Последняя стадия паркинсона сколько живут: Продолжительность жизни пациентов на последней стадии болезни Паркинсона

Содержание

Как составить план ухода за пациентом с болезнью Паркинсона — Про Паллиатив

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie.

Содержание

Первый блок — общая гигиена

Второй блок — профилактика рисков

Третий блок — специфические проблемы пациентов с болезнью Паркинсона

План ухода за пациентом поможет в работе не только медицинской сестре и врачам, но и пригодится всем, кто ухаживает за тяжелобольным человеком в стационаре и дома.

Ирина Прокопенко, старший преподаватель школы ухода «Мастерская заботы» рассказала, что обязательно нужно внести в план ухода за человеком с болезнью Паркинсона.

Статья подготовлена по материалам вебинара.

Первый блок — общая гигиена

Общая гигиена включает в себя умывание, чистку зубов, утренний туалет, кормление, опорожнение и позиционирование. Если пациент может самостоятельно ходить, умываться и делать прочие дела, нужно отметить, нуждается ли он в помощи. Обязательно укажите, в какой именно: например, подержать кружку или помочь стоять или сидеть, пока он чистит зубы.

Обязательно отмечайте, частичная или полная помощь нужна человеку — один пациент лежит все время в кровати и все процедуры нужно делать за него, а другой человек в состоянии сам подойти к раковине и умыться: его нужно только проконтролировать.
Иногда пациенты с болезнью Паркинсона отказываются соблюдать гигиену. Тогда наша задача — поговорить с ними, объяснить, поддержать, предложить помощь.
Ведите тезисный план: как часто моем голову и тело, как часто моем интимные части, чистим зубы. Весь алгоритм действий указывать необязательно.
Если у человека нет проблем с глотанием, нужно только помочь ему — например, покормить с ложки, помочь пользоваться адаптивной посудой, научить есть другой рукой. Главное — описать проблему и необходимую помощь.
С опорожнение человеку часто бывает нужна помощь.
Важно следить за положением тела человека. На 3-й и 4-й стадии болезни Паркинсона человек не может двигаться сам. Наша задача — предупредить возникновение пролежней и контрактур.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадияхВ каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как их лечить в зависимости от стадии

Планы ухода — это важная часть работы медсестры. Это позволяет держать всю информацию в одном месте, планировать ситуацию и наблюдать динамику.

Прежде, чем составлять план ухода, обязательно внимательно осмотрите и расспросите пациента, но при написании плана будьте краткими, излагайте все тезисно.
Планируйте уход за каждым пациентом, а не только за самыми тяжелыми.
Анализируйте и обсуждайте с коллегами сложные моменты.

Второй блок — Профилактика рисков

Профилактика контрактур. Важно заниматься с пациентом каждый день — по 10 движений в каждом суставе, пассивная гимнастика. Если человек уже с контрактурами и не может контролировать свои движения — позиционирование.
Профилактика обезвоживания. Люди часто забывают пить воду! Помогайте пациенту: дайте ему «непроливашку», другие удобные для него средства. Контролируйте, чтобы человек выпивал хотя бы литр воды в день.
Профилактика тромбозов и пролежней: это ежедневная гигиена, осмотры, физиологическая поза и смена положения. Обязательно коротко опишите, в какие позы вы кладете человека и что важно конкретно для него: вдруг в какой-то позе ему неудобно или у него есть дренаж. Для профилактики тромбозов нужно следить за тем, сколько человек пьет, попросить родственников купить компрессионное белье, бинтовать пациенту ноги.

Третий блок — специфические проблемы пациентов с болезнью Паркинсона

Проблемы с дыхательными путями

Корки в носу, заложенность носа, инфекция, выделения, которые не получается откашлять — все это случается у людей с болезнью Паркинсона. Им тяжело дышать глубоко, дыхание становится поверхностным, из-за этого — плохая вентиляция легких, одышка. Что с этим делать?

