Потеря слуха у пожилых людей причины: Возрастная потеря слуха (старческая тугоухость)

Снижение слуха у пожилых людей

Что такое возрастное снижение слуха

Ни для кого не секрет, что с каждым десятилетием продолжительность человеческой жизни увеличивается. Трудно себе представить, что каких-то два или три века назад сорокалетний человек считался уже стариком. Сегодня граница пожилого возраста сдвинулась до «65-74 года», и на этом, скорее всего, не остановится. Качество жизни также значительно возросло, и 65 лет – вовсе не какой-то страшный возраст, после которого человек в состоянии только сидеть в кресле и ворчать на детей и внуков. В наши дни всё больше людей старше 65 лет продолжают вести активную, интересную жизнь, не оглядываясь на год рождения в паспорте. Однако, здоровье не вечно, и с возрастом в организме человека возникают разные проблемы. Одна из самых распространённых и злободневных – снижение слуха у пожилых людей.

Статистика говорит, что в большинстве случаев тугоухость возникает именно у лиц старше 65 лет. Основная причина заключается в изменениях органа слуха, возникающих с возрастом. «Старческая тугоухость», она же «пресбиакузис», бывает двух видов. Первый, кондуктивный, связан тем, что кости черепа становятся менее эластичными, и, как следствие, хуже пропускают звук, а структуры органа слуха дегенерируют и изнашиваются. Второй, сенсоневральный, тоже делится на четыре вида: сенсорный, невральный, метаболический и механический. Каждый вид связан с ухудшением работы конкретного отдела органа слуха.

Также существует разделение на формы возрастных нарушений слуха по причинам появления: обусловленную внутренними факторами (генетическими и физиологическими) и возникшую из-за внешнего влияния, такого, как, например, промышленный шум.

С чем связано снижение слуха у пожилых людей

Возрастная потеря слуха характеризуется рядом нарушений. К ним относятся повышения порогов слышимости и чувствительности – звуки определённого диапазона просто перестают восприниматься.

Это приводит к сложностям с памятью (конкретно слуховой), уменьшению скорости обработки информации, поступающей к нам через звук, и как следствие – к ухудшению восприятия речи. Способность к бинауральному (объёмному восприятию двумя ушами) взаимодействию также снижается. Кроме того, звукопроводность черепной коробки ухудшается. Поэтому для этого бинауральные слуховые аппараты и средства костной проводимости менее эффективны при лечении тугоухости, возникающей в пожилом возрасте.

Ещё одна особенность заключается в том, что плохой слух у пожилого человека – лишь один из процессов, протекающих в стареющем организме. Весь организм стареет и изнашивается, в том числе и память, и ум. Поэтому реабилитация после установки слухового аппарата с возрастом становится всё труднее. И именно поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение слуха в пожилом возрасте при первых же признаках его снижения.

Статистика показывает, что слухопротезирование с возрастом становится менее эффективным. Один из факторов, осложняющих лечение старческой тугоухости – безусловно, физиологический. Причём речь идёт не только о экземе кожи слуховых проходов и перебросклерозе, но и о нервной системе в целом. Основная проблема заключается в том, что мозг очень пожилого человека уже с трудом учится чему-то новому. Навыки восприятия звуковой информации просто-напросто теряются, если их долго не использовать, а восстановить их пожилому человеку очень непросто. При реабилитации специалисты учитывают огромное количество факторов, относящихся как к возрастной категории в целом, так и к конкретному пациенту, обратившемуся за помощью. Поэтому ещё на стадии диагностики слуха определяется состояние всего организма и познавательные способности мозга.

Лечение слуха в пожилом возрасте – непростая задача. Особенно когда речь идёт о слухопротезировании. Врач учитывает все особенности проблемы конкретного человека, составляя график реабилитации.

Именно познавательные способности влияют на успех слухопротезирования и возвращение человеку способности воспринимать и перерабатывать звук. Их необходимо учитывать не только для верной настройки аппарата, но и для понимания, как сам человек будет к ней относиться.

Приведём пример. Предположим, есть пациент, имеющий проблемы с памятью. Необходимо помочь ему сосредоточить своё внимание и нивелировать факторы, способствующие его рассеянности. Это даст пациенту возможность опереться на более чёткие ощущения сохранных органов восприятия и в итоге улучшить процесс запоминания. А улучшенный процесс запоминания – это и есть возвращение мозгу способности воспринимать информацию на слух. Значит, информацию для более лёгкой её обработки и восприятия следует подавать ясно и точно, чётко структурируя. Чтобы информация обрабатывалась и запоминалась лучше, подавать её следует в медленном темпе, часто повторять, есть смысл предоставления письменной копии. А чтобы избежать усталости пациента, в течение реабилитационного периода рекомендуется проведение многочисленных, но коротких встреч.

Лечение слуха в пожилом возрасте – непростая задача. Особенно когда речь идёт о слухопротезировании. Врач учитывает все особенности проблемы конкретного человека, составляя график реабилитации. Электроакустическа коррекция, обязательно входящая в алгоритм – важный социальный процесс. Пожилые люди зачастую недооценивают всю важность звукового мира, тянут с лечением, а потом просто смиряются со своей потерей вместо того, чтобы обратиться к специалистам за помощью. Один из видов получения информации перестаёт работать, а это приводит к снижению социальной активности и ухудшению коммуникации – ведь слуховая информация является чуть ли не основной при общении людей. Переставая общаться с окружающими, слабослышащий отказывается от слухопротезирования уже из-за отсутствия необходимости и привычки, и попадает в своего рода замкнутый круг. 

Выйти из этого круга непросто, и здесь слуховые аппараты во всей красе проявляют свою главную функцию – компенсирующую. Если что-то в организме начинает работать плохо – просто нужно позаботиться о приобретении того, что эту функцию скомпенсирует. Есть слуховой аппарат – есть слух – звук и звуковая информация продолжают восприниматься – человек не выпадает из социума и продолжает общаться с окружающими. Опять же, следует подчеркнуть важность своевременного обращения за помощью к специалистам – следует помнить, что чем раньше человек обратится к специалистам, тем быстрее произойдёт реабилитация и тем быстрее пройдёт возвращение в мир звуков.

Важно помочь каждому пожилому пациенту преодолеть самый сложный период привыкания к звуку и звуковой информации – иначе не поможет даже самый современный и многофункциональный аппарат.

Слуховые аппараты для пожилых людей всегда подбираются с учётом персоналной клинической картины и аудиологических данных, но с учётом состояния человека в целом. Здесь помогает диагностика слуха – выявляются основные проблемы и особенности органа слуха пациента. Разумеется, учитывается усложнение периода адаптации – здесь важна работа врача-слухопротезиста. Важно помочь каждому пожилому пациенту преодолеть самый сложный период привыкания к звуку и звуковой информации – иначе не поможет даже самый современный и многофункциональный аппарат.

Но все сложности стоят того, чтобы человек пожилого возраста вернулся в мир звуков и общения. Подробнее об адаптации после слухопротезирования

Профилактика снижения слуха в пожилом возрасте

Профилактика снижения слуха в пожилом возрасте имеет ряд особенностей. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на режим сна. Полноценный сон очень важен для тонуса сосудов и защиты организма от вирусов, в частности респираторных, являющихся частой причиной развития тугоухости в любом возрасте. Кроме того, рекомендуются витамины группы «В».

Говоря о профилактике снижения слуха, врачи дают следущие рекомендации:

• Защищайте слух от слишком громких звуков. Если вы работаете на шумном производстве или по каким-то другим причинам не можете избегать взаимодействия с излишним шумом, рекомендуется приобрести беруши и надевать их при необходимости. Также стоит отказаться от прослушивания музыки на высокой громкости и в наушниках.
• Обязательно очищайте уши от серы, чтобы не забился слуховой канал.
• Немедленно обращайтесь к врачу, если заметили у себя первые признаки нарушения слуха или звон в ушах.
• Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к специалистам, если лечащий врач рекомендовал подобрать слуховой аппарат.
• Будьте готовы к тому, что коррекция старческой тугоухости – процесс сложный и длительный. Реабилитация займёт время и может понадобиться специальное обучение.

Профилактика ухудшения слуха в пожилом возрасте

Профилактика ухудшения слуха в пожилом возрасте

У многих пожилых людей проблемы со слухом вызывают раздражение, страх, ощущение потерянности. Однако не стоит впадать в депрессию, надо постараться по возможности принять необходимые меры его для исправления.

Специалисты отмечают, что нарушения слуха являются одной из наиболее распространенных возрастных проблем людей  пожилого возраста. Поскольку потеря или ухудшение слуха очень существенно влияет и на  общение с окружающими, и на личностные особенности, способствуя замкнутости, своевременное обращение к специалистам для лечения и коррекции нарушений, а также соблюдение правил профилактики нарушений слуха являются условиями для поддержания высокого качества жизни в пожилом возрасте.

Потеря слуха может происходить постепенно. Пожилой человек может заметить это, когда его попросят убавить громкость телевизора, или когда он перестанет понимать, о чем говорят окружающие. Глухота может возникнуть из-за повреждения слухового нерва в результате старения. Иногда заболевание вызывают серные пробки. Причины глухоты  могут быть различными: от инфекции до опухоли, и только специалисты могут точно поставить диагноз. Врач назначает лечение и дает необходимые рекомендации.

Рекомендации врачей для гигиены и профилактики нарушений слуха у пожилых людей:

·        Чистите уши.

Сера, которая образуется в ушах, может забить слуховой канал. Каждый день протирайте уши полотенцем, смоченным в теплой воде.

·        Старайтесь защитить свой слух от внешних воздействий. По возможности, лучше находиться подальше от ревущих моторов автомобилей, работающих механизмов и громкой музыки. Если уровень внешнего шума у Вас дома высокий, купите в аптеке беруши и надевайте их при первой необходимости.

·        При внезапном ухудшении слуха и звоне в ушах, следует немедленно обратиться к врачу.

·        Если врач рекомендовал подбор слухового аппарата, это необходимо делать  только под контролем специалистов.

·        Очень редко человек с плохим слухом, получивший впервые слуховой аппарат, может сразу же пользоваться всеми преимуществами усиленного слуха.

·        Помните, что коррекция старческой тугоухости с помощью слуховых аппаратов процесс сложный и довольно длительный, для адаптации необходимо время и желательно специальное обучение.

·        Согласно оценке специалистов, эффективность слухопротезирования у пожилого человека зависит от его индивидуального физического состояния, возрастных изменений органов слуха, нервной системы, сохранности познавательных способностей, особенно, таких как внимание и память.

·        Кроме слуховых аппаратов существуют другие вспомогательные технические средства – усилители звука для телевизоров, телефонных аппаратов и др. компенсаторные средства.

(см. рекомендации по общению с людьми, имеющими нарушение слуха)

Как улучшить слух в пожилом возрасте?

А? Что? Что ты сказал / а?

От уже ж! Говорю, что слуховой аппарат тебе надо! Совсем ничего не слышишь!

Всё я прекрасно слышу!

Такой диалог часто можно услышать в семье, где один член семьи пожилого возраста, и у него есть снижение слуха. То что пожилой человек стал плохо слышать — это нормально. Это естественный процесс старения организма. По статистике более 40% людей, старше 65 лет, страдают от потери слуха. Не все они признают наличие у себя этой проблемы, но близкие и родственники замечают и чувствуют это на себе остро. Ведь приходится не только постоянно повторять и повышать голос, но и делать телевизор громче. А это не только не всегда комфортно, это может изрядно раздражать. Поэтому плохой слух у пожилых людей — это дискомфорт в первую очередь для их окружения. И, если дети и другие родственники в один голос утверждают о необходимости надеть слуховой аппарат, человек в основном упорно отказывается и ищет другие пути восстановления слуха. Такие как: народные методы лечения, всевозможные травки-муравки, упражнения, которые якобы улучшают слух, гомеопатические препараты или БАДы. Ни один из этих средств не гарантирует возвращения слуха.

На сегодняшний день есть два действенных варианта коррекции сенсоневрального типа тугоухости:

Устройства, которые подходят для всех категорий слабослышащих. Для пожилых людей наиболее подходящим вариантом считаются заушные модели слуховых аппаратов, поскольку они комфортные в использовании для людей именно этой возрастной категории.

• кохлеарные импланты.

Устройства, которые рекомендуются при глубоких потерях слуха и в случаях, когда слуховые аппараты не помогают. Но потеря слуха у пожилых людей, даже глубокая не означает, что человеку надо кохлеарный имплант. Дело в том, что это устройство вживляется путем хирургической операции под общим наркозом. Пожилые люди в большинстве своем имеют кучу сопутствующих диагнозов, которые делают невозможным выполнение такой операции.

Важные нюансы подбора слухового аппарата при наличии ухудшения слуха у пожилых людей:

Слуховое устройство не должно быть очень маленьким. У всех людей с возрастом ухудшается мелкая моторика рук, иногда болеют суставы и человеку трудно удержать в руках мелкие предметы, а тем более оперировать ими. По этой причине у людей старше 65 лет могут возникнуть проблемы с использованием миниатюрных слуховых аппаратов, начиная от процесса замены элемента питания, заканчивая элементарной установкой в ​​ухо.

слуховые аппараты меньшего размера часто стоят дороже чем стандартные большие. Люди старшего поколения трудно воспринимают тот факт, что это у них такая дорогая вещь. И бывает, что они жалеют эту вещь, потому что она такая дорогая и просто напросто не носят её из-за боязни что-то сломать или испортить.

• наличие кнопок управления.

В миниатюрных моделях слуховых аппаратов отсутствуют кнопки управления ими на корпусе прибора. Пожилым людям крайне важно иметь такие кнопки, чтобы одним прикосновением к слуховому аппарату повысить громкость при необходимости или изменить программу при изменении акустической ситуации.

В большинстве случаев люди пожилого возраста находятся в простых акустических ситуациях — дом, поликлиника, беседа с соседями, просмотр телевизора и прочее. Такие ситуации не требуют слуховых аппаратов с высоким уровнем технологии. Для таких целей вполне достаточно будет первого или третьего уровня технологии. Это будет так сказать слуховое устройство для домашнего пользования.

Этот критерий является обязательным для всех категорий людей, поскольку слух у каждого имеет свои особенности и слуховые устройства должны подбираться в соответствии с медицинскими обследованиями и показателями.

Ухудшение слуха у пожилых людей — это задача абсолютно посильная для современной индустрии слухопротезирования. Ведущие мировые производители слуховых аппаратов знают как улучшить слух в пожилом возрасте.

Компания «Все для уха» предлагает услуги по проверке слуха, подбору и настройке слуховых аппаратов для людей разных возрастов. Мы досконально знаем проблемы со слухом у пожилых людей. Более того, мы знаем, как их решить.

Записывайтесь на прием сами или записывайте своих родных по телефону:

068 472-03-03

095 472-03-03

063 472-03-03

приходите поговорить и проконсультироваться по адресу: г. Киев, ул. Дмитриевская, 71.

Обращайтесь за помощью при появлении первых проявлений снижение слуха, не ждите ухудшения состояния!

Старческая тугоухость (пресбиакузис), или особенности нарушения слуха у пожилых людей

Статистические данные свидетельствуют, что от 1 до 6% населения земного шара страдает тугоухостью, затрудняющей общение. При этом сенсоневральная тугоухость наблюдается значительно чаще, чем кондуктивная: соответственно в 74 и 26% случаев.

Рис. 1. Возрастное распределение пациентов с тугоухостью

Рис. 2. Пресбиакузис

Рис. 3. Аудиограмма при сенсоневральной тугоухости

Рис. 4. Слухопротезирование

Сенсоневральная тугоухость – полиэтиологическое заболевание. Основными причинами его развития являются инфекция, интоксикация, травма, сосудисто-реологические нарушения, шум и вибрация. Причиной сенсоневральной тугоухости могут быть также возрастные изменения в слуховом анализаторе. Различают, кроме того, врожденную сенсоневральную тугоухость и приобретенную. Основная масса лиц с нарушением слуха – это люди пожилого и старческого возраста. О масштабах потери слуха в этой возрастной категории можно судить по результатам статистических данных (рис. 1). Геронтологи используют следующие определения для лиц, покидающих зрелый возраст: люди в возрасте от 65 до 74 лет – «пожилые», от 75 до 84 лет – «старые», а старше 84 лет – «очень старые». Одной из значительных перемен в современном обществе является рост численности пожилого населения, причем сдвиг этот не только количественный, но и качественный. Специалисты утверждают, что в наши дни люди живут более долгой и здоровой жизнью, чем когда бы то ни было, а потому брать 65 лет как точку отсчета для начала старости – устаревшая концепция. В наши дни 65‑летние люди часто работают и ведут активный образ жизни. У пожилого поколения появились индивидуальные желания, и людям необходимо оказывать действенную помощь, учитывая происходящие изменения слуховой функции.

В последнее время ставится под сомнение трактовка старческой тугоухости как состояния, характеризующегося закономерно прогрессирующей с возрастом сенсоневральной тугоухости, в основе которой лежит физиологическое старение центральных отделов слухового анализатора. Многими авторами старческая тугоухость рассматривается как сенсоневральная тугоухость, нарастающая с возрастом в связи с накоплением различного рода экзогенных воздействий, а возрастные инволюционные изменения в области рецептора, слухового нерва, слуховых ядер, проводящих путей и корковых центров играют лишь второстепенную роль [1].

Возрастные изменения органа слуха охватывают все его отделы, от ушной раковины до коркового отдела слухового анализатора. Звучный медицинский термин «пресбиакузис», он же «старческая тугоухость», является всего лишь понятием нарушения слуха у пожилых людей (рис. 2). Во‑первых, пресбиакузис подразделяют на два самостоятельных вида: кондуктивный, обусловленный дегенеративными изменениями структур среднего уха и уменьшением эластичности костей черепа, и сенсоневральный, который, в свою очередь, делят еще на четыре вида: 1) сенсорный, 2) невральный, 3) метаболический и 4) механический. Первый связывается с атрофией волосковых клеток органа Корти, второй – с уменьшением количества нервных клеток спирального ганглия, слухового нерва и центральных структур слухового пути, третий – с атрофией сосудистой полоски, приводящей к ослаблению метаболических процессов в улитке, и четвертый – с дегенеративными изменениями основной мембраны улитки [2, 3].

Существует и иной взгляд на этот процесс, в котором выделяют три формы возрастных нарушений слуха: 1) пресбиакузис – тугоухость, обусловленная внутренними генетическими и физиологическими факторами; 2) социокузия – тугоухость, обусловленная внешними факторами, вызывающими изнашивание различных структур слуховой системы; 3) профессиональная шумовая тугоухость, обусловленная воздействием сильного промышленного шума.

Тугоухость у лиц старшего возраста обычно характеризуется следующими нарушениями: повышение  высокочастотных порогов слышимости, которое уже в 60 лет затрагивает основные речевые частоты; повышением порогов инфференциальной слуховой чувствительности, снижением слуховой оперативной памяти и устойчивости к помехам; уменьшением способности оценивать быстротекущие переходные акустические процессы; снижением слухового динамического диапазона, ухудшением звукопроводящих свойств черепа.

Клиническая картина. Жалобы при возрастной сенсоневральной тугоухости немногочисленны – снижение слуха и шум в ушах.

Диагностика. Сенсоневральную тугоухость диагностируют на основании результатов осмотра, акуметрии и функционального исследования слухового анализатора. Основой аудиологической диагностики является пороговая тональная аудиометрия. На аудиограмме отмечается нисходящая конфигурация кривых в связи с ухудшением восприятия преимущественно высоких тонов, отсутствие костно-воздушного интервала (рис. 3). Проводятся также надпороговая и речевая аудиометрия [4].

Реабилитация старческой тугоухости

Являясь составной частью геронтологии и гериатрии, возрастная тугоухость представляет сложный и многогранный процесс, который и сегодня находится под пристальным вниманием специалистов. Основными методами реабилитации старческой тугоухости являются медикаментозная терапия и слухопротезирование [5]. В гериатрической практике все большее распространение получают биологически активные вещества или комбинации лекарственных средств, оказывающих на организм стареющего или старого человека общестимулирующее, общеукрепляющее действие. Эти вещества общего неспецифического действия составляют арсенал фармакогериатрических средств, в число которых входят витамины, новокаин, биогенные стимуляторы, гормональные препараты, микроэлементы, нейротропные, сосудорасширяющие средства и т. д.

Медикаментозная реабилитация. Особое место в медикаментозном лечении пресбиакузиса занимают средства, регулирующие общий и церебральный кровоток. Эта группа средств широко используется при лечении кохлеарных невритов. В оториноларингологической практике они могут быть использованы для терапии и профилактики преждевременной старческой тугоухости (особенно пресбиакузиса), протекающей на фоне церебральных сосудистых расстройств. Медикаментозная терапия направлена на улучшение мозгового и лабиринтного кровотока (кавинтон, трентал, продектин, стугерон, винкопан, никотиновая кислота, эуфиллин и др.), улучшение клеточного и тканевого метаболизма в нервной ткани (витамины группы А, В, С, АТФ, седативные препараты: элениум, седуксен, тазепам и др.. Наш многолетний опыт в лечении сенсоневральной тугоухости у пожилых людей позволяет считать наиболее оправданным применение сосудорасширяющей терапии, хотя лечение должно быть комплексным, включающим витаминотерапию, баротерапию, плазмоферез, массаж, акупунктуру и др. [6, 7].

Один из наиболее эффективных сосудорасширяющих препаратов, применяемых в лечении сенсоневральной тугоухости, – Трентал (синоним – пентоксифиллин). Являясь препаратом, улучшающим микроциркуляцию, трентал тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, Трентал оказывает миотропное сосудорасширяющее действие, улучшает снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени тканей мозга и внутреннего уха. Чаще всего применяют Трентал (1 ампула содержит 100 мг) внутривенно капельно в дозе 100 мг в 250–500 мл 0,9% раствора NaCl (длительность введения: 90–180 мин). Продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

В старости снижается функция не только слуховой, но и всех других анализаторных систем, поэтому реабилитация лиц, страдающих пресбиакузисом, является сложной и многогранной проблемой. Она включает в себя вопросы медицинской, социальной, психологической, а в отдельных случаях и трудовой реабилитации.

Слухопротезирование. Основным и наиболее эффективным методом реабилитации при возрастной тугоухости является слухопротезирование (рис. 4). Электроакустическая коррекция слуха пожилых людей имеет характерные особенности и достаточно сложна.

Согласно оценке специалистов, если эффективность слухопротезирования у людей 50–60 лет условно принять за 100%, то к 70 годам она падает до 80%, к 80 годам составляет уже 40, а к 90 годам – всего 20%. Поэтому процесс реабилитации пожилого человека должен учитывать, кроме потери слуха, его индивидуальное физическое, умственное и сенсорное состояние, которое необходимо определять еще на стадии подготовки к слухопротезированию. Существенное негативное воздействие на успех слухопротезирования оказывают возрастные изменения познавательных способностей, особенно таких как внимание и память.

Слухопротезирование пожилых людей – задача нелегкая. Алгоритм реабилитационных мероприятий, включающий электроакустическую коррекцию, должен учитывать все аспекты проблемы. Электроакустическая коррекция слуховых нарушений у лиц пожилого и старческого возраста имеет важный социальный аспект, даже если сами старики думают иначе, недооценивая последствия снижения слуха и смирившись с его потерей. Отсутствие звука перекрывает каналы поступления информации, что ведет к ухудшению коммуникации и снижению жизненной активности. Человек отказывается от слухопротезирования «за ненадобностью», и возникает порочный круг. Его необходимо разорвать и вернуть человека в социум, а сделать это можно только с помощью компенсирующей функции слуховых аппаратов. Старшее поколение в большинстве своем осознанно воспринимает свое возрастное состояние, готовится к нему и ожидает, что медицина скомпенсирует любую утраченную функцию с помощью адекватных средств, будь то слуховые аппараты или инвалидная коляска, и человек по-прежнему будет находиться в гуще жизненных событий.

Слуховые аппараты, предназначенные для коррекции слуха у людей старшего возраста, должны иметь параметры, учитывающие не только аудиологические показатели, но и физическое, умственное и сенсорное состояние пожилого человека. Безусловно, простейшие усилители звука с линейной обработкой сигнала решить эту проблему не в состоянии и имеют ограниченное применение.

Еще одним важнейшим аспектом, который требует внимания, является то, что с возрастом у человека удлиняется и усложняется фаза адаптации к слуховому аппарату. Если врач не приложит все силы к тому, чтобы найти индивидуальный подход к пенсионеру и помочь ему успешно преодолеть период привыкания, то даже от самого технически изощренного аппарата будет мало пользы. Но все направленные на это усилия окупятся сторицей, так как довольный своим слуховым аппаратом пожилой человек будет не только постоянно им пользоваться, но и активно рекомендовать слухопротезирование своим друзьям и знакомым.

Восстановить нарушенную коммуникацию можно разными способами в зависимости от ситуации, причем не только с помощью слухового аппарата. Необходимо знать о разнообразных возможностях вспомогательной современной слуховой техники – усилителей звука для телевизора, телефонных аппаратов с усилителем и т.д., и максимально использовать эти компенсаторные функции. И, разумеется, применять при протезировании пожилых людей следует качественные слуховые аппараты, ориентируясь при выборе, прежде всего, на такие модели, которые адекватно компенсируют персональные нарушения слуха человека. Коррекция пресбиакузиса с помощью слуховых аппаратов эффективна, но, к сожалению, не всегда дает достаточно высокие результаты.

Заключение

Профилактика возрастной сенсоневральной тугоухости складывается из ряда моментов. Во‑первых, это устранение факторов, отрицательно воздействующих на слуховую функцию: шума, вибрации. В частности, на производствах с высоким уровнем шума необходимо применять индивидуальные средства защиты – антифоны. Во‑вторых, лицам с сенсоневральной тугоухостью категорически противопоказано курение. Борьба с курением в общегосударственном масштабе является одним из действенных средств профилактики сенсоневральной тугоухости в будущем. В‑третьих, для того чтобы предотвратить развитие возрастной сенсоневральной тугоухости, также важно знать факторы риска ее развития: избыточная масса тела, повышенное содержание холестерина в крови, анемия, артериальная гипертензия, стрессовые ситуации.

Задача нашей медицины – профилактика преждевременной старческой тугоухости, и в ней существенное место должно занять массовое активное обследование населения (клинико-аудиологи-ческое, терапевтическое, неврологическое) в целях выявления лиц, относящихся к группе риска по данной форме тугоухости, и последующей их диспансеризации.

стоит ли оставлять все как есть

Сурдологи очень часто слышат от пожилых людей или их родственников: «Ну что вы хотите, мне (ему/ей) столько лет! Снижение слуха в этом возрасте – норма». Такой позицией обычно оправдывают отказ компенсировать тугоухость и нежелание использовать слуховые аппараты. Давайте разберемся, справедливо ли это.

Компенсировать тугоухость никогда не поздно

С возрастом мы начинаем слышать хуже

Это не обязательно коснется каждого, но многих – точно. По статистике, в возрастной группе 65–70 лет один из трех людей нуждается в слухопротезировании, а в группе старше 70 лет – каждый второй. В медицине даже существует специальный термин, обозначающий тугоухость в пожилом возрасте, – пресбиакузис. Но, конечно же, есть и те, кто до своих последних дней слышит прекрасно.

Если вы или ваш близкий не попали в число счастливчиков, у которых слух с возрастом «не падает», то нужно понимать, что формирование стойкой тугоухости происходит очень медленно. Сначала мы начинаем плохо слышать высокочастотные звуки, которые даже не проверяются при стандартных аудиологических тестах. Все это является нормальным до того времени, пока процесс не достигает частот, которые нужны для понимания речи.

Долгое время никто не замечает проблемы. Поговорить с кем-то становится практически невозможно – от переспрашивающего старика просто отмахиваются. Начинаются обидные замечания и вопросы: «Что, совсем с головой плохо?» Настроение ухудшается с каждым днем. А родственники все объясняют другими причинами: мол, нервишки шалят, голова не работает, неврология… Сам «пациент» не осознает тугоухость (по статистике, около 7 лет) и считает то, что с ним происходит, печальным. Но… нормальным!

Существует прямая зависимость между угрозой развития деменции и потерей слуха, риск составляет 9 % и занимает первое место среди девяти факторов, провоцирующих снижение когнитивных способностей. Подробнее об этом читайте в статье «Слуховой аппарат и «здоровье» мозга».

Снижение слуха не является нормой ни в каком возрасте

Слышать хуже с возрастом – это возможно. Но не нормально! Не нормально мириться с этим, закрывать на проблему глаза. Жить, но не понимать и не слышать – это отравляет жизнь любого человека. И в любом возрасте. Тем более что тугоухость можно и нужно компенсировать.

Вы счастливы? Счастливы, когда вас слышат и понимают. Муж понимает с полуслова, мама полна сил и в хорошем настроении. Мы дорожим друг другом, проводим много времени в беседах, делаем то, что любим: ходим в гости, в театр, общаемся с детьми и внуками. Все это возможно при хорошем слухе. Снижение слуха постепенно и понемногу лишает жизнь смысла. Тугоухость может приводить к социальной изоляции, депрессии и даже увеличивает риск получить травму.

Качество жизни важно в любом возрасте, и мы точно знаем, что вы этого заслуживаете

Мы знаем много случаев, когда вместе со слухом к человеку возвращается вкус к жизни. И произойти это может абсолютно в любом возрасте, потому что слышать и понимать – хорошо. Возможно, некоторые из этих историй смогут вдохновить вас или ваших близких изменить к лучшему и свою.

Какие ранние признаки помогут распознать тугоухость в пожилом возрасте

Помочь себе или пожилому родственнику можно и нужно, тем более что эффективных решений существует немало. Но как понять, что нужно действовать? Вот несколько симптомов, при появлении которых стоит поднять трубку и записаться на прием к врачу для проверки слуха:

1. Вы замечаете, что плохо понимаете речь на фоне шума.
2. Ваши домашние постоянно просят убавить громкость телевизора.
3. Вы часто переспрашиваете, просите повторить или говорить медленнее.
4. Вы плохо понимаете детей и женщин. Требуется больше усилий, чем при разговоре с мужчинами.
5. Вам трудно общаться, когда говорят сразу несколько человек.
6. Вы уверены, что все вокруг бормочут, а не говорят нормально.
7. Вас начинают раздражать люди: слишком много сил требуется, чтобы договориться о чем-то.

В медицинских центрах МастерСлух^ТМ проверят слух и скажут: вам показалось или действительно имеет место тугоухость. У нас есть возможность поставить диагноз и проверить его с помощью разных методов диагностики. Врач-сурдолог и специалист по настройке терпеливо объяснят, что происходит и что с этим делать дальше.

Диагностика слуха – это не больно и не страшно

Врезка: Иногда решиться на визит к врачу бывает непросто: кого-то сдерживают страхи, кто-то не хочет менять ситуацию и покидать «мир глухих». Но откладывать жить – действительно не стоит. Если вам трудно уговорить своего близкого или себя самого записаться на диагностику слуха, попробуйте воспользоваться нашими советами.

Если у вас есть истории – поделитесь с нами! Остались вопросы, которые хочется задать специалисту, – пишите их в комментариях. Берегите себя и будьте здоровы.

Проблема нарушения слуха в пожилом возрасте: как помочь?

Как бы мы ни пытались отодвинуть старость, примерно к шестидесяти годам у человека начинается закономерное старение организма. Этот процесс затрагивает практически все системы, в том числе нервную, поэтому в зрелом возрасте проблемы нарушения слуха встречаются отнюдь не периодически. Как же помочь близкому человеку в этой ситуации?

Немного статистики

Специалисты определили закономерность: частота нарушений слуха возрастет с возрастом. В 40-50 лет с этой проблемой сталкиваются 6%, к 50-60 годам четверть людей перестают нормально слышать. Среди людей 60-70 лет только 60% имеют хороший слух, в то время как половина постояльцев пансионатов для престарелых людей старше 70 лет и людей во всем мире этого возраста почти не слышат. Причина – старческая тугоухость, или пресбиакузис.

В чем сложности

Старческая тугоухость – заболевание куда более коварное, чем возрастная дальнозорность, которую можно легко исправить очковой коррекцией. Коварство заключается в том, что недуг развивается долго и поэтапно, поэтому самому человеку крайне сложно смириться с таким диагнозом и просто-напросто поверить в него.

Старческая тугоухость, в отличие от обычной, поражает все слуховые органы – среднее и внутреннее ухо, нервы и центры коры головного мозга. Изменения происходят даже в костях черепа, которые из-за снижения эластичности хуже проводят звук. Человек в возрасте перестает слышать тихие голоса, высокочастотные звуки, не различает согласные «С», «Ш», «Т» и «Д», некомфортно чувствует себя в общественных помещениях – сберкассе, поликлинике.

Причины

К сожалению, до сих пор точные причины развития заболевания медицина так и не установила. Возможно, дело в суммарной нагрузке на органы слуха, дополненной перенесенными болезнями и принятыми медикаментами. Может быть, не обходится и без наследственной предрасположенности. Так или иначе, профилактических мер для предотвращения недуга пока не существует, поэтому единственный способ справиться с болезнью – позаботиться об электроакустической коррекции слуха.

Психологический аспект

Итак, мы знаем статистику: 50% пожилых старше 70 лет страдают старческой тугоухостью. Но, заглянув в любой частный дом престарелых в Московской области, сталкиваемся с тем, что аппараты коррекции слуха есть далеко не у половины постояльцев. Все дело в том, что люди в возрасте, согласившиеся носить очки, зачастую отказываются от слуховых аппаратов. И это несмотря на то, что все они ежедневно общаются с людьми и несколько часов в день смотрят телевизор или слушают радио.

Сталкиваясь с проблемами пожилого возраста – ухудшением здоровья, снижением жизненного уровня и др., многие просто отказываются от дополнительных перемен. Человеку проще свыкнуться с потерей слуха, чем пойти на новые медицинские процедуры и финансовые расходы. Рано или поздно он остается один на один сам с собой, поскольку больше не может вести полноценное общение.

Как помочь?

Спасти ситуацию могут только заботливые родственники. В ряде случаев вовсе не обязательно определять бабушку или дядю в элитный дом престарелых: иногда достаточно сводить близкого человека на консультацию слухопротезиста, чтобы вернуть его к полноценной жизни. Современные слуховые аппараты уже давно не похожи на нечто громоздкое и безобразное, при этом, имея миниатюрные размеры, отлично справляются со своей компенсационной функцией.

Но и это еще не все возможности восстановить слуховую коммуникацию. Не стоит списывать со счетов усилители звука и другие приспособления. Главное – проявить к близкому человеку искреннюю заботу и внимание, тем более что сегодня с возможностями современной техники это так просто! Не оставайтесь безучастны – помогите родному человеку адаптироваться к изменениям в его жизни!

Профилактика снижения слуха — ГКБ №67

Профилактика снижения слуха

В наше время проблема защиты слуха особенно актуальна. Постоянный шум на улице, на работе, громкие вечеринки, прослушивание музыки в наушниках — всё это сказывается на нашем слуховом аппарате не самым благоприятным способом. К сожалению, многие люди либо не знают, как защитить свой организм, либо снова и снова откладывают визит к врачу. Чтобы обезопасить себя и надолго сохранить острый слух, нужно разобраться в причинах возникновения проблем с ним.

Причины снижения слуха

Большой процент обращений с проблемами со слухом исходит от пожилых людей. С возрастом слуховые рецепторы теряют свои функции, клетки, и ткани уха теряют свою чувствительность, вследствие чего ухудшается слух. Также тугоухость, как ещё называют ухудшение слуха, у пожилых людей может наступить вследствие различных заболеваний, а также сердечнососудистых и дисметаболических патологий.
Однако снижение слуха может поражать не только людей в возрасте, но и детей. Оно может быть вызвано нездоровым образом жизни матери во время беременности, недоношенностью или врождёнными патологиями. В остальных случаях тугоухость может быть вызвана повреждениями уха или черепа, шумовым загрязнением (работа в условиях шума и вибрации, прослушивание громкой музыки) и использованием различных медикаментозных препаратов.

Симптомы ухудшения слуха

Очень важно вовремя заметить снижение слуха и обратиться к специалисту. Нередко люди пренебрегают походом к врачу, из-за чего могут появиться тяжёлые осложнения. Зачастую люди замечают какие-то нарушения, только когда уровень слышимости уже стал выше 30 дБ. Симптомами тугоухости могут быть: шум в ушах, трудности при общении с людьми, слежение за губами собеседника. Следующие симптомы требуют обязательной проверки слуха:
— Чувство жидкости в раковине уха. — Боль.
— Повышенная температура. — Ощущение заложенности уха.
— Головная боль. — Трудности при ходьбе (походка «вразвалку», заваливания на одну сторону).

Степени тугоухости

При проверке специалист может определить степень ухудшения слуха пациента:
В норме для человека слышать звуки громкостью 20 дБ. 1 степень — увеличение громкости звука до 30-35 дБ.
2 степень — до 45-50 дБ. 3 степень — до 60-70дБ;
4 степень — до 80-90 дБ; Превышение порога слышимости в 90 дБ называют глухотой.

Лечение снижения слуха

Существуют различные способы терапии, и при выборе нужно отталкиваться от причины возникновения заболевания. Для качественного лечения используют следующие методы:
— Медикаментозная терапия. — Витаминная терапия.
— Физиотерапевтическое лечение. — Народная медицина.
— Оперативные вмешательства.

Профилактика снижения слуха

Люди зачастую пренебрегают профилактикой тугоухости, из-за чего потом борются с последствиями. Намного лучше решить проблему у основания, чем потом с ней мучиться. Чтобы слух всегда оставался острым, нужно применять следующие меры профилактики:
— Исключите длительное воздействие шума, вибрации. Если вы работаете в шумной обстановке, то используйте средства защиты. — Не злоупотребляйте прослушиванием громкой музыки в наушниках.
— Своевременно лечите заболевания уха, горла, носа. Не стоит откладывать посещение доктора. — Соблюдайте личную гигиену. Чистку ушей нужно производить регулярно, но нужно знать основные правила, чтобы не навредить себе.
— Защищайте уши от попадания в них инородных тел и веществ, таких как лаки для волос, краски. — Регулярно посещайте отоларинголога.
Такие меры профилактики помогут вам сохранить слух надолго или даже предупредить серьёзные заболевания. С возрастом снижения слуха не избежать, но можно надолго отсрочить этот процесс.

Потеря слуха: частая проблема пожилых людей

Потеря слуха — распространенная проблема, вызванная шумом, старением, болезнями и наследственностью. Людям с потерей слуха может быть трудно разговаривать с друзьями и семьей. У них также могут быть проблемы с пониманием рекомендаций врача, реагированием на предупреждения, а также с дверными звонками и сигналами тревоги.

Примерно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет страдает потерей слуха, и почти половина из тех, кто старше 75 лет, страдает нарушением слуха.Но некоторые люди могут не захотеть признать, что у них проблемы со слухом.

Пожилые люди, которые плохо слышат, могут впадать в депрессию или могут отстраняться от других, потому что чувствуют разочарование или смущение из-за того, что не понимают, что говорится. Иногда пожилых людей ошибочно считают растерянными, невосприимчивыми или отказывающимися от сотрудничества, потому что они плохо слышат.

Проблемы со слухом, которые игнорируются или не лечатся, могут ухудшиться.Если у вас проблемы со слухом, обратитесь к врачу. Слуховые аппараты, специальная подготовка, определенные лекарства и хирургическое вмешательство — вот лишь некоторые из методов лечения, которые могут помочь.

Исследования показали, что пожилые люди с потерей слуха имеют больший риск развития деменции, чем пожилые люди с нормальным слухом. Когнитивные способности (включая память и концентрацию) снижаются быстрее у пожилых людей с потерей слуха, чем у пожилых людей с нормальным слухом. Лечение проблем со слухом может иметь важное значение для когнитивного здоровья.См. Какая связь между слухом и когнитивным здоровьем?

Признаки потери слуха

У некоторых людей проблемы со слухом, но они этого не осознают. Вам следует обратиться к врачу, если вы:

• Проблемы со слухом по телефону
• Сложно следить за разговором, когда говорят двое и более людей
• Часто просят людей повторить то, что они говорят
• Необходимо увеличить громкость телевизора настолько громко, что другие жалуются
• Проблемы со слухом из-за фонового шума
• Думаю, что другие бормочут
• Не понимаю, когда с вами разговаривают женщины и дети

Виды потери слуха

Потеря слуха бывает разных форм.Она может варьироваться от легкой потери, при которой человек пропускает определенные высокие звуки, такие как голоса женщин и детей, до полной потери слуха.

Есть две основные категории потери слуха:

• Нейросенсорная потеря слуха возникает при повреждении внутреннего уха или слухового нерва. Этот тип потери слуха обычно необратим.
• Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звуковые волны не достигают внутреннего уха.Причиной может быть скопление ушной серы, жидкость или прокол барабанной перепонки. Медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство обычно могут восстановить кондуктивную тугоухость.

Внезапная потеря слуха

Внезапная сенсоневральная потеря слуха или внезапная глухота — это быстрая потеря слуха. Это может случиться с человеком сразу или в течение 3 дней. Это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает внезапную сенсоневральную тугоухость, немедленно обратитесь к врачу.

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис)

Пресбиакузис, или возрастная потеря слуха, развивается постепенно, когда человек становится старше.Похоже, что он передается по наследству и может возникать из-за изменений во внутреннем ухе и слуховом нерве. Пресбиакузис может мешать человеку переносить громкие звуки или слышать то, что говорят другие.

Возрастная потеря слуха обычно возникает в обоих ушах, затрагивая их в равной степени. Утрата является постепенной, поэтому человек с пресбиакузией может не осознавать, что он или она потеряли часть своей способности слышать.

Звон в ушах (тиннитус)

Звон в ушах также часто встречается у пожилых людей.Обычно это описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелчок, шипение или жужжание. Это может приходить и уходить. Он может быть слышен одним или обоими ушами, может быть громким или тихим. Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей. Тиннитус может сопровождать любой тип потери слуха и может быть признаком других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, аллергия, или как побочный эффект лекарств.

Тиннитус — это симптом, а не болезнь. Такая простая вещь, как кусок ушной серы, блокирующей ушной канал, может вызвать шум в ушах, но это также может быть результатом ряда заболеваний.

Причины потери слуха

Громкий шум — одна из наиболее частых причин потери слуха. Шум газонокосилок, снегоочистителей или громкая музыка могут повредить внутреннее ухо и привести к необратимой потере слуха. Громкий шум также способствует возникновению тиннитуса. Вы можете предотвратить большинство случаев потери слуха, связанной с шумом. Защитите себя, выключив звук на стереосистеме, телевизоре или наушниках; уходить от громкого шума; или использовать беруши или другие средства защиты ушей.

Ушная сера или скопившаяся жидкость могут блокировать звуки, которые передаются от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Если проблема заключается в восковой закупорке, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать мягкие процедуры для размягчения ушной серы.

Проколотая барабанная перепонка также может вызвать потерю слуха. Барабанная перепонка может быть повреждена инфекцией, давлением или попаданием предметов в ухо, в том числе ватных тампонов. Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или утечка жидкости из уха.

Заболевания, часто встречающиеся у пожилых людей, такие как диабет или высокое кровяное давление, могут способствовать потере слуха. На ваш слух также могут влиять вирусы и бактерии (включая инфекционный средний отит), сердечные заболевания, инсульт, травмы головного мозга или опухоли.

Потеря слуха также может быть результатом приема некоторых лекарств. «Ототоксические» препараты повреждают внутреннее ухо, иногда навсегда. Некоторые ототоксические препараты включают лекарства, используемые для лечения серьезных инфекций, рака и болезней сердца. Некоторые антибиотики ототоксичны. Даже аспирин в некоторых дозировках может вызвать проблемы. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы заметили проблемы при приеме лекарства.

Наследственность также может вызвать потерю слуха. Но не все наследственные формы потери слуха возникают при рождении.Некоторые формы могут появиться позже в жизни. Например, при отосклерозе, который считается наследственным заболеванием, аномальный рост кости препятствует правильной работе структур внутри уха.

Людям с потерей слуха может быть трудно разговаривать с друзьями и семьей, что может привести к меньшему общению с людьми, социальной изоляции и более высокому уровню одиночества. Узнайте о факторах риска социальной изоляции и одиночества, а также о способах оставаться на связи с возрастом.

Как справиться с потерей слуха

Если вы заметили признаки потери слуха, обратитесь к врачу. Если у вас проблемы со слухом, вам следует:

• Сообщите людям, что у вас проблемы со слухом.
• Попросите людей повернуться к вам лицом и говорить медленнее и четче. Также попросите их говорить громче, не крича.
• Обращайте внимание на то, что говорится, а также на мимику или жесты.
• Сообщите собеседнику, если вы не понимаете, что он сказал.
• Попросите говорящего перефразировать предложение и попробуйте еще раз.
• Найдите хорошее место, чтобы послушать. Встаньте между динамиком и источниками шума и найдите более тихие места для разговора.

Самое важное, что вы можете сделать, если считаете, что у вас проблемы со слухом, — это обратиться за профессиональной консультацией. Ваш семейный врач может диагностировать и лечить вашу проблему со слухом. Или ваш врач может направить вас к другим экспертам, например к отоларингологу (врачу по уху, носу и горлу) или аудиологу (медицинскому работнику, который может определить и измерить потерю слуха).

Вот несколько советов, которые вы можете использовать при разговоре с человеком, у которого проблемы со слухом:

• В группе включите в разговор людей с нарушением слуха.
• Найдите тихое место для разговора, чтобы снизить фоновый шум, особенно в ресторанах и на общественных мероприятиях.
• Встаньте при хорошем освещении и используйте мимику или жесты, чтобы дать подсказки.
• Посмотрите на человека и четко говорите. Поддерживайте зрительный контакт.
• Говорите громче, чем обычно, но не кричите.Попробуйте говорить медленно, но естественно.
• Говорите с разумной скоростью.
• Не закрывайте рот, не ешьте и не жуйте жевательную резинку во время разговора.
• При необходимости повторите, используя другие слова.
• Постарайтесь, чтобы одновременно разговаривал только один человек.
• Будьте терпеливы. Оставайтесь позитивными и расслабленными.
• Спросите, чем вы можете помочь.

Устройства, помогающие при потере слуха

Ваш врач или специалист может посоветовать вам приобрести слуховой аппарат.Слуховые аппараты — это электронные устройства, работающие от батареек, которые делают звуки громче. Есть много типов слуховых аппаратов. Перед покупкой слухового аппарата узнайте, покроет ли его стоимость ваша медицинская страховка. Кроме того, спросите, можно ли получить пробный период, чтобы убедиться, что устройство вам подходит. Аудиолог или специалист по слуховым аппаратам покажет вам, как пользоваться вашим слуховым аппаратом.

Вспомогательные устройства для прослушивания, мобильные приложения, устройства оповещения и кохлеарные имплантаты могут помочь некоторым людям с потерей слуха.Кохлеарные имплантаты — это электронные устройства для людей с тяжелой потерей слуха. Они не подходят для всех типов потери слуха. Системы оповещения могут работать с дверными звонками, детекторами дыма и будильниками, чтобы посылать вам визуальные сигналы или вибрацию. Например, мигающий свет может сообщить вам, что кто-то стоит у двери или звонит телефон. Некоторые люди полагаются на настройку вибрации своих сотовых телефонов, чтобы предупреждать их о звонках.

Слуховые аппараты, отпускаемые без рецепта (OTC), представляют собой новую категорию регулируемых слуховых аппаратов, которые взрослые с потерей слуха от легкой до средней степени могут покупать без рецепта.Безрецептурные слуховые аппараты будут издавать определенные звуки громче, чтобы помочь людям с потерей слуха слушать, общаться и более активно участвовать в повседневных делах. Ожидается, что безрецептурные слуховые аппараты появятся в магазинах и в Интернете в ближайшие несколько лет.

Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит. Узнайте больше о потере слуха в Национальном институте глухоты и других коммуникативных расстройств.

Для получения дополнительной информации о потере слуха

American Tinnitus Association
800-634-8978 (бесплатно)
tinnitus @ ata.org
www.ata.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 20 ноября 2018 г.

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — причины и лечение

Что такое возрастная потеря слуха?

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — это потеря слуха, которая постепенно возникает у большинства из нас по мере взросления.Это одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых и пожилых людей.

Примерно каждый третий человек в Соединенных Штатах в возрасте от 65 до 74 лет страдает потерей слуха, а почти половина из тех, кто старше 75 лет, страдают нарушениями слуха. Проблемы со слухом могут затруднить понимание и выполнение рекомендаций врача, реагирование на предупреждения и слышимость телефонов, дверных звонков и дымовых извещателей. Потеря слуха также может затруднить общение с семьей и друзьями, что приводит к чувству изоляции.

Возрастная потеря слуха чаще всего возникает на оба уха, затрагивая их в равной степени. Поскольку потеря слуха носит постепенный характер, при возрастной потере слуха вы можете не осознавать, что частично утратили способность слышать.

Существует множество причин возрастной потери слуха. Чаще всего он возникает из-за изменений во внутреннем ухе с возрастом, но также может быть результатом изменений в среднем ухе или сложных изменений нервных путей от уха к мозгу. Определенные медицинские условия и лекарства также могут иметь значение.

Как мы слышим?

Слуховая система
Источник: NIH / NIDCD.

Слух зависит от серии событий, которые преобразуют звуковые волны в воздухе в электрические сигналы. Затем ваш слуховой нерв передает эти сигналы в ваш мозг через сложную серию шагов.

1. Звуковые волны входят в наружное ухо и проходят через узкий проход, называемый ушным каналом, который ведет к барабанной перепонке.
2. Барабанная перепонка вибрирует от входящих звуковых волн и передает эти колебания трем крошечным косточкам в среднем ухе.Эти кости называются молотком, наковальней и стремечкой.
3. Кости в среднем ухе связывают звуковые колебания воздуха с колебаниями жидкости в улитке внутреннего уха, которое имеет форму улитки и заполнено жидкостью. Эластичная перегородка проходит от начала до конца улитки, разделяя ее на верхнюю и нижнюю части. Эта перегородка называется базилярной мембраной, потому что она служит основанием или цокольным этажом, на котором располагаются ключевые структуры слуха.
4. Как только вибрации вызывают рябь внутри улитки, вдоль базилярной мембраны формируется бегущая волна.Волосковые клетки — сенсорные клетки, сидящие на верхней части базилярной мембраны, перемещаются по волне.
5. Когда волосковые клетки движутся вверх и вниз, микроскопические волосовидные выступы (известные как стереоцилии), которые располагаются на вершине волосковых клеток, натыкаются на вышележащую структуру и изгибаются. Изгиб вызывает открытие порообразных каналов, которые находятся на концах стереоцилий. Когда это происходит, химические вещества проникают в клетки, создавая электрический сигнал.
6. Слуховой нерв передает этот электрический сигнал в мозг, который превращает его в звук, который мы узнаем и понимаем.

Почему мы теряем слух с возрастом?

Stereocilia окунь на сенсорном волосе
клетки улитки внутреннего уха
Предоставлено: Ёсиюки Кавасима.

Многие факторы могут способствовать потере слуха с возрастом. Может быть трудно отличить возрастную потерю слуха от потери слуха, которая может возникать по другим причинам, например, в результате длительного воздействия шума.

Потеря слуха, вызванная шумом, возникает из-за длительного воздействия слишком громких или слишком продолжительных звуков.Такое шумовое воздействие может повредить чувствительные волосковые клетки в ухе, которые позволяют вам слышать. Как только эти волосковые клетки повреждены, они перестают расти, и ваша способность слышать снижается.

Состояния, которые чаще встречаются у пожилых людей, такие как высокое кровяное давление или диабет, могут способствовать потере слуха. Лекарства, токсичные для сенсорных клеток в ушах (например, некоторые химиотерапевтические препараты), также могут вызывать потерю слуха.

Редко, возрастная потеря слуха может быть вызвана аномалиями внешнего или среднего уха.Такие нарушения могут включать снижение функции барабанной перепонки (барабанной перепонки) или снижение функции трех крошечных костей в среднем ухе, которые переносят звуковые волны от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Большинство пожилых людей, страдающих потерей слуха, страдают как возрастной потерей слуха, так и потерей слуха, вызванной шумом.

Можно ли предотвратить возрастную потерю слуха?

В настоящее время ученые не знают, как предотвратить возрастную потерю слуха.Однако вы можете защитить себя от потери слуха из-за шума, защитив уши от слишком громких и продолжительных звуков. Важно знать о потенциальных источниках вредных шумов, таких как громкая музыка, огнестрельное оружие, снегоходы, газонокосилки и воздуходувки. Избегать громких шумов, сократить время, в течение которого вы подвергаетесь сильному шуму, и защитить свои уши берушами или наушниками — это простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свой слух и ограничить количество слуха, которое вы можете потерять с возрастом. .

Как узнать, что у меня проблемы со слухом?

Задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на три или более из этих вопросов, возможно, у вас проблемы со слухом, и вам может потребоваться его проверка.

По материалам: Newman, C.W., Weinstein, B.E., Jacobson, G.P., & Hug, G.A. (1990). Опросник нарушений слуха для взрослых [HHIA]: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты. Ear Hear, 11, 430-433.

Что мне делать, если у меня проблемы со слухом?

Проблемы со слухом могут быть серьезными.Самое важное, что вы можете сделать, если считаете, что у вас проблемы со слухом, — это обратиться за советом к врачу. Есть несколько типов профессионалов, которые могут вам помочь. Возможно, вы захотите начать с лечащего врача, отоларинголога, аудиолога или специалиста по слуховым аппаратам. У каждого свой тип обучения и опыта. Каждый из них может быть важной частью вашего ухода за слухом.

• Отоларинголог (oh-toe-lair-in-GAH-luh-jist) — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний уха, носа, горла и шеи.Отоларинголог, которого иногда называют ЛОР, попытается выяснить, почему у вас проблемы со слухом, и предложит варианты лечения. Он или она может также направить вас к другому специалисту по слуховым аппаратам, аудиологу.
• Аудиолог (aw-dee-AH-luh-jist) имеет специальную подготовку по определению и измерению типа и степени потери слуха. Некоторые аудиологи могут иметь лицензию на установку слуховых аппаратов.
• Специалист по слуховым аппаратам — это лицо, имеющее лицензию вашего штата на проведение и оценку основных тестов слуха, консультирование, а также настройку и тестирование слуховых аппаратов.

Какие процедуры и устройства могут помочь?

Ваше лечение будет зависеть от степени вашей потери слуха, поэтому одни методы лечения подействуют на вас лучше, чем другие. Существует ряд устройств и вспомогательных средств, которые помогут вам лучше слышать при потере слуха. Вот самые распространенные:

Стили слуховых аппаратов

Источник: NIH / NIDCD

• Слуховые аппараты — это электронные инструменты, которые вы носите в ухе или за ним (см. Рисунок).Они издают звуки громче. Чтобы найти наиболее подходящий слуховой аппарат, вам, возможно, придется попробовать несколько. Обязательно запросите пробный период для вашего слухового аппарата и ознакомьтесь с условиями пробного периода. Работайте со своим поставщиком слуховых аппаратов, пока не научитесь надевать и снимать слуховой аппарат, регулировать уровень громкости и заменять батарейки. Слуховые аппараты, как правило, не покрываются страховыми компаниями, хотя некоторые из них. Medicare не распространяется на слуховые аппараты для взрослых; однако диагностические оценки покрываются, если они назначены врачом с целью оказания помощи врачу в разработке плана лечения.(Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты.)
• Кохлеарные имплантаты. Кохлеарные имплантаты (COKE-lee-ur) — это небольшие электронные устройства, хирургически имплантируемые во внутреннее ухо, которые помогают обеспечить ощущение звука глухим или слабослышащим людям. Если у вас серьезная потеря слуха, ваш врач может порекомендовать кохлеарный имплант в одно или оба уха. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты».)
• Слуховые аппараты с костной фиксацией обходят слуховой проход и среднее ухо и предназначены для использования естественной способности вашего тела передавать звук через костную проводимость.Звуковой процессор улавливает звук, преобразует его в колебания, а затем передает эти колебания через кость черепа на внутреннее ухо.
• Вспомогательные устройства для прослушивания включают в себя усилительные устройства для телефонов и сотовых телефонов, «приложения» для смартфонов или планшетов и замкнутые системы (системы петель для слуха) в местах отправления культа, театрах и аудиториях. (Прочтите информационный бюллетень NIDCD Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка для получения дополнительной информации.)
• Чтение по губам или Чтение речи — еще один вариант, который помогает людям с проблемами слуха следить за разговорной речью. Люди, использующие этот метод, обращают пристальное внимание на других во время разговора, наблюдая за движениями рта и тела говорящего. Специальные инструкторы могут помочь вам научиться читать по губам или читать с речи.

Могут ли мне помочь мои друзья и семья?

Вы и ваша семья можете работать вместе, чтобы облегчить жизнь с потерей слуха.Вот что вы можете сделать:

• Расскажите своим друзьям и родственникам о потере слуха. Чем больше друзей и родственников вы расскажете, тем больше будет людей, которые помогут вам справиться с потерей слуха.
• Попросите друзей и семью повернуться к вам лицом, когда они разговаривают, чтобы вы могли видеть их лица. Если вы посмотрите, как движутся их лица и посмотрите на их выражения, это может помочь вам лучше их понять.
• Попросите людей говорить громче, но не кричать. Скажите им, что они не должны говорить медленно, просто более четко.
• Выключайте телевизор или радио, если не слушаете его активно.
• Помните, что вокруг вас слышен шум, который может ухудшить слух. Например, когда вы идете в ресторан, не сидите рядом с кухней или рядом с оркестром, играющим музыку. Фоновый шум мешает слышать разговоры людей.

Работать вместе, чтобы лучше слышать, может быть какое-то время сложно для всех. Вам потребуется время, чтобы привыкнуть наблюдать за людьми, когда они говорят, а людям — говорить громче и четче.Наберитесь терпения и продолжайте работать вместе. Усиление слуха того стоит.

Какие исследования проводятся?

NIDCD поддерживает исследования причин возрастной потери слуха, включая генетические факторы. Некоторые ученые, работающие при поддержке NIDCD, изучают возможность возобновления роста новых волосковых клеток во внутреннем ухе с помощью лекарств или генной терапии. Другая работа, поддерживаемая NIDCD, заключается в изучении лекарств, которые могут уменьшить или предотвратить вызванную шумом и возрастную потерю слуха. Ученые, поддерживаемые NIDCD, также разрабатывают и совершенствуют устройства, которые можно использовать для помощи людям с возрастной потерей слуха.

Где я могу найти дополнительную информацию о возрастной потере слуха?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о возрастной потере слуха:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

NIH Pub. No. 97-4235
March 2016

Возрастная потеря слуха (Presbycusis) | Johns Hopkins Medicine

Что такое пресбиакузис?

Возрастная потеря слуха (или пресбиакузис) — это постепенная потеря слуха на оба уха. Это обычная проблема, связанная со старением. Каждый третий взрослый старше 65 лет страдает потерей слуха. Из-за постепенного изменения слуха некоторые люди сначала не замечают этого изменения. Чаще всего это влияет на способность слышать высокие шумы, такие как звонок телефона или писк микроволновой печи.На способность слышать низкие шумы обычно не влияет.

Что вызывает возрастную потерю слуха?

Причин возрастной потери слуха может быть множество. Чаще всего это происходит из-за изменений в следующих локациях:

Другие факторы, влияющие на возрастную потерю слуха:

• Непрерывное воздействие громкого шума (например, музыки или шума, связанного с работой)

• Потеря волосковых клеток (сенсорных рецепторов внутреннего уха)

• Унаследованные факторы

• Старение

• Различные заболевания, такие как болезни сердца или диабет

• Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые антибиотики

Каковы симптомы возрастной потери слуха?

Наиболее частые симптомы возрастной потери слуха:

• Речь других людей звучит невнятно или невнятно

• Высокие звуки, такие как «s» или «th», трудно различить

• Разговоры трудно понять, особенно при фоновом шуме

• Мужские голоса легче услышать, чем женские

• Некоторые звуки кажутся слишком громкими и раздражающими

• Звон в ушах (звон в ушах) может возникать в одном или обоих ушах

Симптомы возрастной потери слуха могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется возрастная потеря слуха?

Ваш лечащий врач будет использовать отоскоп, который представляет собой осциллограф с подсветкой, для проверки наружного слухового прохода и осмотра барабанной перепонки. Он или она будет искать повреждения барабанной перепонки, закупорку слухового прохода посторонними предметами или поврежденной ушной серой, воспаление или инфекцию.

Вас могут направить к специалисту по слуху, аудиологу, чтобы сделать аудиограмму.Аудиограмма — это тест, при котором звуки воспроизводятся через наушники до одного уха за раз. Вас просят ответить, слышите ли вы каждый звук. Если человек не слышит определенные тона, это говорит о некоторой потере слуха.

Как лечится возрастная потеря слуха?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Варианты лечения возрастной потери слуха могут включать следующее:

• Слуховые аппараты

• Вспомогательные устройства, например телефонные усилители или устройства, преобразующие речь в текст

• Обучение чтению речи (использование визуальных подсказок для определения того, что говорится)

• Методы предотвращения избытка серы в наружном ухе

Каковы осложнения возрастной потери слуха?

Если у вас достаточно серьезная потеря слуха, вам может понадобиться слуховой аппарат определенного типа или другие приспособления для общения с другими людьми.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить возрастную потерю слуха?

Самый важный способ предотвратить возрастную потерю слуха — это защитить свой слух.

Люди с возрастной потерей слуха

Если у вас есть потеря слуха, ваш лечащий врач может направить вас к специалистам по потере слуха, например:

• Врач-отоларинголог. Это врач, специализирующийся на заболеваниях ушей, носа и горла.

• Аудиолог. Это медицинский работник, специализирующийся на диагностике проблем со слухом и решении проблем со слухом.

Ключевые моменты

• Возрастная потеря слуха — это постепенная потеря слуха на оба уха. Это распространенная проблема, связанная со старением.

• Если у вас внезапная потеря слуха, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть серьезным нарушением слуха.

• Избегание постоянного или продолжительного воздействия громких звуков может помочь защитить ваш слух и предотвратить постепенную потерю слуха.

• Это необратимое состояние, поэтому профилактика важна.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Возрастная потеря слуха — Почему люди теряют слух в старости?

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 10 ноября 2020 г. 2020-11-10T00: 00: 00-06: 00

Если специалист-сурдолог диагностирует у вас возрастную потерю слуха (пресбиакузис), вы находитесь в хорошей компании.По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, статистика показывает, что около трети взрослых в возрасте от 65 до 70 лет страдают той или иной степенью потери слуха. Примерно половина людей старше 75 лет страдают потерей слуха.

Почему с возрастом мы теряем слух?

По мере того, как мы становимся старше, дегенерация внутреннего уха и нервных путей, ведущих к мозгу, может повлиять на наш слух. В большинстве случаев эти изменения связаны со здоровьем крошечных волосковых клеток внутреннего уха, которые помогают нам слышать.Эти волосковые клетки переводят звуковые волны, которые собираются нашими ушами, в электрические сигналы, которые мозг интерпретирует как узнаваемый звук. Поскольку волосковые клетки не регенерируют и не отрастают заново, любая потеря слуха, которую мы испытываем в результате этого повреждения, является постоянной.

Presbycusis: потеря слуха в пожилом возрасте

Presbycusis — это медицинское название возрастной потери слуха. Это один из наиболее распространенных типов нейросенсорной тугоухости , что означает потерю слуха, связанную с сенсорными и нервными клетками.

Есть также несколько других менее распространенных типов пресбиакузиса, которые немного отличаются по тому, как и когда они влияют на людей, и у человека может быть несколько форм.

По большей части, этот тип потери слуха обычно возникает постепенно в течение многих лет. Обычно поражаются оба уха одновременно (так называемая двусторонняя потеря слуха).

Потеряю ли я слух с возрастом?

Это во многом зависит от вашего генетического и медицинского анамнеза, а также от вашего воздействия шума на протяжении многих лет.Например, энтузиаст огнестрельного оружия подвергается гораздо большему риску, чем садовник. Из-за характера своей работы ветераны, возможно, подвергаются наибольшему риску потери слуха (и тиннитуса) по мере взросления. В целом, факторы, способствующие пресбиакузису, включают:

• Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL). Длительное воздействие чрезмерного шума на работе, дома или во время досуга может вызвать этот тип потери слуха. Это, безусловно, самый большой фактор риска!
• Были ли у ваших родителей потеря слуха? Возможно, вы тоже унаследовали эту тенденцию.
• Определенные заболевания, влияющие на кровоснабжение среднего уха, например болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет и другие проблемы с кровообращением. Некоторые женщины могут потерять слух после менопаузы или заметить усиление шума в ушах.
• Ототоксические препараты, которые могут повлиять на слух. Например, токсические побочные эффекты некоторых лекарств, таких как аспирин и антибиотики, могут негативно повлиять на ваш слух. По сравнению с молодыми людьми пожилые люди чаще принимают лекарства и испытывают побочные эффекты.

Каковы симптомы потери слуха в пожилом возрасте?

Поскольку пресбиакузис возникает постепенно, многие люди не осознают, что у них проблемы со слухом. Если вы старше и у вас проблемы со слухом, вот некоторые симптомы, указывающие на то, что у вас может быть пресбиакузис:

• Кажется, что другие люди невнятно бормочут или невнятно разговаривают. Другими словами, вы обнаруживаете, что можете слышать, но не понимать.
• Разговоры трудно понять, особенно при фоновом шуме
• Некоторые звуки кажутся слишком громкими или раздражающими
• Вам трудно слышать высокие звуки, такие как телефонный звонок или щебетание птиц.
• Мужские голоса легче понять, чем женские и детские.
• Вы слышите звон, жужжание или шипение в одном или обоих ушах, также известный как тиннитус, который не проходит.

Как диагностируется возрастная потеря слуха?

Если какой-либо из перечисленных нами симптомов влияет на вашу способность слышать, как можно скорее запишитесь на прием к специалисту по слухопротезированию для оценки слуха. Результаты этой оценки помогут определить причину и степень вашей потери слуха, а также найти лучшее решение для лечения проблемы.

Есть ли лекарство от пресбиакуса?

Не слышите так хорошо, как когда-то? Это
может быть возрастная потеря слуха.

Как и большинство видов нейросенсорной тугоухости, лечения нет. К счастью, большинство случаев нейросенсорной тугоухости можно вылечить.

• Слуховые аппараты. Людям с потерей слуха от легкой до средней степени может быть полезно носить слуховые аппараты. После тщательной оценки слуха специалист по слуховым аппаратам порекомендует тип и стиль слухового аппарата в зависимости от степени вашей потери слуха, предпочтений в отношении образа жизни и бюджета.
• Кохлеарные имплантаты для пожилых людей.Если вам поставили диагноз тяжелой или глубокой потери слуха, вам может быть полезно использовать кохлеарный имплант. Эти медицинские устройства хирургическим путем имплантируются за ухом, чтобы помочь обнаруживать звуки и понимать речь.
• Вспомогательные устройства для прослушивания (ALD). Доступны технологии для усиления звука с вашего телевизора, телефона и других персональных электронных устройств. ALD можно использовать со слуховыми аппаратами или без них, в зависимости от типа и степени вашей потери слуха.

Могу ли я предотвратить потерю слуха, связанную с возрастом?

Хотя вы ничего не можете сделать со своими родственниками (как многие из нас пытаются), вы можете принять меры для предотвращения некоторых факторов образа жизни, связанных с потерей слуха.

• Если у вас диабет, сердечное заболевание или другие проблемы с кровообращением, следуйте рекомендациям врача по диете и физическим упражнениям. Волосковые клетки во внутреннем ухе зависят от хорошего кровотока, чтобы поддерживать их здоровье. Поддержание здорового веса и регулярные упражнения могут улучшить слух.
• Спросите своего врача о лекарствах, которые вы принимаете. Связаны ли они с потерей слуха? Если да, спросите, может ли она назначить альтернативное лекарство. Если вы принимаете большое количество аспирина или других болеутоляющих средств, сократите потребление или попробуйте найти альтернативные методы обезболивания.
• Помните о громких шумах в вашем окружении. Согласно NIDCD потеря слуха, вызванная шумом, является единственным видом потери слуха, который можно полностью предотвратить. Звуки мощностью более 85 децибел (например, интенсивный городской транспорт, мотоциклы, аварийные сирены и рок-концерты) в течение длительных или повторяющихся периодов времени могут необратимо повредить ваш слух. Специалисты по здоровью слуха рекомендуют использовать беруши или другие средства защиты органов слуха, когда вы работаете или играете возле шумного оборудования или транспортных средств для отдыха.Если вы не можете уменьшить шум или защитить уши, отойдите от него.

Риски для здоровья, связанные с невылеченной потерей слуха в пожилом возрасте

Чем дольше вы не будете лечить слух, тем труднее будет слышать лучше, когда вы все-таки получите лечебные средства. Это происходит из-за слуховой депривации, которая не только плохо сказывается на вашем слухе. Исследования показывают, что нелеченная потеря слуха среди пожилых людей подвергает людей большему риску развития деменции и болезни Альцгеймера, а также других эмоциональных и физических проблем.Хорошие новости? Слуховые аппараты могут отсрочить наступление этих состояний.

Они также помогут вам жить лучше. Хотя современные слуховые аппараты не вернут вам нормальный слух, они значительно улучшат качество вашей жизни. Это повышение качества жизни применимо к любому пожилому человеку с потерей слуха, в том числе к тем, кто находится в домах престарелых и в домах престарелых.

Как получить помощь при пресбиакузисе

Главное — проверить свой слух и следовать рекомендованному курсу лечения, если у вас диагностирована потеря слуха.Чтобы получить список специалистов по слухопротезированию в вашем районе, а также проверенные отзывы пациентов, посетите наш каталог клиник по слуховым аппаратам.

Возрастная потеря слуха: MedlinePlus Genetics

Причины возрастной потери слуха сложны. Это состояние является результатом сочетания генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни, многие из которых не были идентифицированы. Возрастная потеря слуха чаще всего связана с изменениями во внутреннем ухе, где звуковые волны преобразуются в нервные импульсы, которые отправляются в мозг.Однако это также может быть связано с нервными путями, которые несут звуковую информацию в головном мозге или изменениями в барабанной перепонке или мелких костях в среднем ухе. В большинстве случаев точная причина этих изменений неизвестна.

Унаследованные вариации нескольких генов, вероятно, влияют на возникновение возрастной потери слуха, возраст, в котором она начинается, и ее тяжесть. Некоторые из этих генов важны для нормальной структуры или функции внутреннего уха. Мутации в подмножестве этих генов также вызывают формы несиндромной потери слуха, которые начинаются в более раннем возрасте.Другие гены, которые были изучены у людей с возрастной потерей слуха, играют роль в старении и других возрастных заболеваниях. Неясно, как вариации этих генов способствуют возрастной потере слуха.

Среди наиболее изученных генетических факторов, связанных с возрастной потерей слуха, являются изменения митохондриальной ДНК (мтДНК). Митохондрии — это структуры внутри клеток, которые преобразуют энергию пищи в форму, которую клетки могут использовать. Хотя большая часть ДНК упакована в хромосомы в ядре, митохондрии также имеют небольшое количество собственной ДНК.С возрастом в мтДНК накапливаются повреждающие мутации, включая делеции и другие изменения. Это повреждение является результатом накопления вредных молекул, называемых активными формами кислорода, которые являются побочными продуктами производства энергии в митохондриях. Повреждение мтДНК вызывает сбой в работе клеток и, в конечном итоге, их гибель. Клетки, которым требуется много энергии, например клетки внутреннего уха, критически важные для слуха, особенно чувствительны к последствиям повреждения мтДНК. Это повреждение может необратимо изменить функцию внутреннего уха, что приведет к потере слуха.

Факторы окружающей среды и образ жизни также способствуют возрастной потере слуха. Эти факторы включают длительное воздействие громкого шума (особенно через наушники при большой громкости), курение и воздействие тяжелых металлов, таких как ртуть или свинец. Кроме того, некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики и химиотерапевтические препараты) могут повреждать клетки внутреннего уха, необходимые для слуха. По причинам, которые до конца не изучены, некоторые состояния здоровья, часто встречающиеся у пожилых людей, в том числе болезни сердца и диабет, также влияют на возрастную потерю слуха.Факторы питания (например, нехватка определенных витаминов или минералов) также могут играть роль, хотя точная взаимосвязь между диетой и слухом неясна.

Потеря слуха у пожилых людей — место для мамы

Потеря слуха — одно из наиболее распространенных заболеваний пожилых людей. Примерно треть американцев в возрасте от 65 до 74 лет и 50% людей старше 75 лет страдают потерей слуха.

Потеря слуха бывает разных форм. Он может варьироваться от легкой потери, при которой человек пропускает определенные высокие звуки, такие как голоса женщин и детей, до полной потери слуха.Это может быть наследственным или результатом болезни, травмы, приема определенных лекарств или длительного воздействия громкого шума.

ВИДЫ ПОТЕРЯ СЛУХА

Есть две основные категории потери слуха:

• Сенсорная потеря слуха : Это происходит при повреждении внутреннего уха или слухового нерва. Этот тип потери слуха необратим.
• Кондуктивная потеря слуха : Это происходит, когда звуковые волны не достигают внутреннего уха.Причиной может быть скопление ушной серы, жидкость или прокол барабанной перепонки. Медикаментозное или хирургическое лечение обычно может восстановить кондуктивную тугоухость.

Одна из форм потери слуха, пресбиакузис, развивается постепенно с возрастом. Пресбиакузис может возникать из-за изменений во внутреннем ухе, слуховом нерве, среднем или наружном ухе. Некоторые из его причин — старение, громкий шум, наследственность, травмы головы, инфекции, болезни, некоторые отпускаемые по рецепту лекарства и проблемы с кровообращением, такие как высокое кровяное давление.

Пресбиакузис обычно поражает людей старше 50 лет, многие из которых ежегодно теряют слух. Из-за пресбиакузиса человеку может быть трудно переносить громкие звуки или слышать то, что говорят другие.

Тиннитус, также распространенный у пожилых людей, — это звон, шипение или рев в ушах, часто вызываемый воздействием громкого шума или определенных лекарств. Тиннитус — это симптом, а не заболевание, поэтому он может сопровождать любую потерю слуха.

Тиннитус также может быть признаком других серьезных проблем со здоровьем, таких как аллергия и проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.Звон в ушах может приходить и уходить, а может сохраняться или прекращаться полностью.

Некоторые люди не хотят признавать, что у них проблемы со слухом. Люди старшего возраста, которые плохо слышат, могут впадать в депрессию или отстраняться от других, чтобы не чувствовать разочарование или смущение из-за непонимания того, что говорится. Старых людей легко ошибочно назвать растерянными, невосприимчивыми или отказывающимися сотрудничать только потому, что они плохо слышат.

ПРИЧИНЫ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Потеря слуха случается по многим причинам.При отосклерозе, который считается наследственным заболеванием, аномальный рост кости препятствует нормальной работе структур внутри уха. Сильный удар по голове также может вызвать потерю слуха. Другой причиной является инфекционный отит уха, который может привести к длительной потере слуха, если его не лечить.

Потеря слуха также может быть результатом приема некоторых лекарств. «Ототоксические» лекарства повреждают внутреннее ухо, иногда навсегда. Некоторые антибиотики ототоксичны. Даже аспирин может вызвать проблемы, но они временные.Посоветуйтесь со своим врачом, если вы заметили проблемы при приеме лекарства.

Инфекционный отит уха чаще всего встречается у детей, но могут заразиться и взрослые. Вы можете предотвратить средний отит, если часто мойте руки. Кроме того, каждый год делайте прививку от гриппа, чтобы предотвратить вызванные гриппом ушные инфекции. Если инфекция уха все еще сохраняется, обратитесь к врачу, прежде чем она станет более серьезной.

Вы принимаете лекарства? Если это так, спросите своего врача, является ли ваше лекарство ототоксичным или повреждает ухо.Спросите, можно ли вместо этого использовать другие препараты. Если нет, спросите, можно ли безопасно снизить дозу. Иногда это невозможно. Однако ваш врач поможет вам получить необходимое лекарство, пытаясь уменьшить нежелательные побочные эффекты.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

У некоторых людей могут быть проблемы со слухом, даже не осознавая этого. Другие могут подумать, что у них проблемы, но слишком стесняются рассказать об этом своему врачу, друзьям или семье. Вы можете помочь определить возможные проблемы со слухом, задав себе несколько ключевых вопросов и, при необходимости, посоветовавшись с врачом проверить свой слух.

Если потерю слуха игнорировать или не лечить, она может ухудшиться. Но рано выявленной потере слуха можно помочь с помощью лечения, например слуховых аппаратов, некоторых лекарств и хирургического вмешательства.

Задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на три или более из этих вопросов, у вас могут быть проблемы со слухом, и вам может потребоваться проверка слуха у врача.

• Есть ли у меня проблемы со слухом по телефону?
• Есть ли у меня проблемы со слухом при фоновом шуме?
• Мне сложно следить за разговором, когда два или более человека разговаривают одновременно?
• Надо ли напрягаться, чтобы понять разговор?
• Многие ли люди, с которыми я разговариваю, бормочут или говорят нечетко?
• Понимаю ли я, что говорят другие, и отвечаю некорректно?
• Часто ли я прошу людей повторяться?
• Есть ли у меня проблемы с пониманием речи женщин и детей?
• Люди жалуются, что я увеличиваю громкость телевизора?
• Я часто слышу звон, рев или шипение?
• Некоторые звуки кажутся слишком громкими?

Если вы считаете, что у вас проблемы со слухом, запишитесь на прием к семейному врачу.В некоторых случаях он или она может определить проблему и назначить лечение.

Ваш врач может направить вас к отоларингологу. Этот врач и хирург имеет специальную подготовку по проблемам уха, носа, горла, головы и шеи.

Отоларинголог попытается выяснить, почему у вас есть потеря слуха, и предложит варианты лечения. Он или она спросит у вас вашу историю болезни, спросит, есть ли у других членов семьи проблемы со слухом, проведет тщательное обследование и назначит все необходимые анализы.

Ваш врач может также порекомендовать вам посетить аудиолога. Аудиолог — это медицинский работник, который может выявить и измерить потерю слуха. Аудиолог будет использовать устройство, называемое аудиометром, чтобы проверить вашу способность слышать звуки разной высоты и громкости.

Обследования, которые проводит аудиолог, безболезненны. Аудиологи не назначают лекарства и не проводят операции. Если вам нужен слуховой аппарат, сурдолог поможет вам выбрать подходящий.

ЛЕЧЕНИЕ И ИССЛЕДОВАНИЯ

Ваш врач может порекомендовать стратегии, которые помогут уменьшить последствия потери слуха.Ученые изучают способы разработки новых, более эффективных методов лечения и предотвращения потери слуха.

Многие люди с потерей слуха носят слуховые аппараты. Слуховой аппарат — это электронное устройство с батарейным питанием, которое делает звуки громче для пользователя. К сожалению, только 20% людей, которым мог бы пригодиться слуховой аппарат, на самом деле его носят.

Слуховые аппараты бывают разных форм, размеров и стилей. Некоторые слуховые аппараты подходят для наружного уха или слухового прохода, а другие — за ухом.

Слуховые аппараты могут быть аналоговыми или цифровыми. Некоторые аналоговые аппараты изготавливаются по индивидуальному заказу, чтобы удовлетворить потребности человека в слухе. Более продвинутые аналоговые модели можно настроить с помощью компьютера в соответствии с рядом условий, например в комнате с большим фоновым шумом.

Цифровые слуховые аппараты используют компьютерный чип для обработки звуков и являются наиболее гибкими в адаптации к различным условиям. К тому же они самые дорогие.

Аудиолог может помочь вам определить, подходит ли вам слуховой аппарат или даже два слуховых аппарата.Использование двух слуховых аппаратов может помочь сбалансировать звуки, улучшить понимание слов в шумных ситуациях и упростить поиск источника звука.

Другие устройства также могут помочь вам слышать в определенных условиях прослушивания. Системы прослушивания ТВ помогут вам наслаждаться телевидением или радио, не отвлекаясь от окружающих звуков. Некоторые слуховые аппараты можно подключать непосредственно к телевизорам, стереосистемам, микрофонам и персональным FM-системам, чтобы лучше слышать.

Некоторые телефоны работают с определенными слуховыми аппаратами, чтобы сделать звуки громче и удалить фоновый шум.А некоторые залы, кинотеатры и другие общественные места оснащены специальными звуковыми системами, которые посылают звуки прямо в ваши уши.

Оповещения, такие как дверные звонки, детекторы дыма и будильники, могут подавать вам сигнал, который вы можете видеть, или вибрацию, которую вы можете почувствовать. Например, мигающий свет может сообщить вам, что кто-то стоит у двери или разговаривает по телефону.

Если у вас серьезная потеря слуха определенного типа, ваш врач может посоветовать вам поговорить с отоларингологом — хирургом, специализирующимся на заболеваниях ушей, носа и горла — по поводу кохлеарного имплантата.

Кохлеарный имплант — это небольшое электронное устройство, которое хирург помещает под кожу и за ухом. Устройство улавливает звуки, преобразует их в электрические сигналы и отправляет их через неработающую часть внутреннего уха в мозг.

Кохлеарный имплант не восстанавливает и не создает нормальный слух. Вместо этого он может помочь глухим или людям с серьезной потерей слуха лучше осознавать свое окружение и понимать речь, иногда достаточно хорошо, чтобы пользоваться телефоном.

Обновление: январь 2018 г.

Центр слуховых устройств * Причины нарушения слуха у пожилых людей * Калифорнийский институт уха * Врачи * Пало-Альто

Введение Потеря слуха — естественное следствие старения. Каждый четвертый человек старше 60 лет страдает ощутимой потерей слуха. В возрасте старше 70 лет число увеличивается до одного из двух. Чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что у нас возникнет ухудшение слуха. Виды потери слуха Когда мы говорим о потере слуха, важно различать ее тип. Три основных типа потери слуха: кондуктивная, нейросенсорная и центральная. Тип потери слуха определяет наиболее подходящий вид лечения. Кондуктивная потеря слуха означает прерывание передачи звука от внешнего уха к внутреннему. Одной из причин этого может быть закупорка слухового прохода воском или другим веществом.Другой причиной может быть потеря подвижности барабанной перепонки, возможно, из-за скопления жидкости. Причиной, характерной для пожилых людей, является отосклероз, то есть артрит костей среднего уха.

КОНДУКТИВНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

Накопление серы в ушах — очень частая причина потери слуха. Ушная сера (сера) вырабатывается железами в слуховом проходе. Его функция заключается в улавливании пыли и грязи и предотвращении повреждения уха.Избыток серы обычно высыхает и выпадает во время обычного мытья, но у некоторых людей воск выделяется быстрее, чем он выводится, вызывая скопление, которое в конечном итоге блокирует слуховой проход. Результатом является временная потеря слуха, которую, к счастью, легко исправить, промыв слуховой проход теплой водой.

Инфекции — еще одна причина закупорки слухового прохода. Инфекции могут вызвать покраснение и опухание барабанной перепонки, а жидкость может попасть в слуховой проход.

Люди с кондуктивной тугоухостью часто говорят, что их собственный голос звучит громко, а другие голоса приглушены.У них также может быть звон в ушах.

Кондуктивную тугоухость обычно можно исправить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Если ни один из этих методов не помогает, слуховые аппараты очень полезны при этом состоянии, потому что пациенту просто нужно усилить звук, потому что слуховой нерв все еще функционирует нормально.

СЕНСОРНЕВРАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

Волосковые клетки улитки внутреннего уха подвержены повреждениям по многим причинам.Длительное воздействие шума, заболевания, вызывающие ушную инфекцию, и травмы головы могут повредить нежные волосковые клетки. Причины повреждения нервов включают опухоли и такие заболевания, как рассеянный склероз. Некоторые лекарства называют «ототоксичными», потому что они связаны с повреждением волосковых клеток. К ним относятся некоторые химиотерапевтические препараты, антибиотики, диуретики и обезболивающие в очень больших количествах.

Человек с нейросенсорной тугоухостью может потерять слух только в части звукового спектра.Часто пожилые люди с нейросенсорной тугоухостью хуже слышат на высоких частотах, чем на низких. Современные цифровые слуховые аппараты чрезвычайно полезны для этого состояния, потому что они могут усиливать только те части звукового спектра, которые были потеряны, одновременно отфильтровывая фоновый шум.

Чтобы определить природу вашей потери слуха, аудиолог измерит вашу способность слышать разные частоты с разной интенсивностью. Используя эту информацию, аудиолог может предложить варианты лечения, например, какой тип слухового аппарата будет наиболее полезным.Члены семьи также могут быть обучены распознавать, какая звуковая среда может вызывать трудности, и, возможно, можно изменить акустику дома, чтобы устранить такие проблемы, как эхо.

ПРОФИЛАКТИКА

Большая часть потери слуха, с которой мы сталкиваемся в более поздние годы, может быть связана с предыдущими событиями или травмами. Профилактика — лучшее решение для минимизации потери слуха. Каждый в любом возрасте должен знать, что может вызвать потерю слуха, и изо всех сил стараться избегать ситуаций, которые могут повредить его слух, или, по крайней мере, максимально защитить свои уши и слух.

Шум

При работе в шумной среде всегда надевайте средства защиты органов слуха. Нельзя упускать из виду накопленный за весь срок службы шум. Обычные домашние дела, такие как стрижка газона, всегда следует выполнять с защитными наушниками. При прослушивании музыки на персональной музыкальной системе всегда поддерживайте достаточно низкий уровень громкости, чтобы предотвратить потерю слуха в будущем.

Общее состояние здоровья

Поддержание хорошего здоровья в целом полезно для слуха.Привычки здорового питания и регулярный режим упражнений улучшат все аспекты вашей жизни. Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить проблемы со здоровьем до того, как они нанесут долгосрочный ущерб. Если в вашей семье была потеря слуха, обязательно запланируйте ежегодные осмотры, чтобы контролировать свой слух.

Современная диагностика в сочетании с выбором подходящих слуховых аппаратов и квалифицированным, профессиональным программированием и настройкой, как то, что предоставляют сурдологи в Центре слуховых устройств Калифорнийского института уха, в сочетании со вспомогательными слуховыми аппаратами и акустическими модификациями могут помочь создать оптимальную среду для прослушивания любого пожилого человека с нарушением слуха.