Почему падает кровяное давление: почему падает артериальное давление

Содержание

Гипотония, пониженное кровяное давление | Обследование и лечение в Германии

О гипотонии говорят в том случае, если результаты измерения давления ниже нормальных показателей. До тех пор, пока не появляются жалобы, гипотония не является патологическим состоянием. В отличии от повышенного артериального давления, гипотония не наносит существенного вреда сердечно-сосудистой системе.

Симптомы не несут угрозу для жизни, хотя и тяжело переносятся пациентами. Тем не менее может возникнуть опасная ситуация, например, если есть склонности к коллапсу вследствие низкого давления).

У женщин критериями гипотонии являются показатели артериального давления ниже 100/60 мм.рт.ст, у мужчин — ниже 110/70 мм.рт.ст.

Определение

Различают первичную и вторичную формы гипотонии.

Первичная гипотония, частая форма

В данном случае причина развития гипотонии остается невыясненной. Предполагается, что склонность к гипотонии наследственно обусловлена; другие факторы как, например, питание тоже играют определенную роль.

Наиболее часто к гипотонии склонны:

Молодые стройные девушки
Женщины с нарушениями питания
Юноши в стадию быстрого роста организма
Беременные
Худые пожилые люди

Причины вторичной гипертонии

Вторичная означает, что гипертония является следствием другой причины или болезни.

К причинам относятся:

Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, пороки)
Заболевания обмена веществ (например, гипофункция щитовидной железы,заболевания надпочечников или гипофиза)
Заболевания нервной системы (нервная система принимает участие в регулировании давления)
Недостаток жидкости, например, вследствие кровотечения, поноса, недостаточного питья
Длительный постельный режим
Определенные медикаментозные препараты могут так же привести к развитию гипотонического состояния: мочегонные и препараты для лечения гипертонии, а также нитроспрей, применяющийся для лечения ангины пекторис.

Симптомы (жалобы)

Головокружение
Нарушение зрения (мерцание, мушки, потемнение в глазах,)
Пульсирующая головная боль
Шум в ушах
Нарушение сознания вплоть до обморока
Ускоренное сердцебиение (тахикардия)
Ознобы, потливость
Усталость, слабость
Нарушения концентрации
У гипотоников часто бывают холодные руки и ступни
Бессонница

Гипотония при быстрой смене положения тела (ортостатическая форма)

Когда человек резко встает из лежачего или сидячего положения, то кровь поступает в нижнюю половину тела. В результате давление резко падает и уменьшается количество крови, поступающей в головной мозг.

Диагностика (исследования)

Изучение анамнеза и симптомов (жалоб): необходимы данные обо всех имеющихся заболеваниях (сердечно-сосудистой системы, почек, нервной системы, нарушений обмена веществ), информация о приеме медикаментов, характере питания, колебания веса
Измерение давления и контроль пульса: в вертикальном и горизонтальном положениях
Тест Шеллонга: простой тест для определения ортостатической гипотонии. Давление и пульс определяются в положении лежа и сразу после изменения положения тела на вертикальное.

Терапия (лечение)

В первую очередь необходимо лечение основного заболевания.

Пониженное давление при отсутствии симптомов обычно не лечат.

Цель терапии: усиление кровообращения, а так же профилактика внезапного резкого падения давления.

Общие мероприятия (так же с целью профилактики)

Большинству гипотоников могут помочь мероприятия общего характера.

Контрастный душ (чередование холодной и горячей воды)
Щеточный массаж с направлением движения к сердцу
Регулярные физические упражнения на выносливость: прежде всего езда на велосипеде, прогулки, ходьба, гимнастика, плавание.
Поддерживающее антиварикозное белье (чулки) при выраженном варикозе
Избегать или снизить по максимуму количество стрессовых ситуаций и переутомления
Богатое солями разнообразное питание
Ежедневное употребление жидкости в количестве 2-3 литра, например, натрий-содержащую минеральную воду, травяной и фруктовый чай, соки.
Кофе и напит ки на основе зеленого чая улучшают кровообращение и поднимают давление. Но необходимо помнить, что их действие краткосрочно, и они обезвоживают организм, что вновь приводит к снижению давления. Кока-кола так же тонизирует. Внимание: содержит много сахара!

Медикаментозное лечение

Если мероприятия общего характера не помогают, то в зависимости от формы гипотонии возможно назначение следующих препаратов:

Минералокортикоиды, например флюдрокортизон (уменьшает вывод воды и солей через почки, таким образом повышает общий объем циркулирующей крови и, следовательно, давления)
Производные эрготомина и алколоиды секала, например дигидроэрготамин (сокращает просвет крупных вен, помогают при ортостатической гипотонии)
Симпатомиметики, такие как, например, этилэфрин в каплях (сердце работает быстрее, сильнее; кровообращение стабилизируется)

Возможные осложнения

В отсутствие других заболеваний (в отличии от гипертонии) при низких показателях давления можно долго оставаться здоровым до глубокой старости. Осложнения возможны при возникновении обмороков (коллапсов). При этом человек может получить травму головы или перелом конечностей.

Профилактические мероприятия

Лечебные мероприятия общего плана могут так же использоваться для профилактики.

При ортостатических формах могут помочь следующие меры:

Следует вставать медленно, не резко
Утром необходимо завтракать, возможно с кофе
Утром принимать холодный душ
Избегать длительного пребывания «на ногах», в вертикальном положении
Ношение антиварикозного белья для предотвращения перераспределения крови
Регулярные занятия спортом
Достаточное употребление жидкости, частый прием пищи небольшими порциями, соль в достаточном количестве
Избегать приема никотина и алкоголя
Избегать больших скоплений народа, особенно когда жарко и душно

Люди с пониженным давлением крови, как правило, бывают очень чувствительны к погодным изменениям.

Солнечный свет снижает артериальное давление, а значит, риск инфарктов и инсультов

Польза от солнечного излучения перевешивает его вред, утверждают ученые из Эдинбурга. Они считают, что риск рака кожи, который может спровоцировать длительное пребывание на солнце, компенсируется положительным влиянием солнечного излучения на здоровье. Оно снижает артериальное давление, уменьшает риск инфарктов и инсультов. А причина в том, что солнечное излучение стимулирует выработку монооксида азота NO.

Ричард Веллер, специалист по дерматологии из Университета Эдинбурга, и его коллеги провели исследование, результаты которого они представили на конференции International Investigative Dermatology 2013 в Эдинбурге, а резюме опубликовали в журнале Journal of Investigative Dermatology.

Исследователи обратили внимание на то, что проблемы с давлением и сердцем чаще одолевают человека зимой. Кроме того, их частота зависит от географической широты: так,

в северной Европе высокое артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания распространены больше, чем в южной Европе.

И дело тут не только в разнице пищевого рациона, считают ученые.

До сих пор пользу от солнечного света видели только в том, что он повышает выработку витамина D. Веллер и его коллеги впервые обратили внимание на монооксид азота NO: в организме он служит сигнальной молекулой, которая участвует в регуляции важнейших процессов. Исследования показали, что NO, весьма агрессивное и токсичное для организма соединение, в микродозах расширяет сосуды, снижает артериальное давление, стимулирует иммунитет, работу мозга и т. д.

Ученые пригласили 24 добровольца посидеть в солярии в течение двух сессий по 20 минут, а затем измерили их кровяное давление. В первой сессии их облучали ультрафиолетовыми и тепловыми лучами, а во второй сессии – только тепловыми. Результаты показали, что артериальное давление добровольцев после пребывания в солярии снижалось, но только тогда, когда тепловые лучи сочетались с ультрафиолетовыми.

В тканях человека содержится небольшое количество нитратов и нитритов. По действием ультрафиолета нитраты могут быть преобразованы в нитриты и оксид азота NO. Анализ крови добровольцев показал, что

пребывание под ультрафиолетовыми и тепловыми лучами снижало уровень циркулирующих в крови нитратов и повышало уровень нитритов и оксида азота NO.

Кстати, содержание витамина D при этом не изменялось. Зато сосуды после пребывания в солярии расширялись, показало исследование.

«Исходя из этого, мы предполагаем, что польза для здоровья солнечного света перевешивает риск рака кожи», — говорит Веллер. Ученые отмечают тот факт, что в северной Европе

на один смертельный случай рака кожи приходится от 60 до 100 смертей от инфарктов и болезней сердца, связанных с высоким давлением.

Таким образом, солнце улучшает здоровье и даже может продлить жизнь. А одна лишь диета, богатая витамином D, не заменит солнечное излучение.
Теперь Веллер и его группа готовятся количественно обосновать свое предположение: они собираются рассчитать риск рака кожи и заболеваний сердца и сосудов для людей, которые получают разное количество солнечного света.

Исследователи также добавляют, что пребывание на солнце помогает справляться с инфекционными заболеваниями. И ссылаются на Фила Райса, вирусолога из госпиталя Святого Георгия при Лондонском университете, который показал

, что солнечное излучение в ультрафиолетовом спектре инактивирует попавший на кожу вирус ветряной оспы.

Профилактические советы гипертонику: как пережить жару.

Люди, которые страдают гипертонической болезнью, зависят от погодных условий. Жара таит в себе много опасностей. Но особенно уязвимы в этот период люди с заболеваниями сердечно — сосудистой системы и гипертоники. Именно они больше всех страдают от знойного палящего солнца. Ведь экстремальная жара – это, прежде всего, нагрузка на сердце. И чем дольше она держится, тем сильнее оно страдает. Причин этому несколько.

В жару любой организм реагирует расширением сосудов. Следовательно, кровяное давление падает. В результате сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы сохранить нормальный кровоток.

Усиленное потоотделение приводит к тому, что организм теряет много воды. А вместе с ней и минеральные соли. Например, такие как Калий и Магний, которые необходимы для поддержания нормальной работы сердца. А при сильном обезвоживании организма сердце человека может даже остановиться.

Большая потеря жидкости влечет за собой сгущение крови. В результате сердце затрачивает гораздо больше усилий, чтобы протолкнуть ее по сосудам.

Сгущение крови, в свою очередь, повышает риск образования тромбов. Причем, даже у здоровых людей. Следовательно, возрастает риск развития инфарктов, инсультов, легочной эмболии и т.д.

Несмотря на то, что в жару кровяное давление снижается, у людей с гипертонической болезнью оно может наоборот повышаться. Дело в том, что давление человека при жаре нестабильно из-за нарушений работы сердечно — сосудистой системы. Оно может, как понижаться, так и повышаться. Особенно опасен для гипертоников резкий скачок артериального давления.

В жару нужно находиться как можно меньше под солнцем, особенно в промежуток с 12:00 до 16:00. Необходимо уберечься от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов, зонтов, тени. В помещении также нужно удерживать температуру в норме ― 21―26°С.

Существуют несколько правил, которые помогают избежать обострения:

Перед тем как выйти из дома, нужно принять необходимые медикаменты, которые нормализуют кровяное давление.
Обязательно брать с собой бутылку воды. Человек должен выпивать минимум 2 литра воды.
Важно запастись необходимыми препаратами на случай ухудшения самочувствия в походных условиях.
Отказаться от физического труда насколько это возможно. В целях профилактики можно делать простые физические упражнения общеукрепляющего типа.
Следует исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу, а также полуфабрикаты и газированные напитки.
Желательно носить легкую и светлую одежду, сделанную из натуральных тканей.

Повышенное артериальное давление — серьезный фактор риска, свидетельствующий о необходимости срочного, существенного изменения образа жизни. Не курите, в Вашем рационе должно быть больше овощей и фруктов, меньше жирного и соленого, следите за своим весом, старайтесь избегать стрессовых ситуаций и поддерживайте душевное равновесие, занимайтесь физкультурой, откажитесь от алкогольных напитков. Знайте цифры своего артериального давления и регулярно контролируйте его. Проходите диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.

Врач-кардиолог кардиологического отделения

для больных с острым инфарктом миокарда

блока интенсивной терапии

ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

Гиндлер Анна Игоревна

Гипотония — Ханты-Мансийская районная больница

Гипотонией, как мы знаем, называют пониженное кровяное давление, это когда систолическое (верхнее) кровяное давление держится на уровне 100 мм рт. столба или ниже. Людей с таким диагнозом не так уж мало, они часто жалуются на усталость, анемию, раздражительность, повышенную чувствительность к жаре и холоду. Как справляться с гипотонией?

Когда падать ниже некуда…

Если артериальная гипотензия (именно так называют врачи пониженное давление) вторичная – то есть «спутница» каких-то основных заболеваний (щитовидной железы, надпочечников, печени, нервной системы, анемии…), лечить будут основное. А если она первичная: тонометр постоянно показывает 90/60, а то и ниже, – считается, что ничего страшного в этом нет. Подобная гипотония не опасна для жизни, она не приводит к инфаркту или инсульту, в отличие от гипертонии. Более того, согласно научным данным, низкое давление тормозит развитие атеросклероза и увеличивает продолжительность жизни в среднем на 10 лет. В общем, живи и радуйся! Только радоваться не хватает сил.

