Понос у взрослого долгое время: Нарушение стула | Доктор КИТ

Объем газов, одномоментно находящихся в желудочно-кишечном тракте, обычно не превышает 100 мл, но в некоторых случаях выработка газа может увеличиваться и вызывать заметный дискомфорт. Человек начинает страдать от вздутия живота. Одним из примеров является синдром раздраженного кишечника, который обычно сопровождается симптомами: вздутый живот, боли в животе, тяжесть в животе с урчанием, метеоризмом. При этом чувство дискомфорта от вздутия живота заметно снижается или отсутствует в период ночного отдыха.

Расстройство кишечника

Почти у каждого десятого человека имеют место проблемы с кишечником (или кишечные расстройства), в том числе диарея и запор.

Расстройство кишечника чаще всего возникает в результате нарушения баланса микрофлоры, которое, в свою очередь, вызывается чрезмерным использованием лекарственных средств (в частности, антибиотиков), различными заболеваниями, недавней операцией, сидячим образом жизни, стрессом, неправильным питанием. Поспешные, нерегулярные или чрезмерно большие приемы пищи, разговоры во время еды, жевательная резинка, избыточное потребление газированных напитков или рацион, бедный фруктами и овощами и богатый сахарами и жирами, могут способствовать нарушению баланса микрофлоры кишечника.

Диарея (понос)

Диарея (понос) — это расстройство кишечника, проявляющееся увеличением содержания жидкости, объема или частоты дефекаций (испражнений). Когда начинается диарея, дефекация происходит несколько раз в день, иногда и в ночное время.

Причини диареи (поноса)

Существует много причин возникновения диареи: инфекция, возникающая в случае употребления продуктов питания, которые содержат патогенные микроорганизмы; ускорение естественных сокращений кишечника, вызванное внезапным воздействием холода. Причина поноса у взрослых также может крыться в употреблении токсичных химических веществ или испорченных продуктов питания, или продуктов, на которые у человека аллергия. Чрезмерное потребление алкоголя — еще одна причина поноса. Также диарея может сопровождаться другими симптомами, такими как спазмы кишечника, чувство жжения в анусе при прохождении фекалий и общее недомогание. В наиболее серьёзных случаях могут наблюдаться лихорадка (признак инфекции), а также обезвоживание из-за потери жидкости.

Боль в животе

Боль в животе может быть различной интенсивности и обычно локализуется в подреберной области (под диафрагмой и в наджелудочной области), а также распространяться в область малого таза и другие области расположения кишечника. Различают два типа боли в животе. Первый тип – схваткообразная боль в животе (колики), во время которой наблюдается спонтанное чередование спазма и расслабления. Другим типом является непрекращающаяся боль в животе, которая не изменяет интенсивность при дефекации или выводе газов. Существует множество разных причин боли в животе. Проблема становится более сложной, если боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей, тошнотой и рвотой, которые вызваны бактериальной или вирусной инфекцией желудка либо кишечника.

Тяжесть в животе

Такие ощущения, как тяжесть в животе и боль в животе, могут возникать при расстройстве кишечника, диарее и/или запоре с разной консистенцией и/или частотой стула. «Почему тяжесть в животе?», «Почему болит живот?» — эти вопросы всегда появляются при дисбалансе микрофлоры кишечника. Тяжесть в животе и боль в животе являются наиболее частым видом дискомфорта, время от времени эти проявления могут быть достаточно тяжелыми и стать причиной визита к врачу.

Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, прогрессируя с возникновением рецидивов: периоды нормального самочувствия чередуются с периодами повторного появления расстройства; боли в животе и тяжесть
в животе часто вызываются стрессом, неправильным питанием, изменением погоды и приемом лекарственных средств, которые могут влиять на транспорт в кишечнике или вызвать дисбиоз.

Почему у котёнка понос? — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются у котят достаточно часто. Причин этому может быть много: от самой простой – резкой смены корма, до опасных для жизни инфекций. Поэтому никогда не стоит закрывать на это глаза с мыслью «Да с кем не бывает!? Само пройдет!».

Для начала необходимо понять, что такое понос. Понос (мед.термин – диарея) – это патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом кал становится водянистым, часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и анальным недержанием.

Сам по себе понос, как симптом, больше опасен для маленьких котят, чем для взрослых кошек. Диарея может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-электролитного баланса, и как следствие, быстрой гибели. В тоже время, помимо коррекции состояния котенка с диареей, необходимо выявление и устранение причины этого недуга.

Итак, почему же возникает понос у котёнка? Существует ряд причин:

1. Стресс – резкий отъём от материнского вскармливания, переезд, смена хозяев и обстановки, громкие и резкие звуки и т.п. Стрессом может стать всё, что угодно.
2. Неправильное питание – резкая смена корма, перекармливание, еда «со стола» и т.п.
3. Отравление – химическими веществами, растениями, несвежей пищей.
4. Гипогликемия – понижение уровня глюкозы в крови. Это происходит вследствие недостаточного или позднего приёма пищи и повышенной физической активности. Котят необходимо кормить высокопитательным кормом небольшими порциями каждые 4 часа, а иногда и чаще.
5. Глистная инвазия. Глисты в той или иной степени есть практически у каждого котёнка. Даже если ваша кроха была изолирована от внешнего мира, это не может служить гарантией того, что глистов у котёнка нет. Заразиться малыши могут, даже когда находятся на материнском вскармливании.
6. Простейшие (лямблии, изоспоры, трихомонады и д.р.) – это одноклеточные организмы, многие из них имеют на поверхности жгутики для активного движения; это одни из самых распространенных паразитов. Заразиться ими очень просто – фекально-оральным способом (через зараженную воду или пищу, через умывание и облизывание кошкой лапок после посещения лотка, которым пользовалось больное животное или кошка – бессимптомный носитель).
7. Вирусные инфекции (например, панлейкопения, коронавирусный энтерит)– тоже могут быть одной их причин диареи. Котята, в силу своего ещё не сформировавшегося иммунитета, легко подвержены воздействию вирусов.

Коррекция состояния котенка с поносом, обязательно должна включать терапию, предотвращающую:

• Обезвоживание
• Потерю микроэлементов

Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой такое заболевание, как анемия.

Диарея (особенно в сочетании с вялостью и снижением аппетита и жажды) более 2-3-х раз в день приводит у котенка к потере суточной нормы жидкости, восполнить которую в домашних условиях просто невозможно; поэтому хозяину следует сразу же обращаться в ветеринарную клинику, чтобы вовремя определить болезнь и начать эффективное лечение.

Синдром раздражённого кишечника — Услуги

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

• стресс, хроническое переутомление
• наследственная предрасположенность
• употребление некоторых продуктов питания
• изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

• понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
• последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
• вы начали стали худеть по неизвестной причине
• приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели

• одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
• со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
• кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
• понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Понос и рвота у кошек

Когда у Вашей кошки произошел понос с кровью — следует серьезно насторожиться и немедленно обращаться за помощью к ветеринару!

Понос у кошек – явление довольно редкое, поэтому при его появлении Вам стоит внимательнее следить за своим питомцем, чтобы не пропустить развитие какой-либо болезни. Обычно к поносу приводят разнообразные инфекции, отравления, а также глисты.

Определить самостоятельно, в чем причина диареи у Вашего питомца, практически невозможно.

Стоит обратиться к профессиональному ветеринарному врачу, который, не медля, поставит точный диагноз и сможет начать лечение, так как медлить в данном случае нельзя.

В нашей клинике опытные ветеринары непременно помогут Вашему питомцу.

Что делать, если у кошки понос

Главное, что делать при поносе у кошек – не давать животному никакие человеческие препараты от поноса, так как многие из них не переносятся кошачьим организмом и даже являются токсичными для них.

В зависимости от того, что вызвало понос, следует начать лечение.

Если произошло отравление несвежими продуктами, то у кошки может наблюдаться однократная диарея, нормального цвета, без крови. Если нет отягчающих симптомов, то обычно через сутки болезнь уже полностью отступает.

Когда у кошки есть глисты, понос может быть до трех раз в сутки, причем со слизью. Здесь дополнительно может наблюдаться увеличение живота, при этом снижение веса.

Бактериальная или вирусная инфекция могут сопровождаться поносом, причем он зачастую бывает с кровью и непременно сопровождается дополнительными симптомами, например, высокой или низкой температурой, иногда даже судорогами.

Нельзя тянуть время, если у кошки наблюдается непрекращающийся понос – обратитесь к ветеринару.

Особенно опасны частая рвота и понос при кишечной непроходимости– в этом случае кошка вялая, живот болезненный, увеличенный. В этом и ранее описанных случаях нужно незамедлительно показать животное врачу, чтобы как можно скорее начать лечение. Иногда промедление в пару часов.

Понос и рвота у кошек

Понос и рвота у кошек – практически всегда симптомы инфекционного заболевания. Если они отягчены еще температурой, слабостью и отказом от пищи, стоит немедленно показать животное ветеринарному врачу. Только опытный специалист сможет оперативно поставить диагноз и провести эффективное лечение.

В нашей клинике мы поможем Вашему питомцу 24 часа в сутки. Ветеринарные врачи круглосуточно готовы оказать помощь Вашей кошечке и провести скорое лечение.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
⭐ Первичный приём	1 животное	400
⭐ Повторный прием	1 животное	200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий	1 животное	1000
Консультация без животного	—	500
Консультация врача по результатам анализов	1 шт.	400
Консультация узкого специалиста без животного	1 шт.	1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алтуфьево	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Бутово Южное	Адмирала Лазарева, д. 35	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр. 2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Диарея у подростков и взрослых

Диарея или понос – это проявление нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта. Другими словами, это способ организма избавиться от вирусов или инфекции. Диарея может быть острой – длится не более 21 дня и хронической, когда заражение распространяется на соседние органы и ткани. У подростков и взрослых общие признаки диарея практически одинаковые, а вот причины резко разнятся. Рассмотрим подробнее.

Общая симптоматика

Как у подростков, так и у взрослых диарея проявляет себя жидким стулом – с разной частотой дефекации. Кроме этого основного симптома могут быть и иные признаки болезни:

• Тошнота;
• Рвота;
• Недомогание;
• Слабость;
• Частая дефекация;
• Разная степень водянистости стула;
• Повышение температуры и пр.

Если симптомы держатся продолжительное время, то следует обращаться к гастроэнтерологу или как минимум принимать средство от дисбактериоза https://liki.wiki/catalog/laktomun или же пробиотик для восстановления микрофлоры https://liki.wiki/catalog/latsium Так как возможно диарея – это один из симптомов серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта – вплоть до рака желудка.

Причины диарея у подростков

Статистика доказывает, что наиболее частыми причинами возникновения поноса у подростков являются:

1. Немытые руки;
2. Пагубные привычки, вызывающие интоксикацию организма;
3. Неправильное питание;
4. Частые стрессы.

Так называемая алиментарная диарея может возникнуть, когда подросток сидит на диете – с целью похудеть, происходит сбой в полноценном рационе питания, организм не получает достаточного количества витаминов и полезных микроэлементов. Как реакция – понос.

Чрезмерное употребление медикаментов или биодобавок также может вызвать диарею. Тогда в организме скапливается большое количество токсичных веществ, а диарея сигнализирует, что произошла интоксикация организма.

Понос на фоне неврологии – также частые случаи среди подростков. Чрезмерная нервозность, связанная во многом с изменениями гормонального фона, также могут вызвать сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Понос у взрослых

Чаще причинами появления поноса у взрослого населения являются:

1. Хаотичное или чрезмерное употребление лекарственных средств, что вызывает дисбактериоз;
2. Нарушенный обмен веществ;
3. Гормональные сбои;
4. Почечная недостаточность;
5. Нарушения работы эндокринной системы;
6. Чрезмерным или недостаточным выделением желудком секрета – соляной кислоты, что приводит к панкреатиту, гастриту и язве желудка.

Таким образом, чаще диарея у взрослых диагностируется как один из симптомов уже начавшейся в организме болезни и требует серьезного обследования и длительного лечения.

Вот почему медики настоятельно рекомендуют всем, кому более 45 лет, ходить на профилактические осмотры. Болезнь, выявленная на раннем сроке развития, быстро и точно диагностируется и сравнительно быстро лечится. Не оставляя следов. Запущенные стадии заболеваний требуют продолжительног8о комплексного, а иногда и пожизненного лечения.

Источник: Неофлорум

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Каким должен быть нормальный стул?

«На своих приёмах я сделала вывод, что пациенты иногда вообще не имеют представления о нормальном стуле. Для кого-то ежедневная диарея или поход в туалет раз в неделю — норма. Давайте разберёмся, сколько раз и как человек должен ходить «по-большому», — так начала наш разговор врач-гастроэнтеролог клиники «Медлюкс» Ольга Лянная.

Норма и патология

В распоряжении любого гастроэнтеролога есть вот такая картинка, называемая Бристольская шкала.

На ней показаны варианты испражнений, которые бывают у людей. Шкала особенно удобна для опроса детей, ведь они не всегда умеют толком объяснить, как они сходили в туалет. С такой шкалой им проще разобраться. Да и взрослым, глядя на картинку, будет легче: не нужно путаться в словах, достаточно ткнуть пальцем в изображение.

«Обратите внимание на третий и четвёртый типы. Это то, что мы называем нормой. Так должен выглядеть хороший, здоровый стул: оформленный, мягкий, иначе говоря, в форме колбаски. Дефекация должна происходить легко, без болевых ощущений. А после нормального испражнения должно быть чувство лёгкости и полного опорожнения», — поясняет доктор.

Глядя на картинки 1 и 2 понимаешь, каким стул быть точно не должен. Это очень плотные каловые массы, которые при прохождении через прямую кишку вызывают сильную боль, и даже могут вызвать разрывы с трещинами. Он настолько сухой, что иногда его отделяют вручную. «Бывает и такое», — кивает Ольга Лянная.

Другой вариант не нормы — так называемый овечий кал. Попросту человек «ходит шариками».

Оба этих варианта говорят о запоре и требуют консультации гастроэнтеролога. «Понятно, что в современных условиях, когда доступна любая информация и лекарства в аптеках, первым делом люди начинают заниматься самолечением. Часто использую отруби. Но я категорически против, часто этим можно лишь усугубить ситуацию», — предупреждает Ольга Анатольевна.

Она также не рекомендует увлекаться слабительными на основе сенны. Кишечник, постоянно получающий помощь извне, начинает лениться, нарушается его моторика, поэтому испражняться без лекарств становится всё сложнее. Не стоит приводить свой организм к такой зависимости.

В целом, если вы ходите в туалет всего три раза в неделю, но это не доставляет вам дискомфорта, то говорить о запоре рано, это вариант нормы.

Всегда ли диарея говорит о проблемах?

Кардинально другой случай, когда человек видит в унитазе отдельные фрагменты мягкой консистенции или вовсе жидкий, водянистый стул. Часто это действительно сигнализирует о проблемах, и весьма серьёзных. Например, о непереносимости молочного белка. Как правило, в таком случае помимо диареи наблюдаются метеоризм, вздутие и урчание в животе.

Также жидкий стул бывает при дисбиозе, то есть бактериальном росте неполезной микрофлоры кишечника. И, конечно, нельзя сбрасывать со счетов инфекционные заболевания. Поэтому диарея вкупе с повышением температуры, ухудшением общего самочувствия и болью в животе — повод безотлагательно обратиться к врачу.

Но не всегда понос — повод паниковать. Чаще всего это функциональное расстройство, связанное с погрешностями в питании или изменением диеты. К примеру, летом, когда в рационе много клетчатки в виде овощей и фруктов, временное разжижение стула — нормальное явление.

Ольга Лянная особенно акцентирует внимание на резком изменении качества стула после 45-50 лет: «Если у вас всегда был регулярный, нормальный стул, и вдруг резко возникли запоры или поносы, это повод срочно пойти на приём к гастроэнтерологу. Такие изменения могут быть симптомами очень серьёзных заболеваний, вплоть до рака кишечника».

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно по телефону клиники: 200-300.

Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-75-01-001537 от 10 июня 2019 года

Комментарии модерирует рекламодатель.

Причины, диагностика, когда обращаться за помощью в неотложной помощи

Диарея — это жидкий и водянистый стул. У вас диарея, если у вас водянистый стул или дефекация три или более раз в день. Диарея часто сопровождается тошнотой, рвотой и спазмами в животе, но обычно не является серьезной, если не длится несколько дней. Если рвота и диарея носят хронический характер и продолжаются в течение длительного периода времени, они могут быть опасными для жизни или быть симптомами основного заболевания.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER) при рвоте и диарее

Обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если вы наблюдаете следующие симптомы диареи и рвоты.

• Черный или дегтеобразный стул
• Стул, содержащий кровь
• Лихорадка — 102 градуса или выше
• Боль в животе или боль в прямой кишке
• Диарея, которая длится более двух дней для взрослых и более одного дня для детей
• Признаки обезвоживания

Если вы испытываете вышеуказанные симптомы рвоты и диареи, пора обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи (ER) для лечения.

Заходите в центр экстренной помощи SignatureCare, чтобы убедиться, что у вас нет обезвоживания.Персонал отделения неотложной помощи может определить причину рвоты / диареи. Наши сертифицированные врачи диагностируют проблемы, вызывающие у вас рвоту и диарею, и порекомендуют лечение. Запишитесь на прием к одному из наших круглосуточных врачей скорой помощи в Хьюстоне, Шугар Ленд, Стаффорде, Остине или Колледж-Стейшн.

Причины рвоты и диареи

Рвота и диарея очень распространены и обычно проходят сами по себе. Они вызваны множеством факторов, в том числе:

Лекарства — Некоторые лекарства могут вызывать рвоту и диарею.К ним относятся лекарства от кровяного давления, антибиотики, лекарства от рака и антациды, содержащие магний. Если лекарство является причиной рвоты или диареи, ваш врач может предложить другой рецепт или предложения, которые минимизируют действие лекарства.

Пищевое отравление — Пищевое отравление является одной из основных причин рвоты и диареи и возникает, когда пища содержит сальмонеллу, кампилобактер или бактерии E. coli. Пищевое отравление обычно временное и легкое, но может быть серьезным, если пациент моложе 1 года, пожилой или имеет ослабленную иммунную систему.

Вирусный гастроэнтерит — Норовирус и ротавирус — два основных вируса, вызывающих рвоту и диарею. Они сопровождаются лихорадкой, болями в животе и спазмами.

Пищевая непереносимость — Пищевая непереносимость может привести к вздутию живота, газам, диарее и рвоте.

Путешествие — Диарея путешественника возникает при употреблении воды и пищи, зараженных бактериями, во время путешествия.

Паразиты — Инфекция, вызванная паразитами, может быть источником диареи и рвоты.Амебная дизентерия — это состояние, которое развивается с течением времени и может сохраняться месяцами, если его не лечить. Лямблиоз — еще одна паразитарная инфекция, которая распространяется через загрязненную воду. Симптомы лямблиоза могут сохраняться даже после того, как паразиты покинули организм.

Типы диареи

Рвота и диарея очень распространены и обычно могут исчезнуть сами по себе. Существует два типа диареи — острая и хроническая диарея .

Острая диарея — это диарея, которая длится непродолжительное время, обычно один или два дня, но может длиться дольше и обычно проходит сама по себе. Хроническая диарея — это диарея, которая длится дольше — до четырех недель и может быть симптомом более серьезного хронического заболевания. Симптомы хронической диареи могут появляться постоянно или приходить и уходить.

Кто болеет диареей?

Диарея бывает у всех. Люди всех возрастов, рас, национальностей и национальностей болеют диареей. В среднем взрослые американцы болеют диареей не реже одного раза в год, а дети — два раза в год. Люди, которые в среднем часто выезжают за пределы США, болеют диареей путешественников из-за употребления зараженной пищи или воды.

Что такое рвота?

Рвота или рвота случаются, когда вы с силой выпустите содержимое желудка. Рвота может быть разовым явлением, вызванным употреблением в пищу чего-то, что не подходит вашему желудку. Часто рвота может быть признаком основного заболевания и может потребовать обращения в отделение неотложной помощи для лечения.

Частая рвота может также привести к обезвоживанию, которое не лечить, может привести к серьезным заболеваниям и смерти.

Диарея у малышей | Райли Детское Здоровье

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диареи у малышей, в том числе:

• Чрезмерное потребление жидкости. Слишком много жидкости может подавить способность пищеварительного тракта малыша поглощать воду и электролиты, что приводит к диарее.
• Нарушение всасывания углеводов. Фруктовые соки часто содержат большое количество сахаров и углеводов, таких как сорбит и фруктоза, которые плохо всасываются в пищеварительном тракте ребенка.
• Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Многие дети могут предпочитать фрукты и / или овощи мясу или более жирной пище. Жир может замедлить пищеварение ребенка, давая больше времени для усвоения питательных веществ.Рацион с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может вызвать быстрое продвижение пищи по кишечнику, что приведет к диарее.
• Незрелый пищеварительный тракт. Нервы, передающие сигналы в пищеварительный тракт малыша, могут быть не полностью зрелыми, что приводит к быстрому перемещению пищи по пищеварительному тракту. Это может не дать достаточно времени для абсорбции, что приведет к диарее.

У детей с диареей в раннем возрасте часто бывает:

• От пяти до 10 жидких водянистых обильных стула в день
• Стул с непереваренными частицами пищи
• Диарея, продолжающаяся несколько недель, за которой следуют недели нормальной дефекации

Вам следует обратиться к детскому гастроэнтерологу , если у вашего ребенка наблюдается более серьезное состояние симптомы диареи, такие как:

• Кровь в стуле
• Хроническая лихорадка
• Жирный или жирный стул
• Сильная боль в животе
• Несчастные случаи с опорожнением кишечника
• Рвота
• Потеря веса или недостаточная прибавка веса

Если у вашего ребенка понос, связанный с молочными продуктами или другие продукты следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика диареи у детей

Врачи могут заподозрить диарею у малышей у детей с хронической диареей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, которые набирают вес, развиваются нормально и в остальном здоровы. Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и частоте диареи, чтобы поставить диагноз. Подробный анамнез питания и потребления жидкости часто очень помогает при оценке причин диареи.

Лечение диареи и рака — побочные эффекты

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Это также может помочь избежать определенных продуктов, например молочных продуктов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лекарство принимать.

Кредит: iStock

Под поносом понимается более частое, мягкое, жидкое или водянистое испражнение кишечника, чем обычно. Если диарея сильная или длится долгое время, организм не усваивает достаточное количество воды и питательных веществ. Это может привести к обезвоживанию или истощению.Лечение рака или сам рак могут вызвать диарею или усугубить ее. Некоторые лекарства, инфекции и стресс также могут вызывать диарею. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас диарея.

Диарея, приводящая к обезвоживанию (потере слишком большого количества жидкости из организма) и низкому уровню соли и калия (важных минералов, необходимых организму), может быть опасной для жизни. Позвоните в медицинскую бригаду, если вы чувствуете головокружение или головокружение, у вас темно-желтая моча, или вы не моетесь, или если у вас поднялась температура до 100 градусов.5 ° F (38 ° C) или выше.

Способы борьбы с диареей

Вам могут посоветовать принять меры для предотвращения осложнений от диареи:

• Пейте много жидкости каждый день. Большинству людей необходимо пить от 8 до 12 стаканов жидкости каждый день. Спросите у врача или медсестры, сколько жидкости вам следует пить каждый день. При тяжелой диарее можно рекомендовать только прозрачные жидкости или жидкости для внутривенного (внутривенного) введения на короткий период.
• Ешьте небольшими порциями, легкие для желудка. Ешьте от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня вместо трех обильных приемов пищи. Продукты с высоким содержанием калия и натрия (минералы, которые вы теряете при диарее) являются хорошим выбором для большинства людей. Ограничьте или избегайте продуктов и напитков, которые могут усугубить диарею.
• Проверьте перед приемом лекарства. Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой, прежде чем принимать лекарство от диареи. Ваш врач пропишет вам правильное лекарство.
• Следите за чистотой и сухостью анальной области. Попробуйте использовать теплую воду и салфетки, чтобы оставаться чистыми. Может помочь теплая неглубокая ванна. Это так называемые сидячие ванны.

Обсуждение диареи с вашим лечащим врачом

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов. Вы можете добавить эти вопросы в свой список:

• Что вызывает диарею?
• По поводу каких симптомов я должен вам позвонить?
• Сколько жидкости мне нужно пить каждый день?
• Могу ли я поговорить с дипломированным диетологом, чтобы узнать больше о продуктах и ​​напитках, которые мне больше всего подходят?
• Какие лекарства или другие меры я могу принять для предотвращения диареи и уменьшения боли в прямой кишке?

Послушайте советы о том, как управлять диареей, вызванной лечением рака, например лучевой терапией.
(Тип: MP3 | Время: 2:55 | Размер: 2,7 МБ)
Просмотреть стенограмму

Вирусная диарея (взрослые)

Диарею, вызванную вирусом, часто называют вирусным гастроэнтеритом. Многие называют это «желудочным гриппом», но он не имеет ничего общего с гриппом. Вирус, вызывающий диарею, поражает желудок и кишечник и обычно сохраняется от 2 до 7 дней. Диарея — это жидкий водянистый стул 3 или более раз в день.

Симптомы

Наряду с диареей у вас могут быть следующие симптомы:

Опасность повторной диареи — обезвоживание.Обезвоживание — это потеря слишком большого количества воды и других жидкостей из организма без приема достаточного количества, чтобы восполнить то, что было потеряно.

Антибиотики не эффективны при этом заболевании, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь.

Уход на дому

Следуйте этим мерам по уходу на дому:

• Если симптомы тяжелые, отдыхайте дома в течение следующих 24 часов или пока вы не почувствуете себя лучше.

• Мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством на спиртовой основе, чтобы предотвратить распространение инфекции.Мойте руки после прикосновения к больному.

• Мойте руки после туалета и перед едой. Мойте унитаз после каждого использования.

Приготовление пищи:

• Людям с диареей не следует готовить пищу для других. При приготовлении пищи мойте руки после прикосновения к больному.

• Мойте руки после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые контактировали с сырой пищей.

• Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

Лекарства:

• Вы можете использовать ацетаминофен или НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, для контроля температуры, если не было прописано другое лекарство. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Никогда не следует применять аспирин лицам младше 18 лет, страдающим лихорадкой.Это может вызвать серьезное повреждение печени. Не используйте лекарства от НПВП, если вы уже принимаете одно из них от другого заболевания (например, артрита) или принимаете аспирин (например, от сердечных заболеваний или после инсульта).

• Лекарства от диареи следует принимать при этом состоянии, только если это рекомендовано вашим лечащим врачом. Иногда лекарство от диареи может ухудшить ваше состояние. Если у вас кровавый понос или жар, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать противодиарейные средства.

Диета:

• Вода и прозрачные жидкости важны для предотвращения обезвоживания.Пейте маленькими порциями, не переедайте. Если вы сильно обезвожены, спортивные напитки — не лучший выбор. В них слишком много сахара и недостаточно электролитов. В этом случае лучше всего подходят имеющиеся в продаже продукты, называемые растворами для пероральной регидратации.

• Кофеин, табак и алкоголь могут усилить диарею, спазмы и боль.

• Не заставляйте себя есть, особенно если у вас спазмы, рвота или диарея. Не ешьте большое количество за раз, даже если вы голодны.Вам может стать хуже.

• Если вы едите, избегайте жирной, жирной, острой или жареной пищи.

• Никаких молочных продуктов, так как они могут усугубить диарею.

В течение первых 24 часов (первый полный день) соблюдайте следующую диету:

• Напитки: вода, прозрачные жидкости, безалкогольные напитки без кофеина; имбирный эль, минеральная вода (обычная или ароматизированная), чай и кофе без кофеина.

• Супы: прозрачный бульон, консоме и бульон

• Десерты: простой желатин, фруктовое мороженое и батончики из фруктового сока

В течение следующих 24 часов (второй день) вы можете добавить к вышеперечисленному следующее, если вы улучшилось:

• Горячие хлопья, тосты, хлеб, булочки, крекеры

• Обычная лапша, рис, картофельное пюре, куриная лапша или рисовый суп

• Несладкие консервированные фрукты, такие как яблочное пюре и бананы (избегайте ананаса и цитрусовые)

• Ограничьте потребление жиров до менее 15 граммов в день, избегая маргарина, сливочного масла, масел, майонеза, соусов, подливок, жареных продуктов, арахисового масла, мяса, птицы и рыбы.

• Ограничение волокна; избегайте сырых или вареных овощей, свежих фруктов (кроме бананов) и хлопьев с отрубями.

• Ограничьте употребление кофеина и шоколада. Никаких специй и приправ, кроме соли.

В течение следующих 24 часов

• Постепенно вернитесь к нормальной диете по мере улучшения вашего самочувствия и улучшения симптомов.

• Если в какой-то момент диарея или спазмы усиливаются, вернитесь к более простой диете (см. Выше) или откажитесь от жидкости.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Позвоните, если вы не почувствуете улучшение в течение 24 часов или если диарея длится более недели. Это особенно верно, если вы относитесь к группе повышенного риска. Например, если вы очень пожилой человек, у вас слабая иммунная система (например, из-за лечения рака) или у вас воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или колит).

Если был взят образец стула (при диарее), вы можете позвонить в течение 2 дней (или по указанию) для получения результатов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Усиливающаяся боль в животе или постоянная боль в правом нижнем углу живота

• Продолжающаяся рвота (не удается удержать жидкость)

• Частая диарея (более 5 раз в день)

• Кровь в рвоте или стуле (черный или красный цвет)

• Снижение приема внутрь

• Темная моча, снижение диуреза

• Слабость, головокружение

• Сонливость

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) перорально или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Новая сыпь

Позвоните

Позвоните 911 , если произойдет одно из следующих событий:

Раздражает Синдром кишечника с диареей (также известный как IBS-D)

Что такое синдром раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное желудочно-кишечное заболевание, поражающее 7–21% населения в целом.Это связано с болью или дискомфортом в животе, вздутием живота и изменением частоты и / или формы стула. СРК-Д — это тип СРК, при котором симптомы вздутия живота или боли в животе возникают вместе с жидким стулом, который часто жидкий или более частый, чем обычно.

Кто заболевает IBS-D?

IBS-D может поражать любой пол и любую возрастную группу, но молодые женщины страдают чаще, чем мужчины или пожилые люди.

Что вызывает СРК-Д?

Причина СРК-Д неизвестна. Вероятно, существует несколько факторов.Здесь обсуждаются некоторые из различных возможностей.

У некоторых пациентов быстрое сокращение кишечника может вызывать как боль, так и более быстрое движение стула. Это дает кишечнику меньше времени для поглощения воды из переваренного вещества, что приводит к жидкому или водянистому стулу.

По неясным причинам у некоторых пациентов СРК-Д развивается в результате перенесенной кишечной инфекции. Когда это происходит, это называется постинфекционным СРК. Это может продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет после кишечной инфекции.

Также возможно, что чувствительность или аллергия на определенные продукты могут иметь значение для некоторых людей с СРК-Д. Многие пациенты имеют симптомы после употребления определенных пищевых ингредиентов, таких как глютен или лактоза. В этих случаях отказ от продуктов, содержащих эти ингредиенты, может улучшить симптомы. К сожалению, обычное тестирование на аллергию не является надежным способом определить, вызывают ли симптомы СРК определенные продукты.

У некоторых пациентов с СРК более чувствительный кишечник, и они чувствуют боль или дискомфорт от газов или кишечных сокращений больше, чем большинство людей.

Недавнее исследование показало, что изменение типа или количества нормальных бактерий, живущих в кишечнике, может способствовать развитию симптомов СРК-Д.

Наконец, хотя считается, что стресс и тревога не вызывают СРК-Д, они могут играть важную роль в ухудшении симптомов.

Каковы симптомы СРК-Д?

Для СРК типичны частые боли или дискомфорт в животе вместе с измененными привычками кишечника. Люди с СРК часто сообщают, что эти симптомы в той или иной степени присутствуют в течение многих месяцев или лет.Боль обычно описывается как спазмы в животе, которые приходят и уходят, которые часто проходят после дефекации. При СРК-Д стул обычно жидкий и частый, иногда со слизью и бывает в течение дня, когда пациент бодрствует.

Диарея, которая часто пробуждает человека ото сна, не типична для СРК-Д, и о ней следует сообщить врачу.

Вздутие живота также часто встречается у людей с СРК-Д. Симптомы, не связанные с кишечником, также могут возникать как часть этого синдрома, например, проблемы с сексуальной функцией, нерегулярные менструальные периоды, повышенная или более острая потребность в мочеиспускании или боль в других частях тела.

Триггеры боли и диареи варьируются от пациента к пациенту и могут включать прием пищи или стресс.

Как врачи диагностируют СРК-Д?

Диагноз основывается на тщательном медицинском анамнезе и медицинском осмотре. Врачи используют инструмент под названием Римские критерии, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-Д. Наиболее важные из этих критериев включают наличие боли или дискомфорта в животе и изменение привычек кишечника. Не существует лабораторных тестов или визуальных исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-Д.Но может потребоваться ограниченное тестирование (например, анализ крови или визуализация), чтобы убедиться, что симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием.

Как лечить СРК-Д?

IBS-D не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лечения нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Некоторые методы лечения могут быть направлены на облегчение неприятных симптомов СРК-Д, таких как боль в животе, дискомфорт или вздутие живота.Другие методы лечения могут быть направлены на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, диетические изменения, психосоциальную терапию и лекарства.

Диетическая терапия: У некоторых пациентов с СРК-Д легкой степени тяжести изменение образа жизни и диеты может полностью контролировать симптомы. Конкретные продукты, вызывающие симптомы, сильно различаются от пациента к пациенту. Нет надежных тестов для определения того, какие продукты могут вызывать симптомы, но некоторые продукты, содержащие лактозу или глютен, являются обычными проблемными продуктами для людей с СРК-Д.Для таких людей отказ от этих продуктов может улучшить симптомы.

Для других людей непросто понять, какие продукты могут «вызывать» их симптомы. В этих случаях симптомы могут улучшиться с помощью диеты с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов) или продуктов с низким содержанием сахара, называемого фруктозой (который содержится во многих типах фруктов). Может помочь отказ от продуктов, которые, как известно, вызывают повышенное газообразование, таких как лук, сельдерей, морковь, фасоль, чернослив, пшеница, алкоголь или кофеин.

Этим диетам нелегко следовать. При попытке придерживаться диеты, исключающей целые типы или группы продуктов, часто бывает полезно поработать с диетологом, чтобы убедиться, что ограниченная диета безопасна и питательна.

Медикаментозная терапия: Если симптомы не улучшаются, несмотря на изменения в диете, есть несколько видов лекарств, которые могут помочь.

Лекарства от дискомфорта в животе:

Спазмолитики — это группа лекарств, которые, как считается, расслабляют гладкие мышцы кишечника.Они обычно используются для лечения СРК. Эти лекарства могут уменьшить боль, вздутие живота и необходимость срочно сходить в туалет. Обычно назначаемые спазмолитики включают дицикломин и гиосциамин. Было обнаружено, что безрецептурные препараты масла мяты перечной также обладают аналогичными преимуществами.

Лекарства для улучшения работы кишечника:

Людям, основным симптомом которых является диарея, в первую очередь рекомендуются пищевые добавки с клетчаткой. Клетчатка может улучшить форму стула и сделать его менее жидким или водянистым.Противодиарейные препараты, такие как лоперамид, также уменьшают диарею. Эти лекарства замедляют сокращения кишечника, давая кишечнику больше времени для поглощения воды из переваренной пищи. Это уменьшает объем и частоту стула и делает стул более твердым.

Желчь, вещество, вырабатываемое печенью, попадает в верхнюю часть тонкой кишки. Большая часть желчи реабсорбируется по мере продвижения вниз по тонкой кишке. Если недостаточно желчи реабсорбируется до того, как она достигнет толстой кишки (толстой кишки), это может вызвать диарею.У некоторых пациентов с СРК-Д для уменьшения диареи можно использовать лекарство, связывающее лишнюю желчь.

Для людей с СРК-Д, у которых симптомы не исчезают, несмотря на попытки некоторых из вышеупомянутых методов лечения, есть другие медицинские возможности, включая антибиотики и лекарства для блокирования боли, особенно в кишечнике.

Пробиотики

Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишечнике» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типа кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы от СРК-Д. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; также неизвестны наиболее полезные типы и количество пробиотических продуктов или добавок.

Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике.Хотя антибиотики иногда облегчают симптомы СРК, частое их использование связано с потенциальными рисками. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, а риск развития серьезных инфекций возрастет. Эти риски снижаются при использовании неабсорбируемого антибиотика, такого как рифаксимин, который показал некоторую пользу при лечении СРК-Д.

Наконец, стресс и тревога играют важную роль в некоторых случаях СРК-Д. Если это известный триггер симптомов, лучше открыто обсудить их со своим лечащим врачом и другими лицами, осуществляющими уход, чтобы найти способы уменьшить стресс и беспокойство.Врачи также могут порекомендовать антидепрессанты для уменьшения симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть хронические симптомы диареи и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, которые помогут уменьшить симптомы и управлять ими, улучшить работу кишечника и повысить комфорт. Такой план может улучшить качество вашей жизни.

Кроме того, если вы регулярно принимаете безрецептурные лекарства для уменьшения симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.

Также сообщайте о дискомфорте в животе или симптомах, связанных с потерей веса, кровотечением, дефицитом железа (низкий уровень железа на основе анализов крови) или симптомами, которые начинаются после 50 лет. Сообщите своему врачу о любом личном или семейном анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, таких как рак или воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь.

Чтобы найти ближайшего к вам врача, который является членом Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, используйте инструмент ASGE «Найди доктора».

ASGE — Источник для колоноскопии и эндоскопии

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае.Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Диарея и недержание кала | Center on Aging Care Sheets

Clara Connell, D.O., Аризонский центр старения, Университет Аризоны / Banner Health

Август 2019

Диарея

Диарея определяется как аномальное увеличение жидкого стула, частоты стула (> 3-5 стула в день) и веса стула (> 200 граммов в день). Диарейные заболевания являются второй по частоте причиной смерти во всем мире и одним из четырех наиболее распространенных инфекционных заболеваний среди пожилых жителей домов престарелых в США.

Классификация

Острая диарея определяется как диарея, которая проходит в течение 7-14 дней. Хроническая диарея — это диарея продолжительностью более 3-4 недель. Диарея также классифицируется по этиологии / патофизиологическому механизму и далее классифицируется по ее причине. Общие причины у пожилых людей обсуждаются ниже.

Наконец, диарею можно охарактеризовать с помощью Бристольской шкалы, которая описывает качество стула по шкале от 1 (отдельные твердые комочки) до 7 (водянистые без твердых частиц).Оценка от 5 до 7 указывает на диарею.

Вне зависимости от причины или классификации диарея даже на короткое время (2-3 дня), если она связана с лихорадкой, обезвоживанием или потерей веса, может стать опасной для жизни, особенно у ослабленных пожилых людей.

Распространенные причины у пожилых людей

Диарею у пожилых людей могут вызывать самые разные состояния. Они варьируются от общих причин, таких как инфекция, до менее распространенных, таких как аутоиммунные и эндокринные расстройства.

Инфекционная диарея обычно начинается внезапно.Этиология может быть бактериальной, вирусной или паразитарной. Инфекция может быть передана от других людей, зараженной пищи или воды или во время путешествия. В домах престарелых инфекционная диарея весьма вероятна, если несколько человек страдают диареей в непосредственной близости от них. Хотя большинство диарейных инфекций у пожилых людей являются вирусными, кровавая диарея должна вызывать беспокойство по поводу бактериальной инфекции, и необходимо провести соответствующие микробиологические исследования. Если пациент недавно был госпитализирован или принимал антибиотики, возможной причиной является C difficile , и следует заказать анализ на токсин C diff .

Лекарства — еще одна частая причина. В некоторых случаях лекарство, вызывающее нарушение, очевидно, например, когда пациенты принимают слабительные, магнийсодержащие антациды или антибиотики, вызывающие диарею. Другие лекарства, вызывающие диарею у пожилых людей, — это противосудорожные препараты, нейролептики и некоторые противоопухолевые препараты.

Fecal Impaction , как это ни парадоксально, также может вызывать диарею с утечкой жидких фекалий вокруг пораженного стула.Поражение может быть вызвано лекарствами, снижающими перистальтику кишечника (например, опиоидами, нейролептиками, блокаторами железа, кальция), запорами из-за гипотиреоза или недостаточным потреблением клетчатки / жидкости, новообразованиями, стриктурами или нарушениями перистальтики кишечника.

Осмотическая диарея возникает при проглатывании плохо всасываемых растворенных веществ, что приводит к нарушению всасывания. Примеры включают непереносимость лактозы, целиакию и дисфункцию поджелудочной железы.

Системные заболевания также может вызывать диарею.Один из примеров — гипертиреоз. Другие примеры включают воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона). Хотя воспалительные заболевания кишечника часто встречаются у более молодых людей, распространенность воспалительных заболеваний кишечника увеличивается у пожилых людей. И, как обсуждается ниже, рак также должен быть включен в дифференциальный диагноз.

Диагноз

Острая диарея чаще всего возникает из-за инфекции или недавно назначенного лекарства, и ее можно оценить, как описано выше. Однако причина хронической диареи не всегда очевидна, потому что симптомы системных расстройств могут быть незаметными у пожилых людей или потому, что некоторые пациенты могут быть не в состоянии предоставить хороший анамнез.

Пациенты с хронической диареей, у которых наблюдается ректальное кровотечение, мелена, прогрессирующая боль в животе, необъяснимая потеря веса или другие системные симптомы, могут иметь рак толстой кишки или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Если их общее состояние здоровья таково, что диагноз и лечение подходят, их следует направить на эндоскопическое обследование.

Определенные лабораторные отклонения также должны побуждать к рассмотрению рака или ВЗК. К ним относятся железодефицитная анемия, положительный тест на скрытое кровотечение из фекалий, повышенная скорость оседания эритроцитов или повышенный уровень С-реактивного белка или калпротектина.Пациентов с любым из этих результатов следует рассматривать для эндоскопического обследования.

Другие факторы, которые необходимо учитывать пожилым людям с хронической диареей, включают множество состояний. К ним относятся гипертиреоз (включая субклинический гипертиреоз, который встречается у пожилых людей), незаметное или скрытое злоупотребление слабительными (которое может быть обнаружено с помощью анализа фекального слабительного) и осмотическая диарея, которая диагностируется путем измерения осмотического зазора стула; разрыв> 50 мэкв / л предполагает осмотическую диарею.

Лечение

Независимо от причины, первоочередной задачей лечения является устранение нарушений жидкости и электролитов. Обычно используется парентеральная жидкость, содержащая NaCl, KCl и глюкозу. Имеющиеся в продаже растворы для пероральной регидратации можно использовать, если диарея / обезвоживание не тяжелые. Однако следует проявлять осторожность, чтобы избежать чрезмерной гидратации при использовании родительских жидкостей, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью или почечной дисфункцией.

По возможности следует лечить основные причины, такие как введение антибиотиков для C.difficile , стероиды или аминосалицилатные препараты (5-ASA) при воспалительном заболевании кишечника или безглютеновая диета при глютеновой болезни.

Также может потребоваться симптоматическое лечение. Лоперамид, субсалицилат висмута или холестирамин могут уменьшить диарею. Однако их следует избегать у пациентов с кровавой диареей или при подозрении на инфекцию C. difficile или ишемический колит.

Недержание кала

Недержание кала определяется как непроизвольное отхождение твердых или жидких фекалий.Среди пожилых пациентов, проживающих в общинах, распространенность составляет 17%, с более высокими показателями среди жителей домов престарелых и госпитализированных пожилых людей. Однако истинная распространенность, вероятно, даже выше из-за нежелания пациентов сообщать о симптомах, ошибочно принимающих недержание кала за диарею, а также из-за того, что врачи не спрашивают о недержании кала при обычном анамнезе. Факторы риска включают предшествующие эпизоды недержания кала, срочность кала, сахарный диабет, гормональную терапию и диарею.

Классификация — Существует несколько типов недержания кала.Вызывающее недержание мочи (позывы к мочеиспусканию с невозможностью вовремя попасть в туалет) наблюдается при состояниях, вызывающих слабость внешнего анального сфинктера. Пассивное (стрессовое) недержание мочи возникает в условиях, вызывающих слабость внутреннего анального сфинктера; подтекание фекалий может происходить при кашле или чихании. Недержание мочи из-за переполнения возникает при запоре или закупорке; жидкий стул скапливается за мешающими фекалиями и протекает вокруг него.

Оценка недержания кала начинается с ректального исследования, чтобы исключить застой в каловых массах и оценить функцию сфинктера, а также неврологическое обследование.Также запишите историю приема лекарств, так как многие лекарства могут вызвать недержание кала. Если в анамнезе и физикальном не выявлена ​​причина, следующим шагом будет эндоскопия для исключения колита или рака. Степень недержания мочи и эффективность лечения можно измерить с помощью шкалы Векснера.

Аноректальная манометрия, наряду с УЗИ и МРТ, может выявить дефекты внутреннего и внешнего сфинктеров. Дефекографию (рентгеновское изображение прямой кишки и ануса во время дефекации) следует проводить в рефрактерных случаях для оценки энтероцеле, ректоцеле и выпадения прямой кишки.

Лечение , если обратимая причина не выявлена, может включать несколько подходов. Рассмотрите возможность тренировки привычки (регулярное планирование дефекации), что особенно полезно для пациентов с деменцией. При пассивном недержании мочи подумайте о физиотерапии для тренировки мышц тазового дна (сфинктера), чему может помочь биологическая обратная связь. Всем пациентам следует рассмотреть возможность защиты кожи с помощью защитных кремов.

Противодиарейные средства, такие как лоперамид, субсалицилат висмута или холестирамин, могут уменьшить частоту стула и недержание мочи.Свечи или клизмы можно использовать в случае переполнения кала, недержания мочи из-за запора.

Для отдельных пациентов другие методы лечения включают анальные пробки, инъекционные препараты для увеличения сфинктеров, применение радиочастотной энергии, вызывающей ремоделирование слизистой оболочки прямой кишки, и хирургическое вмешательство для восстановления выпадения прямой кишки или повреждения сфинктера.

Ссылки и ресурсы

• Bharucha AE, Dunivan G, Goode PS, et al. Эпидемиология, патофизиология и классификация недержания кала: состояние научного резюме семинара Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).Am J Gastroenterol. 2015; 110 (1): 127–136
.
• Brown HW, et al. Если мы не спросим, ​​они не скажут: Обследование на недержание мочи и кала, проводимое поставщиками первичной медицинской помощи. J Am Board Fam Med. 2018; 31 (5): 774–782.
• Крукс Б. Как справиться с хронической диареей у пожилых людей? BMJ Frontline Gastroenterology. 2019. http://dx.doi.org/10.1136/flgastro-2018-101097
• Хади Р., Прасад С., Чохаватия С. Клинические проблемы недержания кала у пожилых людей. Curr Treat Options Gastro (2015) 13: 287-300.
• Parker CH, Henry S, Liu LWC. Эффективность биологической обратной связи в клинической практике для лечения хронических запоров и недержания кала. J Can Assoc Gastroenterol. 2019; 2 (3): 126-131
• Саболь В.К., Карлсон К.К. Понос. Применение исследований к практике у постели больного. AACN Advanced Critical Care 18: 32-34, 2007. Салдана Руис Н., Кайзер AM. Недержание кала — проблемы и решения. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23 (1): 11–24.

Диарея и рвота — NHS

Диарея и рвота часто встречаются у взрослых, детей и младенцев.Они часто вызваны желудочной болезнью и должны прекратиться через несколько дней.

Совет будет таким же, если у вас диарея и рвота вместе или по отдельности.

Как самостоятельно вылечить диарею и рвоту

Обычно вы можете побаловать себя или своего ребенка дома. Самое главное — пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Делать

• оставайся дома и много отдыхай

• пейте много жидкости, например воды или тыквы — делайте маленькие глотки, если чувствуете себя плохо

• продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки — если он заболел, попробуйте давать маленькими порциями чаще, чем обычно

• давать детям на смеси или твердой пище маленькими глотками воды между кормлениями

• ешьте, когда чувствуете, что можете — вам не нужно есть или избегать каких-либо определенных продуктов

• примите парацетамол, если вы испытываете дискомфорт — проверьте листовку, прежде чем давать его ребенку

Не

• не ешьте фруктовые соки и газированные напитки — они могут усугубить диарею

• не делает детское питание слабее — используйте его обычную крепость

• не давайте детям до 12 лет лекарства от диареи

• Не давайте аспирин детям до 16 лет

Как долго длились диарея и рвота

У взрослых и детей:

• диарея обычно прекращается в течение 5-7 дней
• рвота обычно прекращается через 1-2 дня

Диарея и рвота легко передаются

Важный

Не ходите в школу и не работайте до тех пор, пока вы не перестанете болеть или не болеете как минимум 2 дня.

Во избежание распространения инфекции:

Делать

• часто мойте руки водой с мылом

• Стирайте любую одежду или постельное белье, на которых есть фекалии или рвота, отдельно в горячей стирке

• чистить сиденья унитаза, ручки смыва, краны, поверхности и дверные ручки каждый день

Не

• по возможности не готовить пищу для других людей

• не делитесь полотенцами, фланелевыми тканями, столовыми приборами или посудой

• не используйте бассейн в течение 2 недель после исчезновения симптомов

Фармацевт может помочь при диарее и рвоте

Обратитесь к фармацевту, если:

• у вас или вашего ребенка (старше 5 лет) есть признаки обезвоживания — например, темная, вонючая моча или моча меньше обычного
• вам нужно остановить диарею на несколько часов

Они может порекомендовать:

• пакетиков для пероральной регидратации, которые вы смешиваете с водой для приготовления напитка
• лекарство от диареи на несколько часов (например, лоперамид) — не подходит для детей младше 12 лет

Позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет, прежде чем идти лично.Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь забрать их.

Срочная консультация: Обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• вы беспокоитесь о ребенке младше 12 месяцев
• ваш ребенок перестает кормить грудью или из бутылочки, пока болен
• у ребенка младше 5 лет есть признаки обезвоживания — например, меньше мокрых подгузников
• вы или ваш ребенок ( более 5 лет) все еще есть признаки обезвоживания после использования саше для пероральной регидратации
• вы или ваш ребенок продолжаете болеть и не можете удерживать жидкость
• у вас или вашего ребенка кровавая диарея или кровотечение изо дна
• у вас или вашего ребенка диарея более 7 дней или рвота более 2 дней

111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Проконсультируйтесь с врачом общей практики перед тем, как войти. Семейный врач может поговорить с вами по телефону.

Требуются немедленные действия: позвоните в службу 999 или обратитесь в скорую помощь, если вы или ваш ребенок:

• рвота кровью или рвота, похожая на молотый кофе
• ярко-зеленая или желтая рвота
• мог проглотить что-то ядовитое
• жесткая шея и боль при взгляде на яркий свет
• внезапная сильная головная боль или желудок боль

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Причины диареи и рвоты

Вы, вероятно, не будете точно знать, в чем причина, но основные причины диареи и рвоты лечатся одинаково.