Побочные действия димедрола: Димедрол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dimedrol р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: амп. 10 шт. (4636)
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
— со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость, снижение внимания, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, нарушения координации движений, повышенная возбудимость (особенно у детей), бессонница, нервозность, раздражительность, эйфория, спутанность сознания, повышенная утомляемость, седативное действие, тремор, неврит, парестезии, дискинезия, расширение зрачков, диплопия, нарушение зрения, острый лабиринтит, шум в ушах, головокружение, головная боль; очень редко – повышение внутриглазного давления, судороги. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительность. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активизируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.
— со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия, цианоз кожи и слизистых оболочек
— со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха
— со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастрии, рвота, диарея, запор
— со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, увеличение частоты менструаций, ранние менструации
— со стороны органов дыхания: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка
— со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок
— прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация, сухость глаз, лихорадка, гипертермичный синдром; очень редко – контактный дерматит.
Димедрол 1%/1 мл №10 р-р д/ин.амп
Димедрол
Торговое название Димедрол
Международное непатентованное название Дифенгидрамин
Лекарственная форма Раствор для инъекций 1%, 1 мл
Состав 1 мл раствора содержит активное вещество – димедрол (дифенгидрамина гидрохлорид) 10 мг, вспомогательное вещество – вода для инъекций до 1 мл.
Описание Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость Фармакотерапевтическая группа Антигистаминные средства для системного применения. Аминоалкильные эфиры.
Код АТС R06AA02
Фармакологическое действие Фармакокинетика Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концент-рация в плазме крови достигается через 20-40 минут (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах).
Показания к применению — крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек — аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, зудящие дерматозы, нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными) — хорея, морская и воздушная болезнь — синдром Меньера — аллергические осложнения, связанные с использованием различных лекарственных средств (в том числе антибиотиков), ферментных и иных препаратов, с переливанием крови и кровезамещающих жидкостей.
Способ применения и дозы Внутримышечно – в дозах 10-50 мг. Внутривенно капельно – 20-50 мг димедрола в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года — по 2 — 5 мг, от 2 до 5 лет — по 5 — 15 мг, от 6 до 12 лет по 15 – 30 мг на приём. Максимальные дозы для взрослых: внутримышечно – разовая 50 мг, суточная 150 мг. Курс лечения 10-15 дней
. Побочные действия — сонливость, общая слабость, снижение скорости психомоторных реакций — у детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории Редко: — головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, нарушение координации движений, тремор.
Противопоказания — закрытоугольная глаукома — гипертрофия предстательной железы — стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки — стеноз шейки мочевого пузыря — бронхиальная астма — эпилепсия — беременность и период лактации — повышенная чувствительность к препарату. Лекарственные взаимодействия При одновременном применении усиливает действие этанола, препаратов, угнетающих центрально нервную систему. При одновременном применении ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность препарата. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью. Особые указания В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, необходимо избегать употребления алкоголя. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Из-за седативного и снотворного действия димедрол нельзя назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, чья деятельность требует быстрой психической и двигательной реакции.
Передозировка Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) центральной нервной системы, спутанность сознания; у детей развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем артериального давления.
Форма выпуска и упаковка Раствор для инъекций 1% в ампулах по 1 мл в картонной коробке по 10 штук, в контурной ячейковой упаковке по 5 и 10 штук с вложенной инструкцией по применению
. Условия хранения Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше +250С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 4 года
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек По рецептуПроизводитель АО «Химфарм», г.
Шымкент,
Димедрол-Белмед (таблетки) — Инструкции к лекарствам
- Инструкции к лекарствам
ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению лекарственного средства
- Состав
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения и режим дозирования
- Побочное действие
- Передозировка
- Особенности применения
- Меры предосторожности
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Торговое название: Димедрол-Белмед
Международное непатентованное название: Дифенгидрамин (Diphenhydramine)
Лекарственная форма: таблетки
Описание: таблетки белого цвета
каждая таблетка содержит: активное вещество: димедрол – 50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный.
Антигистаминные препараты для системного применения. Дифенгидрамин.
Код АТХ: R06AA02
Фармакодинамика
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (снижает артериальное давление). Действие на ЦНС обусловлено блокадой Н3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Вызывает седативный, снотворный и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы на 98—99%. Максимальная сывороточная концентрация (Сmax) после приема внутрь достигается через 1-2 ч, затем еще около 2 часов концентрация остается на том же уровне, а потом быстро снижается; период полувыведения (Т1/2) составляет 4-8 ч. Препарат распределяется по всем органам и тканям, включая ЦНС (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах).
Проникает через плаценту, существенные количества обнаруживаются в грудном молоке и могут вызывать седативный эффект у детей, находящихся на грудном вскармливании (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью). Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве — в неизмененном виде с мочой.
Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз; нарушения сна, паркинсонизм, морская и воздушная болезнь, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.
Для лечения паркинсонизма (в том числе медикаментозного) у пожилых людей с плохой переносимостью или противопоказаниями к более сильным противопаркинсоническим средствам; в легких случаях паркинсонизма в сочетании с препаратами центрального действия и антихолинергическими средствами.
Препарат принимают внутрь. Взрослым назначают по 50 мг (1 таблетка) 1-3 раза в сутки, курс лечения – 10-15 дней.
При бессоннице – по 50 мг (1 таблетка) за 20-30 мин перед сном.
Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма – вначале по 50 мг (1 таблетка) 1-2 раза в день, при необходимости довести кратность приема до 4 раз в сутки (по 1 таблетке).
Для профилактики укачивания при движении следует принимать однократно по 50 мг (1 таблетка) за 30-60 минут до поездки; при бессоннице – по 50 мг (1 таблетка) перед сном. Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 100 мг (2 таблетки), суточная – 250 мг (5 таблеток).
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, слабость, снижение скорости психомоторной реакции, нарушения координации движений, головокружение, тремор, раздражительность, эйфория, возбуждение (особенно у детей), бессонница. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Побочные явления, как правило, проходят самостоятельно или при уменьшении дозы препарата.
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря.
С осторожностью: беременность, кормление грудью (поскольку препарат экскретируется с молоком, у детей может наблюдаться седативный эффект или парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью; а также поскольку вследствие антихолинергического действия может снижаться лактация), бронхиальная астма.
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, тахикардия, тахиаритмия, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) центральной нервной системы, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; при необходимости – лекарственные средства, повышающие АД, кислород, в/в введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.
Применение препарата может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.
Во время лечения следует избегать УФ-излучения и употребления алкогольных напитков.
С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, т.к. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии.
Особенности применения у лиц с нарушенной функцией печени и почек: нет данных.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами: в период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Особенности применения в педиатрической практике
Противопоказано применение детям до 12 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, порфирией, бронхиальной астмой, у пациентов пожилого возраста.
При длительном бесконтрольном применении димедрола возможно развитие лекарственной зависимости.
Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетающее действие на ЦНС.
Ингибиторы МАО и антихолинергические препараты усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты. Димедрол усиливает действие анальгетиков. Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравлений. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м-холиноблокирующей активностью.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
В контурной безъячейковой упаковке №10х1, №10х2, №10х3, №10х150 или в контурной ячейковой упаковке №10х1, №10х2, №10х3, №10х400.
Отпуск из аптек
По рецепту врача.
применений, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности
Дифенгидрамин — это антигистаминный препарат первого поколения, который блокирует действие гистамина, химического вещества, создаваемого иммунной системой.
Увеличение высвобождения гистамина обычно происходит, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных или лекарство, особенно при аллергических реакциях. Гистамин может вызывать такие симптомы, как кашель, чихание, зудящие слезящиеся глаза, кожный зуд или крапивница.
Дифенгидрамин — это распространенный ингредиент, который используется в различных безрецептурных лекарствах, которые можно использовать в различных формах, включая продукты с одним ингредиентом и комбинированные ингредиенты, а также в виде таблеток, капсул, жидкостей и жевательные таблетки.Наиболее распространенная торговая марка — Бенадрил.
Евтич / Getty Imageиспользует
Дифенгидрамин чаще всего используется для лечения аллергических симптомов, вызванных высвобождением гистамина. Он также используется для следующих целей:
Использование не по назначению
Эти виды применения не рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для приема лекарств, но, тем не менее, врач может порекомендовать их использовать:
- Ангионевротический отек
- Реакции, связанные с инфузией или переливанием крови
- Тошнота и рвота
- Отравление скомброидом (гистамином)
- Крапивница (крапивница)
- Острое головокружение
Перед приемом
Ваш врач определит дозу и время приема лекарств.
Важно отметить, что дифенгидрамин является безрецептурным лекарством, и инструкции по безопасному дозированию можно найти на всех дженериках и брендах этого лекарства.
Как принимать дифенгидрамин:
- Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.
- Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут взаимодействовать с дифенгидрамином.
- Дифенгидрамин можно принимать в виде таблеток, жидкости и / или внутривенно.
- Жевательные таблетки и таблетки для рассасывания во рту следует хорошо разжевывать или полностью растворить во рту.
- Дифенгидрамин можно принимать независимо от приема пищи.
- Дифенгидрамин принимается по мере необходимости, но не больше максимальной рекомендованной дозы.
- Примите дозировку лекарства в соответствии с указаниями врача или указанными на упаковке.
- Избегайте водить машину или работать с тяжелой техникой, пока вы не узнаете, как лекарство повлияет на вас.
- Не употребляйте алкоголь, если в вашем организме есть дифенгидрамин.
- Поговорите со своим врачом, если вы планируете употреблять марихуану.
- Не принимайте, если вы беременны или кормите грудью, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.
- Не принимать другие препараты, содержащие дифенгидрамин.
Другие антигистаминные препараты
Дифенгидрамин — один из антигистаминных препаратов первого поколения, обладающих седативным действием.Другие включают бромфенирамин, хлорфенирамин, дименгидринат и доксиламин.
Антигистаминные препараты второго поколения не обладают седативным действием. К ним относятся Алаверт и Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин) и Аллегра (фексофенадин).
Дозировка
Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
Общая информация о дозировке для взрослых
Эти дозировки предлагает производитель:
- Экстрапирамидная реакция : 25-50 миллиграммов (мг) перорально 3-4 раза в день
- Бессонница : 50 мг перорально один раз в день перед сном
- Укачивание : 25-50 мг 3-4 раза в день
- Аллергический ринит : От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов по мере необходимости Максимальная доза: 300 мг / день
- Симптомы простуды : от 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости. Максимальная доза: 300 мг / день
- Зуд : От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов по мере необходимости. Максимальная доза: 300 мг / день
- Крапивница : От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов по мере необходимости. Максимальная доза: 300 мг / день
Максимальная доза: 300 мг / деньИнформация о дозировке для детей
Существует множество рецептур продуктов, содержащих дифенгидрамин для детей, но важно учитывать возрастные ограничения и рекомендуемые дозировки.Это примеры.
| Жидкость для аллергиков BENADRYL для детей (дифенгидрамина гидрохлорид 12,5 мг в 5 мл) | |
|---|---|
| Возраст | Доза |
| Дети до 2 лет | Не использовать |
| Дети от 2 до 5 лет | Не используйте без указаний врача |
| Дети от 6 до 11 лет | от 5 мл до 10 мл |
Детский BENADRYL Allergy Plus Congestion (дифенгидрамина гидрохлорид 12. 5 мг и 5 мг фенилэфрина гидрохлорида в 5 мл) | |
|---|---|
| Возраст | Доза |
| Дети до 4 лет | Не использовать |
| Дети от 4 до 5 лет | Не используйте без указаний врача |
| Дети от 6 до 11 лет | 5 мл |
| Взрослые и дети от 12 лет и старше | 10 мл |
| Детские жевательные таблетки БЕНАДРИЛ (дифенгидрамина гидрохлорид 12.5 мг) | |
|---|---|
| Возраст | Доза |
| Дети до 2 лет | Не использовать |
| Дети от 2 до 5 лет | Не используйте без указаний врача |
| Дети от 6 до 11 лет | 1-2 жевательные таблетки |
| Взрослые и дети от 12 лет и старше | от 2 до 4 жевательных таблеток |
Как брать и хранить
Соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте.
- Хранить в сухом месте.
- Не охлаждать и не замораживать.
- Выбросьте жидкую суспензию через восемь недель из-за потенциальной нестабильности.
- Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства.
Побочные эффекты
Большинство побочных эффектов, связанных с этим лекарством, не вредны, но вы должны сообщить своему врачу обо всех своих побочных эффектах.
Общие побочные эффекты могут включать:
- Седативный эффект / сонливость
- Головокружение
- Дистресс в эпигастрии (дискомфорт в животе)
- Утолщение секрета
- Головная боль
- Трудности координации
- Сухость во рту
- Головокружение
- Крапивница
- Раздражительность
- Эйфория
К серьезным побочным эффектам, о которых следует немедленно сообщить врачу, относятся:
- Тремор
- Судороги
- Затуманенное зрение
- Анафилактический шок
- Герметичность
- Сердцебиение (ощущение учащенного или пульсирующего сердцебиения)
- Галлюцинации
- Экстрапирамидные эффекты (тремор, скованность, спазмы и / или непроизвольные движения)
- Отек глотки (сильный отек и ощущение стеснения в горле)
Гемолитическая анемия и тромбоцитопения — это побочные эффекты, в которые вовлечены клетки крови.
Симптомы могут включать усталость, слабость, учащенный пульс, одышку, кровотечение и / или синяки,
Предупреждения и взаимодействия
Дифенгидрамин или любые лекарства, содержащие его, не должны использоваться взрослыми в возрасте 65 лет и старше, если они не назначены врачом.
Дифенгидрамин следует использовать с осторожностью людьми, к которым может относиться любое из следующего, поэтому перед использованием проконсультируйтесь с врачом:
Слово от Verywell
Дети и пожилые люди более чувствительны к действию антигистаминных препаратов, поэтому следует соблюдать особые меры предосторожности при использовании этих продуктов в этих возрастных группах.Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил или другие, никогда не следует давать детям младше 4 лет. Эти лекарства могут вызывать опасные для жизни побочные эффекты. Всегда читайте и следуйте инструкциям на этикетках, а также консультируйтесь со своими врачами или фармацевтами, если у вас есть проблемы или вопросы.
Спасибо за отзыв!
Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}} для регистрации.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Сложно понять Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.Могут ли лекарства от аллергии навредить вашему мозгу? | Когнитивная жизнеспособность
Сейчас сезон аллергии, и многие из нас будут искать помощи в аптечке. Но важно выбирать с умом, поскольку некоторые лекарства от аллергии могут нанести вред здоровью мозга и повысить риск деменции.
Дифенгидрамин (например, Бенадрил®) — антигистаминный препарат первого поколения [1]. Помимо лечения аллергии и симптомов простуды, таких как чихание и слезотечение, он также блокирует действие ацетилхолина.
Это нейромедиатор, который важен для функций мозга, включая обучение и память. Дифенгидрамин классифицируется как антихолинергический препарат, и исследование этого класса препаратов показало, что повышенное его употребление связано с повышением риска деменции до 54% [2].
В краткосрочной перспективе побочные эффекты дифенгидрамина могут включать головокружение, сонливость, спутанность сознания, нечеткость зрения, седативный эффект, затрудненное мочеиспускание, запор и низкое кровяное давление [3]. Многочисленные высококачественные испытания на людях показали, что дифенгидрамин ухудшает когнитивные функции, такие как бдительность [4], внимание [5], память [5] [6] [7], исполнительную функцию [8], время реакции [7] и бдительность. [5]. В этих исследованиях также сообщается, что дифенгидрамин усиливает утомляемость и сонливость, снижая при этом мотивацию [5].Наблюдательное исследование госпитализированных пациентов более старшего возраста показало, что лечение дифенгидрамином значительно увеличивает риск развития симптомов делирия, включая невнимательность, неорганизованную речь и измененное сознание [9].
Пожилые люди с почечной или печеночной недостаточностью особенно подвержены этим побочным эффектам [1]. Фактически, дифенгидрамин указан как несоответствующий критериям Бера для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей [10].
Хорошая новость заключается в том, что новые антигистаминные препараты сравнимы по эффективности с дифенгидрамином с небольшими когнитивными побочными эффектами или без них.Эти препараты были разработаны для минимизации побочных эффектов, характерных для дифенгидрамина и других старых антигистаминных препаратов [11] [12].
- Дезлоратадин (например, Clarinex®) был протестирован против дифенгидрамина в исследовании с участием 204 человек. Он не оказал существенного влияния на сонливость, рабочую память, скорость психомоторного мышления, рассуждения / вычисления и разделенное внимание [13]. Дифенгидрамин, напротив, вызывал нарушение всех этих мер.
- Лоратадин (например, Кларитин®) сравнивали с дифенгидрамином в исследовании 98 здоровых людей.Исследование показало, что у лоратадина такие же побочные эффекты, как у плацебо, в то время как пациенты, принимавшие дифенгидрамин, сообщали об утомляемости, сонливости и низкой мотивации, а также демонстрировали более низкую когнитивную способность [5].
- Фексофенадин (например, Allegra®) также показал лучшие результаты, чем дифенгидрамин, в нескольких исследованиях. В одном испытании с участием 42 человек однократная доза дифенгидрамина значительно замедлила время ответа, увеличила количество ошибок, связанных с пропуском, и увеличила сонливость по сравнению с плацебо [14].Фексофенадин не вызывал существенных изменений. Другое исследование с участием 42 авиационных сотрудников показало, что однократное лечение фексофенадином привело к более быстрому времени реакции, меньшему количеству пропусков и ошибок, а также к большей точности отсроченного отзыва по сравнению с лечением дифенгидрамином [15].
- Цетиризин (например, Zyrtec®) сравнивали с новыми и старыми антигистаминными препаратами. Клинические данные подтвердили, что он с большей вероятностью вызывает седативный эффект, чем другие новые препараты [11]. Однако у него самое быстрое начало действия среди новых антигистаминных препаратов.
Если вы старше или беспокоитесь о здоровье мозга, подумайте о лекарстве от аллергии, кроме дифенгидрамина. В дополнение к лекарствам, указанным выше, по рецепту доступны местные назальные спреи и уколы от аллергии, которые также могут помочь облегчить симптомы. Как всегда, рекомендуется обсудить возможные варианты с медицинским работником.
- 1. Schroeck JL, Ford J, Conway EL и др. . (2016) Обзор безопасности и эффективности снотворных у пожилых людей. Clin Там 38, 2340-2372.
