Препарат при недержании мочи: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г. — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Препарат при недержании мочи: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Препарат для женщин от недержания мочи у

Ключевые теги: лечение цистита препараты при беременности, препараты при цистите при кормлении, урология препараты для лечения цистита.

Препарат монурал от цистита, непроизвольное мочеиспускание на ранних сроках беременности, лекарство для женщин при недержании мочи, непроизвольные мочеиспускание при кашле, препарат нового поколения от цистита.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Препараты при цистите при кормлении какие лекарственные препараты помогают при цистите, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Красноярске. Таблетки от цистита лечение рецепты препаратов при цистите, недержание мочи у женщин в 30 лет мужчина непроизвольные мочеиспускания. Препараты при лечении цистита у мужчин препарат от цистита при беременности, сильный кашель непроизвольное мочеиспускание.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Препараты для лечения хронического цистита препараты для лечения хронического цистита, препараты при лечении цистита у мужчин. Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Оренбурге рецепты препаратов при цистите, гомеопатические средства цистит гомеопатические средства цистит. Купить непромокаемые трусы для женщин при недержании мочи для лечения стрессового недержания мочи у женщин, фито средство от цистита. Противовоспалительные препараты для детей при цистите недержание мочи у женщин в 30 лет, таблетки от цистита лечение.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Препарат нового поколения от цистита таблетки от цистита лечение, средство при цистите у детей. Волшебное средство от цистита препарат от цистита при беременности, препараты лечения цистита уретрита рецепты препаратов при цистите. Средство при цистите у детей непроизвольные мочеиспускания третий триместр, антигистаминные препараты и цистит.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Препараты для лечения цистита названия цена Купить CYTOFORTE средство от цистита в Петропавловске-Камчатском, средство растительного происхождения от цистита. Средство при цистите у детей это непроизвольное выделение мочи без позыва на мочеиспускание, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Красноярске непроизвольное мочеиспускание на ранних сроках беременности. Лечение от цистита форум препараты при лечении цистита у мужчин, волшебное средство от цистита.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Растительные лекарственные препараты при цистите мощное средство при цистите, препараты при лечении цистита у мужчин. Волшебное средство от цистита гомеопатические средства цистит, фторхинолоны лечение цистита препарат таблетки от цистита лечение. Препараты при цистите при кормлении лечение цистита препараты при беременности, цистит лечение быстро и эффективно в домашних.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Монурал препарат от цистита цена Купить CYTOFORTE средство от цистита в Петропавловске-Камчатском, обезболивающее препараты при цистите у женщин. Непроизвольные мочеиспускания у мужчин рецепты препаратов при цистите, возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки средство от цистита для пожилых. Растительные лекарственные препараты при цистите препарат нового поколения от цистита, препараты при цистите без рецепта. От цистита медицинский препарат это непроизвольное выделение мочи без позыва на мочеиспускание, препараты лечения цистита мужчин.

Антигистаминные препараты и цистит, непроизвольное мочеиспускание у женщин после родов, лечение цистита препараты при беременности, цистит при беременности средства, гимнастика при недержании мочи у женщин, почему происходит недержание мочи у женщин, народное лечение цистита в домашних условиях.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Недержание мочи у женщин – лечебная гимнастика и препараты

уролог Алексей Палий о современных подходах к терапии недержания мочи у женщин

Международный комитет по недержанию мочи (НМ) определяет обозначенную патологию как непроизвольное выделение мочи, являющееся социальной или гигиенической проблемой, при наличии объективных проявлений неконтролируемого мочеиспускания.Недержание мочи остается одной из самых актуальных и сложных проблем в современной урогинекологии.

По данным диссертационного исследования Дмитрия Пушкаря — главного уролога Минздрава России, — лишь незначительная часть женщин, страдающих этим заболеванием, обращается за помощью к врачу. Зачастую это связано не только с интимностью данной проблемы, но и с некомпетентностью гинекологов и урологов в этом вопросе, а также с общеизвестным ложным суждением о том, что недержание мочи является естественным процессом старения.

В России стрессовое недержание мочи отмечают примерно 24 % женщин в возрасте от 30 до 60 лет и более 50 % женщин в возрасте после 60 лет. ГАМП распространен у 16 % женщин, при этом среди городских женщин этот показатель достигает 38 %.

Борисов В. В. и др. Симптомы дисфункции вегетативной нервной системы у больных ГАМП, 2010, uroweb.ru

Социальная проблема

При появлении недержания мочи у женщины может возникнуть желание избежать социальных контактов, что, в свою очередь, может привести к замкнутости и депрессии.

Естественно, что чем выраженнее недержание мочи, тем ниже качество жизни. По данным французских исследователей, которые опросили 556 женщин с недержанием мочи (2006 год), у таких пациенток наблюдается более низкое чувство собственного достоинства и ослабленное самочувствие.Учитывая вышеизложенное, становится понятна необходимость скорейшего решения этой проблемы.

Лечение ГАМП

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин

На сегодняшний день существуют весьма эффективные лекарственные препараты для лечения ГАМП-недержания. Это блокаторы мускариновых холинергических рецепторов. Такие препараты применяются до нескольких месяцев и в большинстве случаев дают положительный эффект.Кроме того, свою эффективность доказал агонист β3-адренорецепторов (мирабегрон).

Полезный токсин

При отсутствии результата медикаментозного лечения ГАМП можно рекомендовать применение ботулотоксина А, который на сегодняшний день используют не только в косметологии, но и в терапии широкого профиля. Так, последние данные исследований (Италия, 2009 год, Великобритания, 2013 год, общее количество пролеченных — 288) показали, что данный токсин является безопасным методом лечения ГАМП и связанным с ним недержанием мочи. Причем эффективность такой терапии приближается к 100 %.

Рисунок 1. ТVТ-secur методики. Различные положения петли слинга. (A) U положение; (B) положение «гамак»Источник: ecuro.ru

Данный метод предполагает введение ботулотоксина в мышцы детрузора при помощи цистоскопа, вследствие чего происходит блокировка гиперактивных нервных импульсов, вызывающих чрезмерные сокращения мышц мочевого пузыря. По словам исследователей, локальный эффект сохраняется до десяти месяцев. Данная процедура малоинвазивна, и на нее уходит не более 15 минут. Метод практикуется в основном в Европе, в России его пока применяют только в Москве и Санкт-Петербурге.

Электрофорез

Для увеличения цистометрической емкости мочевого пузыря и снижения числа непроизвольных сокращений детрузора при ГАМП применяется внутрипузырный электрофорез оксибутинина. Это М-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). Имеют место единичные применения на практике, уменьшение симптомов отмечают от 50 до 70 % пациенток.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Оперативный подход

При стрессовом недержании мочи у женщин нередко прибегают к операциям — это несколько видов слинговых операций (TVT-операции), когда различными способами устанавливают полипропиленовую петлю, поддерживающую уретру. Наименее травматична операция TVT-secur (проводят при повышенной подвижности уретры и/или недостаточности внутреннего сфинктера), когда женщине устанавливают мини-слинг в форме петли под уретрой. Технология не предполагает выведения слинга на кожу и контакта со стенкой мочевого пузыря, что помогает минимизировать вмешательство (рис. 1).Но, как и все хирургические методы, он имеет ряд противопоказаний, хотя и дает эффективность порядка 80–90 %.

Гели

Следующий метод можно отнести к малым операциям при стрессовом НМ, но вмешательство проводится амбулаторно и без применения общей анестезии. Это метод введения объемообразующих препаратов (гелей) в подслизистый слой мочеиспускательного канала. Суть данной методики сводится к образованию под слизистой уретры своеобразных «подушек». В результате введения геля в нескольких точках просвет мочеиспускательного канала сужается и создаются предпосылки для лучшего удержания мочи.

Процедура обычно выполняется с помощью цистоскопа через просвет мочеиспускательного канала. Существуют методики, при которых не нужен даже цистоскоп. Недостаток — нередко требуются повторные инъекции препарата. Не окончательно ясно и то, насколько используемые гели «безобидны» для уретры и парауретральных тканей, особенно при повторных введениях (в 30 % случаев приходится вводить гели повторно). Процедуру выполняют во многих городах РФ. Эффективность, по данным коллег, составляет 60–70 %, и даже после повторного введения отмечаются случаи рецидива по причине частичного рассасывания геля и уменьшения его в объеме. Однако существует ряд клинических ситуаций — невозможность проведения операции, непереносимость наркоза, отсутствие других вариантов — когда введение гелей действительно предпочтительно.А вот медикаментозная терапия при стрессовом НМ — не лучший выбор. При данном типе НМ гинекологи иногда назначают гормоны для улучшения коллагеногенеза. К сожалению, и эта тактика далека от 100 % положительного результата.

В 2014 году Санкт-Петербургский медуниверситет проводил исследование м-холинолитика солифенацина в течение 12 недель. Положительный эффект при лечении ГАМП достигнут в 76 %, эффект сохранялся после окончания приема. В других исследованиях достигнуты аналогичные результаты.

Лазер

Еще одним методом лечения стрессового недержания мочи в сочетании с пролапсом гениталий является лазерная технология.Для лечения используется эрбиевый твердотельный лазер на иттрий-алюминиевом гранате (Yttrium Aluminum Garnet, YAG-лазер) с длиной волны 2940 нм. Проводится лазерная обработка передней стенки влагалища и преддверия в области выхода мочеиспускательного канала в неабляционном тепловом режиме специальным пакетным импульсом. То есть импульс подается не непрерывным потоком, а разделен на группы: несколько импульсов — перерыв — несколько импульсов — перерыв и так далее. Благодаря этим перерывам в несколько наносекунд удается избежать перегрева тканей, и разрушения слизистой не происходит.

Цель процедуры — селективная денатурация субмукозного коллагена. Мгновенная реакция сокращения коллагеновых волокон и ускорение неоколлагеногенеза приводят к подтяжке тканей и повышению их эластичности. Обработанная зона постепенно сокращается и сжимается, улучшая поддержку мочевого пузыря, тем самым уменьшая симптомы НМ.Данная процедура может проводиться амбулаторно и занимает около 30 минут. Для максимального эффекта она повторяется через месяц.

Технология хорошо переносится пациентами, практически не имеет осложнений. Восстановительный период протекает без нарушения трудоспособности. Данная методика распространена в Европе, Москве, Санкт-Петербурге и некоторых частных клиниках по России. Лазерная обработка передней стенки влагалища является методом выбора у пациенток с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Лечебная гимнастика и упражнения при недержании мочи у женщин

При стрессовом НМ, пролапсе гениталий применяются определенные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Эти упражнения были разработаны американским гинекологом Кегелем в 40‑х годах двадцатого века, и актуальны до сих пор. При тренировке данных мышц у пациентки развивается способность удерживать мочу при напряжении. Этот метод эффективен на начальных стадиях заболевания.

Недостаток данного метода — невозможность самостоятельно контролировать правильность выполнения упражнений. То есть пациент не знает, напрягает ли он мышцы тазового дна или какие‑то другие. По этой причине иногда пациентки ошибочно тренируют мышцы брюшного пресса, что приводит к повышению внутрибрюшного давления и усилению симптомов недержания мочи.

