Почему у лежачего больного постоянно идет кал: Главная страница

Содержание

Главная страница

Если Вы впервые услышали слово «деменция» и пришли к нам на сайт, то мы рекомендуем Вам начать с раздела Что такое деменция, а после этого обязательно перейти в раздел Тестирование, чтобы проверить себя и близких.

В случае наличия первых симптомов, а также неудовлетворительных результатов теста, рекомендуем максимально оперативно записаться на визит к врачу. Для этого на нашем сайте в разделе Найти врача мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменции. Большинство врачей принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте максимально удобный для Вас вариант.

В случае отсутствия симптомов, мы Вас ждем в разделе Профилактика.

Если Вам или Вашим близким уже поставлен диагноз деменция, то мы рекомендуем Вам посетить следующие разделы:

  • Для ухаживающих. Здесь мы будем собирать для Вас практические материалы, которые будут помогать в уходе за больными деменцией.
  • Форум. Это бесценный раздел, где ухаживающие делятся друг с другом практическим опытом. Мы собрали и систематизировали все темы, которые поднимались на нашем сайте в течение 13 лет, и сделали для Вас удобную структуру, где Вы легко сможете найти советы по интересующему Вас вопросу.

Также мы понимаем, что ухаживать за больным деменцией крайне сложно, порой опускаются руки, а также может нарастать негатив. Для того, чтобы помочь Вам справиться с таким состоянием мы сейчас записываем видео советы психолога, а также мы выделили на форуме целый раздел Здоровье ухаживающих, где у Вас есть возможность просто поделиться своей историей и получить поддержку от друзей нашего сайта.

Помощь при недержании кала — Благодея Профи

Недержание кала или потеря контроля за дефекацией — нарушение функции прямой кишки и сфинктеров заднего прохода, проявляющееся непроизвольной дефекацией. Встречается при многих заболеваниях.

Недержание кала бывает двух видов:

  • постоянное подтекание каловых масс из анального отверстия без выраженного позыва на дефекацию;
  • невозможность удержать каловые массы после возникновения позыва на дефекацию.

Постоянное подтекание каловых масс из анального отверстия без выраженного позыва на дефекацию

Меняйте памперсы сразу после загрязнения или установите регулярность смены памперсов в зависимости от потребности больного. При анатомических дефектах прямой кишки иногда показана хирургическая операция. В отдельных случаях, когда не помогают обычные меры, больному хирургическим путем закрывают анальное отверстие и накладывают колостому (сообщение между толстой кишкой и передней брюшной стенкой).

После операции больной испражняется в пластиковый пакет, присоединенный к передней брюшной стенке. См. Составляющие ухода/процедуры лечебные/уход за колостомой.

Невозможность удержать каловые массы после возникновения позыва на дефекацию

При невозможности удержать дефекацию при возникновении позыва рекомендуются следующие мероприятия:

  • организуйте быт больного таким образом, чтобы он мог сразу после возникновения позыва на дефекацию оказаться в туалетной комнате;
  • помогайте больному быстро попасть в туалетную комнату;
  • если больной — лежачий, необходимо сразу откликнуться на его потребность в дефекации;
  • попытайтесь установить регулярный режим дефекаций с правильным формированием кала;
  • проводите по согласованию с врачом коррекцию пищевого рациона: добавление небольшого количества растительных волокон, частое питье, диета с высоким содержанием белка;
  • изучив особенности дефекации больного, предлагайте ему посетить туалетную комнату в то время, когда обычно происходит дефекация;
  • давайте возможность больному чаще бывать в туалетной комнате, предоставьте ему достаточное количество времени и обеспечьте уединенность;
  • стимулируйте больного заниматься тренировкой мышц анального сфинктера;
  • старайтесь сразу после непроизвольной дефекации перестелить постель больного, не выражая словесно и другим образом своего неодобрения;
  • не акцентируйте внимание больного на происшедшем;
  • если Вы видите, что больной сильно смущен, кратко успокойте его и эмоционально поддержите;
  • если больной носит памперсы, меняйте их сразу после загрязнения, предварительно подмыв подопечного;
  • обеспечьте адекватный туалет кожи.

что о них важно знать и как лечить

Патологии ЖКТ встречаются практически у каждого человека. Отклонения от нормы бывают у 95% населения. Чаще всего людей беспокоят боли в области ЖКТ, расстройства пищеварения и т.д. Особого внимания заслуживают состояния, которые называют тенезмы. Это болезненный и неприятный позыв к опорожнению кишечника. При этом дефекация, как правило, не наступает. При тенезмах слизь может отходить из прямой кишки вместо кала, иногда бывают кровянистые выделения или гной. Человек при такой патологии испытывает болевые ощущения. Место локализации дискомфорта – зона анального отверстия, промежности, крестцовая область. Еще боль иногда ощущается в зоне ЖКТ. Некоторые пациенты описывали данное дискомфортное состояние так. Ощущается распирание кишечника от каловых масс. Однако после посещения туалета нет никаких результатов – дефекация не происходит. Кал, если и выходит, то в незначительных количествах.

Данное состояние характеризуется как дискомфортное, когда есть позывы к опорожнению толстого кишечника, но дефекация не наблюдается. Это явление иногда связывается с нарушением работы ЖКТ, другими опасными патологиями, вплоть до онкозаболеваний. Провоцировать ложные позывы к опорожнению способны воспалительные процессы в кишечнике, колоректальный рак, а также синдром раздраженного кишечника. Еще тенезмы могут быть вызваны проблемами в мочеполовой сфере и т.д. Чтобы точно установить причину данного явления, нужно пройти диагностические процедуры в медицинском заведении.

Причины и симптомы

У такого состояния как тенезмы причины бывают разными. Предположительно возникновению патологии способствуют воспалительные процессы в толстом кишечнике. Причем воспаление способно иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Явление может носить кратковременный характер или же быть постоянным. Кратковременные проявления проходят после посещения туалета. Постоянный дискомфорт может проявляться у пациента даже в спокойном состоянии. Как было сказано ранее, тенезмы – это проявление той или иной патологии ЖКТ или мочеполовой сферы.

Воспалительный процесс в ЖКТ иногда провоцирует сужение, блокирование, перфорации или рубцевание стенок кишечника. Вследствие этого затрудняется продвижение каловых масс, возникают ложные позывы к дефекации.

Перечислим основные причины, из-за которых происходит данная аномалия перистальтики кишечника:

  • язвенный колит;
  • кишечные инфекции;
  • болезнь Крона;
  • ректальная гонорея;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • колоректальный рак;
  • геморрой и другие.

Как видим, тенезмы кишечника причины имеет самые разные, поэтому следует вовремя обследоваться у специалиста для выяснения причин возникновения патологии.

Что нужно делать при симптомах патологии

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Следует как можно быстрее пройти обследование в клинике, дают о себе знать следующие проявления патологии:

  • кровь в стуле;
  • человека может знобить, лихорадить;
  • болевой синдром в области ЖКТ;
  • тошнота, рвота.

Все это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При этих проявлениях нужно получить медицинскую помощь в экстренном порядке.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь

Скорую помощь следует вызывать, если есть подозрение на кишечную непроходимость. То есть у человека кроме тенезмов налицо такие симптомы, как невозможность опорожнить кишечник в течение длительного времени, сильные и схваткообразные болевые ощущения или же медленно нарастающая боль в кишечнике. Также опасной является симптоматика, если у больного рвота, частые тенезмы с кровью и нет отхождения газов, кала даже после клизм.

Перед приездом скорой следует уложить человека на постель, приложить холод на живот и не давать никакой пищи. В этом состоянии пациенту нельзя принимать болеутоляющие средства и слабительные препараты. Также нельзя прикладывать грелку к животу.

Когда нужен прием врача

Необходимо посетить врача, если наблюдаются трудности с опорожнением кишечника, особенно, когда они сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

Почему лучше начать лечение незамедлительно? В случае если симптоматика не изменяется в течение нескольких дней, то без качественной врачебной помощи могут произойти осложнения состояния больного.

Лечение

Если человек испытывает тенезмы, лечение назначается в зависимости от причин патологии, степени тяжести состояния и т.д. Очень важно правильно определить причину возникновения явления. Если у пациента колоректальный рак, то обнаружить его лучше как можно раньше. При таком заболевании назначается комплексное лечение, в которое входят разнообразные методики. Также нужно как можно скорее начать лечение при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Ранняя диагностика данных патологий – залог успешных результатов лечения.

Врач на приеме составит полную картину возникновения заболевания. Обследование может включать такие мероприятия:

  • анализы крови;
  • колоноскопия;
  • бактериальный посев стула;
  • КТ абдоминополевидной области;
  • скрининг на болезни, которые передаются половым путем.

Схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология вызвала кишечные тенезмы. Если причиной тенезмов у взрослых стало воспалительное заболевание ЖКТ, то схема лечения будет одна. При инфекционной диарее уже применяются совсем другие методики и т.д.

Лечение в домашних условиях

Болезни, которые продуцируют ложные позывы к дефекации, часто можно лечить дома. Однако следует заметить, что любое применение лекарственных средств, в том числе препаратов народной медицины, нужно согласовывать с лечащим врачом. Например, кроме основного лечения, больному в домашних условиях прописывают и вспомогательные фитотерапевтические средства.

Приведем примеры. Для достижения временного облегчения состояния пациента иногда назначаются ванночки с травяными отварами. Часто применяются клизмы с использованием облепихи и шиповника (при язвенном колите). При дизентерии болезненные симптомы устраняются постельным режимом, специальной диетой, обильным питьем, приемом лекарств, выписанных врачом.

Профилактика тенезмов

Профилактические меры при данной патологии следующие:

  • диета с повышенным содержанием клетчатки;
  • прием достаточного количества чистой питьевой воды;
  • умеренная физическая активность;
  • уменьшение стрессовых ситуаций дома, на работе и т.д.

Диета с высоким содержанием клетчатки полезна не всем пациентам. Такая мера профилактики очень эффективна при ложных тенезмах, но противопоказана больным с болезнью Крона и язвенным колитом. Еще нельзя принимать продукты с повышенным содержанием клетчатки в таких случаях:

  • период обострения хронического заболевания ЖКТ;
  • серьезное сужение просвета кишечника.

Те люди, кому такая диета не запрещается, могут облегчить свое состояние, принимая в пищу:

  • бобовые;
  • орехи;
  • овощи, фрукты;
  • чечевицу;
  • семена;
  • цельные зерна и т. п.

Не менее важным является употребление воды в количестве не менее 2-3 литра в день. Это важно для нормальной и своевременной дефекации. Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом помогают наладить пищеварение, восстановить моторную функцию кишечника и устранить ложные позывы к дефекации.

Важно сохранять спокойное состояние духа в любой ситуации, так как кишечник (и желудок) очень чувствительны к стрессу. Для этого применяют методы релаксации, медитацию, йогу, психотерапию и т.д.

К какому врачу обращаться при симптоме

Для своевременного начала лечения необходимо обратиться к колопроктологу, который проведет осмотр пациента, назначит необходимые диагностические исследования и разработает эффективную схему лечения.

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 или с помощью онлайн-формы на сайте.

Ответы на некоторые популярные вопросы

Многих людей интересует вопрос о том, что такое мочевые тенезмы. Тенезмами называют ложные позывы как к дефекации, так и к мочеиспусканию. Поэтому есть кишечные ложные спазмы, а также существуют тенезмы мочевого пузыря. Соответственно, при таких спазмах происходит тоническое сокращение мышц прямой кишки или мочевого пузыря. Может также одновременно происходить спастическое сокращение сфинктеров. В обоих случаях ложные спазмы не дают опорожниться ни кишечнику, ни мочевому пузырю, то есть являются безрезультативными. Такие явления дискомфортные, могут сопровождаться сильными болями.

Другой популярный вопрос пациентов: как избавиться от тенезмов? Успешность лечения зависит от правильной диагностики. От того, насколько быстро и правильно врач определит причину патологии, будет зависеть скорость выздоровления больного. В случаях, когда ложные позывы вызывают опухоли в прямой кишке, воспалительные, инфекционные заболевания в ЖКТ, лечение должно быть начато как можно ранее. Тогда результат терапии будет положительным, а процесс восстановления от болезни займет меньше времени. Поэтому при первых симптомах тенезмов нужно не медлить, а пройти обследование в профессиональной клинике.


Частый стул без поноса — Врач проктолог в Алматы — Медицинский центр проктологии Он Клиник

Что такое частый стул без поноса

Постоянные позывы сходить в туалет “по-большому” кого угодно выбьют из колеи. Проблема доставляет не только психологический дискомфорт, но и мешает нормальному образу жизни: деловым и личным отношениям. Стресс еще больше усугубляет ситуацию — получается замкнутый круг.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо полноценное медицинское лечение. Частые позывы к дефекации, при которых не наблюдается жидкий стул, могут быть спровоцированы проктологическими заболеваниями или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Причины частого стула у взрослого

Частый стул у взрослого характеризуется потребностью посещать туалет более двух раз за день. Существуют разные причины, из-за которых возникают частые позывы:

  • недостаток пищеварительных ферментов;
  • внутренний геморрой;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • гастрит, колит, панкреатит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • проблемы психологического характера.

У некоторых пациентов могут возникать ложные позывы к дефекации. Такой симптом может сигнализировать о заболеваниях нервной системы, инфекционных заболеваниях кишечника, а также заболеваниях прямой кишки. У женщин может возникать при наличии проблем со стороны гинекологии.

Как правило, проблема частого стула сопровождается чувством тяжести в животе и области ануса, болью, метеоризмом. Чтобы избавиться от мучительных симптомов, обратитесь к проктологам On Clinic, они эффективно и безболезненно окажут профессиональную помощь.

Чем опасны частые позывы к дефекации

Слишком частый стул — проблема, которая, в первую очередь, лишает человека эмоционального покоя. Последствия частой дефекации:

  • внутренний геморрой без лечения может привести к таким осложнениям, как трещины, тромбозы и кровотечения;
  • витамины и минеральные вещества плохо усваиваются — развивается авитаминоз и анемия;
  • недостаток пищеварительных ферментов приводит к тому, что пища не до конца переваривается;
  • со временем наступает нарушение трудоспособности;
  • снижается качество жизни.

Без лечения учащенный стул будет беспокоить постоянно. Не стоит терпеть симптомы, запишитесь к проктологу. Врачи On Clinic имеют успешный опыт в лечении проктологических заболеваний.

Как нормализовать стул

Очень важно провести правильную диагностику и выявить причины частого стула. Сделать это может только квалифицированный специалист. Врач проведет осмотр, назначит необходимые диагностические процедуры, если нужно, проконсультируется со смежными специалистами, после чего назначит соответствующее лечение. В On Clinic применяются малоинвазивные методы лечения, которые избавят от геморроя без боли, госпитализации и длительной реабилитации.

Также больному следует уделить пристальное внимание диете. Острые, копченые, жареные блюда, шоколад, кофе и алкоголь только усугубят метеоризм и проблемы со стулом. Полезно употреблять как можно больше кисломолочной продукции, овощей и фруктов. Обязательно нужно включить в расписание дня физическую зарядку или длительные пешие прогулки.

Копрограмма | Лека-Фарм

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Общий анализ кала.

Синонимы английские

Koprogramma, Stool analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить приём медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.

По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80 %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50 % состоит из живых бактерий и на 50 % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:

  • изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
  • нерасщеплённые и/или неусвоенные остатки пищи,
  • биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
  • различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
  • микроорганизмы,
  • инородные включения биологического и другого происхождения.
Для чего используется исследование?
  • Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.
Когда назначается исследование?
  • При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
  • Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.
Что означают результаты?

Референсные значения

Показатель

Референсные значения
Консистенция Плотная, оформленная, твёрдая, мягкая
Форма Оформленный, цилиндрический
Запах Каловый, кисловатый
Цвет Светло-коричневый, коричневый, тёмно-коричневый, жёлтый, жёлто-зелёный, оливковый
Реакция Нейтральная, слабокислотная
Кровь Нет
Слизь Отсутствует, небольшое количество
Остатки непереваренной пищи Отсутствуют
Мышечные волокна изменённые Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизменённые Отсутствуют
Детрит Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваримая Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный Отсутствует
Жирные кислоты Отсутствуют, небольшое количество
Мыла Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный Отсутствует
Крахмал внеклеточный Отсутствуют
Эритроциты 0 — 1
Кристаллы Нет, холестерин, активуголь
Йодофильная флора Отсутствует
Клостридии Отсутствует, небольшое количество
Дрожжеподобные грибы Отсутствуют
Консистенция/форма

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нём воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объёма растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более.

Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.

Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, солёной воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.

Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Запах

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.

Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Цвет

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более тёмный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.

Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.

Очень тёмный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.

Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.

Чёрный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае чёрная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.

Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается её количество в кале.

Детрит

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна изменённые

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизменённых мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.

Мышечные волокна неизменённые

Неизменённые мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Жир нейтральный

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.

У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них ещё недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла

Мыла – это видоизменённые остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Крахмал внутриклеточный

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключённый внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Крахмал внеклеточный

Внеклеточный крахмал – непереваренные зёрна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.

Кристаллы

Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

  • трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
  • гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
  • кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.
Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих её возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

Также рекомендуется
  1. Анализ кала на скрытую кровь
  2. Анализ кала на яйца гельминтов
  3. Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших
  4. Энтеробиоз
Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.

Литература
  1. Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
  2. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  3. Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.

Туалет для инвалидов и пожилых: 3 совета по выбору

Содержание статьи

Людям с ограниченными возможностями, недавно травмированным и прооперированным пациентам, старикам бывает сложно даже добраться до туалета. Чтобы обеспечить удовлетворение естественных потребностей, ранее широко использовались судна и утки. Они и до сих пор применяются, если человек совсем неподвижен либо находится в очень тяжелом состоянии. Во всех остальных случаях есть куда более удобные и эстетичные приспособления – специальные туалеты для инвалидов и пожилых. Они имеют продуманную до мелочей конструкцию, чтобы упростить жизнь и инвалиду/старику/прооперированному, и тому, кто за ним ухаживает.

Какие бывают туалеты для инвалидов?

Несмотря на то, что конструкция туалета для инвалидов незатейливая и не особо сложная, в продаже можно найти несколько видов подобных изделий. Они отличаются степенью мобильности, наличием механизма складывания, способом сбора отходов и т.д. Интересно, что стул-туалет был запатентован только в 1994 году. С тех пор примитивная конструкция получила массу опций, чтобы обеспечить максимум комфорта человеку  ограниченными возможностями.

Рассмотрим основные типы туалетов для инвалидов. Некоторые из них подойдут для людей, которые могут передвигаться сами, другие же смогут использовать даже самые ослабленные.

  1. Опорная рама. Конструкция состоит из крепкого металлического каркаса с подлокотниками, сидением и крышкой. Устанавливается в туалете над обычным унитазом. Благодаря опорной раме садиться и вставать будет намного проще, так как она устанавливается значительно выше самого унитаза. Конструкция подойдет людям, которые сами могут добраться до уборной, но испытывают некоторые трудности с использованием обычного унитаза. Как правило, опорные рамы оснащаются колесиками, чтобы конструкцию можно было откатить. Естественно, колесики должны иметь стопор, чтобы конструкция была надежной и устойчивой. Очень желательно, чтобы была возможность регулировки высоты ножек – вы сможете подстроить раму под любого пользователя.

Для еще более подвижных и самостоятельных пациентов можно поставить только лишь поручни по обе стороны от унитаза. Они крепко монтируются на пол и/или стены, но в самых маленьких санузлах использовать их будет проблематично.

