При микроинсульте лекарства: ГБУЗ «Городская поликлиника»| Инсульт. Причины, симптомы, виды и лечение инсульта |

Раннее лечение лекарствами, разжижающими кровь, для людей, перенесших инсульт

Вопрос обзора
Мы хотели узнать, действительно ли людям, которые получали антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь) вскоре после инсульта, стало лучше, и были ли у них проблемы с кровотечениями.

Актуальность
Ежегодно у миллионов людей во всем мире случаются инсульты. Большинство инсультов происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, ведущий к головному мозгу. Когда кровоснабжение головного мозга ограничено или заблокировано, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к повреждению мозга, которое может быть необратимым и может стать причиной инвалидности и, возможно, смерти. Повреждения при инсульте могут привести к слабости в руках или ногах, нарушениям речи или зрения. Инсульты иногда приводят к летальному исходу, но чаще всего пострадавшие не могут заниматься привычными делами. Поскольку инсульты встречаются часто и наносят такой ущерб, исследователи ищут способы избавиться от тромба вскоре после того, как произошел инсульт.

Одним из подходов к этому является применение разжижающих кровь лекарств, которые называются антикоагулянтами. Если пациенты хорошо реагируют на антикоагулянты, они могут избежать тяжелых последствий инсульта. Основная проблема с антикоагулянтами заключается в том, что они могут вызвать кровотечение, которое может иметь очень серьезные последствия для пациента.

Дата поиска
Доказательства актуальны по состоянию на август 2021 года.

Характеристика исследований
Чтобы найти наилучший ответ, мы провели поиск на предмет исследований, в которых исследователи сравнивали любой антикоагулянт с другим лекарством, с фиктивным лекарством, которое не содержит никаких активных ингредиентов (плацебо) или с обычным лечением. Чтобы сравнение было правильным (беспристрастным), все пациенты в этих исследованиях должны были иметь одинаковый случайный шанс (как при подбрасывании монеты) получать антикоагулянт, другое лечение или обычное лечение.

Мы включили в этот обновленный обзор 28 исследований с участием 24025 человек с инсультом. Два исследования включали участников в течение 12 часов после начала инсульта, четыре — в течение 24 часов, и 10 — в течение 48 часов.

Основные результаты
Люди, пролеченные антикоагулянтами, не имели меньше случаев нетрудоспособности в отдаленном периоде наблюдения, но перенесли больше кровотечений. У пациентов, которые получали антикоагулянты, риск развития тромбов в нижних конечностях и легких после инсульта был ниже, но эта польза была компенсирована увеличением числа кровотечений.

Определённость доказательств
Мы использовали стандартные методы для оценки определённости доказательств. Наконец, мы оценили нашу уверенность в доказательствах на основе таких факторов как методы исследований, число включенных в исследование участников, а также согласованность результатов во всех исследованиях. Доказательства с низкой степенью определённости означают, что мы не уверены в результатах.

Аналогичным образом, доказательства с высокой степенью определённости означают, что мы очень уверены в результатах этого обзора.

Выводы
Этот обзор не представил каких-либо доказательств, которые позволяют предположить, что раннее использование антикоагулянтов приносит пользу людям с инсультами, вызванными тромбами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, существуют ли способы отобрать людей с инсультом, которым применение антикоагулянтов принесет пользу, без осложнений в виде кровотечений.

Заметки по переводу: 

Перевод: Зиганшин Айрат Усманович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia ‐ Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Препараты при нарушении мозгового кровообращения: препараты для лечения инсульта

22 Декабря 2015

Сегодня весьма актуальной является проблема инсульта. В последнее время данное заболевание отмечается не только у представителей старшего поколения, но и совсем у молодых людей. Именно поэтому вопрос относительно лечения нарушения мозгового кровообращения и выбора лекарств стоит очень остро. В связи с этим специалисты рекомендуют заранее позаботиться о своем здоровье и периодически принимать препараты для мозгового кровообращения и улучшения памяти.

