Почему человек умирает от тромба: Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | e1.ru

От тромбоза умирает больше людей, чем от рака, СПИДа и автокатастроф

Фото с сайта lifeextension.com

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является, как правило, осложнением тромбоза глубоких вен ног. Тромбоз – болезнь коварная. Нередко она подкрадывается незаметно, не доставляя больному особых неприятных ощущений, и сразу же наносит тяжелый удар.

Что в таких случаях происходит?

Где-то – чаще всего в глубоких венах ног – образуется тромб, то есть кровяной сгусток, который затем распадается на части, и большие куски его начинают свое путешествие по кровеносной системе. Если один из них или несколько закупоривают легочную артерию и останавливают приток крови к легким, то в течение нескольких минут это может привести к смерти.

По статистике, в мире случается 10 миллионов случаев тромбоэмболии в год. Количество смертей задокументировано не во всех странах. Известно, что в США от нее умирают от 100 000 до 300 000 человек в год, в Европе – 544 000. Количество смертей, связанных с венозным тромбозом, в этих двух регионах планеты превышает число смертей от СПИДа, рака груди, рака простаты и гибелей в автомобильных катастрофах вместе взятых.

Основные причины венозного тромбоза – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови.

До 60% случаев тромбоэмболии случается во время и после госпитализации.

Связано это, в первую очередь, с тем, что при постельном режиме и хирургическом вмешательстве нарушается нормальная циркуляция крови, происходят застои, что, в свою очередь, приводит к образованию тромбов. Поэтому госпитализация в списке факторов риска тромбоза занимает первое место. А на втором – сидячий образ жизни.

«Сидение – это новое курение!» Фото с сайта webmd.com

Именно так говорят эксперты.

В прошлом году были опубликованы результаты интересного многолетнего исследования японских ученых.

В 1988 году исследователи университета Осаки рекрутировали 86000 человек и попросили их в течение двух последующих лет вести записи о количестве часов, проведенных перед телевизором.

Через 19 лет 59 участников исследования умерли от легочной тромбоэмболии.

Сопоставив данные, ученые установили, что каждые 2 часа в день, сверх порога в 2,5 часа, повышали риск тромбоэмболии легочной артерии на 40%. Риск участников исследования, смотревших телевизор 5 и более часов в день, в 2,5 раза превышал риск тех, кто смотрел его менее 2,5 часов.

Конечно, телевизор – не единственный виновник сидячего образа жизни. Сидим мы и перед компьютерами, причем многие – и на работе, и дома. Все больше видов физического труда выпадает из нашей повседневной рутины, все чаще мы спешим и не успеваем сделать утреннюю зарядку, все меньше передвигаемся пешком, а вместо этого – снова сидим, кто-то – за рулем личного автомобиля, кто-то в общественном транспорте.

Не удивительно, что растет количество хронических заболеваний, связанных с сидячим образом жизни, и венозный тромбоз – одно из них.

Другие факторы риска Фото с сайта hivplusmag.com

• Возраст более 40 лет: чем старше человек, тем выше у него риск возникновения и развития тромбоза.
• Генетическая предрасположенность: тромбоз может случиться и у молодого человека даже при отсутствии других факторов риска вследствие генетически предопределенных нарушений в системе свертывания крови. Необходимо быть начеку, если близкие родственники по прямой линии (родители, бабушки и дедушки, братья и сестры) страдали от тромбоза.
• Ожирение. Существуют убедительные научные данные о том, что оно удваивает риск тромбоэмболии.
• Травмы и переломы нижних конечностей: они ограничивают подвижность, что, в свою очередь, повышает вероятность образования венозного тромба.
• Длительные путешествия, при которых человек долго находится в сидячем положении в самолете, поезде, автомобиле.
• Применение оральных контрацептивов и гормональная терапия у женщин.
• Беременность и послеродовой период.
• Варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Онкологические заболевания: при них повышается свертываемость крови, а также риск тромбоза увеличивает химиотерапия.
• Хроническая сердечная недостаточность, при которой страдает система свертывания крови.
• Тяжелые заболевания легких (осложнения хронического бронхита, острая дыхательная недостаточность, тяжелое течение бронхиальной астмы). При этих заболеваниях увеличивается свертываемость крови и снижается активность по разрушению тромбов.
• Перенесенный инсульт резко повышает риск тромбоза, особенно если он сопровождается нарушением двигательной активности в виде парезов и параличей.
• Острые и хронические инфекции, сепсис.

Тревожные сигналы Фото с сайта canadaveinclinics.ca

Увы, организм подает их далеко не всегда. Конечно, если в вашей жизни отсутствуют факторы риска, то волноваться вам особенно не о чем, если же они есть, то, во-первых, приложите усилия к их минимизации, а во-вторых, обращайте внимание на такие признаки тромбоза:

— распирающие боли в голенях;

— ощущение ползающих мурашек, онемение;

— отек ноги, увеличение ее объема;

— кожа пораженной конечности становится бледной и местами синюшной;

— если присоединилось воспаление вены, то температура поднимается до 39 градусов;

— на ощупь больная конечность кажется холоднее здоровой.

При наличии этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Как жить с тромбозом Фото с сайта agedcareinsite.com.au

Прежде всего, больному тромбозом необходимо наблюдение врача. Может возникнуть ситуация, например, подвижные тромбы, сосуд, сдавленный лимфоузлом или опухолью, – в которых не обойтись без хирургического вмешательства.

В большинстве же случаев, врач прописывает медикаментозную терапию, прежде всего, антикоагулянты (гепарин, аспирин, варфарин), то есть препараты, разжижающие кровь.

Больной должен строго соблюдать дозировку и проявлять осторожность, тщательно избегая травм, так как при приеме этих препаратов кровотечение может быть очень сильным, и его непросто остановить.

В интернете можно встретить рекомендации пациентам с тромбозом глубоких вен принимать биологические добавки растительного происхождения Наттокиназу и Пикногенол. Они не лишены оснований: существует ряд исследований этих препаратов (например, вот эта работа итальянских ученых), продемонстрировавших их эффективность в предотвращении образования тромбов.

Нужно учесть, однако, два факта: во-первых, исследования проводились на ограниченных выборках, во-вторых, заказывая эти препараты через интернет-сайты, трудно быть уверенным в их качестве. Если вы решите попробовать применить Наттокиназу или Пикногенол, проконсультируйтесь со своим врачом.

Что еще больной тромбозом может и должен делать, чтобы облегчить свое состояние?

Прежде всего, двигаться. Регулярные физические упражнения – это главная мера предотвращения образования тромбов. Если вы двигались мало, не стоит сразу же начинать с больших нагрузок. Хороший способ постепенно войти в режим тренировок – это начать с ходьбы или плавания.

Физическая нагрузка поможет снизить сразу три фактора риска: обеспечит хорошее кровообращение в нижних конечностях, оптимизирует массу тела и улучшит функцию легких.

Двигайтесь даже тогда, когда вам приходится подолгу сидеть.

Доктор Хироясу Исо, один из авторов японского исследования, рекомендует каждый час вставать и прохаживаться, а также выполнять упражнения, напрягая и расслабляя ноги в течение 5 минут.

Можно поднять ноги в воздух и делать ими круги, переступать с пятки на носок, иными словами, выбрать любые подходящие вам упражнения, которые можно выполнять сидя. Не стоит сидеть, скрестив ноги: это препятствует нормальной циркуляции крови в них.

Бросьте курить. Это универсальный совет при любом заболевании, да и здоровому человеку курить ни к чему. Курение сужает сосуды, чем повышает вероятность тромбоза.

Если у вас диагностирован тромбоз, то врач, скорее всего, посоветует вам компрессионные чулки (колготки, носки). Они оказывают мягкое давление на ноги и улучшают кровообращение в них. Если у вас есть неудачный опыт, не отказывайтесь от компрессионных чулок, попробуйте продукт другого производителя, убедитесь, что вы выбрали правильный размер и нужную степень давления.

И, наконец, несколько советов относительно диеты Фото с сайта newsmedical.ru

Пейте достаточное количество воды. Обезвоживание приводит к загустению крови, поэтому его ни в коем случае нельзя допускать. (Подробнее об этом читайте здесь.)

Умеренные количества красного вина или сока розового винограда, как показывают исследования, также предотвращают образование тромбов, благодаря действию содержащихся в них флавоноидов.

Ешьте чеснок. Это натуральный антикоагулянт. Если вы уже принимаете препарат, разжижающий кровь, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы не переборщить.

Очень полезно нерафинированное оливковое масло. Как свидетельствует наука, содержащиеся в нем фенолы препятствуют образованию тромбов.

Старайтесь избегать вредных транс-жиров и особенно сахара во всех его видах.

Не только при тромбозе, но и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы эксперты рекомендуют увеличивать долю фруктов и овощей в структуре питания. Как свидетельствует исследование норвежских ученых, фруктом номер один при тромбозе является киви. Эксперты советуют съедать по три киви в день, и это не только будет предотвращать образование тромбов, но и снизит уровень холестерина.

Эти несложные для выполнения советы актуальны не только для пациентов с тромбозом глубоких вен, но и для тех, в чьей жизни присутствуют факторы риска этого заболевания.

Источники:

Venous Thromboembolism (Vte): The Facts

Что такое тромбоз

Tips for Living With DVT

Natural Approach to Guard Against Deep Vein Thrombosis

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен

Содержание:

1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – что это такое?
2. Тромбоз глубоких вен – это опасно!
3. Тромбоз глубоких вен при варикозе
4. Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ
5. Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен
6. Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен
7. Тромбоз глубоких вен – диагностика
8. Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен
9. Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве
10. Тромбоз глубоких вен — консервативное лечение 
11. Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное
12. Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
13. Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях
14. Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
15. Тромбоз глубоких вен — отзывы наших пациентов
16. Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – что это такое?

 

Тромбоз глубоких вен — это заболевание, при котором в просвете глубоких вен образовываются сгустки крови (тромбы). Чаще всего страдают нижние конечности.

Механизм развития тромбоза глубоких вен

 

При развитии болезни здоровье глубоких сосудов находится под угрозой. Если вовремя не назначить лечение, могут быть серьёзные последствия.

Тромбоз глубоких вен – это опасно!

Так выглядит тромбоз клубоких вен нижних конечностей

 

За счёт формирования тромбов нарушается нормальный поток крови, а это приводит к закупорке сосудов. При таких расстройствах в некоторых областях организма может произойти некроз тканей. В худшем случае образовавшиеся тромбы отрываются и попадают в сердце или лёгкое. В таких случаях из-за тромбоэмболии артерии легкого человек умирает.

Тромбоз глубоких вен – википедия говорит…

 

ТГВ считается патологическим состоянием, которое характеризуется формированием тромбов в полости глубоких вен. Такое заболевание наблюдается у 10-20 % всего населения. 3-15% людей, не получивших должное лечение, умирают от тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен при варикозе

 

Очень часто осложнением варикозной болезни становится тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен часто является осложнением варикозной болезни

 

От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.

Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ

 

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает при сочетании нескольких факторов:

• при нарушении свертываемости крови;
• при замедлении кровотока;
• при повреждении сосудистых стенок.

Существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение тромбоза, это:

• пожилой возраст;
• курение;
• избыточный вес;
• использование определённых препаратов, в том числе и пероральных контрацептивов;
• беременность и роды;
• малоподвижный образ жизни;
• некоторые операции;
• травмы, повреждающие кровеносные сосуды.

Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен

 

В группу риска относят людей, у которых:

• варикозная трансформация вен;
• малоподвижный образ жизни;
• проводились операции на конечностях, а также в области таза и живота;
• были переломы костей ног;
• есть опухоли в брюшной полости, тазу и забрюшинном пространстве;
• дисгормональное состояние эндокринной или половой системы;
• синдром позиционного сдавливания.

Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен

 

Как правило, симптомы появляются не сразу, только в случае увеличения тромба. Если произошел отрыв сгустка, может произойти одышка, боль в области грудной клетки, кровохаркание.

Распознать развитие болезни можно по таким симптомам:

• отёчность ног;
• синюшный оттенок кожи;
• боль при передвижении.

Основной симптом тромбоза глубоких вен — это боль в ноге!

 

Если есть такие признаки – скорее всего, у вас тромбоз глубоких вен. Стадии или варианты течения обусловливают метод лечения.

Тромбоз глубоких вен – диагностика

 

Основным методом диагностики тромбоза глубоких вен на сегодня является ультразвуковое дуплексное сканирование. При УЗДС можно определить местонахождение тромба, его размеры, состояние (прикреплен он к стенкам вены или болтается в просвете — флотирует).

