Препараты от бессонницы для пожилых людей: 12 нужных лекарств для пожилых. Проверьте, есть ли они в аптечке у ваших родных

Нарушение сна — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, — более чем в 55% случаев.

При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.

Разновидности нарушений сна

В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.

Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.

Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.

Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).

Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.

Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.

Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.
Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.

При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.

В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.

Диагностика и обследования при нарушениях сна

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).

Таблетки для сна без рецептов на травах

Нарушение сна может сигнализировать о патологиях внутренних органов и некоторых физиологических состояниях. Но с возрастом бессонница начинает беспокоить стариков просто так. Оставлять проблему без внимания не стоит, так как отсутствие полноценного отдыха ухудшает самочувствие человека. Но важно правильно подбирать снотворные препараты для пожилых людей, чтобы не навредить организму.

СодержаниеПоказать

Причины нарушений сна в престарелом возрасте

Перед тем как отправляться к врачу за рецептом на снотворный препарат, важно понимать, что с возрастом изменяется структура сна. Уменьшается общая продолжительность ночного отдыха, старый человек вместо 8 часов может спать 6-7, а некоторые и 5 часов.

Стадия глубокого сна сокращает свою продолжительность, пожилой человек может ночью несколько раз просыпаться. Нарушиться ночной сон может по многим причинам, среди которых есть внешние и внутренние. К первой группе факторов, которые могут негативно влиять на качество сна, можно отнести:

• некомфортную температуру в спальне;
• неудобную кровать;
• храп партнера под боком;
• обильный ужин;
• депрессия;
• одиночество;
• смена места жительства;
• внешние шумы.

Но в пожилом возрасте можно отметить и соматические патологии, вызывающие нарушение ночного отдыха:

• низкая физическая активность;
• болевые ощущения;
• судороги;
• заболевания внутренних органов;
• заболевания щитовидки;
• сахарный диабет;
• ринит или кашель во время простудного заболевания.

Надо знать, что некоторые лекарственные средства могут давать побочные эффекты в виде нарушения сна. Сюда можно отнести антиаритмические препараты, бета-блокаторы, противокашлевые.

Если виноваты внешние причины, то можно улучшить качество отдыха и без лекарств, в остальных случаях лучше посетить доктора и подобрать безопасный препарат.

Особенности терапии инсомнии в преклонном возрасте

С возрастом все системы в организме перестраивают свою работу, появляется много хронических недугов, поэтому терапия бессонницы должна вестись с осторожностью. Важно распознать причину нарушений и только тогда подбирать эффективное средство. При наличии внешних помех достаточно приема легкого снотворного в наименьшей дозировке коротким курсом.

Использование транквилизаторов совсем не рекомендуется, мало того, что они вызывают привыкание, так и способны привести к серьезным психическим проблемам. При необходимости принимать такие лекарства следует в минимальных дозах.

При подборе препаратов необходимо иметь в виду, что частые просыпания лечить при помощи короткодействующих средств не получится.

Для людей старшего поколения противопоказаны барбитураты, потому что повышается риск остановки дыхания во сне.

Лекарства после инсульта

Нарушения сна в престарелом возрасте часто являются последствием перенесенного инсульта. Но перед назначением лекарств необходимо выяснить причину. Часто провоцирующим фактором выступает нарушенная гемодинамика. Пациентам, как правило, назначают снотворные средства и успокоительные. Среди эффективных препаратов можно отметить:

• «Донормил». Хорошее лекарство для борьбы депрессией, развивающейся после инсульта. Средство сочетается с антидепрессантами и оказывает одновременно седативный эффект и снотворный. Среди преимуществ препарата можно отметить быстрое действие, улучшение качества сна, отсутствие зависимости, но имеется достаточное количество побочных эффектов.
• «Золпидем». В результате приема сокращается восстановительный период после инсульта. Лекарство эффективно для избавления от хронической бессонницы. Несмотря на минимум побочных проявлений, есть противопоказания. Нельзя назначать при наличии патологий печени и почек, если имеется дыхательная недостаточность, алкоголизм или повышенная восприимчивость к составляющим средства.

После такого серьезного заболевания назначать самостоятельно препараты для улучшения сна очень рискованно, лучше оставить это право врачу.

Препараты на травах

В пожилом возрасте очень важно, чтобы препарат был безвредный для здоровья. Вместо химии, лучше приобретать препараты на натуральной основе, которые оказывают мягкое воздействие и устраняют проблему. Средства от бессонницы в пожилом возрасте на травах можно посоветовать следующие:

• «Пустырник Форте». Это средство даже сложно назвать лекарством, оно больше подходит под пищевую добавку. В составе, кроме пустырника, содержится магний и витамины. Препарат улучшает сон, положительно влияет на функционирование нервной системы.
• «Дормиплант». Основными компонентами являются экстракты мелисы и валерианы. Препарат способен хорошо успокаивать, улучшая сон, но надо быть осторожным во время вождения автомобиля и работы со сложными механизмами. Придется либо подобрать другой препарат или на время терапии не садиться за руль.
• «Фитоседан». Содержит целый комплекс лекарственных трав: мята, хмель, пустырник, валериана, солодка. Они дают легкий седативный эффект, но результативно нормализуют сон. Принимать лучше на ночь длительность 10-14 дней.

Несмотря на безопасность травяных сборов надо учитывать, что может быть аллергия на то или иное растение.

Гомеопатические средства от нарушений сна

Препараты для нормализации сна в пожилом возрасте должен назначать врач, но, если делать выбор самостоятельно, то стоит обратить внимание на гомеопатию. К медикаментозным препаратам такие средства не относятся, негативного воздействия на организм не оказывают, поэтому можно считать, что их прием – это безопасный путь решения проблемы.

К этой группе средств относятся:

• «Нервохель». Снимает возбудимость, ускоряет засыпание, нет побочных эффектов. Но есть и минус – это длительное ожидание действия.
• «Нотта» — это комплексное средство, которое помогает справиться с психическими нагрузками, после приема нормализуются стадии сна. Привыкания и побочных эффектов нет, но необходимо учесть, что препарат на спирту.
• «Пассидром». Средство прекрасно подходит при наличии частых просыпаний среди ночи. Старики отмечают, что после приема качество сна заметно улучшается, чувствуешь себя отдохнувшим. К преимуществам можно отнести невозможность передозировки и отсутствие побочных эффектов. Но придется подождать эффекта.

Доверять или нет гомеопатии дело каждого, но то, что такие препараты безопасны для здоровья – это факт.

Синтетические лекарства от бессонницы

Аптечные полки пестрят пачками с препаратами для улучшения сна, в их составе синтетические составляющие. Конечно, по сравнению с транквилизаторами они  не так опасны, но принимать их все-таки лучше по назначению доктора.

Пациентам пожилого возраста могут назначать такие средства, и в таблице наглядно дана их характеристика.

Наименование препарата	Действующее вещество	Как оказывает помощь	Плюсы	Минусы
«Мелаксен»	Содержит мелатонин, напоминающий гормон сна, синтезируемый в организме	Облегчает засыпание, успокаивает.	Не нарушает стадии сна, не формирует зависимости, днем не появляется сонливость.	Может быть аллергическая реакция на компоненты препарата. Некоторые пациенты отмечают отечность.
«Донормил»	В составе доксиламина сукцинат	Улучшается качество и продолжительность сна, ускоряется засыпание.	Удобен в использовании, благодаря шипучей форме оказывает быстрое воздействие.	Обширный перечень побочных эффектов: сухость в ротовой полости, появление сонливости днем, тяжело просыпаться. Категорически запрещено принимать при проблемах с почками, предстательной железой.

Побочные проявления на фоне приема синтетических препаратов могут нанести вред здоровью пациентов преклонного возраста, поэтому к их назначению стоит подходить аккуратно.