Препараты для профилактики инсульта

• Мочегонные средства или диуретики. С их помощью удается уменьшить отечность, вывести из организма излишки натрия, способствуя таким образом нормализации артериального давления. Это прекрасная профилактика инсульта. Препараты данной группы представлены средствами Фуросемид и Лазикс.
• Гипотензивные препараты. В их помощи нуждаются люди, страдающие от повышенного артериального давления. Однако препараты при нарушении мозгового кровообращения должен назначать только врач. Специалист гарантированно определит правильную дозировку и продолжительность лечения в каждом отдельном случае. К этой группе препаратов относятся Энап, Эналаприл и Лизиноприл.
• Антиагреганты. Их назначают для того, чтобы минимизировать риск образования тромбов. Препараты данного типа принимаются месяц, а затем делается месячный перерыв, после чего лечение возобновляется. Чаще всего врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС и Кардиомагнил.

Вместе с тем, рекомендуются еще и препараты для улучшения мозгового кровообращения, представленные следующим списком:

• Целлекс. Относится к препаратам, улучшающим мозговое кровообращение. Возобновляет регенеративный потенциал мозговых клеток, уменьшает отек вокруг очага поражения, предотвращает развитие некроза, улучшает кровоснабжение мозговой ткани. Стимулирует работу центральной нервной системы, улучшает память и способность к мышлению.
• Цитофлавин. Нормализует работу головного мозга, восстанавливая его клетки. Этот препарат для мозгового кровообращения вводится внутримышечно. Противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
• Ацефен. Средство оказывает стимулирующее действие по отношению к центральной нервной системе, нормализует работу нервных клеток, а также мозга.

Лечение заболевания

Если так и не удалось предупредить болезнь, необходимо направить все силы на преодоление недуга. Справиться с подобной проблемой помогут препараты для лечения нарушения мозгового кровообращения у пожилых и молодых людей:

1. Биотредин. Улучшению работоспособности мозга и внимания способствует наличие витамина В6 и трионина. Эти вещества присутствуют в препарате, что благотворно отражается на работе нервной системы. Однако такие препараты после инсульта для улучшения мозгового кровообращения должны приниматься только по назначению врача.
2. Фенибут. Значительно улучшает работу головного мозга, восстанавливает обменные процессы и стимулирует приток крови к мозгу.
   Такое лекарство при инсульте головного мозга, как Фенибут, позволяет справиться с нервным напряжением, избавиться от ощущения тревоги и преодолеть бессонницу.
3. Фенотропил. Данное ноотропное средство стимулирует работу головного мозга, улучшает память, повышает способность к обучению и улучшает концентрацию внимания. Но стоит понимать, что, осуществляя лечение ишемического инсульта, препараты, дозировку и продолжительность терапии должен определять только квалифицированный специалист. В противном случае не исключено возникновение побочных эффектов.

Для того чтобы обеспечить правильное медикаментозное лечение при инсульте, препараты необходимо принимать в соответствии с предписаниями доктора. Таким образом удастся остановить прогрессирование болезни и избежать инвазивных последствий. Только грамотный прием препаратов после инсульта для улучшения мозгового кровообращения станет залогом достижения оптимального результата.

Помните, что в разных случаях при нарушении мозгового кровообращения применяют разные препараты. Поэтому невозможно составить универсальный список, который подойдет всем без исключения больным. Чтобы получить оптимальные для вас рекомендации, просто обратитесь в клинику инсульта в вашем городе.

Смотрите также

Целлекс: инструкция по применению

Признаки инсульта и первая помощь

Инсульт у молодых

Помогают ли травы от инсульта?

Как избежать инсульта?

Рекомендуем

Профессиональные статьи об инсульте специалистам

Перейти



Инженер-биомедик UD получил награду NSF CAREER Award

Джон Слейтер, доцент кафедры биомедицинской инженерии в Университете Делавэра, получил награду Национального научного фонда (NSF) за карьеру за разработку тканеинженерной модели ишемического микроинсульта.

Грант, общая сумма которого, как ожидается, составит 530 000 долларов США, начался 15 марта 2018 г. и продлится до 28 февраля 2023 г. желаемые клеточные свойства. Для этого проекта он моделирует микроинсульты — небольшие временные блокировки мозгового кровотока, от которых ежегодно страдают примерно 50 000 американцев. Эти мозговые атаки, которые могут вызывать легкие симптомы или даже не вызывать их вообще, могут повредить ткани головного мозга и увеличить риск слабоумия у жертв в более позднем возрасте.

Большинство ишемических микроинсультов вызывается тромбами, которые образуются в одном или нескольких крошечных кровеносных капиллярах головного мозга. Чтобы смоделировать мозговой кровоток при микроинсультах, Слейтер будет индуцировать тромб в сосудистой системе, сделанный из здоровых клеток мозга и гидрогеля, имитирующего ткань. Сгустки крови образуются, когда ферментативный каскад превращает белок крови фибриноген в фибрин, который полимеризуется и затвердевает. Слейтер будет смешивать фибриноген и фотосшитый гидрогель, что позволит ему контролировать образование и растворение тромба.

Он будет использовать деградацию гидрогеля на основе лазера для создания мозговых миметических сосудистых сетей в тканеинженерных гидрогелях с короткими импульсами света и количественно определять, как сгустки вызывают повреждение клеток.

Слейтер был вдохновлен начать этот проект после того, как встретил Энди Ши, доцента нейробиологии Медицинского университета Южной Каролины, во время исследовательского выезда. Ши изучает микроинсульты у грызунов с помощью метода визуализации, называемого двухфотонной микроскопией, и Слейтер был заинтригован его работой. Хотя исследования на животных могут дать некоторую информацию о том, как образуются и исчезают микроинсульты, они имеют ограничения. Например, в экспериментах на животных трудно контролировать образование и удаление тромбов. Слейтер подозревал, что он может использовать тканевую инженерию для создания и удаления тромбов, что дает дополнительные сведения.

«Есть вещи, которые нельзя измерить у животных, но которые можно измерить in vitro», — сказал Слейтер. «Мы надеемся узнать больше о внутриклеточных процессах, связанных с микроинсультами, и планируем провести визуализирующие тесты, которые иначе было бы чрезвычайно сложно провести».

Скорее всего, Слейтеру потребуется три-четыре года, чтобы запустить свою модель, и еще год или больше, чтобы проверить ее. Он стремится объединить идеи своей модели с результатами исследований Ши на грызунах, чтобы разработать более целостное представление о том, как образуются и растворяются микроинсульты, а также об их влиянии на ткани мозга.

Дополнительные усилия

Опыт Слейтера в области биоматериалов дополняет работу Ши.

«Его опыт работы с биоматериалами может дать мощные инструменты для формирования и удаления тромбов по требованию в мозгу живого животного», — сказал Ши. «Это освободит место для некоторых очень элегантных экспериментов, которые выявят устойчивые и хрупкие аспекты микроциркуляторного русла мозга. В свою очередь, мы можем сообщить некоторые модели in vitro, которые он создает. Создание плавной копии кровеносного сосуда головного мозга в чашке — нетривиальная задача. Это включает в себя преодоление многих проблем, включая использование сосудистых клеток для правильного роста и применение правильного потока и давления для имитации потока в живом мозге. Мы можем предоставить эти ориентиры для его исследований, чтобы он мог строить более точные модели».

В этом проекте Слейтер впервые применил свои знания в области тканевой инженерии к микроинсультам.

«С моей точки зрения как инженера это ставит интересные и сложные инженерные задачи, — сказал Слейтер. «Никто больше не работает над псевдоожиженными моделями микроинсультов in vitro, поэтому, если мы сможем сделать эту работу, мы можем открыть совершенно новое направление исследований микроинсультов».

Слейтер надеется, что эта работа в конечном итоге откроет двери для исследований новых методов лечения инсульта и стратегий восстановления тканей мозга, поврежденных во время инсультов. Только одно лекарство было одобрено FDA для лечения острого инсульта, хотя были протестированы сотни претендентов.