  1. Насадка на унитаз. Данная конструкция похожа на предыдущую, только опирается она не на пол, а непосредственно на сам унитаз, за счет чего достигаются более компактные размеры. Ее главная задача – сделать сидение чуть выше, обеспечивая более простую эксплуатацию унитаза. Сидение насадки может быть мягким, иметь ручки, регулировку высоты – все это повышает уровень комфорта. Грузоподъемность большинства изделий не превышает 100 кг.
  2. Стационарный стул-туалет. Изначально такие начали использоваться в больницах. Приспособление значительно облегчает жизнь людям с ограниченными возможностями, ведь не требует похода в уборную. Сейчас такие конструкции используются и в жилых квартирах. Стул, как правило, оснащается сменным ведром, в более продвинутых модификациях может быть биотуалет. Если двигательная способность сохранена, подойдет самая обычная модель. Если же выбирается стул для лежачего больного, лучше взять конструкцию с откидными подлокотниками. Это облегчит уход за пациентом родственникам и/или сиделке.
  3. Складной стул-туалет. Хорошая альтернатива обычному стулу, так как в сложенном состоянии занимает намного меньше места, что облегчает хранение. Конечно же, такой вариант больше подходит для тех больных и пожилых, с кем постоянно находится родственник или человек, который может помочь.
  4. Стул-туалет на колесиках. Благодаря наличию колесиков значительно упрощается вопрос перемещения как самого стула, так и пожилого/инвалида в нем. Самое главное преимущество – возможность отвезти человека прямиком в душ без необходимости пересаживать. Стопор на колесах позволяет неподвижно зафиксировать стул и превратить его в обычный стационарный.
  5. Туалет может быть встроен и в инвалидное кресло. Это многофункциональное изделие, которое при необходимости может трансформироваться в обычное инвалидное кресло.

Кстати, все стулья-туалеты могут использоваться и как стул для купания.

Особенности конструкции

При выборе туалета для инвалида стоит принимать во внимание такие моменты, как вес и рост человека, пол, двигательная активность и т.д. От этого будут зависеть нюансы конструкции. Прежде всего, обратите внимание на следующие особенности:

  • расстояние между поручнями выбирают в зависимости от комплекции инвалида. Для нетучной фигуры подойдут стандартные модели, для людей с избыточным весом выпускают специальные стулья с увеличенными габаритами;
  • грузоподъёмность коррелирует с размерами кресла. Если стандартные модели выдерживают до 120 кг, то усиленные могут выдерживать до 150-200 кг. Они отличаются более крепкой конструкцией, потому абсолютно безопасны даже при использовании очень полными людьми;

    Стул-туалет для полных людей

  • телескопические ножки есть почти во всех моделях, исключение – самые бюджетные конструкции. Такое приспособление позволяет подстроить высоту сидения строго под определенного человека, а когда речь идет об инвалидах и пожилых, это очень важно. Правильная высота – это когда ноги при сидении согнуты в коленях под углом 90 градусов;
  • форму санитарной прорези подбирают в зависимости от пола инвалида. Для женщин больше подходит традиционная круглая, для мужчин – подковообразная;
  • тип сбора отходов. Отходы в большинстве стульев собираются в съемное ведро. Эксплуатация подобной конструкции достаточно незатейливая. Куда удобнее будет пользоваться биотуалетом. Он также встраивается в санитарную прорезь стула-туалета, но позволяет минимизировать неприятные запахи и снизить частоту опорожнения емкости. Обязательно в конструкцию включен бак с водой для смыва. Помпа для смывания может быть механической или электрической. В зависимости от того, каким образом будут перерабатываться отходы, биотуалеты бывают электрические, химические и торфяные. Во всех системах предусмотрено разделение отходов на жидкие и твердые. В электрической системой твердые отходы иссушаются путем подачи теплого воздуха, в торфяной – разлагаются под действием торфа, а в химической – тоже разлагаются, но под действием химически активных веществ. Жидкие отходы отводятся при помощи шланга в канализацию, а накопившиеся твердые отходы утилизируются специальным образом. Вместе с биотуалетом лучше использовать специальную туалетную бумагу. Удобно, если конструкция оснащена индикатором, который показывает степень заполнения емкости;

    Стул с биотуалетом

  • откидные ручки уже были упомянуты. Их наличие сильно облегчает перемещение лежачего больного с кровати на туалет и обратно;
  • колесики также мы неоднократно вспоминали. Благодаря им стул легко можно переместить в ванную.

Что еще важно учесть?

Перед покупкой стоит проанализировать не только особенности человека, который будет пользоваться туалетом (его возможности, возраст, вес, пол и т.д.), но и нюансы пространства, где будет использоваться конструкция. Обдумайте, где будет стоять туалет, необходима ли возможность складывания, понадобятся ли колесики и т.д. Учитывайте, сможет ли инвалид сам пользоваться туалетом, либо ему требуется постоянная помощь.

Внимательно осмотрите пространство вокруг кровати и туалета. Там не должно быть острых углов и резких перепадов уровня пола.

Перед началом эксплуатации тщательно убедитесь в том, что стул максимально устойчив, что на него можно пересесть с кровати, опереться. Также проверьте, насколько удобно пациенту пользоваться конструкцией.

Не менее внимательно стоит относиться к эксплуатации туалета. Если он оснащен обычной емкостью, то опорожнять ее лучше после каждой дефекации. Для мытья используют антибактериальные средства. Важно также следить за чистотой стульчака.

Статья написана для сайта remstroiblog.ru.

Удобновсем: Полезно знать:

Кожа выполняет важные функции в обмене веществ, терморегуляции, защите организма от болезнетворных микроорганизмов и т.д. Но это возможно только тогда, когда кожа чистая.

На поверхности кожи скапливаются омертвевшие клетки, выделяющиеся с потом вещества, находящиеся в пыли и воздухе микробы. Через повреждения на коже микробы могут проникнуть в организм и вызвать воспаление.

Запомните! 
  • По причине удрученности больной человек может утратить интерес к своему внешнему виду, но чаще всего ему нравится возникающее после умывания ощущение чистоты и приятной расслабленности.
  • Мытье стимулирует поверхностное кровообращение.
  • Частота мытья зависит от физических потребностей и желания самого больного. У него не должно быть неприятного запаха тела или раздражения кожи.
  • Общее мытье больного следует планировать на время, когда на месте присутствуют и другие помощники.
  • Моча и кал раздражают кожу и способствуют возникновению инфицированных пролежней.
  • Частое мытье при помощи мыла и мочалки может повредить защитный водно-жировой слой кожи, что будет способствовать ее сухости, шелушению и проникновению инфекции.
  • Кожа пожилых людей более сухая и тонкая. По этой причине повреждения кожи у них возникают легче, но заживление происходит гораздо медленнее. Сухости кожи способствуют и лекарственные препараты, которые выводят из организма воду, как, например, мочегонные и используемые при запорах слабительные таблетки. 
Средства для мытья больного 

Для очищения стареющей и чувствительной кожи лежачих больных рекомендуется использовать Моющие Кремы. Они содержат специальные вещества, предупреждающие сухость и раздражение. Следует использовать Моющий Крем с рН 5,5. Это способствует сохранению нормальной микрофлоры  и защитной функции рогового слоя кожи.

Для ухода за кожей лежачих больных не рекомендуется использовать бактерицидное мыло. Его применение вызывает нарушение нормальной микрофлоры кожи и её кислой реакции. Увеличивается потеря кожей влаги; такие раздражающие вещества, как пот, моча и кал, являются возбудителями болезней и легко проникают через кожу. Растворенное в воде мыло может отложиться на коже в виде  нерастворимых известковых солей кальция и магния. При трении они могут стать причиной раздражения кожи и её повреждения. При использовании обычного мыла всегда следует тщательно смывать с тела мыльную пену, поскольку мыло сушит кожу. Обязательно после мытья пользоваться кремом  для увлажнения кожи. 

Частота мытья лежачего больного 
  • Руки, лицо, шею и зубы лежачего больного следует мыть и чистить каждое утро перед едой.
  • Ежедневно утром и вечером следует проводить туалет промежности в направлении спереди назад. Больных, страдающих недержанием мочи или кала, следует подмывать чаще.
  • Ноги следует мыть 2-3 раза в неделю, ножные ванны делать по необходимости.
  • Гигиену ротовой полости осуществлять ежедневно (описание см. ниже).
  • Ногти на руках и ногах следует стричь раз в неделю.
  • Голову подопечного следует мыть раз в неделю.
 Мытье лежачих больных 

Лежачего больного можно полностью помыть в ванне, под душем или провести обтирание всего тела. При принятии больным ванны температура воды в ней должна быть 37-39ºС или выше, если позволяет состояние подопечного. При мытье больного в ванне не оставляйте его одного и постоянно наблюдайте за его состоянием. Если больной жалуется на плохое самочувствие, то процедуру мытья следует прекратить. Мытье под душем является более гигиеничным, и больные, как правило,  переносят его лучше. Обтирания проводят тем больным, которых по какой-либо причине нельзя мыть в ванне или под душем. Очищающей влажной салфеткой можно обтирать всё тело ежедневно, в случае чрезмерного потения – несколько раз в день. 

Мытье больных в кровати 

Перед процедурой мытья попросите больного опорожнить мочевой пузырь. Температура воздуха в помещении должна быть не менее 24ºС. Температура воды 37-40 ºС. При случае воду можно поменять. При умывании лица и шеи лежачего больного, прежде всего, следует протереть глаза теплой влажной салфеткой по направлению от наружного угла к внутреннему, затем лоб, щеки и подбородок в соответствии с указанным на рисунке направлением. Затем моют рот, нос и уши. Шею подопечного моют в последнюю очередь. При мытье рук или ног следует извлечь конечность из-под одеяла и постелить под нее полотенце. Моют конечности повторяющимися прерывистыми движениями, двигаясь по ходу кровеносных сосудов в направлении сердца. Затем необходимо тщательно вытереть и укрыть вымытую часть тела. 

Для мытья области груди и живота следует снять с больного рубашку и спустить одеяло до уровня бедер. При мытье спины больной сам или при помощи ухаживающего поворачивается на бок. Спину и бок следует мыть массирующими движениями по направлению от верхней части спины к седалищу и  насухо вытереть. Затем перевернуть больного на другой бок, вымыть другой бок и вытереть. Массажные движения стимулируют кожное кровообращение.

При вытирании и мытье следует внимательно осмотреть кожу больного в местах возможного образования пролежней, а также в кожных складках в области подмышечных впадин, промежности и подгрудными железами. Это места наибольшего скопления пота и грязи. После мытья тщательно промокните тело больного и укройте теплым одеялом. Но  процедура мытья еще не окончена. Если кожа сухая, то после мытья следует нанести на нее увлажняющий  крем.                    

