Пигментация на коже белая: Мелазма — пигментные пятна на коже

виды, средства избавления или как убрать пигментацию кожи?

Пигментация — это появление на коже пятен из-за неравномерной выработки пигмента меланина, который отвечает за цвет кожного покрова. Сами по себе такие пятна не опасны, однако порой они сигнализируют о серьезных сбоях в организме. Но, даже если здоровье в порядке, многие люди стараются удалить пигментацию, так как считают, что это неэстетично.

В статье расскажем, почему возникает пигментация и как можно избавиться от пятен.

Причины пигментации и ее виды

У большинства людей возникают негативные ассоциации при словах «пигментные пятна». Но далеко не всегда пигментацию можно причислить к дефектам кожи. Например, веснушки — это, скорее, изюминка внешности. Более того, они сейчас в моде: кто-то делает временные конопушки хной, а кто-то даже решается на татуаж. Ирония в том, что тот, кто обладает такой особенностью от природы, нередко стремится от нее избавиться. К их счастью, это возможно, но об этом чуть позже.

К безопасным видам пигментации кожи относится также возрастное лентиго. Это коричневые пятнышки, причина появления которых — процессы, связанные с угасанием функции половой системы. Как известно, климакс у женщин наступает примерно к 40 годам, у мужчин — в 50–55 лет, соответственно, примерно в это же время и появляется «старческая рябь». Бороться с ней также можно.

Коричневые пигментные пятна могут появиться и в молодом возрасте. Причина примерно та же — изменения гормонального фона. Представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой пигментацией в период беременности и кормления грудью.

Родимые пятна — еще одно проявление пигментации кожи. Светло-коричневые считаются безопасными, а вот за фиолетовыми, черными и красными нужно наблюдать: если пятна меняют цвет или в этой области ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту — есть риск, что образование перерастает в злокачественное.

С такой разновидностью пигментации, как следы от солнечных ожогов, сталкивался практически каждый. В группе риска — люди со светлой кожей и светлыми волосами. Аккуратность стоит проявить и тем, кто использует для ухода за кожей средства, содержащие эфирные масла и спирт: многие из них повышают чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Также нежелательно находиться на солнце после химического или лазерного пилинга. Такие процедуры подразумевают удаление внешнего слоя эпидермиса, что улучшает состояние кожи, но при этом делает ее более чувствительной — даже несильное воздействие УФ-лучей может привести к покраснениям.

Как мы уже сказали, порой пигментация — это тревожный сигнал. Красные пятна на коже могут говорить об эндокринных заболеваниях, аллергических реакциях, грибковой инфекции, сбоях в работе печени и так далее. А потому хотим предупредить: прежде чем бороться с пигментными пятнами, необходимо выяснить их природу, а для этого проконсультируйтесь со специалистом.

Домашние способы избавиться от пигментации

Опять же, то, как убрать пигментацию, зависит от ее вида. Если пятна — следствие проблем со здоровьем, необходимо устранить первопричину.

Если говорить о «солнечной» пигментации, ее можно предупредить, используя средства с защитой от УФ-лучей. При выборе обратите внимание на степень защиты: максимальная — 40–50 SPF — подойдет людям с белой кожей. Это же касается детей и пожилых людей: у них чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена. Противопоказаний у подобных средств практически нет, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Для борьбы с веснушками и гормональной пигментацией можно использовать отбеливающую косметику: мази, крема и различные муссы. Такой товар лучше приобретать в аптеках, чтобы быть уверенным, что продукция сертифицирована. Подобная косметика обычно содержит гидрохинон, арбутин или бета-каротин, которые подавляют процесс синтеза меланина. Несмотря на то, что средства считаются безопасными, перед их использованием следует проконсультироваться с косметологом или дерматологом. Важный нюанс: чтобы получить и сохранить эффект, отбеливающей косметикой надо пользоваться постоянно — выходит не очень бюджетно.

Также можно самостоятельно приготовить средство против пигментации. Это маски, например, на основе свежих томатов, петрушки и даже болотной ряски. Базовые ингредиенты советуют смешивать с яйцами, овсяными отрубями, молоком и сахаром и наносить на лицо. Отбеливающего эффекта можно добиться, протирая кожу отварами трав: обычно используется солодка, тысячелистник, алоэ, ромашка, календула или герань. В целом народные методы имеют право на существование. Правда, в эффективности серьезно проигрывают современным косметологическим процедурам, которые хоть и недешевые, однако имеют важное преимущество — стойкий эффект.

Как можно убрать пигментацию с помощью услуг косметолога

Вопрос, как избавиться от пигментации, стоит перед косметологами давно, и за десятки лет было разработано множество практически безболезненных способов борьбы с ней. Расскажем подробнее о некоторых технологиях удаления пигментации.

• Фототерапия. Воздействие на кожу импульсами света приводит к распаду меланина. В зависимости от площади пигментации сеанс может длиться от пары минут до часа. В конце процедуры на обработанных участках остаются покраснения, но они быстро проходят. Курс фототерапии обычно включает от двух до семи процедур с перерывом в несколько недель. Еще две недели уходят на период реабилитации, во время которого рекомендуется не пользоваться декоративной косметикой и спиртосодержащими уходовыми средствами, не загорать, не посещать сауны и не пить алкоголь. Фототерапия противопоказана беременным и кормящим женщинам, людям с кардиостимуляторами, онкобольным, диабетикам, тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой и в некоторых других случаях. Помимо этого, с такой процедурой стоит повременить при наличии ран на пигментном участке. Плюсы фототерапии в ее безболезненности, возможности провести процедуру на любом участке тела, долговременном эффекте и коротком периоде реабилитации. К минусам относятся внушительный список противопоказаний, длительность и высокая стоимость курса.
• Лазеротерапия. Во время такой процедуры на пигментные пятна воздействует световой пучок волн разной длины. После этого лазерный луч разрушает меланин, осветляя участок кожи. Процедура безболезненная. В числе противопоказаний беременность и лактация, онкология, проблемы с сердцем, свежий загар, дерматологические патологии, воспаления кожи и тяжелая форма сахарного диабета. Результат заметен примерно через три–четыре недели после процедуры. Обычно для полного удаления пигментации на теле требуется до четырех сеансов с интервалом в один месяц. Восстановление кожи происходит в течение двух недель, и в это время рекомендуется не загорать и отказаться от декоративной косметики. Преимущества и недостатки лазеротерапии и фототерапии в целом схожи. С одной стороны, это не больно, универсально, дает омолаживающий эффект, а с другой — затратно и затянуто. Однако при глубокой пигментации, которую «не берут» другие методы, специалисты рекомендуют именно лазеротерапию.
• Мезотерапия. При такой процедуре в серединные слои дермы вводятся специальные препараты, которые отбеливают кожу. Чаще всего это альфа-арбутин в сочетании с гликолевой, азелаиновой и аскорбиновой кислотами. Мезотерапия используется не только для борьбы с пигментацией, но и для того, чтобы разгладить и подтянуть кожу. К абсолютным противопоказаниям к мезотерапии относятся гемофилия, почечная недостаточность и дерматологические болезни. К условным — беременность, простуда, повышенная температура тела и ослабленный иммунитет. После процедуры в течение недели лучше избегать тепловых процедур, использования скрабов и декоративной косметики, а также стараться не трогать места инъекций руками и не протирать их грубыми полотенцами. Курс мезотерапии обычно включает от трех до пяти сеансов с промежутком в одну или две недели. Для закрепления результатов курс рекомендуется повторить через полгода. Это более бюджетный вариант удаления пигментации, однако сеанс у неопытного специалиста может привести к покраснениям и даже гематомам.
• Химический пилинг. Как бы парадоксально это ни звучало, летом химический пилинг может привести к пигментации кожи, а в холодное время года — избавить от нее. По мнению косметологов, наиболее выраженный результат дает ретиноловый пилинг. Однако он может вызывать аллергию, поэтому женщинам с повышенной чувствительностью к ретинолу лучше поискать иные способы, чтобы убрать пигментацию кожи. Впрочем, есть и другие виды химического пилинга для устранения не очень крупных и не очень темных пятен: пировиноградный, миндалевый, гликолевый, молочный и так далее. Такие процедуры рекомендуется проводить в период с ноября по март, дабы избежать воздействия солнечных лучей. Химический пилинг затрагивает только верхние слои кожи и больше подходит молодым девушкам с хорошим тургором (эластичностью кожи). Противопоказаний у такой процедуры немного: гормональные нарушения, патологии печени, сердца и ЖКТ, онкология, ВИЧ и сахарный диабет. От химического пилинга также следует воздержаться в период беременности и грудного вскармливания, при наличии ран на зоне изменения пигментации кожи, при акне и аллергии. К побочным эффектам химического пилинга относится легкое шелушение кожи. Для должного эффекта достаточно трех–четырех процедур, а для закрепления результата стоит использовать специальные уходовые средства.

Одним словом, универсального лекарства против пигментации пока не существует. Каждый выбирает способ борьбы с «капризами» кожи исходя из особенностей организма, собственных пожеланий и финансовых возможностей. Но в любом случае не стоит пренебрегать консультацией профессионального косметолога, чтобы избежать неприятных последствий. Главное — найти хорошего и опытного профессионала.

откуда берется, как избавиться, что делать с возрастными пятнами

Когда процесс пигментации нарушается, возникает так называемая гиперпигментация. Самый частый ее пример – веснушки.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Летний отпуск оставляет на память не только приятные воспоминания и золотистый загар, но частенько — некрасивые пигментные пятна.

— Это довольно распространенная проблема, с которой обращаются к врачу-косметологу, — говорит Маргарита Навасардян. — Как правило, угрозы здоровью это не несет, но частенько влияет на психологическое состояние человека, особенно женщин.

Процесс пигментообразования достаточно сложен. Сначала меланин в организме образуется в клетках-меланоцитах под воздействием фермента тирозиназы. Потом пигмент поднимается до верхних слоев эпидермиса, определенным образом распределяется и обусловливает цвет и тон нашей кожи. Когда процесс пигментации нарушается, возникает так называемая гиперпигментация. Самый частый ее пример – веснушки, то есть определенная мутация гена.

ОТ ЧЕГО ПОЯВЛЯЮТСЯ ПЯТНА?

Бывает, что гиперпигментация обусловлена гормональными нарушениями в организме. К примеру, так называемая «маска беременных» у женщин. Эти хлоазмы (пятна) вызваны тем, что усиливается выработка эстрогена.

Еще один фактор – влияние патологических процессов в яичниках. Такие пигментные пятна чаще всего появляются на лице: на щеках или в области скул. Могут они возникать и в период менопаузы.

В зрелом возрасте у людей может появляться гиперпигментация, похожая на веснушки, но отличающаяся размером пигментных пятен и локализацией: такие пятна крупнее и выступают по всему телу. Скорее всего, причина их появления в том, что человек подвергся серьезной инсоляции. Или в молодости злоупотреблял загаром.

И у мужчин, и у женщин появление гиперпигментированных участков может быть вызвано патологией надпочечников.

Косметолог Маргарита Навасардян

Очень большой психологический дискомфорт обычно вызывает любая посттравматическая гиперпигментация. У подростков, к примеру, после угревой болезни. Ведь процесс пигментообразования – это и защитная реакция организма, «выдаваемая» в ответ на травматизацию кожи. Особенно если на поврежденную кожу накладывается сильная инсоляция.

Могут послужить причиной посттравматической гиперпигментации дерматозы, псориаз, лишай.

КОСМЕТИКА И ЛЕКАРСТВА КАК «ПРОВОКАТОРЫ»

Есть еще один фактор, который провоцирует появление пигментации, и его стоит упомянуть отдельно. Это группа медицинских и косметических компонентов, которые могут стать активатором пигментации. Медики такие вещества называют фотосенсибилизаторами.

Это, к примеру, пероральные контрацептивы, противогрибковые препараты, антибиотики тетрациклинового ряда. Они настолько сильны, что их даже не назначают в летний период.

Могут послужить причиной гиперпигментации и ингредиенты косметических средств. Как правило, это витамины группы В, зверобой, эфирные масла, клевер.

Всем известным фотосенсибилизатором является морковь.

Ряд веществ может стимулировать не саму гиперпигментацию, а вызывать сильную аллергическую реакцию, результатом которой станет появление пигментных пятен.

Лиз Херли рискует получить пигментные пятна, загорая без защиты от ультрафиолета.

Фото: Личная страничка героя публикации в соцсети

ЧТО ТАКОЕ «БЕЛАЯ ПИГМЕНТАЦИЯ»

Иногда пигментация бывает в виде не привычных темных пятен (так называемых хлоазм), а наоборот – белая. Это так называемая депигментация (или, по-иному, гипопигментация ) – обесцвеченные пятна на теле.

У такой есть три основных причины появления.

Первая – аутоимунные нарушения в организме, приводящие к возникновению такого заболевания, как витилиго. Болезнь не является врожденной, может быть вызвана рядом состояний, при которых в организме «сбивается» механизм образования пигмента.

Такие белые пятна чаще всего появляются на кистях, но могут быть локализованы и в других местах, и они очень плохо поддаются лечению и коррекции.

Вторая причина – отсутствие в организме тирозиназы – фермента, отвечающего за образование пигмента. Это врожденный порок, гораздо более редкий, чем витилиго.

Люди, страдающие этим нарушением, в быту именуются «альбиносами»: у них обесцвечена не только кожа, но и волосы, и радужка глаз. Пациентам с таким заболеванием очень сложно: они вынуждены всю жизнь максимально скрываться от солнца.

Третья причина – участки кожи лишаются пигмента из-за различных травм. В том числе, после косметологических процедур: лазерных манипуляций, пилингов. Чаще всего это ожоги, возникающие из-за неправильно подобранных параметров процедуры.

.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

КОГДА ПОРА БЕЖАТЬ К ВРАЧУ?

Если женщина не беременна, а возникает гиперпигментация, аналогичная той, что бывает при таком состоянии, это тревожный сигнал – значит, что-то не в порядке с гормональным фоном и необходима консультация у эндокринолога.

Такие хлоазмы могут свидетельствовать о проблемах не только с яичниками, но и с гипофизом, и с надпочечниками.

Два последних фактора должны заставить пойти к врачу и мужчин, в случае, если появилась гиперпигментация.

Если мы говорим о родинках, которые стоят где-то «на границе» гиперпигментации, то за ними нужно внимательно наблюдать – следить за динамикой цвета, формы, размера.

Несколько новых высыпаний, зуд, травма, цвет изменился, стал неравномерным, неровные края, размер больше 5 мм – все это поводы для визита к дерматологу-онкологу.

А вот если из родинки стали расти волосы – это хороший признак, значит, родинка точно доброкачественная. Но вот дергать такие волоски нельзя, это дополнительная травма, способная привести к опасным последствиям. Нужно аккуратно подстригать.

Сыворотка с глутатионом против пигментации MEDI-PEEL Bio-Intense Gluthione 600 White Ampoule

Тип кожи: для всех типов

Эффект:  увлажнение,  улучшает тон кожи, осветляет пигментацию,устраняет возрастные пятна, гиперпигментацию и пост-акне. тонизирует, замедляет возрастные изменения, повышение эластичности и упругости 

Сыворотка с глутатионом против пигментации MEDI-PEEL Bio-Intense Gluthione 600 White Ampoule обладает ярко выраженным осветляющим действием, снимает красноту, выравнивает тон кожи, борется с пигментацией и пост-акне.

Сыворотка не только воздействует на внешний слой эпидермиса, но также контролирует выработку меланина, предупреждая появление нежелательной пигментации и осветляя уже имеющиеся пигментные пятна. Продукт повышает иммунитет кожи, наполняет витаминами и тонизирует, дарит коже свежесть и здоровое сияние.

Основные компоненты:

Глутатион (600мг) — один из мощнейших антиоксидантов, помогающий снизить уровень меланина, тем самым осветляя кожу. Глутатион эффективно выводит свободные радикалы, предотвращая разрушение кожи, а также придаёт коже сияние и улучшает цвет лица (носветляет не только пигментные пятна, но и кожу в целом). 

Главные функции глутатиона:
Эффективно отбеливает, устраняет пигментацию и борется с несовершенствами кожи;
Омолаживает, повышает упругость и эластичность кожи, разглаживает морщинки и снимает следы усталости;
Помогает коже вырабатывать витамин Е и С, защищает клетки от повреждений;
Улучшает цвет лица и борется с угревой сыпью;
Устраняет возрастные пятна, гиперпигментацию и пост-акне.

Ниацинамид(Витамин В3)— антиоксидант, благодаря своей фотостабильности, спасает клетки кожи от разрушения,препятствуя фотостарению.Осветляет пигментные пятна,препятствует перемещению пигмента  в верхние слои эпидермиса предупреждая гиперпигментацию.
 

Аскорбил Фосфат Натрия – водорастворимое, стабильное производное витамина С.  
Имунномодулятор кожи который повышает сопротивляемость к ультрафиолета,тем самым предупреждая гиперпигментацию. Стимулирует синтез коллагена, эластина и кожных липидов (керамидов), которые способствуют удержанию влаги в эпидермисе

Комплекс 5-ти пептидов — увеличивают упругость и эластичность кожи, ускоряют процессы выработки организмом собственных волокон коллагена и эластина. Уменьшают глубину морщин и препятствуют обвисанию кожи. Укрепляют защитный барьер кожного покрова.

Комплекс растительных экстрактов и Гиалуроновая кислота.

Применение: После очищения кожи и применения тонера, нанесите небольшое количество средства и дайте ему впитаться

Срок хранения — см. на упаковке 

Состав: Water, Niacinamide, Helianthus Annuus (Sunflower) Seed Oil, Glutathione, 1,2-Hexanediol, Zanthoxylum Piperitum Fruit Extract, Pulsatilla Koreana Extract, Usnea Barbata (Lichen) Extract, Cetearyl Olivate, Fragrance, Sodium Hyaluronate, Phyllanthus Emblica (Indian Gooseberry) Fruit Extract, C13-14 Isoparaffin, Glycerin, Ethylhexylglycerin, Triethanolamine, Carbomer, Laureth-7, Hydrogenated Lecithin, Polyglyceryl-10 Stearate, Panthenol, Tocopheryl Acetate, Sodium Ascorbyl Phosphate, Veronica Officinalis (Speedwell) Extract, Primula Veris Extract, Mentha Piperita (Peppermint) Leaf Extract, Melissa Officinalis (Lemon Balm) Leaf Extract, Malva Sylvestris (Mallow) Extract, Achillea Millefolium (Common Yarrow) Extract, Glyceryl Linolenate/Glyceryl Arachidonate, Thiamine HCl, Retinyl Palmitate, Pyridoxine, Folic Acid, Biotin, Cyanocobalamin, sh-Polypeptide-3, sh-Polypeptide-16, sh-Oligopeptide-2, sh-Oligopeptide-1, sh-Polypeptide-1.

Объем: 30мл

Цвет кожи человека научились менять половыми гормонами

«Пан и Сиринга», Питер Пауль Рубенс, 1617 г.

Американские ученые подтвердили участие половых гормонов в регуляции пигментирования кожи и обнаружили клеточные рецепторы меланоцитов, которые опосредуют это действие. Им также удалось найти функциональные аналоги эстрогена и прогестерона, которые могут стать безвредной альтернативой традиционным кремам для загара и лечению нарушений пигментации. Результаты работы публикует журнал eLife.

Влияние половых гормонов на пигментацию кожи замечено очень давно. Авторы статьи, профессор Пенсильванского университета Тодд Ридки (Todd Ridky) и его коллеги, цитируют по этому поводу самого Гиппократа, который предполагал (ошибочно), что пигментные пятна, нередко появляющиеся у женщин в период беременности, могут указывать на пол будущего ребенка. Эта связь наглядно подтверждается и при использовании содержащих гормоны кремов, которые в качестве побочного эффекта могут вызывать изменение цвета кожи. Однако молекулярные механизмы их воздействия на вырабатывающие пигмент клетки кожи, меланоциты, оставались неизвестными до сих пор.

Использующиеся сегодня кремы для загара – как и облучение кожи ультрафиолетом – повышает активность меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ) в коже. Они действуют посредством МСГ-рецепторов Мс1r, с которыми половые гормоны эстроген и прогестерон не связываются. Более того, специфических рецепторов эстрогена и прогестерона на поверхности меланоцитов не обнаруживается. Чтобы выяснить, как они влияют на синтез пигмента, Тодд Ридки с соавторами экспериментировали с культурами клеток, не только подтвердив их действие, но и показав, что эстроген вызывает снижение производства меланина, а прогестерон – его повышение.

Ученые предположили, что половые гормоны могут связываться с рецепторами-серпентинами (GPCR) на поверхности меланоцитов. Действительно, эксперименты показали, что эстроген взаимодействует с белком GPER, а прогестерон – с белком PAQR7, регулируя синтез пигмента в клетках. Того же результата авторам удалось добиться, используя известные соединения-агонисты этих гормонов, G-1 для эстрогена и Org OD-02 для прогестерона. По мнению Ридки и его коллег, после необходимых клинических испытаний эти (или аналогичные) вещества могут стать хорошей альтернативой существующим кремам для коррекции цвета кожи в косметических или медицинских целях.

Роман Фишман

Huidtherapie Verdronkenoord :: Нарушения пигментообразования кожи

Что такое нарушение пигментообразования кожи?

В нашей коже находится особое красящее вещество, пигмент или меланин, придающий ей цвет. Меланин вырабатывается в клетках эпидермиса (меланоцитах), и от его количества зависит цвет кожных покровов.

Чем больше меланина, тем, соответственно, темнее кожа. Активация пигментообразования возникает под воздействием солнечного света, преимущественно лучей UV- спектра, также используемых в соляриях.

Меланин, вырабатываясь в этом случае, защищает нашу кожу от повреждающего действия солнечных лучей, особенно UV-B спектра. 

В силу разных причин — например, воздествие солнечных лучей или приём определённых медикаментов — в коже могут происходить нарушения пигментообразования с развитием гиперпигментации (пятен тёмного цвета), гипопигментации (пятен светлого цвета) или депигментации (полное отсутствие пигментации).

Как образуется гиперпигментация?

Гиперпигментация или появление на коже пятен тёмного цвета развивается не только от действия солнечных лучей, но также при изменении уровня некоторых гормонов, например, при заболевании надпочечников или беременности, а также при приёме определённых медикаментов.

Лентиго соларис (Lentigo solaris) – это образование пятен коричневого цвета, развивающихся в большинстве случаев у любителей чрезмерного загара, в том числе при посещении солярия. Более подвержены люди среднего и старшего возраста со светлой кожей.

Мелазма (хлоазма) – называется ещё маской беременных оттого, что она проявляется чаще у беременных женщин. В основе  её развития лежит активация меланоцитов женскими половыми гормонами Случаи мелазмы наблюдаются порой при приёме контрацептивов и при отклонениях в функции щитовидной железы. Симптомами мелазмы являются тёмные пятна на висках, щеках, лбу и над верхней губой.

Постинфламматорная гиперпигментация развивается, как правило, у людей с тёмной кожей в результате ранозаживления, при хроническом механическом трении кожи, хронических кожных воспалениях (например, при угревой болезни). Если пигмент залегает в коже неглубоко, то постепенно гиперпигментация проходит самостоятельно. При более глубоком его залегании требуется лечение.

Как образуется гипопигментация?

Гипопигментация  –  это развитие на коже пятен светлого/ белого цвета в результате пониженного пигментообразования.

• Альбинизм – наследственное заболевание, при котором пигмент полностью или частично отсутствует в коже. Кожа при этом очень светлая (неестественно белая), моментально сгорает на солнце и никогда не загорает. Часто при альбинизме радужка глаз и волосы имеют мало или вовсе не имеют пигмента.
• При витилиго на коже образуются белые пятна, где пигмент полностью отсутствует. Эти пятна обычно симметричны и располагаются на лице,  вокруг естественных отверстий, на руках и в подмышечных впадинах. Люди с любым цветом кожи подвержены этому заболеванию. Оно развивается в основном после 20 лет.

Лечение нарушей пигментообразования в нашей клинике

Селфменеджмент 

При склонности кожи к нарушениям пигментообразования не следует подставлять её действию прямых солнечных лучей. Лучше защищать кожу солнцезащитными кремами с высокой степенью защиты (SPF 25-30 и выше). Это относится также к посещению солярия. Кожный терапевт поможет подобрать солнцезащитный крем, подходящий для вашего типа кожи.

Медицинское страхование

О возмещении расходов на лечение читайте здесь

Тарифы

читать здесь

Нарушения пигментации у детей | Педіатр і Я

Частой жалобой родителей к педиатру являются вопросы появления белых пятен на коже либо избыточная гиперпигментация. Такие состояния кожного покрова возникают часто и ориентироваться в них необходимо и родителям и врачам. Гипопигментацией называется уменьшение выраженности пигментации, но не абсолютное отсутствие пигмента. Такие состояния чаще всего наблюдаются при розовом лишае, себорейной экземе. Нередко имеет место поствоспалительная  гипопигментация.

Часто родители путают гипопигментацию с часто используемым понятием «витилиго». Витилиго представляет собой приобретенную полную депигментацию кожу. Примерно у 50% пациентов заболевание развивается в детском или подростковом возрасте и выглядит как четко очерченные мелкие или большие полностью депигментированные пятна, т.е. кожа абсолютно белая. У детей витилиго бывает трехцветное – вариант, когда в пораженной области одновременно имеются нормальные, гипо- и депигментированные пятна. Различия между гипо- и депигментированной кожей становятся заметнее при осмотре лампой Вуда, которой пользуются дерматологи. На сегодня неизвестно абсолютно безопасных и в то же время эффективных методов лечения, которые подходили бы детям с витилиго. Однако следует помнить о том, что на участки депигментированной кожи необходимо наносить солнцезащитные препараты, солнцезащитный Причиной повышенной гиперпигментации могут быть гепатобилиарные расстройства, нарушения функции щитовидной железы, болезни крови, прием лекарственных средств, некоторые заболевания эндокринной системы. Следует быть наблюдательными, чтобы не пропустить симптомы перечисленных состояний.

Частыми у детей являются меланоцитарные невусы, среди них 1% обнаруживается при рождении ребенка, а широко распространены приобретенные. Большинство врожденных невусов маленькие (менее 1,5 см в диаметре), обычно слегка приподняты над кожей. Приобретенные невусы возникают с 2-3 летнего возраста, количество образований растет с возрастом и достигает своего максимума на третьем десятилетии жизни. Обычно детские приобретенные невусы безвредны, однако все невусы должны быть регулярно оценены дерматологом по системе (A- ассиметрия, B- неровные края, C- присутствие в окраске нескольких цветов, D- размер больше 7 мм, E- быстрое изменение невуса со временем), чтобы убедиться, что они не изменяются со временем. Пациенты, у которых в семейном анамнезе фигурирует меланома или у ребенка имеются атипичные невусы должны быть направлены в дерматологу.У детей на коже встречаются пятна цвета кофе с молоком. Распространенность изолированных пятен среди грудных детей достигает 2%, среди детей старше года около 13%. Единичные мелкие пятна цвета кофе с молоком безвредны, крупные и многочисленные – могут свидетельствовать о таких заболеваниях как нейрофиброматоз и некоторых наследственных синдромах. В данном случае нужна обязательная консультация генетика.

Многочисленные нарушения пигментации, которые встречаются у детей должны быть осмотрены педиатром и при необходимости дерматологом, аллергологом. Дифференциальная диагностика иногда бывает крайне затруднительной, требует дополнительных методов диагностики для исключения системных заболеваний у детей.

Ваш детский врач

Типы, симптомы, причины, лечение и восстановление

Обзор

Что такое витилиго?

Витилиго ( vit-il-EYE-go ) — заболевание кожи, при котором кожа теряет свой цвет. На коже человека появляются гладкие белые участки (называемые пятнами менее 5 мм или пятнами, если 5 мм и более).Если у вас есть витилиго в месте, где есть волосы, волосы на вашем теле также могут побелеть.

Заболевание возникает, когда меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие меланин, химическое вещество, придающее коже ее цвет или пигментацию) разрушаются иммунной системой организма.

Как прогрессирует витилиго?

Витилиго обычно начинается с нескольких небольших белых пятен, которые могут постепенно распространяться по всему телу в течение нескольких месяцев. Витилиго обычно начинается на руках, предплечьях, ступнях и лице, но может развиваться на любой части тела, включая слизистые оболочки (влажная слизистая оболочка рта, носа, половых органов и прямой кишки), глаза и внутреннее ухо.

Иногда более крупные пятна продолжают расширяться и распространяться, но обычно они остаются на одном месте в течение многих лет. Расположение более мелких пятен смещается и меняется со временем, поскольку определенные участки кожи теряют и восстанавливают свои пигменты. Витилиго различается по степени поражения кожи: у некоторых пациентов наблюдается небольшое количество депигментированных участков, а у других — широко распространенная потеря цвета кожи.

Какие бывают типы витилиго?

Витилиго может быть:

• Обобщенный, — наиболее распространенный тип, когда пятна появляются в различных местах на теле.
• Сегментарный , , ограниченный одной стороной тела или одной областью, например руками или лицом.
• Слизистая, поражающая слизистые оболочки рта и / или половых органов.
• Focal, — это редкий тип, при котором пятна находятся на небольшой площади и не распространяются определенным образом в течение одного-двух лет.
• Trichome, означает, что есть белый или бесцветный центр, затем область более светлой пигментации, а затем область нормально окрашенной кожи.
• Universal , еще один редкий тип витилиго, при котором более 80% кожи тела лишены пигмента.

Насколько распространено витилиго?

Витилиго встречается примерно у 1% или чуть больше населения во всем мире. Витилиго одинаково влияет на все расы и пол; однако он более заметен у людей с более темной кожей. Хотя витилиго может развиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно появляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго редко появляется у очень молодых или очень старых.

Симптомы и причины

Что вызывает витилиго?

Хотя причины витилиго до конца не изучены, существует ряд различных теорий:

• Аутоиммунное заболевание: Иммунная система пораженного человека может вырабатывать антитела, разрушающие меланоциты.
• Генетические факторы: Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность заражения витилиго, могут передаваться по наследству. Около 30% случаев витилиго передаются в семье.
• Нейрогенные факторы: Вещество, токсичное для меланоцитов, может выделяться в нервных окончаниях кожи.
• Самоуничтожение: Дефект в меланоцитах заставляет их разрушаться.

Витилиго также может быть вызвано определенными событиями, такими как физический или эмоциональный стресс.Поскольку ни одно из объяснений, похоже, полностью не объясняет это состояние, возможно, что комбинация этих факторов ответственна за витилиго.

Болезненно ли витилиго?

Витилиго не вызывает болезненных ощущений. Однако вы можете получить болезненные солнечные ожоги на более светлых участках кожи. Важно защитить себя от солнца такими мерами, как использование солнцезащитного крема, избегание прямых солнечных лучей в наиболее сильные часы и ношение защитной одежды. Некоторые люди с витилиго иногда жалуются на кожный зуд, в том числе до начала депигментации.

Могу ли я унаследовать витилиго?

Витилиго не обязательно передается по наследству. Однако примерно у 30% людей с витилиго есть хотя бы один близкий родственник, у которого также есть витилиго.

Каковы признаки и симптомы витилиго?

Признаки и симптомы витилиго включают следующее:

• Пятна кожи теряют цвет. Это может быть глаза и / или слизистые оболочки рта или носа.
• Клочки волос на голове или лице преждевременно становятся седыми или белыми.

Какие проблемы связаны с витилиго?

Хотя витилиго в основном является косметическим заболеванием, люди с витилиго могут испытывать множество проблем:

• Из-за отсутствия меланоцитов макулы более чувствительны к солнечному свету, чем остальная кожа, поэтому они будут гореть, а не загорать.
• Люди с витилиго могут иметь некоторые отклонения в сетчатке (внутренний слой глаза, который содержит светочувствительные клетки) и некоторые вариации цвета радужной оболочки (цветная часть глаза).В некоторых случаях наблюдается воспаление сетчатки или радужной оболочки, но зрение обычно не нарушается.
• Люди с витилиго могут с большей вероятностью получить другие аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система организма заставляет ее атаковать себя), такие как гипотиреоз, диабет, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и очаговая алопеция. Кроме того, люди с аутоиммунными заболеваниями более подвержены риску развития витилиго.
• Люди с витилиго могут смущаться или беспокоиться о своей коже.Иногда люди грубые — они могут пристально смотреть или говорить недобрые вещи. Это может вызвать у человека с витилиго заниженную самооценку. Это, в свою очередь, может вызвать беспокойство или депрессию и вызвать у кого-то желание изолироваться. Если это произойдет, вам следует поговорить со своим врачом, семьей и друзьями, чтобы помочь вам найти решение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется витилиго?

Обычно белые пятна хорошо видны на коже, но медицинские работники могут использовать лампу Вуда, которая освещает кожу ультрафиолетовым (УФ) светом, чтобы помочь отличить ее от других кожных заболеваний.

Какие еще состояния напоминают витилиго?

Существуют и другие состояния, при которых кожа изменяется или теряет пигментацию. К ним относятся:

• Химическая лейкодермия: Воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, в результате чего на коже образуются линейные или пятнистые белые участки кожи
• Tinea versicolor : Эта дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
• Альбинизм: Это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и / или глазах.
• Белый лишай: Это состояние начинается с красных и чешуйчатых участков кожи, которые переходят в чешуйчатые более светлые участки кожи.

Ведение и лечение

Как лечится витилиго?

От витилиго нет лекарства.Целью лечения является создание однородного оттенка кожи путем восстановления цвета (репигментация) или устранения оставшегося цвета (депигментация). Обычные методы лечения включают маскировочную терапию, терапию репигментации, светотерапию и хирургическое вмешательство. Также может быть рекомендовано консультирование.

Камуфляжная терапия:

• Использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше. Кроме того, солнцезащитный крем должен защищать от ультрафиолета B и ультрафиолета A (UVB и UVA). Использование солнцезащитных кремов сводит к минимуму загар, тем самым ограничивая контраст между пораженной и нормальной кожей.
• Макияж помогает замаскировать депигментированные участки. Один хорошо известный бренд — Dermablend®.
• Краска для волос, если витилиго поражает волосы.
• Депигментационная терапия препаратом монобензон может применяться при обширном заболевании. Это лекарство наносится на пигментированные участки кожи, и они становятся белыми, чтобы соответствовать участкам витилиго.

Репигментационная терапия:

• Кортикостероиды можно принимать перорально (в виде таблеток) или местно (в виде крема, наносимого на кожу).Результаты могут занять до 3 месяцев. Врач будет наблюдать за пациентом на предмет любых побочных эффектов, которые могут включать истончение кожи или стрии (растяжки), если они используются в течение длительного периода.
• Аналоги витамина D для местного применения.
• Иммуномодуляторы для местного применения, такие как ингибиторы кальциневрина.

Световая терапия:

• Узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB) требует двух-трех сеансов лечения в неделю в течение нескольких месяцев.
• Эксимерные лазеры излучают длину волны ультрафиолетового света, близкую к длине волны узкополосного UVB.Это лучше для пациентов, у которых нет широко распространенных или крупных поражений, так как он доставляется в небольшие целевые области.
• Комбинация орального псоралена и УФА (PUVA) используется для лечения больших участков кожи с витилиго. Считается, что это лечение очень эффективно для людей с витилиго в области головы, шеи, туловища, предплечий и ног.

Хирург:

• Аутологичные (от пациента) кожные трансплантаты: Кожа берется с одной части тела пациента и используется для покрытия другой части.Возможные осложнения включают рубцевание, инфекцию или невозможность репигментации. Это также можно назвать мини-прививкой.
• Микропигментация: тип татуировки, который обычно наносят на губы людей, пораженных витилиго.

Консультация:

• Витилиго может вызывать психологический стресс и может влиять на мировоззрение человека и социальные взаимодействия. В этом случае ваш опекун может посоветовать вам найти консультанта или посетить группу поддержки.

Профилактика

Как предотвратить витилиго?

Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает витилиго, никто не может сказать вам, как его предотвратить. В целом, каждый должен придерживаться безопасных привычек на солнце и заботиться о своей коже.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с витилиго?

Около 10–20% людей с витилиго полностью восстанавливают цвет кожи.Наибольшие шансы на восстановление цвета кожи имеют молодые люди, у которых витилиго достигает пика менее чем за шесть месяцев и локализуется в основном в области лица. Менее вероятно восстановление цвета людей, у которых в более позднем возрасте витилиго появляется на губах и конечностях, особенно на руках.

Смертельно ли витилиго?

Нет. И это тоже никак не заразно.

Жить с

Что мне нужно знать о жизни с витилиго?

Читая о витилиго, вы можете найти во многих местах эту мысль, что «витилиго не опасно для жизни, но меняет ее.Одна из причин этого — тот факт, что витилиго развивается с течением времени. Другой фактор заключается в том, что многие общества считают, что внешний вид очень важен и что следует избегать отличия. Это часто очень верно для женщин.

Важно, чтобы каждый бережно относился к своему здоровью. Ключевым моментом является изучение витилиго и поиск врача, который действительно знает о болезни и вариантах лечения. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, или если у вас есть вопросы, убедитесь, что ваш голос слышен.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с витилиго?

Вот названия некоторых организаций, которые могут быть вам полезны.

Нарушения пигментации кожи | Johns Hopkins Medicine

Пигментация кожи: генетика, обесцвечивание и лечение

Пигментация кожи — это цвет вашей кожи из-за определенного количества меланина, естественного пигмента, который придает вашей коже, волосам и глазам уникальный цвет. Ваша кожа может стать темнее или светлее из-за изменений в производстве меланина вашим телом.

Это может быть вызвано множеством факторов, от генов, с которыми вы родились, до повреждения кожи от прыщей или воздействия солнца. Узнайте больше о том, что может вызвать сдвиги в пигментации кожи, о роли генетики в цвете кожи, различных типах обесцвечивания и о том, как их лечить.

FG Trade / E + / Getty Images

Причины пигментации

Тон вашей кожи является результатом сложного процесса, в ходе которого особые клетки внешнего слоя кожи, называемые меланоцитами, производят меланин.Внутри этих особых клеток кожи находятся органеллы (или мини-органы клетки), называемые меланосомами. Вариации цвета вашей кожи зависят от количества, размера и функционирования этих крошечных фабрик меланина.

Существует два основных типа меланина: эумеланин и феомеланин:

• Эумеланин коричнево-черного цвета. Он защищает вашу кожу, ограничивая количество вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей, которые могут проникнуть внутрь, и улавливать реактивные кислородные радикалы, которые, если их оставить в покое, могут повредить ваши клетки и ДНК и потенциально привести к хроническим заболеваниям, таким как рак.
• Феомеланин , напротив, имеет желтый и красный цвет. В отличие от эумеланина, феомеланин обеспечивает очень слабую защиту от ультрафиолетовых лучей и может фактически поддерживать производство реактивных радикалов кислорода и наносимый ими ущерб.

Пигментация вашей кожи определяется балансом этих типов меланина в вашей коже. Это может меняться в зависимости от ваших гормонов, взаимодействия с другими клетками вашего тела, влияния определенных генов и многого другого.

Генетика

Удивительно, но известно, что более 125 генов влияют на пигментацию кожи. Наряду с гормонами, гены отвечают за регулирование процесса производства меланина. Они могут регулировать количество эумеланина или феомеланина, вырабатываемого клетками кожи, и насколько хорошо они выживают и функционируют, вызывая со временем изменения цвета кожи.

Считается, что вариации пигментации кожи отражают эволюционные адаптации, которые позволили нашим предкам выжить от 300000 до 1 миллиона лет назад.Когда они переезжали в Африку и за ее пределы, более темная и светлая кожа приносили ключевые преимущества.

Более темная кожа помогает защитить некоторых людей от вредных ультрафиолетовых лучей в областях, где много солнца, в то время как более светлая кожа позволяет другим более эффективно производить витамин D в местах с меньшим количеством солнечного света (ключевой компонент процесса синтеза витамина D).

Количество имеющихся у нас меланоцитов предопределено генетикой. Однако гиперпигментация и загар связаны с увеличением и переносом меланосом — органелл, содержащих меланин.Вот почему вы не можете осветлить «темную» кожу, но можете осветлить загар или гиперпигментацию.

Обесцвечивание пигмента кожи

Нарушения пигментации, травмы и другие изменения в вашем теле могут привести к тому, что ваша кожа станет светлее, темнее или изменит цвет. Вы можете заметить изменения в оттенке кожи на нескольких участках ее поверхности или только на определенных участках кожи. Типы изменения цвета пигмента кожи включают гиперпигментацию, гипопигментацию и депигментацию.

Гиперпигментация

Гиперпигментация приводит к потемнению или изменению цвета кожи из-за аномально большого количества меланина или других пигментов в коже.

Гиперпигментация может быть вызвана:

• Родинки
• Возрастные пятна
• Шрамы от прыщей
• Беременность (во время которой на лице могут появиться пятна меланодермии или коричневые, коричневые или серые пятна)
• Болезнь Аддисона (редкое заболевание, вызывающее снижение функции надпочечников и появление темных участков кожи)
• Некоторые лекарства, такие как антибиотики и противозачаточные таблетки
• Солнце
• Криотерапия, лазеротерапия или световая терапия

Гипопигментация

Кожа с гипопигментацией светлее из-за аномально низкого количества меланина.

Причины гипопигментации включают:

• Перенесенные травмы кожи в результате ожогов, волдырей, язв, химического воздействия или инфекции
• Воспалительные состояния кожи, такие как псориаз или экзема (атопический дерматит)
• Редкие генетические заболевания, такие как альбинизм, вызванный отсутствием фермента, продуцирующего меланин

Депигментация

Депигментация возникает, когда ваша кожа полностью теряет пигмент и становится белой.Одной из частых причин депигментации является витилиго, аутоиммунное заболевание, при котором на коже появляются гладкие белые пятна.

Лечение обесцвечивания кожи

Лечение изменения цвета пигментации кожи зависит от причины. Некоторые формы обесцвечивания кожи могут исчезнуть с помощью безрецептурных средств и средств самообслуживания, в то время как некоторые кожные заболевания требуют постоянного лечения с помощью квалифицированного дерматолога.

Гиперпигментация

Если вы имеете дело с более темной кожей, чем обычно, вы, вероятно, задаетесь вопросом: Можно ли удалить пигментацию? Прежде чем рассматривать косметические процедуры, важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы диагностировать и лечить любые потенциальные первопричины.

После этого многие формы гиперпигментации можно лечить с помощью лекарств для местного применения, таких как крем с гидрохиноном, химический пилинг, дермабразия, световая или лазерная терапия или криотерапия. Однако важно отметить, что некоторые методы лечения не подходят для очень темного типа кожи, например, лазерная шлифовка.

Если в результате беременности появились более темные пятна на коже, поговорите со своим врачом о том, как с ними бороться. Солнцезащитный крем и солнцезащитная одежда могут помочь предотвратить ухудшение состояния, и оно может естественным образом исчезнуть после родов.Если нет, то кремы, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь восстановить тон кожи.

Гипопигментация и депигментация

Если часть вашей кожи стала светлее из-за повреждения кожи, время и терпение, как правило, единственное лечение, которое вам нужно, поскольку ваша кожа восстанавливается. А пока косметика может помочь выровнять тон кожи.

При депигментации, вызванной хроническими кожными заболеваниями, проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы определить лучший план лечения для вас.В зависимости от причины вам могут помочь такие методы лечения, как покрытие пятен красителями, светочувствительные лекарства, световая терапия, кремы по рецепту или хирургическое вмешательство.

Когда звонить врачу

Если участок кожи или родинка меняет цвет, текстуру или форму и не исчезает, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.

Слово от Verywell

Любое изменение тона кожи может беспокоить или расстраивать. Если вы живете с повреждением кожи или хроническим заболеванием кожи, которое меняет вашу внешность, нормально чувствовать стресс, смущение или разочарование из-за того, что вам приходится иметь дело с этим изменением.

Не стесняйтесь обращаться к врачу или терапевту за дополнительной помощью. Знайте, что вы не одиноки, и вы можете найти способы справиться и опереться на других, имеющих аналогичный опыт, для получения необходимой вам поддержки.

белых пятен — симптомы, причины, лечение

Белые пятна обычно возникают при одном из двух состояний: разноцветный лишай или витилиго. Реже белые пятна на коже могут быть вызваны воспалением кожи, известным как экзема.

Разноцветный лишай — это разновидность грибковой инфекции, которая приводит к образованию белых пятен.Пятна могут появиться где угодно на вашем теле, в зависимости от того, где растет грибок. Белые пятна, наблюдаемые при витилиго, являются результатом аутоиммунного заболевания. При витилиго иммунная система организма ошибочно нацелена на меланоциты, клетки, вырабатывающие пигмент кожи, как на чужеродное вещество. Когда эти клетки разрушаются, недостаток пигмента кожи вызывает появление белых пятен. Экзема — это состояние, при котором кожа чрезмерно чувствительна к обычным аллергенам и становится чешуйчатой, зудящей, а иногда и белой.

Распространенные причины появления белых пятен

Белые пятна могут быть вызваны общими условиями, в том числе:

• Разноцветный лишай, грибковая инфекция кожи

• Витилиго, аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются окрашивающие клетки кожи

Дополнительные причины появления белых пятен

Белые пятна также могут быть вызваны другими заболеваниями, включая экзему.Это распространенное аллергическое заболевание кожи, особенно у детей. Обычно это вызывает зуд и шелушение кожи и, в редких случаях, появление белых пятен. У взрослых небольшие круглые участки пигментного истощения могут развиваться на участках кожи, подвергшихся хроническому пребыванию на солнце.

Серьезные или опасные для жизни причины появления белых пятен

В очень редких случаях белые пятна могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое должно быть немедленно осмотрено лечащим врачом.Эти случаи включают предраковые изменения кожи и рак кожи.

Вопросы по диагностике причины белых пятен

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими белыми пятнами, включая:

• Когда вы впервые заметили белые пятна?

• Вы начали принимать какие-либо новые лекарства или пробовали какие-либо новые виды пищи непосредственно перед образованием белых пятен?

• Есть ли у вас другие кожные поражения?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Белое пятно чешется или жжет?

• Изменились ли белые пятна по размеру, форме или цвету?

• Были ли у вас раньше подобные поражения?

• Пробовали ли вы принимать какие-либо лекарства или другие средства от белых пятен?

• Белые пятна появляются и исчезают в зависимости от сезона, дождливой или сухой погоды?

Каковы возможные осложнения белых пятен?

Белые пятна возникают по разным причинам, но обычно они легкие и не связаны с осложнениями.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Косметическое обезображивание
  
• Дальнейшая гипопигментация (потеря цвета кожи)
• Рубцы
• Распространение рака

Витилиго, вызванное лекарствами | DermNet NZ

Автор: Брайан Ву, кандидат медицинских наук, Медицинская школа Кека, Лос-Анджелес, США.Главный редактор DermNet New Zealand: достопочтенный A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Редактор: Мария МакГиверн. Июнь 2017.

Что такое витилиго?

Витилиго — распространенное нарушение пигментации, при котором пигментные клетки (меланоциты) разрушаются аутоиммунным процессом. В результате появляются медленно увеличивающиеся белые пятна без изменения текстуры кожи. Белые участки кожи склонны к солнечным ожогам.

Что такое лекарственное витилиго?

Витилиго, индуцированное лекарствами, похоже на форму витилиго, не вызываемую лекарствами, и, вероятно, связано с аналогичным аутоиммунным процессом.Ее еще называют лекарственной лейкодермией.

Витилиго, вызванное лекарствами

Кто болеет витилиго, вызванным лекарствами?

Лекарственное витилиго имеет факторы риска, аналогичные факторам риска немедикаментозного витилиго. Эти факторы риска включают:

• Генетические факторы
• Race — затронуты все расы
• Секс — в равной степени страдают как мужчины, так и женщины
• Возраст — витилиго, вызванное лекарственными препаратами, имеет тенденцию поражать пожилых пациентов, чем пациенты с витилиго, не вызванным лекарственными средствами.

У больных также могут развиваться другие аутоиммунные заболевания, особенно болезнь Аддисона, аутоиммунное заболевание щитовидной железы (как гипертиреоз, так и гипотиреоз), сахарный диабет, пернициозная анемия и очаговая алопеция.

Предыдущее витилиго в анамнезе также может сделать пациента более уязвимым к увеличению потери пигмента, вызванной лекарствами.

Что вызывает лекарственное витилиго?

Наиболее частыми причинами лекарственного витилиго являются иммуномодулирующие, биологические или таргетные лекарства.К этим лекарствам относятся:

Редкие случаи лекарственного витилиго также были зарегистрированы от:

Примечание: фенолы, вызывающие локальную контактную лейкодерму, такие как монобензиловый эфир гидрохинона, парафенилендиамин и рододендрол, в редких случаях также могут вызывать генерализованное витилиго.

Механизм лекарственно-индуцированного витилиго неясен, и в настоящее время существуют аутоиммунные, нейронные и цитотоксические теории в отношении этого.

Каковы клинические признаки лекарственного витилиго?

Витилиго, вызванное лекарственными средствами, имеет сходные черты с витилиго, не вызванным лекарственными средствами, за исключением того, что оно имеет тенденцию к быстрому возникновению и распространению.Маленькие белые пятна, похожие на конфетти, часто встречаются на новых участках тела. Вызванное лекарствами витилиго приводит к появлению плоских участков депигментированной кожи с неровными, но четко очерченными границами. Наиболее вероятным поражением являются лицо, локти и колени, тыльная сторона рук и гениталии.

Витилиго более заметно у темнокожих людей, часто вызывает эмоциональный стресс или смущение и снижает качество жизни пострадавшего.

Как диагностируется лекарственное витилиго?

Диагноз лекарственного витилиго основывается на анамнезе пациента и тщательном общем обследовании кожи.Исследования могут включать:

Как лечится лекарственное витилиго?

Возбудитель препарата отменяют, если это возможно. Варианты лечения лекарственно-индуцированного витилиго включают:

Каковы исходы лекарственно-индуцированного витилиго?

Медикаментозное витилиго обычно проходит после прекращения приема вызывающего раздражение препарата, но время, необходимое для его проявления, может сильно варьироваться. Витилиго трудно поддается лечению.

Витилиго | Мариетта Дерматология

Витилиго — это состояние кожи с белыми пятнами, возникающее в результате потери пигмента.Может быть поражена любая часть тела. Обычно обе стороны тела одинаково поражены слишком большим количеством молочно-белых пятен. Общие области участия:

• лицо
• губы
• руки
• руки
• ноги
• области гениталий

Кто заболевает вилиго?
Витилиго поражает одного или двух из 100 человек. Около половины людей, у которых он развивается, делают это до 20 лет; примерно у одной пятой есть член семьи с этим заболеванием. Большинство людей с витилиго имеют хорошее общее состояние здоровья.

От чего зависит цвет кожи?
Меланин, пигмент, определяющий цвет кожи, волос и глаз, вырабатывается в клетках, называемых меланоцитами. Если эти клетки умирают или не могут образовывать меланин, кожа становится светлее или полностью белой.

Что вызывает витилиго?
Витилиго — результат исчезновения меланоцитов кожи. Никто не знает почему, но существуют четыре основные теории:

1. Аномально функционирующие нервные клетки могут вырабатывать токсичные вещества, которые повреждают меланоциты.
2. Иммунная система организма может разрушать меланоциты. Исследователи считают, что пигмент может разрушаться, когда организм реагирует на вещество, которое он воспринимает как чужеродное.
3. Клетки, вырабатывающие пигмент, могут самоуничтожиться. Во время формирования пигмента могут образовываться токсичные побочные продукты, разрушающие меланоциты.
4. Имеется генетический дефект, делающий меланоциты уязвимыми.

Как развивается вилиго?
Течение и степень потери пигмента зависит от человека.Светлокожие люди обычно замечают контраст между участками витилиго и загорелой кожей летом. Круглый год витилиго более заметно у людей с более темной кожей. Люди с тяжелыми заболеваниями могут потерять пигмент практически везде. Невозможно предсказать, сколько пигмента потеряет человек.

При типичном витилиго видны участки молочно-белой кожи. Однако степень потери пигмента может варьироваться в зависимости от каждого пятна витилиго. Пятно может иметь разные оттенки пигмента или граница более темной кожи может окружать участок светлой кожи.

Витилиго часто начинается с быстрой потери пигмента. Это может продолжаться до тех пор, пока по неизвестным причинам процесс не остановится. Циклы потери пигмента, за которыми следуют моменты, когда пигмент не меняется, могут продолжаться бесконечно.

Пигмент кожи у пациентов с витилиго редко возвращается сам по себе. Некоторые люди, которые считают, что у них больше нет витилиго, на самом деле потеряли весь свой пигмент и больше не имеют участков контрастного цвета кожи. Хотя их кожа одного цвета, у них все еще есть витилиго.

Как лечится витилиго?
Иногда лучшее лечение витилиго — это вообще его не лечить. У людей со светлой кожей избегание загара нормальной кожи может сделать участки витилиго почти незаметными. Белая кожа витилиго не имеет естественной защиты от солнца. Эти участки очень легко обгорают. Солнцезащитный крем с SPF не менее 15 следует использовать на всех участках витилиго, не закрытых одеждой. Избегайте солнечных лучей, когда оно наиболее интенсивно, чтобы не обжечься.

Маскировка витилиго косметикой, составами для автозагара или красителями — простой и безопасный способ сделать его менее заметным.Водостойкая косметика, подходящая почти ко всем цветам кожи, доступна во многих крупных универмагах. Краски, окрашивающие кожу, можно использовать для окрашивания белых пятен, чтобы они лучше соответствовали нормальному цвету кожи. Эти пятна постепенно стираются. Составы для автозагара содержат химическое вещество под названием дигидроксиацетон, которому не нужны меланоциты для придания коже коричневого цвета. Цвет кремов для автозагара также медленно стирается. Ничто из этого не меняет болезнь, но может улучшить внешний вид. Может помочь микропигментация небольших участков.

Если солнцезащитные кремы и маскирующие маски вам не подходят, ваш врач может порекомендовать другое лечение. Лечение может быть направлено на возвращение нормального пигмента (репигментация) или уничтожение оставшегося пигмента (депигментация). Ни один из методов репигментации не дает полного и постоянного лечения.

Терапия репигментации

Кортикостероиды для местного применения — Кремы, содержащие кортикостероидные соединения, могут эффективно возвращать пигмент на небольшие участки витилиго.Их можно использовать вместе с другими видами лечения. Эти вещества могут истончить кожу или даже вызвать растяжки на определенных участках. Их следует использовать под наблюдением дерматолога.

PUVA — форма репигментационной терапии, при которой назначается лекарство, известное как псорален. Это химическое вещество делает кожу очень чувствительной к свету. Затем кожа обрабатывается специальным ультрафиолетовым светом, называемым УФ А. Для этой обработки необходимо специальное медицинское оборудование. Иногда, когда витилиго очень ограничено, псоралены можно наносить на кожу перед обработкой УФ-А.

Однако обычно псоралены назначают в форме таблеток . Лечение PUVA имеет 50-70% шанс вернуть цвет лица, туловища, рук и ног. Руки и ноги очень плохо реагируют . Обычно требуется не менее года лечения два раза в неделю. ПУВА должна проводиться дерматологом под очень тщательным наблюдением. Побочные эффекты ПУВА включают реакции типа солнечных ожогов. При длительном применении на коже могут появиться веснушки и повышенный риск рака кожи.Поскольку псорален также делает глаза более чувствительными к свету, необходимо носить очки, блокирующие УФА, с момента воздействия псоралена до заката этого дня. Эта защита глаз необходима для предотвращения повышенного риска катаракты.

PUVA обычно не применяется у детей младше 12 лет, беременных или кормящих женщин, а также у лиц с определенными заболеваниями.

Трансплантация — Перенос кожи с нормальных участков на белые — это лечение, доступное только в определенных регионах страны, и оно полезно только для небольшой группы пациентов с витилиго.Обычно это не приводит к полному возвращению пигмента на обработанные участки.

Терапия депигментации
Для некоторых пациентов с тяжелым поражением наиболее практичным методом лечения витилиго является удаление оставшегося пигмента с нормальной кожи и придание всему телу ровного белого цвета. Это делается с помощью химического вещества, называемого монобензиловым эфиром гидрохинона. Эта терапия занимает около года. Удаление пигмента происходит навсегда.

Лечение витилиго у детей
У детей агрессивное лечение обычно не применяется.Солнцезащитный крем и маскирующие средства обычно являются лучшими методами лечения. Также можно использовать местные кортикостероиды, но их необходимо контролировать. ПУВА обычно не рекомендуется до 12 лет, и тогда необходимо тщательно взвесить риски и преимущества этого лечения.

Можно ли вылечить витилиго?
Исследования витилиго продолжаются, и есть надежда, что будут разработаны новые методы лечения. В настоящее время точная причина витилиго неизвестна, и, хотя лечение доступно, единого лекарства не существует.

Причины, симптомы и домашние средства

Любое белое пятно, обнаруженное на вашей коже, может быть тревожным признаком того, что вам необходимо обратиться за серьезной медицинской помощью, прежде чем болезнь ухудшится и начнет распространяться. Вы можете начать задаваться вопросом, почему это происходит, и все, что вам нужно сделать, это сохранять спокойствие и посетить дерматолога. Белые пятна также известны как депигментация кожи, и если вы человек, который полагается на самолечение с этой целью, вы можете усложнить состояние своей кожи.

Отметим, что для начала важны только советы и правильное лечение у специалиста. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, как только вы наткнетесь на любое белое пятно или пятно на коже.

Что такое белые пятна?

Белые пятна также известны как витилиго — кожное заболевание, вызывающее изменение цвета кожи до такой степени, что она теряет свой естественный цвет. В крайних случаях это состояние кожи может также повлиять на ваши волосы и внутреннюю часть рта.Итак, что вызывает витилиго? Что ж, ваша кожа и волосы содержат меланин, и когда меланин не вырабатывается, вы, очевидно, можете в конечном итоге страдать от витилиго.

Может показаться более смертоносным для более темных людей. Более того, это заболевание не заразно, но оно может снизить вашу самооценку на публике, а также вызывает сильный стресс. Хуже всего в людях, страдающих от этого обесцвечивания кожи, то, что это вызывает у них депрессию, а само это мышление вызывает другие психические расстройства.Лечение витилиго включает в себя восстановление цвета пораженной кожи, но это никоим образом не может предотвратить дальнейшую потерю цвета кожи.

Фактов о белых пятнах:

Люди, страдающие этим заболеванием, могут чувствовать себя плохо из-за того, как они себя ведут на публике, поскольку они могут чувствовать себя намного более подавленными из-за своей внешности. Итак, теперь, когда вы знаете, что такое белые пятна, давайте разберемся с некоторыми важными фактами, которые окружают это состояние кожи.

• Это состояние кожи не заразно
• Ваш ребенок также может страдать от этого кожного заболевания, если один или даже оба родителя страдают этим заболеванием.
• Это кожное заболевание может привести к заболеваниям щитовидной железы.
• Многие принимают это кожное заболевание за проказу.
• Это может случиться с кем угодно в любом возрасте, но, как сообщается, в большинстве случаев это происходит в возрастной группе до 20 лет.
• Лечение этого состояния кожи направлено только на прекращение депигментации кожи и восстановление ее цвета.
• Стресс считается одной из основных причин такого состояния кожи.

Примечание: Если вы заметили на коже какое-либо белое пятно, настоятельно рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом.Это, по крайней мере, предотвратит развитие болезни и будет способствовать репигментации обесцвеченной кожи.

Причины появления белых пятен:

Теперь, когда мы знаем, что белые пятна могут повлиять на кого угодно, давайте разберемся, как это происходит и какова первопричина этого смертельного состояния кожи. Белые пятна рассматриваются не как серьезное заболевание кожи, а как серьезное психическое заболевание, поскольку оно имеет высокие шансы повлиять на психику человека и его / ее окружение. Вот некоторые из различных кожных заболеваний, вызывающих появление белых пятен.

• Milia: Этот тип кожного заболевания выглядит как фурункулы, наполненные жидкостью, которые плотно выступают на коже. Это может привести к появлению белых пятен.
• Экзема: Это кожное заболевание, которое выглядит красным и вызывает красные бугорки. Это влияет на ваши руки, ступни, локти, веки, запястья и колени.
• Отрубевидный лишай Alba: Это кожное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от 1 до 3 лет. Обычно он появляется на лице, вызывая покраснение, зуд и белые пятна.Даже если это состояние кожи заживает, оно оставляет на коже много белых пятен, которые потенциально могут привести к появлению белых пятен.
• Витилиго: Обычные белые пятна, которые обычно появляются, называются витилиго, которые могут поражать человека либо на его / ее лице, либо на любой части его тела. Обычно это происходит из-за гибели пигментных клеток. Однако это основная причина появления белых пятен.
• Солнечные пятна: Это белые пятна, при которых ваша кожа теряет оттенок кожи.Основная причина изменения цвета кожи связана с проблемами пигментации. Обычно это появляется на ваших ногах и постепенно начинает появляться на ваших руках, а затем достигает верхней части спины. Если вы долгое время находитесь на солнце, у вас может быть предрасположенность к этому состоянию кожи. Этот тип состояния кожи также возникает из-за наследственных проблем.
• Склеротический лишай: Этот тип кожного заболевания может поражать людей любого возраста. У женщин это состояние чаще проявляется красным и тонким под кожей.У мужчин это заболевание имеет тенденцию появляться на крайней плоти полового члена. Это также можно увидеть на других частях тела. Одна из основных причин этого состояния кожи связана с гормональным дисбалансом.

Симптомы белых пятен:

Белые пятна могут подорвать вашу уверенность в себе, и, как следствие, вам придется обратиться за медицинской помощью, если вы заметите какое-либо белое пятно на коже. Эту пятнистую потерю кожи можно увидеть на участках, подверженных воздействию солнечного света. Эти области могут быть на руках, ногах, руках, губах и лице.Итак, как узнать, страдаете ли вы витилиго? Вот некоторые из симптомов обесцвечивания кожи, о которых следует помнить.

• Поседение волос на коже головы, бровях и бороде.
• Потеря естественного тона кожи.
• Потеря цвета внутри рта и носа.
• Изменение цвета слоя сетчатки.

Однако изменение цвета кожи может повлиять на организм разными способами. Что касается внешнего вида, изменение цвета кожи может проявляться во многих частях вашего тела, например:

1. Многие части вашего тела: Это наиболее распространенный тип изменения цвета кожи, которое проявляется в двух или более частях вашего тела, будь то внутренние или внешние поверхности.Этот тип называется генерализованным витилиго.
2. Только на одной части вашего тела: Обычно появляется на любой стороне вашего тела в более молодом возрасте и прекращается.
3. Только на нескольких участках вашего тела: Этот тип изменения цвета кожи называется очаговым витилиго, и обычно трудно предсказать исход такого состояния кожи. В некоторых случаях пятна перестают распространяться, и люди, страдающие этим заболеванием, сталкиваются с трудностями в восстановлении цвета кожи.

Белые пятна на лице:

Наихудшая часть витилиго — это изменение цвета кожи этого типа на лице. Витилиго на вашем лице может быть вызвано перечисленными ниже заболеваниями.

1. Псориаз:

Это часто встречающееся хроническое заболевание кожи, при котором лейкоциты вызывают воспаление на коже. Клетки вашей кожи имеют тенденцию к более быстрому размножению, и это проявляется на поверхности вашей кожи. Псориаз сопровождается сильным зудом и сухой кожей.Одним из наиболее ярких факторов, вызывающих псориаз, являются укусы насекомых, курение, дефицит витамина D и стресс. Иногда даже употребление алкоголя может спровоцировать псориаз. Это заболевание может оставлять на лице белые пятна.

2. Экзема:

Это хроническое заболевание кожи, которое вызывает воспаление на коже, а затем приводит к образованию пятен на теле. Чаще всего это заболевание поражает детей, поэтому оно поддается лечению. Несмотря на то, что его можно вылечить, его симптомы начинают проявляться на протяжении всей жизни.Это состояние кожи часто связано с сильным зудом и образованием высыпаний вокруг верхнего слоя кожи. Это может появиться на вашем лице, спине или даже руках.

3. Недостаточное питание:

Изменение цвета кожи также может быть вызвано недостатком ряда питательных веществ, таких как витамин D, витамин E, кальций, что может вызвать появление белых пятен на лице или других частях тела. Что ж, хотя это заболевание не заразно, оно оставляет большой шрам на вашей уверенности в себе.Также недостаток питательных веществ указывает на то, что вам необходимо соблюдать здоровую и сбалансированную диету.

4. Себорейный дерматит:

Этот тип кожного заболевания связан с сильным зудом, перхотью и вызывает покраснение кожи лица, кожи, волосистой части головы и груди. Это заболевание обычно возникает из-за сильного стресса у взрослых. Это также вызвано бактериями. Его симптомы можно вылечить с помощью противогрибковых кремов, лечебных шампуней и т. Д. Кроме того, вам должно повезти, если вы не заразитесь этим заболеванием на лице, так как это может привести к появлению белых пятен.

Домашние средства от белых пятен:

После того, как вы побываете на приеме у дерматолога, он назначит вам лекарство, соответствующее состоянию вашей кожи. Однако есть определенные домашние средства, о которых вы должны помнить, принимая лекарства от состояния вашей кожи. Вот несколько домашних средств от белых пятен.

1. Пейте воду и употребляйте пищу из сосудов, сделанных из меди. Особенно пейте воду из медного сосуда, который оставляют на ночь.
2. Ешьте инжир.
3. Пейте сок имбиря, так как он увеличивает приток крови к белым пятнам на коже.
4. Гранатовые листья обсушить и припудрить. Смешайте 8 граммов этого продукта с водой и употребляйте каждое утро.
5. Употребляйте съедобные сухие листья, фрукты и цветы в равных количествах. Все, что вам нужно сделать, это смешать 1 чайную ложку этого порошка с водой и выпить.
6. Регулярно употребляйте пахту.

Примечание: Все домашние средства принесут вам пользу, но вам также необходимо проконсультироваться с дерматологом относительно степени состояния витилиго, и на основании этого вы можете спросить его / ее относительно употребления всего вышеперечисленного.

Когда обращаться к врачу?

Первый признак, к которому вам придется отнестись серьезно, — это когда вы заметите белое пятно на любой части своего тела. Не избегайте того, что это может быть просто сыпь. Постарайтесь как можно скорее посетить дерматолога, иначе вы можете навлечь на себя неприятности. Вот некоторые признаки, относящиеся к витилиго, при которых вам придется проконсультироваться с врачом.

• Когда определенные участки кожи, волос или глаз теряют свой первоначальный цвет.

Кроме того, вы должны помнить, что от витилиго нет никакого лекарства, но лечение направлено на то, чтобы остановить распространение этих белых пятен.

способов предотвратить появление белых пятен:

Что ж, если вы заметили на теле белое пятно, то для начала вам нужно проконсультироваться с дерматологом и разобраться в состоянии вашей кожи. Но есть несколько способов остановить распространение этих белых пятен на другие части тела. Все, что вам нужно сделать, это следовать этим пунктам, перечисленным ниже, и вы сможете избежать появления белых пятен.

• Не переживайте и постарайтесь расслабиться в стрессовой ситуации.
• Не используйте мыло для купания, которое сливает все масло с вашего тела
• Принимайте ванну ежедневно не менее 20 минут.
• Постойте на утреннем солнце 15-20 минут
• Не используйте кремы или косметические средства, на которые у вас аллергия.
• Добавьте продукты, богатые железом, такие как мясо, крупы, бобы и листовые овощи.
• Избегайте чрезмерного употребления морепродуктов.
• Вам придется прекратить употреблять всю пищу на основе соли и натрия, если вы проходите лечение от лейкодермии.

Примечание: Вышеуказанным советам можно следовать при условии, что вы проходите лечение кожи от белых пятен в соответствии с предписаниями дерматолога.

Часто задаваемые вопросы

Белые пятна не считаются серьезным или заразным заболеванием кожи, но они могут серьезно повлиять на вашу уверенность в себе и повлиять на то, как вы действуете, чувствуете и действуете в обществе. Вот несколько часто задаваемых вопросов, которые проливают свет на тему белых пятен.

1.Можно ли вылечить белые пятна?

Белые пятна, также называемые с медицинской точки зрения витилиго, нельзя вылечить, но можно вылечить и остановить распространение. Это состояние кожи сохраняется на всю жизнь и может повлиять на образ мышления человека в обществе.

2. Каких продуктов следует избегать при появлении белых пятен?

Тип пищи, которую вы потребляете, также влияет на вашу кожу. Есть определенные виды продуктов, которые могут вызывать у многих аллергию. Однако есть определенные виды продуктов, которые могут усилить появление белых пятен и увеличить их распространение.Вот некоторые из тех продуктов, которых следует избегать, если вы страдаете от белых пятен.

• Кофе
• Цитрусовые
• Йогурт
• Морепродукты
• Крыжовник; и
• Спирт

Белые пятна могут быть разрушительными для человека, с которым они сталкиваются. Хотя наука считает это нормальным явлением, жертве придется бороться с уродливой реальностью того, как он / она выглядит каждый день. Это кожное заболевание может вызвать депрессию и другие психологические проблемы, которые могут препятствовать развитию человека и его мышлению в обществе.Все, что вам нужно сделать, это когда вы заметили белое пятно, вам нужно как можно скорее обратиться к дерматологу, и вы можете предотвратить его распространение и полное обесцвечивание кожи. Помните: «Профилактика лучше лечения».