Эффективные слабительные средства при запорах для пожилых людей: Слабительные средства при запорах для пожилых купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве
Медсовет для врачей | Remedium.ru
28.10.2022
Применение ресвератрола и индол-3-карбинола в качестве антипролиферативного метода профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний
К.И. Гусаков1*, Н.М. Назарова1, П.Р. Абакарова1, А.А. Тарарыкова2, И.А. Иванов1; 1 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика, 2 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н….
Подробнее
21.10.2022
Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин
И.
Г. Жуковская, Л.Ф. Хузина; ИГМА
Введение. Помимо защиты от нежелательной беременности, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) способны улучшить состояние здоровья и качество жизни женщин. Информированность россиянок о КГК составляет 85%, однако только 13% женщин в России имеют опыт длительного…
Подробнее
20.10.2022
Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника
В.В. Цуканов, А.В. Васютин, Ю.Л. Тонких; Красноярский научный центр СО РАН
Выполнен обзор современных данных литературы, обосновывающий высокую распространенность и социальную значимость синдрома раздраженного кишечника (СРК). В различных регионах мира распространенность СРК колеблется от …
Подробнее
19.
10.2022
Антикоагулянтная терапия прямыми пероральными антикоагулянтами в условиях полипрагмазии: курс на безопасность
И.Н. Сычев1,2, Л.В. Федина1,2, Д.А. Габриелян1, Т.Д. Растворова1, Е.В. Стригункова1, К.Б. Мирзаев1, Д.А. Сычев1; 1 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; 2 Городская клиническая больница имени С.С. Юдина
Сердечно-сосудистые заболевания…
Подробнее
18.10.2022
Инозин пранобекс в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (опыт клинического применения)
И.
О. Боровиков, И.И. Куценко, В.П. Булгакова, А.А. Горбулина; КубГМУ
Введение. В статье отражен опыт лечения пациенток с папилломавирус-ассоциированным поражением шейки матки – цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (CIN I) c применением иммуностимулятора с противовирусной активностью…
Подробнее
17.10.2022
Эффективность эзофагопротектора в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор
И.В. Маев1, Д.Н. Андреев1, Ю.А. Кучерявый2, Е.Г. Лобанова1, Д.И. Шефер1; 1 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, 2 Ильинская больница
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых.
..
Подробнее
14.10.2022
Аномалии зубов: классификация, причины и лечение
Тесная взаимосвязь между здоровьем полости рта, системным и психологическим здоровьем требует тщательной оценки здоровья полости рта в рамках наблюдения за поддержанием здоровья. Понимание нормальной последовательности и закономерностей прорезывания зубов является основой для выявления и лечения детей…
Подробнее
13.10.2022
Болевое сексуальное расстройство
Н.Н. Стеняева; НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Болевое сексуальное расстройство, объединяющее понятия диспареуния, вагинизм, генитально-тазовая боль, расстройство пенетрации, широко распространено у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста в мире (до 34–45%) и чаще проявляется как приходящая.
..
Подробнее
11.10.2022Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации
М.В. Маевская1*, М.С. Жаркова1, В.Т. Ивашкин1, Е.Н. Бессонова2, Н.И. Гейвандова3, Е.А. Киценко4, Н.В. Корочанская5,6, И.А. Куркина1, А.Л. Меликян7, В.Г. Морозов8, Ю.В. Хоронько9; 1 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.
Подробнее
10.10.2022
Особенности пищевого поведения у женщин: оценка риска осложнений
Т.П. Шевлюкова, Е.А. Матейкович, П.А. Ермакова, А.А. Ермакова, Тюменский государственный медицинский университет
Введение. Исследования показывают, что до 8% беременных страдают расстройствами пищевого поведения. Такие проблемы встречаются повсеместно, чаще всего женщины даже не догадываются, что…
Подробнее
Загрузить еще
Лечение запора у взрослых и детей
Что такое констипация?
Констипация (запор) – это симптом, имеющий для разных людей различное значение.
Чаще всего он обозначает нерегулярное опорожнение кишечника, но также может описывать уменьшение стула в объеме и массе, необходимость тужиться для осуществления дефекации, чувство неполного опорожнения, потребность в клизмах, ректальных свечах или слабительных, чтобы поддерживать нормальных режим дефекаций.
Для большинства людей нормальной частотой дефекаций считается от трех раз в день до трех раз в неделю. Некоторые люди могут не иметь дефекаций в течение недели и более и не испытывать чувство дискомфорта. Частота дефекаций напрямую зависит от диеты. В ежедневном рационе среднестатистического человека содержится 12-15 г клетчатки. А для нормального функционирования кишечника следует употреблять не менее 25-30 г клетчатки и 1,5-2 л жидкости в день. Также для поддержания нормальной функции кишечника необходима достаточная физическая активность.
Чтобы обеспечить поступление с пищей достаточного количества клетчатки следует включать в ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как отруби, дробленое зерно, цельнозерновой хлеб и определенные фрукты и овощи.
Около 80% людей страдают запорами в разные моменты жизни, и такие непродолжительные периоды констипации вполне нормальны. Диагноз «констипация» ставится при частоте дефекаций менее трех в неделю. Распространенное мнение, что опорожнение кишечника должно происходить у всех каждый день, привело к избыточному употреблению и зависимости многих людей от слабительных средств.
Что приводит к появлению констипации?
Существует несколько причин, объясняющих развитие запоров, среди которых недостаточное употребление клетчатки и жидкости, сидячий образ жизни и изменение привычного окружения. К появлению запоров могут привести путешествия, беременность или изменения диеты. У некоторых людей констипация может возникнуть вслед за повторными волевыми отказами от дефекации при появлении позывов на них.
Более серьезными причинами запоров могут быть новообразования или места сужения просвета кишечника. Поэтому при упорных, не поддающихся самостоятельной коррекции, запорах следует проконсультироваться у хирурга-колопроктолога.
В редких случаях к развитию констипации могут привести такие тяжелые заболевания как склеродерма, волчанка, нарушения нервной и эндокринной систем: заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга.
Могут ли лекарства вызвать констипацию?
Да, многие лекарства, включая обезболивающие средства, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, применяемые в психиатрической практике, лекарства для снижения артериального давления, диуретики, препараты железа, кальция, и антациды, содержащие алюминий, могут стать причиной или усугубить констипацию.
Более того, некоторые люди, у которых в обычной жизни запоры не наблюдаются, могут стать зависимыми от приема слабительных средств, которые они принимают, чтобы добиться ежедневного опорожнения кишечника. Для многих из них постоянный прием слабительных препаратов приносит значительный вред.
Когда следует обращаться к врачу по поводу констипации?
При любом сохраняющемся длительное время нарушении нормальной работы кишечника, таком как увеличение или уменьшение частоты или объема стула или трудностях опорожнения, следует обратиться к специалисту.
Если симптомы констипации сохраняются более трех недель, обратитесь к терапевту. При появлении в кале следов крови следует незамедлительно обратиться к хирургу-колопроктологу.
Как можно установить причину запора?
К появлению запоров могут вести разные причины, и для назначения правильного и наиболее эффективного лечения очень важно определить их. Лечащий доктор обязательно назначит специальные исследования для исключения анатомических причин запоров, таких как опухоли и зоны сужения просвета кишки.
В качестве первого метода исследования часто используют пальцевое исследование прямой кишки. Этот метод прост и может дать ответ на многие вопросы о причинах констипации. Исследование кишечника с помощью гибкого инструмента с подсветкой или с использованием рентгеновского снимка с бариевой взвесью помогает уточнить причину запоров и исключить наличие серьезных состояний – полипов, опухоли или дивертикулярной болезни.
Другие методы исследования помогают определить функциональное состояние кишки.
Например, для проведения исследования с помощью маркеров, пациент проглатывает капсулы, содержащие определенные биологические маркеры, которые видны при рентгеновском исследовании, проводимом через несколько дней. Результаты исследования показывают наличие или отсутствие нарушений работы мышечного аппарата кишечника. Другие исследования направлены на оценку состояния анального канала и прямой кишки. К ним относят исследование с помощью маленького пластикового баллончика рефлексов мышц анального сфинктера, который контролирует процесс дефекации, а также рентгеновское исследование в процессе дефекации.
В большинстве случаев не удается обнаружить ни анатомические, ни функциональные расстройства деятельности кишечника и причины запоров считаются неспецифическими.