«Мы еще недостаточно знаем о том, как действуют инсульты, чтобы создавать эффективные лекарства для профилактики или восстановления», — сказал Слейтер.

Помимо Ши, над этим проектом Слейтер сотрудничает с Келвином Ли, профессором химической и биомолекулярной инженерии Гора в UD. Ли и Джон Руано-Сальгуэро, докторант в области химического машиностроения в UD, разрабатывают гематоэнцефалические барьеры из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, которые будут способствовать формированию миметической сосудистой сети мозга.

Синди Фарино, доктор наук в области биомедицинской инженерии в UD, поможет Слейтеру проводить эксперименты для этого проекта. Сильви Лортуа, директор по исследованиям Института механики жидкости в Тулузе во Франции, поделится своим опытом в области вычислительной гидродинамики для оценки потока и переноса через модель.

Грант также будет финансировать просветительскую работу в рамках ежегодной программы UD «Искусство в науке» и выставки, директором факультета которой является Слейтер.

Карьерная премия NSF — одна из самых престижных грантов для младших преподавателей.

«Для меня большая честь получить его, и я с нетерпением жду разработки и проверки этой новой модели», — сказал Слейтер.

В январе 2018 года Слейтер был назван «Восходящей звездой» группой клеточной и молекулярной биоинженерии Общества биомедицинской инженерии.

Инженерный колледж UD с 2000 года получил 34 награды NSF Career Award.

«Мы гордимся наградой NSF Career Award Джона Слейтера, — сказала Доун Эллиотт, заведующая кафедрой биомедицинской инженерии в UD. «Его новые методы изучения того, как клетки реагируют на физические и химические сигналы, окажут важное влияние на тканевую инженерию и разработку моделей скрининга лекарств».

Статья Джули Стюарт

Brow Code 123 Кисть Micro Stroke • Lash Factor

18,00 фунтов стерлингов

Кисть 123 Define & Line Brush облегчает точное нанесение продукта. Эта кисть для бровей имеет тонкие щетинки с острыми углами, которые были специально разработаны для создания микромазков по всей длине бровей.

 

Обратите внимание, что мы можем отправить этот продукт только в пределах Великобритании!

Чтобы увидеть профессиональные цены, отправьте копию сертификата для бровей по электронной почте на [email protected]

Значок KlarnaЗначок MastercardЗначок MaestroЗначок VisaЗначок AmexЗначок Discover

Извините, этот продукт недоступен в вашей стране Категории: Инструменты для придания формы бровям и аксессуары для ухода, Брови, Макияж бровей, Кисти для макияжа бровей, Аксессуары для придания формы бровям, Больше бровей, Макияж, Розничная торговля Бренд: Brow Код

Нравится, Твитните, Закрепляйте, Делитесь…

• Описание
• Отзывы (0)
• Доставка и возврат

Описание

Если вы ищете кисть, которая будет плавно наносить продукт, имитируя естественные штрихи волос, то эта кисть для вас!

Кисть 123 — эффективный инструмент «два в одном», который также оснащен катушкой на одном конце кисти. Используйте катушку для равномерного распределения продукта по волоскам

Указания по применению:

1. Окуните кисть 123 в продукт и тонкой скошенной кистью прокрасьте обе брови.
2. Равномерно распределите продукт по бровям концом со шпули.

Дополнительная информация:

• Без жестокости
• Веганский

 

Доставка

Все товары отправляются нами, а не третьими лицами, с использованием нашей авторизованной курьерской/почтовой службы. Мы проверяем все заказы перед отправкой, чтобы убедиться, что ваш заказ прибудет в соответствии с указаниями и в идеальном состоянии.

Возврат

У вас есть 14 дней, чтобы вернуть товар с даты его получения. Чтобы иметь право на возмещение, ваш товар должен быть неиспользованным и находиться в том же состоянии, в котором вы его получили, и в оригинальной упаковке. Вы должны уведомить нас о своем намерении вернуть товар и указать свой номер заказа.