Оценивайте глубину дыхания, наблюдайте, когда человеку не хватает сил глубоко дышать.
Часто такие пациенты принимают препараты леводопа и карбидопа — через 20 минут после приема состояние улучшается, появляются силы. Потом действие препаратов проходит и сил становится меньше. Поэтому важно, чтобы все активности совпадали как раз с приемом препаратов.
Проверяйте, не бледная ли кожа, нет ли цианоза вокруг рта или на ногтях, не становятся ли они голубовато-синими.
Контролируйте кашель, помогайте пациенту принять положение, в котором ему легче откашливаться.
Помогайте пациенту принять высокое положение Фаулера или «полуфаулера».
Если человек ходит, попробуйте мотивировать его ходить больше, когда действует препарат. Поощряйте глубокое дыхание, повороты, которые как бы «массируют» легкие.
Если человек не может самостоятельно откашляться, используйте аспиратор и убирайте слизь, чтобы он мог нормально дышать.

Практические рекомендации по лечению одышкиО методах устранения обратимых причин одышки, в том числе в последние дни и часы жизни пациента, а также — о том, что нужно объяснить родственникам пациента, страдающего одышкой

Проблема нарушения мыслительного процесса

Человек с болезнью Паркинсона может легко отвлекаться, говорить что-то неуместное, долго думать, быть безразличным или сосредоточенным только на себе. Естественно, у него ухудшается память. Что можно сделать?

Оцените, насколько человек депрессивен, есть ли у него суицидальные мысли;
Интересуйтесь, что человек чувствует, какие эмоции испытывает;
Внимательно проверяйте список препаратов, которые принимает человек — некоторые лекарства могут вызывать сонливость и обездвиженность, которая еще больше расстраивает человека;
Если человек постоянно находится в постели, проверяйте его состояние каждые 4 часа.

Проблемы с речью

У пациентов с болезнью Паркинсона могут быть проблемы с речью: им сложно разговаривать (или они вообще не могут говорить), они могут заикаться, им тяжело улыбаться из-за того, что мышцы становятся жесткими. Из-за этого меняется артикуляция, людям сложно контролировать эмоции на своем лице. Речь становится монотонной, медленной (пациенту сложно вспомнить, как называется объект, у него рассеивается внимание). Человек может не разделять слова или слоги, или, наоборот, говорить слишком быстро.

Что мы должны сделать?

Проверьте, понимает ли нас пациент, и может ли он кивать в ответ.
Если человек может говорить, побеседуйте с ним. Пусть даже он медленно произносит слова, по слогам и с паузами.
Сами говорите короткими предложениями, с паузами, смотрите, как человек реагирует на это.
Если пациент говорит быстро, плачет, у него искажается лицо, возможно, он встревожен, переживает, ему больно. Спросите, не болит ли у него что-то? Если есть боли, обсудите это с врачом.
Смотрите человеку в глаза, убирайте другие источники шума, чтобы человек мог сосредоточиться на разговоре.
Не торопите его, давайте ему время обдумать и сосредоточиться, сохраняйте спокойствие и будьте с пациентом в одном темпе.

Нарушение мобильности

Пациент не может быстро встать, у него нарушается походка, не хватает баланса и координации, замедленная реакция, он может упасть, движения становятся мелкими и отрывистыми, походка — «мелкая», шаркающая.

Помогите человеку научиться вставать с раскачивания «на раз, два три»;
Объясните, что прежде чем встать, надо сначала подвинуться к краю сиденья;
Попросите человека вставать медленно — чтобы не падало давление и он не потерял сознание;
Научите человека концентрироваться на походке — учите его маршировать, делать походку размашистой, поднимать руки в стороны;
Чтобы человек не задевал ногу за ногу, научите его шагать ногой немного вбок;
Делайте с человеком упражнения, чтобы мышцы не сковывались, это не займет много времени, всего 10-15 минут.
Обсудите с врачом различные расслабляющие процедуры, например, теплые ванночки. Мы иногда кладем горячее свернутое полотенце на затылок и на лоб, от этого человеку легче, он немного расслабляется.