С чего начать?

При гипотонии нарушается регуляция тонуса сосудов. Для большинства «первичных» гипотоников это фамильная особенность. Впрочем, гипотонию могут спровоцировать и хронические стрессы, перегрузки, недостаток движения. А иногда и постоянный дефицит витаминов Е, С и группы В.

Конечно, если пониженное давление не доставляет никаких проблем, вполне можно с ним жить. Но такое бывает крайне редко, а чтобы правильно помочь страдальцу, необходимо обследование. Сначала – анализы крови, мочи, ЭКГ, и если особых проблем со здоровьем не выявлено, то, скорее всего, за помощью нужно обращаться к кардиологу или неврологу. Врач может назначить допплеровскую эхокардиографию, кардиоинтервалографию (позволяет выявить характер и степень выраженности вегетативных нарушений).

Без таблеток!

Пониженное давление не лечат постоянным приемом лекарств. Да и самих препаратов для этого немного. В зависимости от симптомов, например при приступах головной боли, врач может назначить препараты, в составе которых есть кофеин. Но принимают таблетки эпизодически. Наилучший вариант для гипотоника – лекарственные растения. Хорошо тонизируют сосуды лимонник, левзея, родиоларозовая, женьшень. Курс лечения обычно составляет 3 недели, затем – перерыв на месяц, и курс нужно повторить. Иногда назначают и физиотерапию – аэроионотерапию (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализацию…

При гипотонии важна тренировка сосудов: различные виды лечебного душа и ванн, гидромассаж, баня. А еще контрастный душ, но перепады температур не должны быть слишком резкими – привыкать к ним нужно постепенно.

И конечно, необходимо движение – ничто лучше этого не повышает мышечный и сосудистый тонус.

Поднимаем тонус

Многие гипотоники испытывают в разгар дня приступы слабости, сонливости. В этой ситуации вернуть тонус помогает простое упражнение. Сядьте на стул, расставив ноги, руки скрестите за головой. Сделайте глубокий вдох и медленно наклонитесь к коленям. Выпрямитесь и резко выдохните. Упражнение повторите трижды.

Лучшее лекарство для гипотоника – сон. Причем спать нужно не менее 9–11 часов в сутки!

Если есть возможность, старайтесь перед сном хотя бы полчаса прогуляться на воздухе. Не засиживайтесь у компьютера или телевизора. Чтобы быстрее уснуть, на ночь полезно сделать такую процедуру. Наполните ванну прохладной водой, чтобы она покрывала щиколотки, и несколько минут помаршируйте в воде. Затем разотрите ноги полотенцем, пока они не согреются, наденьте шерстяные носки и ложитесь в постель.

Получить дополнительный заряд энергии с утра пораньше поможет простое дыхательное упражнение, которое нужно выполнять 5–7 раз, не вставая с кровати. Лежа на спине, глубоко вдохните, надувая живот, затем медленно выдохните – живот плавно опускается и вжимается внутрь. Такое дыхание улучшает кровоток, поднимает тонус нервной системы.

А что едим?

Утро у гипотоника начинается с кофе. И это правильно – кофеин отличный тоник. А что съесть? Не творог и не кашу, а бутерброд с маслом и сыром – это идеальный баланс жира и соли, которые повышают давление. Причем лучше выбирать твердые сорта сыра: они содержат вещества, подобные серотонину. Для офисных перекусов прекрасно подойдут орехи и фрукты – содержащийся в них витамин С помогает сосудам лучше работать.

В обед обязательно мясное или рыбное блюдо, в них содержатся необходимые вам белки. Гипотоники могут не ограничивать себя в острых блюдах, пряностях, которые сужают сосуды и повышают давление.

Очень полезны продукты, содержащие калий, – курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, картофель и другие. Калий помогает предотвратить спазмы сосудов, держит давление на одном уровне. В течение дня пейте крепкий сладкий чай с лимоном или ломтиком горького шоколада. Вечером не забывайте о молочных продуктах. Старайтесь есть понемногу, но часто – не перегружайте организм большим количеством пищи, съеденной за один раз. Это снижает артериальное давление.

Важно

Обморок? Можно предупредить!

Если у вас низкое давление, высока вероятность упасть в обморок, оказавшись в душном вагоне или в очереди. Предвестники обморока – резкая головная боль, учащенное сердцебиение, ощущение дурноты… Постарайтесь как можно быстрее сесть (не стесняйтесь попросить уступить вам место), опустите голову ниже колен, дышите ровно, но не глубоко. И не торопитесь вставать, когда почувствовали себя лучше. Отдохните полчаса.

Низкое артериальное (кровяное) давление. Гипотония. Гипотензия.

В связи с широкой распространенностью гипертонической болезни люди чаще всего стремятся снизить артериальное давление. В то же время не редкость и когда пониженное давление является проблемой, в некоторых случаях жизнеугрожающей.

Хотя кровяное давление колеблется в широких пределах и разнится у разных здоровых людей, показатели систолического (верхнего) давления менее 90 мм рт.ст., и диастолического (нижнего) менее 60 мм рт. ст. обычно расцениваются, как низкие. Патологическим считается такое низкое давление крови, которое взывает симптомы. В этом случае целесообразно обследование с целью выявления причин снижения давления и назначения адекватного лечения.

Коротко для тех, кому лень читать статью целиком

Гипотония — частое состояние, которое преимущественно встречается у молодых женщин и людей, страдающих определенными видами заболеваний
Гипотония, не вызывающая симптомов, не требует лечения и может расцениваться, как индивидуальная норма
Лечение симптомов гипотонии начинается с поиска причин ее вызвавших, затем подбираются способы воздействия на эти причины
Существенную помощь в преодолении симптомов гипотонии оказывают мероприятия по изменению образа жизни и некоторые полезные привычки

Признаки гипотонии

В некоторых случаях низкое давление служит указанием на заболевание, особенно если осложняется следующими проявлениями:

головокружение,
потеря сознания, обморок,
снижение концентрации,
нарушения зрения,
тошнота,
зябкость, побледнение кожных покровов,
быстрое неглубокое дыхание,
утомляемость,
депрессия,
жажда

Когда обратиться к врачу по поводу гипотонии?

В большинстве случаев эпизодическая гипотония не представляет проблемы, даже в случае плохого самочувствия, когда она вызвана явными внешними воздействиями, например дегидратацией после длительного пребывания на солнце, нахождением в душном помещении и т.п. В этих случаях важно прекратить действие пускового фактора. Однако, когда гипотония возникает без явных причин, падения давления бывают существенными и сопровождаются явной симптоматикой, следует обратиться к врачу с тем, чтобы определить не вызваны ли эпизоды гипотонии заболеванием.

Причины гипотонии

Снижение артериального давления могут вызывать некоторые медицинские состояния:

Беременность. Снижение давления у беременных вызвано увеличением объема кровеносной системы. Это естественное состояние и давление возвращается к обычным показателям после родов.

Болезни сердца. Артериальное давление снижается при слишком редком ритме сердца (брадикардии), поражении сердечных клапанов, острой или хронической сердечной недостаточности. Общая причина в этих случаях — неспособность сердца обеспечивать должный объем крови в кровеносном русле.

Заболевания эндокринной системы. Это болезнь Аддисона, снижение сахара крови (гипогликемия), диабет.

Дегидратация (обезвоживание). Оно развивается при отрицательном балансе выделенной и поступившей в организм жидкости. Уже небольшой дефицит жидкости может вести к слабости, головокружению, усталости. Причинами могут быть высокая температура тела, рвота, тяжела диарея (понос), избыточное использование мочегонных, тяжелая физическая работа. В результате дегидратации может развиться гиповолемический шок – жизнеугрожающее состояние с резким падением кровяного давления, которое может вести к смерти.

Потеря крови. Значительное кровотечение в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения ведет к падению кровяного давления.

Тяжелая инфекция с проникновением инфекционного агента в кровеносное русло (септицемия). Это ведет к развитию жизнеугрожающего состояния под названием септический шок, характеризующегося выраженной гипотонией.

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Это тяжелая и потенциально жизнеугрожающее событие. Анафилаксия вызывает проблемы с дыханием в следствие отека гортани, а так же тяжелое падение давления.

Отсутствие некоторых необходимых веществ в питании. Отсутствие в потребляемой пище витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к нарушениям образования эритроцитов, анемии, которая в свою очередь может сопровождаться гипотонией.

Лекарственные средства, которые могут вызвать гипотонию

Некоторые медикаменты так же ведут к снижению артериального давления. Это:

диуретики (мочегонные),
альфа-блокаторы,
бета-блокаторы,
лекарства для лечения болезни Паркинсона,
некоторые антидепрессанты (трициклические антидепресанты),
Виагра в сочетании с приемом препаратов нитроглицерина.

Типы гипотонии

Артериальную гипотензию можно разделить на типы в зависимости от причин, обстоятельств и других факторов.

Некоторые типы гипотонии:

Низкое давление при вставании (ортостатическая или постуральная гипотензия)

Это внезапное падение кровяного деления (по меньшей мере на 20 мм рт. ст. систолического или 10 мм рт. ст. диастолического) в пределах 3 минут после вставания из положения сидя или лежа. При вставании кровь устремляется к ногам под действием силы тяжести. Это компенсируется учащением сердцебиений и сжатием кровеносных сосудов? Возврат крови к сердцу и увеличивается и кровоснабжение мозга не страдает. Однако у людей, страдающих ортостатической гипотензией этот механизм не срабатывает должным образом и артериальное давление падает, вызывая головокружение, нарушение зрения и даже потерю сознания. Ортостатическая гипертензия может возникать в силу ряда причин, включая дегидратацию, продолжительный период пребывания в положении лежа, беременность, диабет, заболевания сердца, ожоги, нахождение в жаркой окружающей среде, выраженное варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства. Некоторые лекарства так же могут вызвать ортостатическую гипотензию, обычно это средства для лечения гипертонической болезни – мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ, а так же антидепрессанты, средства для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции. Ортостатическая гипертензия чаще всего встречается у пожилых людей старше 65 лет, однако может наблюдаться и у молодых здоровых людей при резком вставании после сидения со скрещенными ногами в течение длительного времени или после ходьбы на корточках.

Низкое кровяное давление после еды (постпрандиальная гипотензия)

Постпрандиальная гипотензия — это резкое падение кровяного давления после еды. Диагноз постпрандиальной гипотонии может быть установлен, если обнаруживается снижение систолического артериального давления на 20 мм и ниже в пределах 75 минут после приема пищи (по мнению некоторых исследователей до 90 минут). Встречается, главным образом, среди пожилых людей (распространенность до 30%, однако в большинстве случаев протекает бессимптомно).

Механизм такой гипотонии не до конца изучен. После еды к пищеварительному тракту приливает большое количество крови. Нормальной реакцией на это является увеличение частоты сердечных сокращений и сужение некоторых сосудов для поддержания стабильного давления. Однако у некоторых людей эти механизмы не срабатывают и развивается головокружение, иногда потери сознания. Важную роль в снижении давления после еды отводят инсулину, который вырабатывается для утилизации поступивших питательных веществ и обладает выраженной способностью снижать давление

Постпрандиальная гипотензия чаще наблюдается у людей с высоким кровяным давлением и болезнями автономной нервной системы, например, болезнью Паркинсона. Для уменьшения симптомов следует:

выполнить коррекцию гипотензивной терапии, уменьшив дозу используемых препаратов, верхняя граница целевого артериального давления может быть сдвинута в сторону увеличения до 155 мм рт. ст.,
принимать пищу чаще, но в небольших количествах (снижение объема съеденного уменьшит отток крови к кишечнику),
существенно уменьшить количество углеводов в пище (это снизит выработку инсулина),
отказаться от низкосолевого режима, который рекомендуется всем гипертоникам (соленая пища увеличит поступление жидкости в кровеносное русло после еды и поможет удержать давление на приемлемом уровне),

Пример ортостатической и постпрандиальной гипотонии

Низкое кровяное давление при нарушении управления со стороны центральной нервной систем (нейрогенная гипотензия)

Это расстройство вызывает падение артериального давления после длительного стояния, что ведет к головокружению, тошноте и обморокам. Нейрогенная гипотензия чаще встречается у молодых людей, по-видимому в следствие между нарушений в управлении сердечной деятельностью со стороны мозга.

При длительном стоянии артериальное давление падает из-за скопления крови в ногах. Обычно происходит компенсация этого процесса. Но у людей с нейрогенной гипотензией нервные окончания в левом желудочке посылают сигналы о высоком артериальном давлении, а не о низком, как это есть на самом деле. В результате мозг дает команду на урежение сердечного ритма, что ведет е дальнейшему снижению артериального давления.

