Пансионат для престарелых людей в подмосковье: Konakovo River Club event-

Пансионат для пожилых людей в Подмосковье

Остановить старение с его тяжелыми хроническими заболеваниями невозможно, и иногда выбор хорошего пансионата для пожилых людей – единственное правильное решение. Доверив родного человека профессионалам из организации «Желтый Крест», Вы можете быть уверенны в том, что Ваши любимые престарелые люди будут окружены вниманием и заботой. Устройство пенсионера в хороший дом для престарелых в современном обществе не принято считать эгоистичным поступком: ведь только здесь Ваши родные могут получить квалифицированные уход и выхаживания после операции. Выбирая заведение, обратите внимание на наши пансионаты для пожилых людей в Московской области «Буньково» и «Хорлово».

Дом престарелых Буньково

Адрес: Московская область, Ногинский район, поселок Новостройка, д.2 А

Комфортные 1-, 2-местные номера с холодильником и телевизором

5-ти разовое питание

Программы реабилитации

Функциональные кровати с противопролежневыми матрасами

Лабораторная диагностика, ЭКГ, УЗИ

Консультации и наблюдение кардиологом, неврологом и другими врачами

ЛФК и сегментарные массажи

Круглосуточное наблюдение за подопечными

Круглосуточный уход сиделок и медсестер

Пансионат Хорлово

Адрес: Московская область, Воскресенский р-н, поселок Хорлово, ул. Зайцева, д.6

Комфортные 1-, 2-,3-местные номера с холодильником и телевизором

5-ти разовое питание

Консультации и наблюдение психиатра

Занятия с психологом

Контроль за приемом лекарств

Санитарно-бытовое обслуживание

Средства малой реабилитации (инвалидные кресла, ходунки, трости)

Круглосуточное наблюдение за подопечными

Круглосуточный уход сиделок и медсестер

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Достойные условия проживания в частных пансионатах

• Удобные загородные коттеджи с номерным фондом на 90 человек – 72 в «Хорлово» и 18 в «Буньково».
• Комфортные номера, рассчитанные на одного-двух, максимум – трех пенсионеров.
• Срок пребывания возможен от двух недель до пожизненного.
• Пятиразовое питание, разработанное диетологом.
• Различные типы меню в зависимости от наличия хронических заболеваний. Готовка на пару, путем варения и тушения, жарка исключается.
• Простая процедура размещения в учреждении, небольшой перечень документов и анализов.
• Гарантированная безопасность подопечных. Оба пансионата для пожилых людей в Московской области снабжены камерами наблюдения, пожарной сигнализацией, вентиляцией, вытяжкой. Изображения с камер выводятся напрямую на сестринский пост, каждая койка оснащена «тревожной кнопкой». Территорию охраняют профессионалы из ЧОПов.
• Прогулки по благоустроенной, отдых в беседках.
• Подбор «средств малой реабилитации» — матрацев от пролежней, колясок, тростей и ходунков.
• Помощь в ежедневном бытовом обслуживании пенсионеров, контроль приема медикаментов.

Реабилитация в пансионатах для пожилых людей в Московской области

Реабилитация и восстановление после инфаркта, инсульта и всевозможных травм у пожилых людей – непростая задача. Обладая необходимым опытом и навыками, специалисты наших пансионатов помогут снова почувствовать вкус к жизни после перенесения таких недугов, как:

Также в наших частных учреждениях мы проводим:

• Наблюдение лечащего врача.
• Консультации профильных специалистов – невропатолога, кардиолога, хирурга, офтальмолога.
• Лечебную физкультуру и разные виды массажей.
• Различные виды лабораторной диагностики.
• Интенсивную терапию.
• Симптоматическое лечение.
• Мелкие хирургические манипуляции.

Преимущества домов для престарелых «Желтый крест»

Основное преимущество наших пансионатов долговременного ухода заключается в том, что в нем «лечат не только тело, но и душу». Психологи, психиатры и психотерапевты учат пенсионеров бороться с тяготами недугов и радоваться жизни. Каждый подопечный окружен вниманием и заботой: в дни рождения устраиваются праздничные чаепития, подопечные посещают богослужения, экскурсии и прочие мероприятия. Уход и контроль приема лекарств сочетается с высокой индивидуальной независимостью пациентов. Постояльцы самостоятельны в решении ежедневных необременительных задач. Организация заинтересована в прозрачности отношений с семьями пожилых людей и в максимальном контакте с ними.

Сотрудники пансионатов «Желтого креста» имеют представление о тяготах, связанных с пребыванием престарелых больных людей в семье. Мы готовы взять львиную долю Ваших обязанностей на себя. Наши цены не превышают средних на рынке.

Частный дом престарелых в Московской области

Пожалуй, при выборе частного дома престарелых в Московской области цены очень важны. Частный дом престарелых в области предлагает достаточно недорогие цены на размещение в интернате, которых находится в Подмосковье. У каждого дома престарелых цена на услуги отличается. Они всегда рады предложить оптимальные варианты стоимости и оплаты пребывания в нашем платном доме для пожилых. В особенности это актуально для одиноких стариков, для которых важно знать, сколько стоит дом престарелых, ведь они подсчитывают каждую потраченную копейку. Тем более, если родственники не могут пристроить пенсионера, мы предлагаем проживание за пенсию, которую надо рассчитать, чтобы хватило на пребывание!

В нашем частном пансионате цена за сутки самая лучшая!

Несмотря то, что в доме пожилых цены дорогие, они не всегда могут предоставить оптимальный уровень ухода за престарелыми людьми. Это можно сказать и о дешевых домах престарелых в подмосковье. Интернат для престарелых оказывает в московской области свои услуги недорого, клиенты и пациенты всегда знают, куда расходуются финансовые средства.

Пансионат для пожилых людей в Подмосковье цены: что входит в услуги

На интернат престарелых цены рассчитываются исходя из нижеперечисленных аспектов:

• благоустройства коттеджа;
• количества мест в комнате;
• этажности здания;
• круглосуточного внимания, заботы и ухода;
• наличия или отсутствия круглосуточной охраны;
• мероприятий досуга;
• сестринского медицинского ухода.

Дом престарелых в Московской области цены рассчитываются персонально

В пансионате для пожилых людей в Подмосковье цены могут увеличиваться в случае предоставления дополнительных услуг:

• Полноценного медобследования.
• Персонального сопровождения медработника.
• Реабилитационной программы, разработанной непосредственно для пациента.
• Других дополнительных услуг.

Стоимость интерната для престарелых индивидуальна, исходит от выбора услуг и физического состояния подопечного.

Чтобы узнать точно, какие у нашего пансионата в Подмосковье цены на услуги, звоните на номер телефона, указанный на сайте. Если Вы ищете дом для престарелых в Московской области с недорогими услугами, обращайтесь!

Пансионат для пожилых людей «Долголетие» в Видном — Долголетие.

Частный пансионат для пожилых людей «Долголетие» в д. Малое Видное находится в ближнем Подмосковье, в двух километрах от МКАД по Каширскому шоссе. Преимущества и особенности пансионата Основными преимуществами дома престарелых в Видном являются удачное расположение (близость от Москвы и от транспортных магистралей), хорошая экология и красивая природа. Трёхэтажное здание пансионата состоит из двух, соединенных между собой корпусов, расположенных на собственной благоустроенной территории. В каждой комнате, рассчитанной на два или три человека, есть санузел, удобная мебель и все требуемые для людей преклонного возраста атрибуты быта. Для людей ограниченных в подвижности есть специальные устройства, средства восстановления и реабилитации — ходунки, коляски и т.д. Лежачие больные снабжены специальными матрасами, предупреждающими образование пролежней. Наши постояльцы постоянно, включая ночное время, находятся под наблюдением опытного медицинского персонала, всегда готового оказать необходимую помощь. Родственники могут не беспокоиться, что их пожилой человек забудет принять прописанный препарат, так как за этим строго следит медперсонал учреждения. Уход за больными осуществляется квалифицированными сиделками, с большим опытом по уходу и общению с пожилыми людьми. Люди, проживающие в нашем пансионате, получают сбалансированное питание и полное гигиеническое обслуживание, выполняют ежедневные прогулки по территории пансионата, ведут полноценную насыщенную жизнь, посещая различные культурные и развлекательные мероприятия и общаясь со сверстниками. Благоприятный микроклимат и теплое отношение способствуют настрою на позитив, служащему хорошим дополнением к медицинскому лечению. Мы принимаем в наше учреждение всех нуждающихся в помощи и опеке, а также тех, кому необходимо лечение или реабилитация после заболеваний: инфарктов, инсультов, болезни Альцгеймера, Паркинсона, нарушений в работе нервной системы и психики различного характера, болезней сердца и сосудов, переломов, деменции, онкологических патологий, а также многих других недугов. Пансионат располагает собственным медицинским транспортом, поэтому при необходимости мы доставим пожилого человека в реабилитационный центр.

Пансионаты для пожилых людей в Москве и московской области, стоимость и адреса

Мало семей в состоянии предоставлять своим родным преклонного возраста круглосуточный уход, особенно при наличии у них сложных заболеваний или нарушений в работе организма (в частности, при лишении возможности самостоятельного передвижения или при полностью лежачем образе жизни).

В пансионатах для пожилых в Москве и Московской области есть масса преимуществ, которые и поясняют их востребованность и популярность:

• Качественное обслуживание каждого жильца;
• Полноценная квалифицированная медпомощь;
• Заботливый персонал;
• Сбалансированное и вкусное питание с учетом диагноза пациента;
• Занимательный и продуманный досуг;
• Оказание социальной и юридической помощи;
• Организованные прогулки и общение со сверстниками;
• Масса развлекательных мероприятий;
• Оздоровительные процедуры.

Персонал в заведениях обладает высоким уровнем квалификации, на работу принимаются только добродушные сотрудники, которые смогут позаботиться о постояльцах пансионата, как о своих родных. Ведь только близкие люди смогут обеспечить полноценный уход за людьми преклонного возраста. Любой пансионат для пожилых людей за пенсию, представленный в каталоге, можно посетить лично, чтобы убедиться в его красоте, в высоком уровне сервиса и приятной ценовой политике.

Что важно для хорошего пансионата для пожилых?

В таких заведениях знают, как важно обеспечить родным хорошую старость за вполне удобную стоимость – руководство учреждений старается предоставить пенсионерам все необходимое для ощущения себя в домашней и родной обстановке. Свои двери для пожилых людей открывают множество пансионатов для престарелых Москвы и Московской области, среди них только лучшие заведения, которые разнятся списком предоставляемых услуг и стоимостью проживания.

При выборе заведения стоит учесть:

• Длительность существования и работы;
• Наличие лицензии;
• Квалификация персонала;
• Расположение заведения;
• Прилагаемая территория;
• Комфортабельность;
• Безопасность;
• Ценовая политика.

Кстати, стоимость пансионата для престарелых обуславливается наличием: квалифицированного персонала и мед отделений для лечения, сбалансированного питания, качественного досуга, проработанной программы физ процедур, интересных культурно-массовых мероприятий, надлежащего бытового обслуживания.

Для граждан старшей возрастной группы должны присутствовать следующие специалисты: терапевт, гериатр, психолог, специалист по реабилитации и ЛФК, психиатр, физиотерапевт, эрготерапевт. В каталоге можно увидеть уровень цен в пансионате для престарелых и определиться с нужным учреждением.

ГБСУСО МО «Пансионат «Ногинский» – Подведомственные организации – Окружное управление социальной защиты населения (г.Ногинск)

В соответствии  с постановлением правительства Московской области от 13 июля 2015 года №543/26 «О  реорганизации  и переименовании государственных учреждений, подведомственных Министерству социальной защиты населения Московской области» и приказом Министерства социального развития Московской области от 16 июля 2015 года №18П-168 «О  реорганизации  и переименовании государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания Московской области «Ногинский дом-интернат для престарелых и инвалидов», с 1 октября 2015 года  ГБСУСО МО «Ногинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» реорганизован путем присоединения к нему ГБУСО МО «Лосино-Петровский дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов «Домашний очаг» и ГБУСО МО «Электрогорский дом-интернат для престарелых и инвалидов» и переименован в государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания Московской области «Пансионат «Ногинский».

Учреждение является не коммерческой организацией, созданной для оказания социальных услуг в стационарной форме, гражданам пожилого возраста (женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет) и инвалидам I и II группы (достигших 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постороннем уходе в условиях постоянного или временного (до 3-х лет) проживания. Учреждение представляет собой целый комплекс объектов: 3 жилых корпуса, банно-прачечный комбинат, гараж, теплицы, приусадебное хозяйство, продовольственный склад.  Пансионат оснащен современным оборудованием, создающим безбарьерную среду: поручни, пандусы, позволяющие инвалидам-колясочникам и слепым беспрепятственно передвигаться по корпусам.    В пансионате есть небольшие столовые, в которых проживающие не только принимают пищу, но и имеют возможность отметить свой День рождения в кругу близких друзей и родственников. Так же в учреждении имеется и большая столовая, рассчитанная на 80 человек. Питание осуществляется по 14-дневному утвержденному меню. В летнее время рацион включает более широкий ассортимент овощей и фруктов. В зимнее время проживающие получают ежедневно овощи и сухофрукты, что обеспечивает поступление полного комплекса витаминов и минеральных веществ.   Для тех, кто находится на постельном режиме, питание доставляется в полное объеме, непосредственно в комнаты проживания. В учреждении оборудована парикмахерская, где можно сделать не только повседневную стрижку, но и праздничную укладку.  В пансионате открыт домовой храм благоверного князя Александра Невского, где еженедельно служатся литургии, после которых проходят исповеди и причастия.

Директор: Панков Юрий Александрович.

Первый заместитель директора: Исхакова Гульфия Равильевна.

Электрогорское отделение пансионата расположено по адресу: 142531, Московская область, г.Электрогорск, ул. Некрасова, д. 35.

Лосино-Петровское отделение расположено по адресу: 141151, Московская область, г.Лосино-Петровский, ул. Лесная, дом 1.

Пансионаты для пожилых людей — цены на пансионаты в Москве и Подмосковье

Вашутинское шоссе(1)

Домодедовское шоссе(1)

Носовихинское шоссе(9)

Северное шоссе(1)

1-е Успенское(2)

2-е Успенское(1)

Бесединское(3)

Богородское шоссе(1)

Боровское(7)

Быковское(6)

Варшавское(8)

Видновская эстакада(1)

Володарское(4)

Волоколамское(16)

Горьковское(9)

Дмитровское(16)

Егорьевское(13)

Жуковское(1)

Зенинское(3)

Ильинское(10)

Калужское(19)

Картинское шоссе(1)

Каширское(18)

Киевское(19)

Кутузовский проспект(2)

Ленинградское(18)

Ленинский(1)

М-1 (платная)(9)

М-4 (платная)(3)

Минское(30)

Можайское(19)

Новоегорьевское шоссе(1)

Новорижское(20)

Новорязанское(9)

Новосходненское(3)

Остафьевское шоссе(1)

Осташковское(7)

Подушкинское шоссе(1)

Пятницкое(1)

Пятницкое шоссе(10)

Расторгуевское(1)

Рогачевское(5)

Рублёвское шоссе(1)

Рублево-Успенское(10)

Рязанский(1)

Рязанское(1)

Симферопольское(11)

Фряновское шоссе(2)

Шатурское(2)

шоссе Фрезер(1)

Щелковское(9)

Энтузиастов(5)

Ярославское(18)

Пансионат для пожилых людей в Москве — «Доверие»

Пансионат для пожилых людей, где можно размещаться за пенсию, будет оптимальным выбором для тех людей, кто остался совершенно одинок. Дом престарелых высокого уровня поможет даже в такой ситуации сохранить оптимизм, веру в лучшее и даст возможность вести привычный образ жизни, при этом получая полноценный уход для пожилых. Часто плата в виде пенсии воспринимается пожилыми людьми как слишком высокая.

   

Однако, стоит понимать, что переданные в пансионаты деньги полностью уходят на содержание и нужды самих постояльцев.

Удобство нахождения в пансионате за пенсию

Дом престарелых за пенсию создан в Московской области для людей, больше не имеющих возможности проживать самостоятельно или просто желающих получить необходимый уход, а также полноценное общение с гражданами пожилого возраста.
Почему же частные дома престарелых, использующие в качестве оплаты пенсии, выгоднее одиночного проживания:

• Вы всегда сможете получить помощь врача, санитара или медсестры, которые числятся в качестве штатной единицы в пансионате, в любой момент.
• Для каждого человека есть гарантия достойно прожить остаток жизни или пробыть здесь ровно столько, сколько он сам посчитает нужным.
• Дома для престарелых полностью снимают со своих обитателей обязанность вести хозяйство и готовить еду — все бытовые вопросы решает персонал.
• Люди здесь никогда не остаются одиноки. Всякий человек, которому посчастливилось переехать в пансионат для пожилых людей, непременно найдет здесь товарищей по интересам и хобби. Домашняя и уютная атмосфера этому только способствует.

С каждым пациентом в Москве и Московской области заключается договор, где прописываются все нюансы содержания. Пансионаты для пожилых людей пенсионного возраста — хорошее место, и достойный способ провести свою старость.
Для оформления понадобится:

Паспорт	Полис мед. страхования	Выписка и эпикриз из больницы *если есть

Галерея нашего дома в Подмосковье

Наши цены

Вариант размещения	VIP места	1-местные	2-местные	3-местные	4-местные	7-местные
Цена за размещение в день	3000₽ 90 000₽/мес.	2000₽ 60 000₽/мес.	1700₽ 51 000₽/мес.	1500₽ 45 000₽/мес.	1250₽ 37 500₽/мес.	1150₽ 34 500₽/мес.
Со скидкой 5% (при оплате за 3 месяца)	2850₽ экономия 13 500₽	1900₽ экономия 9 000₽	1615₽ экономия 7 650₽	1425₽ экономия 6 750₽	1190₽ экономия 5 400₽	1090₽ экономия 1 800₽
Со скидкой 10% (при оплате за 6 месяцев)	2700₽ экономия 54 000₽	1800₽ экономия 36 000₽	1530₽ экономия 30 600₽	1350₽ экономия 27 000₽	1125₽ экономия 22 500₽	1040₽ экономия 19 800₽
Со скидкой 15% (при оплате за 9 месяцев)	2550₽ экономия 121 500₽	1700₽ экономия 81 000₽	1445₽ экономия 68 850₽	1275₽ экономия 60 750₽	1062₽ экономия 50 760₽	980₽ экономия 45 900₽
Со скидкой 20% (при оплате за год)	2400₽ экономия 216 000₽	1600₽ экономия 144 000₽	1360₽ экономия 122 400₽	1200₽ экономия 108 000₽	1000₽ экономия 90 000₽	920₽ экономия 82 800₽

Вариант размещения	VIP места	1-местные	2-местные
Цена за размещение в день	3000₽	2000₽	1700₽
Со скидкой 5% (при оплате за 3 месяца)	2850₽	1900₽	1615₽
Со скидкой 10% (при оплате за 6 месяцев)	2700₽	1800₽	1530₽
Со скидкой 15% (при оплате за 9 месяцев)	2550₽	1700₽	1445₽
Со скидкой 20% (при оплате за год)	2400₽	1600₽	1360₽

Вариант размещения	3-местные	4-местные	7-местные
Цена за размещение в день	1500₽	1250₽	1150₽
Со скидкой 5% (при оплате за 3 месяца)	1425₽	1190₽	1090₽
Со скидкой 10% (при оплате за 6 месяцев)	1350₽	1125₽	1040₽
Со скидкой 15% (при оплате за 9 месяцев)	1275₽	1062₽	980₽
Со скидкой 20% (при оплате за год)	1200₽	1000₽	920₽

  

Лес и озеро
рядом

Присмотр 24/7

Индивидуальный
уход за каждым
подопечным

Недалеко
от Москвы
(20 км)

Реабилитация
лежачих, массажи,
ставим на ноги!

Любые анализы и
рентген

Помощь
в кормлении

Кондиционирование
и теплые полы —
максимум комфорта

Индивидуальные и
групповые номера

Доступ к
видеонаблюдению
за близкими 24/7

Все
необходимые
меры безопасности

Возможность
наблюдения врачей
по договоренности

3 и 6-ти разовое
питание

Настольные игры,
интернет,
мини-библиотека

Песни и танцы,
вязание и рисование

Транспортировка
лежачих больных!

Видео-отзывы

пустых газонов: старение на окраине — специальный репортаж .; Пожилые люди находят трудности в убежище для молодых

Подвал был затоплен несколько месяцев назад, но она не смогла ничего сделать с беспорядком. Различные лекарства, которые она принимает, вызывают сильный голод, но она больше не может ехать в супермаркет, а в районе их нет.

«Сначала я не хотела продавать, потому что мне здесь было комфортно», — сказала она шепотом. «Теперь налоги на недвижимость составляют половину моего дохода, и я трачу каждый месяц больше, чем зарабатываю.Я знаю, что мне придется продать, но я потеряю много денег ».

Она сказала, что иногда она ходит в церковь, но только когда ее водят друзья.« Там много людей с ходунки и инвалидные коляски, — сказала она. — Думаю, мы все когда-то были здесь молодыми. Мы все вписываемся один раз ».

Для Сьюзан Миллман пригород по-прежнему мирный, не изолирующий, по-прежнему интересный, не пугающий.

Ей 77 лет, и она может ездить на собрания Исторического общества Рай (Нью-Йорк) в Вестчестере и в другие города. торговые центры.Она может спуститься на пляж, граничащий с домом, в котором она жила 43 года, который она выбрала, потому что он находился рядом с хорошими школами и открытыми площадками, где могли бы играть двое ее детей.

Она сказала, что никогда не беспокоилась о том, чтобы содержать двухэтажный дом или ухаживать за можжевельником, сиренью и яблонями во дворе. Затем ее муж перенес три инсульта и парализовал правый бок. В сентябре, не имея возможности самостоятельно ухаживать за своим 84-летним мужем, миссис Миллман поместила его в дом престарелых в соседнем Ларчмонте.

«Пока мой муж не заболел, я никогда не беспокоилась о доме, никогда не беспокоилась о деньгах», — сказала миссис Миллман, эрготерапевт на пенсии. «Теперь я волнуюсь. Покрашу ли я дом в этом году или нет? Я выйду сейчас? Для меня физически наступил момент, когда то и это я могу делать, а то и это я не могу. Я могу. постирал в подвале, и я научился менять фильтр в печи. Но я не могу косить лужайку или сгребать снег, красить подвал или мыть окна ».

ГоспожаМиллман во многом типична для пожилых людей из пригорода Нью-Йорка: она замужем, живет в собственном доме, все еще может заботиться о себе и обходиться без посторонней помощи. Майна Лавин, 80-летняя вдова, живущая в Бергенфилде, штат Нью-Джерси, иллюстрирует возросшую зависимость и одиночество жителей пригородов, с которыми они живут дольше.

Возможность совместного проживания в доме для пожилых людей

Соседи по комнате пользуются общими ванными комнатами и запоминают время принятия душа друг друга.Они складывают белье друг друга, когда кто-то слишком долго оставляет его в сушилке. Днем они вместе играют в карты, а ночью вместе смотрят «Танцы со звездами».

И они едут в машине скорой помощи, когда один из них сильно падает.

Это жилище, которое никто из пожилых людей не представлял для себя, когда был молодым, женатым и воспитывал семьи в собственных загородных домах. Но время, возраст и обстоятельства привели пятерых соседей по комнате — двух мужчин и трех женщин в возрасте от 64 до 98 лет — в дом из красного кирпича в пригороде Ломбарда.

Там, по соседству с молодой семьей с качелями и через дорогу от средней школы, пожилые люди делят обширное ранчо в рамках миссии некоммерческой организации Уитон по предоставлению уникального жилья пожилым людям в районе Чикаго, которые ожидается, что к 2040 году он увеличится вдвое, заявили официальные лица.

За последние три десятилетия Senior Home Sharing разместила пожилых людей, которые самодостаточны, но ищут компании, в дома, расположенные в типичных жилых кварталах.То, что началось как эксперимент на один дом в Ломбарде, разрослось до домов в Нейпервилле, Даунерс-Гроув и Элмхерсте, где пожилые люди получают трехразовое приготовленное питание и напоминания о лекарствах от управляющего домом, живущим в доме.

Но во всем остальном, жильцы, проживающие в совместном проживании, — это независимые и типичные соседи по комнате, делящие жилые помещения, мюсли и, в Ломбарде, огород на заднем дворе.

«Я вырос в семье из семи (детей) и двух родителей, и это снова как дома», — сказал Билл Келли, 64 года, который переехал в ломбардный дом год назад и ежедневно гуляет, чтобы собрать мусор. и поприветствуйте остальных жителей квартала.

«Я знакомлюсь с окрестностями. Я встречаюсь с их детьми, я глажу их собак».

Защитники старения говорят, что жилищные акции, которые чиновники надеются расширить в ближайшие годы на другие части Чикаго , предлагают новый и важный вариант для пожилых людей.

«Люди стареют в сообществах, которые никогда не предназначались для пожилых людей», — сказала Кэтлин Кэгни, доцент кафедры социологии и медицинских исследований Чикагского университета.

«Все, что является инновационным с точки зрения дизайна, было бы очень желательно».

После смерти мужа Джеки Киндл пятеро ее детей беспокоились о ней. Она переехала к одной из дочерей, но большую часть времени проводила одна. Поэтому, когда друг семьи поделился информацией о домашних делах, дети Киндла поняли, что это подойдет.

«Ее отталкивали многие места, потому что они были заполнены инвалидными колясками и ходунками, и она не хотела чувствовать себя старой», — сказала Холли Джонсон, дочь Киндл.

Сегодня 85-летняя Киндл занимает главную спальню ломбардского дома, где ее комод уставлен семейными фотографиями в рамках. Во время еды соседка Мэри Дюпри наклоняется, чтобы разрезать говяжьи ребра Киндла, прежде чем пожилые люди начнут рыться в мясе, кукурузе, горохе и треске.

80-летняя Дюпри напоминает своим соседям по дому время, когда она встретила членов Rat Pack Джоуи Бишопа, Фрэнка Синатру и Дина Мартина в The Sands в Лас-Вегасе. Она отказалась от автографа Мартина, потому что ей не нравилась его репутация среди женщин.

«В то время я была молодой девушкой. Я была глупой», — говорит Дюпри сквозь смех своих соседей по комнате.

«Вы не знали ничего лучшего», — говорит Киндл.

Джесси Джониак, 98 лет, рассказывает о своей любимой мыльной опере, которую она смотрела десятилетиями: «Молодые и беспокойные».

«Мы старые и беспокойные, — отвечает Келли, снова вызывая смех.

Именно эти типы взаимодействия имели в виду старший основатель Home Sharing Мэри Элеонора Уолл, когда она и совет директоров использовали фонды Community Development Block Grant для создания некоммерческой организации и покупки первого дома, — сказал Венделл Густафсон, исполнительный директор организации. директор.

Сегодня 27 пожилых людей живут в четырех западных пригородных домах общего пользования . Они являются одними из более чем 300 пожилых людей, которые жили в жилье, предоставленном программой с 1983 года. Большинство из них слышат о жилищных делах из уст в уста или через листовки в местных реабилитационных центрах.

Некоторые жители еще работают. Некоторые ушли весь день играть в гольф. Другие остаются дома и в основном держатся особняком. Жители приходят и уходят, когда им заблагорассудится, и могут принимать гостей на ночь с одобрения соседей по дому.

Руководители организации стараются учитывать личности при проведении собеседований и размещают пожилых людей в акциях. Но они отмечают, что легче преодолевать разногласия по мере их возникновения, чем планировать их заранее.

«У нас есть полуночники, которые не спят круглосуточно. В одном доме два человека спят до полудня», — сказал Густафсон. «Есть хорошие времена, а есть ухабистые времена. Но в целом это отличное место, чтобы познакомиться с новыми людьми и наладить отличное социальное взаимодействие.»

Арендная плата за жилищные паи колеблется от 1090 до 1900 долларов и покрывает отдельную спальню в доме, питание, коммунальные услуги и уборку. Управляющий домом с проживанием делает все покупки в магазине и готовит любимое блюдо жителя в его или ее день рождения. — если житель не держит в секрете свой возраст.

Одна треть бюджета организации покрывается за счет грантов фондов, частных доноров и ассигнований местных органов власти, а оставшиеся две трети оплачиваются жителями, примерно половина которые получают некоторую государственную помощь, сказал Густафсон.

«По мере того, как с нами становится все больше и больше пожилых людей, многие из которых исчерпывают свои ресурсы, нам нужно будет найти новые способы предложить варианты жилья», — сказал Густафсон. «Мы пытаемся заполнить нишу между вашим типичным местом для независимой жизни и ситуацией, связанной с проживанием с уходом».

Клаудиа Тейлор, которая была управляющей в ломбардском доме в течение 30 лет, сказала, что вне расписания определенных дней для стиральной и сушильной машин пожилым людям не нужно много правил, чтобы дом работал бесперебойно.

В комнате каждого жильца есть телевизор, но жители собираются сами по себе в гостиной, чтобы вместе посмотреть повторы сериала «Все в семье». Они накрывают и убирают на столе после еды и знают, что нужно убирать собственный беспорядок в местах общего пользования.

«Это добровольно, и у меня здесь демократия», — сказал Тейлор.

Резиденты живут в паевых домах в среднем 31/2 года. В большинстве случаев это становится очевидным, когда пожилые люди нуждаются в большей помощи, чем могут предоставить нелицензированные жилищные паи.Когда это происходит, руководство работает с жителем и семьей, чтобы найти новое место жительства.

Примерно один раз в год житель умирает, чаще всего в больнице, при этом совместно проживаемый дом считается домом. Менеджеры некоммерческой организации делают все возможное, чтобы помочь выжившим жителям пережить горе и присутствовать на похоронах.

«Это определенно потеря», — сказал Густафсон. «Вы чувствуете это за обеденным столом».

Не считая неудач, Кэгни из Чикагского университета приветствует жилищные паи для пожилых людей за то, что они предлагают пожилым людям альтернативу в пригородных районах, которая в противном случае может оказаться сложной для пожилых людей.

«Вы находитесь на этой ничейной земле, потому что не имеете тесных социальных связей, людей, которые вас проверяют, но также не можете пойти в угол и достать молока», — сказал Кэгни.

Эта разница не ускользнула от Келли, разведенного пенсионера, переехавшего в ломбардный жилищный фонд после того, как его дети заметили, что он значительно худеет, пытаясь готовить для себя.

Вскоре после переезда Келли организовала вечеринку для всего пригородного квартала.Когда в начале этого месяца Киндл поскользнулся в ванной, он был счастлив ехать на машине скорой помощи с ней в больницу, держа ее за руку.

«Я не могу вообразить ничего лучше этого. Это мне идеально подходит», — сказала Келли. «Если это эксперимент, это успешный эксперимент».

[email protected]

Подробное руководство по домам престарелых

Опросы показывают, что подавляющее большинство пожилых людей хотят стареть на месте. Но медицинские или другие потребности в уходе могут сделать этот вариант непрактичным или небезопасным.К счастью, есть альтернатива: дома престарелых. Дом престарелых — это дом вдали от дома, который по-прежнему выглядит и ощущается как дом, а не в учреждении.

По всей стране их называют по-разному, в том числе дома-интернаты, дома-интернаты для престарелых (RCFE), семейные дома для взрослых, дома-интернаты и дома-интернаты. Но все они предоставляют необходимую услугу: уход за пожилыми людьми в домашней обстановке.

В этом руководстве мы более подробно расскажем о домах-интернатах, чтобы помочь вам решить, подходит ли этот тип проживания для пожилых людей вам или вашему близкому.Мы также сравниваем дома престарелых с другими вариантами ухода за престарелыми, изучаем стоимость домов престарелых и способы их оплаты и отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы о домах престарелых.

Что такое дома престарелых?

Дома престарелых — это небольшие жилые кварталы для пожилых людей, которым требуется помощь в выполнении повседневных задач. RCFE обычно предоставляют такой же уровень ухода, что и учреждения для престарелых, но сообщества значительно меньше. В большинстве домов престарелых проживает десять или меньше жителей по сравнению с десятками или даже сотнями жителей в сообществах, где проживает помощь.Небольшой размер может быть приятной особенностью для пожилых людей, которые стесняются или предпочитают замкнуться. Жители домов престарелых также могут получать более индивидуальное внимание, чем жители более крупных сообществ.

В некоторых штатах нет четких нормативных различий между домами индивидуального ухода и учреждениями для престарелых. Однако в других областях уровень ухода может отличаться. Некоторые дома для престарелых могут быть ориентированы на тех, кто хочет общения, но не нуждается в регулярной помощи, в то время как другие помогают в повседневных делах (ADL), таких как одевание и купание.В некоторых случаях при надлежащем укомплектовании персоналом может быть предоставлено лечение и ограниченная медицинская помощь.

Преимущества домов престарелых

Дома престарелых предлагают некоторые уникальные преимущества благодаря их небольшому размеру и моделям ухода. Ниже мы более подробно объясняем некоторые из наиболее заметных преимуществ.

• Персональное внимание: Поскольку дома престарелых значительно меньше, чем дома престарелых, жильцы получают больше индивидуального внимания.Хотя в домах престарелых работает меньше персонала, у них есть больше времени, чтобы уделять каждому отдельному жителю. Это также снижает вероятность изменения здоровья или болезни, которая не исчезнет.
• Независимость и автономия: Как и дома с уходом, дома престарелых позволяют пожилым людям получать необходимую им помощь, сохраняя при этом независимость в других сферах своей жизни. Дома престарелых также обычно предлагают меньше программ активности, чем другие типы пожилых людей. Это дает жителям больше свободы преследовать свои интересы на своих условиях и не ограничиваться дневным графиком деятельности.
• Участие семьи: Из-за меньшего штата и количества жителей семьи жителей будут иметь более прямой доступ к директору или менеджерам дома. Наличие прямых отношений и доступа к высшим руководителям дома может обеспечить семьям душевное спокойствие и облегчить им участие в заботе о своих близких.
• Расположение: Дома престарелых, как правило, переоборудованы в односемейные резиденции, поэтому они, как правило, располагаются в жилых кварталах.Пожилые люди, которые всегда жили в сельских и пригородных районах, могут предпочесть эту среду району, в котором можно найти большой жилой комплекс в стиле жилого комплекса.
• Безопасность: Многие дома престарелых оснащены системами оповещения о чрезвычайных ситуациях и / или предоставляют личные устройства оповещения о чрезвычайных ситуациях для всех жителей. Принятие этих дополнительных мер может помочь пожилым людям оставаться в большей безопасности по сравнению со старением самостоятельно.

Потенциальные недостатки домов престарелых

Парадоксально, но особенности домов престарелых, которые одни могут рассматривать как преимущества, могут рассматриваться как недостатки для других.Хотя небольшие размеры домов престарелых означают больше личного внимания к жильцам, обычно это также означает меньшее количество вариантов. Например, в домах престарелых почти всегда на меньше удобств, чем на , чем в домах с обслуживанием. Поскольку дома престарелых — это обычно дома на одну семью, а не большой комплекс, там просто нет места для дополнительных удобств, таких как парикмахерская, теннисные корты и высококачественный фитнес-центр. Кроме того, дополнительные услуги, такие как транспортировка, могут быть ограничены в доме престарелых из-за небольшого штата сотрудников.

Для пожилых людей, которые хотят подружиться с другими жителями и участвовать во многих мероприятиях, дома престарелых могут иметь ограниченные социальные возможности по сравнению с проживанием с уходом. В домах престарелых, где проживает меньше жителей, обычно более расслабленный график занятий. Хотя это может принести пользу пожилым людям, которые предпочитают держаться особняком или общаться неструктурированным образом, это может быть обратной стороной для тех, кто желает социального аспекта ухода в интернатах.

Услуги и удобства домов-интернатов

Дома-интернаты хорошо подходят для пожилых людей, которым нужна помощь в повседневной деятельности, но не требуется регулярный медицинский уход.Услуги и удобства, предоставляемые в домах престарелых, помогают жильцам оставаться в безопасности, давая им автономию в сохранении такой степени независимости, которую они считают нужным. Точные услуги, предлагаемые в домах престарелых, могут различаться, но некоторые из наиболее распространенных включают:

• Помощь в повседневных делах, таких как купание и одевание
• Координация ухода между домом престарелых и семьями проживающих
• Готовые блюда, обычно приготовленные на дому и адаптированные для людей с ограничениями в питании
• Уборка и стирка
• Сопутствующий уход
• Некоторые запланированные мероприятия и групповые экскурсии
• Круглосуточное наблюдение и экстренная помощь

Из-за своего небольшого размера и сходства с домами на одну семью дома престарелых обычно не имеют многих дополнительных удобств.Жители могут по-прежнему общаться и отдыхать в общей зоне, а в некоторых домах для престарелых даже может быть задний двор, где жители могут отдыхать на свежем воздухе. Поскольку все дома-интернаты разные, важно понимать удобства и общую структуру любого дома-интерната, который вы подбираете для себя или любимого человека.

Кто подходит для проживания в домах-интернатах?

Тысячи пожилых людей по всей стране называют RCFE своим домом, но это не лучший выбор для пожилых людей.Ниже мы объясняем некоторые примеры того, кто может хорошо подходить для дома престарелых.

Вам нужна помощь с ADL, но не регулярное медицинское обслуживание

Дома престарелых предоставляют помощь по личному уходу, включая помощь с ADL. Это может включать купание, одевание, уход и общие гигиенические процедуры. Помощники по уходу могут помочь жильцам с их ADL и личными потребностями в уходе, но они не могут оказывать медицинскую помощь, кроме базовой первой помощи.

Вы больше не в состоянии заниматься домашними делами и обслуживанием

Содержание дома — тяжелая работа в любом возрасте, и она становится все более обременительной для пожилых людей, особенно если они испытывают трудности с мобильностью. Персонал дома по уходу берет на себя все домашние дела жителей, включая уборку и стирку, так что они могут вести образ жизни без обслуживания.

Вы цените независимость и преуспеваете в небольших группах

Как и дома с уходом, дома престарелых позволяют жильцам сохранять свою независимость в максимально возможной степени.В отличие от домов престарелых, дома престарелых — это очень маленькие сообщества. В большинстве домов престарелых проживает десять или меньше человек, что может быть идеальным для интровертов или просто предпочитающих небольшие группы. Небольшой размер также означает, что будет меньше запланированных мероприятий и развлечений, что даст жителям больше независимости в их повседневной деятельности.

Вы желаете спокойствия круглосуточных помощников, но хотите оставаться в домашней обстановке

Многие пожилые люди и их семьи решают, что пришло время для ухода за больными, потому что им нужна безопасность и душевное спокойствие, живя в учреждении с круглосуточными работниками по уходу.Однако пожилые люди могут не решаться переезжать в пожилые люди, потому что они не хотят жить в большом сообществе в стиле многоквартирных домов. Дома престарелых представляют собой привлекательное решение для людей, оказавшихся в такой ситуации. В некоторых случаях дома для престарелых могут быть менее трудным переходом по сравнению с учреждениями для престарелых, поскольку они больше напоминают «нормальный» дом.

Сравнение домов-интернатов с другими вариантами проживания для престарелых

Сравнение домов-интернатов с другими вариантами проживанияПособие по уходу за домом

Дома престарелых и дома с уходом предлагают аналогичный уровень ухода. Основное отличие — размер сообществ. В домах престарелых обычно проживает от 4 до 10 человек, в то время как в сообществах для престарелых могут проживать сотни человек, хотя их размер может быть разным. Вопрос о том, подходит ли вам один из этих типов пожилых людей, зависит от личных предпочтений, поскольку уровень ухода сопоставим. Большой дом с обслуживанием и устойчивым социальным календарем, вероятно, подойдет пожилым людям, которые хотят оставаться активными и занятыми.Для тех, кто более застенчив или предпочитает проводить время самостоятельно или в небольших группах, дом престарелых может показаться более комфортным.

Дома престарелых и дома престарелых

Дома престарелых обеспечивают высочайший уровень ухода из всех вариантов проживания для пожилых людей. В то время как дома престарелых предоставляют услуги личного ухода, но не медицинские, дома престарелых сосредоточены на предоставлении медицинской помощи и уходе за пациентами как с хроническими, так и с острыми состояниями. В домах престарелых есть больше медсестер и врачей в штате, по сравнению с сиделками и помощниками в домах престарелых, чтобы оказывать такую ​​медицинскую помощь.Пожилые люди, нуждающиеся в регулярном уходе у медсестры или врача, например, те, кто нуждается в регулярных инъекциях или инфузиях, а также пожилые люди, выздоравливающие после серьезного заболевания или травмы, лучше подходят для домов престарелых.

Дома-интернаты по сравнению с уходом за памятью

Сообщества по уходу за памятью уникальны, потому что это единственный тип пожилых людей, специально посвященный уходу за пожилыми людьми с когнитивными нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера или деменция. В то время как некоторые дома престарелых могут предлагать дополнительные услуги для удовлетворения потребностей пожилых людей с болезнью Альцгеймера и деменцией, основное внимание уделяется личному уходу.О пожилых людях с нарушением памяти лучше всего позаботятся в одном из этих специализированных сообществ по уходу за памятью.

Стоимость домов-интернатов

Дома-интернаты схожи по стоимости с проживающими с уходом, поскольку они обычно предлагают сопоставимый уровень ухода. По данным Genworth Financial, услуги по уходу за престарелыми стоят в среднем 4300 долларов в месяц. Те, кто ищет дома для престарелых, могут рассчитывать заплатить аналогичную сумму, хотя затраты сильно различаются в зависимости от района. Цены также могут колебаться в зависимости от количества предлагаемых удобств и дополнительных услуг, количества персонала и других факторов.

Финансовая помощь для домов престарелых

Важно отметить, что Medicare не покрывает расходы на дома для престарелых — единственные услуги по уходу за престарелыми, покрываемые Medicare, — это дома престарелых и только при определенных обстоятельствах. Однако есть и другие варианты для пожилых людей, нуждающихся в помощи в оплате долгосрочного ухода. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных источников финансовой помощи.

• Medicaid: Стандартная программа Medicaid не распространяется на дома престарелых.Но в штатах с отказом от HCBS дома престарелых обычно покрываются страховкой. Эти программы отказа позволяют пожилым людям выбирать предпочтительный тип долгосрочного ухода, предоставляя им больше автономии в их уходе. Доступность отказов от Medicaid и их охват может варьироваться в зависимости от штата, поэтому обязательно ознакомьтесь с правилами Medicaid в вашем штате.
• Помощь и посещаемость: Эта программа льгот для ветеранов предусматривает ежемесячную выплату ветеранам и их супругам, которые могут быть использованы для оплаты длительного ухода.Выплачиваемое в дополнение к ежемесячной пенсии VA, пособие на помощь и посещаемость может быть потрачено так, как ветеран считает нужным для их ухода, поэтому его можно использовать для оплаты домов престарелых. Более подробную информацию о праве можно найти на официальном сайте VA.
• Страхование жизни: Некоторые пожилые люди выбирают ранний доступ к своим пособиям по страхованию жизни, чтобы покрыть расходы по долгосрочному уходу. Некоторые полисы страхования жизни позволяют выбрать «ускоренное пособие в случае смерти» или досрочно обналичить полис в размере части полной стоимости пособия.Другие держатели полиса могут продать свой полис сторонней расчетной компании за наличный расчет. Независимо от того, какой вариант вы выберете, обязательно подумайте о долгосрочных последствиях раннего доступа к своим преимуществам.
• Страхование на случай длительного ухода: Страхование на случай длительного ухода — это вид страхования, покрывающий расходы на длительный уход, как правило, в домах престарелых. Детали и преимущества каждого полиса могут отличаться, поэтому обязательно уточните у страховой компании, какие виды ухода в интернатном учреждении покрываются или не покрываются.Пожилые люди, как правило, не имеют права подписаться на страхование долгосрочного ухода, поэтому этот вариант доступен только тем, у кого есть действующий полис.
• Обратная ипотека: Обратная ипотека — это ссуды, которые домовладельцы могут взять под стоимость своего дома. Преобразование части собственного капитала в наличные может быть удобным способом для пожилых людей оплачивать услуги по уходу за домом, не чувствуя спешки с продажей своего дома. Заемщикам необходимо погасить ссуды с процентами в течение определенного периода времени.

Как выбрать дом престарелых

Как и в любом другом месте проживания престарелых, важно совершить поездку по каждому предполагаемому дому для престарелых, прежде чем принимать решение о переезде. В идеале члены семьи могут посещать дом в разное время, даже без предупреждения, чтобы вы хорошо понимали, на что похожа жизнь. Если личное посещение невозможно, хорошим вариантом будут живые виртуальные туры. Как виртуальные, так и личные туры позволяют потенциальным жителям и их семьям уловить элементы образа жизни, которые невозможно обнаружить с помощью фотографий или телефонного разговора.Во время тура, личного или виртуального, обратите внимание на:

• Чистота: Помещение выглядит чистым? Жильцы выглядят чистыми и ухоженными?
• Взаимодействие с персоналом: Относится ли персонал к жильцам с уважением и вежливостью? Кажется, им нравится их работа?
• Размещение в комнатах: Это отдельные комнаты, получастные или групповые? Будет ли вашему любимому человеку комфортно делить свою спальню с другими?
• Ванных комнат: Достаточно ли в доме ванных комнат на количество жителей? Есть ли индивидуальные душевые?
• Взаимодействие с жителями: Кажется, что жители ладят друг с другом и наслаждаются обществом друг друга?
• Безопасность: Свободны ли коридоры и лестничные клетки от препятствий и опасности падения? Выходы хорошо освещены и легко доступны? Существуют ли системы безопасности для предотвращения нежелательных посетителей? Используется ли в доме система оповещения о неотложной медицинской помощи?
• Окружение: Есть ли в доме хорошее освещение, чистая мебель и ухоженная территория? Есть ли открытые площадки, которые можно использовать? Только по внешнему виду — это место, где вам было бы комфортно жить?

Имейте в виду, что вам, вероятно, придется посетить несколько домов, чтобы найти подходящий вариант, особенно если вы впервые изучаете варианты проживания для пожилых людей.Чтобы начать процесс и узнать, какие варианты ухода за престарелыми по месту жительства доступны в вашем районе, посетите нашу страницу Assisted Living Near Me.

Часто задаваемые вопросы

Что такое интернат для престарелых?

Дом престарелых — это тип проживания пожилых людей. Дома престарелых обеспечивают такой же уровень ухода, как и дома с уходом, но они намного меньше, обычно в них проживает десять или меньше человек. Жители получают личную помощь, приготовление еды и другие услуги.

Дома-интернаты — это то же самое, что и уход за престарелыми?

Дома-интернаты — это не то же самое, что и проживание с уходом. В то время как оба типа сообществ предлагают одинаковый уровень ухода, включая личную помощь и помощь в повседневной жизни, дома престарелых намного меньше. В домах престарелых обычно проживает менее десяти человек, в то время как в сообществах престарелых могут быть сотни. Из-за своего большего размера в домах для престарелых, как правило, больше удобств.

Что предоставляют дома-интернаты?

Дома престарелых предоставляют помощь в повседневной жизни в интимной домашней обстановке. Уровень ухода такой же, как и в учреждениях по уходу за престарелыми, но в домах престарелых проживает не более 10 человек. Сами дома часто представляют собой дома на одну семью в жилых кварталах, что создает домашнюю атмосферу для пожилых людей.

Сколько стоит уход за престарелыми в интернатах?

Уход за престарелыми в доме престарелых стоит в среднем 4300 долларов в месяц, хотя затраты могут сильно различаться в зависимости от предлагаемых удобств и местоположения.Согласно Genworth Financial, ежемесячная плата такая же, как и за проживание с уходом за престарелыми. Дома престарелых и дома престарелых имеют одинаковую цену, потому что они предлагают аналогичный уровень ухода.

Когда пора переходить в интернат?

В общем, настало время для ухода за престарелыми, когда пожилые люди больше не могут самостоятельно выполнять свою повседневную деятельность. Решение также может быть принято после травмы или другого происшествия, которое можно было предотвратить в жилых помещениях.В конце концов, только человек и его семья узнают, когда действительно пришло время для ухода за больным.

Могут ли автомобильные пригороды приспособиться к стареющим бэби-бумерам?

Серый цвет: как стареющие бумеры бросят вызов пригородам

Бэби-бумер Грег Глишински хочет состариться в своем многоуровневом загородном доме в Сентенниал, штат Колорадо, но его беспокоит, что на первом этаже нет спальни или полноценной ванной комнаты, а возможности общественного транспорта ограничены, если он больше не может водить машину.

CENTENNIAL, Colo. — Грег Глищински и его жена Шери уже более трех десятилетий живут в своем двухэтажном доме, построенном из кирпича и дерева в колониальном стиле. Пенсионеры, которым обоим по 60, хотят оставаться там, где они есть, на всю оставшуюся жизнь.

Но в их доме нет спальни или ванной комнаты на первом этаже. Он находится в тупике, и возможности общественного транспорта ограничены. По мере взросления Глищинским может потребоваться помощь на дому с такими задачами, как купание, одевание и приготовление еды — дорогое удовольствие.

«Это огромная проблема для бумеров, — сказал 66-летний Грег Глищински. — Честно говоря, я не знаю, что мы будем делать».

Оказывается, дети, которые слушали рок-н-ролл по своим транзисторным радиоприемникам и завороженно смотрели, как люди ходили по Луне — первое американское поколение, выросшее в пригородах, — хотят там состариться.

Фактически, американские пригороды, построенные для возвращающихся солдат и их растущих семей, уже стареют. В 1950 году только 7,4% жителей пригородов были 65 лет и старше.К 2014 году он составлял 14,5 процента. В ближайшие десятилетия он резко вырастет, когда поседеют 75,4 миллиона бэби-бумеров, в основном живущих в пригородах.

Но автомобильные пригородные районы с многоэтажными домами и редкими тротуарами не подходят людям, которые не могут подниматься по лестнице или водить машину.

«Большинство [бумеров] находятся в состоянии отрицания того, что действительно возможно и что разумно для них с возрастом», — сказал Джон Фезер, геронтолог и генеральный директор Grantmakers in Aging, национальной ассоциации фондов для пожилых людей.

Милдред Уорнер, профессор городского и регионального планирования Корнельского университета, сказала, что слишком много американцев «живут в мире Питера Пэна». По ее словам, с возрастом люди становятся «слабее», и общинам необходимо планировать и составлять бюджет для этого.

Но государственные и местные чиновники в значительной степени не готовы удовлетворить повышенные потребности в транспорте, доступном жилье и долгосрочном уходе. Одно исследование показало, что расходы на общественный транспорт должны вырасти на 81 процент, до 8 долларов.6 миллиардов к 2030 году для удовлетворения потребностей пожилых людей, которые хотят оставаться в своих домах.

Некоторые исследователи предвидят конфликты между пожилыми людьми и семьями с детьми школьного возраста из-за все более скудных государственных ресурсов. Многие пенсионеры из рабочего и среднего класса, некоторые из которых оказались в ловушке в своих загородных домах, потому что они все еще находятся под водой — они задолжали по ипотеке больше, чем того стоит их дома — не смогут позволить себе изменить их, чтобы сделать их пригодными для жизни. в старости. Некоторые живут в районах, где стоимость аренды или покупки в другом месте будет выше, чем они уже платят.А в Подмосковье не хватает дотационного жилья для пожилых людей.

«Поседение пригорода станет центральной проблемой страны и пригородов», — сказал Лоуренс Леви, исполнительный декан Национального центра исследований пригородов при университете Хофстра в Хемпстеде, штат Нью-Йорк. «Большинство пригородов не готовы. У них нет ресурсов, опыта или способности решать эти большие проблемы ».

Бумеры в бурбах

В этом году самым старым бумерам исполнилось 70 лет.Самому младшему будет 52 года. К 2035 году в мире будет 77 миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше, по сравнению с примерно 48 миллионами в 2015 году.

По данным национальных опросов, в 2014 году почти две трети жителей мегаполисов, проживающих в условиях экономического бума, проживали в пригородах, и большинство из них хотят там стареть.

Демографы согласны с тем, что с возрастом люди стремятся оставаться там, где они есть. «Пожилые люди не так много двигаются», — сказал Уильям Фрей, демограф и старший научный сотрудник Программы городской политики Брукингского института.

«Люди времен бума, возможно, перебрались в город на некоторое время, чтобы почувствовать свой овес, поступить в колледж или окунуться в ночную жизнь. Но обычно они возвращались в пригород, когда у них были дети, и в значительной степени оставались там », — сказал Фрей. А теперь, поскольку бэби-элиты — такая большая группа, количество пожилых людей будет расти по всей стране.

Ожидается, что люди из поколения бума «бума» будут жить дольше и выходить на пенсию позже, чем предыдущие поколения. Но у них также более высокий уровень хронических заболеваний, и у них нет пенсионных сбережений, которые имели их родители.Многие представители поколения, которые пели «Надеюсь, я умру, не дожив до старости», не планировали старость.

Согласно недавнему федеральному отчету, более одного из четырех домохозяйств в возрасте от 55 до 64 лет не имеет пенсионных накоплений от 401 (k), IRA или пенсии. Их средний собственный капитал составляет около 9000 долларов, а у 91 процента из них финансовые активы менее 25000 долларов. Согласно исследованию Pew Charitable Trusts, проведенному в 2015 году Pew Charitable Trusts (Pew также финансирует Stateline ), почти половина из тех, кто вырос в результате экономического бума, по-прежнему оплачивают свои дома, а восемь из 10 имеют какие-либо долги.

Семья Глишинских в Колорадо построила свои 401 (k) s и хорошо чувствовала свое финансовое будущее, пока оба не столкнулись с серьезными проблемами со здоровьем.

«Нам пришлось обналичить наши пенсионные яйца, чтобы оплатить счета», — сказал Грег Глищински. «Вы пытаетесь спланировать, но вдруг что-то мешает».

Пенсионеры, которые хотят остаться в пригороде, должны будут покрыть растущие расходы по налогам на недвижимость и коммунальным услугам, и им, возможно, придется выложить большие суммы на модернизацию своих домов, если они станут слабыми или станут инвалидами.Одно исследование показало, что расширение дверного проема для инвалидной коляски может стоить от 800 до 1200 долларов, пандус — от 1600 до 3200 долларов, а лестничный подъемник — до 12000 долларов. Капитальный ремонт, например добавление спален или ванных комнат на первом этаже, может стоить намного дороже.

Некоторые пустующие гнездовья продадут свои загородные дома и переедут в модные городские районы, но это богатый нишевый рынок.

Для Венделла Кокса из Demographia, консалтинговой фирмы по вопросам государственной политики, идея о том, что волна стареющего бума захлестнет кварталы города, является «большой шумихой и вздором.”

«Большинство людей не собираются переезжать в Вашингтон [округ Колумбия] и платить 1 миллион долларов за квартиру», — сказал Кокс. «Если они вообще переезжают из пригорода, обычно это будет дальше».

Культура Куль-де-Сак

Жители пригорода полагаются на свои машины, чтобы добраться куда угодно, будь то за продуктами, сдачей в химчистку или встречей с друзьями за ужином.

Но по мере того как люди стареют, они больше не могут чувствовать себя комфортно или не могут водить машину. Это может означать использование общественного транспорта, которого в пригородах часто бывает мало.И это, как ожидается, окажет серьезное влияние на местные органы власти и власти штата, которые столкнутся с растущим давлением с целью обеспечения транспорта.

Например, в Иллинойсе, где к 2030 году каждый пятый житель, по прогнозам, будет 65 лет и старше, транспортировка пожилых людей будет «особенно сложной» в пригородах и сельских районах, где отсутствует система транзита с фиксированными маршрутами, согласно июльскому отчету. Отчет за 2014 год Иллинойского университета в Чикаго и Центра городского транспорта. В отчете содержится призыв к официальным лицам Иллинойса предпринять шаги для разработки альтернатив.

В отчете Совета по проблемам старения Джорджии отмечается, что большинство пожилых жителей живут в пригородах, которые заполнены «недоступными для ходьбы» территориями, которые мешают им оставаться активными и здоровыми.

«Значительная застройка пригородных тупиков привела к созданию изолированных и сегрегированных сообществ, которые предлагают ограниченные транспортные альтернативы автомобилю», — говорится в отчете.

Люди экономического бума, которые стареют в своих домах в пригороде, столкнутся со многими из тех же проблем, с которыми уже сталкиваются пожилые люди.Возьмите Максин МакАрн, 90-летнюю вдову, которая большую часть дня заботится о себе в своем 30-летнем доме на одну семью в пригороде Канзас-Сити. Хотя ее сын живет с ней, он много работает и редко бывает рядом.

МакАрн, бросившая водить машину много лет назад, говорит, что транспортировка — это ее самая большая проблема. Она полагается, что друзья и родственники отвезут ее туда, куда ей нужно. «Я счастлив, что у меня есть семья и друзья. Люди, которые этого не делают, попадают в беду », — сказала она.

Но ее беспокоит напряжение, которое ложится на членов семьи, у которых есть своя жизнь и свои обязанности.«Ваша семья работает, и вы не хотите постоянно их беспокоить», — сказала она. «Им нужен выходной. Им не нужно возить меня по городу ».

Даже если в пригороде есть региональная транспортная система, маршруты часто ограничены и предназначены для того, чтобы помочь пассажирам добираться на работу и с работы в городе. Ближайшая автобусная или железнодорожная остановка может находиться в нескольких милях от районов проживания стареющих бумеров. И хотя Закон об американцах с ограниченными возможностями требует, чтобы большинство систем общественного транспорта обеспечивали пикап «паратранзит» для людей с ограниченными возможностями, которые не могут пользоваться регулярным автобусом или поездом, это относится только к людям, которые соответствуют определенным критериям.

Одна из альтернатив — транспортные услуги, контролируемые сетью местных агентств, финансируемых из федерального бюджета, которые предлагают услуги и поддержку пожилым людям, чтобы помочь им стареть дома и в обществе. Во многих регионах эти территориальные агентства по вопросам старения заключают договор с местными поставщиками услуг, которые предлагают услуги фургона «от двери до двери» пожилым людям, которые соответствуют требованиям. Но эти программы, часто направленные на то, чтобы отвозить пожилых людей на прием к врачу и в продуктовые магазины, обычно не обеспечивают гибкости и требуют от клиентов бронирования.

Эксперты считают, что это вряд ли понравится бумерам.

«Я не думаю, что население бумеров будет удовлетворено бронированием автобуса за 48 часов», — сказала Яна Лайнотт, старший советник AARP по вопросам политики, которая занимается транспортными проблемами. «Бэби-бумеры будут требовать удобства в транспорте, чтобы иметь возможность попасть в сообщество».

Другими словами, им нужен транспорт не только для определенных услуг, но и для повседневной жизни. Бумеры, у которых есть ресурсы, могут рассчитывать на такие компании, как Uber и Lyft, или даже на беспилотные автомобили в будущем.Но те, кто этого не делает, могут рассчитывать на помощь правительства и некоммерческих организаций.

Транспорт имеет важное значение для сохранения здоровья стареющих бумеров, а местным властям и правительствам штатов и некоммерческим организациям необходимо координировать и планировать свои будущие потребности в транспорте, сказала Стефани Файерстоун, директор по благоустройству сообществ Национальной ассоциации местных агентств по вопросам старения.

«Когда пожилые люди отказываются от ключей от машины, они совершают гораздо меньше поездок в общественных целях. Некоторые перестают ходить на прием к врачу.Некоторые перестают ходить в церковь, — сказал Файерстоун. «Это прямая причина ухудшения психического и физического здоровья».

Это одна из самых больших проблем Грега Глищинского, когда он предвидит старение в своем загородном доме Centennial. Пригородный общественный транспорт ходит до Денвера и Авроры, но это не может помочь ему передвигаться по его собственному городу.

«Мы прожили здесь 37 лет и хотим остаться здесь до конца наших дней», — сказал он. Но важна хорошая транспортная развязка. «Прямо сейчас вы прыгаете в машину, чтобы проехать полмили», — сказал Глищинский.Но это не так просто, когда тебе 85, и даже короткие дистанции могут показаться долгими, особенно когда идет снег. «Это создаст большие проблемы для таких людей, как мы, в пригородах».

Место для компромиссов

Не все бумеры, которые хотят состариться в пригороде, предпочитают оставаться в своих многоэтажных домах. Некоторые сокращаются до меньшего по размеру одноэтажного дома, снимают квартиру или покупают кондоминиум или таунхаус в пригороде.

Многие рассматривают отказ от своих давних домов, чтобы остаться в своих общинах, как компромисс, на который они готовы пойти.

Именно так два года назад поступили Денни и Рут Лауфенбургеры из Чанхассена, штат Миннесота, пригорода Миннеаполиса, где жил певец Принс. Они продали свой 20-летний дом с четырьмя спальнями и четырьмя ванными комнатами и переехали в одноэтажный таунхаус в том же пригороде.

«Имея акции, мы смогли купить его без залога», — сказал 66-летний Денни Лауфенбургер, мэр города. «Мы приняли сознательное решение прожить здесь всю оставшуюся жизнь».

Лауфенбургер сказал, что ненавидит отказываться от всех своих «мужских инструментов», граблей, газонокосилок и большого заднего двора, который любила пара.Но он также наслаждается свободой, так как ему не нужно беспокоиться о стрижке газона и уборке снега.

«Дом бабушки и дедушки больше не является Центральным вокзалом», — сказал Лауфенбургер. «Наши дети начинают брать на себя эту роль в планировании, проведении и проведении Дня матери, Дня отца, Дня благодарения и Рождества. Это позволяет нам наслаждаться жизнью немного по-другому ».

И хотя многие пригородные бумеры издеваются над идеей переехать в жилье только для пожилых людей или в дом престарелых, это чувство не универсально.

Пенсионеры Стив и Дебби Каннингем, которые живут в доме на одну семью в Форест-Лейк, штат Миннесота — дальнем пригороде Сент-Пола — внесли залог в размере 500 долларов за квартиру в поселке постоянного ухода в близлежащем пригороде. Комплекс предлагает апартаменты для пожилых людей и тех, кому в будущем может потребоваться дополнительная помощь.

Каннингхэмы не переезжают еще лет пять или около того, но они хотели подготовиться.

«Я полностью понимаю, почему люди хотят оставаться в своих домах как можно дольше.Им это комфортно. Это похоже на кокон, — сказал 67-летний Стив Каннингем. — Но изоляция, которая наступает, когда вы не общаетесь с людьми и не можете передвигаться, может изнурять и сильно влиять на психическое и эмоциональное здоровье. Мы видели, как это сработало с родителями Дебби, и это было не очень хорошо «.

Старение на месте: облегчение выбора

Сочетание демографических и экономических сдвигов создает большую и растущую потребность в возможностях доступного и соответствующего возрасту жилья. Большинство пожилых людей предпочли бы стареть на месте; домашние модификации имеют решающее значение для этого процесса, но затраты могут быть непомерно высокими. Многие организации используют жилье в качестве платформы для предоставления вспомогательных услуг, которые адаптируются к потребностям пожилых людей, позволяя им оставаться дома и продолжать взаимодействовать со своими сообществами. В ближайшие десятилетия рост жизни продолжительность жизни, снижение рождаемости и старение поколения бэби-бума резко увеличит количество и доля U.S. население старше 65 лет. Это старение население представляет ряд проблемы и вопросы без ответа, в том числе где люди будут жить и как они получат поддержку и заботу они будут нуждаться по мере старения, сохраняя как можно больше независимости. Большинство пожилых людей указывают, что они предпочитаю стареть на месте, либо оставаясь в их нынешний дом или выбор из ряд доступных, соответствующих возрасту варианты жилья в их сообществе. Исследование AARP 2010 года показало, что 88 процентов респондентов старше 65 лет хотели остаться в своих домах, пока как можно дольше, и 92 процента сказали они хотели остаться в своих общинах.1 Чтобы сделать эти варианты жизнеспособными, мы должны адаптировать дома и общины к изменяющимся потребностям стареющих жителей, предоставлять доступные варианты жилья, подходящие для стареющих жителей, и обеспечивать пожилым людям доступ к услугам, в которых они нуждаются, в тех местах, где они живут. Комбинация государственной политики, государственных и частных стратегических инициатив и развития рынка направлена ​​на удовлетворение потребностей в здоровье и жилье растущего пожилого населения путем содействия старению на месте и использования жилья в качестве платформы для доступа к медицинским и немедицинским услугам.2 Источник: Бюро переписи населения США, Отдел народонаселения. 2012. «Таблица 12. Прогнозы населения США по возрасту и полу: 2015–2060 годы (NP2012-T12)». Демографы прогнозируют, что к 2040 году население США в возрасте 65 лет и старше удвоится и составит 80 миллионов, а их доля в общей численности населения вырастет с 13 до 20 процентов3. Этот фундаментальный демографический сдвиг обусловлен совокупностью факторов. Во-первых, по мере старения поколения бэби-бума (родившихся между 1946 и 1964 годами) темпы роста части U.Популяция S. старше 65 лет значительно увеличится. Однако эксперты сразу же отмечают, что старение населения — это не «все дело в бэби-буме». Скорее, рост средней продолжительности жизни в сочетании со снижением рождаемости ведет к долгосрочным изменениям. в возрастном составе населения США.4 Бюро переписи населения США прогнозирует продолжающийся рост ожидаемой продолжительности жизни с 79,5 лет для ребенка, родившегося в 2015 году, до 84,8 года для ребенка, родившегося в 2060 году (по сравнению с 68 годами для ребенка, родившегося в 1950 году).5 Кроме того, согласно отчету Национального исследовательского совета, средний оставшийся срок жизни для мужчин, достигших 65 лет, увеличится с 17,5 лет в 2010 году до 22,2 лет в 2050 году; для женщин эти числа возрастет с 19,9 лет в 2010 году до 24,1 лет в 2050 году.6 Однако ведутся серьезные споры о том, как прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни и оставшиеся годы, учитывая неопределенные последствия развивающихся тенденций, таких как рост в показателях ожирения.7 Помимо увеличения продолжительности жизни, исследователи изучали концепцию «сжатия заболеваемости», означающую, что люди могут жить активно и практически без болезней и инвалидности незадолго до смерти.8 Хотя эта тема все еще является предметом дискуссий, большинство исследований показывают, что в 1980-х и 1990-х годах произошло снижение заболеваемости, которое с тех пор выровнялось. 9 Как и в случае с ожидаемой продолжительностью жизни, неясно, как спрогнозировать сжатие заболеваемости. Некоторые исследования показывают, что по сравнению с предыдущей когортой бэби-бумеры имеют худшее физическое и психическое здоровье к моменту выхода на пенсию и, следовательно, будут иметь более высокий уровень инвалидности с возрастом10. или расширенная заболеваемость — существенно влияет на их способность стареть на месте.11 Другие демографические факторы будут формировать динамику старения на местах способами, которые еще не полностью изучены. Эксперты прогнозируют рост этнического разнообразия среди пожилого населения. Например, ожидается, что доля населения в возрасте 65 лет и старше, идентифицирующего себя как выходцев из Латинской Америки, увеличится с 7 процентов в 2010 году до 20 процентов к 2050 году.12 Такое разнообразие может усугубить существующие проблемы старения, поскольку этнические и расовые меньшинства могут иметь разные потребности, предпочтения или понимание относительно таких проблем, как смерть или слабоумие.13 Рост населения этнических и расовых меньшинств, которые из-за социально-экономических различий с большей вероятностью столкнутся с препятствиями на пути к получению услуг, имеют более высокий уровень инвалидности и имеют меньшее благосостояние, чем белые того же возраста, также будет определять проблемы старения. в будущем14. Согласно недавнему исследованию Института активов и социальной политики Университета Брандейс, 76 процентов афроамериканцев и 85 процентов латиноамериканцев пожилого возраста «не имеют достаточных финансовых ресурсов для покрытия прогнозируемых пожизненных расходов».”15 Хотя финансовое положение этих пожилых афроамериканцев и латиноамериканцев особенно небезопасно, Национальный индекс пенсионного риска Центра пенсионных исследований предсказывает, что 53 процента всех работающих домохозяйств «подвержены риску» оказаться не в состоянии поддерживать свой предпенсионный уровень жизни. при выходе на пенсию16. В основе этой финансовой нестабильности лежат застойные доходы и нестабильные источники богатства. В долларах 2007 года средний доход людей в возрасте от 45 до 54 лет в период с 1989 по 2007 год вырос лишь незначительно — с 62 100 до 64 200 долларов.Поскольку эти домохозяйства хранят большую часть своих сбережений в виде собственного капитала, их чистая стоимость подвержена волатильности на местных и национальных рынках жилья17. Низкие доходы усугубляют финансовую незащищенность пожилых домохозяйств. В 2011 году средний доход домохозяйств, в которых хотя бы один человек старше 65 лет, составлял 33 118 долларов, что составляет всего 60 процентов от среднего дохода более молодых домохозяйств18. Большая часть этого дохода направляется на здравоохранение и жилье. Например, в 2010 году домохозяйства, зарегистрированные в программе Medicare, направили почти 15 процентов своих годовых расходов на расходы, связанные со здравоохранением.19 А в 2009 году 48,1 процента домовладельцев с ипотекой и 58,6 процента арендаторов в возрасте 65 лет и старше тратили 30 или более процентов своего дохода на жилищно-коммунальные услуги.20 Эти факторы оказывают давление на бюджеты многих пожилых домохозяйств и являются особенно сложными для них. с самыми низкими доходами, в том числе 8,7% людей в возрасте 65 лет и старше, которые жили ниже федерального уровня бедности в 2011 году21. Эти демографические изменения и характеристики будут иметь самые разные последствия для общества и политики.Старение населения подорвет возможности государственных программ по поддержке пожилых людей (и, соответственно, федерального, государственного и местного бюджетов) и увеличит спрос на доступное и соответствующее возрасту жилье. На федеральном уровне часть бюджета, выделяемая на социальное обеспечение, медицинское обслуживание, Medicaid и процентные выплаты по федеральному долгу, увеличится с 44,4 процента в 2010 году до прогнозируемых 61,8 процента в 2020 году.22 Это увеличение расходов, вероятно, ограничит финансирование других федеральных средств. программы, в том числе те, которые поддерживают жилье для пожилых людей с низкими доходами.Правительства штатов и местные органы власти также столкнутся с повышенным спросом на услуги для пожилых жителей. Эти проблемы усугубляются изменяющейся возрастной структурой, что означает, что меньшее количество работников будет поддерживать растущее число пенсионеров. Хотя в будущем пожилые люди могут работать дольше, согласно текущим прогнозам, только 3 потенциальных работника (в возрасте от 15 до 64 лет) будут существовать на каждого пенсионера (в возрасте 65 лет и старше) в 2050 году по сравнению с 5,2 в 2010 году и 8 в 1950 году23. Правительство штата и федеральное правительство будут особенно обременены растущим спросом на услуги, финансируемые программой Medicaid.Долгосрочный уход является предметом особой озабоченности для политиков штата, потому что он составляет почти одну треть всех расходов Medicaid24. Хотя он составляет уменьшающуюся долю общих расходов, институциональный уход продолжает составлять более половины расходов Medicaid в течение длительного времени. услуги по временному уходу.25 Помощь пожилым людям отсрочить или избежать помещения в специализированные учреждения путем содействия старению на месте может значительно сократить государственные расходы на долгосрочное лечение. Кэй, Харрингтон и ЛаПланте подсчитали, что содержание жильца в доме престарелых обходится в пять раз дороже, чем в общине.26 Таким образом, критически важным для реализации этой потенциальной экономии является удовлетворение жилищных и медицинских потребностей пожилых людей в их нынешних домах и общинах. Подавляющее большинство пожилых людей предпочитают стареть на месте, оставаясь в своих нынешних домах или общинах. Большинство пожилых людей — 93 процента участников программы Medicare в возрасте 65 лет и старше в 2009 году — уже стареют в традиционных сообществах27. Но, как отмечает Робин Стоун, исполнительный директор Центра прикладных исследований LeadingAge: «Большинство людей делают это до тех пор, пока они этого не делают… только когда они достигают кризиса или изменения в своем состоянии или функциональном статусе или, во многих случаях, при поддержке семьи », они больше не могут оставаться в своих домах.28 Такой кризис или изменение часто случается после 85 лет. В 2009 г. только 7 процентов участников программы Medicare в возрасте от 75 до 84 лет проживали в учреждениях долгосрочного ухода или общественном жилье с услугами по сравнению с 22 процентами лиц в возрасте 85 лет и старше29. Учреждения долгосрочного ухода, вероятно, будут ориентированы на эту наиболее уязвимую и нуждающуюся группу. В противоречии как с сильным желанием стареть, так и с тем фактом, что многие уже делают это, многие пожилые люди считают, что их нынешние дома не подходят для старения.Немногим менее половины респондентов группы AARP / Roper по связям с общественностью и СМИ опроса NOP World сообщили, что их дом не будет полностью удовлетворять их физические потребности с возрастом30. например, ванная и спальня на первом этаже — лишь одно из нескольких существующих препятствий старению. Особенности сообщества, доступность жилья и доступность услуг — все это способствует способности пожилых людей успешно стареть в их нынешних домах и районах.31 Несколько текущих инициатив направлены на улучшение домашней и общественной среды, которая плохо подходит для стареющих жителей, а также на расширение диапазона доступных вариантов жилья. В той мере, в какой эти усилия могут быть успешными, жилье может быть платформой для доступа к необходимым медицинским и другим услугам, способствующим старению. на месте. Домашняя среда, не отвечающая меняющимся потребностям стареющих жителей, может помешать успешному старению на месте. «Дома», — говорит Джон Пайнос из Университета Южной Калифорнии, «Мы по-прежнему придерживаемся старых моделей, которые не могут легко приспособиться к изменениям, которые могут сопровождать старение.»32 В национальном опросе AARP 23 процента респондентов в возрасте 45 лет и старше сообщили, что у кого-то из членов их домохозяйства очень или в некоторой степени были трудности с передвижением по дому в будущем33. Различные модификации могут облегчить пожилым жителям ориентирование. живут в своих домах, включая более яркое освещение, поручни, лестничные лифты и доступные рабочие места. Новые технологии также используются, чтобы помочь людям стареть в домашних условиях. Например, проект, разработанный в Университете Миссури, помогает лицам, осуществляющим уход, контролировать пожилых людей в их домах с помощью датчиков для обнаружения падений и других чрезвычайных ситуаций, а также для отслеживания изменений функциональных способностей.Сенсорная система, которая включает в себя контроль за купанием и приготовлением пищи, а также за временем, проведенным в постели, была протестирована в условиях местного сообщества и разрабатывается для использования в домашних условиях34. Простые модификации, такие как установка перил, могут сделать дома более удобными для пожилых людей, таких как Кэрол Гловер, изображенная здесь. Гловер участвовал в пилотном проекте «Старение на месте — улучшение жизни пожилых людей» (CAPABLE), проводившемся исследователями из школы медсестер Джонса Хопкинса, в ходе которого тестировалось вмешательство, сочетающее трудотерапию, уход за больными и посещение разнорабочего. Фото любезно предоставлено Крисом Хартлавом Стоимость этих модификаций дома может варьироваться от нескольких долларов за более яркую лампочку до тысяч долларов за значительный ремонт35. Национальная ассоциация строителей жилья (NAHB) сообщает, что 80 процентов модификаций домов, связанных со старением, оплачиваются из собственного кармана. — существенное препятствие старению для беднейших пожилых людей, которые имеют самый высокий уровень инвалидности и, как правило, живут в более старом жилом фонде36. Для поддержки изменений для этого нуждающегося населения может потребоваться определенная форма государственной помощи.Программа помощи по утеплению Министерства энергетики США, которая делает дома более привлекательными. энергоэффективность для снижения затрат на коммунальные услуги для семей с низкими доходами, может быть полезной для пожилых людей, а также служить моделью для программ модификации дома, которые адаптируют жилье для пожилых людей с низким доходом37. Более экономичное (хотя и долгосрочное) решение по продвижению экологически безопасного жилья состоит в том, чтобы гарантировать, что новое строительство включает доступные функции и спроектировано с учетом будущих модификаций, таких как блокировка будущих перил и поручней или штабелируемых шкафов для будущий лифт.Два стандарта дизайна — доступный и универсальный — обеспечивают доступность и предоставлять преимущества пользователям всех возрастов. В нижней части диапазона посещаемость создает стандарт доступности для посетителей с ограниченными возможностями, включая входы с нулевым шагом, широкие дверные проемы и ванную комнату на первом этаже. Универсальный дизайн — это более высокий стандарт, который также включает, например, спальню на первом этаже. Эти стандарты дизайна уже включают в себя множество удобных для старения модификации и обеспечить большую простоту доступа и использования для людей любого возраста и способностей.38 В некоторых местных юрисдикциях, в том числе в Атланте и Остине, требуется возможность посещения всех домов, финансируемых государством. В других юрисдикциях, например в округе Пима, штат Аризона, все дома, финансируемые государством (и, по крайней мере, в некоторых частных), должны быть доступны для посещения. Однако в целом удобство посещения и универсальный дизайн являются добровольными стандартами, хотя в некоторых юрисдикциях их использование поощряется через общественные программы стимулирования, такие как налоговые льготы, предлагаемые Джорджией, Вирджинией и Пенсильванией.39 На федеральном уровне Грин и Пейнтер предполагают, что универсальный дизайн может потребоваться для программы вспомогательного жилья для пожилых людей по Разделу 202 и других программ HUD40. Чтобы способствовать внедрению принципов доступного дизайна на частном рынке, AARP и NAHB создали программу сертифицированных специалистов по старению на месте, которая обучает и сертифицирует специалистов по жилищному строительству в области дизайна, благоприятного для старения, а Геронтологический центр Андруса при Университете Южной Калифорнии предлагает Свидетельство об исполнительной власти в Домашняя модификация.41 Pynoos отмечает, что универсальному дизайну «предстоит пройти долгий путь», но он может стать более обычным, «когда потребители и строители поймут, что в долгосрочной перспективе он не станет более дорогим и может выглядеть привлекательно. Более того, это помогает семьям с маленькими детьми, а также пожилым людям, облегчая жизнь каждого »42. Независимо от того, достигаются ли они путем переоборудования старых домов или проектирования новых домов, адаптированные для пожилых людей модификации могут адаптироваться к меняющимся потребностям людей, позволяя им стареть в своих домах более удачно. Как и в случае модификации дома, общественная среда может быть адаптирована для облегчения старения на месте как за счет модернизации, так и за счет нового дизайна. Большинство домохозяйств с жителями в возрасте 65 лет и старше расположены в пригородах.43 Однако пригороды с их широко расположенными жилыми домами, которые часто находятся далеко от продуктовых магазинов, кабинетов врачей и других служб и удобств, плохо подходят для пожилых людей, особенно те, кто не может водить машину44. Эллен Данхэм-Джонс и Джун Уильямсон, авторы книги Retrofitting Suburbia , предполагают, что пригородные пространства можно перепрофилировать для удовлетворения потребностей стареющих жителей — например, пустой торговый центр может стать «медицинским центром». как универсальный пункт назначения медицинских услуг.45 Подобные адаптации также уместны для сельской и городской местности. Специалисты по планированию сообществ предполагают проектирование «жилых кварталов на всю жизнь», которые соответствуют принципам разумного роста и могут вместить жителей всех возрастов, включая возможности подключения, пешеходный и транзитный доступ, розничную торговлю и услуги в районе, а также общественные пространства для социального взаимодействия. Планирование жилого квартала на протяжении всей жизни включает в себя постановления о гибком зонировании, которые могут расширить потенциальные возможности для старения на месте, например, дополнительные жилые единицы (автономные жилые единицы, прилегающие к односемейному жилью или внутри нее), совместное жилье и многоквартирное жилье, и позволят жилые и коммерческие жилые дома. районы должны быть расположены ближе друг к другу.46 Общественный транспорт предлагает потенциальное решение проблемы мобильности пожилых людей, но традиционные транспортные системы обычно ориентированы на потребности пассажиров пригородных поездов. Согласно анализу AARP Национального исследования путешествий домашних хозяйств 2009 года, люди старше 65 лет совершали лишь 2,2 процента поездок на общественном транспорте по сравнению с более чем 87 процентами поездок на автомобиле и 8,8 процентами пешком47. Услуги паратранзита — от двери до двери. , услуги с учетом спроса, требуемые Законом об американцах с ограниченными возможностями, — могут быть альтернативой общественному транспорту, но, по оценкам, 58 процентов пожилых людей не имеют права на услуги паратранзита ADA, потому что у них нет серьезной инвалидности.48 Эти услуги также очень дороги; в 2011 году средняя стоимость поездки с паратранзитом в одну сторону составляла 34,59,49 доллара США. MEND, некоммерческая организация по развитию жилищного строительства, преобразовала бывшую школу Springside School в 32 квартиры для пожилых людей в городе Берлингтон, штат Нью-Джерси. Еще 43 единицы будут добавлены к застройке, что является примером адаптации сообщества для удовлетворения растущего спроса на жилье для пожилых людей. Фотография предоставлена: MEND Когда жилое и коммерческое использование разделено, а общинам не хватает возможностей для связи, пешеходной доступности и адекватного общественного транспорта, пожилые люди становятся зависимыми от своей способности водить машину или получать поездки от других.50 Без надежных и доступных вариантов транспорта пожилые люди могут столкнуться с трудностями в доступе к необходимым товарам и услугам и могут оказаться в социальной изоляции51. Исследование 2004 года показало, что пожилые американцы, которые не водят машину, совершают на 15 процентов меньше поездок к врачу и на 59 процентов меньше поездок за покупками. и рестораны, а также на 65 процентов меньше поездок для общественных или религиозных мероприятий, чем те, кто ездит за рулем52. барьеры даже в сообществах, которые не особо доступны пешком или плохо обслуживаются общественным транспортом.53 «[S] стратегии улучшения существующих домов, включения универсально полезных функций в новые дома, создания продуманных новых сообществ и переоснащения существующих районов должны быть широко интегрированы в наши стратегии построения сообществ на местном уровне по всей территории Соединенных Штатов», — пишет бывший секретарь HUD Генри Сиснерос54. Все эти вмешательства, а, возможно, и другие, могут быть необходимы для удовлетворения разнообразных потребностей и растущих потребностей стареющего населения. Чтобы стареть на месте, пожилые люди должны иметь возможность либо позволить себе остаться в своих нынешних домах, внося любые необходимые изменения, связанные со старением, либо выбирать доступные варианты проживания в своих общинах.Более состоятельные домохозяйства могут иметь достаточно личных сбережений и активов для самофинансирования старения. Однако, как отмечалось ранее, многие домохозяйства не защищены в финансовом отношении; для домохозяйств с низкими доходами и даже для многих домохозяйств со средним доходом оплата по возрасту является серьезной проблемой. Домохозяйства со средним доходом, которые не имеют права на получение услуг по уходу на дому и по месту жительства по программе Medicaid или субсидируемых услуг по поддержке жилья, могут быть не в состоянии оплатить уход на дому, модификацию дома или членские взносы в Деревню, чтобы помочь им оставаться в своих домах. или для сообществ пенсионеров, проживающих с уходом или продолжающих опекунство, чтобы они оставались в своих общинах (см. «Ориентированные на сообщества решения для старения дома»).Хотя многочисленные государственные программы поддерживают пожилых людей с низким доходом, они не удовлетворяют текущий спрос на услуги. Общинам потребуется более широкий спектр доступных вариантов жилья, чтобы помочь домохозяйствам со средним доходом стареть. Для тех, кто может самостоятельно финансировать старение на месте, экономисты Ричард К. Грин и Гэри Д. Пейнтер предполагают, что «наиболее вероятный метод, позволяющий пожилым домовладельцам оставаться в своих домах, — это убедиться, что у них есть возможность использовать свой собственный капитал, чтобы сделать это.»55 Обратные ипотечные кредиты позволяют домовладельцам стареть на месте, получая доступ к собственному капиталу своего дома в качестве дохода, либо в виде ежемесячных платежей, либо в виде единовременной выплаты, прежде чем дом будет продан. Обратной стороной этого подхода, препятствующим его более широкому использованию, является то, что ни дома, ни их акции не могут быть оставлены наследникам, если они не выплатят долг в полном объеме. Практически все обратные ипотечные кредиты поддерживаются программой Федеральной жилищной администрации (FHA) по программе конверсионной ипотечной ипотеки (HECM) Федерального жилищного управления (FHA ).56 Согласно HECM, FHA страхует обратную ипотеку, поощряя кредиторов предлагать эти кредиты, не беспокоясь о риске того, что домовладельцы переживут стоимость своих кредитов. их дома. Боб Харрисон, 85 лет, готовит себе перекус на кухне, в то время как датчики, установленные на стене позади него, отслеживают его активность, чтобы предупредить опекунов о чрезвычайных ситуациях, таких как падения. Сенсорная технология является частью экспериментальной программы Университета Миссури. Фото любезно предоставлено: Шошана Херндон Однако в последние годы стагнация или снижение стоимости домов, изменение характеристик ссуд и заемщиков, неспособность заемщиков оплачивать налоги на имущество и расходы на страхование, а также увеличение числа домов, оставленных для продажи FHA, а не заемщиком, вызвали Программа HECM несет большие потери.57 Закон об обратной стабилизации ипотечного кредитования от 2013 г. направлен на укрепление финансовой основы HECM, но новые критерии финансовой оценки FHA могут ограничить условия и доступность этих ипотечных инструментов. «Задача HUD, — говорит Стефани Моултон из Университета штата Огайо, — будет заключаться в том, чтобы установить порог для критериев финансовой оценки и налоговых и страховых отчислений таким образом, чтобы снизить риск, не исключая без необходимости домовладельцев из программы, которые в противном случае смогли выполнить эти обязательства.58 Моултон и ее коллеги в настоящее время собирают информацию о заемщиках HECM, которая может помочь HUD установить эти новые критерии. Без возможности использовать собственный капитал арендаторы имеют более ограниченные возможности для самофинансирования старения. Бремя высокой стоимости жилья затрудняет достижение стабильности проживания, а отсутствие выбора доступного жилья может вынудить этих пожилых людей покинуть свои общины. Бремя затрат и проблемы доступности являются наиболее серьезными для домохозяйств с низкими доходами.Из тех арендаторов, которые относятся к квартилю с самым низким доходом, 72 процента платят более 30 процентов своего дохода на жилье, а почти половина — более 50 процентов.59 Кроме того, большая часть арендного жилищного фонда не имеет функций доступности, которые делают жилье более удобным для пожилых людей. ; только 36,3% квартир, занимаемых арендаторами, имеют ванные комнаты, оборудованные для инвалидных колясок, только 15,5% имеют поручни или поручни в ванных комнатах, и только 6,3% имеют очень широкие двери или коридоры60. Программа для престарелых и государственное жилье, предназначенное для пожилых арендаторов, предоставляют помощь этим малообеспеченным пожилым арендаторам (см. «Программы HUD в поддержку старения на месте»).В целом 37 процентов домохозяйств, получающих помощь от HUD, возглавляют лица старше 62 лет. 61 Несмотря на широкий спектр доступных программ и значительное количество пожилых людей, которые они обслуживают, помощь HUD недостаточна для поддержки всех нуждающихся. Только 35,6 процента всех арендодателей, состоящих из малообеспеченных пожилых людей и не имеющих детей, получают федеральную помощь в аренде жилья62. Эти программы, которые не могут удовлетворить текущий спрос, будут подвергаться дальнейшему давлению по мере роста пожилого населения и его потребности в услугах. Успешное старение зависит от доступа к необходимой поддержке и услугам, как медицинским, так и немедицинским. Ряд текущих моделей соединяют пожилых людей с услугами и удобствами в их домах и сообществах, но этого может быть недостаточно для удовлетворения растущего спроса. Основным средством предоставления пожилым людям поддержки и ухода, в которых они нуждаются, является помощь неформальных опекунов — друзей, родственников и соседей, при этом лишь около 5 процентов пожилых людей получают поддержку только от оплачиваемых опекунов.63 По оценкам Института государственной политики AARP, экономическая ценность неоплачиваемого ухода достигла ошеломляющих 450 миллиардов долларов в 2009 году.64 Исследования показывают, что неформальный уход позволяет пожилым людям откладывать или избегать помещения в лечебные учреждения, даже если их потребность в уходе растет.65 Aljoya Thornton в Сиэтле, являющийся частью модернизации торгового центра Northgate Mall и его окрестностей, предлагает жилые комплексы для пожилых людей в пешеходном смешанном районе с доступом к общественному транспорту. Фото любезно предоставлено: Aljoya Thornton Place, пенсионным сообществом Era Living. Хотя эти результаты подтверждают утверждение о том, что неформальный уход может помочь пожилым людям стареть на месте, другие исследования показывают, что чрезмерный стресс лица, осуществляющего уход, часто приводит к помещению получателя ухода в дом престарелых.66 Политики могут быть заинтересованы в поддержке неформальных сиделок, чтобы уменьшить их стресс. Исследования показывают, что такая поддержка должна быть сосредоточена на обучении навыкам совладания с «проблемным поведением» лица, получающего уход, и они также указывают на то, что может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы различать воспитателей, являющихся взрослыми детьми, и тех, кто является супругами.67 Некоторые существующие программы, такие как «Переходный период в сфере оказания помощи — совместное улучшение качества» Объединенного больничного фонда, признают критическую роль семейного опекуна при переходе от институционального к домашнему или общественному учреждению и направлены на более эффективную интеграцию лиц, осуществляющих уход, в процесс перехода посредством оценки потребностей. и образование.68 Напряжение ухода, которое сейчас выпадает на долю многих бэби-бумеров, может иметь разветвления и для их собственного здоровья с возрастом. Одно исследование обнаруживает связь между уходом и плохим здоровьем среди лиц, осуществляющих уход, что ставит под угрозу их долгосрочное здоровье.69 Некоторые исследования также предполагают, что в когорте бэби-бума будет меньше шансов иметь супруга или взрослых детей, обеспечивающих неформальный уход, и, следовательно, они с большей вероятностью будут нуждаться в уходе в доме престарелых70. Хотя почти все пожилые люди получают поддержку от неформальных опекунов, некоторые выбирают варианты жилья, которые включают оплачиваемый уход. Сообщества по уходу за пенсионерами и учреждения по уходу за престарелыми требуют от пожилых людей переехать из их нынешнего места жительства, но они могут позволить пожилым людям оставаться в своих общинах и участвовать в жилищном соглашении, которое включает в себя медицинские и вспомогательные услуги.Эти варианты могут предложить большую независимость, чем дом престарелых, при этом обеспечивая индивидуальную медицинскую и повседневную поддержку по мере необходимости. В 2010 г. было 31 100 таких государственные учреждения интернатного типа на общенациональном уровне на 971 900 коек. Из этих учреждений 82 процента были частными, коммерческими учреждениями, а 38 процентов из них были связаны с сетью.71 Но при среднемесячных национальных расходах на одного жителя в размере 3550 долларов США в 2012 году поддержка проживания для многих пожилых людей недоступна.72 Две альтернативные модели, которые связывают пожилых людей с услугами в их нынешних домах, — это естественные программы социальной поддержки пенсионеров (NORC SSP) и деревни. (Подробнее об этих моделях старения на месте см. В разделе «Решения для старения дома, ориентированные на сообщества»). Такие службы, как Центры медицинской помощи и службы Medicaid Services (CMS) на дому и по месту жительства и Программа комплексного ухода за пожилыми людьми, также способствуют старению на месте, поддерживая уход на дому и по месту жительства и сокращая ненужную госпитализацию.73 Целых 5 процентов участников программы Medicare в возрасте 65 лет и старше, проживающих в учреждениях долгосрочного ухода, не имеют функциональных ограничений, что позволяет предположить, что относительно скромные меры могут означать разницу между пребыванием дома и помещением в специализированное учреждение.74 Одно исследование показало, что говорится о том, что инвестируют В домах престарелых больше в сфере услуг на уровне общины — в частности, доставки еды на дом — меньше пожилых людей с небольшими функциональными ограничениями или без них и с незначительными или отсутствующими когнитивными нарушениями в домах престарелых75. 2012 г., что указывает на то, что штаты могут добиться значительной экономии, откладывая или избегая институционализации.76 Фактически, уже произошел значительный сдвиг в расходах Medicaid с институционального долгосрочного ухода: расходы на уход на дому и по месту жительства увеличились с 13 процентов в 1990 году до 43 процентов в 2009 году.77 Федеральные инициативы, включая отказы от Medicaid, Money Follows Программа «Человек и общественная жизнь» помогли штатам облегчить этот сдвиг, часто называемый «перебалансировкой», а также другие усилия по отвлечению пожилых людей из домов престарелых78. Одним из примеров усилий по объединению жилищных и медицинских услуг для пожилых людей на местах является программа Вермонта по поддержке и обслуживанию на дому (SASH).Cathedral Square Corporation, некоммерческая организация из Вермонта, предоставляющая доступное жилье пожилым людям, создала SASH как набор партнерств для использования жилья в качестве платформы для оказания медицинских и других услуг. Программа предоставляет центр обслуживания SASH, который включает координатора услуг, медсестру и, возможно, другой персонал для каждых 100 участников. Уход за участниками предоставляется на дому, и команда SASH также занимается удовлетворением потребностей сообщества с помощью плана здорового старения в сообществе. Во время первоначальной годичной пилотной фазы SASH участники меньше госпитализировали, меньше падали и улучшили питание.Программа финансируется из государственных и частных источников.79 Широко распространенное признание того, что интеграция жилья и медицинских услуг имеет решающее значение для успешного старения, предполагает необходимость большей координации политики в области здравоохранения и жилищного строительства, устраняя разрозненность, которая исторически разделяла их.80 Текущее исследование, совместно поддерживаемое HUD и США. Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) стремится продемонстрировать потенциальные выгоды от большей координации в предоставлении доступного жилья и медицинских услуг между двумя агентствами.81 год Экспериментальная домашняя сенсорная система Университета Миссури демонстрирует потенциал адаптивных технологий, помогающих людям безопасно и комфортно стареть в собственном доме. Фото любезно предоставлено: Шошана Херндон Демографический сдвиг в сторону старшего населения неизбежен, но мы до сих пор не до конца понимаем, что это изменение будет означать. Исследователи все еще не уверены в том, продолжат ли достижения в области здравоохранения и вспомогательных технологий увеличивать продолжительность и качество жизни, или же недавние тенденции, такие как эпидемия ожирения, ограничат или повернут вспять эти достижения.Исследователям также неясно, как растущее разнообразие стареющего населения повлияет на потребности и предпочтения его членов, учитывая, что расовые и этнические меньшинства сталкиваются с более высокой распространенностью инвалидности, более низкими доходами и богатством, а также с большими препятствиями для получения услуг по сравнению с белыми. Большинство пожилых людей хотят стареть на месте, оставаясь в своих домах и общинах по мере взросления. Но, как говорит Эндрю Шарлах из Калифорнийского университета в Беркли: «У нас нет четкого представления о том, каковы основные факторы, которые позволяют людям стареть на месте.И у нас нет очень хорошей информации об относительной эффективности различных инноваций, инициатив или программ », которые были разработаны для облегчения старения на месте.82 Ученые, практики и другие заинтересованные стороны предложили и реализовали различные меры, в том числе старение — удобная модификация и дизайн дома, адаптация к сообществу и планирование, а также ряд методов подключения пожилых людей к медицинским услугам в их домах и сообщества. «Теория и данные подтверждают роль безопасного и доступного жилья и услуг как способа поддержания максимального здоровья, функционирования и независимости пожилого населения и потенциально отсрочивают или избегают помещения в дом престарелых, что меньше всего предпочитают пожилые люди и очень дорого обходятся. публичные программы », — пишут Спиллман, Бисс и Макдональд.83 Несколько эмпирических исследований находят доказательства улучшения результатов в отношении здоровья, повышения продуктивной вовлеченности и экономии государственных затрат за счет различных вмешательств, способствующих старению на месте.84 «Если у вас есть доказательства, — говорит Стоун, — это некоторые конкретные модели конкретные проблемы, но нет ничего, что было бы полностью интегрировано »85. Spillman et al. согласны с тем, что «необходимы дополнительные исследования для подтверждения и количественной оценки затрат и выгод государственной политики, направленной на улучшение доступа к недорогому и доступному жилью и услугам.”86 Постоянная оценка существующих инициатив и новых программ необходима, и она уже ведется. Старение на месте стало «центральным понятием в научной области геронтологии», многочисленные академические институты и аналитические центры уделяют внимание проблемам старения, и — еще один признак значимости проблемы — трое из пяти получателей помощи Фонда Макартура. В рамках грантов Matters в 2012 году проводятся исследования, связанные с жильем пожилых людей87. Со своей стороны, HUD в настоящее время проводит оценку программы SASH штата Вермонт, упомянутых выше HUD и HHS. усилия по координации данных HUD и CMS, а также проект «Пожилые люди и демонстрация услуг», в котором оценивается эффективность моделей для подключения пожилых людей, проживающих в субсидируемом жилье, к вспомогательным услугам.Управление разработки политики и исследований HUD также определило оценку спроса и предложения доступного жилья с вспомогательными услугами в качестве критической темы в своей программе исследований «Дорожная карта» .88 Учитывая демографическую динамику старения населения, необходимо будет продолжить исследования и оценку наряду с инновациями и практикой в ​​предоставлении соответствующего возрасту жилья и вспомогательных услуг. Потребуются более тщательные исследования для определения наиболее эффективных и рентабельных программ содействия старению на месте.В случае успеха такие инициативы позволят пожилым людям оставаться в своих домах и сообществах, использовать жилье в качестве платформы для оказания медицинских и других услуг, улучшить здоровье и общее качество жизни и снизить государственные расходы на долгосрочное лечение. : Программы HUD поддерживают старение на месте Определения терминов Тереза ​​А. Кинан. 2010. «Домашние и общественные предпочтения людей старше 45 лет», Институт общественной политики AARP, 4, 8. «AARP — это некоммерческая беспартийная организация, которая помогает людям от 50 лет и старше улучшить качество своей жизни.” Барбара Липман, Джеффри Любелл и Эмили Саломон. 2012. «Жилье для стареющего населения: готовы ли мы?» Центр жилищной политики, 1. Адель М. Хаютин, Миранда Дитц и Лилиан Митчелл. 2010. Новые реалии старой Америки , Стэнфордский центр долголетия, 4–5. Джон В. Роу. 2010. «Успешная адаптация общества к старению Америки», Public Policy & Aging Report 21: 4, 11; Хаютина, Новые реальности , 11. Бюро переписи населения США. «Таблица 10. Прогнозируемая продолжительность жизни при рождении в разбивке по полу, расе и латиноамериканскому происхождению для США: 2015–2060 годы»; Адель М. Хаютина. 2012. «Изменение демографических реалий», в Independent for Life: Homes and Neighborhood for the Aging America , ed. Генри Сиснерос, Маргарет Дайер-Чемберлен и Джейн Хики. Остин: Техасский университет Press, 36. . Национальный исследовательский совет. 2012. Старение и макроэкономика: долгосрочные последствия для пожилого населения .Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 35. С. Джей Ольшанский, Дуглас Дж. Пассаро, Рональд С. Хершоу, Дженнифер Лейден, Брюс А. Карнес, Джейкоб Броуди, Леонард Хейфлик, Роберт Н. Батлер, Дэвид Б. Эллисон и Дэвид С. Людвиг. 2005. «Возможное снижение продолжительности жизни в Соединенных Штатах в 21 веке», Медицинский журнал Новой Англии, , 352: 11, 1140. Cisneros. 2012. «Новые взгляды на старение на месте», в Independent for Life , 8–9. Эйлин М. Кримминс и Хирам Бельтран-Санчес. 2010. «Тенденции смертности и заболеваемости: есть ли снижение заболеваемости?» Журнал Геронтологии: общественные науки 66B: 1, 75–86; Кеннет Г. Мантон, Силианг Гу и Джин Р. Лоуримор. 2008. «Когортные изменения ожидаемой продолжительности активной жизни среди пожилого населения США», Геронтологический журнал 63B: 5, S269 – S281; Национальный исследовательский совет, 71–3. Бет Дж. Сольдо, Оливия С.Митчелл, Рания Тфейли и Джон Ф. Маккейб. 2006. «Межкогортные различия в состоянии здоровья на грани выхода на пенсию», Национальное бюро экономических исследований, 17; Аманда Ленинг, Эндрю Шарлах и Дженнифер Прайс Вульф. 2012. «Новая типология общественных инициатив по проблемам старения», Journal of Community Practice 20: 3, 294. Сандра Л. Рейнольдс, Ясухико Сайто и Эйлин М. Кримминс. 2005. «Влияние ожирения на продолжительность активной жизни у пожилых американских мужчин и женщин», The Геронтолог 45: 4, 438–44. Хаютин, Новые реальности , 5. Интервью с Робин Стоун, 8 августа 2013 г. Джули Чин Хансен и Эндрю Шарлах. 2012. «Общественные службы», в Independent for Life , 73; Дороти Д. Данлоп, Цзин Сонг, Ларри М. Манхейм, Марта Л. Давиглус и Роланд В. Чанг. 2007. «Расовые / этнические различия в развитии инвалидности среди пожилых людей», Американский журнал общественного здравоохранения 97:12, 2209; Фернандо Торрес-Хиль и Брайан Хофланд.2012. «Уязвимые группы населения», в Independent for Life , 230. Татьяна Мешеде, Томас М. Шапиро, Лаура Салливан и Дженнифер Уири. 2010. «Серьезная финансовая незащищенность пожилых людей афроамериканского и латиноамериканского происхождения», Институт активов и социальной политики, 1. Алисия Х. Маннелл, Энтони Уэбб и Франческа Голуб-Сасс. 2012. «Национальный индекс пенсионного риска: обновление», Центр пенсионных исследований при Бостонском колледже, 1. Ричард К.Грин и Гэри Д. Пейнтер. 2012. «Жилищное финансирование» в журнале Independent for Life , 233. Кармен ДеНавас-Уолт, Бернадетт Д. Проктор и Джессика К. Смит, Бюро переписи населения США. 2012. Current Population Reports, P60-243, Income Poverty, and Health Insurance Coverage in United States: 2011 , 6. . Джульетта Кубански, Энтони Дамико, Закари Левинсон, Дженнифер Хуанг и Триша Нойман. 2012. «Бюджетное здравоохранение: финансовое бремя расходов на здравоохранение домохозяйств по программе Medicare», Фонд семьи Кайзер, 2. Родни Харрелл и Ари Хаузер. 2011. «Профили государственного жилья: жилищные условия и доступность для пожилого населения», Институт государственной политики AARP, 516. Кэтлин Шорт. 2012. «Исследование дополнительных показателей бедности: 2011», Бюро переписи населения США, 6. . Энтони Даунс. 2012. «Будущее социально-экономическое Изменения »в Independent for Life , 46. Там же, 45–50; Хаютина, Новые реальности , 18. Вернон К. Смит, Кэтлин Гиффорд и Эйлин Эллис. 2012. «Медикейд сегодня: подготовка к завтрашнему дню: взгляд на расходы по программе Medicaid штата, зачисление в нее и тенденции политики», Комиссия Кайзера по программе Medicaid и незастрахованным лицам, 45. Дэвид Руссо, Джейми Ферт и Энн Янкевич. 2013. «Краткий обзор долгосрочного ухода за пожилыми людьми», JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 310: 8, 786. H.Стивен Кэй, Шарлин Харрингтон и Митчелл П. Лапланте. 2010. «Долгосрочная помощь: кто ее получает, кто ее предоставляет и в каком объеме?» Департамент здравоохранения 29: 1, 11. Федеральный межведомственный форум по статистике старения. 2012. Пожилые американцы 2012: Ключевые показатели Благосостояние , 60. Интервью с Робин Стоун. Федеральный межведомственный форум по статистике старения, 60–1. Эндрю Кочера, Одри Стрейт и Томас Гутербок.2005. «Beyond 50.05: Отчет для нации о пригодных для жизни сообществах: создание условий для успешного старения», Вашингтон, округ Колумбия: Институт государственной политики AARP, 8–9. Кейт Уордрип. 2010. «Стратегии удовлетворения жилищных потребностей пожилых людей», Insight on the Issues 38, 1. Интервью с Джоном Пинусом, 8 августа 2013 г. Ада-Хелен Байер и Леон Харпер. 2000. «Исправление, чтобы остаться», AARP, 31. . Мэрилин Дж. Ранц, Марджори Скубич, Стивен Миллер, Коллин Галамбос, Грег Александр, Джеймс Келлер, Михаил Попеску.2013. «Сенсорные технологии для поддержки старения на месте», журнал Американской ассоциации медицинских директоров 14, 386. См. Таблицу в Cisneros, 17. Липман, Любелл и Саломон, 4; Стивен М. Голант. 2008. «Комментарий: иррациональное изобилие для старения вместо уязвимых пожилых домовладельцев с низким доходом», журнал Journal of Aging & Social Policy 20: 4, 379. Wardrip, 3–4. Джон Пайнос, Рэйчел Каравьелло и Кэролайн Цицеро.2009. «Жилье на всю жизнь: якорь в сообществах, благоприятных для пожилых», Generations 33: 2, 26-32. Жанна Хейс. 2010. «Федеральные, государственные и городские законы и инициативы о посещаемости», Бюро исследований законодательства. Грин и Художник, 235. Эстер Теплица. 2012. «Домашняя среда и старение», в Independent for Life , 94; Национальный ресурсный центр по вспомогательному жилью и модификации жилья, «Свидетельство руководителя программы модификации жилья.” Интервью с Джоном Пинусом. Липман, Любелл и Саломон, 14. Эллен Данхэм-Джонс и Джун Уильямсон, «Модернизация пригородов», Independent for Life , 179. Там же .; Данхэм-Джонс и Уильямсон. 2011. Модернизация пригородов: решения городского дизайна для перепланировки пригородов , Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons. Плятер-Зиберк и Болл. 2012. «Долголетие и урбанизм», Independent for Life , 198–208. Яна Линотт и Карлос Фигейредо. 2011. «Как меняются модели путешествий пожилых людей», Институт государственной политики AARP, 3–4. Сандра Розенблум. 2009. «Удовлетворение транспортных потребностей в сообществе, благоприятном для пожилых людей», Поколения 33: 2, 33–5. Сандра Розенблум. 2013. «Преграды для пожилых людей, которые не водят машину», Innovation in Infrastructure , 1. Розенблум 2009, 40. Кевин ДеГуд.2011. «Старение на месте, застревание без вариантов: устранение кризиса мобильности, угрожающего поколению бэби-бума», Транспорт для Америки, 3. Линда Бейли. 2004. «Старение американцев: без вариантов», проект политики наземного транспорта, 1. . Rosenbloom 2009, 37–9. Сиснерос, 17. Грин и Художник, 240. Бюро финансовой защиты потребителей. 2012. «Обратная ипотека: отчет для Конгресса», 16. Там же, 5–10; «HUD объявляет о дополнительных мерах по Управление рисками в программе обратного ипотечного кредитования FHA », 3 Пресс-релиз за сентябрь 2013 г. Стефани Моултон, электронная переписка, 9 августа 2013. Харрелл и Хаузер, 522. Бюро переписи населения США. 2011. «Национальное исследование жилищного строительства США в США: Таблица S-02-RO». Гретхен Лок, Кен Лам, Меган Генри, Скотт Браун. 2011. «Окончание участия в программе помощи жильем: что мы можем узнать о старении на месте?» Abt Associates и U.S. Департамент жилищного строительства и городского развития, iii. Барри Л. Стеффен, Шон Бухольц, Мардж Мартин, Дэвид А. Ванденбрук и Юнн-Ганн Дэвид Яо. 2013. Наихудшие жилищные потребности 2011 г. , Министерство жилищного строительства и городского развития США, 43. Хансен и Шарлах, 77. Линн Файнберг, Сьюзен К. Рейнхард, Ари Хаузер и Рита Чула. 2011. «Ценить бесценное: обновление 2011 года, рост вклада и стоимости семейного ухода», Взгляд на проблемы 51, 1. Энтони Т. Ло Сассо и Ричард У. Джонсон. 2002. «Уменьшает ли неформальный уход со стороны взрослых детей прием в дома престарелых для пожилых людей?» Запрос 39: 3, 279. Бренда С. Спиллман и Шэрон К. Лонг. 2007. «Приводит ли высокий уровень стресса воспитателя к поступлению в дом престарелых?» Министерство здравоохранения и социальных служб США, vi. Мари Ю. Савундранаягам, Ронда Дж. В. Монтгомери и Карл Кослоски. 2010. «Пространственный анализ бремени опекунов среди супругов и взрослых детей», Геронтолог 51: 3, 329. Кэрол Левин, Дебора Э. Халпер, Дженнифер Л. Рутберг и Дэвид А. Гулд. 2013. «Привлечение семейных опекунов в качестве партнеров в переходный период», United Hospital Fund, vi – vii. Джеффри Дж. Хоффман, Джихи Ли и Кэролайн А. Мендес Лак. 2012. «Поведение в отношении здоровья среди неформальных опекунов бэби-бумеров», Th e Геронтолог 52: 2, 229. Линдси Х. Райан, Джеки Смит, Тони С. Антонуччи и Джеймс С. Джексон. 2012. «Когортные различия в доступности неформальных опекунов: подвергаются ли бумеры риску?» Геронтолог 52: 2, 185, 187. Юнис Пак-Ли, Кристин Кэффри, Маниша Сенгупта, Эбигейл Мосс, Эмили Розенофф и Лорен Харрис Кожетин. 2011. «Дома престарелых: ключевой сектор в спектре поставщиков услуг долгосрочного ухода в Соединенных Штатах», NCHS Data Brief 78, 1-2. Институт зрелого рынка MetLife. 2012. Обзор рынка затрат на долгосрочное медицинское обслуживание , 4. Ларри Поливка и Хелен Заяк. 2008. «Сеть старения и управляемая долгосрочная помощь», Геронтолог 48: 5, 564. Федеральный межведомственный форум по статистике старения, 61. Кали С. Томас и Винсент Мор. 2013. «Взаимоотношения между пожилыми американцами, Раздел III, Государственные расходы и распространенность жителей домов престарелых с низким уровнем ухода», Health Services Research 48: 3, 1224. Институт зрелого рынка MetLife, 4. Смит и др., «Медикейд сегодня», 14. Сьюзен К. Рейнхард. 2010. «Программы диверсификации и перехода нацелены на статус-кво домов престарелых», Health Affairs 29: 1, 47. Центр жилищной политики. 2011. «Удовлетворение потребностей пожилых жителей в доступном многоквартирном жилье в медицинском обслуживании: тематическое исследование на Соборной площади, Вермонт». Кэтрин Лоулер. 2001. «Старение на месте: координация предоставления жилья и здравоохранения для растущего пожилого населения Америки», Объединенный центр жилищных исследований Гарвардского университета, 15–9. Lewin Group. 2010. Дизайн демонстрации Coordi nated жилищных услуг, здравоохранения и долгосрочного ухода и Поддержки для малообеспеченных пожилых людей , U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Интервью с Эндрю Шарлахом, 16 августа 2013 г. Бренда С. Спиллман, Дженнифер Бисс и Грэм Макдональд. 2012. «Жилье как платформа для улучшения результатов для пожилых съемщиков», сотрудничество What Works, Urban Institute, 17. Сара Л. Сантон, Роланд Дж. Торп, Синтия Бойд и др. 2011. «Старение в сообществе на месте, улучшение жизни пожилых людей: биоповеденческие и экологические меры для улучшения функций и связанного со здоровьем качества жизни у пожилых людей с ограниченными возможностями», журнал Journal Американского гериатрического общества 59:12 , 2314–20; Эрнест Гонсалес и Нэнси Морроу-Хауэлл.2009. «Продуктивное участие в сообществах, благоприятствующих старению», Generations — Журнал Американского общества по проблемам старения 33: 2, 51–8. Луиза А. Мерет-Ханке. 2011. «Влияние программы комплексного ухода за пожилыми людьми при обращении в больницы», Геронтолог 51: 6, 774–85. Интервью с Робин Стоун. Спиллман, Бисс и Макдональд, 17 лет; Стивен М. Голант, Памела Парсонс и Питер А. Болинг. 2010. «Оценка качества обслуживания в доступном кластерном жилищном обеспечении: ключ к информированию государственной политики», Cityscape 12: 2, 5–28. Сариннафа Васунилашорн, Бернард А. Штейнман, Фиби С. Либих и Джон Пайнос. 2012. «Старение на месте: эволюция темы исследования, время которой пришло», Journal of Aging Research , 6; См., Например, Центр политических исследований старения при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Стэнфордский центр долголетия и Центр изучения старения РАНД; «Макартур выделяет 2,7 миллиона долларов на поддержку исследований в области жилищных вопросов», Фонд Макартура, пресс-релиз от 13 марта 2012 года. U.S. Департамент жилищного строительства и городского развития, Управление разработки политики и исследований. 2013. Дорожная карта исследований HUD: 2014 финансовый год — 2018 финансовый год , 73–4. Доказательства имеют значение Начало Следующая статья

Старшие новаторы в сфере жизни не обращают внимания на небольшие дома и карманные районы

Когда дело доходит до пожилых людей, иногда лучше больше. Но, как отмечает старший новатор в сфере ухода за больными, доктор.Билл Томас в прошлом году заметил, что так называемая модель «большого ящика» для пожилых людей больше не единственный вариант для жителей.

Архитекторы, поставщики капитала, операторы и предприниматели изучают новые концепции для небольших, более уютных стилей жилья для престарелых. К ним относятся модели небольших домов для престарелых, такие как Minka, компания, основанная Томасом, которая специализируется на компактных сборных домах, построенных с помощью методов модульного строительства. Маленькие дома организуются в новые планировки, такие как «карманные кварталы», как в Garden Spot Village в Новой Голландии, штат Пенсильвания.

Такие концепции децентрализует традиционную структуру сообщества пожилых людей и могут помочь сделать услуги пожилых людей более доступными для широких масс.

Объявление

И хотя на этом пути есть некоторые препятствия, такие как стоимость квадратного фута на строительство и строительство домов меньшего размера, это упражнение стоит предпринять, поскольку бэби-бумеры приносят с собой новый набор предпочтений, когда они переезжают в жилье для престарелых. Лиза Маккрэкен, директор по исследованиям и развитию жизни пожилых людей в специализированном инвестиционном банке Ziegler в Чикаго.

«В конце концов, речь идет об изменениях и мышлении по-другому, и если мы этого не сделаем, у нас будут проблемы», — сказал Маккракен в интервью Senior Housing News. чтобы было комфортно думать по-другому о том, как будут выглядеть будущие варианты жилья для престарелых ».

«Минимизация движения»

В 1992 году гигант быстрого питания McDonald’s представил суперсайзинг как способ удовлетворить растущий потребительский спрос на все, больше, больше.В то же время индустрия проживания пожилых людей в США, которая также претерпела период переосмысления в начале 90-х годов, включала большие жилые помещения, большие удобства, большие парковки и большие университетские городки.

Объявление

Но это было тогда, а это сейчас. В эпоху HGTV и Pinterest сегодняшние потребители сталкиваются с большим количеством архитектурных концепций и концепций дизайна интерьера, чем, возможно, когда-либо прежде, включая так называемое «движение крошечных домов». Кабельное телевидение и Интернет служат для потребителей порталом, через который они могут увидеть, как люди живут в более компактных жилищах в других городах или странах.

И все это помогает изменить общественное мнение о жизни в небольших помещениях, по словам Дэвида Дилларда, директора D2 Architecture из Далласа.

«Я думаю, что стрелка движется, и по многим причинам», — сказал Диллард SHN. «Я действительно чувствую, что со временем будет движение к минимизации. Вы уже это видите ».

Рекомендуемые SHN + Эксклюзив

Диллард представляет себе день, когда все больше пожилых американцев предпочтут жить в небольших помещениях, как это делают жители городов в Европе или Азии.

«Я думаю, что эти идеи и эти допуски для небольших помещений будут систематически импортированы в сознание американцев», — сказал он.

Нельзя сказать, что пожилые люди будут массово избегать больших пространств — и всегда найдутся люди, которые захотят взять с собой свои дорогие рояли и другие громоздкие вещи, объяснил Диллард. Но пожилые жители завтрашнего дня не обязательно с самого начала откажутся от вариантов жилья меньшего размера, как это делали многие в предыдущие годы.

«Через несколько лет люди скажут: 800 квадратных футов? Я могу это сделать, это не нарушение сделки, — сказал Диллард.

Владельцы домов пожилого возраста, застройщики и операторы также все больше чувствуют себя комфортно с идеей небольших помещений для пожилых людей. Для некоторых из них карманные кварталы и небольшие дома — это способы освоить участки земли необычной формы или меньшего размера, которые не подходят для более крупных проектов развития.

«Некоторым поставщикам, которые ищут небольшие дома, особенно на Западном побережье, не повезло с поиском больших участков земли [для новой застройки]», — сказал Маккракен.«Им нужно работать в рамках того, что у них есть, и при этом иметь возможности для пожилых людей».

Возможность предлагать жилье по более доступной цене — еще одна составляющая привлекательности для поставщиков, объяснил Маккракен. А предложение меньших по размеру, менее удобных домов на территории кампуса могло бы стать простым способом разделить некоторые из дорогостоящих услуг, которые жители должны покупать в рамках традиционной модели.

Возвышение маленького дома

В последние годы индустрия проживания пожилых людей стала свидетелем роста привлекательности небольших домов, и теперь различные компании пытаются создать версии небольших домов, специально предназначенные для пожилых людей.

Главный из них — Minka, компания, основанная соучредителем Eden Alternative и старшим визионером доктором Биллом Томасом.

Minka реализует несколько проектов, в том числе планы по созданию небольшого жилого сообщества в Денвере в сотрудничестве с некоммерческой организацией Christian Living Communities (CLC), расположенной в Энглвуде, штат Колорадо.

Некоммерческие поставщики, такие как CLC, имеют хорошие возможности для экспериментов с новыми моделями жилья для престарелых, сказал Маккракен.

«Я думаю, что некоммерческие организации готовы наброситься на это и попутно учиться», — отметила она. «И, возможно, они не так сильно ожидают быстрого расширения и восстановления [как коммерческие]».

Но есть препятствия на пути к тому, чтобы модель работала в больших масштабах. Один из них — это непомерно высокая стоимость строительства малых размеров. Короче говоря, строительные компании созданы для того, чтобы использовать эффект масштаба при строительстве жилых домов для пожилых людей.Это хорошо, если вы разрабатываете обширный кампус CCRC, но не настолько, когда строите небольшой дом.

«Мы составляем таблицы с описанием масштабных проектов не потому, что старейшины требуют 120-квартирный жилой комплекс для престарелых, а потому, что строительная отрасль оптимизирована для этого», — сказал Томас на мероприятии SHN BUILD в прошлом году.

Minka попыталась преодолеть эти препятствия, производя сборные дома с использованием роботизированных машин в процессе, аналогичном 3D-печати.Строительные блоки формируются на фабрике Минки, а затем отправляются и собираются на месте менее чем за неделю. Один дом Минка может стоить всего 152 доллара за квадратный фут и может быть построен на земле, которая в противном случае не подошла бы для более традиционного жилого дома для престарелых.

Minka — не единственная компания, которая предлагает модульные дома для пожилых людей. Другой — Cozy Home Community, который работает с компанией Deltec, занимающейся жилищным строительством в Эшвилле, Северная Каролина, над линейкой сдаваемых внаем жилых домов, разработанных и построенных для бэби-бумеров со средним уровнем дохода.

Дома компании площадью 1200 квадратных футов спроектированы так, чтобы иметь две спальни и две ванные комнаты с кухней, столовой и семейной комнатой, и цель состоит в том, чтобы построить и доставить их по цене примерно 150 долларов за квадратный фут. Согласно первоначальной концепции «Уютного дома», арендная плата, скорее всего, колеблется от 1500 до 2000 долларов без учета питания, услуг по уходу или отдельных удобств.

По словам основателя и генерального директора Cozy Home Мэтта Торнхилла, хотя концепция все еще находится на начальной стадии, она вызвала интерес у нескольких крупных некоммерческих организаций, предоставляющих жилье для пожилых людей.

«У меня были некоммерческие, религиозные и целеустремленные операторы, которые говорили мне, что нам нужно решение для среднего рынка», — сказал Торнхилл Senior Housing News. «Моя цель состоит в том, чтобы один или два из них посвятили себя этому делу к середине года».

Cozy Home Community

Еще одна компания, которая хочет играть в сфере небольших домов, — это Cantina Communities, стартап, созданный двумя предпринимателями из Кремниевой долины, цель которого — вывести на рынок новую модель активного образа жизни взрослых пожилых людей.По совету пожилых ветеранов, в том числе соучредителя Sunrise Senior Living Пола Клаасена, компания уже получила участок в Остине, штат Техас, на котором построит 90 небольших домов.

Другие заинтересованные в создании моделей небольших домов, которые могли бы работать для пожилых людей, включают гигантов розничной торговли Muji и IKEA, которые, соответственно, работают над своими собственными концепциями сборных небольших домов.

В кармане

Для пожилых людей, предоставляющих услуги по проживанию, рост числа небольших домов трансформируется в концепции, в которых приоритетом отдается социализация и благополучие, ярким примером которых являются карманные районы.

Sycamore Springs, карманный район в Garden Spot Village, состоит из домов, сгруппированных в небольшие кварталы вокруг общей зеленой зоны. Другой пример — Rose Villa, сообщество по планированию жизни в Портленде, штат Орегон, которое в прошлом году добавило к своему кампусу энергоэффективный карманный квартал с 12 коттеджами.

Карманные кварталы — термин, придуманный архитектором Россом Чапином — различаются по размеру и размеру, но обычно состоят из пешеходных групп домов с площадью меньше средней площади.Хотя эта концепция получила распространение в мире пожилых людей только в последние годы, уже существуют карманные кварталы для людей всех возрастов во многих местах по всей территории США

В условиях проживания пожилых людей они часто разрабатываются и строятся с убеждением, что пожилые люди отдают предпочтение социализации, а не ярким удобствам или чрезмерным программам.

«Существует целенаправленное и целенаправленное движение к воспитанию большего чувства общности», — сказал Маккракен.«Нельзя сказать, что современные модели — с такими вещами, как коттеджи — не делают этого, но это просто другой подход».

Большинство карманных кварталов на рынке жилья для пожилых сегодня ориентированы на независимых пожилых людей, которые не нуждаются в большой или какой-либо помощи в повседневной жизни. Но Диллард также предвидит день, когда даже жители, нуждающиеся в более высоком уровне заботы, смогут жить в них.

«Как было бы здорово, если бы помощники по уходу на дому посещали эти дома, которые расположены по кругу друг вокруг друга?» — сказал Диллард.«Вместо того, чтобы заставлять смотрителей ездить по городу и обратно, вы можете просто попросить их припарковать машину и прогуляться».

Cantina также планирует организовать свой небольшой дом в Остине в соответствии с принципами карманного соседства.

В то время как стартапы и некоммерческие организации экспериментируют с небольшими домами и небольшими кварталами, авторитетные коммерческие поставщики услуг для пожилых людей, вероятно, будут следить за развитием тенденции и набросятся на них, если увидят возможность.

«Коммерческие парни, они не хотят быть передовыми», — сказал Диллард. «Они хотят прийти после того, как некоммерческие организации проявят свой интерес, чтобы они могли взяться за хорошую идею и воплотить ее в жизнь, и я думаю, что они это сделают».

новых вариантов жилья для стареющей Америки | by Build Healthy Places | Crosswalk Magazine

По мере того, как Америка стареет, союзники в области жилищного строительства и общественного развития работают вместе, чтобы найти новые возможности для пожилых людей.

Натали Оренштейн

Когда сын Мэри и Джо Сиолек настоял на том, чтобы отвезти их в деревню Джона Нокса, поселок престарелых во Флориде, они были настроены скептически.Несмотря на то, что они устали зависеть от своих детей в поездках к врачу или покупках из дома на Лонг-Айленде, мысль о том, чтобы уехать из дома в поисках ухода за детьми, была далеко не привлекательной.

Однако после трех дней на солнце жители Нью-Йорка передумали. В частности, их убедили дома в зеленом доме, один из вариантов проживания в деревне Джона Нокс. В отличие от любого заведения, которое видели сиолекцы, эти дома выглядели и ощущались как обычные дома. Там жила всего горстка других жителей, у каждого была своя комната и отдельный график.Если требовалась более интенсивная терапия, медицинские учреждения находились поблизости. Они переехали позже в том же году и недавно отпраздновали свое 70-летие частным ужином на территории отеля.

Мэри и Джо Сиолек. Фото любезно предоставлено John Knox Village of Florida.

Сиолеки находятся в авангарде пожилого населения, численность которого в ближайшие годы резко увеличится. По данным Pew Research Center, ежедневно 10 000 человек в США исполняется 65 лет. К 2030 году более одного из пяти американцев переступят этот порог.

При средней стоимости домов престарелых, превышающей 200 долларов в день, многие бэби-бумеры надеются остаться дома. Но могут ли они? Многие из пригородов ориентированы на автомобили, поэтому многие пожилые люди остаются дома. А социальная изоляция несет в себе реальную угрозу. Дуг Джютте и его коллеги обнаружили, что социальная изоляция представляет больший риск для жизни, чем высокое кровяное давление. Их дома также не предназначены для старения на месте: слишком много лестниц или слишком высокие шкафы.

Каждый день в США 10 000 человек исполняется 65 лет.Страна сталкивается с этим цунами старения, не имея инфраструктуры для размещения этого населения.

Страна сталкивается с этим цунами старения без инфраструктуры для размещения этого населения. Подобно тем, кто стоит у руля национального проекта «Зеленый дом», девелоперы и инвесторы изо всех сил пытаются разработать инновационные модели, соответствующие этой волне. Появляются новые формы финансирования, возглавляемые финансовыми учреждениями по развитию сообществ и другими организациями. Новые партнерские отношения также возникают между государственным, благотворительным и частным секторами.Эти первые попытки могут стать моделью на будущее.

Возвращение «дома» в «дом престарелых» Фото любезно предоставлено проектом «ЗЕЛЕНЫЙ ДОМ ®»

Несколько лет назад Сьюзан Райан работала директором по сестринскому делу в учреждении длительного ухода. Райан считал, что это учреждение не обеспечивает здоровых условий для своих жителей. В учреждении была практика сдерживания пожилых людей, когда они рисковали причинить вред себе или другим. Намерение состояло в том, чтобы обезопасить всех, но, как заметил Райан, часто возникало больше проблем.

Райан перешел на работу по уходу на дому, «чтобы предотвратить помещение пожилых людей в лечебные учреждения», — сказала она. Но она обнаружила, что типичная модель домашнего ухода также не отвечает потребностям многих пожилых людей.

«Это либо слишком дорого, либо изолирует общество», — сказала она. «Каким бы прекрасным ни был дом, нам всегда будут нужны условия для длительного ухода».

В поисках золотой середины между уходом на дому и долгосрочным уходом Райан натолкнулся на модель домов в зеленом доме. Созданные гериатром Биллом Томасом в 2001 году, теперь более 200 домов Green House по всей стране представляют собой учреждения для длительного ухода, спроектированные так, чтобы максимально походить на обычные уютные дома.Райан сейчас является старшим директором проекта Green House Project, который работает с группами, такими как John Knox Village во Флориде, которые хотят построить или управлять домом с использованием этой модели.

Жители Green House сохраняют небольшие, но жизненно важные грани независимости, которые обычно лишены тех, кто находится в домах престарелых.

Дома Green House обслуживают от 10 до 12 жителей, у каждого из которых есть отдельная спальня и ванная комната. В каждом доме есть общий обеденный стол, уютная гостиная и патио.Здесь нет длинных больничных коридоров или других указателей. Два сотрудника на месте — или один ночью — оказывают непосредственный уход, координируют свои действия с медсестрами и другими клиническими специалистами и готовят. Они проходят дополнительную подготовку, чтобы выполнять эту многогранную роль. В интимной обстановке персонал строит личные отношения с жильцами, внимательно прислушиваясь к их привычкам и потребностям и немедленно распознавая, когда что-то не так.

Фото любезно предоставлено проектом «ЗЕЛЕНЫЙ ДОМ» ®

Жители Green House сохраняют небольшие, но жизненно важные грани независимости, которые обычно лишены тех, кто находится в домах престарелых.Они решают, когда проснуться, когда поесть и что надеть. По словам Райана, жители, которые долгое время были немощными, часто набирают вес после переезда в дом Green House, потому что они могут чувствовать запах еды, которую готовят на месте, чувствовать себя знакомыми за обеденным столом, и их никто не заставляет. позавтракать на рассвете — если они этого не хотят.

«С философской точки зрения это их дом», — сказал Райан. «Человек действительно имеет локус контроля и власть принимать решения.

Для жителей Зеленого дома с полной оплатой стоимость сравнима со стоимостью отдельной комнаты в традиционном доме престарелых — немаловажно в среднем по стране около 7000 долларов в месяц, хотя большинство жителей Зеленого дома говорят, что готовы платить больше, чем в доме престарелых. По словам Райана, около половины всех домов Green House обслуживают жителей с низкими доходами и поддерживаются программой Medicaid. (По данным Центра по бюджетным и политическим приоритетам, Medicaid покрывает более 60 процентов всех проживающих в домах престарелых, а также 40 процентов затрат на долгосрочное лечение.По ее словам, жильцов, получающих полную оплату, которые больше не могут платить всю цену, никогда не выгнали — команда Green House Homes работает с ними, чтобы определить возможную плату.

Внедрение инновационных моделей финансирования в работу

Девелоперы использовали различные методы финансирования для строительства домов Green House. Многие некоммерческие застройщики увеличивают свой собственный капитал, а другие имеют право на получение федеральной жилищной помощи, такой как налоговые льготы для новых рынков или ссуды Министерства сельского хозяйства США для проектов в сельской местности.Некоторые коммерческие застройщики финансируют дома Green House за счет частного капитала.

«Иногда требуется много творческого подхода, чтобы составить пакет финансирования, который заставит его работать», — сказал Райан.

Фонд Роберта Вуда Джонсона учредил 10-летний ссудный фонд в размере 10 миллионов долларов для домов Green House, обслуживающих жителей с низкими доходами.

В 2011 году Фонд Роберта Вуда Джонсона, который поддерживает проект Green House с 2002 года, учредил 10-летний кредитный фонд в размере 10 миллионов долларов США для домов Green House, обслуживающих жителей с низкими доходами.(RWJF также поддерживает сеть Build Healthy Places Network.) Capital Impact Partners, финансовое учреждение общественного развития (CDFI), которое предоставляет капитал рынкам, на которые традиционные кредиторы не хотят выходить, управляет фондом и привлекает больше инвесторов, чтобы использовать обязательства RWJF.

Фото любезно предоставлено проектом ЗЕЛЕНЫЙ ДОМ ®

Capital Impact хорошо знает дома Green House. Они помогли разработать и воспроизвести модель на национальном уровне, пока она не смогла работать как отдельная организация, начиная с 2016 года.

«Мы являемся уникальным CDFI в том смысле, что мы занимаемся наращиванием потенциала и предоставлением кредитов», — сказала Кэндис Болдуин, директор по стратегии старения в сообществе Capital Impact. «Как некоммерческая организация, движимая своей миссией, у нас есть теория изменений о том, как мы думаем, что проблемы могут быть решены», и они применяют эту модель, чтобы помочь запустить новые объекты и повысить эффективность их работы.

CDFI недавно запустил инвестиционный фонд Age Strong вместе с AARP, AARP Foundation и Calvert в 2015 году для расширения кредитования проектов, направленных на поддержку пожилых людей с низким доходом в их общинах.На сегодняшний день фонд освоил более 14 миллионов долларов. По словам Болдуина, инвесторы могут получать до 4% прибыли.

«Что интересно в Age Strong, так это то, что он позволяет людям согласовывать свои ценности со своими инвестициями», — сказал Болдуин. «Эта программа помогает открыть двери для новых возможностей роста на рынке импакт-инвестирования, одновременно поддерживая социально сознательных кредиторов CDFI».

Девелоперы частного сектора следят за рынком

Но целеустремленные инвесторы и специалисты по развитию сообществ — не единственные, кто уловил растущий спрос на инновационное жилье и уход за пожилыми людьми.Девелопер коммерческой недвижимости Мэтт Арнольд даже назвал предложение частного жилья для пожилых людей в некоторых городах «перенасыщенным». Арнольд является директором Madison Realty Companies, частной фирмы по недвижимости, которая приобретает и строит объекты недвижимости, в том числе жилые дома для престарелых и вспомогательные жилые дома в нескольких штатах.

Фирма находится в процессе приобретения недвижимости в Месе, штат Аризона, для строительства жилья для престарелых в новаторском стиле. Пожилые люди будут жить в серии «коттеджей» — зданий площадью 6 200 квадратных футов с 16 спальнями, общей кухней, столовой и гостиной.Каждый коттедж обслуживает определенное население, например жителей с проблемами памяти или людей с высокими физическими потребностями. У каждого есть свой штатный администратор, а уход и действия будут адаптированы к постоянному населению. На участке есть медицинское офисное здание, которое сдано в аренду группе сторонних врачей.

Как и дома Green House, «они построены как дома на заказ», — сказал Арнольд. «Здесь не так много институционального ощущения». Коттеджи имеют сводчатые потолки, открытую планировку и боковые спальни с односпальными и двуспальными кроватями.

Коттеджи будут обслуживать как жителей, получающих полную оплату, так и проживающих при поддержке Medicaid, а жители с полной оплатой обычно будут платить меньше, чем ряд местных конкурентов, в среднем 4500 долларов в месяц. По словам Арнольда, меньший размер и встроенная гибкость модели коттеджа делают ее более маневренной, что приводит к снижению накладных расходов без снижения качества.

«Кто угодно может открыть здание, но убедиться, что потребности жителей удовлетворены, — непросто», — сказал он.

«Эти большие здания, они должны найти 120 жителей», прежде чем они смогут открыть свои двери, — сказал он.Модель коттеджа может открываться с 20. Кроме того, он сказал: «Мы можем адаптировать планы ухода по мере необходимости». Они также могут адаптировать свой маркетинг по мере того, как бэби-бумеры переходят на разные уровни ухода. «С точки зрения маркетинга и операций мы можем сосредоточиться, например, на группе с диабетом», — сказал он. «Вы можете справиться с ожирением, повышенным давлением. Вы можете удовлетворить их потребности в еде и других потребностях ».

Фото любезно предоставлено проектом GREEN HOUSE ®.

Мэдисон ожидает, что операционная прибыль для частных лиц составит от 20 до 35 процентов.Для жителей Медикейд ожидание составляет от 15 до 20 процентов. Для сравнения, маржа в стандартном многоквартирном доме без услуг для пожилых людей составляет от 40 до 45 процентов. Маржа у пожилых людей ниже, потому что операционные расходы намного выше.

Некоторые частные застройщики ныряют на рынок жилья для пожилых людей с благоустроенными зданиями, которые выглядят как остальная часть их портфеля, стремясь к более высокой марже. Арнольд считает такой подход недальновидным. По его словам, разработчикам, которые не задумывались об уникальных обстоятельствах пожилых людей, предстоит проверка на практике.

«Кто угодно может открыть здание, но обеспечить удовлетворение потребностей жителей — непростая задача», — сказал он.

Он также считает, что многие строители переоценивают количество бэби-бумеров со здоровыми сберегательными счетами.

«Все строят с расчетом на арендную плату в 6000 долларов в месяц, — сказал он, — но более крупным сегментом будет группа от 2500 до 3500 долларов в месяц». Наверное, он прав. Типичный американец, отложивший деньги на пенсию, накопил 60 000 долларов, что покрывает менее одного года при 6 000 долларов в месяц.