Доктор Малахов А.М. проводит ультразвуковую диагностику глубоких вен нижних конечностей

 

Также для оценки венозного кровотока назначают флебографию и радионуклидное сканирование. Состояние микроциркуляции оценивают, исходя из данных реовазографии. 

Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен

 

Если у пациента наблюдается тяжелая форма тромбоза нижних конечностей, предпринимают самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство — тромболизис. Вовремя сделанная операция даёт возможность восстановить полноценный кровоток, если диагноз –тромбоз глубоких вен. Только своевременно провеенной вмешательство может полностью вылечить больного от этого тяжелого состояния. Тромболизис проводится только в стационарных условиях и очень опытными эндоваскулярными хирургами. Лечение после операции тоже направлено на эту же цель — рассасывание тромбов.

Помимо тромболизиса существую еще два хирургических метода лечения тромбоза глубоких вен — это тромбэктомия с ангиопластикой и установка ловушки для тромбов — кава-фильтра. 

Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен

  

Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве

 

Современная Московская медицина предлагает несколько способов лечения тромбоза глубоких вен, применение которых зависит от тяжести заболевания. На ранних стадиях можно обойтись тромболитическими препаратами, если у вас тромбоз глубоких вен. Лечение (Москва – город, где есть мировые светила по флебологии)  должно быть очень квалифицированным. В поздние сроки подобная терапия опасна по причине возможного отделения тромба и возникновения тромбоэмболии артерии легкого. Если наблюдаются выраженные нарушения кровообращения и тромбоз глубоких вен, лечение – операция (тромбэктомия).

Тромбоз глубоких вен — консервативное лечение 

 

При консервативном лечении можно только остановить или замедлить процесс прогрессирования болезни. Такая терапия также может назначаться при комплексном лечении.

Принципы консервативной терапии:

• компрессионная терапия (эластическая компрессия) – результатом такого воздействия является исключение механизмов прогресса варикоза, без такой терапии консервативное лечение невозможно;
• требуемый уровень компрессии достигается за счёт использования специального трикотажа (специального медицинского изделия), в этом случае важно правильно подобрать размер компрессионного трикотажа;
• компрессионный трикотаж способен снять отёки, боль и повышенную утомляемость нижних конечностей;
• необходимый результат достигается при постоянном применении эластичной компрессии.

Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное

 

Подразумевается курсовое лечение антикоагулянтами (препаратами не дающими сворачиваться крови). Средняя продолжительность такого курса составляет не менее 3 месяцев, а иногда и более продолжительное время. Предусматривается комбинация лекарственных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Важным этапом медикаментозного лечения ТГВ является подбор препаратов разжижающих кровь. Для предотвращения осложнений со стороны ЖКТ, некоторые лекарства вводятся парентеральным способом.

Фармакотерапия зачастую проводится амбулаторно. При тяжелых формах заболевания пациентов, которые перенесли тромбоэмболию артерии легкого или тромбоз полой вены, ежегодно госпитализируют в терапевтическое либо кардиологическое отделение на 2-3 недели, где проводится инфузионная гемореологическая и кардиотоническая терапия.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

 

При тромбозе вен нужно соблюдать диету, исключая из рациона питания продукты, содержащие значительное количество витамина К и С. Также рекомендуется умеренное потребление жидкости.

Необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь, к примеру, чеснок, перец и артишок.

Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях

Сегодня наряду с традиционными методами лечения заболевания практикуется народная медицина, если определен тромбоз глубоких вен. Лечение народными средствами применяется в качестве дополнения основного лечения.

Первое, что нужно сделать, так это разжижить кровь. Если у вас тромбоз глубоких вен, лечение народными методами включает употребление следующих продуктов:

• лук и чеснок;
• семена подсолнуха;
• какао;
• свеклу;
• яблочный уксус;
• помидоры или томатный сок;
• геркулес;
• овсяную крупу;
• клюкву;
• толокно;
• лимон;
• черешню;
• калину.

К разжижению крови нужно подходить с осторожностью, дабы не спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется употреблять жирные и мясные продукты, если имеется тромбоз глубоких вен. Фото, результаты неправильного лечения есть в Интернете.

Ежедневно можно съедать одну ложку смеси, приготовленную из толчёного чеснока, двух столовых ложек нерафинированного растительного масла и одной столовой ложки мёда.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

 

Профилактика заболевания, прежде всего, направлена на устранение причин, вызывающих развитие заболеваний сосудов. Таким образом, нужно избавиться от вредных привычек, снизить массу тела, лечить сахарный диабет, снизить уровень холестерина в составе крови и больше двигаться. Так удастся победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей (диета, фото, результаты должны стать стимулом!).

Тромбоз глубоких вен — отзывы наших пациентов.

 

Отзыв нашей пациентки о проведенном лечении тромбоза глубоких вен в центре «МИФЦ»

Анита, 38 лет, Москва.

Хочу поблагодарить сотрудников клиники за их профессионализм. С их помощью я снова начала доверять традиционной медицине. До того, как я обратилась в клинику, мне неоднократно проводили различные лечебные процедуры по поводу тромбоза глубоких вен на ногах. У меня сначала был варикоз с осложнением, при котором сделали операцию по «подшивке вен». В результате этого я практически стала инвалидом. По совету подруг я обратилась к врачам клиники «МИФЦ», которые вернули меня к полноценной жизни. Хорошо, что всё обошлось без хирургического вмешательства. Анита, 38 лет, Москва.

Отзыв пациента о диагностике тромбоза глубоких вен в нашем центре 

Андрей, 40 лет, Красногорск.

Из-за частых стрессовых ситуаций и вредных привычек у меня появились проблемы с ногами, а точнее — нарушение кровообращения. Ноги часто отекали, синели и иногда болели при ходьбе. В Интернете случайно увидел статью о тромбозе вен, при этом описанные симптомы совпадали с моими ощущениями. Мне как раз недавно советовали клинику флебологии, и я решил сходить на консультацию. Врач Малахов А.М. поставил диагноз: острый тромбоз глубокой вены. Меня сначала успокоили и сказали, что в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Так как выхода другого не было, я согласился, и не пожалел. Операция в сосудистом отделении городской больницы, куда меня срочно госпитализировали, по удалению тромба прошла успешно и без осложнений. Теперь моей жизни ничего не угрожает, спасибо врачам клиники «МИФЦ» за их профессионализм и «человеческое» отношение к пациентам! Андрей, 40 лет, Москва.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен 

 

 Как понять, что есть тромбы в венах? 

Достоверно понять, что есть тромбы в венах, может только специалист, флеболог или сосудистый хирург. И даже профильному специалисту потребуется инструментально поддержка, ультразвуковое исследование сосудов. Предположить, что у Вас есть тромбы в венах можно по следующим признакам:

• Отёк.
• Синюшность кожных покровов.
• Болезненность, припухлость тканей, покраснение кожи по ходу вен.

 Если есть тромбы в венах, как их распознать, симптомы и лечение? 

Распознать тромбы в венах можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования. На наличие тромбов в венах указывают следующие симптомы: отёк, боль, изменение цвета конечности. Лучшим вариантом диагностики, как и последующего лечения, будет обратиться в хороший флебологический центр.

 Как распознать тромб на ноге? 

Для того, чтобы распознать тромб на ноге, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Как вариант, сделать ультразвуковое исследование сосудов нижней конечности. Лучшим решением будет проконсультироваться у узкого специалиста, флеболога.

 Как определить тромбы в ногах? 

С точки зрения современной диагностики, лучшим способом определить тромбы в ногах, будет ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

Тромб в вене, как он образуется? 

Тромб в вене образуется вследствие сложной цепи биохимических реакций, в процессе которых, из молекул фибриногена формируется сеть молекул нерастворимого фибрина. В последней фиксируются клетки крови, создавая плотную внутрисосудистую структуру, которая и является тромбом.

 Как определить тромб? 

Определить тромб можно различными методами, как компьютерной и магниторезонансной томографией, так и хорошим ультразвуковым исследованием. Последняя методика оптимальнее в соотношении цена-качество и является золотым стандартом диагностики тромбоза.

Как предотвратить образование тромбов в сосудах? 

Предотвратить образование тромбов в сосудах можно, если своевременно обследоваться у флеболога, выполнять рекомендации доктора, устранять варикозные вены, в случае их выявления.

Всемирный день тромбоза

Всемирный день тромбоза По инициативе активистов Международного общества тромбоза и гемостаза в 2014 году Всемирная организация здравоохранения объявила о проведении первого Всемирного дня тромбоза, датой которого был назначен день 13 октября. Теперь мероприятие проводится ежегодно, так как тромбозы были и остаются проблемой для мировой медицины. Каждые 37 секунд в мире умирает один человек в результате осложнений вызванных тромбозами. По прогнозам экспертов ВОЗ в 2030 году количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний достигнет огромного значения — 24 млн. человек. Именно тромбозы составляют основу трех ведущих причин сердечно-сосудистой смертности: инфаркта, инсульта, тромбоэмболии. Результаты исследования, которое провело Международное общество тромбоза и гемостаза показали, что менее 50% взрослого населения слышали о тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен нижних конечностей. При этом 44% респондентов не верят, что тромб нижних конечностей может оторваться и с током крови попасть в легкие, вызвать опасное для жизни состояние – тромбоэмболию легочной артерии. Большинство вообще не знают о том, что тромбоз можно и нужно предотвратить. Что же такое тромбоз? Тромбозом называют сосудистое заболевание, возникающее при перекрытии сосуда кровяным сгустком — тромбом, образующимся при нарушении свертываемости крови, и приводящему к нарушению нормального кровотока, что, в свою очередь, влечёт за собой огромное количество осложнений, вплоть до летального исхода. Пациентам с высоким риском тромбоза (протезированный клапан сердца, мерцательная аритмия, тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия и др.), необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, регулярно делать анализы для определения свертываемости крови, постоянно принимать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Они снижают риск инсульта на 62–68% и на 26–33% уменьшают уровень смертности. В повседневной клинической практике врачи назначают анализы, определяющие скорость свертывания крови (протромбиновый индекс) или по современному МНО (международное нормализованное соотношение), отображающее состояние свертывающей системы. Что означает МНО? МНО (международное нормализованное отношение) – это важный лабораторный тест, который отражает соотношение показателей протромбированного времени пациента к показателям протромбинового времени здорового человека. Такая стандартизация показателей протромбина позволила врачам привести разные способы исследования состояния свертывающей системы крови к единому, всем понятному и общепринятому показателю. Этот лабораторный анализ дает стабильные результаты, которые одинаковы при выполнении теста в разных лабораториях. Тест МНО был одобрен различными международными организациями и экспертами Всемирной Организации Здравоохранения. Внедрение стандарта МНО позволило проводить эффективный контроль качества и безопасности терапии больных, которым назначаются препараты для разжижения крови (например, Варфарин, Синкумар, Финилин). Антикоагулянты назначаются при склонности к повышенному тромбообразованию, наблюдающемуся при многих патологиях: тромбоэмболические осложнения при коронарной недостаточности, инфаркт миокарда, пороки сердца, легочная эмболия, тромбоз, тромбофлебит и др. Повышение показателей МНО указывает на предрасположенность к кровотечениям, а их снижение говорит о возрастающем риске образования тромбов. Учитывая показатели МНО, доктор принимает решение о необходимости приёма и дозировках препаратов разжижающих кровь. К сожалению, далеко не все пациенты, которым это необходимо, регулярно измеряют свертываемость крови. Но во всемирный день тромбоза измерить этот показатель необходимо и не составит большого труда. В течение Всемирного дня тромбоза во многих городах пройдут акции, которые призваны обратить внимание на проблему своевременного контроля уровня свертываемости крови и все пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты, смогут бесплатно измерить свертываемость крови (МНО), а также получить консультацию специалиста. Записаться на прием и получить информацию, нужно ли измерять МНО именно вам, можно по бесплатному телефону горячей линии 8-800-100-19-68 и на сайте mnoportal.ru Таким образом Всемирный день тромбоза призван повысить образовательный уровень специалистов и привлечь внимание населения к проблеме тромбозов, рассказать пациентам о болезни и показать, как важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно проводить профилактику, чтобы в конечном итоге сохранить человеческие жизни. Кто подвержен риску тромбоза? Мужчины, старше 40 лет. У женщин репродуктивного возраста состав крови из-за ежемесячных менструаций обновляется, а вот у мужчин этого не происходит. Поэтому после 40 лет у мужчин работа систем, контролирующих свертываемость крови, ухудшается. Для профилактики тромбоза мужчинам среднего возраста и женщинам, старше 50 лет необходимо ежедневно принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Они разжижают кровь, но самостоятельный прием их может навредить, если у вас есть различные заболевания. Перед приемом лекарственных препаратов нужна консультация врача. Люди, страдающие ожирением. Риск тромбообразования в 10 раз увеличивается при ожирении. Тромб образуется в пораженных атеросклерозом сосудах. Образованию атеросклеротических бляшек способствует накопление холестерина в стенках сосудов. Холестерин в составе крови повышается из-за злоупотребления жареной и жирной пищей. Также атеросклерозу могут способствовать неправильное соблюдение диет, когда в течение месяца человек голодает, а после окончания диеты объедается разными вкусными блюдами. Для профилактики тромбоза придерживайтесь правильного рациона питания. Основу питания должна составлять пища растительного происхождения, в которой нет холестерина. Ограничьте употребление в пищу сладостей, выпечки и белого хлеба. Сгущают кровь консервированные продукты, копчености и колбасные изделия, жирные бульоны, холодец, сливочное масло, грецкие орехи, черноплодная рябина и шиповник. В ежедневный рацион питания включайте лук, свеклу, лимоны, чеснок, жирные сорта рыбы, овсяную кашу, оливковое масло и семечки. Они способствуют разжижению крови. Конечно же, все овощи и фрукты, богатые кальцием и магнием полезны для сохранения здоровья сосудов. Однако увлекаться употреблением бананов и манго не следует, они увеличивают вязкость крови. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни. У людей, большую часть времени проводящих за рулем автомобиля или за компьютером, происходит застой крови в венах ног. Последствия тромбоза нижних конечностей страшные, это закупорка жизненно важных сосудов и ампутация конечностей. Чтобы избежать этого, надо не забывать заботиться о своем здоровье, заниматься физкультурой и больше ходить пешком. Чаще вставайте со своего рабочего места и немного походите. Во время работы делайте перекаты с носка на пятку или регулярно вращайте стопами. Люди, злоупотребляющие алкоголем. Алкоголь приводит к слипанию тромбоцитов. Убеждения мужчин, что алкоголь помогает разжижению крови верно только частично. Полезно пить в день не более 30 гр. водки или 100 гр. красного вина. Передозировка алкоголя ускоряет обезвоживание организма и резко увеличивает вероятность возникновения тромбоза. Для профилактики тромбоза надо пить больше жидкости, особенно во время длительных путешествий. Согласно исследованиям голландских ученых, тромбообразованию способствуют путешествия, продолжительность которых более 4-х часов. Поэтому во время авиаперелетов, поездок на автобусе и поезде не забывайте взять с собой термос с чаем или минеральную воду. А пить кофе не следует, кофеин способствует сужению сосудов и увеличивает риск возникновения тромбоза. Курильщики. Между курением и атеросклерозом существует непосредственная связь. Никотин сужает сосуды, что становится причиной тромбоза. Для профилактики тромбоза если вы не курите, то не начинайте, а курильщики быстрее бросьте. Женщины, страдающие варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен ухудшает кровоток в сосудах ног, поэтому советуем женщинам при варикозе носить компрессионное белье и принимать лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Тревожные люди. Постоянные обиды и злость, эмоциональные стрессы, негативное отношение к окружающим приводят к выбросу в сосуды большого количества адреналина, в результате чего сосуды сужаются. Постарайтесь оптимистически смотреть на жизнь и любить окружающих людей, постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной инфаркта, инсульта и гипертонии. Больные онкологическими заболеваниями, различными воспалительными процессами и женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Прием лекарственных препаратов и гормональных контрацептивов сгущают кровь, поэтому параллельно с лечением и предохранением надо принимать таблетки разжижающие кровь. О других датах, заполняющих календарь медицинских событий, Вы можете узнать пройдя по ссылке ниже:

День МНО | ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР №1

Всероссийская социальная акция “День МНО” – бесплатная экспресс-проверка свертываемости крови!

13 октября отмечается Всемирный день тромбоза. К этой дате уже в седьмой раз приурочена масштабная социальная акция “День МНО”, в рамках которой пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты, смогут бесплатно проверить уровень свертываемости крови (МНО). 

Акция “День МНО” состоится при поддержке Российского кардиологического общества сразу в 25 городах России, в том числе и в Санкт-Петербурге. Пройти экспресс-диагностику можно будет 12 октября с 09:00 до 15:00 в:

• ГБУЗ «ГКДЦ № 1» по адресу: ул. Сикейроса, д. 10А (3-й этаж, кабинет 315: «Школа варфарина»),
• ФГБУ «ФМИЦ им. В. А. Алмазова» по адресу: ул. Аккуратова, дом 2, Консультативно-диагностический центр, 2-й этаж, кабинет 201,
• ГБУЗ «Городская Мариинская больница» по адресу: ул. Жуковского, д. 1, Амбулаторно-поликлиническое отделение, 1-й этаж, кабинет 120.

Что такое МНО и для кого это важно?

МНО – международное нормализованное отношение – жизненно важный показатель свертываемости крови[1]. В первую очередь этот анализ нужен тем, кто регулярно принимает непрямые антикоагулянты (варфарин и др.): это препараты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов – опасных сгустков крови. Именно тромбы являются одной из причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – инсульта и инфаркта.

Почему это необходимо?

Неправильно подобранная доза антикоагулянта может привести к тяжелым последствиям. При слишком высокой дозе увеличивается риск кровотечения, а при недостаточной – риск образования тромбов. Поэтому одновременно с приемом варфарина нужно постоянно проверять МНО.

Как часто нужно проверять уровень свертываемости крови МНО?

Как минимум – один раз в месяц, но чем чаще, тем лучше. В идеале – каждую неделю или после изменений в питании, приема новых лекарств и т. д.[2] Однако многие пациенты делают это крайне редко, ведь для сдачи анализа нужно получить направление терапевта или кардиолога и пройти через неприятную и болезненную для многих процедуру забора венозной крови. Весь путь от записи на прием к специалисту до получения рекомендации или результата может занимать несколько дней. Поэтому акция “День МНО” в рамках Всемирного дня тромбоза чрезвычайно важна и ее поддерживают ведущие медицинские учреждения по всей России. Вовремя проведенная экспресс-диагностика за несколько минут помогает скорректировать дозу приема препаратов за один прием и сохранить жизнь многим людям.

Как и где можно принять участие в акции “День МНО”?

Чтобы пройти бесплатную экспресс-диагностику и получить консультацию специалиста, нужно записаться на портале www.mnoportal.ru или по телефону горячей линии 8-800-100-19-68.

Для справки

        5 фактов о тромбозе и акции “День МНО” в России

1. В мире каждый четвертый человек умирает от заболеваний, вызванных тромбозом^[3]. От тромбов ежегодно умирает больше людей, чем от СПИДа, рака молочной железы и автомобильных аварий, вместе взятых. По статистике, в мире случается 10 миллионов случаев тромбоэмболии в год[4].
2. Заболевания с высоким риском образования тромбов увеличивают риск возникновения инсульта в 5 раз^[5]. К таким заболеваниям относятся: мерцательная аритмия, тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия, а также наличие искусственного клапана сердца. Пациентам при таких состояниях необходимо находиться под контролем специалиста, постоянно принимать разжижающие кровь препараты – антикоагулянты. При приеме непрямых антикоагулянтов регулярно делать анализ для определения свертываемости крови (МНО).
3. В России более 3 млн человек постоянно показаны антикоагулянты^[6]. Однако далеко не все пациенты следуют назначениям врача, в том числе из-за сложностей с лабораторным контролем МНО[7].
4. На протяжении 6 лет ежегодно в акции “День МНО” принимают участие более 3 000 пациентов в 20 городах России.
5. В 2018 году проверить МНО за несколько минут смогут жители 25 городов – Архангельска, Няндомы, Северодвинска, Астрахани, Белгорода, Владимира, Волгограда, Воронежа, Екатеринбурга, Казани, Калуги, Кемерова, Краснодара, Красноярска, Москвы, Новосибирска, Перми, Рязани, Самары, Санкт-Петербурга, Томска, Тулы, Тюмени, Уфы, Челябинска. Всего в акции “День МНО” принимают участие более 40 медицинских учреждений.

[1] Новикова Н. А., Воловченко А. Н. ВАРФАРИН: МЕСТО В СОВРЕМЕННОЙ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ. Атеротромбоз. 2016; (1): 50–58. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2016-1-50-58

[2] Heneghan, С. et al Self-monitoring of oral anticoagulation: a systematic review and meta-analysis Lancet 2006; 367: 404-11.

^[3] www.worldthrombosisday.org/issue/thrombosis/

[4] http://www.worldthrombosisday.org/issue/vte/

^[5] Savelieva I et al Stroke in atrial fibrillation: update on pathophysiology, new antithrombotic therapy, and evolution procedures and devices. дпп Med. 2007; 39: 371-91.

^[6] http://www.scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf

[7] Новикова Н. А., Воловченко А. Н. ВАРФАРИН: МЕСТО В СОВРЕМЕННОЙ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ. Атеротромбоз. 2016; (1): 50–58. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2016-1-50-58

Врачи инновации наука — детям

Руководители проекта:

М.А. Пантелеев – заведующий лабораторией клеточного гемостаза и тромбоза НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, д.ф.-м.н., профессор

---

Почему этот проект важен?

Существующие методы диагностики нарушений тромбоцитарного гемостаза обладают низкой чувствительностью и специфичностью. Единственный способ понять, насколько тромбоциты человека могут формировать тромбы – вырастить такой тромб в лабораторных условиях.

Ведущим направлением исследований в этой области является попытка разработать интегральные тесты тромбоцитарного гемостаза, основанные на выращивании тромбов в микрофлюидных системах и видеомикроскопических наблюдениях за ними с помощью флуоресцентной микроскопии.

Это исследование является уникальным научным проектом, так как в мире подобные подходы начинают разрабатываться всего несколькими компаниями и научными командами, включая международный Biorheology Committee of ISTH, в работе которого участвует проектная группа специалистов нашего центра.

В центре им. Дмитрия Рогачева фундаментальные исследования роста тромбов в проточных камерах проводятся на протяжении 3 лет. Сейчас начата работа по внедрению этого лабораторного метода в клиническую практику.

Продолжительность проекта: 2017 — 2021 гг.

Чего мы достигли?

Проект находится на стадии апробации клинической методики.

В январе 2019 года в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology вышла важная статья, в которой мы фактически пересмотрели концепцию об артериальном тромбозе. Это актуально как для детей, так и для взрослых. Нам удалось обнаружить, что часть умирающих тромбоцитов в ходе активации, несмотря на то, что они умирают, выходят из тромба, а на их поверхности идут реакции свертывания крови. В статье описан один из ее вариантов.

Clot Contraction Drives the Translocation of Procoagulant Platelets to Thrombus Surface. Nechipurenko DY, Receveur N, Yakimenko AO, Shepelyuk TO, Yakusheva AA, Kerimov RR, Obydennyy SI, Eckly A, Léon C, Gachet C, Grishchuk EL, Ataullakhanov FI, Mangin PH, Panteleev MA. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019 Jan;39(1):37-47. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.311390.

