При каком давлении человек умирает: Давление умирающего – при каком давлении человек умирает

При каком давлении нужно вызывать скорую

При повышенном давлении гипертоники часто мучаются от тошноты, головных болей и ощущения «мушек» в глазах. Данная патология и осложнения, которые она провоцирует, в большинстве случаев, становятся причиной летальных исходов и инвалидности. Поэтому необходимо знать, при каком уровне давления следует вызывать скорую помощь.

Если артериальное давление поднялось до 110-139/70-89 мм рт. ст., это не имеет критических последствий. Будет достаточным лечь и привести себя в спокойное состояние.

Когда тонометр показывает более высокие значения, а именно более 140/90 мм рт. ст., нужно начинать проведение процедур по снижению давления.

Если больной находится дома, необходимо:

• выключить яркий свет,
• установить тишину,
• ликвидировать сильные ароматы и другие раздражители.

Опасными показателями артериального давления считаются цифры выше 160/95 мм рт.ст

. В этом случае следует вызвать скорую помощь и принять гипотензивные средства.

Если больной человек чувствует себя очень плохо, скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, поскольку гипертензия является причиной инсульта и других серьезных осложнений.

Высокое давление часто становится причиной смерти и серьезных необратимых последствий для здоровья больного. Это нужно знать каждому гипертонику, а также то, какие признаки указывают на кровоизлияние.

Первая помощь при высоком давлении достаточно проста, ее может оказать практически любой человек. Гипертоники, которые болеют длительное время, могут справиться с таким давлением самостоятельно, но если состояние возникло впервые, следует безотлагательно вызвать скорую помощь.

В первую очередь, врачи рекомендуют успокоиться. Человека нужно усадить либо уложить с приподнятой головой. Необходимо измерить давление и делать эту процедуру каждые 15 минут. Больной должен снять стесняющие предметы одежды, например:

1.    расстегнуть воротник,
2.    ослабить галстук,
3.    снять ремень.

Следует также обеспечить приток свежего и прохладного воздуха. Больному нужно делать медленные глубокие выдохи и вдохи. Отвлекающей терапией выступает приложение к икрам и стопам грелок или горячая ножная ванна.

Данная статья носит исключительно рекомендательный характер.

Какое артериальное давление у умирающего человека

Критическое давление для человека: когда вызывать «скорую помощь»?

Изменение артериального давления (АД), как в сторону увеличения, так и снижения, может быть не только опасно для здоровья, но и представлять угрозу жизни. Каждому, кто хоть раз сталкивался с внезапным изменением АД, необходимо знать, что такое критическое давление для человека, как его распознать и чем опасны его внезапные скачки.

Нормальное давление и допустимые отклонения

Идеальное значение артериального давления для человека – это 120 на 80 мм.рт.ст. При этом такой показатель редко наблюдается, обычно отклонения от нормы составляют до 10 единиц как верхнего, так и нижнего показателя.

Нормы меняются с возрастом. У людей старше 50 лет нормальным можно считать повышение верхнего показателя до 130 мм.рт.ст.

Снижение артериального давления не всегда является опасным. Так, снижение АД до 110 на 70 или 100 на 60 не является патологией. Во многом нормальное АД для каждого человека – это понятие сугубо индивидуальное и зависит от особенностей организма. Некоторые пациенты всю жизнь живут с немного пониженным давлением и их самочувствие ухудшается при повышении АД до нормальных значений.

У людей старшего возраста снижение АД до 110 на 70 может сопровождаться упадком сил и головокружением, хотя для других возрастных групп такое значение считается близким к идеальному.

С возрастом норма давления повышается, но некоторые люди хорошо себя чувствуют при других показателях

Таким образом, изменение АД на 10-15 единиц выше или ниже нормы не свидетельствует о какой-либо патологии, но только если человек при этом не ощущает дискомфорта. Насторожиться следует тогда, когда всю жизнь сохранялось низкое давление, например, 100 на 60, однако под действием каких-либо негативных факторов оно внезапно поднялось до 120 на 80, и при этом чувствуется недомогание. Это же справедливо в случаях, когда пациент всегда жил с давление 130 на 90, однако внезапно оно опустилось до 110 на 70. Такие показатели не являются критическими и обычно не опасны для здоровья, однако любые внезапные отклонения АД от значений, которые считаются нормальными для пациента, могут выступать первым сигналом о нарушении работы организма.

Критические показатели АД

Невозможно однозначно сказать, какие показатели являются критическим давлением для человека, и приводят к летальному исходу. Многое зависит от общего состояния организма и возраста пациента.

В некоторых случаях артериальное давление 180 на 120 смертельно для человека. Это справедливо тогда, когда произошел резкий скачок показателей АД у пациента, живущего с нормальным давлением, но при этом своевременно не были приняты меры по купированию криза. Результатом стремительного скачка давления может стать инфаркт миокарда или кровоизлияние в мозг.

Резкий скачок давления может закончиться инсультом

Опасное низкое давление – это ниже 80 на 60. Для человека критично внезапное снижение давления ниже 70 на 50 мм.рт.ст. Это может привести к коме или смерти.

Повышение АД

Гипертонией называется состояние, при котором АД повышается свыше 140 на 100. Кратковременные скачки давления случаются у каждого человека и не являются опасной патологией, в отличие от постоянно повышенного давления.

Заболевание связано с различными патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, достаточно часто развивается на фоне нарушения функции почек и атеросклероза. В зависимости от степени повышения давления, различают три стадии заболевания. Первые 2 стадии развития гипертонической болезни протекают бессимптомно, на последней стадии отмечаются признаки сбоя в работе организма – мигрени, одышка, тахикардия. Заболевание является неизлечимым, для нормализации показателе АД пациенту необходимо постоянно принимать гипотензивные средства.

При гипертоническом кризе давление у человека может повышаться до 200 на 140 и выше. Это критические значения, угрожающие жизни пациента. При этом важно отметить: постепенное повышение давления в течение долгих дней или недель в большинстве случаев не вызывает скорого летального исхода, однако может стать причиной нарушения работы внутренних органов. При этом важно обратиться к кардиологу и принять меры по нормализации АД, но, в отличие от гипертонического криза, риск летального исхода значительно ниже.

Риск летального исхода при резком скачке давления на фоне гипертонии повышается при одновременном повышении нижнего значения давления (диастолическое АД). Разница между верхним и нижнем показателем называется пульсовым давлением. Высокое пульсовое давление свидетельствует о повышенной нагрузке на сердечную мышцу. Важно понимать, что риск развития сердечного приступа при давлении 180 на 100 выше, чем при показателях 200 на 130, именно из-за высокого пульсового давления в первом случае.

Еще одно опасное состояние – большая разница между верхним и нижним давлением. Так, при показателях 200 на 90 необходимо принять меры для нормализации АД в течение часа, в противном случае высок риск поражения головного мозга вследствие гипоксии.

Пульсовое давление может повышаться и у здорового человека, например, после физических нагрузок, но возвращается в норму в течение 10 минут

Чем опасно низкое давление?

Гипотония – это состояние, при котором верхнее давление меньше 100, а нижнее меньше 70. Опасность этого состояния – недостаток кислорода, поступающего к головному мозгу и внутренним органам.

Само по себе пониженное давление неопасно и редко выступает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев гипотония диагностируется при давлении 100 на 70 (60), и развивается на фоне нарушения работы щитовидной железы или вегетативного отдела нервной системы.

Гипотония опасна риском инсульта. Это состояние развивается из-за гипоксии головного мозга. Критическое значение артериального давления, при котором риск летального исхода очень высок – это ниже 50 мм.рт.ст. При таких показателях происходят необратимые изменения в тканях головного мозга.

При снижении давления до 70 на 50 мм.рт.ст. человеку необходима срочная госпитализация.

Первая помощь при резких изменениях АД

Разобравшись, какие показатели могут считаться критическими и угрожать жизни человека, важно суметь своевременно распознать проблему и принять необходимые меры.

Лечение гипотонии сводится к повышению АД до пределов нормы. При давлении 100 на 70 достаточно выпить пару чашек кофе, что заметить улучшение. Более низкие показатели требуют врачебной помощи. Госпитализация показана при давлении 80 (70) на 60 (50). При этом важную роль играет самочувствие пациента. Если давление ниже 100 не сопровождается головокружением и упадком сил, достаточно просто отдохнуть и успокоиться, чтобы избежать еще большего понижения АД.

Симптомы пониженного давления:

• головокружение и упадок сил;
• бледность кожи;
• онемение рук и ног;
• сонливость;
• дезориентация.

В ряде случаев, внезапное снижение АД может привести к обмороку. Это обусловлено гипоксией тканей мозга из-за недостатка кровоснабжения.

При резком снижении давления человек может потерять сознание

При стойком повышении давления до 140 на 100 и выше, необходимо наблюдаться у кардиолога. Гипертония лечится комплексно, необходим прием ряда препаратов, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. При гипертоническом кризе следует сразу же вызвать бригаду врачей на дом, но не пытаться сбить давление гипотензивными препаратами – резкое падение АД чревато опасными осложнениями.

Симптомы гипертонического криза:

• покраснение лица;
• чувство паники и тревоги;
• пульсация крови в ушах;
• тахикардия;
• боль в области сердца;
• недостаток кислорода (одышка).

При кризе следует оказать пациенту доврачебную помощь. Ему необходимо принять полу-сидячее положение, откинуться на подушки. Нужно открыть окна в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Затем следует принять таблетку нитроглицерина, для нормализации сердечного ритма, и вызвать врачей. Строжайше запрещено принимать какие-либо другие препараты для снижения АД либо антиаритмического действия.

Умирающий (лежачий) больной: признаки перед смертью

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

Нарушения дыхания и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент – лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ – на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день–два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий – это не столь важно. Если осознает и воспринимает – это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть – неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Какое давление человека является смертельным

От качества здоровья зависит продолжительность жизни. Любой сбой в работе органов и систем может сильно подорвать иммунитет человека. Особенно внимательно необходимо следить за работой сердечно-сосудистой системы. Для этого нужно знать, при каком давлении наступает смерть человека и как избежать критического состояния.

Возрастные нормы артериального давления

Состояние организма напрямую зависит от возраста, физической активности, привычек, психоэмоционального напряжения. Обычно к 50 годам человек уже имеет ряд хронических заболеваний. По мере старения меняется и кровяное давление.

Для определения показателей артериального давления (АД) используют специальный прибор – тонометр. Он фиксируют цифру максимального выброса крови в момент сокращения сердечной мышцы – систолическое давление, и минимальный уровень – диастолический показатель.

Существуют определенные возрастные нормы допустимых показателей артериального давления:

У здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст., при этом разница между систолическим и диастолическом показателями должна варьироваться в пределах 30-55 мм рт.ст. Иные значения сигнализируют о нарушениях работы организма. Частое понижение или повышение значений приводит к патологическим изменениям сердечно-сосудистой системы и нарушению мозгового кровообращения.

Летальные исходы от резкого изменения АД встречаются и у здоровых людей. При каком давлении можно умереть, напрямую будет зависеть от совокупности негативных факторов, состояния кровеносных сосудов и сердца.

Критические показатели

Резкие скачки давления до определенных норм могут стать причиной серьезных мозговых, сердечных осложнений и вызвать смерть. Чтобы не допустить потери близкого, необходимо помнить, при каком давлении человек умирает. Для каждого организма существует свой критический показатель. Есть мнение, что повышение или понижение давления на 30 пунктов от привычного состояния является опасным для жизни.

Специалисты не могут дать точную цифру, при каком давление наступает смерть. Считается, что максимально организм может выдержать АД в 260/140 мм рт. ст., далее человек умирает. Понижение диастолического АД приводит к ухудшению кровообращения. Результатом может стать развитие сердечной недостаточности, гипоксии, утраты сознания. Необходимо понимать, при каком давлении человек умирает, и когда ему нужна неотложная помощь. Резкое понижение давления на 30 мм рт. ст. может вызвать определенные ощущения и кардиогенный шок, который сопровождается остановкой сердечной мышцы. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.

Терминальное состояние и смерть

Угасание функций органов и тканей являются предвестниками биологической смерти. Общие признаки смерти:

• гипоксия головного мозга и тканей;
• расстройство кровообращения;
• закисание крови;
• неясное дыхание.

Самое низкое давление у человека при смерти наступает в состоянии пред агонии. Больной уже выглядит как труп, хотя длительность терминальной паузы может колебаться от нескольких секунд до 5 минут. Далее наступает агония, выражающаяся в глубоком вздохе, повышении АД и сердцебиении.

Какое давление при смерти человека в агонии, скажет только врач, поскольку обычным стетоскопом сложно уловить слабые сердечные шумы. Обычно оно не выраженное, но может повыситься до 30 мм рт. ст., при этом, не обеспечивая нормальной деятельности головного мозга.

Далее наступает состояние клинической смерти. На данном этапе работают только отдельные органы. Возможность оказать помощь в первые секунды остановки сердца повышает шанс вернуть к жизни человека. Время клинической смерти составляет 3 – 6 минут, далее органы отключаются и человек умирает.

Повышенное и пониженное давление

У абсолютно здорового человека артериальное давление (АД) в течение дня может меняться. На показатели влияют эмоциональное настроение, физические нагрузки, употребление алкоголя и определенной пищи, нарушение режима работы и отдыха. При хроническом состоянии повышенного или пониженного артериального давления диагностируют гипертонию и гипотонию.

Гипертония

Гипертоническая болезнь – один из самых распространенных недугов в мире. Она уносит миллионы жизней. Патология выражается в сохранении устойчиво высокого артериального давления.

Этапы развития болезни:

1. Ранняя стадия. Проявляется временными скачками показателей до 140/90 и самостоятельным снижением. Со временем это приводит к дальнейшим изменениям сосудов.
2. Вторая стадия. Для нее характерно повышение АД до отметки 180/110, при этом нормализовать его можно только при помощи специальных препаратов.
3. Тяжелое состояние. Постоянное АД более 180 мм рт. ст. При этом сердечная мышца и кровеносные сосуды сильно изношены. На этом фоне присутствуют сопутствующие заболевания.

Примечание. Резкое повышение АД при гипертонии вызывает криз, который может привести к смерти человека.

Давление умирающего при гипертоническом коллапсе обычно зашкаливает за 200 мм рт. ст. Было зафиксировано несколько случаев выживаемости с АД в 300 мм рт. ст., но это исключение из статистических данных. Человек, выживший после таких случаев, становится инвалидом. Жизненно важные органы перестают нормально функционировать.

Значения артериального давления, при которых можно умереть

Чтобы оказать скорую медицинскую помощь необходимо понимать, при каком давлении умирают люди. Опасным показателем является большая разница между систолическими и диастолическими цифрами.

Состояние при гипертоническом кризе:

• 180/140 – умеренно-тяжелое;
• 240/140 – тяжелое;
• 200/100 –риски летального исхода;
• 260/100 – особо сложное – человек умирает.

Любое критическое повышение АД может спровоцировать отказ работы жизненно важных органов, что приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

Признаки смерти от гипертонии

Высокое артериального давление человека при смерти характеризуется появлением следующих симптомов:

• сильная головная боль;
• тошнота и рвота, мурашки перед глазами;
• состояние страха и паники;
• мелкая судорога тела;
• нехватка воздуха;
• повышенное потоотделение при холодных кожных покровах;
• потеря сознания;
• кровоизлияние склер;
• давление зашкаливает на 30-50 пунктов от привычно высоких показателей.

Все вышеназванные признаки указывают на крайне тяжелое состояние, при котором человек может скоропостижно скончаться. Смерть наступает из-за отказа работы внутренних органов: сердца, мозга, разрыва кровеносных сосудов. При обнаружении признаков гипертонического криза необходимо оказать первую помощь.

Гипотония

Это патологическое снижение АД. Основными причинами являются хронические заболевания внутренних органов. Страдающие этим недугом постоянно испытывают:

• головокружение;
• хроническую усталость;
• обморочные состояния;
• раздражительность;
• отечность;
• мышечные боли.

Со временем происходят дистрофические изменения сосудов. Постоянный недостаток кислорода и питательных веществ негативно влияет на функциональные способности головного мозга. Возможны инсульты, тахикардия (нарушение сердечного ритма), в тяжелых случаях – кардиогенный шок.

Симптоматика предсмертного состояния при низком давлении

Предсмертное состояние при низком артериальном давлении сопровождается:

• аритмией;
• холодным потом;
• резким недомоганием, слабостью в ногах;
• паническими атаками;
• заторможенностью;
• набуханием венозных артерий;
• мраморностью кожных покровов;
• цианозом (посинение губ, слизистых оболочек).

Больной теряет сознание, недостаток кровообращения провоцирует кому, остановку сердечной мышцы. При отсутствии адекватной помощи пациент умрет.

Реакция организма на критически низкие показатели

Определить степень тяжести состояния можно по показателям АД, длительности шокового состояния, выраженности реакций организма, олигурии (резком уменьшении работы мочевыводящих путей). Ниже приведены цифры, при каком низком давлении наступает смерть человека и возможно ли избежать трагедии.

• АД в пределах 90/50 мм рт. ст. быстро купируется медикаментозной терапией.
• 80/50 сопровождается шоковыми состояниями со стороны сердечно сосудистой системы.
• Длительное понижение показателей до 60/30, вызывают ярко выраженные реакции, и могут сопровождаться отеком легких и гипоксией мозга.
• При снижение АД до 40 мм рт.ст. признаки предсмертного состояния ярко выражены.
• Показатели в 20 мм рт. ст. обычным прибором не определяются, человек впадает в кому и при отсутствие помощи умирает.

При показателях ниже 60 мм рт.ст. постепенно теряется чувство реальности, земля плывет под ногами, наступает шоковое состояние организма.

Важно! При первых симптомах необходимо вызвать карету неотложки, особенно, если рядом нет людей, способных оказать необходимую помощь.

Чтобы не допустить трагедии необходимо следить за состоянием здоровья, периодически замерять показатели артериального давления, вести здоровый образ жизни. При первых признаках отклонения от нормы проконсультируйтесь у специалиста. Своевременная профилактика и лечение медикаментозными препаратами позволит прожить долгие годы.

Источники: http://gipertoniya.guru/izmerenie/kriticheskoe-davlenie-dlya-cheloveka/, http://fb.ru/article/193759/umirayuschiy-lejachiy-bolnoy-priznaki-pered-smertyu, http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/pri-kakom-davlenii-chelovek-umiraet/

Все об угарном газе — Новости

16. октябрь 2018

В домашнем хозяйстве в Эстонии используется два типа газа – природный газ и сжиженный газ. Природный газ поступает к нам из России по длинным газопроводам, и в Эстонии распределяется по разным потребителям. Сжиженный газ, однако, хранится в баллонах и его распределение происходит баллонами.

В больших районах установлены специальные подземные газохранилища, откуда газ поступает пользователям по трубам. Поэтому стоит знать, что хозяйственный газ, который находится в баллонах – это сжиженный газ, а газ, который мы получаем по трубам, в зависимости от района, может быть, как природный, так и сжиженный.

Что такое природный газ?

• Основной составляющей природного газа является метан – это газ без цвета и запаха. Для того чтобы обнаружить утечку газа к нему добавлено немного веществ для усиления запаха.
• Природный газ легче воздуха, поэтому в случае утечки, перемешавшись с воздухом, он поднимается наверх. Всегда стоит помнить, что вентиляция или иные потоки воздуха могут направить газ и в сторону. Это означает, что обычно в случае утечки газа в опасности находятся квартиры сверху, но газ может и двигаться в соседние квартиры.
• Природный газ оказывает на людей удушающее воздействие. Это не очень ядовитый газ. Скорее он обладает наркотическими свойствами. Если газом наполнено приблизительно 10% помещения, то он вызывает сонливость, головную боль и плохое самочувствие. Если содержание газа в квартире поднимается до 20-30%, то происходит нехватка кислорода, что может вызвать удушение.

Что такое сжиженный газ?

• Основной составляющей сжиженного газа является пропан. Как и метан, пропан бесцветный и не имеет запаха. Чтобы человек обнаружил в хозяйстве утечку газа, то к нему добавляется немного веществ для усиления запаха. Из-за таких веществ у газа появляется четко выраженный запах.
• Пропан не ядовитый газ, но попав в воздух в больших количествах и в условиях уменьшения кислорода, может возникнуть удушение. Вдыхая такой газ, может возникнуть головокружение, сонливость, тошнота и слабость.
• Пропан тяжелее воздуха и поэтому, в случае утечки, газ оседает на пол, в подвал, в канализации и прочие углубления. Поэтому в случае утечки газа в опасности находятся квартиры на низких этажах и подвалы.

Что такое угарный газ?

• Даже обычное пригорание еды дома может вызвать угарный газ, а как следствие этого — отравление. Однако, в домах и квартирах основной причиной возникновения угарного газа является рано закрытая печная заслонка, плохо отрегулированная газовая плита или газовый бойлер с плохой тягой.
• По своим свойствам угарный газ, или монооксид углерода (CO), представляет собой не имеющий цвета, запаха и вкуса отравляющий газ и распространяется совершенно незаметно для человека. Чаще всего при пожарах люди погибают именно вследствие вдыхания отравляющего дыма.
• Из-за попадания угарного газа в организм человека, кровь теряет возможность переносить кислород. Гемоглобин, который должен переносить кислород в крови, наоборот, начинает переносить угарный газ. В следствии этого в организме человека образуется опасное вещество – карбоксигемоглобин.
• Количество кислорода в различных частях тела снижается, так как гемоглобин больше не доставляет туда кислород. Человек начинает задыхаться. Одним разом сердце выбрасывает в организм почти один стакан крови, и угарный газ попадает через легкие в другие части тела очень быстро.
• Отравившись угарным газом, мы не понимаем масштаб ситуации. Человек находится в замешательстве и не может себе помочь, хотя и чувствует, что с ним что-то не так. Человек может и не сопоставить эти симптомы с отравлением угарным газом, а находясь во сне и вовсе ничего не почувствовать.
• Симптомы зависят от количества газа. От маленького количества может возникнуть пульсация в висках, сонливость, слабость, головная боль, потеря равновесия, шум в ушах, слабость в ногах, тошнота и рвота. Позднее могут возникнуть галлюцинации, учащение пульса, поднятие давления, может возникнуть слабость, сонливость, потеря давления, осложнения при дыхании. При сильном отравлении человек теряет сознание и наступает смерть.
• Человек может умереть от отравления угарным газом без имеющегося возгорания. Например, когда печную заслонку закрывают слишком рано, или газовый прибор работает в условиях кислородного голодания и как следствие этого образуется угарный газ. Также угарный газ может к вам просочится из соседних квартир.
• Дымовой датчик не способен обнаружить угарный газ. Чтобы на ранних стадиях обнаружить угарный газ необходим датчик угарного газа.

Типичные случаи

• Газовые установки бывают разных типов. Обычно несчастные случаи случаются с такими котлами, работа которых зависит от воздуха. Это означает, что для работы они получают необходимое количество воздуха с комнаты. Часто устанавливали такие котлы в закрытые шкафы.
• Также причиной может быть и утепление дома. Многие дома, в которых изначально имелась естественная вентиляция, уже утеплили, поменяли окна, сделали беспечную перестройку. Например, газовые установки соединили друг с другом в неподходящие дымоходы. Часто устанавливали такие газовые установки в закрытые шкафы. Со временем дымоходы забивались, а сгораемый воздух оставался в квартире.
• Каждая газовая установка нуждается в регулярном контроле и обслуживании. Важно следить за тем чтобы из соединений труб не было утечки, а дымоход не был бы забитым.
• Газовое пламя обычно синего цвета. Если пламя зеленое, то это определенно указывает на опасность.

Кто несет ответственность?

• В квартирах и частных домах ответственность за работу и исправность газовых установок несет владелец. Необходимо проверять и обслуживать домашние газовые установки раз в год.
• За газовые трубы на лестничных площадках в многоквартирных домах ответственность несут члены товарищества.
• За строительство, контроль и обслуживание газовых приборов отвечает фирма, осуществляющая данные услуги. Человеческие жизни зависят от качества таких услуг.
• Государство осуществляет надзор над владельцами домов и квартир, а также предприятий за соблюдением данных предписаний.

Датчик угарного газа

• С 1 января 2018 года установка датчика угарного газа является обязательной во всех жилых помещениях, в которых находится подсоединенная к трубе газовая установка.
• Прежде всего к таким установкам относятся работающие на газе водонагреватели. Датчик угарного газа становится обязательным при наличии газового отопления, однако разумно установить соответствующий датчик во всех жилых помещениях, в которых находится связанное с процессами горения оборудование, например, печь на древесном топливе, камин, плита или газовый бойлер. Установка датчика является добровольной в том случае, если предприняты технические меры, исключающие утечку угарного газа и его попадание в жилое помещение, например, если забор воздуха для горения газовой установки осуществляется непосредственно из наружного воздуха и выделяемые при горении газы также выводятся непосредственно через предназначенную для этого трубу в наружный воздух.
• Датчик угарного газа дает сигнал только тогда, когда концентрация угарного газа в воздухе приближается к уровню, опасному для здоровья человека.
• Один датчик угарного газа предназначен для использования в одном помещении, так как устройство показывает только уровень СО, распространяющегося вблизи датчика.

Где установить датчик угарного газа?

• При установке датчика угарного газа необходимо в первую очередь следовать инструкциям производителя.
• В отличие от датчика дыма датчик угарного газа крепят на стену помещения, на высоте приблизительно 0,5-1,5 метра от пола. Опытные специалисты рекомендуют устанавливать датчик, так сказать, на уровне дыхательных путей человека, или на том уровне, на котором находится лицо человека, когда он сидит на диване, а в спальной комнате ‒ примерно на высоте подушки.
• Устройство устанавливают на расстоянии 1-3 метра от источника угарного газа, также не следует устанавливать датчик вблизи вентиляционных систем и воздуховодов.
• В доме из нескольких этажей рекомендуется установить датчики угарного газа на каждом этаже. По возможности также в каждой спальной комнате.
• Если газовый бойлер находится в ванной комнате, необходимо убедиться, что датчик угарного газа подходит для установки во влажных помещениях. Для этого датчик должен иметь обозначение IP, которое должно соответствовать уровню IP44.
• Датчики угарного газа не устанавливают в гаражах, на кухнях, в котельных, в ванных комнатах и в других местах, в которых температура опускается ниже 10°C или поднимается выше 40°C.

Как осуществлять уход?

• Проверять, находится ли датчик угарного газа в рабочем состоянии, необходимо раз в месяц, нажимая тестовую кнопку. Звуковой сигнал подтверждает, что устройство находится в рабочем состоянии.
• Датчик угарного газа необходимо регулярно очищать от пыли. Для этого можно использовать как пылесос, так и тряпку.
• Источником питания датчика угарного газа являются батарейки – прерывистый регулярный звуковой сигнал датчика свидетельствует об опустошении батареек. Это значит, что батарейку следует немедленно заменить.
• Дополнительную информацию о газовой безопасности для бытовых потребителей найдете

Что делать если сработал датчик угарного газа?

• Быстро открыть окна и двери и тщательно проветрить комнату.
• Выключить все отопительные системы или потушить огонь в печке или плите.
• Вызовите на место профессионального техника, который поможет разрешить проблему. До приезда техника сами не включайте отопительные приборы.
• Если заметили у кого-то симптомы отравления угарным газом, то немедленно выведите человека на свежий воздух, вызовите скорую

Статистика

Выезды Спасательного департамента на случаи, связанные с газом:
2015 – 291
2016 – 403
2017 – 421
2018* – 356

*По состоянию на 14 октября

Основные регионы, откуда часто поступают вызовы — Харьюмаа и Ида-Вирумаа. Города Таллинн, Кохтла-Ярве, Тарту и Нарва.

71% случаев происходит в жилых помещениях

60% в квартирах

25% на лестничных площадках

Возьмите на заметку!

• Никогда не осуществляйте ремонт газовых установок сами!
• Установите датчик угарного газа – он обязателен с 1 января 2018 года!
• Домашние газовые установки должен проверять и обслуживать специалист один раз в год! Дополнительные требования могут возникнуть из устройства по эксплуатации устройства.
• Дымоход газового устройства необходимо прочищать согласно инструкции. Если в инструкции по эксплуатации совет отсутствует, тогда это необходимо делать один раз в год. Дымоход может чистить только квалифицированный трубочист, который имеет соответствующее удостоверение.
• Строительство, ремонт и обслуживание могут производить только лица, имеющие необходимые для работы с газом навыки.
• Список фирм и их контактов на страничке Департамента технического надзора

• Наличие профессиональных навыков можно проверить по название предприятия на сайте

Колебания атмосферного давления и самочувствие

 

 

 

 

 

 

 

В эти дни на европейской территории России наблюдаются резкие перепады атмосферного давления.

 

 

В минувшие выходные дни при прохождении североатлантического циклона через Центр страны, атмосферное давление резко упало. А в начале текущей недели циклон заменил антициклон, атмосферное давление во вторник резко поднимется  и продержится несколько дней повышенным. Во второй половине недели очередной североатлантический циклон пройдет по северу ЕТР. С ним опять ожидаются резкие взлеты и падения атмосферного давления.  

При ощутимом изменении атмосферного давления, как в меньшую, так и в большую сторону, организм человека нередко ощущает ухудшение самочувствия. Вот некоторые общепринятые рекомендации интернет сайта для снижения негативных симптомов действия высокого либо низкого атмосферного давления на наш организм.  

 

Антициклон   Антициклоном называется повышение атмосферного давления, которое сопровождается безветренной ясной погодой с отсутствием резких изменений температуры или уровня влажности. Повышенное атмосферное давление очень негативно влияет на здоровье человека, особенно если он аллергик, астматик или страдает повышенным артериальным давлением. Такие люди достаточно остро реагируют на различные вредные примеси в воздухе, количество которых ощутимо возрастает в сухую безветренную погоду. 

 

В организме человека антициклон проявляется головными и сердечными болями, снижением работоспособности, недомоганием и общей слабостью. Повышенное атмосферное давление негативно влияет на защитные функции организма путём уменьшения в крови количества лейкоцитов. Всё это существенно подрывает здоровье человека, делая его уязвимым к различным инфекционным заболеваниям.

 

Для того чтобы облегчить действие антициклона рекомендуется по утрам принимать контрастный бодрящий душ, проводить лёгкую гимнастику и ввести в свой ежедневный рацион больше фруктов, содержащих калий. Для снижения нагрузки на иммунную и нервную системы человека лучше на время отказаться от серьёзных и важных дел. По возможности необходимо больше отдыхать, чтобы быстрее восстановить силы, утраченные организмом в борьбе с негативным влиянием антициклона. 

 

Циклон   Циклоном называют снижение атмосферного давления, которое сопровождается обычно повышенной температурой, облачностью, влажностью и осадками. Наиболее подвержены действию циклона люди, страдающие низким артериальным давлением, нарушениями дыхательных функций, а также сердечнососудистыми проблемами.   Основными проявлениями негативного влияния циклона на организм человека являются: затруднение дыхания, одышка, нехватка воздуха и общая слабость. Это обусловлено недостатком кислорода в окружающем воздухе. Нередко во время циклона у человека повышается внутричерепное давление, в результате чего начинается сильная мигрень. Кроме этого возможны сбои в работе желудка и кишечника, которые связаны с интенсивным газообразованием.  С приходом циклона необходимо постоянно контролировать уровень своего кровяного давления. В этом вам поможет обильное питьё, контрастный душ, спокойный крепкий сон, а также утренняя чашечка кофе. Для поддержания общего здоровья в период пониженного атмосферного давления рекомендуется пить настойку из лимонника или женьшеня.    

 

Правила снижения симптомов метеозависимости   Атмосферное давление, а точнее его резкие перепады, чаще застают врасплох жителей мегаполисов. Полностью излечить эту форму метеозависимости практически невозможно, но соблюдая некоторые несложные правила, можно ощутимо облегчить состояние своего здоровья при сложных погодных условиях.   В первую очередь необходимо строго следить за своим распорядком дня и по возможности раньше ложиться спать. При резких перепадах атмосферного давления сон должен длиться не менее 9 часов. Для полноценного ночного отдыха рекомендуется выпивать на ночь стакан ромашкового или мятного чая, а проснувшись – сделать лёгкий массаж голеней и стоп, а уж затем только подниматься с постели. Для того чтобы взбодриться следует проводить ежедневную короткую гимнастику, которая поможет обрести тонус вашим сосудам. Необходимо исключить из списка гимнастических упражнений наклоны и приседания, так как они требуют соблюдения равновесия. После зарядки рекомендуется принять контрастный душ, который положительно влияет на здоровье всех внутренних систем и органов человека. 

 

  Хорошо поддержать нервную систему поможет комплекс витаминов, который следует принимать при перепадах атмосферного давления. Кушать нужно часто, но небольшими порциями, и ни в коем случае не перегружать тяжёлой пищей организм. Во время многочасовой работы за компьютером необходимо периодически делать перерыв, во время которого можно провести короткую гимнастику, сменить позу, а также самостоятельно сделать массаж шейной и височной зон. Для того чтобы максимально безболезненно перенести все погодные сюрпризы старайтесь избегать сильных перенапряжений и стрессов. Также в это время не рекомендуется проводить силовые тренировки и ответственные мероприятия. При перепадах давления полезным будет посетить бассейн, где спокойная обстановка и целебное действие воды помогут забыть обо всех неурядицах.

 

Метеозависимым людям рекомендуется увеличить потребление воды и фруктовых соков. При перепадах артериального давления следует больше отдыхать в положении лёжа. Вернуть организму тонус при пониженном давлении поможет сладкий тёплый чай.   Очень важно в эти сложные дни вовремя заметить тревожные признаки, которые могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях:  —  неприятные ощущения в груди, отдающие в плечо, лопатку или пупочную область;  —  внезапная утрата чувствительности в нижних и верхних конечностях;  —  чувство онемения половины лица;  —  затруднённая речь;  —  неожиданный приступ тошноты;  —  расфокусировка зрения или мелькание перед глазами мушек;  —  проблемы с дыханием.  

 

Желаем Вам бодрости и хорошего самочувствия независимо от величины атмосферного давления!  

 

 

 

        

Алмазы выдерживают пятикратное давление в ядре Земли. Как это использовать? | Технологии

Алмаз выдерживает давление, в пять раз превышающее давление в ядре Земли. Ученые считают, что эти данные могут помочь исследователям понять внутреннее устройство богатых углеродом планет. Но как?

Что такое алмаз?

Алмаз — минерал, кубическая аллотропная форма углерода. При нормальных условиях метастабилен, то есть может существовать неограниченно долго. В вакууме или в инертном газе при повышенных температурах постепенно переходит в графит. Самый твердый по шкале эталонных минералов твердости Мооса.

Алмаз является широкозонным полупроводником. У него очень низкий коэффициент трения по металлу на воздухе — всего 0,1, что связано с образованием на поверхности кристалла тонких пленок адсорбированного газа, играющих роль своеобразной смазки.

Одним из важных свойств алмазов является люминесценция. Под действием солнечного света и особенно катодных, ультрафиолетовых и рентгеновских лучей камни начинают люминесцировать — светиться различными цветами.

Под действием катодного и рентгеновского излучения светятся все разновидности алмазов, а под действием ультрафиолетового — только некоторые. Рентгенолюминесценция широко применяется на практике для извлечения камней из породы.

Алмаз в материнской породе

Алмаз сходен со многими бесцветными минералами — кварцем, топазом, цирконом, которые часто используются в качестве его имитаций. Отличается твердостью — это самый твердый из природных материалов (по шкале Мооса — 10), оптическими свойствами, прозрачностью для рентгеновских лучей, светимостью в рентгеновских, катодных, ультрафиолетовых лучах.

Алмаз — редкий, но вместе с тем довольно широко распространенный минерал. Промышленные месторождения известны на всех континентах, кроме Антарктиды. Известно несколько видов месторождений камня.

Уже несколько тысяч лет назад алмазы в промышленных масштабах добывались из россыпных месторождений. Только к концу XIX века, когда впервые были открыты алмазоносные кимберлитовые трубки, стало ясно, что они не образуются в речных отложениях.

О происхождении и возрасте алмазов до сих пор нет точных научных данных. Ученые придерживаются разных гипотез — магматической, мантийной, метеоритной, флюидной, есть даже несколько экзотических теорий.

Большинство склоняется к магматической и мантийной теориям, к тому, что атомы углерода под большим давлением (как правило, 50 000 атмосфер) и на большой (примерно 200 км) глубине формируют кубическую кристаллическую решетку — собственно алмаз. Камни выносятся на поверхность вулканической магмой во время формирования так называемых трубок взрыва.

Схематическое изображение кристаллической решётки алмаза

Исключительная твердость находит свое применение в промышленности: драгоценный камень используют для изготовления ножей, сверл, резцов и тому подобных изделий.

Потребность для промышленного применения вынуждает расширять производство искусственных алмазов. В последнее время проблема решается за счет кластерного и ионно-плазменного напыления алмазных пленок на режущие поверхности.

Алмазный порошок (как отход при обработке природного алмаза, так и полученный искусственно) используется как абразив для изготовления режущих и точильных дисков, кругов и т. д.

В чем особенность алмазов?

Главные отличительные черты алмаза — высочайшая среди минералов твердость (и в то же время хрупкость), наиболее высокая теплопроводность среди всех твердых тел 900–2300 Вт/(м·К), большой показатель преломления и дисперсия.

Алмаз является широкозонным полупроводником. У него очень низкий коэффициент трения по металлу на воздухе — всего 0,1, что связано с образованием на поверхности кристалла тонких пленок адсорбированного газа, играющих роль своеобразной смазки. Когда такие пленки не образуются, коэффициент трения возрастает и достигает 0,6–1,0.

Высокая твердость обуславливает исключительную износостойкость алмаза на истирание. Для него также характерны самый высокий (по сравнению с другими известными материалами) модуль упругости и самый низкий коэффициент сжатия.

Температура плавления составляет примерно 3 700–4 000 °C при давлении ~11 ГПа. На воздухе алмаз сгорает при 850–1 000 °C, а в струе чистого кислорода горит слабо-голубым пламенем при 720–800 °C, полностью превращаясь в углекислый газ.

Алмаз может выдержать пятикратное давление в ядре Земли 

В конце января 2021 года ученые выяснили, что алмаз выдерживает давление, в пять раз превышающее давление в ядре Земли: структура материала сохраняется даже при сжатии до 2 трлн паскалей.

Исследование предполагает, что камень является метастабильным при высоких давлениях: он сохраняет свою структуру, несмотря на то, что в таких условиях ожидается доминирование других, более стабильных структур. Изучение причуд алмаза при экстремальном давлении может помочь выявить внутреннюю работу богатых углеродом экзопланет.

Богатые углеродом планеты могут состоять из алмазов

За пределами нашей Солнечной системы может существовать множество планет, состоящих из алмазов. Так считают ученые из Университета штата Аризона и Чикагского университета.

Они выдвинули предположение, что богатые углеродом экзопланеты могут состоять из алмазов и двуокиси кремния. На Земле диоксид кремния встречается в основном в виде песка и кварца.

Звезды и планеты образуются из газовых облаков и космической пыли. И именно состав газов определяет то, как выглядит та или иная звезда и планета.

Планета с низким отношением углерода к кислороду, как Земля, будет состоять из силикатов (солей и сложных эфиров) и оксидов и будет содержать мало алмазов. Доля алмазов на Земле составляет всего 0,001% от ее состава.

В отличие от нашего Солнца, у других звезд может быть более высокое соотношение углерода и кислорода. И в сочетании с водой в этой среде могут образовываться планеты, богатые углеродом. 

Чтобы проверить эту гипотезу, исследовательская группа провела эксперимент, сымитировав химическое зарождение этих углеродистых экзопланет с помощью высоких температур и давления. Результаты работы в лаборатории показали, что при высокой температуре и давлении карбид кремния вступал в реакцию с водой и превращался в алмазы и кремнезем.

Что мы знаем об углеродных планетах?

Углеродная планета — теоретическая разновидность экзопланет земного типа, которая была предсказана американским астрофизиком Марком Кюхнером.

Условием для формирования планет такого типа является большое содержание углерода в протопланетном диске и малое содержание кислорода. По химическому свойству такая планета будет довольно сильно отличаться от планет земного типа, таких как Земля, Марс и Венера, которые построены преимущественно на базе кремния и кислорода, и углерода в их составе содержится не так много.

Планета, предположительно, будет иметь железосодержащее ядро, подобно другим планетам земной группы. Основу поверхности будут составлять преимущественно карбиды кремния и титана, а также чистый углерод.

Также возможно наличие областей, сплошь покрытых километрами алмазов. Атмосфера будет состоять из углеводородов и диоксида углерода. Жизнь на планете этого класса потенциально возможна, если на планете есть вода, однако формы жизни будут резко отличаться от земной в связи с малым количеством кислорода, которого будет недостаточно для формирования органических веществ земного типа.

Пульсар PSR 1257+12, возможно, имеет углеродные планеты, которые сформировались после взрыва сверхновой из углеродного слоя бывшей звезды. Планеты этого типа могут находиться возле галактического ядра, где звезды содержат много углерода.

Диаметр и масса углеродных планет не отличаются от обычных планет, содержащих преимущественно воду и соединения кремния, поэтому разделить их пока в случае обнаружения не представляется возможным.

В 2014 году астрономы из Йельского университета под руководством Джона Мориарти (John Moriarty) разработали модель, позволяющую оценивать состав экзопланет, основанную на изменениях с годами в составе газообразных дисков, в которых формируются планеты.

Согласно их выводам, в дисках, где соотношение углерода и кислорода превышает 0,8, богатые углеродом планеты могут образовываться дальше от центра диска. Кроме того, ученые считают, что углеродные планеты могут формироваться в дисках, где соотношение углерода и кислорода достаточно низкое (0,65), но в этом случае такие планеты образуются близко к своей звезде.

Соответственно, богатые углеродом планеты могут оказаться гораздо более распространенным явлением, чем считалось ранее. 

Художественное изображение углеродной планеты. Цвет планеты тёмный и красноватый вследствие наличия углеводородов.

Читать далее

Аборты и наука: что будет с детьми, которых родят

Радары обнаружили последний форт тлинкитов на Аляске. Его искали более 100 лет

Треть переболевших COVID-19 возвращаются в больницу. Каждый восьмой — умирает

«Мы вытягивали пациентов с 90-процентным поражением легких» | Статьи

За время самоизоляции смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась, но возросло число пациентов с аритмией, рассказал в интервью «Известиям» генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии», академик РАН, главный внештатный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов. Также врач поделился впечатлениями о том, как работали медики на пике загрузки центра, переоборудованного под прием пациентов с COVID-19, и как врачам приходилось преодолевать страх, чтобы обходиться без ИВЛ при лечении тяжелых больных.

— Сергей Анатольевич, ваш центр был задействован для лечения коронавирусных больных, теперь он перепрофилирован обратно. Сколько всего вы приняли пациентов с COVID-19 и сколько работало врачей?

— Мы начали принимать коронавирусных пациентов с середины апреля, последнего больного выписали в середине июня, за это время центр принял чуть меньше 760 пациентов. Всего с ними работали около 160 врачей, примерно столько же среднего и младшего медперсонала. Нам сильно помогли волонтеры из третьего меда (Медико-стоматологический университет имени Евдокимова. — «Известия»). Они трудились ответственно, профессионально, дисциплинированно, что чрезвычайно важно в данной ситуации.

— Когда был самый пик?

— В Москве подъем заболеваемости начался с середины апреля, самые тяжелые дни выпали на майские праздники. В 20-х числах мая стало понятно, что ситуация выходит на уровень плато, нас стали выводить из COVID, перепрофилировать обратно. С 1 июня мы начали перепрофилирование, две недели было на выписку пациентов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Врачей во время пика хватало?

— С сотрудниками у нас вообще никаких проблем не было. Не могу сказать, что не было переживаний, конечно, были. Это же принципиально новая патология, с которой абсолютное большинство наших сотрудников, за исключением реаниматологов, никогда не встречалось. Да и реаниматологи сталкивались лишь с респираторным дистресс-синдромом, а всё остальное было за пределами нашего знания и опыта.

Подготовка длилась примерно две недели, за это время мы должны были продумать маршрутизацию пациентов и сотрудников, вспомогательных служб, произвести перепланировку. Самым главным было так организовать санитарный пропускник, чтобы шлюзы на выход и на вход были отдельными, чтобы был полноценный процесс санитарной обработки, включая заключительный — помывку в душе, постоянную смену одежды во время каждого прохождения шлюза. Параллельно надо было найти средства индивидуальной защиты в нужном количестве, все эти так называемые тайвеки (комбинезоны химической защиты из материала тайвек, который сочетает в себе характеристики бумаги, плёнки и ткани. — «Известия»), респираторы…

— Кислород был везде проведен?

— Да, в каждую палату, за это большое спасибо Евгению Ивановичу Чазову — почетному директору нашего центра, который давно продумал все эти вещи. Помимо самого кислорода, который находится внутри кислородных трубок, нужны были еще увлажнители. Нам пришлось искать их в других учреждениях, срочно заказывать на заводах в Петербурге и на Урале.

— Что из себя представляют эти увлажнители?

— По сути — это стакан с водой. В него под давлением, которое находится в магистрали, подается кислород, он проходит через воду, увлажняется и дальше попадает в пластиковую трубку, которая идет к пациенту через маску или другое устройство.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Именно при COVID понадобились эти увлажнители или они вообще нужны?

— Они вообще нужны. У нас были постоянно задействованы 340 коек, из них 40 реанимационных. В реанимациях и без того всё есть: и кислород, и искусственная вентиляция. А вот в палатах кислород был подведен везде, но в обычной жизни он требовался только примерно трети, а тут понадобился большому количеству пациентов. В результате мы закупили примерно 150 увлажнителей.

— Сколько у вас аппаратов ИВЛ?

— У нас их было около 40, но выяснилось, что COVID-19 лучше лечить без ИВЛ. А вот возможности неинвазивной респираторной поддержки оказались чрезвычайно высокими. Мы вытягивали пациентов с 90-процентным поражением легких. У них сатурация (насыщение крови кислородом. — «Известия») снижалась до 60–50% (нормальный уровень 96–99%. — «Известия»).

— То есть пациенты с 90-процентным поражением легких сейчас живы?

— Да. Они уходили от нас на реабилитацию и восстанавливались. Но для этого понадобилась серьезная психологическая работа.

— Кому понадобилась: врачам или пациентам?

— Врачам. Надо было побороть страх. Когда ты видишь обширное поражение легких и очень низкую оксигенацию, первая реакция — надо интубировать (манипуляция, в ходе которой в дыхательные пути устанавливают специальную трубку для обеспечения искусственной легочной вентиляции. — «Известия»). Но так как мы шли уже через два месяца после американцев и итальянцев, которые трубки вставляли кому ни попадя, мы научились психологически это «переваривать» и вести пациентов вообще без интубации, на маске.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Но все-таки ИВЛ применяли?

— Да, но не массово.

— В научной литературе пишут, что после ИВЛ выживают при COVID-19 около 13%. Какой процент был у вас?

— У нас частота отлучения от инвазивной ИВЛ — 55%.

— Если говорить о сердечных заболеваниях, то много написано по поводу того, что COVID-19 вызывает миокардит — поражение сердечной мышцы. Вы наблюдали развитие миокардитов?

— Действительно, у многих пациентов мы увидели повышение уровня тропонина, это маркер при развитии миокардита. Потом стали приходить еще и результаты патологоанатомических вскрытий. У умерших пациентов находили выраженные макро- и микро морфологические изменения в миокарде. Но потом мы поняли, что эти пациенты умерли не просто от COVID, а от COVID, осложненного воспалением, и это было поражение миокарда в рамках еще одного процесса. Чистый миокардит при COVID — довольно редкое явление. Хотя, конечно, пока все данные не обсчитали. Однако на глаз мы не увидели значимого снижения насосной способности сердца.

— А что с аритмией? Коронавирусные пациенты жалуются на нее?

— Да, вот здесь есть проблема. Мы ожидаем повышения частоты мерцательной аритмии. Но точно сможем оценить эти последствия, наверное, только через год. Может также возрасти частота желудочковых нарушений, но думаю, только у пациентов, уже имеющих скомпрометированную ткань сердца на фоне ишемической болезни или сердечной недостаточности любого генеза.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Является ли COVID провокатором прогрессии сердечной недостаточности?

— Такое тоже можно предполагать. Сейчас это ожидание, но пока неподтвержденное.

— Говорили также, что повышенное давление при COVID-19 повышает риск летального исхода. Это так?

— Здесь сложно сказать, является ли гипертония непосредственной причиной тяжелого течения COVID-19, или это своеобразный маркер фактора возраста и коморбидности (сосуществование у одного пациента двух или более заболеваний. — «Известия»). Однако при тяжелом течении COVID с выраженным интоксикационным синдромом давление чаще снижалось.

— Как это объясняется?

— Это септическое интоксикационное поражение систем регуляции, симпатической системы регуляции сердца и сосудов и непосредственно поражение сосудистой стенки. Нарушается процесс адекватного реагирования на потребности тканей в кислороде и крови соответственно.

— Среди препаратов, которыми пытаются лечить COVID, есть кардиотоксичные?

— Да. Это хлорохин, гидроксихлорохин, азитромицин, особенно в комбинации, а также лопинавир и ритонавир. Но последние довольно быстро сошли со сцены, так как врачи не увидели какого-то внятного эффекта от них, кроме побочных.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— За время самоизоляции выросла смертность от болезней сердца, когда все сидели по домам?

— Не выросла.

— А ведь врачи говорили, что обездвижены люди старше 65 лет, поэтому обязательно будет всплеск сердечно-сосудистых заболеваний.

— Вообще обездвиживание людей происходит у нас каждый год. Обычно зимой. В первые три месяца года у нас обычно растет смертность относительно предшествующего интервала времени. И причина — в сочетании трех главных факторов. Первый — это низкая температура воздуха. Второй фактор — грипп. Третий — снижение мобильности пациентов. У нас в этом году не было ни низких температур, ни группа. А снижение мобильности имело место тогда, когда уже не было зимы. Поэтому сердечно-сосудистая смертность продолжала снижаться даже во время эпидемии.

— Возрастет ли количество людей с сердечной недостаточностью после эпидемии?

— Думаю, да. В первую очередь за счет усугубления течения уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если это будет подстегнуто снижением функциональной способности легких вследствие перенесенных ковидных изменений — фиброза. И второй фактор — аритмия. Не исключено также, что COVID-19 может еще явиться фактором провокации ускорения атеросклероза.

Смертоносные глубины. Как фридайвер чуть не погиб на пути к мировому рекорду

18 ноября 2019

Автор фото, herbertnitsch.com

Подпись к фото,

Герберта с детства манили морские глубины

«Люди спрашивают меня — можешь ли ты жить без дайвинга? Можете ли вы жить без еды? — отвечаю я».

Герберт Нитч вырос в Австрии — стране, не имеющей выхода к морю. Но морские глубины всегда манили его.

Нитч — один из лучших в мире фридайверов. Он погружается глубоко под воду безо всякого оборудования.

Он может задержать дыхание на девять минут, а его рекордная глубина погружения — 253 метра. Для сравнения — это больше 80 этажей.

Би-би-си поговорила с Нитчем о том, почему он этим занимается — и как попытка поставить рекорд чуть было не стоила ему жизни.

Без ограничений

Самая свободная и экстремальная разновидность фридайвинга называется No Limits — «без ограничений». Дайвер опускается под воду с балластом или на специальной тележке, а назад поднимается с помощью надувного шара.

Даже профессионалы считают этот метод крайне опасным. Дайвинг без ограничений уже унес жизни нескольких ныряльщиков.

Автор фото, herbertnitsch.com

Подпись к фото,

Герберт Нитч чуть не погиб, устанавливая мировой рекорд

No Limits — тяжелое испытание на смелость и выносливость даже для таких опытных ныряльщиков как Нитч. Но ему нравятся трудности, а долгие годы тренировок и соревнований дали ему необходимый опыт.

С помощью дыхательных упражнений Нитч увеличил объем легких до 14 литров. Средний объем легких мужчины — около шести литров.

В 2007 году дайвер установил мировой рекорд, погрузившись на 214 метров. В 2012 он нырнул на 253 метра у берегов греческого острова Санторини.

В разговоре с Би-би-си он рассказал об этом рекордном погружении, которое чуть его не убило.

«Эффект мартини»

«Я закрыл глаза и не замечал ничего вокруг. Окружающего мира для меня словно не существовало», — рассказывает Нитч.

На глубине 15 метров он перестал выдыхать в EQUEX — прибор для выравнивания давления, похожий на большую бутылку из-под «Кока-колы» со шлангом наверху и отверстиями в донышке.

Нитч сам сконструировал этот прибор. Выравнивать давление при погружении очень важно для дайверов: если этого не делать, могут лопнуть барабанные перепонки.

Автор фото, herbertnitsch.com and Phil Simha

Подпись к фото,

Нитч тренировал легкие с помощью собственной техники

«Погружаясь дальше, я вдыхаю этот воздух маленькими глотками. На глубине появляется проблема — воздух из легких становится недоступен. Выдохнуть, чтобы выровнять давление, уже нельзя», — объясняет он.

«Но когда я выдыхаю в эти бутылки, то на глубине воздух остается со мной. Выдох всего воздуха из легких в EQUEX занимает около 30 секунд, дальше я погружаюсь с пустыми легкими».

На глубине 250 метров организм человека испытывает невероятное давление. Легкие сжимаются до размера лимона, из конечностей уходит вся кровь, которая концентрируется в районе груди, иначе грудная клетка может просто сломаться под давлением.

Нитчу удалось побить свой рекорд и опуститься на 253 метра.

Но всплыть оказалось сложнее. На пути назад к поверхности он потерял сознание из-за эффекта, который называют азотным опьянением или глубинной болезнью. Азот под высоким давлением может оказывать наркотическое воздействие на центральную нервную систему.

Этот феномен называют «эффектом мартини» — чем глубже погружается ныряльщик, тем более сильный опьяняющий эффект он ощущает.

Заснуть на 80 метрах

«Когда ныряешь с аквалангом, или без него, на большую глубину, наступает азотное отравление. Начинаешь чувствовать опьянение. И чем глубже, тем оно сильнее. Сочетание расслабления и наркоза привело к тому, что я заснул на глубине 80 метров».

Автор фото, herbertnitsch.com

Подпись к фото,

Сегодня Нитч уже почти здоров

«Дайверы из страховочной группы нашли меня на глубине 26 метров».

Спасатели подумали, что Нитч потерял сознание от нехватки кислорода. Страховавшие его ныряльщики решили как можно быстрее поднять его на поверхность, без критически важной минутной остановки для декомпрессии.

Но по пути наверх сознание вернулось к Нитчу, и достигнув поверхности он знал, что ему нужно делать.

Декомпрессия

«Я попросил кислородный баллон и маску и немедленно погрузился на глубину для декомпрессии».

Если аквалангист всплывает слишком быстро, с ним может случиться приступ кесонной болезни. В крови и тканях тела образуются пузырьки азота. Ломота в суставах — один из самых распространенных симптомов. В сложных случаях ныряльщика начинает скрючивать под действием этих пузырьков. Без экстренной медицинской помощи это состояние может привести к летальному исходу.

«Мое тело немело, и начинала очень сильно кружиться голова», — вспоминает Нитч.

Нитч провел под водой 25 минут, но это не помогло. Он сказал своей команде, что нужно действовать по экстренной процедуре безопасности.

Нитч всё еще был жив благодаря помощи команды и годам упорных тренировок. Но его жизнь по-прежнему была в большой опасности.

Кома

Вертолетом Нитча доставили в афинскую больницу. Еще не добравшись до нее, дайвер впал в кому. Врачи приступили к спасению немедленно, однако сказали близким Нитча, что он балансирует на грани жизни и смерти.

Автор фото, herbertnitsch.com

Подпись к фото,

Герберта Нитча спасли страховавшие его дайверы

«Я не понимал, что происходит. Первую неделю я лежал в коме, после которой потерял краткосрочную и долгосрочную память. Я не мог вспомнить даже имена лучших друзей», — рассказывает он.

«Из-за кесонной болезни у меня появились симптомы мозгового инсульта. Я был дезориентирован: будто просыпаешься и не помнишь своей жизни. Я не узнавал ничего вокруг».

Нитч не мог ходить и с трудом садился. Он передвигался в инвалидной коляске, его речь стала невнятной.

«Слава богу, я не до конца понимал, что со мной происходит. А когда большая часть сознания ко мне вернулась, я случайно услышал, как врачи говорят между собой».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Нитч и раньше терял сознание во время погружений — иногда опыт его подводил (фото 2004 года)

Прогноз был неутешительным.

Врачи говорили, что он может так и не встать с кресла и точно никогда не будет снова нырять. Но Герберт им не поверил. Он уже привык, что люди рассказывают ему, чего он никогда не сможет сделать.

Борьба

Несмотря на прогнозы, Герберт занялся физиотерапией. Потом он занялся плаванием, чтобы снова развить силу и координацию. Потом — сделал первые самостоятельные шаги.

У Нитча все получалось, и это его подстегивало. Два года спустя после встречи со смертью во время установки рекорда он нырнул снова.

Герберт больше не может нырять на рекордные глубины, но по-прежнему остается обладателем 33 рекордов по фридайвингу, включая почетный титул «самого глубоководного человека на Земле».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кесонная болезнь крайне опасна для дайверов

Сегодня, через семь лет после того погружения, Нитч почти полностью восстановился. У него остались небольшие проблемы с координацией и передвижением, но он по-прежнему ныряет — просто из любви к спорту, и говорит, что это приносит ему чувство свободы.

«Когда я в воде — всё хорошо. В воде я чувствую себя как ребенок».

Когда «мертв» действительно мертв? Что происходит после того, как человек выровнял номер

Как долго врачи должны ждать после появления «прямой линии», прежде чем они смогут объявить человека умершим? Как они могут быть уверены, что сердцебиение и кровообращение не вернутся?

Чаще всего люди умирают после того, как их сердце перестает биться. Однако существует ограниченное количество доказательств того, как долго ждать, чтобы определить смерть после остановки сердца. Эта недостающая информация имеет последствия для клинической практики и для донорства органов.

Основным принципом донорства органов является правило мертвого донора: доноры должны быть мертвы до извлечения органов, и извлечение органов не должно быть причиной смерти. Отсутствие доказательств того, как долго ждать, прежде чем объявить смерть, создает напряжение: если врачи слишком долго ждут после остановки сердца, качество органов начинает ухудшаться.

С другой стороны, недолгое ожидание сопряжено с риском продолжения восстановления органов до того, как смерть действительно наступит.

Наша междисциплинарная команда врачей, биоинженеров и опытных клинических исследователей провела последнее десятилетие, изучая, что происходит, когда человек умирает после остановки сердца. Мы сосредоточились на пациентах отделения интенсивной терапии, которые умерли после прекращения жизнеобеспечения, поскольку эти пациенты также могут иметь право на донорство органов.

В частности, нас интересовало, возможно ли перезапуск сердца самостоятельно, без каких-либо вмешательств, таких как сердечно-легочная реанимация (СЛР) или лекарств.

Более пристальный взгляд на линию с истекшим сроком службы

В нашем недавнем исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , представлены наблюдения за процессом умирания 631 пациента в Канаде, Чешской Республике и Нидерландах, которые умерли в отделении интенсивной терапии. Все семьи пациентов дали согласие на участие в исследовании.

В дополнение к сбору медицинской информации о каждом пациенте мы создали компьютерную программу для регистрации и анализа частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня оксигенации крови и респираторных паттернов непосредственно с прикроватных мониторов.В результате мы смогли проанализировать закономерности в конце жизни у 480 из 631 пациента, в том числе выяснить, вернулось ли кровообращение или сердечная активность после остановки хотя бы на одну минуту и ​​когда это произошло.

На этом видео показано, как сигналы артериального давления и электрокардиограммы прекращаются на 64 секунды перед возобновлением и, наконец, прекращаются почти через три минуты. Видео ускорено в восемь раз.

Как оказалось, классическая прямая линия смерти не так проста.Мы обнаружили, что сердечная деятельность человека часто останавливается и возобновляется несколько раз во время нормального процесса умирания.

Из 480 рассмотренных сигналов «плоская линия» мы обнаружили паттерн «стоп-старт» в 67 (14%). Самое долгое время, на которое сердце останавливалось, прежде чем перезапуститься самостоятельно, было четыре минуты 20 секунд. Максимальное время, в течение которого сердечная деятельность продолжалась после перезапуска, составляла 27 минут, но большинство перезапусков длилось всего одну-две секунды. Ни один из наблюдаемых нами пациентов не выжил и не пришел в сознание.

Мы также обнаружили, что сердце обычно продолжает проявлять электрическую активность еще долгое время после остановки кровотока или пульса. Человеческое сердце функционирует в результате электростимуляции нервов, которая заставляет сердечную мышцу сокращаться и способствует кровотоку — пульсу, который вы чувствуете в своих артериях и венах.

Мы обнаружили, что частота сердечных сокращений (электрическая стимуляция, приводящая к движению сердечной мышцы) и пульс (движение крови в венах) останавливались вместе только у 19% пациентов.В некоторых случаях электрическая активность сердца продолжалась более 30 минут, не приводя к циркуляции крови.

Почему важно понимать смерть

Результаты нашего исследования важны по нескольким причинам.

Во-первых, наблюдение, что остановка и возобновление сердечной деятельности и кровообращения часто является частью естественного процесса умирания, успокоит врачей, медсестер и членов семьи, сидящих у постели больного. Прерывистые сигналы на прикроватных мониторах иногда могут вызывать тревогу, если наблюдатели интерпретируют их как признаки неожиданного возвращения к жизни.Наше исследование предоставляет доказательства того, что остановки и начала следует ожидать во время нормального процесса умирания без СЛР, и что они не приводят к восстановлению сознания или выживанию.

Возобновление постоянной активности: сердечная деятельность останавливается и начинается во время естественного процесса умирания. Автор предоставил

Во-вторых, наш вывод о том, что самая длинная пауза перед самостоятельным возобновлением сердечной деятельности составляла четыре минуты и 20 секунд, подтверждает текущую практику ожидания пяти минут после остановки кровообращения, прежде чем объявить смерть и перейти к восстановлению органов.Это помогает убедить организации, занимающиеся донорством органов, в том, что методы определения смерти безопасны и уместны.

Наши результаты будут использованы для лучшего информирования политики и руководящих принципов практики донорства органов на международном уровне. Чтобы система пожертвований работала, когда кого-то объявляют мертвым, необходимо верить в то, что это заявление действительно соответствует действительности. Доверие позволяет семьям выбирать пожертвование в тяжелые времена и позволяет медицинскому сообществу обеспечивать безопасный и постоянный уход в конце жизни.

Это исследование также важно для улучшения нашего более широкого понимания естественной истории смерти. Мы показали, что выяснить, когда мертвый действительно мертв, возможно, не так-то просто. Это требует тщательного наблюдения и пристального физиологического наблюдения за пациентом. Кроме того, это требует понимания того, что, как и в жизни, существует множество закономерностей, которые может принять процесс умирания.

Наша работа — это шаг к осознанию сложности умирания и предполагает, что мы должны выйти за рамки идеи прямой прямой линии, указывающей, когда смерть наступила.

Соавторами этой статьи являются Лаура Хорнби, менеджер по исследованиям и консультант Детской больницы Исследовательского института Восточного Онтарио и Канадской службы крови, и Натан Скейлс, биомедицинский инженер и научный сотрудник лаборатории динамического анализа Исследовательского института больницы Оттавы. .

Какое давление воды может выдержать человеческое тело?

В зависимости от того, как на это смотреть, человеческое тело — либо одна из самых уязвимых частей на планете, либо одна из самых устойчивых.Это правда, что мы можем делать удивительные вещи — лечить там, где когда-то истекали кровью, атаковать и уничтожать недружелюбных микробных захватчиков, даже соединять наши собственные кости вместе. Но, несмотря на наши многочисленные способности, мы все еще довольно деликатны, когда вы рассматриваете вселенную вокруг нас. Есть лишь крохотное окно условий, в которых мы можем процветать, и вещи, которые не имеют большого значения во Вселенной — падение кислорода, шокирующий холод, вспышка ядерной радиации — означают, что нам конец в мгновение ока.

Но что именно мы можем взять? Каковы пределы нашего выживания и что происходит с нашим телом, если мы их пересекаем? Здесь я исследую (многие) изломы организма.Первое: давление воды.

Что такое давление?

Давление обычно можно определить как силу на единицу площади, приложенную к поверхности чего-либо. Мы всегда находимся под определенным давлением, мы просто этого не замечаем. Мы слышим о давлении воздуха в канале погоды, но на самом деле у нас есть собственное давление в заполненных воздухом пространствах нашего тела, таких как легкие, желудок и уши. Наше внутреннее давление обычно равно внешнему давлению воздуха (весу давящей на нас атмосферы.) Нам становится неуютно, когда мы отваживаемся отойти от уровня моря; наше внутреннее давление больше не равно атмосферному давлению. Вот почему у нас болят уши, когда мы поднимаемся в самолете или ныряем слишком глубоко под водой.

Есть несколько способов, по которым изменение давления может обернуться гибелью для нас, людей. Один из них — то, что случилось бы с нами, если бы мы материализовались глубоко под водой без герметичного костюма — смерть, в двух словах, но я могу объяснить.

Давление под водой

Вы когда-нибудь задумывались, почему мы не можем просто создать сверхдлинные трубки, чтобы дышать под водой? Кажется очевидным и простым решением для дыхания без кислородного баллона, но есть веская причина, по которой это не сработает.На каждые 33 фута погружения дайвера вес воды над ним увеличивается на 15 фунтов на квадратный дюйм. Всего на несколько футов ниже поверхности давление воды уже слишком велико для работы мышц, которые расширяются и сжимают наши легкие, что делает нам чрезвычайно трудным дышать. Пару футов давления воды пока недостаточно, чтобы нанести серьезный ущерб, но если взглянуть на более глубокие уровни, можно увидеть, как давление влияет на нас немного более постепенно.

На глубине около 100 футов (помните, что в этот момент на вас будет давить в четыре раза больше обычного) губчатая ткань легкого начинает сокращаться, в результате чего у вас остается лишь небольшой запас. воздуха, вдыхаемого на поверхности.Затем в нашем теле запускается древняя «реакция на погружение», которая сужает конечности и подталкивает кровь к более нуждающимся сердцу и мозгу. Эта дополнительная кровь расширяет кровеносные сосуды в груди, что уравновешивает давление внешней воды. Во время самых глубоких погружений частота сердечных сокращений дайвера может упасть до 14 ударов в минуту; для справки, это примерно треть от числа людей, находящихся в коме. Ученые не уверены, почему мы можем поддерживать сознание на таких значительных глубинах, но наш инстинкт выживания может творить довольно сумасшедшие вещи в такие моменты жизни и смерти, как этот.Механизм, конечно, удобный, но так долго не протянуть.

Фри-дайверы сталкиваются с опасностями высокого давления воды без специального снаряжения. Giphy

Если вы каким-то образом застряли посреди океанической бездны, самой глубокой части океана, у вас будет несколько поводов для беспокойства. Отсутствие пригодного для дыхания кислорода, ледяной холод и эти очаровательные существа, и это лишь некоторые из них, но огромное давление воды, давящее на вас, определенно будет непосредственной угрозой.Поскольку внутреннее давление вашего тела намного меньше давления окружающей среды, ваши легкие не будут иметь силы противостоять давлению воды. На достаточно глубоком уровне легкие полностью схлопываются, мгновенно убивая вас. Это наиболее серьезное последствие давления под водой, но, к счастью, большинству из нас никогда не придется иметь дело с океанскими глубинами такой величины.

Итак, как далеко мы можем зайти? Ученые еще не определили жесткого предела того, насколько глубоко мы можем выжить под водой.Было несколько случаев, когда дайверы выживали на невероятных глубинах (не без побочных эффектов), но большинство профессиональных фридайверов не уходят глубже 400 футов. Единственный способ проверить предел — это проверить на реальном живом человеке, поэтому очевидно, что нет никаких удобных исследований, которые помогли бы нам сформулировать ответ. Однако ученые знают, что случится с дайвером, который превысит предел своего тела. Водолаз может умереть от кровотечения в легкие или потерять сознание из-за перераспределения крови в сердце.

«Сколько воды может пройти, прежде чем вы начнете кровотечение в легкие?» Доктор Клас Лундгрен, директор Центра исследований в особых условиях медицинской школы Университета Буффало, обратился к PBS. «Это не редкость, когда дайверы кашляют кровью при всплытии на поверхность. Я думаю, что эти дайверы очень близки к пределу ».

LHSFNA

«Если высокое кровяное давление повредит, — говорит сопредседатель правления LHSFNA Ноэль С. Борк, — меньше людей умрет от сердечных приступов и инсультов.”

Ярмарки здоровья LHSFNA предлагают скрининги на высокое кровяное давление

Ярмарки здоровья — это возможность бесплатно проверить кровяное давление и другие медицинские проблемы, не тратя время на посещение других мест для обследований. Чтобы запланировать ярмарку здоровья, позвоните Терри Джо Гилбо, медсестре по гигиене труда LHSFNA по телефону 202-628-5465.

Ни для кого не секрет, что высокое кровяное давление (АД) или гипертония может привести к этим опасным для жизни событиям. Однако это распространенное состояние — каждый третий U.У С. взрослых есть — часто протекает бессимптомно. «Многие люди с высоким кровяным давлением не знают об этом, — говорит Борк, — и даже если они знают, тот факт, что высокое кровяное давление не вызывает боли, легко игнорировать».

Каждая шестая смерть в США напрямую связана с нелеченым высоким кровяным давлением (HBP), также называемым гипертонией. Помимо сердечных приступов и инсультов, HBP может привести к потенциально смертельным заболеваниям, таким как сердечная недостаточность и заболевание почек. Это также может вызвать слепоту.

LHSFNA Management
Сопредседатель
Ноэль К. Борк

HBP — тихий убийца. Регулярная проверка артериального давления, проводимая медицинским работником, — единственный способ определить, есть ли у вас HBP.

Что такое артериальное давление?

«Артериальное давление» означает силу давления крови на стенки артерий, когда сердце качает кровь по телу. Два числа измеряют артериальное давление: систолическое — количество силы, с которой сердце перекачивает кровь, и диастолическое — давление в артериях, когда сердце расслабляется между насосами.Когда артериальное давление постоянно высокое — некоторые колебания являются нормальным явлением из-за физических нагрузок или эмоционального состояния — стенки артерий могут быть повреждены. Это может привести к серьезной болезни и смерти.

Измерение артериального давления

Сфигмоманометр, манометр, прикрепленный к манжете из резины или ткани, измеряет артериальное давление. Медицинский работник оборачивает устройство вокруг плеча, надувает манжету, чтобы сузить артерии, а затем отпускает ее. Для взрослых оптимальным является систолическое давление ниже 120 и диастолическое давление ниже 80.Показания систолического давления от 120 до 139 или показания диастолического давления от 80 до 89 указывают на предгипертонию, которую необходимо контролировать. Систолическое значение 140 или выше и диастолическое значение 90 или выше сигнализируют о HBP и необходимости лечения.

Хотя HBP может развиться у любого человека, его распространенность выше среди афроамериканцев, чем среди других американских этнических групп. Заболевание чаще встречается у людей, которые:

• Имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет
• Возраст старше 55
• Имеют избыточный вес
• Физически неактивны
• Чрезмерно пьют
• Дым
• Ешьте продукты с высоким содержанием насыщенных жиров или соли
• Используйте определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и деконгестанты
• Используйте запрещенные препараты, такие как кокаин

Антигипертензивные препараты могут контролировать HBP.Изменения в образе жизни часто могут уменьшить количество необходимых лекарств.

Снизьте риск HBP

• Похудейте. Ожирение и HBP тесно связаны.
• Упражнение. Заставьте сердце биться чаще по 20 минут три раза в неделю.
• Бросьте курить. Никотин сужает кровеносные сосуды. Это увеличивает кровяное давление и затрудняет работу сердца.
• Улучшите свой рацион. Соль и натрий увеличивают жидкость в артериях, поэтому уменьшите употребление.План питания DASH, в котором основное внимание уделяется фруктам, овощам и нежирным молочным продуктам, может помочь.
• Пейте меньше алкоголя. Не более двух напитков в день для мужчин и не более одного напитка в день для женщин.
• Если у вас HBP, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не останавливайтесь, когда закончился рецепт или если вы думаете, что ваше кровяное давление находится под контролем.
• Спросите своего врача, следует ли вам контролировать артериальное давление дома. Это может быть хорошей идеей между визитами в офис.

«Самое худшее в высоком кровяном давлении — это то, что вы можете ходить с ним, чувствуя себя прекрасно, поскольку оно наносит непоправимый ущерб», — говорит Борк. «Регулярные обследования артериального давления могут подтвердить, что вы действительно настолько здоровы, насколько чувствуете себя, или что вы нуждаетесь в лечении, которое сделает вас снова здоровым».

[Джанет Любман Ратнер]

BBC — Этика — Эвтаназия: аргументы против эвтаназии

Против воли Бога

Религиозные люди не спорят, что мы не можем убить себя или заставить других сделать это.Они знают, что мы можем это сделать, потому что Бог дал нам свободную волю. Их аргумент состоит в том, что с нашей стороны было бы неправильно поступать так.

Они верят, что каждый человек — творение Бога, и это накладывает на нас определенные ограничения. Наша жизнь — это не только наша жизнь, которую мы можем делать так, как мы считаем нужным.

Убить себя или заставить кого-то сделать это за нас — значит отрицать Бога и отрицать права Бога на нашу жизнь и его право выбирать продолжительность нашей жизни и способ ее конца.

Ценность страданий

Религиозные люди иногда выступают против эвтаназии, потому что они видят в страдании положительную ценность.

Религиозное отношение к страданиям

Большинство религий говорят примерно так:

Природа страдания

Христианство учит, что страдание может иметь место в Божьем плане, поскольку оно позволяет страдающему разделить агонию Христа и его искупительную жертву. Они верят, что Христос будет присутствовать, чтобы разделить страдания верующего.

Папа Иоанн Павел II писал: «Больше всего страдания расчищают путь благодати, преображающей человеческие души».

Однако, хотя церкви признают, что некоторые христиане захотят принять некоторые страдания по этой причине, большинство христиан не столь героичны.

Так что нет ничего плохого в том, чтобы пытаться облегчить чьи-то страдания. Фактически, христиане считают, что это хорошо, если только человек не причиняет смерть преднамеренно.

Смерть полезна для нас

Некоторые люди думают, что смерть — это лишь одно из испытаний, которые Бог ставит для людей, и что то, как мы на это реагируем, показывает, какой мы человек, и насколько глубока наша вера и доверие к Богу.

Другие, признавая, что любящий Бог не подвергает свои творения столь ужасным испытаниям, говорят, что процесс умирания — это окончательная возможность для людей развивать свои души.

Когда люди умирают, они могут быть в состоянии больше, чем когда-либо в своей жизни, сосредоточиться на важных вещах в жизни и отбросить современную «культуру потребления», свое собственное эго и желание контролировать Мир.Прекращение процесса умирания лишило бы их этой возможности.

Восточные религии

Несколько восточных религий верят, что мы живем много жизней, и качество каждой жизни определяется тем, как мы прожили свои предыдущие жизни.

Те, кто верит в это, думают, что страдание является частью моральной силы вселенной, и что, прерывая его, человек препятствует их продвижению к окончательному освобождению.

Нерелигиозное мнение

Некоторые нерелигиозные люди также считают, что страдание имеет ценность.Они думают, что это дает возможность расти в мудрости, характере и сострадании.

Страдание — это то, что задействует все ресурсы человека и позволяет ему достичь высших и благороднейших точек того, чем они являются на самом деле.

Страдание позволяет человеку быть хорошим примером для других, показывая, как вести себя, когда дела идут плохо.

М. Скотт Пек, автор книги The Road Less Traveled , писал, что через несколько недель в конце жизни при должном контроле боли человек может выучить

Природа страдания

Нелегко определить страдание — большинство из нас может решить, когда мы страдаем, но то, что страдает для одного человека, может не страдать для другого.

Также невозможно измерить страдание каким-либо полезным способом, и особенно трудно дать какое-либо объективное представление о том, что представляет собой невыносимое страдание, поскольку каждый человек будет реагировать на одни и те же физические и психические состояния по-разному.

Надлежащая паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это физическая, эмоциональная и духовная помощь умирающему, когда вылечить его невозможно. Он включает в себя сострадание и поддержку семьи и друзей.

Компетентной паллиативной помощи вполне может быть достаточно, чтобы не допустить, чтобы человек испытывал потребность в обдумывании эвтаназии.

Ключом к успешной паллиативной помощи является отношение к пациенту как к человеку, а не как к набору симптомов или медицинских проблем.

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что паллиативная помощь укрепляет жизнь и рассматривает смерть как нормальный процесс; он не ускоряет и не откладывает смерть; обеспечивает облегчение от боли и страданий; он объединяет психологические и духовные аспекты пациента.

Улучшение жизни пациентов, семьи и друзей

Семья и друзья пациента также нуждаются в уходе. Паллиативная помощь направлена ​​на повышение качества жизни как семьи, так и пациента.

Эффективная паллиативная помощь дает пациенту и его близким возможность провести время вместе, избавившись от стресса, насколько это возможно. Они могут (если захотят) использовать это время, чтобы довести любое незавершенное дело в своей жизни до надлежащего завершения и сказать свои последние прощания.

Паллиативная помощь должна быть направлена ​​на облегчение и повышение привлекательности посещения умирающего для семьи и друзей. Обследование (USA 2001) показало, что неизлечимо больные пациенты фактически проводят большую часть своего времени самостоятельно, с небольшими посещениями медицинского персонала или членов семьи.

Духовная забота

Духовная забота может быть важна даже для нерелигиозных людей. Духовную заботу следует толковать в очень широком смысле, поскольку пациенты и семьи, которым грозит смерть, часто хотят найти смысл своей жизни по-своему.

Паллиативная помощь и эвтаназия

Хорошая паллиативная помощь — альтернатива эвтаназии. Если бы это было доступно каждому пациенту, это, безусловно, уменьшило бы желание смерти наступить раньше.

Но оказание паллиативной помощи может быть очень тяжелой работой как в физическом, так и в психологическом плане. Прекратить жизнь пациента с помощью инъекции быстрее, проще и дешевле. Это может соблазнить людей отказаться от паллиативной помощи.

Легализация эвтаназии может снизить доступность паллиативной помощи

Некоторые опасаются, что введение эвтаназии снизит доступность паллиативной помощи в обществе, потому что системы здравоохранения захотят выбрать наиболее рентабельные способы обращения с умирающими пациентами.

Лица, принимающие медицинские решения, уже сталкиваются с трудными моральными дилеммами при выборе между конкурирующими требованиями к своим ограниченным средствам. Таким образом, облегчение эвтаназии может усугубить скользкий путь, подтолкнув к эвтаназии людей, которые иначе не могли бы ее выбрать.

Когда паллиативной помощи недостаточно

Паллиативная помощь не всегда будет адекватным решением:

• Боль: По оценкам некоторых врачей, около 5% пациентов не получают должного облегчения боли в терминальной фазе болезни, несмотря на хорошее паллиативное лечение и помощь в хосписе
• Зависимость: Некоторые пациенты могут предпочесть смерть зависимости, потому что они ненавидят полагаться на других людей во всех своих телесных функциях и, как следствие, к потере личной жизни и достоинства
• Отсутствие ухода на дому: Другие пациенты не захотят получать паллиативную помощь, если это означает, что они должны умереть в больнице, а не дома
• Потеря бдительности: Некоторые люди предпочли бы умереть, пока они полностью бдительны и могут попрощаться со своей семьей; они опасаются, что паллиативная помощь будет включать такой уровень обезболивающих, что оставит их в полуанестезии
• Не на последних стадиях: Другие люди благодарны за паллиативную помощь до определенного момента их болезни, но после этого предпочли бы умереть, а не жить в состоянии беспомощности и страдания, независимо от того, что доступно с точки зрения лечения. обезболивающее и успокаивающее.

Давление на уязвимых

Это еще один из тех аргументов, которые говорят, что нельзя допускать эвтаназии, потому что ею будут злоупотреблять.

Есть опасения, что если будет разрешена эвтаназия, уязвимые люди будут вынуждены покончить с собой. Было бы трудно, а возможно, и невозможно остановить людей, использующих убеждение или принуждение, чтобы заставить людей просить об эвтаназии, когда они на самом деле этого не хотят.

Давление ощущения бремени

Больные и зависимые люди часто могут чувствовать себя никчемными и ненужным бременем для тех, кто их любит и заботится о них.На самом деле они могут быть бременем, но те, кто их любит, могут быть счастливы нести это бремя.

Тем не менее, если эвтаназия доступна, больной может заставить себя попросить об эвтаназии.

Давление со стороны семьи и других лиц

Семья или другие лица, связанные с больным человеком, могут рассматривать его как бремя, которое они не хотят нести, и могут оказывать давление (которое может быть очень тонким) на больного, чтобы просить об эвтаназии.

Растущее число примеров жестокого обращения или пренебрежения пожилыми людьми со стороны их семей делает этот вопрос важным для рассмотрения.

Финансовое давление

Последние несколько месяцев жизни пациента часто являются самыми дорогими с точки зрения медицинского и другого ухода. Сокращение этого периода посредством эвтаназии можно рассматривать как способ ослабить давление на скудные медицинские ресурсы или семейные финансы.

Стоит отметить, что стоимость смертельного лекарства, необходимого для эвтаназии, составляет менее 50 фунтов стерлингов, что намного дешевле, чем продолжение лечения многих заболеваний.

Некоторые люди утверждают, что отказ пациента от лекарств, потому что они слишком дороги, является формой эвтаназии, и что, хотя в настоящее время это вызывает общественное недовольство, легальная эвтаназия обеспечивает менее очевидное решение проблемы затрат на лекарства.

Если бы в службах здравоохранения существовал эйджизм и в некоторых типах помощи было отказано лицам старше определенного возраста, эвтаназию можно было бы рассматривать как логическое продолжение этой практики.

Человек умер, съев каждый день пакет черной солодки

У него не было проблем с сердцем. По словам врачей, он регулярно выгуливал свою собаку и работал строителем на тяжелой работе.

Затем, в январе 2019 года, он упал в обморок в McDonald’s и умер.

Вероятный виновник? Черный лакричник, по словам врачей, которые лечили его и которые на этой неделе опубликовали свои выводы о необычном случае в The New England Journal of Medicine.

В отчете говорится, что мужчина, 54-летний мужчина из Массачусетса, неизвестный, употреблял от одного до двух больших пакетов черной лакрицы в день в течение трех недель. Согласно исследованию, из-за этой привычки у него резко упал уровень калия, что привело к остановке сердца. Он так и не пришел в сознание после обморока и умер примерно через 24 часа после прибытия в больницу общего профиля Массачусетса.

«Мы почти не поверили этому, когда выяснили это», — сказала д-р Жаклин Б. Хенсон, которая лечила этого человека, когда она была ординатором в больнице. «Мы все были шокированы и удивлены».

В медицинской школе начинающих врачей учат, что черная солодка содержит глицирризиновую кислоту, растительный экстракт, который часто используется в качестве подсластителя в конфетах и ​​других продуктах питания и может привести к опасно низким уровням калия, если употреблять его в достаточно высоких дозах. Но редко можно увидеть случай, когда кто-то умирает в результате проглатывания слишком большого количества конфет.- сказал Хенсон.

Мужчина из Массачусетса плохо питался и выкуривал пачку сигарет в день, по словам его друзей и семьи, сказали его врачи. Но это было переключение с красной на черную солодку за три недели до его смерти, которая, по словам врачей, оказалась фатальной.

Доктор Хенсон сказала, что она опросила друзей и членов семьи этого мужчины, и врачи провели несколько лабораторных тестов, которые подтвердили, что уровень калия у мужчины был значительно ниже нормы.

Они изучили его историю болезни, в том числе употребление героина, хотя он не употреблял опиаты в течение трех лет.В семейном анамнезе не было сердечных заболеваний или других состояний, которые могли бы привести к низкому уровню калия, сказал доктор Хенсон, который сейчас является научным сотрудником Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина

. «У нас не было других явных причин для почему у него такой низкий уровень калия », — сказала она.

Этот случай «поднимает проблему общественного здравоохранения, заключающуюся в том, что употребление большого количества солодки может быть опасным для вашего здоровья», — сказал д-р Нил М. Бутала, один из авторов исследования и научный сотрудник отделения интервенционной кардиологии в Массачусетсе. Больница.

Доктор Бутала сказал, что производители конфет и других продуктов питания должны информировать потребителей об уровнях глицирризиновой кислоты в их продуктах.

Он также сообщил об этом случае в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

В заявлении F.D.A. отказался комментировать отчет, сославшись на свою политику не обсуждать отдельные случаи.

«The F.D.A. стремится защищать здоровье населения и обеспечивать безопасность продуктов питания в нашей стране », — говорится в электронном письме агентства.«Мы знаем, что встречающееся в природе соединение, содержащееся в черной солодке, может иметь неблагоприятные последствия для здоровья».

The F.D.A. предупреждает людей в возрасте 40 лет и старше, что употребление двух унций черной солодки в день в течение как минимум двух недель может вызвать «сердечный ритм или аритмию».

Агентство предупреждает потребителей на своем сайте об опасности передозировки черной солодкой. Согласно предупреждению агентства, сложный глицирризин, который получают из корня солодки, может вызвать снижение уровня калия в организме и привести к нарушению сердечного ритма, высокому кровяному давлению, отекам, летаргии и застойной сердечной недостаточности.

Выводы врачей были тщательно изучены и должны служить предупреждением для населения, сказал доктор Кейт С. Фердинанд, кардиолог из Медицинской школы Тулейнского университета, который не участвовал в этом деле и прочитал статью в The New Английский журнал медицины.

Хотя это может показаться «очень необычным случаем», он должен служить предупреждением для общественности, «чтобы знать, что любое вещество, попавшее в организм, особенно в избытке, может иметь истинные физиологические эффекты», — сказал д-р. .Фердинанд, который также является заведующим кафедрой профилактической кардиологии Джеральда С. Беренсона.

«Всегда трудно найти причину и следствие, когда у человека происходит внезапное катастрофическое событие», — сказал он.

Но факторы этого случая — низкий уровень калия, сердечная аритмия пациента, тот факт, что он чувствовал себя хорошо до коллапса, — сигнализируют о том, что лакричник «вероятно был источником» его смертельного состояния, сказал доктор Фердинанд. .

Другие исследования подняли тревогу по поводу употребления слишком большого количества солодки.В 2012 году врачи из больницы и медицинского центра Милосердия в Чикаго опубликовали исследование под названием «Злоупотребление солодкой: время отправлять предупреждающее сообщение». Он посоветовал врачам предупреждать пациентов о том, что они употребляют слишком много солодки, и обратился к F.D.A. регулировать его использование.

«Ежедневное употребление солодки никогда не оправдано, потому что ее преимущества незначительны по сравнению с неблагоприятными последствиями хронического потребления», — говорится в исследовании. В нем упоминается случай 35-летнего египтянина без основных проблем со здоровьем, который временно потерял контроль над своими двигательными функциями после того, как он выпил литр воды со вкусом солодки во время Рамадана.

«Существует множество продуктов, содержащих солодку, которые доступны для повседневного использования и могут непреднамеренно потребляться населением в больших количествах, что подвергает их риску осложнений», — отметили в нем.

Доктор Хенсон сказал, что люди, которые любят иногда съесть кусочек солодки, не должны беспокоиться о случившемся в Массачусетсе.

Черная солодка — не яд, — сказала она.

«Это нормально, но нечасто в небольших количествах», — сказал доктор Хенсон.«Но при регулярном приеме он может привести к этим проблемам».

Индекс смертности: 59 основных способов смерти американцев

Getty Images / iStockphoto

Каждый год Центры по контролю и профилактике заболеваний отслеживают количество смертей в Соединенных Штатах и ​​причины этих смертей. В 2017 году, последнем доступном году, их было более 2,8 миллиона.

Это, конечно, было до того, как пандемия коронавируса сделала COVID-19 одной из основных причин смерти в 2020 году. CDC сообщил, что он занял третье место после болезней сердца и рака за год.

CDC предоставляет данные по избранным причинам смерти, но не дает подробных сведений о более редких заболеваниях и несчастных случаях.

Мы составили рейтинг 59 основных причин смерти в Америке по состоянию на 2017 год на основе выбранных CDC причин.

59. Случайная разрядка огнестрельного оружия

Мариджан Мурат / Picture Alliance через Getty Images

В 2017 году статистика показывает, что 486 человек погибли в результате случайного выстрела из пистолета.

58. Убийства сотрудников правоохранительных органов

Стюарт Ф. Хаус / Getty Images

В эту категорию входят любые смертельные травмы, нанесенные полицией или другими правоохранительными органами.

В 2017 году правоохранительные органы убили 616 американцев.

57. Роды и беременность

. BSIP / UIG через Getty Images

Поставщики медицинских услуг заявили, что в 2017 году из-за осложнений при родах и беременности погибло 1208 человек.

56. Случайное воздействие дыма, огня и пламени

Джон Тлумацки / The Boston Globe через Getty Images

В 2017 году 2812 человек погибли в результате несчастных случаев в результате пожаров.

55. Случайное утопление

. Роберт Александр / Getty Images

В 2017 году врачи заявили, что 3709 смертей были вызваны случайным утоплением.

54. Заболевания желчного пузыря

. Barcroft Media через Getty Images

В 2017 году 3793 человека умерли от камней в желчном пузыре или других заболеваний желчного пузыря.

Здесь: флакон с 838 камнями в желчном пузыре, взятый у пациента в Индии.

53. Рак шейки матки и матки

Агентство новостей Синьхуа / Го Чэн через Getty Images

4208 случаев смерти были вызваны раком шейки матки и матки.

На этой фотографии медсестра представляет шприц с гардасилом, вакциной против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая может снизить риск рака шейки матки у женщины.

52. Осложнения при оказании медицинской или хирургической помощи

Пол Дринкуотер / Фотобанк NBCU / NBCUniversal через Getty Images

Статистические данные показывают, что в 2017 году в результате медицинских осложнений умерло 4 459 человек.

Комик Родни Дэнджерфилд умер в 2004 году от осложнений после операции по замене сердечного клапана.

51. Убийство, не связанное с оружием

Дэвид МакНью / Getty Images

Медицинские работники обвинили 4968 смертей в нападениях, не связанных с применением огнестрельного оружия в 2017 году.

Здесь два адвоката защиты из Лос-Анджелеса посещают место убийства с применением ножевых ранений в Санта-Монике, Калифорния.

50. Анемия

Сестры Кимура через CBSNews

Поставщики медицинских услуг сообщили, что в 2017 году от анемии умерли 5382 человека.

Здесь: Сестры Сэм и Алекс Кимура провели 2015 год в поездке по пересеченной местности с благородной целью — добавить 50 000 доноров в Национальный регистр костного мозга. Сэм Кимура (слева) страдает заболеванием крови, называемым апластической анемией, и нуждается в трансплантации костного мозга.

49. Затвердение и сужение артерий

. Роберт Александр / Getty Images

В 2017 г. в США 5 547 человек.С. умер от затвердевания артерий.

Этот рекламный щит за пределами Сан-Франциско призывает людей снизить высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний.

48. Вирусный гепатит

. Пол Хеннесси / SOPA Images / LightRocket через Getty Images

Врачи обвинили 5 611 смертей в вирусном гепатите в 2017 году.

Карен Маккензи из округа Ориндж, Департамент здравоохранения Флориды, готовится ввести вакцину против гепатита А во время вакцинации 1 августа 2019 года.

47. ВИЧ

Getty Images

Поставщики медицинских услуг указали ВИЧ как причину смерти 5698 американцев в 2017 году.

Активисты прошли маршем в поддержку людей с ВИЧ во время Марша освобождения квир-людей 30 июня 2019 года в Нью-Йорке.

46. Бактериальная инфекция Clostridium difficile

CDC через Getty Images

В 2017 году 6118 человек умерли от воспаления толстой и тонкой кишки, вызванного инфекцией Clostridium difficile или C.diff, бактерии, которые часто устойчивы к антибиотикам.

На этой микрофотографии отсканированной пленки показано крупным планом бактерии C. diff в образце стула.

45. Самоубийство путем отравления

Getty Images / iStockphoto

В 2017 году 6554 человека умерли в результате преднамеренного проглатывания или вдыхания токсичных веществ. CDC включает в эту категорию передозировки наркотиков.

По данным CDC, оксикодон является одним из препаратов, наиболее часто вызывающих суицид в результате передозировки.

---

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с суицидальными мыслями, представители доступны 24 часа в сутки на Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

44. Случайное удушье

. iStock через Getty Images

Статистика показала, что 6946 человек умерли от случайного удушения или удушья.

Многие неожиданные смерти младенцев связаны с случайным удушьем во сне.

43. Ожирение

Скотт Олсон / Getty Images

Врачи обвинили 7 740 смертей в осложнениях, связанных с ожирением.

42. Недостаточное питание

Образовательные изображения / Universal Images Group через Getty Images

От дефицита питания — расстройств, которые не позволяют людям усваивать питательные вещества — в 2017 году погибло 7846 человек.

41. Рак кожи

Сохраб Мирмонт / Barcroft Media через Getty Images

В 2017 году от рака кожи умерло 8056 человек.

Лиззи Тенни, страдающая тяжелой солнечной аллергией, показывает свой последний шрам после операции по лечению рака кожи.

40. Врожденные дефекты

Рик Мадоник / Звезда Торонто через Getty Images

Врожденные пороки развития и хромосомные аномалии убили 9902 человека в 2017 году.

Эбби Эвсон умерла в 2018 году в возрасте 5 лет от врожденного порока сердца.

39. Аневризма и разрыв аорты

. Сьюзан Линдсли / CDC через Getty Images

В 2017 году 9928 человек в США умерли от аневризм и разрывов основного кровеносного сосуда, по которому кровь отходит от сердца.

На этом снимке 1971 года показан разрыв аневризмы аорты, вызванный сифилисом.

38. Рак полости рта

Фонд рака полости рта через Facebook

Рак губ, рта и горла стал причиной 10 126 смертей.

37. Перинатальные состояния

Салван Джорджес / The Washington Post через Getty Images

Перинатальные состояния, такие как родовые травмы, недоношенность, желтуха новорожденных и отмена лекарств у новорожденных, стали причиной 11108 смертей в 2017 году.

Этот двухнедельный мальчик из Западной Вирджинии лечился от опиоидной абстиненции в июне 2019 года.

36. Рак желудка

. Нет желудка для рака через Facebook

В 2017 году от рака желудка умерло 11 158 человек.

35. Рак плазматических клеток крови

Джерри Мелендес / Государство / Служба новостей Tribune через Getty Images

В 2017 году 12 809 человек умерли от рака крови, такого как множественная миелома, заболевание, при котором раковые клетки накапливаются в костном мозге.

Этот больной множественной миеломой принимает множество лекарств для лечения своего состояния.

34. Самоубийство путем удушения или удушения

Дрю Ангерер / Getty Images

Статистика показала, что в 2017 году 13075 человек умерли от самоубийства в результате удушения или удушения.

Звездный шеф-повар Энтони Бурден был найден мертвым, повешенным в своем гостиничном номере во Франции в июне 2018 года.

---

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с суицидальными мыслями, представители доступны 24 часа в сутки на Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

33. Рак почки

. Анн-Кристин Пужулат / AFP / Getty Images

В 2017 году 13 960 человек умерли от рака почек и почечной лоханки.

Здесь медицинский работник просматривает снимки, пока врачи лечат пациента с раком почки.

32. Рак яичников

Алан Сингер / Фотобанк NBCU / NBCUniversal через Getty Images

Врачи обвинили 14 193 смертей в раке яичников в 2017 году.

Комикс «Субботним вечером в прямом эфире» Гильда Раднер умерла от рака яичников в 1989 году.

31. Убийство с применением огнестрельного оружия

Ева Мари Узкатеги / AFP через Getty Images

Согласно статистике CDC, 14 542 человека в США.С. скончался от огнестрельного оружия.

Выживший после перестрелки в средней школе Марджори Стоунман Дуглас Энтони Борхес показал свои шрамы во время интервью в Корал-Спрингс, Флорида, в августе 2019 года.

30. Рак пищевода

Марк Бостер / Los Angeles Times через Getty Images

Рак пищевода был указан как причина смерти 15 321 американца в 2017 году.

Телевангелист Роберт Шуллер умер в 2015 году в возрасте 88 лет от рака пищевода.

29. Доброкачественные опухоли

. BSIP / UIG через Getty Images

Врачи обвинили доброкачественные и другие доброкачественные опухоли в 15 824 случаях смерти в 2017 году. Такие опухоли могут блокировать кишечник, вызывать кровотечение или иным образом препятствовать работе систем.

Это сканирование показывает доброкачественную опухоль головного мозга на слуховом нерве.

28. Рак мочевого пузыря

Тимоти Нвачукву / The Washington Post через Getty Images

В 2017 году 16 657 случаев смерти были вызваны раком мочевого пузыря.

Эндрю Арчулета из Моррисона, штат Колорадо, принимает иммунотерапевтический препарат БЦЖ для лечения рака мочевого пузыря, но его не хватает во всем мире.

27. Рак головного мозга

Хосе Луис Вильегас / Sacramento Bee / Служба новостей Tribune через Getty Images

Врачи обвинили рак и рак тканей вокруг мозга в 16 804 случаях смерти в 2017 году.

Выжившая после рака мозга Исайя Пантик встретила нападающего «Сакраменто Кингз» Гарри Джайлза перед игрой в январе 2019 года.

26. Хроническая болезнь печени (безалкогольная)

Образовательная программа NASH через Facebook

По статистике 19 497 смертей были вызваны неалкогольными хроническими заболеваниями печени.

Образовательная программа NASH направлена ​​на распространение информации о неалкогольном стеатогепатите, запущенной форме неалкогольной жировой болезни печени. Этот плюш по имени Мак’Ливер — талисман.

25. Пневмонит

Кена Бетанкур / AFP через Getty Images

Врачи обвинили пневмонит — закупорку воздушных мешков в одном или обоих легких — в 20 108 случаях смерти в 2017 году.

Исследования связывают одну форму пневмонита с вейпинговыми маслами с ацетатом витамина Е. Здесь Грегори Родригес показывает шрамы на шее от кислородных трубок. Он серьезно заболел после вейпинга THC.

24. Неходжкинская лимфома

Фонд исследования лимфомы через Facebook

В 2017 году 20 460 человек умерли от неходжкинской лимфомы, одной из форм рака.

23. Алкогольная болезнь печени

Марлин Левисон / Star Tribune через Getty Images

Врачи обвинили связанные с алкоголем болезни печени в 22 246 случаях смерти в 2017 году.

Эти пятиклассники из Миннесоты наблюдают визуальные различия между нормальной тканью печени человека и тканью печени, поврежденной циррозом, вызванным алкоголем.

22. Лейкемия

Джонатан Дэниел / Getty Images

В 2017 году от лейкемии умерло 23 359 человек.

Спортивный комментатор Крейг Сагер умер от лейкемии в декабре 2016 года.

21. Самоубийство путем выстрела

Getty Images

Согласно статистике CDC, 23854 человека покончили жизнь самоубийством в результате огнестрельного оружия в 2017 году.

В апреле 2015 года здание Капитолия США было заблокировано после того, как человек совершил самоубийство с применением оружия.

---

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с суицидальными мыслями, представители доступны 24 часа в сутки на Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

20. Рак печени

Американский фонд печени через Facebook

В 2017 году врачи обвинили 27106 смертей в раке печени и желчных протоков.

В августе 2018 года Американский фонд печени вручил конгрессмену Джерри Надлеру Премию за выдающиеся заслуги перед общественностью за его работу над Законом о защите живых доноров.

19. Рак простаты

Фонд рака простаты через Facebook

Рак простаты стал причиной 30 488 смертей в 2017 году.

Расположенный в Лос-Анджелесе магазин горячих соусов и подписной клуб Fuego Box собирает деньги на исследования рака простаты с помощью своего проекта «Пряный шоколад».

18. Болезнь Паркинсона

Аль Белло / Getty Images

Врачи обвинили 31 963 случая смерти в болезни Паркинсона в 2017 году.

Бывший президент Джордж Х.В. Буш, скончавшийся в ноябре 2018 года, страдал от сосудистого паркинсонизма, состояния, похожего на болезнь Паркинсона.

17. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

Фонд эпилепсии Америки через Facebook

В эту общую категорию входят случаи смерти, связанные с судорогами, гипергликемией и синдромом внезапной детской смерти.В 2017 году эти расстройства привели к 32 750 случаям смерти.

Здесь: Актер Грег Грюнберг организовал благотворительную программу End Epilepsy Live в 2019 году.

16. Высокое давление

РОБИН БЕК / AFP / Getty Images

В 2017 году 35316 человек умерли от гипертонии и гипертонической болезни почек.

15. Случайное падение

Бен Макканна / Portland Press Herald через Getty Images

В 2017 году в результате случайных падений погибло 36 338 человек.

14. ДТП

Ирфан Хан / Los Angeles Times через Getty Images

Согласно статистике CDC, в 2017 году в результате дорожно-транспортных происшествий погибло 40 231 человек.

13. Заражение крови

Альянс сепсиса через Facebook

Врачи обвинили сепсис в крови, также известный как сепсис, в 40 922 случаях смерти в 2017 году.

Джудит, пережившая сепсис, демонстрирует свою футболку Sepsis Alliance.

12. Рак груди

Портфолио Мондадори через Getty Images

Рак груди унес 42 510 жизней в 2017 году.

Шведская актриса Ингрид Бергман умерла от рака груди в 1982 году.

11. Рак поджелудочной железы

Группа МедиаНьюс / Новости Меркурия через Getty Images

В 2017 году 44012 человек умерли от рака поджелудочной железы, одной из самых смертоносных форм этого заболевания.

Стив Джобс умер от рака поджелудочной железы в 2011 году.

10. Воспаление почек

Национальный фонд почек через Facebook

В 2017 году врачи обвинили 50 633 человека в нефрите, нефротическом синдроме и нефрозе. Эти нарушения включают воспаление почек и окружающих тканей.

9. Рак толстой кишки, прямой кишки и анального канала

Ева Мосс / Barcroft Media через Getty Images

Врачи обвиняют рак толстой кишки, прямой кишки и анального канала в 53 447 случаях смерти в 2017 году.

Выжившая после рака толстой кишки Хизер Мэтсон разрабатывает свои собственные мешки для стомы. Здесь представлены изображения из комикса «Чудо-женщина». Пакеты, которые соединяются с ее толстой кишкой через порт, называемый стомой, собирают пищевые отходы.

8. Пневмония и грипп

Тони Энн Барсон Архив / Getty Images

В 2017 году 55672 человека умерли от пневмонии и гриппа.

Актриса Бриттани Мерфи (на фото) умерла от пневмонии в декабре 2009 года.

7. Случайное отравление

Эрик МакГрегор / LightRocket через Getty Images

В результате случайного отравления в 2017 году умерло 64 795 человек. В эту категорию также включены случайные передозировки наркотиками.

Почти четверть миллиона человек в США умерли от передозировки наркотиков в период с 1999 по 2017 год.

6. Диабет

Эрик МакГрегор / LightRocket через Getty Images

В 2017 году 83564 человека умерли от осложнений, связанных с диабетом.

Активисты протестовали против цены на инсулин на митинге на Уолл-стрит в Нью-Йорке в ноябре 2019 года.

5. Болезнь Альцгеймера

Сюзанна Крейтер / The Boston Globe через Getty Images

Врачи обвинили в болезни Альцгеймера 121 404 смерти в 2017 году.

Хелен Оппенгеймер возила своего мужа, Мартина Оппенгеймера, 91-летнего пациента с болезнью Альцгеймера, вокруг жилого дома для престарелых в Дедхэме, штат Массачусетс, в апреле 2019 года.

4. Рак легкого

Кевин Салливан / Digital First Media / Orange County Зарегистрироваться через Getty Images

Врачи обвинили рак трахеи, бронхов и легких в 145 932 случаях смерти в 2017 году.

Др.Джон Морис и доктор Рэймонд Кашиари позируют перед компьютерной томографом в больнице для лечения рака в округе Ориндж, Калифорния. КТ используются для выявления рака легких.

3. Инсульт и другие цереброваскулярные заболевания

Патрик Плёль / Picture Alliance через Getty Images

В 2017 году проблемы кровообращения, связанные с мозгом, такие как инсульт, унесли 146 383 жизни.

Эрготерапевт работает с пациентом, перенесшим инсульт, с помощью компьютерной системы Pablo, которая использует машинное обучение, чтобы помочь пациентам восстановить функции кисти и руки.

2. Хронические болезни нижних дыхательных путей

Дуглас К. Пизак / AP

Хронические заболевания нижних дыхательных путей, включая хронический бронхит, астму и эмфизему, унесли жизни 160 201 человека в 2017 году.

В 2005 году давний ведущий «Tonight Show» Джонни Карсон умер от дыхательной недостаточности, вызванной эмфиземой.

1. Болезнь сердца

BSIP / Universal Images Group через Getty Images

Врачи обвинили в сердечных заболеваниях 647 457 смертей в 2017 году — это более чем в четыре раза превышает количество смертей, вызванных следующей по распространенности причиной — хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей.

Как мертвый мертв? Сердце может останавливаться и запускаться несколько раз, когда человек умирает, новое исследование показало, что

Breadcrumb Trail Links

1. Новости
2. Здоровье
3. Канада

В 14% исследованных случаев кратковременные всплески сердечной деятельности происходили как всего через 64 ​​секунды и в течение четырех минут и 20 секунд после периода «отсутствия пульса»

Автор статьи:

Шэрон Кирки

Дата публикации:

28 января 2021 • 28 января 2021 • 5 минут чтения • 9 комментариев «Поскольку сердце является сильным и крепким органом, идея о том, что оно делает паузу перед окончательной остановкой, на самом деле вполне разумна с физиологической точки зрения.»Фото Getty Images

Содержание статьи

После того, как было принято мучительное решение об удалении жизнеобеспечения, мониторы остались на месте — катетер в лучевой артерии на запястье умирающего для измерения кровяного давления. Пять липких подушечек с выводами электрокардиограммы на Грудь и живот. Секунду за секундой, шаг за шагом, мониторы записывали любые сигналы пульса, артериального давления или электрической активности сердца, и все с целью ответа: когда сердце останавливается, остается ли оно остановленным?

Объявление

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Как долго врачам следует подождать, чтобы почувствовать себя комфортно, когда кто-то действительно, навсегда мертв, прежде чем перейти к извлечению органов?

«Один из фундаментальных принципов донорства органов заключается в том, что для донорства вы должны быть мертвы», — сказал врач интенсивной терапии доктор Сонни Дханани. Тем не менее, существуют анекдоты и рассказы о людях, «возвращающихся к жизни» после остановки сердца, после того, как у них не было пульса. «Мы хотели предоставить научные доказательства… что один мертв до сдачи крови», — сказал Дханани.

Содержание статьи

В исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале New England Journal of Medicine , Дханани и его соавторы отслеживали частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровни насыщения кислородом у сотен людей, у которых были отключены средства жизнеобеспечения. момент снятия дыхательных трубок и сердечно-сосудистых препаратов — до 30 минут после объявления смерти.

Объявление

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Открытие, по словам Дханани, было неожиданным: в 14% случаев сердце останавливалось, а затем возобновлялось. Кратковременные всплески сердечной деятельности — сердцебиение, пульс — происходили через 64 ​​секунды и на протяжении четырех минут и 20 секунд после периода «отсутствия пульса».

1. «Смерть от донорства»: почему некоторые врачи говорят, что у некоторых пациентов органы должны быть удалены до их смерти

2. Канадские доктора медицинских наук, чтобы перезапустить сердца недавно умерших в качестве нового источника донорских сердец

Содержание статьи

Никто не пришел в сознание и не выжил.Никто не воскрес из мертвых. Истинного тиража не было. Сердце наконец остановилось, полностью. «Тем не менее, кратковременное возобновление сердечной деятельности действительно произошло, что свидетельствует о том, что физиологические процессы соматической (телесной) смерти после отмены поддерживающих жизнь мер иногда включают периоды прекращения и возобновления сердечной электрической и пульсирующей артериальной активности», — сказал Дханани и его команда. отчет.

Объявление

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Это не была автореанимация или так называемый феномен Лазаря, когда в небольшом количестве случаев, зарегистрированных во всем мире, сердце спонтанно начинает биться и продолжает биться у людей, которые были объявлены мертвыми после экстренной СЛР для сердечной недостаточности. арест был прекращен.

Но Дханани сказал, что исследование поддерживает действующее в Канаде правило «без касания», согласно которому после остановки сердца следует ждать пять минут, прежде чем объявить смерть и перейти к донорству органов. В других странах протоколы невмешательства варьируются от двух до 10 минут.Может быть спорно, будет ли пять минут слишком коротким, «но мой ответ — нет», — сказал Дханани. «Пять минут — это логично, так как это текущий стандарт в большинстве мест».

Более 4000 человек в Канаде ожидают трансплантации, спасающей жизнь. Дханани беспокоил, что не было единообразного принятия донорства органов из-за недоразумений и «историй, не связанных с донорством органов, о людях, возвращающихся к жизни после вынесения приговора о смерти».

Объявление

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Смерть определяется одним из двух способов: смерть мозга, когда люди мертвы с медицинской или юридической точки зрения, но их сердца все еще бьются, и смерть от кровообращения — необратимая потеря функции сердца. В то время как большинство органов поступают от людей, у которых был объявлен мертвый мозг, около 30 процентов сейчас извлекаются у доноров, умерших от кровообращения.

Доктор Сонни Дханани: «Люди не умирают сразу». Фото Жана Левака / Postmedia / File

После прекращения жизнеобеспечения сердце резко сокращается, и ему постепенно не хватает кислорода и крови.Клетки мышцы начинают отмирать, артериальное давление падает, и сердце останавливается. Кровоток прекращается. Нет перфузии, прежде всего в мозг, но также и в другие органы.

Донорство органов — это тщательно спланированная последовательность действий: врачи должны подождать минимальное время, прежде чем удостовериться в том, что потеря кровообращения необратима, и объявить смерть, но не настолько долго, чтобы органы вышли из строя из-за отсутствия кровотока.

Объявление

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Новое исследование, получившее название DePPaRT — или исследование «Прогноз и физиология смерти после отмены терапии», было проведено в 16 отделениях интенсивной терапии для взрослых в Канаде, трех в Чешской Республике и одном в Нидерландах.

В нем участвовал 631 человек, перенесший катастрофическое заболевание или несчастный случай, и чьи скорбящие семьи согласились на регистрацию показателей жизнедеятельности их близких после того, как они были отключены от системы жизнеобеспечения. Во всех случаях семьи соглашались, что попытки искусственного дыхания предприниматься не будут, и «ожидалась неминуемая смерть».

И все же классическая «плоская линия» смерти не так уж и гладка. «Люди не умирают сразу», — сказал Дханани, руководитель отделения интенсивной терапии CHEO в Оттаве. В новом исследовании смерть после остановки сердца объявлялась через одну минуту после прекращения жизнеобеспечения, но в течение 11 дней, пяти часов и 54 минут. Среднее время составляло 60 минут. Компьютерная программа анализировала формы волны каждого человека, чтобы увидеть, когда электрическая активность и пульс прекращались и возобновлялись.

Объявление

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Врачи и персонал отделения интенсивной терапии заявили, что они наблюдали возобновление сердечной деятельности без посторонней помощи у 13 человек.

Хизер Талбот и ее сын Джонатон, погибшие в 2009 году. У 22-летнего Джонатона мозг погиб в результате автомобильной аварии. Его почки, печень и легкие были пожертвованы. Хизер Талбот была консультантом в исследовании DePPaRT, предлагая идеи о том, как обращаться с семьями умирающих пациентов. Фото предоставлено DePPaRT.

Один систематический обзор с участием в общей сложности 30 человек показал восстановление сердечной деятельности у 0–3% людей после прекращения жизнеобеспечения. Наибольшая продолжительность отсутствия пульса до возобновления сердечной деятельности составила 1 минуту 42 секунды. Также удивительным в новом исследовании было то, что электрическая активность сердца может продолжаться в течение нескольких минут после того, как давление снизилось.

«Поскольку сердце является очень сильным и крепким органом, идея о том, что оно делает паузу перед окончательной остановкой в ​​некоторых случаях, на самом деле вполне разумна с физиологической точки зрения и, вероятно, не является необоснованной для нас, чтобы ожидать, что это произойдет», — сказал Дханани.

Объявление

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Заверил, что никто не ожил. Не было ни бдительности, ни сознания. Когда сердечная деятельность возобновлялась, она длилась недолго, чаще всего около пяти секунд. В одном случае это длилось 13 минут 14 секунд.

«Я думаю, что если врачи и медсестры знают, что это может произойти, они будут этого ожидать, они проконсультируют семьи», — сказал Дханани.

Если сердечная деятельность возобновляется в течение пяти минут, протокол устанавливает, что часы «без касания» должны перезапускаться, «что, я думаю, добавляет уровень безопасности и, надеюсь, доверию медицинскому сообществу и общественности».

Калгари был крупнейшим городом Канады. Доктор Кристофер Дойг — глава отделения интенсивной терапии в Университете Калгари и соавтор исследования. Он проработал в отделении интенсивной терапии почти 30 лет и был у постели сотен умерших. «Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть плоскую линию на электрическом графике сердца, за которой следуют электрические удары, — сказал Дойг, — или около минуты, когда не было сердцебиения, а затем снова сердцебиение.Однако он не помнит, чтобы когда-либо видел, чтобы это происходило за четыре с половиной минуты до выхода.

«Но именно поэтому это исследование было важным», — сказал Дойг. «Это помогло подтвердить, что это событие может произойти, но оно также дает уверенность» в том, что, согласно действующему правилу пяти минут, «продолжительность времени является удовлетворительной. Этот кто-то, когда им извлекают органы, действительно мертв ».

• Эл. Почта: [email protected] | Twitter: sharon_kirkey

Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

Реклама

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

NP Размещено

Подпишитесь, чтобы получать ежедневные главные новости от National Post, подразделения Postmedia Network Inc.

Нажимая на кнопку подписки, вы соглашаетесь на получение вышеуказанного информационного бюллетеня от Postmedia Network Inc. Вы можете отказаться от подписки в любое время, нажав на ссылку отказа от подписки внизу наших писем. Postmedia Network Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300

Спасибо за регистрацию!

Приветственное письмо уже в пути.Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.

Следующий выпуск NP-Отправленного скоро будет в вашем почтовом ящике.

Комментарии

Postmedia стремится поддерживать живой, но гражданский форум для обсуждения и поощрять всех читателей делиться своим мнением о наших статьях. На модерацию комментариев может потребоваться до часа, прежде чем они появятся на сайте.