Питание при деменции: Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комы

Содержание

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комы

Представляем фрагмент книги Жана Доменико Боразио «О смерти. Что мы знаем. Что мы можем сделать. Как нам к ней подготовиться», изданной при участии благотворительного фонда «Вера». Книга, ставшая бестселлером в Швейцарии, адресована специалистам, а также родственникам тяжелобольных пациентов.

Вопрос кормления и обеспечения больного достаточным количеством жидкости в терминальной стадии – очень болезненная, эмоционально трудная тема. Причиной можно считать то, что для человека утоление голода и жажды принадлежит к одним из самых первых опытов привязанности (к матери – прим.), так что сама тема питания отсылает к архетипам человеческой жизни. Какие страшные эти слова – «голод» и «жажда»! Их «малюют», как пресловутого черта, ими нас пугают с детских лет – вследствие чего спокойно воспринимать информацию о преимуществах и недостатках искусственного питания и гидратации в терминальной фазе нам всем очень и очень сложно. Федеральная медицинская ассоциация Германии уже в 2004 году внесла на рассмотрение, а в 2011 году утвердила следующее из своих основных положений, касающихся паллиативной помощи: «Помощь состоит в паллиативном уходе и, соответственно, в заботе о больном и обеспечении базового ухода. К этому уходу не всегда относятся кормление и гидратация в терминальной стадии, поскольку для больного это может стать тяжелой нагрузкой. Однако если у больного появляются субъективные ощущения голода или жажды, то следует утолить жажду и голод»[1].

Недостаточное количество пищи и жидкости: что это значит для здорового человека и для умирающего

Мы уверены, что в результате прекращения потребления пищи и жидкости наступает смерть, поскольку при мысли об этом перед глазами немедленно проносятся картинки и новости из регионов мира, где не хватает еды. Последствия недоедания и обезвоживания для здорового человека отражены в табл. 5.1.

Таблица 5.1. Последствия недоедания и обезвоживания для здорового человека

Этот устрашающий список симптомов не имеет, однако, никакого значения для стадии умирания. Здесь, скорее, встает следующий вопрос: а страдают ли умирающие от мучительного чувства голода или жажды, если они больше не могут принимать пищу и жидкость? И необходимы ли в терминальной фазе искусственное питание и гидратация, чтобы предотвратить эти страдания? Ответ в обоих случаях: нет.

«Смерть близкого – это опыт, который важно правильно пройти»Психолог Оксана Орлова о чувствах, страхах и потребностях умирающего человека и его близких

В терминальной фазе, в особенности у людей преклонного возраста, тело потребляет больше энергии, чем может получить (так называемое катаболическое состояние обмена веществ), поскольку организм уже не может перерабатывать даже нормальное количество пищи. Здесь уже не поможет высококалорийное питание, поэтому в конце жизни не избежать потери веса. Чтобы утолить голод и жажду, уже хватает ничтожного количества пищи и жидкости. На протяжении самого процесса умирания пациенты обычно не испытывают чувства голода.

Чувство жажды в конце жизни возникает из-за сухости слизистой оболочки рта, а не вследствие недостатка жидкости. Вызывать сухость слизистой оболочки рта могут: медикаменты, грибковые инфекции, локальное облучение, подача кислорода или дыхание через рот. Следовательно, предотвратить и устранить у пациента ощущение жажды в терминальной фазе можно путем устранения сухости во рту (а не путем искусственной гидратации).

Как предотвратить и устранить сухость во рту:

Избегать медикаментов с побочными эффектами в виде иссушения слизистой оболочки рта (например, антихолинергические средства).
Регулярно ухаживать за полостью рта и губами пациента.
Применять искусственную слюну.
Избегать лимонов/глицерина.
Избегать подачи кислорода.
Давать небольшие кубики льда.
Давать небольшое количество жидкости (по каплям).

Сокращение гидратации пациента в конце жизни имеет целый ряд преимуществ: меньше рвоты, меньше кашля и слизи, меньше скопления воды (отеков) в тканях, легких и животе, а также меньше болей (например, у онкологических пациентов в результате уменьшения отека вокруг опухоли и метастазов и связанного с этим уменьшения давления на окружающие ткани).

Кроме того, в результате сокращения количества вводимой жидкости в мозге происходит повышенный выброс эндорфинов (аутогенных медиаторов), обладающих болеутоляющим и поднимающим настроение действием. В общем и целом умирание в состоянии легкого обезвоживания представляется наименее обременяющей с физиологической точки зрения формой процесса умирания. И напротив, гидратация в терминальной стадии, в особенности в сочетании с ненужной подачей кислорода, может привести к значительному увеличению страданий.

Интересны в этом отношении результаты исследования, проведенного в доме престарелых в Нидерландах. В исследовании участвовали пациенты с прогрессирующей деменцией. В рамках эксперимента решено было отказаться от искусственного питания и гидратации пациентов[2].

Оценка результатов проводилась при помощи шкалы, специально разработанной для пациентов с деменцией, на которой отмечались усиление или ослабление страданий. Вследствие отсутствия возможности коммуникации с пациентами использовались результаты наблюдения за ними. После принятия решения о прекращении искусственного питания и гидратации шкала показывала длительное, устойчивое снижение интенсивности страданий. Возникало четкое ощущение, что после принятия этого решения пациент вплоть до момента смерти чувствует себя значительно комфортнее.

Еще один источник информации – публикация из «The New England Journal of Medicine», посвященная опыту медсестер хосписа, работавших с пациентами, осознанно отказавшимися от потребления пищи и жидкости[3].

Надо иметь в виду, что здесь речь идет о принципиально иной ситуации, чем ситуация на стадии умирания: эти пациенты, будучи тяжелобольными, не являлись умирающими и приняли осознанное решение сократить оставшийся им срок жизни путем прекращения потребления жидкости и пищи. 102 из 307 специалистов по уходу как минимум один раз сталкивались с такой ситуацией (в неформальных беседах с докладчиками на конгрессах по уходу автор этой книги выяснил, что подобный опыт был у 50% ухаживающих). Значит, очевидно, речь идет о часто встречающемся, но недостаточно принимаемом во внимание феномене. Результаты проведенного в США исследования показали, что 85% таких пациентов умирали в течение 15 дней. Медицинские работники впоследствии, задним числом, оценили процесс умирания этих пациентов по шкале от 0 до 9 (где 0 = самая ужасная смерть, какую только можно себе представить; 9 = самая мирная смерть, какую только можно себе представить). Среднее значение равнялось 8, что означает, что процесс умирания пациентов был в целом очень мирным.

Конечно, в медицине ни одно правило не обходится без исключений, но каждое из этих исключений следует рассматривать отдельно. Показания к искусственной гидратации и количество вводимой жидкости всегда зависят от состояния пациента в данный момент. Это иллюстрирует следующий пример.

8 советов, как говорить с умирающим человекомТеолог Глен Хорст о важных словах, умении слушать и значении прикосновений

Пожилая хрупкая дама в возрасте 88 лет поступила в отделение экстренной медицинской помощи крупной клиники с переломом шейки бедра. У нее к тому времени уже было диагностировано заболевание сердечного клапана. После операции состояние ухудшилось из-за микроинфаркта. Она жаловалась на удушье, и ее общее состояние было настолько плохим, что было решено, что смерть уже близка и пора привлечь врачей паллиативной помощи. На рентгеновских снимках очень отчетливо просматривалась жидкость в легком. Именно поэтому первый вопрос был такой: какое количество жидкости получала пациентка? Ответ: она получала 1000 мл жидкости в день через внутривенные вливания, что, учитывая сердечное заболевание и небольшую массу тела, было немного больше, чем требовалось, но все же укладывалось в норму. Однако после просмотра медицинской карты выяснилось, что пациентка, которая после операции не могла самостоятельно глотать, дополнительно к указанным 1000 мл получала еще 1500 мл питательной смеси.

Кроме того, так как пациентка не могла самостоятельно глотать, все медикаменты ей также вводились внутривенно, каждый в своем определенном небольшом количестве (так называемая короткая инфузия, как правило, 300 мл). А это было достаточно большое количество медикаментов, в том числе антибиотики, болеутоляющие средства, медикаменты, препятствующие образованию слизи, лекарства против тошноты, а также медикаменты для улучшения вывода жидкости из организма. Последнее казалось очень целесообразным, ведь если прибавить все объемы жидкости, требуемые для введения данных медикаментов, к количеству потребляемой пациенткой питательной смеси, то получалось еще 3050 мл. В итоге пациентке в день давали более 4 л жидкости, чем объяснялась причина ее тяжелого состояния. После сокращения получаемого количества жидкости менее чем на четверть ей стало значительно лучше, удушье прошло, и ее перевели в отделение реабилитации.

[1] Bundesärztekammer: Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung. Deutsches Ärzteblatt 2004, Jg. 101, S. A1298, sowie 2011, Jg. 108, S. A346.

[2] Pasman H.R., Onwuteaka—Philipsen B. D., Kriegsman D.M. et al. Discomfort in nursing home patients with severe dementia in whom artificial nutrition and hydration is forgone. Archives of Internal Medicine 2005, Bd. 165, Heft 15, S. 1729–1735.

[3] Ganzini L., Goy E.R., Miller L.L. et al. Nurses’ experiences with hospice patients who refuse food and fluids to hasten death. New England Journal of Medicine 2003, Bd. 349, Heft 4, S. 359–365.

Деменция и питание: что нужно знать.

Все больше фактов свидетельствуют в пользу того, что диетические факторы и хорошее питание помогают предупредить деменцию и замедлить ее развитие.

Старение часто связано с такими проблемами, как снижение или отсутствие аппетита, в результате чего пожилые люди недополучают калории и нужные витамины. Кроме того, деменция нередко вызывает дополнительные нарушения пищевого поведения.

В данной статье рассматриваются возможные причины нездорового и недостаточного питания и снижения массы тела больных с этим диагнозом и пути их устранения. Цель работы — помочь сиделкам и опекунам повысить уровень энергии и активности престарелых близких с помощью полноценной диеты с необходимым суточным количеством белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Статья также затрагивает другие аспекты, связанные с состоянием здоровья, питанием и деменцией, и дает ответ на вопрос, как правильно подобранный рацион предупреждает возникновение этого заболевания и облегчает его симптомы. Приводятся варианты диет, которые, по данным исследователей, помогают поддерживать нормальную работу мозга и сохранять психическое здоровье.

В этой статье мы рассмотрим следующие вопросы:

Проблемы питания, характерные для больных деменцией.
Стратегии борьбы с проблемами питания.
Профилактика заболевания и замедление развития симптомов.
Средиземноморская диета, диета DASH и диета MIND.
Проблемы питания, характерные для больных деменцией.

Одна из самых распространенных проблем, которая возникает у пожилых людей с деменцией, — недостаточное питание и, как следствие, нехватка полезных питательных веществ — белков, углеводов и витаминов.

По данным исследования международной организации Alzheimer’s Disease International, 10% пациентов с болезнью Альцгеймера, проживающих дома, 30% подопечных специализированных учреждений по уходу и 70% пациентов больниц страдают от неполноценной диеты. С развитием болезни эта проблема усугубляется. Особую опасность представляет потеря веса. Причинами недостаточного питания могут быть следующие факторы:

Отсутствие аппетита.
Затруднение при глотании (дисфагия).
Отсутствие интереса к еде из-за утраты вкусовой чувствительности и чувствительности к запахам.
Неразличение пищевых продуктов.
Побочные эффекты лекарств.

Недостаточное питание может увеличить число попаданий пожилого человека в больницу, не вызванных острой необходимостью, что увеличивает его шансы заболеть или подхватить инфекцию. Слабость из-за недоедания также повышает риск падений. Вместе с объемом пищи часто значительно снижается потребление жидкостей, что приводит к обезвоживанию и ухудшению когнитивных функций.

Чтобы предотвратить любые проблемы, связанные с диетой, сиделкам и опекунам необходимо устранить главную причину, по которой их подопечные недостаточно едят и пьют. Ниже представлен ряд факторов, препятствующих регулярному питанию и получению нужного количества питательных элементов в ежедневном режиме, а также способы их преодоления.

Отсутствие аппетита.
Снижение или потеря аппетита часто вызваны побочными эффектами медикаментов, гиподинамией и недостаточной физической активностью, депрессией, запорами, расстройством акта глотания и болевыми ощущениями. Первый шаг к преодолению проблемы — выявление первопричин. Опекун может обсудить побочные действия лекарственной терапии с лечащим врачом и организовать для подопечного дополнительные возможности для движения и упражнений — например, ежедневную прогулку. Другие эффективные способы повышения аппетита и усвоения полезных питательных веществ:

Приготовление любымых блюд подопечного.
Более частый прием пищи маленькими порциями вместо больших обедов и ужинов.
Ненавязчивые напоминания подопечному о необходимости поесть.
Превращение приемов пищи в увлекательное и интересное занятие.
Вовлечение близкого в процесс приготовления пищи.

Следует помнить, что снижение аппетита обычно имеет простую причину, но если принятые корректирующие меры не помогают, подопечный теряет в весе и испытывает другие проблемы со здоровьем, необходимо обратиться к его лечащему врачу.

Обед «как в старые добрые времена»
Подопечная дома для престарелых с проблемами памяти в возрасте 65 лет все меньше и меньше ела и в результате начала худеть. Персонал учреждения и ее родные были обеспокоены ее состоянием. За каждым завтраком, обедом и ужином пожилая женщина оставляла большую часть еды нетронутой, как будто была не голодна. Одна из сиделок спросила детей этой старушки, какие блюда были у нее любимыми в детстве. Выяснилось, что она обожала мясной рулет с картофельным пюре. Специалист по уходу поручила работникам кухни приготовить именно это блюдо для следующего приема пищи.

Позднее в этот же день, когда женщина увидела в своей тарелке мясо с картошкой, она улыбнулась. Сиделка поняла, что ей действительно нравится ужин. «Как здорово! — сказала подопечная. — В старые добрые времена мама всегда готовила мне именно это блюдо». Бабушка с удовольствием ела и делилась с сиделкой воспоминаниями о своей семье, семейных ужинах и о домашних вкусностях, которые на них подавали.

Расстройства обоняния, вкуса и других чувств
У больных деменцией могут наблюдаться различные проблемы с чувствительностью и восприятием. Среди них:

Неспособность правильно определить температуру.
Изменения зрительного и пространственного восприятия, в результате которых пища сливается с тарелкой.

Утрата вкусовой чувствительности и чувствительности к запахам.

Если человек не может адекватно определить температуру предмета или вещества, он рискует нанести себе физическое повреждение, например, обжечься. В этом случае необходимо всякий раз проверять приготовленную пищу перед подачей на стол, чтобы она была не слишком горячей, и ваш близкий мог есть ее без опасений.

Утрата обоняния также влияет на вкусовое восприятие. Когда человек не чувствует запаха, а соленое, сладкое, горькое и кислое становятся для него неразличимы, прием пищи превращается в малоприятное и малополезное занятие. При возникновении таких проблем сиделке следует определить, какие вкусы подопечный еще способен распознать, и подавать соответствующие блюда как можно чаще. Каждый такой прием пищи, привлекательной для пожилого человека, должен содержать достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Кроме того, если опекун или сиделка постараются создать интересную и привлекательную атмосферу за завтраком, обедом или ужином, их подопечный не только будет лучше питаться, но и получит удовольствие от процесса.

По данным одного из исследований, люди с нарушениями когнтитивной функции потребляют на 24% больше еды и на 84% больше жидкости, если они подаются в посуде ярких цветов. Иными словами, молоко для пожилого человека лучше наливать в цветную кружку, а не в белую.

В противном случае, он может не увидеть, что в ней что-то есть. Сегодня на рынке представлены различные товары и изделия, с помощью которых можно повысить привлекательность приемов пищи.

Затруднение при глотании.
Расстройство акта глотания (дисфагия) в сочетании с затруднением при жевании — особенно серьезная проблема для пациентов с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции. Она препятствует нормальному питанию и усвоению полезных питательных веществ.

Трудности с жеванием могут быть вызваны болевыми ощущениями в ротовой полости, забывчивостью или неправильно подобранными зубными протезами. С развитием деменции пережевывание и проглатывание ухудшается из-за нарушений двигательной функции. Помимо недоедания и обезвоживания, у пожилых людей с деменцией эта проблема связана с рисками застревания пищи в горле и ее попадания в дыхательные пути. Для преодоления трудностей с жеванием и проглатыванием рекомендуются следующие меры:

Разрезание пищи на мелкие кусочки.
Приготовление мягких и пюреобразных блюд.
Отказ от сырых и твердых продуктов.
Надлежащая гигиена полости рта для профилактики болевых ощущений.
Выпрямленное (сидячее) положение подопечного при приеме пищи для облегчения глотания.
Использование подходящих зубных протезов.

Важно отметить, что трудности при глотании могут быть симптомом дальнейшего развития деменции. Врач-эрготерапевт может порекомендовать средства для облегчения дисфагии, однако довольно часто наибольший эффект имеют изменения в приготовлении пищи и ее сервировке.

Пневмония отца Ольги.
Когда Ольга навещала своего 75-летнего отца в доме престарелых, она заметила, что он стал меньше есть. Ей также показалось, что он еще не до конца оправился от недавней пневмонии. Во время осмотра лечащий врач отметил, что его пациент довольно сильно похудел, а Ольга сообщила о том, что у папы ухудшился аппетит. Доктор предположил, что потеря веса может быть следствием перенесенной пневмонии и снижением интереса к еде.

Он решил провести проверку акта глотания у пожилого мужчины. По его словам, аспирационная пневмония часто возникает в связи с трудностями при глотании, и что именно они могут быть причиной утраты аппетита. Обследование подтвердило, что отец Астрид страдал дисфагией. Медицинское учреждение изменило консистенцию его блюд, чтобы ему легче было жевать и проглатывать пищу. После этого его аппетит улучшился, и он прибавил в весе.

Проблемы с координацией.
Возможные проблемы с координацией включают:

Затруднения при пользовании столовыми приборами.
Пациент забывает открыть рот, поднося ложку или вилку ко рту.
Ему трудно пить жидкость из стакана или кружки.

Опекуны или сиделки должны понимать, что трудности с координацией очень смущают и расстраивают пациентов с деменцией, поэтому их нужно ободрять и поддерживать. Пожилым людям также нелегко смириться с утратой независимости из-за того, что кто-то должен постоянно их кормить. Тем, кто с трудом удерживает ложку или вилку, лучше готовить пищу, которую можно есть руками.

Это позволит больному деменцией чувствовать себя более самодостаточным. Нарезая продукты на небольшие кусочки, вы избавите его от необходимости орудовать ножом и сопутствующих трудностей. Если подопечному неудобно пить из стакана, используйте соломинки или специальные чашки-непроливайки.

Важно убедиться в том, что пожилой человек получает достаточно питательных веществ, и не лишает себя еды из-за того, что не может нормально принимать ее самостоятельно. При возникновении таких проблем каждый прием пищи должен проходить под присмотром.

Помощь для матери Антона.
Маме Антона поставили диагноз «ранняя болезнь Альцгеймера» уже в пятьдесят лет. При этом существенные изменения в ее поведении появились только месяц назад. Антон обратил внимание на то, что его мама начала с безразличием относиться к еде. Хотя он готовил для нее только любимые блюда, пожилая женщина отказывалась от них, утверждая, что не голодна. Кроме того, Антон заметил, что мама стала чаще перекусывать, выбирая для этого продукты, которые не требовали особой обработки и которые можно было есть руками. Однажды за ужином сын ласково спросил ее, почему она перестала есть в обычные часы, говоря, что не испытывает голода, и при этом питается на ходу, «кусочничает». Мама нехотя призналась, что ей стало трудно пользоваться ножом и вилкой, но она стесняется просить его о помощи. Антон заверил маму, что всегда готов помочь, когда ей это нужно, и попросил прямо и честно говорить ему обо всех проблемах, невзирая на смущение. Затем он изменил меню завтраков, обедов и ужинов, включив в него блюда, которые мама могла с удовольствием есть самостоятельно. Кроме того, Антон начал чаще готовить блюда, которые можно было есть ложкой — мама еще достаточно легко с ней управлялась. Для него было очень важно, что его близкий человек полноценно и регулярно питался, получая белки, углеводы и витамины в нужных количествах, поэтому он принял соответствующие меры.

Проблемы с поведением.

Поведенческие проблемы могут включать выплевывание еды, отказ от пищи и переедание. Обычно у них есть какая-либо скрытая причина.

Например:

Шумная обстановка, которая препятствует получению удовольствия от приема пищи.
Чрезмерное разнообразие предметов и блюд на столе.
Недостаточно приятная или просто «не та» компания.
Непривлекательные для человека блюда.
У подопечного сложилось впечатление, что его торопят и подгоняют, либо он испытывает эмоциональное потрясение.

Выявив первопричину и приняв необходимые меры, сиделка или опекун смогут сравнительно легко устранить поведенческие проблемы питания. Перечислим некоторые действенные способы коррекции поведения при приеме пищи:

Подопечному одновременно предлагают только два блюда, чтобы он не чувствовал себя ошеломленным или растерянным.
Тихая и спокойная обстановка за завтраком, обедом или ужином с возможностью общения и социального взаимодействия.
Знание любимых блюд подопечного для каждого приема пищи.
Поощрение самостоятельности — приготовление таких продуктов, которые больной деменцией может легко есть без посторонней помощи, в том числе руками.

С развитием болезни Альцгеймера или другой формы деменции эффективность представленных выше стратегий, стимулирующих здоровое питание, будет неизбежно снижаться. Для удовлетворения потребностей близкого в пище и профилактики обезвоживания могут потребоваться специальные добавки, содержащие белки, углеводы, жиры и витамины в нужных дозах.

Питание для здоровья сердца и мозга: профилактика заболеваний и смягчение симптомов.
Здоровое питание приносит пользу всем стареющим людям. По данным исследований, продукты, укрепляющие сердечно-сосудистую систему, также помогают предотвратить возникновение болезни Альцгеймера и замедлить развитие ее симптомов. Ученые доказали, что правильно подобранный рацион снижает риск нарушения когнитивных функций, а также, в потенциале, заболевания деменцией в различных формах. Профилактика и контроль сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета 2-го типа и других кардиоваскулярных осложнений важны для поддержания нормальной работы мозга и его защиты от симптомов слабоумия и иных резких ухудшений умственной и психической деятельности.

Продукты и ингредиенты, которых необходимо избегать.
Список неполезных блюд, от которых лучше отказаться:

Переработанные продукты.
Продукты, содержащие красители, ароматизаторы и большое количество консервантов.
Сахар.
Продукты с высоким содержанием соли.
Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.

Краткая справка
По данным недавних исследований, на развитие болезни Альцгеймера и других видов деменции может влиять алюминий. Этот элемент содержится в пищевых добавках, в воде, используемой для приготовления пищи, столовой и кухонной утвари. Через них он может поступать в организм.

Алюминий — нейротоксичный металл. Он оказывает влияние на нервную систему даже в малых дозах. Для изучения зависимости между потреблением алюминия и проявлениями болезни Альцгеймера и других форм деменции потребуются дополнительные изыскания.

Некоторые ученые, проводившие аутопсии головного мозга, утверждают, что у умерших пациентов с таким диагнозом были обнаружены повышенные уровни содержания алюминия в мозговой ткани. Однако однозначная причинно-следственная связь между накоплением металла и развитием болезни Альцгеймера пока не установлена. Науке предстоит выяснить, является ли повышенный уровень алюминия в мозгу причиной умственных нарушений или результатом их развития.

Средиземноморская диета.
Как показывает практика, средиземноморская диета помогает замедлить наступление недугов преклонного возраста, в том числе — развитие деменций. Некоторые исследователи также отмечают эффективность этого режима питания для снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, болезней Паркинсона и Альцгеймера.

Основу средиземноморской диеты составляет растительная пища — фрукты, овощи, цельные злаки, орехи и семечки, а также рыба или морепродукты (не менее двух раз в неделю). По сравнению с другими рационами, эта диета ограничивает потребление мяса. Сливочное масло заменяется оливковым, вместо соли и химических усилителей вкуса используются травы и специи. Средизимноморская диета также предписывает умеренное потребление красного вина, которое является известным и полезным антиоксидантом.

Диета DASH.
По данным исследований, польза диеты DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension — диетические подходы к профилактики гипертонии) заключается в том, что она нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и головного мозга, в первую очередь за счет снижения кровяного давления. Данный рацион включает следующие компоненты:

Продукты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
Разнообразные овощи и фрукты, нежирные молочные продукты.
Птица, рыба, орехи и семечки в больших количествах.
Употребление в пищу сахаров (сладостей), красного мяса и натрия ограничивается.

Диета MIND.
Согласно недавнему отчету медицинского центра Университета Раш, диета MIND помогает снизить риск возникновения болезни Альцгеймера. Аббревиатура MIND расшифровывается как «Mediterranean-DASH for Neurodegenerative Delay» (Средиземноморская/DASH диета для замедления нейродегенеративных процессов). Она сочетает в себе элементы двух вышеописанных систем питания. Особое внимание в ней уделяется продуктам, полезным для мозга. Состав диеты:

Зеленолистные и другие овощи в больших количествах (не реже одного раза в день).
Орехи и ягоды (не реже одного раза в день), три порции цельных злаков в день.
Рыба (раз в неделю) и птица (два раза в неделю).
Оливковое масло (как в средиземноморской диете) и бокал вина ежедневно.

Диета MIND строго ограничивает потребление красного мяса, сливочного масла, сладостей и других продуктов с большим содержанием сахара. Рекомендует избегать жаренных блюд, блюд быстрого приготовления и продуктов, подвергшихся технической обработке. По данным некоторых первичных исследований, люди, которые придерживаются диеты MIND, тем самым снижают риск возникновения болезни Альцгеймера, но эти выводы нуждаются в дальнейших доказательствах.

В целом, для нормальной работы головного мозга необходимо увеличить потребление Омега-3-полиненасыщенных жирных кислот и антиоксидантов, например витамина Е. С другой стороны, важно ограничить прием в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, в том числе красного мяса, сливочного масла и мороженого. Речь не идет не о полном отказе этих блюд, но об их умеренном потреблении. Ультра-обработанные продукты лучше заменить натуральными. Любой сбалансированный рацион питания, предназначенный для укрепления сердечно-сосудистой системы, приносит большую пользу всему организму и головному мозгу в частности.

Заключение
Здоровое питание и потребление достаточного количества воды предотвращают ухудшение когнитивных функций у пожилых людей с деменцией. Справедливо и обратное утверждение: неполноценная диета и обезвоживание приводят к развитию болезни и резкому усугублению умственных и психических проблем. Сиделкам и опекунам необходимо следить за тем, чтобы их подопечные получали полезные питательные вещества в нужном количестве. Один из способов решения этой задачи — превратить прием пищи в интересное и увлекательное занятие. Также следует убедиться, что полноценному питанию не мешают обычные физические проблемы — например, утрата вкусовой и иной чувствительности, затруднения при глотании или пользовании столовыми приборами. Здоровая пища сама по себе не является лекарством от деменции, но плохое или скудное питание наносит вред психическому и физическому здоровью пожилых людей и снижает качество их жизни.

Ищите сиделку? Разместите объявление о поиске сиделки и его увидят больше 1000 специалистов по уходу.

Ученые назвали продукты, спасающие от деменции

https://ria.ru/20200422/1570427664.html

Ученые назвали продукты, спасающие от деменции

Ученые выяснили, какие сочетания продуктов оказывают благотворное влияние на мозг, позволяя сохранить здравый ум в старости, а какие повышают риск деменции… РИА Новости, 23.04.2020

2020-04-22T23:05

2020-04-23T10:58

наука

здоровье

бордо

открытия — риа наука

диета

питание

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/154897/64/1548976425_0:100:1920:1180_1920x0_80_0_0_a5f8c1e54ca598dd96f34a4eae777f5b.jpg

МОСКВА, 22 апр — РИА Новости. Ученые выяснили, какие сочетания продуктов оказывают благотворное влияние на мозг, позволяя сохранить здравый ум в старости, а какие повышают риск деменции. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology Американской академии неврологии.Не секрет, что многие люди, привыкая к определенной диете, употребляют в течение долгих лет один и тот же набор продуктов питания.Французский ученый Сесилия Самьери (Cécilia Samieri) вместе с коллегами из Университета Бордо решила выяснить связь устойчивых сочетаний продуктов — так называемых пищевых сетей — с риском развития деменции в старости.»Существует сложная взаимосвязанность продуктов в рационе человека, и важно понимать, как эти пищевые сети могут влиять на мозг, потому что диета может быть многообещающим способом предотвращения деменции», — приводятся в пресс-релизе Американской академии неврологии слова доктора Самьери.В исследовании, которое началось пять лет назад, участвовали 627 пожилых людей со средним возрастом 78 лет. У 209 из них была деменция, а у 418 — нет. В начале исследования участники заполнили опросник, в котором указали, какие продукты они употребляли в течение последнего года и как часто — от одного раза в месяц до четырех раз в день. После этого за ними наблюдали и каждые два-три года проводили медицинские осмотры.Результаты исследования показали, что у людей, чьи рационы состояли в основном из мяса с высокой степенью переработки, крахмалистых продуктов, таких как картофель, и закусок, печенья и пирожных, быстрее развивалась деменция, чем у людей, которые употребляли более здоровые и разнообразные продукты питания.»Предыдущие исследования показали, что соблюдение здоровой диеты, богатой зелеными листовыми овощами, ягодами, орехами, цельным зерном и рыбой, может снизить риск развития деменции у человека. Были работы, посвященные количеству и частоте приема пищи, — рассказывает Самьери. — Наше исследование пошло еще дальше. Мы рассматривали пищевые сети в комплексе». Хотя общий объем пищи и набор употребляемых продуктов у тех, кто страдал деменцией, и тех, кто сохранил здравый ум, были практически одинаковыми, основные различия между группами заключались именно в сочетаниях продуктов.В пищевых сетях людей с деменцией центральное место занимало мясо высокой степени переработки — колбасы, колбасные изделия и паштеты, которое они сочетали с крахмалистыми продуктами, такими как картофель, алкоголем, закусками и сладкой выпечкой. Люди, не страдающие деменцией, ели мясо или птицу с разнообразными гарнирами и дополнениями, включающими фрукты, овощи и морепродукты. В целом их рацион был более разнообразным.»Мы обнаружили, что большее количество разнообразных полезных для здоровья продуктов уменьшает риск развития деменции, — отмечает ученый. — Фактически, различия в пищевых сетях можно было увидеть задолго до того, как людям с деменцией был поставлен диагноз».

https://ria.ru/20200419/1570211658.html

https://ria.ru/20200305/1568212989.html

бордо

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/154897/64/1548976425_107:0:1814:1280_1920x0_80_0_0_9b718a9d5a6f815abbc14d0dc06a0e58.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, бордо, открытия — риа наука, диета, питание

МОСКВА, 22 апр — РИА Новости. Ученые выяснили, какие сочетания продуктов оказывают благотворное влияние на мозг, позволяя сохранить здравый ум в старости, а какие повышают риск деменции. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology Американской академии неврологии.

Не секрет, что многие люди, привыкая к определенной диете, употребляют в течение долгих лет один и тот же набор продуктов питания.

Французский ученый Сесилия Самьери (Cécilia Samieri) вместе с коллегами из Университета Бордо решила выяснить связь устойчивых сочетаний продуктов — так называемых пищевых сетей — с риском развития деменции в старости.

«Существует сложная взаимосвязанность продуктов в рационе человека, и важно понимать, как эти пищевые сети могут влиять на мозг, потому что диета может быть многообещающим способом предотвращения деменции», — приводятся в пресс-релизе Американской академии неврологии слова доктора Самьери.

В исследовании, которое началось пять лет назад, участвовали 627 пожилых людей со средним возрастом 78 лет. У 209 из них была деменция, а у 418 — нет. В начале исследования участники заполнили опросник, в котором указали, какие продукты они употребляли в течение последнего года и как часто — от одного раза в месяц до четырех раз в день. После этого за ними наблюдали и каждые два-три года проводили медицинские осмотры.

19 апреля 2020, 15:00ТуризмУченые перечислили полезные для мозга продукты средиземноморской диеты

Результаты исследования показали, что у людей, чьи рационы состояли в основном из мяса с высокой степенью переработки, крахмалистых продуктов, таких как картофель, и закусок, печенья и пирожных, быстрее развивалась деменция, чем у людей, которые употребляли более здоровые и разнообразные продукты питания.

«Предыдущие исследования показали, что соблюдение здоровой диеты, богатой зелеными листовыми овощами, ягодами, орехами, цельным зерном и рыбой, может снизить риск развития деменции у человека. Были работы, посвященные количеству и частоте приема пищи, — рассказывает Самьери. — Наше исследование пошло еще дальше. Мы рассматривали пищевые сети в комплексе».

Хотя общий объем пищи и набор употребляемых продуктов у тех, кто страдал деменцией, и тех, кто сохранил здравый ум, были практически одинаковыми, основные различия между группами заключались именно в сочетаниях продуктов.

В пищевых сетях людей с деменцией центральное место занимало мясо высокой степени переработки — колбасы, колбасные изделия и паштеты, которое они сочетали с крахмалистыми продуктами, такими как картофель, алкоголем, закусками и сладкой выпечкой. Люди, не страдающие деменцией, ели мясо или птицу с разнообразными гарнирами и дополнениями, включающими фрукты, овощи и морепродукты. В целом их рацион был более разнообразным.

«Мы обнаружили, что большее количество разнообразных полезных для здоровья продуктов уменьшает риск развития деменции, — отмечает ученый. — Фактически, различия в пищевых сетях можно было увидеть задолго до того, как людям с деменцией был поставлен диагноз».

5 марта 2020, 19:19НаукаУченые выяснили, какая диета защитит мозг от старения

Питание для профилактики болезни Альцгеймера

Лауреат Нобелевской премии, бразильский онколог Драузиллио Варелла:
«Сегодня в мире мы вкладываем в 5 раз больше денег в лекарства для мужской потенции и в силикон для женской груди, чем в лечение от болезни Альцгеймера. Через несколько лет у нас будут старухи с большими грудями и старики с крепким членом, но никто из них не сможет вспомнить, для чего это нужно».

Болезнь Альцгеймера (также сенильная деменция альцгеймеровского типа) — наиболее распространённая форма деменции (слабоумия), нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера — редкая форма заболевания. Общемировая заболеваемость на 2006 год оценивалась в 26,6 млн человек, а к 2050 году число больных может вырасти вчетверо. Болезнь Альцгеймера — это неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся постепенной потерей умственных способностей (память, речь, логическое мышление). Риск развития болезни Альцгеймера повышается после 65 лет. Несмотря на то, что сравнительно немного людей страдает от этого заболевания, это одна из основных причин слабоумия у пожилых людей. Подобное состояние является большим ударом и тяжелой психологической нагрузкой для членов семьи пациента.

Причины развития болезни Альцгеймера

Точные причины неизвестны, но обычно болезнь Альцгеймера связывают с разрушением большого количества нервных клеток, недостаточностью веществ, необходимых для передачи нервных импульсов, наследственностью (генетическая предрасположенность), отравлением токсичными металлами, травмой головы, опухолью мозга, гипотиреозом.

Симптомы болезни Альцгеймера

На ранней стадии:

забывчивость, неспособность вспомнить недавние события, которая постепенно прогрессирует;
неспособность узнавать знакомые предметы;
эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
дезориентация;
апатия (безразличие) к окружающим предметам, людям и событиям.

На поздней стадии:

галлюцинации, бредовые идеи;
неспособность узнать знакомых людей, даже близких родственников;
проблемы с движением (хождением), которые постепенно переходят в «шаркающую походку»;
потеря способности к самостоятельному мышлению и движению;
в некоторых случаях судороги.

Возможно ли предотвратить это заболевание? Международные исследования, призванные оценить, насколько та или иная мера способна замедлить или предотвратить наступление болезни, нередко дают противоречивые результаты. К настоящему времени нет твердых свидетельств превентивного действия любого из возможных факторов. Вместе с тем, эпидемиологические исследования говорят о том, что некоторые поддающиеся коррекции факторы -диета, риск сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность и другие — ассоциированы с вероятностью развития болезни. И диета в этом списке не зря стоит на одном из первых мест!

Считается, что ингредиенты средиземноморской диеты, в том числе фрукты и овощи, хлеб, пшеница и другие крупяные культуры, оливковое масло, рыба и красное вино, возможно, способны по отдельности либо в совокупности снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера.

Так какие же продукты стоит включать в свой рацион для профилактики этот заболевания?

Наш мозг привык «питаться» исключительно углеводами, и в первую очередь – сахарозой, однако, это не означает, что для хорошей работы мозга нужен только сахар или сладости, гораздо полезнее для него не «быстрые» углеводы, а «медленные» — из цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов. Но кроме этого нашему мозгу крайне необходимы и многие другие компоненты пищи.

В первую очередь это вода. Наш организм состоит на 60-85% из воды, а мозг – более чем на 90, поэтому недостаток воды в первую очередь сказывается на состоянии и функциях мозга.

Кроме того, для хорошей работы мозга необходимо нормальное его кровоснабжение, а значит – состояние сосудов и хорошее кроветворение. Для этого нам необходимы омега-3 жирные кислоты (жирные сорта рыбы, растительные масла, в первую очередь льняное, орехи), витамины (С и рутин), минеральные вещества (натрий, магний, цинк, медь, железо, йод, кобальт, марганец и др.), содержащиеся в овощах и фруктах. Для ускорения проводимости в нервных окончаниях и улучшения снабжения мозга кислородом необходимы витамины группы В, особенно В1(тиамин), В3 (ниацин), В5(пантотеновая кислота) и В12 (цианкобаламин). Их нужно искать в дрожжах, злаках, хлебе грубого помола, сухофруктах, орехах и бобовых, печени, почках, говядине, баранине, яичном желтке, молоке и т.п.

Вопреки расхожей фразе о том, что нервные клетки не восстанавливаются, для обновления клеток мозга и нормального его функционирования крайне необходимы незаменимые аминокислоты, и в первую очередь – триптофан, фенилаланин и лейцин, содержащиеся в овощах, зелени, фруктах, орехах, молоке, мясе.

Казалось бы, какая связь между полноценной работой кишечника и нормальными функциями мозга? Но она есть! При запорах или диареях возникают проблемы с кишечной микрофлорой, которая «отвечает» за синтез витаминов группы В, необходимых для нашего мозга и нервной системы в целом. Кроме того, токсины, всасываясь из кишечника в кровь, отравляют жизнь всего организма, в том числе и мозга. А значит, для его хорошей работы нужны пробиотики и пребиотики (кисломолочные продукты, ржаной хлеб, квашеная капуста и т.д.), клетчатка (цельнозерновые продукты, овощи и фрукты) и пектины (фрукты и ягоды).

Очень важны для хорошей работы мозга антиоксиданты, которые вырабатываются нашим организмом, однако с возрастом их становится все меньше и меньше. Теряем мы их и во время стрессов, неправильно питаясь, из-за курения, экологически загрязненной атмосферы. Тормозить свободные радикалы становится некому, наш организм, и мозг в первую очередь, раньше времени стареют. Впрочем, по последним научным данным, весь комплекс антиоксидантов можно получить, съедая за день десять виноградных косточек (только их нужно хорошо разжевывать) или выпивая бокал красного вина. Наиболее перспективные из антиоксидантов — натуральные биологически активные продукты, в частности продукты пчеловодства: мед гречишный, липовый, донниковый, полифлерный, цветочная пыльца, перга, нативное маточное молочко, прополис (прополисное масло). Наибольший антиоксидантный эффект дают прием мёда, маточного молочка и прополиса.

Некоторые врачи рекомендуют на ужин стакан красного виноградного сока или бокал красного вина. Микроэлементы, которые входят в состав шкурки винограда защищают клетки головного мозга от пагубного влияния окислительного стресса (физиологический стресс или повреждение организма, вследствие протекания нехарактерных для собственного метаболизма окислительных реакций) и бета амилоид (белок, который участвует в возникновении болезни Альцгеймера).

И ещё один крайне необходимый нашему организму компонент – холестерин, да, именно тот холестерин, против которого ополчились миллионы людей во всём мире.

Новая «холестериновая» сенсация, которая угрожает многомиллиардному бизнесу статинов, взбудоражила мир. Созданный ранее «Проект генов долголетия» решил изучить «холестериновый профиль» долгожителей (старше 100 лет). Этот проект, начатый Институтом старения колледжа Альберта Эйнштейна в США, обследовал 158 человек в Европе, в основном евреев, генетически наиболее однородную этническую группу, в возрасте от 95 до 105 лет. Как оказалось, все эти долгожители имели повышенное содержание именно «плохого» холестерина, локализованного в очень крупных холестериновых частицах — хиломикронах.

Дополнительные исследования евреев от 75 до 85 лет обнаружили четкую корреляцию между содержанием крупных холестериновых частиц в крови и сохранением интеллектуальных способностей в преклонном возрасте. Результаты этих исследований были опубликованы в журнале Американской федерации невропатологов Neurology 26 декабря 2006 г. и вызвали сенсацию в СМИ.

Некоторые лекарства были направлены на то, чтобы избирательно снизить именно эту ранее считавшуюся «плохой» фракцию холестерина. Компания «Пфицер», которая их производила, объяснила свое решение просто: «…люди хотят сохранить свой интеллект до старости и предотвратить болезнь Альцгеймера, даже если это связано с небольшим увеличением риска для сердца».

Синтез этого крупного холестеринового хиломикрона контролировался особым геном, который назвали кодом СЕТР, а в печати — «геном долголетия».

Думаю, исходя из вышесказанного, становится понятным, что для пожилых людей для профилактики болезни Альцгеймера крайне важно полноценное питание и адекватный питьевой режим. В их рационе должны преобладать овощи, фрукты и ягоды (витамины, минералы, антиоксиданты, пектины и клетчатка), цельнозерновые (клетчатка, витамины, «медленные» углеводы) и кисломолочные (полноценные белки с незаменимыми аминокислотами и пробиотики) продукты, орехи и растительные масла (омега-3 жирные кислоты). Рыбу жирных пород (омега-3) и мясо (полноценные белки) рекомендуется 2-3 раза в неделю. А вот «быстрые» углеводы в виде сахара и сладостей стоит ограничить, большинство исследований говорят о том, что есть прямая связь между высоким уровнем сахара крови и риском болезни Альцгеймера.

При болезни Альцгеймера в мозге понижен уровень фермента холин-ацетилтрансферазы (холинацетилазы), участвующей в синтезе нейромедиатора ацетилхолина, который необходим для обучения и памяти. И те нейроны, которые в норме функционируют при его посредстве, страдают в первую очередь. Теоретически прием предшественников ацетилхолина — холина или фосфатидилхолина (лецитина) тоже должен замедлять прогрессирование болезни. Пока это не доказано, но обогащать рацион их источниками (яичные желтки, потроха, цельнозерновые продукты, арахис, зародыши пшеницы) во всяком случае не вредно.

Алюминий, попадающий в организм человека, способствует возникновению болезни Альцгеймера (при аутопсии обнаруживается высокая концентрация алюминия в тканях головного мозга больных). Чтобы избежать контакта с алюминием, нельзя использовать для хранения и приготовления пищи алюминиевую посуду, кроме того, он обнаруживается в питьевой воде, продуктах промышленного изготовления, зубной пасте, дезодорантах и средствах против пота, антацидных средствах (применяемых при гастрите и изжоге) и т. д.

Установлено, что существует связь между болезнью Альцгеймера и такими заболеваниями как сахарный диабет и высокое артериальное давление.

И последнее, все больше данных о возрастных изменениях интеллекта подтверждает народную мудрость: «Что не применяешь, то теряешь». Те, кто занимается умственным трудом, повышает свое образование, любит кроссворды, викторины и прочие интеллектуальные занятия, сравнительно редко страдают альцгеймеровской деменцией.

Источник: Научно-популярный портал ФОНД «ВЕЧНАЯ МОЛОДОСТЬ»

Еда для мозга: что надо есть, чтобы в старости не сойти с ума

Врачи утверждают, что правильное питание снижает риски деменции до 50%

То, что мы едим, напрямую влияет на развитие и работу нашего мозга

Напомним, деменция – снижение когнитивной способности, попросту старческое слабоумие, очень распространенная проблема пожилых людей. Почему ее профилактике уделяется такое внимание? В мире болеют миллионы, деменция грозит практически каждому, врачи уже называют это эпидемией и пытаются понять, что стало причиной повального слабоумия, когда оно начинается, и что делать. Ведь лекарств от деменции практически нет.

Панацея — правильная еда?

Доктор Александр Мясников рассказал о шоке, которое пережило все медицинское сообщество после того, как были озвучены получили результаты исследований о влиянии пищи на состояние мозга. «Ни одно лекарство не может действовать так, как действует диета. Даже если уже начались симптомы деменции, но ты начал правильно питаться и строго придерживаешься диеты, улучшение наступает в 50% случаев», – сказал Мясников.

Чем раньше вы начнете питаться здоровой и правильной пищей, тем меньше риск деменции во взрослом возрасте Фото: leveton.su

Американский нейробиолог Санджай Гупта посвятил свое исследование взаимосвязи пищи и работы мозга, и в частности, дальнейшее его увядание и умирание от старости. Доктор уверен, что пища, которую вы едите в молодости, закладывает основу для защиты вашего мозга в более поздние годы. Вот почему профилактику следует начинать как можно раньше.

Пища для мозга

И Александр Мясников, и доктор Санджай Гупта говорят об одной и той же диете для мозга, так называемой MIND-diet (диета для ума), основанной на многолетних исследованиях в области питания, старения и болезни Альцгеймера. Она была создана в результате большого исследования путем объединения средиземноморской диеты и очень похожей DASH (диетические подходы к остановке гипертонии). Многолетние исследования показывают, что десять лет на этой диете заметно предотвращают снижение когнитивных функций и снижают риск болезни Альцгеймера.

Есть овощи, чтобы не стать овощем

Итак, что надо есть, чтобы не поглупеть в старости? Вспоминаем основу средиземноморской диеты — овощи, зелень, рыба, зелень в виде салатов и трав, орехи, ягоды, фрукты. Мясников подчеркивает: сейчас говорим конкретно о той диете, которая помогает пожилому человеку «сохранить ясность ума и отсрочить наступление деменции». «Овощи и фрукты – это прекрасный источник того, что нужно для работы мозга – калия и кальция. Зеленые листья: шпинат, брокколи. Морепродукты – морская рыба, креветки и устрицы, которые, по некоторым сведениям, сделали из наших далеких африканских предков homo sapiens – человека разумного», — говорит Мясников.

Красное мясо лучше заменить на мясо птицы — курицы или индейки Фото: onfermer.ru

А вот красное мясо для мозга все-таки вредно. Доктора советуют заменять его курицей. И главное: диета для мозга совершенно исключает фастфуды, масло и маргарин (исключение — оливковое масло), сыры, колбасы, полуфабрикаты, чипсы, торты, выпечку — все то, что так характерно для нашего питания.

Помни о мозге, когда садишься за стол

Нейробиологи вывели несколько простых, но действенных правил — что и как есть, чтобы вам не поставили потом диагноз «болезнь Альцгеймера».

Не покупайте продукты, которые садовник или фермер не вырастили бы и не узнали.

Старайтесь, чтобы в вашей тарелке было 70% углеводов (нерафинированных и необработанных), 15% жира и 15% белка.

Ешьте овощи разного цвета каждый день, чтобы увеличить потребление питательных веществ. Составьте мысленно радугу из овощей — мир так разнообразен, что получится легко. Цвет указывает на другой профиль питания, «разноцветность» в питании гарантирует, что вы получите все необходимые макро- и микроэлементы.

Каждый день ешьте овощи и фрукты разных цветов — такая «радуга» поможет получить все необходимые витамины Фото: u-f.ru l

Пересмотрите свои отношения с сахаром. Полностью все равно не откажетесь, но хотя бы перестаньте есть чистые углеводы — сахара в чистом виде, конфеты, карамельки, всякие импортные шоколадки, которые рекламируют по ТВ.

Жирные кислоты омега-3 можно получать не только из дорогой красной рыбы. Это льняное семя, орехи и семена (тыква и семена подсолнечника).

И да, вы можете выпить бокал красного вина с гостями. Оно содержит микроэлементы, называемые полифенолами, имеющими полезный антиоксидантный эффект, снижающий артериальное давление. Но не каждый день.

Еда должна быть не только источником питания, но и источником удовольствия. «Я отказываюсь чувствовать себя виноватым, когда время от времени ем не по своим рекомендациям — вина вредна для мозга», — говорит Санджай Гупта.

Ранее «Туапсинские вести» писали о том, что физический труд приводит к развитию деменции в старости.

Ученые нашли средство от старческого слабоумия — Российская газета

Болезнь Альцгеймера, которая не что иное, как приобретенное старческое слабоумие, прогрессирует по всему миру в ужасающих масштабах. И нет лекарств, способных остановить беду. Медицинские эксперты пришли к заключению, что переломить ситуацию можно с помощью перехода… на средиземноморскую диету. Об этом обозреватель «РГ» беседует с председателем правления АНО Национальный исследовательский центр «Здоровое питание», заведующим кафедрой фармакологии факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, доктором медицинских наук, профессором Олегом Медведевым.

Олег Стефанович, вы верите в то, что переход на средиземноморскую диету может стать препятствием развития приобретенного слабоумия?

Олег Медведев: Верю. И не только я. Более ста медицинских экспертов из 36 стран мира на саммите «большой восьмерки», который прошел в декабре 2013 года в Лондоне, высказались о необходимости правильного питания для профилактики деменции. Именно так именуется старческое слабоумие. Существующие лекарства могут лишь снизить тяготы больных. Но нигде в мире нет средства остановить болезнь полностью.

А что провоцирует ее развитие? Не только же возраст во всем виноват? Иначе бы все на старости лет оказались бы жертвами этой самой деменции.

Олег Медведев: Вы правы. Многие формы деменции спровоцированы бляшками в сосудах, нарушением работы сердечно-сосудистой системы в целом, диабетом. А эти заболевания напрямую зависят от потребляемых с пищей веществ, некоторые из которых разрушительно действуют на внутренние органы. В первую очередь это трансжиры, насыщенные животные жиры, рафинированные углеводы. Такие компоненты содержатся в популярных в западных странах продуктах: колбасных изделиях, сладостях, выпечке, жирных молочных продуктах.

Ученые представили проверенные медицинские данные, которые говорят о том, что средиземноморская диета в комплексе с витамином B может значительно снизить риск заболевания. Причина благотворного влияния этой диеты в том, что все входящие в нее компоненты имеют особый молекулярный состав: они состоят из ненасыщенных жиров, благодаря которым в организме образуются полноценные клеточные мембраны, способные противостоять негативным факторам.

Что в основе средиземноморской диеты?

Олег Медведев: Преимущественное потребление овощей, фруктов, орехов, растительных жиров и масел, по большей части оливкового, а также морепродуктов. Уровень насыщенных животных жиров в таких продуктах минимален. В медицине давно известно, что средиземноморская диета на 30% снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также доказано, что это лучший способ профилактики диабета. А сердечно-сосудистые и диабет — серьезные факторы риска болезни Альцгеймера.

Но одной средиземноморской диеты мало. Она, по мнению ученых, должна быть в комплексе с витамином B. Этот витамин содержится в злаковых, черном и белом хлебе из муки грубого помола, в гречневой и овсяной крупе, печени и почках. В 2010 году во время контролируемого исследования в Оксфорде удалось обнаружить, что у людей, которые принимали этот витамин, в 90% случаев структура мозга более здорова, чем у тех, кто не принимал его.

Казалось бы, все так просто. Тогда почему эти рекомендации до сих пор практически игнорируются и Альцгеймер набирает обороты?

Олег Медведев: Медики объясняют это тем, что переход от лекарственного лечения на профилактику с помощью диеты может нанести финансовый урон фармацевтической промышленности. По данным, которые привели медики, в одной только Великобритании за последние шесть лет на изучение лекарств против болезни Альцгеймера потрачено 140 млн фунтов. И лишь один фунт из тысячи уходил на профилактику. В то время как здоровый образ жизни и, особенно, еда, которую на протяжении жизни привык потреблять человек, определяют, насколько здоровыми останутся клетки его мозга.

Соблюдение простых рекомендаций чрезвычайно важно. Ведь по прогнозу медицины, к 2050 году втрое вырастет число больных с разными формами деменции, в том числе болезни Альцгеймера. Сегодня в мире 44 млн человек доживают жизнь с этим диагнозом. После его установления пациенту, по статистике, остается менее семи лет. Это оставляет пациентов и их близких в безнадежном положении: больной с таким заболеванием не может самостоятельно справляться с самыми примитивными бытовыми действиями, включая прием пищи. Профилактика деменции должна сосредоточиться на здоровом питании, эффективность которого доказана многочисленными научными исследованиями.

7 продуктов, которые могут бороться с деменцией и болезнью Альцгеймера

6 декабря 2018

Считается, что причиной деменции и болезни Альцгеймера является сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни, включая диету и питание. Такие состояния здоровья, как высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и ожирение, также могут способствовать снижению когнитивных функций, и на них часто влияет еда, которую вы едите. Доказано, что правильное питание и употребление большого количества здоровой пищи помогает снизить риск развития деменции и болезни Альцгеймера по мере того, как вы становитесь старше.

Вот 7 продуктов, которые могут бороться со снижением когнитивных способностей и помочь вам оставаться здоровым с возрастом:

1. Листовая зелень

Листовая капуста, листовая капуста, шпинат и мангольд — это всего лишь листовая зелень с высоким содержанием необходимых витаминов группы B, таких как фолат и B9, которые могут помочь уменьшить депрессию, а также улучшить познавательные способности. Вместо того, чтобы просто есть листовую зелень в салатах, добавляйте эти мощные овощи в супы, тушеные блюда и перец чили; вы также можете сделать из них пюре и добавлять в соусы, песто и хумус.

2. Ягоды

Малина, черника, ежевика и вишня содержат флавоноид, называемый антоцианом, который останавливает прогрессирование повреждения мозга, вызванного свободными радикалами. Эти и другие ягоды также богаты антиоксидантами и множеством витаминов, которые помогают уменьшить воспаление и поддерживать хорошее здоровье мозга.

3. Орехи

Орехи пекан, миндаль, грецкие орехи, кешью и арахис богаты полезными жирами, магнием, витамином Е и витамином группы В — все они способствуют хорошему познанию и предотвращают признаки деменции.Доказано, что у женщин старше 70 лет, потребляющих не менее 5 порций орехов в неделю, здоровье мозга значительно лучше, чем у женщин той же возрастной группы, которые не едят орехи. Другое исследование показывает, что противовоспалительные фитохимические вещества в английских грецких орехах могут уменьшить воспаление клеток мозга, чтобы поддерживать оптимальное здоровье мозга на протяжении всего процесса старения.

4. Омега-3

Оливковое масло, семена льна и жирная рыба, такая как тунец, лосось и скумбрия, являются примерами продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот с ДГК, которые помогают вашему мозгу оставаться здоровым.Многие исследования доказывают, что омега-3 эффективны в борьбе с деменцией и ее предотвращении, и рекомендуют ежедневно принимать 200 мг DHA для достижения хорошего здоровья мозга. Однако среднее ежедневное потребление DHA в США составляет всего около 80 мг. Сделайте сознательное усилие, чтобы потреблять большее количество омега-3, или попросите своего врача порекомендовать безопасные и эффективные добавки DHA.

5. Крестоцветные овощи

Брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и другие овощи семейства крестоцветных содержат большое количество витаминов группы В и каротиноидов, которые обладают способностью снижать уровень гомоцистеина — аминокислоты, связанной с когнитивным снижением, атрофией мозга и слабоумием.Попробуйте обжарить крестоцветные овощи в чесноке и оливковом масле или добавить эти суперпродукты в коктейли, супы и приправы.

6. Специи

Приправы, такие как шалфей, тмин и корица, обладают прекрасным вкусом, если их использовать в качестве приправы, и они также содержат много полифенолов — соединений, которые имеют множество преимуществ для памяти и здоровья мозга. Такие специи обладают способностью разъедать налет на головном мозге и уменьшать воспаление, предотвращая когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера. Начните заполнять стойку для специй различными специями, которые оживят вашу еду, а также сохранят здоровье вашего мозга.

7. Семена

Семена подсолнечника, льна и тыквы содержат антиоксиданты и питательные вещества, такие как витамин Е, цинк, омега-3 и холин, которые снижают снижение когнитивных функций. Перекусывайте этими семенами сами по себе, посыпайте салаты или добавляйте их в десерты, такие как пудинг и кексы, чтобы улучшить здоровье мозга.

Продукты, являющиеся факторами риска болезни Альцгеймера

Многие продукты западной диеты были определены как факторы риска развития слабоумия и болезни Альцгеймера, включая красное и обработанное мясо, очищенное зерно, сладости и десерты.Избыточное потребление алкоголя, насыщенных жирных кислот и продуктов с высоким содержанием калорий также являются факторами риска развития болезни Альцгеймера. Если вы думаете, что вы или ваш любимый человек подвержены риску болезни Альцгеймера, поработайте со своим врачом над разработкой более здоровой диеты и плана питания, который значительно снижает риск.

Healthcare Associates of Texas предлагает лечение потери памяти, которое может помочь улучшить или снизить риск деменции и болезни Альцгеймера. Запишитесь на прием сегодня, чтобы начать процесс лечения и улучшить общее состояние мозга.

Артикул:

https://www.nia.nih.gov/health/what-causes-alzheimers-disease

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24500933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4105147/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4019002/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5293796/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27431367

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23092406

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2805706/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705810/

Кормление и питание (при деменции)

Избегайте пищевых драк. Сделайте время приема пищи максимально приятным. Поощряйте кого-нибудь поесть, но не требуйте, не уговаривайте и не угрожайте.
Человек с деменцией может не знать, что он / она хочет есть. Если вы даете выбор, дайте на выбор только две вещи.Даже если выбор сделан, человек может не захотеть его, когда его представят. Не принимай это на свой счет. Если вы знаете его / ее любимые блюда, сделайте их запасными. Любимая еда может измениться.
Люди часто жаждут сладкого, поэтому делайте их доступными в ограниченных количествах, если это не рекомендовано с медицинской точки зрения, например сахарный диабет. Фрукты часто могут удовлетворить эту потребность. С возрастом все мы теряем вкусовые рецепторы, поэтому вкус еды меняется. Для некоторых людей подойдет мягкая еда, а для других нам нужно ее приправить.
Люди часто отказываются от обильной еды или традиционного трехразового питания. Попробуйте предлагать более частые обеды меньшими порциями. Или предложите пищевые добавки между приемами пищи. Всегда имейте под рукой воду или другие жидкости и часто предлагайте их, чтобы человек не обезвожился.
Используйте маленькие тарелки, так как большие могут подавлять. Используйте цветовой контраст тарелки и еды, чтобы человеку было легче различать еду. Переверните тарелку, если человек съел всю пищу с одной стороны.Порезать пищу на мелкие кусочки, чтобы ее было легче пережевывать. Для некоторых людей подача одного блюда за раз может быть менее утомительным.
Если координация и независимость являются проблемой, предложите закуски — бутерброды, нарезанные фрукты и овощи, кубики сыра, рыбные палочки, куриные наггетсы и т. Д.
Если у человека проблемы с глотанием, используйте соломинку при предложении жидкости. Или используйте загустители и протертые продукты, а не жидкие жидкости. Получите направление к логопеду, чтобы он оценил проблему и узнайте, как заставить кого-то проглотить.Изучите маневр Геймлиха.
Если кто-то не хочет есть, у него могут быть проблемы с жеванием, начиная от неправильно вставленных зубных протезов и заканчивая болями в полости рта или другими стоматологическими проблемами. Попробуйте более мягкую пищу, например яблочное пюре, творог, йогурт, яйца и пудинги.
По возможности сядьте рядом с человеком во время еды, чтобы создать атмосферу дружелюбия. Люди часто едят очень медленно, поэтому сидение рядом с человеком, ухаживающим за больным, в течение всего времени приема пищи может быть обременительным.Однако если вы сядете в начале трапезы, это будет способ моделировать прием пищи для человека. Уменьшите количество отвлекающих факторов, таких как телевидение и радио. Ограничьте количество посуды той, которая нужна в данный момент во время еды. Подавайте суп в чашке, чтобы его можно было пить, а не разливать ложкой.
Если вашего близкого нужно накормить, предлагайте по одному продукту за раз. Убедитесь, что он проглотил, прежде чем предложить следующий кусок. Продемонстрировать пищевое поведение и дать ему понять.
Подавайте еду нужной температуры, чтобы ее можно было есть прямо сейчас.Ожидание остывания пищи может отпугнуть от еды или стать причиной ожога.
Люди с проблемами памяти могут не помнить о еде или могут снова попросить еду, забыв, что они уже ели. Держите под рукой здоровые закуски, а не говорите им, что они только что поели.

Проблемы питания для людей с деменцией

Daisy-Daisy / iStock / Getty Images Plus

Люди с деменцией испытывают забывчивость и потерю памяти.У них также могут быть изменения личности и нарушение мышления. Многие люди с деменцией не соблюдают специальной диеты. Однако людям с деменцией нередко приходится бороться за поддержание здоровой массы тела.

Проблемы питания при деменции

Потеря веса является обычным явлением и имеет тенденцию к усилению по мере обострения деменции. Помимо того, что вы просто забыли поесть, есть и другие причины потери веса:

Триггеры аппетита в мозге могут не работать нормально, или лекарства могут повлиять на желание поесть.
Пища может иметь мягкий вкус из-за изменений обоняния и вкуса.
Из-за проблем с концентрацией внимания человек может тратить меньше времени на еду и, следовательно, потреблять меньше калорий.
Навыки координации могут ухудшаться, из-за чего трудно пользоваться столовыми приборами или есть.
Проблемы с жеванием и глотанием могут затруднить прием пищи. Некоторым людям могут быть прописаны диеты, включающие более мягкую пищу, чтобы стимулировать потребление, или сгущенные жидкости для облегчения глотания.

При тяжелой деменции люди также могут потерять способность отличать пищу от непищевых предметов. Это может привести к замене приема пищи продуктами, которые не перевариваются или даже могут быть токсичными.

Здоровое питание для людей с деменцией

Хотя Интернет наводнен информацией о том, как различные витамины и минералы могут помочь предотвратить или даже обратить вспять деменцию, в настоящее время исследования ограничены. Однако, если у человека дефицит витаминов или минералов, может быть рекомендована добавка.Недостаток некоторых витаминов связан с проблемами памяти и улучшается после диагностики и лечения.

Исследования конкретных продуктов и режимов питания для лечения деменции ограничены. Тем не менее, есть некоторые исследования, которые показывают, что определенные режимы питания могут играть роль в предотвращении или отсрочке начала деменции. Средиземноморская диета, диета DASH и диета MIND были изучены на предмет их роли в предотвращении деменции с некоторыми многообещающими результатами. В настоящее время необходимы дополнительные исследования, чтобы понять профилактические эффекты этих диет.

Целью большинства людей с деменцией является употребление разнообразных продуктов, необходимых для хорошего питания. Для людей, которые могут придерживаться специальной диеты из-за других заболеваний, таких как диабет или высокий уровень холестерина, медицинские работники могут снять эти ограничения, чтобы улучшить общее потребление. По мере обострения деменции некоторым людям может потребоваться больше калорий из-за повышенной активности. Добавки для перорального питания часто рекомендуются для получения калорий и питательных веществ, необходимых для поддержания веса.

С возрастом чувство жажды уменьшается. Добавьте к этому другие проблемы, связанные с деменцией, и люди также могут подвергаться повышенному риску обезвоживания. Также может помочь поощрение потребления жидкости и обеспечение продуктами, богатыми водой, такими как фрукты и овощи.

Многие люди с деменцией могут быть не в состоянии делать покупки или готовить еду. Для выполнения этих задач им может понадобиться опекун. Делая покупки, выбирайте продукты, которые нравятся человеку, учитывая культурные и религиозные предпочтения в еде.

Время приема пищи также является важной частью обеспечения того, чтобы человек с деменцией получал достаточно еды. Подача еды на кухню или за обеденным столом может помочь им сосредоточиться на еде. Людей с деменцией легко отвлечь, поэтому избегайте использования тарелок с рисунком, слишком большого количества предметов на столе и выключайте телевизор во время еды. Еда с другими людьми в семейной обстановке может помочь им сосредоточиться на еде и увеличить количество еды.

По мере ухудшения потери памяти лицам, осуществляющим уход, также может потребоваться устная подсказка, чтобы побудить людей поесть.Еда размером с укус пальцами может стимулировать прием пищи, потому что для нее не требуется посуда. Также обычно назначают модифицированные текстуры пищи, так как их легче пережевывать и глотать.

Команда здравоохранения

По мере прогрессирования деменции могут потребоваться другие формы помощи с питанием. Обязательно обсудите с врачом любые изменения в привычках в еде или питье. Члены медицинской бригады, в том числе дипломированные диетологи, патологи речи и трудотерапевты, имеют опыт оказания помощи людям с деменцией и их опекунам.RDN оценивают потребности пациента в питательных веществах и разрабатывают индивидуальный план питания, учитывающий личные предпочтения и способности в еде. Направление в RDN может предоставить врач. Используйте инструмент «Найти эксперта», чтобы найти RDN в вашем районе.

15 простых диетических настроек, которые могут снизить риск болезни Альцгеймера

Хотите сохранить здоровье мозга надолго? Вот 10 лучших продуктов (плюс пять, которых следует избегать).
Анжела Л. Мурад

Слышали ли вы о диетических подходах к борьбе с гипертонией (DASH) при высоком кровяном давлении или о средиземноморской диете для здоровья сердца? Когда дело доходит до защиты здоровья мозга, лучше всего подойдет гибрид двух стилей питания.

Названный диетой «РАЗУМ», сокращенно от Средиземноморья — DASH Вмешательство при задержке нейродегенерации, этот режим питания широко используется в натуральных растительных продуктах, ограничивая при этом красное мясо, насыщенные жиры и сладости.Наблюдательные исследования показывают, что диета может снизить риск развития болезни Альцгеймера до 53 процентов, а также замедлить снижение когнитивных функций и улучшить вербальную память.

Исследователи разработали диету, изучив средиземноморскую диету и диету DASH , а затем сосредоточив внимание на продуктах с наиболее убедительными результатами в профилактике деменции. Овощи, особенно листовая зелень, поднялись на вершину. В общем, фруктов не было, хотя ягоды попали в список.

Затем исследователи проследили подробные журналы приема пищи у пожилого взрослого населения в среднем для 4 человек.5 лет, чтобы выявить тенденции в питании тех, у кого развилось слабоумие, и тех, кто этого не сделал. Их открытие: пожилые люди, диета которых больше всего напоминала схему, изложенную в диете MIND , обладали таким же острым умом, как и люди на 7,5 лет моложе. Это существенная разница, поскольку было предложено отсрочить деменцию всего на пять лет, чтобы снизить стоимость и распространенность болезни вдвое.

Хотите увидеть, как сложилась ваша диета? Дайте себе балл за каждое из следующих правил диеты MIND , которым вы обычно следуете в своей жизни (максимум 15 баллов).

Не менее трех порций цельнозерновых продуктов в день
Зеленые листовые овощи (например, салат) не менее шести раз в неделю
Другие овощи не реже одного раза в день
Ягоды не реже двух раз в неделю
Красное мясо менее четырех раз в неделю
Рыба не реже одного раза в неделю
Птица не реже двух раз в неделю
Фасоль более трех раз в неделю
Орехи не менее пяти раз в неделю
Жареные блюда или фастфуд менее одного раза в неделю
В основном оливковое масло для приготовления пищи
Менее столовой ложки масла или маргарина в день
Менее порции сыра в неделю
Менее пяти пирожных или сладостей в неделю
Один бокал вина или другого алкогольного напитка в день

В то время как диета MIND и средиземноморская диета обеспечивают одинаковое снижение риска болезни Альцгеймера, диета MIND является более гибкой, что может облегчить ее соблюдение для некоторых американцев.Например, средиземноморская диета рекомендует есть рыбу несколько дней в неделю, что может быть проблемой.

Еще один интересный вывод: чтобы получить пользу, не обязательно иметь идеальную диету. В то время как взрослые, участвовавшие в исследовании, которые наиболее тщательно соблюдали диету (средний балл 9,6 балла из 15), увидели наибольшее снижение риска болезни Альцгеймера, те, кто набрал средний балл (7,5 балла), все же снизили свой риск более чем на 1 балл. в третьих. Подумайте о том, чтобы выбрать одну или две из перечисленных выше привычек, чтобы улучшить свой результат — и здоровье своего мозга.

19 апреля 2019 г., Показать ссылки

Morris MC, et al. Диета MIND связана со снижением заболеваемости болезнью Альцгеймера. Альцгеймера и слабоумия. 2015; 11: 1007.
Morris MC, et al. Диета MIND замедляет снижение когнитивных функций с возрастом. Альцгеймера и слабоумия. 2015; 11: 1015.
Berendsen AM, et al. Связь длительного соблюдения разумной диеты с когнитивной функцией и когнитивным снижением у американских женщин. Журнал питания, здоровья и старения.2017; 11: 1.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Книга: Клиника Майо по болезни Альцгеймера
Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от болезни Альцгеймера на будущее

Почему питание важно при деменции

Хорошее питание жизненно важно для здоровья, независимости и благополучия людей с деменцией.Однако поддержание здорового веса может быть проблемой для многих людей с деменцией. Трудности с едой и питьем становятся более заметными по мере прогрессирования деменции и нежелательной потери веса — распространенной проблемы.

У всех нас есть свои пристрастия и антипатии, а также привычки в еде, которые присущи нам как личности.

Похудание

Похудание не является неизбежной частью деменции.Со временем, усилиями и знаниями человека можно увеличить количество потребляемой пищи и / или калорий. Полезно знать о некоторых изменениях, которые могут произойти по мере развития деменции, например о трудностях с использованием столовых приборов, распознавании еды или изменениях вкуса. Эти изменения могут привести к тому, что человек будет есть и пить меньше, чем ему нужно, чтобы оставаться здоровым и хорошо питаться.

Регулярное измерение веса человека и его запись может помочь выявить любые изменения с течением времени, требующие внимания.Измерения веса также используются как часть процесса, называемого «скрининг питания», который используется для выявления людей, подверженных риску недоедания. Универсальный инструмент скрининга недоедания (MUST) является одним из примеров инструмента скрининга питания.

Плохое питание и недостаток жидкости могут способствовать развитию и тяжести делирия, иногда называемого «острым состоянием спутанности сознания». Делирий часто возникает, когда человек нездоров, и может привести к быстрому ухудшению психического состояния и поведения.Люди с деменцией подвержены большему риску развития делирия. Для получения дополнительной информации о делирии см. NICE (2010).

Настройки

Нередко можно заметить, что по мере прогрессирования деменции меняются пристрастия и антипатии человека к еде и напиткам. Они могут быть весьма драматичными и сильно отличаться от предпочтений человека, которые он придерживался в течение многих лет. Разумно ожидать изменений и не делать предположений, что все останется по-прежнему.

Спросить человека с деменцией о еде, которую он любит, жизненно важно для обеспечения того, чтобы во время еды мы предлагали варианты, которые ему нравятся и с которыми он знаком.Семьи и опекуны могут быть ценным источником информации, если человек с деменцией изо всех сил пытается сообщить о своих пищевых привычках и предпочтениях в еде и напитках. Важно регулярно пересматривать предпочтения в еде и фиксировать изменения.

Индивидуальные программы

У всех нас есть свои пристрастия и антипатии, а также привычки в еде, которые присущи нам как личности. Люди с деменцией ничем не отличаются. Помимо того, что мы знаем, какую пищу любит человек, нам также необходимо знать, где он любит ее есть и когда.

Например, человек с деменцией может привыкать есть свою основную еду ранним вечером в одиночестве, сидя в удобном кресле и слушая радио. Если этому человеку внезапно предложат основную еду во время обеда и ожидается, что он сядет за обеденный стол с другими, неудивительно, что он выйдет из столовой или оставит еду несъеденной. Эта новая ситуация может сбивать человека с толку и быть незнакомым, или он может просто не голодать в это время дня.

Поиск еды и напитков

Людям с деменцией может быть сложно попросить еду, если им трудно найти слова, чтобы выразить свое мнение. Еда и напитки должны быть видны и доступны в течение дня, чтобы люди могли есть и пить, когда они испытывают голод или жажду.

Убедитесь, что закуски и напитки легкодоступны и видны, чтобы люди с деменцией могли выпить или поесть, не дожидаясь, пока их предложат.

Малый аппетит

Жизненно важен гибкий подход к обеспечению питания и поддержке человека во время еды. Как и у любого из нас, аппетит человека с деменцией может меняться день ото дня. Людей с меньшим аппетитом может оттолкнуть большие порции во время еды. Предлагайте меньшие порции во время еды с частыми питательными перекусами в течение дня, включая время ужина, перед тем, как человек ложится спать.

Человек с деменцией может начать терять обоняние, на что также может повлиять старение (см. Peters et al, 2003).Утрата способности обонять напрямую влияет на вкус еды и может повлиять на аппетит человека. Убедитесь, что еда ароматная и вкусная; некоторые продукты могут нуждаться в дополнительной приправе, или более сильные ароматы могут соблазнить человека. Аромат еды или выпечки также может способствовать развитию аппетита и усиливать связь с приемом пищи.

В настоящее время проводятся инновационные исследования по изучению воздействия аромата на стимуляцию аппетита у людей, страдающих деменцией. Он финансируется Советом по дизайну и Министерством здравоохранения.Чтобы узнать больше, перейдите к тематическому исследованию Ode

Чрезмерное увеличение веса

Не каждый человек с деменцией похудеет. Некоторые люди с деменцией могут начать набирать лишний вес — и это может быть нездоровым и неудобным для человека. Важно определить причины и соответствующим образом поддержать человека оценкой и советом диетолога.

У человека может развиться предпочтение сладких вкусов или пикантных закусок.Такие продукты могут быть калорийными, и их можно есть в дополнение к обычным приемам пищи или вместо них.

Со временем слабоумие, скорее всего, повлияет на способность человека готовить и готовить пищу. Покупка продуктов питания может сбивать с толку, и понимание планирования приема пищи — скажем, определение того, что покупать или готовить — может быть трудным. Человеку может быть проще купить и съесть закуски или полуфабрикаты, такие как печенье и чипсы, чем сбалансированную еду.

Человек также может стать менее активным: например, проблемы с подвижностью могут ограничивать ходьбу, или он может беспокоиться о том, чтобы выйти на улицу одному.Впоследствии они могут съесть больше еды и калорий, чем им нужно.

Человек может быть скучным, одиноким или подавленным: если он изолирован или проводит много времени в одиночестве, этот человек может получить некоторое утешение от еды и еды.

Предложения к рассмотрению

Определение причины, по которой человек с деменцией прибавляет в весе, может занять некоторое время. Но стоит учесть некоторые из приведенных ниже предложений.

Могут помочь более здоровые закуски, например, разнообразное блюдо из измельченных спелых фруктов может быть привлекательным, вкусным и легким в употреблении.Сухофрукты, такие как абрикосы, кольца яблока или крупный изюм, являются сладкими альтернативами.

Рассмотрите социальные обстоятельства человека: способствуют ли они одиночеству и изоляции? Помогли бы друзья или доступ к местным группам или клубам за обедом? Могут ли помочь местные волонтерские группы или благотворительные организации, такие как Alzheimer’s Society или Age UK?

Человек в депрессии? Им нужно направление к терапевту?

Есть ли в последнее время изменения в лекарствах, которые могут повлиять на аппетит или вес?

Помогут ли готовые блюда справиться с трудностями при приготовлении пищи? Их можно купить в супермаркете или в компании по доставке на дом.Их легко разогреть, и они являются сытной альтернативой полуфабрикатам.

Нужна ли человеку помощь, чтобы делать покупки и выбирать еду, или помощь в приготовлении и приготовлении еды принесет пользу?

Важные соображения

Жизненно важно определить, осознает ли человек изменения в своих привычках питания и что он думает по этому поводу. Еду нельзя отнимать или прятать от человека, который может выбирать, что он хочет съесть.

Деменция — сложное заболевание, и по мере его развития повышается риск недоедания и потери веса. Для человека гораздо лучше иметь немного лишнего веса и хороший аппетит, чем без надобности ограничивать прием пищи для поддержания идеального веса. Поскольку прием пищи и аппетит могут меняться от дня к дню, от приема пищи к приему пищи, максимально используйте возможности, когда аппетит и интерес к еде хорошие!

Есть больше, чем обычно, или есть дополнительные порции пищи, следует беспокоить только в том случае, если это вызывает проблемы со здоровьем у человека.Понимание возможной причины чрезмерного увеличения веса и тесное сотрудничество с этим человеком и диетологом может помочь обеспечить предоставление соответствующих советов и поддержки.

Получение помощи

Врач общей практики или консультант может направить человека с деменцией к диетологу, если их беспокоит его состояние питания; обычно это следует за процессом скрининга питания и / или проблемами, поднятыми человеком или опекуном.

Диетолог проведет комплексную оценку питания, а затем может предложить совет и поддержку людям с деменцией, которые страдают от потери веса или чрезмерного набора веса.

Загрузки

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующим загрузкам вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

Действие: Важность питания для людей с деменцией
Что говорится в исследовании: Хорошее питание

Дополнительная литература Открыть
Берг, Г.(2006) Важность еды и времени приема пищи в лечении деменции, Лондон: Jessica Kingsley Publishers.
Британская ассоциация парентерального и энтерального питания (BAPEN), «Введение в MUST», онлайн-информация. Универсальный инструмент скрининга недоедания также можно бесплатно загрузить с веб-сайта BAPEN www.bapen.org.uk.
Коулман, Г. (2009) Руководство Общества Альцгеймера по питанию людей с деменцией. Лондон: Общество Альцгеймера.
Кроули, Х. и Хокинг, Э.(2011) Правильное питание: поддержка пожилых людей и пожилых людей с деменцией, Лондон: Фонд Кэролайн Уокер.
Целевая группа по недоеданию (2013 г.) Недоедание в пожилом возрасте: профилактика и раннее вмешательство, Лондон: MTF.
Маршалл, М. (редактор) (2003) Еда великолепная еда: Перспективы питания и слабоумия, Лондон: Hawker.
Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2010) Делирий: диагностика, профилактика и лечение, Краткое справочное руководство, Лондон: NICE.
Peters, JM, Hummel, T., Kratzsch, T., Lotsch, J., Skarke, C. и Frolich, L. (2003) «Обонятельная функция при легких когнитивных нарушениях и болезни Альцгеймера», American Journal of Psychiatry, vol. 160, № 11, стр 1995–2002.
Полезные ссылки Открыть
Общество Альцгеймера
На веб-сайте Общества Альцгеймера есть раздел под названием «Еда и питье», который охватывает широкий круг вопросов, связанных с оказанием помощи людям с деменцией хорошо питаться: трудности с едой и питьем, подготовка приемы пищи, условия приема пищи и пища, употребляемая руками.Общество также выпускает информационный бюллетень о еде и питье (511).
Правильное питание и питье: поддержка людей, страдающих деменцией
Команда из Университета Борнмута разработала 26-минутный обучающий фильм, предназначенный для медсестер и персонала домов престарелых, на основе результатов крупного исследования в этой области. Рабочая тетрадь к фильму также доступна у исследовательской группы.
Правильное питание для пожилых людей и пожилых людей с деменцией: практическое руководство
Это руководство 2011 года от Caroline Walker Trust объясняет, почему важно правильно питаться. для пожилых людей с деменцией предлагает типы и количество пищи, которые могут быть подходит для удовлетворения потребностей в питании и включает образцы меню.
Правильное питание для людей с деменцией: руководство для лиц, осуществляющих уход
Этот 24-страничный буклет выпущен Северным фондом здравоохранения и социального обеспечения. в Северной Ирландии. Он охватывает такие темы, как «Поощрение еды», «Общие проблемы с едой и питьем», «Как справиться с диабетом», а также объяснение роли эрготерапевтов и логопедов в этой области и важность ухода за полостью рта и зубов.
Питание и деменция
В этом отчете от Alzheimer’s Disease International за 2014 год исследуется связь между диетой и деменцией и подробно рассматривается ряд способов улучшения питания людей, живущих с деменцией.
Профилактика и раннее вмешательство в нарушение питания в более старшем возрасте: принципы передовой практики и руководство по внедрению
Целевая группа по вопросам недоедания подготовила ряд руководств, каждое из которых содержит эту основную название, а затем сосредоточиться на конкретной области (например, больницах, домах престарелых или сообществе).В каждом руководстве содержится подробное внимание к конкретным потребностям людей с слабоумие.
Связанные страницы в этом разделе Открыть

ПОДЕЛИТЬСЯ:
Часть: Деменция
Последнее изменение: октябрь 2020 г.

Может ли диета предотвратить или замедлить деменцию

Мы так много слышим от средств массовой информации о том, что мы должны или не должны есть.Сегодня черника — это новый так называемый «суперпродукт», который снижает риск развития слабоумия, а на следующий день — скромная слива.

Но на какую информацию мы можем положиться, чтобы быть точной? Может ли еда, которую мы едим, действительно снизить риск развития деменции? Если у человека деменция, может ли его диета или употребление добавок повлиять на то, как он испытывает деменцию или ее прогрессирование?

Знать, что и чего нельзя есть, так сбивает с толку, что сообщения, кажется, меняются каждый день!
Человек с деменцией

Мозгу требуется регулярное поступление питательных веществ из нашего рациона, чтобы функционировать и оставаться здоровым.Растет понимание того, что то, что мы едим, влияет на работу нашего мозга и наше психическое здоровье, а также на наше физическое здоровье.

Традиционно исследования, проводимые для изучения связи между диетой, когнитивными функциями и риском деменции, в первую очередь были сосредоточены на влиянии отдельных питательных веществ на здоровье мозга. Обычно исследуемые питательные вещества включают витамины B6, B12, C, E и фолиевую кислоту, а также незаменимые жирные кислоты омега-3. Результаты таких исследований неубедительны, и поэтому рекомендации по конкретному потреблению питательных веществ не разработаны.В этой статье мы рассмотрим некоторые из текущих исследований по этой теме.

Здоровое сердце — здоровый мозг

Мы знаем, что определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение, могут увеличить риск деменции. Некоторое время эти факторы риска обычно ассоциировались с сосудистой деменцией. Теперь мы знаем, что они также связаны с развитием болезни Альцгеймера.

Многое из того, что мы знаем сейчас, чтобы быть здоровым для нашего сердца, также полезно для нашего мозга, поэтому многие из диетических рекомендаций, которым нас рекомендовали следовать для здорового сердца, также применимы к здоровью нашего мозга.

Соль

Рекомендуется уменьшить потребление соли независимо от типа деменции, которую мы рассматриваем. Богатая солью диета может повысить риск повышения кровяного давления, что, в свою очередь, может увеличить риск инсульта и сосудистой деменции (Skoog et al, 1996).

Примерно три четверти соли, которую мы едим, поступает из обработанных пищевых продуктов, таких как хлеб, сухие завтраки, супы и соусы. Таким образом, разница не только в том, что вы добавляете сами, но и в том, как производится сама еда.

Агентство по пищевым стандартам рекомендует стремиться к потреблению не более 6 граммов соли в день, что составляет примерно одну чайную ложку без горки.

Жиры и масла

Значение слишком большого количества жиров в рационе было темой многих разговоров в отношении здоровья сердца и сосудистой системы. В частности, насыщенные жиры, обычно получаемые из животных жиров (например, жир в мясе, сале, сливочном масле или топленом масле) или трансжиров (жиры, образующиеся при гидрогенизации растительных масел и часто встречающиеся в обработанных пищевых продуктах, таких как выпечка или растительный жир), могут повышать уровень холестерина в организме при употреблении в пищу в больших количествах.Высокое потребление насыщенных жиров, наряду с другими диетическими факторами, также связано с увеличением риска деменции.

Омега-3 и жирная рыба

Незаменимые жирные кислоты омега-3 играют важную роль в структуре клеток нашего мозга, помогая поддерживать здоровье и функционирование нашего мозга. Исследование, проведенное в рамках исследования пожилых людей и длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n-3 (OPAL), подтвердило мнение о том, что употребление жирной рыбы (или омега-3) связано с улучшением когнитивных функций в более позднем возрасте, но рекомендовало дальнейшую работу для уточнения влияние этих незаменимых масел омега-3 на мозг (см. Dangour et al, 2010).

Нам нужны масла омега-3 из продуктов питания, поскольку они не могут эффективно вырабатываться организмом. Жирная рыба является богатым источником незаменимых витаминов и минералов омега-3, поэтому рекомендуется есть хотя бы одну порцию жирной рыбы в неделю. Однако правила различаются в зависимости от человека — дополнительную информацию см. На веб-сайте Агентства по пищевым стандартам www.eatwell.gov.uk/healthydiet/fss/fats/. Омега-3 масла также можно найти в вегетарианских источниках, таких как льняное семя, рапсовое масло, грецкие орехи и соевые бобы.

В рамках проекта LipiDiDiet, финансируемого Европейской комиссией, изучается влияние омега-3 и других ключевых питательных веществ на риск развития болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Результаты должны быть доступны в 2015 году. Для получения дополнительной информации посетите www.lipididiet.eu

Антиоксиданты

Витамины C и E, обычно содержащиеся во фруктах и овощах, являются примерами антиоксидантов, то есть веществ, которые действуют против негативных последствий окисления, которое естественным образом происходит в организме.

Витамин Е был предметом многочисленных исследований в отношении снижения риска деменции, но результаты оказались противоречивыми. Помимо витаминов, существует множество других источников антиоксидантов, например, зеленый чай, красное вино и какао. Каждый из них был предметом исследований и рассматривался как потенциальный «суперпродукт» для защиты разума и тела.

Исследования, по-видимому, демонстрируют связь между активностью антиоксидантов и деменцией, но не дают окончательных выводов о том, какие продукты гарантированно помогают снизить риск деменции и сколько нам нужно.

Обычно считается, что диета, богатая фруктами и овощами, обеспечит нас ценным источником антиоксидантов и будет более полезной, чем прием только пищевых добавок. Агентство по пищевым стандартам рекомендует употреблять не менее пяти порций фруктов и овощей в день, чтобы поддерживать хорошее потребление жизненно важных витаминов и антиоксидантов.

Фолиевая кислота, витамины B6 и B12

Дефицит фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 может вызвать повышение уровня аминокислоты в нашем организме, называемой гомоцистеином.Уровни выше нормы считаются фактором риска для ряда болезненных состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания и деменцию, и, как полагают, способствуют ухудшению когнитивных функций.

Однако нет никаких рекомендаций по индивидуальному потреблению добавок B6, B12 или фолиевой кислоты только для снижения риска деменции (хотя эти питательные вещества могут быть прописаны при фактическом дефиците, таком как анемия). Еще раз советуем убедиться, что в рационе присутствуют продукты, богатые B6, B12 и фолиевой кислотой.

Может ли помочь средиземноморская диета?

В последние годы исследования в области питания, когнитивных функций и деменции основывались на том, что мы знаем о ключевых питательных веществах, участвующих в здоровье мозга. Впоследствии это исследование стало больше сосредотачиваться на режимах питания или на том, как комбинации определенных питательных веществ могут влиять на когнитивные функции или снижать риск развития деменции, такой как болезнь Альцгеймера (Gu et al, 2010), а также на процессе, участвующем в развитии этой деменции. (Лаус и др., 2013).

«Средиземноморская диета» уже много лет пользуется популярностью, поскольку помогает поддерживать здоровье сердца и тела. Такой стиль питания традиционен для людей, живущих в странах, граничащих со Средиземным морем. Обычно считается, что такая диета богата фруктами и овощами, оливковым маслом, злаками, бобовыми и рыбой, с небольшим количеством нежирного мяса и умеренным количеством молочных продуктов. В целом этот стиль питания обеспечивает диету, богатую витаминами и антиоксидантами и с низким содержанием насыщенных жиров.Эта диета была связана со снижением риска развития болезни Альцгеймера (Scarmeas et al, 2006).

Заключение

Нельзя игнорировать влияние правильного питания на здоровье нашего мозга. Мы знаем, что недоедание влияет на физическое и психическое благополучие: наш мозг нуждается в питательных веществах, чтобы работать и оставаться здоровым.

Диета и то, что мы едим, играют важную роль в принятии здорового образа жизни, который может помочь сохранить здоровье как нашего тела, так и мозга.Соблюдение диеты, богатой питательными веществами, особенно такой, которая включает много фруктов и овощей, масел омега-3, а также небольшое количество соли и насыщенных жиров, поможет сохранить здоровье как нашего сердца, так и мозга.

Исследования в этой области продолжаются, и есть надежда, что они дадут нам больше знаний и понимания того, как диета и питание влияют на когнитивное здоровье и риск развития деменции.

Загрузки

Доступные загрузки:

Действие: Может ли диета предотвратить или замедлить деменцию
Что говорится в исследовании: Хорошее питание

Дополнительная литература Открыть
Alzheimer’s Society (2011) Пища для размышлений: Руководство по здоровому питанию для людей с деменцией.Лондон: Общество Альцгеймера.
Alzheimer’s Society, «Пища для размышлений: еда и здоровье», онлайн-информация.
Broersen, L.M., Kuipers, A.A.M., Balvers, M., van Wijk, N., Savelkoul, P.J.M., de Wilde, M.C., van der Beek, E.M., Sijben, J.W.C., Hageman, R.J.J., Kamphuis, P.J.G.H. и Килиан, А.Дж. (2013) «Специальная мульти-питательная диета снижает патологию, подобную болезни Альцгеймера, у молодых взрослых мышей», Journal of Alzheimer’s Disease, том 33, № 1, стр 177–190.
Коулман, Г.(2009). Руководство Общества Альцгеймера по питанию людей с деменцией, Йорк: Общество Альцгеймера.
Дангур, А. Д. Аллен, Э., Элборн, Д., Фейси, Н., Флетчер А. Э., Харди, П., Холдер, Дж. Э., Найт, Р., Летли, Л., Ричард, М. и Уай, Р. (2010) «Влияние добавок 2-летних длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n3 на когнитивные функции у пожилых людей: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование». Американский журнал клинического питания, том 91, № 6, стр. 1725– 1732 г., DOI: 10.3945 / ajcn.2009.29121.
Дойл П. и Дин А. (2009) 100 лучших рецептов омега-3: снижение риска сердечных заболеваний, поддержание активности и подвижности мозга, Лондон: Duncan Baird Publishers.
Гу Ю., Ньевес Дж. В., Stern. Ю., Лучинзер, Я. и Scarmeas, N. (2010) «Комбинация пищевых продуктов и риск болезни Альцгеймера: защитная диета», Архив неврологии, том 67, № 6, стр. 699–706, doi: 10.1001 / archneurol.2010.84
Совместная группа по изучению сердечной защиты (HPSCG) (2002) «MRC / BHF Heart Protection Study of Antioxidant Vitamin Adding in 20 536 лиц с высоким риском: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование», The Lancet, vol 360, no 9326, pp 23–33 .
Фонд психического здоровья (2006) Кормящие умы: влияние еды на психическое здоровье, Лондон: MHF.
Веб-сайт NHS Choices, «Здоровое питание», онлайн-информация.
Scarmeas, N., Stern, Y., Tang, M-X., Mayerux, R. and Luchsinger, J.A. (2006) «Средиземноморская диета и риск болезни Альцгеймера», Annals of Neurology, vol 59, no 6, pp 912-921, doi: 10.1002 / ana.20854
Скуг, И., Нильссон, Л., Перссон, Г., Лернфельт, Б., Landahl, S., Palmertz, B. Andreasson, LA., Oden, A. и Svanborg, A. (1996) «15-летнее продольное исследование артериального давления и деменции», The Lancet, vol 347, no 9009, pp. 1141–1145, DOI: 10.1016 / S0140-6736 (96)
- Полезные ссылки Открыть
  Общество Альцгеймера
  На веб-сайте Общества Альцгеймера есть раздел под названием «Еда и питье», который охватывает широкий круг вопросов, связанных с оказанием помощи людям с деменцией хорошо питаться: трудности с едой и питьем, подготовка приемы пищи, условия приема пищи и пища, употребляемая руками.Общество также выпускает информационный бюллетень о еде и питье (511).
  Правильное питание и питье: поддержка людей, страдающих деменцией
  Команда из Университета Борнмута разработала 26-минутный обучающий фильм, предназначенный для медсестер и персонала домов престарелых, на основе результатов крупного исследования в этой области. Рабочая тетрадь к фильму также доступна у исследовательской группы.
  Правильное питание для пожилых людей и пожилых людей с деменцией: практическое руководство
  Это руководство 2011 года от Caroline Walker Trust объясняет, почему важно правильно питаться. для пожилых людей с деменцией предлагает типы и количество пищи, которые могут быть подходит для удовлетворения потребностей в питании и включает образцы меню.
  Правильное питание для людей с деменцией: руководство для лиц, осуществляющих уход
  Этот 24-страничный буклет выпущен Северным фондом здравоохранения и социального обеспечения. в Северной Ирландии. Он охватывает такие темы, как «Поощрение еды», «Общие проблемы с едой и питьем», «Как справиться с диабетом», а также объяснение роли эрготерапевтов и логопедов в этой области и важность ухода за полостью рта и зубов.
  Питание и деменция
  В этом отчете от Alzheimer’s Disease International за 2014 год исследуется связь между диетой и деменцией и подробно рассматривается ряд способов улучшения питания людей, живущих с деменцией.
  Профилактика и раннее вмешательство в нарушение питания в более старшем возрасте: принципы передовой практики и руководство по внедрению
  Целевая группа по вопросам недоедания подготовила ряд руководств, каждое из которых содержит эту основную название, а затем сосредоточиться на конкретной области (например, больницах, домах престарелых или сообществе).В каждом руководстве содержится подробное внимание к конкретным потребностям людей с слабоумие.
- Связанные страницы в этом разделе Открыть
- ПОДЕЛИТЬСЯ:
- Часть: Деменция
  Последнее изменение: октябрь 2020 г.
Деменция и проблемы с питанием — Гериатрический диетолог
«Деменция и проблемы с питанием» написал, Морган Койпер , зарегистрированный диетолог и бывший стажер-диетолог Орегонского университета медицинских наук.Отредактировано / отредактировано Кэти Додд, MS, RDN, CSG, LD, FAND.
* В этой статье есть партнерские ссылки. Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.
Введение
Что приходит на ум, когда вы думаете о деменции ? Может быть, вы думаете о любимом человеке или о ком-то из медицинского учреждения, страдающем болезнью Альцгеймера. Может быть, вы думаете о сцене из фильма с кем-то, у кого проявляются симптомы деменции, или о персонаже из недавно прочитанной книги.
Питание и прием пищи — это не то, что обычно приходит на ум, когда люди думают о деменции. Тем не менее, питание занимает центральное место в уходе за людьми с деменцией. Деменция и проблемы с питанием часто идут рука об руку.
При рассмотрении факторов питания у людей с деменцией важно сосредоточить внимание на здоровье, независимости и качестве жизни. Это может коренным образом улучшить жизнь людей, живущих с деменцией.
Что такое деменция?
Прежде чем мы начнем углубляться, нам нужно определить, что такое деменция на самом деле.Это сложно, потому что деменция — это широкий термин , который включает несколько различных заболеваний и состояний.
« Деменция » — это обобщающий термин для заболеваний и состояний, характеризующихся ухудшением памяти, речи, решения проблем и других мыслительных навыков, которые влияют на способность человека выполнять повседневные действия (1).
Типы деменции
Теперь, когда вы знаете, что такое деменция, вам может быть интересно, какие бывают разные типы.Существует 11 различных типов деменции , но для простоты мы рассмотрим три наиболее распространенных типа и перечислим остальные восемь.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, на который приходится 60-80% случаев деменции (2). Клетки нашего мозга выполняют много заданий, для которых требуется много кислорода и топлива, чтобы все работало бесперебойно. Мы не знаем точной причины болезни Альцгеймера, мы знаем, что болезнь возникает из-за того, что клетки мозга не функционируют должным образом (2).Проблемы в одной области создают проблемы в других областях мозга. Эта последовательность событий приводит к гибели клеток и необратимым изменениям в головном мозге (2). Эти изменения в конечном итоге проявляются как деменция Альцгеймера и связанные с ней симптомы.
Сосудистая деменция
Сосудистая деменция — второй наиболее распространенный тип деменции, на который приходится 5-10% случаев деменции (2). При сосудистой деменции причиной гибели клеток головного мозга является недостаточный кровоток (2). Гибель клеток приводит к изменениям в головном мозге в областях, важных для хранения и извлечения информации (1).Потеря памяти при сосудистой деменции аналогична потере памяти при болезни Альцгеймера (2).
Деменция с тельцами Леви
Деменция с тельцами Леви — третий по распространенности тип деменции, на который приходится 5-10% случаев деменции (2). В мозге людей с деменцией с тельцами Леви отложения «альфа-синуклеиновых белков» (называемых «тельцами Леви») изменяют химические вещества мозга. Эти изменения вызывают проблемы с мышлением, поведением, движением и настроением (3).
Вот список некоторых других, менее распространенных , типов деменции:
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
- Синдром Дауна и болезнь Альцгеймера
- Фронтотемпоральная деменция
- Лобно-височная деменция Давление Гидроцефалия
- Задняя корковая атрофия
- Болезнь Паркинсона Деменция
- Синдром Корсакова
Статистика деменции
Итак, на скольких людей влияет деменция? Во всем мире 50 миллионов человек страдают деменцией.Каждый год регистрируется 10 миллионов новых случаев. У пожилого взрослого населения деменция является основной причиной зависимости и инвалидности (4).
В США примерно человек, 50% лиц, ухаживающих за пожилыми людьми (), оказывают помощь больному деменцией (5).
Стадии деменции
Каждый человек с деменцией — разных . Как они это переживают. Как далеко они зашли в своем заболевании. Когда дело доходит до прогрессирования деменции, существует большая неопределенность.
Давайте посмотрим, что мы знаем. Деменция бывает разных стадий. Чтобы описать эти стадии, мы рассмотрим трех стадий болезни Альцгеймера (поскольку это наиболее распространенный тип деменции). Предполагается, что пожилой человек будет жить в среднем 4-8 лет после того, как ему поставят диагноз болезнь Альцгеймера. Но мы знаем, что некоторые пожилые люди могут легко прожить еще 20 лет! Прогресс может быть медленным и неопределенным (5).
Есть три стадии болезни Альцгеймера: ранняя стадия, средняя стадия и поздняя стадия.Ранняя стадия наименее тяжелая, а поздняя — наиболее тяжелая. Давайте посмотрим поближе.
Ранняя стадия (легкая):
Обычно на этой стадии человек может функционировать независимо . Однако заметят провалы в памяти. Например, они могут забыть, куда положили ключи, или забыть общеупотребительные слова.
Следующие задачи также могут стать сложными : запоминание имен недавно встреченных людей, задачи на работе или в социальных сетях, а также планирование и организация.
Средняя стадия (средняя):
Симптомы деменции на этой стадии на тяжелее . Людям с болезнью Альцгеймера обычно требуется на больше ухода, чем на на этой стадии.
Некоторые задачи могут стать сложнее, а объем памяти будет уменьшаться. Однако основные подробности своей жизни все же можно запомнить.
На этой стадии обычны разочарование, гнев и неожиданное поведение. Изменения в поведении могут стать более выраженными.Они могут включать окружающих людей, забывчивость, капризность, а также изменения личности и поведения.
Поздняя стадия (тяжелая):
На этой стадии присутствуют серьезные симптомы. Это включает в себя трудности с поддержанием беседы, реагированием на окружающую среду и нехватку контроля над своими движениями. Следует ожидать изменений личности, проблем с передачей боли и необходимости постоянной помощи в повседневных делах.
Человек с поздней стадией болезни Альцгеймера может иметь проблем с запоминанием недавних событий и может быть более восприимчивым к инфекциям, особенно пневмонии.
Как слабоумие влияет на здоровье
Теперь вы знаете, что такое деменция, различные типы деменции, некоторые статистические данные и различные стадии. Вы, вероятно, читаете этот пост, потому что хотите узнать о , как слабоумие влияет на здоровье близких, пациентов и клиентов или вас самих — или, может быть, все вышеперечисленное!
Хорошей отправной точкой являются симптомы, признаки и осложнения деменции.
Симптомы деменции
Каждый человек с деменцией уникален.Симптомы могут быть разными, и различаются у каждого человека. человек. Имейте в виду, что эти симптомы могут быть ошибочно приняты за «нормальную» часть процесса старения. Однако деменция , а не , считается нормальной частью старения. Обеспокоенность по поводу симптомов следует обсудить с поставщиком медицинских услуг и медицинской бригадой (6).
Общие симптомы деменции могут включать следующие (7):
- Трудности с запоминанием недавних событий
- Путаница
- Плохая концентрация
- Изменения в поведении и / или личности
- Чувство апатии
- депрессия
- Затруднения в выполнении повседневных задач
Признаки слабоумия
Признаки являются объективным свидетельством заболевания.Это то, что человек, испытывающий их, может не уловить. Обычно эти знаки наблюдают человек, человек.
Вот несколько важных признаков деменции (6, 7):
- Часто забываете и вспоминаете позже или не вспоминаете совсем
- Трудности с запоминанием всех этапов задания, например, приготовление ужина
- Повторение одних и тех же вопросов снова и снова
- Проблемы с поиском обычного или знакомого места
- Больше времени на выполнение типичных задач в течение дня
- Забывание основных слов при устной / письменной речи
- Подстановка неподходящего слова в предложение
- Трудности с абстрактное мышление, особенно в задачах, связанных с управлением финансами
- Плохое суждение — например, ношение зимнего пальто в жаркий летний день
- Плохая способность оценивать расстояние или направление
- Неправильное размещение предметов (например, ключей или кошелька)
- Нет зная, какие знакомые предметы используются для
- Невозможность самостоятельно выполнять задачи
- Hav Трудно вспомнить имена ближайших членов семьи
- Быстрые перепады настроения
- Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие или ценились
Осложнения деменции
Определенное состояние здоровья s часто возникает в результате слабоумие.Важно знать об этих условиях, чтобы по возможности предпринять шаги для их предотвращения.
Вот шесть основных осложнений деменции:
- Недоедание и обезвоживание
- Депрессия
- Травмы, связанные с падением
- Инфекции мочевыводящих путей
- Неподвижность (может привести к пролежням, снижению мышечной функции и / или инфекции )
- Пневмония
Деменция также увеличивает риск смерти. Болезнь Альцгеймера является 6 ^-й ведущей причиной смерти среди пожилых людей.
По оценкам, 1 из 3 пожилых людей умирает от болезни Альцгеймера или другой деменции (5).
Деменция и проблемы с питанием
Пища и питание играют очень важную роль в обеспечении здоровья и качества жизни на протяжении всей жизни. Пожилые люди не являются исключением и нуждаются в оптимальном питании ! Деменция и проблемы с питанием могут быть довольно распространенными. У людей с деменцией есть около уникальных проблем с питанием, и проблем.
Обезвоживание
Еда и питье идут рука об руку. Помимо проблем с питанием, слабоумие также может привести к тому, что человек будет пить меньше жидкости и, в свою очередь, станет обезвоженным .
Вода делает так много важных вещей в человеческом теле. Жидкости помогают, в том числе, смазывать наши суставы, направлять богатую питательными веществами кровь к нашим мышцам и контролировать температуру нашего тела (8).
Мы должны помнить, что обезвоживание имеет ранних, легких симптомов , включая мышечные судороги, сухость во рту и головокружение.Это симптомы, которые можно легко отнести к лекарствам или другим состояниям здоровья (8).
Игнорирование потребления жидкости и первые признаки обезвоживания могут привести к более значительным последствиям. К ним относятся учащенное сердцебиение, проблемы с ходьбой и / или спутанность сознания, что может привести к посещению больницы (8).
Плохой аппетит
Снижение аппетита распространено среди пожилых людей — настолько часто, что у нас есть название: анорексия старения (9).Многие вещи могут вызвать плохой аппетит у пожилых людей.
Найдите минутку, чтобы подумать о репликах , которые вы получаете, когда голодны. Эти сигналы голода говорят нам, когда пора есть. Но если эти сигналы начинают снижаться и у нас пропадает аппетит, потребление пищи неизбежно снижается. Итак, если задуматься, то раздражающее урчание в животе во время обеда, которое мы получаем, действительно очень важно!
Кроме того, время приема пищи бросает вызов тому, что многие пожилые люди, страдающие деменцией (напр.забывчивость, проблемы с использованием посуды и невнимательность) еще больше сокращают потребление пищи.
Забыть поесть
Хорошо, это может показаться очевидным, но это немного больше, чем мы думаем. Да, человек с деменцией может просто забыть поесть. Однако они могли забыть более конкретные детали, связанные с едой, такие как , когда, сколько или что они ели.
Путаница в этих вещах может привести к тому, что человек с деменцией будет есть несколько раз или переедать за один прием пищи.Они также могут есть одно и то же несколько раз в день, если забыли, что ели это раньше.
Также возможно, что пациент с деменцией может забыть, какую пищу он любит съесть, и выразить общее отсутствие интереса к тому, что ему предлагают.
Потеря веса и недоедание
Потеря веса, связанная с деменцией, может быть вызвана множеством разных причин. Непреднамеренная потеря веса и плохое питание могут привести к недоеданию, что имеет серьезные последствия для здоровья. Недоедание также может снизить подвижность, ухудшить осанку, снизить силу и увеличить риск падения (10).
Кроме того, недоедание может ослабить иммунную систему, помешать заживлению ран и вызвать проблемы с глазами, мозгом и почками (10). Недоедание также негативно влияет на сердце и легкие, здоровье желудочно-кишечного тракта и психическое здоровье (11).
ПРИМЕЧАНИЕ. Электронная поваренная книга High Calorie SHAKES содержит 25 вкусных рецептов, которые помогут ОСТАНОВИТЬ непреднамеренную потерю веса у пожилых людей.
Стратегии улучшения деменции и проблем с питанием
Устранение деменции и проблем с питанием связано с рядом проблем и препятствий, которые необходимо преодолеть. То, что работает для каждого человека, будет отличаться. И может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы выяснить, что работает. В следующем разделе будут представлены простых советов , которые помогут пациентам есть больше во время еды и улучшить их статус питания.
Обеденная среда
Обстановка , где мы едим, может влиять на то, сколько мы едим.Особенно у людей с деменцией и проблемами с питанием.
Две большие стратегии поддержки пациентов с деменцией в отношении обеденной среды включают:
Ограничение отвлекающих факторов
Создание благоприятной обеденной среды .
Для многих прием пищи перед телевизором во время просмотра Netflix или ответа на электронную почту на компьютере является нормой. Тем не менее, отвлекающих факторов в обеденной среде могут значительно снизить потребление пищи у пациентов с деменцией.
Подавайте и принимайте пищу в тихой, спокойной обстановке. Отвлекающие факторы могут варьироваться от фонового шума или разговоров до захламленного обеденного стола. Максимально ограничьте отвлекающие факторы и сделайте упор на еду !
Прием пищи вместе с другими может помочь пациентам с деменцией лучше питаться (12). Стремитесь создать социальное и радостное время приема пищи . Это может сделать прием пищи и прием пищи приятным. Таким образом они начинают с нетерпением ждать еды.
Достаточное освещение важно, потому что пожилым людям часто требуется более яркое освещение, чем молодым.
В столовой полезно добавить больше света и открыть окна (если возможно), чтобы в комнату проникал естественный свет.
Соответствующее освещение помогает пожилым людям с деменцией видеть и распознавать пищу, которую им подают, что значительно облегчает прием пищи.
Продукты для поощрения
Возможно, вы чувствуете себя подавленным и не понимаете, какие продукты лучше подавать.Хорошая новость в том, что это не так уж и сложно!
Вот несколько простых рекомендаций , которым нужно следовать, и о чем нужно помнить. Помните, что еда и питание очень индивидуальны и что предпочтения и потребности каждого пациента будут разными.
Знакомая / любимая еда:
Обеспечьте пациента продуктами, которые любит есть. Эти продукты легче распознать и успокоить пациента. Кроме того, если они нравятся пациенту, они, вероятно, имеют прекрасный вкус! Если у любимого человека есть любимый сэндвич или запеканка, которые он часто ест, предложите и поощряйте эти варианты.
Делайте небольшие приспособления в приготовлении пищи:
Если человек с деменцией действительно любит сладкую пищу, попробуйте добавить в нее подсластители или отдать предпочтение более сладким фруктам и овощам. С другой стороны, пациенту с деменцией, который предпочитает пикантные вкусы, может подойти больше пикантных продуктов.
Разнообразие:
Здоровая диета включает различные виды фруктов и овощей, цельнозерновые, нежирный белок и молочные продукты.Даже если пациент с деменцией может испытывать трудности с приемом пищи, постарайтесь обеспечить разнообразную диету, чтобы удовлетворить его потребности в питании за счет еды.
Старайтесь подавать в течение недели разные фрукты и овощи (как можно больше разных цветов!) И увеличивать источники протеина или цельного зерна, если вы их переносите.
Здоровые жиры:
Продукты с высоким содержанием жиров содержат больше калорий в меньших количествах, чем продукты, богатые углеводами или белками.Что делать, если пациенту с деменцией трудно доедать и он не получает достаточно калорий? Попробуйте добавлять дополнительные жиры в блюда и закуски. Это может очень помочь. Это увеличит количество калорий, которые человек получает из того количества пищи, которое он съедает .
Попробуйте готовить на оливковом масле или добавлять его в еду, добавлять орехи или ореховое масло в закуски, добавлять авокадо в тосты или бутерброды или заправлять блюда сыром.
Новые продукты:
Знакомые продукты — это здорово, но не забывайте о новых продуктах.Помните, что некоторые пациенты с деменцией на самом деле испытывают изменения в своих предпочтениях в еде. Или они могут просто забыть, что раньше им нравились определенные продукты.
В этом случае будьте открыты тому, чего хочет пациент. Постарайтесь обеспечить желаемую еду Однако помните, что незнакомые продукты могут вызвать проблемы с пищеварением или вызвать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Всегда делайте то, что в интересах пациента, уважая его независимость и желания.
График питания
Общепринятое трехразовое питание с добавлением закусок может быть не совсем подходящим для пациента с деменцией.А это , хорошо, ! Возможно, небольшие приемы пищи в течение дня подействуют лучше. Или даже два больших приема пищи в день. Пусть они сами выберут график приема пищи, а затем откликнутся на него.
Если возможно, постарайтесь, чтобы расписание было максимально согласованным . Поощрение приема пищи и перекусов в одно и то же время каждый день может помочь установить общий распорядок дня. В свою очередь, это может улучшить их потребление. Знание расписания приема пищи также может помочь лицам, осуществляющим уход, контролировать потребление. Они могут определить потребность в пищевой добавке или изменении диеты.
Деменция и проблемы с питанием: облегчить прием пищи
По многим причинам время приема пищи может быть совершенно трудным. Это касается людей с деменцией, медицинского персонала, членов семьи и / или лиц, осуществляющих уход. К счастью, было проведено несколько отличных исследований факторов, которые помогают облегчить прием пищи. И есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы добиться положительных результатов!
Цвета (красные тарелки для слабоумия)
Пациенту с деменцией может быть трудно различить тарелку и сервировку стола, еду и тарелку, на которой ее подают, или жидкость и ее контейнер.
Одна вещь, которая помогает в этом, — это обеспечение контрастности цветов . Попробуйте подавать еду на простой тарелке (или миске) с цветной салфеткой под ней.
Это помогает пациенту различать тарелку и пищу и может значительно облегчить прием пищи.
Исследователи из Бостонского университета обнаружили, что когда пациентам с деменцией подавали еду на красной тарелке , их потребление пищи увеличивалось на 25% (13).
Вы можете купить одноразовых красных тарелок * , чтобы проверить, поможет ли это.Или вы можете приобрести красивый набор керамических тарелок красного цвета * или набор посуды красного цвета * .
Использование желтых тарелок для кормления пациентов с деменцией также показало свою эффективность для увеличения потребления в исследованиях, проводимых NHS в больницах (13).
Один из наших подписчиков в Instagram увидел сообщение, которое мы сделали о красных табличках.
Они попробовали этот простой обмен и были так взволнованы, увидев, что человек, о котором они заботились, заканчивает свою трапезу.Такого не случалось уже давно. Но эта простая замена имеет решающее значение.
Вот фотография, которой с нами поделились!
Текстура пищи важна
Текстура пищи играет двоякую роль в диете пациентов с деменцией.
Во-первых, текстура продуктов может либо способствовать, либо препятствовать адекватному потреблению пищи.
Во-вторых, для пациентов с деменцией, которым трудно жевать или глотать, могут потребоваться определенные модификации текстуры.
Ожидание и предпочтение
Конечно, вкус и запах пищи играют ключевую роль в получении ощущений и удовольствия от еды. Но мы часто упускаем из виду текстуру продуктов и то, как еда ощущается во рту.
Представьте, что вы собираетесь съесть блюдо, которое, как вы ожидаете, будет хрустящим или хрустящим, но на самом деле оно будет сырым. Это было бы довольно неутешительно и неаппетитно.
Если вы добавите снижение аппетита и ограниченную продолжительность концентрации внимания? Вы можете себе представить, что это рецепт плохого приема пищи.
Убедитесь, что текстуры подходят к блюду или пище, подаваемой пациентам с деменцией. Также обратите внимание на предпочтения. Ваш пациент или близкий с деменцией предпочитает хрустящую пищу мягкой? Или, может быть, им нравится кремовая текстура, дополненная хрустящей начинкой? По возможности постарайтесь приспособить их.
Модификация текстуры
Модификация текстуры необходима пациентам с деменцией, у которых также есть проблемы с глотанием и / или жеванием.Медицинский термин, используемый для обозначения затрудненного глотания, — « дисфагия, ». В целом мягкую пищу гораздо легче проглотить, а густые жидкости легче проглотить, чем жидкие жидкости, такие как вода.
Диеты при дисфагии варьируются от протертых до мягких и протертых, при этом жидкости могут быть загущены до соответствующей консистенции или приобретены предварительно загущенными. Соблюдение диеты с дисфагией снижает риск аспирации (пища, случайно попадающая в легкие), что может быстро создать множество серьезных проблем со здоровьем у пожилых людей, таких как пневмония (14).
Тщательно соблюдайте все инструкции поставщиков медицинских услуг при приготовлении пищи для человека, соблюдающего диету с дисфагией. Эти модификации имеют решающее значение для безопасности и позволяют принимать адекватное количество, даже если глотание затруднено. Гериатрический диетолог поможет вам сориентироваться в диете при дисфагии и поможет с методами приготовления пищи!
Вы также можете узнать больше о 15 лучших продуктах, которые можно есть, не разжевывая .
Finger Foods
Поскольку многим людям с деменцией трудно пользоваться столовыми приборами, нам необходимо обсудить лучшие пищевые альтернативы, которые позволят нам обойти эту проблему.Наша цель — сохранить независимость , поэтому мы должны стремиться минимизировать использование помощи при кормлении.
Как мы это делаем? С помощью удивительных закусок!
Пальчиковая пища — прекрасный «план Б» для пациентов с деменцией, которые не могут пользоваться столовыми приборами. они позволяют пожилому человеку продолжать есть самостоятельно. Но без бремени пользования посудой. Использование посуды — это навык, который может оказаться довольно сложным.Еда из пальца также снимает некоторую нагрузку с тех, кто ухаживает за больными, которые чувствуют, что должны кормить с ложечки пожилого человека с деменцией, который не может пользоваться посудой.
Сделайте все возможное, чтобы обеспечить едой из рук, которая соответствует предпочтениям и антипатиям пациента с деменцией. Имейте в виду, что некоторые продукты, приготовленные руками, может быть на легче съесть , чем другие.
Кроме того, предлагайте продукты, соответствующие уровню способностей человека к еде. Например, бутерброд легче держать и есть, чем что-то вроде чипсов с соусом, которые требуют большего маневрирования и координации.
Вот закусок , которые можно попробовать со своими пациентами или близкими:
Бутерброды, гамбургеры и рулеты
Фрикадельки или нарезанный мясной рулет
Нарезанные фрукты
Батончики мюсли
Трейл микс
Тосты сливочное масло и / или желе
Маффины, рогалики и выпечка
Яйца, сваренные вкрутую, очищенные
Кубики сыра
Нарезанный жареный картофель, сладкий картофель или другие мелкие овощи
Крекеры с арахисовым маслом
Морковь, сельдерей и сахарный горошек с хумусом или ранчо
Адаптивное оборудование для питания
Теперь, когда мы вкратце обсудили независимость в еде и закусках, давайте поговорим о некоторых чрезвычайно полезных приспособлениях для адаптивного питания.
Когда дело доходит до слабоумия и проблем с питанием, тяжелое времяпрепровождение с посудой является серьезной проблемой. Адаптивное оборудование для приема пищи может существенно повлиять на способность людей с деменцией принимать пищу.
В наличии тонн, различных типов приспособлений для адаптивного питания. Итак, в этом разделе мы рассмотрим некоторые из стандартных приспособлений и предметов, которые больше всего подходят для решения общих проблем с питанием у пациентов с деменцией.
Обратите внимание, что эрготерапевт — это ваш специалист, который поможет вам адаптировать питание и повысить независимость дома.Поговорите со своей медицинской бригадой за индивидуальным советом и рекомендациями.
Посуда с большими резиновыми ручками
Их легче удерживать, чем стандартную вилку, а некоторые из них можно согнуть под разными углами. Вы также можете купить пенопласт, чтобы надеть стандартное столовое серебро.

Тарелки и чаши с черпаками
Они имеют встроенный высокий край. Эта стена облегчает загрузку еды на посуду, когда вы черпаете ее у стенки тарелки или миски.
Защитные пластины
Они похожи на пластины совка. Однако они прикреплены к краю тарелки. Они также обеспечивают поверхность, на которую люди могут прижимать пищу, что значительно упрощает попадание пищи на посуду во время еды или черпания пищи.
Чашки с вырезом
В этих пластиковых стаканчиках есть небольшой вырез U-образной формы, который обеспечивает свободное пространство для носа пациента. Конструкция идеально подходит для пациентов с ограниченной подвижностью шеи или затрудненным глотанием, которым необходимо поджать подбородок во время процесса глотания.
Утяжеленные или нескользящие миски и тарелки
Эти миски и тарелки остаются на столе во время еды. Вы также можете использовать противоскользящий коврик, чтобы держать тарелки и миски на месте.
Чашки с крышками и трубочками
Существуют различные чашки с крышками и / или соломинками, защищающими от проливания. Это поможет предотвратить пролитие жидкости и упростит подносить чашку ко рту.
Ручное кормление / другие методы кормления
Если пациенту с деменцией требуется физическая помощь со стороны другого человека, ручное кормление может помочь сохранить независимость и удовлетворить его потребности для оказания помощи.
Этот метод выполняется путем помещения руки под руку пациента и направления столовой посуды от миски или тарелки ко рту пациента. Основная цель — сделать это с физическим лицом вместо для их или от до для них.
Содействие независимости в еде
Хотя возможность поддерживать пациента с деменцией в их повседневной жизни чрезвычайно полезна, поддержание максимальной независимости пациента имеет большое значение. Независимость способствует повышению самооценки, достоинства и уверенности пациентов. Как опекун, вы можете способствовать независимости в кормлении, уважая самостоятельность и самодостаточность пациента.
Почему важна независимость
Многие пациенты с деменцией теряют способность выполнять повседневные задачи, включая прием пищи, по мере прогрессирования болезни. Когда пациентам предоставляются инструменты и ресурсы, необходимые им для продолжения самостоятельного выполнения задач и действий, это поддерживает ощущение нормальности .
Чувство собственного достоинства развивается из независимости и имеет положительное влияние на жизнь пациента. Независимо от состояния здоровья пожилого взрослого, каждый пожилой человек заслуживает обращения с достоинством и уважением . Деменция — не исключение.
Деменция и проблемы с питанием: роль опекуна
Вам может казаться, что ваша обязанность как опекун сделать все это!
Обеспечьте правильную пищу.Создайте наилучшую возможную среду. Накормите пациента, за которым вы ухаживаете. И следите за тем, чтобы пациент правильно питался. Не важно что.
Это БОЛЬШОЕ предприятие , и, вероятно, оно совершенно ошеломляющее! Давайте разберемся с этим и обсудим, какова ваша роль.
Проще говоря, у вас есть три роли в качестве лица, осуществляющего уход:
Обеспечьте здоровую, безопасную и желаемую пищу и напитки пациенту, за которым вы ухаживаете, в достаточном количестве.
Позвольте пациенту как можно больше кормить себя самостоятельно.Чтобы поддержать это, используйте приспособление для адаптивного кормления, модификации пищи и создайте благоприятную для слабоумия среду питания для пациента.
Следите за приемом пищи, отмечайте любые изменения, связанные с питанием, и при необходимости помогайте с едой.
Разделение ответственности попечителей
Разделение ответственности за кормление обычно используется родителями в качестве модели для кормления младенцев и детей. Однако мы можем применить те же основные принципы к лицам, осуществляющим уход за пациентами с деменцией.Классическое разделение ответственности при кормлении гласит, что родитель несет ответственность за то, «что, когда и где» кормить, а ребенок определяет, «сколько и нужно ли» есть пищу, предоставленную родителем.
Если мы изменим это так, чтобы оно подходило для лиц, осуществляющих уход, и пациентов с деменцией, утверждение могло бы выглядеть примерно так:
«Лицо, осуществляющее уход, определяет , какие продукты предоставляются, а пациент определяет , сколько, когда, и ли есть то, что обеспечивает опекун.
Вот и все! Деменция и проблемы с питанием могут быть тяжелыми. Дай себе благодать. Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать.
Эмоции и вина опекуна
Обычной реакцией опекуна на плохой прием пищи у пациентов с деменцией является чувство вины . Воспитатели чувствуют себя ответственными за то, сколько и что ест их пациент или близкий человек. Это огромный груз для лица, осуществляющего уход.
Кроме того, когда пациенту трудно есть, это может привести к тому, что он будет меньше есть и потеряет вес .Это может вызвать у человека, осуществляющего уход, много разных эмоций. Чувства печали, безнадежности, разочарования и горя — обычное явление.
Это нормальные ощущения у лиц, осуществляющих уход. Однако помните об ограничениях вашей роли в кормлении. И что некоторые проблемы с деменцией и питанием не в вашей власти.
Кормление через зонд у пожилых людей с тяжелой деменцией
Что происходит, когда потребление пищи значительно снижается? А похудание и недоедание стали проблемой? На этом этапе можно рассмотреть вопрос о кормлении через зонд.Питание через зонд может быть эффективным и даже спасающим жизнь вмешательством. Однако для пожилых людей с запущенной деменцией зондовое питание может быть не лучшим вариантом.
При взвешивании плюсов и минусов зондового питания в этой популяции следует учитывать несколько важных моментов.
Исследования и статистика
Питание через зонд имеет определенные риски и недостатки . Ниже приведены некоторые важные факты и статистические данные о питании через зонд для пациентов с деменцией, о которых следует знать (14):
Нет данных, свидетельствующих о том, что зондовое питание предотвращает аспирацию, снижает риск пролежней, улучшает функцию или когнитивные способности или продлевает выживаемость.
Питание через зонд имеет множество побочных эффектов, включая аспирацию, инфекцию, повышенную секрецию полости рта, неисправность зонда и дискомфорт.
Увеличение потребления калорий при питании через зонд не обязательно приводит к желаемым результатам, таким как снижение заболеваемости и смертности в больницах или повышение качества жизни.
Принуждение пациента с деменцией к еде и / или жидкости может быть обременительным или даже вредным. Эти практики не обогатят и не продлят жизнь.
Положение при питании через зонд при продвинутой деменции
Позиция Американского гериатрического общества по зондовому питанию при запущенных состояниях деменции :
«При возникновении трудностей с кормлением зонд не рекомендуется для пожилых людей с деменцией. »И что« поставщики медицинских услуг должны способствовать выбору, поддерживать совместное и информированное принятие решений и уважать предпочтения в отношении зондового питания »(15).
Медицинские работники обязаны информировать пациентов о науке, а затем поддерживать и укреплять желания пациента.Они должны учитывать тот факт, что выбор пациента может быть не тем выбором, который вы сделали бы лично, и что поддержка пациента необходима в любом случае.
Качество жизни пациентов с деменцией
Многие из нас имеют положительные мысли и воспоминания о еде и еде. Восхитительный вкус некоторых продуктов. Наслаждаться едой с другими. Семейные традиции. Любимые рецепты. Праздники часто связаны с едой, как и хорошие воспоминания.
Еда играет довольно большую роль в качестве нашей жизни .
Для пациента с деменцией еда и время приема пищи могут обеспечить комфорт, социальное взаимодействие и связь с другими, а также чувство цели. Важно, чтобы качество жизни оставалось на переднем крае оказания помощи пациентам с деменцией.
Если зондовое кормление — не лучший вариант, помните, что у вас есть и другие варианты помощи при деменции и проблемах с питанием!
Ручное кормление пациента с деменцией может быть успешным. Фактически, Американское гериатрическое общество сообщает, что ручное кормление оказалось столь же эффективным, как и зондовое кормление, для следующих результатов: аспирация, пневмония, функциональный статус, смерть и комфорт.Ручное кормление также усиливает удовольствие и социализацию, которые сопровождаются сохранением перорального приема пищи в качестве основного источника питания (15).
Предотвращение слабоумия
А теперь давайте переключимся, чтобы поговорить о том, как можно предотвратить деменцию у нас и наших близких. Различные факторы образа жизни могут помочь предотвратить деменцию, в том числе диета!
Связь между диетой и деменцией
Мы снова и снова слышим о важности здорового питания.Это может быть сделано для поддержания здорового веса тела, снижения риска сердечных заболеваний и предотвращения других хронических заболеваний, таких как диабет и рак. По мере того, как проводится и публикуется все больше исследований, мы узнаем о связи между диетой и здоровьем мозга.
В настоящее время мы знаем, что диеты с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина и с высоким содержанием цельнозерновых, фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, орехов, птицы и рыбы полезны для снижения риска деменции (16) .
The MIND Diet
The MIND (Средиземноморское вмешательство DASH при задержке нейродегенерации) Диета сочетает в себе принципы средиземноморской диеты и диеты DASH. Согласно эпидемиологическим исследованиям, соблюдение диеты MIND связано со снижением риска болезни Альцгеймера (17).
The MIND Diet поощряет следующих продуктов:
Зеленые листовые овощи
Все остальные овощи
Ягоды
Оливковое масло
Орехи
Цельнозерновые
Рыба
Фасоль
4
Птица MIND Diet рекомендует избегать или ограничивать следующих продуктов:
Масло и маргарин
Красное мясо
Жареные продукты
Сладости
Сыр
Такой режим питания может быть полезен для поддержания хорошего здоровья мозга.
Другие способы предотвратить или отсрочить начало деменции
Вот несколько дополнительных способов потенциально предотвратить или отсрочить начало деменции (18):
Регулярно выполнять физические упражнения
Достаточно спать
Участвуйте в мероприятиях, которые стимулируют когнитивную деятельность
Социальное общение с другими людьми
Поддержание активности ума и тела — важный способ предотвратить или отсрочить начало деменции. Это включает в себя поддержание социальных контактов и веселье!
Роль гериатрического диетолога
Наличие сильной команды медицинских специалистов, участвующих в уходе за пациентом с деменцией, очень положительно влияет на его здоровье и качество жизни.Один из членов этой группы — гериатрический диетолог. Гериатрический диетолог обладает уникальной квалификацией, чтобы помогать в различных областях питания, имеющих отношение к пожилым людям. Они вам помогут, когда дело доходит до слабоумия и проблем с питанием!
Вот всего или вещей, которыми гериатрический диетолог может помочь, когда дело доходит до питания пациентов с деменцией:
Продвижение и поддержка адекватного питания
Предотвращение непреднамеренной потери веса и недоедания
Рекомендации для оптимизации условий питания
Предоставление рецептов и помощь в планировании питания
Рекомендации добавок или определенных продуктов питания для поощрения на основе индивидуальных потребностей и предпочтений
Обеспечение обучения в отношении решений о кормлении через зонд
Обучение пациентов, поставщиков и / или лиц, осуществляющих уход, по вопросам такие темы, как адаптивное оборудование для кормления, гигиена полости рта и помощь при кормлении
Повышение качества жизни пациента с помощью продуктов питания и питания
Дополнительные напоминания о важности питания
Давайте завершим круг.И коснитесь некоторых причин, почему питание так важно. Не только для пациентов с деменцией, но и для пожилых людей в целом.
Первые пожилые люди имеют различные факторы риска недоедания, включая плохой аппетит, дисфагию и ограничения в питании. Важно поощрять хорошее питание, чтобы предотвратить недоедание. Недоедание может нанести вред здоровью пожилых людей.
Второй , саркопения (снижение скелетной мышечной ткани с возрастом) часто встречается у пожилых людей.Саркопения — основная причина функционального упадка и потери независимости. Следовательно, важно обеспечить адекватное потребление белка и поддерживать массу скелетных мышц (19).
Третий , Питание в конце жизни всегда должно быть ориентировано на качество жизни пациента. Помните, что при принятии решения о зондовом питании и любых изменениях диеты должны руководствоваться пожеланиями и наилучшими интересами пациента.
Деменция и проблемы с питанием Заключение
Что ж, мы точно охватили лот ! Мы обсудили различные типы деменции, проблемы с питанием у пациентов с деменцией, решения относительно зондового кормления и профилактику деменции.
Надеюсь, после прочтения этого поста вы получите общее представление о деменции. О том, как вы можете помочь человеку, страдающему деменцией, с его питанием. И какова ваша роль в уходе за пациентом.
Продовольствие и питание очень важны для улучшения и поддержания нашего здоровья. Кроме того, это улучшает качество нашей жизни. И это поддерживает достоинство и независимость. Мы надеемся, что информация в этом посте была полезной. И добавил несколько инструментов в свой набор инструментов, чтобы вы могли обеспечить наилучший уход, когда дело доходит до слабоумия и проблем с питанием.
Список литературы
Что такое деменция? Веб-сайт Ассоциации Альцгеймера. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia.
Типы деменции. Веб-сайт Ассоциации Альцгеймера. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia.
Что такое деменция с тельцами Леви? Веб-сайт Национального института старения. https://www.nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia.
Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia.
Факты и цифры. Веб-сайт Ассоциации Альцгеймера. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/facts-figures.
Правда о старении и слабоумие. Веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/aging/publications/features/dementia-not-normal-aging.html.
Деменция — первые признаки. Сайт Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/dementia-early-signs.
Выпейте: обезвоживание — это часто недооцениваемый риск для здоровья пожилых людей. Сайт клиники Кливленда. https://health.clevelandclinic.org/drink-up-dehydration-is-an-often-overlooked-health-risk-for-seniors/.
Бернштейн М., Муньос Н. Позиция Академии питания и диетологии: еда и питание для пожилых людей: укрепление здоровья и благополучия. Журнал Академии питания и диетологии . 2012, 1 августа; 112 (8): 1255-77. 11
10 способов, которыми недоедание может повлиять на ваше здоровье — и 6 шагов по его предотвращению.Национальный совет по старению. https://www.ncoa.org/healthy-aging/chronic-disease/nutrition-chronic-conditions/why-malnutrition-matters/10-ways-malnutrition-impact-your-health-6-steps-prevention/.
Сондерс Дж., Смит Т. Недоедание: причины и последствия. Клиническая медицина . 1 декабря 2010 г .; 10 (6): 624-7.9
Food and Eating. Веб-сайт Ассоциации Альцгеймера. https://www.alz.org/help-support/caregiving/daily-care/food-eating.
8 практических советов, которые помогут людям с деменцией есть больше.https://www.agespace.org/dementia/tips-to-help-someone-with-dementia-to-eat-more
Candy B, E Sampson, L. Jones. Энтеральное зондовое питание у пожилых людей с запущенной деменцией: результаты Кокрановского систематического обзора. Международный журнал паллиативного сестринского дела . 2009: 15 (8): 396-404.