Падаю на ровном месте какая причина: Наука поняла, почему люди часто падают на ровном месте

Как правильно падать в гололед

19 Декабря 2013 г.

Редкая зима в средней полосе России обходится без гололеда: периоды потепления чередуются с сильными морозами, в результате которых и возникает та самая наледь на дороге, которая часто становится причиной автомобильных аварий, травм и ушибов. Гололед уже давно стал обычным явлением, которое, к сожалению, не изменить, а это значит, что придется каким-то образом приспособиться к нему, чтобы не стать постоянным пациентом врачей-травматологов.

Группируемся!

От падения на обледеневшей тропинке не застрахован никто, но некоторые падают, поднимаются и спокойно идут дальше без каких-либо последствий, а некоторые не в силах подняться без посторонней помощи, да и травмы у них «на ровном месте» могут быть куда серьезнее. В чем причина? В умении падать! Специалисты МЧС утверждают, что этому можно и нужно научиться!

Понятно, что падение, как правило, занимает 1-2 секунды, поэтому очень часто Вы даже не успеваете сориентироваться, как уже упали. Именно поэтому

технику падения по возможности необходимо отработать заранее – например, в спортивном зале или дома.

Итак, если Вы чувствуете, что уже падаете – постарайтесь по возможности как можно ниже присесть – так Вы снизите высоту, с которой упадете и смягчите возможные травмы. Также в момент падения необходимо напрячь мышцы, в противном случае возрастает шанс перелома.

Очень важно правильно сгруппироваться, и это, пожалуй, самая важная часть техники правильного падения. Втяните голову в плечи, прижмите локти к бокам, выпрямите спину, слегка согните ноги. Ни в коем случае не выпрямляйте и не выставляйте перед собой руки – это чревато травмами предплечья! По возможности падайте на бок – мягкие ткани смягчат удар, и Вы отделаетесь ушибом.

Если не повезло и Вы падаете назад, на спину, а сгруппироваться уже не успеваете, опустите голову, прижмите подбородок к груди, а руки раскиньте пошире. В любом случае – старайтесь защитить голову и лицо, постарайтесь, если есть возможность, прикрыть их руками. Не затормаживайте падение – можете пострадать сильнее.

Совершенно инстинктивное движение, когда Вы чувствуете, что начали падать – попытка поймать баланс руками с помощью широких махов. В этом случае Вы окончательно теряете контроль над телом, что приводит к более быстрому и травматичному падению. Постарайтесь моментально среагировать и присесть как можно ниже, а затем перекатиться на бок, не задействуя руки – это позволит смягчить удар.

Выбираем правильную обувь

Что необходимо сделать, чтобы получить по минимуму травм при падении? Всего 2 вещи – увеличить сцепление подошв со льдом и увеличить площадь опоры. Другими словами – носить обувь с мягкой (из каучука или резины) рифленой подошвой с четко выраженным рельефом. Если по каким-то причинам Вы не можете купить такую обувь, можно озаботиться покупкой специальной насадки-протектора, которая одевается на обувь сверху.

Женщинам необходимо раз и навсегда забыть о каблуке-шпильке в зимний период! На таких каблуках Вы просто физически не сохраните равновесие! Забудьте о моде, на кону Ваше здоровье – отдайте предпочтение зимним сапогам или ботинкам без каблука, на небольшом каблуке или танкетке с рельефом.

Как увеличить площадь опоры? Элементарно – шире ставить ноги при ходьбе параллельно друг другу или же использовать трость. А еще можно снизить центр тяжести – немного сгибать и расслаблять мышцы ног при ходьбе. Постарайтесь не отрывать ноги от льда во время передвижения, тренируйте скольжение с сохранением центра тяжести. Ходьба с небольшими приседаниями наверняка убережет Вас от падения, а если Вы еще и запаситесь лишним временем при планировании маршрута, никакой гололед Вам будет нестрашен!

Если Вы упали

Допустим, Вы все-таки упали. Чаще всего большинство людей отделываются ушибами. Попытайтесь встать, а если это не получится и ушиб очень сильный, не стесняйтесь обратиться за помощью к прохожим. Если Вам кажется, что все-таки Вы что-то сломали (это можно понять по видимой деформации кости, очень сильной боли в области кости, стреляющей боли, невозможности движения), необходимо обратиться за медицинской помощью. До получения медицинской помощи по возможности зафиксируйте пострадавшую конечность с помощью любого предмета, способного выступить в роли шины, и приложите к ней целлофановый пакет, наполненный снегом.

Куда обращаться – звонить в «скорую» или записываться на прием к врачу ГУТА КЛИНИК – решать Вам, но вот несколько аргументов в пользу выбора нашей клиники: 

• ГУТА КЛИНИК находится в самом центре столицы, между ст. м. «Новослободская» и «Маяковская», поэтому добраться к нам очень удобно, особенно если неприятное происшествие произошло в пределах Садового кольца. 
• В ГУТА КЛИНИК работает высококвалифицированный опытный врач травматолог-ортопед, хирург, специалист по спортивной медицине, член Российского Артроскопического общества, кандидат медицинских наук Дедов Сергей Юрьевич. За свою многолетнюю практику Сергей Юрьевич провел диагностику и лечение огромнейшего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата – от лечения банальных переломов, пяточной шпоры, до хирургического лечения «косточек» и «шишек» на ногах. Ушибы и травмы при падении в гололед – это то, с чем Сергей Юрьевич справляется легко и просто!
• ГУТА КЛИНИК оборудована современным импортным диагностическим оборудованием, позволяющим в кратчайшие сроки проводить точную диагностику заболеваний и выявлять причину травм. Опыт и знания нашего врача травматолога-ортопеда без труда позволяют назначить каждому пациенту индивидуальную схему лечения, которая в оптимальные сроки приносит облегчение и ставит каждого на ноги! 

Психосоматика: 16 сигналов вашего тела

Психосоматика не просто слово, которое часто используют по делу и без дела, — это важный механизм, который может как испортить жизнь, так ее и наладить. Все идет от головы — вот, если говорить просто, что такое психосоматика. А значит, все наши болезни так или иначе связаны с нашим мышлением, настроениями, эмоциями, настроем.

Депрессия

Вы подавлены, ничего не хотите, утратили вкус к жизни. Ощущаете себя бессильным стариком, не видите вокруг ничего хорошего, а кроме того, вас все время что-то гнетет или беспокоит.

Причины: гнев, злость, которые нельзя выражать. Чувство безнадежности.

Диабет

О чем речь? Это хроническое заболевание, которое связано с нехваткой гормона поджелудочной железы инсулина. Этот гормон приносит нашим клеткам глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина уровень глюкозы в крови повышается.

Причины: сильное неизживаемое горе, отсутствие хоть какой-то радости в жизни, горечь несделанного.

Болезни желудка

Тут полный спектр, от запоров до гастрита и язвы. То есть в лучшем случае у вас «медвежья болезнь» все на той же нервной почве, в худшем — язва (тьфу-тьфу). Со всеми вытекающими последствиями.

Причины: страх перемен, неумение встраиваться в реалии.

Изжога

Один из вариантов на тему проблем с желудочно-кишечным трактом. Изжога, если вы не в курсе (а если так, то вы счастливый человек), — это когда возникают неприятные ощущения или жжение за грудиной, вызванные желудочным соком.

Причины: сплошной страх, тревоги по любому поводу.

Лишний вес

У этой проблемы есть множество причин, и психосоматика — только одна из них. Но важная. Стрессуя, вы или подвержены компульсивному перееданию — когда заедаете свои беспокойства, или просто заработали себе сбой в гормональном балансе из-за того же стресса. А лишние кило — это не столько вопрос эстетики, сколько именно здоровья.

Причины: нехватка сил для того, чтобы добиться какой-то цели, злость на себя за это. Ощущение собственной беззащитности, нежелание вообще что-то чувствовать.

Ком в горле

Знаете это чувство — словно что-то там застряло? Увы, «ком в горле» — далеко не всегда фигура речи. И эта вроде бы мелочь может сильно напрягать и сама по себе вызывать страхи и панику.

Причины: неспособность отдаться течению жизни, постоянное барахтанье, суета и недовольство

Заболевания легких

Бронхиты, постоянный кашель, тяжесть в легких. Не факт, что вы просто простужены.

Причины: сильная депрессия, боязнь жизни, разочарование в настоящих эмоциях.

Головные боли

Мигрень и прочие «радости» очень выбивают из привычной колеи, не дают сосредоточиться на делах и могут испортить вам весь день.

Причины: неприязнь к тому, чтобы подчиняться, делать то, что органически не хочется. Кроме того, головные боли могут быть реакцией на какие-то сексуальные фобии.

Проблемы гениталий

Что-то с эрекцией или с либидо в принципе? Возможно, вам стоит расслабиться, перестать бояться и рефлексировать.

Причина: страх, что не сможешь быть на высоте, боязнь провала.

Ангина

Горло, высокая температура. Самое страшное — когда трудно глотать. В такой ситуации даже выпить стакан воды — серьезное испытание.

Причины: желание выразить себя и невозможность это сделать. Необходимость все время контролировать свою речь на предмет ее «приличности».

Астма

Проблемы с дыханием, которые делают жизнь невыносимой.

Причины: подавленность и потребность плакать.

Бессонница

Вы устали, хотите спать, но полночи ворочаетесь в постели. Или проваливаетесь в дрему, но это неглубокий сон.

Причины: страх и постоянное чувство вины.

Привычка грызть ногти

Во-первых, это некрасиво, во-вторых, негигиенично. В-третьих, невозможно увлекательно. Как остановиться?

Причины: безысходность, ненависть к родителям, склонность к самоедству.

Обвисание черт лица

Посмотрите на себя в зеркало. Что это такое? Куда делся волевой подбородок? И дело здесь не только в возрасте или в курении.

Причина: вы обижены на жизнь, а также отучили себя от интенсивного мыслительного процесса.

Рак

Это очень, очень серьезно, и вы должны постараться не доводить до этого любыми силами.

Причины: застарелая ненависть или просто обида. Секрет, который вы храните, мечтаете избавиться от него, но не можете.

Болезни сердца

Ваш мотор не справляется, стал сдавать, возникают боли? Не спешите говорить себе, что дело в сидячем образе жизни. Он тоже виноват, но не только он.

Причины: проблемы эмоционального характера, нехватка радости в жизни, черствость, постоянный стресс.

Читайте также: Что такое психосоматика и как ее приструнить?

Головокружение, потеря равновесия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по  обращениям  к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Причины и симптомы головокружения.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения  из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора — могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов  головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством  компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов  головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия,  базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О.В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для  улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов  была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия  по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента  индивидуально.  Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что  у всех пациентов  наблюдалось  значительное уменьшение атаксии,  что отразилось  в   повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем,  у 23 обследуемых  пациентов показатели  функции равновесия находились  в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась  восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя,  которая  сочеталась с  положительной динамикой  данных  повторной вестибулометрии.  Оценка  отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных  сразу же  после  окончания лечения и спустя 3-9 месяцев,  не отличались существенно.  За 3-9 месяцев по окончании лечения  — не было зафиксировано  ни одного случая вращательного головокружения и атаксии  ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

Вопрос от: Ольга — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Неврологу

Вопрос от Ольга

Вопрос: Добрый день, вопрос — какой тип МРТ или КТ головы нужно сделать?
Ситуация: головокружения несильные, но с потерей равновесия (но не падаю, быстро ищу опору), при этом темнеет в глазах (конкретно в левом, минут 5-8 частично вижу этим глазом — другая часть поля серая), часто такие вестибулярные головокружения после вставания, а иногда просто на ровном месте стоя, иногда в плечевом поясе немеют руки, и иногда глаза не могу «собрать» — все быстро вертится. Общее состояние — 41 год, низкое артериальное давление (всегда по жизни 90 на 60), глаза проверяли — давление глазное в норме, глаукомы и катаракты нет, железодефицитная анемия (сейчас пью по 1 табл. ферро-фльгаммы, но от железа головокружения не зависит, мы это исключили, т.к. ранее при низком железе таких головокружений не было). С неврологом прокололи курс мильгаммы, мексидола и хондропротектора.От аскорутина отказались — аллергия. Общий анализ крови и биохимия — в норме, холестерин ближе к верхней границе.Сделали УЗИ вен шеи — норма, бляшек нет. Сделали МРТ всего позвоночника (кроме головы) — в шейном и других отделах остеохондроз, где-то есть протрузии, в копчиковом — артроз, начальная стадия. есть миома. Кардиограмма — в норме. Итог: исследован весь организм, причина этих головокружений и временных потерь зрения на левом глазу — непонятна (если только не остеохондроз шейный). Голова не болит, мигреней нет и не страдала. Может быть голова тяжелой только после пересыпа (больше, чем надо спала). В целом настроение нормальное, может чуть больше усталость. Ежедневно делаю ЛФК и хожу на массаж. Теперь оставшийся вариант сделать МРТ или КТ головы и/или глаз — помогите понять — какой тип МРТ делать, т.к. придется делать за свой счет.

