После операции по удалению катаракты: Памятка для пациента после операции по удалению катаракты — Статьи

Операция на катаракте с минимальным сроком восстановления зрени

Помутневший хрусталик требует оперативного вмешательства. Ни лекарства, ни специальные упражнения не помогут.

Если хрусталик начал мутнеть, врач обязательно предложит заменить его на имплантат. Почему? Потому что сделать его опять прозрачным не смогут ни лекарства, ни упражнения, ни диета. Изменения в хрусталике при катаракте, к сожалению, необратимы и будут прогрессировать дальше.

Что же такое происходит с хрусталиком?

Пока хрусталик прозрачный, он имеет желеобразную консистенцию. Он свободно пропускает свет и способен менять свою кривизну для разного фокуса, в зависимости от того, смотрит человек вдаль или, например, разглядывает этикетку.

Под влиянием определенных причин белок хрусталика денатурирует, его молекулярная структура изменяется. Подобно тому, как при варке белок в яйце из студенистого и прозрачного становится плотным и белым, хрусталик становится мутным и твердым.

Он препятствует прохождению света и утрачивает аккомодационные свойства.

Зрение ухудшается и не компенсируется оптикой. Мир вокруг для человека с катарактой постепенно «погружается» в туман и серость. О том, как катаракта проявляет себя, мы подробно писали тут.

Она не болит, не несет угрозы жизненно важным органам, и единственным ориентиром и показанием при катаракте к операции является то, насколько мешает плохое зрение пациенту в повседневной жизни. При существенном ухудшении врач посоветует провести факоэмульсификацию.

Почему именно факоэмульсификация?

Раньше при катаракте хрусталик удалялся полностью и заменялся жесткой линзой из оргстекла. Для чего врачи делали большой разрез на глазу, затем накладывали на него швы, а пациента госпитализировали на 21 день. После такого вмешательства следовало соблюдать постельный режим и массу строгих ограничений.

С развитием микрохирургии глаза, совершенствованием технического оснащения операционных появилась возможность реализовывать иной подход при удалении катаракты.

Хрусталик извлекают не целым. При помощи факоэмульсификатора измененные ткани хрусталика фрагментируются, превращаются в эмульсию и аспирируются через зонд. В глазу остается пустая капсула хрусталика, куда помещается свернутая мягкая искусственная линза. Линза сама разворачивается и закрепляется в капсуле. Сохраненная капсула хрусталика обеспечивает ей стабильное положение и отсутствие контакта с радужкой.

Благодаря такому методу нет необходимости делать большие разрезы. Все манипуляции проводятся через проколы шириной до двух миллиметров, которые не требуют наложения швов и сами герметизируются по завершению операции.

Факоэмульсификация эффективна на любых стадиях зрелости катаракты.

Факоэмульсификация эффективна на любых стадиях зрелости катаракты, но лучше, когда хрусталик более мягкий — воздействий на ткани глаза меньше.

Минимальная травматичность метода позволяет проводить хирургическое вмешательство амбулаторно, с применением капельной анестезии. Госпитализация не нужна, после операции пациент уходит домой. Вся процедура занимает 20–30 минут.

Сроки реабилитации после такой операции по удалению катаракты существенно сокращаются, как и риски возможных осложнений.

Такое сочетание хирургических манипуляций с высокой результативностью лечения считается оптимальным, а потому факоэмульсификация используется повсеместно. И в частных и государственных учреждениях.

Когда восстановится зрение после операции на катаракте?

Прооперированный глаз закрывают повязкой. Несколько часов он будет находиться в покое. На следующий день врач на приеме повязку снимет, и можно будет ощутить перемены в своем зрении. После привычных серости и тумана красочность и яркость мира вокруг обычно сильно впечатляют пациентов.

В зависимости от выбранного пациентом типа искусственного хрусталика зрение будет иметь оптимальную остроту или на нескольких фокусных расстояниях (мультифокальные линзы) или на одном (монофокальные линзы), с очковой коррекцией для чтения или для дали. О том, какие линзы бывают и как правильно их подобрать, мы писали в этой статье.

Многие интересуются, когда после операции на катаракте можно наклоняться, умываться, смотреть телевизор, работать. Отвечаем: удаление хрусталика методом факоэмульсификации не выключает пациента из повседневной жизни. Можно заниматься привычными делами, но, как после любого хирургического вмешательства, период реабилитации имеет свои особенности:

1. Первую неделю после операции может проявляться реакция организма на вмешательство: боли в глазу и области вокруг глаза, отечность век, ощущение усталости и желание спать. Врач назначает противовоспалительные лекарственные средства, которые надо закапывать по схеме.
2. Первый месяц может наблюдаться нестабильность остроты зрения. Не надо пугаться, это вариант нормы. Мозг привыкает к новой зрительной информации. Чтобы облегчить его адаптацию, интенсивность зрительных нагрузок желательно сократить. Пользование компьютером, просмотр телевизора лучше сократить до часа. То есть новости посмотреть можно, а фильм нет. Читать можно только при хорошем освещении, и если в прооперированном глазу отсутствует дискомфорт. По истечению месяца восстановление зрения после операции на катаракте завершается полностью. Если установлены монофокальные линзы, можно подбирать очки.
3. Первые полгода придется ограничивать физические нагрузки. Подъем тяжестей более 10 килограммов, резкие рывки, бег, лыжи, танцы, даже йога могут повысить внутриглазное давление и привести к смещению хрусталика, что потребует повторной операции. Также придется избегать длительных стояний лицом вниз, как, например, при мытье полов или прополке, и посещения бань и саун.

Что делать в экстренной ситуации

На протяжении всего реабилитационного периода есть опасность получить серьезные инфекционные осложнения, как правило, из-за нарушения гигиены. Поэтому нужно тщательно следить за чистотой рук во время закапывания лекарственных средств, выписанных врачом, за стерильностью и правильным хранением капель, избегать пыльных помещений, на улице носить темные очки для защиты от ветра и пыли.

Первый месяц после операции пациент обязательно наблюдается у офтальмолога, который следит за динамикой заживления и, в случае воспалительного процесса, во время его купирует. Не планируйте на это время дальних поездок. Если глаз сильно покраснел, стал хуже видеть, пошел гной — срочно свяжитесь с клиникой, не дожидаясь очередного планового осмотра! В послеоперационном периоде в таких ситуациях опасно ждать, что все «само пройдет» или «проморгается». Но обычно восстановление глаз проходит легко. Четкое выполнение врачебных рекомендаций поможет пройти весь период реабилитации после операции на катаракте с минимальными неудобствами и рисками.

Если у вас остались вопросы, приходите к нам на консультацию. Специалисты нашей сети офтальмологических клиник будут рады разрешить ваши сомнения и помочь найти свой путь к хорошему зрению!

Очки и контактные линзы после операции катаракты

В этой статье мы расскажем вам:

• Очки в период реабилитации
• Солнцезащитные очки
• Линзы после удаления катаракты

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих от катаракты. Это коварное заболевание проявляется в постепенном помутнении хрусталика глаза. Оно вызывает ухудшение зрения. И далеко не каждый человек задумывается, что для его сохранения нужно носить специальные очки. Они необходимы и во время болезни, и после проведения лечения. Чем раньше будут подобраны очки с правильными диоптриями, тем выше шанс избежать осложнений в реабилитационный период. При их ношении зрение постепенно улучшается, а глаз в нужном темпе восстанавливает свои функции. 

Очки в период реабилитации

Когда операция по удалению катаракты позади, очень важно соблюдать меры безопасности в послеоперационный период. Нельзя допускать воспаления, развития вторичной катаракты и других форм осложнений. Поэтому для коррекции зрения врачи рекомендуют использовать разную оптику. Например, очки после удаления катаракты необходимы для комфортного чтения и работы с мелкими предметами. Они уменьшают нагрузку на глаза и снимают дискомфорт, защищают глаза от дополнительных травм.

Оптимальный срок их ношения — от двух недель до нескольких месяцев после замены хрусталика глаза. Лечащий врач выписывает рецепт и указывает, какие очки нужно носить после операции по удалению катаракты. Соблюдайте следующие рекомендации:  

• выбирайте очки с прогрессивными линзами с несколькими зонами. Они позволяют лучше видеть на различных расстояниях;
• обращайте внимание на диоптрии и межцентровое расстояние;
• учитывайте индекс преломления линзы: чем он выше, тем меньше ее искривленность и толщина; 
• смотрите на антирефлексное покрытие линз. Оно улучшает их прозрачность на 8-10%.

Очки рекомендуется менять раз в месяц из-за быстрой адаптации зрительного аппарата к отсутствию хрусталика. Офтальмолог выписывает постоянные очки спустя 5 месяцев после операции. В зависимости от того, для какого расстояния вам был установлен хрусталик, очки после операции будут иметь соответствующие диоптрии. Если хрусталик установили с расчетом на даль, то для чтения понадобятся плюсовые стекла. Если с расчетом на близь, то для дали нужно будет воспользоваться минусовыми. Не покупайте очки самостоятельно во избежание осложнений в реабилитационный период. 

Солнцезащитные очки

Нередко после удаления катаракты врач прописывает солнцезащитные очки. Очки нужно носить 4-5 недель независимо от времени года. Они защищают от воздействия УФ-излучения на заживающую роговицу глаза, также от ветра и пыли. На качественных очках всегда стоит маркировка с указанием уровня защиты от 0 до 4, а также прилагаются информационные вкладыши. Линзы могут быть поляризационными и фотохромными: первые повышают качество и четкость изображения, вторые мягко приспосабливают искусственный хрусталик к изменению яркости света. Также есть линзы объединяющие эти параметры. 

Линзы после удаления катаракты

Пациенты часто задают вопрос, можно ли носить линзы при катаракте. Офтальмологи действительно назначают их, если помимо катаракты у вас имеются другие проблемы со зрением. Ношение линз предусмотрено, если хрусталик был удален в одном из глаз. Они считаются комфортным и щадящим вариантом поддержания зрения в постреабилитационный период. Следует внимательно отнестись к тому, какие линзы выбрать после удалении катаракты. Отдавайте предпочтение силикон-гидрогелевым или гидрогелевым линзам с функцией поддержания необходимого уровня увлажненности глаз. Линзы должны быть максимально «дышащими» –хорошо пропускать кислород. 

Если вы перенесли операцию по удалению катаракты, будьте особенно внимательны при подборе корректирующих средств. Только от них зависит степень комфорта при ношении очков или контактных линз при катаракте. В случае неправильного подбора оптики повышается риск появления и снижения остроты зрения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Он объяснит, какие показатели наиболее важны, и расскажет, как правильно носить очки или линзы с нужными диоптриями.

Сертификат на бесплатную диагностику зрения и первую пару контактных линз

Узнайте, как получить первую бесплатную пару линз Bausch+Lomb

1. Заполните регистрационную форму

2. Выберите удобный для вас салон оптики

3. Получите ваш сертификат на e-mail

4. Распечатайте или покажите с мобильного телефона

Отправьте заявку на бесплатную пару линз

отправить

Спасибо, регистрация подтверждена!

Выберите свой город

Ваш город?

Боулдер

ДРУГОЙ ГОРОД

Авторизация

Зарегистрируйтесь Забыли пароль?

Укажите новый пароль

10 Побочные эффекты операции по удалению катаракты и способы их преодоления

Операция по удалению катаракты — это безопасная процедура, которая улучшает зрение у подавляющего большинства людей. Серьезные осложнения редки среди 4 миллионов пациентов с катарактой в США, которым ежегодно делают операцию.

Хотя процесс восстановления у всех разный, есть некоторые проблемы, с которыми люди обычно сталкиваются в первые дни после операции, пока глаза заживают.

Является ли размытое зрение симптомом операции по удалению катаракты?

В первые дни, а иногда и недели после удаления катаракты очень часто наблюдается расплывчатое или нечеткое зрение. В большинстве случаев это вызвано нормальным отеком глаза, который возникает как часть операции.

Пациенты с более крупной, плотной и/или более твердой катарактой чаще испытывают более сильное воспаление. У этих пациентов может быть затуманенное зрение или ощущение, что они сначала находятся в парилке.

Что помогает?

Противовоспалительные глазные капли, прописанные вашим хирургом по удалению катаракты, помогут, и их следует принимать в соответствии с указаниями. Отек должен уменьшиться, и ваше зрение должно проясниться в течение нескольких дней или недели. Пациентам с заболеванием роговицы, таким как дистрофия Фукса, может потребоваться больше времени — до месяца и более — для избавления от отека.

Когда звонить врачу

Если помутнение зрения не проходит через неделю, обратитесь к офтальмологу. Другие причины продолжающейся нечеткости зрения включают остаточную аномалию рефракции (ваши глаза все еще нуждаются в дополнительной коррекции с помощью очков), сухость глаз или помутнение задней капсулы (ЗКЯ).

Почему глаза становятся сухими после операции по удалению катаракты?

После операции по удалению катаракты почти все пациенты испытывают некоторый уровень сухости в глазах. Небольшое количество нервов на поверхности глаза перерезается, когда хирург делает надрезы, необходимые для доступа к хрусталику. Эти нервы являются частью петли обратной связи, которая заставляет глаз производить слезы для смазки. Нервы, как правило, заживают примерно через три месяца, но до тех пор ваш глаз может не ощущать, когда он сухой, и снижать выработку слез. Если до операции у вас была сухость глаз, после нее вы можете почувствовать еще большую сухость. Сухость глаз может вызвать дискомфорт, чувствительность к свету и/или нечеткость зрения.

Что помогает?

Если вы испытываете легкую сухость глаз, вам могут помочь безрецептурные искусственные слезы, не содержащие консервантов. Обязательно подождите 5 минут после применения рецептурных капель, прежде чем использовать слезы, чтобы лекарство не разбавлялось.

Когда звонить врачу

Если искусственные слезы не приносят достаточного облегчения, обратитесь к своему офтальмологу, который может предложить другие возможные меры, которые помогут вам пережить сухой период.

Дискомфорт/ощущение, что что-то попало в глаз после операции

Многие люди жалуются на то, что им кажется, будто в глаза попал песок или что после операции глаза чешутся. Это нормальное ощущение, вызванное небольшим надрезом в глазу, и оно должно зажить в течение недели или около того. Если у вас сухость глаз, дискомфорт может длиться дольше — до трех месяцев. Некоторым пациентам с катарактой требуется наложение швов на глаз во время операции. Это не должно вас беспокоить, но иногда швы необходимо снимать после операции.

Что такое непрозрачность задней капсулы?

Иногда затуманенное зрение вызывается поликистозом яичников, довольно распространенным осложнением, которое может возникать через недели, месяцы или (чаще) годы после операции по удалению катаракты. Это происходит, когда капсула хрусталика, мембрана, которая удерживает новую интраокулярную линзу на месте, становится мутной или морщинистой и начинает затуманивать зрение. PCO является результатом роста клеток на мембране с течением времени, подобно рубцовой ткани.

Что помогает?

Это состояние можно вылечить с помощью быстрой и безопасной лазерной процедуры, которая называется YAG-лазерной капсулотомией. Ваш катарактальный хирург будет использовать лазер, чтобы сделать отверстие в мутной капсуле, позволяя свету проходить для четкого зрения. Процедура занимает около 5 минут и не требует разреза.

Почему я вижу блики, ореолы и другие нежелательные изображения?

Многие пациенты с катарактой испытывают «нежелательные зрительные образы» после операции, также известные как дифотопсия. Блики, ореолы и полосы света являются примерами положительной дисфотопсии. Они чаще возникают ночью или при тусклом освещении и чаще встречаются при использовании мультифокальных линз. Эти эффекты могут быть более заметны в промежутке между операциями на первом и втором глазу. Остаточная аномалия рефракции также может вызвать положительную дисфотопсию, и правильный рецепт очков исправит ее. В других случаях виновником может быть ЗПКЯ, и лечение лазером YAG может решить проблему.

Что помогает?

Если эти проблемы были исключены, но блики и ореолы сохраняются, ваш офтальмолог может порекомендовать специальные капли на ночь, чтобы помочь уменьшить нежелательные изображения.

Другие пациенты после операции видят дугу света или серповидную тень в поле зрения. Это называется негативной дисфотопсией и встречается примерно у 15% пациентов. Врачи точно не знают, чем это вызвано. У многих пациентов дисфотопсия проходит сама по себе в течение нескольких месяцев.

Когда звонить врачу

Если дисфотопсия не исчезнет через 3–4 месяца, ваш офтальмолог предложит варианты лечения.

Светочувствительность после операции по удалению катаракты

После удаления катаракты ожидается небольшая светочувствительность из-за сухости в глазах. Но если ваши глаза рефлекторно косятся или закрываются при воздействии света, это может быть признаком воспаления в глазу или ирита.

Что помогает?

Могут помочь стероидные капли, прописанные вашим офтальмологом. Иногда вам может потребоваться носить солнцезащитные очки в течение нескольких месяцев, пока ирит не исчезнет. Чаще всего это вызвано «отскоком» при снижении дозы противовоспалительных капель.

Когда звонить врачу

Постоянная сухость глаз и блефарит также могут вызывать постоянную чувствительность к свету. Иногда есть и другие причины, которые необходимо устранить. Повышенная чувствительность к свету может быть признаком инфекции. Если вы столкнулись с этим, немедленно позвоните своему офтальмологу.

Тошнота или дезориентация после операции по удалению катаракты

Ощущение тошноты после операции обычно является последствием внутривенной анестезии, используемой для седации. Нет ничего необычного в затяжной тошноте в течение дня или двух после операции.

Что помогает?

Регидратация с большим количеством жидкости и прием пищи после возвращения домой должны помочь.

Когда звонить врачу

Повышенное внутриглазное давление или глазная гипертензия также может вызвать у вас ощущение рвоты. Специальные гели, используемые во время операции, могут временно повышать внутриглазное давление. Люди с глаукомой могут испытывать повышенное глазное давление. Ваш офтальмолог должен проверить ваше глазное давление на следующий день после операции и при необходимости предложить лечение.

Налитый кровью или покрасневший глаз после операции по удалению катаракты

Покрасневший или налитый кровью глаз после операции встречается очень часто. Обычно это вызвано воспалением и/или разрывом кровеносного сосуда, также известным как субконъюнктивальное кровоизлияние. Это может создать устрашающее красное пятно на глазу, но обычно оно безвредно и заживает само по себе. Это чаще происходит у людей, перенесших лазерную хирургию катаракты, которая включает в себя отсасывание на глазу. Может пройти две или три недели, прежде чем тело реабсорбирует кровь и пятно полностью исчезнет.

Когда звонить врачу

Если покраснение глаза сопровождается болью, светочувствительностью и/или изменением зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу.

Мушки или вспышки света после операции по удалению катаракты

После удаления катаракты в поле зрения могут появиться плавающие точки или маленькие точки или линии. Это тени маленьких сгустков стекловидного тела, которые заполняют ваш глаз. Они несерьезны и имеют тенденцию уплывать в сторону сами по себе.

Когда звонить врачу

Но если вы испытываете вспышки мушек, как будто кто-то распылил пятна, или вспышки света, как будто камера отключается, или в вашем боковом зрении появляется тень или занавес, немедленно позвоните своему офтальмологу. Это признаки отслойки сетчатки, редкого осложнения операции по удалению катаракты, которое возникает, когда сетчатка отслаивается от задней части глаза.

Опущение века после операции по удалению катаракты

Опущение века вызвано птозом и довольно часто встречается после операции. Это чаще встречается у людей, у которых веки опухают после операции. Вероятно, это вызвано зеркалом, инструментом, который ваш хирург использует, чтобы оттянуть ваши веки и сохранить доступ к глазу для процедуры. Это также может быть связано с послеоперационным воспалением глаз. Обычно нависшее веко проходит само по себе в течение шести месяцев.

Когда звонить врачу

Если опущение век сохраняется более 6 месяцев, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для его устранения.

Жизнь после операции по удалению катаракты. Что ожидать

Что ожидать после операции по удалению катаракты

По данным Американской академии офтальмологии (AAO), катаракта поражает более 24,4 миллиона американцев в возрасте 40 лет и старше. Примерно у половины американцев к 75 годам развивается катаракта. По мере старения населения США ожидается, что к 2020 году более 30 миллионов американцев будут иметь катаракту9.0003

Значит, скорее всего, если вы проживете достаточно долго, вы столкнетесь с катарактой. Итак, давайте поговорим о катаракте и о том, что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление после удаления катаракты.

Основы лечения катаракты

Катаракта — это прогрессирующее помутнение естественного хрусталика глаза. Симптомы катаракты включают затуманенное зрение, плохое распознавание цветов, блики от ночного вождения и частую смену очков или контактных линз.

Причина катаракты

В большинстве случаев катаракта развивается, когда старение или травмы изменяют ткань, из которой состоит хрусталик.

Кроме того, существует несколько наследственных генетических заболеваний, которые вызывают другие проблемы со здоровьем, повышающие риск развития катаракты. Исследователи обнаружили, что катаракта также может быть вызвана другими заболеваниями глаз, прошлыми операциями на глазах и даже такими заболеваниями, как диабет. Длительное использование стероидных препаратов также может вызвать развитие катаракты.

Лечение катаракты

Важно понимать, что катаракту нельзя лечить лекарствами, глазными каплями или изменением образа жизни. Их необходимо удалить, чтобы зрение восстановилось.

Ежегодно более 2 миллионов мужчин и женщин подвергаются операции по удалению катаракты, что делает эту процедуру одной из самых распространенных и успешных медицинских процедур в США на сегодняшний день. Вы можете доверить свои глаза специалистам по лечению катаракты в клинике глазной медицины Сан-Хосе.

Мы рады предложить последние достижения в лечении катаракты, в том числе лазерную хирургию катаракты. Мы также предлагаем технологии имплантации линз премиум-класса, которые могут исправить вашу катаракту и избавить вас от этих очков. Имплантаты линз премиум-класса могут восстановить ваше зрение в большей степени, например, исправив астигматизм и обеспечив четкое зрение на дальних, средних и близких расстояниях.

Что можно сделать, чтобы ускорить заживление катаракты

Лазерная хирургия катаракты часто занимает не более 10 минут. Вам нужно будет отдохнуть в зоне восстановления примерно от 30 минут до часа после операции, пока пройдет дурнота от седации или анестезии. У вас должен быть дежурный, который отвезет вас домой после процедуры. Мы предоставляем пару солнцезащитных очков, чтобы надеть их по дороге домой, чтобы защитить глаза от яркого света.

В день операции вы должны быть в состоянии возобновить обычную повседневную деятельность: работу за компьютером, легкий просмотр телевизора, принятие душа. Вот несколько дополнительных фактов для скорейшего выздоровления от катаракты:

• Вздремните, если вы чувствуете сонливость по возвращении домой. Просто не забудьте надеть защитный щиток для глаз, который вам выдаст хирург клиники глазной медицины.
• Будьте осторожны при передвижении после операции, так как может пройти некоторое время, прежде чем ваше зрение полностью прояснится.
• Не садись за руль в первый день.
• Не трите глаза в течение как минимум двух недель после операции.
• Вы можете вернуться к своим рабочим или домашним обязанностям (если хотите!).
• Не поднимайте тяжести и не выполняйте интенсивные физические упражнения в течение первых двух недель.
• Избегайте воздействия раздражителей, таких как пыль и ветер, в течение первых двух недель.
• Избегайте плавания или использования джакузи в течение первой недели.
• Посетите последующий прием у хирурга по удалению катаракты на следующий день после процедуры, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

У большинства наших пациентов после операции по удалению катаракты зрение улучшается в течение нескольких часов после операции по удалению катаракты.