Предсмертный хрип: Предсмертный хрип — Death rattle
Предсмертный хрип — Death rattle
Конечные дыхательные выделения (или просто конечные выделения ), известные в просторечии как предсмертные хрипы , — это звуки, которые часто издает кто-то, кто находится на грани смерти в результате скопления жидкостей, таких как слюна и бронхиальный секрет, в горле и верхней части груди. Те , кто умирает , могут потерять свою способность глотать и могут увеличить производство бронхиального секрета, в результате такого накопления. Обычно на два-три дня раньше можно наблюдать симптомы приближающейся смерти, так как в горле накапливается слюна, из-за чего очень трудно принять даже ложку воды. Связанные симптомы могут включать одышку и быстрое движение грудной клетки. Хотя предсмертный хрип является убедительным признаком того, что кто-то находится на грани смерти, он также может быть вызван другими проблемами, которые нарушают глотательный рефлекс, например травмами мозга .
Иногда его ошибочно принимают за звук удушья или полоскания горла .
Время
Этот симптом чаще всего проявляется в течение последних 24 часов жизни человека, хотя некоторые люди живут несколько дольше.
Управление
Умирающий обычно не замечает шумное дыхание и его не беспокоит, но некоторые медицинские работники стараются минимизировать звук для эмоционального комфорта членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Это может быть сделано путем изменения положения человека, уменьшения объема вводимой жидкости внутривенно или введения антихолинергических препаратов для уменьшения секреции. В хосписе и паллиативной помощи можно использовать такие препараты, как гликопирроний , гиосцина гидробромид ( скополамин ) или атропин , поскольку они обладают антихолинергическим действием, чтобы уменьшить секрецию и минимизировать этот эффект.
Смотрите также
Рекомендации
внешние ссылки
<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>«Гоблины и гномы»: предсмертный хрип
Мы продолжаем разбирать по винтикам новые карты, которые появятся в первом дополнении к Hearthstone — «Гоблины и гномы».В нашем последнем обзоре речь пойдет о способностях, с которыми многие игроки уже знакомы: «Предсмертный хрип». Конечно, мы уже добавляли и более занятные подобные эффекты в «Проклятии Наксрамаса», но и в «Гоблинах и гномах» некоторым существам будет чем похвастаться. Знайте, если механическое изобретение выходит из строя — это еще не значит, что оно теперь бесполезно!
Вы уже видели управляемые боевые машины, чьи водители обладают способностью катапультироваться. Тошли так вообще владеет «Боевым кличем» и «Предсмертным хрипом» одновременно. Но допустим, вам хочется активировать «Предсмертный хрип» своего существа, не дожидаясь его смерти. Остается только одно: притвориться мертвым!
Свойство «Притвориться мертвым» активирует «Предсмертный хрип» существа, как будто оно умерло, но при этом — большое преимущество — оно на самом деле еще живо. У вас на поле «Нерубское яйцо»? Притворились мертым, и теперь в вашем распоряжении не только «Нерубское яйцо», но и «Неруб». Вы вывели «Старый крошшер Снида»? Теперь вдобавок к нему вы получите случайное легендарное существо. Подобных комбинаций бесчисленное множество, а с «Бароном Ривендером» предсмертные хрипы ваших существ будут срабатывать даже дважды.
Однако со смертью играть опасно. Рано или поздно эти фокусы привлекут внимание служителей Света — тех, кто избрал праведный путь. И тогда тот, кто призвал на службу смерть, может оказаться в весьма невыгодном положении. Как говорит Андуин Ринн: «Свет опалит тебя!»
«Юный экзорцист» и «Освятитель Алого ордена» особенно эффективны в бою с противником, который ввел в игру несколько существ со способностью «Предсмертный хрип». «Освятитель Алого ордена» к тому же наносит урон всем существам с «Предсмертным хрипом», так что ему нет равных в приготовлении нерубских омлетов. (Помните, как там в поговорке: не разбив яиц… Хотя, ладно. Проехали.)
Предыдущие обзоры
«Гоблины и гномы»: гоблины. А также гномы.
«Гоблины и гномы»: катапультирование
«Гоблины и гномы»: механизмы
«Гоблины и гномы»: запасные части
«Гоблины и гномы»: огр я или не огр?!
Предсмертный хрип в Mortal Kombat X Mobile (iOS, Android)
1 карта (без слияний)
2 карты (I слияние) (+80р.)
3 карты (II слияние) (+160р.)
4 карты (III слияние) (+240р.)
5 карт (IV слияние) (+320р.)
6 карт (V слияние) (+400р.)
7 карт (VI слияние) (+480р.)
8 карт (VII слияние) (+560р.)
9 карт (VIII слияние) (+640р.)
10 карт (IX слияние) (+720р.)
11 карт (X слияние) (+750р.)
предсмертный хрип — это… Что такое предсмертный хрип?
- предсмертный хрип
- death-rattle
Большой англо-русский и русско-английский словарь. 2001.
- предсмертный
- предсознание
Смотреть что такое «предсмертный хрип» в других словарях:
ХРИП — ХРИП, хрипа, муж. 1. только ед. То же, что хрипение. Предсмертный хрип. Раздается хрип. || Потеря полного голоса при горловых заболеваниях. У больного насморк, хрип, кашель. 2. Хриплый звук. Отрывочные хрипы. || Звуковое явление в легких при… … Толковый словарь Ушакова
хрип — а; м. 1) а) Сиплый, нечистый звук, издаваемый горлом при затруднённом дыхании. Предсмертный хрип. Говорить с хрипом в голосе. б) расш. О любом звуке такого качества, о хрипении. Хрип старинных часов. Хрип гудка. 2) обычно мн.: хри/пы, ов.… … Словарь многих выражений
ХРИП — ХРИП, а, муж. 1. Хрипение, хриплый звук. Предсмертный х. 2. мн. Шумы в дыхательных органах (спец.). Хрипы в лёгких. Сухие, влажные хрипы. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
хрип — а; м. 1. Сиплый, нечистый звук, издаваемый горлом при затруднённом дыхании. Предсмертный х. Говорить с хрипом в голосе. / О любом звуке такого качества, о хрипении. Х. старинных часов. Х. гудка. 2. обычно мн.: хрипы, ов. Болезненные шумы в… … Энциклопедический словарь
карохоль — м. предсмертный хрип человека , олонецк. (Кулик.1). Связь с люд. karai̯dau̯ он хрипит , фин. karista хрипеть (Калима 109) сомнительна. Скорее из приставки ка и рохнуть. •• 1 Это слово в словаре Г. Куликовского не обнаружено. – Прим. ред … Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера
Список персонажей и организаций в F.E.A.R. — Список персонажей компьютерной игры F.E.A.R., F.E.A.R. 2: Project Origin, F.E.A.R. 3 и официальных дополнений к играм. Содержание 1 Армия США 1.1 Ф.Е.А.Р. 1.1.1 Сотрудники F.E.A.R … Википедия
гадание, предсказывание, прорицание [Общая] | عِرَافَةٌ |
предсмертный хрип [Ислам] | غَرْغَرَةُ الْمَوْت |
предсмертный хрип [Общая] | حَشْرَجَةٌ |
издавать предсмертный хрип [Общая] | حَشْرَجَ |
представителей [ООН] | ممثلين |
представителей [ООН] | الخاصين |
представителей [ООН] | ممثلين |
Конференция полномочных представителей Организации Объединенных Наций/ИМО по Конвенции о морских залогах и ипотеках [ООН] | مؤتمر المفوضين المشترك بين الأمم المتحدة والمنظمة البحرية الدولية لوضع اتفاقية للامتيازات والرهون البحرية |
Конференция полномочных представителей Программы региональных морей северо-восточной части Тихого океана [ООН] | مؤتمر المفوضين لبرنامج البحار الإقليمية شمال شرق المحيط الهادئ |
Конференция полномочных представителей по вопросу о Протоколе по хлорфторуглеродам к Венской конвенции об охране озонового слоя [ООН] | مؤتمر المفوضين المعني بالبروتوكول المتعلق بمركبات الكلوروفلوروكربون الملحق باتفاقية فيينا لحماية طبقة الأوزون |