Низкое артериальное давление в результате системного повреждения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией, синдром Шай-Дрейджера)

Это редкое заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением автономной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Хотя при этом заболевании наблюдаются дрожание мышц, замедленность движений, проблемы с координацией и речью, недержание, главным симптомом является тяжелая ортостатическая гипотензия в сочетании с очень высоким артериальным давлением в положении лежа.

Факторы риска гипотонии

Гипотония может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого кровяного давления зависят от возраста и других факторов:

Возраст. Падения кровяного давления при вставании или после еды.

Лекарства. Люди, принимающие некоторые препараты, например, альфа-блокаторы, имеют более высокий риск гипотонии.

Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые болезни сердца могут обусловить риск чрезмерно низкого давления.

Осложнения гипотонии

Даже средние снижения артериального давления могут вызвать не только головокружение и слабость, но и обмороки, связанные с риском падения и получения травм.

Тяжелое снижение артериального давления может нанести вред органам и тканям организма из-за снижения доставки к ним кислорода с кровью.

Перед посещением врача

Если Вы решили обратиться к врачу по поводу гипотонии, постарайтесь предоставить ему всю необходимую информацию. Учитывайте, что короткого времени приема может быть недостаточно, чтобы адекватно оценить имеющиеся симптомы и сопутствующие факторы. А без такой оценки трудно рассчитывать на адекватное лечение.

Поэтому, готовясь к посещению врача:

несколько дней наблюдайте за динамикой артериального давления регулярно измеряя его (автоматическим тонометром, соблюдая правила измерения) и занося на специальный бланк, который можно скачать здесь: Дневник артериального давления и пульса В случае, если давление снижается в определенных обстоятельствах (например. после еды), дневник нужно дополнить измерениями в эти моменты времени
составьте письменный список всех лекарств, которые вы принимаете с указанием доз,
составьте письменный список всех заболеваний, которыми вы страдаете,
если с вами случались обмороки, запишите когда и при каких обстоятельствах это было. Если при этом присутствовали свидетели, поинтересуйтесь их описанием ситуации (не забывайте, что вы находились без сознания и часть этого эпизода просто не могла попасть в вашу память).

Какие исследования будут выполнены после обращения к врачу по поводу гипотонии?

измерение кровяного давления
анализы крови
электрокардиография (ЭКГ)
эхокардиография (ЭхоКГ)
нагрузочный тест (запись ЭКГ во время упражнения на велоэргометре или на бегущей дорожке)
тест на наклонном столе (позволяет изучить параметры ЧСС и артериального давления при изменении положения тела)

Совсем не обязательно, что врач сочтет необходимым проделать все указанные исследования. План обследования будет составлен индивидуально.

Лечение гипотонии

Низкое кровяное давление, которое не вызывает симптомов или сопровождается лишь слабовыраженной симптоматикой, не требует лечения.

Более серьезные случаи требуют обнаружения причины гипотонии и ее лечения (устранения дефицита жидкости, лечение сердечной недостаточности, эндокринной патологии и т.д.).

Лекарственная гипотония требует пересмотра доз принимаемых препаратов или полной их отмены.

Если причины не ясны, принимаются общие меры, которые могут повысить артериальное давление. К ним относятся:

увеличение количества потребляемой соли. Увеличение содержания натрия в крови ведет к задержке жидкости в кровеносных сосудах и повышению давления в них.
потребление большего количества жидкости. Это увеличит объем жидкости в сосудах и предотвратит дегидратацию.
ношение компрессионных чулок. Это предупреждает избыточное скопление крови в венозной системе ног.

Как и при лечении многих заболеваний, при артериальной гипотонии целесообразно увеличить физические нагрузки. При этом особое внимание следует обратить упражнениям для развития мышц ног, поскольку тонус этих мышц способен в некоторой степени компенсировать недостаток тонуса сосудов нижних конечностей, препятствуя скоплению в них крови при переходе в вертикальное положение.

Людям страдающим от головокружений при вставании рекомендуется перед тем, как встать, напрячь мышцы ног.

Медикаментозное лечение применяется при разных видах гипотонии. Например, при ортостатической гипотензии назначают Флудрокортизон и Мидодрин.

Артериальная гипотония требует внесения изменений в образ жизни. Некоторые рекомендации:

пить больше жидкости и употреблять меньше алкоголя (алкоголь способствует дегидратации и нарушает регуляцию артериального давления),
придерживаться здоровой диеты, питаться небольшими порциями, избегая пищи с большим содержанием углеводов, возможно употребление крепкого кофе и чая для воздействия на артериальное давление, но если это не ухудшает течение сопутствующих заболеваний,
изменять положение тела медленно, давая время сердцу и сосудам приспособиться к переходу из горизонтального положения в вертикальное

Обсудить материал или задать вопросы на Facebook.

Недостаточно прав для комментирования

гипертония и гипотония помолодели и встречаются даже у школьников — Российская газета

Медики бьют тревогу: гипертония и гипотония, которые всегда были болезнями пенсионеров, помолодели и уже встречаются даже у школьников.

Исследования показали, что гипертонией в нашей стране страдают не менее 40 миллионов человек. И при этом многие даже не подозревают об истинных причинах своего недомогания, хотя оно нередко приводит в итоге к таким печальным последствиям, как инсульт и инфаркт. А на гипотонию (пониженное артериальное давление) уж и вовсе не обращают внимания. А ведь она тоже способна нанести серьезный урон нашему здоровью.

Что же надо знать о давлении гипотоникам (они особенно метеочувствительны), чтобы избежать опасностей зимы, когда происходит самый контрастный погодный скачок — от плюсовой температуры к минусовой?

Современные стандарты классификации высокого и низкого артериального давления определены Всемирной лигой гипертонии. Оптимальное (его еще называют космонавтским) 120 на 80 миллиметров ртутного столба. Нормальное кровяное давление — меньше или равно 130/85 мм рт. ст. Предельно допустимое высокое давление — 140/90. А вот точные границы для гипотонии не установлены.
Гипотония проявляется немотивированной слабостью, головокружением (особенно при наклоне головы вниз), головными болями, потливостью, раздражительностью, сильным сердцебиением при физических нагрузках. Бывает, что при резком вставании немеют ноги, темнеет в глазах, такое состояние может привести к обмороку. Особенно сильно все это проявляется при перемене погоды — гипотоники метеозависимы.
Пониженное давление может сопровождать некоторые заболевания (туберкулез легких, язвенная болезнь, заболевания печени, эндокринной системы, например, диабет или, наоборот, низкое содержание сахара в крови), быть проявлением вегетососудистой дистонии.
Внезапно развивающаяся гипотония является симптомом острой сосудистой недостаточности. Если давление резко снизилось и остается низким, это может представлять угрозу из-за нарушения кровоснабжения. Тут требуется неотложная медицинская помощь.
К резкому снижению давления могут привести стрессы, тепловой удар, инфекции, пищевые расстройства, различные диеты или, наоборот, беспорядочное питание, беременность, расстройства центральной нервной системы, передозировка лекарств от высокого давления, перепады погоды,резкая смена климатических условий,злоупотребление алкоголем, аллергическая реакция.

Советы

Что нужно знать гипотоникам:

Очень хорошо поднимает давление кофе, крепкий сладкий чай (и черный, и зеленый).
Помогают гипотоникам жирные и соленые продукты питания, которые ни в коем случае не рекомендуются при повышенном давлении. Зато следует ограничить употребление меда, сливочного масла, молока, сметаны, картофеля.
Нужны продукты, которые содержат много железа: курага, миндаль, изюм, морковь, свекла.

Рецепт

Американские диетологи предлагают такой тонизирующий напиток для гипотоников: пучок петрушки, два стебля сельдерея, один очищенный зубчик чеснока, четыре моркови. Пропустить все через соковыжималку, и целебный напиток готов!

Возможные причины, механизмы и последствия гипотонии после упражнений

MacDougall JD, Reddan WG, Layton CR, Dempsey JA. Влияние метаболической гипертермии на работоспособность при длительных тяжелых упражнениях J Appl Physiol 1974 36 : 538–544

Статья CAS Google Scholar

MacDougall JD. Реакция артериального давления на резистивные, статические и динамические упражнения В: Fletcher GF (ed) Futura Publishing: Kisco, NY 1994, стр. 155–173

Palatini P.Гемодинамика при физической нагрузке у пациентов с нормальным и гипертензивным давлением Clin Sci (Colch) 1994 87 : 275–287

Статья CAS Google Scholar

MacDougall JD, Tuxen D, Sale DG, Moroz JR, Sutton JR. Реакция артериального давления на тяжелые упражнения с отягощениями J Appl Physiol 1985 58 : 785–790

Статья CAS Google Scholar

Lentini AC и др. .Реакция левого желудочка у здоровых молодых мужчин при выполнении упражнений с тяжелой атлетикой J Appl Physiol 1993 75 : 2703–2710

Статья CAS Google Scholar

Уплотнения DR, Hagberg JM. Влияние физических упражнений на гипертонию человека: обзор Med Sci Sports Exerc 1984 16 : 207–215

Статья CAS Google Scholar

Типтон CM.Физические упражнения, тренировки и гипертония Exerc Sport Sci Rev 1984 12 : 245–306

Статья CAS Google Scholar

Hill L. Артериальное давление у человека во время сна, отдыха, работы и купания J Physiol Lond 1897 22 : xxvi – xxix

Google Scholar

Фицджеральд В. Лабильная гипертензия и бег трусцой: новый диагностический инструмент или ложное открытие? Br Med J (Clin Res Ed) 1981 282 : 542–544

Артикул CAS Google Scholar

Floras JS et al .Посттренировочная гипотензия и симпатическое торможение у мужчин с пограничной гипертензией Гипертония 1989 14 : 28–35

Статья CAS Google Scholar

Somers VK, Conway J, LeWinter M, Sleight P. Роль чувствительности барорефлекса в посттренировочной гипотензии J Hypertens Suppl 1985 Suppl 3 : S129 – S130

Google Scholar

MacDonald JR, MacDougal JD, Hogben CD.Влияние продолжительности упражнений на гипотензию после упражнений Дж Гипертензия человека 2000 14 : 125–129

Статья CAS Google Scholar

Hagberg JM, Montain SJ, Martin WH 3-й. Артериальное давление и гемодинамические реакции после упражнений у пожилых гипертоников J Appl Physiol 1987 63 : 270–276

Статья CAS Google Scholar

Wilcox RG et al .Посттренировочная гипотензия: влияние эпанолола или атенолола на некоторые гормональные и сердечно-сосудистые показатели у мужчин с гипертонией Br J Clin Pharmacol 1987 24 : 151–162

Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Rueckert PA, Slane PR, Lillis DL, Hanson P. Гемодинамические паттерны и продолжительность постдинамической гипотензии при физической нагрузке у людей с гипертензией Med Sci Sports Exerc 1996 28 : 24–32

Статья CAS Google Scholar

MacDonald JR et al .Гипотония после легких приступов упражнений с отягощениями и субмаксимальных динамических упражнений Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999 79 : 148–154

Article CAS Google Scholar

Hayward CS, Kelly RP. Гендерные различия формы волны центрального артериального давления J Am Coll Cardiol 1997 30 : 1863–1871

CAS Статья Google Scholar

Мацукава Т. и др. .Гендерные различия в возрастных изменениях активности симпатических нервов в мышцах у здоровых субъектов Am J Physiol 1998 275 : R1600 – R1604

CAS PubMed Google Scholar

Паулев П.Е., Джордал Р., Кристенсен О., Ладефогед Дж. Лечебный эффект упражнений на гипертонию Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1984 53 : 180–185

Статья CAS Google Scholar

Headley SA, Claiborne JM, Lottes CR, Korba CG.Гемодинамические реакции, связанные с посттренировочной гипотензией у нормотензивных чернокожих мужчин Ethn Dis 1996–1997 6 : 190–201

CAS PubMed Google Scholar

Раглин Ю.С., Тернер ЧП, Экстен Ф. Состояние тревоги и артериальное давление после 30 минут эргометрии ног или силовых тренировок Med Sci Sports Exerc 1993 25 : 1044–1048

Статья CAS Google Scholar

Coats AJ.Изменения системного сопротивления и сосудистого сопротивления предплечья у человека после упражнений на велосипеде в вертикальном положении J Physiol 1989 413 : 289–298

Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Brown SP, Clemons JM, He Q, Liu S. Влияние упражнений с отягощениями и езды на велосипеде на восстановление артериального давления J Sports Sci 1994 12 : 463–468

