85 ударов в минуту это нормально: «Пульс. Каким он должен быть у здорового человека?» / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

нормально ли это? Нормальные показатели и отклонения от них

В статье рассмотрим, что означает пульс 85 уд./мин. Ведь этот показатель очень важен для диагностики, оценки работы сердца. Это главная составляющая, которая указывает на наличие разных болезней. Знать, каким должен быть пульс у здорового человека, необходимо, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и принять соответствующие действия.

У здорового человека нормальный уровень сердцебиения (ЧСС) составляет 60-80 уд./мин. Но бывает, что без существенных причин, к примеру, физической нагрузки, пульс начинает учащаться. В некоторых случаях данный процесс сопровождается другими неприятными ощущениями. Если подобное состояние имеет регулярный характер, следует выяснить его причину. Итак, что значит пульс 85 ударов в минуту?

Причину учащенного сердцебиения

Нормальная ЧСС находится в зависимости, в первую очередь, от возраста, но также стоит помнить, что каждый организм имеет свои особенности.

1. Норма ЧСС у новорожденных – 110-140 уд./мин.
2. У детей до 7 лет – 95-100 уд./мин.
3. У подростков – 75-85 уд./мин.
4. У взрослых – 60-80 уд./мин.
5. У пожилых – 60 уд./мин.

Если показатели ЧСС превышают указанные значения, то можно говорить об учащенном сердцебиении.

В первую очередь следует определять причины учащения пульса до 85 ударов и выше. Они могут быть как патологическими, так и нормальными физиологическими. В первом случает требуется обращать особое внимание на указанной симптом.

Причины учащения пульса у здоровых людей

Для начала следует рассмотреть физиологические причины учащения пульса, когда такое явление представляет собой нормальную реакцию организма:

1. Особенность организма.
2. Волнение, страх.
3. Стрессовая ситуация.
4. Физическая нагрузка.

Таким образом, пульс 85 уд./мин, если человек находится в состоянии покоя, является нормальным. Если повышение спровоцировано физиологическими причинами.

Факторы, способные провоцировать учащение пульса

Если учащение пульса происходит, когда человек находится в состоянии покоя, необходимо выяснить, какие факторы провоцируют такое явление:

1. Беременность, токсикоз.
2. Повышенная температура.
3. Острые формы респираторных заболеваний.
4. Гипертония.
5. Возрастные изменения.
6. Лишний вес.
7. Бесконтрольное использование лекарственных средств.
8. Алкоголь.
9. Избыточное употребление кофеин содержащих напитков.
10. Употребление веществ, способных изменять психическое состояние.
11. Применение антидепрессантов.
12. Употребление стимуляторов.
13. Нарушения сна.

Многим интересно, пульс 85 — это нормально?

Заболевания, симптомом которых может являться учащенное сердцебиение

В случае, когда указанные причины повышения ЧСС исключены, необходимо рассматривать учащенный пульс как симптом патологии. Он может возникать в следующих случаях:

1. Ряд сердечных патологий – аритмия, миокардиодистрофия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, порок сердца, миокардит. Чтобы исключить вероятные патологии, следует обратиться за консультацией к кардиологу.
2. Вегето-сосудистая дистония. Данная патология также характеризуется развитием такой симптоматики, как головокружение, сниженное давление, головная боль.
3. Заболевания инфекционного происхождения. Они характеризуются повышением температуры и обезвоживанием, способных влиять на ЧСС.
4. Отравление.
5. Климакс.
6. Нарушения эндокринной системы. Например, нарушения функциональности щитовидной железы могут характеризоваться развитием такой симптоматики, как повышенная раздражительность, похудение, долговременное учащение пульса.
7. Анемия. Кроме повышения ЧСС характеризуется общей слабостью, бледностью кожных покровов.
8. Доброкачественные, злокачественные опухоли.

В связи с этим появление учащенного пульса до 85 ударов и выше в отсутствии видимых причин – прямой повод обратиться к специалисту.

Симптоматика

Нередко учащенный пульс возникает по причине развития такого явления, как тахикардия. Она бывает пароксизмальной и синусовой.

При синусовой тахикардии повышение ЧСС возникает из-за стресса или физической нагрузки. Пульс может достигать 100 и более уд./мин., однако он приходит в норму, когда устраняются факторы.

Под пароксизмальной тахикардией понимают учащение пульса, спровоцированное сердечной патологией.

Пульс в таком случае может повышаться до 140-220 уд./мин. Подобное состояние характеризуется развитием и других симптомов – общей слабости, тошноты, головокружения. Приступы пароксизмальной тахикардии начинаются внезапно, перед ними пациент ощущает толчки в груди.

Пароксизмальную тахикардию классифицируют по очагам возбуждения – желудочковая, предсердная.

Причиной развития желудочковой тахикардии могут выступать воспалительные патологии сердечной мышцы, различные формы ишемической болезни, порок сердца. Данное состояние представляет собой большую опасность, может приводить к развитию тяжелых последствий, таких как шок, отек легких, сердечная смерть.

При предсердной тахикардии сердечный ритм остается нормальным, однако сердечная мышца испытывает кислородное голодание. При наступлении приступа пациент испытывает чувство отдышки, тяжесть в грудной клетке. Кроме того, может возрастать артериальное давление, пациент начинает задыхаться. Последние два симптома характерны для тахикардии, спровоцированной нарушениями вегетативной НС.

При предсердной тахикардии терапия может быть эффективной только в случае правильного определения диагноза и лечения патологии, спровоцировавшей указанное состояние.

Что предпринять, если пульс 85 ударов в минуту и выше?

Порядок действий при учащении сердцебиения

Несомненно, заниматься самолечением опасно, важно своевременно консультироваться с профессионалами и проходить все назначенные обследования. Но в случае отсутствия серьезных патологий можно предпринимать определенные меры для нормализации ЧСС в домашних условиях:

1. Следует давать организму умеренные физические нагрузки, придерживаться здорового образа жизни.
2. В случае, когда ЧСС повышается из-за стресса, можно пройти курс лечения успокоительными средствами, в основе которых валерьянка или пустырник. Но предварительно следует изучить аннотацию производителя, указанные в ней правила использования средства и противопоказания.
3. Рефлексотерапия.
4. Применение отваров на основе успокоительных трав. К примеру, можно использовать настой боярышника. Чтобы его приготовить, следует залить 15 грамм ягод стаканом кипятка и настоять в течение часа в теплом месте. Пить такой настой следует троекратно в сутки по трети стакана, примерно за половину часа до приема пищи.
5. Рекомендовано насытить свой рацион продуктами, благотворно сказывающимися на деятельности сосудов и сердца. Среди них – орехи, петрушка, свекла, шиповник, смородина.
6. Нетрадиционным методом нормализации ЧСС является применение глины. При наступлении приступа следует сформировать из глины пласт и приложить на грудь в области сердца.
7. Рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой. Нужно максимально вдыхать, задерживать воздух на 10-15 секунд, а затем медленно его выдыхать. Также можно выполнять следующее упражнение – делать глубокий вдох, зажимать рот и нос, пытаться выдохнуть воздух. Кроме того, снизить ЧСС позволит попытка вызвать рвотный рефлекс.
8. При наличии разрешения от врача допускается использование «Валокардина» или «Корвалола».
9. Эффективным будет регулярное использование в пищу небольших количеств меда, проведение медового массажа шеи.

