Диета после ишемического инсульта в домашних условиях: Правильное питание после инсульта — советы по уходу для людей пожилого возраста

памятка — ОГБУЗ Смоленская центральная районная больница

Новости

22.04.2021

3 и 8 мая 2021г. с 9:00 до 13:00 будут дежурить врачи  Пригорской ВА, Печерской ВА, Катынской ВА

14.04.2021

В субботу 15 МАЯ 2021 года с 8:00 до 13:00 в ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» пройдет акция День открытых дверей «Раннее выявление опухолей предстательной железы».

26.02.2021

В поликлинике ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» в регистратуре начал работу многофункциональный телефон: 22-98-72

ИНСУЛЬТ

Катастрофу легче предупредить, чем лечить!

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению и гибели клеток головного мозга. Это заболевание занимает в России второе место среди причин смерти и является ведущей причиной инвалидизации у взрослых, обусловливая до 80% частичной, и до 10% полной утраты трудоспособности. Около 30% людей, перенесших инсульт, нуждаются в постороннем уходе.

Факторы риска инсульта

Вероятность развития инсульта зависит от наличия, соответствующих факторов риска. Факторы риска обычно делят на две группы: неконтролируемые (на которые повлиять нельзя, но необходимо учитывать) и контролируемые (то есть на которые можно повлиять).

Неконтролируемые факторы риска: мужской пол, возраст, наследственность. Согласно данным статистики, риск инсульта выше у мужчин, чем у женщин. С увеличением возраста риск развития инсульта так же возрастает – после 55 лет риск инсульта удваивается с каждым десятилетием. Если среди близких родственников у кого-либо был инсульт, риск увеличивается.

Контролируемые факторы риска (которые человек сам может изменить):

Повышенное артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление выше 200/110 мм рт. ст. − в десять раз. Вопреки часто бытующему мнению, независимо от возраста необходимо стремиться поддерживать артериальное давление в пределах не выше 140/90 мм рт. ст.

Высокий уровень холестерина и липидов низкой плотности в крови − непрямой фактор риска развития инсульта, с ними связано развитие атеросклероза. Многочисленными научными исследованиями доказана тесная взаимосвязь между повышением уровня холестерина и липидов низкой плотности с риском развития инсульта. Следует избегать повышения уровня общего холестерина выше 5 ммоль/л и уровня липидов низкой плотности выше 2,6 ммоль/л. В случае повышения этих показателей коррекция липидного обмена осуществляется изменением образа жизни (рациональное питание, достаточная физическая активность) и назначением соответствующих лекарственных средств.

Сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в 3-5 раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и изменением свертывающих свойств крови (повышенное тромбообразование). Оптимизация уровня сахара крови существенно снижает риск развития инсульта.

Заболевания сердца, такие как мерцательная аритмия, пороки клапанов увеличивает риск инсульта в 3-4 раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов. Пациентам с такими проблемами необходимо обсудить со своим врачом вопрос о применении антикоагулянтов с целью минимизировать риск инсульта.

Курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий. Курение повышает вязкость крови и способствует повышению уровня артериального давления. Рекомендован отказ от курения! Во многих цивилизованных странах идет активная борьба с курением, курение запрещено повсюду, даже на улице, даже на лестничной площадке около собственной квартиры. Курильщик может предаваться своей вредной привычке только у себя дома.

Злоупотребление алкоголем. Установлено возрастание риска кровоизлияния в мозг с увеличением количества употребляемого алкоголя. Риск инсульта у пьющих в 4 раза выше, нежели у людей, не употребляющих спиртное. Рекомендован отказ от злоупотребления алкоголем.

Избыточная масса тела повышает риска инсульта в связи с увеличением частоты артериальной гипертензии, сахарного диабета, повышением концентрации свободных жирных кислот в крови.

Повышение свертывающих свойств крови в ряде случаев является ведущей причиной инсульта. Антиагреганты занимают одно из ведущих мест во вторичной профилактике ишемического инсульта. Необходимо обсудит со своим врачом вопрос о применении аспирина с целью профилактики развития инсульта.

Таким образом, основа профилактики инсульта – правильный режим труда и отдыха, рациональное питание и полноценный сон, благоприятный психологический климат в семье и на работе, своевременное диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний.

Запомните главные составляющие профилактики инсульта:

1. Контроль артериального давления
2. Контроль уровня холестерина и глюкозы в крови
3. Регулярное электрокардиографическое исследование
4. Исключение вредных привычек (курение, алкоголь)
5. Правильное полноценное питание
6. Активный образ жизни

Как самостоятельно диагностировать инсульт?

Существует довольно простой, но надежный тест для диагностики инсульта в домашних условиях, позволяющий диагностировать инсульт в 80% случаев. Быстрое развитие хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов является практически достоверным доказательством имеющегося инсульта:

 

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Что делать до приезда бригады скорой помощи:

1. Помогите больному занять удобное для него положение. Если произошла потеря сознания, уложите человека на бок, для предотвращения попадания рвотных масс в случае рвоты.
2. Расстегните стесняющую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха.
3. Дайте разжевать таблетку аспирина и рассосать 10 таблеток глицина (если человек находится без сознания, не пытайтесь давать лекарства через рот, это может привести к их попаданию в дыхательные пути).
4. Подготовьте паспорт, страховой медицинский полис, медицинские документы (справки, выписки из истории болезни).

 

Информационный материал подготовлен доктором медицинских наук, профессором, главным специалистом неврологом Департамента Смоленской области по здравоохранению, заведующей кафедрой неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ – Натальей Николаевной Масловой.

Реабилитация после инсульта в Германии

Реабилитация когнитивных нарушений

К когнитивным функциям головного мозга относится память, мышление, речь. К сожалению, именно эти функции страдают в первую очередь при инсультах. Поэтому немецкие специалисты придают большие усилия для их восстановления. С пациентами работают высококвалифицированные физиотерапевты, психологи, нейрофизиологи. Больным назначаются специально разработанные тренинги, лечебный режим, диета и медикаментозное лечение. После таких комплексных подходов к лечению пациенты в скором времени замечают значительное улучшение их общего состояния.

Наиболее трудно удается полностью восстановить речь.  Поэтому уже в раннем реабилитационном периоде с пациентами начинают работать логопеды. Кроме того, каждому больному разрабатывается особый курс терапии, который он также может использовать в домашних условиях. Как правило, на полное восстановление речевых нарушений уходит два года.

Реабилитация зрения

Если ишемия поражает центры головного мозга, отвечающие за зрение, то у пациентов возникают их нарушения. Как правило, они проявляются пресбиопией или выпадением полей зрения. В немецких клиниках с такими пациентами работают офтальмологи. Реабилитация заключается в назначении специальной гимнастики, аппаратном лечении. Если положительный эффект от такой терапии отсутствует, больным рекомендуется проводить оперативное вмешательство для восстановления зрения.

Реабилитация двигательных функций

Одним из осложнений инсультов являются параличи и парезы. Они приводят к сильному повышению тонуса мышц, вследствие чего пациент не может двигать верхними или/и нижними конечности или делает это с большими усилиями. Не редкостью является то, что инсульт полностью приводит к инвалидности больных.

Если раньше считалось, что нервные клетки не восстанавливаются, то на сегодняшний день эта теория полностью опровергнута.

Многочисленные клинические исследования показывают, что нервные клетки не только восстанавливаются, но и могут брать на себя функции других участков головного мозга (которые сильно повреждены). Это открытие сделало большой прорыв в области неврологии.

В немецких клиниках используются следующие методы реабилитации двигательных нарушений:

• Рефлексотерапия проводится пациентам уже в раннем реабилитационном периоде и направлена на нормализацию нервно-мышечного тонуса;
• Кинестетика используется для восстановления нарушенной чувствительности;
• Бобат-терапия направленна на стимуляцию «правильных стереотипов движений». Эффективно регулирует мышечный тонус;
• Технология Экзарта – современный метод кинезитерапии, который используется в позднем периоде реабилитации после инсультов. Специально подготовленные специалисты обучают пациентов необходимым упражнениям и движениям, которые выполняются на аппарате Экзарта;
• Метод PNF или проприоцептивная нейромышечная фасилитация. Этот метод базируется на постепенном растяжении мышечных волокон.

Реабилитация моторики

С помощью крупной и мелкой моторики человек постоянно осуществляет множество привычных действий (чистит зубы, кушает, моет посуду и т.д.). В случаях, когда после инсультов возникают нарушения моторики, больные не могут ухаживать за собой. Это вызывает много дискомфорта. Поэтому для реабилитации моторных функций выделяется особое место. С такими пациентами работают массажисты, физиотерапевты, психологи. В немецких клиниках разработана специальная схема трудотерапии, которую пациенты могут использовать и в домашних условиях. С помощью такого лечения можно эффективно восстановить мелкую моторику.

прием у психолога

Немецкие специалисты не только придают большое внимание лечению и реабилитации пациентов, но и их психологическому состоянию. У многих больных после инсультов также возникают затяжные депрессии, которые препятствуют дальнейшему восстановлению. В немецких клиниках с больными работают высококвалифицированные психологи, которые помогают пациентам «принять себя» и «войти в социум». Они объясняют о необходимости и эффективности дальнейшего лечения и реабилитации.

Инсульт – грозный недуг

После сердечно-сосудистых заболеваний и опухолей цереброваскуляторные заболевания стоят третьими в ряду наиболее распространённых причин смерти в развитых странах. Наиболее тяжелым из цереброваскулярных заболеваний является инсульт. Различают: ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) связан с нарушением поступления кислорода и питательных веществ к клеткам мозга, обусловленным закупоркой сосудов мозга или механизмов циркуляции крови.

Геморрагический инсульт возникает при нарушении целостности сосудистой стенки и попадании крови в мозговую ткань (внутри-мозговое кровоизлияние), оболочки и желудочки мозга (субарахноидальное и внутрижелудочковое кровоизлияния, соответственно).

Факторы риска, которые спо­собствуют развитию цереброваскулярных заболеваний:

• эмоции и стресс. Без эмоций жизнь невозможна, но когда отрицательные эмоции начинают преобладать над положительными, возникает хронический стресс. Это ведет к повышению числа сердечных сокращений и артериального давления, увеличивается нагрузка на сердце, повышается свертываемость крови, что у здорового человека способствует развитию болезни, а у больного может вызвать инфаркт или инсульт.
• курение. Никотин вызывает спазмы сосудов, способствует отложению холестерина в их стенках, резко повышает потребность сердца в кислороде, способствует образованию тромбов в сосудах. Отказ от курения снижает риск заболеваемости инсультом на 50%.
• алкоголь. Оказывает токсическое действие на сердце и мозг, способствует повышению артериального давления, что в любой момент может привести к инсульту.
• ожирение. Резкое увеличение массы тела увеличивает нагрузку на сердце, так как жировая ткань нуждается в поступлении кислорода и питательных веществ. У людей с ожирением в десять раз чаще встречается гипертония и ишемическая болезнь сердца, которые прямиком ведут к инсульту.
• гиподинамия. При физической нагрузке значительно улучшается кровообращение, механизм его регу­ляции и адаптации к постоянно меняющимся запросам организма. Реакция на нагрузку у тренированных людей происходит при более экономном расходовании энергии. Такие люди легче переносят стресс.

Человек может в значительной мере влиять на степень выраженности факторов рискам и тем самым способствовать снижению степени развития цереброваскулярных заболеваний.

Вместе с тем, выделяют группы риска, которые способствуют, развитию церебровас­кулярных заболеваний:

• возраст. В 80 лет риск ишемического инсульта в 30 раз выше, чем в 50 лет.
• артериальная гипертензия. Многие больные живут с повышенным давлением и принимают какие-то меры только в период обострения. Эта болезнь уносит из жизни не только пожилых людей, но и людей среднего возраста. Она наносит вред почкам, глазам, обменным процессам в нашем организме. Что же делать? Надо периодически измерять кровяное давление. Нормальное кровяное давление: — 140/90 мм рт. ст. и ниже. Даже здоровым людям необходимо измерять давление не реже чем один раз в три месяца. При наличии повышенного артериального давления рекомендуется проводить немеди­каментозное лечение (диета со сниженным количеством соли и жидкости, повышенным содержанием кальция; соответствующие физические нагрузки; исключить употребление алкоголя и никотина; полноценно спать; ограничить потребление чая и кофе) и медикаментозная терапия (лекарственные препараты назначает врач). Нормализация систолического и диастолического артериального давления снижает риск заболеваемости инсультом на 36–42%. Особое место среди препаратов, понижающих кровяное давление в плане профилактики инсультов занимают энам, энап и др.
• атеросклероз. Это хроническая болезнь, нарушающая процессы обмена веществ, сопровождающаяся отложением холестерина в стенке сосудов с образованием бляшек. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, суживают его и тем самым уменьшают приток крови к органам. Основная причина его возникновения — нарушение обмена холестерина (липидов), который проявляется в повышении уровня холестерина в крови -гиперхолистеринемия.

Для профилактики атеросклероза необ­ходимо соблюдать следующие меры:

1. избегать переутомления, психических травм, недостаточного сна;
2. соблюдать диету с достаточным содержанием фруктов, ягод и овощей;
3. не увлекаться продуктами, богатыми холестерином;
4. вести активный образ жизни;
5. отказаться от употребления спиртных напит­ков и курения.

• заболевания сердца. Наиболее значимым является фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию, что приводит к образованию тромбов. Фибрилляция предсердий определяется посредсгвам ЭКГ. Врач может определить ее и при исследовании пульса. У лиц старше 65 лет ее распространенность составляет 5 — 6%. Риск ишемического инсульта при этом возрастает в 3 — 4 раза. Он также повышается в 2 раза при наличии ишемической болезни сердца (ИБС) -наличии бляшек в артериях, снабжающих кровью сердце, что снижает доставку кислорода к миокарду. ИБС чаще всего проявляется болями за грудиной, распространяющимися в левую руку и плечо. Для профилактики инсультов у больных с заболеваниями сердца применяются препараты, улучшающие текучесть крови — антиагреганты (в первую очередь-аспирин) и антикоагулянты по показаниям.
• сахарный диабет. Больные с этим заболеванием чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертонию и различные проявления атеро­склероза. Часто диабет может контролироваться всего лишь внимательным отношением к питанию. Посоветуйтесь с врачом относительно диеты и лекарственных препаратов.
• лица, принимающие оральные кон­трацептивы. Оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные средства) — препараты с содержанием эстрогенов более 50 мг, достоверно повышают риск ишемического инсульта. Особенно неблагоприятно сочетание их приема с курением и повышением артериального давления.

Инсульт иногда называют недугом садоводов — ведь нередко пациентов (особенно пожилых) привозят в больницу прямо с грядки, после нескольких часов работы «вниз головой».

Симптомы инсульта:

• внезапное онемение или слабость лица, руки,
• ноги;
• неожиданные затруднения речи;резкое ухудшение зрения;
• внезапное нарушение координации движений, головокружение;
• резкая головная боль.

Больного с такими признаками очень важно как можно быстрее доставить в больницу, лучше всего, если лечение начнется в первые три-шесть часов после удара. До приезда врача самое, возможно, главное — не паниковать. Правильные действия того, кто рядом, могу спасти человеку жизнь. Нужно расстегнуть одежду, воротник, открыть окно -дать доступ воздуху. Больного надо обязательно уложить, подложив подушку так, чтобы голова была под углом 30 градусов к кровати. Если началась рвота, нужно повернуть человека на бок, очистить ему рот, чтобы он не захлебнулся. Если возникает остановка дыхания и сердечной деятельности, желательно провести искусственное дыхание и сделать непрямой массаж сердца. Но, самое первое, что надо сделать, — это вызвать «неотложку». Инсульт — недуг грозный, и бороться с ним должны профессионалы.

Проблема цереброваскулярных заболе­ваний, в первую очередь инсульта, имеет не только медицинское, но и социальное значение. Большую роль в ее решении играет профилактика: любую болезнь легче преду­предить, чем вылечить.

Рекомендации для больных перенесших инсульт:

• Необходимо выполнять основные правила режима дня: четко соблюдать время питания, сна, время прогулок. Не менее двух часов быть на улице, на свежем воздухе!
• Питание должно быть разнообразным, содержать большое количество овощей и фруктов. Избегать острого и соленого. Не переедать!
• Категорически исключить употребления алкогольные напитки! Одна рюмка, выпитая в день рождения, может сделать этотдень рождения последним!
• Необходимо резко ограничить, а больным с облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом — категорически исключить курение! Помните, что курение может привести к спазмам кровеносных сосудов и является одним из факторов риска повторных инсультов.
• Нельзя загорать без головного убора. В жаркую погоду прогулки только в утренние часы.
• Сократить посещение бани, исключить парилку.
• Не рекомендуетсяпереезд в другие климатические условия в связи с трудностями акклиматизации и утомительностью длительных переездов. Санитарно-курортное лечение — по рекомендации реабилитолога.
• Два-три раза в день проводить комплекс упражнений, изученных в стационаре; следует помнить, что лечебная гимнастика — один из ведущих методов в ликвидации двигательных дефектов.
• Не забывать о дыхательной гимнастике. Постоянное ровное, спокойное дыхание способствует нормализации мышечного тонуса. Нормализация его в артериолах влечет снижение артериального давления и улучшение сердечно­сосудистой деятельности в целом.
• Точечный и избирательный массаж не рекомендуется делать без контроля в домашних условиях. Неквалифицированный массаж может привести к тяжелым, необратимым изменениям — контрактурам.
• Избегать эмоционально-психологического напря­жения, так называемых стрессовых ситуаций. Умейте владеть собой! Помните, что большинство болезней — от нервов!
• Телевизор — не только средство развлечения, но и довольно ощутимая нагрузка! Учитесь вовремя выключать телевизор!
• Обязательно принимать посильное участие в домашних делах: уборка постели, комнаты, приготовление пищи и т. п.
• Больные с нарушением речи должны регулярно заниматься с логопедом.
• При гипертонической болезни необходим контроль за артериальным давлением, постоянный прием сосудорасширяющих гипотензивных средств.
• Следует принимать только необходимый минимум лекарств. Большое количество принятых лекарств может дать эффект, противоположный желаемому.
• Не заниматься самолечением, особенно по принципу — вот ему помогло, значит, и мне должно помочь. Лекарство, которое хорошо помогло одному человеку, может вызвать тяжелое осложнение у другого.
• Все больные, перенесшие инсульт, должны находиться под наблюдением невролога и реабилитолога.

Выполнение перечисленных рекомендаций и советов поможет больному ликвидировать или свести до минимума последствия этого грозного недуга и жить полнокровной жизнью.

Статьи о здоровье | uzalo48.lipetsk

Инсульт 

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается кратковременной или стойкой неврологической симптоматикой. Когда по какой-либо причине приток крови к клеткам центральной нервной системы прекращается, то они перестают получать кислород в достаточном количестве. К такой гипоксии особенно чувствительны клетки коры головного мозга. Чаще всего (более 80% случаев) происходит ишемический инсульт, когда просвет артерии или мелкого сосуда перекрывается тромбом. В остальных случаях происходит кровоизлияние в ткань головного мозга через поврежденную стенку сосуда. Число инсультов в мире постоянно растет, что связано с высокой распространенностью факторов риска и «старением» населения во многих странах.

В России частота заболевания равна примерно 500 на 100 000 населения в год. Только 10-15% пациентов полностью восстанавливаются после перенесенного инсульта и возвращаются к активной трудовой деятельности. Около четверти больных погибает в ближайшие часы или дни после развития нарушения мозгового кровообращения. Соответственно, оставшиеся 60-65% заболевших выживают, но имеют неврологические дефекты в дальнейшем. Такими последствиями могут стать парезы, параличи, нарушения речи, зрения и другие. Конкретные явления инсульта зависят от того, в какой части мозга нарушилось кровообращение. Факторы риска инсульта: возраст старше 55 лет, мужской пол, наследственность (инсульт у родственников), артериальная гипертензия (АД более 140/90 мм.рт.ст.), сахарный диабет, повышение холестерина крови, фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.  Некоторые факторы риска нельзя устранить – это возраст, пол, наследственность. Но на другие мы вполне можем повлиять.

Профилактика инсульта – это здоровый образ жизни. Тридцать минут активной физической нагрузки три раза в неделю уже существенно снижают риск развития инсульта. Еще лучше тренироваться ежедневно. Важно правильно оценить свои возможности. Для кого-то достаточно ходьбы в умеренном темпе, а кому-то надо заниматься более серьезно – бегом, плаваньем или в тренажерном зале. Важно поддерживать нормальную массу тела. Ваш индекс массы тела должен укладываться в диапазон от 18,5 до 25 кг/м². Чтобы рассчитать значение этого показателя разделите свой вес в кг на рост в метрах, возведенный в квадрат. Так у человека ростом 1,65 метра и весом 73 килограмма, индекс массы тела равен 73/(1,65×1,65), то есть 26,8 кг/м². Если значение более 25, то необходимо изменить свое питание. Ограничить кондитерские изделия, мучное, жирное. Желательно обратится за квалифицированной медицинской помощью к эндокринологу. Врач назначит обследование и подберет адекватную диету. Если Вы курите, то надо постараться полностью отказаться от этой вредной привычки. Даже ограничение числа сигарет в день производит положительный эффект. Регулярное лечение  хронических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.

Профилактическое обследование. Чтобы избежать инсульта, хотя бы раз в год надо проходить профилактическое медицинское обследование. Это особенно важно для тех, кому больше 40 лет. Врач после беседы и осмотра назначит Вам необходимые диагностические процедуры. Стандартно сдаются анализы на сахар крови, общий холестерин, выполняется электрокардиограмма (ЭКГ), измеряется артериальное давление. Эти простые исследования являются достаточно информативными и помогают выявить сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов даже на начальных этапах. Если будут выявлены нарушения, то специалист поможет скорректировать показатели, а значит, предотвратить осложнения, в том числе инсульт. В Липецком районе  за 9 месяцев  зарегистрировано 64 случая  острого нарушения мозгового кровообращения. На диспансерном учете состоят 721 человека с патологией сосудов головного мозга.        

Врач-невролог   Черных Наталья Александровна.

 

С первых чисел октября нынешнего года по многим регионам нашей страны прокатилась волна массовых отравлений с многочисленными фактами смертельных исходов от употребления курительных смесей. Наркосбытчики снабдили потребителей смертельно опасными «обновленными» курительными смесями. Подобной ситуации массовых отравлений ранее не наблюдалось. В Липецкой области в течение 2013-2014 годов врачи-наркологи, специалисты по пропаганде здорового образа жизни, представители местной власти, силовые структуры, многочисленные общественные организации постоянно проводят различные мероприятия по обузданию наркотической агрессии. В частности, по инициативе администрации Липецкой области и областной прокуратуры с 21 апреля по 21 мая 2014 года в нашем регионе проходил областной месячник «вместе против наркотиков». Эта акция принесла целый ряд положительных результатов по выявлению и пресечению точек сбыта наркотиков, ликвидации наркопритонов и активизации раскрытия иных преступлений, связанных с нелегальным оборотом наркотиков. 

Обострилась проблема, связанная с вовлечением значительной части подростков и молодежи в потреблении так называемых курительных смесей («спайсов»), которые по своей сути являются сильнодействующими наркотическими средствами, вызывающими молниеносное привыкание и приводящее к тяжелейшим последствиям. Это представляет серьезную угрозу безопасности государству, экономике страны и здоровью ее населения.  Вариантов производства не успевающих под запрет, а значит легальных наркотиков, великое множество. Такие наркотики плохо изучены, вследствие чего не известна наркотическая широта (разница между действующей и опасной для жизни дозой), а побочные действия остаются мало предсказуемыми. Привыкание к ним, по сути, молниеносное. По Липецкому району зарегистрировано 22 наркологических больных. По употреблению «спайса» с января по сентябрь 2014 года зарегистрировано 4 человека.     Врач психиатр-нарколог Подолеев Николай Николаевич.          

 

ВИЧ ИНФЕКЦИЯ. Понятие о ВИЧ инфекции.

ВИЧ инфекция — это инфекционное, медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно поражением иммунной системы. В результате чего организм человека становится высоковосприимчив к оппортунистическим (условно-патогенным) бактериям и опухолям, от которых в конечном итоге он погибает.  При ВИЧ инфекции СПИД развивается в конечной терминальной стадии.  Возбудитель ВИЧ инфекции вирус подсемейства лентивирусов, семейства ретровирусов. В настоящее время различают 2 вида: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.  У инфицированного человека вирус находится во всех биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая концентрация находится: в крови в сперме во влагалищном содержимом в ликворе в костном мозге в молоке кормящей матери Именно через эти биологические жидкости и происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет активность в течении 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и замороженной сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в замороженной сперме (до 6 месяцев). Источником заражения является только человек ВИЧ инфицированный или больной. Становится заразным с момента проникновения вируса в организм и пожизненно. Факторы передачи ВИЧ: 1. Биологические жидкости человека. 2. Мед инструмент инфицированный вирусом. 3. Предметы личной гигиены: бритвенные приборы, маникюрные наборы, зубные щётки и зубочистки, расчёски. Пути передачи ВИЧ : 

1. Половой

2. Парентеральный ( через кровь) большой процент в/в наркопотребителей.

3. Вертикальный от инфицированной матери к ребёнку через плаценту во время беременности, во время родов при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью. 

Возможно заражение матери от инфицированного ребёнка при уходе при несоблюдении правил личной гигиены. Диагностика ВИЧ :  Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования: 

1. Иммуноферментный анализ (ИФА)

2. Иммунный блокинг (ИБ)

3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Массовым методом обследования является обнаружение антител к ВИЧ при помощи ИФА. Ложно-положительные реакции бывают часто у наркоманов, больных туберкулёзом и у беременных женщин. Всего за 8 мес 2014 года по Липецкой обл. обследовано на ВИЧ-инфекцию 171961 человек В Липецком районе 4882 человека Общее число россиян инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ на 01.07.2014 год составило 833655 человек. В Липецкой области на 01.10.14г в области зарегистрировано 338 новых ВИЧ-инфицированных.      

 

С ЧЕГО НАЧАТЬ? ЭФФЕКТИВНОЕ РУКОВОДСТВО ПО ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ.

Сегодня как никогда остро стоит вопрос сохранения здоровья, психологического и физического. Всех волнует, как начать вести здоровый образ жизни, найти в себе силу воли, изменить пагубным привычкам, заняться спортом, перейти на рациональное питание, но мало у кого это получается реализовать на практике. Находится масса оправданий своим слабостям, а новая жизнь откладывается на следующий понедельник. Почему так происходит и где подвох? Каковы главные принципы «правильного» стиля жизни?

РЕЗКИЙ СТАРТ – ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА НЕУДАЧ Задумав начать здоровый образ жизни, многие внезапно меняют расписание, диету, интенсивно нагружают себя тренировками, надеясь, что так быстрее смогут достичь цели. Такой подход становится причиной того, что появляется сильная утомляемость, снижается самочувствие, возникает неуверенность в своих силах и желание быстрее все завершить. В результате попытка внести изменения в привычный образ жизни оказывается неудачной. Для начала следует позаботиться о психологической подготовке. Мотивация – вот что должно стать стимулом к действию. Тщательно обдумайте, зачем вам меняться, что вы от этого получите, какую пользу это принесет лично вам и окружающим. Понятие «здоровый образ жизни» должно стать не просто словосочетанием, а базовым принципом вашего существования. Визуализируйте в воображении все выгоды, представьте себя в новом образе, тогда предстоящие трудности будут выглядеть лишь мизерным вступительным взносом в новый мир, наполненный успеха и радости. Надо лишь иметь основное понятие здорового образа жизни, и осознавать, какие действия нужны, чтобы добиться успеха в этой сфере.

ПЛАН Тщательно спланируйте первые шаги. Продумайте каждый этап своего преображения, который станет очередной ступенькой на пути к правильному образу жизни. Можете придерживаться следующего плана:

•          Составьте перечень привычек, от которых необходимо избавиться, напротив каждой укажите, какие плюсы вам это сулит.

•          Выделите на избавление от каждой вредной зависимости по одной неделе. Не стремитесь сразу перестать употреблять алкогольные напитки, отказываться от курения, лишать себя других сомнительных удовольствий, так вам не удастся начать вести здоровый образ жизни, скорее, наоборот, вы быстро откажетесь от этой затеи. Делайте все постепенно, тогда организм не испытает резкий стресс, а изменения им будут восприняты более спокойно.

•          Придумайте себе занятие, которое станет альтернативой негативным привычкам. Если вы курите, возьмите себе за правило носить всегда с собой леденцы или орешки, что-нибудь, что станет заменой сигарете.

•          Режим дня меняйте тоже постепенно. Продумайте его перед тем, как начать здоровый образ жизни, уделив внимание не только работе, но и полноценному отдыху. Если вы привыкли ложиться спать в час ночи, постарайтесь каждый день ложиться на 10-15 минут раньше, тогда смена распорядка пройдет спокойнее, вы не будете страдать от бессонницы. Уже через месяц вы заметите, как улучшился сон, укрепилось здоровье, стали лучше отношения с окружающими.

•          Занятия спортом – обязательная часть программы. Не нагружайте себя с первых дней много и сразу, сначала выполняйте простые физические упражнения, усложняя их с каждой тренировкой. Такой подход позволит вам заниматься с удовольствием, не испытывая болей в мышцах и не рискуя здоровьем. Один из самых важных факторов успеха – эмоциональный настрой. От него зависит успех вашей затеи, поэтому настройтесь на то, что отступать вам некуда, второго шанса не будет. Настройтесь на то, что вы обязаны начать здоровый образ жизни и другого пути у вас просто нет.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ К сожалению, полезные продукты нами часто воспринимаются как менее вкусные. Дело не в ощущениях, испытываемых во время принятия пищи, а в том, как мы ее воспринимаем. От употребляемых продуктов зависит не только фигура и внешность, но и здоровье. Привычная морковка или свекла может приобрести несравненный аромат, если ее правильно приготовить. При составлении диеты старайтесь найти компромисс между низкокалорийной пищей и вкусными блюдами. Подбирайте такое меню, чтобы блюда, в него входящие, были и вкусными и полезными. Через месяц-полтора такой диеты кожа станет выглядеть привлекательнее, активизируется обмен веществ. Характерная ошибка желающих похудеть – отказ от многих продуктов, жизнь практически впроголодь. Результат – резкое снижение веса, физиологическое и эмоциональное истощение организма, из-за чего попытка начать здоровый образ жизни обречена на провал. Кушать надо, а рассчитать суточное потребление калорий можно просто: их расход должен превышать поступление. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкое снижение веса, а утраченные килограммы исчезнут навсегда и больше не вернутся. Естественно, если вести правильный образ жизни.

РЕЖИМ ДНЯ Человеческий организм так устроен, что привыкает к определенному расписанию. Ежедневное пробуждение в одно и то же время, своевременное отправление ко сну – это гарантия полноценного отдыха и восстановления сил. На ночной отдых следует выделить не менее 7-8 часов. Для многих представление о здоровом образе жизни связано с множеством ограничений, на самом деле в них нет ничего страшного. Питание. Правильный рацион – это хорошо, но важна еще и периодичность принятия пищи. Доктора рекомендуют кушать 4 раза в день в одно и то же время. Ужинать следует не позднее 18 часов вечера, тогда желудок успеет подготовиться ко сну. Желательно отсутствие больших перерывов в еде, за исключением паузы между ужином и завтраком. Рекомендуемый интервал между дневными приемами пищи – до 6 часов. Не стоит растягивать переход на новый стиль жизни на продолжительный срок, просто однажды начните жить заново. Отдых и развлечения. После напряженного трудового дня разрядка просто необходима, но стоит ли расслабляться в ночном клубе? Гораздо полезнее посетить бассейн, боулинг, теннисный клуб или другое место, где имеется возможность активного отдыха. Здоровый образ жизни может и должен быть приятным, вы должны получать от этого удовольствие. Плюсов в таком времяпровождении много:

•          Спортивная нагрузка, сочетаемая с получением удовольствия.

•          Общение с единомышленниками.

•          Нет повода к употреблению спиртных напитков, так как в подобные места люди приходят с целью оздоровления.

ОБЩЕСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА Часто тормозом для перехода к здоровому образу жизни становятся родственники, друзья и просто знакомые. Они уговаривают выпить еще рюмочку, предлагают различные вкусности, перед которыми, порой, трудно устоять. Не все способны выдержать такое наступление, срываясь с диеты, изменяя составленному плану. Как начать здоровый образ жизни, если друзья постоянно провоцируют на «вредные» поступки? Важно уметь отказаться, сделав это культурно и деликатно. На некоторое время, возможно, стоит ограничить общение с людьми, которые могут вас вернуть на старый путь. Хороший вариант – общение с себе подобными, личностями, ведущими здоровый образ жизни. Обычно они готовы оказать моральную поддержку, помогут советом, предлагая более удачные варианты диет и спортивных упражнений.

