При переломе позвоночника: Компрессионный перелом позвоночника лечение — цена в Ижевске

Содержание

Лечение перелома позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Переломы позвоночника отличаются от переломов руки или ноги. Перелом или вывих позвонка может привести к тому, что костные фрагменты будут оказывать компрессионное воздействие на нервные корешки или спинной мозг. Большинство переломов позвоночника возникает вследствие автомобильных аварий, падений, огнестрельных повреждений или спортивных состязаний. В зависимости от того, насколько серьезна травма, пациент может испытывать боль, затруднения при ходьбе или не двигать руками или ногами (паралич).

Лечение перелома позвоночника во многих случаях консервативное; однако, тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления нормального расположения костей.

Что такое перелом позвоночника?

Травмы могут варьироваться от относительно умеренных растяжений мышц и связок, до переломов и вывихов тел позвонков, которые приводят, в свою очередь, к тяжелым повреждениям спинного мозга.

Переломы и вывихи позвонков могут сжимать и даже разорвать спинной мозг. Лечение переломов позвоночника зависит от типа перелома и степени нестабильности.

Хлыстовая травма – частая травма шеи, вызванная гиперэкстензией или быстрым движением головы вперед и назад — чаще всего, в автомобильной катастрофе. Резкое движение напрягает мышцы и связки шеи и может вызвать выбухание дисков. Хлыстовая травма может привести к головным болям, напряжению мышц или болям в шее. Важно, чтобы врач тщательно оценил травму позвоночника. Хлыстовая травма отличается от перелома позвоночника или повреждения спинного мозга, и симптомы обычно удается снизить с помощью консервативного лечения.

Нестабильность позвоночника — это чрезмерное движение между позвонками, вызванное растянутыми или разорванными связками и сломанной костью. Аномальные движения, скольжение и трение, могут вызвать боль и повредить спинномозговые корешки или спинной мозг.

Стабильные переломы обычно можно лечить с помощью фиксации и отдыха. Нестабильные переломы обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы восстановить нормальное расположение костей и предотвратить повреждение спинного мозга или нервных корешков.

Виды переломов

Переломы могут возникать в любом отделе позвоночника. От 5 до 10 процентов встречаются в области шейного отдела позвоночника . Шестьдесят четыре процента переломов встречаются в грудопоясничном отделе , часто в T12-L1 позвонках.

Существует множество классификаций переломов. В общем, переломы позвоночника делятся на три категории:

  • Перелом: когда на кость оказывается большее давление, чем оно может выдержать, она ломается. Наиболее распространенным типом перелома позвоночника является перелом тела позвонка. Внезапная нисходящая сила сдавливает и разрушает тело позвонка. Если сила достаточно велика, она может привести к тому, что фрагменты кости попадают в спинномозговой канал, и в таком случае это называется разрывным переломом.
  • Люди, страдающие остеопорозом, опухолями и некоторыми формами рака, которые ослабляют кость, склонны к компрессионным переломам позвонков. Перелом проявляется как клиновидный коллапс позвонка. Несколько компрессионных переломов могут вызвать наклон позвоночника вперед (кифоз).
  • Дислокация: когда связки и / или диски, соединяющие два позвонка вместе, растягиваются или разрываются, кости могут смещаться с нормальной позиции. Например, при быстром движении вперед верхней части тела к ремню безопасности смещает позвонок и растягивает связки. Вывих позвоночника может вызвать нестабильность и компрессию спинного мозга. Обычно в таких случаях требуется стабилизация или корсетирование.
  • Перелом — дислокация: возникает, когда происходит разрушение кости и разрыв связок. Эти переломы обычно нестабильны, имеют тенденцию к осложнениям и часто требуют хирургического лечения.

Причины

Переломы позвоночника вызваны травмой или состояниями, которые ослабляют кости:

  • Авария
  • Падения
  • Некоторые виды спорта
  • Насильственные действия (например, огнестрельные ранения)

Травматическое событие может оказывать слишком большое давление на позвоночник, и позвонки могут сломаться, если они не могут противостоять силе. Травма может привести к тому, что тело будет двигаться экстремально, создавая избыточную нагрузку на позвоночник. Например, при несчастном случае при дайвинге, удар головой может привести к сильному разгибанию шеи и позвонки не выдерживают вектор силы и ломаются .

Травматическое событие может привести к перелому жесткой внешней части тела позвонка — кортикальной кости. Если она ломается, то позвонки будут продолжать разрушаться, даже при нормальном весе. Таким образом, начальное травматическое событие может не сразу привести к сильному разрушению кости, но со временем перелом может ухудшиться.

Состояния, которые ослабляют кости:

  • Остеопороз
  • Опухоли
  • Инфекции

Если кости ослаблены таким заболеванием, как остеопороз, то у человека больше риск перелома позвоночника. При слабых костях даже простое движение такое, как подъем сумки с продуктами, может вызвать перелом.

Аварии на дорогах (45%), падения (20%), спорт (15%), акты насилия (15%) и разные виды деятельности (5%) являются основными причинами переломов позвоночника. Болезни, такие как остеопороз и опухоли позвоночника, также способствуют переломам.

80% пациентов с переломами позвоночника — в возрасте 18-25 лет

У мужчин в 4 раза чаще возникают травматические переломы позвоночника, чем у женщин

Симптомы

Симптомы переломов позвоночника и тяжесть этих симптомов варьируются в зависимости от того, какой тип перелома позвоночника у пациента. Симптомы также варьируются в зависимости от наличия воздействия на близлежащие нервные структуры.

Переломы позвонков не всегда сопровождаются болью, поэтому даже после травматического события, такого как автомобильная авария, человек может не знать, что у него перелом. Вот почему, после травматического события необходимо обязательно пройти консультацию врача-травматолога.

Однако перелом позвоночника может вызвать внезапную и сильную боль в области травмы. Перелом позвоночника может также вызвать отек в области травмы.

Если перелом позвоночника сопровождается воздействием на корешок или спинной мозг, то могут появиться такие неврологические симптомы, как:

  • Слабость в руках или ногах
  • Онемение рук или ног
  • Боль, которая иррадиирует в руки или ноги (радикулопатия)
  • Затруднения при ходьбе или выполнении движений конечностями
  • Проблемы с кишечником / мочевым пузырем
  • Паралич (в редких случаях)

Перелом позвоночника с неврологическими осложнениями это серьезное состояние, поэтому, если у человека есть какие-либо из вышеперечисленных неврологических симптомов, даже если нет боли, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Компрессионный перелом позвоночника, обычно, связан с остеопорозом или другими состояниями, которые ослабляют кости, может проявляться и другими симптомами. Например, если у человека есть несколько компрессионных переломов, то возможно уменьшение роста и появление горба ( кифоза).

Диагностика

В большинстве случаев, травмы позвоночника диагностируются в отделении неотложной помощи. Как правило, первым врачом, который необходим при травматическом событии, является врач-травматолог. В зависимости от конкретных травм пациента ,могут быть привлечены другие специалисты, особенно если травмы сопровождаются нарушением функций внутренних органов или нервной системы .До верификации диагноза пациенту необходимо находиться в корсете .

Медицинская визуализация

  • Рентгенография позвоночника. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить нарушение целостности костных структур позвоночника ( переломов). Рентгенография позвоночника также используется для обнаружения любых ненормальных движений при сгибании или разгибании.
  • КТ. Сканирование позвоночника с помощью компьютерной томографии (КТ) — безопасный, неинвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для создания двумерных изображений позвоночника. КТ может выполняться, при необходимости, с контрастом для лучшей визуализации морфологических изменений в тканях костей.
  • МРТ — это неинвазивный диагностический тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны, что позволяет получить визуализацию мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена, на МРТ снимках хорошо видны нервы, спинной мозг и диски. МРТ может быть выполнено также с контрастом. МРТ позвоночника необходимо для исключения повреждений спинного мозга, корешков.

Лечение

Медикаменты

  • Переломы позвонков могут протекать как с болевыми проявлениями, так и без них. При наличии болевого синдрома врач может назначить обезболивающие для уменьшения боли или миорелаксанты, для уменьшения мышечного спазма.
  • Безрецептурные препараты при переломе позвоночника. Ацетаминофен( Тайленол)- достоверно доказано , что он является хорошим болеутоляющим средством, и у него не так много побочных эффектов, как, например, у аспирина. Однако, поскольку ацетаминофен — это просто анальгетик — он не помогает уменьшить воспаление.
  • Безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): В отличие от ацетаминофена, НПВП могут уменьшить воспаление. Это такие препараты как, например, ибупрофен.

Тем не менее, важно помнить о том, что некоторые воспалительные процессы при травме могут быть полезны в процессе заживления костей.

Рецептурные препараты для лечения боли при переломе позвоночника

  • Миорелаксанты: Переломы позвоночника могут привести к тому, что спинальные мышцы вынуждены работать более интенсивно, для того чтобы поддерживать позвоночник. При перегрузке мышц могут быть спазмы, и они могут усилить боли. Миорелаксанты помогают уменьшить спазм и снизить боль .
  • Препараты для нейропатической боли: если перелом вызывает повреждения нервов, то может потребоваться прием лекарств, специально предназначенных для лечения нейропатической боли (например, Нейронтин и Симбалта).
  • Опиоиды (наркотические анальгетики): Это очень серьезные лекарства, и их следует использовать только в самых крайних случаях и под тщательным наблюдением врача.
  • Рецептурные НПВП, такие как ингибитор ЦОГ-2 (например, Целебрекс) хорошо снижают воспаление.
  • Корсетирование. Корсет выполнят три важные задачи: 1) поддерживает выравнивание позвоночника; 2) проводит иммобилизацию позвоночника для лучшей консолидации костной ткани ; и 3) контролирует боль, ограничивая движение. При стабильном переломе может потребоваться только стабилизация с помощью жесткого корсета. Через 8-12 недель ношение корсета обычно прекращается .

ЛФК

По мере консолидации костных тканей после перелома позвоночника, необходимо постепенно восстанавливать мышечный корсет, который значительно ослабевает после длительной иммобилизации.

Программу упражнений после перелома позвоночника необходимо подбирать только под контролем врача ЛФК, так как консолидация костной ткани позвонков занимает гораздо больше времени, чем при переломе трубчатых костей. Нагрузки необходимо расширять постепенно, используя как щадящую гимнастику, так и упражнения с отягощением .

Полноценное восстановление позвоночника после перелома зависит от индивидуальных особенностей пациента и в среднем занимает 4-6 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургия при переломах позвоночника очень зависит от типа перелома, наличия повреждения нервных структур, а также нестабильности или нарушения геометрии позвоночника. Каждый случай перелома позвоночника имеет свои особенности и выбор метода хирургического вмешательства является прерогативой оперирующего врача-травматолога .

Существует несколько основных хирургических задач, которые хирург будет учитывать при выборе операции:

  • восстановление нормальной геометрии позвоночника
  • восстановление устойчивости позвоночника
  • снижение неврологических осложнений (удаление структур воздействующих на корешок или спинной мозг)
  • предоставление возможности реабилитации (если операция может помочь пациенту восстановить некоторые функции, то оперативное вмешательство может быть хорошим вариантом)

Во время операции хирург может использовать передний или задний доступ к позвоночнику. Иногда также необходимо использовать переднезадний доступ , обычно при выраженной спинальной нестабильности и деформации.

Для того чтобы уменьшить неврологические осложнения хирургу, возможно, придется удалять части позвонков, которые оказывают давление на спинномозговые нервы или спинной мозг. Это называется декомпрессией. Например, если костный фрагмент давит на спинной мозг, хирург удалит этот отломок кости.

Для стабилизации позвоночника может быть использована операция по слиянию позвонков с использованием трансплантата или инструментария. Слияние позволяет обеспечить долговременную стабильность позвоночника.

Вертебропластика и кифопластика — это минимально инвазивные процедуры, применяемые для лечения компрессионных переломов, обычно вызываемых остеопорозом и спинальными опухолями. При вертебропластике костный цемент вводят с помощью иглы в поврежденные области позвонков. При кифопластике сначала вставляют и накачивают баллон, чтобы расширить сжатый позвонок и только потом заполняют пространство костным цементом.

К какому врачу обращаться при переломе позвоночника

Травматологи Москвы — последние отзывы

Приём прошёл хорошо. Алексей Михайлович очень вежливый, человечный, профессиональный, грамотный доктор и хороший специалист. Я очень переживала за поставленный диагноз. Он провел осмотр, направил меня на КТ, успокоил и дал рекомендации. Я отправила к данному врачу своего мужа.

Марина, 26 сентября 2021

Очень внимательный врач. Артем Юрьевич все объяснил, разъяснил, ответил на все интересующие меня вопросы, выписал необходимое лечение и дал направление на УЗИ, которое мы прошли. Доктор замечательно общался с ребенком, мы остались довольны.

Анна, 21 сентября 2021

У доктора просто золотые руки! Легко и просто удалось одолеть проблему с моей болезненной рукой, за один прием купировал адскую боль, прописал поддерживающую терапию. Как человек очень славный, способен успокоить и настроить на нужный лад.

Анастасия Иванова, 09 сентября 2021

Доктор произвел очень хорошее впечатление. Все профессионально рассказал. Предложил лечение. Как то так. По итогу приема получила то что, хотела. Объяснил что мне делать дальше, и что будет если это не делать, как мне лечиться. Борис Анатольевич хорошо и правильно поставил диагноз, вежливый, корректный. Повторно собираюсь обратиться, буду оперироваться у него. Данного специалиста выбрала по рекомендации другого пациента.

Наталья, 07 сентября 2021

Врач очень понравился. Ответил на все интересующие меня вопросы. Мы очень долго ходили по врачам и никакой полной информации не получили, что нам делать. Поэтому мы очень благодарны данному доктору. Сложилось впечатление грамотного специалиста, высокого профессионала. Разложил по полочкам наши дальнейшие действия. Мы получили полноценный ответ, никаких вопросов не возникло. Все расшифровал, разжевал. Все было хорошо. Остались довольны приемом. Доктор вызывает доверие.

Наталья, 25 августа 2021

Хороший доктор. Вежливый, внимательный. Все рассказал про мою проблему, объяснил что делать. Дал подробные рекомендации. Данного специалиста бы порекомендовал знакомым и обратился сам, при необходимости.

Александр, 17 августа 2021

Я очень довольна врачом! Он пострел мои предыдущие снимки, выписки, все сравнил, не упустил никакой детали, четко, быстро был поставил диагноз, определил причину и назначил эффективное лечение, которое мне помогает. Доктор очень компетентный. Он позитивно был настроен. Не пугает а говорит все, что есть. Вежливый специалист.

Оксана, 30 июня 2021

Очень спокойный врач и хороший специалист. Ирина Владимировна опросила меня, внимательно выслушала, пощупала и дала советы. Я обращусь к ней повторно!

Вадим, 04 февраля 2021

Добрый день! Все же при выборе остеопата рекомендую обращаться к более молодым специалистам, врач у которого подрагивают руки не самый грамотный выбор. Второе — если вам больно, значит специалист не профессонал, больно не должно быть никогда!С точки зрения знаний да, рассказал доктор много, теория это его сильная сторона. В клинике никого, врач опоздал на прием т.к. приезжал специально, на ресепшн женщина плохо говорящая по русски. В общем общее впечатление негативное.

Наталья, 27 августа 2020

Отлично прошёл приём. Георгий Захарович посмотрел все мои снимки и анализы. Потом доктор покрутил, повертел мою ногу. В первый раз встречаю такого специалиста, который так смотрит. Обычно только смотрят анализы и всё. А данный врач досконально подошёл к моей проблеме. Мне все понравилось. Положительный, внимательный специалист. По итогу приёма врач поставил блокаду в ногу. Знакомым рекомендую.

На модерации, 29 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 8825

лечение и реабилитация в Мюнхене

Перелом (нарушение целостности) тела позвонка происходит либо в результате механического воздействия, либо потому, что костная структура пациента уже повреждена, — например, в случае остеопороза. Перелом может затронуть любой участок или часть позвонка, но обычно страдают поясничный или грудной отделы позвоночника. Пациенты порой месяцами или даже годами живут с хронической болью в спине, возникшей в результате перелома, — при том что он прекрасно поддается лечению!

От чего возникает перелом тела позвонка?

Перелом тела позвонка может произойти как в результате несчастного случая, так и в результате разрушения костного вещества в позвоночнике пациента (например, в ходе остеопороза), повышающего предрасположенность к переломам.

  • Вследствие травмы: причиной перелома является несчастный случай (падение с лестницы, спортивная травма или автомобильная авария с ударом и сжатием позвоночника).
  • Вследствие заболевания: в большинстве случаев перелом является следствием остеопороза, на фоне которого пораженная костная ткань становится пористой. Помимо этого так называемого остеопоротического перелома тела позвонков к ослаблению структуры костной ткани могут привести ревматические заболевания или костные метастазы при онкологическом (раковом) заболевании.

Больше всего перелому позвонков подвержены пожилые люди, страдающие остеопорозом. С возрастом кости становятся все более пористыми и, следовательно, более нестабильными из-за прогрессирующей деградации. В этом случае перелом позвонка может произойти даже без каких-либо воздействий — просто в условиях обычной повседневной нагрузки. Такой перелом называют компрессионным, и он обычно затрагивает нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Если перелом произошел в шейном отделе позвоночника, он, как правило, затрагивает нижние шейные позвонки. Если одновременно происходит несколько таких переломов, ствол позвоночника укорачивается и образуется горб (так называемый «вдовий горб»).

Какие симптомы возникают при переломе тела позвонка?

Перелом позвонка в большинстве случаев вызывает у пациента сильную боль. В отсутствие лечения он может приводить к хроническим болям в спине. Часто боли отдают в другие части тела и сложно поддаются локализации. Еще одним симптомом перелома является ограничение подвижности позвоночника, которое существенно ухудшает качество жизни. При этом на перелом позвонка могут указывать такие признаки поражения спинного мозга, как паралич, онемение рук и ног или функциональные нарушения при опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Как лечится перелом тела позвонка?

Лечение перелома тела позвонка

Стабильный перелом

Консервативное лечение до заживления кости

  • Постельный режим
  • Прием болеутоляющего препарата
  • Ортопедический протез (фиксирующий корсет)

Консервативное лечение после заживления кости

  • Физиотерапия
  • Специальная гимнастика для спины

Нестабильный перелом

Минимально инвазивное вмешательство

  • Вертебропластика
  • Кифопластика

Хирургическое лечение

Исходя из соображений возможности и целесообразности, мы полагаемся на консервативную терапию, чтобы, с одной стороны, избавить вас как пациента от боли, а с другой — избежать хирургического вмешательства. На основе результатов тщательного клинического обследования, анализов и диагностики, в том числе процедур визуализации (все эти процедуры проводятся за один день в наших центрах), мы составим концепцию лечения, адаптированную к вашим потребностям. Варианты терапии зависят от того, является ли перелом стабильным или нестабильным.

Нестабильный перелом тела позвонка

Минимально инвазивная терапия применяется в тех случаях, когда нестабильный перелом тела позвонка влечет за собой риск повреждения спинного мозга. О нестабильном переломе говорят в случае поражения средних или дорсальных элементов колонны позвоночника. Центральная колонна включает в себя так называемый задний край тела позвонка, т. е. заднюю поверхность тела позвонка; к дорсальной колонне относятся, в частности, межпозвоночные сочленения. Даже в случае очень сильных болей или существенной потери высоты пораженных позвонков есть возможность прибегнуть к минимально инвазивным процедурам на позвоночнике.

Минимально инвазивное вмешательство для лечения позвоночника

Для лечения нестабильных переломов тел позвонков в четырех наших специализированных медицинских центрах часто проводится вертебропластика или кифопластика — в зависимости от результатов проведенных обследований: эти новые, минимально инвазивные процедуры позволяют избежать открытых операций и болезненных рубцов. Чрескожный доступ осуществляется при помощи тонкой иглы — это защищает мышцы и опорную ткань в области позвоночника:

во время проведения вертебропластики мы под контролем рентгена прокалываем тело позвонка иглой и вводим внутрь кости жидкий костный цемент; эта процедура совершенно безопасна. После отверждения цемента телу позвонка навсегда возвращается стабилизация. Если тело позвонка сильно деформировано, мы проводим баллонную кифопластику. Эта процедура аналогична вертебропластике с тем отличием, что сначала при помощи баллона восстанавливается форма тела позвонка, а затем вводится цемент.

 

Если больше ничего не помогает: операция

Если перелом тела позвонка возник вследствие травмы и имеется выраженная деформация тела позвонка с дополнительным вовлечением заднего края тела позвонка, в этом случае может помочь спондилодез. Пораженный позвонок сращивается с соседними позвонками при помощи системы винтов и стержней.

 

Профилактика перелома тела позвонка

Риск возникновения перелома можно снизить. При наличии такого фонового заболевания, как остеопороз можно провести надлежащее и своевременное лечение, которое может предотвратить перелом тела позвонка в дальнейшем. Если вы уже занимаетесь спортом и ведете здоровый образ жизни, вы уже многое сделали для его профилактики.

«Перелом позвоночника не всегда приговор». Врач развенчивает мифы о травмах | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

20 мая, во Всемирный день травматолога, врач Воронежской областной клинической больницы №1 Александр Толстых развенчал народные мифы о переломах. «АиФ-Воронеж» узнал у эксперта, что из распространенных суждений – правда, а что – ложь.

Миф первый. К травмированному месту нужно прикладывать лед

«Лед действительно снижает отек, но он доставляет дискомфорт человеку. Есть современные и куда более эффективные способы воздействия на травмированный участок тела – лекарственные средства противоотечного воздействия. Я не сторонник народных методов, к которым относится, в том числе, лечение банками или горчичниками. Все-таки медицина XXI века идет по пути медикаментозного лечения».

Миф второй. Перелом позвоночника – всегда инвалидность

«Это миф. Далеко не всегда перелом позвоночника – приговор. Он может быть разной степени компрессии. От этого зависит, сможет ли человек вернуться к прежней, полноценной жизни или станет инвалидом. Кроме того, сегодня в медицине существуют инновационные технологии фиксации позвонков».

Миф третий. Неправильно наложенный гипс может покалечить человека

«Однажды ко мне попал пациент с гангреной конечности из-за неправильно наложенного гипса. Но это скорее исключение, чем правило. При этом в последнее время к гипсовым повязкам, которые используют для коррекции переломов уже более сотни лет, все больше вопросов. Во многих случаях наложение гипсовых повязок перестает быть актуальным. Сегодня существует ряд других фиксирующих поврежденное место средств – туторы, ортезы и другие, которые повышают качество жизни пациента».

Миф четвертый. Травматичность носит сезонный характер

«Среди врачей существует такое понятие, как «травматическая эпидемия». В частности, она наступает зимой во время гололеда. Люди ломают лодыжки, голеностопные, тазобедренные или плечевые суставы. Травматичность действительно имеет сезонность. Так, например, с наступлением лета к нам поступают покалеченные мотоциклисты. Восстановить их бывает очень сложно. Еще одна серьезная опасность подстерегает население с началом пляжного сезона. В моей практике было немало пациентов, которых покалечил водный транспорт. Но в некоторых случаях даже изрядно порубленную винтом конечность  можно восстановить».

Миф пятый. Очевидец ДТП должен помочь зажатому в машине пострадавшему

«Людям без медицинского образования не стоит пытаться оказывать первую помощь пострадавшему в ДТП. Без необходимых навыков и знаний такая помощь может только навредить человеку. Очевидцу необходимо вызвать скорую помощь и ждать медиков, которые будут делать все возможное, чтобы спасти человека. В моей практике было немало чудесных случаев спасения. Так, мы помогли пациенту, которого спасатели три часа вырезали из искореженной машины. У него одного травм хватило бы на четырех человек – открытые переломы голеней, бедра, 12 сломанных ребер. Он был буквально раздавлен в машине, потерял много крови, но выжил и даже будет ходить».

Миф шестой. Неправильная тренировка в спортзале может привести к травмам

«Неоднократно ко мне попадали посетители фитнес-клубов с разрывом сухожилий. Они употребляли препараты, способствующие быстрому набору мышечной массы, что в ряде случаев приводило к отрыву сухожилий от костей. Разрыв бицепса должен быть «звоночком», что человеку необходимо укреплять сухожилия. Ведь они напрямую влияют на работу клапанов сердца. А для укрепления соединительной ткани существуют специальные препараты».

Смотрите также:

Перелом позвоночника | Институт Физической Реабилитации

О болезни

Перелом позвоночника – самое серьезное повреждение опорно-двигательного аппарата. Позвоночник состоит из 33х позвонков, в которых находится спинной мозг. При переломе происходит повреждение позвонков: может повредиться один, а может сразу два или несколько. 

Помимо нарушения целостности самого позвонка, может произойти нарушение мышц, кровеносных сосудов, спинного мозга. Нарушения последнего могут привести к самым страшным последствиям и угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Перелом возможен в любом из отделов: поясничном, крестцовом, грудном, шейном. Также может произойти перелом копчика, поперечных отростков и остистых отростков. Перелом позвоночника бывает осложненный – при нарушении спинного мозга и неосложненный, в этом случае спинной мозг не повреждается.

По причинам повреждения переломы позвоночника классифицируют следующим образом:

  • Ротационные. Возникают при повороте позвоночника по оси. Так называемая ротация происходит в сопровождении сгибания или скручивая. Чаще всего подвергается такому перелому поясничный или шейный отдел. Ротационный перелом сопровождается повреждением спинного мозга.
  • Разгибательные. Разрыв передней продольной связки происходит вследствие разгибания. Чаще всего происходит в шейном отделе позвонка. В этом случае нарушаются межпозвоночный диск, тело и корни дужек травмированного позвонка.
  • Сгибательный. Такой перелом происходит при резком сгибании позвоночного столба. Бывает в шейном, грудном и поясничных отделах.
  • Компрессионный. Позвонки сдавливаются, из-за чего нарушается их целостность. Травмированные позвонки могут остаться на месте или сместиться. Встречается компрессионный перелом шейного и поясничного отдела и чаще всего травмируется спинной мозг.