Конференция полномочных представителей по охране озонового слоя [ООН] | مؤتمر المفوضين لحماية طبقة الاوزون |
Конференция полномочных представителей по охране, рациональному использованию и освоению морской и прибрежной среды региона Восточной Африки [ООН] | مؤتمر المفوضين المعني بحماية وإدارة وتنمية البيئة البحرية والساحلية في منطقة شرق أفريقيا |
Конференция полномочных представителей по сотрудничеству в области охраны и освоения морской среды и прибрежных районов региона Западной и Центральной Африки (ВАКАФ) [ООН] | مؤتمر المفوضين المعني بالتعاون في حماية وتنمية البيئة البحرية والساحلية لمنطقة غرب ووسط أفريقيا |
Межгосударственная группа министров или их представителей открытого состава по проблеме международного управления окружающей средой [ООН] | الفريق الحكومي الدولي المفتوح العضوية للوزراء أو من يمثلهم من عمل بشأن إدارة شؤون البيئة الدولية |
Программа стипендий для представителей коренных народов [ООН] | برنامج الزمالات الدراسية للشعوب الأصلية |
Региональный семинар министров и представителей органов по вопросам жилищного строительства [ООН] | الحلقة الدراسية الإقليمية لوزراء وسلطات الإسكان |
Симпозиум представителей судебных органов по вопросам права окркжающей среды и устойчивого развития: доступ к судебной системе при урегулировании природоохранных вопросов в Латинской Америке [ООН] | الندوة القضائية المعنية بالقانون البيئي والتنمية المستدامة: الحصول على العدالة البيئية في أمريكا اللاتينية |
Совещание представителей правительств развивающихся стран и учреждений-исполнителей системы развития Организации Объединенных Наций по техническому сотрудничеству между развивающимися странами [ООН] | اجتماع حكومات البلدان النامية والوكالات المنفذة في جهاز الأمم المتحدة الإنمائي عن التعاون التقني فيما بين البلدان النامية |
Целевой фонд Организации Объединенных Наций для поездок представителей на Конференцию Организации Объединенных Наций по ТСРС [ООН] | صندوق الأمم المتحدة الاستئماني لسفر الممثلين لمؤتمر الأمم المتحدة للتعاون التقني فيما بين البلدان النامية |
Бутылкой кетчупа, которую сжимают снова и снова, а рядом издаёт предсмертный хрип морж? | A ketchup bottle being squeezed repeatedly whilst a nearby walrus issues a death rattle? |
Один из них целый час распевает высоким сдавленным тенором хоралы, затем пение переходит в предсмертный хрип. | One of them sings hymns in a high cracked tenor before he begins to gurgle. |
Да сгубит смерть бессовестную птицу! -забормотал он.- Настанет день, когда мое копье в твою вонзится трепетную глотку и я услышу твой предсмертный хрип. | Perdition seize the naughty fowl, he muttered, I have seen the day when, with my stout spear, I would have run him through the gorge, and made him crow for me an ’twere in death! |
Мне слышится предсмертный хрип вашего отца, — раздраженно ответил он. | I can hear the death-rattle in your father’s throat, he said almost angrily. |
Другие результаты | |
Кэлен услышала хрип Тайлера, которого прижали к стене. | Kahlan recognized Tyler’s grunt as he was slammed to the wall. |
Краткосрочными эффектами курения являются потеря формы, хрип, общая подверженность заболеваниям, запах изо рта, ухудшение кожи и тому подобное. | Short-term effects of smoking include unfitness, wheezing, a general vulnerability to illness, bad breath, bad skin and so on. |
Дали кислородную маску, но он кашляет черной мокротой и хрип всё больше. | O2 stats are fine, but he’s coughing up black sputum and getting more hoarse. |
Неизвестные заметались, темными тенями выскользнули из развалин и унеслись прочь, и тогда стал слышен вой малышей и свистящий хрип Хрюши. | Dark figures drew themselves out of the wreckage and flitted away, till the screams of the littluns and Piggy’s gasps were once more audible. |
Но еле слышный хрип, донесшийся с койки, напомнил Вольке о необходимости срочных мер. | Soon a barely audible groan from the berth reminded him that urgent aid was needed. |
Предсмертная речь по такому же случаю (циническая). | Dying speech for same (cynical). |
И когда он высвободил его, из горла старика вырвался хрип и он прерывисто вздохнул, втянув ртом воздух. | And as he lifted it clear, a rattling breath came out, and a sobbing breath was indrawn. |
Внезапно в воздухе раздался механический хрип -это на монастырской колокольне ударили четыре раза. | A metallic clang droned through the air, and four strokes were heard from the convent-clock. |
Только какой-то звериный хрип и свист вырвался из его гортани. | An unearthly guttural hiss alternately rattled and wheezed in his throat. |
Она сказала, у нее простуда, но я слышал хрип. | She Says She Has A Cold, But I Heard Wheezing. |
Я пытался убежать, но у них было больше энергии. Я пытался спрятаться, но они услышали мой хрип | I tried to run, they had more energy than I. I tried to hide, they heard me wheezing. |
Вдруг миссис Инглторп просыпается, издает жуткий хрип и начинает биться в конвульсиях. | Suddenly Mrs. Inglethorp awakens and is seized with an alarming paroxysm. |
Насколько я поняла, она пользовалась только фломастерами, а предсмертная записка была написана чернилами. | She only seemed to use felt-tips, from what I gather, and the suicide note was written in ink. |
Рядом с его телом найдена предсмертная записка в которой он признает свою виновность в позорном грабеже Басры 8 лет назад | A suicide note found next to the body admitting to his culpability in the infamous Basra heist eight years ago. |
Из открытого рта вырвался протяжный, судорожный хрип, точно старик выдохнул весь воздух из легких. | A long gasping sigh came from the open mouth, and then a crying release of air. |
Выкрики перешли в хрип. | His cries became lost in a rattle. |
Мне хотелось бы вновь услышать его хрип, отрывистый, то затихающий, то опять громкий и сиплый. | I wish the gurgling were there again, gasping, hoarse, now whistling softly and again hoarse and loud. |
Я приоткрыл рот, издал сдавленный хрип и показал на свою раненую шею. | I opened my mouth, made a gagging noise, and pointed at the heinous wound in my neck. |
Теперь, прежде чем ты снова отключишься, я думаю, ты будешь рада знать, что предсмертная записка что я напечатал для тебя очень трогательная. | Now, before you drift back off, I think you’ll be happy to know that the suicide note that I typed up for you, very touching. |
Из темноты слышался тяжёлый хрип. | In the darkness he could hear a heavy, gasping noise. |
Никак, я сразу прикинул, как будет выглядеть твоя предсмертная записка. | No, I was already composing your suicide note when you stood up. |
На следующее утро Джо обнаруживает, что Райан покончил с собой; его предсмертная записка предупреждает, как люди будут использовать связность компьютерных сетей, чтобы навредить друг другу. | The next morning, Joe discovers that Ryan has killed himself; his suicide note warns how people will use the connectedness of computer networks to hurt each other. |
Предсмертная записка важна для исследования либо предполагаемых мотивов самоубийства, либо противоречий вокруг него. Этот комментарий также устарел. | The suicide note is important in exploring either his alleged motives for suicide or the controversy surrounding it. This comment is also outdated. |
Историк Питер Пэдфилд утверждал, что предсмертная записка, найденная на теле, по-видимому, была написана, когда Гесс был госпитализирован в 1969 году. | Historian Peter Padfield claimed that the suicide note found on the body appeared to have been written when Hess was hospitalised in 1969. |
Увековечивание ненависти к людям-это предсмертная причина. | Perpetuating hatred for men is a dying cause. |
В дополнение к колонне-ядру в этих зданиях будет осуществляться поддержка скорбящих с помощью проведения церемоний прощания и предсмертного планирования. | So in addition to housing the core, these buildings will function to support the grieving by providing space for memorial services and end-of-life planning. |
Готовься вычеркнуть два пункта из своего предсмертного списка. | Get ready to scratch two things off of your bucket list. |
Ты имеешь ввиду… что-то вроде предсмертного списка? | You mean like a — like a bucket list? |
Это зависит от поздней летней жары, влажности, атмосферных изменений и неизвестного предсмертного физиологического состояния, можно только гадать. | Factor in the late summer heat, humidity, atmospheric variations and any unknown perimortem physiological conditions, and all bets are off. |
Дело в том, что после моего предсмертного опыта, я изучал многое об этом яде. | The point is, after my near-death experience, I discovered much about the poison. |
Из-за предсмертного заявления второго пилота о том, что самолет миновал Курико, группа решила, что чилийская сельская местность находится всего в нескольких километрах к западу. | Because of the co-pilot’s dying statement that the aircraft had passed Curicó, the group believed the Chilean countryside was just a few kilometres away to the west. |
Некоторые детали из предсмертного письма были раскрыты полицией через два дня после этого события, но полный текст не был раскрыт. | Some details from the suicide letter were revealed by the police two days after the event but the full text was not disclosed. |
На дискотеке во время их предсмертного холостяцкого турне. | At The Disco on their Death of a Bachelor Tour. |
Там Вы можете увидеть Авеля с Агнцем и Мелхиседека с чашей, как знак предсмертного приношения Иисуса Христа. | There you can see Abel with the lamb and Melchisedek with the chalice, as a sign of the death offering of Jesus Christ. |
Знаешь, единственное предсмертное ранение, которое я смог найти, это вот этот перелом носовой кости. | You know, the only perimortem injury that I could find is this fracture to the nasal bone. |
Узник пишет свою прощальную записку и предсмертное стихотворение. | The chap writes a farewell letter and a farewell poem. |
Ок, наблюдаю предсмертное поражение кости на головке запятья, что предполагает колотую рану под рукой. | Okay, notice the antemortem bone lesion in the carpal capitate, suggesting a stab wound on the hand. |
Теперь я исполняю предсмертное желание отца…. | Now I will fulfill my father’s dying wish… |
Твое предсмертное послание отправится в преисподнюю вместе с тобой! | Kohler’s final message can rot in hell! |
Граждане Судьи, — заявил Рубашов, — это мое предсмертное слово. | Citizen President, the accused Rubashov declared, I speak here for the last time in my life. |
Состояние его здоровья объявлено как предсмертное. | His condition is reported as terminal. |
И мое предсмертное желание — получить это кольцо. | It’s my dying wish to have that ring. |
Скольким умирающим преподал он за свою долгую жизнь предсмертное утешение! | In his long career to how many dying persons must he have administered the consolations of religion! |
Скорпион прогоняет ее и возвращается в огненный сад, чтобы исполнить предсмертное желание Хасаши. | Scorpion drives her away and returns to the Fire Garden to honor Hasashi’s dying wish. |
Он выразил предсмертное желание, чтобы все его неопубликованные рукописи были уничтожены. | He expressed a deathbed wish that all his unpublished manuscripts be destroyed. |
Донна остается с отцом и ребенком и исполняет предсмертное желание отца, связываясь с его родителями, чтобы они могли встретиться со своим внуком. | Donna remains with the father and baby, and fulfills the father’s dying wish by contacting his parents so that they can meet their grandson. |
Лора неохотно выходит замуж за Глайда, но Мэриан поощряет ее исполнить предсмертное желание отца. | Laura is reluctant to marry Glyde, but Marian encourages her to honor her father’s dying wish. |
Во внутреннем кармане пиджака у лепины лежали предсмертное письмо и два письма друзьям, датированные днем резни. | Lépine’s inside jacket pocket contained a suicide letter and two letters to friends, all dated the day of the massacre. |
СМИ возбудили дело о неудачном доступе к информации, чтобы вынудить полицию обнародовать предсмертное письмо. | The media brought an unsuccessful access to information case to compel the police to release the suicide letter. |
Предсмертное желание Хейза и Жасмин состояло в том, чтобы Эш присмотрел за их тогдашней малолетней дочерью Мароной. | Haze and Jasmine’s dying wish was for Ash to watch over their then infant daughter Marona. |
Цзинь Шу упомянул, что Чэнь Шу взял отпуск, когда умерла его мать, и он исполнил ее предсмертное желание быть похороненным в Лояне. | The Jin Shu mentioned that Chen Shou took a leave of absence when his mother died, and he fulfilled her dying wish to be buried in Luoyang. |
Дух повторяет предсмертное пророчество Самуила, добавляя, что Саул погибнет со всем своим войском в битве на следующий день. | The spirit reiterates a pre-mortem prophecy by Samuel, adding that Saul will perish with his whole army in battle the next day. |
Она перенесла операцию в Нью-Йорке, и в какой-то момент Лейбовиц потребовал, чтобы ее показания были приняты как предсмертное заявление. | She had had surgery in New York, and at one point Leibowitz requested that her deposition be taken as a dying declaration. |
Некоторые антиученые даже утверждают, что Конли сделал предсмертное признание в 1962 году. | Some anti-Scholars are even claiming Conley made death bed confession in 1962. |
Но потом они сыграли эту песню на Предсмертной Дискотеке | But when they played that song at the Death Disco |
Вопли предсмертной агонии жителей Хорала чудовищными волнами накатывались на Дворец Регента, словно цунами. | THE SCREAMING OF the Choral City’s death throes came in tremendous waves, battering against the Precentor’s Palace like a tsunami. |
Колода Охотник на хрипах | Дезратл Хант (Deathrattle Hunter). Гайд Hearthstone «Возмездие теней» — Июль 2019
Здравствуйте, уважаемые читатели сайта HearthGid.com
Разделы гайда
Вступление
Вместе с выходом «Восстания механизмов» Некромеханик Охотника стал дешевле и стоит теперь 4 ед. маны, за свою стоимость карта очень сильная, прекрасно зайдет в колоду на предсмертных хрипах, и давайте сегодня с Вами поиграем за Аннигилятрон Мех Охотника на хрипах. Колода подойдет тем, кому уже надоела прямолинейная игра агрессивной версии мех Ханта и кому хочется поиграть за Охотника на чем-то более менее новом с минимальными потерями по винрейту.
Муллиган Охотника на хрипах
Высокий приоритет
Хранительница тайн
Урсатрон
Снайперский выстрел
Ловушка для крыс
Низкий приоритет
Питомец
Остальные секреты
Винрейт Охотника на хрипах
Игровая стратегия Охотника на хрипах
Механизмов в колоде с предсмертными хрипами не так уж много, собраны только сильные хрипы, это: Урсатрон, Бомба-паук, Механический дракончик, ну и конечно же Аннигилятрон, который является одной из ключевых карт в данной колоде, по статам карта слабая, но мощным предсмертным хрипом позволяет перевернуть игру. Самая большая выгода с предсмертного хрипа Аннигилятрона это — получить Механический дракончик и призвать Механического дракона. Если получится реализовать предсмертный хрип Аннигилятрона вместе с Некромехаником, предсмертные хрипы призванных мехов сработают также дважды и это нереально круто — наличие двух механизмов с предсмертным хрипом в таком случае обязательно. Единственный механизм, который в колоде без предсмертного хрипа это конечно Зиллиакс, который настолько популярен, что играет не только в мех колодах.
Добавлять в колоду Клик-клака, Репликатора, либо других механизмов со слабыми предсмертными хрипами мы бы не советовали — очень важно чтобы с Аннигилятрон или Девять жизней удалось получить мощный предсмертный хрип, плюс ко всему под Некромехаником эффект предсмертного хрипа с Девять жизней прокнет конечно же дважды, но копию карты мы получим одну.
Чтобы закрыть пробел по недостатку механизмов с сильными предсмертными хрипами в колоду добавлены секреты и синергирующими с ними карты, которые и помогут Охотнику на хрипах дожить до середины игры, где получится красиво реализовать предсмертные хрипы наших механизмов и победить соперника.
Отдельно хочется отметить значимость в колоде Зул’джина, он повторит не только секреты, атакующие заклинания и Призыв питомца, но и Девять жизней, которые принесут дополнительные ресурсы в затяжной игре.
Аннигилятрон Охотник с легкостью расправляется с контроль колодами, сложности могут возникнуть с агро деками, но на помощь в начальной игре должны будут прийти наши секреты, ну а дальше уже дело техники.
За предоставленную информацию спасибо RockingGames — Группа VK | Twitch | GoodGame
Следите за нами в соц.сетях: VK | Facebook | Twitter
Смертельный хрип, когда кто-то умирает
Что такое предсмертный хрип? Если вы ухаживаете за любимым человеком в последние дни жизни, вы можете расстроиться, прочитав о предсмертной хрипе. Или вместо этого вы, возможно, слышите пугающее дыхание и задаетесь вопросом, что это значит.
Давайте поговорим о том, что означает предсмертный хрип, беспокоит ли он умирающего, как он влияет на близких и как с этим справиться.
CandyBoxImages / iStockphotoСимптомы
Так называемый «предсмертный хрип» относится к булькающему звуку , который люди часто издают во время процесса смерти.Когда люди больше не могут глотать или кашлять, в задней части глотки и дыхательных путях накапливается слюна, вызывая «дребезжащий» звук при прохождении воздуха.
Причины
Предсмертный хрип возникает из-за скопления мокрых выделений в задней части горла умирающего. Когда мышцы лица, горла и груди становятся слишком слабыми, чтобы очистить выделения, они задерживаются в горле.
Предсмертный хрип, вероятно, означает, что смерть очень близка и тело начало отключаться.Если раньше мы думали о смерти как о «просто происходящем», то теперь мы узнаем, что смерть — это активный процесс: тело проходит несколько этапов в процессе отключения.
Чаще всего, когда слышен предсмертный хрип, человек переживает последние часы жизни.
Похоже, что он немного чаще встречается у женщин, но в остальном может проявляться у людей любого возраста, которые умирают по любой причине. «Предсмертный хрип» в некоторой степени возникает примерно у половины умирающих, в зависимости от исследования.Взаимодействие с другими людьми
Это неудобно?
Хотя предсмертный хрип может быть очень трудно услышать членам семьи, это нормальное событие в конце жизни, которое не вызывает дискомфорта для умирающих. Трудно поверить в то, что предсмертный хрип не причиняет неудобств человеку, особенно когда он случается с человеком, который находится в сознании или бодрствует.
Исследования показали, что люди, которые умирают от предсмертного хрипа, не имеют никакой разницы в респираторном дистрессе, чем те, у кого нет предсмертного хрипа.Точно так же серьезность предсмертного хрипа (насколько громко и неприятно он звучит) не коррелирует с количеством респираторного дистресса, который испытывает умирающий.
Исследования неоднократно подтверждали, что предсмертный хрип не вызывает дискомфорта для умирающего.
Однако, в отличие от умирающего, предсмертный хрип может быть очень неудобным для присутствующих близких. В одном исследовании, по крайней мере, 66% близких умершего человека обнаружили, что слушать предсмертный хрип очень тяжело.Взаимодействие с другими людьми
Если члены семьи расстроены, есть лекарства, которые можно использовать, чтобы высушить некоторые лишние выделения, которые вызывают предсмертный хрип. Важно еще раз заявить, что исследования пришли к выводу, что предсмертный хрип — это не то, что неудобно или пугает умирающего.
Это нормальная и обычная часть процесса умирания, и ваш любимый не чувствует, что задыхается, когда он так дышит. Кроме того, антисекреторные средства, прописанные от предсмертного хрипа, не часто уменьшают звуки.Взаимодействие с другими людьми
Есть лечение?
Слушать предсмертный хрип может очень нервировать членов семьи. Даже если вы говорите себе, что это нормально и что это не неудобно для вашего любимого человека, это все равно может вызывать у вас беспокойство.
В отличие от умирающего, это может быть неудобно для присутствующих. Если предсмертный хрип доставляет вам дискомфорт, вы можете попробовать следующее:
- Лекарства от секрета : Если у вас есть набор для комфорта в хосписе, вы заметите, что есть лекарство для высушивания секрета, которое может помочь.Обычно это либо атропин, либо скополамин.
- Изменение положения любимого человека : Часто просто перекатывая любимого человека немного можно уменьшить хрип, который часто более выражен, когда пациенты лежат на спине. Вы также можете попробовать приподнять их голову и повернуть ее набок, чтобы помочь слить выделения.
Понимание того, что предсмертный хрип — обычное дело и не вызывает дискомфорта, вероятно, лучшее лечение.
Как близко смерть?
Многие люди задаются вопросом, сколько времени пройдет до смерти, когда у кого-то разовьется предсмертный хрип.К сожалению, она сильно различается от человека к человеку, поэтому трудно предсказать, что именно для вас значит погремушка.
Вам может быть интересно, чего еще можно ожидать на последних стадиях смерти. В это время часто встречается то, что называется терминальным беспокойством, и ваш любимый может казаться очень беспокойным.
Существует также концепция предсмертного осознания, и ваш близкий может сказать вам, что он умирает. Многие люди в этот момент говорят о том, что видят своих близких, которые уже умерли, а некоторые даже начинают улыбаться.Не пытайтесь исправить любимого человека, просто любите его.
Присутствует
Находиться с любимым человеком, пока он умирает, невероятно сложно, но это самое доброе дело, которое кто-либо может сделать для любимого человека. Когда люди говорят о своем самом большом страхе в жизни, часто они умирают в одиночестве. Ваше присутствие — величайший подарок, который вы когда-либо могли сделать.
Но даже зная это, важно заботиться о себе. Каждому время от времени нужен перерыв, и в обстановке смерти это важнее, чем когда-либо.
Не прекращайте разговаривать с любимым человеком. Считается, что слух — это последнее чувство, которое исчезает, и даже если они кажутся глубоко коматозными, они все равно могут ощущать ваше присутствие или слышать то, что вы говорите.
Вам не нужно говорить ничего конкретного — просто дайте им знать, что вы присутствуете. Некоторые люди боятся воспользоваться моментом для себя, потому что боятся, что их любимый человек умрет, пока их не будет.
Позаботьтесь о себе, как того пожелает любимый человек.На самом деле кажется, что некоторые люди ждут момента, когда их близкие выходят, чтобы сделать последний вздох. Предсмертный хрип — это лишь один из аспектов смерти, который полезно понять задолго до того, как она произойдет.
Предсмертный хрип: признаки, значение и продолжительность
Когда кто-то приближается к смерти, его тело начинает проявлять симптомы. Паттерны дыхания меняются и могут возникать дребезжащие звуки. Этот звук известен как предсмертный хрип, и он является частью процесса умирания.
Хрип может возникнуть, когда умирающий больше не может глотать, кашлять или иным образом очищать слюну и слизь от задней стенки глотки, а также потому, что может увеличиваться секреция в дыхательных путях.
Звук меняется. Это может быть потрескивающий влажный шум, который усиливается по мере того, как человек дышит. В других случаях это может звучать как тихий стон при каждом вдохе, очень громкое бульканье или храп.
Хотя звук может быть неприятным, человек, издающий предсмертный хрип, обычно не чувствует боли или дискомфорта.
Предсмертный хрип сигнализирует о том, что смерть очень близка. В среднем человек обычно живет 23 часа после того, как начинается предсмертный хрип.
Поделиться на Pinterest Человек, находящийся на грани смерти, может быть не в состоянии очистить секреты от задней стенки горла, что вызывает предсмертный хрип.Смертельный хрип случается, потому что человек больше не может удалять выделения, такие как слюна и мокрота, из задней части глотки.
Люди обычно выводят эти выделения без каких-либо проблем, но у приближающегося к смерти человека может не хватить сил.
Характер дыхания меняется, когда кто-то приближается к смерти.
Дыхание может чередоваться от тихого до очень громкого.
Умирающий может резко вдохнуть, а затем несколько мгновений не дышать. Это затрудненное дыхание может усилить предсмертный хрип.
Предсмертный хрип — знак того, что человек приближается к смерти. С каждым вдохом человек может издавать стон, храп или дребезжащий звук.
Следующее может также произойти, когда человек приближается к смерти:
- спутанность сознания
- заложенность легких
- частое зевание, чтобы привлечь больше кислорода в тело
- недержание мочи
- изменение характера дыхания или затрудненное дыхание
- a разница в запахе человека
- темные синяки
- холодные и голубоватые конечности
- возбуждение
- сонливость
- приход в сознание и выход из него
- пятнистая кожа
Предсмертный хрип может звучать так, как будто человек задыхается.Однако нет никаких свидетельств того, что умирающий осознает звук или испытывает какую-либо связанную с ним боль или беспокойство.
Поделиться на Pinterest Медсестра или медицинский работник может посоветовать, как ослабить звук предсмертного хрипа.Предсмертный хрип безболезнен. Однако это может расстраивать близких умирающего. Медсестра может сделать следующее, чтобы ослабить звук:
- перевернуть человека на бок
- поднять голову, чтобы выделения могли стекать
- смочить рот влажными тампонами
- использовать отсос для отвода выделений изо рта
- ограничить потребление жидкости
- принимать лекарства для удаления выделений
Предлагаемые методы лечения вряд ли предотвратят смертельный хрип, подчеркивая, что это естественная стадия умирания.
Медицинские работники, ухаживающие за умирающим, объяснят шум всем присутствующим близким.
Обращение к горю и потребностям близких может помочь каждому почувствовать себя более комфортно во время процесса умирания.
Когда смертельно больной человек слышит предсмертный хрип, это часто означает, что смерть очень близка.
Шумное дыхание может беспокоить членов семьи и других близких, ставших свидетелями смерти, но нет никаких доказательств того, что умирающий испытывает боль или дискомфорт.
Предсмертный хрип: признаки, значение и продолжительность
Когда кто-то приближается к смерти, в его теле начинают проявляться симптомы. Паттерны дыхания меняются и могут возникать дребезжащие звуки. Этот звук известен как предсмертный хрип, и он является частью процесса умирания.
Хрип может возникнуть, когда умирающий больше не может глотать, кашлять или иным образом очищать слюну и слизь от задней стенки глотки, а также потому, что может увеличиваться секреция в дыхательных путях.
Звук меняется. Это может быть потрескивающий влажный шум, который усиливается по мере того, как человек дышит. В других случаях это может звучать как тихий стон при каждом вдохе, очень громкое бульканье или храп.
Хотя звук может быть неприятным, человек, издающий предсмертный хрип, обычно не чувствует боли или дискомфорта.
Предсмертный хрип сигнализирует о том, что смерть очень близка. В среднем человек обычно живет 23 часа после того, как начинается предсмертный хрип.
Поделиться на Pinterest Человек, находящийся на грани смерти, может быть не в состоянии очистить секреты от задней стенки горла, что вызывает предсмертный хрип.Смертельный хрип случается, потому что человек больше не может удалять выделения, такие как слюна и мокрота, из задней части глотки.
Люди обычно выводят эти выделения без каких-либо проблем, но у приближающегося к смерти человека может не хватить сил.
Характер дыхания меняется, когда кто-то приближается к смерти.
Дыхание может чередоваться от тихого до очень громкого.
Умирающий может резко вдохнуть, а затем несколько мгновений не дышать. Это затрудненное дыхание может усилить предсмертный хрип.
Предсмертный хрип — знак того, что человек приближается к смерти. С каждым вдохом человек может издавать стон, храп или дребезжащий звук.
Следующее может также произойти, когда человек приближается к смерти:
- спутанность сознания
- заложенность легких
- частое зевание, чтобы привлечь больше кислорода в тело
- недержание мочи
- изменение характера дыхания или затрудненное дыхание
- a разница в запахе человека
- темные синяки
- холодные и голубоватые конечности
- возбуждение
- сонливость
- приход в сознание и выход из него
- пятнистая кожа
Предсмертный хрип может звучать так, как будто человек задыхается.Однако нет никаких свидетельств того, что умирающий осознает звук или испытывает какую-либо связанную с ним боль или беспокойство.
Поделиться на Pinterest Медсестра или медицинский работник может посоветовать, как ослабить звук предсмертного хрипа.Предсмертный хрип безболезнен. Однако это может расстраивать близких умирающего. Медсестра может сделать следующее, чтобы ослабить звук:
- перевернуть человека на бок
- поднять голову, чтобы выделения могли стекать
- смочить рот влажными тампонами
- использовать отсос для отвода выделений изо рта
- ограничить потребление жидкости
- принимать лекарства для удаления выделений
Предлагаемые методы лечения вряд ли предотвратят смертельный хрип, подчеркивая, что это естественная стадия умирания.
Медицинские работники, ухаживающие за умирающим, объяснят шум всем присутствующим близким.
Обращение к горю и потребностям близких может помочь каждому почувствовать себя более комфортно во время процесса умирания.
Когда смертельно больной человек слышит предсмертный хрип, это часто означает, что смерть очень близка.
Шумное дыхание может беспокоить членов семьи и других близких, ставших свидетелями смерти, но нет никаких доказательств того, что умирающий испытывает боль или дискомфорт.
Предсмертный хрип: признаки, значение и продолжительность
Когда кто-то приближается к смерти, в его теле начинают проявляться симптомы. Паттерны дыхания меняются и могут возникать дребезжащие звуки. Этот звук известен как предсмертный хрип, и он является частью процесса умирания.
Хрип может возникнуть, когда умирающий больше не может глотать, кашлять или иным образом очищать слюну и слизь от задней стенки глотки, а также потому, что может увеличиваться секреция в дыхательных путях.
Звук меняется. Это может быть потрескивающий влажный шум, который усиливается по мере того, как человек дышит. В других случаях это может звучать как тихий стон при каждом вдохе, очень громкое бульканье или храп.
Хотя звук может быть неприятным, человек, издающий предсмертный хрип, обычно не чувствует боли или дискомфорта.
Предсмертный хрип сигнализирует о том, что смерть очень близка. В среднем человек обычно живет 23 часа после того, как начинается предсмертный хрип.
Поделиться на Pinterest Человек, находящийся на грани смерти, может быть не в состоянии очистить секреты от задней стенки горла, что вызывает предсмертный хрип.Смертельный хрип случается, потому что человек больше не может удалять выделения, такие как слюна и мокрота, из задней части глотки.
Люди обычно выводят эти выделения без каких-либо проблем, но у приближающегося к смерти человека может не хватить сил.
Характер дыхания меняется, когда кто-то приближается к смерти.
Дыхание может чередоваться от тихого до очень громкого.
Умирающий может резко вдохнуть, а затем несколько мгновений не дышать. Это затрудненное дыхание может усилить предсмертный хрип.
Предсмертный хрип — знак того, что человек приближается к смерти. С каждым вдохом человек может издавать стон, храп или дребезжащий звук.
Следующее может также произойти, когда человек приближается к смерти:
- спутанность сознания
- заложенность легких
- частое зевание, чтобы привлечь больше кислорода в тело
- недержание мочи
- изменение характера дыхания или затрудненное дыхание
- a разница в запахе человека
- темные синяки
- холодные и голубоватые конечности
- возбуждение
- сонливость
- приход в сознание и выход из него
- пятнистая кожа
Предсмертный хрип может звучать так, как будто человек задыхается.Однако нет никаких свидетельств того, что умирающий осознает звук или испытывает какую-либо связанную с ним боль или беспокойство.
Поделиться на Pinterest Медсестра или медицинский работник может посоветовать, как ослабить звук предсмертного хрипа.Предсмертный хрип безболезнен. Однако это может расстраивать близких умирающего. Медсестра может сделать следующее, чтобы ослабить звук:
- перевернуть человека на бок
- поднять голову, чтобы выделения могли стекать
- смочить рот влажными тампонами
- использовать отсос для отвода выделений изо рта
- ограничить потребление жидкости
- принимать лекарства для удаления выделений
Предлагаемые методы лечения вряд ли предотвратят смертельный хрип, подчеркивая, что это естественная стадия умирания.
Медицинские работники, ухаживающие за умирающим, объяснят шум всем присутствующим близким.
Обращение к горю и потребностям близких может помочь каждому почувствовать себя более комфортно во время процесса умирания.
Когда смертельно больной человек слышит предсмертный хрип, это часто означает, что смерть очень близка.
Шумное дыхание может беспокоить членов семьи и других близких, ставших свидетелями смерти, но нет никаких доказательств того, что умирающий испытывает боль или дискомфорт.
Предсмертный хрип: признаки, значение и продолжительность
Когда кто-то приближается к смерти, в его теле начинают проявляться симптомы. Паттерны дыхания меняются и могут возникать дребезжащие звуки. Этот звук известен как предсмертный хрип, и он является частью процесса умирания.
Хрип может возникнуть, когда умирающий больше не может глотать, кашлять или иным образом очищать слюну и слизь от задней стенки глотки, а также потому, что может увеличиваться секреция в дыхательных путях.
Звук меняется. Это может быть потрескивающий влажный шум, который усиливается по мере того, как человек дышит. В других случаях это может звучать как тихий стон при каждом вдохе, очень громкое бульканье или храп.
Хотя звук может быть неприятным, человек, издающий предсмертный хрип, обычно не чувствует боли или дискомфорта.
Предсмертный хрип сигнализирует о том, что смерть очень близка. В среднем человек обычно живет 23 часа после того, как начинается предсмертный хрип.
Поделиться на Pinterest Человек, находящийся на грани смерти, может быть не в состоянии очистить секреты от задней стенки горла, что вызывает предсмертный хрип.Смертельный хрип случается, потому что человек больше не может удалять выделения, такие как слюна и мокрота, из задней части глотки.
Люди обычно выводят эти выделения без каких-либо проблем, но у приближающегося к смерти человека может не хватить сил.
Характер дыхания меняется, когда кто-то приближается к смерти.
Дыхание может чередоваться от тихого до очень громкого.
Умирающий может резко вдохнуть, а затем несколько мгновений не дышать. Это затрудненное дыхание может усилить предсмертный хрип.
Предсмертный хрип — знак того, что человек приближается к смерти. С каждым вдохом человек может издавать стон, храп или дребезжащий звук.
Следующее может также произойти, когда человек приближается к смерти:
- спутанность сознания
- заложенность легких
- частое зевание, чтобы привлечь больше кислорода в тело
- недержание мочи
- изменение характера дыхания или затрудненное дыхание
- a разница в запахе человека
- темные синяки
- холодные и голубоватые конечности
- возбуждение
- сонливость
- приход в сознание и выход из него
- пятнистая кожа
Предсмертный хрип может звучать так, как будто человек задыхается.Однако нет никаких свидетельств того, что умирающий осознает звук или испытывает какую-либо связанную с ним боль или беспокойство.
Поделиться на Pinterest Медсестра или медицинский работник может посоветовать, как ослабить звук предсмертного хрипа.Предсмертный хрип безболезнен. Однако это может расстраивать близких умирающего. Медсестра может сделать следующее, чтобы ослабить звук:
- перевернуть человека на бок
- поднять голову, чтобы выделения могли стекать
- смочить рот влажными тампонами
- использовать отсос для отвода выделений изо рта
- ограничить потребление жидкости
- принимать лекарства для удаления выделений
Предлагаемые методы лечения вряд ли предотвратят смертельный хрип, подчеркивая, что это естественная стадия умирания.
Медицинские работники, ухаживающие за умирающим, объяснят шум всем присутствующим близким.
Обращение к горю и потребностям близких может помочь каждому почувствовать себя более комфортно во время процесса умирания.
Когда смертельно больной человек слышит предсмертный хрип, это часто означает, что смерть очень близка.
Шумное дыхание может беспокоить членов семьи и других близких, ставших свидетелями смерти, но нет никаких доказательств того, что умирающий испытывает боль или дискомфорт.
Предсмертный хрип — и как это признак того, что у вас, вероятно, осталось всего 23 часа
ЭТО факт жизни, одна из двух вещей, в которых мы можем быть уверены.
Смерть неизбежна, но что происходит непосредственно перед вашей смертью и как узнать, когда этот момент может наступить?
3
Эксперты говорят, что предсмертный хрип — верный признак того, что кто-то умрет в течение дня Фото: Getty — ContributorОдин эксперт сказал, что предсмертный хрип — верный признак того, что кто-то покинет этот мир — в течение следующих 23 часов.
Мрачное явление происходит, когда человек больше не может глотать, кашлять или выводить слюну и слизь из своего горла.
Человек, приближающийся к смерти, начнет дышать по-другому, и дребезжащий звук является частью этого, по словам доктора Дэниела Мюррелла из Университета Алабамы в США.
Звук предсмертного хрипа может быть разным.
3
Явление вызвано тем, что человек больше не может глотать, кашлять или выводить слюну из горла Фото: Corbis — GettyЭто может быть треск, в то время как в других случаях человек будет звучать так, как будто он стонет , Медицинские новости сегодня показали.
И хотя это, вероятно, будет звучать ужасно, человек, который издает шум, не почувствует боли, уверяют медики.
Это признак того, что смерть очень близка, в среднем человек живет примерно через 23 часа после ее начала, сказал доктор Мюррелл.
И хотя это может быть действительно неприятно для близких пациента, это не больно и может быть облегчено.
3
Звук ужасен, но медики уверяют нас, что предсмертный хрип не причиняет боли Фото: Гетти — участникМедсестры часто переворачивают пациента на бок, смачивают его рот влажными тампонами или поднимают голову человека, чтобы сила тяжести помогает очистить выделения.
Другие признаки того, что человек очень близок к смерти, включают:
- путаница
- частое зевание — чтобы набрать больше кислорода
- они становятся более сонными
- дрейфует в сознании и выходит из него
- недержание мочи
- другой запах
- они могут волноваться
- темный синяк
- пестрая кожа
В прошлом году ведущий невролог доктор Кэмерон Шоу рассказал, что, по его мнению, происходит с людьми за 30 секунд до их смерти.
Он сказал, что мы теряем самоощущение, чувство юмора, способность думать наперед — все, что происходит в первые 10–20 секунд, он пришел к выводу, проанализировав мозг женщины.
Доктор Шоу утверждает, что в конце туннеля действительно есть свет, но это не обязательно означает жизнь после смерти.
Скорее он сказал: «Мы знаем из опыта, что туннельное зрение возникает внезапно, когда вы внезапно теряете кровоснабжение мозга.
СИТУАЦИЯ NO-CO
Великобритания «больше не находится в пандемии», поскольку развертывание вакцины сокращает количество инфекций Covid на 90%ЖЕСТКОСТЬ КОВИДА
Пара с Covid «заперта внутри СОСЕДЯМИ», когда бенгальский штамм попадает в ИндиюJAB STAT 9046 Укол AZ связан с 32 смертельными случаями, новая статистика показывает — ничтожно малые 0.00015% шанс умереть
ПРОДОЛЖИТЬ ЗАМЕДЛЕНИЕ
Смертность от коронавируса за неделю снизилась на 40% с 18 смертельными случаями и 2729 случаямиJAB BLITZ
Covid падает до третьего по величине убийцы впервые за 6 МЕСЯЦЕВ благодаря уколамJABS UP
Данные о госпитализации с помощью прививки Covid «превосходят самые смелые ожидания», — говорит д-р Хилари.JAB JOY
Одиночный прививок Covid снижает риск госпитализации пожилых британцев на 98%Предупреждение
КРАСНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ноги мамы появились волдыри после вакцинации против Covid, но побуждают других делать уколыВИРУСНАЯ НАГРУЗКА
5 областей, в которых число случаев Covid растет быстрее всего — в вашем списке горячих точек?СТРАХ ТРЕТЬЕЙ ВОЛНЫ
Всплеск случаев Covid может ОТЛОЖИТЬ планы разблокировки 17 мая, предупреждает ведущий эксперт«Первое, что вы замечаете, когда теряете сознание, — это сужение зрения, за которым следует темнота.«
Он добавил, что последнее, о чем человек думает перед смертью, — это его жизнь, выдающиеся моменты, из-за которых кажется, что его жизнь действительно мелькает перед ним.
Но внетелесные переживания — это не вещь, а игра ума, — заключил он.
Успокаивает слушателя от предсмертного хрипа пациента — Campbell
Смертельный хрип — это естественное состояние пациента в последние часы жизни, развивающееся примерно у 45% пациентов (1,2).Этот термин применяется к шумным выделениям, которые слышны и могут беспокоить слушателей как из числа профессиональных лиц, осуществляющих уход, так и из семей умирающих пациентов (3-5). Предсмертный хрип раздается, когда пациент находится на грани смерти и слишком слаб или гиперсонлив, чтобы очистить или проглотить глоточные выделения; даже небольшие объемы секрета будут издавать звуки в резонансном глоточном пространстве. Предсмертный хрип обычно становится слышен за 24–48 часов до смерти (6,7).
Снижение беспокойства среди слушателей традиционно лечится за счет попыток уменьшить или устранить шум пациента.Лечение пациентов для уменьшения предсмертного хрипа в основном состоит из местных, пероральных или парентеральных антихолинергических / антисекреторных препаратов, которые часто были связаны с побочными эффектами, включая сухость во рту, задержку мочи, нарушение зрения и спутанность сознания (8). По иронии судьбы, у пациентов с высокой нагрузкой антихолинергическими препаратами из-за прописанных лекарств вероятность развития предсмертного хрипа была выше, как указано в ретроспективных данных (9). Попытки удалить выделения путем отсасывания приводят к неблагоприятным исходам для пациента, включая дискомфорт, кровотечение и рвоту (10).Два систематических обзора пришли к выводу, что никакие лекарства или немедикаментозные методы лечения не превосходят плацебо (8,11). Тем не менее, постуральный дренаж путем изменения положения пациента является основным и в значительной степени не приводит к неблагоприятным результатам для пациента.
Согласно общему мнению специалистов в области здравоохранения, пациенты с предсмертным хрипом не испытывают стресса. Обычные методы лечения обычно применяются для успокоения семьи и персонала, но эти методы лечения могут быть более обременительными, чем полезными для пациента; на сегодняшний день не было попыток понять практику назначения лекарств.Кроме того, бесполезное лечение отрицательно увеличивает стоимость ухода.
В то время как эффективность лечения предсмертного хрипа все еще исследуется, их влияние на пациента было изучено только в одном проспективном исследовании (1). Было проведено проспективное двухгрупповое исследование. Больные, находящиеся на грани смерти, были разделены на пациентов с предсмертным хрипом и без них. За пациентами наблюдали, измеряли предсмертный хрип и респираторный дистресс.
неизлечимо больных взрослых пациентов были включены, если их балл по шкале паллиативной эффективности (PPS) = 10, означающий близкую смерть (12).Пациенты были исключены из исследования, если у них были искусственные дыхательные пути (трахеостомия или эндотрахеальная трубка) или если их клиническое состояние вызвало вторичный источник предсмертного хрипа, идентифицированный как «псевдосмертный хрип» (6), такой как фульминантная пневмония, синусит, трахеит. , аспирация пищи и / или жидкости, глоточное или легочное кровотечение и отек легких, связанные с сердечной недостаточностью. Точно так же пациенты были исключены, если у них была смешанная этиология риска респираторного дистресса, такая как стридор или тяжелая гипоксемия (периферическое сатурация кислорода ≤85%).
Ежедневных скрининговых раундов проводилось в каждом исследовательском центре. Пациента наблюдали для оценки по шкале интенсивности смертельного хрипа (DRIS) (13), за которой сразу же следовала оценка по шкале наблюдения за респираторным дистрессом (RDOS) (14). Данные собирались ежедневно до смерти пациента или выписки из учреждения. При сравнении пациентов с (n = 32) и без (n = 39) предсмертного хрипа (t = 1,48, P = 0,143) в соответствии с гипотезой различий в респираторном дистрессе (RDOS) не было.Интенсивность предсмертных хрипов и респираторный дистресс не коррелировали (r = -0,13, P = 0,477) (1).
Это было первое исследование, в котором систематически определялось, связан ли респираторный дистресс-синдром со смертельным хрипом. Как и предполагалось, этот естественный шумный звук в конце жизни не свидетельствует о страдании пациента. Фактически, это означает приближающуюся смерть, когда есть связанное с этим ослабленное сознание, такое, что обычно проглоченные или очищенные выделения остаются в глотке.Иногда эти шумные звуки становятся довольно громкими, что соответствует изменению других шумов дыхательных путей, таких как храп. Например, храп может быть очень тихим или достаточно громким, чтобы его можно было услышать на некотором расстоянии от спящего.
По-прежнему клинически контрпродуктивно прописывать лекарства с ограниченной эффективностью или без нее, несмотря на отсутствие у пациента дистресса. Большинство лекарств, обычно используемых для контроля глоточной секреции, являются антихолинергическими средствами, которые могут вызывать задержку мочи, сухость во рту и спутанность сознания, хотя мы не можем быть уверены, что пациент сможет их испытать.Таким образом, для целей паллиативной помощи, направленных на минимизацию нагрузки на пациента или причинения вреда, разумно отказаться от приема лекарств и других вмешательств, таких как отсасывание с побочными эффектами и ограниченной полезностью. Лучший способ облегчить страдания членов семьи и врачей из-за предсмертного хрипа, не требующего лечения пациента, — это нормализовать звук предсмертного хрипа для тех, кто его слышит.
Изменение повседневной практики влечет за собой ряд процессов, хорошо описанных в ресурсах по научно обоснованной практике (15).Начинающие врачи, плохо знакомые с уходом за умирающими пациентами, должны иметь ориентированность на доказательства. Таким образом, педагог должен быть в курсе результатов исследований, которые используются на практике. Поговорке «мы всегда так поступали» нет места в клинической практике, основанной на доказательствах. Врач, который понимает, что предсмертный хрип не требует отсасывания или приема лекарств, будет вооружен, чтобы помочь семье понять шум и его значение.
Аналогии помогают объяснить незнакомое явление.Предсмертный хрип можно сравнить с храпом, который является обычным, знакомым звуком. Поскольку небольшое количество выделений создает шум в резонансной трубке (дыхательных путях), другая аналогия — сравнить звук предсмертного хрипа с шумом, издаваемым при вытеснении последней капли жидкости со дна стакана соломинкой.
Сводка
Клиницисты, вооруженные доказательствами отсутствия страданий от предсмертного хрипа, могут проинформировать семью пациента и коллег о том, что предсмертный хрип — это естественное, не вызывающее беспокойства явление в конце жизни, которое не требует медицинского лечения.
Благодарности
Нет.
Конфликт интересов: Автор не заявляет о конфликте интересов.
Список литературы
- Кэмпбелл М.Л., Яранди HN. Смертельный хрип не связан с респираторной недостаточностью пациента: показано ли фармакологическое лечение? Журнал Паллиат Мед 2013; 16: 1255-9.[Crossref] [PubMed]
- Heisler M, Hamilton G, Abbott A, et al. Рандомизированное двойное слепое испытание сублингвального атропина по сравнению с плацебо для лечения предсмертного хрипа. J Управление симптомами боли 2013; 45: 14-22. [Crossref] [PubMed]
- Wee B, Coleman P, Hillier R, et al. Предсмертный хрип: его влияние на персонал и волонтеров паллиативной помощи. Паллиат Мед 2008; 22: 173-6. [Crossref] [PubMed]
- Wee BL, Coleman PG, Hillier R, et al.Звук предсмертной хрипы II: как родственники интерпретируют звук? Паллиат Мед 2006; 20: 177-81. [Crossref] [PubMed]
- Wee BL, Coleman PG, Hillier R, et al. Звук предсмертного хрипа I: огорчены ли родственники, услышав этот звук? Паллиат Мед 2006; 20: 171-5. [Crossref] [PubMed]
- Wildiers H, Dhaenekint C, Demeulenaere P, et al. Атропин, гиосцина бутилбромид или скополамин одинаково эффективны для лечения предсмертного хрипа при неизлечимой помощи.J. Управление симптомами боли 2009; 38: 124-33. [Crossref] [PubMed]
- Wildiers H, Menten J. Смертельный хрип: распространенность, профилактика и лечение. J. Управление симптомами боли 2002; 23: 310-7. [Crossref] [PubMed]
- Wee B, Hillier R. Меры по устранению шумного дыхания у близких к смерти пациентов. Кокрановская база данных Syst Rev 2008. CD005177. [PubMed]
- Sheehan C, Clark K, Lam L, et al. Ретроспективный анализ первичного диагноза, сопутствующих заболеваний, холинолитической нагрузки и других факторов лечения шумных респираторных выделений в конце жизни.Журнал Паллиат Мед 2011; 14: 1211-6. [Crossref] [PubMed]
- Ватанабе Х., Танигучи А., Ямамото С. и др. Неблагоприятные события, вызванные аспирацией, применяемые для смертельного хрипа у пациентов в терминальной стадии рака: ретроспективное обсервационное исследование. J Управление симптомами боли 2018; 56: e6-8. [Crossref] [PubMed]
- Kolb H, Snowden A, Stevens E. Систематический обзор и краткое изложение: Лечение и факторы риска, связанные с секрецией дыхательных путей (предсмертный хрип) у умирающего взрослого.J Adv Nurs 2018; 74: 1446-62. [Crossref] [PubMed]
- Weng LC, Huang HL, Wilkie D, et al. Прогнозирование выживаемости с помощью шкалы паллиативной эффективности в хосписах и программах паллиативной помощи, обслуживающих меньшинства.