Пульс 85 ударов в минуту — это нормально? Такой вопрос конкретному человеку лучше задать врачу.

Повышение ЧСС при повышенном давлении

Повышенное давление совместно с учащенным сердцебиением нередко возникают под влиянием нормальных причин, таких как психическое возбуждение, физическая нагрузка.

Объясняется такое явление физиологией: физическая нагрузка провоцирует выброс адреналина, который, в свою очередь, вызывает рост давления и учащение пульса.

Поэтому, если показатели ЧСС и давления не критические, а другая симптоматика не отмечается, явление можно считать за нормальную реакцию организма.

Однако подобное состояние может указывать и на присутствие определенных патологий:

1. Нарушения системы дыхания.
2. Онкологические новообразования.
3. Анемия.
4. Нарушения функциональности щитовидной железы.

Кроме того, повышенное давление может представлять собой угрозу для жизни, поэтому рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Повышение ЧСС при пониженном давлении

Пульс 85 ударов может сочетаться со сниженным давлением при следующих состояниях:

1. Гормональные изменения при беременности.
2. Нейроциркуляторная дистония.
3. Инфаркт миокарда.
4. Обширные кровопотери.
5. Отравление токсинами.
6. Анафилактический шок.

Пониженное давление с одновременным учащением сердцебиения может сопровождаться и другой симптоматикой: пульсирующей головной болью, слабой или средней болью в сердце, неприятным ощущением в грудной клетке.

Итак, пульс 85, что делать?

Рекомендации

При возникновении учащенного сердцебиения для начала необходимо обратить внимание на такие аспекты, как:

1. Присутствие дополнительной симптоматики.
2. Наличие нарушений сердечного ритма.
3. События, предшествующие приступу.
4. Периодичность возникновения приступов.
5. Продолжительность приступа.

Если имеется такая возможность, следует измерить давление и посчитать пульс, показатели зафиксировать.

На данном этапе уже можно определить степень опасности состояния, определить его нормальность. Если имеется подозрение, что состояние имеет острый характер, к примеру, возник анафилактический шок или сердечный приступ, следует немедленно вызывать неотложную помощь.

В случаях, когда состояние развивается под влиянием внешних факторов, то их необходимо устранить.

А если пульс в состоянии покоя 85 ударов?

Ситуации, в которых следует обращаться к специалисту

За помощью специалиста следует обращаться, если:

1. При повышении ЧСС резко повышается уровень АД.
2. Имеются сердечные патологии.
3. Функциональность щитовидной железы нарушена.
4. Имеется сахарный диабет.
5. Известны случаи внезапной гибели родственников от сердечных патологий.
6. Ближайшие родственники имеют проблемы, связанные с нарушениями сердечного ритма.
7. Имеется беременность.
8. Каждый последующий приступ протекает тяжелее предыдущего.

Когда состояние имеет не острую форму, но приступы учащаются в отсутствии видимых причин, важно в ближайшее время проконсультироваться с кардиологом.

Первая помощь при возникновении тахикардии

Чтобы нормализовать собственное состояние при пульсе 85 ударов в покое, рекомендовано:

1. Умыть лицо прохладной водой.
2. Выпить воды.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Снять плотную одежду, ослабить галстуки, расстегнуть пуговицы, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода.
5. При возникновении головокружения или общей слабости – лечь на бок.
6. Аккуратно помассировать глазные яблоки.

С целью профилактики повышения ЧСС рекомендовано заниматься йогой, дыхательной гимнастикой, отказаться от плохих привычек, перейти на правильное питание, прогуливаться перед сном, принимать лечебные ванны.

При пульсе 85 ударов в минуту, что делать, мы рассказали. Надеемся, представленная информация будет вам полезной.

Ученые впервые померили пульс у самого большого животного на Земле

https://ria.ru/20191125/1561578177.html

Ученые впервые померили пульс у самого большого животного на Земле

Ученые впервые померили пульс у самого большого животного на Земле — РИА Новости, 26.11.2019

Ученые впервые померили пульс у самого большого животного на Земле

Американским биологам впервые удалось с помощью датчика, прикрепленного к животному, померить частоту сердечных сокращений у синего кита — крупнейшего животного РИА Новости, 26.11.2019

2019-11-25T23:00

2019-11-25T23:00

2019-11-26T11:52

наука

калифорния

стэнфордский университет

открытия — риа наука

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/156157/37/1561573731_0:0:1280:720_1920x0_80_0_0_121187c486e9f9ead3441257eba419a1.jpg

МОСКВА, 24 ноя — РИА Новости. Американским биологам впервые удалось с помощью датчика, прикрепленного к животному, померить частоту сердечных сокращений у синего кита — крупнейшего животного на Земле. Результаты исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.Синий или голубой кит — самое большое животное на Земле, не только из современных, но и из когда либо существовавших. Самое большое у него и сердце — оно весит около тонны. Ясно, что такой огромный кровяной насос не способен сокращаться с той же частотой, с которой пульсирует сердце у более мелких животных. Предполагалось, что обычно оно производит от 5 до 20 ударов в минуту, но до последнего времени померить реальный пульс у голубого кита не получалось. И вот, наконец, ученым из Стэнфордского университета это удалось.Приблизившись на надувной лодке к киту в заливе Монтерей в Калифорнии, исследователи закрепили датчик на четырех присосках у левого плавника животного. В течение целого дня датчик регистрировал частоту сердечных сокращений синего кита с помощью электродов, встроенных в центр двух присосок. После того как электронный прибор отделился от кита, биологи обнаружили его на поверхности залива, выловили и расшифровали запись.»Мы понятия не имели, сработает ли это. Мы скептически относились к этому, даже когда увидели данные», — приводятся в пресс-релизе университета слова ведущего автора статьи Джереми Голдбогена (Jeremy Goldbogen).Голдбоген и его коллеги уже использовали данную технологию измерений, работая десять лет назад с ныряющими императорскими пингвинами в Антарктиде. Затем они опробовали датчики на небольших китах, проживающих в неволе. Но установить их на самое большое животное в естественных условиях, это была задача посложнее.Сердце у кита расположено ближе к нижней стороне туловища. Но, во-первых, синие киты практически никогда не переворачиваются на спину, а во-вторых, кожа у них на животе имеет складки как у аккордеона и раздвигается во время кормления. А значит, первый же глоток привел бы к отделению датчиков. Но чувствительности установленного датчика оказалось достаточно, чтобы померить пульс «со спины».Полученные данные показали, что сердце кита может работать в разных режимах. Когда животное ныряет, его сердечный ритм замедляется до четырех-восьми ударов в минуту, достигая иногда минимума — два удара в минуту. При потреблении корма на глубине частота сердечных сокращений увеличивается, но затем опять замедляется. Стабильно нарастает она только при всплытии к поверхности, где кит дышит, восстанавливая уровень кислорода в организме. В этом положении его пульс составляет 25-37 ударов в минуту.Ученые считают, что это абсолютный максимум для животного с такой массой, и в период восстановления сердце кита работает на пределе. Возможно, с этим связано то, что на синих китах остановился рост в размерах у китообразных. «Эти животные, которые существуют в экстремальных физиологических условиях, помогут нам лучше понять биологические ограничения по размеру», — говорит Голдбоген.Чтобы работать в таких крайних режимах сердце синего кита должно обладать определенными особенностями. Исследователи считают, что удивительно низкая частота сердечных сокращений может быть объяснена эластичной дугой аорты — частью сердца, которая перемещает кровь к телу. У синего кита она сокращается очень медленно, благодаря чему поддерживается некоторый дополнительный кровоток между ударами. Способность выдерживать предельно высокий ритм сокращений объясняется упругостью и формой сердечной мышцы, предотвращающей нарушение кровотока волнами коротких ударов.Авторы планируют расширить исследования, добавив новые измерительные приборы, а также применяя свою методику при работе с другими представителями китообразных.