Нарушение глотания

Люди с болезнью Паркинсона иногда не могут глотать, жевать, часто поперхиваются. Поэтому:

Внимательно следите за тем, как человек глотает и не забывайте проводить трехглотковую пробу. Здесь вы можете посмотреть видео о том, как это сделать;
Следите за положением головы человека и помогайте ему, чтобы она не запрокидывалась назад, когда он ест;
Кормите человека только сидя — иначе он может подавиться. Это опасно!
Перед едой попросите пациента пожевать жвачку или пососать леденец, чтобы вырабатывалась слюна — пусть пожует сначала на одной, потом на другой стороне;
Давайте продукты, которые он может есть! Попросите родственников принести пациенту что-то вкусненькое.
Когда пациент ест, обязательно проговаривайте с ним каждое движение: наклоняем голову немного вперед, кладем еду на язык, закрываем рот, губы, зубы — начинаем жевать, сначала на одной стороне, потом на другой. Напоминайте ему об усилии, которое нужно для глотания.
Делайте пациенту перед едой массаж шеи, чтобы сделать мышцы более подвижными.

Методы оценки дисфагии и профилактики аспирации у паллиативных пациентовКакие нюансы надо учитывать при проведении «пробы трех глотков» у паллиативных пациентов, каковы предикторы дисфагии, как оценить и профилактировать риск аспирации

Риск падений

Обязательно проанализируйте, как человек ходит и куда, какие маршруты использует (например, когда идет в туалет). Посмотрите, что у него на ногах, под ногами — оцените безопасность!
Когда человек ложится спать, он должен знать, что когда он проснется, он обязательно должен вызвать медицинскую сестру, помнить, где у него лежит кнопка вызова. Включайте на ночь маленький ночник, убираете тапочки и коврики из-под ног.
Напоминайте человеку, что он обязательно должен с вами связаться, когда он проснется (например, захочет в туалет), ведь он может забыть, как вставать и из-за этого упасть с кровати.

Памятка: как снизить риски падения пациентовКоротко о том, как обустроить пространство в больнице или хосписе

Проблема с эмоциональным состоянием

Человеку сложно сжиться со своим диагнозом: он не понимает, что происходит, особенно на ранних этапах заболевания. Поверьте, это очень тяжело. И при этом у него сохраняется критическое отношение к своему состоянию, он осознает, что не справляется, что у него нет контроля над своей жизнью. Что делать?

Постарайтесь сделать так, чтобы те, кто ухаживает за человеком, не менялись. Идеально подменять друг друга по 12 часов. Человеку трудно будет воспринять, если каждый день у него была новая медицинская сестра.
Постарайтесь проводить с человеком ежедневно хотя бы 10-15 минут. Возможно, вы будете единственным человеком, кто с ним общается, поэтому это очень важно.
Помогайте человеку только по необходимости, не надо делать за него все! Поощряйте его самостоятельность — это поднимет ему самооценку и прибавит ощущение контроля над жизнью, уверенности.
Не проводите никаких манипуляций, не объяснив и не согласовав их с человеком. Дайте ему ощущение контроля над своей жизнью, потому что зависимость от кого-то очень расстраивает.
Если человек расскажет о каких-то пожеланиях, возьмите их в работу. Не стоит считать это манипуляцией, для него это момент общения.
Определите у пациента сильные стороны и хорошие качества, умения — и смело акцентируйте внимание на этом. Это повысит его самооценку пациента. Но хвалите искренне, чтобы это не походило на лесть.
Используйте ресурсы сообщества — в Интернете есть форумы, сообщества, посвященные болезни Паркинсона. Предложите родственникам изучить их и показать своему близкому — пусть он посмотрит, зарядится позитивом, осознает, что не одинок. На YouTube много историй, когда люди рассказывают про себя: как они болели или болеют сейчас. Это вдохновляет людей.

Как общаться с пациентами. Советы медсестрамИрина Прокопенко, медсестра, старший преподаватель школы ухода «Мастерская заботы» рассказывает, как наладить общение с пациентами и их родственниками

Недостаток знаний о заболевании

Очень часто люди с болезнью Паркинсона не знают особенностей своего заболевания, не понимают, что с ними происходит и почему. Пожалуйста, рассказывайте пациенту о Паркинсоне — это это за болезнь, чем она отличается от других, какие у него симптомы, что вы будете с этим делать.

Расскажите человеку, что ему нужно делать ежедневно: гимнастика, гигиена. Напоминайте ему об этом, он может забывать;
Планируйте день пациента по часам: прием препаратов, процедуры, физкультура. Корректируйте график при необходимости. Старайтесь сделать так, чтобы активность была на пике действия препаратов;
Обязательно объясняйте пациенту, почему его режим дня выстроен именно так, какие препараты он принимает и для чего они нужны.

Проблемы со стулом

Обычно у пациентов с болезнью Паркинсона случаются запоры — человек мало ест, пьет мало воды. Некоторые препараты также могут замедлять перистальтику, могут появляться анальные трещины, геморрой. Сам человек боится тужиться, боится боли. Чтобы таких проблем не было:

Регулируйте вопрос питания до возникновения проблем с дефекацией;
Контролируйте дефекацию, отмечайте, когда и сколько раз человек сходил в туалет;
Обсуждайте с врачом возможность микроклизм, чтобы провоцировать дефекацию.

Проблемы со сном

Если человек падает или сползает с кровати во сне — постелите рядом с кроватью матрас;
Если у пациента бессонница, увеличьте количество бодрствования днем;
Затемните комнату пациента;
Сделайте так, чтобы человек не слышал посторонних шумов — например, предложите ему беруши.

Практические рекомендации по лечению тягостных симптомовВ помощь медицинским специалистам подготовили практические рекомендации по лечению наиболее часто встречаемых тягостных симптомов и состояний в паллиативной практике: тошноты и рвоты, одышки, запоров, зуда, икоты, анорексии и кахексии.

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Как составить план ухода за пациентом с болезнью Паркинсона

Копировать ссылку

Рекомендуемые материалы

Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Почему это важно

Пожертвовать

Лечение четвертой стадии рака яичников в Израиле

Не секрет, что рак яичников на четвертой стадии – заболевание, сложно поддающееся терапии, поскольку метастазы опухоли уже образуют самостоятельные очаги, зачастую поражают легкие и печень. Его лечение – это сложный индивидуальный процесс, основная цель которого – продлить жизнь женщины и сделать ее самочувствие комфортным.

В этой статье мы собрали всю полезную информацию о существующих методах и успешности лечения рака яичников с метастазами в Израиле.

Можно ли вылечить метастатический рак яичников и каков прогноз жизни?

Конечно, нельзя говорить о том, что метастатическая онкология яичников на последней стадии излечима, однако по статистике 5-10% больных имеют пятилетнюю выживаемость, у многих эти показатели колеблются от нескольких месяцев до нескольких лет. Все зависит от особенностей опухоли, общего состояния здоровья, адекватности назначенной терапии – каждый такой случай уникален и не может сравниваться с другими.

К сожалению, в клиниках постсоветского пространства сложные онкологические пациентки и их близкие люди остаются со страшным диагнозом один на один – врачи разводят руками и не предлагают никакого адекватного лечения. Однако даже в самой запущенной стадии при правильном подходе и работе с грамотным онкологом можно подарить женщине еще несколько комфортных лет жизни в кругу семьи.

На сколько можно продлить жизнь женщины с раком яичников 4 стадии и от чего/кого это зависит?

Строить прогнозы при данном виде онкологии очень сложно. Если говорить простыми словами, четвертая стадия рака тоже бывает разной – случаются безнадежные случаи, и случаи, когда при адекватном лечении удается добиться 2-3-х, а то и 5-ти лет полноценной жизни.

Ответ на этот вопрос может быть только индивидуальным – он складывается из реакции опухоли на лечение, общей способности организма противостоять недугу, опыта лечащего врача. Каждый такой пациент требует персонализированного медицинского подхода, который зачастую не вписывается в систему здравоохранения России, Украины и других стран СНГ.

На данном этапе заболевания врач лечит человека в целом – последняя стадия рака говорит об ослабленности всех органов и систем.

В каких направлениях проводится лечение метастатического рака яичников в Израиле?

Как правило, основной метод лечения подобного заболевания – это паллиативная или поддерживающая терапия. Ее задача – улучшить качество жизни, уменьшить проявления боли, установить контроль над онкологическим процессом. Женщина получает лечение не для того, чтобы избавиться от опухоли, а чтобы приостановить ее рост и процесс распространения метастаз.

В Израиле при лечении четвертой стадии рака яичников врачи всегда ставят основной акцент на возможность полноценной жизни пациентки, т.е если применяют паллиативное лечение или поддерживающую терапию. Ее цель не только продлить жизнь, но сделать так, чтобы женщина могла жить максимально полной жизнью столько, сколько это возможно.

Сегодня, благодаря стремительному развитию медицины, в арсенале онкологов появился большой выбор новых методик, препаратов и иммуностимулирующих средств, позволяющих значительно облегчить течение болезни, сохранить полную или частичную трудоспособность и возможность нормально общаться с близкими. Такая терапия и называется паллиативной.

Она проводится в трех направлениях:

Активная симптоматическая терапия – включает мероприятия для поддержания общего состояния организма и работы всех органов и систем.
Медикаментозное противоопухолевое лечение – прием препаратов для приостановления разрастания раковых тканей и распространения метастаз.
Обезболивающее лечение – его основная задача максимально снизить порог болевых ощущений.

Какие методы используются для лечения рака яичников четвертой стадии в Израиле?

Сегодня лечение рака яичников IV стадии в Израиле, помимо паллиативного, включает возможность проведения циторедуктивной операции и обязательную химиотерапию.

Что представляет из себя циторедуктивная хирургия?

Это операция, в рамках которой удаляется часть опухоли. Она дает возможность уменьшить количество раковых клеток, которые в конечном итоге должны быть уничтожены химиотерапией.

Первоначальная циторедуктивная хирургия при раке яичников в настоящее время считается основой лечения, поскольку клинические исследования показали, что женщины, которым была проведена подобная процедура, живут дольше.

Виды химиотерапии, применяемой для лечения IV стадии рака яичников в Израиле

Химиотерапия используется как самостоятельный метод лечения, так и после частичного удаления опухоли. Для пациенток с прогрессирующей онкологией актуально лечение комбинированными схемами, содержащими соединение платины (Platinol® или Paraplatin®). Оно увеличивает продолжительность жизни и предотвращает больше рецидивов рака по сравнению с лечением неплатиновыми соединениями. Химиотерапия обычно проводится каждые 3 недели 6-8 циклами.

Частью химиотерапии также является консолидирующая или поддерживающая. Ее основная задача – как можно сильнее замедлить развитие заболевания.

Внутрипитонеальная химиотерапия

Эта новейшая методика позволяет проводить лечение непосредственно в брюшной полости, где имеется наибольшее количество раковых клеток. Препараты вводят через большой катетер, помещенный в область живота. Данный вид химиотерапии является эффективным при условии, что ранее удалось достигнуть уменьшения опухоли с помощью других методик.

Кроме того, химиотерапия IV стадии рака яичников часто предполагает использование комбинации различных препаратов в максимально переносимой дозе, чтобы препятствовать развитию раковых клеток и развития устойчивости к химиотерапии.

Можно ли считать надеждой на спасение участие в мировых клинических испытаниях?

В случаях, когда организм пациентки настолько ослаблен и поражен недугом, что не отвечает ни на какую проводимую терапию, вторым шансом для нее действительно может стать участие в клинических исследованиях противораковых препаратов. Такие исследования постоянно проводятся в ведущих клиниках США, Израиля и Европы. В таком случае женщина получает лекарства, находящиеся в стадии изучения.

Главным плюсом, разумеется, является отсутствие длительного ожидания и возможность получить эффективное лекарство до того, как оно пройдет все бюрократические проволочки и выйдет в массовое производство. Кроме того, большинство методов терапии для таких сложных онкологических пациенток разработаны именно на клинических испытаниях.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Если вы заинтересованы в участии в таком исследовании, то должны обсудить все риски и преимущества с врачом заранее, чтобы убедиться, что в случае согласия получите оптимально подходящее лечение, отличное от проводимой на данный момент терапии.

