Паркинсон симптомы: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Болезнь Паркинсона – это неврологическое заболевание, которое характеризуется прогрессированием дегенеративных изменений моторной системы. Паркинсонизм возникает из-за гибели клеток нервной системы, которые вырабатывают дофамин. Дофамин – это химическое вещество, которое отвечает за передачу электрических импульсов между нервными клетками. Заболевание характерно для пожилых людей.

Симптомы болезни Паркинсона

Для паркинсонизма характерны признаки, позволяющие врачу поставить диагноз. К ним относятся:

• дрожание рук, ноги и туловища, которое усиливается при утомлении
• ограничение двигательной активности, силы сокращения мышц, мимики
• шаркающая походка
• ухудшение способности удержать равновесие
• повышение тонуса мышц
• нарушения сна
• расстройства вестибулярного аппарата
• психические нарушения
• нарушение речевой и письменной функций
• типичная сутулая поза

Симптомы заболевания индивидуальны и могут встречаться в различных комбинациях.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины болезни Паркинсона

К факторам риска, которые могут привести к развитию паркинсонизма относят:

• наследственность
• неблагоприятная окружающая среда
• длительный прием нейролептиков
• инфекционные заболевания мозга
• атеросклероз сосудов головного мозга
• травмы головы
• опухоли
• интоксикация ядовитыми веществами

Диагностика болезни Паркинсона в «СМ-Клиника»

Диагностику паркинсонизма в центре «СМ-Клиника» в Москве проводят неврологи с многолетним опытом и знаниями всех процессов возникновения заболевания. Врачи клиники постоянно повышают уровень своих знаний на профильных международных конференциях и владеют последними методиками диагностики лечения неврологических заболеваний.

Диагноз болезни Паркинсона ставится после тщательного опроса и осмотра пациента, учитываются типичные и не типичные жалобы, момент их появления и другие особенности. Среди диагностических исследований для подтверждения заболевания в «СМ-Клиника» проводятся следующие:

1. Электроэнцефалография — метод изучения электрической активности мозга.

2. Компьютерная томография — исследование мозга для определения характерных для паркинсонизма изменений в мозгу.

3. Магнитно-резонансная томография — метод послойной визуализации структур мозга.

4. Транскраниальная сонография — методика ультразвуковой регистрации сигналов мозга.

5. Метод вызванных потенциалов — оценивает электрическую активность мозга как реакцию на действие внешних раздражителей.

Лечение болезни Паркинсона в «СМ-Клиника»

Когда встает вопрос, где лечить болезнь Паркинсона, «СМ-Клиника» является лучшим выбором. Наши неврологи лечат заболевание комплексно, с помощью коллег других специальностей и для каждого пациента подбирается тщательно продуманная индивидуальная терапия.

Способы лечения болезни Паркинсона направлены на облегчение состояния человека и продление активной жизни, улучшение ее качества. Препараты, назначаемые врачами «СМ-Клиника» действуют эффективно и позволяют пациентам долгие годы поддерживать профессиональную деятельность.

Среди препаратов, которые назначаются в составе комплексной терапии назначаются следующие:

• устраняющие двигательные нарушения
• повышающие содержание дофамина в ЦНС
• антиоксиданты
• противовоспалительные
• трофические
• антагонисты возбуждающих аминокислот
• витаминные комплексы

Помимо медикаментозной терапии, каждому пациенту «СМ-Клиника» подбирается индивидуальная диета и режим физической активности. Также проводятся курсы физиотерапии, позволяющие избавиться от многих симптомов и замедлить прогрессирование болезни.

Профилактика болезни Паркинсона

Для профилактики болезни Паркинсона полезно вести активный здоровый образ жизни, полноценно питаться и контролировать состояние сосудов и давления, особенно после 50 лет. Также следует избегать мест с повышенной концентрацией токсичных веществ.

Узнать стоимость консультаций и процедур, а также записаться к врачу вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона (Жуковская Городская Клиническая Больница)

Боле́знь Паркинсо́на — хроническое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов чёрного вещества среднего мозга и других отделов центральной нервной системы, использующих в качестве нейромедиатора дофамин.Для болезни Паркинсона характерны двигательные нарушения: тремор, гипокинезия, мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, а также вегетативные и психические расстройства — результат снижения тормозящего влияния бледного шара (паллидума), расположенного в переднем отделе головного мозга, на полосатое тело (стриатум). Повреждение нейронов паллидума приводит к «торможению торможения» периферических двигательных нейронов (мотонейронов спинного мозга). На данный момент болезнь неизлечима, однако существующие методы консервативного и оперативного лечения позволяют значительно улучшить качество жизни больных. Своим названием болезнь обязана французскому неврологу Жану Шарко. Он предложил назвать её в честь британского врача и автора «Эссе о дрожательном параличе» Джеймса Паркинсона, чей труд не был должным образом оценён при жизни.

Эпидемиология Болезнь Паркинсона составляет 75 — 80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Заболевание встречается повсеместно. Его частота колеблется от 60 до 140 человек на 100 тысяч населения, число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы. Удельный вес людей с болезнью Паркинсона в возрастной группе старше 60 лет составляет 1 %, а в популяции старше 85 лет — от 2,6 % до 4 %. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55 — 60 лет. Однако, в ряде случаев, болезнь может развиться и в возрасте до 40 (болезнь Паркинсона с ранним началом) или до 20 лет (ювенильная форма заболевания).Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Существенных расовых различий в структуре заболеваемости не выявлено.

Причины Этиология болезни Паркинсона окончательно не выяснена. Этиологическими факторами риска считаются старение, генетическая предрасположенность, воздействие факторов окружающей среды. Патоморфологически нормальное старение сопровождается уменьшением числа нейронов чёрной субстанции и наличием в них телец Леви. Старению также сопутствуют нейрохимические изменения в стриатуме — снижение содержания дофамина и фермента тирозингидроксилазы, а также уменьшение числа дофаминовых рецепторов. С помощью позитронно-эмиссионной томографии доказано, что темпы дегенерации нейронов чёрной субстанции при болезни Паркинсона намного выше, чем при нормальном старении. Около 15 % людей с болезнью Паркинсона имеют семейный анамнез данного заболевания. Однако гены, ответственные за развитие болезни Паркинсона, не идентифицированы.Причинами паркинсоноподобных проявлений также могут быть воздействие факторов окружающей среды (пестициды, гербициды, соли тяжёлых металлов), хроническая цереброваскулярная недостаточность или употребление лекарств, вызывающих экстрапирамидные побочные эффекты.

Экологические факторы Установлено, что после инъекции вещества 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин (МФТП) (англ. 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, сокр. MPTP) развивается паркинсонизм. МФТП проникает через ГЭБ и под действием МАО-B окисляется до 1-метил-4-фенилпиридина (МФП+). МФП+ проникает в митохондрии и ингибирует комплекс I дыхательной цепи. Сходство химического строения МФТП и некоторых пестицидов (например ротенон паракват) и гербицидов (например, Агент Оранж) позволило предположить, что МФТП-подобные токсины окружающей среды способствуют развитию болезни Паркинсона. К факторам риска относят также проживание в сельской местности и близость промышленных предприятий и карьеров. Риск развития болезни Паркинсона у курильщиков в 3 раза ниже, чем у некурильщиков. Предполагают, что это связано с дофамин-стимулирующим эффектом никотина. Кроме того, это можно объяснить наличием в дыме табака соединений, действие которых подобно ингибиторам МАО. От развития болезни Паркинсона защищает также употребление кофеина.

Патологическая анатомия При болезни Паркинсона поражаются структуры экстрапирамидной системы — базальные ядра и чёрное вещество, голубое пятно и другие. Наиболее выраженные изменения отмечают в передних отделах чёрной субстанции. Характерные для болезни Паркинсона симптомы возникают при гибели 60 — 80 % нейронов данного анатомического образования. Макроскопические изменения характеризуются депигментацией содержащих меланин областей чёрного вещества и голубого пятна. При микроскопическом исследовании поражённых областей выявляют уменьшение числа нервных клеток. В них определяется наличие телец Леви. Также происходит гибель астроцитов (разновидности глиальных клеток) и активация микроглии. Тельца Леви образуются вследствие скопления в цитоплазме белка α-синуклеина. Наличие телец Леви — один из признаков болезни Паркинсона. Тельца Леви обнаруживают также и при других нейродегенеративных заболеваниях. В связи с этим они не считаются специфическим маркером болезни Паркинсона. Также при данном заболевании в чёрной субстанции и голубом пятне обнаружены «бледные тельца» — внутриклеточные гранулярные включения, которые замещают распадающийся меланин. Согласно предложенной Брааком и соавторами классификации, в асимптоматической стадии болезни Паркинсона тельца Леви появляются в нервных клетках обонятельной луковицы, продолговатого мозга и варолиевого моста. С прогрессированием заболевания наличие данных патологических телец отмечается в нейронах чёрной субстанции, среднего мозга, базальных ганглиев и на конечных этапах в клетках коры головного мозга.

Классификация Наиболее часто применяемой в медицине является классификация стадий паркинсонизма по Хён и Яру. Впервые она была опубликована в 1967 году в журнале Neurology Маргарет Хён (англ. Hoehn) и Мелвином Яром (англ. Yahr). Изначально она описывала 5 стадий прогрессирования болезни Паркинсона (1 — 5). Впоследствии шкалу модифицировали, дополнив её стадиями 0, 1,5 и 2,5.

