Перелом шейки бедра лечение: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем

Перелом нередко происходит по причине небольшой травмы, например, падения на область тазобедренного сустава, хотя есть исследования ученых, свидетельствующие о том, что сначала происходит перелом, а затем падение на сторону повреждения. Как правило, такая травма является уделом людей пожилого или старческого возраста, за плечами которых уже накоплено множество проблем со здоровьем: гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие сопутствующие заболевания.

Перелом шейки бедренной кости обездвиживает человека, лишает его возможности подниматься и опираться на ногу. Попав на больничную койку, пациент оказывается закованным в гипсовую повязку или скелетное вытяжение. При отсутствии двигательной активности побочные проблемы со здоровьем нарастают как снежный ком – среди них недостаточность функции внутренних органов, пролежни, застойная пневмония: проблемы которые легко приобретаются и крайне тяжело разрешаются.

Что такое остеосинтез? 

Сейчас хиругами-травматолагами разработаны методики остеосинтеза – оперативного восстановления анатомической целостности поврежденной шейки бедренной кости с применением различных металлоконструкций. Такой вид оперативного лечения преследовал цель добиться сращения в области перелома и постепенно восстановить опороспособность нижней конечности. Однако, из-за недостаточного кровообращения и неполноценного восстановления костных структур эффективность такого вида лечения далеко не всегда отвечала желаемым результатам.

Преимущества эндопротеза

Серьезной альтернативой остеосинтезу в настоящее время является замена поврежденной и обескровленной головки и шейки бедренной кости искусственным аналогом – эндопротезом.

Биосовместимость с тканями организма

За последние 10-15 лет эндопротезирование претерпело очень серьезные преобразования. Значительно улучшилось качество материалов, из которых изготавливаются импланты.

Длительный срок службы

Дизайн современных эндопротезов максимально приближен к анатомическим и функциональным особенностям сустава, что позволяет в значительной степени увеличить сроки их полноценного функционирования в организме.

Эндопротезирование (оперативная травмотология) сегодня — это высокотехнологичная операция.

Ее выполняют врачи ортопеды-травматологи, прошедшие курс специальной подготовки и имеющие соответствующий сертификат.

Однополюсный биполярный эндопротез

При переломе шейки бедренной кости в настоящее время операцией выбора является эндопротезирование однополюсным биполярным эндопротезом, в котором, узел трения имеет двойную подвижность (или двойную мобильность). Такая конструкция позволяет значительно снизить травматическое воздействие на вертлужную впадину и увеличить объем движений в тазобедренном суставе снижая риск вывиха в послеоперационном периоде практически до нуля.

Операция однополюсного эндопротезирования является малотравматичной (или миниинвазивной), практически не сопровождается кровопотерей и по длительности занимает 20-30 мин.

Операция хорошо переносится пациентами, сводя риск операционных и послеоперационных осложнений к минимуму. На следующий день операции пациент поднимается на ноги с возможностью полноценной нагрузки на оперированную конечность без боли!

Крайне важно учитывать, что во избежание риска возможных осложнений, оперативное вмешательство необходимо выполнять в максимально ранние сроки после травмы.

Эндопротезирование при переломе шейки бедра в клиниках Германии

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

Перелом шейки бедра – частая травма у пожилых людей. Нередко она происходит на фоне остеопороза – деминерализации костей, которая обычно развивается у женщин в менопаузе. Такая травма несет в себе смертельную опасность для больного. Кость у пожилых пациентов срастается очень медленно или не срастается вовсе. А из-за длительного постельного режима развиваются несовместимые с жизнью осложнения. Поэтому оптимальным вариантом лечения многие врачи считают эндопротезирование тазобедренного сустава.

На портале Booking Health представлены 77 немецких клиник по эндопротезированию при переломе шейки бедра

Диагностика при переломе шейки бедра

Основным методом диагностики перелома шейки бедра остается рентгенография. На снимке таза врач легко может заметить нарушение целостности кости.

Более информативным методом является компьютерная томография. Современные аппараты дают возможность трехмерного моделирования. Метод используется как уточняющий. Он помогает оценить прогноз и выбрать оптимальный метод лечения. КТ также используют при планировании операции.

Лечение при переломе шейки бедра

При переломах шейки бедра возможно консервативное лечение. Проводят иммобилизацию конечности. В итоге кость срастается. Но происходит это лишь через 4-8 месяцев. Больше времени на заживление повреждений требуется пожилым пациентам, а ведь именно у них шейка бедра ломается чаще всего.

Нередко данная травма в итоге приводит к смерти. Из-за длительного соблюдения постельного режима у больных развиваются:

• Пролежни
• Атрофия мышц
• Пневмония
• Тромбоэмболические осложнения
• Сердечная недостаточность
• Инфекционные заболевания вследствие снижения иммунитета

У человека, который сломал шейку бедра, риск умереть в течение 1 года после травмы составляет около 30%. Поэтому часто в таких случаях выполняется операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Она спасает жизнь пациенту. Потому что в ранний период после операции возможна активизация человека, а уже через месяц ему разрешается нагружать прооперированную конечность.

У пожилых пациентов, особенно при сопутствующем остеопорозе, кость имеет очень слабый регенераторный потенциал. Поэтому в таких случаях обычно проводится установка тотального эндопротеза. Ножка искусственного сустава прикрепляется к бедренной кости с помощью специального цемента.

Сделать эту операцию можно в Германии. Немецкие врачи имеют огромный опыт в этой области. В стране ежегодно выполняются десятки тысяч хирургических вмешательств по эндопротезированию тазобедренного сустава. Основные преимущества лечения в Германии:

• Полное восстановление подвижности и трудоспособности в результате качественно проведенной операции.
• Использование современных эндопротезов, которые обеспечивают полную подвижность конечности и не отторгаются организмом.
• Срок службы используемых в Германии эндопротезов составляет десятки лет, поэтому вряд ли вам придется когда-нибудь делать операцию по замене искусственного сустава.
• Низкий риск интраоперационных и послеоперационных осложнений.
• Разрезы минимальной длины, что позволяет ускорить заживление операционной раны.
• Хорошее самочувствие в послеоперационном периоде благодаря качественному уходу и адекватному обезболиванию.

У вас есть возможность воспользоваться услугами лучших немецких хирургов. Вас будут оперировать те же врачи, которые делают операции успешным бизнесменам, политикам, спортсменам и звездам шоу-бизнеса.

Рекомендуемые клиники для эндопротезирования при перелома шейки бедра в Германии:

16513

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

16363

Реабилитация при переломе шейки бедра

После операции по эндопротезированию сустава при переломе шейки бедра требуется реабилитация. Она длится несколько месяцев. Однако постельный режим пациенту не требуется. В Германии пациенты начинают активно двигаться уже в первые дни после операции.

В этой стране можно пройти реабилитацию после хирургического вмешательства. Она способствует:

• Нормальному заживлению операционной раны и сращиванию костей
• Обеспечению лучших результатов операции
• Поддержанию тонуса мышц ног, профилактике их атрофии
• Нормализации походки
• Быстрому восстановлению функции прооперированной конечности

В реабилитационном процессе принимают участие врачи разных специализаций. В основе восстановления – лечебная физкультура, физиотерапия, специальные тренировки на тренажерах и в бассейне. Проводятся массаж, рефлексотерапия и другие процедуры. Схема реабилитации подбирается отдельно для каждого пациента.

Рекомендуемые клиники для прохождения ортопедической реабилитации в Германии:

Автор:

Доктор Надежда Иванисова

Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

• Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
• Запись на прием в удобное для Вас время
• Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
• Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
• Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
• При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
• Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
• Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
• Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Признаки и лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте — клиника «Добробут»

Симптомы, лечение, сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра

Симптомы перелома шейки бедра у пожилого человека хорошо знакомы врачам. Именно такая травма считается самой опасной в пожилом возрасте, так как восстановление проходит слишком тяжело. В большинстве случаев после такой травмы человек становится инвалидом. Чаще патология диагностируется у женщин, так как во время климактерического периода происходят серьезные гормональные перестройки в организме и костная ткань становится слишком хрупкой.

Признаки перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Травма имеет разные симптомы в пожилом и молодом возрасте. Для людей старше 60 лет будут характерны:

1. Боль. При переломе шейки бедра она может быть неинтенсивной, отдающей в паховую область. Примечательно, что в покое этот симптом отсутствует, но как только пострадавший начинает движение, боль обостряется. В некоторых случаях боль в месте перелома отчетливо проявляется только при постукивании по пятке – это относится и к признакам закрытого перелома шейки бедра у пожилых людей.
2. Обездвижение конечностей. Опираться на ногу, соответствующую поврежденному суставу, больной не в состоянии – ему очень больно. Более того, даже в лежачем положении пострадавший не может повернуть ногу внутрь и вынужден располагать ее только с вывертом наружу. В некоторых случаях пострадавшая нога становится короче здоровой – это первичное последствие перелома шейки бедра со смещением.
3. Гематома в области паха. Формируется она через несколько суток после свершившегося перелома шейки бедра. Если человек имеет лишний вес, то такой кровоподтек может и вовсе отсутствовать.

Все перечисленные признаки дают повод поставить предварительный диагноз, но окончательный вердикт выносится только после рентгенологического обследования.

Лечение и восстановление после перелома шейки бедра в пожилом возрасте

При переломе шейки бедра у пожилого человека врачи могут применить и оперативное, и терапевтическое лечение.

Терапия

Консервативные методы уместны в том случае, если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство противопоказано пациенту. Заключается оно в следующем:

1. Скелетное вытяжение. Накладывается в условиях стационара и может продолжаться от несколько недель до 2 месяцев.
2. Репозиция отломков. Подразумевается наложение специальной повязки, которая позволяет больному передвигаться, но только с помощью костылей и при условии отсутствия опоры на поврежденную нижнюю конечность. Продолжительность этого этапа лечения может – 6-8 месяцев, более конкретные сроки зависят от того, как идет сращение кости.
3. Лекарственные препараты. Обязательно в назначениях присутствуют средства, улучшающие обменные процессы в хрящевой и костной тканях, витамины.

После проведения основных терапевтических методов наступает следующий этап – реабилитация после перелома шейки бедра без операции. Она включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Разработаны специальные упражнения после перелома шейки бедра, чтобы ходить, как раньше. Назначения делаются врачом с учетом общего самочувствия пациента. Обязательно понадобится усиленное питание – белок и углеводы, жиры и микроэлементы должны поступать в организм в полном объеме, именно они дают силы и энергии для восстановления.

Прогноз лечения перелома шейки бедра в пожилом возрасте терапевтическими методами не всегда благоприятный – слишком тяжело восстановить кости при их хрупкости и нарушенном метаболизме. Многое зависит от того, в каком возрасте произошла травма и в какой физической форме находится больной.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство позволяет сохранить подвижность нижней конечности и предотвратить инвалидизацию больного. Современная медицина предлагает эндопротезирование тазобедренного сустава, что значительно улучшает жизнь пациенту, который сможет вести активный образ жизни и даже не прекращать трудовую деятельность.

Если перелом неосложненный, то врачи металлическими конструкциями соединяют отломки костей, фиксирование которых обуславливает их правильное и быстрое сращение. Но если есть признаки асептического некроза тканей, то пациенту назначается полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра индивидуальны – некоторые пациенты буквально через несколько дней начинают передвигаться с помощью костылей, другие остаются лежачими даже при благоприятном результате работы врача.

Большую роль в восстановлении после операции играют дополнительные физиопроцедуры. Речь идет о профессиональном массаже, который обеспечивает нагрузку на мышцы, окружающие сустав, и ЛФК. Физиопроцедуры после перелома шейки бедра нужно начинать на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства. Они выполняются только после назначения врача и под контролем специалиста, поскольку даже незначительные нарушения могут привести к тяжелым осложнениям и необходимости проведения повторной операции.

Родственники должны обеспечить уход за лежачим больным с переломом шейки бедра. От этого тоже зависит прогноз по восстановлению. Если пострадавший вынужден длительное время находиться в обездвиженном состоянии, то необходимо регулярно проводить профилактику появления пролежней и предупреждения развития отека легких.

Многих интересует, сколько живут после перелома шейки бедра в пожилом возрасте. Врачи утверждают, что такая травма не оказывает большого влияния на жизнеспособность организма. А правильный уход за пациентом, своевременно проведенное лечение и грамотное восстановление после него – основные показатели продолжительности жизни пациента.

Что такое деротационный сапожок при вколоченном переломе шейки бедра, как долго может длиться реабилитация больного после операции – на эти и другие вопросы можно найти ответы на страницах Добробут.ком.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи

Переломы шейки бедренной кости – ГКБ имени А.

Довольно частым патологическим состоянием является перелом шейки бедренной кости. В практике травматологов данная травма нередко встречается у пожилых пациентов. По статистке такой перелом чаще фиксируется у женщин.

В ряду причин, приводящих к развитию этого состояния, стоят неаккуратность в момент ходьбы, неудачные падения, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, неполноценность питания. Причинами перелома шейки бедренной кости называют и остеопороз, который в силу физиологических особенностей женского организма развивается чаще у дам, чем у мужчин.

Симптомы перелома шейки бедра:

• Болезненность в области пораженного тазобедренного сустава, которая нарастает при попытке движения конечностью.
• Редко присутствует отек мягких тканей бедра или таза.
• Укорочение конечности, вызванное смещением отломков кости.
• Синдром прилипшей пятки, характеризующийся развернутой стопой и опиранием ее латеральным краем об поверхность пола. При этом пациент не может самостоятельно оторвать пятку от пола. Данный симптом является характерным для перелома шейки бедра.

Наличие данных симптомов, нарастание болезненности в тазобедренном суставе (особенно после падения) должны насторожить близких пациента. Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на полноценное восстановление пациента.

Обязательно обратитесь за консультацией опытных травматологов в Москве, если у вас есть подозрение на развитие перелома шейки бедра. Особенно важно получить консультирование, если пациент в преклонном возрасте и это женщина. Следует помнить, что нередко перелом этой анатомической части не проявляет себе резкой и характерной болезненностью и пациенты списывают тупую и ноющую боль в суставе на случайное падение, «на погоду» и так далее.

Оказываем экстренную и плановую помощь профильным пациентам в отделении ортопедии и травматологии. Применяя современное рентгенологическое оборудование определяемся с диагнозом в короткие сроки для скорейшей разработки и применения комплекса лечебных мер.

Применяем консервативные (иммобилизация, обездвиживание, скелетное вытяжение при вколоченном виде перелома) и хирургические методы лечения перелома шейки бедра. Выполняем эндопротезирование тазобедренных суставов, позволяющее в короткий срок восстановить функциональность конечности, устранить симптоматику такого состояния, сократить количество возможных рецидивов и осложнений.
По вопросам получения консультаций, экстренной и плановой помощи обращайтесь по телефонам справочной службы: +7 (499) 940-04-30.

стоимость операции по эндопротезированию сустава в Москве

Статистика, как известно, знает все, и именно статистические исследования утверждают, что перелом шейки бедра — это травма, которой наиболее подвержены люди пожилого возраста.

Самая частая причина этой травмы — это падение на улице в гололед. Среди пациентов с этой тяжелой травмой более 70% составляют женщины, пенсионного возраста и этот факт можно легко объяснить тем, что именно у этой категории пациенток под влиянием возрастных изменений гормонального статуса чаще всего возникает остеопороз, который проявляется нарушением усвоения кальция организмом, из-за чего кости и становятся очень хрупкими. У женщин после окончания климакса переломы разных костей скелета могут возникать даже при неловком движении, тем более риск перелома во много раз увеличивается при прямой травме области берда (при обычном падении).

Перелом шейки бедра — это очень опасная травма и ее опасность можно объяснить сочетанием нескольких факторов:

Бедренная кость — это самая крупная кость человеческого скелета, при переломе которой неизбежно нарушается не только целостность самой кости, но и окружающих тканей, и в результате этого у пациентов обычно развивается болевой шок и внутреннее кровотечение.

Перелом шейки бедра — это тот вид перелома, который приходится лечить преимущественно оперативным путем, а для дальнейшей реабилитации требуется много месяцев постельного режима.

Именно период реабилитации очень часто осложняется развитием пневмонии, пролежней и тромбозов глубоких вен, причем как на травмированной, так и на здоровой ноге.

Симптомы перелома шейки бедра

Как и при остальных видах переломов, самой распространенной жалобой пациентов будет жалоба именно на очень сильную боль и нарушение функции конечности. Больной с переломом шейки бедра обычно рассказывает врачу о появлении онемения в стопе травмированной ноги, часто сам пациент замечает, что у него поврежденная нога становится короче здоровой. Часто больной принимает вынужденное положение, при котором его травмированная конечность максимально выворачивается кнаружи. Для уточнения диагноза, а самое главное, для определения того, какая именно операция потребуется больному, обязательно выполнение рентгеновского снимка верхней части травмированной конечности, с обязательным захватом на пленку и костей таза, и верхней части бедренной кости.

Лечение перелома шейки бедра

В зависимости от места непосредственного расположения самого перелома, возможно проведение эндопротезирования сустава при внутрисуставном расположении перелома или остеосинтез бедренной кости при внесуставном переломе шейки бедра. Выполнение операции при переломе шейки бедра стараются не оттягивать, так как при внутрисуставных переломах из-за сдавления окружающих тканей возможно развитие асептического некроза шейки бедренной кости.

Период послеоперационной реабилитации у пациентов, прооперированных по поводу перелома шейки бедра, занимает много месяцев, а часто растягивается более чем на полгода. В этот период из-за постоянного постельного режима и ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются застойные пневмонии, пролежни, а также тромбозы глубоких вен ноги, которые могут приводить к отрыву тромба и его заносу в легкие, что может стать причиной смерти из-за тромбоэмболии легочной артерии.

Именно для профилактики этих осложнений после перелома шейки бедра разрешают сначала пассивные, а затем и активные движения в травмированной ноге, раннее вставание с постели, бинтование конечностей эластичным бинтом, комплекс ЛФк и массажа.

Лечение перелома бедра

Как лечится перелом бедра?

Скорее всего, вам потребуется операция по исправлению бедра. Хирургия обычно проходит хорошо, но ваше бедро, вероятно, выздоровеет еще долго.

Операция проводится как можно скорее после диагностирования перелома шейки бедра, часто в течение 24 часов. Немедленное хирургическое вмешательство может помочь сократить время пребывания в больнице и уменьшить боль и осложнения. Иногда операция откладывается на 1-2 дня, поэтому в первую очередь можно решить другие медицинские проблемы.

Тип операции будет зависеть от того, где и насколько серьезен перелом.

• Операция по восстановлению тазобедренного сустава называется внутренней фиксацией или «фиксацией бедра». Врач использует металлические винты, стержни или пластины, чтобы удерживать кость вместе, пока она заживает. Эта операция обычно выбирается, если кости могут быть правильно выровнены.
• Операция по замене тазобедренного сустава включает замену части или всего сустава искусственными частями. При частичной замене бедра врач заменяет сломанную верхнюю часть бедренной кости.При полной замене тазобедренного сустава заменяются и тазобедренная впадина, и верхняя часть бедренной кости. Полная замена тазобедренного сустава часто выполняется, когда сломанные кости не могут быть выровнены должным образом.

После операции врач попросит вас как можно скорее начать движение. Это поможет предотвратить такие проблемы, как пневмония, тромбы и пролежни. Это может произойти из-за того, что вам нужно долго оставаться в постели. Вам также может потребоваться прием разжижающего кровь лекарства, чтобы снизить риск образования тромбов.

После операции вам будет сложно самостоятельно готовить и одеваться. Так что на какое-то время вам может понадобиться побыть в реабилитационном (реабилитационном) центре.

Ваш врач посоветует вам принять участие в программе реабилитации, которая включает физиотерапию и трудотерапию. Это научит вас:

• Упражнения, которые помогут вам восстановить свои силы и способность двигаться.
• Новые способы выполнять простые повседневные дела.
• Безопасный способ оставаться активным.

Участие в программе реабилитации очень важно, потому что это ускорит ваше выздоровление и поможет вам быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

После перелома бедра некоторые люди не могут нормально передвигаться, как раньше. Возможно, им понадобится ходунки или трость. Им может потребоваться помощь в повседневных делах, таких как одевание и купание. И многие уже не могут жить самостоятельно. Усердно работайте, чтобы вернуть себе силу и подвижность, чтобы быть максимально независимым.

Перелом бедра | Сидарс-Синай

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра — перелом бедренная кость (бедренная кость) тазобедренного сустава.

Суставы — это области, в которых 2 или более кости встречаются. Тазобедренный сустав представляет собой шарнирный сустав, в котором бедренная кость встречается с тазовая кость. Шаровидная часть тазобедренного сустава — это головка бедренной кости.Розетка чашеобразная структура в тазовой кости. Это называется вертлужной впадиной. Перелом бедра серьезная травма и требует немедленной медицинской помощи.

Большинство переломов бедра случается с людьми старше 60 лет. Частота переломов бедра увеличивается с возрастом, удваиваясь для каждого десятилетие после 50 лет. Представители европеоидной расы и азиаты подвержены этому заболеванию чаще, чем другие. Это в первую очередь из-за более высокой частоты остеопороза.Остеопороз (потеря кости ткань) — заболевание, ослабляющее кости.

Женщины более склонны к остеопороз, чем у мужчин; поэтому перелом бедра чаще встречается у женщин. Больше, чем У 1,5 миллиона американцев ежегодно возникают переломы из-за остеопороза.

Кость может сломаться как один, так и несколько раз. Перелом бедра классифицируется по конкретной области перелома и типу перелома (ов) в кости.

Наиболее распространенные типы переломов бедра:

• Перелом шейки бедра. шейка бедра перелом происходит на расстоянии 1-2 дюймов от тазобедренного сустава. Этот тип перелома встречается часто. среди пожилых людей и может быть связано с остеопорозом. Этот тип перелома может вызвать осложнение, потому что разрыв обычно перекрывает кровоснабжение головы бедренной кости, образующей тазобедренный сустав.

• Межвертельный перелом бедра. Межвертельный перелом бедра происходит на расстоянии 3–4 дюймов от тазобедренного сустава. Этот тип перелома обычно не прерывает кровоснабжение кости, и его легче исправить.

Большинство переломов бедра попадают в эти 2 категории в относительно равном количестве.Другой тип перелома, называемый стрессом. перелом бедра, может быть труднее диагностировать. Это волосная трещина в бедренная кость, которая может не затрагивать всю вашу кость. Чрезмерное использование и повторяющиеся движения могут вызвать стрессовый перелом. Симптомы этой травмы могут имитировать симптомы тендинита или мышечной ткани. напряжение.

Что вызывает перелом бедра?

Падение — самая частая причина при переломе шейки бедра у пожилых людей. У некоторых людей может случиться перелом бедра спонтанно. Если вы моложе, перелом бедра обычно случается из-за автомобиля. несчастный случай, падение с большой высоты или тяжелая травма.

Перелом бедра чаще встречается у пожилых людей. Это связано с тем, что кости становятся тоньше и слабее из-за потери кальция с возрастом. Обычно это происходит из-за остеопороза.

Кости, пораженные остеопорозом, с большей вероятностью сломаются при падении. Большинство переломов бедра у пожилых людей случаются в результате падения при ходьбе по ровной поверхности, часто дома.

Если вы женщина, вы теряете 30% до 50% плотности костной ткани с возрастом. Потеря костной ткани резко ускоряется после менопауза, потому что вы производите меньше эстрогена. Эстроген способствует поддержанию костей плотность и прочность.

Кто подвержен риску перелома шейки бедра?

Вы рискуете получить перелом шейки бедра если у вас остеопороз. Пожилой возраст также подвергает вас большему риску.Другие вещи, которые могут Поднять свой риск включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Недостаток физической активности
• Малая масса корпуса
• Плохое питание, включая диету с низким содержанием кальция и витаминов D
• Пол
• Высокий рост
• Проблемы со зрением
• Проблемы мышления, такие как слабоумие
• Физические проблемы
• Лекарства, вызывающие потерю костной массы
• Курение сигарет
• Проживание в учреждении вспомогательного ухода объект
• Повышенный риск падений, связанных с такие состояния, как слабость, инвалидность или неустойчивая походка

Могут быть и другие риски, в зависимости от на ваше конкретное состояние здоровья. Обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом провайдер.

Каковы симптомы перелома бедра?

Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы перелома бедра:

• Боль в бедре или боль, в которой вы чувствуете колено
• Боль в пояснице
• Неспособность стоять или ходить
• Синяки и отеки
• Нога повернута под странным углом, из-за чего нога кажется короче

Симптомы перелома бедра могут похоже на другие заболевания.Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как диагностируется перелом шейки бедра?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры при переломе бедра могут включать следующее:

• Рентген. Невидимые лучи электромагнитной энергии создают на пленке изображения внутренних тканей, костей и органов.
• МРТ. Комбинация больших магнитов, радиочастоты, а компьютер производит детальные изображения органов и структур внутри вашего тела.
• Компьютерная томография. Это визуальный тест, который использует рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать подробные изображения тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

Как лечится перелом бедра?

Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. Ваш хирург может использовать металлические приспособления для укрепления и стабилизации ваш сустав. В некоторых случаях он или она может сделать частичную или полную замену тазобедренного сустава. Тип хирургического вмешательства будет зависеть от типа перелома бедра. Ваш хирург определит лучшая процедура для вас, в зависимости от вашей ситуации. Цель лечения — обеспечить облегчение боли и позволит вам вернуться к нормальному уровню активности. Хирургия бедра обычно требует пребывания в больнице.Находясь в больнице, вы начинаете заниматься физическими упражнениями. лечебные упражнения для восстановления силы и диапазона движений в бедре. Физиотерапия продолжит лечение дома или при поступлении в реабилитационное учреждение.

Какие возможные осложнения при переломе шейки бедра?

Перелом бедра может вызвать серьезные осложнения. Сгустки крови могут образоваться в венах, обычно в ногах. Если тромб отрывается, он может попасть в кровеносный сосуд в легком.Эта закупорка, называемая тромбоэмболией легочной артерии, может привести к летальному исходу.

Другие осложнения могут включать:

• Пневмония
• Мышечная атрофия (истощение мышечной ткани)
• Послеоперационная инфекция
• Несращение или неправильное сращение кости
• Ухудшение психического состояния после операции в пожилые пациенты
• Пролежни от лежания в одном и том же положении с минимальным движением

При некоторых переломах кровь не может правильно циркулируют к головке бедренной кости.Это приводит к потере кровоснабжения. в эту область. Это называется некрозом сосудов бедренной кости или аваскулярным некрозом. Этот может произойти осложнение, в зависимости от типа перелома и анатомии вашей крови подводят к головке бедренной кости. Это чаще встречается в шейке бедра. переломы.

Большинство людей после перелома бедра проводят в больнице от 1 до 2 недель. Период восстановления может быть длительным и может включать в себя госпитализацию в реабилитационное учреждение.Если раньше вы могли жить самостоятельно, вам, как правило, потребуется помощь опекунов на дому или родственников, либо вам потребуются услуги учреждения долгосрочного ухода. Переломы бедра могут привести к потере независимости, снижению качества жизни и депрессии. Особенно это актуально для пожилых людей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить перелом шейки бедра?

Профилактические меры включают ежедневный прием достаточного количества кальция.

Если вы женщина в период менопаузы, вам следует подумать о проведении теста на плотность костной ткани.Он измеряет содержание минералов в костях и толщину кости. Это измерение может указывать на уменьшение костной массы. Это состояние, при котором ваши кости более хрупкие и более склонны к легким переломам или переломам. Тест на плотность костной ткани используется в первую очередь для диагностики остеопороза и определения риска перелома.

Женщины производят меньше эстрогена, когда наступает менопауза. Большинство людей не знают, что у них остеопороз, пока не получат перелом.

Другой способ предотвратить тазобедренный сустав перелом — это регулярные упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой или походы.Такие программы упражнений, как тай-чи, способствуют укреплению силы и равновесию.

Другие превентивные меры могут включать:

• Прием лекарств по назначению Ваш лечащий врач, чтобы предотвратить потерю костной массы
• Соблюдение диеты, богатой витамином D и кальций, включая молоко, творог, йогурт, сардины и брокколи
• Отказ от курения
• Не употреблять слишком много алкоголя
• Убирать предметы с лестницы и полы, например, электрические шнуры, для предотвращения падений
• Использование нескользящих ковриков рядом с ванна, и установка поручней в ванну
• Позиционирование ночных огней от спальня с ванной
• Использование ковровых подушек или нескользящей основы для держать коврики на месте
• Не использовать неустойчивую мебель или ступеньки. лестницы на стойку
• Посещение офтальмолога ежегодно ежегодно проверять зрение и лечить потерю зрения

Основные сведения о переломе бедра

• Чаще всего переломы бедра случаются у людей старше 60 лет.
• Падение — наиболее частая причина Перелом шейки бедра у пожилых людей.
• Перелом бедра чаще встречается среди женщины.
• Остеопороз и пожилой возраст основные факторы риска.
• Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем.
• Серьезные осложнения могут возникнуть в результате перелом бедра.
• Женщинам в период менопаузы следует учитывать пройти тест на плотность костной ткани.
• Помогают регулярные упражнения с отягощением для предотвращения перелома бедра.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Перелом бедра — Лечение — NHS

Переломы бедра обычно лечат в больнице хирургическим путем.

Большинству людей потребуется операция для исправления перелома или замены всего бедра или его части, в идеале в тот же день, когда они поступают в больницу, или на следующий день после этого.

Существуют различные операции, описанные ниже. Тип операции будет зависеть от:

• тип перелома у вас — где в бедренной кости (бедренной кости) перелом
• ваш возраст
• Насколько вы были физически подвижны до перелома бедра
• ваши умственные способности для участия в программе послеоперационной реабилитации
• Состояние костей и суставов — например, есть ли у вас артрит

Внутренняя фиксация

Внутренняя фиксация — это когда штифты, винты, стержни или пластины используются для удержания кости на месте во время ее заживления.

Обычно используется для:

• Перелом вне впадины тазобедренного сустава (экстракапсулярный перелом)
• перелом внутри лунки тазобедренного сустава (внутрикапсулярный перелом) — если он стабилен и существенно не сдвинулся (не смещен)

Если при внутрикапсулярном переломе используется внутренняя фиксация, вам будут назначены контрольные визиты в течение нескольких месяцев с рентгеном, чтобы проверить, хорошо ли заживает.

Гемиартропластика

Гемиартропластика — замена головки бедренной кости протезом (ложной частью). Головка бедренной кости — это закругленная верхняя часть бедренной кости (бедра), которая находится в тазобедренном суставе.

Эта процедура часто является предпочтительным вариантом при внутрикапсулярном переломе (внутри суставной впадины тазобедренного сустава) у тех, кто уже имел ограниченную подвижность до перелома.

При этом типе перелома замена является предпочтительным вариантом.

Полная замена тазобедренного сустава

Полная замена тазобедренного сустава — это операция по замене как лунки бедра, так и закругленной верхней части бедренной кости (головки бедренной кости) протезом (ложной частью).

Это более серьезная операция, чем гемиартропластика, и она не требуется большинству пациентов, но может быть рассмотрена, если у вас уже есть заболевание, поражающее ваши суставы, например артрит, или если вы очень активны.

Узнайте больше о замене бедра.

Предоперационная оценка

Если ваше состояние стабильно, в идеале вам сделают операцию в течение 48 часов после прибытия в больницу.

Вы пройдете предоперационное обследование, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и убедиться, что вы готовы к операции.

Во время обследования вас спросят о любых лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, и будут проведены необходимые анализы и исследования.

Вы также пройдете анестезиологическое обследование, чтобы решить, какой тип анестезии использовать. Различные типы включают:

• Спинальная или эпидуральная анестезия — используется для онемения нервов в нижней половине вашего тела, чтобы вы проснулись, но ничего не почувствуете
• общий анестетик, который усыпляет вас, чтобы вы ничего не чувствовали

До операции

Переломы бедра могут быть очень болезненными.Во время диагностики и лечения вам следует дать лекарство, чтобы облегчить боль. Сначала обезболивающее обычно вводится через иглу в вену на руке (внутривенно) с инъекцией местного анестетика возле бедра.

Операция сопряжена с риском образования тромба в вене, поэтому будут приняты меры для снижения этого риска. Например, вам могут делать инъекции гепарина, антикоагулянта, снижающего способность крови к свертыванию.

Во время вашего пребывания в больнице вас будут продолжать контролировать на предмет образования тромбов.Вам могут понадобиться лекарства после выписки.

Ваша операция

Операция может занять пару часов.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу вашей операции, спросите своего хирурга или другого члена вашей бригады.

После операции вы приступите к программе реабилитации. Это может происходить в палате, отличной от той, где вам сделали операцию.

Узнать больше о:

Также может быть полезно прочитать наше руководство по социальной помощи и поддержке, написанное для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, а также лиц, осуществляющих уход, и семей.

Консервативное лечение

Консервативное лечение — альтернатива хирургическому вмешательству. Он предполагает длительный постельный режим и используется не часто, потому что может:

• сделать людей хуже в долгосрочной перспективе
• предполагает более длительное пребывание в больнице
• замедлить восстановление

Однако консервативное лечение может потребоваться, если операция невозможна — например, если кто-то слишком слаб, чтобы справиться с операцией, или если он не обратился в больницу сразу после того, как произошел перелом, и он уже начал заживать.

Остеопороз

Переломы бедра часто случаются у людей с остеопорозом (слабые и хрупкие кости). Во время пребывания в больнице вы должны пройти обследование на остеопороз.

Если у вас остеопороз или у вас высокий риск его развития, вы будете лечиться от него, пока находитесь в больнице.

Узнайте больше о лечении остеопороза.

Последняя проверка страницы: 3 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 октября 2022 г.

Три типа переломов бедра и методы лечения | Rebound Ортопедия и нейрохирургия | Ванкувер

Чаще всего переломы бедра возникают в результате падения или другого удара о бедро.Наша команда хирургов тазобедренного сустава диагностирует заболевания тазобедренного сустава и назначает эффективные планы лечения, разработанные с учетом потребностей и целей наших пациентов, включая хирургическое или иногда безоперационное лечение. Доктор Эдвард Спарлинг, сертифицированный хирург-ортопед и специалист по бедрам, объясняет, как лечат переломы бедра.

Как лечат переломы бедра?

«Лечение переломов бедра зависит от тяжести и местоположения перелома в верхнем отделе бедренной кости, также известном как бедренная кость», — говорит Спарлинг.

Чтобы определить тип операции, необходимой для лечения перелома бедра, хирурги должны также рассмотреть другие кости и ткани, которые могли быть повреждены в результате перелома.

Как и при любой операции, специалисты Rebound hip сначала оценивают состояние пациента:

• Тип перелома бедра
• История болезни
• Текущее общее состояние здоровья и способность переносить операцию
• Уровень боли в бедре при попытках подвижности
• Риски, связанные с наркозом
• Риски, связанные с хирургическим вмешательством

Три типа переломов бедра

Три наиболее распространенных типа переломов бедра:

• Внутрикапсулярные переломы — перелом происходит ниже шара или в шейке бедренной кости
• Межвертельные переломы — разрыв между большим и малым вертелами
• Подвертельные переломы — перелом происходит ниже малого вертела или дальше по бедренной кости

«Хотя переломы бедра классифицируются по трем вышеупомянутым уровням, в крайних случаях могут возникать переломы во многих областях бедра», — говорит Спарлинг.

Типы лечения перелома бедра

«При отсутствии лечения переломы бедра вызывают боль и неподвижность, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно у пожилых пациентов», — говорит Спарлинг. «Лучше немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что сломали бедро. Хирургия, как правило, является лучшим методом лечения переломов бедра, но тип необходимой операции зависит от типа перелома ».

Ремонт интракапсулярных переломов

«При внутрикапсулярных переломах наше внимание обычно направлено на восстановление перелома с помощью нескольких винтов или одного большого компрессирующего бедренного винта», — говорит Спарлинг.«Пациентам пожилого возраста со смещенными переломами, которые имеют более высокую вероятность нарушения кровоснабжения головки бедренной кости, мы обычно рекомендуем операцию по замене».

В зависимости от возраста и уровня активности пациента хирург Rebound может порекомендовать гемиартропластику или полную замену тазобедренного сустава.

«Гемиартропластика предполагает замену головки бедренной кости», — говорит Спарлинг. «В то время как полная замена бедра включает замену головки бедренной кости и вертлужной впадины.Мы часто называем это заменой шара и гнезда ».

Ремонт межвертельного перелома

«Для восстановления межвертельного перелома мы используем интрамедуллярный штифт или компрессирующий тазобедренный винт», — говорит Спарлинг. «С помощью гвоздевого метода гвоздь вводится в костный мозговой канал кости, и через гвоздь вводится стягивающий винт. Стягивающий винт удерживает головку и шейку бедренной кости в нужном положении во время заживления ».

«Использование компрессирующего бедренного винта также предполагает использование стягивающего винта в дополнение к костным винтам и пластине», — говорит Спарлинг.«Сначала стягивающий винт вставляется в шейку и подушечку бедра. Затем к бедренной кости прикрепляется боковая пластина, которая надевается на винт и снова удерживает голову и шею в том положении, в котором они заживают ».

Ремонт субвертельного перелома

«Основным инструментом, используемым при лечении подкожных переломов, является длинный интрамедуллярный стержень», — говорит Спарлинг. «К гвоздю обычно прилагается несколько шурупов или более крупный шуруп. Иногда фиксирующие винты помогают стабилизировать кости.Обычно они размещаются на конце интрамедуллярного стержня ».

Если вы упали или ударились о бедро, или если у вас есть риск перелома бедра, без колебаний свяжитесь с нами по телефону 1-800-REBOUND или запишитесь на прием через Интернет.

Rebound Hip Resources:

Команда и услуги по восстановлению тазобедренного сустава

Замена бедра: как подготовиться и чего ожидать

Бурсит тазобедренного сустава и остеоартроз тазобедренного сустава: как узнать разницу

Связанные ресурсы по бедрам:

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) — Переломы бедра

U.S. Национальная медицинская библиотека — Национальные институты здравоохранения (NIH) — Хирургия перелома бедра

Диагностика, лечение и восстановление при переломе бедра

В зависимости от состояния здоровья и характера травмы на заживление этой кости без хирургического вмешательства может уйти 3-4 месяца. Физиотерапия для коррекции диапазона движений бедра и колена начинается примерно через 6 недель после того, как кость достаточно зажила, чтобы предотвратить смещение при движении.

Хирурги любят исправлять переломы бедра как можно скорее.Иногда операцию приходится откладывать, если пациенты слишком больны или нестабильны с медицинской точки зрения для операции. Тип перелома определяет тип необходимой операции.

Переломы бедра, возникающие в шейке бедра, могут потребовать хирургического вмешательства в зависимости от места перелома, от того, находятся ли сломанные кости не на своем месте (смещены) и от тяжести перелома.

• Переломы шейки бедра без смещения можно лечить с помощью 3 винтов, вводимых через небольшие разрезы.Эта операция занимает менее 30 минут и позволяет пожилому пациенту немедленно перенести вес.
• Переломы шейки бедра со смещением лечат полной или частичной заменой тазобедренного сустава в зависимости от возраста и функциональности пациента. Эти операции требуют немного больших разрезов, занимают от 45 до 90 минут, а также позволяют немедленно перенести вес. Наиболее распространенным методом лечения является введение интрамедуллярного гвоздя через небольшой разрез на бедре или колене. Эта операция имеет чрезвычайно высокий уровень успеха и часто позволяет немедленно перенести вес.Межвертельные и подквертельные переломы бедра можно лечить пластинами и винтами или интрамедуллярными гвоздями. Этот выбор основан на типе перелома и предпочтениях хирурга. Пластины и винты необходимо вводить через более крупные разрезы, в то время как гвозди обычно можно делать через меньшие разрезы. Обе операции занимают около часа, и пациентам разрешается сразу же поднимать вес.

В случаях серьезного повреждения мышц, нервов или артерий или значительного загрязнения грязью, камнями или травой в результате травмы некоторым пациентам требуется внешняя фиксация перед окончательным хирургическим лечением.Это операция, при которой металлические штифты вставляются в кость через небольшие надрезы и соединяются с балками, чтобы придать кости некоторую устойчивость. После вторичных операций по очистке раны или восстановлению повреждений кожи внешний фиксатор можно снять и установить пластины и интрамедуллярные гвозди или пластины и винты.

Важно правильно выбрать хирурга. Большой хирургический опыт может помочь добиться хорошего результата и избежать осложнений. В совокупности хирурги-ортопеды ROC выполнили больше операций с переломами бедра, чем любая другая практика в Северной Неваде, и гордятся выдающимися хирургическими результатами.
После операции пациентам часто разрешают сразу же нести вес. Пациентам необходимо будет использовать ходунки или костыли в течение первых 6 недель. Легкие движения бедром и коленом начинают раньше, чтобы предотвратить скованность. Постепенно это движение усиливается, и физиотерапия начинается примерно через 6 недель после операции, если у пациента остается жесткость колена или лодыжки. Ваш врач может назначить вам разбавитель крови после операции на 2-6 недель в зависимости от ваших факторов риска.

Ортопедический блог Watauga | Может ли перелом бедра зажить самостоятельно

Бедро человека представляет собой шарнирно-шарнирное соединение.Это самый гибкий и подвижный сустав в теле, позволяющий нам формировать и участвовать в повседневных делах. Он может двигаться вперед и назад, в стороны, а также может совершать скручивающие движения. Полная функция бедра зависит от координации костей, мышц, сухожилий, связок и нервов.

Переломы бедра — обычное дело с возрастом. Исследования врачей пришли к выводу, что пожизненный риск перелома бедра у женщины составляет 17,5%; для мужчин — шесть процентов.У женщин больше остеопороза, чем у мужчин, и, следовательно, они имеют больший риск переломов. Переломы бедра обычно считаются наиболее разрушительным исходом остеопороза. В 1990 году во всем мире было зарегистрировано 1,66 миллиона переломов шейки бедра, и, по прогнозам, к 2050 году это число вырастет до 6,3 миллиона.

Наиболее частой причиной перелома у пожилых людей является падение, чаще всего из-за неправильного шага или потери равновесия в доме. Фактически, 90 процентов переломов бедра у пожилых людей происходят из-за падения из положения стоя.Сломанное бедро — это перелом верхней части кости ноги, называемой бедренной костью, обычно известной как бедренная кость. Помимо падений, переломы бедра могут быть результатом артрита износа (остеоартрита), дегенерации плотности костей из-за состояния, называемого остеопорозом, или старения. Люди с остеопорозом имеют более слабую прочность костей, что подвергает их повышенному риску перелома бедра. Симптомы перелома бедра могут включать:

• Сильная боль в бедре
• Невозможность опереться на травмированную ногу
• Скованность, синяк и припухлость бедра
• Нога ненормально поворачивается внутрь или наружу

Существует высокий уровень смертности от перелома шейки бедра, но статистика может вводить в заблуждение.Причины смерти на самом деле не связаны с переломом бедра, а связаны с тем, как справляются с другими состояниями организма, такими как сердечные заболевания и диабет, при попытке оправиться от перелома бедра и с пониженной подвижностью. Вот почему заботливое и внимательное лечение, наряду с физиотерапией, очень важны для оптимального восстановления после перелома бедра.

Чтобы диагностировать причину боли в бедре, хирурги-ортопеды в Watauga Orthopaedics осмотрят ваше бедро, что может включать в себя обширную диагностическую визуализацию (рентген, МРТ) для постановки диагноза.Часто это показывает, есть ли у кого-то остеопороз. Если у вас есть перелом бедра, он часто возникает из-за неправильного положения бедра и ноги. После постановки точного диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Сломанное бедро также может зажить без хирургического вмешательства. В некоторых случаях при переломе бедра может не потребоваться хирургическое лечение. Например, если концы сломанной кости задели или были сдвинуты вместе из-за чрезмерной силы в результате падения, кость может зажить естественным образом.В этом случае ваш лечащий врач может прописать лекарства, постельный режим и физиотерапию в течение нескольких недель, чтобы обеспечить выздоровление. Однако знайте, что большинство переломов бедра лечат хирургическим вмешательством, и это во многом зависит от человека и тяжести случая.

Чтобы узнать больше о переломах бедра и о том, как их предотвратить, позвоните в компанию Watauga Orthopaedics по телефону (423) 282-9011, чтобы записаться на прием.

Лечение перелома бедра | Бостонский медицинский центр

СубспециальностиХирургия локтевого сустава ПереломыХирургия кисти Артрит тазобедренного суставаХирургия коленаПрофессиональное здоровьеПедиатрия — Ортопедическая хирургияХирургия плечаХирургия позвоночника

Как лечится перелом бедра?

После диагностики перелома бедра оценивается общее состояние здоровья пациента.В очень редких случаях пациент может быть настолько болен, что хирургическое вмешательство не рекомендуется. В этих случаях необходимо сопоставить общий комфорт пациента и уровень боли с рисками, связанными с анестезией и хирургическим вмешательством.

Большинство хирургов согласны с тем, что пациенты чувствуют себя лучше, если их оперируют довольно быстро. Однако перед операцией важно обеспечить безопасность пациентов и максимально улучшить их общее состояние здоровья. Это может означать, что перед операцией необходимо провести кардиологические и другие диагностические исследования.

Как лечить перелом бедра без операции?

Пациенты, которым нельзя сделать операцию, включают тех, кто слишком болен, чтобы подвергнуться какой-либо форме анестезии, а также людей, которые не могли ходить до травмы и могли быть прикованы к кровати или инвалидному креслу.

Некоторые типы переломов можно считать достаточно стабильными, чтобы их можно было лечить без хирургического вмешательства. Поскольку существует некоторый риск того, что эти «стабильные» переломы могут оказаться нестабильными и смещаться (изменить положение), врачу необходимо будет периодически проводить рентгеновские снимки этой области.Если пациенты ограничиваются постельным режимом в рамках лечения этих переломов, их необходимо тщательно контролировать на предмет осложнений, которые могут возникнуть в результате длительной иммобилизации. К ним относятся инфекции, пролежни, пневмония, образование тромбов и истощение пищевых продуктов.

Как лечить перелом бедра хирургическим путем?

Интракапсулярный перелом

Ремонт внутрикапсулярного перелома отдельными винтами.

Ремонт внутрикапсулярного перелома одним компрессирующим бедренным винтом.

Если сломана только головка бедренной кости («мяч»), лечение будет направлено на фиксацию хряща на мяче, который был поврежден или смещен. Часто при таких травмах может быть сломана впадина или вертлужная впадина. Это также необходимо учитывать хирургу.

К этим травмам можно подойти как с передней, так и с задней стороны бедра. В некоторых случаях требуются оба подхода, чтобы четко увидеть и зафиксировать травмированную кость. При истинных внутрикапсулярных переломах бедра хирург может решить исправить перелом отдельными винтами (чрескожное закрепление) или одним винтом большего размера, который скользит внутри цилиндра пластины.Этот компрессирующий бедренный винт позволит перелому стать более стабильным за счет воздействия сломанной области на себя. Иногда для устойчивости может быть добавлен вторичный винт.

Если внутрикапсульный перелом бедра смещен у более молодого пациента, будет предпринята хирургическая попытка уменьшить или перестроить перелом через больший разрез. Перелом фиксируется либо отдельными винтами, либо более крупным компрессирующим бедренным винтом.

В этих случаях кровоснабжение мяча или головки бедренной кости могло быть повреждено во время травмы (аваскулярный некроз).Даже если перелом выровнен и зафиксирован на месте, хрящ и нижележащая опорная кость могут не получать достаточного количества крови. Со временем это может привести к расплющиванию головки бедренной кости. Когда это происходит, поверхность сустава становится неровной. В конечном итоге, несмотря на хирургическое вмешательство, в тазобедренном суставе может развиться болезненный артрит.

У пожилого пациента вероятность такого повреждения головки бедренной кости выше. Обычно считается, что при таких переломах со смещением пациенты поправятся, если будут заменены некоторые компоненты бедра.В некоторых случаях это может означать замену мяча или головки бедренной кости (гемиартропластика). В других случаях это может означать замену как шара, так и впадины или головки бедренной кости и вертлужной впадины (полная замена тазобедренного сустава).

Межвертельный перелом

Ремонт межвертельного перелома интрамедуллярным стержнем. Гвоздь находится в полой полости бедренной кости (бедренной кости), а не сбоку от нее (как в случае с пластиной).

Большинство межвертельных переломов лечатся компрессирующим бедренным винтом или интрамедуллярным штифтом.

Компрессионный тазобедренный винт крепится к внешней стороне кости костными винтами и имеет большой вторичный винт (стягивающий винт), который вводится через пластину в шейку и головку бедра (см. Рисунок компрессирующего тазобедренного винта выше). Конструкция устройства помогает повысить стабильность области и ускорить заживление.

Интрамедуллярный стержень вводится непосредственно в костный канал кости через отверстие, сделанное наверху большого вертела. Затем через гвоздь вставляется стягивающий винт в шею и головку бедра.Нет никаких окончательных исследований, показывающих, что одно устройство превосходит другое. Решение о том, что использовать, основывается на предпочтениях и опыте хирурга.

Подвертельный перелом

Ремонт подвертельного перелома длинным интрамедуллярным стержнем.

Стопорные винты на конце гвоздя делают его более надежным.

На подвертельном уровне большинство переломов лечат с помощью длинного интрамедуллярного стержня вместе с большим стягивающим винтом или с помощью винтов, которые захватывают шейку и головку бедренной кости или область непосредственно под ней, если она осталась нетронутой.

Чтобы кости не вращались вокруг ногтя или не укорачивались («выдвигались») на ногте, на нижнем конце стержня в области колена могут быть помещены дополнительные винты. Это так называемые стопорные винты.

В некоторых случаях хирург может использовать пластину, а не гвоздь. На пластине будут винты, которые входят в кость с боковой или внешней стороны бедра. Один большой винт входит в шейку и головку бедренной кости и похож на компрессирующий бедренный винт, но под другим углом.Затем через пластину в кость вводятся вторичные винты, чтобы удерживать перелом на месте

• Стопорная пластина может использоваться для более трудно поддающихся лечению переломов.

Что такое восстановление после перелома бедра?

Обезболивание

Боль после травмы или операции — естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры постараются уменьшить вашу боль, что поможет вам быстрее выздороветь. Часто назначают лекарства для кратковременного обезболивания после операции или травмы.

Имейте в виду, что хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции или травмы, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали серьезной проблемой общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по указанию врача. Как только боль начнет уменьшаться, прекратите прием опиоидов. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после лечения.

Реабилитация

Пациентам может быть рекомендовано вставать с постели на следующий день после операции с помощью физиотерапевта.Максимальный вес, который может быть перенесен на травмированную ногу, определяется хирургом и, как правило, зависит от типа перелома и лечения, направленного на его исправление. Физиотерапевт будет работать с пациентом, чтобы помочь восстановить силы и способность ходить. Этот процесс может занять до трех месяцев.

Медицинское обслуживание

Иногда после операции может потребоваться переливание крови, но длительные антибиотики, как правило, не нужны. Большинству пациентов будут назначены лекарства для разжижения крови, чтобы снизить вероятность образования тромбов на срок до 6 недель.