Уход за ногами 

При мытье ног можно делать ножные ванны. Время процедуры составляет 20-30 минут

при температуре воды 37ºC. В воду можно добавить соль для ванны. Огрубевшую кожу следует обработать пемзой или специальной пилкой для кожи (проявляйте осторожность при использовании терок – они могут повредить кожу, особенно у диабетиков).

После принятия ножной ванны следует ополоснуть ноги больного и вытереть мягким полотенцем. Особенно тщательно следует вытирать пальцы и промежутки между ними.

Обработать ногти подопечного так, чтобы они не выступали за край пальца. Слишком коротко остриженные ногти могут причинять боль. Через поврежденные места может проникнуть инфекция. Подпиливать следует рывками и дугообразно. И, наконец, следует смазать кожу на ногах кремом, что позволит сохранить ее эластичность. Во избежание возникновения опрелостей не следует наносить крем между пальцами ног. Если кожа между пальцами ног уже имеет повреждения или опрелости, следует проложить промежутки полосками из льняной или хлопчатобумажной ткани. Они хорошо впитывают влагу и отделяют поврежденные поверхности кожи друг от друга.    

Уход за ротовой полостью и зубами 

Ротовую полость и зубы больного следует чистить ежедневно утром и вечером. Следует приподнять головной конец кровати и помочь больному принять полусидячее положение.

Под подбородок больного помещают полотенце и чистят зубы мягкой щеткой. Для чистки промежутков между зубами используют зубные нити или спички. После окончания чистки зубов можно использовать жидкости для полоскания полости рта, которые на некоторое время оставляют во рту ощущение свежести. Если у больного зубы отсутствуют, достаточно полоскания ротовой полости водой. При наличии протезов их следует удалить из ротовой полости, затем промыть под проточной водой при помощи мягкой щетки. Хранить зубные протезы следует в банке с водой и с закрытой крышкой.  

Мытье головы 

Голову лежачего больного проще мыть, если он находится в полусидячем или сидячем положении. При этом желательно иметь еще двух помощников.

  • В изголовье кровати постелить клеенку, чтобы защитить кровать от намокания.
  • Плечи больного укрыть полотенцем, чтобы вода не затекала на шею.
  • Можно использовать тазик, который располагается за спиной; попросить подопечного немного запрокинуть голову назад.
  • Смочить волосы подопечного водой, легкими массажными движениями нанести шампунь и прополоскать волосы.
  • Для увлажнения волос можно использовать бальзам.
  • Волосы высушить полотенцем, а при необходимости – феном.
Интимная гигиена 

Проводя процедуры  интимной гигиены, надо учитывать, что больной может испытывать неудобство и стеснение. В этом случае необходимо действовать особенно тактично.

Для мытья нижней половины тела и смене подгузников лучше всего использовать моющие кремы и влажные салфетки, о которых упоминалось выше. Они не только мягко очищают и увлажняют кожу, но и экономят силы и время при уходе.

Помните: вода и мыло вызывают сухость слизистых оболочек и являются причиной неприятного зуда и раздражения.  

Интимная гигиена женщин

Если кроме подопечной в комнате присутствуют и другие люди, то для сохранения приватности ее кровать следует отгородить ширмой или шторой. Кровать следует прикрыть специальной впитывающей влагу простыней, под которую подкладывается клеенка. Под область таза можно поставить судно и проводить туалет, поливая промежность теплой водой.

При мытье Моющим кремом и специальной Рукавичкой для мытья следует сначала смочить её теплой водой, выдавить 50 м крема и легкими движениями спереди назад очистить область промежности. При необходимости рукавичку можно сменить. Область заднего прохода всегда следует мыть в последнюю очередь, рекомендуется тщательно вытирать кожу и смазывать защитным кремом. Во время мытья необходимо проверить состояние кожи и слизистых оболочек.

Интимная гигиена мужчин

При проведении интимной гигиены подопечного надо учитывать, что мытье половых органов у мужчин (особенно у молодых) может вызвать эрекцию. В этом случае мытье следует прекратить. Половой член покрыть смоченной в прохладной воде салфеткой и дать подопечному успокоиться.

Для мытья следует использовать мягкий ватный тампон. Мытье начинают спереди, от внешнего отверстия мочеиспускательного канала, назад. Круговыми движениями перемещайте тампон за головку полового члена и крайнюю плоть. Удалите скопление смазки.

После туалета внешнего отверстия мочеиспускательного канала и головки полового члена следует вернуть крайнюю плоть в прежнее положение. После этого необходимо вымыть половой член и яички, и, напоследок, область заднего прохода. Кожу вытереть насухо легкими промокательными движениями.

6 обязательных продуктов для пожилых людей, которые борются с фекалиями

Я знаю настоящие слова: диарея, кал, навоз, экскременты, фекалии, недержание кишечника, но давайте посмотрим правде в глаза, когда ваша престарелая мать или отец, страдающие недержанием, покрыты фекалиями от встык на пол, неважно, как они это называют, вы просто хотите знать, как это быстро убрать!

Pooping PTSD

Если вы просто ищете список, прокрутите вниз, но, возможно, вы похожи на меня и вам нужно знать, что вы не одиноки, поэтому я делюсь своей историей.

Пару месяцев назад моя свекровь упала в своей квартире и пролежала там два дня, прежде чем сообразила, как мне позвонить. Как только я получила сообщение, я отправила своему мужу, и он привел ее к нам домой.

Что ж, выяснилось, падение усугубило проблему с памятью и сделало ее еще более сварливой, чем обычно. Так что по крайней мере полтора дня она не позволяла мне убирать ее, настаивая на том, что с ней все в порядке… вздох. Задняя часть ее ног была покрыта фекалиями и мочой, которые я НАКОНЕЦ смог убрать.

Итак, на следующий же день мой муж заставил ее сходить на горшок, и у нее был взрывной понос по всему дому, который мой муж как бы убрал, и я потратила ЧАСЫ на чистку паром, чтобы выбраться с ковра.

Это повторялось еще два раза, когда мне приходилось убирать маму, которая не принимает душ (какого черта? Это могло бы сделать НАМНОГО ЛЕГЧЕ ее мыть, но нет!)

Буквально каждый раз, когда она были какашки от ее женских частей вниз по ее ногам до пола, по полу, по всему дому!

У меня зародыш ОКР

Хорошо, я мама, поэтому я кое-что видела … мой ребенок играет в лакросс, поэтому у нас была кровь.В детстве случались случайные «несчастные случаи», но, поскольку они были детьми, мы просто стянули штаны, бросили их в стиральную машину, а ребенка в душ и закончили.

Но поскольку мама не принимает душ, вся уборка должна производиться заранее и лично.

Я не какая-то неженка, но я обнаруживаю, что очистка буквальных рек от экскрементов выходит за рамки моего уровня толерантности к микробам!

5 продуктов, которые помогут избавиться от недержания у пожилых людей

Я не какой-то специалист по уходу за пожилыми людьми, я знаю только, как очистить одну задницу, но кое-чему я научился у медсестер во время одной из госпиталей мамы.Вот 5 продуктов, которые упростят очистку фекалий!

Перчатки

Хорошо, это может быть наименее экологически чистый предмет в мире (я вегетарианец и любитель деревьев), но он делает заботу о своем родителе, страдающем недержанием, гораздо менее неприятным!

Не знаю, почему я никогда не думал об этом, но возможность схватить перчатки делает протирание какашки менее травматическим событием и больше похоже на «просто убираться здесь»!

Неопудренные нитриловые смотровые перчатки MedPride, средний размер, в коробке / 100

Халаты

Я знаю, что носить полноценное платье с вырезом до пят может показаться излишним, но выслушайте меня.Одна из вещей, которая меня полностью выводит из себя, — это прилегание к какашкам.

Итак, я приводил маму в порядок, проводил пару минут в тусовке, а затем мне приходилось раздеваться, бросать одежду в стиральную машину и принимать длительный горячий душ, чтобы избавиться от хиби-джиби. Ношение полного платья делает этот шаг далеко позади, потому что вы просто надвигаетесь, выскакиваете в мешок для мусора, и вы готовы к работе!

HALYARD Непроницаемые халаты, одноразовые, полиэтиленовая пленка, универсальная, синяя 69490 (упаковка из 15)

Одноразовые белые мочалки

Когда мы впервые начали чистку, я подумал, что могу просто использовать обычные мочалки, которые у меня уже были. мой дом.А если серьезно, после того, как вы облили одну из своих хороших фекалиями, трудно снова думать об этом так же, принимая расслабляющий душ, похожий на спа.

Купить пачку таких вещей НАМНОГО дешевле, чем бегать в Macy’s каждый раз, когда у вас в доме уборка. Приятно то, что для небольшого беспорядка вы можете просто бросить их в стиральную машину с отбеливателем. Для большого беспорядка просто выбросьте их вместе с перчатками и ботинками!

Полотенца для лица Soft Touch Linen Terry Cloth, 12 x 12 дюймов, 60 шт. В упаковке, белые

Дезинфицирующее средство для рук «свободные руки»

Я ЗНАЮ, может показаться, что ваш дом — это дом для выздоравливающих, но выслушайте меня Вот этот! Возможность нанести дезинфицирующее средство для рук, не касаясь чего-либо еще, может избавить вас от необходимости мыть всю раковину, а также весь унитаз и площадь пола.

Снимите перчатки, положите все в мешок для мусора и сделайте себе небольшой освежающий снимок сверхчистых рук!

Purell Advanced Hand Sanitizer Foam TFX Starter Kit

Non Cream, Non Gel Bleach Cleaner

Если вы до сих пор использовали только отбеливатель на своих прилавках или унитазе, вы могли не знать, что нынешняя мода на «гелевые» отбеливатели скользко как черт на полу.

В первый раз, когда я использовал один, я брызнул, брызнул, брызнул, протер бумажным полотенцем, а затем чуть не упал на задницу, когда поскользнулся на остатках «геля».Убирать фекалии с пола или туалета — занятие не из приятных, но использование простого, прочного промышленного очистителя, который не скользит, делает его намного лучше!

LYSOL Brand 78914CT Power White & Shine Многоцелевой очиститель с отбеливателем, спрей на 32 унции (упаковка из 12 шт.)

