Гипостатическая пневмония неуточненная: Страница не найдена — СПб ГБУЗ МИАЦ

МКБ-10 код J18.2 | Гипостатическая пневмония неуточненная

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Оренбургская областная клиническая больница

Мы рады приветствовать вас на страницах официального сайта нашей больницы!

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (ГАУЗ «ООКБ») свыше 140 лет занимает лидирующее место в здравоохранении области. Благодаря деятельности сотрудников нашего учреждения и бережному отношению к традициям, заложенным нашими предшественниками, мы продолжаем повышать качество и эффективность медицинской помощи. Мощная материально-техническая база, высокий кадровый потенциал, использование эффективных методов диагностики и лечения дают возможность оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению Оренбургской области и других регионов.

Мощность стационара 933 койки. С 2007 года ГАУЗ «ООКБ» входит в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по федеральным квотам. С 10 января 2013 в нашей больнице работает региональный сосудистый центр на 120 коек, а 1 января 2014 года на базе нефрологического отделения начал работать областной нефрологический центр.

Мощность консультативной поликлиники 600 посещений в смену, приём ведется по 28 специальностям.

Ежегодно в стационарных отделениях больницы лечатся свыше 24 тысяч пациентов.

Кроме того, ежедневно с выездом на места автомобильным и санитарно-авиационным транспортом специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи оказывается экстренная помощь при осложнённых заболеваниях, травмах, при необходимости производятся оперативные вмешательства.

Из 404 врачей, работающих в больнице, 4 имеют учёную степень доктора медицинских наук, 33 являются кандидатами медицинских наук, высшая квалификационная категория у 159 врачей. Из 719 средних медицинских работников — у 249 высшая квалификационная категории, 26 медицинских сестёр имеют высшее сестринское образование. 7 врачей нашей больницы носят почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», 6 – почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации». Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждены 31 врач и 6 средних медицинских работников. Почётную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации имеют 32, почётную грамоту Министерства здравоохранения Оренбургской области – 94 работника больницы.

Совместная работа областной клинической больницы и Оренбургского государственного медицинского университета (института, академии) по подготовке медицинских кадров высшего звена имеет более чем 70-летнюю историю. В настоящее время на нашей базе работают пять кафедр ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет».

Для подготовки кадров среднего звена на базе учреждения функционируют вечернее отделение и отделение последипломной подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием областного медицинского колледжа.

Наше учреждение имеет лицензию на все осуществляемые виды медицинской деятельности, в том числе на работы и услуги при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по 14 специальностям.

Мы надеемся, что наш сайт не только поможет вам найти необходимую информацию, но и оставит у вас самые приятные впечатления.

Главный  врач ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»

А. В. Редюков

---

Решаем вместе

Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Сообщить о проблеме

Ошибка

Перейти на… Перейти на…Форум дистанционного консультированияТитульный лист ЭУМКСистемные требованияКарта ЭУМКПояснительная записка ЭУМКВнимание студентов!Пересдача экзаменационного теста 25.05.2021 гЭкзаменационные тесты (тренировочные)Таблицы для экзаменаЭкз. вопросы (практические навыки)Вопросы к устному экзаменуРасписание экзамена по практическим навыкам 26-30.04.2021 г.Расписание устных экзаменов в летнюю экзаменационную сессиюРасписание ежедневных экзаменационных консультацийТиповая программа пропедевтики внутренних болезнейУчебная программа пропедевтики внутренних болезнейПоложение о рейтингеКритерии оценки знанийРасписание практических занятий (весна)График итоговых (весна)Календарно-тематический план лекций (весна)Календарно-тематический план занятий (весна)График отработок (весна)График текущих консультаций (весна)Исследование органов кровообращенияПальпация свойств пульсаПальпация свойств верхушечного толчкаПальпация высоты и резистентности верхушечного толчкаПеркуссия сердцаИсследование сердца (для андроид)Исследование органов пищеваренияПеркуссия живота в вертикальном положенииПеркуссия живота в горизонтальном положенииПоверхностная пальпация животаПоверхностная пальпация живота, глубокая пальпация желудка и кишечникаПеркуссия и пальпация печениПеркуссия и пальпация селезенкиИсследование почек и мочевыделительной системыБолезни органов кровообращенияПриобретенные пороки сердцаБолезни органов пищеваренияЗаболевания почек и мочевыводящих путейБолезни кровиБолезни эндокринной системыТема 18.

Сахарный диабетПальпация щитовидной железыТема 27. СПИДПеркуссия сердцаАртериальная гипертензияЦирроз печениЛекция: Дисфункция желчного пузыря и сфинктера ОддиХронический гепатитОсновные клинические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка, кишечника и гепатобилиарной системы (Часть 1)Болезни ЖКТТест — болезни ЖКТЛекция: Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железыЛекция: Субъективные и объективные методы обследования пациентов с болезнями желудка, кишечника, гепатобилиарной системы Лекция «Поверхностная и глубокая пальпация живота»1 — 41 группа веснаОбщий анализ крови (контрольные)Бланки биохимического анализа крови (контрольные)Образцы заключения по биохимическому анализу кровиМетодичка к итоговому по легким и сердцу (весна)Методичка по организации УСРПеречень практических навыковМетодические указания для студентов (весна)Перечень практических навыков (из дневника)Методические указания для студентов (осень)задачи по теме «Синдромы при заболеваниях органов кровообращения»Экзаменационные тестыВопросы для подготовки к итоговому по легким и сердцуСитуационные задачи к итоговому по легким и сердцу Тренировочный тест к итоговому по сердцуТренировочный тест к итоговому по жктТест к итоговому по легким и сердечно-сосудистой системеКонтрольный тест к итоговому по легким и сердцу (весна)Ситуационные задачи по темам «Диагностика заболеваний легких»Ситуационные задачи по темам «Артериальная гипертензия» и «ИБС»Ситуационные задачи по теме «Ревматическая болезнь. Инфекционный эндокардит. Приобретенные пороки сердца»Задачи по теме: ГЭРБ, язвенная болезнь, СРК (контрольные)Бланк ответа на задачу ГЭРБ, ЯБ, СРКОбразцы решения ситуационных задач по теме ГЭРБ, ЯБ, СРК Анализ мочи общий (контрольные)Экзаменационные задачи к разделу «Болезни крови»Экзаменационные задачи к разделу «Эндокринология»Экзаменационные задачи к разделу «Аллергические заболевания»Бланк для ответов по ЭКГ, СПГ и задачамЭКГ к итоговому по легким и сердцуСПГ к итоговомуЗадачи по теме «Заболевания печени, ЖП и ЖВП»(контрольные)Бланк ответа по теме «Болезни печени и ЖП, ЖВП»анализ мочи «Проба Реберга»анализ мочи по ЗимницкомуЗадачи по теме «Болезни почек»(контрольные)Образец оценки анализа мочиБланк ответа по теме «Болезни почек»Задачи по теме Болезни почек (Образец)Задачи по теме «Болезни крови»(контрольные)Образец решения задачи по теме «Болезни крови» Бланк ответа по теме «Болезни крови»Задачи по теме «Заболевания эндокринной системы»Бланк ответа по теме «Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы»Задачи по теме «Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы» (контрольные)вопросы для самоподготовки к занятиям (весна)Глоссарий по пропедевтике внутренних болезнейСписок литературыСхема истории болезниПлан работы СНК на 2019-2020гг.

Пневмония без уточнения возбудителя — МКБ 10 код J18

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J18 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

Действующие вещества

Азитромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Азтреонам

Фармакологическая группа: Монобактамы

Алтея лекарственного корни

Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Алтея лекарственного травы экстракт

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Амброксол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Амикацин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Аммония хлорид

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Диуретики

Амоксициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Амоксициллин + Сульбактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ампициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Ампициллин + Оксациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ампициллин + Сульбактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ацетилцистеин

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты

Бакампициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Бифидобактерии бифидум

Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника

Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки

Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами

Бромгексин

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Ванкомицин

Фармакологическая группа: Гликопептиды

Гентамицин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Аминогликозиды

Глауцин

Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты

Глауцин + Эфедрин + [Базилика обыкновенного масло]

Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

Глауцин + Эфедрин + [Шалфея масло]

Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

Грепафлоксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Джозамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Джозамицина пропионат

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Дигидрокверцетин

Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства

Диметилоксобутилфосфонилдиметилат

Фармакологические группы: Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС, Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства

Диритромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Доксициклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Дорипенем

Фармакологическая группа: Карбапенемы

Дорназа альфа

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Ибупрофен

Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

Интерлейкин-2 человека рекомбинантный

Фармакологическая группа: Интерлейкины

Кальция хлорид

Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы

Канамицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Карбенициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Карбоцистеин

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Кларитромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Клиндамицин

Фармакологическая группа: Линкозамиды

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Левофлоксацин

Фармакологические группы: Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты

Меглюмина акридонацетат

Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов

Меропенем

Фармакологическая группа: Карбапенемы

Метациклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Метилглукамина акридонацетат

Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

Метронидазол

Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

Мидекамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Натрия нуклеинат

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Нетилмицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Окселадин

Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты

Оксиметилурацил

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Олеандомицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Олеандомицин + Тетрациклин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

Офлоксацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Пиобактериофаг

Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Пиперациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия

Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты

Полимиксин В

Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

Ретинол

Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

Рокситромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Сизомицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Спарфлоксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Спирамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Сультамициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Сульфадимидин

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфален

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфаметоксипиридазин

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфаметрол + Триметоприм

Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами

Сульфатиазол

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфацетамид

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Сульфаниламиды

Сульфаэтидол

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Телаванцин

Фармакологическая группа: Гликопептиды

Тигециклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Тикарциллин + Клавулановая кислота

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Тинидазол

Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

Тинидазол + Ципрофлоксацин

Фармакологические группы: Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами

Тобрамицин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Аминогликозиды

Трипсин

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Тровентол

Фармакологическая группа: м-Холинолитики

Феноксиметилпенициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Фуральтадон

Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

Цефазолин

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефалексин

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефамандол

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефепим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефодизим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефоперазон

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефотаксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефпирамид

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефпиром

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефподоксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтазидим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтазидим + [Авибактам]

Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами

Цефтибутен

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтизоксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтолозан + [Тазобактам]

Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами

Цефтриаксон

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтриаксон + [Сульбактам]

Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами

Цефуроксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цитохром C

Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты

Эвкалипта прутовидного листьев масло

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства

Эрдостеин

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Эритромицин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты

Эхинацеи пурпурной корневища с корнями

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Эхинацеи пурпурной травы сок

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Эхинацеи пурпурной травы экстракт

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие иммуномодуляторы

J10-J18 Грипп и пневмония

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

• J10. 0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
• J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
• J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

J11 Грипп, вирус не идентифицирован

• J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
• J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
• J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках

• J12.0 Аденовирусная пневмония
• J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
• J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
• J12.8 Другая вирусная пневмония
• J12.9 Вирусная пневмония неуточненная

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфеффера]

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

• J15. 0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
• J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas синегнойной палочкой
• J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
• J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
• J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
• J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
• J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
• J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
• J15.8 Другие бактериальные пневмонии
• J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированными в других рубриках

• J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
• J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами

J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках

• J17. 0* Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
• J17.1* Пневмония при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
• J17.2* Пневмония при микозах
• J17.3* Пневмония при паразитарных болезнях
• J17.8* Пневмония при других болезнях, классифицированных в других рубриках

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

• J18.0 Бронхопневмония неуточненная
• J18.1 Долевая пневмония неуточненная
• J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
• J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
• J18.9 Пневмония неуточненная

Код J18.2 по МКБ-10 | Гипостатическая пневмония неуточненный организм

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

J182 — Код диагноза по МКБ 10 — Гипостатическая пневмония неуточненный организм

	DRG 189: Отек легкого и респираторная недостаточность
Всего госпитализаций в DRG	539 642
Всего госпитализаций по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, организм неуточненный	57
Доля DRG от общего числа госпитализаций	1.64
% от общего количества по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, неуточненный организм в DRG	89,06
Средняя LOS на DRG	6,42
Среднее значение LOS по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, организм неуточненный	4. 65
Скорость реадмиссии в DRG	26,55
Частота повторной госпитализации по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, организм неуточненный	24,53
Уровень незапланированной реадмиссии в DRG	20.01
Частота незапланированной реадмиссии по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, организм неуточненный	NA
Итого выплаты Medicare в DRG	5 267 842 463 долл. США
Всего выплаты Medicare по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, неуточненный организм	$ 393 793
Общая сумма выплат Medicare в день в DRG	$ 1 520
Полная дневная оплата Medicare по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, неуточненный организм	$ 1 486
Полная оплата Medicare за одну госпитализацию в DRG	$ 9 762
Полная оплата Medicare за одну госпитализацию по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, неуточненный организм	$ 6 909
Общая сумма сборов Medicare в DRG	25 503 568 329 долл. США
Общие расходы по программе Medicare по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, неуточненный организм	$ 1,714,159
Средние расходы на DRG	47260 долл. США
Среднее количество зарядов по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, организм неуточненный	30 073 долл. США
Смертность на DRG	5.62
Смертность по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, организм неуточненный	NA
Скорость выгрузки ОЯТ на ДРГ	19,26
Скорость разгрузки ОЯТ по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, организм неуточненный	29.82
Скорость разряда дома в DRG	39,65
Частота выписок на дому по МКБ J182 — Гипостатическая пневмония, организм неуточненный	28.07

Коды МКБ-10 для документирования крупозной пневмонии в этом сезоне COVID-19

Пневмония относится к инфекции, которая вызывает воспаление воздушных мешков в одном или обоих легких, тогда как долевая пневмония относится к форме пневмонии, которая поражает определенную долю или доли легкого. Пневмония сгруппирована по различным причинам, таким как бактериальная пневмония, вирусная пневмония, микоплазменная пневмония и так далее. Крупозная пневмония — это бактериальная пневмония, которая чаще всего приобретается внебольничными. Мир поражен covid-19 или коронавирусом, который начался в конце 2019 и начале 2020 года в китайском городе Ухань как кластер случаев пневмонии с неизвестной причиной. Как и в случае любого другого заболевания или состояния здоровья, точная документация жизненно важна для пандемии covid-19, а также для понимания ее природы, прогрессирования заболевания и эффективного лечения.Врачи, которые проводят лечение пациентов, должны знать различные типы пневмонии и правильно кодировать диагноз и лечение, они могут положиться на медицинских компаний, кодирующих .

Долевая пневмония, также называемая «несегментарной» или «очаговой несегментарной» пневмонией, характеризуется острым воспалением всей доли или легкого. Наиболее частой причиной этого типа пневмонии является Streptococcus pneumoniae (пневмококк), а также некоторые другие распространенные типы бактерий, вызывающих крупозную пневмонию:

• Klebsiella pneumoniae
• Legionella pneumophila
• Hemophilus influenza
• Mycobacterium tuberculosis

Признаки и симптомы крупозной пневмонии такие же, как и при других типах пневмонии с одышкой, продуктивным кашлем, лихорадкой / ознобом, недомоганием, плевритной болью в груди и кровохарканьем. Плевритная боль в груди из-за локализованного воспаления плевры может наблюдаться при любом виде пневмонии, но чаще встречается при крупозной пневмонии. Также можно увидеть такие конституциональные симптомы, как усталость, головная боль, миалгия и артралгия. Симптомы могут также включать боль в груди при дыхании или кашле, кашель, часто с мокротой, лихорадку, пот и озноб, тошноту, потерю аппетита, рвоту или диарею, а также одышку. Осложнения могут включать плевральный / парапневмонический выпот и эмпиему.

Крупозная пневмония обычно протекает в четыре стадии острой стадии:

• Перегрузка : это первая стадия, которая наступает в течение первых 24 часов после заражения. У пациента разовьется нагрубание сосудов (легкое станет тяжелым и гиперемированным).
• Консолидация (красная гепатизация) : Сосудистый застой сохраняется, и наблюдается экстравазация эритроцитов в альвеолярных пространствах. Это приводит к появлению уплотнения (затвердевания) альвеолярной паренхимы.
• Серая гепатизация : эритроциты распадаются, и все еще наблюдается уплотнение, но цвет более бледный и кажется более сухим. Легкое от серо-коричневого до желтого.
• Разрешение : Полное выздоровление (экссудация разжижается и выкашливается с мокротой или выводится через лимфатическую систему)

С помощью патологических образцов мы можем исследовать наличие у пациентов крупозной пневмонии. Для этого необходимо получить образцы:

• Мокрота для посева, AAFBS и окраски по Граму
• Кровь для полной гемограммы / общего анализа крови, СОЭ и других реактивов острой фазы
• Прокальцитониновый тест, более специфичный

Наиболее точным диагностическим тестом при крупозной пневмонии является посев мокроты.Кроме того, рентгенография грудной клетки или компьютерная томография также могут дать ключ к постановке диагноза, будь то долевой, интерстициальный, односторонний или двусторонний. Хотя КТ является более надежным и точным тестом, его использование ограничено из-за относительно высокого радиационного воздействия и высокой стоимости.

Код по МКБ-10 для крупозной пневмонии —

.

• J18.1 : крупозная пневмония неуточненный организм

По данным Американской академии профессиональных программистов (AAPC), по состоянию на 1 октября 2019 года, если пневмония задокументирована как поражающая определенную долю, она кодируется следующим образом:

• J18.9 Пневмония неуточненный организм

, а НЕ J18.1. Будьте осторожны при использовании кодировщиков, так как некоторые из них все еще заставляют кодировщик сообщать J18.1, когда документируется только лепесток или многодолевой. Крупозная пневмония — это клинический диагноз, поставленный врачом.

Легочное медицинское обслуживание и кодирование могут быть сложной задачей. Пульмонологи или специалисты-инфекционисты, диагностирующие симптомы и предоставляющие специализированное лечение пневмонии, должны получать компенсацию за свои услуги. Для указания диагноза пневмонии необходимо использовать правильные коды МКБ-10, в том числе —

.

• J12 : Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
  • J12.0 : Аденовирусная пневмония
  • J12.1 : пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом
  • J12.2 : Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
  • J12.3 : Метапневмовирусная пневмония человека
  • J12.8 : Другая вирусная пневмония
  • J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
• J13 : Пневмония, вызванная Streptococcus pneumonia
• J14 : Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae
• J15 : Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
  • J15.0 : Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
  • J15. 1 : Пневмония, вызванная Pseudomonas
  • J15.2 : Пневмония, вызванная стафилококком
  • J15.3 : Пневмония, вызванная стрептококком, группа B
  • J15.4 : Пневмония, вызванная другими стрептококками
  • J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
  • J15.6 : Пневмония, вызванная другими грамотрицательными бактериями
  • J15.7 : Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
  • J15.8 : Пневмония, вызванная другими уточненными бактериями
  • J15.9 : бактериальная пневмония неуточненная
• J16 : Пневмония, вызванная другими инфекционными организмами, не классифицированными в других рубриках
• J16.0 : Хламидийная пневмония
• J16.8 : Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными организмами
• J17 : Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
• J18 : Пневмония неуточненный организм
  • J18. 0 : Бронхопневмония, организм неуточненный
  • J18.2 : Гипостатическая пневмония неуточненный организм
  • J18.8 : Другая неуточненная пневмония

Ключом к правильному медицинскому кодированию пневмонии является наличие клинической документации в медицинской карте, которая описывает тип пневмонии или ее причинный фактор.Имея надлежащую документацию, опытная медицинская компания , выставляющая счета, может помочь врачам назначить правильные медицинские коды для этого состояния и обеспечить оптимальное возмещение.

Обращение за неотложной помощью в связи с госпитализацией по поводу педиатрических инфекций нижних дыхательных путей в Британской Колумбии, Канада | BMC Health Services Research

J10.1	Грипп, вызванный другим вирусом гриппа с
J10. 81 год	Гриппозный гастроэнтерит
J10.89	Грипп, вызванный другим вирусом гриппа с
J12.0	Аденовирусная пневмония
J12.1	Респираторно-синцитиальная вирусная пневмония
J12.2	Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
J12.3	Пневмония, вызванная коронавирусом, ассоциированным с атипичной пневмонией
J12. 8	Другая вирусная пневмония
J12.81	Пневмония, вызванная коронавирусом, ассоциированным с атипичной пневмонией
J12.89	Другая вирусная пневмония
J12.9	Вирусная пневмония неуточненная
J13.0	Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14.0	Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae
J15. 0	Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
J15.1	Пневмония, вызванная Pseudomonas
J15.20	Пневмония, вызванная стафилококком, неуточненная
J15.21 год	Пневмония, вызванная золотистым стафилококком
J15.29	Пневмония, вызванная другим стафилококком
J15.3	Пневмония, вызванная стрептококком, группа В
J15. 4	Пневмония, вызванная другими стрептококками
J15.5	Пневмония, вызванная кишечной палочкой
J15.6	Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
J15.7	Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J15.8	Пневмония, вызванная другими уточненными бактериями
J15.9	Неуточненная бактериальная пневмония
J16. 0	Хламидийная пневмония
J16.8	Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными организмами
J17.0	Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
J18.0	Бронхопневмония неуточненный организм
J18.1	Крупозная пневмония неуточненный организм
J18.2	Гипостатическая пневмония неуточненный организм
J18. 8	Другая пневмония неуточненный организм
J20.0	Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J20.1	Острый бронхит, вызванный Hemophilus influenzae
J20.2	Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3	Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4	Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20. 5	Острый бронхит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом
J20.6	Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7	Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8	Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами
J20.9	Острый бронхит неуточненный
J18.9	Пневмония неуточненный организм
J21. 0	Острый бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом
J21.1	Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
J21.8	Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными микроорганизмами
J21.9	Острый бронхиолит неуточненный
J22.0	Острая инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Следите за этими ловушками для кодирования и документации ICD-10

Ассоциация специалистов по совершенствованию клинической документации , 1 апреля 2014 г.

Роберт С.Золото, MD

К счастью, некоторые проблемы с документацией и кодированием, о которых я кричал в течение последних 10 лет, были услышаны с переходом на МКБ-10. Некоторые из них решены, некоторые находятся на пути к разрешению, а некоторые продолжают вызывать у меня ужас. И, конечно же, возникла пара новых опасений. Ниже мы рассмотрим некоторые текущие проблемы, вызывающие озабоченность у специалистов CDI в отношении правильного присвоения кода в МКБ-10.

Пневмония — или нет
Гипостатическая пневмония представляет собой одну из таких проблемных областей.Я уже писал об этом ранее в других публикациях. Код этого состояния был разработан для описания пациента с истекшим сроком годности, которого нашли лежащим в одном положении в течение недель или месяцев, часто с тяжелым недоеданием и без запасов белка для удержания жидкости в кровотоке.

Часто у этих пациентов легкие превращаются в консистенцию печени (так называемая гепатизация легких) из-за оседания жидкости в зависимых частях легких. В МКБ-9 код этого состояния был найден в разделе отек легких или скопления легких, поскольку легкие были сильно переполнены кровью и мусором.Это привело к тому, что кодировщики сгруппировали диагноз вместе с отеком легких и дыхательной недостаточностью.

Некоторые консультанты учили, что этот код является правильным для присвоения, когда имеется документальное подтверждение «легочной недостаточности». Это состояние больше не встречается при отеке легких и дыхательной недостаточности в МКБ-10. (На мой взгляд, это хорошо.)

К сожалению, в настоящее время он встречается при пневмониях, и гепатизация легких определенно не является пневмонией, несмотря на некоторые клинические ссылки на крупозную пневмонию и красную и серую гепатизацию легких.Эти состояния обычно соответствуют случаям пациентов с неизлечимой формой рака, которые страдают кахексией и серьезно истощены с асцитом и низким кислородным насыщением из-за консолидации легочной ткани с окружающей утечкой плеврального выпота.

Это реальное опеченение легкого у неизлечимого пациента. Он отражает первоначальную цель кода, потому что тогда у нас не было рентгеновских снимков. Теперь мы это делаем, и мы можем найти условие. Но это не пневмония. (Чтобы узнать больше о клинических показаниях, посетите http: // tinyurl.com / krz4m7q.) Да, есть ссылки на тот факт, что гепатизация легкого с красной и серой разновидностями наблюдается при пневмококковой крупозной пневмонии. Но это пневмококковая пневмония, и у нее есть название и код.

Этот термин также встречается в ветеринарной литературе, описывающей результаты, которые могут наблюдаться у крупных животных, таких как коровы или слоны, которые не могут встать и у которых со временем происходит оседание жидкости в зависимых частях легких. Не поддавайтесь гипостатической пневмонии как диагностическому объекту.Если это действительно пневмококковая пневмония, кодируйте ее как пневмококковую пневмонию.

И это еще одна проблема. В МКБ-9 «крупозная пневмония» была отнесена к 481 пневмококковой пневмонии. Да, стрептококковая или пневмококковая пневмония часто проявляется долевым распределением — белым пятном на рентгеновском снимке всей доли легкого. Но другие организмы могут привести к потемнению доли на рентгеновском снимке, поэтому без подтверждения посева неразумно предполагать, что это был пневмококк.

Вы должны уточнить этот вопрос у врача.В МКБ-10 Сотрудничающие стороны разумно отсоединили это несоответствующее звено, и теперь крупной пневмонии будет присвоен класс J18.1, чтобы изобразить ее рентгеновский вид как пневмонию в форме долей, вызванную неустановленным организмом.

Но следующий код в серии — J18.2, гипостатическая пневмония, неуточненный организм, и это все еще не пневмония.

Кардиомиопатия
Хорошо, теперь давайте взглянем на кардиомиопатию, еще один предмет, который меня беспокоил, когда дело дошло до советов о том, как назначать различные коды МКБ-9 в серии 425.

Все перечисленные состояния являются причинами заболеваний сердечной мышцы или кодов, которые назначаются для кардиомиопатии других указанных заболеваний с показателем 425,8 — и я думаю, что это хорошо. Несмотря на то, что совет о том, когда назначать 425.4, был ужасно неправильным, по крайней мере, кодовый набор сделал то, что должен был делать — позволил врачу определить случай больного сердца пациента, независимо от того, была ли сердечная недостаточность. К сожалению, с МКБ-10 мы возвращаемся в темные века.

Теперь у нас есть два кода, которые описывают, как выглядит сердце, и не дают никаких указаний на причину болезни сердечной мышцы пациента, и это совершенно неверно.В МКБ-9 у нас было 425,4 и 425,9, которые касались того, что врач фактически не знал, какая первичная или вторичная кардиомиопатия была у пациента. Все остальные коды были конкретными причинами или были связаны с конкретными причинами.

Теперь, с дилатационной кардиомиопатией I42.0, мы, кажется, счастливы, что у пациента расширенное сердце по какой-либо причине, и нет необходимости спрашивать врача, в чем причина, потому что у нас есть код, который выглядит так, как будто конкретное заболевание — но не конкретное.

К состояниям, которые могут привести к расширению сердца, относятся следующие:

• Ишемическая болезнь сердца (сейчас I25.5)
• Перипартальная кардиомиопатия (сейчас O90.3)
• Кардиомиопатия, вызванная вирусным миокардитом Коксаки, развивающаяся у детей (теперь B33.24)
• Токсичность химиотерапевтических препаратов (теперь включена в I42.7)
• Алкогольная кардиомиопатия (сейчас I42.6)
• Употребление кокаина (также I42.7 в качестве токсина)
• Синдром Такоцубо, стрессовая кардиомиопатия (сейчас I51.81)

При таком большом количестве возможных вариантов, пока мы получаем I42.0, вы можете спросить: кого это волнует? Что ж, данные заботятся. Пациент заботится. Проконсультируйтесь со своими врачами, чтобы прояснить эти условия.

Лечение сердечной недостаточности или лечение пациентов с риском прогрессирования сердечной недостаточности зависит от контроля «кардиомиопатии». Если мы не знаем, в чем причина, страдают и пациент, и данные.

Дилатационная кардиомиопатия — открытие с множеством возможных причин.Да, врач может никогда не найти конкретную причину. Он может существовать без видимой причины. Но никогда не останавливайтесь на I42.0, если только врач не знает.

Кроме того, теперь у нас есть код I42.5 для другой рестриктивной кардиомиопатии. Как и в случае с I42.0, все, что он говорит, — это то, что сердечная мышца плохо расслабляется во время диастолы и часто не так сильно работает в систолу. В нем ничего не говорится о причине, и, опять же, есть определенные причины ограничительной болезни сердца.Это открытие на эхо. Это не причина болезней. Присвоение кода не помогает мировой базе данных причин сердечных заболеваний или сердечной недостаточности. Может быть полезно знать об этой дисфункции, но это дисфункция.

Ограничительная дисфункция сердца может быть связана с амилоидной кардиомиопатией (кардиомиопатия E85.- плюс I43 при заболевании, классифицированном в других рубриках), известной как наихудшая причина диастолической сердечной недостаточности из-за инфильтрации сердечной мышцы амилоидными белками, называемыми прионами.Саркоидоз может делать то же самое (D86.85), а также склеродермия (M34.-), гемохроматоз (E83.- плюс I42.8), перикардит волчанки или лучевая терапия и даже сердце после трансплантации.

Да, после исследования может не быть конкретной причины, но эта «рестриктивная кардиомиопатия» должна быть идентифицирована по причине или, по умолчанию, «Я не знаю». И если врач не знает, это нормально, но не останавливайтесь на I42.5, если только кардиолог специально не скажет «я еще не знаю» или «может никогда не узнать».«

У нас есть этот код I43 для использования при кардиомиопатиях при болезнях, классифицированных в других рубриках. Может быть, это можно разделить на «дилатационную кардиомиопатию при болезнях, классифицированных в других рубриках» и «рестриктивную кардиомиопатию при болезнях, классифицированных в других рубриках?» а затем проделайте то же самое с I42.9, чтобы отразить «дилатационная кардиомиопатия I42.91, я не знаю, какова причина» и «рестриктивная кардиомиопатия I42.2, я не знаю, какова причина».

Это позволило бы описать эти важные проблемы расширения и ограничения, но за пределами конкретных причин сердечных заболеваний.

Респираторный
Следующая проблема, с которой я столкнулся с МКБ-10, заключается в том, что серия респираторной недостаточности 518,8x почти, но не полностью, исправлена. Там, где 518.82 было неправильно определено и неправильно использовалось, мы близки к тому, чтобы решить эту проблему. В МКБ-10 больше нет эквивалента 518,82.

Острая и хроническая гипоксическая и гиперкапническая дыхательная недостаточность существуют в группе J96. J80 теперь определяется как ОРДС, острый респираторный дистресс-синдром у взрослых и детей.«Дыхательная недостаточность» указывает на R06.89, другие нарушения дыхания, к которым он принадлежит. «Респираторный дистресс» теперь указывает на R06.00, одышку, к которой и относится.

Тем не менее, в коде ARDS все еще есть ненадлежащие указания на «острый респираторный дистресс», и почти ни один случай острого респираторного дистресса не указывает на ARDS. ОРДС — это ОРДС, поэтому никогда не рассматривайте код J80 для ОРДС, если у пациента не установлено, что у него ОРДС — одна из самых серьезных причин острой дыхательной недостаточности.

Практически все эти пациенты либо находятся на вентиляции, либо умирают. Период. Потеряв ОРДС в категории респираторной недостаточности, у нас теперь есть бессмысленная серия кодов в серии J95, интраоперационные и послеоперационные осложнения дыхательной системы, не классифицированные в других рубриках.

Здесь мы видим J95.1, острую послеоперационную легочную недостаточность после торакальной хирургии, MCC; J95.2, острая послеоперационная легочная недостаточность после неторакального хирургического вмешательства, MCC; и J95.3, хроническая легочная недостаточность после операции.

В медицине не существует поддающегося определению, измерению и определению состояния, называемого дыхательной недостаточностью. В любом медицинском журнале, опубликованном с 1850-х годов, все это означает, что легкие не делают все, что должны, для насыщения кислородом или очистки от углекислого газа. Иметь коды для этого непостижимо. И создавать статус серьезности MCC, когда вы не можете его измерить, также неуместно.

Все пациенты, выздоравливающие после наркоза после процедуры, имеют элемент «легочной недостаточности».«Они недостаточно проснулись, чтобы тщательно выполнить работу, поэтому их часто оставляют на кислороде на некоторое время. Все пациенты после операции на груди или операции на верхней части живота испытывают боль при дыхании, поэтому они накладывают шины на свое дыхание и нуждаются в кислороде.

Пациентам после длительных процедур или с сердечной недостаточностью, ХОБЛ или другими состояниями, которые влияют на их способность к благополучию без ущерба для хирургической процедуры, потребуется длительная респираторная поддержка, пока они выходят из наркоза, и это именно то, что они получать.

Некоторые люди чувствительны к седативным или анальгетическим средствам, используемым в этих процедурах, и могут нуждаться в дополнительной поддержке после операции с кислородом или стимулирующей спирометрией. Ни один из этих случаев не заслуживает присвоения кода осложнения или случая, который имеет финансовые последствия как серьезное осложнение, потому что они не представляют собой серьезного осложнения. Вся эта серия кодов смехотворна.

Даже врач, который вел дискуссии по их созданию, в частном порядке признался, что не существует таких вещей, как хроническая послеоперационная дыхательная недостаточность или хроническая послеоперационная дыхательная недостаточность, если на то пошло.Если у пациента действительно есть острая дыхательная недостаточность как осложнение хирургической процедуры, кодировщик должен присвоить J85.821, острая постпроцедурная респираторная недостаточность.

И это заслуживает того, чтобы называться серьезным осложнением. Как специалист по ИКД, попросите врача назвать причину, например, напряженный пневмоторакс или гемоторакс, удаление слишком большого количества легочной ткани или перерезание обоих диафрагмальных нервов. Но постпроцедурная легочная недостаточность? Не ходи туда.

Примечание редактора: Dr.Голд является одним из основателей Консультативного совета ACDIS и генеральным директором DCBA, Inc. в Атланте. Свяжитесь с ним по [email protected]. Эта статья была первоначально опубликована в Медицинском отчете HCPro.

• Электронное письмо коллеге
• Печать

3η Συνάντηση του Οικοσυστήματος Ηλεκτρονικής Υγείας

30.09.2014

3 ^η Συνάντηση Οικοσυστήματος Ηλεκτρονικής Υγείας

30 Σεπτεμβρίου — 1 Οκτωβρίου 2014

Η 3 ^η συνάντηση του Ελληνικού Οικοσυστήματος Ηλεκτρονικής Υγείας έλαβε μέρος στα πλαίσια διημερίδας στις 30 Σεπτεμβρίου — 1 Οκτωβρίου, στην Αθήνα .

Η πρώτη ημέρα εργασιών του οικοσυστήματος άνοιξε με την παρουσίαση του Νομοθετικού Πλαισίου Ηλεκτρονικής Υγείας και ειδικότερα με την συγκρότηση δύο οργάνων διακυβέρνησης, του Εθνικού Συμβουλίου Διακυβέρνησης Ηλεκτρονικής Υγείας (ΕΣΔΗΥ) και του Εθνικού Δικτύου Ηλεκτρονικών Υπηρεσιών Υγείας (ΔΗΥΥ) , όπως αυτά προβλέπονται στο Ν. 4213/2013, για την εναρμόνιση της Ευρωπαϊκής Οδηγίας για τα Δικαιώματα των Ασθενών στη Διασυνοριακή Περίθαλψη. Παράλληλα, ο θεσμικός ρόλος του ΕΟΠΥΥ ως Εθνικό Σημείο Επαφής για τη διασυνοριακή περίθαλψη αναλύθηκε εκτενώς, ενώ παρουσιάστηκε και αναπτυσσόμενη ηλεκτρονική πλατφόρμα που θα χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο προώθησης της συνεργασίας ανάμεσα στο ΕΣΔΗΥ και το Οικοσύστημα Нг.Υγείας.

Ακολούθως, διερευνήθηκε ο ρόλος της Ελλάδας στο ευρωπαϊκό περιβάλλον ηλεκτρονικής υγείας και οι δυνατότητες εκμετάλλευσης από τη χώρα μας των πολλαπλών ευκαιριών ανάπτυξης, μεταφοράς τεχνογνωσίας και καλών πρακτικών που παρουσιάζονται αυτή τη χρονική στιγμή. Στο ερώτημα αν η χώρα μας μπορεί να επωφεληθεί από το ευρωπαϊκό γίγνεσθαι απαντούμε ηχηρά ναι, διότι η Ελλάδα βρίσκεται πλέον στο κατάλληλο επίπεδο ωριμότητας για την ανάπτυξη νέων εφαρμογών μέσω της επιτυχούς προσαρμογής της ευρωπαϊκής γνώσης στα ελληνικά δεδομένα.

Αυτό γίνεται ιδιαίτερα σαφές ειδικά μετά την ανάπτυξη του εθνικού συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης , το οποίο όχι μόνο οδήγησε σε πολλαπλά οφέλη δημοσιονομικού και μη χαρακτήρα, αλλά μπορεί να αποτελέσει το θεμέλιο για την ανάπτυξη και άλλων ηλεκτρονικών υπηρεσιών υγείας, απαραίτητων για τη μεταρρύθμιση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, όπως το Συνοπτικό Ιστορικό που περιέχεται στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας, ο οποίος καθιερώθηκε με τον Н.4238/2014.

Ταυτόχρονα, είναι γεγονός ότι σε περιφερειακό επίπεδο αναπτύσσονται πολλαπλές δράσεις, όπως για παράδειγμα στον τομέα της τηλεϊατρικής με το Δίκτυο Τηλεϊατρικής της 2 ^ης ΥΠΕ , ενώ η ανάπτυξη νέων εφαρμογών γίνεται με βασικό γνώμονα την ασθενοκεντρικότητα και την παροχή υπηρεσιών ολοκληρωμένης φροντίδας, όπως αποδεικνύει η ευρεία ανάπτυξη in-house εφαρεσιν σήτητητρτητησν σν.

Ας μην ξεχνούμε δε ότι ο απολογισμός του Электронный здравоохранение Форум 2014 στα πλαίσια της Ελληνικής Προεδρίας, ήταν ιδιαιτέρως θετικώς και αποτέλεσε βήμα για την επέκταση της χρήσης εργαλείων ηλεκτρονικής Υγείας, την ανάδειξη των πολλαπλών δυνατοτήτων και πλεονεκτημάτων που μπορεί να προσφέρει στη μεταρύθμιση του Υγειονομικού μας Συστήματος, αυλλ καπονάνελμ.

Όλα τα παραπάνω τονίζουν περαιτέρω τη σημασία της ενεργητικής συμμετοχής όλων των εμπλεκομένων φορέων της υγείας, από όποιον χώρο του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα και αν προέρχονται, με στόχο την ανάπτυξη δυναμικών συνεργειών . Μια συμμετοχή που στην διημερίδα έγινε ξεκάθαρο ότι δε θεωρείται απλά επιβεβλημένη, αλλά αποτελεί κρίσιμο μέσο συνεργασίας και διευκόλυνσης του έργου όλων των μερών μέσω της ανταλλαγής εμπειριών, απόψεων, αλλά και διαφορετικών οπτικών.

Σε αυτό το εγχείρημα ο ρόλος του Διεθνούς Δικτύου Οικοσυστημάτων Ηλεκτρονικής Υγείας που συντονίζεται από την ECHAlliance είναι καθοριστικός, όπως καθοριστική είναι και η πολυφωνικότητα και η ευρεία εκπροσώπηση . Για αυτό το λόγο, στην θεματική ενότητα που διερευνούσε το ρόλο των κοινωνικών και οικονομικών εταίρων, συζητήθηκαν από τον τρόπο λειτουργίας των διαφορετικών οικοσυστημάτων στα κράτη-μέλη της ΕΕ μέχρι το электронного здравоохранения манифеста , μια πρόσκληση σε δράση για μια υγιέστερη Υρώπη που γενήθηκε στο eHealth Forum της Αθήνας, και από προτεινόμενα πλαίσια διαλειτουργικότηταόιαλειτουργικότηταόιαλειτουργικότηταό 9018οροχη τηλαο18οχη τγπι 9018ονέχη τπ τπέΓείας μπορούν να συνδέσουν τις σπάνιες παθήσεις .

Η πρώτη ημέρα έφτασε στο τέλος της με την εναρκτήρια συζήτηση για την συγκρότηση Συντονιστικής Επιτροπής Οικοσυστήματος και την καταγραφή των πρώτων υποψηφίων μελών. Η συζήτηση που ακολούθησε ήταν ιδιαίτερα δημιουργική και αποτέλεσε την καλύτερη εισαγωγή για τη δεύτερη ημέρα εργασιών του οικοσυστήματος η οποία ήταν ειδικότερα εντοπισμένη στον σχεδιασμό και την υλοποίηση δράσεων για την αντιμετώπιση των χρονίως ασθενών αλλά και την υγιή και ενεργό γήρανση των πολιτών.

Με την έναρξη της δεύτερης ημέρας εργασιών του οικοσυστήματος, παρουσιάστηκε τόσο το νεοσύστατο Ελληνικό Θεματικό Δίκτυο για την Υγιή και Ενεργό Γήρανση και τα Χρόνια Νοσήματα , όσο και η Ευρωπαϊκή Σύμπραξη Καινοτομίας για την Υγιή και Ενεργό Γήρανση ( Европейский Инновации Партнерство на Активный и Здоровый 9018 9018 9018 9018 EG AHA ) στα πρότυπα της οποίας συγκροτήθηκε η ελληνική πρωτοβουλία.Όσον αφορά το Ελληνικό Θεματικό Δίκτυο, τονίστηκε η σημασία του ως χώρος διαβούλευσης, η αναγκαιότητα συμμετοχής σε αυτό όσο το δυνατόν περισσότερων εμπλεκόμενων φορέων, η ανάγκη υιοθέτησης ενός πλάνου για τη μετάβαση από πιλοτικά προγράμματα σε ευρείας κλίμακας έργα καθώς και οι τρόποι χρηματοδότησης αυτών. Πιπλέον επισημάνθηκε ηανγκη της πλήρους θεσμικής κατοχύρωσης και εκπροσώπησης του. Όσον αφορά το ОПЗ на АГА αναλύθηκαν οι προτεραιότητες πολιτικής πάνω σε καινοτόμες δράσεις για την πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση, τη φροντίδα και θεραπεία και την ενεργό και ανεξάρτητη διαβίωση και επισημάνθηκαν τα πρώτα επιτεύγματα των 32 δικτύων αναφοράς και των 6 ομάδων δράσης του.

κολούθως δόθηκε έμφαση στην παρουσίαση επιλεγμένων δραστηριοτήυτων για χρονίως πάσχοιηι. Ιδιαίτερη αναφορά έγινε στην αντιμετώπιση του συνδρόμου ευαλωτότητας των ηλικιωμένων, όπου και παρουσιάστηκε η καλή πρακτική της ηλεκτρονικής διάγνωσης . Επιπλέον, επισημάνθηκε η δυνατότητα φροντίδας στο σπίτι ενός ποσοστού βαρέως πασχόντων , μέσω ειδικού εξοπλισμού και οικονομικής ενίσχυσης του φροντιστή του ασθενούς. Επίσης, εξετάσθηκε το ζήτημα των διαβητικών ασθενών με ιδιαίτερη αναφορά στην Ευρωπαϊκή Βάση Δεδομένων Сладкий και τη σημαντικότητα των σχετικών Κέντρων Αναφοράς με συστήματα ελέγχου ποιότητας.Αναφορικά Ме Сервисы γηριατρικής , επισημάνθηκε το σημαντικό ποσοστό κατάθλιψης στους ηλικιωμένους και το αντίκτυπο που αυτό επιφέρει στη συμπεριφορά και τη φαρμακευτική τους συμμόρφωση, σε συνδυασμό με τα υψηλά ποσοστά συν-νοσηρότητας που παρουσιάζουν, την έλλειψη εξειδικευμένου προσωπικού στις απομακρυσμένες περιοχές και την έλλειψη ενός ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου . Στο πλαίσιο αυτό παρουσιάστηκε ως καλή πρακτική το πρόγραμμα τηλε-ψυχογηριατρικής , η εφαρμογή δηλαδή της τηλε-ψυχιατρικής σε θέματα που αφορούν την ψυχική υγεία των ηλικιωμένων.Όσον αφορά την αντιμετώπιση της άνοιας , επισημάνθηκε η αναγκαιότητα πρόληψης της νόσου και παρουσιάστηκε ως καλή πρακτική το λογισμικό Общительный, ένα πρόγραμμα νοητικής ενδυνάμωσης .

ς ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ го. Στο πλαίσιο των Καινοτόμων Ψηφιακών Εφαρμογών για την Υγεία παρουσιάστηκαν τόσο ένα δίκτυο διάδοσης για την πρόληψη πτώσεων των ηλικιωμένων, όσο μια εφαρμογή για έξυπνα περιβάλλοντα για ανεξάρτητη διαβίωση , αλλά και ένα σύνολο από νοητικές και φυσικές ασκήσεις ενδυνάμωσης των ηλικιωμένων καθώς και μια ολοκληρωμένη ηλεκτρονική πλατφόρμα διαχείρισης της φαρμακευτικής αγωγής σε χρόνιους πάάχοχ.

Ακολούθως διερευνήθηκε ο ρόλος της Τοπικής Αυτοδιοίκησης και των Κοινωνικών Φορέων όπου παρουσιάστηκαν καλές πρακτικές τηλεφροντίδας από την Περιφέρεια Θεσσαλίας, καλές πρακτικές παρακολούθησης του Διαβήτη Τύπου 2 από τους Δήμους Αγ. Δημητρίου, Αλίμου και Π. Φαλήρου, επισημάνθηκαν δε τα προβλήματα ψυχικής υγείας των ηλικιωμένων, με σημαντικότερα την κατάθλιψη και τη νόσο Αλτζχάιμερ, καθώς και πώς οι ΤΠΕ μπορούν να συμβάλλουν στην πρόληψη, θεραπεία και αποκατάσταση.Τονίστηκε δε, η δυσκολία εξοικείωσης των ηλικιωμένων με τις νέες τεχνολογίες ( ψηφιακός αναλφαβητισμός ), ωστόσο αναφέρθηκε και η σχετική πρόοδος που έχει επιτευχθεί.

Η διημερίδα έφτασε στο τέλος της με μια θεματική ενότητα αφιερωμένη στην Κλινική Διακυβέρνηση , όπου παρουσιάστηκαν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα που ενσωματώνονται στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση, συζητήθηκε ξανά ο Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος και εξερευνήθηκε ο ρόλος των νέων τεχνολογιών ως εργαλείο εξορθολογισμού στον τομέα της υγείας.

επόμενη συνάντησητου Οικοσυστήματος Ηλεκτρονικής Υγείας θα γίνει στις αρχές του επυόμενει στις αρχές του επυόμενειστι αρχές του επυόμενει ωη ου 90 χρνου χρνου χρνου 90

Совет по кодированию

: кодирование долевой пневмонии

С внедрением МКБ-10-CM появилось много дополнительных кодов для более точной диагностики. В конце 2018 года было опубликовано руководство по кодированию (и индексации), в котором кодировщикам предписывалось сообщать о диагнозе «крупозная пневмония» J18.1 (крупозная пневмония), когда пневмония была определена для конкретной доли (долей). Это действительно вызвало некоторую путаницу и обсуждение среди многих программистов. Из-за всех опасений, это было дополнительно рассмотрено клиническими экспертами AHA, и теперь эта рекомендация по кодированию была отменена. Долевая пневмония обычно включает консолидацию одной или нескольких долей легкого. Это отличается от наличия инфильтрата в доле легкого. Круповая пневмония должна кодироваться только в том случае, если врач / поставщик специально документирует «круповую пневмонию» и не указан возбудитель.

Что такое крупозная пневмония?

«Крупозная пневмония» относится к форме пневмонии, которая поражает определенную долю или доли легкого. Это бактериальная пневмония, чаще всего вызываемая внебольничными. Антибиотики почти всегда необходимы для лечения этого типа пневмонии. Антибиотик будет выбран на основе выявленного или подозреваемого возбудителя. Этот тип пневмонии также называют «несегментарной» или «очаговой несегментарной» пневмонией и часто называют при КТ грудной клетки «матовым стеклом».«Проявления такие же, как и при других типах пневмонии с одышкой, продуктивным кашлем, лихорадкой / ознобом, недомоганием, плевритическими болями в груди и кровохарканьем в качестве общих клинических проявлений. Осложнения могут включать плевральный / парапневмонический выпот и эмпиему. Крупная пневмония, задокументированная поставщиком, имеет код J18.1, если не указан возбудитель. Будьте осторожны при использовании некоторых кодировщиков, так как некоторые из них все еще заставляют кодировщик сообщать J18.1, когда документируется только лепесток или многодоля. В алфавитном указателе МКБ-10-CM кодировщик отнесен к пневмонии по типу .По состоянию на 1 октября 2019 г., если пневмония задокументирована как поражающая определенную долю, она кодируется как J18.9, Пневмония, а НЕ J18.1. Крупозная пневмония — клинический диагноз, поставленный врачом

На рисунке ниже изображены легкие и пневмония, поражающая нижнюю долю (A). (B) показаны нормальные альвеолы, а (C) показаны инфицированные альвеолы.

Этот тип пневмонии обычно протекает в четыре стадии острой стадии:

• Застой — в течение первых 24 часов у пациента разовьется нагрубание сосудов (легкое становится тяжелым и гиперемированным)
• Консолидация (красная гепатизация) — сосудистый застой сохраняется.В альвеолярных пространствах наблюдается экстравазация эритроцитов. Это приводит к появлению уплотнения (затвердевания) альвеолярной паренхимы
• Серая гепатизация — красные клетки распадаются. Уплотнение все еще наблюдается, но цвет становится более бледным и кажется более сухим
• Разрешение — полное выздоровление (экссудат разжижается и откашливается с мокротой или выводится через лимфатическую систему

Какой организм / бактерия вызывает «крупозную» пневмонию?

Наиболее частой причиной этого типа пневмонии является Streptococcus pneumoniae (пневмококк).Другими распространенными типами бактерий, вызывающими крупозную пневмонию, являются:

• Klebsiella pneumoniae
• Legionella pneumophila
• Haemophilus influenza
• Mycobacterium tuberculosis

Буквенный индекс МКБ-10-CM:

Пневмония
долевая (диссеминированная) (двойная) (интерстициальная) J18.1
бактериальная J15.9
определенная NEC J15.8
хроническая — см. Фиброз легких
Escherichia coli (E. coli) J15.5
бацилла Фридлендера J15.0
Hemophilus influenzae J14
гипостатическая J18.2
Klebsiella (pneumoniae) J15.0
пневмококковая J13
Proteus J15.6
Pseudomonas J15.1
конкретный организм NEC J16.8lococococialis стафилококковый
стрептококковый NEC J15.4
Streptococcus pneumoniae J13

Как вы можете видеть выше из алфавитного указателя МКБ-10-CM, если известны бактерии, вызывающие крупозную пневмонию, она будет закодирована для этого конкретного типа бактериальной пневмонии.

Список литературы

http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pnu/causes.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Lobar_pneumonia
https://radiopaedia.org/articles/lobar-pneumonia
https://commons.