Комбинированные лекарственные средства

Лекарство от бессонницы для пожилых людей из этой группы содержит не только синтетические компоненты, но и натуральные. В результате терапии улучшается сон, нормализуется работа нервной системы. Курсовой прием помогает устранить психоэмоциональное напряжение, которое может провоцировать расстройство сна у людей в возрасте.

В таблице дана их характеристика.

Название лекарства	Действующий компонент	Эффект от приема	Преимущества	Недостатки
«Ново Пассит»	Входит валериана, мелиса, боярышник, бузина, зверобой, хмель, староцвет и гвайфензин.	Расслабляет и успокаивает. Ускоряется засыпание и улучшается качество ночного отдыха.	Эффект заметен после первого использования.	Появляется сонливость в дневное время, нельзя принимать при алкоголизме.
«Персен» («Дормиплант» аналог)	Мелиса, валериана и мята.	Уходит спазм гладких мышц, снижается нервная возбудимость, наступает общее расслабление.	Подходит для длительного использования.	Не производится в виде капель. Противопоказан прием при наличии желчнокаменной болезни.
«Корвалол»	Феноборбитал, мята, валериана.	Устраняет нервную возбудимость, засыпание наступает быстрее.	Подходит в качестве отвлекающего препарата при сердечных болях. Нормализует сердечный цикл.	Резкий и неприятный запах

Таблица средств от бессонницы для престарелых граждан

Все препараты для людей преклонного возраста можно расположить в единую таблицу, и она будет иметь следующий вид:

Название препарата	Необходимость рецепта	Форма выпуска
«Афабазол»	Рецепт не требуется	В виде таблеток
«Глицин»	Без рецепта	таблетки
«Донормил»	Без рецепта	таблетки
«Валокордин»	Без рецепта	капли
«Мелаксен»	Без рецепта	таблетки
«Анданте»	Без рецепта	таблетки
«Реслип»	Без рецепта	таблетки
«Меларена»	Без рецепта	таблетки
«Циркадин»	Без рецепта	таблетки
«Сонникс»	Без рецепта	таблетки
«Пассидром»	Без рецепта	таблетки
«Нотта»	Без рецепта	таблетки
«Ново Пассит»	Без рецепта	сироп, таблетки
«Нервохель»	Без рецепта	таблетки

Выбирать стоит с учетом причины патологии, чтобы терапия была результативной.

Легкие лекарства от бессонницы

Данные средства получили свое название за способность мягко усыплять, слабо воздействуя на организм. Подходят при незначительных нарушениях сна. Препараты улучшают настроение и повышают работоспособность. К безопасным средствам можно отнести:

• «Афобазол». Легкий транквилизатор, устраняющий тревожность, страхи. Наступает заметное улучшение сна при стрессовых ситуациях, вегетососудистой дистонии. Препарат не вызывает привыкания, не оказывает негативного влияния на мыслительные процессы и работоспособность.
• «Глицин» в составе содержит обычную аминокислоту. Помогает при нарушениях сна, оказывает положительное влияние на умственную работоспособность, память, снижает психоэмоциональное напряжение.

Безрецептурный отпуск средств не исключает необходимость консультации с доктором.

Медикаментозные средства без рецептов

В аптеке есть таблетки для сна без рецепта для пожилых людей. Они не вредят организму, поэтому находятся в свободном доступе. Побочных проявлений у таких средств минимум, но надо иметь в виду, что справиться они в состоянии с легкими расстройствами сна.

Без рецептов продаются:

• «Мелаксен». Содержит вещество, напоминающее гормон сна. Прием провоцирует сонливость и засыпание ускоряется. Оказывает легкое успокоительное действие. Пожилой человек после таблеток легко просыпается утром.
• «Донормил». Таблетки не помогают при нервной раздражительности, тревогах. Улучшается качество и длительность сна. Учитывая большое количество негативных эффектов, принимать следует с осторожностью.
• «Валокордин» устраняет психическую возбудимость, боли в сердце, убирает аритмию. Не рекомендуется прием при патологиях печени и почек, болезнях головного мозга.

Безопасные препараты для нормализации сна

Для человека престарелого возраста препарат надо подбирать мягкий и безопасный. Сильные средства даже для молодого организма могут быть небезопасными, что говорить о старом человеке. Да и перечень безвредных снотворных довольно обширный:

• «Донормил». Не содержит в составе натуральных компонентов, но вреда здоровью не причиняет, разрешен к использованию даже во время вынашивания малыша. Курс не более 5 дней, при отсутствии улучшений дальнейшее лечение стоит обсудить с врачом.
• «Реслип». Мало побочных эффектов, но риск их развития повышается при сочетании с алкогольными напитками или транквилизаторами.
• «Сонникс». Этот препарат является аналогом «Донормила».
• «Анданте». Капсулы принимать перед сном, для пожилых рекомендуемую дозировку необходимо уменьшить в два раза.
• «Мелаксен». Для лечения бессонницы, не отяжеленной серьезными соматическими патологиями, вполне подходит. Ночной сон улучшается, днем нет сонливости.
• Циркадин». Мягко успокаивает, оказывает снотворное воздействие. Привыкания не вызывает.
• «Меларена». Содержит вещество мелатонин, аналогичное гормону эпифиза. Ускоряется засыпание, качество сна улучшается.

Лекарственные средства с мелатонином разрешено применять пациентам с психическими патологиями.

Последствия неконтролируемого приема снотворных препаратов

С возрастом здоровье уже не такое, как в молодости и организм не в состоянии справиться с большим количеством лекарственных препаратов. А их, как известно, пожилые люди принимают много. Бесконтрольный прием лекарств для нормализации сна может привести к негативным последствиям:

• Появление трудностей с дыханием.
• Апноэ.
• Приступы астмы.
• Патологии легких.
• Головные боли.
• Проблемы с памятью.
• Трудности с координацией движений.
• Слабость.
• Тошнота и рвота.

Важно помнить, что препараты в ампулах даже безрецептурные способны принести больше вреда для пожилого человека, чем пользы. Принимать их только по рекомендации доктора.

Способы засыпания без приема лекарств

Часто у пожилых людей нарушения сна вызваны беспокойством за близких или психическим напряжением. В таких случаях не стоит сразу открывать аптечку и пить лекарство, можно попробовать справиться с проблемой другими способами:

1. Поговорить с близким человеком и убедиться в своей излишней тревожности.
2. Прогуляться перед сном.
3. Хорошо проветрить комнату.
4. Принять теплую ванну с отваром лекарственных трав.
5. Выпить чашечку теплого молока с ложечкой меда.
6. Укрыться теплым одеялом.

Ошибочно считать, что снотворные средства устраняют бессонницу и не оказывают негативного воздействия на организм. Многие из них влияют на работу нервной системы и часто отрицательно. В пожилом возрасте это может быть опасным, поэтому надо осмотрительно относиться к выбору препаратов для улучшения сна.

 

Чем нас лечат от бессонницы

Возможность побочных эффектов, однако, остается и здесь. Для препаратов «поколения Z», по данным обзора в Journal of Medical Toxicology, к таким относятся снижение внимательности и редкие проявления лунатизма. Поэтому все равно лучше принимать их под наблюдением врача и стараться при этом не водить машину. Последнего противопоказания нет только у залеплона, принимать который можно даже пилотам американской авиации всего за шесть часов до полета (это самый короткий требуемый период между разрешенным принятием снотворного и выходом на рейс). Сочетать с алкоголем не следует ни один препарат из этой группы.

