Пониженная температура и озноб: Российский врач назвала опасность пониженной температуры тела: Общество: Россия: Lenta.ru

Эти типичные симптомы коронавируса проявляются не всегда — иногда заболевание может протекать бессимптомно.

Сколько длится инкубационный период у заразившихся коронавирусом?

По данным Института имена Роберта Коха, инкубационный период заболевания, вызванного коронавирусом , в среднем длится 5-6 дней, хотя в некоторых случаях он может достигать 14 дней. При появлении легких симптомов или слабости необходимо взять больничный и ограничить социальные контакты, а детям стоит отказаться от походов в школу и детский сад.

Часто инкубационный период протекает легко и бессимптомно. Если вы испытываете неуверенность или опасения, позвоните своему лечащему врачу или в центр по диагностике COVID-19. При необходимости вам сделают тест на коронавирус.

Как передается коронавирус?

Вирус SARS-CoV-2 передается в основном воздушно-капельным путем — при вдыхании вирусосодержащих капель или аэрозолей, выделяемых при дыхании, кашле, разговоре, пении или крике. Именно по этой причине одной из мер, снижающих опасность заражения коронавирусом, остается соблюдение социальной дистанции в 1,5 метра.

Риск заражения увеличивается при длительном пребывании в закрытых небольших и плохо проветриваемых помещениях. Именно поэтому так важно регулярное и эффективное проветривание. Передача вируса на открытом воздухе возможна гораздо реже — при условии соблюдения минимального расстояния между людьми в 1,5 метра. Нельзя также полностью исключить опасность контактной передачи вируса — особенно если к поверхностям прикасался человек, предположительно зараженный SARS-CoV-2.

Наиболее эффективными мерами, снижающими возможность заражения коронавирусом, по-прежнему остаются социальное дистанцирование, соблюдение правил гигиены, частое и тщательное мытье рук, ношение защитных масок, проветривание закрытых помещений, быстрая и своевременная изоляция зараженных SARS-CoV-2 людей и установление контактных цепочек у заболевших COVID-19.

Грипп или простуда: как отличить

Даже врачам порой трудно отличить грипп от простой простуды на основании симптомов. Простуда обычно начинается с першения в горле и насморка, затем появляется кашель, который может быть сухим или с мокротой. В течение нескольких дней у человека болит горло, заложен нос, слегка повышена температура, он чувствует слабость и головную боль.

Грипп, в отличие от простуды, проявляется внезапно и сразу — «в полном объеме»: в числе его характерных признаков — головная боль, ломота в суставах, сухой кашель, боль и хрипы в горле, температура поднимается до 41 градуса и часто сопровождается ознобом. Больной испытывает общую слабость и его клонит в сон.

Симптомы банальной простуды ослабевают через несколько дней и проходят полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше: в течение первой недели человек полностью выведен из строя, а до полного выздоровления может пройти несколько недель.

Немецкая Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) советует ежегодно прививаться против гриппа всем, кто подвержен повышенному риску заражения. К группе риска относятся, в частности, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины и люди старше 60 лет. Сделать прививку имеет смысл также тем, кто в силу профессиональной необходимости постоянно общается с большим количеством людей (например, медицинским работникам и сотрудникам общественных учреждений).

Когда имеет смысл принимать антибиотики?

Возбудителями большинства простудных заболеваний и гриппа являются вирусы, против которых антибиотики неэффективны, поэтому при лечении подобных заболеваний принимать их не имеет смысла.

На бактерии антибиотики воздействуют по-разному: либо убивая их, либо не давая им распространяться. При этом они атакуют оболочку клетки или оказывают воздействие на метаболизм бактерий. Пенициллины, к примеру, препятствуют синтезу клеточных стенок бактерии, при этом стенки перфорируются, что приводит к их разрыву, и бактерия погибает.

Таким образом, принимать антибиотики имеет смысл лишь в тех случаях, когда речь идет о бактериальной инфекции. Она, в некоторых случаях, может развиться на фоне вирусной — бактерии проникают в организм через ослабленную иммунную систему, что ведет к осложнениям в работе всего организма. Такие болезни, как пневмония (воспаление легких), тонзиллит, цистит, менингит обычно вызываются бактериями, и использование антибиотиков в этих случаях необходимо.

Бывает ли температура при онкологии? Какая температура при раке бывает у взрослого

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

• Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
• Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
• Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
• Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В «Евроонко» есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Список литературы

1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.

Как отличить простуду, грипп и новую коронавирусную пневмонию?

Что такое простуда?

Признаки

Заложенность носа, насморк и чихание, отсутствие явной повышенной температуры тела, отсутствие явного воздействия на физическое состояние и аппетит, отсутствие выраженной головной боли, боли в суставах и общего дискомфорта. У людей с простудой наблюдается поражение верхних дыхательных путей, нет угрозы для жизни человека.

Что такое грипп?

Острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, не только поражает верхние дыхательные пути, но и вызывает инфекцию нижних дыхательных путей, что приводит к воспалению легких. Грипп часто распространяется зимой и весной, есть грипп типа А и Б.

Признаки

У людей с гриппом наблюдаются тяжелые симптомы и лихорадка, один-два дня температура тела может подниматься до 39 градусов и выше. Больной гриппом человек чувствует головную боль, слабость, снижение аппетита. Для пожилых людей, детей, людей, страдающих ожирением, беременных женщин и людей с другими заболеваниями грипп может стать причиной тяжелого воспаления легких и даже привести к смерти.

Каковы симптомы воспаления легких, вызванные новым типом коронавируса?

У больных с легкой формой заболевания наблюдается лишь невысокая температура тела, кашель, озноб и недомогание.

У больных с тяжелой формой заболевания в первые три-пять дней наблюдаются повышенная температура, кашель и усиливающаяся слабость, ситуация постепенно ухудшается и превращается в воспаление легких и даже в тяжелую пневмонию. У людей с тяжелой формой заболевания учащается дыхание, возникает дыхательная недостаточность, повреждаются некоторые органы. При последующем ухудшении ситуации может потребоваться поддержка здоровья с помощью респиратора или системы жизнеобеспечения. Тяжелая форма заболевания смертельно опасна. В случаях заражения типичным коронавирусом нового типа наблюдается постепенный прогресс заболевания. На второй неделе состояние больного серьезно ухудшается.

Как определить повышенную температуру?

В спокойном состоянии температура тела превышает 37.3℃

Субфебрильная температура – 37.3 – 38℃

Кардиоторакальная температура – 38.1 – 39℃

Высокая температура – 39.1 – 41℃

Сверхвысокая температура – выше 41℃

Что делать при возникновении головной боли, насморка, кашля и боли в горле?

При температуре ниже 38℃, следует пребывать на домашнем карантине, оповестить необходимые структуры в соответствии с местными правилами, наблюдать за изменениями. В соответствии с инструкциями можно принимать ибупрофен или другие медикаменты. При ухудшении состояния, в первую очередь необходимо обратиться в медицинский центр в микрорайоне. Если температура превышает 38℃, то нужно идти в поликлинику.

Что делать, если нет явных признаков повышенной температуры, но ломит тело, присутствуют боли в животе и диарея?

В настоящее время среди первых признаков заражения новым типом коронавируса следует отметить расстройство желудочно-кишечного тракта. При диареи необходимо находиться под домашним карантином, обратить внимание на питание, пить больше солевой сахарный раствор. При ухудшении ситуации необходимо обратиться в больницу.

Следует продолжать наблюдать за больным в домашних условиях в случае повышенной температуры и ощущения стеснения в груди?

Если высокая температура сопровождается ощущением стеснения в груди, следует быть крайне бдительным, как можно скорее обратиться в больницу. Лучше всего пешком дойти до ближайшего медицинского пункта (в маске, избегая лифт), сдать анализы крови, сделать КТ грудной клетки и др.

 Что делать, если был контакт с больными с подозрением на коронавирус, но нет никаких признаков дискомфорта?

Рекомендуется пребывать в самоизоляции на протяжении 14 дней, главным образом, следить за изменением температуры тела. Необходимо измерять температуру днем и вечером. В случае появления повышенной температуры и кашля в течение 14 дней, необходимо обратиться в ближайший медицинский пункт.

Источник: газета «Бэйцзин циннянь», больница «Тунцзи» при Медицинском институте Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии 

Акушерство и гинекология

Кашель, слезоточивость, насморк, заложенность носа, отечность – вот только некоторые симптомы аллергических заболеваний, которые бывают настолько сильными, что мешают вести привычный образ жизни. 

Лечение иммунологических и аллергических заболеваний в нашем медицинском центре проводится с использованием новейших технологий.

Что лечит аллерголог?

Врач аллерголог-иммунолог — это специалист в области лечения аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы.

Аллергией может являться и реакция организма на паразитов Определение причины аллергической болезни позволит не только избавиться от проявлений аллергии сегодня, но и предотвращать их в дальнейшем.

Обследование при аллергии

Чрезвычайно важно вовремя пройти обследование на предмет выявления аллергических заболеваний и пройти необходимый курс лечения.

В нашем медицинском центре работает квалифицированный врач аллерголог-иммунолог, Михина Татьяна Николаевна, имеющая в своем распоряжение все современные средства диагностики и лечения аллергии. При необходимости консультативную помощь вам могут оказать смежные специалисты, в соответствии с формой аллергии — дерматолог (кожа — атопический и аллергические дерматиты, крапивница), отоларинголог, терапевт.

Симптомы заболеваний:

• частые инфекционные заболевания;
• синдром хронической усталости;
• наличие тяжелой и многочисленной патологии;
• хронические расстройства пищеварения;
• покраснения глаз;
• слезоточивость;
• чихание;
• кашель;
• кожный зуд;
• покраснение кожи;
• крапивница;
• повышенная температура;
• пониженная температура;
• озноб;
• чувство тошноты;
• отечность;
• сонливость;
• бессонница.

Перечень заболеваний для обращения к аллергологу-иммунологу:

• круглогодичный ринит;
• сезонный аллергический ринит (поллиноз);
• аллергический конъюнктивит и риноконъюнктивит;
• атопическая бронхиальная астма;
• атопический дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• крапивница всех типов, в том числе идиопатическая крапивница и аллергия на холод;
• флегмонозные ангины в сочетании с хроническим тонзиллитом;
• еритонзиллярные абсцессы полости рта.

Вас беспокоит аллергия или заболевание неясного характера? Лечение дерматитов, простуды, кашля и иных, казалось бы, вполне безобидных заболеваний оказалось неэффективным? Обратитесь к аллергологу-иммунологу. Мы найдем причину плохого самочувствия и поможем избавиться от нее!

Врачи аллергологи:

Инфекционный мононуклеоз — Кабинет инфекционных заболеваний — Отделения

Клиника. больных заболевание начинается остро, отмечается значительное повышение температуры, головная боль, слабость, мышечные и суставные боли, нарушаются сон и аппетит. Могут быть легкие ознобы, которые чередуются с повышенной потливостью. С первых дней болезни беспокоят боли в горле, которые усиливаются при глотании. Одновременно наблюдаются гиперплазия лимфатических узлов и затрудненное носовое дыхание. Наиболее ярко перечисленные симптомы становятся выражены к 4-5-му дню болезни; в этот же период определяется увеличение размеров печени и селезенки, в крови появляются атипичные мононуклеары.
В ряде случаев может иметь место и подострое начало заболевания с продромальными явлениями: на фоне общего недомогания отмечаются субфебрильная температура тела, нерезко выраженные катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей.
У отдельных больных ведущей жалобой является боль в животе, чаще в правой подвздошной области, иногда наблюдаются тошнота и рвота, вздутие живота, задержка стула или понос.
Заболевание может развиваться и незаметно; при этом первым симптомом, который заставляет больного обратиться к врачу, является увеличение лимфатических узлов

Однако наиболее характерными для инфекционного мононуклеоза симптомами являются: лихорадка, тонзиллит, генерализованная лимсраденопатия и гепатосппеномеаалия.

Температурная реакция очень вариабельнаи может сохраняться от 1-2 дней до 3 нед и дольше. У 1/3 больных в первые дни температура тела субфебрильная и отчетливо повышается до 38 «С и выше только к концу первой недели заболевания. Более высокая и продолжительная лихорадка отмечается у взрослых и детей старшего возраста. У отдельных больных наблюдается двух- и трехволновая лихорадка с периодами апирексии в несколько дней. В среднем длительность лихорадки составляет 6-10 дней.
Какой-либо типичной температурной кривой при инфекционном мононуклеозе не существует. Снижается температура тела чаще литически, что совпадает с улучшением общего состояния и с уменьшением выраженности других симптомов болезни. Необходимо отметить, что после основной волны лихорадки часто сохраняется субфебрильная температура тела.
Температурная реакция сочетается с другими симптомами, в первую очередь — с изменениями в глотке. Небольшая гиперемия в зеве и гиперплазия миндалин наблюдаются у многих больных с первых дней болезни. Нередко эти изменения сочетаются с поражением носоглотки. Клинически это проявляется затрудненным носовым дыханием и гнусавым оттенком голоса. Одновременно отмечается значительная отечность небных миндалин, которые могут соприкасаться друг с другом. Если удастся осмотреть заднюю стенку глотки, то обнаруживают ее отек и гиперемию с явлениями гиперплазии лимфоидной ткани; у части больных задняя стенка глотки может быть покрыта густой слизью. Через 3-4 дня после начала болезни на миндалинах появляются различной величины рыхлые, творожи стовидные налеты, легко снимаемые шпателем. В отдельных случаях налеты могут локализоваться на задней стенке глотки, у корня языка и даже на надгортаннике. Изменения в зеве сопровождаются лихорадкой. Длительность поражения глотки составляет 10-15 дней; при своевременном и адекватном лечении ангина проходит быстрее.
У больных с удаленными миндалинами реакция лимфоидной ткани глотки проявляется в виде увеличения боковых валиков и гранул задней стенки глотки.
Температурная реакция и изменения в глотке сочетаются с развитием лимфаденопатии. Часто увеличены все лимфатические узлы, но наиболее выражено увеличение шейных лимфоузлов, особенно тех, которые располагаются по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы; они могут иметь вид цепочки или пакета. У детей младшего дошкольного возраста лимфатические узлы могут образовывать большие конгломераты диаметром до 4-6 см. У детей школьного возраста и у взрослых лимфатические узлы увеличиваются до 2-3 см, создавая «фестончатое» очертание контуров шеи. Иногда у взрослых может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, которое остается незамеченным.
Увеличенные лимфатические узлы почти не вызывают болевых ощущений, не спаяны между собой и окружающей клетчаткой. При пальпации они «сочные», плотновато-эластичные, подвижные. Периаденит, покраснение кожи и нагноительные процессы никогда не наблюдаются. Увеличение лимфатических узлов может быть первым признаком болезни. Улиц, страдающих хроническим тонзиллитом, рано увеличиваются лимфоузлы, расположенные у угла нижней челюсти.
Одновременно могут быть увеличены и другие группы лимфатических узлов — подмышечных, кубитальных и паховых (реже — мезентериальныхили медиастинальных). При увеличении медиастинальных лимфатических узлов больных может беспокоить кашель, боли в области сердца разной интенсивности и продолжительности.
Увеличение лимфоузлов сохраняется в течение 1-2 нед, а иногда умеренная лимфаденопатия наблюдается 1,5-2 меси более.
На З-4-ый день болезни увеличиваются печень и селезенка. Гепатомегалия сопровождается чувством тяжести в правом подреберье, слабостью, снижением аппетита, иногда тошнотой, реже рвотой. Нередко отмечаются умеренные гипербилирубинемия, повышение активности АлАТ, тимоловой пробы.л, увеличивается количество лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток, появляются своеобразные атипичные мононуклеары, отличающиеся большим полиморфизмом по форме и структуре.

В большинстве случаев атипичные мононуклеары обнаруживают в крови в первые дни болезни, но особенно их число увеличивается в разгар болезни. Реже появление мононуклеаров может быть отмечено на 8-11-й дни болезни. Эти клетки сохраняются на протяжении нескольких недель, но постепенно их количество уменьшается.
Среди клеток «белой крови» доля мононуклеаров колеблется от 10 до 50% и выше. В отдельных случаях в разгар болезни все мононуклеары могут быть атипичными, причем их количество коррелирует с тяжестью болезни.
Инфекционный мононуклеоз у большинства больных заканчивается выздоровлением через 2-4 нед. Однако у некоторых пациентов длительно сохраняются лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, атипичные мононуклеары в крови, что свидетельствует о затяжном, а, возможно, и хроническом течение инфекции. Для последнего характерны: персистирующие лимфаденопатия и ВЭБ-гепатит, спленомегалия, интерстициальная пневмония, гипоплазия костного мозга, иногда — увеит.

Диссеминированная (септическая) ВЭБ-инфекция встречается на фонетяжелой иммуносупрессии у больных СПИДом, при трансплантации органов и характеризуется неблагоприятными исходами.
Осложнения инфекционного мононуклеоза, протекающего на фоне иммунодефицита, могут быть по своей природе: гематологическими (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, разрыв селезенки), кардиологическими (перикардит, миокардит) и неврологическими (менингит, менингоэнцефалит, миелит, нейропатии).
Диагностика. Клиническая диагностика инфекционного мононуклеоза с использованием данных гемограммы не позволяет окончательно верифицировать этиологию заболевания. Для этого в настоящее время применяют иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР, гибридизация) методы диагностики. Широко использовавшиеся ранее реакции гетероагглютинации — Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауера, Ловрика-Вольнера во многом утратили свое значение.
Лечение. Больных со среднетяжелыми, тяжелыми и осложненными формами инфекции госпитализируют в инфекционный стационар.
Больным, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется полу постельный режим, щадящая диета, уход за полостью рта (полоскание раствором фурацилина, йодинолом, бикарбонатом натрия и др.), поливитамины с микроэлементами, фитосредства с антиоксидантным и иммуностимулирующим действием (эхинацея, корень солодки, цетрария исландская, гербам арин).

При фебрильной температуре тел а назначают жаропонижающие препараты (панадол, парацетамол и др.). Проводят десенсибилизирующую терапию. Антибиотики применяют только при осложнении вторичной бактериальной инфекцией (фолликулярный, лакунарный тонзиллит, пневмония). Антибактериальную терапию назначайте учетом предполагаемого возбудителя. В случае инфекции ротовой полости используютмакролиды, пенициллины, тетрациклины, при необходимости в сочетании с трихополом с учетом возможной стрептококковой и анаэробной природы осложнения.
Не рекомендуется использовать левомицетин и сульфаниламидные препараты из-за их неблагоприятного действия на костномозговое кроветворение.

Из противовирусных препаратов, активных в отношении ВЭБ, используют ацикловир в дозе 800 мг 5 раз в сутки перорально или по 5 мг/кг каждые 8 ч внутривенно капельно.
При неэффективности Ац в тяжелых случаях заболевания назначаются видарабин в дозе 7,5-15 мг/кг/сут внутривенно капельно в большом объеме изотонического раствора (1,5-2,5 л) или фоскарнет по 60 мг/кг 3 раза в сутки внутривенно капельно с последующим переходом на введение препаратав дозе 90-120 мг/ кг/сут.
Изучается возможность использования при данной инфекции лобукавира, бривудинаи цидофовира.
Назначение корти костер оидных гормонов нежелательно.
Профилактика. Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. Противоэпидемические мероприятия в очаге не осуществляют. После перенесенного инфекционного мононуклеоза больной подл ежит диспансер ном у наблюдению инфекциониста и гематолога в течение 6 мес, с обязательным лабораторным обследованием (гемограмма, функциональные пробы печени).
Поскольку острая фаза ВИЧ-инфекции имеет сходный с инфекционным мононуклеозом симптомокомплекс, рекомендуется тестирование реконвалесцентов на ВИЧ через 3 и 6 мес.

Какую температуру нужно сбивать и вреден ли ибупрофен при коронавирусе? Разбирались с терапевтом

Почему при высокой температуре важно пить много жидкости и зачем отказываться от тяжелой пищи, а также какие «жаропонижающие» народные средства могут быть опасны для здоровья, рассказала врач-терапевт Ольга Сергеевна Шух.

– Почему может повышаться температура?

– Нужно помнить, что температура тела меняется в течение суток. Так, утром у человека она может быть ниже привычной – даже 35,5–36,0 градусов по Цельсию, а к вечеру немного подниматься примерно на полградуса. Это абсолютно нормальный физиологический процесс. Если же температура поднялась выше 37,0 градусов, то это повод обратить внимание на свое здоровье и разобраться в причинах повышенных показателей.

Повышенная температура тела – это защитная реакция нашего организма на какой-либо внешний «раздражитель». Это могут быть инфекционные агенты вирусы /бактерии и чужеродные вещества, которые образуются при многих воспалительных, аллергических процессах или при распаде опухолевых тканей. Также повышение температуры тела могут вызывать физические факторы, например, травма или перегрев.

Это позволяет нашему иммунитету активизироваться и бороться с болезнью. Поэтому не нужно пытаться сбивать показатели на градуснике. Всегда ориентируемся на свое самочувствие.

– Когда нужно бить тревогу и идти к врачу?

– Если температура тела превышает 38,5 градуса по Цельсию и сопровождается сильным ознобом и жаром, держится более 5 дней, присутствуют другие симптомы острой респираторной инфекции, следует обратиться к врачу, при наличии хотя бы одного из этих признаков.

– Какую температуру нужно сбивать?

– Врачи рекомендуют начинать снижать температуру тела при показателях от 38,5 градуса. Однако этот показатель условный. Его установили, чтобы человек без медицинского образования смог ориентироваться. Лучше следить за своим самочувствием. Если, например, температура тела достигла отметки 38,0 градусов, но человек чувствует себя крайне плохо, тогда необходимо принять меры в независимости от значений на градуснике. И, наоборот, лихорадка может достигать 39,0 градусов, но человек переносит данное состояние относительно неплохо, тогда не желательно снижать лекарственными средствами данную температуру.

У детей всегда необходимо снижать температуру тела, превышающую 38,5 градуса. При более высоких значениях, у детей раннего возраста возможны фебрильные судороги.

– Как можно самостоятельно в домашних условиях снизить температуру?

– Для эффективной борьбы с температурой тела необходимы следующие условия. Во-первых, в помещении должен быть прохладный воздух, примерно 18–22 градуса, влажность 40–60%. Необходимы частые проветривания комнаты и влажная уборка.

Во-вторых, нужно принимать душ с прохладной водой. Потная и грязная кожа не может полноценно отвести лишнее тепло. Альтернативой может служить обтирание водой комнатной температуры. Нужно следить, чтобы одежда была сухой и чистой.

В-третьих, обязательное условие – обильное питье. Это может быть питьевая вода, морсы, теплые чаи, натуральные соки, фреши. При высокой температуре ускоряются метаболические процессы, усиливается потребление кислорода, повышается потеря жидкости, создается повышенная нагрузка на сердце, что может быть опасно для хронических больных и детей. Ни одно лекарственное средство не будет работать при обезвоживании организма. Еда же должна быть легкоусвояемой, чтобы организм тратил энергию на борьбу с болезнью, а не на переваривание «тяжелой» пищи. Если не хочется есть, не нужно заставлять себя.

В-четвертых, принимать лекарства нужно согласно инструкции или по назначению лечащего врача.

– Когда нужно вызывать скорую помощь?

– «Скорую» нужно вызывать при лихорадке свыше 38,5, которая не только не снижается лекарственными средствами и другими методами, но и неуклонно растет.

Например, у вас высокая температура – 38,5 градуса и крайне плохое самочувствие, вы приняли ибупрофен в дозировке 200 мг. Подождите час (именно за такой промежуток времени начинают действовать таблетированные формы препарата). Если спустя время температура не снижается, а наоборот – повышается, то нужен более действенный способ (например, увеличение дозировки препарата или прием другого лекарственного средства).

Если же температура растет, а проводимые меры и прием препаратов не помогают, то пора вызывать скорую. Медик сможет оценить ситуацию. Возможно, это вирусное заболевание с развитием пневмонии, которая вызывает такую температуру.

Однако в период пандемии нужно понимать, что скорая – это контактные лица по COVID-19 и риск может превышать пользу. Только в крайнем случае я рекомендую вызывать скорую помощь для снижения высокой температуры тела. Поэтому, при возможности лучше обратиться в поликлинику или вызвать на дом врача, если это дневное время.

– Пару месяцев назад в социальных сетях говорили об опасности ибупрофена и парацетамола, так ли они вредны на самом деле?

– О побочных действиях ибупрофена и парацетамола известно давно, но при этом они эффективно помогают бороться с температурой. Вообще, любое лекарство может оказаться ядом, если нарушить дозировку.

Дозировку должен выбирать врач в зависимости от состояния здоровья и анамнеза болезни.

Ибупрофен и парацетамол безопасны, если принимать их по инструкции. При повышенной температуре можно принимать эти лекарства с интервалом в четыре часа. Не рекомендую употреблять ибуклин, который в своем составе содержит сразу два вещества: ибупрофен и парацетамол. В этом случае не только повышается эффективность снижения температуры, но и увеличивается риск побочных эффектов. В том числе, гепатотоксичность (негативное воздействие на клетки печени).

Можно также обойтись парацетамолом, ибупрофеном по отдельности, чередуя эти препараты. В некоторых случаях, можно дополнительно принять спазмалитик при спазмах периферических сосудов конечностей, когда «ледяные» руки и стопы.

Хочется обратить внимание на то, что в аптеках имеется огромный ассортимент жаропонижающих препаратов, все они имеют торговые названия, необходимо всегда обращать внимание на действующее вещество, дабы не принять один и тот же препарат в высокой дозировке.

– А что касается знаменитой «тройчатки», ее можно использовать в критических случаях?

– «Тройчатка» состоит из трех действующих компонентов: анальгин, дротаверин и димедрол. Анальгин обезболивает и снижает температуру, дротаверин является спазмалитиком и действует на гладко-мышечные клетки, расширяет периферические сосуды при их спазме, димедрол противоаллергический препарат первого поколения имеет седативный эффект (от него хочется спать). Из этих лекарственных аппаратов состоит укол, который ставит бригада скорой помощи.

«Тройчатку» можно принять в таблетированной форме. Единственное, что эффект развивается не так быстро, как от инъекции. После этого человек засыпает и просыпается в хорошем самочувствии и с пониженной температурой. Не забывайте, что это лишь устранение симптоматики, а не лечение причины повышенной или высокой температуры тела!

– Что не нужно делать для снижения температуры?

– Нельзя создавать так называемый «парниковый эффект»: накрывать несколькими одеялами, тепло одеваться. Это способствует обезвоживанию организма.

Не стоит обтираться заболевшего спиртом или уксусом. Это может навредить, спровоцировать аллергическую реакцию или ожог кожи.

– Какие еще существуют ошибки при снижении высокой температуры?

– Некоторые думают, что, выпив алкоголь, они сразу поправятся. Наоборот, из-за этого организм начинает испытывать колоссальную нагрузку. Тем более алкоголь не совместим ни с одним из лекарственных препаратов, в особенности – противовоспалительными.

Дарья ЗИМАК

Фото из открытых интернет-источников

Низкая температура тела при беременности

Температура тела человека является показателем, который один из первых реагирует на неблагополучие со стороны организма и который можно контролировать в домашних условиях. При любом недомогании мы почти всегда в первую очередь беремся за градусник. А в период беременности такая необходимость может возникать чаще обычного.

Незначительное повышение температурных отметок до субфебрильных является нормальной реакцией организма на беременность и даже считается одним из ее первых признаков. Но случается также, что показатель градусника снижается в этот период, и нередко — до очень низких отметок. Можно ли такую реакцию списать на беременность или следует все же искать другие причины отклонения от нормы? Давайте разбираться.

Почему при беременности низкая температура тела?

Измерять температуру женщину может побудить внезапная слабость и озноб. Скорее всего, она заподозрит, что начинается лихорадка. А потому показатели градусника ниже 36^оС нередко удивляют будущих мам. Если наблюдается очень низкая температура при беременности — плюс-минус 35,5 ^оС, — то страхи усиливаются, и небезосновательно.

Снижение температуры тела при беременности может происходить на фоне изменений, которым подвергается организм будущей матери. Иммунная защита в этот период ослабевает, очень часто наблюдается нехватка питательных веществ (витаминов и микроэлементов), а потому слабость и температурное понижение кажутся вполне закономерными. Если ко всему женщина страдает сильно выраженным токсикозом с приступами рвоты, не может есть и даже пить, то недомогание проявится в большей степени и с большей вероятностью. Между прочим, интоксикация (или токсикоз) может вызывать нарушение терморегуляции тела в любом из направлений — и в сторону повышения, и в сторону снижения показателей.

Что касается дефицита определенных веществ, то снижение температуры может быть вызвано, в частности, железодефицитной анемией, которая сопровождает очень многих женщин в положении. Наблюдаются подобные реакции организма и на другие нарушения: вегетососудистую дистонию, гипотонию (снижение артериального давления). Примечательно, что у многих женщин в положении наблюдается усиленное потовыделение, что тоже может быть причиной нарушения терморегуляции в организме. Нельзя исключать действие стрессов, нервных расстройств, эмоциональных потрясений и физической усталости и прочих факторов. В большинстве случаев вызванная такими причинами низкая температура носит кратковременный характер и быстро приходит в норму после отдыха и успокоения.

Однако резкое и значительное снижение температуры тела во время беременности должно насторожить. Не оставляйте его без внимания и обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или своим гинекологом. Возможно, понадобиться консультация и других специалистов, в частности эндокринолога, ведь стойким снижением температурных показателей сопровождаются, помимо прочего, и нарушения в работе эндокринной системы, что в период вынашивания ребенка тоже случается: у беременных нередко происходят гормональные сбои.

Обязательно следует обратиться к врачу, если низкая температура удерживается в течение нескольких дней, даже если при этом Вы чувствуете себя нормально.

Пониженная температура тела при беременности

Но не следует думать, что температурное снижение всегда сопровождает какое-то заболевание или нарушение в работе организма. Среди прочих причин такого состояния врачи называют и беременность. Более того, некоторые из них при обращении женщины с подобной жалобой в первую очередь рекомендуют исключить «особое» положение.

А все потому, что, как и повышение температуры тела при беременности, ее снижение также может быть физиологической нормой в ответ на развивающуюся внутри жизнь. Более того, пониженный температурный режим может быть индивидуальной особенностью организма конкретной женщины: если она давно не измеряла температуру тела в состоянии полного благополучия в плане самочувствия, то могла и не знать об этом.

Как повысить температуру тела при беременности?

Если Вы или врач исключаете причастие к снижению температурных показателей заболеваний и нарушений в работе организма, то, во-первых, поводов для волнений нет, во-вторых, специальных действий в таком случае предпринимать тоже не нужно.

Однако сбалансированное питание, здоровый сон, полноценный отдых и благоприятный эмоциональный фон просто необходимы любой вынашивающей беременность женщине. Порой достаточно просто выспаться, отдохнуть или развеяться, пройти курс витаминной терапии — и температура тела приходит в норму.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Чувство холода — симптомы, причины, лечение

Чувство холода — это ощущение снижения температуры тела или ощущение, что ваше тело холоднее, чем обычно. Вы можете чувствовать холод, даже если у вас нормальная или высокая температура, например, когда вы испытываете лихорадку и озноб. Вы также можете почувствовать холод, если температура вашего тела ниже нормы (переохлаждение). Вам также может быть холодно из-за того, что вы находитесь в более прохладной окружающей среде, хотя некоторые люди имеют непереносимость холода, из-за чего им становится неприятно холодно в обычных условиях.

Озноб может возникнуть при инфекции, заставляя вас дрожать и чувствовать холод, даже если температура вашего тела может быть нормальной или даже повышенной. Озноб может случиться с кем угодно и чаще всего возникает в начале или в конце инфекции. Озноб с нормальной или повышенной температурой не следует лечить теплой одеждой или одеялами, так как это может поднять температуру тела до опасного уровня.

Если температура вашего тела опускается ниже нормы, даже всего на несколько градусов, у вас переохлаждение.Переохлаждение может быть опасным, особенно чем ниже падает температура тела. Если ваша температура опускается ниже 96 градусов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы можете лечить легкую или тяжелую гипотермию, пока не придет помощь, медленно согревая человека одеялами и проследив, чтобы он был сухим.

Если вы очень чувствительны к холоду, у вас может быть непереносимость холода. Непереносимость холода может быть признаком того, что вашему телу сложно согреться.Общие причины непереносимости холода включают анорексию, анемию и гипотиреоз. Если вам трудно переносить даже умеренно низкие температуры, обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если температура вашего тела упадет ниже 96 градусов по Фаренгейту (переохлаждение), или если вы несколько часов находились в холодной погоде, потеряли чувствительность в пальцах рук или ног или испытываете сильную боль в животе. или затрудненное дыхание.

Если ощущение холода не проходит или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратиться за медицинской помощью .

Почему лихорадка вызывает озноб?

Лихорадка часто сопровождается ознобом — дрожью, дрожью и ощущением холода. Это странное ощущение, будто вы одновременно перегреваете и замерзаете, возникает из-за резкого контраста между окружающей средой и вашим телом: когда температура вашего тела выше, чем обычно, воздух и окружающая среда вокруг вас будут казаться холоднее, чем обычно. . В результате мышцы быстро сокращаются и расслабляются, пытаясь произвести тепло тела, которое вы ощущаете как «озноб».»

Озноб чаще встречается у детей и обычно возникает в начале заболевания, например гриппа.

Лихорадка — это естественная реакция организма на инфекцию. Когда вирус или бактерии вторгаются, одна из защит иммунной системы заключается в повышении температуры тела, поскольку патогены менее способны размножаться при температурах выше 98,6 градусов по Фаренгейту.

Verywell / Хьюго Лин

Лечение

Ваша первая реакция на дискомфорт может заключаться в том, чтобы надеть побольше одежды или одеял, чтобы согреться.Проблема с этим заключается в том, что укутывание еще больше повысит температуру вашего тела, что может усилить дискомфорт и способствовать обезвоживанию. Сам по себе физический акт дрожи или тряски из-за озноба также может повысить внутреннюю температуру тела.

Выяснение, как устроиться комфортно и также снизить температуру, может быть своего рода балансирующим действием.

Если температура составляет 102 градуса по Фаренгейту или ниже, и у вас нет серьезных признаков и симптомов (см. Ниже), вам не нужно обращаться к врачу для лечения.

Вы можете лечить жар в домашних условиях:

• Прием жаропонижающих препаратов: Тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен) может помочь снизить температуру и сделать вас более комфортным. Однако на работу может уйти час, так что тем временем вам, возможно, придется предпринять другие шаги.
• Разогрев, но не сворачивание: Можно использовать одно или два дополнительных одеяла, чтобы не дрожать при лихорадке, только не переусердствуйте.Снимите покрытие, когда вам станет удобно. Что касается одежды, носите вещи, подходящие для погоды, а не многослойные.
• Сохраняйте водный баланс: Пейте много прозрачных жидкостей, когда вы заболели лихорадкой. Избегайте употребления алкоголя.
• Купание губкой: Обмывание мочалкой, смоченной теплой водой (около 70 градусов по Фаренгейту), может помочь снизить температуру, так как испарение охлаждает кожу и снижает температуру тела. Обратите внимание, что холодная вода может повысить температуру, потому что может вызвать озноб.

Когда обращаться к врачу

Лихорадка сама по себе не опасна. Они — естественная защита от болезней. И хотя в большинстве случаев лихорадка проходит сама по себе через несколько дней, иногда лихорадка и озноб могут быть признаком более серьезного заболевания, например менингита.

Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается следующими симптомами:

• Скованность в шее
• Спутанность сознания или раздражительность
• Вялость
• Сильный кашель
• Одышка
• Боль или жжение в животе
• Частое мочеиспускание

Кроме того, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• У ребенка младше 3 месяцев: Температура 100.3 градуса по Фаренгейту или выше
• Дети в возрасте от 3 месяцев до 1 года: Лихорадка 101 градус по Фаренгейту или выше, которая длится более 24 часов
• У детей старшего возраста и взрослых: Лихорадка выше 103 градусов по Фаренгейту, которая вызывает не реагирует на жаропонижающие лекарства или лихорадка, которая не улучшается через три дня или держится более пяти дней

Слово от Verywell

Лихорадка и озноб часто возникают вместе, но это не обязательно повод для беспокойства.Если вас беспокоит, что дрожь или дрожь не поддаются контролю или если они не прекращаются после снижения температуры, обратитесь к своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Covid 19 Симптомы и когда обращаться за помощью

Ваш постоянный кашель является признаком сезонной аллергии, гриппа или COVID-19?

Легкие случаи COVID-19 имеют много общих симптомов с сезонными респираторными заболеваниями. По этой причине информация о том, заразились ли вы этим заболеванием и когда вам может потребоваться лечение, может сбивать с толку.

Итак, каково это, на самом деле, иметь COVID-19? Мы попросили врача-инфекциониста M Health Fairview Сьюзан Клайн, доктора медицины, магистра здравоохранения, пролить свет на эту тему.

«Наиболее частыми симптомами, которые испытывают люди, являются кашель, лихорадка и одышка, — сказал Клайн. «Но не все эти симптомы встречаются у каждого человека. Заболевание довольно разнообразное, и все разные. Многие инфицированные люди имеют более легкие симптомы, такие как заложенность носа, иногда легкий кашель и отсутствие температуры.У некоторых людей симптомы отсутствуют, но они могут распространять болезнь ».

Лихорадка, по-видимому, является одним из наиболее распространенных ранних маркеров COVID-19, отметил Клайн. Но не обязательно ожидать сильной лихорадки с опасным повышением температуры. По ее словам, у многих людей с этим заболеванием в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура, а у некоторых она может вообще отсутствовать.

Другие симптомы могут включать боль в горле, заложенность носа, усталость, миалгию или мышечные боли и головную боль, многие из которых похожи на симптомы простуды и гриппа.Люди с COVID-19 могут также испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита. Связанные симптомы включают потерю вкуса или запаха.

Эти симптомы могут появиться через 2–14 дней после заражения.

Текущий список выявленных симптомов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) включает:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Заложенность или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Тестирование на COVID-19 может помочь вам определить, есть ли у вас заболевание, аллергия или другое респираторное заболевание.Узнайте, как пройти тестирование на COVID-19.

«Не все будут испытывать одинаковый уровень тяжести симптомов», — отметил Клайн. У некоторых, у кого был положительный результат теста на COVID-19, может быть только легкий или бессимптомный случай. Другие сообщали о слабости и одышке, которые были настолько сильными, что они едва могли сидеть в постели.

Хотя большинство людей, заразившихся COVID-19, смогут выздороветь дома, существует ряд факторов риска, которые увеличивают шансы того, что кто-то заболеет более тяжелым заболеванием, сказал Клайн.

По данным CDC, невакцинированные пожилые люди с большей вероятностью будут госпитализированы и умрут от вируса. Однако CDC обнаружил, что вакцины могут снизить риск госпитализации на 94% у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

«Лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и других, — это сделать вакцинацию», — сказал Клайн. Вакцины сейчас широко доступны для людей в возрасте от 12 лет и старше. Узнайте, как можно сделать прививку от COVID-19.

«Люди с заболеваниями сердца или легких также подвержены более высокому риску развития более серьезных осложнений, помимо людей в возрасте 60 лет и старше», — сказал Клайн.По данным CDC, другие хронические заболевания, такие как рак, диабет 2 типа и заболевание почек, также могут подвергать людей более высокому риску.

«Молодые люди все еще могут заболеть тяжелым, опасным для жизни заболеванием COVID-19», — добавил Клайн. «Это особенно верно, если у них есть основное заболевание или они не вакцинированы».

Когда вам следует подумать о том, чтобы обратиться за расширенной медицинской помощью для себя или любимого человека?

«Если вам трудно дышать, это признак того, что вам или члену семьи следует немедленно обратиться к поставщику медицинских услуг», — сказал Клайн.Другие тревожные признаки могут включать постоянную боль или давление в груди, новое замешательство или неспособность проснуться или бодрствовать, а также посинение губ или лица.

Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, и обращаетесь за лечением, Клайн рекомендует вам позвонить в больницу или клинику до прибытия, чтобы медицинские работники знали, что вы приедете, и могли подготовиться.

«Если у людей есть какие-либо вопросы, они всегда должны обращаться к своему поставщику медицинских услуг за советом», — сказал Клайн. Лица, оказавшиеся в экстренной медицинской помощи, всегда должны звонить по номеру 911.

Озноб | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Контекст статьи:

1. Что такое озноб?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда посетить врача?
6. Домашние средства
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое озноб?

Причины:

• Инфекции: Если озноб сопровождается болями в теле и лихорадкой, это может указывать на то, что организм борется с вирусной или бактериальной инфекцией. Общие инфекции включают простуду, грипп и инфекции мочевыводящих путей.
• Низкий уровень сахара в крови: Низкий уровень сахара в крови также может вызывать озноб, что может быть опасно для людей с диабетом.По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), низкий уровень сахара в крови может вызывать легкие симптомы, такие как озноб и тремор, а также более серьезные симптомы, такие как проблемы со зрением и судороги.
• Эмоциональные реакции: Некоторые люди могут испытывать озноб, когда они испытывают сильные эмоции, такие как радость или горе. Эти чувства могут исходить от реальных событий, музыки или искусства.
• Малярия: Хотя это редкость в Соединенных Штатах, людям, путешествующим в более тропические районы, где эта передаваемая комарами инфекция более распространена, следует обратиться к врачу, если их озноб сопровождается потливостью, лихорадкой, тошнотой и мышечными болями.
• Воспалительные заболевания: Озноб и лихорадка вызываются некоторыми воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.
• Лекарства: Некоторые лекарства также могут вызывать озноб или жар. Одно исследование показало, что у 15% людей с плохой реакцией на наркотики был озноб.
• Лейкемия: Озноб, лихорадка, боль в животе и усталость могут быть симптомами рака крови, например лейкемии.

Диагноз:

• проверить жизненно важные функции человека путем измерения артериального давления, пульса, дыхания и температуры
• собрать полную историю болезни, охватывающую ранее существовавшие заболевания, поездки, лекарства и другое лечение
• спросите о других симптомах, таких как кашель, проблемы с пищеварением, сыпь или другие проблемы
• выполнить медицинский осмотр ключевых областей, таких как глаза, уши, нос, горло, шея и живот

Обращение:

• Озноб — это симптом, а не болезнь, поэтому лечение озноба во многом зависит от его причины.
• Если озноб возникает в результате легкой инфекции, лечение в домашних условиях с постельным режимом, большим количеством жидкости и безрецептурными болеутоляющими средствами может принести облегчение.
• Если вас беспокоит озноб, лучше укрыться слоем и согреться.
• Людям с диабетом следует обсудить риск и возможные симптомы низкого уровня сахара в крови со своим лечащим врачом и составить планы по управлению этими проблемами, если они возникнут.
• Озноб, вызванный другими основными заболеваниями, должен исчезнуть, когда человек получит лечение от этого состояния.

Когда посетить врача?

• кривошея
• хрипит
• сильный кашель
• одышка
• путаница
• медлительность
• Раздражительность
• Боль в животе
• болезненное мочеиспускание
• сильная рвота
• частое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания
• необычная чувствительность к яркому свету

• Повышение температуры тела у ребенка до 3 месяцев
• Повышение температуры тела у ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев, при котором ребенок вялый или раздражительный
• лихорадка у ребенка в возрасте от 6 до 24 месяцев, продолжающаяся более суток
• лихорадка у ребенка в возрасте от 24 месяцев до 17 лет, которая держится более трех дней и не поддается лечению

Домашние средства:

Уход за взрослыми на дому:

• Лечение обычно основывается на том, прошел ли озноб вместе с лихорадкой.Если у вас умеренная температура и у вас нет других серьезных симптомов, вам не нужно обращаться к врачу. Больше отдыхайте и пейте много воды или соков. Легкая лихорадка — 38,6 ° C или ниже.
• Накройте себя легким одеялом и избегайте тяжелого одеяла или одежды, которые могут повысить температуру вашего тела. Обтирание тела теплой водой или холодный душ помогут снизить температуру. Однако холодная вода может вызвать приступ озноба.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут снизить температуру и бороться с ознобом, например:
• аспирин (Байер)
• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (Адвил)
• Как и в случае с любыми другими лекарствами, внимательно следуйте инструкциям и принимайте их в соответствии с указаниями.Аспирин и ибупрофен снизят температуру и уменьшат воспаление. Ацетаминофен снижает температуру, но не уменьшает воспаление. Ацетаминофен может быть токсичным для печени, если не принимать его по назначению, а длительное использование ибупрофена может вызвать повреждение почек и желудка.

Уход за детьми на дому:

• Лечение ребенка с ознобом и лихорадкой зависит от возраста, температуры и любых сопутствующих симптомов. Как правило, если температура у вашего ребенка составляет от 100 до 102 градусов по Фаренгейту, и он чувствует дискомфорт, вы можете дать ему парацетамол в таблетках или в жидкой форме.Следуйте инструкциям по дозировке, указанным на упаковке.
• Никогда не заворачивайте детей с высокой температурой в толстые одеяла или несколько слоев одежды. Оденьте их в легкую одежду и дайте им воды или другой жидкости, чтобы они увлажнялись.
• Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея. Синдром Рея — редкое, но серьезное заболевание, которое может развиться у детей, которые получают аспирин во время борьбы с вирусной инфекцией.

Часто задаваемые вопросы:

Цитаты:

Rigors | Доктор | Пациент

Профессиональные справочные статьи предназначены для использования профессионалами в области здравоохранения. Они написаны британскими врачами и основаны на данных исследований, британских и европейских руководящих принципах.Вы можете найти более полезной статью Rigors или одну из наших других статей о здоровье .

Пандемия COVID-19 повлияла на лечение почти всех заболеваний. NICE выпустил инструкции по быстрому обновлению многих из них. Это руководство часто меняется. Посетите https://www.nice.org.uk/covid-19 , чтобы узнать, есть ли временные инструкции, выпущенные NICE в отношении лечения этого состояния, которые могут отличаться от информации, приведенной ниже.

Описание

Ощущение окоченения — это приступ тряски или сильной дрожи, который может возникать при высокой температуре. Это крайняя рефлекторная реакция, которая возникает по разным причинам. Его не следует игнорировать, поскольку он часто является маркером серьезных, а иногда и серьезных инфекций (чаще всего бактериальных). Важно понимать, что пациент описывает окоченение, и осознавать возможное значение этого важного симптома.

Патофизиология

Дрожь — это рефлекс, который возникает, когда кто-то чувствует холод, и физиологически он служит для повышения температуры тела ^[1] .Триггерная точка, в которой возникает этот рефлекс, устанавливается в переднем гипоталамусе. Это можно сравнить с внутренним термостатом.

Во время инфекции или воспаления пирогены (цитокины и простагландины) «сбрасывают» триггерную температуру, так что тело становится холодным и возникает тряска, повышающая температуру до новой «температурной точки» гипоталамуса. Попытки тела повысить температуру сопровождаются другими знакомыми рефлекторными реакциями, включая сокращение мышц, поднимающих пилы («мурашки по коже») и периферическое сужение сосудов.Периферическое сужение сосудов вызывает похолодание и бледность конечностей. Большая часть работы, проделанной с различными пирогенами, ответственными за этот ответ, была проведена на животных.

Эпидемиология

Жестокое состояние часто сопровождает высокую температуру.

• Чаще встречаются у детей.
• Они реже возникают у пожилых людей.
• Они являются предиктором бактериемии и бактериальной инфекции у молодых и старых.

Презентация

История

• Внезапный приступ сильной дрожи, сопровождающийся чувством холода («озноб»), называется ознобом и часто связан с заметным повышением температуры тела.Пациенты могут описать это как приступ неконтролируемой тряски.
• Состояние озноба в анамнезе должно вызывать подозрение на инфекцию, особенно бактериальную. Следует запросить информацию о ^[2] :
  • Симптомы, указывающие на местную инфекцию, особенно респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, заболевания желчевыводящих путей и желудочно-кишечные (ЖКТ) инфекции.
  • Недавние хирургические вмешательства.
  • Любой соответствующий анамнез в прошлом, например, ревматический порок сердца.
  • Недавние зарубежные поездки ^[3] .
  • Лекарства и аллергия.

Обследование

• Это должно быть выполнено согласно истории.
• Следует проявлять осторожность у детей, у которых даже средний отит или инфекция верхних дыхательных путей могли вызвать озноб.
• Следует помнить, что озноб может быть ранним симптомом сепсиса, особенно менингококковой септицемии. Следует проявлять должную осторожность, чтобы исследовать сыпь, а также признаки менингизма, особенно у детей.
• Если в анамнезе появилось озноб в ночное время, на следующий день могут появиться признаки пневмонии.

Дифференциальный диагноз

Классический дифференциальный диагноз при окоченении включает:

• Билиарный сепсис (часть триады Шарко).
• Пиелонефрит.
• Висцеральный абсцесс (включая легкое, печень и параколический абсцесс).
• Малярия.

У детей важно отличать окоченение от фебрильных судорог. У взрослых следует проявлять осторожность, чтобы отличить припадок от судорог.Существует широкий спектр состояний, которые могут быть связаны с окоченением, например:

Сердечные

Легочные

Мочеполовые

Акушерские

• Более половины рожениц испытывают дрожь.
• Эпидуральная анестезия и лихорадка, кажется, связаны с ознобом.

Ревматологический

Инфекционные болезни

GI

Реакции на лекарства (обычно внутривенные)

Реакции при переливании крови

• 30% реакций при переливании крови связаны с ознобом.
• Многие виды переливаний продуктов крови.

Дерматологический

Ятрогенный

• Гемодиализ.
• После лучевой терапии.
• После трансплантации костного мозга.
• Катетеризация.
• Послеоперационные инфекции.

Исследования

Это будет зависеть от клинической оценки и вероятной причины. Очень часто анамнез и обследование выявляют источник инфекции, и лечение может быть начато без тщательного исследования.Однако в отношении детей следует проявлять крайнюю осторожность и обычно рекомендуется госпитализация, особенно если у ребенка сохраняется лихорадка и источник инфекции не обнаружен — гипертермия неизвестного происхождения (PUO) ^[4] .

Следующий список не является исчерпывающим. В частности, обследование больного ребенка, вероятно, будет включать:

• Скрининг на инфекцию и основные анализы крови:
  • FBC, U&E, СОЭ, CRP и LFT.
  • Посев крови.
  • Моча для микроскопии и посева.
  • Люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.
• Визуализация:

Управление

• Острое состояние, связанное с инфекцией, можно контролировать с помощью общих мер по снижению температуры, особенно у детей. Жаропонижающие средства не следует регулярно использовать с единственной целью снижения температуры тела ребенка с лихорадкой. Однако, если они страдают из-за лихорадки, рекомендуются жаропонижающие средства. ^[5] .
• Важно найти и лечить источник инфекции ^[6] .
• Вероятно, потребуется госпитализация для диагностики и лечения, если пациент остается нездоровым и имеет лихорадку. Госпитализация чаще требуется детям и пожилым людям.
• Другие причины тяжелого состояния будут иметь особые режимы лечения, и подробное описание всех этих причин выходит за рамки их компетенции.

Почему у меня не только лихорадка, но и озноб?

Тяжелые упражнения

Действительно интенсивная или продолжительная физическая активность может повысить температуру вашего тела.Тепловое истощение или тяжелая тепловая болезнь могут вызвать озноб. Вы можете чувствовать себя сбитым с толку или ваши мышцы могут быть трудноуправляемыми. У вас может возникнуть диарея, рвота или обморок.

Снижение активности щитовидной железы

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее в форме бабочки. Он вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать использование энергии вашим телом. У вас может быть состояние, называемое гипотиреозом, если оно не работает должным образом. Симптомы включают усталость, запор и низкую частоту сердечных сокращений.У вас также могут быть проблемы с простудой. В результате у вас может возникнуть озноб.

Гипогликемия

Это когда уровень сахара в крови падает ниже нормального уровня. Признаками могут быть пот, озноб и липкость. Вы можете чувствовать дрожь, слабость, раздражительность, голод и тошноту, пока уровень сахара в крови не повысится.

Малярия

Это инфекция, вызванная паразитом. Это случается, когда вас кусает зараженный комар. Малярия действительно вызывает лихорадку, но сначала часто бывает озноб.У некоторых бывает несколько приступов. Вот когда у вас появляется озноб, жар, начинается потоотделение, а затем вы возвращаетесь к норме. Это происходит снова и снова.

Камни в почках

Это минералы и соли, которые образуют твердые отложения внутри почек. Ваше тело пропускает их через мочеточники, чтобы избавиться от них. Это трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Иногда камни застревают и вызывают инфекцию. Это может вызвать озноб, тошноту и жар.

Гипотермия

Когда вы долгое время находитесь в очень низких температурах, ваше тело теряет тепло быстрее, чем может это сделать. Вот что приводит к переохлаждению. Озноб — один из симптомов. У вас может быть потеря памяти и невнятная речь. Вы также можете быть сбиты с толку и чувствовать сонливость.

Эмоциональные реакции

Когда вы испытываете сильные чувства по поводу чего-либо, вы можете почувствовать «мурашки по спине» или мурашки по коже.Это называется «дрожь» или «кожный оргазм». Он включает выброс дофамина из вашего мозга. Такой озноб может возникнуть, когда вы напуганы или слышите песню, которая вам действительно нравится.

Паническая атака

Паническая атака влияет не только на ваш разум. У вас также могут быть физические симптомы. Они могут включать затрудненное дыхание, потоотделение и головокружение. Вы также можете почувствовать боль в груди и озноб. Иногда люди думают, что паническая атака — это сердечный приступ, потому что симптомы могут быть такими же.

Побочный эффект после операции

Вы можете дрожать, когда просыпаетесь, если вы находились под наркозом. Это потому, что во время операции температура вашего тела могла упасть. Когда вы просыпаетесь, ваше тело снова начинает нагреваться. Озноб должен пройти через 20-30 минут.

Рассеянный склероз

Это болезнь, поражающая вашу центральную нервную систему. Симптомы могут включать онемение и покалывание. Или у вас может появиться ощущение жжения «иголками и иголками».Вы также можете стать более чувствительными к температуре и легко замерзнуть.

Анемия

Это случается, когда вашему телу не хватает красных кровяных телец, поэтому он не может доставлять нужное количество кислорода к вашим тканям. При анемии часто возникает чувство усталости, слабости и холода. Эти симптомы могут усугубиться при анемии.

Недоедание

Определенные витамины и минералы помогают поддерживать нужную температуру тела.Это называется терморегуляцией. Цинк, медь и железо играют определенную роль. Если вам становится мало, вы можете почувствовать холод и легко простудиться.

Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие заболевания, как незначительные, так и серьезные. Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температура воздуха в полости рта обычно измеряется у детей старшего возраста и взрослых.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела около 98,6 ° F (37 ° C), измеренная орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или подниматься до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

Лихорадка

Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, потому что помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать.Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие показания температуры. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

Путешествие за пределы своей страны может стать причиной других заболеваний.Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

Лихорадку и респираторные симптомы трудно оценить во время сезона гриппа. Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней является обычным явлением при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней. Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается.Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой. Убедитесь, что вы принимаете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

Низкая температура тела

Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться.Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может возникнуть в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков, а также некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз. Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, стоит ли вам обращаться к врачу и когда.

Домашнее лечение

При высокой температуре легко обезвожиться.

На ранних стадиях вы можете исправить легкое или умеренное обезвоживание с помощью домашних лечебных мер. Важно контролировать потери жидкости и заменять потерянные жидкости.

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше

Если у вас наблюдается обезвоживание от легкой до умеренной степени:

• Прекратите активность и отдохните.
• Выпейте напиток для регидратации, воду, сок или спортивный напиток, чтобы восполнить жидкость и минералы. Выпейте 2 литра (2 л) прохладной жидкости в течение следующих 2–4 часов. Вы должны выпивать не менее 10 стаканов жидкости в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы можете приготовить недорогой напиток для регидратации дома. Но не давайте этот домашний напиток детям младше 12 лет . Точно отмерьте все ингредиенты. Небольшие вариации могут сделать напиток менее эффективным или даже вредным. Смешайте следующее:
  • 1 литр (1 л) очищенной воды
  • ½ чайной ложки (2.5 мл) соли
  • 6 чайных ложек (30 мл) сахара

Отдохните и расслабьтесь в течение 24 часов и продолжайте пить много жидкости. Хотя вы, вероятно, почувствуете себя лучше всего через несколько часов, может потребоваться до полутора дней, чтобы полностью восполнить потерянную жидкость.

Многие люди считают, что теплый [80 ° F (27 ° C) — 90 ° F (32 ° C)] душ или ванна помогает им чувствовать себя лучше, когда у них жар. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова или вы неуверенно держитесь на ногах.Если вы начинаете дрожать, увеличьте температуру воды. Дрожь — признак того, что ваше тело пытается поднять температуру. Не используйте медицинский спирт, лед или холодную воду для охлаждения тела.

Одевайтесь легко, когда у вас жар. Это поможет вашему телу остыть. Наденьте легкую пижаму или легкую майку. Не носите очень теплую одежду и не используйте тяжелые покрывала. Поддерживайте комнатную температуру на уровне 70 ° F (21 ° C) или ниже.

Если вы не можете измерить температуру, вам нужно каждый час искать другие симптомы болезни, пока у вас жар, и соблюдать меры домашнего лечения.

Обязательно проверяйте температуру каждые 2–4 часа, чтобы убедиться, что домашнее лечение работает.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Меняется уровень сознания.
• У вас есть признаки обезвоживания, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости.