Пожилой лежачий человек отказывается есть: Пожилой человек отказывается от еды — что делать?

Пожилой человек отказывается от еды, при каких заболеваниях, рекомендации по питанию

Отменный аппетит — один из главных признаков физического здоровья. С годами желание вкусно и плотно поесть не теряет первостепенного значения как для мужчин, так и для женщин.

Отказ от пищи у пожилых людей — серьёзный повод обратить внимание на здоровье близкого. Возможно, нежелание присоединиться к трапезе — проявление мимолётной слабости или вирусного заболевания. Однако нередки случаи, когда потеря аппетита становится первым симптомом опасного недуга.

Почему пропадает аппетит

Из пищи человек получает энергию и силы, полезные вещества, витамины. Неудивительно, что близкие начинают волноваться, если престарелый родственник отвергает предложение поесть.

Пенсионерам свойственно вести спокойный образ жизни, меньше двигаться и реже выходить из дома, больше времени тратить на сон. Эти изменения характерны для старости, и незначительное снижение аппетита — особенность преклонного возраста.

Бить тревогу стоит только в том случае, если желание принимать пищу стремительно сходит на нет, человек худеет, ухудшается общее самочувствие. Плохим симптомом является отказ от еды на фоне длительной болезни.

Что делать, если пожилой человек отказывается от еды? В первую очередь, установить источник проблемы. Причиной может быть одно из заболеваний:

• Нарушения в работе ЖКТ, 
• Гастрит, язва, панкреатит; 
• Вирусные инфекции; 
• Интоксикация организма; 
• Поражение ротовой полости, стоматит; 
• Онкология; 
• Психические отклонения.

Нежелание полноценно питаться часто бывает у больных, которые пережили затяжную болезнь, инсульт или операционное вмешательство. Отказ от еды у лежачего пожилого человека может быть вызван тяжёлой степенью деменции.

Любое изменение в привычном режиме питание у возрастного больного — повод проконсультироваться с врачом.

Отказ от еды при деменции

Деменция — форма приобретённого старческого слабоумия. Состояние характеризуется ослаблением памяти и мозговой деятельности, нарушениями речевого аппарата, двигательной системы.

На поздних стадиях деменции нарушается функция глотания. У больного пропадает аппетит, он становится пассивен. Родным приходится кормить пожилого человека насильно с помочью ложечки и поильника.

Правила кормления при деменции:

• Соблюдайте дневную норму жидкости. Пенсионеру необходимо 1,5 л жидкости: воды, зелёного или чёрного чая, компота, бульона. Для пациентов, которых не удаётся напоить, врач назначает капельницы;
• Давайте сладкие блюда. При запущенной деменции человек перестаёт различать горькие, солёные, кислые вкусы. Последней отмирает возможность чувствовать сладкие продукты. Используйте это, чтобы пробудить у больного аппетит к еде, введите в меню фрукты, сладкие пудинги, пюре с ягодами;
• Контроль веса. Взвешивание необходимо, чтобы поддерживать стабильную массу тела больного. Старикам, которые стремительно теряют вес, доктор назначает специальное высококалорийное питание. Если больной обездвижен, взвешивание можно заменить регулярными измерениями объёмов тела;
• Старикам, которые не могут жевать самостоятельно, прописывают кашеобразную диету. Их рацион составляют жидкие супы-пюре, размягченные фрукты и овощи.

В крайней стадии деменции пациент теряет возможность глотать пищу, начинает захлёбываться питательными смесями. К сожалению, подобное состояние часто предшествует смерти больного.

В критической ситуации возможно организовать энтеральное питание — подачу пищи с помощью отверстия в желудке. Родные самостоятельно принимают решение о целесообразности данного метода, отталкиваясь от состояния пациента и возможных рисков.

Последствия нарушений питания

Еда служит источником энергии, поэтому первичным следствием отсутствия аппетита является слабость, упадок сил. На фоне голодания развивается физическое и моральное истощение. Среди возможных последствий: низкая температура тела, апатия, снижение уровня инсулина.

Если лежачий пожилой человек отказывается от еды, в организме начинаются разрушительные процессы. Постепенно атрофируются двигательные функции, малейшая физическая нагрузка вызывает усталость.

Для пациента, прикованного к постели, отказ от пищи служит признаком критического состояния. Вероятность улучшений в состоянии больного гораздо выше, если удастся вернуть ему потребность в еде.

Возможные осложнения:

• Образование пролежней;
• Уменьшение мышечной массы вплоть до атрофии;
• Нарушение функций опорно-двигательной системы.

Иногда пенсионер не может самостоятельно глотать, но проявляет интерес к еде. Задача близких в этой ситуации — обеспечить бесперебойное питание. Появление аппетита говорит о том, что больной идёт на поправку.

Способы лечения

Врачебные меры при отказе от еды направлены на восстановление аппетита. Программа лечения назначается после тщательного обследования больного.

В зависимости от причин недуга, восстановление идёт по одному направлений:

• Желудочно-кишечный тракт. Если у пациента гастрит, колит, язва или другое нарушение работы ЖКТ, врач назначает специальное меню;
• Злокачественная опухоль. Если причина отказа от еды — онкология, применяется стандартная схема лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапия, облучение;
• Нарушения в эндокринной системе. Назначается медикаментозная терапия и диета

Сложнее разобраться в ситуации, когда причина недуга — психологическая нестабильность пациента. Часто престарелая мать или отец не хотят обременять своих детей, чувствуют себя обузой. На фоне стресса возникает апатия, бойкотирование приёмов пищи в знак протеста. В этом случае работать над восстановлением морального равновесия должен психотерапевт.

Рекомендации по питанию

Поддержать здоровый аппетит старого человека гораздо проще, чем лечить запущенную стадию истощения. Семьям, в которых есть пожилые родители или бабушки, следует изучить особенности их кормления.

• Создать простое, но сбалансированное меню. Следить за соотношением белков, жиров и углеводов. По мере возможности вводить в рацион фрукты и овощи, рыбу, птицу, каши;
• Разделить общий объём пищи на 4-5 приёмов. Небольшие, но регулярные порции лучше усваиваются организмом;
• Подавать еду комфортной температуры. Слишком холодная или горячая пища травмирует слизистые оболочки;
• Создать режим питания. Подавать завтрак, обед и ужин ежедневно в одно и то же время;
• Соблюдать норму жидкости. Регулярно давать пить несладкий чай, компот, бульон;
• Лежачих больных не кормить в горизонтальном положении. Необходимо попытаться усадить пациента или хотя бы поднять ему голову.

Тяжелобольным старикам с нарушениями функций глотания устанавливают системы для искусственного питания: гастротому, зонд, парентеральное введение.

Норма калорий для активного взрослого человека: около 2000 ккал в сутки. Для пенсионера этот показатель снижается в 1,5 раза, для лежачего — в 2. Точную норму может рассчитать врач-диетолог, учитывая значения веса и возраста больного.

Однозначно ответить на вопрос, почему пожилые люди отказываются от еды, может только квалифицированный врач. Задача близких — следить за состоянием пожилого родственника и оказывать своевременную помощь.

Отказ от еды у пожилых людей

Здоровые люди в любом возрасте имеют хороший аппетит. Поэтому при отказе от пищи у пожилых людей не стоит игнорировать проблему. 

У пенсионеров может ослабляться аппетит в результате возрастных изменений и уменьшения физической деятельности. Подобная ситуация является нормой и не представляет опасности. Но если близкий человек полностью теряет аппетит и отказывается от еды, то следует принимать срочные меры. В большинстве случаев нежелание употреблять пищу служит признаком болезни. Поэтому следует сразу же вызвать на дом врача и в случае необходимости провести комплексное обследование организма, чтобы определить и устранить причину. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие осложнений и обеспечит быстрое выздоровление.

Причины потери аппетита

Почему пожилые люди отказываются от еды? Спровоцировать потерю или ослабление аппетита способны различные факторы:

• заболевания органов пищеварительной системы;
• поражения полости рта и нарушения глотательной функции;
• эндокринные сбои;
• респираторные болезни в период обострения;
• острые инфекционные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• последствия инсульта или сочетанной травмы;
• некоторые лекарства;
• отравления, приводящие к интоксикации организма;
• неправильно составленная диета;
• деменция, болезнь Альцгеймера;
• сильные стрессы, вызвавшие психологическую травму;
• вредные привычки.

Возможные осложнения

Если лежачий пожилой человек отказывается от еды, то его организм лишается минеральных элементов и витаминов, поддерживающих процессы жизнедеятельности, что становится причиной тяжелых последствий. Человек начинает резко худеть, что приводит к истощению организма, у него замедляются обменные процессы, происходят дистрофические изменения во внутренних органах, нарушается их функционирование. В результате энергии не хватает даже на то, чтобы согреть собственное тело.

Известны и другие осложнения:

• поджелудочная железа перестает справляться со своими функциям, из-за чего сильно понижается синтез инсулина, что провоцирует развитие гипергликемии;
• кости с повышенной силой оказывают давление на кожу, нарушая кровообращение, что ускоряет появление пролежней;
• кости начинают атрофироваться;
• возникают головные боли и головокружения.

Чем дольше больной остается без пищи, тем сильнее понижаются его шансы на выздоровление. При сильном истощении очень тяжело набрать вес и восстановить организм, особенно в преклонном возрасте. Подобный процесс потребует много времени и существенных усилий от пенсионера, которых ему может не хватить. 

Как вернуть аппетит?

Прежде всего, нужно поговорить с родственником и попытаться выяснить, почему он отказывается от пищи, а также постараться уговорить его покушать. Если уговоры оказываются бесполезными, то необходимо вызвать врача. Специалист выяснит причину возникшей ситуации и найдет пути решения.

Если нежелание принимать пищу возникло в результате психических расстройств, то быстро вернуть аппетит помогут психотропные лекарства, нейтрализующие нервные нарушения.

Если причиной проблемы стали возрастные изменения, то врач вводит инсулин. Этот препарат повышает аппетит. При отсутствии результата делают внутривенные инъекции глюкозы, чтобы поддержать жизнедеятельность организма. Если в течение 2-3 дней изменений не наблюдается, то используют специальные смеси для парентерального питания.

При потере аппетита специалисты рекомендуют воспользоваться следующими эффективными методами:

• давать больному небольшие порции, ежедневно увеличивая их на пару ложек;
• включать в рацион продукты, вызывающие жажду (к примеру, соленые огурцы), – увеличение потребления воды обычно вызывает аппетит;
• разговаривать с родственником о его любимых блюдах, спрашивать о том, что он желает съесть, подобные разговоры стимулируют выработку желудочного сока и появление аппетита.

Часто при обезвоживании или сильном отравлении исчезает аппетит, но появляется усиленная жажда. В подобной ситуации необходимо давать пенсионеру пить без ограничений. Вскоре водный баланс восстановится, жажда отступит, а аппетит возвратится.

При отказе от еды лежачего пожилого человека ни в коем случае нельзя кормить его насильно, что способно только ухудшить ситуацию и вызвать у больного отвращение к пище.
Если вышеописанные способы оказываются бездейственными, то используют:

• Зондовое питание. Через нос в желудок вводят зонд, с помощью которого организм получает питательные смеси.
• Гастростому. В стенке желудка делают небольшое отверстие и вставляют в него специальную трубку. Таким способом можно накормить не только питательными растворами, но и первыми блюдами, а также жидкими кашами. 
• Парентеральное питание. Через капельницу внутривенно вводят смеси аминокислот, витаминов, микро- и макроэлементов, жиров. Расчет калорий производят в индивидуальном порядке. Этот способ используют, если нет возможности установить зонд или гастростому. 

Иногда пожилой человек отказывается от еды из-за того, что вынужден продолжительное время оставаться в постели и оказывается неспособным к самообслуживанию. Он решает приблизить смерть, чтобы не быть обузой для близких и любимых людей. При этом аппетит сохраняется, но больной игнорирует его. Решить проблему поможет беседа с психологом, внимание и моральная поддержка родственников. Совместными усилиями удастся выработать позитивный настрой, что позволит восстановить здоровье и продлить жизнь.

Отказ от еды у пожилого человека, почему пропал аппетит

Отказ от пищи у пожилых людей – это серьезный повод для беспокойства. Некоторое снижение аппетита может обуславливаться возрастными изменениями в организме. Но часто нежелание кушать может быть связано с патологическими процессами и началом развития опасных заболеваний. Понять, что провоцирует подобное нарушение трудно. Из-за возрастных особенностей сознание плохо воспринимает действительность. Одна болезнь накладывается на другую, психологические проблемы перемежаются с физиологическими.

Почему пропадает аппетит

Как вести себя, если пожилой человек отказывается от еды, что делать в данной ситуации зависит от причин, по которым это произошло. Нарушение бывает связано с неправильно подобранной диетой, или человек в возрасте вдруг начинает не доверять тем, кто кормит.

Родственники рассказывают, что дедушка демонстративно выплевывает куски пищи, или бабушка закрывает плотно рот, мотает головой и отворачивается от еды. Иногда у пожилых появляется тошнота. Несмотря на подобное неадекватное поведение, у каждого жеста есть свои объяснения.

Пожилой человек отказывается от еды из-за таких болезней, как:

• ОРЗ в острой форме;
• Пневмония;
• Стоматит;
• Сахарный диабет;
• Язва;
• Гастрит;
• Колит;
• Панкреатит;
• Рак.

Все перечисленные заболевания вызывают неприятные ощущения, боль и дискомфорт. Престарелые люди не могут объяснить, что происходит, и просто перестают кушать.

Сразу определить, почему пожилые люди отказываются от еды, не всегда возможно. Проблемы с аппетитом возникают не только из-за перечисленных болезней, но и в результате психологических расстройств, например, сенильной деменции.

Чем опасен отказ от приема пищи

С возрастом у людей потребности в пище снижаются, но это не значит, что пациент может прекратить питаться полностью.

Чем дольше лежачий пожилой человек отказывается от еды, тем меньше шансов на его выздоровление.

Голодая, человек постепенно становится вялым. Привычные каждодневные дела кажутся непосильными. Обмен веществ в организме замедляется. Даже когда желание покушать возвращается, силы больного уже уходят. Из-за вынужденного голода хронические болезни обостряются, что также приводит к апатии и потере аппетита.

Со стороны может казаться, что дедушка или бабушка морят себя голодом. Но у больного просто нет потребности в еде.

Определить, что человек перестал питаться, можно по внешнему истощению и апатичному состоянию. Кроме видимых симптомов, наблюдаются:

• Сбои в функционировании головного мозга и внутренних органов;
• Упадок сил;
• Снижение мышечной активности;
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Если бабушка не хочет кушать, но все остальное остается в норме, нужно понаблюдать за поведением человека. Пациенты преклонного возраста могут не соглашаться садиться за стол с остальными членами семьи, а питаться скрытно от всех.

Как восстановить аппетит?

Лечебные мероприятия направляются на устранение существующих недугов и восстановление интереса к еде.

При возникновении проблем с питанием необходимо обратиться к терапевту. Медицинский специалист проведет диагностику, проверит дыхательную систему, определит наличие:

• Респираторных заболеваний;
• Бронхита;
• Пневмонии.

Если проблема связана с тошнотой, то специалист порекомендует средства, снижающие рвотный рефлекс. При ОРЗ и пневмонии подбирается требуемая схема лечения.

В случае проблем с ЖКТ гастроэнтеролог составит оптимальную диету, назначить лекарства или оперативное лечение.

Борьбой со стоматитом занимаются стоматологи.

При сахарном диабете необходима консультация у эндокринолога.

При проблемах с психикой врач корректирует прием медикаментозных препаратов.

Если речь идет об анорексии, то лечение проводят эндокринолог, гастроэнтеролог и психотерапевт вместе.

Как еще помочь дедушке, если он не хочет принимать пищу?

Соль, горечь и кислота повышают аппетит:

• В качестве горечи используют отвары полыни, цикория, корневищ одуванчика;
• Для нормализации балансу дают кислоту вода с лимоном;
• Немного соленых продуктов (кусочек огурца или ложка кислой капусты) могут вернуть желание покушать.

Любой из перечисленных методов можно использовать после консультации с врачом. При повышенной кислотности, заболеваниях почек и проблемах с ЖКТ эти способы могут ухудшить ситуацию.

Можно спросить дедушку о том, что ему хочется. Некоторые больные мечтают о каком-то блюде и не хотят ничего другого. Если дедушке тяжело осилить нормальную порцию, следует разделить блюдо на несколько приемов.

При этом важно соблюдать питьевой баланс. Даже если дедушка наотрез отказывается от еды, воду нужно давать обязательно. Как минимум, два или три глотка воды каждые полчаса жизненно необходимы человеку при истощении. Если проблемы с аппетитом связаны с обезвоживанием, налаживание питьевого баланса приводит к тому, что человек начинает кушать.

Используемые продукты должны нравиться пациенту. Безвкусная пища не способствует появлению аппетита.

Пожилому с проблемами в питании необходим ежедневный уход. Но постоянно пытаться любыми способами покормить близкого человека не следует. Следует проявить тактичность и терпение.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

Пожилой человек отказывается от еды – что делать?

Когда на ваших плечах лежит забота о дорогом вам пожилом человеке, вам приходится учитывать множество обстоятельств – от опасности падения до осложнений, вызываемых лекарствами. Но вы, возможно, не задумывались о том, как нужно реагировать, когда ваш подопечный отказывается есть или пить. Однако это иногда случается, поэтому вам будет полезно знать, на какие признаки стоит обращать внимание и как вести себя, пока проблема еще не стала серьезной.

Ищите сиделку? Разместите объявление о поиске сиделки и его увидят больше 1000 специалистов по уходу.

Почему же пожилой человек отказывается от еды? Что де­лать?

Старение естественный и необратимый процесс, происходящий в организме человека. Вследствие изменений в пищеварительной системе пожилой человек начинает мало кушать или вовсе отказываться от еды. Это приводит к недостатку энергии в организме и соответственно уменьшает физическую активность.

• сохранившиеся зубы плохо пережевывают пищу;
• уменьшение ротовой полости, а с ней и лицевой мускулатуры и вкусовых рецепторов;
• снижается работа слюнных желез, что вызывает сухость во рту;
• уменьшается объем печени;
• частота рефлекса увеличивается и происходит обратный выброс пищи из желудка;
• микрофлора кишечника меняется, увеличивается численность гнилостных бактерий;
• удлиняется пищевод, кишечник, увеличивается желчный пузырь.

Все эти изменения приводят к дискомфорту и болевым ощущениям вовремя и после приема пищи.
Лишь незначительное снижение аппетита является опасным в пожилом возрасте. Нежелание же принимать достаточное количество пищи и отказ от неё — это повод для беспокойства.

Все жизненно необходимые нам витамины и микроэлементы поступают в наш организм с пищей. При дефиците питательных веществ в пожилом возрасте может резко ухудшиться самочувствие и наступить моральное и физическое истощение.

Не стоит просто заставлять человека есть, это может усугубить проблему и вызвать отвращение к пище. Прежде чем начать бороться за восстановление аппетита, нужно узнать причину его отсутствия. Надо незамедлительно обратиться к врачу.

• сахарный диабет. Надо обратиться к эндокринологу;
• заболевания ЖКТ. В этом случае не обойтись без гастроэнтеролога;
• расстройство психики. Необходима консультация психиатра или психотерапевта;
• онкологические заболевания. Здесь придётся обратиться к онкологу, и чем быстрее, тем лучше.

Для начала нужно попробовать уговорить человека поесть, рассказать о последствиях отказа от приема пищи. Пожилые люди всегда настороженны, поэтому стоит набраться терпения. Только ваше доброе расположение может вызвать доверие.
Частые случаи, когда отказ от приема пищи у пожилого человека является следствием психологического расстройства. Человек преклонного возраста часто считает себя обузой для своих родственников, и голодовка является своего рода протестом. В этом случае очень важно моральная поддержка, теплота и любовь. В более серьезных случаях следует обратиться к психотерапевту.

Стимулировать чувство голода можно при помощи небольшой физической нагрузки. Прогулка на свежем воздухе поможет потратить энергию. Положительные эмоции от прогулки и общения помогут вызвать аппетит.

Способствует увеличение аппетита также большое количество жидкости находящейся в организме. Повысить содержание жидкости в организме в свою очередь помогут солёные продукты. Здесь следует знать меру, продукты должны быть просто солёными, но никак не острыми. Всем пожилым людям следует придерживаться диетического питания.

Пробудить аппетит пожилого человека можно его любимой, вкусной и ароматной пищей. Ароматы вызывают слюноотделение, что в свою очередь вызывает аппетит. Нужно применить все вышеперечисленные и известные вам способы, чтобы не допустить длительного голодания. При длительном отказе от пищи замедляется обмен веществ, наступает истощение и слабость. Человек чувствует себя больным, проводит много времени в постели, потому что ему не хватает энергии и тепла. У лежачего больного гораздо меньше шансов на выздоровление.

• нарушается работа опорно-двигательного аппарата;
• может возникнуть мышечная атрофия;
• возможно появление пролежней;
• могут наблюдаться головокружение и головные боли.

Стоит помнить об этом и постараться поднять его с постели.

Причиной нежелания есть одинокого пожилого человека может быть банальная тоска и чувство ненужности. Тут в первую очередь важна моральная поддержка и позитивный настрой. Зачастую доброе слово оказывает большее действие, чем лекарство. Следует об этом помнить и проявлять тепло и заботу о своих пожилых родственниках.

Нисходящая спираль упрямого пациента

За те годы, что я проработал в стационарных реабилитационных центрах неотложной помощи, меня действительно раздражал определенный тип пациентов. А именно упрямый пациент (обычно пожилой джентльмен с военным или военным прошлым). Я знаю, что обобщать типы личности не совсем справедливо, но кажется, что сама природа их работы либо развила в них стальную решимость, либо они были привлечены к своей профессии, потому что обладали подходящим для нее темпераментом.В любом случае, когда они прибывают в реабилитационное отделение после какого-либо острого заболевания или травматического события, их очень сложно вылечить. Честно говоря, я подозреваю, что у меня это совершенно не получается.

Нет ничего более удручающего для врача-реабилитолога, чем видеть, как состояние пациента ухудшается из-за того, что он отказывается участвовать в мероприятиях, которые должны улучшить его состояние. Длительная неподвижность — верный путь к катастрофе, особенно у ослабленных пожилых людей. Отказ от еды и регулярного вставания с постели может стать решающим фактором между жизнью и смертью в течение нескольких дней, поскольку начинают формироваться тромбы на ногах и инфекционные заболевания охватывают тело в ослабленном состоянии.Нисходящая спираль болезней и слабости знакома всем врачам, но вызывает особенное разочарование, когда основная причина, кажется, заключается в упорстве пациента.

Конечно, пациент может быть недостаточно здоров, чтобы понять «общую картину» последствий своих решений. И я, конечно, не претендую на то, чтобы понять, что значит быть пожилым и находящимся на краю моей веревки в отношении длительного пребывания в больнице. Может, я бы тоже хотел сдаться и остаться один. Но моя работа — помочь им пережить тяжелый период восстановления, чтобы они могли вернуться домой и наслаждаться максимально возможной жизнью.Когда вы сталкиваетесь с пациентом, находящимся на стадии выздоровления «мокрый кот» (я говорю «мокрый кот», потому что он, кажется, так же доволен пребыванием в реабилитационном отделении, как кошка, которую облили против своей воли), это обычные этапов, которые я прохожу:

1. Я объясняю фактические причины их госпитализации и наши цели. Далее я описываю риски, связанные с отказом от лечения, приемом пищи / питья или приобретением навыков, необходимых для ухода за собой со своими новыми нарушениями.

2.Я дал им понять, что я на их стороне. Я понимаю, что они не хотят быть здесь, и что я буду работать с ними, чтобы доставить их домой как можно скорее, но я не могу с чистой совестью отправить их домой, пока это не станет безопасным.

3. Я даю им предполагаемую дату выписки, к которой нужно стремиться, с конкретными задачами, которые необходимо решить. Я изо всех сил стараюсь дать пациенту как можно больше контроля в его уходе.

4. Я вступаю в союз с семьей (особенно с их женами), чтобы определить, что их мотивирует, и прошу их присутствовать на сеансах терапии, если это кажется скорее плодотворным, чем отвлекающим.(Полезный ответ супруга: «Майк хочет идти со мной только рядом, а не терапевт».)

5. Я спрашиваю близких, как они думают, что пациент делает / чувствует, и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы сделать его пребывание более приятным. (Полезный ввод: «Джон любит мороженое. Он ненавидит яйца» или «Джон обычно ложится спать в 9 вечера и встает в 4 утра каждый день».)

6. Я встречаюсь с медперсоналом и терапевтом, чтобы обсудить поведенческие проблемы и обсудить подходы, которые более эффективны в достижении желаемых результатов.(Например, некоторые пациенты всегда откажутся от задачи, если вы предоставите им выбор. Однако они выполнят задачу, если вы с уверенностью заявите, что собираетесь ее выполнить — например, встать с постели. встать с постели сейчас, мистер Смит? »почти наверняка приведет к громкому« Нет », за которым, возможно, последует пренебрежительный взмах руки. Однако, приближаясь со словами« Пора вставать с постели, я помогаю » Вы подлетаете к краю кровати, и мы встанем на 3. Раз, два, три! »Гораздо эффективнее.)

7. Если все остальное не помогает и пациент не реагирует на персонал, близких или врачей, я могу попросить консультацию психиатра, чтобы определить, находится ли у пациента клиническая депрессия или ему может помочь корректировка лекарств. Обычно эти пациенты категорически против психиатрического обследования, так что это почти «ядерный» вариант. Психиатры могут быть очень проницательными в отношении мышления пациента или препятствий на пути к участию, а также могут помочь выяснить, может ли быть задействован делирий или деменция, и не хватает ли пациенту способности принимать решения самостоятельно.

8. Если пациент по-прежнему не реагирует на дальнейшие изменения нашего подхода к терапии или режиму приема лекарств, я начинаю искать альтернативные планы выписки. Будет ли он более счастливым в условиях дома квалифицированных престарелых, где он может восстанавливаться медленнее? Будет ли он переведен в учреждение для престарелых или в учреждение долгосрочного ухода? (Ответ почти всегда — решительное «нет!») Достаточно ли хорошо пациент, чтобы пойти домой с услугами по уходу на дому и под круглосуточным наблюдением? Достаточно ли у семьи поддержки и могут ли они позволить себе этот вариант?

9.В этот момент, после исчерпания всех других возможностей, если пациент все еще отказывается двигаться, есть или быть переведенным в другое место, может возникнуть какая-то инфекция. Возможно, инфекция мочевыводящих путей, пневмония или кишечная инфекция. Затем у пациента начинается лихорадка, ему назначают антибиотики, он становится слабее и менее восприимчивым, и его переводят в отделение медицины или на более высокий уровень лечения. В качестве альтернативы на этой фазе (если ему посчастливится не заразиться) у пациента может быть сердечное событие, инсульт, тромб с тромбоэмболом легочной артерии (особенно, если он крупный мужчина), почечная недостаточность или развитие инфицированных пролежней.Любой из которых может стать поводом для перехода в медицину. Короче говоря, если вы пролежите в больнице достаточно долго, вы сможете найти способ умереть там.

10. После долгого заламывания рук, беспокойства и общего чувства беспомощности мы с женами пересматриваем ход событий и спрашиваем себя, могли бы мы сделать что-нибудь по-другому. «Если бы я действовал как сержант по строевой подготовке, как вы думаете, он бы ответил лучше?» Я могу спросить. «Нет, дорогая, это только ухудшило бы положение». Она ответит. Я увижу, как она разочарована его ухудшением, глядя на ожидаемое вдовство, виня себя и делая что-нибудь (например.грамм. «Если бы у нас было больше денег, возможно, мы бы отвезли его домой с круглосуточным медицинским уходом, пока ему не стало лучше…» «Если бы я приготовил все его блюда, возможно, он набрался бы достаточно сил, чтобы избежать инфекции…» и т. Д. ) Я пытаюсь успокоить меня, говоря, что все это не имело бы никакого значения, поскольку я не могу не доставить пациента домой.

Этот 10-шаговый процесс происходит гораздо чаще, чем я бы хотел, и я определенно хотел бы, чтобы был способ остановить нисходящую спираль с помощью какого-либо эффективного вмешательства.Помогло бы иметь в больнице добровольческое подразделение из бывших военных консультантов, которые могли бы навещать моих пациентов и мотивировать их на выздоровление? (Возможно, операция «мокрая кошка»?) Следует ли мне изменить свой подход и надеть фуражку сержанта-инструктора на самых ранних этапах выздоровления, чтобы заставить этих парней встать с постели? Может ли информирование молодых сотрудников правоохранительных органов и военных о болезнях помочь им однажды стать более послушными пациентами?

Я не знаю лекарства от упрямства, но оно точно оставляет после себя множество вдов.

Вэл Джонс — основатель и генеральный директор Better Health .

Отказ от еды у пожилого пациента: выявление причин отказа от еды в пожилом возрасте и гипотезы вмешательства для предотвращения, лечения и реабилитации недоедания — статья (v1)

{{PublicationType | capitalize}} рейтинг

Артикул

Qeios ID: {{публикации.qeios_id}}

Авторские права: © {{PublicationYear}} {{publishing.presentation_authors [0] .full_name + (publishing.presentation_authors.length> 1? ‘Et al’: »)}}. Это публикация в открытом доступе, распространяемая на условиях CC BY 4.0 Лицензия, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Проверьте {{PublicationType | capitalize}} Источник информации об авторских правах и лицензии.

Что вы делаете, когда пожилой человек отказывается идти в дом престарелых?

Моя мать и ее сестра боятся домов престарелых.Моей матери почти 85 лет, и когда я смогу привести ее имущество в порядок, мне нужно будет поместить ее в дом престарелых. Проблема в том, что она все еще знает меня, но не узнает, что она дома, что мой отец (ее муж) умер почти 16 лет назад, а ее мама умерла около десяти лет назад. Ей трудно произносить полное предложение и распознавать вещи, например зажигалку. Она не может водить машину, готовить или ей нельзя доверять, чтобы она правильно принимала лекарства. НО, по закону, вы не можете поместить в дом престарелых никого, кто не хочет туда идти.Это хороший закон, но не всегда лучший вариант для такого человека, как моя мама. Я ухаживаю за ней шесть лет и наконец смирилась с тем, что ей было бы лучше, и я бы тоже, если бы она была в доме престарелых. Как я могу ее принять, когда придет время, если она откажется? Я слышал, что если она попадет в больницу, я могу отказать ей в возвращении домой, потому что некому о ней позаботиться. Что касается моей тети, она немного рассудительнее, чем мама, но не может водить машину за продуктами или лекарствами.Она живет одна, и у ее дочерей есть проблемы со здоровьем, и они больше не могут о ней заботиться, но она отказывается с этим мириться и не пойдет в дом престарелых. Она несколько раз падала, и ей приходилось лежать, пока она не смогла (болезненно) добраться до телефона и позвать на помощь. Но моя тетя знает, где она, какой сегодня день и т. Д. Она слишком упряма, чтобы идти в дом престарелых, полагая, что моральный долг ее дочерей — заботиться о ней, независимо от того, насколько они истощены, подавлены или больны. Но перед их матерью меня больше беспокоит, как устроить собственную маму в дом престарелых.Она каким-то образом может вспомнить, что ее нельзя заставить уйти. Мы живем в Техасе. Я знаю, что законы различаются от штата к штату. Думаю, мой главный вопрос: если человек представляет угрозу для себя, не может заботиться о себе, есть ли законный способ отправить его в дом престарелых? Надеюсь, мне кажется, что я не люблю ее, потому что люблю.

Мой любимый, страдающий слабоумием, не ест. Что мне делать?

Дэвид Хайц — писатель, который 13 лет заботился и защищал своего отца, заболевшего болезнью Пика, который умер в прошлом году.Дэвид является членом Американского общества журналистов и авторов.

Ничто так не разбивает сердце опекуну, как когда его любимый перестает есть. Именно тогда мы задаемся вопросом: это конец пути?

Есть относительно простые способы определить, является ли отказ от еды временным или может указывать на конец жизни. Один из лучших и наиболее успешных способов заставить человека снова начать есть — это дать любимому человеку любимую еду, часто сладкую.Последний раз мой отец ел три укуса пирога с кокосовым кремом из Village Inn, которые я накормила его с ложечки.

В других случаях решение столь же простое, как облегчение еды для любимого человека — блюда из пюре, которые подаются в комнатах без каких-либо отвлекающих факторов, чтобы не отвлекать внимание от еды.

Но, как правило, когда любимый человек перестает есть, это происходит потому, что традиционный метод «руки в рот» перестал работать.

Одна медсестра сказала мне в конце отцовского пути: «Их отказ от еды — их последний клочок достоинства; последнее, что они могут контролировать.«Я обнаружил, что это чувство справедливо для папы, который всегда усмехался:« Тебе нужно есть, чтобы выжить! » Папа, который много лет жил с поведенческой разновидностью лобно-височной дегенерации, или синдромом Пика, всегда говорил, что никакая еда ему не нравится. Но годами он все равно заставлял себя есть.

Современная медицина создала способы кормления людей, которые не могут или не хотят есть: зонды для кормления, помещаемые непосредственно в желудок или интраназально. Однако общепринято считать, что зонд для кормления — плохая идея, особенно для пациентов с поздней стадией деменции.

Подходят ли когда-нибудь зонды для кормления?

«Есть хорошие исследования по этому поводу, которые показывают, что зонды для кормления, используемые в последние шесть месяцев жизни в случаях деменции, не продлевают жизнь», — поделилась со мной Джери Р. Холл, доктор философии, ARNP, GCNS, FAAN ». Пациенты, как правило, умирают от аспирационной пневмонии (вдыхание слюны). Установка зонда для кормления не останавливает выработку слюны и является одним из самых неудобных вещей, которые мы делаем с медицинскими пациентами … Когда пациент больше не может есть, он впадает в состояние покоя, в основном безболезненное состояние.На выздоровление у пациента может уйти до 45 дней. Текущий стандарт практики — отсутствие зонда для кормления «.

Мой отец умер ужасной смертью и умер в течение семи дней после тех трех последних укусов пирога с кокосовым кремом. Я не могу представить, чтобы он продержался 45 лет. Когда он перестал есть, у него начались судороги, и, поскольку он потерял способность вокализировать, мы стали свидетелями «тихих криков», когда его лицо краснело, он переворачивался на бок, и он стиснет зубы от боли.

Я не говорю, что папе нужен был зонд для кормления. В его предварительных директивах (которые я предлагаю всем иметь) прямо сказано, что он этого не хочет. И все, что он хотел, имеет значение.

В исследовании, опубликованном в журнале JAMA в августе, врачи из Гарварда отметили, что с 2000 по 2014 год уровень удержания зонда для кормления среди жителей домов престарелых с запущенной деменцией снизился с 12 до 6 процентов. «Для обеспечения распространения информации, содержащейся в имеющихся доказательствах и рекомендациях экспертов, и уменьшения различий, необходима налоговая и нормативная политика, которая препятствует зондовому питанию и продвигает паллиативный подход к проблемам питания у пациентов с запущенной деменцией», — заключили авторы.

Уход на дому означает свободу выбора

Когда вы ухаживаете за любимым человеком в собственном доме, вы можете установить множество собственных правил. Одна сиделка, с которой я беседовала, сказала мне, что она считает, что трубка для кормления ее 54-летнего мужа на самом деле улучшила его качество жизни. «Он по-прежнему живет жизнью и любит гулять. Прямо сейчас наша дискуссия склоняется к «нет» трахеостомии. «Трахеостомии — это трубки, которые позволяют человеку дышать, не используя нос или рот, а также выделяют секрецию в легких.

Недавнее тематическое исследование женщины в возрасте 80 лет с легкой деменцией и дисфагией (неспособностью глотать) предложило аналогичную основу для обсуждения зондового питания. «Наши пациенты и семьи должны понимать, почему возникает дисфагия и насколько велика вероятность того, что она исчезнет или улучшится», — написал доктор Росс Х. Альберт в JAMA Internal Medicine. «Понимание целей — агрессивных, консервативных или ориентированных на комфорт. позволяет нам принимать медицинские решения в соответствии с их рамками.«

Мой старший любимый человек отказывается есть! Чем я могу помочь?

Когда вы росли, мама и папа всегда поощряли вас хорошо питаться. Однако теперь ваши родители стареют — и вы начинаете чтобы заметить, что они почти не едят ничего, кроме тостов или хлопьев.

Если эта история звучит знакомо, вы определенно не одиноки! Многие пожилые люди теряют аппетит с возрастом по множеству причин — и эта потеря аппетита является обычным явлением. источник беспокойства для любящих опекунов семьи.

Хотя некоторая потеря аппетита является нормальным явлением в процессе старения, это может вызывать беспокойство, когда вы начинаете замечать, что ваш пожилой любимый человек теряет вес, позволяет еде портиться в холодильнике или даже вообще отказывается от еды. Давайте рассмотрим некоторые общие причины, по которым пожилые люди могут откладывать еду, и что вы можете сделать, чтобы помочь:

Причины потери аппетита у пожилых людей

В интервью NBC News , один диетолог из Индианы, обслуживающий По оценкам пожилых людей, «половина новых пациентов, поступающих в учреждения длительного ухода, недоедают.Исследования также показывают, что около 20 процентов одиноких пожилых людей демонстрируют по крайней мере четыре предупреждающих признака плохого питания.

По мере того, как мы становимся старше, некоторая потеря аппетита является совершенно нормальным явлением. Наш метаболизм естественным образом замедляется с возрастом, и большинство из нас, как правило, становятся менее физически активными, а это означает, что нам в целом требуется меньше калорий. Точно так же изменения вкуса и запаха могут заставить многих пожилых людей иначе воспринимать пищу, что приводит к незначительному снижению аппетита.

С учетом вышесказанного, однако, серьезная и интенсивная потеря аппетита может сама по себе быть причиной для беспокойства, а в некоторых случаях — ранним признаком более серьезных проблем со здоровьем. Со временем меньшее употребление пищи может привести к тому, что пожилые люди значительно похудеют или станут недоедать. Недостаток питательных веществ может привести к целому ряду проблем со здоровьем.

Между тем, для некоторых пожилых людей постоянный отказ от еды может быть вызван их состоянием здоровья. Некоторые пожилые люди отказываются от еды из-за проблем с зубами, от неподходящих протезов до сухости во рту.Другие могут отказаться от готовки и обслуживания себя из-за ограниченной мобильности или изменения зрения. В других случаях отсутствие аппетита может быть серьезным побочным эффектом, связанным с одним или несколькими лекарствами, или симптомом серьезного состояния здоровья, такого как желудочно-кишечное расстройство, инфекция, депрессия или проблема с щитовидной железой. Наконец, если ваш любимый человек забывает поесть, испытывает замешательство или перепады настроения во время еды, это может быть признаком того, что он страдает болезнью Альцгеймера или другой формой слабоумия.

Что вы можете сделать, чтобы способствовать более здоровому питанию для пожилых людей?

Для семейного опекуна может быть пугающе наблюдать, как старший близкий человек быстро худеет, и удручающе видеть, как он отказывается от любимых блюд или от некогда любимых закусок. Если вы обеспокоены тем, что ваш пожилой близкий человек может плохо питаться, важно принять меры, прежде чем потеря аппетита уступит место еще более серьезной проблеме со здоровьем.

Вот несколько способов помочь, если пожилой человек игнорирует прием пищи или отказывается от еды:

Проконсультируйтесь с профессиональным врачом

Потеря аппетита и отказ от еды могут быть серьезными.Важно действовать быстро и проконсультироваться со специалистами по уходу за вашим близким. Медицинские работники могут помочь определить источник проблем вашего близкого и составить курс, который поможет вам. В зависимости от уникальной ситуации вашего любимого человека это может означать необходимость пересмотра принимаемых им лекарств; ищу проблемы со здоровьем полости рта; диагностика и лечение скрытых заболеваний; или даже предлагая стратегии образа жизни или рецепты, которые помогут стимулировать аппетит.

Установите регулярный график закусок и обедов

Регулярность является ключевым моментом.Принятие пищи и совместное использование перекусов в одно и то же время каждый день может помочь «приучить» тело быть голодным в это время, делая пожилых людей более склонными к еде. Помните, что пожилые люди могут не так остро ощущать чувство голода. Вместо того, чтобы полагаться на них в просьбах о еде, постарайтесь создать предсказуемый и надежный распорядок дня. Старший компаньон может быть большим подспорьем в этом отношении, вмешиваясь и подавая еду по установленному графику в те времена, когда вам нужно сосредоточить свое внимание на чем-то другом.

Сосредоточьтесь на калорийности и питательной ценности — и ограничьте размер порций

Видеть большой обед может быть пугающим для пожилых людей, особенно тех, кто уже испытывает меньший аппетит.Вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, чтобы помочь любимому человеку съесть на больше порций или на больших порций, может быть более эффективным сосредоточиться на том, чтобы их текущие размеры порций были питательными. Существует множество продуктов для пожилых людей, содержащих полезные белки и питательные вещества, включая авокадо, ореховое масло, яйца и т. Д. NBC News также рекомендует включать в рацион пожилых людей обогащенные продукты, такие как фасованные хлопья и протеиновый порошок.

Облегчить пищу

Важно отслеживать привычки и предпочтения старшего близкого во время еды, так как это может быть отличным способом выяснить , что они любят есть, и, что не менее важно, как они любят это есть.В зависимости от потребностей и предпочтений вашего пожилого человека, вы или ваш старший помощник можете облегчить время приема пищи разными способами, в том числе подавать еду, не требующую посуды, нарезать фрукты и мясо на небольшие кусочки, Избавьтесь от лишнего беспорядка на столе и отвлекающих факторов или подавайте мягкую пищу, например смузи и тушеное мясо.

Превратите приемы пищи в социальное событие

Для культур по всему миру совместное использование еды является невероятно важной частью повседневной жизни.Исследования показали, что регулярное совместное питание с другими людьми не только повышает качество жизни и счастье, но и способствует более здоровому питанию пожилых людей. Фактически, исследования показывают, что пожилым людям требуется больше времени, чтобы пообедать, и они делают более питательный выбор, когда обедают с товарищами, а не едят в одиночестве. 85 процентов пожилых людей также говорят, что когда есть кто-то, кто разделяет их обед, еда становится более приятной. Если вы не можете всегда быть рядом, чтобы разделить трапезу со своими старшими близкими, старший компаньон может вмешаться и помочь! Со старшим товарищем вы можете быть уверены, что ваш любимый сможет разделить трапезу и поделиться отличным разговором с надежным другом.

Нужна помощь? Здесь есть компаньоны для пожилых людей

Как любящий семейный опекун пожилого взрослого, предпринимать шаги, необходимые для помощи стареющему любимому человеку, может быть непросто, особенно когда вам нужно сбалансировать свои обязанности по уходу с необходимостью готовить, убирать и обеспечивать себя и свою семью.

Вот где соратники пожилых людей хотели бы помочь! В Companions for Seniors наша миссия — дать возможность пожилым людям поддерживать более высокое качество жизни, а также предоставить передышку и облегчение для членов семьи, которые могут нуждаться в некоторой помощи.

Мы поможем разработать индивидуальный план ухода, который позволит вашему близкому жить независимо, не выходя из собственного дома, с товарищескими отношениями, которые необходимы им, чтобы оставаться активными и вовлеченными — физически, умственно, эмоционально и духовно.

Наши товарищи понимают, какое огромное влияние еда и время приема пищи могут оказать на общее состояние здоровья пожилых людей, и мы делаем обеды действительно важным направлением, когда речь идет о предоставляемом нами уходе. Мы можем помочь во всем, что связано с приготовлением питательных, сытных блюд — от помощи с покупками в продуктовых магазинах до приготовления еды и просто помощи любимому человеку с дружелюбным, знакомым лицом.

Мы не рассматриваем приготовление пищи для наших клиентов как рутинную работу, а как привилегию — прекрасную возможность общаться и узнавать больше об историях, которые они ценили за всю жизнь. Если у вас есть любимый человек, который может получать пользу от регулярных домашних блюд и общения в компании, мы будем более чем рады помочь. Свяжитесь с нами онлайн, используя нашу удобную контактную форму, или позвоните нам по телефону 866-910-9020, чтобы начать разговор!

Почему пациенты с деменцией перестают есть?

Есть несколько причин, по которым пациенты с деменцией перестают есть, и важно понимать, почему они могут начать избегать еды.

Пациенты с деменцией могут отказываться от еды, если им не нравится еда или они пытаются сказать вам, что их еда слишком горячая или слишком холодная.

Они могут даже не знать, что им следует его жевать и глотать.

Пациенты с диагнозом деменция будут испытывать ухудшение памяти, а также способности решать проблемы и других навыков мышления.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции, и до 50 процентов этих людей в какой-то момент во время болезни испытывают трудности с приемом пищи (1).

Пациентам становится все труднее выполнять обычные повседневные дела. По этой и другим причинам пациенты с деменцией будут выплевывать пищу или полностью прекращать есть.

Что заставляет пациента с деменцией перестать есть? — 4 фактора, которые следует учитывать

Мировая статистика деменции ошеломляет. По состоянию на 2017 год общее количество людей с деменцией оценивалось в 50 миллионов.

Ожидается, что к 2030 году это число вырастет до 75 миллионов.Более того, только в США каждый третий пожилой человек умирает от болезни Альцгеймера или другой формы деменции.

Это увеличивающееся число случаев сопряжено с возрастающими проблемами.

Кормление таких пациентов — действительно одна из самых больших проблем.

Плохое питание увеличивает риск обезвоживания, потери мышечной массы, более высоких шансов инфицирования, ухудшения общего самочувствия и даже смерти (4).

На семи стадиях болезни Альцгеймера пациент переходит от едва заметного слабоумия к чрезвычайно тяжелому, устойчивому и заметному снижению (5).

Для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, нет ничего необычного в том, что они перестают есть или пить на более поздних стадиях постановки диагноза.

Примерно 50 процентов пациентов с диагностированной болезнью Альцгеймера не едят и не пьют достаточное количество жидкости (1). В результате потеря веса превращается в более серьезную проблему по мере прогрессирования болезни.

Согласно исследованию, ниже приведены четыре основные причины, по которым пациенты с деменцией перестают есть и пить по мере прогрессирования болезни.

1. Деменция поражает области мозга, связанные с глотанием

Неспособность глотать пищу называется дисфагией.Распространенность дисфагии среди пожилых людей может достигать 40 процентов. Этот процент еще выше среди людей с деменцией (6).

Но почему?

Различные типы деменции в конечном итоге приводят к сокращению частей мозга, которые координируют глотание. Следовательно, по мере прогрессирования болезни пациентам становится чрезвычайно трудно глотать.

2. Они не могут эффективно сообщить о своем голоде

Пациенты с деменцией также могут быть не в состоянии эффективно сообщить о своем голоде или о том, что им не нравится еда, которую они едят.

3. Их интерес меняется, и они могут забыть то, что им нравилось раньше

Также могут измениться аппетит и интерес пациента к еде. Они могут не ощущать вкус еды или запаха, как раньше (7).

С возрастом у людей ослабевают вкусовые рецепторы. Пациенты с деменцией часто предпочитают тяжелую или ароматную пищу, например сладкие сладости для перекусов.

4. На их привычки в еде может влиять физическое и психическое благополучие

Вдобавок ко всему, пациенты с деменцией могут отказываться от еды, потому что они чувствуют запор, депрессию, одиночество, вялость или болезненность.

Потеря аппетита также может быть побочным эффектом приема лекарств (7).

Как помочь больному деменцией есть?

Если пациент с деменцией отказывается от еды, важно убедиться, что он хорошо гидратирован. Обезвоживание — причина потери аппетита. Также возможно, что пожилые пациенты не получают достаточного количества жидкости.

Из-за этого обезвоживание происходит быстрее и легче из-за возраста, изменений тела или принимаемых лекарств.

Питьевая вода может быть слишком простой и встретить сопротивление.Вместо этого полезно предлагать пациентам мягкую жидкую пищу, например хлопья или суп.

Осмотр рта пациента также обнаруживает покраснение или припухлость, которые могут вызвать отсутствие интереса к еде. Прием к стоматологу может помочь решить любые такие проблемы.

Вот несколько способов поощрения аппетита у больного деменцией:

Настройка ежедневного режима приема пищи

Это помогает телу пациента чувствовать себя более готовым к еде в определенное время.

Предлагаем пациенту его любимую еду

Они могут с большей вероятностью съесть что-нибудь знакомое и любимое.

Предоставление пациенту выбора пищи

Использование подсказок или изображений может помочь пациентам показать вам, что они хотят есть или пить.

Сделать пищу максимально соблазнительной на вид, запах и вкус

Пациенты чаще проявляют интерес к пище, привлекающей их внимание.

Вовлечение пациента в приготовление пищи

Пациент может с большим желанием есть, если он помогал готовить еду.

Пробуем различные виды и текстуры еды и напитков

Молочные коктейли, смузи, желе, натуральные мягкие продукты и протертые овощи легче жевать и глотать.

Что происходит на последней стадии деменции?

Пациент может провести от одного до трех лет в последней тяжелой стадии болезни Альцгеймера. На момент написания статьи около 1,8 миллиона взрослых в США находятся на последней стадии деменции.

По мере прогрессирования болезни пациент может делать меньше.Они становятся все более зависимыми от помощи других.

На этой стадии становится труднее есть и глотать. Иногда пациенты не едят, потому что не голодны или просто сбиты с толку.

Таким пациентам обычно оказывается круглосуточная помощь в хосписе.

Как долго больной деменцией может прожить без еды?

Когда пациент с деменцией больше не употребляет жидкости, особенно если он прикован к постели, он может прожить всего несколько дней или, самое большее, несколько коротких недель.

Обычно, когда пациент умирает, он теряет аппетит и чувство жажды.

В то время как люди, как правило, могут прожить дольше без еды, чем без питья, лежачий пациент, который не потребляет достаточно еды или питья на этой последней стадии, вряд ли выживет.

Есть ли исключения?

В то время как некоторые пациенты с деменцией едят слишком мало, другие переедают. Некоторые пациенты с деменцией могут есть слишком много еды за раз или принимать пищу слишком часто.

Пациенты, страдающие поведенческим вариантом лобно-височной деменции, более склонны к перееданию.

Пациенты также могут демонстрировать чрезмерное переедание и другие связанные с этим изменения пищевого поведения из-за изменений в своих диетических предпочтениях.

Они могут даже быть одержимы определенной едой.

Заключение

Хотя многие пациенты с деменцией перестают есть по мере ухудшения своего состояния, можно попытаться сделать их прием пищи более приятным.

Такие пациенты могут быть более склонны есть и пить, если их прием пищи сопровождается активностью и социальной стимуляцией.

Проведя несколько ностальгических разговоров за тарелкой с едой, они также могут получить больше вдохновения, чтобы поесть или выпить, и, в свою очередь, остаются хорошо питающимися и увлажненными.

::

Ссылки
1. Chia-Chi Chang, et al. Распространенность и факторы, связанные с трудностями приема пищи среди пациентов с деменцией. PLoS One.2017; 12 (2): e0171770.
4. Янсен С., Болл Л., Десброу Б., Морган К., Мойл В., Хьюз Р. Питание и помощь при деменции: информирование о диетической практике. Nutr Diet. 2015; 72 (1): 36–46.
5. Craig J. Thalhauser, et al. Болезнь Альцгеймера: быстрое и медленное прогрессирование. Интерфейс J R Soc. 2012 7 января; 9 (66): 119–126.
6. Ливия Сура и др. Дисфагия у пожилых людей: рекомендации по ведению и питанию. Clin Interv Aging. 2012; 7: 287–298.
7. Suski NS, et al. Факторы, влияющие на прием пищи женщинами с деменцией по типу Альцгеймера, находящимися на длительном лечении.J Am Diet Assoc. 1989 декабрь; 89 (12): 1770-3.

Болезнь Альцгеймера и проблемы с едой и питьем: как вы можете помочь

Люди с болезнью Альцгеймера часто перестают есть или пить на более поздних стадиях. В любое время от 10% до 15% людей, у которых он есть, не едят или не пьют достаточно и худеют. Это становится все более серьезной проблемой по мере обострения болезни.

В большинстве случаев вы можете справиться с этими проблемами дома, но позвоните в службу 911 или сразу же отвезите своего близкого в отделение неотложной помощи или к врачу, если у них появятся признаки:

• Делириум.Их легче отвлечь и забыть, чем обычно, у них меньше энергии, они видят вещи, которых нет, у них внезапные изменения в личности и поведении, они странно эмоциональны или болтают, когда разговаривают.
• Серьезное обезвоживание. Их организм не получает достаточно жидкости для удовлетворения своих потребностей. Вы заметите как минимум пять из этих признаков: очень редко моча, темно-желтая моча, сухой язык, запавшие глаза, спутанность сознания, слабость, учащенное сердцебиение или затруднения при разговоре.
• Высокая температура. У пожилых людей температура тела 101 F или выше является высокой.
• Боль в животе, особенно при рвоте.

Позвоните своему врачу, если они:

• Внезапно прекратили есть или пить на 24 часа без других признаков болезни
• У вас слабая температура более 24 часов
• Прекратите есть и пить после смены лекарства
• Нет дефекации в течение 4 дней
• Дышите быстрее обычного
• Кажется, что заболели новой болезнью или заболеванием, которое ухудшается

Что это вызывает?

Люди с болезнью Альцгеймера могут замедлиться или перестать есть или пить по многим причинам.Если вы понаблюдаете за своим любимым и сведете воедино ключи, вы часто сможете снова заставить его есть и пить.

Иногда это признак состояния, которое нужно понять и быстро отреагировать. Если проблема возникла внезапно, вероятно, она вызвана чем-то другим, а не слабоумием. Обратите внимание на следующие признаки:

• Новое или обострение болезни: простуда, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с желудком, хронические заболевания или даже запор могут заставить человека меньше есть или пить.
• Депрессия или тревога: люди, которые грустят и тревожатся, могут не хотеть есть.
• Боль или дискомфорт: Боль в любом месте тела, особенно в зубах и деснах, может снизить аппетит.
• Лекарства: Побочные эффекты многих лекарств вызывают тошноту, снижают аппетит или беспокоят желудок.
• Проблемы с тем, где и как им предлагают еду: изменения в том, где они живут, что им подают, кто им помогает, или отношения в месте, где они живут, могут повлиять на их аппетит.
• Депрессия: люди, которые грустят и чувствуют себя безнадежными, обычно не хотят есть.

Если ваш любимый человек до такой степени, что его трудно кормить, это может быть частью естественного течения слабоумия. Они могут не воспринимать пищу как еду, они могут потерять чувство голода и жажды или отвлекаться во время еды.

Чем вы можете помочь?

Если они отказываются от еды или не открывают рот, но не выглядят серьезно больными, они могут не осознавать, что это еда. Позвольте им понюхать или почувствовать это, чтобы дать им шанс распознать это.Также может быть полезно подавать еду на посуде, цвет которой отличается от ее цвета. Так им легче увидеть это и узнать, что это такое. Держите подальше от опасных предметов, таких как острые ножи, или вещей, которые нельзя есть, например пакетов кетчупа или бумажных салфеток.

Подавайте самую большую порцию еды в то время, когда они наиболее голодны. Предлагайте еду в одно и то же время каждый день. Когда кто-то занят обычным делом, он будет голоднее во время еды. Убедитесь, что еда не слишком горячая или холодная. У людей с болезнью Альцгеймера часто меняются вкусы, поэтому вам, возможно, придется пробовать разные продукты, пока вы не найдете то, что им нравится.Ваш любимый человек может не забыть открыть рот. Осторожно напомните им, но не насильно подавайте еду. Жевать или открывать рот может быть больно.

Продолжение

Проверьте, нет ли язв, покраснений, плохих зубов или других признаков раздражения во рту. Если вы считаете, что возникла проблема, обратитесь к стоматологу. Помогите им позаботиться о своем рте. Им следует чистить зубы два раза в день. Если возможно, чистите между зубами зубной нитью или щеточкой для межзубных промежутков. Большинство кариесов и инфекций рта начинаются между зубами, поэтому это особенно важно.

У них также могут быть проблемы с движением мышц, чтобы открыть рот. В этом случае вы можете спросить врача или эрготерапевта о том, как помочь им поесть.

Может помочь подавать только те продукты, которые легко пережевывать и глотать, например яблочное пюре, йогурт или протертые продукты. Держитесь подальше от липкой пищи, такой как арахисовое масло, и горячих напитков, например кофе. Нарежьте твердую пищу небольшими кусочками.

Если они плохо пережевывают, кашляют или задыхаются во время еды, предложите им проглотить несколько раз между укусами.Уговорите их сидеть прямо во время еды. Посмотрите, могут ли они сделать глубокий вдох и задержать дыхание во время еды или питья, а затем выдохнуть. Это может помочь при кашле при выдохе. Кто-то на более поздних стадиях болезни Альцгеймера может быть не в состоянии делать все это, но он должен уметь сидеть прямо, принимать небольшие количества и глотать между укусами. Следите за тем, не кашляет ли он, не хрипит, не может дышать, хватается ли за грудь или горло.

Продолжение

Если они взволнованы или отвлечены во время еды, подавайте им в тихом месте, не отвлекаясь.Если они склонны ходить, дайте им еду, которую они могут унести, например бутерброд или закуски, если они не могут подавиться или не могут проглотить. Предлагайте им только одну или две еды за раз и используйте только одну или две посуды. Слишком много вариантов может сбить их с толку. Дайте им столько времени, сколько нужно, чтобы закончить. Если вы попробуете эти вещи, а они все еще взволнованы, поговорите с врачом.

Еще можно попробовать с ними поесть. Они могут копировать вас и тоже есть. Если он по-прежнему не ест, уберите еду и повторите попытку через 15–30 минут.

Кроме того, держите их как можно более активными. Любые упражнения разовьют аппетит и уменьшат возбуждение.

Какие проблемы со здоровьем это может вызвать?

Недостаток еды или питья может привести к:

• Обезвоживание: Чтобы убедиться, что они получают достаточно жидкости, давайте им напитки, которые легко пить и которые им нравятся. Попробуйте ароматизированную воду, соки, спортивные напитки, лимонад или фруктовое мороженое. Люди с запущенной болезнью Альцгеймера часто бросают пить до состояния обезвоживания.Часто это часть процесса в конце жизни.