Почему больной деменцией много спит: Полноценный сон пожилого человека с деменцией
Болезнь Альцгеймера и расстройства сна
С возрастом особенности сна у человека обычно меняются, и людям пожилого и преклонного возраста часто бывает труднее заснуть. Однако изменения сна у больных болезнью Альцгеймера (БА) является более сложными.
Содержание
- Почему болезнь Альцгеймера влияет на сон?
- Суточный ритм
- Белки мозга
- Спят люди с болезнью Альцгеймера больше?
- Другие последствия влияния болезни Альцгеймера на сон
- Лучшие позиции для сна
- Другие советы и правила сна
- Выводы
Болезнь Альцгеймера вызывает прогрессирующую, необратимую потерю памяти и влияет на то, как люди думают, рассуждают и ведут себя.
По мере прогрессирования БА она может привести к проблемам со сном, которые нарушают привычный распорядок дня человека и его опекунов. Человек, страдающий БА может иметь различные проблемы со сном, включая короткий или фрагментированный сон, изменения в циклах сна и его нарушения.
В этой статье рассмотрено, как и почему болезнь Альцгеймера влияет на сон. Материал также содержит некоторые советы, которые могут помочь в решении проблем со сном, связанных с болезнью Альцгеймера.
Почему болезнь Альцгеймера влияет на сон?
Люди с БА могут плохо спать ночью, но в то же время они часто чрезмерно спят днем. Специалисты в области неврологии до конца не понимают, почему болезнь Альцгеймера влияет на сон. Взаимоотношения между БА и расстройствами сна сложны и нарушения сна могут предшествовать когнитивном спадам, которые происходят у людей с БА.
Суточный ритм
Исследователи считают, что болезнь Альцгеймера вызывает клеточные изменения в мозге, нарушая цикл сон-бодрствование, который является типом суточного (циркадного) ритма. Изменения в выработке мозгом мелатонина, гормона сна, также способствуют нарушением сна.
Супрахиазматическое ядро (СХЯ) — это участок мозга, который служит внутренними часами тела. СХЯ реагирует на сигналы окружающего освещения, которые помогают мозгу определить, когда человеку следует спать, и когда ему предстоит бодрствовать и быть начеку.
Белки мозга
Изменения сна у людей с БА также могут быть связаны с белком, который называется бета-амилоид. Бета-амилоид — это продукт жизнедеятельности клеток мозга, который может накапливаться в жидкости между клетками мозга или нейронами. Врачи связывают увеличение уровня этого белка с нарушением функций мозга.
Если у человека есть болезнь Альцгеймера, бета-амилоид слипается и образует амилоидные бляшки, которые негативно влияют на связь между клетками мозга.
Некоторые исследования свидетельствуют о том, что, когда человек спит, мозг удаляет избыток бета-амилоида из мозга. Исследования на мышах показывают, что недосыпание вызывает повышенный уровень бета-амилоида в мозге. Однако пока не хватает подобных исследований с участием людей.
В исследовании 2018 ученые изучили связь между бета-амилоидом и сном у людей.
Они использовали ПЭТ-сканирование, чтобы визуализировать мозг 20 участников в возрасте 22-72 лет с хорошим состоянием здоровья.
Исследователи провели сканирование после того, как участники высыпались всю ночь и примерно после 31 часов без сна. Они обнаружили, что уровень бета-амилоида в мозге увеличивался примерно на 5% после недосыпания. Изменения происходили в таламусе и гиппокампе, которые особенно чувствительны к поражению БА. Поэтому недосыпание может способствовать развитию болезни Альцгеймера.
В возникновении и прогрессировании БА также играет роль белок мозга под названием тау, который помогает регулировать нормальную передачу сигналов между нейронными клетками. Люди с болезнью Альцгеймера имеют в своем мозге клубочки тау-белка, что свидетельствует о повреждении нервных клеток. Только из-за одной бессонной ночи уровень тау в спинномозговой жидкости может увеличиться на целых 50%.
