Почему с возрастом кости становятся более хрупкими: почему у пожилых людей кости становятся более хрупкими и чаще возникают переломы?

Содержание

Остеопороз. Распространен и опасен!

Что такое остеопороз ?

Остеопороз — это распространенное заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Костная ткань в течение всей жизни человека разрушается и формируется вновь. В первую половину жизни создание новой костной ткани преобладает над разрушением. Это происходит до 30 лет.От 30 до 40 лет сохраняется равновесие в этих процессах, но после 40 лет, чаще у женщин, разрушение начинает преобладать. Этому способствуют возрастные гормональные изменения и факторы риска. На одни факторы риска мы можем повлиять, на другие не можем.

Какие факторы риска нельзя предотвратить?

низкая минеральная плотность костной ткани
женский пол
возраст старше 65 лет
наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше
предшествующие переломы
некоторые эндокринные заболевания
ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин

низкий индекс массы тела и/или низкий вес
прием глюкокортикоидов, длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)

Какие факторы риска можно предотвратить?

низкое потребление кальция
дефицит витамина D
курение
злоупотребление алкоголем
низкая физическая активность
склонность к падениям

При остеопорозе нет характерных ранних клинических проявлений. Единственным клиническим проявлением являются его осложнения — низкоэнергетические переломы, то есть, произошедшие при такой травме, при которой здоровая кость осталась бы целостной. Соответственно боли при остеопорозе появляются только при наличии переломов. При остеопорозе может сломаться любая кость скелета, но наиболее часто встречаются переломы луча в типичном месте, тел позвонков и шейки бедра.

Когда можно заподозрить перелом тел позвонков?

хроническая или впервые возникшая боль в спине

потеря роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет (отражает снижение высоты тел позвонков при переломе)
расстояние между затылком и стеной при измерении роста составляет более 5см.
расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости составляет ширину 2-х пальцев и менее (отражает укорочение позвоночного столба из-за переломов позвонков)

Боль в спине является неспецифическим признаком, поэтому заподозрить остеопоротический компрессионный перелом позвонка можно, если есть сочетание ее хотя бы с одним из следующих признаков:

дебют боли в возрасте старше 50 лет
указание на падение с высоты собственного роста или подъём тяжести
связь с травмой
предшествующие переломы
возраст старше 55 лет
длительный прием гормонов (глюкокортикостероидов)

Информация подготовлена нашим партнером http://www.

revmaclinic.ru/

К списку статей

Другие статьи

Все статьи

Переломы у пожилых людей. Что такое низкоэнергетический перелом

Патологические переломы у людей пожилого возраста

Чем старше становится человек, тем больше изнашивается его организм. Возрастает количество хронических заболеваний, изменяется структура тканей, уменьшается мышечная и костная масса.

На фоне процесса старения возникает опасность патологических переломов костей, что является наиболее частой причиной обращения человека старшего возраста в травматологические пункты.

Причины патологических переломов у людей пожилого и старшего возраста

Скелет взрослого человека состоит из 205-208 костей. Кости скелета образуют опорно-двигательный аппарат, который выполняет опорную, двигательную, защитную, кроветворную функции в организме человека. Поэтом целостность этого сложного механизма залог здоровой жизнедеятельности организма человека в целом.

С возрастом плотность костной ткани уменьшается, кости становятся рыхлыми и хрупкими в результате вымывания минеральных веществ, внутри костей образуются полости.

Долгое время эти изменения могут не давать о себе знать. Но это незнание продолжается до первого перелома. Причем переломы могут быть не только при падении, но даже при небольших ушибах, чихании, кашле, неосторожном подъёме тяжестей, так называемые низкоэнергетические переломы.

Причины патологических низкоэнергетических переломов костей у людей пожилого и старческого возраста могут быть разные. Перечислим основные и наиболее распространенные.

Остеопороз

Это хроническое заболевание костей скелета, связанное с нарушением плотности костной ткани, хрупкостью костей вызванное рядом причин:

генетические предрасположенности;

заболевания эндокринной системы;
болезнь почек;
патологии печени;
нарушенный метаболизм в результате неправильного питания;
истощение нервной системы;
уменьшение физической активности;
ревматоидный артрит;
заболевания крови;
возрастные гормональные изменения.

Особенно данному заболеванию подвержены женщины в период менопаузы и постклимактерического периода. Статистика патологических переломов показывает, что обычно происходят переломы позвонков, шейки бедра, лучевой кости. В 25% случаев такие тяжёлые переломы, как перелом шейки бедра заканчиваются летальным исходом в связи с возникновением осложнений.

Данное заболевание долгое время может развиваться бессимптомно, порой только низкоэнергетический перелом позволяет выявить остеопороз у людей пожилого и старческого возраста.

Каковы же симптомы остеопороза? На что следует обратить внимание самому пожилому человеку и его родственникам?

Болезненные ощущения в области крестца и поясницы, усиливающиеся во время ходьбы и при физических нагрузках.
Ощущение тяжести между лопатками.
Быстрая утомляемость в положении «сидя».
Частое желание прилечь, чтобы снять нагрузку со спины.
Уменьшение роста (до 5 см).
Сутулость.

При наличии данных признаков остеопороза необходимо обратиться к врачу для своевременного аппаратного диагностирования, а не пить болеутоляющие таблетки и назначать себе массаж и походы к мануальным терапевтам.

Опухоли костей

Наиболее часто патологические переломы сопровождают злокачественные либо доброкачественные новообразования, возникающие как в самой кости, так и в хрящевых тканях.

Различают первичные и вторичные новообразования костей:

первичные опухоли костей у людей пожилого и старческого возраста встречаются реже, примерно 0,2-1% от других видов опухолей;
вторичные или метастатические опухоли костной ткани являются более распространенными, возникают как осложнения других новообразований, например рак молочной железы, рак лёгкого.

К доброкачественным опухолям костей относят такие заболевания как: остеома, остеобластома, остеохондрома, хондрома.

К злокачественным: остеогенная саркома, хондросаркома, саркома Юинга.

Инфекции

Очень часто к патологическим переломам костей приводят такие заболевания как эхинококкоз (заражение организма гельминтами), реже туберкулёз и сифилис.

Наиболее часто заражение гельминтами происходит в основном в таких регионах России как Поволжье, Западная Сибирь, Дальний Восток, Ставропольский край, Краснодарский край, Приуралье. Распространенность такой инфекции как эхинококкоз связана с распространением животноводства.

Неврологические заболевания

Они также могут являться причиной патологических переломов костей у людей пожилого и старческого возраста. Это такие заболевания как:

— сосудистая деменция;

— болезнь Паркинсона;

— инсульт;

— болезнь Альцгеймера;

— невропатия.

На фоне неврологических заболеваний у людей пожилого и старческого возраста походка может стать неуверенной, нарушается координация и чувство равновесия, человек не может рассчитать расстояние до предмета.

В результате происходят ушибы, падения, травмы которые приводят к низкоэнергетическим переломам.

Симптоматика патологического перелома в пожилом возрасте

Патологический перелом – это перелом кости, вследствие какой-либо патологии, т.е. заболевания костной ткани.

Симптомы патологических переломов очень слабо выражены, по сравнению с обычными переломами. Зачастую, пожилой человек не предполагает у себя наличия того или иного заболевания, пока не произойдёт патологический перелом какой-либо кости скелета.

И когда это произойдет, перелом очень трудно определить без специального оборудования.

При патологических переломах редко наблюдается смещение фрагментов кости, патологическая подвижность конечности, как это бывает при обычных переломах, отсутствует.

Патологические переломы проявляются в виде трещин, вдавливания, переломов трубчатых костей.

В основном, симптомами таких переломов могут быть:

— небольшая отёчность в месте повреждения кости,

— не сильное кровоизлияние,

— умеренная боль во время движения.

Все эти симптомы должны быть звоночком, для обращения к специалистам и проведению аппаратной диагностики и лабораторных исследований.

Диагностика патологических переломов у пожилых

Какие же методы диагностики могут определить у пожилых людей и людей старческого возраста патологические переломы?