Стоит ли лечить рак на 4 стадии? Побочные эффекты лечения метастатического рака яичников

Принимая решение о лечении, пациент и его родственники должны получить четкие ответы на вопросы:

Каков шанс улучшить состояние здоровья при помощи комбинированной терапии, включающей удаление части опухоли и химиотерапию?
Будет ли более правильным выбором только поддерживающее паллиативное лечение?
Каков риск прогрессирования опухоли? Каковы прогнозы на улучшение состояния и продление жизни?

Важно понимать, что каждая из методик лечения онкологии последней стадии влечет за собой побочные эффекты и может, наоборот, не отдалить, а приблизить печальные прогнозы – крайне важно заранее оценить все риски и плюсы.

Именно поэтому ключевую роль играет тесное сотрудничество врача с пациенткой и ее семьей, о важности которого мы говорим в каждой нашей статье.

Отвечая на вопрос, стоит ли лечить рак на последней стадии, каждый из нас понимает, что сделает все возможное, чтобы качественно продлить жизнь близкого человека на несколько лет или месяцев, если есть такая возможность. Израильские врачи всегда принимают сторону женщины и исходят из того, что будет выгоднее для нее в каждой конкретной ситуации, ведь только индивидуальный подход может быть залогом успеха.

Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Паркинсона: стадии и варианты лечения

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание нервной системы. Это влияет на двигательные и умственные способности человека, причем симптомы со временем ухудшаются.

Сегодня большинство людей с болезнью Паркинсона живут так же или почти так же долго, как и люди без этой болезни. Лекарства и другие методы лечения могут помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни человека.

В этой статье мы обсуждаем ожидаемую продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона, а также стадии болезни и возможные осложнения.

Большинство людей с болезнью Паркинсона имеют нормальную или почти нормальную ожидаемую продолжительность жизни.

Современные лекарства и методы лечения означают, что люди могут управлять своими симптомами и уменьшать частоту или тяжесть осложнений, которые в противном случае могли бы привести к летальному исходу.

На ожидаемую продолжительность жизни человека могут влиять несколько факторов, в том числе тип болезни Паркинсона, возраст начала болезни и доступность медицинской помощи.

Исследование 2018 года в журнале Neurology указывает на то, что выживаемость среди пациентов с болезнью Паркинсона сильно зависит от типа и характеристик расстройства.

Исследователи сообщают, что люди с болезнью Паркинсона и нормальной когнитивной функцией, по-видимому, имеют «практически нормальную продолжительность жизни».

Исследования, в которых приняли участие более 12 000 человек, показывают, что болезнь Паркинсона может сократить ожидаемую продолжительность жизни, если человек получает диагноз до 70 лет.

Исследование, проведенное в 2015 году с участием 206 человек, показало, что этническая принадлежность является важным фактором, поскольку небелые люди, в том числе чернокожие и азиаты, имеют повышенный риск ранней смерти.

В своей статье авторы предполагают, что это открытие отражает социокультурные и экономические различия, которые могут препятствовать доступу некоторых людей к специализированной медицинской помощи.

Сама по себе болезнь Паркинсона не смертельна. Однако, хотя люди не умирают от болезни Паркинсона, они могут умереть от осложнений этого состояния.

Болезнь может подвергнуть организм стрессу, что повышает вероятность развития серьезных, опасных для жизни инфекций.

Например, исследование смерти 219люди с идиопатической болезнью Паркинсона сообщили, что 45% из них умерли от пневмонии. Идиопатический означает, что заболевание не имело четкой или известной причины.

Американская ассоциация болезни Паркинсона также называет падения частой причиной смерти. Люди с болезнью Паркинсона чаще других падают и травмируются. Серьезные падения и осложнения, возникающие в результате операции по лечению травм, могут привести к летальному исходу.

Существует пять стадий болезни Паркинсона:

Стадия 1

На этой стадии симптомы слабо выражены и вряд ли повлияют на повседневную деятельность или ожидаемую продолжительность жизни. Ранние признаки заболевания могут включать тремор или дрожь, а также изменения позы, походки и выражения лица.

Узнайте больше о ранних признаках болезни Паркинсона.

Стадия 2

Симптомы стадии 2 умеренные и становятся более заметными, чем на стадии 1. Они могут начать влиять на повседневную жизнь и выполнение задач, но вряд ли повлияют на ожидаемую продолжительность жизни. Симптомы на этой стадии включают:

трудности при ходьбе
ригидность мышц
заметные изменения осанки
трудности с речью

Прогрессирование до этой стадии может занять месяцы или годы.

Этап 3

На этом этапе люди испытывают большие трудности с равновесием и движением. Они по-прежнему независимы, но повседневные задачи могут быть сложными. Падения становятся более частыми, когда люди достигают стадии 3.

Несмотря на то, что симптомы на стадии 3 вряд ли повлияют на ожидаемую продолжительность жизни, серьезное падение может привести к травмам и другим осложнениям.

Стадия 4

Симптомы стадии 4 тяжелые и ограничивающие, и люди на этой стадии не могут жить одни из соображений безопасности. Хотя они могут стоять без посторонней помощи, им потребуется помощь для передвижения и выполнения других задач.

Осложнения, возникающие на стадии 4, особенно связанные с повышенным риском падения, могут повлиять на качество жизни человека.

Стадия 5

Симптомы на этой поздней стадии изнурительны. Человек может быть не в состоянии стоять или ходить, и ему может потребоваться инвалидное кресло. Тем, кто находится на стадии 5, требуется помощь в любое время и во всех действиях.

Галлюцинации и бред широко распространены и поражают 20–40% людей с этим заболеванием. Это число увеличивается по мере прогрессирования заболевания.

На стадии 5 люди могут быть более склонны к травмам и инфекциям, которые могут вызвать осложнения или привести к летальному исходу. Тем не менее, у большинства людей по-прежнему будет нормальная или почти нормальная ожидаемая продолжительность жизни.

Болезнь Паркинсона неизлечима, но лекарства могут помочь справиться с симптомами. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Изменения образа жизни также могут помочь, особенно на ранних стадиях.

Стадия 1

Лечение на стадии 1 может включать физиотерапию для улучшения равновесия и устранения мышечной скованности. Регулярные упражнения также могут быть важны для улучшения силы, гибкости и баланса.

Сбалансированное питание может уменьшить некоторые симптомы болезни Паркинсона, которые могут проявляться на стадии 1 или на более поздних стадиях. Например, питье большого количества воды и употребление достаточного количества клетчатки может уменьшить запоры.

Другие питательные вещества, входящие в состав сбалансированной диеты, такие как жиры омега-3 и магний, могут улучшить когнитивные функции, помочь при тревоге и т. д.

В некоторых случаях врач может прописать лекарства, но только в том случае, если польза на данном этапе перевешивает возможные побочные эффекты. Одним из примеров является амантадин (Гоковри), который обеспечивает кратковременное облегчение легких симптомов болезни Паркинсона на ранней стадии.

Этап 2

Упражнения и физиотерапия могут быть полезными на этом этапе. Для человека также может быть полезно работать с логопедом для решения проблем с речью.

Тем, кто испытывает трудности при выполнении повседневных задач, может помочь работа с эрготерапевтом. Этот тип терапии помогает людям научиться новым способам выполнения таких задач, как прием пищи, одевание и движение.

Некоторые лекарства могут помочь свести к минимуму проблемы с движением и тремором. Варианты включают:

Карбидопа-леводопа (Синемет): Это лекарство доступно в пероральной или ингаляционной форме и является наиболее эффективным лекарством от Паркинсона. Организм превращает этот препарат в нейротрансмиттерную молекулу дофамина в головном мозге, чтобы компенсировать низкий уровень дофамина, возникающий при болезни Паркинсона.
Агонисты дофамина: Эти препараты имитируют эффекты дофамина и включают прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro).
Ингибиторы МАО-В: К ним относятся разагилин (Azilect), сафинамид (Xadago) и селегилин (Eldepryl). Они останавливают распад дофамина в мозгу.
Другие лекарства: Лекарства, такие как ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), предотвращают расщепление дофамина, в то время как антихолинергические средства могут лечить тремор, а амантадин может помочь контролировать побочные эффекты карбидопы-леводопы.

Некоторые люди с болезнью Паркинсона могут захотеть использовать альтернативные методы лечения, чтобы справиться со стрессом и беспокойством и улучшить общее самочувствие. Среди них могут быть:

Yoga
Tai Chi
Медитация
Массаж
Музыкальная терапия
Арт -терапия

Стадия 3

ИЗ

упражнения
сбалансированное питание
физиотерапия
логопедия
трудотерапия
лекарства
альтернативные методы лечения

По мере прогрессирования заболевания польза от некоторых лекарств, таких как карбидопа-леводопа, может уменьшаться.

Стадии 4 и 5

На поздних стадиях болезни Паркинсона некоторые методы лечения могут стать менее эффективными. Однако, если они дают даже небольшие преимущества, возможно, их стоит продолжать.

В некоторых случаях врачи могут изменить доставку некоторых лекарств. Например, больные с болезнью Паркинсона на более поздних стадиях могут получать инфузию карбидопы-леводопы, а не пероральную дозу. Непрерывная инфузия поддерживает постоянный уровень лекарств в крови.

На этих стадиях люди могут подвергаться хирургическим процедурам, таким как глубокая стимуляция мозга (DBS). DBS включает в себя имплантацию электродов в мозг, чтобы испускать электрические импульсы, которые помогают уменьшить симптомы.

Болезнь Паркинсона не является смертельной, так как само по себе заболевание не приводит к смерти.

Однако некоторые осложнения болезни Паркинсона, включая инфекции и падения, могут привести к летальному исходу.

Лечение и изменение образа жизни могут помочь людям справиться со своими симптомами и снизить риск осложнений.

Следует помнить, что благодаря современным методам лечения и медицинским услугам большинство людей, живущих с болезнью Паркинсона, в настоящее время живут так же или почти так же долго, как и люди без этого заболевания.

Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Паркинсона: стадии и варианты лечения

Исследование, опубликованное в журнале Neurology в 2018 году, показывает, что выживаемость людей с болезнью Паркинсона сильно зависит от типа и характеристик заболевания.

Заболевание может подвергнуть организм стрессу, что повышает вероятность развития серьезных, опасных для жизни инфекций.

Например, исследование смерти 219 человек с идиопатической болезнью Паркинсона показало, что 45% этих людей, по-видимому, умерли от пневмонии. Идиопатический означает, что заболевание не имело четкой или известной причины.

Существует пять стадий болезни Паркинсона:

Стадия 1

На этой стадии симптомы слабо выражены и вряд ли повлияют на повседневное функционирование или продолжительность жизни. Ранние признаки заболевания могут включать тремор или дрожь, а также изменения позы, походки и выражения лица.

Узнайте больше о ранних признаках болезни Паркинсона.

Стадия 2

трудности при ходьбе
ригидность мышц
заметные изменения осанки
трудности с речью

Прогрессирование до этой стадии может занять месяцы или годы.

Этап 3

Стадия 4

Стадия 5

Стадия 1

Этап 2

Некоторые лекарства могут помочь свести к минимуму проблемы с движением и тремором. Варианты включают:

Карбидопа-леводопа (Синемет): Это лекарство доступно в пероральной или ингаляционной форме и является наиболее эффективным лекарством от Паркинсона. Организм превращает этот препарат в нейротрансмиттерную молекулу дофамина в головном мозге, чтобы компенсировать низкий уровень дофамина, возникающий при болезни Паркинсона.
Агонисты дофамина: Эти препараты имитируют эффекты дофамина и включают прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro).
Ингибиторы МАО-В: К ним относятся разагилин (Azilect), сафинамид (Xadago) и селегилин (Eldepryl). Они останавливают распад дофамина в мозгу.
Другие лекарства: Лекарства, такие как ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), предотвращают расщепление дофамина, в то время как антихолинергические средства могут лечить тремор, а амантадин может помочь контролировать побочные эффекты карбидопы-леводопы.

Yoga
Tai Chi
Медитация
Массаж
Музыкальная терапия
Арт -терапия

Стадия 3

ИЗ

упражнения
сбалансированное питание
физиотерапия
логопедия
трудотерапия
лекарства
альтернативные методы лечения

Стадии 4 и 5

На поздних стадиях болезни Паркинсона некоторые методы лечения могут стать менее эффективными.