Статья CAS Google Scholar

Саутард Д.Р., Харт Л.Влияние на артериальное давление во время повседневной деятельности одного сеанса аэробных упражнений Behav Med 1991 17 : 135–142

Статья CAS Google Scholar

Kaufman FL, Hughson RL, Schaman JP. Влияние упражнений на восстановление артериального давления у субъектов с нормальным и гипертензивным давлением Med Sci Sports Exerc 1987 19 : 17–20

Статья CAS Google Scholar

Яо Т., Андерссон С., Торен П.Длительная сердечно-сосудистая депрессия, вызванная акупунктурной стимуляцией седалищного нерва у неанестезированных крыс со спонтанной гипертензией Brain Res 1982 240 : 77–85

Article CAS Google Scholar

Чандлер MP, DiCarlo SE. Синоаортальная денервация предотвращает снижение артериального давления и сердечного симпатического тонуса после тренировки. Am J Physiol 1997 273 : h3738 – h3745

CAS PubMed Google Scholar

Чен Й., Чендлер М.П., ДиКарло, ЮВ.Острые упражнения ослабляют регуляцию вегетативной сердечной деятельности у крыс с гипертонией Гипертония 1995 26 : 676–683

Статья CAS Google Scholar

Кенни М.Дж., Морган Д.А., Марк А.Л. Ответы симпатических нервов на длительную стимуляцию соматических афферентов у крыс Dahl J Hypertens 1991 9 : 963–968

Article CAS Google Scholar

Хоффманн П., Торен П.Длительная сердечно-сосудистая депрессия, вызванная акупунктурной стимуляцией седалищного нерва у неанестезированных крыс. Эффекты возбуждения и тип гипертонии Acta Physiol Scand 1986 127 : 119–126

Статья CAS Google Scholar

Франклин П.Дж., Green DJ, Cable NT. Влияние механизмов терморегуляции на гипотензию после упражнений у человека J Physiol 1993 470 : 231–241

Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Boone JB Jr et al .Модуляция опиоидных рецепторов при гипотензии после физической нагрузки Med Sci Sports Exerc 1992 24 : 1108–1113

Статья CAS Google Scholar

Piepoli M et al . Стойкая периферическая вазодилатация и симпатическая активность при гипотонии после максимальной нагрузки J Appl Physiol 1993 75 : 1807–1814

Статья CAS Google Scholar

Hara K, Floras JS.Влияние налоксона на активность симпатических нервов в мышцах, системную гемодинамику и гемодинамику теленка и амбулаторное артериальное давление после физических упражнений при легкой гипертонии J Гипертензия 1995 13 : 447–461

CAS PubMed Google Scholar

Isea JE et al . Динамика гемодинамических изменений после максимальной нагрузки Eur J Clin Invest 1994 24 : 824–829

Статья CAS Google Scholar

MacDonald J, MacDougall J, Hogben C.Влияние интенсивности упражнений на гипотензию после упражнений J Hum Hypertens 1999 13 : 527–531

Статья CAS Google Scholar

MacDonald JR, MacDougall JD, Hogben CD. Влияние тренировки мышечной массы на гипотензию после тренировки Дж Hum Hypertens 2000 14 : 317–320

Статья CAS Google Scholar

MacDonald JR, Hogben CD, Tarnopolsky MA, MacDougall JD.Посттренировочная гипотензия поддерживается во время легких упражнений и симулированных действий повседневной жизни. Дж Гипертензия человека 2001 15 : 567–572

Статья CAS Google Scholar

Макдональд и др. . Гипотония после тренировки не опосредуется серотонинергической системой у лиц с пограничной гипертензией J Hum Hypertens 2002 16 : 33–39

Article CAS Google Scholar

Уоллес JP и др. .Величина и продолжительность снижения артериального давления в амбулаторных условиях после физических упражнений J Hum Hypertens 1999 13 : 361–366

Статья CAS Google Scholar

Brownley KA, West SG, Hinderliter AL, Light KC. Острые аэробные упражнения снижают амбулаторное кровяное давление у мужчин и женщин с пограничной гипертензией Am J Hypertens 1996 9 : 200–206

Article CAS Google Scholar

Cleroux J et al .Барорефлексная регуляция сосудистого сопротивления предплечья после упражнений у людей с гипертензией и нормотензией Am J Physiol 1992 263 : h2523 – h2531

CAS PubMed Google Scholar

Cleroux J et al . Последействие физических упражнений на региональную и системную гемодинамику при артериальной гипертензии Гипертония 1992 19 : 183–191

Статья CAS Google Scholar

Pescatello LS, Fargo AE, Leach CN Jr, Scherzer HH.Кратковременное влияние динамических упражнений на артериальное давление Циркуляция 1991 83 : 1557–1561

Статья CAS Google Scholar

Hannum SM, Kasch FW. Острая реакция артериального давления после нагрузки у мужчин с гипертонией и нормотензией Scandi J Sports Scie 1981 3 : 11–15

Google Scholar

Яо Т., Андерссон С., Торен П.Длительный сердечно-сосудистый депрессорный ответ после стимуляции седалищного нерва у крыс со спонтанной гипертензией. Доказательства участия центральных эндорфиновой и серотониновой систем Brain Res 1982 244 : 295–303

Статья CAS Google Scholar

Silva GJ, Brum PC, Negrao CE, Krieger EM. Острые и хронические эффекты физических упражнений на барорефлексы у крыс со спонтанной гипертензией Гипертония 1997 30 : 714–719

Статья CAS Google Scholar

Ваннес Дж. М., Таката Х. Дж., Овертон Дж. М..Снижение чувствительности артериального давления во время гипотензии после тренировки Clin Exp Hypertens 1996 18 : 891–900

Статья CAS Google Scholar

Овертон Дж. М., Джойнер М. Дж., Типтон К. М.. Снижение артериального давления у гипертонических крыс после острой физической нагрузки J Appl Physiol 1988 64 : 748–752

Статья CAS Google Scholar

Кулис Дж. М., Коллинз Х. Л., ДиКарло С. Е..Послетренировочная гипотензия опосредуется снижением активности симпатических нервов Am J Physiol 1999 276 : h37 – h42

CAS PubMed Google Scholar

Collins HL, DiCarlo SE. Ослабление постэксерционной гипотензии за счет афферентной блокады сердца Am J Physiol 1993 265 : h2179 – h2183

CAS PubMed Google Scholar

Хоффманн П., Делле М, Торен П.Роль опиоидных рецепторов в длительном снижении артериального давления после электростимуляции мышц задней лапы крысы Acta Physiol Scand 1990 140 : 191–198

Статья CAS Google Scholar

Hoffmann P, Carlsson S, Skarphedinsson JO, Thoren P. Роль различных серотонинергических рецепторов в длительном снижении артериального давления после стимуляции мышц у крыс со спонтанной гипертензией Acta Physiol Scand 1990 139 : 305–310

Статья CAS Google Scholar

Хоффманн П., Торен П.Электрическая стимуляция мышц задней лапы крысы со спонтанной гипертензией вызывает длительное падение артериального давления. Acta Physiol Scand 1988 133 : 211–219

Article CAS Google Scholar

Wilcox RG, Bennett T, Brown AM, Macdonald IA. Подходят ли упражнения для высокого кровяного давления? Br Med J (Clin Res Ed) 1982 285 : 767–769

Артикул CAS Google Scholar

Wallace JP et al .Сравнение 24-часового среднего артериального давления и нагрузки артериальным давлением после упражнений Am J Hypertens 1997 10 : 728–734

Статья CAS Google Scholar

Floras JS, Wesche J. Гемодинамический вклад в посттренировочную гипотензию у молодых людей с гипертонией и учащенным пульсом в состоянии покоя Дж Hum Hypertens 1992 6 : 265–269

CAS PubMed Google Scholar

Hara K, Floras JS.Влияние налоксона на гемодинамику и симпатическую активность после физических упражнений J Appl Physiol 1992 73 : 2028–2035

Статья CAS Google Scholar

Холливилл Дж. Р., Тейлор Дж. А., Экберг Д. Л.. Нарушение регуляции симпатических сосудов у людей после острой динамической нагрузки J Physiol 1996 495 : 279–288

Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Landry JF.Исследование некоторых потенциальных коррелятов гипотензивных эффектов длительных субмаксимальных упражнений у мужчин с нормальным давлением Can J Physiol Pharmacol 1992 70 : 53–59

Статья CAS Google Scholar

Somers VK и др. . Гипотония после тренировки не поддерживается у нормальных людей и людей с гипертензией Гипертония 1991 18 : 211–215

Статья CAS Google Scholar

Forjaz CL и др. .Посттренировочные изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и произведения ЧСС при различной интенсивности упражнений у нормотензивных людей Brazi J Medi Biolog Res 1998 31 : 1247–1255

Статья CAS Google Scholar

Холливилл Дж. Р., Тейлор Дж. А., Хартвиг Т. Д., Экберг Д. Л.. Увеличение частоты пульса барорефлексом после динамических упражнений средней интенсивности Am J Physiol 1996 270 : R420 – R426

CAS PubMed Google Scholar

Хилл Д.В., Батлер С.Д.Гемодинамические реакции на упражнения с тяжелой атлетикой Sports Med 1991 12 : 1–7

Статья CAS Google Scholar

Бур Н.Ф., Браун М.Д., Зимет Р.Дж., Хагберг Дж. М.. Влияние отдельной тренировки с отягощениями на амбулаторное кровяное давление. 18-е ежегодное собрание: Отделение Среднеатлантического региона Американского колледжа спортивной медицины Proceedings 1995

Google Scholar

О’Коннор П.Дж., Брайант С.Х., Велтри Дж. П., Гебхардт С.М.Состояние тревоги и амбулаторное кровяное давление после упражнений с отягощениями у женщин Med Sci Sports Exerc 1993 25 : 516–521

Статья CAS Google Scholar

БК Шю, Торен П. Нарушения кровообращения после спонтанной мышечной нагрузки у нормотензивных и гипертензивных крыс Acta Physiol Scand 1986 128 : 515–524

Статья CAS Google Scholar

Бун Дж. Б. Младший, Корри Дж. М..Экспрессия гена проэнкефалина в стволе мозга регулирует гипотензию после тренировки Brain Res Mol Brain Res 1996 42 : 31–38

Article CAS Google Scholar

Шю, Британская Колумбия, Андерссон С.А., Торен П. Угнетение кровообращения после низкочастотной стимуляции седалищного нерва у анестезированных крыс Acta Physiol Scand 1984 121 : 97–102

Статья CAS Google Scholar

Яо Т., Андерссон С., Торен П.Длительный сердечно-сосудистый депрессорный ответ на соматическую стимуляцию у крыс со спонтанной гипертензией Acta Physiol Scand 1981 111 : 109–111

Статья CAS Google Scholar

Холливилл Дж. Р., Минсон, Коннектикут, Джойнер МД. Влияние системного ингибирования синтазы оксида азота на гипотензию после тренировки у людей J Appl Physiol 2000 89 : 1830–1836

Article CAS Google Scholar

Piepoli M et al .Нагрузочная зависимость изменений сопротивления предплечья и периферических сосудов после острой нагрузки на ногу у человека J Physiol 1994 478 : 357–362

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Беннет Т., Уилкокс Р.Г., Макдональд, ИА. Снижение артериального давления после тренировки у мужчин с гипертонией не связано с острым нарушением функции барорефлекса Clin Sci (Colch) 1984 67 : 97–103

Статья CAS Google Scholar

Уплотнения DR и др. .Дисфункция левого желудочка после длительных физических нагрузок у здоровых субъектов Am J Cardiol 1988 61 : 875–879

Статья CAS Google Scholar

Hara K, Floras JS. Последствия физических упражнений для гемодинамики и активности симпатических нервов в мышцах у молодых пациентов с дилатационной кардиомиопатией Сердце 1996 75 : 602–608

Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Floras JS, Senn BL.Отсутствие посттренировочной гипотензии и симпатического торможения у здоровых субъектов: дополнительные доказательства увеличения симпатического оттока при пограничной гипертензии Can J Cardiol 1991 7 : 253–258

CAS PubMed Google Scholar

West SG, Brownley KA, Light KC. Вазодилатация после тренировки снижает реакцию диастолического артериального давления на стресс Ann Behav Med 1998 20 : 77–83

Article CAS Google Scholar

Forjaz CL и др. .Влияние продолжительности упражнений на величину и продолжительность посттренировочной гипотензии Arq Bras Cardiol 1998 70 : 99–104

Статья CAS Google Scholar

Бун Дж. Б. Младший, Пробст М. М., Роджерс М. В., Бергер Р. Гипотония после упражнений снижает сердечно-сосудистую реакцию на стресс J Гипертензия 1993 11 : 449–453

Статья Google Scholar

Kriemler S et al .Влияние одного упражнения на расход энергии и спонтанную физическую активность мальчиков с ожирением Pediatr Res 1999 46 : 40–44

