После эндопротезирования тазобедренного сустава алкоголь: Можно ли ходить в баню и принимать алкоголь после эндопротезирования?

Когда можно употреблять алкоголь после эндопротезирования сустава

От употребления спиртного необходимо полностью отказаться еще во время подготовки к эндопротезированию. А именно – за 2-3 дня до предоперационного обследования и сдачи анализов. После операции пить спиртные напитки запрещают как минимум на 1 месяц. А при наличии осложнений больному приходится отказываться от алкоголя на гораздо больший срок.

Почему нельзя пить перед операцией

В ходе предоперационного обследования употребление спиртного может привести к тому, что результаты анализов будут искажены. Например, будут неправильно определены показатели вязкости крови, уровни глюкозы, молочной кислоты, холестерина, липопротеидов и т.д. А это может создать трудности при расчете препаратов для наркоза, в результате чего больному их введут слишком мало или, наоборот, слишком много. Из-за ошибок в анализах врачи также могут ошибиться в расчете доз антикоагулянтов и других лекарств, которые вводят до и после операции.

Употребление спиртного перед самим хирургическим вмешательством может сделать непредсказуемым действие анестезии. У одних пациентов алкоголь ослабляет действие наркоза, у других – потенцирует, то есть усиливает. И на операционном столе обе ситуации одинаково опасны.

Алкоголь угнетает сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, расширяет периферические сосуды и снижает давление. Все это может привести к непредсказуемым осложнениям в ходе хирургического вмешательства, а также существенно затруднить выход из наркоза. А если человек много выпил незадолго до операции, то после нее не исключено развитие эпилептического припадка и даже постнаркозного делирия («белой горячки»). Поэтому за несколько дней до госпитализации необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Несовместимость алкоголя и медикаментов

После хирургического вмешательства пациентам назначают ряд несовместимых с алкоголем препаратов:

• антикоагулянты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты;
• антибиотики широкого спектра действия.

При взаимодействии с лекарственными препаратами этиловый спирт может усилить, ослабить или исказить их действие, что может иметь тяжелые последствия, вплоть до токсического шока.

Например, антибиотики в послеоперационном периоде назначают с целью профилактики инфекции. Алкоголь способен ослабить их антибактериальный эффект, что чревато развитием инфекционных осложнений. Что касается антикоагулянтов, этиловый спирт усиливает их действие, а это может стать причиной послеоперационного кровотечения, синяков, внутричерепных кровоизлияний, тромбозов и т.д.

Но на этом опасности не заканчиваются. Этиловый спирт утилизируется в печени, где и большинство лекарств. При одновременном употреблении алкоголя и фармпрепаратов печень испытывает двойную нагрузку и может не справиться со своей задачей. В итоге токсические метаболиты не будут вовремя выведены из организма. Это может привести к печеночной, сердечной, почечной недостаточности. А в особо тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Влияние алкоголя на восстановление организма

Этиловый спирт негативно влияет на ряд систем в организме: иммунную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, ЦНС. После операции они испытывают повышенную нагрузку, а если дополнительно усугубить это алкоголем, восстановление может замедлиться. Послеоперационные раны будут заживать медленнее и пройдет гораздо больше времени, прежде чем человек сможет вернуться к активному образу жизни.

Медленно заживающая рана.

Сколько времени нельзя пить алкоголь после эндопротезирования

При неосложненном течении операции и послеоперационного периода пить запрещается в течение 1 месяца. Причем это касается не только крепких, но и слабоалкогольных напитков: вина, пива, наливок, коктейлей и т.д. По истечению месяца употреблять алкоголь разрешается только после консультации с лечащим врачом. Специалист должен оценить состояние пациента и удостовериться в том, что небольшое количество спиртного на нанесет ему серьезного вреда.

После эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава лучше полностью забыть о крепком алкоголе. И особенно не стоит употреблять его в больших количествах. Ведь в состоянии сильного алкогольного опьянения очень легко сделать резкое движение, оступиться и упасть. А это может привести к вывихам эндопротеза и перипротезным переломам. Поэтому после операции лучше не рисковать. Это поможет избежать многих проблем.

Перелом на рентгене.

Подведем итоги:

1. Отказаться от алкоголя необходимо не только после операции. Сделать это лучше еще на этапе планирования хирургического вмешательства.
2. Наличие этилового спирта в организме может исказить результаты анализов и в итоге стать причиной неправильного назначения лекарственных препаратов и средств для наркоза.
3. Алкоголь негативно влияет на сердце и мозг, что может серьезно навредить человеку, когда он в наркозе. У больного может возникнуть коллапс, острая сердечно-сосудистая недостаточность, а на этапе выхода из наркоза – эпилептический припадок или алкогольный делирий.
4. Этиловый спирт несовместим со многими препаратами, которые дают пациенту до, во время и после операции. Он дополнительно нагружает печень, мешая токсическим метаболитам выводиться из организма.
5. Употребление алкоголя в восстановительном периоде может замедлить заживление послеоперационной раны, снизить иммунитет, навредить сердцу, нервной системе и т.д.
6. Чтобы избежать опасных осложнений, от спиртных напитков нужно отказаться за 2-3 дня до сдачи первых анализов. И забыть о них нужно до тех пор, пока это не разрешит лечащий врач. Как правило, алкоголь категорически запрещен в первый месяц после операции. Затем больному разрешают употреблять некрепкие спиртные напитки в небольших количествах.
7. После эндопротезирования лучше навсегда забыть о крепком алкоголе. Особенно в больших количествах. Ведь при сильном опьянении существует высокая вероятность падения, вывиха эндопротеза, перелома и др.

Вывих на рентгене.

Артроз и алкоголь

Давно известно что алкоголь и прием лекарств – вещи несовместимые.

К сожалению, многие полагают, что это всего лишь запугивание. А пара рюмок горячительного никак не отразится на здоровье.

Даже если при этом принимать лекарственные препараты.

Алкоголь и здоровье суставов

В настоящее время медики говорят о том, что артроз значительно помолодел.

Сейчас он фиксируется не только у пожилых, как было раньше, но и у людей среднего возраста и даже у молодежи.

Важная особенность артроза заключается в том, что это неизлечимое заболевание, которое в некоторых случаях предполагает генетическую предрасположенность.

Если в семейном анамнезе имеются случаи артроза, прием алкоголя противопоказан.

Артроз не является заболеванием, которое развивается внезапно. Обычно он становится следствием неправильного обмена веществ.

Усугубить подобное состояние может несбалансированная диета, то есть излишняя любовь к жирной и острой пище, к соленьям и копченостям, а также к алкоголю.

Все это в совокупности приводит к тому, что рано или поздно такой пациент начинает страдать от болей и уменьшения подвижности в суставах.

Особенно рискуют люди, страдающие хроническим алкоголизмом. Чем старше становится человек, тем медленнее восстанавливаются его клетки.

Повернуть время вспять никто не в силах, но притормозить процесс старения вполне возможно.

Что для этого можно сделать? Для начала потребуется соблюдать определенный баланс между отдыхом и физической активностью.

Тем, кто мало двигается, потребуются дополнительные физические нагрузки.

Кроме этого, крайне важно следить за рационом питания.

Отказ от курения, а также от употребления алкоголя является важным элементом профилактики и лечения заболеваний суставов. В том числе артроза.

Как алкоголь влияет на суставы

Даже кратковременное, но обильное злоупотребление спиртосодержащими напитками, способно стать причиной развития тяжелого артроза.

С другой стороны, некоторые медики говорят о том, что натуральный алкоголь без добавок и консервантов в небольших количествах может укрепить суставы.

Как же найти эту золотую середину

Пиво, выпускаемое по современным массовым технологиям, значительно отличается от того продукта, который пили наши предки.

Натуральное пиво и медовуха в небольших дозах даже помогают нашему организму оздоравливаться, регулировать процессы обмена и повысить иммунитет.

Однако продукты массового производства способны оказать прямо противоположный эффект.

Как ни странно, именно фабричное пиво может способствовать развитию артроза. Поскольку оно выводит кальций и полезные микроэлементы из костей и суставов.

Если в суставах уже начался воспалительный процесс, а ломкость костей повышена, то в этом случае даже небольшое количество пива способно спровоцировать возникновение сильной боли.

Этот напиток сгущает кровь, а значит, еще больше затрудняет доступ питательных веществ в область сустава.

В большинстве случаев единственно возможное применение алкоголя при дегенеративных заболеваниях суставов – это наружное, для растирания кожных покровов.

Не так давно было проведено исследование, которое позволило установить, что артроз коленных суставов в 7 из 10 случаев спровоцирован злоупотреблением алкоголем.

Причина заключается в том, что спирт нарушает нейрогуморальную регуляцию и становится причиной воспаления и отеков тканей сустава.

К этим симптомам присоединяется боль, которая свидетельствует о развитии артроза.

Употребление алкоголя связано и с повышением уровня адреналина. Он обладает свойством усиливать некоторые процессы в организме, и воспалительные в том числе.

Кроме этого, алкоголь снижает количество кальция в крови, что также ускоряет развитие артроза.

Алкоголь задерживает воду в тканях у человека, а значит, появляются отеки, которые давят на суставную сумку и усиливают боль.

Если в крови содержится алкоголь, воздействие противовоспалительных и обезболивающих лекарств снижается.

Важно понимать, что негативно влияют на организм как крепкие, так и слабоалкогольные напитки.

Если выпить спиртное одновременно с приемом препарата от артроза, можно столкнуться с такими побочными эффектами. Такими как: тошнота, рвота, головокружения, проблемы с координацией движения.

В некоторые случаях возможен даже летальный исход. Мы рекомендуем тем, кто страдает заболеваниями суставов, обсудить возможность употребления алкоголя с лечащим врачом.

Если врач запретил пить спиртные напитки, необходимо отказаться от этой пагубной привычки.

Влияние алкоголя: можно ли пить алкоголь после операции?

Если вы похожи на большинство пациентов, вы, вероятно, задавались вопросом, как алкоголь влияет на послеоперационное восстановление и можно ли его принимать.   Итак, можно ли пить алкоголь после операции? Короткий ответ: нет. Но это не значит, что вы должны быть трезвенником навсегда. Употребление алкоголя после косметической операции может быть опасным по нескольким причинам. давайте углубимся. 

Очень важно быть здоровым и в хорошей форме перед операцией или любой другой медицинской процедурой. Это не только влияет на то, насколько хорошо пройдет процедура, но и может повлиять на то, как ваше тело восстанавливается после нее. Есть много вариантов образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы улучшить результат операции.

Воздействие алкоголя на организм перед операцией 

что он может нанести вред вашему послеоперационному восстановлению?  

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может повлиять на печень, почки, сердце, иммунную систему и поджелудочную железу. Все эти органы необходимы во время восстановления после пластической операции. Воздействие алкоголя на вашу иммунную систему и печень оказывает прямое влияние на способность вашего организма к заживлению, что имеет решающее значение после косметической хирургии. Кроме того, избыточное потребление алкоголя может повредить естественной реакции вашего организма на «стресс», усугубив любые существующие проблемы со здоровьем.

Алкоголь был связан с несколькими осложнениями после операции, в том числе:

• Чрезмерное кровотечение
• Проблемы с заживлением ран
• Проблемы с сердцем и легкими
• Инфекции

Подтяжка живота; алкоголь влияет на все виды операций и процедур. Исследования показывают, что у людей, которые выпивают более пары порций алкоголя в день, больше шансов получить осложнения после операции, чем у тех, кто пьет мало или не пьет вообще. Существует повышенный риск продления вашего пребывания в больнице или попадания в реанимацию, если вы употребляете слишком много алкоголя после косметической операции.

Почему нельзя пить алкоголь после операции?

Важно избегать употребления алкоголя после операции. Это связано с тем, что алкоголь может повлиять на риск хирургических осложнений, ваши результаты и ваше заживление. Вот некоторые эффекты алкоголя после операции.

Задержка исцеления 

Исцеление невероятно важно для вашего выздоровления. В целом, если вы пьете алкоголь после операции, это замедляет процесс заживления и может разжижать кровь. Употребление алкоголя было связано с осложнениями после операции, такими как проблемы с заживлением ран.

Разбавитель крови

Разжижение крови может быть опасным, так как может вызвать инфекцию и длительное кровотечение. В то же время алкоголь снижает эффективность вашей иммунной системы.

Алкоголь разжижает кровь. Употребление алкоголя может привести к чрезмерному кровотечению как до, так и после операции. Это также может увеличить синяки и отеки, что может сделать восстановление более длительным и более неудобным. Как правило, по этой причине ваш врач посоветует вам прекратить прием разжижающих кровь препаратов перед операцией, и алкоголь не является исключением.

Увеличение риска отека 

Когда вы пьете, кровеносные сосуды расширяются, что может увеличить отек. В период восстановления ваши послеоперационные инструкции помогут уменьшить отек. Увеличение отека может привести к некоторым послеоперационным осложнениям, влияющим на вашу способность к восстановлению и окончательный результат.

Вредное сочетание лекарств и алкоголя

После косметической процедуры вам могут прописать такие лекарства, как обезболивающие или антибиотики. Нельзя смешивать лекарства и алкоголь, так как это может привести к неприятным побочным эффектам, таким как тошнота, головные боли и сонливость. Это также может подвергнуть вас риску других проблем, таких как проблемы с сердцем или затрудненное дыхание.

Обезвоживание 

Хотя алкогольный напиток может показаться освежающим, он может обезвоживать организм. Поддержание водного баланса является неотъемлемой частью процесса заживления. Алкоголь может вызвать обезвоживание и повлиять на ваше заживление.

Так как обезвоживание может повлиять на вашу кожу, алкоголь может повлиять на ваши рубцы. Это может усилить зуд в области хирургического вмешательства и продлить выздоровление. Сухость также может повлиять на эластичность кожи, что важно при таких процедурах, как увеличение груди и липосакция.

Усталость 

Если вы выпьете после операции, вы почувствуете себя еще более усталым. Вам нужна энергия, чтобы запустить процесс выздоровления и способствовать исцелению. Очень важно, чтобы вы чувствовали себя отдохнувшим и регулярно высыпались. Употребление алкоголя после операции может повлиять на качество сна, поэтому на следующий день вы не будете чувствовать себя бодрым.

Хотя может показаться, что алкоголь может притупить любой дискомфорт, на самом деле он имеет противоположный эффект, продлевая период восстановления. Хотя может показаться, что после алкоголя вы быстрее засыпаете, в конечном итоге это нарушает качество вашего сна. Мы составили краткое руководство о том, как сделать сон более комфортным после пластической операции, чтобы помочь вам начать выздоровление.

Эффекты анестезии 

Общий наркоз погружает вас в глубокий сон. Если вам делают пластическую операцию под общим наркозом, вы можете чувствовать себя немного не в своей тарелке, когда проснетесь. Вам не только нужно, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры, но важно, чтобы вы воздерживались от употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов после выписки из больницы или во время приема каких-либо обезболивающих.

Сколько алкоголя слишком много?

Если вы привыкли регулярно употреблять алкоголь, естественно задаться вопросом, сколько алкоголя слишком много, чтобы вызвать проблемы. Большинство исследований риска употребления алкоголя до и после операции были сосредоточены на людях, злоупотребляющих алкоголем. У таких людей наблюдались положительные эффекты, когда они вообще прекращали пить за несколько недель до операции.

В идеале маловероятно, чтобы употребление алкоголя в небольших и умеренных количествах увеличивало риск осложнений после косметической операции. Чем больше вы пьете, тем больше риск. Иногда даже двух-трех напитков в день достаточно, чтобы негативно повлиять на вашу иммунную систему во время и после операции.

Правительство Великобритании рекомендует регулярно не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю. 14 единиц эквивалентны 6 пинтам бороды средней крепости или 6 средним стаканам вина средней крепости.