https://ria.ru/20181123/1533413062.html

https://ria.ru/20171120/1509184888.html

калифорния

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/156157/37/1561573731_143:0:1280:853_1920x0_80_0_0_89add518e8fbdce5e110ab382f1aaace.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

калифорния, стэнфордский университет, открытия — риа наука, биология

МОСКВА, 24 ноя — РИА Новости. Американским биологам впервые удалось с помощью датчика, прикрепленного к животному, померить частоту сердечных сокращений у синего кита — крупнейшего животного на Земле. Результаты исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Синий или голубой кит — самое большое животное на Земле, не только из современных, но и из когда либо существовавших. Самое большое у него и сердце — оно весит около тонны. Ясно, что такой огромный кровяной насос не способен сокращаться с той же частотой, с которой пульсирует сердце у более мелких животных. Предполагалось, что обычно оно производит от 5 до 20 ударов в минуту, но до последнего времени померить реальный пульс у голубого кита не получалось. И вот, наконец, ученым из Стэнфордского университета это удалось.

Приблизившись на надувной лодке к киту в заливе Монтерей в Калифорнии, исследователи закрепили датчик на четырех присосках у левого плавника животного. В течение целого дня датчик регистрировал частоту сердечных сокращений синего кита с помощью электродов, встроенных в центр двух присосок. После того как электронный прибор отделился от кита, биологи обнаружили его на поверхности залива, выловили и расшифровали запись.

«Мы понятия не имели, сработает ли это. Мы скептически относились к этому, даже когда увидели данные», — приводятся в пресс-релизе университета слова ведущего автора статьи Джереми Голдбогена (Jeremy Goldbogen).

23 ноября 2018, 23:03ТуризмАвстралийские ученые доказали, что киты умеют менять свои «песни»

Голдбоген и его коллеги уже использовали данную технологию измерений, работая десять лет назад с ныряющими императорскими пингвинами в Антарктиде. Затем они опробовали датчики на небольших китах, проживающих в неволе. Но установить их на самое большое животное в естественных условиях, это была задача посложнее.

Сердце у кита расположено ближе к нижней стороне туловища. Но, во-первых, синие киты практически никогда не переворачиваются на спину, а во-вторых, кожа у них на животе имеет складки как у аккордеона и раздвигается во время кормления. А значит, первый же глоток привел бы к отделению датчиков. Но чувствительности установленного датчика оказалось достаточно, чтобы померить пульс «со спины».

Полученные данные показали, что сердце кита может работать в разных режимах. Когда животное ныряет, его сердечный ритм замедляется до четырех-восьми ударов в минуту, достигая иногда минимума — два удара в минуту. При потреблении корма на глубине частота сердечных сокращений увеличивается, но затем опять замедляется. Стабильно нарастает она только при всплытии к поверхности, где кит дышит, восстанавливая уровень кислорода в организме. В этом положении его пульс составляет 25-37 ударов в минуту.

Ученые считают, что это абсолютный максимум для животного с такой массой, и в период восстановления сердце кита работает на пределе. Возможно, с этим связано то, что на синих китах остановился рост в размерах у китообразных.

«Эти животные, которые существуют в экстремальных физиологических условиях, помогут нам лучше понять биологические ограничения по размеру», — говорит Голдбоген.

20 ноября 2017, 20:00НаукаСиние киты оказались «правшами», заявляют ученые

Чтобы работать в таких крайних режимах сердце синего кита должно обладать определенными особенностями. Исследователи считают, что удивительно низкая частота сердечных сокращений может быть объяснена эластичной дугой аорты — частью сердца, которая перемещает кровь к телу. У синего кита она сокращается очень медленно, благодаря чему поддерживается некоторый дополнительный кровоток между ударами. Способность выдерживать предельно высокий ритм сокращений объясняется упругостью и формой сердечной мышцы, предотвращающей нарушение кровотока волнами коротких ударов.

Авторы планируют расширить исследования, добавив новые измерительные приборы, а также применяя свою методику при работе с другими представителями китообразных.

Распространенные мифы о пульсе

22 декабря 2014 года.

Вероятнее всего, большую часть времени мы не замечаем беспрестанной деятельности нашего сердца: а ведь речь идет о почти 100 тыс. ударов в день или около 37 млн – в год, или в среднем о 3 млрд сердечных сокращений в течение человеческой жизни.

Но так бывает не всегда. Иногда мы все же ощущаем биение сердца. Порой пульс может внезапно ускориться без видимой на то причины. Или сердце начинает трепетать, может даже показаться, что пульс пропадает. И тогда мы задумываемся: а нормально ли это?

Данный вопрос достаточно сложен, особенно для людей, далеких от кардиологии. Поэтому мы предлагаем познакомиться с самыми распространенными мифами о частоте сердечных сокращений (ЧСС). И узнать правду о каждом из них.

Миф № 1: прерывистый пульс означает, что у Вас сердечный приступ.

Такое происходит редко. Если понаблюдать за сердечным ритмом любого человека в течение достаточно долгого времени, то мы обнаружим, что практически у каждого пульс иногда прерывается или сердце производит дополнительные удары. Крайне редко эти ощущения (не сопровождающиеся болью в груди или одышкой!) означают возникновение сердечного приступа. Если Вы чувствуете что-либо подобное впервые или с завидным постоянством, то, возможно, это следствие такой патологии, как нарушение ритма сердца (аритмия).

Несмотря на то, что большинство нарушений ритма сердца являются доброкачественными, нельзя пускать их на самотек. Известно, что некоторые аритмии повышают риск развития инсульта, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Поэтому необходимо сообщить своему врачу о любых проблемах с пульсом, даже если в момент общения с доктором надоедливые симптомы будут отсутствовать.

Аритмия может нарушать работу верхних камер сердца (предсердий) или – что более опасно, но встречается значительно реже – нижних камер (желудочков). Фибрилляция предсердий (ФП) – это наиболее распространенная аритмия предсердий, при которой сердце сокращается неритмично, а его удары становятся более ощутимыми. ФП нередко вызывает учащенное сердцебиение, но замедленный сердечный ритм или даже нормальная ЧСС также могут иметь место при данном заболевании. Электрокардиограмма – один из способов выявления ФП.

Миф № 2: учащенный пульс является признаком стресса.

Учащение пульса в покое – это тахикардия, при которой ЧСС достигает 100 и более ударов в минуту. Она может быть вызвана не только стрессом, но и рядом других причин: курением, употреблением большого количества кофеина, обезвоживанием организма, высокой температурой, анемией, а также заболеваниями щитовидной железы. Если у Вас тахикардия в покое (более 85 ударов в минуту) без адекватной на то причины, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не пропустить начало какого-либо заболевания сердца.

При тахикардии с очень частым пульсом, от 200 ударов в минуту и больше, у человека возникают одышка, боль в груди, головокружение и обмороки. Длительная тахикардия с ЧСС от 130 ударов в минуту и выше может вызвать ослабление сердечной функции. Но есть шанс решить эту проблему, если вернуть пульс в норму. Обычно тахикардию лечат медикаментозно или проводят электроимпульсную терапию, в рамках которой ритм восстанавливается при помощи электрического разряда. В некоторых случаях для нормализации пульса применяют ограниченное разрушение крошечных областей ткани сердца, вызывающих аритмию.

Миф № 3: нормальный пульс в состоянии покоя – от 60 до 100 ударов в минуту.

Это на самом деле нормальный диапазон ЧСС у взрослых людей, но пульс, пребывающий в верхней части этого диапазона, может вести к серьезным проблемам со здоровьем. Такая ЧСС, по результатам некоторых исследований, связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, инсульта и внезапной остановки сердца. Например, норвежские исследователи выяснили, что с каждыми 10 ударами повышения пульса в состоянии покоя риск смерти от инфаркта увеличивается на 18 % у женщин и 10 % у мужчин. А японские ученые недавно определили, что пульс более 80 ударов в минуту связан с большим риском развития ожирения или болезней сердца, которые проявятся десятилетиями позже. Напомним, что сахарный диабет и лишний вес способствуют развитию заболеваний сердца.

Каково же предельно высокое значение пульса в покое? По этому вопросу у кардиологов всего мира нет абсолютного консенсуса, но большинство врачей считают, что лучше избегать верхней части диапазона нормальных значений. Обычно ЧСС 90 ударов в минуту или выше считается ненормальной и потенциально опасной.

Чтобы определить пульс в состоянии покоя, необходимо осторожно надавить указательным и средним пальцами на область запястья, которая находится немного ниже большого пальца. Когда почувствуете пульс, подсчитайте сердцебиения в течение 1 минуты (можно считать в течение 30 секунд, а затем полученную цифру умножить на 2). Чтобы результат был точным, следует спокойно сидеть в течение как минимум 10 минут перед измерением пульса.

Миф № 4: редкий пульс является признаком больного сердца.

Часто люди думают, что если у них пульс слишком редкий, то сердце может остановиться. В действительности все как раз наоборот.

Сердце – это мышца, и, как все остальные мышцы, оно укрепляется в результате физических нагрузок. Чем сильнее развита сердечная мышца, тем эффективней она работает, прокачивая кровь по всему организму при меньшем числе сокращений. Именно поэтому у хорошо тренированных спортсменов ЧСС в состоянии покоя часто бывает 40–60 ударов в минуту, и это считается для них нормой.

Нужно отметить, что низкая ЧСС у молодых людей без каких-либо других симптомов не является причиной для беспокойства. У пожилых людей ЧСС в покое ниже 60 ударов в минуту (брадикардия) даже при отсутствии других симптомов может означать наличие той или иной патологии сердца. Некоторые сердечные лекарственные препараты, включая бета-блокаторы, могут вызвать брадикардию в совокупности с усталостью, головокружением и обмороком.

Миф № 5: при нормальном пульсе артериальное давление тоже должно быть в норме.

Не существует связи между пульсом и артериальным давлением (АД). Человек может иметь нормальный пульс в покое и высокое АД одновременно и наоборот. К примеру, при больших физических нагрузках или крайнем психоэмоциональном напряжении резко повышает ЧСС, в то же время АД может возрасти незначительно.

Итог: пульс и кровяное давление – это разные вещи. Единственный способ узнать Ваше АД – измерить его тонометром.

Родителям о нарушениях сердечного ритма у детей. Часть I.

Введение

Если у вашего ребенка было диагностировано нарушение сердечного ритма, вы, вероятно, встревожились. И это понятно. Но больше узнавая о состоянии вашего ребенка, вы будете меньше бояться. Вы также сможете лучше ухаживать за ребенком.
Мы поможет вам узнать:

1. Как работает сердце
2. Какие наиболее распространенные аномалии сердечного ритма (аритмии) встречаются у детей
3. Как ваш доктор может диагностировать и лечить нарушение сердечного ритма

Глава I. О сердечном ритме

Частота сердечных сокращений – это количество ударов сердца за одну минуту. У детей старшего возраста или подростков в покое сердце бьется около 70 раз в минуту; у новорожденных около 140 раз в минуту. Обычно сердечный ритм регулярен. Это означает, что сердце бьется равномерно (через равные промежутки времени). Частота сердечного ритма зависит от возраста ребенка, ее средние значения представлены в таблице:

Возраст	3-30 дней	1-6 мес	6-12 мес	1-2 года	3-4 года	5-7 лет	8-11 лет	12-15 лет	16-18 лет
Норма уд/мин	120-160	130-160	120-140	110-140	90-110	80-105	75-95	70-90	65-80

Частота сердечного ритма легко меняется. Движения заставляют сердце биться быстрее. Во время сна частота ритма замедляется.
Нерегулярное сердцебиение называется аритмией. Наиболее распространенной является аритмия при дыхании. Когда ребенок вдыхает, частота сердечных сокращений обычно ускоряется на несколько ударов. Когда ребенок выдыхает, ЧСС замедляется снова. Это изменение, связанное с дыханием, называется синусовой аритмией. И это совершенно нормально.
Если ваш участковый врач обнаружил другие виды аритмии у вашего ребенка, он может направить вас к детскому кардиологу (врачу, специализирующемуся на проблемах детских сердца) для обследования ребенка и проведения некоторых диагностических тестов.

Глава II. Как работает сердце

Сердце человека – это сильный, трудолюбивый мышечный насос, размером, как правило, немного больше, чем кулак. Сердце имеет правую и левую половины, с верхними и нижними камерами с каждой стороны. Верхние камеры называются предсердия (atria), нижние — желудочки (ventricles) . Предсердия в основном собирают кровь. Желудочки (img) перекачивают ее из сердца ко всем органам и тканям. Сначала кровь поступает в правое предсердие, затем идет в правый желудочек. Оттуда кровь перекачивается в легкие, где она насыщается кислородом. Кровь возвращается из легких в левое предсердие, а затем поступает в левый желудочек. Левый желудочек перекачивает кровь к телу. Левый желудочек – это самая мускулистая камера сердца, потому что он выполняет самую тяжелую работу.

Когда кровь проходит через сердце, она движется через серию клапанов. Клапаны открываются и закрываются, чтобы поток крови был только в одном направлении.

Электрическая активность сердца

Каждое сердцебиение начинается, когда специализированная область правого предсердия (синусовый узел, Сино-атриальный узел (SA) или водитель ритма сердца) генерирует небольшое количество электроэнергии. Каждый электрический сигнал выходит из синусового узла и распространяется в мышечных клетках предсердий сердца. Это заставляет их сокращаться.

Затем электрическая активность перемещается на границу между предсердиями и желудочками. Там она проходит через атриовентрикулярный узел (АВ узел), который выступает в качестве ретрансляционной станции. Он принимает электрический сигнал, идущий от предсердий, задерживает его немного, а затем передает его в желудочки, заставляя их сокращаться.

Нервные волокна, по которым идет электрический импульс, формируют проводящую систему сердца (ПСС).

Глава III. Как диагностируются нарушения ритма сердца

Аритмия может возникнуть в любом возрасте и часто не имеет никаких симптомов. Нередко родители и дети даже не подозревают об имеющейся аритмии и удивляются, когда врач находит ее во время обычного клинического осмотра.
Нарушения ритма, как правило, оцениваются так же, как другие проблемы со здоровьем. История болезни вашего ребенка — или то, что вы и ваш ребенок расскажете о проблеме — это очень важно. У вас могут спросить:

• Ощущает ли ваш ребенок необычные удары сердца?
• Что приводит к появлению аритмии? Что ваш ребенок или окружающие могут сделать, чтобы остановить аритмию?
• Если это учащенное сердцебиение, то насколько? С какой частотой бьется сердце?
• Чувствует ли ваш ребенок слабость, головокружение или потемнение в глазах?
• Ваш ребенок когда-нибудь падал в обморок?

Прием ребенком некоторых лекарств может ухудшать течение аритмии. Обязательно расскажите своему врачу о всех препаратах, которые принимает ваш ребенок.
Если вы подозреваете, что у ребенка есть аритмию, обсудите это с врачом и спросите, какое обследование нужно пройти. Некоторые фунциональные пробы и тесты могут помочь врачу диагностировать аритмию (см.главу « специальные тесты»)

Диагностика аритмии требует записи сердечной деятельности с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Происходит это так: небольшие электроды располагаются на разных частях тела, по однму на каждой руке и ноге и несколько размещены на груди. Они не причиняют боли. Различные комбинации этих электродов отслеживают электрическую деятельность сердца, которая может быть зарегистрирована на бумаге или в компьютере.
На ЭКГ появляются три основные волны электрических сигналов, каждая из которых показывает определенную часть сердца.

Первая волна называется Р-волна или зубец Р. Она регистрирует электрическую активность предсердий.
Вторая и самая большая волна, волна QRS (комплекс QRS), описывает электрическую активность желудочков.
Третьей является волна Т (зубец Т). Он записывает возвращение сердца в состояние покоя.

Анализируя ЭКГ, Доктор оценивает формы и размеры волн (зубцов), интервалы между волнами (зубцами), частоту и регулярность сердцебиения. Электрокардиограмма может много рассказать о сердце и его ритме.

Конец I части (продолжение следует)

Наука о сердечно-сосудистой системе: исследование времени восстановления сердечного ритма

Ключевые концепции
Пульс
Осуществляя
Сердце
Сердечно-сосудистая система
Здоровье

Введение
По мере приближения Дня святого Валентина мы все чаще сталкиваемся с «художественными» образами сердца. Настоящие сердечки в это время года не похожи на двухлепестковые, украшающие открытки и коробки конфет. А фактическая форма человеческого сердца важна для его функции по снабжению кровью всего тела.Вы, наверное, заметили, что ваше сердце бьется быстрее, когда вы тренируетесь. Но уделили ли вы когда-нибудь время, чтобы понаблюдать, сколько времени нужно, чтобы вернуться к нормальному значению после того, как вы закончили тренировку ? В этом научном упражнении вы сможете выполнить несколько упражнений, чтобы узнать время восстановления вашего собственного пульса.

Фон
Ваше сердце постоянно бьется, чтобы кровь циркулировала по всему телу. Его скорость меняется в зависимости от уровня вашей активности; он ниже, когда вы спите и в состоянии покоя, и выше, когда вы тренируетесь, чтобы обеспечить ваши мышцы достаточным количеством свежей оксигенированной крови, чтобы поддерживать работу на высоком уровне.Поскольку ваше сердце — это еще и мышца, упражнения, в свою очередь, помогают поддерживать его здоровье. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы человек выполнял упражнения с достаточной энергией, чтобы поднять частоту пульса до целевой зоны пульса — от 50 до 85 процентов от его максимальной частоты пульса, что составляет 220 ударов в минуту (ударов в минуту) за вычетом их возраста. для взрослых — не менее 30 минут в большинство дней или около 150 минут в неделю в целом. Таким образом, для 20-летнего человека максимальная частота пульса будет 200 ударов в минуту с целевой зоной частоты пульса от 100 до 170 ударов в минуту.(Для детей 19 лет и младше целевые зоны могут отличаться больше, чем для взрослых.)

После тренировки сердцу человека нужно время, чтобы восстановиться или вернуться к своей нормальной частоте пульса в состоянии покоя. Время, необходимое сердцу, чтобы вернуться в состояние покоя, называется временем восстановления сердечного ритма. В целом, у людей, которые регулярно тренируются и, следовательно, у них более здоровое сердце, время восстановления пульса быстрее, чем у людей, которые не тренируются регулярно. Таким образом, после 100-метрового бега олимпийский спринтер возвращался к пульсу в состоянии покоя быстрее, чем тот, кто бегает редко.

Материалы

• Ручка или карандаш

• Клочок бумаги

• Часы или секундомер, показывающий секунды (вы также можете использовать приложение секундомера на смартфоне).

• Простое и интересное оборудование для упражнений, такое как скакалка, хула-хуп, табурет и т.д. слабость или головокружение.)

• Стул

• Калькулятор (для этого также можно использовать приложение для смартфона).

• Взрослый доброволец, который может безопасно тренироваться (это необязательно, но позволит вам более точно рассчитать целевые зоны частоты пульса).

Подготовка

• Потренируйтесь определять свой пульс (или пульс вашего добровольца). Вы можете сделать это, используя первые два пальца одной руки, чтобы почувствовать радиальный пульс на запястье противоположной руки. Радиальный пульс находится на «стороне большого пальца» запястья, чуть ниже кисти.Вам нужно будет быстро найти пульс, поэтому потренируйтесь находить его, пока это не станет легко сделать.

• В качестве альтернативы вы можете использовать пульс сонной артерии, но убедитесь, что вы знаете, как принимать его безопасно, слегка надавливая на шею.

• Подготовьте клочок бумаги, чтобы вы могли быстро записать результаты тестирования во время выполнения задания. Вы будете измерять частоту пульса в состоянии покоя, частоту пульса сразу после выполнения короткого упражнения, а затем каждую минуту в течение следующих пяти минут.После этого вы будете измерять пульс каждые две минуты. Вы продолжите измерять его, пока он не вернется в норму покоя.

Процедура

• Измерьте пульс вашего или добровольца в состоянии покоя. Для этого измерьте пульс (после нескольких минут отдыха) и умножьте количество ударов, которые вы считаете за 10 секунд, на шесть. Это даст вам частоту сердечных сокращений в ударах в минуту (уд ​​/ мин). Какая частота пульса в состоянии покоя? Запишите это на подготовленном клочке бумаги.

• Выберите активную деятельность. Это могут быть прыжки со скакалкой, шаг на низкую табуретку и с нее, хула-хуп, бег трусцой и т. Д. Затем займитесь этим занятием — или попросите добровольца — примерно на две минуты.

• Сразу после окончания периода упражнений сядьте или попросите добровольца сесть на стул и быстро измерить и записать частоту сердечных сокращений (опять же, подсчитав количество ударов за 10 секунд и умножив его на шесть). Какая частота пульса после тренировки? Запишите это число.

• Теперь запишите, сколько сейчас времени (включая секунды) или запустите секундомер.

• Пока вы или ваш доброволец продолжаете сидеть и отдыхать, измеряйте и записывайте частоту сердечных сокращений каждую минуту в течение следующих пяти минут. Как изменяется частота пульса, когда вы продолжаете отдыхать после прекращения тренировки?

• Если сердце не достигло частоты покоя, продолжайте отдых, но измеряйте и записывайте частоту пульса только каждые две минуты. Продолжайте измерять его, пока он не вернется к норме покоя. Как частота пульса продолжает изменяться с течением времени?

• Каково было время восстановления частоты пульса или время, которое потребовалось сердцу, чтобы вернуться в состояние покоя после тренировки? Как со временем изменилась частота пульса после прекращения тренировки?

• Extra: Постройте график результатов. Как изменилась частота пульса во время этого упражнения?

• Дополнительно: Проделайте это задание еще раз, но на этот раз с участием добровольцев разного возраста.(Убедитесь, что набранные вами добровольцы могут безопасно тренироваться.) Меняется ли время восстановления пульса с возрастом?

• Extra: Попробуйте повторить это упражнение, но сравните группу спортсменов или регулярно занимающихся спортом с группой не спортсменов или людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Как время восстановления пульса у людей в хорошей физической форме по сравнению с людьми, которые не занимаются регулярно?

• Дополнительно: Разработайте упражнение для сравнения времени восстановления пульса у людей, которые курят, с людьми, которые не курят.У курильщиков больше времени на восстановление сердечного ритма по сравнению с некурящими?

Наблюдения и результаты
Частота сердечных сокращений быстро упала после прекращения упражнений, а затем начала выравниваться по мере приближения к частоте покоя? Достигло ли оно уровня покоя после одной-семи или более минут после прекращения тренировки?

Сразу после тренировки частота пульса, вероятно, была в верхней части целевой зоны частоты пульса. Как только начался отдых, его частота должна была быстро снизиться.В частности, через одну минуту после начала отдыха частота сердечных сокращений, вероятно, быстро снизилась. После этого он, вероятно, продолжил падать, но гораздо медленнее, поскольку в следующие минуты он приблизился к своей скорости покоя. Сердцу могло потребоваться от одной до семи или более минут (после прекращения тренировки), чтобы вернуться в режим покоя. Как правило, чем быстрее восстанавливается пульс человека или чем он достигает уровня покоя, тем лучше он находится в форме.

Больше для изучения
Улучшение здоровья сердца, зная частоту пульса восстановления, от Ханны Китцмиллер, Расширенная медицинская помощь
Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по физической активности у взрослых, от Американской кардиологической ассоциации
Восстановление сердечного ритма сразу после тренировки в качестве Предсказатель смертности, от Кристофера Р.Cole et al., Медицинский журнал Новой Англии
Развлечения, научные занятия для вас и вашей семьи, от друзей-ученых
Время восстановления пульса, от друзей-ученых

Частота пульса у пожилых людей

У пожилых людей могут наблюдаться нарушения сердечного ритма.

Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Однако у очень спортивного человека частота сердечных сокращений может составлять всего 40 ударов в минуту. По словам Эдварда Ласковски из клиники Майо, более низкая частота сердечных сокращений у здорового взрослого человека обычно означает, что функция сердца более эффективна, и человек лучше сердечно-сосудистой системы.У пожилых людей может быть слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.

Как работает сердце

Сердце — это мышца, которая перекачивает кровь по кровеносной системе. Насосное действие создается электрической системой сердца, которая запускает ваше сердцебиение. Электрические импульсы проходят через сердце. Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что за 70 лет жизни сердце человека бьется более 2,5 миллиардов раз. Каждый день сердце перекачивает в среднем около 2000 галлонов крови и 100000 ударов.

Аномальное сердцебиение

Любое изменение нормальной последовательности электрических импульсов сердца может вызвать ненормальное сердцебиение, которое называется аритмией. Иногда аритмии бывают очень кратковременными, но если аритмии длятся дольше, они приводят к слишком быстрой или слишком медленной частоте сердечных сокращений. Иногда сердце работает менее эффективно из-за нарушения сердечного ритма. Слишком низкая частота сердечных сокращений называется брадикардией. Тахикардия — это слишком учащенное сердцебиение.

Брадикардия

Брадикардия — это частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту. Пожилые люди более подвержены брадикардии. Медленный пульс не всегда опасен. Это может вызвать такие симптомы, как обморок, головокружение, бред и утомляемость. Если насосное действие сердца сильно подавлено, кровь не циркулирует должным образом, что может привести к повреждению органа. Лечение может включать использование холинэргического блокирующего агента, такого как атропин. Если лекарства не регулируют сердцебиение, тогда может быть имплантирован искусственный кардиостимулятор.

Тахикардия

Сердце, которое сокращается более 100 раз в минуту, — это состояние, известное как тахикардия, и наиболее часто встречается у пожилых людей. По данным medrounds.org, 88 процентов людей старше 70 лет испытали учащенное сердцебиение, называемое синусовой тахикардией. Некоторые обстоятельства могут вызвать такое учащенное сердцебиение, включая шок, боль, анемию, физические упражнения и сильные эмоции. Некоторые напитки и лекарства могут также вызвать учащенное сердцебиение, включая кофе, чай, алкоголь, адреналин, изопротеренол и атропин.Симптомы тахикардии включают головокружение, учащенное сердцебиение и иногда боль в груди.

Интерпретация частоты ЭКГ • Медицинский блог LITFL • Основы библиотеки ЭКГ

Сведения о скорости бумаги

• Скорость вывода бумаги — это скорость, с которой аппарат ЭКГ создает кривую
• Стандартный вывод составляет 25 мм в секунду
• Если используется другая скорость бумаги, вычисления стандартной скорости должны быть соответствующим образом изменены (см. Другие примеры ниже)

Стандартная скорость бумаги 25 мм / сек:

• 1 мм ( маленький квадрат ) = 0.04 с (40 мс)
• 5 мм ( большой квадрат ) = 0,2 с (200 мс)

Оценить курс

При скорости бумаги 25 мм / с

• 1 МАЛЕНЬКИЙ квадрат = 0,04 секунды
• 5 МАЛЕНЬКИЙ квадратов = 1 БОЛЬШОЙ квадрат = 0,2 секунды
• 5 БОЛЬШИХ квадратов = 1 секунда
• полоса ритма = 250 МАЛЕНЬКИХ квадратов = 50 БОЛЬШИХ квадратов = 10 секунд
• Для расчета ударов в минуту (уд / мин):
  • 1500 МАЛЕНЬКИХ квадратов = 300 БОЛЬШИХ квадратов = 9018

Существует несколько методов оценки скорости:

Мы можем вычислить ударов в минуту (уд / мин), разделив 1500 на количество МАЛЕНЬКИХ квадратов между двумя зубцами R (интервал R-R = один удар)

Мы можем вычислить ударов в минуту (уд / мин), разделив 300 на количество БОЛЬШИХ квадратов между двумя зубцами R (интервал R-R = один удар)

ОБЫЧНЫЕ ритмы

• Скорость = 300 / количество БОЛЬШИХ квадратов между последовательными зубцами R.

Очень БЫСТРЫЕ ритмы :

• Скорость = 1500 / количество МАЛЕНЬКИХ квадратов между последовательными зубцами R.

МЕДЛЕННЫЕ или НЕРЕГУЛЯРНЫЕ ритмы :

• Частота = Число зубцов R X 6
• Количество комплексов (считая зубцы R) на полосе ритма дает среднее значение частоты за 10-секундный период. Это умножается на 6 (10 секунд x 6 = 1 минута), чтобы получить среднее значение ударов в минуту (уд ​​/ мин)
  

Пример метода 1500 (маленькие квадраты) и 300 (большие квадраты)

1500 (малый квадрат) и 300 (большой квадрат) методы

Теперь добавляем зубец R (10-секундная полоса ритма)

Примечание:

• Рассчитайте предсердную и желудочковую частоту по отдельности, если они различаются (например,г. полная блокада сердца)
• Машинное считывание также может использоваться и обычно является правильным, однако иногда оно может быть неточным при наличии аномальной морфологии QRS / T-зубца, например может считать пиковые зубцы T комплексами QRS или пропускать комплексы QRS со сниженной амплитудой.

Устный перевод (взрослые)

• Нормальный : 60–100 уд / мин
• Тахикардия :> 100 уд / мин
• Брадикардия : <60 уд / мин

Нормальная частота пульса у детей

• Новорожденный: 110 — 150 уд / мин
• 2 года: 85 — 125 уд / мин
• 4 года: 75 — 115 уд / мин
• 6 лет +: 60 — 100 уд / мин

Другие скорости бумаги: 50 мм / сек

Удвоение стандартной скорости приведет к тому, что ЭКГ будет выглядеть растянутой или более сложной, чем скорость бумаги 25 мм / сек.

• 1 мм ( маленький квадрат ) = 0.02 с (20 мс)
• 5 мм ( большой квадрат ) = 0,1 с (100 мс)

Зачем нужно 50 мм / сек?

Удвоение стандартной частоты может выявить малозаметные изменения ЭКГ, скрытые на более медленных частотах, в частности волны трепетания предсердий в блоке 2: 1:

На скорости 50 мм / с зубцы P более четко различимы в соотношении 2: 1 с комплексами QRS.

C. Скорость бумаги: 10 мм / сек

• 1 мм ( маленький квадрат ) = 0,1 с (100 мс)
• 5 мм ( большой квадрат ) = 0.5 секунд (500 мс)

Список литературы

Расширенное чтение

Онлайн

Учебники

• Матту А., Табас Дж. А., Брэди В. Дж.. Электрокардиография в неотложной, неотложной и интенсивной терапии. 2e, 2019
• Brady WJ, Lipinski MJ et al. Электрокардиограмма в клинической медицине. 1e, 2020
• Straus DG, Schocken DD. Практическая электрокардиография Marriott 13e, 2021
• Hampton J. The ECG Made Practical 7e, 2019
• Grauer K. Карманный мозг ЭКГ (расширенный) 6e, 2014
• Brady WJ, Truwit JD.Критические решения в неотложной и неотложной помощи Электрокардиография 1e, 2009
• Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric 6e, 2008
• Mattu A, Brady W. ЭКГ для врача скорой помощи Часть I 1e, 2003 и Часть II
• Chan TC. ЭКГ в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи 1e, 2004

LITFL Дополнительная литература

Врач скорой помощи МА (Оксон) МБЧБ (Эдин) ФАЦЕМ ФФСЭМ со страстью к регби; медицинская история; медицинское образование; и асинхронное обучение евангелист #FOAMed.Соучредитель и технический директор Life in the Fast lane | Эпонимы | Книги |

MBBS (UWA) CCPU (RCE, Bilary, DVT, E-FAST, AAA) Стажер по экстренной медицине в Мельбурне, Австралия. Особые интересы в диагностическом и процедурном УЗИ, медицинском образовании и интерпретации ЭКГ. Главный редактор библиотеки ЭКГ ЛИТФЛ. Twitter: @rob_buttner

Связанные

Как определяется частота сердечных сокращений при электрокардиографии (ЭКГ)?

Байес-де-Луна А. Базовая электрокардиография: нормальные и аномальные картины ЭКГ . Молден, Массачусетс: Wiley-Blackwell; 2007.

Goldberger AL. Клиническая электрокардиография: упрощенный подход . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби-Эльзевьер; 2006.

Балтазар РФ. Базовая и прикроватная электрокардиография . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.

[Рекомендации] Вагнер Г.С., Макфарлейн П., Велленс Х. и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть VI: острая ишемия / инфаркт: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма. Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Джам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 1003-11. [Медлайн].

Боноу Р.О., Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012. 126-65.

[Рекомендации] Mason JW, Hancock EW, Gettes LS и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др. Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть II: диагностическое заключение электрокардиографии содержит научное заключение Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма, одобренное Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Джам Колл Кардиол . 2007 13 марта. 49 (10): 1128-35. [Медлайн].

Гальвани А. De Viribus Electricitatis in Motu Musculari. Комментарий [латиница] . Болонья, Италия: Ex Typographia Instituti Scientiarium; 1791. 7363-418.

Matteucci C. [Sur un phenomene fasisologique produit par les мускулы и сокращение] [французский]. Энн Чим Физ . 1842. 6: 339-41.

Колликер А., Мюллер Х.[Nachweis der negativen schwankung des muskelstromes am naturlich sich contrahieden muskel verhandl] [немецкий]. J Phys Med Gesellsch . 1856. 6: 494.

Липпманн Г. [Отношения между электрическими явлениями и капиллярами] [на французском языке]. Энн Чим Физ . 1875. 5: 494.

Уоллер AD. Демонстрация на человеке электромоторных изменений, сопровождающих биение сердца. Дж. Физиология . 1887 г., 8 (5): 229-34. [Медлайн].

Эйнтховен В. [Un nouveau galvanometre] [французский язык]. Arch Neerl Sci Exactes Nat . 1901. 6: 625-33.

Wilson FN, Johnston FD, Macleod AG, Barker PS. Электрокардиограммы, которые представляют изменения потенциала одного электрода. Am Heart J . 1934. 9 (4): 447-58.

Goldberger E. Простой индифферентный электрокардиографический электрод с нулевым потенциалом и метод получения аугментированных униполярных отведений от конечностей. Am Heart J . 1942 г., 23 апреля (4): 483-92.

[Рекомендации] Schlant RC, Adolph RJ, DiMarco JP, et al. Руководство по электрокардиографии. Отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (комитет по электрокардиографии). Тираж . 1992 марта 85 (3): 1221-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Клигфилд П., Геттес Л.С., Бейли Дж. Дж. И др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы. Часть I. Электрокардиограмма и ее технология. Научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма. Ритм сердца . 2007 марта, 4 (3): 394-412. [Медлайн].

Раджаганешан Р., Лудлам К.Л., Фрэнсис Д.П., Парашрамка С.В., Саттон Р.Точность размещения отведений ЭКГ среди техников, медсестер, терапевтов и кардиологов. Int J Clin Pract . 2008, январь 62 (1): 65-70. [Медлайн].

Скийвенаарс Б. Дж., Корс Дж. А., ван Херпен Г., Корнрайх Ф., ван Беммель Дж. Х. Влияние расположения электродов на компьютерную интерпретацию ЭКГ. Дж Электрокардиол . 1997 июл.30 (3): 247-56. [Медлайн].

Эдхаус Дж., Такур РК, Халил Дж. М.. Азбука клинической электрокардиографии.Состояния, поражающие левую часть сердца. BMJ . 2002 25 мая. 324 (7348): 1264-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Харриган Р.А., Джонс К. Азбука клинической электрокардиографии. Заболевания, поражающие правую часть сердца. BMJ . 2002 18 мая. 324 (7347): 1201-4. [Медлайн].

[Рекомендации] О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Для Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств.Руководство ACCF / AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2013 29 января. 61 (4): e78-140. [Медлайн].

Thygesen K, Alpert JS, White HD, для Объединенной целевой группы ESC / ACCF / AHA / WHF по новому определению инфаркта миокарда. Универсальное определение инфаркта миокарда. Eur Heart J .2007 октября, 28 (20): 2525-38. [Медлайн].

[Рекомендации] Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al., Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др. Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть IV: сегмент ST, зубцы T и U и интервал QT: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма.Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Джам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 982-91. [Медлайн].

[Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC).Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн].

Роден DM. Клиническая практика. Синдром удлиненного интервала QT. N Engl J Med . 2008, 10 января. 358 (2): 169-76. [Медлайн].

[Рекомендации] Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть V: изменения электрокардиограммы, связанные с гипертрофией камеры сердца: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма: одобрено Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Тираж . 2009 17 марта.119 (10): e251-61. [Медлайн].

Гами А.С., Холли Т.А., Розенталь Дж. Э. Плохое прогрессирование зубца R на электрокардиографии: анализ нескольких критериев показывает небольшую полезность. Am Heart J . 2004 июл. 148 (1): 80-5. [Медлайн].

Эйнтховен В. [Телекардиограмма] [французский язык]. Arch Int de Physiol . 1906. 4: 132-64.

Bouzas-Mosquera A, Peteiro J, Broullon FJ, et al. Дополнительное значение эхокардиографии с нагрузкой по сравнению с электрокардиографией с нагрузкой в ​​отделении боли в груди. Eur J Intern Med . 2015 26 ноября (9): 720-5. [Медлайн].

Тригиани А.И., Валенцано А., Силиберти М.А. и др. Вариабельность сердечного ритма снижается у здоровых взрослых женщин с недостаточным и избыточным весом. Clin Physiol Funct Imaging . 2017 марта 37 (2): 162-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Hauk L. ЭКГ, эхокардиография или MPI для сердечного скрининга: руководство ACP. Ам Фам Врач . 2015 15 сентября. 92 (6): 531.[Медлайн].

[Рекомендации] Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Для членов Рабочей группы ACC / AHA. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014 декабря 23.130 (25): e344-426. [Медлайн].

[Рекомендации] Суравич Б., Чайлдерс Р., Дил Б.Дж. и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть III: нарушения внутрижелудочковой проводимости: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма. Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Джам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 976-81.[Медлайн].

Funk M, Fennie KP, Stephens KE и др., Для исследователей сайта PULSE. Ассоциация внедрения практических стандартов для электрокардиографического мониторинга со знаниями медсестер, качеством обслуживания и результатами для пациентов: результаты исследования практического использования новейших стандартов электрокардиографии (PULSE). Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2017 Февраль 10 (2): 53. [Медлайн].

Брин К., Бонд Р., Финли Д.Инструмент поддержки принятия клинических решений, помогающий интерпретировать электрокардиограмму в 12 отведениях. Медицинская информатика J . 2017 г. 1. 1460458216683534. [Medline].

Хартман Н.Д., Уитон Н.Б., Уильямсон К., Quattromani EN, Бранзетти Дж. Б., Алдин, Аризона. Новый инструмент для оценки навыков резидента скорой медицинской помощи в постановке диагноза и лечении неотложных электрокардиограмм: многоцентровое исследование. J Emerg Med . 2016 Декабрь 51 (6): 697-704.[Медлайн].

Yeo TJ, Sharma S. Использование электрокардиограммы в 12 отведениях при уходе за спортивными пациентами. Кардиол Клин . 2016 ноябрь 34 (4): 543-55. [Медлайн].

Huitema AA, Zhu T, Alemayehu M, Lavi S. Диагностическая точность инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST различными поставщиками медицинских услуг. Инт Дж. Кардиол . 2014 20 декабря. 177 (3): 825-9. [Медлайн].

Sibbald M, Davies EG, Dorian P, Yu EH.Навыки электрокардиографической интерпретации кардиологов: насколько они компетентны? Банка J Cardiol . 2014 30 декабря (12): 1721-4. [Медлайн].

Drezner JA. Стандартизированные критерии интерпретации ЭКГ у спортсменов: практический инструмент. Br J Sports Med . 2012 ноябрь 46, приложение 1: i6-8. [Медлайн].

Gregg RE, Deluca DC, Chien CH, Helfenbein ED, Ariet M. Автоматическое последовательное сравнение ЭКГ улучшает компьютерную интерпретацию ЭКГ в 12 отведениях. Дж Электрокардиол . 2012 ноябрь-декабрь. 45 (6): 561-5. [Медлайн].

Farooqi KM, Ceresnak SR, Freeman K, Pass RH. Электрокардиограммы, переданные по факсу, могут не дать точной интервальной интерпретации. Pacing Clin Electrophysiol . 2011 Октябрь 34 (10): 1283-7. [Медлайн].

Уберой А., Стейн Р., Перес М.В. и др. Расшифровка электрокардиограммы юных спортсменов. Тираж . 2011, 9 августа. 124 (6): 746-57.[Медлайн].

Magnani JW, Johnson VM, Sullivan LM, et al. Индексы зубца P: вывод эталонных значений из исследования сердца Фрамингема. Энн Неинвазивная электрокардиология . 2010 октября, 15 (4): 344-52. [Медлайн].

Clark EN, Sejersten M, Clemmensen P, Macfarlane PW. Автоматизированные программы интерпретации электрокардиограммы в сравнении с принятием решения о сортировке кардиологами на основе данных телетрансляции у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром.