При первых признаках инсульта что делать: Признаки инсульта и тест на инсульт
ИНСУЛЬТ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ! | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России
Инсультом называют внезапное нарушение кровоснабжения мозга, которое проявляется расстройством сознания, слабостью и затруднением движения в руке и/или ноге, нарушениями речи и другими симптомами. В России ежегодно случается более 400 тысяч инсультов. Это заболевание социально значимо не только потому, что чрезвычайно распространено и тяжело протекает (в первый месяц погибают до 40% больных), но и потому, что многие из переживших острый период инсульта нуждаются в посторонней помощи при выполнении элементарных действий – не могут самостоятельно умываться, одеваться, принимать пищу. Вся тяжесть ухода за ними ложится на других членов семьи, которым приходится совмещать помощь заболевшему родственнику с продолжением полноценной работы. Особенно тягостным для больных с инсультом являются расстройства речи, когда невозможно выразить свою мысль или просьбу словами, затруднено восприятие речи окружающих, а также нарушены чтение и письмо. Все это существенно ограничивает контакты человека с окружающими и нередко приводит к тяжелой депрессии. Примерно у 1/3 больных инсульт развивается повторно и при этом протекает значительно тяжелее первичного случая заболевания.
Из-за позднего обращения за медицинской помощью лечение острой стадии инсульта и дальнейшая восстановительная терапия ужу не смогут привести к значительному улучшению двигательных и речевых функций. Полное их восстановление через месяц отмечается лишь у 10% больных.
Ситуация выглядит удручающе, однако из нее есть выход. В последние 15-20 лет произошел прорыв в профилактике острых нарушений мозгового кровообращения, предотвращении их развития. Частота новых случаев инсульта существенно снижается во многих экономически развитых странах.
Что делать, чтобы предотвратить инсульт, как определить, кому он угрожает? Ответить на эти вопросы стало возможным благодаря современным представлениям о факторах риска. В ходе многолетних наблюдений за большими группами населения установлено, что ряд факторов способствуют развитию инсульта или инфаркта миокарда. Вероятность инсульта особенно велика, когда сочетаются несколько факторов риска.
Основным контролируемым фактором риска инсульта является артериальная гипертония (гипертоническая болезнь). При этом особую опасность представляет кризовое течение артериальной гипертонии. Повышение артериального давления приводит к возрастанию нагрузки на сосудистую систему мозга и сердца. Для поддержания стабильного кровоснабжения мозга его сосудистая система перестраивается. Но измененные артерии не в состоянии длительно поддерживать оптимальный кровоток. При резком подъеме АД (гипертоническом кризе) стенки мозгового сосуда могут повреждаться, истончаться. Наконец, происходит разрыв сосуда, и кровь изливается в ткань мозга. Такое состояние называется кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
При артериальной гипертонии нарушается также состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью или частично закупоривается. Кровь в определенный участок мозга не поступает. Такое состояние называется ишемическим инсультом.
Повышенный риск развития инсульта имеется и в том случае, если человек болеет ишемической болезнью сердца (особенно, когда есть мерцательная аритмия), а также врожденными пороками сердечных клапанов. При этих состояниях в сердце могут образовываться тромбы. Попадая в поток крови, они закупоривают тот или иной мозговой сосуд. Если при нарушении ритма сердца своевременно назначены лекарства, уменьшающие тромбообразование, то риск развития инсульта снижается более чем в два раза.
Сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание – вот неполный перечень причин, из-за которых прогрессирует атеросклероз и ухудшается течение артериальной гипертонии.
Поэтому, контроль артериального давления, отказ от вредных привычек, следование здоровому образу жизни особенно важны. Инсульт можно предотвратить. Для этого, в первую очередь, требуется внимательное отношение к своему здоровью.
Подготовила заведующая неврологическим отделением ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России Шумилина И.В. по материалам I национального конгресса «Кардионеврология» и журнала «Нервы».
Первые признаки инсульта: что делать в ожидании скорой помощи? | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – врач-невролог Илья Станюкович.
Первые подозрения
Не оставляйте без внимания следующие признаки:
- слабость или онемение в руках и ногах с одной стороны;
- перекошенное лицо, онемение половины лица;
- ощущение «каши во рту», потеря способности говорить;
- головокружение; резкое ухудшение зрения;
- потеря привычных навыков – письма, чтения и т. д.
Подтвердить подозрения поможет простой тест. Попробуйте улыбнуться, затем – вытянуть обе руки и подержать их несколько секунд. И, наконец, сказать «тридцать три». Если по крайней мере с одним из заданий справиться не удастся, нужно немедленно вызывать «скорую», причем настаивать на приезде специализированной неврологической бригады.
Пока помощь не подоспела
До приезда специалистов следует:
- уложить больного на высокие подушки;
- открыть форточку, снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
- измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать лекарство, которое больной обычно принимает в таких случаях или хотя бы просто опустить ноги пострадавшего в умеренно горячую воду;
- дать больному специальные препараты, которые способны защитить нервные клетки, например, глицин.
Будьте внимательны: в остром периоде инсульта противопоказан прием сосудорасширяющих средств: папаверина, но-шпы, никотиновой кислоты. Благодаря им сосуды расширяются не в пострадавших, а в неповрежденных участках мозга. В результате кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных зонах усугубляется кислородное голодание.
В стационаре
Существуют две разновидности инсульта: геморрагический и ишемический. Самого быстрого реагирования требует первый. При подозрении на это заболевание оказавшемуся в стационаре нужно в первые же часы провести компьютерную томографию головного мозга (КТ). Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз, что очень важно, так как методы лечения, которые хороши при ишемическом инсульте, могут существенно навредить при геморрагической форме недуга. Современное оборудование позволяет провести компьютерную диагностику за считаные секунды – на одной задержке дыхания.
Если результаты КТ не подтвердили геморрагическую форму, следом нужно сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) – при ишемии она более информативна. Этот диагностический метод занимает до получаса. В дополнение могут быть проведены и другие исследования: ультразвуковое сканирование сосудов мозга, ангиография. Они помогают сделать раннее лечение прицельным и избежать многих осложнений.
Смотрите также:
Первая помощь при инсульте: что можно и нельзя делать :: Здоровье :: РБК Стиль
Что такое инсульт и чем он опасен
Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге [1]. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.
Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.
Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.
Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта — закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).
Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.
При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла — артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.
8 специй для высокого иммунитета, низкого холестерина и мегаметаболизма
Скорая помощь при инсульте
Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.
- Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.
- Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.
- Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.
- Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы [2], [3].
- Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.
- Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.
- Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.
- Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.
- В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады. Обсудите это решение с оператором экстренных служб.
Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.
Признаки и симптомы инсульта
В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает [4]:
F — face — «лицо»
A — arm — «рука»
S — speech — «речь»
T — time — «время»
Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.
Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам [5]. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.
Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.
Первая помощь при инсульте до приезда скорой
В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.