Причины

  • Падение (с высоты, на месте).
  • Прямые удары в спину (ДТП, травма на производстве, спортивная травма).
  • Остеопороз, туберкулез, опухоли могут спровоцировать ослабление прочности костной ткани, из-за этого даже минимальное воздействие на спину может вызвать перелом позвоночника.
  • У пожилых людей даже незначительная травма может спровоцировать перелом позвоночника, это объясняется хрупкостью костей в преклонном возрасте.

Симптомы

  • Боль в травмированном позвоночнике, особенно чувствуется во время движения. Обостряется при нагрузке на позвоночник или прощупывании
  • При сильных повреждениях наблюдается деформация позвоночника
  • Происходит отек мягких тканей
  • Ограничение движений, характеризуется болью и деформацией мышц
  • При нарушении спинного мозга может проявиться в потере чувствительности, от пареза и вплоть до паралича. Такое повреждение крайне опасно для здоровья человека и его симптоматика может быть разнообразна
  • Кровотечение наблюдается редко
  • Перелом шейных позвонков, как правило затрудняет дыхание и больному может понадобиться вентиляция легких.

Лечение

При переломе позвоночника основополагающую роль играет первая помощь. От этого зависит не только здоровье пациента, но и его жизнь.

При транспортировке больного нужно положить на твердую поверхность и строго на спину. Нельзя садить больного, дергать его за руки или за ноги, переворачивать. Поставить диагноз перелом позвоночника поможет рентген. МРТ и КТ помогут диагностировать повреждение спинного мозга.

Лечение перелома состоит из полного обездвиживания позвоночника, применения обезболивающих и укрепляющих медикаментов. В зависимости от перелома больному надевают корсет, жилет, либо воротник, также должен соблюдаться строгий постельный режим. Постельный режим больного длится в среднем от одного месяца до трех и зависит от степени повреждения спины. Затем в течение полугода нужно избегать физических нагрузок. Операция назначается только при сильном повреждении спинного мозга.

Питание должно быть насыщена кальцием (сыр, зелень, кисломолочные продукты).  

 

Переломы позвоночника в Воронеже: услуги, цены

Острые травмы спинного мозга встречаются довольно часто и обычно являются результатом ДТП. В этих случаях встречаются различные виды повреждений:

  • Переломы позвоночника
  • Вывих/неполный вывих позвонков
  • Перелом-вывих позвонков
  • Смещение межпозвоночных дисков
  • Спинномозговое кровотечение/гематома
  • Сотрясение спинного мозга

С животными, у которых подозревают повреждение позвоночника, надо обращаться очень осторожно во избежание дальнейших осложнений. Повреждения спинного мозга условно разделяются на 5 степеней: от появления только боли без других расстройств, до потери глубокой болевой чувствительности и нарушения мочеиспускания.

Необходимо провести полное клиническое, рентгенологическое и неврологическое обследования. Причем, надо иметь в виду, что рентгенологические данные необязательно покажут положение позвонков в момент их повреждения. Даже в случае явного смещения позвонков, повреждения часто происходят в манере «кнута» — во время несчастного случая позвонок внезапно смещается, а затем делает скользящее движение, чтобы занять правильное положение. Поэтому необходимо оценивать тяжесть повреждения на основании неврологического обследования, а не данных рентгенографии. Может также понадобиться миелография (клиника Добрый Доктор – единственная в Воронеже, где проводят такую процедуру) для обнаружения компрессии спинного мозга. При острой травме спинного мозга происходит вторичное его повреждение вследствие нарушения кровоснабжения, накапливания свободных радикалов, что приводит к разрушению клеточных мембран. Поскольку вторичное повреждение развивается очень быстро ( спустя 30мин после травмы гистологически обнаруживаются изменения в спинном мозге), необходимо как можно быстрее доставить пациента к специалисту и начать лечение.

Прогноз.

Животных с дисфункцией 1-2 степени лечат консервативно, прогноз обычно хороший. С 3-ей степенью нарушений может быть эффективным как консервативное, так и оперативное лечение, прогноз более сдержанный, но в большинстве случаев – хороший. Животных с 4-5 степенью неврологических расстройств лечат хирургически, прогноз при этом осторожный, при полной потере чувствительности и давностью проблемы – прогноз ближе к неблагоприятному.

М80 Патологический перелом позвоночника | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Боль в грудной клетке, начинающаяся между лопаток, отдающая в подмышку, плечевой сустав, касть.

    боль средней интенсивности, часто усиливается на высоте вдоха, меняется с изменением положения тела, усиливается при надавливании на беспокоящий позвонок или ребро (корешковая неврологическая боль)

  • Боль в поясничной области
  • Онемение, покалывание в спине, ногах
  • Нарушение осанки и походки
  • Нарушения двигательных функций конечностей

симптомы по диагнозу

  • Боль и отечность в месте перелома
  • «Симптом вожжей»Это напряжение длинных мышц спины, выпячивающихся в виде двух натянутых шнуров, особенно заметных при наклоне больного вперед; признак поражения грудного позвонка (позвонков), расположенного выше участка напряжения мышц.
  • Непроизвольное мочеиспускание при переломе поясничного отдела.
  • Снижение высоты тела позвонка на рентгенограмме
  • Паралич части тела

краткое описание диагноза

Патологический перелом позвоночника

Патологический перелом позвоночника – это нарушение целостности кости в месте ее патологической перестройки. В результате остеопороза –– метаболического заболевания костной ткани, при котором масса кости уменьшается, а ее структура изменяется,  кости становятся более хрупкими и более подвержены патологическим переломам, которые возникают даже при незначительной нагрузке. Патологические переломы на фоне остеопороза плохо срастаются, поскольку не устранен фактор, вызвавший патологическую перестройку кости.  Патологические изменения в костной ткани, возникающие при остеопорозе, обусловлены  дефицитом кальция в организме, неспособностью костей усвоить и удержать его. В подавляющем большинстве случаев об остеопорозе говорят в связи с климактерической перестройкой женского организма. Восстановление структуры кости  при заживлении патологического перелома крайне затруднительно. При патологическом переломе позвоночника нарушается работа внутренних органов, легких, могут возникать тяжелые осложнения, что существенно сказывается на качестве жизни 

самопомощь при диагнозе

Срочная иммобилизация позвоночника. Положение лежа на животе либо на жестком основании с мягким валиком под травмированным отделом позвоночника. Прием анальгетиков при интенсивных болях. Исключить сидение и стояние, не допускать попыток «вправить позвонки» самостоятельно или мануальным терапевтом. 

режим лечения

Хирургическое лечение – вертебропластика (срок наблюдения – 1сут.)
Консервативное лечение – не эффективно

Компрессионные переломы позвоночника — травмы и отравления

  • Как можно скорее возобновить нормальную деятельность (особенно ходьбу)

  • Иногда процедура, такая как вертебропластика или операция

  • Побуждение людей начать движение как можно скорее

  • Обеспечение людям возможности нормально функционировать

  • Предотвращение других переломов

Большинство компрессионных переломов заживают сами по себе, хотя и медленно.

Обезболивающие (анальгетики), такие как парацетамол, могут облегчить боль. Иногда, когда боль сильная, врачи назначают опиоидные болеутоляющие.

При переломах нижней части позвоночника иногда рекомендуется ношение бандажа, чтобы облегчить боль и сделать ходьбу менее болезненной. Насколько эффективна фиксация, неясно.

Иногда требуется постельный режим на несколько дней. Тем не менее, людям рекомендуется сидеть и ходить непродолжительное время и как можно скорее вернуться к нормальной деятельности.Это помогает предотвратить потерю мышечного тонуса и дополнительную потерю плотности костей.

Физиотерапевты могут помочь, обучая людей правильно поднимать тяжести и обучая их упражнениям для укрепления мышц вокруг позвоночника, но терапию, возможно, придется отложить до тех пор, пока боль не исчезнет.

Иногда можно выполнить две минимально инвазивные процедуры, чтобы облегчить боль и, возможно, восстановить рост и улучшить внешний вид:

  • Вертебропластика: После инъекции местного анестетика рядом с переломом позвоночника врачи вводят акриловый костный цемент в коллапс. позвоночник.Цемент затвердевает примерно за 2 часа и стабилизирует позвоночник. Эта процедура занимает около часа на каждую кость позвоночника. Люди могут вернуться домой в тот же день.

  • Кифопластика: В этой аналогичной процедуре баллон вставляется в позвоночник и расширяется, чтобы восстановить нормальную форму кости. Затем вводится костный цемент.

Если перелом оказывает давление на спинной мозг, по возможности проводится операция по снижению давления в течение нескольких часов.Чтобы предотвратить необратимое повреждение спинного мозга, необходимо безотлагательное лечение.

Перелом позвоночника | Бостонская детская больница

Перелом спинного мозга — это перелом шейных, грудных и / или поясничных позвонков.

