При переломе позвоночника признаки: симптомы, лечение и первая помощь при переломе позвонка

Содержание

Перелом позвоночника: признаки, симптомы, лечение

Перелом позвоночника является серьезным повреждением, затрагивающим один или несколько позвонков, сосуды, мышцы, нервы. Травма приводит к последствиям, влияющим на состояние человека. После повреждения нужно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы минимизировать негативное воздействие.

Распространенными причинами являются: неудачное ныряние, резкое запрокидывание головы, вызванное торможением машины, падение с высоты более 3 метров.

Строение позвоночника

Конструктивно позвоночник состоит из позвонков, сквозь которые проходит спинномозговая жидкость. Во время перелома костные элементы деформируются, при этом мозговое вещество может быть затронуто либо нет. Это определяет осложнение травмы.

Причины перелома позвоночника

В шейном, а также в грудном отделе переломы позвоночника нередко бывают вызваны падением человека с высоты. При автомобильной аварии, когда человек пристегнут, резкое торможение приводит к инерциальному движению головы. В результате происходит резкий и сильный изгиб в области шеи – позвонки раздавливаются. Когда по спине или шее ударяют тяжелым предметом, можно получить перелом.

Разновидности переломов

Травмы бывают неосложненные и осложненные, когда задет спинной мозг. Травмирование может сопровождаться деформацией дисков и нервных окончаний. В зависимости от числа задетых позвонков, различают переломы изолированные и множественные.

Если одновременно затронуты все отделы позвонка, возможно смещение, то это нестабильный перелом. Когда пострадал один отдел, это стабильный перелом, поскольку позвоночный столб остается стабильным.

Компрессионные повреждения характеризуются сплющиванием позвонков – тело позвонка уменьшается. В зависимости от компрессии, выделяют несколько степеней сложности.

Признаки перелома позвоночника

Болезненные ощущения в зоне повреждения – при малейшем движении боль возрастает и носит постоянный характер.
Также боль становится сильнее при пальпации и осевой нагрузке.
Движения ограничены, вызывают сильную боль.
Зрительно определяемая деформация – при существенных повреждениях.
Симптоматика, характерная для перелома, затрагивающего спинной мозг (снижение чувствительности кожи, ослабление мышц ниже зоны повреждения, паралич, невозможность контролировать мочеиспускание).

Грудной отдел

При компрессии позвонков грудного отдела необходима тщательная диагностика для определения масштабов повреждения. Травма может быть вызвана аварией, падением с высоты, наблюдается при ослаблении костной ткани у престарелых людей.

Если причиной является травма, перелом обычно дополняют повреждения ребер, тазовых костей, живота и почек. Пациенты жалуются на боль в спине, которая при движении резко усиливается. При давлении на голову либо плечевой корпус (осевая нагрузка) боль возрастает. Такие переломы являются стабильными – неврологические симптомы отсутствуют.

Шейный отдел

Особенности строения 1-го и 2-го шейных позвонков позволяют поставить более точный диагноз при переломе позвоночника. При падении кость затылка входит в кольцо позвонка – разрываются дуги первого позвонка. Больной ощущает боль в затылке, наверху шеи и темени. Такая травма зачастую сопровождается повреждением мозгового вещества – нарушается чувствительность.

При компрессии второго позвонка возникает снижение чувствительности, парез, паралич. При резком сгибании шеи возникают переломы с третьего по седьмой шейные позвонки. Чаще это компрессионные переломы, реже оскольчатые.

При разрыве связок велик риск задевания спинного мозга. Для постановки диагноза такого перелома позвоночника назначают снимки в нескольких проекциях, для большей информативности делают КТ.

Поясничный отдел и копчик

Для диагностики повреждения врачи пользуются специфической симптоматикой, указывающей на перелом в пояснице:

Сильные болевые ощущения в зоне поясницы и прострелы вверх и вниз к конечностям, в зависимости от повреждения.
Увеличивается слабость, на поясе возникает онемение, которое поднимается или спускается, прогрессируя. Такие признаки перелома позвоночника связаны с повреждением нервов.
Головокружение, тошнота.
Вздутие живота, непроходимость кишечника.
При компрессионной травме возникает травматический шок.