ДУХОВНОЕ САМОЧУВСТВИЕ Важно позаботиться не только о физиологическом состоянии организма, но и о его духовном здоровье. С чего начать? Первым делом настройтесь на то, что вы больше не будете раздражаться по пустякам. Вспомните знаменитую арабскую пословицу, согласно которой не стоит нервничать, если не получается изменить то, что неотвратимо. Относитесь ко всему по-философски, в каждом событии есть позитивные и негативные черты. Важно не то, что происходит, а то, как мы это воспринимаем. Тогда начать воплощение реформ, ведение здорового образа жизни будет намного легче и приятнее. В реальности здоровый образ жизни – это не только следование диете, спортивные занятия, соблюдение гигиены, это – воспитание себя как личности. Постарайтесь вырасти духовно, это изменит ваше восприятие мира, вы выйдете на новый уровень развития и сможете оценить всю красоту мира в том виде, в каком она существует.

РЕЛАКСАЦИЯ В еженедельном расписании обязательно стоит подыскать время для посещения SPA-салона. Косметические процедуры, массаж, физиотерапия, ванны и прочие мероприятия не только помогут вам лучше выглядеть, но и окажут позитивное влияние на душевное состояние, одарив вас гармонией, дав возможность успокоиться, отвлечься от проблем и затруднений. Отлично скажется на вашем состоянии здоровья посещение бани, сауны или других заведений с водными процедурами. Следование правилам гигиены – неотъемлемый атрибут здорового образа жизни. Не забывайте следить за чистотой своего тела, ухаживать за ногтями и волосами.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ Не секрет, что проще предупредить болезнь, чем заниматься ее лечением. Закаливающие процедуры станут мощным инструментом, позволяющим избежать простудных заболеваний, обеспечить организму надежную защиту от внешних воздействий. Привыкание к холодной температуре должно проходить постепенно: сначала начните обтирания прохладной водой, постепенно снижая ее температуру, после этого можно приступить к контрастному душу, финальный этап – купания в проруби. Не забывайте регулярно проветривать жилье, приток свежего воздуха одарит энергией и бодростью, наполняя душу радостью и счастьем. Отличный способ укрепления организма – занятия йогой. Это не просто физические упражнения, а смена образа жизни, когда главное – душевное и физическое здоровье, которые в этом направлении не отделены друг от друга, а неразрывно связаны. Они хороши тем, что сочетают в себе пользу для тела с духовным оздоровлением. Проводить тренировки можно в домашних условиях, но лучше записаться в группу, где новые позиции вы сможете изучать под руководством опытного тренера, дающего духовный толчок к совершенствованию. Здоровый образ жизни – это не только совершение определенной последовательности действий, это целая философия, отношение к окружающему миру, иное мышление, забота о свое личностном росте, забота об окружающих. Начните менять свою жизнь сегодня, и уже завтра вы заметите положительные перемены!  

Врач – терапевт участковый  Пищулина Е.Д.        

 

Грипп и его профилактика

Основные проявления гриппозной инфекции – это повышение температуры, головная боль, боль в суставах и мышцах, слабость, недомогание, разбитость. В этот период человеку необходим постельный режим. Если не лечить грипп или лечить его неправильно, то неизбежно возникнут осложнения. Это и отит (воспаление среднего уха), и гайморит (воспаление придаточных пазух носа), и ангина (воспаление небных миндалин), и фарингит (воспаление глотки) и пневмония (воспаление легких).Грипп может дать осложнение на сердце и не только. Поэтомуочень важна профилактика гриппа,будьте очень внимательны к состоянию своего здоровья. В период эпидемии гриппа не посещайте кинотеатры, концерты, то есть те места, где собирается большое количество людей. Чаще проветривайте помещение и избегайте контактов с больными гриппом. За осенний период (октябрь, ноябрь) 2014г, в селах прикрепленных к Хрущевской амбулатории (Подгорное, Хрущевка, Ленино) , случаев заболевания гриппом не было.

При гриппе не следует лечиться антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Во-первых, это бесполезно, а во-вторых, лишняя нагрузка вашему организму ни к чему. При появлении первых симптомов гриппа и высокой температуры обязательно вызовите на дом врача и не занимайтесь самолечением. До вызова врача вы можете сделать следующее: 1. При кашле вам поможет сироп из редьки. Редьку нарежьте дольками, намажьте медом и сложите в баночку. Каждые три часа принимайте по три столовых ложки образующейся жидкости. 2. Пейте чай с малиной, калиной, настой шиповника, напитки из клюквы и облепихи. Напитки должны быть теплыми, а не горячими или холодными, чтобы не раздражать горло. Для того чтобы оградить себя от повторного заболевания гриппом, необходима своевременная вакцинация, а также здоровый образ жизни, рациональное питание, богатое витаминами, минералами, и крепкий полноценный сон. С пищей полезно употреблять чеснок и лук, которые богаты фитонцидами, защищающими организм от простудных заболеваний. Есть очень хорошее народное средство для повышения иммунитета (противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, аллергия на цитрусовые и мед). Рецепт прост: возьмите по одному стакану меда, орехов, изюма, кураги и все это перемешайте, добавьте сок лимона (обычно одного, но можно и по вкусу). Полученную смесь поставьте в холодильник и употребляйте с чаем вместо варенья. Следует еще раз подчеркнуть, что грипп опасен своими осложнениями. Поэтому, если вы заболели, обязательно соблюдайте постельный режим. Это будет полезно как для вас, так и для окружающих.

Исполнил: Магомедов М.Р.        

 

Сердечно-сосудистые заболевания – эпидемия XXI века

  По официальным данным, ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1млн. 300 тысяч человек. Смертность по этой причине составляет более 55% от числа всех смертей. Среди развитых стран Россия лидирует по данному печальному показателю. Главный способ поддерживать сердце здоровым — это профилактика. А «техосмотр» нашего пламенного мотора нужно проводить с 35 лет. Говоря о предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний, мы прежде всего имеем в виду здоровый образ жизни. Люди, которые следуют всего лишь пяти простым правилам, существенно реже умирают от сердечных приступов, чем те, кто их игнорирует. Вот пять заповедей здорового образа жизни: откажитесь от курения, не забывайте о физической активности, избегайте лишнего веса, питайтесь правильно и не злоупотребляйте алкоголем. Как показывает клиническая практика, те, кто следовал этим правилам, к 50 годам чувствуют себя значительно лучше, чем их сверстники, даже если в 20-30 лет состояние здоровья и у тех, и у других было примерно одинаковым. В том, что касается сердечно-сосудистых заболеваний, образ жизни пациента гораздо важнее, чем лечение в самой лучшей клинике с новейшей аппаратурой , уверяют сами врачи. Скажем, если сейчас вы придерживаетесь всего трех из этих правил, но в течение следующего года возьмете за привычку все пять, то на 50% снизите риск смерти от инфаркта. Например, многие женщины полагают, что если у них нет лишнего веса, то заниматься спортом совсем не обязательно. Это заблуждение! Физическая активность поможет не только поддерживать форму, но и необходима для того, чтобы сохранить здоровье на долгие годы. Вот с чего стоит начать.

Двигайтесь с удовольствием Если ваши ролики, велосипед и теннисная ракетка давно собирают пыль в дачном сарае, пришло время вернуть их на свет божий. Согласно исследованию датских ученых, которые в течение десяти лет наблюдали за добровольцами, те, кто дает себе умеренную, но регулярную физическую нагрузку, почти вдвое снижают риск сердечного приступа. А те, кто только неторопливо прогуливается на свежем воздухе или неспешно работает в саду, такого эффекта не достигают. Чтобы было веселее, предложите подругам заниматься спортом вместе. А если вы все же предпочитаете прогулки, то старайтесь двигаться интенсивно — от 90 до 113 шагов в минуту, в зависимости от вашего роста и физической подготовки. Проверить, достаточно ли быстро вы идете, очень просто: если во время ходьбы вам немного трудно говорить, значит, темп выбран верный. Если же вам нравятся активные тренировки, которые заставляют вас попотеть, очень хорошо. Однако имейте в виду, что выбиваться из сил совсем не обязательно. Кроме того, исследования показали, что женщины склонны заниматься регулярно только в том случае, если тренировки не слишком изнурительны.

Радуйтесь жизни Если вы недовольны своей работой, семьей, сексуальной жизнью, фигурой, ваше сердце может болеть в буквальном смысле слова. В Великобритании проводилось исследование состояния здоровья служащих нескольких государственных предприятий. Выяснилось, что те, кто недоволен своей жизнью, чаще подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Причем необязательно испытывать депрессию, относиться к людям с высоким уровнем тревожности или подвергаться сильному стрессу. Достаточно общего недовольства какой-то частью своей жизни или же отсутствия чувства радости. А значит, нужно находить способы поднять себе настроение. По мнению медиков, самые эффективные шаги в этом смысле — наладить отношения в семье и сменить работу на более интересную.

Перехитрите ваши гены Хорошо это или плохо, но мы не можем изменить состав ДНК, которая досталась нам от родителей. Однако мы можем «заблокировать» те гены, которые отвечают за опасные болезни. Конечно, наследственность несомненно играет определенную роль, но, как убедились кардиологи многих стран на основании многолетних клинических исследований, главным образом, большая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, ставших бичом нашего времени, зависит от образа жизни. И даже у людей с наследственной предрасположенностью к тем или иным заболеваниям, если они ведут здоровый образ жизни и контролируют основные показатели состояния сердца и сосудов, вероятность, что реализуется наследственная программа, очень небольшая.

Обратите внимание на глаза Если вам сложно ровным слоем нанести тени или контур, потому что на веках есть выпуклые желтоватые пятнышки, это не только косметологическая проблема. Согласно данным датских врачей, у людей с подобными пятнышками, подверженность сердечным приступам в течение ближайших 30 лет возрастает примерно вдвое. Это особенно тревожный симптом для женщин после 55 лет. Обычно такие проявления сопровождаются высоким уровнем «плохого» холестерина и триглицеридов и низким уровнем «хорошего» холестерина. Даже если ваше давление в норме, вы все равно попадаете в группу риска. Обязательно обратите внимание врача на ваши веки, поскольку возникновение желтых пятнышек или прыщиков может быть симптомом отложения холестериновых бляшек не только под кожей, но на стенках сосудов.

Спите как следует Люди, которые недостаточно спят, соответственно, не получают полноценного отдыха, таким образом, риск возникновения проблем с сердцем возрастает на 65% — к такому выводу пришли датские медики, которые наблюдали более 20 тысяч добровольцев в клиниках Копенгагена. Поэтому к качеству сна следует относиться серьезно. Если вы страдаете от бессонницы или просыпаетесь, не чувствуя себя отдохнувшей, обязательно проконсультируйтесь с врачом. И следуйте нескольким простым правилам. Откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кофеин, во второй половине дня, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, не работайте на компьютере и не смотрите телевизор перед сном. Все это поможет вам наладить сон.

Откажитесь от газированных напитков Вы наверняка знаете, что сладкие газированные напитки совсем не полезны, но недавнее исследование доказало, что женщинам они гораздо более вредны, чем мужчинам. Если вы выпиваете 2 стакана сладкой «шипучки» в день, то в 4 раза повышаете риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку в организме существенно повышается уровень триглицеридов. Кроме того, сладкие напитки становятся причиной лишнего веса, провоцируют резкие перепады уровня сахара в крови, что в конечном итоге может привести к диабету. Врачи не могут пока с уверенностью сказать, почему именно женский организм чаще страдает от колы и лимонадов. Возможно, это связано с тем, что нам нужно меньше калорий, чем мужчинам, а два больших стакана сладкого напитка — это существенная прибавка. Утоляйте жажду водой или несладким чаем. А если вам очень нравятся газированные напитки, то добавьте сок лимона или лайма в минеральную воду с газом.

Следите за уровнем витамина D Недостаток этого «солнечного витамина» не только повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но и может стать одним из провоцирующих факторов повышенного давления, воспалительных процессов, нарушения метаболизма и появления лишнего веса. Самый естественный для организма способ восполнить дефицит витамина D — подставить какую-то часть тела солнечным лучам. Однако в наших широтах, особенно зимой, солнца явно недостаточно. А летом врачи и вовсе не советуют подолгу находиться на солнце, так как это очень вредно для кожи. Витамин D содержится также в некоторых продуктах — молоке, жирной рыбе, яйцах. Если же вам этого недостаточно, существуют специальные витаминные добавки. Но требуемую дозировку лучше обсудить со своим лечащим врачом.                                                                                          Врач – кардиолог  Чернова Н.А.          

 

Преаналитические причины пересдачи анализа.

         Что такое преаналитика?  Преаналитика – это все процедуры, выполняемые до начала проведения лабораторных исследований, которые непосредственно влияют на результат лабораторного анализа.На преаналитическом этапе многие факторы способны повлиять на результаты лабораторных исследований. Незнание факторов оказывающих влияние на лабораторные исследования могут привести к неправильной интерпретации полученного результата и соответственно предпринять в отношении пациента неверные действия. Часто  происходит не совпадение клинической картины с лабораторными показателями.Нарушение преаналитики является одной из причин этой проблемы. Оптимально проведенная преаналитическая подготовка является основным условием точной и полной лабораторной диагностики. Анализ ошибок показывает, что около 40% ошибок совершается на преаналитическом этапе при выполнении исследований в плановом порядке и около 60% ошибок происходит на преаналитическом этапе при неотложных анализах.

Общие правила при подготовке к исследованию крови:

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя несколько дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Влияние преаналитических факторов, зависящих от пациента.  На результаты гематологических исследований могут влиять факторы, связанные с индивидуальными особенностями и физиологическим состоянием организма пациента, которые необходимо учитывать на  постаналитическом  этапе: возраст, пол, диеты, курение, употребления алкоголя, менструальный цикл, беременность, физическая нагрузка, стресс, биоритмы, климатические условия; положение пациента в момент взятия крови; прием лекарств и др. Рассмотрим один из них: Психологический стресс Степень влияния психологического стресса (страх перед взятием крови, предоперационный стресс и т.д.) на лабораторные результаты часто недооценивается. Между тем, под его влиянием может наблюдаться увеличение секреции гормонов и повышение концентрации альбумина, фибриногена, глюкозы, инсулина, лактата и холестерина. Часть этих факторов устранима при соблюдении правил взятия анализа крови, часть рассматривается  при учете половых и возрастных «норм» (новорожденные, взрослые). Для устранения влияния некоторых факторов (биоритмы) кровь для повторных анализов необходимо брать в тех же условиях, что при первом исследовании. 

Доставка проб в лабораторию Влияния времени и температуры при транспортировке, так же имеет большое значение. Обычно пробы передаются за короткий срок, если лаборатория расположена поблизости или в самой клинике и при этом не возникает никаких проблем. При доставке крови или других биологических жидкостей, взятых от человека, в отдаленную лабораторию должны соблюдаться строгие правила безопасности. Кроме того, должна быть обеспечена целостность пробы для того, чтобы результат анализа был бы правильным. Образцы, должны быть устойчивыми к протеканию содержимого, ударам, изменениям давления и другим воздействиям, которые могут возникнуть при транспортировке.

Заключение Преаналитический этап важен не только для врача лаборанта, но и для клинициста. Небрежное отношение к данному этапу сопоставимо с некорректной терапией. Знание этих факторов не только полезно, но и обязательно для всех, потому что на кону стоит здоровье пациента, а иногда и жизнь.

Зав. КДЛ Сухатерина А.В. врач-лаборант высшей категории.        

 

Маммографический скрининг

Для обследования молочных желез существует множество методов: -клиническое обследование -рентгеновская маммография -ультразвуковое исследование -рентгеновская компьютерная томография -магнитно-резонансная томография Но, несмотря на все многообразие ,приоритетным методом диагностики является рентгеновская маммография. Основные преимущества маммографии: -возможность исследований в разных проекциях -самая высокая информативность -возможность визуализации непальпируемых образований -возможность сравнительного анализа в динамике Обследования проводят у женщин старше 39 лет в межменструальном периоде, в первой половине цикла ,когда ткань железы наименее отечна и безболезненна,1 раз в 2 года.

Для получения качественных снимков используется дозированная компрессия ,которая обеспечивает однородную толщину объекта ,снижает дозу облучения ,улучшает четкость изображения. Снимки проводятся в двух проекциях-прямой и косой.  Иногда могут быть назначены дополнительные снимки-в боковой проекции и прицельные.

Среди разнообразных заболеваний молочной железы у женщин рак молочной железы представляет важнейшую проблемы из-за высокой заболеваемости и смертности от него. За последние 10 лет заболеваемость в России РМЖ увеличилась на 70% .Вероятность заболеть раком молочной железы увеличивается с возрастом. Заболевают: -1 из 72 женщин 40-49 лет -1 из 36 50-64 лет -1 из 29 старше 70 лет Выше вероятность заболеть РМЖ (раком молочной железы)  при  наличии мастопатии или доброкачественных образований. Цель охвата женщин старше 39 лет маммографическим скринингом во всем мире- выявление рака молочной железы на ранних стадиях ,когда лечение максимально эффективно. Исследования показывают ,что проведение маммографии 1 раз в 2 года уменьшают риск смерти от рака молочной железы на 30%.