ВЗГЛЯД / Кардиолог описал первые признаки возможной смерти из-за отрыва тромба у молодых людей :: Новости дня

Часто причиной оторвавшегося тромба у девушек является варикозное расширение вен таза или нижних конечностей, а у молодых мужчин – мерцательная аритмия, рассказал газете ВЗГЛЯД российский кардиолог, академик РАН Юрий Беленков. 17 января умерла пензенская актриса Марина Рузавина, педагог-хореограф театра эстрады «Провинция». Причиной смерти 26-летней девушки оказался оторвавшийся тромб. «Отрыв тромба в молодом возрасте чаще случается у женщин. Как правило, это либо из-за варикозного расширения вен нижних конечностей или тазовых вен. У мужчин это чаще всего результат мерцательной аритмии. Все остальное, если это какие-то проявления в раннем возрасте, как правило, относится к генетическим заболеваниям крови, которые сопровождаются повышенным тромбообразованием», – говорит Беленков. Основной причиной отрыва тромба у женщин являются периферические вены – длительное пережатие сосуда, вследствие чего могла умереть и Рузавина, считает эксперт. Но чаще всего молодые люди погибают не из-за тромбоэмболии, а от разрыва аневризмы сосудов головного мозга, уточняет кардиолог. «Чтобы себя обезопасить, нужно просто проходить обследования. Если вы видите, что у вас отекает одна нога, расширены вены – сходите к врачу, чтобы сделать ультразвук периферических поверхностей глубоких вен, чтобы узнать, нет ли тромба. В конце концов даже в самых тяжелых случаях ставится кава-фильтр, который препятствует прохождению тромба», – говорит Беленков. Молодым девушкам врач рекомендует делать обследование даже без симптомов перед тем, как стать мамой, если по женской линии встречается варикозное расширение вен. Ранее кардиохирург Лео Бокерия назвал самые распространенные среди россиян сердечно-сосудистые заболевания. Подписывайтесь на ВЗГЛЯД в США предупредили Россию о последствиях в случае агрессии на Украине Россию могут ожидать серьезные последствия в случае ее агрессивных действий на Украине, заявил государственный секретарь Соединенных Штатов Энтони Блинкен в интервью телеканалу NBC. «На сегодняшний момент я могу сказать вам о серьезной обеспокоенности по поводу российских действий у границы Украины… Мы находимся в очень тесном контакте и взаимодействии с нашими партнерами и союзниками в Европе, все разделяют нашу обеспокоенность. Президент Байден очень ясно выразился по этому вопросу: если Россия будет действовать опрометчиво или агрессивно, будет цена, будут последствия», – передает РИА «Новости» слова Блинкена. Глава Госдепартамента подчеркнул, что Вашингтон и Москва имеют точки соприкоснования, например, контроль над вооружениями. Ранее в пятницу заместитель начальника Народной милиции самопровозглашенной Донецкой народной республики Эдуард Басурин сообщил, что за минувшую неделю украинские силовики 27 раз нарушали перемирие в Донбассе. В 17 населенных пунктах разведка ДНР обнаружила 45 единиц техники, среди них бронетехника, танки, гаубицы. В свою очередь офицер пресс-службы Народной милиции ЛНР Иван Филипоненко сообщил, что украинские силовики за неделю 18 раз нарушали перемирие в Донбассе, обстреливая территорию самопровозглашенной Луганской народной республики. Между тем главнокомандующий вооруженными силами Украины Руслан Хомчак опроверг сообщения о подготовке Киева «к наступлению на Донбассе». Напомним, Германия и Франция поддержали Украину на фоне обстрелов Донбасса. В Совфеде раскритиковали позицию Европы по Донбассу. Президент России Владимир Путин в ходе телефонного разговора с канцлером Германии Ангелой Меркель обратил внимание на провокационные действия Киева, который целенаправленно обостряет обстановку в Донбассе. Погребинский оценил итоги визита Зеленского к Эрдогану «Сигнал Эрдогана адресован не столько России, сколько Германии и Франции, выступающих против членства Украины в НАТО. Это напоминает известную фразу, приписанную Бродскому: «Если Евтушенко против колхозов, то я – за», – заявил газете ВЗГЛЯД политолог Михаил Погребинский. Так он прокомментировал решение президента Турции поддержать перспективу членства Украины в НАТО. «Действия Эрдогана – это классическая восточная политика, а Восток, как известно, дело тонкое. В его заявлениях нет противоречий, потому что он пытается лавировать между крупными внешними игроками. Например, если Эрдогану важно сохранить приемлемые отношения с Путиным, он высказывается в поддержку Минских соглашений. А если ему важно сохранить экспорт беспилотников – он может сказать что-то приятное для Зеленского», – сказал киевский политолог Михаил Погребинский. «Что касается якобы поддержки членства Украины в НАТО – этот сигнал адресован не столько России, сколько Германии и Франции. Здесь можно вспомнить известную фразу, приписанную Бродскому: «Если Евтушенко против колхозов, то я – за». То есть если Берлин и Париж выступают против вступления Украины в НАТО, тогда Турция занимает противоположную позицию. Мы прекрасно знаем, в каком состоянии находятся отношения Турции и Запада, особенно после скандала со стулом для Урсулы фон дер Ляйен и тем, как Эрдоган раздражает Вашингтон своим сотрудничеством с Россией», – добавил политолог. «Поэтому я не вижу каких-то значимых достижений по итогам визита президента Украины в Стамбул. Это лишь продолжение политики Зеленского, которая на 90% состоит из пиара. А Эрдоган просто маневрирует исходя из своих интересов», – заключил Погребинский.    Накануне президент Турции Реджеп Тайип Эрдоган поддержал перспективу членства Украины в НАТО. Об этом стало известно по итогам визита президента Владимира Зеленского в Стамбул. Кроме того, Эрдоган высказался в поддержку Минских соглашений по Донбассу. Он также поддержал «Крымскую платформу», «которая призвана объединить земли Украины». Напомним, Крым стал российским регионом после референдума, более 96% участников которого высказались за воссоединение с Россией. Президент Владимир Путин подчеркивал, что вопрос принадлежности Крыма закрыт окончательно. Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД Кремль рассказал о разногласиях с Францией и ФРГ по Донбассу Франция и Германия имеют некоторые разногласия с Москвой по Донбассу, они хотят, чтобы Россия проявляла большую гибкость, при этом обе страны понимают, что минские договоренности необходимо выполнить, рассказал в эфире телеканала «Россия 1» пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков. «Во многом да. Есть определенные разногласия и с нами тоже. Есть пожелание к нам, проявлять большую гибкость, как участнику минского процесса. Но в целом есть понимание, что есть документ, безальтернативный в настоящий момент документ, который надо выполнять», – цитирует РИА «Новости» ответ Пескова на вопрос, понимают ли французские и немецкие коллеги, кто в реальности не выполняет минские договоренности. Он также отметил, что «документ этот недвусмысленный, там все написано черным по белому». «И суть, и последовательность шагов, там все подписано». Также Песков заявил, что контакты на уровне политсоветников «нормандского» формата по урегулированию в Донбассе очень сложные, эта работа ведется для подготовки нового саммита. «Работа ведется по линии политсоветников очень напряженная. Политсоветники «четверки» (Украина, Россия, Франция, ФРГ – прим. ВЗГЛЯД) находятся в постоянном контакте. Это очень сложный контакт, требует огромного терпения всех четырех сторон. Но тем не менее он ведется. И ведется он как раз в интересах подготовки и проведения такой встречи в верхах», – заявил представитель Кремля. Песков также дал утвердительный ответ на вопрос, будет ли Россия стоять на том, чтобы было выполнено хоть что-то для проведения встречи, на которой настаивает президент Украины Владимир Зеленский. Напомним, Германия и Франция поддержали Украину на фоне обстрелов Донбасса. В Совфеде раскритиковали позицию Европы по Донбассу. Президент России Владимир Путин в ходе телефонного разговора с канцлером Германии Ангелой Меркель обратил внимание на провокационные действия Киева, который целенаправленно обостряет обстановку в Донбассе. В Кремле заявили о неприемлемости войны с Украиной Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков заявил, что никто не собирается двигаться к войне с Украиной и никто не приемлет какую-то возможность такой войны. Он также отметил, что в Донбассе происходит активизация провокационных действий со стороны вооруженных сил Украины. «Конечно, никто не собирается двигаться к войне и никто вообще не приемлет какую-то возможность такой войны», – сказал он в эфире телеканала «Россия 1» в программе «Москва. Кремль. Путин» в интервью Павлу Зарубину, передает РИА «Новости». Песков подчеркнул, что «также никто не приемлет возможность гражданской войны на Украине». Он также отметил, что в Донбассе происходит ситуация невыполнения минских договоренностей и активизация провокационных действий со стороны вооруженных сил Украины. «Поскольку в целом напряженность, деэскалация не происходит, напряженность очень высокая, то подобные провокации, они могут в одночасье воспламенить огонь этой самой гражданской войны внутри украинского конфликта. Поэтому мы все постоянно говорим о нашей обеспокоенности», – подчеркнул Песков. По его словам, заявления из Киева о том, что Минские соглашения уже чуть ли не бесполезный рудимент, вызывают недоумение не только в России, но и во Франции и Германии. Кроме того, представитель Кремля сообщил, что Россия никогда не была участницей конфликта в Донбассе, но не останется безучастной к судьбам русскоговорящих, которые живут там. Ранее пресс-секретарь президента Дмитрий Песков заявил, что Украина не отвергает мысли о силовом решении конфликта с Донбассом и есть угроза повторения ситуации, похожей на трагедию в боснийской Сребренице, в этом случае ни одна страна не останется в стороне, в том числе Россия. Напомним, 6 апреля Украина отказалась отправлять делегацию на переговоры в Минск после завершения карантина из-за «вражеской риторики» Белоруссии, которая «находится под влиянием» России. Таким образом, считают власти в Киеве, для проведения минских переговоров сторонам конфликта следует найти другую страну и другой город. Журналисты в Нидерландах ознакомились с «перехватом» СБУ разговоров об Mh27 Журналисты в Нидерландах утверждают, что якобы получили доступ к телефонным разговорам Сергея Дубинского – обвиняемого по делу о крушении Boeing на Украине. «Записи» сделаны Службой безопасности Украины. Утверждается, что речь идет о тысячах перехваченных телефонных разговоров. 12 бесед уже были опубликованы Совместной следственной группой, которая ведет расследование. Как заявляет Nieuwsuur, «беседы подтверждают сделанный ранее ССГ и Советом по безопасности Нидерландов вывод, что рейс Mh27 был сбит из комплекса «Бук», передает ТАСС. При этом отмечается, что Дубинский «в течение нескольких часов не знал, что сепаратисты на востоке Украины сбили Boieng». Сообщается, что журналисты получили доступ к аудиокассетам с записями разговоров, которые Дубинский вел в июле и августе 2014 года – до, во время и после авиакатастрофы, передает РИА «Новости». РЕН ТВ напоминает, что когда Россия передавала Совместной следственной группе данные о том, откуда велся удар, группа просто проигнорировала их, передает РЕН ТВ. 17 июля 2014 года малайзийский Boeing, летевший из Амстердама в Куала-Лумпур рейсом Mh27, потерпел крушение под Донецком. На борту находились 298 человек, все они погибли. Украина заявила, что самолет сбили ополченцы. Совместная следственная группа во главе с Нидерландами без участия России представила промежуточные итоги расследования, из которых следует, что самолет якобы сбили из зенитного ракетного комплекса «Бук», принадлежавшего военным из Курска. Однако российская компания «Алмаз – Антей», выпускающая вооружение, провела три эксперимента и установила, что сбившая самолет ракета была запущена с территории, контролировавшейся украинской армией. Космонавты с МКС поздравили россиян с 60-летием полета Гагарина Российские космонавты Сергей Рыжиков, Сергей Кудь-Сверчков, Олег Новицкий и Петр Дубров, которые находятся на МКС, поздравили россиян с Днем космонавтики и годовщиной полета Юрия Гагарина в космос. Командир станции Рыжиков поблагодарил «всех, кто посвятил свою жизнь изучению Вселенной», а также людей, которые «продвигают человечество дальше и дальше в изучении космоса», передает ТАСС. Кудь-Сверчков напомнил, что с полета «нашего соотечественника» Гагарина в космос 12 апреля 1961 года «началась новая история – история пилотируемых космических полетов». Новицкий подчеркнул, что ученые и конструкторы СССР продемонстрировали неоспоримое превосходство отечественных технологий, а «легендарные 108 минут полета Гагарина стали примером героизма для его последователей». 9 апреля российская ракета-носитель «Союз-2.1а» с пилотируемым кораблем «Ю.А. Гагарин» («Союз МС-18») стартовала с космодрома Байконур. На МКС прибыли россияне Олег Новицкий и Петр Дубров и американец Марк Ванде Хай. Планируется, что 17 апреля Рыжиков и Кудь-Сверчков возвратятся на Землю на корабле «Союз МС-17». Вместе с ними вернется американка Кэтлин Рубинс. Польский политолог предсказал два исхода вооруженного конфликта на Украине Вооруженный конфликт на Украине грозит государству распадом, заявил польский политолог Мацей Вишневский. По его словам, конфликт, «даже локальный», завершится либо «распадом» государства, либо «сменой власти, которая будет в последующем сотрудничать с Россией». При этом «в случае полномасштабной войны Украина ее проиграет». «Сомнений нет», – приводит его слова НТВ. Напомним, Киев демонстрирует готовность провести военную операцию в Донбассе. Замруководителя администрации президента России Дмитрий Козак заявил: «Начало боевых действий станет началом конца Украины». Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД В Петербурге после драки со стрельбой задержаны 10 человек После драки со стрельбой у торгового комплекса в Санкт-Петербурге были задержаны десять человек, один из участников конфликта госпитализирован в медучреждение с ранением, возбуждено уголовное дело, сообщили в пресс-службе ГУМВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области. По данным ведомства, сообщение о драке и стрельбе у торгового комплекса на улице Ефимова поступило в полицию в пятницу вечером. Прибыв на место, сотрудники правоохранительных органов обнаружили и изъяли гильзы и резиновые пули, однако участников конфликта сразу задержать не удалось. Позже в полицию поступило сообщение о том, что в приемный покой с резаными ранами различных частей тела обратился мужчина 1995 года рождения. «Десятого апреля оперативниками для отработки на причастность к указанному происшествию задержаны и доставлены в территориальный отдел полиции десять граждан одного из среднеазиатских государств и северокавказской республики, в возрасте 16-32 лет. Один из доставленных был госпитализирован в медучреждение с ранением, полученным ранее в ходе конфликта», – цитирует сообщение РИА «Новости» ГУМВД по региону.  Уточняется, что по этому факту возбуждено уголовное дело по статье «хулиганство», четыре человека задержаны на основании статьи 91 УПК РФ, в отношении двоих решается вопрос об избрании меры пресечения, остальные были отпущены. Ранее сообщалось, что мужчина пострадал при стрельбе у кафе на улице Поселковая в Санкт-Петербурге, его госпитализировали. Россиянам разъяснили, кто имеет право выйти на пенсию раньше срока В Пенсионном фонде России назвали несколько категорий граждан, которые с этого года имеют право досрочно уйти на пенсию. Так, этим правом могут воспользоваться матери четырех детей, родившиеся в 1965 году, а с 2023 года россиянки, родившие трех детей и воспитавшие их до восьмилетнего возраста, могут стать пенсионерками в 57 лет. Об этом сообщает «Российская газета» со ссылкой на Московское отделение ПФР. Также досрочная пенсия предусмотрена для работников с продолжительным трудовым стажем: 42 года – для мужчин, 37 лет – для женщин. На пенсию на пять лет раньше от установленных общих требований при минимальном стаже в 15 лет могут выйти жители Крайнего Севера. Помимо этого, на досрочную пенсию могут претендовать граждане, работа которых предполагает вредные и опасные условия, педагоги, врачи и творческие профессии. Один из родителей, воспитавших ребенка-инвалида до возраста восьми лет, может выйти на пенсию раньше. Ранее заксобрание Севастополя внесло в Госдуму законопроект о возобновлении индексации пенсий работающим пенсионерам. Аварию на ядерном объекте Ирана объяснили ударом Моссада Сбой в электроснабжении на ядерном объекте в иранской Натанзе был провокацией израильской спецслужбы Моссад, рассказали представители разведки Израиля. Происшествие стало «существенным ударом» по ядерной программе Ирана, утверждают источники YNetnews в израильской разведке. Напомним, на иранском ядерном объекте в Натанзе произошел инцидент, связанный с распределением электроэнергии. Официальный представитель организации Бехруз Камальванди рассказал, что инцидент в сети распределения электроэнергии был завершен, в результате него никто не пострадал. Между тем в вице-президент Ирана и глава Организации атомной энергии страны (AEOI) Али Акбар Салехи назвал аварию на ядерном объекте в Натанзе нападением и проявлением «ядерного терроризма», передает РИА «Новости». Моссад –  национальная разведывательная служба Израиля, одна из трех основных спецслужб Израиля наряду с АМАН (Управлением военной разведки) и Шабак. Эта служба находится исключительно под юрисдикцией премьер-министра Израиля. На эмблеме организации изображена менора, являющаяся гербом Государства Израиль, и девиз: «При недостатке попечения падает народ, а при многих советниках благоденствует».  Эрдоган похвастался усилиями по решению противоречий между Россией и Украиной Президент Турции Тайип Эрдоган заявил, что страна прилагает усилия для решения противоречий между Киевом и Москвой при помощи переговоров, об этом он рассказал во время выступления в Стамбуле перед активистами молодежного крыла правящей партии. «Мы хотим, чтобы ради спокойного и безопасного будущего в нашем регионе обе страны (Россия и Украина) как можно быстрее решили между собой свои противоречия путем переговоров и мирным способом. В этом направлении мы прилагаем усилия», – цитирует слова турецкого политика РИА «Новости». Ранее Эрдоган по итогам переговоров с украинским коллегой Владимиром Зеленским поддержал «Крымскую платформу». Проведение саммита «Крымской платформы», на котором Киев планирует обсудить вопрос «возвращения» Крыма, запланировано на 23 августа. Украинская сторона предложила присоединиться к платформе ряду государств, в том числе Литве, Турции, Франции, Великобритании, Германии, Канаде и США. Крым стал российским регионом после референдума, более 96% участников которого высказались за воссоединение с Россией. Президент России Владимир Путин подчеркивал, что вопрос принадлежности Крыма закрыт окончательно. В США подтвердили причастность Израиля к аварии на ядерном объекте Ирана Официальное лицо в США подтвердило причастность Израиля к аварии на ядерном объекте в иранском городе Натанз, сообщают американские СМИ. Источник New York Times заявил, что информация об инциденте «обрывочна». Чиновники в Израиле и пресс-служба Совета национальной безопасности при Белом доме не стали отвечать на соответствующие вопросы Wall Street Journal, передает РИА «Новости». Как пишет New York Times, отключение электроснабжения было вызвано «тщательно спланированным взрывом». Представители разведок США и Израиля подтвердили, что в случившемся «сыграл роль Израиль». В Натанзе был «мощный взрыв», в результате которого была разрушена «хорошо защищенная внутренняя энергосистема», она обеспечивала работу подземных центрифуг. Утверждается, что взрыв стал «серьезным ударом по возможностям Ирана обогащать уран». Нормальная работа может восстановиться по меньшей мере через девять месяцев. Напомним, на иранском ядерном объекте в Натанзе произошел инцидент, связанный с распределением электроэнергии. Представители разведки Израиля рассказали, что сбой в электроснабжении был провокацией израильской спецслужбы Моссад. В Москве тренер ударил 16-летнего спортсмена После соревнований из-за конфликта тренер ударил 16-летнего спортсмена, сообщила старший помощник руководителя ГСУ СК России по Москве Юлия Иванова. «По фактам, изложенным в СМИ, следственными органами ГСУСК РФ по городу Москве организовано проведение доследственной проверки. Из информационного сообщения следует, что после спортивных соревнований на востоке Москвы, у 16-летнего спортсмена произошёл конфликт с тренером команды соперников, в ходе которого мужчина ударил подростка», – цитирует сообщение РИА «Новости». Также отмечается, что обстоятельства и причины произошедшего уточняются. Ранее сообщалось, что суд в Ленинградской области приговорил тренера секции единоборств к 15 годам колонии строгого режима за домогательства к несовершеннолетним. Песков рассказал подробности о послании Путина Федеральному собранию Пресс-секретарь российского лидера Дмитрий Песков рассказал в эфире телеканала «Россия 1», что послание президента Владимира Путина Федеральному собранию будет направлено на развитие после пандемии коронавируса, в нем также будут затронуты вопросы системных мер поддержки. В программе «Москва. Кремль. Путин» в интервью Павлу Зарубину Песков рассказал, что выходя из ковидного кризиса необходимо «компенсировать то проседание, которое имело место». Об этом сообщает РИА «Новости». «И не просто компенсировать, а нужно переходить к развитию. Очевидно, что так или иначе об этом пойдет речь в послании. Какие-то системные меры поддержки. Президент всегда традиционно об этом говорит. Я думаю, что нельзя исключать, что будет это и в этом году», – заявил Песков. Также пресс-секретарь российского лидера отметил, что страна находится на выходе из кризиса, пока неясно быстро ли завершится этот процесс или будет растянут по времени. «Мы находимся в очень ответственном и непростом периоде. Это период выхода из ковидного кризиса, при том понимании, что и кризис-то как таковой еще не закончился. И мы только на выходе», – сказал Песков. Он также напомнил, что «у нас работает полностью промышленность, у нас работает сфера образования, у нас относительно разгрузилась система здравоохранения. У нас работает сфера услуг, у нас стал развиваться внутренний туризм. А у наших соседей, наоборот, произошло ужесточение и урезание всего и вся из-за третьей волны». Ранее пресс-секретарь главы государства Дмитрий Песков заявил, что послание президента Федеральному собранию пройдет полностью в очном режиме, остальные детали мероприятия прорабатываются. Напомним, президент Владимир Путин выступит с посланием Федеральному собранию 21 апреля. Меркель отменила запись на прививку AstraZeneca Канцлер Германии Ангела Меркель спешно отменила запись на прививку от коронавируса, сообщают СМИ. Как пишет Bild, в записи была указана та же дата рождения, что и у Меркель – 17 июля 1954 года. Прививку планировали на воскресенье, речь идет о препарате AstraZeneca. Вакцинацию отменили через онлайн-сервис Doctolib. В качестве возможной причины отмены Bild называет заседание руководства партий Христианско-демократический союз и Христианско-социальный союз. При этом официальный представитель правительства Штеффен Зайберт сказал, что канцлер сообщит, когда сделает прививку, передает РИА «Новости». Напомним, лидеры Хриастинско-демократического союза и Христианско-социального союза выразили готовность занять место Меркель и возглавить предвыборный список немецких консерваторов на сентябрьских выборах в Бундестаг. AstraZeneca оказалась в центре скандала из-за множества побочных эффектов от ее применения, вплоть до десятков смертей. Европейский фармрегулятор признал связь вакцины AstraZeneca с тромбообразованием. Некоторые страны ЕС приостановили вакцинацию данным препаратом. Эстонские СМИ раскритиковали спикера парламента Эстонии Юри Ратаса, который не стал прививаться AstraZeneca. Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Комментарий: Нельзя отказываться от вакцины AstraZeneca | Комментарии обозревателей DW и приглашенных авторов | DW

