Перед инсультом какие признаки: Признаки инсульта и тест на инсульт

Содержание

Инфаркт и инсульт

К сожалению, в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Самые тяжелые последствия, как исход данных заболеваний является инфаркт и инсульт.

Такие заболевания, как инфаркт и инсульт имеют в основе своей одно и то же поражение сосудов, чаще всего склеротического характера. Несмотря на разницу в клинической картине, к инфаркту и инсульту приводят сходные нарушения, а именно нарушения обмена веществ, вызванные неправильным образом жизни. Поэтому если начать издалека, то предвестники инфаркта и инсульта это подверженность стрессам, неправильное питание, как в отношении режима питания, так и в отношении пищевого рациона, приводящее к появлению холестериновых бляшек в сосудах, малоподвижный образ жизни.

По мере усугубления проблемы, симптомы нездоровья нарастают. Приступы стенокардии, или, как ее еще называют, грудной жабы, свидетельствуют о том, что ишемия сердца увеличивается.

Если промежутки между приступами становятся короче, сами приступы длительнее и при этом все труднее купируются, это является прямым свидетельством того, что любой сильный раздражитель, физическая нагрузка или психо-эмоциональное перенапряжение, могут привести к инфаркту.

Непосредственными предвестниками инфаркта миокарда служат следующие признаки: появившаяся одышка, нарастающие боль и чувство стеснения за грудиной, чувство дискомфорта в области грудной клетки. Для предынфарктного состояния также характерны тошнота, головокружение, бледность кожных покровов, липкий холодный пот, помрачение сознания (обморок).

Надо сказать, что эти симптомы не специфичны, они могут предшествовать и инфаркту и инсульту, единственное различие в том, что для инсульта в большей степени характерна не сердечная, а головная боль. Кроме перечисленных признаков, о надвигающемся инсульте могут свидетельствовать следующие: онемение одной половины тела, всей или какой-либо части (половина лица, губы, рука, нога), временная потеря зрения или появление мушек перед глазами, головокружение, расстройство координации, дезориентация, нарушение речи, спутанность сознания.

Резкая беспричинная головная боль, особенно у людей, страдающих гипертонией, также может говорить о прединсультном состоянии.

Если вы заметили у человека подобные симптомы, свидетельствующие о том, что может развиться инфаркт или инсульт, меры необходимо принимать незамедлительно. Самым правильным будет обеспечить человеку полный покой, поступление свежего воздуха (расстегнуть одежду, открыть форточку) и вызвать скорую помощь, оставаясь с ним до приезда врача. Из лекарств можно давать только то, что назначал лечащий врач, если у пациента уже имелся стаж заболевания. Не нужно давать обезболивающие средства до приезда скорой, так как это может смазать проявления болезни, затруднив тем самым диагностику. Адекватное лечение, предпринятое на стадии предвестников инфаркта и инсульта, остановит дальнейшее их развитие.

Невролог рассказал о первых признаках инсульта и профилактике заболевания

В преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом врач-невролог рассказал о признаках заболевания и дал советы по его профилактике. День отмечается 29 октября.

В России сердечно-сосудистые заболевания не только растут в количестве, но и молодеют, пишет ФАН со ссылкой на ученого-невролога, доктора медицинских наук, главу группы инновационной неврологии НОЦ БИОМЕД МГУ имени Ломоносова Виктора Шахновича.

Среди причин инсульта доктор выделил перегрузки, стрессы и отсутствие активного образа жизни, под которым подразумевается не два часа в спортзале, а прогулка на расстояние не менее 2 км. К тому же в день человеку нужно потреблять минимум полтора литра воды.

Чтобы симптомы заболевания не развились, необходимо иметь нормальное артериальное давление и трехразовое питание. Если питаться неправильно, то на стенках сосудов начнут откладываться жиры, которые провоцируют появление атеросклеротических бляшек. Они, в свою очередь, закупоривают сосуды.

Первые симптомы инсульта – это шум в ушах и голове. Затем появляются мелькания и мушки перед глазами. А после происходит онемение конечностей, уголков рта и языка. Также может нарушиться речь и память. При их появлении нужно сразу обращаться к врачу.

Но основное внимание нужно уделять не лечению, а профилактике инсульта, подчеркнул невролог. В силах человека избежать опасное заболевание.

Всемирный день борьбы с инсультом учрежден в 2006 году. На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из главных причин смерти и инвалидности в мире. Смертность от инсульта в России является одной из самых высоких. По данным ВОЗ, ежегодно от болезни умирает 6,7 млн человек, около трети случаев приходится на людей в возрасте 30 – 40 лет.

Ранее телеканал «Санкт-Петербург» писал о бесплатном онлайн-курсе для реабилитации перенесших инсульт людей, созданный врачами города.

Подписывайтесь на нас:

_{Фото: pixabay.com}

УДАР по инсульту: памятки для приморцев

05 февраля 2018

Инсульт — одно из самых серьезных заболеваний, приводящее к смерти и инвалидности .

Во всем мире врачами разработана эффективная диагностика, которая позволяет распознать признаки инсульта. В России она называется «УДАР». Эту методику могут применять и взрослые, и дети. Главный врач КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Уссурийска»
Александр Федейкин рассказал корр. портала VladMedicina.ru, как сотрудники учреждения помогают жителям Приморья всех возрастов распознать симптомы «сосудистой катастрофы» и вовремя вызвать бригаду СМП.
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой тяжелые последствия: параличи различной степени тяжести, изменение координации движений, расстройство и потерю речи. При заболевании нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). Чем быстрее пострадавшему будет оказана помощь, тем меньше клеток головного мозга погибнет.

О приближении инсульта свидетельствуют несколько симптомов: сильная головная боль, головокружение, зыбкость при ходьбе, ухудшение зрения, тошнота и рвота, внезапная сонливость, спутанность сознания, обморок, судороги, мышечная слабость в конечностях, затруднение речи и потеря чувствительности.

К сожалению, статистика говорит о том, что инсульты и инфаркты помолодели. Ежегодно в Приморском крае происходит около четырех тысяч острых инсультов. Из числа выживших около 80% становятся инвалидами. По статистике, в первые три-шесть часов после появления первых симптомов инсульта медицинская помощь наиболее эффективна и во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность. Поэтому врачи разработали эффективную диагностику «УДАР», которую могут применять и взрослые, и дети для распознавания симптомов инсульта:

У — улыбка: попросите человека улыбнуться, оскалить зубы;

Д — движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой;

А — артикуляция: попросите назвать себя, имя и фамилию;

Р — решение: если улыбка кривая, перекосило лицо, если не поднимается или ослабела рука, если человек не может назвать свое имя, нарушена речь, значит, случился инсульт.

Как сообщил главный врач ССМП Уссурийска, по приказу департамента здравоохранения Приморского края на станции внедрен алгоритм приема вызовов при подозрении на инсульт. Практикапоказывает, что люди, с которыми случился инсульт, а также их родные и близкие, не до конца осознают важность своевременного обращения в «скорую». Чтобы обратить внимание на это, в 2018 году на станции сотрудники разработали сигнальный лист с ранними признаками инсульта и действиями по вызову скорой медицинской помощи.

Врачи и фельдшеры ССПМ Уссурийска после обслуживания вызова оставляют пациентам памятку с описанием симптомов инсульта и рекомендациями, как действовать для помощи пациентам.

– Наша цель – проинформировать как можно больше уссурийцев об опасности заболевания, — подчеркнул Александр Федейкин. — Особенно эта информация необходима детям, которые не сразу могут в странном поведении своих бабушек и дедушек распознать признаки «сосудистой катастрофы». Если информацией будут владеть как можно большие слои населения, тем быстрее они вызовут скорую помощь и, значит, спасут чью-то жизнь. Ведь здесь важен так называемый «золотой час» – доставить человека как можно быстрее в стационар для оказания медицинской помощи

Ежегодно врачи и фельдшеры Станции скорой помощи Уссурийска совершают около 60 тысяч вызовов, а это значит, что все больше жителей УГО узнают о страшном заболевании и смогут, в случае необходимости, помочь своим близким.

Новость с сайта vladmedicina.ru

Доктор Мясников рассказал о факторах, повышающих риск инсульта

В новом выпуске программы «Доктор Мясников» на канале «Россия 1» популярный врач рассказал о факторах риска, которые приводят к инсультам. «Ведь количество инсультов в мире растет. Если мы с наследственностью ничего не можем сделать, то с остальным мы можем и должны бороться», – отметил Александр Леонидович.

Повышенное артериальное давление, повышенный холестерин, повышенный сахар, физическая неактивность, курение, избыточный вес – все это может стать причиной инсульта. Обязательно контролируйте артериальное давление! Ведь повышенное давление – это главный фактор риска для инфарктов и инсультов. Мишенью для повышенного давления, в первую очередь, является мозг. Во вторую очередь – сердце, в третью – почки. Уже потом присоединяются глаза.

Многие думают о том, как бы очистить сосуды. Но их почистить нельзя. «Тромбоциты, которые плавают в крови, могут слипаться, потому что у нас повышенное давление, повышен холестерин, повышены факторы свертываемости. Они слипнутся, закупорят сосуд, кровь не будет проходить, что приведет к ишемическому инсульту», – объяснил доктор Мясников. По его словам, лекарство от гипертонии – это костыли для безногого. Снизили давление, добились успеха, не отступайте, поддерживайте! Это очень важно именно для профилактики инфарктов и инсультов!

Ранние признаки инсульта: асимметрия лица, ассиметрия языка, прикрытый глаз, сглаженная носогубная складка, слабость в руке, в ноге. Александр Леонидович советует по утрам внимательно смотреться в зеркало. «Я никогда не выдыхаю спокойно, пока себя не увижу в зеркало. Я подошел, убедился, что вроде все нормально. После этого только выдыхаю», – отметил теледоктор. Бывает, что симптомы начинаются, а потом проходят. Тени перед глазами, небольшая слабость в руке, незначительные проблемы с речью. Это называется транзиторной ишемической атакой – короткий эпизод нарушения мозгового кровообращения. Значит, тромб полностью еще не перекрыл сосуд, не умер кусочек мозга. Но даже если симптомы пропали, обязательно покажитесь врачу, который назначит агрессивное лечение: аспирин, статины, лекарства от давления. Вероятность того, что потому разовьется настоящий инсульт – 25%.

Существуют и другие факторы риска – онкология, врожденные нарушения свертываемости, мутации, при которых тромбообразование идет активнее. Сильнейшая головная боль – возможный симптом роста аневризмы головного мозга! Поликистоз почек – фактор риска для развития аневризмы головного мозга!

виды, признаки возникновения и лечение инсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется разрывом, спазмом или закупоркой одного из сосудов мозга.

Выделяют два вида инсульта:

Геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг;
Ишемический инсульт, инфаркт мозга.

Наиболее тяжелая форма инсульта — геморрагический. В результате резкого повышения артериального давления лопается кровеносный сосуд, кровоизлияние сдавливает мозг, вызывая отек и гибель участка мозга.

Признаки геморрагического инсульта:

Невыносимая головна боль, нарастающая;
Тошнота, рвота;
Нарушение речи, чувствительности, движений;
Ухудшение общего состояния до оглушенности или потеря сознания.

В отличии от геморрагического ишемический инсульт возникает в результате спазма сосуда, либо при закупорке его тромбом. Ишемический инсульт характерен для пожилых людей и людей с ожирением.

Факторы развития ишемического инсульта:

Изменения атмосферного давления;
Переутомление;
Стресс;
Избыточный вес;
Курение и злоупотребление алкоголем.

В чем коварство Инсульта?

Чаще его развитие постепенное, даже без особых болевых ощущений. В результате этого теряется время для терапии, которая могла уменьшить объемы поражения мозга.

В любом случае инсульта возникают расстройства в зависимости от участка поражения. Возможно нарушения речи, чувствительности, способности двигаться и так далее. Это может привести к тяжелейшей инвалидности.

Как предупредить Инсульт

Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха, снизить влияние стрессов, серьезно отнестись к решению проблем сердечно-сосудистой системы, избавиться от излишков веса, не курить, сбалансировать питание. Принимать препараты улучшающие микроциркуляцию сосудов головного мозга.
При появлении первых признаков болезни не замедлительно обратиться к врачу неврологу для назначения лечения.

Не занимайтесь самолечением довертесь специалистам, обратитесь в наш медицинский центр.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.

Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Предупреждающих знаков об инсульте за несколько часов или дней до нападения

Согласно исследованию пациентов с инсультом, опубликованному в научном журнале Neurology от 8 марта 2005 г., предупреждающие признаки инсульта могут появиться уже за семь дней до приступа и потребовать срочного лечения для предотвращения серьезного повреждения мозга. Американская академия неврологии.

В общей сложности 80 процентов инсультов являются «ишемическими», вызванными сужением больших или малых артерий головного мозга или сгустками, блокирующими приток крови к мозгу.Им часто предшествует транзиторная ишемическая атака (ТИА), «предупреждающий инсульт» или «мини-инсульт», который проявляет симптомы, похожие на инсульт, обычно длится менее пяти минут и не травмирует мозг.

В исследовании приняли участие 2416 человек, перенесших ишемический инсульт. У 549 пациентов ТИА были перенесены до ишемического инсульта и в большинстве случаев произошли в течение предшествующих семи дней: 17 процентов — в день инсульта, 9 процентов — в предыдущий день и 43 процента — в какой-то момент в течение семи дней. до инсульта.

«В течение некоторого времени мы знали, что ТИА часто являются предвестником серьезного инсульта», — сказал автор исследования Питер М. Ротвелл, доктор медицины, доктор философии, FRCP из отделения клинической неврологии больницы Рэдклиффа в Оксфорде, Англия. «Мы не смогли определить, насколько срочно необходимо обследовать пациентов после ТИА, чтобы получить наиболее эффективное профилактическое лечение. Это исследование показывает, что время проведения ТИА имеет решающее значение, и наиболее эффективное лечение должно быть начато в течение нескольких часов после ТИА, чтобы предотвратить серьезную атаку.”

Американская академия неврологии, объединяющая более 18 000 неврологов и специалистов в области нейробиологии, занимается улучшением ухода за пациентами посредством образования и исследований. Невролог — это врач, имеющий специальную подготовку в области диагностики, лечения и лечения расстройств мозга и нервной системы, таких как инсульт, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, болезнь Паркинсона, аутизм и рассеянный склероз.

Общие симптомы TIA

Симптомы ТИА, похожие на симптомы инсульта, носят временный характер и включают:

Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
Внезапное замешательство или проблемы с пониманием.
Внезапное затруднение речи.
Внезапное ухудшение зрения на один или оба глаза.
Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации или трудности при ходьбе.
Внезапная сильная головная боль без видимой причины.

7 ранних предупреждающих признаков «мозговой атаки», которые появляются почти за месяц до инсульта

ОТ ПЕРСОНАЛА, ВДОХНОВЛЕННОГО EMG

Инсульт или «мозговой приступ» могут иметь такие же опасные для жизни последствия, как и сердечный приступ.Однако есть некоторые ранние признаки инсульта, которые начинают проявляться уже за месяц до того, как он действительно случится. Вот семь таких симптомов — их знание может спасти чью-то жизнь. Иллюстрация — Shutterstock | ImageFlow

Инсульт случается, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород в мозг, лопается или закупоривается сгустком. В результате мозг не получает много кислорода, и клетки мозга начинают отмирать. Функции, контролируемые пораженной частью мозга, не будут выполняться нормально, и это окажет огромное влияние на здоровье.

Инсульт может проявляться у каждого человека по-разному, но его объединяет то, что он возникает внезапно. Прочтите ниже наиболее распространенные симптомы, которые проявляются за месяц до инсульта, и если вы испытываете какие-либо из них, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с врачом.

№1. Неожиданное онемение или слабость лица, рук или ног (обычно с одной стороны тела)

Иллюстрация — Shutterstock | ArkHawtIllustration — Shutterstock | Ae Cherayut

Инсульт обычно поражает одно полушарие мозга; таким образом, эффекты удара видны только на одной стороне тела.Если вы заметили неровную улыбку на лице человека, это предупреждающий знак. Онемение или слабость в одной из рук также может быть предупреждающим знаком.

№2. Головокружение, дурнота, обмороки

Иллюстрация — Shutterstock | Photographee.eu

Если вы заметили внезапное головокружение, потерю равновесия или проблемы с ходьбой, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, поскольку симптомы могут сигнализировать о возможном мозговом приступе.

№ 3. Внезапные проблемы со зрением

Иллюстрация — Shutterstock | Эрика Смит

Инсульт может повлиять на область мозга, контролирующую зрение.Так что будьте начеку; Если у вас внезапная потеря зрения, это может быть признаком инсульта.

№4. Сильная головная боль, которая возникает внезапно и без причины

Иллюстрация — Shutterstock | Максим Фесенко

Инсульт может стать причиной внезапной сильной головной боли, которая не кажется естественной. Попытайтесь отследить это с этого момента. Если вы обнаружите, что у вас головные боли без очевидных причин, это может быть ранним признаком инсульта.

№ 5. Непредвиденные трудности в разговоре и понимании

Иллюстрация — Shutterstock | wavebreakmedia

Проблемы с пониманием вещей, которые обычно никогда не были проблемой, или внезапная путаница также являются последствиями инсульта.

№ 6. Нарушение координации, шаткость

Иллюстрация — Shutterstock | photobyphotoboy

Если вы начинаете испытывать внезапную потерю координации, то есть в один момент с вами все в порядке, а в следующий вы чувствуете головокружение и не можете нормально двигаться, тогда не игнорируйте такие намеки, которые дает вам ваше тело; это могут быть признаки инсульта.

№ 7. Одышка

Иллюстрация — Shutterstock | Image Point Fr

Неожиданное затруднение дыхания также может сопровождать инсульт.Если это произойдет, это должно быть предупреждение — не игнорируйте его. Помните, что раннее обнаружение имеет решающее значение. Так что не ждите, если у вас возникнет какой-либо из этих симптомов, и обратитесь к врачу.

Заявление об ограничении ответственности: эта статья предназначена только для информационных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Является ли запах подгоревшего тоста признаком инсульта?

Если вы чувствуете запах подгоревшего тоста, первое, что вам следует сделать, это проверить свой тостер.

Хотя многие люди думают, что запах гари является признаком инсульта, нет убедительных доказательств того, что это правда. Идея почувствовать запах фантомного горящего тоста может показаться забавной, но удары — это серьезно.

Ежегодно они затрагивают примерно 795 000 американцев, и около 137 000 из них умирают в результате. В то время как большинство людей, перенесших инсульт, — мужчины, большинство из тех, кто умирает, — женщины, особенно темнокожие женщины, которые с большей вероятностью умрут от инсульта, чем белые неиспаноязычные женщины.

Мы связались с доктором Гаятри Деви, клиническим профессором неврологии и директором неврологии Парк-авеню в Нью-Йорке и членом Консультативного совета по здоровью женщин HealthyWomen, чтобы получить дополнительную информацию о симптомах, факторах риска и способах снижения риска инсульта. .

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга снижается или прекращается, что приводит к тому, что мозг лишается кислорода и питательных веществ.Это может привести к временным или постоянным состояниям, включая паралич, потерю памяти, трудности с глотанием или речью, боль или покалывание, а иногда и смерть.

Каковы первые признаки инсульта?

К первым признакам инсульта относятся:

Внезапное онемение или слабость в любой части вашего тела
Проблемы с самовыражением с помощью языка, включая неспособность говорить или понимать, что вам говорят
Затруднения при ходьбе
Внезапное возникновение любого вида путаницы
Внезапное и головная боль

Чем предупреждающие признаки инсульта различаются у мужчин и женщин?

Хотя симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковы, женщины также могут испытывать усталость, проблемы с памятью, чувство общей слабости и тошноту или рвоту.

Насколько рано появляются предупреждающие признаки до того, как случится инсульт, и какие симптомы инсульта с большей вероятностью начнутся за несколько дней?

Иногда люди сталкиваются с невнятной или искаженной речью, замешательством, слепотой или двоением в глазах и потерей, которые могут длиться от нескольких минут до часа. Это известно как транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как мини-инсульт, и симптомы могут возникать за несколько часов или дней до инсульта.Около 15% людей, перенесших инсульт, ранее перенесли ТИА. Люди подвержены более высокому риску инсульта в течение 90 дней после ТИА. Людям с ТИА следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие заблуждения люди имеют об инсультах?

Существует миф, что запах подгоревшего тоста означает, что у вас инсульт. Но доказательства неубедительны относительно того, связаны ли фантомные запахи, известные как обонятельные галлюцинации или фантомия, с инсультом, а фантомия, похоже, больше связана с побочными эффектами определенных лекарств или проблемами пазух, чем с заболеваниями мозга.

Существует также распространенное мнение, что инсульт поражает только пожилых людей, но 10-15% инсультов случаются у людей в возрасте от 18 до 45 лет.

Какие еще состояния могут имитировать симптомы инсульта?

К состояниям и заболеваниям, которые могут напоминать симптомы инсульта, относятся:

Опухоли головного мозга, в частности глиома, менингиома и аденома / гипофиз
Мигрень
Судороги
Токсические нарушения или нарушения обмена веществ, включая гипогликемию, гиперкальциемию и гипонатриемию
Инфекционные заболевания
Психологические расстройства

Что люди должны знать о «тихих ударах»?

Тихий инсульт — с медицинской точки зрения известный как тихий инфаркт мозга — происходит, когда кровоток прерывается в той части мозга, которая не поддерживает ни одну из жизненно важных функций организма, включая речь, зрение или движение.Это означает, что у человека нет никаких симптомов, и единственный способ узнать, был ли у него тихий инсульт, — это сделать МРТ или компьютерную томографию. Тихие удары могут увеличить риск приступа инсульта и деменции.

Каковы факторы риска инсульта?

Факторы риска включают:

Демографические данные: возраст 65 лет и старше; афроамериканцы, испаноязычные американцы, коренные американцы или коренные жители Аляски; проживает на юго-востоке США; и быть мужчиной.
Наличие в семейном анамнезе инсультов.
Состояния: перенесенный инсульт или ТИА, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, болезни сердца, диабет и серповидно-клеточная анемия.
Факторы окружающей среды: курение, недостаточная физическая активность, ожирение и употребление слишком большого количества алкоголя.
Специально для женщин: мигрень с аурой (хотя и у мужчин, и у женщин возникают головные боли мигрени, они чаще встречаются у женщин), беременность, менопауза и использование оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Используйте F.A.S.T. метод определения того, следует ли обращаться за медицинской помощью. Если ответ утвердительный на любой из вопросов, немедленно звоните 911:

F: У человека опущенное лицо?
A: Есть ли у них слабость в одной руке?
S: У них проблемы с речью?
T: Если да, то пора звонить в службу неотложной помощи.

Очень важно быстро получить лечение, чтобы дать пациенту наилучший результат.

Как люди могут снизить факторы риска инсульта?

Чтобы снизить риск инсульта, люди могут изменить свой образ жизни, например:

Повышение физической активности
Контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина
Отказ от курения
Здоровое питание
Поддержание здорового веса для своего типа тела
Отслеживание существующих состояний, таких как сердечные заболевания, диабет, метаболический синдром, тромбы, волчанка и ревматоидный артрит

5 признаков инсульта

Инсульт возникает при закупорке или разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.Это третья по значимости причина смерти в Соединенных Штатах и ведущая причина серьезной длительной инвалидности у взрослых. Почти 800 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают инсультом.

Инсульт может случиться с кем угодно в любое время, независимо от расы, пола или даже возраста, но каждый год у женщин случается инсульт чаще, чем у мужчин, а риск первого инсульта у афроамериканцев почти в два раза выше, чем у жителей европеоидной расы. Примерно две трети людей, перенесших инсульт, — люди старше 65 лет.

Если у вас есть 1 или несколько из следующих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или в службу неотложной медицинской помощи (EMS), чтобы за вами могли отправить скорую помощь:

Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
Внезапная сильная головная боль без установленной причины

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт

Закон F.A.S.T. ! Неотложное лечение препаратом, разрушающим тромбы, называемым t-PA, может помочь уменьшить или даже устранить проблемы, связанные с инсультом, но его необходимо назначить в течение 3 часов с момента появления симптомов. Распознать симптомы легко, если вспомнить, что мы думаем F.A.S.T.

F = Лицо. Попросите человека улыбнуться . Обвисает ли одна сторона лица?
A = Оружие. Попросите человека поднять обе руки . Одна рука опускается вниз?
S = Речь. Попросите человека повторить простую фразу . Речь звучит невнятно или странно?
T = Время. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, позвоните в службу 911 и отметьте время, в которое, по вашему мнению, начался удар. .

Исследования показывают, что люди с инсультом, которые прибывают в больницу на машине скорой помощи, получают более быстрое лечение, чем те, кто прибывает самостоятельно.

Узнайте больше о роли физиотерапевта в лечении пациентов, перенесших инсульт.

Ишемический инсульт «Состояния» Ada

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт чаще всего возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью головной мозг, заблокирован или заблокирован сгустком крови или жировым отложением или любой их комбинацией.

Мозг полагается на постоянный приток крови, который обеспечивает его кислородом и питательными веществами, а также уносит углекислый газ. Когда кровоток и, следовательно, это снабжение прерывается или блокируется, клетки мозга могут быстро перестать работать.Если блокировка длится более пары минут, эти клетки могут погибнуть, что приведет к серьезному повреждению мозга. В зависимости от местоположения и зоны снабжения пораженного сосуда повреждение может варьироваться от умеренно ослабляющего до тяжелого или опасного для жизни.

Существует два основных типа инсульта: ишемический, описанный выше, и геморрагический. Ишемический инсульт является наиболее распространенным заболеванием, на него приходится примерно 85 процентов всех случаев в Соединенных Штатах. Если получить своевременное лечение, во многих случаях можно справиться с последствиями инсульта. Однако в некоторых случаях ишемический инсульт может привести к длительной инвалидности и смертности, то есть к смерти человека из-за этого состояния.

Симптомы ишемического инсульта

В большинстве случаев симптомы ишемического инсульта проявляются внезапно, в течение секунд или минут. Поскольку людям, перенесшим инсульт, требуется немедленное лечение, важно знать о его непосредственных признаках и симптомах, и незамедлительно принять меры.

Полезный акроним для запоминания признаков и симптомов ишемического инсульта — БЫСТРЫЙ:

F ace.Слабость или обвисание лица, обычно ограниченное или более выраженное с одной стороны.
A пог. Онемение, слабость или странные ощущения, например булавки и иглы в одной или обеих руках.
S peech. Затрудненная речь или невнятная речь, бормотание или неспособность вообще говорить.
T В момент звонка в службу экстренной помощи. Чем раньше будет вызвана скорая помощь, тем больше шансов на благополучное выздоровление.

Другие симптомы ишемического инсульта могут включать:

Слабость или онемение с одной стороны тела
Затруднения при ходьбе или вставании, e.грамм. со стула или с кровати
Падение на пол
Головная боль
Головокружение
Внезапный новый шум в ушах — звон, свист или свист в ушах
Тошнота и рвота
Болезненность в шее или лице
Проблемы со зрением, то есть двоение в глазах или неспособность видеть части окружающего или что-либо вообще
спутанность сознания, внезапная сонливость, трудности с пробуждением
Внезапное недержание мочи, впервые проявляющееся с другими симптомами

Симптомы, которые возникают, будут зависеть от того, какая часть мозга поражена, и могут различаться по степени тяжести от человека к человеку.

Причины ишемического инсульта

Ишемический инсульт возникает при закупорке кровеносного сосуда головного мозга. Это может произойти в результате нескольких различных условий, в том числе:

Чаще всего:

Атеросклероз
Болезнь мелких сосудов
Мерцательная аритмия

В более редких случаях:

Рассечение артерий, например вследствие травмы или фиброзно-мышечной дисплазии
Определенные проблемы со свертываемостью крови, называемые коагулопатиями, например.грамм. полицитемия или в результате приема гормональных препаратов
Воспаление кровеносных сосудов, известное как васкулит, например гигантоклеточный артериит
Серповидно-клеточная анемия

Атеросклероз

Заболевание, возникающее, когда на стенках артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками или атеромами, в результате чего они становятся более узкими, твердыми и более легко блокируемыми.

Подробнее об Атеросклерозе »

Болезнь мелких сосудов

Заболевание мелких сосудов включает скопление отложений в мелких кровеносных сосудах головного мозга.По мере развития этих отложений кровеносные сосуды становятся тверже и в конечном итоге могут полностью заблокироваться. Это происходит в первую очередь в результате высокого кровяного давления и диабета.

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий — это нерегулярное сердцебиение, которое может вызвать образование тромбов в сердце. Затем они попадают в кровоток и достигают других частей тела, например мозг. В этом случае может развиться ишемический инсульт.

Рассечение артерии

Расслоение артерии является более редкой причиной инсульта.Заболевание возникает, когда в слизистой оболочке артерий появляются разрывы, и кровь может проникать между различными слоями стенки артерии. По мере накопления крови может образоваться тромб, что приведет к инсульту.

Коагулопатии

Хотя необычно, определенные проблемы со свертыванием крови, при которых кровь свертывается слишком быстро, могут вызвать инсульт. Одним из примеров является истинная полицитемия, редкое заболевание, при котором организм производит слишком много красных кровяных телец. Это приводит к более легкому образованию тромбов, что может привести к ишемическому инсульту.

Васкулит

Это термин, обозначающий воспаление кровеносных сосудов, которое может развиться в результате инфекции, другого состояния здоровья или неблагоприятной реакции на лекарства. Васкулит может вызвать сужение или даже закупорку кровеносных сосудов, что может привести к ишемическому инсульту. Один из типов васкулита — это гигантоклеточный артериит, заболевание, при котором поражаются артерии головы и верхней части тела.

Серповидно-клеточная анемия

Это генетическое заболевание приводит к неправильной форме красных кровяных телец.Эти эритроциты живут недолго, что приводит к анемии, а также они могут блокировать кровеносные сосуды, что может привести к инсульту.

Подробнее о серповидно-клеточной анемии »

Факторы риска ишемического инсульта

Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность ишемического инсульта. К ним относятся факторы, которые сам человек или лечение могут со временем изменить, а также факторы, которые нельзя изменить.

Факторы, которые могут быть изменены с течением времени (изменяемые факторы), включают:

Высокое кровяное давление — это сильнейший фактор риска развития как ишемического, так и геморрагического инсульта
Атеросклероз (жировые отложения в артериях)
Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови)
Диабет
Ожирение и недостаточная физическая активность
Напряжение
Высокое потребление алкоголя
Употребление табака
Незаконное (нелегальное) употребление наркотиков
Сердечно-сосудистые заболевания (сердца и сосудов)
Нарушения свертывания крови
Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
Прием гормонов в постменопаузе

Факторы, которые не могут быть изменены с течением времени (немодифицируемые факторы), включают:

Возраст старше 40 лет
Мужчина
Этническая принадлежность — афроамериканцы, коренные американцы, коренные жители Аляски и латиноамериканцы подвергаются более высокому риску
В семейном анамнезе инсульт, заболевания сердца или сердечных сосудов
Генетические расстройства, e.грамм. серповидно-клеточная анемия

Недавние роды также приводят к несколько повышенному риску инсульта из-за повышенного риска проблем со свертыванием крови.

Хотя вышеперечисленные факторы могут повысить вероятность инсульта, у людей, не обладающих какими-либо факторами риска, также может возникнуть инсульт.

Диагностика ишемического инсульта

Любой человек, у которого есть признаки инсульта, должен быть немедленно доставлен в отделение неотложной помощи больницы для диагностики. Обычно это сначала включает физикальное обследование, которое может включать ЭКГ для исключения мерцательной аритмии и анализ истории болезни человека, а затем ряд других сканирований и тестов.

Сканирование мозга

Сканирование мозга может помочь установить, является ли инсульт ишемическим или геморрагическим, а также его тяжесть и пораженную часть мозга. КТ и МРТ — наиболее часто используемые типы сканирования для людей с подозрением на инсульт.

КТ-сканирование позволяет врачам создавать трехмерное изображение мозга, позволяя им увидеть, какой участок мозга поражен и является ли инсульт ишемическим или геморрагическим. КТ, как правило, лучший вариант (золотой стандарт) и быстрее, чем МРТ.Однако он может не обнаружить закупорку кровеносных сосудов на самых ранних стадиях. В течение первых 30 минут после закупорки МРТ, скорее всего, даст более надежные результаты.
МРТ-сканирование использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания детального изображения внутренней части тела. В первые 30 минут от появления симптомов инсульта МРТ может более точно определить закупорку кровеносных сосудов и повреждение инсульта, чем компьютерная томография.

Сканирование мозга должно проводиться как можно быстрее, когда человек прибывает в больницу, чтобы получить быстрое и соответствующее лечение.

Исследования сердца и сосудов

Для установления причины инсульта можно использовать различные тесты сердца и кровеносных сосудов. Двумя наиболее распространенными являются ультразвуковое исследование сонных артерий и эхокардиография.

Ультразвук сонных артерий может выявить любые закупорки или сгустки в артериях, идущих вдоль шеи и ведущих к мозгу.
Эхокардиография — это своего рода ультразвуковое исследование, которое может дать подробное изображение и предоставить определенные измерения сердца, что позволяет врачам определить любые проблемы, которые могли способствовать инсульту.

Лечение ишемического инсульта

Цель лечения ишемического инсульта — как можно быстрее восстановить кровоток в пораженном участке головного мозга. Обычно это включает комбинацию различных лекарств, пока человек проходит лечение в больнице, и, возможно, другие лекарства, когда они находятся дома или в реабилитационном учреждении. Некоторые из них нужно будет принимать только в течение короткого периода времени, в то время как другие могут использоваться для предотвращения рецидивов инсульта в будущем и потребуют длительного использования.

Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения ишемического инсульта включают:

Alteplase: Тип лекарства, используемый для растворения сгустков и восстановления кровотока в головном мозге. Альтеплаза наиболее эффективна при введении как можно скорее после перенесенного инсульта. Чаще всего его вводят через капельницу в вены человека, откуда он распространяется по всей системе кровеносных сосудов. Иногда лекарство необходимо вводить непосредственно в артерию, рядом с непроходимостью — эта процедура называется внутриартериальным тромболизисом.Alteplase можно использовать только при ишемическом инсульте, но не при кровотечении в мозг, как в случае геморрагического инсульта. Чтобы подтвердить, что инсульт действительно имеет ишемический характер, альтеплаза может быть назначена только после сканирования мозга.
Антиагреганты: Этот тип лекарства помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов. Аспирин является наиболее распространенным антиагрегантом, а также болеутоляющим, хотя иногда используются и другие препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол.
Антикоагулянты: Этот тип лекарств, иногда называемых разжижителями крови, включает такие препараты, как варфарин или гепарин, и может использоваться для снижения вероятности повторения инсульта за счет предотвращения образования тромбов. Антикоагулянты иногда также используются при остром лечении инсульта.

Механическая тромбэктомия

В некоторых случаях, обычно связанных со сгустком крови в одной из крупных артерий головного мозга, может использоваться процедура, известная как механическая тромбэктомия.Во время тромбэктомии в пораженную артерию вводится катетер, через который устройство, известное как ретривер стента, может удалить сгусток в артерии головного мозга. Процедура может проводиться под общей или местной анестезией и наиболее эффективна, если проводится вскоре после инсульта. Процедура обычно проводится в дополнение к внутривенной тромболитической терапии, например. с альтеплазой.

Осложнения ишемического инсульта

Ряд осложнений может возникнуть в дни и недели после перенесенного инсульта человека, находящегося в больнице, дома или в реабилитационном учреждении.Эти осложнения важно распознавать и своевременно лечить, поскольку в некоторых случаях они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и смертности (люди умирают от этого заболевания).

К наиболее частым осложнениям относятся:

Сгустки крови

При выздоровлении после ишемического инсульта повышается риск образования тромбов из-за отсутствия движения. Это может быть особенно серьезным, если тромб образуется в глубоких венах ноги (тромбоз глубоких вен), отрывается и перемещается в легкие.Это может привести к состоянию, известному как легочная эмболия или эмболия, которое может быть потенциально смертельным. Пожилой возраст и недостаточная подвижность в период восстановления увеличивает риск тромбоза глубоких вен.

Врачи и физиотерапевты посоветуют, как предотвратить образование тромбов. Это может включать использование устройств прерывистого пневматического сжатия, то есть надувного рукава, который оборачивается вокруг ног, помогая улучшить кровообращение, компрессионных чулок и приема антикоагулянтов.Людям, выздоравливающим после инсульта, также рекомендуется часто передвигаться.

Дисфагия

Дисфагия означает затруднение глотания. Это может произойти после инсульта из-за проблем с координацией между мышцами языка, рта и горла. Дисфагия приводит к повышенному риску попадания слюны или пищи в легкие, что может привести к аспирационной пневмонии — состоянию, которое может ухудшить прогноз людей, перенесших инсульт.

Чтобы определить, испытывает ли человек затруднения при глотании, врачи обычно проводят анализ воды.Это предполагает проглатывание небольшого количества воды во время наблюдения. При подозрении на дисфагию пациенты могут временно получать питание через капельницу в вены, через назогастральный зонд или, в более редких случаях, через чрескожный эндоскопический гастростомический зонд. Более подробная информация представлена ниже.

Питание

Люди, выздоравливающие после инсульта, часто испытывают трудности с потреблением достаточного количества калорий. Это может продлить период восстановления и в некоторых случаях привести к длительной нетрудоспособности. Если есть подозрение, что человек не сможет потреблять достаточно калорий, через нос можно установить зонд для кормления, известный как назогастральный зонд (НГТ).Через эту трубку пища и необходимые питательные вещества могут доставляться прямо в желудок в виде кратковременного раствора. В некоторых случаях может потребоваться установка трубки для чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) через брюшную полость (живот) в качестве раствора для длительного кормления.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей — частое осложнение инсульта. Обычно это происходит из-за того, что выздоравливающие люди часто испытывают трудности с вставанием с постели, чтобы помочиться, опорожнение мочевого пузыря и проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря.В зависимости от типа инсульта может быть рекомендовано временное использование катетера для снижения риска инфекции мочевыводящих путей. Однако использование катетера сопряжено с риском инфицирования мочевыводящих путей, а это означает, что большинству людей рекомендуется использовать катетер только при необходимости и регулярно менять катетер.

Проблемы с сердцем

Поражения сердца довольно часто встречаются у людей, перенесших инсульт. Хотя это часто бывает трудно сделать, в интересах эффективного лечения важно определить, привели ли проблемы с сердцем к инсульту, в результате инсульта или они не связаны между собой, и лечить их соответствующим образом, чтобы минимизировать риск дальнейших осложнений.С помощью электрокардиограммы, анализов крови и наблюдения врачи могут определить потенциальный риск сердечных заболеваний и порекомендовать соответствующие варианты лечения.

Пролежни

Пролежни часто встречаются у людей, выздоравливающих после инсульта из-за того, что они проводят много времени в постели. По степени тяжести пролежни могут варьироваться от легкого покраснения до глубоких язв, доходящих до кости. Пролежни могут вызвать сильное раздражение и увеличить риск заражения.

Для предотвращения развития пролежней рекомендуются частые движения, которым может потребоваться помощь.Также следует проявлять осторожность, чтобы не надавливать на чувствительные участки, такие как колени, лодыжки и пятки.

Водопад

Люди, выздоравливающие после инсульта, могут испытывать трудности при ходьбе. Недостаток движения может увеличить риск истончения костей и мышечной слабости, что, в свою очередь, увеличивает вероятность падения и перелома кости. Чтобы предотвратить это, людей часто побуждают принимать участие в упражнениях для укрепления мышц и реабилитации, соответствующих их состоянию.

Профилактика ишемического инсульта

Хотя некоторые факторы риска инсульта, такие как семейный анамнез и возраст старше 40 лет, неконтролируемы, можно управлять другими факторами риска, чтобы снизить вероятность инсульта.Эти факторы риска включают:

Высокое кровяное давление: Если кровяное давление человека выходит за пределы нормального диапазона, можно предпринять шаги для его снижения. Эти шаги могут включать поддержание здорового веса, физические упражнения и здоровое питание. Если этих мер недостаточно и медицинский работник сочтет это необходимым, можно также рекомендовать прием соответствующих лекарств от гипертонии.
Курение: Отказ от курения снижает риск инсульта.Врачи и специалисты могут порекомендовать поддерживающие меры, например структурированные программы и / или лекарства, помогающие людям бросить курить.
Проблемы с сердцем: Заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца и нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий), повышают риск инсульта. Людям с таким заболеванием сердца следует обратиться за медицинской помощью. Лечение этих проблем с сердцем поможет снизить вероятность инсульта.
Диабет: Правильное лечение диабета 2 типа, а также 1 типа помогает предотвратить инсульт.
Ожирение / малоподвижный образ жизни: Сидячий, малоподвижный и нездоровый образ жизни, ведущий к ожирению, тесно связан с проблемами сердца, диабетом и высоким кровяным давлением. Поддержание здорового веса и активный образ жизни — эффективный способ предотвратить инсульт.

Часто задаваемые вопросы об ишемическом инсульте

В: В чем разница между ишемическим инсультом и геморрагическим инсультом?
A: Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, ведущий к мозгу, блокируется или закупоривается.Это наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится примерно 85 процентов всех случаев. Геморрагический инсульт возникает при разрыве ослабленного кровеносного сосуда, обычно в результате высокого кровяного давления.

Подробнее о геморрагическом инсульте »

Необычные симптомы инсульта

Инсульт — один из 10 главных убийц в Соединенных Штатах, так что есть вероятность, что ваша семья каким-то образом пострадала. Но знаете ли вы общие и не очень распространенные симптомы?

Оказывается, специфические симптомы являются прямым результатом того, где инсульт произошел в головном мозге.

«У большинства людей преобладает левое полушарие мозга, поэтому инсульт в левое полушарие мозга может быть серьезным», — сказала Аманда Гриффит, практикующая медсестра Бомонта в бригаде нейрохирургии. «Доминирующая часть мозга отвечает за речь и понимание речи. Как правило, доминирующая сторона определяется тем, какой рукой вы пользуетесь. У всех правшей доминирует левое полушарие, но не все левши — правши. доминантный мозг «.

Кроме того, в зависимости от типа инсульта у вас могут возникать различные симптомы.

Ишемический инсульт

Это наиболее распространенный инсульт, который возникает, когда прекращается приток крови к мозгу, в результате чего клетки умирают. Эти инсульты часто вызваны закупоркой или сгустком. «Обычно причиной ишемического инсульта является высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление», — сказал Гриффит.

Геморрагический инсульт

Реже геморрагические инсульты случаются при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге, обычно в результате высокого кровяного давления. Представьте, что в воздушный шар наполняется слишком много воздуха, и он лопается.Это геморрагический инсульт.

ЧТО СМОТРЕТЬ

В то время как аббревиатура F.A.S.T.E.R. может помочь при более распространенных симптомах обвисшего лица, дрейфующих рук и невнятной речи. Есть и другие сигналы, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете инсульт:

односторонняя слабость
Изменения зрения или потеря периферического зрения: «Если у вас инсульт на задней части мозга, у вас будет разрезано поле зрения с одной стороны вашего зрения», — объяснил Гриффит.
потеря координации, шатание ворот, головокружение
внезапное начало тошноты и рвоты
внезапная сильная головная боль, особенно при геморрагическом инсульте; это также может быть единственный симптом
бдительность
очень устал
Онемение и покалывание или потеря чувствительности одной стороны тела

Итак, как узнать, есть ли у вас риск инсульта? Проверьте свою семейную историю.Если в семье есть сердечные заболевания или аневризмы, убедитесь, что об этом знает ваш врач. Кроме того, если у вас высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, вы подвергаетесь более высокому риску.

«Когда вы имеете дело с инсультом, важно помнить, что время — это мозг», — сказал Гриффит. «Если вы подозреваете, что у вашего любимого человека инсульт, подумайте и действуйте БЫСТРЕЕ. Это даст вам хорошее представление о том, нужно ли вам вызвать скорую помощь или отправиться в центр неотложной помощи. Но с вашим мозгом лучше ошибиться сторона осторожности и провериться.«

Мой муж Эндрю Марр пропустил предупреждающие признаки инсульта. Не позволяй этому случиться с тобой | Здоровье и благополучие

Для большинства из нас, ведущих активный образ жизни, довольно часто бывает непогода — слабость, головокружение, истощение или слабость. Обычно это преходящее нарушение, вызванное стрессом, инфекцией или недостатком сна. Но может быть ужасной, а иногда и фатальной ошибкой отвергать такие эпизоды как «просто забавный поворот». У 46 000 человек ежегодно эти симптомы вызваны ТИА — преходящей ишемической атакой, которая представляет собой мини-инсульт.Если не воспринимать всерьез, существует реальный риск полного инсульта.

Теперь я много знаю о TIA, но ничего не знал два года назад. Именно тогда у моего мужа, телеведущего Эндрю Марра, было несколько «забавных поворотов», но он подумал, что это не было ничего серьезного. Несколько месяцев спустя у него случился серьезный, изменивший жизнь инсульт, в результате которого он провел четыре месяца в больнице; восемь месяцев отпуска и постоянная нетрудоспособность.

Мы поняли, что у него было несколько ТИА, только когда хирург больницы сказал ему, что сканирование мозга выявило два предыдущих «инцидента» до его полного инсульта.Сначала мы были озадачены, но потом поняли, что разгадки есть.

Оглядываясь назад, можно сказать, что наиболее очевидная TIA для Эндрю произошла, когда он снимался для исторического сериала BBC в северной Греции. Однажды он встал рано утром, чтобы сделать снимок на камеру в пещере в Македонии, и, что наиболее необычно для него, просто не мог выговорить слов.

Он сказал мне, что его рот просто перестал работать, и у него появилось непреодолимое чувство усталости. Ему помогли сесть в машину экипажа и оставили спать днем в местной деревне, после чего он почувствовал себя лучше и смог завершить съемку.В то время он списал это на смену часовых поясов (во время съемок он пересек несколько разных часовых поясов, путешествуя по Японии, Китаю, США и России).

Примерно через месяц, когда вернулся в Москву. Великобритания, он ненадолго отключился и не мог понять почему. На этот раз он был один и не замечал каких-либо проблем с речью. Опять же, эпизод прошел довольно быстро, и он больше не думал об этом. В конце концов, ему было всего 53 года, и он поддерживал себя в форме, регулярно совершая длинные пробежки и катаясь на велосипеде по Ричмонд-парку.Если бы мы только знали, что происходит, Эндрю могла бы помочь до того, как случился инсульт. Но он этого не понимал, и я тоже.

На самом деле происходило то, что небольшой сгусток блокировал кровоснабжение мозга. В большинстве случаев ТИА закупорка либо растворяется, либо перемещается, так что кровоснабжение восстанавливается, и человек снова чувствует себя нормально, без каких-либо необратимых повреждений. Часто все заканчивается за считанные часы. Но иногда ТИА может привести к полному инсульту в течение дня или двух.Иногда это предвестник инсульта в ближайшие месяцы, как это было с Эндрю.

Вот почему я поддерживаю новую кампанию от Stroke Association, которая направлена на повышение осведомленности о потенциально катастрофических последствиях ТИА. Недавний опрос, проведенный им среди 2000 человек, показал, что они очень мало осведомлены о ТИА, их симптомах и значении. Более поздний опрос 670 человек, недавно перенесших ТИА, показал, что более половины никогда не слышали о ТИА или мини-инсульте и понятия не имели, что с ними происходит.По данным Ассоциации инсультов, можно было бы избежать 10 000 инсультов в год, если бы все ТИА лечили в срочном порядке. Это 10 000 человек, которых можно было бы избежать смерти или инвалидности, и 10 000 семей, которые могли бы избежать огромной травмы. Мы также должны учитывать экономические издержки. Инсульт — третья по величине причина смерти в Великобритании, а также самая большая причина инвалидности. Издержки для экономики, включая прямые расходы для NHS, а также неформальную помощь, выплаченные пособия и потерю производительности, составляют около 9 миллиардов фунтов стерлингов, согласно отчету Государственного аудиторского управления.

Не только общественность недостаточно осведомлена о TIA. Тот же опрос, проведенный Ассоциацией инсультов, показал, что 16% людей не чувствовали, что к ним серьезно относятся при описании своих симптомов, а 25% сообщили, что медицинские работники не осознавали, что у них была ТИА. Истории о неправильном диагнозе варьируются от пациентов, которым говорили, что у них мигрень, о том, что их направили на проверку зрения, или о том, что у них был радикулит.

Телеведущий Крис Таррант, перенесший в марте мини-инсульт во время полета из Бангкока в Лондон, сначала думал, что страдает астмой.

Честно говоря, ТИА часто трудно диагностировать, потому что симптомы могут быть разными. Наиболее очевидные симптомы такие же, как и при инсульте: слабость лица, часто приводящая к отвисанию рта; слабость в руках или ногах, затрудненная речь, помутнение зрения и головокружение. Однако не все это происходит постоянно. У Эндрю не было слабости в руках или ногах во время ТИА. Некоторые из опрошенных заявили, что у них не было лицевой слабости, поэтому они не думали, что у них может быть мини-инсульт.

Преимущества быстрой диагностики огромны.Препараты, разрушающие сгустки крови, можно назначить заранее, чтобы убедиться, что сгусток крови растворился до того, как произойдет какое-либо повреждение головного мозга. Часто тесты выявляют высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, и в этом случае можно назначить такие лекарства, как ингибиторы АПФ и статины, а также изменить образ жизни — да, больше фруктов и овощей и больше упражнений. Фибрилляция предсердий — еще одно заболевание, которое часто не выявляется, которое влияет на сердечный ритм и увеличивает риск образования тромбов. Так что даже те, кто считает себя молодыми и здоровыми, не должны исключать прохождение тестов, если они действительно переживают «забавный поворот».

Как и во многих случаях со здоровьем, когда дело доходит до TIA, существует лотерея почтовых индексов. В некоторых частях страны теперь есть специализированные клиники для быстрой диагностики, а персонал службы скорой помощи и врачей общей практики прошел отличную подготовку по распознаванию симптомов мини-инсульта. Но в других местах вас вполне могли отправить домой с парацетамолом. Последующее наблюдение также носит неоднородный характер. Одна пациентка сообщила, что она поняла, что перенесла ТИА, только когда прочитала свои медицинские записи — никто в больнице не удосужился сообщить ей и не проследил за ее симптомами.

Больница Саутендского университета — одна из первых. Его клиника TIA работала всего пять дней в неделю и могла принимать только трех пациентов в день. Но с 2012 года эта служба стала работать семь дней в неделю, что необходимо, поскольку инсульты и мини-инсульты не соответствуют рабочим дням в будние дни, и все пациенты с высоким риском принимаются в течение 24 часов. Быстрая справочная система с использованием Интернета и мобильных телефонов означает, что вероятность того, что у пациента случится полный инсульт в ожидании осмотра, гораздо меньше.Ключевым фактором хорошего восстановления после инсульта является скорость: чем раньше будет оказана помощь пациенту, тем меньше вероятность необратимого повреждения. Так что совет тем, у кого нет хорошей клиники ТИА поблизости, — сразу идти в A&E.

Что произойдет, если вы не будете действовать быстро? Итак, спустя 16 месяцев после инсульта, у моего мужа осталась довольно бесполезная левая рука, и ему приходится носить электронное устройство с фиксатором лодыжки, чтобы помочь ему ходить. Он терпит или наслаждается (в зависимости от того, разговариваете ли вы с Эндрю или физиотерапевтами) пятью часами физиотерапии каждую неделю и выполняет бесконечные повторяющиеся упражнения, чтобы попытаться восстановить лучшую функцию своей левой руки и ноги.И ему повезло: его когнитивные способности и память не пострадали, как это часто бывает при инсульте.