Приглашаем женщин пройти маммографическое обследование в поликлинике №2 ГУЗ Липецкая РБ на современном цифровом  маммографе «МЕДИМА» .Заключение по снимкам выдает врач высшей категории рентгенолог -маммолог с опытом работы в этой сфере более 15 лет Кирина Татьяна Алексеевна.

Прием с 14.00 в кабинете №9.Предварительная запись в регистратуре по телефону 41-88-55.При себе иметь направление и страховой полис.              

Зав.отд лучевой диагностики   ГУЗ Липецая РБ врач-рентгенолог первой категории Трегубова С.Е

 

Легко ли бросит курить?

Для ответа на этот, казалось бы, простой вопрос любому из нас достаточно будет побеседовать с окружающими нас курильщиками, я абсолютно уверен, что ответ не заставит себя ждать и будет весьма лаконичен: «Трудно, очень трудно бросить курить! Лучше было бы не начинать!»

Сказанное полностью соответствует действительности, т.к. отказ от курения возможен только в тех случаях, когда волевое усилие «я не буду курить» полностью будет подавлять желание «я хочу курить». Для того, чтобы раз и навсегда отказаться от курения, нужна огромная сила воли и определенная подготовка. Человек, твердо решивший курить, должен прежде всего осознать и обосновать причину своего отказа от этой вредной бытовой привычки – например, сохранить и укрепить свое здоровье, избежать хронического заболевания, избавить окружающих от вредного воздействия табачного дыма, добиться успехов в спорте и др., а уж после этого наметить конкретные сроки исполнения своего желания. при этом следует помнить, что с момента принятия решения об отказе от курения до начала его исполнения должно пройти не более месяца, т.к. при увеличении указанного срока отказаться о курения будет практически невозможно.

отсюда вывод-не откладывайте своего решения в долгий ящик.

С чего же начинать? прежде всего с разрушения сложившегося стереотипа психологической зависимости от сигареты.

Желательно, например, определить в какие моменты у вас возникает непреодолимое желание покурить и при этом воздержаться от сигареты; попробуйте не курить в течение всего дня или резко сократить число выкуриваемых сигарет.

если это удалось, то Вы можете смело сказать: «я в состоянии бросить курить!»

Специалисты считают, что существует 2 основных способа отказа от курения: одномоментный, при котором человек бросает курить раз и навсегда; и постепенный, медленный, поэтапный.

При прекращении курении возможны рецидивы. Срыв возникает чаще всего из-за того, что окончательное волевое решение о прекращении курения у человека еще не созрело.

Курение — условный рефлекс, поэтому желание взять в руку сигарету, а тем более первая затяжка, могут стать роковыми и все затраченные усилия пропадут даром.

Поэтому при малейшем появлении такого желания следует немедленно обратиться к врачу.

Хочется подчеркнуть, что в борьбе с курением на 1 место выдвигается Ваше твердо осознанное желание бросить курить, а лекарственная терапия, равно как и другие методы избавления от курения, играют лишь вспомогательную роль. Помните, что без сигарет жить можно, должно и нужно!

 

врач психиатр-нарколог ГУЗ Липецкая РБ Подолеев Н.Н.                      

Нарушения стула после инсульта

Согласно некоторым исследованиям, около 30% пациентов, поступающих в медицинское учреждение с диагнозом инсульт, испытывают проблемы, связанные с нарушениями процесса дефекации (опорожнения кишечника), в том числе, с ректальным недержанием (энкопрезом). Энкопрез — это нарушение функции прямой кишки и сфинктера заднего прохода, проявляющееся непроизвольной дефекацией (то есть нежелательным, неконтролируемым опорожнением кишечника). Из-за недержания стула может возникать чувство бессилия, раздражения, злости на себя и смущения, стыда. 

Мы с детства привыкли считать вопросы опорожнения кишечника и мочевого пузыря стыдными, интимными, а в случае нарушений в этой области человек сталкивается не только со стыдом, но и с чувством потери контроля, а это не только неприятно, но и страшно. Первый шаг к тому, чтобы победить осложнение — это получение необходимой информации, свободный разговор о происходящем. Недержание — это такая же болезнь как и любая другая, такой же симптом неполадок в организме, как боль или насморк. В рубрике «Общение» (https://s.spadys.ru/discussions) можно обсуждать любые темы, даже самые непростые, если они связаны с реабилитацией после инсульта. Чужой опыт и теплое слово поддержки всегда пригодятся, особенно, если предстоит долгий и нелегкий путь к восстановлению.

Вы также можете задать любой вопрос по теме реабилитации и профилактики повторных инсультов в рубрике «Вопросы специалисту» (https://s.spadys.ru/questions). Обратите внимание, что вопрос можно задать анонимно. Наши консультанты отвечают на все вопросы, заданные через сайт.

Нарушения стула после инсульта: что происходит?

Существуют терапевтические стратегии, которые призваны помочь многим перенесшим инсульт людям вернуть себе контроль над работой кишечника и скомпенсировать проблему недержания кала. Причины нарушений стула (нарушений дефекации) разнятся в зависимости от вида инсульта, от степени его тяжести, а также от «места», которое поразила болезнь. Соответственно, и реабилитационный план может отличаться у разных пациентов и должен быть индивидуальным, даже если эти пациенты сталкиваются с одними и теми же осложнениями, вызванными инсультом.

Почему возникают нарушения стула после инсульта?

Существуют различные виды нарушений мочеиспускания и дефекации, которые могут возникать после перенесенного инсульта. Пациенты могут одновременно страдать от нескольких из них. Запор, диарея, задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание и дефекацию — это распространенные осложнения после перенесенного инсульта. 

Причины нарушений дефекации могут быть самыми разными. Для некоторых недержание может быть последствием повреждения тканей головного мозга, вызванного инсультом. Такое повреждение может стать причиной функциональных изменений и вызывать мускульные спазмы, нарушения в работе сфинктера и другие сложности. Если в результате перенесенного инсульта возникли когнитивные сложности, например, сложности с речью, человек может испытывать трудности с тем, чтобы во время сообщать окружающим о своей потребности посетить туалет. В свою очередь, двигательные нарушения могут приводить к тому, что перенесшему инсульт человеку нужно больше времени и затраченных усилий, чтобы физически добраться до туалета и успеть раздеться для акта дефекации. 

Если после инсульта сильно ограниченна мобильность, мало движения и активностей, может расти вероятность запоров. Помимо вреда для здоровья, запоры могут приводить к психологическим сложностям — человеку кажется, что он продолжает терять контроль над своим телом, что он не может управлять собой. После перенесенного инсульта в связи с определенными осложнениями, человек может быть неспособным есть и пить столько, сколько он привык, в связи с чем он может недополучать питательных веществ и жидкости, испытывать обезвоживание. Это тоже может приводить к запорам и недержанию. Некоторые пациенты могут страдать от фекаломы в прямой кишке (каловая пробка, чрезмерное уплотнение стула), что не только ведет к запорам, но и может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, приводящее к сложностям с контролем над мочеиспусканием.

Что делать при нарушениях стула (нарушения дефекации)?

Согласно исследованиям, оказалось, что устранить недержание мочи сложнее, чем недержание кала. Кроме того, считается, что энкопрез (недержание кала) после перенесенного инсульта не так часто возникает, как недержание мочи.

Нарушения стула после инсульта: модификация жизни

Как уже говорилось выше, двигательные нарушения вносят свой вклад в проблему дефекации, так как влияют на способность человека своевременно добраться до туалета и соответствующим образом раздеться. Чтобы снизить негативное воздействие двигательных нарушений, можно рассмотреть различные модификации гардероба человека, который перенес инсульт. Например, можно использовать брюки «на резинке» или на эластичном поясе, которые удобнее снимать, чем брюки с классической застежкой — на молнии и пуговицах. О других способах облегчить жизнь после инсульта можно прочитать в нашей подборке материалов о восстановлении бытовых навыков.

Если двигательные нарушения более значительно проявлены, нужно модифицировать жилое пространство, так, чтобы человек перенесший инсульт мог быстрее и безопаснее добираться до туалетной комнаты. Чтобы минимизировать последствия недержания, можно разместить в помещении переносные туалетные приспособления (утки, судна, стульчаки с емкостями). Также можно использовать памперсы для взрослых, особенно на начальных этапах восстановления, когда самостоятельное использование туалетной комнаты — это только цель в индивидуальном реабилитационном плане.

Нарушения стула после инсульта: диета

В случае нарушений дефекации после инсульта может оказаться полезным внедрение небольших изменений в ежедневное питание, как в саму диету, так и в режим. Диета должна назначаться с учетом рекомендаций лечащего врача.

Чтобы помочь тем, кто борется с нарушениями дефекации, и в частности с недержанием кала, были разработаны специальные упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения могут делаться в домашних условиях, и многие отмечают улучшения уже в течение нескольких недель с начала регулярных тренировок. В рубрике «Упражнения» (https://s.spadys.ru/exercises) вы можете найти различные упражнения для восстановительных тренировок после инсульта.

Нарушения стула после инсульта: лечение

Что делать, если ни упражнения, ни модификация жилого помещения и образа жизни не помогают справиться с нарушениями дефекации? В этом случае лечащий врач может порекомендовать использование медицинских препаратов, в частности для лечения запоров. 

Считается, что недержание после инсульта не является долгосрочным осложнением, а согласно последним исследованием, через год после эпизода инсульта только 15% всех пациентов продолжат испытывать сложности, связанные с недержанием. Несмотря на оптимистичные прогнозы, недержание все равно является крайне неприятным переживанием для перенесшего инсульт человека, снижающим не только его качество жизни, но и его настрой на успешное восстановление. Поэтому все международные руководства настоятельно рекомендуют обязательно обсуждать этот вопрос с лечащим врачом. Контакты докторов, которые специализируются на восстановительном лечении после инсульта и принимают в вашем городе, можно найти с помощью нашей интерактивной карты врачей по ссылке https://s.spadys.ru/specialists (рубрика «Врачи в вашем городе»).

Новая надежда на восстановление после инсульта

Хорошие новости о инсульт: больше людей выживают после первоначального инсульта. Плохие новости об инсульте: Все больше людей с инвалидностью переживают первоначальный инсульт, что может были сведены к минимуму, если они получили ранний, интенсивный физическая реабилитация, которая, по мнению исследователей, может улучшить функции и уменьшить длительную нетрудоспособность. Фактически, до 60 процентов остаются с уменьшение использования руки или ноги.

«Когда мы говорим о выздоровлении, мы на самом деле говорим о том, как нервная система адаптируется к мозгу, в котором отсутствует часть функционирующей ткани», — объясняет эксперт Джонса Хопкинса Стивен Зайлер, M.Н., Доктор философии. «Мы сделали все, что могли, в острый период, но ущерб нанесен, и он необратим». Тогда возникает вопрос: «Как заставить остальную нервную систему адаптироваться?» Другими словами, можем ли мы заставить другие части мозга подбирать слабину? Оказывается, да, можем.

Переобучение мозга

Революционное исследование Джона Хопкинса, проведенное Цейлером и его коллегами, подтвердило то, что клиницисты давно подозревали — мы можем перестроить мозг так, чтобы одна его часть брала на себя функции, обычно выполняемые другой, теперь уже поврежденной областью.

В исследованиях, проведенных на мышах, исследователи сначала научили мышей особому способу извлечения пищи. Задачу обычно выполняет часть мозга, называемая первичной моторной корой , которая участвует в физической координации. Затем они нанесли мышам легкие удары, которые повредили эту моторную кору. Как и ожидалось, мыши больше не могли выполнять задачу с точностью до гребка. Однако через два дня после инсульта исследователи начали переучивать мышей, и через неделю мыши выполнили задачу так же хорошо, как и до инсульта.

Поврежденная часть мозга не восстановилась, говорит Цайлер. Вместо этого взялась за дело другая часть мозга, называемая медиальной премоторной корой . Чтобы показать это, исследователи нанесли мышам в области удары по этой части мозга и увидели, что способность дотягивания снова исчезла. Но, опять же, мыши заново усвоили задачу, поскольку еще другая часть мозга занялась выполнением работы медиальной премоторной коры.

В аналогичном исследовании ученые обнаружили, что чем раньше начнется переподготовка, тем лучше.«Если вы переобучили мышей после однодневной задержки, они поправились, но после семидневной задержки они не улучшились», — говорит Цайлер.

Проект Ката Джона Хопкинса, созданный в сотрудничестве между нейробиологами, инженерами, экспертами по животным, художниками и экспертами индустрии развлечений, разработал иммерсивный опыт для пациентов, перенесших инсульт, которые будут пытаться «плавать» как виртуальный дельфин по имени Бандит. Предстоящие клинические испытания определят, помогает ли этот уникальный опыт пациентам восстанавливать двигательную функцию быстрее, чем нынешнее традиционное лечение повторяющихся упражнений.

Основная идея исследования, по словам Цайлера, заключается в том, что «ранняя и интенсивная» реабилитация — даже в условиях госпитализации — имеет решающее значение для восстановления после инсульта. К сожалению, это не всегда стандартная практика, — говорит он. «Как медицинское сообщество, мы должны стремиться к немедленным и интенсивным изменениям в реабилитации».

Реабилитация в сочетании со здоровым образом жизни поможет выздороветь после инсульта и предотвратить повторный инсульт. По словам Зейлера, если у вас случился ишемический инсульт (вызванный недостаточным притоком крови к какой-либо части мозга), ваш врач порекомендует аспирин или другое лекарство от свертывания крови.Если у вас фибрилляция предсердий, посоветуйтесь со своим врачом о приеме антикоагулянтных препаратов, таких как варфарин. Другие разумные шаги, которые необходимо предпринять:

• Поддерживайте нормальное кровяное давление и уровень холестерина , которые различаются в зависимости от вашего возраста и истории болезни.
• Придерживайтесь диеты средиземноморского типа. : с высоким содержанием оливкового масла, бобовых, злаков, фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия.
• Выполняйте умеренные физические упражнения , такие как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание в течение 30–60 минут не менее четырех дней в неделю.
• Стремитесь к здоровому весу , включая окружность талии менее 31,5 дюйма для женщин и 37 дюймов для мужчин.

Определения

Средиземноморская диета: традиционная кухня стран, граничащих с Средиземное море снижает риск сердечных заболеваний, диабета, некоторые виды рака и слабоумие. В меню: много фруктов, овощей и фасоль вместе с оливковым маслом, орехами, цельнозерновыми продуктами, морепродуктами; умеренные количества нежирного йогурта, нежирного сыра и птицы; небольшое количество красного мяса и сладости; и вино, в умеренных количествах, во время еды.

6 Здоровое питание для лиц, переживших инсульт и страдающих диабетом

Вмешательство в режим питания является важным компонентом плана оказания помощи больным диабетом, перенесшим инсульт. Здоровое питание может усилить терапевтический эффект инсулина и других лекарств, отпускаемых по рецепту. Выбор здоровой пищи может контролировать неустойчивый уровень глюкозы в крови, а также может снизить риск связанных с диабетом осложнений и повторных инсультов. Вот некоторые из самых питательных продуктов для людей, переживших инсульт и страдающих диабетом.

1. Имбирь

Имбирь снижает уровень глюкозы в крови, одновременно повышая уровень инсулина у диабетиков, а также может защитить от сердечных приступов и инсультов, снижая риск образования тромбов. Свежий имбирь можно использовать в блюдах для жарки, рагу и супах, а также его можно залить стаканом кипящей воды, чтобы приготовить полезный чай. Если ваш старший близкий находит вкус сырого имбиря слишком острым или насыщенным, подумайте о засахаренном имбире без сахара. Посоветуйтесь с врачом любимого человека, прежде чем добавлять имбирь в рацион родителей.Из-за его разжижающих кровь свойств следует избегать больших порций имбиря, если ваш близкий принимает рецептурные антикоагулянты.

Восстановление после инсульта, лечение симптомов болезни Альцгеймера и множество других ситуаций, связанных со здоровьем, могут затруднить пожилым людям возможность продолжать жить дома без посторонней помощи. Миссиссауга, Онтарио, профессионалы по уходу с проживанием проходят обучение, чтобы помогать пожилым людям, нуждающимся в круглосуточной помощи. С помощью проживающего по уходу попечителя ваш пожилой любимый человек может поддерживать более высокое качество жизни при старении на месте.

2. Корица

Корица не только снижает уровень глюкозы в крови, но и снижает кровяное давление, что является значительным фактором риска инсультов и сердечных приступов. Корица может уменьшить отек мозга, который часто возникает после инсульта, а также может играть роль в улучшении когнитивных функций у выживших после инсульта, одновременно повышая мозговую активность. Корицу можно добавлять в овсянку или посыпать фруктами, а также использовать для приправки картофеля или постного мяса, например, баранины или грудки индейки.Как и имбирь, корица также разжижает кровь и должна использоваться с осторожностью тем, кто принимает рецептурные препараты для разжижения крови или аспирин.

3. Скумбрия

Скумбрия, жирная рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, является богатой питательными веществами пищей, которая может принести пользу для здоровья людей, перенесших инсульт и страдающих диабетом. Омега-3 жирные кислоты могут регулировать уровень глюкозы в крови, снижать риск тромбообразования, снижать кровяное давление и уровень холестерина. Скумбрия также может улучшить настроение у людей с неврологическим дефицитом и травмами головного мозга.Если ваш близкий не любит скумбрию, подумайте о других полезных блюдах из рыбы, включая лосось и тунец. Хотя свежая жирная рыба считается здоровой пищей для диабетиков и людей, переживших инсульт, употребление слишком большого количества ее может привести к тому, что ваш любимый человек будет потреблять нездоровый уровень ртути.

Из-за диетических проблем уход за пожилым человеком, перенесшим инсульт, становится все сложнее. Если вашему старшему близкому нужна помощь в лечении болезни или помощь в выполнении повседневных задач, убедитесь, что вы выбрали поставщика услуг по уходу на дому с самым высоким рейтингом.Помощь по уходу на дому Mississauga поможет вашему близкому жить более счастливой и здоровой жизнью в золотые годы. Мы предлагаем широкий спектр высококачественных услуг по уходу на дому — от умственно стимулирующих мероприятий в нашем методе когнитивной терапии до наших дружелюбных менеджеров по уходу, которые готовы ответить на ваши вопросы 24 часа в сутки.

4. Помидоры

Помидоры с высоким содержанием ликопина богаты антиоксидантами, борющимися с болезнями. Считается, что ликопин обладает нейропротекторными свойствами и может уменьшать последствия неврологического повреждения в результате инсульта.Помидоры также могут поддерживать здоровый уровень сахара в крови и являются хорошим источником иммуностимулирующего витамина С. Некоторые пожилые люди могут не переносить кислотность помидоров. Если ваш любимый человек испытывает изжогу или кислотный рефлюкс после употребления сырых помидоров, их приготовление может сделать их менее кислыми.

5. Цельнозерновой хлеб

Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб, являются хорошим вариантом питания для людей, переживших диабетический инсульт. Цельнозерновой хлеб богат клетчаткой, витаминами и минералами, и он может удерживать уровень сахара в крови от опасного уровня.Питательные вещества, содержащиеся в цельнозерновом хлебе, также могут снизить риск повторного инсульта и при этом снизить уровень холестерина.

6. Семена чиа

Семена чиа снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Они богаты клетчаткой и жирными кислотами омега-3, которые контролируют уровень сахара в крови, и уменьшают чувство голода, поэтому у людей, переживших диабет, не будет такого соблазна выбрать нездоровую пищу. Семена чиа могут также снижать уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Их можно добавлять в салаты, йогурт и смузи.

Пожилые люди могут столкнуться с множеством возрастных проблем. Хотя некоторые семьи предпочитают брать на себя обязанности по уходу, может наступить время, когда им понадобится надежный старший поставщик медицинских услуг. Семьям иногда требуется передышка от своих обязанностей, чтобы они могли сосредоточиться на других своих обязанностях, а некоторым пожилым людям требуется круглосуточная помощь, которую их семьи не в состоянии предоставить. Помощь по уходу на дому всегда готова помочь. Позвоните одному из наших дружелюбных менеджеров по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону (905) 592-0085, чтобы узнать больше о наших индивидуальных планах обслуживания.

5 способов предотвратить второй инсульт

Из примерно 795 000 американцев, перенесших инсульт в этом году, по крайней мере, каждый четвертый перенесет инсульт в какой-то момент своей жизни.

Это особенно неприятно, потому что мозг может быть не таким устойчивым при каждом последующем инсульте. Воздействие на жизнь людей может быть драматическим. Возможно, они больше не смогут водить машину. Возможно, им придется бросить работу. Их близким, возможно, придется отказаться от занятий, которые им нравятся, чтобы позаботиться о них.

Тип инсульта, перенесенного человеком, напрямую влияет на стратегии предотвращения второго инсульта.

Есть две основные категории инсульта: геморрагический и ишемический.

Если это был геморрагический или кровоточащий инсульт, мы рекомендуем хороший контроль артериального давления. Для этого мы можем прописывать лекарства, а также вести образ жизни, включая сокращение потребления соли, здоровое питание и физические упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде.

Если это был ишемический инсульт или инсульт, связанный со свертыванием, мы должны определить, что вызвало образование сгустка.Чтобы определить это, мы смотрим на кровеносные сосуды в голове и шее, а также на то, как работает сердце, среди других переменных. Обычно мы рекомендуем аспирин и лекарства от холестерина, чтобы снизить риск ишемического инсульта. Аспирин предотвращает слипание тромбоцитов в крови. Лекарства от холестерина снижают ЛПНП (или «плохой» холестерин). В частности, известно, что статины работают вместе с аспирином, снижая риск ишемического инсульта.

5 способов предотвратить второй инсульт

1.Принимайте лекарства.

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Не принимайте меньше, если чувствуете себя лучше, и не принимайте больше, если плохо себя чувствуете. Точно следуйте инструкциям.

2. Соблюдайте здоровую диету.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует придерживаться средиземноморской диеты. Это означает белое мясо вместо красного мяса, фрукты и овощи вместо хлеба и углеводов. Не жарите продукты и не употребляйте сладкое. Ограничьте употребление алкоголя до двух порций в день.А если вы все же побалуйте себя, красное вино — более здоровый вариант.

3. Получите поддержку.

Получите поддержку от своей семьи и общества. Многие люди впадают в депрессию после инсульта. Часто они разочаровываются, если есть разница в их когнитивных способностях, например, когда они не могут выполнять математику или вспоминать информацию так быстро, как обычно. Речевая терапия, трудотерапия и физиотерапия могут помочь. А если вы чувствуете депрессию, ваш врач может назначить лекарства, которые помогут вам преодолеть тяжелый период.Выжившие после инсульта и их близкие также могут получить помощь в группах поддержки.

4. Не курите.

Если куришь, брось — прямо сейчас. Курение увеличивает риск инсульта, а также риск заболевания раком. Если вы находитесь в окружении курящих людей, бросить курить труднее. Я также советую курящим партнерам избавиться от этой привычки.

5. Лечите другие факторы риска инсульта.

Фибрилляция предсердий (фибрилляция предсердий), нерегулярное, а иногда и учащенное сердцебиение, значительно увеличивает риск инсульта.Это серьезное заболевание, которое может вызвать образование тромбов в сердце, которые могут перемещаться и вызывать ишемический инсульт.

Мы лечим afib лекарствами, уменьшающими образование тромбов, и тесно сотрудничаем с нашими коллегами-кардиологами, чтобы быть уверенным, что частота сердечных сокращений хорошо контролируется. Мы также рекомендуем диету, полезную для сердца, физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина также подвержены большему риску инсульта по сравнению с населением в целом.Чтобы управлять этими факторами риска инсульта, важно работать с врачом.

Не игнорируйте предупреждающие знаки

Если у вас появятся признаки инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Симптомы могут включать потерю зрения на один глаз или половину поля зрения; онемение или слабость на одной стороне тела; или проблемы с прямым сидением.

Сильная головная боль или постоянное сильное головокружение также могут быть предупреждающими знаками.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь за помощью.Не просите совета у семьи и друзей. Не ждите, думая, что ваши симптомы исчезнут.

У нас есть ограниченное время, 4,5 часа, чтобы принимать лекарства для лечения ишемического инсульта, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Влияние средиземноморской диеты на основе авокадо на липиды сыворотки для вторичной профилактики после исследования ишемического инсульта. Протокол исследования. — Просмотр полного текста

Введение. Инсульт — вторая причина смерти и третья часть потерянных лет жизни во всем мире.В Чили инсульт — вторая причина смерти. Ишемический инсульт составляет примерно 80% всех инсультов. 11 факторов риска, ответственных за риск ишемического инсульта у 91,8% населения, включают: возраст, артериальное давление ≥140 / 90 мм рт.ст., курение, соотношение талии и бедер, сахарный диабет, физическая активность, потребление алкоголя, психосоциальные факторы, аполипопротеины, Сердечные причины и заслуживают внимания здоровое питание (риск приходится на 35,8% населения). Недавний глобальный анализ бремени болезней в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY) показал, что диетический риск имеет самые высокие показатели DALY при ишемическом инсульте среди поведенческих факторов риска.MediDiet ассоциируется со снижением риска общей смертности, а также заболеваемости и смертности от инсульта. Хотя они и не являются частью классической средиземноморской диеты, они являются еще одним богатым питательными веществами источником мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК), богатых витаминами, минералами, клетчаткой, фитостеринами и полифенолами, широко потребляемыми в Северной и Южной Америке. Диеты, заменившие авокадо, значительно снижают уровень холестерина у пациентов с диабетом и ожирением. Исследования по вторичной профилактике инсульта с диетой в качестве вмешательства отсутствуют, и очень мало информации о том, что пациенты едят до или после ишемического инсульта.Рецидивирующий инсульт составляет 20% всех ишемических инсультов на уровне популяции, и в зависимости от этиологии рецидивирующий инсульт может произойти от 2 до 20% через 3 месяца после первоначального события. Снижение уровня холестерина низкой плотности (ХС-ЛПНП) снижает вероятность повторения инсульта.

Цели: Цель состоит в том, чтобы определить влияние средиземноморской диеты на основе авокадо как источника полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на липидный профиль, особенно ХС-ЛПНП, у пациентов, перенесших ишемический инсульт и имеющих высокий риск рецидива. .

Методология: академическая открытая слепая оценка результатов (проспективная, рандомизированная, открытая слепая конечная точка [PROBE design]), клиническое испытание. Участниками будут пациенты с острым ишемическим инсультом, поступившие в Clínica Alemana de Santiago, которые соответствуют критериям отбора. Приемлемые пациенты будут случайным образом распределены по диете в соотношении 1: 1. Будут приняты следующие меры: A) Средиземноморская диета на основе авокадо с потреблением ½ части авокадо Hass в день и B) Стандартная рекомендация диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием сложных углеводов, рекомендованная Национальной образовательной программой по холестерину и Американской кардиологической ассоциацией.Основным результатом эффективности будет уровень холестерина ЛПНП в плазме через 3 месяца диетического вмешательства. Вторичными результатами будут изменения: уровней липидного профиля сыворотки, маркеров воспаления в сыворотке, гликемического контроля, антропоморфных показателей метаболического синдрома, рецидивов инсульта, сердечно-сосудистых событий, нежелательных явлений, комплаентности. Размер выборки из 100 пациентов в группе (всего 200), по оценкам, обеспечивал 80% мощности и 5% уровень значимости с 10% потерей и 5% перекрестным переходом для выявления такой же разницы в ХС-ЛПНП после 3 месяцев вмешательства у пациентов. при остром инсульте.Следующие измерения будут выполнены на исходном уровне и через 3 месяца у всех пациентов: артериальное давление, вес, рост, окружность талии, уровни холестерина и триглицеридов, уровень глюкозы, уровень инсулина в сыворотке крови, уровни аполипопротеинов A1 и B, растворимые молекулы межклеточной адгезии. -1, молекула адгезии сосудистых клеток-1, липопротеины A и B Апо и уровни интерлейкина-6; В случайной выборке участников (35%) исследователи будут измерять содержание олеиновой кислоты в плазме как меру приверженности к потреблению авокадо.

Какие продукты могут вызвать инсульт?

Риск инсульта увеличивается с возрастом, но пожилые люди могут предпринять определенные шаги для поддержания хорошего психического и физического здоровья. Лучше всего начать с соблюдения здоровой диеты, которая включает в себя отказ от продуктов, повышающих кровяное давление и повреждающих мозг. Взгляните на некоторые продукты, которые могут вызвать инсульт, и на причины, по которым ваш старший близкий должен избегать этих продуктов.

Торты и пончики

Сладости популярны среди всех возрастных групп, потому что сахар в этих продуктах может вызывать сильное привыкание.Однако пироги, торты, печенье и пончики содержат много трансжиров, которые повышают уровень ЛПНП (плохой холестерин) и снижают уровень ЛПВП (хороший холестерин). Когда это происходит, повышается риск инсульта и сердечных заболеваний у ваших родителей. Ваш любимый человек может уменьшить эти шансы, ограничив количество потребляемых транс-жиров до не более двух граммов в день. Он или она также должны есть продукты с высоким содержанием липопротеинов низкой плотности, например фрукты.

Если вашему близкому нужна помощь в планировании и приготовлении здоровой пищи, профессиональный опекун может стать отличным источником поддержки.В Барри лица, осуществляющие уход за пожилыми людьми на дому, могут принести пользу пожилым людям разными способами. От приготовления питательных блюд до своевременных напоминаний о приеме лекарств — специалисты по уходу на дому готовы помочь вашему пожилому близкому 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Консервы супы

Обработанные продукты, такие как консервированный суп, содержат слишком много соли. Дополнительный натрий заставляет организм производить и накапливать больше воды, что приводит к высокому кровяному давлению и сердечным заболеваниям, а также увеличивает вероятность инсульта.Если вашему близкому нравится такая еда, он или она могут купить продукты с низким содержанием натрия или приготовить домашний суп из полезных ингредиентов, которые уменьшают вероятность сердечно-сосудистых проблем.

Красное мясо

Стейки, колбасы и другое красное мясо с высоким содержанием насыщенных жиров может привести к инсульту. У пожилого человека, который ест красное мясо, выше вероятность ишемического инсульта, потому что насыщенные жиры вызывают закупорку кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг. Чтобы предотвратить сердечные заболевания и поддерживать близкого человека в хорошей умственной и физической форме, поощряйте вместо этого есть жирную рыбу и нежирное мясо.Птица, большая часть рыбы и заменители мяса, такие как тофу, фасоль и бобовые, являются самыми здоровыми источниками белка для пожилых людей.

Если вы обычно помогаете любимому человеку планировать и готовить питательную еду, но время от времени вам нужен перерыв, подумайте о том, чтобы за вас взял на себя профессиональный опекун. Семьи, которым трудно заботиться о своих стареющих близких без посторонней помощи, могут извлечь большую пользу из профессионального ухода за ними. Barrie, ON, члены семьи, осуществляющие уход за детьми, которым необходим перерыв в выполнении своих обязанностей по уходу, могут обратиться в службу Home Care Assistance.Используя наш запатентованный метод сбалансированного ухода, наши помощники по уходу могут побудить вашего близкого хорошо питаться, регулярно заниматься спортом, получать много умственной и социальной стимуляции и сосредоточиться на других факторах образа жизни, способствующих долголетию.

Картофельные чипсы

Эти закуски популярны среди пожилых людей, потому что они доступны и вкусны. Однако употребление картофельных чипсов увеличивает вероятность инсульта в старшем возрасте. Нездоровая закуска способствует увеличению веса и приводит к закупорке артерий.Когда кровь и кислород не могут свободно проходить по всему телу, может произойти мозговая атака, также известная как инсульт. Поэтому ваш родитель должен искать альтернативы здоровым перекусам, например, фрукты, чипсы из капусты и овощи с нежирным соусом для макания.

Сода

Помимо питательной пищи, пожилые люди должны пить полезные напитки, которые сохраняют водный баланс и защищают организм от сердечных заболеваний. Например, вместо газированных и сладких напитков ваш близкий должен выбрать воду, зеленый чай, нежирные молочные продукты, смузи и натуральные соки.Эти предметы могут снизить риск обезвоживания, ожирения и инсульта.

Агентства по уходу на дому могут быть большим подспорьем для пожилых людей. С помощью специалистов по уходу на дому ваш стареющий близкий может вести более счастливую и здоровую жизнь. Мы предлагаем революционную программу под названием «Метод сбалансированного ухода», которая побуждает пожилых людей есть питательную пищу, регулярно заниматься спортом и общаться, а также уделять внимание другим факторам образа жизни, которые увеличивают продолжительность жизни. Доверьте заботу о своем близком профессионалам Home Care Assistance.Обратитесь к одному из наших милосердных менеджеров по уходу сегодня по телефону 647-970-3803.

Лечебное питание для восстановления мозга после инсульта

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это общий термин, обозначающий заболевание кровеносных сосудов сердца или тела. Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенным заболеванием в западном обществе и в богатых в финансовом отношении слоях развивающихся стран. Заболевание кровеносных сосудов, называемое атеросклерозом, представляет собой скопление атеромы или бляшек вдоль стенок артерии, которое приводит к сужению или полной закупорке артерии.Значительное сужение уменьшает количество артериальной крови к органу или области тела, вызывая гипоксию тканей, снижение клеточного метаболизма и дисфункцию органов.

В Австралии сердечно-сосудистые заболевания являются очень распространенным и серьезным заболеванием, и в 2007-08 годах около 3,5 миллионов человек сообщили об этом заболевании. Несмотря на то, что в последнее время методы диагностики, профилактики и лечения значительно улучшились, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются причиной большего числа смертей, чем любое другое заболевание — около 50 000 в 2008 году. На сердечно-сосудистые заболевания бюджет здравоохранения обошелся примерно в 5 долларов.9 миллиардов в 2004-05 годах, что делает это заболевание самым дорогим в Австралии.

В Австралии люди из низших социально-экономических групп, аборигены и жители островов Торресова пролива, а также люди, живущие в отдаленных районах, более подвержены ССЗ по сравнению с остальным населением.

Существует четыре основных типа сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих ишемию или нарушение кровотока.

• Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца может вызвать инфаркт миокарда или сердечный приступ.
• Цереброваскулярное заболевание (головного мозга) может вызвать инсульт или церебральный инфаркт.
• Заболевание периферических артерий рук и ног может вызывать хромоту (боль в икроножных мышцах при ходьбе), атрофию дистальных тканей и, в тяжелых случаях, гангрену.
• Реноваскулярное заболевание влияет на приток крови к почкам и может вызвать почечную недостаточность.

Если над атеромой образуется сгусток крови, он может оторваться и заблокировать более мелкие сосуды ниже по течению. Врачи называют эту проблему тромбозом артерий.В зависимости от пораженной артерии, это может вызвать сердечный приступ, инсульт или гангрену конечности, стопы или руки.

Факты и тенденции сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии

Факты и тенденции сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии

Основываясь на собственных отчетах Национального обследования состояния здоровья за 2007–2008 годы, примерно 3,4 миллиона австралийцев (17% населения) страдали одним или несколькими хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

• В 2008 г. в Австралии от сердечно-сосудистых заболеваний произошло около 50 000 смертей — больше, чем в любой другой группе болезней, и 34% от общего числа.
• ССЗ были основной причиной 475 000 госпитализаций в 2007–2008 годах и сыграли второстепенную роль еще в 797 000 человек.
• На сердечно-сосудистые заболевания в Австралии в 2003 г. приходилось около 18% общего бремени болезней, причем на ишемическую болезнь сердца и инсульт приходилось более 80% этого бремени.
• Сердечно-сосудистые заболевания остаются самой дорогой группой болезней в Австралии, стоимость которой в 2004–05 годах составила около 5,9 миллиарда долларов. Чуть более половины этих денег было получено за счет госпитализации пациентов для лечения.

Общий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился примерно на 80% с 1960-х годов и продолжает снижаться. Смертность от ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности, ревматической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов заметно снизилась за последние 20 лет. (Сердечно-сосудистые заболевания — Австралийские факты, 2011 г.)

Что такое цереброваскулярное заболевание или инсульт?

Что такое цереброваскулярное заболевание или инсульт?

Когда у человека инсульт, приток крови к мозгу был вызван либо закупоркой кровеносного сосуда, либо разрывом артерии, вызывающим локальное кровотечение, называемое кровотечением.Возможны два типа инсульта, но наиболее распространенным является ишемический инсульт. Когда артерия, которая снабжает мозг кровью, блокируется, клетки мозга умирают, потому что эта область лишена насыщенной кислородом крови. Степень и расположение сильно различаются, как и возникающие в результате симптомы.

Геморрагический инсульт возникает, когда одна из артерий головного мозга разрывается, обычно из-за неконтролируемой гипертензии. Возникающее кровотечение или локальное кровотечение влияет на функцию мозга. Внутримозговое кровоизлияние — это кровотечение в ткани мозга, а субарахноидальное кровоизлияние — это кровотечение в пространство вокруг мозга.

Короткие повторяющиеся эпизоды цереброваскулярной ишемии, называемые транзиторными ишемическими атаками (ТИА), часто предшествуют серьезному инсульту и служат предупредительным знаком. ТИА возникают примерно в 50% случаев и проявляются как внезапное начало, но кратковременные, временные симптомы, такие как головокружение, спутанность сознания и дезориентация, нарушение зрения или потеря зрения, покалывание или потеря чувствительности, мышечная слабость или даже паралич.

ТИА могут также возникать во время эпизода мигренозной головной боли из-за спазма артериальных сосудов.Частота инсульта увеличивается у пациентов с частыми и продолжительными эпизодами мигрени в анамнезе.

Ишемическая болезнь сердца — самая частая причина смерти среди австралийцев. Цереброваскулярные заболевания или инсульт — вторая по частоте причина смерти и ведущая причина инвалидности среди взрослых австралийцев. В 2011 году от инсульта умер 11 251 австралийский гражданин.

По данным Австралийского института здравоохранения, в Австралии в период 2009–10 гг.4% пациентов (35 345), поступивших в больницу для лечения, перенесли инсульт. Среди людей, госпитализированных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, 7% перенесли инсульт.

Признаки и симптомы стока

Признаки и симптомы стокера

Инсульт в экстренной ситуации, и только врач или фельдшер могут решить, произошел ли инсульт. Инсульт возникает, когда нарушается кровоснабжение головного мозга. Когда артерия блокируется или разрывается, эта часть мозга лишается насыщенной кислородом крови и важных питательных веществ и умирает.Слабость лица, слабость рук и трудности с речью — наиболее частые симптомы инсульта.

Предположим, что у человека был инсульт, если наблюдается какой-либо из этих симптомов FAST :
F ace — одна сторона лица обвисает
A rm — невозможно поднять одну или обе руки в воздух
S peech — не может говорить или речь невнятная или неразборчивая
T время — важно срочное лечение

Некоторые виды лечения могут назначаться только врачом и должны проводиться за три (3) часа до начала инсульта.Если вы подозреваете, что у человека инсульт, позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.

Неврологические жалобы варьируются от очаговых моторных или сенсорных нарушений и дефектов речи до глубокой комы, включая:

• Предупредительные симптомы могут включать головную боль, головокружение, сонливость и спутанность сознания
• Обычно возникают специфические расстройства речи, мышления, движения, двигательной функции, чувствительности или зрения,
• Очаговые признаки и симптомы обычно связаны с закупоркой определенных артерий

Человек, перенесший инсульт, может внезапно испытать несколько симптомов.У пациента в сознании обычно присутствует сильное замешательство и дезориентация, часто связанные с головной болью, рвотой и судорогами, ригидностью шеи и аномальными мышечными рефлексами.

Другие признаки и симптомы инсульта

Другие признаки и симптомы инсульта

• Слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги
• Затруднения при разговоре или понимании
• Головокружение, потеря равновесия или необъяснимое падение
• Потеря зрения, внезапное размытие или снижение зрения
• Головная боль, обычно сильная и резкая
• Необъяснимое изменение характера головных болей
• Затруднение глотания

Некоторым инсультам предшествуют мини или временные инсульты, называемые транзиторными ишемическими атаками (ТИА).Если признаки инсульта носят прерывистый характер и исчезают через несколько часов или на следующий день, у человека может быть ТИА, которая является предвестником более тяжелого инсульта. Пациенту с признаками ТИА требуется тщательное медицинское обследование для предотвращения изнурительного инсульта.

Как диагностируется инсульт?

Как диагностируется инсульт?

Человеку с подозрением на сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ) необходимо тщательное обследование врачом. Это будет включать вопросы о медицинском и семейном анамнезе, а также о факторах риска, связанных с образом жизни.Часто назначают анализ крови для определения уровня холестерина и липидов.

КТ или МРТ головного мозга покажут, был ли у человека инсульт, какая область мозга была поражена и какая часть мозга была поражена. При подозрении на эмбол артерии может потребоваться осмотр других областей, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Атероматозная бляшка в шейных (сонных) артериях или сердце могла быть отломана и застряла в артерии головного мозга. Может потребоваться хирургическое лечение источника эмболии.

Если симптомы убедительны, могут потребоваться дополнительные тесты для оценки степени сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ЭКГ, ангиография, ультразвуковая допплерография или стресс-эхокардиография, в зависимости от пораженной области.

Каковы факторы риска инсульта?

Каковы факторы риска инсульта?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это общий термин для обозначения артериальных заболеваний сердца, мозга и тела. Инсульт — это когда мозг поражен артериальной блокадой или кровотечением в мозг.Таким образом, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта очень похожи.

Факторами риска инсульта, которые нельзя изменить, являются возраст, пол и семейный анамнез инсульта. Факторы риска медицинского инсульта включают ТИА, фибрилляцию предсердий, диабет 2 типа и фиброзно-мышечную дисплазию.
Факторы риска, связанные с образом жизни, которые можно изменить, включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение сигарет, избыточный вес и ожирение, избыток алкоголя, плохое питание и отсутствие физических упражнений.
Пожилые люди подвержены повышенному риску инсульта.У людей в возрасте 85 лет и старше риск инсульта почти в два раза выше по сравнению с возрастной группой 75–84 лет и в 11 раз выше риска среди лиц в возрасте от 55 до 64 лет.
Примерно 65% госпитализаций для лечения инсульта приходятся на людей в возрасте 70 лет и старше. У мужчин выше частота сердечно-сосудистых заболеваний, что также отражается на частоте госпитализаций после инсульта.
Человек с фибрилляцией предсердий в пять раз чаще страдает инсультом, и примерно у 15% пациентов с инсультом наблюдается фибрилляция предсердий, когда две верхние камеры сердца (предсердия) бьются быстро и непредсказуемо.Отсутствие надлежащего сокращения может привести к сгустку крови в предсердиях, который может попасть в мозг и заблокировать насыщенную кислородом кровь и питательные вещества, поступающие в мозг. Этот тип инсульта называется эмболическим инсультом или кардиоэмболическим инсультом.
К сожалению, многие люди с фибрилляцией предсердий не знают, что у них есть проблема. Признаки фибрилляции предсердий включают учащенное сердцебиение, ощущение внезапного стука или скачка в груди и ощущение головокружения. Простая проверка пульса на запястье или шее покажет, нерегулярно ли сердцебиение.
В развитых странах наиболее частой причиной инсульта является заболевание артерий головного мозга или сердца, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень гомоцистина в крови.

В развивающихся странах тяжелое обезвоживание, вызванное желудочно-кишечной инфекцией и церебральной травмой, способствует инсульту. Инфекции миокарда и сосудов, такие как эндокардит, ревматическая лихорадка и васкулит, а также третичный сифилис, чаще встречаются в развивающихся странах.

Какие есть связанные условия?

Какие есть связанные условия?

Артериальное давление (АД) — это мера силы крови, проходящей через артерии тела.Манжета (сфигмоманометр) с внутренним баллоном надувается над артерией плеча, чтобы намеренно блокировать кровоток. Сдув из манжеты позволит кровотоку вернуться в две фазы, которые соответствуют сердцебиению — систолическое давление и диастолическое давление.

Высокое кровяное давление означает, что измеренное кровяное давление выше нормы, которую кардиологи определили.

Национальный фонд сердца Австралии определяет нормальное АД у взрослых как «Как можно предотвратить инсульт».

Самый эффективный способ предотвратить сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это изменить факторы риска.Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст, раса и пол, являются фиксированными. Поведенческие и биомедицинские факторы риска можно изменить, чтобы снизить индивидуальный риск развития ССЗ.

Накопление атероматозной бляшки в артерии, ведущее к сердечно-сосудистым заболеваниям, в значительной степени можно предотвратить. Отказавшись от курения, выбрав питательную пищу, снизив потребление соли в рационе, занимаясь физическими упражнениями, снижая вес и употребляя меньше алкоголя, человек может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если вам больше 50 лет, попросите врача оценить ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Потребление алкоголя от слабого до умеренного может защитить человека от гипертонии, ишемической болезни сердца, инсульта и желчных камней для некоторых подгрупп населения. Польза для здоровья сердечно-сосудистой системы от употребления алкоголя от низкого до умеренного относится в основном к мужчинам старше 40 лет и женщинам в постменопаузе.

Однако не переусердствуйте. Для здоровых мужчин и женщин употребление не более двух стандартных напитков в день снижает риск вреда от алкогольных заболеваний или травм в течение всей жизни.БОЛЬШЕ>

Глоссарий — Термины, относящиеся к штриху

Глоссарий

Альфа-линоленовая кислота — незаменимая жирная кислота омега-3 и органическое соединение, содержащееся в семенах, орехах и многих распространенных растительных маслах
Аневризма — баллонное расширение артерии из-за атеросклероза
Аскорбиновая кислота — витамин С
Аспирин — салицилат препарат, применяемый для лечения боли, лихорадки, артрита и воспаления, а также для снижения риска сердечного приступа
Артериосклероз (атерсклероз) — заболевание стенки артерий, также называемое затвердеванием артерий
Атерома — накопление дегенеративных бляшек вдоль внутренней стенки артерии
Фибрилляция предсердий — аномальное сердцебиение из-за быстрого, нерегулярного сокращения верхних камер сердца, называемых предсердиями
Дисбактериоз кишечника — микробный дисбаланс кишечной флоры (бактерий), обычно из-за многократного применения антибиотиков
Церебровазулярная болезнь — заболевание кровоснабжающих сосудов мозг
Сердечно-сосудистые заболевания — заболевание артериальных сосудов, кровоснабжающих сердце.
Холестерин — липидное соединение, необходимое для создания и поддержания мембран, присутствующих в пищевых животных жирах. Высокий уровень холестерина — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Хромота — спазмы в ногах и боль во время упражнений из-за недостаточного кровоснабжения ног
Кардиомиопатия — ослабление сердечных мышц, вызывающее сердечную недостаточность из-за неэффективной откачки крови из сердца
Коэнзим Q10 — пищевая добавка, похожая на витамин необходим для роста и поддержания клеток
ДГЭА (дегидроэпиандростерон) — предшественник половых гормонов, вырабатываемых надпочечниками
Дипиридамол — ингибитор агрегации тромбоцитов, который предотвращает образование тромбов
Дислипидемия — аномально высокий уровень (жира и холестерина) в крови губ
EPA (эйкозапентаеновая кислота) — длинноцепочечная жирная кислота омега-3 (полезный жир), содержащаяся в рыбе и моллюсках, полезная для здоровья
Эндартерэктомия
DHA (докозагексаеновая кислота) — длинноцепочечная жирная кислота омега-3 (хорошо жира), содержащегося в рыбе и моллюсках, который приносит пользу для здоровья
Фиброзно-мышечное заболевание — редкое заболевание стенки артерии, которое может вызывать гребля
Флавоноиды (биофлавоноиды) — фитохимические соединения, синтезируемые фруктами и овощами, которые обладают антиоксидантной пользой для здоровья
Фолиевая кислота — витамин B, который помогает организму вырабатывать новые клетки
Глутатион — антиоксидант, обнаруженный в растениях и предотвращающий повреждение клеток
Геморрагический инсульт — инфаркт мозга из-за разрыва мелких сосудов в головном мозге
Холестерин ЛПВП — «хороший» липопротеиновый холестерин, который, по-видимому, удаляет избыток холестерина.Уровни ЛПВП ниже 40 мг / дл считаются слишком низкими.
Гемиплегия — односторонний (односторонний) паралич тела или части тела, связанный с инсультом
Детоксикация печени — одна из функций печени — детоксикация кровотока
Гексаниацинат — форма витамина B3, которая покрывает энергетическую ценность пища для улучшения функций кожи, нервов и пищеварительной системы
Гомоцистеин
Гипертония — высокое кровяное давление
Гипоксия — недостаточное снабжение кислородом крови
Ишемический инсульт — гибель клеток мозга из-за недостаточного кровоснабжения
Холестерин ЛПНП — «плохой» липопротеин холестерин, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.В идеале уровни ЛПНП должны быть

Обычные методы лечения инсульта, применяемые врачами

Изнурительный инсульт может навсегда изменить его жизнь. В австралийских больницах теперь есть специализированные отделения по лечению инсульта, которые могут предоставить лечение тромболизиса лекарством, таким как альпетаза, для растворения сгустков мозга, если пациент прибывает в течение трех часов после начала инсульта. Список австралийских больниц с отделениями по лечению инсульта. Поскольку эти препараты обладают опасными побочными эффектами, существуют строгие инструкции по определению подходящих обстоятельств для использования.БОЛЬШЕ>

Наиболее подходящее лечение будет зависеть от типа инсульта и причины. Могут быть назначены антикоагулянты, разжижающие кровь, для предотвращения образования новых тромбов и повторного инсульта. Примерами разжижающих кровь лекарств являются аспирин, аспирин плюс дипиридамол (Ассантин), клопидогрель (Плавикс) и варфарин (Кумадин или Мареван).

Тромболизис обычно бывает успешным в 75% случаев, но лечение не может растворить тромб у 25% пациентов.Хотя кровоток восстанавливается в результате лечения, у 12% пациентов впоследствии происходит повторное образование сгустка или закупорки кровеносного сосуда в течение недель или месяцев после лечения.

Если причиной инсульта является сужение или закупорка сонной артерии на шее, сосудистому хирургу может потребоваться хирургическое удаление атероматозной бляшки, вызвавшей артериальный эмбол или ишемию. Эта операция называется каротидной эндартерэктомией.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта

Сможет ли пациент, перенесший инсульт, полностью вернуться к прежним занятиям, будет зависеть от степени и локализации повреждения головного мозга.Последние достижения в области реабилитации позволяют многим людям, перенесшим инсульт, вернуться к активной жизни. Однако для многих выздоровление может занять многие месяцы и даже годы. Возраст пациента повлияет на эффективность реабилитации. Пациенты старшего возраста выздоравливают не так хорошо, как пациенты более молодого возраста.

Поддержка семьи играет важную роль в реабилитации, так как беседы помогают восстановить речь, а также очень необходимы воодушевление и мотивация для выполнения повседневных задач.

Терапия включает соответствующую практику с использованием пораженных мышц, в том числе:

• Физиотерапия для улучшения мышечного контроля, координации и баланса
• Логопед для переобучения лицевых мышц и языка
• Терапия для преодоления нарушений кормления и глотания, и
• Трудотерапия для улучшения зрительно-моторной координации и навыков, необходимых для повседневных жизненных задач.

Если у человека есть симптомы инсульта, немедленно позвоните в «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.

Во время инсульта на счету каждая минута, и знание признаков и симптомов с помощью теста FAST может спасти жизнь. Предположим, что у человека был инсульт, если наблюдается какой-либо из этих симптомов:
F ace — одна сторона лица обвисает
A rm — не может поднять одну или обе руки в воздух
S peech — не может говорить или речь невнятная или неразборчивая
T Время — важно срочное лечение

Лечебное диетологическое лечение после инсульта

Ближайшие и среднесрочные цели лечения — сохранить функцию мозга и восстановить проходимость сосудов.

Когда ткань мозга отмирает, ее уже нельзя спасти. Однако некоторые ткани мозга, прилегающие к проблемной области, можно спасти, используя высокие дозы антиоксидантов, таких как витамин C, витамин E и глутатион, а также другие питательные вещества, такие как магний, таурин, аденозин и ацетилкарнитин.

Эти питательные вещества могут ограничивать размер умирающей области и восстанавливать функцию мозга при внутривенном введении после ишемического инсульта.

Кратковременное лечение диетологами направлено на уменьшение агрегации тромбоцитов и стабилизацию стенки артерии после ишемического инсульта.

В среднесрочной и долгосрочной перспективе эффективны антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин и клопидрогель, при этом в нескольких исследованиях сообщается, что эти препараты снижают риск дальнейшего инсульта примерно на 30-40%.

Однако есть сомнения относительно того, влияет ли эта форма терапии на долгосрочную выживаемость, при этом современные данные свидетельствуют об отсутствии долгосрочных преимуществ. Документально подтвержден повышенный риск геморрагического инсульта и желудочного кровотечения у пациентов, получающих длительную терапию.

Стабилизация и частичное восстановление артериального кровотока могут быть достигнуты за счет использования антиагрегационного эффекта тромбоцитов витамина Е и омега-3-жирных кислот с дополнительным витамином С и флавоноидными соединениями, такими как кверцетин. Два экстракта фитонутриентов, которые также могут помочь выздоровлению, — это гинкго билоба и колеус форсколии, которые могут уменьшить агрегацию тромбоцитов, улучшить мозговое кровообращение и снизить кровяное давление.

Преимущество терапии на основе питательных веществ заключается в том, что, снижая агрегацию тромбоцитов, она также способствует нормализации функции эндотелия сосудов и повышает антиоксидантную способность тканей, что значительно снижает риск случайного кровотечения.

Цели диетотерапии при лечении инсульта — восстановить функцию мозга, уменьшить агрегацию тромбоцитов и стабилизировать артериальную стенку для предотвращения дальнейших инсультов.

Длительное лечение инсульта

Длительное лечение инсульта

Долгосрочная терапия должна быть направлена ​​на улучшение проходимости сосудов и кровообращения при одновременном усилении компенсаторной переподготовки других областей мозга.
Ткань мозга «пластична» и может создавать новые функциональные сети, которые могут компенсировать повреждения, поврежденные в результате инсульта.

Данные клинической работы показывают, что существенная степень регенерации нейронов и улучшенная пластичность мозга могут быть достигнуты с использованием питательных веществ, таких как ацетилкарнозин, альфа-липоевая кислота и S-аденозилметионин, в сочетании с ноотропными агентами, такими как гидергин, пирацетам, центрофеноксин и производные никотината, оптимизированная диета, антиоксидантная терапия и скоординированная физическая реабилитация.

Из-за изнурительных последствий инсульта оптимальное лечение цереброваскулярных заболеваний зависит от их профилактики.Выявление и устранение нарушений питания и функциональных нарушений, которые, как известно, способствуют развитию сосудистых заболеваний, может предотвратить будущие эпизоды. Практикующий диетолог сосредоточится на выявлении и устранении известных причин цереброваскулярных заболеваний, в том числе:

• Инсулинорезистентность
• Гипертония
• Дислипидемия
• Активность агрегации тромбоцитов
• Целостность эндотелия сосудов
• Антиоксидантная способность мозговой ткани
• Метаболизм и баланс незаменимых жирных кислот и
• Метаболизм гомоцистеина нейронов.

Что такое инсулинорезистентность?

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность, являющаяся следствием генетического влияния и пищевого рациона в течение всей жизни, является основным причинным фактором в развитии артериосклероза и гипертонии, основных предрасполагающих факторов к цереброваскулярным заболеваниям и инсульту.

У человека с нелеченой инсулинорезистентностью может развиться диабет 2 типа, при котором частота инсультов и сердечных приступов увеличивается в четыре раза.Раннее выявление и проактивная диета и нутритивная терапия важны для предотвращения инсульта.

Однако назначение диеты в настоящее время является очень спорным вопросом в диетотерапии при инсулинорезистентности и сосудистых заболеваниях.

Более ортодоксальная рекомендация — это строгая диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, с продуктами с высоким содержанием углеводов, но с низким ГИ, составляющими 60-70% пищи. Однако недавние исследования вызвали опасения, что такая диета вызывает значительную потерю безжировой массы, в то же время оказывая лишь умеренное влияние на выработку инсулина и дислипидемию — два основных фактора развития сосудистых заболеваний.Такая диета может невольно усугубить инсулинорезистентность.

Средиземноморская диета основана на высоком потреблении оливкового масла, овощей, пасты и хлеба с низким ГИ, а также умеренного количества нежирного мяса и морепродуктов.

Показано, что средиземноморская диета корректирует чувствительность к инсулину и снижает массу тела и уровень липидов в крови. Однако вопрос о том, может ли эта диета снизить индуцированную пищей выработку инсулина у людей с сильной генетической тенденцией к гиперчувствительности B-клеток поджелудочной железы и гиперинсулинемии, как это происходит на Сардинии и Сицилии, остается не доказанным.

Самым спорным из всех является диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, в которой заметно ограничены углеводы, в частности, рафинированные или простые сахара или с высоким ГИ.

Недавние исследования показывают, что эта форма диеты, несмотря на очевидное высокое потребление насыщенных жиров, действительно приводит к заметному снижению инсулиновой реакции на прием пищи, сокращает жир в верхней части живота и снижает общий вес при сохранении мышечной массы. Средиземноморская диета помогает поддерживать идеальный уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП и корректирует высокий уровень липидов в крови.

Важным элементом любой диеты является большое количество разнообразных свежих фруктов и овощей. Исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, богатых флавоноидами с высоким содержанием клетчатки, снижает сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа.

Оптимальная диета зависит от степени инсулинорезистентности, поэтому диета для оптимизации эффективности инсулина должна быть адаптирована к индивидуальному метаболическому и социальному образу жизни человека. Специалист по питанию будет отслеживать эффекты, используя индексы инсулинорезистентности, и соответственно изменять диету.

Все диетические рекомендации могут быть изменены в соответствии с реакцией пациента.

Сдерживание гипертонии — ключ к предотвращению инсульта

Сдерживание артериальной гипертензии — ключ к предотвращению инсульта

Оптимальный контроль гипертонии — залог успешного лечения и профилактики инсульта. Этого можно достичь за счет максимального внимания к соответствующей диете и регулярным физическим упражнениям, особенно в отношении улучшения инсулинорезистентности, а также разумного использования экстрактов фитонутриентов (кратаегус, гинкго, чеснок) и / или лекарств (ингибиторов АПФ).

Ограничение потребления соли обычно продвигается как основной механизм контроля питания при гипертонии и, безусловно, может быть эффективным у чувствительных к соли пациентов, у которых наблюдается снижение среднего артериального давления (АД), когда они потребляют диету с низким содержанием соли, и повышение среднего артериальное АД при потреблении высокосолевой диеты. У этих пациентов переход от потребления соли к минеральной соли, содержащей смесь натрия, калия и магния, может быть более полезным, чем простая попытка минимизировать потребление соли.

Современные исследования биологической роли оксида азота (NO) показывают, что продукция NO эндотелием сосудов имеет важное значение для поддержания целостности эндотелия и тонуса артериальных мышц.

Пониженное производство NO было определено как главный причинный фактор в развитии гипертонии и, по-видимому, причинно связано с повышенным уровнем свободных жиров, инсулинорезистентностью и повышенным содержанием продуктов перекисного окисления супероксида и липидов в сосудистом дереве.

Сообщается, что повышение выработки NO, вызванное диетой и антиоксидантной терапией, такой как аскорбат и витамин Е, значительно снижает кровяное давление в большей степени, чем ограничение соли.

Контроль дислипидемии (аномальный уровень липидов) для предотвращения инсульта

Контроль дислипидемии (аномальный уровень липидов) для предотвращения инсульта

Сообщается, что превентивный контроль дислипидемии существенно снижает риск цереброваскулярных заболеваний и инсульта, и с медицинской точки зрения может быть достигнут с помощью препаратов, ингибирующих ГМГ-КоА-редуктазу — «статинов».

Было показано, что эти гиполипидемические агенты также улучшают утилизацию периферической глюкозы, таким образом снижая инсулинорезистентность и улучшая функцию эндотелия сосудов, тем самым замедляя развитие как малых, так и более крупных артерий.Однако они несут значительный риск побочных эффектов, препятствуя синтезу холестерина, стероидных гормонов, полученных из холестерина, и клеточной выработке убихинона (кофермента Q10).

Недавние исследования также предполагают, что эти препараты повышают инсулинорезистентность и снижают антиоксидантный статус тканей. Таким образом, альтернативные терапевтические стратегии могут быть предпочтительнее терапии статинами и, как сообщается, дают равную пользу с уменьшением побочных эффектов, улучшают липидный профиль крови пациента и состояние здоровья, а также снижают уровни смертности и заболеваемости.

Снижение активности агрегации тромбоцитов для предотвращения инсульта

Основным риском инсульта является активация тромбоцитов, которая увеличивает склонность к тромбозу, который может возникнуть в периферической, коронарной или мозговой артерии. Этот риск увеличивается в артериях с атеросклерозными бляшками, где разрыв или изъязвление бляшек подвергает переносимые кровью тромбоциты денатурированному коллагену и другим проагрегационным метаболитам, вызывая местный тромбоз.

Потенциал активации тромбоцитов зависит от баланса между продукцией тромбоцитов тромбоксана (TXA-2), производным от арахидоновой кислоты, и производством антиагрегационных простаноидов, производных DHGLA и EPA.

Поскольку тромбоз считается основной причиной острого ишемического события, профилактика инфаркта миокарда и инсульта основана на применении аспирина и клопидогрела, которые подавляют активацию тромбоцитов и снижают риск тромбоза.

Текущие данные о пациентах с риском инсульта показывают, что эта терапия полезна только для пациентов с очень высоким риском, тогда как для пациентов с низким-средним риском вероятность серьезного геморрагического события перевешивает пользу лечения.Кроме того, использование клопидогреля не дает дополнительных преимуществ, чем использование более экономичного аспирина в низких дозах.

Антитромбоцитарный эффект, эквивалентный аспирину, также может быть достигнут при использовании натуральных агентов, обычно в комбинации, таких как витамин Е и омега-3-жирные кислоты, флавоны и биофлавоноиды, а также фитонутриенты чеснока, гинкго билоба и колеуса. Сообщалось, что эти природные агенты снижают продукцию TXA2 тромбоцитов и усиливают синтез благоприятных простаноидов, а также стабилизируют мембрану тромбоцитов и снижают потенциал активации.

Однако, хотя риск геморрагических событий при естественной терапии ниже, чем при применении аспирина или клопидогреля, сообщалось о небольшом увеличении частоты инсульта после агрессивного использования рыбьего жира и гинкго билоба, поэтому пациенты по-прежнему нуждаются в тщательном мониторинге агрегации тромбоцитов и время кровотечения и соответствующее снижение терапевтических доз, если указано.

Улучшение целостности эндотелия сосудов

Улучшение целостности эндотелия сосудов

В последние годы стало очевидно, что функция эндотелия — это активный процесс, при котором эндотелиальные клетки секретируют антитромботический простагландин, простациклин, также известный как PGE-1, производный от арахидоновой кислоты.Аналогичные простаноиды, полученные из DHGLA и EPA, также проявляют эквивалентную активность, и терапевтическое использование этих агентов дает дополнительное преимущество в виде снижения синтеза TXA2 тромбоцитов и проагрегационного потенциала тромбоцитов.

Синтез простациклина в эндотелиальных клетках сосудов, по-видимому, опосредуется выработкой оксида азота (NO) NO-синтетазой (NOS) эндотелиальных клеток. NO-синтетаза встречается в виде неиндуцируемой формы — NOS-1, которая поддерживает относительно постоянный низкий уровень активности, и индуцибельных форм, e-NOS и NOS-2, активность которых варьируется в зависимости от преобладающих внутренних стимулов, таких как воздействие бактериального LPS, химические токсины, концентрация свободных жирных кислот, уровни цитокинов и антиоксидантная способность тканей.

В то время как продукция NO из эндотелия имеет важное значение для поддержания целостности эндотелия и контроля вазодилатации тканей и агрегации тромбоцитов, чрезмерная продукция NO способствует усилению окислительного повреждения эндотелия, которое способствует окислению холестерина ЛПНП и усилению активации макрофагов и проницаемости ГЭБ. Повышенная церебральная продукция NO, вызванная ишемией и высвобождением фактора активации тромбоцитов (PAF) и фактора некроза опухоли альфа (TNF-a), вызывает активацию рецептора NMDA и прогрессирующее повреждение нейронов, которое дополнительно усиливается повышенным содержанием простаноидов липидного происхождения и истощением уровней ГТГ в тканях головного мозга.

Напротив, нарушение продукции NO эндотелием, как сообщается, связано с повышенными уровнями жирных кислот в крови и продуктами перекисного окисления липидов и, по-видимому, причинно связано с развитием гипертонии и инсулинорезистентности. Сообщается, что у этих пациентов дополнительный прием аскорбата, смешанных токоферолов и аргинина увеличивает продукцию NO и расширение сосудов, способствуя улучшенному диспергированию глюкозы и снижению гипертонии.

Антиоксидантная способность мозговой ткани

Антиоксидантная способность мозговой ткани

Антиоксидантная способность ткани мозга играет жизненно важную роль в защите нейронов от окислительного повреждения, и масса доказательств указывает на то, что хроническая антиоксидантная недостаточность вовлечена в прогрессирующее повреждение нейронов как при острых, так и при хронических ишемических состояниях.

В то время как ткань мозга имеет высокую потребность в окислительных процессах и соответствующую высокую потребность в антиоксидантной защите, в ней отсутствует активность глутатионсинтетазы. Таким образом, мозг зависит от абсорбции глутатиона, происходящего, главным образом, от продукции ГТГ в печени, для поддержания адекватной активности ГТГ в тканях.

В условиях острой потребности или из-за нарушения печеночной продукции уровни ГТГ в головном мозге могут стать недостаточными для потребности, что приведет к окислительному повреждению и гибели нейронов.Еще одним фактором, который способствует этой склонности к окислительному повреждению, является ограниченный транспорт аскорбата через ГЭБ, так что уровни аскорбата в тканях мозга могут быть значительно ниже уровней в крови, особенно во время острой потребности в антиоксидантах.

Метаболизм и баланс незаменимых жирных кислот

Метаболизм и баланс незаменимых жирных кислот

Большая часть арахидоновой кислоты (метаболит омега-6-FA) и докозагексаеновой кислоты (метаболит омега-3-FA) секвестрируется в клеточных мембранах ткани головного мозга, и относительный баланс между этими двумя незаменимыми метаболитами жирных кислот определяет местное производство тканей. цитокинов и медиаторов воспаления, таких как PAF и TNF-a, а также целостности нейрональных мембран и активности рецепторов нейротрансмиттеров.

Неадекватное всасывание омега-3-FA усиливает медиаторные реакции воспаления, в то время как недостаточное количество омега-6-FA, по-видимому, снижает стабильность нейронных мембран, что приводит к нарушению чувствительности и симптомам «центральной» усталости, как это происходит также при синдроме хронической усталости.

> h3> Улучшение метаболизма гомоцистеина нейронов

Метаболизм гомоцистеина нейронов зависит от адекватного уровня в тканях мозга витаминов B12 и B6, фолиевой кислоты и бетаина (производных триметилглицина).Снижение уровня этих питательных веществ в тканях связано с повышенной нейротоксичностью, связанной с увеличением концентрации гомоцистеина в тканях.

К сожалению, с возрастом и нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера уровни этих питательных веществ в мозге могут упасть значительно ниже уровней в крови, что приведет к прогрессирующему повреждению нейронов и нарушению функции мозга.

Современные исследования сообщают, что чрезмерное производство закиси азота в нейронах ингибирует зависимый от витамина B12 метаболический путь, в результате чего гомоцистеин превращается обратно в метионин, вызывая функциональную недостаточность B12, которая приводит к нарушению функции нейронов и повышенному риску дегенеративных заболеваний и церебрального артериосклероза.Сообщается, что дополнительный прием B12, B6 и фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина и замедляет развитие дегенеративных неврологических и цереброваскулярных заболеваний.

Диетологическое лечение инсульта — сводка

Диетологическое лечение инсульта — сводка

Оценка индивидуальных требований пациента:

• Определить наличие инсулинорезистентности, синдрома X, гипертонии и других признаков сосудистого заболевания
• Оцените уровень инсулина до и после потребления углеводов и проверьте уровень HbA1c
• Измерение уровня липидов в крови и уровней в сыворотке Lp (a), аполипопротеина B и гомоцистеина
• Измерение активности агрегации тромбоцитов, СОЭ и СРБ и, возможно, состава EFA мембран эритроцитов.
• Проверить генотип APO-E
• Проверить общую антиоксидантную способность и уровни GTH, если возможно — возможно, также уровни аскорбата и токоферола
• Измерение состава тела и статуса питательных веществ типа II, особенно белков, цинка и магния
• Проверить на дисбактериоз кишечника, повышенную продукцию цитокинов и пищевую реактивность, особенно на уровни антиглиадиновых антител
• Оценить способность печени к детоксикации
• Измерьте гормональный статус, особенно анаболические стероиды и IGF-1

Диетический рецепт: согласно результатам индивидуальной оценки, но следует помнить, что цереброваскулярный риск снижается с помощью следующих манипуляций:

• Увеличьте количество фруктов и овощей — тем самым увеличивая потребление флавоноидов, антиоксидантов, основных минералов и клетчатки и снижая потребление углеводов с высоким ГИ.
• Увеличьте потребление рыбного и мясного белка. Растительные белки, полученные из сои и других бобовых, но не из злаков, связаны с повышенным риском инсульта, хотя причинный механизм еще не определен.
• Поддерживать потребление животных белков и липидов на адекватном уровне и, в частности, поддерживать средний уровень холестерина
• Увеличьте потребление мононенасыщенных и омега-3 жирных кислот — обратите внимание, что жиры, полученные из молока, обладают защитным действием
• Уменьшите потребление соли или перейдите на смешанную минеральную соль с калием и магнием — вводите строгое ограничение соли, только если пациент очень чувствителен
• Алкоголь — поддерживайте низкий уровень потребления алкоголя — используйте антиоксидантные свойства красного вина, но ограничьте потребление пива из-за его высокого GI
• Низкоаллергенная диета требуется, если тестирование выявляет пищевую аллергию или реакции повышенной чувствительности, в частности, проверьте реакцию на глютен и молочный белок

Добавка питательных веществ: в соответствии с индивидуальными потребностями, определенными оценкой питания, но при этом необходимо учитывать заявленные преимущества следующих питательных веществ:

• Терапия пищеварительными ферментами, особенно при наличии кишечных симптомов и / или недостаточности питательных веществ II типа
• Антиоксидантные добавки: аскорбат, смешанные токоферолы, флавоноиды и поликатехины,
• Антиоксидантные метаболиты: кофермент Q10, липоевая кислота и N-ацетилцистеин
• Добавки омега-3-EFA: альфа-линоленовая кислота, EPA и DHA
• Питательные вещества для снижения высокого уровня холестерина: гексаниацинат, пантетин, поликозанол, красный дрожжевой рис
• Питательные вещества для контроля уровня гомоцистеина: фолиевая кислота, бетаин, витамин B6 и витамин B12 и, возможно, витамин C
• Основные минералы: особенно магний, калий и цинк
• Терапевтические добавки для коррекции дисбактериоза кишечника и проблем с детоксикацией печени, если таковые имеются

Рецидивирующий ишемический инсульт: стратегии профилактики

1.Мозаффарян Д., Бенджамин Э.Дж., Идти КАК, и другие.; Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации; Подкомитет по статистике инсульта. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации [опубликованное исправление опубликовано в Circulation. 2016; 133 (15): e599]. Тираж . 2016; 133 (4): e38 – e360 ….

2. Истон Дж. Д., Saver JL, Альберс GW, и другие. Определение и оценка транзиторной ишемической атаки: научное заявление для медицинских работников от Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-сосудистой радиологии и интервенции; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; и Междисциплинарный совет по заболеваниям периферических сосудов. Ход . 2009. 40 (6): 2276–2293.

3. Сакко Р.Л., Kasner SE, Бродерик JP, и другие.; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации, Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-сосудистой радиологии и интервенции; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; Совет по эпидемиологии и профилактике; Совет по заболеваниям периферических сосудов; Совет по питанию, физической активности и метаболизму. Обновленное определение инсульта для 21 века: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2013. 44 (7): 2064–2089.

4. Арсава Е.М., Ким GM, Оливейра-Филью Дж., и другие. Прогнозирование раннего рецидива после острого ишемического инсульта. JAMA Neurol . 2016; 73 (4): 396–401.

5. Kernan WN, Овбьягеле Б, Черный HR, и другие.; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту, Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и уходу за больными после инсульта, Совет по клинической кардиологии и Совет по заболеваниям периферических сосудов.Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта [опубликованная поправка опубликована в Stroke. 2015; 46 (2): e54]. Ход . 2014. 45 (7): 2160–2236.

6. Коллективная группа «ПРОГРЕСС». Рандомизированное испытание схемы снижения артериального давления на основе периндоприла среди 6105 человек, перенесших инсульт или преходящую ишемическую атаку [опубликованные исправления опубликованы в Lancet.2002; 359 (9323): 2120 и Lancet 2001; 358 (9292): 1556]. Ланцет . 2001. 358 (9287): 1033–1041.

7. Группа сотрудничества PATS. Исследование гипотензивной терапии после инсульта. Предварительный результат. Chin Med J (англ.) . 1995. 108 (9): 710–717.

8. Джеймс П.А., Опарил С, Картер Б.Л., и другие. Основанное на фактических данных руководство 2014 г. по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) [опубликованное исправление опубликовано в JAMA.2014; 311 (17): 1809]. JAMA . 2014. 311 (5): 507–520.

9. Стоун, штат Нью-Джерси, Робинсон Дж. Г., Лихтенштейн AH, и другие.; Группа рекомендаций ACC / AHA по холестерину, 2013 г. Лечение холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: синопсис руководства по холестерину Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации 2013 года. Энн Интерн Мед. . 2014; 160 (5): 339–343.

10.Кернан WN, Inzucchi SE, Саван С, Макко РФ, Furie KL. Ожирение: очевидная цель для профилактики инсульта. Ход . 2013. 44 (1): 278–286.

11. Amarenco P, Богоуславский Ж, Каллахан А III, и другие.; Профилактика инсульта с помощью исследователей агрессивного снижения уровня холестерина (SPARCL). Высокие дозы аторвастатина после инсульта или транзиторной ишемической атаки. N Engl J Med .2006. 355 (6): 549–559.

12. Наси Х, Брюгц Дж. Дж., Флёренс Р, Ades AE. Сравнительные эффекты статинов на основные цереброваскулярные события: метаанализ нескольких курсов лечения плацебо-контролируемых исследований и исследований активного компаратора. QJM . 2013. 106 (4): 299–306.

13. Карам Дж. Г., Лони-Хатчинсон Л, McFarlane SI. Высокие дозы аторвастатина после инсульта или транзиторной ишемической атаки: Исследователи по предотвращению инсульта путем агрессивного снижения уровня холестерина (SPARCL). J Cardiometab Syndr . 2008. 3 (1): 68–69.

14. Джозеф Дж. П., Афонсу М, Бердай Д, и другие. Преимущества и риски первичной профилактики статинами у пожилых [на французском]. Пресс Мед . 2015; 44 (12 п.1): 1219–1225.

15. Руланд С, Hung E, Ричардсон Д, Мисра С, Горелик ПБ; Афро-американские исследователи исследования профилактики инсульта. Влияние ожирения и метаболического синдрома на факторы риска у афроамериканцев, перенесших инсульт: отчет AAASPS. Arch Neurol . 2005. 62 (3): 386–390.

16. Овбиагеле Б, Ванна PM, Хлопок D, Виниско Р, Diener HC. Ожирение и рецидивирующий сосудистый риск после недавнего ишемического инсульта. Ход . 2011; 42 (12): 3397–3402.

17. Doehner W, Шенкель Дж. Анкер С.Д., Спрингер Дж. Audebert HJ. Избыточный вес и ожирение связаны с улучшением выживаемости, функционального результата и рецидивов инсульта после острого инсульта или транзиторной ишемической атаки: наблюдения из исследования TEMPiS. Eur Heart J . 2013. 34 (4): 268–277.

18. Веммос К, Нтайос Г, Спенгос К, и другие. Связь между ожирением и смертностью после острого первого инсульта: парадокс ожирения и инсульта. Ход . 2011; 42 (1): 30–36.

19. Эпштейн Л.Дж., Кристо Д, Strollo PJ Jr, и другие.; Целевая группа по обструктивному апноэ сна для взрослых Американской академии медицины сна. Клинические рекомендации по оценке, ведению и долгосрочному лечению обструктивного апноэ во сне у взрослых. J Clin Sleep Med . 2009. 5 (3): 263–276.

20. Colten HR, Altevogt BM. Нарушения сна и депривация сна: неудовлетворенная проблема общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Институт медицины, National Academies Press; 2006.

21. Путаала Дж., Куркинен М, Тарвос V, Салонен О, Kaste M, Татлисумак Т. Тихие инфаркты головного мозга и лейкоареоз у молодых людей с первым в истории ишемическим инсультом. Неврология . 2009. 72 (21): 1823–1829.

22. Mendis S, Абегунде Д, Юсуф С, и другие. Исследование ВОЗ по профилактике рецидивов инфаркта миокарда и инсульта (ВОЗ-PREMISE). Орган здоровья Bull World . 2005. 83 (11): 820–829.

23. ЖК Каплан, Тиршвелл Д.Л., Longstreth WT Jr, и другие. Сосудистые события, смертность и профилактическая терапия после ишемического инсульта у пожилых людей. [опубликованное исправление опубликовано в Neurology 2006; 66 (4): 493]. Неврология . 2005. 65 (6): 835–842.

24. Мостофски Э., Бургер MR, Шлауг G, Мукамал К.Дж., Розамонд В.Д., Mittleman MA. Алкоголь и начало острого ишемического инсульта: исследование начала инсульта. Ход . 2010. 41 (9): 1845–1849.

25. MacKay-Lyons M, Губиц Г, Джакомантонио Н, и другие. Программа реабилитационных упражнений и обучения для предотвращения сосудистых событий после инсульта, не приводящего к инвалидности, или транзиторной ишемической атаки (исследование PREVENT): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. BMC Neurol . 2010; 10: 122.

26. Приор ПЛ, Хачинский В, Ансуорт К., и другие. Комплексная кардиологическая реабилитация для вторичной профилактики после транзиторной ишемической атаки или легкого инсульта: I: осуществимость и факторы риска. Ход . 2011. 42 (11): 3207–3213.

27. Сотрудничество исследователей антитромботических препаратов. Совместный метаанализ рандомизированных исследований антитромбоцитарной терапии для предотвращения смерти, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с высоким риском [опубликованная поправка появляется в BMJ.2002, 324 (7330): 141]. BMJ . 2002. 324 (7329): 71–86.

28. Дикерсон Л.М., Карек ПиДжей, Quattlebaum RG. Профилактика повторного ишемического инсульта. Врач Фам . 2007. 76 (3): 382–388.

29. Фаррелл Б., Годвин Дж, Ричардс С., Варлоу К. Испытание аспирина в Соединенном Королевстве при транзиторной ишемической атаке (UK-TIA): окончательные результаты. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1991. 54 (12): 1044–1054.

30. Голландская группа по исследованию TIA. Сравнение двух доз аспирина (30 мг против 283 мг в день) у пациентов после транзиторной ишемической атаки или легкого ишемического инсульта. N Engl J Med . 1991. 325 (18): 1261–1266.

31. Канадская группа совместных исследований. Рандомизированное исследование аспирина и сульфинпиразона при угрозе инсульта. N Engl J Med . 1978. 299 (2): 53–59.

32. Джонсон Э.С., Дорожки SF, Вентворт CE III, Саттерфилд MH, Абебе Б.Л., Дикер Л.В.Метарегрессионный анализ дозозависимого эффекта аспирина при инсульте. Arch Intern Med . 1999. 159 (11): 1248–1253.

33. Группа сотрудничества ОСВ. Шведское исследование низких доз аспирина (SALT) 75 мг аспирина в качестве вторичной профилактики после цереброваскулярных ишемических событий. Ланцет . 1991. 338 (8779): 1345–1349.

34. Дреппер М.Д., Spahr L, Frossard JL. Клопидогрель и ингибиторы протонной помпы — где мы находимся в 2012 году? Мир J Гастроэнтерол .2012. 18 (18): 2161–2171.

35. Diener HC, Богоуславский Ж, Латунь LM, и другие.; Следователи МАТЧ. Сравнение аспирина и клопидогреля с одним клопидогрелом после недавнего ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки у пациентов с высоким риском (MATCH): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2004. 364 (9431): 331–337.

36. Mega JL, Закрыть SL, Wiviott SD, и другие.Полиморфизм цитохрома p-450 и ответ на клопидогрель. N Engl J Med . 2009. 360 (4): 354–362.

37. Pezalla E, День D, Пуллиадат I. Первоначальная оценка клинического воздействия лекарственного взаимодействия между клопидогрелом и ингибиторами протонной помпы. Дж. Ам Колл Кардиол . 2008. 52 (12): 1038–1039.

38. Ван Ю, Пан Y, Чжао X, и другие.; ШАНС Следователи. Клопидогрел с аспирином при остром малом инсульте или транзиторной ишемической атаке (CHANCE): результаты через год. Тираж . 2015; 132 (1): 40–46.

39. Bhatt DL, Фокс К.А., Хаке W, и другие.; ХАРИЗМА Следователи. Клопидогрель и аспирин по сравнению с одним аспирином для предотвращения атеротромботических событий. N Engl J Med . 2006. 354 (16): 1706–1717.

40. Группа ESPS. Европейское исследование профилактики инсульта (ESPS). Основные конечные точки. Ланцет . 1987. 2 (8572): 1351–1354.

41. Diener HC, Cunha L, Forbes C, Сивениус Дж., Смец П, Ловенталь А. Европейское исследование профилактики инсульта. 2. Дипиридамол и ацетилсалициловая кислота во вторичной профилактике инсульта. J Neurol Sci . 1996. 143 (1–2): 1–13.

42. Исследовательская группа исследования «Профилактика инсульта при обратимой ишемии» (SPIRIT). Рандомизированное испытание антикоагулянтов по сравнению с аспирином после церебральной ишемии предполагаемого артериального происхождения. Энн Нейрол . 1997. 42 (6): 857–865.

43. Halkes PH, ван Гийн Дж., Каппелле ЖЖ, Коудсталь П.Дж., Альгра А; Исследовательская группа ESPRIT. Пероральные антикоагулянты средней интенсивности в сравнении с аспирином после церебральной ишемии артериального происхождения (ESPRIT): рандомизированное контролируемое исследование.