Самопомощь при инсульте
Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:
- Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.
- Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.
- Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.
- Не вставать до приезда скорой.
Что сделают медики
Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.
В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов.
Как укрепить иммунитет для борьбы с ОРВИ и восстановления после болезней
Восстановление после инсульта
До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.
Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6].
Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7]. Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.
Профилактика инсульта
Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.
Ученые обнаружили связь между долгим сном и увеличением риска инсульта
Комментарий врача
Сергей Макаров,
невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Какие препараты можно безопасно использовать?
Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно. Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда. К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.
Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение?
Главный принцип медицинской этики — primum non nocere. «Прежде всего — не навреди». Поэтому главная помощь — обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья. В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов. Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» — времени, когда можно растворить или удалить тромб — то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален. Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.
Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую?
Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи. В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения. При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.
Первая помощь при инсульте в домашних условиях
- Подробности
- Просмотров: 7964
В год во всем мире жертвами инсульта становятся около 450 000 человек. Это количество сопоставимо с населением крупного города. В Москве ежедневно инсульт диагностируется у 80−120 человек. протекает только в острой форме, отличается высокой летальностью, а у 50% выживших повторяется в течение пяти лет последующей жизни.
31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к полноценной жизни. Чем раньше диагностирован инсульт и оказана первая доврачебная и врачебная помощь, тем больше шансов у больного выжить и восстановиться после болезни.
Поэтому о признаках инсульта и методах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях должно быть информировано как можно больше людей
Признаки инсульта
Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).
Признаками геморрагического инсульта являются:
- Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.
- Внезапная рвота, слюнотечение.
- Снижение слуха и зрения.
- Паралич половины тела, искажение мимики.
К признакам ишемического инсульта относятся:
- Головокружение.
- Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.
- Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.
- Снижение остроты зрения.
- Перекошенность лица.
- Судороги.
В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие. Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом. Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.
В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому. Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов. Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.
Время на спасение: первая помощь при инсульте до приезда скоройПри поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа. Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток. Если за это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро вернуться к нормальной жизни.
Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар. Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу. Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.
Как помочь человеку при инсультеПри обнаружении признаков острого нарушения мозгового кровообращения неотложную помощь необходимо вызвать как можно раньше!
Порядок оказания помощи до приезда скорой:
- успокоить пострадавшего, чтобы волнением не усугубить ситуацию;
- положить больного на кровать, голову поднять на 30 градусов; если сознание потеряно, голову повернуть вбок (возможна рвота), вытянуть язык;
- ослабить одежду — ворот, ремень; обеспечить приток воздуха;
- измерить давление и, если оно повышено, дать препараты для снижения;
- опустить ноги в таз с горячей водой или положить к ногам грелку, чтобы помочь оттоку крови от мозга.
Запрещается:
- Давать больному сосудорасширяющие средства до приезда скорой.
- Поить или кормить больного.
Особый случай — когда инсульт наступает в автомобиле, а пострадавший находится за рулем. Здесь может оказаться под угрозой не только его жизнь, но и жизнь пассажиров. В этом случае необходимо остановиться, вызвать скорую помощь, открыть все окна.
Помощь при транспортировке больного в карете скорой помощи при инсультеПрежде всего, не следует предпринимать попыток доставить больного в стационар частным или общественным транспортом. При инсульте необходима специально оборудованная карета скорой помощи, с квалифицированным персоналом, медикаментам и сиреной. Транспортировка осуществляется в специализированный неврологический стационар или в реанимационное отделение ближайшего стационара общей направленности, где врачи уже предупреждены заранее.
Как правило, у врачей остается в лучшем случае полтора часа на оказание помощи больному. Тем, кто был рядом с больным во время приступа, следует сопровождать его в стационар, чтобы подробно и конструктивно рассказать врачам о деталях произошедшего и оказанной первой помощи.
В карете скорой помощи могут быть осуществлены следующие меры:
- Профилактика нарушений дыхания (при необходимости — интубация трахеи, искусственная вентиляция легких).
- Плавное снижение артериального давления.
- Поддержание водно-электролитного обмена при помощи капельниц с физраствором.
- Введение противосудорожных препаратов.
- При транспортировке инсультного больного руководствуются принципом «довезти с наименьшими потерями для организма».
По прибытии в стационар прежде всего необходимо провести качественную диагностику, которая подтвердит или опровергнет наличие инсульта и выявит его тип. В зависимости от результатов назначаются реанимационные мероприятия. Важна локализация поражения: так, ишемический инсульт мозжечка может вызвать и кровоизлияние в мозг.
- Диагностика. В срочном порядке делается компьютерная томография головного мозга. Может также потребоваться доплерография, позволяющая оценить скорость движения крови по сосудам. Дополнительно делаются ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на тромбоциты и глюкозу, биохимический анализ крови.
- Реанимационные мероприятия. Общими для обоих видов инсульта являются следующие меры: поддержание дыхания больного, контроль за артериальным давлением и работой сердечно-сосудистой системы, контроль за функцией глотания, поддержание работы мочевого пузыря и ЖКТ, устранение отека мозга. Из медикаментов при ишемическом инсульте назначают эуфилин, трентал, гепарин. При геморрагическом — гордокс, трасилол, викасол. Также, при этом виде инсульта может быть показано хирургическое устранение гематомы, если она сдавливает мозг. Однако пациентам пожилого возраста такие операции не назначают.
Через несколько дней, в зависимости от состояния больного, его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он обычно проводит две-три недели. Однако на этом лечение инсульта не заканчивается, требуется длительная реабилитация (полгода-год).
Особенно важна в этот период вторичная профилактика инсульта, чтобы не допустить повторного приступа. Здесь уже следует запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалистов, спешка во время реабилитации неуместна. Наилучшее решение — поместить больного в реабилитационный центр, где с ним будет работать целая команда профессионалов.
Инсульт симптомы, первые признаки и первая помощь
При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.
Актуальность
Сосудистые заболевания мозга являются актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Каждый год инсульты поражают около 6 млн человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней.
Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения.
2015 год – Национальный год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 29 октября – Всемирный день борьбы с инсультами
Инсульт — это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда).
Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.
Самый распространенный тип инсульта – это ишемический инсульт. В эту категорию попадает 9 из 10 случаев заболевания. Причина данного типа инсульта – это закупорка тромбом сосуда в мозге. Тромб может образоваться в самом мозге или попасть в него из других частей тела с кровотоком.
При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся: кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного времени также становятся причиной ишемического инсульта.
Инсульт геморрагический возникает реже и отличается от ишемического инсульта тем, что разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена.
При таком инсульте кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома. Или же при геморрагическом инсульте кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой, такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Возникает такое кровоизлияние чаще до 40 лет. Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило, восстанавливается. Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от инсульта с кровоизлиянием и с образованием мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей.