Ответ:  

Добрый день, Ольга!

Вам желательно сделать МРТ головного мозга  и МР ангиографию интракраниальных артерий для исключения патологии головного мозга и патологии сосудов (аневризмы, артериовенозные мальформации).

С уважением,

невролог Бандурина Татьяна Викторовна.

Записаться на приём можно по телефону 270-17-17

Назад

Как постараться избежать серьезных травм и переломов, советы и рекомендации

Травмы и переломы – одни из самых распространенных патологий в российской медицине. Особенно много таких случаев фиксируется зимой, когда так легко поскользнуться. Однако упасть и получить травму можно даже дома, например, в ванной. Как же избежать болезненных последствий неожиданных падений?

---

Меры безопасности

Самый простой способ профилактики переломов и травм на улице – правильно подобрать обувь.

Риск упасть и что-нибудь повредить растет прямо пропорционально высоте каблука. Чем выше, тем опаснее передвигаться, в особенности по гололеду. Вероятность получить травму или перелом, прогуливаясь зимой на шпильках – максимальная. Поэтому стоит обратить внимание на более практичные модели с низким каблуком или вообще на плоском ходу.

И обязательно проверить подошву: она не должна скользить. Хорошими противоскользящими свойствами обладает качественный пенополиуретан. А вот на подошве из пластика вы покатитесь по льду, как на коньках.

Спешка ни к чему

Опросы пациентов травматологических отделений показывают: большинство из этих людей в момент падения куда-то очень спешили. И вовремя не заметили опасный участок.

Чтобы потом не пришлось долго отдыхать в больнице, лучше не торопиться, заранее рассчитав время на дорогу с запасом. И внимательно смотреть под ноги.

Падаем грамотно

Практика показывает: упасть намного сложнее, если ходить правильно. Для этого нужно наступать на землю сразу всей стопой, не перекатываясь с пятки на носок. Немного расслабить ноги в коленях, а тело чуть наклонить вперед.

Если же вы чувствуете, что падаете, делайте это правильно. Чаще всего, по статистике, встречаются переломы голеностопных суставов и лучевых костей рук. Именно выставляя руку или ногу, мы пытаемся сохранить равновесие.

Это неразумно, поскольку от падения такой метод, скорее всего, не спасет, а вот травма или перелом могут произойти.

Самый безопасный способ падать – на бок, при этом локти лучше прижать к туловищу. Если же земля в буквальном смысле уходит из-под ног, и вы падаете на спину, прижмите подбородок к груди, чтобы защитить голову от удара. Руки в этом случае стоит раскинуть и попытаться упереться ими о землю.

Физподготовка

Предотвратить падение и следующие за ним травмы и переломы помогут крепкие мышцы. Занятия в бассейне, аэробика, фитнес, йога, походы в тренажерный зал и обычная зарядка стимулируют работу мышечной системы, делают тело более сильным и гибким. И, что очень важно в профилактике травм и переломов, – улучшают координацию движений.

Укрепляем кости

Иногда перелом случается даже от незначительного удара. Самые распространенные места таких переломов – запястье и шейка бедра. Основная причина подобных случаев «на ровном месте» — остеопороз. Разрежение костной ткани делает кости хрупкими, и они могут сломаться даже при небольших травмах. Особенно часто это происходит с людьми старше пятидесяти лет.

Поддержать здоровье костей можно, если вовремя обратиться к врачу. А в домашних условиях – внимательно следить за своим рационом, включая в него достаточное количество продуктов, богатых кальцием и витамином Д. Эти вещества можно также употреблять в виде аптечных препаратов, например Кальций Д3 Никомед.

---

Профилактика переломов и травм – задача вполне выполнимая. Нужно только заботиться о своем здоровье, не забывать о физических упражнениях, выбирать устойчивую обувь и … просто смотреть под ноги.

Нездоровый сон: что такое нарколепсия и как с ней жить

Нарколепсия — заболевание нервной системы, основные симптомы которого — неодолимая сонливость и внезапное засыпание. О том, чем это состояние отличается от усталости, «Афише Daily» рассказал больной нарколепсией.

О заболевании

Меня зовут Игорь, мне 38 лет, и у меня нарколепсия. Мне бы хотелось, чтобы люди могли, не стесняясь, рассказать об этом знакомым. Чтобы окружающие воспринимали это как есть. Поначалу окружающие не понимали, что это болезнь, думали, что я прикалываюсь. Сейчас уже знают, что я больше трех часов подряд бодрствовать не могу. Например, на пикнике, пока жарится шашлык, я успеваю пожарить его, поспать и опять присоединиться к компании. У меня есть режим энергосбережения — я использую каждую возможность поспать: если жду звонка, сижу в очереди или просто есть 15 свободных минут. Я называю это «зарядить батарейку», это продлевает периоды бодрости.

Сильная сонливость у меня появилась еще в школе, в одиннадцатом классе: это был самый расцвет сил, я тогда и спортом занимался, и учился. Как-то раз я заснул в ночном клубе, оперевшись на огромную колонку, из которой орала музыка. Вокруг все думали, что я сильно устаю, или предполагали, что я очень ленив от природы. Меня часто ругали — сначала за сон на уроках, потом за сон на лекциях. На последних я даже как-то приспособился спать и одновременно шевелить ручкой по бумаге, чтобы преподаватель ничего не заметил. Вообще, в институте милиции нарколепсия начала проявляться особенно остро. Там казарменное положение, приходилось стоять в нарядах и на посту. Я засыпал, меня ругали — и через какое-то время перестали ставить в наряды с оружием. Когда засыпаешь во время любого движения, продолжаешь автоматически делать то, что выполнял до этого. Если я засыпал на ходу, то обязательно во что-нибудь врезался.

Сонливость всегда чувствуешь заранее. Думаешь: «Мне бы еще пятнадцать минут продержаться», но все равно эти пятнадцать минут не протянешь, тебя выключит, как выключатель — чик. Минут за пять до отключения начинают краснеть глаза. Пытаешься сам себя обмануть, приседать, умыться, делать какие-то движения, чтобы кровь по телу разогнать, пить чай, кофе — ничего не спасает, эффекта от этих действий хватает максимум минут на пять. А потом все равно сон, только после пробуждения будет еще сильная мигрень. Поэтому проще не мучиться и сразу поспать пятнадцать минут.

Еще важный момент: если я засыпаю, а мне в этот момент мешают — у меня включается жесткая агрессия. Причем неважно, к кому и как. Я по характеру очень спокойный, а в такой ситуации могу нагрубить, нахамить — потом мне самому неловко.

Я выстроил свой день: мне нужно три коротких сна. Просыпаюсь в 6 часов, на работу приезжаю к 8. Начальство у меня либеральное — «делай что хочешь, но чтобы работа не страдала». Я работаю в сфере ЖКХ, сижу за компьютером. В 10 часов у меня стабильно краснеют глаза и «садится батарейка». Я сажусь в кресло, закрываю глаза и сплю от 15 до 40 минут. Следующий сон после обеда, где-то в час дня. И домой возвращаюсь с работы в 6 часов — и по-любому до 7 нужно поспать. И потом уже ночью.

Постоянная потребность во сне — не единственный признак заболевания. Например, у меня, когда я испытываю положительные эмоции, подкашиваются ноги. Представьте: бежит ко мне племянница, я хочу ее взять на руки и подкинуть вверх, но не могу контролировать мышцы и падаю. И падение, как мне кажется, происходит очень долго, а на самом деле занимает миллисекунды. То же самое во время просмотра фильма с захватывающим сюжетом происходит: у меня внезапно отключаются мышцы шеи и падает голова, при этом я остаюсь в сознании. Причем от испуга или злости такого не бывает. Эти внезапные мышечные расслабления бесят меня больше всего, потому что я их не могу контролировать.

Пример того, как во время переживания сильных эмоций человек теряет контроль над мышцами

О лечении

Когда заболевание стало проявляться, мама начала за меня беспокоиться, много читала на эту тему, в том числе иностранную литературу. В Краснодаре, где мы жили, такое не лечили тогда, местный невролог и вовсе сказал: «Спит и спит, наоборот, хорошо, что вы переживаете. Люди вон бессонницей мучаются». Потом в городе наконец появился первый врач-сомнолог, и я прошел обследование, которое показало, что уже через девять секунд после закрытия глаз я полностью погружаюсь в сон.

Мне выписали лекарство — модафинил, но достать его в России, даже в Москве, где я сейчас живу, невозможно: оно не сертифицировано. Прописывают обычный курс витаминов, капельниц мозгоукрепляющих — это помогает лучше чувствовать себя физически. Болезнь у меня не прогрессирует, остается на одном уровне. В иностранных журналах я читал, что у этой болезни четыре стадии, я сейчас на второй. Некоторые спят по 18 часов в сутки, потом болезнь переходит в летаргический сон.

Излечиться от нарколепсии полностью нельзя. Отдел мозга, отвечающий за бодрость, перестает вырабатывать фермент, отвечающий за регуляцию цикла «сон-бодрствование». И если этот отдел мозга совсем не справляется, то нарколепсия прогрессирует. Что спровоцировало заболевание у меня, мы до сих пор не можем понять. В молодости я на ногах перенес штук десять сотрясений мозга, возможно, что это. Другой причиной называют осложнение после укуса энцефалитного клеща — такое тоже было со мной. Часто таких людей лечат от эпилепсии, потому что мало грамотных специалистов, которые знают, что такое нарколепсия.

Есть лекарства, которые позволяют бодрствовать весь день: выпиваешь одну таблетку утром, другую днем — и в течение восьми часов чувствуешь себя нормально. Их можно достать в Германии. Но они помогают только от сонливости, а препаратов, которые поддерживают мышечный тонус, не существует. Тут работает только один рецепт: не испытывай положительных эмоций — и все будет нормально.

О снах

Мне всегда снятся сны. Они очень реалистичные, иногда я просыпаюсь и задумываюсь, что из этого было на самом деле. Я не могу полностью контролировать сны, но могу смотреть их с продолжением. Некоторые сюжеты развиваются годами: одни тянутся с седьмого класса, другие с института. Я помню, что происходило в разных снах, и иногда записываю. Когда в реальной жизни случаются неприятные события или случаи, за которые мне потом неловко, я возвращаюсь к ним во сне, проигрываю их заново, перекручиваю. Не знаю, являются ли такие сны признаком моей болезни. Сейчас мое заболевание — это часть меня, и она неудобная. Но тому, что я могу управлять снами, многие завидуют. И если бы эта способность пропала вместе с болезнью, я бы об этом пожалел.

Подробности по теме

Наука сна: как правильно спать

Наука сна: как правильно спать

Рассказы финалистов второго сезона конкурса

Дудко Мария. Ключи

Так… Тик… Так…

Голос старых напольных часов из прихожей уже встречал меня, а я никак не мог открыть дверь. Ну где же эти ключи?… Неужели, потерялись? Только этого не хватало, и так день не задался!.. А, нет, вот же…

Часы пробили восемь, когда я ступил на скрипучий паркет прихожей. Как я соскучился по тишине своей квартирки! Хотелось просто развалиться на потёртом диванчике, да так и пролежать до утра… Но вместо этого я поплёлся к компьютеру. Пока старенький агрегат, доставшийся по наследству от динозавров, включался, я заварил себе кофе. Сегодня понадобится не одна кружка. Статья за ночь, а вдохновения с гулькин нос. Еще и на работе сокращениями грозят. Нельзя затягивать, а то увольнения не избежать. И ещё блог не плохо бы обновить, а то скоро последние подписчики разбегутся. Эх…

Работал я в редакции одного журнальчика, что в нашем районе, да и в городе в общем, был вполне востребован. Редактор — Федот Степанович — всегда только лучшее в печать пускал.

Лучшее. Да. Это значит не меня. Почему-то в последнее время моя писанина совсем не впечатляла. Даже меня самого. Честно, не удивлён. Похоже, я потерял искру, как будто писать нечего было. Смешно как-то: живу в мегаполисе, где каждый день что-то случается, а гляжу как в пустоту. Чужие проблемы переставали волновать, каждый здесь — капля в море. Вот и новости у меня серые, чужие, далёкие и не нужные, в общем то, никому.

О чём я писал? Как я тогда ещё думал, о важном. О вечном, в какой-то степени. Я заметил, что люди кругом так закрылись, что словно перестали видеть друг друга, не то, что чувствовать и понимать. Каждый в какой-то миг уходит в себя и теряет ключ от двери, в которую вошёл. Запирает сердце. Надевает маску. Безразличную. И молча идёт по серым камням мостовой…

Просто хотелось, чтобы услышали… Думал, стану ключиком к миру по эту сторону маски. Помогу нуждающимся своим словом, научу людей слушать и слышать, мир спасу… Но, кажется, что-то пошло не так. И теперь… Теперь не знаю даже, как себя то спасти. Вот и в ответ получаю плач рвущейся бумаги и знаменитое последние предупреждение из уст Федота Степаныча. Последний шанс. Завтра не приду с сенсацией — всё. Что ж… Похоже, пришла пора забыть на время о своих рассуждениях и погрузиться в мир человеческих интриг. Написать то, что будут читать. То, чего от меня ждут. Нет, не так. Что ждут от статьи в нашем журнале.

О чём шумят нынче каменные джунгли? Что несёт ветер перемен по их заасфальтированным тропам? Самой обсуждаемой темой стала череда странных смертей, впрочем, как это и бывает обычно. Вот уже долгое время один за другим погибают взятые под стражу преступники. Самые разные: от простых карманщиков до почти убийц, взрослые и совсем ещё подростки четырнадцати лет. Большинству из них ещё даже не вынесли приговор. И диагноз у всех один — отравление. А чем — пока загадка. Это происходило с некоторой периодичностью в разных районах города, но чаще всего именно в нашем отделении полиции. И, по чистой случайности, как раз там работал никто иной, как мой старший брат — офицер Юрий Дискарин.

Как пригодилась бы мне его помощь сейчас… Но нет. С братом мы не ладим. И никогда не ладили. Так повелось… Наверное, мы просто слишком разные. Юрик скрытный, недоверчивый. Он никогда и ничего не рассказывал мне, предпочитал всё делать сам, и я чувствовал, что совсем ему не нужен. Я же, должно быть, слегка завидовал брату. Он успешен, просто гордость семьи, а я хватаюсь за последний шанс остаться на работе.

…Хватаюсь за последний шанс остаться на работе. Хотя… Можно попробовать разузнать о громком деле из первых уст, так сказать. Подобное, наверняка, заинтересовало бы Федота Степаныча, но придется обратиться за помощью к брату. Ага… И в очередной раз стать неудачником в глазах целого рода. Черта с два! Даже ради работы я не стану просить о помощи этого человека!

Ну, ничего. Я подготовился, собрал материалы, теперь напишу и спасён! Справлюсь сам. Успеть бы до утра…

ТРЯМ!!!

Звук застал меня врасплох. То был сигнал, что кончился завод, от старых часиков в коридоре. Дело поправимое. Я встал, подошёл к часам, открыл крышку и привычным жестом потянулся к ключу. Только вот ключа то как раз и не было. Что за странное дело? В своём доме я ценил порядок, а такие вот казусы просто выбивали из колеи… Что мне теперь, искать этот потерявшийся ключик? Придётся, похоже…

Кинув грустный взгляд на компьютер, я стал припоминать, куда мог сунуть эту старую железку. Вот я уже облазил несколько полок, заглянул в ящики и…

Это что такое? В комоде лежал конверт. И, если ключ от заводящего механизма я готов был увидеть среди носков, с моей то рассеянностью, то вот странного послания уж никак. Хотя, может я слишком наивен? Ой, что-то не нравится мне это всё…

Конверт, я, естественно, распечатал и сразу узнал почерк Юрика.

«Не уверен, что за мной не следили. Загляни в почту. Я никогда не забывал про твой день рождения!
Ю.»

Что за шутки? Так и знал, что надо было отобрать у него ключи, когда он переехал! Постойте, что-то на обороте…

«KeyHole4u…»

Я ещё раз пробежался глазами по торопливо написанным строчкам. Текст казался лишенным смысла и ни о чём мне не говорил.

Чего это он? Для белены, вроде, не сезон… На всякий случай я сверился с календарём и убедился, что день рождения у меня не сегодня и даже не в ближайшие дни. Вразумительно выглядела лишь просьба проверить почту.

На что только я время трачу? Прежде, чем моя рука успела закрыть текстовый редактор, выплывшее окошко осведомилось, точно ли я хочу это сделать. Вот, даже оно издевается…

На почту мне и правда прилетело одно письмецо. Ну и спрашивается, зачем Юрику это: вторгаться в мой дом со странной запиской и одновременно чирикать в интернете? В конце концов, не проще ли позвонить? Конечно, я бы не прыгал от восторга, когда бы что-то заставило нашу звездочку снизойти до простых смертных, но зачем изобретать велосипед?

Так думал я, попивая уже остывший кофе в ожидании загрузки текста. Наконец, перед моими глазами замаячили такие строки:

«Здравствуй, Егор.

Знаю, ты будешь удивлён моему письму, но я не стал бы тебя беспокоить, не будь всё действительно серьёзно. Я хотел позвонить, но на моём новом телефоне не оказалось твоего номера. Мой же номер остался неизменным, если тебя это интересует…

Перехожу к делу. Нам надо поговорить. Но разговор должен пройти с глазу на глаз. Приезжай сегодня в девять на перекрёсток Псковской и Мясной, там, во дворе дома 26, я буду тебя ждать.

Речь пойдёт о серии смертей заключённых. Поправка, о серии убийств… Я подумал, это может тебя заинтересовать, объясню всё при встрече, если, конечно, ты явишься…

Егор, брат, я знаю, мы потеряли связь, и в том я вижу и свою вину. Но прошу тебя один единственный раз мне поверить. Ты — мой последний ключ к надежде. Я рассчитываю, что ты прочтёшь это письмо и придёшь.

Твой брат Юрий Дискарин»

Мда…

Всё чудесатее и чудесатее, как говорила героиня одной известной сказки…

Я перечитал сообщение несколько раз, чтобы убедиться, что действительно перестал что-либо понимать. Кроме, пожалуй, того, что во всём этом деле кроется какая-то тайна, а Юрка для меня сейчас — ключ ко всем ответам. К тому же, раз уж он сам вызывает меня на разговор, то я не премину случаем взять интервью у ведущего следствие… Если это, конечно, не дурацкая попытка пошутить… Но вряд ли он стал бы писать мне ради забавы.

И что, теперь снова под дождь, да?.. Только ведь домой пришел! Ладно, быстренько разберусь, и ещё часиков шесть на статью у меня будет… Я бросил взгляд на часы, запоздало вспомнив, что это бессмысленно. На телефон приходит очередное рекламное сообщение, услужливо подсказывая, что нужно выходить, если хочу успеть на встречу. Погасив только-только проснувшийся монитор и резко схватив еще не просохший после дневной прогулки плащ, я выскочил в подъезд.

Только у машины я самую малость помедлил. А не слишком ли легко я в это вписываюсь? Ещё пару минут назад я был уверен, что ради брата не пошевелю и бровью, а ради самого себя не стану связываться с ним. Что сделало со мной это сообщение?

Оно наполнило меня чувством собственной важности. Наконец от меня что-то зависело, от одного меня! Вероятно, мной двигало желание доказать, что я чего-то стою… Только вот признавать такие мотивы не хотелось. От этого в голове засела непонятная досада, но её я упорно объяснял только потраченным временем, отнятым у написания статьи.

Остановившись в условленном месте, я посмотрел на часы. Еще целых пять минут… Можно было позднее выйти, хотя… как будто это мне бы что-то дало. Кругом никого похожего на Юрия.

На улице царил неприятный, мерзкий туман. Я прятался от него в машине.

Солнце давно село за тучами, и город зажёг свои огни. Фонари, не звёзды. Я иногда думал о том, как не хватало этому шумному миру звёзд. Каждая из них уникальна, хоть их и миллиарды в темноте неба. Так и с людьми, разве нет? Но мы почти нарочно забываем о том, потому прячемся от осуждающих горящих взглядов из глубины необъятного.

И только сейчас мелькнула в голове мысль: как часто я сам думаю о других? Казалось бы, постоянно…

От философских размышлений я отвлёкся, чтобы глянуть на время. Пять минут. В поле зрения никого даже человекообразного, двор пустовал.

Десять… Проверяю телефон, почту. Ни строчки об опоздании.

Двадцать! Не, ну это уже не серьёзно! Не стоило мне приезжать… Нервно набираю номер, готовлю уничтожительную речь. В ответ доносятся лишь долгие гудки. Ладно… Подождем… Мало ли что. У него тоже работа… Попытка успокоиться, кажется, работает, пока не вспоминаю об этой треклятой вообще не начатой статье! Где этого дурня черти носят?!

«Жду еще пятнадцать минут и уезжаю» — злобно набираю сообщение и яростно нажимаю «Отправить».

Время уходит, а сообщение даже не прочитано! Двадцать пять минут… тридцать… Все еще тишина. Дольше ждать нет смысла.

Для очистки совести снова звоню. Из трубки доносится мелодичный женский голос:

— Аппарат вызываемого абонента выключен или находится вне зоны действия сети… — произносит дама, неспешно повторяя фразу на английском.

— Чтоб тебя!.. — раздражённо шипя, бросаю телефон на соседнее сиденье. — Так… Ладно… Я предупреждал, я ждал… ждал дольше, чем обещал. Теперь с чистой совестью можно и домой.

Глядя на дорогу, я с удивлением обнаружил, что не столько злюсь, сколько нервничаю. Это бесило еще сильнее…

***

Времени на работу оставалось все меньше, а я продолжал мерить шагами квартиру. Обычно такой спокойный скрип половиц сейчас всеми силами измывался над моим бедным слухом. Отнюдь не статья занимала мои мысли, несмотря на то что мне не простят, если запорю такой материал…

Медленно текли минуты. Я их ощущал даже без привычного тиканья часов. Ладно. Буду откровенен с собой, ибо сил моих больше нет, а потом за работу! Всё это странно! Что именно? То, что я не смог дозвониться. Юра телефон не выключает и старательно следит за его зарядом, он всегда должен быть на связи, не мне ли, как брату, об этом знать. Ещё и эта строчка из той записки, не случайно же она самая первая…

Так… без паники. Какого лешего этот болван вообще так по-хозяйски обосновался в моей голове?! Всякое бывает. Всё! Статья. Только статья.

Усилием воли мне удалось сесть перед монитором и даже написать пару строк, прежде чем вновь погрузился в раздумья. И всё-таки… что могло случиться?..

***

Дни мчались как часы, но не мои. Ключ я так и не нашел, да и не пытался, по правде с того вечера. Они так и застыли, показывая половину девятого, будто тот день еще не прошел. На работу я на следующее утро так и не вышел. Сам не верю… как я мог поставить на алтарь все ради человека, которому смертельно завидовал, об исчезновении которого мечтал… того, кого знал всю жизнь и с кем всё же был связан незримо?!..

А квартира! Ох… видел бы прежний я, во что превратился мой храм уюта… впрочем, он бы сразу застрелился, оставив после себя лишь мрачную эстетику разбитого творца… Все столы были заставлены грязными кружками и упаковками от фастфуда. Весь пол в следах обуви. Тут и там лежали педантично составленные мной списки тех, с кем мог общаться мой брат, куда он мог пойти, кто мог желать ему зла…

Только всё это было уже не важно…

« — Егор Дискарин? — послышался из моего телефона этим утром спокойный мужской голос.

— Да. — нервно ответил я.

— Вас из полиции беспокоят, — моё сердце грозило сломать грудную клетку. Должно быть, от стресса и недосыпа… А в голове тем временем: «Хоть бы нашли…».

— Ваш брат найден сегодня в полдень, — небольшая пауза, будто для осознания сказанного, — Он мёртв. Обстоятельства смерти выясняются. — так же спокойно, как ни в чем не бывало продолжает человек на другом конце провода. — Приносим свои соболезнования. Сегодня вам следует явиться в отделение…»

Дальше шли инструкции и редкие вопросы, на которые я отвечал что-то вроде «да», «нет» и «понятно». Бойся своих желаний. Нашли…

Следующие полдня я провёл в том самом отделении. Какие-то бумаги, какие-то формальности, похороны… И разговор.

Из той беседы я узнал нечто, что меня поразило. Юру подозревали. Говорили, мол, это он убивал заключённых, подсовывая им яд в еду или что-то вроде того. Доказательств было не много, поэтому его только планировали арестовать, но теперь основная версия смерти моего брата — самоубийство во время попытки побега от правосудия. Какая ересь… Но в тот миг я не мог ничего возразить. Ровно как и поверить хоть единому слову.

И вот теперь я вновь вернулся в своё жилище. Опустошённый, с одной лишь мыслью в голове: «его больше нет»…

Что есть слова? Набор букв, набор звуков, ничего более… Но некоторые становятся ключами. Этот ключ с тремя тяжелыми зубцами откроет одну из самых страшных дверей: дверь отчаяния и боли. Может стоило сформулировать как-то мягче? А как? Что это изменило бы? Ключ один, как его не приукрась, и дверь одна, а ты стоишь на пороге. Назад нельзя. И замок поддался. Началось…

Отрешенно окидываю взглядом квартиру, медленно впадая в ярость.

— Черт! — вырывается из груди. Как давно я не произносил это слово, — Черт! — повторяю громче, резко всплеснув руками. Вся моя армия кружек летит вниз под звон стекла. Сверху их накрывает одеяло исчирканных листов.

— Балбес! Паршивец! Урод! — кричу, себя не помня.

— Посмотри… Взгляни, что ты натворил, мерзавец! Из-за тебя я лишился всего! Вдохновения! Работы! Мечты! Как мне теперь счета оплачивать прикажешь?! Я столько времени на тебя угробил, черт возьми, даже ключ от часов… — молчание резало слух, так что я продолжал кидать пустые фразы, пытаясь выплеснуть всё то, что скопилось внутри меня. Голос срывался, рычал и хрипел, переходил в истерический смех, а я даже не понимал, почему так зол… На себя?

Да… Я завидовал брату по-чёрному! Гордость семьи, большое будущее, офисный авторитет, высокие цели, работа мечты — всё, что хотел слышать о себе, я слышал в адрес Юраши! Я же оставался его младшим братом, всегда вторым, всегда недооценённым. Аксиомой было, что всё даётся ему легко. Но почему-то не приходило в голову, что мы вообще-то братья. Условия у нас были одни и те же. И я как будто слеп, не видел, через что приходилось проходить ему. И что же я сделал, когда надоело быть тенью? Именно. Воздвиг ту самую стену, стену равнодушия. Мне стало плевать. А в океане стало одной каплей больше. Не Юра закрылся от меня, а я от него. И к чему это привело? «Его больше нет», а я даже не могу с уверенностью сказать, что я не брат убийцы! А всё потому, что не знаю! Не знаю, чем жил он все эти годы, не знаю, что творилось в его душе, не знаю, звал ли он меня, чтоб пресечь слухи на корню, или же покаяться в содеянном последнему хоть каплю родному ему существу, пусть и такому мерзкому, как я… И не узнаю, видимо, уже никогда, мой ключ к этой тайне навсегда потерян… Какой же я болван… Чего стоят теперь все мои рассуждения о чувствах, о словах, о звёздах, да всё о тех же ключах! Как мог бы я изменить мир, когда сам в себе не умел отыскать тех пороков, в которых упрекал человечество?! Вот, почему мои статьи не читались. Меняя мир, начни с себя, а ни то всё — пустые слова. Серые, чужие, далёкие и не нужные, в общем то, никому… Такие слова не станут ключами… Ключи… Я раз за разом к ним возвращаюсь. О, этот мир и правда на них помешался! У нас есть ключи от всего, они даже там, где мы и не думаем их найти, ведь они так глубоко вошли в нашу жизнь, что всё теперь держится на них одних, а мы и не замечаем. Да и жизнь сама по себе как постоянный взлом замков! Но важно даже не это. Важно то, что нет ключа, ведущего Оттуда. Именно это придаёт значение всем остальным ключам. Сколько бы ни пытался, я не заведу снова ход времени Юрика, как в старых часах. Но кто знает, от каких дверей, я бы его увёл, если б только был рядом… Жаль, я понял это слишком поздно…

— Никогда больше не сяду писать… — говорил я себе почти в бреду, едва узнавая собственный охрипший голос. После этого я провалился в сон и уже ни о чём не думал.

***

Весь следующий день я провёл почти не вставая. Только к вечеру я кое-как попытался устранить последствия моего вчерашнего помешательства… Но попытка была пресечена на корню, как только на глаза мне попалась та самая записка, что я нашёл среди носков… Удивительно, но всё то время, пока был занят поисками брата, я о ней почти не вспоминал, как о вещи совершенно не несущей в себе смысла. Но зато с ней было связано столько вопросов! Я перечитал её. Как и ожидалось, ничего нового не появилось… И всё-так… Зачем она была нужна?

Я погрузился в воспоминания о том дне, когда потерял ключ от столь молчаливых в последнюю неделю часиков… Похоже, с того времени я и не включал компьютер… Как он там, мой старичок?

Наследие предков ожидаемо разворчалось и разгуделось на моё длительное отсутствие, но в конце концов смилостивилось и открыло мне страничку моей электронной почты. Письмо Юрика никуда не исчезло. Его я перечитывать не стал. Одно дело записка с неясным текстом, а другое приглашение на встречу, которой не суждено было состояться…

«Загляни в почту…» — эхом раздалось в моих ушах. От внезапной догадки я аж подпрыгнул. Что, если… Этот странный текст на обороте — ничто иное, как логин?..

Какая ерунда… Я снова гонюсь незнамо за чем… Глупое предположение! Но мои руки уже не остановить…

Торопливо выйдя из аккаунта, я вбил символы в соответствующее окошко. Но нужен пароль… Пароль…Ещё одна глупая мысль… «Я никогда не забывал про твой день рождения!». Ввожу.

На мониторе переменилась всего одна цифра, но я ей не поверил. Не могла эта вечность длиться какую-то жалкую минуту.

— Получилось… — произнёс я, в исступлении глядя в этот светящийся ящик. Другой аккаунт. И только одно письмо.

Вся квартира погрузилась в абсолютное молчание, пока я читал написанное здесь.

«Егор, я знал, что ты разгадаешь моё послание! Выручай, брат! Ты нужен мне, нужен всем нам!

Вот уже несколько месяцев я занят делом о смерти нескольких взятых под стражу преступников. Это не просто смерти, Егор, это убийства. Я уверен, что подобрался очень близко к разгадке. У меня двое главных подозреваемых. Но есть проблема. Оба они — мои коллеги по работе. И я не знаю, действовал ли кто-то из них в одиночку или же сообща. Другими словами, не знаю, кому из полиции могу доверять касаемо этого дела.

И ещё, я замечаю, что за мной наблюдают. Видимо, злоумышленник чувствует, что я подобрался слишком близко, и вскоре попытается меня устранить. Что ж, это я использую, чтобы точно указать на преступника. Как? О нашей грядущей встрече я рассказал одному. Если я угадал, и он не преступник, то тебе не придётся это читать, я всё расскажу тебе сам. Но, если же я ошибся, и ты всё-таки это читаешь, то, скорее всего, я уже мёртв…

Брат, теперь только тебе под силу раскрыть это дело. И только тебе я могу доверить его. К этому письму я прикреплю документы, в которых собраны мои доказательства, там ты найдёшь подробности плана, все имена, все улики. Опубликуй их в своём журнале, пусть все узнают, и тогда злодеям уже будет некуда деться! Я надеюсь на тебя. Знаю, ты не подведёшь…»

Отчего-то сердце пропустило удар. Брат… Я не подведу!

***

Никогда не говори никогда. Следующие несколько дней я не выпускал из рук клавиатуру. Знаю, обещал ведь себе, за писанину ни-ни, но последний-распоследний разочек! Ради Юрика! Это будет моя самая лучшая статья…

И она правда стала лучшей. С чего я взял? Просто моего блога не хватило бы для столь важной миссии. Вот и пришлось навестить Федота Степановича. Я едва ли не на коленях просил его прочесть мою работу. Но он всё же прочёл. Прочёл и поместил на первой странице!

Ещё через несколько дней мне снова пришлось прийти в наш отдел полиции. Там, конечно, снова формальности, благодарности, извинения… Но не они меня интересовали. Его арестовали. Я хотел поговорить с ним. С убийцей. Хотел посмотреть ему в глаза. За помощь в раскрытии дела мне даже позволили это.

Меня провели в специальную комнату. Он сидел напротив меня и морозил своим холодным взглядом. Но в глазах не было ничего… Он был… Пуст. Однако заговорил первый.

— Потому что видел, как умирали души, — ответил он на мой вопрос до того, как я успел его задать, — Каждый преступник, которого приводили сюда, не от хорошей жизни ступал на этот путь. Мир обошёлся с ними жестоко. Дико, но для кого-то преступления — всё ещё способ выжить. Не для всех… Но я и говорил не со всеми. Знаешь, всё почему? Потому что их не слышат, понимаешь? И когда я беседовал с ними в этой самой комнате, им просто хотелось, чтобы их услышали… А я их слушал, наблюдая, как гаснут глаза напротив, и как безнадёжность проникает в самое сердце. Приговор им не вынесли ещё, но они уже не верили, что что-то можно изменить. Изгои человечества. Им оставалось только прятаться в себе и ждать конца. Тогда я давал им ключик к свободе. Ампулу с ядом, как конец всех мучений. Вы не поймёте, должно быть…

— А сейчас, оказавшись на их месте, ты хотел бы того же? — спросил я тихо. Мой собеседник молчал. А я продолжил, — Знаешь, почему? Потому что Оттуда ключика нет. А пока ты жив, всё ещё можно исправить…

Мы говорили с ним ещё не долго, а потом я вышел на улицу. Уже сгущались сумерки и загорались фонари. Ливень бросал осколки звёзд прямо мне под ноги, и они вспыхивали на миг земным человеческим светом, разбиваясь о мокрый асфальт. Я молча шёл по серым камням мостовой, скинув, наконец, безразличную маску. Капли дождя на моих щеках от чего-то становились солёными. Перед глазами стоял образ Его. Равнодушия. Таким, каким я видел его однажды на Болотной площади — не видящим, не слышащим, неприступным. Источником людских пороков. Мне хотелось от него бежать, и я даже побежал, словно это могло бы помочь. Боже! Кто бы знал, что открывать сердце миру так больно! В мыслях всё ещё звучал диалог с убийцей, а в душе эхом доносился голос брата. Но, если уж прятался от всего этого за стеной безразличия, то только пройдя через эту боль можно вернуться обратно, вновь познать истину. Обиды, убийства, войны… Сколько жизней ещё прольётся, прежде чем каждый из нас победит в себе это зло? Сердца людей закрыты, и ключ потерян. Но что могу поделать я?..

Я думал об этом уже в подъезде, не спеша поднимаясь по лестнице. Быть может… Нет, но я же обещал себе… И всё-таки…

Ключи. Я мог бы превращать слова в ключи. Я мог бы снова писать. Открывать сердца людей и помогать справляться с болью. Нет, в редакцию я больше не вернусь. Никаких статей. Я напишу книгу. Нельзя мне сейчас замолкать. «Решено!» — подумал я, открывая дверь. Но сначала…

Медленно-медленно поднял я с пола ключик. Отворил стеклянную дверцу. Вставил в скважину. И повернул. Голос старых напольных часов в прихожей снова меня встречал. Говорил же, поправимо…

Тик… Так… Тик…

Drop Attacks — Neurosymptoms.org

«Атака с падением» — это медицинский термин, обозначающий внезапное падение на землю без явного «затемнения». Типичная атака падения происходит при ходьбе или стоянии и без предупреждения. Атаки при падении пугают и часто приводят к травмам, особенно колен, предплечий и лица.

Существует множество причин дроп-атак, таких как простое падение, низкое кровяное давление и эпилепсия, но довольно часто, особенно у людей в возрасте до 65 лет, оказывается, что дроп-атаки являются разновидностью функциональных неврологических симптомов.Иногда их стоит рассматривать как форму очень кратковременного диссоциативного приступа (неэпилептического приступа).

Перед чтением этой страницы, пожалуйста, посоветуйтесь со своим врачом, подходит ли вам эта информация. Если у вас есть диагноз «идиопатическая дроп-атака» или «криптогенная дроп-атака», эта информация может быть актуальной. Если ваши дроп-атаки вызваны известной причиной, например, сердечным заболеванием или эпилепсией, эта информация не актуальна.

Каковы типичные особенности дроп-атак?

Более 90% дроп-атак по непонятным причинам случаются у женщин, хотя проблема может развиться у мужчин.Средний возраст начала составляет от 45 до 55 лет, что немного старше, чем некоторые другие симптомы на этом сайте, но они могут возникнуть в любом возрасте.

Люди с дроп-атаками часто испытывают следующее:

1. «Я просто гулял, занимаясь своими делами». Атака с падением — это внезапное падение на землю, когда вы стоите или ходите.

2.«Для этого не было никаких оснований». Как правило, специфического триггера нет, хотя некоторые пациенты сообщают, что атаки падения более вероятны в определенных ситуациях, особенно на вершинах лестниц и в оживленных местах, таких как супермаркеты. Это может быть как-то связано с «сенсорной перегрузкой», которая возникает у некоторых людей в таких ситуациях (подробнее об этом ниже).

3. «В одну минуту я шел, а в следующую уже был на земле. Не думаю, что я потерял сознание ».Пациенты с функциональной атакой падения обычно не могут вспомнить само падение, но осознают удар о землю (или в течение нескольких секунд после падения). Это отличается от механического падения, когда люди часто вспоминают падение (часто в деталях). Это также отличается от диссоциативного приступа (неэпилептического приступа), при котором происходит фактическое «затемнение».

4. «Я смог довольно быстро снова встать».В отличие от эпилептического припадка или обморока, люди с дроп-атаками обычно могут довольно быстро снова встать.

5. «Я продолжаю травмироваться». Травмы — частое последствие дроп-атак. Во Франции это состояние было названо «maladies de genius bleus» (болезнь посинения колен), потому что пациенты с падением так часто падают на колени, получая при этом синяки. К другим распространенным травмам относятся травмы запястий и кистей рук, а также травмы лица.Когда наблюдаются дроп-атаки, часто замечают, что человек просто падает на землю, а не падает (как в обмороке).

6. «Эти падения заставили меня беспокоиться о выходе на улицу». Вполне естественно, что когда вы неожиданно упали, вы будете беспокоиться о выходе на улицу. Падение так неожиданно может быть не только болезненным, но многие пациенты сообщают о смущении, особенно когда им приходят на помощь другие.Как и в случае с любой другой причиной внезапного нападения, у людей с падением часто возникает страх выйти на улицу самостоятельно. Это может быть важно признать как часть лечения.

Как вы диагностируете Drop Attacks?

Дроп-атаки на самом деле являются очень характерной проблемой.Если у кого-то есть все элементы, описанные выше, то на самом деле очень маловероятно, что возникнет другая причина, такая как эпилепсия или сердечное заболевание.

У пожилых людей приступы падения могут произойти из-за внезапного снижения артериального давления. Врачи иногда используют термины обморок, вазовагальный обморок или гиперчувствительность каротидного синуса для описания различных типов обмороков, связанных с низким кровяным давлением.

У вас может быть кардиограмма (ЭКГ) и, возможно, более длинная запись сердечного ритма (24 часа или более длительная ЭКГ), чтобы попытаться зафиксировать приступ.Если у вас еще нет другой формы эпилепсии, крайне необычно, что отдельные дроп-атаки происходят из-за эпилепсии.

Иногда падение происходит из-за нестабильности колена или бедра или из-за того, что человек все время спотыкается, хотя обычно в этих случаях человек ДЕЙСТВИТЕЛЬНО помнит падение, часто с воспоминанием обо всем, что происходило в замедленной съемке.

Могу ли я получить серьезные травмы?

Травмы — неотъемлемая часть атак при падении.Они могут быть такими же серьезными, как переломы костей или зубов, но более серьезные или опасные для жизни травмы не наблюдаются при функциональных дроп-атаках даже у людей, которые имеют много приступов в день. Это отличается от эпилепсии или даже обморока, когда, к сожалению, иногда случаются серьезные травмы. Это как-то связано с характером дроп-атак, не связанных с истинной потерей сознания, при которой тело полностью незащищено. Полезно думать об этом как о потере ОСОЗНАНИЯ, когда тело частично защищено.Это объясняет, почему люди с падением имеют тенденцию мнаться, а не опрокидываться, и иногда (но не всегда) могут избегать мебели и других препятствий при падении.

Почему случаются дроп-атаки?

Общие сведения о том, как и почему возникают функциональные симптомы, можно найти на этих страницах.

Мы еще многого не понимаем о дроп-атаках. У некоторых людей они действительно «криптогенные» (т.е. врачи действительно не понимают, почему они происходят, и нет четких доказательств их функциональности).

Но у других людей можно увидеть паттерн, который довольно хорошо согласуется с паттерном, наблюдаемым при других функциональных расстройствах.Некоторые доказательства этого включают следующее:

• У некоторых пациентов с диссоциативными (неэпилептическими) приступами могут развиваться дроп-атаки по мере выздоровления, или иногда дроп-атаки переходят в диссоциативные (неэпилептические) приступы. Для примера см. Рассказ Мэри на этом сайте.

• У некоторых людей с функциональной слабостью конечностей бывают приступы падения, которые запускаются обычно слабой ногой, «уступающей дорогу».Хотя их можно описать просто как падения, часто бывает так, что человек чувствует легкую слабость, и следующее, что он понимает, он падает на землю. Это больше похоже на «дроп-атаку».

• Многие люди с дроп-атаками чувствуют себя странно, когда приходят в себя. Иногда это чувство «отстраненного» «там, но не там», которое называется диссоциацией. (подробное описание см. на странице). Для некоторых людей это ключ к разгадке того, что диссоциация является в первую очередь причиной дроп-атаки.

• У некоторых людей с дроп-атаками они есть только когда они находятся вне дома. Если бы приступы были вызваны сердечным заболеванием или эпилепсией, они бы произошли случайно.

• Работа с этой «функциональной» моделью дроп-атак также может привести к успешному лечению у некоторых пациентов, хотя дроп-атаки, как правило, представляют собой сложную проблему.

Это пример последовательности событий, которые могут привести к функциональным дроп-атакам.

1. Человек просто споткнулся, упал или потерял сознание, но испугался или испугался, что повысило его чувствительность к падениям в будущем.

2.Случайный приступ диссоциации при стоянии или ходьбе или приступ, вызванный легким обмороком, приводит ко второму падению, на этот раз функциональной «атаке падения» — это приводит к еще большему испугу или шоку.

3. Тело человека и нервная система теперь «настроены» с точки зрения нейробиологии, чтобы падать без спускового крючка. Каждое последующее падение, которое они имеют, имеет тенденцию укреплять «привычку», к которой привыкла их нервная система, обычно без триггера.Как и все функциональные симптомы и расстройства, атаки падения являются подлинными и не вызваны преднамеренным падением человека.

4. У человека с атаками падения, естественно, развивается страх дальнейших падений, который сам по себе, как правило, увеличивает вероятность падений. Дело не в том, что человек все время боится падений, но беспокойство о падениях и последствиях падений, похоже, увеличивает вероятность того, что падение может произойти, по крайней мере, у некоторых людей.

5. Некоторые люди, страдающие падением, говорят, что у них бывают дни, когда они чувствуют, что падение более вероятно, но они просто не знают, когда. Падение ужасно, но потом они чувствуют, что у них гораздо меньше шансов получить еще одно в тот день или на этой неделе.

Какое лечение

Понимание диагноза

Как и в случае со всеми функциональными симптомами и нарушениями, понимание характера диагноза является важным первым шагом.Достаточно плохо иметь функциональные дроп-атаки, не беспокоясь о том, что у вас может быть эпилепсия или сердечное заболевание. Беспокойство об этих вещах может усугубить функциональные дроп-атаки.

Понимание того, что дроп-атаки — очень типичная клиническая проблема, которую опытный врач может сразу распознать, и что на самом деле очень мало что в медицине выглядит или звучит что-то похожее на них, может быть хорошим началом.

Попытайтесь распознать предупреждающие симптомы

У большинства людей с дроп-атаками отсутствуют предупреждающие симптомы, а если и были, то только в первых нескольких атаках. Иногда пациенты могут научиться распознавать предупреждающие симптомы, будь то диссоциация или симптомы, которые предполагают, что тело переходит в «красную тревогу», например, сердцебиение или жар. Если у вас действительно появляются некоторые предупреждающие симптомы, даже если они длятся всего несколько секунд, то это то, что вы можете продлить, используя методы отвлечения внимания.Это те же советы по лечению, которые даются пациентам с диссоциативными (неэпилептическими) приступами.

Бывают ли ситуации, когда случаются дроп-атаки?

Меньшая часть пациентов сообщает о приступах падения только вне дома, точно так же, как у людей с паническими атаками, как правило, случаются приступы только вдали от безопасности своего дома.

Если у вас нет предупреждающих симптомов

Как и в случае с диссоциативными атаками, иногда, хотя пациент не испытывает никаких предупреждающих симптомов, окружающие, например друзья и родственники, иногда замечают некоторые изменения непосредственно перед этим. К ним относятся «молчание» или «растерянный вид» с «застекленным» выражением лица или как будто их «нет». Если ваши друзья и семья могут заметить подобные симптомы диссоциации, попросите их рассказать вам об этом, поскольку это может помочь вам распознать чувство диссоциации, которое вы ищете.

Это звучит немного странно, но в некоторых случаях кажется, что, когда люди расходятся, они также отделяются от ощущения того, что они находятся вне поля зрения, когда это происходит! Поэтому им действительно нужна небольшая помощь, чтобы научиться распознавать это чувство.

Когда ничего из вышеперечисленного не применимо

У большинства пациентов с дроп-атаками нет предупреждающих симптомов, их нельзя найти, даже если кто-то их усердно ищет, атаки случаются где угодно, в том числе дома, и поэтому кажется, что нет никакого пути внутрь. к лечению.Это часто бывает даже тогда, когда пациент полностью принимает и понимает диагноз. Подходы к лечению, которые стоит рассмотреть, включают:

Медикамент

Возможно, стоит попробовать некоторые из лекарств, описанных на странице «Лечение — лекарства». К ним относятся такие лекарства, как амитриптилин и кломипрамин. Иногда их используют для лечения другого вида падений, называемого катаплексией, и есть отдельные сообщения об успехе.

Говорящие процедуры

Если ваши дроп-атаки стали доминировать в вашей жизни, вы можете попасть в порочный круг, в котором постоянное беспокойство о том, когда будет следующая атака и какая травма будет у вас в следующий раз, на самом деле усугубляет проблему и поддерживает ее.Иногда полезно поговорить об этом открыто с врачом или психологом. Психолог может использовать подход, аналогичный тому, который используется при панических атаках, хотя расстройства разные. Это может включать в себя такие действия, как постепенные эксперименты с выходом на улицу или обучение тому, как избежать острого чувства смущения и принять помощь, если вы все же упали в общественном месте, преодолевая свои страхи относительно серьезной травмы и проверяя, насколько они реалистичны

Даже после того, как они попробовали эти вещи, у некоторых людей с дроп-атаками все еще есть проблема.Возможно, в дроп-атаках есть вещи, которых мы еще не понимаем. Или может случиться так, что у некоторых людей это становится настолько укоренившейся «привычкой», что ее слишком сложно изменить.

В этой ситуации вам необходимо понимание семьи, друзей и медицинских работников, чтобы как можно лучше справиться с проблемой. Обсудите, как бы вы хотели, чтобы люди вели себя в случае приступа.Многие люди могут работать и вести общественную жизнь, несмотря на частые выпадения.

А как насчет вождения?

В Великобритании нет специального руководства по дроп-атакам. Это нужно обсудить со своим врачом.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Цианоз — это когда ваша кожа становится синей или сероватой из-за того, что ваша кровь не содержит достаточного количества кислорода.У некоторых людей изменение цвета ногтей или губ может быть более заметным, чем где-либо еще. Когда возникает цианоз, это означает, что ваши мышцы, органы и другие ткани могут не получать кислород, необходимый для нормальной работы. Существует множество причин цианоза, некоторые из которых вызывают серьезные медицинские проблемы.

Cyan происходит от греческого слова kyanos , что означает темно-синий.

virusowy / Getty Images

Симптомы

Типичный первичный симптом цианоза — это голубоватый или серый оттенок кожи и / или слизистых оболочек.

Легкий цианоз бывает трудно обнаружить даже у светлокожих людей. Фактически, вы можете не заметить признаков, пока содержание кислорода в крови не упадет значительно.

Нормальное насыщение крови кислородом находится в диапазоне от 95% до 100%, что означает, что почти весь гемоглобин вашей крови несет кислород. Голубоватый оттенок на коже может не появиться, пока сатурация кислорода не упадет ниже 90%.

Люди с темной кожей могут не замечать цианоз на коже, но могут видеть его на мембранах вокруг губ, десен и ногтевого ложа.Они могут стать фиолетовыми вместо синего. Кожа вокруг глаз также может приобрести синеватый или пурпурный оттенок.

Цианоз может быть признаком серьезного заболевания. Если у вас или у вашего близкого появляются признаки цианоза, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующего:

• Боль в груди (автоматический вызов службы экстренной помощи)
• Ваше дыхание затрудняется или учащается, и вы не можете сделать глубокий вдох
• Сидя, вам нужно наклониться вперед, чтобы дышать
• Вы задействуете мышцы ребер, шеи или плеч, чтобы помочь вам дышать
• У вас частые головные боли
• Вы более сонливы или сбиты с толку, чем обычно
• У вас жар
• Вы начинаете откашливаться темной или кровавой слизью

Причины

Кислород делает кровь красной.Получение достаточного количества кислорода через легкие и его эффективная циркуляция по всему телу — это то, что придает вашей коже нормальный розовый или красный оттенок (независимо от оттенка вашей кожи).

Кровь, в которой мало кислорода, переносит в основном отработанный углекислый газ из ваших клеток, который выдыхается из легких в процессе дыхания. Эта бедная кислородом кровь имеет более темный цвет и более синевато-красный цвет, чем настоящий красный.

Это нормально, если ваши вены отражают этот голубоватый цвет, поскольку вены доставляют кровь — вместе с ее отходами — обратно в сердце и легкие, чтобы избавиться от углекислого газа.Но когда части вашего тела становятся синими или пурпурными из-за цианоза, есть основная проблема, ограничивающая кровоток или кислород, которую необходимо немедленно решить.

Цианоз может быть вызван целым рядом заболеваний, например:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Легочная гипертензия (осложнение ХОБЛ)
• Пневмония
• Инфекции дыхательных путей
• Астма
• Застойная сердечная недостаточность
• Феномен Рейно, состояние, при котором ваши кровеносные сосуды сужаются, в основном в пальцах рук и ног
• Эпиглоттит, серьезное заболевание, сопровождающееся отеком небольшого лоскута в горле, который покрывает дыхательное горло
• Гипотермия
• Изъятия
• Передозировка наркотиками
• Удушье

Диагноз

Цианоз можно оценить при медицинском осмотре, во время которого врач также выслушает ваше сердце и легкие.Чтобы подтвердить диагноз цианоза, ваш врач, скорее всего, закажет любой из следующих тестов или сканирований:

• Насыщение крови кислородом по пульсоксиметрии
• Анализ газов артериальной крови (ABG)
• Общий анализ крови
• Электрокардиограмма или эхокардиограмма
• Рентген грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

Лечение

Своевременное и быстрое лечение может помочь предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с низким содержанием кислорода в крови.Если у вас цианоз, вполне вероятно, что вы получите кислородную терапию, чтобы быстро повысить уровень кислорода в крови, но любое дополнительное лечение цианоза будет зависеть от первопричины вашего состояния.

Например, лечение ХОБЛ может включать ингаляционные кортикостероиды и легочную реабилитацию. Лечение пневмонии может включать антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от ее причины. Для лечения легочной гипертензии могут быть рекомендованы диуретики и антикоагулянты.

Слово Verywell

Цианоз является признаком серьезного заболевания и требует немедленной медицинской помощи. Если у вас или у вашего близкого проявляются какие-либо симптомы цианоза, такие как затрудненное дыхание и / или голубоватый оттенок кожи, ногтей, слизистых оболочек, немедленно звоните по номеру 911.

5 причин внезапного выпадения волос и как получить помощь

Возможные причины выпадения волос включают стресс, неправильное питание и сопутствующие заболевания.

Выпадение волос наблюдается у каждого, и это случается с каждым из нас каждый день. Большинство людей теряют от 50 до 100 волос в день в рамках этого естественного цикла, причем больше в дни, когда вы моете волосы. Но что, если вы проверите свою подушку, слив для душа или расческу и обнаружите, что внезапно теряете гораздо больше?

Лучшее, что вы можете сделать, это поговорить со своим врачом или дерматологом. Они выяснят причину, по которой вы теряете волосы, и позаботятся о том, чтобы вы получили правильное лечение, если в этом виновато заболевание.

Вот лишь некоторые из причин, по которым у вас может быть внезапная потеря волос.

Возможные причины

Телогеновый отток. Этот тип выпадения волос может произойти через три-шесть месяцев после того, как вы пережили какой-то стресс. Американская академия дерматологии утверждает, что эти факторы стресса могут включать:

• Хирургическое вмешательство
• Рождение ребенка
• Развод или потеря работы
• Высокая температура
• Восстановление после болезни

Клиника Мэйо сообщает о резком выпадении волос. телогеновая элиминация может произойти даже через несколько месяцев после стрессового события.

очаговая алопеция. Этот вид облысения часто проявляется в виде круглых залысин. По данным NYU Langone Health, из-за этого у вас может внезапно и неожиданно выпасть волосы. Это состояние возникает, когда иммунная система вашего тела по ошибке атакует ваши волосяные фолликулы. Американская академия дерматологии утверждает, что ваши волосы могут отрасти сами по себе или после лечения.

Другие проблемы со здоровьем. Профессор дерматологии Йельского университета Дэвид Дж. Леффелл, доктор медицины, пишет, что в этом могут быть виноваты недуги, включая заболевания щитовидной железы и кишечника.

Некоторые лекарства. Разжижающие кровь или химиотерапевтические препараты могут быть причиной внезапного выпадения волос.

Проблемы с питанием. Это может быть недостаток железа или слишком много витамина А.

Получите помощь сейчас

Существует множество способов лечения выпадения волос. Некоторые даже могут помочь обратить это вспять. Правильное лечение зависит от причины выпадения волос, поэтому важно обратиться к врачу и поставить диагноз.

Не ждите.Чем раньше вы устраните симптомы выпадения волос, тем больше у вас шансов предотвратить их необратимое повреждение. Поговорите с медицинским работником сегодня, чтобы начать свой путь к более густой шевелюре.

Когда свет внезапно гаснет — Harvard Health Publications

Почему бывает обморок и как его пресечь в зародыше.

Обморок, затемнение, обморок, обморок. Все это названия одного и того же — временной потери сознания с последующим довольно быстрым и полным выздоровлением.Страшно, когда это происходит неожиданно, тем более, когда это происходит снова и снова. Технический термин синкопе (SIN-kuh-pee) происходит от греческого слова, означающего «прервать» или «прервать». Что прерывается, так это приток крови к мозгу.

Ключевые моменты Обморок возникает, когда что-то прерывает приток крови к мозгу. Обычно обмороки безвредны, но могут вызвать травмы и иногда сигнализировать о проблемах с сердцем или кровеносной системой. Если вы упали в обморок, стоит поговорить с врачом, особенно если объяснения обмороку нет. Напряжение мышц ног и рук иногда помогает предотвратить обморок; Тренировка стоя или наклона может помочь некоторым людям стать менее восприимчивыми к перекрещивающимся сигналам, вызывающим обморок.

Идет, идет, уходит

Сердцу труднее перекачивать кровь к мозгу, чем к пальцам ног.Артериальное давление помогает преодолеть нисходящее притяжение силы тяжести и подтолкнуть кровь к голове.

Мы склонны думать о кровяном давлении как об относительно стабильной величине. Это не так. Он меняется каждый раз, когда вы встаете, садитесь, наклоняетесь, едите, чихаете, идете в ванную, испытываете стресс, расслабляетесь или поднимаете сумку с продуктами. Человеческое тело создано, чтобы противостоять этим сдвигам и быстро вернуть кровяное давление к обычному уровню. Для этого требуется сложная система обратной связи, включающая датчики в аорте и сонных артериях, ведущих к мозгу.Эти датчики стимулируют множество нервных и гормональных сигналов, которые изменяют частоту сердечных сокращений, количество крови, которое оно перекачивает с каждым ударом, а также сокращение и расслабление кровеносных сосудов. Но некоторые болезни, некоторые лекарства и иногда даже старение мешают этим почти мгновенным коррекциям, вызывая временное снижение притока крови к мозгу.

В отличие от большинства тканей мозг не хранит энергию. Вместо этого ему требуется постоянная подача сахара и кислорода. Прекращения кровотока всего на три-пять секунд достаточно, чтобы мозг отключился, сберегая энергию.Сигналы мозга к нервам и мышцам прекращаются, и человек падает на землю. Когда тело расположено горизонтально, сердцу легче перекачивать кровь к голове, и мозг снова «просыпается».

Многие вещи могут стать причиной внезапного замедления потока в мозгу, что приводит к обмороку. Причины можно условно сгруппировать в два лагеря: проблемы вне сердца (некардиальные обмороки), на которые приходится большинство обмороков, и проблемы с сердцем (сердечные обмороки).

