После операции эндопротезирования тазобедренного сустава: Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава

Содержание

Замена Тазобедренного Сустава в Израиле

В подразделении хирургии суставов клиники Ихилов работает команда специалистов с огромным опытом в эндопротезировании тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы — самые крупные суставы тела человека. Тазобедренные суставы соединяют ноги с телом. На тазобедренные суставы приходятся большие нагрузки. Травмированный и больной тазобедренный сустав приносит большие страдания человеку.

Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, вертлужной впадины, головки бедра и шейки бедренной кости. По краям вертлужной впадины находится, укрепляющая тазобедренный сустав, вертлужная губа (волокнисто-хрящевое образование).

Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, соединяющаяся при помощи шейки. Ниже шейки бедренной кости – большие и малые вертела, бедренные и ягодичные мышцы.

Укрепляют тазобедренный состав связки суставной капсулы. Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом, который позволяет ей мягко скользить.

Шаровидная поверхность головки позволяет осуществлять круговое вращение бедра.

Суставный хрящ между костями играют важную роль в качестве амортизатора при ходьбе, прыжках и беге. Разрушение хряща оголяет кости. Это приводит к сильной боли и ограничивает движение.
Есть несколько причин, приводящих к разрушению хряща:

Травмы и ушибы тазобедренного сустава
Эрозии костей (остеоартрозы истончают хрящ)
Ревматоидные артриты, подагра и другие системные заболевания
Аутоиммунные заболевания
Недостаток коллагена и т.д.

В Израиле эрозией хряща страдают около 80% пациентов в возрасте до 65 лет. Медикаментозное лечение может только облегчить боль, но не может помочь остановить эрозию хряща.

Тонкая, гладкая ткань, которая называется синовиальная оболочка, начинается по окружности круглой связки в ямке на головке бедренной кости. Синовиальная оболочка окутывает круглую связку, доходит до вертлужной впадины, переходя на её дно, покрывает жировую подушку.

Она переходит с вертлужной впадины на внутреннюю поверхность фиброзной сумки, а с неё — на шейку бедра и там, образовав переходную складку, доходит до начала хряща.

Как правило, все компоненты сустава работают вместе и производят плавное движение. Но из-за того, что тазобедренный сустав испытывает большую весовую нагрузку всего тела при ходьбе, беге и переносе тяжестей, он изнашивается, подвергается различным факторам риска и болезням.

Причинами поражения тазобедренного сустава являются:

Травмы и ушибы, переломы шейки бедра
Некрозы головки бедра
Воспаление суставов (инфекционные осложнения)
Гормональные изменения
Сахарный диабет
Перегрузка сустава
Полное разрушение головки бедра
Изношенная хрящевая ткань

Дисплазия (врожденные деформации тазобедренного сустава)
Артрозы и артриты тазобедренного сустава
Избыточный вес
Остеопороз
Нарушение обмена веществ и кровообращения
Системные заболевания
Хронический стресс и др.

Проблемы в тазобедренном суставе могут возникнуть в любом возрасте. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана серьезными неврологическими заболеваниями позвоночника, паховыми грыжами и патологическими процессами в брюшной полости.
В Израиле, когда пациенту не помогает консервативное лечение, болеутоляющие препараты и физиотерапия, а каждый шаг вызывает нестерпимую боль, например, из-за артроза тазобедренного сустава, перелома шейки бедра или повреждён хрящ, то врач-ортопед рекомендует эндопротезирование тазобедренного сустава.
Эндопротезирование тазобедренных суставов восстанавливает утраченную возможность безболезненно двигаться и восстанавливает функции конечностей.

Менять ли тазобедренный сустав?

В Израиле более 90% пациентов довольно результатами эндопротезирования тазобедренного сустава. У людей появилась возможность свободно двигаться, полностью исчезла хромота, устранена боль в суставе, отпала необходимость пользоваться дополнительными опорами.
Пройдя полный курс реабилитации после замены тазобедренного сустава в Израиле, пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, даже ездить на велосипеде. Важно помнить: замена тазобедренного сустава, особенно, если это связано с артритом, не позволит интенсивно заниматься спортом, бегать, ходить на лыжах и прыгать. Искусственный сустав имеет ограниченный диапазон движения, по сравнению со здоровым тазобедренным суставом. Но в повседневной жизни — простые движения, ходьба без боли и костылей значительно повышают качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока они заменяется новыми.

Модели эндопротезов тазобедренного сустава в Израиле постоянно обновляются. В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача.

Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями.

Как проводится операция по эндопротезированию?

Эндопротезирование тазобедренного сустава – самый распространённый метод замены тканей тазобедренного сустава. Эта сложная высокотехнологичная, артроскопическая миниинвазивная операция требует мастерства хирурга-ортопеда и опыта его помощников.

В зависимости от характера поражения сустава, врач-ортопед решает, какой вид конструкции эндопротеза использовать каждому конкретному пациенту. До операции изучается общее состояние здоровья пациента, причины заболевания сустава и т. д.

Миниинвазивная операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 2-3 часа. Пациент лежит на боку, нога сгибается и фиксируется к столу.
Первый этап операции замены тазобедренного сустава – подготовка доступа к суставу. Очень важный этап. Производится продольный разрез длиной 15-20 см вдоль сустава. Современная техника позволяет минимально травмировать мышцы и ткани. В дальнейшем это поможет быстро восстановить двигательные функции конечности. Во время этого этапа операции хирург-ортопед специальными миниинвазивными инструментами удаляет повреждённые кости, хрящи сустава и т.д. Костные структуры подготавливаются к установке имплантата.

Второй этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – установка искусственного протеза. Эндопротез может быть металлическим, керамическим, пластиковым или комбинированным (в зависимости от проблемы сустава). Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша — каждая из частей имеет свой размер. Вначале вставляется металлический стержень в центре верхней части бедренной кости. Затем, вставляются головка и вкладыш, обеспечивающие движение ноги.

Хирург-ортопед вправляют головку, проверяет длину конечности, амплитуду движения, подбирает и устанавливает (по размеру) эндопротез тазобедренного сустава. Подбирается узел трения и выбирается материал эндопротеза. После первичной фиксации и проверки длины конечности, эндопротез тазобедренного сустава фиксируется специальным хирургическим костным цементом или особым веществом (без цемента), прирастающим к кости.

Иногда, во время одной операции заменяют два сустава — тазобедренный и коленный.

Третий этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – завершающий. Рану тщательно промывают антисептиками, послойно ушивают ткани. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы.

Какую анестезию используют во время эндопротезирования?

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле выполняется под общим наркозом. Пациент совершенно не чувствуя боли при глубоком медикаментозном сне. Анестезиологами учитываются особенности состояния здоровья каждого пациента. Иногда, предпочтение отдаётся эпидуральной анестезии, при которой пациент находится в ясном сознании на протяжении всей операции. В Израиле применяется и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. В любом случае, всегда учитывается высокий уровень защиты организма пациента. В последнее время, в больнице Ихилов успешно используется комбинированная анестезия. Пациент находится под наркозом от 1 до 2-х часов.

Анестезиолог постоянно наблюдает за состоянием пациента. В очень редких случаях бывает резкое падение давления и пульса или аллергические реакции.
Во время проведения эндопротезирования тазобедренного сустава применяются лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений.

Как подготовиться к эндопротизированию?

При подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо принести заключение врача, диагноз и список принимаемых лекарств. Анализы крови: количество, биохимия и коагуляции; результаты ЭКГ, рентген тазобедренного сустава в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза, требуются дополнительные изображения больного или травмированного сустава. Для визуальной диагностики применяются МРТ и компьютерная томография.
Хронические больные должны принести разрешение от врачей-специалистов. Например, от кардиолога — пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, если Вы перенесли инсульт, то нужно разрешение от врача-невропатолога и т. д.
За неделю до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо прекратить приём антикоагулянтов.. Об этом обязательно сообщить хирургу или лечащему врачу.
За 6 часов до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава прекратить принимать пищу. Не курить.
Непосредственно перед операцией необходимо снять зубные протезы, ювелирные украшения и др. По разрешению анестезиолога, можно принять успокоительное средство, чтобы уменьшить чувство тревоги.

Что происходит после операции?

После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остаётся в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдёт воздействие наркоза.
Затем, пациента переводят в палату. Через несколько часов ему помогают встать с постели, и сеть в кресло. Через 1-2 дня, пациент уже может устойчиво стоять и ходить с поддержкой. Всё это время пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.
В отделении ортопедии больницы Ихилов (Сураски) пациент получает специальные инструкции и навыки о правильном уходе за местом разреза.

Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти долгий восстановительный период — от 3 до 6 месяцев. Всё зависит: от вида операции, общего состояния здоровья и успешной программы реабилитации.
Пациент учится напрягать мышцы бедра и лодыжки. Упражнения увеличивают приток крови к мышцам, помогают предотвратить отёчность и тромбы. Упражнения выполняются под руководством опытного физиотерапевта.
Госпитализация после эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, продолжается около 7 дней.

Что происходит после выписки из больницы?

Выписавшись из больницы, пациент уже знает, что восстановительный процесс можно ускорить, если всё делать правильно. После выписки из больницы, пациент продолжает пользоваться костылями или ходунками.

Во время восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо соблюдать чистоту и гигиену — особенно в области разреза.
Несколько месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациент продолжает находиться под наблюдением ортопеда и физиотерапевта. Таким образом, у пациента закрепляются навыки, повышается равновесие и устойчивость при ходьбе.

Если после операции у Вас неожиданно появились следующие симптомы:

признаки инфекции: высокая температура, лихорадка
отёки не проходят
боль не прекращается
кровотечение и выделения из разреза
постоянная тошнота
онемение, пощипывание и покалывание в ногах
наличие крови в моче

Срочно обратитесь к врачу!

После эндопротезирования тазобедренного сустава желательно ещё в стационаре напрягать мышцы бедра, заниматься дыхательными упражнениями под наблюдением врача.

Место надреза всегда должно быть чистым и сухим.
Нельзя сильно сгибать ногу (более чем на 90 градусов).
Нельзя резко поворачивать ногу вправо влево, во избежание вывиха.
Правильно перемещать бедра и оперированную ногу.
Спать желательно на спине или здоровом боку.
Соблюдать сбалансированную диету. Контролировать железо и кальций, которые необходимы для быстрейшего заживления тканей и восстановления мышечной силы. Употреблять такие продукты как: мясо, рыба, кунжутные семечки, овощи и фрукты, орехи, тыквенные семечки и др.
Избегать стрессов и волнений.
Избегать интенсивных физических нагрузок.
Использовать специальную подушку, чтобы уменьшить нагрузки на новый сустав.
Каждый день делать упражнения для восстановления утраченных функций.
Вести здоровый образ жизни.