Проведение адекватного исследования является очень важным моментом, особенно, когда причиной запоров являются: снижение скорости продвижения пищи по кишке, трудности при эвакуации кала или другие состояния.
Лечение запора
Большинство пациентов с констипацией могут быть успешно вылечены путем добавления в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, недробленое зерно, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, а также достаточного количества жидкости.
Лечащий доктор также может порекомендовать изменить образ жизни. Употребление продуктов питания, содержащих неперевариваемые в кишечнике пищевые волокна, например, отрубей, оказывает положительный эффект не только в отношении запоров, но и для пищеварения в целом. При их регулярном употреблении снижается уровень холестерина в крови, уменьшается риск развития полипов и рака ободочной кишки, предотвращается развитие геморроя.
Для достижения полного эффекта следует употреблять достаточное количество клетчатки в течение нескольких недель, возможно месяцев. Однако ее постоянное употребление не формирует зависимость в отличие от стимулирующих слабительных средств. Другие типы слабительных препаратов, клизмы и свечи следует использовать только по указаниям врача и под контролем хирурга-колопроктолога.
Для некоторых пациентов может быть полезным установление ежедневного определенного времени суток для опорожнения кишечника. В определенных случаях при нарушениях деятельности анального сфинктера может дать хороший эффект терапия «положительной обратной био-связи».
Лишь в очень редких случаях для решения проблем с констипацией требуется хирургическое вмешательство. Вы можете более подробно обсудить все возможные варианты обследования и лечения с хирургом-колопроктологом.
Медикаментозное лечение запоров у пожилых пациентов: систематический обзор
1. Higgins PD, Johanson JF. Эпидемиология запоров в Северной Америке: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2004; 99: 750–759. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.04114.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Talley NJ, O’Keefe EA, Zinsmeister AR, Melton LJ., 3rd Распространенность желудочно-кишечных симптомов у пожилых людей: популяционное исследование. Гастроэнтерология. 1992; 102: 895–901. дои: 10.1016/0016-5085(92)-Х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Wald A, Scarpignato C, Mueller-Lissner S, et al. Многонациональное исследование распространенности и моделей использования слабительных среди взрослых с самостоятельным запором. Алимент Фармакол Тер. 2008; 28: 917–930.
doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03806.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Дональд И.П., Смит Р.Г., Крукшанк Дж.Г., Элтон Р.А., Стоддарт М.Э. Изучение запоров у пожилых людей, живущих дома. Геронтология. 1985; 31: 112–118. дои: 10.1159/000212689. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Tamura A, Tomita T, Oshima T, et al. Распространенность и самораспознавание хронических запоров: результаты интернет-опроса. J Нейрогастроэнтерол Motil. 2016;22:677–685. дои: 10.5056/jnm15187. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Vazquez Roque M, Bouras EP. Эпидемиология и лечение хронических запоров у пожилых пациентов. Clin Interv Старение. 2015;10:919–930. doi: 10.2147/CIA.S54304. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Руби С.М., Филленбаум Г.Г., Кучибхатла М.Н., Хэнлон Дж.Т. Применение слабительного у пожилых людей, проживающих в общине. Am J Geriatr Pharmacother. 2003; 1:11–17. doi: 10.1016/S1543-5946(03)80012-0.
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Harari D, Gurwitz JH, Avorn J, Choodnovskiy I, Minaker KL. Запор: оценка и лечение в институционализированном пожилом населении. J Am Geriatr Soc. 1994; 42: 947–952. doi: 10.1111/j.1532-5415.1994.tb06585.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
9. Уайтхед В.Е., Дринкуотер Д., Ческин Л.Дж., Хеллер Л.Дж., Шустер М.М. Запоры у пожилых людей, живущих дома. Определение, распространенность и связь с образом жизни и состоянием здоровья. J Am Geriatr Soc. 1989; 37: 423–429. doi: 10.1111/j.1532-5415.1989.tb02638.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. O’Keefe EA, Talley NJ, Tangalos EG, Zinsmeister AR. Опросник симптомов кишечника для пожилых людей. Дж Геронтол. 1992; 47: М116–М121. doi: 10.1093/geronj/47.4.M116. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
11. Эммануэль А., Маттаче-Расо Ф., Нери М.С., Петерсон К.Ю., Рей Э., Роджерс Дж. Запоры у пожилых людей: консенсусное заявление. Int J Clin Pract. 2017;71:e12920. doi: 10.
1111/ijcp.12920. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Dennison C, Prasad M, Lloyd A, et al. Качество жизни, связанное со здоровьем, и экономическое бремя запоров. Фармакоэкономика. 2005; 23: 461–476. doi: 10.2165/00019053-200523050-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Йохансон Дж. Ф., Кралштейн Дж. Хронический запор: обзор точки зрения пациента. Алимент Фармакол Тер. 2007;25:599–608. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.03238.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Флеминг В., Уэйд В.Е. Обзор слабительной терапии для лечения хронических запоров у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother. 2010;8:514–550. doi: 10.1016/S1543-5946(10)80003-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, et al. Заявление PRISMA для составления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. БМЖ. 2009 г.;339:b2700. doi: 10.1136/bmj.b2700. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16.
Cumpston M, Li T, Page MJ, et al. Обновленное руководство по надежным систематическим обзорам: новое издание Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств. Кокрановская система базы данных, ред. 2019; 10:ED000142. doi: 10.1002/14651858.ED000142. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Ding H, Hu GL, Zheng XY, Chen Q, Threapleton DE, Zhou ZH. Качество методов перекрестных исследований, включенных в кокрановские систематические обзоры. ПЛОС Один. 2015;10:e0120519. doi: 10.1371/journal.pone.0120519. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Ewerth S, Ahlberg J, Holmström B, Persson U, Udén R. Влияние на симптомы и время прохождения Vi-SiblinR при дивертикулярной болезни. Acta Chir Scand Suppl. 1980; 500:49–50. [PubMed] [Google Scholar]
19. Финлей М. Использование пищевых волокон в гериатрическом отделении длительного пребывания. Джей Нутр Старейшина. 1988; 8: 19–30. doi: 10.1300/J052v08n01_03. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20.
Rajala SA, Salminen SJ, Seppänen JH, Vapaatalo H. Лечение хронического запора подслащенным лактитом йогуртом с добавлением гуаровой камеди и пшеничных отрубей у пожилых стационарных пациентов. Компр Геронтол А. 1988;2:83–86. [PubMed] [Google Scholar]
21. Ческин Л.Дж., Камаль Н., Кроуэлл М.Д., Шустер М.М., Уайтхед В.Е. Механизмы запоров у пожилых людей и эффекты клетчатки по сравнению с плацебо. J Am Geriatr Soc. 1995; 43: 666–669. doi: 10.1111/j.1532-5415.1995.tb07203.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Чохаватия С., Фиппс Т., Анурас С. Сравнительная лаксация поликарбофила кальция с муциллоидом подорожника в амбулаторной гериатрической популяции. Curr Ther Res Clin Exp. 1988;44:1013–1019. [Google Scholar]
23. Весселиус-Де Каспарис А., Браадбаарт С., Берг-Болькен Г.Э., Мимика М. Лечение хронических запоров сиропом лактулозы: результаты двойного слепого исследования. Кишка. 1968; 9: 84–86. doi: 10.1136/gut.9.1.84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24.
Sanders JF. Сироп лактулозы оценен в двойном слепом исследовании пожилых пациентов с запорами. J Am Geriatr Soc. 1978; 26: 236–239. doi: 10.1111/j.1532-5415.1978.tb01967.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
25. Вандердонкт Дж., Кулон Дж., Денис В., Равелли Г.П. Изучение слабительного эффекта лактитола (импортала) у пожилого институционализированного, но не прикованного к постели населения, страдающего хроническими запорами. J Clin Exp Gerontol. 1990; 12: 171–189. [Google Scholar]
26. Дипальма Дж. А., Кливленд М. В., Макгоуэн Дж., Эррера Дж. Л. Рандомизированное, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование полиэтиленгликолевого слабительного для хронического лечения хронического запора. Am J Гастроэнтерол. 2007; 102:1436–1441. дои: 10.1111/j.1572-0241.2007.01199.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Lederle FA, Busch DL, Mattox KM, West MJ, Aske DM. Экономически эффективное лечение запоров у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбитола и лактулозы.
Am J Med. 1990; 89: 597–601. doi: 10.1016/0002-9343(90)-F. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Seinelä L, Sairanen U, Laine T, Kurl S, Pettersson T, Happonen P. Сравнение полиэтиленгликоля с электролитами и без них при лечении запоров у пожилых пациентов в стационарных учреждениях: рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах. Наркотики Старение. 2009 г.;26:703–713. doi: 10.2165/11316470-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Chassagne P, Ducrotte P, Garnier P, Mathiex-Fortunet H. Переносимость и долгосрочная эффективность полиэтиленгликоля 4000 (Forlax®) по сравнению с лактулозой у пожилых пациентов с хроническими запор. J Nutr Здоровье Старение. 2017;21:429–439. doi: 10.1007/s12603-016-0762-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Hyland CM, Foran JD. Диоктилсульфосукцинат натрия как слабительное у пожилых людей. Практик. 1968;200:698–699. [PubMed] [Google Scholar]
31. Fain AM, Susat R, Herring M, Dorton K.
Лечение запоров у пожилых и хронически больных: сравнение. South Med J. 1978; 71: 677–680. doi: 10.1097/00007611-197806000-00022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Kinnunen O, Salokannel J. Запоры у пожилых пациентов с длительным пребыванием: их лечение гидроксидом магния и объемными слабительными. Энн Клин Рез. 1987; 19: 321–323. [PubMed] [Google Scholar]
33. Kinnunen O, Winblad I, Koistinen P, SaloKannel J. Безопасность и эффективность объемного слабительного, содержащего сенну, по сравнению с лактулозой при лечении хронических запоров у пожилых пациентов. Фармакология. 1993; 47 (прил. 1): 253–255. doi: 10.1159/000139866. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Passmore AP, Wilson-Davies K, Stoker C, Scott ME. Хронические запоры у пожилых пациентов с длительным пребыванием: сравнение лактулозы и комбинации сенны и клетчатки. БМЖ. 1993; 307: 769–771. doi: 10.1136/bmj.307.6907.769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35.
Pers M, Pers B. Перекрестное сравнительное исследование с двумя объемными слабительными. J Int Med Res. 1983; 11: 51–53. doi: 10.1177/030006058301100111. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
36. Camilleri M, Beyens G, Kerstens R, Robinson R, Vandeplassche L. Оценка безопасности прукалоприда у пожилых пациентов с запорами: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009;21:1256–e117. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01398.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Müller-Lissner S, Rykx A, Kerstens R, Vandeplassche L. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование прукалоприда у пожилых пациентов с хроническими запорами. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010;22:991–998. е255. doi: 10.1111/j.1365-2982.2010.01533.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Ueno R, Joswick TR, Wahle A, et al. Эффективность и безопасность любипростона для лечения хронических запоров у пожилых и не пожилых людей. Гастроэнтерология. 2006;130:А189. doi: 10.
14309/00000434-200609001-01273. [CrossRef] [Google Scholar]
39. Nakajima A, Taniguchi S, Kurosu S, Gillberg PG, Mattsson JP, Camilleri M. Эффективность, долговременная безопасность и влияние элобиксибата на качество жизни при более тяжелых запорах: сообщение hoc анализ двух испытаний фазы 3 в Японии. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2019;31:e13571. doi: 10.1111/nmo.13571. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Menees SB, Franklin H, Chey WD. Оценка плеканатида для лечения хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника с запорами у пациентов 65 лет и старше. Клин Тер. 2020;42:1406–1414. е4. doi: 10.1016/j.clithera.2020.05.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Бхаруча А.Е., Лейси Б.Е. Механизмы, оценка и лечение хронических запоров. Гастроэнтерология. 2020;158:1232–1249. е3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.034. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Tack J, Müller-Lissner S. Лечение хронических запоров: современные фармакологические подходы и будущие направления.
Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2009; 7: 502–58. doi: 10.1016/j.cgh.2008.12.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Целевая группа Американского колледжа гастроэнтерологии по хроническим запорам, автор. Доказательный подход к лечению хронических запоров в Северной Америке. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100 (прил. 1): S1–S4. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.50613_1.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
44. Эсваран С., Мьюир Дж., Чей В.Д. Клетчатка и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am J Гастроэнтерол. 2013; 108: 718–727. doi: 10.1038/ajg.2013.63. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. McRorie JW. Jr Доказательный подход к добавкам клетчатки и клинически значимой пользе для здоровья, часть 2: на что обратить внимание и как порекомендовать эффективную терапию клетчаткой. Нутр Сегодня. 2015;50:90–97. doi: 10.1097/NT.0000000000000089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Wang HJ, Liang XM, Yu ZL, Zhou LY, Lin SR, Geraint M.
Рандомизированное контролируемое сравнение низких доз полиэтиленгликоля 3350 плюс электролиты с шелухой испагулы при лечении взрослых с хроническим функциональным запором. Клин по расследованию наркотиков. 2004; 24: 569–576. doi: 10.2165/00044011-200424100-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Katelaris P, Naganathan V, Liu K, Krassas G, Gullotta J. Сравнение эффективности полиэтиленгликоля с электролитами и без них при запорах: систематический обзор и сетевые мета- анализ. БМК Гастроэнтерол. 2016;16:42. doi: 10.1186/s12876-016-0457-9. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Бхаруча А.Е., Дорн С.Д., Лембо А., Прессман Американская гастроэнтерологическая ассоциация, автор. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по запорам. Гастроэнтерология. 2013; 144: 211–217. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Shin JE, Jung HK, Lee TH, et al. Руководство по диагностике и лечению хронических функциональных запоров в Корее, пересмотренное издание 2015 г.
J Нейрогастроэнтерол Motil. 2016;22:383–411. дои: 10.5056/jnm15185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Serra J, Pohl D, Azpiroz F, et al. Рекомендации Европейского общества нейрогастроэнтерологии и моторики по функциональным запорам у взрослых. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2020;32:e13762. doi: 10.1111/nmo.13762. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Маунси А., Роли М., Уилсон А. Лечение запоров у пожилых людей. Ам семейный врач. 2015;92:500–504. [PubMed] [Google Scholar]
52. Camilleri M, Kerstens R, Rykx A, Vandeplassche L. Плацебо-контролируемое исследование прукалоприда при тяжелых хронических запорах. N Engl J Med. 2008; 358: 2344–2354. doi: 10.1056/NEJMoa0800670. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
53. Camilleri M, Piessevaux H, Yiannakou Y, et al. Эффективность и безопасность прукалоприда при хроническом запоре: комплексный анализ шести рандомизированных контролируемых клинических исследований. Dig Dis Sci. 2016;61:2357–2372.
doi: 10.1007/s10620-016-4147-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Li F, Fu T, Tong WD, et al. Лубипростон эффективен при лечении хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Мэйо Клин Proc. 2016;91: 456–468. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.01.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Фукудо С., Хонго М., Канеко Х., Такано М., Уэно Р. Лубипростон увеличивает частоту спонтанных движений кишечника и качество жизни у пациентов с хроническим идиопатическим запором. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2015;13:294–301. е5. doi: 10.1016/j.cgh.2014.08.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Эсваран С., Гентнер А., Чей В.Д. Новые фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров и хронических запоров. J Нейрогастроэнтерол Motil. 2014;20:141–151. doi: 10.5056/jnm.2014.20.2.141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57.
Lembo AJ, Kurtz CB, Macdougall JE, et al. Эффективность линаклотида у пациентов с хроническими запорами. Гастроэнтерология. 2010; 138:886–895. е1. doi: 10.1053/j.gastro.2009.12.050. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Lembo AJ, Schneier HA, Shiff SJ, et al. Два рандомизированных исследования линаклотида при хронических запорах. N Engl J Med. 2011; 365: 527–536. doi: 10.1056/NEJMoa1010863. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Nakajima A, Seki M, Taniguchi S, et al. Безопасность и эффективность элобиксибата при хронических запорах: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 3 и открытого одногруппового исследования фазы 3. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2018;3:537–547. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30123-7. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
60. Мохер Д., Джонс А., Лепаж Л. Использование заявления CONSORT и качество отчетов рандомизированных исследований: сравнительная оценка до и после. ДЖАМА. 2001; 285:1992–1995.
дои: 10.1001/jama.285.15.1992. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Savovic J, Turner RM, Mawdsley D, et al. Связь между оценками риска систематической ошибки и результатами рандомизированных исследований в Кокрановских обзорах: метаэпидемиологическое исследование ROBES. Am J Эпидемиол. 2018;187:1113–1122. doi: 10.1093/aje/kwx344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Ким С.Дж., Пак К.С. Фармакотерапия больных хроническими запорами. Корейский J Гастроэнтерол. 2017;70:64–71. doi: 10.4166/kjg.2017.70.2.64. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Систематический обзор эффективности слабительных средств у пожилых людей
NHS NIHR — Национальный институт исследований в области здравоохранения и уходаВыберитеEMEGHRHSDRHTAPGfARPHRAДополнительно
Произошла ошибка при обработке XML-документа
Произошла ошибка при обработке XML-документа
Произошла ошибка при получении содержимого для отображения.
Повторите попытку.
Дом >> Журналы >> Оценка медицинских технологий >> Страница не найдена
Извините, запрошенная вами страница не найдена.Пожалуйста, выберите страницу в навигации или воспользуйтесь поиском по веб-сайту выше, чтобы найти нужную информацию.
Домашний >> Журналы >>
Инструментарий
- Скачать отчет PDF
Documents.length > 1)»> Скачать отчетные документы- Скачать отчетные документы
- Раскрытие интересов
- Скачать отчет XML
- Инструменты цитирования
- Печать
- Ответы на этот отчет (0)
- Информация о разрешениях
Посмотреть проект
{{автор}}{{автор}}{{($index
Произошла ошибка при обработке документа XML
- Подробная информация об авторе
- Подробная информация об авторе
Произошла ошибка при обработке документа XML
Финансирование: {{metadata.
{{metadata.Journal}} Volume: {{metadata.Volume}}, Issue: {{metadata .Выпуск}}, опубликовано в {{metadata.PublicationDate | дата: ‘ММММ гггг’}}
https://doi.org/{{metadata.DOI}}
Ссылка: {{author}}{{ (($index {{(metadata.AuthorsArray.length > 6) ? ‘и др.’ : »}} . {{metadata.JournalShortName}} {{metadata.PublicationDate | date:’yyyy’}};{{metadata.Volume}}({{metadata.Issue}})
- Полный отчет
- Аннотация
- Резюме на простом английском языке
- Резюме простым языком
children | filter:{href:’#/scientific-summary’}» ui-sref-active=»active»> Научное резюмеПолный текст этого выпуска доступен в виде PDF-документа в разделе Инструментарий на этой странице.
Полный текст этого выпуска доступен в виде PDF-документа в разделе Инструментарий на этой странице.
Abstract
ЦЕЛИОпределить эффективность и стоимость слабительных средств для профилактики и лечения запоров у пожилых людей.
КАК ПРОВОДИЛОСЬ ИССЛЕДОВАНИЕВ обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) лечения или профилактики запоров.
ВМЕШАТЕЛЬСТВАВ обзор были включены четыре класса слабительных: объемные, осмотические, стимулирующие слабительные и размягчители фекалий. Основными слабительными средствами, включенными в испытания, были отруби, подорожник, прукара, каскара, диоктил натрий, лактулоза и лактитол.
УЧАСТНИКИ Пожилые люди, страдающие хроническими функциональными запорами.
Испытание подходило для включения, если все участники были в возрасте 55 лет и старше и проходили лечение от хронического запора. В рассмотренных испытаниях дальнейшая подкатегория по этиологии не проводилась.
Количество дефекаций в неделю; улучшение симптомов; консистенция стула; боль в животе.
ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ Недавний систематический обзор, проведенный Трамонте и его коллегами, был использован в качестве источника испытаний (J Gen Intern Med 1997; 12:15-24). Кроме того, был проведен поиск в следующих базах данных: Embase, Psychlit, Medline, Кокрановской библиотеке, базе данных медсестер CINAHL, International Pharmaceutical Abstracts и базе данных альтернативных методов лечения AMED. Авторов и производителей также попросили предоставить информацию. Исследования на любом языке имели право на включение. Решения об актуальности первичных исследований принимались независимо двумя рецензентами. Поиск экономической информации проводился в Current Contents/Clinical Medicine, Medline и в базе данных экономической оценки NHS (NEED).
ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ. Качество первичных исследований оценивали по 6-балльной шкале. Это касалось отчетности о критериях включения и исключения, методе рандомизации, стандартизированной оценке побочных эффектов, двойном слепом дизайне, описании изъятий и статистическом анализе. Оценка достоверности включенных исследований проводилась независимо двумя рецензентами. Данные были извлечены из исследований независимо двумя рецензентами. С авторами связывались для получения дополнительной информации, когда это было необходимо для получения неопубликованной информации.
