При инсульте что бывает: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

профилактика и инсульт

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасном заболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них — инсульт.

А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;

внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;

внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;

внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;

внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.

2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.

3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт

Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.

Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать.

Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

повышенное артериальное давление;
высокий уровень холестерина;
диабет;

ожирение и избыточный вес;
сердечно-сосудистые заболевания;
курение;
употребление наркотиков;
употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно в Центрах здоровья.

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
Контролируйте уровень холестерина в крови.
Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

КАК РАСПОЗНАТЬ ИНСУЛЬТ И ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ

Категория: Полезная информация.

При инсульте счет порой идет на минуты. От того, насколько быстро сориентируются окружающие больного люди, зависит его жизнь и возможность дальнейшего восстановления. О том, как проявляется инсульт, как оказать первую помощь, а также о факторах риска, которые приводят к развитию этой болезни, рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Олег Виноградов.

— Многие знают слово «инсульт», но не понимают, что за ним кроется. Так что такое инсульт?

— В переводе с латинского инсульт означает «удар». Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия, из-за чего участок головного мозга, который снабжается этой артерией, погибает.

При геморрагическом инсульте наблюдается обратная ситуация: не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается мозговая артерия. В результате кровь попадает в вещество мозга «убивая» нейроны. Так что инсульт — это всегда катастрофа для головного мозга, потому что при этом погибает часть нейронов. Соответственно утрачиваются функции, за которые они отвечают. Скажем, если нейроны были ответственны за движение, у пациента развивается гемипарез, и он не может поднять руку или ногу одной половины тела. Если нейроны отвечали за зрительную функцию — пациент не видит то, что находится с одной стороны и так далее.

Установить тип инсульта (ишемический или геморрагический) можно только по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга, поэтому каждый пациент с симптомами инсульта должен быть госпитализирован в стационар для проведения этих исследований.

— Наверное, очень важно, как можно быстрее распознать все эти симптомы и поставить точный диагноз?

— Как быстро распознать инсульт — это вопрос принципиальный. Есть очень простой тест — FAST (с англ. face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время). Это известная во всем мире аббревиатура дает понимание того, какие симптомы являются самыми частыми, и позволяет поставить диагноз «инсульт» в 80–90 процентов случаев.

Если у человека наблюдается следующая симптоматика: опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь — с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. В этом случае важным моментом является временной фактор. Потому что вокруг зоны некроза мозговой ткани, которая уже погибла, всегда находится так называемая зона «ишемической полутени», в которой нейроны сохранили потенциальную жизнеспособность. Они уберегли свою структурную целостность, не распались, но пока не могут функционировать — замерли и ожидают помощи. Если она к ним придет, они выживут, и неврологический дефицит у пациента будет меньше. Если же помощь не будет оказана оперативно, ситуация усугубится. В ожидании поддержки, в таком подвешенном состоянии, нейроны будут находиться около шести часов. Это так называемое «терапевтическое окно», за которое необходимо успеть восстановить кровоток в закупоренной артерии.

— Если инсульт случился, насколько важно для минимизации его последствий правильное оказание первой медицинской помощи и что нужно делать?

— От этого напрямую зависит жизнь пациентов. Первое, что нужно сделать — уложить пациента на горизонтальную поверхность на спину, чтобы он не повредил ничего более и максимально быстро вызвать врачей, которым надо сообщить, что у пациента признаки инсульта. Скажу сразу, если у него был парез в руке, но пока врачи ехали, он исчез (это называется «транзиторная ишемическая атака»), исчезновение симптома — не повод радоваться. Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы. Это не просто тревожный колокольчик, что в следующий раз может быть уже инсульт. Это — набат, который говорит, что все равно необходимо ехать в стационар и разбираться в причинах, подбирать терапию для профилактики повторных острых сосудистых событий. Если в первый раз симптоматика прошла, в следующий может и не повезти.

Известно, что число повторных инсультов и инфарктов миокарда, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше у той группы больных, которые не были госпитализированы при транзиторной ишемической атаке, а занимались здоровьем амбулаторно. Поэтому наличие такой атаки и ишемического инсульта являются показаниями к срочной госпитализации в стационар. У больных инсультом, по сути, не существует противопоказаний к госпитализации.

— Следует ли принимать таблетки, понижающие давление, в случае подозрения на инсульт?

— Правильный вопрос. Часто гипертоникам назначают препараты, которые они регулярно принимают. Но в первые сутки после инсульта мы очень часто фиксируем повышенное давление у больных. Это компенсаторная реакция: организм повышает артериальное давление, чтобы протолкнуть кровь к нейронам, которые еще можно спасти в зоне «ишемической полутени». В этот период высокое давление — это благо для пациента, поэтому нельзя его снижать. Корректировать давление в стационаре будут обязательно, но позже — на вторые-третьи сутки, когда ситуация в зоне «ишемической полутени» будет полностью разрешена.

— Как лечат ишемические инсульты?

— К настоящему времени мы научились эффективно лечить инсульты — растворять тромбы и удалять их. Но проблема, как я уже отметил, в том, что эти манипуляции эффективны в первые шесть часов. Инсульт подобен ядерному взрыву: упала ядерная бомба — в эпицентре все погибло. С этим сделать ничего нельзя. Но вокруг находятся тяжелораненые, которые нуждаются в помощи. Если эта помощь придет и к нейронам вернется кровь, богатая кислородом, то они выживут, если нет, участок головного мозга погибнет. Поэтому, чем раньше пациент поступает в стационар, где ему окажут необходимую помощь, тем лучше. Мне очень нравится опыт наших немецких коллег, когда детей в школах обучают — если у бабушки или дедушки они заметили признаки инсульта, нужно немедленно звонить в «скорую». Это привело к тому, что обращаемость пациентов в первые часы болезни значительно увеличилась.

— Когда что-то болит, человек может обратиться к врачу еще до наступления острого состояния. Инсульт как-то проявляет себя заранее — болью или другими симптомами?

— К сожалению, инсульты «не болят». И часто я сталкиваюсь с ситуацией, когда пациент говорит: «Развилась слабость в руке, думал, пройдет, полежал, не отошло, вот и приехал на следующий день». И, к сожалению, теряют эти золотые первые шесть часов, в течение которых действительно можно помочь.

— Какие кардиологические симптомы должны заставить насторожиться?

— Нередко предвестником инсульта может быть фибрилляция предсердий или, как раньше говорили, мерцательная аритмия. Это неравномерное сокращение сердца, которое приводит к тому, что в ушке левого предсердия образуется тромб. В какой-то момент эти тромбы отрываются и попадают в системный кровоток, а в большинстве случаев они направляются в мозговые артерии. Поэтому у таких пациентов риск возникновения инсульта возрастает в пять раз. Фибрилляция предсердий является обязательным поводом для того, чтобы обратиться к врачу и подобрать специальную антикоагулянтную терапию.

— Какие еще диагнозы сигнализируют о возможности развития инсульта?

— Конечно же, это гипертоническая болезнь, которая является мощнейшим фактором риска. Поэтому если человек знает, что у него повышается давление свыше 140, это повод обратиться к кардиологу или терапевту. Второй фактор риска — сахарный диабет. Третий — дислипидемия, то есть повышение содержания холестерина низкой плотности. Фактически это материал для построения атеросклеротических бляшек. Опасным диагнозом в плане возможного развития инсульта является атеросклеротическое поражение сонных артерий. Если при дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий, при исследовании сосудов шеи выявлены бляшки в сонных артериях — это является показанием для назначения аспирина и статинов. Но если бляшка занимает более 70% сечения сосуда — это повод для обращения к ангиохирургам для принятия решения о ее хирургическом удалении.

— В последнее время появилась информация, что фактором риска инсульта является храп. Вы с этим согласны?

— Да, это один из новых факторов риска инсультов. Храп — это судорожные попытки человека вдохнуть воздух. В итоге этот воздух проходит через суженные дыхательные пути. Но самое страшное — пока человек не может вдохнуть, у него происходит снижение уровня кислорода в крови. Организм не понимает, почему кислорода стало меньше и пытается компенсировать недостаток повышением артериального давления. Поэтому храп — это повод обратиться к врачу-сомнологу. Специалист проведет диагностику и проверит, падает ли уровень кислорода в крови и есть ли эпизоды остановки дыхания во время сна. Если да, то необходимо принимать решение о проведении СИПАП-терапии. Ее суть в том, что во сне пациент дышит через маску, подключенную к специальному аппарату. Этот аппарат под давлением подает воздух, который освобождает просвет дыхательных путей, в результате пациент не храпит во время сна и уровень кислорода в его крови не падает.

— Что еще можно сделать, чтобы защитить себя от инсульта?

— Золотой таблетки, которая позволила бы избежать развития этого заболевания, нет. Но снизить индивидуальные риски вполне можно. Это легко сделать, используя специальную шкалу SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), которая разработана для оценки риска развития смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение десяти лет. В нее включены такие факторы, как: уровень давления, холестерин, пол, курение, возраст. Если установлено, что риски наступления этого неблагоприятного события превышают пять процентов, такому пациенту рекомендуются верификации факторов риска и медикаментозная терапия. Если же риски менее пяти процентов — требуется модификация образа жизни.

— Курение и употребление алкоголя — серьезные факторы риска?

— Курение в два раза увеличивает риски развития инфарктов и инсультов. К сожалению, в России модно курить. Это неправильно, это нездоровый образ жизни. Всем нашим пациентам мы рекомендуем полный отказ от курения. И только через пять лет после того, как человек бросит эту вредную привычку, он вернется в группу риска инфарктов и инсультов своих сверстников, которые не курят. Поэтому тут компромиссов быть не может.

С алкоголем ситуация неоднозначная. Небольшие его дозы приводят к снижению риска инсультов. Например, ежедневный прием мужчинами примерно двух бокалов вина, а женщинами одного бокала, являет защитным фактором. Но как только эти дозы удваиваются, риск заболеть появляется, и серьезный.

— От инсульта можно «убежать», например, если активно заниматься спортом?

— Ежедневные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее тридцати минут в день — плавание, бег, ходьба — приводят к снижению риска развития инфарктов и инсультов. Но это должна быть именно спортивная оздоровительная нагрузка, а не рутинная, к которой привыкло большинство россиян: сходить в магазин, квартиру убрать и так далее. Отмечу, что занятия спортом способствуют снижению массы тела, что тоже важно, ведь лишний вес — еще один независимый фактор риска инсультов.

— Какую диету Вы бы посоветовали для минимизации риска инсульта?

— Животные жиры способствуют выделению липопротеидов низкой плотности и росту атеросклеротических бляшек. Поэтому, конечно, нужно ограничивать прием животных жиров. Диета должна быть средиземноморская с употреблением рыбы и овощей.

— Медики отмечают, что многие болезни помолодели. Инсульт тоже?

— Это так, к сожалению. Инсульт в тридцать лет — это уже не новость, хотя пик заболевания приходится, конечно, на другие возрастные группы — на 60-70-летних. Ежегодно в мире регистрируется примерно 15 миллионов инсультов, из которых пять миллионов заканчиваются летальным исходом. По численности это сопоставимо с населением Финляндии. Еще пять миллионов пациентов после инсульта остаются инвалидами, и только треть заболевших возвращаются к нормальной повседневной жизни. Это удручающие цифры.

— От инсульта никто не застрахован. С каким призывом Вы хотели бы обратиться к читателям?

— Если вам встретится на улице человек, у которого есть симптомы инсульта (опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь), подойдите и поинтересуйтесь — нужна ли ему помощь. Возможно, именно от ваших действий зависит его жизнь.

Инсульт (мозговая атака) – Радиология

Что такое инсульт?

Инсульт является третьей по значимости причиной смерти и основной причиной инвалидности среди взрослых. Инсульт – это нарушение кровоснабжения какой-либо части головного мозга. Его также называют мозговой атакой. Если кровоток был остановлен более чем на несколько секунд и мозг не может получать кровь и кислород, клетки мозга могут погибнуть, и способности, контролируемые этой областью мозга, будут потеряны.

Существует два типа инсульта: ишемический инсульт и геморрагический инсульт

Ишемический инсульт вызывается тромбом, который блокирует артерию и перекрывает приток крови к мозгу. Геморрагический инсульт вызывается разрывом или «выбросом» кровеносного сосуда в головной мозг. Ишемический инсульт на сегодняшний день является наиболее распространенным типом инсульта.

Каковы симптомы?

Признание пациентом острого инсульта жизненно важно, так как каждая секунда после закупорки сосуда приводит к гибели большего количества тканей головного мозга. Национальная ассоциация инсульта рекомендует запомнить термин F.A.S.T. Это означает F ace, A rms, S peech и T ime.

Закон F.A.S.T.

Если вы подозреваете, что у кого-то может быть инсульт, попросите человека сделать следующее:

F ACE — Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A RM — Попросите человека поднять обе руки. одна рука смещается вниз?

S PEECH — Попросите человека повторить простое предложение. Слова невнятные? может ли человек правильно повторить предложение или у него есть трудности с пониманием?

T IME. Если у человека проявляются какие-либо из этих симптомов, важно время. Звоните 9-1-1 и немедленно отправляйтесь в больницу.

Симптомы инсульта

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните по телефону 9-1-1:

Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
Внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия и координации
Внезапная сильная головная боль без известной причины.

Если у вас или у кого-то из вас есть какие-либо из этих признаков, немедленно позвоните по номеру 9-1-1 или в службу неотложной медицинской помощи. Проверьте время, чтобы узнать, когда появился первый симптом. Эта информация важна для вашего поставщика медицинских услуг и может повлиять на решения о лечении.

Кто подвергается риску инсульта?

У любого может случиться инсульт, даже если вы не чувствуете себя плохо. Многие факторы риска инсульта не имеют никаких симптомов. Лучший способ предотвратить инсульт — уменьшить факторы риска инсульта, которые можно контролировать. 80% инсультов можно предотвратить.

Контролируемые факторы риска

Высокое кровяное давление: Показатель артериального давления 140/90 или выше увеличивает риск инсульта в 4–6 раз.
Высокий уровень холестерина: Высокий уровень холестерина в кровотоке может закупорить артерии и вызвать инсульт или сердечный приступ.
Диабет: Диабет увеличивает риск инсульта в 2–4 раза.
Мерцательная аритмия (ФП): нерегулярные сердечные сокращения. ФП увеличивает риск инсульта до 6 раз.
Употребление табака/курение: Курение удваивает риск инсульта.
Употребление алкоголя: Употребление более 2 порций алкоголя в день может увеличить риск инсульта на 50%.
Отсутствие физической активности или ожирение: Избыточный вес создает нагрузку на всю систему кровообращения. Это также делает людей более склонными к высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению и диабету — все это может увеличить риск инсульта.

Неконтролируемые факторы риска

Возраст. Риск инсульта увеличивается с возрастом. После 55 лет риск инсульта удваивается каждые десять лет.
Пол. Инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Но от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин.
Гонка. Если вы афроамериканец, ваш риск в два раза выше, чем у белых. Если вы латиноамериканец или житель азиатских/тихоокеанских островов, риск инсульта у вас также выше, чем у представителей европеоидной расы.
История семьи. Если у кого-то в вашей семье был инсульт, у вас самого повышен риск инсульта.
Предыдущий инсульт или транзиторная ишемическая атака. Если у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт), у вас есть 25-40% вероятность повторного инсульта в течение следующих 5 лет.

Какие существуют методы лечения острого инсульта?

Время имеет решающее значение при лечении инсульта. Осведомленность об инсульте как пациента, так и его семьи является первым и наиболее важным шагом к эффективному лечению. Лечение инсульта может быть более эффективным, если оно проводится быстро, в течение первых нескольких часов после начала инсульта.

(А) Предварительная обработка. Ангиограмма, показывающая закупорку левой средней мозговой артерии. (B) Последующая обработка. Ангиограмма, показывающая восстановление кровотока в левой СМА.

Время — это мозг. Наша способность успешно остановить и обратить вспять разрушительные последствия острого инсульта ограничена продолжительностью времени, в течение которого кровеносные сосуды головного мозга были заблокированы. Некоторые методы лечения можно использовать только очень рано после появления симптомов, но почти все наши интервенционные методы лечения необходимо начинать до 8 часов, за исключением особых обстоятельств.

Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена
Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена

До 3 часов основным лечением является внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (IV-rtPA). Это вливание в вену лекарства, которое помогает растворить тромб при остром инсульте. Однако у некоторых пациентов это лечение может быть противопоказано из-за других проблем со свертываемостью крови, недавней операции или по другим причинам. Мы можем сделать это только до 3 часов, так как риск кровотечения возрастает после этого момента. Это лечение также не всегда эффективно. У этих пациентов и у пациентов до 8 часов мы попытаемся войти в артерию, чтобы открыть закупорку с помощью других методов.

Механические устройства
Система извлечения сгустков MERCI и система аспирации сгустков Penumbra.

Существуют два механических устройства, одобренных FDA для использования в этой ситуации. Это система извлечения сгустков MERCI и система аспирации сгустков Penumbra.

Оба устройства вводятся в заблокированный кровеносный сосуд головного мозга путем входа в артерию в верхней части бедра под контролем рентгеновского излучения. Устройство MERCI представляет собой спиральную ловушку, которая захватывает сгусток и затем вытягивает его, а устройство Penumbra использует аспирацию для отсасывания сгустка. Кроме того, использование rTPA не по прямому назначению FDA для растворения сгустка крови осуществляется путем инъекции препарата непосредственно в сгусток в более низкой дозе с использованием тех же методов катетеризации.

С помощью продвинутой визуализации мозга мы часто отбираем пациентов для лечения не по времени, а по физиологическому состоянию мозговой ткани. Наши современные методы КТ и МРТ могут сказать нам, есть ли мозг, который нужно сохранить, даже после 8-часового окна, и мы будем применять некоторые методы лечения по истечении 8 часов у соответствующих пациентов.

Суть в том, чтобы знать признаки инсульта и быстро добраться до больницы. Даже если экстренная реваскуляризация не проводится, медицинская помощь в инсультном центре значительно улучшает исходы.

Быстрые ссылки

История пациента: понимание и выживание после инсульта
Интервенционная нейрорадиология
Ретривер MERCI
Направления пациентов
Запись на консультацию по интервенционной радиологии
Наши местоположения

Ссылки по теме

Инсультный центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе
Американская ассоциация инсульта
Институт неврологических расстройств головного мозга и инсульта

Факты об ИНСУЛЬТЕ

Каждые 45 секунд у кого-то в Америке случается инсульт. Каждые 3,1 минуты кто-то умирает от одного. В 2003 году инсульт унес жизни почти 6900 человек в Иллинойсе и является третьей по значимости причиной смерти после болезней сердца и всех форм рака. Инсульт является основной причиной серьезной, длительной инвалидности в Иллинойсе и Соединенных Штатах.

Что такое инсульт?

Инсульт — это тип сердечно-сосудистого заболевания. Он поражает артерии, ведущие к мозгу и внутри него. Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кислород и питательные вещества поступают в мозг, блокируется тромбом или разрывается. Когда это происходит, часть мозга не может получить необходимую ему кровь (и кислород) и начинает умирать.

Когда часть мозга умирает из-за отсутствия кровотока, поражается часть тела, которую он контролирует. Инсульты могут вызвать паралич, повлиять на речь и зрение и вызвать другие проблемы. Доступны методы лечения, позволяющие свести к минимуму потенциально разрушительные последствия инсульта, но чтобы получить их, необходимо распознать предупреждающие знаки и действовать быстро.

Каковы предупреждающие признаки инсульта?

Если вы наблюдаете один или несколько из этих признаков инсульта или «мозговой атаки», не ждите. Звоните 911 сразу! Предупреждающие признаки могут длиться несколько секунд, а затем исчезнуть, но они сигнализируют о серьезном состоянии, которое не пройдет без медицинской помощи. Знаки включают:

внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
внезапная путаница, проблемы с речью или пониманием
внезапная проблема со зрением в одном или обоих глазах
внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации
внезапная сильная головная боль без известной причины

Что вызывает инсульт?

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, несущий кислород и питательные вещества в мозг, лопается или закупоривается тромбом или какой-либо другой частицей. Из-за этого разрыва или закупорки часть мозга не получает необходимого притока крови. Лишенные кислорода нервные клетки в пораженной области мозга не могут функционировать и умирают в течение нескольких минут.

Когда нервные клетки не могут функционировать, часть тела, контролируемая этими клетками, также не может функционировать. Разрушительные последствия инсульта часто необратимы, потому что мертвые клетки мозга не заменяются.

Поскольку мозг контролирует все, что мы говорим, делаем и думаем, инсульт может иметь самые разные последствия. Инсульт может повлиять на личность, эмоции, поведение и способность двигаться и координировать движения; это может повлиять на чувствительность, осязание, температуру, боль и движение; и это может повлиять на способность видеть и интерпретировать то, что вы видите, думать и запоминать, понимать, планировать, рассуждать или решать проблемы.

Каковы последствия инсульта?

Мозг — чрезвычайно сложный орган, контролирующий различные функции организма. Если происходит инсульт, и кровоток не может достичь области, которая контролирует определенную функцию тела, эта часть тела не будет работать должным образом. Например, если инсульт происходит в задней части мозга, вполне вероятно, что это приведет к некоторой инвалидности, связанной со зрением. Последствия инсульта зависят в первую очередь от локализации обструкции и степени поражения мозговой ткани.

Каковы факторы риска инсульта?

Американская ассоциация инсульта определила несколько факторов, повышающих риск инсульта. Чем больше у человека факторов риска, тем выше вероятность того, что у него случится инсульт. Некоторые из них вы не можете контролировать, такие как возраст, история здоровья семьи, раса, пол и предшествующий инсульт. Но вы можете изменить или лечить другие факторы риска, чтобы снизить риск. Факторы, возникающие в результате образа жизни или окружающей среды, могут быть изменены с помощью поставщика медицинских услуг. Некоторые из них включают: неправильное питание, отсутствие физической активности, высокое кровяное давление, курение в настоящее время, сахарный диабет, заболевание сонных артерий, болезни сердца, транзиторные ишемические атаки (мини-инсульты) и высокое количество эритроцитов.