Повреждение копчика бывает трех видов: без смещения, со смещением и переломовывих. Последний наиболее распространен, другие виды встречаются у пожилых людей при заболевании остеопорозом.

Признаки проявляются ярко – пациент отмечает сильную боль в области повреждения, которая возрастает при любом движении, а также при кашле и чихании. Заметна отечность, невозможно сидеть, трудно передвигаться, проблемы с мочеиспусканием.

Первая помощь при переломе позвоночника

Чтобы не допустить большего вреда прибегают к следующим мерам:

Ограничение движений и подготовка к транспортировке. Больного укладывают на щит (полотно двери, кусок гипсокартона) или жесткие носилки. Чтобы не допустить движения, тело пострадавшего фиксируют с помощью ремней. Переворачивать и двигать человека нельзя. При подозрении на перелом в зоне шеи, нужно ее зафиксировать подручными материалами. Любые вправления смещений запрещены.
Обезболивание. Для снятия сильной боли можно принять «Анальгин», «Кеторол».

Диагностика травмы

Врач может выявить перелом позвоночника по признакам, но постановку диагноза выполняют после рентгенографии, МРТ. В ряде случаев необходимо прибегнуть к миелографии – пункции спинномозговой жидкости.

Способы лечения

Применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Реже прибегают к выправлению. Если перелом без осложнений, рекомендовано консервативное лечение. Пациенту выписывают препараты для купирования болезненных ощущений, назначают ношение корсета и соблюдение режима.

Если перелом нестабильный, сопровождается сдавливанием нервных окончаний, затронут спинной мозг, назначают операцию. Может потребоваться установка имплантатов для стабилизации позвоночного столба.

Консервативный метод

Терапия подходит в случаях, когда спинной мозг не задет. Врач прописывает постельный режим на период до 3 месяцев. Если повреждение в зоне шеи – назначают ношение специального ворота, после, в течение полугода, нужно надевать корсет для фиксации костей.

Метод включает занятия ЛФК со строго нормированной нагрузкой. Сначала это только дыхательная гимнастика, далее вводят упражнения на руки, нагрузку и время занятий наращивают постепенно.

Хирургическое вмешательство

Операции назначают, если при переломе позвоночника повреждена спинномозговая жидкость, выявлен сильный подвывих позвонков, когда существует риск повреждения мозгового вещества осколком позвонка. Действия хирурга направлены на освобождение спинного мозга от давления и его защиту, стабилизацию столба. Далее назначают консервативную терапию.

Реабилитация после травмы

Восстановление подразумевает занятия лечебной физкультурой, прохождение сеансов физиотерапии.

Пациенту назначают препараты для восстановления хрящей и костной ткани. Для выздоровления показаны водные процедуры, электромиостимуляция, грязевые аппликации. Физиотерапия направлена на улучшение кровотока, восстановление функций.

Осложнения и последствия

Перелом позвоночника может стать причиной развития остеохондроза из-за разрушенных хрящевых элементов. При защемлении нервных корешков наблюдается корешковый синдром. Травма провоцирует увеличение анатомического изгиба позвоночного столба – кифоз.

Перелом позвоночника: первая помощь, лечение, профилактика

Консультация со специалистом:

Перелом позвоночника считается тяжелой травмой и часто сопровождается повреждениями связок, мышц, межпозвонковых дисков, корешков, спинного мозга. От степени повреждения спинного мозга, а также локализации перелома и зависит клиническая картина. Диагностируют травму с помощью рентгенологического исследования, КТ и МРТ позвоночника, электронейрографии.

Что такое перелом позвоночника

Опорой скелета человека является позвоночник. Он представляет собой соединённые друг с другом позвонки. Их массивные тела составляют основу позвоночного столба.

Спинной мозг находится в своеобразном тоннеле, который образуют дуги, отходящие от каждого позвонка. Каждая дуга, в свою очередь, имеет 7 отростков.

Вся эта система соединяется связками, что делает ее прочной, но гибкой. Она состоит из 5 отделов:

шейного,
грудного,
поясничного,
крестцового,
копчикового.

Именно позвонки не выдерживают различных механических воздействий (неудачных падений с высоты на голову, ноги или ягодицы, ударов), вследствие чего случаются переломы.

Также позвонки могут разрушаться под влиянием различных системных заболеваний (остеомиелита, остеопороза, рахита, онкопроцессов).

Часто переломами заканчиваются аварии. Человек может быть пристегнут, но голова по инерции движется вперед, шея резко сгибается и позвонки попросту раздавливаются.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Виды переломов позвоночника

Вид перелома зависит от того, какой отдел позвоночника пострадал и насколько сильно, сколько позвонков деформировано, затронут ли спинной мозг, а также какие последствия влечет за собой травма.

Перелом шейного отдела

При ударе в шею, неудачном нырянии, аварии или падении на голову может произойти перелом шейного отдела позвоночника. В таком случае человек ощущает сильную боль, отдающую в голову и шею, руки, головокружение, тошноту. Его рвет, дышать тяжело. Может наблюдаться недержание мочи. Попытка встать успехом не отличается — он теряет равновесие и даже сознание.

Взять что-то в руки сложно, поскольку утрачивается чувствительность.

Переломы в данной области крайне опасны. Сильные повреждения второго шейного позвонка затрагивают спинной мозг и, как правило, несовместимы с жизнью.

Перелом грудного отдела

Менее явная симптоматика у перелома грудного отдела, являющегося следствием падения даже с небольшой высоты. Многие переносят его «на ногах», что чревато. Распознать проблему можно по иррадиирущим болям в область сердца, между лопатками, а также по онемению рук и удушью.

Перелом поясничного отдела

При переломе поясничного отдела могут отказать ноги, болеть поясница и отдавать в живот. В крайних случаях у человека затруднена дефекация и мочеиспускание.

Перелом крестцового отдела

О переломе крестца свидетельствует боль при ходьбе, отдающая в пах, отечность, припухлость и локальные кровоизлияния. Трамвае осложняется повреждениями прямой кишки и параличом.

Перелом копчикового отдела

Аналогичные симптомы свидетельствуют о травме копчика. К ним добавляется невозможность сидеть, опорожняться и стоять устойчиво. Перенесшие его женщины часто рожают детей посредством кесарева сечения.

В зависимости от того, повреждены отделы только спереди, только сзади, или одновременно, переломы бывают стабильные (только одна сторона) и нестабильные (сзади и спереди). Второй тип грозит смещением позвоночника.
Если деформирован один позвонок, говорят об изолированном переломе, а если несколько в одном отделе или по одному в разных — о множественном.
Неосложненной считается травма, не задевшая спинной мозг. Двигательная активность тела сохраняется, боль выражена неярко. Риск развития осложнений невелик, но только в случае своевременной госпитализации. Если же спинной мозг задет, восстановление займет больше времени, а человек будет ограничен в своих движениях.

В зависимости от характера травмы, перелом может быть компрессионным, оскольчатым и смешанным.

Компрессионный перелом

Компрессия — это давление. Компрессионный перелом возникает вследствие избыточного вертикального давления на тело позвонков и находящиеся между ними диски. Это приводит к их сплющиванию. Часто страдает спинной мозг. Усугубляет ситуацию проникающий характер травмы, то есть когда тело позвонков смещено, имеет место клиновидная деформация и кифоз. В большинстве случаев, при качественной реабилитации прогноз благоприятный.

Оскольчатый перелом

Оскольчатый перелом куда коварнее. Он сопровождается сколами кости и их смещениями, деформацией мягких тканей, повреждением нервных окончаний. Осколки нужно извлечь, иначе человек может перестать ходить.

Компрессионно-оскольчатый перелом

При смешанном типе наблюдается все вышеперечисленное сразу. Им обычно заканчивается неудачное вертикальное воздействие (приземление на нижние конечности или ягодицы с высоты) или падение тяжести на согнутого человека. Ситуация достаточно тяжелая. Пациент испытывает боль, не может двигаться.

Первая помощь

Хотя переломы и отличаются между собой, объединяет их схожая симптоматика.

Травмированный человек испытывает боль, особенно в области спины, головы, живота и паха, слабо ощущает или не чувствует вовсе свои конечности, скован в движениях, жалуется на тошноту и головокружение, недержание мочи и удушье. Мышцы в зоне перелома чрезмерно напряжены. Кроме того, пострадавший может впасть в шоковое состояние.

Грамотная первая помощь может спасти ему не только жизнь, но и здоровье. Она заключается в следующем:

Человека обездвиживают. Он может вырываться, метаться, пытаясь встать, но допустить этого нельзя. Если ситуация позволяет, его кладут вверх лицом на ровную поверхность.
Вправлять позвонки запрещено.
Если перелом произошел в шейном отделе, нужно аккуратно зафиксировать голову.
Если есть под рукой анальгетики, нужно дать их пострадавшему. Если он на грани потери сознания, нельзя давать ему таблетки, так как он может попросту подавиться.

Помогать скорой транспортировать пострадавшего должны минимум трое. Один контролирует шею, второй — грудь, третий — таз и ноги. На мягкие носилки человека укладывают лицом вниз, на твердые — вверх. Для фиксации конечностей в правильном положении используют жгуты, валики ремни.

Дальнейшую медицинскую помощь пострадавшему должны оказать врачи в стационаре.

Диагностика

Пациента осматривают, проводят неврологические тесты, отправляют на рентгенографию, КТ или МРТ.

Сохранность спинного мозга покажет миелография. Плотность костной ткани и наличие остеопороза у женщин старше 50 определяют на остеоденситометрии.

Методы лечения

На основании результатов диагностики врач назначает лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Посредством медикаментов, постельного режима и специальных приспособлений корректируется несложный закрытый и стабильный перелом, не усугубленный травмами спинного мозга.

В процессе реабилитации человек должен соблюдать длительный постельный режим, носить сначала жесткий корсет из пластика или металла, затем эластичный с возможностью полусвободной фиксации, а также выполнять лечебную гимнастику и посещать массажиста.

Важно! Корсет не одевается на голое тело, только на майку из натуральных тканей. Он не должен сдавливать и мешать дышат, но при этом обязан хорошо поддерживать спину.

До выздоровления пациент должен спать на твердой кровати (часто матрас уплотняют фанерой), а если того требует ситуация, стоять под наклоном (по принципу «голова выше ног»).

Поскольку человек много лежит, важно предупреждать пролежни, обрабатывая его кожу антисептиками. В случае затруднённой дефекации необходимо делать сифонные клизмы.

Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на поддержание уровня кальция, фтора и витаминов в организме, укрепление структуры дисков, на снятие отечности и уменьшение боли.

Помимо перечисленного, может применяться вытяжение петлей Глиссона или аппаратное вытяжение за череп.

Увы, но исправить многие переломы (особенно если они оскольчатые с повреждением спинного мозга) может только операция. Типы хирургического вмешательства:

Вертебропластика, при которой тело позвонка восстанавливается с помощью введения костного цемента. Эффективна при компрессионных переломах без повреждения нервных структур.
Кифопластика. Применяется для выпрямления позвонка. Для этого в полость вводится сжатый баллон, надувается, после чего полость заболняется специальным пластичным цементом.
Более сложные операции, заключающиеся в извлечении осколков, корректировке имеющейся деформации, вживлении имплантов, пластин, ламинарных контракторов и трансартикулярных фиксаторов.

Профилактика

Лучшей профилактикой перелома позвоночника станет внимательное к себе отношение. Человек должен избегать травм спины, ударов по ней, опасных прыжков и аварий.

Занятие спортом и поддержание иммунитета позволят укрепить мышечный корсет, поддержать целостность костей и позвонков.

Кроме того, нужно проходить ежегодные осмотры. Это поможет своевременно выявить заболевания, влияющие на скелет. К таким относится остеопороз. Это заболевание, провоцирующее уменьшение массы костей, их хрупкость. Оно опасно отсутствием ярких симптомов (лишь иногда появляется боль в груди и пояснице), а диагностируется, когда уже сломана лучевая кость, шейка бедра или тела позвонков.

Чаще других остеопорозу подвержены:

возрастные пациенты,;
люди, страдающие от проблем с ЖКТ и эндокринной системой,
люди, страдающие от остеомиелита (воспаления костного мозга),
часто рожавшие и кормившие грудью женщины,;
женщины, у которых менопауза началась рано (до 50 лет),;
женщины, у которых поздно началась менструация.

Последние два пункта наука объясняет взаимосвязью состояния костной ткани и продукции эстрогенов.

Врач диагностирует остеопороз, основываясь на результатах:;

Лабораторных исследований уровня фосфора, кальция, витамина Д и паратиреоидного гормона в крови, суточной потери фосфора и кальция с мочой, количества гормонов щитовидной железы, тестостерона, печеночных маркеров.
Денситометрии. Это измерение минеральной плотности кости (МПК). Может быть однофотонным (не всегда информативно) и двухфотонным, а также ультразвуковым. Также врач может назначить КТ-денситометрию позвоночника.
Рентгенологических исследований. Они результативны только при значительной потере массы костных тканей (более 30%). Да и функциональность их ограничена: такие исследования назначаются для выявления свежих переломов, костных мозолей и посттравматических деформаций, свидетельствующих о нарушении целостности костей.

Лечение остеопороза может быть медикаментозным или оперативным. Независимо от вида, его цель заключается в устранении причины (если это — заболевание) и предотвращении последствий.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Перелом позвоночника | Бостонская детская больница

Перелом спинного мозга – это разрыв шейных, грудных и/или поясничных позвонков.

Позвоночник состоит из множества отдельных костных колец, называемых позвонками, соединенных между собой мышцами и связками. Плоские, мягкие межпозвонковые диски отделяют и смягчают каждый позвонок от другого.

Поскольку позвонки разделены, позвоночник гибкий и может сгибаться. Различные отделы позвоночника имеют разные названия:

шейных позвонков расположены вокруг шеи.
грудных позвонков расположены в области грудной клетки.
Поясничные позвонки вместе с крестцом составляют нижнюю часть спины.

В позвоночнике находится спинной мозг, состоящий из нервов, передающих и принимающих сигналы от рук, ног и многих внутренних органов.

Что вызывает перелом позвоночника?

Существует множество причин переломов позвоночника у детей. Наиболее распространенные травмы возникают при искривлении или сжатии области позвоночника или шеи, например:

родовые травмы, которые обычно затрагивают шейные позвонки (в области шеи)
дорожно-транспортные происшествия (когда ваш ребенок либо ехал в автомобиле в качестве пассажира, либо был сбит пешеходом)
спортивные травмы
несчастные случаи при нырянии
несчастных случаев на батуте
насилие (огнестрельные или ножевые ранения)

Каковы симптомы перелома позвоночника?

У вашего ребенка могут быть симптомы различной степени тяжести, связанные с тяжестью и локализацией перелома, а также со сдавлением спинного мозга. Тяжелый компрессионный перелом может затрагивать спинной мозг или нервные корешки, так как они накладываются на внезапный изгиб позвоночника. Это может вызвать сильную боль, сгорбленную переднюю деформацию (кифоз) и/или паралич. Другие симптомы включают:

боль в пораженной области (от легкой до сильной)
вздутие
неспособность нормально ходить или двигаться
деформация или неестественный угол в области

Если вы подозреваете травму позвоночника, вызовите скорую помощь и не пытайтесь двигать ребенка. Медицинскому персоналу необходимо как можно скорее определить степень повреждения. Обездвижьте голову, шею и позвоночник вашего ребенка, накрыв их полотенцами, одеялами или куртками.

Перелом позвоночника | Диагностика и лечение

Как диагностируется перелом позвоночника?

Врач вашего ребенка поставит диагноз с помощью физического осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач получает полную историю болезни вашего ребенка и спрашивает, как произошла травма.

Диагностические процедуры включают:

Рентгеновские лучи: диагностический тест, в котором используется невидимая электромагнитная энергия, лучи для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Этот тест используется для измерения и оценки кривой.
Компьютерная томография (также называемая КТ или компьютерной томографией): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых «срезами») как по горизонтали, так и по вертикали. тело. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем общий рентген, и может помочь врачу определить, какой тип перелома у вашего ребенка.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. Этот тест проводится для исключения любых сопутствующих отклонений

Общая цель лечения переломов позвоночника

Целью лечения переломов позвоночника является восстановление нормальной длины и выравнивания позвонков, а также предотвращение движения между фрагментами перелома. Конкретное лечение перелома будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
протяженность перелома
переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
ожидания по ходу перелома
ваше мнение или предпочтение

Как мы лечим переломы позвоночника?

Лечение в Бостонской детской больнице может включать в себя несколько комбинаций следующего:

Ортез : иммобилизует поврежденную область, способствует выравниванию костей и заживлению, чтобы защитить поврежденную область от движения или использования. Фиксация помогает уменьшить острую боль за счет иммобилизации перелома и помогает уменьшить возможную потерю высоты и угла наклона в результате перелома. Иммобилизация компрессионного шейного отдела
Переломы обычно связаны с использованием жесткой манжеты .
Лекарство (для обезболивания)
Вправление : включает в себя вправление сломанной кости. Это можно сделать через разрез в месте перелома (открытая репозиция) или с помощью внешней манипуляции без разреза (закрытая репозиция)
Тракция: приложение силы для растяжения определенных частей тела в определенном направлении. Тяга состоит из шкивов, струн, грузов и металлического каркаса, прикрепленного над станиной или на ней. Цель вытяжения — растянуть мышцы и сухожилия вокруг сломанной кости, чтобы концы костей выровнялись и зажили.
Хирургия: требуется для восстановления определенных типов сломанных костей. Иногда используется внутренняя фиксация (металлические стержни или штифты, расположенные внутри кости) или устройства внешней фиксации (металлические стержни или штифты, расположенные вне тела), чтобы удерживать фрагменты кости на месте, чтобы обеспечить выравнивание и заживление.

Как Бостонская детская больница подходит к лечению переломов позвоночника

Бостонская детская программа лечения позвоночника известна на национальном и международном уровнях благодаря своим инновациям и лидерству, предлагая новейшие подходы к диагностике и лечению. Наши врачи, участвующие в Программе лечения позвоночника, принимают более 6000 амбулаторных пациентов и проводят более 300 операций на позвоночнике.

Долгосрочная перспектива перелома позвоночника

При надлежащей иммобилизации и реабилитации, включая физиотерапию и упражнения, большинство детей могут рассчитывать на полное выздоровление после перелома позвоночника.

Перелом позвоночника | Программы и услуги

Отделы

Программы

Перелом позвоночника | Свяжитесь с нами

Что означает перелом позвоночника: симптомы и лечение

Обзор

«Перелом позвоночника» — это еще один термин для описания перелома позвоночника — перелома одного или нескольких позвонков, 33 костей, образующих позвоночник. и защитить свой спинной мозг. Перелом спины может вызывать беспокойство, но это не обязательно означает повреждение спинного мозга.

Плохое падение — самая частая причина перелома спины. Травматическое повреждение в результате автомобильной аварии или другого столкновения также может привести к перелому позвоночника. Но другие состояния, такие как остеопороз (слабость или ломкость костей) и опухоли позвоночника, также могут привести к переломам позвонков.

Бактериальная или грибковая инфекция позвонков может ослабить кости достаточно, чтобы вызвать перелом. Недоедание, ослабленная иммунная система, рак и ожирение также могут повысить риск перелома.

Сильная боль в месте перелома является основным симптомом перелома спины. Если боль в спине усиливается при движении, это также может быть признаком перелома позвонка.

Если, однако, сломанная кость сдавливает другие нервы спинного мозга, может быть онемение, а также боль. Ваши рефлексы и мышечная сила также могут быть затронуты, если повреждены нервные корешки или спинной мозг. Повреждение нерва также может привести к проблемам с мочевым пузырем и кишечником.

Существует три основных типа переломов позвоночника. У каждого может быть свой набор симптомов. Три паттерна — это сгибание, вращение и разгибание.

Сгибание

Ваш позвоночник должен сгибаться или сгибаться вперед, но некоторые типы переломов могут ограничивать способность вашего позвоночника сгибаться. Двумя примерами являются компрессионные переломы и осевые разрывные переломы.

Компрессионный перелом возникает, когда передняя часть позвонка ломается и немного теряет свою высоту, а задняя часть позвонка остается целой. Симптомы включают боль в спине, а иногда и в руках или ногах. Онемение конечностей может возникнуть при поражении спинного мозга. Со временем компрессионный перелом может сделать вас немного короче.

Осевой взрывной перелом возникает при потере высоты как с передней, так и с задней стороны позвонка. Симптомы схожи с симптомами компрессионного перелома. Боль при осевом взрывном переломе может быть особенно интенсивной при движении.

Ротационный перелом

Ротационный перелом включает перелом поперечного отростка и переломо-вывих.

Каждый позвонок имеет два поперечных отростка. Это расширения по обеим сторонам кости, которые соединяются со связками и мышцами. Если во время перелома спины отломился весь отросток или его часть, результат может быть весьма болезненным.

Однако спинной мозг обычно не поражается, что означает отсутствие онемения или слабости. Стабильность позвоночника сохраняется. Перелом поперечного отростка встречается редко. Обычно это результат ненормального изгиба в одну сторону или сильного скручивания, часто в результате автомобильной аварии.

Переломо-вывих также обычно вызывается сильной травмой, например автомобильной аварией. Этот вид травмы включает в себя перелом кости, а также повреждение близлежащих мягких тканей и, во многих случаях, спинного мозга. Помимо перелома, пораженный позвонок также смещается со своего места. Это называется вывих.

Разгибание

Травма разгибания относится к насильственному, ненормальному разгибанию или вытягиванию костей в позвонках.

A Случайный перелом — это тип разгибательного перелома, который обычно возникает при автомобильных авариях. Верхняя часть тела рванулась вперед, а нижняя удерживается на месте ремнем безопасности вокруг талии. Эта травма может привести к повреждению связок спины и вызвать мышечную болезненность и боль, вызванную переломом.

При повреждении каких-либо внутренних органов вы можете чувствовать сильную боль от этих травм. Это может на самом деле маскировать часть боли, исходящей от вашей спины.

Диагностика перелома позвоночника начинается с физического осмотра и анализа ваших симптомов. Также очень важно, чтобы вы поделились своей медицинской историей, включая любые травмы, которые могли вызвать перелом или состояния, такие как остеопороз, которые могли ослабить ваши кости.

Рентген позвоночника может легко выявить перелом. Другие визуализирующие тесты могут быть полезны для получения подробных изображений костей. Одним из наиболее часто используемых тестов является компьютерная томография. Компьютерная томография обеспечивает трехмерное многослойное изображение внутренней части тела. Это может помочь вашему врачу диагностировать травмы мягких тканей и проблемы с кровотечением, которые не могут быть обнаружены с помощью рентгеновских лучей.

МРТ также может помочь вашему врачу обнаружить проблемы с кровотечением или повреждения мышц и связок.

Ваш врач может провести неврологические тесты ваших рефлексов и вашей способности чувствовать и двигать конечностями, чтобы помочь диагностировать любое повреждение спинного мозга или нервов.

Как и при любом типе травмы, лечение перелома позвоночника зависит от его тяжести и локализации. Небольшой перелом может зажить сам по себе, без хирургического вмешательства.

Возможно, вам придется носить внешний бандаж для спины, чтобы помочь стабилизировать позвоночник, если травма находится в верхней (грудной) или нижней (поясничной) областях спины.

При переломе шейного (шейного) позвонка потребуется шейный корсет. Если травма шеи требует большей стабилизации и практически полного отсутствия движения, может понадобиться «ореол». Нимб представляет собой прочное кольцо, которое носят вокруг головы. Он удерживается на месте с помощью булавок и прикрепляется к жилету, который надевается на туловище.

Серьезные переломы позвоночника, однако, требуют хирургического вмешательства перед фиксацией. Тип операции зависит от типа перелома. Во многих случаях хирург должен удалить костные фрагменты. Эти фрагменты могут угрожать спинному мозгу и нервным корешкам.

Ниже приведены стандартные варианты хирургического лечения некоторых наиболее распространенных переломов:

Компрессионный перелом

Если требуется хирургическое вмешательство для восстановления сдавленного позвонка, обычно выполняются две процедуры. Вертебропластика — относительно новая процедура, в которой используется катетер.

Хирург направляет катетер к месту перелома. Затем катетер вводит в разрыв специальный костный цемент. Это помогает стабилизировать кость и облегчить боль, но не устраняет деформацию, вызванную травмой. После вертебропластики у вас может измениться осанка и немного ограничиться диапазон движений.

Кифопластика является аналогичной процедурой. Выполняется через небольшой разрез на спине. Хирург помещает надувной баллон внутрь сломанной кости, чтобы создать пространство, где костный цемент затем используется для восстановления позвонка до его первоначальной высоты.

Разрывной перелом

При взрывном переломе варианты лечения включают операцию с передней части тела для выполнения корпорэктомии. Это хирургическое удаление всего позвонка или его части.

После этого хирург заменяет отсутствующую кость искусственными пластинами или винтами (известными как инструменты). Это делается при компрессии одного или нескольких позвонков. Это может уменьшить давление на те кости и на спинной мозг или нервы, которые также могут быть затронуты.

Спондилодез, выполняемый со спины, может лечить взрывной перелом, если из-за травмы позвоночник выпячивается наружу. Для слияния требуется инструментарий для соединения двух или более позвонков в единую костную структуру. Это помогает сохранить стабильность позвоночника и уменьшить боль. Спондилодез действительно снижает гибкость и диапазон движений.

Случайный перелом

Задний (задний) спондилодез также подходит для лечения случайных переломов, когда одного корсета недостаточно.

Перелом-вывих

Первым вариантом обычно является задний спондилодез с инструментами, а также вправление позвонка. Передняя (передняя сторона) корпорэктомия с инструментами или без них может быть уместна, если спондилодез и перестройка позвоночника не решают проблему.

Если ваши травмы ограничены переломом позвоночника, который можно вылечить с помощью относительно простой кифопластики, вам может потребоваться остаться в больнице на одну ночь. Более сложные операции или лечение других травм могут потребовать гораздо более длительного пребывания в больнице.

Независимо от того, предстоит ли вам операция или нет, обычно вам потребуется ношение корсета на срок от 8 до 12 недель. После этого вам может потребоваться от трех до шести недель физиотерапии.

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность. Незначительные переломы могут позволить вам относительно быстро вернуться к привычному образу жизни. Серьезные переломы спины могут потребовать месяцев или лет восстановления, прежде чем вы сможете продолжить с того места, на котором остановились.

Сначала запланируйте некоторую жесткость спины. Некоторая скованность может остаться, если вам потребовался спондилодез.

Перелом спины, включающий повреждение спинного мозга или нервной системы, может изменить жизнь человека. Даже незначительные переломы позвоночника могут повлиять на вашу способность заниматься определенными видами спорта или другими видами деятельности. Тем не менее, существует широкий спектр методов лечения для всех типов переломов.