Одно из последних исследований лазерной методики проводил д. м. н., главный уролог СФО Александр Неймарк совместно с ГУ «НИИ региональной патологии и патоморфологии» СО РАМН. В период 2013–2014 года обследованы и пролечены 98 женщин в возрасте 29–58 лет со стрессовым НМ на фоне опущения стенок влагалища 0-, 1- и 2‑й степени.Полный эффект достигнут у 60 % пациенток. Значительное улучшение состояния (уменьшение объема и частоты эпизодов недержания мочи) отметили 20 % женщин.

БОС поможет

Для лучшей тренировки мышц тазового дна разработан метод с применением биологической обратной связи (БОС), который помогает дифференцировать мышечные усилия. Во влагалище вводится специальный чувствительный датчик, который во время тренировок регистрирует биоэлектрические сигналы с мышц тазового дна. Компьютер анализирует эти сигналы, информируя пациента о правильности работы мышц.

Для максимальной эффективности процедуры используется технология мотивационного подкрепления: каждое правильно выполненное движение (усилие) сопровождается показом интересного ролика. Если мышцы начинают работать недостаточно активно, экран гаснет. Если напряжение мышц расценивается прибором как удовлетворительное, экран вновь загорается и пациент опять может смотреть фильм. Это создает сильную позитивную мотивацию к правильному выполнению задания. В результате лечения повышается тонус мышц, формирующих урогенитальную диафрагму. Такие аппараты есть в Москве, Санкт-Петербурге и в медицинских центрах европейской части РФ.

Резюме

Подводя итог, хочется коснуться экономического аспекта проблемы НМ.При НМ у женщины значительно увеличиваются сроки ее нахождения на больничном по сопутствующим заболеваниям. Также государство тратит огромные суммы на гигиенические средства (урологические прокладки, памперсы) для людей с инвалидностью. Выделяются квоты на оперативное лечение при НМ, а операции при этом заболевании стоят довольно дорого.

Вместе с этим консервативные методы лечения обладают высокой эффективностью, их применение возможно амбулаторно (без затрат на анестезию, койко-место, без оплаты работы операционной бригады и расходных материалов), практически отсутствуют противопоказания, для них характерно малое количество осложнений. Учитывая все эти преимущества, консервативные методы необходимо внедрять в широкую практику и уделять им больше внимания. Ведь если выявлять максимум пациентов на начальных стадиях заболевания, то в большинстве случаев можно будет избежать операции и значительно снизить распространенность проблемы.

Медикаментозная терапия

Лечение недержания мочи зависит от типа недержания, и тяжести недержания. Основными типами лекарств, используемых для лечения недержания, являются антагонисты мускариновых рецепторов миражерон и эстроген. Другие препараты включают десмопрессин и дулоксетин.

Антагонисты мускариновых рецепторов представляют собой группу препаратов, наиболее часто используемых для лечения недержания мочи. Они помогают контролировать мочеиспускание, расслабляя мышцы стенки мочевого пузыря. Они блокируют непроизвольные нервные импульсы, которые приводят к сокращению стенки мочевого пузыря, и его опорожнению. В результате, внезапные неконтролируемые сокращения мочевого пузыря случаются реже. Из-за расслабления мышц способность мочевого пузыря удерживать мочу также увеличивается. Антагонисты мускариновых рецепторов можно использовать для лечения частого ночного мочеиспускания, состоянии, известном как никтурия. Лечение не эффективно при стрессовом недержании мочи потому что это обычно не вызвано сверхактивной работой детрузора.

Существует несколько типов MRA:

Оксибутинин
Толтеродин
Дарифенацин
Солифенацин
Троспиум хлорид
Фесотеродин
Пропиверин

Большинство MRA принимаются в таблетированной форме. Некоторые принимаются один раз в день и действуют 24 часа. Другие можно принимать несколько раз в день и иметь немедленный, но более короткий эффект. Оксибутинин доступен в виде крема.

Варианты антагонистов мускариновых рецепторов с немедленным действием полезны, если у вас недержание мочи только в определенное время, например, ночью. Они также помогают справляться с недержанием, если вы хотите принимать лекарства только в определенных ситуациях, например, во время поездок. MRA с немедленным действием обычно вызывают больше побочных эффектов, по сравнению с MRA с медленным действием. Побочные эффекты MRA, как правило, незначительны. Они могут включать сухость во рту и глазах, запор, затруднение мочеиспускания, помутнение зрения и головокружение. У пожилых людей MRA могут вызывать нарушения памяти. Особенно применение оксибутинина может вызывать все эти эффекты.

Мирабегрон является агонистом бета-3-рецепторов. Это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря и помогает увеличить емкость мочевого пузыря. Из-за этого вы будете чувствовать меньше позывов к мочеиспусканию. Врач может порекомендовать мирабегрон, если ваше недержание не улучшилось после приема антагонистов мускариновых рецепторов. Данный препарат также может помочь, если у вас возникают побочные эффекты от приема антагонистов мускариновых рецепторов. Побочные эффекты мирабегрона обычно протекают в легкой форме и не долгосрочные.

Гормон эстроген играет важную роль в женском организме. Известно, что эстроген улучшает кровоснабжение и улучшает нервную функцию. Это помогает поддерживать прочность и эластичность тканей в уретре и влагалище. Поскольку с возрастом женщины, вырабатывается меньше эстрогена. Более низкие уровни эстрогена вызывают сухость влагалища и что может влиять на мочевой пузырь и уретру. Это может способствовать возникновению проблем с контролем мочеиспускания. Местная терапия эстрогенами может быть рекомендована женщинам, страдающим от недержания мочи, которые находятся в менопаузе. Эстроген используется в виде вагинального крема. Нет доказательств того, что терапия эстрогенами влагалища лечит стрессовое недержание мочи, но это может улучшить или даже вылечить ургентное недержание моччи. Он может использоваться в сочетании с другими лекарственными средствами при недержании. Когда вагинальный крем используется правильно, это обычно не вызывает побочных эффектов. Идеальная продолжительность вагинальной терапии эстрогенами неизвестна, и долгосрочные побочные эффекты все еще не изучены.

Десмопрессин ограничивает количество мочи производимой почками. Этот препарат может уменьшить ночное мочеиспускание. Десмопрессин может уменьшить частоту и симптомы, но это не вылечивает недержание. Долгосрочное использование препарата не рекомендуется. Лекарство выпускается в виде: таблетированнной формы, назального спрея или сиропа для приема внутрь. Препарат эффективен в течение 4 часов. Десмопрессин может вызвать снижение уровня натрия в крови из-за удержания воды. Именно поэтому принято проводить анализ крови до и во время лечения. Менее распространенными побочными эффектами являются головная боль, тошнота, диарея и боль в животе. Если вы принимаете десмопрессин в качестве назального спрея, у вас может возникнуть заложенность носа или носовое кровотечение.

Дулоксетин может быть использован для перевода недержания мочи из тяжелой до умеренной степени, но не вылечит его. Препарат укрепляет сфинктер и уменьшает непроизвольные нервные импульсы, которые приводят к подтеканию мочи. Это делает сфинктеры более устойчивыми к давлению из мочевого пузыря. Эффекты дулоксетина являются лишь временными. Многие люди испытывают побочные эффекты при приеме препарата. Распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, сухость во рту, запоры, усталость и проблемы со сном.

таблетки от недержания мочи у пожилых женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое таблетки от недержания мочи у пожилых женщин?

Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.

Эффект от применения таблетки от недержания мочи у пожилых женщин

Дифорол избавит от проблем с непроизвольным мочеиспусканием с первых дней применения, вне зависимости от их причин.

Мнение специалиста

Одно из основных преимуществ препарата Дифорол – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ таблетки от недержания мочи у пожилых женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.

Варя

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена. Где купить таблетки от недержания мочи у пожилых женщин? Одно из основных преимуществ препарата Дифорол – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания.
Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин с синтетическим аналогом гормонов помогают нормализовать . Взрослым назначают по 2 таблетки от энуреза на ночь. При неэффективности лечения дозировку увеличивают до 4 таблеток. Курс лечения подбирают индивидуально. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с . Курс может быть повторен 2-3 раза в год. Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . 24 октября. Препараты: антибиотик для мочеполовой системы мужчин — таблетки от мочеполовых инфекций у женщин. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. Недержанием мочи или энурезом принято считать непроизвольное мочеиспускание. . Энурез — это патология мочевыводящей системы, проявляющаяся недержанием урины. Зачастую недуг развивается у детей и людей пожилого возраста из-за низкого тонуса мышц. Он также может. Как лечить недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение энуреза. . Типы и причины недержания мочи у пожилых женщин. В зависимости от того, что привело к патологии, а также от конкретной симптоматики, специалисты проводят классификацию на 4 категории. В целом каждый отдельный случай. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного диабета. Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «недержание мочи «. . Везикар. Солифенацин: Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство. Недержание мочи – это весомая проблема, которая наблюдается не только у детей и подростков, но и взрослых. Инконтиненцией страдают приблизительно 40 % женщин. Содержание: Чем опасно недержание мочи у женщин.
http://sportsgarten.com/editorData/nederzhanie_pri_silnom_kashle_u_zhenshchin6179.xml
http://dsquared.co.th/piceditor/lechenie_nederzhaniia_u_zhenshchin_narodnymi_sredstvami2821.xml
http://sistema.csxsolucoes.com.br/userfiles/pochemu_nederzhanie_u_zhenshchin3456.xml
http://miltonmattox.com/userfiles/seks_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin4612.xml
http://old.fczt-oz.ru/upload/nederzhanie_pri_kashle_u_zhenshchin8653.xml
Дифорол избавит от проблем с непроизвольным мочеиспусканием с первых дней применения, вне зависимости от их причин.
таблетки от недержания мочи у пожилых женщин
Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.
Недержание мочи у женщин. МЕеТтОоДд иИчЧеЕсСкКиИеЕ рРеЕКкОо мМеЕнНдДаАцЦиИиИ№№420. . Предназначение Данные методические рекомендации предназначены для врачей-урологов, аспирантов и ординаторов, обучающихся по специальности Урология, студентов. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. catad_tema Нарушения мочеиспускания — статьи. Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации. . У женщин с пролапсом тазовых органов без недержания мочи существует риск послеоперационного развития недержания мочи после устранения пролапса гениталий. Основными типами недержания мочи у женщин являются стрессовое, ур-гентное и их сочетание (смешанное). . Эпидемиология. Наиболее часто недержание мочи встречается у женщин активного трудоспособного возраста в 40-50 лет. Вероятность его развития выше у тех пациенток, которые во время. Риск развития недержания мочи у женщин в возрасте до 60 лет зависит от акушерского анамнеза, а после гистерэктомии составляет 60%. У нерожавших женщин заболевание развивается в 10,1% случаев, у перенёсших кесарево сечение — в 15,9%, после родов через естественные родовые пути — в 21. Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью. Недержание мочи (инконтиненция) — не самостоятельное заболевание, а симптоматическое проявление различных патологических процессов. Что вызывает недержание мочи у женщин? Развитию патологии способствует износ организма в совокупности с последствиями родов, травмами, повреждениями. Недержание мочи — это неудобная проблема, которая, к сожалению . Нарушения работы мочеиспускательного тракта у женщин часто связано с . Самая большая проблема врачей-урологов в лечении недержания мочи — отсутствие пациентов. Данное заболевание относится к тем темам, о которых в. Причины недержания мочи, его симптомы и лечение недержания у женщин и девочек. . Эпидемиология недержания мочи. Около 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет отмечали когда-либо непроизвольное недержание мочи. Непроизвольное мочеиспускание у женщин – причины, симптомы, лечение. Недержание мочи у женщин – явление, с . Даже кашель может стать причиной выделения мочи. Дополнительно могут проявляться признаки недержания каловых масс и газов. Непроизвольное мочевыделение стрессового. Недержание мочи у женщин — диагностика лечение недержания мочи для лечения стрессового недержания мочи существуют . В исследовании, проведенном в США, из 2000 женщин в возрасте старше 65 лет ургентное мочеиспускание имело место у 36% опрошенных. По данным Д.Ю. Пушкаря (1996). Недержание мочи у женщин и мужчин бывает нескольких видов . Диагностика недержания начинается со сбора анамнеза. Уролог уточняет у пациента особенности нарушений, в каких ситуациях наблюдается непроизвольное опорожнение, сколько выделяется мочи, какие ощущения предшествую микции. Чтобы точно. Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у зрелых, после наступления менопаузы. Причины недержания мочи у детей: детский церебральный паралич . Стрессовое недержание диагностируется у курильщиков, женщин в период постменопаузы, у мужчин после хирургического удаления или других операций на простате. Императивная, или ургентная, инконтиненция. Вытекание мочи связано с.

М-холиноблокаторы в лечении гиперактивного мочевого пузыря uMEDp

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – тяжелое расстройство мочеиспускания, которым страдают не менее 17% населения старше 40 лет, из них 56% – женщины и 44% – мужчины (16). В то же время существуют различия, обусловленные полом, возрастом, этнической принадлежностью.

Рисунок 1. Распространенность ГАМП в разных возрастных группах (Milsom I., Abrams P., Cardozo L. et al., 2001)

Рисунок 2. Распространенность симптомов ГАМП (SIFO Group Survey)

Таблица 1. Топическая характеристика М-холинорецепторов в организме человека (BJU may 2000; Vol. 85, Supp. 3: 35)

Таблица 2. Сравнение аффинности к M-холинорецепторам (in vitro) толтеродина и оксибутинина

Таблица 3. Сравнительная характеристика селективности различных М-холиноблокаторов (Vesicare SmPC, Astellas, 2005)

Таблица 4. Изменения основных симптомов гиперактивности детрузора на основании 12-недельных исследований фезотеродина (Pfizer labs., 2008)

Как правило, распространенность ГАМП недооценивается, так как подавляющее большинство исследований включает пациентов только с одним из симптомов императивного недержания мочи (14, 16). С возрастом значительно увеличивается число больных с различными расстройствами функции нижних мочевых путей, особенно это относится к ГАМП (рисунок 1) (8, 20).

Некоторые современные данные отображают тот факт, что роль М2-рецепторов может быть более резко выраженной с возрастом. Полагают, что указанные рецепторы могут играть важную роль в возрастзависимом повышении ответа a1-адренорецепторов в тканях мочевого пузыря, а облегчение контрактильного ответа, связанного с a1А-адренорецепторами может быть причиной гиперактивности мочевого пузыря у пожилых людей.

Для клинического проявления гиперактивности детрузора характерны безотлагательные (императивные) позывы на мочеиспускание, поллакиурия, ноктурия и неудержание мочи при позыве (или ургентное недержание мочи) (рисунок 2). Возникая в любой период времени и зачастую в неудобном месте, указанные симптомы приносят значительное беспокойство больным.

Недержание мочи, или даже неудержание мочи, может быть также следствием нестабильности уретры, обусловленной колебаниями максимального уретрального давления более 15 см водн. ст. Неудержание мочи не является обязательным условием для постановки диагноза ГАМП, так как у половины пациентов отмечаются только сенсорные симптомы: частые дневные и ночные мочеиспускания, императивные позывы. Этот вариант симптомокомплекса получил название сухого ГАМП.

Следует иметь в виду, что наличие детрузорной гиперактивности, выявленной при уродинамическом исследовании, не означает, что больной должен страдать недержанием мочи. К примеру, бессимптомная детрузорная гиперактивность регистрируется у 42% здоровых женщин старше 65 лет (20). В случае присоединения императивного недержания мочи принято говорить о влажном, или мокром, ГАМП (14, 20, 22).

С возрастом исследователи отмечают значительное увеличение доли мокрого ГАМП. В возрасте от 65 до 74 лет ургентное недержание мочи отмечают до 20% женщин. По данным шведского исследования, у пожилых людей 75 лет и старше ургентным недержанием мочи страдают 42% женщин и 35% мужчин (Stenzelius K., Mattiasson A., Hallberg I.R., Westergren A.,2004).

С возрастом частота симптомов возрастает до 30% у лиц старше 65 лет и до 40% после 70 лет. В европейских странах почти 22 млн человек страдают этим тяжелым заболеванием, но лишь 27% из них получают лечение, что свидетельствует о недостаточной оценке проблемы как пациентами, так и медицинскими работниками (20).

Распространенность учащенного мочеиспускания и императивных позывов одинакова среди мужчин и женщин, а императивное недержание мочи чаще встречается у женщин старших возрастных групп. Этиология и патогенез императивных расстройств мочеиспускания, обусловленных гиперактивностью мочевого пузыря, до настоящего времени не ясны. Существует несколько теорий развития данного заболевания. Нервная дегенерация является общим признаком развития нестабильного мочевого пузыря. Возможно, детрузорная гиперактивность обусловлена возрастными изменениями не только в мочевых путях, но и в центральной нервной системе (ЦНС). Очевидно, что различные изменения как в периферической нервной системе, так и в ЦНС могут быть причиной гиперактивности детрузора.

Существует мнение, что этиология ГАМП связана с качественными изменениями самой гладкой мускулатуры. В норме в мочевом пузыре гладкомышечные клетки находятся в состоянии спонтанной активности. Во время наполнения, тем не менее, их активность не синхронизирована, потому что каждая из клеток связана лишь с несколькими из своих соседей, и нет особой взаимосвязи между отдельными пучками. Синхронная активация, наблюдаемая во время мочеиспускания, невозможна без густой плотной иннервации, и большое количество гладкомышечных клеток должно быть активировано с помощью нервных импульсов.

Elbadawi A. и соавт. (1997) использовали электронную микроскопию для исследования образцов тканей, полученных в результате биопсии у пожилых пациентов с дисфункцией мочеиспускания, подтвержденной уродинамическим исследованием. Исследователи описали так называемую размыкательную модель, или разобщенный паттерн, выявленный у пациентов с ГАМП. Особенность данной модели состояла в умеренном расширении межклеточных пространств, наличии редких промежуточных связей между клетками, но отличалась избыточным содержанием особых характерных выступающих сочленений и тесным прилеганием клеточных опор. Было высказано предположение, что выступающие сочленения и клеточные границы-опоры осуществляют непосредственное связывание между отдельными гладкомышечными клетками и что они вовлечены в генерацию мышечного сокращения у пациентов с ГАМП. У 5 пациентов, участвующих исходно в этом исследовании со стабильностью детрузора, со временем развилось состояние гиперактивности детрузора. Ультраструктурные исследования новых материалов биопсии показали наличие так называемой размыкательной модели в отличие от предыдущей биопсии, проведенной у тех же пациентов (Elbadawi A., Hailemariam S., Yalla S.V., Resnick N.M., 1997).

У пожилых мужчин развитие симптомов ГАМП часто сопровождается инфравезикальной обструкцией (ИВО) в результате заболеваний простаты. Около 60% мужчин с ИВО отмечают симптомы ГАМП. Точного объяснения взаимосвязи между инфравезикальной обструкцией и ГАМП пока нет. По данным Wein A.J. (2003), ГАМП встречается у 52-80% мужчин с ИВО вследствие гиперплазии простаты, а у 38% мужчин он продолжает иметь место и после хирургического устранения обструкции.

Существующие исследования указывают на ряд неврологических изменений (Steers W.D., De Groat W.C., 1988, Sibley G.N.,1987) и увеличение a-адренергической активности в результате ишемии детрузора (Perlberg S., Caine M., 1982) вследствие его гипертрофии на фоне ИВО. При гипертрофии детрузора, возникшей в результате обструкции, увеличиваются метаболические потребности в сочетании с уменьшением притока крови, что приводит к аноксии и гибели нейронов (Levin R.H. et al., 1999). Более того, имеются данные о том, что плотность холинергических нервных волокон в детрузоре на 60% меньше в группе больных с ДГПЖ и ИВО по сравнению с группой больных того же возраста и отсутствием ИВО. Авторы считают, что значительное снижение плотности нервных волокон в ответ на ИВО вследствие ДГПЖ может привести к нарушению нейромышечного контроля мочевого пузыря.

Большая роль в развитии императивных нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии уделяется дефициту эстрогенов и связанным с ним атрофическим изменениям в уротелии, дистрофическим изменениям в мышце мочевого пузыря (2-4). Возможно, это является причиной сенсорных симптомов, сопровождающих сухой ГАМП (поллакиурии, ноктурии, императивного позыва к мочеиспусканию). 70% женщин связывают их появление с наступлением климактерия (16), что рассматривают как один из основных факторов риска развития ГАМП у женщин. По данным Versi E. с соавт. (1995), частота стрессового недержания мочи у женщин снижается с увеличением длительности постменопаузы, и одновременно с увеличением возраста нарастает частота детрузорной гиперактивности. Некоторые исследования показали, что отдельные нейроны в спинном мозге содержат эстрогеновые рецепторы и являются мишенями для эстрогенов. Присутствие эстрогеновых рецепторов в нейронах центральных областей головного мозга повышает возможность того, что эндокринные возрастные изменения могут действовать через супраспинальный контроль мочеиспускания.

Развитие гипоксии детрузора и, как следствие ее, метаболических нарушений в его структуре нарушает его сократительную способность. Это позволяет предположить, что ишемия и гипоксия могут лежать в основе повреждения интрамуральных нейронов и приводить к изменению функции гладкой мускулатуры мочевого пузыря у пациентов с гиперактивностью детрузора. Ишемия приводит к апоптозу гладкомышечных клеток, кроме того, к нарушению нервной проводимости. Нервная ткань более чувствительна к ишемии, чем гладкая мускулатура, и некоторые из этих повреждений практически необратимы. Нервная дегенерация является общим признаком развития нестабильного мочевого пузыря. При гипертрофии детрузора, возникшей в результате обструкции, увеличиваются метаболические потребности в сочетании с уменьшением притока крови, что приводит к аноксии и гибели нейронов (Levin R.H., 1999).

Abrams P. (1985) считает, что гиперактивность детрузора у больных с ДГПЖ является не результатом ИВО, а следствием возрастных изменений в стенке мочевого пузыря. Несмотря на противоречивость данных, следует признать, что как возраст, так и ИВО могут привести к постсинаптической денервации мочевого пузыря. Это обстоятельство еще раз подчеркивает важную роль нервной системы в контроле за накопительной функцией мочевого пузыря.

Роль наследственных факторов изучается, а ряд современных исследований свидетельствует о возможности генетических изменений при наличии ГАМП.

Согласно классической физиологической концепции, функция мочевого пузыря обеспечивается антагонистическим взаимодействием симпатического и парасимпатического отделов нервной системы (14). Симпатический отдел ответственен за расслабление детрузора и сокращение уретрального сфинктера, парасимпатический – за сокращение детрузора и расслабление сфинктера. Активация той или иной системы определяет состояние нижних мочевых путей. Рецепторы в области окончаний симпатических нервов мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в зависимости от физиологических эффектов, возникающих при их стимуляции, разделяются на a- и b-адренорецепторы.

Стимуляция a-адренорецепторов приводит к сокращению гладкомышечных волокон указанных отделов мочевых путей и увеличению уретрального сопротивления. Стимуляция b-адренорецепторов вызывает торможение активности детрузора и его физиологическую адаптацию к поступающему объему мочи. Адренергические ингибиторные нейроны в основном отходят от n. hypogastricus, в то время как возбуждающие нервы, как полагают, отходят от тазового нерва и относятся к холинергическому типу. Рецепторы системы парасимпатических (холинергических) нервов равномерно расположены в мышечной стенке мочевого пузыря и почти не встречаются в области его основания и уретры. Стимуляция этих рецепторов вызывает сокращение детрузора.

В настоящее время известно пять молекулярных подтипов мускариновых М-холинорецепторов, и ткани могут содержать разное количество разных подтипов (таблица 1).

Например, гладкая мускулатура мочевого пузыря человека содержит смешанные популяции М2 и М3 подтипов. Особого внимания заслуживают М3-рецепторы, посредством которых осуществляется передача импульса на сокращение детрузора, и М2-рецепторов, воздействие на которые препятствует расслаблению его гладкой мускулатуры. Основное количество мускариновых рецепторов в мочевом пузыре приходится на М2 подтип (80%). Известно, что М2-рецепторы составляют 4/5 всех мускариновых рецепторов мочевого пузыря.

Стимуляция М3-рецепторов ацетилхолином приводит к гидролизу фосфоинозитола и в конечном счете к аккумуляции внутриклеточного кальция и сокращению гладкой мускулатуры. Активация М2-рецепторов ведет к ингибированию аденилатциклазы и возвращает симпатически-ассоциированное расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря. В конечном результате это обусловливает наиболее эффективное полное опорожнение мочевого пузыря.

Некоторые современные данные отображают тот факт, что роль М2 мускариновых рецепторов может быть более резко выраженной с возрастом. Преобладание активности холинорецепторов парасимпатического отдела вегетативной нервной системы характеризует уменьшение физиологической емкости мочевого пузыря в фазу наполнения, быстрое нарастание при этом детрузорного давления, а также повышение внутрипузырного и детрузорного давлений в фазу опорожнения с увеличением максимальной объемной скорости потока мочи и сокращением времени мочеиспускания.

О превалировании активности b-адренергических элементов симпатического звена ориентируются по увеличению физиологической емкости мочевого пузыря и снижению при этом максимальных значений внутрипузырного и детрузорного давлений. Наличие некоординированных сокращений детрузора расценивается как свидетельство повышенной активности мускарино-чувствительных холинергических нейроструктур, равномерно расположенных во всем теле детрузора. Известно, что функция нижних мочевых путей осуществляется благодаря тесному антагонистическому взаимодействию адрено- и холинорецепторов симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Поэтому понятно, что при поражении или функциональной недостаточности хотя бы одного вида рецепторов вся эта система гармоничного равновесия непременно нарушается ввиду превалирования действия противоположной группы рецепторов (11).

Согласно современным представлениям в нижнем мочевом тракте обнаружено много рецепторов для различных трансмиттеров, включающих такие, как оксид азота и субстанция Р. Различные ко-трансмиттеры и нейромодуляторы имеют стимулирующий эффект на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, такие как АТФ, субстанция Р, GABA, NPY и различные другие. Возможное наличие различных нейротрансмиттеров и модуляторов в нижнем мочевом тракте много дискутировалось в течение последних двадцати лет.

Связь гиперактивности детрузора с повышением активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы доказана и объясняет лечебный эффект применения блокаторов периферических мускариночувствительных холинорецепторов. На их фоне влияние парасимпатического звена ослабевает, а симпатического возрастает, тем самым снижается внутрипузырное давление, снижаются или подавляются некоординированные сокращения детрузора, увеличивается эффективная емкость мочевого пузыря и улучшается адаптационная функция детрузора (5, 6).

Фармакотерапия – один из самых распространенных методов лечения ГАМП. Согласно рекомендациям это метод выбора. Затем следует поведенческая терапия, физиотерапия и остальные виды лечения. Медикаментозный метод вызывает интерес прежде всего благодаря своей доступности, возможности длительного применения и индивидуального подбора дозы и режима лечения. Патогенетическая фармакотерапия должна быть ориентирована на возможные механизмы развития ГАМП – миогенный и нейрогенный. Фармакологическое лечение гиперактивности мочевого пузыря представляет собой сложную проблему. Вопросом симптоматического лечения этого состояния занимались и отечественные, и зарубежные ученые.

Для лечения ГАМП наиболее часто применяют антихолинергические препараты, впервые предложенные Langworthy O. (1936), нарушающие проведение импульсов в парасимпатических ганглиях или препятствующие взаимодействию парасимпатического медиатора ацетилхолина с М-холинорецепторами (Diokno А. Lapides J., 1972). Большинство из этих препаратов вызывают неизбежные нежелательные явления, что обусловливает необходимость поддержания врачом баланса между преимуществами и недостатками препаратов. Антимускариновое действие обычно вызывает сухость во рту, запоры, трудности аккомодации, сонливость. Препараты нельзя назначать пациентам с нарушенным оттоком мочи из мочевого пузыря (обструктивной уропатией), обструкцией кишечника, язвенным колитом, глаукомой или миастенией. В нормальном мочевом пузыре сцепление между пучками мышечных волокон гарантирует, что возникновение диффузной активности не приведет к повышению давления в мочевом пузыре. В нестабильном (гиперактивном) мочевом пузыре эти связи усилены, что приводит к возникновению волны диффузного возбуждения, императивному позыву и неконтролируемым сокращениям детрузора. Эта гипотеза объясняет эффективность антимускариновых препаратов при ургентном недержании мочи. Если часть ганглиев возбуждается непосредственно сенсорными нервами, то подавление этого эффекта должно привести к устранению как императивных позывов, так и нестабильных сокращений.

Один из самых известных антихолинергических препаратов – атропин, который имеет выраженное системное действие. И хотя некоторые пилотные исследования показали достоверную эффективность и безопасность его внутрипузырного применения при гиперрефлексии, самый распространенный метод введения в настоящее время – это электрофорез. Отсутствие селективности действия препарата, вне всякого сомнения, становится негативным фактором, так как определяет низкую эффективность его терапевтических доз в отношении симптомов гиперактивности. Препарат в настоящий момент представляет больше исторический интерес, и его практически не применяют в лечении гиперактивности детрузора.

Fowler С. (1996) предложил препарат антихолинергического действия – оксибутинин. Ранее оксибутинин, обладающий антимускариновым, антиспазматическим и местным анестезирующим действием, назывался «золотым стандартом» в лечении ГАМП, хотя не все из вышеперечисленных свойств наблюдаются при использовании терапевтических доз. Необходим индивидуальный подбор дозы, и пациентов предупреждают, что это займет определенный период времени, в течение которого необходимо посещать врача. Оптимальной считают дозу, которая дает нужный эффект при минимальных побочных эффектах. Дозы для приема внутрь составляют от 2,5 мг однократно до 5 мг 4 раза в сутки. Стандартная стартовая доза для взрослых составляет 5 мг 2-3 раза в сутки. У пожилых рациональная стартовая доза составляет 2,5 мг 2-3 раза в сутки. Дозу необходимо поддерживать в течение 7 суток до корректировки (либо уменьшения, либо увеличения, в зависимости от выраженности клинического эффекта). С целью уменьшения выраженности побочных эффектов дозу оксибутинина снижают. Malone-Lee J. и соавт. (1992) предложили уменьшить дозу до 5 мг в сутки, Moore K. и соавт. (1990) – до 3 мг, а Bemelmans B.L.H. и соавт. (2002) – до 2,5 мг 3 раза в день.

При невозможности перорального применения оксибутинина Brendler C. и соавт. (1989), Maderbacher H., Jilg G. и соавт. (1985), Weese D.и соавт. (1993) предложили метод введения 5 мг оксибутинина непосредственно в мочевой пузырь, растворенного в 30 мл стерильной воды, 2-3 раза в день. Enzelsberger и соавт. (1995) предложили 20 мг оксибутинина, растворенные в 40 мл воды, вводить в мочевой пузырь в течение 10 дней. При двойном слепом рандоминизированном исследовании не было отмечено побочных реакций, и рекомендовано применение внутрипузырного введения оксибутинина при выраженных побочных эффектах при пероральном введении.

Альтернативный метод применения оксибутинина в ректальных свечах предложили Wiskind A.K. и соавт. (1994). Был отмечен хороший терапевтический эффект, однако такие побочные эффекты, как сухость во рту и торможение перистальтики, сохранялись.

Толтеродин – первый препарат, целенаправленно разработанный для лечения пациентов с гиперактивностью мочевого пузыря, проявляющейся учащенными императивными позывами на мочеиспускание, императивным недержанием мочи. Данный препарат разработан с использованием комплексного подхода к достижению селективности в отношении мочевого пузыря. Толтеродин – конкурентный антагонист М-холинергических рецепторов, являющийся смешанным антагонистом М2- и М3-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре и слюнных железах, блокирует кальциевые каналы и, таким образом, обладает двойным действием на мочевой пузырь. Препарат отличается селективностью в отношении мочевого пузыря. Безопасность, эффективность и переносимость толтеродина оценивали в четырех рандоминизированных двойных-слепых, параллельных, мультицентровых, 12-недельных исследованиях у больных с гиперактивностью мочевого пузыря (Appell R.A., и соавт., 2001, Drutz H., Appell R.A., 1997, Nilvebrant L. и соавт., 1997). Исследования показали хорошую переносимость препарата, высокую эффективность и выраженную селективность в отношении холинергических мускариновых рецепторов мочевого пузыря по сравнению с рецепторами слюнных желез в отличие от оксибутинина (таблица 2).

Селективность толтеродина обеспечивает возможность длительного применения препарата. Более того, по результатам исследований частота побочных эффектов при длительном (до 2 лет) применении толтеродина не увеличивается, а наоборот снижается. Так, частота возникновения сухости во рту через год применения препарата составляет 36%, а уже ко второму году приема препарата снижается до 19% (16). Частота мочеиспусканий через 12 месяцев использования снизилась на 22% а частота эпизодов ургентного недержания мочи – на 58%.

В зарубежной литературе есть данные о применении толтеродина у детей по 1 мг 2 раза в сутки, что привело к снижению частоты мочеиспусканий, уменьшению эпизодов недержания мочи, серьезные побочные явления отсутствовали. В исследовании M. Munding, H. Wessells (2001) установлено, что толтеродин уменьшает количество эпизодов ургентного недержания. У 73% принимавших препарат детей наблюдалось улучшение или излечение. По данным P. Abrams и соавт. (2001), толтеродин незначительно снижает максимальную скорость потока мочи, не снижает детрузорное давление при максимальной скорости потока мочи и не вызывает клинически значимого увеличения остаточной мочи у мужчин с ГАМП и ИВО вследствие ДГПЖ. Данный эффект толтеродина несомненно очень важен у столь многочисленной категории урологических больных.

Еще одна форма толтеродина – капсулы пролонгированного действия по 4 мг, используемые 1 раз в сутки (за исключением пациентов с выраженными нарушениями функции печени и почек – в этом случае применяют капсулы по 2 мг в сутки).

