Передозировка каких лекарств приводит к смерти: Девушка скончалась из-за передозировки парацетамола в Бурятии – Москва 24, 17.01.2020

Информация о налоксоне и опиоидной передозировке

Электронная политика конфиденциальности личной информации («Политика конфиденциальности»)

Компания Martindale Pharma («Мы») обязуется защищать и уважать Ваше право на конфиденциальность. В данном разделе «Политика конфиденциальности» Вы получите информацию о порядке наших действий во время сбора, использования и раскрытия данных, идентифицирующих личность, которые Вы можете нам предоставить или которые мы можем собрать у Вас и которые затем будут обработаны нами.  Полностью прочитайте раздел «Политика конфиденциальности» перед использованием или предоставлением информации на сайте www.martindalepharma.co.uk («данный сайт»). Данный сайт регулируется законодательством Великобритании. Использование данного сайта требует от Вас согласия на применение данного законодательства и данной Политики конфиденциальности.

В целях соблюдения Закона Великобритании о защите данных от 1998 г. лицом, контролирующим данные, является компания Macarthys Laboratories Limited, выступающая под торговой маркой «Martindale Pharma».

Активный сбор информации

На данном сайте может проходить активный сбор и обработка информации, полученной от Вас посредством ответов на определенные вопросы, а также посредством прямой связи с нами через электронную почту, заявления о приеме на работу, анкеты и (или) формы обратной связи. Некоторая из предоставленной Вами информации может содержать данные, идентифицирующие личность (например, адрес электронной почты). Обратите внимание на то, что мы можем запросить у Вас информацию, когда Вы сообщаете о проблемах с данным сайтом. Кроме того, некоторые разделы данного сайта могут потребовать от Вас предоставления информации, чтобы Вы смогли эффективно использовать указанные разделы (например, информационные письма, заявления о приеме на работу) или принять участие в определённой деятельности (например, рекламных акциях). В каждом случае Вы будете проинформированы о том, какая информация требуется, цели ее сбора и какая информация является необязательной.

Пассивный сбор информации

При посещении веб-сайта определенная информация может быть собрана пассивно с помощью различных технологий и средств, включая интернет-протокол (IP) и Cookie-файлы.

Интернет-протокол

Данный сайт может использовать IP-адреса. IP-адрес — это номер, присвоенный Вашему компьютеру поставщиком интернет-услуг, чтобы Вы могли получить доступ в интернет. Мы используем Ваш IP-адрес для анализа тенденций, отслеживания перемещений пользователя, сбора общей демографической информации для совокупного использования и администрирования и улучшения сайта.

Cookie-файлы

Данный сайт может использовать cookie-файлы, чтобы отличать Вас от других пользователей данного сайта. Это помогает нам создать удобные для Вас условия при посещении данного сайта и позволяет улучшать данный сайт. «Cookie-файл» — это часть данных, хранящихся на жестком диске пользователя, которая содержит информацию о пользователе. Cookie-файлы позволяют сайту запоминать информацию о Вас и Ваших предпочтениях.

Данный сайт использует сеансовые cookie-файлы. «Сеансовые» cookie-файлы — это временные биты информации, которые стираются сразу после закрытия окна веб-браузера или выключения компьютера. Сеансовые cookie-файлы используются для улучшения навигации по веб-сайту и для сбора совокупной статистической информации. Например, сеансовые cookie-файлы позволяют веб-сайту запомнить, что пользователь поместил в корзину товары в онлайн-магазине.

Данный сайт использует навигационные данные («системные журналы» и «журналы сервера») для управления системой, улучшения содержимого сайта, целей исследования рынка и сообщения информации посетителям. Вы можете изменить настройки Вашего браузера так, чтобы cookie-файлы не принимались. Имейте ввиду, что в этом случае некоторые функции данного сайта могут стать для Вас недоступными.

Для получения дополнительной информации о cookie-файлах и их отключении перейдите по адресу: http://www.allaboutcookies.org/ orhttp://www.ico.gov.uk/for_the_public/topic_specific_guides/online/cookies.aspx

Использование информации

Мы используем информацию о Вас для того, чтобы:

• –убедиться, что содержимое данного сайта представлено наиболее эффективным способом для Вас и Вашего компьютера
• –предоставить Вам запрашиваемую информацию или информацию, которая по-нашему мнению может быть Вам интересна в тех случаях, когда Вы дали согласие на подобные цели;
• –выполнить наши обязательства, возникающие из вступления в какие-либо договоры между Вами и нами;
• –позволить Вам принимать участие в интерактивных возможностях данного сервиса, если Вы на это согласны;
• –оповещать Вас об изменениях данного сервиса.

Подбор кадров

Мы понимаем важность сохранения конфиденциальности Ваших личных данных, навыков и интересов и любой другой информации, связанной с трудоустройством, которую Вы можете предоставить при подаче заявления на должность в нашей компании или ее филиале.

Если мы рассматриваем Вас в качестве кандидата на должность, Ваши персональные данные могут быть переданы другим компаниям, действующим от нашего имени, для предоставления услуг по проверке трудоустройства.

Мы не будем опубликовывать Ваши личные данные в течение шести месяцев и можем связаться с Вами по вопросу о возможности трудоустройства в будущем. Вы можете покинуть нашу компанию, которая владеет информацией о Вас в любое время, уведомив нас по электронной почте [email protected]. Обратите внимание, что предоставление ложной информации может привести к отказу рассмотрения заявления о приеме на работу или прекращение любого последующего трудоустройства.

Раскрытие информации

Мы можем раскрыть Ваши данные, идентифицирующие личность, другим филиалам компании Martindale Pharma в странах за пределами Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), где может не действовать законодательство, предлагающее защиту, аналогичную установленной Законом Великобритании о защите данных от 1998 г. Тем не менее, наши филиалы согласны обращаться с Вашей информацией согласно данной Политике конфиденциальности. Ее также может обрабатывать персонал, действующий за пределами ЕЭЗ и работающий в нашей компании или у одного из наших поставщиков. Подобный персонал, помимо прочего, может участвовать в выполнении Вашего заказа, обработке Ваших платежных реквизитов, подборе кадров и предоставлении услуг по поддержке. Предоставляя личные данные, Вы соглашаетесь на их передачу, хранение или обработку. Мы примем все обоснованно необходимые меры, чтобы обеспечить безопасную и соответствующую данной Политике конфиденциальности обработку Ваших данных. Кроме того, мы можем раскрыть Ваши данные, идентифицирующие личность, третьей стороне, находящейся в Великобритании и (или) другой стране, но только

• подрядным организациям, которые используем для поддержки деловой деятельности (например, услуги исполнения заказов, техническая поддержка, услуги доставки и финансовые учреждения). В подобном случае мы потребуем от третьей стороны дать согласие на обращение с Вашими данными согласно данной Политике конфиденциальности;
•  в связи с продажей или покупкой каких-либо бизнес-предприятий или активов, назначением или другой передачей бизнеса компании, к которой относится информация. В подобном случае мы потребуем от покупателя дать согласие на обращение с Вашими данными согласно данной Политике конфиденциальности;

 если это потребуется согласно применимому законодательству, распоряжению суда или постановлению правительства.

Любую информацию, не содержащую данные, идентифицирующие личность, полученную через данный сайт, мы будем использовать в полной мере.

Доступ, корректировка и хранение

Вы можете связаться с нами по указанным ниже контактным данным для получения доступа, корректировки или обновления данных, идентифицирующих Вашу личность. Мы примем разумные меры для обновления или корректировки имеющихся у нас данных, идентифицирующих личность, которые Вы ранее предоставили через данный сайт. Мы будем хранить данные, идентифицирующие Вашу личность, в течение разумного срока (учитывая цель сбора у Вас информации).

Безопасность

Даже делая все возможное для защиты ваших данных, мы не можем гарантировать безопасность передачи Ваших данных на этот сайт. Любая передача данных осуществляется на Ваш собственный риск. Мы принимаем разумные меры для защиты Ваших данных, идентифицирующих личность, во время передачи информации с Вашего компьютера на данный сайт и ее защиты от потери, неправильного использования и несанкционированного доступа, раскрытия, изменения или уничтожения. Следует иметь в виду, что никакая передача данных через сеть Интернет не является на 100% безопасной и безошибочной. В частности, электронное письмо, отправленное на данный сайт или с него, может быть небезопасным, и, следовательно, Вы должны соблюдать особую осторожность при выборе информации, которую посылаете нам через электронную почту. Более того, если Вы пользуетесь паролями, идентификационными номерами или другими средствами специального доступа на данном сайте, ответственность за их сохранность несете Вы.

Ссылки на другие веб-сайты

Данный сайт содержит ссылки на другие веб-сайты. Следует иметь в виду, что мы не управляем другими веб-сайтами и данная Политика конфиденциальности не применяется к тем веб-сайтам. Мы поддерживаем оповещение пользователей о том, что они покидают данный сайт, и поощряем прочтение политики конфиденциальности каждого веб-сайта, собирающего данные, идентифицирующие личность.

Выбор

Наши пользователи имеют возможность «отказа от участия» в использовании их информации в целях, напрямую не связанных с данным сайтом тогда, когда мы запрашиваем данную информацию.

В случае прямого маркетинга пользователю будет задан вопрос о согласии (то есть «согласие на участие») прежде, чем мы обработаем для этой цели данные, идентифицирующие личность.

Вы можете отказаться от получения маркетинговой информации в любое время. Для этого свяжитесь с нами по электронной почте [email protected]

Ваше согласие

Пользуясь данным сайтом, Вы соглашаетесь с данной Политикой конфиденциальности. При предоставлении информации через данный сайт, Вы даете согласие на сбор, использование и раскрытие этой информации согласно данной Политике конфиденциальности.

Дети

Данный сайт не предназначен для детей младше 13 лет. Мы не собираем информацию от посетителей сайта данной возрастной группы намеренно.

Контактные данные

Если у Вас есть какие-либо вопросы, комментарии или обеспокоенность относительно данной Политики конфиденциальности или правил обращения с информацией данного сайта, свяжитесь с нами по адресу:

Martindale Pharma
IT Department (Отдел информационных технологий)
Hubert Road
Brentwood
Essex
CM14 4JY
Тел.: 01277 266600
При возникновении других вопросов посетите раздел «Контакты».

Внесение изменений в данную Политику конфиденциальности

Данная Политика конфиденциальности может изменяться, и использование информации, собранной в настоящий момент, подчиняется Политике конфиденциальности, действующей на момент использования. Все обновления данной Политики конфиденциальности будут публиковаться здесь. Рекомендуется периодическая проверка версии Политики конфиденциальности, особенно перед предоставлением любых данных, идентифицирующих личность.

Дата последнего обновления Политики конфиденциальности: 13 июля 2012 г.

причины, симптомы и способы первой помощи

Передоз – прием критической дозы наркотического средства любого происхождения, что может привести к пожизненной инвалидности, коме или летальному исходу. 

Начиная принимать запрещенные препараты, человек испытывает искусственное удовольствие в то время как организм уже с первого употребления начинает бороться с ядом.

Адаптируясь под новые условия, он вырабатывает толерантность к наркотикам, а значит того пикового «кайфа» от прежних объемов вещества он не достигнет. В погоне за крайним наслаждением он увеличивает дозу, постепенно доходя до предельно допустимых значений.

В итоге, в определенный момент тело не справляется с чрезмерным отравлением и наступает передоз. Это случается у больше чем 70% зависимых. И лишь единицы выживают благодаря экстренной профессиональной первой помощи специалистов.

Почему происходит передоз?

Предпосылок много. Для начала – количество и разновидность введенного наркотика, наркоманский стаж, общая клиническая картина и текущее физическое состояние. Чем хуже здоровье, чем худее человек, тем медленнее удаляются токсические метаболиты естественным путем и тем больше шансов быстрее столкнуться с передозировкой. 

Легкие наркотики так же не страхуют от перенасыщения ими – передоз может произойти из-за любого психотропного вещества. Также играет роль качество принятого наркотика, который в целях экономии часто изготавливается в подвальных условиях. 

Среди провоцирующих факторов – прием нескольких средств одновременно или короткая пауза между применением одного и того же препарата. Смешивание с алкоголем тоже дает непредсказуемый результат.

Как проявляется? Симптомы передозировки наркотикам

Передача импульсов в головной мозг затормаживается и в зависимости от вида наркотика могут наблюдаться различные симптомы от полного упадка и потери сознания до гипервозбудимости с параноидальными мыслями. В первую очередь страдают мозг, печень, почки и сердце. В целом характерны такие признаки:

• Бледный или синюшный цвет лица и конечностей.

• Суженные зрачки с отсутствием реакции на свет.

• Усложненное дыхание, хрипы.

• Слабость и неустойчивый пуль.

• Кашель и спутанность сознание.

• Рвота и сильная тошнота.

Что делать при передозировке — первая помощь

Зачастую у близких есть от 1 до 3 часов, чтобы спасти наркомана. Минимальный процент выживаемости обусловлен только тем, что окружающие бездействуют вместо предоставления неотложной медицинской помощи.

Звонить обычной скорой помощи – рисково, потому что государственная служба может опоздать или быть не совсем компетентной в немедленной реанимации наркологического профиля. 

Кроме того, при вызове бесплатной помощи наркоман будет поставлен на учет, что вызовет ряд проблем в повседневной жизни.

Тут необходимы узкоспециализированные знания и целый ассортимент препаратов для вывода из передоза. Например, при неправильном определении вещества, что вызвало такую реакцию, неквалифицированные медработники могут усугубить ситуацию и ускорить конец.

Беспроигрышный вариант – обратиться к профессиональному наркологу. Во-первых, он быстро распознает происхождение наркотика, а во-вторых прямо на месте окажет первичную помощь, чтобы пациент выжил. 

Однако пока сотрудники центра в пути, человек должен:

• Оставаться рядом с наркоманом.

• Не давать ему потерять сознание (разговором, растиранием кончиков ушей). Если такое произошло, перевернуть на бок во избежание захлеба рвотными массами.

• Провести сердечно-легочную реанимации при наличии знаний об этом. Если же виной передоза амфетамин, то умыть прохладной водой или отправить в душ.

Самолечение и попытка осуществить детоксикацию без врачебного назначения чревато страшными последствиями, включая смерть.

Важность лечения

После детокса, когда наркоман пришел в себя и испытал облегчение, а все продукты распада от наркотиков удалены, с огромной долей вероятности он вернется в привычную среду и уйдет на поиски дозы, ведь психологическая зависимость никуда не делась.

Принимая прежние превышенные дозы, зависимые опять приходят к передозировке. За это время могут развиться заболевания, начаться некрозы тканей, и на определенной стадии полное разрушение вплоть до гибели неотвратимо.

Единственный выход – лечение и реабилитация сразу после передоза. Вежливый и опытный персонал наркологического реабилитационного центра помогает пережить болезненный синдром отмены, восстановить силы организма, вдохновить на добровольное согласие лечиться и построить индивидуальную программу так, чтобы уже через полгода у наркомана не появлялось мыслей и порывов употреблять.

За нами – здоровая атмосфера, где запрещены любые наркотики и алкоголь, трехразовое питание, тренинги целеполагания, полезные семинары и выездные мероприятия, групповые, семейные и личные консультации с психотерапевтом, поддержка в ресоциализации после возвращения домой. 

Передозировка — сигнал о том, что зависимый уже не может обходиться обычной дозой и будет постоянно ее увеличивать, а значит следующий приступ наступит очень скоро. Поэтому затягивать с лечением наркомании — это обрекать человека на гибель.

Видео о преимуществах нашего центра

Другие статьи

Трое подростков из США госпитализированы из-за челленджа в TikTok

В Техасе трое подростков были госпитализированы из-за челленджа в TikTok. Об этом пишет Dazed.

В рамках челленджа #Benadryl пользователи соцсети в больших дозах пьют лекарство от аллергии «Бенадрил», чтобы вызвать галлюцинации. Видео с хештегом #Benadryl в TikTok набрали уже около 5,5 миллиона просмотров.

Все трое пациентов были госпитализированы в Детский медицинский центр Кука в мае. Сейчас они идут на поправку, однако врачи предупреждают, что, хотя препарат Benadryl и продается без рецепта, передозировка им опасна и может привести даже к летальному исходу.

«Чрезмерное количество дифенгидрамина (действующее вещество «Бенадрила». — Esquire) может вызвать учащенное сердцебиение и аритмию, а также галлюцинации и судороги. Кроме того, передозировка может вызвать задержку мочи, поэтому при лечении может потребоваться мочевой катетер», — пояснила медсестра Эмбер Джевисон.

Одним из подростков, попавших в больницу, стала 14-летняя Ребекка, она приняла 14 таблеток «Бенадрила».

«Это было жутко. У нее были галлюцинации, а ее речь была обрывистой. Ее пульс был 199», — рассказала мать девочки.

Детский медицинский центр Кука также предупреждает родителей о других потенциально опасных челленджах, которые распространились в TikTok.

Например, #nutmegchallenge, в ходе которого пользователи пьют от двух до четырех столовых ложек мускатного ореха с молоком или водой. Как и в случае в «Бенадрилом», таким образом участники челленджа пытаются вызвать галлюцинации.

По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), такое количество мускатного ореха может вызвать сухость во рту, возбуждение, переохлаждение, галлюцинации, а в некоторых случаях — смерть.

Врачи сообщили, почему люди умирают в ходе испытаний вакцин от COVID-19

Смерть добровольцев в ходе клинических испытаний вакцин не должна настораживать – это лишь случайное стечение обстоятельств, уверены врачи. Они рассказали «Газете.Ru», что наблюдения за волонтерами длятся около полугода, и за это время они могут подхватить любую болезнь или столкнуться с обострением хронического недуга, что и становится причиной летального исхода. В то же время медики не исключают, что в перспективе вакцинация может привести к тяжелым осложнениям.

В ходе клинических испытаний вакцин от коронавируса по всему миру скончались десятки добровольцев. Так, в Управлении по вопросам качества продовольствия и медикаментов США сообщили, что в течение исследования вакцины Pfizer и BioNTech умерли уже шесть участников.

«За отчетный период было шесть смертей: два летальных исхода в вакцинируемой группе, четыре — в группе плацебо. Половина смертей пришлась на людей старше 55 лет», — говорится в докладе ведомства.

Там отмечается, что один волонтер, страдавший от атеросклероза и ожирения, скончался через три дня после введения первой дозы препарата, а у другого 60 дней после введения ему второй дозы остановилось сердце. В группе плацебо два человека умерли от инсульта и инфаркта, причина смерти еще двух испытателей не установлена.

Для проверки связи смертей с вакцинацией Управление по вопросам качества продовольствия и медикаментов США назначило заседание на 10 декабря.

Ранее, в октябре 2020 года, в Бразилии умер еще один участник испытаний вакцины от коронавируса, разработанной шведско-британской компанией AstraZeneca совместно с Оксфордским университетом. Об этом сообщало Национальное агентство по надзору в области здравоохранения Бразилии.

28-летний доброволец заболел коронавирусом в сентябре — уже после того как привился от инфекции. В Оксфордском университете продолжили испытания вакцины — после тщательной проверки инцидента опасений по поводу безопасности препарата не возникло.

Врач-терапевт, автор сервиса «Справочник врача» Константин Хоманов пояснил «Газете.Ru», что в подавляющем большинстве смерти в ходе испытания вакцины происходят по независящим от прививок причинам. В редких случаях вакцинация может стать импульсом для обострения хронических заболеваний или ухудшения состояния, если человек уже болен ковидом.

«К сожалению, в клинических исследованиях случается смерть испытуемого, особенно в тех, где очень большая выборка. Это нормально. Например, в Кокрейновском систематическом обзоре описано одно исследование вакцины от вируса папилломы человека, где специально учитывалась смертность. На несколько тысяч испытуемых в группе исследования умерли два человека и один — в группе контроля», — рассказал медик.

Заведующий отделом НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский также заметил, что при испытаниях какого-либо препарата смерть добровольца – обычное явление.

«Представьте себе, что в таких испытаниях участвуют десятки тысяч людей. Даже по своему опыту скажу, что участвующие в больших испытаниях новых лекарств и препаратов умирают от причин, которые никак нельзя связать с вакциной. Это допустимо, и доля таких людей примерно 5%», – сказал вирусолог в разговоре с ФАН.

В то же время, по словам Хоманова, безопасности вакцин не всегда уделяется достаточно внимания. «Хорошо, что в случае с коронавирусом о смертях испытуемых хотя бы докладывают.

В год от побочных эффектов различных лекарств в США погибает около 200 тыс. человек, а принимают препараты — миллионы»,

— заметил терапевт.

Между тем иммунолог Мария Польнер отметила, что погибают в ходе исследования и те, кто принимал плацебо – вакцину без действующего химического вещества. «Поэтому не стоит пугаться раньше времени. Если бы было точно доказано, что вакцина стала причиной смерти, то ее бы сразу запретили. Поэтому и переживать о том, что при массовой вакцинации возможен летальный исход, не стоит», — сказала эксперт «Газете.Ru».

«Решаясь на применение вакцины, помните, что возможность заразиться ковидом в обычной жизни и получить нежелательные явления, в том числе приводящие к смертельным исходам, несоизмеримо выше, чем при вакцинации», — добавила она.

Польнер отметила, что самые частые побочные явления после вакцинации вполне безобидны – это реакции в месте введения, головная и мышечная боль, повышение температуры тела и диарея.

«За добровольцами наблюдают в течение полугода. За это время с ними может случиться все что угодно. Например, он умер от передозировки наркотиков, или это могло быть самоубийство. Или у него мог произойти инфаркт миокарда, который напрямую никак нельзя связать с использованием вакцины. Есть тысяча причин, от которых люди умирают. Поэтому исследования продолжаются», – заметил между тем Покровский.

При этом вирусолог допустил, что вакцина все же может повредить организм человека в будущем, когда уже прошло несколько лет после ее применения. Тем не менее такие данные по вакцинации от COVID-19 еще не получены.

Дело о шприце с лидокаином. Как сесть за убийство, которого не было

Вечером 28 апреля 2014 года жительница приангарского райцентра Усть-Илимск Татьяна Филиппова была на своем рабочем месте в офисе РЖД, когда в ее Skype-аккаунте раздался звонок от сына, 21-летнего Александра. Окончив школу, он вместе со своим братом Леонидом, который был на два года младше, уехал учиться в Новосибирск. Александр часто звонил матери, но на этот раз его голос показался Татьяне странным — тот испуганно попросил мать перезвонить по возвращении с работы и бросил трубку. Отпросившись у начальника, Татьяна села в машину и уже через полчаса была дома. Нехорошее предчувствие ее не обмануло.

«Включаю скайп, там Сашка ревет, плачет и кричит: «Мама, Лени больше нет! Лени больше нет, он окоченел, он лежит на полу, его больше нет»», — вспоминает она. Сдерживая рыдания, Татьяна сказала сыну вызвать полицию и скорую помощь, пообещав вылететь в Новосибирск ближайшим рейсом.

Пока Татьяна сдавала в гостиницу для животных найденного Сашей на улице пса Рекса и мчалась в расположенный 300 километрах от Усть-Илимска аэропорт Братска, в Новосибирске на квартиру, где проживали ее сыновья, пришли по вызову двое полицейских — Муллахметов и участковый Еремеев. Тело Леонида они обнаружили лежащим лицом вниз в узком, примерно метр в ширину, проходе между компьютерным столиком и разложенным диваном, на котором валялось скомканное белье, осенняя куртка и пустая сумка. На шее болтались наушники, подключенные к системному блоку, комната была заставлена коробками из-под пиццы, лапши быстрого приготовления и спреев от насморка.

«Правая рука согнута в локте и поднята к груди, левая рука граничит с телом и кистью, расположена вблизи живота. Штаны черного цвета, застегнутая рубашка в полоску. <…> Следов борьбы и драки не установлено. В ходе осмотра обнаружено на полу пятно крови диаметром в 4,5 сантиметра. В районе лица трупа пятна бурого цвета, на левой руке в районе сгиба след от инъекции», — описывал участковый место происшествия. Увидев след укола на внутренней стороне локтя, полицейские поинтересовались, употреблял ли погибший наркотики, однако брат Леонида тут же развеял их подозрения.

Александр, вспоминали полицейские позже на допросе, вел себя так же, как большинство людей, переживающих недавнюю гибель близкого родственника — казался спокойным, пока молчал, но, отвечая на вопросы, едва держал себя в руках. В беседе с Еремеевым и Муллахметовым молодой человек рассказал, что последний раз видел брата ночью, когда тот брал что-то из холодильника (Александр жил на кухне, переделанной под спальню, в то время как Леонид занимал единственную комнату), а на следующий день, около трех часов, сидя за компьютером, услышал сквозь звучащие из наушников гитарные риффы стук в дверь. Подумав, что пришли к Леониду, говорил молодой человек полицейским, он зашел к нему в комнату, увидел брата лежащим на полу, подтолкнул его ногой, заметил кровь и только тогда осознал, что тот, вероятно, мертв.

Стук в дверь становился настойчивее. Не трогая тело, Александр вышел в прихожую, открыл входную дверь и увидел на пороге двух незнакомых молодых людей, представившихся одногруппниками Леонида, которые пришли сказать, что из-за проблем с учебой его вызывают в деканат. Не найдя, что ответить, Александр бросил короткое: «Леонид сейчас не может». Студенты, которые позже на допросе охарактеризуют настроение Александра в этот момент как «раздраженное», не стали спорить и тут же ушли.

Закончив опрос, полицейские, не заметившие ничего странного в рассказе Александра, его поведении и обстановке в квартире, вскоре ушли. «Труп без видимых признаков насильственной смерти направлен на судебно-медицинскую экспертизу в областной морг», — написал Еремеев в рапорте. С собой они забрали лишь пачку из-под аптечного анестетика лидокаина и 20-миллилитровый использованный шприц.

Вскоре в квартиру приехали работники морга. Александр смотрел, как тело брата кладут в черный пакет и думал о том, переживет ли случившееся мама. Зная, что та не выносит вида крови, молодой человек позвонил по оставленному санитарами телефону судебно-медицинской экспертизы и попросил разрешения вытереть пол. На другом конце провода ответили согласием.

Прибираясь, Александр обнаружил под простыней короткий нож, который раньше обычно лежал на кухне, вспомнил, что под рубашкой у Леонида проступало пятно крови, и, не трогая нож, связался с Еремеевым. Через пару часов участковый вернулся и забрал вещдок без привлечения понятых и оформления акта изъятия, от руки добавив запись о находке в составленный ранее протокол осмотра места происшествия. Убирая нож в конверт, участковый держал рукоятку руками без перчаток; Александра это удивило.

Татьяна прилетела в Новосибирск ранним утром, когда в городе еще не рассвело. Саша встретил мать в аэропорту. В квартире женщина разрыдалась, а сын долго успокаивал ее, пока та не почувствовала себя плохо и не прилегла на кровать. Уснуть не получалось. «Мы разговаривали, сейчас уже и не вспомнишь, о чем — когда человек теряет близкого, память пытается вычеркнуть все эти моменты. Тяжело было. Как погиб, что значит погиб? Как это, сейчас Леня еще был, а теперь его уже нет?» — объясняет Татьяна. Пытаясь хоть как-то отвлечься, она стала собирать мусор в комнате погибшего сына, а затем вымыла пол. Заснуть удалось лишь под утро.

Похороны состоялись в тот же день. Закончив с делами, Филипповы вернулись в квартиру, когда на телефоне Александра раздался звонок из Следственного комитета. «И начался кошмар, который продолжается до сих пор», — говорит Татьяна.

Детство. Смерть на море

Татьяна вышла замуж за своего однокурсника Сергея и родила Леню и Сашу, еще не окончив Университет путей сообщения в Иркутске. «Вся наша семья, наши дети — они студенческие, мы с ними и курсовые писали, и на лекции ходили», — говорит она. После учебы паре предложили работу на станции в Усть-Илимске и корпоративную квартиру. Молодой семье провинциальный городок на берегу Ангары, выросший вокруг местной ГЭС, понравился размеренностью жизни и суровой красотой природы.

«Я с одним чемоданом и он с одним чемоданом — нам перспектива провести жизнь вместе с детьми в этом городке показалась очень привлекательной, поэтому мы долго не думали», — вспоминает Татьяна. Поскольку квалифицированных кадров в городе не хватало, продвижение по службе шло быстро, рассказывает она. Вскоре семья уже могла позволить себе дачу на берегу Усть-Илимского водохранилища, которое местные из-за размеров и обилия чаек называют «морем», машину, моторную лодку, мопед и даже параплан.

Различия в характере между сыновьями проявлялись с ранних лет. Если у старшего, Александра, было много друзей, то младший, Леонид, компании сверстников предпочитал книги, а с появлением в доме компьютера — интернет. «Они были абсолютные противоположности — Сашка очень активен, общителен, а Ленечка — нет, он индивидуальный, закрытый. Я считала, что ничего такого страшного в том, что они такие разные, нет. Плюс мы их так воспитали с Сергеем, сразу как взрослых, поэтому в дела друг друга, если нет на это желания, никто старался не вмешиваться — может быть, это был немножко жесткий вариант воспитания, но Сережа хотел, чтобы они выросли самостоятельными. Тот факт, что они всю жизнь обращались ко мне на «вы», о многом говорит», — объясняет Татьяна.

Различия в характерах детей в 2009 году зафиксировали и психологи Усть-Ильимского экспериментального лицея, проводившие в классе, где учились братья (в экспериментальном учебном заведении дети разного возраста воспитывались вместе) социометрическое исследование. Тогда Александр вошел в группу «Звезды» — наибольшее число одноклассников выбрали его в качестве партнера. Леонид же единственный из класса оказался в группе «Изолированные» — его не выбрал никто. «У Леонида в результате исследований выявлена высокая личностная тревожность, которая характеризуется как индивидуальная черта личности человека, отражающая его предрасположенность к эмоционально отрицательным реакциям на различные жизненные ситуации, несущие в себе угрозу для его самооценки, уровня притязаний, отношения к себе. Уровень личностной тревожности Александра всегда соответствовал норме», — заключали психологи, отмечая, что тихий и скромный младший брат не испытывал при этом недостатка в общении и не стремился к популярности среди одноклассников.

По словам Татьяны, особенности характера Леонида стали проявляться еще в детстве: в детском саду он прятался от воспитателей в кабинке для переодевания, в школе от учителей — под партой, тем самым срывая урок, а в четвертом классе впервые ушел из дома. Родители всю ночь бегали по подъездам и дворам Усть-Ильимска и нашли мальчика лишь наутро. Он шел по дороге, ведущей на дачу Филипповых у «моря». Свой поступок Леня объяснять отказался, а Татьяна, по ее словам, заметила на руках сына порезы.

«Добиться от него, чтобы он поделился переживаниями, поделился, почему это происходит, было невозможно всегда — он просто замыкался, у него такие круглые глаза становились, просто прятался внутри себя и не разговаривал уже — просто не скажу ни слова и все, как упрямчик такой. Когда мы его нашли, мы его сразу отвели в храм, чтобы он попросил у боженьки прощения. Конечно, я после этого его отвела и к психиатру, но она тут у нас одна на весь город была, кто работает с детьми — такая жесткая женщина, поэтому, когда я сводила его на два-три сеанса, увидела, как грубо она с ним разговаривает и как ему это тяжело, и перестала водить, чтобы хуже ему не сделать», — вспоминает Филиппова.

В лицее особенности поведения Леонида стали проявляться реже, говорит его мать: там подростка окружали квалифицированные детские психологи, а сам он, по ее словам, влюбился в Сашу Никитенко — девочку из параллельного класса. Хорошая школа, просторная квартира, дача на «море», кошки, щенки и морские свинки, которых братья постоянно тащили в дом, прогулки по городу на отцовском мопеде и по Ангаре — на моторной лодке: благополучную и насыщенную жизнь семьи, впрочем, омрачило однажды зловещее происшествие. «Он очень любил животных, как и Саша, но один раз на даче случайно так вышло, что он придавил котенка дверью, тот умер. Леня это тяжело переживал, и в какой-то момент он наглотался таблеток, это уже ближе к окончанию школы было. Вызвали реанимацию, его откачивали», — утверждает она. А когда Леонид учился в 10-м классе, семью постигла трагедия, последствия которой, уверена его мать, юноша переживал до самой смерти.

Летом 2010 года, говорит Татьяна, Леонид вновь пропал, взяв с собой лишь продукты и несколько книг. На вторые сутки поисков родители решили разделиться — мать уехала в городскую квартиру, а отец остался ночевать на даче. Ночью Сергей услышал, как щелкнул открывающийся замок, и окликнул сына, но, выйдя на крыльцо, понял, что тот уже убежал. «Сережа уже более спокойно к его побегам относился, а я ходила в слезах, и конечно, когда я приехала и узнала, что Ленчик приходил, я закатила истерику: «Почему не вскочил, не поймал его, не привел — это же был шанс»», — вспоминает Филиппова. На третий день родители вспомнили об укромной ложбине между двух прибрежных скал, про которую как-то рассказывал Леонид, хвастаясь тем, что преодолел сложный маршрут. Поскольку подъехать к этому месту ни на машине, ни на мопеде невозможно, Сергей, опытный парапланерист, решил поискать сына с воздуха. Татьяна осталась ждать в доме, а через несколько часов ей позвонили и сказали, что муж погиб — зацепившись за неизвестно кем натянутую веревку, параплан свернулся, а Сергей упал в воду и не смог выплыть.

«Единственная цель у меня тогда осталась — найти Леню, чтобы Леня и Саша были со мной рядом, чтобы мои родные остались со мной. Но Ленчик все не появлялся и не появлялся. Тогда я оставила на столе на кухне на даче записку, что папа погиб, пожалуйста, если приедешь — сиди здесь, я тебя приеду, заберу. А сама поехала хоронить мужа. Потом, на следующий день, я приехала на дачу, увидела его на втором этаже, глаза такие — остекленевшие. Он не принимал наркотики, не курил, не пил, но у него были эти сложности в психике, когда он просто впадал в ступор и ничего не отвечал. И когда я увидела его, я боялась, что он опять убежит, я его стала просить: «Леня, пойдем, пожалуйста, папа погиб, ты мне нужен. Я тебе обещаю, что все будет хорошо». Ой, как я его умоляла. И он подошел, и я его посадила в машину, привезла домой, и у меня от сердца отлегло», — вспоминает Татьяна.

По словам матери, она никогда не обсуждала с сыном случившееся, но знала, что тот винит в гибели отца только себя. «Я не хотела его травмировать — я тряслась над ним, чтобы с ним ничего не случилось, чтобы он не сбежал, и Саша над ним трясся, мы оба пылинки сдували, лишь бы чтобы он был рядом с нами. Саша на глазах повзрослел после того, как отец погиб. Как-то они все это выдержали, а потом, через год, заканчивалась учеба, начиналось поступление в вузы, подготовка к ЕГЭ, и Ленчик стал потихонечку приходить в себя, становиться нормальным, общаться, и я только из-за этого уже была счастлива», — говорит она.

По окончании школы Татьяна предлагала сыновьям поступить в Иркутск или Красноярск, до которых можно быстро добраться из Усть-Ильимска, но Леонид настоял на Новосибирске, куда уехала его школьная подруга Саша Никитенко. Мать согласилась. «Он так хотел к этой девочке, хоть и не признавался в этом, но я видела его окрыленного, счастливого, поэтому согласилась — думала, все восстановится и все будет хорошо в нашей жизни,— говорит она. — Но я и представить не могла, что такое в моей жизни может случиться».

Братья поступили на бюджетное отделение в Новосибирский государственный технический университет. Татьяна сняла сыновьям однокомнатную квартиру в соседнем с вузом доме: «Чтобы ничего не случилось с ними, никаких метро — институт и дом, институт и дом». После первого курса Александра забрали в армию — разочаровавшись в своем факультете, он отчислился, чтобы поступить на другой, но не учел, что в таком случае отсрочка от армии сгорает. Пока старший сын служил, Татьяна продала доставшуюся от родителей квартиру в Белгороде и купила детям «однушку» в Горском микрорайоне Новосибирска.

Вернувшись из армии, Александр провел несколько месяцев с матерью, а в декабре 2013 года поселился вместе с братом, оборудовав себе жилую комнату на кухне. Дома они практически не пересекались, утверждает Александр — кухней младший брат, который редко отрывался от компьютера, не пользовался, предпочитая покупать готовую еду, а сам он проводил большую часть времени вне дома. Тем не менее, по признанию старшего брата, после возвращения из армии их отношения с Леонидом стали теплее — если раньше они почти не общались, то теперь стали часто созваниваться и разговаривать. На допросах это подтвердили и их общие знакомые: например, стучавший в дверь с вестью из деканата одногруппник Леонида Ляхов вспомнил, что после демобилизации брата тот сказал, что их отношения «стали лучше, чем он мог бы подумать».

Учился Леонид все хуже и хуже, отмечали его сокурсники на допросах у следователя, а к концу третьего курса — за несколько недель до смерти — он и вовсе перестал появляться в университете, зато круглосуточно играл в онлайн-игры. Александр, по его словам, однажды спросил брата о том, почему тот не ходит в университет, на что тот ответил, что ему «разрешили».

Первые допросы. Следствие ищет мотив

Следователь следственного отдела СК по Ленинскому району Новосибирска возбудил уголовное дело по статье 105 УК (убийство) на следующий день после обнаружения трупа, 29 апреля. В тот же день судмедэксперт провел исследование, зафиксировав на голове три ушибленные раны лобной области длиной не более двух сантиметров, по одному кровоподтеку вокруг каждого глаза, закрытый перелом костей носа, две ушибленных раны слизистой рта и множественные кровоизлияния на ней, на шее — едва заметные очаговые кровоизлияния, в семи сантиметрах вверх от пупка — колотую рану глубиной полтора сантиметра, а на локтевой ямке — след от инъекции. Травмы сопровождались отеком легких. Установить точное время смерти эксперт не смог.

Хотя Александр провел в СК почти сутки, допрашивали его в качестве свидетеля, а не подозреваемого. Его показания практически не отличались от объяснений, которые молодой человек давал участковому Еремееву днем ранее: в ночь на 28 апреля погибший заходил на кухню и брал что-то из холодильника; сам Александр лег спать около 03:00, а проснувшись около полудня, сел заниматься «своими делами», затем примерно в 15:00 решил поставить вариться пельмени, но его отвлек стук в дверь, который не прекращался на протяжении 10 минут; будучи уверенным в том, что гости пришли к Леониду, Александр надел наушники и стал слушать музыку, но стук не прекращался, и тогда он пошел в комнату брата, а по пути, поскольку стук его раздражал, выругался нецензурной бранью; потрогав брата ногой, он понял, что тот окоченел, вернулся и сказал его одногруппникам, что выйти к ним Леонид сейчас не может; вновь прошел в комнату, убедился, что Леонид не дышит, открыл окна, позвонил маме и вызвал полицию.

В то же время следователь допрашивал в качестве свидетеля и саму Филиппову; при этом женщину якобы пытались убедить в том, что ее сын написал явку с повинной. «Они говорили ужасные вещи, что Ленчик так боялся Сашу, что даже поменял замок в спальне, чтобы закрываться от него — но я сама покупала квартиру у молодой семьи с маленьким ребенком, и замки остались теми же самыми, испорченными специально, чтобы двери не захлопнулись, — вспоминает Филиппова. — Я когда вернулась и посмотрела на эти старые замки, я не могла поверить — неужели так жестоки бывают люди, что можно просто врать, глядя в глаза человеку, зная, что у него погиб сын; обвинять старшего, выдумывать про какие-то замки, как-будто я не могу вернуться в квартиру и сама проверить. Следователи говорили, что они живут в каких-то коммуналках, а у Ленчика была квартира: мол, это вполне повод убить собственного брата. У меня в голове не укладывалось, что люди реально могут так думать. Во-первых, квартира принадлежала мне, а во-вторых, у Саши и Ленчика понятия жадности, стремления к материальному вообще не было — они четко знали, что будут обеспечены до конца учебы, что потом я планировала купить вторую квартиру в Новосибирске. Но поскольку следователь никак не мог найти мотив, он хотел дело повернуть таким образом».

После допросов следователи провели второй осмотр места происшествия, изъяв одежду Александра и Леонида, а также системный блок его компьютера. Еще через две недели брата погибшего опросили с использованием полиграфа. Согласно справке о результатах опроса, в ходе тестирования эксперту не удалось получить от Александра реакций, свидетельствующих о его причастности к гибели брата, поскольку физиологические изменения при ответах на вопросы «Скажите, вы совершали действия, которые привели к гибели Леонида?» или «Скажите, вы наносили ножевые ранения Леониду?» были хаотичным и не поддавались оценке. Пытаясь выяснить, осведомлен ли старший брат о локализации ножевых ранений, эксперты спрашивали его: «Скажите, вам известно точно, куда были нанесены ножевые ранения Леониду?». В этом случае предлагались варианты ответа — «в шею», «в живот», «в спину», «в голову», «в руку», «в ногу» и «в грудь». По результатам пятикратного предъявления теста искомые реакции были зафиксированы на вариант «в живот», из чего эксперт сделал вывод, что опрашиваемый осведомлен о месте ранения, но скрывает этот факт.

Однако в послетестовой беседе на вопрос специалистов Филиппов объяснил свои реакции тем, что видел кровь в области живота, когда тело брата уносили из квартиры. «Учитывая, что в ходе тестирования зафиксированы разнонаправленные психологические реакции на вопросы в тестах, делать выводы на поставленные инициатором вопросы не представляется возможным. Однако опрашиваемый обладает скрываемой информацией в части осведомленности о локализации ножевых ранений. В связи с этим Филиппов может представлять оперативный интерес для данного дела», — заключил специалист.

Задержание и освобождение

Время шло, Александр оставался свидетелем. Через несколько недель после гибели Леонида он устроился менеджером в «Мегафон», где познакомился со своей будущей женой Ириной. По ее словам, Александр рассказал коллегам о смерти брата и о том, что в ней, скорее всего, обвинят его, практически сразу же после трудоустройства. Коллеги в его невиновность поверили, однако уже 8 июля 2014 года молодого человека задержали в качестве подозреваемого.

Основанием для этого послужила судебная экспертиза, завершенная экспертом Олесей Хамович в конце июня. Эксперт постановила, что смерть Леонида наступила «от механической асфиксии, развившейся в результате закрытия отверстий рта и носа», о чем свидетельствуют многочисленные раны и кровоизлияния на слизистой рта, а также «общие признаки быстрой (асфиктической) смерти — кровоизлияния на лице и на поверхности шеи, в оболочках век, под легкими и эпикардом, цвет трупных пятен и крови в полостях сердца».

Отвечая на вопрос следователя, Хамович не исключила, что погибший мог самостоятельно нанести себе ранение живота, образовавшиеся от как минимум трех воздействий твердого тупого предмета ушибленные раны лба и кровоподтеки вокруг глаз, однако то, что Леонид сам повредил слизистые рта, эксперт сочла «маловероятным». По ее мнению, раны и кровоизлияния во рту образовались от закрытия дыхательных отверстий «тупым предметом (предметами)» за несколько минут до смерти, которое и привело к развитию механической асфиксии, ставшей непосредственной причиной гибели.

Отвечая на вопрос, могла ли смерть наступить при асфиксии в результате падения пострадавшего «лицом на поверхность твердого предмета (подушки, дивана, иного предмета мебели) и перекрытия таким образом дыхательных путей», эксперт ответила, что такая возможность «маловероятна», «так как при экспертизе трупа не обнаружены какие-либо патологические состояния, [при которых] была бы возможна гибель в случае вышеуказанных обстоятельств, например, состояние алкогольного или наркотического опьянения либо черепно-мозговая травма». Хотя при вскрытии в организме и было обнаружено постороннее вещество — лидокаин — на первой экспертизе следователь не ставил перед Хамович вопрос о том, могло ли привести к гибели его введение.

Следователь, отдавшая распоряжение задержать Александра, сама же освободила его через три дня. «В настоящее время отсутствуют основания для избрания в отношении Филиппова меры пресечения в виде заключения под стражу, так как последний имеет постоянное место жительства в Новосибирске и у следствия не имеется оснований полагать, что он скроется от предварительного следствия и суда», — постановила она. Другую меру пресечения подозреваемому избирать не стали.

Обвинение. Неустановленные предметы в неустановленное время

Обвинительное заключение по делу об убийстве Леонида было готово в феврале 2015 года. Александра привлекли в качестве обвиняемого лишь за месяц до этого и в тот же день избрали ему меру пресечения в виде подписки о невыезде. По его словам, это произошло после того, как он отказался признавать вину.

«Представьте ситуацию, при которой вы невиновны, однако вам грозит порядка 10 лет тюрьмы, за то, чего вы не совершали. И вам предлагают сделку, объясняют, что статью по умышленному убийству можно переквалифицировать на статью по убийству по неосторожности. Говорят, всего-то надо придумать историю про несчастный случай и дать под эту историю показания, и тогда тебе будет грозить не 10 лет, а два года и, скорее всего, условно. Дома жена беременная, мать в другом городе одна работает на адской работе, берет кредиты под сумасшедшие проценты, чтобы оплачивать адвокатов, все друзья и знакомые видят в этой сделке выход. Адвокат объясняет, что в случае согласия будет закрытый процесс, никто даже не узнает, всем выгодно. Нет, я ответил: нет. «Сердце кричало, главное правда, мозг понимал — кому это надо». Я встал на сторону сердца, и никогда об этом не пожалею».

Из письма Александра после приговора

За это время по ходатайству следствия были проведены еще четыре экспертизы. Посмертная психолого-психиатрическая не ответила на вопрос о том, «могли ли индивидуально-психологические особенности Филиппова оказать существенное влияние на его поведение во время совершения самоубийства», отметив лишь, что у погибшего были «повышенный уровень тревожности с хронически существующим чувством душевного дискомфорта», «легкость возникновения чувства вины» и «недостаток реалистичности». Одна экспертиза вещественных доказательств не нашла отпечатков пальцев на изъятом на месте происшествия ноже, а другая — каких-либо биологических следов Александра на постельном белье и одежде брата (за исключением следа на штанине джинсов, которую, по словам обвиняемого, он потрогал ногой). Комиссия, проводившая повторное судебно-гистологическое исследование микропрепаратов внутренних органов трупа, пришла к выводу о том, что оценить количество введенного в организм лидокаина невозможно, поскольку у живых людей после инъекции анестетика его концентрация в крови снижается двукратно каждые полтора часа, а как быстро она снижается в крови трупа, науке неизвестно.

Руководствуясь этими экспертизами, следователь в обвинительном заключении восстановила картину преступления так: в не установленный точно период времени с 26 по 28 апреля 2014 года между братьями «на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений возникла ссора», в ходе которой у Александра возник «преступный умысел на убийство [Леонида]». Реализуя его в тот же «период времени», писала следователь, старший брат «умышленно, целенаправленно, осознавая общественную опасность своих преступных действий и предвидя возможность наступления опасных последствий в виде смерти [младшего]», зашел в комнату, где находился последний, и «умышленно нанес не менее четырех ударов в жизненно-важную часть тела — в голову, в область лица», затем взял в руки нож и ударил им Леонида в живот, после чего «неустановленным в ходе следствия тупым предметом сдавил [ему] лицо и шею путем закрытия отверстии рта и носа <…>, продолжая удерживать, пока потерпевший не перестал подавать признаки жизни».

Адвокат Александра Ольга Ковалева обращает внимание, что почти за год расследования следователи не смогли найти не только орудие убийства, но и какие-либо факты, свидетельствующие о том, что к гибели Леонида мог быть причастен ее подзащитный. «Ему вменили, что он нанес четыре удара в голову кулаком, но ни один из свидетелей не видел повреждений на руках Александра, не были они зафиксированы и при его задержании. Действие, которое якобы привело к смерти, тоже следствию неизвестно — даже нет никакого намека, что это за тупой предмет. Если бы это была рука, то при сдавливании на лице остались бы следы от нее, здесь их нет, да и хоть какая-то биология должна была остаться — но нет ни пота, ни слюны, вообще ничего. Нет следов борьбы, но ведь нельзя просто подойти, ударить человека, воткнуть в него нож, задушить, и он никак не будет сопротивляться. Хотя бы наушники, которые висели на шее, в таком случае должны были вытащиться, но и этого нет. Предположить, что Александр их сам вставил, тоже нельзя, потому что нигде нет его потожировых следов», — говорит она.

По мнению Ковалевой, следователь составила обвинение на основании единственного вывода эксперта о смерти в результате механической асфиксии. «Обвинительное заключение просто подогнано к этому заключению. Если асфиксия — значит, тупым предметом, если брат был в квартире, значит, это сделал он. А какую-то цельную картину она не представила, сколько бы мы не пытались добиться хоть какой-то хронологии — хотя бы в каком порядке был введен лидокаин, сломан нос, получено ножевое ранение и развилась асфиксия», — констатирует адвокат.

История браузера. Непрерывный суицид

Не упоминает следователь в обвинительном заключении и историю просмотров на компьютере Леонида за последние несколько дней до обнаружения трупа, хотя в материалах дела ее скриншоты есть. Сначала их снял сам Александр, а после изъятия компьютера — и приглашенный следователем эксперт.

Первый цикл запросов относится ко времени с 13:45 24 апреля до 9:59 25 апреля и имеет шесть перерывов в среднем по полтора часа. Согласно показаниям матери и данным биллинга, вечером в тот день Филиппов-младший созвонился с ней и попросил перевести его на платное отделение из-за долгов по учебе, но получил отказ. После этого телефон Леонида выключился, а в браузере стали появляться странные запросы: «сколько может храниться открытая водка» или «если рюмка водки простоит несколько часов, сильно ли упадет градус», а затем — «нож в грудь», «диафрагма» и «где находится человеческая душа». Параллельно Леонид — или человек, пользовавшийся его компьютером, хотя кроме Александра в квартире никого не было, а тот имел собственный ноутбук — ищет «смешные картинки» на сайте JoyReactor и смотрит аниме.

В течение следующих пяти с половиной часов история браузера пуста, начиная с 15:30 25 апреля Леонид на протяжении почти 11 часов не ищет ничего, кроме японских мультфильмов онлайн, после этого компьютером не пользуются еще 15,5 часов. Около шести часов вечера —вероятно, проснувшись — Леонид вводит запросы, касающиеся человеческой анатомии: «Глубоко ли от кожи находится сонная артерия?»; «Какова максимальная высота, с которой можно прыгнуть в воду и не покалечиться?»; «Можно ли выжить, если упасть в воду с высоту 100 метров и больше»; «Какое самое сильное обезболивающие?»; «Продают ли шприцы в аптеках без документов»?»; «Ножевой бой с точки зрения медика».

После полуночи его внимание переключается на аниме-сериалы Hunter и «Шикимори». В 7:15 утра Леонид интересуется, «что будет, если в вену попадет воздух», в 7:32 слушает песню «Непрерывный суицид» группы «Инструкция по выживанию», в 7:44 читает статью «Анафилактический шок» в Википедии; в 7:48 — текст о внутривенных инъекциях, затем вновь изучает семь статей о лидокаине, после чего опять переключается на аниме, перемежая эпизоды мультсериалов просмотром роликов, в которых блогеры-юмористы дегустируют чипсы и пиццу. Судя по тому, что промежутки между запросами не превышают 30 минут, Леонид непрерывно находится за компьютером почти 17 часов.

После семичасового перерыва, в 18:27 27 апреля, странные запросы продолжаются — на протяжении почти 10 часов Леонид открывает новую страницу в среднем каждые три минуты. Исключение составляет период с 19:14 до 20:22 — согласно аптечному чеку из материалов дела и справке из банка, именно в этот промежуток времени Леонид покупает лидокаин и зубную щетку. «Обезболивающее средство в ампулах»; «Продают ли лидокаин без рецепта»; «Лекарства-убийцы»; «Кеторол»; «Трамал»; «Пенталгин»; «Димедрол»; «Эпидуральная анестезия»; «Домашняя анестезия»; «Солнечное сплетение» — изучению обезболивающих и последствий их употребления студент посвящает всю ночь.

Последние четыре часа в истории браузера — вплоть до того, как компьютер включит Александр — сидевший за ним человек изучал риски, связанные с анастетиком: «Смертельная доза лидокаина», «Передозировка лидокаина», «Бытовые яды», «Апноэ», «Правильный укол в вену», «Тонико-клонические припадки», «Что будет, если ввести лидокаин внутривенно». Последний запрос — фильм «Явись, Азазель».

Выстроить полную хронологию той ночи не удалось и защите, но в одном адвокат Ковалева уверена — повреждения Леонид нанес себе сам. «На это указывает совокупность доказательств. Эксперты допускают возможность самостоятельного причинения ножевого ранения; мы открываем браузер и видим запрос: «Удар ножом в солнечное сплетение». Ссылки в браузере повторяют те повреждения, которые у него имелись — нож в солнечном сплетении, укол в вену. Видно, что человек сам это запрашивает и сам пытается это сделать. Другой вопрос — зачем ему это, — говорит юрист. — Ножевое ранение, не опасное для жизни, он нанес себе сам, а затем под воздействием лидокаина — либо от боли, уже не понимая, что происходит — упал на пол, сломал нос и задохнулся. То есть эти изменения в организме произошли либо из-за того, что он задохнулся, потеряв сознание, либо из-за токсического воздействия препарата на организм, потому что неизвестно, сколько его было в организме. Но никак не от действий Александра, потому что о его причастности не говорит вообще ничего, кроме фантазии следователя».

В январе по просьбе защиты заключение на основании материалов дела составила судебно-медицинский эксперт, кандидат медицинских наук Марина Шилова. Она пришла к выводу, что повреждения слизистой не находятся в причинно-следственной связи со смертью. По мнению специалиста, получив перелом носа за час до наступления смерти, Леонид не перемещался по комнате и не находился в вертикальном положении — об этом свидетельствует отсутствие крови на предметах вокруг и в желудке пострадавшего. «Следовательно, перелом костей носа, также как и прочие повреждения на лице, образовался непосредственно в момент наступления смерти, в момент агонии — не исключено, при наличии и развитии судорожного синдрома, обусловленного некорректным введением лидокаина с последующим падением и наступлением смерти в положении лицом вниз», — говорится в документе.

Непосредственной причиной смерти Шилова назвала «острую дыхательную недостаточность, вызванную развитием тотального отека легких», о чем свидетельствует увеличение их объема и наличие отпечатков ребер на их поверхности, который спровоцировало внутривенное введение лидокаина. В совокупности эти изменения в организме привели к «развитию терминальных нарушений ритма сердца», заключила Шилова. Указанную следствием в качестве причины смерти «механическую асфиксию с закрытием рта и носа посторонними предметами» специалист исключила, поскольку та сопровождалась бы «наличием множественных, разнообразных по характеру и механизму повреждений».

По мнению эксперта, в материалах дела нет «никаких объективных доказательных признаков, указывающих на насильственную криминальную смерть». «В качестве причины смерти указана асфиксия, и действительно, эксперт на вскрытии обнаружил признаки, отражающие асфиктический характер смерти. Но он обнаружил и отек легких, указав, что тот характерен для такой смерти. А он характерен и для токсического воздействия большой концентрации лидокаина — его вообще вводят не в вену, а либо подкожно, либо через спинной мозг. Либо Леонид хотел покончить с собой через ранение ножом, либо просто поранить, но не хватило смелости, и он решил лидокаином обезболить, — объясняет Шилова. — Через 20-40 минут — нарушение сердечной деятельности, развиваются судорожные подергивания мышц, которые переходят в судорожный припадок, человек теряет сознание, падает, и уже через выраженные судорожные сокращения наступает летальный исход. Но летальный исход наступает не от паралича дыхания, не от асфиксии, а от того, что перестает работать сердце, а перестает работать сердце — соответственно, прекращается и дыхание, почему на вскрытии эксперт расценил все явления как проявление асфиксии».

Суды. Оправдание и наказание

Судья Ленинского районного суда Новосибирска Дмитрий Самулин начал рассматривать дело в отношении Филиппова в марте 2015 года. Заседания проходили крайне нерегулярно, иногда перерывы между ними достигали двух месяцев. Выступая в суде, одногруппники погибшего в один голос характеризовали Леонида как крайне замкнутого человека и говорили о проблемах с учебой, из-за которых на третьем курсе тот почти перестал приходить в университет. Общий друг братьев Владислав Котов в ходе судебного заседания вспомнил, что Александр рассказывал ему о попытках суицида Филиппова-младшего еще до поступления в университет. Дружившая с Леонидом еще в Усть-Илимске свидетель Саша Никитенко рассказала, что после смерти отца тот впал в депрессию и стал вести себя странно, иногда пропадал на месяцы, а в 2013 году стал рассказывать девушке «не очень приятные вещи». Саша сделала вывод, что таким образом юноша подталкивал ее к разрыву отношений: в частности, Леонид вспоминал, как в школьные годы дважды пытался свести счеты с жизнью, а после поступления в университет зарегистрировался на «форуме самоубийц», где общался с девушкой, которая «советовала ему, как лучше покончить с собой».

Решение по делу в отношении Александра суд вынес 21 марта 2016 года. За это время подсудимый успел жениться на Ирине и стать отцом. На заседание он пришел с сумкой вещей, вспоминает Татьяна: «Я верила, что разберутся — не может ведь быть, чтобы человек ничего не совершал, а его посадили? Но он говорил: «Мама, никого не оправдывают, и меня не оправдают, слишком прокуратура хочет, чтобы меня обвинили»». Но опасения Александра не подтвердились.

«Как видно из показаний всех лиц, допрошенных по настоящему уголовному делу, никто из них не указал на какую-либо, в том числе предположительно возможную, причастность подсудимого к совершению инкриминируемого преступления», — резюмировал судья. По мнению судьи Самулина, не нашла своего подтверждения вина Филиппова и при сопоставлении друг с другом письменных материалов дела. «Анализ судом [доказательств] показывает, что в основу обвинения <…> положены, главным образом, выводы судебно-медицинской экспертизы о том, что смерть наступила в результате механической асфиксии. <…> Однако <…> представленных стороной обвинения доказательств недостаточно для однозначного вывода о том, что [Леонид] Филиппов: а) был убит другим лицом; б) этим лицом является подсудимый <…> Факты наличия в крови Филиппова лидокаина и следа на руке от инъекции были установлены, <…> однако доказательств, опровергающих связь этого факта с возможным суицидом, суду представлено не было», — говорилось в решении. Указал Самулин и на то, что следствием не были устранены противоречия между заключением специалиста Шиловой и судмедэкспертизами. Не были представлены, продолжал судья, и сведения о «твердом предмете», которым подсудимый мог задушить пострадавшего, или хотя бы его характеристики: «Представленные стороной обвинения доказательства вины Филиппова спорны, противоречивы, могут получить различное толкование, в связи с чем вызывают сомнения». В результате суд оправдал Александра и признал за ним право на реабилитацию.

«Когда его оправдали, я ревела от радости, никак не могла успокоиться — я залезла в сумасшедшие долги, чтобы были адвокаты, чтобы только его вытащить, заплатила деньги за экспертизу, даже взяла себе как потерпевшей адвоката, потому что думала, что так эффективнее — и вот все не зря!» — вспоминает Татьяна. Но радость матери была недолгой.

Дмитрий Самулин был назначен на должность судьи в 2005 году. По его словам, приговор в отношении Филиппова стал вторым оправдательным в его практике. «Медиазоне» не удалось найти информацию о первом оправдательном приговоре (по словам Александра, это было дело по статье 111 УК — причинение тяжких телесных повреждений), однако сам Самулин говорит, что и он был отменен в апелляционной инстанции. Вскоре после оправдательного приговора в отношении Филиппова судья Самулин ушел в отставку.

«[Оба] эти [приговора] были официально оценены как «брак» в моей работе. При этом по первому из этих приговоров, лицу, на мой взгляд, также ошибочно попавшему на скамью подсудимых, после повторного рассмотрения дела было назначено наказание в виде реального лишения свободы. Служебному преследованию по этим фактам я не подвергался, однако они во многом повлияли на принятие мной решения об отставке», — объяснял он позже местному изданию «Ваш город». Об уверенности в невиновности Филиппова Самулин говорил и через несколько месяцев после своего увольнения.

В конце мая 2016 года судебная коллегия по уголовным делам Новосибирского областного суда рассмотрела апелляционное представление прокуратуры и отправила дело на новое рассмотрение. Формальным поводом послужило нарушение УПК, якобы допущенное судьей, поскольку тот в приговоре одновременно указал на непричастность подсудимого к совершению преступления и на отсутствие самого события преступления. «Таким образом, излагая в описательно-мотивировочной части приговора основания оправдания Филиппова, суд допустил существенные противоречия, которые влияют на решение вопроса о невиновности (виновности) Филиппова в инкриминируемом ему деянии», — решили в коллегии.

Для Александра и его семьи все началось заново. На этот раз его дело рассматривала судья того же Ленинского райсуда Екатерина Кашина. По словам адвоката Ковалевой, второй процесс зеркально повторял первый, с той разницей, что теперь судья интерпретировала показания свидетелей и экспертов не в пользу обвиняемого. «Те же свидетели, доказательства — ничего не изменилось, но процесс шел с обвинительным уклоном изначально. Те же самые эксперты, которые проводили эти экспертизы и которые также не могут сказать, почему они на 100 процентов уверены, что причиной смерти послужила механическая асфиксия. Я эксперта просила выделить специфические признаки, которые от асфиксии — вот чтобы «мы видим этот признак и понимаем, что все, это сто процентов механическая асфиксия, потому что ничему более этот признак не присущ», но она их назвать не смогла. То есть видим асфиксию, а то, что ваши коллеги же говорят, что он сам мог себе лицо разбить и нанести удар ножом, то, что был лидокаин — это судью уже не волновало», — говорит адвокат.

В свою очередь защита предоставила суду еще одно заключение эксперта — психиатра-нарколога Марины Чухровой, специализирующейся на изучении девиантного поведения, которая усмотрела в случае Леонида «выраженное личностное расстройство по шизоидному типу» и не исключила попытки демонстративного самоповреждения. По предположению специалиста, нанося себе раны, юноша, возможно, рассчитывал на госпитализацию и справку от психиатра, которая помогла бы ему избежать армии после все более вероятного отчисления из вуза. Однако на этот раз суд не учел ни заключение Чухровой, ни заключение Шиловой, сославшись на то, что они были получены «вне рамок уголовного процесса».

Второе решение по делу Ленинский суд вынес 24 июля 2017 года — в день рождения Леонида. На этот раз основной упор в приговоре был сделан на показания экспертов, выступавших в суде. Так, опровергая довод защиты о том, что причиной смерти могли стать последствия неправильного введения лидокаина, судья сослалась на показания эксперта Граховского, который говорил в суде, что даже в случае возникновения припадков, подобных эпилептическим, «если человек падает на твердую тупую поверхность, одновременно нос и рот поврежден быть не может». Версия о том, что смерть потерпевшего могла наступить в результате падения и потери сознания, по мнению судьи, была опровергнута выступлением эксперта Хотченко, которая рассказала, что «при лежании на твердой плоской поверхности одновременного закрытия отверстий рта и носа не может быть даже при наличии перелома носа». «Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что смерть наступила не в результате несчастного случая, а в результате механической асфиксии. <…> Наличие в браузере компьютера потерпевшего ссылок на посещения различных сайтов свидетельствует лишь об интересе со стороны посещающего данные сайты лица к размещенной на них информации, но не свидетельствует о том, что полученная информация была использована этим лицом либо применена на практике», — постановила судья. Из обвинения она исключила лишь ножевое ранение — поскольку оно, согласно заключению экспертов, могло быть причинено самим потерпевшим. Судья Кашина назначила Александру наказание — восемь с половиной лет в колонии строгого режима.

В 2017 году российские суды оправдали 17 человек из 6 321 обвиняемого по части 1 статьи 105 УК (убийство), в 2016 году оправдательных приговоров было 93 из 6 952. При этом в 2017 году было рассмотрено 15 198 ходатайств о заключении под стражу обвиняемых и подозреваемых в особо тяжких преступлениях, а отказали суды в удовлетворении лишь 726 из них. По словам адвоката Ковалевой, случай Филиппова — когда следователь сам освобождает задержанного по подозрению в особо тяжком преступлении без избрания меры пресечения, и назначает подписку о невыезде лишь перед началом суда — это «правовой нонсенс».

«Статья 105 УК — это 99,9% арестов, то есть Филиппов попал по ней в одну сотую процента. Я спрашивала первого следователя: вы же его даже не арестовываете, вы же сами не уверены, что это он убил? Она тогда сказала, что оставлю это на усмотрение суда — будет оправдательный приговор, значит, невиновен. Но такая у нас действительность судебной системы — оправдательный приговор, это еще не все, ему еще нужно устоять перед натиском тех, кому он невыгоден», — говорит адвокат Ковалева.

Эпилог

Приговор Александру уже устоял в апелляционной и кассационной инстанциях. При этом оба суда отнеслись к рассмотрению жалоб формально, отмечает адвокат Ковалева, называющая их решения «отписками». «»Вина доказана, установлена причастность, собраны материала дела». Формальные фразы. Но мне ведь хочется понять — раз вы обвиняете человека в убийстве, то напишите хоть какой-то аргумент, на чем строится ваше убеждение, я же должна это знать как защитник? Но там нет ничего, никакой аргументации», — говорит она.

Сейчас у Александра осталась последняя инстанция для обжалования — Верховный суд. Защита планирует подать жалобу в июне.

«На протяжении всего следствия они предлагали Саше взять вину на себя с переквалификацией дела на убийство по неосторожности и тогда получить меньший срок. Но он этого не делал. Я до сих пор не могу прийти в себя после всего, что произошло, но сейчас я знаю, что я должна как-то жить, как-то зарабатывать, чтобы поддерживать его, и чтобы все это закончилось, поэтому я верю, что нас услышат в Верховном суде. Каким образом можно, чтобы в отсутствие доказательств — и человек сидит в тюрьме? Я не могу это объяснить, но я не теряю надежды — я хожу в храм, я молюсь богу, и очень хочу, чтобы все закончилось хорошо, поскорее», — говорит Татьяна.

Она по-прежнему винит себя в том, что не уследила за сыном, который из-за гибели отца, неразделенной любви и проблем с учебой покончил с собой. «Если бы он знал, какие будут последствия, он этого не сделал бы никогда. Но вина здесь только моя, надо было бросить работу, заниматься детьми, сидеть дома. И ничего бы этого не произошло», — уверена мать.

Редактор: Дмитрий Ткачев

Амфетамин: имитация счастливой жизни, влекущая смерть

Амфетамин (фен) – один из наркотиков, чаще всего употребляемых для получения положительных эмоций и отрешения от реальности. Даже небольшая доза фена влечет за собой появление чувства уверенности в себе, повышение энергии, бодрости, ощущение, что «море по колено».

Такой эффект делает вещество максимально опасным, ведь испытать его действие на себе решаются не только подростки из неблагополучных семей, но и студенты, молодые специалисты, предприниматели, программисты, парни и девушки, ищущие источник энергии, которой так не хватает при высокой занятости в обычной жизни. 

Фен дает требуемое, хоть и иллюзорное – ощущение того. Что времени и сил на все хватит, что можно успеть решить все задачи и не испытывать усталости. Однажды попробовав фен, появляется желание повторить опыт, ведь без него энергия быстро иссякает. К сожалении, иллюзия всесильности приводит к печальным вполне реальным последствиям – пристрастившись к амфетамину очень легко потерять все, чего человек добивался на протяжении жизни.

Фен: история самого популярного наркотика

Амфетамин был открыт еще в 19 веке ученым Лазэром Еделяну. В 1887 году, впервые синтезировав наркотическое вещество, он и не подозревал, что создал настоящую энергетическую бомбу, которая в последующие годы захватит весь мир. Не представляли себе такого эффекта и медицинские работники, начавшие применять фен в качестве замены эфедрина при лечении астмы. Разработанное как медицинский препарат вещество со временем вместо того, чтобы лечить, стало убивать.

В виде таблеток амфетамин попал в аптечки солдат во времена Второй Мировой войны. А после ее завершения выпуск медикамента стал производиться тоннами. И еще очень нескоро, только в 60-х годах 20 века, люди осознали, что покупатели используют вещество не только как лекарство. В 1970 году фен был введен в перечень препаратов, продажа и прием которых подвержены строгому контролю. К сожалению, изменить ситуацию такое решение уже не смогло.

Симптомы и признаки наркотической зависимости от фена

В большинстве случаев зависимость от фена обнаруживают первыми близкие люди больного. Хотя для принятия этого решения проходит немало времени. Отличное настроение, неуемная энергия, бодрость, позитивная реакция на стресс – ведь причин у такого поведения может быть много, согласитесь. В действительности же зависимость от фена определить легко. Главное – не бояться признать проблему.

Симптомы амфетаминовой зависимости проявляются:

•  высокой необоснованной тревожностью;
•  появлением высокой активности после апатического состояния;
•  стремлением разговаривать без повода и перерыва;
•  сексуальным раскрепощением, «снятием границ» сексуальных связей;
•  расширением зрачков;
•  притуплением чувства голода – человек может «забыть» есть;
•  бессонницей.

Если присутствует хотя бы часть перечисленных симптомов – необходимо обратить особое внимание на поведение и образ жизни близкого человека. Справиться с амфетаминовой зависимостью самостоятельно практически невозможно, поэтому своевременное обращение к специалистам станет самым правильным путем к разрешению проблемы.

Последствия: энергия=смерть

Как уже упоминалось, чаще всего наркотической зависимостью от фена страдают люди молодого возраста. Причина проста – старшее поколение научилось распределять свои силы и энергию без внешней помощи. Да и доступность вещества делает его самым простым решением сложностей во время сдачи сессий, дедлайнов на работе, необходимости быть в 10 местах одновременно, что больше свойственно именно молодому поколению.

Почему прием фена вызывает такие последствия? Изначально препарат разрабатывался для повышения выработки гормонов норадреналина и дофамина. Они способствуют повышению энергии, приливу сил, развитию энтузиазма. Именно поэтому фен активно применяли при лечении депрессии. Но нарушение назначенной врачом дозировки очень быстро приводит к обратным последствиям.

Даже кратковременный прием фена вызывает необратимые процессы в нервной системе. Под воздействием вещества норадреналин и дофамин растрачиваются неэффективно, слишком быстро. Восстановить необходимое их количество организм не успевает. Результат – депрессивное состояние, резко приходящее на смену веселью и бодрости.

Фен негативно влияет и на состояние сердечно-сосудистой системы. Любители фена, чаще чем зависимые от других наркотиков, умирают от сердечного приступа.

Фен провоцирует вымывание кальция из организма. Что влечет за собой быстрое разрушение костной ткани. Страдают зубы, волосы, ногти, разрушаются кости. Длительное употребление амфетамина влечет нарушение иммунной системы, развитие болезней почек и мочеполовой системы.

Прием фена во время беременности приводит к затормаживанию развития плода. Наркотик провоцирует замедление притока крови к плаценте, из-за чего возникает торможение развития центральной нервной системы ребенка, его конечностей, внутренних органов. Результат – огромное количество выкидышей и мертворожденных детей. Если малыш все же рождается – избежать проблем со здоровьем и психикой редко удается.

Передозировка феном – самый прямой и беспрепятственный путь к инсультам и инфарктам. Предупредить смерть близкого человека поможет своевременное обращение к врачу.

Симптомы передозировки сложно не заметить:

• судороги;
• сильные головные боли;
• повышенная температура тела;
• галлюцинации;
• тошнота и рвота;
• учащенное сердцебиение;
• высокое давление.

При обнаружении симптомов передозировки амфетамином сразу же вызывайте бригаду Скорой помощи. Лечение наркотической зависимости от фена проводится в специализированном медицинском центре и включает несколько обязательных этапов. Наркологический медицинский центр NewLife оказывает помощь больным и проводит весь комплекс реабилитационных мероприятий.

Прочие лекарства | Передозировка наркотиками

Фентанил

• A синтетический (искусственный) опиоид 50x более сильный, чем героин и 100x более сильный, чем морфин
• Выписан в форме трансдермальных пластырей, таблеток, пастилок или назальных спреев
• Также может быть незаконно произведено ( незаконно изготовлен фентанил ) и смешано с другими наркотиками, такими как героин или кокаин

Аналоги фентанила — это лекарственные препараты, которые имеют химическую структуру, аналогичную фентанилу, например:

• карфентанил
• фуранилфентанил
• ацетилфентанил

Риск заражения незаконных наркотиков фентанилом также вызывает растущую озабоченность, поскольку это может привести к увеличению смертности от передозировки среди людей, которые могут знать или не знать, что их препараты содержат эту смертоносную добавку, а также среди людей, которые не принимали опиоиды. раньше и, следовательно, подвергаются большему риску передозировки.

Фентанил примерно в 50 раз сильнее героина. Фентанил и аналоги фентанила смешиваются с поддельными опиоидными таблетками, героином, кокаином и метамфетамином. Незаконно изготовленный фентанил (IMF), который является незаконным нефармацевтическим фентанилом, вероятно, способствует смерти, связанной с этими другими веществами.

Люди, употребляющие только неопиоидные препараты, более склонны к передозировке, если они подвергаются воздействию наркотиков, смешанных с опиоидами, включая фентанил. Загрязнение других лекарств фентанилом может способствовать повышенному риску передозировки, поскольку люди, злоупотребляющие другими лекарствами, могут подвергаться воздействию лекарственных препаратов разной силы действия, включая некоторые чрезвычайно сильнодействующие препараты.

• В исследовании, проведенном в 10 штатах, почти 57% людей, умерших от передозировки, дали положительный результат на фентанил и аналоги фентанила, а также дали положительный результат на кокаин, метамфетамин или героин.
• Более половины смертей от передозировки опиоидов в 10 исследованных штатах дали положительный результат на фентанил. Северо-восточные штаты и Миссури сообщили о самом высоком проценте смертей от передозировки опиоидов, связанных с фентанилом, за ними следуют штаты Среднего Запада и Южного.
• Обнаружение аналогов фентанила в> 10% случаев передозировки опиоидов в четырех штатах вызывает обеспокоенность в связи с тем, что аналоги фентанила быстро становятся частью незаконных рынков опиоидов во многих штатах. ¹⁵

В некоторых штатах недавно было зарегистрировано тревожное количество смертей, связанных с аналогами фентанила. Карфентанил, который является наиболее сильнодействующим аналогом фентанила, обнаруженным в Соединенных Штатах, является причиной наибольшего числа этих смертей. Например, в период с июля 2016 г. по июнь 2017 г. из 11 045 случаев смерти от передозировки опиоидов, исследованных в 10 штатах, более 20% умерших от передозировки опиоидами дали положительный результат на любой аналог фентанила и более 11% дали положительный результат на карфентанил. ¹⁶

Начиная с 2013 года значительно увеличилось количество смертей, связанных с синтетическими опиоидами, особенно с участием МВФ. Люди, злоупотребляющие веществами, могут не знать, могут ли вещества быть загрязнены фентанилом и когда, поэтому они должны знать о рисках. Законы доброго самаритянина помогают очевидцам или случайным прохожим обращаться за помощью, если они стали свидетелями передозировки, поскольку эти люди знают, что они могут безопасно обратиться за помощью, чтобы обеспечить быстрое реагирование в чрезвычайной ситуации. Передозировку можно обратить вспять с помощью налоксона, вводимого посторонними лицами или лицами, оказывающими первую помощь.Однако для оживления пациента может потребоваться более высокая доза или несколько доз на случай передозировки из-за высокой активности лекарств, имеющихся в настоящее время в запасе лекарств. ^{17, 18}

Национальная судебно-лабораторная информационная система (NFLIS) Управления по борьбе с наркотиками (DEA) собирает данные о встречах с фентанилом по химическому анализу наркотиков, изъятых во время операций правоохранительных органов.

В США зафиксировано рекордное количество передозировок наркотиками, вызванных опиоидами: NPR

Шэрон Ривера поправляет цветы к могиле дочери Виктории на кладбище Голгофы в Нью-Йорке в 2020 году.Ее 21-летняя дочь умерла от передозировки наркотиков в 2019 году. Согласно новым данным CDC, в прошлом году число смертей от передозировки наркотиков превысило 93 000 человек. Кэти Уилленс / AP скрыть подпись

переключить подпись Кэти Уилленс / AP

Шэрон Ривера поправляет цветы к могиле дочери Виктории на кладбище Голгофы в Нью-Йорке в 2020 году.Ее 21-летняя дочь умерла от передозировки наркотиков в 2019 году. Согласно новым данным CDC, в прошлом году число смертей от передозировки наркотиков превысило 93 000 человек.

Кэти Уилленс / AP

Более 93000 человек умерли от передозировки наркотиков в США в прошлом году — рекордное число, которое отражает рост почти на 30% по сравнению с 2019 годом, согласно новым данным, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Официальные лица заявили, что рост был вызван смертельной распространенностью фентанила, а также связанными с пандемией стрессовыми факторами и проблемами в доступе к медицинской помощи.

«Это самое большое количество смертей от передозировки, когда-либо зарегистрированное за 12-месячный период, и самый большой рост, по крайней мере, с 1999 года», — сказала NPR доктор Нора Волков, директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

Данные являются предварительными, поскольку штаты все еще сообщают свои подсчеты в Национальный центр статистики здравоохранения CDC. Но даже с учетом того, что некоторые данные еще не завершены, цифры рассказывают ужасную историю.

По данным CDC, в десяти штатах прогнозируется рост числа смертей от передозировки наркотиков как минимум на 40% по сравнению с предыдущим 12-месячным периодом: Вермонт, Кентукки, Южная Каролина, Западная Вирджиния, Луизиана, Калифорния, Теннесси, Небраска, Арканзас и Вирджиния.

Волков, чье агентство входит в состав Национального института здоровья, называет данные «пугающими». По ее словам, это еще один признак того, что и пандемия COVID-19, и опиоидный кризис нанесли удар по стране со смертельными последствиями.

«Это было невероятно нестабильное и напряженное время для многих людей, и мы наблюдаем рост потребления наркотиков, трудности с доступом к спасающим жизнь средствам лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и трагический рост смертей от передозировки», — сказал Волков.

Она добавила, что наибольшее количество смертей приходится на людей в возрасте от 35 до 44 лет.

Хотя предварительные данные не содержат разбивки по расе и этнической принадлежности, другие недавние исследования показывают, что, по крайней мере, в Филадельфии и Калифорнии самый резкий рост смертности от передозировки в прошлом году был среди жителей чернокожего населения. И другие исследования показали, что даже до пандемии уровень передозировок в общинах чернокожих рос намного быстрее, чем среди белых американцев.

На передозировку наркотиков приходилось примерно четверть смертей от COVID-19 в 2020 году, исходя из 375000 случаев смерти от пандемии в прошлом году, по данным CDC.

Предварительные 93 331 случай смерти от передозировки наркотиков в США — это резкое увеличение по сравнению с 72 151 смертельным исходом, оцененным в 2019 году. Смертность только от опиоидов в 2020 году — 69 710 — почти превзошла общее количество смертельных случаев передозировки в предыдущем году, хотя количество смертей от других наркотиков, таких как метамфетамин и кокаин также способствовали увеличению.

По словам Волкова, правительствам и агентствам необходимо срочно расширить доступ к лечению для людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Как сообщил в прошлом месяце Брайан Манн из NPR: «Если нынешние тенденции сохранятся, незаконные наркотики скоро будут убивать больше американцев каждый день, чем COVID-19».

По данным CDC, до 2016 года от передозировки героина ежегодно умирало больше американцев, чем от сильнодействующих синтетических опиоидов, таких как фентанил. Но с тех пор количество жизней, погибших в результате передозировки синтетических опиоидов, резко возросло.

Примерно 57 000 человек умерли от синтетических опиоидов (преимущественно фентанила) в прошлом году, по сравнению с примерно 13 000 человек, умерших от передозировки героина.

Фентанил по своим свойствам похож на морфин, но, по данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, он «в 50-100 раз сильнее». Его также часто используют в составе других запрещенных наркотиков, включая кокаин. Эта опасная тенденция вызвала пропагандистские усилия по обучению людей использованию налоксона, который может обратить вспять передозировку опиоидов.

Федеральное правительство предпринимает шаги по борьбе с наркоманией и передозировками, сказал Чак Ингоглиа, генеральный директор Национального совета по психическому благополучию.

«Конгресс недавно выделил много новых долларов, чтобы попытаться решить эту проблему», — сказал он. «И было интересно увидеть, что администрация Байдена-Харриса действительно уделяет приоритетное внимание всему спектру вмешательств, от снижения вреда до повышения эффективности лечения».

Он сказал, что законопроект об ассигнованиях Палаты представителей также включает финансирование программ обмена шприцев, что, по его словам, является первым случаем, когда федеральное правительство открыто призывает к этому «жизненно важному компоненту мероприятий по снижению вреда».«Но без долгосрочного финансирования для создания системы борьбы с наркоманией, — сказал Инголья, — может быть трудно предотвратить передозировку в долгосрочной перспективе.

Медицинский корреспондент NPR Риту Чаттерджи внесла свой вклад в этот отчет.

5 фактов о передозировке и смерти от наркотиков

От передозировки наркотиков ежегодно умирают десятки тысяч американцев. Узнайте больше об этом продолжающемся кризисе.

Уровень смертности от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах неуклонно растет на протяжении последних двух десятилетий.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 841 000 американцев умерли от передозировки наркотиков с 1999 года. Вот пять вещей, которые вам следует знать об американском наркокризисе.

Большинство смертей от передозировки связано с опиоидами.

Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) сообщает, что из более чем 70 000 смертей от передозировки в 2019 году почти 50 000 — или около 70% — были вызваны опиоидами. В эту категорию входят опиоиды, отпускаемые по рецепту, героин и незаконный фентанил.

Многие из этих смертей связаны с коктейлем из различных опиоидов.Например, статистика NIDA показывает, что в 2019 году от передозировки героина умерло более 14000 человек; в более чем половине этих случаев люди принимали героин с синтетическим опиоидом.

Незаконный фентанил способствует развитию опиоидного кризиса.

Фентанил — это синтетический опиоид, который, по данным CDC, в 50–100 раз сильнее морфина. В клинических условиях фентанил назначают для лечения сильной боли, часто после операции.

Но есть еще и запрещенная форма наркотика.Незаконный фентанил, производимый в нелицензированных лабораториях, ввозится контрабандой в США, где он продается на черном рынке.

По данным Управления по борьбе с наркотиками США (DEA), фентанил регулярно добавляют к другим наркотикам, особенно к героину, кокаину и метамфетамину, для повышения их эффективности. Он также обычно продается в форме порошка, назального спрея или таблеток, которые напоминают рецептурные опиоиды.

Даже небольшая доза фентанила может быть смертельной.

В зависимости от роста человека и переносимости 2 мг фентанила может вызвать передозировку со смертельным исходом.DEA изъяло поддельные таблетки, содержащие до 5,1 мг. Поскольку такие таблетки производятся и продаются нелегально, люди, которые их используют, не имеют возможности узнать, содержат ли они фентанил и, если да, то сколько.

Примерно 1 из 5 смертей от передозировки связан с употреблением кокаина.

Кокаин — это стимулирующий наркотик, связанный с очень высоким риском зависимости. Его обычно нюхают, курят или вводят внутривенно. По данным CDC, примерно 5 миллионов американцев сообщили об употреблении кокаина в 2016 году.

Общие серьезные побочные эффекты употребления кокаина включают нерегулярный сердечный ритм, сердечный приступ, судороги и инсульт. Риск передозировки увеличивается при сочетании препарата с алкоголем или героином.

По данным NIDA, в 2019 году почти 16000 американцев умерли от передозировки кокаина. Многие из этих смертей были вызваны сочетанием кокаина и синтетических опиоидов.

Большинство передозировок не приводят к летальному исходу.

В то время как официальная статистика, как правило, концентрируется на передозировках наркотиков, которые приводят к смерти, гораздо большее их число не приводит к летальному исходу.CDC подчеркивает, что каждый случай передозировки, в том числе несмертельный, имеет значительные эмоциональные и экономические последствия. Более того, одна передозировка увеличивает риск повторной передозировки в будущем, поэтому так важно раннее лечение зависимости.

Не ждите. Получите помощь сейчас.

Если вы или ваш любимый человек боретесь с зависимостью, WebMD Connect to Care Advisors готовы вам помочь.

• Уровень смертности от передозировки наркотиков США по штатам 2019

• Уровень смертности от передозировки наркотиков U.С. по состоянию на 2019 год | Statista

Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную. Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в заголовке.

Зарегистрируйтесь сейчас

Пожалуйста, авторизуйтесь, перейдя в «Моя учетная запись» → «Администрирование». После этого вы сможете отмечать статистику как избранную и использовать персональные статистические оповещения.

Аутентифицировать

Сохранить статистику в формате .XLS

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Сохранить статистику в формате .PNG

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Сохранить статистику в формате .PDF

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Показать ссылки на источники

Как премиум-пользователь вы получаете доступ к подробным ссылкам на источники и справочной информации об этой статистике.

Показать подробные сведения об этой статистике

Как премиум-пользователь вы получаете доступ к справочной информации и сведениям о выпуске этой статистики.

Статистика закладок

Как только эта статистика будет обновлена, вы сразу же получите уведомление по электронной почте.

Да, сохранить как избранное!

… и облегчить мне исследовательскую жизнь.

Изменить параметры статистики

Для использования этой функции вам потребуется как минимум Single Account .

Базовая учетная запись

Познакомьтесь с платформой

У вас есть доступ только к базовой статистике.
Эта статистика не учтена в вашем аккаунте.

Единая учетная запись

Идеальная учетная запись начального уровня для индивидуальных пользователей

• Мгновенный доступ к статистике 1 м
• Скачать в формате XLS, PDF и PNG
• Подробные ссылок

$ 59 39 $ / месяц *

в первые 12 месяцев

Корпоративный аккаунт

Полный доступ

Корпоративное решение, включающее все функции.

* Цены не включают налог с продаж.

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Дополнительная статистика

Узнайте больше о том, как Statista может поддержать ваш бизнес.

CDC. (22 марта 2021 г.). Уровень смертности от передозировки наркотиков в США в 2019 г. по штатам (на 100 000 населения) [График]. В Statista. Получено 14 сентября 2021 г. с https://www.statista.com/statistics/686415/top-ten-leading-states-concerning-death-rate-of-drug-overdose-in-the-us/

CDC. . «Уровень смертности от передозировки наркотиков в США в 2019 году по штатам (на 100 000 населения)». Диаграмма. 22 марта 2021 года. Statista. По состоянию на 14 сентября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/686415/top-ten-leading-states-concerning-death-rate-of-drug-overdose-in-the-us/

CDC.(2021 г.). Уровень смертности от передозировки наркотиков в США в 2019 году по штатам (на 100000 населения). Statista. Statista Inc .. Дата обращения: 14 сентября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/686415/top-ten-leading-states-concerning-death-rate-of-drug-overdose-in-the-us /

CDC. «Уровень смертности от передозировки наркотиков в США в 2019 году по штатам (на 100 000 населения)». Statista, Statista Inc., 22 марта 2021 г., https://www.statista.com/statistics/686415/top-ten-leading-states-concerning-death-rate-of-drug-overdose-in-the-us/

CDC, Уровень смертности от передозировки наркотиков в США в 2019 году, по штатам (на 100000 населения), Statista, https: // www.statista.com/statistics/686415/top-ten-leading-states-concerning-death-rate-of-drug-overdose-in-the-us/ (последнее посещение 14 сентября 2021 г.)

«Это огромное, это историческое» , Это неслыханно »: всплеск смертности от передозировки наркотиками

Пока бушевал Ковид, свирепствовала и другая эпидемия в стране. Согласно предварительным статистическим данным, опубликованным в среду Центрами по контролю и профилактике заболеваний, в 2020 году количество смертей от передозировки наркотиков выросло почти на 30 процентов до рекордных 93000. Это самый крупный зафиксированный годовой рост.

Смертность выросла во всех штатах, кроме двух, в Южной Дакоте и Нью-Гэмпшире, с заметным увеличением на юге и западе.

Смертность от передозировки наркотиков в США

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Было установлено несколько мрачных рекордов: наибольшее количество смертей от передозировки наркотиков за год; наибольшее количество смертей от передозировки опиоидов; наибольшее количество смертей от передозировки стимуляторами, такими как метамфетамин; наибольшее количество смертей от смертоносного класса синтетических опиоидов, известных как фентанилы.

«Это огромный, исторический, неслыханный, беспрецедентный и настоящий позор», — сказал Дэниел Чиккарон, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, изучающий рынки героина. «Это полный позор».

В последние годы ежегодная смертность от передозировки наркотиков уже превзошла пиковую годовую смертность в результате автокатастроф, насилия с применением огнестрельного оружия или эпидемии СПИДа.

Число погибших от Covid-19 в прошлом году превысило 375000 человек, что стало крупнейшим событием смертности в Америке за столетие, но непропорционально больше смертей от наркотиков произошло среди молодежи.Согласно анализу New York Times, в общей сложности 93000 смертей стоили американцам около 3,5 миллионов лет жизни. Для сравнения, на смерть от коронавируса в 2020 году пришлось около 5,5 миллионов лет жизни.

Сама пандемия, несомненно, способствовала резкому увеличению смертности от передозировок, нарушению работы медицинских и лечебных учреждений и усилению социальной изоляции. Смертность от передозировки достигла пика в масштабах страны весной 2020 года, в самый разгар самого тяжелого периода пандемии — отключений и экономического спада.Но эксперты в области общественного здравоохранения заявили, что наблюдалась допандемия эскалации смертности, поскольку фентанилы все больше укреплялись в лекарствах страны, вытесняя героин во многих городах и находя свое применение в других наркотиках, таких как метамфетамин.

После десятилетий роста смертность от передозировок в 2018 году немного снизилась. Но в 2019 году они возобновили свой рост, а смертность от наркотиков росла в первые месяцы 2020 года, даже до появления Covid.

Изменение количества смертей от наркотиков по сравнению с 2019 годом

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний · Примечание. Ежемесячные данные о смерти от наркотиков основаны на предварительных данных и могут не совпадать с годовой суммой.

«Мы обратились к Covid с этим вопросом», — сказала Регина Лабелль, исполняющая обязанности директора Управления национальной политики по контролю за наркотиками. «Уровень смертности от передозировки рос; они были на подъеме. Конечно, Covid не помог и, вероятно, усугубил ситуацию, но раньше мы наблюдали рост ».

Во вторник президент Байден назначил на этот пост постоянного директора, которого иногда называют наркобароном. Кандидат, доктор Рахул Гупта, врач и главный врач и санитарный врач организации March of Dimes, был бывшим комиссаром общественного здравоохранения в Западной Вирджинии, штате с одним из самых высоких темпов роста смертности от наркотиков в прошлом году.

Хосе Бенитес, исполнительный директор Prevention Point Philadelphia, сказал, что продолжающееся смешивание героина и других наркотиков с фентанилами привело к росту передозировок в этой стране. Но он также отметил последствия пандемии. Его группа, которая предоставляет услуги людям, употребляющим наркотики, сократила количество посещений примерно на 20 процентов. Часть их финансирования была направлена ​​на поддержку услуг Covid.

Он также сказал, что предупреждения Covid для общественного здравоохранения о социальном дистанцировании противоречат советам, данным потребителям опиоидов.Если люди собираются употреблять наркотики, их поощряют употреблять их вместе с другими, чтобы кто-то мог оживить их в случае передозировки. «Сообщения были в лучшем случае неоднозначными, — сказал он.

Г-н Бенитес сказал, что последний год был тяжелым для его сотрудников. Каждую неделю нередко умирали два клиента. «Я был социальным работником в эпоху СПИДа», — сказал он. «Во многих смыслах это почти повторение».

C.D.C. предоставит окончательные оценки через несколько месяцев (расследование случаев смерти от передозировки зависит от токсикологических отчетов и других анализов, требующих времени).Ни один регион не избежал увеличения числа погибших. На Северо-Востоке и Среднем Западе, где опиоидная эпидемия была наиболее острой на ранних этапах, смертность продолжала расти. Но наибольший рост был на Юге и Западе, регионах, которые пострадали меньше.

В частности, рост смертности на Западе указывает на возможную новую фазу эпидемии. Рост числа смертей в стране в последние годы частично объясняется введением фентанилов, которые легче производить и отправлять, чем традиционный героин.В последние семь лет фентанилы начали регулярно появляться в героиновых запасах Восточного побережья, где их легко смешивать с наиболее распространенным типом героина, а также с белым порошком. Передозировки фентанилов с их высокой, но изменчивой силой действия, как правило, встречаются чаще, чем передозировки традиционного героина.

На Западе, где большая часть героина продается в виде более липкого вещества, известного как черная смола, фентанилы были менее распространены. Исследователи, изучающие предложение лекарств там, говорят, что они видят, что все больше фентанилов продается как поддельные таблетки или продается отдельно как инъекционный наркотик.Увеличение количества смертей от передозировки метамфетаминов и фентанилов свидетельствует о том, что фентанилы также начали поступать в организм со стимуляторами.

«Мы наблюдаем распространение фентанила на запад», — сказал Кристофер Джонс, исполняющий обязанности директора Национального центра профилактики и контроля травм. «Это просто увеличивает круг людей, подверженных передозировкам».

Похоже, что пандемия могла ненадолго прервать поток фентанилов из Китая в Соединенные Штаты.Чад Сабора, исполнительный директор Сети опиатов штата Миссури и консультант правительства, сказал, что предложение лекарств в Сент-Луисе было изменено более чем на месяц. «Затем — огромный приток», — сказал он. «Народная толерантность упала, и бум».

Белые американцы особенно сильно пострадали в первые годы опиоидной эпидемии, но в последние годы смертность среди небелого населения быстро растет. В 2020 году смертность от передозировки среди чернокожего и латиноамериканского населения росла быстрее, чем среди белых.

Эта тенденция может отражать растущее распространение фентанилов, которые в настоящее время часто встречаются в смеси со стимуляторами, такими как кокаин и метамфетамин. Они охватывают группы, которые с меньшей вероятностью пристрастились к обезболивающим, отпускаемым по рецепту, в начале эпидемии. Стресс, вызванный пандемией Covid, также непропорционально сильно затронул чернокожих, латиноамериканцев и коренных американцев, что может повлиять на характер употребления наркотиков.

«Пандемия была гораздо более разрушительной в цветных сообществах, чем в белых — смертность, уровень инфицирования, уровень безработицы, уровень отсутствия продовольственной безопасности», — сказал Джошуа Шарфштейн, заместитель декана Школы общественности Блумберга Джонса Хопкинса. Здоровье.«Так много последствий пандемии сильнее ударили по цветным сообществам. Так что передозировки могут сделать то же самое ».

Политики, представители общественного здравоохранения и клиницисты уже много лет борются с опиоидной эпидемией. В 2018 году Конгресс принял пакет законопроектов, направленных на сокращение числа погибших за счет ограничения злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и улучшения доступа к лечению от наркозависимости. А в начале этого года Конгресс выделил дополнительно 1,5 миллиарда долларов на борьбу с эпидемией.

Пандемия внесла некоторые изменения в политику в отношении наркозависимости, которые, возможно, спасли жизни. Временные изменения упростили для людей, проходящих курс лечения метадоном, возможность брать дозы домой с собой, вместо того, чтобы требовать от них посещения клиники каждый день. Г-жа Лабелль сказала, что в результате больше людей, проходящих лечение от наркозависимости, остались в программе. Регулирующие органы также упростили для людей обращение за медицинской помощью с помощью телемедицины — еще одной политики, которая может быть расширена за пределами чрезвычайной ситуации Covid. Впервые федеральные средства (из недавнего законопроекта о стимулировании роста) могут быть использованы для покупки игл и шприцев для программ обмена, а также для покупки экспресс-тест-полосок на фентанил, которые можно использовать для проверки того, содержат ли лекарства фентанил.

По мнению нескольких ученых, эти новые инициативы и значительное новое финансирование для борьбы с эпидемией могут помочь. Но г-жа Лабелль предупредила, что улучшения могут наступить медленно. «Я надеюсь, что через год некоторые нормативные поправки будут продлены», — сказала она. «Я думаю, что пройдет больше пяти-десяти лет, когда мы увидим больше плодов наших трудов».

смертей от передозировки в США достигли рекордных 93000 в 2020 году во время пандемии

НЬЮ-ЙОРК — В прошлом году в разгар пандемии Covid-19 число смертей от передозировки выросло до рекордных 93000 человек.Об этом сообщило правительство С. в среду.

Эта оценка намного превосходит рекорд (72 000 смертей от передозировки наркотиков), достигнутый в предыдущем году, и составляет 29% рост.

«Это ошеломляющая потеря человеческих жизней», — сказал Брэндон Маршалл, исследователь общественного здравоохранения Университета Брауна, отслеживающий тенденции передозировок.

объявление

Страна уже боролась с самой страшной эпидемией передозировки, но очевидно, что «Covid значительно усугубил кризис», — добавил он.

Изоляция и другие ограничения пандемии изолировали людей, страдающих от наркозависимости, и затруднили получение лечения, считают эксперты.

объявление

Джордан МакГлашен умер от передозировки наркотиков в своей квартире в Ипсиланти, штат Мичиган, в прошлом году. Он был объявлен мертвым 6 мая, за день до своего 39-летия.

«Мне было действительно трудно думать о том, как умер Джордан. Он был один, эмоционально страдал и чувствовал, что ему снова нужно употреблять наркотики », — сказал его младший брат Коллин МакГлэшен, который открыто написал о наркомании своего брата в некрологе.

Причина смерти Джордана МакГлашена — в героине и фентаниле.

Хотя обезболивающие, отпускаемые по рецепту, когда-то были причиной эпидемии передозировок в стране, в последние годы их вытеснил сначала героин, а затем фентанил, опасно мощный опиоид. Фентанил был разработан для лечения сильной боли, вызванной такими заболеваниями, как рак, но все чаще его незаконно продают и смешивают с другими лекарствами.

«Что действительно вызывает всплеск передозировок, так это все более отравляющие поставки наркотиков», — сказал Шеннон Моннат, доцент социологии Сиракузского университета, который исследует географические закономерности передозировок.«Почти весь этот рост в какой-то мере связан с загрязнением фентанилом. Героин заражен. Кокаин заражен. Метамфетамин загрязнен ».

В настоящее время нет доказательств того, что в прошлом году больше американцев начали употреблять наркотики, сказал Моннат. Скорее всего, увеличилось количество смертей среди людей, которые уже боролись с зависимостью. Некоторые рассказали ее исследовательской группе, что приостановка выселений и продление пособий по безработице оставили им больше денег, чем обычно. И они сказали: «Когда у меня есть деньги, я запасаюсь запасами (лекарств)», — сказала она.

смертей от передозировки — лишь один из аспектов самого смертоносного года в истории США. Из-за Covid-19 погибло около 378000 человек, в стране погибло более 3,3 миллиона человек.

Центры по контролю и профилактике заболеваний изучили свидетельства о смерти, чтобы составить оценку смертей от передозировки наркотиков в 2020 году. По оценкам, более 93000 смертей от передозировки означают в среднем более 250 смертей каждый день или примерно 11 смертей каждый час.

Рост на 21000 человек — это самый большой годовой скачок с момента, когда в 2016 году их количество выросло на 11000.

Более исторический контекст: по данным CDC, в 1970 году, когда в городах США бушевала эпидемия героина, было зарегистрировано менее 7200 случаев смерти от передозировки. В 1988 году, в разгар эпидемии крэка, их было около 9000 человек.

CDC сообщил, что в 2020 году передозировки наркотиков увеличились во всех штатах, кроме двух, Нью-Гэмпшира и Южной Дакоты.

Число передозировок в Кентукки выросло на 54% в прошлом году до более чем 2100, по сравнению с менее чем 1400 годом ранее. Также был большой рост в Южной Каролине, Западной Вирджинии и Калифорнии.У Вермонта был самый большой скачок, примерно на 58%, но меньшие числа — со 118 до 186.

Распространение фентанила — одна из причин, по которой некоторые эксперты не ожидают существенного снижения смертности от передозировки наркотиков в этом году. Хотя общенациональные данные еще не доступны, из некоторых штатов поступают данные, которые, кажется, подтверждают их пессимизм. В Род-Айленде, например, было зарегистрировано 34 случая смерти от передозировки в январе и 37 случаев смерти в феврале — максимум за эти месяцы как минимум за пять лет.

Для Коллина МакГлэшена прошлый год был «невероятно темным временем», начавшимся в январе со смертью от рака любимого патриарха семьи.

Смерть их отца поставила его брата-музыканта Джордана в штопор, сказал МакГлашен.

«Кто-то может так долго жить хорошо, а потом в мгновение ока выйдет из строя», — сказал он.

Затем пришла пандемия. Джордан потерял работу. «Это был своего рода последний спуск».

смертей от передозировки наркотиков в 2020 году были ужасающими

Предварительная статистика смертей от передозировки наркотиков за 2020 год подтвердила худшие опасения наркозависимых. В прошлом году в Соединенных Штатах от передозировки умерло больше людей, чем за любой другой однолетний период в нашей истории.Погибло более 93 000 человек. Рост по сравнению с предыдущим годом также был больше, чем мы когда-либо видели — на 30 процентов.

Эти данные говорят нам, что что-то не так. Фактически, они призывают к переменам.

Вопрос больше не в том, чтобы «делать больше» для борьбы с проблемами наркотиков в нашей стране. То, что мы как общество делаем — сажаем за решетку людей с наркоманией, недостаточно инвестируем в профилактику и доброжелательную медицинскую помощь, — не работает. Даже когда мы работаем над поиском более эффективных научных решений для этого кризиса, это не просто разочарование — это трагично — видеть, что эффективные инструменты профилактики и лечения, которые у нас уже есть, просто не используются.

Преимущества эффективного лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, особенно лекарств от расстройств, связанных с употреблением опиоидов, хорошо известны. Тем не менее, десятилетия предубеждений против лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с помощью лекарств сильно ограничили их охват, что отчасти объясняет, почему только 18 процентов людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, получают лекарства. Историческое нежелание предоставлять такое лечение и страховых компаний покрывать его отражает стигматизацию, которая долгое время отводила людям с зависимостью низкий приоритет.

Мы должны ликвидировать отношение и инфраструктуру, запрещающие лечение людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Это означает облегчение для врачей предоставления жизненно важных лекарств, расширение моделей оказания помощи, таких как цифровые технологии здравоохранения и мобильные клиники, которые могут связаться с людьми, где они находятся, и обеспечение того, чтобы плательщики покрывали работающие виды лечения.

Наука в этом вопросе однозначна: зависимость — это хроническое и поддающееся лечению заболевание, а не слабость воли или характера или форма социального отклонения.Но стигма и давние предрассудки — даже в сфере здравоохранения — заставляют лиц, принимающих решения, в здравоохранении, уголовном правосудии и других системах наказывать людей, употребляющих наркотики, а не лечить их. Такой подход может быть проще, чем просить нас как общество проявить сострадание или заботу о людях с разрушительным, изнурительным, часто фатальным расстройством. Но риск тюремного заключения не останавливает употребление наркотиков, не говоря уже о борьбе с наркоманией; это увековечивает стигму и наносит непропорционально большой вред наиболее уязвимым общинам.

Снижение вреда, основанное на фактах, такое как программы предоставления шприцев, также должно быть частью любого решения нашего наркокризиса, поскольку они, как было показано, снижают передачу ВИЧ и гепатита С и помогают связать людей с лечением от наркозависимости и другими условия. Хотя федеральное правительство приняло научно обоснованные программы снижения вреда, многие сообщества продолжают сопротивляться им, ошибочно полагая, что они санкционируют или поощряют употребление наркотиков. Многочисленные независимые исследования показали, что это не так.Исследователи также оценивают инновационные, но исторически противоречивые стратегии, действующие за рубежом, например центры профилактики передозировок, где люди могут употреблять вещества под медицинским наблюдением и получать доступ к другим медицинским услугам, чтобы оценить экономическую эффективность и способность снизить смертность и улучшить здоровье.

Отчасти несостоятельность нынешнего подхода к наркокризису проистекает из нереалистичных ожиданий, что люди должны — и могут — просто прекратить употреблять наркотики. Люди с зависимостью мало беспокоятся, пока они не перестанут употреблять наркотики, но реальность такова, что трудности и возобновление употребления обычно отмечают путь к выздоровлению.Сострадание, забота и поддержка должны распространяться на тех, кто все еще употребляет наркотики, и тех, кто возвращается к употреблению наркотиков, а не только на тех, кто может соответствовать строгим стандартам воздержания. Каждый человек с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, независимо от того, принимает ли он в настоящее время наркотики, нуждается в хорошем медицинском обслуживании, а также может нуждаться в помощи с жильем, трудоустройством и уходом за детьми.

Для предотвращения злоупотребления наркотиками молодыми людьми и предотвращения развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у людей всех возрастов наша страна должна бороться с социальными и экономическими факторами стресса, повышающими риск употребления наркотиков, такими как бедность и жилищная нестабильность, небезопасные районы и школы, и другие последствия меняющейся экономики, включая социальную изоляцию и отчаяние.Смерть от передозировки наркотиков является одним из компонентов «смертей от отчаяния», которые, наряду с самоубийствами и заболеваниями, связанными с алкоголем, привели к снижению ожидаемой продолжительности жизни в США, даже до 1,5-летнего падения в 2020 году, вызванного в основном COVID-19. пандемия.

На местах вмешательства, основанные на фактических данных, могут иметь большое значение: универсальные профилактические программы, а также вмешательства, нацеленные на семьи и молодежь, наиболее подверженные риску, не только снижают риск последующего употребления наркотиков и зависимости, но и имеют радиационные преимущества в других аспектах. психического и физического здоровья.

Это ставит вопрос о коллективной готовности инвестировать в эти меры. Долгосрочная экономия затрат на здравоохранение и правосудие по сравнению с затратами на профилактические мероприятия может быть значительной. Но это долгосрочные инвестиции с выгодами, для получения которых потребуется время, и природа нашего общества заключается в том, чтобы смотреть на краткосрочные итоги и ожидать немедленных результатов.

Радикальные изменения для спасения жизней давно пора. Крайне важно, чтобы ученые помогли политикам и другим лидерам переосмыслить то, как мы коллективно решаем проблемы наркотиков и их употребления, обращаясь к доказательной базе того, что улучшает здоровье и снижает вред в сообществах, и финансируя исследования для разработки новых инструментов профилактики и лечения.