Действие залеплона наступает быстрее всех (и быстрее всех заканчивается). Действие и побочные эффекты золпидема и зопиклона сходны, но зопиклон (который обычно стоит намного дешевле) чаще вызывает привыкание, если его применять дольше двух недель. В целом же все три препарата безопаснее всего применять эпизодически, а не длительно — это позволит избежать зависимости. Зопиклон не помогает уснуть детям с СДВГ, хотя и безопасен для них. Также у него более выражено успокоительное действие, чем у его коллег на букву «з».

Хотя «настоящие» снотворные отпускаются по медицинскому рецепту, знать о них пациенту необходимо: если у вас хроническая бессонница, а назначают только «мягкие» успокоительные травки (вроде Ново-пассита) или рекомендуют соблюдать режим, возможно, это повод сменить врача. Либо это может означать, что ваш случай не настолько серьезен, и врач надеется, что вам поможет модификация условий сна или эффект плацебо. Снотворное действие экстрактов валерианы, кавы и ромашки, согласно обзору в Sleep Medicine Review, статистически незначительно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Российские ученые выяснили, что у 86% людей с болезнью Паркинсона нарушен сон — Наука

МОСКВА, 20 ноября. /ТАСС/. Ученые Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова установили, что 86% пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона страдают нарушениями сна, что усугубляет их состояние, и предложили методы лечения этого расстройства. Об этом во вторник ТАСС сообщила пресс-служба вуза.

Болезнь Паркинсона в мире диагностирована примерно у 10 млн человек. В основном это люди пожилого возраста. Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, сопровождаемое, в частности, дрожательным параличом, мышечной ригидностью, снижением двигательной активности, неустойчивостью при ходьбе. Современная медицина пока способна лишь уменьшить развитие болезни и улучшить качество жизни пациентов.

«Нарушения ночного сна — фрагментация сна [частые ночные и ранние утренние пробуждения] — выявлены профессором, ведущим научным сотрудником Кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета Мариной Нодель в результате обследования у 86% пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона (БП) на развернутых стадиях заболевания. Ученым была показана связь нарушений сна у пациентов с БП с нервно-психическими нарушениями — ухудшением познавательных функций, утомляемостью, апатией», — говорится в сообщении.

Нодель отмечает, что нарушения сна также являются характерным проявлением этого заболевания. Трудности засыпания, частые ночные пробуждения, ночное двигательное возбуждение могут возникать задолго до начала болезни Паркинсона. Профессор Сеченовского университета считает, что это заболевание при наличии расстройств сна течет тяжелее, поскольку сон не выполняет свою защитную функцию по восстановлению нервных связей и очищению мозга от ненужных белков.

Трудности в лечении нарушений сна у людей с болезнью Паркинсона связаны с тем, что в таком состоянии многие снотворные препараты нельзя принимать, поскольку они ухудшают мозговые функции. Автор исследования рекомендует назначать в этом случае препараты мелатонина, поскольку они, наряду со снотворным, обладают еще эффектом, нормализующим, регулирующим биологические ритмы.

«Восстановление сна следует рассматривать как необходимый компонент успешного лечения болезни Паркинсона, что позволит пожилым людям дольше сохранять активную физическую форму и эмоциональное благополучие», — говорится в сообщении.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: Канада

APO-Nitrazepam; Mogadon; SANDOZ Nitrazepam [DSC]

Предупреждение

• Этот препарат является бензодиазепином. Применение бензодиазепинов одновременно с опиоидами приводило к очень тяжелым побочным эффектам. Наблюдавшиеся побочные эффекты включали замедление или затруднение дыхания, а также летальные исходы. К опиоидам относятся такие препараты, как кодеин, оксикодон и морфин. Опиоиды используются для лечения боли, а некоторые из них – для лечения кашля. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если Вы принимаете этот лекарственный препарат с опиоидом, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы чувствуете сильную сонливость или головокружение, если у Вас замедленное, поверхностное или затрудненное дыхание, или если Вы теряете сознание. Опекуны или другие лица должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент не откликается, не отвечает или не реагирует обычным образом, или если он спит и не просыпается.
• При использовании бензодиазепинов может существовать риск возникновения зависимости, злоупотребления или неправильного применения. Неправильное использование или злоупотребление этим препаратом может привести к передозировке или смерти, особенно при использовании вместе с некоторыми другими препаратами, алкоголем или наркотиками. Зависимость может возникнуть, даже если вы применяете этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть изменения в настроении или поведении, суицидальные мысли или действия, судороги или проблемы с дыханием.
• Вы будете находиться под строгим наблюдением во избежание употребления не по назначению, злоупотребления или приобретения зависимости от данного препарата.
• Бензодиазепины могут вызывать зависимость. Снижение дозы или внезапное прекращение приема этого лекарственного препарата может вызвать синдром отмены. Это может быть опасным для жизни. Риск зависимости и синдрома отмены увеличивается при длительном приеме данного препарата или при приеме его в высоких дозах. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снизить дозу или прекратить прием этого препарата. Необходимо следовать указаниям врача. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли проблемы с контролем движений тела, судороги, появились или стали более тяжелыми изменения поведения или настроения, такие как депрессия или мысли о самоубийстве, мысли о причинении вреда кому-либо, галлюцинации (видение или слуховое восприятие несуществующих вещей), потеря контакта с реальностью, бестолковые движения или разговоры, или любые другие побочные эффекты.
• Иногда симптомы отмены могут длиться от нескольких недель до более чем 12 месяцев. Сообщите своему врачу, если у вас наблюдаются беспокойство; проблемы с памятью, обучением или концентрацией внимания; проблемы со сном; жжение, онемение или покалывание; слабость; тремор; подергивание мышц; звон в ушах или любые другие побочные эффекты.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения расстройств сна.
• Применяется для контроля над определенными видами судорог.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Для всех целей применения данного препарата:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже нарушений здоровья: нарушения со стороны печени, нарушения со стороны легких или дыхания, такие как апноэ во сне или тяжелая миастения.
• Если Вы принимаете лекарственные или натуральные препараты в качестве снотворных. Существует много препаратов, которые применяются в связи с нарушениями сна. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
• Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
• Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Для сна:

• Если пациент ребенок. Не давайте данный препарат ребенку.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Для всех целей применения данного препарата:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• После приема данного препарата избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий и видов работ, требующих повышенного внимания. На следующий день после приема данного препарата Вы можете чувствовать сонливость. Избегайте таких занятий или видов работ, пока окончательно не придете в бодрствующее состояние.
• Некоторые люди, еще окончательно не проснувшись, занимались определенными видами деятельности и выполняли разного рода задачи, например управляли автомобилем, готовили еду, ели и занимались сексом. В большинстве случаев люди не помнят о том, что совершали эти действия. Если это произойдет с Вами, проконсультируйтесь с врачом.
• Избегайте употребления алкоголя во время приема этого препарата.
• Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением марихуаны, других форм каннабиса, рецептурных или безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
• При приеме данного лекарственного препарата повышается риск падений. Риск падений выше у пожилых людей и у тех, кто принимает высокие дозы данного лекарственного препарата. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Если пациент — ребенок, используйте этот препарат с осторожностью. У детей риск возникновения некоторых побочных эффектов может быть более высоким.
• При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

Для сна:

• Если снотворные препараты применяются каждую ночь более нескольких недель, их эффективность может снижаться. Развивается так называемая толерантность к препарату. Не принимайте снотворные препараты в течение длительного периода времени. При наличии бессонницы в течение длительного периода обратитесь к врачу.
• На фоне прекращения приема этого лекарственного препарата у Вас могут быть проблемы со сном на протяжении нескольких ночей. Чаще всего это проходит. Если это нарушение сохраняется или у Вас имеются вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Изменение баланса.
• Нарушение двигательных функций.
• Падения.
• Спутанность сознания.
• Появление или усугубление поведенческих или эмоциональных расстройств, таких как депрессия или мысли о самоубийстве.
• Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
• Нарушение или потеря памяти.
• Рассеянность внимания.
• Сильное головокружение или обморок.
• Тревожность.
• Беспокойство.
• Нервное напряжение и возбужденность.
• Сильная тошнота или рвота.
• Повышенное слюноотделение.
• Кошмары.
• Мышечный спазм.
• Применение этого лекарственного средства сопровождалось появлением очень тяжелой реакции под названием «ангионевротический отек». Иногда такая реакция может представлять опасность для жизни. К симптомам может относиться отек кистей рук, лица, губ, век, языка или горла, затрудненное дыхание или глотание либо нехарактерная хрипота голоса. При возникновении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Сонливость на следующий день.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Для всех целей применения данного препарата:

• Вы можете проглотить таблетку целиком, разжевать ее или растворить в жидкости.