Еще один M-холиноблокатор, который используют для лечения ГАМП, – троспия хлорид. Это парасимпатолитик с периферическим, атропиноподобным действием, а также ганглионарным миотропным действием, подобным папаверину. Троспия хлорид является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран, блокирует мускариновое действие ацетилхолина и ингибирует ответ, вызванный постганглионарной парасимпатической активацией блуждающего нерва. Имеет высокое сродство к М1- и М3-холинорецепторам. Троспия хлорид снижает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру детрузора мочевого пузыря как за счет антихолинергического эффекта, так и вследствие прямого миотропного антиспастического влияния.

Троспия хлорид – четвертичное аммониевое соединение с антимускариновым типом действия. Хотя биодоступность троспия хлорида уступает таковой третичных аминов, это не оказывает влияния на его эффективность, а только определяет необходимость его применения в более высоких дозах. Дозу препарата подбирают индивидуально от 30 до 90 мг в сутки, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме составляет от 20 до 60 мг, пропорциональна принятой дозе. Троспия хлорид является более гидрофильным относительно третичных соединений оксибутинина и толтеродина, хуже проникает через гематоэнцефалический барьер и реже вызывает побочные эффекты со стороны ЦНС.

При исследовании 75 женщин с недержанием мочи при ГАМП (Fuertes и соавт., 2000) было продемонстрировано не только эффективное воздействие троспия хлорида (суточная доза 40 мг, продолжительность лечения 8 недель) на клинические проявления гиперактивности детрузора и уродинамические показатели, но и улучшение показателей качества жизни пациенток на 35%. При проведении сравнения эффективности троспия хлорида и толтеродина в двойном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с императивными нарушениями мочеиспускания оба препарата показали снижение частоты мочеиспусканий – на 23% и 28% для толтеродина и троспия хлорида соответственно, увеличение объема мочеиспускания – на 39% и 33% соответственно. Число эпизодов недержания мочи снизилось на 67% и 73% для толтеродина и троспия хлорида соответственно. Выраженность побочных эффектов была одинаковой в обеих подгруппах (12). По данным Д.Ю. Пушкаря и соавт. (2004), на фоне приема троспия хлорида в течение 12 недель отмечено снижение числа мочеиспусканий за сутки на 20%, снижение среднего числа эпизодов недержания мочи до 40%, увеличение объема мочеиспускания на 18,8%.

Новым препаратом, с успехом применяемым для лечения ГАМП, является M-холиноблокатор солифенацин (Везикар). Солифенацин – активное вещество препарата Везикар – является специфическим конкурентным ингибитором мускариновых рецепторов (М-холинорецепторов), преимущественно М3 подтипа. При этом солифенацин имеет низкое или не имеет сродства к другим рецепторам и ионным каналам. Максимальный эффект после приема Везикара в дозах 5 или 10 мг может быть выявлен через 4 недели, что было показано в двойных слепых рандомизированных клинических испытаниях у мужчин и женщин с синдромом ГАМП. Клинический эффект от приема Везикара наблюдается уже в течение первой недели лечения, а эффективность сохраняется в течение по крайней мере 12 месяцев. Нет необходимости корректировать дозу Везикара в зависимости от возраста пациента. Площадь под кривой концентрация/время (AUC) сходна у пожилых (65-80 лет) и у здоровых молодых людей (менее 55 лет). Время достижения максимальной концентрации несколько ниже, а период полувыведения увеличивается на 20% у пожилых пациентов. Эти различия не являются клинически значимыми.

Начальная доза Везикара составляет 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки. Наиболее частый побочный эффект Везикара – сухость во рту (отмечается у 11% пациентов при суточной дозе 5 мг и у 4%, получавших плацебо). Для солифенацина характерна низкая частота типичных для антимускариновых средств побочных эффектов (например, сухость во рту), что обусловлено более высокой селективностью препарата к тканям мочевого пузыря. Везикар более селективен в отношении мочевого пузыря, чем толтеродин и оксибутинин (таблица 3).

Эффективность препарата в дозах 5 мг 10 мг изучена и доказана во многих клинических исследованиях у больных с синдромом ГАМП: отмечено статистически значимое снижение числа мочеиспусканий (включая ночные), эпизодов ургентности, увеличение среднего объема мочеиспусканий. Эффект проявлялся уже в течение 1-й недели лечения, достигая максимальной величины через 4 недели. Эффективность препарата сохраняется в течение длительного применения (по меньшей мере 12 месяцев).

По данным проведенных исследований, на фоне применения солифенацина в дозе 5 мг и 10 мг в сутки число эпизодов ургентности снижается на 49% и 55% соответственно, число эпизодов ургентного недержания мочи – на 58% и 62% соответственно, частота мочеиспусканий (на 5 мг в сутки) – на 19%, а объем выделенной мочи увеличивается на 21% (Vesicare^Ò SmPC, Astellas, 2005).

С учетом высокой селективности и хорошей переносимости препарата отмечается его высокая эффективность при длительном (до 60 недель) применении. По результатам исследования, проведенного Haab F. и соавт. (2005), после 60-недельного использования солифенацина в дозировке 5 мг в сутки 62,7% пациентов стали удерживать мочу, у 43,1% снизились эпизоды ургентности, у 41,8% снизилась частота мочеиспусканий, 23,1% больных избавились от ноктурии. 81% больных, участвующих в исследовании, завершили его до конца, и лишь 4,8% выбыли из-за нежелательных побочных явлений.

Из незарегистрированных пока в России М-холиноблокаторов необходимо отметить дарифенацин и фезотеродин. Дарифенацин является антагонистом М3-рецепторов, но характеризуется более избирательным действием по сравнению с другими антихолинергическими препаратами. Пока известно, что в дозе 2,5 мг он не влияет на слюнные железы. При лечении дарифенацином уродинамические параметры улучшаются лишь в случае применения дозы 10 мг в день (24).

Фезотеродин – новый антагонист мускариновых рецепторов, также применяемый в качестве лекарственного препарата для лечения синдрома ГАМП. Эффективность фезотеродина была показана в слепых рандомизированных контролируемых исследованиях в сравнении с плацебо и с толтеродином. Европейское медицинское агенство (European Medicines Agency) в апреле 2007 года одобрило использование фезотеродина в клинической практике. Рекомендуемая стартовая доза фезотеродина составляет 4 мг в сутки однократно (доза может быть увеличена до 8 мг однократно). Бионакопление активного метаболита фезотеродина составляет 52%. После однократно или многократно принятой per os дозы фезотеродина от 4 мг до 28 мг плазменные концентрации активного метаболита пропорциональны принятой дозе. Приблизительно после 5 часов достигаются максимальные плазменные уровни препарата. Накопления препарата в крови не происходит даже при многократно принятой дозе фезотеродина. Результаты клинических 12-недельных исследований фезотеродина в отношении основных симптомов ГАМП представлены в таблице 4.

Помимо указанной выше селективности в отношении мочевого пузыря, важным свойством Везикара и других селективных М-холинолитиков является удобство приема – 1 раз в сутки, что наряду с высокой безопасностью существенно повышает приверженность к лечению со стороны пациентов. Появление подобных современных лекарственных средств дает надежду на более эффективное, безопасное и удобное лечение больных ГАМП в будущем. Результаты проведенных исследований демонстрируют более значимые показатели эффективности М-холиноблокаторов в комплексе с a-адреноблокаторами у различных групп пациентов, а также препаратами для заместительной гормонотерапии у женщин в климактерии.

Вероятно, в будущем необходимо отходить от принципов монотерапии симптомов комплекса императивных нарушений мочеиспускания, так как реальный путь повышения эффективности лечения этого сложного заболевания мы видим в проведении комплексной терапии, включающей не только различные виды фармакотерапии, но и физические, психологические и другие методы лечения.

Свечи от недержания мочи для женщин

Ключевые теги: cytoforte цена, мед препараты при лечении цистита, самый лучший препарат для лечения цистита.

Препарат против цистита фурадонин, препараты быстрого действия от цистита у, уроантисептики препараты при цистите, противовоспалительные препараты при цистите и воспалении почек, препараты содержащие клюкву при циститах.

Принцип действия URINARY Meridian

Обезболивающие препараты при цистите лучшее средство от цистита геморрагического, отзывы препараты от цистита. Препараты содержащие клюкву при циститах цистит геморрагический препарат, импортные препараты от цистита слинг для лечения недержания мочи у женщин. Противовоспалительные препараты при цистите и воспалении почек цистит препараты для лечения монуралом, хелевский препарат от цистита.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Лечение индийскими препаратами цистита препарат для лечения цистита и мочекаменной болезни, урология цистит лечение препараты. Какие препараты при цистите у женщин недержание мочи у женщин какая операция, непроизвольное мочеиспускание у мужчин в алкогольном опьянение непроизвольное мочеиспускание у женщин после родов причины. Какие препараты при цистите у женщин женщина после инсульта недержание мочи, как лечить цистит у мужчин препараты. Лечение цистита лекарственные препараты хронический цистит у женщин лечение, препарат при цистите капли.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Лечение при цистите у женщин лекарства у взрослого непроизвольное мочеиспускание во сне у, небольшое недержание мочи у женщин причины. Цистит какие препараты принимать тренажер для женщин при недержании мочи, препарат от цистита у мужчин быстрого действия непроизвольное мочеиспускание во время занятий спортом. Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Новороссийске от цистита комплексное лечение, урологические препараты при цистите.

Мнение специалиста

У меня было непроизвольное мочеиспускание ночью.почему хелевский препарат от цистита, цистит беременность препараты. Лечение индийскими препаратами цистита цистит препараты применяемые при лечении, эффективное дешевое средство от цистита недержание мочи у женщин какая операция. Противовоспалительные препараты при цистите и воспалении почек у меня было непроизвольное мочеиспускание ночью.почему, препараты при цистите и пиелонефрите.

Способ применения URINARY Meridian

Трусы от недержания мочи для женщин цена небольшое недержание мочи у женщин причины, безвредные средства от цистита. Как лечить цистит у мужчин препараты мед препараты при лечении цистита, современное средство от цистита препараты клюквы от цистита. Препараты для лечения цистита и мочекаменной болезни у цистит какие препараты принимать, интерстициальный цистит препарат.

Как заказать URINARY Meridian?

У меня было непроизвольное мочеиспускание ночью.почему современное средство от цистита, у меня было непроизвольное мочеиспускание ночью.почему. Подручные средства при цистите у женщин слинг для лечения недержания мочи у женщин, противовоспалительные препараты при цистите и воспалении почек средство от цистита ребенку 3 года. Цистит препараты для лечения монуралом цистит симптомы и лечение у девочек препараты, импортные препараты от цистита. Слинг для лечения недержания мочи у женщин препарат для лечения цистита и мочекаменной болезни, препараты для лечения цистита у кормящих.

Все препараты от цистита на букву ф, препараты быстрого действия от цистита у, трусы при недержании мочи для женщин купить, хелевский препарат от цистита, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Кременчуге, детские средства от цистита, cytoforte цена.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Лечение императивного недержания мочи у женщин

Императивное (ургентное) недержание мочи — это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Этот позыв является столь категоричным (императивным), что человек просто не успевает дойти до туалета. Практически сразу после позыва начинается выделение мочи.

Согласно статистике, этот тип нарушений мочеиспускания встречается примерно у 22-25 % пациентов, страдающих недержанием мочи, причем заболеваемость резко увеличивается с возрастом. В основном данному недугу подвержены женщины.

Почему возникает императивное выделение мочи?

Главная причина патологии — нарушение связи между рецепторами давления в мочевом пузыре и мозговыми структурами, ответственными за сознательное мочеиспускание. Это нарушение может быть следствием возрастных дистрофических изменений нервной системы, гормональной дисфункции, результатом травм, опухолей, воспалительных или инфекционных заболеваний. Ургентное недержание мочи у женщин может быть обусловлено также осложненными родами, в процессе которых возникли повреждения органов малого таза. Наступление климактерического периода с резкими гормональными изменениями в женском организме еще более усугубляет ситуацию у таких пациенток.

Механизм императивного недержания заключен в том, что при скапливании мочи в пузыре сигнал о необходимости его опорожнения поступает слишком рано, когда до предельной степени наполнения еще довольно далеко. При этом сигнал патологически усилен. Это и приводит к тому, что мышцы стенки мочевого пузыря непроизвольно сокращаются, сфинктер открывается и моча вытекает через уретру.

Как проявляется ургентное недержание мочи?

Выделение мочи происходит внезапно, после резкого и сильного позыва к мочеиспусканию, причем ее количество обычно довольно велико. Кроме того, симптомами этого нарушения являются частые (более 8 раз в сутки) мочеиспускания, среди которых не менее двух позывов носят императивный характер. Также при этом заболевании позывы к мочеиспусканию начинают беспокоить пациента в ночное время.

Разумеется, такое нарушение создает больному серьезные проблемы психологического и социального плана. Постоянные опасения непроизвольных потерь мочи заставляют его сокращать круг общения, менять или вовсе бросать работу, отказываться от половой жизни и т. д. В некоторых случаях человек вообще теряет возможность покидать свой дом, поскольку не решается отходить от туалета.

Ургентное недержание мочи: лечение

Цель терапии при этом заболевании — восстановление сознательного контроля над накопительной способностью мочевого пузыря. На ранних стадиях заболевания пациенту показан курс специальных упражнений для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Кроме того, важную роль играет поведенческая терапия, или так называемое мочеиспускание по часам, с четкими интервалами в 2-3 часа. Это позволит снизить нагрузку на мочевой пузырь, а также будет способствовать выработке условного рефлекса, который даст пациенту возможность планировать свою активность и перемещения.

Медикаментозная терапия ургентного недержания мочи основана на применении средств, снижающих тонус мышц стенки мочевого пузыря. Препараты-спазмолитики позволяют увеличить объем пузыря и снизить амплитуду непроизвольных сокращений его стенок. В качестве заместительной терапии женщинам с возрастными гормональными изменениями показано применение эстрогенсодержащих препаратов.

При неэффективности названных способов возможно введение в мочевой пузырь ботулотоксина, который вызывает временный паралич мышц. Однако такая методика не дает постоянного результата, а потому не может считаться достаточно эффективной.

Обзор неотложного недержания мочи

Если у вас возникла внезапная потребность в мочеиспускании — и вы непроизвольно протекаете везде и всегда — у вас может возникнуть недержание мочи. Это состояние не является заболеванием, но может быть признаком наличия основной проблемы.

Хотя недержание мочи иногда называют «гиперактивным мочевым пузырем», это состояние немного отличается; люди с гиперактивным мочевым пузырем испытывают позывы к мочеиспусканию, но не обязательно выделяют мочу.

Что вызывает недержание мочи?

Неотложное недержание мочи вызвано аномальными сокращениями мочевого пузыря.Обычно сильные мышцы, называемые сфинктерами, контролируют отток мочи из мочевого пузыря. При неотложном недержании мочи мышцы «сверхактивного» мочевого пузыря сокращаются с достаточной силой, чтобы подавить мышцы сфинктера уретры, которые являются трубкой, выводящей мочу из тела.

Мочевой пузырь может испытывать ненормальные сокращения по следующим причинам:

Во многих случаях причину позывов определить невозможно.

Каковы симптомы ургентного недержания мочи?

Основным симптомом недержания мочи являются внезапные позывы к мочеиспусканию и непроизвольное мочеиспускание в неподходящее время.Например, у вас может быть утечка мочи в общественных местах или во время сна.

Каковы факторы риска неотложного недержания мочи?

К людям с повышенным риском возникновения позывов относятся:

Пожилые люди
Женщины, перенесшие кесарево сечение или другие операции на органах малого таза
Люди с ожирением
Мужчины, перенесшие операцию на простате или заболевания простаты, такие как увеличенная простата или простатит
Люди с повреждением нервов в результате таких состояний, как диабет, инсульт или травма
Люди с определенными видами рака, включая рак мочевого пузыря и простаты
Люди, страдающие инфекциями мочевыводящих путей

Запор также может подвергает вас риску возникновения недержания мочи.

Как лечится ургентное недержание мочи?

Срочное недержание мочи можно лечить с помощью различных поведенческих методов лечения, лекарств, электростимуляции или хирургического вмешательства. Иногда используется комбинация методов лечения.

Поведенческие методы лечения ургентного недержания

Один из способов справиться с ургентным недержанием — просто изменить некоторые из своих привычек. Например, если вы можете предвидеть, когда ваш мочевой пузырь станет сверхактивным и может ненормально сжиматься, вы можете принять меры, чтобы избежать каких-либо происшествий или утечки мочи.

Вот несколько техник, которые могут быть полезны:

Биологическая обратная связь: Биологическая обратная связь — это практика, которая помогает вам узнать, как ваше тело обычно ведет себя. Когда вы это сделаете, вы узнаете, когда он не работает должным образом. В случае неотложного недержания мочи биологическая обратная связь может помочь вам распознать гиперактивный мочевой пузырь.

Два метода биологической обратной связи: мочеиспускание по времени и тренировка мочевого пузыря . Чтобы практиковать время мочеиспускания, вы используете таблицу, чтобы записывать время, когда вы мочитесь и когда вы выделяете мочу.Это даст вам представление о ваших «паттернах» утечки. Тогда вы сможете избежать протекания в будущем, сходив в это время в ванную.

Тренируя мочевой пузырь, вы «растягиваете» интервалы, с которыми вы ходите в туалет. Для этого нужно немного подождать, прежде чем уйти. Например, для начала вы можете запланировать посещение туалета раз в час. Вы следуете этому шаблону в течение определенного периода времени, а затем меняете расписание так, чтобы вы ходили в ванную каждые 90 минут. Затем, в конце концов, вы увеличиваете интервал до двух часов и так далее, пока между посещениями туалета не останется три-четыре часа.

Упражнения Кегеля: Упражнения Кегеля, также называемые упражнениями для тазового дна, помогают укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник. Укрепляя эти мышцы, вы можете уменьшить или предотвратить такие проблемы, как утечка мочи.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, представьте, что вы пытаетесь остановить отток мочи (но не во время мочеиспускания, так как это может повредить мышцу мочевого пузыря) или пытаетесь не пропускать газы. При этом вы сокращаете мышцы тазового дна.Выполняя эти упражнения, старайтесь не двигать ногами, ягодицами или мышцами живота. Фактически, никто не должен знать, что вы выполняете упражнения Кегеля.

Упражнения Кегеля нужно делать каждый день по пять подходов в день. Каждый раз, когда вы сокращаете мышцы тазового дна, медленно считайте до пяти, а затем расслабьтесь. Повторите это 10 раз для одного подхода Кегеля.

Конусы с отягощением: Другой метод, который может укрепить мышцы таза и мочевого пузыря, — это использование конусов с отягощением.Вы вводите конус в форме тампона во влагалище и удерживаете его там, сокращая мышцы таза. По мере того, как вы выполняете это упражнение, и эти мышцы укрепляются, вес конуса постепенно увеличивается. Это улучшит вашу способность удерживать мочу, пока вы не доберетесь до ванной.

Другие поведенческие советы по предотвращению недержания мочи включают:

регулярное посещение туалета, особенно перед физической активностью
отказ от кофеина или большого количества жидкости перед занятиями
отказ от жидкости перед уходом спать
избегать подъема тяжелых предметов
похудеть

Медикаментозное и хирургическое лечение неотложного недержания

Если поведенческие изменения, такие как своевременное мочеиспускание и тренировка мочевого пузыря, не улучшают симптомы при позывах, ваш врач может решить попробовать различные медицинские или хирургические процедуры.Эти методы преследуют одну и ту же цель — облегчение симптомов и неудобств при позывах.

Лечебные процедуры по поводу недержания при позывах включают:

Лекарства: Существует несколько лекарств, которые используются для лечения недержания при позывах. В их число входят:

Дарифенацин (Enablex)

Фезотеродин (Товиаз)

Мирабегрон (Myrbetriq)

Оксибутинин (Дитропан, Дитропан XL, Гелник, Окситрол)

Солифен (Детролодин)

Trospium (Sanctura)

Окситрол для женщин — единственный препарат, отпускаемый без рецепта.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие лекарства, которые могут помочь контролировать спазмы мочевого пузыря. В их состав входят гиосциамин (Анаспаз, Цистоспаз, Хиосол, Хиоспаз, Левбид, Левсин) или дицикломин (Антиспас, Бентил, Бикломин, Ди-Спаз, Дибент, Ор-Тыл, Спазмоджект).

Если поведенческие методы лечения и лекарства не помогают, другие варианты лечения включают:

Препарат Ботокс, вводимый в мышцу мочевого пузыря, вызывает расслабление мочевого пузыря, увеличивая его вместимость и уменьшая количество случаев утечки.Его можно использовать у взрослых, которые не реагируют или не могут принимать другие лекарства, которые лечат гиперактивный мочевой пузырь.

Другим лекарственным средством, которое может быть полезно для некоторых женщин, является гормональная терапия, при которой используется только эстроген или в сочетании с прогестероном. Тем не менее, данные о пользе при ургентном недержании мочи неоднозначны. Кроме того, из-за возможных рисков гормональной терапии, включая потенциально повышенный риск образования тромбов и рака груди, вам следует обсудить эту терапию со своим врачом.

Стимуляция крестцового нерва : Электронное устройство имплантируется в спину с помощью минимально инвазивной процедуры. Устройство подает электрический сигнал на крестцовый нерв. Этот сигнал помогает контролировать мышцы мочевого пузыря и уменьшить количество аномальных сокращений.

Чрескожная стимуляция большеберцового нерва: Электрический ток подается на большеберцовый нерв в области лодыжки пациента. Считается, что этот нерв влияет на сокращение мочевого пузыря.

Другой метод — использование небольших электродов, вводимых либо во влагалище, либо в прямую кишку. Электроды производят электрические импульсы, вызывающие сокращение мышц таза и уретры. Это укрепляет эти мышцы и помогает снизить частоту возникновения позыва.

Хирургические процедуры при ургентном недержании мочи включают:

увеличение емкости мочевого пузыря
ограничение нервных импульсов контрольным мышцам
отклонение потока мочи

недержание мочи — безоперационное лечение

Ваше лечение будет зависеть от типа недержания мочи и тяжести ваших симптомов.

Если недержание мочи вызвано основным заболеванием, вы можете пройти курс лечения от него наряду с лечением недержания.

Сначала пробуют консервативные методы лечения, не связанные с приемом лекарств или хирургическим вмешательством. К ним относятся:

изменения образа жизни
Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
Тренировка мочевого пузыря

После этого можно рассмотреть лекарство или операцию.

Эта страница посвящена безоперационным методам лечения недержания мочи.Узнайте об операциях и процедурах при недержании мочи.

Изменения в образе жизни

Врач общей практики может посоветовать вам внести простые изменения в свой образ жизни, чтобы улучшить симптомы, независимо от типа недержания мочи.

Например, терапевт может порекомендовать:

сокращение потребления кофеина, который содержится в чае, кофе и коле, поскольку кофеин может увеличить количество мочи, вырабатываемой вашим телом.
изменение количества жидкости, которую вы пьете каждый день, так как слишком много или слишком мало жидкости может усугубить недержание мочи
потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение — воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы узнать, соответствует ли ваш вес вашему росту

Служба воздержания от болезней NHS

Службы недержания мочи NHS — это центры, в которых работают медсестры-специалисты, которых иногда называют консультантами по воздержанию, и специализированные физиотерапевты.Они должны быть в состоянии диагностировать ваше состояние и начать лечение.

Обычно вы можете записаться на прием без направления от терапевта.

Тренировка мышц тазового дна

Мышцы тазового дна окружают мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря из вашего тела) и контролируют поток мочи во время мочеиспускания.

Слабые или поврежденные мышцы тазового дна могут вызвать недержание мочи, поэтому часто рекомендуется тренировка этих мышц.

Врач общей практики может направить вас к специалисту для начала программы тренировки мышц тазового дна.

Специалист оценит, можете ли вы сжимать (сокращать) мышцы тазового дна и насколько.

Если вы можете сокращать мышцы тазового дна, вам будет предложена программа упражнений, основанная на вашей оценке.

Ваша программа должна включать минимум 8 мышечных сокращений не менее 3 раз в день и длиться не менее 3 месяцев. Если упражнения помогают по истечении этого времени, вы можете продолжать их выполнять.

Исследования показали, что тренировка мышц тазового дна может принести пользу всем, кто страдает недержанием мочи.

Узнайте больше об упражнениях для тазового дна.

Электростимуляция

Если вы не можете сокращать мышцы тазового дна, можно порекомендовать электростимуляцию.

Небольшой зонд вводится во влагалище или в задний проход (если у вас есть пенис). Электрический ток проходит через зонд, что помогает укрепить мышцы тазового дна во время их тренировки.

Электростимуляция может показаться вам трудной или неприятной, но она может быть полезной, если вы не можете завершить сокращение мышц тазового дна без нее.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это способ отслеживать, насколько хорошо вы выполняете упражнения для тазового дна, давая вам обратную связь по мере их выполнения.

Существует несколько различных методов биологической обратной связи:

Небольшой зонд может быть вставлен во влагалище или в задний проход (если у вас есть пенис), который определяет, когда мышцы сжаты, и отправляет информацию на экран компьютера
могут быть прикреплены к коже вашего живота (живота) или вокруг ануса — они ощущают сжатие мышц и отправляют информацию на экран компьютера

Существует не так много убедительных доказательств того, что биологическая обратная связь дает значительную пользу людям, использующим тренировку мышц тазового дна при недержании мочи, но обратная связь может помочь мотивировать некоторых людей выполнять свои упражнения.

Поговорите со своим специалистом, если вы хотите попробовать биологическую обратную связь.

Конусы влагалищные

Вагинальные конусы могут использоваться для тренировки мышц тазового дна. Эти грузики вводятся во влагалище.

Вы удерживаете гантели на месте с помощью мышц тазового дна. Когда сможете, переходите к следующему вагинальному конусу, который весит больше.

Некоторым женщинам неудобно или неприятно использовать вагинальные конусы, но они могут помочь при стрессе или смешанном недержании мочи.

Тренировка мочевого пузыря

Если вам поставили диагноз «недержание мочи», одним из первых методов лечения, которые вам могут предложить, является тренировка мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря также может сочетаться с тренировкой мышц тазового дна, если у вас смешанное недержание мочи.

Он включает в себя обучение методам увеличения промежутка времени между ощущением потребности в мочеиспускании и мочеиспусканием. Курс обычно длится не менее 6 недель.

Продукты, используемые при недержании

Хотя средства для лечения недержания мочи не предназначены для лечения недержания мочи, вы можете найти их полезными для управления вашим состоянием, пока вы ждете, пока вас обследуют, или ожидая начала лечения.

Продукты, используемые при недержании, включают:

впитывающие изделия, такие как брюки или прокладки
портативные писсуары
катетер (тонкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи)
устройства, которые вводятся во влагалище или уретру для предотвращения утечки мочи — например, во время тренировки

Узнайте больше о продуктах для лечения недержания и информацию о получении бесплатных продуктов для лечения недержания в NHS.

Лекарство от стрессового недержания мочи

Если стрессовое недержание мочи существенно не улучшается с помощью изменения образа жизни или упражнений, в качестве следующего шага обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Однако, если вы не подходите для операции или хотите избежать операции, вам может помочь антидепрессант под названием дулоксетин. Это может помочь повысить мышечный тонус уретры и сохранить ее закрытой.

Вам нужно будет принимать таблетки дулоксетина два раза в день, и через 2–4 недели будет проведено обследование, чтобы определить, является ли лекарство полезным или вызывает какие-либо побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты дулоксетина могут включать:

Не прекращайте прием дулоксетина внезапно, так как это также может вызвать неприятные побочные эффекты. Врач будет постепенно снижать дозу.

Однако

Дулоксетин подходит не всем, поэтому врач общей практики обсудит любые другие заболевания, которые у вас возникнут, чтобы определить, можете ли вы его принимать.

Лекарства от неотложного недержания мочи

Антимускариновые препараты

Если тренировка мочевого пузыря не эффективна при мочеиспускании, терапевт может прописать лекарство, называемое антимускариновым.

Антимускариновые препараты также могут быть назначены при синдроме гиперактивного мочевого пузыря, который представляет собой частые позывы к мочеиспусканию, которые могут возникать при недержании мочи или без него.

Наиболее распространенные типы антимускариновых препаратов, используемых для лечения позывов к недержанию мочи, включают:

оксибутинин
толтеродин
дарифенацин

Обычно их принимают в виде таблеток, которые вы глотаете, 2 или 3 раза в день, хотя оксибутинин также выпускается в виде пластыря, который вы накладываете на кожу два раза в неделю.

Обычно вы начинаете принимать низкую дозу, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты. Дозу можно увеличивать до тех пор, пока лекарство не подействует.

Возможные побочные эффекты антимускариновых препаратов включают:

сухость во рту
запор
затуманенное зрение
крайняя усталость (утомляемость)

В редких случаях антимускариновые препараты могут вызывать повышение давления в глазу (глаукома), что называется закрытоугольной глаукомой.

Через 4 недели вас будут обследовать, чтобы узнать, помогает ли лекарство, а затем каждые 6–12 месяцев, если лекарство продолжает оставаться эффективным.

Врач общей практики обсудит любые другие медицинские состояния, которые у вас есть, чтобы определить, какой антимускариновый препарат вам подходит.

Мирабегрон

Если антимускариновые препараты вам не подходят, они не помогли вызвать недержание мочи или имеют неприятные побочные эффекты, вам может быть предложено альтернативное лекарство под названием мирабегрон.

Мирабегрон вызывает расслабление мышц мочевого пузыря, что помогает мочевому пузырю наполняться и накапливать мочу. Обычно он выпускается в виде таблеток или капсул, которые вы проглатываете один раз в день.

Побочные эффекты мирабегрона могут включать:

Лечащий врач обсудит любые другие медицинские условия, которые могут у вас возникнуть, чтобы определить, подходит ли вам Мирабегрон.

Лекарство от никтурии

Низкую дозу лекарства, называемого десмопрессином, можно использовать для лечения никтурии, то есть частой необходимости вставать ночью, чтобы помочиться, за счет уменьшения количества мочи, вырабатываемой почками.

Другой лекарственный препарат, принимаемый во второй половине дня, называемый петлевым диуретиком, также может помешать вам вставать ночью для мочеиспускания.

Мочегонное средство увеличивает выработку и отток мочи из организма. Удаление лишней жидкости из организма во второй половине дня может улучшить симптомы ночью.

Петлевые диуретики не лицензированы для лечения никтурии. Это означает, что лекарство могло не проходить клинических испытаний, чтобы убедиться, что оно эффективно и безопасно при лечении никтурии.

Однако терапевт или специалист могут предложить нелицензионное лекарство, если считают, что оно будет эффективным, а польза от лечения перевешивает любой связанный с этим риск.

Если терапевт рассматривает возможность назначения петлевого диуретика, он должен сообщить вам, что на него нет лицензии, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.

Вам нужно избавиться от симптомов гиперактивного мочевого пузыря?

Español

Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, не отчаивайтесь.Есть одобренные FDA методы лечения, которые могут помочь контролировать ваши симптомы.

Люди с гиперактивным мочевым пузырем имеют мышцу мочевого пузыря, которая сжимает слишком часто или сжимает без предупреждения. Это может привести к беспокоящим мочевым симптомам, таким как:

Слишком частое мочеиспускание (учащенное мочеиспускание), которое определяется как мочеиспускание восемь или более раз в день или два или более раз ночью (никтурия).
Необходимость немедленно помочиться (позывы к мочеиспусканию).
Непроизвольное мочеиспускание в результате необходимости немедленно помочиться (непреодолимое недержание мочи).

Эти симптомы затрагивают более 33 миллионов американцев. Многие люди не обращаются за лечением, возможно, потому, что они смущены или не знают о вариантах лечения. В Соединенных Штатах 30 процентов мужчин и 40 процентов женщин живут с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.

Хорошая новость в том, что есть методы лечения этих симптомов. К ним относятся пероральные препараты, пластырь или гель, наносимый на кожу, первое безрецептурное лечение для женщин с гиперактивным мочевым пузырем и инъекции мочевого пузыря для пациентов с более серьезными симптомами.

Причины

Некоторые известные причины гиперактивного мочевого пузыря включают неврологические расстройства, такие как повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт. Однако часто причина неизвестна.

«Некоторые состояния, такие как инфекция мочевыводящих путей, ранняя беременность, неконтролируемый сахарный диабет, заболевание предстательной железы и опухоли мочевого пузыря, имеют симптомы, аналогичные гиперактивному мочевому пузырю, и их следует исключить, прежде чем можно будет поставить правильный диагноз. Кроме того, некоторые лекарства, особенно диуретики, могут вызывать симптомы гиперактивности мочевого пузыря », — говорит Суреш Каул, М.D, M.P.H., руководитель медицинской группы урологии в отделе костной, репродуктивной и урологической продукции FDA.

Риск гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с возрастом. «Это заболевание особенно поражает пожилых женщин», — говорит Оливия Исли, доктор медицины, старший медицинский сотрудник отдела FDA.

Опции для потребителей

Существует несколько вариантов лечения гиперактивного мочевого пузыря, которые помогают мышце мочевого пузыря расслабиться и остановить сокращение в неподходящее время. Исли говорит, что холинолитики — это широко используемый класс лекарств от гиперактивного мочевого пузыря.Эти препараты содержат оксибутинин, толтеродин, фезотеродин или солифенацин и, как полагают, действуют, подавляя непроизвольные сокращения мочевого пузыря.

Недавно FDA одобрило Мирбетрик (мирабегрон), лекарство, которое улучшает способность мочевого пузыря накапливать мочу, расслабляя мышцы мочевого пузыря во время наполнения. (Побочные эффекты Myrbetriq включают повышение артериального давления и инфекцию мочевыводящих путей. В определенных ситуациях Myrbetriq может увеличить ваши шансы на то, что вы не сможете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, например, если вы также принимаете другие лекарства для лечения гиперактивного мочевого пузыря. .)

Для женщин от 18 лет и старше есть пластырь под названием Oxytrol for Women, который наносится на кожу каждые четыре дня. Этот безрецептурный пластырь доступен без рецепта и содержит оксибутинин. Для мужчин пластырь с оксибутинином доступен только по рецепту и называется окситрол. (Побочные эффекты пластыря Oxytrol включают раздражение кожи, сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации и нечеткое зрение.)

Для взрослых, которые не могут принимать или не адекватно реагируют на холинолитики, существуют инъекции ботокса (онаботулинтоксина А).Ботокс вводится непосредственно в мышцу мочевого пузыря под местной или общей анестезией в кабинете врача с помощью небольшой камеры, которая позволяет урологу видеть внутреннюю стенку мочевого пузыря.

Ботокс расслабляет мочевой пузырь, увеличивая его способность накапливать мочу и уменьшая недержание мочи. Когда эффекты ботокса проходят, можно делать больше инъекций, но не раньше, чем через три месяца после последней серии инъекций.

(Ботокс может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни, включая проблемы с дыханием или глотанием, а также распространение токсинов.Эти проблемы могут возникать через несколько часов, дней или недель после инъекции. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем после лечения ботоксом. Менее серьезные побочные эффекты ботокса включают инфекции мочевыводящих путей и неспособность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.)

«Есть много вариантов лечения пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. Не все лекарства подходят каждому пациенту. Пациенты должны сделать первый шаг, обратившись за помощью к специалисту в области здравоохранения, чтобы определить, вызваны ли симптомы, которые они испытывают, гиперактивным мочевым пузырем или другим заболеванием, и решить, какое лечение является лучшим », — добавляет Исли.

к началу

Лекарства от недержания | Зависит от Австралии

Лекарства для лечения недержания мочи

Есть несколько лекарств, используемых для лечения недержания мочи. Основные типы недержания мочи, которые поддаются медикаментозному лечению, — это стрессовое недержание и позывы.

Некоторые лекарства, используемые при стрессовом недержании мочи, включают:

Эстрогены используются для оживления тканевых структур уретры, обеспечивая лучшее уплотнение или закрытие.
Агонисты альфа-адренорецепторов. Эти препараты используются для сокращения мышц шейки мочевого пузыря и уретры. Это создает более плотное уплотнение, которое предотвращает утечку мочи под давлением.

Лекарства, применяемые при неотложном недержании мочи или синдроме чрезмерной активности мочевого пузыря, включают:

Антихолинергические средства: Антихолинергические средства уменьшают количество и силу сокращений мочевого пузыря. Это означает, что эти препараты полезны для лечения частых и неотложных симптомов.Эти лекарства имеют побочные эффекты, включая сухость во рту, запоры, нечеткость зрения и сердцебиение. Однако некоторые антихолинергические средства доступны в виде липких кожных пластырей, которые обладают свойствами пролонгированного высвобождения и, как говорят, имеют меньше побочных эффектов. Способность антихолинергических препаратов уменьшать сокращение мочевого пузыря хорошо изучена и задокументирована. Кокрановское сотрудничество * тщательно изучило антихолинергическую терапию в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Они обнаружили, что антихолинергические препараты действуют сильнее, чем плацебо (* Rai, Cody, Alhasso, & Stewart.2012).
Антагонисты альфа-адренорецепторов: Этот препарат часто используется у мужчин с увеличенной простатой для расслабления гладких мышц уретры и улучшения оттока мочи.
Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты используются, чтобы помочь людям, страдающим никтурией, которые просыпаются несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Другие антидепрессанты обладают как холинолитическим, так и альфа-адренергическим агонистическим действием, и в низких дозах используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Все эти препараты следует использовать вместе с тренировкой мочевого пузыря и упражнениями для тазового дна. Комбинация этих методов обеспечивает лучший вариант для лечения спазмов мочевого пузыря, которые вызывают ургентное недержание мочи, и усиления сопротивления уретры при стрессовом недержании. Каждое из этих лекарств от недержания влияет на людей по-разному. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.

* Международная некоммерческая организация, занимающаяся подготовкой, поддержанием и продвижением доступности систематических обзоров воздействия медицинской помощи.

Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий или заверений относительно полноты или точности информации. Эта информация должна использоваться только в качестве руководства и не может использоваться вместо профессиональных медицинских или других медицинских рекомендаций.

Недержание мочи — Какие лекарства работают для лечения потери контроля над мочевым пузырем …

Кроме того, многие обычно назначаемые лекарства также могут вызывать недержание мочи или усугублять его.Среди них:

сердечные препараты
Лекарства от кровяного давления (например, амлодипин, фуросемид, гидрохлоротиазид, лизиноприл и торсемид)
антидепрессанты
миорелаксанты
диуретики
снотворное

Я бы порекомендовал вам тесно сотрудничать с врачом вашей тети или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, если это вообще возможно, что может быть причиной ее недержания мочи. Например, курение или избыточный вес могут быть факторами, способствующими этому.

Хотя не всегда можно точно определить причину, особенно у очень старых пациентов, я считаю, что изменение приема лекарств часто решает или, по крайней мере, значительно уменьшает проблему. Также могут помочь некоторые простые поведенческие техники, в том числе тренировка мочевого пузыря и запланированные походы в туалет.

Если эти подходы не сработают, я бы порекомендовал вашей тете попробовать взрослые подгузники, прокладки или ежедневные прокладки, которые можно купить где угодно. Их можно удобно (и незаметно) носить под повседневной одеждой, и они практически исключают любой риск неприятных происшествий.По моему опыту, многие пациенты не хотят пробовать этот подход, но, преодолев первоначальное препятствие, предпочитают его из соображений безопасности и душевного спокойствия.

«Спросите фармацевта» написано Армоном Б. Нилом-младшим, PharmD, CGP, в сотрудничестве с журналистом Биллом Хоганом. Они соавторы Are Your Prescriptions Killing You? , издано Atria Books.

Также представляет интерес:

Не забывайте заходить на домашнюю страницу AARP каждый день, чтобы получить отличные предложения и советы по поддержанию здоровья и активности.

Недержание мочи у взрослых — Заболевания почек и мочевыводящих путей

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают при анамнезе и при физикальном обследовании, часто указывает на причину недержания и анализы, которые могут потребоваться.

Врачи задают вопросы об обстоятельствах потери мочи, включая количество, время суток и любые провоцирующие факторы (например, кашель, чихание или натуживание).Людей спрашивают, ощущают ли они потребность в мочеиспускании, и если да, то является ли это ощущение нормальным или приходит с внезапной позывом. Врачи также могут попросить человека оценить количество вытекшей мочи. Врачи также спросят, есть ли у человека какие-либо дополнительные проблемы с мочеиспусканием, такие как боль или жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное начало мочеиспускания или слабая струя мочи.

Иногда врачи могут попросить людей записывать свои привычки к мочеиспусканию в течение дня или двух.Эта запись называется дневником мочеиспускания. Каждый раз, когда человек мочится, записываются объем и время. После эпизода недержания человек также записывает все связанные с ним действия, особенно прием пищи, питье, употребление наркотиков или сон.

Врачи спрашивают, есть ли у человека другие заболевания, которые, как известно, вызывают недержание мочи, такие как слабоумие, инсульт, камни мочевыводящих путей, спинного мозга или другие неврологические расстройства, а также заболевания простаты. Врачам необходимо знать, какие лекарства принимает человек, потому что некоторые лекарства вызывают или способствуют недержанию мочи.Женщин спрашивают о количестве и типах родов, а также о возможных осложнениях. Всех спрашивают о предыдущих операциях на органах малого таза и брюшной полости, особенно об операции на предстательной железе у мужчин.

Медицинский осмотр может помочь врачам определить возможные причины. Врачи проверяют силу, чувствительность и рефлексы в ногах, а также ощущения вокруг гениталий и ануса, чтобы выявить проблемы с нервом и мышцами, из-за которых человеку может быть трудно сохранять спокойствие.

У женщин врачи проводят обследование органов малого таза для выявления аномалий, которые могут вызвать недержание мочи, таких как атрофия влагалища (менопаузальные изменения, при которых слизистая оболочка влагалища становится более тонкой, сухой и менее эластичной и может сопровождаться изменениями мочевыводящих путей) или слабости. мышц таза.У мужчин и женщин врачи проводят ректальное обследование для выявления признаков запора или повреждения нервов, кровоснабжающих прямую кишку. У мужчин ректальное обследование позволяет врачам проверить простату, потому что увеличенная простата или иногда рак простаты могут способствовать недержанию мочи. Человека могут попросить кашлять с полным мочевым пузырем, чтобы определить, присутствует ли стрессовое недержание мочи. Женщин могут попросить повторить эту процедуру во время гинекологического осмотра, чтобы убедиться, что поддержка некоторых тазовых структур (пальцами врача) устраняет утечку мочи.

Лекарства от частого мочеиспускания и недержания мочи

9015ac7 9050 лечить ургентное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, связанные с гиперактивным мочевым пузырем.

Trospium	Антимускариновое средство, используемое для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).
Дарифенацин	Блокатор мускариновых рецепторов M3, используемый для лечения недержания мочи.
Толтеродин	Антагонист мускариновых рецепторов, используемый для лечения гиперактивного мочевого пузыря с недержанием мочи, позывами и частыми позывами.
Оксибутинин	Антимускариновое средство, которое снижает активность мышц детрузора, расслабляет мочевой пузырь и предотвращает позывы к мочеиспусканию.
Флавоксат	Мускариновый антагонист и спазмолитик, используемый для симптоматического облегчения состояний, связанных с отсутствием мышечного контроля в мочевом пузыре, таких как дизурия, позывы на позывы и никтурия.
Фезотеродин	Антимускариновое средство, используемое при лечении гиперактивного мочевого пузыря с симптомами недержания мочи, позывов к мочеиспусканию и учащения.
Мирабегрон	Бета-3-адренергический агонист, используемый для лечения гиперактивного мочевого пузыря и нейрогенной гиперактивности детрузора.
Пропиверин	Антимускариновое средство, используемое для лечения недержания мочи или учащенного мочеиспускания или позывов к мочеиспусканию.
Меладразин	Без аннотации
Эмепрониум	Без аннотации
Теродилин
Десфезотеродин	Антимускариновое средство, показанное для симптоматического лечения учащенного мочеиспускания или недержания мочи. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Навигация по записям Previous PostПочему человек умирает скоропостижно: О смерть, ты – жизнь! Next PostПульс 104: Тахикардия – как понизить пульс в домашних условиях — клиника «Добробут» Рубрики В домашних условиях Как выбрать Обработка Пролежней Разное Своими руками Советы Ухаживать Search Search for: Recent Posts Гарденотерапия для пожилых людей: Гарденотерапия в пожилом возрасте Уход за стариками за квартиру: Как оформить уход за стариками за квартиру? особенности и варианты сделки — Кто имеет право на ветерана труда в москве: Как оформить и получить звание ветерана труда в 2022 году? Инсульт ишемический причины возникновения: Инсульт: причины, первые симптомы, лечение и профилактика Хоспис для лежачих больных после инсульта: Хосписы для лежачих больных после инсульта Archives Апрель 2023 Март 2023 Февраль 2023 Январь 2023 Декабрь 2022 2024 © Все права защищены.