Да, два человека умерли от тромбоза синусов твердой мозговой оболочки. Еще несколько должны проходить лечение в больнице. И да, это действительно случилось после того, как им сделали прививку оксфордской вакциной AstraZeneca. Но делать после этого вывод, что вакцина опасна, было бы абсолютно преждевременно.

Во-первых, потому что неясно, действительно ли тромбоз связан с вакциной AstraZeneca. Во-вторых, мы каждый день подвергаемся гораздо большему риску появления тромбоза, чем тот, что, возможно, исходит от вакцины.

Тромбоз — побочный эффект от вакцины AstraZeneca?

Вначале о самом важном. Многие люди страдают от тромбоза — вне зависимости от того, были они вакцинированы или нет. А вот были ли смерти после прививки случайностью, или действительно появление тромбоза синусов твердой мозговой оболочки связано с действием вакцины, покажет статистика. Вопрос будет ставиться так: был ли зарегистрирован заметный рост случаев тромбоза после вакцинации?

Фабиан Шмидт

Согласно тому, что нам известно на сегодняшний день, в случае с вакциной AstraZeneca ничего подобного зафиксировано не было. Врачи в одной лишь Великобритании уже использовали более 11 млн доз вакцины. При этом произошло лишь три случая тромбоза синусов твердой мозговой оболочки. Среди 1,6 млн привитых в Германии, произошло 7 таких случаев. То есть с начала февраля нынешнего года, когда начали применять эту вакцину, это 4 случая на один миллион вакцинированных.

Но такой вид тромбоза и без прививки встречается у 2-5 человек на миллион в год. И при таком количестве сделанных прививок возникновение тромбоза в определенный период времени вполне закономерно.

Повода для паники нет?

Тем не менее правильно, что регулирующие органы еще раз основательно проверят все результаты клинических испытаний и все имеющиеся данные. Ведь из-за ускоренного допуска вакцины не все исследования были завершены.

Иногда после вакцинации люди умирают. Такой риск особенно высок среди тяжелобольных и стариков. Но такова природа вещей — когда-нибудь мы умираем, с вакциной или без нее. Тем не менее неудачные примеры вакцинации не являются основанием для паники. Ведь мы ежедневно сознательно подвергаемся еще более высокому риску появления тромбоза и другими путями, не только из-за прививки от коронавируса. Вот один из известных научно доказанных примеров. 1100 из 1 млн женщин, принимающих противозачаточные препараты, страдают от тромбоза.

Кроме того, некоторые обстоятельства, привычки, поведение усиливают риски тромбоза: лишний вес, длительные перелеты или поездки на автомобиле, автобусе или поезде, а также курение. Это научно доказано. В то время как возможная связь появления тромбоза после прививки вакциной AstraZeneca не доказана. Но все же мы должны помнить и о другом: тромбоз синусов твердой мозговой оболочки встречается реже и является более опасным, чем все другие виды тромбоза.

Нельзя отказываться ни от одной вакцины 

Тем не менее мы находимся в начале опасной третьей волны пандемии коронавируса. Вирусологи прогнозируют, что в Германии в период пасхальных праздников количестве заражений существенно вырастет.

Между тем все зарегистрированные сейчас вакцины показали свою эффективность. Это означает, что они предотвращают тяжелое течение болезни, вызываемое доминирующим сейчас вариантом вируса. Правда и в том, что прививки спасают жизнь. И вакцина AstraZeneca тоже спасает жизнь. 

На фоне цифр, свидетельствующих о распространения коронавируса в мире, — 120 млн зараженных и 2,6 млн умерших от ковида, мы не можем себе позволить отказаться ни от одной имеющейся у нас вакцины. Каждая вакцина должна быть употреблена по назначению. И если когда-нибудь очередь дойдет и до меня, я готов вакцинироваться AstraZeneca.

Автор:  Фабиан Шмидт, обозреватель DW 

Комментарий выражает личное мнение автора. Оно может не совпадать с мнением русской редакции и Deutsche Welle в целом.

Смотрите также:

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

  Первой вакциной от Covid-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Moderna: родом из университета Гарварда

  На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»

  Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  «Спутник V»: самая первая регистрация

  В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sinovac: тихий конкурент из Китая

  Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  CureVac: принтер для вакцин от Tesla

  Вторую немецкую мРНК-вакцину, регистрация которой ожидается к лету, компания CureVac из Тюбингена будет производить и глобально экспортировать в союзе с концерном Bayer. Но ее можно будет изготавливать и прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал в сентябре 2020 года депутатам бундестага.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

  Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

  Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.

  Автор: Андрей Гурков

 

         

Каждые пять минут кто-то умирает от тромба или тромбоза глубоких вен — ScienceDaily

Ежегодно от 100 000 до 180 000 американцев умирают в результате тромбоэмболии легочной артерии, осложнения из-за образования тромбов в легких. Фонд сосудистых заболеваний призывает американцев, особенно женщин, узнать о рисках образования венозных тромбов, чтобы предотвратить эти смерти. В то время как мужчины и женщины подвергаются одинаковому риску, риск тромбоза глубоких вен или образования тромбов варьируется в зависимости от того, на каком жизненном цикле находится женщина, от уровня ее гормонов и от наличия в ее семье нарушений свертывания крови.

ТГВ возникает, когда тромб образуется в глубоких венах, обычно в тазу или ноге. ТГВ может быть опасным по двум причинам. Во-первых, ТГВ может быть фатальным, если сгусток крови вырывается из вен ног, проходит через сердце и застревает в легочных артериях. Это осложнение, называемое тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), вызывает в США от 100 000 до 180 000 смертей в год. Во-вторых, поскольку сгустки крови могут необратимо повредить вены, около половины выживших с ТГВ могут испытывать длительную боль в ногах, тяжесть и отек, которые могут прогрессировать до затруднений при ходьбе, изменения цвета кожи и открытых язв на ногах (известных как язвы). .Это состояние, называемое посттромботическим синдромом (ПТС) или «хронической венозной недостаточностью», может значительно ухудшить качество жизни.

Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития ТГВ, но это может произойти почти у любого человека. Факторы риска или триггерные события, которые с большей вероятностью повлияют на женщин, включают беременность и шесть-восемь недель после родов, использование противозачаточных таблеток или заместительную гормональную терапию в постменопаузе, рак и его лечение, а также серьезное хирургическое вмешательство.

Любой может быть подвержен риску ТГВ, но чем больше у вас факторов риска, тем выше ваши шансы на его развитие. Знание ваших факторов риска дает вам шанс что-то с этим сделать:

• Госпитализация по поводу соматического заболевания или любого заболевания
• Недавняя серьезная операция (особенно ортопедическая операция), травма или травма
• В личном анамнезе нарушение свертывания крови или предыдущий ТГВ
• Возраст
• Рак и их лечение
• Семейный анамнез ТГВ
• Длительный постельный режим
• Ожирение
• Курение
• Продолжительное сидение во время путешествия (более 6-8 часов)

Следует учитывать ТГВ и ПЭ неотложные ситуации, требующие немедленной помощи при наличии любого из следующих симптомов:

Симптомы возможного ТГВ:

• Недавний отек одной ноги Необъяснимая боль или болезненность одной ноги Изменение цвета кожи или кожа горячая на ощупь

Симптомы возможной ПЭ:

• Недавняя или внезапная одышка Острая боль в груди, особенно при вдыхании. Кашель кровью или внезапный коллапс

«Каждый год больше людей умирает от предотвратимых тромбов, чем от рака груди, СПИДа и дорожно-транспортных происшествий вместе взятых», — сказал д-р.Сэмюэл Гольдхабер, председатель Коалиции по венозным заболеваниям. «Так важно повышать осведомленность о ТГВ и ПЭ, потому что, хотя сгустки крови — обычное явление, немногие американцы имеют достаточные знания о сгустках крови и способах их предотвращения».

История Источник:

Материалы предоставлены Фондом сосудистых заболеваний . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Тромбоз глубоких вен — сгусток крови, способный убить

По данным Национального альянса по тромбообразованию, 274 человека будут умирать каждый день от последствий тромба.Ни возраст, ни пол не обеспечивают защиты: тромб может образоваться в 25 лет так же легко, как и в 85 лет. Большинство из них являются результатом травмы, хирургического осложнения или приема заместительной гормональной терапии. Некоторые противозачаточные препараты также представляют повышенный риск образования тромбов у восприимчивых пациентов.

Тромбоз — это сгусток крови, который блокирует нормальный кровоток по артерии или вене. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает в более глубоких венах, например, в голени или голени.Однако тромбозы могут возникать в любом месте тела, включая верхние конечности (руки). Последние встречаются гораздо реже: 10% всех ТГВ обнаруживаются в верхней конечности и обычно возникают в результате использования катетеров; операция или травма шеи или плеча.

Даже длительное сидение перед компьютером на работе или дома может вызвать ТГВ. Длительные перелеты в самолетах, особенно если вы приняли успокоительное или снотворное и не двигаетесь во время полета, представляют реальный риск тромбоза глубоких вен.Вы должны обязательно вставать с места перед компьютером или в самолете, по крайней мере, каждые два часа. Если вам нужно работать дома, подумайте о том, чтобы разместить принтер через комнату от компьютера, чтобы вам приходилось вставать, чтобы получить печатные материалы. Доктор Легато сознательно решила не держать свой принтер поблизости именно по этой причине.

Риски, связанные с ТГВ, различаются и могут включать некроз тканей (отмирание тканей), отек и боль. Самый важный риск возникает, когда часть сгустка отрывается и попадает в легкие или мозг.Получаемый в результате ущерб всегда значительный и может привести к внезапной смерти.

Симптомы ТГВ в ноге включают отек и схваткообразную боль или болезненность в икроножных мышцах. Кожа на этом участке может покраснеть или стать теплой на ощупь из-за основного воспаления.

ТГВ также может возникать без предупреждения и без заметных симптомов. Иногда они разрешаются сами по себе. Однако, если у вас появятся признаки или симптомы тромбоза глубоких вен, обратитесь к врачу, который назначит ультразвуковое исследование этой области и назначит препараты для разжижения крови.Если вы думаете, что у вас может быть проблема, не откладывайте; Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования.

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии (или сгустка в легком) включают:

• Одышка, которая является внезапной и необъяснимой
• Боль или дискомфорт в груди, которые заметно усиливаются при глубоком вдохе или при кашле
• Чувство головокружения и / или головокружения или обморока
• Учащенное сердцебиение или учащенный пульс
• При кашле с кровью

Наконец, есть некоторые профилактические меры, если вы чувствуете, что подвергаетесь риску.Доктор Легато советует пациентам, которые неподвижны или часто путешествуют, регулярно заниматься физическими упражнениями и не сидеть на месте в течение длительного времени. Также важно не скрещивать ноги, так как это может блокировать кровоток. Она предлагает: «Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь каждые 45 минут или час и прогуливайтесь. Если вы находитесь в самолете, встаньте, потянитесь и пройдитесь по проходу. Если вы не можете этого сделать, тренируйте голени, поднимая и опуская пятки, удерживая пальцы ног на полу, а затем поднимайте пальцы ног, когда пятки находятся на полу.Вы также можете вращать ступни круговыми движениями. Все эти движения могут поддерживать циркуляцию крови ».

ТГВ встречаются чаще, чем мы думаем, но они не обязательно должны быть смертельными, если мы обращаем внимание на свое тело и принимаем превентивные меры, когда это возможно.

Специалист по стратегическим коммуникациям / Контент-стратег / Консультант по маркетинговым коммуникациям

Сгустков крови в США

в цифрах:

Бремя общественного здравоохранения, связанное со сгустками крови

Сгустки крови поражают многих людей — людей из всех слоев общества — и ни один человек не менее важен, чем другой.Трудно смотреть на цифры ниже и не думать об отдельных людях — их семьях, их друзьях — и не спрашивать себя: «Могу ли я подвергнуться риску образования тромба?» Ответ, безусловно, такой: «Да, сгустки крови могут затронуть любого». Сгустки крови не различают.

К сожалению, слишком много жизней страдают от тромбов, и слишком много жизней погибает из-за низкого уровня осведомленности населения об опасных для жизни тромбах. Исследование за исследованием показало, что менее чем у 1 из 4 человек обнаруживаются тромбы или их признаки и симптомы.

Рассмотрите это:

В среднем 274 человека умирают каждый день от сгустков крови

• От 107 до 130 случаев потенциально смертельных сгустков крови происходило каждый год на 100 000 жителей европеоидной расы с 1985 по 2002 год. Это составляет от 1 до 3 случаев на 1000 человек.
• 250 000 случаев потенциально смертельных сгустков крови, таких как тромбоз глубоких вен или ТГВ, происходило каждый год в период с 1966 по 1990 год.
• 900 000 случаев в год теперь предполагают недавнее научное моделирование и статистика общественного здравоохранения.
• Ежегодно происходит от 100 000 до 300 000 смертей от тромбов, что превышает общее количество людей, ежегодно погибающих от СПИДа, рака груди и дорожно-транспортных происшествий вместе взятых.
• Ежегодно происходит 600 000 несмертельных случаев образования смертельных сгустков крови, из которых 40% составляют сгустки крови в легких и 60% — сгустки крови в ногах.
• 547 596 госпитализаций из-за тромбов произошло с 2007 по 2009 год.

В среднем один человек умирает каждые шесть минут от тромба.

Не будь одним из них. Сгустки крови можно предотвратить.

Понять риски. Знайте признаки и симптомы.

---

Спровоцированные тромбы (70% всех пациентов):

• Связано с известными факторами риска
• Хирургия, больница, онкологическое заболевание, генетическое заболевание
• Факторы риска могут продолжаться
• Если фактор риска преходящий, повторение 2% в год после 3 месяцев антикоагулянтной терапии

Неспровоцированные (30% всех пациентов):

• Отсутствие идентифицируемого фактора риска
• Также называется «идиопатическим»
• Рецидивы ТГВ или ТЭЛА от 7% до 11% в год, если антикоагулянтная терапия прекращена через 3, 6, 12 или 24 месяца

Подробнее:

---

Артикул:

Хейт Дж.Эпидемиология венозной тромбоэмболии в сообществе.
Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов 2008; 28: 370-372

Хейт Дж., Коэн А., Андерсон Ф. Расчетное годовое количество инцидентов и рецидивов, фатальных и нефатальных венозных тромбоэмболий (ВТЭ) в США. Кровь 2005; 106: 267a

Юсуф Х. и др. . MMWR 2012; 61: 22: 401–404

Kearon C. Circulation 2003; 107: I-22 до I-30

Boutitie F et al. BMJ 2011, 24 мая; 342: d3036

Виноваты ли тромбы в смертях от COVID-19?

Несколько исследовательских групп, пишущих в журнале Radiology, предполагают, что тромбы играют важную роль в том, почему некоторые люди серьезно заболевают COVID-19.

Поделиться на Pinterest Сгустки крови могут привести к серьезным осложнениям у некоторых людей с тяжелой формой COVID-19.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Число погибших от COVID-19 продолжает расти с каждым днем. Но как SARS-CoV-2, новый коронавирус, вызывающий заболевание, на самом деле вызывает смерть, остается малоизученным.

Клинические отчеты показывают, что у людей с тяжелой формой COVID-19 развиваются пневмония, острый респираторный дистресс-синдром и полиорганная недостаточность.

Возраст и сопутствующие заболевания являются факторами, повышающими риск тяжелого заболевания.

В сборнике статей, опубликованных в журнале Radiology , эксперты теперь подчеркивают, что у значительной части людей с тяжелой формой COVID-19 наблюдаются признаки тромбов, которые могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных советов по профилактике и лечению.

Свертывание крови — естественный механизм реакции на травму. Однако когда в кровеносном сосуде образуется сгусток крови, он может ограничить кровоток. Это заболевание, известное как тромб, может привести к серьезным травмам.

Если тромб вырывается и перемещается в другую часть тела, врачи называют это эмболом. Если эмбол достигает легких, головного мозга или сердца, последующая эмболия может стать опасной для жизни.

Но почему тромбы и эмболы могут быть проблемой при COVID-19? Вирус SARS-CoV-2 может инфицировать клетки легких. В тяжелых случаях это приводит к воспалению легких и одышке.

Тем не менее, не совсем ясно, как одышка или нарушение легочной вентиляции приводит к смерти.

«Во всем мире COVID-19 рассматривается как основное легочное заболевание», — объясняет профессор Эдвин ван Бик из Института медицинских исследований Квинса при Эдинбургском университете в Великобритании.«Из анализа всех доступных текущих медицинских, лабораторных и визуальных данных о COVID-19 стало ясно, что симптомы и диагностические тесты не могут быть объяснены только нарушением легочной вентиляции».

Профессор ван Бик является старшим автором одной из статей в журнале Radiology . Вместе с группой экспертов он изучил, могут ли тромбы играть роль в COVID-19.

Вирусные инфекции могут активировать путь свертывания крови. Эксперты считают, что этот процесс развился как механизм ограничения распространения вирусной инфекции.

Чтобы оценить свертываемость крови человека, медицинские работники часто измеряют количество белкового комплекса, называемого D-димером, в их крови. D-димер остается в крови после того, как фермент плазмин разрушает сгусток крови в процессе, называемом фибринолизом.

Высокий уровень D-димера в крови указывает на тромбоз и эмболию.

Анализируя имеющиеся на сегодняшний день данные, профессор ван Бик и его коллеги пишут: «Существует сильная связь между уровнями D-димера, прогрессированием заболевания и особенностями КТ грудной клетки, предполагающими венозный тромбоз.

Радиология также опубликовала исследовательское письмо, написанное командой из Centre Hospitalier Universitaire de Besancon во Франции. Группа сообщает, что 23 из 100 пациентов в больнице с тяжелой формой COVID-19 имели признаки тромбоэмболии легочной артерии, то есть сгустка крови, который попал в легкое.

Эти пациенты чаще находились в отделении интенсивной терапии и нуждались в ИВЛ, чем пациенты без тромбоэмболии легочной артерии.

Другая группа исследователей из Hôpitaux Universitaires de Strasbourg во Франции поддержала выводы.В своем исследовательском письме, также опубликованном в Radiology , , команда сообщает, что 30% из 106 пациентов в больнице с тяжелой формой COVID-19 показали признаки тромбов в легких.

По словам авторов, «этот уровень [легочной эмболии] выше, чем обычно у тяжелобольных пациентов без инфекции COVID-19 (1,3%) или у пациентов отделения неотложной помощи (3–10%)».

Страсбургская группа также обнаружила, что у этих людей также был более высокий уровень D-димера в крови, чем у людей без тромбоэмболии легочной артерии.

В своей статье профессор ван Бик объясняет, что уже есть доказательства связи между высоким уровнем D-димеров и плохими результатами для пациентов с COVID-19.

По мере того, как исследователи начинают больше понимать, как и почему COVID-19 смертельно опасен для некоторых людей, эти знания помогут определить лучшие варианты лечения.

В свете своего анализа профессор ван Бик и его коллеги рекомендуют измерять уровни D-димера, отслеживать признаки эмболии или тромбоза и как можно раньше начинать антикоагулянтную терапию, чтобы избежать образования тромбов.

«COVID-19 — это больше, чем легочная инфекция. Он влияет на сосудистую сеть легких и других органов. Он имеет высокий риск тромбоза с острыми опасными для жизни событиями, которые требуют адекватного лечения антикоагулянтами на основе лабораторного мониторинга с соответствующими визуализирующими тестами по мере необходимости ».

— Проф. Эдвин ван Бик

Одна из рекомендаций команды — давать низкую дозу гепарина, которая предотвращает образование тромбов, всем пациентам, поступающим в больницу с подозрением или подтвержденным COVID-19.

Другие ученые недавно предложили использовать тканевый активатор плазминогена (tPA), который помогает растворять сгустки крови, для лечения людей с тяжелой формой COVID-19.

Чтобы получать обновления о последних событиях, касающихся нового коронавируса и COVID-19, щелкните здесь.

Что вызывает образование тромбов? Условия и лечение

Сгусток крови может образоваться при контакте крови с веществами на коже или на стенках сосудов. Некоторые специфические состояния здоровья могут вызвать образование тромбов.

Сгустки крови могут быть неподвижными. Их развитие известно как тромбоз. Однако сгустки также могут вырываться. Это называется эмболиями.

Если тромбы не растворяются, могут возникнуть медицинские осложнения.

Из этой статьи вы узнаете о причинах возникновения тромбов, способах лечения и советах по профилактике. В статье также описаны некоторые возможные связанные состояния и описано, когда необходимо срочное лечение.

Поделиться на PinterestПродолжительное сидение, например во время дальних перелетов, может вызвать образование тромбов.

Серьезность тромба зависит от его типа. Их два: артериальные сгустки и венозные сгустки.

Артериальный сгусток, также известный как артериальный тромб, образуется в артерии. Они могут остановить приток крови к основным органам и привести к повреждению тканей. Часто бывает необходимо лечение, и оно будет зависеть от того, где находится сгусток.

Венозный сгусток или венозный тромб образуется внутри вены. Они развиваются медленно и могут ограничивать кровоток. Если венозный сгусток разорвется, он может переместиться в другие части тела.

По данным Техасского института сердца, почти у 6 миллионов человек в США есть тромбы в венах.

Хотя сгустки крови могут быть безвредными, иногда они связаны с серьезными заболеваниями.

В следующих разделах некоторые из них описаны более подробно.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда венозный сгусток развивается глубоко в ноге, области таза, легких или головном мозге.

ТГВ — третья по частоте причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Он также является причиной большинства случаев тромбоэмболии легочной артерии.

ТГВ во многих случаях проходит сама собой, но может быть опасным для жизни, если попадает в легкие и блокирует кровоток (тромбоэмболия легочной артерии).

Хотя это может произойти, если у кого-то есть основное заболевание, ТГВ может также развиться, если человек остается неподвижным в течение длительного времени.

Некоторые симптомы ТГВ включают:

• постепенная боль в ноге, которая может ощущаться как спазм или болезненность
• красная или обесцвеченная кожа на ноге
• тепло или нежность в ноге
• боль в ноге или икре
• отек в области arm

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии могут поражать до 900 000 человек ежегодно.Ранняя диагностика и лечение очень важны.

Заболевания сердца

Чрезмерная свертываемость крови в сердце может привести к легочной эмболии. Эта закупорка легочной артерии, которая снабжает легкие кровью, опасна и может быть опасна для жизни.

Некоторые симптомы включают:

• острая колющая боль в груди и затрудненное дыхание
• боль в левой руке
• нерегулярное или учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и потливость
• кашель с выделением крови или слизи
• головокружение

Симптомы аналогичны сердечному приступу, который возникает, когда приток крови к сердцу внезапно ограничивается.

Сгустки крови также могут ограничивать доступ кислорода к сердцу. Если приток крови к сердечной мышце не восстановится в течение 20–40 минут, существует риск смерти.

Инсульт

Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт и может вызывать множество симптомов. К ним относятся:

• сильные головные боли
• слабость лица
• проблемы с речью и зрением
• боль и онемение в руках и ногах

Симптомы возникают на противоположной стороне тела от места расположения тромба.

Сгусток крови в головном мозге прерывает кровоснабжение, что приводит к эмболии. Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают тромб в головном мозге.

Сгусток крови в брюшной полости

Сгусток крови в брюшной полости возникает в венах, по которым кровь выводится из кишечника. Это тип ТГВ, который может вызывать симптомы, включая сильную боль в животе, тошноту, диарею и рвоту.

Есть много причин образования тромба в брюшной полости. К ним относятся:

Сгусток крови в почках

Сгусток крови в почках опасен, поскольку может препятствовать выведению шлаков из организма человека.Ключевые симптомы включают:

• кровь в моче
• боль в животе, ногах или бедрах
• лихорадка
• тошнота

Симптомы тромбов аналогичны симптомам многих других состояний. По этой причине диагностика иногда может быть сложной задачей. Врачу обычно необходимо изучить историю болезни человека, чтобы быть уверенным.

К людям с умеренным риском образования тромба относятся те, кто:

• недавно совершил длительный период путешествий или постельного режима
• страдают ожирением
• беременны
• имеют семейный анамнез сгустков крови

Однако большинство случаев ТГВ связано с конкретными, идентифицируемыми триггерами.К ним относятся госпитализация, серьезное хирургическое вмешательство, травмы и периоды неподвижности.

Варианты лечения зависят от расположения и степени тяжести тромба.

Как правило, варианты включают УЗИ вен или КТ-ангиографию. В крайних случаях может потребоваться хирургическая процедура, известная как катетер-направленный тромболизис.

Врач также может прописать лекарства, такие как антикоагулянты или препараты для разжижения крови.

Исследования по диагностике и лечению тромбов продолжаются.

Если у человека есть подозрение на образование тромба или симптомы в ноге, ему следует немедленно обратиться к врачу. Задача врача — предотвратить расширение или отрыв сгустка.

Невозможно полностью исключить вероятность образования тромбов, но есть несколько способов снизить риск.

Например, люди могут:

• Часто делать упражнения: Отсутствие физической активности может привести к образованию тромбов.
• Путешествуйте безопасно: Регулярно разминайте ноги во время дальних перелетов.Если есть остановка, прогулка может привести к возобновлению кровообращения.
• Сохраняйте водный баланс: Регулярное питье воды полезно для общего состояния здоровья, но особенно важно во время путешествий. По возможности избегайте кофеина и алкоголя.
• Бросить курить: Сигареты могут отрицательно влиять на кровообращение.
• Поддерживайте умеренный вес: Ожирение увеличивает риск образования тромбов, поскольку избыточный вес увеличивает давление в венах.
• Помните о противозачаточных таблетках: Они могут увеличить риск образования тромбов.Врач может посоветовать альтернативные методы контрацепции.

Хотя сгустки крови могут иметь серьезные последствия, их обычно можно лечить с помощью различных лекарств и простых хирургических процедур.

При ТГВ на ноге часто появляется покраснение или припухлость, которые требуют лечения. Такие симптомы, как боль в груди, одышка, потеря речи и головокружение, потребуют обследования у медицинского работника.

Сгустки крови — довольно распространенное явление, но здоровый образ жизни может помочь предотвратить их.Любой, кто беспокоится о тромбах, может поговорить с врачом о снижении риска.

Легочная эмболия | Johns Hopkins Medicine

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде тела (часто в ноге). Затем он попадает в легочную артерию, где внезапно блокирует кровоток.

Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде в одной области тела, отрывается и перемещается с кровью в другую область тела, называется эмболом .Эмбол может застрять в кровеносном сосуде. Это может заблокировать кровоснабжение определенного органа. Эта закупорка кровеносного сосуда эмболом называется эмболией .

Сердце, артерии, капилляры и вены составляют систему кровообращения. Кровь с огромной силой перекачивается из сердца в артерии. Оттуда кровь течет в капилляры (крошечные кровеносные сосуды в тканях). Кровь возвращается к сердцу по венам. По мере того как кровь движется по венам обратно к сердцу, кровоток замедляется.Иногда это замедление кровотока может привести к образованию сгустка.

Что вызывает тромбоэмболию легочной артерии?

Свертывание крови — это нормальный процесс, предотвращающий кровотечение. В организме образуются сгустки крови, а затем они разрушаются. При определенных обстоятельствах организм может быть не в состоянии разрушить сгусток. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Когда кровь сгущается в вене, это может быть связано с замедлением кровотока, аномалией образования сгустка или травмой стенки кровеносного сосуда.