Рентгенография – диагностика патологических заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Наиболее доступный метод диагностики патологических переломов, хотя с помощью рентгенографии потеря костной массы выявляется только в случае 30% её уменьшения.
МРТ – магнитно-резонансная томография – лучевая диагностика организма, позволяющая с помощью магнитного излучения получить изображение органа или тканей организма человека и обнаружить какую-либо патологию.
КТ – компьютерная томография – метод лучевой диагностики патологических состояний организма, позволяющий получить анализ послойного изображения любого органа либо ткани организма.
Сцинтиграфия – метод получения двухмерного изображения с помощью введения в диагностируемую область специального радиофармпрепарата и изучения гамма-излучения с помощью специальной камеры, куда помещается диагностируемый. Сцинтиграфия даёт возможность более тщательного обследования костной ткани при подозрениях на метастазы.

Денситометрия назначается при подозрениях на остеопороз. Это рентгенологический метод исследования позволяющий диагностировать минеральную плотность костной ткани.
Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови, также проводят при диагностике патологических переломов. Данные исследования показывают уровень кальция, фосфора, уровень щелочной фосфатазы. Однако только в комплексе с аппаратной диагностикой эти исследования могут дать ясную картину костных патологий.

Лечение и реабилитация людей с патологическими переломами

Лечение патологических переломов производится с учётом хронических заболеваний, которые присутствуют у пожилого человека.

первостепенная задача, это блокада болевого синдрома, лечение пожилого пациента в условиях стационара, возвращение человеку пожилого и старческого возраста активного состояния, нормализация психологического состояния пожилому пациенту, снижение вероятности возникновения таких осложнений как пролежни, застойной пневмонии, тромбофлебита.

При оперативных вмешательствах врач учитывает особенности патологии. Если присутствует онкология, то операция направлена в первую очередь на увеличение продолжительности жизни пожилого больного. При успешном проведении онкологической операции, следствием которой являлся патологический перелом, применяют методы эндопротезирования, то есть операции по частичной или полной замене, например тазобедренного сустава. Либо производят укрепление кости костным цементом, фиксируя обломки винтами, или ставят аппарат Илизарова.

После проведённого лечения необходимо пройти курс реабилитации для скорейшего восстановления активной деятельности пожилых людей. Необходимо восстановить навыки ежедневного ухода за собой, выполнения повседневных дел, которые пожилой пациент делал в дооперационный период.

Восстановление в реабилитационный период зависит от того, как ответственно подойдёт к этому пожилой человек. Поэтому моральная поддержка родственников очень важна. Люди пожилого и старшего возраста должны видеть смысл во всех рекомендуемых врачом действиях, упражнениях которые нужно проходить в период восстановления после патологического перелома.

Методы реабилитации после переломов включают в себя:

лечебную физкультуру. Лечебная физкультура состоит из ряда действий, которые направлены на улучшение кровообращения, способствуют скорейшему сращиванию кости в месте перелома, восстанавливают функции суставов. Врач ЛФК подберёт необходимый комплекс упражнений, учитывая возраст пожилого пациента, сопутствующие заболевания, характер перелома;

аппаратную кинезиотерапию. Разновидность лечебной физкультуры с помощью специальных упражнений и с применением аппаратов. Восстановление после переломов и операций с помощью кинезиотерапии позволяет ускорить процесс регенерации тканей, улучшить питание того сегмента, который был повреждён, в короткие сроки вернуть подвижность;

физиопроцедуры. Для скорейшего восстановления пожилым людям после патологических переломов назначают магнитотерапию. Магнитные поля оказывают влияние, на пораженную часть тела, улучшая кровообращение, обеспечивая питание костной ткани кислородом и питательными веществами.

Особое внимание в восстановительный период нужно уделить питанию.

Диета для восстановления костей после переломов

Необходимо обеспечить поступление в организм таких витаминов и микроэлементов как кальций, фосфор, калий, магний, витамин D, A, B. Все необходимые витамины и микроэлементы поступают в организм с такими продуктами как:

Кальций: молочные и кисломолочные продукты, капуста, фасоль, миндаль, фундук;

Фосфор: говяжья печень, рыба, грибы, фасоль;

Магний: овощи и фрукты, не подверженные термической обработке, бобовые, морская капуста, пророщенные злаки, кисломолочные продукты;

Витамин A: морковь, петрушка, рыба, молоко;

Витамин D: яйца, рыба, печень трески, сыр, кунжут, сметана;

Витамины группы B: морепродукты, бобовые, злаковые.

Так же по назначению врача необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.

Необходимо исключить из рациона питания: кофе, шоколад, какао, масло, майонез. Отказаться от алкоголя и курения.

Профилактика патологических переломов у пожилых людей

Для профилактики патологических переломов у людей пожилого и старческого возраста необходим комплексный подход.

Правильное питание (акцент на продукты богатые кальцием и необходимыми для укрепления костной ткани витаминами и микроэлементами).
Посильная физическая нагрузка (ежедневные 30 минутные занятия любой физической активностью уже принесут результаты).
Безопасная среда (закрепление проводов, достаточное освещение помещений, использование противоскользящих ковриков в ванной комнате, установка перил, укрепление окон, при необходимости закрытие углов мебели специальными накладками).
Использование удобной обуви (во время гололёда использование специальных противогололёдных накладок).
Использование подручных средств опоры (ходунки, трость).
Регулярное посещение терапевта и прохождение диагностических исследований.

Близким и родным людей пожилого и старческого возраста необходимо внимательно относиться к окружающей их родных обстановке, создавать благоприятную и безопасную домашнюю атмосферу. Необходимо помнить, что легче предотвратить переломы, чем их лечить.

Остеопороз при старении | NIH News in Health

Январь 2015 г.

Распечатать этот выпуск

Защитите свои кости с помощью упражнений

En españolПрисылайте нам свои комментарии

Кости кажутся твердыми, но внутри кости на самом деле заполнены отверстиями, как соты. Костная ткань постоянно разрушается и восстанавливается. В то время как одни клетки строят новую костную ткань, другие растворяют кость и высвобождают содержащиеся в ней минералы.

С возрастом мы начинаем терять больше костей, чем строим. Крошечные отверстия внутри костей становятся больше, а твердый внешний слой становится тоньше. Другими словами, наши кости становятся менее плотными. Твердые кости становятся губчатыми, а губчатые кости становятся более губчатыми. Если эта потеря плотности костей заходит слишком далеко, это называется остеопорозом. По оценкам, более 10 миллионов человек по всей стране страдают остеопорозом.

Это нормально, когда кости ломаются в тяжелых авариях. Но если ваши кости достаточно плотные, они должны выдержать большинство падений. Однако кости, ослабленные остеопорозом, с большей вероятностью сломаются.

«Это такой же конструкционный материал, как и любой другой», — говорит доктор Джоан МакГоуэн, эксперт Национального института здравоохранения по остеопорозу. Если вы падаете и ударяетесь своим весом о хрупкую кость, «она достигает точки, когда структуры не в состоянии выдержать вес, который вы на них накладываете». Если кость ломается, это главный признак того, что у пожилого человека остеопороз.

Сломанные кости могут привести к серьезным проблемам у пожилых людей. Бедро является распространенным местом для остеопороза, и переломы бедра могут привести к инвалидности и потере независимости. Остеопороз также распространен в запястьях и позвоночнике.

ГормонВещество, посылаемое по кровотоку, чтобы подать сигнал другой части тела, чтобы она росла или реагировала определенным образом. эстроген помогает создавать и восстанавливать кости. После менопаузы уровень эстрогена у женщин падает, а потеря костной массы ускоряется. Вот почему остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин. Но мужчины тоже болеют остеопорозом.

«Треть всех переломов шейки бедра приходится на мужчин, однако проблема остеопороза у мужчин часто недооценивается или игнорируется», — говорит доктор Эрик Орволл, врач-исследователь, изучающий остеопороз в Орегонском университете здоровья и науки. Орволл говорит, что мужчины, как правило, чувствуют себя хуже, чем женщины после перелома шейки бедра.

Эксперты рекомендуют женщинам начинать обследование на предмет остеопороза в возрасте 65 лет. Женщины моложе 65 лет, подверженные высокому риску переломов, также должны проходить обследование. Мужчины должны обсудить рекомендации по скринингу со своими лечащими врачами.

Скрининг проводится с помощью теста минеральной плотности костей бедра и позвоночника. Наиболее распространенный тест известен как DXA для двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Это безболезненно, как рентген. Ваши результаты часто сообщаются в виде Т-балла, который сравнивает плотность вашей кости с плотностью здоровой молодой женщины. Т-критерий -2,5 или ниже указывает на остеопороз.

Вы можете многое сделать, чтобы снизить риск развития остеопороза. По словам Орволла, хорошим началом будет прием большого количества кальция, витамина D и физические упражнения.

Кальций — это минерал, который помогает костям оставаться крепкими. Он может поступать из продуктов, которые вы едите, включая молоко и молочные продукты, темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста и листовая капуста, или из пищевых добавок. Женщинам старше 50 лет необходимо 1200 мг кальция в день. Мужчинам требуется 1000 мг в день в возрасте от 51 до 70 лет и 1200 мг в день после этого.

Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций. Когда вы становитесь старше, вашему организму требуется больше витамина D, который вырабатывается вашей кожей, когда вы находитесь на солнце. Вы также можете получить витамин D из пищевых добавок и из определенных продуктов, таких как молоко, яйца, жирная рыба и обогащенные злаки. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина D. Проблемы могут возникнуть, если вы получаете слишком мало или слишком много.

Упражнения, особенно упражнения с отягощениями, также помогают костям. Упражнения с нагрузкой включают бег трусцой, ходьбу, теннис и танцы. Натяжение мышц является напоминанием клеткам ваших костей о том, что им необходимо поддерживать плотность ткани.

Курение, напротив, ослабляет кости. Злоупотребление алкоголем тоже влияет — и делает людей более склонными к падению. Некоторые лекарства также могут увеличить риск развития остеопороза. Наличие членов семьи с остеопорозом также может повысить риск этого состояния.

Хорошая новость: даже если у вас уже есть остеопороз, еще не поздно начать заботиться о своих костях. Поскольку ваши кости постоянно восстанавливаются, вы можете помочь сдвинуть баланс в сторону большего роста костей, давая им упражнения, кальций и витамин D.

Некоторые лекарства также могут помочь в борьбе с потерей костной массы. Наиболее широко используются бисфосфонаты. Эти препараты обычно назначают людям, у которых после DXA-теста диагностирован остеопороз, или тем, у кого был перелом, который предполагает, что их кости слишком слабы. Бисфосфонаты были более тщательно протестированы у женщин, но одобрены и для мужчин.

Исследователи пытаются разработать лекарства, ускоряющие рост костей. На данный момент доступен только один: паратиреоидный гормон. Он эффективен для построения костей и одобрен для женщин и мужчин с остеопорозом, которые подвержены высокому риску переломов.

Еще один важный способ избежать переломов костей — это, в первую очередь, предотвратить падение и вероятность перелома. К сожалению, ежегодно по всей стране происходит более 2 миллионов так называемых переломов ломкости (которых бы не случилось, если бы кости были прочнее). «Чтобы уменьшить социальное бремя переломов, будет использован комбинированный подход, при котором внимание будет сосредоточено не только на скелете, но и на предотвращении падений», — говорит доктор Кристин Энсруд, врач-исследователь, изучающая расстройства, связанные со старением, в Университете Нью-Йорка. Система здравоохранения Миннесоты и Миннеаполиса, штат Вирджиния.

Многие факторы могут повлиять на риск падения, например, насколько хорошо человек держит равновесие и сколько опасностей в окружающей среде. Тип падения тоже имеет значение. Переломы запястья часто возникают, когда человек падает вперед или назад. «Это активный пожилой человек, который спотыкается и протягивает руку, — говорит Макгоуэн. Переломы бедра часто возникают при падении человека на бок. Ваше бедро может быть достаточно сильным, чтобы выдержать вес, который поднимается и опускается, но не может выдержать удар с другой стороны.

«Вот почему упражнения, которые развивают равновесие и уверенность, очень хорошо предотвращают переломы», — говорит Макгоуэн. Например, по ее словам, тай-чи не обеспечит нагрузки, необходимой для наращивания костной массы, но может улучшить баланс и координацию, а также повысить вероятность того, что вы поймаете себя, прежде чем упадете.

Исследователи, финансируемые NIH, ищут лучшие способы определить, насколько крепки ваши кости и насколько высоки ваши шансы сломать кость. Однако на данный момент DXA-тест является лучшим показателем, и многие пожилые люди, даже пожилые женщины, не понимают его, говорит Энсруд. Если вы беспокоитесь о здоровье своих костей, добавляет она, «спросите своего лечащего врача о возможности проведения теста на плотность костей».

Эффекты старения — OrthoInfo

Ни для кого не секрет, что наши тела меняются с возрастом. Некоторые изменения очевидны, другие менее заметны.

Многие люди стареют комфортно, но остаются активными, бдительными и энергичными на протяжении всей жизни. Их физиологический возраст может быть намного моложе их хронологического возраста.

Другие могут испытывать последствия остеопороза и остеоартрита, которые могут постепенно снижать их способность полноценно участвовать в деятельности.

Знание того, чего ожидать, и принятие мер по уравновешиванию эффектов старения могут помочь вам сохранить молодость духа и независимую жизнь. Здоровая диета, регулярная программа упражнений и позитивный настрой могут помочь отсрочить начало и замедлить прогресс многих возрастных изменений.

Стареющие мышцы:

По мере старения мышц они начинают сокращаться и терять массу. Это естественный процесс, но малоподвижный образ жизни может его ускорить.
Количество и размер мышечных волокон также уменьшаются. Таким образом, в 50 лет мышцам требуется больше времени, чтобы отреагировать, чем в 20.
Содержание воды в сухожилиях, похожих на шнуры тканях, которые прикрепляют мышцы к костям, уменьшается с возрастом. Это делает ткани более жесткими и менее способными переносить нагрузку.
Прочность рукоятки снижается, что затрудняет выполнение рутинных действий, таких как открытие банки или поворот ключа.
Сердечная мышца становится менее способной быстро доставлять большое количество крови к телу. Мы быстрее устаем, и нам требуется больше времени для восстановления.
Скорость обмена веществ в организме (насколько быстро тело превращает пищу в энергию) замедляется. Это может привести к ожирению и повышению уровня «плохого» холестерина.

На протяжении всей жизни кости постоянно меняются в процессе поглощения и формирования, который называется «ремоделирование». С возрастом баланс между всасыванием кости и ее формированием меняется, что приводит к потере костной ткани.

Содержание минералов в костях уменьшается, поэтому кости становятся менее плотными и более хрупкими.
По мере того, как кости теряют массу, развивается остеопороз, поражающий как женщин, так и мужчин. В позвоночнике остеопороз может привести к размозженным переломам позвонков, в результате чего образуется «горб вдовы». Остеопороз также является причиной почти всех переломов бедра у пожилых мужчин и женщин.
Изменяется химический состав хрящей, обеспечивающих амортизацию между костями. При меньшем содержании воды хрящ становится более восприимчивым к стрессу. По мере дегенерации хряща может развиться артрит.
Связки, соединительные ткани между костями, становятся менее эластичными, что снижает гибкость.

Подвижность суставов становится более ограниченной, а гибкость снижается с возрастом из-за изменений в сухожилиях и связках.
По мере того, как амортизирующий хрящ начинает разрушаться в течение всей жизни, суставы воспаляются и поражаются артритом.

Многие изменения в нашей опорно-двигательной системе являются результатом неиспользования, а не просто старения. Менее 10 процентов американцев занимаются регулярными физическими упражнениями, а самая малоподвижная группа — это люди старше 50 лет.

Растяжка — отличный способ сохранить гибкость суставов. Тренировки с отягощениями могут увеличить мышечную массу и силу, позволяя людям продолжать свою повседневную деятельность без максимальных усилий. Даже умеренное количество физической активности может снизить риск развития высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и некоторых форм рака.

Длительные регулярные физические упражнения могут замедлить потерю мышечной массы и предотвратить возрастное увеличение жировых отложений. Упражнения также помогают поддерживать время реакции организма, а также его способность эффективно доставлять и использовать кислород. Всего 30 минут умеренной активности, включенной в ваш распорядок дня, могут принести пользу для здоровья.

Программа упражнений не обязательно должна быть напряженной, чтобы быть эффективной. Ходьба, кадриль, плавание и езда на велосипеде — рекомендуемые занятия для поддержания физической формы в старости.