Было выявлено десять испытаний, в которых сравнивали отдельные препараты с плацебо, всего было выявлено 367 пациентов, средний возраст которых составил около 74 лет. Два из них не предоставили информации о количестве мужчин и женщин (54%) в остальных восьми испытаниях. Большинство пациентов находились в учреждениях, таких как дом престарелых или больница. Десять испытаний сравнивали одно слабительное с другим.
Средний возраст участников этих испытаний оценивался в 77 лет. Только в одном испытании изучались пациенты в амбулаторных условиях; другие испытания проводились в домах престарелых или больницах. (РЕЗЮМЕ ОБРЕЗАНО)
Abstract
ЦЕЛИОпределить эффективность и стоимость слабительных средств для профилактики и лечения запоров у пожилых людей.
КАК ПРОВОДИЛОСЬ ИССЛЕДОВАНИЕВ обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) лечения или профилактики запоров.
ВМЕШАТЕЛЬСТВАВ обзор были включены четыре класса слабительных: объемные, осмотические, стимулирующие слабительные и размягчители фекалий. Основными слабительными средствами, включенными в испытания, были отруби, подорожник, прукара, каскара, диоктил натрий, лактулоза и лактитол.
УЧАСТНИКИ Пожилые люди, страдающие хроническими функциональными запорами. Испытание подходило для включения, если все участники были в возрасте 55 лет и старше и проходили лечение от хронического запора.
В рассмотренных испытаниях дальнейшая подкатегория по этиологии не проводилась.
Количество дефекаций в неделю; улучшение симптомов; консистенция стула; боль в животе.
ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ Недавний систематический обзор, проведенный Трамонте и его коллегами, был использован в качестве источника испытаний (J Gen Intern Med 1997;12:15-24). Кроме того, был проведен поиск в следующих базах данных: Embase, Psychlit, Medline, Кокрановской библиотеке, базе данных медсестер CINAHL, International Pharmaceutical Abstracts и базе данных альтернативных методов лечения AMED. Авторов и производителей также попросили предоставить информацию. Исследования на любом языке имели право на включение. Решения об актуальности первичных исследований принимались независимо двумя рецензентами. Поиск экономической информации проводился в Current Contents/Clinical Medicine, Medline и в базе данных экономической оценки NHS (NEED). ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ. Качество первичных исследований оценивали по 6-балльной шкале.
Это касалось отчетности о критериях включения и исключения, методе рандомизации, стандартизированной оценке побочных эффектов, двойном слепом дизайне, описании изъятий и статистическом анализе. Оценка достоверности включенных исследований проводилась независимо двумя рецензентами. Данные были извлечены из исследований независимо двумя рецензентами. С авторами связывались для получения дополнительной информации, когда это было необходимо для получения неопубликованной информации.
Было выявлено десять испытаний, в которых сравнивали отдельные препараты с плацебо, всего было выявлено 367 пациентов, средний возраст которых составил около 74 лет. Два из них не предоставили информации о количестве мужчин и женщин (54%) в остальных восьми испытаниях. Большинство пациентов находились в учреждениях, таких как дом престарелых или больница. Десять испытаний сравнивали одно слабительное с другим. Средний возраст участников этих испытаний оценивался в 77 лет.
Только в одном испытании изучались пациенты в амбулаторных условиях; другие испытания проводились в домах престарелых или больницах. (РЕЗЮМЕ ОБРЕЗАНО)
- Загрузить отчет в формате PDF
- Резюме
- Цитата
- Цитата
Если вы хотите получать уведомление, когда этот проект будет опубликован в библиотеке журналов NIHR, отправьте свой адрес электронной почты ниже.
Математическая проверка: сколько будет шесть умножить на три?*
Идентификатор
Ответы на этот отчет
Ответы не опубликованы.
Если вы хотите отправить ответ на эту публикацию, пожалуйста, сделайте это, используя форму ниже:
Комментарии, отправляемые в библиотеку журналов NIHR, представляют собой электронные письма редактору. Они позволяют нашим читателям обсуждать вопросы, поднятые в исследовательских отчетах, опубликованных в Библиотеке журналов.