Можно спасти человека если оторвался тромб: Можно ли спасти человека, если у него оторвался тромб? | Публикации

можно ли почувствовать, увидеть тромб, можно ли спасти человека? Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно?

Человек самостоятельно узнать, есть ли тромб, не может. Читайте статью, в ней описаны методы диагностики и первые признаки тромбоза.

Содержание

• Как узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах: симптомы, признаки
• Как определить есть ли тромбы в ногах, опасен ли тромб в ноге?
• Тромб в сердце: что это такое, симптомы, что делать?
• Как проверить, есть ли тромбы в сердце?
• Может ли оторваться тромб: опасен ли, болит ли тромб?
• Оторвался тромб — как это узнать: можно ли почувствовать, увидеть тромб, можно ли спасти человека?
• Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно, можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы?
• Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?
• Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно, болит ли тромб в ноге?
• Умирают ли от тромба: статистика смертности
• Можно ли предотвратить тромб: профилактика
• При тромбах в ногах, можно ли ходить на каблуках, курить и употреблять алкоголь?
• Может ли быть тромб в руке?
• Видео: Основные признаки того,что в ваших сосудах засел тромб

Тромб — это скопление лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, образовавших сгусток, перекрывающий ток крови. Локализуется в венах и артериях различных органов. Если тромб перекрывает вену или артерию, то это большая угроза здоровью и может даже привести к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрим, как узнать, есть ли тромб в организме, как диагностировать и как помочь близкому человеку, если тромб оторвался.

Как узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах: симптомы, признаки

Тромб

Тромб — это закрывший полностью или частично просвет сосуда кровяной сгусток, образовавшийся из-за застоя крови в различных органах. Тромбозом называют заболевание, при котором нахождение тромбов в организме человека подтверждено врачом.

Важно: Такой диагноз должен поставить только врач. Если вы заметили первые признаки или симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Так как же узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах? На это указывают некоторые симптомы, но в зависимости от нахождения тромба в том или ином органе они существенно различаются. Признаки тромбов в организме и их локализация:

• В головном мозге может вызывать головокружение, головные боли, обмороки.
• В нижних конечностях — отеки, синюшность кожи, наличие кровоподтеков.
• В сердце — боли в этом органе, аритмии, ИБС, гипотония, одышка, онемение рук.
• В других органах — также будут заметные для человека сбои в их работе.

Само наличие тромбов в организме обычно бывает без симптомов, а человек чувствует недомогание только в органе нахождения этого сгустка крови. Самое страшное — это осложнение, а именно отрыв тромба.

Запомните: В таких случаях велика вероятность инвалидизации и летального исхода. Процесс происходит стремительно, в большинстве случаях счет идет на минуты — инфаркт, инсульт, легочная эмболия, отказ в работе других органов.

В таких случаях человеку необходима срочная медицинская помощь. Введение необходимых лекарственных средств должно производиться как можно скорее и только квалифицированным персоналом, чтобы избежать осложнений.

Как определить есть ли тромбы в ногах, опасен ли тромб в ноге?

Тромб

Тромбом называется кровяной сгусток, полностью или частично блокирующий ток крови в сосудах. Тромбофлебитом или тромбозом называют наличие тромба в сосудах ног. Опасен ли тромб в ноге? Все зависит от сложности заболевания и локализации сгустка крови. Различают такие болезни, связанные с образованием тромбов:

• Тромбофлебит, тромбоз — вызывает воспаление и последующий некроз близлежащих тканей, температура пораженного участка обычно повышена.
• Флеботромбоз — это когда один или несколько тромбов располагаются в венах нижних конечностей. При таком заболевании температура пораженного участка нормальная или конечности могут быть даже прохладными.
• Тромбоз бывает артериальный или венозный. Отличие заключается в подвижности образовавшихся тромбов. Так, в первом случае, велика вероятность мобильности сгустков. Во втором, практически сведена к нулю, из-за отсутствия давления и наличия в венах клапанов, которые являются дополнительным барьером подвижности тромбов.

Тромб в ноге опасен, так как представляет угрозу здоровью. Если врач диагностирует подобное заболевание, то пациенту назначают сначала медикаментозное лечение, благодаря чему тромб должен рассосаться сам. Если этого не происходит, сгустки крови «разбивают» при помощи использования современных технологий: лазера и других методик.

Как определить, есть ли тромбы в ногах:

• Предположить данное заболевание у себя человек может, если у него появился отек и синюшность, как правило, одной ноги.
• Диагностирует наличие или отсутствие заболевания только врач, при помощи УЗИ.
• Если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Запомните: Все вышеперечисленные болезни опасны, так как при отсутствии лечения, могут привести к гангрене, и в конечном счете — потере конечности.

Кроме этого с током крови, сгустки могут переместиться в другие органы и вызвать отказ их работы и привести к летальному исходу.

Тромб в сердце: что это такое, симптомы, что делать?

Тромб в сердце

Если тромб находится в сосудах сердца, то при его отрыве это может привести к инфаркту, или его свободному передвижению к другим органам и закупорки сосудов. При появлении тромба в левом предсердии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• Обморок
• Онемение рук
• Одышка
• Сниженное кровяное давление
• Боль в сердце
• Бледная кожа

При нахождении тромба в сердце справа:

• Цианоз или синюшность кожи
• Одышка
• Слабость
• Тремор рук
• Тошнота

Тромб может перемещаться между желудочками или же быть прикрепленным к определенному месту своеобразной ножкой. Что делать при первых симптомах тромба в сердце?

• Оказание первой помощи состоит в вызове бригады скорой помощи.
• Оказывать помощь самостоятельно запрещено!
• Риск возникновения острого состояния, влекущего за собой смерть больного в течение нескольких минут, очень велик.
• Поэтому важна скорость оказания квалифицированной медицинской помощи.

По приезду медики незамедлительно вводят антикоагулянты, например:

• Гепарин
• Эноксапарин
• Надропарин
• Дальтепарин

Также больной должен получить и лечение фибринолитиками:

• Тромбофлюкс
• Стрептокиназа и другими

Важно знать: Если у человека замечены первые симптомы подобного недомогания, необходимо срочно вызывать врачей, иначе последствия могут быть необратимыми.

Как проверить, есть ли тромбы в сердце?

УЗИ сердца

Застой крови в организме приводит к такому серьезному заболеванию как тромбоз. Его сложно выявить сразу или самостоятельно, из-за отсутствия явной симптоматики. Но как все-таки проверить, есть ли тромбы в сердце?

Пациенту следует обратиться к врачу в том случае, если беспокоит:

• Боль в груди
• Одышка
• Тахикардия

При подвижном тромбе возможны:

• Частые обмороки
• Бледность кожных покровов
• Удушье
• Также может часто кружиться голова
• Выступать холодный пот

Чтобы проверить, есть ли тромбы в сердце, кардиолог направляет на следующие виды диагностических процедур:

• УЗИ сердца.
• УЗИ брюшной полости.
• Эхокардиография.
• Рентген сердца.
• Сцинтиграфия — показывает, что происходит внутри кровеносных сосудов и их положение в организме.
• Допплерография — измеряет сердечное давление, скорость, направление кровотока в этом органе.
• МРТ — помогает увидеть сердце изнутри, и определить наличие того или иного заболевания.

Следует знать: Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если у человека возникла резкая сильная боль в груди, и нарушилось зрение. Без своевременно оказанной медицинской помощи, отрыв тромба может привести к инфаркту, инсульту, летальному исходу.

Может ли оторваться тромб: опасен ли, болит ли тромб?

Тромб в ноге

Как говорилось выше, тромб является сгустком эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, перекрывшим просвет сосуда частично или полностью. Это зависит от способа его прикрепления:

• Пристеночного — крепится по одной стороне стенки сосуда.
• Центрального — находится в центре и кровь его обтекает.
• Выстилающего — опоясывает сосуд.

Болит ли тромб? Такой сгусток крови можно нащупать, если он находится в поверхностных венах ног, в виде уплотнения. Окружающие ткани имеют синюшный оттенок. При нажатии на поврежденный участок возникает резкий болевой синдром.

Опасен ли тромб? Может ли оторваться? Опасен именно при отрыве, так как может перекрыть сосуд подходящий к конкретному органу, вызывая негативные последствия для всего организма в целом.

Вот чем опасен оторвавшийся тромб — патологии, последствия которых могут быть необратимыми:

• Инсульт — возникает в случае закупорки сосуда головного мозга.
• Инфаркт — если сгусток крови попал в сердце.
• Легочная тромбоэмболия — при миграции тромба в легкие.
• Отек, воспаление тканей ног и развитие последующей гангрены, грозящей ампутацией.
• Отказ в работе печени, почек.

Об опасности такой патологии все мы слышим уже давно. Об этом твердят врачи с экранов телевизоров. Поэтому при появлении первых признаков или неприятных болевых симптомов, следует сразу обращаться к докторам для обследования и диагностики.

Оторвался тромб — как это узнать: можно ли почувствовать, увидеть тромб, можно ли спасти человека?

Тромб

Увидеть наличие тромба может только врач при помощи УЗИ-диагностики. Почувствовать его практически невозможно, но можно ощутить только последствия его нахождения в организме. Также при нажатии на кожу в области нахождения тромба, будет ощущаться болезненность.

Если оторвался тромб, как это узнать, можно ли почувствовать, увидеть? Если прикрепленный сгусток крови оторвался, узнать это можно по состоянию человека. В зависимости от местоположения сосуда, болезненные симптомы могут быть такими:

• В головном мозге это приведет к инсульту. Как следствие, асимметрия черт лица, трудности при глотании, нечеткая речь.
• В сердце возможен инфаркт — давящая, резкая боль в груди, или полная закупорка сосудов сердца, что приводит к летальному исходу.
• В кишечнике — ощущение резкой боли в животе и перитониту.
• Если тромб закупорил сосуд в ноге, наблюдается отек, посинение, покраснение, сильная боль. При отсутствии должного лечения — гангрена и ампутация.
• Закупорка в легких, другое название легочная эмболия — острое состояние, требующее немедленной госпитализации. Характеризуется нехваткой кислорода, из-за чего кожа больного приобретает синий оттенок, наблюдается одышка, несвоевременная помощь может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

Можно ли спасти человека и как оказать 1-ую доврачебную помощь?

• Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
• Важны в этом случае обезболивающие препараты и спазмолитики, но их нужно принимать только по показаниям врача скорой помощи.
• Также нужно помочь человеку принять удобное положение.

Часто правильные действия окружающих людей, помогают человеку с острым состоянием, спасти жизнь.

Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно, можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы?

Плоды конского каштана для настойки для растирок от тромба

Тромбом называют полную или частичную закупорку сосуда сгустком крови. Наличие таких тромбов в организме называется тромбозом. Тромбы могут находиться в венах и артериях. По локализации тромбоз может быть:

• Кишечным
• Глубоких вен
• Нижних конечностей
• Геморроидальных узлов

Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно? Так как тромбы могут образовываться у любого человека незаметно для него самого, также бессимптомно они могут и рассасываться. И только в некоторых случаях они прикрепляются, угрожают здоровью человека и требуют дальнейшего лечения. У многих людей такое заболевание развивается незаметно для них и также бесследно проходит. Но для этого нужно правильно питаться, пить много воды и заниматься спортом.

Можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы? Растворяют тромбы лекарственными препаратами называемыми тромболитиками:

• Стрептокиназа
• Урокиназа
• Альтеплаза и другие

Также для этого используются антикоагулянты:

• Варфарин
• Гепарин

Применяются в лечении тромбоза и антиагреганты:

• Тиклопидин
• Аспирин

Также с этой проблемой может справиться гирудотерапия — это лечение пиявками. Выделяемые ими ферменты при укусе, растворяют тромбы и разжижают кровь.

Еще один способ лечения — это удаление тромба хирургическим путем. Выполняется он по показаниям врача и в очень сложных случаях, когда болезнь уже запущена и требует незамедлительного вмешательства. Такой вид лечения подразделяется на 3 типа:

• Классическая операция, проводимая при помощи хирургического ножа.
• Радиоволновая хирургия — новейшая технология, безопасная для человека.
• Эндоваскулярная — выполняется только опытными врачами, так как требует точности проведения процесса.

Народная медицина также помогает справиться с данной проблемой:

Спиртовые настойки, например, с корой или плодами каштана.

• Применяется для растирок.
• 100 грамм коры или измельченных плодов залейте 1 литром водки, настаивайте в течение 10 дней.
• Затем процедите и растирайте болезненные вены 2 раза в день.
• В основном, используется для лечения тромба конечностей.

Настои лекарственных трав для употребления внутрь, для разжижения крови.

• Цветы японской софоры, боярышника или пиона.
• 1 столовую ложку сухих соцветий залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 20 минут.
• Процедите настой и употребляйте в течения дня после еды.

Ванночки с различными травами.

• Из всех вышеописанных растений можно делать ванночки.
• Для этого заранее заварите средство в кипятке, а потом процедите в теплую воду в ванне или тазу.
• Но помните, что такой способ лечения необходимо применять после консультации с врачом, так как перегреваться в остром периоде заболевания запрещено.

Употребление в пищу фруктов и овощей, обладающих противотромбозными свойствами.

• Калина
• Зеленые яблоки
• Все виды зелени
• Все виды зеленых овощей и фруктов
• Все виды ягод, как лесных, так и выращенных в огороде

Не забывайте пить много воды, между приемами пищи. Для разжижения крови также нужно выпивать стакан воды утром, после пробуждения, натощак.

Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?

Тромб в ноге

Посттравматическое образование тромба – явление нередкое. Его серьезные последствия пугают и беспокоят многих людей. Когда же он может появиться? Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?

• Любое сильное механическое воздействие на тело человека может способствовать повреждению стенки сосуда.
• Тромбоциты, поспевающие на помощь, выделяют тромбопластин и тромбин. Эти элементы увеличивают вязкость крови.
• В травмированной области из фибриновых волокон формируется будущий тромб.
• Так происходит естественная реакция организма, направленная на защиту от кровопотери.

Хирургические операции, взятие крови, проколы в теле прямым образом связаны с рассечением и травмированием сосудов.

• При излишней активности тромбоцитов, образование увеличенного сгустка неизбежно.
• В будущем он может не оказывать никакого негативного воздействия, а может стать большой проблемой.
• Все зависит от индивидуальных особенностей, состояния здоровья, образа жизни человека.

Ушибы ног тоже небезобидны.

• При сильном ударе формируется гематома — синяк.
• Это проявление надрыва мелких капилляров с небольшим кровоизлиянием.
• Однако повреждению могут подвергнуться и более крупные сосуды, расположенные по соседству.

Чтоб избежать тяжелых исходов и развития тромбоза, нужно знать возможные причины появления кровяных сгустков и стараться минимизировать их в своей жизни.

Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно, болит ли тромб в ноге?

Тромб в ноге

Тромбоз – одно из серьезных заболеваний кровеносной системы. Причинами развития такой патологии являются травмы, операционные вмешательства, гормональные нарушения, повышенная вязкость крови. Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно? Болит ли тромб в ноге?

Самостоятельно обнаружить тромб визуально или с помощью пальпации будет нелегко. Однако если есть подозрение на наличие кровяных сгустков, следует обратить внимание на совокупность симптомов. Признаками образовавшегося тромба в вене являются:

• Отеки тканей.
• Красные или синеватые участки на коже вблизи сосуда, их болезненность.
• Увеличенная температура тела.
• Боль, усиливающаяся при движении пораженной конечности.
• При долгом отсутствии лечения, сосудистая сетка начинает значительно выделяться.

При тромбофлебите, поверхностном тромбозе, патологический процесс развивается ближе к коже. Знающему человеку нащупать тромб не составит труда, при пальпации больной будет чувствовать боль и неприятные ощущения. Но болевой синдром может не проявляться, если закупорился мелкий сосуд и его роль на себя взяли другие вены и артерии.

Помните: Самостоятельно пытаться нащупать тромб не нужно, так как это может быть опасно. Тромб может быть слабо прикреплен к стенке вены или артерии и может оторваться.

Лучшим решением станет обращение к врачу, который проведет осмотр, ряд исследований и сделает точный вывод о состоянии здоровья.

Умирают ли от тромба: статистика смертности

Тромб

Образование тромба может происходить в разных частях тела и предугадать, где именно, сейчас находится сгусток крови, очень сложно. В критический момент он отрывается и начинает двигаться, что приводит к летальному исходу мгновенно. Люди умирают от тромба, если своевременно не начато лечение и человек долго не обращался к помощи врачей.

• Статистика смертности такова, что от тромбоза умирает больше людей, чем от рака молочной железы или простаты.
• В год случается более 10 миллионов случаев тромбоэмболии во всем мире.

Курение, алкоголь, переживания могут развить это заболевание. Если хотите быть здоровыми, стоит больше уделять внимания физкультуре, делать утреннюю зарядку и меньше переживать. Также необходимо правильно питаться и пить чистую воду. Это будет гарантом вашего крепкого здоровья.

Можно ли предотвратить тромб: профилактика

Спорт — лучшая профилактика тромбоза

Каждый год в одной только России от инсульта умирают сотни тысяч людей. При этом наиболее распространенный вид инсульта — ишемический, вызываемый закупоркой сосуда или тромбом. Он происходит в 4 раза чаще, чем инсульты из-за разрыва сосудов. Можно ли предотвратить тромб?

• Профилактика тромбоза заключается в разжижении крови. Нужно разгонять ее, чтобы не было застоя.
• Сделать это помогут любые физические упражнения. Следует заниматься хотя бы 30 минут спортом в день. Важно много гулять на свежем воздухе.
• Под ударом инсульта чаще всего оказываются малоподвижные люди, так что профилактика в виде ежедневных физических нагрузок обязательна.

Как говорилось выше, во избежание появления сгустков крови, нужно соблюдать питьевой режим. Следует выпивать не меньше двух литров воды ежедневно. Для полной уверенности, можно принимать препараты, улучшающие кровообращение. Но делать это нужно только после консультации с доктором.

Помните: Самолечение опасно!

При тромбах в ногах, можно ли ходить на каблуках, курить и употреблять алкоголь?

При тромбозе запрещено носить каблуки

Нам всегда твердят о вреде алкоголя и табакокурения на организм. Можно сказать с уверенностью, что эти привычки провоцируют развитие тромбоза. Здоровым людям, а также больным с тромбами в ногах, вредно курить, употреблять алкоголь и женщинам ходить на каблуках. Подробнее читайте ниже.

Курение:

• Врачи, которые часто сталкиваются с подобным заболеванием, сделали вывод, что табак играет большую роль в развитии тромбоза.
• Курящий человек подвергает себя огромному риску, так как кровь сгущается и в сосудах может образоваться тромб.
• Соответственно, курение вредно и при наличии тромбоза.

Употреблять алкоголь также очень опасно для здоровья:

• Когда человек находится в обычном состоянии, его кровь движется по венам с правильной скоростью.
• Стоит немного выпить крепкого алкоголя, как она начинает густеть и двигаться по венам с большой скоростью.
• В народе считается, что алкоголь разжижает кровь, но это не так. Просто увеличивается скорость движения крови.
• В этот момент, если есть в организме тромбы, они могут оторваться от своего основания и мгновенно наступит летальный исход.

Женщины любят хорошо одеваться и носить туфли на высоком каблуке:

• Если у женщины варикоз, то такая обувь категорически запрещена.
• Ноги будут постоянно находиться в напряжении и это спровоцирует застой крови в венах, что пагубно отразится на здоровье.
• Так же подобная обувь может спровоцировать и образование тромба.
• При уже имеющихся тромбах в ногах носить каблуки запрещено!

Длительное сидение также негативно сказывается на здоровье. Поэтому, к примеру, офисным работникам и людям, которые любят долго сидеть за компьютером, нужно делать перерывы каждый час на 10-15 минут.

Совет: Старайтесь больше двигаться, меньше курить и не употребляйте спиртное, носите правильную ортопедическую обувь. Это поможет уберечь себя от нежелательных последствий.

Может ли быть тромб в руке?

Тромб в руке

По данным исследований и опыта врачей, тромбы могут образовываться в различных органах и на любых участках человеческого организма, в том числе и в руке. Когда это происходит, у человека появляются такие симптомы:

• Пораженная рука холоднее другой. Вследствие нарушенного кровообразования, больная рука стает холоднее другой. Но такой симптом сложно заметить самостоятельно.
• Снижение чувствительности. Сначала становятся слабыми телесные ощущения, а потом понижается болевая чувствительность. Человек может даже не замечать, когда обжигается о горячие предметы.
• Отечность руки. Когда в вене руки есть тромб, то это вызывает отек. Данный симптом практически невозможно оставить без внимания, так как он приносит сильный дискомфорт.
• Повышена температура тела. Это происходит, если тромб появился в вене. Температура тела немного повышается. Обычно она удерживается на уровне 37,5 — 38,0 градусов.

Первые признаки тромба:

• Человек ощущает быстрое изнурение и усталость
• Дыхание затруднено
• Может появиться головокружение, обморок
• Сильное сердцебиение, головная боль

Главная опасность тромбоза в том, что часто это заболевание не прослеживается и никак не ощущается человеческим организмом. Могут появиться только некоторые внешние изменения в пораженной области, но люди часто не придают этому никакого значения. Поэтому важно заниматься профилактикой тромбоза: ежедневная физическая активность, не сидите долго на одном месте, следите за своим весом и питанием, пейте много воды. Удачи!

Видео: Основные признаки того,что в ваших сосудах засел тромб

Можно ли спасти человека, если у него оторвался тромб, каким способом?

Если в Вашем вопросе речь идет о тех людях, которые задают вопросы и пишут ответы на сайте «Большой вопрос», особенно если это касается сторожил данного проекта, то, возможно, БВ и как-то повлиял на их жизнь.)) Я даже не имею в виду сейчас материальный аспект этого вопроса (хотя, думаю некоторым он приносит какую-то прибыль), просто многие из них пишут, что уже не представляют свою жизнь без «Большого вопроса» и находятся здесь не ради денег.))

Парня, с моста прыгать собрался, более 10 лет назад было, сама ещё одуванчиком была))). Отговорила. Но через какое-то время, он начал под машины кидаться, пару раз я его чуть ли не из под колес вытаскивала и самой чуть не досталось. С головой у него в порядке было, а это он с женой расстался навсегда…в итоге, мы мило шли по городу и держались за ручку…повстречались немного, без лишнего, ну вы меня понимаете?! Потом он был рад, что не умер тогда…Это я кратко…

Медицина определяет сердце как мышечный орган полый внутри. Состоит сердце из нескольких мышц и ткани соединяющей их. По своей сути , это природный насос для постоянной циркуляции крови по телу организма. Обычная масса сердца , около трехсот грамм у женщины и немного больше , у мужчины. Сердце — это самая тяжелая мышца в теле человека.

Иногда человек, обладающий высоким уровнем профессионализма, стойкостью, силой характера, устойчивостью в стрессовых ситуациях невольно ассоциируется у окружающих с чем-то большим и надежным, например, камнем. И не важно, какая профессия у человека, у окружающих такой человек вызывает безмерное уважение.

Человек большого авторитета – ГЛЫБА.

Причина возникновения тромбов — как правило атеросклероз (есть и другие тромбы — например, возникающие после травм — жировая ткань попадает в кровяное русло). Так называемый «вредный холестерин» — холестерин липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды откладываются на стенках сосудов. Это процесс долгий, занимает не один год. В какой-то момент бляшка может стать нестабильной, её оторвавшийся кусок попадает в кровяное русло и плывёт по нему, пока позволяет диаметр кровеносного сосуда. Потом доплывает до узкого места и закупоривает сосуд. В каком месте застрял тромб — там и случится катастрофа. Это может быть сердце (= инфаркт), мозг (тут всё понятно — инсульт), нога (последствие — ампутация), лёгкое (=инфаркт лёгкого). Частота возникновения тромбов велика у людей, страдающих сахарным диабетом, курильщиков (безногий курильщик — явление не редкое). Избежать атеросклероза можно, соблюдая гипохолестериновую диету, если атеросклероз уже есть, избежать инфаркта, инсульта, можно при помощи сочетания диеты с приёмом фармакологических препаратов — статинов, антиагрегантов.

сколько людей вытащили спасатели из Балтийского моря в выходные

В минувшие выходные из-за отбойного течения в Балтийском море утонули пять мужчин. По данным отделов ГО и ЧС и ЕДДС приморских муниципалитетов, свыше 96 человек вытащили из воды спасатели в субботу и воскресенье. Где специалистов не оказалось, тонущим помогали неравнодушные люди. Об этом свидетельствуют многочисленные рассказы очевидцев в соцсетях. Почему отдыхающих уносило в море и как не стать жертвой отбойного течения — в материале Калининград.Ru.

---

Прошедшие выходные выдались для некоторых спасателей особенно беспокойными. Балтика штормила, а волны достигали 1,5-2 метров. В море образовались сильные отбойные течения. При этом вода была очень тёплой, поэтому желающих окунуться собралось немало. В разных муниципалитетах спасатели вывешивали красные или чёрные флаги, запрещающие купаться. Но отдыхающие игнорировали предупреждения.

Где было беспокойнее всего?

Всего в четырёх приморских муниципалитетах (Светлогорск, Пионерский, Янтарный, Балтийск) за два дня спасатели вытащили из воды 96 человек. Больше всего людей тонуло в Светлогорском округе. По данным местного отдела ГО и ЧС, в субботу там спасли 48 человек, а в воскресенье — ещё 35. Для двоих отдыхающих купание закончилось трагедией. В субботу на необорудованном пляже в посёлке Приморье их унесло течением. У одного отдыхающего оторвался тромб, тело второго нашли только в понедельник.

По данным регионального СУ СК, больше всего людей утонуло в субботу в Зеленоградском округе. Там море унесло тех, кто пытался помочь другим. В районе посёлка Сокольники на необорудованном пляже 41-летний мужчина спас своего 15-летнего сына, однако сам выбраться не смог. На «диком» пляже в Куликово 34-летнего жителя Гурьевского округа унесло течением, пока тот пытался вытащить из воды своего маленького сына и двух племянников.

В Зеленоградске около 21:30 утонул 24-летний студент КГТУ из Нигерии. Мужчина вместе с другими отдыхающими пытался спасти девушку, но его унесло отбойным течением в море. При этом спасателей в этот момент на пляже не оказалось, потому что местные посты дежурят до 21:00. Неизвестно, сколько в выходные специалисты вытащили людей из моря. В администрации Зеленоградска не смогли оперативно предоставить данные.

В Пионерском округе, по данным местной ЕДДС, за два дня спасли десять человек. Восемь — в субботу, ещё два — в воскресенье. При этом никто не утонул. В Балтийском округе спасатели вытащили из моря троих, ещё одного человека ищут. Лучше всего ситуация обстоит в Янтарном — там в выходные никого не пришлось спасать.

Почему люди тонут?

Уже не первый год причинами многих трагедий на Балтийском море становятся сильные отбойные течения, которые ещё называют рипами или тягунами. Эти перемещения водных масс опасны для человека. Рипы тянутся от суши в сторону моря и относят людей дальше от берега. Пытаясь вернуться, человек часто теряет все силы и гибнет в воде.

В силу того, что песчаное дно постоянно меняет свой рельеф, вода прилива уходит обратно в море на разной скорости, иногда очень большой. Такие течения возникают спонтанно в любом месте побережья на малых глубинах. Сильная волна сбивает человека и быстро уносит в море или несёт вдоль берега, при этом он не может выбраться на берег. С рипами могут не справиться не только неподготовленные люди, но и первоклассные пловцы, — рассказали в региональном управлении МЧС.

Можно ли увидеть опасность?

Визуально определить место, где образовался тягун, можно. Но не всегда. В МЧС говорят, что только в 20% отбойные течения проявляют себя видимым образом. Тогда в воде должен прослеживаться своеобразный коридор шириной в несколько метров. Его можно заметить по цвету и бурлению.

Как выбраться из тягуна?

При попадании в отбойное течение эксперты призывают не паниковать и экономить силы. «Рип — не водоворот и не воронка, он никогда не утащит вас на дно. Как правило, ширина рипа не превышает 50 метров, чаще всего он ограничивается 10-20 метрами», — отметили в региональном управлении МЧС.

Бороться с течением и грести обратно к берегу бессмысленно. Нужно плыть в параллельную к пляжу сторону. Из тягуна можно быстро выбраться, если он не превышает пяти метров. Двигаться к берегу можно уже в более спокойной воде, отплыв подальше от течения. Так как обратный поток расширяется ближе к берегу, есть шанс снова попасть в него.

Спасти человека

Сегодня в Сухуме состоялась пресс-конференция главврача Республиканской станции скорой помощи Аслана Джопуа, приуроченная ко Всемирному дню оказания первой медицинской помощи. Этот день был учрежден в 2000 году по инициативе Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца и отмечается ежегодно во вторую субботу сентября. Нынче она выпала на завтрашний день, 8 сентября.

Бесспорно, что медицинскую помощь квалифицировано оказывают лишь медики. Но случаются ситуации, когда жизнь пострадавшего зависит от того, кто первый прибудет на место происшествия. И здесь речь идет не только о спасателях и сотрудниках правоохранительных органов. Любой человек должен знать, как оказать необходимую первую экстренную помощь.

Аслан Джопуа на пресс-конференции уделил внимание как работе медиков, которых, в частности, представляет возглавляемый им коллектив, так и доврачебной помощи, которую в мире в подавляющем большинстве случаев оказывают люди без медицинского образования. Но поэтому очень важна грамотность населения в этом плане.

Джопуа пояснил разницу между скорой и неотложной помощью на примере работы Республиканской станции, бригады которой выезжают на вызовы в Сухум и Сухумский район:

«Скорая помощь – это одна работа, неотложная – другая. В советское время неотложная помощь в подразделения поликлиник входила. Неотложная помощь – это когда есть нужда в помощи медицинской, но угрозы жизни нет. Ну, высокая температура, ОРВИ, плохое самочувствие… Раньше вызывалось по «03», но передавалось это в поликлинику, и поликлинические доктора выезжали на оказание такой помощи. А скорая помощь занималась экстренными вызовами, в ситуациях, когда есть угроза жизни. Сегодня у нас организовано так: станция скорой неотложной помощи».

То есть бригады станции оказывают как неотложную помощь (таких вызовов больше), так и скорую. Ежегодно поступает примерно 15 тысяч вызовов, доходит и до 16 тысяч. За счет туристов летом число вызовов, естественно, заметно возрастает. Также есть сезонные причины вызовов. Зимой это в основном ОРВ, ОРЗ, летом – из-за того, что люди на пляже ходят босиком, могут наступить на что-то острое, могут также наглотаться морской воды, получить солнечный удар.

По нормативам одна бригада скорой помощи должна приходиться на 10 тысяч населения (в городе). Аслан Джопуа сказал, что у них этот норматив не соблюдается, так как всего три бригады. Но в первое послевоенное время работала и вовсе одна.

Сегодняшний разговор строился в основном вокруг конкретных трагических случаев, происходивших в этом году в Абхазии. Журналисты вспомнили о том, как несколько недель назад, 16 августа, на экскурсии в Рицинском национальном реликтовом парке умер турист из Ростова-на-Дону. В СМИ Абхазии писали об этом случае, который стал достоянием общественности после поста в соцсетях одного из очевидцев, жительницы республики. Мужчина во время экскурсии на Голубом озере почернел и упал. Вокруг собралась толпа, все были в панике, пытались его «откачать»… Через час приехала бригада скорой помощи из Гагры, но было уже поздно… У туриста «оторвался тромб». На территории Рицинского национального парка работает медпункт, он расположен у смотровой площадки на озере Рица, в 25 километрах от Голубого озера. Но в медпункт никто не звонил. инспекторы парка, дежурившие на Голубом озере, набрали сразу Гагрскую больницу. Можно ли было спасти человека, прибудь медики немедленно? На этот вопрос уже вряд ли можно ответить наверняка. Но этот случай стал лишним подтверждением того, что в местах массового скопления людей (стадионы и др.) постоянно должны дежурить медики.

А я напомнил про другой случай. Он потряс абхазское общество в самом начале купального сезона – когда во время пикника в честь завершения первого курса утонули, попав в водоворот в устье реки Келасур, два студента АГУ. Тогда ходило много разноречивой информации, но СМИ по этическим мотивам, щадя чувства родственников погибших, озвучивали далеко не все. Мне, например, довелось слышать рассказ о том, что когда водолазы на следующий день нашли тела ребят на морском дне, те лежали обняв друг друга за шеи. Один из них, мол, не умел плавать и сковал своей хваткой движения того, кто бросился к нему в водоворот на помощь… Так это или нет? Аслан Джопуа сказал, что таких подробностей не знает. Но одно знает точно: когда в легкие человека попадает вода, его еще можно спасти, но когда через 5-6 минут наступает смерть мозга, все усилия уже бесполезны.

Много внимания было уделено оказанию первой помощи после ДТП, которые, как известно, в Абхазии очень часты. «Нормативом считается, когда «скорая» прибывает за 20 минут, – сказал Джопуа. – Но за эти 20 минут человек может потерять жизнь. В дорожно-транспортных происшествиях очень часто случаются политравмы, когда человек не просто руку или ногу сломал, а когда голова разбита, грудная клетка поломана, внутренние органы затронуты. В таких случаях просто закинуть человека в любой транспорт и отправить в больницу нельзя. Так просто можно убить человека по дороге». Нужно вытащить его из машины, уложить на землю и осмотреть, увидеть, какие у него травмы. Если найдется обезболивающее, то обязательно вколоть, чтобы пострадавшему полегчало. И только после этого можно отвезти его в больницу или же дождаться «скорой».

Я рассказал про эпизод, участником которого был лет десять назад. Подростки взяли без спроса машину одного из их родителей и помчались «рассекать» по сухумским улицам. Недалеко от вокзала сидевший за рулем не справился с управлением, вылетел на обочину и врезался в стену дома. Несколько десятков человек, включая меня, стояли и смотрели, как двое пацанов лежат в машине со снесенной крышей салона без сознания, и ждали приезда «скорой». Никто не двигался, чтобы вынести их из машины, так как стоявший там же сотрудник милиции сказал, что до прибытия медиков их трогать нельзя. И минут пять-семь, показавшиеся вечностью, длилась эта жуткая ситуация. Правильно ли мы поступили? Джопуа ответил:

«Нет, неправильно. Что касается сотрудников милиции, МЧС, военных, то они должны уметь это все. До прибытия «скорой» они должны были все равно оказать помощь. Ну, допустим, у человека в искореженной машине конечность верхнюю или нижнюю прищемило. Как можно на это смотреть, пока приедет «скорая»? Его надо освободить…»

Зашел разговор и про то, как поступать при укусе змеи. Нередко можно встретить рекомендации, что нужно высосать из ранки кровь с ядом. Но Джопуа убежден: в полости рта могут быть микроцарапины или трещинки, которые мы можем не чувствовать. И через них яд может попасть в кровь спасателю. Это неправильно. Лучше наложить жгут и не давать кровотоку подниматься выше. «Но за мои 15 лет работы на «скорой», – сказал он, – еще не было случая, чтобы в Абхазии человек умер от укуса змеи или скорпиона. У нас только одна ядовитая змея – кавказская гадюка, но она обитает в горах. А другие змеи безвредные».

Текст содержит топонимы и терминологию, используемые в самопровозглашенных республиках Абхазия и Южная Осетия

​Марат Мусин вез в Казань предложения о сотрудничестве — Реальное время

Смерть помешала руководителю ANNA News предложить руководству РТ программу совместных действий по предотвращению «радикальной исламской угрозы»

5 мая в поселке Крутушка скончался 59-летний руководитель независимого новостного агентства ANNA News Марат Мусин. Он приехал в Казань в числе участников XV Всероссийского сбора «СОЮЗ-2018 — Наследники Победы» вместе с женой и сыном-первоклассником и успел выступить перед участниками мероприятия. Но всю намеченную на эти дни программу (вернуться в Москву Мусин рассчитывал к понедельнику) выполнить не успел. Прощание с военным корреспондентом, политологом и патриотом, как сообщило сегодня информагентство ANNA News, состоится 10 мая. Подробнее в материале «Реального времени».

Марат Мусин — доктор экономических наук, политолог, разработчик методов управления и исследования теневой хозяйственной деятельности, специалист в сфере управления с целью социально-экономического оздоровления экономики, политолог, военный корреспондент. Он заведовал кафедрой корпоративного менеджмента Российского торгово-экономического госуниверситета, преподавал в МГУ (имел звание профессора), был заместителем председателя национального комитета солидарности с народами Ливии и Сирии. И первоначальной целью агентства ANNA News было освещение гражданской войны в Ливии.

В Казань, по словам главного редактора агентства ANNA News Анатолия Матвейчука, Мусин приехал на собственном автомобиле 28 апреля и планировал вернуться в Москву к 7 мая. Но вечером 5 мая стало известно о его скоропостижной кончине. По информации источника «Реального времени», медики, приехавшие в Крутушку по вызову к Мусину, провели весь комплекс реанимационных мероприятий, но оказались бессильны, смерть наступила до приезда скорой…

— Мы приехали в Казань на Всероссийский молодежный образовательный сбор военно-спортивных организаций и кадетских корпусов «СОЮЗ-2018 — Наследники Победы» 28 апреля и провели вместе в «Байтике» почти неделю, — сообщил «Реальному времени» Анатолий Матвейчук. — Добирались туда сами, на своих машинах. Марат ездил на обычном неприхотливом автомобиле, у него «Форд»-седан питерской сборки…

«Мы приехали в Казань на Всероссийский молодежный образовательный сбор военно-спортивных организаций и кадетских корпусов «СОЮЗ-2018 — Наследники Победы», — сообщил Анатолий Матвейчук. Фото mdms.tatarstan.ru

В ночь на 3 мая мне пришлось уехать в Москву, а он остался. Он уже провел ряд занятий с участниками сбора: его целью было поделиться с детьми и особенно со взрослыми своими взглядами на развитие России. Но у него еще были планы — встретиться с руководством Республики Татарстан, чтобы предложить услуги нашего агентства в противодействии радикальной исламской угрозе, которая сейчас распространяется в России в свете событий в Сирии. У него были очень хорошие наработки в области передач, программ, и он готов был передать их татарстанским представителям светской и духовной власти… Насколько я знаю, предварительная договоренность о встрече у него была как раз на 5—6 мая…

Анатолий Матвейчук говорит, что когда он уезжал в Москву поздним вечером 2 мая, ничто не предвещало беды:

— Мы с ним расстались на позитивной ноте, после этого я ночью, пока был в дороге, несколько раз общался с ним по телефону, полагаю, он себя чувствовал хорошо. Ведь если человек какое-то недомогание ощущает, он говорит об этом или это можно понять по голосу, интонации… Но ничего такого не было.

Думаю, на его здоровье сказалось переутомление последних пяти месяцев, три из которых он провел в Сирии. Сказались перегрузки…

Кроме супруги, которая по понятным причинам сейчас с журналистами не общается, рядом с Маратом Мусиным до последней минуты оставался председатель регионального общественного движения «Доблесть Отечества» Олег Баканач. Вот что он рассказал «Реальному времени»:

— 5 мая Мусин провел занятия с участниками сбора, а около трех часов дня мне позвонили, сообщили, что Марату Мазитовичу стало плохо, и попросили срочно прийти в его номер в гостинице на территории лагеря «Байтик». Когда я туда прибежал, там вовсю шли реанимационные действия. Ему сразу вызвали скорую, а пока она ехала, ему пытались помочь местные врачи, из лагеря. Действовали доктора очень слаженно, потом подъехала реанимационная бригада, ну знаете, специальная скорая — БИТ. Насколько я понимаю, для спасения его жизни было сделано все возможное в таких случаях. Применяли и электрошок, и укол в сердце… После вскрытия врачи говорили мне, что организм Марата Мазитовича был изношен не по годам — он, оказывается, несколько инфарктов на ногах перенес, от них на сердце остались рубцы. Предположительную причину смерти нам назвали после вскрытия — оторвался легочный тромб. Говорят, в таких случаях спасти человека невозможно…

Прощание с Маратом Мусиным пройдет в Москве, в Центральном госпитале им. Н.Н. Бурденко 10 мая. Фото mil.ru

Олег Баканач рассказал, что в «Байтик» Марат Мусин приехал с супругой и 7-летним сыном Александром: «Мальчик сейчас оканчивает первый класс». А тело в Москву отправили на другой день после смерти — сразу после вскрытия.

— Это колоссальная потеря, не только для близких и коллег Марата Мусина, но и для страны в целом, — убежден Олег Баканач. А Анатолий Матвейчук в разговоре с корреспондентом «Реального времени» особо подчеркнул, что, кроме профессиональных талантов и огромных знаний, Марат Мусин обладал еще очень важными человеческими качествами:

— Уютное кресло руководителя кафедры он променял на борьбу с тем злом, которое нам всем грозит! Он обладал абсолютным неприятием зла, это был человек доброй души, позитивный, всегда улыбчивый. И любой вопрос, если Марат за это брался, решался положительно… Он сын татарского и русского народа, и готов был, как русский человек, последнюю рубашку отдать, если кто-то в беде находится… Его смерть — это потеря, которую трудно переоценить, сейчас вся редакция в подавленном состоянии.

На сайте агентства ANNA News под сообщением о смерти Марата Мусина как снежный ком растет количество сочувственных комментариев, люди пишут о том, что «непредвзятый, правдивый взгляд на происходящее, излагаемый журналистами ANNA News под его руководством, повлиял на общественное мнение не только в России, но и в других странах». А вот в соцсетях и блогах настрой не столь единодушен: в высказываниях комментаторов сталкиваются диаметрально противоположные взгляды на деятельность основателя ANNA News. Одни им восхищаются, а другие — проклинают и цинично радуются его уходу из жизни, обвиняя в предвзятом освещении событий, в частности, на Украине.

— Марат был очень разносторонним человеком — за свои 59 лет он прожил не одну жизнь, а несколько: и как ученый, и как солдат, и как журналист, и как писатель, — считает военный публицист, член редколлегии Агентства политических новостей (АПН.ру) Владислав Шурыгин. — Он был великолепным организатором, он совершенно с нуля создал агентство ANNA News, которое за пять лет стало основным телевизионным агентством, которое добывало новости по «арабской весне», по Донбассу… Он не признавал «джинсу», никаких постановок — только прямые записи, поэтому у него был очень высокий рейтинг среди западных коллег. Для меня его уход, а я его знал с 1993 года, — очень большая личная потеря. Просто в голове не укладывается, что такое случилось… Сейчас в интернете о нем пишут не только хорошее, но и гадости. Но их источник очевиден: у него громадное количество недругов среди исламистов, на Украине… Многие сейчас злорадствуют, но это их проблемы.

Между тем на сайте ANNA News появилась информация о том, что прощание с Маратом Мусиным пройдет в Москве, в Центральном госпитале им. Н.Н. Бурденко 10 мая, начало церемонии — в 10.00. На 12.00 назначено отпевание в реутовском храме Казанской иконы Божией Матери, затем в Балашихе, в зале для прощания Николо-Архангельского крематория, пройдет гражданская панихида. Поминки по Марату Мусину состоятся в ресторане «Русские традиции» в Реутове…

Инна Серова

ОбществоВластьПроисшествия Татарстан

Почему бег может быть опасен дли жизни и здоровья?

Трагедия в Москве. На дистанции «Музыкального полумарафона» скончался 29-летний бегун. Ему стало плохо за пару километров до финиша. Спасти молодого человека медики не смогли. Насколько любительский бег может быть опасным для жизни и здоровья, «МИР 24» обсудил с врачом общей практики Евгением Ликуновым.

Скончавшийся участник забега приехал в столицу из Твери. На 19-м километре из 21 он потерял сознание. Дежурные медики оказали первую помощь, но спасти не смогли. По данным некоторых СМИ, он умер из-за отрыва тромба, который перекрыл сонную артерию. Если это так, означает ли это, что молодого человека убил именно бег?

Евгений Ликунов: Можно сказать, что человек, который не рассчитал свои силы и ввязался в этот марафон, не был обследован. Возможно, у него были проблемы с ногами и проблемы с тромбами в нижних конечностях, такое в жизни бывает часто, человек был не обследован.

Все участники «Музыкального полумарафона» предоставили медицинские справки о том, что состояние здоровья позволяет им участвовать в забеге. Погибший молодой человек тоже такую справку предоставил. Получается, медосмотр, проведенный даже перед стартом, еще не является гарантией финиша?

Евгений Ликунов: К сожалению, я не думаю, что все бегуны проводят ультразвуковое обследование нижних конечностей. Конечно, там было сделано ЭКГ, скорее всего, там был банальный осмотр терапевта — человек здоров, годен. Вот и все.

В последние годы популярность любительского бега неуклонно растет. В том же «Музыкальном полумарафоне» принимали участие 10 тысяч человек. Поэтому закономерен вопрос — опасен только бег на длинные дистанции или бег вообще?

Евгений Ликунов: Бег вообще не опасен. Все должно быть в пределах разумного. Но такие марафоны, когда идут многие километры бега, особенно для неподготовленных людей становятся достаточно большим стрессом для организма. Не каждый человек может выдержать данные нагрузки.

Дальнейшее интервью смотрите в видеоролике.

Тромбоз: чем опасен и как предотвратить

Наверное, многие слышали историю наподобие такой: «Жил-был молодой человек, вроде как и здоровый, радовался жизни, а потом вдруг внезапно умер. Оказалось, что оторвался тромб». Однако подобного сценария можно избежать.

Чем опасен тромбоз

Тромбоз – это образование сгустка крови в просвете сосуда, которое сопровождается воспалением его стенки.

Наиболее часто возникает тромбоз глубоких вен нижних конечностей. О нем свидетельствует боль, чувство тяжести, распирания, посинение конечности. Но основной симптом – отек ноги. В зависимости от локализации тромба – от голени до бедра и выше. И этот отек динамично прогрессирует.

– Однако самая большая опасность тромба заключается в том, что он может, как говорят в народе, оторваться, – рассказывает заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии Черниговской городской больницы № 2 Николай Шульга. – И потоком крови перенестись в сердце, а именно правый желудочек. И уже из него тромб попадает в легочную артерию. И ее полное перекрытие может привести к внезапной смерти. Это состояние называется ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Если же сосуд перекрывается частично, то человека можно спасти.

Кто в зоне риска

Если говорить о тромбозе глубоких вен, то он возможен у тех, кто страдает варикозом, хронической сердечно-легочной и почечной недостаточностью, имеет генетическую предрасположенность, получил ожоги и травмы. Также в зоне риска люди пожилого возраста и те, у кого повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция). Беременность, роды, использование гормональных контрацептивов также повышают риск тромбоза глубоких вен.

–Угроза тромбообразования есть при любом хирургическом вмешательстве. Поэтому до и после операций проводится профилактика – назначаются специальные препараты-антикоагулянты, – уточняет Николай Шульга.

При этом в зависимости от операции риск возникновения тромбоза разный: чем сложнее операция, тем он выше.

Первой помощи нет. Но есть профилактика

При тромбозе о первой помощи говорить не приходится – нужно обращаться сразу к медикам. Необходимо как можно быстрее оказаться в специализированном отделении для получения квалифицированной медпомощи.

Профилактика тромбоза глубоких вен:

1.Исключение вредных привычек.

2.Активный образ жизни.

3.Если у больного варикозное расширение вен, необходимо носить эластичный трикотаж. Уровень компрессии нужно уточнить на приеме у врача. Хотя это временная мера. Радикальная мера – хирургическое вмешательство.

– Очень важны своевременная диагностика и лечение заболевания, – утверждает Николай Шульга. – Бывает, что приходят на четвертый-пятый день после появления симптомов. Спрашиваю: «Почему не сразу пришли?» – «А думал, само пройдет, поболит-поболит и перестанет». Люди далеко не всегда адекватно могут оценить свое состояние и понять, что у них за болезнь. А тромбоз, повторюсь, может привести и к смерти.

Выяснить наличие тромбов поможет ультразвуковое ангиосканирование (УЗИ сосудов), компьютерная томография с контрастом и МРТ.

Лечение

Если тромбоэмболия не жизнеугрожающая – начинают лечение препаратами-тромболитиками. Они помогают тромбу рассосаться. Эффективность зависит от быстроты обращения к врачу: чем раньше, тем лучше. Если обратиться дней через 10 или позже – эффекта тромболитической терапии почти нет.

Можно извлечь тромб хирургически, однако это только по показаниям. Тромбоз и тромбоэмболия лечатся хирургическим путем, например, в городской больнице № 2.

Игорь Юхрименко

Внутренние опасности: как сгустки крови влияют на ваше здоровье

Здоровый кровоток — это то, что мы принимаем как должное. Мы предполагаем, что наши вены будут поддерживать жизненно важную жидкость, движущуюся по нашему телу со здоровой скоростью. Но иногда кровоток замедляется и образуются сгустки, наносящие ущерб нашему здоровью.

Сгусток крови или тромб может перемещаться по кровотоку, пока не застревает в узком проходе, превращаясь в так называемый эмбол. Кровь больше не может проходить по венам и достигать органов.Эмбол в коронарной артерии может вызвать сердечный приступ, в мозговой артерии — инсульт.

В венах сгусток крови называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ), и у него есть два связанных состояния: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Когда они возникают, они требуют немедленной медицинской помощи.

ДВТ и ПЭ

Тромбоз глубоких вен поражает более 1,2 миллиона человек в США. Это происходит, когда сгусток образуется в вене глубоко в теле, а не в вене, которая проходит близко к поверхности тела.
ТГВ обычно возникает на одной ноге, в основном поражая крупные вены голени и бедра.

Около половины людей, страдающих ТГВ, не проявляют внешних признаков или симптомов. Когда симптомы все же возникают, они проявляются в ноге с тромбом и могут включать:

• Изменение цвета кожи (покраснение)
• Боль или болезненность в ноге, особенно в икрах
• Отечность (отек) ноги
• Кожа, теплая на ощупь

Легочная эмболия или ТЭЛА возникает, когда сгусток достигает легкого, вызывая закупорку, которая может вызвать необратимую травму.Это снижает уровень кислорода в крови и потенциально может повредить другие органы. Сгустки крови, которые попадают в легкие, с большей вероятностью образовались и оторвались в бедре, а не в голени или других частях тела.
Симптомы, которые возникают при ПЭ, включают:

• Необъяснимая одышка
• Учащенное дыхание
• Боль в груди (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение / обмороки
• Кашель с кровью.

ТГВ и ТЭЛА — серьезные, потенциально опасные для жизни состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи для предотвращения дальнейших осложнений.

ФАКТОРЫ РИСКА

VTE — это условие равных возможностей, которое может затронуть людей любого пола, всех возрастов, рас и национальностей. Но одни факторы риска сильнее других. Увеличение возраста (с 40 лет) означает повышенный риск.

Операция, серьезная травма, перелом бедра или ноги также сопряжены с большим риском.К другим независимым факторам риска относятся:

• Активный рак и химиотерапия
• Предыдущий тромбоз поверхностных вен
• Инфекция
• Варикозное расширение вен
• Унаследованная тромбофилия (состояние, которое способствует более легкому свертыванию крови)
• Болезнь почек
• Длительная неподвижность, например, пребывание в больнице или доме престарелых или паралич ног

А среди женщин:

• Использование оральных контрацептивов
• Беременность / послеродовой период
• Гормональная терапия

Любой из следующих факторов сам по себе не может служить оправданием профилактических мер при ВТЭ, но сочетание двух или более факторов может быть причиной для действий и может повлиять на продолжительность и тип лечения, получаемого пациентом:

Предыдущий ВТЭ — Люди, у которых был предыдущий эпизод ВТЭ, имеют высокий риск рецидива.В одном исследовании у пациентов с ВТЭ в анамнезе в восемь раз выше вероятность развития нового эпизода во время периода высокого риска, такого как хирургическое вмешательство или серьезное заболевание, чем у пациентов без такого анамнеза.
Возраст — Люди старше 40 подвергаются более высокому риску, и этот риск удваивается с каждым последующим десятилетием.
Сердечная или дыхательная недостаточность
Иммобилизация — Длительная неподвижность, как при очень длительных перелетах, в сочетании с другими основными факторами риска увеличивает вероятность ВТЭ.
Оральные контрацептивы — Женщины, использующие эстрогены для контрацепции или в период менопаузы, и мужчины, получающие терапию эстрогенами
от рака простаты, имеют повышенный риск ВТЭ.
Некоторые наследственные или приобретенные заболевания крови , такие как синдром антифосфолипидных антител.
Беременность или недавно родивший ребенок подвергает женщину большему риску образования тромба.
Риски также увеличиваются, если применимо следующее:

• Предыдущие тромбы
• Генетическая предрасположенность к образованию тромбов
• Ожирение
• Многоплодие
• Другое заболевание, например рак и серьезная инфекция

ДИАГНОСТИКА

Диагностика проводится путем обследования — медицинский работник собирает информацию об истории болезни человека, возрасте, лекарствах и конкретных факторах образа жизни.
Ультразвук Допплера может быть выполнен на ногах, и могут быть выполнены определенные анализы крови, которые обнаруживают большую вероятность свертывания крови. Дополнительное тестирование с помощью КТ-ангиографии (тест, который используется для просмотра артерий и вен по всему телу) может быть выполнено при подозрении на ТЭЛА.

ЛЕЧЕНИЕ VTE

После медицинского обследования лица, входящие в группу риска, могут пройти курс лечения для предотвращения образования тромбов, например:

• Препараты против свертывания и разжижения крови
• Ношение компрессионных чулок или использование устройства периодического сжатия, которое помогает предотвратить скопление крови в глубоких венах
• Получено указание передвигаться или выполнять упражнения для ступней / ног в неподвижном состоянии в течение длительного времени.

ЛЕЧЕНИЕ ТГВ

• Это потенциально опасное для жизни состояние требует немедленной медицинской помощи. Медицинская бригада захочет предотвратить увеличение сгустка, предотвратить его отрыв и перемещение в легкие и предотвратить образование другого сгустка. Лечение включает: антикоагулянты для разрушения сгустков и предотвращения образования новых. Например, инъекционные препараты, такие как гепарин или низкомолекулярный гепарин, или таблетки, такие как апиксабан, дабигатран и ривароксабан, эдаксабан и варфарин.
• Оборудование, такое как компрессионные чулки и манжеты для сжатия воздуха, а также одежда для ног, икр, рук или груди, которая наполняется сжатым воздухом и помогает увеличить кровоток.
• Тромболитическая терапия с использованием таких препаратов, как активатор тканевого плазминогена, который является ферментом, растворяющим сгустки.

В редких случаях, когда лекарства не действуют, может потребоваться операция. Это может включать установку фильтра в самую большую вену тела, чтобы предотвратить попадание тромбов в легкие, удаление большого сгустка крови из вены или введение лекарств, разрушающих тромбы.

Легочная эмболия — самая частая предотвратимая причина смерти среди пациентов больниц. Данные рандомизированных исследований с участием общих хирургических пациентов показывают, что профилактические меры у пациентов с высоким риском могут предотвратить ВТЭ у 1 из 10 пациентов и спасти жизнь примерно 1 из 200 пациентов.

Хорошая новость заключается в том, что больницы лучше справляются с этим заболеванием. Недавние исследования были сосредоточены на разработке неинвазивных методов диагностики, таких как методы ультразвуковой диагностики и методы молекулярной визуализации.

Как распознать и предотвратить появление опасных для жизни тромбов

Если вы когда-либо находились в больнице в течение длительного времени, скорее всего, вы контактировали с наручниками на ногах. Вы знаете те.

В медицине, известные как устройства прерывистого пневматического сжатия, манжеты оборачиваются вокруг икры и иногда сжимаются, чтобы поддерживать кровоток.

Они могут раздражать, но их способность предотвращать образование тромбов потенциально может спасти вам жизнь.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) после сердечных приступов и инсультов является третьим по значимости сосудистым заболеванием, от которого ежегодно страдают от 300 000 до 600 000 американцев.Несмотря на то, что ВТЭ поддаются лечению, они могут привести к осложнениям и, в некоторых случаях, к смерти.

Важно знать признаки и симптомы и вместе с врачом принимать меры по их лечению.

ВТЭ — это тромб, который начинается в вене. Есть два типа. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда сгусток ТГВ отрывается, перемещается в легкие и блокирует кровоснабжение, что иногда приводит к летальному исходу.

Наиболее частыми причинами ВТЭ являются иммобилизация (подумайте о длительных переездах, лежачем в постели после травмы или длительной поездке в самолете), хирургическое вмешательство, госпитализация и рак.Другие факторы, такие как ваш вес, курите ли вы, принимали ли вы гормоны и ваш возраст, также могут иметь значение.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 60 000 до 100 000 человек умирают каждый год от ВТЭ. По оценкам CDC, до 900 000 американцев страдают от ВТЭ (примерно 1 или 2 из 1000 человек).

Некоторые из предупреждающих знаков DVT включают:

• Боль в ноге или болезненность бедра или голени
• Отек ноги
• Кожа, теплая на ощупь
• Покраснение кожи или красноватые полосы

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, это может быть PE:

• Необъяснимая одышка или учащенное дыхание
• Боль в груди под грудной клеткой
• Кашель с кровью
• Обморок

И ТГВ, и ТЭЛА являются серьезными заболеваниями, и ранняя диагностика является ключевым моментом.Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы. Ваш врач может провести анализы, которые включают анализ крови, компьютерную томографию или УЗИ ноги, чтобы определить, есть ли у вас сгусток. Лечение может включать разжижающие кровь препараты, лекарства для разрушения сгустка или, в некоторых случаях, операцию по удалению сгустка.

Есть простые шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить ВТЭ. Лучше всего просто передвигаться. Если вы подолгу сидите на работе, встаньте из-за стола и прогуляйтесь несколько минут.

Если из-за травмы вы собираетесь лежать в постели на длительный период, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить образование тромбов. А если вы в больнице, наденьте наручники и прогуляйтесь по коридору, когда сможете.

В Edward-Elmhurst Health вы найдете квалифицированную высококачественную помощь при заболеваниях периферических сосудов (PVD), что в широком смысле обозначает нарушения кровообращения. Учить больше.

Димер

— понимание теста

Источники, использованные в текущем обзоре

Вайц, Дж.et. al. (2017). Тест в контексте: D-димер. Дж. Ам Кол Кардиол . 2017; 70 (19): 2411-2420. Доступно в Интернете по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/888540 Доступно 5.05.18.

Lehman, C. et. al. (Мэри 2018, обновлено). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция — ДВС. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/disseminated-intravascular-coagulation. Доступ 5.05.18.

Патель, К. и Чун, Л. (5 июля 2017 г., обновлено). Тромбоз глубоких вен (ТГВ).Medscape Emergency Medicine. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview. Доступ 5.05.18.

Спрингель, Э. и Малхотра, Т. (22 января 2018 г., обновлено). Тромбоэмболия при беременности. Медицинский центр акушерства и гинекологии. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2056380-overview#showall. Доступ 5.05.18.

Reihani, H. et. al. (11 февраля 2018). Диагностическая ценность D-димера при остром инфаркте миокарда у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Cardiol Res. фев 2018; 9 (1): 17–21. Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5819624/. Доступ 5.05.18.

(© 1995–2018). D-димер, плазма. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/40936. Доступ 5.05.18.

Сигети Р. (обновлено 10 декабря 2014 г.). D-димер. Медицинская лаборатория медицины. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2085111-overview#showall.Доступ 5.05.18.

(7 июля 2017 г., обновлено). Знайте о рисках, признаках и симптомах тромбов. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/infographic-risk.html. Доступно 13.05.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж.(2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Панель распространения внутрисосудистой коагуляции. AACC Просмотр вопросов и ответов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/access/outcomes/18_disseminated_intravascular.stm.

(январь 2003 г.). В поисках убийцы — помогает ли D-димер? Американский колледж врачей скорой помощи [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acep.org/1,32394,0.html.

(17 июля 2001 г.).Улучшение диагностики тромбоэмболии легочной артерии в отделении неотложной помощи. Annals of Internal Medicine v135 (2) [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.annals.org/issues/v135n2/nts/200107170-00005.html.

Strandness Jr., DE. Совершенно бесполезны физические данные при ТГВ / ПЭ? Сеть сосудов, Медицинский факультет Вашингтонского университета [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.vascularweb.org/doc/54.

Тан, Дж. (Декабрь 2000 г.). Клиническое применение анализа D-димера при тромбозе глубоких вен.Бюллетень Медицинского общества округа Сан-Бернардино [он-лайн информационный бюллетень]. Доступно в Интернете по адресу http://www.sbcms.org/southcalphysician/2000/nov-dec/art5.htm.

Prazeres, G. Тромбоз глубоких вен — Часть II. Медицинские студенты внутренних болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medstudents.com.br/medint/medint5.htm.

D-Димер: приподнимая завесу замешательства. Диагностика сегодня онлайн, Beckman Coulter [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.beckmancoulter.com/resourcecenter/diagtoday/articles/features/betterddimer.жерех

Беган, Т. (октябрь 2002 г.). Элиза Д-Димер: насколько точен диагноз ПЭ? PulmonaryReviews.com, том 7 (10) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.pulmonaryreviews.com/oct02/pr_oct02_ELISA.html.

Кортезе Хассет, А. (2000 г., февраль). Тестирование D-димера и острая венозная тромбоэмболия. Новости трансфузионной медицины, Институт трансфузионной медицины [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.itxm.org/TMU2000/tmu2-2000.htm.

Титус, К.(2003, январь). Кризис идентичности сохраняется: какой D-димер? CAP Today , в новостях [он-лайн журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cap.org/captoday/archive/2003/0103/DdimerCover.html.

Круикшанк, М. (2001, январь). Практические рекомендации по лечению, подозрение на ТГВ. Канадская группа по интересам тромбозов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.tigc.org/eguidelines/suspdvt.htm.

Абумухор И. и Хоуп Кирнс Э. (26 апреля 2002 г.). Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, дифференциальный диагноз.Команда виртуального здравоохранения [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.vhct.org/case2300/diagnosis.shtml.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), качественная (временная). Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям (CLT) [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_250b.htm.

Йен, С. (27 марта 2001 г.). D-димер для диагностики тромбоза глубоких вен. Информационный бюллетень по внутренней медицине, основанный на доказательствах, выпуск 8 [Электронный бюллетень].Доступно в Интернете по адресу http://www.wshmc.org/wshcresidency/EBMNL/EBMNL032701.htm.

Шрайбер Д. (Обновлено 10 июня 2010 г.). Тромбоз глубоких вен и тромбофлебит. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/758140-overview. По состоянию на август 2010 г.

Камангар Н. и Макдоннелл М. (обновлено 14 мая 2010 г.). Легочная эмболия. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/300901-overview.По состоянию на август 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (30 января 2009 г.) Тромбофлебит. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/thrombophlebitis/DS00223/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на август 2010 г.

(© 2008). Сосредоточьтесь на сгустках крови. Фонд сосудистых заболеваний [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.vdf.org/pdfs/VDF_FocusOnBloodClots.pdf. По состоянию на август 2010 г.

Lehman, C. et. al. (Обновлено в январе 2010 г.).Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция — ДВС. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/DIC.html?client_ID=LTD#tabs=1. По состоянию на август 2010 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 347-348.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. Стр. 332-333.

(апрель 2009 г.) Hui S, Mast A, D-димер: неинвазивный тест для сортировки пациентов с подозрением на ТГВ.Новости клинической лаборатории , том 35, номер 4. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/publications/cln/2009/april/Pages/series0409.aspx. По состоянию на ноябрь 2010 г.

(август 2006 г.) Бусси Х. Что такое тест на D-димер? Интернет-ресурсы ClotCare. Доступно в Интернете по адресу http://www.clotcare.com/faq_ddimertest.aspx по http://www.clotcare.com. По состоянию на ноябрь 2010 г.

Национальный альянс по сгустку крови. Признаки сгустка крови, симптомы и риски. Доступно в Интернете по адресу http: // www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_symptoms__dvt.html. По состоянию на ноябрь 2010 г.

Patel, K. et al. (Обновлено 15 апреля 2014 г.). Тромбоз глубоких вен. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/758140-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Ouellette, D. (Обновлено 23 декабря 2013 г.). Легочная эмболия. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/300901-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Персонал клиники Мэйо (22 февраля 2014 г.) Тромбофлебит.Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/thrombophlebitis/DS00223/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на апрель 2014 г.

Обзор Heikal, N. et al. (Обновлено в сентябре 2013 г.). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция — ДВС. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/DIC.html?client_ID=LTD#tabs=1. По состоянию на апрель 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2012). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 11-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 338-339.

(© 1995–2014). Плазма D-димера. Медицинские лаборатории Мэйо. http://www.mayomedicallaboratories.com/testcatalog/Clinical+and+Interpretive/9290. По состоянию на апрель 2014 г.

Szigeti, R. et al. D-димер. (Обновлено 2 ноября 2012 г.). Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.medscape.com/article/2085111-overview#a30. По состоянию на апрель 2014 г.

Лечение тромбов, связанных с COVID-19, может спасти жизни

Аномальные тромбы

Джаббур и другие врачи говорят, что COVID-19 вызывает образование аномальных тромбов вокруг мозга, сердца и кровеносных сосудов в целом.По словам Джаббура, это настолько большая проблема, что медицинский персонал в Джефферсоне думает о том, чтобы заранее начать лечение пациентов с COVID-19 антикоагулянтами.

Среди группы пациентов с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии в Медицинском кампусе Аншутц Университета Колорадо, некоторые «буквально свертывают тромбами все кровеносные сосуды в своем теле», — сказал Хантер Мур, научный сотрудник по трансплантологии. Он добавил, что сгустки крови у этих пациентов не разрушаются, поэтому у 30% из них есть инсульты, а у половины из них есть сгустки крови, блокирующие приток крови к легким.

Голландское исследование 184 пациентов с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии в трех больницах, показало, что у 31% из них наблюдались осложнения, связанные со свертыванием крови. Это основано на аналогичных ранних выводах из Ухани, Китай.

Какое отношение вирус, вызывающий проблемы с дыханием, имеет к тромбам?

Ученые еще не поняли это полностью, но вот основные идеи, по словам Адама Кукера, гематолога и доцента медицины Пенсильванского университета:

Когда кто-то заражается новым коронавирусом или чем-то еще, что может нанести вред, организм начинает воспалительную реакцию.Ученые знают, что существует связь между воспалением и свертыванием крови, такая как высвобождение большего количества белков свертывания крови, следовательно, более высокий риск аномальных сгустков крови у пациентов с COVID-19.

Новый коронавирус также может инфицировать клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Организм воспринимает это как травму, поэтому кровь начинает свертываться.

«Это имеет смысл с эволюционной точки зрения, потому что, если мы порежемся, мы хотим, чтобы на месте травмы образовался сгусток», — сказал Кукер.«Но в этой ситуации этот адаптивный ответ заходит слишком далеко и в конечном итоге подвергает пациента большому риску патологического свертывания крови».

Он добавил, что врачи Penn Medicine достаточно обеспокоены проблемами со свертыванием крови, продолжающимися после выписки пациентов с COVID-19, поэтому они отправляют некоторых пациентов с лекарствами от этого.

Регина Марстон вернулась в свой дом в Калифорнии с торговой выставки в Лас-Вегасе в январе с сильным кашлем, лихорадкой и ознобом.Позже у нее появилась тупая боль в легких с правой стороны, а сканирование выявило сгусток крови.

«Мне было так больно… Я все еще не могу лечь на правый бок», — сказала она. «Мне неудобно лежать на плоской подошве, я все еще … часто просыпаюсь по ночам».

Ее врач прописал ей препараты для разжижения крови на пять недель, и теперь она проходит тестирование на COVID-19.

Это сердечный приступ или нет?

COVID-19 также может имитировать сердечный приступ, вызывая воспаление сердечной мышцы или, возможно, вызывая образование крошечных тромбов.Не совсем понятно, как это происходит, — сказал Джей Гири, кардиолог из Пенсильванского университета. Этого стало достаточно, чтобы врачи Penn Medicine немного изменили свои процедуры в отделениях неотложной помощи.

Обычно, когда врач отделения неотложной помощи видит определенный рисунок на электрокардиограмме, врачи диагностируют сердечный приступ, и пациента сразу же отправляют в отделение кардиологии. У пациентов с сердечным приступом нередко возникают проблемы с дыханием, иногда даже требующие дыхательной трубки, поэтому врачи не всегда могут спросить пациента, что происходит с их симптомами.

«Мы так привыкли торопить пациента в процедурный кабинет… за считанные минуты, без вопросов, найти закупоренный кровеносный сосуд, который мы спешим открыть, чтобы остановить () сердечный приступ», — сказал Гири.

Но во время пандемии врачи иногда обнаруживают, что закупорки нет. Лабораторный тест позволяет поставить диагноз COVID-19.

«Раньше вы как будто роняли телефон и бежали к машине. Теперь, по крайней мере, у вас будет минутная беседа: у пациента лихорадка? … И тогда это вызовет у вас подозрение на COVID.”

Причины, профилактика и способы лечения

Большинство носовых кровотечений доставляют неудобства и прекращаются в течение 5-10 минут. Обычно они не вызывают серьезной кровопотери у здоровых детей. У детей часто встречаются носовые кровотечения, потому что тонкие мелкие кровеносные сосуды выстилают нос и могут легко сломаться.

Причины кровотечения из носа

Носовые кровотечения чаще всего вызываются:

• ковыряние в носу или царапины внутри носа
• часто трет нос
• сухой воздух — Домашние системы отопления могут сушить воздух в вашем доме, а также сушить слизистую оболочку носа.
• получить удар в нос или положить внутрь него какой-то предмет
• дует слишком сильно
• Простуда или аллергия
• аномальный рост ткани (кожи) внутри, например полипы

Частые носовые кровотечения в течение нескольких дней обычно происходят из места, где образовался сгусток, а затем отходит.

Как остановить кровотечение из носа

Вот несколько способов, которыми вы можете помочь своему ребенку остановить кровотечение из носа. Скажите ребенку:

• Постарайтесь вести себя тихо и спокойно.Разговор, смех или плач могут вызвать усиление кровотечения.
• Сядьте и слегка наклоните голову вперед (фото 1). Не ложитесь, не откидывайтесь назад и не кладите голову между коленями.
• Зажмите ноздри, плотно закрывая мягкую часть носа, чуть ниже носовой кости (кость в верхней части носа). Для маленьких детей вам может потребоваться сделать это за них.
• Дышать ртом.
• Удерживайте ноздри закрытыми в течение 5 минут. Измерьте время с часами или часами.Если кровотечение не прекратилось через полные 5 минут, подержите ноздри закрытыми еще на 5 минут. Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если кровотечение не прекращается после 10 минут зажатия ноздрей.
• Смочите мочалку или полотенце для рук прохладной водой. Отожмите и плотно прижмите к носу и щекам.
• Не сморкаться и не удалять корочки в течение нескольких часов. Если вашему ребенку нужно высморкаться, напомните ему об этом очень осторожно.Сморкание или вытирание носа может вызвать повторное кровотечение.
• Выплевывайте кровь, которая собирается во рту. Проглатывание большого количества крови может вызвать у ребенка боль в животе или рвоту (рвоту).

Как предотвратить кровотечение из носа

• Ногти следует остричь, чтобы не поцарапать нос внутри носа.
• Не допускайте попадания пальцев и предметов в нос. Избегайте тереть нос.
• Научите ребенка осторожно сморкаться.
• Используйте прохладный испаритель или увлажнитель воздуха в спальне ребенка на ночь, особенно зимой. Обязательно очищайте машину раз в неделю.
• Наносите очень тонкий слой назальной мази на каждую ноздрю 2–3 раза в день, особенно перед сном, в течение 2 недель в сухой сезон. Лучше всего подходят вазелиновые мази, такие как Вазелин® или Аквафор®. Это сохранит подкладку носа влажной.
• При простуде или заложенности носа используйте спрей для носа с солевым раствором — по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 или более раз в день.

Подробнее о носовых кровотечениях

• Если ваш ребенок принимает аспирин, антикоагулянтное (анти-свертывающее) лекарство или использует назальные спреи от аллергии, обязательно сообщите врачу, как часто случаются кровотечения из носа.

Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если:

• Носовое кровотечение не прекращается после 10 минут давления.
• Ваш ребенок:
  • кровотечение из носа после аварии или удара в лицо.
  У
  • нарушение свертываемости, кровь в моче или легко появляются синяки.
  • головокружение, бледность или проблемы с дыханием.

Носовые кровотечения (PDF)

HH-I-84 © 1979, редакция 2021 г., Национальная детская больница

Риск образования тромбов после операции | ЭЛИКВИС® (апиксабан)

— Нажмите, чтобы свернуть

Не прекращайте прием ЭЛИКВИСа, не посоветовавшись с врачом
, который вам прописал.
Для пациентов, принимающих ЭЛИКВИС при фибрилляции предсердий: прекращение приема ЭЛИКВИС увеличивает риск инсульта.

Поговорите со своим лечащим врачом перед любыми медицинскими процедурами. ELIQUIS может потребоваться остановить перед операцией,
медицинской или стоматологической процедурой. Ваш врач скажет вам, когда вам следует прекратить прием ELIQUIS и когда вы можете начать прием
снова.
Если вам необходимо прекратить прием ЭЛИКВИСа, ваш врач может назначить другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромба
крови.

Обратите внимание на следующие значки
, поскольку
вы читаете:

Поговорите со своей бригадой здравоохранения

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг

Полезная информация
, чтобы запомнить

---

Каковы возможные серьезные побочные эффекты ELIQUIS?
Это список некоторых серьезных побочных эффектов ELIQUIS.

Кровотечение

ELIQUIS может вызвать кровотечение, которое может быть серьезным и в редких случаях может привести к смерти. Это потому, что ЭЛИКВИС — это разжижающий кровь лекарство, которое снижает свертываемость крови. При приеме ЭЛИКВИСа у вас может появиться больше синяков, и для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, чем обычно.

У вас может быть более высокий риск кровотечения, если вы принимаете ELIQUIS с другими лекарствами, которые увеличивают риск кровотечения, такими как:

• Аспирин
• Нестероидные противовоспалительные
  лекарственные средства (называемые НПВП)
• Варфарин

• Гепарин
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина
  норадреналин
  (СИОЗСН)

• Другие лекарства для предотвращения
  или лечения тромбов

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов кровотечения при приеме ELIQUIS:

• Неожиданное кровотечение или кровотечение

  , которое длится долгое время, например:

  • Необычное кровотечение из
    десны
  • Носовые кровотечения, которые
    случаются часто
  • Менструальное или вагинальное
    кровотечение
    более тяжелое
    , чем обычно

• Сильное кровотечение, которое невозможно контролировать
• Красная, розовая или коричневая моча
• Табуреты красные или черные
  (похожи на деготь)
• Кашель или рвота кровью

• Рвота, похожая на кофейную гущу
• Неожиданная боль, опухоль или боль в суставах
• Головные боли
• Чувство головокружения или слабости

Спинальные или эпидуральные тромбы (гематома)

Люди, которые принимают ЭЛИКВИС и которым вводят лекарство
в позвоночник или в эпидуральную область
, или у которых есть спинномозговая пункция,
имеют риск образования тромба, который может вызвать долгосрочную или необратимую потерю способности двигаться (паралич ).

Ваш риск развития спинномозгового или эпидурального тромба выше, если:

• Тонкая трубка, называемая эпидуральным катетером
  , помещается в вашу спину с
  по
  дает вам
  определенное лекарство

• Вы принимаете НПВП или лекарство с
  по
  предотвращает свертывание крови
• У вас в анамнезе сложные или повторные эпидуральные или спинномозговые пункции

• У вас в анамнезе проблемы с позвоночником
  , или вы перенесли операцию на позвоночнике
  

Если вы принимаете ELIQUIS и получаете спинномозговую анестезию или спинномозговую пункцию, ваш врач должен внимательно следить за вами на предмет появления симптомов спинальных или эпидуральных тромбов или кровотечения.

Немедленно сообщите своему врачу , если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов (особенно в ногах и ступнях) при приеме Эликвиса:

Реакция на сам ELIQUIS

Реакция на ELIQUIS может вызвать крапивницу, сыпь, зуд и, возможно, проблемы с дыханием. Такая реакция обычно возникает вскоре после приема дозы ELIQUIS.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Внезапная боль в груди или
  стеснение в груди

• Внезапный отек лица
  или
  язык
• Проблемы с дыханием

• Свистящее дыхание
• Чувство головокружения или обморока

Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут вас беспокоить или которые не проходят.Это не все возможные побочные эффекты ELIQUIS. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Рекомендуем вам сообщать о любых побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.

---

Кому не следует принимать ЭЛИКВИС?

ELIQUIS не для пациентов, которым:

• имеют искусственные клапаны сердца.

• имеют антифосфолипидный синдром (APS),
  особенно с положительным тестом на тройные антитела
  , у которых в анамнезе
  тромбов.
• в настоящее время имеют определенные типы аномальных кровотечений.

• имели серьезную аллергическую реакцию
  на ELIQUIS.

---

Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом перед запуском ELIQUIS?

Поговорите со своей медицинской бригадой о следующем:

• Если у вас синдром антифосфолипидов
  
• Любые другие заболевания

• Если у вас когда-либо были проблемы с кровотечением
  

Сообщите своему врачу , если вы беременны, кормите грудью, планируете беременность или кормите грудью.Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы принимать ЭЛИКВИС или кормить грудью. Не следует делать и то, и другое.

Сообщите своей медицинской бригаде обо всех
лекарствах, которые вы принимаете, в том числе:

• Рецепты
• Лекарства, отпускаемые без рецепта

Во время лечения обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.

---

Как мне взять ЭЛИКВИС?

Принимайте ЭЛИКВИС точно в соответствии с предписаниями врача.

Дважды в день

С едой или без

Не меняйте дозу и не прекращайте прием ЭЛИКВИС, если ваш врач не скажет вам об этом.

Что делать, если я пропущу дозу ELIQUIS?

Если вы пропустите дозу ELIQUIS, примите ее, как только вспомните, и не принимайте более одной дозы одновременно.

Когда мне следует пополнить рецепт?

Если вы принимаете ЭЛИКВИС для лечения фибрилляции предсердий, прекращение приема препарата ЭЛИКВИС может повысить риск инсульта.Не заканчивайте
ELIQUIS. Пополните рецепт до того, как у вас закончится
. При выписке из больницы после замены тазобедренного или коленного сустава убедитесь, что
у вас будет под рукой ЭЛИКВИС, чтобы не пропустить какие-либо дозы.

ELIQUIS выпускается в двух разных таблетках. Ваш врач или поставщик медицинских услуг определит, какая доза вам подходит.

Таблетка 2,5 мг

Круглая, бледно-желтого цвета

ИЛИ

Таблетка 5 мг

Овальный, бледно-оранжевого или розового цвета

Примечание. Изображения не соответствуют фактическому размеру планшета.

На одной стороне каждой таблетки есть число, обозначающее дозировку
силы таблетки (в миллиграммах).
С другой стороны — идентификационный номер лекарства
.

---

Что такое ELIQUIS?
ELIQUIS — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое в:

Снижение риска инсульта и образования тромбов
у людей с фибрилляцией предсердий (AFib)
, нерегулярным сердцебиением
типа
, не вызванным проблемой
сердечного клапана.

Лечить тромбы в венах
ног (тромбоз глубоких вен
— ТГВ) или легких
(тромбоэмболия легочной артерии — ТЭЛА),
и
снижают риск их повторного появления.

Уменьшите риск образования тромба в ногах (ТГВ)
и легких (ПЭ) у людей, которые только что перенесли операцию по замене тазобедренного или коленного сустава.

LOVENOX ^® является зарегистрированным товарным знаком Aventis Pharma S.A.

Информация о продукте, представленная на этом сайте
, предназначена только для жителей
США.Обсуждаемые здесь продукты могут иметь разную маркировку в
разных странах.

Медицинская информация, содержащаяся в данном документе, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены обсуждения с
поставщиком медицинских услуг. Все решения
относительно ухода за пациентом должны приниматься врачом с учетом уникальных характеристик пациента.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.
Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.

Прежде чем использовать аспирин для снижения риска сердечного приступа или инсульта, что вы должны знать

Только врач может определить, поможет ли регулярное употребление аспирина предотвратить сердечный приступ или инсульт в вашем конкретном случае.Аспирин может предотвратить эти проблемы у некоторых людей, но не у всех, и имеет важные побочные эффекты. Вам следует использовать ежедневную терапию аспирином только после первого разговора со своим врачом, который может взвесить преимущества и риски.

Аспирин часто считают безвредным лекарством, отпускаемым без рецепта (OTC), на который в течение многих лет полагались для лечения боли и лихорадки. Теперь вы слышите, что он также может снизить риск сердечного приступа и некоторых видов инсультов. Аспирин может показаться быстрым и легким способом снизить эти риски, но это не так просто, как вы думаете.

Что показывают исследования

С тех пор, как более века назад был открыт аспирин, он играет важную роль в лечении головных болей, лихорадки, а также небольших болей и болей для миллионов людей. Исследования показывают, что, поскольку аспирин разжижает кровь, он также может помочь снизить вероятность сердечного приступа или инсульта, вызванного сгустком крови в головном мозге. Но исследования показали, что он работает только у определенных людей, особенно у тех, кто в прошлом перенес инфаркт или инсульт или страдает заболеванием кровеносных сосудов в сердце.Похоже, что это не работает у людей со здоровым сердцем и кровеносными сосудами.

Большинство специалистов в области здравоохранения согласны с тем, что в длительном приеме аспирина для предотвращения сердечного приступа или инсульта у здоровых людей нет необходимости. Если вы принимаете аспирин для снижения этих рисков и не говорили об этом со специалистом в области здравоохранения, вы можете подвергнуть риску свое здоровье. Вам следует использовать ежедневную терапию аспирином ТОЛЬКО под руководством врача.

Не без риска

Известно, что аспирин помогает людям, живущим с некоторыми заболеваниями сердца и кровеносных сосудов.Это может помочь предотвратить сердечный приступ или инсульт, связанный с тромбами, поскольку влияет на процесс свертывания крови. Но те же свойства, которые заставляют аспирин работать как разжижитель крови, препятствуя его свертыванию, также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, включая кровотечение в мозг или желудок.

Аспирин также плохо сочетается с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта. Люди, уже использующие рецептурные лекарства, разжижающие кровь, такие как варфарин, дабигатран (Прадакса) и ривароксабан (Ксарелто), всегда должны проконсультироваться с врачом перед приемом аспирина, даже иногда.

Перед ежедневным приемом аспирина обсудите со своим врачом использование всех лекарств, витаминов и пищевых добавок. Он или она решит, перевешивают ли преимущества ежедневного приема аспирина риски в вашем конкретном случае, и может предоставить медицинские знания и рекомендации, чтобы помочь предотвратить нежелательные побочные эффекты.

Доза имеет значение

Независимо от того, для какой цели вы принимаете аспирин ежедневно, количество принимаемого вами аспирина имеет значение. Для вашего здоровья и безопасности важно, чтобы используемая доза и частота ее приема подходили именно вам.Ваш врач может подсказать вам дозировку и направления, которые принесут наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами.

Не все обезболивающие, отпускаемые без рецепта, содержат аспирин. Если ваш лечащий врач прописывает вам аспирин ежедневно, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта, связанного с тромбами, внимательно прочитайте этикетки, чтобы убедиться, что у вас правильный продукт. Некоторые препараты сочетают аспирин с другими болеутоляющими или другими ингредиентами и не должны использоваться для длительной терапии аспирином.Если у вас есть вопросы, поговорите со специалистом в области здравоохранения.

Перед тем, как использовать аспирин для снижения риска сердечного приступа и инсульта, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Это могло спасти тебе жизнь.

FDA
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Телефон: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)

ResourcesForYou

• Текущее содержание с:

  22.02.2016

.