После инсульта дома: Как восстановиться после инсульта в домашних условиях
Восстановление после инсульта
Консультация невролога первичная* (50 мин.) — 3000 ₽Консультация невролога повторная (30 мин.) — 2000 ₽
Консультация врача-невролога (первичная) с тестированием по МКФ и составлением индивидуальной программы реабилитации (90 мин.) — 5000 ₽
Консультация по подбору ТСР (60 мин.) — 3500 ₽
Консультация врача лечебной физкультуры первичная* (60 мин.) — 4000 ₽
Консультация врача лечебной физкультуры повторная (30 мин.) — 3500 ₽
Консультация комплексная с участием двух специалистов (60 мин.) — 5000 ₽
Консультация врача травматолога-ортопеда первичная** (45 мин.) — 3500 ₽
Консультация врача травматолога-ортопеда (повторная) (30 мин.) — 2000 ₽
Консультация врача-ортопеда по первичной настройке ортопедических изделий (бедренный ортез для ребёнка первого года жизни) первичная (15 мин. ) — 1000 ₽
Консультация врача-ортопеда по настройке ортопедических изделий (бедренный ортез для ребёнка первого года жизни) повторная** (10 мин.) — 500 ₽
Консультация врача-невролога, специалиста по ботулинотерапии первичная* (60 мин.) — 4000 ₽
Консультация врача-невролога, специалиста по ботулинотерапии повторная (30 мин.) — 2000 ₽
Консультация невролога, к.м.н., специалиста по демиелинизирующим заболеваниям
Брылева Л. В. первичная* (50 мин.) — 7000 ₽
Консультация невролога, к.м.н., специалиста по демиелинизирующим заболеваниям
Брылева Л. В повторная (30 мин.) — 5000 ₽
__________________________________________________________________________________________________________
* Консультация считается первичной, если вы обратились к данному специалисту более чем через три месяца с момента предыдущей консультации
* * Консультация считается первичной, если вы обратились к данному специалисту более чем через месяц с момента предыдущего обращения.
Мобильная выездная бригада по реабилитации на дому
ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА НА ДОМУ
Прежде всего, успех лечения зависит от времени, которое прошло с момента начала медицинского лечения, и первые реабилитационные действия необходимо начать ещё в острейший период заболевания.
Программа реабилитационного лечения зависит от места нарушения жизнедеятельности клеток мозга: при очаге в левом полушарии методы лечения и реабилитации будут отличаться от лечения при поражении правой стороны.
Программа восстановления включает в себя следующие обязательные мероприятия:
- Восстановление двигательной функции методами лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа
- Восстановление речи. Этим занимается логопед, часто в паре с психологом
- Восстановление памяти
Для аренды Артромот бывает несколько причин:
- У больного нет возможности добираться в Клинику для проведения восстановительных процедур;
- Реабилитация пройдена, но сохраняется малоподвижность суставов;
После выписки пациент должен продолжать выполнять все реабилитационные мероприятия, которые он выполнял в лечебном учреждении – упражнения для восстановления конечностей после инсульта, упражнения для коррекции речи. Для тренировки памяти можно обойтись и без специальных средств, а прибегнуть к чтению или разгадыванию кроссвордов.
Домашнее лечение после ишемического инсульта
Почти 80-85% случаев инсульта – это ишемический инсульт. Такой вид инсульта подразделяется на несколько подвидов:
- тромбоэмболический (возникающий из-за тромбоза сосудов головы),
- гемодинамический (происходящий из-за спазма сосудов мозга, вызванного нехваткой питательных элементов),
- лакунарный, проявляется в виде нарушений у больного органов чувств, двигательных функций.
Пациент, преодолевающий последствия инсульта, после выписки из больницы должен продолжать назначенное медикаментозное лечение и принимать назначенные лекарства, стабилизирующие мозговое кровообращение.
Для восстановления всех функций организма необходим комплекс мероприятий – программа, направленная на быструю реабилитацию больного, включающая диету, массаж, гимнастику, логопедические занятия.Пищу после инсульта необходимо перетирать, так как глотание пациента может быть нарушено. Кроме того, необходимо исключить продукты, повышающие холестерин – выпечку, сдобу, жирное и жареное. Необходимо ввести в рацион цельнозерновые (пшеница, рис, овес, кукуруза, гречиха), фасоль, горох, темно-зеленые и оранжевые продукты, фрукты, нежирные молочные продукты, мясо птицы. Предпочтительно употребление растительных масел.
Также необходимы массаж, который можно начинать делать уже через неделю после инсульта, физические упражнения, дыхательная гимнастика. Необходима ежедневная ходьба, введение упражнений на основе йоги, упражнения по восстановлению речи – например, заучивание скороговорок.
МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ НА КУРСАХ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Восстановление после инсульта в домашних условиях можно и осуществлять с поддержкой специалистов и при посещении специально разработанных вспомогательных курсов.
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах восстановительный курс после инсульта и ЧМТ под четким медицинским контролем. Курс очень эффективен в качестве поддержки при самостоятельных шагах на пути преодоления последствий инсульта. Он состоит из следующих частей:
- Прием врача невролога первичный- 1 раз;
- Наблюдение у врача невролога — постоянно в течение курса реабилитации;
- Восстановление высшей нервной деятельности: памяти, внимания, мышления — занятия с нейропсихологом;
- Восстановление речевой функции — занятия с логопедом;
- Занятия на аппаратах ARTROMOT – при необходимости, по назначению врача невролога;
- Индивидуальные занятия ЛФК, в том числе на оборудование THERA-VITAL;
- Массаж лечебный;
Для каждого пациента в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах под руководством лечащего врача разрабатываются индивидуальные программы реабилитации с учетом особенностей его организма и заболевания. Мы делаем все, чтобы пациент смог вернуться к полноценной жизни, почувствовать радость движения и обрести новые цели.
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах можно пройти курс лечения. Подробности можно уточнить на сайте Центра или по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62.
10 правил ухода за больным после инсульта
Поддержка родных нужна каждому человеку, а если настигает болезнь, потребность в ней возрастает многократно. Доказано, что в любящей и сопереживающей семье восстановление идет гораздо эффективнее. Поэтому, когда завершается период лечения в стационаре или реабилитационном центре и пациент возвращается домой, стоит заранее подумать о том, как сделать привычное пространство более функциональным и комфортным.С чего начать?
В комнате, где будет жить больной, должно быть достаточно свободного места. Не стоит оставлять в проходах мелочи, о которые легко споткнуться, а также мебель с острыми углами. Лучше, если будут окна для проветривания со шторами, позволяющими при желании спрятаться от яркого света.
Есть 10 правил, которые стоит соблюдать:
- Обеспечить опорные конструкции (брусья, поручни) — прежде всего, в ванной комнате, туалете, у кровати пациента.
- Установить в ванной сиденье со спинкой, поставить прикроватный столик комфортной для больного высоты.
- Приобрести инвалидное кресло (если в нем есть необходимость).
- Оставлять рядом с больным компактный мочеприемник (это особенно актуально ночью) и светильник с удобным выключателем.
- Обсудить способ связи пациента с ухаживающим за ним человеком. Это может быть мобильный телефон, специальная тревожная кнопка.
- Не допускать в комнату больного домашних животных (если он сам не изъявляет желания пообщаться с ними).
- Помнить о важности ежедневных гигиенических процедур.
- Давать лекарства в соответствии с назначениями врача.
- Не курить рядом с больным, не зажигать ароматические палочки и другие обонятельные раздражители.
- Контролировать цифры артериального давления.
Не стоит устраивать дома вечеринки, включать громкую музыку, источники бликующего яркого света — это может вызывать у больного чувство паники, физический дискомфорт и стресс.
Если в доме есть маленькие дети, нужно объяснить им, что больному необходим покой, он не может играть с ними в подвижные игры, возле него нельзя громко кричать, оставлять в его комнате игрушки.
Вклад в лечение
Больным после инсульта, как правило, требуется посторонняя помощь в повседневных делах: прием пищи, одевание, гигиенический уход за собой. Это требует от родственников терпения — и соблюдения баланса. Нельзя заставлять пациента чувствовать себя беспомощным, важно подчеркивать его успехи в восстановлении, чтобы дать мотивацию стараться дальше.
Иногда пациенты становятся раздражительными, протестуют против приема лекарств — такие моменты лучше обсуждать с лечащим врачом и психотерапевтом, так как они могут быть проявлением постинсультной депрессии.
Нужно создать комфортные условия для восстановления:
- позаботиться о сбалансированном рационе
- гулять с больным на свежем воздухе (если позволяет погода, ежедневно)
- заниматься гимнастикой, лечебной физкультурой
- проконсультироваться с нейропсихологом и логопедом-афазиологом о возможности выполнения восстановительных упражнений дома или в медицинском центре
- ограничить воздействие шума, яркого света
- следить за сохранностью дыхания, особенно во время приема пищи и питья
- говорить короткими, простыми предложениями — и, если нужно, повторять сказанное, не повышая голос
- не торопить больного, если он хочет ответить вам — ему требуется время на восстановление речи
- оградить человека от стрессов
Общение с семьей позитивно влияет на состояние постинсультных больных, но оно может сильно утомлять. Поэтому стоит составить распорядок дня и придерживаться его, регулировать время посещения пациента близкими и друзьями.
Работа с психотерапевтом
Мы уже упоминали о риске развития постинсультной депрессии. Инсульт вносит сумятицу в жизнь больного, отрицательно влияет не только на физическое, но и на душевное состояние. Поэтому консультации психотерапевта необходимы — это важный элемент восстановительного лечения.
В некоторых случаях психотерапия требуется также членам семьи пациента. Она помогает наладить внутреннее равновесие, лучше понять изменившегося из-за болезни, но все еще близкого и родного человека.
Уход за больным в домашних условиях — одна из важнейших вех на пути к выздоровлению. А если возникают вопросы, есть необходимость в квалифицированной медицинской помощи — команда «Консилиума» всегда рядом.
Реабилитация после инсульта
Методы постуинсультной реабилитации
С чего все начинается?
Первое – это консультация врача невролога. Невролог осматривает пациента, изучает имеющийся пакет медицинских документов, при необходимости рекомендует дополнительные обследования. На основе анализа полученных данных, определяет стратегию, цели и задачи предстоящего курса реабилитации. Составляет индивидуальную реабилитационную программу с учетом индивидуальных особенностей и исходного состояния пациента. Большой опыт в реабилитации после инсульта позволяют нам разработать максимально эффективную программу физической реабилитации в сочетании со схемами медикаментозной терапии.
Восстановление проходит под динамическим наблюдением врача-невролога.
Базовые элементы программы.
Императивно-корригирующая гимнастика.
Уникальная авторская методика. Позволяет работать на мышцах избирательно, восстанавливая утраченные группы волокон, чувствительность, устраняя мышечную слабость и спастику.
Специальный комплекс физических упражнений, выполняемых с помощью инструктора непосредственно в контакте с пациентом, либо с помощью авторских тренажеров и приспособлений позволяет восстанавливать двигательные функции поврежденных конечностей быстрее и полнее.
В первые дни после инсульта занятия поводятся в пассивном режиме. Но постепенно двигательные возможности прирастают, пациент уже может выполнять и активные упражнения. Подключаются методики лечебной физкультур (ЛФК).
Для выстраивания двигательных паттернов, стериотипов, применяются методики кинезитерапии (лечение движением). Что позволяет сформировать новую схему тела в головном мозге и научиться ей управлять, анализируя информацию о перемещении тела и движениях.
Механотерапия — комплексы упражнений проводимых с помощью специальных аппаратов и тренажёров с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, пассивной и активной тренировки целых групп мышц, обеспечивающих те или иные базовые функкции тела и конечностей.
Гидрокинезитерапия (тренинг в бассейне). Вода снимает гравитационную нагрузку, сэкономленная энергия может быть направлена на выполнение эффективных упражнений в воде под контролем инструктора-методиста.
Лечебный массаж. Проводится для пассивной активации и тонизирования слабых мышечных групп, уменьшения спастичности и ослабления мышечных контрактур, ликвидации трофических нарушений.
Физиотерапия. Используется как метод дополнительной стимуляции. Это могут быть грязевые аппликации, магнито или лазаротерапия.
Занятия с логопедом. Логопед-афазиолог помогает пациенту возобновить работу речевых центров и вспомнить реакцию на различные голосовые модуляции. В арсенале специалиста огромное количество упражнений, из которых он составляет комплекс для конкретного пациента. При выполнении этих упражнений создаются новые нейронные связи, благодаря чему человек снова овладевает навыком речи.
Занятия с психологом. После перенесенного инсульта многие пациенты становятся эмоционально лабильными, впадают в депрессивное состояние с ощущением «жизнь кончена». Успех реабилитационной терапии во многом зависит от мотивации и правильного настроя пациента. Психологи нашего центра с помощью психотерапевтических техник возвращают пациенту веру в свои силы желание жить и хорошее настроение.
Эрготерапия. Важнейшая часть реабилитации после инсульта. Эрготерапеты учат пациентов заново открывать двери, завязывать шнурки, расчесываться и выполнять другие привычные действия. В курсе эрготерапии задействованы разные методы восстановления: зеркальная терапия, бизиборды, песочная терапия. Эрготерапевты в своей работе используют ряд стендов и тренажёров с повседневными домашними атрибутами.
Реабилитация после инсульта | РВЦ Орбита-2
Одним из самых грозных заболеваний, занимающих лидирующие позиции по инвалидности и смертности, является удар, или инсульт. Он возникает в результате блокировки или разрыва кровеносных сосудов головного мозга, из-за чего нарушается кровоснабжение клеток и поступление к ним жизненно-важных веществ. Гибель клеток начинается в течение нескольких минут после приступа и может привести к необратимым последствиям.
Заниматься восстановлением пациента следует сразу, как только минует острый период.
Лечение и реабилитация после инсульта в санатории «Орбита-2» ускоряют процесс восстановления утраченных функций пациента и предотвращает рецидив заболевания.Мы предлагаем Вам и Вашим близким полный комплекс отдыха, лечения и реабилитации в живописном уголке Подмосковья с чистейшим воздухом и программой!
Услуги по реабилитации после инсульта в РВЦ «Орбита-2»
Последствия нарушения мозгового кровообращения приводят практически всегда к серьезным последствиям. Предотвратить их можно только своевременным и профессиональным оказанием первой медицинской помощи, а также правильно организованной реабилитацией. Реабилитационный центр после инсульта «Орбита-2» предлагает комплексную программу восстановления, сочетающую медикаментозные методы, физиотерапию и лечебную физкультуру. Она включает:
Обследование и консультации | Медикаментозное | Аппаратная |
Лечебная физкультура | Лечебный массаж | Бальнеотерапия с |
Преимущества лечения инсульта в санаторно-курортном центре «Орбита-2»
Центр реабилитации для людей, перенесших инсульт «Орбита-2» является специализированным санаторно-курортным учреждением с многолетним опытом восстановления больных после инсульта, имеет лицензию Министерства Здравоохранения на лечебную деятельность. Обратившись в наш медицинский центр, вы получите:
Доступные цены | Опытные врачи | Отличная | Чистый воздух | Правильное |
Реабилитация после инсульта в санатории имеет для пациента ряд преимуществ:
- он находится под наблюдением опытных врачей разного профиля, в том числе психологов и логопедов;
- пользуется дополнительными услугами водо- и грязелечения;
- реабилитация больше похожа на отдых: пациент много времени проводит на свежем воздухе в живописной местности, в расслабляющей, спокойной атмосфере, ускоряющей восстановительные процессы и позволяющей реабилитироваться в максимально короткие сроки.
Виды инсульта и их причины
В РФ ежегодно фиксируется свыше 450 тыс. случаев инсульта. Существует множество причин, по которым может нарушиться мозговое кровообращение. И произойти это может в любом возрасте, даже у здорового, на первый взгляд, человека. К факторам, увеличивающим риск возникновения заболевания, относятся заболевания сердца, в т.ч. гипертония, аритмия, атеросклероз, а также диабет, стрессовые состояния, избыточный вес, курение, нарушение свертываемости крови, пожилой возраст.
Профилактика инсульта позволяет существенно снизить риск заболевания. Это актуально не только для людей пожилых или входящих в группу риска.
Специалисты, в зависимости от причин возникновения заболевания, подразделяют инсульт на два типа: геморрагический и ишемический.
Ишемический инсульт наблюдается в 90% случаев. Возникает в результате закупорки тромбом сосудов головного мозга либо их спазма. Оставшись без поступления жизненно-важных веществ и кислорода уже через несколько минут клетки головного мозга начинают погибать.
Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва или протекания кровеносных сосудов. Поток крови приводит к отекам, гематомам, смещению тканей, которые влекут гибель клеток. В 4 случаях из 5 первопричиной геморрагического инсульта является гипертония, а точнее – гипертонический криз. В остальных случаях фактором развития приступа является воспалительные процессы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания крови.
Геморрагический инсульт протекает в более агрессивной форме, чем ишемический и может привести к более серьезным последствиям. Ранняя реабилитация после геморрагического инсульта увеличивает шансы больного на полное восстановление.
Инсульт неслучайно еще называют ударом, так как возникает внезапно. Но в 30-50% случаев он происходит на фоне предвестников – микроинсульта или транзиторной ишемической атаки. Симптомы инсульта, при появлении которых следует срочно обратиться к врачу:
- систематические головокружения, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, сильной головной болью;
- кратковременные нарушения речи;
- временная потеря памяти;
- появления онемения и нарушения двигательных функций рук и ног;
- обморочные состояния.
Последствия инсульта и наши методы реабилитации
Наиболее частым нарушением двигательной функции в результате инсульта являются частичная либо полная ограниченность движений (паралич) или отсутствие чувствительности (парез) одной половины тела. Чаще всего они имеют односторонний характер. Если инсульт произошел в правом полушарии, страдает левая половина тела. В случаях, когда головной мозг поврежден с левой стороны, последствия проявляются справа. Наиболее тяжелым последствием заболевания является полный паралич одной части тела.
Программа реабилитации после инсульта в таких случаях включает лечебную физкультуру под контролем инструктора, двигательную реабилитацию в бассейне, назначение курса аппаратной физиотерапии, массаж парализованной части тела и конечностей. Медикаментозное лечение назначается после осмотра и консультации у невролога, эндокринолога, физиотерапевта, диетолога и кардиолога в нашем РВЦ. Реабилитация после инсульта в пансионате включает бальнеотерапию с лечебной водой из собственной скважины здравницы.
Еще одно достаточно распространенное последствие инсульта – паралич или парез мимической мускулатуры, сопровождающийся нарушением мимики, перекашиванием лица, потерей способности разговаривать, открывать рот, улыбаться. Если поврежден речевой центр, больной, перенесший инсульт, испытывает трудности в построении речи, понимании чужой. В результате поражения левого полушария может быть утрачена способность писать, читать, считать.
В таких случаях реабилитация после ишемического инсульта включает коррекционные упражнения, восстанавливающие мелкую моторику, мимические процессы, жестикуляцию, жесты. Занятия проводятся под наблюдением высококвалифицированного инструктора ЛФК.
С помощью тщательно подобранного медикаментозного лечения можно справиться с такими серьезными последствиями заболевания, как нарушение мыслительного процесса, потеря памяти, утрата способности логически мыслить, обучаться, планировать.
Вам может быть это интересно
Купите путевку в санаторий со скидкой
Недорогой спа-отдых на выходные
Читайте также
Лечение сердечно сосудистых заболеваний
Реабилитационный центр опорно-двигательного аппарата
Лечение желудочно-кишечного тракта
Реабилитация после инсульта в Воронеже в клинеке Эвкалипт
Дата: 04. 11.2020
Инсульт — одна из самых страшных и опасных патологий, которые могут возникнуть в организме человека. Он приводит к нарушениям речи, двигательной систем, мозговой активности или даже к смерти.
После такого стресса человек нуждается в скорейшей реабилитации. При правильном и своевременном подходе, врачам даже удается полностью восстановить организм.
Важны не только системность, но и организация процесса реабилитации:
Как только инсульт произошел, необходимо обратиться к врачу. Помимо лечения, он скоординирует и подскажет, как вести себя, чтобы предотвратить повторения.
Начинать реабилитацию следует постепенно, исходя из собственных возможностей, избегая травм. Она включает физиотерапию, ЛФК, работу с логопедом и нейропсихологом.
Комплекс упражнений лучше выполнять 2-3 раза в сутки с перерывами.
Ещё один отличный способ восстановления — тренировка памяти. Например, можно повторять и заучивать стихи. Начинайте с небольших, постепенно переходя к сложным. Кроссворды и настольные игры тоже отлично помогают.
Полный список мер зависит от тяжести поражения.
Важно помнить, что депрессия может затруднять восстановление, поэтому близким важно быть рядом и активно помогать больному. В домашних условиях обязательно используйте приспособления, облегчающие пациенту самообслуживание.
Своевременное обращение к врачу поможет пациенту вернуться в строй, а при трудоспособном возрасте — продолжить заниматься любимым делом.
Будьте здоровы
Записаться на консультацию к неврологу Юлии Владимировне Триф можно по телефону 212-39-72.Реабилитация на дому после инсульта или инфаркта
После перенесенного тяжелого заболевания у больного остаются изменения, которые мешают ему вести привычный образ жизни. Это могут быть двигательные нарушения после инсульта или травмы или одышка и боли в сердце после инфаркта.
Ваш близкий человек уже выписан из больницы. Но после инсульта часто остаются двигательные нарушения, которые мешают больному вести привычный образ жизни, ограничивают его двигательную активность. Для того, чтобы вернуть утраченную подвижность, больному показан курс реабилитации, которую приходится проводить в стационарных условиях, то есть больному опять приходится возвращаться в больницу. Для наших пациентов может быть организована реабилитация на дому.
Мы организуем для наших пациентов курс восстановительного лечения или реабилитации. Это процесс возвращения организма в то состояние, в котором он находился до заболевания или максимально приближенное к нему.
При реабилитации после перенесённого инсульта в организме больного происходят изменения:
- улучшается кровоснабжение головного мозга;
- восстанавливается биомеханика позвоночника необходимая для удержания тела в вертикальном положении;
- восстановление опорной функции пострадавшей ноги;
- восстановление функции пострадавшей руки;
- улучшение речи – восстановление функции языка, работа с логопедом;
- восстановление навыков самообслуживания;
- психологическая реабилитация;
Реабилитация на дому используется нами как альтернатива амбулаторному и стационарному лечению. Она имеет ряд преимуществ для пациента. Домашняя реабилитация комфортна психологически. При этом пациент не тратит время на поездку в клинику и ему не приходится уезжать из дома в стационар.
Очень важно правильно подойти к процессу реабилитации независимо от того, какая у Вас проблема. Это нужно для того, чтобы избавится от последствий перенесённой травмы или заболевания, вернуться к полноценной жизни. Реабилитация на дому составляется индивидуально под каждого нашего пациента. Врачи реабилитологи, неврологи, травматологи, ортопеды, врачи других специальностей при необходимости проконсультируют больного и сформируют программу реабилитации на дому.
В программу могут быть включены:
- Консультация ведущего специалиста по заболеванию;
- Консультация невролога на дому;
- Консультация врачей-специалистов; Консультации кардиолога, хирурга, ортопеда;
- Физиотерапия на дому;
- Массаж и лечебная физкультура на дому;
- Выезд медсестры на дом, проведение процедур, инъекций, капельниц;
- Другие способы реабилитации по показаниям;
Как организовать курс реабилитации на дому:
Для организации курса реабилитации на дому достаточно позвонить по телефонам круглосуточного диспетчерского пульта
(499) 495-18-03
и пригласить специалиста в нужное время на дом, в офис или на дачу. Наши диспетчеры и кураторы организуют выезд врача в нужное время по указанному Вами адресу для составления индивидуальной программы реабилитации.
Домашняя физиотерапия при инсульте
Если у вас был инсульт, также известный как нарушение мозгового кровообращения (ЦВА), вам может помочь физиотерапия, которая поможет вам восстановить максимальную функциональную подвижность. Физиотерапия может проходить в больнице или амбулаторной клинике, но другой вариант — пройти физкультуру у вас дома, в вашей удобной и знакомой обстановке. Понимание того, что такое PT и как предоставляются услуги на дому, может помочь вам принять обоснованные решения в отношении лечения после инсульта.
Стигур Мар Карлссон / Heimsmyndir / Getty ImagesЧто такое инсульт?
Инсульт — это травма, которая возникает из-за того, что в какой-либо области мозга не обеспечивается адекватное кровоснабжение. Это может происходить по разным причинам. Два наиболее распространенных типа инсульта включают:
- Ишемический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу блокируется сгустком. Сгусток предотвращает попадание крови в определенную область вашего мозга и вызывает инсульт.
- Геморрагический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и препятствует попаданию крови в мозг.
Другой тип церебральной ишемии называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). Это происходит из-за временного мини-сгустка, который предотвращает попадание крови в мозг. ТИА часто называют мини-инсультом, и ее следует рассматривать как предупреждающий признак возможного серьезного инсульта.
Симптомы инсульта
Есть много разных симптомов инсульта.Поскольку травма происходит в головном мозге, который является центром тела, у вас могут появиться различные признаки и симптомы инсульта. Общие могут включать:
- Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге. Обычно это происходит на одной стороне тела.
- Внезапное двоение в глазах или проблемы со зрением.
- Внезапное замешательство или затруднение речи.
- Затруднение при ходьбе, головокружение или потеря координации и равновесия.
- Внезапное начало сильной головной боли.
Помните, что инсульт — это травма головного мозга, поэтому к любому симптому, сигнализирующему об изменении вашего неврологического статуса, следует относиться серьезно.
Если вы подозреваете, что у вас инсульт, вам следует немедленно обратиться в больницу. Для достижения наилучшего результата очень важно немедленно получить правильную помощь.
Карта прогресса здравоохранения после инсульта
Если у вас инсульт, вам захочется пройти через различные медицинские учреждения по мере вашего выздоровления.Эти настройки могут включать:
- Больница неотложной помощи
- Реабилитационная больница
- Дома
- Поликлиника
Услуги по уходу на дому после инсульта могут включать в себя уход, терапию патологии речи (SLP), трудотерапию (OT) и физиотерапию.
Запуск услуг PT дома
Когда вы покинете больницу или реабилитационный центр после лечения инсульта, скорее всего, найдется специалист, который поможет вам сориентироваться в лечении, которое вы получите по возвращении домой.Он или она может помочь вам организовать услуги физиотерапии по уходу на дому. Обычно врач, выписывающий вас из больницы, назначает физиотерапию на дому.
Если после инсульта вам никто не помог организовать услуги PT на дому, возможно, вам придется обратиться в местную ассоциацию медсестер. Они должны быть в состоянии помочь вам провести физиотерапевтическое обследование дома.
Не все, кто перенес инсульт, имеют право на лечение на дому с помощью физиотерапии.Чтобы получить право на домашнюю физиотерапию после инсульта, вашему врачу может потребоваться подтверждение того, что уход из дома для медицинского обслуживания был бы значительно обременительным или опасным. Ваш текущий статус функциональной мобильности и трудности с перемещением могут сделать путешествие из дома невозможным. В этом случае услуги физиотерапии на дому после инсульта, скорее всего, будут разрешены вашим планом медицинского страхования.
Обследование в домашних условиях после инсульта
Ваш первый сеанс физиотерапевта дома после инсульта будет первоначальной оценкой.Во время этого сеанса ваш физический специалист встретится с вами у вас дома и определит ваш текущий функциональный статус.
Ваш терапевт обсудит с вами и членами вашей семьи характер вашей травмы, курс лечения, который вы получили до сих пор, а также ваш предыдущий уровень функциональности и мобильности. Будет выполнен обзор вашей прошлой истории болезни.
Лечащий физиотерапевт, скорее всего, проведет различные тесты. Они могут включать:
Ваш физиотерапевт будет использовать информацию о ваших нарушениях и текущем функциональном состоянии, чтобы разработать соответствующий план лечения для реабилитации.Он или она будет работать с вами (и вашей семьей), чтобы разработать цели физиотерапии. Эти цели могут заключаться в улучшении мобильности, увеличении силы и улучшении вашей способности передвигаться по дому. Общая цель физиотерапии в домашних условиях после инсульта — помочь вам восстановить максимальную функциональную подвижность, чтобы вы могли вернуться к своему прежнему уровню активности.
Физиотерапевтическое лечение в домашних условиях после инсульта
Физиотерапевтическое лечение в домашних условиях после инсульта будет основано на результатах вашей первоначальной оценки.Лечение, которое вы получаете, должно соответствовать вашим потребностям. Лечебная физкультура в домашних условиях после инсульта может включать в себя различные компоненты.
Тренировка походки
Научиться снова ходить после инсульта — одна из основных целей домашней физкультуры после инсульта. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы улучшить вашу способность ходить и передвигаться по дому. Он или она также определит, какое вспомогательное устройство нужно использовать. Это могут быть ходунки, четверная трость, канадские костыли или стандартная трость.Он или она также может убедиться, что вспомогательное устройство правильно подобрано.
Также могут быть выполнены специальные упражнения на походку. Можно делать высокие шаги, шаги в стороны и назад, чтобы попрактиковаться в движении в разных направлениях. Также можно выполнять упражнения на координацию нижних конечностей.
Ваш физик также научит вас подниматься и спускаться по лестнице дома после инсульта. Если одна из ваших ног ослабла или пострадала от удара, возможно, вам придется изменить способ управления лестницей.В общем, правило состоит в том, чтобы подниматься по лестнице сильной ногой, а слабой ногой идти вниз по лестнице. Ваш физик, скорее всего, скажет: «За хорошее, долой за плохое», чтобы помочь вам запомнить это.
Клинические рекомендации по тренировке походки после инсульта
В совместных клинических рекомендациях по восстановлению после инсульта Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсультов настоятельно рекомендуют интенсивные, повторяющиеся упражнения на подвижность для всех людей с ограничениями походки после инсульта.Группы также рекомендуют ортез голеностопного сустава после инсульта людям с излечимыми нарушениями походки (например, опущением стопы), чтобы компенсировать опускание стопы и улучшить подвижность и кинематику, кинетику и энергетические затраты при ходьбе в голеностопном и коленном суставах.
Обучение мобильности койки
После инсульта у вас могут возникнуть трудности с передвижением в постели, а физическая подготовка может влиять на подвижность кровати в вашем доме. Это может включать в себя различные движения в постели, такие как:
- Прокат
- Прикрытие
- Сидя
Можно делать специальные упражнения, чтобы улучшить общую подвижность кровати.Мосты и подъемы прямых ног могут помочь улучшить силу бедер, а упражнения на увеличение диапазона движений для верхних конечностей помогут вам более эффективно использовать плечи, чтобы двигаться в постели.
Обучение передаче
Перенос — это способность переходить с одного стула или поверхности на другой. Ваш мышечный спазм, слабость или отсутствие координации могут затруднить переносимость после инсульта. Ваш физиотерапевт на дому может работать с вами, чтобы улучшить вашу способность к переносу. Типы осуществляемых переводов могут включать:
- Сесть, чтобы встать, и встать, чтобы сесть
- Кресло к кровати и от кровати к стулу
- Стул к другому стулу
Иногда необходимо использовать доску для слайдов, чтобы облегчить переход с одной поверхности на другую.Ваш персональный компьютер принесет это вам домой, чтобы попрактиковаться в использовании. Если это эффективно для безопасного перевода, ваш PT может помочь вам получить его для постоянного использования дома.
Упражнение
Физические упражнения должны быть основным компонентом физкультуры в домашних условиях после инсульта. Упражнения могут помочь улучшить диапазон движений, силу, координацию и равновесие. Ваш СТ может выполнять упражнения во время сеансов домашнего ухода. Он или она также может назначить программу домашних упражнений, которую нужно выполнять самостоятельно. Общие упражнения, выполняемые дома после инсульта, могут включать:
- Подъемы прямых ног.Эти упражнения улучшают силу и функцию бедер. Чтобы выполнить подъем прямых ног, лягте на спину и медленно поднимите одну ногу над кроватью примерно на 12 дюймов. Задержитесь в этом положении несколько секунд, а затем медленно опустите. Повторить 10 раз.
- Мосты. Мосты могут улучшить силу бедер и улучшить подвижность кровати. Чтобы выполнить мостик, лягте на спину и согните оба колена, поставив ступни на кровать. Поднимите нижнюю часть вверх примерно на 6 дюймов, а затем медленно опустите. Повторить 10 раз.
- Метчики для ног лежа на спине.Лягте на спину, согнув колени. Напрягите брюшной пресс и медленно поднимите одну ногу вверх. Затем медленно опуститесь и постучите носком по кровати. Повторите по 10 раз для каждой ноги.
- Туфли-лодочки. Это упражнение важно выполнять, чтобы кровь продолжала течь от ног к сердцу. Это может помочь снизить вероятность образования тромба. Для этого просто лягте в кровать и подкачайте лодыжками вверх и вниз примерно 15 раз. Это также можно делать в сидячем положении.
- Разгибания ног сидя.Сядьте прямо на стул и медленно выпрямите одну ногу, насколько это возможно. Повторите от 10 до 15 повторений на каждую ногу.
- Сидящий марш. Сядьте в кресло и медленно маршируйте на месте. Повторите от 10 до 15 маршей на каждую ногу.
- Упражнения на равновесие стоя. Удерживаясь за устойчивый предмет, например кухонную стойку, просто оставьте одну ногу вверх и удерживайте ее в течение 10 секунд. Повторите то же самое для другой ноги. (Это упражнение следует выполнять только под тщательным наблюдением вашего СТ, чтобы обеспечить безопасность.)
- Упражнения на диапазон движений верхних конечностей.Часто после инсульта ваше плечо или плечи могут стать жесткими или слабыми. Чтобы улучшить подвижность рук, просто лягте в кровать и сцепите руки вместе. Поднимите обе руки вверх как можно выше. Медленно опускайтесь вниз и повторите от 10 до 15 повторений.
- Несущая опора. Это упражнение — хорошая практика для улучшения вашей способности переносить вес через руку или руки. Для этого просто встаньте у кухонной стойки и опершись на вытянутую руку и ладонь. Задержитесь на несколько секунд, а затем покачивайтесь в другую руку.Это также можно сделать в сидячем положении на кровати, положив руку на кровать сбоку и опираясь на нее.
Имейте в виду, что не все упражнения подходят каждому. Вы должны поговорить со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы делаете правильные упражнения для вашего конкретного состояния. Не выполняйте никаких упражнений, пока не поговорите с врачом.
Тренинг по координации
Ваш физиотерапевт также может работать с вами, чтобы улучшить общую координацию во время сеансов реабилитации на дому после инсульта.Он или она может выполнять медленные движения с целенаправленным шагом и дотягиванием, чтобы улучшить вашу способность двигать своим телом. Некоторые из этих движений могут быть пассивными; ваш PT будет двигать вашим телом за вас. Остальные движения активны; вы используете свои мышцы для скоординированных движений, чтобы улучшить общую функциональную подвижность.
Использование ортопедических изделий
После инсульта вам могут потребоваться специальные ортопедические стельки и скобы, которые помогут вам лучше двигаться. Они могут включать:
Используемое устройство должно соответствовать вашим потребностям и должно использоваться, чтобы помочь вашему телу двигаться более эффективно или оптимизировать положение вашего тела для выполнения функциональных задач и обеспечения комфорта.Ваш физиотерапевт на дому может определить, какие ортопедические изделия необходимы, и помочь вам их получить.
Иногда после инсульта вам могут потребоваться услуги как физиотерапии, так и трудотерапии. Ваши терапевты могут координировать ваше лечение, чтобы в то же время посетить ваш дом. Таким образом, ваш OT и PT могут работать вместе, чтобы улучшить вашу мобильность и функциональную активность в повседневной жизни.
Следующие шаги после домашней физиотерапии
По мере того, как вы будете проходить домашнюю реабилитацию после инсульта, вы, надеюсь, обнаружите, что передвигаться стало проще и вы сможете быть более независимыми при выполнении функциональных задач.Ваш физиотерапевт на дому может оценить ваш прогресс и определить, достигли ли вы своих целей.
Как только вы достигнете своих целей (или будет установлено, что вы достигли максимальной пользы от домашнего ПК), ваш терапевт может порекомендовать прекратить услуги. Он или она должны обсудить с вами и вашим врачом план выписки. Этот план может включать обновленную программу домашних упражнений, последующее наблюдение у врача или продолжение физиотерапии в амбулаторной клинике.
Поскольку исход инсульта может быть различным, невозможно сказать, как долго вам потребуется физическая подготовка на дому и каков будет ваш конкретный план выписки. Обязательно работайте в тесном сотрудничестве с вашим терапевтом и врачом, чтобы понять ваш конкретный прогноз.
Слово Verywell
Инсульт может стать опасной травмой и значительно ухудшить вашу способность двигаться и нормально функционировать. Лечебная физкультура на дому может помочь улучшить ваше передвижение по дому и в обществе после инсульта.Команда вашей домашней реабилитации может работать с вами и вашей семьей, чтобы повысить безопасность и мобильность. Таким образом вы сможете быстро вернуться к своей обычной работе и отдыху.
Уход за больным, перенесшим инсульт
Здравоохранение
Когда человек, за которым вы ухаживаете, оказывается дома, его терапевт становится ответственным за его медицинское обслуживание. Медицинская бригада должна написать лечащему врачу терапевта, предоставив информацию о его лечении и будущих потребностях в уходе, включая лекарства. Вы можете связаться с терапевтом, чтобы убедиться, что они знают, что человек, за которым вы ухаживаете, возвращается домой.
Медсестры-специалисты по инсульту или участковые медсестры могут оказывать медсестринскую помощь людям, живущим дома. Врач общей практики может направить к одному из них. Они могут предложить практическую помощь в решении таких задач, как переезд, стирка, кормление и одевание, а также показать вам, как выполнять их безопасно. У них также будут навыки в более специализированных областях, таких как кормление людей с серьезными проблемами глотания, воздержание и уход за ранами и язвами ног. Они могут помочь с реабилитационными упражнениями и приспособить оборудование, такое как инвалидное кресло или переделать ваш дом.
Промежуточный уход
В некоторых регионах доступны услуги промежуточного ухода (иногда называемые ранней поддерживаемой выпиской). Эти услуги призваны помочь человеку быстрее вернуться домой из больницы и продолжить выздоровление дома, включая реабилитационную терапию. Человек должен иметь возможность продолжать любые реабилитационные услуги, такие как физиотерапия, логопедическая и языковая терапия и трудотерапия, а также получать любую необходимую ему личную помощь.
Перед выпиской из больницы лицо, за которым вы ухаживаете, может быть оценено для получения этих услуг, и для терапевтов и пациента может быть составлен структурированный план с согласованными целями и сроками для работы терапевтов и пациента.
Реабилитация
Если человек, за которым вы ухаживаете, не получает промежуточного ухода (ранняя поддерживаемая выписка), он все равно сможет пройти дальнейшую реабилитацию, когда окажется дома. Спросите члена медицинской бригады в больнице или их терапевта, если они уже вернулись домой, о получении необходимой им реабилитации после выписки из больницы.
Общественные услуги по уходу
Эти услуги могут помочь с личным уходом (например, вставание и вставание с постели, купание, одевание), дневным уходом, питанием на колесах и временным уходом.Они часто связаны с тем, что к вам домой приходят люди, осуществляющие уход, чтобы помочь с конкретными задачами.
Местные органы власти обычно предоставляют услуги только людям, которые в наибольшей степени нуждаются в них. Они различаются по тому, какую помощь они могут предложить, и человеку, о котором вы заботитесь, может потребоваться внести свой вклад в стоимость.
Вспомогательные приспособления и приспособления
Местные власти могут организовать для кого-нибудь (обычно терапевта по трудотерапии) оценку того, какие вспомогательные средства или приспособления могут облегчить жизнь дома, например поручни или пандусы.Если требуется существенная перестройка дома, человек может подать заявление на получение пособия для инвалидов. Его можно получить через местные органы власти в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии. В Шотландии вы можете обратиться в Программу помощи местных властей за помощью в ремонте и адаптации жилья, если у вас есть инвалидность.
Мы сотрудничаем с Essential Aids, которые предоставляют предметы повседневного обихода, которые помогают облегчить повседневные задачи.
Местная поддержка
Вам следует предоставить информацию о местных группах и услугах для людей, перенесших инсульт, и для вас как опекуна, например, дневные центры.
Помощь при инсульте и вспомогательное проживание
Страница пересмотрена / обновлена - 3 января 2020 г.
Введение
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 800 000 американцев ежегодно страдают инсультом, и около 25 процентов из них уже перенесли инсульт. Этот факт особенно актуален для пожилых людей, так как почти 75 процентов людей, перенесших инсульт, — это люди не моложе 65 лет, и риск инсульта продолжает расти с возрастом.Кроме того, инсульты являются одной из наиболее распространенных причин длительной инвалидности.
Некоторые выжившие после инсульта выздоравливают естественным путем. Это называется спонтанным выздоровлением и обычно происходит в течение от нескольких недель до шести месяцев после инсульта. Другим выжившим после инсульта требуется более обширная реабилитация, которая включает повторное изучение утраченных навыков и / или изучение новых способов функционирования, и выздоровеет в течение нескольких лет. Третьи никогда полностью не выздоравливают и остаются с инвалидностью на всю жизнь.
В ситуации, когда требуется помощь при инсульте, обычно родственник, например взрослый ребенок, выступает в качестве неформального (неоплачиваемого) лица, обеспечивающего уход. Эта роль может быть сложной, особенно когда опекун совмещает обязанности по уходу с постоянной работой, семьей и другими обязанностями. Помимо затрат времени, уход за выжившим после инсульта может быть очень утомительным. В некоторых случаях неподготовленный семейный опекун не может справиться с этой ответственностью. Например, забота о любимом человеке, у которого одна сторона тела ограничена в функционировании, физически возможна не для всех.Чрезмерная нагрузка на опекуна не только приводит к высокому уровню стресса, но также может привести к выгоранию опекуна.
Хорошая новость заключается в том, что существуют варианты лечения инсульта, предоставляющие альтернативу членам семьи, берущим на себя роль неформальных опекунов. Помощь в проживании — один из таких вариантов. Этот тип ухода позволяет людям, пережившим инсульт, сохранять определенную степень независимости, а также дает родственникам душевное спокойствие, зная, что их близкий находится под присмотром в безопасных условиях. Некоторые общежития с обслуживанием даже предоставляют помощь при инсульте.
Что такое инсульт?
Прежде чем мы углубимся в лечение инсульта и вспомогательное проживание, важно понять, что такое инсульт и как он может повлиять на жизнедеятельность человека, перенесшего инсульт.
Проще говоря, инсульт возникает при нарушении кровоснабжения головного мозга. Хотя точная причина различается, инсульт повреждает мозг, и то, как он страдает, зависит от того, какая часть мозга повреждена. Следующий список, хотя и не исчерпывающий, включает некоторые общие последствия инсульта, при которых может потребоваться как краткосрочная, так и долгосрочная помощь.
- Слабость или потеря функций с правой или левой стороны тела
- Проблемы с координацией или равновесием
- Когнитивные нарушения, такие как потеря памяти, проблемы с концентрацией внимания, плохое суждение и трудности с выполнением указаний
- Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, затуманенное зрение и трудности с обработкой восприятия глубины и движения
- Проблемы с языком, такие как невнятная речь, спутанные слова и трудности с пониманием того, что говорят другие
- Вспышки эмоций и депрессия
- Отсутствие контроля над кишечником и мочевым пузырем
- Проблемы с глотанием
Кому следует рассмотреть вопрос о проживании с уходом за ребенком после инсульта?
Общежития с обслуживанием предоставляют проживание и питание, помощь по уходу, уборку и стирку, напоминания о лекарствах и терапию (физическую, профессиональную и речевую) по мере необходимости.Большинство учреждений предлагают различные уровни ухода, поэтому жители могут получить доступ к необходимым им услугам, сохраняя при этом независимость в других сферах своей жизни. Это может варьироваться от потребности в очень небольшом надзоре и помощи до необходимости более обширной помощи в некоторых повседневных делах (купание, уход, мобильность, туалетные принадлежности и т. Д.) До потребности в некоторой медицинской помощи.
Следующие два сценария являются примерами, в которых выжившие после инсульта могут хорошо подходить для проживания с уходом за ребенком:
- Человеку требуется ограниченная реабилитация и ограниченная помощь
- Человек имеет длительную инвалидность, связанную с инсультом, и ему требуется регулярная помощь в некоторых повседневных делах
Чтобы быть очень ясным, в то время как проживание с уходом может быть отличным вариантом для некоторых выживших после инсульта он подходит не всем.Во многом это связано с тем, что серьезность инсульта и связанные с ним физические, поведенческие и эмоциональные побочные эффекты сильно различаются. Некоторые люди, пережившие инсульт, нуждаются в уходе, медицинском обслуживании и реабилитации больше, чем они могут быть обеспечены в условиях проживания с уходом за детьми.
Плюсы и минусы системы ухода за больными после инсультаПлюсы
- Домашние условия проживания, позволяющие жителям сохранять некоторую независимость
- Безопасные условия проживания с круглосуточным доступом к персоналу на объекте
- Персональный уход, уборка и стирка, приготовление еды, прием лекарств и другие виды помощи
- Доступ к медицинским работникам, таким как врачи и физиотерапевты, на месте или с помощью транспорта
- Обученный персонал по лечению инсульта (в некоторых домах с обслуживанием)
- Социальные, развлекательные и терапевтические мероприятия
- Доступны различные уровни ухода
Минусы
- Не все дома престарелых способны удовлетворить потребности лиц, переживших инсульт
- Не предоставляется обширная медицинская помощь
- Стоимость может быть высокой
На что обращать внимание в учреждениях для престарелых после инсульта
При рассмотрении вопроса о проживании с уходом за людьми, пережившими инсульт, ключевым моментом является обеспечение безопасности окружающей среды и способности персонала удовлетворить потребности человека, перенесшего инсульт.Как упоминалось ранее, в некоторых учреждениях есть персонал, специально обученный лечению инсульта, что означает, что они хорошо оснащены для удовлетворения потребностей пациентов, перенесших инсульт, путем предложения специализированных услуг.
Физическая и социальная активность также может быть чрезвычайно полезна для переживших инсульт и помочь им в их выздоровлении. Это включает в себя различные виды деятельности, такие как йога, прогулки, танцы, садоводство, рисование, карточные игры, прослушивание музыки и медитация.Поэтому следует учитывать удобства и наличие занятий.
Помните, что не все общежития для престарелых предлагают одинаковые услуги, и не все учреждения обслуживают переживших инсульт. При изучении вариантов ухода за престарелыми для лечения инсульта необходимо задать несколько важных вопросов:
- Доступны ли различные уровни обслуживания? Есть ли расширенная помощь для решения проблем с ограниченной подвижностью?
- Можно ли удовлетворить потребности выжившего после инсульта в этой обстановке?
- Обучен ли персонал работе с людьми, перенесшими инсульт? Если да, то какое обучение они прошли?
- Есть ли круглосуточная дежурная медсестра? Есть ли врач на месте, и если да, то когда они приходят?
- Есть ли на месте реабилитационный персонал? Например, доступна ли физиотерапия и трудотерапия в общежитии с обслуживанием?
- здесь дополнительные расходы на транспорт, если резидент должен выехать на прием к врачу или реабилитации?
Общая цель состоит в том, чтобы подобрать пострадавшему от инсульта жилье с обслуживанием, которое отвечало бы всем их потребностям и помогало бы им процветать.
Плата за вспомогательное проживание
Ежемесячная стоимость вспомогательного проживания может быть очень высокой. Согласно опросу Genworth Cost of Care Survey 2018, среднемесячные расходы по стране составляют 4000 долларов. В то время как у некоторых людей есть ресурсы, чтобы платить из своего кармана, многим другим требуется финансовая помощь для покрытия расходов на проживание. Ниже приведены некоторые доступные варианты помощи в оплате вспомогательного проживания.
Medicaid / HCBS Отказ от MedicaidНесмотря на то, что Medicaid не покрывает проживание и питание в общежитиях с обслуживанием, она может покрывать расходы на вспомогательные услуги, такие как личный уход, ведение домашнего хозяйства, стирка, прием лекарств и, в некоторых случаях, лечение (физическое, речевое, профессиональное) в эти объекты.Хотя это и не единообразно по всей стране, в некоторых штатах будет покрываться помощь в повседневной деятельности (купание, личная гигиена, переход, прием пищи и т. Д.) В домах для престарелых.
Большинство штатов, которые действительно предоставляют льготы по долгосрочному уходу в условиях ухода за престарелыми, делают это через HCBS (услуги на дому и по месту жительства), от которых отказываются от Medicaid. Эти программы предназначены для предотвращения или отсрочки ненужного размещения в домах престарелых путем предоставления дополнительных услуг за пределами этого учреждения. Для многих штатов это означает оказание помощи по личному уходу и услуги домохозяйки в общежитиях с обслуживанием.
Важно отметить, что планы Medicaid на уровне штата являются льготами, а это означает, что выполнение требований к участникам гарантирует получение льгот. С другой стороны, отказы от HCBS Medicaid не являются программами льгот. Это означает, что для каждой программы отказа от прав есть определенное количество слотов для зачисления участников, и после того, как все слоты будут заполнены, сформируется список ожидания. Узнайте больше о льготах Medicaid на проживание здесь.
Государственные доплатыДля получателей федерального дополнительного дохода по страхованию (SSI) в некоторых штатах предлагается дополнительный денежный платеж, называемый дополнительным платежом штата.Размер государственной надбавки варьируется в зависимости от штата, в котором человек проживает. Кроме того, размер государственной надбавки может зависеть от условий проживания получателя SSI. Например, в некоторых штатах предлагается более высокая сумма оплаты для лиц, которые живут в условиях престарелых, а не в своих домах. Эти ежемесячные платежи (в дополнение к федеральному пособию SSI) могут помочь покрыть стоимость проживания с уходом. Помните, что не все штаты предлагают государственную дополнительную выплату, а в тех, которые это делают, не все предлагают дополнительную оплату за проживание.Чтобы узнать, предлагает ли ваш штат дополнительную выплату SSI за вспомогательное проживание, щелкните здесь.
Страхование долгосрочного уходаОплата вспомогательного проживания с использованием страхования по долгосрочному уходу — это вариант для тех, у кого уже есть полис страхования по долгосрочному уходу, когда возникает необходимость в уходе. Для тех, кому в настоящее время требуется вспомогательное проживание, но не имеет этого вида страхования, очень маловероятно, что полис все еще можно будет приобрести. Даже если кто-то действительно найдет страховую компанию, которая по-прежнему будет продавать полисы по страхованию долгосрочного ухода, это, вероятно, будет чрезвычайно дорогим и нежизнеспособным вариантом.
MedicareOriginal Medicare не будет оплачивать проживание и питание с обслуживанием, а также помощь по личному уходу или другие немедицинские вспомогательные услуги в этих местах проживания. Однако он оплачивает необходимую с медицинской точки зрения физическую, речевую и трудотерапию, назначенную врачом.
ПланыMedicare Advantage (MA) предоставляют те же льготы, что и обычные программы Medicare, но, в отличие от обычных программ Medicare, планы MA могут также покрывать расходы на помощь по личному уходу и другие вспомогательные льготы в рамках поддержки проживания.
Другие варианты лечения инсультаДля тех, кому требуется восстановление и реабилитация после инсульта или длительный уход из-за инвалидности, возникшей в результате инсульта, есть и другие варианты помимо ухода за престарелыми. Жизненно важно, чтобы потребности человека соответствовали обстановке, которая лучше всего подходит для их удовлетворения.
Стационарное реабилитационное учреждение
Стационарное реабилитационное учреждение, иногда называемое центрами неотложной помощи, представляет собой автономное учреждение или подразделение больницы.Этот тип учреждения предоставляет специализированную медицинскую помощь и предлагает наиболее интенсивную реабилитацию из всех возможных. В среднем реабилитация проводится не менее трех часов в день, пять дней в неделю и проводится под наблюдением врача-реабилитолога.
Дом квалифицированного престарелого
Дома квалифицированного престарелого также предоставляют реабилитационную терапию, но, как правило, она предоставляется только час или два в день. Кроме того, дома престарелых обеспечивают круглосуточное наблюдение, помощь по уходу и услуги квалифицированного медсестры.
Уход на дому
Уход на дому может быть разным для разных переживших инсульт в зависимости от конкретных потребностей человека. В некоторых случаях это может означать наем врача на дому и реабилитационных терапевтов, которые приедут на дом для оказания необходимой медицинской помощи и лечения. В других случаях это может означать наем помощника по личному уходу, который приходил домой и помогал в повседневных делах.
Хотя люди, пережившие инсульт, могут жить одни, они также могут жить с неформальным семейным опекуном с услугами по уходу на дому, дополняющими уход, предоставляемый семьей.Хотя это и не вариант ухода на дому, дневной уход для взрослых предоставляет альтернативный вариант для лиц, нуждающихся в дневном присмотре.
логопедических упражнений для пациентов с инсультом
Ежегодно в США от инсульта страдают почти 800 000 человек. Инсульты могут привести к:
- Слабость мышц
- Паралич
- Когнитивные проблемы
- Снижение эмоционального контроля
- Смерть
Еще одним частым эффектом, который испытывают пациенты с инсультом, является нарушение речи.Пациенты с инсультом могут страдать от многих форм нарушения речи, сгруппированных под общим термином афазия.
В то время как некоторые пациенты с инсультом после инсульта восстанавливают некоторые нормальные речевые модели, существуют логопедические упражнения для пациентов, перенесших инсульт, которые могут помочь во время выздоровления. Мы рассмотрим 5 лучших логопедических упражнений, которые вы можете выполнять дома.
Инсульт и афазия
Не все пациенты, перенесшие инсульт, будут испытывать афазию, но, по оценкам, до 40% выживших после инсульта страдают той или иной формой афазии.
Что такое инсульт?
Инсульт возникает, когда кровь не может получить доступ к определенной области мозга. Это может быть из-за тромба (так называемый ишемический инсульт) или из-за разрыва кровеносного сосуда (геморрагический инсульт).
Что такое афазия?
Если инсульт происходит в области мозга, контролирующей речь или общение, это может вызвать афазию. Афазия определяется как нарушение языка и / или речи. Это может повлиять на речь, письмо, чтение и общение в целом.
Типы афазии у пациентов с инсультом
Различные формы афазии означают, что у пациента разные проблемы с речью и языком.
Афазия Брока связана с трудностями при подборе нужных слов или предложений длиной более 4 слов. Формирование слов может быть трудным, и речь, вероятно, звучит невнятно или искаженно.
Пациенты с афазией Вернике могут произносить слова, но им трудно различать значение слов. Они часто произносят слова в предложениях, которые не имеют отношения к делу или не имеют смысла.
Существует много других классификаций афазии. Общая идея афазии заключается в том, что пациентам сложно формировать слова, правильно произносить слова и составлять полные и грамматические предложения.
Логопед может помочь улучшить речь после инсульта. Вот 5 домашних упражнений для пациентов, перенесших инсульт, которые могут помочь.
1. Дыхательные упражнения
Распространенным симптомом афазии и нарушения речи у пациентов, перенесших инсульт, является нарушение дыхания во время разговора.Это может привести к тому, что люди будут дышать в середине предложения, что затрудняет длинную речь, а также затрудняет понимание слушателями.
Выполнение дыхательных упражнений поможет вам регулировать дыхание и при этом легче говорить. Практикуйтесь в планировании дыхания, которое вы будете делать во время разговора. Повторяйте предложения и вдохи про себя, чтобы освоить, когда вдох уместен.
Это поможет вам научиться планировать паузы для дыхания, когда вы заново научитесь составлять предложения и правильно дышать во время речи.
2. Упражнения для укрепления языка
Формирование слов — еще один частый симптом нарушения речи у лиц, перенесших инсульт.
Растяжка языка и упражнения укрепят мышцы и помогут пациентам, перенесшим инсульт, издавать правильные звуки для формирования слов. Это также помогает укрепить нервные пути и «мышечную память» речи, которую пациенты могут потерять после инсульта.
Одно из таких упражнений — высунуть и высунуть язык. Просто вытолкните язык и оставьте его на несколько секунд.Втяните язык обратно. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день.
Шпунт также можно укрепить из стороны в сторону. Пациент также может попрактиковаться в прикосновении языка к определенным областям рта, когда ему будет дана инструкция, чтобы лучше контролировать язык во время речи.
3. Тренировка звуков речи
Больным афазией трудно произносить правильные звуки и правильные слова. Сосредоточенная практика на определенных звуках и словах может стать отличным домашним упражнением для пациентов, перенесших инсульт.
Например, попросите пациента попрактиковаться в повторении похожих звуков: «А, ай, ат, ал, ак… и т. Д.» Потренируйтесь повторять этот подход много раз подряд, прежде чем переходить к другому подходу. Это упражнение для рта и языка, позволяющее практиковать формирование звуков и слов.
Вам следует сосредоточиться как на чистоте звука (чтобы звук был как можно более ясным и понятным), так и на его силе (сделайте его громким, чтобы усилить горло и быть понятным).
Вы также можете попрактиковаться в повторении определенных слов, чтобы добиться правильных звуков и движений.По мере вашего совершенствования вы можете увеличивать сложность повторяемых слов.
4. Именование картинок
В то время как физическое формирование слов для некоторых пациентов затруднено, другим пациентам сложно сформировать слово, о котором они думают. Чтобы усилить связь между словами и предметами, вы можете проверить себя, глядя на картинки и попрактиковаться в произнесении слова, изображенного на картинке.
Это поможет вам связать образы со словами в уме, а также поможет улучшить вашу речь при формировании этих слов.Попробуйте повторить слово несколько раз, чтобы по-настоящему овладеть произношением и научиться формировать слово с помощью мышц рта и языка.
5. Практика исполнения наказаний
Образование единственного слова не всегда является проблемой для пациентов, перенесших инсульт. Но многим пациентам сложно составить полные и правильные предложения.
Пока вы тренируетесь произносить определенные слова и звуки, вы также должны пытаться составлять предложения. Это могут быть предложения, которые вы читаете (если вы сохранили понимание прочитанного после удара).
Вы также можете совместить эту практику с упражнением «наименование картинок». Попробуйте составить предложение на основе картинок, которые вы используете, чтобы попрактиковаться в словообразовании. Чем больше вы будете практиковаться в построении предложений, тем лучше сможете связать речь с общением после инсульта.
Эти 5 логопедических упражнений могут помочь пациентам с инсультом
Речь и общение не начинаются и не прекращаются с произнесения слов. Это включает в себя понимание того, какие слова говорить, как их произносить, когда дышать и как составлять полные предложения.
Пациенты с инсультом могут получить большую пользу от логопедических упражнений. Это может помочь им заново научиться издавать звуки, формировать слова и правильно дышать во время речи.
Если вы считаете, что вам нужна помощь с нарушением речи после инсульта, мы можем организовать для вас бесплатную консультацию, чтобы оценить ваше состояние и ваши потребности.
Уход на дому поддерживает восстановление после инсульта
Большинство выживших после инсульта хотят вернуться к самостоятельной жизни дома.Но даже с помощью членов семьи выздоровление может оказаться сложной задачей. Какие службы поддержки способствуют максимально возможному выздоровлению?
Каждый год почти 800 000 человек в США страдают от инсульта; 140 000 из них умрут, а многие останутся с серьезной инвалидностью. И по мере старения нашего населения этот показатель будет увеличиваться, но инсульт ни в коем случае не является исключительно болезнью старости. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что 34% людей, госпитализированных по поводу инсульта, были моложе 65 лет, и риск растет, поскольку у молодых людей более высокие показатели ожирения, диабета и высокого кровяного давления.Согласно ранним сообщениям, коронавирус также может быть связан с инсультом у некоторых пациентов.
Но не все так плохо. Сегодня все больше людей, переживших инсульт, полностью выздоравливают без каких-либо или незначительных долгосрочных последствий. Что они могут сделать, чтобы увеличить шансы на восстановление максимально возможной степени независимости и функций?
Результат частично зависит от тяжести инсульта и пораженной области мозга. Это также может зависеть от того, насколько раннее лечение начинает предотвращать повреждение мозга.Неврологи призывают всех быть знакомыми с признаками инсульта. (Посетите веб-сайт Американской ассоциации инсульта, чтобы найти легко запоминающийся список симптомов F.A.S.T.)
Реабилитационная терапия обычно начинается в больнице, как только состояние здоровья пациента стабилизируется, часто в течение 24–48 часов. Когда пациент будет готов к выписке, социальный работник больницы поможет разработать план дальнейшей реабилитации и ухода. Некоторые пациенты отправляются из больницы в учреждение квалифицированного сестринского ухода или другое учреждение, специализирующееся на реабилитационной терапии, прежде чем вернуться домой.Остальные сразу же возвращаются домой.
После того, как пациент возвращается домой из больницы или учреждения промежуточного ухода, часто требуются услуги поддержки для обеспечения продолжения реабилитации. Амбулаторные реабилитационные центры предоставляют доступ к врачам и целому ряду терапевтов, специализирующихся на реабилитации после инсульта. В зависимости от потребностей пациента это может включать:
- Лечебная физкультура для восстановления физических функций и лечения проблем с движением, равновесием и координацией.
- Трудотерапия, чтобы помочь пациентам переучиться или разработать адаптивные стратегии для выполнения повседневных жизненных навыков, таких как прием пищи, ходьба и одевание.
- Речевая терапия для восстановления языковых и коммуникативных навыков и решения проблем с глотанием.
- Консультации по психическому здоровью, чтобы помочь пациенту справиться с эмоциональными и поведенческими изменениями, которые иногда происходят после инсульта.
По данным CDC, уход за пациентами с инсультом ежегодно обходится более чем в 34 миллиарда долларов.И хотя восстановление в домашних условиях обычно более рентабельно, нынешний упор на контроль расходов на здравоохранение — не единственная причина, по которой в наши дни все больше пациентов возвращаются домой раньше после инсульта. Сами выжившие после инсульта часто предпочитают выздоравливать, не выходя из собственного дома. Медицинская бригада пациента поможет разработать план восстановления и реабилитации в домашних условиях, который может включать:
Услуги квалифицированного медицинского обслуживания и реабилитации на дому , предлагающие некоторые варианты лечения, доступные в амбулаторных условиях, позволяющие пациентам практиковать свои навыки в их привычной среде.
Модификации дома, чтобы сделать жизнь проще и безопаснее , например, поручни на лестнице, поручни и приподнятое сиденье для унитаза в ванной, а также перепланировка дома для одноэтажного проживания.
Немедицинский уход на дому , доступный по более низкой цене, чем медицинский уход на дому, для поддержки независимости и восстановления. Во время выздоровления большинству пациентов требуется серьезная помощь, если они хотят оставаться дома. Члены семьи и друзья обычно хотят помочь, но у них может не быть времени, физических возможностей или знаний, чтобы сделать все, что необходимо.Немедицинский попутчик на дому может быть идеальным решением. Профессиональные сиделки на дому предоставляют:
Координация ухода и транспортировка. Реабилитация после инсульта может быть длительной и сложной в то время, когда пациенты борются с проблемами мобильности и когнитивными проблемами. Домашние помощники по уходу помогают пациентам отслеживать записи на прием и отвезти их туда, куда им нужно, — в инсультный центр, кабинет врача или, возможно, на собрания группы поддержки. Это снижает беспокойство и позволяет пациентам сосредоточиться на своем выздоровлении.
Наблюдение при реабилитации в домашних условиях. Специалисты по реабилитации согласны с тем, что наиболее важным ключом к успешному выздоровлению является тщательно продуманная и целенаправленная повторяющаяся практика. Многим пациентам предлагается комплекс упражнений для выполнения дома. Помощники по уходу на дому обеспечивают напоминания, поддержку и наблюдение, чтобы помочь пациенту придерживаться программы.
Помощь в повседневных делах. Опекуны помогают клиентам купаться, ухаживать за собой, одеваться, пользоваться туалетом и выполнять другие задачи по уходу за собой, которые они не могут выполнить сами.Квалифицированные специалисты по уходу стараются сохранить достоинство клиентов в это непростое время.
Уборка и приготовление еды. Сиделки могут содержать дом в чистоте, стирать и устранять опасность падения внутри и снаружи дома. Они могут пойти в продуктовый магазин и приготовить еду из ингредиентов и методов приготовления в соответствии с инструкциями поставщика медицинских услуг. Для клиентов, которые испытывают трудности с приемом пищи, присутствие опекуна обеспечивает дополнительную безопасность и поддержку.
Товарищество. Одиночество и бездействие усиливают постинсультную депрессию и снижают вероятность того, что пациенты будут следовать своему плану лечения. Исследование, проведенное Университетом Торонто, показало, что люди, пережившие инсульт, чувствуют себя намного лучше, если им есть кому рассказать о том, что они переживают и чувствуют. Воспитатели на дому помогают клиентам избежать изнурительного чувства изоляции. А наличие наготове помощника по уходу дает пациентам уверенность в том, что они будут следовать рекомендациям своего лечащего врача в отношении физической активности.Когда под рукой опекун, пациенты чувствуют себя более уверенно, выходя из дома или выполняя домашние упражнения.
Поддержка членов семьи. Многочисленные исследования показывают, что члены семьи играют важную роль в выздоровлении и благополучии людей, переживших инсульт. И во многих случаях наличие поддержки со стороны семьи позволяет пациенту выздоравливать дома, а не в лечебном учреждении. Но уход за выжившим после инсульта — тяжелая работа. Многие члены семьи сообщают, что чувствуют себя неподготовленными к задачам, которые они должны выполнять.Они чувствуют, что разрываются между задачами по уходу, рабочими обязанностями и другими обязанностями. Те, кто живет на расстоянии, постоянно беспокоятся, и им, возможно, придется совершать много поездок туда и обратно, что требует больших затрат. Лица, ухаживающие за больными инсультом, могут поставить под угрозу собственное здоровье, когда стресс приводит к депрессии и проблемам с сердцем. Это может даже повысить их собственный риск инсульта. Для многих семей уход на дому является незаменимым источником поддержки.
Уход на дому может предоставляться от нескольких часов в неделю до 24/7.Воспитатели могут быть наняты временно, когда пациент выздоравливает, или на длительный срок для пациентов, которые не полностью восстановили свои способности. Уход на дому помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить максимально возможную степень независимости и качества жизни, независимо от того, является ли их дом их собственным домом или квартирой, местом выхода на пенсию или домом для престарелых или с членами семьи.
Советы по улучшению жизни после инсульта
Последствия инсульта различаются в зависимости от пораженных частей тела и стадии выздоровления и реабилитации человека.Приведенные ниже советы помогут вам выбрать те, которые лучше всего подходят вашей ситуации и опыту.
Одежда
- Выбирайте свободные рукава, проймы, штанины и талию на резинке или шнурке.
- Одежда, надеваемая через голову, должна иметь эластичные отверстия с застежками-липучками.
- Выбирайте одежду с удобными застежками спереди.
- Если возможно, замените пуговицы, молнии и шнурки на вашей любимой одежде застежками-липучками.
- Попробуйте одеваться (вещи, облегчающие одевание). Перевязочные средства можно найти в магазинах лекарств и медицинских товаров, в их числе:
- зеркало, которое вешается на шею для расчесывания волос, нанесения макияжа и украшений
- рожок для обуви с длинной ручкой
- приспособление для натягивания чулок
- Попробуйте адаптируемую одежду, которую можно найти на таких сайтах, как:
- www.makoa.org/clothing.htm
- www.professionalfit.com
Оставайтесь в безопасности и на связи
- Запишите номера телефонов службы экстренной помощи и семейные телефоны крупным шрифтом на каталожных карточках или досках и поместите их в удобных местах по всему дому.
- Организуйте встречу с человеком в определенное время днем и вечером.
- Во всех комнатах держите телефоны или переговорные устройства в пределах досягаемости и подумайте о приобретении устройства оповещения для пациента.
Питание
- Мягкая пища и пища с более сильным вкусом могут стимулировать недоедающих людей, переживших инсульт. Врач может назначить диету с низким содержанием соли, жира и холестерина, чтобы предотвратить повторный инсульт.
- Специальная посуда может помочь людям с проблемами рук или кистей:
- Столовые приборы со встроенными ручками, которые легче захватывать
- ножи-качалки, позволяющие резать пищу одной рукой
- съемные кольца, которые надеваются на тарелку и предохраняют пищу от столкновения с тарелкой
- Плохо подогнанные зубные протезы или снижение вкуса или запаха могут сделать пищу непривлекательной.
- Пищу, которую трудно пережевать, следует нарезать небольшими кусочками.
- Если перенесший инсульт не может покупать продукты и готовить еду, доступны ресурсы:
- программ питания, таких как еда на колесах и горячие обеды, предлагаемые через общественные центры
- многие продуктовые магазины могут доставить еду либо через Интернет, либо по телефону
- религиозных и общественных организаций имеют программы по доставке людей в магазины
Предотвращение падений
- Помогите человеку, пережившему инсульт, оставаться активным.
- Укрепите мышцы ног и удерживайте равновесие с помощью силовых тренировок и / или легких упражнений.
- Купите обувь на плоской подошве с широким носком.
- Следуйте инструкциям по реабилитации в отношении ограничений, а также того, когда и как долго человек должен ходить.
- Не полагайтесь на мебель как на опору при ходьбе. Всегда используйте предписанное вспомогательное устройство для ходьбы.
- Определите, какое из лекарств может вызвать сонливость или иметь какие-либо другие симптомы, которые могут вызвать головокружение и падение, и примите необходимые меры.
Облегчите уборку и другие домашние дела
- Используйте простые чистящие средства, такие как одноразовые салфетки и насадки для швабры.
- Выберите одно универсальное чистящее средство для большей чистки.
- Работайте одновременно на небольших участках и делайте частые перерывы. Позвольте друзьям, семье, соседям, горничной или уборщице делать часть работы.
Дополнительная помощь
Рассмотрите возможность оказания помощи Endeavour Home Care, когда требуется дополнительная помощь в какой-либо области.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому.
Щелкните здесь, чтобы загрузить версию этой страницы в формате PDF для печати.
Прогулка снова после инсульта | Second Step, Inc.
Ходьба по земле — эффективное средство для восстановления большей независимости походки. Система Gait Harness System обеспечивает безопасную, удобную и безопасную среду для неврологического клиента, чтобы снова практиковать функциональное положение и ходьбу.
Тренировка на беговой дорожке с поддержкой веса тела (BWSTT), которая основывается на полном руководстве робототехники, оставляет мало места для активных усилий со стороны клиента, что является ключевым аспектом в моторном обучении и функциональном улучшении.
Исследование показывает, что для большинства участников BWSTT недостаточно, чтобы вызвать долгосрочное улучшение баланса и уверенность в балансе. Кроме того, недавнее исследование подтвердило, что «тренировка на беговой дорожке с поддержкой веса тела не лучше наземных тренировок для людей с хроническим инсультом».
Сравнение наземных тренировок с тренировками на роботизированной беговой дорожке позволяет предположить, что результаты дает не время, затраченное на тренировку, а то, как человек участвует в деятельности.Или что большее количество повторений шагов вызывает большее функциональное изменение способности ходить, но только тогда, когда переносит навык в естественную среду ходьбы.
У выживших после инсульта, живущих в сообществе с выраженными ограничениями в ходьбе, тренировки на беговой дорожке с BWSTT не показали превосходства в улучшении функционального уровня ходьбы по сравнению с физиотерапией, проводимой в домашних условиях.
Исследования также показывают, что ходьба на беговой дорожке плохо переносится на ходьбу по земле. Активные двигательные требования при ходьбе по земле, по-видимому, являются важным фактором для обеспечения пространственной симметрии походки.
По сравнению с BWSTT, недавнее исследование показало, что соотношение симметрии длины шага улучшилось только в группе лечебной походки над землей. Было обнаружено, что уменьшенный коэффициент симметрии длины шага увеличивает риск падения. Улучшение симметрии длины шага с помощью тренировки походки по земле может снизить риск падения.
Поскольку люди, перенесшие инсульт, часто хотят выглядеть более «нормально» при ходьбе, улучшение симметрии походки с помощью наземных тренировок в «реальном мире» способствует достижению этой цели.
Модель Second Step GHS поощряет ориентированную на клиента, поддержку, более быструю ходьбу и более функциональные, естественные движения. Система предлагает новую, оптимальную стратегию тренировки ходьбы для выживших после инсульта, обеспечивая целенаправленное восстановление и поддержание способности ходить.
.