Падение давления пожилой возраст: Низкое давление у пожилого человека

Гипотония: полезные советы по нормализации самочувствия

Гипотония: полезные советы по нормализации самочувствия

Опубликовано: 16.06.2017 14:14

 

Гипотония – пониженное артериальное давление. Гипотонией называют состояние, при котором артериальное давление опускается ниже 100/60 мм рт.ст. у мужчин и нижу 95/60 мм рт.ст. у женщин. Для пожилых давление ниже 105/65 мм рт.ст. уже считается пониженным.

Склонность к пониженному давлению, как правило, наблюдается с детства. Такие дети вялы, малоподвижны, быстро устают в играх со своими сверстниками. Для гипотоников взрослых характерна так называемая астеническая конституция – высокий рост и небольшой вес. В большинстве это худощавые люди с бледной кожей.

Причины гипотонии

Наиболее частой причиной развития гипотонии является вегетативная сосудистая дисфункция и патология эндокринных желез. Отдельно выделяют атеросклеротическую гипотонию.

Это состояние наблюдается у людей пожилого возраста, у которых сосуды поражены атеросклерозом. Их стенки теряют эластичность, перестают реагировать на импульсы вегетативной системы. Уменьшается и сократительная функция сердца, оно слабо качает кровь. Артериальное давление может понижаться при анемии. Это состояние связано с уменьшением содержания гемоглобина и количества эритроцитов в крови, чаще возникающем при недостаточном поступлении железа в организм. Особого внимания заслуживает обнаружение железодефицитной анемии в пожилом возрасте. В этих случаях необходимо тщательное обследование для исключения опухоли желудочно-кишечного тракта, небольшие, но регулярные кровотечения из которой могут привести к развитию этой формы анемии. У мужчин пожилого возраста гипотония зачастую принимает ортостатическую форму, которая характеризуется резким падением артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное. При этом могут возникать обмороки и судороги, больные ощущают слабость в мышцах, шум и «пустоту в голове». Ухудшение самочувствия чаще наблюдается по утрам, в теплую погоду, после нагрузки и приема пищи. Медики считают, что это состояние связано с возрастным изменением в различных отделах периферической нервной системы.

Основные признаки гипотонии

Проявления гипотонии: боль и чувство тяжести в затылке по утрам, сопровождающиеся головокружением и тошнотой, слабость, быстрая утомляемость, снижение настроения, сердцебиения и ощущение перебоев в работе сердца,  нехватка воздуха при физической нагрузке. У людей с пониженным давлением часто отмечается похолодание и онемение рук и ног, повышенная чувствительность к жаре и к холоду. Многие жалуются на расстройство сна.

Неотложная помощь при остром падении давления:

— человека нужно по возможности быстро уложить, так как в таком положении облегчается кровоснабжение головного мозга;

— голова должна располагаться как можно ниже, не стоит подкладывать подушку;

— если нет возможности уложить человека, следует посадить его, опустив голову как можно ниже между коленями;

— благоприятное воздействие оказывают пары эфирных масел: достаточно поднести к носу человека флакон масел розмарина и камфары или с мятным маслом.

Советы по питанию

Способностью повышать артериальное давления отличается такое растение, как сельдерей. Больным рекомендуют в овощные салаты добавлять измельченные корни сельдерея. Из фруктов такой способностью характеризуется земляника, ее можно есть в большом количестве. При гипотонии в рационе питания предпочтительнее использовать масла растительного происхождения: подсолнечное, кукурузное, оливковое, арахисовое, соевое. Из животных жиров можно употреблять сливочное масло, сливки, сметану. Не рекомендуются свиное сало, говяжий и бараний жир. Рекомендуются такие продукты, как орехи, семечки подсолнечника, овсяная крупа. Если позволяет здоровье и нет противопоказаний, можно употреблять кофе и шоколад.  Важно соблюдать режим питания. Питаться нужно примерно в одно и то же время, не менее 4-х раз в день, небольшими порциями.

Гипертония у пожилых людей — Академия Здоровья Beurer

Читайте в этой статье:

1. Почему в пожилом возрасте повышается давление?
2. Причины гипертонии у пожилых людей
3. Как проявляется повышенное давление?
4. Диагностика артериальной гипертензии
5. Лечение гипертонии 
6. Профилактика артериальной гипертензии у пожилых людей
7. Простые правила для здоровья сердца и сосудов

Артериальная гипертензия (гипертония) сопровождается повышением давления до140/90 мм рт.

ст. и более. Это заболевание получило широкое распространение, особенно часто оно развивается у людей пожилого возраста. При этом в возрасте 60-74 лет в основном повышаются и систолическое, и диастолическое давление, а после 75 лет – только систолическое. 

Почему в пожилом возрасте повышается давление?

С возрастом происходит снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Это происходит по нескольким причинам:

• Сократительная способность миокарда снижается;
• Его кровоснабжение ухудшается;
• Расширение предсердий и желудочков увеличивается;
• Нервные механизмы регуляции теряют свою роль;
• В стенках сосудов сокращается содержание эластина, становится больше коллагена, солей натрия, кальция, что приводит к потере их эластичности и повышению тонуса. 

Кроме того, после 40 лет в сосудистых стенках накапливается холестерин. Это провоцирует развитие атеросклероза, особенно при малоподвижном образе жизни, постоянных стрессах, несбалансированном питании.

На фоне сокращения эластичности сосудов, растет периферическое сопротивление току крови. В результате кровоток замедляется, артериальное давление повышается. У мужчин развитие атеросклероза начинается в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин, а инфаркты миокарда случаются в 4 раза чаще.

Причины гипертонии у пожилых людей

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, артериальная гипертензия может иметь гипертонический характер либо развиваться как самостоятельная патология. В первом случае основной причиной служат склеротические изменения в сосудах, формирование бляшек в артериях мозга, сердца, почек. Гипертония возникает из-за нарушений в кровоснабжении этих органов. Кроме того, болезнь может проявиться на фоне диабета или пиелонефрита.

Причинами высокого давления у пожилых людей считаются:

• Отказ от приема препаратов, снижающих давление, или нарушение правил их приема;
• Психо-эмоциональные перегрузки, частые стрессы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Изменения атмосферного давления;
• Наследственная предрасположенность;
• Переедание, употребление большого количества соли.

Развитие артериальной гипертензии провоцируют также курение, неправильное питание, лишний вес. 

Как проявляется повышенное давление?

Основной симптом гипертонии – это повышение давления, которое фиксируется при измерении с помощью тонометра. Одновременно учащается пульс, человек может жаловаться на:

• Головокружение, нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• Тошноту;
• Ощущение жара, прилива крови к лицу;
• Напряженную головную боль;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Чувство нехватки воздуха;
• Тошноту.

Повышение давления может вызвать предобморочное состояние и отеки, появление заметной капиллярной сетки на коже, повреждение глазных сосудов, беспричинное беспокойство.

Диагностика артериальной гипертензии

Первым и ключевым методом диагностики гипертонии является контроль артериального давления. Стоит учитывать, что для людей пожилого возраста нормы давления выше, чем обычные показатели. 

Измерять давление следует в состоянии покоя, после физической нагрузки необходимо отдохнуть. Человек должен расположиться сидя, принять удобную позу, не скрещивать ноги и не разговаривать во время измерения. Манжету накладывают на плечо на уровне сердца и на 2 см ниже локтя. Следует измерить давление трижды с интервалом в 3-5 минут, а за результат взять наименьшее из полученных значений.

Лечение гипертонии 

Лечение артериальной гипертензии у пожилых людей проводится при помощи лекарственных средств и немедикаментозных методов. Соответствующие препараты назначаются в зависимости от степени гипертонии, наличия тех или иных симптомов, общего состояния здоровья. В комплексной терапии применяются диуретики.

Для подбора эффективной дозы лекарства проводится мониторинг артериального давления. Такую процедуру человек может самостоятельно проводить в домашних условиях при помощи автоматического тонометра. Для его использования не требуются специальные знания, достаточно ознакомиться с инструкцией. Основной задачей комплексной терапии при артериальной гипертензии является снижение давления и сохранения его на приемлемом уровне.

Очень важно фиксировать полученные показатели, проводя измерения с частотой, рекомендованной врачом. Результаты измерения можно записывать в специальный блокнот, сохранять в памяти прибора либо передавать через приложение на компьютер или смартфон, если тонометр поддерживает такую функцию. Одновременно нужно записывать время приема лекарства и его дозировку. Такая методика позволяет определить реакцию организма на препарат и его количество.

Лечение обычно начинают с малой дозы одного длительно действующего лекарства. Постепенно дозировку увеличивают, пока не будет достигнут нужный эффект. Такой способ применяется из-за риска плохой переносимости резкого снижения давления. Во время лечения следует избегать лекарственных средств, способных спровоцировать нарушение когнитивных функций или ортостатическую гипотонию.

 

Среди немедикаментозных методов лечения важную роль играет здоровый образ жизни. Необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе, поддерживать двигательную активность, ограничить употребление соли или полностью заменить ее специями, а также сократить прием чая и кофе. При гипертонии необходимо выполнять специальные упражнения, улучшающие питание всех органов. Комплекс подбирается врачом-кардиологом или реабилитологом.

Профилактика артериальной гипертензии у пожилых людей

Профилактика гипертонии во многом повторяет методы немедикаментозного лечения. Это правильное питание и физическая активность, отказ от вредных привычек. Одной из важнейших профилактических мер является регулярное измерение артериального давления.

Особенно важно проводить такую процедуру при появлении признаков повышения давления, например, головной боли, внезапного головокружения или шума в ушах. Исходя из результатов измерения, следует принять лекарство, назначенное врачом. Но подобное недомогание может быть симптомом другой болезни или сильного стресса. В этом случае прием препаратов для снижения давления может привести к опасным последствиям, поскольку показатели окажутся ниже допустимого уровня. Именно поэтому перед приемом лекарств всегда нужно измерять давление.

Данная процедура важна и по другой причине. С ее помощью можно отслеживать динамику АД, реакцию сердца и сосудов на физическую нагрузку, ту или иную пищу, другие факторы. Это помогает придерживаться здорового образа жизни и оберегать организм от нежелательных осложнений гипертонии. Если тонометр показывает значения, существенно превышающие норму, или после приема лекарств повышенное давление не снижается, необходимо обратиться к врачу. 

Простые правила для здоровья сердца и сосудов

Гипертонию в пожилом возрасте обязательно нужно лечить, чтобы избежать риска развития инсульта, инфаркта и прочих серьезных заболеваний. Сочетание профилактических мер, регулярного контроля давления и лечения специальными препаратами обычно дает хороший эффект и позволяет вести активную жизнь, вне зависимости от возраста.

СОВЕТЫ ПО ВЫБОРУ» — ГБУСО «КЦСОН» в Северном округе г. Оренбурга

29 июля 2020 в 17:26

29 июля специалистами отделения социального обслуживания на дому проведено консультирование по мобильным приложениям Viber, WhatsApp, на тему: «ТОНОМЕТРЫ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ: СОВЕТЫ ПО ВЫБОРУ».

В пожилом возрасте возрастает риск развития заболеваний сердечнососудистой системы, а самым опасным симптомом является изменение артериального давления. При значительном повышении или понижении нужно сразу же принять рекомендованные врачом препараты. Это снизит нагрузку на сердце и сосуды, улучшит общее состояние, предотвратит инсульт и падения от головокружений.

При измерении артериального давления определяют два показателя:

• верхнее (систолическое) — определяется в момент сокращения сердечной мышцы, нормальное значение — от 110 до 150 мм рт. ст.;
• нижнее (диастолическое) — определяется в момент расслабления сердечной мышцы, нормальное значение — от 70 до 90 мм рт. ст.

При ухудшении самочувствия, головокружениях, сердцебиениях и одышке, для правильного назначения лекарств нужно знать показатели верхнего и нижнего давления, которые пожилым людям следует ежедневно замерять в одно и то же время, а также при ухудшении самочувствия. Для этого в доме должен быть тонометр, который пожилой человек может использовать самостоятельно.

ВИДЫ ТОНОМЕТРОВ

Для измерения артериального давления используют несколько видов тонометров:

1. Механические — недорого стоят, дают точные показания. В комплект входит плечевая манжета, стетоскоп, груша для нагнетания воздуха. Модели не подходят для пожилых людей, имеющих проблемы со слухом.
2. Автоматические — более дорогие, но удобные в использовании. Нарукавник надевается на запястье, воздух нагнетает компрессор, устройство устанавливает и выводит на экран показатели верхнего и нижнего артериального давления.
3. Полуавтоматические — цена на них снижена, поскольку отсутствует функция нагнетания воздуха в манжету, но показатели фиксируются автоматически.
4. Тонометры, надеваемые на запястье — недорогие приборы для постоянного контроля давления и частоты пульса. Удобны в использовании во время занятий спортом, но не дают точные значения.

ПРОИЗВОДИТЕЛИ

Срок службы и точность измерения тонометров разных производителей существенно отличаются, особенно у дорогих автоматических моделей. Хорошо зарекомендовала себя продукция компаний Omron, Microlife, AND, B.Well. Японский производитель Omron гарантирует высокую точность измерений, что важно для контроля состояния пожилых людей. Автоматические модели имеют много дополнительных функций (индикатор аритмии, расчет усредненного результата, частота сердцебиения и т. д.). Но их стоимость на 30–50% выше средней. Швейцарский бренд Microlife и британский B.Well, производственные предприятия которого также находятся в Швейцарии, предлагают хорошее сочетание цены и качества, если нужен прибор для частого использования. Компания AND первой начала выпускать автоматические тонометры и запатентовала технологию «осциллометрия».

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТОНОМЕТРОМ

Измерять артериальное давление нужно в состоянии покоя, не ранее чем через час после приема пищи. Чай, кофе и алкоголь, выпитые менее чем за 2 часа до измерений, также могут повлиять на показатели. Чтобы измерить давление механическим тонометром, наденьте манжету на предплечье. Грушей нагнетайте воздух, чтобы превысить средний показатель верхнего давления. Затем стетоскоп нужно приложить к локтевому сгибу и спускать воздух. Когда давление воздуха сравняется с верхним значением артериального давления, появится пульсация. В момент ее исчезновения определяется значение диастолического давления. При использовании автоматического прибора, нужно только надеть манжету, включить прибор и через несколько секунд посмотреть результаты на экране. Если тонометр полуавтоматический, нужно также грушей накачать воздух в манжету, а затем посмотреть показатели.

ВЫБОР ТОНОМЕТРА ДЛЯ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Выбирая тонометр для пожилого человека, нужно учитывать:

• модели с плечевой манжетой дают более точные результаты, потому что в зоне предплечья кровеносные сосуды более выражены;
• в пожилом возрасте ухудшается состояние стенок сосудов, они становятся более твердыми, что затрудняет определение показаний — лучше использовать автоматические приборы;
• тахикардия и аритмия искажает показания, поэтому для пожилого человека лучше выбрать модель с функцией усредненного результата после трех измерений;
• при слабом пульсе более точные результаты дают механические приборы или автоматические, оснащенные интеллектуальной системой;
• для пожилых людей с большой массой тела нужно правильно подобрать размер манжеты — некоторые производители делают их небольшими, что делает невозможным использование прибора.

Перед покупкой целесообразно посоветоваться с врачом, у которого наблюдается пожилой человек. Доктор, зная обо всех заболеваниях своего пациента, посоветует конкретную модель механического, полуавтоматического или автоматического тонометра. При покупке проверяйте правильность заполнения гарантийного талона и сохраняйте чек, заранее уточните адреса сервисных центров.

Версия для печати

Поделиться новостью:

бронхиальная астма гипертония

бронхиальная астма гипертония

Ключевые слова: божьев лечение гипертонии, купить бронхиальная астма гипертония, таблетки от давления при гипертонии.

бронхиальная астма гипертония

сколько стоит лекарство артерио от давления, дешевые таблетки от давления цена, соль и гипертоническая болезнь, рейтинг таблеток от давления, признаки падения артериального давления

сколько времени пить таблетки от давления

рейтинг таблеток от давления Лечение артериальной гипертензии у больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Я.В. Марченков НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва. Ведение пациентов, страдающих артериаль­ ной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой (БА) и ХОБЛ, является весьма актуаль­ ной проблемой в связи с широкой распростра­ ненностью этих заболеваний во взрослой попу­ ляции. Бронхиальную астму. Хронический бронхит. Эмфизему легких. В длительном лечении артериальной гипертонии используются, как правило, тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, оксодолин) и индоловый диуретик индапамид. Гипотензивная терапия у больных с сочетанием гипертонической болезни и бронхиальной астмы Текст научной статьи по специальности Клиническая медицина. CC BY. 14251. Ключевые слова. Гипертоническая болезнь / бронхолегочные заболевания / бронхиальная астма / антагонисты кальция / изоптин cp / hypertension / bronchopulmonary pathology / bronchial asthma / calcium antagonists / isoptin cp. i Надоели баннеры? Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание. Симптомы. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек. Методика лечения бронхиальной астмы – это совокупность базисного и симптоматического методов, применяются препараты, контролирующие механизм самого заболевания, а также виды лекарств, облегчающих приступы удушья. Бронхиальная астма — статьи сети аптек Диалог. Большой выбор лекарств и товаров для здоровья. Найти, узнать цены и наличие. Купить или забронировать лекарства в аптеке. Бронхиальная астма. Бронхиальная астма (БА) – сложная медицинская, социально-экономическая проблема. До 10% населения планеты страдают различными видами БА. Развивается астма и в детском возрасте (50 %), и у взрослых до 40 лет. Астма бронхиальная. Обзор. Симптомы бронхиальной астмы. Причины бронхиальной астмы. Диагностика бронхиальной астмы. Лечение бронхиальной астмы. Образ жизни с бронхиальной астмой. К какому врачу обратиться при астме? Обзор. Среди взрослых в России бронхиальной астмой в среднем болеет 1 из 16 человек, среди детей — 1 из 11. До 14 лет заболевание чаще встречается у мальчиков, в более позднем возрасте, напротив, чаще болеют женщины. Бронхиальная астма (БА) — заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.[1]БА занимает лидирующую позицию по распространенности среди населения. Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ. Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки. В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. признаки падения артериального давления история болезни ибс гипертоническая болезнь гипертония 2 2 4 степени

таблетки от давления эдарби кло 40 сколько времени пить таблетки от давления кратность измерения артериального давления божьев лечение гипертонии таблетки от давления при гипертонии сколько стоит лекарство артерио от давления дешевые таблетки от давления цена соль и гипертоническая болезнь

Некоторые гипертоники для улучшения своего самочувствия прибегают к помощи народных средств. Они принимают отвары и настои из лекарственных растений. Они безопасны, но эффект дают только на начальных стадиях развития болезни. При запущенной форме гипертонии они не дают никакого результата. Гипертоническая болезнь опасна не только своими клиническими проявлениями, но и серьезными последствия, предотвратить которые помогает новое средство Кардилайт. Головные боли, шум в ушах, повышенное сердцебиение, слабость, приливы жара – все эти симптомы указывают на развитие гипертонии, которая, как правило, носит хронический характер. Как сообщает производитель, его средство способно не только устранить неприятные симптомы заболевания, но и улучшить работы всей сердечно-сосудистой системы, тем самым снизив риски развития осложнений к минимуму. Но так ли это? И безопасно ли принимать этот препарат? Чтобы ответить на данные вопросы, нужно подробно изучить состав лекарства и его механизм действия. Эти растительные таблетки не просто убирают симптоматику гипертонии, но и лечат ее причину. Они помогают предотвратить инфаркт и инсульт, сделать сосуды эластичными и здоровыми. Гипертония – распространенная проблема у людей старше 55–60 лет. Повышенное давление угрожает пожилому человеку ранним инсультом, нарушением кровообращения или тромбофлебитом. Медикаментозное лечение сочетает прием нескольких препаратов, нормализующих состояние больного, дополняется диетой и профилактической терапией. Особенности медикаментозного лечения. Лечение гипертонии у пожилых людей. Долгое время считалось, что эффективно снизить артериальное давление у людей пожилого возраста нереально. Однако результаты последних исследований доказали, что гипотензивные препараты последнего поколения для пожилых людей дают положительные результаты даже у больных старше 80 лет. Лечение рекомендуется начинать с одного препарата, при необходимости добавляется второй. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения Текст научной статьи по специальности Клиническая медицина. CC BY. 427. (1994), частота вторичной АГ у пожилых людей (70 лет и старше) в 3,5 раза выше, чем у лиц 18—39 лет. Из вторичных АГ в пожилом возрасте наиболее часта АГ, связанная с почечной недостаточностью, стенозирующим поражением почечных артерий и гипотиреозом. СКФ по клиренсу эндогенного креатинина. Особенности гипертонии в пожилом возрасте. Причины гипертонии у пожилых людей: Возрастные изменения в сосудах. Возрастные изменения в циркулирующих в крови веществах. Возрастные изменения в почках. Другие причины гипертонии у пожилых. Особенности колебаний давления в пожилом возрасте. Симптомы гипертонии в пожилом возрасте. Как измерять давление пожилому человеку. Лечение гипертонии в пожилом возрасте. С чего начинать лечение. Артериальная гипертензия беспокоит многих пожилых людей. Но пожилой возраст не является противопоказанием к лечению АГ. Всем пациентам с нарушениями давления рекомендуется изменить образ жизни до приема антигипертензивных препаратов. 2019 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого. Лекарства от гипертонии для пожилых людей. Болезни системы кровообращения занимают первое место среди патологий у пациентов пожилого возраста, приводят к инвалидности в трети случаев и в 50% – к смертельным исходам. Пожилой возраст ассоциируется с каскадом изменений в сердечно-сосудистой системе, которые приводят к ускорению темпов прогрессирования кардиальных заболеваний. До 50-60 лет уровни систолического и диастолического АД постепенно увеличиваются. Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи. Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках. Норма давления. Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст. У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и верхнее, и нижнее давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь верхнее давление, в то время как нижнее не изменяется или даже несколько снижается. Подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Гипертония у пожилых людей. Величину артериального давления у человека определяют 3 фактора: сердечный выброс, объем циркулирующей крови и периферическое сопротивление (резистивность). Следовательно, увеличение любого из перечисленных показателей может привести к повышению артериального давления, то есть к артериальной гипертензии. Термин гипертоническая болезнь, предло-женный Г.Ф. Лангом, соответствует употребляемому в других странах понятию эссенциальная гипер-тония. У пожилых людей высокое пульсовое АД (разница между САД и ДАД) – важный показатель опасных сердечно-сосудистых исходов.

бронхиальная астма гипертония

кратность измерения артериального давления

Кардилайт — современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Отличается высокой эффективностью, доступной ценой и отсутствием любых побочных реакций. Инфоурок › Физика ›Другие методич. материалы›Контрольная работа по теме Давление жидкостей 7 класс. Контрольная работа по теме Давление жидкостей 7 класс. Скачать материал. библиотека материалов. Контрольная работа. Давление жидкости и газа. Вариант 1. 1. Определите давление керосина на дно и боковую стенку сосуда, если высота керосина в сосуде 2 м. Плотность керосина 800 кг/м3. 2. В одном из сообщающихся сосудов налито масло (плотность масла 900 кг/м3), а в другой вода на высоту 18 см (плотность воды 1000 кг/м3). На сколько сантиметров уровень масла больше, чем уровень воды? 3. С какой силой необходимо давить на меньший поршень гидравлического пресса площадью 10 см2, чтобы на больший поршень, площадью 400 см2 действовала сила 2 кН? Контрольная работа по физике в 7 классе Давление твердых тел, жидкостей и газов (цитаты) из пособия для учащихся Контрольные и самостоятельные работы по физике 7 класс к учебнику.В. Перышкина ФГОС (авт.И. Громцева, изд-во Экзамен) использованы в учебных целях. Работы представлены в формате удобном для копирования и распечатывания на принтере. В конце статьи даны ОТВЕТЫ для самопроверки и для родителей. Физика 7 класс (УМК Перышкин). Контрольная работа № 3. Вариант 1. Давление твердых тел, жидкостей и газов. Вариант 1. OCR-версия заданий (транскрипт): 1. Книга лежит на столе. Масса книги равна 0,6 кг. Площадь её соприкосновения со столом равна 0,08 м2. Её давление на дно цистерны равно 28 кПа (без учёта атмосферного давления). Плотность этой жидкости равна. 1) 1400 кг/м3 2) 7000 кг/м3 3) 700 кг/м3 4) 70 кг/м3. 3. Какие приборы служат для измерения атмосферного давления?. Ответы на контрольную работу по физике Давление твердых тел жидкостей и газов 1 вариант 1-1 2-3 3-2 4-4 5-3 6-3 7-531 8. 600 кг 2 вариант 1-4 2-3 3-3 4-1 5-2 6-3 7-415 8. 910 кг 3 вариант 1-4 2-1 3-4 4-3 5-1. 6-4 7-542 8. 2304 кг 4 вариант 1-2 2-2 3-3 4-1 5-3 6-1 7-324 8. 1099 м3 5 вариант 1-4 2-3 3-1 4-1 5-3 6-1 7-243 8. 1300 кг. PDF-версия Контрольная работа Давление твердых тел жидкостей и газов (145 Кб, pdf). Контрольная работа представлена в 4 вариантах, в каждом варианте по 9 заданий. Вариант 1. 1. Гусеничный трактор весом 45 000 Н имеет опорную площадь обеих гусениц 1,5 м2. Определите давление трактора на грунт. Ответы на контрольную работу по физике Давление твердых тел, жидкостей и газов 7 класс Вариант 1 1. 30 кПа 2. 60 кПа 3. 101,7 кПа 4. В 2,2 раза 5. 3200 Н 6. 3 кПа, 300 Н 7. 135 кПа 8. На 4 см 9. 8 кН Вариант 2 1. 5 МПа 2. 2575 кПа 3. 24 м 4. 80 кН. 5. 10 см 6. 5,2 т 7. 9,6 м 8. 50 Н 9. 29,2 кПа Вариант 3 1. 50 кПа 2. 24 кПа 3. 360 м 4. 2,5 кПа 5. 1,58 км 6. 360 Н 7. Керосин 8. В 17 раз 9. 15 кН Вариант 4 1. 30 МПа 2. 20 см 3. 715 мм рт. ст. 4. 50 Н 5. 65 кПа 6. 190 м 7. 1800 Па 8. 250 м, 1,125 МН 9. 2,2 м. Физика 7 Перышкин Контрольная работа 2 Давление тел, жидкостей и газа с ответами (4 варианта). Решения задач из пособия Дидактические материалы Физика 7 класс: учебно-методическое пособие (авторы:.Е. Марон, Е.А. Марон). Цитаты из пособия указаны в учебных целях. Ответы адресованы родителям. Физика 7 класс (УМК Перышкин) Контрольная работа № 2 Давление тел, жидкостей и газа. Физика 7. Контрольная работа № 2 (по уч. Перышкина.В.) Вариант 1. 1 файл(ы) 311.56 KB. Скачать файл в формате JPG. Физика 7. Контрольная работа № 2 (по уч. Перышкина.В.) Вариант 2. 1 файл(ы) 318.08 KB. Контрольная работа предназначена для проверки знаний обучающихся 7 класса по теме Давление. Составлена для учебника.В.Перышкина Физика 7 класс. Контрольная работа по теме Давление твердых тел, жидкостей и газов 7 класс учебно-методический материал по физике (7 класс). Опубликовано 01.08.2019 — 15:33 — Жирова Ирина Сергеевна. Контрольная работа предназначена для проверки знаний обучающихся 7 класса по теме Давление. Составлена для учебника.В.Перышкина Физика 7 класс. Скачать Контрольная работа по физике по теме Давление твердых тел, жидкостей и газов УМК.В. Пёрышкин (М.: Дрофа) с ответами на задачи. Поурочное планирование по физике для 7 класса. Глава III. Давление твердых тел, жидкостей и газов. Урок 54. Контрольная работа по теме Давление твердых тел, жидкостей и газов. 4 уровня сложности по 2 варианта каждый. Физика 7 Перышкин Контрольная № 4. Смотреть Список всех контрольных по физике в 7 классе (Пёрышкин). Контрольная работа № 4. Давление твердых тел, жидкостей и газов. Содержание (быстрый переход): Скрыть. Контрольная работа № 4. Давление твердых тел, жидкостей и газов. I. Сообщение темы и цели урока. II. бронхиальная астма гипертония. история болезни ибс гипертоническая болезнь. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Низкое диастолическое давление. Каждый человек при определенных обстоятельствах сталкивается с изменением внутрисосудистого давления и ухудшением самочувствия вследствие этого. Многие знают, как лечить диастолическое давление (высокое), однако низкое давление встречается намного реже, поэтому люди не осведомлены о том, как его повысить. При неправильно подобранных растительных лекарствах их эффективности может не хватить (или в комбинации с медикаментами, они способны вызвать передозировку), поэтому консультация у специалиста, даже в этом случае, крайне необходима. Низкое нижнее давление, причины и к какому врачу обращаться. Узнайте, как лечится низкое нижнее давление, современные методы диагностики. Профилактика ухудшений общего состояния здоровья. Низким считается нижнее (диастолическое) давление, которое упало до значений меньше 60 мм рт. ст. У пожилых людей нормальные показатели могут повышаться до 100 мм рт. ст.: в таком случае о пониженном давлении говорят, когда оно падает до 80 мм рт. ст. Состояние чаще сопровождается пониженным верхним давлением, что говорит о гипотонии, и редко возникает само по себе при сохранении нормальных значений. верхнего давления. Содержание статьи. Причины низкого нижнего давления. Заказать препараты от пониженного давления. Сеть аптек Горздрав действует на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Заказывая лекарства через нашу онлайн-систему, вы можете покупать их в ближайшем к дому филиале Горздрав. Если заявленный медикамент отпускается без рецепта, останется только произвести оплату. Рецептурные медикаменты реализуются строго по рецепту врача. Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Перед приемом приобретенного средства не забудьте внимательно прочитать инструкцию и получить консультацию квалифицированного специалиста. Применение. Стабилизация нижнего давления в домашних условиях без лекарств – процесс длительный, требующий терпения и последовательности. Он не идет вразрез с рекомендациями врача, может рассматриваться как мера профилактики. Источник: sosudy.info/nizhnee-davlenie-60. Что означает понижение у пожилых диастолического давления до 60 мм.рт.ст. и ниже. Если после него нижнее давление ниже нормы, возможно, развивается послеинфарктный атеросклероз − очень опасное заболевание, которое приводит к смертельному исходу. Нарушение сна. Если человек спит меньше 8 часов в сутки, организм испытывает некоторый стресс и хуже восстанавливается. Низкое нижнее давление. Эдуард, Казань. 222 просмотра. 2 сентября 2020. Добрый день! Уже больше месца нижнее давление не поднимается выше 60. Верхнее 110-120. Пульс 80-90. Чувствую слабость (особенно в ногах) и какой-то страх, все тело напряжено. Делел УЗИ сердца и ЭКГ, но там все в норме. Биохимя (АЛТ, АСТ, Глюкоза, Холестерол, Белок, Мочевина и ТТГ) и ОАК тоже в норме. Так же появился неконтролируемый аппетит, постоянно что-то ем и начал курить по 2 пачки сигарет в день (хотя раньше 1 пачки на 2 дня хватало). Как можно поднять нижнее давление и опасно ли это для жизни? Вопрос закрыт. Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни. Тем не менее, чтобы избавиться от пониженного давления, их следует выполнять. Совершать пешие прогулки на свежем воздухе, спать более 8 часов в сутки, принимать контрастный душ, плавать и делать зарядку по утрам. Нелишним будет и курс массажа. Кроме того, повысить низкое артериальное давление поможет хороший кофе, а также настойка лимонника (по 25 капель 3-4 раза в день), настойка женьшеня, экстракт лезвеи или элеутерококка. Что это вообще такое – пониженное давление? Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. Если принимать некоторые лекарства. Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства. Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу. Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня. Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока. Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии.

Врач назвал 10 простых способов продлить жизнь

О том, как продлить жизнь и что делать, чтобы наши родные жили как можно дольше и легче, рассказывает заместитель руководителя Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения края Андрей Сахаров.

– Здоровье человека зависит от многих факторов: наследственность, атмосфера, уровень и уклад жизни. Все это может повлиять на причины заболеваний, старения и даже смерти, – сказал Андрей Сахаров. – Хотя старости нельзя избежать, но возможно ее задержать. Здоровый образ жизни и непрерывный прогресс науки продлят жизнь. Рассмотрим наиболее распространенные проблемы со здоровьем у людей зрелого и пожилого возраста.

Снижение иммунитета

К этому приводит естественное старение физической функции организма. Он становится более уязвимым для различных вирусов и патогенных бактерий.

Сердечно-сосудистые заболевания и заболевания сосудов головного мозга

Сюда входят гиперлипидемия, гипертензия, стенокардия, инфаркт сердечной мышцы, инфаркт головного мозга, слабоумие. Их главные характеристики – высокая частота возникновения, высокая частота инвалидности, огромное влияние на качество жизни. Катализаторами сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний сосудов головного мозга являются высокий холестерин, сахарный диабет, курение, избыточный вес, стресс. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в развитых странах расходы на лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и заболеваний сосудов головного мозга занимают до 10 процентов от средств на здравоохранение.

Гипоксия сердца (учащение сердцебиения, чувство давления в груди, одышка, стенокардия) и гипоксия головного мозга (головокружение и рябь в глазах, снижение памяти, потеря сознания, общая заторможенность организма, упадок сил, онемение рук и ног).

Причины возникновения гипоксии:

• загрязнение окружающей среды;

• снижение кислорода в воздухе;

• биологические процессы старения сосудов, которые ведут к снижению количества кислорода, а нехватка кислорода создает основу для возникновения заболеваний сердца, печени, мозга и почек человека.

Устойчивость организма к гипоксии ограничена. Если превысить ее предел устойчивости, то это может привести к патологическим изменениям в организме (особенно восприимчивы к этому головной мозг и сердце). Заболевания сосудов сердца и головного мозга приводят к усилению гипоксии тканей, поэтому организму наносится необратимый вред.

К гипоксии предрасположены лица преклонного возраста, работники умственного труда, лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями сосудов головного мозга.

Заболевания желудка и кишечника

Пациенты, страдающие такими заболеваниями, не только испытывают физическую боль, в их организме скапливаются вредные вещества, снижается иммунитет.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта 70 процентов – это люди среднего возраста и пожилые. Наиболее распространенные заболевания – анорексия, метеоризм, боли в животе, нарушения выделения желудочного сока, запоры.

В зрелом возрасте органы стареют, физические функции становятся ниже, это в полной мере касается системы пищеварения. Поэтому часто появляется ощущение дискомфорта в желудке и кишечнике.

Важно!

Преждевременное старение организма происходит также из-за лишнего веса, вредных привычек, неправильного питания. Жизнеспособность постепенно падает, что вызывает замедление процесса синтезирования питательных веществ, ткани плохо регенерируются, снижается функциональность внутренних органов и систем. Старение клеток и тканей ведет к тому, что они теряют свои качества. Например, ученые доказали, что мозг к старости уменьшается в весе, а извилины становятся более тонкими.

Внимание: желудочно-кишечные заболевания – источник сотен других болезней! Злокачественные изменения желудочно-кишечного тракта – тайный враг организма. Если не провести своевременное и эффективное лечение этих заболеваний, то они могут вызвать эрозию слизистой оболочки желудка, язву и даже рак. Факторы окружающей среды, прием лекарств, употребление алкоголя, крепкого чая, излишне холодной, горячей, острой пищи, загрязненная вода, остатки ядохимикатов и удобрений – все это очень серьезно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Только организм со здоровыми кишечником и желудком всасывает питательные вещества и одновременно благополучно выделяет вредные вещества и шлаки.

Заболевания органов дыхания

Болезни органов дыхания у пожилых людей также протекают по-особенному. Чем старше пациент, тем сложнее распознать пневмонию, так как температура не повышается, отсутствуют колющие боли в области грудной клетки и озноб. Клиническая картина представлена симптомами общего характера: потерей аппетита, недомоганием и слабостью, апатией. Нередко пациенты теряют ориентацию в пространстве, у них возникают другие признаки интоксикации. Затяжному течению пневмонии, а затем и переходу ее в хроническую форму могут способствовать снижение иммунитета, наличие хронического бронхита (особенно если человек курит), изменения сосудов в легких.

Нарушение сна

Сон играет очень важную роль в жизни людей. Сон – это физиологическая потребность организма. Провести более 5 суток без сна смертельно для человека. В пожилом возрасте необходим полноценный сон, длящийся не менее 7-8 часов. Организму требуется это время, чтобы хорошо отдохнуть и полностью восстановить силы.

К сожалению, нарушение сна очень вредит пожилым людям и с возрастом становится явным. Из-за нездорового сна возникает масса неприятностей для здоровья: снижение иммунитета, высокое давление, гиперлипидемия, сердечно-сосудистые заболевания, головная боль, головокружения, вялость, ухудшение памяти, неврастения, депрессия, раннее старение.

Если беспокоит бессонница, поможет прием успокоительных средств и прогулки перед сном.

Нарушение психического здоровья

Психика в престарелом возрасте очень страдает от того, что люди бывают ограничены в свободе передвижения. Их беспокоят постоянные боли, а также и то, что они всецело зависимы от ухаживающих за ними родных. Дополнительный негатив приносит смерть кого-либо из близких людей, а также инвалидность или резкая перемена материального и социального статуса в связи с выходом на пенсию.

Медики прослеживают тесную взаимосвязь между физическим и психическим здоровьем. Соматические нарушения у пожилых людей ведут к депрессивным состояниям. Если из этого состояния человека не вывести, то заболевание будет только прогрессировать.

К сожалению, нередко можно встретить и неподобающее обращение с представителями старшего поколения. Это может серьезно подорвать их психосоматическое состояние, а иногда и привести к депрессии и деменции. Поэтому врачи советуют стараться как можно больше внимания оказывать своим пожилым родственникам. Чуткая забота поможет им обрести уверенность в будущем и позитивно настроиться на дальнейшую жизнь. А государство должно, в свою очередь, принимать меры по охране здоровья пожилых людей.

Как поддерживать физическое здоровье пожилых людей

Не секрет, что человек стареет на протяжении всей жизни. О своем собственном организме необходимо заботиться самому. Состояние здоровья пожилых людей напрямую зависит от того, какой образ жизни они вели, будучи молодыми. Преждевременно наступает старость, а в некоторых случаях и смерть, если человек много курил, принимал алкоголь, питался неполноценной и несбалансированной едой, мало двигался.

Такой негативный фон способствует развитию множества хронических заболеваний. В Европе около 77 процентов всех патологических состояний и примерно 86 процентов смертей приходятся на диабет, болезни сердца и сосудов, онкологию, хронические заболевания верхних дыхательных путей, а также нарушения психики. Еще тяжелее дело обстоит в неблагополучных социальных слоях.

Всемирная организация здравоохранения представила новейшие стандарты определения возраста:

• молодые люди – до 44 лет;

• люди зрелого возраста – от 45 до 59 лет;

• люди пожилого возраста – от 60 до 74 лет;

• старики – от 75 до 90 лет;

• долгожители – от 90 лет и старше.

Советы по здоровья для пожилых людей очень просты. Помните, что никогда не поздно начать вести здоровый образ, исключив вредные привычки. В этом случае угроза преждевременной смерти сразу снизится до 50 процентов, а качество жизни существенно улучшится.

Проведенные исследования показали, что пожилые люди, которые регулярно выполняют посильные физические упражнения, меньше подвержены соматическим заболеваниям, приводящим к ранней смерти от ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульта, диабета, рака толстой кишки и молочной железы.

У людей с активной жизненной позицией, которые внимательно относятся к своему телу, вес и уровень кардиореспираторных и мышечных состояний приближены к идеальным. А биомаркеры в этом случае приобретают структуру, благоприятную для укрепления костной ткани и профилактики болезней сердца, сосудов и диабета. При условии ведения здорового образа жизни риск возникновения диабета 2-го типа снижается до минимума.

10 правил долголетия:

1. Сохраняйте молодость ума. Исследования показывают, что если человек продолжает умственную работу, то процессы старения в его организме могут замедляться. Такие люди менее подвержены старческому слабоумию и, по статистике, обладают более высоким уровнем здоровья. Поэтому читайте, интересуйтесь новостями, узнавайте что-то новое, занимайтесь творчеством, играйте в шахматы – продолжайте развиваться как личность.

2. Мыслите позитивно. Не стоит притягивать к себе многочисленные болезни, выискивать симптомы заболеваний и бояться старости. Все знают выражение «мысль материальна», так и в случае с болезнями существует так называемый эффект плацебо. Он заключается в том, что если человек в чем-то убежден, то в его организме начинают происходить именно те изменения, в которых он уверен, в результате одной только силы мысли. Поэтому, если вы будете думать о болезнях, будьте уверены: вы их надумаете.

3. Сохраняйте физическую активность. Оказывается, от многих болезней можно «убежать» в прямом смысле этого слова. Это будет хорошей тренировкой для вашей сердечно-сосудистой системы и профилактикой инфарктов и инсультов – самых грозных заболеваний в пожилом возрасте. Физическую активность можно повышать при помощи прогулок, оздоровительной ходьбы и бега, поездок на велосипеде, занятий в группах лечебной физкультуры, плавания и многого другого.

4. Откажитесь от вредных привычек. Они являются факторами риска многих опасных заболеваний, которые наиболее часто встречаются в пожилом возрасте.

5. Вовремя обращайтесь к врачу. Если вы заметили у себя какие-то непонятные симптомы, не затягивайте с визитом к доктору. Многие заболевания гораздо легче поддаются лечению на начальных стадиях.

6. Контролируйте свои болезни. Если вам назначено лечение, не игнорируйте его, соблюдайте режим прием лекарств. Многие нюансы болезней может знать только врач, поэтому не занимайтесь самолечением. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно – у многих из них существует эффект отмены, когда симптомы заболевания возвращаются в более агрессивном варианте. Контролируйте уровень своего артериального давления. При правильном и постоянном контроле болезни можно свести риск последствий к минимуму.

7. Правильно питайтесь. С возрастом пищеварительные процессы замедляются, поэтому от питания зависит очень многое. Если зашлаковывать свой кишечник вредными продуктами, то будет снижаться иммунитет, появится отечность под глазами, изменится цвет кожи, будут появляться морщины. Кроме того, общее самочувствие тоже будет снижено. Поэтому в вашем рационе должно присутствовать больше овощей и круп, которые содержат клетчатку и способствуют нормальному пищеварению и очищению кишечника. Предпочитайте здоровую пищу, не содержащую красителей, консервантов и всяческих добавок. Помните также о том, что с возрастом скорость обмена веществ замедляется, поэтому калорийность рациона должна быть ниже, чем в молодости, иначе это может привести к избыточному отложению жира. Для людей старше 60 лет суточная калорийность рациона должна составлять не более 2300 калорий у мужчин и не более 2100 калорий у женщин.

8. Соблюдайте режим дня. Ваш сон не должен быть менее 7-8 часов в сутки. Организм должен отдыхать и восстанавливать силы.

9. Принимайте витамины и биологически активные добавки, специально разработанные для пожилых, которые направлены именно на возрастные изменения и позволяют восполнить дефицит микроэлементов.

10. Будьте социально активны. Общайтесь с родными и друзьями, посещайте выставки, клубы по интересам. Сохраняйте свою значимость – это очень важно для психического здоровья и настроения.

Систематический обзор и метаанализ клинических исследований

Предпосылки . Старение относится к спонтанным и прогрессирующим необратимым дегенеративным изменениям, при которых значительно уменьшается как физическая, так и психологическая сила. Гипертония — самое частое сердечно-сосудистое заболевание у пожилых людей. Было проведено несколько исследований, посвященных влиянию физических упражнений на снижение артериального давления у пожилых людей, которые показали противоречивые результаты. Одно из применений метаанализа — реагирование на эти предположения и устранение несоответствий.Соответственно, цель настоящего исследования — определить влияние физических упражнений на кровяное давление у пожилых людей. Метод . В этом исследовании, чтобы найти электронные статьи, опубликованные с 1992 по 2019 год, статьи, опубликованные как в отечественных, так и в зарубежных базах данных, включая SID, MagIran, IranMedex, IranDox, Gogole Scholar, Cohrane, Embase, Science Direct, Scopus, PubMed и Web. of Science (ISI). Индекс неоднородности между исследованиями определялся на основе критерия Кохрана Q (c) и I ² .Учитывая наличие неоднородности, модель случайных эффектов использовалась для оценки стандартизированного вычитания среднего балла теста с физической нагрузкой для снижения артериального давления у пожилых людей в группе вмешательства до и после теста. Результаты . В этом метаанализе и систематическом обзоре критериям включения соответствовали 69 статей. Общее количество участников составляло 2272 человека в группах до и после вмешательства при исследовании систолических изменений и 2252 человека в группах до и после вмешательства при исследовании диастолических изменений.Стандартизированная средняя разница при исследовании систолических изменений до вмешательства составила 137,1 ± 8,09 и 132,98 ± 0,96 после вмешательства; при изучении диастолических изменений значения до и после вмешательства составили 80,3 ± 0,85 и 76,0 ± 6,56, соответственно, где эти различия были статистически значимыми (). Заключение . Результаты этого исследования показали, что упражнения приводят к значительному снижению как систолического, так и диастолического артериального давления. Соответственно, регулярные физические упражнения могут быть частью плана лечения гипертоников пожилого возраста.

1. Общие сведения

Старение — это естественный ход развития, при котором происходят особые физические, психологические и социальные изменения [1]. Другими словами, старение относится к спонтанным и необратимым прогрессирующим дегенеративным изменениям, при которых психологическая и физическая сила значительно снижается [2]. У пожилых людей все органы тела претерпевают некоторую степень дегенерации во всех своих задачах; по этой причине у пожилых людей возникают различные хронические заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца, и заболевания скелета, такие как артрит, остеопороз и рак [3].

Гипертония — наиболее частое сердечно-сосудистое заболевание у пожилых людей [4], требующее высоких затрат на здравоохранение [4]. Поскольку фармакотерапия пожилых людей требует соблюдения различных вопросов, сегодня исследователи склонны рекомендовать нефармакологические методы вместо фармакотерапии, учитывая патологический механизм гипертонии. Нефармакологические методы включают изменение образа жизни с помощью диеты с низким содержанием натрия, диеты с низким содержанием жиров, увеличения потребления калия и кальция, снижения веса у лиц с ожирением, ежедневных упражнений и уменьшения беспокойства и страха [5].Регулярные упражнения на умеренном уровне в течение трех дней в неделю по 30 минут в день приводят к увеличению продолжительности жизни, снижению смертности и снижению развития сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа, гипертонии, артрита, остеопороза, депрессии и различных видов рака [6]. Регулярные аэробные упражнения приводят к снижению как систолического, так и диастолического артериального давления на 11 и 8 мм рт. Регулярная программа физической активности должна начинаться постепенно и продолжаться 30–45 минут в большинство дней недели. Этот уровень активности может контролировать артериальную гипертензию без фармакотерапии [7].

Воздействие аэробных упражнений на гипертонию в основном проверялось в долгосрочных программах упражнений (не менее трех месяцев) с высокой интенсивностью и большим количеством занятий в неделю (5 дней в неделю). Увеличение количества тренировок в неделю и высокая интенсивность упражнений у людей, которые не могут выполнять высокоинтенсивные упражнения, могут быть препятствием для участия в таких программах упражнений [8]. Существуют разные, а иногда и противоречивые ответы на многочисленные вопросы о влиянии различных упражнений и их различной интенсивности на кровяное давление пожилых людей.В различных исследованиях представлены разные результаты о влиянии упражнений на артериальное давление, учитывая тип упражнений, их условия, продолжительность и частоту в течение определенного периода, а также их связь со снижением артериального давления [9].

В исследовании Moraes et al. После трех дней аэробных упражнений в неделю в течение трех месяцев в группе вмешательства среднее систолическое и диастолическое артериальное давление снизилось на 3,2 и 1,2 мм рт. среднее артериальное давление контрольной группы [10].В исследовании Ferrier et al. Эластичность артерий показала устойчивость к короткой программе аэробных упражнений, и не было обнаружено снижения артериального давления у пациентов [11]. Исследование Tabara et al. с целью сравнения аэробных краткосрочных и долгосрочных программ упражнений с легкой и умеренной интенсивностью на сердечно-сосудистые показатели пожилых людей показали, что краткосрочная программа не повлияла на снижение систолического артериального давления, но снизила диастолическое артериальное давление .Долгосрочная программа привела к снижению среднего систолического и диастолического артериального давления с 136 до 129 и с 87 до 83 соответственно. Кроме того, на снижение артериального давления повлияли программы как легкой, так и умеренной интенсивности [12]. В исследовании Westhoff et al. Влияние долгосрочной программы упражнений умеренной интенсивности было проверено на пациентах с гипертонией. Результаты показали снижение артериального давления в образцах, хотя оно не было статистически значимым [13].

Что касается влияния физических упражнений на артериальное давление у пожилых людей с гипертонией, то в Азии, Европе и Америке были проведены некоторые предварительные исследования, которые дали противоречивые результаты.Одно из применений метааналитического исследования — обратиться к этим предположениям и разрешить противоречия. Хотя Herrod et al. [14] провели метаанализ, изучающий влияние физических упражнений и других нефармакологических мер на артериальное давление у пожилых людей, и в этом исследовании не проверялось влияние упражнений на артериальное давление пожилых людей на разных континентах. Таким образом, цель этого исследования — определить влияние физических упражнений на артериальное давление у пожилых людей с гипертонией с помощью метаанализа.

2. Методы

2.1. Методы поиска документов

В этом исследовании поиск проводился в персидских базах данных, включая SID, MagIran, IranMedex и IranDoc, а также в международных базах данных Google Scholar, Cochrane, Embase, Science Direct, Scopus, PubMed и Web of Science (ISI) с целью поиска соответствующих статей без каких-либо ограничений по времени (с 1992 по 2019 год). Список ссылок, используемых во всех статьях, и соответствующие отчеты, найденные в ранее упомянутом электронном поиске, оценивался вручную, чтобы можно было найти и другие возможные ссылки.Ключевые слова, используемые для поиска ссылок, были выбраны из тезауруса Медицинские предметные заголовки (MeSH). Исследуемые ключевые слова: упражнения, тренировки с отягощениями, круговые упражнения, плиометрические упражнения, лечебная физкультура, физические упражнения, физическая активность и гипертония (как на английском, так и на персидском языках).

((((((((((Exercise [Title / Abstract]) OR Physical Activity [Title / Abstract]) OR Exercise Training [Title / Abstract]) И Тренировка с отягощениями [Название / Аннотация]) ИЛИ Сила Тренировка [Название / Аннотация]) ИЛИ Программа упражнений с отягощениями [Название / Аннотация]) И Цикл упражнений [Название / Аннотация]) ИЛИ Круговая тренировка [Название / Аннотация]) И Плиометрические упражнения [Название / Аннотация]) ИЛИ Плиометрические Упражнение [Название / Аннотация]) ИЛИ Плиометрическая тренировка [Название / Аннотация]) ИЛИ Упражнение с циклом растяжения-сокращения [Название / Аннотация])))))))))))

2.2. Критерии отбора статей

Для метаанализа были выбраны статьи со следующими характеристиками: (1) оригинальные исследовательские работы, (2) исследования клинических испытаний и (3) наличие полного текста статей. Для целей настоящего исследования физические упражнения — это любая физическая активность, которая улучшает или поддерживает физическую форму и общее состояние здоровья и благополучия. Он выполняется по разным причинам, включая укрепление мышц и сердечно-сосудистой системы, оттачивание спортивных навыков, снижение или поддержание веса, а также с целью получения удовольствия [15].Пожилые люди были определены как лица старше 60 лет, в то время как пациенты с гипертонией определялись как пациенты с медицинским диагнозом гипертонии более шести месяцев (сюда входят пациенты с определенным диагнозом гипертонии и не включают пациентов с предгипертонией). .

2.3. Критерии исключения

Выбранные исследования были исследованы более точно. Те, которые проводились в качестве обзора, или те, чья выборка не была выбрана из пожилых людей с гипертонией, или исследования, повторенные с предыдущими данными, были удалены из метаанализа.В итоге 76 исследований вошли в третий этап — качественную оценку. Каждая статья отдельно рецензировалась двумя рецензентами. Если статья отклонялась ими, они указывали причину, а если между рецензентами возникали разногласия, статья рассматривалась третьим рецензентом, мнение которого считалось окончательным. Повторяющиеся публикации и несколько публикаций из одной и той же совокупности были удалены с помощью программного обеспечения для управления цитированием EndNote (версия X7, для Windows, Thomson Reuters).

2.4. Качественная оценка исследований

Качество статей оценивалось на основе выбранных и соответствующих пунктов контрольного списка CONSORT, которые можно было оценить в этом исследовании и которые уже упоминались в предыдущих исследованиях (дизайн исследования, предыстория и обзор литературы, место и время исследования, последствия, критерии включения, размер выборки и статистический анализ). Статьи, в которых упоминалось от шести до семи критериев, считались высококачественными, в то время как статьи, в которых цитируются два или менее из семи упомянутых пунктов, рассматривались как статьи среднего и низкого качества с точки зрения их методологии [16].В настоящее исследование 69 статей были включены в этот систематический обзор и метаанализ как имеющие высокое и среднее качество, а семь статей низкого качества были исключены.

2,5. Извлечение данных

Все заключительные документы, представленные в процессе метаанализа, были подготовлены для извлечения с помощью предварительно составленного контрольного списка. Контрольный список включал название статьи, имя первого автора, год публикации, место исследования, размер выборки группы вмешательства, среднее систолическое и диастолическое артериальное давление до вмешательства, среднее систолическое и диастолическое артериальное давление после вмешательства и стандарт отклонение систолического и диастолического артериального давления как до, так и после вмешательства.

2.6. Статистический анализ

Поскольку изучаемый показатель представлял собой влияние физических упражнений на артериальное давление пожилых людей, для объединения результатов различных исследований в каждом исследовании использовались частота и процентное соотношение вместе со стандартизованным индексом средней разницы. Для изучения однородности исследований использовался индекс I ² ; Учитывая неоднородность исследований, была использована модель случайных эффектов для объединения исследований и проведения метаанализа.Обратите внимание, что I ² <25%, 25–75% и более 75% представляют низкую, среднюю [16] и высокую неоднородность соответственно. считался статистически значимым. Кроме того, для исследования систематической ошибки публикации использовались воронкообразные диаграммы и тест Эггера.

3. Результаты

В этом исследовании все исследования, посвященные влиянию физических упражнений на артериальное давление у пожилых людей, изучались систематически без каких-либо ограничений по времени и на основе инструкций PRISMA.В ходе предварительного поиска было обнаружено 1386 документов; в итоге 69 исследований, опубликованных с 1992 по март 2019 года, были включены в окончательный анализ (Рисунок 1).

Общее количество участников составляло 2272 в группах до и после вмешательства для исследования систолических изменений и 2252 участника для исследования диастолических изменений. Характеристики исследований, включенных в этот систематический обзор, представлены в таблице 1.

Автор, год и ссылка Место исследования Размер выборки Среднее ± стандартное отклонение предыдущего SBP Среднее ± SD после SBP Среднее ± SD до DBP Среднее ± SD после DBP Качество Хайдари, 2014, [17] Иран 46 149.8 ± 4,63 144,9 ± 5,21 94,03 ± 3,66 85,9 ± 6,38 Высокая Амуали, 2015, [18] Иран 20 132,8 ± 13,66 121,9 ± 9,17 77,6 ± 7,89 74,9 ± 3,66 Высокая Хоссейни, 2007, [8] Иран 36 150,04 ± 12 149,5 ± 11 88,6 ± 6 84,6 ± 5 Высокий Табара, 2007, [12] Япония 40 136 ± 19 129 ± 17 75 ± 11 70 ± 10 Высокий Нороалахи, 2019, [ 19] Иран 18 140.33 ± 18,1 125,33 ± 15,1 83,94 ± 13,26 75,94 ± 11,33 Высокая Фарамарзи, 2012, [20] Иран 20 131,13 ± 18,5 123,63 ± 11,1 86,48 ± 3,5 81,61 ± 1,8 Высокая Бехджати Ардакани, 2018, [21] Иран 24 131,1 ± 18 123,5 ± 11,1 86,4 ± 3,45 81,6 ± 1.8 Высокая Гасемиан, 2013, [22] Иран 20 131,3 ± 10,5 121,63 ± 11 86,88 ± 3,5 80,1 ± 0,8 Высокая Кавасаки, 2011, [23] Япония 35 136,6 ± 3,2 127 ± 2,7 81 ± 1,6 77,5 ± 1,3 Средняя Инь, 1998, [24] Япония 25 137.0 ± 10 135 ± 14 80 ± 7 78 ± 8 Средний Вонг, 2019, [25] Корея 52 146 ± 8,1 135 ± 1 88 ± 1 79 ± 1 Высокая Руангтай, 2019 г., [26] Таиланд 13 141 ± 15,9 128,3 ± 15,4 84,1 ± 10 76,6 ± 7,5 Высокий Hamdorf, 1999, [27] Australia — 144.6 ± 4,9 139,8 ± 4,2 72,6 ± 2,2 74 ± 1,8 Средняя Ли, 2007, [28] Тайвань 102 152 ± 10,5 136,2 ± 16,7 83,5 ± 11,2 76,7 ± 12,3 Высокая Лим, 2015, [29] Корея 10 129,4 ± 12,7 124,5 ± 9,2 80,8 ± 6,7 78,1 ± 6,7 Высокий Miura, 2015, [30] Япония 45 150 ± 9.1 145 ± 8,9 83,5 ± 5,9 80,2 ± 6,2 Высокая Окубо, 2001, [31] Япония 121 134,2 ± 2,4 127,6 ± 2,3 79,1 ± 1,3 76,9 ± 1,3 Высокая Окумия, 1996, [32] Япония 21 136,4 ± 22,6 140,9 ± 22,8 78,1 ± 11,8 73,6 ± 11,2 Высокая Патил, 2015, [33] Индия 30 146.87 ± 5,72 154,83 ± 6,33 74,2 ± 4,6 75,57 ± 5,68 Высокая Сунами, 1999, [34] Япония 20 142 ± 22 140 ± 19 83 ± 11 81 ± 11 Средняя Thomas, 2005, [35] Гонконг 64 142 ± 17 142 ± 23 72 ± 13 72 ± 14 Средний Пицавос, 2011, [36] Греция 52 131.5 ± 13,48 119,45 ± 6,87 83 ± 4,97 76,55 ± 4,88 Высокая Deiseroth, 2019, [37] Швейцария 25 132 ± 15 128 ± 16 88 ± 10 78 ± 8 Высокая дель Посо-Крус, 2012, [38] Испания 21 140,55 ± 12,9 133,3 ± 20,26 86,1 ± 8,16 77,65 ± 6,64 Высокий Ди Мауро, 1998, [39] Италия 35 156.1 ± 15,3 154,4 ± 13,6 97 ± 7,7 94,7 ± 6,5 Средняя Лейбовиц, 2005, [40] Израиль 25 131 ± 3 130 ± 2 73 ± 1 74 ± 1 Высокая Броман, 2006, [41] Швеция 15 138 ± 9 138 ± 14 79 ± 8 75 ± 7 Высокий Хомюк, 2013, [42] Польша 44 134.61 ± 13,1 129,67 ± 11,7 75,67 ± 8,46 73,22 ± 8,04 Высокий Dimeo, 2012, [43] Германия 24 138,4 ± 14,1 132,5 ± 10,8 78,3 ± 10,2 75 ± 9,8 Высокая Фолкнер, 2013, [44] Новая Зеландия 36 141 ± 16 136 ± 16 82 ± 9 80 ± 9 Средний Finucane, 2010, [45] UK 50 138.8 ± 15 135,8 ± 12,5 76,8 ± 8,6 75,2 ± 9,1 Высокая Каллинен, 2002, [46] Финляндия 12 174 ± 15 164 ± 16 83 ± 3 80 ± 2 Средняя Niederseer, 2011, [47] Австрия 22 123,1 ± 11,9 122,6 ± 13,4 82,4 ± 11,2 78,1 ± 9,5 Высокий Puggaard, 2000, [48] Дания 22 153 ± 37 161 ± 31 77 ± 16 84 ± 22 Высокий Sousa, 2013, [ 49] Португалия 16 149.4 ± 25,1 148,5 ± 15,1 80,4 ± 7,6 82,8 ± 9,6 Высокая Westhoff, 2008, [13] Германия 12 134 ± 20 127 ± 16,4 73 ± 21,6 67,1 ± 8,2 Высокая Peters, 2006, [50] США 10 146 ± 11 133 ± 14 90 ± 7 88 ± 11 Высокий Ditor, 2005, [51] Канада 8 117 ± 20.3 114,8 ± 15 73,3 ± 10,6 71,8 ± 9,4 Высокая Cunha, 2011, [52] Бразилия 30 134,41 ± 17,5 126,81 ± 16,1 81,65 ± 10,57 76,35 ± 10,28 Высокая Cunha, 2012, [53] Бразилия 16 135,46 ± 7,42 126,93 ± 11,5 76,09 ± 6,49 72,84 ± 5,08 Высокая de Freitas Brito, 2014, [54] Бразилия 10 147 ± 4 146 ± 3 93 ± 4 91 ± 3 Средний Júnior, 2019, [ 55] Бразилия 10 162.5 ± 11,2 160 ± 9,1 90 ± 5,9 80 ± 7,6 Высокая Ловенталь, 2004, [56] США 25 128 ± 3 126 ± 4 86 ± 4 78 ± 3 Высокая Морейра, 2016, [57] Бразилия 23 125,2 ± 9,3 114,7 ± 5,3 72 ± 6,8 71 ± 5,7 Высокий Мота, 2013, [58] Бразилия 32 134.5 ± 14,6 122,4 ± 13,8 80,9 ± 11,1 73,2 ± 9,5 Высокая Сантана, 2011, [59] Бразилия 10 129 ± 17 125 ± 14 77,0 ± 8 77 ± 7 Высокая Scher, 2010, [60] Бразилия 16 130 ± 15 128 ± 10 80 ± 8 76 ± 8 Высокий Toth, 2006, [5] USA 50 148.3 ± 22,8 140,5 ± 27,2 — — Средний Чан, 2018, [61] США 82 142,39 ± 17,3 138,15 ± 17,3 81,83 ± 11,65 79,74 ± 10,51 Высокая Коста, 2019, [62] Бразилия 23 121,5 ± 11,2 119,2 ± 6,9 71,1 ± 8,4 70 ± 7,8 Высокая Nascimento, 2019, [63] Brazil 27 126.04 ± 11,04 118,08 ± 9,09 72,95 ± 6,47 69,02 ± 6,54 Высокая Клинг, 2019, [64] США 10 137,1 ± 22,3 124,7 ± 19,4 76,3 ± 12,2 76 ± 9,5 Высокая Леандро, 2019, [65] Бразилия 24 142,96 ± 20,91 124,12 ± 9,95 79,48 ± 19,48 61,68 ± 11,07 Высокий Брейт, 1994, [66] США 19 120 ± 9 112 ± 11 75 ± 7 68 ± 6 Средний Эпплгейт, 1992, [ 67] США 56 145 ± 10 143 ± 12 88 ± 4 87 ± 2 Средний Бароне, 2009, [68] США 51 140 ± 8 134.7 ± 10,1 77 ± 7 73,4 ± 4,8 Высокая Бушонвиль, 2014, [69] США 26 131,2 ± 11,7 130 ± 15,5 70,9 ± 8,3 68,8 ± 6,1 Высокая Дусек, 2008, [70] США 61 146,3 ± 5,5 145,3 ± 4,7 77,3 ± 7,1 77,6 ± 7,8 Высокая Герадж, 2013, [71] Бразилия 15 125 ± 8 120 ± 7 81 ± 6 80 ± 6 Средний Гонкалвес, 2014, [72] Бразилия 17 126 ± 5.2 122,9 ± 4,4 80,9 ± 3,3 81,9 ± 4,4 Высокая Джессап, 1998, [73] США 11 134,7 ± 11,9 129,4 ± 11,5 76,9 ± 5,1 72,1 ± 7,4 Высокий Li, 2005, [74] США 54 135,02 ± 13,51 125,98 ± 13,1 78,59 ± 11,06 72,83 ± 10,63 Средний Мэдден, 2010, [75] Канада 20 143 ± 3 139 ± 4 85 ± 2 86 ± 2 Высокая Миллар, 2008, [76] Канада 25 122 ± 2.8 117 ± 2,8 70 ± 1,3 68 ± 1,6 Высокая Саймонс, 2006, [77] США 64 133 ± 12 128 ± 9 68 ± 6 70 ± 4 Средняя Ванга, 2011, [78] США 180 131,9 ± 17,6 128,2 ± 17,8 68,7 ± 10,7 67,5 ± 9,4 Высокая Вуд, 2001, [79] США 11 153.3 ± 10,8 146,6 ± 15,6 81,3 ± 7,2 70,9 ± 8,2 Высокая Яссин, 2009, [80] США 24 135,6 ± 11,2 121,1 ± 11,2 81,6 ± 11,2 71,6 ± 9,6 Высокая Мортимер, 2011, [81] ЮАР 15 130,6 ± 6,4 123 ± 9,1 83,88 ± 4,1 78 ± 5,1 Высокая

На основании имеющихся данных для окончательной оценки результатов исследований в статьях использовались стандартизованные индексы средней разницы.В исследованиях, в которых сообщалось о стандартном отклонении ± среднее, в метаанализе использовался стандартизованный индекс разности средних. Результаты, полученные в результате метаанализа, показали, что во всех исследованиях неоднородность в изучении систолических изменений до и после вмешательства была получена как I ² = 98,8 и 98,6, тогда как для диастолических изменений она составляла 99,2 и 98,6 соответственно. Таким образом, для объединения исследований и окончательных результатов использовался случайный метод.

Для изучения систематической ошибки публикации в исследованиях использовался тест Эггера.Согласно результатам этого теста, систематической ошибки публикации при исследовании систолических изменений до () и после вмешательства () и исследовании диастолических изменений до () и после вмешательства () (Рисунки 2–5) не существовало.

На основании результатов, полученных в результате метаанализа, стандартизованная разница средних значений при исследовании систолических изменений до и после вмешательства была получена как 137,8 ± 1,09 и 132,08 ± 0,96, а для диастолических изменений. , им было 80.3 ± 0,85 и 76,6 ± 0,56 соответственно. Все это говорит о том, что упражнения приводят к снижению гипертонии в пожилом возрасте. На кумулятивных цифрах показаны стандартизованный индекс средней разницы, доверительный интервал 95% в каждом исследовании и окончательный результат индекса, полученного в результате объединения исследований. На этой диаграмме вес каждого исследования показан в окончательном комбинированном значении, где размер каждого квадрата пропорционален весу, который исследование имело в метаанализе.Горизонтальная линия каждого квадрата представляет доверительный интервал 95% (рисунки 6–9).

В соответствии с таблицей 2, содержащей данные о среднем и стандартном отклонении до / после вмешательства в изменениях систолического и диастолического артериального давления с точки зрения разных континентов (Азия, Европа, Африка и Америка), 21, В метаанализе были проанализированы 15, 1 и 32 статьи из Азии, Европы, Африки и Америки соответственно. Во всех исследованиях, проведенных на упомянутых континентах, упражнения привели к снижению возрастной гипертензии (Рисунки 10 и 11).

Изменения артериального давления Континенты Количество статей I 2 Размер образца Тест Эггера Среднее значение ± стандартное отклонение Систола (до вмешательства) Азия 21 99,2 806 0,706 140,4 ± 1,7 Европа 15 94.1 411 0,051 140,2 ± 2,4 Америка 32 98 1040 0,503 135,3 ± 1,8 Африка 1 0 15 — 130,6 ± 1,6 Систола (после вмешательства) Азия 21 99 806 0,627 134.2 ± 1,8 Европа 15 96,1 411 0,119 136,5 ± 2,4 Америка 32 98,6 1040 0,793 129,1 ± 2,1 Африка 1 0 15 — 123 ± 2,3 Диастола (до вмешательства) Азия 21 99.5 806 0,990 81,8 ± 1,3 Европа 15 98 411 0,051 81,2 ± 2,01 Америка 31 98,6 990 0,138 78,7 ± 1,5 Африка 1 0 15 — 83,8 ± 1,05 Диастола (после вмешательства) Азия 21 97.7 806 0,797 78,1 ± 0,56 Европа 15 97 411 0,111 77,9 ± 1,4 Америка 31 99,1 990 0,207 75,06 ± 1,6 Африка 1 0 15 — 78 ± 1,3

3.1. Стандартная разница в среднем

При исследовании средней разницы между систолическим и диастолическим изменениями артериального давления до и после вмешательства было сообщено, что разница между изменениями систолического артериального давления до и после вмешательства составила 0,65 ± 0,09, что показало снижение систолического артериального давления после тренировки (Рисунок 12), а разница между изменениями диастолического артериального давления до и после вмешательства составила 0,64 ± 0,3609, что свидетельствует о снижении диастолического артериального давления после тренировки (Рисунок 13).

3.2. Анализ подгрупп на основе типа упражнений

Анализ подгрупп, основанный на стандартной разнице средних значений до и после вмешательства в зависимости от типа упражнений, показывает, что упражнения с отягощениями снижают систолическое (0,69 ± 0,1) и диастолическое артериальное давление (0,73 ± 0,16) больше, чем аэробные упражнения (Таблица 3).

Тип упражнения Количество статей Размер выборки I 2 Тест Эггера Станд.разница средних значений (до и после вмешательства) Аэробные упражнения Систолическое артериальное давление 48 1734 94,4 0,715 0,69 ± 0,16 Диастолическое артериальное давление 89,5 0,178 0,64 ± 0,11 Упражнения с сопротивлением Систолическое артериальное давление 20 494 54.6 0,051 0,69 ± 0,1 Диастолическое артериальное давление 82,8 0,053 0,73 ± 0,16

4. Обсуждение

Гипертония — одна из самых распространенных распространенные заболевания в промышленно развитых странах [82] и одна из важных причин атеросклероза, которая может вызывать различные проблемы. В случае отсутствия лечения 50% пациентов с артериальной гипертензией умирают из-за заболеваний коронарной артерии и застойной сердечной недостаточности, 33% — из-за инсульта и 10–15% — из-за почечных осложнений.Кроме того, могут быть поражены другие органы, включая глаза и более крупные сосуды [83]. Таким образом, цель настоящего исследования — определить влияние физических упражнений на артериальное давление у пожилых людей с гипертонией в Азии, Европе, Африке и Америке с помощью метаанализа.

Основываясь на результатах, полученных в результате проведенного здесь метаанализа, стандартизованная средняя разница при исследовании систолических изменений до и после вмешательства составила 137,8 и 132,08 соответственно, а для диастолических изменений — 80.3 и 76,6 соответственно. Все это говорит о том, что упражнения вызывают значительное снижение возрастной гипертензии.

Хроническая гипертензия отрицательно влияет на структуру и функцию миокарда, вызывая концентрическую гипертрофию [84]. Кажется, что гипертрофический ответ сердца на избыточное давление — это попытка нормализовать стенки желудочков, тем самым помогая сохранить сердечную функцию при повышенной гемодинамической нагрузке. Этот процесс гипертрофии называется компенсаторной гипертрофией [85].Физические упражнения приводят к надлежащей адаптации сердечно-сосудистой системы, тем самым уменьшая частоту сердечных сокращений, частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и увеличивая наполнение левого желудочка, венозный возврат и ударный объем [86]. В исследовании Hinderliter et al. Они пришли к выводу, что после шестимесячной программы аэробных упражнений гипертрофия левого желудочка у пациентов с гипертонией значительно уменьшилась. Это уменьшение гипертрофии было связано со снижением артериального давления и потерей веса пациентов. Эти исследователи также обнаружили, что потеря веса является важным фактором уменьшения гипертрофии левого желудочка [87].Кроме того, Kokkinos et al. наблюдали, что аэробные упражнения могут привести к снижению гипертрофии у гипертоников [88]. Тем не менее, после аэробных упражнений происходят эксцентрические сокращения, в результате чего объем желудочка увеличивается; гипертрофия желудочка также возможна, хотя и в незначительной степени (у здоровых людей). Однако, когда субъекты страдают гипертонией, поскольку у них наблюдается патологическая гипертрофия стенки желудочка, механизм другой. Это означает, что при физиологическом увеличении размеров желудочка (в результате аэробной активности) и в соответствии с законом Франка-Старлинга ударный объем увеличивается и, таким образом, уменьшается патологическая гипертрофия стенки желудочка [89].

Настоящее исследование показывает результаты среднего и стандартного отклонения до и после вмешательства в изменения систолического и диастолического артериального давления для разных континентов. Об этих изменениях сообщалось в Азии, Европе, Африке и Америке. Во всех исследованиях, проведенных на разных континентах, сообщалось, что физические упражнения приводят к значительному снижению возрастной гипертензии. Реальный механизм постактивной гипотензии неизвестен, и, скорее всего, механизм многофакторный.Исследования показывают, что острая гипотензия в основном связана со снижением периферического сопротивления сосудов, а не с сердечным выбросом [90]. Согласно исследованиям на животных и людях, снижение симпатической активности происходит после физических упражнений [91–93]. Изменения реактивности сосудов связаны со снижением симпатической проводимости для сопротивления сосудов и высвобождением местных сосудорасширяющих веществ (например, оксида азота) в ответ на сокращение мышц и усиление кровотока к мышцам. После тяжелых физических нагрузок реактивность сосудов на альфа-адренергическую стимуляцию снижается [94].Местное высвобождение оксида азота, простагландинов и аденозина увеличивается во время физической активности, что способствует расширению периферических сосудов после активности [95].

Гипертензия после физических упражнений является результатом физических нагрузок, и ежедневные изменения артериального давления не влияют на его снижение. Плотность и объем физических упражнений играют важную роль в регуляции гемодинамики и температуры, а также в регуляции неврологических реакций организма во время активности [96]. Также Syme et al.сообщили, что интенсивность физической активности влияет на продолжительность гипотонии и имеет с ней прямую связь [97]. Исследования показывают, что, возможно, такие факторы, как уменьшение объема плазмы, увеличение количества веществ, расширяющих сосуды, изменения гормонов, влияющих на артериальное давление, включая вазопрессин, ангиотензин 2 и ренин, а также периферическое расширение сосудов в результате повышения центральной температуры, эффективны для индукции гипотензии [98].

Использование физических упражнений в долгосрочной перспективе не является фармакологическим методом снижения артериального давления в состоянии покоя или во время повседневных физических нагрузок [99].Для пожилых людей упражнения могут быть более подходящим методом контроля артериального давления из-за их низкой стоимости и отсутствия влияния на другие виды лечения. С помощью упражнений и физической активности можно смягчить неблагоприятные физиологические эффекты, возникающие при старении, и улучшить качество жизни [100]. Один сеанс упражнений легкой или умеренной интенсивности может привести к падению артериального давления после упражнений у людей с гипертонией, что называется послетренировочной гипотензией [101].

У человека посттренировочная гипотензия наблюдается в ответ на несколько типов упражнений, в которых задействованы большие мышцы, включая бег трусцой, езду на велосипеде, бег и плавание [102].

Благодаря упражнениям окислительная способность мышц увеличивается, в результате чего аэробная биохимическая система стимулируется для создания адаптации. Все это приводит к увеличению поглощения кислорода организмом. Некоторые заболевания вызывают угнетение кислорода на любой из вышеперечисленных стадий и снижают функциональные возможности. Однако аэробные упражнения способны создать физиологическую адаптацию эффективности аэробной энергетической системы. Они также повышают функциональные способности человека и улучшают функциональные возможности даже в условиях прогрессирования заболевания.Другие преимущества регулярных упражнений для этой группы пациентов включают увеличение мощности, улучшение осанки тела, снижение утомляемости, улучшение настроения, повышение уверенности в себе и чувство благополучия. Выполнение физических упражнений увеличивает независимость человека, что приводит к улучшению качества жизни [103, 104].

Поскольку эти методы просты в освоении и их можно применять практически для всех пациентов, и нет необходимости в специальном оборудовании или затратах, и даже пациент может выполнять их в положении лежа, пациенты могут легко изучить эти методы и применять их на практике. дом.Получив пользу от таких методов упражнений, как усиление кровоснабжения мышц и снижение стресса и беспокойства, их гипертония уменьшится, а их работоспособность повысится. Кроме того, путем обучения пациентов этим методам и наблюдения за тем, как их следует практиковать, можно смягчить тревожные симптомы этого заболевания. Таким образом, обучая этому методу как медицинскую команду, так и пациентов, можно предпринять эффективные шаги для облегчения этого расстройства.

Рекомендуется, чтобы соответствующие специалисты получали пользу от регулярных аэробных упражнений в качестве дополнительного лечения наряду с фармакотерапией, чтобы помочь пациентам с артериальной гипертензией.

Одним из ограничений настоящего исследования было заполнение листа выполнения упражнения дома пациентами из статей, представленных в этом метаанализе, на которые могло повлиять психологический статус или неадекватный уход за образцами. Тем не менее, в некоторых публикациях проверка выполнения упражнений сопровождалась еженедельными личными встречами с пациентами.

5. Заключение

Результаты этого исследования показали, что упражнения значительно снижают кровяное давление у пожилых людей на разных континентах.Соответственно, регулярные физические упражнения могут быть частью программы здравоохранения пожилых людей с гипертонией.

Сокращения

SID:	База данных научной информации
CONSORT:	Консолидированные стандарты отчетности об испытаниях
PRISMA:	Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа.

Доступность данных

Наборы данных доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

MK и NR внесли свой вклад в разработку, а MM и RJ отвечали за статистический анализ и участвовали в большинстве этапов исследования. Рукопись подготовили AVR и AD. NS и MM помогли разработать исследование и помогли в его интерпретации. Все авторы прочитали и одобрили содержание рукописи.

Выражение признательности

Эта работа финансировалась Студенческим исследовательским комитетом Университета Керманшаха по исследованиям и технологиям Университета медицинских наук Керманшаха (IR) (3009270).

Головокружение при стоянии может привести к падению и переломам

В интервью д-р Гиббонс сказал, что ортостатическая гипотензия может быть «предсимптомным признаком болезни Паркинсона, деменции и других расстройств вегетативной нервной системы», от которых в настоящее время проводится медикаментозное лечение. учились в надежде замедлить их прогресс.

Ортостатическая гипотензия может иметь менее опасную случайную причину, например обезвоживание или перегревание. Или это может быть вызвано падением уровня сахара в крови или обильным приемом пищи, особенно в сопровождении алкоголя.Но если основной причиной является сердечное заболевание, неврологическое или эндокринное расстройство, ортостатическая гипотензия может возникать чаще.

Некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, депрессии, психоза, эректильной дисфункции, болезни Паркинсона, частого мочеиспускания у мужчин и мышечных спазмов, могут увеличить риск резкого падения кровяного давления при вставании. Например, доктор Гиббонс сказал, что диуретики, применяемые для лечения высокого кровяного давления, могут быть «проблематичными» и могут быть заменены лекарствами, которые с меньшей вероятностью вызовут падение объема крови, ограничивающее способность тела приспосабливаться к стоянию.

Доктор Льюис А. Липсиц, гериатр и директор Института исследований старения Маркуса в Бостоне, сказал, что люди с особенно высоким кровяным давлением более восприимчивы к ортостатической гипотензии, потому что гипертония ухудшает способность сердца перекачивать кровь, утолщает кровеносные сосуды, которые затем не может сжимать и нарушает функцию почек. «Чем выше ты стоишь, тем сильнее падаешь», — сказал он.

«Большинство врачей не проверяют ортостатическую гипотензию, если пациенты не жалуются на головокружение или головокружение при стоянии», — сказал Джурашек. Но Американская диабетическая ассоциация рекомендует скрининг, потому что неврологические нарушения, вызванные диабетом, являются распространенным фактором риска. Хотя крупное исследование на уровне сообщества показало, что у 5 процентов людей среднего возраста была ортостатическая гипотензия, было показано, что это расстройство затрагивает от 25 до 30 процентов людей с диабетом.

И в совместном заявлении Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии рекомендовали проводить скрининг на ортостатическую гипотензию до и после начала приема пациентов лекарствами для снижения артериального давления.Особому риску подвержены люди, получающие сильнодействующие препараты для снижения артериального давления.

Доктор Липсиц сказал: «Каждого пациента, принимающего лекарства для снижения артериального давления, следует периодически проверять на предмет ортостатической гипотензии во время обычных визитов к врачу». Он предложил пациентам полежать от трех до пяти минут, затем повторить измерения артериального давления: в первые 20–30 секунд, через одну минуту и ​​еще раз через три минуты вставания. Он объяснил, что когда человек встает «пол-кварты крови в ногах и животе», но у пожилых людей учащение пульса и сужение кровеносных сосудов, необходимые для компенсации, менее эффективны.

Ассоциации падения ортостатического артериального давления у пожилых людей …: Journal of Hypertension

Цели

Изучить ассоциации ортостатических изменений артериального давления у пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией.

Методы

В общей сложности 2716 пациентов, 917 мужчин и 1799 женщин в возрасте ≥60 лет, были обследованы во время трех отдельных амбулаторных посещений, получая плацебо во время одинарной слепой вводной фазы исследования Syst-Eur.Ортостатические изменения артериального давления рассчитывались путем вычитания среднего значения двух показаний артериального давления у пациента в положении лежа на спине из среднего значения двух показаний, полученных после того, как пациент стоял в течение 2 минут. Ортостатическое падение артериального давления минимум на 20 мм рт. Ст. Систолическое или 10 мм рт. Ст. Диастолическое считалось преувеличенным.

Результаты

Для трех комбинированных вводных посещений артериальное давление в положении лежа на спине составило 175 ± 13 мм рт. Ст. Систолическое и 86 ± 6 мм рт. Ст. Диастолическое (среднее ± стандартное отклонение).Когда пациенты стояли, систолическое артериальное давление было на 5-12 мм рт. Ст. Ниже, а диастолическое артериальное давление было на 2-7 мм рт. Ст. Выше. Преувеличенное падение систолического артериального давления наблюдалось по крайней мере при 1 посещении у 21,0% пациентов и во время всех трех посещений — у 2,5%. Соответствующие значения диастолического артериального давления составили 9,7 и 0,4%. Ортостатическое падение систолического артериального давления увеличивалось при предшествующем антигипертензивном лечении, возрасте и курении, но уменьшалось при более высокой частоте пульса сидя и обычном потреблении алкоголя по сравнению с отсутствием.Повышение диастолического артериального давления при стоянии было выше у женщин, чем у мужчин, было криволинейно связано с возрастом и увеличивалось с диастолическим артериальным давлением сидя. По данным множественного логистического регрессионного анализа, вероятность стойкого или случайного преувеличенного ортостатического падения систолического артериального давления у женщин была на 22% выше, чем у мужчин. Шансы увеличились с предыдущим антигипертензивным лечением (на 42%), возрастом (на 1,4% / год), электрокардиографической массой левого желудочка (на 15% / мВ) и систолическим артериальным давлением в положении сидя (на 0.9% / мм рт. Ст.), Но уменьшалась при увеличении частоты пульса сидя (на 1,9% / удары в минуту). Преувеличенное ортостатическое падение диастолического артериального давления было на 30% более вероятно у мужчин; вероятность увеличивалась с возрастом (на 6,4% / год) и снижалась с увеличением диастолического артериального давления сидя (на 6,6% / мм рт. ст.).

Заключение

Чрезмерное ортостатическое падение артериального давления у пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией связано в основном с полом, возрастом и уровнем артериального давления. Предыдущее антигипертензивное лечение, более низкая частота пульса и меньшая электрокардиографическая масса левого желудочка также были связаны с преувеличенным ортостатическим падением систолического артериального давления.

Снижение артериального давления может предвещать слабость и падение у пожилых людей

simonkr / iStock, Getty Images

Артериальное давление, которое снижается, когда вы встаете, у пожилых людей вызывает слабость и падает, согласно новому исследованию, которое рекомендует проводить больше тестов.

Исследование, опубликованное в понедельник в журнале Американской кардиологической ассоциации , посвящено взаимосвязи между гериатрическими пациентами и ортостатической гипотензией — типом низкого кровяного давления, которое возникает, когда вы встаете, иногда вызывая головокружение или головокружение. .Заболевание встречается у 5-30% людей старше 65 лет.

Исследователи протестировали 168 мужчин и женщин со средним возрастом 81 год, которые посетили гериатрическую амбулаторную клинику по поводу когнитивных проблем или проблем с подвижностью. Их кровяное давление постоянно контролировалось, поскольку их просили лечь в течение пяти минут, затем встать и оставаться стоять в течение трех минут.

Исследование показало, что снижение уровня систолического артериального давления в наибольшей степени связано с тем, насколько слабым был человек, и с количеством падений, которые он совершил за последний год.Систолическое давление — это верхнее число в показателе артериального давления, а диастолическое — нижнее число. Хрупкость измерялась четырьмя факторами: подвижностью, недержанием мочи, когнитивными функциями и повседневной деятельностью.

Величина падения диастолического артериального давления в наибольшей степени связана с другим набором маркеров слабости: непреднамеренная потеря веса, истощение, отсутствие физической активности, скорость ходьбы и сила захвата рук.

В то время как низкое артериальное давление не обязательно является проблемой для здоровых людей, тестирование скорости падения артериального давления у пожилых людей может быть значимым способом предсказать, кто может стать слабым и упасть.Андреа Майер, ведущий автор исследования.

«Хрупкость — серьезная проблема, потому что она означает, что вы, скорее всего, не сможете продолжать жить самостоятельно и, скорее всего, умрете в ближайшие годы. Очень важно знать, почему возникают слабость и падения», — сказал Майер, гериатр и профессор Мельбурнского университета и Университета Врие в Амстердаме.

Низкое кровяное давление у гериатрических пациентов может быть признаком недостаточного притока крови к другим жизненно важным органам, включая сердце и мозг, сказала она.

«Если у вас не течет кровь и вам трудно встать, это немного похоже на отключение электричества от тела», — сказал Майер. «Как медицинские работники, мы иногда думаем о лечении одного органа и забываем, что органы взаимодействуют друг с другом, как сеть».

Доктор Джефф Уильямсон, который не принимал участия в исследовании, сказал, что результаты служат напоминанием о том, что врачам необходимо внимательно следить за подгруппой гериатрических пациентов с ортостатической гипотонией.

«Вы также должны быть осторожны, чтобы лекарство от кровяного давления не способствовало этому, хотя для подавляющего большинства людей это не так, и можно безопасно снижать кровяное давление до рекомендуемого уровня», — сказал Уильямсон, профессор геронтология и гериатрическая медицина в университете Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. Он также является главой гериатрической медицины в Wake Forest Baptist Health. Уильямсон входил в состав комитета по написанию самых последних рекомендаций по артериальному давлению, выпущенных в 2017 году Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией.

Он сказал, что новое исследование было ограничено своим дизайном. «Это исследование ассоциации, которое не говорит, что низкое кровяное давление вызывает слабость. Оно просто говорит, что слабость и низкое кровяное давление идут рука об руку».

Уильямсон призвал к будущим исследованиям того, какие типы лекарств от кровяного давления и в какой дозировке лучше всего подходят для ослабленных гериатрических пациентов с низким кровяным давлением. Он также хотел бы увидеть исследования о том, могут ли умеренные упражнения и лучшая диета помочь пожилым людям с ортостатической гипотонией.

Майер сказала, что она проводит исследование уровней оксигенации крови в мозге, чтобы лучше понять, как на него влияет ортостатическая гипотензия. «Мы пытаемся индивидуализировать нашу диагностику, чтобы у нас был индивидуальный подход к регулированию артериального давления».

Тем временем она попросила клиницистов быть более агрессивными при проверке гериатрических пациентов на ортостатическую гипотензию с помощью того же метода измерения, который использовался в исследовании: полежите пять минут, затем встаньте и оставайтесь стоять в течение трех минут, все с непрерывным мониторингом артериального давления. .

«Это занимает восемь минут, что для врача — долгое время, и поэтому в клинической практике им не уделяется должного внимания», — сказал Майер. Она советует пожилым людям поговорить со своими врачами, «если вы плохо себя чувствуете, когда встаете, или вы падали в прошлом, или вы просто думаете:« Я падаю физически ». Учитывая все имеющиеся у нас знания, тест нужно проводить в обычном порядке ».

---

Чувствуете головокружение при вставании? У вас может быть повышенный риск деменции

---

Новости Американской кардиологической ассоциации посвящены здоровью сердца и мозга.Не все взгляды, выраженные в этой истории, отражают официальную позицию Американской кардиологической ассоциации. Авторские права принадлежат Американской кардиологической ассоциации, Inc., и все права защищены. Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Цитата : Снижение артериального давления может предвещать слабость и падение у пожилых людей (30 марта 2020 г.) получено 3 июня 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-03-кровяное давление-хрупкость-падает-старший.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Признаки и симптомы обезвоживания у пожилых людей

Симптомы Обезвоживание

Замешательство и дезориентация.Пожилые люди могут запутаться по разным причинам; обезвоживание — одно из них. Он также сопровождается физическими симптомами. которые включают головокружение, трудности при ходьбе и дезориентацию.

Падение артериального давления. Если вы активно контролируете артериальное давление человека, вы будете в состоянии сразу сказать, есть ли падение. Если нет, вы можете также обратите внимание, что человек не потеет и не плачет, необычно учащенное сердцебиение, кружится голова при переходе от лжи к быстрое сидение или стояние, липкость или сухость во рту и языке, и глаза выглядят запавшими.

Кожа, которая не приходит в норму. Нежно потяните кожу на тыльной стороне руки пациента вверх и удерживайте ее там в течение нескольких секунд, прежде чем отпустить. Если кожа не прийти в норму в течение нескольких секунд, это симптом обезвоживания.

Проблемы с использованием ванной. Если ваш любимый человек не мочится и не испражняется так часто, как обычно, или если моча темного цвета, это признак обезвоживания. Моча должен быть достаточно светлым по цвету; более темная моча указывает на высокий концентрация минералов и других загрязняющих веществ, которые смывает моча из тела.Чем более обезвожен человек, тем больше концентрированная моча будет. В более тяжелых случаях стул может быть черным или окровавленным.

Истощение и перепады настроения. Обезвоживание также может вызывать раздражительность и усталость.

Действия, которые вы можете предпринять …

В легких случаях обезвоживание легко лечится питьевой водой. или спортивный напиток, такой как Gatorade. В долгосрочной перспективе это важно убедиться, что пожилые люди умеют пить, даже если они не испытывают жажду, поскольку у пожилых людей желание выпить может быть менее сильным.Это может быть полезно поставить стакан или бутылку воды на прикроватном столике или рядом с любимым стулом, всегда на расстоянии вытянутой руки. Это особенно важно для пожилых людей с ограниченными физическими возможностями.

Если ваш пожилой близкий жив в учреждении по уходу за престарелыми, таком как дом престарелых или жилого помещения, проверьте наличие определенных мер защиты от обезвоживание.

Конкретно ваш любимый взвешивать следует каждый день; если они потеряли фунт или два в течение ночи это может быть признаком обезвоживания. Персонал должен помочь жителям с питьем и убедиться, что вода вообще доступна раз, не только во время еды, и легко доступны для людей с проблемы с мобильностью.

Иногда обезвоживание может усилиться серьезный. Если у вашего близкого человека диарея более 24 лет часов, черный или кровавый стул или проблемы с удержанием жидкости вниз, может быть, самое время позвонить в службу 911.

Обезвоживание может быть проблемой для людей любого возраста, но особенно беспокоит пожилых людей. Однако это также может быть справедливо легко предотвратить. Обратите внимание на признаки обезвоживания и убедитесь, что у вашего старшего любимого человека всегда есть вода, и вы можете пройти долгий путь к предотвращению обезвоживания пожилых людей.

Статьи по теме о здоровом Старение:

Изменения старения — AMBOSS

Последнее обновление: 4 марта 2021 г.

Резюме

Старение — это прогрессирующее функциональное снижение, связанное со временем, которое влияет на все системы органов.Считается, что это вызвано накоплением повреждений ДНК, гормональными изменениями и внутренне запрограммированными клеточными изменениями. Последствия старения включают жесткость артерий и кальцификацию клапанов (сердечно-сосудистая система), остеопороз и повышенный риск переломов (опорно-двигательная система), снижение эластичности грудной стенки и увеличение несоответствия вентиляции и перфузии (дыхательная система), предрасположенность к рецидивирующим инфекциям и злокачественным новообразованиям ( иммунная система), а также снижение когнитивных функций и изменения режима сна (нервная система).

Эффекты старения

Все клетки подвержены естественным процессам старения. Считается, что старение вызвано накоплением повреждений ДНК, гормональными изменениями и внутренне запрограммированными клеточными изменениями. Старение влияет на все системы органов и приводит к прогрессирующему функциональному ухудшению.

Возрастные изменения костей, мышц и суставов

Регулярные упражнения и диета, богатая белком, витамином D, креатином и жирными кислотами омега-3, необходимы для обеспечения роста мышц и предотвращения саркопении!

Возрастные изменения кожи

Наблюдается повышенная частота:

Старение изменений ногтей и волос

Старение изменений в сердечно-сосудистой системе

Старение изменений в дыхательной системе

^[2]

Возрастные изменения в мочеполовой системе

Старые изменения в иммунной системе

^{[3] [4] [5] [6] [7] [8]}

Среди пожилых людей , снижение иммунного ответа приводит к увеличению потребности в повторных вакцинациях.

Возрастные изменения в эндокринной системе

Старые изменения в нервной системе

• Пресбиакузис: прогрессирующая потеря слуха на высоких частотах из-за потери волосковых клеток в основании улитки.
• Пресбиопия: нарушение аккомодации (фокусировки вблизи объекта) из-за снижения эластичности хрусталика; снижение силы цилиарной мускулатуры
• Снижение вертикального взгляда и конвергенция ^[9]
• Снижение обоняния и вкуса
• Снижение способности обнаруживать вибрацию, прикосновение, изменения температуры и давления (повышенный риск пролежней, переохлаждения и ожогов)
• Снижение / отсутствие глубоких сухожильных рефлексов (например,г., рефлекс голеностопного рефлекса)
• Снижение мозгового кровотока и объема мозга
• Жидкий интеллект снижается, тогда как кристаллизованный интеллект увеличивается
• Измененный режим сна: раннее утреннее пробуждение, более позднее начало сна, уменьшение REM и уменьшение медленного сна
• После 6 ^-го десятилетие жизни
  • Снижение исполнительной функции, рабочей памяти, скорости обработки данных и концентрации внимания
  • В большинстве случаев клинически значимых нарушений социального и профессионального функционирования не наблюдается
  • Повышенный риск суицида в случае физических и психических заболеваний (особенно депрессии), функциональных нарушений и стрессовых жизненных событий (например,г., потеря партнера)

Список литературы

1. Джон Д. Фербер. Сшивки внеклеточного гликирования: перспективы удаления. Исследования омоложения . 2006; 9 (2): с.274-278. DOI: 10.1089 / rej.2006.9.274. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Шарма Дж., Гудвин Дж. Влияние старения на физиологию и иммунологию дыхательной системы .. Клинические вмешательства в старение . 2006; 1 (3): стр.253-60.
3. Ватад А., Брагацци Н.Л., Адави М. и др. Аутоиммунитет у пожилых людей: выводы фундаментальной науки и клиник — мини-обзор. Геронтология . 2017; 63 (6): с.515-523. DOI: 10,1159 / 000478012. | Открыть в режиме чтения QxMD
4. Eisen HN. Повышение аффинности антител: как антитела с низким сродством, продуцируемые на ранних этапах иммунного ответа, сопровождаются антителами с высоким сродством позже и в ответах B-клеток памяти. Cancer Immunol Res . 2014; 2 (5): с.381-392. DOI: 10.1158 / 2326-6066.cir-14-0029. | Открыть в режиме чтения QxMD
5. Монтесино-Родригес Э., Берент-Маоз Б., Доршкинд К. Причины, последствия и обращение старения иммунной системы. Дж. Клин Инвест . 2013; 123 (3): с.958-965. DOI: 10.1172 / jci64096. | Открыть в режиме чтения QxMD
6. Мехр Р., Меламед Д. Обращение вспять старения В-клеток. Старение . 2011; 3 (4): стр.438-443. DOI: 10.18632 / старение.100313. | Открыть в режиме чтения QxMD
7. Булати М., Карузо С., Колонна-Романо Г. От лимфопоэза до дифференцировки плазматических клеток возрастные модификации компартмента В-клеток находятся под влиянием «воспаления-старения». Aging Res Rev.. 2017; 36 : с.125-136. DOI: 10.1016 / j.arr.2017.04.001. | Открыть в режиме чтения QxMD
8. Когут I, Шольц JL, Cancro MP, Cambier JC. Поддержание и функция В-клеток при старении. Семин Иммунол . 2012; 24 (5): с.342-349. DOI: 10.1016 / j.smim.2012.04.004. | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Хироаки Огуро, Кадзунори Окада, Нобуо Суяма, Кадзуя Ямасита, Шухей Ямагути, Шотай Кобаяси. Снижение вертикального взгляда и сближение с возрастом. Геронтология . 2004 г. .

Пожилые люди: хирургические риски и осложнения при анестезии

Возраст

Возраст может принести мудрость, но он также увеличивает вероятность проблем со здоровьем, а некоторые проблемы со здоровьем могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы вы поправились.Фактически, каждый десятый человек, перенесший операцию, — 65 лет и старше.

Хотя возраст делает операцию более вероятной, это также может увеличить риск во время процедур. Некоторые распространенные проблемы со здоровьем, связанные со старением — повышенное кровяное давление, закупорка артерий, болезни сердца и легких — могут повысить вероятность возникновения побочных эффектов или осложнений во время или после операции. И даже то, что вы старше, иногда может вызвать неприятные побочные эффекты.

Некоторые распространенные проблемы со здоровьем, связанные со старением, могут повысить вероятность того, что у вас возникнут побочные эффекты или осложнения во время или после операции.

Повышается ли риск анестезии у пожилых людей?

Пациентов старшего возраста беспокоит то, что стареющий мозг более уязвим для анестезии, лекарств, которые часто не позволяют вам чувствовать боль во время операции, давая вам успокоительное или заставляя вас терять сознание. Вот два риска хирургических вмешательств, связанных с анестезией, которые чаще встречаются у пожилых людей:

• Послеоперационный делирий — Это временное состояние, которое вызывает у пациента замешательство, дезориентацию и неосведомленность об окружающей обстановке, а также проблемы с памятью и вниманием.Он может начаться только через несколько дней после операции, может приходить и уходить и обычно исчезает примерно через неделю.
• Послеоперационная когнитивная дисфункция (POCD) — Это более серьезное заболевание, которое может привести к потере долговременной памяти и затруднить обучение, концентрацию и мышление. Поскольку некоторые из этих проблем уже распространены у пожилых людей, единственный способ определить, действительно ли пациент страдает ПОКД, — это провести психологический тест перед операцией. Определенные состояния, в том числе сердечные заболевания (особенно застойная сердечная недостаточность), болезни легких, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и перенесенный в прошлом инсульт, повышают риск ПОКД.Исследователи в области анестезиологии продолжают изучать и узнавать больше об этих состояниях и о том, как предотвратить или уменьшить последствия.

Как можно снизить риски анестезии у пожилых пациентов?

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск анестезии, — это поговорить со своим врачом или хирургом, чтобы убедиться, что ваше лечение анестезии проводится врачом-анестезиологом.

Вы также можете спросить, есть ли у вас врач-анестезиолог, специализирующийся на гериатрических пациентах или имеющий больший опыт работы с пожилыми пациентами, который может организовать ваше лечение.До, во время и после операции можно предпринять шаги, которые помогут снизить риск развития возрастных проблем из-за анестезии.

Во время встречи с врачом-анестезиологом перед операцией обязательно обсудите любые проблемы со здоровьем, которые у вас могут быть, все лекарства, которые вы принимаете, включая пищевые или травяные добавки, а также любые опасения или опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу операции. Опишите все перенесенные вами операции и проблемы, с которыми вы могли столкнуться с анестезией в прошлом.Также поговорите о любых проблемах с памятью или мышлением, которые могут возникнуть у вас после анестезии.

Во время этих встреч было бы неплохо иметь с вами кого-нибудь, желательно близкого члена семьи или друга. Этот человек может рассказать врачу-анестезиологу о том, что вы забыли упомянуть или не считаете важным, а также может поделиться полезными наблюдениями о вашем здоровье или поведении. Вторая пара ушей также поможет вам вспомнить, что вам сказал врач-анестезиолог, включая инструкции по подготовке к операции.

Ваш врач-анестезиолог будет использовать предоставленную вами информацию, чтобы разработать для вас лучший план анестезиологической помощи, чтобы снизить риск осложнений, а затем внимательно наблюдать за вами во время операции.

Другие шаги, которые вы можете предпринять для устранения осложнений и уменьшения путаницы, включают следующее:

• Попросите врача провести предоперационный когнитивный тест — оценку вашей умственной функции. Врач может использовать результаты в качестве исходных данных для сравнения после операции.
• Убедитесь, что ваш опекун или человек, который проводит с вами больше всего времени, остается с вами, пока вы выздоравливаете, внимательно следит за вашей физической и умственной активностью после операции и сообщает обо всем, что беспокоит вашего врача.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать после операции лекарства, которые могут повлиять на вашу нервную систему, например, лекарства от беспокойства, судорог, мышечных спазмов и затруднений с засыпанием.