Потеря глаза: Страница не найдена

Туннельное зрение: может ли потеря периферического зрения быть симптомом глаукомы или другой болезни глаз?



1. Причины
2. Лечение

Потеря периферического зрения означает отсутствие нормального, широкоугольного поля зрения, даже если центральное зрение может быть в порядке.

Умеренные и тяжелые случаи потери периферического зрения создают ощущение видения через узкую трубу — состояние, обычно называемое туннельным зрением.

Симптомы нарушения периферического зрения также могут включать затруднение зрения при тусклом освещении и снижение способности ориентироваться во время ходьбы.

Что вызывает потерю периферического зрения?

Обычной причиной потери периферического зрения (также называемой дефектом периферического поля зрения) является повреждение зрительного нерва в результате глаукомы.

«Инсульты» сосудов глаза (окклюзии), которые блокируют нормальный приток крови к внутренним структурам глаза, включая зрительный нерв, также могут привести к потере периферического зрения.

Инсульт или травма также могут повредить части головного мозга, в которых обрабатываются изображения, что приведет к появлению слепых пятен (скотом) в поле зрения.

Основные причины потери периферического зрения:

• Глаукома

• Пигментный ретинит

• Инсульты сосудов глаз или окклюзии

• Отслоение сетчатки

• Повреждение мозга в результате инсульта, болезни или травмы

• Неврологические повреждения, например, в результате неврита зрительного нерва

• Застойный диск зрительного нерва (папиллярный стаз)

• Сотрясения (травмы головы)

Если вы подозреваете, что потеряли периферическое зрение, обратитесь к врачу-офтальмологу для прохождения комплексного обследования глаз , которое включает проверку поля зрения.

При внезапном ухудшении периферического зрения немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу. Внезапная потеря периферического зрения может указывать на отслоение сетчатки, что представляет собой чрезвычайное медицинское состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи, чтобы избежать необратимой потери зрения.

Способы лечения потери периферического зрения

К сожалению, не существует простых вариантов коррекции зрения, таких как обычные очки или контактные линзы, которые могли бы исправить постоянную потерю периферического зрения. Линза, известная как призма, может быть указана в рецепте на очки. Она позволяет расширить поле зрения в случае определенных видов потери периферического зрения.

Если у вас глаукома, лучшее «лекарство» от возникновения туннельного зрения — профилактика. Если предписаны глазные капли, необходимо регулярно принимать препараты для лечения глаукомы для контроля повышенного внутриглазного давления, в противном случае вы рискуете получить необратимое повреждение зрительного нерва и образование слепых пятен в поле зрения. Без лечения глаукома может привести к необратимой потере периферического зрения и даже к слепоте.

Слепые пятна, возникшие в результате повреждения мозга, также поддаются лечению. Исследователи Института глаза Рочестерского университета в США обнаружили, что специальные методы терапии зрения могут помочь людям восстановить хотя бы некоторые потери поля зрения, связанные с повреждением первичной зрительной коры головного мозга.

Даже если у вас нормальное зрение, вы можете использовать некоторые методы, такие как те, которые преподают специалисты по спортивному зрению для тренировок, чтобы лучше видеть в периферийных частях поля зрения. Эти методы могут быть полезны, особенно если вам нужно отточить навыки периферического зрения для таких видов спорта, как баскетбол и бейсбол.

Если у вас наблюдается постоянная потеря периферического зрения, вам следует обратиться к врачу-офтальмологу, специализирующемуся в пониженном зрении , который проконсультирует вас в отношении специальной очковой оптики или оптических приборов, которые могут помочь при проблемах с подвижностью, вызванных туннельным зрением.

Кроме того, имейте в виду, что ухудшение периферического зрения может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем. Врач-офтальмолог может рассказать вам о степени потери периферического зрения и о том, соответствует ли оставшееся у вас зрение законодательным требованиям, предъявляемым к действительным водительским правам.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Заболевания роговицы

Заболевания роговицы встречаются у 25% пациентов, обращающихся к офтальмологу. Роговица это прозрачная оболочка глаза 10- 12 мм в диаметре, которая как часовое стекло покрывает окрашенную структуру глаза, называемую радужкой.

Снижение прозрачности роговицы, приводящее к потере зрения, может быть обусловлено многими причинами: ожоги и травмы глаз, кератиты и язвы роговицы, первичные и вторичные дистрофии роговицы, кератоконус и кератоглобус. Эти повреждения и заболевания роговицы нуждаются в хирургическом лечении.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ РОГОВИЦЫ

ЛЕЧЕНИЕ

В хирургическом лечении заболеваний роговицы можно выделить два основных направления: кератопластика (пересадка роговицы), когда поврежденная роговица заменяется здоровой донорской роговичной тканью, и кератопротезирование — пересадка искусственной роговицы.

МНТК «Микрохирургии глаза» обладает самым большим опытом в России по проведению кератопластик: за 30 лет работы проведено свыше 16500 операций пересадки донорской роговицы. В МНТК «Микрохирургия глаза» работает самый большой и современный Глазной Банк в России с новейшим медико-технологическим обеспечением. Комплекс является единственным лечебным учреждением в России, где широко используют метод кератопротезирования, применяя собственные модели кератопротезов.

Операция кератопластика проводится пациентам при наличии кератоконуса, дистрофий роговицы, помутнений роговицы и т.д.

Кератопластика	Общее время лечения одного глаза — 14-21 день (предоперационное обследование 2-3 дня, на 4-й день – операция ( сроки операции зависят от наличия донорского материала), послеоперационное долечивание – 10 дней)

Для лечения бельм роговицы осуществляется операция кератопротезирования.

Кератопротезирование	Общее время лечения одного глаза (один этап)- 5 дней (1-ый этап укрепление бельма и имплантации опоры элементов, предоперационное обследование 2дня, на 2-3-й день — операция, послеоперационное наблюдение — 1-2 дней; 2-й этап имплантации кератопротеза (через 3-4 месяца после 1-го этапа). Срок проведения операции как на 1-м этапе.

Операции кератопластики и кератопротезирования проводятся стационарно и обычно занимают от 30 минут до 1 часа. В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезистка. Современные методы анестезии, используемые в МНТК «Микрохирургия глаза», позволяют полностью исключить болевые ощущения.

Операции проводят высококлассные хирурги отдела трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока с использованием самого современного оборудования лучших мировых производителей.

В последние годы в МНТК «Микрохирургия глаза» стали широко использоваться новые технологии хирургического лечения дистрофии роговицы и кератоконуса на ранних стадиях заболевания.

• Глубокая передняя послойная кератопластика, которая позволяет сохранить собственный здоровый эндотелий и избежать вскрытия глазного яблока (разгерметизации), уменьшить операционные и послеоперационные осложнения и риск отторжения трансплантата.
• Задняя послойная эндотелиальная кератопластика, предназначенная для лечения дистрофии роговицы, позволяет свести к минимуму порцию донорской ткани, что уменьшает риск отторжения и сохраняет большую часть собственной роговицы.
• Реконструкция переднего отрезка глазного яблока с имплантацией искусственной радужки на базе сквозной кератопластики в случаях тяжелой травмы роговицы в сочетании с потерей хрусталика и радужки.
• Альтернативой сквозной кератопластики при начальных и развитых стадиях кератоконуса является интростромальная кератопластика с имплантацией сегментов. Операция проводится на ранних стадиях кератоконуса, обладает ортопедической функцией, укрепляя истончённую зону, улучшает остроту зрения, останавливает прогрессирование кератоконуса.
• Перекрёстное связывание роговичного коллагена (кросслинкинг) замедляет или останавливает прогрессирование кератоконуса на основе биохимической ремодуляции роговицы.

Совершенствование микрохирургической техники и инструментария, появление новой совершенной аппаратуры, новые подходы к пред- и послеоперационной терапии расширили диапазон хирургических вмешательств на роговице и обеспечили

большой процент благоприятных исходов и высоких результатов.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТОКОНУСА

КЕРАТОКОНУС

Кератоконус – это прогрессирующее дистрофическое заболевание роговицы, обусловленное рядом генетических и приобретенных факторов, характеризующееся прогрессирующим истончением роговицы с выпячиванием ее центральных отделов, формированием миопической рефракции и нерегулярного астигматизма.
Этиология кератоконуса и других видов кератоэктазий в настоящее время неизвестна. Активное прогрессирование кератоконуса происходит в 20% случаев и, как правило, начинается в пубертатный период. Прогрессирование заболевания приводит к значительному снижению остроты зрения и неэффективности способов ее коррекции.
Постановка диагноза особенно в начальных стадиях заболевания весьма затруднительна. Наиболее информативное исследование на сегодняшний момент при диагностики этого грозного заболевания на ряду с общепринятыми методами исследования является выполнение сканирующего кератотопографа PENTACAM (OCULUS, Германия), позволяющего оценить как переднюю так и самое важное заднюю поверхность роговой оболочки – так как именно там происходят начальные изменения анатомо-топографических характеристик при начальных стадиях (рис. 1).

Лечение кератоконуса

В зависимости от стадии заболевания и некоторых важных анатомо-топографических характеристик офтальмохирург –на основе многолетнего опыта и последних научных разработок МНТК Микрохирургии глаза предложит оптимальный метод лечения. Существуют три основных метода лечения кератоконуса:

1. Кросслинкинг роговичного коллагена (рис.2)

Идея использования консервативного метода лечения кератоконуса родилась в Германии у группы исследователей Дрезденского технического университета. T. Seiler и G. Wollensak взяли за основу принцип фотополимеризации, уже давно используемый в стоматологии («световая пломба»). В результате серии работ разработана наиболее эффективная и безопасная техника кросслинкинга роговичного коллагена, основанная на эффекте фотополимеризации стромальных волокон под воздействием фотомедиатора (раствор рибофлавина) и низких доз ультрафиолетового излучения твердотельного источника Данная методика позволяет остановить прогрессирование кератоконуса и избежать сквозной пересадки роговицы.

Показания:

• Кератоконус I-II стадии.
• Кератоэктазия после рефракционных эксимерлазерных вмешательств.
• Краевая дегенерация роговицы
• Кератомаляции различного генеза — таяние роговицы (cornea melting), как правило, в ходе аутоиммунных процессов.
• Кератоглобус.
• Буллезная кератопатия I-II стадии.
• Имеются обнадеживающие данные в использовании кросслинкинга в лечении кератитов и язв роговицы.

Противопоказания:

• Непереносимость Рибофлавина (Витамин В2).
• Если толщина роговицы хотя бы в одном измерении менее 400 мкм.
• Возраст менее 15 лет
• Низкая острота зрения с коррекцией при кератоконусе, несмотря на достаточную толщину.
• Наличие рубцов роговицы.
• Наличие аллергического конъюнктивита.

2. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов

В нашей практике используются отечественные ИРС, изготовленные в ООО Научно-экспериментальное производство «Микрохирургия глаза» из полиметилметакрилата, представляющие собой сегмент с дугой протяжённостью 160 °(90, 120, 160, 210°), основанием 0,6 мм, высотой 150 – 450 мкм, внутренним диаметром 5,0 мм и наружным 6,2 мм, с поперечным сечением в форме полусферы (рис.3).

Коррекция кератоконуса и сложного миопического астигматизма высокой степени.
Предварительно в роговице формируются роговичный туннель, через который вводятся роговичный сегмент, что приводит к уплощению центральной зоны роговицы. Не маловажным аспектом этой операции являеться ее реверсивность –т.е. возможность замены или удаления сегмента, если зрение изменится с возрастом. Это возможно потому, что не повреждается центр роговицы и не удаляется роговичная ткань. На следующий день после операции глаз пациента абсолютно спокоен и после непродолжительной реабилитации пациент может преступать к повседневным зрительным нагрузкам (рис. 4 Следует отметить, что имплантация интрастромальных сегментом не влияет на косметику больного и позволяет ему пользоваться мягкими контактными линзами. В зависимости от показаний возможна комбинация кросслинкинга и интростромальной имплантации роговичных сегментов.

3.Кератопластика

В последнее время методом выбора хирургического лечения кератэктазий в далекозашедших стадиях заболевания нередко становится передняя глубокая послойная кератопластика, в ходе которой осуществляется отслаивание стромы роговицы от Десцеметовой мембраны. При этом повышение остроты зрения сопоставимо с таковым после сквозной кератопластики. Преимуществами передней глубокой послойной перед сквозной кератопластикой являются: сохранность эндотелия роговицы реципиента, что снижает риск отторжения трансплантата; уменьшение риска развития катаракты в послеоперационном периоде, вследствие назначения укороченного курса стероидной терапии; снижение требований к донорскому трансплантату, так как качество его эндотелия в этом случае не играет такой существенной роли, как при сквозной кератопластике.

Необходимо отметить, что, наилучшие результаты возможно получить при проведении кератопластики – как сквозной, так и передней глубокой послойной с применением фемто-лазерного сопровождения, что обеспечивает идеальную точность реза и непревзойденную сопоставимость выкроенного донорского трансплантата и ложа реципиента, ведущее к значительному повышению зрительных функций пациентов.
Таким образом, в настоящее время в арсенале квалифицированного офтальмохирурга имеется широкий спектр хирургических методов лечения кератоконуса. Однако необходимо отметить, что наиболее эффективным считается лечение на ранних стадиях кератэктатического процесса, что возможно при своевременной правильной диагностике кератэктатического процесса.
Наиболее эффективными современными методами ранней диагностики кератэктатического процесса являются: компьютерная кератотопография, оптическая когерентная томография, конфокальная сканирующая микроскопия, иммерсионная конфокальная микроскопия, анализ элевационных карт.
Наш институт оснащен самой совершенной аппаратурой для ранней диагностики кератоконуса, что позволяет выявлять кератоконус, даже на самых ранних стадиях развития, в 100% случаев.
Необходимо также отметить, что обилие различных методов лечения кератоконуса ставит перед оперирующим хирургом задачу выбора наиболее эффективного метода лечения каждого конкретного пациента.
Ведущим специалистом нашего института д.м.н. Измайловой Светланой Борисовной на основании всестороннего анализа результатов лечения пациентов с кератоконусом разработан алгоритм хирургического лечения кератоконуса, позволяющий систематизировать подходы к лечению кератоконуса и дифференцированно выбирать наиболее оптимальный и эффективный метод лечения в зависимости от стадии заболевания. Таким образом, в МНТК «Микрохирургия глаза» представлен весь спектр современных лечебно-диагностических технологий, позволяющий осуществлять патогенетически ориентированное лечение каждому пациенту с кератоконусом на любой стадии – от начального до острого. Мы можем помочь каждому!

Наши специалисты:

Малюгин Б.Э. – д.м.н., профессор. Выполняет операции по механической и фемтолазерной имплантации роговичных сегментов, различные виды кератопластик, включая послойные. Владеет технологиями интраокулярной коррекции остаточной миопии и астигматизма у пациентов со стабилизированным кератоконусом.

Измайлова С. Б. – д.м.н. Выполняет имплантацию роговичных сегментов, в том числе с фемто-сопровождением, УФ-кросслинкинг, сквозные и послойные кератопластики – механические и с фемто-лазерным сопровождением. Владеет технологиями интраокулярной коррекции остаточной миопии и астигматизма у пациентов со стабилизированным кератоконусом.

Костенев С.В. – д.м.н. Выполняет имплантацию роговичных сегментов с фемто-лазерным сопровождением и УФ-кросслинкинг. Проводит ФРК для коррекции остаточных аметропий.

Ковшун Е.В. – к.м.н. Специализируется на лечении далекозашедших стадий кератоконуса методами сквозной и послойной кератопластик, выполняет имплантацию роговичных сегментов и УФ-кросслинкинг.

Волкова О.С. – к.м.н. Выполняет имплантацию роговичных сегментов, в том числе с фемто-лазерным сопровождением, сквозную кератопластику.

Головин А.В. – к.м.н. Выполняет фемто-лазерную имплантацию роговичных сегментов.

Паштаев А.Н. – к.м.н. Выполняет фемто-лазерную имплантацию роговичных сегментов.

Мороз О.В. – Выполняет имплантацию роговичных сегментов.

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!

---

ВАШИ ВРАЧИ

Офтальмологи предупреждают: травмы глаз могут привести к потере зрения

Каждый зрячий человек обладает возможностью видеть. Зрение — бесценный дар, дарованный человеку природой. Это одна из самых удивительных способностей восприятия окружающего мира и населяющих его существ. Мы редко задумываемся об этом, еще реже бережем их до тех пор, пока снижение остроты зрения не начинает мешать повседневной деятельности.  Но и от травм органов зрения никто не застрахован – повредить глаза может кто угодно и где угодно. Глаз человека – довольно хрупкий и уязвимый орган, который нуждается в осторожном обращении. Поэтому важно знать, как предотвратить травмы и повреждения органа различной степени тяжести и что делать в случае их возникновения.

Рассказывает пациент Пашков Николай, 57 лет:

— Делал дома ремонт. Работал сболгаркой.Защитные очки лежали рядом. Не надел, теперь сожалею. Учитесь на чужих ошибках, заботиться о своей безопасности необходимо каждую минуту. Спасибо врачам, спасли глаз.

Травма глаза – повреждение в результате воздействия факторов внешней среды, во время которого была нарушена его целостная структура и функциональные возможности.

В большинстве случаев травмы вызваны попаданием в глаз из внешней среды инородного тела, чуть реже встречаются травмы, обусловленные влиянием химических средств. В зависимости от того, как далеко проникло инородное тело, специалисты разграничивают повреждения на глубокие и поверхностные.

Главный врач Республиканской клинической офтальмологической больницы, главный внештатный офтальмолог Минздрава Чувашии Дмитрий Арсютов предостерегает:

— Есть пациенты с экстренной тяжелой патологией, которым мы оказываем помощь, в том числе, и оперативным вмешательством, благодаря новейшим технологиям.  Наша больница имеет огромный опыт и способна оказать высокоспециализированную офтальмологическую помощь при травме глаза любой степени тяжести, включая сочетанные повреждения глазного яблока. Ранее на такие сложные операции отводился час, а сегодня хватает и 20 минут. Как правило, оперативное лечение при тяжелой травме глаза длительное, многоэтапное, однако, несмотря на высокую квалификацию наших специалистов и достижения современной офтальмохирургии, не всегда удается восстановить зрительные функции полностью.

В первую очередь необходима профилактика травм, особенно детских. Если так случилось, что вы получили травму глаза, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу за квалифицированной медицинской помощью. Свежие раны лучше восстанавливаются. Травмирование оболочек глаза довольно часто происходит вследствие контакта с различными физическими объектами. И при самостоятельном осмотре глаза вы можете не заметить наличие в нем инородного тела. При травме глаза так же, как и любых других тканей, развивается воспалительный процесс, а он может привести к полной слепоте и утрате органа зрения.

В структуре детской глазной патологии травмы занимают почти 10%. По данным статистики, наибольшее число повреждений глаз происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Обычно травмирование глаз происходит из-за попадания в них различных мелких тел: осколков металла, камня, песчинок, соринок и т. д. Случается и повреждение глаз у детей колющими и режущими предметами: вилкой, ножницами или взрывчатыми веществами — это происходит во время активных игр из-за недосмотра родителей. Причинами травм могут стать и удары по глазу палкой, мячом, кулаком и т. д.

Комментирует заведующий операционным блоком, врач-офтальмолог Александр Васильев:

— Глазной травматизм в последнее время увеличивается, и его частота тоже. Много бытовых травм, строительных. Это связано со многими причинами. Одна из главных – люди на работе не используют средства защиты. К сожалению, травмы органов зрения иногда бывают необратимыми, и не всегда нам удается вернуть зрение. Всего за прошлый год с травмами глаз в нашу больницу обратилось около 6 тыс. пациентов, из них стационарное лечение прошли 60 человек, прооперированно по поводу тяжелых травм при помощи высокотехнологичных технологий 20 пациентов. С начала этого года к нам обратилось 3 тыс. человек.  

Детский травматизм обычно увеличивается к лету, в основном это спортивные травмы. Наибольшее число бытовых травм глаз происходит на улице, во дворах, т. е. там, где дети проводят свободное время и, как правило, бывают предоставлены сами себе. Маленькая шалость и неосторожность нередко приводят к ушибам глаз. И знать, что делать в такой ситуации, — обязанность родителей.

Комментирует Лилия Никитина, мама 15-летнего пациента Егора:

— Мой сын был в деревне, помогал дедушке по хозяйству. Он выпрямлял гвозди молотком, кусочек железа отлетел и попал ему в глаз. На следующий день его экстренно госпитализировали и прооперировали. Операция прошла успешно. В будущем сыну предстоит замена хрусталика. Надежду на скорейшее выздоровление мы не теряем. Я хочу выразить благодарность главному врачу больницы Дмитрию Геннадьевичу, заведующему детским отделением Вадиму Вениаминовичу, а также врачу – офтальмологу Татьяне Юрьевне. Огромное спасибо за качественно оказанную медицинскую помощь.

— Сейчас я себя чувствую хорошо. Глаз реагирует на свет, но, к сожалению, картинки пока нет, так как замутнен хрусталик.Дома я соблюдаю зрительный режим, чтобы было меньше напряжения на глаз и он  быстрее восстановился. Не играю в компьютерные игры, не читаю, только иногда смотрю телевизор полчаса, – отметил Егор.

 

Первоисточник: БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии

Травмы глаза — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Травмы глаз составляют более 10% в структуре патологии органа зрения и включают тупые травмы, проникающие и непроникающие ранения, ожоги и отморожения.

Тупые травмы

Тупые травмы глаза возникают без нарушения целостности его наружных оболочек. В зависимости от исхода, тупые травмы глаза можно разделить по степени тяжести:

• травмы легкой степени тяжести;
• травмы средней степени тяжести;
• тяжелые травмы.

В исходе травм лёгкой степени состояние всех структур глаза нормализуется, а зрение восстанавливается полностью. К лёгким травмам относятся, например, эрозия роговицы, небольшие кровоизлияния сетчатки.

При травмах средней степени полного восстановления повреждённых структур глаза не происходит, а зрение может быть снижено, вплоть до светопроекции. К таким травмам относятся глубокие эрозии роговицы, кровоизлияния в переднюю камеру глаза (гифемы), разрывы радужки, повреждения хрусталика, массивные кровоизлияния сетчатки.

При тяжёлых травмах происходят необратимые структурные изменения глаза, приводящие к полной потере зрительных функций (отслойка сетчатки, отрыв зрительного нерва, вывих хрусталика в стекловидное тело).

Ранения глазного яблока

Ранения глазного яблока возникают в связи с нарушением целостности наружной (корнеосклеральной) оболочки глаза и могут быть:

• проникающими;
• непроникающими.

При проникающих ранениях в наружной оболочке глаза имеется раневой канал, который проходит через все её слои.

Проникающее ранение относят к простым, если повреждены только оболочки глазного яблока, к сложным – если повреждены оболочки и внутренние структуры.

В отличие от непроникающего, при проникающем ранении возможно выпадение внутренних структур глаза, внутри глаза может быть обнаружено инородное тело. Истечение внутриглазной жидкости из раневого канала, резко сниженное внутриглазное давление, также могут свидетельствовать о проникающем ранении.

Возможные осложнения проникающих ранений:

• Гнойные осложнения (гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит)
• Симпатическая офтальмия — аутоиммунное воспаление оболочек нетравмированного глаза.
• Металлоз глаза (халькоз, сидероз) — пропитывание и нарушение структур глаза частицами металлов, проникших в глаз с инородным телом.

Осложнения ранений могут приводить не только к абсолютной потере зрительных функций, но и к потере глаза как органа, с последующей его энуклеацией.

Дегенерация макулы — Latvijas Amerikas acu centrs

Что означает дегенерация макулы?
Когда глаз смотрит прямо, макула — это центральный пункт сетчатки, в котором перегибаются световые лучи, идущие через роговую оболочку и линзу. Также, как и у линзы фотоаппарата, изображение на сетчатку поступает через линзу, похожую на объектив камеры. Если в макуле произошли изменения, исчезает центральная часть изображения, с появлением расплывчатого пятна. Остальное изображение может сохраняться ясным.

Что вызывает дегенерацию макулы?

Дегенерацию макулы вызывают изменения или повреждения макулы. Глаз всё ещё хорошо видит боковые объекты, так как «периферийное» зрение не повреждено. Именно поэтому дегенерация макулы сама по себе полную слепоту не вызывает. Но становится обременительным или даже невозможным чтение или скрупулёзная работа вблизи.

Сетчатка — это очень чуткий и чувствительный слой тканей, который покрывает внутреннюю поверхность глазного яблока. Макула — совсем небольшое поле в центре сетчатки, которое можно сравнить с большой буквой «О» из газетной статьи. Без этого маленького поля невозможно наше зрение «прямо вперёд», которое используется для чтения и других точных работ. Дегенерация макулы чаще встречается у пациентов старшего возраста, но не всегда потеря центрального зрения возникает по причине старения глаза — дегенерацию макулы вызывают глазные травмы, инфекции или воспалительные процессы.

Каковы виды дегенерации макулы?
Самый распространённый вид дегенерации макулы — инволюционарная дегенерация макулы. Этот вид встречается примерно в 70% случаев и связан со старением глаза. Причиной этого является разрушение или отделение тканей макулы. Ткани становятся более тонкими. Примерно в 10% случаев встречается эксудативная дегенерация макулы. Обычно макулу защищает тонкий слой тканей, который отделяет макулу от глаза густыми и очень тонкими кровеносными сосудами. Иногда эти сосуды разрываются или кровоточат, в результате чего появляются рубцы. Очень часто в этих рубцах появляются и растут новые, лишние для глаза, кровеносные сосуды. Эти сосуды — очень тонкие и часто рвутся и кровоточат. Кровь разрушает макулу и вызывает дальнейшее рубцевание. Зрение искажается и затуманивается, и плотные рубцы блокируют центральное зрение глаза.

Существуют виды дегенерации макулы, которые встречаются у пациентов молодого возраста (подростковая/юношеская дегенерация макулы), причиной которой не является процесс старения. Иногда причинами повреждения тонких тканей макулы являются травмы, инфекции или воспалительные процессы.

Каковы симптомы дегенерации макулы?
Если дегенерация макулы появилась только в одном глазу, поначалу это даже трудно заметить, если второй глаз находится в нормальном состоянии. Часто так и происходит, и проходит долгое время, пока изменения зрения становятся заметными. Симптомы дегенерации макулы у каждого пациента могут быть разными. Иногда зрение теряет только один глаз, а у другого сохраняется хорошее зрение долгие годы. Если затронуты оба глаза, чтение и выполнение точных работ может стать особенно проблематичным.

Дегенерация макулы сама по себе полной слепоты не вызывает. Так как боковое зрение обычно сохраняется, большая часть пациентов может достаточно хорошо себя обслуживать.

Симптомами дегенерации макулы может быть неясное цветовое изображение, расплывчатые буквы при чтении, прямые линии кажутся изогнутыми и иногда центральная часть изображения кажется более искажённой, чем боковые части. В центре изображения появляется тёмное или неясное пятно.

Как диагностировать дегенерацию макулы?
Многие пациенты даже не осознают, что их коснулась дегенерация макулы, пока не появляются серьезные изменения зрения. Глазной врач может обнаружить дегенерацию макулы на начальной стадии.

Во время визита врач выясняет жалобы пациента, собирает данные о болезнях, приобретенных на протяжении жизни, а также о семейных заболеваниях. Выполняется полная диагностика состояния глаз и зрения, в ходе которой врач определяет функции зрения, а также исследует все структуры глаз.

Врач проводит обследование — ОКТ (оптическая когерентная томография), которая определяет форму и степень заболевания. Это безболезненный бесконтактный метод исследования, в результате которого можно получить увеличенное изображение сетчатки глаза.

Помимо этого, может быть выполнена флуоресцентная ангиография. Во время этого метода в кровеносный сосуд вводится красящее вещество — флуоресцеин, которое по кровотоку поступает в кровеносные сосуды сетчатки, и с помощью специальной камеры фотографируется сетчатка глаза и кровеносные сосуды.

Своевременная диагностика может иногда препятствовать дальнейшим изменениям макулы или помочь выбрать оптические средства для улучшения зрения.

Как лечится дегенерация макулы?
В очень ранней стадии формирования экссудативной дегенерации макулы для её лечения можно применять офтальмологический лазер. С помощью светового луча лазера прижигаются кровоточащие мембраны и уничтожаются вновь образованные кровеносные сосуды, таким образом уменьшается возможность потери зрения, которое вызывает прогрессирующее рубцевание макулы и сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является наиболее распространенной формой дегенерации макулы, связанной со старением глаза, что приводит к необратимому повреждению задней части глаза.

Обычно ВМД воздействует на оба глаза, но ее признаки могут первоначально появиться в одном глазу. Если возрастная макулярная дегенерация прогрессирует, то на поздних стадиях заболевания может развиться серьезная и необратимая потеря зрения.

Чаще всего потеря зрения происходит постепенно и повреждает центральную часть глаза, и это означает, что каждый глаз пациента все еще может видеть по бокам.

http://cv-eye.com/procedures/retina/macular-degeneration/

Vecuma mākulas deģenerācijas (VMD) progresija – Прогрессия возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
Normāla redze – нормальное зрение
Mitrā VMD forma – мокрая форма ВМД
Amslera tīkls – Сетка Амслера

Факторы риска
ВМД является распространённой причиной плохого зрения у пожилых людей — чем больше возраст, тем больше риск заболевания. Возрастная макулярной дегенерация это наследственное заболевание глаза. Повышенный риск заболевания у родственников пациентов с ВМД. Также курение и питание, в котором отсутствуют определенные важные питательные вещества, значительно увеличивают риск дегенерации.

Виды ВМД

Ранняя стадия ВМД — конечные продукты метаболизма накапливаются под макулой, образуя сгустки, известные как друзы. Может не быть никаких жалоб на нарушение зрения, но, на этой стадии заболевания, изменение питания и образа жизни может помочь замедлить развитие болезни.
Поздняя стадия ВМД — болезнь прогрессирует, зрение повреждено. Существуют две поздние формы ВМД:
1. Сухая форма ВМД — чаще всего развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Клетки макулы погибают небольшими областями, изображения могут стать размытыми и бледными, теряются детали изображения.
2. Мокрая форма ВМД — новые, патологические кровеносные сосуды врастают со стороны сосудистой оболочки глаза (задней части глаза) внутрь макулы или под нее. Эти кровеносные сосуды кровоточат и разрываются. Внутри или вокруг макулы образуется рубцовая ткань. Мокрая форма ВМД развивается быстрее и может вызвать значительное ухудшение зрения за неделю, день или даже часы. Признаками являются визуальная деформация объектов, пустые или расплывчатые участки в центральном поле зрения. В двух третях случаев, позднюю стадию ВМД вызывает мокрая форма возрастной макулярной дегенерации.

http://healthlifemedia.com/healthy/wp-content/uploads/2016/12/Wet-and-Dry-AMD.jpg

Mitrā VMD forma – мокрая форма ВМД
Sausā VMD forma – сухая форма ВМД

Выявление ранней формы заболевания
Если вам 50 лет, рекомендуется планировать посещение глазного врача каждый год или каждый второй год, чтобы обнаружить раннюю стадию ВМД, когда зрение еще не повреждено. ВМД, обнаруженная на ранней стадии, имеет больший шанс предотвратить нарушение зрения.

Вы можете следить за ВМД, проводя тест Амслера ежедневно, при необходимости, используя подходящие для чтения очки. Если обнаружите изменение зрения, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если у вас ВМД и нет жалоб на зрение, ежедневное использование теста Амслера не может заменить регулярные посещения глазного врача.

Если у вас была диагностирована ВМД, важно вместе с глазным врачом понять болезнь, ее развитие и план лечения.

Лечение мокрой формы ВМД
Целью лечения мокрой формы ВМД является предотвращение ухудшения состояния. Лечение ранней стадии заболевания может сохранить зрение в лучшем состоянии. Лечение включает:

• Анти-VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) терапия, которая уменьшает секрецию новых кровеносных сосудов или кровотечение в макуле.

• Фотодинамическая терапия — светочувствительное лекарство и лазер ликвидируют патологические кровеносные сосуды.
• Лазерная фотокоагуляция — использование лазерных лучей вблизи патологических кровеносных сосудов.

Лечение ранней стадии и сухой формы ВМД
Лечение включает изменение питания, прекращение курения и, в некоторых случаях, использование пищевых добавок.

Что могу делать?
• Если вы курите, немедленно прекратите. Курение значительно увеличивает риск развития ВМД, риск развития поздней стадии ВМД, поздний ВМД может начаться раньше.
• Если вам 50 лет, посещайте офтальмолога каждый год или каждые два года, когда ВМД можно обнаружить на ранней стадии.
• Скажите глазному врачу, что у кого-то из родственников есть ВМД.
• Делайте тест (сетка) Амслера каждый день, чтобы следить за ранними признаками ВМД. Если у вас внезапно меняется зрение, незамедлительно обращайтесь к глазному врачу.
• Каждый день ешьте фрукты, зеленые листовые овощи, два-три раза в неделю – рыбу, горсть орехов в неделю, углеводы с низким гликемическим индексом (низкий уровень ГИ). Ограничьте использование жиров и масел.
• Обсудите с вашим врачом, будет ли полезным использование пищевых добавок.
• Сохраняйте здоровый вес, регулярно тренируйтесь.

Учитывая тот факт, что ВМД является наследственным заболеванием, можно провести генетический тест (также для молодых людей), чтобы определить потенциальный риск ВМД в течение жизни.

http://whatislowvision.org/2014/02/19/february-is-national-age-related-macular-degeneration-and-low-vision-awareness-month/ 

VMD riska faktori — Факторы риска ВМД
Vecums 50+ — Возраст 50+
Smēķēšana – Курение
Baltā rase – Белая раса
VMD gadījumi ģimenē – Случаи ВМД в семье

Samazini VMD risku – Снизь риск ВМД
Izvairies no smēķēšanas – Избегай курения
Bieži sporto — Чаще занимайся спортом
Uzturi normālu asinsspiedeinu un holesterīna līmeni asinīs – Поддерживай нормальное давление и уровень холестерина в крови
Ēd veselīgi! Uzturā lietojot zaļos lapu dārzeņus un zivis – Питайся правильно! Употребляй в пищу зеленые листовые овощи и рыбу.

Более подробно о том, что такое возрастная дегенерация макулы, смотреть видео!

Лечение заболеваний сетчатки глаз

Любые нарушения в структуре сетчатки могут приводить к изменениям в работе глаза и ухудшению зрения. На ранних стадиях такие заболевания, как правило, протекают незаметно и обнаружить их можно только во время полного обследования.

Важно! Особенно высока опасность развития заболеваний сетчатки у близоруких людей и больных сахарным диабетом. Для своевременной диагностики и лечения мы рекомендуем проходить полное обследование глаз, включающее осмотр глазного дна лазерным хирургом.

Факторы, негативно влияющие здоровье сетчатки глаза

• травмы/контузии глаз
• инфекционные заболевания
• сахарный диабет
• гипертония
• близорукость
• ИДС (иммунодефицитные состояния)
• сильный стресс
• беременность

На первых этапах заболевания сетчатки могут протекать бессимптомно, важно регулярно проходить обследование состояния сетчатки людям, которые выполняют тяжелые физические нагрузки, пожилым людям, беременным женщинам и больным сахарным диабетом. Все они находятся в «группе риска» поражения сетчатки.

Благодаря ранней диагностике и современным методам лечения, развитие заболевания можно остановить, тем самым предотвратить потерю зрения.

Симптомы заболеваний сетчатки

• туманность
• внезапная потеря зрения
• сужение периферического зрения
• мелькающие вспышки или искры
• мушки/«кляксы»/пятна в поле зрения
• ощущение песка в глазах

А также может внезапно болеть или кружиться голова.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к офтальмологу!

Заболевания сетчатки

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это очень распространенное заболевание обоих глаз, при котором структура сетчатой области истончена. Разделяют два вида дистрофии: (макулодистрофия) и периферическая дистрофия.

Макулодистрофия – это поражение центра сетчатки, которое часто встречается у пожилых людей. Следствием периферической дистрофии может быть наличие близорукости – глазное яблоко значительно увеличивается в размерах, сетчатка растягивается и истончается по бокам.

В клинике ЛЕНС используют современный, оперативный метод лечения дистрофии сетчатки — лазерная коагуляция. Лазер прижигает сетчатку в уязвимых местах, тем самым происходит её укрепление. Процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации, занимает около 7 минут на один глаз.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки, как правило, это следствие её дистрофии. При дистрофии сетчатки разрыв может произойти во время занятий спортом или при поднятии тяжести. Наличие разрывов не всегда сопровождается симптомами, точный диагноз офтальмолог поставит при осмотре глазного дна и назначит оптимальный курс лечения.

Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки – это результат разрывов сетчатки глаза, обширных кровоизлияний в стекловидное тело. Норма — когда сетчатая область плотно прилегает к сосудистой, при разрыве внутриглазная жидкость проникает между оболочками, в результате происходит отслоение. Этот фактор приводит к необратимой слепоте.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – это дисфункция капилляров и сосудов сетчатки. При нарушении кровообращения в сосудах глаза, ткани начинают отмирать, если не остановить этот процесс, может наступить потеря зрения. Лечение ангиопатии будет зависеть от ее природы и степени. Доктор может назначить медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальные диеты и рекомендовать оптимальный режим нагрузок.

Лечение сетчатки глаза

Заболевания сетчатки глаз приводят к неприятным последствиям. Важно внимательно следить за своим здоровьем, особенно тем, кто находится в «группе риска». Если у пациента не обнаружено нарушений структур глаза, рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Если отклонения от нормы всё-таки есть, таким пациентам доктор назначает контроль зрения индивидуально.

На первых этапах заболевания сетчатки обоих глаз, проводят лазерокоагуляцию. Операция на сетчатке глаза с помощью лазера — это процесс соединения сетчатой области с сосудистой оболочкой. Эта процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации.

Кроме лазерокоагуляции, офтальмолог может назначить интравитреальное введение препаратов. Так же применяют медикаментозное или аппаратное лечение.

Все виды лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, восстановить и сохранить зрение пациенту.

Что делать, если линза потерялась, застряла в глазу?

Оглавление

Контактные линзы используют для коррекции зрения или изменения цвета глаз. Как правило, их носят около 6−8 часов в течение дня, а на ночь снимают. Но есть модели, которые можно установить на длительный срок, не вынимая несколько дней или недель. И в редких случаях, просыпаясь утром, человек понимает, что линза застряла в глазу, а снять ее обычным образом не получается.

Это не единственная причина, которая приводит к застреванию оптики. Разберемся, какие действия можно выполнять самостоятельно, если линза потерялась в глазу, а когда лучше обратиться за помощью к специалисту.

Какие симптомы возникают, если линза застряла в глазу?

Если линзу вставить на роговицу правильно, она не будет причинять дискомфорт. Смещаясь в сторону, она создает ощущение инородного тела в глазу. Контактная оптика, попавшая под веко, вызывает дискомфорт, неприятное жжение, болезненность, слезотечение и светобоязнь. Если смещается изделие с диоптриями, у человека ухудшается острота зрения.

Открывать и закрывать веки становится труднее, так как инородное тело препятствует естественному скольжению век.

Что делать, если застряла линза в веке?

Если оптика сместилась, нельзя паниковать. При отчаянных или слишком активных попытках ее вытащить, можно «потерять» ее из виду или усугубить ситуацию повреждением века или роговицы.

Важно помнить, что любое инородное тело, попавшее в глаз, перемещается только до пределов конъюнктивы — наружной глазной оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность век вместе с видимой частью склер. Из-за отсутствия анатомической щели между роговицей и невидимой частью глаза, контактная оптика не попадет за глазное яблоко.

Если обычным способом нельзя достать застрявшие линзы, в первую очередь, нужно успокоиться. Дрожащими руками выполнить все этапы удаления нельзя. Чтобы расслабиться, нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, посидеть несколько минут.

За это время линза может самостоятельно выйти из-под века. Если этого не произошло, нужно ее достать.

Как достать контактную линзу?

Если потерялась цветная модель, ее легче найти. Прозрачные изделия не всегда видны сразу. Попавшую в угол глаза оптику можно заметить, посмотрев в зеркало. Если ее не видно, возможно, она просто выпала наружу.

Застрявшую линзу находят на ощупь. Вынуть мягкую модель легче, если предварительно увлажнить слизистую оболочку, поморгать несколько раз и мягко помассировать веки. Чтобы смазать изделие слезной жидкостью, закройте и расслабьте веки, затем подушечками пальцев нащупайте оптику под ними.

Движение глазного яблока вернет линзу обратно на видимую часть. Если изделие застряло в правом углу, посмотрите налево, если в левом — направо. Чтобы достать корректор зрения, застрявший под верхним веком, потяните веко вниз и посмотрите в том же направлении, если под нижним — направьте взгляд и массажные движения вверх. При появлении боли, массаж следует прекратить.

Нельзя массировать веки, если застряло жесткое изделие, поскольку его острые края могут повредить роговицу.

Если самостоятельно вынуть не удается, потребуется посторонняя помощь.

Чтобы вытащить изделие, палец кладут на веко, слегка оттягивают его от склеры, а затем вынимают инородное тело. Важно, чтобы руки при снятии были чистыми. Если нет возможности вымыть руки, линзу выдавливают, надавив на веко вблизи застрявшего объекта, а затем захватывают ватным тампоном с поверхности роговицы.

Использование растворов

Иногда средство контактной коррекции пересыхает, из-за чего прилипает к роговице. Используя солевой или многофункциональный раствор, можно сделать материал мягче и облегчить его скольжение. Многофункциональный раствор АкваОптик содержит натрия хлорид, который по составу похож на слезную жидкость. Достаточно нанести несколько капель на линзу в глазу, если она видна, чтобы смазать ее.

Через несколько минут можно попробовать сдвинуть ее с места пальцем или моргнув. Если изделия не видно, можно закапать увлажняющие капли прямо в глаз — в его угол или под веко, в зависимости от того, куда именно переместилось изделие. После закапывания, в течение нескольких секунд нужно поморгать, попробовать захватить оптику пальцами, а затем ее вытащить. Важно, чтобы руки были чистыми, иначе есть риск занести инфекцию.

Помогает вытащить застрявший элемент массаж век. Кончиками указательного или среднего пальца массируют участок с инородным телом и перемещают контактную оптику на роговицу.

Правильная гигиена и хранение

За изделиями многократного применения необходим уход. Если правильно ухаживать, линза не застревает и не смещается. Чтобы линзы не прилипали, нужно:

• Постоянно увлажнять роговицу с помощью глазных капель.
• Надевать оптические изделия до нанесения макияжа, после мытья рук.
• Использовать качественные модели, отказаться от подделок.
• Подбирать оптику с помощью специалиста.
• Соблюдать правила хранения.
• Не надевать изношенную или растянутую оптику, особенно после истечения срока годности.

Перед использованием линзы обрабатывают увлажняющим раствором. После снятия их промывают чистящей жидкостью. Процедуру выполняют после тщательного мытья рук. В идеале, пальцы не сушат полотенцем, а оставляют высыхать самим, поскольку ворсинки ткани могут остаться на коже, а затем попасть на поверхность оптики.

Контейнер для хранения оптики нужно каждый день промывать, высушивать и очищать дезинфицирующим раствором. Лучше это делать сразу после установки линз. Контейнер промывают под струей горячей воды с мылом, прополаскивают стерильным раствором и тщательно высушивают на воздухе. Затем заполняют оба отсека раствором с оптимальной для оптических изделий кислотно-щелочной реакцией. Для всех этих целей подходят многофункциональные растворы. После замены контактной оптики контейнер также нужно поменять.

Запрещено использовать для увлажнения слюну или воду из-под крана. Во-первых, это может вызвать инфекцию глаз. Во-вторых, обычные жидкости не содержат увлажнителей, удерживающих жидкость на линзе.

Если глаза чувствительные, краснеют от компонентов средства, лучше выбрать гипоаллергенные варианты. Например, многофункциональный раствор АкваОптик. Он включает увлажнитель, которые облегчает скольжение. В состав раствора добавлены антиоксиданты, улучшающие состояние слизистой оболочки, на которой удерживаются контактные линзы.

Возможные осложнения

Если вовремя не снять линзу, то роговица воспаляется, краснеет, повышается риск инфицирования.

Не стоит бояться, что застрявшая мягкая оптика лишит зрения или причинит серьезный вред, кроме раздражения конъюнктивы. Но плохо очищенный корректор с большей вероятностью вызовет воспалительный процесс, если прилипнет к роговице. Жесткие изделия иногда царапают роговицу, вызывая микроповреждение.

Если оптика застревает редко, то беспокоиться не стоит. Но при частом смещении, лучше проконсультироваться у офтальмолога. Проблему прилипания оптики можно решить, подобрав другую модель.

Нельзя носить чужие изделия. Из-за неподходящего размера они чаще смещаются, могут частично ухудшить зрение. Особенно это касается цветных моделей, у которых для зрачка остается прозрачной лишь центральная зона, пропускающая свет.

Почему теряется контактная линза в глазу?

Как правило, сложности с контактной оптикой возникают из-за отсутствия опыта фиксации или снятия с роговицы.

Линза застревает под верхним или нижним веком, если неверно подобрать размер, поставить ее на роговицу под углом или вывернутой наизнанку.

Чаще всего линза прилипает, когда роговица слишком сухая или само изделие недостаточно обработано солевым раствором. Оптика соскользнет, если попытаться снять ее влажными пальцами.

Офтальмологи предупреждают, что не все линзы можно оставлять на ночь. Из-за скопления белков на поверхности изделия, оптика может прилипать к роговице или векам во время сна. При пробуждении веки скользят по глазному яблоку, а прилипший участок тянет линзу вверх или вниз, снимая ее с роговицы.

Несколько советов…

Офтальмологи рекомендуют обязательно снимать линзы на ночь, во время душа или плавания.. Модели, не предназначенные для активных тренировок, снимают перед физической нагрузкой.

Чтобы контактная оптика смазывалась слезами достаточно, в течение дня пьют много жидкости. Это особенно важно в летний период, когда есть риск обезвоживания. При дефиците воды в организме, слезной жидкости может не хватить для увлажнения глаз.

Поддержать необходимый уровень влаги помогают многофункциональные растворы и глазные капли.

Если глаза склонны к сухости, носителям линз следует воздержаться от алкоголя и кофеина, поскольку они приводят к потере жидкости с мочой. Для здоровья глаз полезно пить чай, молоко или фруктовые соки.

У курильщиков линзы застревают чаще. Даже пассивное курение способствует прилипанию, поскольку сигаретный дым вызывает пересыхание конъюнктивы.

Заключение

Как правило, линзы прилипают к глазам или попадают под веко при неправильном уходе. И чаще всего при отсутствии достаточного количества увлажнителей, смазывающих поверхность оптики. Чтобы ношение было комфортным, а изделие не перемещалось, рекомендуется вовремя его очищать и увлажнять. Для этих целей существуют специальные составы.

Большинство пользователей контактной оптики предпочитают многофункциональные растворы, например, АкваОптик. Обработанное им изделие мягче скользит по роговице, не прилипает к ней. Средством можно заполнять контейнер или промывать оптику после снятия с глаз.

В крайнем случае необходимо обратиться к офтальмологу, который подскажет, что делать если застряла линза в веке.

 

 

Адаптация к потере глаза

Более 90% людей, которые внезапно теряют зрение на один глаз, не получают от своего врача информации о функциональных последствиях своего нового монокулярного статуса. Ни они, ни их семья не получают поддержки или совета на уровне общины в отношении изменений дома и рабочего места, альтернативных программ работы или консультаций по вопросам карьеры. Несмотря на это, подавляющее большинство новичков в области монокуляра обычно учатся компенсировать свою инвалидность и возвращаться к прежней работе и повседневной деятельности.

Период восстановления (адаптации) после внезапной потери одного глаза обычно составляет 1 год или меньше. Тем, у кого внезапная потеря зрения на один глаз, требуется больше времени для адаптации к своему монокулярному статусу, чем тем, кто теряет зрение постепенно. Если периферическое зрение в пораженном глазу сохраняется, время адаптации обычно намного короче.

Монокулярное восприятие глубины
Монокулярные люди теряют стереопсис, что не то же самое, что восприятие глубины. Стереопсис возникает из-за явления параллакса, когда объект рассматривается правым и левым глазом под немного разными углами.Наложение разрозненных изображений в затылочной коре дает трехмерное изображение. Стереопсис — единственный бинокулярный ключ к восприятию глубины и эффективен только на расстоянии 6 м (20 футов) или меньше.

Многие другие подсказки, которые способствуют восприятию глубины, относятся к монокулярным. К ним относятся видимый размер объектов, наложение близких объектов на более удаленные, потеря контраста и цвета удаленных объектов, размытие удаленных объектов, линейная перспектива, например, сходящиеся рельсовые пути, и другие эффекты света и формы.

Стереотаксические ключи включают мышечное усилие, связанное с конвергенцией и аккомодацией.

Множественные проблемы для людей с монокуляром
Люди с монокуляром часто имеют психологические проблемы, особенно потерю самооценки, а также страх и беспокойство, особенно в отношении здоровья оставшегося здорового глаза. Психосоциальные проблемы, такие как снижение навыков, а также трудности с установлением зрительного контакта, схватыванием предметов, наливанием напитков и рукопожатием, являются сложными для человека, который недавно потерял зрение на один глаз.Иногда эти проблемы могут привести к тому, что человек отстраняется от социальных ситуаций.

Также могут возникать физические проблемы, такие как напряжение глаз, усталость, блики, светочувствительность и боль в шее из-за частого поворота головы.
Кроме того, существуют профессиональные проблемы, возникающие при использовании электроинструментов, измерения и резки. Возможности карьерного роста могут быть потеряны для людей с монокуляром, когда требуется бинокулярный статус.

Человеку с монокуляром может потребоваться время, чтобы адаптироваться к ситуации на рабочем месте и обрести определенную степень уверенности в себе в этой среде.В этот период рабочий должен избегать опасных ситуаций, таких как работа на высоте или с механизмами. Работник должен всегда иметь адекватные средства защиты глаз.

Перспектива из первых рук
Книга A Singular View (5-е изд., 1994 г., автор и издатель Фрэнка Б. Брэди), написанная недавно человеком с монокуляром, дает полезную информацию о статусе монокуляра, а также предлагает рекомендации для способы компенсации состояния.
—Малкольм Маклин, доктор медицины
Консультант по офтальмологии
Отдел клинических услуг WorkSafeBC

Эта статья является мнением WorkSafeBC и не рецензировалась редакционной коллегией BCMJ .

Выживание, поддержка и благополучие

Из-за болезни или травмы некоторые люди могут жить с одним глазом, что также известно как «монокулярное зрение». Как только происходит потеря зрения, может быть сложно думать о том, что будет дальше, особенно в ситуациях, когда потеря была внезапной. Вот как жить с одним глазом с эмоциональной, физической, социальной и практической точек зрения, чтобы вы могли продолжать жить полноценной жизнью.

Клаус Ведфельт / Getty Images

Эмоциональное

Люди, которые сталкиваются с серьезной и неожиданной потерей зрения любого типа, в том числе с одним глазом, обычно проходят семь различных эмоциональных фаз, приспосабливаясь к своей новой жизни.Как и любой другой тип потери или травмы, каждый воспринимает потерю зрения на один глаз по-разному, поэтому имейте в виду, что эти стадии представляют собой общие категории, а не временную шкалу, которая высечена в камне. Семь эмоциональных фаз:

1. Травма : немедленная эмоциональная реакция на изменяющее жизнь, трагическое и / или стрессовое событие.
2. Шок и отрицание : Наличие мыслей типа: «Со мной этого не происходит», чувство эмоционального и ментального оцепенения, надежда на нереальное чудо, которое вернет утраченное зрение.
3. Скорбь и отстранение: Ощущение, что все потеряно, горе по различным аспектам прошлой жизни (все, что человек мог делать раньше с полным зрением, что он больше не может делать), переживание гнева, за которым следует отстранение.
4. Поддавание и депрессия: Чувство «уступки» утраченной независимости и способностям, а также появление депрессивных симптомов, включая отчаяние, уныние, незаинтересованность, дистресс, уныние и разочарование.
5. Переоценка и подтверждение: Достижение поворотного момента и осознание того, что жизнь по-прежнему стоит того, чтобы жить.
6. Преодоление и мобилизация : научиться жить одним глазом и сосредоточить внимание на способностях человека, которые еще есть, а не на том, что они потеряли.
7. Самопринятие и самооценка : Примирение со своими способностями и ограничениями с помощью монокулярного зрения, в конечном итоге достижение самоутверждения и самоуважения.

Также важно отметить, что слепота на один глаз или полное отсутствие глаза не дает права на получение пособия по инвалидности.Для человека, который уже сталкивается с эмоциями, возникающими при столкновении с новой реальностью жизни одним глазом, обнаружение того, что он не имеет права на получение пособия по инвалидности, может казаться еще одним ударом.

Физические

Когда человек теряет зрение на один глаз, нет гарантии, что его врач проведет его через процесс адаптации к монокулярному зрению или настроит его с помощью ресурсов или трудотерапии. Часто это остается на усмотрение пациента и его системы поддержки друзей и семьи.И хотя большинству людей удается разработать стратегии выживания, которые работают на них — до такой степени, что они могут возобновить большую часть своей повседневной деятельности и обязанностей, — также полезно понимать некоторые из основных проблем, с которыми они столкнутся, и способы их решения. преодолеть их.

Как правило, человеку, который испытал внезапную потерю зрения на один глаз, обычно требуется около года, чтобы приспособиться к новой жизни с монокулярным зрением.

Повышенный риск падения или столкновения с предметами

Учитывая, что люди, живущие с одним глазом, вероятно, имеют как ограниченное поле зрения, так и проблемы с восприятием глубины, они могут спотыкаться, падать или сталкиваться с вещами чаще, чем раньше.Вот несколько стратегий, которые помогут снизить риск таких несчастных случаев:

• Следите за тем, чтобы дорожки вокруг дома были свободны.
• Прикоснитесь к объектам, стенам и т. Д., Чтобы лучше определить местоположение
• Привыкайте поворачивать голову, чтобы видеть более полную картину своего окружения
• Наклеить цветной скотч на краю лестницы и ступенек
• По возможности использовать поручни

Помимо повышенного риска падения, люди с монокулярным зрением также могут испытывать физические симптомы, включая напряжение глаз, усталость, блики, светочувствительность и боль в шее из-за частого поворота головы.

Упражнения для восстановления зрения

Можно помочь переобучить ваш рабочий глаз, чтобы он привык отвечать за все ваше зрение. Вот несколько упражнений и незначительные изменения поведения, которые вы можете внести, чтобы справиться с потерей восприятия глубины и диапазона зрения:

• Потренируйтесь тянуться к различным объектам, чтобы лучше понять, насколько далеко что-то находится от вас
• Постарайтесь повернуть голову из стороны в сторону, чтобы расширить поле зрения
• Идите по прямой линии (например, по трещине на тротуаре или по ленте на полу), чтобы улучшить равновесие.
• Сыграть с кем-нибудь в мяч или бросить мяч или другой небольшой предмет в цель

Социальные сети

Люди, живущие с одним глазом, также сталкиваются с социальными проблемами, многие из которых возникают из-за того, что они стесняются своего монокулярного зрения, а также из-за страха или беспокойства по поводу взаимодействия с другими людьми.

Они также могут испытывать психосоциальные трудности с базовыми навыками, такими как установление и поддержание зрительного контакта, хватание предметов, наливание напитков и рукопожатие. В некоторых случаях это может привести к социальной тревоге и уходу от социальных ситуаций.

Одна вещь, которая может помочь с социальным аспектом жизни с одним глазом, — это присоединение к группам поддержки и сообществам для тех, кто проходит через то же самое — онлайн или лично. Примеры включают такие группы, как LostEye и VisionAware, а также специальные группы в Facebook.

Использование протеза при травме глаза

Если вы испытали потерю глаза из-за травмы или болезни, знайте, что существует множество различных вариантов протезирования, если вы решите пойти этим путем. Понятно, что люди могут чувствовать себя некомфортно в социальных ситуациях, если у них пустая глазница, поэтому протез может помочь повысить уверенность в себе и самооценку.

Практический

Помимо ходьбы без падений, есть много других повседневных задач, к которым людям, живущим с одним глазом, нужно привыкнуть.Вот несколько способов учесть изменения глубины восприятия и диапазона зрения:

• Максимизируйте освещение в вашем доме, в том числе с помощью настольных или торшеров с регулируемыми кронштейнами
• Организуйте свой дом и найдите место для всего
• Научитесь распознавать формы предметов и предметов, которые вы часто используете
• Храните все лекарства в одном месте и следите за тем, чтобы их этикетки легко читались — при необходимости перемаркируйте их.
• Используйте уплотнения, рельефные резиновые или пластиковые точки, чтобы отметить настройки на элементах управления вашей плитой, духовкой и тостером, чтобы вы могли определить настройку, даже если вам трудно ее видеть.

Вождение одним глазом

Можно водить не только одним глазом (при условии, что у вас хорошее зрение оставшимся глазом), это также законно во многих штатах. Хотя не существует федерального закона, определяющего, могут ли люди с монокулярным зрением водить автомобиль, эти правила определяются каждым штатом. Конечно, как и все остальное, потребуется некоторое время и практика, чтобы привыкнуть к вождению с одним глазом, так что вы можете изучить специализированные курсы вождения в вашем районе.

Слово Verywell

Привыкнуть жить с одним глазом — это серьезная корректировка. Если для обработки первоначального шока и травмы требуется время, поймите, что в подобных ситуациях это нормально. И хотя жизнь с монокулярным зрением будет иметь определенные ограничения, над большинством из них вы можете работать и работать, чтобы поддерживать такое же качество жизни.

Наконец, не пренебрегайте своим психическим и эмоциональным здоровьем. Обратитесь в группу поддержки или поговорите с близкими или друзьями, которым вы доверяете, если вам сложно.Вам также может быть полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья — по крайней мере, пока вы все еще переживаете потерю.

Внезапная слепота может быть симптомом серьезного заболевания.

Внезапная потеря зрения может быть признаком серьезного заболевания, и ее необходимо лечить как можно быстрее.

Если вы внезапно ослепли , вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью . Ранняя диагностика и лечение могут помочь сохранить ваше зрение.

Симптомы внезапной слепоты

Внезапная потеря зрения не обязательно означает полную слепоту. Внезапная слепота может произойти на один или оба глаза, а потеря зрения может быть частичной или полной.

При полной потере зрения зрение в пораженном глазу (или глазах) полностью теряется, так что пораженным глазом ничего не видно. При частичной потере зрения в пораженном глазу может оставаться некоторое зрение.

Внезапная потеря зрения может включать внезапную потерю периферического зрения, внезапную потерю центрального зрения или даже внезапное затуманивание зрения.Внезапное появление пятен в поле вашего зрения также может быть признаком более серьезного заболевания.

Внезапная слепота может длиться недолго, например, несколько секунд или часов; тем не менее, это потенциально может быть постоянным, особенно если не лечить быстро.

Причины внезапной потери зрения

Внезапная потеря зрения может произойти по ряду причин. Многие основные проблемы очень серьезны и потенциально могут угрожать зрению или даже жизни.Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы внезапно потеряете зрение.

Повреждение сетчатки

Сетчатка — это поверхность фокусировки в задней части глаза. Любое повреждение сетчатки, например отслоение сетчатки или макулярное отверстие, может стать причиной внезапной слепоты.

Отслоение сетчатки может вызвать полную потерю зрения на пораженный глаз или привести только к частичной потере зрения, создавая впечатление, будто занавеска блокирует часть вашего зрения.

Макула — это центральная область фокусировки сетчатки в задней части глаза. Когда возникает макулярное отверстие, вы теряете центральное зрение, в то время как периферическое или «боковое» зрение остается.

Кровоизлияние в стекловидное тело

При некоторых заболеваниях глаз кровь может просачиваться в «гель» стекловидного тела внутри глаза. Это известно как кровоизлияние в стекловидное тело. В этом случае он может блокировать попадание света в глаз, вызывая внезапное затуманивание зрения или внезапное появление пятен в поле зрения.

Серьезные заболевания

Есть некоторые серьезные заболевания, которые могут вызвать внезапную слепоту, например, инсульт или опухоль головного мозга. Хотя эти причины встречаются довольно редко, тем не менее важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Лечение внезапной слепоты

Если вы почувствовали внезапную слепоту или внезапную потерю зрения, вам необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Лечение будет зависеть от причины вашей внезапной слепоты, но в большинстве случаев внезапной слепоты, чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на хороший результат.

Чтобы обсудить любой из вышеперечисленных симптомов, закажите консультацию для экспертного диагноза и ознакомьтесь с возможными вариантами лечения, позвонив нам по телефону 01392 699969 или свяжитесь с нами через Интернет.

Поделиться:

Адаптация к потере зрения и монокулярному зрению

Интеллектуальная карта: адаптация к монокулярному зрению

Есть два визуальных аспекта, которые связаны с монокулярным зрением. У вас ограниченное поле зрения и нарушена ваша способность определять расстояние.

Периферийное зрение

Имея только один глаз, вы теряете примерно 20% периферического зрения.

Вы можете проверить это, вытянув руки в стороны и подведя их, пока не увидите свою руку.

Хотя это не значительная часть его поля зрения, вам придется внести некоторые коррективы. Это создаст множество мелких неловких и разочаровывающих ситуаций. Это наиболее заметно в людных местах, где вы будете наталкиваться на людей слепо.Многие люди говорили мне, что они будут пытаться ходить с партнером или стеной на слепой стороне, чтобы предотвратить эту проблему.

К вам также будут подходить люди слепо и обвинять вас в грубости, потому что он их не признает. Это особенно заметно, когда вы сидите за столом и должны повернуться спиной к человеку с одной стороны, обращаясь к человеку с другой стороны.

Восприятие глубины

С потерей бинокулярного зрения ты не сможешь определять расстояния так же хорошо, как раньше.Это создает проблемы для повседневных вещей, таких как наливание напитка или рукопожатие. Ему нужно будет быть более осторожным с вождением, а спортивные состязания с мячом будут сложными, поскольку отслеживать движущийся объект труднее.

Идет на ужин

Ментальная карта

: адаптация к монокулярному зрению

Приходите пораньше
Если вы первый сели за стол, вы можете выбрать место в конце стола, где всех будет легко видеть, не поворачивая головы.

Еда становится проще
Поначалу есть немного сложно, так как вилка и стакан будут находиться в немного разных местах, чем вы думаете. Делайте это медленно и напоминайте себе, что вы очень скоро привыкнете к тому, где все находится.

Разработайте хорошую линию подбора
У вас возникнут небольшие трудности с правильной оценкой расстояния. Это может привести к опрокидыванию вещей, когда вы потянетесь за ними. Выработайте привычку тянуться к вещам и останавливаться, прежде чем дотронуться до них.Это ваша линия получения . Очень медленно продвигайте руку на последнее небольшое расстояние.

Rest Easy With Pouring
С монокулярным зрением поначалу переливание жидкости может быть немного опасным. Хитрость здесь в том, чтобы очень медленно положить край бутылки прямо на край чашки или стакана.

Осторожно возле плиты
Ношение перчаток возле плиты или barb-b-que поможет защитить вас от ожогов, поскольку вы привыкаете к тому, где находятся вещи, и как вам нужно вносить изменения в свой новый взгляд на мир.

Выход и информация

Получите некоторую перспективу
Если вы стоите прямо над контейнером во время заливки, может быть трудно точно определить, насколько он заполнен. Немного отойдя оттуда, вы сможете увидеть большую часть контейнера и получить точную оценку того, насколько он заполнен.

Тени тоже нуждаются в перспективе
Тени, отбрасываемые объектами, освещенными искусственным светом ночью, будут казаться частью всего объекта.Опять же, здесь поможет стоять под другим углом.

Остерегайтесь зеркальной угрозы
Тусклое освещение — это проблема. Большие зеркала при тусклом освещении могут показаться продолжением комнаты. В таких ситуациях есть риск попасть прямо в зеркало.

Избегайте падений на лестницах и водостоках
Взгляд вниз на лестницы и водостоки дает ложное представление о глубине. Не забывайте о осторожности при спуске по лестнице. Используйте поручень, чтобы обеспечить себе дополнительную поддержку.Обязательно обратите особое внимание на последний шаг.

Тщательно прокладывайте желоба. Чтобы избежать падения, притормозите, смотрите на желоб при приближении, чтобы ваш мозг мог отрегулировать падение с нескольких углов при приближении. Через некоторое время ваш мозг автоматически выполнит многие из этих задач.

Ресурсы

«Взгляд на жизнь одним глазом», Терри Спринг

Монокулярное зрение было разработано группой поддержки Cyclops Circle. Терри Спринг собрал информацию в своей книге «Взгляд на жизнь одним глазом».В этой книге освещаются проблемы работы, спорта, вождения и почти все аспекты жизни с монокулярным зрением.

Д-р Томас Политцер Последствия приобретенного монокулярного зрения (потеря одного глаза)

Эта статья написана для NORA (Ассоциация нейрооптометрической реабилитации).

Статья будет интересна людям, которые приспосабливаются к монокулярному зрению. Это также помогает информировать других о проблемах людей с монокулярным зрением.

Статья включает литературу, профессиональные проблемы, безопасность и защиту глаз, вождение, повседневную деятельность, будущие риски, хобби, потери и нарушения, косметические вопросы и реабилитацию.

Вы можете прочитать его статью здесь

Как справиться с потерей зрения на один глаз

Пора отрегулировать

Чтобы приспособиться к потере зрения на один глаз, нужно время. и практика: приведенный ниже совет может немного помочь. Некоторые задачи, например заливка чай или шитье становятся проблемой.Но через некоторое время вы сможете справляться все лучше и лучше.

Мифы о использование одного хорошего глаза

Использование одного хорошего глаза никоим образом не повредит ему. Сидя рядом с телевизором, чтение или использование глаз для хобби не повредит ему. В частности, не вредно сесть рядом с телевизором, сесть максимально близко как надо, чтобы лучше видеть. То же самое и при использовании экрана компьютера.

Другой глаз

Имея только один товар глаз совсем не напрягает хороший глаз.Но когда вы читаете, вы можете уметь читать только около 15 минут, прежде чем у вас начнется усталость больные глаза или головная боль. Затем вам нужно отдохнуть, а потом снова начать снова и снова, если потребуется. Многие пациенты в офтальмологической клинике умеют читать только 15-30 минут. вовремя. Читать, естественно, легче с книгами с крупным шрифтом или с большим текстом. размер на вашем компьютере.

Помогут ли новые очки, если они у вас есть здоровый глаз?

Для зрения вдаль оптометрист (оптик) принципиально не может улучшить свое зрение.Иногда очки могут улучшить ваше зрение вдаль.
Для близкой работы оптик постарается подобрать очки, на расстоянии для ваших конкретных требований. Вообще чем ближе вы подносите книгу к глазам, чем крупнее становится отпечаток, а оптик может предоставить очки, которые фокусируют книги и т. д. ближе к вашим глазам.
Однако всегда лучше сначала примерить свои старые очки: они не причиняйте вреда своим старым очкам. Но помните, только очки сфокусируйтесь на одном расстоянии.Музыкантам или художникам, например, может понадобиться вторая пара очков, фокусирующихся на некотором расстоянии

Несколько советов по облегчению чтения

• Держите книгу или бумагу перед одним здоровым глазом.
• Переместите книгу или лист бумаги, которые вы читаете, а не глаз. Это требует Практикуйтесь, но с практикой вы автоматически отрегулируете движения глаз и головы.
• Вам нужен хороший свет, например, угловой свет.Это тип стола свет, с непрозрачным отражателем. Отражатель должен светить весь свет на книге или бумаге, и ни один не в ваших глазах. Это похоже на чтение с солнцем позади тебя. Иметь яркий свет на потолке не особо полезный.

Если вы последуете этому совету, а читать все равно сложно, вам понадобится обратиться к окулисту, знакомому с пациентами с плохим зрением, или посетить клинику для слабовидящих. Это может занять некоторое время, чтобы изучить новые техники чтения, и трудности увеличиваются по мере того, как вы становитесь старше.

Консультация оптометриста-специалиста по слабовидению

Вам действительно нужна индивидуальная консультация оптика в офтальмологической клинике, или любой другой специалист по слабовидению. Возможные варианты:

• Очки сверхпрочные
• держит объект ближе к себе
• Очки специальные телескопические для чтения или просмотра телевидения
• различные лупы

Они не идеальны для чтения в течение длительного времени, так как они утомительны. использовать.Есть лупы специально для шитья или чтения очень мелкий шрифт например. Некоторые пациенты могут найти электронные вспомогательные средства, такие как специальные Телевизионные камеры и компьютеры полезны.

Компьютеры могут даже «читать» книги вслух и вводить то, что вы говорите. Большой экран может помочь. Доступны говорящие книги, а также есть услуга специально для людей с плохим зрением — наша клиника слабовидения.

За рулем

В Великобритании вы легально разрешено водить машину только одним глазом.Если вы потеряли зрение внезапно требуется время, чтобы приспособиться, и три месяца — это принято период. Уведомите водительские органы (DVLA в Великобритании). Вы будете нужно больше двигать головой, чтобы компенсировать потерю зрения на одна сторона.

Уход за другой глаз

Это зависит от причины проблемы в плохом глазу. Если бы у вас был проблемы, выявленные в клинике, такие как высокое кровяное давление, эти на лечение у вашего терапевта.В целом Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует

• 30 минут упражнений в день
• курить запрещено
• диета с минимальным содержанием животных жиров и молочных продуктов
• с низким содержанием соли
• минимум пять порций овощей или фруктов в день, с продуктами с высоким содержанием клетчатки
• стр.

Полезные адреса

Если центральная часть вашего зрения повреждена, Macular Society может помочь:

Экономическое бремя потери зрения и глазных заболеваний в Соединенных Штатах

Этот проект финансировался Prevent Blindness America (PBA) с целью создания первой всеобъемлющей оценки экономического бремени потери зрения и глазных заболеваний в Соединенных Штатах.Наш отчет «Стоимость зрения: экономическое бремя потери зрения и глазных заболеваний в Соединенных Штатах» служит обновлением отчета «Экономические последствия глазных проблем», спонсируемого PBA за 2007 год. Отчет 2007 года использовался в качестве первичной оценки экономического воздействия проблем со зрением и зрением с момента его публикации, но имел ряд ограничений, которые привели к заниженной оценке общих затрат, включая пропуск лиц моложе 40 лет, отсутствие включения ряда стоимостных категорий и ограничение медицинских расходов только четырьмя заболеваниями глаз.

Общее экономическое бремя заболеваний глаз и потери зрения в Соединенных Штатах в 2013 году составляет 139 миллиардов долларов. Это включает в себя 65 миллиардов долларов прямых медицинских расходов из-за глазных заболеваний и слабого зрения. Потеря зрения среди рабочих приводит к потере производительности на 48 миллиардов долларов в год, а еще 2 миллиарда долларов составляют альтернативные издержки из-за необходимости неформального ухода. Долгосрочный уход, связанный с потерей зрения, обходится еще в 20 миллиардов долларов в год. Прочие прямые расходы, включая специальное обучение, обследование, программы государственной помощи, а также средства и устройства для слабовидящих, составляют 1 доллар.7 миллиардов. Трансфертные платежи и налоговые отчисления обошлись правительству в 2,5 миллиарда долларов, в результате чего безвозвратные убытки составили около 1 миллиарда долларов. Оценка общего экономического бремени значительно выше, чем указано в отчете за 2007 год; большая часть этой разницы связана с включением дополнительных категорий затрат.

Мы оценили медицинские расходы в наборе данных обследования медицинских расходов (MEPS), используя обобщенную линейную модель, состоящую из двух частей, с гамма-распределением и лог-связью, с учетом двойного учета затрат для лиц с множественными заболеваниями.Потери производительности основаны на анализе Обследования доходов и участия в программах (SIPP), в то время как оценки распространенности потери зрения среди населения моложе 40 лет основаны на данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES).

Наши результаты показывают, что общие затраты на перспективу для экономики США существенно выше, чем оценивалось ранее. В 2013 году потеря зрения и глазные заболевания составили 139 миллиардов долларов, и это одни из самых дорогостоящих состояний, с которыми сталкиваются Соединенные Штаты, и их стоимость составляет 450 долларов на человека.Ежегодные расходы составляют 15 900 долларов США для лиц с нарушением зрения и 26 900 долларов США для слепых. Эти результаты, особенно высокие косвенные затраты, указывают на необходимость постоянных усилий по улучшению диагностики и лечения, чтобы предотвратить будущие глазные заболевания и потерю зрения.

Потеря зрения — неврологическая — канал улучшения здоровья

Неврологическое нарушение зрения — это потеря зрения в результате приобретенной травмы головного мозга или нарушения координации глаз, а также проблем со зрительным восприятием (также известное как ABI VI).Речь идет о повреждении участков мозга, отвечающих за зрение.

Многие причины ABI VI включают инсульт, опухоль головного мозга, травмы головы и такие инфекции, как менингит. ABI VI раньше называли корковым нарушением зрения и корковой слепотой.

Наши глаза доставляют информацию об окружающем мире в различные части мозга через нервы, которые улавливают свет. Затылочная кора, расположенная в задней части мозга, обрабатывает информацию и позволяет нам видеть расстояние, форму, движение и цвет.

Тип и степень потери зрения зависят от того, какая область мозга была поражена и в какой степени. В некоторых случаях нарушение может улучшиться со временем — например, дети с ЛПИ VI, как правило, испытывают улучшение по мере взросления.

Симптомы неврологической потери зрения

Симптомы и признаки ABI VI зависят от типа нарушения зрения у человека и пораженной области мозга, но могут включать:

• нечеткое или нечеткое зрение
• двоение в глазах
• столкновение с препятствиями или людьми
• проблемы с равновесием или восприятием глубины
• светобоязнь (трудности с ярким светом)
• трудности с восприятием и интерпретацией того, что смотрит
• частичная потеря поля зрения (например, половина поля зрения в каждый глаз или четверть поля зрения в каждом глазу).

Причины неврологической потери зрения

Некоторые из многих причин ABI VI могут включать:

• инсульт или «мозговую атаку», когда часть мозга повреждена в результате кровотечения или закупорки кровеносного сосуда головного мозга
• черепно-мозговая травма — например, после автомобильной аварии или падения
• Инфекция, такая как менингит или цитомегаловирус
• Недостаток кислорода, например, почти утопление или сердечный приступ, который может нарушить приток крови к мозгу
• заболевание, такое как опухоль головного мозга или рассеянный склероз.

Диапазон неврологической потери зрения

Некоторые из различных видов потери зрения, вызванной травмой головного мозга, включают:

• дефекты поля зрения, такие как гомонимная гемианопсия, когда отсутствует половина поля зрения в каждом глазу
• двойная зрение (диплопия) — когда один объект рассматривается как два и не может быть объединен вместе
• флуктуирующее зрение — это означает, что нарушение может быть различным, например, человек может что-то увидеть в один день, но не в следующий
• Проблемы с остротой зрения — снижение четкости зрения
• Проблемы с движением глаз — например, нервные движения глаз или тенденция глаз мерцать, когда человек пытается пристально смотреть на что-то (нистагм)
• косоглазие (косоглазие) глаза не выровнены — например, он может повернуться внутрь или наружу.

Гомонимная гемианопсия

Гемианопсия является одним из наиболее распространенных нарушений зрения в результате приобретенной травмы головного мозга. Гемианопсия может быть только на одном глазу или, если это гомонимная гемианопсия, поражается половина поля зрения в каждом глазу.

В случае левой гомонимной гемианопсии человек может описать это нарушение как неспособность видеть левым глазом, но это не так. Нарушается поле зрения слева от обоих глаз.

Человек с одноименной гемианопсией может сообщать, что у других людей есть только половина лица.При чтении слова и предложения исчезают, как только они попадают в отсутствующее поле зрения.

Этот тип нарушения зрения может повлиять на безопасную независимость человека, потому что человек может не осознавать опасности на своей слепой стороне. В тяжелых случаях они могут не осознавать уменьшенное поле зрения и, как следствие, то, чего им не хватает. Это называется визуальным пренебрежением.

Лечение неврологической потери зрения

ABI VI нельзя исправить с помощью очков или контактных линз, поскольку причина кроется в мозгу человека, а не в его глазах.

Лечение включает устранение симптомов и зависит от типа нарушения зрения и его причины. Возможные варианты:

• — лечение основной черепно-мозговой травмы. Если мозг может восстановиться после травмы, зрение человека также может улучшиться.
• ношение повязки на глазу — это может уменьшить двоение в глазах.
• Варианты управления плохой четкостью включают использование крупного шрифта, письма толстым черным пером на белом фоне. для усиления контраста, увеличения увеличения и обеспечения адекватного и подходящего освещения
• человек с дефектом поля зрения может научиться использовать свои глаза и голову в режиме сканирования, что означает движение глазами и головой вперед и назад, чтобы убедиться, что они ищут объекты в их слепой зоне.

Специальные программы, такие как Служба мобильности при приобретенных травмах головного мозга, предоставляемая собаками-поводырями Виктория, доступны людям с ABI VI. Служба мобильности при приобретенных травмах головного мозга предоставляет специализированную программу оценки и обучения для людей, потерявших зрение в результате травмы головного мозга.

Каждый человек, который обращается за помощью в Службу мобильности при приобретенных травмах головного мозга, проходит первоначальную оценку, цель которой:

• определить способность свободно и безопасно передвигаться в различных средах и установить соответствующие цели мобильности
• определить степень потери зрения и влияние на навыки самостоятельного передвижения
• определение влияния других нарушений, таких как память, равновесие, внимание и концентрация, на подвижность
• определение способности человека уверенно ходить по разным поверхностям
• развитие навыков использования общественного транспорта
• оценка потребности для помощи при передвижении
• Расскажите человеку, его семье и специалистам по реабилитации о природе и последствиях потери зрения.

Инструкторы поощряют каждого человека и его семьи вносить свой вклад в разработку индивидуальных программ, разработанных для достижения оптимального потенциала и личных целей человека.

Служба мобильности при приобретенных травмах головного мозга

Программа доступна бесплатно как людям с неврологической потерей зрения, так и их опекунам. При необходимости возможно размещение в жилом учебном центре, известном как Arnold Cook House.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Специалист по зрению
• Невролог
• Специалист по реабилитации
• Служба мобильности при травмах головного мозга, собаки-поводыри Виктория Тел.(03) 9854 4467 — обратитесь к специалисту по направлениям
• BrainLink Тел. (03) 9845 2950 или 1800 677 579

Что следует помнить

• Нарушение зрения, связанное с ЛПИ, — это потеря зрения, вызванная повреждением областей мозга, отвечающих за зрение.
• Очки или контактные линзы обычно не помогают, потому что нарушение зрения вызвано повреждением мозга, а не глаз.
• В некоторых случаях очки могут помочь улучшить двоение в глазах за счет использования призм.