Однако ишемический инсульт более коварен, чем геморрагичекий инсульт, подчас признаки ишемического инсульта нечетки, нарастают постепенно или «мерцают». При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы — проявления бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время при таком инсульте может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог на одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется.
Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи (см. афазия), если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).
При таком ишемическом инсульте всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову спереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги) — признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т.н. менингеальный синдром.
При геморрагическом инсульте в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание.
При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы инсульт чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.
Инсульт — факторы риска
Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска:
- Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
- Склонность к микротромбообразованию;
- Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии
- Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес;
- Периодические нарушения мозгового кровообращения.
- Малоподвижный образ жизни.
- Стрессы, переживания, нервные нагрузки
Факторы, с которыми нельзя бороться
- Одним из таких факторов является возраст — 75 — 89% инсультов развиваются после 65 лет.
- Определенную роль играет пол, так в возрасте с 44 и до 80 лет инсульты чаще всего встречаются у мужчин, а в молодом возрасте в связи с приемом противозачаточных средств и беременностью и после 80 лет — у женщин.
- Третий фактор неожиданный: ученые выяснили, что риск инсульта после 55 лет в 2 раза выше у тех, чей вес при рождении был менее 2,5 килограмма в сравнении с теми, у кого вес был около 4 кг.
- Нельзя изменить и генетику. Если в семье были инсульты, то вероятность их возрастает на 30%. Но даже если такая генетика, такой вес при рождении и паспорт не радует, все равно есть возможность избежать инсульта.
Следим за давлением и пульсом
Главный фактор возникновения инсульта — артериальная гипертензия (высокое давление). Максимальное безопасное в возрасте до 65 лет — до 139 на 90. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80. Все что выше — уже гипертензия.
У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга нужно поддерживать цифры давления в пределах 140 на 90 — 150 на 90.
Симптомы инсульта
Основные симптомы инсульта
Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации?
Существует семь основных первых признаков, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):
1. Перекос лица (онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо».
2. Нарушение речи: внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух — человек не способен внятно произнести самые простые предложения.
3. Изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят.
4. Нарушение зрения: двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения.
5. Сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации.
6. Слабость, онемение руки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции
7. Очень сильная головная боль, необъяснимая, сдавливающая обручем.
Инсульт – это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре. Времени на спасение жизни не много: 3, максимально 6 часов (пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга.
При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности.
До приезда «Скорой» примите следующие меры:
— Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
— Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания.
— Расстегните ворот пострадавшего, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха.
-Удалить изо рта протезы
— При первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути.
— Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».
— Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.
При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.
К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.
Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода.
Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц.
Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой).
Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.
План действий для профилактики инсульта после 55 лет
1. Делать кардиограмму 1 раз в год.
2. Следить за артериальным давлением и знать свою норму.
3. Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию).
4. Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.
5. Не курить и избегать мест, где курят.
6. Помнить: безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин — 30 г, для женщин — 15 г.
7. Есть по 5 фруктов или овощей в день.
8. Не есть жирную пищу.
9. Ограничить потребление соли.
10. Не переедать. Разнообразить питание, оптимально — 5 блюд и не
менее 3 приемов пищи в день.
11. Вести подвижный образ жизни.
ИНСУЛЬТ: СИМПТОМЫ, ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.
Сосудистые заболевания мозга являются актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Каждый год инсульты поражают около 6 млн. человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней.
Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения.
Грозная болезнь сосудов головного мозга – инсульт, или его еще называют «мозговой удар», включает целую группу заболеваний, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения, которое приводит к повреждению тканей мозга и расстройству его функций.
Инсульт — это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда).
Инсульт — факторы риска
Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска:
• Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
• Склонность к микротромбообразованию;
• Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии; Сахарный диабет способствует атеросклерозу сосудов, а в сочетании с повышенным артериальным давлением — опосредованно и развитию инсульта. А сейчас сахарный диабет, высокое артериальное давление и лишний вес все чаще встречается у молодых людей. Увы, не все следят за питанием и за своей физической активностью.
• Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес; Нужно помнить: если у вас есть гипертензия и вы принимаете противозачаточные таблетки, вы рискуете здоровьем. А если еще и курите при этом — рискуете вдвойне. Курение — один из наиболее значимых факторов риска, причем пассивное не менее опасно. У курящих инсульт случается в 2 — 3 раза чаще. Полный отказ от курения через 2 года снижает этот риск на 50%.
• Периодические нарушения мозгового кровообращения.
• Один из важных факторов риска инсульта у пожилых людей — малоподвижный образ жизни. Пожилых принято беречь — и в магазин за них дети сходят, и уборку дома сделают. Но если человек может двигаться, такая гиперзабота противопоказана. Пожилым, не говоря уж о молодых, ежедневно нужна умеренная нагрузка. Под умеренной нагрузкой нужно понимать прогулки в медленном темпе в течение 30 минут (не менее двух с половиной часов в неделю) и к ним 10 — 15 минут — более интенсивные нагрузки: йога, или фитнес, прогулки в быстром темпе, или занятие на тренажере-велосипеде (не мене 1 ч 15 минут в неделю). Главное, чтобы нагрузки не вызывали потливость, одышку и сердцебиение. Но движение необходимо — это условие нормального тока крови.
• Огромную роль в развитии инсульта играет психическое состояние человека. Стрессы, переживания, нервные нагрузки повышают риск развития инсульта, особенно это касается людей, ранее перенесших инсульт.
Наверное, только единицы смогут ответить «нет» по каждому из этих пунктов, если ответ положительный, хотя бы на один из факторов, вы – в группе риска. И чем больше этих факторов, тем большая вероятность развития инсульта.
Факторы, с которыми нельзя бороться
• Одним из таких факторов является возраст — 75 — 89% инсультов развиваются после 65 лет.
• Определенную роль играет пол, так в возрасте с 44 и до 80 лет инсульты чаще всего встречаются у мужчин, а в молодом возрасте в связи с приемом противозачаточных средств и беременностью и после 80 лет — у женщин.
• Третий фактор неожиданный: ученые выяснили, что риск инсульта после 55 лет в 2 раза выше у тех, чей вес при рождении был менее 2,5 килограмма в сравнении с теми, у кого вес был около 4 кг. Видимо, происходит не совсем хорошая закладка нервно-сосудистой системы и со временем это сказывается.
• Нельзя изменить и генетику. Если в семье были инсульты, то вероятность их возрастает на 30%.
Следим за давлением и пульсом
Главный фактор возникновения инсульта — артериальная гипертензия (высокое давление). Максимальное безопасное в возрасте до 65 лет — до 139 на 90. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80. Все что выше — уже гипертензия. У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга нужно поддерживать цифры давления в пределах 140 на 90 — 150 на 90. При артериальной гипертензии необходимо обратиться к участковому врачу и подобрать адекватное лечение. С трудностями в снижении артериального давления сталкиваются те, кто принимает гипотензивные препараты лишь от случая к случаю, злоупотребляет соленой пищей. У некоторых пациентов повышенное давление является симптомом другого заболевания, например почек, эндокринной системы и т.д. В таких случаях, чтобы нормализовать давление, необходимо дополнительно принимать лекарства с учетом основного заболевания. Обязательно нужно следить и за пульсом. Мерцательная аритмия приводит к тяжелым инфарктам мозга и увеличивает риск развития инсульта в 6 раз.
Симптомы инсульта
70% пациентов не осознают симптомов инсульта. Бывает, у человека случилась транзиторная ишемическая атака (это симптомы инсульта, которые продолжаются 24 часа), потом человека «отпускает», и он думает, что дальше все будет хорошо. Может, и будет, но не факт.
Что такое транзиторная ишемическая атака?
Это когда из-за недостаточного кровоснабжения не функционируют клетки мозга какого-либо участка мозга. Однако они живы, и когда кровоток восстанавливается, они снова функционируют, не отмирают. Но такая атака — повод очень серьезно заняться своим здоровьем. После нее в 10 раз вырастает вероятность развития инсульта. И тут обязательно нужно обратиться к неврологу, с ним определить все факторы риска и вовремя начать проводить противоинсультные мероприятия. Обязательно нужно также сделать УЗИ сосудов брахеоцефальных артерий (в области шеи и головы) — чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек и сужения сонных, вертебральных и внутримозговых артерий.
Симптомы инсульта любого вида в первую очередь зависят от того, какая часть мозга, и в каком объеме подверглась поражению.
Следует знать! При поражении левой части мозга, симптомы инсульта проявляются с правой стороны тела. Соответственно, если поражена правая сторона мозга, то риск приходится на органы, которые находятся слева.
Первые признаки инсульта — это головная боль, дезориентация, спутанность сознания, ухудшение зрения, рвота, высокая температура.
Инсультное состояние сопровождается депрессией, неспособностью контролировать собственные эмоции. Кроме того, в зависимости от размеров зоны поражения, оно сопровождается угнетением сознания вплоть до коматозного состояния.
При ишемический инсульте больной начинает ощущать плавно возрастающую, с одной стороны тела, слабость в ноге и руке вплоть до онемения. Все это сопровождается, головокружением и сильной головной болью. Кроме того, при левостороннем инсульте, может наблюдаться нарушение речи. В отдельных случаях возможны судороги.
Основные симптомы инсульта
Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации?
Существует семь основных первых признаков, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):
1. Перекос лица (онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо».
2. Нарушение речи: внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух — человек не способен внятно произнести самые простые предложения.
3. Изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят.
4. Нарушение зрения: двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения.
5. Сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации.
6. Слабость, онемение руки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции
7. Очень сильная головная боль, необъяснимая, сдавливающая обручем.
Указанные выше симптомы инсульта, показывают необходимость в безотлагательном вмешательстве медицинских специалистов, с целью срочного начала интенсивного лечения инсульта. Только оперативное вмешательство врачей поможет снизить повреждение мозга, а, возможно, остановить дальнейшее развитие этого страшного недуга.
Очень важно не пропустить первые симптомы инсульта и, не откладывая ни одной минуты, вызвать «скорую помощь», врачи которой помогут вовремя определить инсульт и отправить в больницу. Только в больнице можно диагностировать кровоизлияние в мозг. Компьютерная томография позволяет врачам узнать, вызваны ли симптомы закупоркой сосуда или кровотечением. Могут понадобиться дополнительные исследования, чтобы определить расположение закупорки или кровотечения в мозге.
Самая частая и непростительная ошибка — ожидать (а вдруг станет легче?) или пойти на прием к врачу в поликлинику и потерять драгоценное время.
Инсульт – это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре. Времени на спасение жизни не много: 3, максимально 6 часов (пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга. При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности.
До приезда «Скорой» примите следующие меры:
— Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
— Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания.
— Расстегните ворот пострадавшего, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха.
-Удалить изо рта протезы
— При первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути.
— Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».
— Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.
При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.
К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.
Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода.
Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц.
Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой).
Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.
План действий для профилактики инсульта после 55 лет
1. Делать кардиограмму 1 раз в год.
2. Следить за артериальным давлением и знать свою норму.
3. Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию).
4. Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.
5. Не курить и избегать мест, где курят.
6. Помнить: безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин — 30 г, для женщин — 15 г.
7. Есть по 5 фруктов или овощей в день.
8. Не есть жирную пищу.
9. Ограничить потребление соли.
10. Не переедать. Разнообразить питание, оптимально — 5 блюд и не менее 3 приемов пищи в день.
11. Вести подвижный образ жизни.
Первая помощь при инсульте / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1
Под таким медицинским понятием, как инсульт, скрывается нарушение функций головного мозга, имеющее скоротечный характер. Причиной этого сбоя является нарушение кровоснабжения вследствие ишемии, закупорки сосудов или наличия тромбов или атеросклеротических бляшек. А результатом инсульта становится отмирание мозговых клеток. Пораженный участок не может нормально функционировать, поэтому одна из сторон тела человека может оказаться парализованной. Перед оказанием первой помощи при инсульте нужно по характерным признакам определить вид этого состояния.
Предынсультное состояние
Опасным является не только инсульт, но и состояние, которое ему предшествует. Отсутствие первой помощи даже в таком случае часто влечет за собой последствия, которые приводят к таким же проблемам со здоровьем. Признаками предынсультного состояния являются: сильная головная боль; тошнота; рвота; головокружение; резкое повышение или снижение кровяного давления; ощущения шума в ушах; ухудшение зрения; мелькание «мушек» в глазах; сильное сердцебиение и учащенное дыхание; появление «кривой» улыбки; сильный прилив крови к лицу; нарушение речи; онемение руки или ноги; окружающие предметы видятся красноватыми. Первая медицинская помощь при инсульте зависит от его вида. Это заболевание может быть: Ишемическим, отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению и геморрагическим- представляет собой кровоизлияние в мозг, наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление. Симптомы, указывающие на каждый из 2 видов инсульта, отличаются. Признаки ишемического нарастают постепенно и даже могут появиться за несколько дней. Человек при этом последовательно начинает ощущать: головокружение; слабость и недомогание в одной стороне тела; приступы головной боли; помутнение в глазах; нарушение речи; судороги; постепенное онемение конечностей; помутнение рассудка; тошноту и рвоту. Иначе проявляется себя геморрагический инсульт. Он проявляется внезапно вследствие разрыва стенок сосуда при высоком давлении на них. Часто больной начинает чувствовать головную боль в конце дня, которая сопровождается подташниванием. Затем все окружающие предметы начинают видеться красноватыми. Кроме этих самых первых симптомов инсульта у человека могут наблюдаться: потеря ориентации; искажение речи; редкий и напряженный пульс; усиленное слюноотделение; резкое повышение температуры и давления; появление пота на лбу; состояние легкой оглушенности; резкая потеря сознания; громкое дыхание с хрипами; рвота; паралич с одной стороны тела; непроизвольное движение здоровых конечностей; сильный пульс на шее; отклонение глаз в сторону поражения.