Попадание в самое сердце обморока Выяснение причины обморока — лучший способ предотвратить его в будущем. Самым важным доказательством является ваша история того, что произошло, особенно если она может быть подтверждена одним или двумя очевидцами. В вашем описании может быть вазовагальная реакция (обморок из-за слишком долгого стояния на жаре, уколы и т. Д.), Ортостатическая гипотензия (обморок при вставании) или что-то более серьезное. Медицинский осмотр в порядке, независимо от того, насколько прямолинейна история. Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма — важные тесты для оценки любого, кто потерял сознание.Эхокардиограмма может выявить скрытые проблемы в левом желудочке или другие формы структурных заболеваний сердца, которые могут вызвать обморок. ЭКГ может обнаружить нарушения сердечного ритма, которые могут быть причиной. К сожалению, запечатлеть прерывистое сердцебиение во время выступления — все равно что найти пресловутую иголку в стоге сена. Если вы несколько раз теряли сознание без видимой причины, а ЭКГ была «в порядке», ваш врач может попросить вас носить устройство, называемое холтеровским монитором, которое непрерывно регистрирует электрические схемы сердца в течение 24 часов.Более длительный мониторинг можно проводить с помощью носимого петлевого регистратора или имплантированного регистратора. Эти устройства постоянно отслеживают сердцебиение, но сохраняют только последние несколько минут. При обмороке вы нажимаете кнопку, чтобы зафиксировать информацию в диктофоне. Другой диагностический тест — это тест наклона, в котором ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений измеряются, когда вы лежите на подвижном столе, а затем снова, когда стол наклонен, так что вы почти, но не совсем, стоите прямо.

Несердечные причины

Чаще всего причиной обморока является перекрещивание проводов между мозгом и частью нервной системы (блуждающий нерв), регулирующей кровяное давление и частоту сердечных сокращений. В ответ на какой-то спусковой механизм кровеносные сосуды в ногах расслабляются, что затрудняет возврат крови к сердцу. Кровь начинает скапливаться в ногах. Что еще хуже, сердце замедляется именно тогда, когда должно ускоряться. Артериальное давление падает, и вы тоже.Триггеры могут варьироваться от страха, боли или сильного эмоционального стресса до взятия крови или слишком длительного стояния. Менее распространенные триггеры включают чихание, поход в туалет, поднятие тяжестей, трение воротником рубашки о шею сбоку и даже игру на медном инструменте.

У некоторых людей наблюдается незначительное снижение артериального давления, когда они встают с постели или встают со стула (так называемая постуральная или ортостатическая гипотензия) или после еды (так называемая постпрандиальная гипотензия). Чтобы понять постуральную гипотензию, представьте свое тело как трубку с жидкостью.Когда вы ложитесь, жидкость распределяется с головы до ног довольно равномерно. Когда вы встаете, сила тяжести тянет кровь вниз. В ногах собирается до литра крови (это примерно одна пятая от общего количества крови у среднего взрослого), что снижает количество, возвращаемое в сердце. Следующие несколько ударов сердца дают меньше крови, чем обычно, поэтому артериальное давление резко падает. Стойка после сидения имеет примерно такой же эффект. Обезвоживание может способствовать ортостатической гипотензии, а иногда даже вызывать ее. То же самое происходит после еды.Поскольку организм направляет лишнюю кровь в желудок и кишечник, чтобы помочь пищеварению, сердце становится меньше, что приводит к падению артериального давления.

Сердечный обморок

Обморок, вызванный проблемами с сердцем, вызывает большее беспокойство, чем некардиальный обморок. Наиболее частой причиной здесь являются проблемы с ритмом. Сердце может биться слишком медленно (брадикардия) из-за дефекта его электрической системы или воздействия лекарств. Он также может сокращаться слишком быстро (тахикардия) из-за нарушения ритма, такого как фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия.Последнее особенно опасно, так как может перерасти в фибрилляцию желудочков — наиболее частую причину внезапной остановки сердца.

Все, что препятствует кровотоку через сердце, также может привести к обмороку. Это может быть заблокированный или сильно суженный сердечный клапан, большой сгусток крови или даже опухоль в сердце. Другие сердечные причины обморока включают сильно увеличенное сердце (гипертрофическая кардиомиопатия), разрыв аорты, сердечный приступ или повреждение сердечной мышцы.

Выдавливание обморока Если вы чувствуете головокружение или чувствуете, что можете упасть в обморок, попробуйте скрестить ноги и напрячь мышцы нижней части тела, присядьте и напрягитесь, или сократите мышцы рук, сцепив руки и потянув их.Каждый из этих маневров может повысить кровяное давление. Этого может быть достаточно, чтобы остановить обморок, или просто дать вам время прилечь или перебраться в безопасное место. Иллюстрации Роба Флюэлла с разрешения журнала Американского кардиологического колледжа .

Борьба с обмороком

Большинство людей за несколько секунд получают предупреждение о приближении вазовагального обморока. Они бледнеют, у них появляется головокружение или дурнота, их может тошнить или вырывается холодный липкий пот.Этого раннего предупреждения иногда бывает достаточно, чтобы подавить обморок в зародыше. Сидеть или лежать часто срабатывает, как и пословица «сядь и положи голову между колен». Напряжение мышц рук и ног (см. «Как избавиться от обморока») также может помочь тем, кто достаточно собран, чтобы запомнить эти маневры.

Также можно научить свое тело бороться с обмороками. В статье в журнале Американского колледжа кардиологии от 12 мая 2009 г., , Drs.Дэвид Г. Бендитт и Джон Т. Нгуен из Медицинской школы Университета Миннесоты описывают упражнение, называемое тренировкой наклона. Для этого нужно стоять спиной к стене, когда пятки находятся примерно в шести дюймах от стены (см. «Тренировка наклона»).

Если вы знаете, что попадете в ситуацию, в которой вы можете упасть в обморок — скажем, вы теряете сознание при виде крови, но ваша дочь хочет, чтобы вы были с ней, когда она родит вашего первого внука — вот несколько вещей сделать заранее:

• Выпейте литр сока и съешьте пакет картофельных чипсов.Идея состоит в том, чтобы набрать жидкость, чтобы не было обезвоживания.

• Купите специальные чулки, которые оказывают давление на мышцы икр и бедер. Это поможет предотвратить скопление крови в ногах.

• Имейте в комнате кресло с откидной спинкой, желательно такое, в котором ноги можно будет поднять до уровня сердца, если возникает головокружение.

Тренировка наклона Некоторые люди могут научить свое тело преодолевать нервно-опосредованные синкопе, вызванные перекрещивающимися сигналами между мозгом и нервной системой.Слегка встаньте спиной к стене, пятки должны находиться примерно в шести дюймах (15 сантиметрах) от основания стены. Делайте это без движения в течение трех-пяти минут дважды в день. Каждые несколько дней увеличивайте время стояния на минуту или около того, пока вы не сможете выполнять 20–30-минутные занятия, не чувствуя обморока. После этого попробуйте по 20 минут стоять у стены три-четыре раза в неделю. Лучше всего делать это в комнате с ковровым покрытием и иметь с собой кого-нибудь на случай, если вы упадете в обморок.

Не бери лежа

В большинстве случаев обморок — безобидное, хотя и сбивающее с толку событие.Однако иногда, особенно у пожилых людей, это может быть предупреждающим признаком потенциально опасной проблемы с сердцем. По этой причине всегда сообщайте своему врачу, если вы упали в обморок, даже если вы думаете, что это не о чем беспокоиться. Лучше быть уверенным, что это было «просто вазовагальное заклинание», чем упускать из виду то, что может вызвать более серьезную проблему в будущем.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что такое болезнь Рейно? Расстройство, вызывающее побеление или посинение пальцев рук и ног

У Рэйчел Смит есть дополнительная причина бояться зимы. В холодную погоду ее тело слишком остро реагирует, сужая кровеносные сосуды в конечностях настолько, что они становятся смертельно бледными — состояние, известное как болезнь Рейно.

Когда Смит атакует, ее пальцы становятся белыми, затем желтыми и, в конце концов, синими.Ее пальцы на ногах и уши делают то же самое. Если она пытается схватить что-то рукой, она этого не чувствует. Но в конце концов приходит боль.

«Это похоже на покалывание, когда рука засыпает, но увеличьте это на тысячу», — сказал СЕГОДНЯ 33-летний Смит, проживающий в Сакраменто, Калифорния.

«Уши самые ужасные. Если я знаю, что собираюсь выйти на улицу, а там холодно или ветрено, мне нужна шапочка. Я описал это как кто-то, вставивший мне нож в ухо и повернувший его. Это очень больно.

Любой тип простуды может быть триггером, поэтому Смит следует осторожно лезть в морозильную камеру, держать в руке охлажденный напиток или отдыхать в комнате с кондиционером летом. Куда бы она ни пошла и в какое время года, она всегда кладет куртку или одеяло в машину, а перчатки — в сумочку.

«Я ненавижу, когда люди просто отмахиваются от этого, потому что« вы просто очень чувствительны к холоду », — сказала она. — Это настоящая болезнь».

Что такое болезнь Рейно?

Состояние, которое может быть заболеванием, синдромом или явлением, вызывает сужение кровеносных сосудов в ответ на холод или стресс, так что кровь почти не поступает к пораженным частям тела — чаще всего к пальцам рук и ног, согласно Национальным Институт сердца, легких и крови.

Около 5% населения США страдает этим заболеванием. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Случай 24-летней женщины был опубликован в последипломном медицинском журнале.

Симптомы исчезают постепенно, когда пациент возвращается в более теплую среду или погружает пораженные части тела в теплую воду.Courtesy Postgraduate Medical Journal

«Это преувеличенная реакция организма на холод», — сказал доктор Ашима Макол, ревматолог из больницы. Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота.

«Под воздействием холода тело пытается притягивать кровь к сердцевине, и оно хочет снабжать кровью системы внутренних органов, такие как сердце и легкие, поэтому при этом страдают конечности».

Пациенты обычно видят, что пораженные части тела становятся бледно-белыми, а затем синевато-пурпурными, когда суженные кровеносные сосуды начинают немного расслабляться, сказал Макол. Кровь поступает еще больше, но в ней недостаточно кислорода, поэтому он имеет синий оттенок.

Связанные

Наконец, насыщенная кислородом кровь окрашивает ранее белые области в красный цвет.«Эта красная фаза связана с сильной болью, дискомфортом, онемением, покалыванием и жжением, прежде чем она полностью нормализуется», — отметил Макол.

Первичная болезнь Рейно , также называемая болезнью Рейно, возникает сама по себе, и пациенты впервые замечают характерные изменения цвета в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Это тот тип, который был поставлен Смиту после того, как он обнаружил симптомы в 8-м классе.

Вторичный синдром Рейно — также известный как феномен Рейно — возникает из-за основного заболевания или другого фактора.Например, у большинства пациентов со склеродермией он развивается, — сказал Макол. Люди с волчанкой и ревматоидным артритом также могут страдать от болезни Рейно.

Что вызывает болезнь Рейно?

Причина первичной болезни Рейно неизвестна.

Вторичный синдром Рейно связан с заболеваниями и состояниями, которые непосредственно повреждают артерии, отмечает Национальный институт сердца, легких и крови. По словам Макола, люди, которые работают с отбойным молотком, дрелью или другими вибрирующими инструментами, также могут развить это состояние.Лекарства, в том числе бета-блокаторы, тоже могут вызывать это.

Как диагностируется?

«Впечатляющее изменение цвета ваших пальцев» означает, что болезнь Рейно очень легко диагностировать самостоятельно, сказал Макол.

Отсюда врач может определить, первичный это или вторичный синдром Рейно, что определяется с помощью анамнеза пациента, физического состояния и дополнительных тестов, таких как исследование капилляров ногтевого валика.

Какие осложнения?

Некоторые вторичные пациенты с болезнью Рейно могут испытывать повреждение тканей, аномалии ногтей, язвы на пальцах или даже гангрену, что потребует ампутации, отметил Макол.

У пациентов с первичной болезнью Рейно такие осложнения развиваются редко.

Как лечится?

Лечение зависит от тяжести симптомов.

Состояние «может быть легким и управляемым… или очень тяжелым: несколько эпизодов в день, каждый из которых длится от 15 до 20 минут. Вы можете себе представить, насколько это болезненно и неприятно в течение этого времени », — сказал Макол.

Более агрессивное лечение включает в себя такие лекарства, как блокаторы кальциевых каналов, которые расширяют кровеносные сосуды, отметил Макол.Также может помочь препарат Силденафил, который также является активным ингредиентом Виагры.

Но пациентам с легкими приступами просто рекомендуется поддерживать температуру тела в тепле и использовать перчатки и грелки для рук. Вот как Смит справляется со своим состоянием: круглый год носит толстовку с капюшоном и покупает перчатки с подогревом, которые она держит в сумочке «24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году».

«Зима мне не друг», — сказала она. «Я всегда должен быть готов к холоду».

Обморок у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обморок у детей?

Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (или осанки), которая может произойти, когда в мозг поступает недостаточное количество крови.Обморок обычно называют обмороком. Для большинства детей это обычно безвредно. Но у некоторых детей обморок бывает серьезным. Обморок может быть из-за проблемы с сердцем, а иногда и из-за неврологической проблемы.

Что вызывает обморок у ребенка?

Распространенной причиной каждого приступа обморока является временная нехватка богатой кислородом (красной) крови, поступающей в мозг. Однако множество различных проблем могут вызвать снижение притока крови к мозгу. Некоторые причины обморока включают:

• Вазовагальный синдром (нейрокардиогенный обморок). Внезапное падение артериального давления с или без снижения частоты сердечных сокращений. Это вызвано проблемой чрезмерной стимуляции нервов, которые напрямую воздействуют на сердце и кровеносные сосуды. Это наиболее частая причина обмороков, которая может следовать за периодами сильных эмоций. Обычно это доброкачественное состояние.
• Нарушение сердечного ритма (аритмия ). Слишком низкая, слишком высокая или слишком нерегулярная частота сердечных сокращений для обеспечения достаточного притока крови к телу, включая мозг.Это довольно редкая причина обмороков, особенно у детей.
• Структурная болезнь сердца (дефекты мышц или клапанов). Могут быть проблемы с сердечной мышцей или одним или несколькими сердечными клапанами. Это может вызвать уменьшение притока крови к телу, в том числе к мозгу. Воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит, также может вызывать обморок. Сердечная мышца становится слабой и не может качать кровь так же хорошо, как обычно. Организм снова реагирует на снижение притока крови к мозгу обмороком.
• Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек какое-то время стоит или переходит из сидящего в стоячее положение. Кровь скапливается в ногах, не позволяя перекачивать нормальное количество крови в мозг. Это кратковременное снижение притока крови к мозгу вызывает у человека обморок. Это чаще встречается у пожилых людей.

Другие ситуации или заболевания, которые могут вызвать обморок или мимический обморок, включают:

• Травма головы
• Изъятие
• Ход
• Проблемы с внутренним ухом
• Обезвоживание
• Низкий уровень сахара в крови
• Эпизоды задержки дыхания (обычно у детей от 6 месяцев до 2 лет)
• Беременность
• Анемия
• Масса мозга
• Аневризма или аномалия кровеносных сосудов головного мозга
• Мочеиспускание
• Опорожнение кишечника
• Кашель

Некоторые симптомы обморока могут указывать на более серьезную проблему.К ним относятся:

• Обморок, возникающий при физической нагрузке или напряженной физической нагрузке
• Обморок, сопровождающийся учащенным сердцебиением или ощущением учащенного сердцебиения
• Если у вас обморок и у вас есть семейная история внезапной сердечной смерти

Какие симптомы обморока у ребенка?

У некоторых детей симптомы проявляются еще до того, как они упадут в обморок. У ребенка может быть:

• Головокружение
• Легкомысленность
• Тошнота
• Изменения в его или ее видении
• Холодная влажная кожа

Может быть достаточно предупреждающих знаков о том, что у вашего ребенка будет время сесть или лечь, прежде чем он потеряет сознание.Это может предотвратить травмы, которые могут произойти из-за падения во время обморока, например травмы головы.

Как диагностируют обморок у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вы можете предоставить полезную информацию, включая ответы на следующие вопросы:

• Как часто случаются обмороки?
• Чем занимался ваш ребенок до обморока?
• Сделал у вашего ребенка были какие-либо симптомы перед обмороком?
• Что сделал он или она ест перед обмороком?
• Что произошло во время и после обморока? Была ли потеря кишечника или мочевого пузыря? контроль?
• Был ли обморок засвидетельствован?
• Как долго продолжалась потеря сознания после обморока?

Врач проверит кровяное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.Кровь вашего ребенка давление обычно проверяется более одного раза в разных положениях. Это может быть принято, пока ваш ребенок лежит, сидит и стоит. Провайдер будет искать изменения в артериальное давление, возникающее при ортостатической гипотензии.

Часто вашему ребенку не нужны никакие анализы. Если поставщик услуг вашего ребенка считает, что проблема может быть серьезной, он может направить вас к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения проблем с сердцем у детей.Он или она может заказать тесты, например:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце. Он показывает любые ненормальные ритмы (аритмии).
• Тест наклона стола. Этот тест проверяет кровяное давление и частоту сердечных сокращений ребенка, когда он или она находится в разных положениях.
• Холтер монитор. В этом тесте используется портативный монитор, который ваш ребенок носит в течение 24 часов. или дольше. Он используется для оценки нерегулярных, быстрых или медленных сердечных ритмов, пока вы ребенок занимается своими обычными делами, даже находясь вдали от воспитателя. офис.
• Эхокардиограмма (эхо). Этот тест изучает функцию сердца. Он использует звуковые волны (ультразвук), чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов, насосной функции и кровотока через сердце.

Как лечится обморок у ребенка?

После приступа обморока ваш ребенок должен полежать от 10 до 15 минут. Или ваш ребенок может сидеть, положив голову между колен. Дайте ребенку попить воды.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы выяснить причину и способы предотвращения дальнейшего обморока.

Если проблема с сердцем — причина обморока, детский кардиолог выяснит, что лечение необходимо.Иногда проблема может быть связана с проблемами мозга и может потребоваться консультация детского невролога.

Какие возможные осложнения обморок у ребенка?

Большинство обмороков у детей безвредны. У небольшого числа детей причиной обморока могут быть серьезные проблемы с сердцем. Возможна внезапная смерть.

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не потерял сознание?

Для предотвращения обморока, вызванного обезвоживанием:

• Будь уверен ваш ребенок остается хорошо гидратированным.Поощряйте его или ее пить много воды.
• Увеличьте потребление соли. Попробуйте нежирные соленые закуски, например крендели или крекеры.

Если пас происходит при слишком долгом стоянии:

• Посоветуйте ребенку не блокировать колени при вставании.
• Посоветуйте ребенку усилить кровоток, расслабляя и напрягая мышцы ног.

Если ваш ребенок потерял сознание, стоя:

• Убедитесь, что ваш ребенок медленно садится, позволяет своим ногам свисать с кровати, и попросите его пошевелить пальцами ног и сделать несколько глубоких вдохов, прежде чем вставать.

Если ваш ребенок чувствует, что может потерять сознание, посоветуйте ему или ей быстро сесть или лечь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу вашего ребенка, если у него или нее обморок, особенно если:

• Это продолжается даже при профилактических мероприятиях
• Возникает при нерегулярном сердцебиении
• Это происходит при упражнении
• У вас в семейном анамнезе синкопе
• Причина неизвестна
• Возникает непредсказуемо и в опасных ситуациях
• Последующие травмы

Основные сведения об обмороках у детей

• Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса.Это вызвано тем, что мозг не получает достаточно крови.
• Это обычно безвреден, но у небольшого числа детей это вызвано сердцем проблема.
• Обморок обычно диагностируется на основе истории болезни и физического осмотра, включая проверку артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Если нет серьезной причины, обморок можно лечить, найдя причину и изучив способы ее предотвращения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Telogen Effluvium Hair Loss — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Выпадение до 100 волосков в день на расческе, щетке, в раковине или на подушке — это нормально. Это результат нормального цикла роста волос. Волосы будут расти несколько лет, затем несколько месяцев отдыхать, выпадать и отрастать снова. Телоген — это название стадии покоя цикла роста волос.Телогеновое истечение — это когда какой-то стресс вызывает преждевременное перемещение корней волос в состояние покоя. Отток телогена может быть острым или хроническим.

Если происходит некоторый «шок для системы», примерно через 2 месяца после «шока» в большом количестве выпадает до 70% волос на коже головы. Это внезапное усиление облысения, обычно описываемое как выпадение волос пригоршнями, является острым телогеном. Это другая проблема, чем постепенное генетическое истончение волос. Однако это можно увидеть в менее распространенном хроническом телогенном эффлювии только после того, как значительное количество волос уже потеряно.

Существует значительное количество различных причин оттока телогена. Среди распространенных причин — высокая температура, роды, тяжелые инфекции, тяжелые хронические заболевания, тяжелый психологический стресс, серьезное хирургическое вмешательство или болезни, чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы, экстренные диеты с недостаточным содержанием белка и различные лекарства. Большинство случаев выпадения волос из-за лекарств относится к этому типу, и его причины включают ретиноиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты и НПВП (включая ибупрофен).

Как правило, резкое диффузное выпадение волос наблюдается через несколько недель или месяцев после того, как инцидент инициировал биологическую программу против выпадения волос. Хотя чаще всего выпадение волос происходит на коже головы, некоторые люди могут также заметить выпадение волос на других частях тела. Значительное выпадение волос обычно происходит при мытье шампунем, расчесывании или даже при осторожных манипуляциях с волосами. Выпадение обычно медленно уменьшается в течение 6-8 месяцев после того, как причина выпадения волос больше не существует.Поскольку некоторые из причин представляют собой текущие проблемы, важно определить вероятную причину, когда это возможно, и принять соответствующие меры для предотвращения продолжения выпадения волос.

Все эти выпавшие или распущенные волосы имеют булавовидные «корни», типичные для покоящихся телогеновых волос, и их можно легко идентифицировать под микроскопом. После мытья шампунем большая часть имеющихся распущенных волос часто выпадает, и распущенные волосы могут не появиться снова, пока дополнительные волосы не войдут в фазу покоя. Если есть какие-либо сомнения относительно наличия этого состояния, можно взять небольшой кусочек кожи на коже черепа в качестве биопсии для исследования под микроскопом.Таким образом можно определить состояние волосяных фолликулов, тканей, из которых вырастают волосы.

В большинстве случаев телогенового оттока лечение не требуется. Помните, что волосы выпадают, когда новые волосы, растущие под ними, выталкивают их. Таким образом, при этом типе выпадения волос выпадение волос является признаком возобновления роста волос. Когда новые волосы сначала проходят через кожу головы и выталкивают мертвые волосы, вдоль линии роста волос на лбу часто видна тонкая бахрома.

Наиболее важной проблемой телогенового оттока является определение наличия первопричины проблемы.Если причина неочевидна, например, легкий дефицит железа, может потребоваться сделать анализ крови. Если телогеновый отток вызван лекарством, его необходимо прекратить. Когда причиной выпадения волос является что-то вроде родов, преходящего заболевания или другой самоограничивающейся проблемы, индуцированный отток телогена также обычно самоограничивается и не требует лечения.

Хронический телогеновый отток недавно обнаружен и не редкость. Это часто происходит у женщин, у которых раньше были очень густые волосы в подростковом и двадцатилетнем возрасте, но при этом у случайного наблюдателя все еще остается нормальная шевелюра.Он поражает всю кожу головы без очевидной причины. Обычно он поражает женщин в возрасте от 30 до 60 лет, начинается внезапно и имеет тенденцию колебаться в течение многих лет. Степень выпадения обычно очень высока на ранних стадиях, и волосы могут выпадать небольшими пригоршнями. Это не вызывает полного облысения и, по-видимому, в конечном итоге самоограничивается.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.