Пожилой человек часто падает: Профилактика падений и травм у пожилых

Содержание

Профилактика падений и травм у пожилых

Зима — время повышенного риска, связанное с травмирующим действием холода на организм и получения механических травм. Согласно статистическим данным, «зимний» травматизм дает до

15% заболеваемости с временной нетрудоспособностью и в 20% является причиной инвалидности. Из-за состояния проезжей части улиц дорожно-транспортные травмы зимой учащаются до 3% по сравнению с привычным 1%. При этом они становятся не только более частыми, но и более тяжелыми — часто со смертельным исходом.Травматизм представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни людей всех возрастов. Ежегодно миллионы жителей всего мира по разным причинам получают травмы, становятся инвалидами, лишаются жизни.

Падения пожилых занимают шестое место среди причин смертности. Треть всех людей пожилого возраста падает минимум два-три раза в год. Причем у каждого пятого следствием неудачного “приземления” становятся переломы бедренной и плечевой костей, таза, позвонков, повреждения мягких тканей. Наиболее опасны для пожилых травмы, переломы, осложненные переохлаждением, что нередко бывает, если человек, упав, длительное время пролежал без помощи.

Основной причиной падения и травм у пожилых могут быть сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, свойственные пожилому возрасту. Данные заболевания часто сопровождаются головокружением. Ухудшение зрения, боль в суставах также способствуют травматизму. Особая осторожность необходима для перенесших инсульт с двигательными нарушениями и другими неврологическими расстройствами.

Определенное влияние оказывает и снижение физической активности. У тех, кто длительное время находился на постельном режиме, в восстановительном периоде риск упасть значительно выше. Причем чувство тревоги, возникающее после такого падения, боязнь повторения случившегося вынуждают человека еще меньше двигаться, а значит, увеличивается риск упасть и получить травму.

Некоторые лекарственные препараты, используемые в гериатрической практике, могут, к сожалению, провоцировать подобные несчастные случаи. Начиная принимать лекарственные средства, будьте вдвойне осторожны, обязательно учитывайте их побочный эффект.

Пожилой человек может получить травму при самых различных обстоятельствах: Это может произойти в любое время на улице или на лестничной площадке, в спальне при подъёме с кровати или на скользком полу в ванной. Подсчитано, что третья часть пожилых людей падает примерно два-три раза в течение года. Каждое пятое падение заканчивается переломом, повреждением мягких тканей или гематомой.

Риск падения велик у людей, которые мало (не более 4-х часов в сутки) находятся в вертикальном положении, а также у тех, кто не может сесть и встать без посторонней помощи, кто находится в подавленном, депрессивном состоянии, у тех, кто страдает от синкопальных состояний (кратковременные отключения сознания).

Немаловажное значение имеют и такие факторы как гололед в зимний период, неровная поверхность дороги, плохая освещенность, отсутствие посторонней помощи у нуждающихся в ней людей и др.

В 50% случаев падения происходят дома, особенно часто в ванной комнате и спальне. Многие пожилые люди получают травмы без свидетелей, что лишает их быстрой помощи.

Рекомендации пожилым людям по профилактике травматизма.

Предотвращение травм, падений, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания. В этой связи рекомендуется:
Своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, остеопорозов.
Необходимо периодически проверять зрение и слух, чтобы своевременно заказать более сильные очки или слуховой аппарат.
Выполнение по назначению врача в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц, а также ежедневная ходьба.

Поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, что приводит к нарушению координации движений.
Все опасные места, где возможно падение пожилых: лестницы, коридоры, спальня, ванная — должны быть хорошо освещены. Электрический выключатель в спальне установите так, чтобы до него можно было дотянуться, не вставая с постели.
Полированные ручки мебели желательно обтянуть матерчатыми чехлами, чтобы рука при вставании не соскальзывала.
Прихожая, туалет должны быть оборудованы специальными поручнями. Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек. Так, кровать должна быть не ниже 60-ти сантиметров, кресла должны быть неглубокими, мягкими, спинки кресел – высокими, чтобы была опора для головы. При вставании с кровати следует избегать резких движений.
Травму нередко можно получить и во время стирки, купания. Ванная комната должна быть оснащена поручнями, опорой и специальной скамейкой, которая крепится на краю ванны. На полу ванной комнаты обязательно должен быть постелен резиновый коврик.

Телефон необходимо расположить так,, чтобы, даже упав, человек смог добраться до телефона и вызвать “Скорую помощь” или позвонить кому-либо из близких.
Важно правильно подбирать обувь. Она должна быть свободной, но не слишком большого размера, мягкой и на рифленой подошве (об испытаниях и сертификации обуви и одежды читать здесь).
Носить обувь желательно на плоской подошве или на низком квадратном каблуке. Лучше если подошва будет с крупной ребристостью, которая не скользит.
В гололедицу ходить нужно по-особому — как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах. Идти желательно как можно медленнее. Скользить по льду специально не стоит — это увеличивает обледенение подошвы. Помните, чем быстрее шаг, тем больше риск упасть.
Лицам пожилого возраста, наиболее подверженным травматизму, рекомендуется прикреплять на подошву привычной обуви специальные «противогололедные» накладки.

Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность.
Нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. В зимнее время для предупреждения падений во время прогулок целесообразно пользоваться опорной тростью с устройством противоскольжения, гулять в сопровождении близких, особенно это важно при переходе улицы, при спуске с лестницы и подъеме по ней.
При возвращении домой в темное время суток желательно сопровождение знакомых или друзей, при этом выбирая маршрут по людным и освещенным местам.

Уменьшение травматизма у пожилых людей возможно не только при условии заботы со стороны государства об этой категории населения, но и при внимательном отношении самих граждан к своему здоровью и безопасности.

Если вы страдаете заболеваниями, которые могут провоцировать падения пожилых, не откладывайте визит к кардиологу, неврологу, ортопеду. Рекомендации специалиста помогут предотвратить беду.

Чтобы не поскользнуться на льду, на подошвы в обуви можно наклеить обычный лечебный пластырь- правда, средство это не очень долговечное, зато довольно надежное. Идя в магазин, постарайтесь чтобы у вас не были заняты сумками обе руки, оставьте свободной хотя бы одну. А самый главный совет при гололеде: смотрите под ноги и, если видите опасный в плане возможного падения пожилых участок, лучше обойдите его стороной или в крайнем случае попросите кого-нибудь дать вам руку.

И еще несколько рекомендаций. Избегайте резких движений, если неожиданно раздался звонок в дверь или по телефону: поторопившись, можете себе навредить.

Заведующий клинической лабораторией профпатологии

республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены»,

к.м.н. Зеленко А.В.

Статья причины и последствия падения пожилого человека

Так случается, что пожилые люди падают. Это довольно частое явление для людей преклонного возраста. Они теряют равновесие, в следствие чего наступает падение. Последствия таких падений могут быть разными. Кто-то отделается испугом, у кого-то будет перелом, а самым печальным может стать летальный исход. Реальные последствия бывают не совсем очевидны для них самих и окружающих. «С кем ни бывает» думают они, поднимаясь с земли. Часто скрывают произошедшее, чтобы их не обвинили в беспомощности или не отправили в дом престарелых. Об этом не стоит молчать, и уж тем более терпеть дискомфорт или боль. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести необходимую диагностику и получить помощь.

Причины падений

Существует несколько причин, которые вызывают падения престарелых граждан, а именно:

Внешние факторы
Внутренние факторы

Случайные факторы

Разберем подробнее вышеперечисленные факторы.

Внешние факторы — это внешние причины или обстоятельства. Например, такие как гололедица, мокрый асфальт, незнакомая территория, район. Также это могут быть неудобная одежда, обувь, узкий проход, запотевшие очки, предметы на пути следования, слабое освещение.

Внутренние факторы — это состояние здоровья пожилого человека. С возрастом, как правило, организм становится слабее, нарушается работа систем, отвечающих за остроту зрения, удержание баланса во время хождения, ориентации в пространстве и т.д. Кроме этого, с возрастом уходит ловкость, физическая сила, выносливость, умение сохранять равновесие, балансировать в сложных местах, способность правильно группироваться при падениях.

Случайные факторы — это нестандартные ситуации. Например, падение может быть при перемещении в темноте ночью по квартире или дому, при переходе через оживленную дорогу, при выполнении сложных, требующих много сил дел, при попытке успеть все и сразу. Бывает, что человек заторопился и излишняя суета вызвала дезориентацию в пространстве.

Заболевания, течение которых могут привести к падениям

Существует ряд заболеваний, течение которых могут привести к падениям:

низкое артериальное давление
эпилепсия
болезнь сердца
нарушение кровообращения
хронические заболевания
проблемы со зрением
болезнь Паркинсона
деменция
проблемы с вестибулярным аппаратом
нарушение сенсорного восприятия и др.

Лекарства как причина падений

Зачастую причиной падений бывают лекарства, которые принимает пожилой человек. Существует 3 категории лекарственных препаратов, которые требуют повышенного внимания:

Препараты, оказывающие влияние на мозговую деятельность. Обычно это психотропные препараты, такие как лекарства от бессонницы, деменции, депрессии.

Препараты от давления.
Препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Принимая вышеуказанные препараты, обязательно нужно учитывать побочные эффекты и внимательно следить за своими подопечными.

Места падений

Дома это чаще всего ванная или туалет. В некоторых домах нет лифта и местом падения может стать лестница.

Бывает, что старики падают в поликлиниках или больницах, куда часто ходят к лечащему врачу или проходят лечение в стационаре. Если престарелый человек часто падает, обязательно нужно предупредить об этом медицинский персонал стационара, куда его принимают на лечение.

На улице престарелые люди часто падают зимой на льду и других скользких местах: тротуарах, мокрых дорожках. Это может произойти в общественном транспорте или при выходе из него. Если человек упал на оживленной улице, тогда есть шанс, что ему помогут или вызовут скорую при необходимости. Плохо, если падение происходит зимой на открытом пространстве без свидетелей. Есть риск обморожения.

Симптомы

Если падение вызвано внутренними факторами, такими, как физическое здоровье старика, то симптомы перед падением могут быть следующие:

головокружение
учащенное сердцебиение
предобморочное состояние
потемнение в глазах
жар.

Если падение случилось, то хорошо, если оно пройдет бесследно. К сожалению, чаще можно наблюдать такие последствия, как: синяки, ушибы, растяжения, вывихи и переломы, разрывы связок, царапины. В тяжелых случаях повреждаются внутренние органы. Иногда человек теряет сознание, что может привести к травме головы.
Если человек упал и не может встать, это может привести к тому, что организм потеряет много жидкости, температура тела значительно упадет, образуются пролежни, возникнет воспаление легких.

Диагностика

Для того, чтобы определить, что именно послужило причиной падения врач должен выявить симптомы, которые появились у пациента непосредственно перед падением. Например, затошнило, закружилась голова, потемнело в глазах, учащенное сердцебиение, одышка и т.д.
После чего будет проведен ряд обязательных процедур:

Измерение артериального давления
Анализ частоты сердечных колебаний
Определение мышечного тонуса, а именно осмотр конечностей и спины
Диагностика зрения
Проверка нервной системы
Проверка двигательной активности пациента: пройти по кабинету, подняться по лестнице, закрыть глаза, дотронуться до кончика носа.

По результатам общего обследования может быть назначено более детальная проверка в тех областях, где у пожилого человека слабое здоровье или там, где у врача появились сомнения в ходе первоначального осмотра. Если слабое сердце, будет назначена ЭКГ. Если имеется заболевание нервной системы, будет назначено компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография головы.
Если падение произошло по причине какого-то внешнего воздействия и это не связано с физическим состоянием человека, диагностика не проводится. Но обязательно нужно удостовериться, что человек себя хорошо чувствует и потеря равновесия не повлекла за собой никакого травматизма.

Осложнения
После падения у пожилого человека значительно увеличивается риск перелома костей. Часто это перелом шейки бедра или позвонков. Несмотря на то, что переломы не несут никакой серьезной опасности для организма, а сращивание костей не является сложной операцией, для человека преклонных лет картина выглядит немного иначе. Основная сложность в том, что в пожилом возрасте кости срастаются намного медленнее, чем у молодых людей, так как у стариков процесс обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани замедлены. Кроме этого, при переломе часто назначают постельный режим, что ведет к тому, что человек находится большую часть времени в обездвиженном состоянии. Отсутствие двигательной активности и нахождение в постели неблагоприятно сказывается как на физическом, так и на психо-эмоциональном состоянии пожилого человека. Такие пациенты чувствуют себя беспомощными, жалуются, сомневаются в своем выздоровлении и не верят в то, что могут вернуться к привычному образу жизни. Кроме этого, при отсутствии двигательной активности есть риск образования пролежней и тромбов. А это в свою очередь может быть смертельно опасным состоянием.

Опасность таится еще и в том, что часто пожилой человек не в состоянии сам подняться после падения. А длительное обездвиживание может привести к печальным последствиям. Организм обезвоживается, могут образоваться пролежни, закупорка сосудов, переохлаждение, пневмония.

Часто после падения у пожилых людей снижается уровень мобильности и восстановить его довольно тяжело. Кто-то не может сразу вернуться к жизни после постельного режима, так как есть ощущения будто конечности атрофировались. Кроме этого, имеет значение психологический фактор. Возникает страх возникновения подобной ситуации снова. Появляется слабость, увеличивается риск закостенения конечностей. Так или иначе, но уровень подвижности значительно снижается.

Врачи действительно советуют избегать в период восстановления некоторых видов привычной деятельности, таких как уборка, поход по магазинам и др.

Как подняться

От падений никто не застрахован, а тем более пенсионеры. На случай падения в голове должна быть четкая инструкция, что делать. Необходимо проинформировать человека, что делать в такой ситуации, когда приключилось несчастье, а рядом никого не оказалось. Все люди, не только пожилые, теряются в подобных ситуациях, замирают и не знаю, что предпринять. В первую очередь нужно запомнить, что следует перевернуться на четвереньки и доползти до ближайшей лавочки, дерева или столба. Также следует сразу же позвонить близким и сообщить о случившемся. Нужно обеспечить старика мобильным устройством. Можно также вставить в телефон чип или закачать программу, отслеживающую местоположение. В случае, если человек упал и дезориентировался в пространстве, вы всегда сможете отследить его местоположение и прийти на помощь.

Профилактика
Чтобы не допустить падений в пожилом возрасте, необходимо принять профилактические меры, такие как:

Удобная обувь. Для стариков подойдет удобная обувь с закрытым носком и фиксированным задником на небольшом каблуке. Классические домашние тапочки в данном случае представляют опасность, так как нога попросту может выскользнуть из тапочка и человек споткнется. На улицу также нужна удобная, комфортная обувь, легко застегивающаяся и фиксирующаяся на стопе. Лучше выбирать модели на застежке или на липучке. Шнурки будут создавать дополнительную сложность.

Отсутствие препятствий дома. Нужно позаботиться о том, чтобы все проходы были свободными от каких-либо препятствий. Необходимо убрать все провода и шнуры, которые мешают свободному передвижению по квартире. Часто они лежат на проходе. Если есть удлинители, то их количество следует свести к минимуму, чтобы пространство было максимально свободным.

Правильное освещение. Необходимо обеспечить хорошее освещение, чтобы все было максимально хорошо видно в любое время суток. Если пожилой человек живет в своем доме, то надо будет позаботиться о хорошем освещении придомовой территории. Также необходимо проверить, чтобы поверхность ступенек была нескользкой. Если скользит, но необходимо постелить антискользящий коврик.

Удобное расположение предметов первой необходимости. Как известно, пожилые люди часто просыпаются ночью. Кто-то читает, кто-то принимает пилюли, кто-то хочет посетить уборную. Все эти действия должны быть максимально упрощены в ночное время. Желательно сделать ночник с легко доступной кнопкой включения, поставить прикроватную тумбочку со всеми необходимыми медикаментами и стаканом воды, положить на тумбочку телефон. В телефоне сделать кнопку экстренного вызова, чтобы в случае необходимости вызвать бригаду скорой помощи одним нажатием.

Порядок. Обеспечить порядок в квартире, убрать предметы с пола, мешающие движению пожилого человека. Все препятствия или декорации отодвинуть в углы.

Оснащение в ванной комнаты и уборной. Ванную комнату и уборную следует оснастить поручнями в тех местах, где необходима дополнительная поддержка.

Кроме этого, следует подумать какие еще повседневные дела следует максимально упростить. Например, заменить проводной телефон на беспроводной, поставить бойлер для нагрева воды, чтобы в период отключения горячей воды, старику не приходилось таскать кастрюли с горячей водой. Если пожилой человек уже упал и находится на домашнем режиме, необходимо обеспечить полный покой, исключить походы в магазин за продуктами и любые другие дела, требующие физического напряжения.

Главное помнить, что основополагающим в этом вопросе является именно профилактика и недопущение подобных ситуаций. Куда сложнее потом устранять последствия падения пожилого человека, нежели предостеречь его от этого. Помните это при организации быта пожилого человека. Нужно сделать его жизнь максимально удобной, комфортной и безопасной, уберечь от возможных опасностей.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Медики изучили статистику падений и дали рекомендации, как уберечь голову

Человек падает и ударяется головой. Это всегда опасно, а в пожилом возрасте падение может стать фатальным. Канадские медики заинтересовались тем, как часто это происходит и при каких обстоятельствах.

По результатам своего исследования Стивен Рабинович и его коллеги из Университета Симона Фразера в Ванкувере написали статью и опубликовали ее в журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal). Изучив все обстоятельства травмоопасных падений, можно принять превентивные меры к тому, чтобы таких падений стало меньше, подчеркивают исследователи.

Материал медики собирали в двух стационарах длительного содержания в течение 39 месяцев. Как подчеркивают специалисты, около 60% пациентов медицинских стационаров длительного пребывания падали по крайней, мере один раз в год.

Исследователи просмотрели видео 227 эпизодов падений 133 человек и проанализировали их результаты.

По статистике, у пациентов старше 65 лет падения в 60% случаев становятся причиной госпитализации с травмами головы, а после 80 лет это число еще увеличивается.

Характерно, что за последние 30 лет число падений в преклонном возрасте (старше 80 лет) утроилось. Другая статистика: травматические поражения мозга становятся причиной 32% госпитализаций и более 50% смертей, вызванных падением в пожилом возрасте.

Казалось бы, эта закономерность не является неожиданной, однако специалисты решили разобраться с ней подробнее. Чтобы уберечь пожилых людей от травм головы, надо досконально знать, как часто и при каких условиях они случаются.

Изучив 227 падений, ученые пришли к выводу, что люди ударяются головой в 37% случаев.

Эту цифру они сочли тревожной, так как такие травмы часто ведут за собой поражение мозга, что очень опасно в пожилом возрасте.

В 63% падений голова ударяется о землю или пол, в 13% — об стены, а в 16% — о мебель.

06 сентября 10:10

В большинстве падений на пол в помещении медицинского стационара голова бьется о плитку или линолеум.

Травмы головы при падении главным образом случаются у пожилых людей. У молодых голова страдает редко, так как они обычно успешно используют руки для амортизации или успевают удачно сгруппироваться. Таким образом, возраст медики признали важнейшим фактором травмоопасности падения. Они исследовали и прочие факторы, и вот что получилось.

Вероятность травмы головы выше при падении вперед, чем при падении назад или в сторону.

В 36% случаев при падении в сторону тело человека перекручивается, и он в конечном счете падает назад, что смягчает последствия для головы. В 74% случаев пожилые люди пытались смягчить падение при помощи рук. Но эти попытки, по крайней мере в просмотренных эпизодах, оказались неэффективны. Медикам не всегда понятно, почему пожилые люди не могли эффективно амортизировать падение руками, но это факт. Вероятные причины неудач — неправильное положение рук, недостаточный тонус мышц в момент падения, слабость мускулатуры рук, корпуса и шеи.

Медики подчеркивают, что все эти показатели даже в пожилом возрасте можно довольно эффективно тренировать. По их мнению, для улучшения ситуации с травмоопасными падениями есть три направления. Более тщательное обследование зон мозга, которые могли бы пострадать при падении у пожилых; упражнения на развитие силы мышц верхней части туловища и обучение техники падения с поворотом; создание безопасного дизайна помещений, например мягкое покрытие пола. Пол должен быть не слишком твердым, чтобы снизить опасность падения, но в то же время не слишком мягким, чтобы не мешать равновесию.

Падения пожилых в домах и квартирах | Русский Базар

Америка

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнародовал очередную ужасающую статистику: ежегодно каждый третий американец в возрасте 65 лет и старше падает в собственном жилище и получает травмы различной степени тяжести. От падений в домах и квартирах умирает свыше 15 тысяч стариков.

Падения пожилых людей стали настолько распространёнными, что теперь медики, изобретатели и строители домов усиленно ищут способ решить проблему.

73-летняя Вивиан из Огайо – типичная жертва падения. Она встала поздно ночью, чтобы сходить в туалет, споткнулась об угол стола и упала. Результат — сломанный позвоночник и две лодыжки. 36 часов беспомощная женщина пролежала на полу, после чего умерла.

«Падение пожилых людей практически всегда оборачивается очень тяжёлыми травмами, — говорит травматолог Марти Ли. – Ежегодно мы госпитализируем 670 тысяч пенсионеров, которые падают в ванных комнатах, прихожих и гостиных».

Самое страшное происходит тогда, когда одинокий человек не может встать самостоятельно и вызвать скорую помощь. Такие люди часто умирают от болевого шока, кровоизлияния, нехватки воздуха из-за чрезмерного давления на грудную клетку.

«Я хочу, чтобы каждый пожилой человек знал, что дома он рискует нисколько не меньше, чем на улице, — говорит Ли. – Сегодня непроизвольное падение является такой же угрозой для жизни, как рак, диабет и другие заболевания»

Существует три причины, которые объясняют огромное количество падений пенсионеров в домах и квартирах.

Первая: провалы в памяти и помутнение рассудка (болезнь Альцгеймера). Так, 80-летний Джонатан из Северной Дакоты забыл выключить газ после приготовления пищи, а когда почувствовал запах, быстрыми шагами пошёл на кухню и запнулся об брошенный в дверях уокер-каталку. Он упал и разбил голову, однако соседи услышали грохот, и вовремя вызвали спасателей.

Вторая причина: сокращение мест в домах для престарелых. В 80-е годы, например, падений было очень мало, поскольку медицина покрывала большинство расходов на нёрсинг-хомы. Сегодня даже тяжело больные люди, которые не имеют родственников, вынуждены подчиняться суровому закону «спасение утопающих – дело рук самих утопающих».

Так, 90-летний Альберт из Аризоны 11 раз обращался к страховым компаниям с просьбой перевести его в дом для престарелых. Неофициальный отказ был таков: «К сожалению, у вас нет недвижимости и денег, которые могли бы пойти в счёт оплаты нёрсинг-хома».

Пенсионер умер после падения в ванной. Патологоанатомы насчитали 27 переломом костей.

Также стоит отметить тот печальный факт, что большинство одиноких пенсионеров остаются без связи с внешним миром больше, чем на 48 часов. Им не звонят ни друзья, ни родственники. В таких случаях, как правило, тревогу начинают бить почтальоны, которые видят переполненные конвертами почтовые ящики.

Третья причина падения – халатное отношение лендлордов к пожилым квартиросъёмщикам. Всё чаще люди теряют равновесие, когда пытаются открыть заклинившую дверь, запинаясь об неровный паркет, ковровое покрытие или отвалившуюся плитку.

«К сожалению, смертям и страданиям пожилых людей , — говорит Эд Макирсон, исследователь причин падений. – всё чаще предшествуют маленькие недоработки, ошибки и банальная безответственность».

Специалисты по безопасности в жилищах и опытные медики дают несколько полезных советов, которые должны помочь пожилым людям и их родственникам избежать трагедий.

Во-первых, не переставляйте мебель в жилищах и не заслоняйте пространство различными предметами. Пожилые люди привыкают к привычной для них обстановке. Очень часто они падают после столкновения с новыми предметами интерьера – вазами с цветами, полками, книжными столиками и т. п. Авторы данных подарков потом долго чувствуют вину за произошедшее.

Во-вторых, пенсионеры всегда должны ходить по дому в удобных тапках на толстой подошве. Ходить в носках или босиком категорически не рекомендуется. Подошвы не должны скользить по паркету или линолеуму, даже если на них разлита вода.

В-третьих, старайтесь ходить по квартире с небольшой сумочкой на поясе, в которой всегда будет находиться сотовый телефон для связи с 911. Сегодня на рынке есть специальные устройства, которые предназначены именно для связи с экстренными службами после падения. Работают они предельно просто: достаточно нажать на кнопку.

В-четвёртых, регулярно употребляйте витамин D и кальций, которые укрепляют кости. Эти бесценные вещества есть как в пищевых продуктах, так и в отдельных таблетках. Кроме того, кости хорошо укрепляются во время физических упражнений с применением тяжестей.

В-пятых, дом должен быть оборудован поручнями и хорошими лампами. Где бы человек ни находился, он должен иметь возможность ухватиться за что-то надёжное. При падениях пенсионеры чаще всего хватаются за занавески, шторы, висящие на крючках полотенца. Эти предметы падают вместе с ними и не спасают от травм.

В-шестых, родственники должны хотя бы два раза в сутки (желательно утром и вечером) звонить пожилым людям. Простого диалога: «Всё в порядке?» — «Да!» хватит для подстраховки от несчастных случаев.

В-седьмых, чаще пользуйтесь продуктами научно-технического прогресса. Сегодня на рынке есть множество приспособлений и устройств, которые значительно облегчат жизнь пожилых людей. Например, старики могут включать свет в комнате, не вставая с кровати, что невероятно важно для безопасности.

Напоследок стоит сказать, что вызов неотложной помощи и последующее лечение упавших пенсионеров обходится государству в $30 миллиардов. В ближайшие десять лет эта графа расходов увеличится втрое, если эффективного решения проблемы не удастся найти.

Евгений Новицкий

Заболевания кишечника у пожилых людей

У большинства пожилых людей состояние здоровья с возрастом ухудшается, и связано это с тем, что ткани постепенно изнашиваются, процессы замедляются, а сопротивляемость организма вредным воздействиям падает. Одна из частых проблем в пожилом возрасте – плохая работа желудочно-килечного тракта. С этим нередко сталкиваются медработники, осуществляющие уход за лежачими пожилыми больными, а также родственники стариков. Рассмотрим причины появления подобных недомоганий и способы их лечения.

Причины кишечных недугов в пожилом возрасте

Одна из самых частых проблем с кишечником, с которой сталкиваются старики – это запор (отсутствие самостоятельной дефекации в течение трех и более суток). Причиной может стать недостаток жидкости и клетчатки, а также замедление перистальтики, имеющее возрастной характер или возникшее в результате приема различных лекарственных препаратов. Выявить точную причину расстройства может только врач.

В пожилом возрасте могут возникать и другие заболевания ЖКТ, доставляющие массу неприятных ощущений пациентам. При сахарном диабете может возникнуть гастропарез, который проявляется болями и ощущением переполненности в животе, рвотой после еды. Тереотоксикоз – болезнь, которая также встречается у пожилых людей, сопровождается потерей массы тела, поносом, сердцебиением.

При определении причины неприятных ощущений нельзя исключать и злокачественные новообразования, возникающие в кишечнике и соседних органах. Уточнить диагноз может только специалист на основании результатов обследований и анализов.

Меры профилактики

Для того чтобы улучшить работу кишечника, нужно изменит образ жизни. К сожалению, кардинальные перемены в пожилом возрасте практически невозможны, особенно, если местом обитания пациента является дом престарелых для лежачих или иное подобное заведение. Однако существуют простые рекомендации, следуя которым, люди в возрасте смогут улучшить свое самочувствие и предотвратить развитие болезней:

Воду пить желательно до еды. Это же касается любой жидкости. Иначе желудочный сок будет смываться в нижние отделы кишечника, что может привести к перегрузке аппарата секреции и к гастриту.
После еды пить можно не ранее, чем через два с половиной часа. В противном случае создаётся дополнительная нагрузка на поджелудочную железу и печень.
С утра можно выпивать стакан теплой воды. В некоторых случаях жидкость рекомендуют смешать с медом и лимоном.
Пищу необходимо тщательно пережевывать, а если есть проблемы с зубами, то не рекомендуется есть твердые продукты.
Еда должна иметь температуру тела. Также не нужно есть незнакомые продукты в больших количествах.
Питание должно быть частым, а порции небольшими. Это снимает нагрузку с органов пищеварения.
Сырые овощи, тяжелая мучная или жареная еда противопоказана пожилым людям, так как может провоцировать различные болезни.
При возникновении болей в животе, при запоре или поносе необходимо обратиться к врачу, так как только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение с учетом особенностей пациента.

Сопутствующие болезни

Нередко причинами сбоев в работе кишечника являются заболевания других органов. Проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, больные зубы могут вызывать нарушения переваривания пищи.

Недостаточная двигательная активность, вызванная болью в ногах, может также привести к частым запорам. Прогулки на свежем воздухе не только улучшают эмоциональное состояние пожилого человека, но и стимулируют работу кишечника.

Даже если человек полностью неподвижен или не ходит самостоятельно, работу ЖКТ можно улучшить. Грамотный уход за лежачими больными подразумевает регулярный массаж живота, который проводится профессионалами.

Особенности анемического синдрома у пациентов пожилого возраста

Анемия — клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением
содержания в единице объема крови гемоглобина, чаще при одновременном
уменьшении количества эритроцитов, что приводит к развитию кислородного голодания
тканей.

За критерий анемии принято считать снижения уровня гемоглобина ниже 130 г/л
и количества эритроцитов ниже 4 × 1012 /л у мужчин и, соответственно, ниже 120 г/л и 3,5
× 10 12/л у женщин.
Анемии наблюдаются у 2-20 % населения Земли, однако следует подчеркнуть разную
частоту развития этого синдрома у пациентов в различные периоды жизни. Необходимо
учитывать значительное увеличение частоты анемического синдрома у пациентов
старших возрастных групп. У лиц старше 65 лет распространенность анемии состовляет
90,3 на 1000 жителей у мужчин и 69,1 на 1000 у женщин. В возрасте старше 85 лет анемия
выявляется у 27-40 % мужчин и у 16-21 % женщин.
Распространенность анемий в значительной степени зависит от региона, социально –
экономических условий и уровня развития здравоохранения.
Известны половые различия в частоте встречаемости анемии. У пациентов пожилого и
старческого возраста разница в частоте анемий снижается, и этот синдром встречается
примерно одинаково у пожилых мужчин и женщин.
В большинстве случаев анемии – не самостоятельное заболевание, а симптом,
проявления другого заболевания.
У пациентов старших возрастных групп значительно повышается частота заболеваний,
которые могут приводить к развитию анемий. Впрочем, у пожилых пациентов, как и у
молодых, развитие анемий, наиболее часто связано с кровопотерей. При этом источник
кровопотери наиболее часто локализован в ЖКТ. Увеличение распространенности анемий
во многом связано с уменьшением плацдарма всасывания веществ, участвующих в
гемопоэзе, например, железа, витамина В 12. Всасывание нарушается при хроническом
гастрите (прежде всего, атрофическом), энтеритах различного происхождения, после
резекции участков тонкого кишечника или резекции желудка по типу Бильрот II с
выключением двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях. Принципиально
важным является понимание резкого увеличения у больных пожилого и старческого
возраста количества онкологических заболеваний, приводящих к развитию анемий.
В гериатрической практике наиболее часто встречаются 3 варианта анемий:
— железодефицитная
— В12 –дефицитная
— анемия хронических заболеваний.
В то же время, у пожилых пациентов могут встречаться все виды анемий, однако,
наследственные формы встречаются чрезвычайно редко.
Зачастую анемии имеют сложный генез, например, часто наблюдается сочетание
железодефицитной и В 12- дефицитной анемии. У пациентов старших возрастных групп
чаще всего имеется одновременно несколько причин для развития анемий, например,
нарушение всасывания железа, кровопотеря, хронический воспалительный процесс,
снижение выработки эритропоэтина у больных хроническим пиелонефритом и
развившейся почечной недостаточностью, а также хроническая сердечная
недостаточность (ХСН), как следствие, ишемической болезни сердца(ИБС) и др.
Важно отметить влияние анемии на течение целого ряда заболеваний внутренних
органов, встречающихся, преимущественно, у пожилых пациентов. Наиболее изученным
является анемический синдром при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Выявлено, что у пациентов с ХСН с низким уровнем гемоглобина возрастает риск смерти.
В тоже время, снижение уровня гемоглобина способствует развитию ХСН. Так, гипоксия,
наблюдаемая при анемии, способствует нарушению диастолической функции миокарда.
Основными причинами развития анемии у больных ХСН являются увеличенный объем
плазмы крови, дисфункция костного мозга, дефицит железа, снижение выработки
эритропоэтина, активация цитокинов, в частности фактора некроза опухоли.
У больных инфарктом миокарда при сопутствующей анемии выявлен высокий уровень
смертности и выход на ХСН.
По мнению большинства исследователей, снижение уровня гемоглобина у пациентов
старших возрастных групп чаще всего развивается именно вследствие патологических
процессов. Поэтому, при постановке диагноза анемии, пациент нуждается в онкопоиске.
Так же необходимо обратить пристальное внимание на сопутствующую патологию,
которая может обостриться.

Зав. консультационного отделения врач-гематолог Рачкова Татьяна Аркадьевна

Пожилой человек часто падает: почему и чем это опасно? | Клиника Панацея

Падения опасны травмами в любом возрасте, но для пожилых людей они становятся настоящей угрозой. В старости человек может падать чаще, а связанные с этим травмы серьезнее. Читайте в нашей статье о том, с чем это связано, почему такие ситуации опасны, и как их предотвратить.

Почему риск падений увеличивается в пожилом возрасте?

Это связано с несколькими факторами:

снижается концентрация внимания;
координация движений может ухудшаться;
человек может принимать лекарства, побочные эффекты которых провоцируют падения;
зрение и слух ухудшаются, ориентироваться в пространстве сложнее;
появляется старческая астения: уменьшение мышечной массы, из-за которого движения становятся неуверенными, а равновесие сложнее удерживать.

Часто причины оказываются бытовыми: скользкий пол в ванной, неудобные ступеньки или выступающий порожек.

Почему пожилым людям особенно опасно падать?

С падениями связаны три риска:

Костный скелет становится хрупким, вероятность перелома очень высока. В пожилом возрасте переломы плохо срастаются, после них нужна сложная реабилитация.
Упавший человек не может встать самостоятельно или позвать на помощь.
Связанный с падением и травмой стресс опасен повышением артериального давления или проблемами с сердцем.

Наши физиотерапевты рассказывают о лечебной физкультуре в реабилитации после травм, заболеваний.

Можно ли избежать падений?

Существует несколько способов предотвратить падения и связанные с ними травмы. Врачи геронтологического центра «Панацея» рекомендуют:

контролировать общее состояние здоровья, самочувствие, чтобы вовремя заметить признаки старческой астении (слабости) и остановить ее развитие;
проверять слух и зрение, использовать слуховой аппарат, подходящие очки;
сохранять физическую активность, регулярно делать упражнения, которые помогут укреплять мышцы, поддерживать чувство равновесия, ловкость;
использовать удобную обувь и одежду;
убрать в доме все, что может быть опасным: пороги, ковры или предметы на полу, о которые можно споткнуться, неудобно стоящую или неустойчивую мебель;
установить поручни, опоры, перила в санузле, душе, рядом с кроватью, на лестнице или в других местах, где они могут понадобиться;
обеспечить хорошее, достаточно яркое освещение во всех комнатах и коридорах в квартире;
контролировать назначения лекарств, сообщать врачу, если появляются опасные побочные эффекты (слабость, головокружение, снижение зрения и другие).

Важно позаботиться, чтобы у пожилого человека с собой всегда был телефон или тревожная кнопка, с помощью которой он может вызвать помощь. Хорошо, если устройство будет лежать в кармане одежды. Если пожилой человек часто падает, важно не оставлять его без присмотра. Если это невозможно, нужно чаще звонить ему, проверяя, что все в порядке.

Если понравилась наша статья, ставьте «лайки» 👍, подписывайтесь на наш канал ✔. Будет еще много интересного о гериатрии и геронтологии.

Другие наши статьи:

Какие причины падений у пожилых людей? Как я могу предотвратить падение?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Падения являются основной причиной несчастных случаев среди людей старше 65 лет.Падения также являются основной причиной серьезных травм и смертей в результате несчастных случаев у пожилых людей.

Даже пожилые люди, которые кажутся сильными и здоровыми, могут упасть. Падение — реальная угроза вашей способности жить самостоятельно.

Каковы некоторые причины падений?

Нормальные изменения старения, такие как плохое зрение или плохой слух, могут повысить вероятность падения. Болезни и физическое состояние могут повлиять на вашу силу и равновесие. Плохое освещение или коврики в доме могут повысить вероятность споткнуться или поскользнуться.

Побочные эффекты некоторых лекарств могут нарушить ваше равновесие и привести к падению. Лекарства от депрессии, проблем со сном и высокого кровяного давления часто вызывают падения. Некоторые лекарства от диабета и сердечных заболеваний также могут сделать вас неустойчивым.

Вероятность падения повышается, если вы принимаете четыре или более лекарств. Вы также можете упасть, если поменяли лекарство в течение последних двух недель.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Во-первых, убедитесь, что ваш дом максимально безопасен.Вот несколько советов:

Носите обувь с нескользящей подошвой (не домашние тапочки).
Убедитесь, что ваш дом хорошо освещен, чтобы вы могли видеть вещи, о которых вы можете споткнуться.
Используйте ночное освещение в спальне, ванной, коридорах и на лестницах.
Удалите декоративные коврики или прикрепите их к полу ковровой лентой. Закрепите края ковра.
Не кладите электрические шнуры поперек дорожек.
Поставьте поручни в ванну, душ и туалет.
Установите поручни с обеих сторон лестницы.
Не забирайтесь на табуреты и стремянки. Попросите кого-нибудь помочь с работой, требующей скалолазания.
Ни в коем случае не используйте воск на полах и не используйте противоскользящий воск.
Отремонтировать тротуары и пешеходные дорожки, чтобы поверхность была гладкой и ровной.

Затем регулярно посещайте врача и заботьтесь о себе:

Ежегодно проверяйте глаза на предмет изменений зрения, катаракты, глаукомы и других проблем со зрением.
Проверяйте слух каждые два года или в любое время, когда вы или другие люди считаете, что вы плохо слышите.
Обратитесь к врачу, если у вас есть боль в ногах или натоптыши, или если вы не можете хорошо подстричь ногти на ногах. Больные ноги могут заставить вас упасть.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствуете головокружение, слабость или неустойчивость в ногах, если вы сбиты с толку или упадете.
Сообщите своему врачу, если лекарство вызывает у вас головокружение или заставляет вас терять равновесие.
Если ваш врач хочет, чтобы вы использовали трость или ходунки, узнайте, как ими пользоваться, а затем используйте их постоянно.
Когда вы встаете с постели ночью или утром, посидите на краю кровати минуту или две, прежде чем встать. Это даст вашему кровяному давлению время адаптироваться, и вы почувствуете меньше головокружения.
Если вам нужно часто ходить в туалет ночью, подумайте об использовании прикроватного туалета.

И поддерживать свое тело в тонусе:

Регулярно выполняйте физические упражнения, особенно ходите.
Выполняйте упражнения для укрепления мышц, используемых при ходьбе и подъеме.
Не курите.
Ограничьте употребление алкоголя двумя или менее порциями в день.

Что моя семья может сделать, чтобы помочь мне предотвратить падения?

Ваша семья может помочь вам проверить ваш дом на наличие опасностей, из-за которых вы можете споткнуться или упасть. Они могут помочь сделать ваш дом более безопасным.

Кто-то из членов вашей семьи может прогуляться с вами, чтобы убедиться, насколько вы стабильны.Семья также может следить за изменениями в вашей силе или равновесии.

Ваша семья может отреагировать на любые ваши опасения по поводу головокружения, слабости или неустойчивости, и они могут увидеть, что вам помогут.

7 причин падений пожилых людей

Падения являются основной причиной смерти, травм и госпитализаций среди пожилого населения. По данным Национального совета по проблемам старения (NCOA), каждый четвертый американец в возрасте 65 лет и старше ежегодно падает.

Пожилые люди не только более склонны к падению, но и более восприимчивы к связанным с падением травмам, таким как перелом бедра или травма головы.Понимание того, почему пожилые люди подвергаются повышенному риску, может помочь членам семьи принять надлежащие меры предосторожности, чтобы их близкие были в безопасности.

Несколько факторов способствуют тому, что пожилые люди падают намного чаще, чем молодые.

От чего падают пожилые люди?

Снижение физической подготовки. Многие взрослые становятся менее активными с возрастом, что усугубляет физические последствия старения. Отказ выполнять даже легкие упражнения на регулярной основе приводит к снижению мышечной силы, уменьшению костной массы, потере равновесия и координации и снижению гибкости.
Нарушение зрения . Возрастные заболевания глаз могут затруднить, если не сделать невозможным, обнаружение опасностей падения, таких как ступеньки, лужи и пороги. Даже если пожилой человек находится в отличной физической форме, неспособность увидеть препятствия или изменения уровня земли может привести к неприятному падению. Отказ следовать рекомендациям врача по лечению, включая ношение очков и использование необходимого оборудования для слабовидящих, также может привести к падению.
Лекарства. Риск падения пожилых людей может повышать широкий спектр лекарств. Побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и низкое кровяное давление, могут способствовать несчастному случаю. Седативные средства, антидепрессанты, антипсихотические средства, опиоиды и некоторые сердечно-сосудистые препараты являются наиболее частыми виновниками. Согласно Руководству Merck, чуть более 40 процентов пожилых людей принимают не менее пяти препаратов в неделю. Прием нескольких лекарств увеличивает риск их взаимодействия и падения. Имейте в виду, что лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, также могут иметь сильные побочные и синергетические эффекты.
Хронические болезни. Заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и артрит, вызывают слабость в конечностях, плохую силу захвата, нарушения равновесия и когнитивные нарушения. Плохое физическое здоровье увеличивает первоначальный риск падения человека и сводит к минимуму его способность реагировать на опасности, такие как споткнуться или поскользнуться, и восстанавливаться после них. Периферическая невропатия или повреждение нервов может вызвать онемение стоп, из-за чего пожилым людям очень сложно почувствовать опасности окружающей среды и безопасно передвигаться.
Хирургические процедуры. Замена тазобедренного сустава и другие операции могут сделать пожилого человека слабым, испытывать боль и дискомфорт и сделать его менее подвижным, чем до процедуры. Это может быть временным явлением, пока пациент выздоравливает, или новой и длительной проблемой.
Опасности для окружающей среды. Большинство падений среди пожилого населения происходит в домах престарелых или рядом с ними. Факторы окружающей среды, такие как плохое освещение, беспорядок, участки с плохим ремонтом, незакрепленные ковры, гладкие полы и отсутствие защитного оборудования, могут поставить под угрозу безопасность пожилых людей в их доме.
Поведенческие опасности. Риск падения человека зависит от его уникального образа жизни и поведения. Сюда входят виды деятельности, которой они занимаются, уровень физической нагрузки, которой они требуют, а также их готовность и способность адаптировать свой распорядок дня для повышения безопасности. Например, стирка — это обычное повседневное занятие для многих людей, но для пожилых людей это может потребовать больших усилий, особенно если они перевозят тяжелую корзину для белья. Это может быть рискованно само по себе, но если они также отказываются носить безопасную нескользящую обувь или пытаются подняться по лестнице, они подвергают себя большему риску.Неспособность изменить поведение для учета новых или возрастающих трудностей является серьезным, но частым фактором, способствующим падению у пожилых людей.

Падение случается редко только по одной из указанных выше причин. Сочетание любого из этих факторов может привести к серьезной, возможно, опасной для жизни травме. Даже если близкому человеку повезло избежать падения невредимым, этот опыт может оставить его потрясенным. Страх снова упасть может заставить их замкнуться и стать более малоподвижными, что часто приводит к дальнейшему физическому и даже умственному упадку.Чтобы обеспечить безопасность и здоровье близкого человека, узнайте, как изменить его дом и образ жизни, чтобы предотвратить травмы, связанные с падением.

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми

Важные факты о водопадах | Безопасность дома и отдыха

Ежегодно падают миллионы пожилых людей — от 65 лет и старше. Фактически, более одного из четырех пожилых людей падают каждый год, ¹, но менее половины сообщают об этом своему врачу. ² Падение один раз увеличивает ваши шансы снова упасть вдвое.³

Падения серьезные и дорогостоящие

Каждое пятое падение вызывает серьезную травму, например перелом костей или травму головы ^{, 4,5}
Ежегодно 3 миллиона пожилых людей получают лечение в отделениях неотложной помощи при травмах при падении. ⁶
Более 800 000 пациентов ежегодно госпитализируются из-за травм при падении, чаще всего из-за травм головы или перелома бедра. ⁶
Ежегодно не менее 300 000 пожилых людей госпитализируются с переломами шейки бедра.⁷
Более 95% переломов бедра вызваны падением, ⁸ обычно — падением на бок. ⁹
Падения — наиболее частая причина черепно-мозговой травмы (ЧМТ). ¹⁰
В 2015 году общие медицинские расходы на лечение падений составили более 50 миллиардов долларов. ¹¹ Medicare и Medicaid взяли на себя 75% этих затрат.

Что может случиться после падения?

Многие падения не приводят к травмам. Но каждое пятое падение действительно вызывает серьезную травму, например перелом кости или травму головы.^4,5 Эти травмы могут затруднить передвижение человека, выполнение повседневных дел или самостоятельную жизнь.

Падения могут привести к переломам костей, например к переломам запястья, руки, лодыжки и бедра.
Падение может привести к травме головы. Они могут быть очень серьезными, особенно если человек принимает определенные лекарства (например, препараты для разжижения крови). Пожилой человек, который упал и ударился головой, должен немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у него нет травмы головного мозга.
Многие люди, которые падают, даже если они не ранены, боятся падений.Этот страх может заставить человека отказаться от повседневных дел. Когда человек менее активен, он становится слабее, и это увеличивает его шансы на падение. ¹²

Какие условия повышают вероятность падения?

Исследования выявили множество условий, способствующих падению. Это так называемые факторы риска. Многие факторы риска можно изменить или модифицировать, чтобы предотвратить падения. В их числе:

Слабость нижней части тела
Дефицит витамина D (то есть недостаток витамина D в вашем организме)
Трудности при ходьбе и равновесии
Употребление лекарств, таких как транквилизаторы, седативные средства или антидепрессанты.Даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на баланс и на то, насколько вы устойчиво стоите на ногах.
Проблемы со зрением
Боль в ноге или плохая обувь
Домашние опасности или опасности, такие как
- ступени сломанные или неровные и
- бросайте коврики или предметы, о которых можно споткнуться.

Большинство падений вызвано сочетанием факторов риска. Чем больше факторов риска у человека, тем больше у него шансов упасть.

Поставщики медицинских услуг могут помочь снизить риск для человека, уменьшив перечисленные выше факторы риска падений.

Падения можно предотвратить. Вот несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы не упасть.

Поговори со своим врачом

Попросите вашего врача оценить ваш риск падения и обсудить с ними конкретные действия, которые вы можете предпринять.
Попросите своего врача или фармацевта пересмотреть свои лекарства , чтобы узнать, могут ли они вызвать у вас головокружение или сонливость. Сюда должны входить лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг о приеме добавок витамина D .

Выполняйте силовые упражнения и упражнения на равновесие

Выполняйте упражнения, которые укрепляют ноги и улучшают равновесие. Тайцзи — хороший пример такого упражнения.

Проверьте свои глаза

Проверяйте глаза у окулиста не реже одного раза в год и при необходимости обновляйте очки.

Если у вас бифокальные или прогрессивные линзы, вы можете приобрести очки только по рецепту на расстояние для занятий на свежем воздухе, таких как ходьба.Иногда линзы такого типа заставляют объекты казаться ближе или дальше, чем они есть на самом деле.

Сделайте свой дом более безопасным

Избавьтесь от вещей, о которых вы можете споткнуться.
Добавьте поручни внутри и снаружи ванны или душа, а также рядом с туалетом.
Установить перила с обеих сторон лестницы.
Убедитесь, что в вашем доме много света, добавив больше или более ярких лампочек.

Для получения дополнительной информации о том, как можно предотвратить падения, ознакомьтесь с некоторыми из наших онлайн-ресурсов STEADI для пожилых людей.

Эти ресурсы включают:

Список литературы

Берген G, Стивенс MR, Burns ER. Падения и травмы при падении среди взрослых в возрасте ≥65 лет — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 993–998. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6537a2
Стивенс Дж. А., Баллестерос М. Ф., Мак К. А., Радд Р. А., ДеКаро Е., Адлер Г. Гендерные различия в обращении за медицинской помощью при падениях среди пожилых людей по программе Medicare. Am J Prev Med 2012; 43: 59–62.
O’Loughlin J et al.Частота и факторы риска падений и травм среди пожилых людей, проживающих в общинах. Американский журнал эпидемиологии, 1993, 137: 342-54.
Александр Б.Х., Ривара Ф.П., Вольф МЭ. Стоимость и частота госпитализации пожилых людей при травмах, связанных с падением. Американский журнал общественного здравоохранения, 1992 г., 82 (7): 1020–3.
Стерлинг Д.А., О’Коннор Дж. А., Бонадис Дж. Гериатрические падения: серьезность травм высока и непропорциональна механизму. Журнал Trauma – Injury, Infection and Critical Care 2001; 50 (1): 116–9
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм. Интернет-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS) [онлайн]. По состоянию на 5 августа 2016 г.
Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP). 2012. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http: //hcupnet.ahrq.gov Внешний . По состоянию на 5 августа 2016 г.
Hayes WC, Myers ER, Morris JN, Gerhart TN, Yett HS, Lipsitz LA. Удар в области бедра является преобладающим фактором риска переломов у пожилых жителей дома престарелых, которые падают. Calcif Tissue Int 1993; 52: 192-198.
Parkkari J, Kannus P, Palvanen M, Natri A, Vainio J, Aho H, Vuori I, Järvinen M. Большинство переломов бедра происходит в результате падения и удара в большой вертел бедренной кости: предполагаемое контролируемое бедро исследование переломов с 206 последовательными пациентами. Calcif Tissue Int, 1999; 65: 183–7.
Jager TE, Weiss HB, Coben JH, Pepe PE. Оценка черепно-мозговых травм в отделениях неотложной помощи США, 1992–1994 гг. Академическая неотложная медицина 2000 & 359; 7 (2): 134–40.
Florence CS, Bergen G, Atherly A, Burns ER, Stevens JA, Drake C.Затраты на лечение смертельных и нефатальных падений у пожилых людей. Журнал Американского гериатрического общества, март 2018 г., DOI: 10.1111 / jgs.15304
Веллас Б.Дж., Уэйн С.Дж., Ромеро Л.Дж., Баумгартнер Р.Н., Гарри П.Дж. Страх падения и ограничение подвижности у пожилых падающих. Возраст и старение 1997; 26: 189–193.

падений у пожилых людей: факторы риска и профилактика — вторые пятьдесят лет

Адельсберг, С., Питман, М., и Александр, Х. Переломы нижних конечностей: зависимость от времени реакции и времени координации.Архивы физической медицины и реабилитации 1970; 70: 737-739. [PubMed: 2802952]

Фонд Американского института архитекторов. Дизайн для старения: Руководство архитектора. Вашингтон.: American Institute of Architects Press, 1986.

Aniansson, A., Ljungberg, P., Rundgren, A., and Wettereqvist, H. Влияние программы тренировок пенсионеров на физическую форму и мышечную силу. Архив геронтологии и гериатрии 1984; 3: 229-241.[PubMed: 6525000]

Aniansson, A., and Gustafsson, E. Физическая подготовка пожилых мужчин с особым вниманием к силе и морфологии четырехглавой мышцы. Клиническая физиология 1981; 1: 87-98.

Ascione, F. J., and Shrimp, L.A. Эффективность четырех образовательных стратегий для пожилых людей. Аналитика лекарственных средств и клиническая фармация 1984; 18: 126-131. [PubMed: 6499663]

Бейкер, С., О’Нил, Б., и Карпф, Р.С. Книга фактов о травмах. Кембридж, Массачусетс: Lexington Books, 1984.

Beers, M., Avorn, J., Soumerai, S. B., Everitt, D. E., Sherman, D. S., and Salem, S. Использование психоактивных препаратов в учреждениях промежуточного ухода. Журнал Американской медицинской ассоциации 1988; 260: 3016-3020. [PubMed: 2

Блэк, Ф. О., Уолл, К. III, Рокетт, Х. Э., младший, и Китч, Р. Нормальное колебание осанки во время теста Ромберга. Американский журнал отоларингологии 1982; 3: 309-318.[PubMed: 7149143]

Блейк, А. Дж., Морган, К., Бендалл, М. Дж., Даллоссо, Х., Эбрахим, С. Б. Дж., Ари, Т. Х. Д., Фентем, П. Х. и Бэсси, Э. Дж. Падения пожилыми людьми дома: распространенность и сопутствующие факторы. Возраст и старение 1988; 17: 365-372. [PubMed: 3266440]

10.

Блюменталь, М. Д., и Дэви, Дж. У. Головокружение и падения у пожилых амбулаторных психиатрических больных. Американский журнал психиатрии 1980; 173 (2): 173-203. [PubMed: 7352575]

11.

Броклхерст Дж., Робертсон Д. и Грум Дж. Клинические корреляты влияния в пожилом возрасте. Возраст и старение 1982; 11: 1-10. [PubMed: 6978600]

12.

Buchner, D.M. Стратегии улучшения функционального статуса у пожилых людей за счет увеличения силы скелетных мышц: обоснование и дизайн. В: Р. Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

13.

Бюхнер Д. М. и Ларсон Э. Б. Смещение передачи и связь когнитивных нарушений с падениями. Журнал общей внутренней медицины 1988; 3: 254-259. [PubMed: 3259981]

14.

Бюхнер, Д. М., и Ларсон, Э. Б. Падения и переломы у пациентов с деменцией по типу Альцгеймера. Журнал Американской медицинской ассоциации 1987; 257 (11): 1492-1495. [PubMed: 3820464]

15.

Кэмпбелл А., Борри М. Дж. И Спирс Г.Ф. Факторы риска падений в проспективном исследовании на уровне сообщества людей 70 лет и старше. Журнал геронтологии 1989; 44 (4): 112-117. [PubMed: 2738307]

16.

Кэмпбелл А. Дж., Дип К., Рейнкен Дж. И МакКош Л. Факторы, прогнозирующие смертность в общей выборке пожилых людей. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения 1985; 39: 337-342. [Бесплатная статья PMC: PMC1052468] [PubMed: 4086965]

17.

Campbell, A., Reinken, J., Allan, B., et al.Падения в старости: исследование частоты и связанных с ними клинических факторов. Возраст и старение 1981; 10: 264-270. [PubMed: 7337066]

18.

Комитет по исследованию травм, Комиссия по наукам о жизни, Национальный исследовательский совет / Институт медицины. Травма в Америке. Вашингтон.: National Academy Press, 1985.

19.

Группа разработки консенсуса. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения: гериатрические методы оценки для принятия клинических решений.Журнал Американского гериатрического общества 1988; 36: 342-347. [PubMed: 3280648]

20.

Каммингс С. Р., Блэк Д. М., Невитт М. С. и др. Плотность аппендикулярной кости и возраст позволяют прогнозировать перелом бедра у женщин. Журнал Американской медицинской ассоциации, в печати. [PubMed: 2404146]

21.

Каммингс, С. Р., Невитт, М. К. Гипотеза: Причины перелома шейки бедра. Журнал геронтологии 1989; 44 (4): 107-111. [PubMed: 2738306]

22.

Каммингс, С.Р., Невитт, М.С. и Кидд, С. Забывание падений: ограниченная точность воспоминаний о падениях у пожилых людей. Журнал Американского гериатрического общества 1988; 36: 613-616. [PubMed: 3385114]

23.

Эванс, Л. К., и Штрампф, Н. Э. Привязка пожилых людей: обзор литературы по физическому сдерживанию. Журнал Американского гериатрического общества 1989; 37: 65-74. [PubMed: 2642501]

24.

Эванс, У. Дж. Упражнения и функции мышц у ослабленных пожилых людей. В: R.Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

25.

Evans, W. J. Упражнения и метаболизм мышц у пожилых людей. В: М. Л. Хатчинсон, редактор; и Х. Н. Манро, редактор. (ред.), Питание и старение. Нью-Йорк: Academic Press, 1986, стр. 179-191.

26.

Fernie, G., Gryfe, C., Holliday, P., et al. Взаимосвязь постурального колебания при стоянии с частотой падений у гериатрических субъектов.Возраст и старение 1981; 11: 11-16. [PubMed: 7072557]

27.

Файф, Д. Травмы и смертельные случаи среди пожилых людей. Американский журнал эпидемиологии 1987; 126 (5): 936-941. [PubMed: 3661541]

28.

Файф, Д., и Баранчик, Дж. И. Исследование травм северо-восточного Огайо. III. Частота переломов. Анналы неотложной медицины 1985; 14 (3): 244-248. [PubMed: 3977148]

, 29,

, Файф, Д., Баранчик, Дж. И., и Чаттерджи, М.С. Исследование травм северо-восточного Огайо.II. Уровни травм по возрасту, полу и причинам. Американский журнал общественного здравоохранения 1984; 74 (5): 473-478. [Бесплатная статья PMC: PMC1651623] [PubMed: 6711722]

30.

Фоли, К. Дж., И Вольф-Кляйн, Г. П. Профилактика падений у гериатрических больных остеопорозом. В кн .: Клиническая ревматология на практике. Нью-Йорк: ЛеЖак, 1986, стр. 136-143.

31.

Габелл, А., Саймонс, М.А., и Наяк, США Л. Падения у здоровых пожилых людей: предрасполагающие причины. Эргономика 1985; 28 (7): 965-975.[PubMed: 4043031]

32.

Гранек Э., Бейкер С. П., Эбби Х. и др. Лекарства и диагнозы в связи с падениями в учреждении длительного ухода. Журнал Американского гериатрического общества 1987; 35: 503-511. [PubMed: 3571802]

33.

Грейзер, К. Л., Холбрук, Т. Л., Келси, Дж. Л. и др. Частота возникновения, влияние и стоимость заболеваний опорно-двигательного аппарата в США. Чикаго: Американская академия хирургов-ортопедов, 1984.

34.

Грин, Л. В., Маллен, П. Д., Стейнбрук, Г. Л. Программы по сокращению количества ошибок, связанных с употреблением наркотиков, у пожилых людей: прямые и косвенные данные, полученные в результате обучения пациентов. Журнал гериатрической лекарственной терапии 1986; 1: 3-18.

35.

Гримби, Г., и Салтин, Б. Мини-обзор: Старение мышц. Клиническая физиология 1983; 3: 209-218. [PubMed: 6347501]

36.

Гриф, К., Эмис, А., и Эшли, М. А. лонгитюдное исследование падений среди пожилого населения. I. Заболеваемость и заболеваемость.Возраст и старение 1977; 6: 201-210. [PubMed: 596307]

37.

Гимарайнш, Р. М., и Айзекс, Б. Характеристики походки падающих пожилых людей. Международная реабилитационная медицина 1980; 2: 177-180. [PubMed: 7239777]

38.

Гуральник, Дж. М., Бранч, Л. Г., Каммингс, С. Р., и Керб, Дж. Д. Измерения физической работоспособности в исследованиях старения. Журнал по геронтологии 1989; 44 (5): 141-146. [PubMed: 2768767]

39.

Хэддон, В., и Бейкер, С.Контроль травм. В: Д. Кларк, редактор; и Б. МакМахон, редактор. (ред.), Профилактическая и общественная медицина. Нью-Йорк: Литтл, Браун и Ко., 1981, стр 109-140.

40.

Hanlon, J. T., Andolsek, K. M., Clapp-Channing, N. E., et al. Назначение лекарств в ординатуре по семейной медицине с учебной программой по фармакотерапии. Журнал медицинского образования 1986; 61: 64-67. [PubMed: 3941425]

41.

Харрис, Р. Фитнес и процесс старения. В: R.Харрис, редактор. (ред.), Руководство по фитнесу после пятидесяти. Нью-Йорк: Plenum Press, 1977.

42.

Harris, S. S., Caspersen, C.J., DeFriese, G.H., и Estes, H., Jr. Консультации по физической активности для здоровых взрослых в качестве основного профилактического вмешательства в клинических условиях. Журнал Американской медицинской ассоциации 1989; 261 (24): 3590-3598. [PubMed: 2657126]

43.

Харрис, Т., и Ковар, М.Г. Национальная статистика функционального статуса пожилых людей.В: Р. Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

44.

Хавлик, Р. Дж., Лю, Б. М., Ковар, М. Г., Сузман, Р., Фельдман, Дж. Дж., Харрис, Т., и Ван Ностранд, Дж. Статистика здоровья пожилых людей, США, 1986. DHHS Publ. № (PHS) 87-1409. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 1987 г.

45.

Хеккер, Х.С., Хауг, К.О., и Херндон, Дж. У. Лечение головокружения вестибулярными упражнениями Коуторна. Ларингоскоп 1974; 84: 2065. [PubMed: 4437250]

46.

Хиндмарш, Дж. Дж., И Эстес, Э. Х., мл. Падения у пожилых людей: причины и меры вмешательства. Архивы внутренней медицины 1989; 149: 2217-2222. [PubMed: 2679474]

47.

Hogue, C. Риск падений: важность психосоциальных факторов. В: Р. Вайндрух, редактор; И м.Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

48.

Hogue, C. Травма в позднем возрасте. Часть I. Эпидемиология. Журнал Американского гериатрического общества 1982; 30 (3): 183-190. [PubMed: 7037915]

49.

Hongladarom, G.C., Miller, W.F., Jones, J.M., et al. Анализ причин и профилактика травм, связанных с падениями. Олимпия, Вашингтон.: Управление программ гигиены окружающей среды, Департамент социальных и медицинских услуг, 1977 г.

50.

Хорнбрук, М. К., Вингфилд, Д. Дж., Стивенс, В. Дж., Холлис, Дж. Ф., и Гринлик, М. Р. Поведенческие и экологические предшественники падений среди пожилых людей, проживающих в сообществе: что мы можем узнать из данных самоотчетов? В: Р. Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей. Спрингфилд, штат Иллинойс.: Чарльз С. Томас, в печати.

51.

Хуэй, С.Л., Слемеда, К.В., и Джонстон, К.С. Базовое измерение костной массы предсказывает переломы у белых женщин. Анналы внутренней медицины 1989; 111: 355-361. [PubMed: 2764403]

52.

Иммс, Ф., и Эдхольм, О. Исследования походки и подвижности у пожилых людей. Возраст и старение 1981; 10: 147-156. [PubMed: 7270322]

53.

Айзекс, Б. Клинико-лабораторные исследования падений у пожилых людей: перспективы профилактики.Клиники гериатрической медицины 1985; 1 (3): 513-524. [PubMed: 3830384]

54.

Айзекс, Б. Падения — это проявление мозговой недостаточности? Возраст и старение 1978; 7 (Дополнение): 97-111. [PubMed: 727068]

, 55,

, Янкен, Дж. К., Рейнольдс, Б. А., и Свич, К. Пациент попадает в отделение неотложной помощи: определение факторов риска. Медсестринские исследования 1986; 35 (4): 215-219. [PubMed: 3636820]

56.

Международная рабочая группа Kellogg по предотвращению падений пожилых людей.Предупреждение падений в более старшем возрасте. Датский медицинский бюллетень 1987; 34 (4): 1-24. [PubMed: 3595217]

, 57,

, Ларссон, Л., Гримби, Г., и Карлссон, Дж. Сила мышц и скорость движения в зависимости от возраста и морфологии мышц. Прикладная физиология 1979; 46: 451-456. [PubMed: 438011]

58.

Ларссон, Л., и Карлссон, Дж. Изометрическая и динамическая выносливость в зависимости от возраста и характеристик скелетных мышц. Acta Physiologica Scandinavica 1978; 104: 129-136.[PubMed: 152565]

59.

Lipsitz, L.A. Ортостатическая гипотензия у пожилых людей. Медицинский журнал Новой Англии 1989; 321: 952-957. [PubMed: 2674714]

60.

Macdonald, J. B. Роль наркотиков в падениях у пожилых людей. Клиники гериатрической медицины 1985; 1 (3): 621-636. [PubMed: 3913512]

61.

Матиас, С., Наяк, США Л., и Айзекс, Б. Равновесие у пожилых пациентов: тест «вставай и уходи». Архивы физической медицины и реабилитации 1986; 67: 387-389.[PubMed: 3487300]

62.

Мэйо, Н.Э., Корнер-Битенски, Н., Беккер, Р., и Джорджес, П. Прогнозирование падает среди пациентов в реабилитационной больнице. Архивы физической медицины и реабилитации 1989; 68 (3): 139-146. [PubMed: 2730782]

63.

Мелтон, Л. Дж. III, Кан, С. Х., Ванер, Х. У., и Риггс, Б. Л. Пожизненный риск перелома: подход к оценке риска перелома бедра на основе минеральной плотности кости и возраста. Журнал клинической эпидемиологии 1988; 41 (10): 985-994.[PubMed: 3193143]

64.

Мелтон, Л. Дж. III, и Каммингс, С. Р. Неоднородность возрастных переломов: значение для эпидемиологии. Кость и минерал 1987; 2: 321-331. [PubMed: 3333319]

65.

Мелтон, Л. Дж. III, Ванер, Х. У., Ричельсон, Л. С., О’Фаллон, В. М., и Риггс, Б. Л. Остеопороз и риск переломов шейки бедра. Американский журнал эпидемиологии 1986; 124: 254-261. [PubMed: 3728441]

66.

Мелтон, Л. Дж. III, и Риггс, Б.Л. Факторы риска получения травм после падения. Клиники гериатрической медицины 1985; 1 (3): 525-530. [PubMed: 3913507]

67.

Мион, Л. К., Грегор, С., Бюттнер, М., Чвирчак, Д., Ли, О. и Парас, В. Падения в условиях реабилитации: частота и характеристика. Реабилитационный уход 1989; 14 (1): 17-22. [PubMed: 2

68.

Моррис, Дж. К., Рубин, Э. Х., Моррис, Э. Дж., И Мандель, С. А. Старческое слабоумие типа Альцгеймера: важный фактор риска серьезных падений.Журнал геронтологии 1987; 42: 412-417. [PubMed: 3598089]

, 69,

, Морс, Дж. М., Тилко, С. Дж., И Диксон, Х. А. Характеристики пациента, склонного к падению. Геронтолог 1987; 27 (4): 516-522. [PubMed: 3623149]

70.

Мосси, Дж. М. Социальные и психологические факторы, связанные с падениями среди пожилых людей. Клиники гериатрической медицины 1985; 1 (3): 541-554. [PubMed: 3913508]

71.

Мюррей М. П., Дати Э. Ф. младший, Гамберт С. Р. и др. Возрастное снижение силы мышц колена у нормальных женщин.Журнал геронтологии 1985; 40: 275-280. [PubMed: 3989239]

72.

Нашнер, Л. М., Блэк, Ф. О., и Уолл, К. Адаптация к измененным опорным и зрительным условиям в стойке: пациенты с вестибулярным дефицитом. Журнал неврологических наук 1982; 2: 536-544. [Бесплатная статья PMC: PMC6564270] [PubMed: 6978930]

73.

Национальный центр статистики здравоохранения. Краткое описание за 1987 год: Национальное обследование выписки из больниц. Статистика естественного движения населения и здоровья, № 159 (Rev.). Вашингтон.: Типография правительства США, 1988.

74.

Национальный центр статистики здравоохранения. Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, США, 1986. Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 10, № 164, стр. 16-52. Вашингтон.: Типография правительства США, 1987.

, 75,

, Невитт, М.С., Каммингс, С.Р., Кидд, С., и Блэк, Д. Факторы риска повторных несинкопальных падений: проспективное исследование.Журнал Американской медицинской ассоциации 1989; 261 (18): 2663-2668. [PubMed: 2709546]

76.

Невитт, М. К. Выявление и описание водопадов. В: Р. Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

77.

Nickens, H. W. Обзор факторов, влияющих на возникновение и исход перелома шейки бедра, с особым упором на психосоциальные проблемы.Журнал Американского гериатрического общества 1983; 31 (3): 166-170. [PubMed: 6338093]

78.

Обоньо, Т., Драммонд, М., и Айзекс, Б. Домашняя физиотерапия для упавших пожилых людей. Международная реабилитационная медицина 1984; 5: 157-160. [PubMed: 6662608]

79.

80.

Оуэн, Д. Х. Сохраняйте осанку и избегайте споткнуться. Клиники гериатрической медицины 1985; 1 (3): 581-600. [PubMed: 3913510]

81.

Пек, В.А., Риггс Б. Л., Белл Н. Х. и др. Направления исследований по остеопорозу. Американский журнал медицины 1988; 84: 275-282. [PubMed: 3407655]

82.

Перри, Б. Падает среди пожилых людей, проживающих в многоэтажных квартирах. Журнал семейной практики 1982; 14 (6): 1069-1073. [PubMed: 7086359]

83.

Филлипс, С., Фокс, Н., Джейкобс, Дж., И Райт, У. Э. Прямые медицинские затраты на лечение остеопороза у американских женщин в возрасте 45 лет и старше, 1986 год. Кость 1988; 9: 271-279. [PubMed: 3144296]

84.

Prudham, D., and Evans, J. Факторы, связанные с падениями у пожилых людей: исследование сообщества. Возраст и старение 1981; 10: 141-146. [PubMed: 7270321]

85.

Рэй, У. А., и Гриффин, М. Р. Назначенные лекарства, падения и травмы, связанные с падением. В: Р. Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

86.

Ray, W.А., Гриффин М. Р., Шаффнер В. и др. Использование психотропных препаратов и риск перелома шейки бедра. Медицинский журнал Новой Англии 1987; 316 (7): 363-369. [PubMed: 2880292]

, 87,

, Ray, W. A., Blazer, D. G., Schaffner, W., et al. Сокращение долгосрочного назначения диазепама в офисной практике: контролируемое испытание образовательных посещений. Журнал Американской медицинской ассоциации 1986; 256: 2536-2539. [PubMed: 2877101]

88.

Рейнш, С., и Тобис, Дж. С. Стратегии вмешательства для оптимизации поведения в отношении здоровья и окружающей среды: когнитивно-поведенческий подход.В: Р. Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

89.

Ринг, К., Наяк, США Л., и Айзекс, Б. Функция равновесия у пожилых людей, которые не упали и не упали. Архивы физической медицины и реабилитации 1988; 69: 261-264. [PubMed: 3355354]

90.

Роббинс, А.С., Рубинштейн, Л.З., Джозефсон, К.Р., Шульман, Б.Л., Остервейл Д. и Файн Г. Предикторы падений среди пожилых людей: результаты двух популяционных исследований. Архивы внутренней медицины 1989; 194: 1628-1633. [PubMed: 2742437]

91.

Родригес, Дж. Г., Саттин, Р. У., Де Вито, К. А., и Уинго, П. А. Разработка инструмента оценки экологической опасности падений среди пожилых людей. В: Р. Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей.Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

92.

Родригес, Дж. Г., Саттин, Р. У., и Ваксвейлер, Р. Дж. Частота переломов бедра, США, 1970-83 гг. Американский журнал профилактической медицины 1989; 5 (3) 175-181. [PubMed: 2500964]

93.

Рубенштейн, Л. З., Роббинс, А. С., Шульман, Б. Л., Росадо, Дж., Остервейл, Д., и Джозефсон, К. Р. Падения и нестабильность у пожилых людей. Журнал Американского гериатрического общества 1988; 36 (3): 266-278. [PubMed: 3276771]

94.

Саттин, Р. У., и Невитт, М. К. Травмы в дальнейшей жизни: эпидемиология и экологические аспекты. В: Оксфордский учебник гериатрической медицины. Нью-Йорк: Oxford University Press, в печати.

95.

Sattin, R. W., Rodriguez, J. G., DeVito, C. A., Lambert, D. A., and Stevens, J. A. Эпидемиология травм при падениях среди пожилых людей. В: Р. Вайндрух, редактор; и М. Ори, редактор. (ред.), Пересмотренная дряхлость: Снижение хрупкости и травм, связанных с падением, у пожилых людей.Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, в печати.

96.

Шамуэй-Кук, А., и Хорак, Ф. Б. Вестибулярная реабилитация: упражнения для лечения симптомов вестибулярной дисфункции. Семинары по слуху 1989; 10 (2): 196-209.

97.

Сорок Г.С., Шимкин Э. Бензодиазепиновые седативные средства и риск падения в когорте пожилых людей, проживающих в сообществе. Архивы внутренней медицины 1988; 148: 2411-2444. [PubMed: 26]

98.

Стельмах, К. Э., Филлипс, Дж., ДиФабио, Р. П., и Тисдейл, Н. Возраст, функциональные постуральные рефлексы и произвольное колебание. Журнал геронтологии 1989; 44 (4): B100-B106. [PubMed: 2738304]

99.

Стельмах, К. Э., и Уоррингем, К. Дж. Сенсомоторные нарушения, связанные со стабильностью осанки: последствия для падений у пожилых людей. Клиники гериатрической медицины 1985; 1 (3): 679-694. [PubMed: 3913516]

100.

Tideiksaar, R. Предотвращение падений: контрольные списки опасностей дома, чтобы помочь пожилым пациентам защитить себя.Гериатрия 1986; 41 (5): 26-28. [PubMed: 3957043]

101.

Тидейксаар Р. и Кей А. Д. Что вызывает падения? Логическая процедура диагностики. Гериатрия 1986; 41 (12): 32-50. [PubMed: 3781252]

102.

Тинетти, М. Э. и М. Спичли. Профилактика падений среди пожилых людей. Медицинский журнал Новой Англии 1989; 320 (16): 1055-1059. [PubMed: 2648154]

103.

Тинетти, М. Э., Спичли, М., и Гинтер, С. Ф. Факторы риска падений среди пожилых людей, проживающих в сообществе.Медицинский журнал Новой Англии 1988; 319 (26): 1701-1707. [PubMed: 3205267]

104.

Тинетти, М. Э. Оценка проблем с мобильностью у пожилых, ориентированная на результат. Журнал Американского гериатрического общества 1986; 34 (2): 119-126. [PubMed: 3944402]

105.

Тинетти, М. Э., Уильямс, Ф. Т., и Майевски, Р. Индекс риска падения для пожилых пациентов, основанный на количестве хронических заболеваний. Американский журнал медицины 1986; 80: 429-434. [PubMed: 3953620]

106.

Tobis, J. S., and Reinsch, S. Постуральная нестабильность у пожилых людей: способствующие факторы и предложения по реабилитации. Критические обзоры в медицине физической реабилитации 1989; 1 (2): 59-65.

107.

Тобис, Дж. С., Рейнш, С., Суонсон, Дж. М., Берд, М. и Шарф, Т. Преобладание зрительного восприятия падающих среди пожилых людей, проживающих в сообществах. Журнал Американского гериатрического общества 1985; 33 (5): 330-333. [PubMed: 3989198]

108.

U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Рекомендации по физическим упражнениям в первичной профилактике. Журнал Американской медицинской ассоциации 1989; 261 (24): 3588-3589. [PubMed: 2657126]

, 109,

Веллас, Б., Кайла, Ф., Боке, Х., деПемиль, Ф., и Альбаред,, Дж. Л. Проспективное исследование ограничения активности у пожилых людей после падений. Возраст и старение 1987; 16: 189-193. [PubMed: 3604799]

110.

Уиппл, Р. Х., Вольфсон, Л. И., и Амерман, П. М. Связь слабости колена и лодыжки с падениями у обитателей дома престарелых: изокинетическое исследование.Журнал Американского гериатрического общества 1987; 35: 13-20. [PubMed: 3794141]

111.

Уикхэм, К., Купер, К., Маргеттс, Б. М., и Баркер, Д. Дж. П. Сила мышц, активность, жилье и риск падений у пожилых людей. Возраст и старение 1989; 18: 47-51. [PubMed: 2565665]

112.

113.

Вольфсон, Л. И., Уиппл, Р., и Амерман, П. Подчеркивая постуральную реакцию: количественный метод поддержания равновесия в состоянии покоя. Журнал Американского гериатрического общества, 1986; 335: 845-850.[PubMed: 3782696]

114.

Вольфсон, Л. И., Уиппл, Р., и Амерман, П. Походка и равновесие у пожилых людей: две функциональные способности, которые связывают сенсорную и двигательную способность с падением. Клиники гериатрической медицины 1985; 1 (3): 649-660. [PubMed: 3913514]

115.

Woollacott, M. H., Shumway-Cook, A., and Nashner, L. Постуральные рефлексы и старение. В: Дж. А. Мортимер, редактор; , Ф. Дж. Пироццоло, редактор; , и Г. Дж. Малетта, редактор. (ред.), Двигательная система старения.Нью-Йорк: Praeger Publishers, 1982.

116.

Wyke, B. Вклад шейного сустава в осанку и походку: их отношение к старческому нарушению равновесия. Возраст и старение 1979; 8: 251-257. [PubMed: 517320]

, 117,

, Янг, А., Стоукс, М., и Кроу, М. Размер и сила четырехглавой мышцы пожилых и молодых женщин. Европейский журнал клинических исследований 1984; 14: 282-287. [PubMed: 6434323]

Falls — NHS

Падать может любой, но пожилые люди более уязвимы и могут упасть, особенно если у них длительное состояние здоровья.

Падения — частая, но часто игнорируемая причина травм. Примерно у каждого третьего взрослого старше 65 лет и у половины людей старше 80 будет хотя бы одно падение в год.

Большинство падений не приводит к серьезным травмам. Но всегда существует риск того, что падение может привести к переломам костей, и это может привести к тому, что человек потеряет уверенность, станет замкнутым и почувствует, как будто он потерял свою независимость.

Что мне делать, если я упаду?

Если вы упали, важно сохранять спокойствие.Если вам не больно и вы чувствуете себя достаточно сильным, чтобы встать, не вставайте быстро.

Перевернитесь на четвереньки и найдите устойчивый предмет мебели, например стул или кровать.

Держитесь за мебель обеими руками, чтобы поддержать себя, и, когда почувствуете себя готовым, медленно встаньте. Сядьте и немного отдохните, прежде чем продолжить свои повседневные дела.

Если вам больно или вы не можете встать, попытайтесь привлечь чье-то внимание, позвав на помощь, стукнувшись по стене или полу, или используя личную сигнализацию или систему безопасности (если она у вас есть).Если возможно, подползите к телефону и наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Постарайтесь накинуть на себя что-нибудь теплое, например одеяло или халат, особенно ноги и ступни.

Сохраняйте максимально комфортное положение и старайтесь менять положение хотя бы раз в полчаса или около того.

Возможно, вы захотите приобрести личную систему сигнализации, чтобы вы могли подать сигнал о помощи в случае падения.

В качестве альтернативы можно всегда держать в кармане мобильный телефон, чтобы вы могли позвонить за помощью после падения.

Если вы живете с пожилым человеком или ухаживаете за ним, прочтите, что делать после происшествия.

Что вызывает падение?

Естественный процесс старения означает, что пожилые люди имеют повышенный риск падения.

У пожилых людей больше шансов упасть, потому что они могут:

Падение также более вероятно, если:

полы мокрые, например в ванной, или недавно отполированные
освещение в темная комната
коврики или ковры не закреплены должным образом
человек тянется к складским помещениям, таким как шкаф, или спускается по лестнице
человек спешит в туалет днем или ночью

Другой частой причиной падений, особенно среди пожилых мужчин, является падение с лестницы при выполнении домашних работ.

У пожилых людей падение может быть особенно проблематичным, поскольку остеопороз — довольно распространенная проблема.

Он может развиваться как у мужчин, так и у женщин, особенно у людей, которые курят, пьют чрезмерное количество алкоголя, принимают стероидные лекарства или имеют в семейном анамнезе переломы бедра.

Но наибольшему риску подвержены пожилые женщины, потому что остеопороз часто связан с гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.

Предотвращение падений

Существует несколько простых мер, которые могут помочь предотвратить падения в доме.

Например:

использование нескользящих ковриков в ванной комнате
удаление разливов для предотвращения мокрых и скользких полов
обеспечение хорошего освещения всех комнат, проходов и лестниц
удаление беспорядка
помощь в подъеме или перемещении предметы, которые тяжело или трудно поднять

Благотворительная организация Age UK дает больше советов по адаптации дома, чтобы облегчить задачу.

Медицинские работники очень серьезно относятся к падениям пожилых людей из-за огромных последствий, которые они могут иметь для здоровья и благополучия этой группы.

В результате пожилым людям предоставляется обширная помощь и поддержка, и о различных вариантах стоит спросить у терапевта.

GP может провести несколько простых тестов для проверки вашего баланса. Они также могут просмотреть любые лекарства, которые вы принимаете, на случай, если их побочные эффекты могут увеличить риск падения.

GP может также порекомендовать:

Подробнее о предотвращении падений

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 25 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 25 июня 2024 г.

Профилактика падений пожилых людей и их причины

Падение может изменить жизнь пожилого человека как физически, так и эмоционально. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), падения являются основной причиной смертельных и нефатальных травм у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше, что приводит к более чем 2,8 миллионам обращений за неотложной медицинской помощью в год. Практическое изменение образа жизни, тщательный мониторинг и всесторонний подход к предотвращению падений для пожилых людей могут снизить риск падений у пожилых людей.

Узнайте о распространенных причинах падений у пожилых людей, их последствиях для здоровья и ключах к профилактике падений у пожилых людей.

Риск падений у пожилых людей

По данным CDC, каждый четвертый американец в возрасте 65 лет и старше ежегодно падает. Часто падения у пожилых людей являются результатом опасности со здоровьем или окружающей среды, либо их сочетания.

«Чтобы предотвратить падения в будущем, важно попытаться понять, почему пожилой человек упал в прошлом», — говорит ЛуЭнн Лейстнер, старший директор по клинической политике и программам в Brookdale Senior Living.«Отметьте, где и когда они упали . Важно также попытаться понять, почему они упали сейчас. Они испытывают головокружение или трудности при ходьбе на большие расстояния? »

Если вы ухаживаете за старшим близким дома, ведите подробный учет всех происшествий. Проверьте, не существует ли в их доме риска падений, и обсудите эти потенциально способствующие факторы во время любого медицинского осмотра после падения.

Медицинские причины падений у пожилых людей

Органы тела меняются с возрастом.Иногда эти изменения или сопутствующие заболевания могут увеличить вероятность падений.

Общие риски медицинских падений включают:

Побочные эффекты лекарств. Согласно статистике падений Национального совета по старению (NCOA), лекарства являются одной из наиболее распространенных причин повышенного риска падений и одним из факторов, которые легче всего изменить. Если ваш пожилой близкий принимает несколько лекарств — по рецепту или без рецепта — составьте подробный список всех лекарств и подтвердите их безопасность у врача.Опиоиды, лекарства от кровяного давления, лекарства, снижающие уровень сахара в крови, и седативные средства могут увеличить риск падений у пожилых людей.

Изменения артериального давления. Падения, связанные с обмороком или головокружением, могут быть вызваны изменениями артериального давления . Измерение артериального давления вашего стареющего родственника, когда он сидит, и проверка, падает ли оно, когда он встает, — это способ оценить этот риск.

Потеря зрения и слуха. Даже небольшие изменения зрения и слуха могут повлиять на стабильность.Регулярные посещения глазного врача и аудиолога могут помочь в предотвращении падений пожилых людей.

Основные медицинские условия. Инфекции, болезни и другие проблемы со здоровьем могут вызывать у пожилых людей чувство слабости или дисбаланса, что приводит к падению у пожилых людей. Некоторые состояния легко поддаются лечению, а другие более серьезны. Хотите знать, как предотвратить падения пожилых людей из-за потенциальных инфекций и болезней? Поговорите с врачом о любых других симптомах, чтобы узнать, может ли основное заболевание быть причиной падений.

Дефицит витамина D. Низкий уровень витамина D может ослабить кости и увеличить риск падения. Пожилые люди, которые проводят много времени в помещении и не принимают регулярные добавки, могут оказаться уязвимыми.

5 Причины падений у пожилых людей в домашних условиях

Помимо медицинских условий, домашние факторы риска могут способствовать падению. Узнайте об опасностях и способах предотвращения падений у пожилых людей:

Коврики и другие опасности для спотыкания. Низкие столы, электрические шнуры и незакрепленные коврики опасны для спотыкания, особенно для пожилых людей с плохим зрением.
Советы профессионалов: Ночные огни и удобные тапочки могут помочь предотвратить падение в ночное время, — говорит Лайстнер. Размещение предметов первой необходимости, таких как салфетки или стакан воды, в пределах досягаемости от кровати также является удобным советом по предотвращению падений для пожилых людей.
Контроль температуры. Экстремальные температуры могут вызвать головокружение и обезвоживание в пожилом возрасте.
Советы профессионалов: Летом пожилые люди должны оставаться дома с 10 до 18 часов. если возможно. На улице им следует носить свободную одежду и пить много воды.Зимой держите в доме температуру не ниже 65 градусов по Фаренгейту, чтобы избежать падений.
Скользкие поверхности. Свежевымытые полы, обледенелые дорожки и древесина твердых пород — частые опасности при падении.
Советы профессионалов: Избегайте несоленых открытых площадок зимой и носите дома удобную обувь на низком каблуке или носки без скольжения.
Нестабильность. С возрастом вы теряете устойчивость на ногах и с большей вероятностью упадете во время повседневной деятельности.
Советы профессионалов: Небольшие модификации могут иметь большое значение для безопасности пожилых людей.Установите поручни в ванной и поручни на лестнице. Предложите ходунки, инвалидные коляски и другие приспособления для передвижения, если у вашего близкого есть проблемы с мобильностью.
Незнакомые места. Новые места и незнакомая среда могут стать причиной падений — особенно если пожилой человек десятилетиями жил в одном доме.
Советы от профессионалов: Если старший близкий человек переезжает или вы меняете его дом, сосредоточьтесь на схожих планировках как можно больше. «Мы пытаемся структурировать квартиру с обслуживанием так, чтобы она напоминала место, откуда они переехали», — говорит Лайстнер.«Если кровать и ванная находятся в одном и том же месте, это может помочь с переориентацией и поможет избежать падения в ночи».

Последствия падений для пожилых людей

Падения могут иметь значительные последствия для пожилых людей, независимо от того, приводит ли падение к травме или нет. Пожилым людям требуется больше времени на выздоровление, и они могут эмоционально страдать от недостатка подвижности.

Общие последствия падений включают:

Сломанные кости. По данным NCOA, на падений приходится 87% переломов среди людей старше 65 лет.Остеопороз — основная причина переломов костей у женщин в постменопаузе, а низкая плотность костей поражает многих пожилых людей. Когда кости хрупкие, их легче сломать и сложнее зажить.

Госпитализация. Падения могут привести к длительным и дорогостоящим госпитализациям и программам лечения. Например, средний срок пребывания в больнице после перелома бедра составляет две недели.

Ушиб. С возрастом кожа истончается, что приводит к появлению у пожилых людей неприглядных и потенциально опасных синяков.Синяки даже от незначительных падений могут быть болезненными и требуют времени, чтобы зажить.

Утрата независимости. Падения у пожилых людей часто приводят к повышенной зависимости от других. После значительного перелома, например перелома бедра, пожилые люди могут сделать выбор, переехать в дом престарелых или обратиться за помощью на дому. Независимым пожилым людям могут потребоваться средства передвижения, такие как ходунки или инвалидные коляски, и они могут потерять способность управлять автомобилем.

Беспокойство. Даже падения, не приводящие к травмам, могут быть опасными.«Пожилые люди могут смириться с тревогой снова упасть, поэтому они более осторожны при движении — а иногда могут вообще не двигаться», — говорит Лайстнер. «Отсутствие подвижности и ослабление мышц ног может спровоцировать еще одно, более серьезное падение».

Социальная изоляция. Изоляция — еще одно последствие падений для пожилых людей. Беспокойство и страх перед очередным падением или физическая неспособность выйти из дома могут способствовать одиночеству и связанным с ним осложнениям для здоровья.

Как предотвратить падения пожилых людей

Поощряйте своего близкого принять следующие меры для предотвращения падений пожилых людей и минимизации травм в случае падения.

Поддерживайте физическую форму. От упражнений на стуле до аэробики с малой нагрузкой — существует множество программ по укреплению мышц, которые могут быть адаптированы для пожилых людей. «Мы фокусируемся на функциональных возможностях», — говорит Лайстнер. «Важно подчеркнуть, что резидент может делать, а не то, что он не может.”
Хорошо питайтесь и увлажняйте. Обезвоживание и недоедание могут способствовать нарушению баланса и падению. Регулярное, хорошо сбалансированное питание обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами для укрепления мышц и костей.
Сообщите кому-нибудь, если они почувствуют себя иначе после приема новых лекарств. Кроме того, лица, осуществляющие уход, должны знать схему приема лекарств для пожилых людей и отмечать реакцию на новые лекарства, — говорит Лейстер. Некоторые из них могут вызывать физические или психические симптомы, повышающие риск падений.
Попробуйте физиотерапию. Физиотерапия и трудотерапия могут помочь в реабилитации пожилых людей после травм и предотвратить падения в будущем. «Так много энергии и мышечной силы можно потерять даже за короткое время в больнице», — говорит Лайстнер. «Реабилитация, которая займет у молодого человека несколько дней, может занять несколько месяцев старшего возраста».

Детекторы падения для пожилых людей

Сегодня на рынке представлено множество детекторов падения для пожилых людей. Эта продукция включает подвески для обнаружения падения, часы, обувь и домашнюю сигнализацию.Детекторы падения работают, обнаруживая изменения в образцах движений вашего старшего близкого. Оттуда эти продукты предупреждают опекунов пожилых людей или соседей, позволяя членам семьи эффективно реагировать и минимизировать последствия падений у пожилых людей. Чтобы найти подходящий датчик падения для вашего старшего близкого, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с его врачом для получения рекомендаций и советов.

«Huddle response»: программа «Профилактика падений для пожилых людей в Brookdale Senior Living»

Ключевым моментом является постоянная программа предотвращения падений в системе проживания с уходом, говорит Лайстнер.Вместо того, чтобы ждать, чтобы обсудить падение постфактум, общины Брукдейла используют то, что Лейстнер называет «откликом».

После падения жителя группа товарищей немедленно соберется в кучу, чтобы утешить старшего и проанализировать ситуацию. Медсестры, лица, осуществляющие уход, и даже специалисты по техническому обслуживанию могут быть неотъемлемой частью замечаний факторов, которые могли способствовать происшествию.

Например, медсестра может распознать новое лекарство, в то время как опекун отмечает, что пациент не спал несколько раз за ночь — признак потенциального заражения.Рабочие по обслуживанию могут наблюдать за новой кроватью или поручнем вне досягаемости, в то время как исполнительный директор может отметить недавние изменения в семье.

Не существует единого решения для предотвращения падений, каждый человек индивидуален. По словам Лайстнера, понимание и устранение рисков падения для пожилых людей может быть похоже на сборку пазла. «У каждого воспитателя есть кусочек головоломки», — говорит она. «К тому времени, когда вы сложите части вместе, вы можете найти картинку, которая предоставляет информацию, необходимую для предотвращения следующего падения.”

Источники:

Национальный совет по проблемам старения. «Факты о предотвращении падений». https://www.ncoa.org/news/resources-for-reporters/get-the-facts/falls-prevention-facts/

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Падения для пожилых людей». https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/index.html

Доктор Лесли Кернисан. «8 вещей, которые должен проверить врач после падения стареющего человека». https://betterhealthwhereaging.net/8-things-to-check-after-fall-in-aging/

Что делать, если пожилой человек падает

72-летняя мать Карен за последний год дважды падала.Хотя ни одно из падений не привело к серьезным травмам — и на самом деле ее живая, активная мать отмахнулась от обоих инцидентов, заверив дочь: «Я в порядке, хватит суетиться!» — обеспокоена Карен.

У нее есть на то веские причины. Хотя большинство падений среди взрослых старше 60 лет — это не более чем разлив, требующий немного отряхнуть пыль и подняться на ноги, вы должны серьезно относиться к каждому падению, особенно по мере того, как ваши родители стареют. С возрастом кости не только становятся более хрупкими, что увеличивает вероятность перелома (и связанное с этим время восстановления), падение может подорвать уверенность в себе и вселить страх в сердце стареющего человека — и часто его ближайших членов семьи — что они скоро теряют независимость.

По данным Американской академии семейных врачей, падения среди людей старше 65 лет являются основной причиной смертельных и нефатальных травм. И тот, кто однажды упал, обычно падает снова, и каждый последующий эпизод увеличивает риск травмы в шесть раз. Падение даже без травмы может сигнализировать о других проблемах, таких как равновесие, походка или неправильное лечение.

КАК ПОМОЧЬ ПОЖИЛЫМ ПАДШИМ

В данный момент первое, что нужно сделать, это посмотреть, сможет ли пожилой человек встать самостоятельно.Если есть какие-то колебания, успокойте его или ее и помогите им сохранять спокойствие. Проверьте, нет ли травм, на которые указывают синяки, изменение цвета кожи или признаки разрыва. Если человек гримасничает или кричит, когда он пытается пошевелиться или когда вы касаетесь его конечностей, вызовите скорую помощь. Держите их в покое и лежите, пока не прибудет помощь.

Если нет явных признаков травмы, предложите помочь человеку встать на ноги. Важно, чтобы вы только помогали, а не пытались делать это за них.Поощряйте их вставать постепенно и осторожно. Держитесь рядом и будьте готовы помочь, если у них возникнут трудности. Если они не могут встать самостоятельно, им нужно в тот же день обратиться к врачу.

Когда они снова встанут на ноги и станут здоровыми, внимательно наблюдайте за ними в течение 24 часов. Пожилые люди могут скрывать травму, потому что стесняются потерять контроль и боятся потери своей независимости. Заверьте их, что даже если им может потребоваться дополнительная помощь в виде ходунка или помощника по дому, их достоинство будет уважено.

ОЦЕНИТЬ ЗДОРОВЬЕ, СИЛУ И БАЛАНС

Если пожилой человек падал раньше, хотя бы однажды, или если у вас есть какие-либо сомнения в его самочувствии, как можно скорее обратитесь к врачу. Ее ступни или колени могут причинять боль и мешать ей ходить. Она могла испытывать ранние симптомы слабоумия и просто забыла использовать трость или ходунки по дороге в ванную. Гериатр или семейный врач будет искать основные состояния, такие как обезвоживание, анемия, сердечные заболевания, неврологические состояния, инсульт или ИМП.

Принесите список их лекарств, чтобы показать врачу, который оценит их на предмет любых комбинаций или дозировок, которые могут вызывать головокружение или нарушать равновесие. Сюда входят лекарства от кровяного давления и диабета; антихолинергические препараты (для лечения аллергии, гиперактивного мочевого пузыря, тошноты, депрессии и т. д.), а также обезболивающие и снотворные. Некоторые антипсихотические препараты, направленные на облегчение деменции, могут иметь седативный эффект, что приводит к нарушению равновесия и риску падения.

Сообщите врачу, если вы заметили что-нибудь необычное, например потерю аппетита, слабость, проблемы со зрением, хромоту или шарканье ног. Врач может направить пожилого человека для оценки походки или назначить физиотерапию для устранения проблем, которые могут повлиять на равновесие. Если в таком направлении нет необходимости, поднимите тему рекомендаций по здоровью, таких как питание, гидратация и упражнения, и следуйте инструкциям врача.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ БУДУЩИХ ПАДЕЙ

Примерно через день после того, как ваш старший родитель упал, — идеальное время для откровенного разговора о предотвращении падений.Объясните, что вы беспокоитесь об их безопасности и хорошем здоровье, и напомните им, что их будущая независимость зависит от того, как избежать падений. Затем начните обходить своих врачей, чтобы оценить и исправить все, что может увеличить риск повторного падения.

Посетите офтальмолога для полной проверки зрения.
Обратитесь к ортопеду, чтобы определить, носит ли ваш старший родитель свободную или болезненную обувь, которая может повлиять на походку и равновесие.
Просканируйте дом на предмет надлежащего освещения и опасностей, связанных с путешествием.Почините или удалите незакрепленные коврики или ковровое покрытие, отслаивающийся линолеум, свисающие шнуры или другие препятствия, которые могут мешать проходам в спальню, ванную комнату и входную дверь.
Сведите к минимуму необходимость вставать и пересекать комнату, чтобы принести очки, пульт от телевизора или журнал. Пожилым людям нравится держать вещи под рукой, где они могут дотянуться до них, но это может создавать беспорядок. Помогите им, предоставив удобные места для хранения вещей, например недорогую корзину с ящиками рядом с любимым стулом человека.
Расскажите об использовании трости или ходунков.Убедить пожилого человека использовать эти вспомогательные средства в нелегкой задаче лучше, чем поездка в отделение неотложной помощи.

Важно серьезно относиться к каждому падению, выясняя причины и оценивая будущий риск следующего падения. Но при незамедлительном внимании и надлежащих профилактических методах ваш стареющий родитель будет наслаждаться хорошим здоровьем и качеством жизни на долгие годы.

Работы

«Что делать, если упал пожилой человек». Блог CareWatch UK.20 января 2020 г. https://www.carewatch.co.uk/what-to-do-if-an-elderly-person-falls/

Берген, доктор философии, Гвен; Марк Р. Стивенс, Массачусетс, MSPH; Элизабет Р. Бернс, магистр здравоохранения. «Падения и травмы при падении среди взрослых в возрасте ≥65 лет». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 23 сентября 2016 г. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6537a2.htm?s_cid=mm6537a2_w

Hargarten, MD, MPH, Стивен. «Гостевой пост: День осведомленности о предотвращении падений». Блог Сообщества Академии семейных врачей.22 сентября 2016 г. https://afpjournal.blogspot.com/2016/09/guest-post-falls-prevention-awareness.html

Персонал клиники Мэйо. «Предотвращение падений: простые советы по предотвращению падений». Блог о здоровом образе жизни / здоровом старении, 4 октября 2019 г. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/healthy-aging/in-depth/fall-prevention/art-20047358

Van Voast Moncada, MD, Lainie, and L. Glen Mire, MD «Предотвращение падений у пожилых людей».