- Gray SL, Андерсон ML, Дублин S и др. . (2015) Совокупное использование сильнодействующих холинолитиков и случайное слабоумие: проспективное когортное исследование. JAMA Intern Med 175, 401-407.
- Дифенгидрамин. Drugs.com .
- Kay GG, Schwartz HI, Wingertzahn MA и др. . (2016) Остаточные эффекты габапентина, дифенгидрамина и триазолама на следующий день на имитацию вождения у здоровых добровольцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы 3. Hum Psychopharmacol 31, 217-226.
- Кей Г.Г., Берман Б., Мочковяк Ш.Х. и др. . (1997) Начальные и устойчивые эффекты дифенгидрамина и лоратадина на седативный эффект, познавательные способности, настроение и психомоторные функции. Arch Intern Med 157, 2350-2356.
- Папассотиропулос А., Герхардс С., Хек А и др. . (2013) Идентификация препаратов, модулирующих память, на основе генома человека. Proc Natl Acad Sci U S A 110, E4369-4374.
- Katz IR, Sands LP, Bilker W и др. .(1998) Выявление лекарств, вызывающих когнитивные нарушения у пожилых людей: случай оксибутинина хлорида. J Am Geriatr Soc 46, 8-13.
- Sands L, Katz IR, DiFilippo S и др. . (1997) Выявление когнитивных нарушений, связанных с употреблением наркотиков, у пожилых людей. Проблемные исследования с дифенгидрамином. Am J Geriatr Psychiatry 5, 156-166.
- Agostini JV, Leo-Summers LS, Inouye SK (2001) Когнитивные и другие побочные эффекты использования дифенгидрамина у госпитализированных пожилых пациентов. Arch Intern Med 161, 2091-2097.
- (2015) Потенциально неприемлемое использование лекарств у пожилых людей 2015. HealthAging.org .
- Spangler DL, Brunton S (2006) Эффективность и нарушение центральной нервной системы рецептурных антигистаминных препаратов нового поколения при сезонном аллергическом рините. South Med J 99, 593-599.
- Бендер Б.Г., Бернинг С., Дадден Р. и др. . (2003) Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol 111, 770-776.
- Уилкен Дж. А., Кейн Р. Л., Эллис А. К. и др. . (2003) Сравнение действия дифенгидрамина и дезлоратадина на бдительность и когнитивные функции во время лечения аллергического ринита, вызванного амброзией. Ann Allergy Asthma Immunol 91, 375-385.
- Мэнсфилд Л., Мендоза С., Флорес Дж. и др. . (2003) Влияние фексофенадина, дифенгидрамина и плацебо на выполнение теста переменных внимания (TOVA). Ann Allergy Asthma Immunol 90, 554-559.
- Бауэр Е.А., Мур Дж. Л., Мосс М. и др. . (2003) Влияние однократной дозы фексофенадина, дифенгидрамина и плацебо на когнитивные способности летного персонала. Aviat Space Environ Med 74, 145-152.
JAMA Intern Med 175, 401-407.
J Am Geriatr Soc 46, 8-13.
J Allergy Clin Immunol 111, 770-776. Юко Хара, доктор философии, является директором по вопросам старения и профилактики болезни Альцгеймера в Фонде открытия лекарств для борьбы с болезнью Альцгеймера. Д-р Хара ранее была доцентом кафедры неврологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, где она до сих пор работает дополнительным преподавателем.
Ее исследования были сосредоточены на старении мозга, а именно на том, как эстрогены и репродуктивное старение влияют на синапсы и митохондрии стареющего мозга. Она получила докторскую степень по неврологии и нейробиологии в Высшей школе медицинских наук им. Вейля при Корнельском университете и степень бакалавра биологии в Корнельском университете с дополнительным обучением в университете Кейо в Японии. Доктор Хара является автором множества рецензируемых публикаций, включая статьи в PNAS и Journal of Neuroscience.
Получайте последние новости о здоровье мозга:
ПодписатьсяБенадрил для собак — Американский клуб собаководства
Соблазн залезть в наши аптечки, чтобы вылечить наших домашних животных, может быть опасным.Люди и собаки по-разному реагируют на лекарства, поэтому ветеринары предостерегают владельцев собак от принятия независимых решений о том, как лечить своих животных.
Однако некоторые лекарства для людей безопасны для собак, если они используются надлежащим образом.
Ветеринары используют дифенгидрамин, широко известный под торговой маркой Benadryl, для лечения собак на регулярной основе для лечения аллергии, беспокойства во время путешествий и укачивания. Хотя вы всегда должны проконсультироваться с ветеринаром, прежде чем давать собаке лекарство для людей, вот что вам нужно знать об использовании Бенадрила для собак.
Что такое Бенадрил?
Бенадрил — это торговая марка активного ингредиента дифенгидрамина HCl. Дифенгидрамин — это антигистамин на основе этаноламина первого поколения, который представляет собой научный способ классификации антигистаминных препаратов, которые могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, что делает их очень эффективными, но также увеличивает риск побочных эффектов. Хотя Бенадрил еще не одобрен FDA для ветеринарного применения, он считается безопасным для собак и кошек и широко используется в ветеринарной практике в США.
С.
Дифенгидрамин действует, блокируя рецепторы, которые получают гистамин в организме. Это снимает многие симптомы, связанные с аллергией, такие как зуд, чихание и крапивница. Организм по-прежнему производит гистамины, но антагонист рецепторов блокирует регистрацию гистаминов рецепторами.
Что лечит Бенадрил у собак?
Бенадрил — отличное лекарство для собак с легкой и умеренной аллергией. Сезонная аллергия, пищевая аллергия, аллергия на окружающую среду и аллергические реакции на укусы змей и насекомых в большинстве случаев реагируют на Бенадрил.Бенадрил обычно используется для лечения зуда у собак, вызванного кожной аллергией, а также уменьшает многие другие симптомы аллергии, в том числе:
- Ульи
- Отек и воспаление
- Покраснение
- Насморк и глаза
- Кашель
- Чихание
- Анафилактическая реакция
Одним из побочных эффектов Бенадрила является сонливость, которая помогает успокоить тревожных собак.
В Ветеринарном руководстве Merck указано, что дифенгидрамин может облегчить симптомы легкой или средней степени беспокойства у домашних животных, связанных с путешествиями.Это также может помочь облегчить укачивание. Хотя Бенадрил может иногда снимать беспокойство, лучше всего поговорить со своим ветеринаром или специалистом по поведению животных, чтобы определить и устранить причину беспокойства.
Ветеринары назначают Бенадрил собакам с опухолями тучных клеток, чтобы помочь смягчить эффекты массового выброса гистамина, вызванного дегрануляцией тучных клеток. Ветеринары иногда назначают дифенгидрамин во время лечения сердечного червя, поскольку он помогает снизить риск аллергической реакции на лечение сердечного червя.Бенадрил станет отличным дополнением к аптечке для вашего питомца.
Когда спросить ветеринара о Бенадриле для собак
Прежде чем вы доберетесь до Бенадрила, проконсультируйтесь с ветеринаром о симптомах вашей собаки. Симптомы аллергии, такие как зуд и покраснение глаз, также являются признаками более серьезных заболеваний.
В некоторых случаях прием Бенадрила может действительно ухудшить состояние вашей собаки. Красные, липкие глаза могут быть признаком аллергии, или это также может быть признаком глаукомы или сухого глаза, от которых Бенадрил не поможет.Точно так же зуд часто связан с аллергией и другими кожными заболеваниями. Ваш ветеринар также сможет сказать вам, будет ли Бенадрил взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ваша собака.
Побочные эффекты Бенадрила
Есть побочные эффекты, связанные с использованием Бенадрила для собак, о которых следует знать всем владельцам собак. Большинство побочных эффектов возникают в течение первого часа воздействия, поэтому внимательно следите за своей собакой в это время.
Если у вашей собаки есть одно из следующих состояний, используйте Бенадрил только после консультации с ветеринаром:
Общие побочные эффекты, связанные с использованием Бенадрила для собак, включают:
- Сонливость
- Сухость во рту
- Задержка мочи
- Гиперсаливация
- Учащение пульса
- Учащенное дыхание
Редкие побочные эффекты включают:
Бенадрил передозировка
Возможна передозировка Бенадрилом.
Признаки передозировки включают повышенную возбудимость центральной нервной системы, которая может привести к летальному исходу. Другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание:
- Учащенное сердцебиение
- Расширенные ученики
- Агитация
- Запор
- Изъятия
Если вы подозреваете, что ваша собака передозировала Бенадрил, немедленно обратитесь к ветеринару или в ветеринарную больницу скорой помощи. У некоторых собак развивается аллергическая реакция на Бенадрил. Если у вашей собаки появляются симптомы аллергической реакции, немедленно обратитесь за ветеринарной помощью.
Дозировка Бенадрила для собак
Лучший способ определить правильную дозировку Бенадрила для собак — это проконсультироваться с ветеринаром. Ветеринарное руководство Merck рекомендует назначать 2-4 миллиграмма Бенадрила на килограмм веса тела два-три раза в день. Однако эта дозировка может варьироваться в зависимости от состояния здоровья вашей собаки.
Доктор Джерри Кляйн, главный ветеринарный врач AKC, предупреждает, что вы всегда должны проконсультироваться с ветеринаром, прежде чем давать щенку Бенадрил, потому что молодые щенки могут быть очень чувствительны к определенным лекарствам.Препарат также не рекомендуется беременным и кормящим собакам
Никогда не используйте капсулы с замедленным высвобождением для собак, так как капсулы у собак всасываются иначе, чем у человека, и могут повлиять на дозировку вашей собаки. Они также могут открываться при жевании и вводить слишком много лекарства за один раз, подвергая вашу собаку риску передозировки.
Лучше избегать использования жидкого Бенадрила, если он содержит натрий, который может вызвать другие побочные эффекты. Также избегайте любых форм Бенадрила, содержащих алкоголь.
Таблетки или таблетки Бенадрила для детей можно безопасно использовать, если вы спросите у ветеринара подходящую дозировку.
Безопасен ли Бенадрил для вашей собаки?
Бенадрил — относительно безопасный и эффективный препарат для собак, если его применять в соответствии с инструкциями ветеринара.
Как и в случае с любым новым лекарством, всегда внимательно наблюдайте за собакой после приема, чтобы убедиться, что нет никаких побочных реакций. Если у вас есть дополнительные вопросы о Бенадриле для собак, обратитесь к ветеринару за дополнительной информацией.И не забывайте держать все лекарства в недоступном для любопытного собачьего друга месте.
Дифенгидрамин — Устный | HealthLink BC
Произношение: DYE-fen-HYE-dra-meen
Общие торговые марки: Benadryl, Calmex, Nytol, Unisom
Важно: как использовать эту информацию
Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.
использует
Дифенгидрамин — антигистаминное средство, используемое для облегчения симптомов аллергии, сенной лихорадки и простуды. Эти симптомы включают сыпь, зуд, слезотечение, зуд в глазах / носу / горле, кашель, насморк и чихание.Он также используется для предотвращения и лечения тошноты, рвоты и головокружения, вызванных укачиванием. Дифенгидрамин также может помочь вам расслабиться и заснуть.
Это лекарство действует, блокируя определенное природное вещество (гистамин), которое ваше тело вырабатывает во время аллергической реакции. Его сушащее действие на такие симптомы, как слезотечение и насморк, вызвано блокировкой другого природного вещества, производимого вашим телом (ацетилхолина).
Продукты от кашля не являются безопасными или эффективными для детей младше 6 лет.Поэтому не используйте этот продукт для лечения симптомов простуды у детей младше 6 лет, если только врач не назначил это специально. Некоторые продукты (например, таблетки / капсулы длительного действия) не рекомендуются для детей младше 12 лет.
Спросите своего врача или фармацевта за более подробной информацией о безопасном использовании вашего продукта.
Эти продукты не излечивают и не сокращают продолжительность простуды и могут вызывать серьезные побочные эффекты. Чтобы снизить риск серьезных побочных эффектов, тщательно соблюдайте все инструкции по дозировке.Не используйте этот продукт, чтобы уснуть у ребенка. Не давайте другие лекарства от кашля, которые могут содержать те же или похожие ингредиенты (см. Также раздел «Взаимодействие с лекарствами»). Спросите врача или фармацевта о других способах облегчения симптомов кашля и простуды (например, употребление достаточного количества жидкости, использование увлажнителя воздуха или солевых капель / спрея для носа).
Другое применение
В этом разделе описаны применения этого препарата, не указанные в утвержденной профессиональной маркировке препарата, но которые могут быть прописаны вашим лечащим врачом.Используйте этот препарат для лечения состояния, перечисленного в этом разделе, только в том случае, если оно было предписано вашим лечащим врачом.
Этот препарат также можно использовать при дрожании (треморе) и ригидности мышц, вызванных болезнью Паркинсона. Он также может использоваться при побочных эффектах некоторых психиатрических препаратов, таких как непроизвольные движения и жесткость мышц (например, EPS). Он работает, блокируя ацетилхолин (см. Также раздел «Использование»).
Как использовать
Следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями. Если вы не уверены в какой-либо информации, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Принимать таблетки, капсулы или жидкую форму через рот с пищей или без нее. Отмеряйте жидкие формы этого лекарства с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если у вас есть одноразовая форма этого лекарства (например, одноразовый свисток), вам не нужно измерять дозу.
Быстро растворяющейся таблетке или полоске следует дать раствориться на языке, а затем проглотить с водой или без нее. Жевательные таблетки следует тщательно пережевывать перед проглатыванием.
Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Есть много марок и форм дифенгидрамина. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество дифенгидрамина может различаться в разных продуктах.Не увеличивайте дозу и не принимайте это лекарство чаще, чем указано.
Чтобы предотвратить укачивание, примите дозу за 30 минут до начала деятельности, например путешествия. Чтобы лучше уснуть, принимайте дозу примерно за 30 минут до сна. Если вы продолжаете испытывать трудности со сном более 2 недель, обратитесь к врачу.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.
Побочные эффекты
Возможны сонливость, головокружение, запор, расстройство желудка, помутнение зрения или сухость во рту / носу / горле.
Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Чтобы облегчить сухость во рту, рассасывайте леденцы (без сахара) или кусочки льда, жуйте жевательную резинку (без сахара), пейте воду или используйте заменитель слюны.
Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе:
- психические изменения / изменения настроения (например, беспокойство, спутанность сознания)
- затрудненное мочеиспускание
- быстрое / нерегулярное сердцебиение
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе:
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко.
Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:
- сыпь
- зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
- сильное головокружение
- проблемы с дыханием
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать дифенгидрамин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или дименгидринат; или если у вас есть другие аллергии.
Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы.Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:
- Проблемы с дыханием (например, астма, эмфизема)
- Высокое давление в глазу (глаукома)
- проблемы с сердцем
- высокое кровяное давление
- Болезнь печени
- изъятия
- Проблемы с желудком / кишечником (например, язвы, закупорка)
- сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
- затрудненное мочеиспускание (например, из-за увеличения простаты)
Этот препарат может вызвать у вас головокружение, сонливость или помутнение зрения.Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость.
Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности или ясного зрения, пока вы не научитесь делать это безопасно. Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).
Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).
Жидкие продукты, жевательные таблетки или растворяющиеся таблетки / полоски могут содержать сахар и / или аспартам.Жидкие продукты также могут содержать спирт. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, заболевание печени, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, при котором вы должны ограничивать / избегать употребления этих веществ в своем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта.
Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата.
Этот препарат часто может вызывать у маленьких детей возбуждение, а не сонливость.
Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к сонливости, головокружению, спутанности сознания, запорам или проблемам с мочеиспусканием.Сонливость, головокружение и спутанность сознания могут увеличить риск падения.
Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Этот препарат проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное действие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.
Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают:
- Антигистаминные препараты, наносимые на кожу (например, крем с дифенгидрамином, мазь, спрей)
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (например, альпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или другие антигистаминные препараты (например, цетиризин, хлорфенирамин).
Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.
Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (включая кожную аллергию), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.
Передозировка
Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: сильную сонливость, судороги, расширение зрачков. У детей изменения психики / настроения (например, беспокойство, раздражительность, галлюцинации) могут предшествовать сонливости.
Банкноты
Соблюдайте все регулярные медицинские и лабораторные приемы.
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранилище
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и света. Не хранить в ванной. Не замораживайте жидкие формы этого лекарства. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.
Спросите доктора Лизы: следует ли мне прекратить использование Бенадрила, чтобы уснуть?
В каждом выпуске Спросите доктора Лизы , наш медицинский эксперт по сну, доктор Лиза Шивс, отвечает на вопросы посетителей, которым нужна помощь для улучшения сна.
В этом выпуске доктор Шивс отвечает на вопрос человека, который каждую ночь принимает обычное лекарство, чтобы помочь ему заснуть.
Джо Сперри спрашивает:
Я уже много лет использую Бенадрил в качестве снотворного.Насколько это нездорово или серьезно? Мне 31 год 125 пд, и я принимаю от 150 до 300 мг за ночь, обычно не все сразу. Я думаю, что у меня зависимость, но на сайтах говорят, что это всего лишь психосоматика?
Доктор Лиза говорит:
Бенадрил, торговая марка препарата дифенгидрамин, относится к классу антигистаминных препаратов, предназначенных для облегчения симптомов аллергии и простуды. Это не снотворное, хотя многие люди используют его для этой цели. Одним из побочных эффектов дифенгидрамина является сонливость, но другие побочные эффекты включают головокружение, тошноту, рвоту, потерю аппетита, запор, усиление заложенности грудной клетки, головную боль, мышечную слабость и нервозность.
В отношении того, как вы принимаете этот препарат, меня беспокоит ряд вещей.
Во-первых, вы берете гораздо больше, чем должны, даже если используете его по назначению. Максимальная рекомендуемая доза составляет 50 мг каждые четыре-шесть часов. Вы говорите, что берете в шесть раз больше, но также говорите, что не берете все сразу. Это заставляет меня подозревать, что вы просыпаетесь посреди ночи, а затем принимаете еще одну дозу, чтобы снова заснуть.
Кроме того, меня беспокоит, что вы уже много лет принимаете этот препарат каждый день.У меня нет проблем с тем, чтобы кто-то иногда принимал Бенадрил в качестве снотворного. Однако не следует принимать даже обычные безрецептурные снотворные средства каждую ночь. Те, кто принимает дифенгидрамин в течение длительных периодов времени, могут испытывать низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение. Некоторые люди имеют парадоксальную реакцию на лекарства, что означает, что лекарство имеет противоположный эффект, и это часто случается с дифенгидрамином. Кроме того, если вы продолжите принимать препарат каждую ночь, вам может физически потребоваться все больше и больше его для получения желаемого результата.
Возможно, вы уже заметили это. Наконец, существует также вероятность психологической зависимости, а это означает, что вы используете этот костыль так долго, что больше не знаете, как заснуть без него.
Я рекомендую обратиться к семейному врачу или обсудить проблемы со сном, общее состояние здоровья и способы снижения дозы дифенгидрамина. Учитывая, сколько вы принимаете и в течение такого длительного времени, я не рекомендую прекращать прием холодного мяса индейки, но следует постепенно уменьшать дозу в течение 1-2 недель.Ваш врач может порекомендовать посетить специалиста по сну, который поможет вам разобраться, почему вы впервые начали принимать дифенгидрамин, и обсудить, как вы можете научиться спать естественным образом.
пожилых людей страдают от чрезмерного воздействия обычных лекарств
ЗАКРЫТЬКласс лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, может иметь странные последствия для пожилых людей.
Benadryl Таблетки от аллергии содержат антигистаминный препарат, известный как дифенгидрамин.
(Фото: Кейт Уильямс / Курьер-журнал (Луисвилл, Кентукки))
Красный как свекла. Слепой, как летучая мышь. Злой как черт. Сухой как кость. Горячий, как заяц.
Если какое-либо из этих описаний внезапно подходит пожилому человеку, о котором вы заботитесь, вы можете проверить его лекарства.
Ваш близкий может принимать препарат с дифенгидрамином, который лечит целый ряд состояний от аллергии и беспокойства до зуда и недержания мочи. Торговая марка Бенадрил, но препарат также продается в безрецептурных продуктах с буквой «PM» после названия и в рецептурных лекарствах.
«Многие люди принимают эти лекарства и будут принимать их в течение некоторого времени», — сказал д-р Дэниел Кинг, гериатр из UR Medicine в Highland Hospital. «Они могут привести к незаметным долгосрочным когнитивным эффектам. Повышенная спутанность сознания по утрам, определенно сухость во рту — частая жалоба, особенно у пожилых людей. Они могут не указывать причину и следствие лекарств ».
Кинг сказал, что студенты-медики изучают небольшую песенку, чтобы определять действие этих препаратов, называемых холинолитиками.
Побочные эффекты более выражены среди пожилых людей, о чем Джо Энн Лигант или Брайтон узнали, когда поехала в Нью-Йорк, чтобы провести неделю со своей тетей, которой должно было исполниться 97 лет.
Никто из них не знал, что это лекарство пожилые люди Женщина, принявшая меры по борьбе с зудом, могла заставить ее думать, что кто-то доставляет к ее двери в 5:30 утра.
Лигант сказала, что ее тетя не страдает слабоумием, и боялась, что с ней что-то происходит. Через несколько дней после того, как ее тетя перестала принимать антигистаминные препараты, Лигант проснулась и обнаружила, что она на кухне готовит завтрак.
Лигант уже вышел на пенсию, демографическая группа подвергается наибольшему риску. «Это действительно заставляет задуматься. Это страшно.»
Кинг, доктор Дэвид Гилл из регионального отделения здравоохранения Рочестера и Кэти Найлс, координатор аптек и медицинских услуг в Wegmans, ответили на вопросы о холинолитических препаратах:
Чем они занимаются? Антихолинергический препарат блокирует нейротрансмиттер, называемый ацетилхолином.
Иногда это важно, например, при контроле недержания мочи или лечении депрессии.В других случаях это может иметь нежелательный результат, влияющий на функции нервов и мышц.
Почему пожилые люди страдают больше? Есть теории, например, о возрастных изменениях мозга и о том, как наркотики перерабатываются в организме. Кроме того, пожилые люди обычно выписывают больше рецептов, что может усугубить эффект. Пожилые люди также хотят оставаться независимыми и могут добавлять безрецептурные лекарства, чтобы решить проблему, которую они считают незначительной. Инструменты скрининга, используемые при назначении лекарств пожилым людям, решают эту проблему.
Какие нежелательные эффекты? Они могут включать нечеткое зрение, делирий, приливы, сухость во рту и запоры или изменения в регулировании температуры. Другие эффекты включают повышенный риск падений и временное замешательство. Исследования изучают влияние длительного употребления на память и познавательные способности, включая деменцию.
Что могут делать члены семьи? Поймите, что холинолитики могут входить в состав различных лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта.Если пожилой человек принимает лекарство от аллергии или снотворное, обратите внимание на изменения в его поведении. Попросите своего близкого узнать у своих врачей, все ли рецепты необходимы или есть альтернативы. Выполняйте рецепты в одной аптеке, чтобы у фармацевта была полная запись. В соответствии с законодательством о конфиденциальности лекарства, отпускаемые без рецепта по карте постоянного клиента, не отображаются при проверке лекарств в аптеке.
Пожилые люди и лекарства
Для получения дополнительной информации о назначении лекарств пожилым людям ознакомьтесь с критериями Пива на http: // bit.ly / 2sT9FyI или STOPP / START на http://bit.ly/2tKRgkq.
Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.democratandchronicle.com/story/news/2017/06/24/seniors-side-effects-medication/413533001/
Бенадрил не должен быть доступен по По словам аллергологов, из-за возможных побочных эффектов
На протяжении десятилетий Бенадрил использовался в качестве лекарственного средства от аллергии для лечения всего, от укусов пчел до загадочных ульев у малышей, но все больше врачей теперь говорят, что антигистаминные препараты менее эффективны и менее безопасен, чем новые альтернативы, и они ставят под сомнение его доступность без рецепта.
Недавнее заявление о позиции Канадского общества аллергии и клинической иммунологии (CSACI) предостерегает от использования Бенадрила в качестве средства первой линии для лечения сенной лихорадки и крапивницы у взрослых и детей.
Министерство здравоохранения Канады рассматривает заявление, в котором группа врачей заявляет, что это лекарство чрезмерно используется из-за его легкой доступности и что его следует ограничить доступом без рецепта в аптеках.
