Почему отрывается тромб от сердца: Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55 — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Почему отрывается тромб от сердца: Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55

Содержание

Что это такое Тромб. Энциклопедия

Пользователи также искали:

как умирает человек когда отрывается тромб, тромб это смертельно, тромб как избежать, тромб оторвался, тромб симптомы, тромб в сердце лечение, Тромб, тромб, лечение, тромб оторвался, как распознать тромб, тромб это смертельно, тромб симптомы, тромб в сердце лечение, тромб как избежать, отрывается, оторвался, распознать, смертельно, симптомы, сердце, умирает, человек, когда, избежать, тромб лечение, как умирает человек когда отрывается тромб, патологические процессы.

тромб,

Тромб

Пользователи также искали:

тромб,

…

Инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.
По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца. В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности. В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста. В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.
К таким факторам относятся:
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;

• ожирение и избыточный вес;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• курение;
• употребление наркотиков;
• употребление алкоголя.
Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,
Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга. Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга.

Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.
Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.
У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.
Начало инсульта обычно проходит бессимптомно.

Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.
Обычные симптомы инсульта:
• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.
Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий.

От них зависит жизнь этого человека.
1. Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
2. Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
3. Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
5. Обеспечьте приток свежего воздуха.
6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.

7. Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
8. Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
• Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

• Контролируйте уровень холестерина в крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка (прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Управление показателем МНО: советы доктора Шариповой

Подробности: Создано 02.09.2019 11:36

Аббревиатура МНО (международное нормализованное отношение) хорошо знакома пациентам, имеющим проблемы с сердцем. МНО – показатель, который говорит о густоте и свертываемости крови.

Свертываемость крови – важный процесс, происходящий в человеческом организме. Если человек порезал руку, кровь начинает сворачиваться. На месте ранки образуется небольшой сгусток – тромб. Тромб закрывает сосуд, кровотечение прекращается, и ранка постепенно начинает заживать. Когда сгусток становится не нужен организму для регенерации, он просто растворяется в крови. Но при некоторых заболеваниях тромбы образовываются бесконтрольно, не растворяются и продолжают расти, даже когда в них нет необходимости. Крупные сгустки полностью перекрывают просвет сосуда, становятся подвижными и током крови разносятся по организму. Попасть они могут куда угодно – в легочную систему, в головной мозг.

Чтобы тромбы не образовывались, нужно следить за густотой крови. Пациентам, склонным к тромбозу, назначают специальные препараты – антикоагулянты (как правило, варфарин). Варфарин разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.

Есть три основных показания к приему варфарина:

– Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

– Тромбозы глубоких вен.

– Замена клапанов сердца на механические.

У здорового человека сокращение предсердий происходит параллельно. При фибрилляции предсердия сокращаются асинхронно, одно из них увеличено, и электроимпульс до него доходит дольше. Образуется тромб. Когда сокращения учащаются (например, при физической нагрузке или волнении), тромб отрывается и током крови уносится в мозг. Возникает инсульт. Если тромб крупный, велик риск летального исхода. Похожи риски и при тромбозах глубоких вен: в любой момент сгусток крови может оторваться и полностью закупорить собой сосуд. При этих двух заболеваниях прием антикоагулянтов обязателен, но у пациента есть выбор, какой препарат принимать. Для пациентов же с механическим клапаном сердца обязателен варфарин: адекватных аналогов пока не существует.

Механический протез, в отличие от биологического, служит всю жизнь, и это означает, что варфарин пациенту принимать нужно постоянно. Иначе скапливаются тромбомассы, створки протеза заклинивает и они перестают двигаться. Но, несмотря на грозное звучание фразы «пожизненный прием лекарства», варфарин не накладывает строгих ограничений. Можно провести аналогию с сахарным диабетом: люди принимают инсулин, но контроль за уровнем сахара позволяет им сохранять качество жизни. Точно так же важно следить за уровнем МНО.

Если для пациентов с искусственными аортальными клапанами возможен менее интенсивный режим антикоагулянтной терапии (с целевым МНО 2,0-3,0), то в случае с механическим протезом митрального клапана режим антикоагулянтной терапии должен быть достаточно интенсивным (с целевым МНО 2,5-3,5). Это так называемый «терапевтический коридор» – диапазон безопасности и комфорта для пациента. Если значение становится ниже, образуется тромб. Если, напротив, МНО пациента выше, велик риск кровотечения.

Проверять уровень МНО нужно как минимум раз в месяц – это для тех пациентов, кто уже знает дозу варфарина. Когда терапия только определяется, проверять МНО лучше через день или даже каждый день. Сдача крови не зависит от времени дня и от приемов пищи – можно не менять свой распорядок.

Пациент, принимающий антикоагулянты, должен точно знать ответ на три вопроса: «Как давно пьете варфарин?», «Какую дозу принимаете?», «Какой сейчас показатель МНО?», «Когда сдавали кровь последний раз?»

Стоит насторожиться, если:

– на теле беспричинно появляются синяки;

– начинают кровоточить десны;

– происходит кровоизлияние в глаз;

– кровь появляется в моче;

– беспричинно болит живот;

– после инъекций синяк гораздо крупнее обычного.

Все это – сигнал повышения уровня МНО. Необходимо срочно сдать тест и узнать, все ли в порядке. Какое-то время после таких эпизодов лучше проверять МНО чаще обычного.

Обязательно нужно предупреждать всех врачей о том, что вы принимаете варфарин. Самый распространенный случай: прием у стоматолога. Врач может не спросить об антикоагулянтах и удалить больной зуб. Начнется кровотечение. Это огромный риск для здоровья пациента и психологическая травма для всех участников процесса. Врач должен быть готов к экстренной ситуации. Если вы заранее предупредили его о своих особенностях, он выделит больше времени на прием, подготовит нужные инструменты. И тем более нужно сообщать о варфарине врачам стационара перед операцией. Показатель МНО искусственно снижается, чтобы избежать кровопотери.

Пациентам стоит помнить: результаты теста МНО актуальны только в день сдачи! Для подстраховки лучше приобрести специальный портативный аппарат с тест-полосками. Он позволяет получить результат уже через минуту и делает замеры с лабораторной точностью. К тому же, кровь сдается не из вены, а из пальца – не остается синяков.

В Казани действует сеть антикоагуляционных кабинетов, где можно сдать кровь и сразу попасть с результатами теста на прием к врачу. Такой кабинет есть и у нас в МКДЦ. Мы работаем в системе Portavita, все результаты анализов заносятся в базу данных, можно отследить показатель МНО в динамике. При необходимости врач скорректирует дозу препарата.

Важно помнить о том, что некоторые продукты влияют на уровень МНО. Еда с повышенным содержанием витамина К снижает эффективность варфарина. Кровь становится гуще, значит, нужно под контролем МНО увеличить суточную дозу препарата.