Статья CAS Google Scholar

Кенни М.Дж., Морган Д.А. Стимуляция седалищного нерва вызывает гипотензию, но не вызывает угнетение почечной или поясничной симпатии у крыс Dahl с гипертензией Clin Auton Res 1993 3 : 163–168

Статья CAS Google Scholar

Митчелл Дж. Х.Сердечно-сосудистый контроль во время упражнений: центральные и рефлекторные нервные механизмы Am J Cardiol 1985 55 : 34D – 41D

Статья CAS Google Scholar

Guyton AC. Артериальное давление и гипертония. W.B Сондерс: Торонто 1980

Google Scholar

Грасси Г. Роль симпатической нервной системы в гипертонической болезни человека J Hypertens 1998 16 : 1979–1987

Статья CAS Google Scholar

Perrault H и др. .Плазменный предсердный натрийуретический пептид во время коротких упражнений в вертикальном положении и лежа на спине у человека J Appl Physiol 1989 66 : 2159–2167

Статья CAS Google Scholar

Дэвис А.Л. Предсердный натрийуретический фактор Adv Pediatr 1989 36 : 137–150

CAS PubMed Google Scholar

Guyton AC, Hall JE. Учебник медицинской физиологии.W.B Saunders; Филадельфия 1996

Google Scholar

Medbo JI, Sejersted OM. Изменения калия в плазме при высокоинтенсивных упражнениях J Physiol 1990 421 : 105–122

Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Hallen J, Gullestad L, Sejersted OM. К + сдвиги скелетных мышц во время пошаговых упражнений на велосипеде с блокадой бета-адренорецепторов и без нее J Physiol 1994 477 : 149–159

Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Sparks HV.Механизм расширения сосудов во время и после ишемической нагрузки Fed Proc 1980 39 : 1487–1490

CAS PubMed Google Scholar

Отделение ME. Расширение диафрагмальных артериол крыс потоком и гипоксия: роль оксида азота и простагландинов J Appl Physiol 1999 86 : 1644–1650

Статья CAS Google Scholar

Wilson JR, Kapoor SC.Вклад простагландинов в вызванную физической нагрузкой вазодилатацию у людей Am J Physiol 1993 265 : h271 – h275

Статья CAS Google Scholar

Morganroth ML, Young EW, Sparks HV. Простагландин и гистаминергическое посредничество при длительной вазодилатации после физических упражнений Am J Physiol 1977 233 : h37 – h43

CAS PubMed Google Scholar

Ховард М.Г., ДиКарло SE.Снижение сосудистой реактивности после одного сеанса динамических упражнений у кролика в сознании J Appl Physiol 1992 73 : 2662–2667

Article CAS Google Scholar

Патил Р.Д., ДиКарло С.Е., Коллинз Х.Л. Острая физическая нагрузка усиливает модуляцию оксида азота сосудистой реакции на фенилэфрин Am J Physiol 1993 265 : h2184 – h2188

Статья CAS Google Scholar

Джанал М.Н., Кольт Э.В., Кларк В.С., Глусман М.Болевая чувствительность, настроение и уровни эндокринной системы в плазме у человека после бега на длинные дистанции: эффекты налоксона Боль 1984 19 : 13–25

Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Lemaire I, Tseng R, Lemaire S. Системное введение бета-эндорфина: мощный гипотензивный эффект с участием серотонинергического пути Proc Natl Acad Sci USA 1978 75 : 6240–6242

Article CAS Google Scholar

Asmundsson G et al .Изменения внеклеточного серотонина в VLM во время сокращения мышц: эффекты активации 5-HT1A-рецептора Am J Physiol 1997 273 : h3899 – h3909

CAS PubMed Google Scholar

Steinberg LL et al . Уровень серотонина в сыворотке крови в покое и при физической нагрузке у пациентов с параличом нижних конечностей Спинной мозг 1998 36 : 18–20

Статья CAS Google Scholar

Артериальное давление после тренировки: понимание скачков и падений

Тренировка увеличивает частоту сердечных сокращений, но на самом деле помогает снизить гипертонию.Вот как.

В последний раз, когда вы ходили на обследование, вам сказали, что у вас повышенное артериальное давление и что упражнения могут помочь его снизить. Но может ли пот на беговой дорожке или в классе спиннинга, где ваше сердце бьется как сумасшедшее, действительно помочь снизить кровяное давление? Разве все эти пыхтения и пыхтения не указывают на то, что ваше сердце усердно работает, и ваше кровяное давление на самом деле повышается, а не понижается?

Это звучит нелогично, но ваш врач прав: упражнения могут снизить ваше кровяное давление, если оно высокое.Поскольку он улучшает кровообращение, он также может помочь поднять кровяное давление, если у вас слишком низкое.

«В целом, упражнения безопасны для людей с высоким или низким артериальным давлением», — говорит Джейсон Макнайт, доктор медицинских наук, доцент кафедры первичной медико-санитарной помощи и здоровья населения Техасского медицинского колледжа A&M в Колледж-Стейшн, штат Техас. «Однако, если у вас есть одно из этих состояний, лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем начинать тренировочный режим. Для людей с сильно повышенным и неконтролируемым артериальным давлением повышение артериального давления, связанное с физическими упражнениями, может быть опасным.Для человека с низким кровяным давлением риски и преимущества упражнений будут зависеть от причины низкого кровяного давления ».

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это мера двух вещей. Это давление или сила внутри стенок артерий, когда кровь перекачивается от сердца к остальным частям тела. Это также давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами. Вот почему при измерении артериального давления вы услышите два числа. Например, вы можете услышать, что ваше кровяное давление составляет 110/70 мм рт. Ст. (Мм рт.Это считается нормальным кровяным давлением. Или вы можете услышать, что ваше кровяное давление составляет 140/90 мм рт. Ст., Что считается высоким. Верхнее число называется систолическим артериальным давлением, а нижнее число — диастолическим давлением.

Низкое кровяное давление (так называемая гипотония) не считается серьезной проблемой для здоровья, если только оно не вызывает таких симптомов, как головокружение, тошнота или обморок. Однако высокое кровяное давление, называемое гипертонией, может быть серьезным заболеванием. При отсутствии лечения он может вызвать повреждение артерий, что может привести к сердечным заболеваниям, сердечной недостаточности и инсульту.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти половина всех взрослых в этой стране имеет высокое кровяное давление.

Как упражнения влияют на артериальное давление?

Как и любая другая мышца вашего тела, ваше сердце становится сильнее, когда вы его тренируете. А это, в свою очередь, делает его более эффективным при перекачивании крови.

«Кровеносные сосуды расширяются и становятся менее жесткими по мере того, как ваше сердце бьется быстрее и сильнее», — объясняет Анудж Р. Шах, доктор медицины, кардиолог и директор Apex Heart and Vascular Care в Пассаике, штат Нью-Джерси.«Сосуды растягиваются и выдерживают избыточное давление, чтобы держать артериальное давление под контролем. Так что упражнения имеют уравновешивающий эффект. Во время упражнений сердце работает сильнее, а артериальное давление немного повышается, но кровеносные сосуды становятся более эластичными, что может помочь — и даже предотвратить — гипертонию ».

Более того, программа упражнений может помочь улучшить другие факторы здоровья, такие как ожирение и высокий уровень холестерина, которые являются факторами риска высокого кровяного давления. Например, когда вы несете большой лишний вес, вашему сердцу приходится с особой силой перекачивать кровь, чтобы обеспечить циркуляцию крови по телу, и это повышает давление внутри стенок артерий.По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, примерно три из четырех случаев гипертонии связаны с ожирением.

Тем не менее, важно отметить, что не все люди с гипертонией, которые тренируются, испытывают эффект снижения артериального давления от упражнений. В одном исследовании, опубликованном в журнале Plos One , примерно у 25% людей не наблюдалось снижения артериального давления при выполнении упражнений.

Каким должно быть мое кровяное давление после тренировки?

Чтобы понять, каким должно быть ваше кровяное давление после физической активности, вы должны знать, каково ваше кровяное давление при нормальных обстоятельствах.

Низкая	<90	<60
Обычное	<120	<80
Повышенный	120-129	<80
Высокий (гипертония 1 стадия)	130-139	80-89
Высокий (2 стадия гипертонии)	140 или выше	90 или выше

Артериальное давление повышается во время и сразу после тренировки, так как ваше сердце усердно работает, чтобы перекачивать кровь к мышцам.Обычно вы видите только повышение систолического (верхнего) числа, в то время как диастолическое (нижнее) число остается относительно неизменным или немного снижается. То, как повышается артериальное давление и как долго оно сохраняется, индивидуально, но в среднем оно должно вернуться в норму всего за несколько минут.

Если вы хотите измерить изменения артериального давления после тренировки, вы можете приобрести манжету для измерения артериального давления для использования дома. Доктор Шах рекомендует подождать, пока ваш пульс не вернется в норму. Ваша нормальная частота сердечных сокращений или пульс — это количество ударов сердца в минуту в состоянии покоя.Определите свой пульс (на запястье или шее) и подсчитайте количество ударов в течение 60 секунд, когда вы впервые просыпаетесь. Это ваша базовая частота пульса. «Те же факторы, которые вызывают учащение вашего пульса, также повышают ваше кровяное давление», — отмечает доктор Шах. «Я рекомендую подождать примерно пять минут после тренировки, а затем проверить свое кровяное давление».

Итак, сколько упражнений действительно могут снизить артериальное давление и как долго? Многое зависит от типа упражнений, которые вы выполняете (например, сердечно-сосудистые упражнения по сравнению со свободными весами), продолжительности их выполнения, интенсивности упражнений, общего физического состояния и нормального артериального давления в состоянии покоя.

Американский колледж спортивной медицины (ACSM) сообщает, что аэробные упражнения — упражнения, повышающие частоту сердечных сокращений, такие как быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде — могут снизить артериальное давление на 5-7 мм рт.ст. у людей с гипертонией. Это более низкое кровяное давление происходит вскоре после тренировки и может длиться 24 часа после нее. Это называется посттренировочной гипотензией.

Существуют убедительные доказательства того, что другие формы упражнений, такие как тренировки с отягощениями (например, поднятие тяжестей на руках), также могут снизить кровяное давление.Одно исследование показало, что такие упражнения снижают артериальное давление почти на 4 мм рт. Но снижение артериального давления после тренировки обычно носит временный характер, если вы не тренируетесь постоянно. Вот почему эксперты, такие как специалисты ACSM, рекомендуют заниматься физическими упражнениями большую часть дней в неделю, если у вас гипертония.

Низкое артериальное давление после тренировки

Упражнения могут снизить артериальное давление у людей с нормальным или повышенным уровнем артериального давления. Но возможно, что тренировка может слишком сильно снизить артериальное давление, особенно если вы уже предрасположены к низкому артериальному давлению из-за таких вещей, как:

Прием некоторых лекарств.Некоторые антидепрессанты, лекарства от тревожности, диуретики (лекарства, увеличивающие диурез), лекарства от болезней сердца и обезболивающие могут снизить кровяное давление. В некоторых случаях сами лекарства от артериального давления могут слишком сильно снизить давление.
Наличие эндокринных заболеваний, таких как диабет или заболевание околощитовидной железы
Проблемы с сердцем, такие как болезнь сердечного клапана или сердечная недостаточность
Обезвоживание, влияющее на кровообращение

Как узнать, что у вас низкое кровяное давление? Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает следующие симптомы:

Головокружение или дурноту
Обморок
Тошнота
Проблемы с концентрацией
Быстрое поверхностное дыхание
Размытое зрение
Кожа бледная и холодная на ощупь
Необычно устала

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.Низкое кровяное давление иногда может сигнализировать о чем-то серьезном, например о внутренней кровопотере, а головокружение, которое часто сопровождает это, может привести к падению и другим несчастным случаям. Ваш лечащий врач может посоветовать изменить принимаемые вами лекарства или снизить интенсивность упражнений, в зависимости от причины низкого артериального давления.

Высокое кровяное давление после тренировки

Уровень артериального давления обычно повышается во время тренировки. «Это нормально, когда артериальное давление выше исходного уровня как во время, так и сразу после тренировки», — говорит д-р.Макнайт. У людей с нормальным или высоким артериальным давлением упражнения могут вызвать повышение систолического артериального давления на 50-70 мм рт.ст. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше артериальное давление превышает 180/120 и вы испытываете такие симптомы, как:

Сильная боль в груди
Одышка
Боль в спине
Проблемы со зрением
Сильная головная боль
Тошнота или рвота
Изъятия

Гипертонический криз считается неотложной медицинской помощью и может привести к инсульту или повреждению органов, если его не лечить.

