Массаж тазобедренного сустава после эндопротезирования: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Содержание

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Начинаем реабилитацию на третьей неделе после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде (до 2 –х недель после операции эндопротезирования тазобедренного сустава). Проводится в хирургическом стационаре
Реабилитация в позднем послеоперационном периоде (начиная с третьей недели после операции эндопротезирования тазобедренного сустава). Проводится в реабилитационном отделении санатория «Дюны».
Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции замены тазобедренного сустава)

Цель реабилитации после замены тазобедренного сустава

Восстановление функции нижней конечности, двигательных навыков и стереотипов после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Для чего нужна реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Профилактика поздних послеоперационных осложнений (тромбозы, пролежни, пневмонии, вывих головки эндопротеза)
Восстановление микроциркуляции и устранение нейротрофического синдрома

Восстановление пропроцепции (ощущение расположения частей тела относительно друг друга и в пространстве), силы и баланса мышц области тазобедренного сустава
Восстановление амплитуды движений, навыков ходьбы.

Что включает реабилитация после замены тазобедренного сустава

Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
Рентгенологический контроль при необходимости.
Медикаментозное лечение.
Лечебная физкультура под руководством инструктора.
Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)

Массаж.
Велотренажер.
Физиотерапевтическое лечение

Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)**
Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany)
Гальванизация и лекарственный электрофорез
Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ).
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
Дарсонвализация.
Микроволновая терапия (ДМВ).
Магнитотерапия:местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств.

Лазеротерапия.
Светолечение: УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
Водолечение: бассейн, аквааэробика, ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные), души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).

Бытовые тренинги (размещение на высокой кровати, положение во сне, вставание с кровати, пользование высоким стульчаком, хождение со вспомогательными средствами опоры, контроль осевой нагрузки, положение на стуле, вставание со стула, хождение по лестнице)

Кроме того, в систему реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Данные процедуры являются платными.

Предложение не является публичной офертой. Перечень, число и последовательность процедур определяется лечащим врачом по результатам обследования пациента с учетом показаний и противопоказаний к некоторым видам процедур.

Массаж после эндопротезирования коленных суставов: когда можно делать?

Массаж мышц нижних конечностей — часть программы реабилитации в течение позднего периода восстановления. Это ускоряет процесс заживления и помогает больному быстрее вернуться к привычному ему образу жизни.

При замене коленного сустава на искусственный врач-хирург делает разрезы мышц и сухожилий, что может привести к их расслоению и дегенерации. После установки эндопротеза их целостность восстанавливается, чего не скажешь о функциях. В результате травмирующего воздействия происходит спазм мышц, возникают отеки и теряется их тонус.

В течение раннего послеоперационного периода, который занимает первые 2-3 недели, функции мышц восстанавливают с помощью кинезиотерапии и несложных упражнений из лечебной физкультуры. У большинства пациентов проблемные зоны, где мышцам не хватает тонуса и они плохо снабжаются кровью. В позднем реабилитационном периоде к методам лечения добавляют массаж, физиопроцедуры, занятия в бассейне и лечение грязями.

Для чего нужен массаж колена после эндопротезирования?

При проведении во время периода реабилитации массаж выполняет следующие функции:

улучшает снабжение мышц кровью, тем самым увеличивая доступ кислорода к ним;
снимает спазмы и отеки;
способствует восстановлению мышечного тонуса;
размягчает успевшую сформироваться ткань рубцов;
уменьшает болевые ощущения.

При помощи массажа ускоряется восстановление поврежденных мышц, они быстрее начинают выполнять свои функции после операции. Подвижность эндопротеза увеличивается, соответственно увеличивается объем движений.

Когда можно делать массаж после эндопротезирования?

В перечень мероприятий для восстановления подвижности массаж включают через 14-21 день после операции. В этот период пациенту разрешают выполнять более сложные упражнения и заниматься на специальных тренажерах. Еще через неделю можно начинать заниматься плаванием и гимнастикой в бассейне. Через 2-3 месяца рекомендован курс грязелечения и лечения минеральными водами. Для этого лучше выбрать санаторий, расположенный на термальном источнике.

После замены коленного сустава массаж должен выполнять только квалифицированный специалист. Самостоятельное выполнение или при помощи близких может быть очень опасным. Существует большая вероятность повредить мышцы и связки, не зажившие до конца, неумелыми движениями.

В Уральском центре эндопротезирования все мероприятия по реабилитации проводят специалисты, прошедшие обучение и имеющие сертификаты на лечебную деятельность.

Остались вопросы по замене сустава?

Массаж после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов

Процедура эндопротезирования иногда становится единственной возможностью сохранить подвижность сустава и избавиться от постоянной боли. Это ответственный и сложный процесс, после которого пациент должен постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать мышечный тонус. В данной ситуации массаж после эндопротезирования суставов является одной из главных процедур.

Необходимость массажа

При операции врач пересекает мышцы, которые ведут к суставу. Зачастую происходит дегенерация и расслоение. После того, как устанавливают имплантат, мышцы зашивают. Однако они спазмируются, отекают и теряют тонус.

Благодаря массажу можно восстановить функцию сустава, поскольку:

стимулируется кровоснабжение;
снимается отек и спазмы;
восстанавливается тонус.

Помимо этого, с помощью такого воздействия размягчается рубцовая ткань, снижаются болевые ощущения и увеличивается объем движений. Начинают его уже спустя несколько недель после хирургического вмешательства. Сначала специалисты нашей клиники будут воздействовать легко и поверхностно, затем более глубоко. При совмещении массажа, физиотерапии и ЛФК имеется возможность полностью восстановить функцию сустава в кратчайшие сроки.

Массаж после эндопротезирования колена

С помощью эндопротезирования наша клиника может полностью заменить поврежденный коленный сустав. Однако пациент должен обязательно пройти реабилитацию, которая включает в себя не только гимнастические упражнения и ЛФК, но и профессиональный массаж после эндопротезирования колена. В будущем пациенту не разрешается заниматься аэробикой, прыжками, бегом и иными видами спорта. Но он вполне может выполнять легкую работу по дому, водить машину и подниматься по лестницам.

Массаж после эндопротезирования колена подразумевает то, что действиям будет подвергаться вся область ягодиц и ног. Самостоятельно лучше не воздействовать на поврежденную область. Профессиональные специалисты нашей клиники знают все о том, как сделать это правильно, постепенно и безопасно. А при самостоятельном воздействии можно только ухудшить ситуацию.

Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция эндопротезирования – это смена сломанного из-за травмирования или же разрушенного недугом сустава на протез. Непосредственно этот способ зачастую является только одним вариантом при разрушающем воздействии болезни вернуть подвижность суставу. При этом после операции по внедрению протеза пациент нуждается в реабилитационном периоде.

Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава дает возможность человеку, который перенес данную операцию:

возобновить кровообращение в ногах;
сделать сухожилия и мышцы более крепкими;
быстрее восстановиться.

Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, что обеспечивает более быстрое заживление. При этом увеличивается тонус в мышцах и снимается напряжение, а контрактура и атрофия не развиваются.

В нашей клинике данные мероприятия осуществляют специалисты с большим опытом. Процедуры рекомендуют проходить перед сном в количестве 10 сеансов. Перерыв можно не делать, либо проводить воздействия через день. Их нужно сочетать с пассивными движениями, поскольку это поможет разогреть мышцы, и результат будет более эффективным.

Воздействие на поврежденный сустав осуществляют до операции, тем самым усиливая метаболизм в поврежденной конечности. После того, как будет успешно проведено вмешательство, нельзя сразу начинать массаж. Делают это только после того, как врач снимет швы.

В первые дни воздействие допустимо слабое, со временем интенсивность постепенно возрастает. В начале, ткани мышц согревают и разминают, тем самым расслабляя их. Когда организм начнет укрепляться после проведенного хирургического вмешательства, воздействия начинают осуществлять по схеме, которая используется для здоровых людей.

Наши специалисты при массировании используют следующие приемы:

выравнивание;
поглаживание;
встряхивание;
постукивание;
похлопывание;
разминание;
сдавливание.

Помимо основных приемов, наши врачи применяют много других – дополнительных. Поскольку тазобедренный сустав находится достаточно глубоко под жировым и мышечным слоем, массирование предполагает растирание ягодиц и бедер. Воздействие на тучные и большие мышцы ягодиц и бедер должно быть довольно чувствительным, однако не вызывающим болей. А для снятия мышечного напряжения мы можем провести такую процедуру, как гидрокинезотерапия, то есть использование водных струй.

Массаж после эндопротезирования для тазобедренных суставов дает человеку шанс жить, как до операции, и избавиться от болевых ощущений.

Массаж после эндопротезирования коленного сустава: польза и вред

Массаж мышц нижней конечности включают в программу реабилитации в позднем восстановительном периоде. Это делают чтобы ускорить восстановление и помочь больному побыстрее вернуться к привычному образу жизни.

Пока не сняты скобы, массаж делать запрещено.

Зачем нужен массаж после замены коленного сустава

Чтобы добраться до коленного сустава и выполнить эндопротезирование, хирург вынужден пересекать мышцы и мышечные сухожилия, что ведет к их расслоению и дегенерации. После установки эндопротеза врач восстанавливает их целостность, но не функции. Перенеся сильную травму, мышцы спазмируются, отекают и теряют тонус.

В раннем послеоперационном периоде (первые 2-3 недели) мышечные функции восстанавливают с помощью кинезитерапии. Еще до операции больного обучают упражнениям, которые он начитает выполнять со второго-третьего дня после операции. Лечебная гимнастика в этот период улучшает мышечный тонус, восстанавливает подвижность коленного сустава и препятствует развитию опасных осложнений:

пассивных контрактур;
атрофии мышечно-связочных структур;
тромбоза вен нижних конечностей;
тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Однако у большинства пациентов есть проблемные зоны мышц, где наблюдается гипотонус и плохое кровоснабжение. Проработать их с помощью одной кинезитерапии практически невозможно. Поэтому в позднем реабилитационном периоде к ней добавляют лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, водную гимнастику, физиопроцедуры и т.д.

Хорошо заживший шов.

Все эти мероприятия нужны для того, чтобы восстановить структуру и функции мышечно-связочных структур, управляющих коленным суставом. От их успеха будет зависеть конечный результат хирургического вмешательства. Пока мышцы и связки не обретут достаточный тонус, силу, упругость и эластичность, установленный протез не будет работать в полном объеме. А колено и вся оперированная конечность не сможет качественно функционировать и полноценно выполнять свою работу.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Польза массажа после эндопротезирования

В послеоперационном периоде массаж выполняет сразу несколько функций:

улучшает кровообращение в мышцах;
снимает их спазм и отечность;
восстанавливает мышечный тонус;
размягчает рубцовую ткань, которая успела сформироваться;
облегчает болевые ощущения.

Таким образом массаж стимулирует восстановление поврежденных мышц, помогая им прийти в форму после операции. А это позволяет улучшить подвижность прооперированного сустава и увеличить объем движений в нем.

Место массажа в программе реабилитации

Массаж включают в программу реабилитации начиная со второй-третьей недели. В это же время больному дают выполнять более сложные упражнения и позволяют заниматься на специальных тренажерах. Еще через одну-две недели ему разрешают плавать в бассейне и заниматься водной гимнастикой.

Через 2-3 месяца после операции больному рекомендуют пройти курс бальнеотерапии и/или грязелечения. Это можно сделать в санаторно-курортных здравницах, расположенных на термальных источниках (радоновые, сероводородные воды).

Где лучше

Массаж после эндопротезирования должен выполнять только специалист. Делать его самостоятельно или при помощи близких небезопасно. Ведь неумелыми движения можно повредить мышцы и связки, которые еще не до конца регенерировали.

Видео примеры массажных движений

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Восстановительный процесс базируется на целенаправленном персонализированном подходе. Для каждого пациента, перенесшего операцию по замене тазобедренного сустава, проводят диагностическое тестирование и, в соответствии с его результатами, составляют реабилитационную программу. При этом обязательно учитывается возраст человека, общее состояние здоровья, уровень физической подготовки, характер проведенной операции и модель эндопротеза.

Почему реабилитация так важна

Реабилитация после тотального эндопротезирования коленного сустава – важнейший этап в лечении, от которого в конечном итоге зависит результат операции, полноценное восстановление опорно-двигательных характеристик оперированной конечности, качество жизни. Необходимость реабилитации после операции по замене коленного сустава, в том числе в домашних условиях, обусловлена тем, что применение лечебно-восстановительных процедур максимально приближает функционирование искусственного протеза к работе здорового сустава и помогает избежать послеоперационные осложнения.

Чем грозит ее отсутствие

Реабилитация после эндопротезирования подразделяется на 3 этапа:

предоперационный, начинается за 4-6 недель до операции
начальный, начинается после операции и длится около 3-х недель
ранний продолжается около 6-ти месяцев
отдаленный, продолжительность около года

В раннем периоде пациента обучают элементам дыхательной гимнастики, упражнениям ЛФК, технике ходьбы на костылях, навыкам повседневной активности. Во время предоперационного периода пациент укрепляет мышцы и узнает об ограничениях: как правильно вести себя, чтобы не травмировать эндопротез. По мере выздоровления в комплекс занятий включают более сложные и интенсивные упражнения. Эффективность лечебной гимнастики усиливается при назначении пациенту физиотерапевтических и массажных процедур.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование на тазобедренном суставе подразумевает собой операцию по замене поврежденного костного соединения человека на искусственный. Такое хирургическое вмешательство показано в случаях отдельных заболеваний опорно-двигательного аппарата, износа сустава или сильной травмой. Из-за разрушения сустава человек продолжает страдать от сильных болей и дискомфорта, которые можно погасить лишь чрезмерными дозами обезболивающих препаратов. Игнорирование рекомендаций врача к оперированию ведет к инвалидности.

На сегодняшний день, операции по замене подвижных костных соединений очень востребованы. Это объясняется очень просто. Современные имплантаты выполнены из высокотехнологичных материалов, максимально повторяющих родной сустав человека. Это позволяет вернуться к нормальной жизни, избавив пациента от боли и дискомфорта. Примерный срок службы имплантата 15– 20 лет.

Для чего нужна реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемая часть лечения пациента. Не зависимо от того, на сколько удачно выполнена специалистом операция по установке имплантата, гарантию возвращения к вам функций конечности, нормальной ее работы, поддержания тонуса мышц, может дать только прохождение восстановительных мероприятий в специализированном медицинском учреждении.

Не стоит пробовать восстановиться самостоятельно без присмотра специалиста. Вы можете нарушить целостность конструкции эндопротеза, привести его в не рабочее состояние, повредить свой организм, что сведет к нулю результаты лечения и значительно ухудшит ваше здоровье. Как и после любого хирургического вмешательства, эндопротезирование тазобедренного сустава может повлечь за собой разные осложнения. Как правило они возникают в следствии нарушения правил постоперационного периода, отсутствием или неправильной программой реабилитации, чрезмерной нагрузкой на сустав.

Наиболее распространенные осложнения:

вывих головки протеза;

гнойно-воспалительные процессы;

перипротезные переломы;

послеоперационные невриты.

Желательно определиться с реабилитационной клиникой еще до проведения эндопротезирования, поскольку реабилитационная программа начинается сразу после операции.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Артромед

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава в Одессе одно из главных направлений деятельности центра спортивной реабилитации Артромед. Программа восстановления для каждого пациента медицинского центра Артромед назначается врачом-реабилитологом индивидуально, в зависимости большого спектра дополнительных факторов, например:

причины проведения операции,

спустя какой промежуток времени после травмы/заболевания проводилась операция (дни, месяцы, годы),

общее состояние здоровья пациента,

возраст и т.п.

Несмотря на то, что единой программы для всех не существует, условно она делится на 5 фаз с учетом периода, прошедшего после операции:

день, когда проводилось хирургическое вмешательство считается 0 фазой;

1 – 4 сутки,

5 – 21 день,

4 – 8 неделя,

3 – 5 месяц.

От того, на какой из фаз пребывает пациент, зависят набор и интенсивность упражнений, а также других процедур.

1. Ранний период реабилитации

Восстановительная программа начинается уже в первый день операции. Изначально это набор несложных упражнений. Они могут выполняться пациентом в больничной палате или дома и не требуют применения специальных тренажеров или иных приспособлений. Главной задачей лечащего врача-реабилитолога на этом этапе является инструктаж, позволяющий Вам узнать, как нужно обращаться с эндопротезом для избежания возможных осложнений, а также научить Вас правильно:

Использовать костыли или трость для передвижения.

Вставать и садиться на стул, ложиться на кровать.

Правильно подниматься и спускаться по ступенькам.

Пользоваться унитазом.

Комплекс упражнений, которые выполняются в день проведения операции:

Движение стопой вверх и вниз – ножной насос.

Круговые движения стопой – по часовой стрелке и в обратно.

Для четырехглавой мышцы бедра – прижав заднюю поверхность ноги к кровати медленно выпрямлять ее в колене.

Сгибание колен (лежа) – не отрывая пятку от матраца, плавно двигайте ее по направлению к ягодицам, сгибая колено. Тазобедренный сустав не должен быть поднят на угол более 90°.

Сокращение ягодичных мышц.

Поднятие выпрямленной ноги.

Упражнения помогут вам:

избежать образования тромбов,

нормализовать кровообращение,

уменьшить болевые ощущения,

улучшить движение в суставе.

Набор движений, количество их повторений и интенсивность назначает врач. Дополнить общий курс Вы можете простыми физическими упражнениями. Их можно выполнять и дома, положение – стоя, а в качестве опоры используется стул.

Выпрямления в тазобедренном суставе – выпрямите спину и отведите прооперированную ногу назад, удерживайте ее в таком положении пару секунд.

Поднятие колена – поднять колено до уровня талии, на 2-3 секунды зафиксируйте его в таком положении.

Отведение ноги – выпрямитесь, отведите прооперированную ногу в сторону, так чтобы колено смотрело прямо, а затем опустите.

2. Реабилитация в центре Артромед.

Назначается врачом после того, как у пациента зажили все послеоперационные раны. Как правило, в условно стандартную программу входит комплекс мероприятий:

Противоотёчная терапия

Лимфодренажный массаж

Пассивная разработка тазобедренного сустава

Активная механотерапия

Магнитотерапия

Электромиостимуляция

Ультразвуковая терапия (по показаниям).

С помощью нее мы поможем пациенту:

Снять отечность прооперированной конечности

Начать ходить, не используя костыли/трость

Восстановить силу мышц бедра, ягодичных и отводящих мышц, амплитуду движения в тазобедренном суставе

Вернуть пациента к привычной физической активности.

Длительность реабилитации

В среднем, весь курс реабилитации занимает 5-6 месяцев. Срок зависит от наличия дополнительных повреждений, предварительной физической подготовки пациента, кол-ва прошедшего времени после операции, возраста и, конечно же, желания.

Как правило, через месяц после операции болевые ощущения практически проходят, раны заживают, пациент чувствует себя гораздо лучше и наступает переломный момент – а зачем тренироваться дальше, если мне уже лучше? Но, к сожалению, те задачи, которые стоят перед пациентом и врачом, невозможно выполнить за столь короткий срок. Нет такой таблетки для организма, после приема которой мышцы сразу в тонусе, тело окрепло, дискомфорт прошел. Первые, на Ваш взгляд, признаки полного выздоровления – ошибочны. Например, при неудачном падении на больной сустав, Вы можете его повредить из-за банальной слабости мышц, которые не обеспечили вам защиту. Для того, чтобы обеспечить искусственному суставу максимальную функциональность, предотвратить возможные вывихи, нестабильность необходимо, в первую очередь, придать мышцам силу, тонус, амплитуду движений, тренировать все свое тело комплексно. Не только во время реабилитации, но и после нее мы рекомендуем пациентам посещать тренажерный зал или ходить на фитнес. Поэтому мы настоятельно рекомендуем не поддаваться своим слабостям и пройти реабилитацию до конца.

Основные правила на постоперационном периоде:

не сгибать ноги в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов;

не скрещивать ноги;

не закидывать ногу на ногу при сидении;

не присаживаться на корточки;

надевайте обувь с помощью ложки, желательно использовать обувь без задника;

не лежать на прооперированном боку;

не держать колено постоянно согнутым;

не желательны прогулки более 100-150 метров за один раз в первые 5-7 дней после операции.

Преимущества лечения, которые предлагает клиника Artromed:

Высококвалифицированные врачи.

Успешный опыт применения новейших мировых методик лечения.

Только современные и эффективные европейские методики.

Использование безопасных тренажеров медицинского назначения.

Индивидуальные программы тренировок для каждого пациента.

Отсутствие групповых занятий. Пациент проходит восстановительные мероприятия в присутствии и под руководством врача.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Для записи на консультацию звоните нам по номеру на сайте.

Реабилитация после эндопротезирования

Как проходит реабилитация

В нашем центре более 20 лет успешно применяется авторская методика восстановления пациентов после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. Реабилитация проводится как на раннем этапе, так и в поздний восстановительный период.
Реабилитация может привести к полному стиранию граней между замененным суставом и нормальным.
Восстановительное лечение можно пройти амбулаторно, на дому или с проживанием в клинике. В комплекс терапии входит: ЛФК, массаж, физиотерапия, кинезиотерапия, занятия на тренажёрах, механотерапия.
При правильно организованном реабилитационном процессе адаптация к суставу происходит быстрее и восстановление более полное. Если пустить все на самотек, высока вероятность остаточных дефектов ходьбы, походки, ограничений амплитуды движения в суставе.
Иногда пациенты после эндопротезирования испытывают боли в замененном суставе. Боли уходят тогда, когда сустав четко стоит по осям. Для этого должны быть восстановлены мышечные группы, которые его обслуживают. Мы справляемся с этой задачей за 1-2 недели. Если человек самостоятельно пытается выйти из этого состояния, то боли могут сопровождать его до полугода.
Эндопротезирование у полных людей зачастую приводит к таким проблемам, как излишняя подвижность сустава, вывихи и смещения. Это связано с тем, что у полных людей масса тела большая, а мышцы, обслуживающие сустав слабые. После прохождения реабилитационного курса ситуация у таких пациентов стабилизируется.
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Два года назад я сделала операцию по замене правого коленного сустава. В прошлом я занималась спортом. Мастер спорта по фехтованию. У меня с коленным суставом постоянно были проблемы. После операции мышцы на оперированной ноге очень сильно деформировались. Сейчас я практически восстановилась, коленный сустав пришел в норму. Он начал сгибаться, разгибаться полностью, я теперь могу бегать…
Лечебный массаж для восстановления после замены тазобедренного сустава
Операция по замене тазобедренного сустава — очень распространенный вариант для людей, страдающих дегенерацией и повреждениями тазобедренного сустава, такими как артрит, остеоартрит и многими проблемами, связанными с возрастом. Для многих людей, занимающихся заменой тазобедренного сустава, реабилитация после операции является самой сложной частью всего процесса. Реабилитация требует много времени и терпения, но это действительно важный этап лечения для полного и длительного восстановления после замены тазобедренного сустава.
Лечебный массаж для восстановления после замены тазобедренного сустава
Лечебный массаж и миотерапия — эффективный способ помочь во время реабилитации после замены тазобедренного сустава. Ниже приведены некоторые из причин, почему:
Обезболивание
Боль — обычное явление, которое возникает после любой операции, независимо от того, является ли это незначительной операцией, косметической процедурой или сложной операцией, в том числе. Включение лечебного массажа в ваш план восстановления может не только помочь вам справиться с послеоперационной болью, но также может помочь увеличить диапазон движений и общий комфорт.Многие пациенты испытывают остаточную чувствительность и / или боль, вызванные стягиванием кожи и сокращением мышц и фасций. Используя методы лечебного массажа мягких тканей, терапевты могут снять напряжение с мягких тканей, окружающих пораженный участок, и облегчить нервную боль.
Свести к минимуму отек
Отек или воспаление также являются естественными побочными эффектами хирургического вмешательства. После операции наши тела пытаются излечить себя, но при этом кровь и другие биологические жидкости устремляются к пораженному участку, вызывая отек и воспаление.Отеки не только болезненны; это также может замедлить процесс восстановления. Используя сочетание техник лечебного массажа, терапевты могут уменьшить отек и сократить время восстановления.
Увеличение лимфатического потока
Лечебный массаж может помочь телу увеличить приток крови к травмированной области, улучшая циркуляцию лимфы и обеспечивая адекватную гидратацию, кислород и все другие необходимые питательные вещества для ускорения процесса самовосстановления тела.
Если вам нужна дополнительная информация, позвоните нам и поговорите с одним из наших терапевтов.03 9645 9923
Мельбурн Natural Therapies
Восстановление после замены тазобедренного сустава
Лечебный массаж Мельбурн
плеча, бедра, колена и лодыжки. — Richard Lebert Registered Massage Therapy
Больше для изучения
Как массажист, работающий с послеоперационными пациентами, я заинтересован в этой теме, поэтому я буду внимательно следить и держать читателей в курсе по мере появления новых исследований . Вот мой текущий список ресурсов для послеоперационных протоколов:
• Лечение травматических рубцов: принципы, практика и протоколы массажной терапии
• Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход
• Постоперационные травмы ПКС
Ссылки на исследования
Albin et al.(2018). Время начала мануальной терапии и лечебных упражнений при ведении
пациентов после переломов задней части стопы: рандомизированное контролируемое исследование. J Man Manip Ther.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30042629
Albin et al. (2019). Краткосрочные эффекты мануальной терапии у пациентов после хирургической фиксации перелома лодыжки и / или заднего отдела стопы: рандомизированное клиническое испытание. J Orthop Sports Phys Ther.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30759357
Alvira-Lechuz et al.(2017). Лечение рубца после артроскопической операции на колене: пример из практики. Журнал работы с телом и двигательной терапии.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28532876
Aresti et al. (2017). Первичная тактика послеоперационного эндопротезирования плечевого, тазобедренного и коленного суставов. BMJ.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2
86
Bijlard et al. (2017). Систематический обзор распространенности, этиологии и патофизиологии внутренней боли в ткани кожного рубца. Врач боли.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28158149
Bishop et al. (2015). Как мануальная терапия может повлиять на болевые ощущения пациента? Управление болью.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26401979
Boitor et al. (2017). Влияние массажа на острую послеоперационную боль у взрослых после торакальной хирургии в критическом и остром состоянии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Сердце легкое.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619390
Boitor et al.(2018). Эффекты массажа в уменьшении боли и беспокойства у кардиохирургических критически больных — рандомизированное контролируемое исследование. Pain Med.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29618079
Bove et al. (2016). Мануальная терапия как эффективное лечение фиброза на крысиной модели чрезмерной травмы верхней конечности. Журнал неврологических наук.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26810536
Bove et al. (2018). Мануальная терапия предотвращает возникновение ноцицепторной активности, сенсомоторную дисфункцию и нервный фиброз, вызванные волевым повторяющимся заданием.Боль.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30461558
Boyd et al. (2016). Влияние лечебного массажа на функцию в группах пациентов с болью — Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований: Часть III, Группы пациентов с хирургической болью. Pain Med.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27165970
Busato et al. (2016). Фасциальные манипуляции, связанные со стандартным лечением, по сравнению только со стандартным послеоперационным лечением при тотальном артропластике тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.PM R.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27210234
Busse et al. (2017). Руководство по опиоидной терапии и хронической нераковой боли. CMAJ.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28483845
Capogna et al. (2017). Заболевания сухожилий после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: оценка и лечение. J Артропластика.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688837/
Чепмен, C.R., & Vierck, C.J. (2017). Переход острой послеоперационной боли к хронической боли: комплексный обзор исследований механизмов.J Pain.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27908839
Cheuy et al. (2017). Артрофиброз, связанный с тотальным артропластикой коленного сустава. J Артропластика.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28285897
Cholok et al. (2017). Травматический мышечный фиброз: путь к профилактике. J Trauma Acute Care Surg.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27787441
Chughtai et al. (2016). Новое безоперационное лечение демонстрирует успех при жестком тотальном артропластике коленного сустава после неудач традиционной терапии.J Knee Surg.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26713596
Cook et al. (2017). Послеоперационные паттерны лечения опиоидной боли у пациентов, перенесших операцию на бедре.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298221
Crespin et al. (2015). Иглоукалывание обеспечивает кратковременное облегчение боли для пациентов в программе полной замены сустава. Pain Med.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25586769
Duchesne et al. (2017). Влияние воспаления и противовоспалительных средств на заживление скелетных мышц: от фундаментальных исследований до клиники.Phys Ther.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28789470
Ebert et al. (2013). Рандомизированное исследование, посвященное изучению эффективности ручного лимфодренажа для улучшения исходов после тотального эндопротезирования коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810354
Eckenrode, B.J. (2017). Алгоритмический подход к реабилитации после артроскопической операции по поводу артрофиброза коленного сустава: серия случаев. Physiother Theory Pract.
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28862529
Eisenach, J.C., & Brennan, T.J. (2018). Боль после операции. Боль.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29768304
Ekhtiari et al. (2017). Артрофиброз после реконструкции ПКС лучше всего лечить поэтапно с ранним распознаванием и вмешательством: систематический обзор. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28260199
Ferguson et al. (2018). Замена бедра. Ланцет.
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081
Filardo et al. (2016). Кинезиофобия пациента влияет как на время восстановления, так и на конечный результат после тотального эндопротезирования коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26685685
Fry et al. (2017). Повреждение ACL снижает количество сателлитных клеток и способствует размножению фиброгенных клеток в скелетных мышцах. J Orthop Res.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27935172
Gigliotti et al. (2015). Атрофия, индуцируемая активация сателлитных клеток и возможная денервация надостной мышцы в поврежденной мышце вращающей манжеты человека.Am J Physiol Cell Physiol.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26135801
Gigliotti et al. (2016). Измененная реакция сателлитных клеток и денервация, влияющая на прогрессирование травмы вращательной манжеты плеча. PLoS One.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27668864
Gigliotti et al. (2017). Фиброз, низкая васкуляризация и меньшее количество медленных волокон после травмы вращающей манжеты плеча. Мышечный нерв.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2757128
Heerey et al. (2018). Реабилитация на основе нарушений после артроскопии тазобедренного сустава: послеоперационный протокол для международного рандомизированного контролируемого исследования HIP ARThroscopy.J Orthop Sports Phys Ther.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29607764
Jansen et al. (2018). Активные контролируемые движения в ранней реабилитации улучшают исход после переломов голеностопного сустава:
рандомизированное контролируемое исследование. Clin Rehabil.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28805066
Kalson et al. (2016). Международный консенсус по определению и классификации фиброза коленного сустава. Bone Joint J.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27803223
Kukimoto et al.(2017). Влияние массажной терапии на боль и беспокойство после операции: систематический обзор и метаанализ. Pain Manag Nurs.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29173797
LaPrade et al. (2007). Анатомия задней части колена. Анатомическое исследование. J Bone Joint Surg Am.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17403797
Lampi, M.C., & Reinhart-King, C.A. (2018) Ориентация на жесткость внеклеточного матрикса для ослабления болезни: от молекулярных механизмов до клинических испытаний.Sci Transl Med.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29298864
Laumonier, T., & Menetrey, J. (2016). Мышечные травмы и стратегии улучшения их восстановления. Журнал экспериментальной ортопедии.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27447481
Loskotová et al. (2017). Миофасциально-ручной лимфодренаж при ожоговой травме: служебная оценка. Br J Сообщество медсестер.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28467220
Miller et al. (2018). Усиление роста и ремоделирования скелетных мышц в массированных и контралатеральных немассированных задних конечностях.J Physiol.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/290
Mitchinson et al. (2007) Лечение острой послеоперационной боли с использованием массажа в качестве адъювантной терапии: рандомизированное исследование. Arch Surg.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18086982
Ng et al. (2017). Создание основы для протоколов физиотерапии, основанных на механобиологии, для усиления клеточного заживления и регенерации тканей. Front Physiol.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28634452
Noehren et al.(2016). Клеточные и морфологические изменения в мышце Vastus Lateralis в результате травмы и реконструкции ПКС. Журнал костной и суставной хирургии.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27655981
Nordez et al. (2017). Немышечные структуры могут ограничивать максимальный диапазон движений суставов во время растяжки. Sports Med.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28255938
Painter et al. (2015). Мануальная физиотерапия после иммобилизации стабильного перелома голеностопного сустава: серия случаев.J Orthop Sports Phys Ther.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26161627
Price et al. (2018). Замена коленного сустава. Ланцет.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496082
Salamh et al. (2018). Эффективность упражнений на растяжку для резкого снижения напряжения в задней части плеча в послеоперационной популяции: одно слепое рандомизированное контролируемое исследование. Physiother Theory Pract.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28
1
Scholtes et al. (2017). Презентация и лечение артрофиброза колена: отчет о клиническом случае.Physiother Theory Pract.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28715241
Tedesco et al. (2017). Вмешательства без лекарств для уменьшения боли или потребления опиоидов после тотального артропластики коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. JAMA Surg.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28813550
Thompson et al. (2016). Понимание механобиологии: физиотерапевты как сила в механотерапии и регенеративной реабилитации опорно-двигательного аппарата. Физиотерапия.
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26637643
Vercelli et al. (2009). Как оценить послеоперационные рубцы: обзор результатов. Инвалидность и реабилитация.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888834
Выготский, А. Д., & Брюнс, Р. П. (2015). Роль нисходящей модуляции в мануальной терапии и ее обезболивающие: обзорный обзор. Исследование и лечение боли.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26788367
Вининг, К.Х., и Муни, Д.J. (2017). Механические силы управляют поведением стволовых клеток в процессе развития и регенерации. Nat Rev Mol Cell Biol.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29115301
Waters-Banker et al. (2014). Изучение механизмов эффективности массажа: роль механической иммуномодуляции. Журнал спортивной подготовки.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641083
Williams et al. (2017). Стойкая послеоперационная боль у детей и подростков: прогноз, профилактика и лечение.Отчеты PAIN.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29392231
Wu et al. (2016). Эффективность иглоукалывания в послеоперационном обезболивании: систематический обзор и метаанализ. PLOS ONE.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26959661
Zajonz et al. (2017). Оценка концепции мультимодальной терапии боли при хронической боли после тотального эндопротезирования коленного сустава: пилотное исследование с участием 21 пациента. Пациент Саф Сург.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28861119
Операция по замене и восстановлению тазобедренного сустава
Снижает ли ваша хроническая боль в бедре качество жизни и мобильность? Современные достижения в хирургии замены тазобедренного сустава и времени восстановления могут позволить решить вашу болезненную и неудобную дилемму.
На сайте
yourfootpalace.com собрана подробная информация об операции по замене тазобедренного сустава, процессе восстановления после операции и некоторых формах артрита, которые приводят к этому состоянию.
Что такое операция по замене тазобедренного сустава?
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или полная замена тазобедренного сустава — это серьезная операция, при которой поврежденная кость и хрящ удаляются из вертлужной впадины (тазобедренного сустава на тазовой кости) и головки бедренной кости (верхнего конца или кончика бедренной кости).После седации процедура замены обычно выглядит следующим образом:
• На внешней стороне бедра делается разрез, чтобы обнажить тазобедренный сустав.
• Поврежденные хрящ и кость удаляются из вертлужной впадины
• Разглаживают и препарируют вертлужную впадину с помощью развертки.
• Установлен двухкомпонентный вертлужный компонент (один внешняя металлическая часть и одна внутренняя пластиковая часть с гнездом)
• Головка бедренной кости удаляется, и бедренная кость подготавливается для установки стержневой части протеза.
• Стержень прикрепляется к бедренной кости, и к ней прикрепляется металлический шарик. конец стержня
• Металлический шарик вставлен в пластмассовое гнездо
• Хирург подтверждает диапазон движения протеза и закрывает разрез.
С тех пор, как операция была впервые проведена в 1960 году, операция по замене тазобедренного сустава неизменно остается одной из самых успешных медицинских процедур во всей медицине. По данным Агентства медицинских исследований и качества AHRQ, в США ежегодно выполняется более 300 000 замен тазобедренного сустава.
Восстановление после замены тазобедренного сустава
Несмотря на то, что полная замена тазобедренного сустава считается серьезной операцией, следующий график восстановления может показаться удивительно быстрым:
После окончания операции по замене тазобедренного сустава — Вас переводят в палату восстановления, наблюдают в течение нескольких часов, а затем возвращают в свою больничную палату.
Выписка из больницы — В большинстве случаев стандартное пребывание в больнице составляет одну ночь. Продолжительность вашего пребывания будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и послеоперационного обследования. Некоторые пациенты выписываются в день операции.
Физическая терапия — Вам будет предложено выполнять регулярные упражнения, предназначенные для восстановления силы и подвижности бедра. Перед выпиской из больницы вы встанете, будете ходить с ходунками или костылями и выполнять простые упражнения.
В течение первых двух-трех недель вы будете встречаться с физиотерапевтом дважды в неделю. В течение следующих трех-шести недель вы постепенно увеличите дистанцию ходьбы и вернетесь к своей обычной физической активности.
Заживление разрезов — Бинты можно снимать через пять дней после операции. Для большинства людей удаление скоб или швов занимает от 10 до 15 дней. Перед выпиской из больницы вы получите инструкции по уходу за раной и о том, что делать при появлении каких-либо признаков инфекции.
Уменьшение отека — Из-за замедленного кровообращения после операции ваша голень и лодыжка, скорее всего, отекут и постепенно вернутся к норме в течение 12 недель. Чтобы уменьшить отек:
• Отдыхайте с приподнятыми ногами (колени выше уровня сердца) несколько раз в день по 10–20 минут за раз.
• Прикладывайте холодные компрессы к опухшим или болезненным участкам на 10–20 минут 4 или 5 раз в день.
• Приведенный вам режим ходьбы также поможет уменьшить отек.
Профилактика образования тромбов — Чтобы снизить риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ), на протяжении всего периода выздоровления придерживайтесь следующих правил:
• Ходите даже на короткие расстояния каждые 2–3 часа; это способствует циркуляции крови.
• Выполняйте упражнения для стопы, голеностопного сустава и колена, предписанные вам физиотерапевтом.
• Принимайте разжижающие кровь лекарства.
Идея состоит в том, чтобы постоянно заниматься физической активностью, улучшать кровообращение и предотвращать образование смертельных тромбов.
Массажную терапию, такую как рефлексотерапия, можно применять через 10–15 дней после операции, чтобы стимулировать кровоток и стимулировать мышцы и нервы пораженной ноги (проконсультируйтесь с физиотерапевтом).
Инструкции хирурга — Для полного выздоровления необходимо следовать всем инструкциям хирурга-ортопеда. Последующие встречи следует запланировать в течение первого года после операции, чтобы следить за вашим прогрессом.
Когда необходима операция по замене тазобедренного сустава?
После того, как вы и ваш врач изучите нехирургические варианты, такие как пероральные препараты, физиотерапия, инъекции и т. Д., вас могут попросить рассмотреть возможность операции по замене тазобедренного сустава, чтобы облегчить боль и восстановить подвижность. Некоторые из заболеваний, которые приводят к необходимости полной замены тазобедренного сустава:
Посттравматический артрит — это состояние, которое возникает после вывиха бедра или тяжелого перелома таза и приводит к повреждению хряща суставной поверхности. Боль и скованность возникают из-за прямой травмы, или мяч и лунка теряют правильную форму.
Аваскулярный некроз головки бедренной кости — При нарушении кровообращения в головке бедренной кости или «шаре» кость в шаре отмирает и разрушается.
Когда головка бедренной кости уплощается и теряет свою круглую форму, происходит неправильное прилегание и потеря оставшегося хряща суставной поверхности (артрит).
Остеоартрит тазобедренного сустава — Это состояние, известное как «износ» или дегенеративное заболевание суставов (DJD), остается локализованным в суставе. Остеоартрит развивается медленно и возникает по мере того, как хрящ в бедре медленно изнашивается.
Ревматоидный артрит — Это состояние воспалительного артрита относится к той же группе, что и волчанка и псориатический артрит.Состояние возникает, когда клетки тела атакуют хрящ на поверхности сустава, что приводит к отеку, жесткости и боли.
Существует множество медицинских методов лечения и лечения ревматоидного артрита, который может поражать любой сустав тела. За этим состоянием должен внимательно следить ревматолог.
Не думайте, что диагностика артрита означает необходимость хирургического вмешательства. Из более чем 100 типов артрита лишь некоторые из них составляют более 95 процентов всех выполненных замен тазобедренного сустава.
Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
В этой статье вы познакомились с определением и процедурой операции по замене тазобедренного сустава, процессом восстановления и некоторыми причинами этого состояния.
Восстановление качества жизни и достоинства может зависеть от вашего решения о операции по замене тазобедренного сустава после того, как были изучены ваши нехирургические варианты.
Не сделав тотальную операцию по замене тазобедренного сустава, вы можете сохранить боль, дискомфорт и риск других состояний, которых можно полностью избежать.
Источники:
https://www.ucsfhealth.org/education/recovering_from_hip_replacement_surgery/
orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement/
thedacare.org/News-and-Events/Symptoms-and- Condition / How-Long-Does-it-to-Recover-from-Hip-Replacement-Surgery.aspx
Foot Palace Massage Spa Афины
196 Alps Rd Ste 31, Афины, GA 30606
(706) 521-5290
Foot Palace Massage Spa Бразелтон
2095 Highway 211 NW Suite 7B, Braselton, GA 30517
(678) 963-5958
Реабилитация пациентов с артропластикой тазобедренного сустава (поздний постоперационный период — госпитальная реабилитация)
Задний план: Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование, аллопластика) стало одним из самых частых хирургических вмешательств 20 века.
Цель: Проводить реабилитационную терапию в позднем послеоперационном периоде госпитальной реабилитации (45 дней после операции), отслеживать состояние пациентов и оценивать результаты.
Материалы и методы: В исследование были включены 152 пациента с эндопротезами тазобедренного сустава.Все прошли операцию и реабилитацию в отделении клинической реабилитации клиники физической и реабилитационной медицины Университетской больницы доктора Г. Странски, г. Плевен. Кинезитерапия включала лечебный массаж, изометрические упражнения для ягодичных и тазобедренных мышц, изотонические упражнения для тазобедренного и коленного суставов, дыхательные упражнения, аналитическую гимнастику, упражнения на равновесие и устойчивость осанки; контроль походки, упражнения на тренажерах; профессиональные упражнения включали все виды повседневной жизни (ADL), которые выполнялись дома; лечение проводимыми физическими факторами включало приложение магнитного поля, терапию интерференционным током, электростимуляцию m.четырехглавую мышцу бедра и ягодичные мышцы.
Полученные результаты: Баллы по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ), теста мышечной силы и теста на объем движений тазобедренного сустава были получены в начале и в конце процесса реабилитации и сохранены в индивидуальном файле для каждого пациента.
Заключение: Результаты настоящего исследования показывают, что комплексная программа реабилитации (кинезитерапия, выполняемые физические факторы и трудотерапия) может привести к значительно более быстрому выздоровлению и гарантирует достижение пациентами оптимальных функциональных результатов.
Ключевые слова: тазобедренный сустав; реабилитация; тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Замена тазобедренного сустава — Полная замена тазобедренного сустава
Автор Tele Demetrious, физиотерапевт, BPhysio (с отличием)
Рецензент Бретт Харроп, спортивный физиотерапевт APA, BPhysio (с отличием), MPhysio (спортивный физиотерапевт) Обновлено: 29 ^-е март 2019
Травмы>
Тазобедренный сустав и пах > Замена тазобедренного сустава
(Также известна как полная замена тазобедренного сустава, полная замена тазобедренного сустава, операция по замене тазобедренного сустава, полная артропластика тазобедренного сустава)
Что такое замена бедра?
Замена тазобедренного сустава — это инвазивная хирургическая процедура, которая используется для удаления больного тазобедренного сустава (чаще всего из-за остеоартрита) и замены его искусственным суставом или протезом.
Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, которое состоит из соединения длинной кости бедра, образующей шар (бедро), и вертлужной впадины (таз), образующей гнездо (рисунок 1). Суставной хрящ выстилает суставные поверхности, действуя как амортизатор и смягчая воздействие бедренной кости на таз при нагрузке на него. Кроме того, крепкие связки и соединительная ткань скрепляют кости бедра, придавая ему устойчивость.
Рисунок 1 — Анатомия замены тазобедренного сустава
Структуры бедра (например, поверхности хрящей или костных суставов) могут быть повреждены из-за чрезмерного использования, травмы или определенных состояний (например,грамм. ревматоидный артрит, опухоли и т. д.). Это может привести к дегенеративным изменениям бедра или остеоартриту. Эти травмы могут выходить за рамки возможностей заживления организма и, если они достаточно серьезны, могут потребовать операции по замене бедра для лечения этого состояния. Это может быть особенно показано пациентам с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава, которые не ответили на соответствующее физиотерапевтическое лечение и реабилитацию, а также имеют сильную боль и инвалидность из-за состояния бедра.
Замена тазобедренного сустава обычно выполняется под общим наркозом и обычно занимает около 2-4 часов.Лекарства, такие как антибиотики, обычно вводятся перед операцией, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как инфекция.
Операция по замене тазобедренного сустава обычно включает разрез примерно 20–30 см, который делается над верхней частью бедра. Мягкие ткани, такие как мышцы, перемещаются, чтобы обнажить тазобедренный сустав, с последующим разрезанием и удалением поврежденных суставных поверхностей вертлужной впадины и бедренной кости. Затем протез фиксируется на месте с использованием костного цемента, чтобы удерживать протез на месте, или, альтернативно, можно использовать протез без цемента с микроскопическими порами, обеспечивающими нормальный рост кости из бедренной кости в протез.Пластик или металл обычно используются для замены гнезда бедра на металл или керамику, используемые для замены стержня. В рану вводят дренажную трубку и иногда вводят мочевой катетер. Рану закрывают швами или зажимами. Операция по замене тазобедренного сустава без осложнений обычно предполагает пребывание в больнице на 3-5 дней (хотя это зависит от пациента в зависимости от послеоперационного прогресса).
Показания к замене тазобедренного сустава
Операция по замене тазобедренного сустава может быть показана пациентам с определенными заболеваниями тазобедренного сустава, особенно тем, которые не поддаются соответствующему физиотерапевтическому лечению и реабилитации, а также имеют сильную боль и инвалидность.
Некоторые из наиболее распространенных заболеваний тазобедренного сустава, которые лечатся с помощью замены тазобедренного сустава, включают:
Остеоартроз тяжелой степени
Ревматоидный артрит
Повреждение связок или инфекция, ведущая к тяжелому остеоартриту
Подагра
Аваскулярный некроз (отмирание кости в результате потери кровоснабжения)
Некоторые переломы бедра (особенно с высокой вероятностью аваскулярного некроза).
Дисплазия костей (аномальный рост кости)
Некоторые опухоли
Хирург-ортопед может оценить пациента и определить пригодность замены тазобедренного сустава на основе ряда факторов.Некоторые из них могут включать:
Диагностика и степень тяжести травмы
Степень боли и инвалидности, испытываемые пациентом
Возраст пациента, род занятий и уровень активности
Ожидаемое симптоматическое и функциональное улучшение после операции
История болезни пациента
Возможные осложнения операции
Стоимость
Признаки и симптомы после замены тазобедренного сустава
После операции по замене тазобедренного сустава симптомы значительно различаются от пациента к пациенту в зависимости от ряда факторов, таких как тяжесть травмы до операции, степень травмы ткани во время операции, тип обезболивающего или использованного противовоспалительного препарата, силы и гибкости бедра до операции, возраст пациента и качество реабилитации после процедуры.
У небольшого процента пациентов после замены тазобедренного сустава могут появиться лишь незначительные симптомы, и они могут заметить только скованность и незначительную болезненность. Обычно это происходит с более молодыми пациентами, которые до операции обладали превосходной силой и гибкостью бедра, принимали соответствующие лекарства и соблюдают соответствующую реабилитацию под контролем физиотерапевтов.
Пациенты обычно испытывают отек, боль и жесткость бедра с симптомами от легких до тяжелых.Боль может ощущаться в передней, задней или боковой части бедра, в паху, бедре или иногда в колене, икре, лодыжке или стопе. Симптомы обычно усиливаются при чрезмерной нагрузке на вес (особенно при ходьбе по холмам или по неровной поверхности), при длительном стоянии или сидении, при чрезмерном сгибании, выпрямлении, подъеме в сторону или скручивании бедра, при подъеме по лестнице или при приседании. Пациенты также могут испытывать трудности при посадке и выходе из автомобиля или кровати. Пациент также может хромать или быть не в состоянии выдерживать нагрузку из-за боли.Симптомы также могут усиливаться во время отдыха и проявляться в виде боли или скованности, которые особенно заметны ночью или первым делом утром.
Нежность обычно возникает при сильном прикосновении к области бедра и послеоперационных рубцов. Повышение местной температуры тканей также является обычным явлением. Бедро может казаться слабым или нестабильным, а в некоторых случаях может поддаться или почувствовать, что оно вот-вот рухнет при определенных движениях. Также могут наблюдаться синяки, булавки и иглы или онемение, степень тяжести которых будет варьироваться от пациента к пациенту.
Лечение после замены тазобедренного сустава
Непосредственно после операции по замене тазобедренного сустава на бедро обычно накладывают повязку и используют дренажную трубку для удаления лишней жидкости из раны. Между ног обычно кладут подушку, чтобы бедро оставалось на месте. Обычно назначают антибиотики и препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск инфекции и образования тромбов. Сильное обезболивание часто осуществляется с помощью насоса для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA), что позволяет пациенту вводить собственную дозу обезболивающего по мере необходимости.Иногда вставляют мочевой катетер.
Поощряются как можно скорее выполнять упражнения для дыхания и кашля, а также упражнения для движения ступней и других ног, а также использовать компрессионные чулки TED, чтобы снизить риск образования тромбов и осложнений с легкими после замены бедра. Можно использовать специальную кровать, чтобы бедро не сгибалось более чем на 90 градусов. Также можно использовать подушку для отведения ног, чтобы держать ноги на ширине плеч и предотвратить вращение бедер.
Мягкие упражнения обычно назначаются физиотерапевтом для улучшения заживления, подвижности и силы. Обычно пациенты начинают лечебную физкультуру в первый день после операции. Это прогрессирует до стояния, ходьбы и подъема по лестнице с использованием ходунков или костылей под руководством лечащего физиотерапевта и хирурга. Швы могут рассасываться или обычно снимаются примерно через 10 дней после операции.
Пациентам, перенесшим замену тазобедренного сустава, рекомендуется избегать пересечения ноги за пределы средней линии тела (например,грамм. не перекрещивать ногу над другой ногой), сгибать бедро более чем на 90 градусов и чрезмерно скручивать бедро и ногу, так как эти движения сами по себе или в комбинации могут привести к вывиху бедра.
После операции по замене тазобедренного сустава и выписки из больницы большинство пациентов хорошо выздоравливают с помощью соответствующей физиотерапии. Успешность лечения во многом определяется соблюдением пациентом режима лечения. Костыли обычно требуются в течение нескольких дней или недель по указанию хирурга и лечащего физиотерапевта. Пациентам обычно рекомендуют спать с подушкой между ног.Следует избегать действий, которые вызывают большую нагрузку на бедро, особенно тех, которые включают скрещивание ног, сгибание бедра более чем на 90 градусов, чрезмерное скручивание и нагрузку (например, длительное стояние или ходьба, подъем, приседание, прыжки, бег и т. ). Избегание отягчающих действий позволяет процессу заживления протекать без дальнейшего повреждения.
После замены тазобедренного сустава пациенты обычно получают пользу от соблюдения R.I.C.E. Режим. Режим R.I.C.E полезен в первые 72 часа после операции или при наличии признаков воспаления (например, утренняя боль, боль в покое или новый отек). При замене тазобедренного сустава это в первую очередь отдых от отягчающих обстоятельств и регулярное обледенение. Противовоспалительные препараты также могут значительно ускорить процесс заживления за счет уменьшения боли и отека, связанных с воспалением.
Пациенты, перенесшие замену тазобедренного сустава, должны регулярно выполнять упражнения на гибкость и укрепление в рамках реабилитации для обеспечения оптимального результата.Упор делается на восстановление диапазона движений бедер и силы ягодиц. Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра, подколенного сухожилия и икр также важны для улучшения контроля над тазобедренным суставом при нагрузке на мышцы. Гидротерапевтические упражнения часто показаны для улучшения движений и укрепления бедра в условиях низкой нагрузки. Лечащий физиотерапевт может посоветовать, какие упражнения наиболее подходят пациенту и когда их следует начинать.
Ручная «практическая» терапия от лечащего физиотерапевта, такая как массаж, мобилизация суставов, сухая игла и электротерапия, важны для улучшения гибкости рубцовой ткани и диапазона движений.Это особенно важно в первые 6–12 недель после замены тазобедренного сустава.
Может быть рекомендован обзор с эрготерапевтом для обучения стратегиям улучшения функций и мобильности по дому, включая использование соответствующих вспомогательных средств, стульев для кормления, перил и т. Д.
На заключительных этапах реабилитации пациентов с заменой тазобедренного сустава может происходить постепенное возвращение к активности в соответствии с указаниями лечащего физиотерапевта при условии отсутствия нарастания симптомов.
Прогноз после замены тазобедренного сустава
Подавляющее большинство пациентов, перенесших эту процедуру, испытывают меньше боли и улучшают подвижность по сравнению с дооперационной. Время восстановления значительно варьируется от пациента к пациенту, хотя реабилитация обычно длится от 3 до 12 месяцев или дольше. Важно отметить, что замена тазобедренного сустава не будет работать так же, как обычное бедро.
У пациентов с более тяжелыми травмами бедра с последующей тяжелой слабостью или ригидностью бедра до операции по замене тазобедренного сустава или у тех, кто испытывает другие хирургические осложнения, такие как инфекция или повреждение местных кровеносных сосудов или нервов, реабилитация может потребовать длительного периода.После операции пациенты, которые не отдыхают должным образом от отягчающих действий (например, чрезмерная ходьба, стояние, сгибание бедра более чем на 90 градусов, скрещивание ног или скручивание) или те, кто не выполняет упражнения надлежащим образом, также могут продлить свое выздоровление.
У тщательно отобранных пациентов для замены тазобедренного сустава протез прослужит более 15 лет примерно у 95% пациентов, хотя чрезмерный износ может снизить долговечность протеза. Особенно важно поддерживать здоровый вес, поскольку ожирение может сократить продолжительность жизни после замены тазобедренного сустава.
Физиотерапия после замены тазобедренного сустава
Физиотерапевтическое лечение жизненно важно для ускорения процесса заживления и обеспечения оптимального результата у всех пациентов после замены тазобедренного сустава. В идеале это должно начинаться до операции. Лечение может включать:
массаж мягких тканей
электротерапия
Использование костылей или других вспомогательных средств для ходьбы
совместная мобилизация
иглоукалывание
гидротерапия
лед или термообработка
прогрессивных упражнений для улучшения гибкости, силы (особенно ягодичных и четырехглавых мышц), баланса и устойчивости корпуса
советы по модификации деятельности
образование
биомеханическая коррекция
противовоспалительный совет
рекомендации по снижению веса при необходимости
постепенное возвращение к программе деятельности
Возможные осложнения после замены тазобедренного сустава
Некоторые из возможных осложнений операции по замене тазобедренного сустава могут включать:
Инфекция раны
Аллергическая реакция на анестетик
Вывих сустава
Рубцы и ограничение подвижности бедра
Отказ протеза (разрыв или расшатывание)
Перелом кости во время или после операции
Затруднения при мочеиспускании
Поражение сосудов голени
Временное или постоянное онемение вокруг разреза
Паралич голени вследствие повреждения нерва
Инфекция легких
Тромбоз глубоких вен
Легочная эмболия
Сердечный приступ
Ход
Смерть
Другое вмешательство после замены тазобедренного сустава
Несмотря на соответствующее физиотерапевтическое лечение, некоторым пациентам не удается должным образом улучшить состояние после операции по замене тазобедренного сустава.Когда это происходит, лечащий физиотерапевт, врач или хирург-ортопед может посоветовать лучший курс лечения. Это может включать дальнейшие исследования, фармацевтическое вмешательство или дальнейшее хирургическое вмешательство.
Упражнения после замены тазобедренного сустава
Следующие упражнения обычно назначают пациентам после замены тазобедренного сустава. Обычно они могут начинаться после того, как хирург-ортопед или физиотерапевт указали, что это безопасно. Перед тем, как приступить к выполнению этих упражнений, вам следует обсудить их со своим физиотерапевтом.Как правило, их следует выполнять 3-4 раза в день и только при условии, что они не вызывают и не усиливают симптомы.
Колено к груди
Осторожно поднесите колено к груди, насколько это возможно и удобно, но не более чем под углом 90 градусов, не усиливая боли (рис. 2). Стремитесь к растяжке не более чем от легкой до умеренной. Повторите 10-20 раз, если симптомы не усиливаются.

Рисунок 2 — Колено к груди (правая нога)
Отведение бедра
Начните это упражнение лежа на спине (рис. 3).Удерживая колено прямым, отведите ногу в сторону, насколько это возможно и удобно, не усиливая боли, затем вернитесь в исходное положение (не скрещивайте ногу выше средней линии тела). На протяжении всего упражнения держите коленную чашечку и пальцы ног к потолку. Повторите 10-20 раз, если симптомы не усиливаются.

Рисунок 3 — Отведение бедра (правая нога)
Внешнее вращение бедра
Начните это упражнение лежа на спине, согнув колени и поставив ступню на пол.Отведите колено в сторону, насколько это возможно и удобно, без усиления боли, затем вернитесь в исходное положение (не позволяйте колену или ноге пересекать среднюю линию тела). Повторите 10-20 раз, если симптомы не усиливаются.

Рисунок 4 — Внешнее вращение бедра (правая нога)
Перемычка
Начните это упражнение, лежа на спине в показанном положении (рис. 5). Медленно поднимите зад, продвигаясь сквозь ступни, пока ваши колени, бедра и плечи не станут прямой линией.При этом напрягите мышцы спины (ягодичные) и удерживайте их в течение 2 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз, если симптомы не усиливаются.

Рисунок 5 — Перемычка
Квадроциклы над точкой опоры
Начните это упражнение лежа на спине, подложив под колено свернутое полотенце или валик из пеноматериала и расслабив колено (рис. 6). Медленно выпрямите колено, насколько это возможно, напрягая переднюю часть бедра (четырехглавую мышцу).Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз настолько сильно, насколько это возможно, без усиления симптомов.

Рисунок 6 — Квадроциклы через точку опоры
Средства физиотерапии после замены тазобедренного сустава
Некоторые из продуктов, наиболее часто рекомендуемых физиотерапевтами для ускорения заживления и ускорения выздоровления у пациентов, перенесших замену тазобедренного сустава, включают:
Костыли или ходунки на 4 колеса или ходунки
Пакеты со льдом или горячие пакеты
Эспандер (для силовых упражнений)
Пенные валики (для самомассажа)
Массажные шарики (для самомассажа)
Чтобы приобрести физиотерапевтические продукты после замены тазобедренного сустава, щелкните одну из приведенных выше ссылок или посетите магазин PhysioAdvisor.
Дополнительная информация
Найдите физиотерапевта после замены тазобедренного сустава
Найдите физиотерапевта в вашем районе, который может лечить пациентов до или после замены тазобедренного сустава.
Вернуться к началу «Замена тазобедренного сустава».
Когда и как массировать рубцовую ткань после операции
Эта статья была отрецензирована и написана в соавторстве с доктором Джоном Тибери, доктором медицины, OS (сертифицированный хирург-ортопед)
Хотя это не то, что широко обсуждается с медицинскими бригадами и хирургами, пациенты думают о размере и внешнем виде шрама.Независимо от того, перенесли ли вы замену бедра, колена, операцию на мениске, реконструкцию ACL, операцию на плече или спине, шрам неизбежен. Хотя у вас не будет полного контроля над тем, как на вашем теле появятся шрамы, есть вещи, которые вы можете предпринять, когда дело доходит до разрушения рубцовой ткани и спаек. Вы также можете сыграть свою роль в заживлении рубца с помощью массажа рубцовой ткани.
Читайте как мы:
Разбейте ответы на часто задаваемые вопросы о рубцах и рубцовой ткани
Расскажите об основах массажа рубцовой ткани (например, когда это безопасно)
И как массировать рубцовую ткань в домашних условиях.
Но сначала занятие идет! Поднимите стул для «Scarring 101» и изучите основы.
Шрам 101: Часто задаваемые вопросы о шрамах
Знаете ли вы, что шрамы не загорают… они горят? Структурные свойства рубца отличаются от обычной кожи. Рубцовая ткань не содержит меланина (который отвечает за пигментацию кожи). Фактически, шрамы более восприимчивы к ультрафиолетовому излучению и легче подвергаются солнечным ожогам, чем обычная кожа. Всегда наносите солнцезащитный крем и прикрывайте шрам на солнце!
Q: Что такое шрам?
A: Шрам — это след на коже после травмы или разреза.Рубцовая ткань образуется в процессе заживления, поскольку организм вырабатывает волокна коллагена, которые закрывают и залечивают рану. Эти коллагеновые волокна не растут в одном и том же последовательном направлении, поэтому они обесцвечиваются и могут иметь неровную текстуру. На ране образуется струп, защищающий ее от микробов. После заживления струп отпадет, и ваш вновь образованный шрам откроется. Человеческое тело круто что ли ?!
Вопрос: Когда образуется шрам?
A: Существует три фазы заживления ран и образования рубцов после того, как во время операции сделан разрез или нанесена глубокая рана.
3 фазы заживления ран / разрезов:
Воспалительная фаза: начинается свертывание крови, и разрез / будет выглядеть красным и воспаленным. Это длится всего несколько дней после операции или травмы.
Фаза пролиферации: формируется новая ткань (волокна коллагена), закрывающая и залечивающая рану. Эта область будет казаться приподнятой и покрытой коркой. Эта фаза длится 2-10 дней. Там может быть тепло, есть некоторая дренажность и онемение.
Фаза ремоделирования: это последняя фаза, на которой формируется ваш шрам.По мере образования рубцовой ткани нервы заживают, ощущение возвращается к этой области, и шрам становится менее разрастающимся (текстурированным). Ваш шрам может зудеть и быть более чувствительным, чем обычная кожа. Сначала ваш шрам может казаться пурпурным, затем белым, а затем, в конечном итоге, станет ближе к цвету кожи.
Ваш шрам будет виден после того, как струпья исчезнут. Обычно это происходит через 10+ дней после разреза или глубокого пореза / раны.
В. Что определяет внешний вид моего шрама?
A: В интервью с доктором.Джон Тибери, хирург-ортопед, поделился, что появление шрама во многом связано с вашей генетикой. По словам доктора Тибери, наиболее определяющими факторами, определяющими, насколько заметным будет ваш шрам, являются: генетика, история рубцов и расположение на теле. Другими словами, если у вас в прошлом были сильные рубцы, а также у ваших ближайших родственников, скорее всего, ваш шрам будет более заметным. Кроме того, если ваш разрез или рана находится на части тела, которая находится под напряжением, более плотная, более растянутая и менее мясистая или жирная (например, плечо, голень или колено), ваш шрам будет более выраженным, чем, скажем, если на ягодицах.
Вопрос: Как долго мой шрам заживет?
A: Шрамы будут продолжать заживать и исчезать в течение двух лет после разреза или травмы. Фаза ремоделирования при заживлении разреза включает осветление рубца по мере его заживления. Зрелый шрам меньше, более плоский и бледный. В процессе заживления есть способы улучшить заживление рубца, а для более крупных рубцов над суставами очень важно «обработать» шрам, чтобы предотвратить стянутость.
Чтобы узнать, как быстрее заживить шрам, ознакомьтесь с нашей статьей «Заживление, размер и лечение шрамов после операции по замене суставов».
Довольно об основах! Перейдем к массажу рубцовой ткани.
Массаж тканей рубца: когда, почему и как?
Прежде чем вы начнете массировать шрам или нанять профессионала для выполнения массажа рубцовой ткани, ваш шрам должен быть на хорошем месте. Не массируйте, пока разрез полностью не заживет и не останется шрам (а не только рана или струп). Если вы преждевременно массируете шрам, он может снова открыть или разорваться, что приведет к инфекции.
Не массируйте шрам раньше, чем через 2 недели после операции или травмы.Массаж рубцовой ткани наиболее эффективен в первые 2 года, пока рубец еще не сформировался и зажил.
Почему массаж рубцов?
Массаж рубцовой ткани имеет много преимуществ. Вот основные причины регулярного массажа рубцов (особенно в первые два года после операции / рубцевания):
Уменьшает образование рубцовой ткани. Избыток рубцовой ткани может сделать мышцы жесткими и слабыми, а в некоторых случаях может потребоваться операция по удалению рубцовой ткани.
Помогает улучшить кровоток, что способствует заживлению и эластичности шрама.
Отводит лишнюю жидкость, чтобы уменьшить отек и разрастание.
Помогает восстановить чувствительность в этой области и уменьшить онемение, покалывание и болезненность.
Увеличивает диапазон движений и гибкость шрама. Это делает движения менее ограниченными и «скованными».
Может помочь с появлением вашего шрама.
Как массировать шрам
Как указано выше, массаж рубцовой ткани имеет множество преимуществ. Когда рубцовая ткань разрушается при массаже, вы можете помочь своему телу быстрее заживать и, возможно, уменьшить внешний вид вашего шрама.Вот как мы рекомендуем вам массировать рубцовую ткань дома:
На ранних этапах заживления попробуйте массировать шрам 10-15 минут в день (2-3 раза в день в течение 5 минут).
Нанесите на область шрама лосьон или масло с витамином Е без запаха. Доказано, что витамин Е способствует образованию коллагена, а массаж с лосьоном смазывает кожу, уменьшая трение.
Мягкими подушечками большого пальца или пальца массируйте круговыми движениями. Надавливайте с такой силой, чтобы ноготь превратился из розового в белый, но это не должно вызывать болезненных ощущений.Сначала поднимитесь по шраму по часовой стрелке, медленно, но при этом сохраняя сильное давление, двигайтесь вверх и вокруг шрама. Включите его, массируя против часовой стрелки. Это поможет слить лишнюю жидкость с пораженного участка.
Затем растяните кожу вокруг шрама и повторите массаж твердыми круговыми движениями большим или указательным пальцем.
Надавив, медленно проведите пальцем вверх по шраму, одновременно надавливая. Измените направление, медленно сползая вниз.
Повторите процесс несколько раз в течение 5 минут или около того.
Испытываете боль и беспокоитесь о хирургическом вмешательстве? Зарегистрируйтесь на PeerWell и выясните причину своей боли!
Джон Тибери, доктор медицины, OS — сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на малоинвазивных операциях по замене тазобедренных и коленных суставов и реконструкциях. Он учился в медицинской школе при медицинском центре Harbour-UCLA в Торрансе, Калифорния. Доктор Тибери завершил стажировку в Массачусетской больнице общего профиля и Гарвардской медицинской школе в Бостоне, штат Массачусетс.Он является ортопедом, опубликованным в таких журналах, как The Journal of Arthroplasty, Journal of Bone Joint Surgery (JBJS) и Clinical Orthopaedics and Related Research. Доктор Тибери — лауреат премии Дана М. Стрит за ортопедические исследования.
Физиотерапия для полной замены тазобедренного сустава
ДО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОЛНОЙ ЗАМЕНЫ БЕДРА
Полная замена тазобедренного сустава (THR) — это хирургическая процедура по замене поврежденного тазобедренного сустава новым искусственным / протезным имплантатом.Физическая терапия необходима до и после операции, чтобы свести к минимуму осложнения. Терапия также сокращает время восстановления и максимально быстро восстанавливает функцию тазобедренного сустава.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых может потребоваться THR
Повреждение тазобедренного сустава может привести к боли и ограничению движений при повседневной деятельности, например, при сидении, стоянии, ходьбе и поездках на работу. Некоторые из состояний, которые могут потенциально повредить тазобедренный сустав, включают:
Травма
Опухоли
Остеоартроз
Ревматоидный артрит
Остеонекроз
Признаки и симптомы включают умеренную и сильную боль в бедре и жесткость суставов.Поскольку бедро является суставом, несущим вес, боль и дискомфорт в этой области могут мешать ходьбе и приводить к дисбалансу походки.
Это может вызвать несколько биомеханических изменений в нижней части тела и привести к боли в пояснице, коленях и лодыжках. Со временем это может вызвать несколько ограничений в работе. Важно проконсультироваться с врачом и как можно скорее выявить аномалии тазобедренного сустава, чтобы предотвратить долговременное повреждение.
ПРЕИМУЩЕСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
В случае плановой операции THR физиотерапия может ускорить заживление и реабилитацию тазобедренного сустава до и после операции.
До операции
Выполняется базовое измерение силы и гибкости. Пациента информируют о мерах предосторожности, которые следует предпринять перед операцией, и о позициях / движениях, которых следует избегать после операции. Возможно, потребуется переставить предметы и мебель, чтобы важные предметы были в пределах досягаемости.
После операции
Физиотерапевт может использовать несколько процедур и методов для облегчения восстановления после операции.К ним относятся:
Ультразвук для заживления соединительной ткани (сухожилий и связок).
Манипулятивная терапия, включающая растяжку и массаж.
Тренировка с отягощениями для наращивания мышечной силы.
Холодный компресс и тепло для расслабления мышечных спазмов.
Низкоуровневый лазер для лечения повреждений мышц и соединительной ткани.
Функциональная электростимуляция для восстановления силы мышц.
ВАЖНОСТЬ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ
Ваш физиотерапевт понимает, что когда дело доходит до вашего выздоровления, важна каждая мелочь.По этой причине ваш терапевт проведет детальную первоначальную оценку. Сюда входят объективные измерения силы, гибкости и подвижности тазобедренных суставов.
Физиотерапевт определит функциональные ограничения пациента и установит разрыв между предыдущим уровнем функции и предполагаемым уровнем функции.
После того, как физиотерапевт определит этот пробел и проанализирует диагностические тесты, такие как рентген и МРТ, может быть создана эффективная программа лечения.Он состоит из конкретных процедур и условий.
Лечение легких проблем с тазобедренным суставом обычно консервативное. В него входят лекарства и физиотерапия. Физиотерапия также может помочь до и после операции THR.