Взаимоотношения между бета-амилоидом, тау и болезнью Альцгеймера сложны и ученые понимают, что качественный сон позволяет человеку очищать мозг от излишков белков.
Однако исследователи остаются неуверенными относительно того, вызывают ли нарушения сна болезнь Альцгеймера, ухудшают симптомы и вызывают прогрессирование заболевания, или наоборот — нарушение сна является следствием этой болезни.
Спят люди с болезнью Альцгеймера больше?
Люди с БА и другими формами деменции часто спят ночью болеше чем здоровые люди и нередко они испытывают потребность в сне в течение дня. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера она наносит все больший ущерб мозгу, и человек становится слабее. Человек может чувствовать себя истощенным после повседневных задач, таких как общение или попытка осмыслить окружающий мир. Больные люди могут спать больше в течение дня, так как симптомы БА ухудшаются. Кроме того, способствовать сонливости могут препараты, которые врачи назначают для лечения болезни Альцгеймера. Эти лекарства могут включать нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные препараты и снотворные средства.
Другие последствия влияния болезни Альцгеймера на сон
Болезнь Альцгеймера способна вызвать снижение качества сна у человека, что, в свою очередь, может ухудшить другие симптомы болезни Альцгеймера.
Например, недосыпание может увеличить бред, беспокойство и блуждания в темноте, делая сон более трудным. Люди с болезнью Альцгеймера могут иметь трудности с информированием своих опекунов, что что-то не так. Например, они могут быть не в состоянии сказать близкому человеку, что испытывают боль. В этом случае боль может ухудшить их сон.
Для сохранения памяти необходим достаточный глубокий сон с нормальной фазой быстрого движения глаз, а потеря памяти является ведущим симптомом болезни Альцгеймера. У людей с БА постепенно сокращается продолжительность фаз глубокого сна и быстрого сна. Другие потенциальные последствия влияния болезни Альцгеймера на сон включают снижение физической активности и проведение меньше времени под естественным солнечным светом.
Лучшие позиции для сна
Людям с болезнью Альцгеймера стоит попробовать спать на боку, а не на спине или животе.
Исследование 2015 года, в процессе которого ученые использовали крыс, показало, что во время сна на боку удаления продуктов жизнедеятельности мозга происходит эффективнее.
Ученые пришли к выводу, что поза тела во время сна влияет на очистку мозга от вредных белков, которые могут способствовать или вызвать заболевания мозга. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что этот вывод применим к людям.
Другие советы и правила сна
Опекуны людей с болезнью Альцгеймера могут принять определенные меры, чтобы помочь своим подопечным управлять своим сном. К ним относятся:
- Выявление любых других заболеваний. Опекуны могут наблюдать за больным, чтобы увидеть, есть ли у них какие-то нарушения, приводящие к пробуждению. Например, апноэ сна вызывает короткие паузы в дыхании, а синдром беспокойных ног предусматривает неконтролируемое перемещение или дерганье ног.
- Пересмотр назначенных лекарств. Побочные эффекты некоторых рецептурных лекарств, которые применяют при болезни Альцгеймера, могут способствовать возникновению бессонницы.
Врач может посоветовать, в какое время суток лучше время принимать такие препараты, чтобы ослабить нежелательные последствия. - Осознание течения времени в течение суток. Пациенту с БА может быть полезным иметь в поле зрения часы с 24-часовой индикацией времени, что позволит отличать день от ночи.
- Беседы с больным в случае ночных пробуждений. Если человек встает ночью, опекун может поговорить с ним, чтобы выяснить причину пробуждения. В таких случаях лучше обеспечить больному расслабление и подготовить его к возвращению ко сну с помощью тусклого освещения и негромкой музыки, которая ему понравится.
- Использование устройства, которое сигнализирует о пробуждении подопечного
- Установление режима дня. Соблюдение графика сна и бодрствования ежедневно и установление режима дня, такого как прием расслабляющей ванны или горячий молочный напиток перед сном, может помочь человеку распознавать время суток и выработать рефлекс на засыпание в одно и то же время.
Врач может посоветовать, в какое время суток лучше время принимать такие препараты, чтобы ослабить нежелательные последствия.
Соблюдение графика сна и бодрствования ежедневно и установление режима дня, такого как прием расслабляющей ванны или горячий молочный напиток перед сном, может помочь человеку распознавать время суток и выработать рефлекс на засыпание в одно и то же время.Выводы
Взаимосвязь между болезнью Альцгеймера и сном сложная и может включать клеточные изменения в мозге, которые нарушают обычный суточный ритм. Проблемы со сном также могут включать изменения в выработке мелатонина и накопления в мозге белков бета-амилоида и тау. Хотя проблемы со сном у пациентов с БА обычно являются сложными для решения, опекуны могут принять различные шаги, чтобы улучшить сон больных. Такие методы включают установление режима дня с фиксированным временем отхода ко сну и обсуждение с врачом наиболее оптимального времени суток для приема лекарств.
Электронный источник:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/alzheimers-and-sleep
к списку статейНайти врача
Ученые выяснили, как крепкий сон может помешать наступлению болезни Альцгеймера
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
Нервные сигналы, возникающие в мозге человека во время глубокого сна, помогают очищать его от токсических веществ, связанных с развитием болезни Альцгеймера, сообщают ученые.
Эти волны активизируются незадолго до того, как в мозге начинает пульсировать спинномозговая жидкость, которая, судя по всему, очищает мозг от токсичных элементов, пишет в журнале Science группа исследователей во главе с Лорой Льюис, доцентом кафедры биомедицинской инженерии в Бостонском университете.
Исследователи пришли к выводу, что нарушения в режиме сна могут привести к развитию деменции.
- Не заразна ли болезнь Альцгеймера, и можно ли насытиться запахом
- Помогут ли новые исследования справиться с болезнью Альцгеймера?
- Болезнь Альцгеймера: как мой папа пытался меня убить
Подобный эффект ранее наблюдался у мышей, но Лора Льюис первой обнаружила его и у людей.
Вот уже несколько десятилетий ученые пытаются понять связь между развитием болезни Альцгеймера и качеством сна. Давно известно, что люди с этой болезнью плохо спят, но до сих пор окончательно не ясна взаимосвязь между сном и деменцией.
Разобраться в тайне
Автор фото, Getty Images
Последнее исследование указывает на возможность того, что люди могут, как минимум, замедлить наступление болезни Альцгеймера, сказал Национальному общественному радио США Уильям Джагуст, профессор общественного здравоохранения и нейробиологии в Калифорнийском университете в Беркли, который сам не участвовал в эксперименте Лоры Льюис.
Сама Льюис говорит, что давно известно, что сон важен для здоровья мозга, но почему это так, до сих пор было неясно.
Ученые рекрутировали 11 добровольцев, согласившихся спать в аппарате магнитно-резонансной томографии (МРТ), и наблюдали за тем, что происходит в мозге во время глубокого сна.
Среди прочего, они наблюдали за волнами спинномозговой жидкости и обнаружили, что во время хорошего сна каждые 20 секунд волны этой жидкости омывали мозг. По словам Льюис, это было похоже на стиральную машину, работающую на самых низких оборотах.
Сюрприз
Автор фото, Getty Images
Активность мозга добровольцев в МРТ изучалась чуть позже полуночи. Самих испытуемых просили накануне ложиться спать как можно позже, чтобы ко времени эксперимента они были усталыми и почти сразу погружались в глубокий сон.
Эксперимент выявил как минимум один сюрприз. Каждой волне спинномозговой жидкости предшествовал нервный сигнал, что позволило исследователям предположить, что именно это и вызывает приливы жидкости.
Одновременно с этим в мозге снижалась интенсивность кровообращения.
При болезни Альцгеймера в мозге человека накапливаются бета-амилоидные белки. Согласно наиболее распространенной теории, они играют главную роль в развитии деменции, запуская сложные процессы на клеточном и биохимическом уровнях, которые в конечном итоге приводят к нейродегенеративным изменениям в мозге.
Автор фото, Getty Images
Об этой роли бета-амилоидных белков известно давно, но сейчас складывается впечатление, что некоторые пациенты оказываются в порочном круге — дефицит полноценного сна приводит к накоплению в мозге этих белков, а это, в свою очередь, нарушает сон.
Ученые подчеркивают, что в развитии болезни Альцгеймера может быть много различных причин.
Но если глубокий сон и в самом деле играет какую-то роль в предотвращении или замедлении наступления деменции, то это может позволить разработать новые методы лечения.
Семь часов или дольше
В идеале человеку необходимо не менее семи часов сна в сутки, некоторым нужно и больше. Правильный режим сна может быть не менее важным для здоровья, чем физические упражнения или отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Автор фото, Getty Images
Конечно, высыпаться не всегда возможно. К этому следует относиться как к здоровой диете — иногда ее не удается соблюдать все семь дней в неделю, но придерживаться ее в целом все равно полезно для здоровья.
Исследование Лоры Льюис отвечает не на все вопросы. Так, все ее волонтеры были молодыми и здоровыми людьми без малейших симптомов деменции.
Но так как эксперимент был полностью неинвазивным (если не считать необходимость спать внутри аппарата МРТ), то его можно продолжить на более пожилых людях, в особенности тех, у кого уже наблюдаются возможные первые признаки болезни Альцгеймера.
Характерно ли для людей с деменцией много спать днем?
Люди с деменцией, особенно на поздних стадиях, часто могут проводить много времени во сне. Иногда это может беспокоить опекунов, друзей и семью. Узнайте, почему человек с деменцией может спать больше, чем средний человек его возраста.
12 мая 2022
средний размер
Люди с деменцией, особенно на поздних стадиях, довольно часто проводят много времени во сне – как днем, так и ночью. Иногда это может беспокоить семью и друзей человека, поскольку они могут беспокоиться о том, что что-то не так.
Сон все больше и больше является общим признаком слабоумия на более поздних стадиях. По мере прогрессирования заболевания повреждение головного мозга человека становится все более обширным, и со временем он постепенно становится слабее и хилее.
В результате человек с деменцией может оказаться весьма утомительным при выполнении относительно простых задач, таких как общение, прием пищи или попытка понять, что происходит вокруг него. Это может заставить человека спать больше в течение дня, поскольку его симптомы становятся более серьезными.
Совет Метка: Совет.
Более поздние стадии деменции могут быть трудным временем как для человека, страдающего деменцией, так и для его близких. Узнайте, чего вы можете ожидать и где вы можете получить помощь и поддержку.Подробнее
Некоторые лекарства могут вызывать сонливость. К ним относятся некоторые нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные препараты и, конечно же, снотворные.
Нарушения сна, не связанные с деменцией, такие как дыхание, которое иногда останавливается во время сна (известное как «апноэ»), также могут способствовать увеличению продолжительности сна.
Что делать, если человек с деменцией много спит?
Если человек находится на поздних стадиях деменции и постепенно начинает спать все больше и больше, это, вероятно, связано с прогрессированием деменции.
Однако, если чрезмерная сонливость началась более внезапно или человек чувствует себя неважно по другим причинам, это может иметь другую причину.
Совет Метка: Совет.
Здоровый режим сна может помочь человеку с деменцией чувствовать себя лучше, меньше путаться, лучше координировать свои действия и иметь больше энергии в дневное время.
Эти советы о том, как помочь им лучше спать, могут быть намного эффективнее, чем лекарства.
Подробнее
В этом случае вам следует поговорить с врачом общей практики, чтобы исключить любые инфекции или состояния, которые могут повлиять на сон человека. Возможно, также стоит обратиться к врачу общей практики или поговорить с фармацевтом, поскольку лекарства могут вызывать ряд побочных эффектов.
Если человек не чувствует дискомфорта или беспокойства, то больше сна в течение дня обычно не является причиной для беспокойства.
Однако, если человек лежит в постели и спит большую часть времени, за ним необходимо присматривать, чтобы убедиться, что у него не возникнут какие-либо проблемы со здоровьем. Этот вид ухода обычно осуществляется медицинским или социальным работником в доме престарелых или хосписе.
Однако, если человек все еще живет дома, важно получить совет от своего врача общей практики или медсестры о том, как лучше всего это сделать.
Почему деменция влияет на сон?
Проблемы со сном очень часто встречаются у людей с деменцией. Они могут включать:
- сон днем и бодрствование и беспокойство ночью
- теряют ориентацию в темноте, если просыпаются, чтобы сходить в туалет
- чаще просыпаться и дольше бодрствовать ночью
- вставать рано утром и думать, что сейчас день или пора идти на работу (дезориентация во времени)
- не может отличить день от ночи.
Никто до конца не понимает, почему слабоумие влияет на режим сна. У некоторых людей может случиться так, что их внутренние «биологические часы», которые определяют, который сейчас час, выходят из строя, поэтому человек начинает чувствовать сонливость в неподходящее время суток.
Есть и другие части мозга, которые контролируют, бодрствуем мы или нет, и они также могут работать неправильно, если они повреждены.
Иногда человек с деменцией может полностью изменить свой нормальный режим сна, не спать всю ночь, а затем спать весь день.
Люди с деменцией, особенно на поздних стадиях, часто проводят много времени во сне
Имеет ли значение качество сна для людей с деменцией?
Качество сна человека постепенно ухудшается по мере взросления.
Они, как правило, спят менее глубоко или «медленно», что помогает сохранить мозг здоровым и свежим.
Несмотря на то, что человек с деменцией может в конечном итоге спать больше, чем обычный человек его возраста, даже до 14–15 часов в день , маловероятно, что это будет качественный сон.
На продолжительный сон также может влиять режим сна людей до того, как у них развилась деменция, поскольку некоторым людям требуется больше сна, чем другим.
Сон для людей с деменцией с тельцами Леви и болезнью Паркинсона
Тип деменции может повлиять на ваш сон.
Люди с деменцией, вызванной болезнью с тельцами Леви, такой как болезнь Паркинсона (БП) или деменция с тельцами Леви (ДТЛ), часто сонливы днем, но очень беспокойны и беспокойны по ночам. Они могут страдать от спутанности сознания, ночных кошмаров и галлюцинаций. Распространенными симптомами являются бессонница, апноэ во сне (затрудненное дыхание) и беспокойные ноги.
Человек, страдающий этим типом деменции, может часто неосознанно «разыгрывать» свои сны, крича и двигаясь в постели.
Они могут даже нанести травму себе и/или своему спящему партнеру. Это называется расстройством поведения во сне с быстрыми движениями глаз (REM) или RBD, и, как правило, происходит с самых ранних стадий заболевания.
Это может быть утомительно и часто заставляет человека чувствовать, что он совсем не спал, поэтому он очень устал и сонный в течение дня.
После плохого ночного сна может быть трудно бодрствовать в течение дня, но, если возможно, лучше попытаться ограничить дневной сон небольшими вспышками или «кошачьими дремотами». В противном случае биологические часы человека могут сильно сбиться, и это еще больше затруднит хороший ночной сон.
Сделать пожертвование Сделать пожертвование.
Ваше пожертвование подарит помощь и надежду людям, страдающим деменцией, и многим другим людям, страдающим этим заболеванием, в самые трудные моменты их жизни.
Узнайте больше о том, как слабоумие может повлиять на режим сна, а также о наших советах по здоровому сну.
Сон и слабоумие
Эта статья была впервые опубликована в 2019 году. Последнее обновление состоялось 12 мая 2022 года.
Думаете, эта страница может быть кому-то полезна? Поделись: Думаете, эта страница может быть кому-то полезна? Поделись:.
Поздние стадии деменции, сон
Вернуться к началу
684 комментария 684 комментария.
Страница не найдена | Общество Альцгеймера
Какую информацию вы хотели бы прочитать?
Используйте кнопку ниже, чтобы выбрать между помощью, советом и реальными историями.
Выберите один или несколько вариантов Выберите один или несколько вариантов.
- Информация
- Консультация
- Новости
- Реальные истории
- Исследования
- Поддержите нас
- Справочник слабоумия
Мы запомним ваш выбор для будущих посещений; вы можете изменить свой выбор в любое время
Применить
Новости
Метка: Новости.
Ежегодная оценка состояния здравоохранения и социального обеспечения в Англии, проводимая Комиссией по качеству медицинского обслуживания (CQC), начинается в пятницу, 21 октября 2022 г., в ходе которой рассматривается качество медицинского обслуживания за последний год.
Подробнее
Новости Метка: Новости.
Звезда сериала «» и посол Общества по борьбе с болезнью Альцгеймера Вики МакКлюр поделилась убедительным видео, призывающим каждого члена парламента помочь благотворительной организации вылечить сломанную систему социального обеспечения, поскольку сегодняшние сообщения предполагают, что правительство отложит ограничение жизненно важных услуг.
Подробнее
Информация
Дивали с его захватывающими световыми шоу и едой является радостным событием для жителей Южной Азии. Посол Общества по борьбе с болезнью Альцгеймера доктор Камел Хоти делится своим советом по включению людей, живущих с деменцией.
Дивали с его захватывающими световыми шоу и едой является радостным событием для жителей Южной Азии. Посол Общества по борьбе с болезнью Альцгеймера доктор Камел Хоти делится своим советом по включению людей, живущих с деменцией.
…18 октября 2022 г.
Новости
Крис Мэддокс и Рональд Аманзе стали совместными победителями в номинации «Выдающийся вклад человека, живущего с деменцией» на 12-й Национальной премии в области лечения деменции 2022 года.
Крис Мэддокс и Рональд Аманзе стали совместными победителями в номинации «Выдающийся вклад человека, живущего с деменцией» на 12-й Национальной премии в области лечения деменции 2022 года.
…18 октября 2022 г.
Новости
У бабушки Вики МакКлюр была диагностирована сосудистая деменция в возрасте 75 лет, и она жила с этой болезнью до своей смерти в 2015 году.
Вдохновленная ее памятью, звезда «По долгу службы» Вики снялась в трогательном двухсерийном документальном фильме «Наш хор слабоумия снова поет». начиная с понедельника, 10 октября 2022 года, в 21:00 на BBC One.
У бабушки Вики МакКлюр была диагностирована сосудистая деменция в возрасте 75 лет, и она жила с этой болезнью до своей смерти в 2015 году. Вдохновленная ее памятью, звезда «По долгу службы» Вики снялась в трогательном двухсерийном документальном фильме «Наш хор слабоумия снова поет». начало в понедельник 10 октября 2022 года в 9вечера на BBC One.
…10 октября 2022 г.
Исследования
В настоящее время проходят клинические испытания 143 препарата для лечения болезни Альцгеймера. Более 80% этих лекарств предназначены для того, чтобы попытаться замедлить ухудшение и прогрессирование болезни Альцгеймера. Мы рассмотрим три наиболее многообещающих препарата, леканемаб, гантенерумаб и донанемаб, и подведем итоги их пути.