Артериальное давление и упражнения: 6 советов по безопасности

Перво-наперво: посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать любую программу упражнений. Ваш лечащий врач может дать вам рекомендации и сказать, чего следует остерегаться. Также возможно, что вам потребуется скорректировать прием лекарств.

«Лекарства от кровяного давления могут влиять на определенные аспекты вашего режима упражнений», — говорит доктор Макнайт. «Некоторые лекарства могут препятствовать увеличению вашего пульса до целевого значения для упражнений.Другие лекарства могут привести к повышенному риску обезвоживания, если вы участвуете в высокоинтенсивных тренировках и не пьете достаточное количество жидкости ».

Получив медицинское разрешение, сделайте упражнения более безопасными (и более эффективными для регулирования артериального давления) с помощью следующих советов:

Старайтесь уделять упражнениям средней интенсивности 150 минут в неделю. Необязательно делать это за один бой — вы можете разбить его как хотите в течение недели. Даже три 10-минутных тренировки в день могут принести пользу вашему сердцу.Чтобы определить, какая интенсивность умеренная, проделайте небольшую математику. Вычтите свой возраст из 220 — это ваша максимальная частота пульса. По данным AHA, вы должны тренироваться с частотой от 50% до 85% от максимальной частоты пульса. Математика не твое дело? Если во время тренировки вы можете говорить только короткими, отрезанными предложениями, вероятно, вы попали в целевую зону. Или попробуйте использовать носимый трекер пульса.
Разогреть и остыть. Это важные части вашей тренировки, которые могут помочь постепенно увеличивать и уменьшать частоту сердечных сокращений.Попробуйте ходить, кататься на велосипеде или прыгать со скакалкой — в медленном темпе в течение 5–10 минут — до и после тренировки.
Двигайтесь сами. Постепенно увеличивайте частоту пульса от 50% от целевой до 85%.
Смешайте вещи. Например, один день гуляйте, а завтра поработайте над тонусом, используя вес собственного тела в качестве сопротивления. Это сохранит интерес и обеспечит полноценную тренировку тела.
Будьте осторожны при поднятии тяжестей. В то время как силовые тренировки безопасны для людей с высоким кровяным давлением, выполнение упражнений с отягощениями, проверяющими ваши возможности, и / или выполнение нескольких подходов с небольшим отдыхом между ними может привести к слишком высокому повышению кровяного давления.Однако для большинства людей краткосрочный риск скачков артериального давления уравновешивается долгосрочными преимуществами подъема тяжестей.
Избегайте упражнений, которые быстро меняют положение тела. Например, будьте осторожны, если слишком быстро переходите из положения сидя в положение стоя, особенно если у вас низкое кровяное давление. Другие упражнения, о которых следует помнить, включают в себя позы йоги и упражнения, такие как бёрпи или приседания. Быстрая смена положения может вызвать у некоторых людей с низким кровяным давлением головокружение или головокружение.

Добавление упражнений в ваш распорядок дня дает много преимуществ для вашего физического и психического благополучия. Помимо контроля артериального давления, упражнения имеют несколько преимуществ, таких как снижение стресса, повышение энергии и многое другое.

Низкое кровяное давление (гипотония) — для здоровья

Введение

Низкое кровяное давление, также известное как гипотензия, — это аномально низкое кровяное давление в артериях.

Естественно низкое кровяное давление вряд ли вызовет какие-либо симптомы, и обычно не о чем беспокоиться.Однако, если ваше кровяное давление падает слишком низко, это может ограничить приток крови к вашему мозгу и другим жизненно важным органам, что может вызвать неустойчивость, головокружение, головокружение или обморок.

Подробнее о симптомах пониженного давления.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы низкого кровяного давления и беспокоитесь.

Всем взрослым следует проверять артериальное давление не реже одного раза в пять лет. Если вы не измеряли свое значение или не знаете, что вы показываете, попросите врача проверить его.

Что такое низкое артериальное давление?

Сердце постоянно перекачивает кровь по всему телу через артерии, вены и капилляры. Артериальное давление — это мера силы воздействия крови на стенки артерий, когда кровь течет по ним.

Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И записывается как два измерения:

систолическое давление — давление, при котором сердце бьется и выжимает кровь в артерии
диастолическое давление — давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами

Например, если ваше систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. Ст., А ваше диастолическое артериальное давление составляет 80 мм рт. Ст., Ваше артериальное давление составляет 120 на 80, что обычно записывается как 120/80.

Нормальное кровяное давление составляет от 90/60 до 140/90. Если у вас показатель 140/90 или выше, у вас высокое кровяное давление (гипертония), что повышает риск развития серьезных заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.

Люди с показателем артериального давления около 90/60 или ниже обычно считаются имеющими низкое артериальное давление.

Подробнее о диагностике низкого артериального давления.

Почему у меня низкое кровяное давление?

У вас может быть низкое кровяное давление по многим причинам, включая время суток, ваш возраст, температуру, принимаемые вами лекарства, травмы и некоторые заболевания.

Подробнее о причинах пониженного давления.

Лечение и самопомощь

Естественно низкое кровяное давление обычно не требует лечения, если оно не вызывает таких симптомов, как головокружение или периодические падения. Если это вызывает симптомы, ваш врач рассмотрит, в чем может быть причина, если это можно будет вылечить.

Вы также можете предпринять различные меры, чтобы ограничить симптомы низкого кровяного давления, в том числе:

вставать постепенно и не стоять в течение длительного времени
обеспечивает хорошее увлажнение
в поддерживающих чулках
отказ от кофеина на ночь и ограничение потребления алкоголя
употребляйте больше соли в своем рационе
едят небольшими порциями, чаще

Подробнее о лечении низкого кровяного давления.

Симптомы

Если у вас естественное низкое артериальное давление, маловероятно, что это вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения.

Однако низкое кровяное давление иногда может означать, что в мозг и другие жизненно важные органы не поступает достаточное количество крови, что может привести к появлению таких симптомов, как:

головокружение
легкомысленность
шаткость или чувство потери равновесия
обморок
затуманенное зрение
учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
путаница
плохое самочувствие (тошнота)
общая слабость

Если вы испытываете симптомы низкого давления после смены положения, например вставания, это называется постуральной или ортостатической гипотонией.

Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, так как ваше кровяное давление приспособится к новому положению. Этот тип низкого кровяного давления, как правило, больше влияет на людей с возрастом, когда он может приводить к более частым падениям. Подобные симптомы могут появиться и после тренировки.

Если вы испытываете симптомы после еды, это называется постпрандиальной гипотензией и чаще встречается у пожилых людей, особенно у тех, у кого высокое кровяное давление или такие состояния, как болезнь Паркинсона и диабет.

После еды вашему кишечнику требуется большое количество крови для пищеварения. Если ваш пульс не увеличивается настолько, чтобы поддерживать кровяное давление, ваше кровяное давление упадет, что вызовет симптомы.

Некоторые люди испытывают симптомы после длительного вставания. Это иногда называется нервно-опосредованной гипотензией и чаще всего поражает детей и молодых людей.

Узнайте больше о причинах низкого кровяного давления.

Что делать, если у вас появились симптомы

Если вы считаете, что у вас может быть эпизод низкого кровяного давления, вам следует:

прекратите то, что вы делаете
сесть или лечь
выпить воды

Обычно симптомы проходят через несколько секунд или минут.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас часто наблюдаются симптомы низкого кровяного давления. Ваш врач может измерить ваше кровяное давление и помочь определить основные причины проблемы.

Подробнее о диагностике низкого артериального давления.

Причины

В течение дня ваше кровяное давление может меняться в зависимости от того, что вы делаете.

Стресс на работе, температура на улице и диета могут повлиять на показания артериального давления.

Каждый раз, когда вы измеряете артериальное давление, важно, чтобы тест проводился в одинаковых условиях, чтобы обеспечить согласованность результатов. Если у вас низкое кровяное давление, ваш врач сначала рассмотрит повседневные причины, которые могли повлиять на него, прежде чем рассматривать возможные основные причины.

Повседневные дела

Многие факторы ежедневно или даже ежечасно влияют на ваше сердце и кровообращение. Ниже перечислены факторы, которые могут повлиять на ваше кровяное давление и, в некоторых случаях, могут вызвать низкое кровяное давление.

Время суток — артериальное давление падает за ночь и повышается в течение дня.
Ваш возраст — ваше артериальное давление обычно повышается с возрастом, но с возрастом чаще наблюдается падение артериального давления из-за движения или еды.
Насколько вы напряжены или расслаблены — чем вы расслаблены, тем ниже артериальное давление.
Сколько упражнений вы делаете — изначально упражнения повышают ваше кровяное давление, но если вы здоровы и регулярно занимаетесь спортом, ваше кровяное давление будет низким во время отдыха.
Температура — высокая температура может вызвать падение артериального давления.
Если вы недавно ели — кровь будет использоваться для переваривания пищи в желудке, поэтому кровяное давление в других частях вашего тела упадет.

Основные причины

Если ваше кровяное давление все еще считается низким после принятия во внимание повседневных факторов, таких как перечисленные выше, может быть другая причина. Некоторые возможности описаны ниже.

Лекарство

Некоторые виды лекарств могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе следующие:

Лекарство для снижения артериального давления
бета-адреноблокаторы — лекарство, которое может быть прописано при проблемах с сердцем
альфа-адреноблокаторы — лекарство, назначаемое для снижения артериального давления людям с высоким артериальным давлением (гипертония и те, у кого проблемы с предстательной железой (простата — это небольшая железа, которая встречается только у мужчин, расположенная между пенисом и мочевым пузырем)
некоторые антидепрессанты

Ваш врач обсудит с вами возможные побочные эффекты при назначении лекарств, и ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться, если предполагается, что вы подвержены риску гипотонии.

Обезвоживание

Обезвоживание может произойти при потере жидкости через кожу из-за чрезмерного потоотделения в жаркую погоду или из желудочно-кишечного тракта в результате рвоты или диареи.

Серьезное заболевание или состояния

Если вы страдаете кратковременным (острым) заболеванием, ваше кровяное давление будет измеряться регулярно, поскольку оно является хорошим индикатором серьезности вашего заболевания. Сердечное заболевание, такое как сердечная недостаточность или сердечный приступ, также может вызвать низкое кровяное давление, потому что ваше сердце не может перекачивать кровь по вашему телу.

Неврологические расстройства

Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, — это состояния, поражающие ваши нервы. Низкое кровяное давление может возникнуть, если затронута часть вашей нервной системы, называемая вегетативной нервной системой.

Ваша вегетативная нервная система — это часть вашей нервной системы, которая контролирует функции организма, о которых вы активно не задумываетесь, например, потоотделение и пищеварение. Он также контролирует расширение и сужение кровеносных сосудов.

Если есть проблема с вегетативной нервной системой, ваши кровеносные сосуды могут оставаться слишком широкими, и это может вызвать низкое кровяное давление.

Гормональные проблемы. Состояние, которое влияет на выработку определенных гормонов в организме, например диабет или болезнь Аддисона, также может вызывать низкое кровяное давление.

При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они производят гормоны, которые контролируют ваше кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем теле.

Низкое кровяное давление также может возникнуть при повреждении надпочечников, например, из-за инфекции или опухоли.

Тяжелая травма и шок

Низкое кровяное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы теряете много крови. Низкое кровяное давление также может возникнуть, если вы впали в шок после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока

Септический шок и синдром токсического шока вызваны бактериальными инфекциями.Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, вызывая утечку жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное падение артериального давления.

Анафилактический шок

Анафилактический шок или анафилаксия вызывается аллергической реакцией. Во время аллергической реакции ваше тело вырабатывает большое количество химического вещества, называемого гистамином, которое вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к внезапному и серьезному падению артериального давления.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок возникает, когда сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови, что приводит к падению артериального давления.Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины

Другие возможные причины низкого кровяного давления перечислены ниже.

недопонимание между сердцем и мозгом — низкое кровяное давление, возникающее после длительного стояния (нервно-опосредованная гипотензия), возникает, когда ваше тело сообщает мозгу, что ваше кровяное давление слишком высокое, хотя на самом деле оно слишком низкое; это заставляет ваш мозг замедлять сердцебиение, что еще больше снижает артериальное давление
анемия — состояние, при котором количество гемоглобина в крови ниже нормы или количество эритроцитов меньше нормы
длительный постельный режим
ваши гены — некоторые исследования показали, что низкое кровяное давление является генетическим.Если у ваших родителей низкое кровяное давление, возможно, вы унаследуете его от них

В некоторых случаях очевидной причины низкого артериального давления нет.

Диагноз

Низкое артериальное давление (гипотония) можно легко диагностировать, измерив артериальное давление.

Артериальное давление снимается с помощью двух измерений. Первый известен как систолическое, то есть давление в артериях, когда сердце сокращается и толкает кровь по телу.