Если вы выпиваете больше, чем указано в рекомендациях, подумайте о том, чтобы сократить потребление алкоголя сейчас, чтобы снизить риск развития осложнений после операции. Сокращение или полное прекращение употребления алкоголя является важной частью ускоренного выздоровления. Этот подход направлен на то, чтобы помочь людям как можно быстрее восстановиться после операции, и включает в себя другие способы убедиться, что вы здоровы для операции, например, бросить курить и улучшить свой уровень физической подготовки.

Чем раньше вы сократите потребление алкоголя или бросите пить, тем лучше. Вы должны внести эти изменения по крайней мере за четыре недели до операции. Тем не менее, даже несколько недель заранее могут быть полезными, если это невозможно. Ваш врач, скорее всего, спросит о вашем употреблении алкоголя во время вашей первоначальной консультации и даст соответствующие рекомендации.

В конце концов, ваш врач попросит вас бросить пить за определенное время до процедуры. В этот период любой алкоголь — это слишком.

Пластическая хирургия: когда можно пить алкоголь после операции?

Во время консультации ваш хирург обсудит с вами вашу историю болезни и обсудит, что вас ожидает во время выздоровления. В целом, вам следует избегать употребления алкоголя на протяжении всего периода восстановления. В зависимости от операции сроки восстановления могут сильно различаться. Для достижения наилучших результатов и наиболее плавного восстановления вы должны питать свое тело питательными веществами и продуктами для здорового восстановления и максимально избегать обезвоживания.

Общее указание состоит в том, что вам следует воздерживаться от употребления алкоголя в течение по крайней мере 2 недель после операции. В некоторых случаях вы либо полностью выздоровеете, либо пройдете большую часть процесса восстановления. Для других этого времени может не хватить. Вот почему так важно, чтобы вы слушали послеоперационные инструкции вашего пластического хирурга, поскольку они учитывают каждого человека.

Как правило, вы можете начать пить уже через несколько недель после незначительной процедуры, но с чем-то большим вам может потребоваться подождать несколько недель. Совет вашего врача не просто так; это так, чтобы вы могли достичь наилучших возможных результатов. Стадия заживления и восстановления является ключевой частью получения оптимальных результатов.

Во время выздоровления важно сосредоточиться на лечении. Хотя рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя в течение по крайней мере 2 недель после операции, вам не следует пить во время приема каких-либо обезболивающих, отпускаемых по рецепту.

Восстановление после косметической хирургии Вопросы и ответы 

Во время восстановления после косметической операции врач может прописать определенные лекарства или дать совет по снятию боли. Это может включать прием таких лекарств, как ибупрофен, парацетамол или прописанные обезболивающие. Употребление алкоголя и косметическая хирургия плохо сочетаются по нескольким причинам, в том числе из-за возможности возникновения проблем из-за смешивания лекарств и алкоголя.

Можно ли пить алкоголь с парацетамолом?

По данным NHS, обычно безопасно употреблять алкоголь с парацетамолом, но всегда следует соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом.

Можно ли пить алкоголь во время приема антибиотика?

Реальность такова, что смешивание лекарств и алкоголя может быть опасным. Смешивание алкоголя и антибиотиков может привести к головокружению и расстройству желудка. Некоторые антибиотики могут привести к более тяжелой реакции. Другие побочные эффекты могут включать повышение артериального давления, тошноту и рвоту. Употребление алкоголя вместе с антибиотиками может снизить их эффективность, замедлить заживление и вызвать побочные эффекты. Всегда полезно избегать употребления алкоголя во время приема антибиотиков.

Можно ли пить алкоголь перед операцией?

Еще один распространенный вопрос при рассмотрении любого типа пластической операции: можно ли употреблять алкоголь перед операцией. Желание успокоить нервы перед серьезной процедурой — это нормально, но перед операцией лучше избегать употребления алкоголя. Независимо от того, делаете ли вы пересадку жира на груди, операцию на веках или подтяжку лица, вам следует избегать употребления алкоголя в течение как минимум 2 недель после процедуры.

Избегая употребления алкоголя за несколько недель до процедуры, вы приводите свое тело в наилучшую форму для оптимального заживления. Алкоголь также может повлиять на анестезию и седативные средства, что может вызвать серьезные проблемы. Большинство врачей советуют пациентам отказаться от употребления алкоголя по крайней мере за 1 неделю до любой операции. Этот совет может меняться в зависимости от вашей процедуры, но это хороший ориентир для подражания.

Когда вы употребляете алкоголь перед операцией, это может затруднить получение оптимального уровня анестезии. Употребление алкоголя может снизить переносимость боли, чего следует избегать перед любой операцией.

Если вы много пьете перед операцией, вам, скорее всего, потребуется более длительное пребывание в больнице и попадание в реанимацию.

Что делать, если у вас возникли симптомы алкогольной абстиненции?

Если вы злоупотребляете алкоголем, бросить пить или резко снизить потребление алкоголя будет нелегко, когда рассматривается возможность хирургического вмешательства. Поговорите со своим врачом, если вы не думаете, что можете сделать это безопасно. Когда ваше тело так долго зависело от алкоголя, резкое прекращение употребления алкоголя может привести к алкогольному абстинентному синдрому. Это может осложнить операцию и последующее восстановление.

Симптомы алкогольной абстиненции обычно возникают в течение 5–6 дней после последнего приема алкоголя и развиваются в течение 6–24 часов. Они могут проявляться в виде тремора, повышенной потливости, расстройства желудка, повышения артериального давления, бреда, галлюцинаций, беспокойства, возбуждения и даже судорог. Важно, чтобы вы были честны со своим врачом заранее, так как он определит, подходите ли вы для процедуры, основываясь на вашем текущем состоянии здоровья и истории болезни. Алкоголь увеличивает хирургические риски во время и после процедуры.

Возвращение к употреблению алкоголя после операции 

Когда вы возобновите употребление алкоголя после операции, успокойтесь. Ваше тело все еще лечится, и было бы неплохо постепенно вернуться к обычным привычкам и распорядку дня.

Независимо от того, планируете ли вы липосакцию, увеличение груди или какую-либо косметическую операцию, употребление алкоголя запрещено только на некоторое время. Помимо воздержания от курения и употребления алкоголя после операции, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать свое выздоровление и способствовать заживлению, в том числе: 

• Пейте много воды
• Ешьте нежирные белки и больше фруктов и овощей
• Ограничьте потребление сахара и соли
• Избегайте обработанных пищевых продуктов

Доктор Риаз Ага рассказывает о важности питания в косметической хирургии в видео ниже.

Суть в том, что употребление алкоголя перед операцией может разжижать кровь, затрудняя остановку чрезмерного кровотечения, а также повышая другие риски. Имеются предоперационные и послеоперационные инструкции, чтобы создать максимально безопасную среду для проведения процедуры и подготовить вас к быстрому выздоровлению. Если у вас есть какие-либо проблемы во время выздоровления, важно связаться с врачом, чтобы получить любую необходимую помощь.

Если вы хотите узнать больше о достижении наилучших возможных результатов косметической хирургии или вас интересует конкретная процедура, запишитесь на консультацию сегодня в лондонскую клинику Harley.

Интересуетесь последними новостями косметической хирургии? Прочтите наше окончательное руководство по статистике пластической хирургии.

Употребление алкоголя и аваскулярный некроз тазобедренного сустава — полная ортопедия

Длительное употребление алкоголя является частой причиной аваскулярного некроза головки бедренной кости. Хронический прием стероидов и алкоголя составляют более 60% нетравматических причин аваскулярного некроза в США.

Аваскулярный некроз обычно поражает головку бедренной кости из-за ее ограниченного кровоснабжения. Головка бедренной кости (бедренная кость) образует шар, который входит в чашечку, образованную вертлужной впадиной (тазом). Любая причина, которая может привести к нарушению кровоснабжения, может вызвать аваскулярный некроз.

Нарушение кровоснабжения приводит к гибели костных клеток головки бедренной кости. Мертвая кость медленно разрушается со временем. Вышележащий суставной хрящ разрушается, что приводит к несоответствию головки бедренной кости.

 

Рентгенограмма обоих тазобедренных суставов, показывающая АВН левого бедра.

Потеря сферичности приводит к артритическим изменениям чашечки и шара. Сустав становится болезненным и тугоподвижным с потерей подвижности в различных плоскостях.

Длительное пьянство является известной причиной аваскулярного некроза АВН головки бедренной кости. Большинство пациентов с алкогольным аваскулярным некрозом обычно относятся к возрасту 50 лет и старше. Средняя продолжительность употребления алкоголя обычно составляет 8-10 лет при еженедельном употреблении 400 мл и более.

 

МРТ обоих тазобедренных суставов в коронарном срезе.

Одним из эффектов алкоголя является гиперлипидемия. Гиперлипидемия – это избыток жировых клеток в организме. Уровень жира в крови в виде триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) увеличивается.

Повышенное содержание жира в крови вызывает закупорку кровеносных сосудов. Головка бедренной кости особенно подвержена снижению кровотока, что может привести к асептическому некрозу/гибели клеток.

Кроме того, жировые клетки, известные как адипоциты, увеличиваются в головке бедренной кости. Это вызывает повышение давления внутри головки бедренной кости. Повышенное давление еще больше снижает кровоток внутри головки бедренной кости.

Алкоголь также действует как прямой клеточный токсин, вызывая повреждение клеток кости. Пораженные клетки претерпевают изменения, которые в конечном итоге приводят к гибели/некрозу клеток. Здоровая кость заменяется мертвыми и фиброзными тканями.

Обычно пациенты с длительным употреблением алкоголя в анамнезе обычно обращаются, когда аваскулярный некроз находится на поздних стадиях. На начальных стадиях аваскулярного некроза пациенты обычно бессимптомны. На последующих стадиях пациенты могут испытывать боль и скованность в тазобедренном суставе.

Боль обычно тупого ноющего характера локализуется в передней части бедра. Больной может отмечать усиление боли при движениях. Пациенты испытывают трудности при вставании из положения сидя, ходьбе, перемещении по лестнице и наклонах.

Тугоподвижность обычно начинается при одном движении, например, пациенты могут с трудом завязывать шнурки. Постепенно по мере прогрессирования заболевания тугоподвижность ограничивает движение в большинстве плоскостей движения.

Диагноз аваскулярного некроза ставится врачом на основании физического осмотра и методов визуализации. Рентгенологическое исследование полезно для поиска коллапса кости в головке бедренной кости. Кроме того, артрозные изменения головки бедренной кости и вертлужной впадины можно оценить с помощью рентгена.

Ранние стадии болезненного процесса можно диагностировать с помощью МРТ. МРТ-изображение позволяет различить участки сниженного кровоснабжения и некроза. Сканирование костей также полезно для выявления областей с пониженным кровоснабжением. У людей, употребляющих алкоголь, обычно развивается аваскулярный некроз обоих бедер.

Лечение аваскулярного некроза, вызванного алкоголем, зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях заболевания возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение. Медикаментозное лечение осуществляется с помощью гиполипидемических препаратов, таких как статины, и препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин. Бисфосфонаты могут быть использованы для уменьшения потери костной массы.

Медикаментозное лечение сопровождается хирургическими процедурами, такими как декомпрессия сердечника, васкуляризированные трансплантаты или остеотомии.

Для декомпрессии керна используются очень маленькие сверла. Они используются для сверления отверстий в головке бедренной кости и могут сопровождаться терапией стволовыми клетками. Целью декомпрессии сердечника является снижение давления внутри головы и увеличение восстановления.

Васкуляризированные или неваскуляризированные костные трансплантаты могут быть введены в головку бедренной кости. Остеотомия — это процедура разрезания кости, направленная на вращение пораженного сегмента кости и обеспечение заживления. Даже после этих хирургических вмешательств по сохранению головы у подавляющего большинства пациентов болезнь прогрессирует.

Полная замена тазобедренного сустава обычно требуется в большинстве случаев аваскулярного некроза. Операция заключается в удалении пораженной части (головки бедренной кости) тазобедренного сустава. Затем вставляются протезы из металла и пластмассы. Искусственный тазобедренный сустав воссоздает движения естественного бедра.

Чашка вертлужной впадины изготавливается из металлического сплава или керамики и фиксируется винтами или запрессовывается.