Также на МНО влияют лекарства. Использование препаратов, влияющих на эффективность варфарина, требует контроля МНО и при необходимости коррекции дозы варфарина. Поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Любой прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом.

Прием варфарина – не приговор. Диету можно корректировать: если очень хочется съесть что-то, что влияет на уровень МНО, не обязательно себе в этом отказывать. Нужно просто внимательно следить за показателями перед и после застолья и подстраивать дозу.

По материалам лекции Гузель Шариповой, врача-кардиолога ГАУЗ МКДЦ

Xarelto® (ривароксабан) эффективен у пациентов с ТЭЛА

26 марта компания «Bayer HealthCare» объявила, что пероральный антикоагулянт Xarelto^®/Ксарелто^® (ривароксабан), применяемый в качестве монотерапии, оказался таким же эффективным и безопасным в лечении пациентов с острой симптомной тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и при вторичной профилактике у них венозных тромбозов (венозная тромбоэмболия), как и используемый сегодня метод комбинированной терапии двумя препаратами — эноксапарином, а затем антагонистами витамина К. Показатель всех кровотечений на фоне терапии ривароксабаном сопоставим с таковым при стандартной терапии, но частота возникновения серьезных кровотечений при приеме ривароксабана была значительно ниже. Эти данные представлены на ежегодной научной сессии Американской коллегии кардиологов (American College of Cardiology) и опубликованы в журнале «New England Journal of Medicine».

В исследовании EINSTEIN-PE сравнивалась схема перорального применения ривароксабана в режиме лечения одним антикоагулянтным препаратом (в дозе 15 мг 2 раза в сутки в течение 3 нед, а затем в дозе 20 мг 1 раз в сутки) со стандартной на сегодня схемой (эноксапарин подкожно с переходом на антагонисты витамина К) при терапии 4833 пациентов с острой симптомной ТЭЛА и профилактике у них рецидивов венозной тромбоэмболии. Больные получали лечение в течение 3, 6 и 12 мес. В рамках данного исследования эффективность ривароксабана оказалась сопоставима с таковой стандартной терапии при снижении первичной конечной точки: показателя рецидивов симптомной венозной тромбоэмболии (совокупного показателя симптомного тромбоза глубоких вен (ТГВ), летальной и не летальной ТЭЛА (2,1% и 1,8%, соответственно)). Ривароксабан также продемонстрировал схожие результаты по безопасности: основному оцениваемому показателю безопасности, который включает большое кровотечение и клинически значимое небольшое кровотечение (10,3% и 11,4%, соответственно). Важно отметить, что лечение ривароксабаном способствовало существенному снижению частоты явлений большого кровотечения (1,1% по сравнению с 2,2% при комбинированной терапии).

«Результаты исследования EINSTEIN-PE убедительно доказали, что ривароксабан в виде одного препарата дает врачам простое решение для лечения ТЭЛА и длительной профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии, что так же эффективно, как и применяемый сегодня подход с применением двух препаратов, и он так же хорошо переносится пациентами», — сказал Александр Турпие (Alexander Turpie), профессор медицины Университета МакМастер (McMaster University; Гамильтон, Канада). — Эти новые результаты имеют особое значение, если говорить об ужасающем уровне заболеваемости венозной тромбоэмболией и смертности от нее в Европе и США, а также о частоте рецидивирования».

Венозная тромбоэмболия — это собирательный термин, охватывающий и ТГВ, и ТЭЛА. ТГВ развивается, когда в одной из крупных глубоких вен нижних конечностей образовываются тромбы. ТЭЛА — это тяжелое клиническое состояние, которое развивается чаще всего тогда, когда часть тромба или весь тромб целиком отрывается и попадает в сосуды легких через сердце, где он может частично или полностью блокировать ветвь легочной артерии. Если ТЭЛА вызвана крупными тромбами, множественными тромбами или если у пациента в анамнезе уже есть заболевания сердца или легких, такое явление может привести к смерти.

По материалам www.bayerhealthcare.com; www.theheart.org

Цікава інформація для Вас:

Что это такое Тромб. Энциклопедия

Пользователи также искали:

Что значит оторвался тромб и человек умирает

Процесс образования тромбов жизненно необходим нашему организму при ранах и ссадинах. Но иногда тромбоз становится патологией, опасной для жизни.

Чем опасен тромб?

Тромб — это кровяной сгусток, который расположен в кровеносном сосуде или в полости сердца. Обычно он образуется в ответ на повреждение сосудов и буквально запечатывает их. Таким образом люди избегают сильных кровопотерь. Как только тромб выполняет свои функции, под действием ферментов распадается.

Откуда берутся патогенные тромбы? Дело в том, что сгустки могут появляться без разрывов в сосудах. Мало того — они отлипают от сосуда и начинают “путешествовать” по кровеносному руслу, перекрывая поперечное сечение артерий, вен и капилляров.

По пути тромбы иногда распадаются на маленькие частички, усугубляя ситуацию.

С кровью сгустки попадают:

в сосуды мозга;
почек;
кишечника;
нижних конечностей;
в легочные артерии.

Почему патология приводит к смерти? Тромб лишает ткани притока крови, а значит кислорода и питания.

Оторвавшиеся тромбы называются эмболами или тромбоэмболами.

Постепенно клетки начинают умирать, отчего может погибнуть и сам человек. Еще более опасным становится эмбол, зараженный болезнетворными бактериями.

Причины патологии

Кроме разрыва тканей, тромбоэмболы возникают по следующим причинам:

Из-за нарушения тока крови. Тромбы не образуются при быстром течении крови по сосудам, даже если сосудистые стенки повреждены. Но вот медленный ток с застоями провоцирует их появление. Первопричинами подобных явлений становятся недостаток движения, передавливание вен и артерий, варикозное расширение.
Из-за изменения состава крови. Она может стать более густой под влиянием образа жизни и окружающей среды. На густоту могут влиять вирусы и бактерии, некоторые лекарства.

Патогенное явление свойственно для многих заболеваний. В одних случаях становится его причиной, в других — осложнением.

У кого предрасположенность к патологии?

Специалисты выявили условия, которые влияют на предрасположенность к патогенному тромбообразованию. В группу риска входят:

Мужчины после 40 лет. Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы и повышается свертываемость крови.
Женщины старше 50 лет. До менопаузы женская кровь регулярно обновляется.
Люди с лишним весом. Угрозой становится холестерин, который откладывается на стенках капилляров.
Злоупотребляющие алкоголем. Переизбыток алкоголя в крови выводит воду из организма и провоцирует слипание тромбоцитов.
Люди с низкой двигательной активностью. Занятия спортом препятствуют образованию застоев в крови.
Беременные женщины и только что родившие матери. В этот период вырабатываются гормоны, способствующие повышению свертываемости крови.
По этой же причине — принимающие гормональные контрацептивы.
Люди после операционного вмешательства. Часто тромбы образуются после операций на сердце и суставы.
Любители кофе и крепкого чая. Кофеин сужает сосуды, что приводит к ухудшению кровотока.
Курящие. Никотин тоже приводит к уменьшению просвета сосудов.

Появлению тромбоза располагают диагнозы онкологии и воспаления, варикоза и диабета, атеросклероза и заболеваний сердца.

Симптомы болезни

Достаточно трудно самому поставить себе диагноз. А если оторвался тромб — еще труднее.

Тромб, оторвавшийся в сердце, легких или мозгу, обычно приводит к смерти.

Но специалисты называют ряд симптомов, сигнализирующих о серьезной опасности:

если патоген образовался в ноге, то она начинает болеть, нагреваться, краснеть и опухать;
если он дошел до мозга, то нарушаются речь и координация, появляются паралич, перекашивается лицо — все признаки инсульта; <noscript><img src='/800/600/https/sosud-ok.ru/wp-content/uploads/2019/09/ateroskleroz4.jpg' /></noscript> youtube.com/embed/CU2R3i7e6AI?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
если в вене, которая несет кровь от мозга, то ухудшается зрение, болит голова;
если в легочных артериях, то человек начинает задыхаться и синеть;
если в органах пищеварения, то появляются рвота, боль в желудке, которая отдает в плечо;
если в сердце, то резкая боль, тахикардия, потеря сознания;
если в воротной вене, то появляется боль в животе и постепенно развивается цирроз печени.

Обычно все происходит внезапно. Мало кто на практике может понять, что значит оторвался тромб и человек умирает.

Возможные последствия

Они зависят от того, в каком месте тромб закупорил сосуд:

если в головном мозге — то возникает инсульт;
если в коронарных артериях — инфаркт миокарда;
если в кишечнике, то — некроз, перитонит этого органа;
если в ногах, то возможна гангрена.

Застойная кровь — благоприятная среда для микроорганизмов. Зараженный эмбол может вызвать сепсис.

Диагностика патологии

Избежать операционного вмешательства, спасти свою жизнь поможет своевременная диагностика. Обследование стоит пройти людям, входящим в группу риска.

Систематически проводить диагностику стоит и молодым мужчинам и женщинам, потому что заболевание заметно молодеет.

Выявить наличие оторвавшегося тромба помогают следующие способы:

Название метода	В чем его суть
Тест генерации тромбина	Показывает, в каком состоянии система свёртываемости крови
Тромбодинамика	Позволяет определить нарушения и склонность к тромбообразованию на ранних сроках
Тромбоэластография	Определяется графически процесс свертываемости крови и фибринолиза
Тест протромбинового времени.	Включает показатели для внешней оценки свёртываемости крови

Чтобы снизить риск патологического процесса, важно заниматься профилактикой.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Артериальный тромбоз — болезни и состояния

В зависимости от того, где находится сгусток в вашем теле, сгусток крови в артерии (артериальный тромбоз) может вызвать:

стенокардия
инфаркт
ход
Заболевания периферических сосудов

Узнайте о каждом из них ниже.

Сердечный приступ

Сердечный приступ может произойти, когда сгусток крови полностью блокирует артерию, перекачивающую кровь в сердечную мышцу.

Вы можете испытать:

сильная центральная боль в груди или легкий дискомфорт в груди
одышка
липкий, потный и серый цвет лица
головокружение
тошнота и рвота

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых сердечный приступ, немедленно наберите 999.Важно не ждать и относиться к этим симптомам как к неотложной.

Узнайте больше о симптомах сердечного приступа

Ход

Артериальный тромбоз может вызвать инсульт, если сгусток крови блокирует артерию, снабжающую кровью мозг.

Симптомы инсульта могут появиться внезапно и могут включать:

онемение или слабость с одной стороны, от слабости в руке до полного паралича всего тела
слабость в лице, из-за которой у вас может течь слюна
головокружение
трудности в разговоре и понимании того, что говорят другие
проблемы с балансом и координацией
затруднение глотания

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно наберите 999. Важно не ждать и относиться к этим симптомам как к неотложной.

симптомы инсульта

Заболевания периферических сосудов

Если у вас сужение артерии в одной или обеих ногах (заболевание периферических сосудов), вы можете:

быть более восприимчивым к образованию тромба
болят при выполнении упражнений, обычно в нижней половине ног
имеют боль, которая может поражать обе ноги, но развивается в одной ноге раньше другой
бледная, холодная кожа и онемение одной из ног

Заболевания периферических сосудов также могут вызывать другие проблемы, такие как импотенция (эректильная дисфункция).

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно поговорить с вашим терапевтом.

Если одна из ваших ног сильно отличается по цвету от другой и у вас есть другие симптомы, вы должны рассматривать это как неотложную помощь и звонить по номеру 999.

Не допускайте попадания сгустков крови в ноги и легкие

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Вы знаете, что может быть опасно слишком долго сидеть в машине или долго оставаться в постели без движения, но почему? Одна из важных причин заключается в том, что бездействие увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ). Проще говоря, ТГВ — это сгусток крови в глубокой вене вашей ноги, таза или руки.

Некоторые из наиболее распространенных причин образования тромба в венах ног:

Повреждение вены в результате операции или травмы
Сижу во время длительной поездки в машине или самолете
Продолжительное пребывание в постели из-за болезни или операции

ТГВ не вызывает сердечного приступа или инсульта, но может вырваться и попасть через кровоток в легкие.Это наиболее частая причина тромбоэмболии легочной артерии, тромба в легких, который может быть смертельным. Если сгусток небольшой и вы получите своевременное лечение, вы сможете вылечиться от эмболии без серьезных повреждений. Однако большой сгусток может помешать крови попасть в легкие и другие органы и вызвать смерть, если вовремя не лечить.

Симптомы

ТГВ не всегда проявляется симптомами. Признаки, которые могут возникнуть, включают:

Тепло и нежность над веной
Вздутие
Боль при ходьбе или стоянии
Покраснение кожи

При появлении этих симптомов обратитесь за медицинской помощью.Быстрое действие может предотвратить развитие тромба до тромбоэмболии легочной артерии.

ТГВ не вызывает сердечного приступа или инсульта, но может вырваться и попасть с кровотоком в легкие.

При тромбоэмболии легочной артерии только у половины людей есть какие-либо симптомы. Если возникают симптомы, они могут включать внезапную одышку, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, беспокойство, обмороки, низкое кровяное давление или кашель с кровью.

Факторы риска

Почти у любого может быть ТГВ, но у некоторых людей сгусток вен чаще, чем у других.В дополнение к травме вены или длительной неподвижности, следующие факторы повышают риск развития ТГВ:

Избыточный вес или ожирение
С нарушением свертываемости крови
Возраст 60 лет и старше
Повышение уровня эстрогена в результате беременности, приема противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии
Наличие сгустка крови, варикозного расширения вен, сердечной недостаточности или перенесенного сердечного приступа
Заболевание легких, воспалительное заболевание кишечника, волчанка или рак
Паралич
Курение

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии аналогичны факторам риска ТГВ.Около 30 процентов людей, перенесших ТГВ или тромбоэмболию легочной артерии, подвержены риску повторного приступа.

Лечение

Чтобы диагностировать ТГВ и тромбоэмболию легочной артерии, ваш врач оценит ваши симптомы, проведет физический осмотр и, возможно, назначит анализы крови или специальные визуальные тесты, такие как ультразвук. Лечение обоих состояний включает в себя прием лекарств для разрушения тромбов в краткосрочной перспективе или прием препаратов, разжижающих кровь, в долгосрочной перспективе, чтобы снизить вероятность образования новых тромбов. Иногда фильтр может быть помещен в большую вену, которая отводит кровь от конечностей тела, чтобы улавливать любые сгустки до того, как они достигнут легких и сердца.

В наиболее тяжелых случаях тромбоэмболии легочной артерии врачи могут удалить сгусток хирургическим путем с помощью процедуры, называемой легочной эмболэктомией. Кроме того, для удаления или растворения сгустка может выполняться чрескожная тромбэктомия с использованием длинной тонкой полой трубки (катетера), которую проводят через кровеносный сосуд к месту эмболии под контролем рентгена.

Осложнения ТГВ

У некоторых людей ТГВ может иметь долгосрочные последствия:

Может возникнуть хроническая венозная недостаточность, что означает, что вена со сгустком больше не работает. При таком длительном заболевании кровь собирается в венах, а не возвращается к сердцу. Общие симптомы — боль и отек в ноге.
Посттромботический синдром может также развиться после образования тромба в вене ноги. Это долговременная проблема, связанная с болью, отеком, покраснением, язвами и язвами, которые затрудняют ходьбу и нормальную деятельность.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоэмболии легочной артерии и тромбоэмболии легочной артерии включают:

Шевелит пальцами ног и щиколотками, если вы долго сидели, например, путешествуя
Как можно скорее вставать и ходить после операции или продолжительной болезни
Ношение компрессионных чулок (эластичных чулок, которые сжимают или сжимают вены и предотвращают отток крови назад)
Использование пневматических компрессионных устройств (рукавов на ногах, подключенных к аппарату, который обеспечивает попеременное давление на ноги для поддержания кровотока)
Прием разбавителей крови (антикоагулянтов) для предотвращения образования новых сгустков, если у вас уже был один или несколько сгустков. Эти лекарства также могут быть назначены после некоторых операций
Поддержание здорового веса и физическая активность

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови; Медлайн Плюс; Центры по контролю и профилактике заболеваний

Сгустков крови: обзор и многое другое

Сгусток крови, также называемый тромбом, — это свернувшаяся или свернувшаяся кровь.Хотя свертывание крови имеет решающее значение в некоторых обстоятельствах — например, для заживления кожной раны путем образования струпа — сгустки крови, возникающие в артериях или венах, могут быть опасными и даже опасными для жизни, если они блокируют поток крови к важным органам, включая сердце. , легкие и мозг.

Веривелл / Эмили Робертс

Симптомы тромба

Признаки и симптомы сгустка крови зависят от того, находится ли сгусток в артерии или вене и в каком теле он находится. Например, сгусток в артерии может вызвать умеренную или сильную боль, которая быстро развивается.Если поражена вена, боль, вероятно, будет слабее и усилится в течение нескольких часов или даже дней.

Любой сгусток крови может вызвать отек, покалывание, болезненность или ощущение тепла.

Если артерия, ведущая к мозгу, закупорена, могут возникнуть неврологические симптомы, такие как спутанность сознания или паралич, что может указывать на инсульт. Сгусток крови в ноге может вызвать отек ноги, который станет заметно больше другой ноги, и может быть признаком ТГВ.Если в коронарной артерии образуется сгусток крови, могут возникнуть симптомы сердечного приступа, включая стеснение в груди или руках, головокружение.

Причины

Все травмы вызывают повреждение кровеносных сосудов. Синяк возникает из-за повреждения кровеносного сосуда, в результате чего кровь вытекает и становится видимой под кожей. Затем внутри кровеносного сосуда образуется сгусток; без этого процесса незначительные травмы могут вызвать неконтролируемое кровотечение.

Сгустки крови состоят из двух элементов: тромбоцитов и фибрина.Тромбоциты — это клетки, вырабатываемые костным мозгом и перемещающиеся по кровотоку. Когда происходит кровотечение, тромбоциты становятся липкими, позволяя им прилипать друг к другу и стенкам кровеносных сосудов.

Фибрин — это вещество, напоминающее длинную липкую нить. Нити фибрина прилипают к стенкам кровеносных сосудов и слипаются, образуя паутинообразный комплекс, в который попадают эритроциты. Сгусток крови состоит из тромбоцитов и нитей фибрина, а также захваченных эритроцитов.Нити фибрина связывают тромбоциты вместе и по существу стягивают сгусток, делая его стабильным.

Механизм свертывания также может вызывать образование сгустков вредным образом — состояние, называемое тромбозом.

Если сгусток крови блокирует артерию, ведущую к сердцу, результатом может быть сердечный приступ. Если кровь в мозг заблокирована, результатом может быть инсульт.

Артерии становятся все меньше и меньше по мере удаления от сердца, поэтому сгусток, начинающийся около сердца, в конечном итоге оседает в меньшем сосуде.Это предотвращает попадание насыщенной кислородом крови в какие-либо области, питаемые этой артерией. Эмболические инсульты, например, наиболее распространенный тип инсульта, вызваны перемещением сгустков крови в мозг и истощением мозговой ткани крови и кислорода.

С другой стороны, вены становятся больше по мере того, как кровь возвращается к сердцу, поэтому тромбы, образующиеся в венах, могут попасть в самое сердце и затем попасть в легкие, где они могут создать опасное для жизни состояние, называемое легочная эмболия.Они также могут застревать в кровеносных сосудах, чаще всего в ногах; когда это происходит, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать к развитию потенциально опасного тромба, в том числе:

Фибрилляция предсердий, состояние, вызывающее нерегулярное сердцебиение
Атеросклероз, образование бляшек в артериях
Определенные генетические нарушения, такие как лейденская мутация фактора V (FVL)
Некоторые лекарства, например оральные контрацептивы и препараты для гормональной терапии
Аритмии сердца (проблемы с сердечным ритмом)
Сердечная недостаточность
Ожирение
Болезнь периферических артерий
Беременность
Длительное сидение или постельный режим
Курение
Хирургия

Диагностика

Для обнаружения сгустков крови используются различные диагностические тесты, в зависимости от ваших симптомов и вероятного местоположения сгустка.Они включают:

Анализ крови на D-димер: Он измеряет содержание вещества в крови, которое может определить, есть ли аномальная активность свертывания крови где-то в кровотоке.
Анализ крови на сердечные биомаркеры: Это анализ крови, который может обнаружить повреждение сердечной мышцы и используется для диагностики сердечного приступа.
Ультразвук компрессии: Это неинвазивный тест, который можно проводить у постели больного и часто очень полезен при диагностике ТГВ.
V / Q сканирование: Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q сканирование) использует радиоактивный краситель для исследования кровотока в легких и может определить, заблокирован ли легочный кровеносный сосуд легочной эмболой.
Компьютерная томография: Это часто первый тест, используемый для диагностики инсульта. Это также полезно для подтверждения легочной эмболии.
МРТ: МРТ-сканирование можно использовать для обнаружения сгустков в кровеносных сосудах.
Ангиография или венография: Это методы катетеризации, при которых краситель вводится в кровеносный сосуд, где есть подозрение на образование тромба; Затем делается рентген, чтобы обнаружить сгусток.
Эхокардиография: Эхокардиограммы используют звуковые волны для получения изображений вашего сердца и часто используются у пациентов, у которых были эмболии, поражающие артерию, особенно у людей, перенесших эмболический инсульт. Чтобы попасть в артерию, почти в каждом случае эмболия должна возникать либо внутри сердца, либо проходить через сердце.

Лечение

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются основой профилактики и лечения образования тромбов, хотя некоторым людям может потребоваться операция.Лекарства, применяемые для лечения тромбов, включают:

Антикоагулянтные препараты: Они ингибируют один или несколько факторов свертывания крови, группу белков крови, которые отвечают за свертывание крови.
Препараты против тромбоцитов: Эти препараты используются для уменьшения «липкости» тромбоцитов, крошечных элементов крови, которые образуют ядро тромба. Подавляя способность тромбоцитов слипаться, эти препараты подавляют свертывание крови.
Тромболитические препараты: Эти сильнодействующие препараты, также известные как фибринолитические агенты или «разрушители тромбов», вводятся внутривенно для растворения тромбов, которые находятся в процессе образования.По большей части их использование ограничено пациентами, которые находятся в течение первых нескольких часов после острого сердечного приступа или инсульта в попытке повторно открыть заблокированную артерию и предотвратить необратимое повреждение тканей.

Профилактика

Некоторые из стратегий предотвращения образования тромбов рекомендуются для общего здоровья и хорошего самочувствия.

Делайте обычные упражнения, поддерживайте здоровый вес и избегайте курения. Последняя рекомендация особенно важна, когда речь идет о тромбах, поскольку они могут вызвать воспаление, способствующее тромбозу.

Следите за тем, чтобы все ваши хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистые, лечились должным образом, и, насколько это возможно, избегайте сидения в течение длительного времени.

Слово Verywell

Сгустки крови могут быть опасны, поэтому, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут указывать на сгусток, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. К счастью, существует множество лекарств, которые могут эффективно предотвращать и лечить образование тромбов.

причин образования тромбов в сердце — класс естественных наук [2021]

Тромб и эмбол — два типа тромбов.

Тромбы в сердце

Есть несколько причин образования тромбов в сердце.Первая причина связана с сердцем. Сердце должно сокращаться достаточно сильно, чтобы кровь могла циркулировать по всему телу и возвращаться к сердцу. Если сердце не работает должным образом, это может привести к тому, что кровь будет течь медленнее, чем предполагалось, что приведет к образованию тромба. Образующийся тромб вполне может оказаться в одном из кровеносных сосудов сердца.

Кровоток также может быть изменен атеросклерозом , который представляет собой сужение кровеносных сосудов из-за накопления бляшек и воспаления, которое возникает из-за этого накопления.Это заставит кровь скопиться, что снова приведет к образованию тромбов. Образовавшийся таким образом сгусток крови может образоваться в сердце или где-то еще в теле, а затем перетечь в сердце.

Атеросклероз может вызывать образование тромбов в сердце и теле.

Наличие другого состояния в организме, тромбоз глубоких вен , состояние, при котором сгустки крови образуются в венах во внутренней части рук или ног, является еще одной причиной образования тромбов в сердце.Сгустки крови могут вырываться из рук или ног и течь к сердцу. Вы часто будете видеть это сокращенно ТГВ.

Мы говорили о свертывании крови, когда порезались. Этот же механизм работает и в теле. Сгустки крови в сердце могут возникнуть в результате повреждения кровеносного сосуда в сердце. Травма может возникнуть в результате разрушения стенки кровеносного сосуда из-за высокого кровяного давления или слишком большого количества сахара в крови. Белки в крови начнут соединяться друг с другом, а затем прилипать к клеткам крови, пока на поврежденной части кровеносного сосуда в сердце не образуется сгусток крови.

Наконец, последнее, что может вызвать образование тромбов в сердце, — это присутствие слишком большого количества белков, вызывающих свертывание крови в крови. Избыточное количество белков свертывания крови может вызвать сгусток крови где угодно, в том числе в сердце, без видимой причины.

Краткое содержание урока

Давайте кратко рассмотрим основные моменты этого урока. Сгусток крови представляет собой скопление клеток крови и белков. Сгусток крови, который образуется и остается там, где он образовался, известен как тромб .Тромб, который вырывается из места образования и попадает в кровоток, представляет собой эмбол .

Возможные причины образования тромбов в сердце:

Сердце не работает должным образом
Атеросклероз — сужение кровеносных сосудов из-за образования бляшек и воспаления
Тромбоз глубоких вен , сокращенно ТГВ — состояние, при котором тромбы образуются внутри вен во внутренней части рук или ног
Травма кровеносного сосуда сердца
Слишком много белков свертывания в крови

Содержание исследования.com, такие как текст, графика, изображения и другие материалы, содержащиеся на сайте Study.com («Контент»), предназначены только для информационных целей. Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали в исследовании. com Сайт.

Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Study.com не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию, которая может быть упомянута на Сайте. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную Study.com, сотрудниками Study.com, другими лицами, появляющимися на Сайте по приглашению Study.com, или другими посетителями Сайта исключительно на свой страх и риск.

ТГВ или сгустки крови — Институт сосудов Саванны

ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН: ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О КРОВИ

ЧТО ТАКОЕ ТГВ И ПОЧЕМУ ЭТО ОПАСНО?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) относится к сгусткам крови, которые образуются в глубоких венах вашего тела, чаще всего в ногах.Глубокие вены — это те, которые вы не видите на поверхности своего тела. Когда сгусток крови (называемый тромбом внутри тела) внезапно образуется в глубокой вене и останавливает поток крови к сердцу, вена становится больше и больше не может эффективно отводить венозную кровь из пораженной ноги. Сгусток в глубокой вене, по сути, создает препятствие и заставляет венозный поток резервировать и находить альтернативные пути (обычно через поверхностные вены), чтобы вернуться к сердцу. Если она достаточно велика, закупорка и отсутствие надлежащего венозного опорожнения ноги вызывает такие симптомы, как боль, болезненность и отек.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) относится к тому факту, что сгустки крови в глубоких венах, образующиеся в одной части тела, склонны отламываться и перемещаться в сердце и легкие, вызывая потенциально летальный исход. Когда сгусток крови попадает в легкие, это называется тромбоэмболом легочной артерии (ТЭЛА). Таким образом, ТГВ и ПЭ являются разными проявлениями ВТЭ. Обычно правая сторона сердца (правый желудочек) перекачивает кровь через легочные артерии в легкие. Легкие, в свою очередь, насыщают кровь кислородом и возвращают ее в левую часть сердца (левый желудочек), главную насосную камеру, которая выбрасывает кровь по всему телу.Если вам не повезло перенести массивную ПЭ, так называемую «седловидную эмболию», сгусток крови застревает в основной легочной артерии. Когда это происходит, правая сторона сердца, по сути, пытается ударить дверь, которая была «захлопнута» и не может ни выбросить кровь, ни пополнить ее. Легкие, в свою очередь, не получают новую кровь для насыщения кислородом и не отправляются обратно в левую часть сердца. Это приводит к сердечно-легочной недостаточности и внезапной смерти. Симптомы тромбоэмбола легочной артерии включают внезапную одышку и боль в груди или шок.Забавная проблема заключается в том, что большинство DVT не вызывают симптомов. Однако, когда они это сделают, первым проявлением может быть внезапная смерть от большой тромбоэмболии легочной артерии.
Рис: массивный полиэтилен в пути.

ОБЪЕМ ПРОБЛЕМЫ:

Тромбоз глубоких вен — наиболее частая предотвратимая причина больничной смерти. Встречается у терапевтических и хирургических больных. Однако это чаще встречается у медицинских, чем у хирургических пациентов, и фактически примерно 75% всех случаев смерти в больницах от ТЭЛА происходят у нехирургических пациентов. Из более чем 10 миллионов медицинских и хирургических пациентов с риском ТГВ / ВТЭ в год в больницах США примерно у 1 миллиона будет диагностирован ТГВ / ТЭЛА. Только в 2002 году от ПЭ умерло около 296 000 человек. Из них целая треть были внезапными и смертельными. По другим оценкам, смерть наступает примерно у 6% пациентов с ТГВ и у 12% пациентов с ТЭЛА в течение одного месяца после постановки диагноза. Столь же зловещим является тот факт, что большинство симптоматических ВТЭ возникает после выписки из больницы. Мы обычно связываем период наибольшего риска с пребыванием в больнице, и это вполне вероятно.Однако, оказавшись дома, существует период времени, когда человек все еще подвергается риску ТГВ / ПЭ, пока он находится на пути к выздоровлению. Таким образом, у некоторых пациентов профилактика ТГВ / ТЭЛА сохраняется в течение определенного периода времени даже после выписки из больницы.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ТГВ?

Есть много известных факторов риска ТГВ. Некоторые из них передаются по наследству и не могут быть изменены, в то время как другие приобретаются и могут быть временными или постоянными. Наиболее распространенными факторами риска у госпитализированных пациентов являются пациенты с предшествующим анамнезом ТГВ / ТЭЛА, раком, пожилые люди, пациенты с травмами, а также пациенты, которые неподвижны или недавно перенесли операцию.Постоянные внутривенные инъекции также привлекают все больше внимания как ятрогенные причины ТГВ и ТЭЛА. Что касается возраста, по оценкам, риск ТГВ / ПЭ в возрасте около 40 лет составляет 1 на 10 000 человек в год, а в возрасте 80 лет — 5-6 на 1000 человек в год. Это соответствует увеличению риска в 50 раз в возрасте от 40 до 80 лет. К другим факторам риска относятся наследственные нарушения свертываемости крови, ожирение, курение, застойная сердечная недостаточность, тяжелые респираторные заболевания, заместительная гормональная терапия (эстроген), беременность и послеродовой период. .Как указывалось ранее, варикозное расширение вен также связано с повышенным риском ТГВ / ТЭЛА.

Тромбоз глубоких вен, однако, представляет собой проблему не только для госпитализированных пациентов. Ясно, что безвременная смерть корреспондента CNN Дэвида Блума от ЧП в 2003 году подчеркнула этот факт. Вице-президент Дик Чейни и бывший вице-президент Дэн Куэйл также развили мысль о том, что DVT имеет отношение к путешествиям. Факторы риска, такие как длительная иммобилизация и путешествия, играют большую роль у тех, у кого развивается ТГВ / ТЭЛА вне стационара.Считается, что продолжительность путешествия играет наиболее важную роль. В одном исследовании путешествие продолжительностью более 4 часов удвоило риск ТГВ / ТЭЛА. Что еще более важно, этот период повышенного риска сохранялся в течение нескольких недель после поездки. В других случаях ТГВ или ТЭЛА могут проявляться без каких-либо известных факторов риска (так называемые идиопатические), и необходимо провести исследования для определения первопричины.

КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ТГВ ИЛИ ПЭ?

Многие ТГВ и ТЭЛА протекают бессимптомно. Если известно, что у кого-то есть упомянутые факторы риска и развивается асимметричный отек руки или ноги, ультразвуковое исследование пораженной конечности может диагностировать наличие ТГВ.Существует также анализ крови, который может помочь точно установить отсутствие ТГВ, если пациент не госпитализирован. Легочная эмболия может быть обнаружена с помощью компьютерной томографии с помощью внутривенного красителя. Около трети людей с ТГВ также страдают ПЭ. Ясно, что более опасная ситуация — это первая презентация в виде ПЭ, а не ТГВ. Однако, поскольку и ТГВ, и ТЭЛА могут протекать бессимптомно, для их выявления необходимо наличие высокого индекса подозрения.

Катетер-направленная тромболитическая терапия

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТГВ / ПЭ?

Лечение ТГВ или ТЭЛА одно и то же: антикоагулянты (антикоагулянты).Разница заключается в продолжительности лечения. Как правило, разбавители крови, такие как гепарин и НМГ (низкомолекулярный гепарин, например Lovenox), помогают предотвратить увеличение сгустка, в то время как со временем ваше тело разрушает сгусток крови. Разжижители крови начинают в виде внутривенных инфузий или инъекций под кожу, а затем переходят на пероральные разжижители крови, наиболее распространенным из которых является кумадин. Если по какой-либо причине пациенту, который страдает или находится в группе риска ТГВ, нельзя назначить препараты для разжижения крови, можно установить фильтр нижней полой вены (IVC).Это устройство, похожее на зонтик, которое помещается в нижнюю полую вену и располагается между сгустком на ногах и легкими. Идея состоит в том, что если какой-либо большой сгусток отломится от ног и движется к легким, он будет захвачен фильтром. (см. рис.). У некоторых людей образуется обширный тромб, который потенциально может привести к потере конечности. Это называется подвздошно-бедренным тромбозом глубоких вен с флегмазией. В этом случае лекарственные препараты, действительно «разрушающие сгустки», используются в сочетании с минимально инвазивной техникой, называемой катетерно-направленным тромболизисом (CDT).Лекарства, разрушающие сгустки, называемые литическими агентами, вводятся непосредственно в сгусток с помощью катетеров, которые затем немедленно разрушают сгусток. (ТГВ 2) Обратите внимание на различие между антикоагулянтами и литическими препаратами или препаратами, разрушающими тромбы. Если в это время наблюдаются аномальные поражения в вене, можно также использовать методы на основе катетера, такие как ангиопластика и стентирование. Компромисс с литической терапией заключается в том, что серьезное кровотечение может быть побочным эффектом в меньшинстве случаев. Это причина того, что большинство ТГВ лечат антикоагулянтными препаратами (разжижителями крови), а не препаратами, разрушающими тромбы.Лечение ПЭ такое же, если только пациент не находится в состоянии шока. В этом случае рекомендуется системная литическая терапия или в экстремальных обстоятельствах может быть проведена экстренная операция (легочная эмболэктомия) для удаления сгустка. Таким образом, сосудистые специалисты имеют в своем распоряжении множество минимально инвазивных методов, которые используются в сочетании с препаратами, разрушающими тромбы, для лечения этого состояния.

ЕСЛИ У МЕНЯ ТГВ, КАК ДОЛГО МНЕ НУЖНО ПРИМЕНЯТЬСЯ НА РАЗБАВИТЕЛЯХ КРОВИ?

Ответ: это зависит от обстоятельств. Для тех, кто имеет так называемый преходящий обратимый фактор риска, например, путешественник, у которого развивается ТГВ без других факторов риска, текущие рекомендации рекомендуют НМГ в течение минимум 5 дней вместе с пероральными разжижителями крови в течение трех месяцев. Другой крайностью являются люди с известными активными формами рака, у которых развивается ТГВ / ТЭЛА. Пока их рак активен, они будут продолжать лечение антикоагулянтами на неопределенный срок. Наконец, если кто-то подвержен риску ТГВ, но еще не развил ТГВ, дается уменьшенная доза антикоагулянта, обычно одна укол в день Lovenox.Было показано, что это существенно снижает риск развития ТГВ. Госпитализированные пациенты обычно переводятся на этот режим с профилактической целью, если нет других причин.

Еще одно возможное долгосрочное последствие ТГВ, о котором следует упомянуть, — это посттромботический синдром (ПТС). Как упоминалось ранее, когда в вене образуется тромб, со временем организм растворяет этот сгусток. Иногда процесс может привести к повреждению клапанов вены или самой вены. Затем кровь снова течет по венам к ногам и вызывает боль, нагрубание и отек.Это называется венозным рефлюксом. Если рефлюкс продолжается в течение некоторого времени, венозное давление в ногах увеличивается, и при нанесении значительных повреждений кожа начинает обесцвечиваться и может разрушаться. В крайних случаях рефлюкс и венозная гипертензия вызывают венозные язвы, которые могут быть значительной причиной инвалидности и боли. Все это проявления посттромботического синдрома, которые возникают у 20-50% пациентов в течение 1-2 лет после ТГВ. Чтобы уменьшить частоту посттравматического синдрома, рекомендуется ношение градуированных компрессионных чулок в течение как минимум двух лет.

ПРИНЯТЬ ДОМАШНЕЕ СООБЩЕНИЕ

ТГВ и ТЭЛА являются опасными проявлениями венозной болезни и остаются наиболее предотвратимой причиной смерти в больницах. Они также возникают за пределами больницы и могут не вызывать симптомов, пока не станет слишком поздно. Осведомленность об их факторах риска и симптомах имеет первостепенное значение для своевременной диагностики и лечения. Доступно эффективное лечение, и сосудистые специалисты обладают необходимым опытом и инструментами для оказания комплексной помощи при ведении этого заболевания.

Новый подход к удалению сгустков крови

Когда на конце катетера в правой предсердной камере сердца пациента был обнаружен большой сгусток крови, врачи столкнулись с серьезной проблемой. Если сгусток оторвался, последствия, вероятно, были бы катастрофическими для пациента, страдающего легочной гипертензией — опасным сужением кровеносных сосудов, соединяющих сердце и легкие.

Но специалисты сердечно-сосудистого центра Калифорнийского университета в Сан-Диего Сульпицио (SCVC) теперь могут спасти таких пациентов от потенциально смертельных исходов, используя новую технологию, способную удалять тромбы, инфицированные массы или инородные тела из основных сердечных кровеносных сосудов без выполнения каких-либо действий. операция на открытом сердце.

Новое устройство на основе катетера, используемое для удаления сгустков крови, инфицированных масс или инородных тел из основных кровеносных сосудов сердца.

SCVC — первый в округе Сан-Диего, использующий систему AngioVac, разработанную AngioDynamics. AngioVac — это устройство на основе катетера, в котором тонкие трубки вводятся в две основные вены тела через область шеи или паха. Под рентгеновским контролем гибкие трубки продвигаются к проксимальным венам, правым камерам сердца и / или легочным артериям.Каждый из них оснащен расширяемым наконечником воронки в форме шара, который при подключении к байпасному контуру откачивает целевой материал, такой как сгусток крови, из тела.

«В некоторых случаях для растворения тромбов можно использовать лекарства, но этот вариант лечения не работает для всех пациентов, особенно тех, кто находится в опасной для жизни ситуации», — сказал Митул Патель, доктор медицины, FACC, интервенционный кардиолог в Калифорнийском университете. Система здравоохранения Сан-Диего. «Это новое устройство позволяет нашей команде безопасно извлекать материал, избавляя пациента от необходимости подвергаться инвазивной хирургии с высоким риском.”

Виктор Преториус, MBchB, кардиоторакальный хирург, и Митул Патель, доктор медицины, интервенционный кардиолог в Системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Операция на открытом сердце занимает гораздо больше времени и часто требует от хирурга разделить грудину вдоль посередине и раздвинуть половинки, чтобы получить доступ к сердцу. После восстановления сердца хирурги используют проволоку, чтобы удерживать грудину и ребра на месте во время их заживления.

«Удаление тромба с помощью операции на открытом сердце приводит к увеличению времени госпитализации, восстановления и реабилитации по сравнению с минимально инвазивным подходом, обеспечиваемым этим новым устройством», — сказал Виктор Преториус, MBchB, кардиоторакальный хирург в UC San Diego Health System.

Устройство AngioDynamics не устраняет необходимости в операции, называемой легочной тромбоэндартерэктомией (PTE) для удаления хронических тромбов в легочных артериях, операции, в выполнении которой кардиоторакальные хирурги из UC San Diego Health System имеют особый опыт.

Около 100 000 американцев умирают каждый год, когда тромб отрывается от стенки кровеносного сосуда и застревает в легких или сердце. Несколько факторов могут вызвать сгусток крови, включая определенные лекарства (оральные контрацептивы и препараты для гормональной терапии), тромбоз глубоких вен, семейный анамнез, сердечные аритмии, ожирение, хирургическое вмешательство, длительное сидение или постельный режим и курение.

Новая процедура выполняется многопрофильной командой, состоящей из анестезиологов, кардиоторакальных хирургов и интервенционных кардиологов. Шесть пациентов в системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего уже прошли процедуру, которая может быть завершена всего за час, и пациенты, как правило, могут ходить и выписываться из больницы на следующий день.

«Успех этого нового устройства был бы невозможен без сотрудничества наших коллег, посвятивших себя помощи пациентам с широким спектром сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Патель.«Как единственная академическая больница в округе Сан-Диего, мы рады этой новой технологии и тому, что она предлагает в качестве нового варианта лечения для наших пациентов в SCVC».

Чтобы узнать больше о вариантах лечения в Центре сердечно-сосудистой системы Калифорнийского университета в Сан-Диего Sulpizio, щелкните здесь.

# #

Контактное лицо для СМИ: Мишель Брубейкер, 619-543-6163, [email protected]

% PDF-1.4 % 282 0 объект > эндобдж xref 282 210 0000000016 00000 н. 0000005310 00000 п. 0000005469 00000 н. 0000007311 00000 н. 0000007338 00000 н. 0000007491 00000 н. 0000007542 00000 н. 0000007892 00000 н. 0000008153 00000 н. 0000008675 00000 н. 0000009180 00000 н. 0000009422 00000 н. 0000009675 00000 н. 0000009724 00000 н. 0000009775 00000 н. 0000009825 00000 н. 0000009875 00000 п. 0000009926 00000 н. 0000009976 00000 н. 0000010026 00000 п. 0000010076 00000 п. 0000010127 00000 п. 0000010176 00000 п. 0000010225 00000 п. 0000010275 00000 п. 0000010326 00000 п. 0000010376 00000 п. 0000010426 00000 п. 0000010476 00000 п. 0000010526 00000 п. 0000010576 00000 п. 0000010625 00000 п. 0000010674 00000 п. 0000010723 00000 п. 0000010772 00000 п. 0000010821 00000 п. 0000010871 00000 п. 0000010921 00000 п. 0000010971 00000 п. 0000011021 00000 п. 0000011070 00000 п. 0000011119 00000 п. 0000011168 00000 п. 0000011280 00000 п. 0000011330 00000 п. 0000011380 00000 п. 0000011429 00000 п. 0000011480 00000 п. 0000011529 00000 п. 0000011578 00000 п. 0000011627 00000 н. 0000011676 00000 п. 0000011725 00000 п. 0000011774 00000 п. 0000011888 00000 п. 0000023789 00000 п. 0000034351 00000 п. 0000034482 00000 п. 0000034509 00000 п. 0000034649 00000 п. 0000035071 00000 п. 0000035318 00000 п. 0000035700 00000 п. 0000035727 00000 п. 0000036333 00000 п. 0000036644 00000 п. 0000037104 00000 п. 0000047367 00000 п. 0000057854 00000 п. 0000070291 00000 п. 0000070655 00000 п. 0000082237 00000 п. 0000082521 00000 п. 0000094444 00000 п. 0000104845 00000 н. 0000105028 00000 н. 0000105098 00000 н. 0000105345 00000 п. 0000117958 00000 н. 0000120769 00000 н. 0000120855 00000 н. 0000128689 00000 н. 0000128759 00000 н. 0000129263 00000 н. 0000138947 00000 н. 0000139208 00000 н. 0000151171 00000 н. 0000151285 00000 н. 0000151354 00000 н. 0000151416 00000 н. 0000151761 00000 н. 0000151878 00000 н. 0000151996 00000 н. 0000152268 00000 н. 0000152522 00000 н. 0000152639 00000 н. 0000152756 00000 н. 0000153052 00000 н. 0000153130 00000 н. 0000153204 00000 н. 0000153315 00000 н. 0000153592 00000 н. 0000153702 00000 н. 0000153856 00000 н. 0000154011 00000 н. 0000154217 00000 н. 0000154426 00000 н. 0000154496 00000 н. 0000154553 00000 н. 0000154627 00000 н. 0000154713 00000 н. 0000154779 00000 н. 0000154938 00000 н. 0000155145 00000 н. 0000155287 00000 н. 0000155408 00000 н. 0000155465 00000 н. 0000155522 00000 н. 0000155588 00000 н. 0000155863 00000 н. 0000156027 00000 н. 0000156148 00000 н. 0000156210 00000 н. 0000156493 00000 н. 0000156555 00000 н. 0000156629 00000 н. 0000156707 00000 н. 0000156777 00000 н. 0000156834 00000 н. 0000156896 00000 н. 0000158251 00000 н. 0000158552 00000 н. 0000158918 00000 н. 0000160807 00000 н. 0000161083 00000 н. 0000162644 00000 н. 0000162930 00000 н. 0000172054 00000 н. 0000172093 00000 н. 0000186126 00000 н. 0000186165 00000 н. 0000186411 00000 н. 0000186828 00000 н. 0000186949 00000 н. 0000187098 00000 н. 0000187517 00000 н. 0000187614 00000 н. 0000187763 00000 н. 0000188009 00000 н. 0000188449 00000 н. 0000188571 00000 н. 0000188728 00000 н. 0000188844 00000 н. 0000188941 00000 н. 0000189098 00000 н. 0000195336 00000 н. 0000202424 00000 н. 0000202668 00000 н. 0000202917 00000 н. 0000203123 00000 н. 0000203356 00000 н. 0000203542 00000 н. 0000203766 00000 н. 0000203993 00000 н. 0000204262 00000 н. 0000204533 00000 н. 0000205172 00000 н. 0000206277 00000 н. 0000206971 00000 н. 0000207231 00000 н. 0000207492 00000 н. 0000209116 00000 н. 0000210890 00000 н. 0000215447 00000 н. 0000216549 00000 н. 0000216800 00000 н. 0000217049 00000 н. 0000219456 00000 п. 0000219708 00000 н. 0000219967 00000 н. 0000220230 00000 н. 0000222196 00000 н. 0000222527 00000 н. 0000222857 00000 н. 0000223242 00000 н. 0000223625 00000 н. 0000223868 00000 н. 0000224101 00000 п. 0000224347 00000 н. 0000242000 00000 н. 0000242946 00000 н. 0000243207 00000 н. 0000243444 00000 н. 0000244100 00000 н. 0000244552 00000 н. 0000244867 00000 н. 0000245090 00000 н. 0000245315 00000 н. 0000245544 00000 н. 0000246323 00000 н. 0000246988 00000 н. 0000247514 00000 н. 0000247834 00000 н. 0000248061 00000 н. 0000248289 00000 н. 0000248666 00000 н.