Обратите внимание, что в фекалиях обитают бактерии Clostridium difficile или C. diff. Они могут распространяться, когда человек был госпитализирован, принимал антибиотики или плохо моет руки после того, как пошел на горшок, как это обычно делают многие пожилые люди.Согласно странице C. diff, , опубликованной в Mayo Clinic, «все поверхности должны быть тщательно продезинфицированы средством, содержащим хлорсодержащий отбеливатель. Споры C.difficile могут пережить обычные чистящие средства, не содержащие отбеливателя ». Вы знаете все эти фекалии, которых вы касаетесь? Могли бы эти жуткие ползать, так что принесите вам отбеливатель!

Пароочиститель для пола No Touch

Это своего рода «бонус», но также отличный инструмент, когда вы делаете тонну уборки пола. Конечно, сначала сделайте очиститель с отбеливателем, но затем ударьте по полу струей пара.

Хорошая особенность этого очистителя заключается в том, что вам не нужно прикасаться к подушечке, вы можете просто шлепнуть ее в стиральную машину, не касаясь грязных подушечек. Когда я начинал, я использовал симпатичную маленькую пароварку, которая отлично работала, когда я делал кухонные беспорядки, но которая казалась не такой приятной, когда мне приходилось прикасаться к подушечкам, которые касались грязных полов!

Shark Genius Система для чистки твердых полов

Продукты, которые помогут опекунам справиться с обертыванием фекалий

Если вы читаете этот пост, вы, вероятно, находитесь в той же ситуации, в которой оказался я! НИКТО не счастлив убирать членов семьи, страдающих недержанием, но мы по-прежнему хотим обезопасить себя и сохранить свои дома чистыми и свободными от микробов.

На самом деле, если это проблема в вашем доме, потратьте немного денег, чтобы сделать весь процесс менее ужасным.

Я действительно злился на маму, когда почувствовал, что должен трогать какашки без перчаток и подходящих средств, но теперь убирать какашки — это радость (серьезно шучу, но отстой немного меньше!)

Хождение в туалет в больница

Находясь в больнице, спросите персонал больницы, нужна ли вам помощь, чтобы добраться до туалета, пользоваться им или сходить в туалет. Важно обсудить со своими медицинскими работниками любые проблемы с недержанием мочи, которые могут возникнуть у вас в больнице, чтобы персонал мог расследовать и помочь решить проблему.

Воздержание означает контроль своего мочевого пузыря (мочевого пузыря) или кишечника (испражнения). Недержание — это когда у вас проблемы с этим контролем. Недержание мочи не является нормальным явлением старения. На то, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь, может повлиять множество факторов, например, неспособность легко передвигаться, диабет, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), запоры, избыточный вес и прием некоторых лекарств.

Недержание мочи может увеличить риск падения (при спешке в туалет), развития кожных проблем, таких как пролежни (длительное пребывание в постели без движения) и делирия (в результате может возникнуть острая спутанность сознания). инфекции мочевыводящих путей).
Если у вас проблемы с удержанием мочи, попросите направление к медсестре или специалисту по лечению недержания мочи. Есть много способов лечения и лечения недержания мочи. В штате больницы есть специалисты, которые могут помочь вам с проблемами мочевого пузыря и кишечника.

Опасения по поводу посещения туалета в больнице

Некоторые люди могут немного нервничать по поводу посещения туалета в больнице. Для пациентов с ограниченной подвижностью расстояние от кровати до туалета может быть пугающим, а возможность попасть в аварию в незнакомой обстановке может вызвать у них беспокойство.Многие люди беспокоятся о том, как они доберутся до туалета после хирургической процедуры или как они будут использовать таз, если им придется оставаться в постели. Персонал больницы ежедневно сталкивается с этой проблемой. Они профессиональны, понимают и поддерживают, и вы обнаружите, что они помогут вам в туалете, не заставляя вас чувствовать себя неловко. Если у вас есть проблемы, спросите медперсонал, когда вы приедете, о том, что произойдет, когда вам нужно будет сходить в туалет. .

Недержание мочи в больнице

В больнице у пациента может непроизвольно выделяться моча (недержание мочи) или стул (недержание кала).В некоторых случаях недержание мочи может быть результатом окружающей среды, а не физического состояния человека.

Некоторые причины, по которым это может произойти, включают:

  • ограничение на постельный режим
  • прием мочегонных средств (лекарств, увеличивающих количество воды и натрия, которые выводятся с мочой), что приводит к более частому наполнению мочевого пузыря мочой.
  • затрудняется встать с постели из-за того, что кровать слишком низкая или высокая, или потому что пациент слаб или нездоров
  • имеет заболевание или перенес операцию, из-за которой ходьба затруднена или болезненна
  • наличие оборудования, например капельницы или кислородные трубки, кардиомониторы и катетеры на пути.

Добраться до туалета может быть сложно и может потребоваться больше времени и планирования, чем обычно. Не стесняйтесь обращаться за помощью к медперсоналу. Если у вас возникли проблемы с недержанием мочи, когда вы лежите в постели, немедленно сообщите об этом персоналу, чтобы они могли очистить вас и снова заставить вас чувствовать себя комфортно. В противном случае ваша кожа может раздражаться.

Посещение туалета в больнице — планирование заранее

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к посещению больницы, если вас беспокоят проблемы с недержанием.Рекомендуется:

  • По прибытии узнайте, где находятся ближайшие туалеты.
  • Знайте, где находится звонок медсестры, и убедитесь, что он всегда под рукой, на случай, если вам понадобится помощь, чтобы сходить в туалет.
  • Всегда используйте ходунку, трость или другое средство передвижения, если оно вам необходимо. Убедитесь, что вы всегда можете дотянуться до него.
  • Не торопитесь — постарайтесь оставить себе достаточно времени, чтобы дойти до туалета, спешка может привести к падению.
  • Сообщите медсестре или врачу, если вы используете дома слабительное или прокладки для удержания мочи.
  • Используйте предоставленные средства для удержания мочи (например, прокладки), даже если они отличаются от тех, которые вы используете дома.

Посещение туалета в больнице — соблюдение нормального режима работы мочевого пузыря и кишечника

Обратитесь за помощью к персоналу больницы, если вам нужна помощь с тем, чтобы добраться до туалета, пользоваться им или сходить в него (они будут уважать вашу конфиденциальность), или если вы можете » t дотянуться до звонка медсестры или приспособления для ходьбы.

Хорошие привычки мочевого пузыря могут улучшить проблемы с контролем над мочевым пузырем. Находясь в больнице, попробуйте следующее:

  • Пейте много воды (если врач не скажет вам этого не делать).
  • Старайтесь держаться подальше от кофе, алкоголя и безалкогольных напитков; они раздражают мочевой пузырь.
  • Полностью опорожняйте мочевой пузырь каждый раз, когда вы идете в туалет.
  • Старайтесь соблюдать обычный распорядок туалета.

Если вам обычно не нужны средства для удержания мочи, такие как прокладки, вероятно, они вам не понадобятся, когда вы будете в больнице.

К хорошему опорожнению кишечника относятся:

  • Используйте хорошее положение туалета. Наклонитесь вперед, сидя на унитазе, положив прямую спину и положив предплечья на бедра.Стопы должны быть подняты так, чтобы ноги были слегка наклонены вверх и в сторону от тела. Табурет для ног может помочь вам найти лучший угол.
  • Постарайтесь ходить и вести активный образ жизни в больнице. Физические упражнения способствуют хорошему опорожнению кишечника.
  • Пейте много воды (если врач не скажет вам этого не делать).
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка, грубая пища в растительной пище, увеличивает объем и мягкость стула, облегчая его отхождение.
  • Не полагайтесь на слабительные и используйте их только при необходимости.

Посещение туалета в больнице — изменение привычек мочевого пузыря и кишечника

Если у вас начались проблемы, спросите, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, способствовать проблемам с кишечником или мочевым пузырем.

Сообщите медсестре или врачу, если вы заметили изменения или у вас возникли какие-либо опасения по поводу:

  • привычек мочевого пузыря — если вам нужно чаще ходить в туалет, чтобы помочиться, если мочеиспускание болезненное, вы должны спешить в туалет, или вы протекаете мочой
  • испражнения — если они становятся твердыми, слишком жидкими или более или менее частыми.

Посещение туалета в больнице при ограниченной подвижности

Персонал больницы привык удовлетворять потребности в туалетах пациентов, которые прикованы к постели или имеют ограниченные возможности передвижения.

По возможности лучше вставать и пользоваться туалетом (а не тазом или бутылкой для мочи). Сидя на унитазе, легче опорожнить мочевой пузырь или кишечник. Однако, если вы не можете очень много двигаться, в больницах есть несколько вспомогательных средств для туалета.

Комодные стулья, поставленные у кровати, могут помочь, если вы не можете дойти до туалета.Эти стулья имеют встроенный унитаз и подходят для пациентов, которые могут встать с постели, но имеют ограниченную способность дойти до туалета. Медперсонал всегда поможет вам встать и встать с комода, если это необходимо.

Если вы не можете встать с постели, вы можете использовать сковороды и бутыли для мочи. Эти приспособления обычно изготавливаются из металла или пластика.

  • Поддоны можно использовать как для сбора мочи (моча), так и фекалий (фекалий).
  • Бутылочки для мочи — это вариант для мужчин, когда им нужно помочиться (мочиться), будучи прикованными к постели.Обычно они сделаны из пластика, что позволяет персоналу измерять цвет и количество мочи. Это может быть важно, когда персоналу необходимо контролировать ввод и вывод жидкости пациентом.

Наматрасники помогают защитить больничные матрасы. Прокладки для взрослых при недержании и подкладки для нижнего белья могут обеспечить защиту тем, кто страдает недержанием мочи. Иногда их используют, когда человек не может встать с постели.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Медперсонал
  • Медицинский персонал смежного профиля
  • Сотрудник по связям с пациентами

Уход за пациентами на поздних стадиях болезни Альцгеймера и деменции

Поздняя стадия болезни Альцгеймера может длиться от нескольких недель до нескольких недель. годы.По мере прогрессирования заболевания обычно требуется интенсивная круглосуточная помощь.

Чего ожидать

Получить поддержку

Решение об уходе на поздней стадии может оказаться одним из самых трудных для семей. Свяжитесь с другими опекунами, которые прошли через этот процесс, на наших онлайн-форумах.

Подключитесь сегодня По мере развития болезни потребности человека, живущего с болезнью Альцгеймера, будут изменяться и углубляться. Человек с поздней стадией болезни Альцгеймера обычно:
  • Имеет трудности с едой и глотанием
  • Требуется помощь при ходьбе и в конечном итоге не может ходить
  • Требуется постоянная помощь по уходу за собой
  • Уязвим к инфекциям, особенно пневмонии

Ваша роль опекуна

На поздних стадиях ваша роль помощника по уходу сосредоточена на сохранении качества жизни и достоинства.Хотя человек на поздней стадии болезни Альцгеймера обычно теряет способность говорить и выражать потребности, исследования говорят нам, что некоторая сердцевина личности человека может остаться. Это означает, что вы сможете поддерживать связь на поздней стадии заболевания.

На этом этапе болезни мир в первую очередь воспринимается через чувства. Вы можете выразить свою заботу через прикосновение, звук, зрение, вкус и запах. Например, попробуйте:

  • Играет свою любимую музыку
  • Чтение частей книг, имеющих значение для человека
  • Вместе смотреть старые фотографии
  • Приготовление любимого блюда
  • Лосьон для втирания в кожу с любимым ароматом
  • Расчесывание волос
  • Сидеть вместе на улице в хороший день

Варианты ухода на поздних стадиях

Личная история

Профессиональный скейтбордист Тони Хок поделился трогательной историей о своей матери.

Читать далее Поскольку на поздней стадии потребности в уходе очень велики, они могут превышать то, что вы можете обеспечить дома, даже с дополнительной помощью. Это может означать перевод человека в учреждение для получения необходимого ухода.

Решение об уходе на поздних стадиях может быть одним из самых сложных решений, с которыми сталкиваются семьи. Семьи, которые прошли через этот процесс, говорят нам, что лучше собирать информацию и двигаться вперед, а не гадать на решениях постфактум.Есть много хороших способов предоставить качественный уход. Помните, что независимо от того, где осуществляется уход, решение заключается в том, чтобы убедиться, что человек получает необходимую помощь.

В конце жизни другой вариант — хоспис. Основополагающая философия хосписа сосредоточена на качестве и достоинстве, обеспечивая комфорт, уход и поддержку для людей с неизлечимыми заболеваниями и их семей. Чтобы иметь право на получение льгот в хосписе по программе Medicare, врач должен поставить диагноз человеку с болезнью Альцгеймера как имеющему менее шести месяцев жизни.

В идеале, обсуждение пожеланий по уходу за пациентами в конце жизни должно происходить, пока человек с деменцией все еще может принимать решения и делиться своими пожеланиями относительно поддерживающего жизнь лечения.

Подробнее: Решения по уходу за проживанием, хоспису и окончанию срока службы (PDF)

Продукты питания и жидкости

Бесплатный курс электронного обучения

В этой программе, состоящей из двух частей, «Жизнь с болезнью Альцгеймера: для лиц, осуществляющих уход: поздняя стадия», вы услышите о ресурсах, уходе и способах установления значимых связей.

Зарегистрироваться Сегодня Одной из наиболее важных ежедневных задач по уходу на поздней стадии болезни Альцгеймера является наблюдение за приемом пищи. По мере того, как человек становится менее активным, ему требуется меньше еды. Но человек на этой стадии болезни также может забыть поесть или потерять аппетит. Добавление сахара в еду и подача любимых блюд может стимулировать прием пищи; врач может даже посоветовать добавки между приемами пищи, чтобы добавить калорий, если потеря веса является проблемой.

Чтобы помочь человеку с поздней стадией болезни Альцгеймера получить полноценное питание, выделите достаточно времени для еды и попробуйте следующие советы:

  • Убедитесь, что человек находится в удобном вертикальном положении. Чтобы помочь пищеварению, держите человека в вертикальном положении в течение 30 минут после еды.
  • Приспособьте пищу, если проблема с глотанием. Выбирайте мягкую пищу, которую можно легко жевать и глотать. Загущайте жидкости, такие как вода, сок, молоко и суп, добавляя кукурузный крахмал или неароматизированный желатин. Вы также можете купить пищевые загустители в аптеке или магазине товаров медицинского назначения, попробовать добавить пудинг или мороженое или заменить молоко простым йогуртом.
  • Поощряйте самостоятельное кормление. Иногда человеку нужны реплики, чтобы начать работу. Начните с того, что положите еду на ложку, осторожно положите руку на ложку и направьте ее ко рту человека. Подавайте пищу пальцами, если человеку трудно пользоваться посудой.
  • При необходимости помогите человеку с кормлением. Чередование небольших укусов с жидкостью. Возможно, вам придется напомнить человеку, что нужно жевать или глотать. Убедитесь, что вы проглотили всю пищу и жидкость, прежде чем переходить к следующему укусу.
  • Поощряйте жидкости.Человек может не всегда осознавать, что хочет пить и может забыть пить, что может привести к обезвоживанию. Если человек плохо глотает воду, попробуйте фруктовый сок, желатин, щербет или суп. Перед подачей на стол всегда проверяйте температуру теплых или горячих жидкостей.
  • Монитор веса. Хотя потеря веса в конце жизни является ожидаемой, она также может быть признаком неадекватного питания, другого заболевания или побочных эффектов лекарств. Обратитесь к врачу, чтобы оценить потерю веса.

Подробнее: Food and Eating

Функция кишечника и мочевого пузыря

На этой стадии болезни очень часто возникают трудности с туалетом. Человека, возможно, нужно проводить в туалет и проводить через весь процесс. Недержание мочи также часто встречается на поздней стадии болезни Альцгеймера.

Для поддержания функции кишечника и мочевого пузыря:

  • Установите график посещения туалета. Записывайте, когда человек ходит в туалет, когда и сколько он ест и пьет.Это поможет вам отслеживать естественный распорядок этого человека, а затем вы сможете составить график. Если человек не может добраться до туалета, используйте прикроватный комод.
  • Ограничьте потребление жидкости перед сном. Ограничьте — но не устраняйте — жидкости по крайней мере за два часа до сна. Обязательно давайте человеку достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.
  • Используйте абсорбирующие и защитные средства. Одноразовые трусы и подушечки для взрослых для взрослых могут служить в качестве подспорья в ночное время.
  • Наблюдайте за дефекацией. Нет необходимости в ежедневном опорожнении кишечника, но если опорожнение кишечника не происходит три дня подряд, у него может быть запор. В таких случаях может помочь добавление в рацион натуральных слабительных, таких как чернослив или продукты, богатые клетчаткой (отруби или цельнозерновой хлеб). Если запор не исчезнет, ​​проконсультируйтесь с врачом.

Подробнее: Недержание

Здоровье кожи и тела

Человек с поздней стадией болезни Альцгеймера может быть прикован к постели или стулу.Эта неспособность двигаться может вызвать разрушение кожи, пролежни и «замерзание» суставов.


Для здоровья кожи и тела:

  • Снимите давление тела и улучшите кровообращение. Меняйте положение человека не реже, чем каждые два часа, чтобы снизить давление и улучшить кровообращение. Убедитесь, что человеку удобно и он правильно выровнен. Используйте подушки для поддержки рук и ног.
  • Научитесь поднимать человека. Медицинский работник, например медсестра или физиотерапевт, может дать инструкции о том, как правильно поднимать и поворачивать человека, не нанося травм.Никогда не поднимайте человека за руки или за плечи.
  • Держите кожу чистой и сухой. Так как кожа может легко порваться или образоваться синяк, при чистке используйте осторожные движения и избегайте трения. Вымойте мягким мылом и просушите салфеткой. Ежедневно проверяйте, нет ли высыпаний, язв или повреждений.
  • Защита костных участков. Используйте подушки или подкладки для защиты локтей, пяток, бедер и других костных участков. Если вы используете увлажняющий крем для кожи на этих участках, нанесите его осторожно и не массируйте.
  • Предотвратить «замерзание» стыков. «Замерзание» суставов (контрактуры конечностей) может возникнуть, когда человек прикован к стулу или кровати. Иногда полезно выполнять упражнения на диапазон движений, например, осторожно двигать руками и ногами два-три раза в день, пока кожа и мышцы теплые, как сразу после купания. Перед выполнением этих упражнений проконсультируйтесь с врачом.
Подробнее: Купание, одевание и уход

Инфекции и пневмония

Неспособность передвигаться на поздней стадии болезни Альцгеймера может сделать человека более уязвимым для инфекций.

Для предотвращения инфекций:

  • Держите зубы и рот в чистоте. Хорошая гигиена полости рта снижает риск попадания бактерий во рту, которые могут привести к пневмонии. Чистите зубы после каждого приема пищи. Если человек носит зубные протезы, снимайте их и чистите каждую ночь. Также используйте мягкую зубную щетку или смоченную марлевую салфетку для чистки десен, языка и других мягких тканей рта.
  • Немедленно обрабатывайте порезы и царапины. Промойте порезы теплой мыльной водой и нанесите мазь с антибиотиком.Если порез глубокий, обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
  • Защита от гриппа и пневмонии. Грипп (грипп) может привести к пневмонии (инфекции легких). Для человека с болезнью Альцгеймера, а также для тех, кто за ним ухаживает, жизненно важно получать вакцины от гриппа каждый год, чтобы снизить риск. Человек также может получать вакцину каждые пять лет для защиты от пневмококковой пневмонии (тяжелой инфекции легких, вызываемой бактериями).

Боль и болезнь

На поздних стадиях говорить о боли становится трудно.Если вы подозреваете боль или болезнь, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. В некоторых случаях могут быть прописаны обезболивающие.

Чтобы распознать боль и болезнь:

  • Обратите внимание на физические признаки. Признаки боли и болезни: бледный оттенок кожи; покрасневший тон кожи; сухие бледные десны; язвы во рту; рвота; лихорадочная кожа; или опухоль любой части тела.
  • Обратите внимание на невербальные знаки. Жесты, звуки и мимика (например, вздрагивание) могут сигнализировать о боли или дискомфорте.
  • Будьте внимательны к изменениям в поведении. Тревога, возбуждение, дрожь, крик и проблемы со сном могут быть признаками боли.

Let’s Talk Poop — Опорожнение кишечника и уход в конце жизни — BK Books

Давайте поговорим о теме, которая часто упускается из виду при оказании медицинской помощи в конце жизни: дефекации. Зачем поднимать тему, которую трудно обсуждать? Потому что существуют серьезные заблуждения о дефекации у людей, которых невозможно исправить, и у людей, которые принимают обезболивающие, наркотические и / или ненаркотические средства.У всех есть испражнения, они должны быть у всех, но из-за своего ханжества мы не говорим о них. Думаю, нам неловко поднимать эту тему, но нам нужно. Итак, я иду.

Мы часто думаем, что когда человек мало ест, ему нечего будет избавляться. Неправильный. Независимо от того, едим мы или нет, наше тело по-прежнему производит отходы, и нам все равно необходимо избавляться от этих отходов.

Активность помогает нам какать, поэтому чем мы менее активны, тем меньше у людей, приближающихся к концу своей жизни из-за болезней или старости, постепенно становится все меньше и меньше энергии, поэтому чем меньше они делают и больше спят, тем более склонными к запорам мы будем.Запор становится проблемой, когда активность снижается. Становятся необходимыми слабительные.

Наркотические и ненаркотические обезболивающие замедляют функции организма, и запоры становятся серьезной проблемой. Любой, кто принимает обезболивающие, должен принимать слабительное. Лекарства от боли и слабительные всегда идут вместе. Не ждите, пока у человека возникнет трех-четырехдневный стул и он почувствует сильный дискомфорт, прежде чем принимать слабительное.

Итак, большинству людей с опасным для жизни заболеванием необходимо назначить слабительный режим.Конечно, бывают исключения, конкретное заболевание и история кишечника человека могут влиять и определять активность кишечника, но необходимо обследовать каждого. Девяносто девять процентов людей, принимающих обезболивающие, также должны принимать слабительное.

Какое слабительное? Спросите врача, который прописал обезболивающее, что вам рекомендуется. Как правило, чем сильнее обезболивающее, тем сильнее слабительное.

Что-то еще … о Let’s Talk Poop…

Уход за кем-то в конце жизни — сложная задача, а когда боль является частью процесса умирания, проблема усугубляется. Вот почему я написал «Боль в конце жизни: что нужно знать о комфорте в конце жизни и управлении болью». В пятом классе рассматривается немедицинская терминология:

.
  • боль в связи с процессом умирания
  • боязнь передозировки и зависимости
  • стандартизованные дозировки
  • круглосуточное управление
  • слабительные
  • применений морфина
  • седация в связи с смертью
  • дополнительная терапия

Продукты при недержании кала

Анальные пробки

Что такое анальные пробки?

Анальные пробки — это фасонные изделия из пены, которые вводятся в прямую кишку для предотвращения вытекания стула.Они сделаны из пены медицинского класса, которая немного впитывает, но пропускает воздух. Они покрыты растворимой пленкой, которая сохраняет размер и форму пробки, подобной суппозиторию или небольшому тампону, для облегчения введения. После введения влага из слизистой оболочки прямой кишки растворяет пленку, и анальная пробка принимает форму чашки или гриба. К ним прикреплена веревка для легкого снятия. Они могут оставаться на месте не более 12 часов, но их необходимо удалить, чтобы стул вышел.

Анальные пробки подходят многим людям, которые положительно влияют на качество жизни; однако было обнаружено, что их эффективность различается, и некоторые люди не могут их использовать. 3 4 5

4 Анальная пробка
Скорее всего вам подойдет, если … Скорее всего, вам не подойдет, если …
  • Вы хотите предотвратить утечку на определенный период e.грамм. Во время физических упражнений, после клизмы или ректального орошения
  • У вас заболевание кишечника или прямой кишки
  • Ваша утечка связана с расщелиной позвоночника, аноректальной аномалией, повреждением / разрывом ректального сфинктера
  • У вас травма спинного мозга, и вы подвержены риску вегетативной дисрефлексии
  • Хотите предотвратить утечку или иногда вынуждены спешить в туалет, чтобы избежать утечки
  • Использование устройства для вас неприемлемо
  • Плохо управляйте руками, и анальные пробки могут быть трудно вставлять и извлекать. 3
  • У вас есть установленный распорядок работы кишечника, который может быть нарушен при использовании устройств

А как насчет фитинга?

Правильная установка важна для комфорта и обеспечения наилучших возможностей для работы. Анальные пробки доступны в разных размерах. Рекомендуется сначала попробовать наименьший размер и обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения, имеющему опыт использования анальных пробок.

Правильная установка очень важна. Они вводятся как суппозиторий с использованием геля-лубриканта. Они должны быть вставлены в анальный канал и не должны раздуваться возле входа или нижнего конца анального канала.

Их снимают, потянув за веревку. Если вам трудно захватывать мелкие предметы, это может оказаться трудным. Попробуйте обернуть веревку вокруг пальца, а затем осторожно потянуть. В качестве альтернативы они могут быть изгнаны путем повышения внутрибрюшного давления и толчков, как при нормальной дефекации (дефекации).

Какие еще продукты могут хорошо сочетаться с анальными пробками?

Если у вас есть ощущения в области кишечника и анальные пробки неудобны, вы все равно можете счесть их приемлемыми в течение коротких периодов времени при выполнении определенных действий и предпочтете использовать альтернативный продукт, например, прокладки в остальное время.

Недостатки анальных пробок

Некоторые люди находят анальные пробки:

  • Сложно вводить и удалять, а также удерживать в анусе. 3 4 6 7 8

  • Неудобно. 3 4 5 6 7 9 Анальные пробки могут вызывать местное раздражение, но не должны вызывать боли. 10

  • При нахождении в положении вызвать ощущение потребности в дефекации. 4 Это может быть более серьезной проблемой для мужчин, чем для женщин. 11

  • Не всегда эффективны, и всегда существует возможность вытекания продукта на одежду или мебель.

Как следует утилизировать использованные анальные пробки?

Их можно поместить в мешок для подгузников и утилизировать вместе с обычными бытовыми отходами. Они не разлагаются микроорганизмами, поэтому их нельзя смывать в унитаз.

Где взять анальные пробки?

Как получить анальные пробки и где они доступны, зависит от местной системы здравоохранения. Поговорите со своим лечащим врачом или свяжитесь с поставщиком, используя ссылку ниже.

Анальные вставки

Анальные вставки работают так же, как анальные пробки, но сделаны из мягкого силикона с двумя дисками, соединенными мягким шпинделем. Их вводят в задний проход с помощью жесткого аппликатора. Верхний (внутренний) диск предназначен для размещения внутри анального отверстия, образуя уплотнение, в то время как внешний (нижний) диск остается за пределами заднего прохода, чтобы предотвратить перемещение устройства в прямую кишку.

В одном исследовании большинство женщин с кишечной утечкой, которые тестировали анальные вставки, обнаружили, что их кишечная утечка уменьшилась как минимум наполовину, и были очень довольны устройством.Тем не менее, некоторые женщины испытали дискомфорт, ощущение необходимости дефекации и смещение вставки в прямую кишку (хотя это было решено после изгнания устройства во время дефекации). 12

2 Анальная вставка

Где взять анальные вкладыши?

Как получить анальные вкладыши и где они доступны, зависит от местной системы здравоохранения. Поговорите со своим лечащим врачом или свяжитесь с поставщиком, используя ссылку ниже.

Прокладки при недержании кала

5 Фекальные подушечки бабочки

Прокладки для фекалий разработаны специально при дефекации кишечника и имеют такую ​​форму, чтобы соответствовать ягодицам и вокруг них. Они одноразовые, а у некоторых есть внутренняя манжета (приподнятая эластичная область), предназначенная для удержания жидкого или твердого стула на месте.

Одноразовая марлевая повязка, помещенная между ягодицами, оказалась приемлемой при легком истечении кишечника, когда стул обычно остается между ягодицами и не загрязняет нижнее белье. 14

Скорее всего вам подойдет, если … Скорее всего, вам не подойдет, если …
  • На самом деле они подходят большинству мужчин и женщин
  • У вас проблемы с кожей в области анального отверстия

Стандартные прокладки при недержании

Продукты, разработанные специально для опорожнения кишечника, не широко доступны, поэтому многие люди вместо этого используют прокладки, предназначенные для опорожнения мочевого пузыря, особенно если у них наблюдается опорожнение как мочевого пузыря, так и кишечника.

Пэды

различаются по размеру и дизайну, поэтому вам может потребоваться попробовать разные пэды, чтобы найти, что лучше всего подходит для вас. Обычно лучше сначала попробовать пэды меньшего размера, более незаметные, а при необходимости перейти к пэдам большего размера. Вы можете обнаружить, что только более крупные прокладки для утечки из мочевого пузыря обеспечивают достаточное прикрытие для протекания кишечника и что у вас есть ненужный объем в передней части прокладки.

Узнайте больше о стандартных прокладках в Абсорбирующие изделия для женщин и Абсорбирующие изделия для мужчин .

Где взять прокладки для фекалий?

Эти продукты доступны в супермаркетах, в Интернете или напрямую от поставщиков. Не все продукты доступны во всех частях мира. Воспользуйтесь приведенными ниже ссылками, чтобы узнать, как получить их там, где вы находитесь.

Устройства для сбора фекалий

Устройства для сбора фекалий — это группа устройств, предназначенных для сбора стула по мере его выхода из прямой кишки. Стул собирается в пакет или мешочек, который периодически опорожняется.

7 Устройство для сбора фекалий

Доступны несколько видов устройств:

  • Внешний анальный мешок состоит из гибкой пластины с отверстием в центре. Одна сторона вафли прилегает к коже вокруг ануса, а другая сторона соединена с мешком для сбора. На нижнем конце пакета есть закрывающийся порт, через который можно сливать фекалии, не снимая вафлю с кожи. Этот порт также может быть подключен к большему гравитационному дренажному мешку.Некоторые пакеты также имеют клапан, позволяющий выходить газам и предотвращающий наполнение пакета газом.

  • Внутрианальный мешок для стула изготовлен из латекса (20 см не расширен, 26 см расширен), который вставляется в задний проход, и вокруг ануса накладывается клейкая насадка (диаметром 10 см) для фиксации в нужном положении. 15

  • Ректальные трубки и катетеры вставляются в прямую кишку для отвода жидкого стула в мешок для сбора. Баллон рядом с кончиком катетера (внутри тела) можно надуть, как только катетер окажется в нужном положении, чтобы предотвратить утечку стула вокруг катетера и предотвратить выход трубки во время дефекации. 16

  • Ректальная труба состоит из носоглоточного дыхательного пути, соединенного с дренажным мешком. Фланцевый (широкий) конец трубы вводится в прямую кишку. 17 Труба короче ректальной трубки, поэтому вероятность повреждения слизистой оболочки прямой кишки меньше. Другой узкий конец трубы можно подсоединить к дренажному мешку.

Для кого подходят устройства для сбора фекалий?

Они используются в основном людьми, которые очень больны или прикованы к постели и нуждаются в помощи при опорожнении кишечника. 16 18 19 20 21 Устройства для сбора фекалий могут помочь предотвратить контакт вытекшего стула с кожей и его повреждение. Они также могут быть полезны для лечения кожи, уже поврежденной дерматитом, связанным с недержанием, или пролежнями. 22

Устройства для сбора фекалий обычно подходят только для жидкого стула — стула 6 или 7 классов по шкале Bristol Stool Chart . Наружные анальные мешочки могут быть полезны для более твердого стула, но не при подключении к дополнительному дренажному мешку.Ректальные трубки и катетеры лучше всего работают с очень жидким стулом, который, скорее всего, будет стекать, не блокируя дренажное отверстие. 21 23 Они часто используются в сочетании с программами управления кишечником, включая ежедневные орошения физиологическим раствором через ректальный катетер для сохранения жидкости в стуле. Было высказано предположение, что срезание кончика катетера под углом помогает слить стул немного более густой консистенции. 24

Устройства для сбора фекалий не должны использоваться людьми с заболеваниями слизистой оболочки кишечника, иммуносупрессией, желудочно-кишечными кровотечениями или склонностью к кровотечениям, недавно перенесенными сердечными приступами или операциями на предстательной железе. 24 25

А как насчет примерки?

Правильная установка и использование очень важны для обеспечения наилучшей работы всех этих устройств и сведения к минимуму любых рисков, связанных с их использованием.

Наложение наружного анального мешочка может быть трудным, особенно для людей, у которых есть небольшое пространство или сильный отек между анусом и влагалищем или мошонкой. Сохранять уплотнение вокруг заднего прохода может быть сложно, особенно если кожа в этой области уже повреждена, и мешочки не рекомендуется использовать, если кожа очень болезненна. 17 20

Ректальные трубы предлагают альтернативу ректальному мешочку, когда прилипание к коже является проблемой, и могут помочь сохранить кожу здоровой или способствовать заживлению, уменьшая риск контакта стула с кожей. 18 26 Существует опасность того, что труба случайно выйдет наружу при натуживании или кашле, или вырвется из нее при смене белья или случайном натяжении сборного мешка. 17

Недостатки устройств для сбора фекалий

Наружные и внутренние анальные мешочки могут вызвать повреждение кожи из-за воздействия клея на кожу. 18 27

Использование ректальной трубки (или трубы) с надуванием баллона или без него вызывает споры из-за риска повреждения слизистой оболочки прямой кишки или анального сфинктера или стимуляции кишечной секреции, что усугубляет диарею и кишечное истечение. 23 24 28

Поступали сообщения о более серьезных осложнениях от использования ректальных катетеров, включая ректальное кровотечение (иногда требующее переливания крови), некроз слизистой оболочки под давлением, фистулу и вегетативную дисрефлексию. 29 30 31

Из-за этих рисков рекомендуется использовать эти продукты только под наблюдением специалиста в области здравоохранения, имеющего опыт их использования.

Использование туалета (при деменции) — Family Caregiver Alliance

  • Обустройте ванную комнату так, чтобы человеку было как можно легче входить в туалет и выходить из него, например наличие приподнятого сиденья унитаза и поручней.
  • Обратите внимание, когда человек подает знак о необходимости пользоваться туалетом, e.грамм. возбуждение, ерзание, дергание за одежду, блуждание, прикосновение к области гениталий. Составьте распорядок дня и регулярно водите человека в туалет, например каждые два часа. Возможно, вам придется быстро ответить, если кто-то укажет, что ему нужно в туалет.
  • У некоторых людей есть регулярный график, особенно при дефекации. Если это так, напомните человеку, что нужно сходить в туалет в обычное время, например сразу после завтрака.
  • Если пациенту требуется помощь в снятии одежды, помогите ему / ей, двигаясь медленно и поощряя его / ее помочь.Напомните человеку, что ему нужно снять штаны, прежде чем сесть. Поможет одежда, которую легко снять, например, с эластичным поясом.
  • Не торопите человека; дайте им время опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Для начала может потребоваться некоторое время. Уходите и возвращайтесь через несколько минут или стойте прямо за дверью.
  • Дайте человеку туалетную бумагу, чтобы использовать ее при необходимости. Возможно, вам понадобится помочь этому человеку начать работу. Иногда использовать салфетки проще, чем туалетную бумагу, если вам нужно их протереть.
  • При необходимости помогите снова натянуть штаны. Иногда человек уходит, не натягивая штаны, что может привести к падению. Обеспечьте как можно больше уединения и скромности.
  • Повесьте табличку, желательно с изображением, на дверь в ванную. Держите дверь в ванную открытой, чтобы человек мог видеть туалет.
  • Используйте комод или писсуар у кровати ночью, чтобы человеку не приходилось вставать и ходить в ванную комнату, что увеличивает риск падений и недержания мочи.Включите ночник, если человек ходит в туалет ночью. Если у человека возникают позывы к мочеиспусканию, может оказаться полезным туалетный столик или писсуар у стула в гостиной.
  • Иногда люди сокращают потребление жидкости, опасаясь, что не дойдут до ванной. Обезвоживание может привести к другим проблемам, включая инфекции мочевыводящих путей. Убедитесь, что они не обезвожены, выпивая в течение дня. Однако ограничение жидкости в ночное время может быть полезным. Кофеин и алкоголь также могут усилить позывы к мочеиспусканию.
  • Использование прокладок при недержании в нижнем белье может быть способом убедить кого-то в том, что ему не нужно спешить или паниковать, когда у него возникает позыв к мочеиспусканию.
  • Цветочные горшки на полу, корзины для мусора и другие емкости можно принять за унитаз. Уберите их с места, где находится человек, и рядом с туалетом. Следите за тем, чтобы на пути в ванную комнату не было препятствий и беспорядка.

Этот информационный листок подготовлен Family Caregiver Alliance.© 2012 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.

Цифровая стимуляция — My Shepherd Connection

Введение

Цифровая стимуляция — это способ рефлекторного опорожнения кишечника после травмы спинного мозга. Его также можно назвать «дил». Он включает в себя круговые движения пальца или палочки внутри прямой кишки. Таким образом стимулируется рефлекс кишечника, мышцы прямой кишки раскрываются, позволяя стулу покинуть тело.

Эту процедуру лучше всего проводить людям, у которых , а не , испытывают болезненные ощущения в области прямой кишки. В области прямой кишки может ощущаться давление, но оно не должно быть болезненным. Дил следует делать в одно и то же время каждый день или через день, чтобы придерживаться графика и избежать дефектов кишечника. Время и частота проведения дилатации зависят от человека.

Как сделать Dil (цифровая стимуляция)

1. Сбор припасов

  • Перчатки
  • Дил-стик (если заказан)
  • Смазка
  • Мыло, вода, мочалка
  • Туалетная бумага, прокладки (если делается в постели)
  • Пластиковый пакет для мусора
  • Сиденье для унитаза, стул для туалета или стул для душа, если это делается в ванной комнате

2.Вымыть руки

3. Подготовьте все необходимые принадлежности и положите на полотенце

4. Встаньте

Если работаешь в постели:

При выполнении упражнения в постели лягте на левый бок, согнув колени (правая нога над левой), и подложите под ягодицы одноразовую подушечку.

Если вы делаете дилдо в ванной, перейдите к подходящему оборудованию для дефекации (приподнятое сиденье, Activeaid).

Выполнить дил

Наденьте перчатки на обе руки или поместите в руку палочку для разбавления.

Смажьте указательный палец или дилер (в зависимости от того, что будет входить в прямую кишку).

Осторожно введите палец или палочку в прямую кишку мимо мышцы.

Осторожно переместите палец или палочку круговыми движениями.

Когда стул начнет выходить из прямой кишки, переместите палец или палочку в сторону или уберите, чтобы стул мог пройти.

Делайте это не менее 20 минут, если стул не идет. Если стул выделяется, делайте разбавление до тех пор, пока стул не станет жидким, и еще в течение пяти минут после этого, не допуская стула.

Возможно, вам придется осторожно удалить кал из прямой кишки пальцем, если он не выходит сам по себе.

Финиш

Когда закончите с дил, протрите ректальную область и ягодицы туалетной бумагой; Мыть с мылом и водой; просушить полотенцем

Очистите палочку для разбавления водой с мылом; сухой колодец

Выбросить мусор и вымыть руки

Dil может вызывать дисрефлексию у людей с травмами спинного мозга на уровне Т6 и выше. Всегда обращайте внимание на симптомы вегетативной дисрефлексии :

  • Повышенное артериальное давление
  • Головная боль
  • Пятнистая кожа
  • Потоотделение
  • заложенный нос

Если человек испытывает вегетативную дисрефлексию во время дилатации, выполните следующие действия:

  1. Остановите дил
  2. Сядьте, если вы еще этого не сделали.Сядьте в кровати или на стуле, в зависимости от места.
  3. Введите в прямую кишку местное обезболивающее, например мазь нуперкаинала

Если дисрефлексия проходит, продолжайте программу кишечника в соответствии с планом. Если дисрефлексия продолжается или ухудшается, продолжайте лечение, описанное в разделе «Вегетативная дисрефлексия».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *