Пневмония смертельна: Насколько опасно воспаление легких (пневмония). Особенности и борьба с заболеванием :: АЦМД

Пневмония. Чем опасно это заболевание

Несмотря на достижения современной медицины и появление новых эффективных антибактериальных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным и угрожающим жизни заболеванием.

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани – альвеол, бронхов, бронхиол. Обычно она поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков). Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести – от легких до тяжелых, а иногда даже смертельных. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

Пневмония – это, прежде всего, бактериальное заболевание, основными возбудителями которого являются: пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, а также атипичные инфекции – хламидия, микоплазма, легионелла. Реже причиной острой пневмонии могут быть клебсиелла, кишечная палочка, грибки и др. Они чаще встречаются у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у больных с ослабленной иммунной системой. Пусковым фактором развития пневмонии могут быть различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают «комфортные условия» для развития бактериальных возбудителей.

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани – альвеол, бронхов, бронхиол. Обычно она поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков).

Основные симптомы пневмонии – лихорадка с подъемом температуры до 38–39,5 градуса, кашель чаще с отхождением обильной мокроты, одышка при физической нагрузке и в покое. Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди. Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита.

У пожилых больных симптомы общей интоксикации могут доминировать. При аускультации больного пневмонией над очагом воспаления выслушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При перкуссии (простукивании) грудной клетки наблюдается притупление звука над областью воспаления. Но примерно у каждого пятого больного локальных симптомов пневмонии может и не быть. Возможные осложнения пневмонии: воспаления плевры (плевриты), отек легких, абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем), нарушения дыхания.

Факторы риска для развития пневмонии среди взрослых

1. Постоянные стрессы, которые истощают организм.

2. Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.

3. Ослабленный иммунитет.

4. Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.

5. Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая структурам легкого нормально работать.

6. Злоупотребление алкогольными напитками.

7. Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию?

При появлении соответствующих симптомов обязательно надо сделать клинический анализ крови. Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ могут указать на острое бактериальное воспаление.

Незаменима для постановки точного диагноза пневмонии рентгенография грудной клетки.

Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения. К сожалению, в ряде случаев рентгенография неинформативна. В таких ситуациях прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких.

Обязательным является исследование мокроты. Проводят ее микроскопическое и бактериологическое обследование. При подозрении на наличие у больного пневмонией атипичной инфекции сдают анализ крови на антитела к возбудителям. При наличии у больного признаков развития туберкулеза необходима консультация фтизиатра с обязательным исследованием мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием, проведением внутрикожных тестов.

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики. Тяжелое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор препарата, его дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. При наличии кашля с мокротой назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты. По показаниям проводят инфузионную терапию. При тяжелых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. При повышении температуры свыше 38 градусов назначают жаропонижающие средства. Назначают поливитамины.

Профилактика пневмонии

Доказано, что эффективной мерой профилактики заболеваний легких, в том числе пневмонии, является отказ от курения. Часто пневмония развивается после перенесенной вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

---

Статья подготовлена по материалам Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края

Опасности пневмонии: сложно вычислить, нечем лечить, но можно избежать? | Здоровая жизнь | Здоровье

И главная причина такой опасности — отсутствие лекарств, способных победить недуг. От пневмонии ежегодно умирает 4,5 млн человек в расцвете сил — в основном тех, кому «некогда болеть». Большая часть из них — мужчины. Во-первых, из-за невнимания к своему самочувствию, а во-вторых, из-за курения, которое делает лёгкие уязвимыми к инфекциям. Подвержены опасности и старики, и дети.

«Недавно мы проводили анализ смертности в одной из детских городских больниц — пневмония лидировала с большим отрывом», — рассказывает

Николай Брико, академик РАМН, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. Сеченова.

«Пневмонию вызывают чаще всего пневмококки, — разъясняет Юрий Новиков, профессор, завкафедрой пульмоно­логии ­РГМУ, — которые обитают в носоглотке у большинства людей. Обычно они не дают о себе знать, но, стоит человеку замёрзнуть или промочить ноги, возбудители оживляются и возникает болезнь». 

Пневмонии в закрытых организованных коллективах (интернатах, казармах, больницах, домах престарелых) распространяются со скоростью огня в степи. В январе 2014 г., например, в Воронежский армейский госпиталь с подозрением на пневмонию поступили сразу 688 молодых солдат. 

«Диагностика пневмонии — задача не из лёгких, — считает Н. Брико. — Не всякую пневмонию можно «услышать» стето­скопом. Диагноз ставят только по специфическим затемнениям на рентгенограмме. На одышку (учащённую частоту дыхания) мало кто из врачей обращает внимание. Хотя по этому признаку можно диагностировать пневмонию на самых ранних стадиях».

 

Но даже после постановки диагноза на быстрое излечение не всегда приходится рассчитывать. Причина банальная — нечем лечить. «За последние 25 лет не было придумано ни одной новой молекулы антибиотиков, — рассказывает Н. Брико. — А микроорганизмы приспосабливаются к антибиотикам в среднем за 15-20 лет. Они вырабатывают устойчивость к антибиотикам гораздо быстрее, чем мы успеваем разрабатывать новые. Поэтому многие фармкомпании прекратили работу над созданием новых антибиотиков — это требует много времени и средств, которые не окупаются, так как новые препараты быстро теряют эффективность. Два года назад в США от безысходности впервые в истории были выделены деньги из госбюджета на поиски новых антибиотиков (раньше это был удел фармкомпаний)». 

Как победить пневмонию

• Вовремя обратиться к врачу — если температура держится дольше трёх дней, а простуда затянулась на неделю. 
• Соблюдать постельный режим.
• Принять полный курс лечения антибиотиками  — обычно не менее 7-10 дней. Если отменить препараты раньше, инфекция ударит по организму с новой силой.
• Проветривать, делать влажную уборку. 
• Беречь себя. Последствия болезни ощущаются ещё 2-3 недели. 

Атипичная пневмония проникла в Германию | Политика и общество: анализ событий в Европе, России, мире | DW

Опасная болезнь пришла из Азии.

Темой большинства разговоров в мире стала таинственная и смертельная болезнь. Её называют «атипичная пневмония», или тяжёлый острый респираторный синдром (в английском сокращении SARS). Люди попроще говорят о китайской или гонконгской пневмонии.

Вспышки этой болезни зарегистрированы в 15 странах на всех континентах. Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общее количество заболевших уже превысило 1600 человек, причем 600 из них – жители Гонконга. Более 60 человек умерли.

Выявивший вирус врач сам заразился опасной болезнью

Среди них и Карло Урбани, итальянский врач, сотрудник Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), работавший в Ханое и первым выявивший вирус «атипичной пневмонии». Урбани обнаружил её у американского бизнесмена, поступившего в Ханойский госпиталь 14 марта.

«Благодаря оперативной работе Урбани удалось выявить и изолировать многих больных тяжёлым острым респираторным синдромом и избежать заражения медиков», — отмечается в заявлении ВОЗ. Министр здравоохранения Италии назвал Карло Урбани «подвижником, отдавшим жизнь за медицинскую науку».

Помогают только меры, повышающие иммунитет

«Специфического терапевтического средства, воздействующего непосредственно на возбудителя болезни пока не существует. Помогают только меры, повышающие иммунитет, сопротивляемость организма. Поддерживающая терапия, однако, достаточна эффективна, поскольку число погибших значительно ниже числа заболевших»,

— поясняет профессор Вальтер Хаас, сотрудник берлинского института имена Роберта Коха.

«У половины заболевших симптомы развиваются очень быстро и проявляется очень сильно. 10% болезней проходят в очень тяжёлой форме. Четверо из ста больных — умирают. Иначе говоря, организм должен сам справиться с болезнью. И то, что 96 процентов выживают — внушает оптимизм».

Плазма крови выживших пациентов – для уничтожения вируса

Во вторник пришло сообщение, что гонконгские врачи для уничтожения вируса использовали плазму крови выживших пациентов.

«Исследуя кровь пациентов с диагнозом «атипичная пневмония», врачи из Гонконга обнаружили, что исход заболевания во многом зависит от выраженности, чёткости, иммунного ответа организма больного на инфицирование, то есть от содержания в его крови специфических антител. Исследователи предположили, что переливание больным плазмы крови выздоровевших позволит облегчить течение болезни».

Главное – вовремя поставить диагноз

Говорят, что в течение нескольких дней стабилизировалось положение как минимум 20 больных, находившихся до переливания плазмы в критическом состоянии. Пока не будет разработан эффективный метод лечения и профилактики SARS, остановить распространение этого заболевания не удастся. Как же передаётся болезнь и как от неё уберечься?

«Главное — своевременно поставить диагноз. Если вы были где-то в юго-восточной Азии и в течение 10 дней у вас появились такие гриппозные симптомы, как высокая температура, кашель и т.д., вы должны немедленно идти к врачу. Естественно, не исключено, что у вас будет простая простуда…».

Болезнь появилась в Китае

Но заболевание может передаваться не только при близком контакте с больным через зараженную мокроту, но и воздушно-капельным и даже водным путями – в противоположном случае, число новых случаев заболевания росло бы намного медленнее.

Промежуточные результаты работы 11 лабораторий в 10 странах позволяют говорить о том, что возбудители нетипичной пневмонии относятся к двум группам — коронавирусов и парамиксовирусов — и представляют собой или абсолютно новый, или видоизмененный вирус. Первая группа объединяет вирусы обычных простудных заболеваний, вторая — возбудителей кори, свинки, различных респираторных болезней. Наиболее вероятным очагом распространения «острого респираторного синдрома» считают южную китайскую провинцию Гуандун, где болезнь диагностицировалась с ноября прошлого года.

От поездок в Азию лучше отказаться?

Однако китайские власти, похоже, до последнего времени занижали показатели заболеваемости и смертности этой неизвестной инфекции. В ответ на суровую критику, китайские власти теперь согласились ежедневно сообщать об эпидемиологической ситуации в каждом регионе страны.

Естественно, столь быстрому распространению болезни способствовали воздушные перевозки, позволяющие человеку за несколько часов оказаться на другом континенте. Это сильно осложняет работу врачей. И уже поэтому, например, доктор Хаас из берлинского института, занимающегося борьбой с инфекционными заболеваниями, призывает нас воздержаться от поездок в Азию.

Пневмония парализует экономику

Заболевание, почти мгновенно распространившееся по миру из-за того, что он весь опутан сетью авиалиний, может оказаться роковым для этих самых авиалиний. Многие страны официально предостерегают своих граждан от поездок в Юго-Восточную Азию, Китай, особенно в Гонконг и Гуандунь, в Тайланд…. Эти страны и их авиакомпании вынуждены убеждать нас в том, что слухи о распространённости и исключительной заразности «атипичной пневмонии» сильно преувеличены.

Тем не менее, германская почта прекратила перевозку писем и пакетов из нескольких стран региона. Многие туристы и деловые люди отказываются от поездок в опасный регион. Руководство сингапурского отделения компании «Motorola», производящей мобильные телефоны, объявило о закрытии производства после заболевания одной из сотрудниц атипичной пневмонией. Rolling Stones отменили концерты в Гонконге. По мнению группы, скопление большого количества поклонников на концертах небезопасно.

Хламидиоз — КВД №2

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз – частая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание бактерия Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая поражает женскую половую сферу и является причиной негонококковых уретритов у мужчин. Проявления хламидиоза, как правило, незначительны или отсутствуют, однако при этом развиваются серьезные осложнения. Осложнения могут нанести непоправимый ущерб организму, включая бесплодие – все это протекает очень скрытно.

Хламидиоз вызывает также выделения из полового члена у зараженных мужчин.

Пути заражения хламидиозом

Хламидиозом можно заразиться при:

• вагинальные или анальные контакты с зараженным партнером;
• реже при оральном сексе;
• использование сексуальных игрушек с зараженным партнером;
• заражение новорожденного при родах от больной матери.

Абсолютно все сексуально активные люди могут заболеть хламидиозом. Чем больше число сексульных партнеров, тем больше риск заражения. Особенно высок риск заражения у девушек, поскольку у них шейка матки полностью не сформирована. Около 75% новых случаев заболевания наблюдается у женщин младше 25 лет. К 30 годам примерно 50% сексуально активных женщин переболевают хламидиозом. У сексуально активных мужчин риск заражения наивысший в возрасте 20 – 24 лет.

Нельзя заразиться хламидиями через поцелуи, объятия, посуду, ванны, полотенца.

Проявления хламидиоза

Хламидиоз протекает очень скрытно. Около 75% зараженных женщин и 50% зараженных мужчин не имеют проявлений болезни. Если проявления заболевания развиваются, то это происходит примерно через 1 – 3 недели после заражения.

У женщин, хламидия сначала поражает шейку матки и уретру (мочевыводящий канал).

Проявления:

• необычные влагалищные выделения;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;

Если инфекция проникает до придатков, возможны проявления:

• боли внизу живота;
• боли в поясничной области;
• тошнота;
• незначительное повышение температуры;
• боль во время полового контакта или кровотечение после него;
• кровотечения между месячными.

Симптомы у мужчин:

• прозрачные или мутные выделения из полового члена;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• могут быть жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала;
• редко боль и/или опухоль яичек.

Мужчины или женщины, имеющие анальные контакты с зараженным партнером, могут внести инфекцию в прямую кишку, что приводит к воспалению, боли, выделениям или кровотечениям из прямой кишки.

Хламидия может вызвать воспаление горла (фарингит) у мужчин и женщин, имеющих оральные контакты с зараженным партнером.

Какие осложнения могут развиться, если не лечить хламидиоз?

Если заболевание не лечить, развиваются серьезные краткосрочные и стойкие осложнения. Как и само заболевание, осложнения часто протекают скрытно.

У женщин с нелеченным хламидиозом, инфекция может проникнуть из уретры до фаллопиевых труб (трубы несущие яйцеклетку из яичников до матки) — это вызывает (в 40% случаев) развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ приводит к стойкому повреждению фаллопиевых труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ.

Женщины, больные хламидиозом, более подвержены заражению ВИЧ-инфекцией, риск возрастает почти в 5 раз.

Для профилактики развития серьезных последствий хламидиоза, необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование необходимо женщинам старше 25 лет находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз.

Осложнения хламидиоза у мужчин развиваются редко. Инфекция иногда распространяется до придатков яичеки и вызывает боль, повшение температуры и, редко, мужское бесплодие (стерильность).

Редко, хламидийная инфекция может вызвать воспаление суставов в сочетании с поражением кожи, воспалением глаз и мочевыводящего канала – это так называемый синдром Рейтера.

Действие хламидий на беременную женщину и ее ребенка

Хламидиоз у беременных жещин повышает риск выкидыша, преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей могут получить инфекцию глаз и легких. Инфекция легких (пневмония) может быть смертельна для новорожденного.

Диагностика хламидиоза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у пациента, исследование на хламидии мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт.

Дополнительно проводится исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) на наличие иммунитета к хламидиям, это вспомогательное исследование часто помогает установить точный диагноз.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение хламидиями, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Многократное заражение женщин хламидиями приводит к значительному повышению риска серьезных осложнений, включая бесплодие. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика хламидиоза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование также необходимо женщинам старше 25 лет, находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены хламидии (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

 

Профилактика пневмонии — Поликлиника №1

Профилактика пневмонии

Пневмония или воспаление легких развивается у пациентов разных возрастных на фоне параллельно развивающихся заболеваний бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, пониженной работы иммунной системы. Если больной знает о возможной опасности развития пневмонии, то ему необходимо систематически проводить профилактические меры. В чем же заключается профилактика пневмонии?

Профилактика пневмонии у взрослых пациентов

Профилактика пневмонии включает в себя несколько направлений с различными мероприятиями: неспецифическая, специфическая, общая и индивидуальная профилактика.

 К методикам неспецифической профилактики относят мероприятия, которые направлены на борьбу и предупреждение инфекционных патологий в целом. Специфические мероприятия предусматривают профилактические меры по отношению к определенному возбудителю или инфекционному процессу.

 Общие мероприятия по профилактике предусматривают меры для большой массы людей, и, соответственно, индивидуальная профилактика рассчитана на конкретного человека.

 Профилактические мероприятия при пневмонии у взрослых пациентов предусматривают проведение определенных процедур, которые, в свою очередь, могут одновременно относиться к неспецифической и специфической профилактике.

 

• К общим неспецифическим процедурам следует отнести:
• правильное питание, богатое необходимыми витаминами и минералами;
• регулярное поступление свежего воздуха в плохо проветриваемые помещения;
• чередование периодов отдыха и работы в разумных пределах;
• сокращение контактов с потенциальными источниками заражения;
• систематическая уборка помещений влажным методом.

 К индивидуальным неспецифическим процедурам при воспалении легких следует отнести:

• гимнастика, направленная на осуществление правильных дыхательных движений;
• полная изоляция от никотина и его потребителей;
• систематическое закаливание;
• правильное и своевременное лечение сопутствующих патологий;
• здоровый образ жизни;
• занятия физкультурой;
• профилактические мероприятия, направленные на борьбу с ОРВИ в период возможных эпидемий;
• не давать организму возможность переохлаждаться и перегреваться.

 К мероприятиям специфической профилактики следует отнести метод вакцинирования, направленный против инфекционных агентов, которые вызывают тот или иной вид пневмонии. Взрослым достаточно сделать противогриппозную вакцину (Гриппол или Инфлювак), или провести вакцинацию вакциной от пневмококкового инфекционного агента.

 Вакцину от пневмококковой инфекции очень часто используют при вакцинации людей пожилого возраста, так как именно у них присутствуют различные сопутствующие патологии. Для этих целей применяют французскую вакцину Пневмо 23. В Европейских странах с недавних пор стали использовать вакцину Превенар 13 производства США, которую можно использовать с семнадцатилетнего возраста и старше.

Профилактика у лежачих пациентов

Лежачие больные чаще всего подвержены развитию такой пневмонии, как — застойная или гипостатическая. В группе риска находятся пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми отклонениями. Из-за чрезмерного пребывания в горизонтальном положении у пострадавшего отмечают:

• нарушается функция дренажа;
• наблюдаются застойные явления в легких;
• вентиляция бронхов и легочных долей осуществляется не в полном объеме.

 Такая ситуация в организме лежачего человека способствует тому, что условно патогенные микроорганизмы, которые находились в спокойном состоянии в верхних отделах дыхательных путей, теперь начинают опускаться в нижние, а там активно размножаться и провоцировать процесс воспаления.

У таких пострадавших все профилактические мероприятия сводятся к проведению лечебной физкультуры, которую должны помогать делать родственники больного. Выделяют три основных гимнастических упражнения:

1. Во время вдоха пациент должен приподнять обе руки вверх. После очень медленно выдохнуть воздух, и параллельно опуская конечности, сжимая их крест-накрест на грудной клетки и одновременно притягивая к животу нижние конечности, сгибая в области коленей. Такое упражнение возможно делать только после тщательно осмотра врача и его разрешения.
2. В лежачем положении или если есть возможность, то сидя, необходимо обе руки прижать к груди. Больной должен совершить максимально глубокий вдох с одновременным разведением нижних конечностей в разные стороны. При полном разведении рук необходимо на несколько секунд задержать дыхание, после медленно выдохнуть, и вернутся в начальную позицию.
3. К самому простому упражнению следует отнести надувание воздушного шарика или своих щек. В результате проведения такой манипуляции повышается давление, которое помогает доставить кровь к органам дыхания, а также проводится их разминка.

Кроме этого, пациент должен получать полноценное питание, богатое необходимыми витаминами и минералами, комната, в которой он находится, должна постоянно проветриваться, а сам больной лежать на специальном ортопедическом матрасе.

Профилактика пневмонии у детей

Воспаление легких очень легко поражает детский организм, поскольку именно эта категория пациентов подвержена различным патологиям органов дыхания. Все силы уходят в полной мере на развитие и рост малыша, поэтому иммунная система не всегда самостоятельно может противостоять различным возбудителям инфекций.

В отличие от взрослого организма, который более стойко переносит воспаление, дети очень часто сталкиваются с осложнениями пневмонии, порой даже смертельными. Около 15% смертельных случаев среди детей в возрасте до пяти лет приходится на осложнения после пневмонии.

Самым действенным и доказанным методом, который относится к специфической профилактике воспаления легочных долей, среди детского населения следует отнести процесс иммунизации.

Прививки необходимо провести от следующих заболеваний:

1. Пневмококковая инфекция, не является обязательной, поэтому вакцинация проводится с согласия родителей малыша. В большинстве случаев вакцину Превенар 13 можно сделать в детской поликлинике бесплатно, в ее состав входит основная комбинация антигенов, предназначенных для иммунизации малышей, не достигших двухлетнего возраста (в некоторых источниках информации указывается возраст до пяти лет). После шести лет иммунизацию. Проводят при помощи вакцины Пневмо 23 французского производства, но существуют доказанные исследования, которые допускают применение Превенар 13 и после шести лет.
2. Гемофильная палочка, является обязательной и находится в перечне Национального календаря вакцинации.
3. Вакцинация против гриппа.
4. Корь.
5. Коклюш.

Общие неспецифические профилактические мероприятия не особо отличаются от мер, которые используют у взрослых. Но маленьким пациентам стоит больше отдыхать, спать, соблюдать режим питания, совершать прогулки по свежему воздуху, и по желанию родителей — стоит приучать ребенка к закаливанию.

 ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ

Коронавирус в Казахстане: больницы переполнены, лекарства не достать

• Абдужалил Абдурасулов
• Би-би-си

13 июля 2020

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Многие в Казахстане указывают на большое число ложноотрицательных результатов тестов на коронавирус

Аида Джексен, 38-летняя жительница Нур-Султана, сидела на полу приемного отделения больницы, пытаясь отгонять мысли о смерти. У нее были типичные признаки коронавируса — одышка, слабость и высокая температура. Уже пятый час к ней никто не подходил. Это была ее вторая попытка попасть в больницу. Днем ранее после многочисленных звонков в скорую помощь фельдшер отвез ее в стационар, где ее отказались принимать. Мест нет.

«Кое-как меня положили в палату, сначала хотели в коридор, так как все забито. Люди лежали в коридорах. Даже не на кроватях, а на кушетках», — вспоминает Джексен.

В Казахстане отмечается резкий рост заболеваемости Covid-19. «Сейчас мы на войне», — так описал ситуацию президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев во время расширенного заседания правительства в пятницу.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев (в центре) в понедельник почтил память жертв пандемии минутой молчания. Очевидно, соблюдая при этом дистанцию

По последним данным, в стране около 60 тысяч случаев заражения и 375 смертей от коронавируса, 111 из них только за последние пять дней. Но многие жители считают, что реальное количество может быть еще выше.

Так, практика учета пневмонии при отрицательном результате тестов ПЦР отдельно от коронавируса вызывает вопросы у специалистов.

Власти страны заявляют, что за первые шесть месяцев количество случаев пневмонии увеличилось на 55% по сравнению с тем же периодом в 2019 году и составило почти 100 тысяч. В результате заявлений официальных лиц посольство Китая в Казахстане выпустило обращение, предупреждающее своих граждан о «непонятном» вирусе пневмонии, который «более смертелен, чем коронавирус».

Однако Всемирная организация здравоохранения заявила, что эти случаи пневмонии, «скорее всего, являются коронавирусом, который был неправильно диагностирован».

У Аиды Джексен первый тест на коронавирус дал положительный результат, но неделю спустя — отрицательный.

«Я врачей спросила, почему так, они говорят — первые несколько дней у вас берут мазок из носоглотки, поэтому вирус еще там. А когда инфекция спускается в легкие, для того чтоб определить коронавирус, надо брать мокроту. А все равно берут из носоглотки, а там уже ничего нет. Поэтому у тех, у кого пневмония — у них будет отрицательный результат, так как медицинский персонал не хотят связываться с мокротой», — рассказывает пациентка.

Медработница Гуля (имя изменено по ее просьбе), у которой также диагностировали пневмонию при отрицательном тесте на Covid-19, считает, что правительство намеренно разбивает статистику на разные категории, чтобы уменьшить общее количество больных коронавирусом.

«Они не хотят, чтоб мы были на первом месте по заболеваемости, вот и все. Им по шапке, наверное, сейчас дали […] Проще-то изменить статистику, чем бороться с коронавирусом», — полагает она.

Но из-за этой игры со статистикой страдают люди, сокрушается Гуля. Несмотря на то, что ее КТ (компьютерная томография) показала признаки ковида, ей заявили, что в госпитализации она не нуждается.

В итоге пациенты не получают необходимую помощь.

Если еще пару месяцев назад жители страны относились к пандемии с недоверием, то сегодня ситуация в корне изменилась. Чаты и социальные сети заполнены обсуждениями, где купить лекарства или сделать компьютерную томографию. Кто-то предлагает поставить капельницу, другие ищут градусники. Названия препаратов и медицинские термины, как дексаметазон, сатурация или ПЦР — полимеразная цепная реакция, — стали частью повседневного обихода.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

У аптек в Казахстане порой можно наблюдать очереди

Обыкновенные лекарства, как, например, парацетамол, сегодня в дефиците по всему Казахстану. Мониторинг снабжения, который запустили волонтеры, показывает, что многие аптеки в Алматинской области не получали ряд лекарств, используемых при лечении коронавируса, больше месяца, в то время как они хранятся на складах.

Президент страны Касым-Жомарт Токаев призвал провести расследование и привлечь к ответственности всех виновных и уволить руководство СК «Фармация», которая поставляет препараты и оборудование государственным медицинским учреждениям.

Из-за наплыва тяжелых пациентов многие больницы переполнены. После двух дней лечения Аиду Джексен перевели в провизорный стационар — медицинское учреждение для лиц, имевших контакты с инфицированными.

Таким стационаром оказалась пятизвездочная гостиница «Рамада Плаза» в Нур-Султане, которую переоборудовали под больницу во время карантина.

«В каждом номере по четыре-пять кроватей железных. Первый день не лечили, так как не передали назначение. Лекарство мне не зашло — я страдала рвотой 10 часов подряд. У меня была такая сильная слабость, такая сильная одышка. Я реально думала, что умру», — вспоминает Джексен.

«И люди там по ночам орут, задыхаются, кашляют, — продолжает она. — Через неделю выписали. Мне сказали еще неделю пропить антибиотики. Я говорю: вы мне их дадите? Они говорят: не положено. А где я их найду? Ну, это не наши проблемы».

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Средств индивидуальной защиты хватает не всем медикам в Казахстане

Врачи в больницах тоже столкнулись с небывалой нагрузкой в очень сложных условиях. Так, из-за отсутствия средств индивидуальной защиты трое врачей Кустанайской городской больницы отказались выходить на смену.

Один из врачей — Роман Лавриненко — выложил видео в социальную сеть, где показал какие костюмы им выдали.

«Стерильных костюмов у нас нет. Вот это стиранные одноразовые костюмы, «санитарочка» тут даже написано», — поделился он в своем видео.

Вскоре после публикации видео врачей отстранили от работы, а главный врач больницы обвинил их в самовольном оставлении дежурства.

«Мы не покидали самовольно, а отказались работать, так как это реально очень опасно, — пояснил свои действия Роман Лавриненко. — Я тоже раньше был скептически настроен к этому коронавирусу. Но когда увидел все это своими глазами, снимки, КТ пациентов, провел обход и собрал анамнез, мне стало ясно, насколько это опасная вещь. Поэтому надлежащих условий нет. В опасных условиях работать очень страшно».

«У нас огромная нагрузка, — продолжил он. — Два врача на весь стационар, который заполнен. А рассчитан он на 250 человек. Нехватка лекарств, нехватка медсестер, на них тоже очень большая нагрузка».

Гражданское общество выдвигает ряд инициатив, чтобы оказать помощь больницам и медикам — от покупки средств индивидуальной защиты до сбора денег на лекарства.

Ерлан Нурпеисов, у которого бизнес в области технологий для газовой отрасли, выдвинул инициативу о создании дневного стационара в городе Алматы для больных коронавирусом средней степени тяжести.

«Этих больных в стационарах сейчас не принимают, в первую очередь из-за того, что больницы переполнены тяжелыми больными», — поясняет Нурпеисов.

По его словам, из поликлиник редко приходят к таким больным. Они в основном занимаются самолечением дома, где у большинства из них состояние ухудшается и начинает требовать госпитализации вплоть до реанимации.

Сейчас идет набор волонтеров на должности медицинского персонала и поиск помещения.

«Если мы сможем открыть достаточное количество таких стационаров, то мы сможем остановить лавину тяжелых больных, нуждающиеся в госпитализации, — рассказывает Нурпеисов. — Таким образом мы снизим нагрузку на государственный сектор и снизим смертность от коронавируса».

Вирусная пневмония может убить в считаные часы

Об этом рассказал а «ОМСКРЕГИОНУ» врач-пульмонолог высшей категории областной клинической больницы, кандидат медицинских наук Ирина Меньщикова. 

— Ирина Владимировна, мы неслучайно предложили в качестве темы пневмонию. Обратили внимание на то, что среди омских журналистов сразу несколько известных медийных лиц оказались на больничной койке с воспалением легких. Уже судя по этому обстоятельству, можно говорить о необычайно высоком уровне угрозы для омичей заболеть пневмонией? 

— Ничего необычного нет в том, что некоторые оказываются в стационаре с диагнозом «пневмония». Люди всегда болели воспалением легких, и всегда кто-то из заболевших умирал от этого. Однако действительно бывают особенные периоды, когда возникают новые штаммы гриппа, вызывающие самые серьезные осложнения, в том числе пневмонию. Самой страшной эпидемией гриппа в истории человечества до сих пор считается пандемия «испанки», бушевавшая в 1918–1919 годах в течение 18 месяцев. Она унесла как минимум 50 миллионов жизней. 

Мы впервые столкнулись с пандемией гриппа в 2009 году, когда в Россию зашел грипп А (Н1N1), который еще называют «свиным» или «птичьим» — в зависимости от штамма. Это был новый мутировавший грипп, также вызывавший у заболевших тяжелые осложнения, прежде всего пневмонию. Ранее мы не сталкивались на практике с такого рода — как следствие гриппа — воспалением легких. Тогда также были случаи смертельного исхода от развития пневмонии. 

К сожалению, вирусы гриппа склонны к мутации, и раз в 3-4 года они преподносят человечеству неприятные сюрпризы в виде новых штаммов. Почему сегодня мы снова сталкиваемся со случаями постгриппозных воспалений легких? Потому что произошла очередная мутация: грипп А скрестился с гриппом В — и появился новый штамм, который ведет себя очень агрессивно. Если вовремя не начать лечение, можно столкнуться с самыми печальными последствиями. Мы, конечно же, пытаемся спасти даже самых тяжелых пациентов, поступающих к нам в областную клиническую больницу. Но бывают случаи, когда врачи бессильны. Вирусная пневмония может убить человека в считаные часы. 

— Как защитить себя от развития пневмонии даже в случае заболевания мутировавшим гриппом? 

— Лучший способ уберечься от пневмонии — вакцинация от гриппа. Как показывает практика, даже если привитый от гриппа человек заболевает им, он гарантированно не получит осложнение в виде воспаления легких и не умрет. Тяжело заболевают пневмонией исключительно непривитые пациенты. Поэтому я всем своим пациентам говорю: «Хочешь жить — прививайся». Причем каждый год. Опять же из-за того, что вирусы гриппа модифицируются и вакцины ежегодно производят с учетом этой изменчивости. 

Так, в преддверии нынешнего эпидсезона омичей прививали вакциной, состоящей из частиц трех серотипов гриппа: А(Н1N1), A(h4N2) и В (Брисбен). И попали в точку. Самым агрессивным, вызывающим тяжелые осложнения, оказался грипп А(h2N1). Впрочем, и грипп В тоже тяжелый, но он не дает смертельных исходов. 

— По данным Роспотребнадзора, в Омской области в прошлом году было привито 42,5% населения. Это самый большой показатель за последние годы. Но что должны делать остальные почти 60%, которые не привиты, в случае заболевания? Как им уберечься от вирусной пневмонии? 

— При первых малейших симптомах заболевания ОРВИ — принимать противовирусные препараты: «Ингавирин», «Реленза», «Тамифлю», «Арбидол». Если при этом у человека в течение суток, и тем более двух, остается высокая температура, надо вызывать врача на дом. Как я уже говорила, вирусная пневмония опасна тем, что развивается в считаные часы. И лечиться она должна в стационаре под постоянным контролем врачей. Если назначенное лечение не приносит эффекта, то оно оперативно корректируется специалистами. При лечении на дому это сделать невозможно. И наши самые тяжелые пациенты — это как раз те, которые пытались лечиться от гриппа дома, а еще хуже — на ногах, продолжая через силу ходить на работу, где еще и заражать смертельно опасной инфекцией своих коллег. 

— В своих рекомендациях противовирусных препаратов вы назвали «Арбидол». Насколько я знаю, его эффективность вызывала много сомнений. 

— Да, авторитет «Арбидола» пострадал, но, как оказалось, необъективно. Былую славу ему вернула ВОЗ — проведенные по ее заказу исследования показали, что препарат хорош, обладает противовирусными свойствами. В отличие от целого ряда других, которые широко рекламируются по телевидению. К слову, я считаю такую телерекламу вредной и даже опасной для здоровья. Была бы моя воля, я бы запретила рекламировать лекарства. Давать советы и выписывать конкретные рецепты должен только врач. Да и он — только после проведенных анализов и исследований. 

— Пока что говорили о вирусной пневмонии как осложнении перенесенного гриппа. Но есть и «классическая» пневмококковая бактериальная пневмония. От нее тоже нужно прививаться? 

— Да, воспаление легких может развиться и в случае заражения пневмококками. Бывает, что бактериальная пневмония присоединяется к вирусной, и тогда у человека остается минимум шансов на выживание. Поэтому вакцинация против бактериальной пневмонии включена в Национальный календарь прививок, для детей она сегодня является обязательной. Есть вакцина «Превинар 13», которая ставится 1 раз в жизни, другая — «Пневмо 23» ставится раз в пять лет. 

Замечу, после имевших место несколько лет назад случаев массовой заболеваемости пневмонией начинающих службу в армии молодых людей всех призывников также стали вакцинировать против этой инфекции. Думаю, лет через 10 мы получим хорошую прослойку людей, имеющих иммунитет против этой инфекции, которая будет служить своего рода подушкой безопасности для всех. 

— При подозрении на пневмонию обязательно направляют на рентген. А если человек незадолго до этого проходил плановую флюорографию? Не опасна для здоровья повторная рентгенография? 

— Рентген очень хорошо показывает пневмонию, без него сложно представить объективную картину заболевания. Что касается опасности радиационного воздействия, то его не стоит бояться. В поликлиниках сейчас установлены современные, цифровые флюорографы, у которых значительно меньшая лучевая нагрузка на организм в сравнении с предыдущими аппаратами. Поэтому без каких либо последствий для здоровья можно проходить рентгеновские исследования дважды в год. 

— Ирина Владимировна, почему все-таки даже многим из не привитых от гриппа людям удается избежать заболевания этой и другими ОРВИ? 

— Вирусы не любят здоровых, крепких людей. Чтобы относиться к таким как можно дольше, надо хорошо питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Положено взрослому человеку спать в среднем 8 часов — извольте столько и спать. Признаюсь, я стала ностальгировать по советским временам, когда детей на переменках выстраивали на зарядку, а взрослых людей периодически отправляли оздоравливаться в санаторий или на курорт, в пересменки усаживали под лампами Чижевского. И когда в столовых по четвергам в меню непременно была рыба. Да, тогда государство больше занималось укреплением здоровья детей и работающих граждан. 

Сегодня человек в первую очередь сам должен заботиться о своем здоровье. Каждый день спрашивать себя: а что я сделал для своего здоровья? Сколько метров прошел пешком? Какие витаминизированные продукты употребил в обед и на ужин? Не забыл ли проветрить комнату? 

— А вы свой рабочий кабинет проветриваете? 

— Обязательно, причем каждые 10 минут. К сожалению, работа у нас не нормированная, график работы и отдыха трудно соблюдать, что, увы, не способствует укреплению иммунитета. Но в остальном мы следуем всем своим советам пациентам. 

Можно ли умереть от пневмонии?

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть смертельной. Из-за этого воздушные мешочки в легких воспаляются и наполняются гноем и жидкостью. На его серьезность влияют разные виды пневмонии.

Пневмония может протекать в легкой форме, и люди с хорошим здоровьем могут выздоравливать в течение 1–3 недель.

Младенцы, взрослые старше 65 лет, люди, которые курят, или те, у кого есть легкие или хронические заболевания, больше подвержены риску пневмонии и опасных для жизни осложнений.

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию, которая распространяется при кашле, чихании или тесном контакте с инфицированными людьми.

Пневмония может случиться с кем угодно в любом возрасте, но болезнь вызывает больший риск для одних групп, чем для других.

Следующие факторы также могут сделать пневмонию более серьезной или опасной для жизни:

Возраст

Поделиться на Pinterest Люди с существующим заболеванием легких могут иметь более высокий риск заболевания пневмонией.

Дети младше 2 лет более подвержены риску пневмонии, потому что их иммунная система не полностью развита.

По данным Американского торакального общества, пневмония — основная причина, по которой дети в Соединенных Штатах попадают в больницу.

Взрослые старше 65 лет также подвергаются большему риску из-за ослабления иммунной системы с возрастом. Это затрудняет борьбу с инфекциями.

Существующие заболевания

Люди могут иметь более высокий риск пневмонии или более серьезных случаев пневмонии при следующих обстоятельствах:

• У них есть существующие заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, муковисцидоз или бронхоэктазы .
• Они находятся в отделении интенсивной терапии и используют вентилятор для облегчения дыхания.
• У них хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, серповидноклеточная анемия или диабет.
• У них возникают трудности с кашлем или глотанием, часто из-за неврологического заболевания, из-за которого пища или слюна попадают в легкие и заражаются.
• Они недавно переболели простудой или гриппом.
• У них ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа, химиотерапии, трансплантации органов, крови или костного мозга или длительного приема стероидов.

Образ жизни

Курение и чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков могут увеличить риск заболевания пневмонией или более опасных для жизни случаев пневмонии.

Окружающая среда

Если люди регулярно подвергаются воздействию токсичных химикатов, загрязнителей или пассивного курения, они могут подвергаться большему риску пневмонии, включая более опасные для жизни случаи.

Пневмония иногда может вызывать серьезные осложнения, в том числе:

Поделиться на Pinterest Людям следует немедленно обратиться к врачу, если они испытывают затрудненное дыхание, боли в груди или высокую температуру.

Симптомы пневмонии могут включать:

• высокая температура и потоотделение
• озноб
• ощущение одышки при повседневной деятельности
• кашель, который вызывает зеленую, желтую или иногда кровянистую мокроту
• поверхностное или учащенное дыхание
• боль в груди при дыхании или кашле
• симптомы, которые не улучшаются или не ухудшаются
• чувство ухудшения после простуды или гриппа
• тошнота, рвота или диарея
• спутанность сознания
• потеря аппетита
• усталость

Если люди замечают вышеуказанные симптомы , они должны обратиться к своему врачу.Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть:

Любой, кто подвержен повышенному риску пневмонии, должен немедленно обратиться к врачу, если они заметят какие-либо признаки пневмонии. Это относится к младенцам, людям старше 65 лет и всем, у кого есть хронические заболевания или ослабленная иммунная система.

Чтобы диагностировать пневмонию, врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они будут использовать стетоскоп, чтобы выслушать легкие на предмет звуков пневмонии, когда человек вдыхает.Они также могут запросить рентген грудной клетки и анализ крови.

Если причиной пневмонии являются бактерии, можно принимать пероральные антибиотики. Многие люди хорошо поддаются лечению в домашних условиях и быстро выздоравливают. Если люди замечают, что их симптомы ухудшаются, им следует немедленно обратиться к врачу.

Люди могут лечить вирусную пневмонию с помощью противовирусных препаратов, и обычно выздоравливают через 1–3 недели.

Людям с более тяжелыми симптомами, существующими заболеваниями или лицам, относящимся к более высокой категории риска, возможно, придется оставаться в больнице.

Скорость выздоровления будет варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья человека, его возраста и любых факторов образа жизни. Некоторые люди с пневмонией могут выздороветь за несколько недель, в то время как другим может потребоваться от 6 до 8 недель, чтобы вернуться к норме.

Поделиться на PinterestЧеловек может регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.

Люди, которые могут подвергаться более высокому риску заболевания пневмонией или осложнениями в результате инфекции, могут получить вакцину, чтобы снизить риск.

Есть два типа пневмококковой вакцины.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы определенные группы людей получали следующие вакцины:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина : для взрослых старше 65 лет, детей в возрасте 2 лет и младше, а также для всех, у кого есть хронические заболевания. условие.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина : Для взрослых старше 65 лет, всех лиц старше 2 лет с хроническим заболеванием и взрослых старше 19 лет, курящих сигареты.

Другие вакцины, которые могут помочь предотвратить заражение пневмонией, включают:

• Вакцина против гриппа : Наличие гриппа может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Вакцина от гриппа может помочь защитить людей как от гриппа, так и от пневмонии.
• Вакцина против Hib : Тип бактерий под названием Haemophilus influenzae типа b (Hib) может вызывать пневмонию, а также менингит. Детям в возрасте до 5 лет и младше можно сделать прививку от Hib, чтобы защитить их от этих инфекций.

Есть также простые шаги и изменения образа жизни, которые люди могут сделать, чтобы предотвратить пневмонию.

Люди могут регулярно мыть руки, особенно в сезон простуды и гриппа, чтобы предотвратить распространение инфекций. Они могут использовать горячую воду с мылом или антибактериальные гели для рук, чтобы убить микробы, особенно перед едой или прикосновением к лицу и рту.

Здоровая иммунная система необходима для того, чтобы люди могли лучше бороться с инфекциями. Люди могут поддерживать свою иммунную систему сильной, соблюдая здоровую диету, много отдыхая и регулярно тренируясь.

Если кто-то курит сигареты, отказ от курения может помочь снизить риск инфекций пневмонии и снизить их тяжесть. Курение повреждает легкие и снижает способность организма бороться с инфекциями.

Здоровые люди, болеющие пневмонией, хорошо поддаются лечению и могут выздороветь через несколько недель.

Если люди попадают в одну из следующих категорий, они могут подвергаться более высокому риску более тяжелой пневмонии и возможных осложнений:

• детей в возрасте до 2 лет
• взрослых старше 65 лет
• любому лицу с существующим заболеванием легких или состояние здоровья, такое как болезнь сердца
• людей с ослабленной иммунной системой
• людей, находящихся в отделении интенсивной терапии или использующих вентилятор для дыхания
• курящих

Если кто-то думает, что у него симптомы пневмонии, он должен немедленно обратиться к врачу , особенно если они относятся к группе повышенного риска.

Вакцины, помогающие предотвратить пневмонию, могут снизить риск заражения. Поддержание сильной иммунной системы с помощью здорового образа жизни и отказа от курения также может снизить риск заболевания пневмонией, а это более серьезный случай.

6 серьезных осложнений пневмонии, о которых вы должны знать

Когда вы заболели пневмонией, вызванной ли она бактериями, вирусом или грибком, есть вероятность, что это может привести к другим заболеваниям. Изучите признаки этих осложнений и сразу же обратитесь за лечением, чтобы держать под контролем любые проблемы со здоровьем.

Бактериемия и септический шок

Если пневмонию вызвали бактерии, они могут попасть в вашу кровь, особенно если вы не обратились за лечением к врачу. Это проблема под названием бактериемия.

Бактериемия может привести к серьезной ситуации, известной как септический шок. Это реакция на инфекцию в крови, которая может привести к падению артериального давления до опасного уровня.

Когда у вас слишком низкое кровяное давление, ваше сердце может не перекачивать достаточно крови к вашим органам, и они могут перестать работать.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили такие симптомы, как:

. Ваш врач проверит вашу кровь на наличие бактерий и назначит вам антибиотики, если у вас бактериемия. Вы можете лечиться в больнице от бактериемии или септического шока.

Абсцессы легких

Иногда пневмония может вызвать скопление гноя в легких. Это более вероятно, если вы:

У мужчин и пожилых людей больше шансов получить абсцессы легких. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Ваш врач может проверить вашу слизь или гной в легких, чтобы найти инфекцию.Они также могут сделать рентген или компьютерную томографию ваших легких.

Скорее всего, ваш врач лечит абсцессы легких антибиотиками. Они могут сделать процедуру, при которой для удаления гноя используется игла.

Плевральные выпоты, эмпиема и плеврит

Легкие окружены двумя слоями ткани, которые называются плеврой. Один оборачивает легкие снаружи, а другой выстилает ту часть груди, где находятся легкие. Они помогают вашим легким плавно двигаться, когда вы дышите.

Продолжение

Если пневмонию не лечить, плевра может опухнуть, вызывая резкую боль при вдохе.Если не лечить опухоль, область между плеврой может заполниться жидкостью, что называется плевральным выпотом.

Если в жидкость попадает инфекция, возникает проблема, называемая эмпиемой. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или чихании
• Боль, которая распространяется на вашу спину или плечо
• Лихорадка
• Трудное дыхание
• Вы не носите не хочу глубоко дышать, потому что это больно.

Ваш врач может поискать опухоль или жидкость с помощью рентгеновского, ультразвукового или компьютерного томографии.Они также могут сделать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что проблема с сердцем не является причиной боли в груди.

Если у вас плеврит, вам могут потребоваться лекарства, снимающие отек.

В случае плеврального выпота и эмпиемы врач может предложить процедуру по удалению жидкости из организма с помощью иглы. Антибиотики также являются вариантом лечения эмпиемы.

Дыхательная недостаточность

При пневмонии легкие могут наполняться жидкостью.Если это произойдет, они не смогут передать достаточно кислорода в вашу кровь или избавиться от углекислого газа в вашей крови. Это серьезное заболевание, потому что вашим органам для работы необходим кислород.

Если у вас тяжелая пневмония или вы попали в больницу для ее лечения, ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами на предмет признаков этого редкого, но опасного для жизни осложнения.

У вас больше шансов получить дыхательную недостаточность, если вы лечитесь в больнице, у вас слабая иммунная система, алкоголизм в анамнезе или вы в пожилом возрасте.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Учащенное дыхание или невозможность дышать полностью
• Ощущение, будто вам не хватает воздуха
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Путаница
• Голубоватый оттенок оттенок кожи, кончиков пальцев или губ
• Сильное беспокойство
• Беспокойство
• Усталость
• Потливость
• Потеря сознания

Чтобы выяснить, есть ли у вас дыхательная недостаточность, ваш врач может использовать такие инструменты, как рентгеновские лучи, КТ, анализы крови и пульсоксиметры.Лучший способ вылечить это — получить больше кислорода через трубку в носу или маску, которую врач надевает вам на рот и нос. Вы также можете получить лекарства для лечения любой инфекции, вызывающей проблему.

Почечная недостаточность

Если у вас бактериемия или септический шок, ваше сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно крови к почкам. Это не частое осложнение пневмонии, но оно серьезно, потому что ваши почки перестанут работать, если они не будут получать достаточно крови.

Ваши шансы получить почечную недостаточность выше, если вы находитесь в больнице или у вас есть другие заболевания, помимо пневмонии.

Ваш врач будет следить за признаками проблем с почками. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы:

Ваш врач может проверить, работают ли ваши почки, посмотрев, сколько вы мочитесь, и проверив вашу мочу или кровь. Ваш врач будет лечить причину вашей почечной недостаточности, а в крайних случаях вам может потребоваться очистка крови с помощью диализного аппарата, пока ваши почки снова не заработают.

Сердечная недостаточность

Исследования показывают, что 20% людей, попадающих в больницу с пневмонией, также имеют проблемы с сердцем, и ученые выясняют, почему это так. Некоторые возможные причины включают попадание бактерий в сердце, стресс, вызванный болезнью, увеличивающий вероятность проблем с сердцем, или то, что ваше тело не отправляет достаточно кислорода вашим органам. Шансы на сердечную проблему, связанную с пневмонией, выше, если вы пожилой человек, находитесь в больнице или уже страдаете сердечным заболеванием.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если она у вас есть.

Ваш врач может определить сердечную недостаточность, послушав ваше сердце, проверив кровь или проверив результаты рентгеновского снимка, электрокардиограммы, эхокардиограммы, компьютерной томографии или МРТ. Многие лекарства и процедуры могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью.

Почему пневмония может быть опасной

В большинстве случаев пневмония представляет собой серьезную проблему для здоровья, но ее легко диагностировать и легко лечить.Однако иногда это может быть смертельно опасным.

Пневмония — это заболевание легких, обычно вызываемое инфекцией. Большинство людей выздоравливают через пару недель после лечения. Однако пневмония вызывает больше смертей во всем мире среди детей младше пяти лет, чем любой другой тип инфекции. Кроме того, пневмония, вызванная вирусом гриппа (гриппа), входит в десятку основных причин смерти в Соединенных Штатах.

Когда вы знаете, что инфекция может сделать с вашим телом, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать серьезных осложнений и защитить свое здоровье.

Что делает пневмония с легкими

Пневмония заставляет крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких наполняться гноем и жидкостью. Если их достаточно наполнить жидкостью, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием. Возможно, вы не сможете получить достаточное количество свежего кислорода из легких в кровообращение. Медицинское название этого — дыхательная недостаточность.

Другие осложнения пневмонии включают:

• Абсцесс легкого : гнойный карман в легком.Антибиотики могут помочь, но вам может потребоваться операция для удаления гноя.

• Плевральный выпот : Жидкость скапливается в слоях ткани между легкими и влияет на вашу способность дышать. Возможно, вам понадобится вставить трубку для слива жидкости.

• Бактериемия и сепсис : Бактериемия возникает, когда инфекция распространяется из легких в кровоток. Сепсис возникает, когда иммунная система вашего организма реагирует на инфекцию кровотока таким образом, что в тяжелых случаях это может привести к органной недостаточности.Наибольшему риску подвержены люди с любым типом иммунодефицита. Врачи лечат бактериемию и сепсис с помощью внутривенных (в / в) антибиотиков и сочетания поддерживающих мер в случае органной недостаточности.

Люди с риском опасной пневмонии

Вы можете подвергаться повышенному риску опасной пневмонии, если:

• Ваша иммунная система ослабла из-за определенных условий или лечения, таких как ВИЧ / СПИД, химиотерапия или длительное лечение стероидами.Младенцы и очень маленькие дети также подвержены риску, потому что у них незрелая иммунная система.

• У вас есть другое длительное заболевание или проблема со здоровьем, например, болезнь сердца, астма, диабет или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

• Вы старше 65 лет.

• Вы курите.

Диагностика и лечение пневмонии

Ранняя диагностика и лечение могут снизить вероятность того, что пневмония станет опасной.Ваш врач может диагностировать пневмонию по вашим симптомам, прослушивая ваши легкие и делая рентген грудной клетки. Лечение будет зависеть от того, что вызвало пневмонию. Многие виды микробов могут вызывать пневмонию. То же самое можно сказать о вдыхании определенных веществ в легкие. Если тесты покажут бактериальную причину, вам назначат антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Пневмония может возникнуть внезапно. Или это может развиться после симптомов простуды или гриппа. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• Кашель

• Кашель с обесцвеченной или кровянистой слизью

• Лихорадка

• Озноб

• Проблемы с дыханием

• Боль при ваша грудь при кашле или глубоком вдохе

Другие симптомы могут включать головную боль, потерю аппетита, потерю энергии и липкую кожу.

Если у вас начнется респираторная недостаточность, ваши губы или ногти могут посинеть, и вы можете почувствовать себя сбитым с толку. Вам следует обратиться за неотложной помощью (позвоните по номеру 911), если у вас есть признаки дыхательной недостаточности. Кислородная терапия, дыхательные процедуры, а также внутривенное введение антибиотиков и жидкостей могут быть частью вашего общего лечения.

Вот лучшие способы избежать пневмонии:

• Часто мойте руки.

• Не курите.

• Хорошо питайтесь и достаточно отдыхайте.

• Делайте прививку от гриппа каждый год. Грипп — частая причина пневмонии.

• Спросите своего врача, следует ли вам делать пневмококковую вакцину.

Как часто пневмония убивает здоровых взрослых?

Новость о том, что репортер ESPN умер в свой 34-й день рождения после лечения от пневмонии, по мнению экспертов, является напоминанием о том, насколько смертельной может быть инфекция даже для здоровых молодых людей.

ESPN сообщил, что репортер Эд Ашофф умер во вторник после непродолжительной болезни, не уточнив причину смерти. 5 декабря Ашофф написал в Твиттере, что у него пневмония.

tweet 1

Пневмония, которую часто называют болезнью, поражающей больных и пожилых людей, и хотя пожилые люди, люди с ослабленной иммунной системой и маленькие дети более подвержены риску, пневмония может поражать неизбирательно, сказал доктор Умберто Чой, пульмонолог в клинике Кливленда в Огайо. (Чой не имел отношения к делу Ашоффа.)

«Это пример того, что любой человек может заболеть пневмонией, и это может быть тяжелым, даже если этот человек здоров», — сказал Цой NBC News.

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешочков легких. Эти воздушные мешочки, называемые альвеолами, могут заполняться жидкостью, что затрудняет дыхание. По словам Чоя, болезнь может привести к летальному исходу, особенно в это время года, когда респираторные инфекции встречаются чаще.

В частности, грипп может увеличить риск развития пневмонии.

«Вот почему мы так много говорим о прививке от гриппа», — сказал Чой.

Грипп может вызвать пневмонию несколькими способами. Сам вирус может вызывать вирусную пневмонию, но наличие гриппа также может подвергнуть человека риску бактериальной пневмонии, которая считается более серьезной.

Некоторые случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе, без лечения, сказала доктор Натали Азар, доцент медицины и ревматологии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке и медицинский сотрудник NBC News.Однако бактериальную пневмонию необходимо лечить антибиотиками.

Неясно, была ли у Ашоффа бактериальная пневмония, но в своем твите 5 декабря он сказал, что принимает антибиотики.

tweet 2

Чой, работающий в отделении интенсивной терапии, сказал, что пневмония — одна из основных причин, по которой пациенты нуждаются в интенсивной терапии. По его словам, воспаление может быть сильным, и пациентам может потребоваться кислород и жизнеобеспечение.

Однако не все случаи пневмонии являются тяжелыми, и многие из них можно вылечить амбулаторно, — сказал Чой.

«У здорового молодого взрослого человека, если исключить что-либо непредвиденное, лечение может быть довольно простым, и пациенты могут выздороветь в течение нескольких недель», — сказал Азар.

«Однако следует помнить, что пневмония — это серьезное заболевание, которое в определенных ситуациях может быть опасным для жизни», — сказала она. «В некоторых случаях инфекция просто подавляет чью-то иммунную систему».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США ежегодно госпитализируются более 250 000 человек от пневмонии и около 50 000 человек умирают.

Нет большого дела или смертельно?

Хиллари Клинтон заболела пневмонией, и все задавались вопросом: что это значит? Было это серьезно или нет?

Когда кандидат в президенты Хиллари Клинтон недавно заболела пневмонией, средства массовой информации стали задавать вопросы о серьезности и последствиях ее болезни. Мы также задавались вопросом, знаем ли мы о болезни столько, сколько думали.

Мы запросили ответы у Кэтрин ДеДжордж, доктора медицинских наук, врача семейной медицины UVA, признанного лучшим врачом общей практики в рейтинге C-Ville Weekly за 2015 и 2016 годы, что дало нам некоторое представление.

О чем вы впервые подумали, когда услышали, что у Клинтона пневмония? «О боже» или «ничего страшного»? Или «конечно, она, наверное, обессилена»?

Ничего страшного.

Почему?

Потому что пневмония — довольно распространенное явление, и подавляющее большинство в остальном здоровых пациентов выздоровеют и смогут заняться своими делами в течение нескольких недель.

Что такое пневмония?

Независимо от того, вирусный или бактериальный организм вызывает инфекцию, пневмония возникает, когда инфекционные организмы группируются в легких вместе с иммунными клетками, которые пытаются бороться с инфекцией и мешают нормальной функции легких и могут блокировать поток кислорода.

Иногда люди путают грипп и пневмонию — например, Билл Клинтон называл состояние своей жены гриппом. В чем разница, а что хуже?

Их легко запутать. Оба являются распространенными респираторными заболеваниями, которые:

• Может вызывать жар, кашель и повышенную утомляемость
• Могут вызвать серьезное заболевание или даже смерть, хотя большинство людей полностью выздоравливает.

Простой рентген грудной клетки может помочь нам поставить правильный диагноз, если мы не уверены в этом после тщательного анамнеза и медицинского осмотра.Правильный диагноз важен, потому что он часто влияет на наши планы лечения.

Грипп против пневмонии

Грипп:

• Вызвано вирусом, поэтому антибиотики не помогут
• Поражает нос, горло и легкие
• Симптомы различаются, но могут включать жар, озноб, кашель, головную боль, боль в мышцах и суставах, боль в горле, заложенность носа, общую усталость и даже диарею или рвоту (в основном у детей) и продолжаются около 3-7 дней
• Отсутствие одышки в неосложненных случаях
• Более заразна, чем пневмония
• Люди обычно поправляются самостоятельно после отдыха, питья и лекарств, отпускаемых без рецепта
• В более серьезных случаях может развиться пневмония

Пневмония:

• Чаще всего вызывается бактериями
• Поражает нижние дыхательные пути и легкие
• Симптомы, отличающие его от гриппа, включают затруднение или боль при дыхании и постоянный кашель с густой желто-зеленой мокротой
• Большинству людей, чтобы поправиться, нужны антибиотики
• С большей вероятностью потребуется госпитализация, чем грипп

Кто заболевает пневмонией?

Некоторые люди более склонны? Означает ли пневмония слабая иммунная система или что-то в этом роде?

Заболевание пневмонией не обязательно означает ослабление вашей иммунной системы.Многие совершенно здоровые люди заболевают пневмонией.

Однако риск развития пневмонии выше у людей с определенными заболеваниями, такими как:

• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Диабет
• Хронические респираторные заболевания
• Деменция
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Болезнь сердца
• Курение
• Ход

Пневмония также может иметь серьезные осложнения или даже быть смертельной, особенно для людей, которые:

• Очень молодые (0-4 года)
• Возраст 65 лет и старше
• Иммунная система ослаблена другими серьезными заболеваниями или лекарствами

В Соединенных Штатах около 10 процентов людей старше 65 лет, госпитализированных по поводу пневмонии, умрут в течение 30 дней, так что это может быть очень серьезной проблемой.

По-разному проявляются ли симптомы у пожилых людей?

Конечно, могут. Типичные симптомы пневмонии могут быть более незаметными у пожилых людей или могут проявляться совершенно иначе, при этом единственным признаком болезни является слабость, спутанность сознания или коллапс.

Ухудшают ли стресс и истощение?

Стресс и истощение определенно могут привести к ухудшению симптомов или осложнениям, особенно к обезвоживанию, у людей с пневмонией.Само по себе обезвоживание может привести к слабости и спутанности сознания, а также может вызвать низкое кровяное давление, что опять же может привести к слабости, неустойчивости на ногах и коллапсу. Звучит банально, но наши бабушки были правы, когда говорили нам, чтобы мы отдыхали и пили много жидкости, когда мы больны! Нашему телу необходимо сохранять все возможное, чтобы бороться с пневмонией и встать на путь полного выздоровления.

Это очевидно, есть ли у кого-то? Например, если бы вы наблюдали за Клинтоном или коллегой по работе, были бы их симптомы очевидными или нет?

Большинство людей с пневмонией выглядят, по крайней мере, немного больными.Вы могли бы их заметить:

• Сильный кашель
• Выглядит покрасневшим или как будто потеет
• Идет медленнее или неустойчиво
• Трудно говорить или ходить без остановки, чтобы перевести дыхание

У некоторых людей, однако, есть легкие случаи пневмонии, которые могут остаться незамеченными или быть ошибочно приняты за простуду, кашель или аллергию.

Типы пневмонии

Некоторых сбивает с толку разница между вирусной и бактериальной пневмониями.Что тяжелее?

Часто, но не всегда, вирусная пневмония протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония, и требует только отдыха, жидкости и, в некоторых случаях, дополнительного кислорода. Люди с бактериальной пневмонией нуждаются в лечении антибиотиками, без которых гораздо выше риск длительного или более тяжелого течения болезни и осложнений.

Существует ли такое понятие, как «двойная» или «тройная» пневмония? Почему это называется ходячей пневмонией?

Пневмония при ходьбе — это разговорный язык, который обычно относится к легкому случаю пневмонии, часто вызываемому «атипичным» бактериальным организмом (потому что это не типичный агент, вызывающий пневмонию), который называется Mycoplasma pneumoniae .Эта легкая форма пневмонии может быть настолько легкой, что люди даже не подозревают, что у них она есть, а если и знают, то симптомы не исключают участия в обычной деятельности (включая ходьбу, отсюда и термин «ходячая пневмония»).

Двойная пневмония (иногда называемая бронхиальной пневмонией ) просто относится к инфекциям в двух (из трех) долей легких и обычно указывает на более тяжелую инфекцию, которая часто требует госпитализации.

Тройная пневмония немного сложнее.В основном это происходит, когда человек с пневмонией (часто двойной пневмонией) проходит лечение и избавляется от первоначальной инфекции, но затем получает последующий случай пневмонии, поражающей одно или оба легких. Тройная пневмония имеет гораздо худший прогноз, чем неосложненная долевая пневмония (поражающая только 1 долю).

Лечение и профилактика

Насколько легко от него избавиться или остановить его?

Когда соответствующие антибиотики при бактериальной пневмонии назначаются сразу же, многие люди с пневмонией могут вернуться к своему нормальному состоянию здоровья в течение пары недель, хотя у некоторых будет продолжительный кашель или усталость, которые могут длиться месяц или больше.

Курильщикам или людям с сопутствующими заболеваниями легких, такими как астма или хронический бронхит, может быть труднее вернуться к исходному уровню. Ключом к тому, чтобы остановить развитие пневмонии, является своевременная диагностика и лечение.

Есть ли вакцина?

Доступны два типа вакцин против пневмонии. Они защищают от наиболее распространенных и агрессивных серотипов Streptococcus pneumoniae , организма, наиболее часто вызывающего бактериальную пневмонию.Однако пневмония может быть вызвана другими организмами, включая вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные виды, поэтому вакцины не предотвращают всех форм пневмонии. Один раз заболеть пневмонией не означает, что вы не сможете заболеть снова.

Мы рекомендуем эти вакцины как часть плановой иммунизации детей, а также людям в возрасте 65 лет и старше или тем, у кого есть определенные медицинские проблемы, повышающие риск пневмонии или ее осложнений. Вакцины от пневмонии делают всего несколько раз в течение вашей жизни, что отличается от прививок от гриппа, которые вы должны делать ежегодно.

Проблемы, которые следует учитывать

Что вас беспокоит как врача, когда вы обнаруживаете, что у пациента пневмония?

Первое, что приходит мне в голову, когда я вижу пациента с подозрением на пневмонию, — «болен или не болен». Подобные инфекции могут привести к серьезной системной реакции, которую нельзя пропустить, называемой сепсис , которая требует незамедлительных действий. Жизненно важные признаки, такие как температура тела, частота сердечных сокращений, частота дыхания, уровень кислорода и артериальное давление, помогают определить, насколько болен пациент и нужно ли его госпитализировать.

Есть ли у вас симптомы пневмонии?

Найдите ближайшего к вам семейного врача или терапевта.

Еще одна важная часть головоломки — определить, могла ли инфекция быть передана в больнице или другом медицинском учреждении, например, в доме престарелых. Патогены, обитающие в этих местах, имеют больше шансов стать устойчивыми к антибиотикам и требуют другого лечения.

Для большинства людей, особенно тех, у кого нет других серьезных заболеваний, подойдет простой курс антибиотиков, отдых и жидкости, и они быстро встанут на ноги.

Rx за выживание. Смертельные болезни. Пневмония

Пневмония

Греческий врач Гиппократ описал симптомы пневмонии 2400 лет назад. Но это заболевание легких по-прежнему убивает в Соединенных Штатах больше людей, чем любое другое инфекционное заболевание, унося от 40 000 до 70 000 жизней каждый год. Это наиболее распространенная смертельная внутрибольничная или внутрибольничная инфекция.

Термин «пневмония» описывает группу симптомов, которые могут быть вызваны бактериями, вирусами, паразитами или грибами.Пневмония — это тяжелое воспаление легких, при котором тонкая ткань вокруг воздушных пространств, называемых альвеолами, набухает и заполняется жидкостью. Симптомы включают дрожь, озноб, быстро поднимающуюся температуру и резкую боль в груди, усиливающуюся при дыхании и кашле. Пневмония — частая причина смерти пожилых людей и детей младшего возраста, чья иммунная система ослаблена или ослаблена каким-либо образом.

Распространенная бактерия, Streptococcus pneumoniae , обитает в дыхательных путях 15 процентов населения, не вызывая проблем.Он может распространять пневмонию только при глубоком вдыхании в легкие. Микроб распространяется через капли, которые передаются при кашле, чихании и даже разговоре в непосредственной близости. Бактериальная пневмония чаще всего встречается зимой и весной, когда часты инфекции верхних дыхательных путей. Пневмония также является частым осложнением гриппа.

Большинство случаев бактериальной пневмонии можно эффективно лечить с помощью пенициллина. Между 1936 и 1945 годами уровень смертности от пневмонии в Соединенных Штатах снизился примерно на 40 процентов из-за большей доступности антибиотиков.Более распространенная вирусная пневмония обычно проходит сама по себе, но все штаммы пневмонии могут быть серьезными, если ими пренебречь, и людям всегда следует обращаться за медицинской помощью для лечения.

Наряду с другими острыми респираторными инфекциями пневмония тесно связана с диарейными заболеваниями как ведущей причиной смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. По оценкам, от пневмонии ежегодно умирает около двух миллионов детей, причем 40 процентов этих смертей приходится на Африку. Более двух третей смертей от пневмонии среди детей в развивающихся странах вызваны всего двумя видами бактерий: Pneumoccoccus и Hemophilus influenzae .

Квалифицированные медицинские работники в общинах могут значительно снизить эти смертельные случаи, если научат родителей определять ранние признаки пневмонии: учащенное дыхание и сильную тряску в груди. В настоящее время почти две трети детей с острыми респираторными инфекциями не проходят лечение у квалифицированных медицинских работников. Даже простейшее понимание того, как подсчитать количество вдохов, которые делает ребенок в минуту, может помочь местным медработникам и родителям распознать пневмонию и при необходимости назначить антибиотики или обратиться за помощью в клинику или больницу.

При пневмонии время часто играет важную роль: тяжелая пневмония может убить жертв в течение нескольких часов, поскольку они буквально тонут в жидкостях, наполняющих их легкие. В Гондурасе лечение пневмонии является частью национальной комплексной программы по уходу за детьми в общинах, которая обучает добровольцев из числа местных жителей следить за ростом детей, проводить санитарное просвещение и лечить пневмонию и диарею.

Основным фактором респираторных инфекций является загрязнение воздуха в помещениях. Мы склонны думать об этом типе загрязнения воздуха как о проблеме в промышленно развитом мире, но половина населения мира полагается на навоз, древесину, отходы сельскохозяйственных культур или уголь для приготовления пищи и обогрева.Эти твердые виды топлива вызывают высокий уровень твердых частиц в развивающемся мире, который в 100 раз превышает концентрацию в Соединенных Штатах или Европе. Плохая вентиляция дыма затрудняет дыхание и подвергает маленьких детей серьезным респираторным инфекциям. Снижение загрязнения воздуха в помещениях может потребовать перехода на более чистые и более эффективные виды топлива, такие как жидкая нефть, электричество или солнечная энергия, а также сотрудничества правительств. Пневмония также является основной причиной немедленной смерти больных СПИДом.

Вакцины против некоторых видов пневмонии существуют для взрослых, но многие пациенты из группы высокого риска не получают их на регулярной основе. Относительно новая пневмококковая вакцина для детей под названием Prevnar, представленная Wyeth Pharmaceuticals, доказала свою эффективность в Соединенных Штатах, резко снизив заболеваемость примерно на 80 процентов. Но цена в 50 долларов за дозу в США делает его слишком дорогим для широкого использования в развивающихся странах. Другая вакцина против гриппа H (Hib) также оказалась эффективной при полевых испытаниях.Международные экономисты в области здравоохранения ищут лучший способ финансировать вакцины, спасающие жизнь, чем полагаться только на свободный рынок.

Возвращение к смертельным болезням

Пневмония: смертоносное присутствие — Los Angeles Times

Внезапная смерть кукловода Джима Хенсона от пневмонии на прошлой неделе — напоминание о том, что это обычно доброкачественное заболевание, которое поражает около 3 миллионов американцев каждый год, может быть смертельным.

В целом, врачи хорошо понимают, что пневмония легко поддается лечению различными антибиотиками.Бишер Акил, специалист по инфекционным заболеваниям и легочной медицине Университета Южной Калифорнии.

«Вы получаете простое амбулаторное лечение антибиотиками, и вы преодолеете это», — сказал Акил. «У здоровых людей это не проблема, если вы не игнорируете ее и не позволяете ей обостряться».

Но пневмония ежегодно становится смертельной для примерно 70 000 американцев, занимая шестое место среди причин смерти по данным American Lung Assn.

Большинство смертей происходит среди пожилых людей, младенцев и людей с такими заболеваниями, как рак или диабет — все они имеют слабую иммунную систему и могут быть не в состоянии бороться с инфекцией.

В других случаях смерть может наступить, если лечение начнется слишком поздно, как, очевидно, было в случае с Хенсоном, или из-за того, что конкретный штамм пневмонии трудно определить, как в случае со смертью актрисы Элизабет Тейлор от пневмонии в прошлом месяце. , говорят эксперты.

Пневмония — это инфекция легочной ткани, которая классифицируется в зависимости от ее причины и локализации в легких, — сказал Акил. Заболевание чаще всего вызывается бактериями, такими как бактерии стрептококка, убившие Хенсона.Это также вызвано вирусными инфекциями, такими как грипп. В более редких случаях пневмония вызывается грибками, паразитами, химическими агентами или аллергическими реакциями на инородные частицы, которые оседают в легких.

Стрептококк, бактерия, обнаруживаемая во рту, является основной причиной пневмонии и приводит к летальному исходу примерно в 5% случаев, как правило, у людей с ослабленной иммунной системой. Хенсон, по-видимому, умер от штамма, называемого стрептококком группы А, частота которого, по словам представителей Центров по контролю за заболеваниями в Атланте, увеличивается по неясным причинам.По данным CDC, стрептококк группы А приводит к летальному исходу в 20-30% случаев.

Но 53-летний создатель кукол явно не обратился за помощью вовремя, чтобы остановить свою быстро распространяющуюся инфекцию, сказал доктор Дэвид М. Гельмонт, директор отделения интенсивной терапии в больнице Нью-Йорка, где Хенсон умер рано в среду.

По словам Гельмонта, Хенсон был осмотрен врачом в Северной Каролине 12 мая после развития гриппоподобных симптомов, но пневмония не была диагностирована. Сообщается, что Хенсон вернулся в Нью-Йорк в понедельник и умер менее чем через 24 часа после того, как его поместили в больницу Нью-Йорка.

Когда он вошел в отделение неотложной помощи во вторник в 4:58 утра, Хенсон умирал от массивной инфекции и острого респираторного расстройства, заявили официальные лица. Он получил большие дозы антибиотиков и был помещен на искусственную вентиляцию легких.

Врачи подсчитали, что «всепоглощающая» инфекция прогрессировала не менее трех дней, и сказали, что антибиотики в этот момент были неэффективны.

«Пневмония не была обнаружена врачом в Северной Каролине, но никто никоим образом не опроверг диагноз», — сказал Гельмонт.«У него не было симптомов пневмонии из учебников. Ни температуры, ни мокроты не было. У него действительно был легкий кашель.

Симптомы пневмонии могут различаться в зависимости от ее типа. По словам Акила, четыре основных симптома, общих для стрептококка, — это лихорадка, боль в груди, кашель и одышка. Бактериальная пневмония обычно сопровождается отхождением мокроты, иногда с кровяным оттенком, из легких; вирусная пневмония часто вызывает сухой кашель. Пневмония обычно вызывает особый вид озноба, сильную дрожь в теле, называемую ознобом, сказал доктор.Элли Голдштейн, руководитель инфекционного отделения больницы и медицинского центра Св. Иоанна в Санта-Монике, где Тейлор выздоравливает.

«Из вскрытия и медицинского осмотра очевидно, что г-н Хенсон был здоровым человеком», — сказал Гельмонт. «Он был настолько здоров, что у него не было постоянного врача. Проблема заключалась в том, что на выходных он продолжал чувствовать себя хуже. К воскресенью, я думаю, он должен был пойти к врачу. Конечно, к понедельнику, когда он задыхался. Но я уверен, что он думал, что сможет избавиться от этого.”

К тому времени, когда Хенсона поместили в больницу, инфекция в его легких уже распространилась по всему телу и начала вызывать нарушение работы почек, сердца и свертываемости крови. Эксперты считают, что пневмонию невозможно остановить после того, как в легких образуются абсцессы, которые затем распространяются через кровоток в различные органы тела.

«Несмотря на все антибиотики и современные методы, которыми мы располагаем, пациенты действительно умирают в больницах из-за (быстро распространяющейся) пневмонии, когда их не госпитализируют до тех пор, пока болезнь не достигнет критической стадии», — сказал д-р.Дэвид Б. Скиннер, президент Нью-Йоркской больницы.

До появления антибиотиков пневмонию называли «капитаном людей смерти», потому что она обычно приводила к смерти пожилых людей, сказал Гольдштейн. Однако даже до того, как начали применяться антибиотики, здоровым молодым людям обычно удавалось бороться с болезнью.

Антибиотики на самом деле не убивают бактерии, вызывающие пневмонию: они позволяют организму вырабатывать собственные естественные защитные механизмы, — сказал Гольдштейн. Таким образом, серьезность болезни зависит от силы защиты человека.

Если агент, вызывающий пневмонию, может быть идентифицирован, назначается конкретный антибиотик, который будет наиболее эффективным, сказал Акил. Если причина не сразу очевидна, врачи должны попробовать различные лекарства и выполнить лабораторные исследования легочной мокроты или легочной ткани.

При вирусной пневмонии, при которой из легких может не выделяться мокрота, которая может быть использована для идентификации вируса, врачи иногда берут кусочек легочной ткани для тестирования и постановки диагноза.

«Проблема вирусной пневмонии в том, что мы не можем идентифицировать вирус», — сказал Акил.«В большинстве случаев диагноз — исключение. Но что случилось с Элизабет Тейлор, так это то, что им пришлось пройти биопсию открытого легкого, потому что они не смогли найти причину. Им пришлось взять большой кусок легочной ткани и посмотреть на него ».

58-летняя Тейлор была при смерти от вирусной пневмонии, когда врачи провели биопсию легкого, чтобы определить, какие антибиотики лучше всего ей помогут. (Были разработаны противовирусные препараты, которые эффективны при лечении некоторых вирусных пневмоний.)

Тейлор поступил в госпиталь Дэниела Фримена в Марине 10 апреля с инфекцией носовых пазух.Инфекция переросла в пневмонию, и 16 апреля актриса была переведена в Сент-Джонс.

Пневмония Тейлор, скорее всего, возникла из-за вируса, попавшего в ее кровоток. Но люди могут заразиться пневмонией в результате различных воздействий, сказал Акил.

«Первый — это когда вы глотаете слюну и нормальные бактерии, и она не попадает в желудок, а в легкие», — сказал он. «Мы делаем это все время. Пока наша иммунная система не повреждена, она заботится о бактериях, которые мы случайно вдыхаем в легкие.Как только иммунная система ослаблена, ты заболеешь пневмонией ».

Болезнь также может попасть в кровоток — например, из пореза — и попасть в легкие. Или возбудитель может быть вдыхан, как в случае с болезнью легионеров, которая вызывается бактериями Legionella и распространяется по воздуху, обычно через загрязненную систему кондиционирования воздуха или водную систему. Легионелла бактерии были признаны причиной пневмонии после того, как 29 человек умерли после съезда Американского легиона в Филадельфии в 1976 году.

Пневмония также может развиться как осложнение другого заболевания, такого как грипп A или B, оспа, корь или СПИД. По словам Гольдштейна, 60% взрослых, заболевших корью, также заболевают пневмонией. Пневмония может быстро распространяться в больницах из-за высокой заболеваемости и количества людей с ослабленной иммунной системой.

Вакцина от пневмококковой пневмонии, которая включает в себя множество штаммов бактерий, была разработана в 1977 году.