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

с 22 декабря 2016 года переименовано в

«НИЖЕГОРОДСКИЙ» ФИЛИАЛ

ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие»

Предприятие оказывает протезно-ортопедическую помощь населению, страдающему заболеваниями и нарушениями опорно-двигательного аппарата.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие»

– одно из ведущих государственных предприятий в России по производству протезов, протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» является крупнейшим в Нижегородской области, производителем протезов: кисти, предплечья, плеча, после вычленения плеча, голени, бедра, при врожденном недоразвитии конечностей; ортопедических аппаратов; туторов; корсетов; бандажей и пр. технических средств реабилитации; сложной ортопедической обуви, в том числе при синдроме диабетической стопы. Номенклатура выпускаемых предприятием изделий крайне разнообразна: более 500 различных основных типовых моделей, конструкций, приспособлений. На предприятии можно приобрести и заказать современные технические средства реабилитации.

В «Нижегородском» филиале ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» работает Центр медицинской реабилитации.

Это один из лучших реабилитационных центров в регионе для комплексного, индивидуального, интенсивного восстановления после:

травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы,
оперативных вмешательств (в т. ч. по поводу онко-патологии),
острых и хронических заболеваний суставов и позвоночника.

Возглавляет Центр доктор медицинских наук, профессор НижГМА Буйлова Татьяна Валентиновна —

врач травматолог-ортопед высшей категории, главный специалист по реабилитации ПФО.

В состав предприятия входят:

Реорганизация ФГУП «Нижегородское ПрОП» Минтруда России

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава | ortoped-klinik.com

Информация: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Длительность пребывания в клинике: 5 дней
Стационарная реабилитация в Германии: 14-21 дней
Самое раннее время отлета домой: 12-14 дней
Послеоперационный контроль: рентгеновские снимки через 6 месяцев после операции, затем через 12 месяцев
Продолжительность нетрудоспособности: 6 недель

Ультразвуковое обследование тазобедренного сустава пациента в Центре эндопротезирования ортопедической Gelenk-Klinik Коксартроз тазобедренного сустава приводит к вырождению и полному разрушению хряща в тазобедренном суставе.

Это приводит к болям и обездвиживанию тазобедренного сустава. Тотального эндопротезирования тазобедренного сустава является проверенным методом восстановления подвижности тазобедренного сустава. © Implantcast

Д-р мед. Томас Шнайдер, специалист в области тазобедренного сустава.

Эндопротез тазобедренного сустава

Здоровый тазобедренный сустав состоит из головки и впадины. Круглое углубление в тазовой кости называется вертлужной впадиной или впадиной тазобедренного сустава. Сферическая часть сустава называется эпифизом.

Что представляет из себя эндопротез тазобедренного сустава?

При эндопротезировании тазобедренного сустава используется в основном тотальный эндопротез (Hüft-TEP). В медицине говорят об ‘имплантации’ (замене) и эндопротезы называют имплантатами. Они полностью заменяет обе костяные части сустава — эпифиз и вертлужную впадину.

Тотальный эндопротез тазобедренного сустава состоит из стержня, который закрепляется с помощью цемента или бесцементным способом, подвижного шара — головки тазобедренного сустава и имплантата вертлужной впадины.

Имплантат головки и имплантаты вертлужной впадины бывают различных диаметров. Их размер подбирается для каждого пациента индивидуально. © Implantcast

Между стержнем и углублением находятся части, поверхности которых скользят между собой. Круглая головка из металла или керамики крепится на стержне. Она движется внутри сферической насадки, закрепленной в вертлужной впадине. Эта насадка также может состоять из металла, керамики или пластика (полиэтилена). Подробнее o моделях тазобедренного сустава

Как закрепляется эндопротез тазобедренного сустава в кости?

Стержень эндопротеза вставляется в бедровую кость. Кость внутри вырезается и стержень закрепляется внутри кости с помощью костяного цемента или бесцементным способом. Костяной цемент — это пластик, который долгосрочно соединяет металлический стержень с костью. В случае бесцементного закрепления используются как правило титановые протезы с шершавой поверхностью, которая позволяет срастание протеза с костью.

Тотальный эндопротез тазобедренного сустава закрепляется в бедренной кости безцементно или с цементом.

На фото изображен стержень эндопротеза с шершавой поверхностью, способствующей врастание эндопротеза в кость. © Implantcast

Выгнутая насадка крепится как правило без цемента в кости и также состоит из титана, позволяющего срастание протеза с костью.

Как проходит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Выбор пути доступа к суставу очень важен для результата операции. Сейчас применяются в основном минимально-инвазивные методы, являющиеся наиболее щадящими для тканей. При этом избегаются длинные разрезы, отслаивание мускулатуры и обширное повреждения мягких тканей, окружающих сустав. Особенно выигрывают при проникании с задней стороны минимально-инвазивным путем важные для ходьбы группы мышц сбоку бедра. Это позволяет быстро начать вставать на ногу и ходить после операции. Также намного реже наблюдаются раздражения суставной сумки бедра, а также склероз мягких тканей. Разрез располагается сзади на уровне плавок и практически незаметен, но при этом позволяет опытному хирургу безопасно проводить имплантацию.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Как заканчивается операция?

В конце операции накладываются повязка, дренаж и удаляются оставшиеся кровяные части. После этого делается первый рентген для контроля результатов операции и оценки послеоперационных мероприятий. Расположение тотального тазобедренного эндопротезов внутри тела. © Implantcast В палате прооперированную ногу обкладывают подушками или укладывают в специальную шину. Движение пациента происходит в зависимости от состояния пациента и с помощью физиотерапевта. В программу включены тренировки по ходьбе, включая ходьбу по лестнице. Тренируется также самостоятельное проведение таких ежедневных процедур как мытье, посещение туалета, одевание носков, обуви, брюк.

Что происходит после операции?

На следующий день после операции удаляются дренажи. Смена повязок проводится ежедневно нашими врачами. Вначале после операции больным приписывается противоболевая терапия. При этом выбор происходит между новейшими болепонижающими катетерами и хорошо усваиваемыми медикаментами. Через день после операции разрешено вставать и нагружать имплантат.

Спать на прооперированной стороне разрешено почти сразу, а на противоположной стороне в первые шесть недель не рекомендуется.

В зависимости от того, какой использовался способ доступа к суставу, следует избегать в первые недели определенных движений, чтобы избежать выпадение головки эндопротеза из впадины (смещение закрепленного в кости эндопротеза как правило при этом не происходит).

Эндопротез тазобедренного сустава служит как правило 15 лет или дольше в зависимости от следующих условий:

Физические нагрузки
Состояние и качество костей
Материал и форма протеза

Через неделю после операции большинство пациентов в состоянии с помощью костылей подыматься по лестнице. Несмотря на то, что полная нагрузка после операции разрешена, следует использовать костыли в первые 4-6 недель после операции.

Послеоперационная реабилитация

Послеоперационная реабилитация проходит стационарно в санатории на протяжении 3 недель.

Разрешенные виды спорта после операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного суставав:

езда на ведосипеде
пешие прогулки
плавнье (следует избегать вращательных движений)
бег трусцой
при хорошей технике теннис и гольф

Когда я могу снова водить машину и буду работоспособным?

Машину разрешено водить не раньше, чем через шесть недель после операции.

Работоспособность зависит напрямую от профессии. Большинство пациентов со стоячей или связанной с ходьбой профессией возвращаются на рабочее место через 12 недель. В других специальностях возможно более раннее возвращение.

Запрещенные виды спорта после операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного суставав:

катание на горных лыжах (если только, то не раньше чем через 1 год)
беговые лыжи из-за вероятности падения
все контактные виды спорта
подъем и ношение больших тяжестей

Какие виды спорта разрешаются с эндопротезом тазобедренного сустава?

При нормальном прохождении операции и успешной реабилитации через 6 месяцев возможны занятия такими видами спорта как езда на велосипеде, плаванье (при брассе следует избегать вращательных движений) и ходьба. При хорошей технике разрешена игра в теннис и гольф. Некоторые пациенты могут даже кататься на беговых лыжах.

Следует избегать ношение больших тяжестей.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование на тазобедренном суставе подразумевает собой операцию по замене поврежденного костного соединения человека на искусственный. Такое хирургическое вмешательство показано в случаях отдельных заболеваний опорно-двигательного аппарата, износа сустава или сильной травмой. Из-за разрушения сустава человек продолжает страдать от сильных болей и дискомфорта, которые можно погасить лишь чрезмерными дозами обезболивающих препаратов. Игнорирование рекомендаций врача к оперированию ведет к инвалидности.

На сегодняшний день, операции по замене подвижных костных соединений очень востребованы. Это объясняется очень просто. Современные имплантаты выполнены из высокотехнологичных материалов, максимально повторяющих родной сустав человека. Это позволяет вернуться к нормальной жизни, избавив пациента от боли и дискомфорта. Примерный срок службы имплантата 15– 20 лет.

Для чего нужна реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемая часть лечения пациента. Не зависимо от того, на сколько удачно выполнена специалистом операция по установке имплантата, гарантию возвращения к вам функций конечности, нормальной ее работы, поддержания тонуса мышц, может дать только прохождение восстановительных мероприятий в специализированном медицинском учреждении.

Не стоит пробовать восстановиться самостоятельно без присмотра специалиста. Вы можете нарушить целостность конструкции эндопротеза, привести его в не рабочее состояние, повредить свой организм, что сведет к нулю результаты лечения и значительно ухудшит ваше здоровье. Как и после любого хирургического вмешательства, эндопротезирование тазобедренного сустава может повлечь за собой разные осложнения. Как правило они возникают в следствии нарушения правил постоперационного периода, отсутствием или неправильной программой реабилитации, чрезмерной нагрузкой на сустав.

Наиболее распространенные осложнения:

вывих головки протеза;

гнойно-воспалительные процессы;

перипротезные переломы;

послеоперационные невриты.

Желательно определиться с реабилитационной клиникой еще до проведения эндопротезирования, поскольку реабилитационная программа начинается сразу после операции.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Артромед

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава в Одессе одно из главных направлений деятельности центра спортивной реабилитации Артромед. Программа восстановления для каждого пациента медицинского центра Артромед назначается врачом-реабилитологом индивидуально, в зависимости большого спектра дополнительных факторов, например:

причины проведения операции,

спустя какой промежуток времени после травмы/заболевания проводилась операция (дни, месяцы, годы),

общее состояние здоровья пациента,

возраст и т. п.

Несмотря на то, что единой программы для всех не существует, условно она делится на 5 фаз с учетом периода, прошедшего после операции:

день, когда проводилось хирургическое вмешательство считается 0 фазой;

1 – 4 сутки,

5 – 21 день,

4 – 8 неделя,

3 – 5 месяц.

От того, на какой из фаз пребывает пациент, зависят набор и интенсивность упражнений, а также других процедур.

1. Ранний период реабилитации

Восстановительная программа начинается уже в первый день операции. Изначально это набор несложных упражнений. Они могут выполняться пациентом в больничной палате или дома и не требуют применения специальных тренажеров или иных приспособлений. Главной задачей лечащего врача-реабилитолога на этом этапе является инструктаж, позволяющий Вам узнать, как нужно обращаться с эндопротезом для избежания возможных осложнений, а также научить Вас правильно:

Использовать костыли или трость для передвижения.

Вставать и садиться на стул, ложиться на кровать.

Правильно подниматься и спускаться по ступенькам.

Пользоваться унитазом.

Комплекс упражнений, которые выполняются в день проведения операции:

Движение стопой вверх и вниз – ножной насос.

Круговые движения стопой – по часовой стрелке и в обратно.

Для четырехглавой мышцы бедра – прижав заднюю поверхность ноги к кровати медленно выпрямлять ее в колене.

Сгибание колен (лежа) – не отрывая пятку от матраца, плавно двигайте ее по направлению к ягодицам, сгибая колено. Тазобедренный сустав не должен быть поднят на угол более 90°.

Сокращение ягодичных мышц.

Поднятие выпрямленной ноги.

Упражнения помогут вам:

избежать образования тромбов,

нормализовать кровообращение,

уменьшить болевые ощущения,

улучшить движение в суставе.

Набор движений, количество их повторений и интенсивность назначает врач. Дополнить общий курс Вы можете простыми физическими упражнениями. Их можно выполнять и дома, положение – стоя, а в качестве опоры используется стул.

Выпрямления в тазобедренном суставе – выпрямите спину и отведите прооперированную ногу назад, удерживайте ее в таком положении пару секунд.

Поднятие колена – поднять колено до уровня талии, на 2-3 секунды зафиксируйте его в таком положении.

Отведение ноги – выпрямитесь, отведите прооперированную ногу в сторону, так чтобы колено смотрело прямо, а затем опустите.

2. Реабилитация в центре Артромед.

Назначается врачом после того, как у пациента зажили все послеоперационные раны. Как правило, в условно стандартную программу входит комплекс мероприятий:

Противоотёчная терапия

Лимфодренажный массаж

Пассивная разработка тазобедренного сустава

Активная механотерапия

Магнитотерапия

Электромиостимуляция

Ультразвуковая терапия (по показаниям).

С помощью нее мы поможем пациенту:

Снять отечность прооперированной конечности

Начать ходить, не используя костыли/трость

Восстановить силу мышц бедра, ягодичных и отводящих мышц, амплитуду движения в тазобедренном суставе

Вернуть пациента к привычной физической активности.

Длительность реабилитации

В среднем, весь курс реабилитации занимает 5-6 месяцев. Срок зависит от наличия дополнительных повреждений, предварительной физической подготовки пациента, кол-ва прошедшего времени после операции, возраста и, конечно же, желания.

Как правило, через месяц после операции болевые ощущения практически проходят, раны заживают, пациент чувствует себя гораздо лучше и наступает переломный момент – а зачем тренироваться дальше, если мне уже лучше? Но, к сожалению, те задачи, которые стоят перед пациентом и врачом, невозможно выполнить за столь короткий срок. Нет такой таблетки для организма, после приема которой мышцы сразу в тонусе, тело окрепло, дискомфорт прошел. Первые, на Ваш взгляд, признаки полного выздоровления – ошибочны. Например, при неудачном падении на больной сустав, Вы можете его повредить из-за банальной слабости мышц, которые не обеспечили вам защиту. Для того, чтобы обеспечить искусственному суставу максимальную функциональность, предотвратить возможные вывихи, нестабильность необходимо, в первую очередь, придать мышцам силу, тонус, амплитуду движений, тренировать все свое тело комплексно. Не только во время реабилитации, но и после нее мы рекомендуем пациентам посещать тренажерный зал или ходить на фитнес. Поэтому мы настоятельно рекомендуем не поддаваться своим слабостям и пройти реабилитацию до конца.

Основные правила на постоперационном периоде:

не сгибать ноги в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов;

не скрещивать ноги;

не закидывать ногу на ногу при сидении;

не присаживаться на корточки;

надевайте обувь с помощью ложки, желательно использовать обувь без задника;

не лежать на прооперированном боку;

не держать колено постоянно согнутым;

не желательны прогулки более 100-150 метров за один раз в первые 5-7 дней после операции.

Преимущества лечения, которые предлагает клиника Artromed:

Высококвалифицированные врачи.

Успешный опыт применения новейших мировых методик лечения.

Только современные и эффективные европейские методики.

Использование безопасных тренажеров медицинского назначения.

Индивидуальные программы тренировок для каждого пациента.

Отсутствие групповых занятий. Пациент проходит восстановительные мероприятия в присутствии и под руководством врача.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Для записи на консультацию звоните нам по номеру на сайте.

Реабилитация после операций эндопротезирования – цены на лечение деформирующего артроза в клиниках МЕДСИ

Центр восстановительной медицины Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном предлагает трёхэтапную комплексную программу послеоперационной реабилитации, составленную с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Для повышения эффективности занятий перед пациентом и специалистами в начале каждого этапа ставятся цели, на достижение которых направлен каждый цикл тренировок.

I этап – ранний послеоперационный

На данном этапе основные цели связаны с постепенным возвращением пациента к привычному для него образу жизни. Они включают в себя разработку прооперированного сустава и уменьшение рисков возникновения послеоперационных осложнений. Проводимые на данном этапе тренировки направлены на укрепление мышц, уменьшение выраженности болевого синдрома. Также проводятся обучение пациента одноопорной ходьбе и тренировки по выработке правильного стереотипа ходьбы.

Состав программы:

Лечебная физическая культура по индивидуальной программе
Пассивная механотерапия – одно из основных средств реабилитации при помощи необходимых аппаратов
Инструктаж и Школа пациентов
Электромиостимуляция – реабилитационная методика, направленная на восстановление функциональности нервной и мышечной тканей
Тренировка стереотипа ходьбы на специальных тренажёрах
Симптоматическая аппаратная физиотерапия
Аппаратные технологии массажа

II этап – поздний послеоперационный

На втором этапе реабилитации пациент продолжает тренировки по восстановлению функциональной активности мышц и прооперированного сустава. Также в программу включены тренировки по обучению пациента ходьбе без опоры.

Состав программы:

Лечебная физическая культура по индивидуальной программе
Гидрокинезиотерапия – гимнастические занятия в бассейне
Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на реабилитационных тренажёрах
Стабилотренинг – тренировки для восстановления координации, в наших клиниках они проводятся на оборудовании последнего поколения
Массаж ручной по классической методике
Гидромассажное бальнеолечение – вид реабилитации с использованием минеральных вод
Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

III этап – тренирующий – этап подготовки к спортивным нагрузкам

Целью тренировок данного этапа восстановления является подготовка пациента к активному образу жизни и повышенным физическим нагрузкам.

Режим и состав тренировок подбирается в зависимости от успехов пациента на предыдущих этапах восстановления.

В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств и места жительства реабилитация может проводиться:

В стационаре Клинической больницы МЕДСИ
При амбулаторном посещении Центра восстановительной медицины Клинической больницы МЕДСИ
On-line (уникальная методика дистанционно-контролируемой реабилитации)

ТЕХНОЛОГИЯ УСКОРЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) | Агеенко

1. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997;78(5):606-617.

2. Engelman R.M., Rousou J.A., Flack J.E. 3rd, Deaton D.W., Humphrey C.B., Ellison L.H. et al. Fast-track recovery of the coronary bypass patient. Ann Thorac Surg. 1994;58(6):1742-1746.

3. Gustafsson U.O., Scott M.J., Schwenk W., Demartines N., Roulin D., Francis N. et al. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS®) society recommendations. World J Surg. 2013;37(2):259-284. DOI: 10.1007/s00268-012-1772-0.

4. Dort J.C., Farwell G., Findlay M., Huber G.F., Kerr P., Shea-Budgell M.A. et al. Optimal perioperative care in major head and neck cancer surgery with free flap reconstruction. A consensus review and recommendations from the enhanced recovery after surgery society. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2017;143(3):292-303. DOI: 10.1001/jamaoto.2016.2981.

5. Temple-Oberle C., Shea-Budgell M.A., Tan M., Semple J.L., Schrag C., Barreto M. et al. ERAS Society. Consensus review of optimal perioperative care in breast reconstruction: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. Plast Reconstr Surg. 2017;139(5):1056-1071. DOI: 10.1097/PRS.0000000000003242.

6. Basse L., Hjort Jakobsen D., Billesbolle P., Werner M., Kehlet H. A clinical pathway to accelerate recovery after colonic resection. Ann Surg. 2000;232(1):51-57.

7. Затевахин И.И., Пасечник И.Н., Губайдуллин P.P., Решетников Е.А., Березенко М.Н. Ускоренное восстановление после хирургических операций: мультидисциплинарная проблема. Часть 1. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;(9):4-8. Zatevakhin I.I., Pasechnik I.N., Gubaidullin P.P., Reshetnikov E.A., Berezenko M.N. [Accelerated postoperative rehabilitation: multidisciplinary issue. Part 1]. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova [Journal of Surgery named after N.I. Pirogov]. 2015;(9):4-8. (in Russian).

8. Dinah A. F. Reduction of waiting times in A&E following introduction of ‘fast-track’ scheme for elderly patients with hip fractures. Injury. 2003;34(11):839-841.

9. Kim S., Losina E., Solomon D.H., Wright J., Katz J.N. Effectiveness of clinical pathways for total knee and total hip arthroplasty: literature review. J Arthroplasty. 2003;18(1):69-74.

10. Husted H., Holm G. Fast track in total hip and knee arthroplasty–experiences from Hvidovre University Hospital, Denmark. Injury. 2006;37(Suppl 5):31-35.

11. Malviya A., Martin K., Harper I., Muller S.D., Emmerson K.P., Partington P.F., Reed M.R. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011;82(2):577-581.

12. Raphael M., Jaeger M., van Vlymen J. Easily adoptable total joint arthroplasty program allows discharge home in two days. Can J Anaesth. 2011;58(10):902-910. DOI: 10.1007/s12630-011-9565-8.

13. Dall G.F., Ohly N.E., Ballantyne J.A., Brenkel I.J. The influence of pre-operative factors on the length of in-patient stay following primary total hip replacement for osteoarthritis: a multivariate analysis of 2302 patients. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(4):434-440. DOI: 10.1302/0301-620X.91B4.21505.

14. Makela K.T., Peltola M., Sund R., Malmivaara A., Häkkinen U., Remes V. Regional and hospital variance in performance of total hip and knee replacements: a national population-based study. Ann Med. 2011;43 (Suppl 1):31-38. DOI: 10.3109/07853890.2011.586362.

15. Antrobus J.D., Bryson G.L. Enhanced recovery for arthroplasty: good for the patient or good for the hospital? Can J Anaesth. 2011;58(10):891-896. DOI: 10.1007/s12630-011-9564-9.

16. Husted H., Solgaard S., Hansen T.B., Soballe K., Kehlet H. Care principles at four fast-track arthroplasty departments in Denmark. Dan Med Bull. 2010;57(7):A4166.

17. Lunn T.H., Husted H., Solgaard S., Kristensen B.B., Otte K.S., Kjersgaard A.G. et al. Intraoperative Local Infiltration Analgesia for early analgesia after Total Hip Arthroplasty: a randomized, double-blind, placebocontrolled trial. Reg Anesth Pain Med. 2011;36(5): 424-429. DOI: 10.1097/AAP.0b013e3182186866.

18. Andersen L.Ø., Husted H., Otte K.S., Kristensen B.B., Kehlet H. A compression bandage prolongs duration of local infiltration analgesia in total knee arthroplasty. Acta Orthop. 2008;79(6):800-805. DOI: 10.1080/17453670810016894.

19. Husted H., Hansen H.C., Holm G., Bach-Dal C., Rud K., Andersen K.L., Kehlet H. What determines length of stay after total hip and knee arthroplasty? A nationwide study in Denmark. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130(2): 263-268. DOI: 10.1007/s00402-009-0940-7.

20. Jørgensen C.C., Kehlet H. Role of patient characteristics for fast-track hip and knee arthroplasty. Br J Anaesth. 2013;110(6):972-980. DOI: 10.1093/bja/aes505.

21. Gulotta L.V., Padgett D.E., Sculco T.P., Urban M., Lyman S., Nestor B.J. Fast track THR: one hospital’s experience with a 2-day length of stay protocol for total hip replacement. HSS J. 2011;7(3):223-228. DOI: 10.1007/s11420-011-9207-2.

22. González Della Valle A., Sharrock N., Barlow M., Caceres L., Go G., Salvati E. A. The modern, hybrid total hip arthroplasty for primary osteoarthritis at the Hospital for Special Surgery. Bone Joint J. 2016;98-B(1 Suppl A): 54-59. DOI: 10.1302/0301-620X.98B1.36409.

23. Husted H., Holm G., Jacobsen S. Predictors of length of stay and patient satisfaction after hip and knee replacement surgery: fast-track experience in 712 patients. Acta Orthop. 2008;79(2):168-173. DOI: 10.1080/17453670710014941.

24. Husted H., Otte K.S., Kristensen B.B., Ørsnes T., Kehlet H. Readmissions after fast-track hip and knee arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130(9):1185-1191. DOI: 10.1007/s00402-010-1131-2.

25. Husted H., Otte K.S., Kristensen B.B., Ørsnes T., Wong C. , Kehlet H. Low risk of thromboembolic complications after fast-track hip and knee arthroplasty. Acta Orthop. 2010;81(5):599-605. DOI: 10.3109/17453674.2010.525196.

26. Husted H., Troelsen A., Otte K.S., Kristensen B.B., Holm G., Kehlet H. Fast-track surgery for bilateral total knee replacement. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(3):351-356. DOI: 10.1302/0301-620X.93B3.25296.

27. Husted H., Otte K.S., Kristensen B.B., Kehlet H. Fasttrack revision knee arthroplasty. Acta Orthop. 2011;82(4): 438-440. DOI: 10.3109/17453674.2011.584211.

28. Husted H., Lunn T.H., Troelsen A., Gaarn-Larsen L., Kristensen B.B., Kehlet H. Why still in hospital after fast-track hip and knee arthroplasty? Acta Orthop. 2011;82(6):679–684. DOI: 10.3109/17453674.2011.636682.

29. Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012;83(346):1-39. DOI: 10.3109/17453674.2012.700593.

30. Березенко М.Н., Губайдуллин Р.Р., Онегин М.А. Fasttrack реабилитация после тотального эндопротезирования коленного сустава. Хирург. 2015;(7):32-41. Berezenko M., Gubaydullin R., Onegin M. [Fast-track rehabilitation after total hip replacement]. Khirurg [The Surgeon]. 2015;(7):32-41. (in Russian).

Эндопротезирование сустава в Cаратове операция — (клиники Di Центр)

Эндопротезирование суставов (замена сустава) выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания сустава не приводит к желаемому результату.

Тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных дегенеративных заболеваниях и повреждениях. Суть операции заключается, как следует из названия, в замене поврежденного сустава на искусственный. Искусственный сустав практически полностью моделирует собственный. Установленные внутри тела человека они способны служить 15−20 и даже до 30 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить. В настоящее время ежегодно в мире выполняется до 2 500 000 операций тотального эндопротезирования суставов.

Когда делают операцию по замене сустава

В арсенале врача ортопеда для операции по замене суставов имеются эндопротезы для тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых, голеностопных и даже для мелких суставов стоп и пальцев рук. Они производятся из металла, керамики или особо прочного полиэтилена.

Задачи эндопротезирования сустава:

Полное купирование болевого синдрома

Восстановление функции конечности

Восстановление нормальной оси конечности

Восстановление практически полной амплитуды движений

Восстановление стабильности сустава

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава (замены тазобедренного сустава):

ревматоидный полиартрит

неудачные исходы предыдущих операций на суставе

болезнь Бехтерева

системная красная волчанка

коксартроз различного происхождения

дисплазия тазобедренного сустава

застарелый врожденный вывих у взрослых

псевдоартроз шейки бедра

асептический некроз головки различного происхождения

деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы

опухоли проксимального отдела бедренной кости

некоторые формы туберкулезного коксита

переломы шейки бедренной кости

Показания для эндопротезирования коленного сустава (замены коленного сустава):

гонартроз с выраженными функциональными нарушениями, болевым синдромом и порочной (вальгусная или варусная) установкой конечности

асептический некроз мыщелков бедренной кости

ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка

последствия травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций)

Противопоказания для эндопротезирования сустава

В нашей практике противопоказания к эндопротезированию коленного и к эндопротезированию тазобедренного суставов мы разделяем на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к операции по замене суставов являются:

Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации

Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)

Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде

Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев

Незрелость скелета

Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Относительные противопоказания к операции по замене суставов являются:

Ожирение III степени

Онкологические заболевания

Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации

Во время консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего вида эндопротеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции.
Возможные осложнения эндопротезирования суставов
Как любая операция, эндопротезирование сустава может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их невелика.
Опасных осложнения эндопротезирования:
Инфекционный процесс в области эндопротеза (частота 0,5−2%)

Тромбоэмболия легочной артерии (смертельное осложнение, частота менее 0,05%)