«Нас ошеломляет тот факт, что люди все еще хотят его использовать», — сказал д-р.Дэвид Фишер, клинический аллерголог из Барри, Онтарио, и автор заявления о позиции CSACI.
В заявлении не рекомендуется использовать антигистаминные препараты h2 первого поколения, в том числе Бенадрил, которые были введены в 1940-х годах «до действующих стандартов лицензирования».
h2 относится к типу клеточных рецепторов, с которыми он работает в мозгу, в то время как первое поколение означает, что это более старая классификация лекарств, которые могут проникать в другие части тела, приводя ко многим другим реакциям, помимо предполагаемых антигистаминных эффектов.
Дифенгидрамин содержится в нескольких фирменных и непатентованных лекарствах от аллергии или симптомов простуды в Северной Америке, из которых Бенадрил является наиболее известным.
Лекарственный ингредиент Бенадрила, дифенгидрамина гидрохлорид, «вызывает сонливость и раздражительность, и если вы примете слишком высокую дозу или передозировку, вы попадете в больницу», — сказал Фишер.
Другие зарегистрированные побочные эффекты от передозировки h2-антигистаминных препаратов первого поколения включают проблемы с дыханием, кому и судороги, согласно заявлению CSACI.Также существует вероятность фатального нарушения сердечного ритма при сочетании с другими лекарствами.
Для сравнения, Фишер говорит, что антигистаминные препараты нового поколения, такие как Reactine, Claritin и Aerius, из которых делают жидкости или таблетки для детей, а также продукты для взрослых, безопаснее, эффективнее и быстрее действуют. Одно из самых больших различий заключается в том, что новые лекарства вызывают гораздо меньше седативного эффекта или не вызывают его.
Даже в предписанных дозах такие лекарства, как Бенадрил, вызывают седативный эффект, когнитивные нарушения и проблемы с памятью.Энн Эллис, аллерголог и профессор Королевского университета. Она добавила, что у детей могут быть парадоксальные реакции, которые делают их гиперактивными, а у пожилых людей — бред.
Опасность передозировки для детей
Бенадрил и детский Бенадрил доступны в аптеках и магазинах без рецепта и продаются в Канаде для лечения многих различных симптомов, включая чихание, насморк, зуд в глазах, укусы насекомых, крапивницу и другие виды сыпи.
В заявлении для The Canadian Press производитель Benadryl, Johnson & Johnson, сказал: «Доктора и мамы уже более 60 лет доверяют продукции Benadryl, которая обеспечивает эффективное облегчение симптомов аллергии и аллергических реакций.
Компания заявила, что продукты одобрены Министерством здравоохранения Канады и «при использовании по назначению являются безопасными и эффективными».
Министерство здравоохранения Канады заявило на прошлой неделе, что оценивает документ с изложением позиции CSACI, «чтобы определить, будут ли дальнейшие меры по снижению риска для дифенгидрамина -содержащих продуктов ».
Федеральный регулирующий орган заявил, что он осведомлен о проблемах безопасности при использовании дифенгидрамин-содержащих продуктов у детей. С 1965 года агентство получило более 1700 сообщений о« серьезных побочных реакциях, которые предположительно связаны к продуктам, содержащим дифенгидрамин, «которые включают усталость, лихорадку, головные боли и сонливость.
Дженнифер Гердтс, исполнительный директор Food Allergy Canada, говорит, что когда ее мальчики-близнецы с пищевой аллергией росли, она считала, что Бенадрил был вариантом лечения, но теперь ясно, что этого не должно быть. (Food Allergy Canada)Он добавляет, что эти отчеты не были оценены агентством, и что «невозможно определить, является ли нежелательная реакция, о которой сообщили в Health Canada, результатом использования определенного продукта для здоровья».
Хотя и взрослые, и дети могут испытывать побочные эффекты от дифенгидрамина, дети особенно подвержены риску серьезных осложнений.Это связано с тем, что небольшая ошибка измерения дозировки для ребенка может привести к передозировке, и дети могут легко проглотить количество лекарства, которое может быть токсичным.
Министерство здравоохранения Канады указало на руководящий документ от 2016 г., в котором рекомендовано, чтобы средства для снотворного, содержащие гидрохлорид дифенгидрамина, несли этикетку с предупреждением о недопустимости использования у детей младше 12 лет. Однако агентство не пояснило, почему тот же руководящий документ не требует этого предупреждения для дифенгидрамина гидрохлорида в лекарствах от аллергии или от кашля.
Для взрослых руководство Министерства здравоохранения Канады от 2016 г. рекомендует воздерживаться от вождения или занятия «деятельностью, требующей настороженности», когда дифенгидрамин принимается от аллергии или кашля.
С 2013 года Всемирная организация по аллергии рекомендует более новые антигистаминные препараты вместо антигистаминных препаратов первого поколения для общего лечения аллергии в своей Белой книге.
Многие родители не знают о рисках, связанных с Бенадрилом.
Антигистаминные препараты второго и третьего поколения были разработаны, чтобы иметь хорошие антигистаминные эффекты без других побочных эффектов, и они стали доступны в Канаде в 1980-х годах.
Эти лекарства содержат антигистаминные агенты, такие как лоратадин, дезлоратадин или цетиризин, вместо дифенгидрамина.
Доктор Кевин Чан, председатель комитета по неотложной помощи Канадского педиатрического общества, сказал, что он заметил общую тенденцию к использованию новых антигистаминных препаратов, но не думает, что эта информация дошла до общественных больниц.
«Многие врачи скорой помощи все еще используют антигистаминные препараты первого поколения», — сказал он.
Несмотря на то, что призывы к пересмотру антигистаминных препаратов первого поколения, таких как Бенадрил, растут среди экспертов профессиональных организаций, медицинские советы медленно доходят до врачей и родителей, которые продолжают давать старшие лекарства детям, а также берите сами.
«Очень сложно убедить кого-нибудь в том, что [они] делали в течение последних 20 лет неправильно», — сказал Эллис.
Роль антигистаминных препаратов в лечении аллергических реакций была источником замешательства для родителей детей с опасными для жизни аллергиями, сказала CBC News Дженнифер Гердтс, исполнительный директор Food Allergy Canada.