Для сна:

• Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
• Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.
• Данный препарат следует принимать только в течение короткого периода времени (7-10 дней).
• Если после 7–10 дней у Вас по-прежнему имеются нарушения сна, обратитесь к своему врачу.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
• В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Как правильно подобрать снотворное для пожилых

Снотворные препараты для пожилых людей — список рекомендуемых

Список лучших снотворных препаратов для пожилых людей С возрастом у многих людей старше 65 лет развивается бессонница.

От нее в равной степени страдают мужчины и женщины. Список рекомендуемых снотворных препаратов для пожилых людей нужно обсудить с лечащим врачом.

Отчего развивается бессонница

От нарушений сна страдает до 40% людей, перешагнувших шестидесятипятилетний порог.

Это происходит на фоне:

1. Применения медикаментов;
2. Депрессии;
3. Недостатка физической активности.

Также выделяются внешние и соматические причины развития бессонницы.

Применение медикаментов

Негативное влияние на сон оказывает применение следующих видов лекарств:

• антиаритмических;
• противокашлевых;
• антидиабетических;
• кардиологических;
• капель для глаз, составе которых находятся бета-блокаторы.

Внешние причины

Нарушение сна у пожилых развивается по причине:

1. психологического стресса;
2. переедания;
3. изменения местонахождения;
4. слишком тяжелого одеяла; неудобного ложа;
5. посторонних шумов;
6. храпов;
7. повышенной влажности;
8. жары.

Соматические причины

Фактором, спровоцировавшим бессонницу у пожилых людей, может быть:

• гипогликемический приступ, развившийся ночью;
• пониженная концентрация в крови сахара;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• легочная патология;
• сердечная патология;
• судорожные подергивания мышц;
• болевой синдром разнообразной этиологии;
• недостаток физической активности.

Необходимость снотворных препаратов

Если бессонница была спровоцирована внешними факторами, то с ней можно справиться без лекарств.

Невропатологи рекомендуют освоить несколько релаксационных техник или дыхательную гимнастику.

Регулярное выполнение несложных упражнений способствует прогрессивному мышечному расслаблению.

*Также читайте: Гипнотерапия — виды, принципы и методы гипноза — Какие заболевания можно вылечить гипнозом

Если бессонница приобрела хроническую форму, то снотворное для пожилого человека назначается врачом.

Если сон нарушается периодически, то разрешается использовать средства, обладающие седативным эффектом. Их можно приобрести без рецепта.

Важно! Применять снотворное нужно осторожно. Пить его можно только тогда, когда иные терапевтические методы не помогают.

Десять самых эффективных средств

Какие снотворные можно давать пожилым людям?

*Еще читайте: Антидепрессанты для пожилых людей — обзор эффективных препаратов

Список лучших препаратов для борьбы со старческой бессонницей, отпускающихся без рецепта, включает в себя:

1. Донормил;
2. Мелаксен;
3. Сонмил;
4. Валериана;
5. Пустырник;
6. Ново-Пассит;
7. Персен;
8. Пассидорм;
9. Успокой;
10. Барбовал.

Преимущества Донормила

Лекарство дает гарантию девятичасового глубокого сна.

Снотворное Донормил

После приема препарата человек быстро засыпает и спит до утра без пробуждений. Инструкция для применения представлена в табличке.

Допустимая дозировка	Максимальная дозировка	Количество воды для растворения	Продолжительность курса
0,5-1 таблетки	2 таблетки	100 миллилитров	14 дней

Продолжительность перерыва — 30 дней. Если по истечении месяца бессонница возвращается, рекомендуется подобрать другое лекарство.

Применение Донормила не рекомендовано пожилым лицам, страдающим почечными или печеночными патологиями.

Преимущества Мелаксена

Гормональное средство, оказывающее влияние на эпифиз.

Его прием сопутствует нормализации естественного биологического цикла человека, несущего ответственность за ночной отдых.

*Еще смотрите: Синдром беспокойных ног у пожилых людей — причины и лечение

Свойства Мелаксена аналогичны действиям природного гормона, отвечающего за сон.

Мелаксен

После применения лекарства, человек испытывает естественное желание заснуть. На общее самочувствие Мелаксен не влияет.

*Также читайте: Быстрая утомляемость у пожилых людей — как бороться с недугом

Лекарство принимается по 3 мг за 60-120 минут до отбоя. Длительность курса варьируется от 14 до 20 дней.

Преимущества Сонмила

Препарат обладает мощным антигистаминным и седативным эффектом.

Пить Сонмил следует за 30 минут до отбоя. Оптимальная дозировка — 1/2 таблетки.

Если это необходимо, разрешается увеличить ее до 2 штук. Длительность курса — 60 суток.

Обратите внимание! В ряде случаев, это лекарство помогает лучше Донормила.

Преимущества валерианы

Лекарство растительного происхождения, обладающее седативным эффектом.

Настойка валерианы — натуральное снотворное

Применение валерианы сопутствует понижению возбудимости центральной нервной системы.

*Еще читайте: Как работает бинауральная терапия

Процесс засыпания ускоряется. Наилучшего эффекта можно добиться, если принимать валериану регулярно.

Преимущества Пустырника

Эффект препарата аналогичен действию валерианы. В составе имеется этиловый спирт.

Спиртовая настойка пустырника

Принимать Пустырник лицам, страдающим диабетом, или имеющим зависимость от спиртного, не рекомендуется.

*Также читайте: Инфита терапия, механизм действия

Это снотворное нужно пить 14-20 дней. Улучшение наступает по окончании курса.

Преимущества Ново-Пассита

Относится к комбинированным лекарственным средствам.

Применяется при дисфункции сна, вызванной невротическими расстройствами.

Снотворное Ново-Пассит

В составе Ново-Пассита содержатся экстракты:

• мелиссы;
• пассифлоры;
• зверобоя;
• боярышника.

Принимается снотворное 20-30 дней, по 1 таблетке перед отбоем. Привыкания не вызывает.

Преимущества Персена

Это наиболее безопасное снотворное для пожилых людей. Снимает раздражение, улучшает качество сна.

*Еще читайте: Электросон — показания и противопоказания терапии (обзор аппарата ЭС-10-5)

К основным действующим веществам относятся:

1. мелисса;
2. мята;
3. валериана.

Сонливость на протяжении дня отсутствует.

Преимущества Пассидорма и Успокоя

Пассидорм принимается при частых ночных пробуждениях. Снимает тревогу, купирует возбуждение.

Не рекомендуется при гиперчувствительности к ингредиентам. Успокой быстро снимает нервное перевозбуждение.

*Также читайте: Хвойные и солевые ванны, полезные процедуры для любого возраста

Седативный эффект мягкий. Принимается по 1 таблетке за 30 минут до отбоя. Если возникает необходимость, дозу можно увеличить.

Преимущества Барбовала

Легкий снотворный препарат, обладающий комбинированным эффектом.

