Пневмония гипостатическая что это: Пневмонии у пациентов паллиативного профиля. Часть 2 — Про Паллиатив

Гипостатическая пневмония неуточненная (взрослые, стационар)

МКБ: J18.2

Гипостатическая пневмония неуточненная (взрослые, стационар) — это воспалительный процесс, который поражает ткань легких. Такая форма заболевания является вторичной, то есть, изменения в дыхательной системе возникают из-за патологий других органов у лежачих больных. Заболевание характеризуется тяжелым течением и часто приводит к развитию осложнений.

Симптомы гипостатической пневмонии неуточненной у взрослых 

Все симптомы можно разделить на местные и общие. К местным проявлениям относятся влажный кашель с гнойной или слизистой мокротой, одышка. В редких случаях возникает кровохарканье — выделение крови из дыхательных путей. Общие признаки заболевания включают общую слабость и снижение толерантности к нагрузкам. В большинстве случаев наблюдается незначительное повышение температуры тела. Реже температура поднимается до больших значений (39-40°С).

Часто заболевание имеет смазанную картину, которая не заметна за симптомами основного заболевания. Например, пневмония при инсульте может проявляться шумным неритмичным дыханием, на фоне которого возникает помрачение сознания.

При патологиях сердца заболевание может «маскироваться» за симптомами сердечной недостаточности, которая имеет схожую клиническую картину. В этих случаях диагностировать пневмонию можно только при тщательном анализе клинической картины и полном обследовании легких.

На фоне гипостатической пневмонии часто развивается сопутствующий экссудативный плеврит. Это заболевание характеризуется скоплением жидкости в плевральной полости пациента. При появлении плеврита симптомы пневмонии меняются — возникают боль и тяжесть в грудной клетке, появляется постоянная одышка даже в покое, резко повышается температура тела.

В случае подтверждения диагноза гипостатическая пневмония неуточненная, чтобы узнать как вылечить гипостатическую пневмонию неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение гипостатической пневмонии неуточненной у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

• Регистрация электрокардиограммы
• Рентгенография легких
• Описание и интерпретация рентгенографических изображений
• Пульсоксиметрия
• Бодиплетизмография
• Исследование диффузионной способности легких
• Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
• Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
• Исследование уровня буферных веществ в крови
• Исследование уровня кислорода крови
• Исследование уровня углекислого газа в крови
• Компьютерная томография органов грудной полости
• Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
• Описание и интерпретация компьютерных томограмм
• Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
• Пункция плевральной полости
• Томография легких
• Ультразвуковое исследование плевральной полости

Лабораторные исследования

• Анализ крови биохимический общетерапевтический
• Анализ мочи общий
• Общий (клинический) анализ крови развернутый
• Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
• Бактериологическое исследование крови на стерильность
• Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
• Исследование физических свойств мокроты
• Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
• Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
• Проведение реакции Вассермана (RW)
• Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
• Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
• Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
• Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Биохимическое исследование плевральной жидкости
• Исследование уровня белка в плевральной жидкости
• Исследование уровня прокальцитонина в крови
• Исследование уровня факторов свертывания в крови
• Исследование физических свойств плевральной жидкости
• Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
• Микробиологическое исследование мокроты абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
• Микробиологическое исследование мокроты на грибы
• Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
• Морфологическое исследование препарата тканей легкого
• Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
• Определение антигена возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче
• Определение основных групп крови (A, B, 0)
• Определение резус-принадлежности
• Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
• Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
• Цитологическое исследование плевральной жидкости
• Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей

К каким специалистам следует обращаться

• Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
• Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
• Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
• Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
• Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
• Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
• Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
• Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
• Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Алкалоиды белладонны, третичные амины

• Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)

Группа гепарина

• Гепарин натрия (Гепарин-Бинергия, Гепарин-Ферейн, Лавенум)

Кровезаменители и препараты плазмы крови

• Альбумин человека (Альбумин 10%, Альбурекс, Уман альбумин)
• Гидроксиэтилкрахмал (Волювен, Гидраэль 130, Инфукол ГЭК)
• Декстран

Растворы для парентерального питания

• Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен, Аминоплазмаль Гепа, Дипептивен)
• Жировые эмульсии для парентерального питания (Интралипид, Липофундин МСТ/ЛСТ 20%, Омегавен)

Растворы электролитов

• Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Ризосин)

Другие ирригационные растворы

• Декстроза (Глюкоза Браун, Глюкоза-Э, Глюкостерил)

Адренергические и дофаминергические средства

• Добутамин (Добутамин Адмеда, Добутамин-МР, Добутел)
• Допамин (Допмин, Дофамин, Дофамин-Ферейн)
• Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
• Фенилэфрин (Визофрин, Ирифрин, Неосинефрин-пос)
• Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)

Глюкокортикоиды

• Гидрокортизон (Локоид Крело, Солу-Кортеф, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
• Метилпреднизолон (Ивепред, Медрол, Метипред Орион)
• Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

• Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
• Амоксициллин + [Сульбактам]
• Ампициллин + [Сульбактам]
• Пиперациллин + [Тазобактам]
• Тикарциллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины третьего поколения

• Цефоперазон (Медоцеф, Цеперон Дж, Цефоперус)
• Цефоперазон + [Сульбактам]
• Цефотаксим (Кефотекс, Клафоран, Оритаксим)
• Цефтазидим (Бестум, Фортазим, Цефзид)
• Цефтриаксон (Лендацин, Офрамакс, Цефограм)

Цефалоспорины четвертого поколения

• Цефепим (Максицеф, Мовизар, Эфипим)
• Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)

Карбапенемы

• Дорипенем (Дорипенем, Дорипрекс, Саноцеф)
• Имипенем + [Циластатин]
• Меропенем (Дженем, Мерексид, Неринам)
• Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)

Макролиды

• Азитромицин (Азитрал Мини, Азитрокс, Экомед)
• Кларитромицин (Киспар, Кларбакт, Экозитрин)

Линкозамиды

• Клиндамицин (Зеркалин, Клиндацин, Клиндовит)

Другие аминогликозиды

• Нетилмицин (Нетилмицин Протекх, Неттависк, Неттацин)
• Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)

Фторхинолоны

• Гемифлоксацин
• Левофлоксацин (Леобэг, Офтаквикс, Элефлокс)
• Моксифлоксацин (Аквамокс, Моксиграм, Хайнемокс)
• Ципрофлоксацин (Ифиципро, Ципромед, Цифрацид)

Антибиотики гликопептидной структуры

• Ванкомицин (Ванкомабол, Ванкорус, Эдицин)

Прочие антибактериальные препараты

• Линезолид (Зивокс, Инфилинез, Селезолид)

Антибиотики

• Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)

Производные триазола

• Вориконазол (Виканд, Вифенд, Ворикоз)
• Итраконазол (Ирунин, Орунгал, Орунгамин)
• Позаконазол (Ноксафил)
• Флуконазол (Микосист, Проканазол, Флукорус)

Другие противогрибковые препараты системного действия

• Каспофунгин (Кансидас, Каспофунгин, Максканд)
• Микафунгин (Микамин, Микафунгин-натив)

Ингибиторы нейроаминидазы

• Занамивир (Реленза)
• Осельтамивир (РИНИВИРА, Тамифлю, ФЛУСТОП)

Производные пропионовой кислоты

• Ибупрофен (Бумидол, Деблок, Неболин капс)
• Кетопрофен (Кеплат, Спазгель, ТриоСмарт)

Производные холина

• Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
• Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)

Другие препараты для общей анестезии

• Пропофол (Диприван, Провайв, Пропован)

Амиды

• Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)

Анальгетики со смешанным механизмом действия

• Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (Просидол)
• Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)

Анилиды

• Парацетамол (Апап, Апотель, Детский Панадол)

Производные бензодиазепина

• Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)

Селективные бетa-2-адреномиметики

• Сальбутамол (Саламол Стери-Неб, Саламол Эко Легкое Дыхание, Сорбитал)
• Сальбутамол (Новатрон, Новатрон нео, Сальтос)
• Фенотерол (Беротек, Беротек Н, Фенотэйр)
• Фенотерол (Берипракс, Беротек Н, Фенотэйр)

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

• Инратропия бромид + Сальбутамол
• Ипратропия бромид + Фенотерол
• Ипратропия бромид + Фенотерол

Антихолинергические средства

• Ипратропия бромид (Ипраспир, Ипратропиум, Ипратропиум Стери-Неб)
• Ипратропия бромид (Атровент Н, Ипратропиум, Ипратропиум-аэронатив)

Муколитические препараты

• Амброксол (Амбросан, Бронхоксол, Звездочка Бронхо)
• Ацетилцистеин (АЦЦ инъект, АЦЦ Лонг, Мукоцил Солюшн Таблетс)
• Карбоцистеин (Бронхобос, Либексин Муко, Флюдитек)

Замещенные этилендиамины

• Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

• Дыхательные упражнения дренирующие
• Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
• Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
• Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
• Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
• Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем
• Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей
• Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
• Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
• Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
• Массаж грудной клетки медицинский
• Неинвазивная искусственная вентиляция легких
• Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких

пневмония гипостатическая — это… Что такое пневмония гипостатическая?

пневмония гипостатическая

(р. hypostatica; син. П. застойная) П., возникающая на фоне венозной гиперемии легочной ткани, напр., в задних отделах легких при длительном лежании на спине.

Большой медицинский словарь. 2000.

• пневмония гиповентиляционная
• пневмония гладкая

Полезное

Смотреть что такое «пневмония гипостатическая» в других словарях:

• Пневмония — I Пневмония (pneumonia; греч. pneumon легкое) инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани, возникающие под влиянием вредных… …   Медицинская энциклопедия

• пневмония застойная — (р. hypostatica) см. Пневмония гипостатическая …   Большой медицинский словарь

• Пневмония — Пневмония …   Википедия

• ПНЕВМОНИЯ — (Pneumonia; от греч. pnéumōn — лёгкие), пульмонит (Pulmonitis; от лат. pulmones — лёгкие), воспаление лёгкого. Болеют животные всех видов, наиболее часто — овцы и свиньи, реже — крупный рогатый скот и лошади, сравнительно… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

• пневмония послеоперационная — (р. postoperativa) преимущественно гипостатическая или гиповентиляционная П., развивающаяся в ближайшие дни после хирургической операции, чаще у пожилых или ослабленных больных …   Большой медицинский словарь

• МКБ-10: Класс X — …   Википедия

• МКБ-10: Код J —       Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы.   Данное предупреждение не устанавл …   Википедия

• Гипостаз (в медицине) — Гипостаз (от гипо… и греч. stásis застой), скопление крови в капиллярной сети нижележащих частей тела и отдельных органов. Прижизненный Г. обусловлен сердечной недостаточностью и развивается вследствие венозного застоя. Г. в лёгких возникает… …   Большая советская энциклопедия

• Гипостаз — I Гипостаз (hypostasis)         подавление проявления в фенотипе (т. е. в структурных и функциональных свойствах организма) данного Гена (гипостатического) др. геном или генами, расположенными в др. участках хромосомы или в др. хромосомах (т. е.… …   Большая советская энциклопедия

• Гипостаз (Hypostasis) — скопление жидкости или крови в какой либо части тела под воздействием силы тяжести, связанное с нарушением циркуляции. Гипостатическое переполнение легких часто наблюдается у ослабленных больных, которые прикованы к постели. Гипостаз… …   Медицинские термины

родные челябинки винят медиков, пропустивших опасную пневмонию

Женщина долго кашляла, но не думала, что это серьезно. Фото: личная страница героя публикации.

Молоденькая фельдшер скорой отняла фонендоскоп от груди Ларисы:

— Ваше дыхание мне не нравится. Собирайтесь в больницу. Нужно сделать компьютерную томографию.

Лариса наспех собрала вещи, попрощалась с дочкой-подростком и спустилась к машине:

— Не переживайте, я скоро вернусь.

«СЕЙЧАС ПОДЛЕЧАТ, И ВЕРНУСЬ»

У 46-летней матери-одиночки Ларисы Коптяковой из Челябинска были большие планы на лето. Умница дочка недавно выиграла серьезный конкурс. Девочку наградили путевкой в «Артек». Лариса копила деньги, чтобы купить ей билеты на самолет. Вся семья жила в предвкушении этого праздника детства. А тут как-то некстати обозначилась пневмония.

На КТ женщину отвезли в филиал ГКБ № 3 на улице Островского. Одного взгляда на снимки было достаточно, чтобы понять — положение дел серьезное. Поражены порядка 80% легких.

— Сейчас подлечат, и скоро буду! — пообещала Лариса дочке. Двусторонняя пневмония могла стать осложнением коронавируса. У пациентки сразу взяли мазки на COVID-19. А так как женщине становилось все хуже — ее отправили в реанимацию.

А потом у Ларисы забрали сотовый телефон. В реанимацию не разрешается проносить средства связи. Посещать больных с таким диагнозом тоже нельзя. За состоянием женщины ее родным приходилось следить по телефону — скупые новости сообщала дежурная по отделению.

— А дозванивались мы с трудом. Просто ставили трубку на автодозвон, и на 62-й, на 65-й раз отвечала дежурная, — говорит брат Ларисы Олег Коптяков.

ВВОДИЛИ В КОМУ, ПОДКЛЮЧИЛИ К ИВЛ

Близким сразу сказали, что Ларису пришлось ввести в кому и подключить к ИВЛ. Но и тогда о печальном исходе никто из близких не думал. Но спасти женщину медики не смогли, в ночь на 5 июня она погибла.

Лариса была жизнерадостным человеком. Фото: личная страница героя публикации.

Сначала все грешили на коронавирус. Слишком уж быстротечной была болезнь. Но все анализы, сданные еще при жизни, это не подтвердили. Обнаружить следы COVID-19 не получилось даже при вскрытии. Причиной смерти в больнице назвали гипостатическую пневмонию. Обычно она бывает у лежачих больных и очень часто приводит к смерти.

— Последнее время Лариса жаловалась на кашель. Он был глубоким. Сестра думала, что это бронхит. Если бы поднялась температура, она, конечно, пошла бы к врачу. Но сестра жила обычной жизнью: сходила в отпуск, успела выйти и отработать смену. Лариса была дежурной смены на крупном заводе. Сидела в офисе, отправляла и принимала вагоны. Работа тоже не могла ее подорвать. Но через день после выхода на завод она почувствовала, что нечем дышать. И сразу вызвала скорую, — рассказывает Олег.

«БОЛЕЗНЬ СЕСТРЫ ПРОГЛЯДЕЛИ»

Брат понимает, что сестра могла запустить болезнь, довести до осложнений. Но не понимает, как медики пропустили опасное заболевание, ведь Лариса проходила профосмотр в частном медцентре за пять дней до того, как попала в больницу.

— Медосмотр был 25-го мая, а в больницу Ларису увезли вечером 29-го. Мы работали в одном цехе, раньше я тоже проходил такой медосмотр. Знаю, что заводчан там осматривают врачи. И дыхание слушают. А получается, что они не услышали то, что услышала фельдшер скорой. И рентген Ларисе делали. На ее флюорографии одна короткая фраза: легкие без особенностей. Не понимаю, как врачи проглядели болезнь, — сокрушается брат Ларисы.

Сегодня близкие благодарны судьбе только за то, что у женщины не подтвердился диагноз «коронавирус». Они смогли попрощаться с Ларисой в открытом гробу.

Пневмония может убить за считанные дни. Как ее заподозрить

Заведующий отделением медицинской профилактики №1 ГКБ №1, врач-терапевт, профпатолог Елена ШАБУНИНА:

— До открытия антибиотиков пневмония (воспаление легких) считалась смертельно опасным заболеванием. Да и сегодня при большой площади поражения легких она может убить человека за считанные дни.

Пневмония нередко развивается на фоне ослабленного иммунитета. Заподозрить пневмонию у себя можно:

— по температуре выше 38 градусов;

— по болям в грудной клетке на вдохе;

— по одышке при физических нагрузках;

— по появлению кашля с мокротой (у некурящих).

Эти симптомы могут присутствовать при остром тяжелом бронхите, но отличить эти заболевания может только врач. Поэтому ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Тем более опасно ждать, когда кашель пройдет сам собой. Даже рентген не всегда может диагностировать пневмонию. Компьютерная томография в этом смысле — более точная процедура.

Такие хронические заболевания, как хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, инфаркт миокарда, сахарный диабет, тяжелые заболевания печени и почек, осложняют течение пневмонии.

НА ЗАМЕТКУ

Как не заболеть

1. Укреплять иммунитет (отказаться от курения, закаляться, полноценно питаться). Пациентам с хроническим бронхитом — придерживаться белковой диеты, принимать витамины.

2. Поставить прививку от бактериальной пневмонии (от пневмококковой инфекции). Ее обязательно нужно делать курящим, гражданам старше 50 лет, а также людям с хроническими заболеваниями. Причем вакцину «Пневмо-23» в поликлинике по месту жительства пациентам из групп риска вводят бесплатно.

Прививка ставится с сентября и до начала подъема простудных заболеваний. Рекомендуется одновременно ставить прививку и от гриппа. Эти вакцины усиливают действие друг друга и повышают иммунитет.

3. Всем взрослым один раз в год проходить профилактическое флюорографическое обследование — оно покажет изменения в грудной клетке на ранней стадии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Два поколения одной семьи скончались от загадочной болезни в Челябинской области

Родные не знают, кого винить (подробнее)

К ЧИТАТЕЛЯМ

Присылайте сообщения в соцсетях ВКонтакте, Facebook, Одноклассники. Также у нас есть канал на Яндекс.Дзен!

Viber/WhatsApp: +7-908-0-953-953

Почта: [email protected]

Застойная (гипостатическая) пневмония

Основные ее возбудители — стафилококк, пневмококк, клебсиела, кишечная палочка и бактероиды. Эта П. чаще локализуетсяя в задне-нижних отделах легких. Обычное ее течение вялое, без характерных жалоб. П. начинается на фоне: застойных явлений в легких и/или длительного предшествующего постельного режима и/или ряда симптомов сердечной недостаточности. Начало этой П. незаметное, с последующим внезапным увеличением слабости, одышки, кашля или сердечной недостаточности. Обьективно отмечаются: скудная физикальная (ослабленное везикулярное дыхание, звучные влажные мелко-и среднепузырчатые хрипы) и рентгенологическая симптоматика: на фоне снижения прозрачности легочных полей, обнаруживаются “нежные, облаковидные”инфильтраты с диаметром 2-3 мм — 2-3 см; могут быть признаки застоя в легких. Пневмоническая интоксикация еще больше ухудшает работу миокарда. И нередко, единственным проявлением такой П. является рост симптоматики ЗСН или появление рефрактерности ЗСН к проводимому лечению. В периферической крови отмечаются минимальные изменения — лейкоцитоз маловыражен или отсутствует.

Пневомния, осложняющая инсульт

Она нередко возникает на фоне течения последнего. К этой П. предрасполагают: застой в малом круге кровообращения, длительный постельный режим, снижение вентиляции, накопление избыточного количества мокроты в бронхах и нарушение ее откашливания, с высокой вероятностью последующей аспирации ротоглоточного содержимого. Данная П. может быть: ранней ( в первые 2-3 дня) и поздней ( на 2-6 неделе от начала инсульта). Ранние П, маскируются симптоматикой инсульта: нарушениями сознания и дыхания (шумное, клокочущее, аритмичное). Основные симптомы данной П. следующие: появление лихорадки, притупление перкуторного звука над зоной поражения, жесткое или бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, выделение серозной мокроты. Рентгенологические отмечается быстрое слияние очагов инфильтрации ( нередко с двух сторон) в задне-нижних отделах легких.

Диагностика пневмонии

При постановке диагноза П. врач должен решить три задачи:

• доказать, что внутрилегочной процесс — это действительно П.

• установить степень тяжести П.

• установить этиологию П.

Имеется несколько практических рекомендаций для постановки диагноза П. Так, ее следует подозревать у больного, при комбинации быстро развивающихся симптомов общего воспаления (выражены лихорадка и интоксикация) с легочными ( кашель). При этом, при аускультации больного возможно наличие трех вариантов данных:

• нет хрипов — вероятно, имеется ОРЗ;

• диффузные, сухие хрипы разного калибра — следует думать о ХБ;

• очаговые, влажные, мелкопузырчатые, звучные хрипы (или крепитация) — вероятно, имеется П. Диагностическое значение этих влажных хрипов резко возрастает, если одновременно выявляются физикальные признаки уплотнения легочной ткани ( перкуторное притупление легочного звука и усиление бронхофонии).

Диагноз П. можно верифицировать либо клинически, либо рентгенологически. Совпадение результатов этих методов не является обязательным. Так, если имеются: характерный анамнез, сочетание вышеназванных физикальных симптомов ( или даже имеются только одни звучные, влажные хрипы!), то даже негативные рентгенологические данные в легких — не снимают диагноз П. Но, с другой стороны — при П. могут быть разными и физикальные данные. Могут определяться только ослабленное везикулярное дыхание, только сухие хрипы или даже их отсутствие. Поэтому больному с острым воспалительным заболеванием легких или с подозрением на него,целесообразно проводить рентгенологическое обследование легких. Причем лучше делать рентгенографию, так как при рентгеноскопическом методе часто не видны интерстициальные, мягкие и небольшие очаговые тени. Вместе с тем ренгенологический метод далеко не безупречен. Так, у трети больных с П. в ранний период могут отсутствовать характерные рентгенологические симптомы в легких в силу ряда причин: обезвоживания организма и снижение эксудации в легочную ткань; наличия артефактов и наложений; недостатоной квалификации врача-рентгенолога. На томограммах у 70% больных с рентгено-негативной П. выявлялись изменения паренхимы и легочного рисунка. Поэтому не следует отказываться от диагноза П. при наличии достаточно характерных клинических данных на фоне отсутствия рентгенологических.

Рентгенологическое обследование больного делают в динамике, если имеются факторы риска развития осложнений П. или имеется негативная динамика болезни через 3-4 дня от начала лечения АБ. Эхокардиография (УЗИ) эффективна в выявлении малых плевральных выпотов ( 10 мл и более) или симптомов раннего нагноения выпота. В целом комбинация рентгенологического обследования и эхокардиография достаточны для постановки диагноза П. в 95% случаев. Компьютерная томография (КТ) должна делаться, когда рентгенологически не выявляются распад мелкого воспалительного инфильтрата.

Рентгенологический метод эффективен в выявлении классической П. у 70% больных. Рентгенологически выявляются следующих два варианта П.: паренхиматозные изменения ( затемнения) различной протяженности и локализации; интерстициальные изменения ( усиление легочного рисунка за счет перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации). При всех П. наиболее часто поражаются нижние доли. Так, при бактериальных П. чаще отмечаются гомогенные, сегментарные тени, чем диффузные или очаговые. Такая рентгенологическая симптоматика может быть и у половины больных с атипичной П. Небольшой плевральный выпот выявляется только у 1/4 больных с П., особенно если делается боковой снимок. В целом, формирование полости в легком встречается не часто при бактериальной П., если исключаются стафилококк и пневмококк, серотипа 3.

Типичные рентгенологические изменения при П. наблюдаются обычно к 3 дню. Ранее этого срока в области поражения как правило определяется только усиление легочного рисунка. С 3 дня ( стадия красного опеченения) определяются раличные инфильтраты с размытыми наружными контурами. Это особенно это характерно для пневмококковой П. Подозрение на грибковое поражение легких возникает при отсутствии эффекта от общепринятой терапии П. и наличии “застывшей” (или негативной) рентгенологической картины. Поражение более, чем одной доли является признаком тяжелого течения П. Иногда такое может встречаться при легионелезной и микоплазменной П., несмотря на адекватное лечение АБ.

Обычно рентгеновские снимки делаются в начале болезни и через один месяц после клинического выздоровления, для верификации возможно имеющегося бронхогенного рака или разрешения П. Нет нужды делать серию рентгеновских снимков у больных с быстрой положительной динамикой. Но в случае тяжелого течения П., обзорная рентгеннограмма легких может делаться каждые 3-4 дня. В 30% случаев симптомы инфильтрации не выявляются ( необходимо делать УЗИ и КТ легких).

Исходы П. следующие: восстановление макроструктуры (70%), локальный пневмосклероз (20%), локальная карнификация (7%), уменьшение размеров сегмента или доли (2%), сморщивание доли, сегмента (1%).

В пользу тяжелого течения П. будут указывать следующие данные:

• первичная П. плохо разрешается или нарастает клиника на фоне интенсивной АБ-терапии;

• вторичная П. на фоне большого рентгенологического инфильтрата, независмо от состояния больного;

• П. с маловыраженными симптомами поражения бронхиального дерева ( или их даже нет). Такое течение П, обусловлено поражением преимущественно сосудистой системы легких ( острый респираторный дистресс-синдроме при септических метастазах в легкие).

ГБУЗ «Туапсинская районная больница №1» МЗ КК

Расскажу Вам об этом заболевании. Как и почему оно появляется?

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, которое может быть обусловлено либо вирусной, либо бактериальной инфекцией. Выделяют также гипостатическую пневмонию. Она развивается у пациентов, которые долго лежат, например, с сердечной недостаточностью, после перенесённых инсультов, у пациентов с травмами позвоночника.

Но в данный момент мы рассматриваем именно бактериальную форму пневмонии как наиболее опасную, потому что именно она является основной причиной смертности пациентов. На сегодняшний день бактериальная пневмония занимает первое место в мире по причине смертности от инфекционных заболеваний. Единственной профилактикой этого заболевания, достоверно утверждённой всемирной организацией здравоохранения, является вакцинация против пневмококковой инфекции.

Если говорить о вирусной пневмонии, то это заболевание так же опасно. Оно вызвано вирусной инфекцией. Мы все помним, как в недавнем прошлом были большие вспышки пневмонии, вызванные вирусом свиного, птичьего гриппа, которые осложнялись тяжёлой вирусной пневмонией. Смертность от этого заболевания также довольно высока. Профилактикой является вакцинация против вируса гриппа, которую мы проводим сезонно, с сентября по ноябрь.

Основные симптомы

Как протекает пневмония? Каковы её признаки и кто в зоне риска?

Вирусная пневмония чаще бывает у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что у этой категории граждан ослаблен иммунитет, и организм проявляет слабость в борьбе с вирусной инфекцией, не справляется с ней. Как правило, после трёх– пяти дней лечения вирусных инфекций к ним может присоединиться ещё и бактериальная инфекция. Тогда идёт совмещённое развитие заболевания, вирусно­-бактериальная, тяжёлая форма пневмонии.

Бактериальная пневмония может развиваться как внезапно, так и после перенесённого ОРЗ, переохлаждения, стрессовых ситуаций, на фоне ослабления иммунитета. Также в зоне риска находятся пациенты с хроническими инфекциями, такими как тонзиллит, люди с хроническими заболеваниями лёгких, сахарным диабетом, хроническими сердечно-­сосудистыми заболеваниями, пациенты с ожирением, с иммунодефицитами, с ВИЧ-­инфекцией, пациенты ревматологического и онкологического профиля.

Пневмококк находится у нас в организме в небольшом количестве постоянно, мы с ним живём. Какие­-либо неблагоприятные условия могут вызвать развитие этой инфекции и рост бактерий. Заболевание, как правило, начинается остро. Основные симптомы – лихорадка, резкий подъём температуры до высоких показателей. При пневмонии происходит интоксикация, повышение температуры, могут быть кашель, одышка, боли в грудной клетке, недомогание, выраженная слабость. Но есть и атипичные формы пневмонии, при которых болезнь вызывается микоплазмой, хламидией. Протекают они не так тяжело, как бактериальные инфекции, вызванные стафилококком, пневмококком. Эти атипичные формы протекают со стертой симптоматикой, но также требуют назначения антибактериальной терапии.

Какие формы пневмонии выделяют?

В октябре в Москве проходил 28­й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. В рамках Конгресса предложено выделить тяжёлую и нетяжёлую пневмонию. Тяжёлые формы заболевания должны лечиться в стационаре, а нетяжёлые могут лечиться амбулаторно. Ранее пневмонии по степени тяжести делились на три группы: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую и это не всегда позволяло правильно определять маршрутизацию пациента. Новый подход к классификации тяжести пневмоний чётко определил: тяжёлую пневмонию – в стационар, нетяжёлую – лечим амбулаторно.

Для того чтобы определить начало развития заболевания, для пациентов важно знать четыре существующих критерия тяжести. Первый из них – это одышка. Если частота дыхания больше 30 раз в минуту, это уже признак развития тяжёлой пневмонии. Второй – нарушение сознания. Если изменяется сознание, это сразу видно по неясным, спутанным мыслям, заторможенности. Третий признак – падение давления. Если оно падает ниже уровня 90 на 60 мм рт. ст., то это тоже критерий неблагоприятного исхода заболевания. И последний – это возраст старше 65 лет. Если у пациента присутствуют три и более из названных критериев, то этот человек требует немедленной госпитализации, как правило, с проведением неотложных мероприятий. Риск летального исхода у этих пациентов составляет около 30%. Если наблюдаются хотя бы два вышеперечисленных симптома, то этот человек тоже должен быть госпитализирован в стационар, но здесь риск смертельного исхода снижается до 18%. А те, кто чувствует всего один из признаков  или вообще не проявляют данных симптомов, могут проходить лечение амбулаторно, то есть дома. Хотя и здесь риск летального исхода сохраняется и составляет один–два процента. Поэтому пневмония – достаточно тяжёлое заболевание, которое может даже при начальных симптомах нести за собой угрозу смертельного исхода.

Какие меры профилактики пневмонии существуют на сегодняшний день?

Помимо вакцинации, мерой профилактики пневмонии можно назвать здоровый образ жизни и укрепление иммунитета. Ведь это является профилактикой практически всех заболеваний. Очень важна физическая активность, здоровое питание, так как всё это влияет на иммунитет.

В группе риска находятся лица, проживающие в домах престарелых и хосписах. В таких коллективах при вспышках пневмонии риск летального исхода может составлять от 30 до 50%. Именно эту категорию пациентов важно своевременно прививать, ведь после 65 лет вакцинация делается однократно и на всю жизнь, в связи с хорошей реакцией иммунитета.

На сегодняшний день существует две прививки от пневмонии: пневмо­-23 и превинар­-13. Превинар­-13 – вакцина, которая формирует после себя мощный иммунитет. Детям и лицам до 50 лет требуется ревакцинация, и примерно через год им делается вакцина пневмо­-23. У пациентов от 50 лет и старше превинар-­13 делается однократно и на всю жизнь.

Какие существуют методы борьбы с пневмонией? Как понизить риск летального исхода при заболевании?

На сегодняшний день в пульмонологии, так же как и при лечении сердечно­-сосудистых заболеваний, действует правило «золотого часа». Это то время, в течение которого человек должен обратиться к специалисту, если у него лихорадка, одышка, боли и другие признаки заболевания. Необходимо срочно вызвать врача, который своевременно организует рентген­ обследование и при необходимости госпитализацию в стационар. Важным является назначение антибактериальной терапии при выставленном диагнозе в течение трех часов. Однако здесь может возникнуть проблема. К сожалению, многие привыкли принимать антибиотики самостоятельно, по поводу и без. Несмотря на то что большинство препаратов сейчас отпускаются по рецепту, люди находят способ их приобрести. Если необоснованно принимать антибиотики, то в организме вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть при следующем обращении этот антибиотик может оказаться нечувствительным, он не поможет пациенту. Поэтому хочется убедить граждан не заниматься самолечением, в особенности это касается назначения и приема антибиотиков.

­ Что вы можете посоветовать пациентам при борьбе с пневмонией?

На мой взгляд, болезнь лучше предупредить, чем потом её лечить. Ведь в таком случае мы сохраняем свое здоровье и финансовые средства на её лечение. Я рекомендую всем проходить профилактическую вакцинацию заболеваний. В европейских государствах это практикуется достаточно давно. К примеру, в Германии вакцинация охватывает более 31% населения, в Англии – 68%, а в США ­– почти 64%. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам, помните про важность своевременной постановки диагноза и начала лечения. Берегите себя не болейте!

 

ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ №1» МЗ КК

Зав. отд профилактики  Алфимович Е.В.

симптомы, способы лечения и профилактики – Medaboutme.ru

Гипостатическая (застойная) пневмония — это воспалительный процесс, который поражает ткань легких. Такая форма заболевания является вторичной, то есть, изменения в дыхательной системе возникают из-за патологий других органов у лежачих больных. Заболевание характеризуется тяжелым течением и часто приводит к развитию осложнений.

Причины развития гипостатической пневмонии

Гипостатическая пневмония появляется из-за застоя циркулирующей крови в малом круге кровообращения, обеспечивающем питание легочной ткани. Нарушение оттока от паренхимы органа приводит к тому, что в легких накапливается большое количество вязкой мокроты. Она представляет собой благоприятную среду для развития микроорганизмов. Наиболее частыми возбудителями заболевания являются стафилококки и пневмококки.

При попадании патогенных бактерий в легкие возбудители заболевания начинают активно размножаться. В ответ на активность микроорганизмов иммунитет человека запускает защитную иммунную реакцию, которая внешне проявляется симптомами воспаления.

Застойная пневмония возникает у больных, страдающих тяжелыми соматическими патологиями. К ним относятся:

• инфаркты, кардиослероз и стенокардия;
• гипертоническая болезнь;
• аритмии разных типов;
• пороки развития сердечных клапанов;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• пиелонефрит в хронической форме;
• эмфизема и бронхоэктазы.

Фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, является длительное пассивное пребывание больного в кровати. Горизонтальное положение препятствует оттоку крови и усугубляет застойные явления.

Симптомы заболевания

Все симптомы застойной пневмонии можно разделить на местные и общие. К местным проявлениям относятся влажный кашель с гнойной или слизистой мокротой, одышка. В редких случаях возникает кровохарканье — выделение крови из дыхательных путей. Общие признаки заболевания включают общую слабость и снижение толерантности к нагрузкам. В большинстве случаев наблюдается незначительное повышение температуры тела. Реже температура поднимается до больших значений (39-40°С).

Часто заболевание имеет смазанную картину, которая не заметна за симптомами основного заболевания. Например, пневмония при инсульте проявляется может проявляться шумным неритмичным дыханием, на фоне которого возникает помрачение сознания.

При патологиях сердца заболевание может «маскироваться» за симптомами сердечной недостаточности, которая имеет схожую клиническую картину. В этих случаях диагностировать пневмонию можно только при тщательном анализе клинической картины и полном обследовании легких (рентгенография или спиральная компьютерная томография органов грудной клетки).

На фоне гипостатической пневмонии часто развивается сопутствующий экссудативный плеврит. Это заболевание характеризуется скоплением жидкости в плевральной полости пациента. При появлении плеврита симптомы пневмонии меняются — возникают боль и тяжесть в грудной клетке, появляется постоянная одышка даже в покое, резко повышается температура тела.

Лечение болезни: какие именно нужны лекарства

Лечение гипостатической пневмонии состоит из нескольких этапов. Первоначально проводится терапия основного заболевания, вызвавшего воспаление легких. Конкретный спектр используемых лекарств зависит от причины развития застойных явлений в малом круге.

Если у пациента имеются проблемы с сердцем, то ему назначаются гипотензивные лекарства, кардиотоники или нитраты. При наличии сахарного диабета проводится коррекция инсулинотерапии. В случае атеросклероза назначаются средства, контролирующие жировой баланс в организме, проводится профилактика инфарктов. Для проведения этиологической терапии необходимы консультации профильных специалистов — кардиологов, эндокринологов, хирургов.

После специфического воздействия на причину развития пневмонии проводится второй этап лечения. Больному назначается симптоматическая терапия, направленная на устранение клинических проявлений. В нее входят:

• антибактериальные препараты;
• муколитические и отхаркивающие средства;
• противокашлевые препараты;
• общеукрепляющие средства;
• по показаниям — иммуномодуляторы и антиоксиданты.

При скоплении большого количества мокроты в дыхательных путях возможно проведение бронхоскопии. Она предполагает введение катетера в бронхиальное дерево и отсасывание патологической слизи. Во время процедуры дыхательные пути промываются антисептическими средствами, которые уничтожают патогенных возбудителей заболевания.

Если к застойной пневмонии присоединяется плеврит, то проводится торакоцентез — пункция плевральной полости, позволяющая удалить патологическую жидкость. Процедура устраняет чувство тяжести и боли, которые испытывает больной при большом скоплении выпота в плевральной полости.

После купирования острых симптомов заболевания проводится третий этап лечения — реабилитация пациента. Она необходима для восстановления нормальной функции дыхательной системы. Больному назначается физиотерапия и массаж, разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики. По показаниям проводится кислородотерапия.

Профилактика заболевания

Для предотвращения застойной пневмонии у лежачих больных необходимо обязательно проводить профилактику заболевания. По возможности больной должен часто менять положение в кровати. Если он не может делать это сам, то тогда персонал (в больнице) или ухаживающие (дома) должны менять положение его тела в постели. Переворачивание больного в постели должно проводиться не реже, чем одни раз в 3 часа. Если пациент в состоянии делать дыхательную гимнастику, необходимо подобрать специальные упражнения, стимулирующие кровообращение в легких. Хорошо помогает и надувание обычных воздушных шариков.

Для улучшения циркуляции в области грудной клетки можно делать перкуторный или баночный массаж. Важным компонентом профилактики является правильное питание. В рацион необходимо включать разнообразные продукты, которые содержат все необходимые микроэлементы и витамины. Правильно проведенная профилактика значительно снижает риск развития застойной пневмонии.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Пневмонию проще предупредить, чем вылечить — Арамильский городской округ

За январь 2020г. на территории Арамильского городского округа по окончательным диагнозам зарегистрировано 33 случая заболевания пневмонией (показатель 141,7 на 100 тыс. населения), что выше заболеваемости за аналогичный период 2019 года в 3,7 раза, выше среднемноголетнего уровня заболеваемости на 57%.

Доля заболевших детей — 66,6% (22 случая), показатель 338,3 на 100 тыс. населения, что выше уровня заболеваемости за аналогичный период 2019 года в 3,2 раза и выше среднего многолетнего уровня заболеваемости в 3,5 раза. Чаще болеет детское население (66,6%), среди них регистрируется и наибольший уровень заболеваемости — организованные дети 1-2 лет (показатель 3125,0 на 100 тыс.нас.). Зарегистрирована заболеваемость в 7-ти ДОУ и в 3-х школах.

Пневмония — острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол). Не смотря на достижения современной медицины и появление новых эффективных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным и угрожающим жизни заболеванием. Пневмония может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).

Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания. Наиболее важными из них являются:

• курение и алкоголизм
• травмы грудной клетки
• заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов
• иммунодефицитные состояния и стрессы
• продолжительный постельный режим (гипостатическая пневмония)
• онкологические заболевания
• длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких
• нарушение акта глотания (аспирационная пневмония)
• пожилой возраст (старше 60 лет) и т.д.

Возбудитель пневмонии попадает в легкие через дыхательные пути в составе мелких капелек аэрозоля, а также с током крови из других очагов инфекции в организме. В результате его внедрения в легочной ткани возникает воспаление. В это место активно устремляются клетки крови и макрофаги, здесь же происходит накопление экссудата. Отдельные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, способны выделять токсины, которые приводят к некрозу и разрушению участков легочной ткани.

Типичные симптомы внебольничной пневмонии следующие: боль в грудной клетке во время дыхания, сухой кашель (позже с отделением мокроты), одышка, озноб, повышение температуры тела. Кроме того, болезнь может сопровождаться общими симптомами: снижением артериального давления, тахикардией, болями в суставах, отсутствием аппетита, слабостью, иногда тошнотой, рвотой. Чаще всего пневмония возникает после перенесенного ОРВИ , когда больные не обращаются за медицинской помощью, лечатся на дому самостоятельно. В итоге поступают на больничную койку.

Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений (абсцесс легких, пневмоторакс, эмпиема плевры и т.д.). Наиболее тяжелое осложнение развитие дыхательной недостаточности, которая может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика пневмонии

1. Профилактика пневмонии в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и общем укреплении организма: доказано, что эффективной мерой профилактики заболеваний легких, в том числе пневмонии, является отказ от курения.
2. С наступлением холодов следует избегать переохлаждений, одеваться соответственно погоде. Помещения, в которых люди проводят много времени, должны регулярно проветриваться. Влажная уборка помещений тоже считается профилактической мерой против внебольничной пневмонии. Немаловажный фактор, предупреждающий попадание инфекций — соблюдение правил личной гигиены.
3. Против многих возбудителей пневмонии в настоящее время имеются вакцины, например вакцина против пневмококковой инфекции, вакцина против гемофильной инфекции, вакцина против гриппа и кори. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции настоятельно рекомендуется всему населению независимо от возраста (в связи с высоким риском тяжелых осложнений гриппа и пневмонии). Двадцатитрехвалентная пневмококковая вакцина, применяемая в настоящее время, эффективна в отношении примерно 90% вирулентных серотипов Streptococcus pneumoniae. В связи с растущей лекарственной устойчивостью пневмококков вакцинация становится основным методом профилактики, особенно в группе риска.

Гипостатическая пневмония — все, что вам следует знать о

Пневмония — это инфекция легких. Оно может быть легким или тяжелым, в зависимости от симптомов и реакции пациента на лекарства. Это может повлиять на одно или оба легких. При пневмонии воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью или гноем, что, в свою очередь, затрудняет для инфицированного человека вдыхание кислорода, достаточного для достижения кровотока.

Гипостатическая пневмония — все, что вы должны знать о

Хотя любой может заболеть пневмонией, люди моложе 2 лет и старше 65 лет более восприимчивы.Пневмония может быть вызвана грибками, бактериями или вирусами. Бактериальная или вирусная пневмония может передаваться другим людям.

Симптомы пневмонии включают:

• Боль в груди при дыхании или кашле
• Кашель с мокротой или слизью
• Усталость
• Потеря аппетита
• Лихорадка и озноб
• Тошнота, диарея и рвота
• Одышка

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками .Пациентам рекомендуется неукоснительно следовать рецепту, даже если вы считаете, что они чувствуют себя лучше и полностью здоровы.

К сожалению, антибиотики не действуют при вирусной пневмонии. Для борьбы с вирусной пневмонией прописывают покой, жидкости и лекарства от лихорадки. Противогрибковая терапия применяется при грибковой пневмонии.

Гипостатическая пневмония — это особый тип пневмонии, который чаще всего поражает пожилых людей и тех, кто склонен оставаться в одном и том же положении в течение длительного времени из-за какого-либо изнурительного заболевания.

Гипостатическая пневмония — результат скопления жидкости в дорсальной области легких. Зависимые части легких развивают инфекцию из-за недостаточной вентиляции этих областей. Это приводит к отказу оттока бронхиального секрета. Это может относиться к типу аспирационной пневмонии из-за возможности тихой аспирации.

Некоторые способы предотвращения гипостатической пневмонии:

• Вакцина : Ежегодные прививки от гриппа могут помочь предотвратить грипп.Людям старше 65 лет следует сделать прививку от пневмококковой пневмонии.
• Гигиена : COVID-19 научил нас регулярно мыть руки, и это, безусловно, необходимо для предотвращения пневмонии. Кроме того, соблюдайте гигиену полости рта.
• Бросьте курить : Табак наносит серьезный вред легким. Это препятствует способности легких бороться с инфекциями, а также вызывает рак.
• Здоровые привычки : Выработайте здоровые привычки, такие как упражнения, соблюдение здоровой диеты, отдых при необходимости и т. Д.

Для тех, кто вынужден оставаться в том же положении (лежа), некоторые простые шаги могут иметь большое значение для предотвращения гипостатической пневмонии:

• Практикуйте кашель и упражнения на глубокое дыхание с помощью стимулирующего спирометра
• Обязательно выполняйте два раза в день гигиену полости рта с помощью тампонов с хлоргексидином
• Используйте передвижение с хорошим обезболиванием
• Убедитесь, что высота изголовья кровати установлена ​​на 30 ^o .
• Как можно больше сидите перед любым приемом пищи

К пневмонии нужно относиться очень серьезно, особенно в старшей возрастной группе, поскольку могут развиться следующие осложнения:

• Дыхательная недостаточность, требующая поддержки аппарата искусственного дыхания или искусственной вентиляции легких
• Сепсис
• Острый респираторный дистресс-синдром (тяжелая форма дыхательной недостаточности)
• Абсцессы легких

Что такое гипостатическая пневмония? — Мворганизация.org

Что такое гипостатическая пневмония?

Определение: пневмония, возникшая в результате инфекции, развивающейся в зависимых частях легких из-за снижения вентиляции этих областей, что приводит к невозможности оттока бронхиального секрета; возникает в основном у пожилых людей или тех, кто ослаблен болезнью, которые остаются в одном и том же положении в течение длительного времени.

Что такое ипостась смерти?

Аннотация. Посмертный отек (livor mortis или синюшность) классически определяется как внутрисосудистое скопление крови в гравитационно-зависимых частях тела после смерти.Однако сильная синюшность может быть связана с небольшими кровоизлияниями на коже, так называемыми посмертными гипостатическими кровоизлияниями (пятнами Тардье).

Какого цвета труп?

Livor, окоченение и algor mortis Livor mortis, или синюшность, относится к моменту, когда тело умершего человека становится очень бледным или бледным вскоре после смерти. Это происходит из-за потери кровообращения, так как сердце перестает биться.

Видит ли слепой черный?

Хотя на самом деле только 18 процентов людей со значительными нарушениями зрения полностью слепы, большинство из них, по крайней мере, может воспринимать свет.Другими словами, хотя мы не можем видеть цвета, формы или людей, мы все же можем отличить свет от темноты.

Почему карие глаза становятся СЕРЫМИ?

Как упоминалось ранее, воздействие света заставляет ваше тело вырабатывать больше меланина. Даже если цвет ваших глаз изменился, цвет глаз может немного измениться, если вы будете подвергать глаза большему воздействию солнечного света. В результате ваши глаза могут иметь более темный оттенок коричневого, синего, зеленого или серого, в зависимости от вашего текущего цвета глаз.

Меняют ли глаза с возрастом цвет?

Цвет глаз полностью созревает в младенчестве и остается неизменным на всю жизнь.Но у небольшого процента взрослых цвет глаз может естественным образом становиться заметно темнее или светлее с возрастом.

Могут ли мои карие глаза стать зелеными?

Если цвет одного или обоих глаз изменился внезапно и значительно, как можно скорее обратитесь к окулисту. Особенно опасно изменение цвета глаз с коричневых на зеленые или с голубых на коричневые. Серьезные изменения пигмента радужной оболочки могут указывать на болезнь, например синдром Горнера.

Могут ли карие глаза стать синими?

С помощью лазера клетки меланина разрушаются, и радужная оболочка становится светлее.Это означает, что люди с карими глазами могут стать голубоглазыми или сероглазыми.

Почему у чернокожих с возрастом глаза краснеют?

Красные склеры в первую очередь являются продуктом расширенных кровеносных сосудов конъюнктивы, а желтые — результатом отложения склеральных липидов при старении и билирубина при желтухе. Члены группы используют такие цветовые подсказки для быстрого доступа к эмоциональному состоянию и состоянию здоровья человека.

Почему желтеют черные глаза?

В течение нескольких дней черно-синий цвет синяков вокруг глаз бледнеет до желтого или зеленого.Это потому, что кровь под кожей в конечном итоге распадается и реабсорбируется в окружающие ткани.

Как избавиться от карих глаз?

Что врач может посоветовать от темных кругов

1. Крем для осветления кожи. Чтобы уменьшить гиперпигментацию под глазами, дерматолог может прописать осветляющий кожу крем с азелаиновой кислотой, койевой кислотой, гликолевой кислотой или гидрохиноном.
2. Лазерная терапия.
3. Химический пилинг.
4. Блефаропластика.
5. Наполнители.

Какого цвета должна быть конъюнктива?

Конъюнктива глазного яблока должна быть одинаково белой на обоих глазах.

Гипостатическая пневмония (идентификатор концепции: C0264522) — MedGen

Song Y, Чжан Дж. Син Дж, Ван Н, Ван J
J Int Med Res 2021 июн; 49 (6): 3000605211022279. DOI: 10.1177 / 03000605211022279. PMID: 34111998 Бесплатная статья о PMCKang P, Ван З, Ленг К, Чжун X, Ван Х, Ван М, Тай С, Cui Y
Medicine (Балтимор) 2017 ноя; 96 (45): e8354.DOI: 10.1097 / MD.0000000000008354. PMID: 29137016 Бесплатная статья для PMC Агаше М, Песня Ш, Тонг XB, Хонг Дж. Х., Song HR
Ортопедия 2013 февраль; 36 (2): e139-46. DOI: 10.3928 / 01477447-20130122-13. PMID: 23379924Star K, Бате А, Meyboom RH, Эдвардс IR
Br J Gen Pract Октябрь 2010; 60 (579): e385-94. DOI: 10.3399 / bjgp10X532396. PMID: 20883613 Бесплатная статья о PMCRui L, Сируи Л, Сюэбэй D, Сюйцзюнь Y, Янган W
Geriatr Gerontol Int 2020 июл; 20 (7): 709-714. DOI: 10.1111 / ggi.13974. PMID: 32634855 Бесплатная статья PMCXu F, Тиан З, Цюй З, Яо Л, Цзоу С, Хан В, Чжан С, Фу С, Ван И
Медицина (Балтимор) 2020 июн 19; 99 (25): e20814.DOI: 10.1097 / MD.0000000000020814. PMID: 32569229 Бесплатная статья PMC Назад M, Назад K, Хара К, Кашимура С, Ogata M
Leg Med (Токио) 2006 июл; 8 (4): 235-9. Epub 2006 21 июня DOI: 10.1016 / j.legalmed.2006.03.002. PMID: 16793314Rees J
Наркотики 1995 июнь; 49 (6): 912-20. DOI: 10.2165 / 00003495-199549060-00005. PMID: 7641605Star K, Бате А, Meyboom RH, Эдвардс IR
Br J Gen Pract Октябрь 2010; 60 (579): e385-94. DOI: 10.3399 / bjgp10X532396. PMID: 20883613 Бесплатная статья PMC Назад M, Назад K, Хара К, Кашимура С, Ogata M
Leg Med (Токио) 2006 июл; 8 (4): 235-9.Epub 2006 21 июня DOI: 10.1016 / j.legalmed.2006.03.002. PMID: 16793314 Kuremu RT
East Afr Med J 2002 сентябрь; 79 (9): 454-6. DOI: 10.4314 / eamj.v79i9.9115. PMID: 12625684Rees J
Наркотики 1995 июнь; 49 (6): 912-20. DOI: 10.2165 / 00003495-199549060-00005. PMID: 7641605Rui L, Сируи Л, Сюэбэй D, Сюйцзюнь Y, Янган W
Geriatr Gerontol Int 2020 июл; 20 (7): 709-714. DOI: 10.1111 / ggi.13974. PMID: 32634855 Бесплатная статья для PMC Rees J
Наркотики 1995 июнь; 49 (6): 912-20. DOI: 10.2165 / 00003495-199549060-00005. PMID: 7641605Schwarz MI
J Визуализация грудной клетки 1992 Март; 7 (2): 46-54.DOI: 10.1097 / 00005382-199203000-00006. PMID: 1578525 Песня Y, Чжан Дж. Син Дж, Ван Н, Ван J
J Int Med Res 2021 июн; 49 (6): 3000605211022279. DOI: 10.1177 / 03000605211022279. PMID: 34111998 Бесплатная статья о PMCRui L, Сируи Л, Сюэбэй D, Сюйцзюнь Y, Янган W
Geriatr Gerontol Int 2020 июл; 20 (7): 709-714. DOI: 10.1111 / ggi.13974. PMID: 32634855 Бесплатная статья для PMCAgashe M, Песня Ш, Тонг XB, Хонг Дж. Х., Song HR
Ортопедия 2013 февраль; 36 (2): e139-46. DOI: 10.3928 / 01477447-20130122-13. PMID: 23379924Star K, Бате А, Meyboom RH, Эдвардс IR
Br J Gen Pract Октябрь 2010; 60 (579): e385-94.DOI: 10.3399 / bjgp10X532396. PMID: 20883613 Бесплатная статья PMC

Готова ли ICD-10 к использованию?

Автор — Поиск по автору — Адель Л. Тауэрс, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBAAlba Kuqi, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis Smith Аллен Р. Фрейди, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MD Аллен Р. Фрейди, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-HAndres Jimenez, MD Эндрю Х. Домбро, MD Эндрю Н. Коэн, PhDAngela CarmichaelAngela Phillips, PTAnita Archer, CPCAnita Majerowicz, MS, RHIAAnny Pang Yuen, RHIA, CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP, сертифицированный AHIMA-AHIMA-BHbara тренер по программе ICDBara-10, тренер по библиотеке HIMA-BHbara, ICD-10. MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS, Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, MD, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS Билл Рифкин, MD, FHM, FACP Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseChuck BuckCindy Doyon, RHIAColleen Deighan, DHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP, Deborah Grider, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Байзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, доктор медицины, FACP, Диана Иверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс и Джейкоб Мартин, MDGlenn Krauss, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FCGloryanne Bryant, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, одобрено AHIMA-10 ICD Тренер CM / PCS, Грасиелинда Прескотт, Грант Хуанг, CPC, CPMAG, Грегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицины Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс Кеннеди Джонс, Дж. Доктор медицины, CCS, CCDS, CDIP Жанель Али-Динар, доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац, Джессика Майер, Джилл Финн, Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор философии, CPC, Джон А.Апдайк, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, Дебра Л. Анофф, доктор медицины, FHM, FACP и Элисон Дэр Келлехер, BSN, RN, CCRN-K, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, доктор медицины, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, Доктор медицины Джон Уоллман, Джон Зелем, доктор медицинских наук, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, доктор медицинских наук, Джозеф Дж. Гурриери, RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, тренер ICD-10-CM / PCS, утвержденный AHIMA, Джулия К. Бродинг, доктор философии. , MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA и Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR CHDA, утвержденный AHIMA тренер по МКБ-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль Эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттингер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, тренер ICD-10-CM / PCS, утвержденный AHIMA, Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вичорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Гольдштейн, Нейт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBARebecca DeGrosky, RHIT, Rebecca Gruszkos, LCSW, ACHP-SW, Reed D. Gelzer, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSCРонда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, MD, CHCQM Уилбур Ло, MD, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, MD, CPC, CRC

Теги — Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm руководство тип 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правПринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредлагаемое правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялотекущий миелитамфнейропатияклинические изменения CMVirus основной диагноз pdxtelehealthe и mплоская ставка возмещениямедицин график гонораров врачам odifierhacs искусственный интеллект (ai) здравоохранение itrural healthhospicesoaptarget зондирующий и образовательный центр для оказания медицинской помощи и услуг medicaid (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление медицинской информацией (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs) целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # всемирная организация здравоохраненияcovid19obesityprice transparent340b Drug programwaiver

ن tic pneumonia

1216 Индийский журнал исследований и разработок в области общественного здравоохранения, август 2018 г., Vol.9, No. 8

13) рекомендуется для младенцев и детей от 6 недель до

59 месяцев 9. Лечение и уход за больными

при пневмонии обычно симптоматическое и включает

мер по обеспечению оксигенации и комфорта, например

введение кислорода, текущая процедурная терминология

(CPT) и постуральный дренаж, жаропонижающие средства при лихорадке

управление, мониторинг потребления жидкости и поддержка семьи

. Антибиотики предназначены для детей, у которых

доказано наличие бактериальной инфекции 9.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОД

Дизайн исследования: описательный дизайн, используемый для

оценки знаний матери о дошкольных учреждениях

детей с гипостатической пневмонией в городе Вавилон.

Условия исследования: исследование проводилось в

Вавилонской детской и материнской больнице в течение периода

(15.12.2017) _ (15.01.2018). Выборка:

целенаправленная выборка из 50 детей дошкольного возраста. Административное разрешение

: исследование было подтверждено комиссией

в колледже медсестер.Статистический анализ: описательная статистика

использовалась для анализа результата

данного исследования. Цель исследования: оценить знания

матери по отношению к своему ребенку (3-6) лет с

гипостатической пневмонией в Вавилонской больнице для матери

и ребенка. Выявить демографические характеристики

матери детей с гипостатической пневмонией по возрасту,

уровню образования, профессии. Выявить демографические

характеристики гипостатической пневмонии детский возраст

и количество детей в семье и порядковое положение

ребенка в семье.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Таблица 1 показывает, что описанные социально-демографические данные

для матери, которые показывают, что большая часть выборки составляла

из возрастной группы (29 и старше) лет, которые составляли

(36%), и немногочисленная выборка была из возрастной группы (18-23)

лет, которым было (30%), большинство из них

начальных школ, которые были (42%), а низкий процент

(2%) были (читать и пишут), большинство из них (90%)

домохозяйки и небольшой процент (2%) были студентами.В таблице

2 описаны социально-демографические характеристики ребенка,

, которые указывают на то, что большая часть выборки (70%) составляла 3 года

лет, а низкий процент (14%) — пятилетний возраст, также

показал высокий процент (76%) к количеству детей в

семье было (1-3) детей в семье, также показал

, что высокий процент (42%) в последовательности ребенка в

семье были второй ребенок и низкий процент (18%)

первый и третий ребенок в семье.Таблица 3 описывает

, что у матерей с высокой реактивностью (2,44) относительно кашля

ребенка также показано, что высокая реактивность (2,44)

для матерей по поводу лихорадки у их ребенка также показала высокую реакцию

(2,48) там.

активности их ребенка, также высокая отзывчивость (2,64), что их ребенок

страдал от учащенного дыхания, также показали высокую

отзывчивость (2,92), что их ребенок страдал от

одышки, настолько высокая отзывчивый (2.84), что

их дети чувствовали себя усталыми и утомленными, настолько хорошо реагировали

(2,24), что эти матери знали о серьезности

этой болезни, поэтому показали высокую степень реагирования (2,32), что эти

матери знали о профилактике от этого заболевания, поэтому

показал высокую реакцию (2,60), что дети матери

получили вакцины вовремя, поэтому высокая реакция (2,96)

, что лицо их детей бледное, поэтому высокая реакция

(2 .92), что их дети страдали от свистящего дыхания

в грудной клетке, поэтому существует высокий ответ (2,88), что это заболевание

является распространенным заболеванием, Таблица 4, поэтому существует высокий показатель

(2,36), что их дети

потеряли аппетит при заражении этим заболеванием, наконец,

эта таблица показала высокий отклик (3,00), что эти

матери были привержены медицинским советам. Исследование

показало, что большая часть выборки была из возрастной группы

(29 и старше) лет, которые составляли (36%), и менее

выборка

была из возрастной группы (18-23) лет, из которых

были (30%) этот результат был согласован с результатом, полученным из исследования

, проведенного 3, большинство из них — начальная школа

, которые были (42%), а низкий процент (2%) были (чтение и

запись) этот результат был согласован с результатом, полученным из исследования

, проведенного 3, большинство из них (90%) домохозяйки и

с низким процентом (2%) были студентами, этот результат был согласован

с результатом, полученным в результате исследования, проведенного 11.Пневмония у

детей в возрасте до пяти лет по-прежнему является ведущей причиной

детской смертности во многих развивающихся странах 8.

Это исследование показало, что большая часть выборки (70%)

были трехлетними и имели низкий процент (14%) было пять

лет, этот результат был согласован с результатом, полученным из

исследования, проведенного 4, также показали высокий процент (76%) к

количество детей в семье (1-3) детей

в семье

.Этот результат был согласован с результатом, полученным

из исследований, проведенных 12 и 4, также показало, что высокий процент

(42%) для последовательности ребенка в семье

был вторым ребенком, а низкий процент (18 %) первый

и третий ребенок в семье этот результат был несогласием

с результатом, полученным в результате исследования, проведенного 11. Текущее исследование

показало, что большинство матерей (50%) имели

средний уровень знаний о острая респираторная

инфекция, особенно пневмония в отношении простых признаков

и симптомы, причины и факторы, простая оценка

Ambassador Animal Hospital / Респираторные заболевания

Болезни органов дыхания

1. Аспирационная пневмония (пневмония с инородным телом, ингаляционная пневмония, гангренозная пневмония)

Аспирационная пневмония — легочная инфекция, характеризующаяся воспалением и некрозом, вызванным вдыханием инородного материала. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

2. Хламидийная пневмония

Хламидии были идентифицированы в различных частях мира как причина энзоотической пневмонии у кошек.Основным клиническим признаком зоонозного хламидиоза у людей является пневмония, обычно передающаяся от домашних птиц. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

3. Диафрагмальная грыжа

Разрыв диафрагмы позволяет внутренним органам брюшной полости выступать в грудную клетку. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

4. Гипостатическая пневмония

Гипостатическая пневмония вызывается пассивным или зависимым застоем в легких, заболеванием, которое чаще всего встречается у пожилых или ослабленных животных.Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

5. Заболевания гортани

1. A. Ларингит

Ларингит, воспаление слизистой оболочки или хрящей гортани, может быть результатом инфекции верхних дыхательных путей или прямого раздражения от вдыхания пыли, дыма или раздражающего газа; инородные тела; или травма при интубации, чрезмерной вокализации или у домашнего скота из-за травмы веревкой или удерживающими устройствами.Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

1. Б. Отеки

Отек слизистой и подслизистой оболочки часто является неотъемлемой частью ларингита, и в тяжелых случаях может быть закупорена голосовая щель. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

1. C. Хондропатия гортани

Хондропатия гортани — это нагноительное состояние хрящевого матрикса, которое главным образом влияет на черпаловидные хрящи; считается, что он возникает в результате микробной инфекции, часто в результате вдыхания раздражителей.Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

6. Инфекция легочного червя (паразитный бронхит, паразитическая пневмония)

Инфекция нижних дыхательных путей, обычно приводящая к бронхиту или пневмонии, может быть вызвана любыми паразитическими нематодами у собак и кошек. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

7. Микотическая пневмония

Грибковая инфекция легких приводит к острой или хронической активной пиогранулематозной пневмонии.Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

8. Фарингит

Фарингит — воспаление стенок глотки. Он может сопровождать большинство вирусных и бактериальных респираторных инфекций верхних дыхательных путей, например чумку у собак. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

9. Эмфизема легких

Альвеолярная эмфизема — это аномальное постоянное увеличение воздушных пространств дистальнее конечной бронхиолы и разрушение стенок альвеолярной перегородки без видимого фиброза.Интерстициальная эмфизема — это наличие воздуха в поддерживающей соединительнотканной строме легкого. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

10. Аллергический пневмонит

Аллергический пневмонит — это острая или хроническая реакция гиперчувствительности легких и мелких дыхательных путей. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

11. Собачьи назальные клещи

Pneumonyssoides caninum известен как собачий носовой клещ.Похоже, что не существует предрасположенности к породе, возрасту или полу, хотя в одном отчете предполагается, что собаки старше 3 лет страдают чаще, и что собаки крупных пород имеют более высокую заболеваемость, чем собаки мелких пород. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

12. Комплекс респираторных заболеваний кошек

Комплекс респираторных заболеваний кошек включает такие заболевания, как риносинусит, конъюнктивит, слезотечение, слюноотделение и язвы в полости рта.Основные заболевания, вирусный ринотрахеит кошек (FVR) и инфекции, вызванные калицивирусом кошек (FCV), поражают домашних животных. Инфекционный перитонит и плеврит у кошек обычно вызывает более общее состояние, но может вызывать признаки легкой инфекции верхних дыхательных путей. Доступны два типа модифицированных живых вакцин против вируса FVR-FCV. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

13. Легочные плавники

Paragonimus kellicotti и P westermani обычно обнаруживаются в кистах, прежде всего в легких собак и кошек.Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

14. Легочные нематоды

A. Aelurostrongylus abstrusus

Aelurostrongylus abstrusus — самый распространенный легочный червь кошек. Это мелкие паразиты, глубоко внедрившиеся в ткани легких. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

B. Capillaria aerophila

Хотя обычно паразиты лобных пазух, трахеи, бронхов и, реже, носовых полостей лисиц, Capillaria aerophila обнаруживаются у собак и других плотоядных животных.

К. Филариды

Oslerus (Filaroides) osleri — это трахейные черви собак, обычно обнаруживаемые в тонкостенных узелках вокруг бифуркации бронхов. Постоянный сухой кашель — наиболее частый клинический признак. Filaroides hirthi похож на O osleri , но обнаруживается в паренхиме легких. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

15. Новообразование дыхательной системы

А.Опухоли носа и околоносовых пазух

Опухоли носа и придаточных пазух носа составляют 1-2% от всех опухолей у собак или кошек. Заболеваемость у собак в два раза выше, чем у кошек; заболеваемость также выше у самцов обоих видов, чем у самок. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 10,5 лет для собак и 12 лет для кошек. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

1. B. Опухоли гортани и трахеи

Опухоли гортани и трахеи у собак и кошек встречаются редко.Опухоли трахеи встречаются особенно редко. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

1. C. Первичные опухоли легких

Первичные опухоли легких у собак и кошек встречаются редко; тем не менее, зарегистрированная заболеваемость карциномой легких увеличилась как минимум на 100% за последние 20 лет. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

1. D. Метастатические опухоли легких

Локализованная опухоль может распространяться в легкие путем распространения гематогенным или лимфатическим путями или путем прямого распространения опухолевых клеток.Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

16. Пневмония

Пневмония — это острое или хроническое воспаление легких и бронхов, которое характеризуется нарушением дыхания и гипоксемией и осложняется системным действием связанных с ним токсинов. Обычная причина — первичная вирусная инфекция нижних дыхательных путей. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

17. Риниты и синуситы

Воспаление слизистых оболочек носа и носовых пазух может быть острым или хроническим.Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

18. Тонзиллит

Тонзиллит часто встречается у собак, но редко у кошек. У собак это редко возникает как первичное заболевание, но чаще всего встречается у мелких пород. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

19. Инфекционный трахеобронхит собак (питомниковый кашель)

Инфекционный трахеобронхит возникает в результате воспаления верхних дыхательных путей.Это легкое, самоизлечивающееся заболевание, которое может прогрессировать до фатальной бронхопневмонии у щенков или до хронического бронхита у ослабленных взрослых или старых собак. Собак следует иммунизировать модифицированными живыми вирусными вакцинами против чумы, парагриппа и CAV-2, которые также обеспечивают защиту от CAV-1. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните своему ветеринару.

Профилактика пневмонии | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

Простые шаги для облегчения дыхания после операции

Если ваш план лечения включает операцию, вы должны знать, что ваше выздоровление будет медленнее, если вы заболеете пневмонией.Ваша медицинская бригада примет меры, чтобы предотвратить это, но вы также сыграете важную роль. Вот что вам нужно знать.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление крошечных дыхательных путей (бронхиол) и воздушных мешочков (альвеол) в легких. Обычно альвеолы ​​наполняются воздухом, когда вы дышите, но при пневмонии в них есть жидкость и гной, поэтому воздуху трудно попасть внутрь, и дыхание становится болезненным. Пневмония обычно вызывается бактериями, но также может быть вызвана вирусами, грибками и паразитами.

Определенные факторы могут увеличить риск пневмонии — например, возраст (младше одного года или старше 65 лет), хронические заболевания, курение, чрезмерное употребление алкоголя и ослабленная иммунная система. Общий наркоз и хирургическое вмешательство также могут увеличить ваш риск.

Как операция увеличивает риск?

Когда вы вдыхаете, ваше тело согревает и увлажняет воздух, а слизь задерживает грязь и микробы. Реснички (похожие на волосы выступы, выстилающие дыхательные пути) сметают грязь и микробы по направлению ко рту, где их можно устранить.Общая анестезия и эндотрахеальная трубка, вставленная в горло во время операции, могут привести к сгущению или высыханию нормальных выделений в дыхательных путях, не позволяя ресничкам выполнять свою работу. Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы предотвратить скопление микробной слизи в дыхательных путях и развитие пневмонии.

• Двигайся! Как только медсестра скажет, что все в порядке, вставайте с постели, сядьте в кресло и совершите короткие прогулки.
• Берегите рот и зубы. Удаление микробов изо рта предотвращает их попадание по дыхательным путям в легкие.Ваш врач может выписать вам жидкость для полоскания рта по рецепту.
• Всегда держите изголовье больничной койки под углом 30 градусов.
• Выполняйте упражнения по глубокому дыханию и откашливанию.
• Когда вы бодрствуете, используйте стимулирующий спирометр 10 раз в час. Ваша медсестра покажет вам, как это сделать.

Глубокое дыхание и кашель могут быть болезненными после операции на брюшной полости. Если да, поговорите со своей медсестрой о способах контроля боли, чтобы вы могли выполнять упражнения.

Симптомы пневмонии

• Лихорадка
• Озноб
• Кашель
• Болезненное дыхание
• Одышка
• Усталость
• Тошнота
• Диарея
• Для пожилых людей изменение психического статуса.