Почему у пожилых людей отказывают ноги: Почему отказывают ноги – видео консультация геронтолога.

Советы по уходу за ногами в пожилом возрасте

Уход за ногами важен в любом возрасте, но особое значение он приобретает у пожилых людей. Если не придерживаться ряда правил, это может стать причиной появления болезненных ощущений, привести к трудностям при выборе обуви и даже значительно ограничить передвижение.   

Секретами правильного ухода за ногами в пожилом возрасте с информационным порталом «Здоровые люди» поделилась главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич.

Возрастные изменения

Старение затрагивает весь организм, но это естественный процесс. Со временем меняется мышечный тонус, снижается уровень коллагена, который вырабатывает наша кожа, ухудшается эластичность кожи, появляются проблемы с кровоснабжением. В пожилом возрасте кожа плохо удерживает влагу, из-за чего становится более сухой и склонной к шелушению.

В результате могут появляться микротрещинки, которые служат своеобразными воротами для инфекции, в том числе грибковой. Суставы и мягкие ткани становятся менее подвижными. В некоторых случаях даже начинается вальгусная деформация на ногах – появление так называемой косточки и отклонение большого пальца наружу.

 

Людмила Жилевич главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия):

– У пожилых людей есть определенные проблемы со здоровьем, которые связаны с физиологией. Идет инволюция всего организма, с годами некоторые органы и системы меняются. Чаще всего происходят изменения сосудистой системы, что помимо всего прочего приводит к ухудшению кровоснабжения в нижних конечностях, а именно в стопах. А это уже причина снижения мышечной силы, медленного роста ногтей и плохого заживления ран.

Из-за возрастных изменений, которые происходят в организме, снижаются объем и воздушная проницаемость легких. В результате уменьшается газообмен – и организм страдает от нехватки кислорода. И опять-таки в зоне риска периферия, а значит ноги и стопы.

Замедляется обмен веществ. Появляется лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Деформация позвоночника приводит к тому, что значительно возрастает нагрузка на суставы, в том числе на суставы стоп. Дают о себе знать и травмы, полученные в молодом возрасте.

Отдельным пунктом идут патологические изменения в организме, спровоцированные имеющимися заболеваниями. Самыми грозными являются процессы, связанные с сахарным диабетом. Метаболические нарушения, хрупкость сосудов, снижение содержания кислорода в крови, уменьшение выработки коллагена – все эти процессы ускоряются в геометрической прогрессии.

 

Людмила Жилевич главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия):

– Иммунная система, защитные свойства которой снижаются с возрастом, при сахарном диабете слабеет еще сильнее. Замедляются процессы регенерации, то есть естественное обновление клеток кожи. Из-за этого трещинки и ссадинки, которые могут появиться на стопе, долго не заживают. В этих местах очень высок риск заражения инфекцией и, как следствие, появления незаживающих язв и даже развития гангрены.

Выбор обуви

Не секрет, что многих проблем со стопами можно было избежать, если бы внимательнее относиться к выбору обуви в молодости и отдавать предпочтение удобным туфлям, а не ультрамодной, но некомфортной модели.

Кстати, появление натоптышей и деформация пальцев – тоже следствие неправильно подобранной обуви.

 

 

Людмила Жилевич главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия):

– С возрастом лучше отдавать предпочтение более удобным моделям обуви. Она должна быть свободной и желательно из натуральных материалов. При выборе нужно учитывать все физиологические особенности стопы, например плоскостопие или деформацию пальцев. При необходимости следует использовать ортопедические стельки. Каблук – удобный и не выше 5 см. Не стоит забывать о том, что из-за деформации позвоночника давление на стопу распределяется неправильно, это способствует омозолению или гиперкератозу – образованию натоптышей. Эти места хуже кровоснабжаются, больше подвержены инфицированию и грибкам, появлению болезненных трещин. Это значит, что вы будете ограничены в движении и гиподинамия даст импульс к развитию многих сердечных заболеваний.

Самые частые проблемы: плоскостопие, «косточка» на пальце и шпоры

Плоскостопие. Из-за этой патологии человеку становится тяжело ходить, высок риск искривления пальцев, подвывихов и вывихов стопы. Появляется ощущение, что ноги наливаются свинцом. Нередко плоскостопие уже приобретенное с годами заболевание, которое развилось вследствие ношения слишком тесной обуви. В данном случае полезно ходить по неровной поверхности, например по мокрому песку или траве, выполнять специальные упражнения.

Пяточная шпора. Эти образования представляют собой солевые отложения в виде шипа. Их появление может вызвать довольно сильную боль.

Вальгусная деформация (косточка). Приводит к тому, что большой палец стопы как бы уходит в сторону по направлению к другим пальцам, что приводит к их искривлению. Если деформация выражена сильно, она может привести к боли при хождении и даже к обездвижению. В тяжелых случаях единственное решение – оперативное вмешательство.

Бывают ситуации, когда боль в ногах связана с состоянием сердечно-сосудистой системы. В этом случае основным симптомом является боль при ходьбе – так называемая перемежающаяся хромота. Чувство тяжести в ногах, отеки или опухшие суставы в области стопы. Причиной этих состояний может быть воспаление околосуставной сумки. Все эти проблемы не решить подбором правильной обуви, необходима консультация врача.

Уход за стопами 

Снижение коллагена и выработки кожного сала приводит к сухости и шелушению стоп. Кожа подвержена различным инфекциям и воздействию негативных факторов. Из-за плохого кровоснабжения изменениям подвержены и ногти. Ногтевая пластина истончается, становится хрупкой и ломкой, может измениться направление ее роста. Поэтому в пожилом возрасте так важен ежедневный уход за ногами.

1. При возвращении домой необходимо осмотреть кожу стоп на наличие повреждений, мозолей или натертостей.
2. Потом обмойте ноги теплой водой (не горячей!). Можно сделать легкий мыльный раствор.
3. Обмокните полотенцем насухо, но не растирайте. Не оставляйте кожу влажной.
4. Затем при необходимости можно смазать стопы кремом с высоким содержанием масел или использовать специальное средство для кожи стоп.
5. Натоптыши или огрубевшую кожу нельзя распаривать, а затем обрабатывать пемзой или специальными пилочками. Вы можете снять слишком толстый слой кожи и спровоцировать образование язв. Такую процедуру следует выполнять только насухо.
6. Ногти обрезать лучше после того, как распарили ноги. Некоторые делают это сразу в ванне, что абсолютно не верно. Так можно слишком коротко их обрезать и травмировать кожу под ногтем. Чтобы не допустить врастания ногтя, обрезать его надо, следуя рисунку края ногтевой пластины, не выстригая углы. Если на ногтях появились белесые пятна, наросты, ногтевая пластина стала «лохматой», не тяните – сходите к врачу. Вероятно, что ногти поразил грибок.

 

 

Людмила Жилевич главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия):

– Если вдруг у вас появилась небольшая язвочка или трещинка, которая начала набухать либо покраснела, это свидетельствует о том, что это место инфицировано. В таком случае лучше посоветоваться с врачом. Особенно это важно, если вы больны сахарным диабетом.

Статья: Советы по уходу за ногами в пожилом возрасте.

Возможные осложнения химиотерапии в пожилом возрасте

Обнаружение рака увеличивается в пожилом возрасте, средний возраст постановки диагноза 67 лет, средний возраст смерти больного раком 73 года. 25 % впервые выявленного рака приходится на возраст 65-74 года, 22 % на возраст 75-84 года, 7,5 % на возраст 85 лет и старше.

Методами лечения опухолей являются хирургический, лучевой, химиотерапия, гормонотерапия, биологическая терапия.

Химиотерапия — лечение злокачественных опухолей с помощью цитостатических препаратов, применяется с 1942 г.

Основной принцип химиотерапии — применение максимальной дозы в минимальный промежуток времени, стандартный интервал между курсами 21 день, что соответствует времени восстановления костного мозга. Оценка эффективности химиотерапии проводится каждые 2 цикла.

В связи с тем, что цитостатики обладают неспецифической активностью, их использование приводит к побочным эффектам. Дозу цитостатиков поэтому вынуждены уменьшать с учетом наличия и выраженности побочных эффектов. При этом следует сказать, что уменьшение дозы на 20 % снижает эффективность лечения на 50%.

Нервная система

Такие препараты как ифосфамид, кармустин, мехлоретамин, этопозид, дакарбазин вызывают энцефалопатию, спутанность, галлюцинации, судороги, головокружение. Эти побочные эффекты сильнее проявляются в пожилом возрасте, особенно у больных страдающих деменцией, нарушением мозгового кровотока. Ухудшение когнитивных функций может сохраняться до 2 лет по окончании терапии.

Сердечно-сосудистая система

Осложнения антинеопластической терапии играют важную роль в течении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у пожилых людей. Например доксорубицин вызывает дозозависимую застойную сердечную недостаточность (ЗСН), доксорубициновая токсичность может проявится в течение 10 лет. Токсичность препарата усиливается в пожилом возрасте из-за высокой частоты ишемической болезни сердца

(ИБС). ИБС  встречается у 20 % после 65 лет, у 25 % после 70 лет и у 30 % после 80 лет.

Паклитаксел вызывает бессимптомную брадикардию, атрио-вентрикулярный блок, желудочковую тахикардию. В пожилом возрасте, когда автономная ткань сердца замещается на соединительную ткань и жир, применение паклитаксела увеличивает вероятность появления предсердных аритмий и блокад.

Дыхательная система

Легочные инфильтраты, альвеолит и фиброз вызывают блеомицин, метотрексат, бусульфан. У пожилых людей к моменту начала химиотерапии существует ухудшение респираторной функции, которое  выражается в снижении комплайнса грудной клетки и потере легочной эластичности, что располагает к коллапсу мелких дыхательных путей с ухудшением альвеолярной вентиляции и появлению воздушных ловушек.

Пищеварительная система

Тяжелый эзофагит встречается после дактиномицина, блеомицина, цитарабина, даунорубицина, 5-флуороурацила, метотрексата, винкристина. Течение эзофагита в пожилом возрасте осложняется уменьшением мышечного слоя пищевода, атрофией его слизистой оболочки, снижение активности перистальтических сокращений пищевода.

Метотрексат, циклофосфамид, 5-флуороурацил вызывают язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, сегментарный колит, быстро развивающийся язвенный колит. Тяжелую диарею вызывают 5-флуороурацил, иринотекан, интерлейкин-2, топотекан. Случаи непроходимости возникают после применения винкристина. Развитию этих осложнений в пожилом возрасте содействуют снижение секреторной активности и перистальтической активности желудка, снижение плотности капиллярной сети желудка, атрофия миелиновых волокон нервного аппарата желудка, снижение перистальтической активности толстой кишки.

Метотрексат вызывает печеночный фиброз, а митомицин вызывает  печеночный некроз. Вероятность этих осложнений в пожилом возрасте повышается поскольку у пожилых людей отмечено уменьшение массы печени вызванное снижением числа гепатоцитов, нерезко выраженный портальный фиброз, развитие стеатоза печени. Печеночный кровоток к 75 годам снижается на 40 %, на 50 % уменьшено образование желчных солей и желчеток. Снижена также активность микросомального окисления в печени и ее антиоксидантные возможности.

Мочевыделительная система

Цисплатина и цитарабин вызывают тубуло-интерстициальный нефрит, карбоплатина приводит к ОПН, после применения семустина и кармустина ухудшение функции почек сохраняется до 3 лет после терапии. Осложнениям химиотерапии в пожилом врзрасте содействует то, что к 85 годам около 40 % нефронов становятся склеротичными, а СКФ к 80 годам падает на 45 %.

Циклофосфамид вызывает гипонатриемию, которая наслаивается на снижение способности к консервации натрия почками в пожилом возрасте и приводит к явлению дегидратации у пожилых людей. К тому же с возрастом снижается ощущение жажды (изменяется осморецепторная функция гипоталамуса).

Сосудистое поражение почек у пожилых, вызванное митомицином, блеомицином, цисплатиной, циклофосфамидом, более вероятно из-за падения почечного кровотока почти на 50 %.

Заключение:

Химиотерапия, проводимая по поводу онкологических заболеваний, у больных пожилого и старческого возраста вызывает осложнения по силе и длительности превосходящие осложнения встречающиеся у молодых пациентов, поэтому важно подготовится к проведению курса противопухолевого лечения: например, провести профилактику осложнений ИБС, аритмии, противоязвенную терапию, профилактику бронхо-легочных осложнений, профилактику почечной и печеночной недостаточности и пройти дополнительное лечение в промежутке между курсами химиотерапии.

Народный фронт запускает проект «Дари еду. Социальные кухни», чтобы обеспечить горячими обедами одиноких пенсионеров-инвалидов

Народный фронт совместно с Благотворительным фондом «Дари еду!» приступил к подготовительному этапу реализации проекта «Дари еду. Социальные кухни». Он поможет обеспечить горячими обедами одиноких пожилых и маломобильных граждан. Проект будет кормить до 600 пенсионеров ежедневно в рабочие дни в трех городах страны: Москве, Нижнем Новгороде и Ростове-на-Дону.

Предусматриваются два этапа реализации проекта: ремонт и оснащение специальных кухонь для приготовления еды и раздача горячих обедов нуждающимся. Это одинокие малоимущие пенсионеры-инвалиды старше 60 лет, которые не получают должную помощь и не могут сами приготовить себе еду.

Меню социальной кухни составлялось совместно с профессиональными шефами-технологами с опытом работы от 10 лет. В него входят блюда домашней кухни: супы, салаты и второе с гарниром. Например, куриный суп с вермишелью, салат «Витаминный», рис с овощными котлетами. Каждое блюдо будет проходить предварительную дегустацию и проверки, чтобы убедиться во вкусе и качестве приготовляемой еды. Обеды будут меняться по ингредиентам и технологическим схемам приготовления ежедневно. Через каждый пятый день меню будет повторяться.

Накормить горячим обедом пенсионера может каждый. Приобрести и подарить еду одиноким пожилым можно на сайте, предусмотрена система прозрачной отчетности.

Успешная и эффективная работа благотворительного проекта невозможна без партнеров и спонсоров. Стать партнерами проекта могут производители продуктов; точки общественного питания; бизнес-сообщества и НКО. Особый вклад в деятельность проекта вносят волонтеры. Они занимаются сбором и доставкой продуктов пять дней в неделю. Для одной доставки собирается команда из 6–10 человек. Они приходят на точку сбора, берут тщательно упакованные обеды и разносят их по заранее составленным маршрутам. Для удобства доставки волонтеры используют фирменные рюкзаки: они вместительные и хорошо распределяют нагрузку на спину. Чтобы стать партнером или присоединиться к команде в качестве волонтера, достаточно оставить заявку на официальном сайте.

В Ростове-на-Дону обеды, например, уже были доставлены пожилой паре –Александре Андриановне и Петру Дмитриевичу Мельниковым (77 и 86 лет). Александра Андриановна страдает сахарным диабетом, пережила операцию на ноге. Из-за деформации сустава и артроза ей сложно двигаться, и она не выходит из дома. Мужу также сложно передвигаться. Оба супруга имеют большой стаж работы: 30 и 58 лет, вырастили троих детей, которые сейчас живут очень далеко и не имеют возможности помогать родителям. Обеды от проекта «Дари еду. Социальные кухни» являются значимой помощью для комфортного проживания пенсионеров.

Еще одна история помощи проекта коснулась семьи Панченко: 75-летней Галины Ивановны и 71-летнего Георгия Борисовича. Оба в марте переболели ковидом, Георгий Борисович получил осложнения на сердце. Супруги с трудом передвигаются, у Галины Ивановны отказывают ноги. Между тем в прошлом она была активисткой – руководила волонтерским движением помощи ветеранам.

«Благотворительный фонд «Дари еду!» существует с 2016 года, за это время мы доставили более 88 тысяч продуктовых наборов.  В этом году мы обратились за помощью к Народному фронту, он поддержал нашу инициативу по организации кухонь с приготовлением горячих обедов. Нас беспокоило положение одиноких пожилых и маломобильных людей. Из-за состояния здоровья, нехватки денег многие из них не могут полноценно питаться. Некому помочь им даже приготовить еду. Поэтому мы решили, что доставлять нужно именно готовые блюда. Вместе с Народным фронтом мы организовали проект социальных кухонь и надеемся, что наша инициатива будет активно развиваться и в других регионах», – рассказал президент Благотворительного фонда «Дари еду!» Игорь Шатунов.

«По данным федерального реестра инвалидов, в трех пилотных регионах проекта – Москве, Нижнем Новгороде и Ростове-на-Дону – насчитывается свыше 800 тысяч пожилых инвалидов старше 60 лет. Многим из них сложно обеспечивать себе полноценное горячее питание. Проект призван помочь самым нуждающимся. На первом этапе проекта мы в каждом регионе оснастим кухни оборудованием, проведем ремонты и запустим доставку обедов. В Москве планируется доставлять до 400 обедов в день, а в Нижнем Новгороде и Ростове-на-Дону – до 100 обедов ежедневно. Мы уверены, что проект найдет своих партнеров, чтобы социальные кухни смогли появиться и в других регионах страны», – подчеркнула начальник Управления проектных инициатив ОНФ Елена Мильто.

Пока коронавирус не побеждён, врачи не уйдут с передовой

13 октября 2020

Пока коронавирус не побеждён, врачи не уйдут с передовой

Проблема инсультов в год пандемии коронавируса стала как никогда острой

Речь идёт в первую очередь о людях старше 60 лет, однако болезнь с каждым годом молодеет. Сосудистая патология плюс пневмония, вызванная COVID-19, требуют особого подхода, при этом на врачей ложится двойная нагрузка. Условия для лечения и реабилитации таких пациентов в приморской столице созданы на базе КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 4». Напомним, в апреле этого года стационар был переоборудован в крупнейший инфекционный госпиталь дальнего востока на 400 коек.

КОВАРНЫЙ ВИРУС

– Елена Викторовна, как вы связали свою жизнь с «дальзаводской» больницей?

– Я родилась, выросла и получила медицинское образование в Караганде. Можно сказать, вышла из династии учёных: моя бабушка – известный доктор биологических наук, профессор Ангелина Аркадьевна Зорина, папа – доцент, кандидат биологических наук Виктор Борисович Зорин, супруг – Сергей Кубашевич Ашетов – врач-нейрохирург с огромным стажем. Бабушка хотела, чтобы я стала кафедральным работником, но в молодости мне тянуло к практике, в самое пекло медицины. Лёгких путей не искала и сразу после окончания медицинского института, переехав во Владивосток, пришла работать в неврологическое отделение ВКБ № 4. С того времени прошло 38 лет. Я встретила замечательных людей и очень благодарна всем, кто меня воспитал и направил на правильный путь. У меня был великолепный наставник, заведующий отделением неврологии Юрий Петрович Конценебин. Отделение на протяжении многих лет считается одним из лучших.

– Больница принимает пациентов возрастных и тяжёлых. С чем это связано?

– Это объясняется территориальными причинами: стационар обслуживает спальные районы, где с советских времён живут работники заводов, люди занимаются физическим трудом и, уходя на пенсию, обычно имеют целый букет хронических заболеваний, часто в запущенной стадии. Это и пациенты с низким социальным статусом и низким уровнем материального дохода. Многие никогда в жизни не лечатся, а после инсульта попадают в больницу в крайне тяжёлом состоянии. Стационар часто берёт тех пациентов, которым отказывают другие больницы.

– С перепрофилированием больницы в инфекционный госпиталь каким образом изменилась ваша задача?

– Для моих коллег без преувеличения произошёл переворот в сознании и в методах работы. Все мы переучились на врачей-инфекционистов. Помещения больницы полностью переоборудованы, расширены, приспособлены для больных с COVID-19. Допустим, если раньше в неврологическом отделении было 40 коек, то теперь количество поступающих доходит до 70. Мы лечим не просто от коронавируса и его осложнения – пневмонии, но и от хронических заболеваний. Часто к нам поступают пациенты из других стационаров с перенесёнными операциями. Мало того, что у всех диагностирован COVID-19, они нуждаются в серьёзном дополнительном лечении, выхаживании. Только в неврологическом отделении госпиталя количество медперсонала доходит до 25 человек.

– Кто является пациентами госпиталя с неврологической патологией?

– В основном это люди пожилого и преклонного возраста, имеющие в анамнезе сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническую болезнь, фибрилляцию предсердий. Сейчас в госпитале четверо пациентов с инсультами, у одного он произошёл в стенах нашей больницы, остальные переведены из других стационаров.

– В чём особенность лечения таких больных?

– Почему проблема инсульта в связи с COVID-19 только обострилась? Одно из осложнений коварного вируса – гиперкоагуляция, то есть повышенная свёртываемость крови. Это чревато тромбообразованием, последствия которого – инсульты или инфаркты. Согласно рекомендациям Минздрава, пациенты госпиталя на протяжении всего периода лечения получают специальные препараты – антикоагулянты, они препятствуют развитию осложнений.