Первая доврачебная помощь
В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге. Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов. Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание.
При ишемическом инсульте первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия: уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов. При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание. Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием. Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой. С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего. Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.
Геморрагический инсульт. Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы. Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке: Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой. Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание. Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало. Если есть протезы во рту – снимите их. Голову слегка наклоните набок. Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли. Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения. Держите в тепле ноги пострадавшего. Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла. Вызвать скорую помощь нужно при первых же признаках инсульта. По приезду медики проводят комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или поддержание дыхательной и сердечной деятельности.
ранних предупреждающих признаков инсульта — на что обращать внимание и как действовать
Генри Хоффман
Воскресенье, 10 июня 2018 г.
Консультации по уходу за пациентами Статистика инсульта
Инсульт — пятая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах и основная причина тяжелой пожизненной инвалидности. Знание предупреждающих признаков инсульта имеет важное значение для минимизации последствий этого потенциально опасного для жизни события.
Люди старше 55 подвержены более высокому риску инсульта, и этот риск увеличивается с возрастом. Мужчины, афроамериканцы и люди с диагнозом диабет или сердечные заболевания также подвержены большему риску.
Быстрое лечение должно быть вашим главным приоритетом при лечении инсульта. Каждая секунда имеет значение, потому что каждое мгновение без кислорода повреждает ваш мозг. Вы хотите иметь возможность обнаруживать ранние признаки инсульта, чтобы как можно быстрее добраться до больницы.
Инсульт случается, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород в мозг, либо заблокирован (ишемическая атака), либо разорван (геморрагический инсульт). Недостаток кислорода убивает клетки мозга, которые обслуживает этот конкретный кровеносный сосуд, и часть тела, контролируемая этими клетками мозга, перестает работать.
Когда кровеносный сосуд заблокирован только на короткое время, это называется транзиторной ишемической атакой (или ТИА). Они похожи на мини-удары или предупреждающие удары, и они, как правило, происходят перед серьезным инсультом. Симптомы похожи на симптомы тяжелого инсульта, но длятся всего несколько минут.
Знание признаков инсульта может помочь вам быстро получить лечение и, возможно, даже избежать серьезного инсульта в случае ТИА.
Очень важно распознать первые признаки инсульта. К счастью, их довольно легко узнать и идентифицировать.
F.A.S.T.F.A.S.T. — это аббревиатура, помогающая запомнить первые признаки инсульта.
- Обвисание лица. Одна сторона лица отвисла или онемела. Когда его просят улыбнуться, улыбка выглядит неровной.
- Слабость в руке. Одна рука будет слабой или онемевшей. Когда вас просят поднять обе руки, одна из рук опускается вниз.
- Сложность речи. Человеку будет трудно говорить. Речь будет невнятной, или слова будут трудными для понимания. Когда человека просят повторить простое предложение вроде «Небо голубое», ему будет сложно повторить его правильно.
- Пора звонить 911. Если у человека проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, звоните 911. Даже если симптомы исчезнут, вызовите скорую помощь и доставьте человека в больницу. Обратите внимание на время, когда впервые появились симптомы.
Оставьте F.A.S.T. перечислите что-нибудь в удобном для просмотра месте — например, на холодильнике. Так вы быстро его выучите и запомните.
Другие предупреждающие знаки об инсультеF.A.S.T. Список содержит наиболее распространенные признаки инсульта, но есть еще несколько, о которых вам следует знать.
- Онемение или слабость в лице, руке или ноге с одной стороны тела. Поскольку наш мозг контролирует каждую сторону тела из разного полушария, инсульт обычно поражает одну половину тела.
- Путаница или проблемы с пониманием. Если вы внезапно чувствуете замешательство и не можете понять то, с чем обычно легко справляетесь, это может быть признаком инсульта.
- Проблемы со зрением в один или оба глаза. Инсульт может повлиять на область мозга, отвечающую за зрение. Внезапная потеря зрения — еще один признак инсульта.
- Внезапное головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия или координации. Ключевое слово здесь внезапное: в один момент у вас все в порядке, в следующий момент у вас кружится голова или возникают проблемы с удержанием равновесия.Это еще один признак того, что на ваш мозг что-то влияет.
- Внезапная и сильная головная боль без очевидной причины. Инсульт может вызвать внезапную очень сильную головную боль, которая, похоже, не связана с вашими обычными триггерами головной боли.
Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните в службу 911. Чем быстрее вы получите медицинскую помощь, тем больше у вас шансов избежать серьезной инвалидности или даже смерти.
Транзиторные ишемические атаки или ТИА — это мини-инсульты, которые часто случаются непосредственно перед серьезным инсультом.Их обычно называют «предупреждающими ударами» или «прединсультами». Симптомы ТИА такие же, как и при инсульте, но проходят сами по себе.
Однако это не повод игнорировать симптомы; Получение немедленной медицинской помощи может помочь вам избежать серьезного инсульта. При ТИА возникает проблема с кровоснабжением мозга, и ее необходимо решать. Сорок процентов людей, у которых развиваются ТИА, в конечном итоге страдают инсультом. Это не тот шанс, которым вы хотите воспользоваться.
Изучение ранних признаков инсульта необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения мозга, серьезных нарушений здоровья или даже смерти. Зная F.A.S.T. Акроним — лучший способ запомнить признаки инсульта и действия, которые необходимо предпринять, чтобы получить помощь. И не пренебрегайте TIA; даже если симптомы проходят, они являются серьезным предупреждающим знаком о том, что в вашем мозгу что-то не так.
Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.
Ранние признаки инсульта | Все, что вам нужно знать
инсульта входят в пятерку основных причин смерти в Америке, но даже если инсульт не приводит к смерти, он все равно может причинить ущерб на всю жизнь. Более того, как только начинается инсульт, на счету каждая секунда, поэтому очень важно обращаться за помощью как можно быстрее.Чтобы действовать быстро, вам необходимо знать, что такое инсульт, на что он способен и на какие признаки следует обращать внимание, чтобы не терять время зря. К счастью, хотя инсульты являются очень серьезным и опасным для жизни состоянием, есть несколько индикаторов, которые могут служить предупредительными сигналами для тех, кто о них знает.
Что такое инсульт?Инсульт — это атака на мозг, вызванная повреждением клеток крови или сгустками внутри них. Есть два вида инсульта:
- Ишемия — возникает, когда сгусток блокирует приток крови к мозгу, перекрывая подачу кислорода к пораженным клеткам мозга
- Геморрагический — возникает при разрыве кровеносного сосуда, кровотечении в ткани мозга и повреждении клеток мозга.
Если жертва инсульта не может вовремя получить помощь, клетки мозга могут быть лишены кислорода и необратимо повреждены, что, в свою очередь, приведет к повреждению функций организма, контролируемых этими клетками мозга.
Что такое прединсульт?Иногда бывает временный сгусток меньшего размера, который быстро рассасывается, хотя симптомы будут схожими благодаря эффекту, который такие сгустки оказывают на мозг. Это известно как транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «прединсульт» и часто указывает на более опасную для жизни атаку на своем пути.
Жертвы ТИА должны немедленно поговорить с медицинским работником о следующих шагах, но им часто назначают тромболитический препарат (который предназначен для устранения свертывания крови), чтобы снизить риск более крупного инсульта, который потенциально может быть фатальным или иным образом необратимо повреждающим. .
Есть ли предупреждающие знаки за несколько дней до инсульта?Действительно, есть, и эти более ранние предупреждающие знаки — это прединсульт или ТИА. Поскольку они часто являются предвестником более серьезного инсульта, вам абсолютно необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас был или есть прединсульт. Они могут произойти всего за 24 часа до потенциально летального события или за 7 дней до него, но вы абсолютно не можете рассчитывать на более длительное окно времени! Если вы не предпримете немедленных действий во время или после TIA, у вас гораздо больше шансов получить необратимый ущерб (если не хуже), когда произойдет серьезный ущерб.
Какие 5 предупреждений Признаки инсульта ?Пять основных признаков инсульта:
- Онемение или слабость в одной половине вашего тела, что также поможет определить, в какой половине вашего мозга произошел инсульт (одна сторона вашего мозга контролирует противоположную сторону вашего тела, поэтому, если есть повреждение на правой стороне вашего мозга, левая сторона вашего тела покажет симптомы и наоборот).
- Нарушение зрения на один или оба глаза.
- Проблемы с речью или пониманием того, что происходит вокруг.
- Внезапное головокружение или нарушение равновесия, приводящие к затруднениям при ходьбе.
- Внезапные и необъяснимые сильные головные боли.
Все это чрезвычайно серьезные симптомы, даже если у вас всего один или два. Если вы заметили, что у вас или у кого-то из окружающих проявляются эти симптомы, отметьте время появления симптомов и немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
Наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, помогающая людям распознать симптомы инсульта и действовать соответствующим образом, — F.A.S.T .:
- F ace drooping — Ваше лицо начало опускаться или провисать с одной стороны
- Слабость rm — эта слабость на самом деле относится к вашему лицу, руке или ноге с обеих сторон
- S затрудненное чтение — ваши слова невнятны или запутаны, и вы не можете понять других
- T Сейчас звоните 911! — Вам следует позвонить в службу 911, если вы испытываете хотя бы один из этих симптомов
Хотя и реже, другие возможные симптомы инсульта могут включать тошноту и рвоту, а также головокружение.Могут возникнуть дополнительные симптомы, проистекающие из перечисленных выше, включая затруднения при ходьбе (из-за потери равновесия) и спутанность сознания (из-за трудностей с пониманием). Важно отметить приблизительное время появления любых симптомов и перечислить все соответствующие симптомы, отмеченные у пострадавшего от инсульта. Врачу отделения неотложной помощи потребуется точный график, чтобы быстро оценить план действий по лечению.
Каковы признаки бесшумного инсульта?Бесшумные инсульты сложны, потому что либо они не проявляют никаких симптомов, либо пациент не может вспомнить их из-за нанесенного ущерба.Из-за отсутствия признаков и симптомов действительно сложно подготовиться к этой угрозе. Такие инсульты часто остаются незамеченными до тех пор, пока: 1) повреждение не будет нанесено и последствия не будут предупреждать близких о возникновении инсульта, или 2) повреждение (если таковое имеется) было легким, но обнаруженным при более позднем сканировании мозга. .
Наиболее частыми признаками бесшумного инсульта постфактум являются незначительные проблемы с памятью, хотя жертвам тихого инсульта также может потребоваться дополнительная помощь. Лучший способ предотвратить эту почти не обнаруживаемую угрозу — это лечить высокое кровяное давление (поскольку высокое кровяное давление может повысить ваши шансы на инсульт) и поддерживать здоровье для улучшения кровотока.
Что брать с собойСамое важное, что нужно сделать, если вы заметили, что вы или кто-то из окружающих испытываете любой из вышеперечисленных симптомов, — это действовать быстро! Каждая секунда, в течение которой клетки вашего мозга остаются без кислорода, увеличивает вероятность длительного повреждения всего тела, поэтому чем быстрее вы получите медицинскую помощь, чтобы избежать или вылечить инсульт, тем выше ваши шансы на выживание и возможность поддерживать функциональный образ жизни.
Даже внезапная сильная головная боль без видимой причины может быть ранним признаком инсульта, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, даже если вы не думаете, что это будет такой большой проблемой.Такие головные боли могут указывать на ТИА, и в этом случае вам нужно будет как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Если у вас случился инсульт или вы предрасположены к нему, свяжитесь с нами сегодня. Мы можем предложить лечение и план для более здорового будущего в нашей совершенно новой современной клинике с командой врачей мирового уровня, готовых направить вас на правильный путь уже сегодня.
Mini Strokes — Время — мозг
Вы не чувствуете инсульта, и есть моменты, чтобы обратить его вспять
Инсульты — четвертая по значимости причина смерти в США и нет. Это одна из причин инвалидности, но многие люди даже не знают, что такое инсульт, на что он похож или как выглядит. Инсульты часто связаны с сердечными приступами, но инсульт больше похож на «мозговую атаку».
Инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию или разрывается кровеносный сосуд, прерывая приток крови к мозгу. В любом случае клетки мозга начинают умирать, и происходит повреждение клеток. Когда клетки умирают, способности, контролируемые этой областью мозга, изменяются или теряются. Это может включать речь и движение.Последствия инсульта зависят от того, где находится инсульт в головном мозге и сколько клеток было повреждено.
Когда кто-то страдает от сердечного приступа, он обычно хватается за грудь и может почувствовать боль. Это не сразу очевидно, когда у кого-то случился инсульт. Вы не чувствуете, как ломаются кровеносные сосуды. Кто-то может разговаривать с вами, и внезапно он сбивается с толку, невнятно говорит или развивает одностороннюю слабость, но ваша первая мысль — это не удар. Чтобы предотвратить инсульт, важно понимать, что такое инсульт и каковы его предупреждающие знаки.
Типы инсульта
Есть два основных типа инсультов — ишемический и геморрагический. Ишемические инсульты — это инсульты, которые возникают, когда сгусток крови блокирует артерию и перекрывает кровоток. Удары сгустка крови могут возникнуть, когда сгусток попадает в мозг и попадает в кровеносный сосуд. Ишемический инсульт может возникнуть двумя способами — эмболическим и тромботическим. Сгусток крови может перемещаться и внезапно блокировать кровеносный сосуд в головном мозге, вызывая эмболический инсульт. При тромботическом инсульте кровоток внезапно нарушается из-за ранее существовавшей закупорки артерии, снабжающей кровью мозг.
Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. Эти типы инсультов вызваны заболеваниями, которые влияют на кровеносные сосуды — высоким кровяным давлением и аневризмами головного мозга. Аневризма — это слабое место на стенке кровеносного сосуда.
Мини-ходы
Преходящая ишемическая атака (ТИА), часто описываемая как «мини-инсульт», возникает у человека, у которого в течение одного или нескольких часов наблюдаются симптомы, похожие на инсульт, из-за временного нарушения кровоснабжения определенной области мозга.ТИА возникает, когда приток крови к части мозга блокируется или уменьшается, часто из-за тромба. Через короткое время кровь снова притекает, и симптомы проходят. При инсульте кровоток остается заблокированным, и мозг получает необратимое повреждение.
По определению, ТИА проходит в течение 24 часов, но большинство симптомов ТИА проходят в течение нескольких минут. На самом деле этот «мини-удар» — это настоящий удар, который разрешил или улучшил функциональность пораженной части тела. ТИА часто являются предупреждающими признаками будущего инсульта, если ничего не делать для его предотвращения.
Предупреждающие знаки — Think F.A.S.T.
Есть много признаков инсульта, но самая важная вещь, о которой нужно помнить, — это «Думайте F.A.S.T.» Опущение лица, слабость в руках, невнятная речь и время — предупреждающие признаки инсульта. Если вы заметите какой-либо из этих признаков, немедленно позвоните в службу 9-1-1. Если необходимые меры будут приняты в течение первых часов после появления симптомов, повреждение клеток головного мозга может быть уменьшено.
Другие симптомы включают внезапную слабость в руке, ноге или лице, внезапное замешательство или речь, внезапное нарушение зрения, внезапное нарушение равновесия и внезапную сильную головную боль без известной причины.
Инсульт — неотложная медицинская помощь
Если вы считаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу 9-1-1 и отметьте время, когда впервые проявятся какие-либо симптомы. Не садитесь за руль и не ждите, пока вас отвезет друг или член семьи. Немедленно попросите скорую помощь доставить вас в больницу, которая является центром приема инсультов.
Назначенные центры приема инсульта
Инсульты можно предотвратить
Восемьдесят процентов инсультов можно предотвратить.Важно знать разницу в факторах риска, которые вы можете контролировать, и в факторах риска, которые вы не можете контролировать. К неконтролируемым факторам риска относятся пол, возраст, семейный анамнез и раса. Даже если вы не можете изменить свой генетический фон, изменив более здоровый образ жизни, вы можете снизить риск инсульта. Контролируемые факторы риска включают курение, холестерин, высокое кровяное давление, отсутствие физической активности, ожирение, диабет и даже стресс.
Важно понимать, что инсульт — это «мозговая атака», и ее необходимо лечить как можно быстрее.Не забывайте думать о F.A.S.T. Если вы или кто-то из ваших знакомых заметили признаки инсульта, немедленно позвоните в службу 9-1-1.
Источник: Американская ассоциация инсульта
Распознайте эти ранние признаки инсульта
10 апреля 2020 г.
Инсульт — одно из самых страшных заболеваний. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), они являются не только основной причиной тяжелой инвалидности, но и пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.
Вот почему важно знать ранние признаки инсульта, особенно если вы мужчина, старше 55 лет, афроамериканец или у вас диагностирован диабет или болезнь сердца. Любой или все эти факторы повышают риск, но инсульт может случиться у любого.
Если вы или кто-то другой испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, не рискуйте — немедленно позвоните 911.
Каковы симптомы?При первых тревожных признаках инсульта — независимо от того, есть ли у вас или у кого-то еще симптомы — необходимо быстро лечиться, поскольку каждая секунда без кислорода повреждает мозг. К этим характерным симптомам относятся:
- Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела, в лице, руке или ноге.
- Внезапное замешательство или трудности с пониманием вещей, с которыми обычно легко справиться.
- Внезапная потеря зрения или нарушение зрения одним или обоими глазами.
- Неожиданное головокружение, потеря равновесия или плохая координация, затрудняющие ходьбу или сцепление.
- Внезапная сильная головная боль без видимой причины.
Причина, по которой инсульт может затронуть только одну сторону тела, заключается в том, что мозг контролирует каждую сторону от противоположного полушария. Левая часть вашего тела контролируется правой частью вашего мозга, и наоборот.
БЫСТРЫЕ признаки инсультаЛучший способ распознать признаки инсульта — познакомиться с FAST, что является аббревиатурой от:
- F ace свисающий. Одна сторона лица внезапно немеет или обвисает.Если вы попытаетесь улыбнуться, ваш рот будет выглядеть неровным.
- Слабость п.м. Одна из ваших рук будет чувствовать слабость или онемение. Если вы попытаетесь поднять обе руки, пораженная рука сместится вниз.
- S peech трудность. Вам может быть трудно выразить себя, например, повторяя фразу или невнятно.
- T Время обратиться за помощью. Даже если симптомы инсульта исчезнут, обратитесь в ближайшую больницу. Также обратите внимание на то, когда впервые появились симптомы.Эта информация может иметь решающее значение для оказания неотложной помощи.
Инсульт случается, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород в мозг, заблокирован или лопается. Если он заблокирован, это называется ишемическим инсультом; если он лопается, это называется геморрагическим инсультом.
В любом случае недостаток кислорода разрушает клетки мозга, которые обслуживает конкретный кровеносный сосуд. Это влияет на ту часть вашего тела, которую контролируют эти клетки мозга.
Короткий инсульт или мини-инсульт — это временная ишемическая атака (ТИА), которая обычно не вызывает долговременных повреждений. Человек обычно думает, что он просто «споткнулся» или «упал», и это обычно происходит у пожилых людей. Тем не менее, мини-инсульт часто является предупреждением о том, что серьезный инсульт еще не наступил.
Проверенные врачи в TexomaЗдесь, в Carrus Health, мы здесь, чтобы помочь вам или вашим близким предотвратить инсульт или управлять своей жизнью, если он у вас был.Если у вас были симптомы инсульта или ТИА, свяжитесь с нами, и мы поможем вам предотвратить дальнейшие последствия.
Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить встречу, свяжитесь с нами сегодня по телефону (903) 870-2600 или заполните нашу онлайн-форму сейчас. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам.
Это усталость или инсульт? Женщины не должны игнорировать эти предупреждающие знаки
(janulla, фото iStock)Инсульт — основная причина смерти и инвалидности в США.S., и женщины составляют почти 60% всех смертей от инсульта.
Почему?
Отчасти, по мнению экспертов, у женщин могут быть симптомы, достаточно незаметные, чтобы их можно было пропустить или отмахнуться от повседневного жонглирования балансом между работой и личной жизнью. Это может привести к задержкам в получении срочного и спасающего жизнь лечения.
Мужчины и женщины, перенесшие инсульт, часто испытывают сходный набор симптомов, которые можно запомнить с помощью мнемонической FAST: опущенное лицо, слабость рук, затрудненная речь, время звонить в службу экстренной помощи. или проблемы с координацией.
Но некоторые женщины испытывают другие, более заниженные симптомы, о которых они не решаются сообщить врачу или оператору службы экстренной помощи.
«У женщин чаще наблюдаются атипичные, неопределенные симптомы. Они могут начинаться с усталости, спутанности сознания или, возможно, общей слабости, в отличие от слабости одной стороны тела», — сказал доктор Пуджа Хатри, профессор неврологии из Университета Цинциннати.
Хатри посоветовал обращать внимание на любые внезапные изменения или необычные функции тела.
Она сказала, что многие женщины могут игнорировать что-то вроде внезапной необычно сильной головной боли, если они обычно привыкли к головной боли.Или они могут игнорировать трудности при ходьбе, истощение, туман в мозгу или общее недомогание и вместо этого винить в этом стресс или переутомление. Тошнота или рвота часто объясняется вирусными заболеваниями.
Очень важно сосредоточить внимание на «любом внезапном симптоме или потере функции, которые вы не можете объяснить. Дело в том, что это внезапно», — сказал Хатри, директор группы инсульта Университета Цинциннати.
Исследования показывают, что женщины осведомлены о наиболее типичных симптомах инсульта так же, как и мужчины, если не больше.Тем не менее, поскольку женщины чаще, чем мужчины, сводят к минимуму свои симптомы, они также с большей вероятностью обратятся к своему лечащему врачу или поедут в больницу вместо того, чтобы звонить в службу 911, сказал доктор Амитис Товфиги, директор неврологической службы Лос-Анджелеса. Департамент здравоохранения округа.
«Ключом к получению доступного лечения является то, что машины скорой помощи сообщают больницам о том, что они прибывают с пациентом, перенесшим инсульт, чтобы вся команда была активирована и готова дать лекарство», — сказал Товфиги, доцент кафедры неврология и профилактическая медицина в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии.
«Тогда как если вы просто войдете в отделение неотложной помощи, вы можете застрять в сортировке и ждать, пока вас осмотрят. А поскольку у женщин, в частности, могут быть нетрадиционные симптомы, персонал может не сразу понять, что у них инсульт, и там могут быть задержки в посещении и лечении «.
Минуты имеют значение во время инсульта, который происходит, когда мозг лишается кислорода после того, как кровоток перекрывается сгустком или разрывом сосуда. Лечение чрезвычайно зависит от времени, а отсрочка может увеличить риск смерти или необратимого повреждения головного мозга.
Принимая решение об обращении за помощью, Хатри сказала, что женщины и мужчины должны быть довольны идеей «потенциальной ложной тревоги».
«Не стоит рисковать, что это будет настоящий инсульт, от которого вы не смогли быстро вылечиться», — сказала она.
«Время — это мозг, и чем больше времени у вас уходит на окончательное лечение, тем больше мозга (тканей) умирает и тем хуже вы будете чувствовать себя в долгосрочной перспективе. Фактически, быстрое лечение может даже полностью обратный ход.Стоит рискнуть ошибиться. Вы хотите ошибиться, чтобы вас увидели «.
Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].Предупреждающие признаки и симптомы другого инсульта
Предупреждающие знаки и симптомы другого инсульта
Видеть, как ваш любимый человек переживает инсульт, может быть очень страшно.Большинство выживших после инсульта и их опекуны не осознают, что инсульт может повториться после первого Инсульт. Важно узнать и распознать предупреждающие признаки и симптомы другого заболевания. инсульт, чтобы вы, как опекун, могли быстро обратиться за лечением к любимому человеку.
Знаки инсульта
Если вы заметили, что у вашего любимого человека наблюдается какой-либо из этих признаков повторного инсульта, НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ 9-1-1.
- Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
- Внезапные трудности с ходьбой, координацией движений, головокружение и / или равновесие
- Внезапное нарушение речи, замешательство, память, суждения или понимание
- Внезапное онемение / слабость лица, рук или ног, особенно с одной стороны тело
- Внезапная сильная головная боль (описанная выжившими как «самая сильная головная боль в их жизни»)
- Затруднение глотания
Также важно проверить время, когда вы заметили появление симптомов.Некоторые виды лечения инсульта, такие как препарат, разрушающий тромбы, называемый активатором плазминогена ткани (tPA) можно вводить только в течение 3 часов после появления симптомов инсульта. На счету каждая минута!
Инсульт — есть лечение, если действовать БЫСТРО
F ace — Лицо выглядит неровным?
A rm — Одна рука свисает вниз?
S peech — Нечеткая речь?
T ime — Звоните 911 СЕЙЧАС!
Артикул:
Альянс семейных опекунов.(2012). Инсульт. Получено с http://www.caregiver.org/caregiver/jsp/content_node.jsp?nodeid=578
Национальная ассоциация инсульта. (2012). Предупреждающие признаки инсульта. Получено с http://www.stroke.org/site/PageServer?pagename=symp
Интернет-инсультный центр. (2012). Предупреждающие знаки. Получено с http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/warning-signs-of-stroke/
О’Коннелл, Э., & Хартиган, I. (2011). Распознавание симптомов инсульта выжившими после инсульта. British Journal of Neuroscience Nursing, 7 (3), 541-547.
Stroebele, N., Muller-Riemenschneider, F., Nolte, C., Muller-Nordhorn, J., Bockelbrink, А., и Виллих С. (2011). Знание факторов риска и предупреждающих признаков инсульта: Систематический обзор с гендерной точки зрения. Международный журнал инсульта , 6 (1), 60-66.
Разработано в 2012 году Джейми М. Нил BSN, RN в Университете Толедо для Caring-Web ©.
Что такое прединсульт? | Неотложная помощь в Сан-Антонио, Техас
Прединсульт, также известный как транзиторные ишемические атаки (ТИА), возникает при кратковременном прекращении притока крови к мозгу. Проявление похоже на инсульт, но исчезает в течение 24 часов, не оставляя постоянной инвалидности.
Преходящая ишемическая атака происходит, когда сгусток крови полностью или частично перекрывает кровоток в одной части мозга. В отличие от инсульта, когда сгусток остается постоянным и может вызвать серьезные повреждения, симптомы ТИА исчезают, как только возобновляется кровоток.
Признаки того, что у вас может быть прединсультПрединсульт может вызвать головокружение, спутанность сознания и нечеткое зрение. В некоторых случаях пациенты могут даже испытывать паралич одной стороны тела или иметь проблемы с равновесием.Люди с ТИА могут временно не разговаривать.