Позвоночник состоит из множества отдельных костных колец, называемых позвонками, соединенных вместе мышцами и связками. Плоские мягкие межпозвоночные диски отделяют и амортизируют каждый позвонок от следующего.

Поскольку позвонки разделены, позвоночник гибкий и может сгибаться.Разные области позвоночного столба имеют разные названия:

  • шейных позвонков — это позвонки, расположенные вокруг шеи.
  • грудных позвонков — это позвонки, расположенные в области грудной клетки.
  • поясничных позвонков вместе с крестцом составляют нижнюю часть спины.

В позвоночнике находится спинной мозг, состоящий из нервов, которые переносят и принимают сигналы к рукам, ногам и многим внутренним органам и от них.

Что вызывает перелом позвоночника?

Есть много причин переломов позвоночника у детей. Чаще всего травмы возникают, когда область позвоночника или шеи сгибается или сдавливается, как показано ниже:

  • родовые травмы, обычно поражающие шейные позвонки (в области шеи)
  • дорожно-транспортных происшествий (когда ваш ребенок едет в автомобиле в качестве пассажира или столкнулся с пешеходом)
  • спортивные травмы
  • несчастных случаев при дайвинге
  • ДТП на батуте
  • насилие (огнестрельные или колотые ранения)

Каковы симптомы перелома позвоночника?

У вашего ребенка могут быть симптомы различной степени, связанные с серьезностью и расположением перелома, а также от того, был ли сдавлен спинной мозг.Тяжелый компрессионный перелом может поражать спинной мозг или нервные корешки, так как они перекрывают внезапный изгиб позвоночника. Это может вызвать сильную боль, искривление вперед (кифоз) и / или паралич. Другие симптомы включают:

  • боль в области поражения (от легкой до сильной)
  • набухание
  • Неспособность нормально ходить или двигаться
  • Деформация или неестественный угол в области

Если вы подозреваете травму позвоночника, вызовите скорую помощь и не пытайтесь перевезти ребенка.Медицинскому персоналу необходимо как можно скорее определить степень повреждения. Обездвиживайте голову, шею и позвоночник вашего ребенка, накрыв их полотенцами, одеялами или куртками.

Как Бостонская детская больница приближается к переломам позвоночника

Бостонская детская спинальная программа на национальном и международном уровнях известна своими инновациями и лидерством, предлагая новейшие методы диагностики и лечения. Наши врачи, участвующие в программе для позвоночника, принимают более 6000 амбулаторных пациентов и проводят более 300 операций на позвоночнике.

Переломы позвоночника у собак и кошек Информационный лист

Переломы (переломы) позвоночника возникают, когда собаки и кошки попадают в дорожно-транспортное происшествие или получают другие серьезные травмы, такие как падение или столкновение с дверью патио. Переломы позвоночника часто связаны с травмой спинного мозга разной степени тяжести (пучок нервов внутри позвонков) и, как следствие, с повреждением нервов.Хотя многие животные могут быть парализованы в результате перелома, они часто выздоравливают при условии, что они сохранят способность чувствовать боль и что с ними обращаются соответствующим образом. В некоторых случаях можно лечить медикаментозно, но часто необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства для стабилизации перелома позвоночника.

Что происходит при переломе позвоночника?

При переломе позвоночника кости (позвонки) позвоночника ломаются (перелом) или расходятся друг от друга (вывихнуты или вывихнуты). Перелом позвоночника обычно происходит в результате серьезной травмы, например, удара автомобилем, хотя иногда кости позвоночника могут сломаться с минимальной травмой, если таковая имеется, потому что они уже ослаблены таким заболеванием, как опухоль. (так называемый «патологический перелом»).

При переломе или вывихе (вывихе) позвонков позвоночника связанное с этим смещение позвонка часто повреждает нервы спинного мозга. Сотрясение и компрессия спинномозговых нервов влияет на нервную функцию, и симптомы могут варьироваться от легкой слабости до паралича (неспособность произвольно двигать конечностями). Пациенты с тяжелым поражением могут страдать недержанием и терять способность чувствовать боль в конечностях и хвосте.

Как диагностируют переломы позвоночника?

Физический осмотр пациента специалистом может позволить выявить нестабильность позвоночника или неправильное положение позвоночника.Важно отметить, что обследование также позволяет оценить тяжесть любого связанного с ним повреждения спинного мозга — в частности, может ли пациент все еще чувствовать боль.

Рентгеновские снимки (рентгенограммы) часто используются для поиска доказательств перелома (или вывиха) позвонков, и их обычно достаточно для постановки диагноза в большинстве случаев. Иногда для получения дополнительных деталей позвоночника предпочтительнее использовать более сложные методы визуализации. КТ-сканирование особенно хорошо позволяет рассмотреть костные детали переломов, которые могут быть не видны на обычных рентгеновских снимках.МРТ не так хорошо помогает обнаружить повреждения костей позвоночника, но отлично подходит для оценки любого повреждения спинного мозга.

Рентгеновский снимок шеи, показывающий вывихнутые (вывихнутые) позвонки (стрелка)

Компьютерная томография спины, показывающая переломы и заметно смещенные позвонки

Как лечится перелом позвоночника?

Переломы позвоночника (и вывихи) часто являются неотложными ситуациями из-за связанного с ними повреждения спинного мозга и риска дальнейшего повреждения.В результате их нужно лечить с минимальными задержками. Больные собаки и кошки часто испытывают сильную боль, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы не поцарапать или укусить дрессировщика. Пациентов следует перемещать с большой осторожностью, если позвоночник (позвоночник) нестабилен, поскольку дальнейшее движение может усугубить травму и любое повреждение нерва. В некоторых случаях может быть полезно привязать пациента к жесткой доске.

Некоторые переломы позвоночника можно лечить консервативно без хирургического вмешательства.Это особенно подходит для пациентов с относительно стабильными позвонками и минимальным повреждением спинного мозга. И наоборот, собак и кошек с нестабильными переломами позвоночника, со значительными повреждениями спинного мозга и с сильной болью часто лучше лечить хирургическим путем. Хирургия направлена ​​на повторное выравнивание и стабилизацию пораженных позвонков. Чаще всего процедура включает установку винтов или штифтов в кости по обе стороны от перелома (или вывиха) и фиксацию их либо пластиной, либо цементом.

Перелом позвонков на шее, которые были повторно выровнены и стабилизированы несколькими штифтами и цементом

Вывихнутые (вывихнутые) позвонки в спине, стабилизированные пластиной и четырьмя винтами

Каковы перспективы (прогноз) у пациентов с переломами позвоночника?

Перспективы у собак и кошек с переломом позвоночника в первую очередь зависят от тяжести травмы спинного мозга и от того, как лечить пациента.При условии сохранения способности ощущать боль в конечностях и хвосте и надлежащего лечения пациента прогноз в целом хороший. Восстановление может занять несколько недель (или даже месяцев в тяжелых случаях), и может потребоваться поддерживающая терапия, включая физиотерапию / гидротерапию. Напротив, пациенты с переломами позвоночника, которые больше не чувствуют боли, вряд ли выздоровеют, независимо от того, как их лечили, поскольку травма спинного мозга, как правило, серьезная и необратимая.

Мы всегда рады обсудить любые аспекты случая с вами или вашим ветеринаром до направления. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с нами.

Как пригласить вашего питомца

Если вы хотите направить своего питомца к одному из наших специалистов, посетите нашу страницу Как организовать реферал .

© Copyright North Downs Специалист Рефералы

Переломы позвоночника | UF Health, University of Florida Health

О переломах позвоночника

Переломы позвоночника могут возникать по множеству причин, включая падений, остеопороз, травмы, опухоли позвоночника или инфекции позвоночника . Многие переломы никогда не потребуют хирургического вмешательства, но серьезные переломы могут привести к серьезным долгосрочным проблемам, если их не лечить быстро и должным образом.

Переломы позвоночника варьируются от болезненных компрессионных переломов позвонков, часто наблюдаемых после незначительных травм у пациентов с остеопорозом, до более тяжелых травм, таких как взрывные переломы и переломы-вывихи, которые возникают после автокатастроф или падений.

К основным типам переломов позвоночника относятся: 1) компрессионные переломы позвонков, 2) разрывные переломы позвонков и 3) переломы-вывихи, при которых происходит значительное повреждение фасеточных суставов.Другие незначительные переломы включают ламинарные переломы, переломы поперечного отростка или остистого отростка.

Симптомы

Пациенты жалуются на сильную боль в позвоночнике на уровне перелома. Если перелом сдавливает спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, может возникнуть боль, онемение, рефлекторные изменения и слабость в распределении кожи и мышц, снабжаемых этим нервом. Сильный травматический перелом позвоночника может вызвать повреждение спинного мозга, что приведет к параличу.

Диагностика

Подробное неврологическое обследование может определить, сдавлены ли спинной мозг или спинномозговые нервы.Переломы позвоночника легко диагностируются с помощью обычного рентгеновского снимка позвоночника, а также компьютерной томографии позвоночника. МРТ часто используется для поиска связанной с ней грыжи диска или кровотечения.

Лечение переломов позвоночника

Многие переломы заживают консервативным лечением; однако тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства для корректировки позвоночника. Решение о лечении перелома позвоночника основывается на том, есть ли какие-либо неврологические симптомы, такие как слабость, и нестабильность позвоночника. Если костные отломки давят на спинной мозг или нервные корешки, незамедлительно показано хирургическое вмешательство.

Тяжелые переломы могут включать несколько опорных столбов в позвоночнике, что потребует хирургической фиксации для восстановления стабильности. Хирургическая фиксация включает в себя как инструментарий, так и спондилодез. Слияние — это соединение двух позвонков с костным трансплантатом (либо от пациента, либо от трупа), удерживаемых вместе металлическими элементами, такими как пластины, стержни, крючки, винты и клетки. Цель костного трансплантата — соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать цельный кусок кости. На создание прочного слияния может уйти несколько месяцев или больше.Инструменты удерживают кости вместе, пока происходит слияние. Курение значительно снижает способность костей срастаться.

Если отсутствует неврологический дефицит или нестабильность, операция может не потребоваться, и будет достаточно простой внешней фиксации. Подтяжки служат для поддержания выравнивания позвоночника, иммобилизации позвоночника во время заживления и контроля боли за счет ограничения движений. Стабильные переломы могут потребовать только стабилизации корсетом, например, жестким шейным воротником (осиновый воротник) при переломах шейки матки, шейно-грудным фиксатором (ортез Minerva) при переломах верхней части спины или грудопояснично-крестцовым ортезом (TLSO) для нижней части спины. переломы.Через 8–12 недель корсет обычно отменяется. Переломы шейки матки, требующие более жесткой фиксации, требуют наличия кольца на голову-ореол и жилета.

Воротник осиновый Ортез Minerva Расчалка TLSO

Прогрессирующая деформация или боль являются показанием к хирургическому вмешательству. Спинальные хирурги иногда могут выполнить минимально инвазивную процедуру, называемую кифопластикой , для повторного расширения тела позвонка и увеличения его прочности путем введения костного цемента.В других случаях может быть выполнена инъекция цемента без повторного расширения перелома, так называемая вертебропластика .

Патологический перелом позвоночника — Ortho Illinois

Патологические переломы позвоночника являются результатом основного заболевания, поражающего позвоночник. Они называются компрессионными переломами позвонков и встречаются часто у пожилых людей. Они могут быть вызваны остеопорозом, болезнью Педжета, другими заболеваниями и инфекциями позвоночника (остеомиелитом). Часто патологические переломы позвоночника возникают в результате опухолей, которые начинаются в позвоночнике, или в результате метастатического рака.10-15% случаев рака поражают позвоночник.

Тактика при патологическом переломе позвоночника будет зависеть от доброкачественной или злокачественной причины. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, рентген, МРТ и компьютерная томография позволяют обнаружить и оценить патологические переломы позвоночника.

Симптомы зависят от основного заболевания или расстройства. Симптомы патологического перелома позвоночника могут включать: боль в спине, ногах и руках, а также неврологические нарушения.

При менее тяжелых патологических переломах рекомендуется нехирургическое лечение.К ним относятся обезболивающие, укрепляющие и ограничивающие физическую активность. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если позвоночник нестабилен или имеется значительная компрессия спинного мозга и / или нервов.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — доброкачественное нарушение обмена веществ, при котором снижается плотность костей, что приводит к ослаблению и хрупкости костей. Остеопороз увеличивает риск того, что даже незначительная травма или ее отсутствие сломают кость. Остеопороз — наиболее частая причина компрессионных переломов у женщин, переживших менопаузу.Но остеопоротические переломы также возникают у людей, которые в анамнезе долгое время принимали стероидные препараты, химиотерапию и лучевую терапию.

Что такое болезнь Педжета?

Болезнь Педжета — доброкачественное нарушение обмена веществ костей . Причина неизвестна. Но это ослабляет кость и вызывает патологические переломы.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит позвоночника — это инфекция позвонков, которая распространяется через кровь. Это может произойти после операции или спонтанно у людей с недоеданием, ВИЧ, внутривенным введением наркотиков, раком, диабетом, ожирением и подавлением иммунитета.

Симптомы включают жар, озноб, головную боль, ригидность шеи, боль, усиливающуюся ночью, слабость, онемение и покалывание. Это может вызвать абсцесс позвоночника и привести к параличу. Обычно поражает поясничный отдел позвоночника.

Их обычно лечат антибиотиками и противогрибковыми препаратами перорально или через капельницу. Операция по удалению инфицированных тканей и бактерий может потребоваться, когда инфекция вызывает нестабильность и слабость позвоночника, что создает риск перелома позвоночника.

Какие метастатические опухоли поражают позвоночник?

  • Лимфома
  • Множественная миелома
  • Грудь
  • Простата
  • щитовидной железы и
  • Легкое

В компании Ortho Illinois Spine Care наши сертифицированные специалисты-ортопеды и нейрохирурги, прошедшие стажировку, являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Ortho Illinois Spine Care — региональный центр позвоночника для людей в северном Иллинойсе и регионе Чикаго, страдающих от болей в шее и спине.Наша цель — облегчить боль наших пациентов и восстановить их функции, чтобы вы могли вернуться к жизни, которую они любят.

Компрессионный, клиновидный и разрывной перелом

Что такое перелом позвоночника? У меня сломан позвонок в спине?

Существует множество различных переломов позвоночника. Переломы позвоночника также различаются по степени тяжести. Некоторые переломы позвоночника являются чрезвычайно серьезными травмами, требующими неотложной помощи, в то время как другие могут быть вызваны ослаблением костей или остеопорозом.Многие серьезные переломы позвоночника происходят из-за таких вещей, как автомобильные аварии или спортивные состязания. При переломе позвонков кости повреждают спинномозговые нервы или связки. Чтобы узнать, какой у вас перелом позвоночника, продолжайте читать.

Какова анатомия моего позвоночника и позвоночника?

Чтобы полностью понять, что такое перелом позвонков, очень важно понимать анатомию своего позвоночника. Ваш позвоночник состоит из комбинации нервов, костей, суставов, сухожилий, связок и мышц, которые работают вместе.Позвоночник невероятно крепок и гибок. Ваш позвоночник состоит из 24 отдельных костей, которые расположены одна на другой. Чтобы визуализировать анатомию позвоночника, разделите его на три отдельные части. Шейный отдел шеи, грудной отдел, покрывающий большую часть верхней и средней части спины, а самая нижняя часть — поясничный отдел позвоночника, который прикрепляется к крестцу. Позвоночник так важен, потому что он обеспечивает основную опору для вашего тела. Без него вы не смогли бы стоять, сгибаться или скручиваться.Поскольку позвоночник имеет жизненно важное значение для человеческого тела, любое напряжение, травма или болезнь могут вызвать серьезные проблемы.

Самодиагностика: какой у меня перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвонка

Компрессионный перелом позвоночника возникает при переломе позвонков или костей позвоночника. Наиболее частой причиной компрессионного перелома позвонка является остеопороз позвоночника.

Скорее всего, у меня компрессионный перелом позвонка, если:

Моя боль находится между позвонками T9 и L1.Чаще всего встречаются компрессионные переломы L1 и компрессионные переломы T12. Это означает, что компрессионные переломы позвоночника в спине чаще всего возникают в нижнегрудном отделе позвоночника и верхнем поясничном отделе. Таким образом, компрессионные переломы позвоночника часто называют компрессионными переломами поясничного отдела и компрессионными переломами грудного отдела. Основная причина компрессионного перелома — остеопороз. Остеопороз возникает, когда возникает дисбаланс между образованием новой кости в организме и дыханием старой кости.По сути, ваше тело может не создавать новые кости. Многие компрессионные переломы будут называться компрессионными остеопоротическими переломами. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об остеопорозе.

Симптомы компрессионного перелома:

Симптомы компрессионных переломов позвонков сильно различаются, иногда их трудно идентифицировать. Однако если вы заметили какой-либо из этих симптомов, это хороший индикатор компрессионного перелома позвоночника: острая спина между T9 и L1, заметный горбун, называемый кифозом, потеря роста, скученность внутренних органов, боль, усиливающаяся при ходьбе. или стоять, и трудности сгибаться или скручиваться.

Лечение компрессионных переломов:

К счастью, лечение компрессионных переломов достаточно консервативно и поддается лечению. В большинстве случаев лечение может происходить путем снижения активности и приема лекарств. Консервативные методы лечения включают изменение активности на короткие периоды времени и фиксацию спины, чтобы ограничить движение пораженной области — ознакомьтесь с вариантами компрессионных скоб BraceAbility здесь. Некоторым людям с тяжелыми случаями может потребоваться хирургическое вмешательство как лучший вариант.

Подробнее о компрессионных переломах позвонков.

Клин трещины сжатия

Компрессионный перелом клина похож на компрессионный перелом позвонка. Однако клиновой перелом означает, что позвонки были сломаны в передней части кости в передней части позвоночника.

Скорее всего, у меня перелом сжатия клина, если:

Клиновидный компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Клиновидные компрессионные переломы возникают спереди или сбоку.Клиновидные компрессионные переломы чаще всего бывают передними.

Клиновидный компрессионный перелом Симптомы:

Симптомы компрессионных переломов очень похожи на симптомы общих компрессионных переломов. Однако они по-разному влияют на позвонки, поэтому разница есть.

Лечение переломов компрессионным клином:

Как и варианты лечения трещин сжатия, клиновые трещины — это, по сути, те же методы лечения. Консервативные методы см. В описанных выше методах лечения трещин компрессией.

Взрыв перелома

Разрывной перелом очень похож на компрессионный перелом или клиновой компрессионный перелом, только гораздо более серьезный. Однако взрывной перелом — это травма позвоночника, когда позвонки сильно сдавлены. Если он сломан в передней части позвоночника, это клиновой компрессионный перелом, если позвонки раздавлены во всех направлениях, это разрывной перелом позвоночника.

Скорее всего, у меня разрыв позвоночника, если:

Я получил тяжелую и немедленную травму позвонков.Основные причины взрывных переломов включают неудачные падения и автомобильные аварии. Когда происходит взрывной перелом, кости разлетаются во все стороны и могут повредить спинной мозг. Взрывные переломы наиболее распространены в грудном и поясничном отделах позвоночника. Это означает, что вы обычно слышите о взрывных переломах T12 через взрывные переломы L3.

Симптомы взрывного перелома:

Наиболее распространенные симптомы взрывного перелома включают боль от умеренной до сильной, которая усиливается при движении, онемение и покалывание в спине, а также проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря.

Лечение взрывных переломов:

Стабильный взрывной перелом может не потребовать госпитализации или хирургического вмешательства. Однако при тяжелых переломах после травм может потребоваться немедленная госпитализация. Если вы считаете, что у вас взрывной перелом, мы рекомендуем немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать о правильных методах лечения.

Стресс-перелом или спондилолиз и спондилолистез

Стресс-перелом спины называется спондилолизом и является частой причиной боли в пояснице.

Скорее всего, у меня стрессовый перелом спины, если:

Спондилолиз или стрессовый перелом поясницы чаще всего вызывается структурной болью в спине у детей, подростков и молодых людей. Спондилолиз относится к дефекту костей позвоночника, известному как позвонки. Этот дефект находится в межсуставной части, которая представляет собой небольшую костную дугу, ведущую к задней части позвоночника. Наиболее частая форма стрессового перелома спины — это позвонки L5. Это означает, что стрессовые переломы обычно возникают в пояснице или пояснице.Стресс-переломы спины также широко известны как стресс-переломы позвоночника, так как они возникают в позвонках.

Симптомы стрессового перелома спины:

Симптомы спондилолиза или стрессовых переломов поясницы обычно включают боль в пояснице. Однако, поскольку этот тип перелома может произойти в области шеи, боль в средней части спины также может быть симптомом. Удивительно, но у многих людей со спондилолизом симптомы отсутствуют, и они могут даже не осознавать, что у них есть заболевание.У тех, кто испытывает симптомы спондилеза, он обычно распространяется по пояснице и ощущается как растяжение мышц. Боль, скорее всего, усилится при экстремальных физических нагрузках или активности. Медицинский осмотр, а также рентген спондилолиза могут использоваться для диагностики этого состояния.

Лечение стресс-переломов:

Первая линия защиты от стрессового перелома поясницы — отдых от любой стрессовой деятельности. Часто люди также используют бандажи для спондилолиза, чтобы обеспечить поддержку нижней части спины, ограничивая при этом способность двигаться опасным образом.Обычно люди используют противовоспалительные препараты как рекомендуемый способ уменьшить боль и воспаление в позвоночнике и спине. Многие люди также рекомендуют физиотерапию при стрессовых переломах позвоночника и спины. Используемые упражнения будут сосредоточены на укреплении и улучшении гибкости вашей спины и живота.

Перелом шейки матки

Шейный отдел позвоночника — это шея, как вы можете видеть на приведенном выше рисунке анатомии позвоночника. Большинство переломов шейного отдела позвоночника происходит в результате сильного столкновения.Перелом шейки матки означает, что в шейном отделе позвоночника сломана кость (позвонки с С1 по С7).

У меня, скорее всего, перелом шейки матки, если:

Я испытываю боль, болезненность, спазмы и припухлость на шее. Переломы шейки матки часто затрудняют движение шеи. Большинство людей, страдающих переломом шейки матки, пострадали от тех или иных сильных ударов, включая дорожно-транспортные происшествия, падения, ныряние на мелководье и травмы во время занятий контактными видами спорта.

Симптомы перелома шейки матки:

Наиболее частые симптомы перелома шейки матки или шеи включают боль и отек в области шеи. Многие люди жалуются на проблемы с глотанием, онемение или покалывание в основании головы. Нередко люди испытывают проблемы со зрением или испытывают острую боль в других частях тела (руках, ногах и т. Д.).

Есть разница между перерывом и перерывом. Перелом?

Это один из тех медицинских вопросов, которые часто неправильно понимают.Нет разницы между переломом и переломом. Вы, возможно, слышали, что мы говорим как о переломах, так и о переломах. Когда мы говорим «перелом», мы имеем в виду разрыв, и наоборот. Перелом — это любая потеря целостности кости, которая также считается переломом.

Можно ли сломать сразу несколько позвонков?

Да, одновременно можно сломать более одного позвонка. На самом деле, когда вы страдаете компрессионным переломом, часто бывает сломано более одного перелома. Часто у вас повышается риск последующего перелома.Если у вас есть множественные переломы позвоночника, вашими симптомами чаще всего будут потеря роста или, возможно, даже заболевание, называемое кифозом.

Типы переломов позвоночника

Травмы спинного мозга варьируются от относительно незначительного растяжения связок и мышц до переломов и вывихов позвонков и травм спинного мозга, поэтому они так важны. Его лечение также зависит от типа перелома и степени нестабильности позвоночника.Поэтому знание типов переломов позвонков помогает выбрать лучшее лечение.

Что такое переломы позвоночника?

Перелом или вывих одного или нескольких позвонков позвоночника является серьезной ортопедической травмой. Потому что позвоночник напрямую связан со спинным мозгом, и повреждение спинного мозга может привести к параличу или смерти. Переломы позвоночника могут возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Приблизительно от 5 до 10 процентов этих переломов происходит в области шеи, 64 процента — в грудопоясничной (поясничной) области и часто в позвонках T12-L1.

В зависимости от тяжести травмы у перелома проявляются такие симптомы, как боль, затрудненная ходьба и невозможность двигать руками или ногами. Наиболее частым признаком перелома позвоночника является умеренная или сильная боль, усиливающаяся при движении.

Лечение переломов позвоночника зависит от типа перелома и степени нестабильности позвоночника. Многие переломы заживают консервативным лечением. Однако тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства для изменения положения костей позвонков.

Знакомство с трехколонным делением тела позвонка

Для классификации типов переломов позвонков врачи делят их на три области. Эта классификация известна как классификация Денниса. В этом методе позвоночник делится на три части: заднюю, среднюю и переднюю, что называется трехколонным позвоночным отделом.

Передняя колонка

Эта область представляет собой переднюю часть позвонков, которая обращена к передней части вашего тела и включает переднюю половину тела позвонка и межпозвоночный диск.В передней части позвоночника имеется связка, называемая передней продольной связкой, которая также является частью передней колонны.

Средняя колонна

Эта часть является центральной частью позвоночника для устойчивости и включает в себя заднюю половину тела позвонка и межпозвоночный диск. Позади тела позвонка находится связка, которая называется задней продольной связкой и является частью медиального столба. Средний столбик является чувствительной частью, и если позвонки сломаны в этой части, вероятность повреждения нервов и нестабильности позвоночника очень высока.

Задний столбик

Все части позвонков в спинной части составляют задний столб, включая ножку, пластинку, боковые суставы и позвоночные шипы.

Самая распространенная классификация переломов позвоночника

Различные типы переломов позвоночника подразделяются на разные категории. Наиболее распространенный тип классификации включает компрессию, разрыв, сгибание-дистракцию и перелом-вывих.

Компрессионный перелом

Компрессионные переломы чаще встречаются у пациентов с остеопорозом или у пациентов, кости которых ослаблены другими заболеваниями (например, раком костей).В этом случае кости слабые и не выдерживают давления, и даже небольшое давление может вызвать в них трещины и переломы. Компрессионные переломы также делятся на клиновые, раздавливающие и разрывные.