Кровопотеря

Инфекция в области эндопротеза — грозное осложнение, лечение которого является сложным, длительным и дорогостоящим. В большинстве случаев, инфекционный процесс удается остановить только после удаления эндопротеза.
Для предотвращения этого осложнения используют сильные антибиотики — лекарства, убивающие микробов, которые могут попасть в рану при нарушении техники операции эндопротезирования. Обычно, антибиотики назначают перед операцией и продолжают вводить в течение суток после нее.
Важно знать, что риск развития инфекции в некоторых ситуациях может существенно повышаться. Например, если пациент страдает ревматоидным артритом и постоянно принимает гормональные препараты, то риск развития инфекционных осложнений у него намного выше, чем у «среднестатистического» больного деформирующим артрозом. Степень риска можно прогнозировать только после тщательного обследования пациента.
Тромбоэмболия легочной артерии — самое тяжелое осложнение эндопротезирования, зачастую приводящее к смерти. Спасти пациента в случае возникновения тромбоэмболии крайне сложно. Причина этого осложнения кроется в том, что после эндопротезирования суставов у больных резко повышается способность к образованию тромбов. Один из таких тромбов может оторваться от стенки кровеносного сосуда и пройти с током крови в легкие. В результате этого нарушается процесс поступления кислорода в организм и пациент погибает.
К счастью, современная медицина располагает широким арсеналом высокоэффективных лекарств, предотвращающих развитие тромбоэмболии. Всем больным после эндопротезирования вводят специальные лекарства, «разжижающие» кровь (антикоагулянты). В результате этого тромбы не образуются и опасность возникновения тромбоэмболии резко уменьшается. Обычно, антикоагулянты пациент принимает в течение 2−3 месяцев после операции.
Реабилитация после эндопротезирования сустава
В послеоперационном периоде со второго дня пациентам следует начинать двигаться: ходить при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность, заниматься лечебной физкультурой. Необходимо раннее начало активных и пассивных движений в оперированном суставе, пассивная разработка движений при помощи специальных аппаратов. Это считают залогом последующей хорошей работы конечности.
После эндопротезирования тазобедренного сустава в послеоперационном периоде существуют временные ограничения в движениях (сгибание, приведение, наружная ротация). Эти меры необходимы для профилактики вывиха в суставе.
Цена операции по замене сустава
Цена на эндопротезирование (замену) любых суставов формируется от сложности операции. В стоимость так же могут включатся диагностика, анализы, палата, питание, анестезия и так далее. Не стоит забывать про расходы на приобретения самого эндопротеза. Отметим что не всегда дорогостоящий имплантат отличается качеством. Лучше всего уточнить все детали операции с лечащим врачом «Медицинского Di центра» в Саратове и Энгельсе.
По замене сустава наши специалисты признаны лучшими в городе! Если Вы хотите записаться на прием, то это можно сделать заполнив специальную форму на сайте или позвонив в наш call центр по номеру: 51−22−51
Хронология: операция по замене тазобедренного сустава
Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может быть долгим процессом. Чего следует ожидать? У всех разные случаи, но вот примерный план того, что произойдет после операции по замене тазобедренного сустава — со дня операции до трех месяцев спустя. Время восстановления может варьироваться и часто будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья, диеты и того, насколько вы были активны до операции.
День операции по замене тазобедренного сустава
Вы должны зарегистрироваться за несколько часов до запланированной операции.Ожидайте остаться на 3-4 дня.
Процедура, вероятно, продлится от 2 до 3 часов.
Выход из наркоза, вероятно, займет около 2 часов.
Как только вы полностью проснетесь, вы отправитесь в свою больничную палату.
Скорее всего, вы будете придерживаться жидкой диеты до конца дня.
Вам понадобятся лекарства, чтобы облегчить боль и предотвратить инфекцию и образование тромбов.
1-2 дня после операции по замене тазобедренного сустава
Вы встанете с постели — с помощью — и начнете передвигаться с помощью ходунков или костылей.
Вы увидите физиотерапевтов и терапевтов. Они помогут вам научиться безопасно передвигаться с минимальной болью. Вероятно, вы не сможете делать определенные движения в течение нескольких недель.
На следующий день после операции обычно можно переходить на обычную диету.
Вы увидите много разных людей из персонала больницы, включая врачей, медсестер и социальных работников.
Скорее всего, вы перейдете от внутривенных (IV) к пероральным обезболивающим.
Продолжение
3 дня после операции по замене тазобедренного сустава
Ходьба, вероятно, станет легче.Возможно, вы сможете дойти до ванной без посторонней помощи.
Если вы чувствуете себя хорошо, вас выпишут из больницы. Некоторые люди остаются дольше, если у них есть осложнения.
В зависимости от ситуации, вы можете пойти прямо домой или в реабилитационный центр, где выздоровеете.
4+ дня после операции по замене тазобедренного сустава
Следуйте инструкциям врача по уходу за разрезом. Держите область сухой и придерживайтесь губки для ванн, чтобы предотвратить заражение.Не допускайте намокания разреза, как в ванне.
Немедленно сообщите врачу о любых признаках инфекции, таких как повышенное покраснение, выделения из разреза или лихорадка.
Продолжайте выполнять предложенные физиотерапевтические упражнения.
Вы можете посещать вас на дому медсестрой и физиотерапевтом.
Вам нужно меньше обезболивающих.
Двигайтесь как можно дальше. Это поможет поддерживать хороший кровоток в ногах и предотвратить образование тромбов.
Продолжение
От 10 до 14 дней после операции по замене тазобедренного сустава
Скобы из вашего разреза будут удалены. На этом этапе вы можете принимать ванну или душ.
От 3 до 6 недель после операции по замене тазобедренного сустава
Возможно, вы сможете выполнять большинство легких занятий. Скорее всего, вы сможете ходить без ходунков и костылей.
Возможно, вы снова сможете водить машину
От 10 до 12 недель после операции по замене тазобедренного сустава
Возможно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
Чего ожидать после операции по замене тазобедренного сустава
Хотя операция по замене тазобедренного сустава становится все более распространенной, выздоровление у каждого человека индивидуальное. Выздоровление зависит от того, какие мышцы и другие мягкие ткани были порезаны во время операции, от типа протеза бедра и других факторов, например, от того, есть ли у вас поддержка дома.
Видео об остеоартрозе тазобедренного сустава Сохранить
Замена тазобедренного сустава может восстановить подвижность тазобедренного сустава, поврежденного остеоартритом.Смотреть: Видео об артрозе тазобедренного сустава
Независимо от состояния вашего здоровья, ваша медицинская бригада предоставит вам послеоперационные инструкции, соответствующие вашим потребностям. Эти послеоперационные инструкции помогут вам контролировать боль, физиотерапию и вернуться к нормальной повседневной деятельности, включая вождение.
Лечение боли в бедре с помощью лекарств
Ваш врач пропишет вам обезболивающие. Имейте в виду:
Хирургическая анестезия постепенно проходит, и вы можете испытывать больше боли после выписки из больницы или амбулаторного хирургического центра (ASC).В этот период могут потребоваться опиоиды или другие рецептурные обезболивающие.
Со временем вы обнаружите, что вам нужно принимать рецептурные обезболивающие реже и / или в более низких дозах.
Постепенно вам понадобятся только безрецептурные обезболивающие. Это может произойти от 2 до 8 недель после операции. Все разные.
Большинство людей со временем перестают принимать безрецептурные обезболивающие. Сроки этого перехода варьируются.
Не комбинируйте рецептурные обезболивающие с другими лекарствами, включая снотворные, без разрешения врача или фармацевта.
Если у вас есть история зависимости и вы беспокоитесь о приеме опиоидов, поговорите со своим врачом.
См. Обезболивающие для снятия боли при артрите
Если боль сопровождается признаками инфекции, тромбозом глубоких вен (сгусток крови) или повреждением нервов, обратитесь за медицинской помощью. Эти состояния потенциально опасны для жизни.
прочитать о Рисках и осложнениях операции по замене тазобедренного сустава
объявление
Занятия физиотерапией
Перед выпиской из больницы или хирургического центра все пациенты проходят курс физиотерапии. После выписки может проводиться физиотерапия:
В реабилитационном центре
В поликлинике лечебной физкультуры
Дома, у физиотерапевта
Дома, следуя письменным инструкциям и иллюстрациям, предоставленным вашим хирургом или физиотерапевтом.
Ожидается, что за редкими исключениями пациенты, выписанные домой, будут проходить физиотерапию самостоятельно и без присмотра. Приготовьтесь выполнять упражнения по 20–30 минут несколько раз в день.
См. Реабилитационные упражнения после замены тазобедренного сустава
Возвращение к повседневной жизни
Если вас выпишут домой из больницы или хирургического центра, вам может потребоваться помощь в выполнении простых дел, таких как приготовление еды, уборка и стирка. Заручитесь поддержкой супруга, члена семьи, друга или наемного помощника.
К счастью, этот этап обычно длится недолго. Через одну-две недели после операции вы, вероятно, сможете:
Легче перемещаться по дому.
Пройдите небольшое расстояние до своего почтового ящика, вокруг квартала или, возможно, даже дальше.
Готовьте себе еду самостоятельно. Через 1-2 недели после операции вы сможете стоять у кухонной стойки без помощи при ходьбе. Всегда следуйте советам хирурга или физиотерапевта.
Принять душ. Некоторым людям изначально рекомендуется избегать душа в течение нескольких дней, чтобы защитить хирургический разрез. (Рекомендации относительно того, когда можно принимать душ, могут варьироваться в зависимости от типа повязки и других факторов, поэтому следуйте инструкциям своего хирурга.)
Людей, которых выписывают в реабилитационные центры, обычно отправляют домой через неделю или две.
См. Рекомендации и меры предосторожности после хирургической замены тазобедренного сустава
объявление
Вождение автомобиля после операции по замене тазобедренного сустава
Срок возврата к вождению зависит от нескольких факторов:
Вы не должны принимать какие-либо лекарства, которые могут вызвать сонливость или ошибочные суждения, например опиоиды.
Вам понадобится выносливость, чтобы управлять автомобилем и восстановить нормальные рефлексы.
Если у вас операция на правом бедре, вам могут посоветовать подождать не менее одного месяца, прежде чем садиться за руль. Эта мера предосторожности необходима для того, чтобы убедиться, что у вас достаточно силы и координации в правой ноге, чтобы управлять педалями газа и тормоза автомобиля.
Если у вас операция на левом бедре (и у вас есть автомобиль с автоматической коробкой передач), вы сможете сесть за руль через две недели.
Прежде всего, лучше всего прислушиваться к своему организму и советам врача.
Чтобы узнать больше о возвращении к работе, спорту и хобби, прочтите «Когда я могу…?» Ответы для пациентов с заменой тазобедренного сустава
Узнать больше
Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава
Послеоперационный уход при замене тазобедренного сустава
Чего ожидать от полной замены тазобедренного сустава: ответы на 5 самых важных вопросов
В последние годы операция по замене тазобедренного сустава становится все более распространенной в Соединенных Штатах, особенно среди молодых людей.И его популярность только растет. Недавнее исследование, проведенное Американской академией хирургов-ортопедов, показало, что к 2030 году ожидается, что число полных замен тазобедренного сустава достигнет 635 000 — рост на 171 процент.
Несмотря на то, что для пациентов доступно множество неоперационных методов лечения и физиотерапии, которые оказались очень эффективными, есть случаи, когда бедро слишком повреждено и его необходимо заменить.
А благодаря новым достижениям в этой области пациенты могут ожидать более короткий период восстановления, меньше боли и меньше осложнений после операции.Но тот факт, что операция по замене тазобедренного сустава становится более безопасной и более распространенной, не означает, что это незначительная процедура.
Если вы или кто-то из ваших близких планируете перенести операцию по замене тазобедренного сустава, важно изучить этот процесс, от предоперационного тестирования до дня операции, периода восстановления и после него. Здесь мы ответили на пять ваших самых серьезных вопросов об операции по замене тазобедренного сустава.
1. Как мне подготовиться?
Перед операцией по замене тазобедренного сустава ваш хирург проведет физический осмотр, чтобы определить, достаточно ли вы здоровы, чтобы пройти процедуру. Ваш хирург спросит о вашей истории болезни и может назначить анализы крови, рентген и / или МРТ. Эта встреча также даст вам возможность задать любые вопросы о процедуре, поэтому будьте готовы.
Ваш хирург будет тесно сотрудничать с другими вашими лечащими врачами, например с вашим кардиологом, чтобы определить, какие лекарства вам, возможно, придется прекратить принимать до операции, чтобы снизить риск осложнений, и когда можно будет возобновить прием этих лекарств.. Это может включать прекращение приема антикоагулянтов или добавок, таких как рыбий жир, перед операцией, поскольку эти лекарства замедляют способность вашего организма к свертыванию, что может привести к увеличению риска потери крови во время операции.
Перед операцией вам следует договориться о том, чтобы друг, член семьи или опекун помог вам с вашим выздоровлением после вашего возвращения из больницы. Вы также можете подготовить свой дом заранее, разместив часто используемые предметы в пределах досягаемости удобной зоны отдыха и переставив мебель, чтобы вам было легче передвигаться с тростью или ходунками.
2. Что мне ожидать в день операции?
Запланируйте посещение больницы за несколько часов до операции. Перед процедурой вам сделают общий наркоз или спинномозговую блокаду, которая обезболит нижнюю половину вашего тела.
Для выполнения процедуры, которая обычно длится около часа, ваш хирург сделает разрез на передней или боковой стороне бедра и удалит больную и поврежденную кость и хрящ из сустава, оставив нетронутыми только здоровую кость.Затем ваш хирург заменит поврежденные секции протезами, как правило, из металла, керамики и пластика.
После операции анестезия пройдет около двух часов. Затем вас переведут в палату, где медицинский персонал будет следить за вашим кровяным давлением, пульсом, внимательностью и потребностью в обезболивающих. Большинство пациентов в первый же день начинают ходить с тростью или ходунками, и им рекомендуется делать это под наблюдением, пока они еще находятся в больнице.
Однако не стоит делать слишком много слишком рано.
3. Каков период восстановления и сколько он продлится?
Большинство пациентов могут ожидать, что их пребывание в больнице продлится от 1 до 2 дней. Фактически, многие пациенты даже могут отправиться домой в тот же день. Если ваше первоначальное выздоровление занимает больше времени, вас могут перевести в реабилитационный центр, прежде чем вы вернетесь домой.
«Когда вы вернетесь домой, имейте в виду, что чем больше вы будете следовать указаниям врача, тем быстрее вы выздоровеете», — говорит Закери Д.Пост, доктор медицины, хирург-ортопед из Ортопедического института Ротмана, специализирующийся на артропластике и реконструкции тазобедренного и коленного суставов. «Вас могут попросить отдохнуть или, возможно, пойти на физиотерапию или сделать определенные упражнения для укрепления здоровья дома».
Перед тем, как выписаться из больницы, вы встретитесь с физиотерапевтом, который научит вас упражнениям на укрепление и подвижность, которые нужно выполнять дома. Очень важно оставаться активным в дни и недели после операции по замене тазобедренного сустава, чтобы помочь вам выздороветь и предотвратить образование тромбов.Вы должны ожидать, что будете выполнять упражнения по 10-15 минут несколько раз в день, каждый день, в течение примерно двух месяцев после операции, но лучшее упражнение для замены тазобедренного сустава — это ходьба. Лучше всего перейти к самостоятельной ходьбе, как только вы почувствуете себя в безопасности, поскольку ходьба со вспомогательными устройствами может вызвать нагрузку на ваши запястья и спину.
Пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, имеют повышенный риск образования тромбов в течение первого месяца после операции. Чтобы снизить риск, ваш врач может также прописать разжижающие кровь лекарства, иногда такие простые, как детский аспирин, и посоветовать вам поднимать ноги выше уровня сердца, носить компрессионные носки, вставать и ходить каждый час, пока бодрствующий.
4. Смогу ли я делать все, что мог, до появления боли в бедре?
Исследования показывают, что почти 90 процентов пациентов с заменой тазобедренного сустава чувствуют себя лучше и возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев, а иногда и недель после операции.
Несмотря на то, что вы будете испытывать некоторый послеоперационный дискомфорт, отек и боль по мере заживления нового сустава и закрытия разрезов, основное преимущество процедуры полной замены тазобедренного сустава состоит в том, что вы значительно уменьшите ежедневную боль в бедре. и диапазон движения.После полного выздоровления вы будете готовы перейти к активной и безболезненной жизни.
Ваш врач поможет определить, когда вам будет безопасно вернуться к нормальной деятельности. Обычно вы можете вернуться к работе через четыре-шесть недель и возобновить вождение через одну-четыре недели после операции или когда вы больше не принимаете обезболивающие.
Через 2–12 недель после операции у вас будет повторный прием к хирургу, чтобы убедиться, что ваше бедро заживает правильно.В то время как большинство людей могут ожидать к этому времени возобновления большей части своей обычной деятельности, полное выздоровление может занять до 12 месяцев.
Даже несмотря на то, что ваш новый тазобедренный сустав может значительно уменьшить боль, которую вы чувствовали до операции, вы, возможно, захотите избежать некоторых высокоэффективных видов спорта, таких как бег или игра в баскетбол. Вместо этого эксперты рекомендуют занятия с низкой нагрузкой, такие как плавание, гольф, пешие прогулки или катание на велосипеде.
5. Потребуется ли замена тазобедренного сустава?
В конечном итоге вам может потребоваться вторая замена тазобедренного сустава, если вы перенесете эту операцию в относительно молодом и активном возрасте.Однако нововведения в материалах значительно снизили вероятность износа эндопротезов бедра.
Пациентам в возрасте от 50 до замены тазобедренного сустава обычно просили подождать, пока они не станут старше. Теперь возраст — это лишь второстепенная проблема ».
Узнайте больше об операции по замене тазобедренного сустава здесь.
Восстановление после замены тазобедренного сустава | Хронология
Тщательное следование инструкциям хирурга, правильное питание, выполнение физических упражнений и физиотерапевтических упражнений и наблюдение за признаками инфекции или других осложнений могут повысить ваши шансы на успешное восстановление после замены тазобедренного сустава.
Чего ожидать во время восстановления после операции по замене тазобедренного сустава
Каждому человеку, которому сделают операцию по замене тазобедренного сустава, потребуется разное количество времени для восстановления, но большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев или года. Это все еще может показаться долгим процессом; вам нужно набраться терпения и не заставлять себя слишком быстро. В то же время упражнения важны для укрепления мышц, улучшения баланса и улучшения кровообращения.
Хронология восстановления после замены тазобедренного сустава
ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
Вы попадете в больницу за несколько часов до операции. Сама операция займет от 2 до 3 часов. Чтобы оправиться от наркоза после операции, потребуется еще примерно два часа. Ожидайте жидкую диету до конца дня. Вам также будут вводить различные внутривенные лекарства для предотвращения боли, образования тромбов и инфекций.
1-2 ДНЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Вам понадобится помощь, чтобы встать с постели, но вы должны иметь возможность передвигаться с ходунками или костылями. Вы должны делать это медленно, но вам нужно будет продолжать двигаться в течение примерно 20-30 минут за раз. Это сохранит ваши мышцы сильными и улучшит кровообращение, чтобы предотвратить образование тромбов.
Физиотерапевты покажут вам, как двигаться, чтобы причинить наименьшую боль. Но некоторые движения могут быть недоступны еще несколько недель.
Скорее всего, вы вернетесь к обычной диете на следующий день после операции, и в больнице вас переведут на пероральные обезболивающие.
ОТ 3 ДО 4 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
К третьему дню вы сможете дойти до туалета без посторонней помощи. Вы по-прежнему будете чувствовать боль, но с ней можно будет справиться. Большинство людей могут покинуть больницу к третьему или четвертому дню, если у них не было осложнений. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и останется с вами на несколько дней или до нескольких недель.
ОТ 4 ДО 10 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Это время очень важно для предотвращения заражения. Вам нужно будет следовать инструкциям врача по уходу за разрезом. Немедленно сообщите врачу при первых признаках инфекции: покраснении, повышении температуры тела или выделении из разреза.
Следите за тем, чтобы разрез оставался сухим. Вы не сможете принимать душ или ванну, пока хирургические скобки не будут удалены. Чтобы разрез оставался чистым, вам придется использовать ванночки с губкой.
Как можно больше двигаться и выполнять физиотерапевтические упражнения, это предотвратит скованность, улучшит кровообращение и ускорит выздоровление.
10-14 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
В это время врач снимет скобки с вашей операции. Как только это произойдет, вы сможете снова принять душ или ванну. Вы также сможете начать ходить без трости или ходунков, как только скрепки будут вынуты.
От 3 до 6 недель после операции Возможно, в это время вы сможете возобновить легкую деятельность и не будете нуждаться в костылях или ходунках. Ваш врач может также разрешить вам снова начать водить машину, если вы не принимаете обезболивающие.
Вы сможете возобновить половые отношения примерно через 6 недель, но сначала посоветуйтесь с врачом. Как правило, если вам по-прежнему нужны ходунки или трость, у вас могут быть проблемы с силой или равновесием, которые могут сделать секс рискованным.
От 10 недель до 1 года после операции Большинство людей обычно могут вернуться к нормальной деятельности в течение 10–12 недель. Но полное выздоровление может занять от 6 до 12 месяцев. Боль обычно проходит в это время, но некоторые люди могут продолжать чувствовать некоторую боль и после первого года.
Большинство замен тазобедренного сустава длится 20 лет. Однако часть имплантатов выйдет из строя раньше. Вы должны следить за признаками расшатывания, нестабильности, инфекции или новой боли.Это могут быть признаки того, что имплант выходит из строя или изнашивается, и вам может потребоваться ревизионная операция на бедре.
Готовый план восстановления
Восстановление после замены тазобедренного сустава может быть проще, если вы спланируете это заранее за несколько недель до операции. В течение нескольких недель вы не сможете выполнять много обычных дел в одиночку.
Пациентам следует попросить кого-нибудь помочь им в течение первых нескольких недель после выписки из больницы.Если никого нет, может потребоваться социальный работник или другая форма помощи.
Пациенты должны организовать свой дом так, чтобы им было комфортно проводить время.
Способы подготовки дома к послеоперационному периоду включают:
Крепление защитных планок к душевой кабине
Ставим стул в душ
Подъем унитаза
Получение устройства для доступа к удаленным объектам
Получение инструментов, таких как рожки для обуви с длинной ручкой и подъемники для ног, чтобы избежать сгибания
Создание чистых проходов через дом
Пациентам с избыточным весом следует подумать о похудании, чтобы снизить нагрузку на бедро после операции. Пациенты должны позаботиться о стоматологической работе до замены тазобедренного сустава. Бактерии могут попасть в кровь во время стоматологических процедур и вызвать инфекцию бедра после операции.
Восстановление сразу после операции
Пациенты должны провести несколько дней после операции в больнице. За это время пациенты приспосабливаются к своему новому бедру и изучают упражнения, которые помогут им выздороветь.
Некоторые медицинские работники кладут подушку или другое приспособление между ног пациента, чтобы защитить бедро в течение первого дня после операции. Они также предоставляют болеутоляющие, такие как опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы облегчить немедленную боль после операции.
Врачи могут попросить своих пациентов использовать спирометр, устройство, которое помогает им глубоко дышать, чтобы предотвратить пневмонию. Базовая физиотерапия, такая как ходьба с ходунками, обычно начинается в течение одного дня после операции.Пациенты также изучают укрепляющие упражнения перед выпиской из больницы.
Восстановление дома
После выписки из больницы пациенты могут начать выполнять легкую домашнюю деятельность для увеличения мобильности. Большинство пациентов получают программу ходьбы, которая постепенно увеличивает повседневную активность, и режим физиотерапии, состоящий из простых упражнений.
Люди, перенесшие операцию на бедре, могут иметь слабый аппетит, но они должны придерживаться сбалансированной диеты, чтобы улучшить восстановление тканей. Им также следует позаботиться о месте разреза, пока не будут сняты швы.
Дом — это место, где проводится большая часть времени восстановления. Пациенты могут предпринять несколько шагов, чтобы избежать распространенных осложнений в это время. Важно избегать падений и других травм бедра, поэтому при необходимости пациенты должны использовать трости, костыли или ходунки. Им также следует избегать лестниц и других крутых склонов в первые месяцы после операции.
Чтобы избежать заражения, пациенты должны поговорить со своим врачом о приеме антибиотиков перед стоматологической операцией. Им также следует принимать назначенные лекарства, чтобы избежать образования тромбов. Особое внимание следует уделять сидению, сну и наклонам, чтобы не вывихнуть бедро.
Информация о судебном иске
Редкие серьезные осложнения могут возникнуть после операции по замене тазобедренного сустава. Если вы испытываете металлоз, боль или вывих, возможно, вы сможете подать иск.Учить больше.
Посмотреть судебные иски
Осложнения после хирургического вмешательства
Операция по замене тазобедренного сустава — одна из наиболее широко выполняемых и успешных операций на суставах в США, но любая операция может привести к осложнениям.
Когда обращаться к врачу после замены тазобедренного сустава
Неприятный запах или выделения из разреза
Озноб или дрожь
Лихорадка 100.4 степени и выше
Боль в бедре усиливается
Боль, отек, нежность или покраснение в икре — это могут быть сгустки крови
Отек или покраснение вокруг разреза усиливаются
Вам следует немедленно позвонить в службу 911, если вы почувствуете боль в груди или одышку после операции по замене тазобедренного сустава.
«В идеале, мы хотим вернуть пациентов к работе после замены сустава в течение нескольких недель или пары месяцев», — сказал д-р.Об этом Drugwatch сообщил Х. Джон Купер, сертифицированный хирург-ортопед.
Это если все идет по графику. Осложнения, связанные с заменой тазобедренного сустава, крайне редки, по словам Купера, примерно в 1% случаев, но они могут замедлить время восстановления.
«Его можно увеличить вдвое, можно втрое, в крайних случаях может потребоваться пара лет», — сказал он.
Следование инструкциям врача по уходу за разрезом для предотвращения инфекции и знание признаков других осложнений может повысить ваши шансы избежать осложнений.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, менее 2 процентов пациентов испытывают серьезные осложнения при замене тазобедренного сустава, такие как инфекция суставов.
Обзор исследований по замене тазобедренного сустава в 2014 г. пришел к выводу, что повышение хирургической безопасности и улучшение послеоперационного ухода привели к снижению риска смертности после операции по замене тазобедренного сустава. Согласно обзору, опубликованному в Bone and Joint Research, смертность в течение 90-дневного периода после операции снизилась с 0,56 процента в 2003 году до 0,29 процента в 2011 году.
Боль после операции на бедре
Людям заменяют тазобедренный сустав, чтобы уменьшить боль в бедре. Большинство людей сообщают о значительном уменьшении боли после операции по замене, и большая часть боли, возникающей в результате операции, проходит в течение первых нескольких дней после операции.
Но некоторые пациенты все еще будут испытывать некоторую боль в течение нескольких месяцев после операции.
Боль, связанная с операцией на бедре, может быть вызвана проблемами с имплантатом, изменениями бедра или бедренной кости, повреждениями нервов или мягких тканей вокруг операционного поля.
Если боль возвращается или усиливается в течение недель и месяцев после операции, это может быть признаком серьезных осложнений, и вам следует сообщить об этом своему врачу. В очень редких случаях хроническую боль можно вылечить только с помощью повторной операции по замене имплантата.
Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.
Поделиться этой страницей:
https://www.drugwatch.com/hip-replacement/recovery/Скопировать ссылку
Замена тазобедренного сустава — NHS — Recovery
Время восстановления может варьироваться в зависимости от человека и типа операции.Важно следовать советам больницы по уходу за бедром.
После операции
После операции вы будете лежать на спине и, возможно, подложите подушку между ног, чтобы бедро оставалось в правильном положении. Медперсонал будет следить за вашим состоянием, и вам наложат большую повязку на ногу, чтобы защитить рану.
Узнайте больше о том, что происходит после операции.
Как скоро я встану?
Персонал поможет вам как можно быстрее встать и ходить после операции.Если вы перенесли малоинвазивную операцию или участвуете в программе расширенного восстановления, вы можете ходить в тот же день, что и операция.
Вначале вы будете чувствовать дискомфорт при ходьбе и упражнениях, а также отекут ноги и ступни.
Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить бедро, и объяснит, что следует и что нельзя делать после операции. Они научат вас сгибаться и сидеть, чтобы не повредить новое бедро.
Возвращение домой
Обычно вы будете находиться в больнице от 3 до 5 дней, в зависимости от вашего прогресса и типа операции.
Если вы в целом здоровы и здоровы, хирург может предложить программу усиленного восстановления, при которой вы начинаете ходить в день операции и будете выписаны в течение 1–3 дней.
Узнайте больше о том, как вернуться к нормальному состоянию после операции.
Восстановление дома
Не удивляйтесь, если сначала вы почувствуете сильную усталость. Вы перенесли серьезную операцию, и для заживления мышц и тканей, окружающих новое бедро, потребуется время.Следуйте советам хирургической бригады и позвоните терапевту, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.
После выписки из больницы вы можете иметь право на помощь на дому в течение 6 недель, а также могут быть вспомогательные средства, которые могут вам помочь. Вы также можете попросить кого-нибудь помочь вам в течение недели или около того.
Упражнения, которые дает вам физиотерапевт, являются важной частью вашего выздоровления. Очень важно, чтобы вы продолжили заниматься ими, когда окажетесь дома.
Как скоро пройдет боль?
Боль, которую вы могли испытать перед операцией, следует немедленно прекратить.Вы можете ожидать, что почувствуете некоторую боль в результате самой операции, но это продлится недолго.
Каждые несколько часов вам будут предлагать обезболивающие. Эти лекарства рекомендуется принимать регулярно в течение первых 48-72 часов.
Есть ли что-то, о чем мне следует позаботиться или о чем мне следует беспокоиться?
После операции по замене тазобедренного сустава обратитесь к терапевту, если вы заметили покраснение, жидкость или усиление боли в новом суставе.
Мне придется вернуться в больницу?
Вам назначат амбулаторный прием для проверки вашего прогресса, обычно через 6-8 недель после замены тазобедренного сустава.
Сколько времени пройдет, прежде чем я вернусь в нормальное состояние?
Есть много факторов, которые могут повлиять на то, как быстро вы вернетесь к нормальной жизни, например:
ваш возраст
ваша общая физическая форма
состояние ваших суставов и мышц
работа или действия, которые вы выполняете
Все выздоравливают по-разному, но часто можно вернуться к легкой деятельности или офисной работе в течение примерно 6 недель.Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, это может занять еще несколько недель.
Лучше избегать экстремальных движений или занятий спортом, где есть риск падения, таких как катание на лыжах или верховая езда. Ваш врач или физиотерапевт могут посоветовать вам более подробную информацию о том, как вернуться к нормальной деятельности.
Когда я снова смогу водить машину?
Обычно вы можете водить машину примерно через 6 недель после консультации с вашим хирургом. Поначалу может быть сложно сесть в машину и выйти из нее.Лучше расслабиться назад и помахать обеими ногами вместе.
Когда я смогу вернуться на работу?
Это зависит от вашей работы, но обычно вы можете вернуться к работе через 6–12 недель после операции.
Как это повлияет на мою сексуальную жизнь?
Если вы раньше испытывали трудности с сексом из-за боли, вы можете обнаружить, что операция улучшит вашу сексуальную жизнь. Ваш хирург может посоветовать, когда можно будет снова заняться сексом.
Если вы будете осторожны, вы сможете заниматься сексом через 6-8 недель. Избегайте энергичного секса и более экстремальных поз.
Уход за новым бедром
При осторожном уходе ваше новое бедро должно хорошо служить. В больнице могут быть даны следующие советы, которые помогут вам ухаживать за новым бедром. Однако советы могут отличаться в зависимости от рекомендаций вашего врача:
избегайте сгибания бедра более чем на 90 ° (под прямым углом) во время любой деятельности
избегайте скручивания бедра
не поворачивайтесь на подушечке стопы
когда вы поворачиваетесь, делайте небольшие шаги
не давите на рану на ранних стадиях (старайтесь не лежать на боку)
не скрещивайте ноги друг над другом
не давите на бедро и не делайте ничего
Избегайте низких стульев и сидений унитаза (доступны сиденья с приподнятыми унитазами)
Избегайте падений
В первые несколько недель после операции вам нужно быть особенно осторожными, чтобы избежать падений, так как это может повредить вам бедра, что может означать, что вам понадобится дополнительная операция.
Используйте любые вспомогательные средства для ходьбы, например костыли, трость или ходунки, в соответствии с указаниями.
Будьте особенно осторожны на лестнице, на кухне и в ванной, так как это обычные места, где люди могут случайно упасть.
Узнайте больше о предотвращении падений дома.
Последняя проверка страницы: 23 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 декабря 2022 г.
Чего ожидать после операции по замене тазобедренного сустава
Некоторое время тебе было больно.Больно ходить, садиться и вставать со стула и даже просто наклоняться. На самом деле, у вас болит бедро, когда вы просто сидите или лежите. Итак, вы решили продолжить операцию по замене тазобедренного сустава.
Вы не одиноки. Ежегодно более 300000 человек в США проходят операции по замене тазобедренного сустава.
Одна из причин, по которой люди не решаются приступить к этой операции, как и к большинству других операций, заключается в том, что они не знают, чего ожидать после того, как вы проснетесь после операции.
Чтобы развеять ваши опасения, вот подробное описание того, что вы можете ожидать после операции по замене тазобедренного сустава.
Восстановление начинается немедленно
Как только ваш хирург завершит операцию, ваше выздоровление начнется с ходьбы в тот же день, что и операция.
«После операции вы получите антибиотики, чтобы не допустить заражения. Вы также будете получать лекарства для снятия боли и предотвращения образования тромбов. Ходьба — лучшее лекарство от послеоперационных проблем », — сказал хирург-ортопед Гейзингер доктор Джеймс Мерфи. «Большинство людей остаются в больнице на ночь, а некоторые могут пойти домой в тот же день.Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от вашего здоровья ».
Во время выздоровления после операции вы можете стать восприимчивыми к застою в легких. «Вы должны работать над глубоким дыханием и часто кашлять, чтобы очистить легкие, как часть процесса заживления», — сказал доктор Мерфи.
Физиотерапия — лучший друг вашего нового бедра
Еще в больнице вы научитесь перемещать ступни вверх и вниз, сгибая мышцы ног — это поддерживает циркуляцию крови.Скорее всего, вы начнете работать с физиотерапевтом в день операции и узнаете, как защитить бедро в правильном положении во время восстановления.
«Ваш физиотерапевт будет работать с вами один-два раза в день, чтобы научить вас конкретным упражнениям, чтобы восстановить полную подвижность бедра. После выписки из больницы вы будете работать с физиотерапевтом три-четыре раза в неделю, — сказал доктор Мерфи.
Активный образ жизни
Физическая активность имеет решающее значение для послеоперационного восстановления.
«Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы укрепить бедро и показать вам, как вернуться к своему распорядку дня с постепенной ходьбой и вашей обычной домашней деятельностью — это увеличит вашу подвижность», — сказал доктор Мерфи.
В зависимости от вашего прогресса вы сможете вернуться к большинству своих обычных физических нагрузок, но вам следует не брать слишком много слишком рано и дать себе время на восстановление. И ваш врач, вероятно, отговорит вас от участия в каких-либо действиях, которые могут вызвать слишком большую нагрузку на ваш новый сустав, таких как бег.
«Не стоит слишком напрягаться в первые две недели операции. И вы не хотите попадать в положение, в котором вы можете упасть — это может повредить ваше новое бедро и потребовать дополнительной операции », — сказал доктор Мерфи.
Вы можете избежать падений с помощью костылей или других средств помощи, пока полностью не выздоровеете и не сможете самостоятельно безопасно передвигаться.
Когда вы достигнете шестинедельной отметки и когда у вас восстановится полная подвижность бедра, вы, скорее всего, сможете возобновить вождение.
«В зависимости от физического характера вашей работы ваш хирург даст вам разрешение вернуться к работе через шесть недель после операции», — сказал доктор Мерфи.
Работая над улучшением подвижности тазобедренного сустава, вы обнаружите, что у вас гораздо меньше боли, чем до операции. Фактически, исследования показывают, что почти 90 процентов людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, чувствуют себя лучше и могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев, а иногда и недель после операции.
«Пациенты обычно обнаруживают, что их повседневная деятельность стала намного проще, потому что их сустав двигается лучше, чем до операции», — сказал Мерфи. «И в этом весь смысл».
Доктор Джеймс Мерфи — сертифицированный специалист по восстановлению взрослых, прошедший стажировку. Его клинические интересы включают прогрессивную замену тазобедренного и коленного суставов, протоколы быстрого восстановления, ревизионную хирургию и лечение инфекций. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800-275-6401.
Чего ожидать от боли после операции по замене тазобедренного сустава
Жизнь с болью в бедре может расстраивать и изнурять, особенно когда она влияет на то, как вы ведете свой распорядок дня.Вам может быть трудно просто подняться по лестнице или хорошо выспаться. Работа с таким дискомфортом может даже осложнить отношения с людьми, которые заботятся о вас каждый день. Независимо от того, связана ли причина вашей боли с травмой или заболеванием, ваш врач может порекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава, если все другие варианты не увенчались успехом. К сожалению, боль может возникнуть и после операции по замене тазобедренного сустава.
Как и при любой хирургической операции, беспокоиться перед ней — это нормально.Однако важно знать, что преимущества часто перевешивают возможность осложнений и боли после операции по замене тазобедренного сустава. В этом посте содержится необходимая информация о боли после операции по замене тазобедренного сустава. Мы также обсуждаем способы справиться с этим и то, что нужно знать во время выздоровления.
Какова нормальная интенсивность боли после операции по замене тазобедренного сустава?
Во время замены тазобедренного сустава ваш хирург удалит поврежденные участки тазобедренного сустава и заменит их искусственными частями из металла, керамики или пластика.В конечном итоге эти части должны улучшить ваш диапазон движений и уменьшить любую боль, которую вы испытываете в данный момент. Однако, как и любая хирургическая процедура, замена тазобедренного сустава может вызвать кратковременную боль.
Трудно определить, какой дискомфорт вы испытаете после операции, потому что каждый человек и случай уникальны. Всегда говорите со своим врачом о типе и силе боли, которую вы испытываете во время выздоровления, и следуйте его указаниям по обезболиванию.
Как правило, многие пациенты могут почувствовать облегчение от лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как тайленол (ацетаминофен).Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает безопасным прием от 2000 до 3000 миллиграммов в день, но вам следует проконсультироваться со своим врачом относительно режима, подходящего для ваших конкретных потребностей. Например, если вы пожилой человек или у вас были проблемы с печенью, вам потребуется меньшая доза.
Многие пациенты не могут избавиться от лекарств, отпускаемых без рецепта, и им понадобится рецепт на что-то более сильное. Ваш врач определит, подходит ли вам обезболивающее, отпускаемое по рецепту, и предоставит график, в котором вам следует принимать и как часто.
Ограничения восстановления после операции по замене тазобедренного сустава
Вы можете рассчитывать провести в больнице около трех дней после операции, хотя вам может потребоваться остаться дольше, если ваш врач порекомендует это. Ваш врач или физиотерапевт обсудят меры предосторожности, о которых вам следует помнить в течение нескольких недель после операции. В это время вам обычно нужно будет использовать костыли или трость, чтобы стабилизировать свои движения и предотвратить дальнейшие травмы.
Ваш физиотерапевт также поможет вам научиться пользоваться скамейкой для душа и приподнятым сиденьем унитаза, чтобы облегчить повседневные действия во время выздоровления.
Пациенты с офисной работой обычно могут вернуться к работе в течение месяца, но врачи не рекомендуют водить машину в течение нескольких месяцев. Если ваша работа требует более интенсивной физической активности, вам придется оставаться дома несколько месяцев.
Что касается общего выздоровления, вы можете ожидать, что вы почувствуете себя в основном в норме в течение трех месяцев, но полное выздоровление может занять приблизительно один год. Ваш врач сможет предвидеть конкретные ограничения, с которыми вы можете столкнуться в связи с вашим текущим состоянием и историей болезни.
Дополнительные вызовы для мужчин
Недавние исследования показывают, что женщины часто имеют лучшие результаты, чем мужчины после операции по замене тазобедренного сустава. Исследователи изучили 97000 случаев замены тазобедренного и коленного суставов в больнице Онтарио и обнаружили, что мужчины:
С большей вероятностью обращались в отделение неотложной помощи в течение 30 дней
Пострадал от сердечных приступов
Чаще требуется ревизионная операция
Были более подвержены серьезной инфекции после операции
Если у вас повышенный риск осложнений, обязательно обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит.
Где я почувствую боль после операции по замене тазобедренного сустава?
Вы можете ожидать некоторого дискомфорта в самой области бедра, а также боли в паху и бедре. Это нормально, поскольку ваше тело приспосабливается к изменениям суставов в этой области.
Также может быть боль в бедре и колене, которая обычно связана с изменением длины ноги. Это одна из многих причин, по которым после операции важно внимательно следить за режимом физиотерапии.В течение дня вас попросят делать различные упражнения. Некоторые пациенты продолжают работать с физиотерапевтом дома, чтобы научиться правильно сидеть, стоять, вставать с постели и ходить. Этот процесс может иметь неоценимое значение для восстановления вашей подвижности и силы.
Несмотря на то, что в месте разреза часто возникает некоторая боль, новые достижения в области технологий значительно облегчили этот аспект процедуры. Инструменты меньшего размера позволяют делать разрезы размером всего три дюйма, а не более крупные, которые были необходимы в прошлом.Эта улучшенная техника позволяет уменьшить повреждение мышц и мягких тканей. Это может снизить уровень боли, которую вы можете ожидать после операции.
Как долго длится боль при замене тазобедренного сустава?
Время выздоровления каждого пациента уникально и основано на нескольких личных факторах. Однако большинство людей испытывают хирургическую боль в течение примерно двух-четырех недель после операции по замене тазобедренного сустава.
Уровень вашей активности, история болезни и любая боль, с которой вы сталкиваетесь перед операцией, влияют на то, сколько времени вам понадобится, чтобы полностью выздороветь.Если у вас нет других проблем со здоровьем, таких как диабет или высокое кровяное давление, вы можете рассчитывать на более быстрое выздоровление.
Большинство людей сообщают, что каждую неделю чувствуют себя лучше, поскольку они продолжают выполнять физиотерапевтические упражнения на растяжку и упражнения. Возможно, вам все равно придется придерживаться постоянного графика приема обезболивающих после операции. Врачи также рекомендуют спать с клином из поролона между ног около трех месяцев. Это поможет стабилизировать бедро ночью.
Почему я все еще испытываю боль?
Около 200000 человек в США.Каждый год S. проходит операцию по замене тазобедренного сустава, что делает ее одной из самых безопасных для выполнения. Фактически, вероятность успеха невероятно высока: только 2% пациентов сообщают о хирургических осложнениях, таких как инфекция суставов.
Однако, если вы все еще испытываете сильную боль после операции, вам следует как можно скорее обратиться к своему хирургу, чтобы выяснить, что вызывает стойкую боль. Это обеспечит своевременное лечение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Если боль сохраняется сверх нормы, это может быть связано с одним из нескольких факторов риска.
Причины боли при операции по замене тазобедренного сустава могут включать:
Инфекция
Перелом
Вывих
Изменение длины ноги
Рыхление
Старение протезов тазобедренных суставов
Давайте рассмотрим их подробнее.
Инфекция
Инфекция чаще всего возникает в месте разреза, но легко лечится антибиотиками. Более серьезная внутренняя инфекция может потребовать повторной операции по удалению искусственных частей, которые были вставлены на место.
Перелом
К сожалению, здоровые части тазобедренного сустава могут сломаться во время операции. Хотя они часто заживают сами по себе, более крупные переломы, возможно, потребуется исправить с помощью дополнительных деталей, таких как булавки или металлические пластины.
Вывих
В некоторых положениях ваше бедро может сместиться, когда смещается подушечка нового сустава. В этом случае ваш врач даст вам бандаж, чтобы держать бедро на месте.В некоторых случаях для стабилизации может потребоваться дополнительная операция.
Изменение длины ноги
Хотя ваш хирург сделает несколько вещей, чтобы избежать этой проблемы, иногда новое бедро может сделать одну ногу длиннее или короче другой. Мышцы, окружающие бедро, могут быть причиной этого состояния, но могут помочь их укрепление и растяжка.
Рыхление
Это считается редкостью из-за достижений медицины и используемых сегодня протезных частей, но могут возникнуть проблемы с фиксацией нового сустава к кости.В других случаях они просто расшатываются в течение длительного времени. Чтобы исправить такое осложнение, необходимо хирургическое вмешательство.
Старение протезов тазобедренных суставов
У пациентов, перенесших замену тазобедренного сустава в молодом возрасте и оставшихся относительно активными, части могут со временем изнашиваться. Новые имплантаты делают это все реже, но в некоторых случаях может потребоваться вторая замена тазобедренного сустава.
Какие методы лечения могут помочь при хронической боли в бедре?
Важно поговорить со своим врачом, если вы все еще испытываете боль, которая влияет на вашу повседневную жизнь через несколько месяцев после операции.
После того, как причина вашей боли установлена, существует ряд вариантов, которые помогут вам получить необходимое облегчение. Лучше всего попробовать варианты неинвазивного лечения, прежде чем обращаться к повторной хирургии или более инвазивным формам обезболивания.
Физическая терапия и реабилитация
Упражнения, растяжки, тренировки и кондиционирование могут помочь облегчить боль и улучшить диапазон движений. Многие пациенты, выздоравливающие после операции по замене тазобедренного сустава, имеют тенденцию ограничивать нормальные движения и активность из-за боли, но это может увеличить риск дальнейшей инвалидности.
Работа с опытным физиотерапевтом гарантирует, что у вас будет распорядок дня, специально разработанный с учетом вашего личного выздоровления.
Чрескожная электрическая нервная система (ЧЭНС)
Этот вариант неинвазивного лечения включает размещение подушечек с электродами на коже над нервами. Эти электроды затем излучают электрические импульсы, которые могут блокировать болевые сигналы.
Сообщалось только о легких побочных эффектах этого лечения.Это может включать покраснение, жжение или покалывание кожи под подушечками, а также временный дискомфорт в мышцах. По этой причине это лечение можно использовать для пожилых пациентов, страдающих остеоартритом и остеопорозом, а также для тех, кто пытается избегать приема лекарств.
Лекарства
Независимо от того, испытываете ли вы слабую или сильную боль, ваш врач может помочь вам составить план приема лекарств. НПВП, такие как аспирин, могут снимать острые боли, подавляя воспаление в суставах и других тканях.Однако НПВП могут быть вредными при длительном приеме. Побочные эффекты включают язву желудка, кислотный рефлюкс и повреждение почек.
Если все другие варианты лечения не помогли, ваш врач может назначить опиоидные болеутоляющие, такие как морфин или оксикодон. Из-за того, что эти лекарства вызывают сильное привыкание, специалист по боли оценит вашу ситуацию и любые риски, прежде чем назначать этот тип лекарства.
Блокады нервов и радиочастотная абляция
Инъекции, блокирующие боль, могут подавлять болевые сигналы спинномозговых нервов, которые обслуживают область бедра.Когда проводится блокада нерва, вы будете ошеломлены, чтобы уменьшить дискомфорт, прежде чем специалист использует методы визуализации для обеспечения точной инъекции. Это напрямую воздействует на тазобедренный сустав, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Радиочастотная абляция — это еще одна процедура, при которой нервы не могут посылать болезненные сигналы. Этот метод может обеспечить облегчение боли в течение нескольких месяцев за счет использования термоэлектрической энергии для разрушения частей нерва, ответственных за сигналы боли.
Стимуляция спинного мозга
Если описанные выше методы не увенчались успехом, ваш врач может порекомендовать стимуляцию спинного мозга.
Эта процедура включает размещение устройства в целевой области позвоночника. Имплант включает в себя электроды, которые излучают электрический сигнал, который подавляет болевые сигналы нервов, ответственных за определенную область, например тазобедренный сустав. Это часто связано с устройством управления вне тела. Там пациент может при необходимости управлять сигналами, устраняющими боль.
Хирургический
Для большинства людей операция по замене тазобедренного сустава успешно уменьшает боль в бедре и общее качество жизни.Однако может потребоваться дополнительная операция, если боль не проходит и все другие методы обезболивания оказались безуспешными.
Это часто считается крайней мерой из-за инвазивного характера и дополнительного времени на восстановление. Ваш врач решит, нужно ли это в вашем конкретном случае.
Получите помощь со своей болью
В Arizona Pain мы рады предложить командный подход к лечению боли. Мы предлагаем услуги хиропрактики, поведенческую терапию, процедурный центр и многое другое.