Второе измерение известно как диастолическое, то есть давление в артериях, когда сердце наполняется кровью между ударами сердца. Систолическое и диастолическое артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Как измеряется артериальное давление

Артериальное давление часто измеряется с помощью сфигмоманометра, устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, шкалы, помпы и клапана.

Манжета надевается на руку и накачивается, чтобы ограничить кровоток.Затем давление медленно сбрасывается, пока ваш пульс проверяется стетоскопом.

Услышав, как бьется ваш пульс после снятия манжеты, можно выполнить измерение по ртутной шкале, что дает точное значение вашего артериального давления.

Многие врачебные кабинеты сейчас используют цифровые тонометры, которые измеряют ваш пульс с помощью электрических датчиков.

Перед измерением артериального давления вам следует отдохнуть не менее пяти минут и опорожнить мочевой пузырь.

Чтобы получить точные показания артериального давления, вы должны сидеть и не разговаривать во время измерения.

После измерения артериального давления врач или медсестра сначала сообщат вам систолическое давление, а затем диастолическое. Если ваше систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. Ст., А ваше диастолическое артериальное давление составляет 80 мм рт.

Низкое кровяное давление

Как правило, низкое кровяное давление — это значение ниже 90/60.

Если у вас низкое артериальное давление согласно этому руководству, вам не о чем беспокоиться. Естественно низкое кровяное давление редко вызывает симптомы или требует лечения. Низкое кровяное давление считается здоровым, потому что оно защищает вас от рисков и заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением.

Постуральная или ортостатическая гипотензия

Если ваши симптомы низкого кровяного давления чаще всего возникают при смене положения (постуральная или ортостатическая гипотензия), ваше кровяное давление может быть измерено до и после перемещения.Например, ваше кровяное давление можно измерить, когда вы сидите, и снова, когда вы стоите.

В зависимости от вашего артериального давления в положении сидя, если ваше систолическое значение падает на 15–30 мм рт.ст., когда вы встаете, у вас может быть ортостатическая гипотензия.

Выявление основных причин

Ваш врач или практикующая медсестра обычно могут очень легко диагностировать низкое кровяное давление. Однако определить причину низкого кровяного давления часто бывает сложнее.

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее низкое кровяное давление, скорее всего, у вас будут и другие симптомы. Вам следует обсудить это со своим врачом, который может порекомендовать дальнейшие анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови для проверки на анемию и измерения уровня гормонов или уровня сахара (глюкозы) в крови или электрокардиограмму (ЭКГ) для выявления любых нарушений сердечного ритма.

Лечение

Низкое артериальное давление (гипотония) обычно требует лечения только в том случае, если оно вызывает симптомы.Это будет включать общие рекомендации по образу жизни и лечение любой первопричины состояния.

Если у вас естественное низкое кровяное давление и оно не вызывает никаких проблем, лечение требуется редко.

Общие советы

Приведенные ниже советы часто помогают ограничить симптомы некоторых из наиболее распространенных типов гипотонии:

Вставайте постепенно, особенно с утра. Также может быть полезно сначала попробовать другие физические движения, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и кровоток по вашему телу.Например, потянуться в постели перед тем, как встать, или скрестить и расставить ноги, если вы сидите и собираетесь встать.
Избегайте длительного стояния — это может помочь предотвратить нервно-опосредованную гипотензию (низкое кровяное давление, вызванное недопониманием между сердцем и мозгом).
Носите поддерживающие чулки — иногда называемые компрессионными чулками, это плотно прилегающие эластичные носки или колготки. Они оказывают дополнительное давление на ступни, ноги и живот, что помогает улучшить кровообращение и повысить кровяное давление.Однако вам следует поговорить со своим врачом перед тем, как использовать поддерживающие чулки, потому что они подходят не всем.
Избегайте кофеина на ночь и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания, которое также может вызвать низкое кровяное давление.
Ешьте часто небольшими порциями, а не обильными — это может помочь предотвратить постпрандиальную гипотензию (низкое кровяное давление после еды). Также может помочь полежать после еды или посидеть некоторое время.

Увеличение потребления жидкости и соли

Обезвоживание может вызвать низкое кровяное давление.Это легко вылечить, увеличив потребление жидкости и соли. Если вы пьете достаточное количество жидкости, это поможет увеличить объем крови, что повысит кровяное давление.

Если у вас низкое кровяное давление, возможно, вам будет полезно включить больше соли в свой рацион. Ваш врач посоветует, сколько дополнительной соли вам нужно, и можно ли добавлять соль в обычную пищу или вам нужно принимать солевые таблетки. Не добавляйте соль в свой рацион без предварительной консультации с врачом.

Смена лекарства

Если ваш врач подозревает, что ваше лекарство вызывает низкое кровяное давление, он может посоветовать использовать альтернативное лекарство или может изменить вашу дозу.

Во время приема лекарств следует контролировать артериальное давление, и следует отметить изменения. Сообщите своему врачу, если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если ваш врач подозревает, что ваше низкое кровяное давление вызвано основным заболеванием, вас могут направить в больницу для дальнейших анализов и лечения.

Например, если ваше низкое кровяное давление связано с гормональными проблемами (дополнительную информацию см. В разделе «Причины низкого кровяного давления»), вас могут направить к специалисту, называемому эндокринологом, который может назначить гормональные заместительные препараты.

Лекарство от пониженного давления

Очень немногим назначают лекарства от низкого кровяного давления. Симптомы гипотонии обычно можно лечить, внося вышеуказанные изменения в свой образ жизни и, в частности, увеличивая потребление жидкости и соли.

Если необходимы лекарства, обычно это лекарства для увеличения объема крови или сужения (сужения) артерий. Увеличивая кровь или уменьшая количество артерий, вы повышаете артериальное давление, потому что через меньшее пространство будет течь больше крови.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Гипотония или низкое кровяное давление не позволяют органам получать необходимое количество крови для функционирования. Резкое снижение артериального давления может привести к шоковому синдрому, тогда как длительная гипотензия может привести к летаргии, утомляемости, слабости, головокружению, обморокам и другим симптомам.

Изображение предоставлено: Bacho / Shutterstock.com

Поскольку артериальное давление определяется сердечным выбросом, венозным давлением и системным сосудистым сопротивлением, снижение любой из этих переменных может привести к гипотензии. Таким образом, низкое кровяное давление может быть результатом снижения сердечного выброса, перераспределения объема крови, гиповолемии, снижения системного сосудистого сопротивления и / или обструкции сосудов.

Гипотония, вызванная пониженным сердечным выбросом

Сердечный выброс, который можно определить как количество крови, перекачиваемой из сердца, может быть уменьшен в результате трех основных состояний, включая аритмию, структурное заболевание сердца или гиповолемию.Пожилые пациенты особенно подвержены риску гипотонии, поскольку процесс старения еще больше снижает эластичность желудочков сердца и, как следствие, снижает его сократительную способность.

Брадикардия или замедленный сердечный ритм, вызванный низкой частотой синусового узла или атриовентрикулярной блокадой, снижает сердечный выброс. С другой стороны, тахикардия также может привести к снижению сердечного выброса за счет уменьшения времени наполнения желудочков с последующим значительным уменьшением ударного объема. Фибрилляция желудочков приводит к глубокой гипотензии, резко снижая сердечный выброс до нуля.

Структурные заболевания сердца, такие как кардиомиопатии, могут препятствовать как систолической функции, то есть сокращению мышц сердца, так и диастолической функции, которая представляет собой наполнение желудочков. В результате эти заболевания могут снижать сердечный выброс и артериальное давление. Заболевания перикарда, клапанные пороки и врожденные дефекты также могут нарушить наполнение желудочков или чистый прямой поток с теми же последствиями.

Ишемическая болезнь сердца, вызванная атеросклерозом или тромбоэмболией, также отрицательно влияет на функцию желудочков и часто приводит к гипотензии, вызванной физической нагрузкой.Первичная легочная гипертензия, которая представляет собой аномально высокое кровяное давление в артериях легких, может привести к правожелудочковой недостаточности и, в свою очередь, к нарушению наполнения и выброса левого желудочка.

Гиповолемия, которая обычно является результатом кровотечения, и ортостатические изменения объема также могут снижать сердечный выброс за счет снижения центрального венозного давления и наполнения желудочков, которые ухудшают насосную способность сердца. Чрезмерная потеря воды или обезвоживание, вызванные обильным потоотделением, ограниченным потреблением воды или применением мочегонных препаратов, также могут привести к гиповолемическому состоянию.

Что такое гипотония (низкое кровяное давление)? | Осмед объясняет … Играть

Гипотония сосудистого происхождения

Гипотония также может иметь сосудистое происхождение. В этих ситуациях гипотензия обычно вызвана чрезмерным системным расширением сосудов, которое представляет собой снижение системного сосудистого сопротивления. Это состояние может быть результатом анафилаксии, сепсиса, дисфункции вегетативных нервов, такой как диабетическая невропатия, нейрогенный шок, который может возникнуть, например, во время повреждения спинного мозга или после введения различных типов сосудорасширяющих препаратов.

Второй сосудистой причиной гипотензии является обструкция (, например, легочная эмболия), которая уменьшает венозный возврат в левый желудочек, тем самым уменьшая его выброс. Таким пациентам следует применять тромболитическую терапию; однако следует адекватно оценить риск кровотечения у пациента.

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) вызывает гипотензию у субъектов с нормальным давлением из-за эндотелий-зависимой вазорелаксации, которая считается основным побочным эффектом при лечении ишемических заболеваний.Кроме того, артериальная гипотензия после успешной ангиопластики со стентированием может стать летальным осложнением.

Список литературы

Дополнительная литература

Низкое кровяное давление | UF Health, University of Florida Health

Определение

Низкое кровяное давление возникает, когда кровяное давление намного ниже нормы. Это означает, что сердце, мозг и другие части тела не получают достаточно крови. Нормальное артериальное давление обычно составляет от 90/60 мм рт. Ст. До 120/80 мм рт. Ст.

В медицине низкое кровяное давление называется гипотонией.

Альтернативные названия

Гипотония; Артериальное давление — низкое; Постпрандиальная гипотензия; Ортостатическая гипотензия; Нервно-опосредованная гипотензия; NMH

Причины

Артериальное давление варьируется от человека к человеку. Падение всего на 20 мм рт. Ст. Может вызвать проблемы у некоторых людей. Есть разные типы и причины низкого кровяного давления.

Тяжелая гипотензия может быть вызвана внезапной кровопотерей (шок), тяжелой инфекцией, сердечным приступом или тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия).

Ортостатическая гипотензия вызвана резким изменением положения тела. Чаще всего это происходит, когда вы переходите из положения лежа в положение стоя. Этот тип низкого кровяного давления обычно длится всего несколько секунд или минут. Если этот тип пониженного давления возникает после еды, это называется постпрандиальной ортостатической гипотензией. Этот тип чаще всего поражает пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением и людей с болезнью Паркинсона.

Нервно-опосредованная гипотензия (НМГ) чаще всего поражает молодых людей и детей.Это может произойти, когда человек долгое время стоит на ногах. Дети обычно перерастают этот тип гипотонии.

Некоторые лекарства и вещества могут вызывать пониженное давление, в том числе:

Алкоголь
Лекарства от тревожности
Некоторые антидепрессанты
Диуретики
Сердечные лекарства, в том числе те, которые используются для лечения высокого кровяного давления и ишемической болезни сердца
Лекарства, используемые для хирургии
Обезболивающие

К другим причинам низкого кровяного давления относятся:

Симптомы

Симптомы низкого кровяного давления могут включать:

Размытие зрения
Путаница
Головокружение

Обморок (обморок)
Головокружение
Тошнота или рвота
Сонливость
Слабость

Осмотр и тесты

Врач осмотрит вас, чтобы определить причину низкого кровяного давления.Ваши жизненно важные функции (температура, пульс, частота дыхания и артериальное давление) будут часто проверяться. Возможно, вам придется ненадолго остаться в больнице.

Поставщик задаст вопросы, в том числе:

Какое у вас нормальное кровяное давление?
Какие лекарства вы принимаете?
Нормально ли вы ели и пили?
Были ли у вас недавние болезни, несчастные случаи или травмы?
Какие еще симптомы у вас есть?
Вы упали в обморок или стали менее внимательными?
Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, когда стоите или сидите после того, как ложитесь?

Можно сделать следующие анализы:

Лечение

Видео: Отслеживание артериального давления дома

Артериальное давление ниже нормы у здорового человека, которое не вызывает никаких симптомов, часто не требует лечения.В противном случае лечение зависит от причины вашего низкого кровяного давления и ваших симптомов.

При появлении симптомов падения артериального давления немедленно сядьте или лягте. Затем поднимите ноги выше уровня сердца.

Тяжелая гипотензия, вызванная шоком, требует неотложной медицинской помощи. Вам могут дать:

Кровь через иглу (IV)
Лекарства для повышения артериального давления и улучшения сердечной деятельности
Другие лекарства, такие как антибиотики

Лечение пониженного давления после слишком быстрого вставания включает:

Если причиной являются лекарства, ваш поставщик медицинских услуг может изменить дозировку или переключить вас на другой препарат.Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите с врачом.
Ваш врач может посоветовать пить больше жидкости для лечения обезвоживания.
Ношение компрессионных чулок помогает предотвратить скопление крови в ногах. Это удерживает больше крови в верхней части тела.

Людям с НМЗ следует избегать триггерных факторов, таких как длительное стояние. Другие методы лечения включают употребление жидкости и увеличение количества соли в вашем рационе. Поговорите со своим поставщиком, прежде чем применять эти меры.В тяжелых случаях могут быть назначены лекарства.

Перспективы (Прогноз)

Низкое кровяное давление обычно лечится успешно.

Возможные осложнения

Падения из-за низкого кровяного давления у пожилых людей могут привести к перелому бедра или перелому позвоночника. Эти травмы могут ухудшить здоровье человека и ухудшить его способность передвигаться.

Внезапное резкое падение артериального давления лишает организм кислорода. Это может привести к повреждению сердца, мозга и других органов.Этот тип низкого кровяного давления может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если из-за низкого артериального давления человек теряет сознание (теряет сознание), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Или позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Если человек не дышит или у него нет пульса, начните СЛР.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Профилактика

Ваш врач может порекомендовать определенные шаги для предотвращения или уменьшения ваших симптомов, в том числе:

Пить больше жидкости
Медленно вставать после того, как сесть или лежа вниз
Не употребляю алкоголь
Долго не стою (если у вас есть NMH)
Использование компрессионных чулок, чтобы кровь не собиралась в ногах

Каталожные номера

Calkins HG, Zipes DP.Гипотония и обмороки. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 43.

Schrigern DL. Подойдите к пациенту с отклонениями в жизненно важных функциях. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 7.

Низкое артериальное давление (гипотония)

Артериальное давление — это измерение давления в артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

Систолическое давление. Верхнее число в показании артериального давления — это величина давления, которое ваше сердце производит, перекачивая кровь по артериям к остальному телу.
Диастолическое давление. Нижнее число в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие рекомендации определяют нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Ст. .

Артериальное давление меняется в течение дня, в зависимости от:

Положение корпуса
Ритм дыхания
Уровень стресса
Физическое состояние
Лекарства, которые вы принимаете
Что вы едите и пьете
Время суток

Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Артериальное давление: как низко вы можете упасть?

То, что для вас считается низким артериальным давлением, может быть нормальным для кого-то другого.Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким только в том случае, если оно вызывает симптомы.

Некоторые эксперты определяют низкое артериальное давление как значения ниже 90 мм рт. Ст. систолического или 60 мм рт. Ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого, ваше давление ниже нормального.

Внезапное падение артериального давления может быть опасным. Изменение всего на 20 мм рт. Ст. — например, снижение со 110 систолического до 90 мм рт.А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасными для жизни.

Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

Беременность. Поскольку во время беременности кровеносная система быстро расширяется, кровяное давление может падать. Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
Эндокринные проблемы. Заболевание паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызывать низкое кровяное давление.
Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем потребляет, это может вызвать слабость, головокружение и усталость.Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию.
Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем теле, что приводит к серьезному падению артериального давления.
Тяжелая инфекция (сепсис). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, некоторые лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение артериального давления.
Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества эритроцитов (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Лекарства, вызывающие низкое кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

Водные пилюли (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид, другие)
Альфа-блокаторы, такие как празозин (Minipress)
Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
Лекарственные средства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или препараты, содержащие леводопу
Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
Лекарства от эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при одновременном приеме с сердечным препаратом нитроглицерином (Nitrostat, другие)

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разделяют низкое кровяное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов.Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

Низкое артериальное давление при вертикальной (ортостатической или постуральной) гипотензии). Это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или после того, как вы легли.
Гравитация заставляет кровь стекать в ноги, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в мозг.
Но у людей с ортостатической гипотонией этот компенсирующий механизм не работает, и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноты, помутнению зрения и даже обмороку.
Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.
Ряд лекарств также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления — диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.
Ортостатическая гипотензия особенно распространена у пожилых людей, но она также встречается у молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после долгого сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.
Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через 1-2 часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.
Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают, что приводит к головокружению, обмороку и падению.
Постпрандиальная гипотензия чаще поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.
Небольшие обеды с низким содержанием углеводов; пить больше воды; а отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.
Низкое кровяное давление из-за ложных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это заболевание, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
Низкое артериальное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Драгера, имеет множество симптомов, похожих на болезнь Паркинсона.Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гипотония?

Гипотония — это состояние, при котором ваше кровяное давление (АД) падает ниже, чем должно быть.Гипотония может быть легкой, серьезной или опасной для жизни.

Какие типы гипотонии наиболее распространены?

Острая: Острая гипотензия — это внезапное падение АД, которое может быть опасным для жизни.
Конституциональный: Конституциональная гипотензия означает, что ваше АД ниже, чем должно быть большую часть времени или все время. Это хроническое заболевание, не имеющее известной медицинской причины.
Ортостатическая: Ортостатическая гипотензия обычно возникает, когда вы встаете из положения сидя или лежа.Это также называется постуральной гипотензией.
Постпрандиальная гипотензия: Постпрандиальная гипотензия означает, что ваше АД становится слишком низким после еды. Ваше АД может упасть в течение 2 часов после еды, и это чаще встречается, когда вы едите пищу с высоким содержанием углеводов.

Что вызывает гипотонию?

Анемия или кровопотеря
Нарушения нервной системы, сердца или надпочечников
Обезвоживание из-за недостаточного количества жидкости, частой рвоты, диареи или сильных ожогов
Некоторые лекарства, например те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, боли, депрессии или рака
Инфекция крови (сепсис)

Что увеличивает мой риск гипотонии?

С возрастом
Употребление наркотиков и алкоголя
Прикован к постели в течение длительного времени
Малая масса тела
Гемодиализ
Заболевания, такие как диабет, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера

Каковы признаки и симптомы гипотонии?

Чувство тревоги, тошноты, усталости или слабости
Головокружение, головокружение или обмороки
Повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), тремор или судороги
Головная боль или боль в шее, плечах, груди, пояснице, ягодицах или ногах
Затуманенное зрение или изменение зрения
Замешательство, снижение памяти или неспособность обращать внимание

Как диагностируется гипотония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах, состоянии здоровья и лекарствах.Сообщите ему, как часто у вас появляются симптомы и меняются ли они в течение дня. Сообщите ему, если у вас недавно была диарея, рвота или потеря крови. Ваш лечащий врач внимательно осмотрит вас, прислушается к вашему сердцу и может проверить ваши глаза. Он может контролировать движения и ощущения вашего тела (способность чувствовать что-то, что вас касается). Также вам может понадобиться:

Проверка артериального давления: Это можно делать, когда вы ложитесь, сидите и стоите. Возможно, вам понадобится носить монитор АД, чтобы регистрировать свое АД в течение 24 часов.
Тестирование стола наклона: Вы закреплены на столе, который меняет ваше положение. Ваше АД проверяется, когда таблица перемещает вас в каждую позицию.

Какие тесты могут помочь определить причину моей гипотонии?

Часто гипотония является симптомом другого состояния. Чтобы определить причину гипотонии, вам может потребоваться любой из следующих тестов:

Анализы крови: Образец вашей крови или мочи может быть проверен на анемию или другие состояния, вызывающие вашу гипотонию.
ЭКГ: Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Его используют для проверки наличия повреждений или других проблем с сердцем, которые могут быть причиной вашей гипотонии.
Тесты вегетативной нервной системы: Ваш лечащий врач может проверить изменения в частоте сердечных сокращений при глубоком вдохе. Он также может проверить изменения вашего АД, пока вы опускаете руку в ледяную воду.
24-часовой анализ мочи: Во время этого теста вам нужно будет собрать всю мочу за 24 часа.Вы будете мочиться в контейнер, а моча будет помещена в кувшин. Кувшин нужно хранить в холодном состоянии. Если вы мочитесь ночью, вам нужно сохранить эту мочу. Медицинские работники будут измерять и записывать, сколько вы мочитесь. По истечении 24 часов моча будет отправлена в лабораторию для анализа.
Эхокардиограмма: Это вид ультразвука, также называемый эхом. Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений вашего сердца на мониторе. Можно сделать УЗИ, чтобы показать, как движется ваше сердце при биении.

Как лечить гипотонию?

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы найти причину вашей гипотонии и помочь в лечении ваших симптомов. Вам может понадобиться следующее:

Компрессионные чулки или фиксатор для живота: Они могут помочь крови вернуться в сердце и снизить гипотонию.
Жидкости для внутривенного введения: Их можно использовать для повышения АД при обезвоживании, кровопотере или сепсисе.
Лекарства:
Агонисты альфа-адренорецепторов: Эти лекарства могут повысить ваше АД и уменьшить симптомы.
Стероиды: Это лекарство помогает предотвратить потерю соли из вашего тела. Стероиды также могут помочь увеличить количество жидкости в вашем теле и поднять АД.
Вазопрессоры: Эти лекарства помогают сужать (уменьшать) кровеносные сосуды и повышать АД. Вазопрессоры могут увеличить приток крови к мозгу и помочь уменьшить симптомы.
Антидиуретический гормон: Это лекарство помогает контролировать ваше АД и помогает снизить потребность в мочеиспускании в ночное время.
Лекарство от паркинсонизма: Это лекарство может помочь повысить ваше постоянное АД и уменьшить симптомы.

Каковы риски гипотонии?

Без лечения ваши симптомы могут ухудшиться. Вы можете часто падать в обморок или падать, что может привести к травмам, например к переломам костей. У вас может быть повышенный риск депрессии, спутанности сознания и проблем с памятью. Гипотония может вызвать снижение притока крови к мозгу и сердцу. Это может привести к инсульту или сердечному приступу и может быть опасным для жизни.Гипотония, связанная с сепсисом, без лечения опасна для жизни.

Как я могу управлять своими симптомами?

Медленно меняйте позу: Когда вы встаете с кровати, сначала сядьте, а затем медленно переместите ноги к краю кровати. Если у вас нет никаких симптомов, медленно встаньте. Если у вас есть симптомы, сразу же сядьте.
Избегайте напряжения: Действия и движения, вызывающие напряжение, могут вызвать снижение АД. Действия, которых следует избегать, включают поднятие тяжестей, кашель и другие движения, которые усиливают ощущение давления в груди.
Избегайте тепла: Это может вызвать снижение вашего АД. Оставайтесь дома в очень жаркие дни или ограничьте время нахождения на улице. Не принимайте горячие ванны.
Выполняйте физические упражнения и выполняйте контрманевры: Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений. Физические контрманевры могут помочь повысить ваше АД и увеличить приток крови к сердцу. Они включают скрещивание ног, приседание и сгибание в талии. Вы также можете вставать на цыпочки, стоя, и напрягать мышцы бедер.
Пейте жидкости в соответствии с указаниями: Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Быстро выпейте 500 миллилитров (½ литра) жидкости утром или перед едой, чтобы повысить артериальное давление. Ваш лечащий врач может посоветовать вам выпить 2 чашки кофе во время завтрака и обеда или после них. Кофеин в кофе может помочь предотвратить снижение артериального давления. Ваш лечащий врач также может дать вам таблетки с кофеином.
Измените способ приема пищи: Если ваше АД падает после того, как вы едите обильно, старайтесь чаще есть меньшими порциями.Ешьте продукты с низким содержанием углеводов и холестерина, чтобы предотвратить падение АД после еды. Спросите, нужно ли вам увеличить количество натрия (соли), которое вы едите каждый день.
Поднимите изголовье кровати: Поднимите изголовье кровати на 4-8 дюймов. Это может помочь предотвратить утреннее падение АД и уменьшить потребность в мочеиспускании в ночное время.
Не употребляйте алкоголь: Алкоголь может ухудшить ваши симптомы. Обратитесь за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

У вас несколько раз рвота или понос, и вы не можете пить жидкость.
У вас жар.
У вас появились новые или усилившиеся симптомы, такие как головокружение, слабость или обморок.
Ваши ноги, лодыжки и ступни опухли или вы набираете вес по неизвестной причине.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

Вы запутались или не можете говорить.
Вы очень мало мочитесь или совсем не мочитесь.
У вас припадок.
У вас боль в груди или затрудненное дыхание.
У вас изменилось зрение или вы не видите.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.
Подробнее о гипотонии
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.