Это касается и тех, кто входит в зону риска, кто имеет одну из четырёх причин инсульта, названных «смертельным квартетом»: гипертонию, атеросклероз, сахарный диабет, мерцательную аритмию. При сочетании с коронавирусом состояние таких больным усугубляется – слабость, недомогание, плюс разная степень поражения лёгких. К слову, у нас выписывались пациенты со 100% поражением лёгких. Вспоминается выздоровевший дедушка за 90 лет, в анамнезе которого был инсульт. Многих пожилых людей мы поднимаем на ноги.

– Получается, что вы проводите профилактику инсульта в условиях инфекционного госпиталя?

– Обязательно. Как можно забыть про сопутствующие заболевания, которые могут привести к трагедии? Нужно учитывать тот фактор, что ковидная пневмония может усиливаться по непонятным причинам. Сегодня человек нормально с тобой общается, а завтра он попадает в реанимацию на аппарат ИВЛ. Задача невролога – правильно назначить сложную терапию, чтобы пациент получал все необходимые препараты. И предотвратить инсульт.

ВИДИМЫЙ ПРОГРЕСС

– Пациенты вашего отделения могут быть «сидячими» и «лежачими» больными. Как справляетесь сегодня?

– Интересно, что в схему лечения от коронавирусной инфекции входит препарат, который благотворно влияет на пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Бывает, что пожилых людей родственники привозят в больницу на коляске, а уходят они отсюда на своих ногах. У ранее парализованных от инсульта также улучшается состояние, наступает видимый прогресс.

И тут же хочется сказать о сложных случаях – тяжёлой пневмонии в сочетании с тяжёлыми неврологическими заболеваниями. Это не только инсульты, но и рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др. Порой пациент, поступая в стационар, не в состоянии сказать о себе ни слова.

– А как развивается система реабилитации в условиях пандемии?

– Как это было всегда, наши пациенты индивидуально занимаются с инструкторами по лечебной физкультуре. Сегодня пять врачей больницы проходят курсы реабилитологов, это новая специальность, которая появилась в России сравнительно недавно. Мы возлагаем на это большие надежды. Наконец, у нас появится специальное оборудование, отдельная служба, реабилитационное отделение, где будут восстанавливать после инсультов более совершенными методами.

– Средства индивидуальной защиты усложнили задачу?

– Первые дни в отделении доходило до обмороков, думали, совсем не сможем работать! Очки, шапка, комбинезон, две пары перчаток, сапоги. Идёшь как инопланетянин, ничего не видишь, и нечем дышать – как будто на другую планету забросили. Но адаптировались. Медики в такой экипировке должны быть на высоте – проводить утренние и вечерние осмотры, принимать решения, когда состояние больного резко ухудшается. Я стараюсь беречь коллег, хотя всё равно они работают на износ. Приходят домой – проваливаются в сон. Вот почему мы так рассчитываем на понимание близких.

ОТВЕСТИ УДАР

– Что вы скажете о профилактике инсульта в домашних условиях в год пандемии?

– Сегодня нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, невзирая на возраст. Все люди должны знать показатели давления, пульса, уровня сахара и холестерина в крови. Повышение нормы требует принятия мер, лечения, коррекции образа жизни.

Необходимо не пропустить первые признаки инсульта, а они грамотно и просто расписаны в популярной во всём мире народной диагностике «Удар». Ослабели конечности, перекосило лицо, нарушилась речь, головокружение, шаткость – срочно вызывайте скорую! Строго выполняйте рекомендации врачей. Не стоит игнорировать во время пандемии ношение масок и соблюдение социальной дистанции в общественных местах.

– Правда ли, что инсульт молодеет?

– Здесь имеет место наследственная предрасположенность, врождённая аномалия сосудов. Бывает, что молодые люди занимаются в спортзалах, поднимая гантели без контроля тренера, и тогда внезапно может случиться удар. Помолодела и гипертония: молодёжь 30 лет приходит к нам с высоким давлением.

– Есть у вас повод для оптимизма?

– Несмотря на пандемию, всем коллективом мы идём вперёд к лучшим горизонтам. Благодаря усилиям главного врача Елены Валерьевны Новицкой у нас происходят большие перемены: начат капитальный ремонт здания, поступает новая аппаратура, мы постоянно повышаем свою квалификацию. Наши сотрудники в это сложное время регулярно сдают тесты на COVID-19, по желанию некоторые врачи живут в гостинице в комфортных условиях. Мы ждём, когда болезнь пойдёт на спад, но пока этого не случилось, стоим на передовой. Говорят, незаменимых людей не бывает, но у нас незаменимые – все.

Кстати

В Приморском крае ежегодно регистрируется около 6000 инсультов. Из них 40% людей погибает в течение года, из выживших 80% становится инвалидами, из которых 20% не могут обходиться без посторонней помощи!

Бенефициары проекта «Психолого-социальная поддержка пожилых людей»

Рулевая Клавдия Пантелеевна, Краматорск, 88 лет.
Клавдия Пантелеевна — одна из одиноких пожилых женщин, бенефициаров проекта, и ее печальная история очень напоминает истории всех других бенефициаров.
Вот уже несколько лет женщина не выходит из квартиры. После двух перенесенных инсультов она частично потеряла зрение и совсем не чувствует запахов, все чаще дают о себе знать проблемы с памятью, а по квартире она может передвигаться только на костылях.
Но она и этому рада, ведь помогать ей в этом городе никому, а социального работника ей не было назначено, так как формально у нее есть родственники, которые могли бы о ней позаботиться.
Могли бы …
Но с началом боевых действий внуки уехали из родного Донецка и с тех пор лишь несколько раз приезжали ее навестить. А в Донецке у нее осталась дочь.
«Она ведь тоже уже пенсионерка, болеет много. Трудно ей ко мне часто ездить через блок-посты все. Только раз в год и приезжает. Пенсия у нее совсем мизерная и стреляют в них все еще. Очень за нее переживаю », — делится своей болью Клавдия Пантелеевна. Наши волонтеры для нее едва ли не единственная возможность с кем-то поговорить, рассказать кому-то о своих переживаниях.
«С соседями почти не общаюсь, старики все такие же беспомощные, как я, не часто могут позволить себе ходить ко мне. А молодым мы не нужны. Спасибо вам и вашему проекту, что вы ко мне пришли и помогаете. У меня теперь не только общение есть, но даже порядок мне помогли в доме навести. Я-то сама не могу уже. И постирали мне все, и есть готовили, и даже продуктами помогали. Я уже давно не испытывала такой заботы. Искренне спасибо. Очень нужен проект, такие, как я, мы очень ценим всю эту помощь », — благодарит наша подопечная.

Косенко Надежде Ивановне, еще одному бенефициару нашего проекта, уже тоже далеко за 80. Она тоже живет одна. Мужчину давно похоронила, а дочь живет за границей и вовсе ее не навещает. Но государственная система не вникает в подробности их отношений и соцработника для нее «не предусмотрено».
А ей с каждым днем ​​все сложнее справляться с бытовыми вопросами, возраст дает о себе знать: слабый слух, проблемы с пищеварительной системой, сердцем, недавно был инсульт, отказывают ноги …
Живет она очень бедно, выживает на маленькую пенсию, которой часто даже на продукты не хватает. В квартире тоже не всегда получается убрать, а еще трубопровод очень старый и система канализации свое уже «отжила», но заменить все это некому и не за что.
Поэтому наша помощь пришлась ей очень кстати: наконец-то стало чисто и хоть немного уютно, вымыли окна, прочистили трубы. Есть кому помочь сходить за продуктами и приготовить еду, купить лекарства. Но самое невероятное чудо, в которое Надежда Ивановна до сих пор не может поверить, — мы помогли ей с оформлением субсидии на квартиру.
«Это же насколько меньше мне надо будет платить, особенно зимой. У меня теперь денег не только на лекарства будет хватать, но даже и продукты себе смогу больше покупать », — не верит своему счастью наша бабушка.
За два месяца проекта она просто «расцвела» на глазах и не перестает улыбаться, когда наши волонтеры приходят к ней в гости. А в первый день мы могли общаться с ней только через приоткрытую дверь. «Я тогда не знала, что вы мне помочь хотите, — оправдывается Надежда Ивановна. — Меня не раз уже так обманывали: придет кто-то, то попить попросит, то еще что-нибудь, а потом я обнаруживаю, что у меня все деньги украли, и я не знаю, как дальше к следующей пенсии смогу прожить.
Спасибо вам большое за помощь. Я еще долго буду вспоминать о ней ».

Терлецкие Аркадий Иванович и Людмила Васильевна тоже стали бенефициарами нашего проекта.
Аркадию Ивановичу 76 лет и у него инвалидность I группы. Он лежачий и совсем не встает. Очень не хватает средств по уходу, особенно памперсов — у мужчины серьезные проблемы с почками. А в последнее время еще стало развиваться старческая деменция.
Людмиле Васильевне 70 лет и ей приходится справляться со всем самой: и за мужем ухаживать, и за продуктами ходить, и убирать. У нее тоже инвалидность. II группа. И целый «букет» заболеваний: остеохондроз, остеопороз, пупочная грыжа и постоянные боли в пояснице.
Но помочь им некому: дети далеко и никак им не помогают.
«Спасибо, что вы приняли нас в этот проект, — говорит Людмила Васильевна. — Мне самой очень трудно. Попросить помочь никого, а чтобы нанять кого — так на это денег совсем нет. Вся пенсия уходит на лекарства, даже на памперсы не хватает. Я никогда не думала, что кто-то будет нам помогать. А сейчас у меня даже поперек уже меньше болит, я очень сильно отдохнула. И физически, и морально. Благодарю вас за поддержку, за общение и за помощь ».

КУРИЛИНА Вера Григорьевна 79 лет, она переселенка. В 2015 году она переехала из оккупированного Алчевска в Краматорск к сестре, к такой же пожилой одинокой женщины.
«Постоянно стреляли, рядом в дома попадали люди погибали. Мне было очень страшно и тяжело там. У меня же никого нет, даже поговорить не с кем было. Спасибо волонтерам, которые помогли мне сюда доехать, сама бы я с этим не справилась. А тут мы с сестрой вместе. Нам так даже легче: и поговорить есть с кем, и две пенсии на более хватает, ведь коммуналка-то меньше получается », — рассказывает Вера Григорьевна.
Вера Григорьевна сама ухаживает за сестрой, у которой инвалидность I группы и старается не унывать. Но когда сестра не слышит, женщина делиться с нами: «Спасибо вам большое, что вы о нас заботитесь и нам помогаете. Сама бы я долго не смогла так … А так вы и по дому помогли очень, и даже с огородом — теперь нам и с продуктами будет легче, и на лекарства можно будет денег отложить. Я такого никогда не ожидала … »

 

Впервые в истории человек с параличом обеих ног восстановил способность ходить

Впервые в истории мужчина, обе ноги которого были парализованы в течение пяти лет, вновь обрел способность самостоятельно ходить. Отдел науки «Газеты.Ru» рассказывает о том, каким образом врачам удалось передать сигналы мозга пациента его ногам, не восстанавливая нарушенные связи между головным и спинным мозгом.

Паралич — то есть потеря способности управлять движениями какой-либо части тела по своему желанию — чаще всего происходит из-за поражений клеток нервной системы, а именно — разрыва связей между нейронами головного или спинного мозга. Паралич может быть вызван как заболеванием (например, опухолью или инфекцией), так и физической травмой. На настоящий момент ученые и врачи пока не научились восстанавливать разрушенные связи между нейронами нервной системы. Впрочем, один хирург — Серджио Канаверо, который планирует провести операцию по пересадке головы российскому программисту Валерию Спиридонову, — собирается в декабре 2017 года сделать именно это. Так как научная база для подобных заявлений пока отсутствует, большинство специалистов уверены в том, что операция — если, конечно, она состоится — закончится неудачей.

20 сентября 17:21

Однако врачи делают все возможное, чтобы добиться максимального результата в лечении парализованных больных. Около двух месяцев назад The Journal of Neurotrauma опубликовал статью, в которой описывалась

методика, позволившая пяти пациентам с параличом ног вернуть конечностям подвижность.

На экспериментальное лечение согласились пять человек в возрасте от 19 до 56 лет, нижние конечности которых были парализованы в течение нескольких лет. Врачи не оставили людям надежды, заявив, что подвижность ног никогда не будет восстановлена из-за нарушений нейронных связей в нижнем отделе позвоночника.

Лечение состояло из нескольких этапов. На протяжении 18 недель один раз в неделю в течение 45 минут пациенты занимались физическими упражнениями, разрабатывая мышцы, а также на протяжении четырех недель дважды в день принимали лекарство буспирон, которое применяется для лечения тревожных неврозов. Кроме того, на теле пациентов были установлены электроды, посылавшие в район поясницы и копчика особые электрические сигналы.

В результате у всех пяти пациентов способность двигать ногами была восстановлена. Ведущий автор исследования Виктор Эджертон комментировал: «Тот факт, что люди так быстро смогли восстановить контроль над своими ногами, означает, что нейронные связи были не разрушены, а просто «спали», мы же «разбудили» их электрическим током. Это удивительно».

К сожалению, способность ходить к пациентам Виктора Эджертона так и не вернулась, но тот факт, что электрические сигналы вкупе с лекарством против депрессии смогли вернуть ногами чувствительность и подвижность, по мнению авторов работы, заслуживает повышенного внимания специалистов и требует дальнейшего изучения.

В ночь со среды на четверг в The Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation вышла статья, в которой описывается еще более удивительное достижение врачей:

пациент, обе ноги которого были обездвижены в течение пяти лет в результате механического повреждения спинного мозга, вновь обрел способность ходить.

close

100%

На пациента надевают систему, помогающую ему ходить

University of California, Irvine

Это первый случай в истории, когда человек, страдавший от параплегии (совместного паралича двух конечностей), смог самостоятельно передвигаться, не используя при этом вспомогательные устройства, такие как роботизированные экзоскелеты — внешние каркасы, предназначенные для увеличения физических способностей человека.

Пациент смог самостоятельно преодолеть расстояние в 3,66 м. Это стало возможным благодаря тому, что ученые создали систему, способную передавать сигналы от мозга к конечностям «в обход» поврежденных нейронных связей — их, к сожалению, восстановить все же не удалось. Система основана на принципе работы электроэнцефалографии — фиксирования электрических сигналов нейронов головного мозга. На голову пациента надевался шлем, оснащенный снимающими показания электродами, а на ноги — «наколенники», принимающие сигналы. Шлем фиксировал команды мозга и доставлял их к ногам, которые обрели способность двигаться. Для того чтобы мозг снова научился отдавать неподвижным ногам соответствующие команды, пациент долгое время тренировался на самом себе: трехмерное изображение мужчины было создано при помощи системы виртуальной реальности, а специальное оборудование обеспечивало погружение в эту реальность.

Сначала — во время тестирования системы, длившегося 19 недель, — пациент совершал соответствующие движения ногами, не касаясь пола, на расстоянии 5 см над его поверхностью. На этом этапе он научился правильно двигать ногами, не помогая себе при этом руками. После этого он стал ходить по полу — его тело при этом немного поддерживается специальной системой, чтобы предотвратить падение.

Один из авторов исследования Ан До из Калифорнийского университета в Ирвайне комментирует: «Даже после нескольких лет паралича мозг сохраняет способность генерировать четкие сигналы, которые могут обеспечивать движение ног. Мы доказали, что

даже после полного разрушения связей в спинном мозге можно вернуть человеку способность совершать осознанные, контролируемые мозгом движения. Наш метод не требует хирургического вмешательства и является весьма многообещающим».

Ведущий автор работы профессор Зоран Ненадик (Калифорнийский университет в Ирвайне) сообщает: «Теперь, когда мы доказали возможность использования такой системы, мы можем думать и над разработкой систем, требующих хирургического вмешательства, например об имплантах, вживляющихся в мозг. Мы надеемся, что это позволит существенно повысить эффективность метода, так как сигналы головного мозга будут считываться напрямую. Кроме того, это позволит мозгу работать и на «прием» сигнала — это значит, что человек будет чувствовать ноги».

Кроме того, авторы исследования уверяют, что собираются протестировать уже разработанный метод на других пациентах, страдающих от паралича двух конечностей, так как один успешный случай не может быть надежным доказательством эффективности метода.

6 фактов, которые нужно знать о подагре :: Здоровье :: РБК Стиль

© Arvin Chingcuangco/Unsplash

Автор Ирина Воробьева

18 марта 2019

Подагра — заболевание пожилых людей, как правило мужчин, но в редких случаях оно встречается и у молодых женщин. Изучаем историю заболевания и факторы, влияющие на риск его развития

Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.

История вопроса

© lucas vasques/unsplash

В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.

Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.

Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.

Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).

Исторические заблуждения

В Средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Считалось, что подагра связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкоголя. В 1739 году француз Эжен Мушрон выпустил брошюру «О благородной подагре и сопровождающих ее добродетелях», где воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, выдающихся полководцев, умных и одаренных людей. Мушрон привел множество примеров коронованных особ, политических деятелей и деятелей искусства, которые страдали подагрой.

В 1955 году ученый Эгон Орован опубликовал в журнале Nature статью «Происхождение человека». Орован считал, что гении наиболее подвержены подагре. Он объяснял это тем, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином, теофиллином и теобромином, которые стимулируют умственную активность и воздействуют на высшие мозговые функции, в частности концентрацию внимания.

Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.

Причина заболевания — в нарушении метаболизма

Причина подагры — нарушение метаболизма. Часто болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем более распространено заболевание.

На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.

В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.

Болезнь проявляется острым приступом артрита

Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
• проба Реберга и Зимницкого;
• пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
• рентген пораженных суставов;
• УЗИ суставов и почек;
• МРТ и компьютерная томография..

Подагру можно вылечить

При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.

Для профилактики болезни важна диета

Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.

Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок. 

Топ-5 причин слабости ног у пожилых людей

Пожилые люди с возрастом теряют мышечную массу, что увеличивает их шансы на слабость ног. В результате им труднее заниматься спортом, перемещаться по дому и выполнять различные задания. Ниже вы найдете некоторые из основных причин слабости ног у пожилых людей и то, что члены семьи могут сделать, чтобы помочь своим близким предотвратить или облегчить каждую причину.

1. Бездействие

Сидячий образ жизни — одна из основных причин слабости ног у пожилых людей.Неспособность задействовать мышцы заставляет жир заменять волокна в теле. Бездействие может повысить риск мышечной атрофии, ткани станут более мягкими и сокращаться менее эффективно. Гибкие мышцы вызывают уменьшение объема и повышают утомляемость. Однако регулярные упражнения и физическая активность могут изменить ситуацию и сохранить мышцы в тонусе.

2. Болезнь сердца

Когда сердечные мышцы ослаблены, они не могут эффективно перекачивать кровь. Со временем мышцы растягиваются и истончаются, вызывая проблемы по всему телу, включая ноги.Пожилые люди, страдающие сердечными заболеваниями, также могут испытывать повышенную активность симпатических нервов. Это заболевание затрагивает нервы, которые переносят адреналин по всему телу и влияют на движение. Чтобы справиться с мышечной усталостью, вызванной сердечно-сосудистыми проблемами, пожилые люди должны избегать сладких продуктов, практиковать методы управления стрессом и надлежащим образом принимать лекарства.

Старение на месте может создать несколько уникальных проблем для пожилых людей. Некоторым требуется лишь неполный рабочий день для выполнения упражнений или приготовления еды, в то время как другие живут с серьезными заболеваниями и получают более значительную пользу от ухода с проживанием.Аллен, Техас, организация Home Care Assistance не зря является лидером в сфере ухода за престарелыми на дому. Мы составляем наши планы ухода, исходя из индивидуальных потребностей каждого пожилого человека, наши лица, осуществляющие уход, продолжают получать обновленную подготовку по уходу за пожилыми людьми по мере появления новых событий, а также мы предлагаем комплексный уход за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера, деменцией и паркинсонизмом.

3. Тромбоз глубоких вен

Это заболевание часто встречается у пожилых людей и вызывает свертывание крови глубоко в ногах, особенно в нижних областях.Кровь не возвращается к сердцу, как должна, и стекает по направлению к сгустку. В некоторых случаях сгусток разрывается и попадает в легкие или сердце. Чтобы тромбоз глубоких вен не приводил к спазмам и отекам ног, пожилым людям необходимо контролировать свой вес, не сидеть в течение длительного времени и спрашивать своих врачей о методах лечения, предотвращающих свертывание крови, например о средствах для разжижения крови.

4. Диабет

Мышечная слабость в нижних конечностях часто встречается у пожилых людей, страдающих диабетом.Состояние увеличивает внутримышечный жир в мышцах голени. В результате жир снижает силу и объем разгибателей колена. Слабость мышц, вызванная диабетом, затрудняет выполнение основных задач, таких как ходьба в туалет, упражнения или стояние и приготовление пищи. Чтобы уменьшить инфильтрацию жира, пожилые люди должны правильно следовать своим планам лечения и включать в свой распорядок дня полезные привычки, такие как здоровое питание, снижение стресса и как можно больше физических движений.

При некоторых заболеваниях пожилым людям может быть сложно заниматься самостоятельно, но помощь доступна. Специалисты по уходу на дому могут быть прекрасным подарком для пожилых людей. Независимо от того, требуется ли им круглосуточный присмотр или просто нужна помощь с физическими упражнениями и домашними делами несколько дней в неделю, пожилые люди могут наслаждаться более высоким качеством жизни с помощью надежных помощников по уходу на дому.

5. Неврологические расстройства

Болезни Паркинсона и Альцгеймера вызывают проблемы с балансом у пожилых людей и влияют на их походку.Это проблемы, которые ослабляют ноги и затрудняют ходьбу. Чтобы подобные неврологические расстройства не влияли на мышцы ног, пожилые люди должны следовать своим планам лечения, чтобы замедлить прогрессирование своих заболеваний. При ухудшении состояния могут развиться слабые мышцы ног.

Некоторым пожилым людям нужна помощь с физическими упражнениями, приготовлением питательных блюд и с поддержанием здоровья в целом. Эксперты Allen по уходу на дому готовы предоставить пожилым людям высококачественный уход по мере необходимости.От помощи в передвижении и физических упражнений до предоставления транспорта до кабинета врача и общественных мероприятий — есть множество способов, которыми профессиональные сиделки могут помочь вашему стареющему близкому человеку продолжать жить самостоятельно. Доверьтесь помощи по уходу на дому, чтобы обеспечить высококачественную заботливую и профессиональную заботу о любимом человеке. Если вашему близкому нужна помощь в решении проблем старения, позвоните одному из наших милосердных менеджеров по уходу сегодня по телефону (972) 548-0392.

Почему падают пожилые люди и что делать

Если честно, меня об этом обычно не спрашивают.

Вместо этого они хотят знать такие вещи, как «Как мне уберечь свою мать от падения?» или «Что мне делать? Мой дедушка падал.

В конце концов, падения — вещь страшная. Большинство людей знают, что падения опасны для пожилых людей.

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) сообщает, что каждое пятое падение вызывает серьезную травму, например перелом кости или травму головы. Страх падения также может серьезно повлиять на качество жизни стареющего взрослого и, к сожалению, может помешать человеку быть активным и процветающим.

Итак, многие пожилые люди и члены семьи заинтересованы в предотвращении падений, потому что риски очень велики. И хорошая новость заключается в том, что, хотя невозможно предотвратить все падения, почти всегда можно предпринять действия, которые уменьшат вероятность неудачного падения.

Если вы хотите узнать больше, вы попали в нужное место.

В этом посте я расскажу:

• Как понимание того, почему падают стареющие взрослые, может помочь вам защитить старшего родителя или себя,
• Почему индивидуальные планы предотвращения падений работают лучше, чем полагаться на общие советы по предотвращению падений,
• Четырехэтапный процесс, который я использую, чтобы помочь пожилым людям предотвратить падения,
• Практический пример, показывающий, как использовать эти шаги, чтобы самому избежать падений.

Во-первых, поймите, почему пожилые люди падают

Есть много причин, по которым стареющие взрослые падают. Большинство пожилых людей будут падать из-за своего уникального сочетания причин.

Итак, как именно ВЫ должны снизить риск падения?

Теперь вы можете и должны попытаться применить общие советы, которые часто приводятся в большинстве ресурсов по предотвращению падений: упражнения, обзор лекарств с врачом, проверка зрения и обзоры безопасности дома.

Но если вы действительно хотите помочь старшему близкому человеку избежать падений, я рекомендую вам научиться лучше понимать, почему он, в частности, может упасть.

Почему? Потому что, когда вы поймете конкретные причины, по которым пожилой человек может падать, вы сможете:

• Определите, какие стратегии предотвращения падений с наибольшей вероятностью помогут человеку, о котором вы беспокоитесь,
• Распознавать рискованные ситуации и принимать меры для их предотвращения,
• Знайте, при каких заболеваниях и о каких лекарствах следует обратиться к врачу,
• Разберитесь, что могло вызвать конкретное падение, что поможет вам избежать падений в будущем.

Другими словами, понимание того, почему падают пожилые люди, означает, что вы сможете понять, почему ВАШ старший родственник может упасть, и предпринять шаги, чтобы помочь им.

Почему индивидуальная защита от падений работает лучше, чем общая профилактика падений

Как только вы поймете, какие именно факторы способствуют риску вашего старшего близкого, вам будет легче сосредоточиться на стратегиях предотвращения падений, которые наиболее актуальны в вашей ситуации. Другими словами, вы сможете персонализировать свой подход к предотвращению падений .

Индивидуальная защита от падений имеет решающее значение. Вы же не хотите, чтобы ваша мама начинала с того, что уделяла много времени тай-чи, если ее текущий главный риск падений может заключаться в том, что у нее слишком сильные лекарства от артериального давления или у нее ужасное зрение.

Кроме того, не предполагает, что большинство врачей будут определять и управлять наиболее важными факторами риска падений . По моему опыту, занятые врачи часто упускают возможность снизить риск падения, если семья не обращает внимания на правильную помощь.

Теперь, когда мы рассмотрели, как понимание падений может помочь вам, давайте поговорим о падениях. Сначала я объясню, почему случаются падения. Затем я поделюсь своим подходом к пониманию того, почему может упасть тот или иной пожилой человек.

Почему происходит падение

Почему происходит падение? По сути, независимо от того, кто вы и сколько вам лет, вот почему:

Вызов равновесия или силы> Способность оставаться в вертикальном положении »

Другими словами, мы падаем, когда переживаем какое-то событие, которое бросает вызов нашему равновесию или силе.Если это событие подавляет нашу способность оставаться в вертикальном положении, мы идем вниз.

Когда мы молоды и здоровы, мы обычно способны оставаться в вертикальном положении. Поэтому, если мы споткнемся, мы часто можем поймать себя и восстановиться до падения. Но, конечно, достаточно большой удар выйдет из равновесия даже 20-летнему. И если этот 20-летний парень окажется подвыпившим, для того, чтобы спровоцировать падение, потребуется еще меньше триггера.

Болезнь или слабость — это еще одна ситуация, которая снижает способность человека оставаться в вертикальном положении.(Вот почему люди любого возраста склонны падать в больнице.) Но, конечно, у пожилых людей часто происходит много других вещей, которые влияют на их способность оставаться на ногах.

4 шага по снижению риска падения

Падения у пожилых людей почти всегда « многофакторные ». Это означает, что обычно существует несколько факторов, которые способствуют падению или риску падения человека.

Может быть сложно попытаться учесть каждый фактор. А некоторые, например, более медленные рефлексы, может быть невозможно повернуть вспять.

Тем не менее, часто бывает полезно просмотреть их и попытаться определить несколько, которые либо легко исправить, либо потенциально значительно снижают риск падения.

Как гериатр, вот чем я занимаюсь:

• Составьте список факторов, влияющих на риск падения отдельного пожилого человека .

• Определите факторы риска и триггеры, связанные с недавними или повторяющимися падениями.

• Определите факторы, которые легче всего изменить или изменить .Отчасти это связано с самим фактором, а отчасти — с тем, что моему пациенту можно попытаться изменить. (Лестница может быть опасной, но переодеваться может быть сложно.)

• Реализуйте практические стратегии по устранению изменяемых факторов риска падений.

3 типа факторов риска падений, которые следует учитывать

Я также считаю полезным рассматривать факторы как принадлежащие к одной из трех категорий:

• Риски для здоровья. Сюда входят проблемы с балансом, слабость, хронические заболевания, проблемы со зрением и побочные эффекты лекарств. Они специфичны для конкретного человека.

• Экологические риски . Это такие вещи, как домашние опасности (например, свободные коврики), внешние опасности (например, обледеневшие тротуары) или опасная обувь (например, высокие каблуки). В эту категорию также может входить неправильное использование ходунков, трости или других вспомогательных устройств.

• Триггеры : Это внезапные или случайные события, которые вызывают проблемы с балансом или силой.Это могут быть такие вещи, как сильная собака, тянущая поводок, или даже события, связанные со здоровьем, такие как момент низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у человека с диабетом.

Теперь вам, вероятно, будет трудно составить список всех этих факторов самостоятельно. В частности, факторы, связанные со здоровьем, как правило, тесно связаны с проблемами со здоровьем. Таким образом, их может быть трудно должным образом разобрать, если вы не знаете много о медицине.

Тем не менее, я призываю пожилых людей и членов семьи научиться думать о факторах риска падений, поскольку это может помочь людям научиться задавать своим врачам правильные вопросы.

Ниже приведены слайды из моего выступления о том, как пожилые люди могут снизить риск падения:

Пример: почему мистер Джонс падает?

Давайте вместе рассмотрим пример, чтобы проиллюстрировать, как вы можете применить это понимание на практике.

Мистеру Джонсу 82 года. Он живет дома со своей женой и ежедневно гуляет по своему району. У него долгое время диабет, хроническое онемение ног. Он принимает лекарства от диабета, высокого кровяного давления, а также принимает Tylenol PM.

Его дочь Венди подписалась на информационный бюллетень об улучшении здоровья стареющих родителей, и недавно она прочитала информационный бюллетень CDC о том, насколько важна профилактика падений. Она хотела бы уберечь отца от падения.

Что делать Венди? Как я упоминал ранее, обычные рекомендации по снижению риска падения — хорошее начало. Таким образом, Венди могла побудить своего отца оставаться физически активным и, возможно, захотела бы поближе осмотреть дом, чтобы избежать обычных опасностей, связанных с поездками.

Она также может помочь ему пройти обследование на предмет проблем со зрением и низкой силы ног, поскольку это общие факторы риска падений среди людей возраста мистера Джонса. Кроме того, диабет может вызвать или усугубить проблемы со зрением.

Но если Венди хочет составить индивидуальный план предотвращения падений, ей также следует подумать о том, чтобы попросить врача помочь составить список факторов риска для здоровья мистера Джонса.

В случае мистера Джонса мне бросаются в глаза некоторые дополнительные факторы:

• Хроническое онемение стоп .Это распространенная проблема у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, и она определенно может повлиять на то, насколько легко люди остаются на ногах.
  • Хорошо знать об этом риске, однако эту проблему обычно невозможно вылечить или обратить вспять.

• Диабет . Некоторые люди с диабетом склонны к эпизодам низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), особенно если они принимают инсулин или другие препараты для активного снижения уровня сахара в крови.
  • Венди могла бы спросить своего отца, были ли у него когда-нибудь эпизоды низкого уровня сахара в крови, которые могли бы спровоцировать падение.Если он это сделает, она должна убедиться, что это решено с врачом.
  • По мере того, как люди становятся старше и слабее, часто уместно ослабить контроль сахара в крови. Это связано с тем, что с возрастом жесткий контроль приносит меньше пользы, но больше рисков.

• Лекарства от кровяного давления . Это может увеличить риск падения, особенно если артериальное давление мистера Джонса часто ниже 120/80.

• Тайленол PM . Любое отпускаемое без рецепта лекарство с надписью «PM» содержит седативное средство, обычно в форме антигистамина, такого как дифенгидрамин (торговая марка Benadryl).Пожилые люди часто чувствительны к этим препаратам, что может ухудшить баланс или даже мышление.
  • Венди должна помочь отцу пересмотреть свои лекарства. Ей следует сосредоточиться на обнаружении седативных средств или любых других лекарств с сильным «холинолитическим» действием, таких как лекарства от гиперактивного мочевого пузыря. (Ссылку на хороший список антихолинергических препаратов, которых следует избегать, см. В этом посте.) Все седативные или антихолинергические препараты увеличивают риск падения, но врачи могут забыть избегать или минимизировать их, если этого не требует семья.

Возможно, вы заметили, что в этом примере я уделял особое внимание лекарствам.

На это есть три основных причины:

• Лекарства являются одной из наиболее частых причин повышенного риска падений у пожилых людей.

• Лекарства часто являются поправимым фактором риска , когда речь идет о падениях у пожилых людей.

• Риски, связанные с приемом лекарств, часто упускаются из виду занятыми обычными врачами .Семейные опекуны могут иметь большое значение, если будут проявлять инициативу в этой области.

Если вас беспокоит, что вы или ваш старший родственник можете принимать лекарства, повышающие риск падения, прочтите эту статью: 10 видов лекарств, которые следует пересмотреть, если вы беспокоитесь о падении.

Сделайте следующий шаг: создайте индивидуальный план предотвращения падений

Помните, пожилые люди обычно падают, потому что: а) несколько факторов риска делают их уязвимыми для падения; б) спотыкание или слабость вызывают фактическое падение.

Большинство факторов риска падений связаны со здоровьем и связаны с хроническими заболеваниями или приемом лекарств. Кроме того, некоторые факторы риска падения связаны с окружающей средой и связаны с домом или внешней средой.

Вы определенно можете снизить риск падения, поощряя силовые упражнения и упражнения на равновесие, а также оптимизируя домашнюю обстановку.

Но вы сможете наиболее эффективно предотвратить падения, если попросите своих врачей помочь вам понять личные факторы риска падения вашего близкого.

Таким образом, вы сможете разработать более индивидуальный план предотвращения падений… такой, который нацелен на риски и уязвимости, наиболее актуальные для ВАШЕЙ ситуации.

Есть вопросы по индивидуальной защите от падений? Пожалуйста, дайте мне знать в комментариях ниже!

Или, что еще лучше, пройдите наш онлайн-мини-курс индивидуальной защиты от падений, и я помогу вам определить факторы риска падений, которые, скорее всего, будут иметь значение в ВАШЕЙ ситуации.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше об онлайн-мини-курсе по предотвращению падений.

«Трудно построить, легко потерять» — ScienceDaily

Вы когда-нибудь замечали, что с возрастом у людей становятся тоньше руки и ноги? С возрастом сохранять мышцы здоровыми становится все труднее. Они становятся меньше, что снижает прочность и увеличивает вероятность падений и переломов. Новое исследование показывает, как это происходит и что с этим делать.

Группа исследователей из Ноттингема уже показала, что когда пожилые люди едят, они не могут наращивать мышцы так же быстро, как молодые.Теперь они обнаружили, что подавление разрушения мышц, которое также происходит во время кормления, с возрастом притупляется.

Ученые и врачи из школ аспирантуры и биомедицинских наук Ноттингемского университета считают, что «двойной удар» поражает людей старше 65 лет. Однако команда считает, что силовые тренировки могут «омолодить» кровоток в мышцах и помочь сохранить мышцы на взрослые люди.

Эти результаты могут объяснить продолжающуюся потерю мышечной массы у пожилых людей: когда они едят, они не наращивают мышечную массу за счет белка, содержащегося в пище; Кроме того, инсулин (гормон, выделяемый во время еды) не может остановить мышечный распад, который возникает между приемами пищи и в течение ночи.Обычно у молодых людей инсулин замедляет разрушение мышц. Общим для этих проблем может быть неспособность доставлять питательные вещества и гормоны к мышцам из-за плохого кровоснабжения.

Работа выполнена профессором клинической физиологии Майклом Ренни и доктором Эмили Уилкс и их коллегами из Ноттингемского университета. Исследование финансировалось Британским исследовательским советом по биотехнологиям и биологическим наукам (BBSRC) в рамках продолжающейся работы по проблеме возрастного истощения мышц и способов уменьшения этого эффекта.

Исследование, только что опубликованное в Американский журнал клинического питания сравнил одну группу людей в возрасте от 60 до 25 лет с равным количеством мужчин и женщин. Профессор Ренни сказал: «Сначала мы изучали наших испытуемых — перед завтраком — а затем после того, как дали им небольшое количество инсулина, чтобы поднять уровень гормона до уровня, которым они были бы, если бы они завтракали, — тарелки кукурузных хлопьев или круассана».

«Мы пометили одну из аминокислот (из которой сделаны белки), чтобы мы могли определить, сколько белка расщепляется в мышцах ног.Затем мы сравнили, сколько аминокислот было доставлено в ногу и сколько осталось из нее, проанализировав кровь в этих двух ситуациях.

«Результаты были очевидны. Мышцы молодых людей смогли использовать инсулин, который мы давали, чтобы остановить мышечное разрушение, которое усилилось за ночь. Мускулы у пожилых людей не могли этого сделать ».

«В ходе наших тестов мы также заметили, что кровоток в ноге был больше у молодых людей, чем у пожилых», — добавил профессор Ренни.«Это заставило нас задуматься: может быть, у пожилых людей уровень поступления питательных веществ и гормонов ниже? Этим можно объяснить наблюдаемые нами потери ».

После этого Бет Филлипс, аспирантка, работающая с профессором Ренни, получила премию «Голубая лента» за работу, которую она представила на летнем собрании физиологического общества в Дублине. В своем исследовании Бет подтвердила притупляющее влияние возраста на кровоток в ногах после кормления, с упражнениями и без них. Команда предсказала, что силовые тренировки уменьшат это притупление.«Действительно, она обнаружила, что три сеанса в неделю в течение 20 недель« омолаживают »реакцию кровотока в ногах у пожилых людей. Они стали идентичными молодым », — сказал профессор Ренни.

«Я очень доволен прогрессом», — сказал он. «Наша команда делает все возможное, чтобы все больше и больше узнавать о причинах потери мышечной массы с возрастом. Похоже, у нас есть хорошие подсказки о том, как уменьшить его с помощью силовых тренировок и, возможно, других способов увеличить кровоток ».

История Источник:

Материалы предоставлены Ноттингемским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Почему пожилым людям нужны силовые тренировки для нижней части тела — для терапевтов

Одна ступня перед другой. Вот и все, что есть на самом деле. Будь то проверка почты, прогулка, поход в гору или марафон — все начинается одинаково. Он начинается с того, что одна нога твердо стоит на земле, ведя вашего клиента вперед к своей цели.

Дойдут ли они до него?

Или они откажутся, потерпят неудачу или, что еще хуже… откажутся от ?

Это зависит от комбинации факторов, мотиваций и способностей, не последним из которых является сила и гибкость нижней части тела. .

Вы хотите, чтобы ваши клиенты добирались туда, куда они хотят, плавными и изящными, уверенными и сбалансированными движениями . Если они приходят к вам небезопасными и шаткими, нестабильными и неуверенными, вы знаете, что у вас есть с ними какое-то обучение.

Вызов принят!

HUR предоставляет информацию от клинического специалиста Дэйва Ликовски о важности укрепления групп мышц нижней части тела, особенно для пожилых людей.

Дэйв работал с пожилыми людьми на протяжении всей своей карьеры, от персонального обучения и индивидуальной поддержки до должности директора по оздоровлению в сообществе непрерывного ухода за пенсионерами и тренера учителей по оборудованию HUR.Он знает свое дело.

Когда мы поговорили с ним о наиболее важных группах мышц , на которых нужно сосредоточиться для активных пожилых людей, он даже не остановился. « Нижняя часть тела ». Он сказал это твердо, окончательно.

Далее он объяснил, что…

«Все хотят поддерживать качество жизни. Нижняя часть тела наиболее важна, потому что она необходима для передвижения. Вы поднимаете ногу и перемещаете ее на полторы фута вперед. Что еще более важно, вы ставите ногу в том направлении, в котором падаете.”

— и тогда не упадешь.

Хм… имеет смысл.

Все причины

Когда ваши клиенты работают над укреплением нижней части тела, они тренируют не только ноги, лодыжки и ступни. Сила нижней части тела — жизненно важный ресурс для сохранения независимости и общего здоровья по мере старения. Это доказал свою эффективность , и это очень эффективная тренировка, а также доставляет удовольствие.

Ознакомьтесь с этими ключевыми преимуществами для силовых тренировок нижней части тела.

• Повышает прочность костей
• Улучшает баланс
• Повышает выносливость
• Повышает уверенность
• Замедляет физическую слабость
• Снижает риск падения
• Снижает травмы колена
• Снижает уровень боли
• Помогает уменьшить травмы бедра

Как вы уже знаете, нижняя часть тела служит опорой при ходьбе, прыжках, походах, беге и танцах. Когда ваши клиенты хотят строго сосредоточиться на своей верхней части тела, вместо этого направляет их к комплексному распорядку или еще один, ориентированный на группы мышц нижней части тела .Это потому, что самые большие мышцы расположены в нижней части тела. Тренировки, сфокусированные на этой области, обращают внимание на их главные достоинства в поддержании силы, предотвращении растяжений, растяжений, переломов и сохранении стабильности в движениях.

Основные мышцы

Это новая эра силы, и пожилые люди должны знать, что никогда не поздно и что любое упражнение лучше, чем отсутствие упражнений . Подумайте, что делает каждая из основных групп мышц нижней части тела.

• Ягодицы и ягодицы мышцы перемещают верхнюю часть ноги в стороны и назад.
• Абдукторы помогают отвести ногу в сторону и назад к средней линии.
• Подколенные сухожилия поднимают пятки к ягодицам.
• Квадрицепс выпрямляет ногу, разгибает колено и поднимает ногу.
• Мышцы икроножной мышцы указывают, сгибают ступни вниз и помогают встать на носки.

Дэйв говорит нам, что лучшими тренажерами для тренировки этих мышц являются разгибание / сгибание ног, жим ногами, а также приводящие и отводящие мышцы бедра.Конечно, не забывайте ходить, бегать трусцой, походы, бегать и танцевать, но специализированное оборудование HUR сделало это еще проще, благодаря более быстрым, более эффективным и целенаправленным движениям.

Почему оборудование HUR лучше

Оборудование

HUR предназначено для всех пожилых людей (и людей!) Независимо от того, проходят ли они целенаправленную реабилитацию и только учатся снова использовать свои ноги, или хотят участвовать в соревнованиях по бодибилдингу. Оборудование соответствует уникальным навыкам пожилых людей .Период.

Оборудование легко включается и выключается с нулевым грузом для запуска. Они поставляются с изометрическими датчиками испытания силы , ограничителями диапазона, опорами для тела, механизмами блокировки, , и они всегда следуют за естественным движением мышц. Это изящный и безопасный, убеждает даже самых упорных скептиков попробовать.

Может быть, у ваших клиентов больные колени или лодыжки , и идея прогулки, даже 10-минутной, заставляет их чувствовать, что они не справляются с поставленной задачей.Оборудование HUR сделано для легкого и бережного обращения с суставами с небольшими шагами, чтобы люди могли двигаться вверх медленно, в своем собственном темпе. Дело в том, что на они продвигаются вверх.

«Не позволяйте тому, что вы не можете сделать, мешает тому, что вы можете делать».

Тогда есть революционная машина HUR SmartBalance . Во-первых, он получает доступ к балансу вашего клиента и определяет риск падения или других травм. Затем он разрабатывает и внедряет программу обучения управлению падениями , ориентированную на конкретные результаты, специально для их тела.

Он поставляется с предварительно запрограммированными протоколами тестирования баланса, которые используют высокоинтерактивные задачи и игры , такие как Теннис, Лабиринт и Чейз, чтобы сделать это увлекательным и интересным. Наконец, он сообщает пользователю об инструментах в визуальной форме. Затем результаты можно сравнить со стандартными нормализованными данными. Потому что результаты имеют значение.

Собираем все вместе

Ловкость и ловкость

Все тело вашего клиента стабилизируется нижней частью тела, — от потоотделения на тренажерах до покупки продуктов или прогулки с собакой.Когда они сосредотачиваются на этих нижних крупных мышечных группах, это обеспечивает стабилизацию, которая, в свою очередь, способствует развитию ловкости и равновесия. Когда они станут более ловкими, они смогут двигаться более свободно, не падая и избегая других травм . Когда они работают над хорошей симметрией, это помогает им получить полноценную тренировку, избегая неровностей.

Энергетика

Даже если ваши клиенты не готовятся к марафону (или готовятся!). Повышенная энергия, которая приходит с регулярной тренировкой нижней части тела, может сделать повседневные действия более гибкими и симметричными, избегает травм.Когда они наращивают свои мышцы, они также собираются увеличить свой метаболизм на и сжигать больше калорий в состоянии покоя. Для клиентов, стремящихся к снижению веса, это часто может быть просто мотивацией, которая им необходима для продолжения работы.

Меньше боли

Когда у ваших клиентов слабая мускулатура, у них с большей вероятностью разовьются болезненные мышечные узлы. Когда их осанка и устойчивость улучшатся при укреплении мускулов, все их тело станет чувствовать себя лучше, более сбалансированным и сильным.

В конце концов, они поблагодарят вас за то, что вы помогли им сделать более сильные и безопасные шаги вперед — к их цели.

Пожилые люди могут развиваться, пользуясь протезами

Senior Step — Volume 1, 2004 | Скачать PDF

, Кевин Кэрролл, MS, CP, FAAOP

Вы слышали о 95-летней женщине с протезом ноги? Она может ходить, водить машину и ведет совершенно независимый образ жизни. Итак, почему ее сын все время заставляет ее переехать в дом престарелых? Ему становится одиноко жить там одному!

Это может показаться шуткой, но это правдивая история.И это лишь один пример того, как пожилые пользователи протезов могут сделать гораздо больше, чем просто выжить, — они могут процветать. Ясно, что у тех, кто преуспевает, есть ряд общих важных качеств.

Look Beyond Age

Поговорка «Возраст — это состояние души» важна для людей, теряющих конечность. Они должны стараться не заострять внимание на возрасте как на единственном показателе их способности к выздоровлению. Возраст позволяет считать годы, но он не измеряет сердце, разум или мотивацию человека. Некоторые люди в возрасте 80 лет адаптируются к протезам лучше, чем другие на 30 лет моложе.Разница заключается в ожидании. Люди, которые ожидают успеха, — это, как правило, люди, у которых есть сильное чувство цели в своей жизни — нечто большее, чем они сами, что, по их мнению, важно.

Я встретил 97-летнюю женщину в Огайо, которая воспитывает троих правнуков в возрасте 9, 10 и 11 лет. Она каждый день отвозит их в школу, каждый вечер обедает для них, а также присматривает за своими 80 -летний сын. Она ожидает, что доживет до 115 лет, и, вероятно, так и будет.

Что вы ожидаете от себя? Уметь заниматься садоводством, заботиться о семье, быть независимым? Ваша реабилитационная бригада и семья тоже ожидают хорошего результата? Независимо от того, являются ли ожидания положительными или отрицательными, люди, как правило, оправдывают их. Люди с ампутированными конечностями и врачи должны отказаться от стереотипов, связанных со старением. Вы должны ожидать, что положительный результат возможен, будь вам 70, 80 или даже 90 лет. Простой факт заключается в том, что американцы, включая тех, кто пользуется протезами, живут дольше и здоровее, чем когда-либо прежде.

Часто, когда люди начинают носить протезы, их семьи и друзья объединяются вокруг них в знак поддержки. Это играет важную роль в процессе восстановления. Для новых людей с ампутированной конечностью также важно отстаивать свою независимость. Из лучших побуждений близкие могут на самом деле «убить добротой», сделав слишком много для нового пользователя протеза.

Одна вещь, которую я заметил, — это семьи, которые хотят, чтобы пожилые люди получали инвалидную коляску с электроприводом, чтобы помочь им. Инвалидная коляска может угнетать новых людей с ампутированными конечностями.Использование инвалидной коляски может лишить их желания ходить и заниматься другими основными видами деятельности. Я призываю людей, которые начинают процесс реабилитации в инвалидной коляске, сделать выход из кресла и встать на ноги своей целью №1. И если им приходится пользоваться инвалидной коляской, им нельзя использовать кресло с электрическим приводом. Движение верхней части тела, необходимое для передвижения кресла-коляски с ручным управлением, на самом деле является отличным упражнением.

Понимание функциональных уровней

Каждый потребитель должен понимать, как принимаются решения относительно типа компонентов, которые он может использовать.Medicare разработала руководящие принципы, согласно которым каждому человеку назначается так называемый «функциональный уровень».

• Функциональный уровень 0 присваивается человеку, не имеющему способности или потенциала передвигаться или перемещаться.
• Функциональный уровень 1 присваивается человеку со способностью или потенциалом перемещаться или передвигаться по ровной поверхности с фиксированной скоростью.
• Функциональный уровень 2 означает, что человек имеет способность или потенциал передвигаться и может преодолевать низкоуровневые препятствия, например бордюры.
• Функциональный уровень 3 назначается человеку со способностью или потенциалом ходить с переменной скоростью.
• Функциональный уровень 4 предназначен для исключительно активных людей, таких как спортсмены и дети.

Функциональный уровень человека определяется реабилитационной бригадой, в которую входят врач, протезист и терапевты. Пожилым людям обычно назначается функциональный уровень 1 или 2. По мере увеличения функционального уровня увеличивается разнообразие и сложность доступных протезных компонентов.

На протяжении многих лет я видел, как многие пожилые люди были заинтересованы в том, чтобы усерднее работать над своей реабилитацией, когда они понимали, как работают функциональные уровни. В качестве примера возьмем протезы стопы.

• Люди на функциональном уровне 1 могут иметь самую простую, одноосную стопу из всех существующих.
• На функциональном уровне 2 они могут иметь многоосевую стопу и лодыжку.
• На функциональном уровне 3 они могут выбирать из ряда легких динамичных ножек.

Все пользователи протезов должны знать свой текущий функциональный уровень и спросить своего протезиста, что они могут сделать, чтобы достичь следующего уровня.Пожилые люди, которые начинают с функционального уровня 1, могут пройти свой путь до функционального уровня 2 или 3. Более высокий функциональный уровень даст им возможность приобрести передовые, легкие компоненты, которые могут помочь повысить их мобильность.

Физическое состояние

Физическая терапия — это тяжелая работа, которая стоит затраченных усилий. Я рекомендую пожилым людям пройти физиотерапию как до, так и после того, как они получат протезы, и назначить повторный визит к терапевту каждый год.Терапия расслабляет остаточную конечность и повышает мышечный тонус и координацию.

Люди, которые ходят один или два раза, а затем останавливаются, теряют реальные преимущества физиотерапии. Важно найти физиотерапевта, имеющего опыт работы с протезами.

Я призываю новых пользователей протезов посещать до 10 сеансов трудотерапии до

• Ознакомьтесь с надеванием протеза на
• Научиться купаться и одеваться
• Практикуйте другие специальные навыки.

Эрготерапевт также может посетить дом и помочь изменить жилую среду.

Держите вещи светлыми

При проектировании протеза для пожилого человека необходимо учитывать множество важных факторов. Одним из наиболее важных факторов является его вес.

• У пожилых людей обычно меньше силы и выносливости, и они будут намного лучше функционировать с более легкой конечностью.
• Слишком тяжелые ноги вызывают у пользователей ощущение волочения при каждом шаге, и, хотя они могут привыкнуть к этому, вес является обременительным и утомительным.
• Вес может помешать им вести активный образ жизни или делать даже простые вещи, такие как поход в продуктовый магазин или в церковь.
• Некоторые люди могут вообще перестать носить протез, если он кажется слишком тяжелым и неудобным.
• Тяжелый протез также натягивает кожу остаточной конечности. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, поскольку эластичность их кожи снизилась, что сделало ее более хрупкой и подверженной разрушению.

Каждый компонент протеза пожилого человека должен быть как можно более легким.Спросите о материалах компонента и о том, как они влияют на вес. Например, углеродные композиты, титан и алюминий — гораздо более легкие материалы, чем дерево и нержавеющая сталь.

Несмотря на то, что доступно много новых интересных коленей, пилонов, ступней и лодыжек, некоторые из этих компонентов могут увеличить вес протеза. Следовательно, потребители должны внимательно рассмотреть преимущества более специализированных компонентов, которые им интересны, по сравнению с добавляемым ими весом.Регулируемая ножка, позволяющая носить пятку разной высоты, может показаться отличным, но как часто вам понадобится эта функция? Если это один или два раза в год, стоит ли носить более тяжелую ногу в остальное время?

Больные диабетом: будьте осторожны

Пожилые люди, страдающие диабетом, должны быть особенно осторожны с подгонкой протеза.

• Люди с диабетом часто теряют чувствительность остаточной конечности из-за повреждения нервов или невропатии. Они могут не знать, вызывает ли их протез болезненные места или повреждение от давления, потому что они не могут этого почувствовать.
• Людям с диабетом важно ежедневно проверять кожу остаточной конечности на предмет возможных признаков заболевания. Если они не могут видеть нижнюю часть своей остаточной конечности, им следует использовать зеркало или попросить кого-нибудь помочь им.
• Люди с диабетом должны прилагать все усилия, чтобы защитить и контролировать свою остаточную конечность, а также оставшуюся здоровую ногу.

Собираем части вместе

Пожилые люди, успешно пользующиеся протезами, обладают несколькими важными общими качествами.

• Они способны смотреть дальше возраста и рассчитывать на полноценную и активную жизнь.
• Во многих случаях пожилые люди с хорошим пониманием функциональных уровней могут подтолкнуть себя к более высокому уровню реабилитации. Это увеличивает их выбор протезных компонентов.
• Физическая и трудотерапия являются ключевой частью процесса их выздоровления.
• Эти пользователи протезов понимают, почему так важно иметь легкий протез.
• Они стремятся быть умными потребителями в отношении протезных компонентов и новых технологий.
• Наконец, поскольку многие пожилые люди, пользующиеся протезами, также страдают диабетом, они посвящают себя тщательному мониторингу своей остаточной конечности и здоровой стопы на предмет первых признаков проблемы.

С позитивным настроем и готовностью работать над выздоровлением, пожилые люди, пользующиеся протезами, могут по-настоящему процветать!

Возрастные изменения в костях — мышцах

С возрастом часто происходят изменения осанки и походки (походки). Также часто встречаются изменения кожи и волос.

Каркас обеспечивает поддержку и структуру тела. Суставы — это области, где соединяются кости. Они позволяют скелету быть гибким для движения. В суставе кости не контактируют напрямую. Вместо этого они покрываются хрящом сустава, синовиальными оболочками вокруг сустава и жидкостью.

Мышцы обеспечивают силу и силу для движения тела. Координация управляется мозгом, но на нее влияют изменения в мышцах и суставах. Изменения в мышцах, суставах и костях влияют на осанку и ходьбу и приводят к слабости и замедлению движений.

ИЗМЕНЕНИЯ В СТАРЕНИИ

Люди теряют массу или плотность костной ткани с возрастом, особенно женщины после менопаузы. Кости теряют кальций и другие минералы.

Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками. Между каждой костью находится гелеобразная подушка (называемая диском). С возрастом середина тела (туловище) становится короче, так как диски постепенно теряют жидкость и становятся тоньше.

Позвонки также теряют часть своего минерального состава, из-за чего каждая кость становится тоньше. Позвоночный столб изгибается и сжимается (уплотняется).Костные шпоры, вызванные старением и общим использованием позвоночника, также могут образовываться на позвонках.

Своды стопы становятся менее выраженными, что приводит к небольшой потере высоты.

Длинные кости рук и ног более хрупкие из-за потери минералов, но они не меняют длину. Это делает руки и ноги длиннее по сравнению с укороченным туловищем.

Суставы становятся более жесткими и менее гибкими. Жидкость в суставах может уменьшаться. Хрящи могут начать тереться и стираться.Минералы могут откладываться в некоторых суставах и вокруг них (кальцификация). Это обычное явление на плече.

В тазобедренных и коленных суставах может начаться потеря хрящевой ткани (дегенеративные изменения). Суставы пальцев теряют хрящевую ткань, а кости немного утолщаются. Изменения суставов пальцев, чаще всего отек костей, называемые остеофитами, чаще встречаются у женщин. Эти изменения могут передаваться по наследству.

Уменьшается безжировая масса тела. Это снижение частично вызвано потерей мышечной ткани (атрофией). Кажется, что скорость и количество мышечных изменений вызваны генами.Мышечные изменения часто начинаются в возрасте 20 лет у мужчин и в возрасте 40 лет у женщин.

Липофусцин (возрастной пигмент) и жир откладываются в мышечной ткани. Мышечные волокна сокращаются. Мышечная ткань заменяется медленнее. Утраченная мышечная ткань может быть заменена плотной фиброзной тканью. Это особенно заметно на руках, которые могут выглядеть тонкими и костлявыми.

Мышцы менее тонизированы и менее способны сокращаться из-за изменений в мышечной ткани и нормальных старческих изменений нервной системы.Мышцы с возрастом могут стать жесткими и потерять тонус даже при регулярных упражнениях.

ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ

Кости становятся более хрупкими и легче ломаются. Общая высота уменьшается, в основном из-за укорачивания туловища и позвоночника.

Разрушение суставов может привести к воспалению, боли, скованности и деформации. Совместные изменения затрагивают практически всех пожилых людей. Эти изменения варьируются от незначительной жесткости до тяжелого артрита.

Поза может стать более сутулой (согнутой).Колени и бедра могут стать более согнутыми. Шея может наклоняться, плечи сужаться, а таз становится шире.

Движение замедляется и может стать ограниченным. Схема ходьбы (походка) становится все медленнее и короче. Ходьба может стать неустойчивой, руки будут меньше раскачиваться. Пожилые люди быстрее устают и у них меньше энергии.

Изменение силы и выносливости. Потеря мышечной массы снижает силу.

ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ

Остеопороз — распространенная проблема, особенно у пожилых женщин.Кости легче ломаются. Компрессионные переломы позвонков могут вызвать боль и снизить подвижность.

Мышечная слабость приводит к утомляемости, слабости и снижению толерантности к физической активности. Проблемы с суставами, от легкой жесткости до изнурительного артрита (остеоартрита), очень распространены.

Риск травмы увеличивается, поскольку изменение походки, нестабильность и потеря равновесия могут привести к падению.

У некоторых пожилых людей снижены рефлексы. Чаще всего это вызвано изменениями мышц и сухожилий, а не изменениями нервов.Может возникнуть снижение рефлексов коленного или голеностопного рывков. Некоторые изменения, такие как положительный рефлекс Бабинского, не являются нормальным явлением старения.

Непроизвольные движения (тремор мышц и тонкие движения, называемые фасцикуляциями) чаще встречаются у пожилых людей. У неактивных пожилых людей может наблюдаться слабость или ненормальные ощущения (парестезии).

Люди, которые не могут двигаться самостоятельно или не растягивают мышцы с помощью упражнений, могут получить мышечные контрактуры.

ПРОФИЛАКТИКА

Упражнения — один из лучших способов замедлить или предотвратить проблемы с мышцами, суставами и костями.Программа умеренных упражнений поможет вам сохранить силу, равновесие и гибкость. Упражнения помогают костям оставаться сильными.

Поговорите со своим врачом перед началом новой программы упражнений.

Важно придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством кальция. Женщинам нужно быть особенно осторожными, чтобы получать достаточно кальция и витамина D с возрастом. Женщины в постменопаузе и мужчины старше 70 должны принимать 1200 мг кальция в день. Женщины и мужчины старше 70 лет должны получать 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день.Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о лечении по рецепту.

СМЕЖНЫЕ ТЕМЫ

Варикозное расширение вен: почему мы их получаем и что может помочь

Никому они не нужны, но они есть у 40 миллионов взрослых в США: варикозное расширение вен. Многие считают, что эти фиолетовые, часто выпуклые линии на ногах и лодыжках — неудачная, но нормальная часть процесса старения.

Да, они чаще встречаются у пожилых людей, но они не являются неизбежными. UR Medicine Сосудистый хирург д-р.Дженнифер Эллис объясняет, что вызывает варикозное расширение вен, как снизить риск их возникновения и как их лечить.

Вопросы здоровья: Насколько распространено варикозное расширение вен?

Ellis: Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки очень распространены, им страдают около 40 процентов мужчин и 70 процентов женщин к 60 годам. К основным факторам риска относятся беременность (именно поэтому они чаще возникают у женщин), длительное нахождение на ногах. и плохие гены. Они очень часто встречаются у учителей, кассиров и медицинских работников из-за того, что они проводят много времени на ногах.

Вопросы здоровья: что их вызывает?

Ellis: Вена — это мышечная трубка, по которой кровь от ног и ступней отводится обратно к сердцу. Со временем вены могут ослабевать, растягиваться и расширяться, что может создавать негерметичные клапаны. Вот тогда они становятся видимыми, и, если их не лечить, вены опухают и болят.

Вопросы здоровья: есть ли способы избежать варикозного расширения вен?

Ellis: Активный образ жизни может помочь предотвратить их.Важно сохранять активность в течение рабочего дня, особенно если у вас есть работа, требующая длительного стояния или сидения. Делайте перерывы и ходите, чтобы мышцы ног двигались.

Если вы стоите весь день, подумайте о ношении компрессионных чулок. Они предотвращают развитие варикозного расширения вен и снимают ранние симптомы, такие как тяжелые, усталые ноги, отеки и спазмы.

Вопросы здоровья: Скрещивание ног в коленях связано с варикозным расширением вен или сосудистыми звездочками?

Эллис : Несмотря на сказки старых жен о том, что скрещивание ног или ношение высоких каблуков способствует варикозному расширению вен, это не так.Это не прямая корреляция, но если вы часто скрещиваете ноги, вы, вероятно, занимаетесь сидячей работой. Что касается высоких каблуков, некоторые люди думают, что икры не так сильно сгибаются, когда мы носим каблуки, что слабо связано с варикозным расширением вен. Я бы не сказал, что вы не можете скрещивать ноги или носить высокие каблуки, просто знайте, что вы делаете и как долго.

Вопросы здоровья: как лечат варикозное расширение вен?

Ellis: Существует множество методов лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.Большинство из них делается в кабинете врача и относительно безболезненно, что позволяет быстро вернуться к обычному распорядку дня. И большинство планов медицинского страхования покрывают их.

В их числе:

• Склеротерапия — инъекция для сосудистых звездочек с почти мгновенным результатом.
• Абляция вены — с использованием крошечных электродов, помещаемых на кончике катетера, который вводится в варикозную вену. Электроды нагревают стенки вены и разрушают ткань вены.
• VenaSeal — инъекция медицинского клея в неисправную вену для ее закрытия. Этот метод устраняет необходимость в компрессионных чулках.
• Лазерное лечение — введение крошечного волокна в варикозную вену для излучения лазерной энергии, разрушающей пораженную часть варикозной вены.
• Компрессионные чулки — эластичные чулки, сдавливающие вены и не позволяющие излишкам крови течь в обратном направлении.