После инфаркта время реабилитации: Реабилитация и восстановление после инфаркта

Содержание

КОМПЛЕКС ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

Актуальность. На сегодняшний день самым опасным осложнением сердечно-сосудистых заболеваний является инфаркт миокарда. Также существует риск развития повторного инфаркта миокарда, с последующим развитием ишемической болезни сердца. Поэтому своевременное проведение реабилитационных мероприятий, позволяет снизить риск развития осложнений, уменьшить последствия гипокинезии, уменьшается промежуток восстановительного периода, сокращается время восстановления сил и здоровья человека перенесшего инфаркт миокарда. Цель исследования. Изучение влияния физических нагрузок на этапах реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Материалы и методы. Исследовательская часть работы выполнена на базе ГБУЗ «Республиканский кардиологический центр г. Нальчик» в первом кардиологическом отделении. Участие в исследовании приняли 20 больных, из них 15 мужчин и 5 женщин, средний возраст которых составлял от 45 до 60 лет. Все участники исследования, спустя пару месяцев после перенесшего инфаркта миокарда находились на стационарном лечении в отделении. В ходе исследования, участникам проводилось ежедневное исследование состояния сердечно-сосудистой системы, артериального давления и частоты сердечных сокращений, как в покое, так и после нагрузки. Результаты. В ходе исследования выяснилось, что самым эффективным методом реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, является лечебная физическая культура, на втором месте стоит лечебный массаж, а затем физиотерапевтические процедуры. В последующем, в ходе анкетирования выяснилось, что большая часть пациентов выполняли данные при выписке рекомендации, что способствовало улучшению качества жизни. Остальной контингент опрошенных в силу ряда различных причин данным рекомендациям не следовали, ссылаясь на ряд различных причин. Заключение. Средний медицинский персонал может сыграть важную роль в убеждении пациентов о необходимости применения элементов лечебной физической культуры (ЛФК), а также в их обучении. Но для этого им необходимо пройти курс специализации по ЛФК.

Информация для цитирования:

Текуева Д.И. Комплекс физической реабилитации в лечении пациентов старшей возрастной группы, после перенесенного инфаркта миокарда // Научный результат. Медицина и фармация. 2018. Т. 4, № 2. С.69-74. [Tekueva DI. A complex of physical rehabilitation in the treatment of patients after myocardial infarction. Research Result. Medicine and Pharmacy. 2018;4(2):69-74 (In Russian) ].
DOI: 10.18413/2313-8955-2018-4-2-0-7

Реабилитация после инфаркта | Вернуть силы

Некоторое время назад инфаркт миокарда ставил точку на активной жизни человека и его трудовой деятельности. Считалось, что он должен уйти из профессии, получить инвалидность и вести тихую размеренную жизнь, избегая малейших физических нагрузок и волнений.

Однако, к счастью, сегодня победила совершенно другая установка. Ведь возможность заниматься любимым делом – очень важная составляющая в жизни любого человека. Потеря этой возможности лишает его жизненных ориентиров, приводит к депрессии. Выкидывая человека из привычной жизни, трудно ожидать улучшения его состояния. Надо учесть еще и тот фактор, что инфаркт миокарда «молодеет», впрочем, как и многие серьезные заболевания. Поэтому главную задачу врачи видят в возвращении больного к полноценной жизни, конечно, если нет серьезных осложнений.

Реабилитация после инфаркта должна проходить постепенно, в несколько этапов. Она начинается уже в стационаре, когда больного очень осторожно возвращают к двигательной активности. При этом он находится под постоянным наблюдением врача. После нагрузок проверяется пульс, давление, дыхание.

Физические нагрузки

Параллельно с физическими нагрузками проводится медикаментозная терапия с назначением специальной диеты, которой неукоснительно должен следовать больной. Борьба с лишним весом – обязательное условие для восстановительного процесса. Этому будет способствовать и лечебная физкультура, которая позволить укрепить сердечную мышцу.

В этот период благотворно действуют на организм спокойные прогулки, сначала на очень небольшие расстояния, которые постепенно будут увеличиваться, достигая двух-трех километров. Скорость процесса реабилитации строго индивидуальна – она зависит от крепости организма, степени тяжести инфаркта, возникновения осложнений или рецидивов.

Прогулки на свежем воздухе

Прогулки на свежем воздухе, небольшие физические нагрузки стимулируют обмен веществ, улучшают кровообращение, укрепляют силы организма. Дополнительно врач может рекомендовать массаж, физиотерапию, дыхательную гимнастику или санаторное лечение. При стабилизации состояния и благоприятном прогнозе возможны занятия такими видами спорта, которые повышают выносливость организма, например, велосипедный спорт или плавание.

При всей важности физического аспекта реабилитации нельзя забывать о психологическом. После инфаркта у человека появляется ощущение страха, неуверенности в завтрашнем дне, чувство подавленности. Поэтому с первого дня лечения с больным должен работать психотерапевт.

Психологическое состояние человека может во многом обеспечить успех лечения, а может, наоборот, свести его к нулю. В первую очередь, надо постараться наладить с больным дружелюбные и доверительные отношения. Только тогда он будет следовать врачебным рекомендациям.

Помощь близких

Неоценима помощь близких людей: родственников, друзей. Ни в коем случае не следует жалеть больного и вести разговоры об инвалидности и уходе с работы. Такое отношение создаст у человека чувство безысходности и бессмысленности дальнейшей жизни. Нужно концентрировать внимание пациента не на тех больных, которые получили осложнения или рецидивы после инфаркта и сейчас привязаны к постели, а на тех, которые благодаря позитивному настрою, вере в выздоровление и тщательной реабилитации получили еще один шанс для полноценной жизни.

Многое зависит от характера человека. Люди сильные нацелены на выздоровление и уверены в нем.

Действительно, у них реабилитация проходит гораздо легче и эффективнее. Но есть и мнительные больные, которых пугает малейшее осложнение. К таким пациентам нужен особый подход – разные способы убеждения, положительные примеры, возможно назначение мягких антидепрессантов.

Реабилитация после инфаркта в клинике Альмадея

Разделы

Инфаркт миокарда – это заболевание, при котором из-за сужения в коронарных артериях сердца происходит нарушение кровообращения.

Программа реабилитации

Используемые нами методики

Преимущества лечения в нашей клинике

Варианты проведения ребилитации

Частые вопросы пациентов

Записаться на консультацию

Кровь не поступает в мышцу сердца, что приводит к гибели мышечных клеток и сердце не может сокращаться так как нужно для организма. Возникает сердечная недостаточность.

Пациент чувствует одышку, быструю утомляемость, не успевает сделать привычные дела из-за усталости, из рук все падает, не хочется ничего делать и выходить на улицу.

При сердечно-сосудистых заболеваниях приходится принимать много таблеток. У пациентов часто бывает плохое настроение, а многие боятся смерти или повторного инфаркта.

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, нуждается в реабилитации и в восстановлении сердца. В настоящее время реабилитация после инфаркта возможна не только в санатории. Кроме инфаркта реабилитация может потребоваться и после операций на сердце.

Программа реабилитации после инфаркта в клинике Альмадея проходит в несколько этапов:

Выяснение причин инфаркта и подбор лекарств

Врач проверит анализы и проведет исследования, определит причину заболевания и скажет какие лекарства обязательно следует принимать для безопасной жизни и реабилитации, которая предстоит.

Оценка проблем пациента, которые мешают нормально жить после инфаркта

Реабилитационная команда проверяют все основные функции и жизненные активности, которые могут быть нарушены при инфаркте. Пациент рассказывает, как он жил до инфаркта и что хочет восстановить.

Эта информация позволяет специалистам подобрать индивидуальную программу восстановления. Члены реабилитационной команды оценивают не только симптомы инфаркта, но и симптомы сопутствующих заболеваний. Так, например, у пациента может быть артроз суставов, нарушение памяти, инсульт в анамнезе, нарушение слуха или последствия перелома. Команда учитывает всё и подбирает реабилитацию не только от инфаркта, но и для решения других проблем, мешающих человеку жить здоровой жизнью.

Постановка цели реабилитации и составление плана реабилитационных мероприятий

Реабилитационная команда вместе с пациентом формулируют цель реабилитации – то, чего достигнет пациент в конце курса. Обычно в качестве цели выбирают те жизненные активности, которые пациент хочет восстановить.

Обычно в качестве цели выбирают те жизненные активности, которые пациент хочет восстановить.

Примеры целей для разных пациентов: через 3 недели пациент сможет свободно разговаривать; через 1 месяц пациент вернется на работу; через 3 недели пациент сможет самостоятельно ходить по квартире без ограничений, чтобы сделать уборку.

В клинике Альмадея проводится:

— реабилитация после аортокоронарного шунтирования,

— реабилитация после ангиопластики и стентирования коронарных артерией,

— реабилитация после ОКС (острого коронарного синдрома),

— реабилитация при стенокардии и других заболеваниях сердца.

Записаться на консультацию

Используемые нами методики

После постановки цели реабилитационная команда составляет план реабилитации. Он очень индивидуальный. В клинике «Альмадея» мы можем предложить множество методик. Лучше всего на первой встрече с реабилитационной командой получить представление обо всех возможностях. Однако чаще всего мы используем:

Эрготерапия – восстановление бытовых навыков, самообслуживания, обучение ходьбе на большие расстояния без усталости, тренировка одеванию при одышке и усталости и подбор адаптивных устройств помогающих жить
Занятия с психологом для восстановления памяти, внимания, для избавления от стресса, для лечения депрессии без лекарств
Занятия с физическим терапевтом, чтобы научится вставать, ходить, подниматься по лестнице и гулять

Тренинги для восстановления выносливости и снижения усталости после инфаркта проводятся на беговой дорожке или на велотренажере
Реабилитационная медицинская сестра может обучить уходу за тяжелым пациентом
А также: физиотерапия, внутривенные капельницы и уколы, массаж и другое

Продолжительность курса зависит от тяжести инфаркта, готовности пациента выполнять домашние задания, от помощи родственников. Для кого-то будет достаточно нескольких небольших занятий. Для других реабилитация может занять несколько месяцев. Программа реабилитации обсуждается с пациентом и его родственниками. Мы объясняем, что и зачем мы делаем.

Преимущества лечения пациента в нашей клинике

Реабилитация Человека, а не только борьба с болезнью.

Вы получаете комплексную реабилитацию. С вами работает команда специалистов, которая определяет нужные вам методики, а не навязывает услуги.

Помощь пациентам с любой тяжестью состояния.

Доступная среда для пациентов с особыми потребностями – пребывание у нас будет комфортным.

Реабилитация в удобном для вас месте – в клинике, дома или онлайн.

Помощь родственникам пациента, которые часто устают и могут болеть из-за этого.

Работа на конкретный результат: научим ходить заново, без риска падения; вернем способность общаться; поможем вернуть самостоятельность и продолжить учиться или работать.

Варианты проведения реабилитации в клинике Альмадея

Амбулаторная реабилитация

Вы приезжайте к нам в клинику, и наши специалисты занимаются на оборудовании, которое у нас есть. В клинике есть эргоквартира – полигон для тренировки бытовых навыков и самообслуживания. В зале ЛФК у нас есть велотренажер и беговая дорожка для восстановления ходьбы и толерантности к нагрузке. На подвесных системах вы можете тренировать мышцы, которые не слушаются. В клинике множество методик физиотерапии, которые позволят восстановить нарушенные функции.

Реабилитация в домашних условиях

Наша команда приезжает к вам домой, вам не нужно никуда ехать. Вы получайте реабилитацию в привычной среде, в окружении родных и близких. Реабилитация дома может быть заменой стационарной реабилитации. Наши специалисты работают даже с тяжелыми пациентами, которым отказали в госпитализации в реабилитационный стационар.

Реабилитация онлайн

Телереабилитация — это удобно, когда пациент находится в другом городе, либо боится контактов с людьми из-за эпидемии или по иной причине.

Обычно мы комбинируем все эти формы реабилитации, таким образом, реабилитация в домашних условиях может перейти в амбулаторную или реабилитацию онлайн.

Вопросы, которые беспокоят пациентов с сердечно сосудистой патологией и после инфаркта миокарда:

Какие могут быть осложнения?
Как проводится реабилитация при сердечно-сосудистой патологии и реабилитация при инфаркте?
Какие последствия инфаркта могут быть?
Возможно ли восстановление после инфаркта миокарда?
Как жить после инфаркта миокарда?
Что можно и нельзя после инфаркта миокарда?
Как заниматься сексом после инфаркта миокарда?
Как работать после инфаркта миокарда, когда можно на работу после инфаркта миокарда?
Как восстанавливается ходьба после инфаркта миокарда?
Как оценить сердце после инфаркта?
Какие лекарства принимать после инфаркта миокарда?
Почему после инфаркта одышка, слабость, голова плохо работает, я ничего не хочу делать?
В каких случаях нужна инвалидность после инфаркта?
Какие упражнения для сердца и какая гимнастика после инфаркта нужна?

Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.

Свяжитесь с нами

Жизнь после инфаркта — АККД

Инфаркт миокарда является одной из основных причин смерти как в России, так и в мире в целом. Пережив один инфаркт, человек еще довольно долгое время рискует перенести его повторно, что может привести к другим тяжелым осложнениям ишемической болезни сердца, в том числе к сердечной смерти. При этом ни в коем случае нельзя отчаиваться. Последствия и риск повторного инфаркта можно минимизировать.

Доверие к врачу

Наиболее опасен первый час после приступа. Вероятность смертельного исхода при отсутствии медицинской помощи в этот промежуток времени высока.

Важно скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.

В течение следующего года смерть у нелеченных больных составляет 3-7%. Как мы видим, риск очень велик, поэтому самый первый и важнейший совет — строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, в точности исполнять назначения.

Физические упражнения

Родные и близкие больного, перенесшего инфаркт, зачастую излишне берегут его, ограждая от физических нагрузок. На самом деле человек должен активно двигаться и выполнять физические упражнения. Для этих целей разработана целая программа лечебной физкультуры в рамках общей реабилитации больного.

Лучше всего, проходить курс ЛФК под наблюдением специалистов именно в этой области. Профессионально этим занимаются в кардиоцентрах, в том числе и в Алтайском краевом кардиологическом диспансере. Больные проходят реабилитацию после острого инфаркта миокарда в поликлинике АККД у врачей-кардиологов и в кабинете восстановительного лечения. В нашем кардиоцентре подобную реабилитацию проходят пациенты после острого коронарного синдрома и больные, перенесшие реконструктивные операции на сердце и сосудах.

Если вы лишены такой возможности, можно заниматься дома самостоятельно после консультации с лечащим врачом. Так тоже можно добиться хороших результатов, но делать это следует с большой осторожностью. В процессе занятий постоянно измеряйте свой пульс и артериальное давление. На помощь могут прийти специальные велотренажеры, в которых предусмотренs функции расчета нагрузки, контроля за давлением и частотой сердцебиения.

Пациенты, наблюдающиеся в АККД, могут проконсультироваться у лечащего врача по допустимым нагрузкам: физических упражнений, при ходьбе и на велотренажере.

Диета

Если вы перенесли инфаркт миокарда, очень важно задуматься о переходе на здоровое питание. Хлеб, зеленые овощи и фрукты содержат множество витаминов и веществ, которые нормализуют обменные процессы в организме. Включение их в рацион будет способствовать восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Также будет полезным питаться нежирной рыбой и птицей без кожи.

В то же время следует исключить продукты, употребление которых способствует повышению холестерина в крови и, как следствие, образованию атеросклеротических бляшек. То есть следует отказаться от жирного мяса, печени, почек, копченостей, сосисок, колбас, жирного творога, сливочного масла, сметаны и кефира. Важно помнить и то, что употребление соли может привести к скачкам артериального давления, что плохо скажется на процессе восстановления.

Жареную еду следует заменить на вареную или приготовленную на пару. Масло в готовке можно использовать исключительно растительного происхождения. Наиболее безопасным и полезным в данном случае считается рапсовое масло, но подсолнечное тоже подойдет.

Стоит также напомнить о необходимости немедленно прекратить употребление алкоголя и табака.

Не унывайте!

Нередко инфаркт миокарда наносит не только физический вред организму, но и психологический. Непременно будут сорваны важные планы, будет разрушен привычный распорядок жизни. Душевную боль будут причинять и мысли о скорой смерти. Это часто выливается в частые волнения и депрессию.

Вера в собственные силы и надежда на благоприятный исход очень важны во время реабилитации. Поддержки нужно искать среди близких и родных.

Но самое главное — четко следовать рекомендациям кардиолога. Благодаря этому, качество жизни у больного будет становиться значительно лучше и, следовательно, поводов для депрессивных и ипохондрических состояний станет меньше. Можно также обратиться к медицинскому психологу.

Жизнь после инфаркта
Инфаркт миокарда является одной из основных причин смерти как в России, так и в мире в целом. Пережив один инфаркт, человек еще довольно долгое время рискует перенести его повторно, что может привести к другим тяжелым осложнениям ишемической болезни сердца, в том числе к сердечной смерти. При этом ни в коем случае нельзя отчаиваться. Последствия и риск повторного инфаркта можно минимизировать.
Доверие к врачу
Наиболее опасен первый час после приступа. Вероятность смертельного исхода при отсутствии медицинской помощи в этот промежуток времени высока.Важно скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
В течение следующего года смерть у нелеченных больных составляет 3-7%. Как мы видим, риск очень велик, поэтому самый первый и важнейший совет — строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, в точности исполнять назначения.
Физические упражнения
Родные и близкие больного, перенесшего инфаркт, зачастую излишне берегут его, ограждая от физических нагрузок. На самом деле человек должен активно двигаться и выполнять физические упражнения. Для этих целей разработана целая программа лечебной физкультуры в рамках общей реабилитации больного.
Лучше всего, проходить курс ЛФК под наблюдением специалистов именно в этой области. Профессионально этим занимаются в кардиоцентрах, в том числе и в Алтайском краевом кардиологическом диспансере. Больные проходят реабилитацию после острого инфаркта миокарда в поликлинике АККД у врачей-кардиологов и в кабинете восстановительного лечения. В нашем кардиоцентре подобную реабилитацию проходят пациенты после острого коронарного синдрома и больные, перенесшие реконструктивные операции на сердце и сосудах.
Если вы лишены такой возможности, можно заниматься дома самостоятельно после консультации с лечащим врачом. Так тоже можно добиться хороших результатов, но делать это следует с большой осторожностью. В процессе занятий постоянно измеряйте свой пульс и артериальное давление. На помощь могут прийти специальные велотренажеры, в которых предусмотренs функции расчета нагрузки, контроля за давлением и частотой сердцебиения.
Пациенты, наблюдающиеся в АККД, могут проконсультироваться у лечащего врача по допустимым нагрузкам: физических упражнений, при ходьбе и на велотренажере.
Диета
Если вы перенесли инфаркт миокарда, очень важно задуматься о переходе на здоровое питание. Хлеб, зеленые овощи и фрукты содержат множество витаминов и веществ, которые нормализуют обменные процессы в организме. Включение их в рацион будет способствовать восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Также будет полезным питаться нежирной рыбой и птицей без кожи.
В то же время следует исключить продукты, употребление которых способствует повышению холестерина в крови и, как следствие, образованию атеросклеротических бляшек. То есть следует отказаться от жирного мяса, печени, почек, копченостей, сосисок, колбас, жирного творога, сливочного масла, сметаны и кефира. Важно помнить и то, что употребление соли может привести к скачкам артериального давления, что плохо скажется на процессе восстановления.
Жареную еду следует заменить на вареную или приготовленную на пару. Масло в готовке можно использовать исключительно растительного происхождения. Наиболее безопасным и полезным в данном случае считается рапсовое масло, но подсолнечное тоже подойдет.
Стоит также напомнить о необходимости немедленно прекратить употребление алкоголя и табака.
Не унывайте!
Нередко инфаркт миокарда наносит не только физический вред организму, но и психологический. Непременно будут сорваны важные планы, будет разрушен привычный распорядок жизни. Душевную боль будут причинять и мысли о скорой смерти. Это часто выливается в частые волнения и депрессию.
Вера в собственные силы и надежда на благоприятный исход очень важны во время реабилитации. Поддержки нужно искать среди близких и родных.
Но самое главное — четко следовать рекомендациям кардиолога. Благодаря этому, качество жизни у больного будет становиться значительно лучше и, следовательно, поводов для депрессивных и ипохондрических состояний станет меньше. Можно также обратиться к медицинскому психологу.

РЕАБИЛИТАЦИЯ В КАРДИОЛОГИИ И КАРДИОХИРУГИИ | Гальцева

1. Law M.R., Watt H.C., Wald N.J. The underlying risk of death after myocardial infarction in the absence of treatment. Arch Intern Med 2002;162(21):2405–10.

2. AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update a guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation endorsed by the World Heart Federation and the Preventive Cardiovascular Nurses Association. J Am Coll Cardiol 2011;58(23):2432–46.

3. Naughton J. Exercise training for patients with coronary artery disease. Cardiac rehabilitation revisited. Sports Med 1992;14(5):304–19.

4. Романова В.П. Факторы, обуславливающие выбор эффективных программ реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Вестник новых медицинских технологий 2010;17(4):87–91. [Romanоva V.P. Factors, causing the choice of efficient rehabilitation programs for the patients, who undergo the acute myocardial infarction. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy = New medical technologies herald 2010;17(4):87–91. (In Russ.)].

5. Boden W.E., O’Rourke R.A., Teo K.K. et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 2007;356(15):1503–16.

6. Hambrecht R., Walther C., Möbius-Winkler S. et al. Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease: a randomized trial. Circulation 2004;109(11):1371–8.

7. Katritsis D.G., Ioannidis J.P. Percutaneous coronary intervention versus conservative therapy in nonacute coronary artery disease: a meta-analysis. Circulation 2005;111(22):2906–12.

8. Panagopoulou E., Montgomery A., Benos A. Quality of life after coronary artery bypass grafting: evaluating the influence of preoperative physical and psychosocial functioning. J Psychosom Res 2006;60(6):639–44.

9. Bradshaw P.J., Jamrozik K.D., Gilfillan I.S., Thompson P.L. Asymptomatic long-term survivors of coronary artery bypass surgery enjoy a quality of life equal to the general population. Am Heart J 2006;151(2):537–44.

10. Marwick T.H., Zuchowski C., Lauer M.S. Functional status and quality of life in patients with heart failure undergoing coronary bypass surgery after assessment of myocardial viability. J Am Coll Cardiol 1999;33(3):750–8.

11. Hammill B.G., Curtis L.H., Schulman K.A., Whellan D.J. Relationship between cardiac rehabilitation and long-term risks of death and myocardial infarction among elderly Medicare beneficiaries. Circulation 2010;121(1):63–70.

12. Myers J., Prakash M., Froelicher V. et al. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med 2002;346(11):793–801.

13. Kavanagh T., Mertens D.J., Hamm L.F. et al. Peak oxygen intake and cardiac mortality in women referred for cardiac rehabilitation. J Am Coll Cardiol 2003;42(12):2139–43.

14. Сумин А.Н., Кобякова О.В., Галимзянов Д.М. Прогностическое значение показателей диастолической функции левого желудочка и мышечного статуса у пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология 2007;47(6):21–6. [Sumin A.N., Kobyakova O.V., Galimzyanov D.M. Prognostic value of left ventricular diastolic function and muscle status in older patients who undergo the myocardial infarction. Kardiologiya = Cardiology 2007;47(6):21–6. (In Russ.)].

15. Heran B.S., Chen J.M., Ebrahim S. et al. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev 2011;7:CD001800.

16. Taylor R.S., Brown A., Ebrahim S. et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2004;116(10):682–92.

17. Leon A.S., Franklin B.A., Costa F. et al. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease: an American Heart Association scientific statement from the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity), in collaboration with the American association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation 2005;111(3):369–76.

18. Bethell H.J. Cardiac rehabilitation: from Hellerstein to the millennium. Int J Clin Pract 2000;54(2):92–7.

19. de Macedo R.M., Faria-Neto J.R., Costantini C.O. et al. Phase I of cardiac rehabilitation: A new challenge for evidence based physiotherapy. World J Cardiol 2011;3(7):248–55.

20. Naughton J., Lategola M.T., Shanbour K. A physical rehabilitation program for cardiac patients: a progress report. Am J Med Sci 1966;252(5):545–53.

21. Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Проблемы внедрения новой системы кардиореабилитации в России. Российский кардиологический журнал 2013;4(102):14–22. [Aronov D.M., Bubnova M.G. Problems of implementation of new cardiac rehabilitation system in Russia. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian journal of cardiology 2013;4(102):14–22. (In Russ.)].

22. Bjarnason-Wehrens B. Kardiologische Rehabilitation in Europa. Clin Res Cardiol 2009:4(2):82–8.

23. Аронов Д.М., Арабидзе Г.Г., АхремАхремович Р.М. и др. О режиме двигательной активности при остром инфаркте миокарда. Клиническая медицина 1977; 55(6):23–9. [Aronov D.M., Arabidze G.G., Akhrem-Akhremovich R.M. et al. On motion behavior state at acute myocardial infarction. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine 1977;55(6):23–9. (In Russ.)].

24. Balady G.J., Williams M.A., Ades P.A. et al. Core components of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention Committee, the Council on Clinical Cardiology; the Councils on Cardiovascular Nursing, Epidemiology and Prevention, and Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev 2007;115(20):2675–82.

25. Thomas R.J., King M., Lui K. et al. AACVPR/ACC/AHA 2007 performance measures on cardiac rehabilitation for referral to and delivery of cardiac rehabilitation/ secondary prevention services. J Cardiopulm Rehabil Prev 2007;27(5):260–90.

26. Smith S.C.Jr., Benjamin E.J., Bonow R.O. et al. AHA/ACCF secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update: a guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation 2011;124(22):2458–73.

27. Thompson P.D., Buchner D., Pina I.L. et al. Exercise and physical activity in the prevention and treatment of atherosclerotic cardiovascular disease: a statement from the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity). J Circulation 2003;107(24):3109–16.

28. Wannamethee S.G., Shaper A.G., Walker M. Physical activity and mortality in older men with diagnosed coronary heart disease. Circulation 2000;102(12):1358–63.

29. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004;364(9438):937–52.

30. Bjarnason-Wehrens B., Schulz O., Gielen S. et al. Leitlinie körperliche Aktivität zur Sekundärprävention und Therapie kardiovaskulärer Erkrankungen. Clin Res Cardiol Suppl 2009;4:1–44.

31. Ueno A., Tomizawa Y. Cardiac rehabilitation and artificial heart devices. J Artif Organs 2009;12(2):90–7.

32. Womack L. Cardiac rehabilitation secondary prevention programs. Clin Sports Med 2003;22(1):135–60.

33. Broustet J.P., Monpère C. Cooperative survey of the results of coronary surgery during cardiac rehabilitation (in French). Arch Mal Coeur Vaiss 1994;87(10):1267–73.

34. Stewart K.J., Badenhop D., Brubaker P.H. et al. Cardiac rehabilitation following percutaneous revascularization, heart transplant, heart valve surgery, and for chronic heart failure. Chest 2003;123(6):2104–11.

35. Sullivan M.J., Higginbotham M.B., Cobb F.R. Exercise training in patients with severe left ventricular dysfunction. Hemodynamic and metabolic effects. Circulation 1988;78(3):506–15.

36. Zwisler A.D., Soja A.M., Rasmussen S. et al. Hospital-based comprehensive cardiac rehabilitation versus usual care among patients with congestive heart failure, ischemic heart disease, or high risk of ischemic heart disease: 12-month results of a randomized clinical trial. Am Heart J 2008;155(6):1106–13.

37. Pande R.L., Perlstein T.S., Beckman J.A., Creager M.A. Secondary prevention and mortality in peripheral artery disease: National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004. Circulation 2011;124(1):17–23.

38. Scrutinio D., Giannuzzi P. Comorbidity in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: impact on outcome and implications for cardiac rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008;15(4):379–85.

39. Naughton J. Exercise training for patients with coronary artery disease. Cardiac rehabilitation revisited. Sports Med 1992;14(5):304–19.

40. Haskell W.L., Lee I.M., Pate R.R. et al. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation 2007;116(9): 1081–93.

41. Grundy S.M., Hansen B., Smith S.C.Jr. et al. Clinical management of metabolic syndrome: report of the American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute/American Diabetes Association conference on scientific issues related to management. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004;24(2):e19–24.

42. Bonow R.O., Mann D.L., Zipeset D.P. et al. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2012, p.1210–58.

43. European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation Committee for Science Guidelines; EACPR, Corrà U., Piepoli M.F. et al. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: physical activity counselling and exercise training: key components of the position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur Heart J 2010;31(16):1967–74.

44. Ades P.A., Savage P.D., Harvey-Berino J. The treatment of obesity in cardiac rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev 2010;30(5):289–98.

45. Lund L.H., Aaronson K.D., Mancini D.M. Validation of peak exercise oxygen consumption and the Heart Failure Survival Score for serial risk stratification in advanced heart failure. Am J Cardiol 2005;95(6):734–41.

46. Chicco A.J. Exercise training in prevention and rehabilitation: which training mode is best? Minerva Cardioangiol 2008;56(5): 557–70.

47. Rognmo Ø., Hetland E., Helgerud J. et al. High intensity aerobic interval exercise is superior to moderate intensity exercise for increasing aerobic capacity in patients with coronary artery disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2004;11(3):216–22.

48. Warburton D.E., McKenzie D.C., Haykowsky M.J. et al. Effectiveness of highintensity interval training for the rehabilitation of patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2005;95(9):1080–4.

49. Jolly M.A., Brennan D.M., Cho L. Impact of exercise on heart rate recovery. Circulation 2011;124(14):1520–6.

50. Lavie C.J., Milani R.V. Cardiac rehabilitation and exercise training in secondary coronary heart disease prevention. Prog Cardiovasc Dis 2011;53(6):397–403.

51. Milani R.V., Lavie C.J., Mehra M.R. Reduction in C-reactive protein through cardiac rehabilitation and exercise training. J Am Coll Cardiol 2004;43(6):1056–61.

52. Taylor R.S., Brown A., Ebrahim S. et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2004;116(10):682–92.

53. Maines T.Y., Lavie C.J., Milani R.V. et al. Effects of cardiac rehabilitation and exercise programs on exercise capacity, coronary risk factors, behavior, and quality of life in patients with coronary artery disease. South Med J 1997;90(1):43–9.

54. McKelvie R.S., Teo K.K., Roberts R. et al. Effects of exercise training in patients with heart failure: the Exercise Rehabilitation Trial (EXERT). Am Heart J 2002;144(1):23–30.

55. Piepoli M.F., Davos C., Francis D.P. et al. Exercise training meta-analysis of trials in patients with chronic heart failure (ExTraMATCH). BMJ 2004;328(7433):189.

56. O’Connor C.M., Whellan D.J., Lee K.L. et al. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA 2009;301(14):1439–50.

57. El-Ansary D., Waddington G., Adams R. Trunk stabilization exercises reduce sternal separation in chronic sternal instability after cardiac surgery: a randomised cross-over trial. Aust J Physiother 2007;53(4):255–60.

58. Locke T.J., Griffiths T.L., Mould H., Gibson G.J. Rib cage mechanics after median sternotomy. Thorax 1990;45(6):465–8.

59. Crowe J.M., Bradley C.A. The effectiveness of incentive spirometry with physical therapy for high-risk patients after coronary artery bypass surgery. Phys Ther 1997;77(3):260–8.

60. Hulsmann M., Quittan M., Berger R. et al. Muscle strength as a predictor of long-term survival in severe congestive heart failure. Eur J Heart Fail 2004;6(1):101–7.

61. Adams J., Pullum G., Stafford P. et al. Challenging traditional activity limits after coronary artery bypass graft surgery: a simulated lawn-mowing activity. J Cardiopulm Rehabil Prev 2008;28(2):118–21.

62. Bjarnason-Wehrens B., Mayer-Berger W., Meister E.R. et al. Recommendations for resistance exercise in cardiac rehabilitation. Recommendations of the German Federation for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2004;11(4):352–61.

63. Zanotti E., Felicetti G., Maini M., Fracchia C. Peripheral muscle strength training in bed-bound patients with COPD receiving mechanical ventilation: effect of electrical stimulation. Chest 2003;124(1):292–6.

64. Meesen R.L., Dendale P., Cuypers K. et al. Neuromuscular electrical stimulation as a possible means to prevent muscle tissue wasting in artificially ventilated and sedated patients in the intensive care unit: A pilot study. Neuromodulation 2010;13(4):315–20.

65. Vermaelen M., Marini J.F., Chopard A. et al. Ubiquitin targeting of rat muscle proteins during short periods of unloading. Acta Physiol Scand 2005;185(1):33–40.

66. Stein R., Maia C.P., Silveira A.D. et al. Phase one cardiopulmonary rehabilitation improves functional capacity and pulmonary function after coronary artery bypass graft surgery: a randomized trial (Abstract). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008; 15(Suppl. 1):S106.

67. Guidon M., McGee H. Recruitment to clinical trials of exercise: challenges in the peripheral arterial disease population. Physiotherapy 2013;99(4):305–10.

68. Mazzini M.J., Stevens G.R., Whalen D. et al. Effect of an American Heart Association Get with the Guidelines program-based clinical pathway on referral and enrollment into cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2008;101(8):1084–7.

69. Temporelli P.L., Giannuzzi P. Cardiac rehabilitation after cardiac surgery: a valuable opportunity that should not be missed. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008;15(2):128–9.

70. Suaya J.A., Shepard D.S., Normand S.L. et al. Use of cardiac rehabilitation by Medicare beneficiaries after myocardial infarction or coronary bypass surgery. Circulation 2007;116(15):1653–62.

71. Karoff M., Held K., Bjarnason-Wehrens B. Cardiac rehabilitation in Germany. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007;14(1): 18–27.

Реабилитация после инфаркта миокарда, этапы восстановления

Реабилитация после инфаркта

Инфаркт занимает первое место среди причин смертности населения. Заболевание поражает не только сердце, но и другие органы, однако рекордсменом, уносящим жизни десятков тысяч россиян ежегодно, является инфаркт миокарда. Болезнь развивается в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы — как правило, вследствие закупорки сосуда тромбом. Поврежденная часть сердца (чаще страдает левый желудочек) перестает нормально функционировать, происходит некроз тканей. Приступ сопровождается сильной болью в области левой части груди, которая может длиться на протяжении нескольких часов. Если вовремя не оказать первую помощь, может произойти остановка сердца, повреждение головного мозга, инсульт.

Какие бывают виды инфаркта

Сердце — главный орган в человеческом теле, центр жизнеобеспечения. Сбои в его работе сказываются на всем организме, поэтому иногда неприятные ощущения могут возникать совсем в других участках, что затрудняет постановку диагноза на месте. При наличии ишемической болезни, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета нужно внимательно отнестись к внезапному ухудшению самочувствия, не полениться пройти обследование, даже если наступило улучшение и больше ничего не беспокоит. Проявления болезни способны сбить с толку профессиональных врачей, порой определить причину недомогания можно только с помощью специального оборудования. Вот лишь некоторые атипичные виды инфаркта миокарда:

абдоминальный проявляется болями в желудке, тошнотой, рвотой;
астматический сопровождается одышкой, напоминающей приступ бронхиальной астмы;
церебральный вызывает спутанность сознания, речевые нарушения, головокружение, обморок;
аритмический нарушает сердечный ритм;
безболевой чаще наблюдается у больных сахарным диабетом ввиду сниженной чувствительности.

Сроки восстановления организма

По степени тяжести различают крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт. В обоих случаях требуется безотлагательное лечение с последующим реабилитационным периодом. Однако масштабы кризиса влияют на сроки восстановления: при легком некрозе выздоровление происходит в течение 6 месяцев, если же сердечная мышца серьезно пострадала, велика вероятность осложнений, а реабилитация займет более продолжительный период — от года до двух.
При необходимости больным проводятся операции по стентированию или аортокоронарному шунтированию, но даже после хирургического вмешательства врачи рекомендуют как можно раньше начинать двигаться. Даже при заметном улучшении настоятельно рекомендуется продолжать прием лекарств, отказаться от вредных привычек, бережно относиться к здоровью.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Когда больному возвращаться к двигательной активности — решает врач на основании клинической картины. Независимо от того, был ли приступ сравнительно легким или потребовалась операция, — первое время после инфаркта прописан постельный режим. По прошествии нескольких дней можно садиться в кровати, а затем и делать первые шаги. Пока пациент находится в стационаре, доктора следят за показателями, назначают препараты и программу ЛФК, оценивают их эффективность.

После стационара больной продолжает курс реабилитации в санатории, реабилитационном центре или на дому. Некоторым присваивается группа инвалидности в зависимости от полученных осложнений. Примерно в течение года пенсионер остается под наблюдением врача, в обязательном порядке выполняет лечебную гимнастику, перестраивает режим питания, психологически адаптируется к новому состоянию. Можно сказать, что процесс восстановления длится всю оставшуюся жизнь, и ее качество напрямую зависит от соблюдения медицинских предписаний.

Лечебная гимнастика и массаж

Для понимания важности соблюдения рекомендаций по восстановлению, нужно представлять, что происходит с сердцем после инфаркта. Поврежденная ткань не регенерируется, а рубцуется, снижая эластичность сердца, его способность сокращаться должным образом. На постоянной основе рекомендуется принимать меры по лечению и профилактике атеросклероза, снижать уровень холестерина, избавляться от вредных привычек и, конечно, сохранять физическую активность.

Комплекс лечебной и дыхательной гимнастики предложит врач, но не меньшую пользу принесут пешие прогулки до 5 км, умеренные подъемы по лестнице, плавание в бассейне. Главное — следить за своим состоянием: одышка, боли в сердце говорят о необходимости снижать нагрузку. При отсутствии противопоказаний назначается массаж. Он не только стимулирует кровообращение, но повышает тонус всего организма, успокаивает нервную систему, помогает справиться с депрессией.

Психологическая реабилитация

Подавленное состояние является частой проблемой для пациентов, перенесших сердечный приступ. Необходимость менять образ жизни, отказываться от привычной пищи в пользу полезной, угроза повторного кризиса могут вызвать непреходящее чувство уныния вплоть до депрессии, что существенно препятствует выздоровлению. Опытный психолог понимает, как себя чувствует человек после инфаркта, помогает принять заболевание, научиться получать удовольствие не только от еды, сигарет или алкоголя, но и от общения с близкими, любимых увлечений, прогулок на природе. Сосудистая катастрофа — не приговор даже при условии утраты трудоспособности. Существует масса занятий, которые может освоить инвалид, — возможно, болезнь станет переломным моментом, когда есть шанс начать все заново и понять, что впереди ждет интересная, полная событий жизнь.

Медикаментозное восстановление организма

После успешного преодоления острых симптомов инфаркта пенсионеру предстоит систематическое, чаще всего пожизненное лечение. Набор медикаментов назначается индивидуально и состоит из статинов, расщепляющих атеросклеротические бляшки, снижающих давление, разжижающих кровь, препятствующих ее свертыванию и образованию тромбов. Чтобы чувствовать себя спокойнее, быть готовым в любой момент снять нежелательные симптомы, следует всегда иметь под рукой таблетки нитроглицерина — сосудорасширяющего средства. Главное — не заниматься самолечением, не назначать и не отменять на свое усмотрение какие-либо лекарства. Поддержание нормальной работы сердца требует ответственного отношения и комплексного подхода для стабильности результата. В такой ситуации легкомыслие может иметь печальные последствия.

Правильный образ жизни на этапе реабилитации

Больным после перенесенного инфаркта даются обычные рекомендации, актуальные и для здоровых людей. Баланс физической активности и отдыха, питание, содержащее необходимые витамины и микроэлементы, отказ от продуктов, отрицательно влияющих на здоровье, больше позитивных эмоций. Прогулки, лечебная гимнастика — обязательное условие, которое необходимо выполнять для правильной работы сердца. Как любой мышце, ему нужна умеренная нагрузка для обеспечения правильной стабильной работы. Правда, не стоит переусердствовать, во всем важна мера. Отказ от вредных привычек, особенно курения, значительно повысит шансы на выздоровление. Если придерживаться советов докторов, в течение года вполне возможен возврат к прежней жизни без особых потерь, кроме тех, что наносят урон здоровью.

Что запрещено после инфаркта

На первом месте в списке запретов стоят потребление алкоголя и сигарет. Стимулирующие вещества, неестественные для человеческого организма, наносят вред сердечно-сосудистой системе, пагубно влияют на нервные клетки, усложняют лечение большинства заболеваний. Пачка сигарет, выкуриваемая за день, в 5 раз повышает риск инфаркта у здорового человека. Курильщик со слабым сердцем обрекает себя на верную гибель — стоит ли жертвовать жизнью ради сиюминутной слабости? Ограничения касаются и еды: под запретом жиры, кроме растительных, сахар, мучное (за исключением ржаного и цельнозернового хлеба), соль. Гиподинамия ведет к ожирению, сахарному диабету, провоцирует тяжелые заболевания. Физическая нагрузка благотворно действует на все системы организма, включая сердечную. Точные указания относительно двигательно активности даст лечащий врач.

Реабилитация после операции на сердце / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Вы перенесли операцию на сердце – либо стентирование коронарных артерий, либо шунтирование, либо и то, и другое. Что это значит по большому счету? Это значит, что современные медицинские технологии подарили вам второй шанс обрести здоровое сердце, у вас вновь хорошее кровоснабжение миокарда, вы снова можете жить без боли в сердце, не бояться физических нагрузок, и наша цель – сберечь этот данный вам второй шанс на здоровое сердце!

Несмотря на проведенное хирургическое лечение и улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, что должно создавать благоприятные условия для эффективного восстановления качества жизни пациентов, ожидания не оправдываются — их трудоспособность и социальная активность продолжают оставаться низкими. Многие специалисты признают недостаточную подготовленность амбулаторных мед учреждений для проведения реабилитации сердечно-сосудистых больных. Со слов одного из ведущих кардиологов г. Санкт-Петербурга, после стационара зачастую такие пациенты попадают в сеть амбулаторных учреждений, которые попросту не готовы их вести.

Если пациент после операции на сердце не занимается своим здоровьем, не посещает кардиолога, то очень высокий процент таких больных снова попадает на операционный стол через несколько лет, т. к. заболевание сердца является хроническим и требует постоянной профилактики рецидива!

К примеру, за 2010-2012 г.г. сердечно-сосудистая смертность среди мужчин 35-74 лет в Германии, Великобритании, Швеции, Бельгии, Австрии, Италии, Дании и многих других европейских странах составила 100-200 человек на 100.000 населения. В России – более 1000 человек (Circulation, Heart Disease and Stroke Statistics, 2015), что подчеркивает необходимость проведения реабилитации и вторичной профилактики у кардиологических больных.

Что такое реабилитация и как она должна проводиться?

Реабилитация — «rehabilis» — лат. восстановление способности.

Кому показана кардиологическая реабилитация?

больные с инфарктом миокарда
после операций АКШ, МКШ
после стентирования
после протезирования клапанов
после хирургического лечения аритмий

Реабилитация после операций на сердце – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на:

предупреждение дальнейшего развития заболевания
предупреждение инвалидности
улучшение качества жизни
сохранение работоспособности пациента
возвращение его к социальной активности

Реабилитационная помощь оказывается:

независимо от сроков заболевания
при условии стабильности клинического состояния пациента
при наличии реабилитационного потенциала, т.е. физических, психологических, социальных ресурсов человека, которые помогут ему восстановить силы
при отсутствии противопоказаний к проведению различных методик
на основании установленного диагноза

Этапы кардиореабилитации

Существует три этапа реабилитации после операции на сердце и перенесенного инфаркта миокарда:

I этап – стационар, где и проводится стентирование/шунтирование по показаниям
II этап – санаторно-курортное лечение
III этап – амбулаторное динамическое наблюдение пациента после операции на сердце или инфаркта

Особенно важен амбулаторный (III) этап реабилитации, так как он является самым длительным по времени, и, в конечном счете, определяет дальнейшее развитие заболевания.

И если с первым и вторым этапом реабилитации все ясно – стационар, куда пациент доставлен машиной скорой помощи, и, по возможности, санаторий, то третий этап реабилитации, амбулаторный, самый важный для сохранения здоровья в дальнейшем, остается на выбор пациента.

В Клинике ЭКСПЕРТ Вы сможете проходить третий этап реабилитации под наблюдением опытных специалистов. В реабилитации всегда применятся мультидисциплинарный подход, т.е. взаимодействие специалистов различного профиля, а именно:

врач кардиолог-реабилитолог
врач невролог
психотерапевт
врач диетолог

Это обеспечивает различные виды помощи по преодолению последствий заболевания, изменению образа жизни, снижению воздействия факторов риска; оценку необходимости и достаточности, продолжительности, последовательности и эффективности участия каждого специалиста в каждый конкретный момент времени течения реабилитационного периода.

При необходимости в Клинике ЭКСПЕРТ Вас проконсультирует консилиум врачей различного профиля.

Третий (амбулаторный) этап

Программа «Третий этап кардиореабилитации» в Клинике ЭКСПЕРТ включает в себя:

прием врача-кардиолога
Школа пациентов – групповые занятия с врачом кардиологом, в рамках которых разбираются проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, и их решения
выполнение по показаниям ЭКГ, Эхо-КГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД
общий анализ крови, биохимический анализ крови (липидограмма, коагулограмма, электролиты, гомоцистеин, СРБ, и др.)
психологическое тестирование
консультация психотерапевта
консультация невролога
консультация диетолога
генетический анализ всех кардиомаркеров, включая риск внезапной смерти, для больного и его родственников
генетический анализ доз лекарственных препаратов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты кардиореабилитации

К положительным эффектам кардиологической реабилитации в Клинике ЭКСПЕРТ относят:

устранение факторов риска ИБС и снижение риска в целом
повышение физической активности
прекращение курения
нормализация цифр артериального давления
уменьшение массы тела
улучшение липидного профиля
улучшение метаболизма углеводов
улучшение функции эндотелия
замедление развития атеросклероза и его клинических последствий
улучшение психофизического состояния
мобилизация пациентов к сотрудничеству в процессе кардиологической реабилитации.

Динамическое (диспансерное) наблюдение – основная форма поддержки пациентов с хроническими заболеваниями в амбулаторных условиях. И это подразумевает не наблюдение за естественным развитием заболевания, как это, к сожалению, зачастую бывает, а проведение комплекса мер вторичной профилактики и реабилитации!

После оперативного лечения пациенту рекомендовано посетить кардиолога в первые дни после выписки!

В течение первого года визиты к врачу должны осуществляться с периодичностью раз в 4 мес. Далее рекомендуется посещать врача кардиолога не реже 2х раз в год.

Цель реабилитации после сердечно-сосудистых катастроф – восстановление физического и психологического здоровья пациента. Реабилитация показана всем пациентам после операции независимо от тяжести состояния – как для обретения уверенности в себе и своих силах, так и для снижения до минимума риска повторного обострения. Поэтому не запускайте свое здоровье и не позволяйте болезни развиваться! Тогда вы получите шанс продлить жизнь и улучшить ее качество.

Прогноз

При добросовестном выполнении рекомендаций по вторичной профилактике сердечно-сосудистых катастроф и бережном отношении к своему здоровью, 80-90% пациентов возвращаются к трудоспособности, социальной активности и привычному ритму жизни.

Кроме того, прохождение реабилитационного курса снижает частоту повторных госпитализаций и уровень кардиологических рисков в целом. Пациенты начинают физически чувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Сколько времени понадобится на восстановление функций организма – зависит от нескольких факторов: тяжести исходного состояния, возраста, мотивированности пациента.

Однако необходимо понять, что, по сути, реабилитация длится пожизненно, т.к. весь комплекс мер направлен не только на восстановление физических и психологических сил, но и на профилактику повторных обострений ситуации. Без постоянной профилактики заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего усугубляются.

Как оказать себе помощь при боли в сердце? Какие лекарства нужно иметь с собой постоянно?

Если случился приступ стенокардии (боль или жжение за грудиной, одышка при физических и эмоциональных нагрузках, приступы длятся по несколько минут), то необходимо:

прекратить физическую нагрузку, сесть, успокоиться
использовать нитроглицерин в виде спрея (Изокет, Нитроминт-спрей), две-три дозы под язык
если боль не прекращается, то через 3-5 минут следует повторить прием препарата
если в течении 15 мин боль не прошла, следует разжевать 1 таблетку аспирина, запив ее водой, и вызвать скорую помощь.

На каком уровне необходимо поддерживать цифры артериального давления?

Поддерживать артериальное давление необходимо на уровне менее 130/80 мм рт.ст. Высокое давление – более 140/90 мм рт. ст. — свидетельствует о наличии гипертонии. Более 180/110 мм рт. ст. указывает на тяжелую гипертонию.

Чтобы не потерять контроль над давлением, необходимо вовремя принимать назначенные врачом лекарства!Для этого:

используйте сигнал будильника, звуковой сигнал на телефоне для напоминания
храните таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой или другими предметами, которыми вы пользуетесь ежедневно
разложите таблетки по баночкам с указанием времени приема, для этого в аптеке можно приобрести специальную коробочку с отделениями.

Какие возможны физические нагрузки?

Количество физической нагрузки можно наращивать постепенно.

Через 6 недель после операции возможны умеренные нагрузки, например уборка с пылесосом, прогулка с собакой, утренняя гимнастика, туристический поход и рыбалка.

Спустя 3 месяца можно увеличивать активность – заниматься плаванием, ездить на велосипеде, играть в боулинг, теннис, футбол. Допускается уборка снега или работа в саду на даче.

Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуются занятия на свежем воздухе средней интенсивности длительностью 30 минут 3 раза в неделю, а те пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, должны начинать с легких программ физических упражнений.

К сексуальной активности, по статистике, пациенты возвращаются через 9-14 недель. Необходимо провести тест с физическими нагрузками под контролем врача. Если врач не выявит никаких симптомов перегрузки, то сексуальная активность разрешается.

Как правильно питаться при болезнях сердца и сосудов?

Основной целью диетического питания является снижение уровня атерогенных липидов в крови, чтобы остановить развитие атеросклероза. Рекомендованные уровни общего холестерина после операции на сердце — менее 4,0 ммоль/л, ЛПНП — менее 1,8 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л, ЛПВП для женщин более 1,2; для мужчин более 1,0 ммоль/л.

Рекомендовано ежедневно употреблять в пищу фрукты и овощи, иногда нежирное мясо, рыбу, оливковое и др масла. Допустим алкоголь в дозе не более 2 бокалов красного вина в день для мужчин, 1 бокала для женщин. Составить подробную программу питания поможет врач диетолог.

Восстановление после сердечного приступа и сердечная реабилитация

Обзор

Что вас ждет по возвращении домой

Возвращаться домой после сердечного приступа может быть страшно. В этом разделе рассказывается о раннем выздоровлении, включая активность, чувства, диету и сексуальную активность.

Имейте в виду, что на заживление сердца может уйти около двух месяцев.

Деятельность

В первую неделю, когда вы вернетесь домой, вы можете почувствовать усталость или слабость. Это связано с повреждением сердечной мышцы и постельным режимом, который вы использовали в больнице.

За первые несколько недель:

Одевайся каждое утро. У вас должна быть возможность позаботиться о личной гигиене (купание, бритье и одевание).
Двигайтесь сами. Распределите свои занятия в течение дня. Если вы устали, отдохните и отложите незавершенные дела на другой день.
Вы можете подниматься по лестнице дома в рамках своей повседневной деятельности, если только врач не запретил вам это делать. Постарайтесь организовать свои занятия так, чтобы вам не приходилось подниматься и спускаться по лестнице несколько раз в течение дня.
Ходите каждый день в соответствии с предписаниями врача. Регулярная программа ходьбы — хороший способ восстановить силы. Спросите своего врача о том, какое количество упражнений вам подходит.
Когда вы почувствуете себя сильнее, вы можете вернуться к легким домашним делам, таким как складывание одежды, приготовление пищи, легкое садоводство, вытирание пыли и мытье посуды.
Не поднимайте, не толкайте и не тяните очень тяжелые предметы, пока врач не сообщит вам, что вы можете возобновить эти действия.
Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к работе, водить машину и начать более активную деятельность

Чувства после инфаркта

Около четверти пациентов после сердечного приступа чувствуют себя подавленными, злыми и напуганными. Это нормальные реакции, которые обычно проходят со временем, когда вы возвращаетесь к своим обычным занятиям.Чтобы облегчить эмоциональную хандру:

Вставай и одевайся каждый день. Не лежать весь день в постели
Выходи и гуляй каждый день. Ежедневная активность поможет вам сохранить здоровье духа и тела.
Возобновите хобби и общественную деятельность, которая вам нравится.
Поделитесь своими чувствами с семьей, другом, священником или группой поддержки
Хорошо выспитесь. Недостаток сна может вызвать у вас усталость или раздражительность. Будьте осторожны, не вздремните слишком много днем, иначе вы не сможете заснуть ночью.
Сначала ограничьте посещения друзей и родственников, чтобы не чувствовать переутомления. Увеличивайте их в зависимости от того, как вы себя чувствуете. Со временем эти посещения могут помочь поднять вам настроение.
Присоединяйтесь к программе кардиологической реабилитации — эмоциональная поддержка — это лишь одно из преимуществ образовательной программы с гидом.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу! Вы можете избежать большого стресса для себя и своей семьи, если будете знать о своем сердечном заболевании и о том, что можно и что нельзя делать.

Если вы не чувствуете, что ваши эмоции улучшаются, или вас беспокоит чувство депрессии, обратитесь к врачу. В это время вам помогут лекарства и консультации.

Диета

Диета, полезная для сердца, очень важна для предотвращения будущих осложнений сердечных заболеваний. Шесть стратегий по уменьшению ишемической болезни сердца включают:

Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых и бобовых
Выбирайте жирные калории с умом
Ешьте разнообразную белковую пищу в необходимом количестве
Ограничить уровень холестерина в пище
Используйте сложные углеводы для получения энергии и ограничьте потребление простых углеводов
Меньше внимания уделяйте натрию и увеличьте потребление калия, магния и кальция

Сексуальная активность

Обычно половую жизнь можно возобновить вскоре после выписки из больницы.Количество энергии, необходимое для совершения полового акта с супругом или постоянным партнером, аналогично восхождению на один или два лестничных пролета или быстрой ходьбе на полмили (0,8 км). Если вы не можете выполнять эти действия без стенокардии, одышки или переутомления, пожалуйста, обсудите это со своим врачом, прежде чем возобновить половую жизнь.

Имейте в виду, что сексуальные отношения имеют как физические, так и эмоциональные аспекты

Откровенно поговорите со своим партнером
Занимайтесь сексом, когда вы отдыхаете и чувствуете себя комфортно
Будьте заботливы, честны и любите друг друга
Беспокойство со стороны любого из партнеров, а также некоторые лекарства могут мешать сексуальному возбуждению и работоспособности.Поэтому любые трудности обсуждайте со своим врачом

Ведение и лечение

Что делать, если у вас стенокардия?

Стенокардия может быть описана как дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, спине, челюсти, горле или руке, или как чувство полноты, несварения желудка или удушья.Симптомы варьируются от человека к человеку, но обычно они одинаковы для каждого человека.

Быстрое лечение симптомов стенокардии

При стенокардии:

Остановите свою деятельность. Сядь и отдохни.
Если у вас есть нитроглицерин, поместите 1 таблетку нитроглицерина под язык и дайте ей раствориться или распылите нитроглицерин под язык.
Подождите 5 минут.
Если по прошествии 5 минут стенокардия не исчезнет, позвоните в службу 9-1-1, чтобы получить неотложную помощь.НЕ ЗАДЕРЖИВАЙ.
Из-за возможных преимуществ приема аспирина на ранней стадии сердечного приступа персонал неотложной помощи может посоветовать вам жевать аспирин, если нет медицинских причин избегать приема аспирина.
Не садитесь за руль в больницу. Во многих случаях персонал скорой помощи может сразу же начать оказывать вам сердечно-сосудистую помощь.
Чтобы предотвратить повреждение сердечной мышцы, не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Помните: если вам назначено, всегда носите с собой нитроглицерин.

Нитроглицерин выпускается в форме таблеток или спрея.
Нитроглицерин необходимо хранить в тёмной таре.
Храните вдали от источников тепла и влаги.
Проверьте срок годности на таре.
После открытия емкости с нитроглицерином ее необходимо заменять каждые шесть месяцев

Следующие ссылки могут предоставить вам дополнительную информацию:

Профилактика

Как предотвратить сердечный приступ в будущем

Цель после сердечного приступа — сохранить здоровье сердца и снизить риски, чтобы предотвратить повреждение сердца в будущем.

Принимайте лекарства

Лекарства назначают после сердечного приступа по

Предотвратить образование тромбов в будущем
Облегчите работу сердца и улучшите работу сердца и восстановление
Пониженный холестерин

При необходимости могут быть назначены другие лекарства. К ним относятся лекарства для лечения нерегулярного сердцебиения, снижения артериального давления, контроля стенокардии (дискомфорта в груди) и лечения сердечной недостаточности.

Проверьте поиск лекарств, чтобы узнать о своих лекарствах.

Важно знать:

Названия ваших лекарств
Что они для
Как часто и в какое время их принимать

Ваш врач или медсестра должны обсудить с вами, какие лекарства вы принимаете. Составьте список принимаемых вами лекарств и приносите их при каждом посещении врача. Если у вас есть вопросы о лекарствах, обратитесь к врачу или фармацевту.

Измени свой образ жизни

Не существует единого лекарства от ишемической болезни сердца.Чтобы предотвратить прогрессирование этого заболевания, вы должны следовать советам врача и вносить необходимые изменения в образ жизни:

Бросить курить

Курение напрямую связано с повышенным риском сердечного приступа и его осложнений. Это один из важнейших обратимых факторов риска ишемической болезни сердца.

Снижение холестерина в крови

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина, которые показаны всем пациентам, перенесшим сердечный приступ.Также важно внести изменения в рацион, чтобы еще больше контролировать уровень холестерина. Диета с высоким содержанием жиров может способствовать увеличению содержания жира в крови. Следуйте плану питания с низким содержанием жиров и холестерина. Квалифицированный диетолог — хороший источник информации о питании.

Контроль высокого артериального давления

Высокое кровяное давление может повредить слизистую оболочку коронарных артерий и привести к ишемической болезни сердца. Здоровая диета, упражнения, лекарства и контроль натрия в вашем рационе могут помочь контролировать высокое кровяное давление.

Жесткий контроль диабета

Высокий уровень сахара в крови связан с прогрессированием ишемической болезни сердца. Если у вас диабет, важно контролировать высокий уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. Существуют новые лекарства от диабета (включая ингибиторы SGLT2 и агонисты GLP-1-R), которые, как было показано, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите это со своим кардиологом или эндокринологом.

Следуйте плану регулярных тренировок

Регулярная программа упражнений помогает восстановить или сохранить уровень энергии, снизить уровень холестерина, контролировать вес, контролировать диабет и снять стресс.Прежде чем начинать программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом. Было показано, что начало программы кардиологической реабилитации и выполнение как можно большего количества сеансов снижает риск повторного сердечного приступа и продлевает жизнь. Все пациенты должны участвовать в программе кардиологической реабилитации II фазы после сердечного приступа. Важно обсудить это со своим врачом, чтобы убедиться, что программа доступна для вас (см. Ниже).

Достичь и поддерживать идеальную массу тела

Ожирение определяется как индекс массы тела более 30 кг / м2.Когда у вас избыточный вес, вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь к остальному телу, и вы подвергаетесь повышенному риску высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета. Здоровая диета и программа упражнений, направленная на похудание, могут помочь улучшить ваше здоровье.

Контроль стресса и гнева

Неконтролируемый стресс или гнев связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. Вам может потребоваться освоить такие навыки, как управление временем, релаксация, медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса.

Кардиологическая реабилитация

После сердечного приступа программа кардиологической реабилитации обеспечивает медицинский контроль, чтобы помочь вам оправиться от сердечного приступа, узнать о своем сердечном заболевании и изучить стратегии изменения своего образа жизни, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Было показано, что начало программы кардиологической реабилитации и выполнение как можно большего количества сеансов снижает риск повторного сердечного приступа или смерти на целых 30% всего за пять лет.Это делает его одним из самых важных вмешательств, которым вы можете следовать после сердечного приступа. Ваш лечащий врач или кардиолог может предоставить вам информацию о программах в вашем районе (кардиологическая реабилитация покрывается большинством страховых компаний), или вы можете перейти на веб-сайт Американской ассоциации сердечно-сосудистой и легочной реабилитации * для поиска программы или позвонить в Программа профилактики сердечных заболеваний и реабилитации в Фонде клиники Кливленда 216.444.9353.

Жить с

Регулярно посещайте врача для проверки сердца

Запишитесь на прием к врачу через четыре-шесть недель после выписки из больницы.Ваш врач захочет проверить прогресс вашего выздоровления.

Ваш врач может попросить вас регулярно проходить диагностические тесты (например, тесты с физической нагрузкой ). Эти тесты могут помочь врачу диагностировать наличие или прогрессирование закупорки коронарных артерий и спланировать лечение.

Если у вас есть симптомы, позвоните врачу раньше:

Стенокардия, которая учащается, усиливается, длится дольше или распространяется на другие области
Одышка, особенно в покое
Головокружение
Нерегулярное сердцебиение

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения ишемической болезни сердца зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.

Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о отделах и отделениях, занимающихся лечением пациентов с ишемической болезнью сердца:

Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера предлагает специализированные центры и клиники для пациентов, лечение которых требует опыта группы врачей и хирургов, специализирующихся на конкретном заболевании.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и грудной клетки Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Хирургические исходы

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Безопасных действий после сердечного приступа

После сердечного приступа вы можете быстрее устать.Важно прислушиваться к своему телу и достаточно отдыхать, чтобы сердце заживало быстро и безопасно. Ниже приведены некоторые рекомендации. Всегда следуйте советам вашей медицинской бригады. Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

После того, как вы пойдете домой, мы предлагаем принять участие в программе кардиологической реабилитации. Кардиологическая реабилитация готовит вас физически, морально и эмоционально к возвращению к работе и нормальной жизни.

Общие рекомендации

Сначала вы можете чувствовать себя по-другому изо дня в день.В некоторые дни вы можете чувствовать себя лучше и иметь больше энергии, чем в другие. Успокойтесь и медленно возвращайтесь к деятельности.

Увеличивайте объем повседневной активности, прогулок и физических упражнений постепенно.
Уравновешивайте свою активность отдыхом или тишиной. Распределите занятия в течение дня и недели.
Делайте перерывы для отдыха, прежде чем устанете.
Следите за признаками того, что вы делаете слишком много:
- Чувство сильной усталости, слабости, головокружения или головокружения
- Одышка
- Боли в теле
- Требуется много времени для восстановления после бездействия
Избегайте очень горячего душа, ванн, гидромассажных ванн и саун.Высокая температура повышает частоту сердечных сокращений, заставляет сердце работать сильнее и может вызвать головокружение или дурноту.
Вернитесь к сексуальной активности, когда врач скажет, что ваше тело готово — и если вы чувствуете, что готовы. Если вы можете быстро подняться на 2 лестничных пролета или пройти без симптомов со скоростью 3 мили в час, ваше тело, скорее всего, готово к сексу.
Спросите своего врача, когда вы можете водить машину, вернуться на работу или совершить длительную поездку.

В течение первых 2–4 недель

Подъем

Поднимите не более 10 фунтов. Сюда входят дети и домашние животные. Помните:

Галлон молока весит около 8 фунтов.
Сумка с продуктами весит от 10 до 12 фунтов.
Полная корзина для белья весит до 25 фунтов.

Занятия

Вы можете заниматься легкими делами.Примеры. прополка, посадка цветов)

Физические упражнения и отдых

Прогулка (около 2 миль в час)
Медленный подъем по лестнице
Прогулки на велосипеде
Легкие проекты или хобби, игра на пианино
Бильярд, пул
Игра в гольф
Рыбалка из доков

Подождите не менее 4-6 недель

Вы можете заниматься легкими или умеренными занятиями.Примеры:

Работа по дому

Умеренные домашние дела (уборка пылесосом, подметание, мытье полов, мытье окон)
Обои, покраска
Стрижка газона (механическая или самоходная косилка)
Гребение садоводство (копание и копание)
Мойка, восковая обработка почвы
Столярные изделия

Физические упражнения и отдых

Ходьба от средней до быстрой

(от 3 до 3 ½ миль в час)
Медленный социальные танцы

от 6 до 8 недель

деятельности.Поговорите со своим терапевтом или врачом, чтобы узнать, как вернуться к тяжелой работе или активным видам спорта.

Предложения: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Следующий шаг к восстановлению после сердечного приступа: Cardiac Rehab

Физические упражнения могут быть не первым делом, о котором вы думаете, если у вас был сердечный приступ, сердечная недостаточность, замена стента, ангиопластика или другие проблемы с сердцем. Вы можете вспотеть, просто думая о намеренном повышении частоты пульса, когда вы восстанавливаетесь эмоционально и физически. Сможет ли ваше сердце выдержать нагрузку от физических упражнений? Что вы можете сделать, чтобы узнать, сколько тренироваться, не повредив сердце?

Эти опасения совершенно естественны, но исследования показывают, что программа кардиологической реабилитации может помочь вам лучше восстановиться и приспособиться к более здоровой «новой норме».«Многочисленные исследования мужчин и женщин показали, что регулярные упражнения и физическая подготовка связаны со снижением риска сердечных приступов и смерти в будущем.

Что такое кардиологическая реабилитация?

Много лет назад, когда у человека случился сердечный приступ, его неделями держали в постели, чтобы выздороветь. Сегодня врачи знают, что в большинстве случаев контролируемое возвращение к физической активности — как можно скорее безопасно — дает лучший результат. Помните, что сердце — это мышца, и это упражнение укрепляет ее.

Кардиологическая реабилитация — это программа под медицинским наблюдением, разработанная для людей, перенесших сердечную недостаточность, ангиопластику или установку стента, операцию открытого шунтирования сердца, стенокардию, трансплантацию сердца или легких, сердечный приступ или замену сердечного клапана. Часто это начинается неформально, когда вам предлагают встать с больничной койки и впервые пройтись по комнате.

Но технически кардиологическая реабилитация — это структурированная программа, разработанная профессионалами: кардиологами, диетологами и физическими упражнениями, специалистами в области психического здоровья, медсестрами и физиотерапевтами, которые станут вашей командой.В течение определенного количества недель (12 или около того) вы будете выполнять упражнения под пристальным наблюдением, чтобы вы были в безопасности. Вы также узнаете, как развить более здоровые привычки, будь то улучшение диеты, управление стрессом или повышение активности. Кардиологическая реабилитация включает не только компонент упражнений, но и всестороннее управление факторами риска, включая помощь с лекарствами, диетой, отказом от курения и психосоциальным консультированием.

Пациенты говорят, что кардиологическая реабилитация не только приобретает навыки здорового образа жизни, но и дает им уверенность, поскольку они обнаруживают, на что способны их тела, и возвращаются к активной деятельности в безопасной и благоприятной среде.

Статистика показывает, что участие в кардиологической реабилитации снижает вероятность другого сердечного приступа на 30-40%. Кардиологическая реабилитация может принести пользу любому человеку в любом возрасте, если врач считает, что вы достаточно здоровы для начала.

Получите максимальную отдачу от кардиологической реабилитации Автор:

Спросите своего врача, подходите ли вы для этого, и если да, запишитесь. Многие программы покрываются Medicare и крупными поставщиками медицинского страхования.
Запуск программы по рекомендации врача.
Задавать вопросы вашей реабилитационной бригаде и рассказывать им о любых симптомах или проблемах.
Принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
Внесение изменений в здоровый образ жизни во время программы и их поддержание в дальнейшем.

Если в вашем районе нет программы кардиологической реабилитации, подумайте об участии в программе Американской кардиологической ассоциации «Активное партнерство», которая представляет собой рабочую тетрадь и DVD с образовательной информацией об образе жизни, которую можно использовать дома.

Руководство по профилактике сердечных заболеваний

Мы знаем, что поддержание здоровья сердца может быть сложной задачей. Вот почему мы создали руководство для пациентов, которое может служить ресурсом.

Получите ваше руководство
Восстановление после сердечного приступа
Чтобы смириться с сердечным приступом, нужно время, но все люди разные. Некоторые люди выздоравливают быстро.Для других это может занять больше времени.
Некоторые люди беспокоятся о том, что у них случится еще один сердечный приступ или что они не смогут делать столько же, сколько раньше. Старайтесь не думать слишком далеко вперед. Многие люди полностью выздоравливают. Просто нужно время.
Иногда у вас может быть хорошее самочувствие, а затем наступают дни, когда вы чувствуете себя хуже. Это нормально, и важно не относиться к себе слишком строго.
Восстановление после инфаркта в больнице
После лечения вы обычно лежите в больнице на несколько дней.Продолжительность вашего пребывания будет зависеть от того, какое лечение вы прошли и насколько хорошо вы начнете выздоравливать.
Во время вашего пребывания вы будете находиться под наблюдением и пройти тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо восстанавливается ваше сердце.
Когда вы впервые попадете в больницу, вы, скорее всего, попадете в отделение коронарной терапии (CCU). Во время вашего пребывания вас могут перевести в кардиологическое отделение.
Вас не выпишут из больницы, пока врач не убедится, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы идти домой.
Восстановление после инфаркта в домашних условиях
С самого начала вам следует расслабиться, постепенно наращивая объем работы.Попробуйте встать, умыться и одеться, даже если вам не хочется этого делать.
Займитесь легкими домашними делами, например, приготовьте горячий напиток, или вернитесь к привычке делать обычные вещи, например, мыть посуду. Сохраняйте активность, поднимаясь и спускаясь по лестнице, гуляя по дому или совершая короткую прогулку.
Эти небольшие занятия могут поначалу вызвать у вас усталость или сонливость, но продолжайте. Если вы чувствуете себя очень плохо из-за них, обратитесь к терапевту или медсестре кардиологической реабилитации, если вы уже общались с ними.
Если вам вставили стент, часто возникает дискомфорт «успокоения», который может быть похож на боль, которую вы испытывали во время сердечного приступа. Если вы чувствуете боль в груди:
Используйте спрей GTN в соответствии с предписаниями
, если боль не прекращается после использования спрея дважды или в течение нескольких минут, вызовите скорую помощь.
Возможно, вам будет полезно, если кто-то останется с вами в течение первых нескольких дней или недель после вашего возвращения домой.Они могут помочь вам по дому и помочь вам обрести уверенность в себе.
Хотя у ваших близких может возникнуть соблазн «завернуть вас в вату», важно, чтобы вы были как можно более независимыми.
Не забудьте:
Отнесите письмо о выписке из больницы своему терапевту или попросите об этом близкого человека. Это делается для того, чтобы терапевт знал о вашем сердечном приступе и о том, какое лечение вы прошли.
Запишитесь на прием к терапевту в течение первых двух недель после возвращения домой, чтобы вы могли получить повторный рецепт на свои лекарства.
Принимайте лекарства в правильное время.
Приходите на прием к врачу в больницу.
Ваше благополучие
Во время выздоровления часто возникает чувство тревоги, паники или депрессии.
Очень важно поговорить об этих чувствах с близким человеком, которому вы доверяете, вашим терапевтом, медсестрой кардиологической реабилитации, клиническим психологом или консультантом.
Если вам удобнее обращаться за помощью в Интернете, существует множество служб, которые могут вам помочь.
Посетите наши страницы эмоциональной поддержки, чтобы получить информацию и советы по таким темам, как тревога и депрессия.
Узнайте, как справиться с диагнозом в нашем онлайн-журнале Heart Matters.
Mind — это благотворительная организация по охране психического здоровья, на веб-сайте которой доступно множество ресурсов. Вы также можете посетить их онлайн-сообщество Elefriends, чтобы пообщаться с теми, кто, возможно, испытывает те же чувства, что и вы.
Самаритяне всегда рядом, если вам нужна срочная помощь, и выслушают все, что вас беспокоит.Свяжитесь с ними по телефону 116 123 бесплатно.
Посетите страницу самопомощи NHS, чтобы узнать об онлайн- или удаленных услугах, которые могут улучшить ваше психическое благополучие.
Ваше лекарство
Вам нужно будет начать принимать лекарства каждый день, некоторые из которых вы будете принимать всю оставшуюся жизнь. Некоторые примеры лекарств, которые вам будут прописаны:
Важно принимать лекарства каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это на:
снизить риск повторного сердечного приступа
защитите ваши стенты от блокировки
предотвращает или лечит приступы стенокардии, которые иногда могут возникать, даже если вы прошли курс лечения
помогите укрепить свое сердце
снижает риск дальнейшего повреждения сердечной мышцы
снижает уровень холестерина, если он высокий, и защищает артерии от дальнейшего сужения.
Если у вас есть какие-либо опасения или вы беспокоитесь о побочных эффектах лекарства, не прекращайте его прием. Вместо этого ведите дневник любых побочных эффектов и записывайтесь на прием к терапевту или поговорите с фармацевтом, чтобы обсудить их. Они могут порекомендовать альтернативы.
Кардиологическая реабилитация
Кардиологическая реабилитация (кардиологическая реабилитация) является важной частью вашего лечения. Эту программу обычно проводит команда, в которую входят опытные кардиологи, физиотерапевты и специалисты по физическим упражнениям.Его цель — помочь вам восстановиться как можно быстрее.
Каждая программа индивидуальна, но обычно включает:
регулярные осмотры, такие как проверка пульса и артериального давления
консультации и беседы с медицинскими работниками, такими как диетолог и клинический психолог
упражнений
групповые обсуждения
релаксационный тренинг.
Сеансы обычно проходят от шести до двенадцати недель один или два раза в неделю.
Людей, перенесших сердечный приступ, следует направить на кардиологическую реабилитацию. Вас пригласят на обследование вскоре после выписки из больницы, и вы начнете, когда это будет безопасно и удобно для вас. Обычно это происходит примерно через четыре недели.
Подробнее о кардиологической реабилитации
Здоровый образ жизни
Лечение и лекарства снижают риск повторного сердечного приступа, но при необходимости также важно изменить образ жизни.
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы быть здоровее и снизить риск:
Вы можете сделать множество маленьких выборов, которые приведут к большим изменениям.Например, попробуйте приготовить дома свое любимое блюдо на вынос, а не заказывать его сами. Внося постепенные изменения, вы с большей вероятностью будете их придерживаться.
У нас есть много ресурсов, которые помогут вам внести изменения. Посетите наш инструментарий по здоровому питанию, чтобы получить советы о размерах порций и идеях для здоровых рецептов.
Восстановление после сердечного приступа
Если вы пережили сердечный приступ , вы, вероятно, столкнетесь с рядом эмоций и страхов, а также с физическими последствиями сердечного приступа и лечения , которое спасло вам жизнь.Путь к выздоровлению может быть долгим, но есть много медицинских специалистов и групп поддержки, которые могут вам помочь. И для тех пациентов, которые принимают свои лекарства в соответствии с предписаниями и принимают такие меры, как участие в программе кардиологической реабилитации , прогноз обычно хороший. Восстановление после сердечного приступа — это групповая работа с участием вас и вашей медицинской бригады.
Многие пациенты беспокоятся о том, как жить дальше после сердечного приступа. Перейдите по ссылкам ниже или прокрутите вниз, чтобы узнать, что будет дальше с выжившими после сердечного приступа, когда они покинут больницу.
Ваше выздоровление также потребует долгосрочных изменений образа жизни и эмоциональной адаптации. Посетите веб-сайт «Изменения образа жизни после сердечного приступа », чтобы получить информацию о том, как вы можете внести полезные изменения в свой рацион и соответствующим образом повысить свой уровень физической активности . SecondsCount также содержит информацию о депрессии , которая очень часто встречается у выживших после сердечного приступа, а также о сексуальной активности и сердечно-сосудистых заболеваниях .Эта информация поможет вам узнать, как получить необходимую поддержку в решении любых эмоциональных проблем, которые могут отрицательно сказаться на качестве вашей жизни.
Дома после ангиопластики и стентирования
Ангиопластика — это катетерная процедура для повторного открытия заблокированных артерий и остановки сердечного приступа. Для процедуры катетер — тонкая пластиковая трубка — вводится через место прокола в коже около паха или запястья, а к месту закупорки проводится крошечный провод.Небольшой баллон открывается и закрывается, чтобы отодвинуть засорение. Стент , который действует как крошечный металлический каркас, вставляется там, где устранена закупорка, чтобы надолго поддержать открытую артерию и предотвратить ее схлопывание, позволяя крови течь к сердечной мышце.
Поскольку ангиопластика является минимально инвазивной процедурой, восстановление после самой процедуры обычно непродолжительное. Выписка из больницы обычно происходит через 12–24 часа после удаления катетера. Многие пациенты могут вернуться к работе в течение от нескольких дней до недели после процедуры.В этот момент внимание пациента будет сосредоточено на приеме лекарств и изменении образа жизни, которые могут помочь предотвратить сердечные приступы в будущем. Ангиопластика устраняет опасные для жизни закупорки и закупорки, которые вызывают симптомы, но не останавливает болезненный процесс атеросклероз или «затвердение артерий», которое может вызвать закупорку в будущем. Ангиопластику и стенты можно рассматривать как простую повязку на проблему атеросклероза. Но лекарства и здоровый образ жизни необходимы, если кто-то действительно хочет лечить эту более системную проблему, поскольку атеросклероз — это диффузный процесс, который поражает артерии по всему телу.
Прочтите После процедуры ангиопластики и стентирования , чтобы получить подробную информацию об уходе за раной, в том числе о том, что является нормальным и о чем вам следует связаться с врачом, а также о возобновлении нормальной деятельности.
Дома после операции по шунтированию сердца
Возможно, вам сделали операцию шунтирования для лечения сердечного приступа. При операции по шунтированию сердца (АКШ) артерии или вены берут из других частей тела, таких как грудь и ноги, и пришивают к пораженным артериям в сердце за пределами закупорки.Новые артерии и вены служат для обхода кровотока вокруг закупорки, поддерживая приток крови к сердечной мышце. После операции шунтирования вы можете оставаться в больнице от трех до пяти дней, а затем продолжить выздоровление дома в течение четырех-шести недель.
Дома обязательно следуйте инструкциям врача по возобновлению деятельности, а также принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями. После того, как ваш хирургический разрез заживет и ваше домашнее восстановление будет завершено, ваше внимание будет сосредоточено на приеме лекарств и изменении образа жизни, которые могут помочь предотвратить сердечные приступы в будущем.Операция по шунтированию перенаправляет кровь к сердечной мышце вокруг определенных закупорок, но не останавливает болезненный процесс атеросклероза или «затвердевания артерий», которое может вызвать закупорку в будущем.
Осложнения
В то время как ангиопластика и стентирование или операция по шунтированию сердца могут восстановить приток крови к сердечной мышце, у вашего сердца может быть временное или постоянное повреждение после сердечного приступа. Сердечный приступ лишает сердечную мышцу кислорода, в результате чего клетки сердечной мышцы повреждаются и начинают умирать.Степень повреждения сердечной мышцы зависит от тяжести и продолжительности сердечного приступа. Распространенными осложнениями сердечного приступа являются сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и проблемы с клапанами.
Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности сердце не может перекачивать кровь в организм в количестве, достаточном для удовлетворения потребностей вашего организма в кислороде и питательных веществах. Это не то же самое, что остановка сердца , когда ваше сердце перестает биться из-за электрической проблемы.Сердечная недостаточность после сердечного приступа может быть временной или постоянной, в зависимости от того, насколько повреждена сердечная мышца. Изменения образа жизни, в том числе упражнения и лекарства, могут помочь обратить вспять сердечную недостаточность.
Нарушение сердечного ритма. Аномальный сердечный ритм или аритмия возникает в результате повреждения естественной электрической системы сердца. Обычно серия электрических импульсов, проходящих через сердце, заставляет камеры сердца сокращаться в определенной последовательности.Это ваше сердцебиение . Повреждение сердечной ткани в результате сердечного приступа может вызвать проблемы с этой электрической системой.
Проблемы с клапаном. Рубцовая ткань от сердечного приступа может вызвать проблемы с сердечным клапаном . Если сердечный клапан не открывается и не закрывается должным образом, чтобы кровь могла проходить через сердце, сердце не может эффективно перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма.
Помимо осложнений, вызванных непосредственно сердечным приступом, как и при любой процедуре, лечение также может вызвать осложнения.Шунтирование, ангиопластика и стентирование, а также прием лекарств могут иметь осложнения, подобные перечисленным ниже, хотя серьезные осложнения встречаются редко.
Шунтирование: инфаркт, инсульт, сгустки крови, смерть, инфекция грудной клетки, лихорадка и боль в груди, потеря памяти или ясности ума, кровотечение, почечная недостаточность и реакции на анестезию.
Ангиопластика и стентирование: инфаркт, инсульт, сгустки крови, смерть, инфекция места введения катетера, повреждение кровеносных сосудов, реакция на контрастный краситель, используемый во время процедуры визуализации, кровотечение.
Лекарства. Побочные эффекты варьируются от лекарства к лекарству. Прочтите информацию для пациента, прилагаемую к вашему лекарству, и поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах.
Лекарства

Ваше выздоровление от сердечного приступа будет включать в себя лекарства . Прием этих лекарств в точном соответствии с предписаниями — один из лучших способов избежать смерти в месяцы после сердечного приступа.Согласно статье, опубликованной в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation , у пациентов с сердечным приступом, которые не выполнили ни одного из своих рецептов в течение 120 дней после выписки из больницы, шансы смерти на 80 процентов выше, чем у тех, кто выполнил все лекарства. их рецептов.
Лекарства, которые вам могут назначить после сердечного приступа, делятся на следующие классы:
Антиагреганты — для предотвращения образования тромбов и поддержания стента в открытом состоянии.Примеры включают аспирин, клопидогрель (Плавикс), прасугрель (Эффиент) и тикагрелор (Брилинта). Очень важно не прекращать прием этих лекарств без консультации с кардиологом, поскольку их преждевременное прекращение может привести к еще одному сердечному приступу из-за внезапного закрытия стента.
Статины — для снижения уровня холестерина. Примеры включают аторвастатин (Lipitor), симвастатин (Zocor), розувастатин (Crestor) и правастатин (Pravachol).
Бета-блокаторы — для лечения повышенного артериального давления и уменьшения частоты нарушений сердечного ритма.Они также могут помочь реконструировать сердце и улучшить работу сердца. Они уменьшают объем работы, которую должно выполнять сердце. Бета-адреноблокаторы после сердечного приступа увеличивают выживаемость. Примеры включают метопролол (Lopressor, Toprol XL), карведилол (Coreg), небиволол (Bystolic), атенолол (Tenormin) и бисопролол (Zebeta).
Ингибиторы АПФ / блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) — для снижения артериального давления. Они также могут помочь реконструировать сердце и улучшить работу сердца.Ингибиторы АПФ после сердечных приступов увеличивают выживаемость. Примеры ингибиторов АПФ включают лизиноприл (Prinivil, Zestril), рамиприл (Altace), каптоприл (Capoten), quinapril (Accupril) и эналаприл (Vasotec). Примеры БРА включают лозартан (Козаар), валсартан (Диован), ирбесартан (Авапро), олмесартан (Беникар) и азилсартан (Эдарби).
Блокаторы кальциевых каналов — для снижения артериального давления и контроля количества кальция, поступающего в сердце и артерии, позволяя кровеносным сосудам расслабляться и уменьшая нагрузку на сердце.Примером может служить верапамил (Isoptin SR, Calan SR).
Нитраты — для расширения артерий, ведущих к сердцу, и облегчения боли в груди. Примеры включают сублингвальный нитроглицерин, изосорбид (Imdur), динитрат изосорбида (Isordil) и нитроглицериновый пластырь.
Антиангинальные средства — для снятия боли в груди. Помимо нитратов (см. Выше), ранолазин (Ranexa) также может быть назначен для уменьшения боли в груди.
Антикоагулянты — для снижения свертываемости крови.Если после сердечного приступа в сердце обнаружен сгусток крови, можно использовать варфарин (кумадин), чтобы со временем растворить сгусток. Если есть доказательства определенного типа нарушения сердечного ритма, то, в зависимости от риска инсульта, для разжижения крови и снижения риска инсульта могут быть прописаны варфарин (кумадин), дабигатран (прадакса) или ривароксабан (ксарелто).
Лекарства для защиты желудка — Поскольку сердечный приступ является стрессовым событием, и последующие схемы лечения для сохранения стента в чистоте часто включают аспирин и другие антитромбоцитарные препараты, которые могут быть тяжелыми для желудка и увеличивать вероятность кровотечения из желудка , ваш кардиолог может (или не может) порекомендовать лекарства для защиты желудка.Примеры включают блокаторы h3, такие как циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) и ранитидин (Zantac), или ингибиторы протонной помпы, такие как пантопразол (Protonix).
Важное примечание: После сердечного приступа ваш врач, скорее всего, пропишет вам ежедневный прием аспирина до конца вашей жизни. Если вы получили стент из чистого металла, вам также могут назначить Плавикс, Эффиент или Брилинта в течение как минимум месяца после процедуры. Если вы получаете стенты с лекарственным покрытием (с покрытием), ваш врач, скорее всего, пропишет вам Плавикс, Эффиент или Брилинта в течение как минимум года после имплантации стента. Прием этих лекарств точно в соответствии с предписаниями критически важен для предотвращения потенциального образования тромба в стенте.
Кроме того, мужчины не должны принимать лекарства от эректильной дисфункции (ED) , не посоветовавшись предварительно со своим кардиологом. Эти лекарства могут иметь опасные или даже смертельные взаимодействия с рядом обычных сердечно-сосудистых лекарств, особенно с лекарствами, которые содержат нитроглицерин.
Кардиологическая реабилитация
Кардиологическая реабилитация или «кардиологическая реабилитация» — это контролируемая, структурированная программа упражнений и профилактики, доступная во многих больницах для пациентов с сердечными заболеваниями.Он подходит (по рекомендации лечащего врача) не только для переживших сердечный приступ, но и для пациентов, у которых не было сердечного приступа, но которые перенесли ангиопластику и стентирование или операцию по шунтированию сердца для восстановления кровотока в сердце. Он также помогает пациентам, перенесшим операцию на сердечном клапане, трансплантацию сердца или некоторые виды сердечной недостаточности.
Исследования показали, что пациенты, которые записываются на кардиологическую реабилитацию после сердечного приступа и завершают ее, с большей вероятностью будут живы через пять лет после этого сердечного приступа.Это также может помочь улучшить качество вашей жизни. Программы кардиологической реабилитации укомплектованы обученными профессионалами, которые могут следить за вашим физическим здоровьем и планом тренировок и имеют опыт оказания помощи пациентам в изменении образа жизни, включая диету и питание , снижение стресса , лекарства или отказ от курения . Они также могут провести скрининг пациентов на предмет депрессии , которая может усугубить сердечные заболевания, и помочь пациентам обратиться за соответствующей помощью.Кроме того, пациенты, которые записываются в кардиологическую реабилитацию, часто сообщают, что им нравится обмениваться историями с другими пациентами с сердечными заболеваниями, в то же время находясь в лучшей форме.
Программы кардиологической реабилитации эффективны для мужчин и женщин всех возрастов с сердечными заболеваниями. Медицинские работники индивидуализируют кардиологическую реабилитацию в соответствии с историей болезни и возможностями пациента. Для получения дополнительной информации о кардиологической реабилитации и поиска ближайшей к вам программы посетите веб-сайт Американской ассоциации сердечно-сосудистой и легочной реабилитации (AACVPR).
Правила медицинского страхования и частного страхования для кардиологической реабилитации со временем меняются. Если, например, вы являетесь участником программы Medicare, в некоторых случаях покрытие кардиологической реабилитации расширилось. Здоровье вашего сердца слишком важно для вас, чтобы предположить, что кардиологическая реабилитация не покрывается без проверки уровня покрытия у вашего страховщика. Также не забудьте проверить, за какие доплаты или совместное страхование вы можете нести ответственность.
Чего ожидать от приема в кардиологическую реабилитацию
После травмы вам нужно найти время, чтобы восстановить свое тело, чтобы вы могли выздороветь.То же самое и с вашим сердцем. Когда ваше сердце испытывает травму или сильный стресс (сердечный приступ, операция, трансплантация и т. Д.), Ему также нужно время, чтобы зажить.
Программы кардиологической реабилитации могут помочь вам оправиться от недавних проблем с сердцем и улучшить общее состояние здоровья сердца с помощью упражнений, обучения и консультирования.
Часто задаваемые вопросы: кардиологическая реабилитация
Деннис Керриган, доктор философии, физиолог, занимающийся клиническими упражнениями из системы здравоохранения Генри Форда, отвечает на некоторые общие вопросы о кардиологической реабилитации:
Q: Нужна ли мне кардиологическая реабилитация?
Керриган: После сердечного приступа или операции на сердце вашему организму нужно время, чтобы приспособиться и восстановиться.Вы можете чувствовать большую усталость, чем обычно, одышку и дискомфорт в груди. Кардиологическая реабилитация призвана помочь вам уменьшить эти симптомы, узнать о упражнениях, которые вы можете безопасно выполнять, и помочь вам начать более здоровое питание. Таким образом вы сможете повысить уровень своей энергии и почувствовать себя лучше в отношении своего здоровья.
Q: Что мне делать в кардиологической реабилитации?
Керриган: Программы кардиологической реабилитации действительно индивидуальны. Каждое посещение проводится с учетом ваших медицинских потребностей и вашего уникального состояния здоровья.В нашей программе команда, состоящая из клинических физиологов, диетологов, медсестер, специалистов по поведенческому здоровью и вашего врача, поможет вам узнать больше о важности здоровья сердца. Вы будете:
Помогите разработать индивидуальный план лечения
Посещать еженедельные учебные курсы
Тренируйтесь по индивидуальной программе упражнений
Следите за уровнем сахара в крови и артериальным давлением
Отслеживайте частоту сердечных сокращений и ритм
Узнайте о внесении изменений в здоровый образ жизни
Q: Что вы изучаете в учебных классах?
Керриган: В Генри Форде наши учебные классы разделены на две разные категории: питание и здоровье и благополучие.На занятиях по питанию используется наша программа Heart Smart®, чтобы способствовать здоровому образу жизни, поддерживая здоровый вес и контролируя кровяное давление и уровень холестерина. В этих классах вы научитесь:
Уроки здоровья и хорошего самочувствия дают вам возможность больше узнать о здоровье своего сердца и о том, почему так важно поддерживать здоровый образ жизни. Вы будете охватывать темы по:
Анатомия вашего сердца и его функции
Как сделать упражнения приоритетом в своей жизни
Повышение уровня энергии
Управление эмоциями и преимущества позитивного мышления
Q: На что похожи тренировки?
A: Ваша программа упражнений будет разработана только с учетом тренировок, которые вы можете выполнять в зависимости от вашего состояния здоровья.Различные тренировки на беговой дорожке, велотренажере, сидячем эллиптическом тренажере или гребном тренажере помогают повысить вашу выносливость. Также могут быть включены некоторые силовые тренировки.
Цель этих упражнений — помочь сердцу снова окрепнуть. Когда вы впервые начнете тренировку, мы попросим вас надеть кардиомонитор для записи сердечного ритма. По мере того, как вы набираете силу и выносливость, вы можете выполнять свою программу упражнений самостоятельно.
Q: Как часто я бываю?
A: Обычно вы будете ходить в кардиологическую реабилитацию два или три дня в неделю в течение примерно трех месяцев.В зависимости от того, как часто вы сможете посещать занятия, определится, сколько времени потребуется для завершения программы. Наши учебные занятия предлагаются один раз в неделю и длится около 45 минут. (Лучше всего лично, но некоторые учебные курсы также предлагаются онлайн.) Сеансы упражнений длятся один час.
Q: Что мне надеть?
A: Носите удобную одежду! Здесь нет дресс-кода и нет необходимости покупать специальную одежду для тренировок. Тем не менее, мы рекомендуем вам носить поддерживающую ходьбу или спортивную обувь для выполнения программы упражнений.
Чтобы узнать больше о кардиологической реабилитации в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).
Доктор Деннис Керриган — клинический физиолог, занимающийся физическими упражнениями, наблюдающий за пациентами, проводящий упражнения и исследования рака в больнице Генри Форда в Детройте и больнице Генри Форда Вест Блумфилд.
Как безопасно заниматься спортом после сердечного приступа
Нет ничего лучше, чем физическая активность, чтобы сохранить ваше сердце сильным, и это особенно верно в отношении упражнений после сердечного приступа.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), люди, которые регулярно занимаются спортом после сердечного приступа, а также предпринимают другие шаги в направлении улучшения здоровья сердца, могут жить дольше и наслаждаться лучшим качеством жизни.
Ежедневная активность — залог здоровья сердца. Аэробные упражнения — ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде и тому подобное — помогают сохранить ваше сердце сильным. Силовые упражнения повышают вашу выносливость, а растяжка — гибкость.
Учтите, что не все упражнения подходят всем.Прежде чем заниматься какой-либо физической активностью, проконсультируйтесь со своим врачом о том, какой объем и какой вид физической активности вам подходит.
Первый шаг: кардиологическая реабилитация
Может оказаться полезным воспользоваться кардиологической реабилитацией (реабилитацией), если она доступна вам в рамках вашего плана лечения. По данным клиники Майо, кардиологическая реабилитация — это программа под медицинским наблюдением, призванная помочь вам восстановиться после сердечного приступа. Эта программа продолжительностью от трех до шести месяцев научит вас, как безопасно приступить к тренировкам после сердечного приступа, и предпринять другие шаги для предотвращения другого сердечного приступа.Возможно, вы получили направление на кардиологическую реабилитацию при выписке из больницы. Если вы этого не сделали, вы можете обратиться к врачу за дополнительной информацией о возможных вариантах.
По данным Американского колледжа кардиологов, у людей, проходящих кардиологическую реабилитацию, на 30 процентов меньше сердечных приступов со смертельным исходом. Одно исследование, опубликованное в Canadian Journal of Cardiology, показало, что люди, перенесшие сердечный приступ и получившие раннюю кардиологическую реабилитацию, были более здоровыми и могли ходить дольше при тестировании через 30 дней по сравнению с людьми, которые не участвовали в реабилитации.
Советы по безопасности при выполнении упражнений после сердечного приступа
Если вы не пойдете в кардиологическую реабилитацию, вы, вероятно, сможете начать легкие упражнения после сердечного приступа с согласия врача. Сколько упражнений и их интенсивность будут зависеть от того, насколько вы были активны до сердечного приступа и насколько серьезным было оно. Обязательно следуйте советам врача.
В целом, согласно AHA, важно начать тренироваться как можно скорее после сердечного приступа, чтобы вернуть себе энергию и силы.И аэробные, и силовые упражнения полезны для сердца, но вначале может быть сложно выполнять их медленно. Перед тем как снова погрузиться в бассейн, поговорите со своим врачом, который поможет вам изменить ваши старые режимы тренировок.
Как правило, Национальный институт здоровья предлагает следующие общие рекомендации по упражнениям после сердечного приступа:
Идите первым. Это идеальное занятие во время выздоровления; это аэробика, которая полезна для сердца, но менее напряжена.
Нарисуйте ровный маршрут. Начните с ровной дороги, внутренней пешеходной дорожки или в торговом центре, прежде чем переходить к склонам и холмам.
Постройте постепенно. Вы можете начать с ходьбы по пять минут в течение первой недели, а затем увеличить до 10 минут во вторую неделю, пока через шесть недель вы не наберете 30 минут. Если вы бегаете, например, после того, как вы можете комфортно ходить в течение 30 минут, начните с медленного бега трусцой на один блок, а затем пройдитесь через квартал, прежде чем продвигаться дальше по мере вашего прогресса.
Разминка, охлаждение и растяжка. Ваша прогулка должна быть медленнее в начале и в конце. После завершения тренировки обязательно растянитесь.
Избегайте кардио-упражнений высокой интенсивности или тяжелой атлетики. Успокойся! Если вы бежите так сильно, что трудно разговаривать, или вы качаете железо, но изо всех сил пытаетесь поднять тяжелые предметы, уменьшите скорость. Силовые тренировки важны для вашего здоровья, но не начинайте, пока врач не скажет, что это нормально.
Избегайте слишком холодного и слишком горячего воздуха. Ради души, занимайтесь спортом в мягкую погоду или в помещении.
Через шесть недель попробуйте сделать больше. С разрешения врача вы можете начать добавлять новые упражнения через шесть недель, например плавание или игру в гольф.
Часы для сердечных предупреждающих знаков
Чтобы обезопасить себя от физических упражнений после сердечного приступа, прекратите физическую активность и позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, появившиеся во время сердечного приступа, или если вы почувствуете:
Боль в груди, давление, стеснение или тяжесть.
Боль или давление в руке, шее или челюсти.
Сильная одышка.
Неравномерное или очень быстрое сердцебиение.
Легкомысленный.
Несварение или газы.
Пот и потеря цвета.
Онемение в руках.
Сильная усталость после тренировки.
Важно следить за своим телом, одновременно добавляя в свой распорядок дня лучшие упражнения для здоровья сердца.Если у вас дискомфорт в груди (стенокардия), прекратите тренировку и обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшатся, возникают чаще, длятся дольше обычного, начинаются, когда вы не тренируетесь, или не уходите после приема лекарств.