Стадия 0 — нет признаков заболевания. Стадия 1 — симптомы проявляются на одной из конечностей.Стадия 1,5 — симптоматика проявляется на одной из конечностей и туловище.Стадия 2 — двусторонние проявления без постуральной неустойчивости. Стадия 2,5 — двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью. Больной способен преодолевать инерцию движения, вызванную толчком. Стадия 3 — двусторонние проявления. Постуральная неустойчивость. Больной способен к самообслуживанию. Стадия 4 — обездвиженность, потребность в посторонней помощи. При этом больной способен ходить и/или стоять без поддержки.Стадия 5 — больной прикован к креслу или кровати. Тяжёлая инвалидизация.

Различают несколько клинических форм заболевания: ригидно-брадикинетическую, дрожательно-ригидную и дрожательную: ригидно-брадикинетическая форма характеризуется повышением тонуса мышц по пластическому типу, прогрессирующим замедлением активных движений вплоть до обездвиженности. Появляются мышечные контрактуры. Характерна «поза манекена» («поза просителя»).

o Дрожательно-ригидная форма характеризуется тремором конечностей, преимущественно их дистальных отделов, к которому присоединяется скованность произвольных движений.

o Для дрожательной формы характерно наличие постоянного или почти постоянного средне — и крупноамплитудного тремора конечностей, языка, головы, нижней челюсти. Тонус мышц нормальный или несколько повышен. Темп произвольных движений сохранён.

Симптомы Для болезни Паркинсона характерны 4 двигательных нарушения (тремор, гипокинезия, мышечная ригидность, постуральная неустойчивость), а также вегетативные и психические расстройства.

Тремор (дрожание) — наиболее очевидный и легко выявляемый симптом. Для паркинсонизма характерен тремор, возникающий в покое, хотя редко возможны и другие типы (постуральный, интенционный). Его частота 4 — 6 Гц (движений в секунду). Он обычно начинается в дистальном отделе одной руки, при прогрессировании заболевания распространяясь на противоположную руку и на ноги. Разнонаправленные движения большого и других пальцев внешне напоминают счёт монет или скатывание пилюль (схожесть с ручной техникой создания пилюль в фармацевтике). Иногда также отмечается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», дрожание век, языка, нижней челюсти. В редких случаях оно охватывает всё тело. Тремор усиливается при волнении и стихает во время сна и произвольных движений. В отличие от мозжечкового тремора, который появляется при движении и отсутствует в покое, при болезни Паркинсона типично его наличие в покое и уменьшение или исчезновение при движениях. Гипокинезия — снижение спонтанной двигательной активности. Больной может застывать, часами сохраняя неподвижность. Характерна общая скованность. Активные движения возникают после некоторого промедления, темп их замедлен — брадикинезия. Больной ходит мелкими шагами, ступни при этом располагаются параллельно друг другу — кукольная походка. Лицо маскообразное (амимия), взгляд застывший, мигания редкие. Улыбка, гримаса плача возникают с запозданием и так же медленно исчезают. Речь лишена выразительности, монотонна и имеет тенденцию к затуханию. В результате характерного для болезни Паркинсона уменьшения амплитуды движений почерк становится мелким — микрография.

Одним из проявлений олигокинезии (уменьшение количества движений) является отсутствие физиологических синкинезий (содружественных движений). При ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу (ахейрокинез). При взгляде вверх не отмечается наморщивания лба. Сжатие пальцев в кулак не сопровождается разгибанием кисти. Больной не может выполнять несколько целенаправленных движений одновременно. Все действия напоминают автоматические.

Мышечная ригидность — равномерное повышение тонуса мышц по пластическому типу. Конечности при их сгибании и разгибании застывают в приданном им положении. Такая форма повышения мышечного тонуса называется «пластической восковой гибкостью». Преобладание ригидности в определённых группах мышц приводит к формированию характерной позы просителя (также называют «поза манекена»): больной сутулится, голова наклонена вперёд, полусогнутые в локтевых суставах руки прижаты к телу, ноги также слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании-разгибании предплечья, головы, круговых движениях в лучезапястном суставе можно ощутить своеобразную прерывистость, ступенчатость напряжения мышц — «симптом зубчатого колеса».Изменения мышечного тонуса ведут к нарушению тенденции конечности к возвращению в исходную позицию после совершённого движения. Например, после резкого пассивного тыльного сгибания стопы она некоторое время сохраняет приданную ей позицию — феномен Вестфаля.

Постуральная неустойчивость — развивается на поздних стадиях заболевания. У больного отмечаются затрудения преодоления как инерции покоя, так и инерции движения. Больному сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Возникают явления пропульсии (лат. propulsio — проталкивание вперёд), латеропульсии и ретропульсии. Они выражаются в том, что, начав движение вперёд, в сторону или назад, туловище обычно как бы опережает ноги, в результате чего нарушается положение центра тяжести. Человек теряет устойчивость и падает. Иногда у больных определяют «парадоксальные кинезии», когда вследствие эмоциональных переживаний, после сна либо вследствие других факторов человек начинает свободно передвигаться, пропадают характерные для заболевания симптомы. Через несколько часов симптоматика возвращается.

Вегетативные и психические расстройства Кроме нарушений двигательной сферы, при болезни Паркинсона отмечаются вегетативные расстройства, а также нарушения обмена веществ. Следствием может быть либо истощение (кахексия), либо ожирение. Секреторные расстройства проявляются сальностью кожных покровов, особенно лица, повышенным слюноотделением, избыточной потливостью. Психические расстройства при болезни Паркинсона могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и антипаркинсоническими препаратами. Начальные признаки психоза (страх, растерянность, бессонница, галлюцинаторно-параноидное состояние с нарушением ориентировки) отмечают у 20 % амбулаторных и двух третей больных с тяжёлой формой паркинсонизма. Слабоумие выражено слабее, чем при сенильной деменции. У 47 % наблюдают депрессии, у 40 % — расстройства сна и патологическую утомляемость. Больные безынициативны, вялы, а также назойливы, склонны к повторению одних и тех же вопросов. Ввиду обилия и яркости симптомов, характерных для болезни Паркинсона, его диагностика в выраженных случаях не представляет затруднений. На начальных этапах заболевания, когда проявления заболевания не выражены либо выражены слабо, правильной диагностике может способствовать выявление постуральных рефлексов (рефлексов положения). К ним относится описанный выше феномен Вестфаля, а также феномен Фуа — Тевенара (либо феномен голени). Данные рефлексы возникают вследствие повышения пластического тонуса мышц. Феномен голени проявляется тем, что максимально согнутая в коленном суставе нога больного, который лежит на животе, опускается медленно и обычно разгибается не полностью.

Диагностика Диагностика болезни Паркинсона в большинстве случаев не вызывает затруднений — достаточно наличия у пациента гипокинезии и одного из симптомов: тремора покоя, ригидности, постуральных нарушений в сочетании с положительным эффектом от приёма леводопы. Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона с другими патологиями проходит в два этапа. Следует исключить состояния и процессы при которых имеются схожие с паркинсонизмом симптомы. При наличии у больного паркинсонизма необходимо учитывать, что данный синдром характерен для ряда заболеваний. Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при:психомоторная заторможенность — депрессия, кататонический ступор, истерия, гиперсомния

o мышечный гипертонус — нейромиотония, синдром «ригидного человека»

o апраксия ходьбы — нормотензивная гидроцефалия, опухоли мозга и др.

o тремор — поражение мозжечка

Паркинсонизм также может быть вызван целым рядом заболеваний. В большинстве случаев (~80 % ) он вызван поражением нигростриарной системы вследствие болезни Паркинсона. При поражениях соответствующих отделов центральной нервной системы другой этиологии будут возникать — токсический, лекарственный, постэнцефалитический, сосудистый, посттравматический и другие паркинсонизмы. При многих заболеваниях развивается синдром паркинсонизма в сочетании с симптомами поражения других отделов центральной нервной системы. Для обозначения данной группы заболеваний используют термин «паркинсон-плюс».

В 1992 году британский врач Хьюз предложил критерии диагностики болезни Паркинсона, позволяющие установить диагноз с точностью до 93 % (согласно данным аутопсий):

1. наличие гипокинезии и как минимум одного из следующих симптомов: ригидность, тремор покоя 4 — 6 Гц, постуральные нарушения

2. стойкий положительный эффект леводопы

3. асимметричный дебют заболевания (стадия гемипаркинсонизма)

4. прогрессирующее течение

5. отсутствие в анамнезе возможных этиологических факторов вторичного паркинсонизма (приём нейролептиков, достоверно перенесенный энцефалит, острые нарушения мозгового кровообращения, повторные или тяжёлые черепно-мозговые травмы)

a) отсутствие следующих симптомовна всех стадиях заболевания

b) · отчётливой мозжечковой и/или пирамидной симптоматики

· надъядерного паралича взора

· окулогирных кризов

b) на ранних стадиях заболевания

· грубых постуральных расстройств

· грубой прогрессирующей вегетативной недостаточности

· грубой деменции

Эти критерии должны соблюдаться лишь при отборе больных для научных исследований. Для предварительного диагноза достаточно выполнение лишь первых двух пунктов.

Лечение Консервативное лечение .Все существующие методы лечения направлены на облегчение симптомов болезни Паркинсона (симптоматическое лечение). Основные препараты, устраняющие двигательные нарушения: леводопа (чаще в комбинации с периферическими ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы или реже с ингибиторами КОМТ), агонисты дофаминовых рецепторов и ингибиторы МАО-Б.

Дофаминергические препараты Диоксифенилаланин (сокращённо допа, или дофа) — биогенное вещество, которое образуется в организме из тирозина и является предшественником дофамина, в свою очередь являющегося предшественником норадреналина. В связи с тем, что при болезни Паркинсона содержание дофамина в головном мозге значительно снижено, для лечения заболевания целесообразно применение веществ, повышающих его содержание в ЦНС. Сам дофамин не может быть использован для этой цели, так как он плохо проникает через гемато-энцефалический барьер.

Леводопа В качестве лекарственного препарата широко применяют синтетический левовращающий изомер диоксифенилаланина (сокращённо L-дофа), который значительно активнее правовращающего. Леводопа хорошо всасывается при приёме внутрь. Бо́льшая часть препарата попадает в печень и превращается в дофамин, который не проникает через гемато-энцефалический барьер. Для уменьшения декарбоксилирования препарат рекомендуют применять с ингибиторами дофа-декарбоксилазы (бенсеразидом, карбидопой).Препарат эффективен при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Он уменьшает гипокинезию и ригидность. При треморе, дисфагии и слюнотечении лечебный эффект достигается у 50 — 60 %.Препарат можно назначать с центральными холиноблокаторами и не следует применять с необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).При применении возможны побочные эффекты: диспепсические явления (тошнота, рвота, потеря аппетита), гипотензия, аритмии, гиперкинезы и др.У пациентов младше 60 — 70 лет назначение леводопы из-за развития побочных явлений и снижения эффективности при длительной терапии стараются отложить и применяют другие лекарственные средства. Лечение пациентов старше 70 лет даже в начальных стадиях рекомендуют начинать с леводопы, что объясняют меньшей эффективностью препаратов других групп и более частыми соматическими и психическими побочными эффектами в этом возрасте.

Агонисты дофамина В качестве основного лечения также используются агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, перголид, прамипексол, ропинирол, каберголин, апоморфин, лизурид). Препараты данной группы являются специфическими центральными агонистами дофаминовых рецепторов. Имитируя действие дофамина, они вызывают те же фармакологические эффекты, что и леводопа. По сравнению с леводопой они реже вызывают дискинезии и другие двигательные расстройства, но чаще оказывают иные побочные эффекты: отёки, сонливость, запоры, головокружение, галлюцинации, тошноту. Ингибиторы моноаминоксидазы типа Б (МАО-Б) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ)Данная группа препаратов избирательно подавляет активность ферментов, которые расщепляют дофамин: МАО-Б и КОМТ. Селегилин (ингибитор МАО-Б), энтакапон и толкапон (ингибиторы КОМТ) замедляют неуклонное прогрессирование болезни Паркинсона. Фармакологические эффекты аналогичны леводопе, хотя их выраженность значительно меньше. Они позволяют усилить эффекты леводопы, не повышая и даже снижая её суммарную дозу. Ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина

Непрямые дофаминомиметики (амантадин, глудантан) повышают чувствительность рецепторов к соответствующему медиатору. Данные препараты усиливают выделение дофамина из пресинаптических окончаний и тормозят его обратный нейрональный захват. Лекарственные средства данной группы вызывают те же фармакологические эффекты, что и леводопа, то есть они преимущественно подавляют гипокинезию и мышечную ригидность, значительно меньше влияя на тремор.

Центральные холиноблокаторы Для лечения паркинсонизма применяют антихолинергические средства. Знаменитый французский врач Жан Шарко ещё в 1874 году использовал белладонну для уменьшения наблюдаемой при заболевании усиленной саливации. Им также было отмечено уменьшение тремора при её приёме. В дальнейшем для лечения стали использовать не только препараты белладонны, но и другие холиноблокаторы — атропин и скополамин. После появления синтетических холинолинолитиков стали применяться тригексифенидил (циклодол), трипериден, бипериден, тропацин, этпенал, дидепил и динезин.Применение холиноблокаторов патогенетически обосновано. Поражения чёрной субстанции и других нервных образований приводит к существенным сдвигам в холин — и дофаминергических процессах, а именно повышению холинергической активности и снижению дофаминергической. Таким образом, центральные холиноблокаторы «выравнивают» нейромедиаторные взаимодействия.

Применяемые ранее препараты белладонны действуют преимущественно на периферические ацетилхолиновые рецепторы и меньше — на холинорецепторы мозга. В связи с этим терапевтическое действие данных препаратов относительно невелико. Вместе с этим они вызывают ряд побочных явлений: сухость во рту, нарушение аккомодации, задержку мочи, общую слабость, головокружение и др.Современные синтетические противопаркинсонические центральные холиноблокаторы характеризуются более избирательным действием. Они широко применяются при лечении экстрапирамидных заболеваний, а также неврологических осложнений, вызываемых нейролептиками.Отличительным свойством центральных холиноблокаторов является то, что они в большей степени воздействуют на тремор; в меньшей мере влияют на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим действием уменьшается слюнотечение, в меньшей степени потоотделение и сальность кожи.

Хирургическое лечение Хирургические методы лечения можно разделить на два типа: деструктивные операции и стимуляцию глубинных мозговых структур. Деструктивные операции К деструктивным операциям применяемым при болезни Паркинсона относятся таломо — и паллидотомия. Таламотомия показана лишь в тех случаях, когда основным симптомом заболевания является тремор. Для получения положительного результата от операции, больные должны соответствовать нескольким критериям: болезнь Паркинсона проявляется односторонним тремором, консервативное лечение неэффективно. Показано, что разрушение вентрального промежуточного ядра таламуса (лат. nucleus ventralis intramedius) приводит к снижению тремора у больных паркинсонизмом. Согласно литературным данным, эффективность операции по устранению тремора при болезни Паркинсона достигает 96 %. При этом те же авторы отмечают высокий риск осложнений (13 % стойких и 56 % преходяших). К осложнениям возникающим после таламотомии относят дизартрию, абулию, дисфазию, диспраксию.Паллидотомия может быть показана больным с преобладанием двигательных расстройств, для которых консервативное лечение неэффективно. Процедура заключается в введении иглы в бледный шар (лат. globus pallidus) с последующим его частичным разрушением. Паллидотомия является относительно безопасной процедурой. При анализе 85 статей, посвящённых паллидотомии, и соответственно результатов лечения 1510 больных выделены такие осложнения данной операции: Осложнение: Внутричерепное кровоизлияние, постоперационный психоз, гиперсаливация

Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и методы лечения :: Здоровье :: РБК Стиль

Болезнь Паркинсона и синдром Паркинсонизма

Словосочетание «синдром Паркинсона», которое часто ищут в сети, не является корректным. Существует термин «синдром паркинсонизма». Это общая категория, которая включает в себя замедленность движений, скованность в мышцах, тремор в состоянии покоя в руках или ногах. Однако этот синдром может быть проявлением разных заболеваний: не только болезни Паркинсона, но и, например, мультисистемной атрофии или болезни Вильсона. В этом материале мы рассказываем непосредственно о болезни Паркинсона.

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, занимающее по своей распространенности второе место после болезни Альцгеймера [1]. Несмотря на большое число исследований, посвященных изучению болезни Паркинсона, причины и механизмы развития этого недуга остаются до конца неясными. Известно, что это заболевание развивается из-за постепенной гибели нейронов, вырабатывающих дофамин. Чаще всего, симптомы болезни Паркинсона появляются у людей в возрасте после 50 лет, причем по мере старения вероятность развития этой болезни повышается. Тем не менее у 5–10% пациентов проявления этого заболевания могут возникнуть в возрасте 30–40 лет и даже раньше. У мужчин болезнь Паркинсона встречается гораздо чаще, чем у женщин, что может быть связано с определенным защитным действием женских половых гормонов на нейроны, вырабатывающие дофамин.

© Andrea Piacquadio/Pexels

Симптомы болезни были описаны еще в египетских папирусах XII века, а в Библии упоминаются «люди с тремором» [2]. Название предложил французский невролог Жан-Мартен Шарко в честь британского врача Джеймса Паркинсона. Последний написал «Эссе о дрожательном параличе», в котором изложены проявления заболевания на основе наблюдений за прохожими с характерными двигательными нарушениями. Работа была опубликована в 1817 году, однако при жизни автора ее не оценили.

Простой рецепт счастья: как приучить мозг вырабатывать гормоны радости

Симптомы болезни Паркинсона

Первые очевидные признаки болезни Паркинсона — замедление двигательной активности [3]. Плавность и необходимая скорость движений в немалой степени контролируются дофамином. При болезни начинают гибнуть клетки головного мозга в области под названием черная субстанция, в которых и образуется этот нейромедиатор. Это приводит к снижению содержания дофамина. Видимые симптомы болезни Паркинсона появляются тогда, когда уже погибло около 60–80% клеток черной субстанции, части экстрапирамидной системы, находящейся в среднем мозге. Она играет важную роль в регуляции сердечной деятельности, тонуса мышц, моторных и дыхательных функций.

Некоторые ранние симптомы могут развиться за несколько лет до нарушения двигательных функций. Так, одними из первых признаков болезни Паркинсона могут быть гипо- или аносмия (снижение или отсутствие обоняния), хронический запор, а также двигательная активность человека во время сновидений (так называемое расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз) [4].

Спустя много лет проявляются замедленность движений и чувство мышечной скованности (ригидности) в руке и ноге на одной стороне тела, что сопровождается изменением почерка (становится мелким, буквы будто сжаты), снижением размаха руки при ходьбе, замедленной и пришаркивающей походкой. Кроме того, голос может становиться более приглушенным, а мимика — менее выразительной, лицо приобретает маскообразный вид. У многих людей с болезнью Паркинсона появляется дрожание (тремор) рук и (или) ног, который наиболее выражен в состоянии покоя. Затем схожие симптомы распространяются и на противоположную сторону тела [5]. По мере прогрессирования заболевания нарушаются осанка (человек приобретает сутулость), а также способность должным образом контролировать равновесие.

Если вовремя не начать лечение, то симптомы болезни в значительной степени нарушат повседневную активность. К ним могут добавляться себорейный дерматит (белые и желтые чешуйки на коже), нарушения сна, депрессия, тревога, галлюцинации, проблемы с памятью, трудности зрительно-пространственного восприятия [6]. В ряде случаев помимо лечения лекарствами и физическими упражнениями может быть показано хирургическое вмешательство.

Против депрессии: какие занятия «учат» мозг быть счастливее и здоровее

Как и почему наш мозг замедляет и ускоряет время

Причины возникновения болезни Паркинсона

Ученые подробно изучают это заболевание и разрабатывают методы, которые не только бы уменьшали выраженность его симптомов, но и тормозили скорость прогрессирования нарушений. Однако до сих пор точные причины развития болезни Паркинсона остаются неясными [7]. Известно, что гибель нейронов, в которых вырабатывается дофамин, связана с накоплением в них особого белка с нарушенной структурой под названием альфа-синуклеин. Предрасположенность к болезни Паркинсона объясняется как генетическими, так и внешними факторами. По данным эпидемиологических исследований, существуют критерии, приводящие к повышенному риску ее развития [8].

• Пол. Мужчины страдают болезнью Паркинсона в 1,5 раза чаще, чем женщины.
• Возраст. Основная группа пациентов — люди старше 50 лет.
• Генетика. Люди, в семейном анамнезе которых были случаи болезни Паркинсона, более подвержены ее развитию.
• Токсины. Воздействие вредных веществ (например, пестицидов) может повысить риск появления болезни.
• Травмы головы (не обязательно с потерей сознания). Среди пациентов часто встречаются те, у кого они были.

Багаж знаний: как уровень образования влияет на развитие деменции

Стадии развития болезни Паркинсона

© Bret Kavanaugh/Usplash

• Первый этап. Легкие симптомы, которые не мешают повседневной деятельности. Например, замедленность и незначительный тремор на одной стороне тела, изменение осанки и мимики.
• Второй этап. Симптомы прогрессируют: тремор, ригидность мышц на обеих сторонах тела. Возникают очевидные проблемы с осанкой, а также во время ходьбы.
• Третий этап. Это средняя стадия, когда развивается потеря равновесия, движения значительно замедляются, контролировать конечности становится тяжелее. Человеку сложно выполнять простые бытовые задачи: одеваться, есть, принимать ванну. На этом этапе лучше, если он будет находиться под присмотром врачей, родственников, а также квалифицированных специалистов по уходу.
• Четвертый этап. Симптомы усиливаются; больной не может стоять без посторонней помощи. Для передвижения часто требуются ходунки, обязательна ежедневная помощь других людей.
• Пятый этап. Самая изнурительная стадия: скованность в теле может привести к полной невозможности передвигаться и обслуживать себя. Человеку нужна инвалидная коляска, либо он становится прикованным к постели. Необходим круглосуточный медперсонал. У пациента на пятой стадии могут возникать психические осложнения — бред и галлюцинации [10].

Не то, чем кажется: как наш мозг меняет реальность

Диагностика болезни Паркинсона

Специального теста для обнаружения болезни Паркинсона не существует. Диагноз ставится на основании истории болезни, физикального и неврологического обследования, с учетом анализа жалоб и симптомов [11]. Методы нейровизуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут использоваться для исключения других состояний. В некоторых странах может также проводиться исследование для оценки сохранности переносчика дофамина в клетках головного мозга (DaTscan), что помогает врачам в сложным случаях подтвердить или опровергнуть диагноз болезни Паркинсона.

Кто такие майнд-коучи и зачем нужно тренировать мозг

Лечение болезни Паркинсона

Терапия основана на изменении образа жизни, медикаментозном лечении и физических упражнениях [12]. Больному нужны адекватный отдых, физическая активность и сбалансированная диета. Важную роль играет нормализация сна. Хронический недосып приводит к сбоям в работе организма и повышенной выработке кортизола — гормона стресса, который также может влиять на развитие нейродегенеративных заболеваний. Во многих случаях требуются работа с логопедом для улучшения речи, а также лекарства, которые помогут контролировать различные физические и психологические симптомы.

© Karolina Grabowska/Pexels

Препараты восполняют нехватку дофамина или имитируют его действие в головном мозге. Иногда применяются антихолинергические лекарства, которые могут помочь уменьшить тремор. Большинство из них приносят кратковременное облегчение при движении. Препараты может назначать только врач, контролирующий процесс лечения, так как они имеют потенциальные побочные эффекты и противопоказаны для самостоятельного применения. Хирургические операции рассматриваются, когда одних лекарств и изменения образа жизни становится недостаточно для контроля симптомов болезни. К таким операциям относится, например, имплантация электродов для хронической электрической стимуляции глубоких структур головного мозга или установка помпы (насоса) с лекарственным препаратом для его непрерывного введения [14].

Приступать к лечению нужно как можно скорее. Болезнь Паркинсона чревата осложнениями из-за нарушения контроля движений: в легких и ногах малоподвижных пациентов могут образовываться тромбы, не исключены фатальные травмы из-за падений. Поддерживающая терапия помогает уменьшить неприятные симптомы, а также значительно улучшить качество жизни.

Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать

Профилактика болезни Паркинсона

Из-за отсутствия знаний о причинах болезни трудно определить способы, чтобы ее избежать. По данным исследований, на ее развитие влияют образ жизни, в том числе питание и физическая активность [15]. Ученые утверждают, что немаловажную роль в профилактике играют антиоксиданты и аэробные упражнения.

Кроме того, любители кофе и зеленого чая реже страдают от болезни Паркинсона [16], [17]. Генетическая предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет, но она увеличивает риски.

11 знаменитостей, которые справились со сложным диагнозом

Коронавирус и болезнь Паркинсона

Вопрос взаимодействия заболеваний стоит особенно остро, потому что пожилые люди больше подвержены осложнениям от COVID-19. А это может усугубить и без того непростое течение болезни Паркинсона [18]. К тому же вирусы быстрее распространяются в местах скопления людей, например, в домах престарелых. Пожилые люди должны избегать толпы и соблюдать правила гигиены, а их комнаты необходимо держать в чистоте и проветривать. Врачи советуют делать прививки по необходимым показаниям, обсудить которые можно с лечащим врачом.

Как не заболеть простудой и гриппом: простые правила

#пронауку: зачем мозг внушает нам нереальность смерти

Комментарий эксперта

Селивёрстов Юрий Александрович, научный сотрудник ФГБНУ НЦН, врач высшей категории, к.м.н. Член образовательного комитета Европейской секции International Parkinson and Movement Disorder Society

«В целом у пациентов с классической болезнью Паркинсона продолжительность жизни после появления первых симптомов сопоставима с таковой у людей без этого недуга. Тем не менее темпы течения заболевания могут варьироваться в зависимости от большого числа как модифицируемых, так и немодифицируемых факторов.

Скорость прогрессирования болезни Паркинсона зависит как от большого числа индивидуальных генетических особенностей человека, так и от его образа жизни. Лечение специальными противопаркинсоническими препаратами позволяет пациенту оптимизировать режим повседневной физической и когнитивной активности, а это, в свою очередь, замедляет нарастание выраженности симптомов болезни Паркинсона. Стремительное ухудшение состояния пациента, несмотря на адекватное лечение, может свидетельствовать об альтернативном диагнозе.

В настоящее время методов, позволяющих вылечить болезнь Паркинсона, не существует, о чем необходимо помнить при встрече с различного рода рекламой на эту тему. Однако не стоит пренебрегать симптоматическим лечением: оно помогает значительно улучшить качество жизни человека с этим заболеванием. По мере прогрессирования болезни Паркинсона требуется соответствующим образом корректировать дозы и набор лекарств.

За исключением редких случаев (чаще всего до 50 лет) болезнь Паркинсона не связана с каким-то одним определенным геном, и риск ее развития у родственников пациента лишь немного выше, чем в среднем по популяции». 

Ранние симптомы и признаки болезни Паркинсона / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия

Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся разрушительными процессами в подкорковом слое нейронов головного мозга. Чаще всего болезнь развивается у людей старше 60 лет. Стимулом становится уменьшение уровня дофамина – вещества, ответственного за передачу импульсов. На ранней стадии диагностировать заболевание трудно: симптомы напоминают признаки других болезней, на них не обращают внимания, списывая их на возраст. Внимание к ранним симптомам болезни позволит ее предупредить.

Что происходит на ранней стадии?

Иногда ранние симптомы болезни Паркинсона вовсе незаметны. Больной может почувствовать трудности в выполнении бытовых задач, его состояние ухудшается. Выделяют группу симптомов, которые с течением времени начинают прогрессировать:

• Гипокинезия. Это сложности в осуществлении произвольных движений. Под ними подразумевается целая группа действий. Пациент двигается медленно, амплитуда движений ограничена. Начинается гипокинезия с того, что на ранней стадии больному бывает трудно завязать шнурки, выполнить надпись на бумаге, побриться самостоятельно, использовать ложку или вилку. Во время ходьбы он укорачивает шаги, а руки при этом размахиваются широко. Постепенно с лица исчезает мимика, глаза начинают моргать очень часто. Замедляется речь, исчезает ее выразительность и эмоциональность. Диагностировать эти симптомы на ранней стадии трудно: они едва заметны. Но их можно вызвать нарочно. Пациента просят постучать по столу. В какой-то момент больной может застыть в одной позе, не всегда удобной. Наблюдается эффект «воздушной подушки»: лежа пациент в течение долгого времени удерживает голову приподнятой. Кажется, будто она располагается на подушке.
• Ригидность мышц. Означает повышение мышечного тонуса. На ранней стадии этот симптом болезни Паркинсона проявляется неравномерно по телу. Ригидность мышц проявляется в изменении позы: голова наклонена, руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, спина полусогнута, суставы нижних конечностей тоже слегка согнуты. Врач пытается разогнуть конечности пациента: движения происходят словно рывками.
• Неустойчивость. Центр тяжести тела не поддается удержанию со стороны больного. Ходьба превращается в мелкие шаги. При толчке пациент семенит, что позволяет удержаться на ногах. Гипокинезия заключается в том, что симптомом болезни Паркинсона становится затруднение в начале движения и невозможность завершить его. Мышечный тонус не успевает распределяться равномерно по телу, поэтому пораженные заболеванием Паркинсона склонны к падениям.
• Тремор в состоянии покоя. Ранний симптом болезни Паркинсона, когда дрожание конечностей сначала незаметно, но постепенно этот симптом нарастает. Частота колебаний – до 8 движений в секунду. Колебания учащаются, если человек волнуется, движется, выполняет умственные задачи. При треморе кажется, как будто пальцы перекатывают монету: большой палец передвигается вдоль всех остальных. Но тремор может проявляться не только в конечностях, но и в подбородке, языке, губах. При этом голова трясется из стороны в сторону. С течением времени тремор притушевывается: нарастает тонус мышц.

Это основные симптомы болезни Паркинсона, которые можно заметить на ранней стадии. Наряду с ними могут развиваться и дополнительные симптомы.

Дополнительные признаки

К сопутствующей симптоматике относятся:

• Вегетативные изменения. Проявляются ранние симптомы болезни Паркинсона в чрезмерном отделении слюны, кожа становится жирной, сальной, на волосах появляется перхоть, нарушается мочеиспускание, половая активность.
• Нарушения психики. Ранний симптом болезни Паркинсона, когда личность постепенно деградирует. Это выражается в постоянной ворчливости, придирчивости к другим людям, айкарии (больной словно «прилипает» к другим людям), брадифрении (мышление становится вязким), кругозор и восприятие жизни в целом сужается, развивается депрессивное состояние. Симптомом болезни Паркинсона становится ухудшение памяти. Некоторые медикаменты, прописываемые при этом заболевании. Могут спровоцировать галлюцинации, психозы.
• Нарушается сон. Пациент часто просыпается, не может уснуть. Ухудшается ситуация еще из-за того, что он не может произвольно изменить положение тела.
• В ногах ощущается боль, онемение, «муращки». В ногах чувствуется скованность во время ходьбы.

Если наблюдать за человеком и вовремя заметить раннее проявление этих симптомов, то можно вовремя приостановить развитие болезни. Случается это редко, и пациенты обращаются в клинику уже на поздней стадии, когда медикаментозное лечение становится малоэффективным.

В клинике реабилитации в Германии представлены методики лечения больных Паркинсоном. Здесь пациенты обретут комфорт и внимание.

Болезнь Паркинсона — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание нервной системы, которое влияет на движения. Симптомы начинаются постепенно, иногда с едва заметного тремора одной руки. Тремор является обычным явлением, но это заболевание также часто вызывает скованность или замедление движений.

На ранних стадиях болезни Паркинсона ваше лицо может практически не выражать никаких эмоций. Ваши руки могут не раскачиваться при ходьбе.Ваша речь может стать тихой или невнятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются по мере того, как ваше состояние со временем прогрессирует.

Хотя болезнь Паркинсона нельзя вылечить, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы. Иногда ваш врач может предложить операцию, чтобы отрегулировать определенные области вашего мозга и улучшить ваши симптомы.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут быть разными для всех.Ранние признаки могут быть незначительными и оставаться незамеченными. Симптомы часто начинаются на одной стороне тела и обычно остаются хуже на этой стороне даже после того, как симптомы начинают влиять на обе стороны.

Признаки и симптомы Паркинсона могут включать:

• Тремор. Тремор или тряска обычно начинается в конечности, часто в руке или пальцах. Вы можете потирать большой и указательный пальцы взад и вперед, это известно как тремор, вызывающий катание таблеток. В покое рука может дрожать.
• Замедленное движение (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваши движения, делая простые задачи трудными и отнимающими много времени. Когда вы идете, ваши шаги могут стать короче. Может быть трудно встать со стула. Вы можете волочить ноги, пытаясь ходить.
• Жесткие мышцы. Жесткость мышц может возникнуть в любой части вашего тела. Жесткие мышцы могут вызывать боль и ограничивать диапазон движений.
• Нарушение осанки и равновесия. Ваша осанка может стать сутулой, или у вас могут быть проблемы с равновесием в результате болезни Паркинсона.
• Потеря автоматических движений. У вас может быть сниженная способность выполнять бессознательные движения, включая моргание, улыбку или размахивание руками при ходьбе.
• Изменения речи. Перед тем как говорить, вы можете говорить тихо, быстро, ругаться или колебаться. Ваша речь может быть более монотонной, чем с обычными интонациями.
• Написание изменений. Писать может стать трудно, и ваш текст может показаться мелким.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с болезнью Паркинсона — не только для диагностики вашего состояния, но и для исключения других причин ваших симптомов.

Причины

При болезни Паркинсона определенные нервные клетки (нейроны) в головном мозге постепенно разрушаются или умирают. Многие из симптомов связаны с потерей нейронов, которые производят в вашем мозгу химический посредник, называемый дофамином. Когда уровень дофамина снижается, это вызывает аномальную активность мозга, что приводит к нарушению движений и другим симптомам болезни Паркинсона.

Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, по-видимому, играют роль несколько факторов, в том числе:

• Гены. Исследователи определили конкретные генетические мутации, которые могут вызвать болезнь Паркинсона. Но это редкость, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.

  Однако определенные вариации генов, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона, но с относительно небольшим риском болезни Паркинсона для каждого из этих генетических маркеров.

• Триггеры окружающей среды. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды может увеличить риск поздней болезни Паркинсона, но риск относительно невелик.

Исследователи также отметили, что многие изменения происходят в мозге людей с болезнью Паркинсона, хотя неясно, почему эти изменения происходят. Эти изменения включают:

• Наличие тел Леви. Сгустки определенных веществ в клетках мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Они называются тельцами Леви, и исследователи считают, что эти тельца Леви являются важным ключом к разгадке причины болезни Паркинсона.
• Альфа-синуклеин обнаружен в тельцах Леви. Хотя многие вещества обнаружены в тельцах Леви, ученые полагают, что важным из них является природный и широко распространенный белок, называемый альфа-синуклеин (альфа-синуклеин). Он находится во всех тельцах Леви в слипшейся форме, которую клетки не могут разрушить. В настоящее время это является важным объектом внимания исследователей болезни Паркинсона.

Факторы риска

Факторы риска болезни Паркинсона включают:

• Возраст. Молодые люди редко болеют болезнью Паркинсона.Обычно это начинается в среднем или позднем возрасте, и риск увеличивается с возрастом. Обычно болезнь развивается у людей в возрасте 60 лет и старше.
• Наследственность. Наличие близкого родственника, страдающего болезнью Паркинсона, увеличивает шансы на ее развитие. Однако ваши риски по-прежнему невелики, если в вашей семье не много родственников с болезнью Паркинсона.
• Пол. У мужчин больше шансов заболеть болезнью Паркинсона, чем у женщин.
• Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов может немного повысить риск болезни Паркинсона.

Осложнения

Болезнь Паркинсона часто сопровождается этими дополнительными проблемами, которые можно лечить:

• Проблемы с мышлением. Вы можете испытывать когнитивные проблемы (слабоумие) и проблемы с мышлением. Обычно они возникают на более поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы плохо поддаются лечению.

• Депрессия и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на очень ранних стадиях. Лечение от депрессии может облегчить решение других проблем, связанных с болезнью Паркинсона.

  Вы также можете испытывать другие эмоциональные изменения, такие как страх, беспокойство или потеря мотивации. Врачи могут прописать вам лекарства для лечения этих симптомов.

• Проблемы с глотанием. По мере прогрессирования вашего состояния у вас могут возникнуть трудности с глотанием.Из-за замедленного глотания во рту может скапливаться слюна, что приводит к слюноотделению.
• Проблемы с жеванием и приемом пищи. Болезнь Паркинсона на поздней стадии поражает мышцы во рту, затрудняя жевание. Это может привести к удушью и плохому питанию.

• Проблемы со сном и нарушения сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, в том числе часто просыпаются ночью, рано просыпаются или засыпают днем.

  Люди также могут испытывать расстройство поведения во сне, связанное с быстрым движением глаз, которое связано с разыгрыванием своих снов. Лекарства могут помочь вам при нарушениях сна.

• Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызывать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочу или затруднение мочеиспускания.
• Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона развиваются запоры, в основном из-за замедленной работы пищеварительного тракта.

Вы также можете испытывать:

• Изменения артериального давления. Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, когда стоите из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).
• Нарушение обоняния. У вас могут возникнуть проблемы с обонянием. У вас могут возникнуть трудности с распознаванием определенных запахов или различием запахов.
• Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и чувствуют усталость, особенно в конце дня. Причина не всегда известна.
• Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль либо в определенных частях тела, либо во всем теле.
• Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона замечают снижение полового влечения или работоспособности.

Профилактика

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, проверенные способы предотвращения болезни также остаются загадкой.

Некоторые исследования показали, что регулярные аэробные упражнения могут снизить риск болезни Паркинсона.

Некоторые другие исследования показали, что люди, употребляющие кофеин, который содержится в кофе, чае и коле, реже болеют болезнью Паркинсона, чем те, кто его не пьет. Зеленый чай также снижает риск развития болезни Паркинсона. Однако до сих пор неизвестно, действительно ли кофеин защищает от болезни Паркинсона или имеет какое-то другое отношение. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предлагать употребление напитков с кофеином для защиты от болезни Паркинсона.

08 декабря 2020 г.

Болезнь Паркинсона — Уход в клинике Мэйо

Лечение болезни Паркинсона в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области нервной системы (неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), и других областях работают вместе, чтобы определить наиболее подходящее лечение для вашего условие.Вы можете работать со специалистами по реабилитации, чтобы решать проблемы с ходьбой, речью, глотанием и другими аспектами повседневной жизни. В вашу терапевтическую бригаду также входят медсестры, социальные работники, физиотерапевты, терапевты и терапевты, а также многие другие специалисты Мэйо, которые помогут вам справиться с болезнью Паркинсона.

Вы можете доверить сотрудничество специалистам Mayo и предложить вам наилучшие возможные результаты, безопасность и обслуживание.

Расширенная диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, но ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы помочь вам справиться с вашим заболеванием.Ваш врач подберет лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Ваша медицинская бригада имеет опыт лечения болезни Паркинсона и других двигательных расстройств с помощью новейших методов лечения, включая лекарства и глубокую стимуляцию мозга.

Research

Специалисты Mayo Clinic изучают генетику, диагностику и варианты лечения людей с болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами. У вас может быть возможность участвовать в научных исследованиях и клинических испытаниях.

Изучите исследования Mayo Clinic, посвященные тестированию новых методов лечения, вмешательств и тестов как средств профилактики, обнаружения, лечения или лечения болезни Паркинсона.

Видео по теме

Посмотрите, как невролог из клиники Мэйо Дж. Эрик Альског, доктор медицинских наук, описывает лечение болезни Паркинсона на YouTube.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо имеют опыт и ежегодно проводят оценку и лечение около 4700 человек с болезнью Паркинсона.

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила оценку US News & World Report с высокими показателями в области неврологии и нейрохирургии. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по неврологии и нейрохирургии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Декабрь08, 2020

Паркинсонизм: что его вызывает? — Клиника Мэйо

Мне недавно поставили диагноз паркинсонизм. Что вызывает это, и как я могу справиться с этим?

Паркинсонизм — это любое состояние, которое вызывает комбинацию двигательных нарушений, наблюдаемых при болезни Паркинсона, таких как тремор, медленное движение, нарушение речи или жесткость мышц, особенно в результате потери дофаминсодержащих нервных клеток (нейронов).

Возможные причины

Не все люди, страдающие паркинсонизмом, страдают болезнью Паркинсона. Есть много других причин паркинсонизма (вторичного паркинсонизма), в том числе:

• Лекарства, , например, используемые для лечения психозов, серьезных психических расстройств и тошноты
• Повторные травмы головы, например, боксерские травмы
• Определенные нейродегенеративные расстройства, такие как множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви и прогрессирующий надъядерный паралич
• Воздействие токсинов, , таких как оксид углерода, цианид и органические растворители
• Определенные поражения головного мозга , такие как опухоли или скопление жидкости
• Метаболические и другие нарушения, такие как хроническая печеночная недостаточность или болезнь Вильсона

Лечение паркинсонизма с помощью лекарств

• При паркинсонизме, вызванном лекарствами, прекращение приема лекарств, вызывающих заболевание, может обратить его вспять.

• При других формах паркинсонизма может помочь прием лекарств от болезни Паркинсона — обычно комбинированного препарата карбидопа и леводопа (Синемет, Дуопа, Сталево).

  Однако эти препараты вряд ли будут столь же эффективны при некоторых формах паркинсонизма, как при болезни Паркинсона. Леводопа, которая естественным образом встречается в организме и всегда принимается в качестве комбинированного препарата, восполняет дофамин в мозге, а потеря дофамина в мозге является фундаментальной причиной болезни Паркинсона.Однако при других паркинсонических заболеваниях могут быть затронуты дополнительные мозговые пути.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Определенные изменения в образе жизни также могут помочь вам справиться с паркинсонизмом:

• Оставайтесь физически активными. Насколько вы можете, старайтесь поддерживать свою обычную повседневную деятельность, регулярно занимайтесь спортом и при необходимости включайте физиотерапию и трудотерапию.
• Создайте безопасную среду. Если походка и равновесие нарушены, подумайте о том, чтобы изменить окружающую среду.Например, установите поручни рядом с туалетом или в душе; убрать препятствия, например, пледы; и держите под рукой часто используемые предметы.

с

Джозеф Ю. Мацумото, доктор медицины

1. Chou KL. Диагностика и дифференциальная диагностика болезни Паркинсона. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 июня 2017 г.
2. Болезнь Паркинсона. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/secondary-and-atypical-parkinsonism. По состоянию на 30 июня 2017 г.
3. Goldman L, et al., Eds. Паркинсонизм. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 июля 2017 г.
4. Daroff RB, et al. Болезнь Паркинсона и другие двигательные нарушения. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 июля 2017 г.
5. Halter JB, et al. Болезнь Паркинсона и связанные с ней расстройства. В: Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда. 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2009. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 6 июля 2017 г.
6. Безопасность дома. Национальный фонд Паркинсона. http://www.parkinson.org/Parkinson-s-Disease/Living-Well/Safety-at-Home. По состоянию на 30 июня 2017 г.
7. Matsumoto JY (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 июля 2017 г.

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — Цифровое издание

.

10 ранних признаков болезни Паркинсона

Трудно сказать, есть ли у вас или у вашего близкого болезнь Паркинсона (БП).

Ниже приведены 10 признаков того, что у вас может быть болезнь.Ни один из этих признаков не означает, что вам следует беспокоиться, но если у вас более одного признака, вам следует подумать о записи на прием, чтобы поговорить с врачом.

Заметили ли вы легкую дрожь или тремор в пальце, большом пальце, руке или подбородке? Тремор в состоянии покоя — частый ранний признак болезни Паркинсона.

Что нормально?
Дрожь может быть нормальным явлением после большого количества упражнений, если вы находитесь в состоянии стресса или если вы получили травму.Дрожь также может быть вызвана лекарством, которое вы принимаете.

Подробнее о треморе.

Ваш почерк стал намного меньше, чем был раньше? Вы можете заметить, как вы пишете слова на странице, например, размер букв стал меньше, а слова сгруппированы вместе. Изменение почерка может быть признаком болезни Паркинсона, называемой микрографией.

Что нормально?
Иногда письмо может измениться с возрастом, если у вас затекли руки или пальцы или у вас плохое зрение.

Подробнее о мелком почерке (микрофотография).

Вы заметили, что некоторые продукты больше не чувствуют запаха? Если вам кажется, что у вас больше проблем с запахом таких продуктов, как бананы, маринованные огурцы или солодка, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?
Ваше обоняние может измениться из-за простуды, гриппа или заложенного носа, но оно должно вернуться, когда вам станет лучше.

Подробнее о потере обоняния.

Вы мечетесь в постели или разыгрываете сны, когда глубоко спите? Иногда ваш супруг замечает или захочет переехать в другую кровать. Резкие движения во сне могут быть признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?
Это нормально, когда каждый проводит ночь, ворочаясь, вместо того, чтобы спать. Точно так же быстрые подергивания тела при засыпании или при более легком сне являются обычным и часто нормальным явлением.

Подробнее о нарушениях сна.

Вы чувствуете скованность в теле, руках или ногах? Замечали ли другие, что ваши руки не качаются, как раньше, когда вы ходите? Иногда скованность уходит при движении. В противном случае это может быть признаком болезни Паркинсона. Ранним признаком может быть скованность или боль в плече или бедрах. Иногда люди говорят, что их ноги «прилипают к полу».

Что нормально?
Если вы повредили руку или плечо, возможно, вы не сможете использовать их до тех пор, пока они не выздоровеют, или другое заболевание, такое как артрит, может вызвать тот же симптом.

Подробнее о проблемах с движением или ходьбой.

Есть ли у вас проблемы с опорожнением кишечника без ежедневного напряжения? Напряжение при опорожнении кишечника может быть ранним признаком болезни Паркинсона, и вам следует поговорить с врачом.

Что нормально?
Если в вашем рационе недостаточно воды или клетчатки, это может вызвать проблемы в ванной. Кроме того, некоторые лекарства, особенно применяемые от боли, вызывают запор.Если нет другой причины, такой как диета или лекарства, которые могут вызвать у вас проблемы с опорожнением кишечника, вам следует поговорить с врачом.

Подробнее о запорах и тошноте.

Говорили ли вам другие люди, что ваш голос очень тихий или что вы говорите хрипло? Если ваш голос изменился, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, может ли это быть болезнь Паркинсона. Иногда вам может казаться, что другие люди теряют слух, хотя на самом деле вы говорите тише.

Что нормально?
Из-за простуды или другого вируса ваш голос может звучать по-другому, но вам следует вернуться к прежнему звучанию, когда вы преодолеете кашель или простуду.

Подробнее о проблемах с речью.

Вам говорили, что у вас серьезное, подавленное или безумное выражение лица, даже если вы не в плохом настроении? Это часто называют маскировкой лица. В таком случае вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?
Некоторые лекарства могут вызвать у вас такой же серьезный или пристальный взгляд, но вы вернетесь к своему состоянию после прекращения приема лекарств.

Подробнее о маскировке лица.

Вы замечаете, что часто чувствуете головокружение, вставая со стула? Чувство головокружения или обморока может быть признаком низкого кровяного давления и может быть связано с болезнью Паркинсона (БП).

Что нормально?
У всех было время, когда они вставали и чувствовали головокружение, но если это случается регулярно, вам следует обращаться к врачу.

Подробнее о головокружении и обмороке.

Вы стоите не так прямо, как раньше? Если вы, члены вашей семьи или друзья замечаете, что вы наклоняетесь, наклоняетесь или сутулитесь, когда стоите, это может быть признаком болезни Паркинсона (БП).

Что нормально?
Если вы почувствуете боль в результате травмы или заболели, это может привести к тому, что вы будете криво стоять. Кроме того, из-за проблем с костями вы можете сгорбиться.

Подробнее о сутулой осанке.

• Вместе с врачом составьте план, как оставаться здоровым. Это может включать следующее:
  
  • Направление к неврологу, врачу, специализирующемуся на головном мозге
  • Уход у терапевта, физиотерапевта или логопеда
  • Встреча с медицинским социальным работником для обсуждения того, как болезнь Паркинсона повлияет на вашу жизнь
• Начните регулярную программу упражнений, чтобы отсрочить дальнейшие симптомы.
• Поговорите с семьей и друзьями, которые могут оказать вам необходимую поддержку.

Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу лечения .

Страница проверена доктором Чонси Спирс, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Ваши симптомы уникальны для вас

Статья написана Джеки Хант Кристенсен.

С того поворотного момента, когда вам поставили диагноз, вы, вероятно, узнали о симптомах болезни Паркинсона и вариантах лечения.Но вам также следует знать, что ваша болезнь Паркинсона и то, как вы с ней справляетесь, столь же уникальны, как и вы сами.

Некоторым людям может помочь новая деятельность, которая перенаправляет их внимание с тревожных симптомов на вещи, которые по сути своей приносят удовлетворение. По ее словам, главное — найти способы приносить радость и счастье в свою жизнь каждый день.

Как справиться с симптомами болезни Паркинсона

Единственное, что можно предсказать в этой болезни, — это то, что она непредсказуема.
— Ричард, диагноз поставлен на 36

.

Тремор — это первый признак, который отмечается примерно у половины всех людей с болезнью Паркинсона. Но, возможно, как и 15 процентов людей с этим заболеванием, вы никогда не испытывали этого симптома. Это потому, что болезнь Паркинсона поражает всех по-разному.

Как вы обнаружите, ваши симптомы будут продолжать меняться, часто изо дня в день и на протяжении всей вашей жизни. Но даже несмотря на то, что от болезни Паркинсона нет лекарства, чем раньше вы примете меры по устранению симптомов, когда они возникнут, тем больше у вас будет шансов сохранить хорошее качество жизни.
Вот почему первый шаг в борьбе с изменениями, сопровождающими диагноз Паркинсона, — это просто повысить осведомленность, заметить новые симптомы, а также то, как ваше тело реагирует на определенные действия, стрессы и методы лечения. Полезный способ сделать это — записывать свои шаблоны симптомов в ежедневный журнал. Нужно просто записывать небольшие изменения, которые вы замечаете в своем физическом и эмоциональном здоровье каждый день. Таким образом, вы сможете оперативно обсудить эти вопросы со своим врачом и получить лечение.

Как вы можете справиться с изменениями, которые приносит болезнь Паркинсона

Делай, что можешь, пока можешь

Я болею болезнью Паркинсона почти 20 лет. Моя жена — учитель, поэтому мы путешествуем каждое лето, когда она не работает. После постановки диагноза я был в Китае, Непале, Праге, Париже и многих других местах. Приходит и болезнь Паркинсона, поэтому наши поездки требуют большего планирования, чем раньше, и мы привлекаем мою команду по уходу. Мы учитываем ежедневный сон и принимаем его медленно.У меня не так хорошее равновесие, как раньше, и слишком много ходьбы меня утомляет, поэтому мы берем с собой складное кресло-каталку или проверяем, есть ли оно в наличии. Еще я использую трость. Я не знаю, сколько еще мест мы сможем посетить по мере того, как моя болезнь будет прогрессировать, но у нас остались прекрасные воспоминания, которых у нас не было бы, если бы мы позволили болезни Паркинсона определять все аспекты нашей жизни.
— Николай, диагноз поставлен в 52 года, все еще путешествует по номеру 72

Многие люди с болезнью Паркинсона не позволяют этому заболеванию взять верх над своей жизнью.Несмотря на повседневные неудачи, с которыми они сталкиваются, они по-прежнему создают для себя полноценную жизнь, перенаправляя свое внимание на людей и занятия, которые приносят им радость. Вы можете сделать то же самое. Попробуйте включить в свой распорядок несколько хобби, которые позволят вам отдохнуть от размышлений о болезни. Найдите занятия, которые помогут вам на время забыть о болезни Паркинсона. Это может быть живопись, письмо, работа в саду или чтение вашим внукам.

Обратиться за помощью

Независимо от того, поставили ли вы диагноз на ранней стадии болезни или у вас есть симптомы в течение длительного времени, наступит день, когда вы больше не сможете что-то делать.Это может включать в себя чашку кофе или возможность записать номер телефона во время разговора по телефону.

Хотя просить о помощи в повседневной жизни (ADL) может быть очень сложно, особенно если вы никогда не полагались на других, вам нужно будет научиться запрашивать и принимать помощь по мере прогрессирования вашего заболевания. Опираясь на заботу и общение с близкими друзьями и семьей, вы сможете лучше справиться с болезнью.

Примите то, что больше не можете делать

Со временем может показаться, что вы теряете независимость, потому что больше не можете делать все то, что делали раньше.По мере того, как происходят эти потери, вы, вероятно, пройдете через пять этапов горя, определенных доктором Элизабет Кюблер-Росс. К ним относятся отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Осознание проблемы или потери, на которые вы реагируете, поможет вам легче переходить от одного этапа к другому.

Независимо от того, какие у вас симптомы, двигательные или немоторные, не позволяйте болезни Паркинсона победить вас!

Болезнь Паркинсона | Национальный институт старения

Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга, которое приводит к тряске, скованности и затруднениям при ходьбе, равновесию и координации.

Симптомы Паркинсона обычно начинаются постепенно и со временем ухудшаются. По мере прогрессирования болезни люди могут испытывать трудности при ходьбе и разговоре. У них также могут быть психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессия, проблемы с памятью и усталость.

Болезнь Паркинсона может быть как у мужчин, так и у женщин. Однако от этой болезни мужчины страдают примерно на 50 процентов чаще, чем женщины.

Одним из явных факторов риска болезни Паркинсона является возраст. Хотя большинство людей с болезнью Паркинсона впервые заболевают примерно в возрасте 60 лет, от 5 до 10 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют «раннее начало», которое начинается в возрасте до 50 лет.Формы болезни Паркинсона с ранним началом часто, но не всегда, передаются по наследству, а некоторые формы связаны со специфическими генными мутациями.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает, когда нервные клетки или нейроны в области мозга, контролирующей движение, становятся поврежденными и / или умирают. Обычно эти нейроны производят важное химическое вещество мозга, известное как дофамин. Когда нейроны умирают или повреждаются, они производят меньше дофамина, что вызывает проблемы с движением при болезни Паркинсона.Ученые до сих пор не знают, что заставляет клетки, вырабатывающие дофамин, умирать.

Люди с болезнью Паркинсона также теряют нервные окончания, которые вырабатывают норадреналин, главный химический посредник симпатической нервной системы, который контролирует многие автоматические функции организма, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Потеря норадреналина может помочь объяснить некоторые неподвижные признаки болезни Паркинсона, такие как усталость, нерегулярное кровяное давление, уменьшение движения пищи по пищеварительному тракту и внезапное падение кровяного давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. положение вниз.

Многие клетки мозга людей с болезнью Паркинсона содержат тельца Леви, необычные скопления белка альфа-синуклеина. Ученые пытаются лучше понять нормальные и аномальные функции альфа-синуклеина и его связь с генетическими мутациями, влияющими на болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви.

Хотя некоторые случаи болезни Паркинсона, по-видимому, являются наследственными, а некоторые могут быть связаны с конкретными генетическими мутациями, в большинстве случаев болезнь возникает случайно и, похоже, не передается по наследству.Многие исследователи теперь считают, что болезнь Паркинсона возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие токсинов.

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона имеет четыре основных симптома:

• Тремор (дрожь) в кистях, руках, ногах, челюсти или голове
• Скованность в конечностях и туловище
• Замедленность движения
• Нарушение равновесия и координации, иногда с падением

Другие симптомы могут включать депрессию и другие эмоциональные изменения; трудности с глотанием, жеванием и речью; проблемы с мочеиспусканием или запор; кожные проблемы; и нарушения сна.

Симптомы болезни Паркинсона и скорость прогрессирования у разных людей различаются. Иногда люди считают ранние симптомы болезни Паркинсона следствием нормального старения. В большинстве случаев не существует медицинских тестов для окончательного выявления заболевания, поэтому точную диагностику бывает сложно поставить.

Ранние симптомы болезни Паркинсона незаметны и проявляются постепенно. Например, пострадавшие могут чувствовать легкую дрожь или с трудом вставать со стула. Они могут заметить, что говорят слишком тихо, или что их почерк медленный и кажется тесным или мелким.Друзья или члены семьи могут первыми заметить изменения у кого-то с ранней стадией болезни Паркинсона. Они могут видеть, что на лице человека отсутствует выражение и оживление, или что человек не двигает рукой или ногой нормально.

У людей с болезнью Паркинсона часто развивается паркинсоническая походка, которая включает тенденцию к наклону вперед, небольшие быстрые шаги, как если бы они торопились вперед, и уменьшение раскачивания рук. У них также могут быть проблемы с началом или продолжением движения.

Симптомы часто начинаются на одной стороне тела или даже на одной конечности на одной стороне тела.По мере прогрессирования болезни в конечном итоге поражаются обе стороны. Однако симптомы могут быть более серьезными с одной стороны, чем с другой.

Многие люди с болезнью Паркинсона отмечают, что до появления скованности и тремора у них были проблемы со сном, запоры, снижение обоняния и беспокойные ноги.

Диагностика болезни Паркинсона

Ряд заболеваний может вызывать симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона. Иногда говорят, что люди с симптомами, похожими на болезнь Паркинсона, которые возникают по другим причинам, страдают паркинсонизмом.Хотя изначально эти расстройства могут быть ошибочно диагностированы как болезнь Паркинсона, определенные медицинские тесты, а также реакция на медикаментозное лечение могут помочь отличить их от болезни Паркинсона. Поскольку многие другие заболевания имеют схожие черты, но требуют другого лечения, важно как можно скорее поставить точный диагноз.

В настоящее время не существует анализов крови или лабораторных тестов для диагностики негенетических случаев болезни Паркинсона. Диагноз ставится на основании истории болезни человека и неврологического обследования.Улучшение после начала приема лекарств — еще один важный признак болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, лекарства, хирургическое лечение и другие методы лечения часто могут облегчить некоторые симптомы.

Лекарства от болезни Паркинсона

Лекарства, прописанные от болезни Паркинсона, включают:

• Препараты, повышающие уровень дофамина в головном мозге
• Лекарства, влияющие на другие химические вещества мозга в организме
• Лекарства, помогающие контролировать немоторные симптомы

Основное лечение болезни Паркинсона — леводопа, также называемая L-допа.Нервные клетки используют леводопу для выработки дофамина для восполнения истощающихся запасов мозга. Обычно люди принимают леводопу вместе с другим лекарством, называемым карбидопа. Карбидопа предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты терапии леводопой, такие как тошнота, рвота, низкое кровяное давление и беспокойство, и снижает количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов.

Люди с болезнью Паркинсона никогда не должны прекращать прием леводопы, не сказав своему врачу. Внезапное прекращение приема препарата может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как невозможность двигаться или затрудненное дыхание.

Другие лекарства, используемые для лечения симптомов Паркинсона, включают:

• Агонисты дофамина для имитации роли дофамина в головном мозге
• Ингибиторы МАО-В, замедляющие работу фермента, расщепляющего дофамин в головном мозге
• Ингибиторы COMT, способствующие расщеплению дофамина
• Амантадин, старый противовирусный препарат для уменьшения непроизвольных движений
• Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и ригидности мышц

Глубокая стимуляция мозга

Людям с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на лекарства, может подойти глубокая стимуляция мозга или DBS.DBS — это хирургическая процедура, при которой электроды хирургическим путем имплантируют в часть мозга и подключают их к небольшому электрическому устройству, имплантированному в грудную клетку. Устройство и электроды безболезненно стимулируют мозг, помогая остановить многие симптомы болезни Паркинсона, связанные с движением, такие как тремор, медлительность движений и ригидность.

Другие методы лечения

Для облегчения симптомов болезни Паркинсона можно использовать другие методы лечения. К ним относятся физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия, которые помогают при нарушениях походки и голоса, треморе и ригидности, а также снижении умственных функций.Другие поддерживающие методы лечения включают здоровую диету и упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса.

Для получения дополнительной информации о болезни Паркинсона

Фонд Паркинсона
800-473-4636 (бесплатно)
[email protected]
www.parkinson.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 16 мая 2017 г.

Симптомы | Болезнь Паркинсона

Симптомы двигателя

Люди обычно более знакомы с моторными (двигательными) симптомами болезни Паркинсона (БП). Эти признаки заметны снаружи и используются врачами для постановки диагноза. Три «кардинальных» моторных симптома БП:

• Жесткость (жесткость): жесткость мышц, выявленная врачом при осмотре
• Медлительность (брадикинезия): снижение спонтанных и произвольных движений; может включать более медленную ходьбу, меньшее раскачивание рук при ходьбе или уменьшение моргания или выражения лица
• Тремор покоя : ритмичное непроизвольное дрожание, которое возникает в пальце, руке или конечности, когда они расслаблены, и исчезает во время произвольного движения

Не все люди с болезнью Паркинсона испытывают все три моторных симптома, но медлительность присутствует всегда.И хотя тремор является наиболее частым симптомом при постановке диагноза, не у всех с болезнью Паркинсона есть тремор .

Другие двигательные симптомы — Проблемы с ходьбой или трудности с равновесием и координацией — также могут возникать. Это может произойти в любое время на протяжении болезни Паркинсона, но более вероятно, когда болезнь прогрессирует.

Немоторные симптомы

Немоторные (неподвижные) симптомы иногда называют «невидимыми» симптомами болезни Паркинсона , потому что вы не можете увидеть их снаружи.Эти общие симптомы могут влиять почти на все системы организма, возникать в любое время в течение болезни (даже до появления двигательных симптомов или постановки диагноза) и различаются по степени тяжести от человека к человеку. Немоторные симптомы могут значительно повлиять на качество жизни людей с болезнью Паркинсона и их семей. Они могут включать:

Болезнь Паркинсона может влиять на автоматические / непроизвольные функции, которые выполняет наш организм.

• Запор : уменьшение или затрудненное опорожнение кишечника
• Низкое кровяное давление (ортостатическая гипотензия): снижение кровяного давления при смене положения, например при стоянии из положения сидя, что может вызвать головокружение, головокружение или обморок.
• Сексуальные проблемы : эректильная дисфункция у мужчин; снижение либидо или боли у женщин
• Проблемы с потоотделением : чрезмерное потоотделение, даже когда не жарко и не тревожно
• Проблемы с мочеиспусканием : частое мочеиспускание, непроизвольная потеря мочи (недержание мочи) или затруднение опорожнения мочевого пузыря (слабая струя)

Болезнь Паркинсона может повлиять на то, как вы чувствуете и думаете.

• Апатия : отсутствие мотивации и интереса к деятельности
• Память или мышление (когнитивные) проблемы : сильно различаются; варьируются от многозадачности и проблем с концентрацией, которые не мешают повседневной деятельности (легкие когнитивные нарушения), до серьезных проблем, влияющих на работу, повседневную и социальную деятельность (слабоумие)
• Нарушения настроения : депрессия (печаль, потеря энергии, снижение интереса к деятельности) и тревога (неконтролируемое беспокойство)
• Психоз : видеть вещи, которых нет (зрительные галлюцинации), и иметь ложные, часто параноидальные убеждения (заблуждения), например, что супруг изменяет или крадут деньги

Болезнь Паркинсона может вызывать и другие проблемы.

• Слюнотечение : скопление слюны из-за затрудненного глотания
• Чрезмерная дневная сонливость или усталость : ощущение сонливости, вялости или истощения; могут быть симптомами сами по себе или возникать в результате приема лекарств от болезни Паркинсона.
• Боль : дискомфорт в одной части тела или во всем теле
• Изменения кожи : жирная или сухая кожа; повышенный риск меланомы
• Проблемы со сном : бессонница (трудности с засыпанием или засыпанием), синдром беспокойных ног (дискомфортное ощущение в ногах, которое проходит при движении ими) или расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна (разыгрывание сновидений)
• Потеря запаха : снижение способности обнаруживать запахи
• Проблемы с речью : говорить тихим и монотонным голосом, иногда невнятно или невнятно бормотать
• Проблемы с глотанием : удушье, кашель и откашливание во время еды и питья
• Изменения зрения : сухие глаза, двоение в глазах и проблемы с чтением
• Изменение веса : у некоторых людей может наблюдаться потеря веса от легкой до умеренной

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти симптомы, особенно если они мешают вашей деятельности, которую вы хотите или должны делать.