Применение лекарства способствует укреплению сна и стабилизации работы органов ЖКТ.

Барбовал-проверенное средство от бессонницы

Назначается лицам, бессонница у которых развилась на фоне метеоризма.

*Еще смотрите: Баротерапия — принцип действия и эффект процедуры

Также помогает бороться с депрессивными и субдепрессивными состояниями.

Как правильно принимать снотворное пожилым людям

Принимать снотворное для пожилых людей без рецептов нужно в соответствии со следующими рекомендациями:

• Нельзя совмещать снотворное с алкоголем
• Дозировка подбирается индивидуально
• Перед применением лекарства необходимо посоветоваться с врачом
• Пожилому человеку нужно выбирать минимальную дозировку
• Нельзя пить лекарство дольше 6 недель
• Нельзя резко отказываться от снотворного.

Обратите внимание! Если нарушается только время сна, а не его продолжительность, снотворные средства помочь не могут.

Если человек пьет лекарство не по инструкции, возникает привыкание. Это приводит к развитию хронической сонливости, усталости. Концентрация внимания теряется.

*Также смотрите: Лунатизм или снохождение у взрослых, причины и лечение

Через некоторое время действие препарата прекращается. Возникает искушение самостоятельно увеличить дозировку. Резкий отказ от снотворного провоцирует появление галлюцинаций.

Симптоматика нервных расстройств усугубляется. Отмена лекарственного средства осуществляется под контролем лечащего врача. Длительное применение лекарственного средства назначается только при хронической бессоннице.

Заключение

Нельзя воспринимать снотворные препараты как безобидные лекарственные средства.

Многие из них обладают мощным эффектом и оказывают влияние на ЦНС.

Видео: Как правильно принимать снотворные препараты для лечения бессонницы

Названы продукты, вызывающие бессонницу — Газета.Ru

Причиной бессонницы может быть избыток сахара в рационе, считают ученые из США. Однако пока не известно, удастся ли выспаться, если снизить его количество.

Причиной бессонницы могут быть рафинированные углеводы, установили специалисты Колумбийского университета. Исследование было опубликовано в журнале The American Journal of Clinical Nutrition.

От бессоницы страдают около 30% людей, отмечают авторы работы.

«Для лечения используется когнитивно-поведенческая терапия или определенные препараты, но такое лечение может быть дорогим или иметь побочные эффекты, — говорит Джеймс Гангвиш, ведущий автор исследования. — Выявив другие факторы, приводящие к бессоннице, мы сможем найти простые и недорогие способы бороться с ней с меньшим количеством возможных побочных эффектов».

Исследователи следили за рационом более 30 тыс. женщин в постменопаузе — те на протяжении нескольких лет заполняли дневники питания. Как оказалось,

чем больше в их рационе было рафинированных углеводов, особенно сахара, тем чаще у них после менопаузы развивалась бессонница.

Те, кто потреблял много овощей и фруктов (но не фруктовых соков), страдали от бессонницы реже.

Разные виды углеводов по-разному повышают уровень сахара в крови, поясняют исследователи. Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, белый рис, сладкая газировка, имеют более высокий гликемический индекс и приводят к скачку сахара в крови.

«Когда уровень сахара в крови повышается быстро, организм реагирует высвобождением инсулина, и в результате этого снижение уровня сахара в крови может привести к выделению адреналина и кортизола, которые могут мешать сну», — поясняет Гангвиш.

Фрукты тоже содержат сахар, но пищевые волокна в них в них замедляют скорость его всасывания, поэтому резкого скачка сахара не происходит. Однако во фруктовых соках этих волокон нет, поэтому их тоже можно отнести к рафинированным углеводам.

Такие изменения в уровне сахара в крови после потребления углеводов происходят не только у женщин в менопаузе, поэтому результаты исследования можно распространить и на другие группы людей, считают авторы работы. В дальнейшем они собираются выяснить, получится ли справиться с бессонницей, ограничив в рационе рафинированные углеводы.

Основная причина бессонницы — стрессы и психические расстройства.

Также ее могут вызвать заболевания с выраженным болевым синдромом и другими неприятными ощущениями (зуд, жар и т. п.). К бессоннице приводит прием некоторых лекарств, также проблемы со сном встречаются у подростков и пожилых людей.

Как показал проведенный китайскими исследователями метаанализ 15 работ, посвященных бессоннице, она значительно повышает риск развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов.

Также бессонница нарушает процессы образования костной ткани, что особенно опасно для детей и подростков, чей скелет еще не сформировался до конца. Но и взрослым нарушенный остеогенез грозит проблемами со здоровьем, повышая риск переломов и развития остеопороза. Нарушения сильнее выражены у пожилых людей.

Кроме того, нехватка сна влияет на обмен веществ, замедляя его и приводя к набору лишнего веса.

Даже одна бессонная ночь приводит к росту тревожности.

Исследователи из Калифорнийского университета выяснили, что ночь без сна приводит к значительному снижению активности медиальной префронтальной коры, связанной с процессами запоминания. Зато активизируются глубокие эмоциональные центры мозга – миндалина и островковая доля.

Лечение бессонницы зависит от ее причины. Оно может включать лечение основного заболевания, отказ от вызвавших ее препаратов, работу с психотерапевтом, коррекцию циклов сна. Минимизировать риски развития бессонницы позволяет здоровый образ жизни — отказ от курения, алкоголя, кофеина и других стимуляторов перед сном, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание.

Спать следует ложиться в одно и то же время. Перед сном лучше отказаться от серьезных умственных и физических нагрузок. Спальню следует проветрить, освещение свести к минимуму (выключить ночники, телевизор). Хотя несоблюдение правил гигиены сна редко является основной причиной бессонницы, оно может усилить расстройства сна, вызванные другими причинами, или повлиять на процесс лечения.

Бессонница у пожилых пациентов: рекомендации по фармакологическому ведению

Хроническая бессонница поражает 57% пожилых людей в Соединенных Штатах, что приводит к ухудшению качества жизни, функций и здоровья. Хроническая бессонница обременяет общество прямыми и косвенными расходами на лечение в миллиарды долларов. Основными методами лечения бессонницы у пожилых людей являются психологическая / поведенческая терапия, фармакологическое лечение или их комбинация.Различные специализированные общества рассматривают психологическую / поведенческую терапию как начальное лечебное вмешательство. Фармакотерапия играет дополнительную роль, когда симптомы бессонницы сохраняются или когда пациенты не могут проводить когнитивно-поведенческую терапию. Современные препараты от бессонницы делятся на разные классы: агонисты орексина, антагонисты гистаминовых рецепторов, небензодиазепиновые агонисты рецепторов гамма-аминомасляной кислоты и бензодиазепины. Этот обзор посвящен лекарствам от бессонницы, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включая суворексант, низкие дозы доксепина, Z-препараты (эзопиклон, золпидем, залеплон), бензодиазепины (триазолам, темазепам) и рамелтеон.Мы рассматриваем показания, дозировку, эффективность, пользу и вред этих препаратов для пожилых людей и обсуждаем данные о лекарствах, которые обычно используются не по назначению для лечения бессонницы, и о тех, которые находятся в стадии клинической разработки. Выбор снотворного средства у пожилых людей основывается на симптомах. Рамелтеон или Z-препараты короткого действия могут лечить бессонницу во сне. Суворексант или доксепин в низких дозах могут улучшить качество сна. Эзопиклон или золпидем с пролонгированным высвобождением могут использоваться как для засыпания, так и для поддержания сна.Сублингвальные таблетки золпидема в низких дозах или залеплон могут облегчить пробуждение посреди ночи. Бензодиазепины не следует использовать регулярно. Тразодон, обычно используемый не по назначению препарат от бессонницы, улучшает качество сна и продолжительность сна, но несет в себе значительные риски. Тиагабин, который иногда используется не по назначению при бессоннице, неэффективен и не должен применяться. Обычно используемые снотворные средства, не одобренные FDA, включают мелатонин, дифенгидрамин, триптофан и валериану, несмотря на ограниченные данные о пользе и вреде.Мелатонин немного улучшает начало сна и продолжительность сна, но качество и эффективность продукта могут отличаться. Триптофан снижает вероятность засыпания у взрослых, но данные о пожилых людях отсутствуют. Валериана относительно безопасна, но имеет неоднозначную пользу для качества сна. Исследования фазы II двойных антагонистов рецепторов орексина (альморексант, лемборексант и филорексант) показали некоторое улучшение в поддержании и продолжительности сна. Пиромелатин может улучшить сон. Обратные агонисты гистаминовых рецепторов (APD-125, эпливансерин и LY2624803) улучшают медленноволновой сон, но по разным причинам фармацевтические компании отозвали свою продукцию.

Сравнительная эффективность и безопасность снотворных средств при бессоннице у пожилых людей: систематический обзор и сетевой метаанализ | SLEEP

Цели исследования

Сравнить эффективность и безопасность различных снотворных для определения лучших методов лечения бессонницы у пожилых людей.

Методы

Мы провели поиск в базах данных EMBASE, PubMed, ClinicalTrials.gov и ProQuest Dissertations и Theses A&I с момента создания до 12 сентября 2020 г.Были включены только рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали снотворные препараты с другими снотворными или плацебо для лечения бессонницы у пожилых людей. Результаты сна, включая общее время сна, латентность начала сна, пробуждение после начала сна, эффективность сна, были получены на основе полисомнографии, действительных анкет или дневников сна.

Результаты

Мы нашли 24 статьи с 5917 пожилыми людьми. Эзопиклон и доксепин в низких дозах были признаны оптимальной терапией для увеличения объективного и субъективного общего времени сна (26.69 и 28,19 мин) соответственно по сравнению с плацебо. Залеплон оказался наиболее эффективным средством снижения объективной и субъективной латентности начала сна (–21,63 и –15,86 мин) по сравнению с контролем. Темазепам был лучшим препаратом для объективного и субъективного бодрствования после начала сна (–25,29 и –22,25 мин) по сравнению с контролем. Низкие дозы доксепина оказались эффективным средством для повышения объективной эффективности сна (6,08%). Триазолам показал более высокий риск общих нежелательных явлений (отношение шансов 1.96, 95% доверительный интервал 1,03–3,74) по сравнению с залеплоном.

Выводы

Учитывая качество исследования и возможные побочные эффекты бензодиазепинов и небензодиазепинов, низкие дозы доксепина кажутся оптимальной фармакотерапией для улучшения общего времени сна и эффективности сна. Необходимы будущие РКИ, посвященные изучению лечебного воздействия снотворных, особенно низких доз доксепина, на бессонницу у пожилых людей.

PROSPERO Регистрационный номер: CRD42016046301.

Бессонница у пожилых пациентов: рекомендации по фармакологическому ведению

Хроническая бессонница поражает 57% пожилых людей в Соединенных Штатах, что приводит к ухудшению качества жизни, функций и здоровья. Хроническая бессонница обременяет общество прямыми и косвенными расходами на лечение в миллиарды долларов. Основными методами лечения бессонницы у пожилых людей являются психологическая / поведенческая терапия, фармакологическое лечение или их комбинация. Различные специализированные общества рассматривают психологическую / поведенческую терапию как начальное лечебное вмешательство.Фармакотерапия играет дополнительную роль, когда симптомы бессонницы сохраняются или когда пациенты не могут проводить когнитивно-поведенческую терапию. Современные препараты от бессонницы делятся на разные классы: агонисты орексина, антагонисты гистаминовых рецепторов, небензодиазепиновые агонисты рецепторов гамма-аминомасляной кислоты и бензодиазепины. Этот обзор посвящен лекарствам от бессонницы, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включая суворексант, низкие дозы доксепина, Z-препараты (эзопиклон, золпидем, залеплон), бензодиазепины (триазолам, темазепам) и рамелтеон.Мы рассматриваем показания, дозировку, эффективность, пользу и вред этих препаратов для пожилых людей и обсуждаем данные о лекарствах, которые обычно используются не по назначению для лечения бессонницы, и о тех, которые находятся в стадии клинической разработки. Выбор снотворного средства у пожилых людей основывается на симптомах. Рамелтеон или Z-препараты короткого действия могут лечить бессонницу во сне. Суворексант или доксепин в низких дозах могут улучшить качество сна. Эзопиклон или золпидем с пролонгированным высвобождением могут использоваться как для засыпания, так и для поддержания сна.Сублингвальные таблетки золпидема в низких дозах или залеплон могут облегчить пробуждение посреди ночи. Бензодиазепины не следует использовать регулярно. Тразодон, обычно используемый не по назначению препарат от бессонницы, улучшает качество сна и продолжительность сна, но несет в себе значительные риски. Тиагабин, который иногда используется не по назначению при бессоннице, неэффективен и не должен применяться. Обычно используемые снотворные средства, не одобренные FDA, включают мелатонин, дифенгидрамин, триптофан и валериану, несмотря на ограниченные данные о пользе и вреде.Мелатонин немного улучшает начало сна и продолжительность сна, но качество и эффективность продукта могут отличаться. Триптофан снижает вероятность засыпания у взрослых, но данные о пожилых людях отсутствуют. Валериана относительно безопасна, но имеет неоднозначную пользу для качества сна. Исследования фазы II двойных антагонистов рецепторов орексина (альморексант, лемборексант и филорексант) показали некоторое улучшение в поддержании и продолжительности сна. Пиромелатин может улучшить сон. Обратные агонисты гистаминовых рецепторов (APD-125, эпливансерин и LY2624803) улучшают медленноволновой сон, но по разным причинам фармацевтические компании отозвали свою продукцию.

Ассоциация между лекарствами от сна и падениями и связанными с падением тревогами у пожилых людей, проживающих в сообществе, в США

Демографические и личные характеристики, которые потенциально могут повлиять на падение, были скорректированы в этом анализе. Эти искажающие факторы включали возраст, самоопределение расы, пол, образование, доход, семейное положение и статус курения. Возраст был разделен на пятилетние интервалы: от 65 до 69, от 70 до 74, от 75 до 79, от 80 до 84, от 85 до 89 и от 90 лет и старше, как указано в NHATS.Раса была разделена на белых неиспаноязычных, черных неиспаноязычных и других. Образование было разделено на категории без образования, ниже средней школы, средней школы, выше средней школы, и не знаю / отказался отвечать. Общий доход семьи был основан на ответе участника, если таковой имеется. Для тех, у кого отсутствуют данные о доходе, использовалась переменная вмененного дохода, содержащаяся в NHATS24. Затем доход был разделен на четыре категории (менее 15 000 долларов США, 15 000 долларов США до менее 30 000 долларов США, 30 000–60 000 долларов США и более 60 000 долларов США).Семейное положение подразделялось на женат / с партнером или другое. Статус курения был разделен на некурящий, курильщик в настоящее время и курильщик в прошлом.

К другим факторам риска падений относятся факторы окружающей среды. В этом исследовании факторы окружающей среды, включенные в качестве ковариат, включали, жили ли участники одни и использовалось ли приспособление для ходьбы (трость, ходунки, инвалидное кресло или самокат). В предыдущих исследованиях было показано, что оба фактора являются факторами риска падений.25,26

Медицинские факторы, включая общее состояние здоровья, категорию индекса массы тела (ИМТ) и наличие различных состояний здоровья, были включены в качестве ковариант. 26–28 Пациенты сами сообщили о своем общем состоянии здоровья, и их ответы были дихотомизированы на отличное / очень хорошее / хорошо по сравнению с удовлетворительным / плохим. ИМТ был рассчитан на основе измерения роста и веса и разделен на недостаточный, нормальный, избыточный вес и ожирение на основе стандартных пороговых значений.Медицинские состояния, используемые в качестве ковариат, включали сердечный приступ, болезнь сердца, высокое кровяное давление, артрит, остеопороз, диабет, заболевание легких, инсульт, деменцию, рак, сломанное или сломанное бедро, другие заболевания, депрессивные симптомы, симптомы тревоги, нарушение зрения и присутствие боли.

Симптомы депрессии и тревожные симптомы определялись с использованием проверенных инструментов, опросника здоровья пациента-2 (PHQ-2) и средства проверки общего тревожного расстройства (GAD-2).29,30 Субъекты считались положительными по депрессивным симптомам или симптомам тревоги, если общая сумма баллов по двум вопросам составляла три или больше. Считалось, что у участников проблемы со зрением, если они были юридически слепыми, не могли видеть достаточно хорошо, чтобы смотреть телевизор через комнату с корректирующими линзами, или сообщили, что не могли читать газетные печатные издания с корректирующими линзами. Участников спросили, беспокоила ли их боль в последний месяц. Другие сопутствующие заболевания были основаны на ответах испытуемых на вопрос: «Скажите, пожалуйста, врач когда-либо говорил вам об этом… »

Другие ковариаты включали ограничения повседневной активности (ADL), ограничения инструментальной повседневной активности (IADL) и индекс физической работоспособности. Участников также спросили о пяти ADL, включая одевание, купание, питание, пользование туалетом, перемещение, и пять IADL, включая приготовление еды, покупки, стирку, прием лекарств и управление финансами. Никаких ограничений не было определено как возможность без труда выполнить задание самостоятельно.Затем баллы были разделены на категории без нарушений, от одного до двух нарушений и от трех до пяти нарушений.27 Оценка физических возможностей была рассчитана на основе шести пар задач, оценивающих диапазон функциональных способностей (пройти три или шесть блоков, подняться на 10 или 20 ступенек, поднимать и переносить 10 или 20 фунтов, наклоняться или становиться на колени без поддержки верхней части тела, тянуться над головой или помещать тяжелый предмет над головой, хвататься за мелкие предметы или открывать запечатанную банку только руками). Считалось, что участники могут выполнить обе задачи, если они могут выполнить более сложную задачу из пар.Сумма 12 видов деятельности дала общий балл от нуля до 12, причем более высокий балл указывает на большую физическую работоспособность. Этот индекс был подтвержден в предыдущих исследованиях с использованием данных NHATS.31,32

Бессонница у пожилых людей — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Бессонница у пожилых людей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

• Бессонница (in-som-nee-uh) — проблемы с засыпанием или засыпанием. Бессонница — это также ощущение, что вы не высыпаетесь. Проблемы со сном чаще возникают у людей старше 65 лет.
• Взрослым необходимо спать от 7 1/2 до 8 часов каждую ночь. По мере того, как люди стареют, их потребность во сне остается неизменной или лишь незначительно уменьшается (от 6 1/2 до 7 часов в сутки). Нормальный сон бывает в несколько этапов. Ночью бывают моменты, когда вы легко спите и не мечтаете.Бывают также периоды глубокого сна без сновидений. В течение ночи у вас есть несколько периодов активных сновидений, которые называются REM (быстрое движение глаз). Но режим сна меняется по мере того, как мы становимся старше. Время, которое вы проводите в каждом типе сна, меняется.

Признаки и симптомы: У вас может быть один или несколько из следующих симптомов бессонницы.

• Сложнее заснуть.
• Просыпаются чаще (3-4 раза каждую ночь) и лучше помнят о бодрствовании.
• Разница между сном и бодрствованием внезапна. Это может заставить вас почувствовать, что вы чутко спите.
• Ощущение, как будто вы не высыпаетесь, потому что меньше времени вы проводите в глубоком сне без сновидений. Но ваше общее время сна могло не измениться.
• «Внутренние часы» сдвигаются таким образом, что вечером вы ложитесь спать раньше, а утром просыпаетесь раньше.
• Путаница между днем ​​и ночью.

Причины: Многие вещи могут вызвать бессонницу у пожилых людей.Большинство из этих причин можно вылечить. Причины бессонницы у пожилых людей делятся на 4 группы.

• Физический:
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • ХОБЛ, астма или другие проблемы с легкими
  • Длительная боль.
  • Проблемы с мочевым пузырем или простатой.
  • Эпилепсия.
  • Апноэ во сне.
  • Деменция или болезнь Альцгеймера.
  • Заболевание суставов, такое как артрит или бурсит.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Окружающая среда / поведение:
  • Шум.
  • Поздний прием пищи.
  • Ночная зарядка.
  • Малоподвижный образ жизни.
• Наркотики:
  • Кофеин (кофе, чай, кола, шоколад, некоторые лекарства от простуды).
  • Алкоголь.
  • Никотин.
  • Некоторые антидепрессанты.
  • Стимуляторы.
  • График приема лекарств. Прием некоторых лекарств на ночь может вызвать пробуждение ночью, например, мочегонные средства (водные таблетки).
• Психическое:
  • Беспокойство.
  • Депрессия.
    • Выход на пенсию.
    • Утрата личности.
    • Смерть супруга, члена семьи или друзей.
  • Напряжение.
    • Финансовые проблемы.
    • Убеждение, что у вас слабое здоровье.

Уход:

• Тесты: Вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, спланировать ваше лечение.
  • История болезни: Воспитатели будут задавать вопросы о ваших привычках сна, а также вопросы о вашей прошлой и нынешней истории болезни. Им нужно будет знать, какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта. Воспитатели также зададут вопросы о вашем образе жизни и о любых стрессах, которые у вас есть.
  • Физический осмотр: Вам предстоит пройти физический осмотр, чтобы убедиться, что что-то физическое не вызывает вашу бессонницу. Физический осмотр может включать в себя один или несколько из следующих тестов.
    • Исследования сна ЭЭГ.
    • Ночная оксиметрия.
    • Ночная полисомнография.
    • Краткий экзамен на психическое состояние.
    • Сердечно-легочное обследование.
    • Обследование верхних дыхательных путей.
    • Неврологический осмотр.
    • Осмотр опорно-двигательного аппарата.
    • Лабораторные анализы крови или мочи.
• Варианты лечения: Медицинские работники сначала вылечат любые физические, медицинские или психические проблемы, которые могут вызывать вашу бессонницу.Вы можете попробовать некоторые из следующих вещей, чтобы лучше спать.
  • Установите себе распорядок сна. Соблюдение этого распорядка поможет со временем выработать хорошие привычки сна.
    • Ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время. Но постарайтесь не ложиться спать, пока не почувствуете сонливость.
    • Читайте или смотрите телевизор перед сном. Это может помочь вам почувствовать сонливость и позволит вам заснуть естественным путем.
    • Примите горячую ванну перед сном.
    • Избегайте плотной еды поздно вечером.Но легкий перекус перед сном может помочь. Стакан теплого молока естественным образом вызывает сонливость.
  • Убедитесь, что в вашей спальне тихо, спокойно и комфортно.
    • Не превращайте спальню в кабинет или притон.
    • Убедитесь, что ваш матрас удобный.
    • Постарайтесь сделать спальню максимально звуконепроницаемой, чтобы шум не разбудил вас. При необходимости используйте беруши или солнцезащитные очки.
    • Если у вас есть часы в спальне, убедитесь, что они не тикают и не гудят, потому что это может вас разбудить.
  • Избегайте спать в течение дня.
  • Избегайте стимуляторов, таких как кофеин и табак, в течение 6 часов после сна.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы перед сном вы чувствовали себя естественно уставшими. Но не делайте упражнений за 3 часа до сна.
  • Избегайте употребления алкоголя перед сном. Алкоголь может заставить вас уснуть, но может разбудить вас позже ночью.
  • Многие люди обнаруживают, что они «беспокоятся» о вещах, когда они лежат в постели. Постарайтесь избавиться от беспокойства перед сном.Попробуй выключить свой разум. Сосредоточьтесь на умиротворяющих и расслабляющих мыслях. Включите тихую музыку или расслабляющие кассеты. Попросите вашего опекуна помочь с обучением релаксации или управлением стрессом.
• Лекарство: Сиделки могут дать вам снотворное на короткое время, чтобы установить регулярный режим сна. Но по возможности избегайте длительного приема снотворных. Эти лекарства могут вызывать привыкание, а некоторые имеют побочные эффекты, например, спутанность сознания. Не принимайте снотворное, которое дают вам друзья.Не принимайте снотворные или лекарства, которые вызывают бессонницу, например, лекарства от простуды.
  • Всегда принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача. Если вы чувствуете, что это не помогает, позвоните своему опекуну. Не прекращайте принимать его, если вам об этом не скажет ваш опекун.
  • Следите за тем, какие лекарства вы принимаете и когда вы их принимаете. При посещении опекуна принесите с собой список ваших лекарств или бутылочек с таблетками. Узнайте, почему вы принимаете каждое лекарство. Спросите у своего опекуна информацию о ваших лекарствах.
  • Если вы принимаете антибиотики (ан-ти-би-а-тикс), принимайте их, пока они не исчезнут, даже если вы чувствуете себя хорошо.
  • Если вы принимаете лекарство, вызывающее сонливость, не садитесь за руль и не используйте тяжелое оборудование.
• Как справиться: Вы можете чувствовать депрессию или тревогу из-за того, что плохо спите. Поговорите о своих чувствах со своим опекуном или с кем-то из близких вам людей. Для получения дополнительной информации напишите или позвоните в одну из следующих групп поддержки.

• Национальный фонд сна
  729 15-я улица, Н.W., Fourth Floor
  Washington, DC 20005
  Веб-адрес: http://www.sleepfoundation.org

• Национальный институт сердца, легких и крови
  Национальный центр исследований нарушений сна
  Информационный центр NHLBI
  Телефон: 1 (301) 251-1222
  Адрес в Интернете: http://www.nhlbi.nih.gov

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о бессоннице. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами.Поработайте с ними, чтобы решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Безопасность Рамелтеона у пожилых людей — Просмотр полного текста

От бессонницы страдает более половины населения США. Эпидемиологические данные показывают, что от 36% до 56% взрослых американцев иногда сообщают о бессоннице, а от 9 до 17% сообщают о хронических или серьезных проблемах с бессонницей.Это состояние чаще всего встречается у пожилых людей. Пожилые люди, страдающие бессонницей, могут испытывать большие трудности со сном, чем молодые люди; усиление бодрствования во время сна и, как следствие, возможность встать с постели.

Пожилые люди, страдающие бессонницей, рискуют упасть, когда встают с постели во время сна. Неизвестно, является ли этот риск просто результатом того, что он не вставал с постели, или же этому способствует бессонница или другие физиологические процессы (например, постуральная гипотензия).Этот риск является значительным, поскольку падение может привести к тяжелым травмам, в том числе переломам бедра, в отношении которых статистические данные о заболеваемости и смертности замечательны. Примерно одна треть людей с переломом шейки бедра помещены в учреждения длительного ухода. Из тех пациентов, которые были госпитализированы из-за перелома бедра, 15% умирают в больнице, а 33% умирают в течение одного года после перелома.

Одна важная проблема, связанная с риском падения у пожилых пациентов с бессонницей, связана с общепринятыми фармакологическими методами лечения бессонницы.Хотя нормальный контроль цикла сон-бодрствование осуществляется супрахиазматическим ядром через рецепторы подтипов 1 и 2 мелатонина, современные фармакологические методы лечения бессонницы в основном включают ГАМКергические (гамма-аминомасляные кислоты) механизмы: большинство назначаемых в настоящее время средств для сна являются агонистами бензодиазепиновых рецепторов, которые связываются с бензодиазепиновым рецептором рецепторного комплекса гамма-аминомасляной кислоты. Гамма-аминомасляная кислота является основным тормозным передатчиком в центральной нервной системе, и ее рецепторы широко распространены по всему мозгу.Помимо сна, агонисты бензодиазепиновых рецепторов могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, не связанных напрямую со сном, в зависимости от точной подгруппы активированных рецепторов гамма-аминомасляной кислоты. К ним относятся седативный, анксиолитический, миорелаксантный и амнестический эффекты. Лекарства, которые действуют на этот рецепторный комплекс, в частности бензодиазепины, оказывают пагубное влияние на колебания тела.

Рамелтеон продается в Соединенных Штатах как Розерем для лечения бессонницы, характеризующейся трудностями с засыпанием.Его механизм действия основан на агонизме рецепторов мелатонина подтипа 1 и 2.

В этом исследовании будет изучено влияние рамелтеона на баланс, подвижность и нарушение памяти при пробуждении посреди ночи после приема препарата перед сном. Ожидается, что участие в этом исследовании продлится от 1 до 1,5 месяцев.

Фитотерапия при бессоннице у пожилых людей с гипертонией: систематический обзор и метаанализ

https://doi.org/10.1016/j.eujim.2019.100961Получить права и содержание

Реферат

Введение

Фитотерапия (HM) может быть полезен для гериатрии с множественными патологическими состояниями.Целью этого исследования был систематический анализ эффективности и безопасности HM при бессоннице у пожилых людей с гипертонической болезнью.

Методы

В тринадцати базах данных был проведен всесторонний поиск с даты их создания до 28 августа 2018 г., чтобы определить соответствующие рандомизированные контрольные испытания (РКИ). Результаты метаанализов были представлены в виде относительного риска (ОР) или разницы средних (СД) с 95% доверительным интервалом. Качество доказательств (QoE) оценивалось с использованием подхода GRADE.

Результаты

В этот обзор были включены восемь РКИ. Основываясь на рутинной антигипертензивной терапии в большинстве случаев, по сравнению с группой снотворных, в группе HM была значительно более высокая общая эффективная скорость (TER) улучшения бессонницы (ОР 1,24 [1,12, 1,39]). По сравнению с группой без вмешательства, группа HM показала значительно более высокий TER для улучшения бессонницы (ОР 1,70 [1,25, 2,33]) и снижение систолического (MD -5,63 мм рт.ст. [-7,18, -4,09]) и диастолического артериального давления (MD -4,40. мм рт. ст. [-5.63, -3,18]). Индекс качества сна Питтсбурга (MD -4,11 [-5,72, -2,50]), шкала самооценки тревожности Зунга (MD -6,60 [-7,79, -5,41]) и шкала самооценки депрессии Зунга (MD -6,15 [-7,43] , -4,87]). Не было существенной разницы в частоте нежелательных явлений между группами HM и группами без вмешательства. QoE варьировалось от «очень низкого» до «среднего».

Заключение

HM может иметь некоторые положительные эффекты, включая улучшение бессонницы, артериального давления и психического здоровья для гипертоников пожилого возраста с бессонницей.Поскольку методологическое качество включенных исследований и QoE были невысокими, хорошо спланированные РКИ важны для подтверждения этих результатов.

Ключевые слова

Возраст

Фитотерапия

Гипертония

Бессонница

Полифармация

Систематический обзор

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2019 Elsevier GmbH.