Падает зрение после 40: Падает зрение после 40 лет — почему, как улучшить, что делать, как сохранить

Падает зрение после 40 лет — почему, как улучшить, что делать, как сохранить

С годами острота зрения падает практически у всех жителей земного шара. Естественное старение и перемены в биохимических обменных процессах ведут к различным аномалиям рефракции, а также некоторым патологиям. Практически все из них требуют лечения или коррекции. Можно ли сохранить хорошее зрение после 40 лет и что для этого нужно?

Почему падает зрение после 40 лет

Ухудшение зрения после 40 лет неизбежно, потому что процесс старения глаз запускается уже после 20-25 лет. Но изменения могут развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от особенностей организма и действия дополнительных факторов на органы зрения.

Практически все структуры глаза поддаются изменениям:

• хрусталик теряет эластичность, может помутнеть, мышцы, которые его поддерживают, теряют тонус;
• сетчатка и роговица становятся тоньше и чувствительнее, любые неблагоприятные условия могут навредить им, даже солнечный свет способствует неприятным изменениям;
• склеры теряют прозрачность.

Еще одной причиной того, почему падает зрение после 40 лет, выступают сопутствующие заболевания. На органы зрения влияет работа сердца, сосудов, эндокринных желез. Поэтому, параллельно с визитами к офтальмологу, стоит планировать посещение кардиолога и эндокринолога.

Возрастные изменения зрения после 40 лет

Естественным изменением зрения, которое проявляется в возрасте 40 и более лет, выступает пресбиопия. Она также известна как “возрастная дальнозоркость”. Пресбиопия не является дальнозоркостью, как таковой, она возникает из-за изменений в хрусталике глаза. С потерей эластичности ослабляет его способность к аккомодации, он плохо удерживает фокус на близком расстоянии. Как результат, человек не видит предметы на расстоянии 20-30 см. Это доставляет неудобства при чтении книг, рассмотрении ценников, использовании гаджетов.

Но кроме того, что пресбиопия вызывает дискомфорт, со временем она может привести к ряду осложнений. Они могут затронуть сетчатку и роговицу, в результате чего человек рискует потерять зрение. Поэтому пресбиопию нужно корректировать: подбирают очки, мультифокальные контактные линзы, используют капли для смягчения хрусталика. В клинике Эксимер, после тщательного осмотра, офтальмолог может подобрать наиболее удобный способ коррекции для каждого пациента.

Дальнозоркость после 40

Дальнозоркость после 40 лет обычно ухудшается. Гиперметропия, которая появилась еще в юном возрасте, к 40 только усугубляется. Параллельно развивается пресбиопия, процессы накладываются друг на друга. Это значительно снижает остроту зрения. Известен факт, что у пациентов с гиперметропией выраженная пресбиопия проявляется чаще, чем у людей с нормальным зрением или миопией.

Миопия после 40 лет

Миопия, или близорукость, чаще развивается в юношеском возрасте. Иногда она может появиться уже к 30 годам, а после 40 лет имеет тенденцию к ухудшению. То есть, если пациенту уже диагностировали миопию -2 диоптрии, то к 40-45 годам “минус” может увеличиться на несколько отметок. Такой негативный процесс ожидаем, но стоит насторожиться, если:

• Резко возникла близорукость после 40 лет. Это может быть явление, которое называется “ложной близорукостью”. К нему приводит спазм аккомодации, когда глаз постоянно фокусируется на ближних расстояниях — во время чтения книг, работы за монитором и т.д. Ложная близорукость может перейти в истинную, поэтому необходимо посетить врача.
• Человек живет с близорукостью долгие годы, и зрение вдруг улучшилось. Это явный признак развития пресбиопии. Нельзя рассчитывать на то, что она исправит миопию до конца, а вот привести к серьезным осложнениям может.

Возрастные заболевания глаз

После 40 лет, кроме аномалий рефракции и возрастных изменений, зрительная система может пострадать от ряда опасных заболеваний. Наиболее распространенные из них, которые могут привести к слепоте:

• Катаракта. Это помутнение хрусталика, которое часто возникает в возрасте от 50 лет, но даже в 40 лет катаракта может заявить о себе. Первый признак катаракты — пелена или “туман” перед глазами. Также могут появиться “вспышки” или “мушки”. Если хрусталик мутнеет полностью, человек теряет способность видеть.
• Глаукома. Основной признак глаукомы — высокое внутриглазное давление. Глаукома сегодня заметно “помолодела”, и затрагивает пациентов уже в 42-43 года. Патология развивается из-за скопления внутриглазной жидкости или ее нарушенной циркуляции. Постепенно она давит на зрительный нерв с его последующим атрофированием. Глаукома остается одним из лидеров среди заболеваний, которые ведут к необратимой слепоте.

У пациентов старшего возраста — ближе к 50-60 годам, может возникнуть диабетическая ретинопатия. Это касается тех, у кого был диагностирован сахарный диабет или уровень сахара в крови постоянно повышен. Поэтому, уже начиная с 40 лет, важно контролировать этот показатель, регулярно сдавая анализ крови.

Как улучшить зрение после 40

Применяют многие консервативные методы, решая, как улучшить зрение после 40 лет. Чаще всего используют:

• Подбор очков. Если близорукость усиливается, очки нужно периодически менять. При наложении пресбиопии, можно подбирать две пары очков — “для чтения” и “для дали”. Также существуют бифокальные очки с переходами между оптическими зонами. Они позволяют пациенту хорошо видеть на любом расстоянии.
• Подбор линз. Линзы давно используются в мире и пользуются популярностью. Они дороже чем очки, но более эстетичны. Перед подбором линз стоит пройти осмотр офтальмолога, на котором врач обучает, как правильно вставлять-снимать контактные линзы.

Конечно же, такие методы не исправляют состояние глаз полностью, но помогают временно “улучшить” зрение.

Как можно замедлить дегенеративные процессы в зрительной системе, и как сохранить зрение после 40? Для этого соблюдайте несколько правил:

• не игнорируйте ношение очков и контактных линз, если врач подобрал их;
• попросите доктора назначить вам витаминные комплексы или капли для глаз, они могут снять усталость, облегчить синдром сухого глаза, немного смягчить хрусталик;
• регулярно делайте зарядку для глаз, особенно если вы работаете за компьютером или перебираете офисные бумаги;
• защищайте глаза от солнца, используя очки с поляризованными стеклами;
• попросите офтальмолога подобрать защитные очки для мониторов.

И, конечно же, регулярно посещайте окулиста (1-2 раза в год) для комплексной диагностики зрения и состояния глаз.

Что делать с заболеваниями глаз после 40 лет

При возникновении первых неприятных симптомов катаракты или глаукомы сразу же следует обратиться к врачу. Если заметить патологию на ранних стадиях, то процесс можно остановить. В клинике Эксимер для лечения этих заболеваний применяют новейшие методы и лазерную хирургию.

После тщательного осмотра пациенту предлагают наиболее оптимальный вариант лечения. Для устранения катаракты используют новейшую технологию ультразвуковой факоэмульсификации. Хрусталик меняют на интраокулярную линзу через микроразрез до 1,6 мм. Поэтому операция проходит быстро, а место разреза окончательно заживает уже через несколько дней. Линзы, которые используют в Эксимер, являются одними из эталонных среди мировой офтальмологии. Они обладают рядом преимуществ:

1. защищают сетчатку от ультрафиолетовых лучей;

2. одновременно возвращают максимально возможную остроту зрения;

3. обладают высокой биодоступностью и легко приживаются в глазу.

Глаукома поддается лечению:

• лазерной трабекулопластикой или селективной трабекулопластикой;
• непроникающей глубокой склерэктомией;
• имплантацией устройства фильтрации жидкости Экс-Пресс;
• имплантацией клапана Ахмеда.

Все операции проводятся в течение одного дня.

Если вы замечаете, что перед вашими глазами туман, упало боковое зрение, появились “ореолы” около ярких источников света, не пытайтесь лечиться самостоятельно с помощью аптечных средств. Это может быть опасно для вашего здоровья!

Можно ли делать лазерную коррекцию после 40 лет?

Получить стойкий эффект хорошего зрения можно только с помощью операции на глазах. Врачи не рекомендуют делать лазерную коррекцию зрения после 40 лет в силу развития возрастных изменений, которые могут повлиять на окончательный результат. Но коррекция с помощью лазера бывает разной, ведь лазер — это просто инструмент.

Сегодня в клинике Эксимер возможна лазерная коррекция возрастной дальнозоркости. Теперь можно избавиться от пресбиопии и параллельно получить нормальное зрение на любом расстоянии. Уникальная технология PresbyMAX® по системе SCHWIND Amaris используется с 2009 в Европе. Она позволяет одновременно избавиться от пресбиопии и скорректировать аномалии рефракции — близорукость, астигматизм.

Это самый эффективный способ улучшить зрение после 40 лет, если неблагоприятные изменения уже затронули вашу зрительную систему.

Почему падает зрение после 40 лет: лазерная коррекция, возрастные изменения

С течением лет никто не молодеет. Неизбежный процесс старения, начинающийся с достижения определенного возраста, затрагивает работу всех органов, и глаза не являются исключением. Конечно, у каждого человека срок возникновения этих проявлений индивидуален. Но согласно данным статистики большинство людей после 40 лет сталкивается с теми или иными нарушениями зрения, которые обусловлены возрастными изменениями организма.

Самыми распространенными заболеваниями являются нарушения рефракции: дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Однако офтальмологи говорят, что все люди старше 40 лет находятся в группе риска по развитию таких тяжелых болезней, как катаракта и глаукома. Поэтому по достижении этого возраста каждому из нас стоит уделять больше внимания своему зрению и регулярно посещать врача для проведения профилактического осмотра.

Причины ухудшения зрения после 40 лет

Практически у всех людей с годами развивается пресбиопия – возрастная дальнозоркость. Это связано с ослаблением и неправильной работой цилиарной мышцы, отвечающей за изменение кривизны хрусталика – естественной линзы глаза, которая фокусирует изображение предметов на сетчатке. Вследствие изменения обменных процессов хрусталик становится более плотным и жестким, в нем могут образовываться помутнения. Возрастные изменения также оказывают влияние и на сетчатку – ее светочувствительные клетки разрушаются, что также приводит к проблемам. Немаловажную роль в снижении остроты зрения после 40 лет играют также общие хронические болезни, которые в этом возрасте присутствуют практически у любого человека.

Лазерная коррекция зрения

Для пациентов, которые не хотят постоянно пользоваться очками или контактными линзами, существуют методы хирургической коррекции зрения. Они позволяют весьма эффективно справляться с проблемами нарушений зрения после 40 лет. В лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизма отлично себя зарекомендовали операции с использованием эксимерного лазера.

Эксимерлазерная операция позволяет изменить форму и кривизну роговицы. В ходе процедуры луч лазера выпаривает слой ткани роговой оболочки, формируя таким образом новую оптическую поверхность. Процедура проводится с высокой точностью на компьютерном оборудовании и является совершенно безопасной. Вся операция занимает не более 20 минут, а время непосредственного воздействия лазерным лучом не превышает 30–40 секунд. Благодаря предварительной местной анестезии процедура проходит безболезненно. После этой операции человек практически сразу начинает хорошо видеть и может вернуться к своему обычному образу жизни.

Существует ряд противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения:

• сахарный диабет;
• тяжелые формы гипертонии;
• аутоиммунные заболевания.

Кроме того, операцию не проводят во время беременности, кормления грудью, а также пациентам моложе 18 лет.

Эффективность лазерной коррекции зрения составляет 90–100%. Подавляющее большинство пациентов после этой операции больше не нуждаются в очках или контактных линзах. Однако для сохранения достигнутого результата необходимо тщательно выполнять все послеоперационные рекомендации лечащего врача.

Клиника АРТОКС предлагает консультации квалифицированных специалистов, современную диагностику заболеваний глаз и проведение эффективной лазерной коррекции зрения на самом современном оборудовании. Большой опыт наших офтальмологов поможет Вам избавиться от проблем и быстро вернуть хорошее зрение.

Смотреть цены

Врачи-офтальмологи

Хирург-офтальмолог

врач-офтальмолог

Видео Отзывы

w3.org/1999/xhtml»>Задать вопрос доктору

Зрение после 40 лет — Holm Bank AS

Публикуем пост нашего замечательного партнера Pere Optika на тему «Зрение после 40 лет». Прочтите, какие изменения могут нас поджидать!

С возрастом большинство из нас сталкиваются с тем, что зрение меняется. Лет в сорок можно вдруг обнаружить, что руки стали словно короче, и для чтения приходится отодвигать текст от глаз всё дальше. Мы всё чаще чувствуем напряжение глаз, их утомляемость и сухость.

Возрастное снижение остроты зрения, иными словами пресбиопия – это естественный процесс, причиной которого являются изменения внутри хрусталика глаза. В возрасте около 40 лет хрусталик теряет свою эластичность, в результате чего острота зрения падает. Впоследствии могут понадобиться очки для дали. Не стоит бояться своих первых очков для чтения. К тому же, если откладывать их приобретение в долгий ящик, это ничуть не поможет натренировать глаза, зато не лучшим образом отразится на качестве вашей жизни.

Свои первые очки непременно стоит приобретать в магазине оптики, в большинстве из них можно проверить зрение и получить соответствующий рецепт. На первом визите для проверки зрения вы сможете выяснить, нужны ли вам только очки для чтения и работы с компьютером, или же очки придется носить постоянно. Стоит проверить и внутриглазное давление, поскольку отклонения от нормы могут сигнализировать о возможных заболеваниях глаз.

Когда с возрастом зрение становится хуже, то вполне может оказаться, что для разных задач одним-единственным значением диоптрий не обойтись. К счастью, в наши дни существуют современные стекла для очков, которые компенсируют эту потребность. Можно выбрать т.н. офисные очки, стекла которых имеют две зоны видимости (можно и читать, и смотреть на экран компьютера), или выбрать очки с прогрессивными стеклами, где одна очковая линза имеет сразу три зоны (можно смотреть вдаль, смотреть на экран компьютера, и читать).

Как правило, человек, приобретая свои первые очки, больше внимания уделяет внешнему виду, то есть оправе, тогда как самой важной и дорогой частью очков являются качественные и подходящие пользователю стекла. Именно поэтому стоит отправиться в магазин Pere Optika и проверить там свое зрение, ведь именно сейчас на все стекла Hoya предлагается скидка в размере до 50%.

Подробная информация и особые предложения: www.pereoptika.ee

Возрастным проблемам со зрением зачастую сопутствует синдром сухого глаза, когда вы можете ощутить, словно в глаза попал песок. Здесь вам на помощь придут следующие меры:

• Пользуйтесь глазными каплями
• Потребляйте достаточное количество жирных кислот Омега-3
• Потребляйте достаточное количество воды
• Правильно моргайте

В ноябре в магазинах Pere Optika действует кампания на стекла для очков от японского производителя Hoya – два стекла по цене одного. Кроме того, предлагается скидка на все стекла для очков в размере до 50%.

Смотрите также, у какого еще партнера Liisi можно приобрести очки в рассрочку:  www. liisi.ee/ru/с-рассрочкой-liisi-вооружен-до-зубов

Близорукость (миопия): что это такое

Что такое близорукость? Это дефект зрения, который мешает хорошо видеть вдаль. Близорукий человек с трудом различает отдаленные объекты: лица людей, дорожные знаки, надписи на бигбордах. Тем временем он может читать без очков при приближении и отлично видит близрасположенные предметы.

Сам термин миопия произошел от греческого слова “myops”, что значит “щурящий глаза”. Такое название болезни дали неспроста. Плохое зрение заставляет человека щуриться, что с легкостью замечают окружающие.

Близорукость по праву считают эпидемией ХХІ века. Согласно статистике, ею болеет 35% жителей Африки, 41% населения США, 50% европейцев и более 90% азиатов.

Высокую распространенность близорукости среди молодежи Азии объясняют чрезмерными зрительными нагрузками. В азиатских школах на домашние задания ученики тратят 14 часов в неделю, в американских — всего 5.

Причины возникновения близорукости

В здоровом глазу световые лучи равномерно преломляются оптическими средами (хрусталиком и роговицей) и попадают прямо на сетчатку. Это возможно благодаря правильному взаимоотношению преломляющей силы и длины переднезадней оси (ПЗО) глазного яблока.

В миопическом глазу это соотношение нарушено. Оптические среды преломляют свет гораздо сильнее, чем это нужно для нормального зрительного восприятия. В результате световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Из-за этого изображение дальних предметов кажется человеку размытым.

Фото: схема глаза при близорукости.

Любопытно!

Многие люди не могут понять, чем близорукость отличается от дальнозоркости. Принципиальное различие между ними — расположение главного фокуса, в котором сходятся световые лучи. При миопии он находится впереди сетчатки, при дальнозоркости — позади нее.

Близорукость бывает врожденной и приобретенной. С первой человек рождается, вторая появляется на протяжении жизни. К врожденной миопии приводит неправильное формирование глазного яблока во внутриутробном периоде. Ребенок рождается близоруким, а в течение жизни болезнь может прогрессировать.

Приобретенная миопии глаз появляется у здоровых людей, которые раньше не имели проблем со зрением. К развитию болезни приводит смещение главного фокуса на протяжении жизни.

Причины смещения фокуса при приобретенной близорукости
Изменение формы глазного яблока Работа на близких расстояниях вызывает спазм глазодвигательных мышц. Из-за этого задний сегмент глаза постепенно удлиняется. В результате световые лучи перестают доходить до сетчатки и фокусироваться на ней. Любопытно, что задний отдел глазного яблока быстрее растягивается у людей с генетической предрасположенностью и врожденной дисплазией соединительной ткани.	Изменение преломляющей силы глаза Некоторые заболевания роговицы и хрусталика приводят к их деформации. Роговица при этом истончается или искривляется, хрусталик — набухает или смещается с места. Это приводит к суммарному изменению преломляющей силы глаза. Это происходит при кератоконусе, кератоглобусе, набухающей катаракте и т.д.

Факторы, которые способствуют развитию миопии:

• длительная работа за компьютером и чтение с телефона;

• злоупотребление компьютерными играми;

• гормональные изменения в подростковом возрасте;

• нехватка некоторых витаминов и минералов в организме;

• снижение иммунитета;

• нарушение структуры соединительной ткани, которая образует склеру и поддерживает форму глазного яблока.

Знаете ли вы? Люди с близорукостью слабой степени не нуждаются в очках для чтения. Почему так? С возрастом хрусталик любого здорового человека утолщается, теряет эластичность и перестает фокусироваться на близрасположенных предметах. Главный фокус смещается назад и перестает попадать на сетчатку. Это приводит к возрастной дальнозоркости, которая требует ношения очков “для близи”. В миопическом глазу главный фокус изначально располагается спереди сетчатки. Это частично компенсирует его смещение при потере эластичности хрусталика. Благодаря этому человек даже в старости хорошо видит вблизи.

Симптомы миопии

Основной симптом миопии — это плохое зрение вдаль. Чтобы рассмотреть дальние предметы, близорукие люди начинают щуриться. Это помогает им сместить главный фокус и на несколько мгновений повысить остроту зрения. Однако привычка жмуриться приводит к перенапряжению глазных мышц, появлению астенопии и прогрессированию близорукости.

Астенопия — это повышенная зрительная утомляемость, которая проявляется:

• дискомфортом в области глаз;

• периодическим слезотечением;

• двоением и расплывчастостью изображения;

• появлением пелены перед глазами.

Истинную миопию нельзя путать с ложной, которая вызвана спазмом цилиарной мышцы. Ложная близорукость имеет функциональную природу. Это значит, что она НЕ сопровождается растяжением глазного яблока, изменением толщины хрусталика или искривлением роговицы. При своевременной диагностике такую близорукость можно вылечить. Главное — вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы тот поставил диагноз и назначил лечение.

Виды и степени миопии

Разделение близорукости на степени помогает понять, насколько сильно снизилась острота зрения и как далеко зашла болезнь. Чем выше степень миопии — тем сильнее растянуто глазное яблоко и вероятнее развитие осложнений.

Степени близорукости

Миопия слабой степени (до -3 дптр) Острота зрения снижена, но в повседневной жизни человек может обходиться без очков. Переднезадняя ось глаза удлинена на 1-1,5 мм.

Миопия средней степени (от -3,25 до -6 дптр) Острота зрения вдаль резко снижена, а человек может четко видеть только на расстоянии 20-30 см. ПЗО глазного яблока увеличена на 1-3 мм.

Миопия высокой степени (от -6,25 дптр) ПЗО увеличивается более чем на 3 мм. Оболочки глаза растягиваются, что приводит к осложнениям: дегенерации, разрывам, отслойке сетчатки и т.д.

Отдельно врачи выделяют злокачественную близорукость. При этом заболевании острота зрения снижается до -20 — -30 диоптрий. Задний сегмент глаза растягивается на 5-7 мм и более. Сетчатка истончается, в ней появляются дегенеративные изменения. Острота зрения резко снижается, а человек плохо видит даже в очках.

Злокачественная миопия вызывает необратимые изменения сетчатки. Они приводят к безвозвратному ухудшению зрения.

В зависимости от динамики развития врачи выделяют стационарную и прогрессирующую близорукость. При первой острота зрения остается неизменной или снижается очень медленно. Благодаря этому человек долгое время носит одни и те же очки. У людей с прогрессирующей близорукостью зрение падает со скоростью более 1 диоптрии в год. Из-за этого пациентам приходится постоянно менять очки или контактные линзы. С каждым разом им требуются изделия со все большей и большей оптической силой.

Прогрессирующая миопия приводит к быстрому развитию злокачественной близорукости. В 73% случаев она осложняется миопической дегенерацией сетчатки и безвозвратным снижением остроты зрения. Такая миопия повышает риск развития офтальмогипертензии и первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Она очень опасна и нередко требует хирургического лечения.

Близорукость у детей

Миопией чаще всего заболевают дети, подростки и молодые люди. Большинство ученых связывает это с чрезмерной увлеченностью молодого поколения компьютерами и гаджетами. Да, этот фактор — решающий в развитии болезни. Ведь именно постоянная работа на близких расстояниях и приводит к миопизации.

Однако в научных кругах есть сторонники дофаминовой теории близорукости. Один из них — профессор Австралийского национального университета Ян Морган. В своих работах основной причиной болезни он называет недостаточное высвобождение дофамина из сетчатой оболочки глаза.

Дофамин — это гормон, которые синтезируется нервными клетками сетчатки. Под влиянием световых импульсов он выходит из нейронов, проникает в склеру и препятствует растяжению заднего сегмента глаза. Однако дофамин может высвобождаться лишь при ярком дневном свете (10 000 люксов). Чтобы выделилось достаточное количество гормона, человеку нужно проводить на солнце не меньше трех часов в день. Если этого не происходит — дофамин перестает выделяться, глазное яблоко удлиняется, и развивается близорукость.

Профессор Ян Морган считает, что прогулки и игры на улице снижают риск развития близорукости у детей. Это подтверждают аналитические исследования. К примеру, в одной тайваньской школе руководство ввело обязательные 80-минутные прогулки для школьников. Уже через год заболеваемость миопией среди детей снизилась на 10%.

Факт!

Близорукость, которая появилась в детском возрасте, обычно прогрессирует до 18-20 лет. После этого задний сегмент глаза перестает расти, а острота зрения стабилизируется. Если болезнь возникла позже — она может медленно прогрессировать на протяжении всей жизни.

Как вылечить близорукость

Можно ли вылечить миопию? К сожалению, нет. Все методики, которые существуют сегодня, позволяют лишь временно убрать симптомы болезни или приостановить ее развитие.

“Лечить” миопию можно с помощью разных методов:

• Коррекция очками, контактными линзами или ночными ортолинзами. Позволяет исправить зрительные дефекты, но не лечит саму болезнь. Глазное яблоко у миопа остается растянутым. Главный фокус смещается на сетчатку лишь за счет корригирующих линз.

• Гимнастика для глаз. Упражнения снимают спазм глазодвигательных мышц, который появляется у большинства миопов. Однако они не в силах вернуть правильную форму глазного яблока. Некоторым людям гимнастика помогает немного улучшить зрение. Однако это происходит за счет тренировки цилиарной мышцы и увеличения резерва аккомодации. При этом глаз “учится” фокусироваться на разные расстояния, а человек видит чуточку лучше.

• Аппаратное лечение. Включает разнообразные тренировки на специальных аппаратах. Такие упражнения улучшают кровообращение в тканях глаза и тренируют аккомодацию. Благодаря этому аппаратные методики препятствуют прогрессированию близорукости и улучшают зрительное восприятие без операции.

• Рефракционная хирургия. Этим термином объединяют группу операций, которые помогают сместить главный фокус в нужное место (то есть на сетчатку). Для этого офтальмохирурги меняют толщину роговицы или меняют хрусталик. Лазерная коррекция зрения и рефракционная замена хрусталика улучшают зрение, но не устраняют причину близорукости. Через какое-то время человеку может стать хуже. Из-за прогрессирования миопии через несколько лет зрение может снова “уйти в минус”. Если этого не случилось — после 40 лет пациента будет ждать новый сюрприз. Из-за возрастных изменений хрусталика у него может появиться пресбиопия. В этом случае ему снова будут нужны очки (но теперь уже для чтения).

• Склеропластика. В ходе операции врачи укрепляют склеру, после чего она перестает растягиваться. Это помогает замедлить развитие болезни. Склеропластику делают людям со злокачественной миопией (так как остановить прогрессирование близорукости другими путями не удается). Это единственная операция, влияющая на механизм развития болезни. К сожалению, она мало изучена и применяется лишь в Японии и странах бывшего Советского Союза. Отметим, что в наши дни ученые разрабатывают методики безоперационного укрепления склеры.

По мнению офтальмологов, лечение близорукости должно быть комплексным. В него нужно включать коррекцию образа жизни, ношение очков или контактных линз, гимнастику для глаз. Такой подход позволит улучшить качество жизни человека и замедлить прогрессирование болезни. Адекватная коррекция позволит больному хорошо видеть и наслаждаться жизнью, а остальные мероприятия — приостановят растяжение глаза.

Упражнения для глаз

Заниматься нужно регулярно, по несколько раз в сутки. Лучше всего уделять зарядке по 5-10 минут 3-5 раз в день. Упражнения можно делать сидя в офисе, отдыхая в перерывах между работой или ожидая автобус. Вы можете заниматься в любой позе, главное — чтобы она была для вас удобной.

Упражнения для глаз при близорукости больше всего нужны детям, офисным работникам и людям, которые много времени проводят за компьютером. Регулярная тренировка глаз помогает приостановить развитие болезни и сохранить зрение на имеющемся уровне.

Диагностика близорукости

Чтобы поставить диагноз, офтальмологу достаточно провести тест на близорукость. Для этого он усаживает пациента перед таблицей Сивцева-Головина. Здоровый человек читает ее без труда, близорукий — видит только верхние рядки. А вот нижние буквы превращаются для него в размытые темные пятна.

Отличить близорукость от других заболеваний глаз врачу помогает проверка зрения с коррекцией. Для этого офтальмолог поочередно ставит перед каждым глазом стекла разной оптической силы. Линза, с которой пациент видит 100% (10 рядков таблицы Сивцева), показывает степень миопии в диоптриях. Многие врачи старой школы до сих пор используют эту методику при подборе очков и контактных линз.

В наше время проверку зрения таблицей Сивцева сочетают с рефрактометрией. Такой подход позволяет точнее определить рефракцию и подобрать подходящие средства коррекции (очки, линзы).

Коррекция близорукости

Для коррекции миопии используют “минусовые” очки и контактные линзы. Они меняют направление световых лучей, которые попадают в глаз, и смещают фокус на сетчатку. Это позволяет человеку хорошо видеть вдаль.

Очки и контактные линзы пациенту подбирает врач-офтальмолог.

Многие люди сомневаются, нужно ли им постоянно носить очки при близорукости. Да, это обязательно при миопии средней и высокой степени. А вот людям с близорукостью в минус 1-2 диоптрии достаточно иметь очки при себе. Надевать их следует при необходимости (на лекции, за рулем и т.д.).

Что касается детей, тут ситуация другая. Им следует носить очки согласно рекомендациям врача. Нарушения зрения в детском возрасте бывают разными и имеют различную природу. И только офтальмолог может определить, нужна ли ребенку очковая коррекция.

К примеру, детям с ложной миопией очки категорически запрещены. А вот малышам с близорукостью высоких степеней они необходимы для того, чтобы сетчатка не “разучилась” нормально воспринимать световые стимулы. Родителям следует знать, что отсутствие очковой коррекции в этом случае приводит к амблиопии. При этом заболевании острота зрения у ребенка безвозвратно падает, причем восстановить ее уже не удается.

Важно! В народе бытует мнение, что из-за очков глаза малыша могут “разлениться” и “перестать работать”. Так ли это? Давайте разберемся! Очки дают ребенку ограниченное поле зрения. В результате он большую часть времени смотрит прямо и редко поворачивает глаза в стороны. Из-за этого глазодвигательные мышцы меньше сокращаются и постепенно теряют тонус. Это способствует прогрессированию миопии, что лучше, чем развитие амблиопии. Человек с близорукостью может хорошо видеть в очках или линзах. А вот у людей с амблиопией появляются необратимые изменения сетчатки, исправить которые невозможно. Отметим, что избежать потери мышечного тонуса при близорукости можно с помощью упражнений или ношения контактных линз.

Противопоказания при близорукости

Как мы уже выяснили, при миопии у человека растягивается задний сегмент глаза и истончается сетчатая оболочка. К сожалению, это чревато осложнениями. Тяжелые физические нагрузки у таких людей могут спровоцировать отслойку или разрыв сетчатки. Поэтому пациентам с близорукостью средней и тяжелой степени врачи запрещают заниматься некоторыми видами спорта.

Среди них:

Ограничения существуют и для беременных женщинам. Будущим мамам с высокой степенью миопии гинекологи запрещают рожать естественным путем. Как правило, им делают кесарево сечение. При близорукости средней степени вопрос о родоразрешении решают индивидуально.

Профилактика близорукости

Звучит банально, но избежать развития миопии поможет только правильный образ жизни. Вам нужно побольше времени проводить на свежем воздухе, поменьше использовать гаджеты и соблюдать правила работы за компьютером. В домашних условиях вы можете делать гимнастику для глаз, в больнице — пройти профилактический курс стимуляции зрения (лазерстимуляция, электростимуляция, инфракрасная лазерная терапия).

Чтобы предотвратить близорукость у ребенка, правильно оборудуйте его рабочее место. Следите за тем, чтоб во время чтения малыш соблюдал дистанцию между глазами и книгой. Старайтесь, чтобы ваш ребенок поменьше сидел за компьютером и побольше гулял на улице. Если у него появились симптомы близорукости, первое, что нужно делать — это вести его к детскому офтальмологу.

Любопытно! В 2016 году корейские ученые опубликовали неожиданную научную работу. В ней есть доказательства того, что хронически низкий уровень витамина D в крови провоцирует развитие миопии. Витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Поэтому люди, которые много времени проводят на улице, реже испытывают его дефицит и реже страдают от близорукости. Подтверждением этому служит Австралия, где миопией болеет только 13% молодежи. А ведь австралийцы большую часть своего времени проводят на улице… Таким образом для профилактики близорукости можно использовать препараты с витамином D. Делать это следует после консультации со специалистом.

👓Почему падает зрение после 40? 5 поводов проверить зрение.

Заболевания глаз

Если вы не носите очки, то вполне вероятно, что проходите проверку зрения раз в десять лет — для медицинской справки при замене водительских прав. Ну, еще во время беременности, если она с вами случилась. Возможно, вы почувствовали ухудшение зрения после 40 лет — стали не так хорошо видеть вблизи и при недостаточном освещении, но на прием к окулисту так пока и не дошли — все нет времени. Расскажем, из-за чего падает зрение после 40, почему с наступлением этого возраста стоит проверять зрение чаще и что способна обнаружить современная диагностика зрения у людей за 40.

Если последний раз вы проверяли зрение лет 10-15 назад (или вообще в школьные или студенческие годы), то на приеме офтальмолога вас многое удивит. Из привычного — лишь закапывание капель, расширяющих зрачки, да таблица для проверки зрения, но и она уже электронная и подключена к компьютеру. А о назначении всей остальной аппаратуры можно только догадываться.

Дело в том, что проверка остроты зрения — далеко не единственная процедура, которая вас ждет во время диагностики зрения. Современное оборудование позволяет проверить все структуры глаза — обследовать роговицу, хрусталик, сетчатку и сосуды глазного дна. Проверить, насколько поля зрения каждого глаза соответствуют норме. Измерить внутриглазное давление и сделать УЗИ глаза.

Поэтому собираясь делать диагностику зрения, рассчитывайте не менее, чем на 2 часа, и не планируйте работать или вести машину после обследования — после испытаний потоками воздуха, вспышками и неморгающим взглядом глазам нужен отдых. И солнцезащитные очки — без них с расширенными зрачками просто невозможно находиться на улице в солнечный день.

Почему офтальмологи настаивают на ежегодной проверке зрения для людей после 40 лет? Это возраст, после которого организм начинает постепенно изнашиваться. И если, например, о нарушениях опорно-двигательного аппарата нам сигнализирует боль или дискомфорт, то многие болезни глаз никак себя не проявляют, пока человек не начинает в буквальном смысле слова терять зрение. Итак, почему может падать зрение после 40 и что можно обнаружить на диагностике зрения?

Возрастная дальнозоркость

Вам все труднее вдеть нитку в иголку, вы все дальше отодвигаете книгу от глаз при чтении, а чтобы разобрать этикетки на продуктах, напечатанные мелким шрифтом, фотографируете их на телефон и потом увеличиваете изображение? Все это проявления пресбиопии — возрастной дальнозоркости.

Способности к аккомодации — приспособлению глаза к различным расстояниям — постепенно снижаются с возрастом, так как зависят от эластичности хрусталика, который преломляет свет, и подвижности ресничной мышцы. После 40 лет у очень многих людей хрусталик уплотняется настолько, что четкое зрение вблизи становится невозможным. Выход — очки для чтения.

Увы, у близоруких людей с началом возрастной дальнозоркости зрение не улучшается — это ошибочное мнение. Пресбиопия «накладывается» на уже имеющиеся нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость или астигматизм. То есть люди с близорукостью не только будут плохо видеть вдаль, но и начнут плохо видеть вблизи из-за снижения аккомодации. Им придется подобрать очки, которые будут одновременно учитывать обе эти особенности.

Катаракта: симптомы и лечение

Еще одно заболевание глаз, связанное с состоянием хрусталика, — катаракта. Этот термин у нас прочно ассоциируется с пожилым возрастом, однако катаракта — помутнение хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки, — может начать развиваться и в 50 лет, и раньше.

До того как хрусталик и радужная оболочка глаза станут выглядеть помутневшими, как будто закрытыми серым пятном, человек может видеть предметы раздвоенными, ощущать мушки перед глазами. Ему может быть неприятен яркий свет, но и в темноте зрение уже не такое хорошее, а яркость изображения уменьшается. Ощущение пелены перед глазами — уже серьезный симптом катаракты, который обычно и приводит пациента к офтальмологу. Дальше зрение будет ухудшаться стремительно, вплоть до полной потери.

Вопреки распространенному мнению, катаракта не лечится при помощи медикаментов, диет и других подобных методов. Восстановление зрения возможно только хирургическим путем: пораженный хрусталик с помощью ультразвука превращают в эмульсию и удаляют, а на его место имплантируют искусственную интраокулярную линзу (искусственный хрусталик). Все это делается через микропрокол в роговице. Операция занимает около 15 минут.

Кератоконус — заболевание роговицы

Роговица — передняя прозрачная часть глазного яблока, призванная, как и хрусталик, преломлять свет, — хоть и очень прочная оболочка, но тоже иногда страдает от заболеваний. При кератоконусе она принимает аномальную коническую форму, мутнеет и истончается.

Симптомы кератоконуса — снижение зрения вдаль, светобоязнь и размытость очертаний предметов — часто вводят в заблуждение, так как схожи с проявлениями близорукости и астигматизма. Однако при этом заболевании роговицы бывает очень трудно подобрать очки или контактные линзы, чтобы изображение снова стало четким. Лечат кератоконус консервативно, стараясь подпитать и укрепить роговицу.

Считается, что и катаракта, и кератоконус могут возникать из-за разрушающего действия солнечной радиации на структуры глаза — хрусталик и роговицу.

Как повышенный сахар в крови влияет на здоровье глаз

Повышение сахара в крови — главный признак сахарного диабета второго типа — негативно отражается не только на обмене веществ в организме, но и на состоянии сосудов. При высоком уровне сахара в крови стенки сосудов и капилляров постепенно истончаются, теряют эластичность и часто повреждаются.

Этот процесс может затрагивать любые органы, и глаза — не исключение. Дистрофические изменения в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне), вызванное сосудистыми нарушениями, называются диабетической ретинопатией. Она начинается с единичных кровоизлияний в сетчатке и может привести к ее разрывам и даже отслойке сетчатки. Понятно, что все это ведет к потере зрения.

Это осложнение сахарного диабета хорошо известно, поэтому пациенты с диагнозом «сахарный диабет» как минимум один раз в год проходят обследование у офтальмолога. Но по статистике на одного пациента с подтвержденным сахарным диабетом приходится двое-трое, кому просто пока не поставили диагноз, а повышенный уровень сахара в крови у них уже есть. Так что если вы заметили снижение или нечеткость зрения, мушки перед глазами и подозреваете, что уровень сахара у вас может быть выше нормы, — сдайте кровь на сахар и посетите офтальмолога. Диабетическая ретинопатия лечится, но сложно и дорого.

Глаукома: симптомы и лечение

Сосудистые нарушения становятся и причиной глаукомы — заболевания, для которого характерны постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, изменения в зрительном нерве и сужение полей зрения. Без должного лечения такое состояние приводит к ухудшению кровообращения внутри глаза, нарушению остроты зрения, атрофии зрительного нерва и даже полной слепоте.

Как развивается глаукома? Повышенное внутриглазное давление увеличивает нагрузку на зрительный нерв и другие структуры глаза, нарушая их кровоснабжение. Постепенно снижается острота зрения, появляется затуманенность изображения, поля зрения сужаются. Один из характерных симптомов глаукомы — радужные ореолы вокруг источников света, но заболевание может протекать и бессимптомно.

Глаукома привычно считается старческим заболеванием — и как и другие сосудистые патологии, в последнее время молодеет. Выше риск развития глаукомы у тех, чьи родственники страдали этим заболеванием. Лечение глаукомы на ранних стадиях заключается в снижении внутриглазного давления.

Заболевания глаз как правило развиваются медленно и не сопровождаются болью и выраженным дискомфортом. Поэтому принцип «заболело — пошел к врачу» для заботы о зрении совсем не подходит. Хорошо, если привычка регулярно посещать офтальмолога привита еще с детства. В частности поэтому проверка зрения у детей — обязательная составляющая диспансеризации. Но еще важнее то, что в детском возрасте нарушения зрения еще могут быть обратимыми — если успеть вовремя.

Именно эту цель преследует проект «Смотри зорко» сети современных офтальмологических клиник 3Z, в рамках которого проходят бесплатные осмотры для детей с ограниченными возможностями. В проекте участвуют подопечные из проверенных и зарекомендовавших себя благотворительных организаций. Так, накануне Дня защиты детей прошел прием для 14 детей, находящихся под патронажем благотворительного фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам». Дети, которым врач рекомендовал очковую коррекцию зрения, получат в подарок очки от сети оптик 3Z.

Дальнозоркость — Офтальмология — Отделения

Истинная дальнозоркость (гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором изображение предметов (световые лучи) фокусируется не на сетчатке, как при хорошем зрении, а позади нее. На сетчатку попадают уже расфокусированные лучи, создающие нечеткое, расплывчатое изображение.

 

Дальнозоркость распространена среди четверти населения Земли. Существует ошибочное мнение, что дальнозоркие люди хорошо видят вдаль, однако это не всегда так.

Все зависит от СТЕПЕНИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ, которых выделяют 3:

• При слабой степени дальнозоркости (до +3 D) зрение вдаль и на близком расстоянии хорошее, однако могут быть жалобы на быструю утомляемость, слезотечение, жжение в глазах, головную боль, головокружение при работе, связанной со значительными зрительными нагрузками, особенно на близком расстоянии.
• При средней степени дальнозоркости (до +5.75 D) зрение вдаль остается хорошим, а вблизи размытое.
• При высокой степени дальнозоркости (выше +6 D) наблюдается плохое зрение и вдаль, и на близком расстоянии, поскольку глаз не может сфокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

А вот люди, страдающие ВОЗРАСТНОЙ ДАЛЬНОЗОРКОСТЬЮ (ПРЕСБИОПИЕЙ), на начальных этапах развития данного состояния хорошо видят вдаль, так как у них дальнозоркость вызвана снижением эластичности хрусталика (нарушением аккомодации). Хрусталик глаза уплотняется, внутриглазная мышца ослабевает, и глаз утрачивает способность фокусировать зрение на близком расстоянии. Теряя эластичность, хрусталик перестает изменять свою кривизну при рассматривании близко расположенных предметов, поэтому при хорошем зрении вдаль ухудшается зрение на близком расстоянии — человеку становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т.п.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) начинается после 40-50 лет и касается практически всех людей, даже тех, кто до этого имел прекрасное зрение.

ПРИЧИНЫ ИСТИННОЙ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ (ГИПЕРМЕТРОПИИ):

• уменьшенный размер глазного яблока
• слабая преломляющая сила роговицы вследствие ее недостаточного искривления
• глубоко посаженный хрусталик

СИМПТОМЫ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ (ГИПЕРМЕТРОПИИ И ПРЕСБИОПИИ)

Дети, страдающие дальнозоркостью, быстро устают при зрительной нагрузке, не могут сосредоточиться на задании, капризничают, жалуются на головную боль. Если Вы распознали подобные симптомы у своего ребенка, обязательно сводите его к офтальмологу.

У взрослых людей проявлениями дальнозоркости является быстрое зрительное утомление при работе на близком расстоянии: мелкий текст начинает расплываться перед глазами, появляется желание отодвинуть от себя рассматриваемый предмет для более четкого видения, возникают головные боли и головокружение, в результате чего работоспособность снижается.

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (ГИПЕРМЕТРОПИЯ) У ДЕТЕЙ

Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей (от рождения до 6-7 лет), однако она слабо выражена и проходит по мере роста и развития глаза и его оптической силы. Дальнозоркость выше возрастной нормы в детском возрасте является серьезной проблемой, требующей коррекции, поскольку в отсутствие лечения у ребенка может развиться амблиопия («ленивый» глаз). Кроме того, когда мышечная система глаза развита недостаточно сильно, чёткость зрительных образов нестабильна и нет координированности в работе обоих глаз, у маленьких детей возможно развитие косоглазия.

В школе повышенные требования в работе глаз приводят к быстрой утомляемости, слезотечению, жжению, ощущению наличия «песка в глазах», головокружению, головной боли, раздражительности. При этом развивается астенопия (дискомфорт и утомляемость при зрительной работе).

В дальнейшем развивается хронический спазм мышц, который выражается в постепенном снижении зрения как вдаль, так и на близком расстоянии. В некоторых ситуациях вовремя не диагностированный и не леченный спазм внутриглазной мышцы может привести к появлению и прогрессированию близорукости.

Вот почему важно уделять внимание своевременной диагностике ДАЛЬНОЗОРКОСТИ (ГИПЕРМЕТРОПИИ) уже в самом раннем возрасте. Большое значение имеют регулярная зарядка для глаз, массаж, полноценное питание, витамины, отсутствие длительного напряжения глаз (раз в 20 минут нужно давать глазам отдыхать), правильная организация рабочего места и достаточное освещение (желательно верхний свет и настольная лампа 60-100 Вт), а также аппаратное лечение, направленное на тренировку глазных мышц.

ЛЕЧЕНИЕ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ (ГИПЕРМЕТРОПИИ)

Один из самых распространенных методов коррекции дальнозоркости — очки и контактные линзы.

Пациентам с пресбиопией, не желающим использовать очки для чтения, в кабинете контактной коррекции нашей поликлиники проводится подбор мультифокальных контактных линз. Строение этих линз сложное, состоящее из нескольких оптических зон для дали и близкого расстояния. Такие линзы бывают ежедневной замены и планового ношения.

К более радикальным методам лечения дальнозоркости (гиперметропии), заставляющим фокусироваться лучи именно на сетчатке, а не за ней относятся:

• Лазерная коррекция зрения
• Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
• Имплантация факичных линз

От гаджетов портится зрение? Черника поможет? А «зарядка для глаз»? Отвечает офтальмолог

Фото: Мария Ямпольская

Исследователи говорят, что к 2050 году слепых в мире станет в два раза больше. С чем это связано и что с этим делать?

К сожалению, это так. Но важно не впадать в ложную панику — это не связано с тем, что мы все теперь ежедневно пользуемся компьютерами и смартфонами. Сами по себе зрительные проблемы, вроде близорукости и дальнозоркости, при их правильной коррекции, не становятся причинами слепоты. 

Основные четыре причины слепоты в развитых странах — это диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глазного яблока), возрастная макулярная дегенерация (поражение центральной зоны сетчатки), глаукома и катаракта. Тревожная статистика, которую вы привели, объясняется, во-первых, колоссальным ростом заболеваемости сахарным диабетом в мире, во-вторых, тем, что в целом население земли стареет и процент болезней, связанных с возрастом, растет. Если коротко, мы стали жить дольше, чем срок, на который рассчитаны наши глаза. Ну и, наконец, в-третьих, с каждым годом улучшается диагностика и в целом выявляется больше болезней у большего количества людей.  

Как гаджеты и современный образ жизни влияют на зрение? 

Все мы проводим очень много времени перед экранами, это объективная реальность. И конечно, это влияет определенным образом на наши глаза и опосредованно на зрение. Однако важно понимать, что к возрасту начала трудовой деятельности (условно к 18 годам) зрение человека уже сформировано и в норме не претерпевает до 40 лет никаких изменений. Все жалобы людей — вроде утомляемости, покраснения и сухости глаз, нечеткого зрения и сложности фокусировки после работы за компьютером — связаны не с ухудшением зрения, а именно с усталостью глаз от того, что мы меньше моргаем и глаз сохнет, а также от того, что мы долго смотрим вблизи и идет нагрузка на аккомодационную систему глаза, которая обеспечивает возможность хорошо видеть вблизи и вдали. Мы два часа без перерыва смотрели в экран, потом подняли взгляд вдаль, и зрение какое-то время расплывчатое. Если в целом глаз здоров, все эти проблемы не могут ухудшить зрение. Но если уже были какие-то скрытые проблемы — нескорректированная близорукость, скрытая дальнозоркость или астигматизм — они могут проявиться быстрее и усугубиться. В остальном, на сегодня нет доказанных данных о том, что именно дополнительная нагрузка на зрение вблизи вызывает падение зрения. 

А что с детьми, у которых глаза еще только формируются? Все эти занятия по зуму не приведут к массовому ухудшению зрения у школьников?

В подавляющем большинстве случаев близорукость — это не заболевание (исключение составляют случаи дегенеративной миопии), а несоответствие размера глаза силе его оптики. Оптика в глазах человека формируется до 7 лет, а сами глаза в среднем перестают расти годам к 18. В итоге иногда глаза вырастают больше, чем нужно их оптике для правильной фокусировки. Родители часто думают, что близорукость — это что-то страшное, что если она прогрессирует — значит, ребенок скоро совсем перестанет видеть и этот процесс можно и нужно остановить любой ценой . На самом деле близорукость генетически определена, поэтому она обязательно, раньше или позже, проявится и ровно в той степени, в которой это было заложено от рождения. Важно понимать, что, если у ребенка близорукость, это не значит, что он теряет зрение или, как многие родители в сердцах говорят, «слепнет», просто теперь, чтобы хорошо видеть, ему нужна оптика, соответствующая размеру его глаз. Бывает, что в 11 лет у ребенка нога вдруг вырастает до 43 размера — большая, конечно, но это не ужасная проблема, просто нужно обувь подходящую купить. Что касается гаджетов — у ребенка с геном миопии близорукость все равно разовьется, но из-за большей нагрузки, возможно, это произойдет быстрее. 

Тем не менее ученые говорят, что близоруких становится больше. С чем это связано?

Действительно, мы столкнулись сейчас с эпидемией близорукости во всем мире. Считается, что к тому же 2050 году 50% населения мира будет иметь миопию. Но почему это происходит, до сих пор точно не известно. Мы знаем, что развитие близорукости имеет генетические причины. Кроме того известно, что некоторые из факторов риска связаны с недостатком времени, проведенном детьми на улице. То есть влияние солнечного света на рост глазных яблок — доказано и вероятность развития близорукости (но не скорость прогрессирования уже имеющейся близорукости) может снижаться благодаря большему времени, проведенному на улице. Поэтому мы всегда рекомендуем часа по два каждый день гулять. Кроме того, эти цифры объясняются и тем, что диагностические возможности сегодня совсем другие, люди стали чаще обращаться к врачам и, наконец, просто расширился список показаний к назначению очков у детей. 

Понятно, что отказываться от гаджетов никто не будет, даже рискуя здоровьем глаз. Но можно ли что-то сделать, чтобы справляться с теми проблемами, которые все-таки возникают — сухостью, усталостью и прочими неприятными ощущениями?

Конечно. Нужна элементарная гигиена зрения. Во-первых, стоит обратить внимание на то, как мы сидим за компьютером. Монитор должен быть на расстоянии вытянутой руки (около 60 см). Он должен стоять чуть ниже уровня глаз (если мы будем смотреть на него вверх, глазная щель будет шире, и глаз будет сохнуть быстрее). Важно, чтобы монитор не стоял напротив окна — блики очень напрягают и утомляют глаза. Не должно быть большого контраста между освещением в комнате и яркостью экрана. Если глаза сохнут, для увлажнения можно использовать любые современные увлажняющие капли (конкретный препарат может посоветовать ваш офтальмолог) — удобно всегда иметь их на столе, как у многих стоит крем для рук. Но если сухость беспокоит и в выходные, и с утра — нужно пойти к врачу и разобраться, в чем причина. 

Для профилактики зрительного утомления при работе за компьютером или любой другой нагрузке на зрение вблизи есть простая и хорошая рекомендация американских офтальмологов, которая называется «20-20-20». Каждые 20 минут нужно на 20 секунд посмотреть на расстояние 20 футов (около 6 метров).

А всякие очки с дырочками и компьютерные очки — они работают?

Очки с дырочками или перфорационные очки и правда до сих пор есть в продаже, хотя, к счастью, такой моды как 10 лет назад на них уже нет. Они имеют простой физический эффект диафрагмы — вы надеваете их и глаза через маленькие дырочки видят четче. Но когда вы их снимаете зрение становится прежним. То есть это иллюзия улучшения зрения. С тем же успехом можно сложить руку в кулак и посмотреть в узкую щелочку — будет примерно тот же эффект, и никакой тренировки глаз или другой пользы от этого нет.

Компьютерные очки, блокирующие синий свет излучения экранов, сегодня набирают популярность. Хотя никаких доказанных данных о том, что синий свет вреден глазу, не существует. Единственное на что влияет синий свет — это сон. Если перед сном сидеть в телефоне или за компьютером, засыпать может быть сложнее. Можно, конечно, надевать эти очки вечером и через них смотреть в экран перед сном. Но гораздо проще не сидеть вечером в гаджетах. В этом я абсолютно согласна с американской академией офтальмологии, которая тоже скептически настроена по поводу этих очков.

Медицинские новостные порталы пишут про разные удивительные разработки в области офтальмологии: ночное зрение с помощью инъекций, искусственные глаза, самодиагностика с помощью смартфона и так далее. Что интересного происходит в науке и какой будет офтальмология будущего?

Очень быстро развивается диагностика в офтальмологии. Уже сегодня в рутинном применении у нас есть такие аппараты, о которых недавно мы еще и мечтать не могли, — тот же ОКТ (оптический когерентный томограф), с помощью которого мы можем получить 3D-изображение роговицы, угла передней камеры глаза, стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва. Теперь мы можем увидеть мельчайшие нарушения на раннем этапе — и все это неинвазивно, даже капель закапывать не нужно. Сейчас появляются разные линзы-насадки на смартфоны, которые позволяют рассмотреть и сфотографировать глазное дно — такие штуки могут облегчить жизнь врачу, если в его арсенале нет современного дорогостоящего оборудования. Для первичного осмотра и диагностики пациентов разрабатываются программы на основе искусственного интеллекта. В обозримом будущем могут появиться такие пункты самодиагностики, в которых люди смогут быстро проходить базовую диагностику без участия врача, компьютер будет определять: «Вы можете быть свободны, а вот вам нужно незамедлительно обратиться к врачу». Это важно, потому что при некоторых заболеваниях глаз, ведущих к слепоте, критически важна скорость обращения пациентов за помощью. Но даже в развитых странах есть проблема, что пациенты долго не могут попасть к узкоспециализированным врачам. Благодаря диагностическим аппаратам с искусственным интеллектом больше людей будут вовремя получать помощь. 

Большое направление науки — это разнообразные чипы, которые имплантируются в сетчатку или головной мозг для того, чтобы облегчить жизнь слепым людям. В последние годы проводятся клинические испытания по установке имплантов, заменяющих мертвые фоторецепторы, на поверхность или под сетчатку: пациент носит очки с небольшой видеокамерой, которая по беспроводной сети передает изображение на чип либо очки проецируют инфракрасный свет, который в свою очередь стимулирует чип. Подобные устройства обеспечивают возможность видеть световые пятна и различать очертания крупных предметов. Постепенно мозг учится расшифровывать эти сигналы и зрение еще немного улучшается. Это, конечно, большой прорыв и помощь незрячим людям. Но о полном восстановлении зрения речи пока не идет.

Давайте вернемся от офтальмологии будущего в настоящее. Как часто нужно проверяться, чтобы сохранять здоровое зрение и вовремя замечать болезни?

После рождения важно показать ребенка офтальмологу, чтобы проверить правильно ли сформировались глаза, исключить врожденные заболевания и ориентировочно оценить рефракцию (преломляющую способность оптической системы глаза). В России мы просим прийти в месяц-три, на западе первый осмотр глаз ребенка делает педиатр, а офтальмологи смотрят его уже в 6-12 месяцев. Затем проводим осмотр в год, когда мы еще раз, уже более детально, измеряем рефракцию. Если она не соответствует длине глаза, то не происходит четкой фокусировки лучей света в центральной зоне сетчатки — в этом случае очень важно дать ребенку адекватную коррекцию, иначе зрение не будет развиваться правильно. В следующий раз мы просим прийти в три года, когда ребенок уже заговорит, чтобы по картинкам проверить остроту зрения — сам ребенок в этом возрасте не осознает, что он видит как-то не так, и поэтому не будет жаловаться на плохое зрение. Потом мы смотрим его перед школой. С 7 до 12 лет — самое частое время появления близорукости, стоит обращать внимание на то, не щурится ли ребенок, комфортно ли ему в школе, нет ли частых головных болей. Но если он здоров и жалоб нет, можно к врачу лишний раз не ходить — пусть лучше погуляет на улице, полезнее будет. В 17-18 лет иногда бывает еще один скачок роста глаз, плюс накладывает свой отпечаток стресс и усталость от поступления в ВУЗы. Но если и в этом возрасте никаких проблем не появилось, скорее всего, можно быть спокойным лет до 40, когда уже начинаются возрастные изменения и ухудшается зрение вблизи. 

Часто после 40 лет к нам приходят перепуганные пациенты: «Вот, работаю за компьютером и посадила зрение». В этом случае мы стараемся их успокоить: с компьютером это не связано, это естественные возрастные изменения, которые неизбежны у всех. После 40 повышается риск развития глаукомы, и ее очень важно диагностировать на ранних стадиях. В частности, для этого всем пациентам после 40 мы в обязательном порядке измеряем глазное давление раз в год-два.  

Безусловно, важно помнить, что все это общие рекомендации, все индивидуально и нужно прислушиваться к рекомендациям своего офтальмолога. 

Стоит ли делать зарядку для глаз или есть чернику?

В интернете можно найти множество разных техник зарядки глаз и есть, к сожалению, даже специальные платные тренировки в клиниках. На самом деле наш глаз никакой дополнительной тренировки не требует. Во-первых, аккомодационная мышца не поперечно-полосатая, а гладкая, и ее невозможно накачать. Во-вторых, мышца эта и так работает с утра до вечера. Это все равно, что курьеру после рабочего дня предложить еще кружков пять вокруг дома навернуть для пущего здоровья. Предотвратить проблемы со зрением никакой тренировкой не получится, а если проблемы уже есть, то никакая тренировка не поможет. 

Что касается витаминов и добавок: для здоровья глаз, как и здоровья всего организма важно полноценное питание — овощи, фрукты, дикая рыба и так далее. Но есть и нюансы: так, например, необходимый для здоровья глаз лютеин, который не синтезируется в нашем организме, можно получить только извне с пищей. Больше всего его содержится в капусте кеил, шпинате и яичных желтках. Ну и по показаниям офтальмолог может выписать лютеин для приема внутрь в определенной дозе. В остальном, каких-то специальных рекомендаций по питанию для сохранения здоровья глаз нет. А чернички или морковки поесть — это, конечно, вкусно, но реальная польза для глаз от них не доказана.

Ваше зрение после 40 лет | Глазные центры NVISION

Когда вы задуете 40 свечей на праздничном торте, ваш список дел для здоровья глаз станет немного длиннее. Некоторые заболевания глаз становятся более распространенными с возрастом, а некоторые изменения в вашей оптической структуре могут вызвать появление новых симптомов, с которыми вы никогда раньше не сталкивались.

Люди старше 40 лет часто имеют дело с:

Регулярные осмотры глаз могут помочь вашему врачу определить заболевания, которые могут нанести вред вашему зрению.Несколько важных изменений в образе жизни также могут помочь вам добиться того, чтобы ваши глаза старели изящно. ^{(Подробнее)}

Недавно близорукие? Это может быть пресбиопия

Скованность и болезненность являются частью процесса старения. Если вы, вероятно, застоните утром, когда встанете с постели в первый раз, когда без проблем вышли из дома в свои 20 лет, вы поймете. Но не только ваши мышцы и сухожилия становятся жесткими с возрастом. То же самое и с структурами ваших глаз, а это приводит к близорукости.

Чтобы сфокусироваться на предметах, близких к вашему лицу, ваши глазные мышцы тянут за линзу. С возрастом хрусталик затвердевает, и, несмотря на стимулы ваших мышц, он может двигаться не так сильно, как раньше.

У вас может быть пресбиопия, если вы:

• Держите газету, журнал или телефон подальше от лица, чтобы увидеть их.
• Посмотрите через очки на материалы для чтения в темных комнатах.
• Требуется больше света для работы на близком расстоянии.
• Испытывает утомление глаз после долгих сеансов чтения.

Эксперты говорят, что пресбиопия часто развивается в возрасте от 38 до 42 лет. Это естественный, нормальный и распространенный процесс.

Пресбиопия прогрессирует, и это означает, что со временем она будет только ухудшаться. Если это так, возможно, вам придется поменять стандартные очки на бифокальные. Хирурги-офтальмологи могут выполнять расширенные процедуры, такие как LASIK монозрения и фоторефрактивная кератэктомия, если вы не хотите постоянно носить очки.

У вас сухость и зуд в глазах?

С возрастом уровень влажности в организме падает.Это особенно актуально для женщин, поскольку трансформация менопаузы может вызвать обширные изменения смазки по всему телу. Когда это произойдет, вы заметите, что ваши глаза будут зудящими, красными и песчинками.

По данным Американской академии офтальмологии, синдром «сухих глаз» с возрастом становится все более распространенным, поэтому симптомы, которые вы замечаете в свои 40 лет, могут усугубиться без лечения.

Ваш врач может исследовать ваши лекарства и искать конфликты. Если вы используете антигистаминные препараты, антидепрессанты или некоторые виды обезболивающих, они могут усугубить проблемы с сухостью глаз.Может помочь переключение на другую терапию.

Ваш врач может также порекомендовать глазные капли, чтобы облегчить дискомфорт. Некоторые смазывают поверхность глаза и приносят временное облегчение, в то время как другие вызывают химические изменения в слезных каналах, которые могут помочь обеспечить длительный комфорт.

Если вы надеетесь пройти LASIK или другую форму рефракционной хирургии, вам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу растворов для лечения сухого глаза. Некоторые процедуры могут усугубить вашу сухость, поэтому ваш врач решит проблему до того, как вы явитесь на прием к хирургическому вмешательству.

Глаукома без лечения может украсть зрение

Некоторые изменения глаз просто надоедают. Остальные — серьезные. Глаукома попадает в последнюю категорию, и риск развития этой проблемы повышается после того, как вы отпразднуете свое 40-летие.

Ваш риск особенно велик, согласно предотвращению слепоты, если вы афроамериканского, латиноамериканского или коренного происхождения.

Например, организация утверждает, что люди афроамериканского происхождения в четыре-пять раз чаще болеют глаукомой в возрасте 40 лет и старше по сравнению с другими этническими группами.

Глаукома — болезнь давления, и Американская академия офтальмологии сообщает, что она является основной причиной слепоты у людей 60 лет и старше.

Обычно болезнь вызывает скопление жидкости в передней части глаза. Мешочек увеличивается в размерах в глазнице и давит на зрительный нерв. Давление лишает этот нерв питания и информации, что может привести к слепоте.

Одна из форм глаукомы, известная как первичная открытоугольная глаукома, не вызывает изменений зрения на ранних стадиях.Но офтальмологи могут заметить эти сдвиги во время регулярных офтальмологических осмотров.

Другая форма глаукомы, известная как закрытоугольная глаукома, действительно вызывает симптомы. В их числе:

• Внезапное помутнение зрения.
• Сильная боль в глазу.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Изменения зрения, включая ореолы вокруг света.

Это неотложная медицинская помощь, и при появлении признаков вам необходимо немедленно обратиться за помощью к окулисту.

Ваше видение меняется

Некоторые возрастные изменения глаз не проявляются резкой болью или резкими сдвигами в восприятии. Но со временем они могут накапливаться. Когда вам исполнится 40 лет, вы можете начать замечать некоторые из этих изменений.

Американская оптометрическая ассоциация утверждает, что люди в возрасте от 40 лет часто испытывают:

• Смешивание цветов. Хрусталик в глазу может обесцветиться с возрастом. Когда это произойдет, вы можете ускользнуть от тонких переходов между двумя предметами схожего оттенка.
• Блики и ореолы. Фары встречных машин кажутся больше и ярче? Смена линз, связанная с возрастом, может привести к рассеиванию света вместо того, чтобы оставаться сфокусированным.
• Непереносимость слабого освещения. Стареющим глазам для правильного функционирования требуется больше света. Возможно, вам понадобятся более яркие лампочки, или вы обнаружите, что держите предметы под лампами и свечами, чтобы читать их.
• Плавающие существа пересекают ваше поле зрения. Частицы мусора внутри глаза могут проходить перед линзой.Вы можете увидеть их как тени или точки, проплывающие мимо ваших глаз. Это естественная часть процесса старения.

Эти изменения могут быть надоедливыми, особенно если они у вас все одновременно. Если вас беспокоит что-то новое, происходящее с вашим зрением, вам следует обратиться к врачу.

Но это может успокоить вас, зная, что это естественные, ожидаемые изменения, которые происходят с возрастом. Обычно они не нуждаются в лечении, и вы не допустили ошибки, которая позволила бы им случиться с вами.

Уход за стареющими глазами

Нет ничего лучше 40 лет, чтобы почувствовать себя старым, но, скорее всего, впереди у вас десятилетия здоровой жизни. Изменения в образе жизни, которые вы вносите прямо сейчас, могут помочь вам сохранить острое зрение с возрастом.

Для здоровья глаз вам потребуется:

• Приоритет глазным экзаменам. Когда вы были моложе, вы, возможно, считали посещение глазного врача необязательным. С возрастом это уже не так.Многие заболевания, поражающие пожилые глаза, могут быть обнаружены при проверке зрения, а когда они есть, их можно эффективно лечить. Американская оптометрическая ассоциация рекомендует людям 40 лет и старше посещать глазного врача не реже одного раза в два года.
• Носите головные уборы и солнцезащитные очки. По данным UCI Health, многим людям требуется операция по удалению катаракты в возрасте 60 или 70 лет. Вы можете отложить этот срок, сосредоточившись на солнечных лучах. Солнечный свет может ускорить образование катаракты и помутнить зрение.Носите солнцезащитные очки, защищающие от ультрафиолетовых лучей, и удвойте шляпу с широкими полями.
• Будьте добры во время работы. Если часами смотреть на экран компьютера, это может привести к напряжению глазных мышц. Отводите взгляд примерно на 20 секунд каждые 20 минут. Используйте таймер, если вам нужно напоминание.
• Поддерживайте здоровье своего тела. Шаги, которые вы предпринимаете для поддержания здоровья, также могут принести пользу вашим глазам. Эксперты рекомендуют бросить курить, регулярно заниматься спортом и держать под контролем такие заболевания, как диабет и высокое давление.Эти шаги могут снизить стресс и нагрузку на ваши глаза, а также помогут вам с легкостью перейти в пожилой возраст с немного меньшим дискомфортом.

Никто не любит думать о старении, и изменение основных привычек может служить еще одним напоминанием о том, что ваше тело стареет и меняется. Но эти шаги могут иметь огромное влияние на общее состояние здоровья и долголетие ваших глаз.

Список литературы

Пресбиопия. (Декабрь 2017 г.). Клиника Майо.

Пресбиопия: вызов зрению с чем-то 40.ВСП.

Советы по здоровью глаз у взрослых от 40 до 60 лет (июнь 2014 г.). Американская академия офтальмологии.

Кто подвержен риску глаукомы? Предотвратить слепоту.

Что такое глаукома? (Ноябрь 2018 г.). Американская академия офтальмологии.

Видение взрослого: от 41 до 60 лет. Американская оптометрическая ассоциация.

О, мои стареющие глаза! Что я могу сделать, чтобы сохранить зрение? (Март 2018 г.). UCI Health.

Твои стареющие глаза: как ты видишь, как идет время. (Декабрь 2017 г.).Национальные институты здоровья.

Потеря зрения и падения: обзор

1

Adelhafiz AH, Austin CA. Визуальные факторы следует оценивать у пожилых людей с падениями или переломами бедра. Age Aging 2003; 32 : 26–30.

Артикул Google Scholar

2

Скаффем П., Чаплин С., Легуд Р. Частота и стоимость непреднамеренных падений среди пожилых людей в Соединенном Королевстве. J Epidemiol Community Health 2003; 57 : 740–744.

CAS Статья Google Scholar

3

Лоуренс Т.М., Уайт К.Т., Ренн Р., Моран К.Г. Текущие больничные расходы на лечение переломов шейки бедра. травма 2005; 36 : 88–91; обсуждение 92.

Статья Google Scholar

4

Департамент здравоохранения. Национальные рамки услуг для пожилых людей .DoH: London, 2001.

5

Moorin RE, Hendrie D. Эпидемиология и цена падений, требующих госпитализации детей в Западной Австралии: исследование с использованием связанных административных данных. Accid Anal Предыдущее 2008; 40 : 216–222.

Артикул Google Scholar

6

Talbot LA, Musiol RJ, Witham EK, Metter EJ. Падения у взрослых людей молодого, среднего и старшего возраста, проживающих в сообществе: предполагаемая причина, факторы окружающей среды и травмы. BMC Public Health 2005; 5 : 86.

Артикул Google Scholar

7

Tideiksaar R. Снижение риска падений и травм у пожилых людей: вклад клиники падений и неподвижности. В: LaFont C et al. (Ред.). Падения, нарушения походки и равновесия у пожилых людей: от успешного старения к слабости . Издательство Springer: Нью-Йорк, 1996, стр. 163–182.

Google Scholar

8

Рубинштейн Л.З.Падения у пожилых людей: эпидемиология, факторы риска и стратегии профилактики. Age Aging 2006; 35 (Дополнение 2): ii37 – ii41.

Артикул Google Scholar

9

Evans JR, Fletcher AE, Wormald RP, Ng ES, Stirling S, Smeeth L, Breeze E et al . Распространенность нарушений зрения у людей в возрасте 75 лет и старше в Великобритании: результаты исследования MRC по оценке и ведению пожилых людей в обществе. Br J Ophthalmol 2002; 86 : 795–800.

CAS Статья Google Scholar

10

Скотт Дж. Остеопороз и переломы шейки бедра. Rheum Dis Clin North Am 1990; 16 : 717–740.

CAS PubMed Google Scholar

11

Sturnieks DL, St George R, Lord SR. Нарушение равновесия у пожилых людей. Neurophysiol Clin 2008; 38 : 467–478.

CAS Статья Google Scholar

12

Манчестер Д. Визуальный, вестибулярный и соматосенсорный вклады в контроль баланса у пожилых людей. J Gerontology 1989; 44 : 118–127.

Артикул Google Scholar

13

Bueno-Cavanillas A, Padilla-Ruiz F, Jiménez-Moleón JJ, Peinado-Alonso CA, Gálvez-Vargas R. Факторы риска падений среди пожилых людей в зависимости от внешних и внутренних провоцирующих причин. Eur J Epidemiol 2000; 16 : 849–859.

CAS Статья Google Scholar

14

Масуд Т., Моррис РО. Эпидемиология падений. Age Aging 2001; 30 (Дополнение 4): 3–7.

Артикул Google Scholar

15

Кэмпбелл А.Дж., Борри М.Дж., Спирс Г.Ф. Факторы риска падений в проспективном исследовании на уровне сообщества людей 70 лет и старше. J Gerontol 1989; 44 : M112 – M117.

CAS Статья Google Scholar

16

Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Факторы риска падений среди пожилых людей, проживающих в сообществе. N Engl J Med 1988; 319 : 1701–1707.

CAS Статья Google Scholar

17

Chu LW, Chi I, Chiu AY. Заболеваемость и предикторы падений у пожилых людей в Китае. Ann Acad Med Singapore 2005; 34 : 60–72.

CAS PubMed Google Scholar

18

Лорд СР. Факторы визуального риска падений у пожилых людей. Age Aging 2006; 35 (Дополнение 2): ii42 – ii45.

Артикул Google Scholar

19

Айверс Р.К., Камминг Р.Г., Митчелл П., Аттебо К. Нарушение зрения и падения у пожилых людей: исследование глаз Голубых гор. J Am Geriatr Soc 1998; 46 : 58–64.

CAS Статья Google Scholar

20

Коулман А.Л., Стоун К., Юинг С.К., Невитт М., Каммингс С., Каули Дж. А. и др. . Более высокий риск множественных падений среди пожилых женщин, теряющих остроту зрения. Офтальмология 2004; 111 : 857–862.

Артикул Google Scholar

21

De Boer MR, Pluijm SM, Lips P, Moll AC, Völker-Dieben HJ, Deeg DJ et al . Различные аспекты нарушения зрения как факторы риска падений и переломов у мужчин и женщин пожилого возраста. J Bone Miner Res 2004; 19 : 1539–1547.

Артикул Google Scholar

22

Yu PL, Qin ZH, Shi J, Zhang J, Xin MZ, Wu ZL et al . Распространенность и связанные с этим факторы падений в городской общине Пекина. Biomed Environ Sci 2009; 22 (3): 179–187.

Артикул Google Scholar

23

Woolcott JC, Richardson KJ, Wiens MO, Patel B, Marin J, Khan KM et al .Метаанализ влияния 9 классов препаратов на падение у пожилых людей. Ann Intern Med 2009; 169 (21): 1952–1960.

Артикул Google Scholar

24

Невитт М., Каммингс С., Кидд С., Блэк Д. Факторы риска повторных несинкопальных падений. JAMA 1989; 261 : 2663–2668.

CAS Статья Google Scholar

25

Сталенхоф П. А., Дидерикс Дж. П., Ноттнерус Дж. А., Кестер А. Д., Креболдер Х. Ф.Модель риска для прогнозирования повторных падений у пожилых людей, проживающих в сообществах: проспективное когортное исследование. J Clin Epidemiol 2002; 55 : 1088–1094.

CAS Статья Google Scholar

26

Иглесиас CP, Manca A, Torgerson DJ. Связанное со здоровьем качество жизни и финансовые последствия падений среди пожилых женщин. Osteoporos Int 2008; 20 (6): 869–878.

Артикул Google Scholar

27

Кин Г.С., Паркер М.Дж., Прайор Г.А.Смертность и заболеваемость после переломов шейки бедра. BMJ 1993; 307 : 1248.

CAS Статья Google Scholar

28

Спичли М., Тинетти М. Падения и травмы у ослабленных и энергичных людей пожилого возраста. J Am Geriatr Soc 1991; 39 : 46–52.

CAS Статья Google Scholar

29

Айверс Р.К., Нортон Р., Камминг Р.Г., Батлер М., Кэмпбелл А.Дж.Нарушение зрения и перелом шейки бедра. Am J Epidemiol 2000; 152 : 663–669.

Артикул Google Scholar

30

Марш Л.М., Чемберлен А.С., Камерон И.Д., Камминг Р.Г., Брнабич А.Дж., Финнеган Т.П. и др. . Как лучше всего исправить сломанное бедро. Команда проекта по оценке результатов лечения переломов шейки бедренной кости. Med J Aust 1999; 170 : 489–494.

CAS Статья Google Scholar

31

Голдакр М.Дж., Робертс С.Е., Йейтс Д.Смертность после госпитализации с переломом шейки бедра: исследование базы данных. BMJ 2002; 325 (7369): 868–869.

Артикул Google Scholar

32

Evitt CP, Quigley PA. Страх падения у пожилых людей: руководство по его распространенности, факторам риска и последствиям. Rehabil Nurs 2004; 29 : 207–210.

PubMed Google Scholar

33

Scheffer AC, Schuurmans MJ, van Dijk N, van der Hooft T, de Rooij SE.Страх падения: стратегия измерения, распространенность, факторы риска и последствия среди пожилых людей. Age Aging 2008; 37 : 19–24.

Артикул Google Scholar

34

Иглесиас CP, Manca A, Torgerson DJ. Связанное со здоровьем качество жизни и финансовые последствия падений среди пожилых женщин. Osteoporos Int 2009; 20 : 869–878.

CAS Статья Google Scholar

35

Вормальд Р.П., Райт Л.А., Кортни П., Бомонт Б., Хейнс А.П.Проблемы со зрением у пожилых людей и последствия для услуг. BMJ 1992; 2304 (6836): 1226–1229.

Артикул Google Scholar

36

Squirrell DM, Kenny J, Mawer N, Gupta M, West J, Currie ZI et al . Скрининг нарушений зрения у пожилых пациентов с переломом бедра: проверка простого прикроватного теста. Eye 2005; 19 : 55–59.

CAS Статья Google Scholar

37

Klein BE, Moss SE, Klein R, Lee KE, Cruickshanks KJ.Связь зрительной функции с физическими исходами и ограничениями через 5 лет у пожилых людей: глазное исследование Beaver Dam. Офтальмология 2003; 11 : 644–650.

Артикул Google Scholar

38

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. Падения: оценка и предотвращение падений у пожилых людей . Клинические рекомендации 21, NICE, 2004.

39

Британское гериатрическое общество. Водопад . Руководство по лучшей практике 4. 5, BGS 2007.

40

Королевский колледж врачей. Национальный аудит Организации услуг по лечению падений и здоровья костей пожилых людей . Отчет об аудите здоровья костей и водопадов National, RCP, март 2009 г.

41

Коулман А.Л., Каммингс С.Р., Ю.Ф., Коджебачева Г., Энсруд К.Э., Гутьеррес П. и др., Исследовательская группа остеопоротических переломов. Потеря поля зрения в бинокль увеличивает риск будущих падений у пожилых белых женщин. J Am Geriatr Soc 2007; 55 : 357–364.

Артикул Google Scholar

42

Лорд С.Р., Дэйхью Дж. Факторы визуального риска падений у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2001; 49 : 508–515.

CAS Статья Google Scholar

43

Freeman EE, Muñoz B, Rubin G, West SK. Потеря поля зрения увеличивает риск падений у пожилых людей: оценка зрения в Солсбери. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48 : 4445–4450.

Артикул Google Scholar

44

Лорд С.Р., Дэйхью Дж., Хауленд А. Мультифокальные очки ухудшают чувствительность к контрасту краев и восприятие глубины, а также повышают риск падений у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2002; 50 : 1760–1766.

Артикул Google Scholar

45

Kulmala J, Viljanen A, Sipilä S, Pajala S, Pärssinen O, Kauppinen M et al .Плохое зрение в сочетании с другими сенсорными нарушениями как предиктор падений у пожилых женщин. Age Aging 2009; 38 (2): 162–167.

Артикул Google Scholar

46

Сабо С.М., Янссен П.А., Хан К., Поттер М.Дж., лорд С.Р. Пожилые женщины с возрастной дегенерацией желтого пятна имеют больший риск падений: исследование по оценке физиологического профиля. J Am Geriatr Soc 2008; 56 : 800–807.

Артикул Google Scholar

47

Patino CM, McKean-Cowdin R, Azen SP, Allison JC, Choudhury F, Varma R et al . Нарушение центрального и периферического зрения и риск падений и травм. Офтальмология 2010; 117 : 199–206.

Артикул Google Scholar

48

Radvay X, Duhoux S, Koenig-Supiot F, Vital-Durand F.Тренировка равновесия и визуальная реабилитация пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна. J Vestib Res 2007; 17 : 183–193.

PubMed Google Scholar

49

Wood JM, Lacherez PF, Black AA, Cole MH, Boon MY, Kerr GK. Стабильность осанки и походка у пожилых людей с возрастной макулопатией. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 : 482–487.

Артикул Google Scholar

50

Гиллеспи Л.Д., Гиллеспи В.Дж., Робертсон М.С., Лэмб С.Е., Камминг Р.Г., Роу Б.Н.Вмешательства для предотвращения падений у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev 2003 г. 4. Артикул № CD000340.

51

Блэк А.А., Вуд Дж. М., Лови-Китчин Дж. Э., Ньюман Б. М.. Нарушение зрения и нарушение осанки у пожилых людей с глаукомой. Optom Vis Sci 2008; 85 : 489–497.

Артикул Google Scholar

52

Haymes SA, Leblanc RP, Nicolela MT, Chiasson LA, Chauhan BC.Риск падений и столкновений с автомобилем при глаукоме. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48 : 1149–1155.

Артикул Google Scholar

53

Харвуд Р.Х., Фосс А.Дж., Осборн Ф., Грегсон Р.М., Заман А., Масуд Т. Падения и состояние здоровья пожилых женщин после первой операции по удалению катаракты глаза: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Ophthalmol 2005; 89 : 53–59.

CAS Статья Google Scholar

54

Фосс А.Дж., Харвуд Р.Х., Осборн Ф., Грегсон Р.М., Заман А., Масуд Т.Падения и состояние здоровья пожилых женщин после операции по удалению катаракты второго глаза: рандомизированное контролируемое исследование. Age Aging 2006; 35 : 66–71.

Артикул Google Scholar

55

Ходж В., Хорсли Т., Альбиани Д., Барила Дж., Белливо М., Бурманн Р. и др. . Последствия ожидания операции по удалению катаракты: систематический обзор. CMAJ 2007; 176 : 1285–1290.

Артикул Google Scholar

56

Пол Л., Эллис Б.М., Лиз Г.П., Макфадьен А.К., МакМюррей Б.Влияние когнитивной или двигательной задачи на параметры походки больных сахарным диабетом с нейропатией и без нее. Диабет Мед 2009; 26 : 234–239.

CAS Статья Google Scholar

57

Нельсон Дж. М., Дюфро К., Кук П. Ф. Связь между гликемическим контролем и падениями у пожилых людей. Более жесткий контроль увеличивает количество падений. J Am Geriatr Soc 2007; 55 : 2041–2044.

Артикул Google Scholar

58

Lord SR, Menz HB.Визуальный вклад в стабильность осанки у пожилых людей. Геронтология 2000; 46 : 306–310.

CAS Статья Google Scholar

59

Вэйл А, Бакли Дж. Дж., Эллиотт ДБ. Изменения походки при преодолении выступающей поверхности, вызванные нечеткостью монокуляра. Optom Vis Sci 2008; 85 : 1128–1134.

Артикул Google Scholar

60

Джонсон Л., Бакли Дж. Г., Скалли А. Дж., Эллиотт Д. Б.Мультифокальные очки увеличивают вариабельность зазора между пальцами ног и риск споткнуться у пожилых людей. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48 : 1466–1471.

Артикул Google Scholar

61

Лихтенштейн MJ, Shields SL, Shiavi RG, Burger MC. Клинические детерминанты измерения баланса платформы биомеханики у пожилых женщин. J Am Geriatr Soc 1998; 36 : 996–1002.

Артикул Google Scholar

62

Turano K, Rubin GS, Herdman SJ.Визуальная стабилизация осанки у пожилых людей: падающие и не падающие. Visual Science 1994; 71 : 761–769.

CAS Google Scholar

63

Patel M, Gomez S, Lush D, Fransson PA. Адаптация и зрение изменяют взаимосвязь между мышечной активностью нижних конечностей и движениями тела при нарушениях равновесия человека. Clin Neurophysiol 2009; 120 : 601–609.

CAS Статья Google Scholar

64

Браннан С., Дьюар С., Сен Дж., Кларк Д., Маршалл Т., Мюррей П.И.Проспективное исследование частоты падений до и после операции по удалению катаракты. Br J Ophthal 2003; 57 : 860–862.

Google Scholar

65

Lord SR, Tiedemann A, Chapman K, Munro B, Murray SM, Gerontology M et al . Влияние индивидуальной программы профилактики падений на риск падений и падений у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Geriatr Soc 2005; 53 : 1296–1304.

Артикул Google Scholar

66

Day L, Fildes B, Gordon I, Fitzharris M, Flamer H, Lord S. Рандомизированное факторное испытание профилактики падений среди пожилых людей, живущих в собственных домах. BMJ 2002; 325 (7356): 128–131.

Артикул Google Scholar

67

Камминг Р.Г., Иверс Р., Клемсон Л., Каллен Дж., Хейс М.Ф., Танзер М. и др. .Улучшение зрения для предотвращения падений у ослабленных пожилых людей: рандомизированное исследование. J Am Geriatr Soc 2007; 55 : 175–181.

Артикул Google Scholar

68

Wormald RPL, Райт Л.А., Кортни П., Бомонт Б., Хейнс А.П. Проблемы со зрением у пожилых людей и последствия для услуг. BMJ 1992; 304 : 1226–1229.

CAS Статья Google Scholar

69

Колледж оптометристов и Британское гериатрическое общество. Важность зрения для предотвращения падений . Руководство по передовой практике 4.7, BGS, 2003.

70

Close J, Ellis M, Hooper R, Glucksman E, Jackson S, Swift C. Профилактика падений в пожилом возрасте (PROFET): рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 1999; 353 (9147): 93–97.

CAS Статья Google Scholar

71

Feldman F, Chaudhury H. Падения и физическая среда: обзор и новая многофакторная концептуальная основа риска падений. Can J Occup Ther 2008; 75 : 82–95.

Артикул Google Scholar

72

Фриман ПБ. Устойчивый, как она идет. Редакционная точка зрения. J Оптометрия 2009; 80 : 161–162.

Артикул Google Scholar

73

Проект Радуга. Выбор цвета и слабовидящие: руководство по дизайну для ремонта здания .Второй консультативный документ, Университет Рединга, 1996.

74

Кэмпбелл А.Дж., Робертсон М.К., Гарднер М.М., Нортон Р.Н., Бюхнер Д.М. Профилактика падений за 2 года: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин 80 лет и старше. Age Aging 1999; 28 : 513–518.

CAS Статья Google Scholar

75

Sach TH, Foss AJ, Gregson RM, Zaman A, Osborn F, Masud T et al . Падения и состояние здоровья пожилых женщин после первой операции по удалению катаракты: экономическая оценка, проведенная в рамках рандомизированного контролируемого исследования. Br J Ophthalmol 2007; 91 : 1675–1679.

Артикул Google Scholar

Плохое зрение может повысить риск падений среди пожилых людей> Блог о здоровье в старении> Здоровье в старении

Журнал Американского гериатрического общества Резюме исследования

От нарушения зрения и слепоты страдает каждый 11 американец в возрасте 65 лет и старше. Поскольку наше население стареет, прогнозируется рост числа пожилых людей с проблемами зрения.Пожилые люди с ослабленным зрением могут иметь риск потери независимости, ухудшения самочувствия и повышенного риска падений. Например, в любой год примерно 30 процентов взрослых старше 65 лет упадут. Нарушение зрения увеличивает этот риск более чем вдвое.

Для пожилых людей падения являются основной причиной болезней и смерти. Даже страх падения — это проблема, которая может ограничивать активность и ухудшать качество жизни и независимость с возрастом.

Однако у нас мало информации о том, как часто пожилые люди с нарушениями зрения падают, и еще меньше информации о том, что с ними происходит после падения.Группа исследователей предположила, что нам нужна эта информация, чтобы понять масштаб проблемы и разработать способы предотвращения падений среди пожилых людей с нарушениями зрения.

Чтобы узнать больше, исследовательская группа изучила информацию Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS). Они опубликовали свое исследование в журнале Американского гериатрического общества.

Их целью было предоставить самую свежую информацию о частоте падений. Команда также хотела узнать больше о страхе падения и о том, как он может ограничивать активность пожилых людей с нарушениями зрения.

Участники исследования считались слабовидящими, если у них были проблемы с узнаванием кого-то на улице и / или при чтении газетной печати, даже при использовании корректирующих линз.

Падение

определяется как «любое падение, поскользнуться или споткнуться», которое связано с потерей равновесия и приземлением на пол, землю или на более низкий уровень. Участников спросили, были ли у них падения в прошлом месяце и падали ли они более одного раза за последние 12 месяцев. Страх падения был определен путем опроса участников, беспокоились ли они о том, чтобы упасть в последний месяц.Был задан дополнительный вопрос, заставляло ли участников когда-либо ограничивать свою деятельность опасения по поводу падения.

Исследователи также спросили о количестве хронических заболеваний у участников, включая сердечный приступ, болезни сердца, высокое кровяное давление, артрит, остеопороз, диабет, болезни легких, инсульт и рак.

Исследователи пришли к выводу, что падения, страх падения и ограничение активности значительно чаще встречаются среди пожилых людей с нарушениями зрения.

Около 50 процентов людей, которые сказали, что у них проблемы со зрением, боялись падений и, как следствие, ограничивали свою активность. Более чем каждый четвертый пожилой человек с проблемами зрения неоднократно падал за год до обследования.

Исследователи заявили, что их исследование показало, что принятие мер по предотвращению падений для пожилых людей с проблемами зрения важно и может ограничить вредные последствия падений для пожилых людей. Более того, помощь пожилым людям в предотвращении падений также может замедлить снижение самочувствия, качества жизни и независимости, связанное со страхом падения.

Исследователи отметили, что ухудшение зрения во многих случаях можно вылечить или даже избежать, и предположили, что это может быть стратегией для уменьшения падений и связанных с ними проблем для некоторых пожилых людей с проблемами зрения.

«Нам нужно больше информации о падениях и страхе падений у пожилых людей с проблемами зрения. Это поможет нам разработать меры общественного здравоохранения и клинические мероприятия, направленные на устранение некоторых ключевых последствий потери зрения для пожилых людей », — сказал соавтор исследования Джошуа Р.Эрлих, доктор медицины, магистр здравоохранения.

Это резюме взято из книги «Распространенность падений и связанных с ними последствий у пожилых людей с нарушениями зрения, о которых сообщают сами». Он появляется в Интернете перед печатью в журнале Американского гериатрического общества . Авторами исследования являются Джошуа Р. Эрлих, доктор медицины, магистр здравоохранения; Ширин Э. Хасан, BAppSc (Optom), PhD; и Брайан С. Стэгг, доктор медицины, магистр медицины.

Eyes Over 40 — Центр ухода за глазами Central Montana

Eyes Over 40

У некоторых пациентов пресбиопия может развиться примерно в возрасте 40 лет; когда люди испытывают нечеткое зрение при выполнении таких задач, как чтение, вышивание или даже работа на компьютере.

Если у вас никогда раньше не было проблем со зрением, вы все равно можете испытывать пресбиопию. Даже близорукие люди могут обнаружить размытость зрения при ношении обычных очков по рецепту или контактных линз для коррекции зрения вдаль.

По данным Бюро переписи населения США, пресбиопия широко распространена в США. В 2008 году более 135 миллионов американцев были в возрасте 40 лет и старше, и по мере того, как округ продолжает стареть, заболеваемость будет расти. Растущее число пожилых граждан порождает высокий спрос на корректирующие линзы, очки или даже хирургические операции, которые могут помочь пресбиопам справиться с их размытием вблизи зрение.Исправление плохого зрения важно для грамотности, выполнения работы крупным планом и предотвращения утомления глаз или головных болей.

Признаки и симптомы пресбиопии

По мере старения глаза линзы становятся жесткими, что снижает способность фокусироваться при просмотре чего-либо вблизи. Таким образом, те, у кого развивается пресбиопия, заметят, что им может потребоваться держать книги, газеты, смартфоны или другие материалы для чтения на расстоянии вытянутой руки, чтобы должным образом сосредоточиться. Во время работы рядом с вами, например шитья или письма, они также могут начать испытывать головную боль или напряжение глаз.

Причины пресбиопии

В отличие от астигматизма, близорукости и дальнозоркости, которые связаны с формой глазного яблока и вызваны генетическими факторами или факторами окружающей среды, пресбиопия является возрастным процессом. Считается, что пресбиопия вызвана измеренным утолщением и потерей эластичности естественного хрусталика глаза.

Часто считается, что возрастные изменения происходят в белках хрусталика и в окружающих его мышечных волокнах.По мере того, как линза твердеет и становится менее гибкой, со временем глазу становится все труднее фокусироваться на близком расстоянии.

Нужна проверка зрения возле Уичито-Фолс? Посетите Texas State Optical!

Независимо от вашего возраста или физического состояния важно регулярно проверять зрение.

Во время полного обследования зрения в Texas State Optical в Уичито-Фолс ваш глазной врач не только определит ваш рецепт на очки или контактные линзы, но также проверит ваши глаза на наличие распространенных глазных заболеваний, оценит, как ваши глаза работают вместе в команде и оцените свои глаза как индикатор вашего общего состояния здоровья.

Нужна проверка зрения в Уичито-Фолс?

Комплексное обследование зрения включает в себя ряд тестов и процедур для проверки и оценки здоровья ваших глаз и качества вашего зрения. Эти тесты варьируются от простых, таких как чтение диаграммы зрения, до сложных, таких как использование мощных линз для проверки здоровья тканей внутри ваших глаз. Жителям Бакбёрнетта, Вернона, Генриетты и Айова-парка рекомендуется назначать регулярные проверки зрения.

Эксперты

по уходу за глазами рекомендуют проходить полное обследование зрения каждые один-три года, в зависимости от вашего возраста, факторов риска и физического состояния.

Детский. По оценкам некоторых экспертов, примерно от 5% до 10% дошкольников и 25% детей школьного возраста имеют проблемы со зрением. Согласно Американской оптометрической ассоциации (AOA), всем детям следует проверять глаза в возрасте 6 месяцев, в возрасте 3 лет и еще раз в начале школы. Детям, у которых нет проблем со зрением или факторов риска для глаз или проблем со зрением, следует продолжать проверять глаза не реже одного раза в два года на протяжении всей школы.

Детям с существующими проблемами зрения или факторами риска следует чаще проверять глаза.Общие факторы риска проблем со зрением включают:

• преждевременные роды
• задержки развития
• повернутые или косоглазые
• В семейном анамнезе глазные болезни
• травмы глаза в анамнезе
• Другое соматическое заболевание

AOA рекомендует детям, которые носят очки или контактные линзы, проверять глаза не реже одного раза в 12 месяцев или в соответствии с инструкциями своего окулиста. Узнайте больше о педиатрических обследованиях глаз.

Взрослые. AOA также рекомендует ежегодно проходить проверку зрения всем взрослым, кто носит очки или контактные линзы. Если вам обычно не нужна коррекция зрения, вам все равно нужно проходить осмотр каждые два-три года до 40 лет, в зависимости от скорости изменения вашего зрения и общего состояния здоровья. Врачи часто рекомендуют более частые осмотры взрослым, страдающим диабетом, высоким кровяным давлением и другими заболеваниями, поскольку многие заболевания могут повлиять на зрение и здоровье глаз.

Если вам больше 40 лет, рекомендуется каждые один-два года проверять глаза на наличие распространенных возрастных проблем со зрением, таких как пресбиопия, катаракта и дегенерация желтого пятна.

Поскольку риск глазных болезней продолжает возрастать с возрастом, каждый старше 60 лет должен проходить обследование ежегодно.

Щелкните здесь, чтобы записаться на следующий экзамен. Если вы едете из Айова-Парка или Генриетты, оптический парк штата Техас находится всего в нескольких минутах ходьбы.

Водопад

Проблема

В глобальном масштабе падения являются серьезной проблемой общественного здравоохранения. По оценкам, ежегодно происходит 684 000 смертельных случаев, что делает его второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм после дорожно-транспортных травм.Более 80% смертельных случаев, связанных с падениями, происходит в странах с низким и средним уровнем доходов, причем на регионы Западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии приходится 60% этих смертей. Во всех регионах мира уровень смертности самый высокий среди взрослых в возрасте старше 60 лет.

Ежегодно примерно 37,3 миллиона человек падают достаточно серьезно, чтобы потребовать медицинской помощи, хотя и не смертельно. Во всем мире падения являются причиной потери более 38 миллионов DALY (лет жизни с поправкой на инвалидность) каждый год (2), и приводят к большему количеству лет, прожитых с инвалидностью, чем к транспортным травмам, утоплениям, ожогам и отравлениям вместе взятым.

Несмотря на то, что почти 40% общего числа DALY, потерянных в результате падений во всем мире, приходится на детей, это измерение может неточно отражать влияние инвалидности, связанной с падением, на пожилых людей, которым предстоит потерять меньше лет жизни. Кроме того, люди, которые падают и страдают инвалидностью, особенно пожилые люди, подвергаются серьезному риску для последующего длительного ухода и помещения в специализированные учреждения.

Финансовые затраты на травмы при падении значительны. Для людей в возрасте 65 лет и старше средние затраты системы здравоохранения на травму при падении в Финляндской Республике и Австралии составляют 3611 долларов США и 1049 долларов США соответственно.Данные из Канады показывают, что внедрение эффективных стратегий профилактики с последующим снижением на 20% случаев падений среди детей в возрасте до 10 лет может обеспечить чистую экономию в размере более 120 миллионов долларов США каждый год.

Кто в группе риска?

Несмотря на то, что все падающие люди подвержены риску травм, возраст, пол и состояние здоровья человека могут повлиять на тип и тяжесть травмы.

Возраст

Возраст — один из ключевых факторов риска падений. У пожилых людей самый высокий риск смерти или серьезных травм в результате падения, и этот риск увеличивается с возрастом.Например, в Соединенных Штатах Америки 20–30% пожилых людей, которые падают, получают травмы средней и тяжелой степени, такие как синяки, переломы бедра или травмы головы. Этот уровень риска может быть частично связан с физическими, сенсорными и когнитивными изменениями, связанными со старением, в сочетании со средой, которая не адаптирована для стареющего населения.

Еще одна группа повышенного риска — дети. Падения в детстве происходят в основном в результате эволюции стадий развития, врожденного любопытства к окружающему и повышения уровня независимости, что совпадает с более сложным поведением, обычно называемым «рискованным».Хотя неадекватный надзор со стороны взрослых является часто упоминаемым фактором риска, обстоятельства часто бывают сложными и связаны с бедностью, единственным родителем и особенно опасной средой.

Пол

Во всех возрастных группах и регионах оба пола подвержены риску падений. В некоторых странах было отмечено, что мужчины чаще умирают от падений, в то время как женщины чаще падают без смертельного исхода. Женщины старшего возраста и дети младшего возраста особенно подвержены падению и травмам большей степени тяжести.Во всем мире у мужчин стабильно выше уровень смертности и потери DALY. Возможные объяснения большего бремени, наблюдаемого среди мужчин, могут включать более высокий уровень рискованного поведения и опасностей в рамках занятий.

К другим факторам риска относятся:

• работа на возвышенности или другие опасные условия труда;
• употребление алкоголя или психоактивных веществ;
• социально-экономические факторы, включая бедность, переполненные жилища, единоличное материнство, молодую мать. возраст;
• основные медицинские состояния, такие как неврологические, сердечные или другие инвалидизирующие состояния;
• побочные эффекты лекарств, отсутствие физической активности и потеря равновесия, особенно среди пожилых людей; \ r \ n
• плохая подвижность, когнитивные способности и зрение, особенно у тех, кто живет в учреждении, например, в доме престарелых или в учреждении по уходу за хроническими больными. ; \ r \ n
• небезопасная среда, особенно для людей с плохим равновесием и ограниченным зрением.

Профилактика

Существует ряд мероприятий по предотвращению падений на протяжении всей жизни. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

Для детей и подростков

• Родительские программы для малообеспеченных и маргинализованных семей
• Предоставление родителям информации о рисках падения детей и поддержка их для снижения этих рисков дома

Для рабочих

• Обеспечение соблюдения более строгих правил техники безопасности на рабочих местах в профессиях с повышенным риском, таких как строительство
• Многокомпонентные программы безопасности на рабочем месте

Для пожилых людей

• Походка, равновесие и функциональное обучение
• Тай Чи
• Домашняя оценка и модификации
• Сокращение или отмена психотропных препаратов
• Многофакторные вмешательства (индивидуальная оценка риска падения с последующими индивидуализированными вмешательствами и направлениями для устранения выявленных рисков)
• Добавки витамина D для лиц с дефицитом витамина D

9000 2 Помимо упомянутых выше вмешательств, есть и другие, которые считаются целесообразными для реализации, несмотря на то, что у них может никогда не быть исследований в поддержку их.Это связано с тем, что характер вмешательства таков, что они вряд ли станут предметом высококачественных исследований либо из-за трудностей в проведении необходимых исследований, либо из-за того, что вмешательства кажутся настолько базовыми или фундаментальными, что исследования не считаются необходимыми. Примеры таких вмешательств включают:

• Ограждать или иным образом ограничивать доступ к опасным зонам
• Продвигать правила и стандарты игровых площадок, требующие мягких игровых поверхностей и ограничения высоты падения
• Функционирующие системы охраны труда и безопасности
• Ремни, удерживающие системы, падение системы задержания и безопасные строительные леса для тех, кто работает на высоте
• Требование от домовладельцев внести необходимые изменения в дома и соблюдение строительных стандартов
• Повышение доступности районов и общественных мест e.грамм. тротуары
• Обеспечить адекватное соотношение численности персонала к числу жителей в учреждениях по уходу

---

(1) В рамках Глобальных оценок ВОЗ в области здравоохранения, смертельные случаи, связанные с падением, и несмертельные травмы не включают падения в результате нападения и членовредительства; падает с животных, горящих зданий, транспортных средств; и падает в огонь, воду и машины.

(2) Год жизни с поправкой на инвалидность (DALY) расширяет понятие потенциальных лет жизни, потерянных из-за преждевременной смерти, включая эквивалентные годы «здоровой» жизни, потерянные из-за состояния плохого здоровья или инвалидности. .\ r \ n

«,» datePublished «:» 2021-04-26T14: 11: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/ Falls.png? sfvrsn = dc9b1f96_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2021-04-26T14: 11: 00.0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls »,« @context »:« http: // schema.org «,» @ type «:» Article «};

7 Симптомы катаракты

Катаракта образуется в результате естественного процесса старения, когда изначально прозрачный хрусталик глаза становится мутным, более жестким и твердым.

В какой-то момент созревающая линза начинает темнеть, блокируя и рассеивая свет, попадающий в глаз. Если не лечить, катаракта, естественно, продолжит прогрессировать. В некоторых случаях созревающая катаракта становится полностью белой, и ее можно увидеть в зеркале или у других.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ КАТАРАКТЫ?

1. Сложности при чтении: газеты, книги или этикетки с лекарствами может быть трудно читать даже в очках или контактных линзах.
2. Проблемы со зрением на расстоянии: уличные знаки, номера домов или лица ваших соседей может быть трудно распознать даже с помощью очков или контактных линз.
3. Блики и ореолы вокруг огней: вождение ночью может вызывать дискомфорт, и подсчет количества огней может быть затруднен.
4. Проблемы со зрением при ярком свете: зрение может стать чрезмерно нечетким при ярком свете и улучшаться в более темных областях.
5. Проблемы со зрением при плохом или тусклом свете: читать меню в темных ресторанах может быть сложно
6. Затруднения при ходьбе или использовании лестницы: ограниченное восприятие глубины и нечеткое зрение могут увеличить риск падений вокруг дома или во время выполнения поручений.
7. Нарушение зрения, достаточное для того, чтобы заниматься хобби или отдыхом: качество жизни может снизиться, поскольку ухудшение зрения может способствовать отказу от приятных занятий.

КАК ЛЕЧИТЬ КАТАРАКТЫ?

При обнаружении катаракты, влияющей на зрение, окончательное лечение проводится хирургическим путем. Для временной отсрочки операции можно использовать очки, поляризованные линзы или слабые расширяющие капли, но со временем катаракта будет продолжать прогрессировать, если ее не удалить. Операция, как правило, проводится в тот же день с некоторой седацией, но не под общим наркозом. Инструменты размером с иглу используются для удаления катаракты и установки постоянного искусственного хрусталика.

СВЯЗАННЫЙ: Компенсация слабовидения

КАК МОЖНО СНИЖИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ КАТАРАКТЫ?

Самый большой фактор риска развития катаракты — возраст; у всех разовьется катаракта, если они проживут достаточно долго, и каждый шестой человек в возрасте старше 40 лет в Соединенных Штатах имеет катаракту.