Тромбы могут образовываться в артериях и венах. Сгустки, образующиеся в венах, называются венозными сгустками. Вены ног могут быть поверхностными (близкими к поверхности кожи) или глубокими венами (расположенными рядом с костью и окруженными мышцами).

Венозные сгустки чаще всего возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). После того, как сгусток сформировался в глубоких венах ноги, существует вероятность того, что часть сгустка оторвется и переместится через кровь в другую область тела, часто в легкие.ТГВ — наиболее частая причина тромбоэмболии легочной артерии.

Другими менее частыми источниками тромбоэмболии легочной артерии являются жировой эмбол (часто связанный с разрывом большой кости), эмбол околоплодными водами, пузырьки воздуха и тромбоз глубоких вен в верхней части тела. Сгустки также могут образовываться на конце постоянного внутривенного (IV) катетера, отламываться и перемещаться в легкие.

Кто подвержен риску тромбоэмболии легочной артерии?

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Генетические условия, повышающие риск образования тромбов

• Семейный анамнез нарушений свертывания крови

• Операция или травма (особенно ног) или ортопедическая операция

• Ситуации, в которых подвижность ограничена, например, длительный постельный режим, полет или езда на большие расстояния или паралич

• Предыдущая история сгустков

• Пожилой возраст

• Рак и лечение рака

• Определенные заболевания, такие как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, инсульт и воспалительное заболевание кишечника

• Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и заместительная терапия эстрогенами

• Во время и после беременности, в том числе после кесарева сечения

• Ожирение

• Расширенные вены на ногах (варикозное расширение вен)

• Курение сигарет

Каковы симптомы тромбоэмболии легочной артерии?

Ниже приведены наиболее частые симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ЛЭ). Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

• Внезапная одышка (наиболее частая)

• Боль в груди (обычно хуже при дыхании)

• Чувство тревоги

• Чувство головокружения, дурноты или обморока

• Нерегулярное сердцебиение

• Сердцебиение (учащенное сердцебиение)

• Кашель и / или кашель с кровью

• потеет

• Низкое артериальное давление

У вас также могут быть симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), например:

• Боль в пораженной ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)

• Отек ноги

• Болезненность, нежность, покраснение и / или тепло в ноге (ногах)

• Покраснение и / или изменение цвета кожи

Если ваш лечащий врач считает, что у вас ПЭ, он или она проверит ваши ноги на предмет признаков тромбоза глубоких вен.

Тип и степень симптомов ПЭ будут зависеть от размера эмболии и наличия проблем с сердцем и / или легкими.

Симптомы ПЭ могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии?

Легочная эмболия (ТЭЛА) часто трудно диагностировать, потому что симптомы ТЭЛА во многом схожи с симптомами многих других состояний и заболеваний.

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для поиска ПЭ, могут включать:

• Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест используется для оценки легких и сердца. Рентген грудной клетки показывает информацию о размере, форме, контуре и анатомическом расположении сердца, легких, бронхов (больших дыхательных трубок), аорты и легочных артерий, а также средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).

• Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q сканирование). В этом испытании с помощью ядерной радиологии используется небольшое количество радиоактивного вещества, которое помогает исследовать легкие.Сканирование вентиляции оценивает вентиляцию или движение воздуха в бронхи и бронхиолы и из них. Сканирование перфузии оценивает кровоток в легких.

• Легочная ангиограмма. Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов используется для оценки различных состояний, таких как аневризма (выпячивание кровеносного сосуда), стеноз (сужение кровеносного сосуда) или закупорки. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Этот краситель заставляет кровеносные сосуды обнаруживаться на рентгеновском снимке.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ с контрастированием усиливает изображение кровеносных сосудов в легких. Контраст — это вещество, похожее на краситель, вводимое в вену, которое заставляет исследуемый орган или ткань более четко отображаться на сканировании.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте визуализации используется комбинация магнитного поля, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Дуплексный УЗИ (США). Этот тип ультразвукового исследования сосудов используется для оценки кровотока и структуры кровеносных сосудов в ногах. (Сгустки крови из ног часто смещаются и попадают в легкие.) УЗИ использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

• Лабораторные испытания. Анализы крови используются для проверки статуса свертывания крови, включая тест, называемый уровнем D-димера. Другой анализ крови может включать тестирование на генетические нарушения, которые могут способствовать аномальному свертыванию крови. Для определения количества кислорода в крови можно проверить газы артериальной крови.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца.Электроды (маленькие липкие пятна) помещают в определенные места на груди, руках и ногах. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ с помощью подводящих проводов. Электрическая активность сердца измеряется, интерпретируется и распечатывается.

Как лечится тромбоэмболия легочной артерии?

Варианты лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) включают:

• Антикоагулянты. Эти лекарства, также называемые разжижителями крови, снижают способность крови к свертыванию.Это помогает предотвратить увеличение сгустка и предотвращение образования новых сгустков. Примеры включают варфарин и гепарин.

• Фибринолитическая терапия. Эти лекарства, также называемые разрушителями сгустков, вводятся внутривенно (внутривенно или в вену) для разрушения сгустка. Эти лекарства используются только в опасных для жизни ситуациях.

• Фильтр полой вены. Небольшое металлическое устройство, помещенное в полую вену (большой кровеносный сосуд, который возвращает кровь от тела к сердцу), можно использовать для предотвращения перемещения сгустков в легкие.Эти фильтры обычно используются, когда вы не можете пройти курс лечения антикоагулянтами (по медицинским показаниям), у вас образуется больше сгустков даже при лечении антикоагулянтами, или когда у вас есть проблемы с кровотечением из-за приема антикоагулянтных препаратов.

• Легочная эмболэктомия. Редко используется, это операция по удалению ПЭ. Обычно это делается только в тяжелых случаях, когда у вас очень большая ПЭ, вы не можете получить антикоагулянтную и / или тромболитическую терапию из-за других медицинских проблем, или вы плохо отреагировали на эти методы лечения, или ваше состояние нестабильно.

• Чрескожная тромбэктомия. Длинную тонкую полую трубку (катетер) можно провести через кровеносный сосуд к месту эмболии под контролем рентгеновского излучения. После того, как катетер установлен, его используют для разрушения эмболии, ее извлечения или растворения с помощью тромболитических препаратов.

Важным аспектом лечения ПЭ является профилактическое лечение для предотвращения образования дополнительных эмболий.

Каковы осложнения тромбоэмболии легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) может вызвать недостаток кровотока, что приводит к повреждению легочной ткани.Это может вызвать низкий уровень кислорода в крови, что также может повредить другие органы тела.

ПЭ, особенно большая ПЭ или множество сгустков, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни проблемы и даже смерть.

Для лечения ПЭ часто используются антикоагулянтные препараты или препараты, разжижающие кровь. Эти лекарства могут подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения, если они слишком разжижают вашу кровь. Чрезмерное кровотечение — это кровотечение, которое не прекращается после того, как вы надавите на него в течение 10 минут. Другие симптомы кровотечения, на которые следует обратить внимание, включают:

Признаки кровотечения в пищеварительной системе:

• Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

• Ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул

• Боль в животе

Признаки кровоизлияния в мозг:

Если у вас есть какие-либо из этих заболеваний, вам необходимо немедленно лечиться.

Можно ли предотвратить тромбоэмболию легочной артерии?

Поскольку тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) часто вызывается сгустком крови, первоначально образовавшимся в ногах, и поскольку часто бывает трудно обнаружить ТГВ до того, как начнутся проблемы, профилактика ТГВ является ключевым моментом в предотвращении ТЭЛА. Здоровый образ жизни — один из ключей к профилактике ПЭ. В него входят такие вещи как:

• Регулярные упражнения

• Поддержание здорового веса

• Соблюдение сбалансированной диеты

• Прием лекарств по назначению

• Не курить

Лечение для предотвращения ТГВ включает:

Неинвазивные механические меры

Способы предотвращения ТГВ без лекарств включают:

• Компрессионные чулки (эластичные чулки, которые сжимают или сжимают вены и предотвращают отток крови назад)

• Пневматические компрессионные устройства (рукава на ногах, которые подключены к машине, которая обеспечивает попеременное давление на ноги для поддержания кровотока)

• Вставать и двигаться как можно скорее после операции или болезни.Движение может помочь предотвратить образование сгустков, стимулируя кровообращение.

Медицина

Антикоагулянты и аспирин часто назначают для предотвращения ТГВ.

Многие люди остаются в группе риска развития ТГВ в течение периода после выписки из больницы. Важно, чтобы лечение для предотвращения ТГВ продолжалось до устранения риска, обычно от 3 до 6 месяцев.

Основные сведения о тромбоэмболии легочной артерии

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это сгусток крови, который развивается в кровеносном сосуде в другом месте тела (часто в ноге), попадает в артерию легкого и внезапно формирует закупорку артерии.

• Аномальные сгустки крови могут образовываться из-за таких проблем, как «вялый» кровоток по венам, нарушение факторов образования сгустков и / или повреждение стенки кровеносного сосуда.

• С ПЭ связаны самые разные состояния и факторы риска.

• Внезапная одышка — наиболее частый симптом ПЭ.

• PE часто трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы PE очень похожи на симптомы многих других состояний и заболеваний.Визуализирующие исследования и анализы крови используются для поиска ПЭ.

• Важным аспектом лечения ПЭ является предотвращение образования дополнительных сгустков. Лекарства, фильтры, предотвращающие попадание тромбов в легкие, и хирургическое вмешательство используются для лечения ПЭ.

• PE, особенно большая PE или множество сгустков, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни последствия и смерть.

Сгустки крови могут привести к инсульту и даже смерти, если не будут обнаружены раньше

Государственный секретарь Хиллари Родхэм Клинтон недавно получила в подарок защитный головной убор после того, как она получила сотрясение мозга и сгусток крови возле своего мозга после падения.Хотя Клинтон теперь может не обращать внимания на травмы, сгусток крови может представлять серьезный риск для здоровья, который может привести к смерти. Доктор Джеймс Л. Фрейзер, III, нейрохирург из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе, говорит об опасностях.

Что вызывает образование тромба в головном мозге?

Тромб или тромб могут образовываться в артериях, кровоснабжающих головной мозг. Такой сгусток может быть вызван жировыми отложениями или бляшками, которые накапливаются в артериях. Это приводит к снижению кровотока, так называемому атеросклерозу.Сгустки крови также могут образовываться из-за травмы, такой как травма головы, или в венозных синусах из-за других основных состояний.

Когда это наиболее опасно?

Сгусток может оторваться и попасть в другую часть тела — это может быть опасно, если сгусток попадает в легкие, приводя к тромбоэмболии легочной артерии, опасному для жизни сценарию, или в мозг, где он может вызвать удар. Сгусток крови в артерии или венозном синусе может значительно снизить кровоток и вызвать разрушительный инсульт.Сгусток крови, образовавшийся в результате травмы, может расшириться и привести к опасному для жизни сценарию.

Как определить тромб? Есть ли способ узнать это без МРТ?

В случае образования тромба на ноге, вы можете заметить, что эта область опухла, покраснела и стала теплой на ощупь. Вы можете заметить нежность или ноющую боль. Чтобы определить, является ли это сгустком крови, врач может назначить ряд тестов. Например, анализ крови, сделанный для проверки уровня D-димера. D-димер — это вещество в крови, которое растворяет сгустки, и его уровень может быть повышен у людей, у которых есть сгустки крови.Однако это не окончательный тест. Вы можете пройти визуализирующие обследования, такие как МРТ, КТ или УЗИ, чтобы узнать, действительно ли существует тромб. Вы также можете пройти сканирование вен; для этого вам в вену вводят радиоактивный агент, называемый индикатором. Сканирование проводится после того, как индикатор может попасть в ваш кровоток. Сгусток крови будет отображаться на экране как яркое пятно.

Как лечится тромб?

Обычно ваше тело растворяет сгусток крови естественным образом после заживления травмы.Однако иногда сгустки образуются внутри сосудов без видимого повреждения или не растворяются естественным путем.

Тромбы обрабатываются по-разному в зависимости от местоположения сгустка и вашего здоровья. Некоторые текущие методы лечения включают:

• Антикоагулянты — лекарство, предотвращающее образование сгустков

• Разбиватели сгустков — лекарство, растворяющее сгустки крови

• Катетер-направленный тромболизис — процедура, при которой хирургическим путем вводится длинная трубка, называемая катетером и направляется к сгустку крови, где доставляет растворяющее сгусток лекарство

• Тромбэктомия — хирургическое удаление сгустка

Что происходит с мозгом, если сгусток крови не обнаружен вовремя?

Может произойти разрушительный удар.