Взрывная трещина

Из-за важности разрывных трещин этот тип трещин можно рассматривать как отдельную ветвь от трещин сжатия. Этот вид перелома возникает, когда позвонки раздавливаются сильным ударом. В результате этой фрагментации фрагменты кости разлетаются по всему телу и могут вызвать повреждение спинного мозга.


Сгибание-отвлечение

Этот тип перелома обычно возникает при дорожно-транспортных происшествиях и также известен как «повреждение ремня безопасности». Когда автомобиль разбивается, верхняя часть тела выталкивается вперед, но нижняя часть, пристегнутая ремнем безопасности, остается на месте. В этих условиях между позвонками возникает разрыв, и происходит дистракция перелома.

Перелом-вывих

Если позвонок значительно смещается со своего места при любом переломе, это называется перелом-вывихом.Из-за перелома-вывиха позвонок смещается вперед или назад, что называется спондилолистезом. Этот тип перелома вызывает нестабильность позвоночника.

Поперечный отросток

Поперечные отростки позвонка выступают за позвонок в трех направлениях, вправо и влево. Эти отростки представляют собой соединения связок и мышц; при несчастных случаях, когда к телу прилагается сильная сила, мышцы сокращаются и готовятся к удару.Эти условия могут привести к смещению позвоночника, что приведет к перелому поперечного отростка (TPF).

Другие виды переломов позвонков

Стабильные и нестабильные переломы

Среди врачей распространен другой тип классификации переломов позвоночника, согласно которому переломы делятся на два типа: постоянные и нестабильные.

При постоянных переломах перелом не деформирует позвоночник и не вызывает проблем с нервами.Такой же болезненный, как и нестабильный, этот тип перелома позвоночника все же может хорошо поддерживать и распределять вес тела, но при нестабильных переломах поддержка и распределение веса для позвоночника затруднены. Нестабильные переломы с большей вероятностью будут развиваться и повреждаться. Они также могут вызвать деформацию позвоночника.

Основные и незначительные переломы

Незначительный перелом — это перелом части спинных элементов позвонков, то есть частей, которые мало влияют на стабильность позвоночника.

Сильный перелом означает перелом основных частей позвонков, таких как ножка или пластинка. Этот тип перелома важен, потому что тело позвонков принимает на себя большую часть веса тела, и если они сломаны, они находятся в неправильном положении и вызывают нестабильность позвоночника.

Наиболее серьезные причины переломов позвонков

Переломы грудной клетки и поясничного отдела позвоночника могут быть результатом автомобильной аварии (45%), падений с большой высоты (20%), спортивных травм (15%), насилия (15%) и других факторов (5%).Во многих из этих случаев пациенты получают серьезные травмы позвоночника.

Иногда переломы позвонков возникают из-за слабости кости. Остеопороз, опухоли и некоторые основные заболевания вызывают слабость костей. Эти люди могут сломать позвоночник из-за незначительной травмы или даже падения с небольшого расстояния.

Симптомы перелома позвоночника

Большинство переломов позвонков, независимо от того, где они расположены, связаны с болью от слабой до сильной, которая усиливается с каждым движением, в зависимости от того, где находится перелом позвоночника.В более тяжелых случаях перелом может вызвать неврологические симптомы, такие как онемение, покалывание, мышечные спазмы, слабость, проблемы с кишечником и мочевым пузырем или даже паралич.

При вдавленных переломах движение усиливает боль, которая облегчается в покое. Иногда боль от перелома распространяется на ноги и живот. В случаях, когда перелом не лечить, человек видит, что его рост сокращается.

Сгибание-отвлечение связано с сильной болью в спине, которая усиливается при движении.Если травма высока, она может вызвать повреждение головного мозга и потерю сознания.

Методы диагностики переломов позвоночника

Пациентам с переломом позвоночника в результате тяжелой аварии требуется немедленное лечение. При первой оценке может быть трудно оценить степень их ущерба.

На месте происшествия спасатели сначала исследуют жизненно важные функции пациента, включая бдительность, способность дышать и частоту сердечных сокращений. После определения жизненно важных функций они оценивают кровотечение и повреждение, которые привели к деформации конечности.Позвоночник пострадавшего удерживается медицинскими шейными скобами и поясничными фиксаторами до того, как он будет доставлен в больницу.

Клинические обследования в больнице начинаются с медицинского осмотра. Будет проверено нервное состояние пациента, а также его рефлекс и способность двигаться. Если ваш врач подозревает перелом позвоночника, он / она проведет более подробное обследование.

Переломы шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника можно обнаружить с помощью рентгена.При необходимости будет использована компьютерная томография, эффективный способ визуализировать любые изменения в структуре кости. МРТ также может быть проведена для оценки окружающих мягких тканей, связок, межпозвонковых дисков или для выявления любых травм спинного мозга.

Методы лечения переломов позвоночника

Лечение перелома позвоночника зависит от места и типа перелома, а также от давления, оказываемого на нервную систему. Лечение перелома начинается с купирования и стабилизации боли для предотвращения дальнейших травм.В зависимости от типа перелома и его стабильности может потребоваться ортез для стабилизации позвоночника и ограничения его движения.

Незначительные переломы можно лечить с помощью скоб для позвоночника, но при более сложных переломах, где есть вероятность травмы спинного мозга, требуется хирургическое вмешательство.

Операция слияния необходима при нестабильных переломах. В этом типе хирургии, соединяя позвонки и фиксируя их с помощью имплантатов, они не могут двигаться, и позвоночник заживает.

Оттискные переломы часто заживают без хирургического вмешательства. Безоперационное лечение включает отдых, обезболивающие и скобы для ограничения движений, но если боль не проходит после нехирургического лечения, можно рассмотреть варианты минимально инвазивной хирургии. Вертебропластика и кифопластика — это малоинвазивные операции, выполняемые для лечения слепочных переломов, вызванных остеопорозом и опухолями позвоночника.

Безоперационное лечение сгибания-дистракции заключается в иммобилизации позвоночника с помощью скоб и гипсовых повязок.Эти типы переломов часто требуют хирургического вмешательства для снятия давления и стабилизации. Хирургические процедуры включают вертебрэктомию и слияние или трансплантацию.

Перелом поперечного отростка можно лечить без хирургического вмешательства с отдыхом и постепенным увеличением подвижности. Возможно, потребуется использовать спинной бандаж, но перелом-вывих требует хирургического вмешательства для его исправления.

После заживления перелома позвоночника физиотерапия и упражнения, такие как ходьба, йога, тай-чи и неторопливые танцы, помогают пациенту вернуться к своей повседневной жизни.

Кто наиболее подвержен риску переломов позвоночника?

  • 80% пациентов в возрасте 18-25 лет.
  • Мужчины в четыре раза чаще, чем женщины, получают переломы спинного мозга.
  • Люди с остеопорозом
  • Спортсмены, особенно в области автоспорта, футбола, прыжков с лошадьми, гимнастики, скалолазания, банджи-джампинга и т.п.

Как предотвратить перелом позвоночника?

Хотя не все несчастные случаи можно предотвратить, можно принять ряд мер предосторожности, чтобы снизить риск переломов позвоночника.

Всегда пристегивайте ремень безопасности в автомобиле, потому что ремни безопасности и подушки безопасности предназначены для защиты в случае аварии. Они защищают вашу голову, шею и грудь.

Включите в свой рацион кальций и витамин D, чтобы предотвратить прогрессирование остеопороза.

Если у вас остеопороз или у вас слабость костей по какой-либо другой причине, ваши кости могут сломаться при падении даже с небольшого расстояния, поэтому уменьшите факторы, вызывающие падение. например:

  • Уберите ковры, на которых вы можете поскользнуться.
  • Убедитесь, что на вашем пути нет препятствий.
  • Положите в ванную комнату противоскользящий резиновый матрас.
  • Лестница должна быть хорошо освещена.
  • Постарайтесь оставить лестницу и тому подобное другим.
  • Обязательно используйте защитное снаряжение во время тренировки.
  • Предотвратить прогрессирование остеопороза с помощью правильных спортивных упражнений.

Заключение

Переломы позвоночника отличаются от переломов костей рук или ног.Перелом или вывих позвонка может сломать кости позвонка и повредить спинномозговые нервы. Большинство переломов позвоночника происходит в результате автомобильных аварий, падений, стрельбы или физических упражнений. Травмы могут варьироваться от относительно небольшого растяжения связок и мышц до травм спинного мозга. В зависимости от тяжести травмы перелом позвоночника может проявляться болью, затрудненной ходьбой или неспособностью двигать руками или ногами. Многие переломы заживают при тщательном лечении. Однако при тяжелых переломах может потребоваться операция для изменения положения костей, и это лечение будет зависеть от типа перелома.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *