Пожилой человек со скольки лет: Рекомендации для пожилых людей и их родственников

Как записать историю пожилого человека — Старость в радость

В поездках мы просим бабушек и дедушек рассказывать истории своей жизни подробно под запись, а затем публикуем их на нашем сайте и издаем в книгах. Если в поездке или волонтерском лагере вы можете уделить около часа разговору с пожилым человеком, включите диктофон (они есть в большинстве телефонов) и задайте ему или ей наводящие вопросы — тогда история не окажется слишком короткой.

В начале записи надо разборчиво произнести на диктофон фамилию, имя, отчество бабушки/дедушки  и место, где он или она живет (это может сделать волонтер или попросить саму бабушку). А то у нас есть записи неизвестных голосов.
Обязательно нужно сфотографировать бабушку (и желательно чтобы она улыбалась, просите об этом). Если не задавать вопросов, бабушки рассказывают всю свою жизнь за пять-семь минут, и истории получаются во многом одинаковые. Нужно «тормошить» стариков вопросами, реагировать на то, что они уже рассказали.

Начинаем с простого: когда вы родились (число-месяц-год), где родились, в городе жили в детстве или в деревне, большая ли семья была, чем занимались родители. Если бабушка родилась в 20-е годы или начале 30-х — то как запомнилась война, воевал ли кто из семьи, как жилось. Вспомнить как узнали о начале войны и как узнали о победе.

Чем занимались родители, если отвечают кратко «в колхозе работали» — то расспросить, а что за колхоз был, животноводческий или аграрный, и вот «я и не знаю, какая работа в колхозе бывает, что делали-то?» Коснулось всякое выращивание кукурузы или нет…

Какие были семейные обычаи, кто в семье считался главным. Праздновали ли родители годовщины свадьбы и поздравляли ли детей с днем рождения, дарили ли подарки или не до того было. Как помнили войну (в семье и в деревне / в школе / на работе), рассказывали ли о ней, изменилось ли что-то, когда День Победы стал праздником, долго ведь не был.

Ходили ли дети в школу, а все ли дети в их деревне в нее ходили. Какие были любимые предметы.

Дом был с русской печью и умели ли в ней готовить всякое традиционное, чем топили. Сейчас телега дров стоит в Тверской области 4700 р (5 кубов), а дорого ли их покупали тогда, или рубили в лесу дикарем, или как вообще.

Нужно спросить, как познакомились с мужем / женой, если была замужем или был женат; если бабушка замужем не была — спросить, а увивались ли женихи. Со скольки лет пошла работать.

Какие праздники праздновали в их деревне / городе / на заводе, какие песни пели. Были ли на заводе свои заводские песни, а какие пели на 1 мая — советские или досоветские.
Работали за деньги или за трудодни в их колхозе, как управлялись, чтобы заплатить все налоги.
В какие годы было легче, в какие тяжелее.
Отучились ли в школе ее собственные дети, получили ли высшее образование, как выбирали, куда пойти учиться: может, главную роль играло наличие общежития.

Если бабушка упоминает, что кто-то в семье подвергся репрессиям, — попросить подробностей: говорили об этом или не говорили, как объясняли детям, вернулся ли человек, о чем боялись говорить.

А бывают такие бабушки, которые сами целый час говорят как по писаному с такими деталями, что здесь и намека нет, — тех надо просто не прерывать.

Если видно, что у бабушки в тумбочке не пусто, спросить, не сохранились ли старые фотографии, и если сохранились — обязательно попросить перефотографировать! И ни в коем случае их не забирать.

Вот как-то так.
Файл с диктофона/телефона в комплекте сразу с фото можно отправить Александре [email protected] — для расшифровки и размещения на сайте.

Казахстанское общество не готово к реальности, в которой существует жизнь после 50 лет

По возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, от 25 до 44 лет – это молодой возраст, 44-60 лет– средний возраст, 60-75 лет – пожилой возраст, 75-90 лет – это старческий возраст, а после 90 – это долгожители. Но в Казахстане национальная модель старения противоречит классификации ВОЗ. Наш народ не понимает и не принимает возможности высоко функционировать в возрасте за 50, а это ещё даже не пожилой человек.

Мне 40 лет, в США я учусь в медицинской школе. В 2022 году я получу степень и смогу лечить людей. Для американцев это очень распространенное явление – начинать обучение в 40, 50 и даже в 60 лет. Среди моих однокурсников есть женщины за 50, которые, вырастив детей, наконец решили получить профессию. Стать врачом было всегда моей мечтой, которая бы совершенно точно не осуществилась на родине. Мало кто из моих знакомых в Казахстане понимает, почему я вернулась за парту. Почему мне не стыдно начинать с нуля, как я вообще могу быть студенткой, когда мои собственные дети через пару лет уже пойдут в университет.

Даже если бы я плюнула на крутящих у виска родственников, друзей и коллег, в своей родной стране я бы не потянула обучение финансово. Я не смогла бы получить грант, стипендию, а если бы получила, этого хватило бы покрыть расходы разве что на неделю проезда на автобусе. Я уже молчу про питание, коммунальные расходы и содержание детей.

Но американская система образования устроена таким чудесным образом, что мне, ещё даже не гражданину Соединенных Штатов, мой округ оплатил 100% стоимости обучения. Просто за факт проживания в округе и желание получить образование. А медицинские школы в Америке очень и очень дорогие. Но даже если бы я не была резидентом округа Moffat, я бы взяла беспроцентный кредит на обучение, который прощается государством, если ты остаёшься работать 2-3 года в этом городе.

Плюс мне полагается стипендия, покрываются расходы на учебники, что в сумме выходит несколько тысяч долларов в семестр. Также моё учебное заведение предоставило рабочее место, и я в свободное от учёбы время работаю лаборантом на кафедре. Моим однокурсникам, преподавателям, да вообще всем, всё равно, сколько мне лет и чего это я решила переквалифицироваться из учителей в медики.

Могу я такое представить на моей родине? Ответ очевиден. Наш социум не готов к реальности, в которой существует жизнь после 50 лет. Люди в этом возрасте плюс-минус 10 лет не решаются поменять жизнь, получить образование, начать работать по другой профессии. Во-первых, общество их уже наградило статусом татешек и агашек, для которых что-то начать с нуля – несолидно. Что люди подумают? Во-вторых, в таком возрасте уже нужно думать, как бы детям дать что-то путное в жизни, и потом за это путное ещё ведь выплачивать кредит годами. В Америке не принято «давать» что-то детям в нашем понимании, они здесь отселяют детей в 18 лет, и те самостоятельно платят за своё обучение, потому что работают с 14 лет и берут студенческие кредиты. Получают профессию, работают. Разочаровались в выборе – переучиваются.

А я знаю, как много неудовлетворённых своей профессией людей в Казахстане, да в тех же школах. Как много педагогов ненавидят свою работу, но остаются учительствовать годами, потому что переучиваться «на старости лет» у нас не принято. У нас вообще закрыты все пути самореализации для людей от 40 и выше лет. А если и появятся такие возможности, готовы ли казахстанцы быть проактивными, заботящимися о собственном здоровье, образовании, заинтересованными в своём росте личностями? Это уже другой вопрос.

Традиционные представления о возрасте, о полагающемся лимите активности пятидесятилетних и шестидесятилетних, социальная пассивность только подпитывают геронтологический эйджизм в обществе. Казахстанское общество должно, наконец понять что старость тоже может быть насыщенной, интересной, активной. Государство же должно разрабатывать программы поддержки не только молодёжи, но и людей преклонного возраста.

Согласно демографическим данным, население Казахстана стремительно стареет, и нужно менять подход к возрастной стратификации, создавать условия для активной и счастливой старости. И начать нужно с осознания факта, что в любом возрасте человек может быть продуктивной, активной, счастливой личностью.

1 октября — международный день пожилого человека

Последнее обновление информации: 30.09.2016

Уважаемые петербуржцы!

1 октября отмечается один из самых важных праздников: Международный день пожилого человека. В Россию этот праздник пришел в 1992 году и стал еще одним олицетворением преемственности поколений. За плечами каждого пенсионера – большая жизнь, полная знаний и богатейшего опыта, которые так важны в наше время. День пожилого человека учрежден для того, чтоб обратить внимание на нужды представителей старшего поколения, улучшить качество жизни пенсионеров. В России это безусловно важный праздник: испокон веку в нашей стране почтительно и бережно относились к старшим. И этот день – еще одна возможность поддержать и поблагодарить пожилых людей, показать, насколько они дороги и как ценно все, что они сделали и продолжают делать для страны.

В центрах государственных и муниципальных услуг «Мои Документы» Санкт-Петербурга ряд услуг адресованы гражданам пожилого возраста. Это и услуги Пенсионного фонда РФ: прием заявлений о доставке пенсии, о запросе выплатного (пенсионного) дела, информирование граждан о предоставлении государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, прием заявлений о предоставлении набора социальных услуг, об отказе от получения набора социальных услуг или о возобновлении предоставления набора социальных услуг. Кроме того, в центрах госусуг можно оформить различного рода льготы и выплаты. Например, «Назначение ежемесячных социальных выплат пенсионерам, достигшим возраста 60 лет и старше, неработающим женщинам в возрасте от 55 до 60 лет и инвалидам I или II группы», «Предоставление меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в Санкт-Петербурге в форме денежных выплат» и многие другие.

Коллектив СПб ГКУ «МФЦ» поздравляет пенсионеров, ветеранов войны и труда с Международным днем пожилого человека, желает бодрости, здоровья, долголетия, любви и внимания родных и близких! И приглашает оценить удобство и качество оформления государственных услуг в центрах «Мои Документы» города.

Уточнить адреса и график работы центров государственных и муниципальных услуг «Мои Документы» Санкт-Петербурга можно по номеру Центра телефонного обслуживания: 573-90-00.

От 12 до 66 лет. Самые молодые и возрастные атлеты на Олимпиаде в Токио :: Олимпиада в Токио :: РБК Спорт

Возраст для участия в Олимпиадах никогда не был преградой. Медали Игр выигрывали и в 10 лет, и в 72 — правда, было это очень давно. О самых молодых и возрастных участниках нынешнего турнира — в материале РБК

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: Олимпийская чемпионка Момидзи Нишия (Global Look Press)

Хенд Заза, 12 лет

Сирия, настольный теннис

Фото: KEYSTONE PRESS AGENCY

Сирийская теннисистка стала пятой среди самых молодых спортсменов, участвовавших в Олимпийских играх, и самой молодой в Токио. К своим 12 годам она успела выиграть национальные титулы в четырех возрастных группах. Младшая из четырех детей в семье Заза впервые взяла в руки ракетку в пять лет. Шесть лет спустя она победила Мариану Саакян из Ливана, которая на 32 года старше ее, на квалификационном турнире по настольному теннису в Западной Азии и отобралась на Игры в Токио.

Польский футболист стал самым молодым игроком в истории Евро

Правда, дебют на Олимпиаде для спортсменки получился неудачным. В первом же матче ей в соперники досталась 39-летняя австрийка Лю Цзя, которая победила Зазу всухую (4:0). Однако этим поражением для 12-летней сирийки закончилась лишь эта Олимпиада. Остальные у нее еще впереди.

Скай Браун, 13 лет

Великобритания, скейтбординг

Родившаяся в Японии Браун училась трюкам по видео на YouTube, а в итоге стала самой молодой спортсменкой, спонсируемой Nike. В 2018 году она стала первой и единственной победительницей конкурса ABC «Танцы со звездами: юниоры». Затем взяла бронзу в соревнованиях на чемпионате мира по скейтбордингу 2019 года.

Во время подготовки к Играм в Токио Браун упала, пытаясь преодолеть два пандуса, и получила перелом черепа и костей на левом запястье. Но она выздоровела и вновь встала на доску менее чем через два месяца. Скай Браун станет самой молодой представительницей Британии на Олимпиаде за всю историю. В настоящее время занимает 3-е место в мире среди женщин-скейтбордисток.

Кэти Граймс, 15 лет

США, плавание

Фото: Getty Images

Финишировав второй в соревнованиях по плаванию вольным стилем на дистанции 800 метров, Кэти Граймс отобралась на свою первую Олимпиаду и повторила историю соотечественницы Кэти Ледеки, которая впервые попала на Олимпийские игры в 15-летнем возрасте. Ледеки в итоге выиграла пять золотых медалей.

Матыцин назвал плавание самым популярным видом спорта у детей в России

Граймс стала самой молодой спортсменкой США на Играх в Токио с тех пор, как Аманда Бирд попала в команду в 1996 году. Вместе с ней в команду вошли другие молодые пловчихи: 16-летняя Клер Керзан и 17-летняя Лидия Джейкоби.

Колин Даффи, 17 лет

США, скалолазание

Фото: IFSC

Даффи начал заниматься скалолазанием, когда ему было три года. Он влюбился в спорт после того, как пересек стену местного Life Time Fitness, когда ему было пять лет, и присоединился к элитной команде ABC Kids Climbing в восемь. С тех пор Даффи выиграл два молодежных чемпионата мира и взял бронзу на чемпионате мира по скалолазанию 2021 года. Он станет самым молодым участником сборной США по спортивному скалолазанию — одному из пяти новых видов спорта на летних Играх.

Эррион Найтон, 17 лет

США, легкая атлетика

Еще один молодой американец — спринтер Эррион Найтон, побивший рекорд Усейна Болта в беге на 200 метров. Раньше спортсмен занимался американским футболом, но, оценив свои выдающиеся скоростные данные, перешел в легкую атлетику.

Найтон — самый молодой американец, вошедший в состав сборной США по легкой атлетике на Олимпиаде, после Джима Рюна в 1964 году.

Абди Абдирахман, 44 года

США, легкая атлетика

Фото: Getty Images

Финишировав третьим на отборочных марафонских соревнованиях в Токио, Абдирахман станет самым возрастным бегуном из США, когда-либо участвовавшим в летних играх. Для него эта Олимпиада станет уже пятой в карьере. Спортсмен родом из Сомали, но в 12 лет переехал в Тусон. Он участвовал в забеге на 10 тыс. метров на летних Играх 2000 года, заняв тогда 10-е место. С тех пор он выиграл три чемпионата USATF на открытом воздухе в беге на 10 тыс. метров.

Оксана Чусовитина, 46 лет

Узбекистан, гимнастика

Фото: Sputnik

Свое первое олимпийское золото Чусовитина выиграла на Играх в Барселоне в 1992 году. На протяжении карьеры она выступала за СССР, Узбекистан и Германию. За ее плечами семь Олимпиад, что делает ее первой и единственной гимнасткой с таким рекордом. После восьмых для себя Игр в Токио она решила завершить карьеру.

Нино Салуквадзе, 52 года

Грузия, стрельба

Фото: Sputnik

Салуквадзе дебютировала на Олимпийских играх за Советский Союз в 1988 году в 19 лет, взяв золото в стрельбе из спортивного пистолета на 25 метров, а также серебро в стрельбе на 10 метров из пневматического пистолета. В 2008 году также стала бронзовым призером в стрельбе с 10 метров. Восемь лет спустя Салуквадзе и ее сын Цотнэ Мачавариани стали первым тандемом мать-сын, прошедшим квалификацию на Олимпийские игры в Рио.

Нино Салуквадзе станет первой женщиной, которая приняла участие в девяти Играх. Олимпиада в Токио станет для нее последней — накануне она объявила об уходе из спорта.

Ни Сялянь, 58 лет

Люксембург, настольный теннис

Фото: Getty Images

Ни Сялянь выиграла свое первое золото в смешанном парном разряде и командных соревнованиях на чемпионате мира по настольному теннису в Токио 38 лет назад. В Токио она станет старейшей в истории участницей олимпийского турнира по настольному теннису. Уроженка КНР выступает за команду Люксембурга с 1991 года. В общей сложности Ни Сялянь приняла участие в пяти Олимпиадах (2000, 2008, 2012, 2016 и 2020).

Мэри Ханна, 66 лет

Австралия, конный спорт

Фото: Reuters

Ханна, которая ранее участвовала в пяти летних Олимпиадах, на Играх-2020 станет второй самой возрастной олимпийской спортсменкой в истории. Соревнуясь в личном и командном троеборье, а также в индивидуальных дисциплинах по выездке, Ханна заняла в 1996 году 24-е место в индивидуальной гонке. Вместе с ней будут соревноваться 62-летний наездник и трехкратный олимпийский чемпион Эндрю Хой, который станет старейшим спортсменом-мужчиной в Австралии, принявший участие в восьми Олимпиадах.

Самые юные и возрастные медалисты Олимпиад

Фото: Юлия Липницкая (РИА Новости)

На Играх в Токио уже установлены очередные возрастные рекорды. 13-летняя японская скейтбордистка Момиджи Нишия завоевала золото. А самым возрастным чемпионом на этой Олимпиаде стал 57-летний стрелок Абдулла Аль-Рашиди из Кувейта. 

Официально самым молодым медалистом в истории Олимпиад считается греческий гимнаст Димитриос Лундрас. Во время участия в Олимпийских играх в Афинах в 1896 году ему было всего 10 лет 7 месяцев. В командных соревнованиях на брусьях он завоевал бронзовую медаль, но свою жизнь связал с военной службой. В современной истории Игр среди самых молодых чемпионов и призеров — 13-летняя шорт-трекистка Ким Юн Ми (золото в 1994 году),14-летняя пловчиха Кристина Эгерсеги (золото и серебро в 1988 году) и 15-летняя фигуристка Юлия Липницкая (золото в 2014 году).

Самым возрастным спортсменом в истории стал швед Оскар Сван. Он также известен как старейший участник Олимпийских игр, старейший человек, бравший золото, и старейший медалист Олимпиады. На последних в своей карьере Играх-1920 ему было 72 года. Другие самые возрастные медалисты — 58-летний наездник Ник Скелтон (золото в 2016 году), 42-летний саночник Альберт Демченко (серебро в 2014 году) и 40-летний биатлонист Уле Эйнар Бьорндален (золото в 2014 году).

Должны ли дети заботиться о пожилых родителях и какой будет старость в будущем? Рассказывает социолог Елена Здравомыслова

Как меняется в России отношение к домам престарелых и понятию достойной старости и почему заботятся о детях и стариках в семье в основном женщины?

Профессор Европейского университета Елена Здравомыслова рассказывает о результатах своего исследования того, как живут российские семьи «поколения сэндвич», «зажатые» между обязанностями обеспечивать детей и одновременно ухаживать за пожилыми родственниками.

— Почему вы начали изучать проблему ухода за пожилыми людьми в семьях?

— Меня интересует это прежде всего с точки зрения изучения повседневности. Мы в Европейском университете проводили ряд исследований, посвященных этой тематике. И эмпирические материалы подтолкнули к тому, чтобы обратить внимание даже не на самих зависимых пожилых людей, а на тех, кто переживает опыт долгосрочного ухода за ними.

Мы опрашивали и самих пожилых людей, но когда эти люди часто болеют, становятся очень хрупкими и зависимыми, то их интересы представляют члены семьи младшего поколения. И именно они чаще всего были нашими источниками информации. Групповой проект мы проводили, кажется, году в 2012-м, а затем в 2016-м. Ну и стало ясно, что люди, которые ухаживают за своими пожилыми родственниками, очень заинтересованы в проведении такого исследования. Потому что они чувствовали недостаток общественного внимания к этой проблеме, недостаток понимания сложности их жизненной ситуации, отсутствие институциональной поддержки. Общество недостаточно внимательно и равнодушно к жизненному опыту, который обозначается как «синдром сэндвич-поколения».

— Люди какого возраста входят в «сэндвич-поколение»?

— Это среднее поколение в структуре семьи. Мы предполагаем, что можно говорить о трех поколениях семьи: нуклеарная семья (дети-родители) и третье поколение, прародители. И вот среднее поколение — стержневое — ответственно за благополучие и младшего поколения (своих детей), и старшего (бабушек и дедушек).

На стержневое поколение приходится двойная нагрузка. И мы говорим не просто об опыте взаимодействия с пожилыми людьми, а о ситуации, когда у пожилых есть проблемы со здоровьем, они становятся зависимыми, требуют заботы и ухода. Это значит, таким людям больше 60–65 лет, а то и ближе к 70. То есть в «сэндвич-синдром» попадают люди в возрасте от 45 до 65 лет.

— Действительно ли нагрузка по уходу в основном ложится на женщин? Почему? И как меняется роль мужчин в этом?

— Это следствие того, что до сих пор в нашем обществе больший объем повседневных домашних забот о зависимых членах семьи ложится на женщину. Хотя это не значит, что остальные члены семьи не принимают в этом участия. Но всё, что связано, например, с кормлением, умыванием, одеванием, выгуливанием, в основном лежит на женщинах, если они есть в семье. Вне зависимости от того, говорим мы сейчас о детях или пожилых членах семьи. Потому что считается, что женщины в этом плане более компетентны, хотя это необязательно реалистично. Здесь роль играют гендерные стереотипы. А еще это связано с тем, что мужчине приписывается основная роль добытчика. Это не значит, что мужчины не думают о своих матерях и отцах или больных супругах.

В эти домашние заботы мужчины сейчас всё больше погружаются, но если им необходимо постоянно быть на работе, у них командировки, ненормированный график, то семья, как правило, принимает решение не ограничивать мужчину в продвижении по карьерной лестнице. Но кто-то это должен сделать. И в большинстве случаев решение о том, кто будет нести на себе основную нагрузку заботы, делается в пользу женщины как менее вовлеченной в работу по сравнению с мужчиной. Ее торможение на рабочем месте считается не столь разрушительным ни для нее лично, ни для всех. Женщина легче соглашается на эту нагрузку.

Довольно часто заботящиеся люди ищут разделения труда и помощников. Этими помощниками могут быть и члены семьи, и наемные работники, и соцработники. Люди более обеспеченные пользуются этими ресурсами, чтобы облегчить нагрузку заботы.

В нашем обществе надо менять всё так, чтобы разгрузить представителей стержневого поколения, столкнувшихся с «сэндвич-синдромом» с помощью рыночных услуг, соцработников, волонтеров.

— С какими проблемами сталкиваются люди, которые берут на себя уход за пожилыми? И когда ситуация становится критичной?

— Во-первых, главная проблема: если человек работающий, то как совместить оплачиваемый труд с заботой о пожилом человеке? Уйти ли на пенсию, сохранить ли рабочую нагрузку и за счет чего?

Вторая группа проблем связана со взаимодействием с медицинскими учреждениями. Это новая компетенция, которая появляется у вовлеченных в долгосрочный уход.

Ведь, как правило, речь идет о здоровье пожилых людей и о том, что они сами уже не в состоянии контролировать выполнение назначений врача или посещать медицинские учреждения, обращаться за помощью. Это новые сложности, новые навыки. С другой стороны, они сталкиваются со всей этой бюрократией системы здравоохранения. И на это очень много жалоб у наших информантов.

И в-третьих, есть пласт проблем, связанных с перераспределением семейного внимания. Жила нуклеарная семья: работающие супруги с детьми. И вдруг у них появляется новый драматический сюжет в семейной жизни, который полностью всё реорганизует. Иногда людям приходится менять свои жилищные условия — например, съезжаться с родственниками.

Сложившийся уклад внимания и отношений меняется, и не все идут легко на перераспределение обязанностей. Довольно часто возникают семейные конфликты — и неизбежно возникает напряжение. Бывает, что семьи чуть ли не расходятся.

Иногда человек, взявший на себя основной груз заботы о пожилых, по разным причинам не получает нужной поддержки. А если у человека нет доступа к структурам помощи и нет тех людей, которые разделили бы с ним нагрузку, он начинает эмоционально выгорать, ухудшается его физическое и душевное здоровье. У него нет времени на себя!

Не могу сказать, через какое время эти проблемы переходят в критическую стадию. Знаю, что есть острые фазы и более спокойные. Одна из острых фаз — это, конечно, начальный период, когда появляются новые обстоятельства жизни, новые вызовы и нужна скорая помощь. И еще ничего не спланировано. Многие несчастья и неприятности случаются неожиданно. Часто «планирование семьи» не распространяется на горизонты старшего возраста. И пока семья не решит основные проблемы, связанные с балансом занятости и распределением труда в семье и за ее пределами, всё будет очень тяжело.

Бывают новые витки: когда физическое или психологическое здоровье родственника ухудшается. Одно дело, когда у тебя был инфаркт или перелом ноги, а если это хроническое заболевание, связанное с психологическим состоянием? Например, с деменцией, болезнью Альцгеймера. Это очень трудно, потому что за такими людьми надо следить круглосуточно. Сами члены семьи эффективно справляться с этой ситуацией самостоятельно не могут. Они должны обращаться в специальные учреждения. А где они? Какого качества?

Представители стержневого поколения находятся в таком возрасте, который требует инвестиций для того, чтобы двигаться по карьерной лестнице, зарабатывать, заниматься семейной жизнью. Если ты занимаешься в основном только сопровождением жизни зависимого пожилого человека, то обрекаешь себя на проблемы в будущем.

— Как такая забота отражается на детях стержневого поколения? Берут ли они на себя эту нагрузку?

— Берут — по моральным и материальным причинам. Отметим отдельно институт наследования. Например, внуки наследуют жилище бабушек и дедушек, отделяются от родительской семьи и переезжают туда. И предполагается, что внуки на основании такого межпоколенческого контракта, в котором есть сильная экономическая составляющая, будут ухаживать за пожилыми. Либо они уже живут с бабушками и дедушками, но когда речь идет о сложном уходе, пожилые всё равно прибегают к помощи более близких родственников: дочери или сына.

Но есть и другие случаи: некоторые наши информанты оберегают своих детей от активного участия в уходе. Возможно, считают, что это для них серьезный эмоциональный вызов или что они должны наслаждаться жизнью и заниматься образованием. Но дело в том, что таким образом люди среднего поколения ставят себя в очень тяжелое положение. Поэтому предполагается, что младших в цепочке родства к этой задаче лучше подключать.

— Как чувствуют себя сами пожилые люди?

— Чувствуют по-разному — зависит от личности. По моим данным, люди страдают от того, что лишаются автономии и становятся зависимыми. Ну представьте: человек, который сам принимал решения, был самостоятельным и независимым, понимает, что его статус меняется с точки зрения отношений власти. Подчиняться бывает трудно. Но очень выраженный лейтмотив — это нежелание быть обузой и страх, связанный с этим.

Пожилые зависимые люди становятся как бы детьми наоборот — некоторые стараются сохранить свой независимый статус. Знаете, есть такие пожилые сварливые люди, которые постоянно настаивают на своем. Это вопрос баланса, надо сохранить самоуважение человека и не злоупотребить своей властью. А все-таки эти ухаживающие люди наделены властью.

Но есть те, кто старается сам себе всё организовать и не грузить своих родственников. И этот тренд всё более выражен. Такие трендсеттеры задумываются о том, как организовать свою жизнь в старости раньше, в возрасте, когда могут сделать выбор. Хотя всё предусмотреть, конечно, невозможно.

Особенно характерно «планирование старости» для одиноких людей. Одиноких не в смысле, что они страдают от одиночества, а в смысле формы проживания. У них просто нет родственников — и некому заботиться.

— Такое новаторство характерно только для Запада или для России тоже?

— На Западе уже давно не считается нормативным долгом детей осуществлять материальный и физический уход [за родителями]. Это не значит, что от детей не ждут любви и поддержки. Однако там существует система пенсионного страхования, которая предполагает, что в какой-то момент деньги понадобятся для организации ухода за немощными людьми. И пожилой человек может нанять себе помощников, в том числе иногда и членов своей семьи. А дети приезжают по желанию: помочь, пообщаться и так далее. Да, ответственность сохраняется, но они не одни в этой ответственности.

Что касается материального телесного ухода, на Западе гораздо больше возможностей, чтобы его делегировать, получая хотя бы временную передышку. Кроме того, система домов для пожилых людей более развита с точки зрения жилищных условий и помощи. В социальных домах пожилые люди живут в отдельных квартирах, но к ним регулярно приходят социальные и медицинские работники, а также представители общественных организаций, которые шефствуют над этими домами и конкретными домохозяйствами.

У нас такие формы проживания развиты явно недостаточно. Даже бюджетные дома престарелых [на Западе] гораздо лучше тех, что мы сейчас видим в России. Здесь с точки зрения общественной морали до сих пор доминирует представление, что если у тебя есть дети, то они должны будут взять основную заботу о тебе в старости. Такой межпоколенческий контракт.

— За последние годы отношение к домам престарелых стало лучше?

— Да, отношение меняется, но очень медленно, в том числе из-за социального неравенства. У нас есть новый тип домов престарелых — частные пансионаты, в которых предоставляют услуги совершенно другого уровня. И там не хватает мест: спрос большой и будет возрастать. Если, например, пожилой человек и его семья договариваются, что он переезжает в такой пансионат, то это уже не рассматривается как безнравственное действие, вроде «сдали своих стариков».

Такое воспринимается как хорошая стратегия по обеспечению достойного образа жизни в старости. Думаю, этот тренд будет набирать обороты. Однако реализация такой стратегии требует накоплений — финансовых вложений.

— Можно ли сравнить уход за пожилыми и стресс, который он вызывает, с воспитанием ребенка?

— По содержанию это, может быть, конечно, сравнимо. Если буквально: нужна эмоциональная работа, физический уход и так далее. Но эмоциональная составляющая в случае ухода за немощными пожилыми людьми по модальности совершенно другая. Одно дело, когда усилия вкладываются в перспективу, в будущее — так происходит, если мы говорим о воспитании детей. А другое дело, когда ты обслуживаешь и сопровождаешь последнюю фазу жизни человека. Да, эмоциональное выгорание бывает и в том, и в другом случае, но по модальности это разные состояния. В ситуации с пожилыми — это более грустная история

— Вы говорили о том, что в России большая проблема в том, что всё ориентировано на более молодое поколение. А о пенсионерах не думают и даже хотят, чтобы они скорее умерли.

— Я хочу привлечь внимание к проблеме. Общество всегда с большим желанием вкладывает в будущее, чем в продолжение жизни старшего поколения.

— Может ли это отношение в России измениться и что для этого нужно?

— Думаю, мы живем в то время, когда категорически меняется отношение к старости в целом. И журналисты к этому обращаются, и в социальных медиа есть несколько интересных проектов. За последние пять лет я наблюдаю рост внимания к этой теме. Главная причина: демографическая структура, а именно тренд старения населения. И это глобальный тренд. Значит, с каждым годом становится всё больше людей пожилого возраста. Мы видим, что продолжительность жизни растет.

И всем ясно, что стариков будет больше — главное, чтобы они жили прилично, достойно и дольше сохраняли здоровье и независимость. Благополучие людей старшего возраста становится насущной задачей.

Сейчас в период старшего возраста также входят люди, ставшие богатыми не так давно: те, кто довольно быстро накопил свой капитал, например, в 90-е годы или в 2000-е. И они совершенно не хотят, чтобы их старшие годы протекали так же, как у предыдущего поколения. А хотят, чтобы старость была благополучной с точки зрения поддержки. Они могут показать пример того, как можно организовать свою жизнь в старости, а потом начать транслировать его в других масштабах.

— Есть ли страны, где проблема ухода за пожилыми разрешается лучшим образом? Существует ли «идеальная» модель?

— Есть очень хороший, на мой взгляд, образец — скандинавский. Когда государство выплачивает определенную сумму пожилому человеку, и он может распоряжаться ей как удобно. И может продолжать жить там, где жил. Потому что наличие собственного пространства считается медиками и психологами гарантией благополучия пожилого человека. И тогда сами пожилые люди могут, например, платить кому-нибудь за уход и помощь.

Часто используется труд мигрантов — и это вполне легально. Идеальная модель — это возможность выбрать то, что подходит тебе по твоим предпочтениям, требованиям, семейному, материальному положению, состоянию здоровья. Одно дело, старческая немощь, другое дело — деменция. Человек должен иметь право выбора, а возможности выбора должны быть обеспечены институционально. Эта потребность крайне актуальна для России, где велико культурное разнообразие и типы семейных отношений тоже многообразны. И к тому же становится всё больше одиноких пожилых людей.

Банк Хоум Кредит | Товары в рассрочку | Вклады | Кредиты

Многие банки вводят в свои продуктовые линейки специальные предложения для пенсионеров, именно эта категория заемщиков приносит банкам пусть небольшой, но стабильный доход.

Как поясняют специалисты, заемщики зрелого возраста считаются более ответственными и дисциплинированными, и с этой точки зрения эта аудитория очень привлекательна для банков. Платежная дисциплина пожилых людей напрямую связана с накопленным жизненным опытом – они умеют рассчитывать бюджет, правильно подходят к планированию покупок, выбирают товар, который им «по карману», не совершают необдуманных трат.

По словам президента «Секвойя Кредит Консолидейшн» Елены Докучаевой, лучше всего свои обязательства перед банком исполняют люди в возрасте 60 лет – доля просрочки по их кредитам составляет около 8-9%. В сегменте заемщиков среднего возраста данный показатель находится на уровне 15%. А молодые люди до 25 лет практически в 3 раза чаще допускают просрочку – около 20% из общего объема выданных кредитов.

Интересно, что в кризисные годы именно пенсионеры помогали потерявшим работу родственникам оплачивать кредиты, чтобы избежать долговой ямы, за счет пенсий. Свои кредиты в 2009 году они также оплачивали исправно, доля просрочки по кредитам категории 60+ составляла не более 7%.

«Однако есть и опасности, связанные с возрастом заемщика, — отметили в пресс-службе банка Хоум Кредит. — У пожилого человека больше рисков, связанных с ухудшением здоровья, потерей дохода (если пенсионер работал, а потом потерял работу и остался только с пенсией). Поэтому банки минимизируют риски, ограничивая возраст потенциальных заемщиков таким образом, чтобы кредиты были доступны большинству пожилых людей, но срок выплат оставался реалистичным».

В Банке Хоум Кредит также есть специальный кредит наличными, он так и называется – «Пенсионный». «Если обычный кредит наличными в нашем банке могут получить люди в возрасте до 64 лет, то для «Пенсионного» верхняя граница возраста заемщика повышена до 69, причем мы даем его именно неработающим пенсионерам. Отличается этот кредит и пониженной ставкой – 22,9% годовых, срок – до 4 лет, а на рассмотрение уйдет на больше 5 рабочих дней», — рассказала подробности Валентина Кузнецова, специалист отдела нецелевого кредитования Банка Хоум Кредит.

Один из лидеров рынка пенсионного кредитования «Совкомбанк» считает, что пенсионер — самый лучший и дисциплинированный заемщик для банка. Наталья Васильева, руководитель департамента маркетинга и развития розничного бизнеса банка отмечает, что люди пенсионного возраста охотно кредитуются и являются основной целевой аудиторией банка. Это связано с тем, что на пенсии жизнь не заканчивается, пенсионеры хотят путешествовать, помогать близким, посвящают больше времени своим увлечениям, саморазвитию. «Мы выдаем кредиты по ставке от 12% годовых, с возрастным ограничением до 85 лет, в основном без поручителей и обеспечения. Кредит выдается на 60 месяцев, от 250 тысяч — новым клиентам, а постоянным от 400 000 до 1 млн в зависимости от программы и региона», — уточнила специалист.

Самый старый из ныне живущих мужчин раскрыл секрет долголетия: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Жителя Японии Титэцу Ватанабэ признали самым старым из ныне живущих мужчин. Об этом сообщается на сайте Книги рекордов Гиннесса.

Представители Книги рекордов Гиннесса официально объявили Ватанабэ, которому на данный момент 112 лет и 344 дня, старейшим мужчиной Земли после проверки исследовательской группой геронтологии.

В беседе с журналистами японец раскрыл секрет своего долголетия. Он посоветовал много улыбаться и никогда не злиться.

Материалы по теме

00:07 — 6 июня 2018

«Я виню дьявола»

Столетние старцы пьют, курят и страдают обжорством, но их ничто не берет

00:06 — 23 января 2019

Ватанабэ родился 5 марта 1907 года в городе Дзёэцу, префектура Ниигата, в семье фермеров. Когда японец закончил сельскохозяйственное училище, он переехал на Тайвань работать в компании, которая занималась сбором сахарного тростника. За 18 лет на острове Ватанабэ нашел себе жену, у них родились четыре ребенка; позднее на свет появился еще один.

Некоторое время японец служил в армии и участвовал в сражениях на Тихоокеанском театре военных действий Второй мировой войны. После войны Ватанабэ вернулся на родину. Его жена говорила, что достать еду в послевоенной Японии было нелегко. Тем не менее паре удалось выжить и вырастить пятерых детей.

Японец вышел на пенсию в 1974 году. Вместе с сыном он построил загородный дом и выращивал на участке картофель, помидоры, клубнику и сливы. У Ватанабэ было больше сотни деревьев бонсай.

Сейчас японец живет в доме престарелых. Состояние здоровья не позволяет вести ему активный образ жизни. До прошлого лета долгожитель каждый день делал зарядку, практиковался в каллиграфии и оригами, а также решал математические задачи.

Самым старым из когда-либо живущих в мире мужчин, по официальным данным, считается японец Дзироэмон Кимура, проживший 116 лет и 54 дня.

Старейшей из ныне живущих женщин является японка Канэ Танака, ей 117 лет 40 дней. Ее возраст подтвержден документально.

Общепризнанный рекорд долголетия принадлежит француженке Жанне Кальман, скончавшейся в 1997 году в возрасте 122 лет и 164 дней. Исследователи подвергают ее возраст сомнению.

Больше интересного и удивительного — в нашем Instagram. Подписывайся!

Сколько лет старому, пожилому и пожилому?

Итак, вы начали получать журналы AARP по почте в последнее время, и это заставляет вас задаться вопросом, сколько лет им? Есть ли какая-то установленная дата, когда вы ее достигнете — пуф! — вы станете «старым» человеком? А как насчет других терминов для пожилых людей, таких как «пожилые», «пожилые люди» и т. Д.? В какой момент эти условия применимы к кому-то — и, что наиболее важно, — к нам?

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько лет «старому», но мы можем найти некоторые стандарты…

Перспектива (и выбор слов) имеет значение

«Три маленькие девочки с кем-то, кого они считают старым как грязь. ”

Вы обнаружите, что многие термины, связанные с возрастом, имеют очень неточные определения. Спросите 16-летнего, в каком возрасте кто-то «старый», и вы получите совершенно другой ответ, чем если бы вы спросили 40-летнего.

Рассмотрим для примера «пожилых». «Пожилой» часто свидетельствует о немощи и слабости. Назваться пожилым — это не комплимент или цель, к которой можно стремиться.

Однако, в отличие от «пожилых», термин «старейшина» подразумевает уважаемое положение.Подумайте об этом в церковных кругах и в разных культурах. «Старейшин» ищут и уважают за их опыт и руководство. Быть старейшиной — во многих отношениях желанная должность.

Сколько лет пожилому?

Пожилых людей лучше определять, используя в качестве меры физическое состояние человека, а не численный возраст. Исследование Международной ассоциации гериатрии и геронтологии подтверждает это. Они обнаружили, что японцы рассматривают термин «пожилые» как применимый к тем, кто ежедневно нуждается в помощи в их повседневных делах.

Если вам 90 лет и вы каждое утро ходите играть в теннис, вы, вероятно, не «пожилой». Если вам 80 лет и вам нужна помощь в повседневных делах, возможно, вам и нужна помощь.

Сколько лет пожилому гражданину?

Согласно Мерриам Вебстер, пожилой гражданин — это «пожилой человек», особенно тот, кто вышел на пенсию. Это бесполезное определение.

В США право на социальное обеспечение является широко принятой мерой пенсионного возраста, и самый ранний возраст для этого — 62 года.Однако Служба социального обеспечения также считает 67 лет официальным пенсионным возрастом.

Шестьдесят два года — это возраст, в котором кто-то имеет право на большинство скидок для пожилых людей. Однако вам должно быть 65 лет, чтобы иметь право на участие в программе Medicare.

Мы можем найти ответ, приняв все вышеперечисленное. Статус «пенсионер» присваивается в возрасте от 62 до 65 лет.

«Остальные завидуют вашей способности получать скидки на лучший в мире кофе быстрого приготовления, я вам говорю.”

Сколько лет пожилому человеку?

«Старший» — еще один расплывчатый термин. Из всех терминов, которые мы используем, чтобы обсудить, сколько лет, «старший» стоит на одном уровне со «старшим» как одно из слов, которые больше ассоциируются с уважением.

Если «пожилой» следует понимать от «пожилого гражданина», мы можем получить то же определение. Вы становитесь старшим, когда вам от 62 до 65 лет.

Старость — это всего лишь состояние ума?

Я работал со многими пожилыми людьми на разных должностях, от работы в региональном агентстве по вопросам старения до руководства дневными службами для взрослых в центре по уходу за больными Альцгеймером.Я встречал подходящих «старейшин», которые умеют не отставать от внуков. Я также встречал людей намного моложе, чем следовало бы, страдающих от последствий раннего начала болезни Альцгеймера.

«Старый» для меня — это состояние бытия, состояние психического и физического здоровья — и мировоззрение.

Если вам за 80 и вы ежедневно катаетесь на велосипеде, путешествуете в гости к внукам, отправляетесь в поездки на автофургоне и еженедельно тусуетесь с друзьями — другими словами, если вы живете жизнью и наслаждаетесь ею Тогда я не считаю тебя старым.Вы можете быть «старше», но это не то же самое, что «старый».

Неважно, как вы выглядите, сколько у вас морщин или что-то еще. Это были люди, которые все еще жили своей жизнью, и я знал, что у них все хорошо — и хотя у них за спиной было несколько зим, — они никогда не были тем, что я считаю «старыми».

Люди, которые весь день сидели дома, которые никогда не выходили и ничего не делали, которые не тусовались с друзьями, которые ставили себя в состояние добровольной изоляции без всякой причины (и это важно различие) , , которые не тренировались регулярно, и которые, как следствие, выглядели как люди, которых я считал «старыми».”

Различие здесь касается человека, его / ее состояния бытия, а не возраста его тела. «Старый» как состояние бытия — это когда вы бросили полотенце, отказались от борьбы, чтобы оставаться активным. Вот когда у них ушла жизнь, — ушла радость, .

Множество людей страдают артритом, болями в коленях, сердечными заболеваниями или другими проблемами со здоровьем, которые мешают им делать то, что им давно нравится. Однако — для многих — это их не останавливает.Они все еще могут быть счастливы, даже радостны, делая все возможное, чтобы выжать из каждого дня как можно больше жизни.

Если вы можете выполнить , что — независимо от ваших обстоятельств — у вас может быть «старое» тело, но вы останетесь молодым сердцем.

Последние мысли

Да, сколько лет — не самое простое определение. Тем не менее, я считаю, что это самые близкие ответы.

Что вы думаете по этому поводу? Как ты думаешь, мы были на месте здесь или вне его? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Новое определение пожилых людей в возрасте 75 лет и старше: предложение Объединенного комитета Японского геронтологического общества и Японского гериатрического общества — Оучи — 2017 — Гериатрия и геронтология International

Члены Объединенного комитета

Стул

Кай, Ичиро: Токийский университет; Президент, JGLS

Оучи, Ясуёси: Больница Тораномон, Федерация национальных ассоциаций по оказанию взаимопомощи сотрудникам государственной службы; Непосредственный бывший президент, JGLS и JGS

Заместитель председателя

Тоба, Кенджи: Национальный центр гериатрии и геронтологии

Участники (в алфавитном порядке)

Акисита, Масахиро: Департамент гериатрической медицины Высшей школы медицины Токийского университета; Вице-президент, JGS

Араи, Хиденори: Национальный центр гериатрии и геронтологии; Вице-президент JGS

Ханью, Харуо: Департамент гериатрической медицины Токийского медицинского университета

Хори, Шигео: Педагогический университет Осаки

Ито, Хидеки: Токийская столичная гериатрическая больница и институт геронтологии

Китагава, Кимико: факультет сестринского дела, Женский университет Киорицу

Кояно, Ватару: Факультет социального обеспечения, Университет Сейгакуин

Маруяма, Наоки; Souka Royal Care Center

Найто, Кацуо: Гуманитарно-научный колледж, Университет Нихон

Насу, Икуо: Департамент стоматологического здравоохранения, Школа стоматологии в Мацудо, Университет Нихон

Ока, Масато: Городской университет Йокогамы

Ракуги, Хироми: Департамент гериатрии и общей медицины, Высшая школа медицины Университета Осаки; Президент, JGS

Судзуки, Такао: Институт геронтологии, J.Университет Ф. Оберлина

Секретарь

Огава, Сумито: Департамент гериатрической медицины Высшей школы медицины Токийского университета

причин, по которым пожилые люди могут падать

Почему падают пожилые люди? Согласно новаторскому исследованию Университета Саймона Фрейзера, опубликованному в 2012 году, вопреки распространенному мнению, плохие рефлексы или спотыкание не могут быть виноваты.

Geber86 / E + / Getty Images

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet , является первым, в котором используются цифровые видеоданные с камер видеонаблюдения, установленных в учреждениях длительного ухода.Камеры были установлены в различных помещениях общего пользования, таких как гостиные и коридоры двух разных домов престарелых в Британской Колумбии, с разрешения жителей и персонала. По словам главного автора Стивена Робиновича, цель исследования заключалась в том, чтобы точно определить, что провоцирует каждое падение, а не полагаться на анкету или так называемый самоотчет постфактум, как это делали предыдущие исследования.

В общей сложности 227 падений среди 130 жителей были сняты на видео и проанализированы командой Робиновича в лаборатории профилактики травм и мобильности университета.

«Это первое исследование, в котором собраны объективные доказательства причин и обстоятельств падений», — говорит Робинович. «Предыдущие данные были собраны анекдотично и зависели от воспоминаний человека о том, что заставило его упасть, или от воспоминаний свидетелей, если таковые были. Мы хотели получить видео, которое действовало бы как черный ящик в самолете, чтобы определить, что привело к катастрофе ».

Опасности падения

Статистика показывает, что падения у пожилых людей могут быть катастрофическими.Фактически, падения являются основной причиной травм и смертей, связанных с травмами, среди людей старше 65 лет. В Канаде около 27 000 пожилых людей страдают от перелома бедра (перелома бедра) каждый год, при этом затраты на лечение превышают 1 млрд долларов США; в США ежегодно происходит 300 000 переломов шейки бедра. Четверть пациентов с переломами шейки бедра умрут в течение года, а половина пациентов испытает серьезное снижение независимости, например, будет вынуждена переехать из дома в сообществе на длительный срок. -срочная помощь.

Причины падений

По словам Робиновича, хотя головокружение, побочные эффекты лекарств и определенные состояния здоровья, такие как аритмия, могут способствовать падению, большинство падений в прошлом приписывались простым «поскользнуться и споткнуться».Причины были определены путем опроса самих пожилых людей или на основе лабораторных воспроизведений скольжения с участием гораздо более молодых людей. Но эти внешние причины, такие как споткнуться о неровную поверхность или зацепиться ногой за ножку стула или ходунки, вызвали лишь около 20% падений в исследовании Саймона Фрейзера.

Гораздо чаще случались падения, вызванные тем, что исследователи называли «неправильным переносом или смещением веса тела», что составляло 41% падений. Сюда входило движение тела, которое приводило к неправильному изменению центра тяжести при ходьбе или стоянии, и, поскольку оно казалось преднамеренным — или, по крайней мере, самоиндуцированным — исследователи описывают это действие как «внутреннее» по происхождению.Многие из этих ошибочных суждений или чрезмерных исправлений произошли при переходе с ходунка на стул или наоборот.

Лишь очень небольшая часть (3%) падений была вызвана скольжением. В то время как ходьба вперед была одним из видов деятельности, обычно предшествующих падению, поэтому сидение и стояние тихо.

Время реакции и подготовка к падению

Хотя многие люди думают, что пожилые люди просто не могут достаточно быстро отреагировать, чтобы остановить падение — или могут не знать, что падают, пока не станет слишком поздно предотвратить его, — исследователи обнаружили, что обычно это не так.

«Полные 75% падений были связаны с ударами рук, — говорит Робинович, — но это не имело никакого эффекта. В каком-то смысле это хорошая новость: у людей есть время на реакцию и понимание того, что они падают, поэтому руки протягиваются. Проблема в том, что действия не мешают их падению, что может быть связано с отсутствием мышечной силы в верхней части их тела ».

Предупреждение падений

По словам Робинович, наличие точной информации о том, какие обстоятельства и действия приводят к падению, может помочь опекунам узнать, как их предотвратить.Например, видео можно использовать, чтобы показать медицинским работникам, таким как физиотерапевты и эрготерапевты, сценарии, которые вызывают проблемы у пожилых людей с проблемами равновесия или подвижности, помогая ответить на вопрос «Почему мой пациент падает?» И поскольку так много падений произошло, когда человек оставлял ходунки, чтобы сесть на стул, или вставал со стула, чтобы использовать ходунки, он предлагает модифицировать такие вспомогательные устройства, чтобы облегчить эти переходы.

Другие исследования также призвали к изменению конструкции обычных ходунков, а также к лучшему обучению их безопасному использованию.Обзор поступлений в отделения неотложной помощи в 2009 году показал, что более 47 000 пожилых людей в США ежегодно проходят лечение от падений, связанных с ходунками и тростью. Ведущий исследователь и эпидемиолог Центров США по контролю и профилактике заболеваний Джуди А. Стивенс пишет, что 87% этих несчастных случаев были связаны с ходунками, причем у женщин более высокий уровень травм во всех возрастных категориях. Исследование, опубликованное в журнале Американского гериатрического общества , также показало, что 60% травм при падении происходят дома и только 16% — в домах престарелых.

Стивен Робинович предполагает, что его данные также могут быть использованы для обновления строительных норм и правил в будущих учреждениях долгосрочного ухода, включая такие вещи, как более мягкие материалы для полов. Его команда изучает возможность использования толстого подслоя под виниловыми изделиями медицинского назначения для защиты жителей от более серьезных травм при падениях.

«По крайней мере, у нас наконец-то есть надежные, объективные данные о причинах падений и о том, как их можно предотвратить».

Сколько проживет здоровый пожилой человек? Вещество в крови может дать ключ к разгадке

Уровни вещества в крови девятилетних и долгожителей точно предсказывают, сколько они еще проживут.Вещество поступает из мозга.

Результаты исследования, опубликованного в журнале Nature Agin g, могут оказаться полезными при разработке препаратов, продлевающих жизнь. Они также поднимают вопросы о роли мозга в старении и долголетии.

Исследование, проведенное исследователями из Стэнфорда, в том числе нейробиологом Тони Висс-Кораем, доктором философии, в сотрудничестве с исследователями из Дании и Германии, сосредоточилось на веществе, техническое название которого — легкая цепь нейрофиламентов (сокращенно NfL).Структурный белок, вырабатываемый в головном мозге, NfL обнаруживается в следовых количествах в спинномозговой жидкости и крови, где он является индикатором повреждения длинных отростков нервных клеток, называемых аксонами.

Аксоны передают сигналы от одной нервной клетки к другой и имеют решающее значение для всех функций мозга. Вы бы предпочли, чтобы они остались нетронутыми.

Слишком много НФЛ (отличается от НФЛ)

Высокие уровни NfL в крови ранее были связаны с болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом, болезнью Хантингтона, боковым амиотрофическим склерозом (болезнь Лу Герига) и другими неврологическими расстройствами.Но люди, за которыми наблюдали в новом исследовании, в целом были довольно здоровы для своего возраста.

Сначала исследователи изучили 122 человека в возрасте от 21 до 107 лет и обнаружили, что уровень NfL в крови увеличивается, а также увеличивается вариабельность среди людей с возрастом.

Затем ученые проследили судьбы 135 человек в возрасте 100 лет и старше в течение четырехлетнего периода. Большинство из этих долгожителей изначально находились в хорошей форме, о чем свидетельствуют их результаты на стандартных тестах на умственные способности и оценка их способности удовлетворять рутинные потребности повседневной жизни.

Неудивительно, что у тех, чьи ментальные тесты показали нарушения, в крови было больше НФЛ, чем у людей с самым острым умом. А те, у кого был низкий уровень, были значительно вероятнее проживут дольше, чем люди с высоким уровнем.

Взгляд на людей в возрасте 90 лет подтвердил результаты в группе более 100 человек. Уровни NfL в крови среди 180 93-летних не только предсказывали продолжительность выживания этих людей, но и делали это лучше, чем результаты тестов на умственную или повседневную жизнь.

Исследователи показали, что уровень NfL в крови мышей также увеличивается с возрастом. Но сокращение их калорийности, начиная с молодости — уже известно, что продлевает жизнь мышей и многих других видов — снизило уровень этого вещества в крови маленьких существ вдвое в старости. (Это новое открытие не доказывает, что снижение уровня НФЛ в крови приводит к увеличению продолжительности жизни, но оно согласуется с этим.)

Связь с продолжительностью жизни?

Как минимум, NfL точно определяет подход к смертности.Это означает, что можно было бы отслеживать его как суррогатный маркер оставшейся продолжительности жизни, так же как уровень холестерина в крови используется в качестве прокси для здоровья сердечно-сосудистой системы. Если так, это может когда-нибудь помочь разработчикам лекарств оценить эффективность вмешательств, продлевающих жизнь.

Клинические испытания вмешательств, которые, как считается, увеличивают продолжительность жизни, были непрактичными, потому что для получения статистически значимого результата почти наверняка потребовалось бы так много времени, что такие испытания были бы очень дорогими — серьезная проблема для фармацевтов, рассматривающих инвестиции в препараты для долголетия.Но мониторинг прокси, такого как NfL, может сократить продолжительность таких испытаний на годы, возможно, побудив разработчиков лекарств погрузиться в клиническую практику с кандидатами на продление жизни фармакологическими препаратами.

Возможно, самый интригующий из всех: новые открытия намекают, что поддержание здоровья мозга в старости — лучший путь к долгой жизни.

«Будет интересно увидеть, как и почему мозг может быть так важен при подсчете наших последних лет и месяцев», — сказал мне Висс-Кора.

Фото Пабло Бенданди

Эйджизм и пожилые люди — GivingPoint

Что приходит на ум, когда вы думаете о человеке 65 лет и старше?
Вы думаете, как маленькая старушка печет печенье или сварливый старик трясет тростью и кричит на детей? Подумайте, как часто вы разговариваете с людьми старше 65 лет, которые не являются вашими бабушками и дедушками. В Америке мы живем в обществе, сегрегированном по возрасту, и стали рассматривать многие негативные представления о старении как естественные, неизбежные и беспроблемные.Многие молодые люди считают, что взрослые в возрасте 70, 80 и 90+ неэффективны, зависимы, одиноки, сердиты, инвалиды, имеют слабое здоровье и менее физически активны, чем молодые люди. Однако эти стереотипы далеки от реального жизненного опыта многих стареющих взрослых. Хотя тело со временем меняется, многие взрослые все еще могут вести независимый образ жизни. Понимание возраста определяется через более широкие социальные и культурные ценности, определения и представления. Старение носит динамичный характер, и люди испытывают старение по-разному.Вместо того чтобы думать о пожилых людях как об одной коллективной группе «стариков», начните думать о каждом как о отдельном человеке.

Эйджизм:

Эйджизм — это стереотипы и дискриминация отдельных лиц или групп на основании их возраста. Существует три взаимосвязанных элемента предвзятого отношения: отношение к пожилым людям, старость и процесс старения. Несмотря на то, что эйджизм может использоваться для описания дискриминации в отношении подростков и детей, например игнорирования их идей из-за того, что они слишком молоды или ведут себя определенным образом из-за своего возраста, этот термин чаще используется в отношении пожилых людей.Примером этого является жестокое обращение с пожилыми людьми. Это может быть финансовая эксплуатация, физический вред, эмоциональное насилие и сексуальное насилие над пожилым человеком. Сюда также могут входить люди, которым пренебрегают.

Пожилые люди, подвергшиеся насилию, в два раза чаще попадают в больницу и в четыре раза чаще попадают в дома престарелых. Несмотря на то, что 36% домов престарелых нарушали законы о жестоком обращении с пожилыми людьми, 68% их взрослых детей или их супруги тоже совершают насилие. Предупреждающие знаки могут включать, но не ограничиваются: частые ссоры или напряженность между опекуном и пожилым человеком, а также изменения личности или поведения пожилого человека.Жестокое обращение с пожилыми людьми можно предотвратить — любой, кто видит предупреждающие знаки, должен сообщить об этом в Службу защиты взрослых или в полицию. Во Всемирный день жестокого обращения с пожилыми общины по всему миру спонсируют мероприятия, чтобы повысить осведомленность о растущей и трагической проблеме жестокого обращения с пожилыми людьми.

Знаете ли вы?

• Общее пожилое население (люди в возрасте 65 лет и старше), составляющее 40 миллионов человек, составляет 13% от общей численности населения США. К 2050 году это число удвоится.
• Центр по контролю за заболеваниями (CDC) утверждает, что пациенты домов престарелых в среднем получают получасовую помощь в день от дипломированной медсестры, плюс 38 минут от лицензированной практической медсестры и два часа 18 минут от помощницы медсестры. .Это в сумме 3,5 часа каждые 24 часа.
  У большинства жителей дома престарелых нет посетителей; эти пожилые люди проводят оставшиеся годы в одиночестве и изоляции.
• 58% зарегистрированных случаев жестокого обращения с пожилыми относятся к пренебрежению.
• Несмотря на стереотип о том, что все пожилые люди больны, более 76% из них оценили свое здоровье как хорошее, очень хорошее или отличное.
• Закон о возрастной дискриминации в сфере занятости защищает лиц в возрасте 40 лет и старше от дискриминации при приеме на работу по возрасту.Противозаконно дискриминировать человека на любых сроках, условиях, приеме на работу, увольнении, продвижении по службе, компенсации и льготах на основе возраста.

Остеоартроз и падения у пожилого человека | Возраст и старение

Аннотация

Остеоартрит и падения — распространенные заболевания пожилых людей, которые связаны с инвалидностью и растущими расходами на здравоохранение. Широко распространено мнение, что остеоартрит является установленным фактором риска падений у пожилых людей.Взаимосвязь между остеоартритом и падениями, что довольно удивительно, не было должным образом выяснено, а опубликованные отчеты противоречивы. Наш обзор существующей литературы обнаружил ограниченные доказательства, подтверждающие текущее предположение о том, что наличие остеоартрита связано с повышенным риском падений, с предположениями, что остеоартрит действительно может защищать от переломов, связанных с падениями. Кроме того, артропластика суставов увеличивает риск падений у людей с остеоартритом.

Введение

Остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся прогрессирующей потерей суставного хряща, склерозом субхондральной кости, образованием остеофитов и синовиальным воспалением. В США около 27 миллионов взрослых имеют клинический ОА [1]. Коленный сустав чаще всего поражается при ОА нижних конечностей. Согласно Национальному обследованию здоровья и питания 1991–94 гг., 12,1% американцев в возрасте 60 лет старше имеют симптоматический рентгенологический ОА коленного сустава [2].Боль в коленях присутствует у 31% мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше в Гонконге, и наличие боли в коленях связано с большим функциональным нарушением и неблагоприятными психологическими последствиями [3].

Падения у пожилых людей могут привести к физическим травмам, таким как переломы костей и субдуральная гематома, а также к психологическим последствиям страха падения и депрессии. Страх падения связан со снижением функционального статуса, снижением качества жизни (QoL) и повышенным уровнем госпитализации.Сообщалось о многочисленных факторах риска падений у пожилых людей, включая мышечную слабость, прием лекарств, снижение когнитивных функций, сердечно-сосудистые расстройства, инсульт, нарушение зрения и факторы окружающей среды. Хотя ОА считается установленным фактором риска падений среди пожилых людей [4], фактическая связь между ОА с падениями и возникающими в результате переломами у пожилых людей остается неясной. В этой обзорной статье дается оценка опубликованной литературы о ОА и падениях у пожилых людей, а также обосновываются противоречивые данные и предостережения, существующие между этими двумя расстройствами.

Источники и критерии отбора

Мы провели совместный поиск статей на английском языке в Medline, Pubmed, Web of Knowledge и Cochrane с использованием ключевых слов «артрит, остеоартроз, падения, случайные падения, несчастные случаи в быту и пожилые люди». Рецензированы аннотации 226 статей. Была найдена и прочитана 81 статья. Впоследствии мы отобрали 25 статей для включения в эту статью. Другие соответствующие документы были найдены с помощью перекрестных ссылок и из наших личных архивов.Мы также ознакомились с опубликованными международными рекомендациями по лечению остеоартрита.

Падения и переломы у больных ОА

Физические изменения, связанные с ОА

OA связан с механическими нагрузками и старением. Суставы становятся менее адаптированными. В суставе происходят некоторые изменения, включая хрупкость костей, потерю упругости хрящей, снижение силы скелетных мышц, снижение эластичности связок и перераспределение жира (Таблица 1).Первичная патология ОА — очаговые хрящевые поражения. По крайней мере частично, это связано с пониженной способностью хондроцитов реагировать на стимуляцию фактора роста. Хондроциты у пожилых пациентов и хрящи с остеоартритом менее чувствительны к трансформирующему фактору роста-бета и инсулиноподобному фактору роста-1 [5]. В конечном итоге уменьшается суставная щель в результате истончения хряща. В местах эрозии, трещин и отслоения хряща обнажается субхондральная кость.Развиваются субхондральные кисты, а рыхлый хрящ приводит к синовиальному воспалению, за которым следует образование новой кости или остеофита.

Таблица 1.

Внесуставные эффекты остеоартрита

Синдром туннельного паралича скатического нерва

Слабость связок
Мышечное истощение
Хронический болевой синдром
Сдавление спинного мозга
Синдром конского хвоста
Депрессия
Нарушение походки и равновесия

Синдром слабости0 Депрессия 9027

Лигаментная
Паралич периферических нервов
Синдром запястного канала
Ишиас
Компрессия спинного мозга
Синдром конского и конского хвоста
Нарушение походки и равновесия

Таблица 1.

Внесуставные эффекты остеоартрита

Слабость связок
Мышечное истощение
Синдром хронической боли
	Паралич периферического нерва
		Паралич паралича костного мозга 80	9027 Сдавление спинного мозга
Синдром конского хвоста
Депрессия
Нарушение походки и равновесия

Синдром лигаментальной дряблости Хромическая боль 0279 Нарушение походки и равновесия

Слабость связок

Паралич периферических нервов

Синдром запястного канала

Ишиас

Сдавление спинного мозга

Синдром конского хвоста

Депрессия

Боль в суставах и падения

Симптомы ОА включают боль в коленях, бедрах и спине.Наличие артралгии приведет к предотвращению подвижности пораженного сустава, что приведет к функциональному ограничению и снижению физической активности. В результате происходит истощение мышц вокруг пораженного сустава, а также наступает общее физическое нарушение. При использовании магнитно-резонансной томографии только наличие больших суставных выпотов и остеофитов связано с симптомами боли, тогда как хрящевые изменения, субхондральные кисты и разрывы мениска не были достоверно связаны с болью [6].Однако симптомы боли в суставах плохо коррелируют с рентгенологическими данными ОА [7]. Причина этого остается неясной, но вполне вероятно, что патологические изменения, связанные с остеоартрозом суставов, и симптомы боли в суставах не всегда видны на рентгенологических изображениях. Таким образом, распространенность боли в суставах, вероятно, будет намного выше, чем распространенность рентгенологических свидетельств ОА.

По всей видимости, существует гендерное несоответствие в контексте артралгии и падений, при этом исследования показывают увеличение частоты падений с болями в суставах у женщин, но не у мужчин.В большом реестре общей практики только женщины с болью в бедре в три раза чаще сообщали о падениях за последние 12 месяцев, тогда как у мужчин с болью в бедре не было повышенной вероятности падений по сравнению с контрольными субъектами (Таблица 2) [8] . Недавнее поперечное исследование с участием более 1600 пожилых японцев также показало, что женщины с болью в коленях и спине, с рентгенологическими признаками ОА или без них, сообщали о более высокой частоте падений за последние 12 месяцев, но значимой связи между ними не было. падает и ОА у пожилых мужчин в этой популяции [9].В большом когортном исследовании с участием 5,552 женщин в возрасте 65 лет и старше 60,6% имели самостоятельно зарегистрированный врачом диагноз артрит, и только 11,6% имели рентгенологические доказательства ОА тазобедренного сустава. Интересно, что у пожилых женщин с рентгенологическими признаками остеоартрита тазобедренного сустава на 30-40% снизился риск двух или более падений в течение 12 месяцев, тогда как у женщин с самооценкой артрита риск повторных падений увеличился на 50% [10 ].

Таблица 2.

Резюме исследований рисков падений и переломов, связанных с остеоартритом

Ссылки .	Участников .	Дизайн исследования .	Критерии открытого доступа .	Выводы .
Фосс и Байерс [13]	140 пациентов с переломами верхней бедренной кости	Перспективный	Радиологические особенности ОА на предоперационных рентгеновских снимках	3/140 имели изменения ОА на рентгеновском снимке перелома сустав
	Резецировано 64 головки бедренной кости		Патологическое исследование головок бедренной кости	64/64 головки бедренной кости имели минимальные изменения ОА
Nahit et al .[8]	111 случаев, 229 контрольных	Ретроспективное исследование	Боль в бедре	↑ Падения у женщин, OR = 3,6 (1,9–6,7) не мужчин, OR = 0,8 (0,3–2,3)
Арден и др. . [10]	5,552 женщины> 65 лет с диагностированным врачом ( n = 3 366) и рентгенологическим ОА ( n = 644)	Проспективное когортное исследование	Самостоятельно заявленный, диагностированный врачом артрит	↑ Рецидивирующие падения , RR = 1.4 (1,2–1,5)
			ОА на рентгенограмме	↓ Повторяющиеся падения (≥2 за 12 месяцев), ОР = 0,7 (0,5–0,95)
Leveille et al . [24]	1002 женщины> 60 лет	Трехлетнее продольное когортное исследование	Шкала оценки боли	↑ Падения с распространенной скелетно-мышечной болью, OR = 1,66 (1,25–2,21)
Bergink et al . [14]	2773 мужчин и женщин> 55 лет	Проспективное когортное исследование (средний период наблюдения 5.7 лет)	Рентгенологическая оценка ОА коленного сустава	↑ BMD,
				↑ Переломы:
				позвоночные, OR = 2,0 (1,1–3,4)
				внелебеговые, OR = 1,5 (1,1– 2.0)
Arden et al . [15]	6641 мужчина и женщина ≥75 лет, участвовавшие в РКИ in Vit D (2186 случаев)	Проспективное когортное исследование	Самостоятельная заявленная боль в колене и клинический диагноз ОА	↑ Falls
				Боль в коленях, ЧСС = 1.26 (1,17–1,36) OA, HR = 1,12 (0,97–1,30)
Muraki et al . [9]	1675 мужчин и женщин, средний возраст = 64,3 года	Ретроспективное исследование	Боль в коленях и пояснице	↑ Множественные падения только у женщин: боль в коленях, OR = 1,87 (1,06–3,28), боль в пояснице, 1,72 (1,01–2,88)
			Рентгенологический ОА коленного и поясничного отделов позвоночника	Больше не имеет значения после корректировки для конфаундеров

Ссылка .	Участников .	Дизайн исследования .	Критерии открытого доступа .	Выводы .
Фосс и Байерс [13]	140 пациентов с переломами верхней бедренной кости	Перспективный	Радиологические особенности ОА на предоперационных рентгеновских снимках	3/140 имели изменения ОА на рентгеновском снимке перелома сустав
	Резецировано 64 головки бедренной кости		Патологическое исследование головок бедренной кости	64/64 головки бедренной кости имели минимальные изменения ОА
Nahit et al .[8]	111 случаев, 229 контрольных	Ретроспективное исследование	Боль в бедре	↑ Падения у женщин, OR = 3,6 (1,9–6,7) не мужчин, OR = 0,8 (0,3–2,3)
Арден и др. . [10]	5,552 женщины> 65 лет с диагностированным врачом ( n = 3 366) и рентгенологическим ОА ( n = 644)	Проспективное когортное исследование	Самостоятельно заявленный, диагностированный врачом артрит	↑ Рецидивирующие падения , RR = 1.4 (1,2–1,5)
			ОА на рентгенограмме	↓ Повторяющиеся падения (≥2 за 12 месяцев), ОР = 0,7 (0,5–0,95)
Leveille et al . [24]	1002 женщины> 60 лет	Трехлетнее продольное когортное исследование	Шкала оценки боли	↑ Падения с распространенной скелетно-мышечной болью, OR = 1,66 (1,25–2,21)
Bergink et al . [14]	2773 мужчин и женщин> 55 лет	Проспективное когортное исследование (средний период наблюдения 5.7 лет)	Рентгенологическая оценка ОА коленного сустава	↑ BMD,
				↑ Переломы:
				позвоночные, OR = 2,0 (1,1–3,4)
				внелебеговые, OR = 1,5 (1,1– 2.0)
Arden et al . [15]	6641 мужчина и женщина ≥75 лет, участвовавшие в РКИ in Vit D (2186 случаев)	Проспективное когортное исследование	Самостоятельная заявленная боль в колене и клинический диагноз ОА	↑ Falls
				Боль в коленях, ЧСС = 1.26 (1,17–1,36) OA, HR = 1,12 (0,97–1,30)
Muraki et al . [9]	1675 мужчин и женщин, средний возраст = 64,3 года	Ретроспективное исследование	Боль в коленях и пояснице	↑ Множественные падения только у женщин: боль в коленях, OR = 1,87 (1,06–3,28), боль в пояснице, 1,72 (1,01–2,88)
			Рентгенологический ОА коленного и поясничного отделов позвоночника	Больше не имеет значения после корректировки на искажающие факторы

Таблица 2.

Резюме исследований рисков падений и переломов, связанных с остеоартритом

Ссылки .	Участников .	Дизайн исследования .	Критерии открытого доступа .	Выводы .
Фосс и Байерс [13]	140 пациентов с переломами верхней бедренной кости	Перспективный	Радиологические особенности ОА на предоперационных рентгеновских снимках	3/140 имели изменения ОА на рентгеновском снимке перелома сустав
	Резецировано 64 головки бедренной кости		Патологическое исследование головок бедренной кости	64/64 головки бедренной кости имели минимальные изменения ОА
Nahit et al .[8]	111 случаев, 229 контрольных	Ретроспективное исследование	Боль в бедре	↑ Падения у женщин, OR = 3,6 (1,9–6,7) не мужчин, OR = 0,8 (0,3–2,3)
Арден и др. . [10]	5,552 женщины> 65 лет с диагностированным врачом ( n = 3 366) и рентгенологическим ОА ( n = 644)	Проспективное когортное исследование	Самостоятельно заявленный, диагностированный врачом артрит	↑ Рецидивирующие падения , RR = 1.4 (1,2–1,5)
			ОА на рентгенограмме	↓ Повторяющиеся падения (≥2 за 12 месяцев), ОР = 0,7 (0,5–0,95)
Leveille et al . [24]	1002 женщины> 60 лет	Трехлетнее продольное когортное исследование	Шкала оценки боли	↑ Падения с распространенной скелетно-мышечной болью, OR = 1,66 (1,25–2,21)
Bergink et al . [14]	2773 мужчин и женщин> 55 лет	Проспективное когортное исследование (средний период наблюдения 5.7 лет)	Рентгенологическая оценка ОА коленного сустава	↑ BMD,
				↑ Переломы:
				позвоночные, OR = 2,0 (1,1–3,4)
				внелебеговые, OR = 1,5 (1,1– 2.0)
Arden et al . [15]	6641 мужчина и женщина ≥75 лет, участвовавшие в РКИ in Vit D (2186 случаев)	Проспективное когортное исследование	Самостоятельная заявленная боль в колене и клинический диагноз ОА	↑ Falls
				Боль в коленях, ЧСС = 1.26 (1,17–1,36) OA, HR = 1,12 (0,97–1,30)
Muraki et al . [9]	1675 мужчин и женщин, средний возраст = 64,3 года	Ретроспективное исследование	Боль в коленях и пояснице	↑ Множественные падения только у женщин: боль в коленях, OR = 1,87 (1,06–3,28), боль в пояснице, 1,72 (1,01–2,88)
			Рентгенологический ОА коленного и поясничного отделов позвоночника	Больше не имеет значения после корректировки для конфаундеров

Ссылка .	Участников .	Дизайн исследования .	Критерии открытого доступа .	Выводы .
Фосс и Байерс [13]	140 пациентов с переломами верхней бедренной кости	Перспективный	Радиологические особенности ОА на предоперационных рентгеновских снимках	3/140 имели изменения ОА на рентгеновском снимке перелома сустав
	Резецировано 64 головки бедренной кости		Патологическое исследование головок бедренной кости	64/64 головки бедренной кости имели минимальные изменения ОА
Nahit et al .[8]	111 случаев, 229 контрольных	Ретроспективное исследование	Боль в бедре	↑ Падения у женщин, OR = 3,6 (1,9–6,7) не мужчин, OR = 0,8 (0,3–2,3)
Арден и др. . [10]	5,552 женщины> 65 лет с диагностированным врачом ( n = 3 366) и рентгенологическим ОА ( n = 644)	Проспективное когортное исследование	Самостоятельно заявленный, диагностированный врачом артрит	↑ Рецидивирующие падения , RR = 1.4 (1,2–1,5)
			ОА на рентгенограмме	↓ Повторяющиеся падения (≥2 за 12 месяцев), ОР = 0,7 (0,5–0,95)
Leveille et al . [24]	1002 женщины> 60 лет	Трехлетнее продольное когортное исследование	Шкала оценки боли	↑ Падения с распространенной скелетно-мышечной болью, OR = 1,66 (1,25–2,21)
Bergink et al . [14]	2773 мужчин и женщин> 55 лет	Проспективное когортное исследование (средний период наблюдения 5.7 лет)	Рентгенологическая оценка ОА коленного сустава	↑ BMD,
				↑ Переломы:
				позвоночные, OR = 2,0 (1,1–3,4)
				внелебеговые, OR = 1,5 (1,1– 2.0)
Arden et al . [15]	6641 мужчина и женщина ≥75 лет, участвовавшие в РКИ in Vit D (2186 случаев)	Проспективное когортное исследование	Самостоятельная заявленная боль в колене и клинический диагноз ОА	↑ Falls
				Боль в коленях, ЧСС = 1.26 (1,17–1,36) OA, HR = 1,12 (0,97–1,30)
Muraki et al . [9]	1675 мужчин и женщин, средний возраст = 64,3 года	Ретроспективное исследование	Боль в коленях и пояснице	↑ Множественные падения только у женщин: боль в коленях, OR = 1,87 (1,06–3,28), боль в пояснице, 1,72 (1,01–2,88)
			Рентгенологический ОА коленного и поясничного отделов позвоночника	Больше не имеет значения после поправки на искажающие факторы

Таким образом, статистические данные о падениях у пожилых пациентов с ОА остаются не понятно.Пожилые женщины с симптомами боли в бедре, коленях и клиническим диагнозом ОА, по-видимому, имеют повышенный риск падений. Доказательства падений у пожилых мужчин с симптомами или клиническим диагнозом остаются неопределенными. Литература, оценивающая риск падений у пожилых людей с рентгенологическими признаками ОА, противоречит только одному исследованию, в котором сообщается о повышенном риске падений у пожилых женщин с рентгенологическим ОА, тогда как остальные исследования не показали увеличения или уменьшения числа падений с рентгенологическим ОА.Связь между падениями и остеоартритом дополнительно усложняется из-за большого разброса критериев, используемых для определения наличия остеоартрита.

Расстройство походки и равновесия из-за OA

Пожилые пациенты с ОА коленного и тазобедренного суставов используют различные компенсаторные биомеханические стратегии во время ходьбы. Обычно у пациентов с односторонним ОА тазобедренного сустава развивается походка Тренделенбурга. Во время фазы опоры походки на пораженной стороне таз наклоняется вниз на противоположной стороне, чтобы уменьшить нагрузку на пораженную сторону.Таким образом, смещение центра тяжести на опорную ногу больше не происходит, что приводит к нестабильности. Снижение сгибания / разгибания суставов из-за боли, деформации или мышечной слабости может происходить в результате ухудшения остеоартрита коленного сустава, что приводит к усилению нарушений контроля равновесия. Например, во время ходьбы у людей с ОА коленного сустава увеличивается просвет заднего пальца, что приводит к большей зависимости от отводящих и разгибающих групп мышц бедра [11]. Изменения в походке и устойчивости позы затем приводят к снижению скорости преодоления препятствий, трудностям с переносом центра тяжести и плохому восстановлению равновесия.Хотя было показано, что контроль баланса и биомеханика ходьбы изменяются из-за присутствия ОА, нет опубликованных данных, связывающих эти изменения в походке и равновесии с исходами падений.

Другие сопутствующие симптомы или сопутствующие заболевания

ОА также приводит к неврологическим и психологическим последствиям, но необходимо выяснить связь между этими внесуставными последствиями и падениями. Неврологический застой может возникнуть в результате ОА.Это может проявляться как защемление периферического нерва, проявляющееся в виде провисания стопы или ишиаса, или центральной миелопатии, такой как синдром конского хвоста, поясничный стеноз или шейная миелопатия. Сопутствующее неврологическое повреждение может привести к двигательной слабости, а также к сенсорным проблемам, включая потерю проприоцептивных, ноцицептивных и тактильных ощущений. Боль в суставах также связана со снижением качества жизни и депрессией. Депрессия — установленный фактор риска падений. Снижение качества жизни и депрессия также могут иметь негативные психологические последствия после падения индекса, что может затем привести к дальнейшему падению [12].

Риск переломов у лиц с ОА

Четыре десятилетия назад Фосс и Байерс сообщили о наблюдении обратной связи между ОА и остеопорозом [13]. С тех пор было высказано предположение, что присутствие ОА является защитным фактором от хрупких переломов. Однако последующие эпидемиологические исследования показали, что у пациентов с ОА не было меньше переломов, несмотря на нормальную / высокую МПК [10]. Роттердамское исследование, в котором участвовало 2773 пациента, показало, что рентгенологический ОА коленного сустава связан с повышенным риском случайных переломов позвонков и невертебральных переломов, независимо от МПК и приоритетов стабильности осанки [14].В исследовании, посвященном оценке преимуществ инъекций витамина D, Arden et al . [15] описали, что люди с болью в коленях или клиницистом с диагнозом ОА коленного сустава имели повышенный риск падений, а также повышенный риск перелома бедра. В более раннем исследовании Arden et al . [10] также не сообщили об уменьшении числа переломов, не связанных с позвонками, у лиц с самооценкой артрита, самооценкой ОА или рентгенографическими доказательствами ОА тазобедренного сустава, несмотря на снижение потери костной массы у лиц с рентгенологическими признаками ОА тазобедренного сустава.Отсутствие защиты от увеличения МПК при переломах можно объяснить повышенной тенденцией к падению. Эта интригующая, но противоречивая взаимосвязь между этими двумя общими состояниями у пожилого населения может быть частично объяснена многими другими переменными, такими как место измерения МПК, тип ОА, раса, ожирение, физическая активность и сама оценка МПК [16]. Недавно Herrero-Beaumont et al . [16] элегантно рассмотрели и суммировали сложную взаимосвязь между минеральной плотностью кости и остеоартритом в четырех возможных клинических условиях, каждая из которых является результатом комбинации различных стадий суставного хряща и субхондральной кости.

Уменьшают ли падения падения текущие стратегии лечения ОА?

Международные рекомендации по лечению ОА сосредоточены на немедикаментозном лечении, поскольку в целом отсутствуют убедительные данные об эффективности имеющихся в настоящее время лекарств для лечения ОА, помимо контроля симптомов [17]. Совсем недавно в рекомендациях Американского колледжа ревматологии 2012 г. по ведению ОА не было конкретных рекомендаций по упражнениям на равновесие, но было рекомендовано Тай Чи как часть немедикаментозного вмешательства [17].

Упражнение

Многокомпонентные упражнения снижают частоту падений, а также частоту падений у пожилых людей, согласно последнему Кокрановскому обзору по вмешательству в связи с падениями в обществе [18]. Остается неясным, является ли лечебная физкультура эффективной стратегией предотвращения падений для людей с ОА и какие виды упражнений могут оказаться полезными. В исследованиях, проведенных до сих пор, участвовало лишь небольшое количество субъектов, и им еще предстоит измерить тяжелые последствия возникновения падений или частоты падений.Эти исследования также были нацелены только на больных ОА в качестве первичной профилактики падений, а не вторичной профилактики у падающих с ОА. Диагностические критерии также слишком разнообразны, чтобы проводить значимые сравнения между исследованиями.

Было продемонстрировано, что упражнения на водной основе улучшают баланс и показатели силы у здоровых пожилых людей, а также у пожилых женщин с ОА. Пилотное исследование, включающее два раза в неделю упражнения на водной основе, которые включали в себя в основном компоненты баланса, не продемонстрировало значительных улучшений в показателях первичного результата — коэффициента риска падений или вторичных показателей — показателя силы мышц, равновесия, страха падения или тяжести симптомов артрита. баллы (Таблица 3) [19].

Таблица 3.

Резюме исследований, оценивающих влияние вариантов лечения на показатели баланса и падения

Ссылки .	Участников .	Дизайн исследования .	Наблюдение / вмешательство .	Выводы .
Пандья и др. . [26]	9 случаев с ОА коленного сустава,	Проспективное исследование случай-контроль	Внутрисуставные стероиды	↓ Боль
	14 контрольных групп, соответствующих возрасту			Распространение препятствий (остается хуже, чем у здоровых людей)
Miller et al .[23]	67 взрослых в возрасте ≥60 лет, ИМТ> 30	Рандомизированное контролируемое исследование	Интенсивное снижение веса (потеря веса на 8,7%)	↓ Маркер воспаления (sTNFR1),
				↑ подъем по лестнице и скорость ходьбы
Swinkels et al . [29]	118 пациентов в возрасте ≥65 лет, проходящих TKR	Проспективное обсервационное исследование	Частота падений до и после тотального эндопротезирования коленного сустава	↓ Частота падений (24% против 12% за квартал),
				↑ уверенность в балансе у непадающих
Song et al .[21]	82 женщины с ОА	Рандомизированное контролируемое исследование	6-месячные упражнения Тай Чи	↑ Мышечная сила,
				↑ Минеральная плотность кости,
				↓ страх падения
Уильямс и др. . [22]	39 женщин с ОА или РА	Неконтролируемое пилотное исследование	Программа упражнений на дому	↑ Balance,
				↓ страх падения
DeCaria et al .[27]	30 взрослых с ОА коленного сустава	Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование	Внутрисуставная гиалуроновая кислота	Улучшенная вариабельность походки,
				↓ время двойной поддержки,
				↓ 80 вариабельность времени шага
Левингер и др. . [28]	35 (16 мужчин, 19 женщин) средний возраст 67,4 ± 7,3 года	Проспективное обсервационное исследование, 12-месячное наблюдение	Падения, эффективность падений и оценка риска падений после TKR	48.5% падений до и 40% после операции (без существенной разницы). Нет разницы в балансе и проприоцепции
Мацумото и др. . [30]	74 (8 мужчин, 66 женщин) в возрасте старше 60 лет	Проспективное обсервационное исследование, последующее наблюдение через 6 месяцев	Возникновение падений после тотального эндопротезирования коленного сустава	33% сообщили о падениях в течение 6 месяцев

ссылку .	Участников .	Дизайн исследования .	Наблюдение / вмешательство .	Выводы .
Пандья и др. . [26]	9 случаев с ОА коленного сустава,	Проспективное исследование случай-контроль	Внутрисуставные стероиды	↓ Боль
	14 контрольных групп, соответствующих возрасту			Распространение препятствий (остается хуже, чем у здоровых людей)
Miller et al .[23]	67 взрослых в возрасте ≥60 лет, ИМТ> 30	Рандомизированное контролируемое исследование	Интенсивное снижение веса (потеря веса на 8,7%)	↓ Маркер воспаления (sTNFR1),
				↑ подъем по лестнице и скорость ходьбы
Swinkels et al . [29]	118 пациентов в возрасте ≥65 лет, проходящих TKR	Проспективное обсервационное исследование	Частота падений до и после тотального эндопротезирования коленного сустава	↓ Частота падений (24% против 12% за квартал),
				↑ уверенность в балансе у непадающих
Song et al .[21]	82 женщины с ОА	Рандомизированное контролируемое исследование	6-месячные упражнения Тай Чи	↑ Мышечная сила,
				↑ Минеральная плотность кости,
				↓ страх падения
Уильямс и др. . [22]	39 женщин с ОА или РА	Неконтролируемое пилотное исследование	Программа упражнений на дому	↑ Balance,
				↓ страх падения
DeCaria et al .[27]	30 взрослых с ОА коленного сустава	Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование	Внутрисуставная гиалуроновая кислота	Улучшенная вариабельность походки,
				↓ время двойной поддержки,
				↓ 80 вариабельность времени шага
Левингер и др. . [28]	35 (16 мужчин, 19 женщин) средний возраст 67,4 ± 7,3 года	Проспективное обсервационное исследование, 12-месячное наблюдение	Падения, эффективность падений и оценка риска падений после TKR	48.5% падений до и 40% после операции (без существенной разницы). Нет разницы в балансе и проприоцепции
Мацумото и др. . [30]	74 (8 мужчин, 66 женщин) в возрасте старше 60 лет	Проспективное обсервационное исследование, последующее наблюдение через 6 месяцев	Возникновение падений после тотального эндопротезирования коленного сустава	33% сообщили о падениях в течение 6 месяцев

Таблица 3.

Резюме исследований, оценивающих влияние вариантов лечения на показатели баланса и падения

Ссылки .	Участников .	Дизайн исследования .	Наблюдение / вмешательство .	Выводы .
Пандья и др. . [26]	9 случаев с ОА коленного сустава,	Проспективное исследование случай-контроль	Внутрисуставные стероиды	↓ Боль
	14 контрольных групп, соответствующих возрасту			Распространение препятствий (остается хуже, чем у здоровых людей)
Miller et al .[23]	67 взрослых в возрасте ≥60 лет, ИМТ> 30	Рандомизированное контролируемое исследование	Интенсивное снижение веса (потеря веса на 8,7%)	↓ Маркер воспаления (sTNFR1),
				↑ подъем по лестнице и скорость ходьбы
Swinkels et al . [29]	118 пациентов в возрасте ≥65 лет, проходящих TKR	Проспективное обсервационное исследование	Частота падений до и после тотального эндопротезирования коленного сустава	↓ Частота падений (24% против 12% за квартал),
				↑ уверенность в балансе у непадающих
Song et al .[21]	82 женщины с ОА	Рандомизированное контролируемое исследование	6-месячные упражнения Тай Чи	↑ Мышечная сила,
				↑ Минеральная плотность кости,
				↓ страх падения
Уильямс и др. . [22]	39 женщин с ОА или РА	Неконтролируемое пилотное исследование	Программа упражнений на дому	↑ Balance,
				↓ страх падения
DeCaria et al .[27]	30 взрослых с ОА коленного сустава	Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование	Внутрисуставная гиалуроновая кислота	Улучшенная вариабельность походки,
				↓ время двойной поддержки,
				↓ 80 вариабельность времени шага
Левингер и др. . [28]	35 (16 мужчин, 19 женщин) средний возраст 67,4 ± 7,3 года	Проспективное обсервационное исследование, 12-месячное наблюдение	Падения, эффективность падений и оценка риска падений после TKR	48.5% падений до и 40% после операции (без существенной разницы). Нет разницы в балансе и проприоцепции
Мацумото и др. . [30]	74 (8 мужчин, 66 женщин) в возрасте старше 60 лет	Проспективное обсервационное исследование, последующее наблюдение через 6 месяцев	Возникновение падений после тотального эндопротезирования коленного сустава	33% сообщили о падениях в течение 6 месяцев

ссылку .	Участников .	Дизайн исследования .	Наблюдение / вмешательство .	Выводы .
Пандья и др. . [26]	9 случаев с ОА коленного сустава,	Проспективное исследование случай-контроль	Внутрисуставные стероиды	↓ Боль
	14 контрольных групп, соответствующих возрасту			Распространение препятствий (остается хуже, чем у здоровых людей)
Miller et al .[23]	67 взрослых в возрасте ≥60 лет, ИМТ> 30	Рандомизированное контролируемое исследование	Интенсивное снижение веса (потеря веса на 8,7%)	↓ Маркер воспаления (sTNFR1),
				↑ подъем по лестнице и скорость ходьбы
Swinkels et al . [29]	118 пациентов в возрасте ≥65 лет, проходящих TKR	Проспективное обсервационное исследование	Частота падений до и после тотального эндопротезирования коленного сустава	↓ Частота падений (24% против 12% за квартал),
				↑ уверенность в балансе у непадающих
Song et al .[21]	82 женщины с ОА	Рандомизированное контролируемое исследование	6-месячные упражнения Тай Чи	↑ Мышечная сила,
				↑ Минеральная плотность кости,
				↓ страх падения
Уильямс и др. . [22]	39 женщин с ОА или РА	Неконтролируемое пилотное исследование	Программа упражнений на дому	↑ Balance,
				↓ страх падения
DeCaria et al .[27]	30 взрослых с ОА коленного сустава	Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование	Внутрисуставная гиалуроновая кислота	Улучшенная вариабельность походки,
				↓ время двойной поддержки,
				↓ 80 вариабельность времени шага
Левингер и др. . [28]	35 (16 мужчин, 19 женщин) средний возраст 67,4 ± 7,3 года	Проспективное обсервационное исследование, 12-месячное наблюдение	Падения, эффективность падений и оценка риска падений после TKR	48.5% падений до и 40% после операции (без существенной разницы). Нет разницы в балансе и проприоцепции
Мацумото и др. . [30]	74 (8 мужчин, 66 женщин) в возрасте старше 60 лет	Проспективное обсервационное исследование, последующее наблюдение через 6 месяцев	Частота падений после тотального эндопротезирования коленного сустава	33% сообщили о падениях в течение 6 месяцев

Недавнее исследование Хиямы и др. . [20] с участием 40 пожилых женщин, страдающих артритом, оценивали 4-недельную программу упражнений с ходьбой, сообщили об улучшении скорости ходьбы с двойным заданием, управляющих функций, измеренных с помощью теста на построение следов и японских мер по оценке остеоартрита коленного сустава в группе вмешательства.И группа вмешательства, и контрольная группа получали ледяную терапию, упражнения на диапазон движений и укрепляющие упражнения, при этом единственное вмешательство увеличивало ежедневную ходьбу на 3000 шагов в день. Упражнения тай-чи у пожилых людей с ОА повышают выносливость мышц-разгибателей колена, улучшают равновесие и уменьшают страх падения через 6 месяцев наблюдения [21].

Более целенаправленный подход с индивидуальной программой тренировок равновесия, предписанной физиотерапевтом, домашних упражнений у 39 женщин с ОА нижних конечностей или ревматоидным артритом продемонстрировал улучшение стабильности во время ходьбы, со значительным снижением оценки риска падения и страха падения [22 ].Поскольку это было пилотное исследование с последующим наблюдением только через 4 месяца, информации о рецидивах падений не было, хотя 66% из 27 субъектов с ОА сообщили по крайней мере об одном падении за последние 12 месяцев, из которых две трети имели испытывают периодические падения.

Похудание

Повышенная масса тела — главный фактор риска ОА. Контактная нагрузка, испытываемая опорными суставами, намного превышает фактическую массу тела. Таким образом, наличие ожирения значительно увеличивает риск ограничения ходьбы у пожилых пациентов.Снижение веса не менее чем на 10% значительно снижает нагрузку на колени, уменьшает боль в коленях и способствует улучшению маркеров воспаления, метаболизма и остеоартрита. У пожилых пациентов интенсивная потеря веса значительно снижает маркеры воспаления с соответствующим улучшением скорости подъема по лестнице и скорости ходьбы в рандомизированном контролируемом исследовании [23]. Хотя потеря веса, вызванная низкокалорийной диетой, была полезна при ОА коленного сустава, после значительной потери веса у пациентов следует выполнять упражнения для восстановления или увеличения мышечной массы.Доказательства, подтверждающие снижение веса при лечении ОА, в основном сообщают об улучшении симптомов боли, с меньшим количеством исследований, оценивающих патологические и механические преимущества. До сих пор ни одно исследование не оценивало влияние потери веса на снижение падений у пожилых людей с ОА.

Анальгетики и симптоматические препараты замедленного действия при ОА

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), селективные или неселективные, часто назначают пожилым людям с ОА коленного сустава.Недавнее руководство ACR 2012 по лечению ОА рекомендовало не пероральные, а местные НПВП у пациентов старше 75 лет [17]. Наблюдательное исследование, которое продемонстрировало увеличение числа падений у лиц с ОА, с нарушением баланса, связанным с увеличением тяжести артрита, также продемонстрировало в анализе подгрупп, что люди, которые применяли ежедневную анальгезию, с меньшей вероятностью испытают падения [24]. Симптоматические препараты замедленного действия для лечения ОА (SYSADOA) включают глюкозамин, хондроитинсульфат и другие родственные вещества.Глюкозамин и хондроитинсульфат в виде одного агента или в комбинации — популярное лекарство, которое назначают, несмотря на противоречивые данные об эффективности [25]. В настоящее время нет опубликованных данных о предотвращении падений глюкозамином, хондроитинсульфатом и другими SYSADOA, такими как неомыляемые вещества авокадо / сои и диацериен.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставная инъекция местного анестетика при симптоматическом ОА коленного сустава обеспечивает значительное облегчение боли и повышает вероятность успеха в предотвращении препятствий [26].Потенциальные преимущества внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты для показателей походки при ОА коленного сустава ограничены только одним исследованием, которое не показало значительного преимущества внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты в отношении скорости походки у пожилых пациентов с ОА коленного сустава [27]. Следовательно, эффективность внутрисуставного лечения ОА в отношении походки, равновесия и падений все еще требует адекватной оценки.

Артропластика сустава

Недавняя история падений обычна у людей, которым была проведена полная замена коленного сустава (TKR), и около 45% пациентов снова падают в течение года после операции [28].У пациентов может быть нарушение проксимальной силы мышц нижних конечностей до операции, что усугубляется потерей мышц после замены коленного сустава сразу после операции. Swinkles и др. . продемонстрировали, что пациенты, перенесшие операцию, проявляли больший страх падения и снижение проприоцепции нижних конечностей и силы разгибания колена как до, так и после операции. После TKR наблюдалось снижение страха падения и боли, а также улучшение функций хирургической группы.Число падений после операции по замене коленного сустава оставалось высоким, что может быть связано с сохранением нарушения проприоцепции нижних конечностей [29]. Тридцать три процента людей, перенесших TKR, сообщили о падении в течение периода наблюдения в 6 месяцев, при этом у падающих наблюдался меньший диапазон сгибания колена и подошвенного сгибания голеностопного сустава по сравнению с не падающими [30]. Похоже, что артропластика суставов парадоксальным образом увеличивает риск падений у людей с ОА. Срок наблюдения за вышеуказанными исследованиями не превышает одного года.Вполне возможно, что более длительное наблюдение, превышающее 1 год, может продемонстрировать уменьшение падений.

Заключение

Связь между остеоартритом и падениями остается неясной, но недавние более крупные исследования показали повышенный риск падений у пожилых женщин с болью в суставах нижних конечностей и болью в спине. Интерпретация таких исследований, оценивающих распространенность падений у больных ОА, осложняется большим расхождением между симптомами боли в суставах и рентгенологическими признаками ОА, а также различными показателями заболевания, используемыми в исследованиях.ОА бедра и колена приводит к уменьшению зазора между пальцами ног, нарушению уклонения от препятствий, а также нарушениям походки и равновесия, что может увеличить риск падений. Небольшие исследования, оценивающие упражнения на водной основе, программу ходьбы, индивидуальные упражнения и тай-чи с участием больных ОА, сообщили об улучшении силы, равновесия и эффективности падений. Внутрисуставные стероиды оказались полезными в небольших исследованиях и требуют дальнейшей оценки. Замена суставов может парадоксальным образом увеличить риск падений у людей с ОА.Срочно необходимы интервенционные исследования с частотой и частотой падений в качестве основного результата для этого распространенного инвалидизирующего состояния.

• Боль в суставах, о которой сообщают сами пациенты, связана с падениями у пожилых женщин, но не у мужчин старшего возраста.

• Наличие ОА защищает от переломов, связанных с падениями.

• Физические упражнения, потеря веса и обезболивание связаны с улучшением показателей баланса у людей с остеоартритом.

• Артропластика сустава не связана с уменьшением падений или улучшением баланса.

Конфликт интересов

Не объявлено.

Финансирование

Эта работа была поддержана грантом программы исследовательского гранта Университета Малайи (RP-010-2012) и грантом Министерства высшего образования High Impact Research (UM.C / 625/1 / HIRMOHE / ASH / 02).

Список литературы

1« и др.

Оценки распространенности артрита и других ревматических состояний в США.Часть II

,

Arthritis Rheum

,

2008

, vol.

58

(стр.

26

—

35

) 2,,,,.

Заболеваемость симптоматическим остеоартритом кисти, бедра и колена среди пациентов в организациях по поддержанию здоровья

,

Arthritis Rheum

,

1995

, vol.

38

(стр.

1134

—

41

) 3,,.

Распространенность и корреляты скелетно-мышечной боли у пожилых людей в Китае и влияние на 4-летнюю физическую функцию и качество жизни

,

Public Health

,

2009

, vol.

123

(стр.

549

—

56

) 4

Руководство по предотвращению падений у пожилых людей. Американское гериатрическое общество, Британское гериатрическое общество и Американская академия хирургов-ортопедов Группа экспертов по предотвращению падений

,

J Am Geriatr Soc

,

2001

, vol.

49

(стр.

664

—

72

) 5,,.

Роль возрастных изменений в передаче сигналов TGFbeta в аберрантной дифференцировке хондроцитов и остеоартрите

,

Arthritis Res Ther

,

2010

, vol.

12

стр.

201

6« и др.

Остеоартрит коленного сустава: связь между клиническими признаками и данными МРТ

,

Радиология

,

2006

, vol.

239

(стр.

811

—

7

) 7,,.

Остеоартроз. Распространенность среди населения и взаимосвязь между симптомами и рентгенологическими изменениями

,

Ann Rheum Dis

,

1966

, vol.

25

(стр.

1

—

24

) 8,,.

Частота падений среди пациентов с новым эпизодом боли в бедре

,

Ann Rheum Dis

,

1998

, vol.

57

(стр.

166

—

8

) 9« и др.

Распространенность падений и связь с остеоартритом коленного сустава и поясничным спондилезом, а также болями в коленях и пояснице у японских мужчин и женщин

,

Arthritis Care Res

,

2011

, vol.

63

(стр.

1425

—

31

) 10« и др.

Остеоартрит и риск падений, показатели потери костной массы и остеопоротические переломы. Изучение остеопоротических переломов Research Group

,

Arthritis Rheum

,

1999

, vol.

42

(стр.

1378

—

85

) 11,,,.

Биомеханические стратегии для успешного преодоления препятствий задней конечностью у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава медиального отдела

,

J Biomech

,

2008

, vol.

41

(стр.

753

—

61

) 12,,,.

Проспективное исследование влияния страха падения на повседневную активность, баллы SF-36 и госпитализацию

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2000

, vol.

55

(стр.

M299

—

305

) 13,.

Плотность кости, остеоартроз бедра и перелом верхнего конца бедренной кости

,

Ann Rheum Dis

,

1972

, vol.

31

(стр.

259

—

64

) 14« и др.

Остеоартроз коленного сустава связан с позвоночными и невертебральными переломами у пожилых людей: Роттердамское исследование

,

Arthritis Rheum

,

2003

, vol.

49

(стр.

648

—

57

) 15« и др.

Боль в колене, остеоартроз коленного сустава и риск перелома

,

Arthritis Rheum

,

2006

, vol.

55

(стр.

610

—

5

) 16,,,,.

Минеральная плотность кости и суставной хрящ: четыре клинических случая сложной взаимосвязи при остеоартрите

,

Ann Rheum Dis

,

2011

, vol.

70

(стр.

1523

—

5

) 17« и др.

Рекомендации Американского колледжа ревматологии, 2012 г., по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена

,

Arthritis Care Res (Hoboken)

,

2012

, vol.

64

(стр.

455

—

74

) 18,,, et al.

Вмешательства для предотвращения падений среди пожилых людей, живущих в сообществе

,

Cochrane Database Syst Rev

,

2009

pg.

CD007146

19,,.

Рандомизированное контролируемое исследование по изучению влияния водных упражнений на улучшение риска падений и улучшения физических функций у пожилых людей с остеоартритом нижних конечностей

,

Arch Phys Med Rehabil

,

2012

, vol.

93

(стр.

27

—

34

) 20,,,,.

Четырехнедельная программа упражнений с ходьбой у пациентов с остеоартрозом коленного сустава улучшает способность выполнять двойную задачу: рандомизированное контролируемое исследование

,

Clin Rehabil

,

2012

, vol.

26

(стр.

403

—

12

) 21,,,,.

Рандомизированное исследование влияния тай-чи на мышечную силу, минеральную плотность костей и страх падения у женщин с остеоартритом

,

J Altern Complement Med

,

2010

, vol.

16

(стр.

227

—

33

) 22,,,,.

Осуществимость и результаты программы домашних упражнений по улучшению баланса и стабильности походки у женщин с остеоартритом нижних конечностей или ревматоидным артритом: пилотное исследование

,

Arch Phys Med Rehabil

,

2010

, vol.

91

(стр.

106

—

14

) 23,,.

Воспалительные биомаркеры и физическая функция у пожилых людей, страдающих ожирением, с болью в коленях и остеоартритом после интенсивной терапии по снижению веса

,

J Am Geriatr Soc

,

2008

, vol.

56

(стр.

644

—

51

) 24,,,,,.

Скелетно-мышечная боль и риск падений у пожилых женщин-инвалидов, живущих в сообществе

,

J Am Geriatr Soc

,

2002

, vol.

50

(стр.

671

—

8

) 25« и др.

Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартрита коленного сустава: результаты двухлетнего исследования GAIT

,

Ann Rheum Dis

,

2010

, vol.

69

(стр.

1459

—

64

) 26,,,.

Обезболивание при остеоартрозе коленного сустава снижает склонность к спотыканию о препятствие

,

Походка

,

2007

, vol.

25

(стр.

106

—

11

) 27,,,,.

Влияние лечения внутрисуставной гиалуроновой кислотой на скорость походки у пожилых пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование

,

Arch Gerontol Geriatr

,

2012

, vol.

55

(стр.

310

—

15

) 28,,, et al.

Дефицит проприоцепции нижних конечностей сохраняется после операции по замене коленного сустава, несмотря на улучшение силы разгибания колена

,

Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc

,

2012

, vol.

20

(стр.

1097

—

103

) 29,,.

Проспективное обсервационное исследование падений до и после операции по замене коленного сустава

,

Возраст Старение

,

2009

, vol.

38

(стр.

175

—

81

) 30,,,,.

Частота падений и факторы риска у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава

,

Хирургия травмы Arch Orthop

,

2012

, vol.

132

(стр.

555

—

63

)

© Автор 2013.Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Как сделать так, чтобы пожилой человек почувствовал себя полезным?

С возрастом пожилые люди переживают множество изменений и неопределенностей, которые могут повлиять на качество их жизни. Как член семьи, осуществляющий уход, вы можете повысить уверенность своего пожилого любимого человека, предлагая ему важные дела и регулярно подчеркивая его важность для вашей семьи.Продолжайте читать, чтобы найти способы помочь старшим родителям почувствовать себя полезными и нужными.

Спросите совета

Если вы будете принимать все решения по дому, это может повлиять на психическое здоровье вашего близкого. Он или она может чувствовать себя бесполезным и неспособным справляться с трудными ситуациями, которые относятся к повседневной жизни, например, принимать собственные решения в отношении здоровья. Держите своего близкого в курсе, когда делаете важный выбор в области здравоохранения или домашнего хозяйства. Вам, вашим братьям и сестрам также следует попросить его совета.Предоставление родителю свободы высказывать свое мнение может заставить его или ее почувствовать себя нужным. Советы другим также могут снизить риск депрессии и изоляции.

Профессиональный опекун может помочь любимому человеку сохранить чувство независимости и целеустремленности, пока он стареет. Существуют различные возрастные проблемы со здоровьем, из-за которых пожилым людям становится сложнее жить самостоятельно. Однако многие проблемы, с которыми они сталкиваются, будет легче решить, если их семьи выберут профессиональный уход на дому.Вы можете положиться на квалифицированных специалистов по уходу, которые обеспечат безопасность и комфорт вашего любимого человека, пока он стареет.

Проявить интерес

Вам нужно делать больше, чем просто слушать любимого человека. Вам также нужно проявить неподдельный интерес. Реагируя на рассказы, советы и важные новости родителей, вы можете показать любимому человеку, что вы цените то, что он говорит. Еще один способ помочь любимому человеку почувствовать себя полезным — спросить, как проходит его день. Просто позвоните родителям, чтобы узнать, чем они занимаются в течение дня, это может улучшить его или ее психическое и эмоциональное здоровье.Проявление интереса к различным аспектам жизни вашего любимого человека также может помешать ему или ей держать вещи внутри и побудить его или ее быть более честными и открытыми.

Для семей, живущих в Роулетте, временный уход может быть прекрасным решением, когда их стареющим близким требуется общение и общение несколько часов в неделю или просто требуется небольшая помощь в повседневных домашних делах. В Home Care Assistance мы стремимся помогать пожилым людям сохранять независимость, не выходя из дома.

Поощрение творческой деятельности

Занимаясь хобби, например рисованием или декоративно-прикладным искусством, ваш любимый человек сохраняет контроль над своими творениями. Ваш любимый человек может вносить изменения по своему усмотрению, что может повысить его качество жизни и самооценку. Он или она, скорее всего, будет уверен в себе, чтобы заняться другими хобби и задачами, вместо того, чтобы отказываться от занятий из-за чувства страха или неадекватности. Продвигая творческие проекты, выбирайте то, с чем может справиться ваш любимый человек.Выбор занятий, которые подавляют вашего родителя, может снизить его или ее уровень уверенности, вместо того, чтобы заставить его чувствовать себя полезным.

Делайте еще комплименты

Если вы укажете только на ошибки любимого человека, это может навредить его или ее самооценке. Однако комплименты могут заставить вашего близкого почувствовать себя более успешным. Независимо от того, насколько велико или маленькое достижение, дайте ему небольшую похвалу. Например, если ваш любимый человек занимается организацией вашего домашнего офиса или убирает в доме часто используемые комнаты, похвалите его или ее навыки.Выражение признательности может улучшить настроение любимого человека и заставить его почувствовать себя ценным и нужным. Когда ваш родитель совершает ошибку, давайте положительные советы, указав, что он или она сделали правильно.

В Роулетт агентства по уходу на дому могут быть большим подспорьем для пожилых людей. С помощью специалистов по уходу на дому ваш стареющий близкий может вести более счастливую и здоровую жизнь. Мы предлагаем революционную программу под названием «Метод сбалансированного ухода», которая побуждает пожилых людей есть питательную пищу, заниматься спортом и регулярно общаться, а также уделять внимание другим факторам образа жизни, которые увеличивают продолжительность жизни.