Отрыв тромба смерть: Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | e1.ru

Медики предупредили о риске смерти от тромбоза при коронавирусе

Тромбоз, который возникает у пациентов с коронавирусной инфекцией нового типа, может привести к инфаркту, инсульту или гангрене, сообщили российские медики «Газете.Ru». По словам специалистов, среди причин сгущения крови — резкий иммунный ответ на воспаление в организме, аутоиммунные заболевания, а также образ жизни человека: низкая физическая активность, вредные привычки и плохое питание.

При коронавирусной инфекции нового типа у пациентов образуются тромбы, из-за которых медики вынуждены проводить ампутации конечностей. Об этом сообщает «Новая газета» со ссылкой на врача московской ГКБ №15 имени Филатова Виктора Аносова.

«Тромб в голову — инсульт, в сердце — инфаркт, в легких — легочная эмболия. С конечностями проще. Ампутации идут каждый день», — заявил Аносов. Он отметил, что тромбы образуются у всех пациентов с COVID-19, поскольку это обычное осложнение при новом типе коронавируса.

Показывающий склонность организма к тромбообразованию показатель D-димер в норме должен составлять 1-2 нанограмма на миллилитр крови, максимум 500, в то время как у больных коронавирусом, как указал врач, этот показатель достигает 1-7 тыс.

Однако флеболог Дмитрий Роднин не согласился с коллегой. Нельзя утверждать, что у всех больных могут образоваться тромбы, рассказал медик «Газете.Ru». По его словам, это касается только определенных категорий пациентов.

«Странное заявление. Если мы говорим о группе риска и людях, которые ведут неактивный образ жизни, то да. Поскольку в их случае кровь не обогащается кислородом так, как это необходимо для здорового организма. Либо это касается тех, кто поздно обратился к врачу и у него уже состояние достигло тяжелого», — рассуждает врач.

Он напомнил, что в первые 3-7 суток пациенту с COVID-19 проводят противовирусную терапию, затем ему в лечебных дозах дают препараты для уменьшения риска тромбоза.

«У многих людей вирус, попадая в организм, вызывает слишком сильный иммунный ответ. Вследствие этого в крови резко повышается уровень тромбоцитов — они отвечают за свертываемость крови. Более того, если человек не может передвигаться из-за общего состояния, риск тромбоза увеличивается», — пояснил специалист.

Роднин уточнил, что в его практике был 47-летний пациент с COVID-19, у которого в ходе заболевания было поражено сердце. Из-за воспаления и резкого повышения уровня тромбоцитов мышечная ткань сердца деформировалась, как происходит при инфаркте.

В начале ноября 2020 года медики из Мичиганского кардиологического центра Франкеля выявили еще одну причину повышенной свертываемости крови, возникающей почти у половины пациентов с COVID-19 и существенно ухудшающей их состояние.

Как показало проведенное исследование, к таким последствиям приводят аутоиммунные антитела, которые атакуют клетки — при этом процессе образуются тромбы в артериях, венах и кровеносных сосудах.

Такие сгустки могут ограничивать кровоснабжение в легких, нарушая кислородный обмен. В свою очередь, иммунолог Татьяна Дракова отметила, что на образование тромбов влияют и половые гормоны — из-за этого мужчины чаще болеют COVID-19 в тяжелой форме.

«Дело в том, что у мужчин основным половым гормоном является тестостерон, у женщин — эстроген. Именно эстрогены позволяют защитным белкам быстрее проникать в клетку и предотвращать возникновение сгустков в крови, а также быстрее уничтожать вирус», — объяснила она «Газете.Ru».

Более того, мужчины более подвержены риску тромбоза из-за ряда факторов: вредных привычек, отсутствия физической активности, плохого питания и склонности к проблемам с сосудами. Медик отмечает, что с такими проявлениями, по ее наблюдениям, сталкиваются люди старше 35 лет.

Гематолог Ольга Сурнина рассказала «Газете.Ru» , что антикоагулянты, то есть препараты, которые разжижают кровь, необходимы пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Принимать их следует и во время острой фазы болезни, и после выздоровления.

«Их назначают больным со средней и тяжелой формой течения COVID-19, для каждого пациента есть своя дозировка. Эти же препараты врачи назначают после выписки из инфекционного отделения, однако многие пренебрегают терапией», — обратила внимание врач.

Она подчеркнула, что даже после выздоровления на восстановление легких, которые в основном затрагивает коронавирус, нужно достаточно долгое время. Для того, чтобы растворить микротромбы, которые могли образоваться в легких, необходимо принимать разжижающие кровь препараты.

«При этом отменить лекарства можно только после повторной сдачи анализов — когда тромбоциты вернутся в норму. В случае, если пациент, находящийся в группе риска, сам отменит терапию, есть риск инсульта, инфаркта или гангрены, который могут привести к смерти», — заключила Сурнина.

Отрыв тромба причины: Почему человек умирает от отрыва тромба: главные симптомы и провоцирующие смерть факторы – 10.05.2019

Отрыв тромба одна из частых причин смерти людей. Причем зачастую внезапно от этого погибают совсем молодые и здоровые люди, у которых никаких проблем с организмом ранее не было.

«Обозреватель» решил разобраться в проблеме и рассказал о главных факторах, а также о том, как можно обезопаситься от этой беды, передает «Диалог.UA».

Наверняка вы слышали истории о том, что, казалось бы, здоровый на вид человек внезапно умер. А причиной стало то, что у него произошел отрыв тромба и «тромбанул в легкие», точнее артерию легких. Эти случаи внезапной смерти шокируют родных и близких людей. Что это значит? Можно ли обезопаситься от подобного исхода?

Чтобы понять, отчего такое возможно, нужно представить, что есть в организме сгусток, который ждет своего часа.

Для запуска патологического процесса необходимы следующие основные условия:

Тромб не должен полностью перекрывать просвет сосуда – не обтурирующий – тогда он может перемещаться беспрепятственно внутри сосуда. Чаще всего такой сгусток образуется в сосудах нижних конечностей и в полостях сердца.

Кровоток должен быть с достаточной скоростью, чтобы мог произойти отрыв тромба.

Как отрывается тромб

Опасность кровяного сгустка в том, что он способен перемещаться по кровеносной системе на достаточные расстояния. Еще одна особенность состоит в том, что эмбол может делиться на несколько более мелких по размеру кусочков, которые вызывают закупорку нескольких сосудов.

В качестве примера можно привести тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) – серьезное заболевание, часто приводящее к быстрой смерти пациента. Происхождение сгустка – вены ног.

Поэтому следует обратить особое внимание на варикоз и тромбофлебит вен нижних конечностей. Именно сгустки в глубоких венах голени приводят к тяжелому последствию — закупорке артерии легких.

Однако, сложно предугадать, почему произошла катастрофа именно в этот момент. Например, пациент после хирургической операции уже готовится у выписке, но тут вдруг возникает тромбоэмболия. Поэтому следует достаточно сил приложить для профилактики тромбоза и лечения тромбов.

Как распознать

Как понять, что тромб оторвался? Симптомы зависит от того, какой именно сосуд поражен. При закупорке артерии возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ того органа, который этой артерией кровоснабжается. Сначала возникает ишемия, а затем некроз.

Чаще всего встречаются следующие варианты :

Когда поражается артерия головного мозга, возникает инсульт. Признаками становится нарушение чувствительности или двигательной активности конечностей, наступает паралич. Может перекосить лицо (оно становится не симметричным), изменяется речь, трудно выговаривать слова, глотать пищу.

Поражаются коронарные артерии — развивается инфаркт миокарда. Характерными признаками является боль за грудиной. Она может быть давящего, пекущего, сжимающего характера. Может быть только лишь в области сердца, а может отдавать в любую или обе руки, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть или живот.

При закупорке сосудов кишечника развивается мезентериальный тромбоз. Возникает боль в животе, некроз кишечника с развитием перитонита.

Тромбируется артерия руки или ноги — развивается гангрена конечности. Сначала пораженная конечность становится бледнее и холоднее, чем здоровая. А затем происходит некроз тканей.

Тромбоз артерии легких – очень опасное заболевание. Когда развивается такое поражение, человек начинает задыхаться. Затем синеет, перестает дышать. Начинается это, как правило, внезапно, на фоне полного благополучия. Если вдруг появились такие признаки, то срочно нужна помощь медиков. При остановке дыхания и сердцебиения следует делать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких .

Бывает так, что тромб оторвался и перекрыл вену. Симптомы при этом тоже различаются в зависимости от того, какая именно вена поражена. Особенность сгустка в вене по сравнению с артерией в том, что нарушение оттока крови приводит в застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поэтому воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может возникнуть заражение крови (сепсис).

Итак, чаще всего такие поражения:

Произошла закупорка вен ноги — конечность краснеет, отекает, болит.

При поражении воротной вены возникает цирроз печени, боль в животе.

Закупорились вены, несущие кровь от мозга — возникает боль в шее, головная боль, нарушение зрения.

Профилактика

Чтобы тромб в организме не образовался, необходимо следить за вязкостью крови. Если вы состоите в группе риска, то доктор может посчитать нужным назначить антиагрегантные препараты (например, аспирин). Их следует принимать регулярно. В случае пренебрежения пациента советам доктора может произойти тромбоз. Особенно опасно поражение артерии легких – это может привести к молниеносной смерти. Не следует и самостоятельно начинать прием данных лекарств, так как не всем они подходят. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Важную роль в образовании сгустка играет неподвижный образ жизнии вынужденное положение тела. Например, после операции необходимо соблюдать постельный режим, у многих людей работа связана с длительным стоянием, сидением. Поэтому следует периодически двигаться. При необходимости рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями (каждый выбирает по своему усмотрению). Особенно хороши пешие прогулки и плавание.

Рацион должен состоять из той пищи, благодаря которой снижается уровень холестерина в крови. Следует употреблять много овощей, фруктов, зелени. Также в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови (свекла, зеленый чай, вишня). При соблюдении всех правил (поддержание вязкости крови, питание и подвижный образ жизни) предотвращают появление тромбов и их последствия. А при первых же симптомах оторвавшего сгустка следует обратиться за медпомощью!

Как бороться

Тактика лечения зависит от того, где тромб расположен. Если произошел тромбоз артерий, то необходимо делать срочное лизирование (растворение) эмбола. Так, например, при закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт, сосудов сердца – инфаркт миокарда, сосудов кишечника – мезентериальный тромбоз. Для восстановления кровотока оптимальное время – не более двух часов с момента катастрофы. Применяют терапевтические и хирургические методы лечения.

Лечение артериальной закупорки, проводится с помощью лекарственных препаратов

Лекарственное лечение артериальной закупорки представляет собой прием препаратов, способствующих растворению тромба (тромболитиков) и облегчению симптомов. При процессе в венах тактика лечения может быть другой. Все зависит от того, какова степень опасности. Бывает так, что тромб перемещается свободно и беспрепятственно по вене (так называемый флотирующий тип), тогда устанавливают на вену выше тромба специальный фильтр. При отрыве тромба он не пройдет дальше .

Применяют также антикоагулянты (гепарин и др.) для стабилизации тромба. В результате происходит восстановление кровотока. Когда не помогают лекарства или отрыв тромба угрожает жизни, то применяют хирургические методы лечения. Все они направлены на восстановление кровотока. Главная задача – это механическое удаление тромба. Также проводят стентирование – устанавливают стент внутри сосуда, таким образом расширяя его просвет. Шунтирование – это создание дополнительного сосуда в обход закупоренному.

При имеющихся тромбах в сосудах или в полости сердца, то не стоит пускать на самотек этот факт. Следует принимать лекарства строго в той дозировке и периодичности, как назначил доктор. Старайтесь не залеживаться и не засиживаться на долгое время, ходите побольше пешком. Если необходимо, то применяйте тугое бинтование. Самолечением тоже заниматься не стоит. Может вы приверженец лечением народными методами или пиявками, то проконсультируйтесь с доктором, прежде чем начать какое-нибудь лечение.

Напомним, 9 мая в Москве с российским журналистом Доренко посреди дороги произошло смертельное ЧП.

Сергей Доренко ехал на мотоцикле и внезапно потерял сознание. Врачи делали все возможное, чтобы спасти журналиста.

По предварительным данным у Доренко оторвался тромб.

Чем опасны тромбы? — Статьи

Тромбоз настолько коварен, что может не давать о себе знать длительное время…

Тромбоз настолько коварен, что может не давать о себе знать длительное время, а потом привести к печальным последствиям. Какова природа тромба, почему эти образования так опасны и как их выявить, рассказал хирург-флеболог Андрей Марьясов.

— Что такое тромбоз?
— Тромбоз — это формирование плотных масс из крови. Они способны перекрывать сосуды, передвигаться по ним с током крови (например, из сосудов нижних конечностей в легочную артерию) и могут привести к летальному исходу.

— Почему образуются тромбы?
— Чтобы кровь свернулась и образовался тромб, должны быть соблюдены 3 условия: нарушение целостности внутренней стенки сосуда, замедление тока крови и изменение вязкости крови.
Предпосылки у этой триады разные: прием гормональных препаратов или гормональный сбой, малоподвижность, некоторые хронические заболевания, травмы (например, при длительном ношении гипса), обширные хирургические вмешательства, варикозная болезнь и другие.
К слову, исследования показали, что варикоз увеличивает риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей в 5 раз. Также статистика показывает, что подавляющее большинство (более 90 %) тромбозов связано с глубокими венами нижних конечностей. Тромбы, образовавшиеся в этих сосудах, способны мигрировать и перемещаться в сердце, легочную артерию.

— Как можно заподозрить у себя тромбоз?
— Некоторые тромбы никак себя не проявляют, но в большинстве случаев тромбоз — это острое состояние. Возникают отек конечности (если мы говорим про тромбоз глубоких вен ног) и распирающие боли, снижается температура конечности, и это состояние требует срочного вызова скорой помощи.
Тромбозы поверхностных вен менее опасны и имеют ярко выраженные симптомы: отек, покраснение, болезненность в проекции вены. В этом случае проще поставить диагноз и можно быстрее начать лечение. При такой симптоматике обращаются к хирургу, причем в срочном порядке, иначе заболевание прогрессирует и тромб может перейти в глубокие вены.

— Существуют ли степени сложности заболевания, когда поможет профилактика, когда — медикаменты, а когда — только хирургическое вмешательство?
— Это зависит от самого тромба. Если он флотирующий, т. е. есть неприкрепленный элемент в просвете вены, есть высокий риск того, что он оторвется, особенно если он больше 7 см. В таких случаях нужна госпитализация и операция.
Тромбы же малой протяженности, надежно прикрепленные к стенкам сосуда, лечатся медикаментозно. Но для того чтобы выявить тип тромба, обязательно нужно пройти обследование, сделать УЗИ или МРТ сосудов и начать лечение.

— Сколько времени «назревает» тромб и почему отрывается?
— Это происходит очень быстро, кровь сворачивается за секунды. Тромбы склонны к увеличению, поэтому они могут разрастаться. А отрыв происходит потому, что неприкрепленная к стенке часть тромба становится слишком длинной и тяжелой.
Свежий тромб — это мягкая, желеобразная структура, поэтому в первые дни тромбы наиболее опасны. Постепенно образование уплотняется, становится крепче, и риск отрыва тромба уменьшается.

— Всегда ли отрыв тромба приводит к летальному исходу?
— Не всегда. Внезапная смерть наступает, если тромб очень большой и, оторвавшись, он закрывает весь просвет сосуда. Но маленькие тромбы тоже опасны: они могут, например, закупорить мелкие легочные артерии и привести к частичной гибели какого то сегмента легкого.

— В интернете много советов, как разжижать кровь. Некоторые советуют пить «Аспирин». Какие советы по разжижению крови работают и являются универсальными?
— Никакие препараты нельзя пить без назначения врача, и уж тем более — диагностировать у себя повышенную свертываемость крови. К такому выводу может прийти только врач после изучения коагулограммы пациента, и при обнаружении высокой вязкости крови при необходимости назначаются медикаменты.

Профилактика тромбоза — это активный образ жизни, правильный питьевой режим и ношение компрессионного трикотажа людям с хроническими заболеваниями (например, варикозом).

Остались вопросы? Вы моежете записаться на консультацию к врачу-флебологу.

Первые признаки возможной смерти из-за отрыва тромба у молодых людей описал кардиолог

17 января стало известно о смерти пензенской актрисы, педагога-хореографа театра эстрады «Провинция» Марины Рузавиной. Трагический случай вызвал широкий резонанс в СМи, который только усилился после обнародования причины смерти артистки. Так, стало известно, что 26-летеняя девушка ушла из жизни из-за оторвавшегося тромба.

Как сообщает газета ‘ВЗГЛЯД’, данный случай прокомментировал  российский кардиолог, академик РАН Юрий Беленков. Специалист объяснил, что наиболее частой причиной оторвавшегося тромба у представительниц прекрасного пола является варикозное расширение вен таза или нижних конечностей. Что касается молодых мужчин, то в их случае «провокатором» выступает мерцательная аритмия.

 По словам Беленкова, все остальные случаи, которые могут проявиться в раннем возрасте, чаще всего имеют генетическую природу и относятся к редким заболеваниям крови, клиническая картина которых подразумевает наличие повышенного тромбообразования.

 

Что касается конкретного случая Марины Рузавиной, тот здесь роковую роль сыграло длительное пережатие сосуда периферических вен. При этом молодые люди все же чаще погибают не из-за тромбоэмболии, а от разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

— Для того, чтобы хоть как-то подстраховаться, нужно регулярно проходить обследования, — предупреждает кардиолог. —  Если вы заметили, что у вас постоянно отекает одна нога, да еще и  вены стали заметны, то нужно немедленно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое обследование периферических поверхностей глубоких вен – такие манипуляции с наибольшей точностью позволят установить, существует в организме тромб или нет. В особо «запущенных» случаях устанавливают кава-фильтр, препятствующий прохождению тромба.

Всем молодым девушкам Юрий Беленков рекомендует регулярно проходить обследования. Делать это нужно даже в тех случаях, когда никаких явных симптомов в организме нет. Особенно важно следить за своим здоровьем накануне и вовремя беременности.

 

 

Названы признаки близкой смерти из-за тромба :: Новости :: ТВ Центр

Россиянам рекомендуют чаще проходить обследование

Причиной образования тромбов может быть генетическая предрасположенность. Отрыв тромба, по статистике, чаще случается у женщин. Приводит к этому варикозное расширение вен таза и нижних конечностей, а также длительное пережатие сосудов, рассказал академик РАН Юрий Беленков.

Ловушка для тромба: врачи 13-ой московской больницы спасли жизнь женщине

Академик подчеркнул, что причинами отрыва Тромба могут стать варикозное расширение вен у женщин и мерцательная аритмия у мужчин. В то же время, по данным кардиолога, смерть от тромбоэмболии встречается реже, чем от разрыва аневризмы головного мозга. Медик рекомендует чаще проходить обследования.

«Если вы видите, что у вас отекает одна нога, расширены вены — сходите к врачу, чтобы сделать ультразвук периферических поверхностей глубоких вен, чтобы узнать, нет ли тромба. Даже в самых тяжелых случаях ставится кава-фильтр, который препятствует прохождению тромба», — приводят слова Беленкова «Известия».

Напомним, 17 января в Пензе скончалась актриса театра эстрады «Провинция» Мария Рузавина. За два дня до этого ей исполнилось 26 лет. Ее смерть стала полной неожиданностью для поклонников и шоком для родных и близких. Как выяснилось, у девушки внезапно оторвался тромб. 

Все самое интересное — в нашем канале «Яндекс.Дзен» Еще больше новостей — у нас в Telegram

Читайте также:

• Робот-змея очистит мозг от тромбов

Звезды, погибшие из-за оторвавшегося тромба: умершие знаменитости России, фото, 2019

Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносных сосудах или полости сердца. Часто они формируются из-за повреждениям оболочки сосуда, замедленной циркуляции или повышенной свертываемости крови. Медики до сих пор не могут установить, почему в определенный момент тромб отрывается, однако известно, что на это оказывают воздействие две причины: свободный и быстрый ток крови, а также вольное расположение тромба в сосуде.

В материале редакции 24СМИ — внезапно умершие знаменитости, смерть которых наступила по причине отрыва тромба, а также их фото в последние годы жизни.

Александр Лазарев-старший (1938 — 2011)

Александр Лазарев-старший с женой и сыном

2 мая 2011 года скончался советский и российский актер Александр Лазарев-старший. Близкие были шокированы его смертью, так как от тяжелых заболеваний артист не страдал. До этого перенес плановую операцию, после которой чувствовал себя хорошо.

2 мая утром Александр Сергеевич почувствовал недомогание и решил не спускаться к завтраку, а спустя время жена, актриса Светлана Немоляева, нашла его без сознания. Прибывшие медики диагностировали смерть Лазарева и заявили, что у него оторвался тромб.

Александр Бондаренко (1960 — 2013)

Александр Бондаренко| e-wiki.org

Советский и украинский актер Александр Бондаренко скончался прямо на сцене, на руках у жены. Во время спектакля “1001 страсть, или Мелочи жизни” артист зачитывал монолог, ему стало плохо, и он упал. Коллеги тщетно пытались реанимировать Бондаренко, делали ему массаж сердца, но прибывшие медики диагностировали смерть.

Александр Викторович умер 29 января 2013-го из-за оторвавшегося тромба.

Игорь Арташонов (1964 — 2015)

Игорь Арташонов

В январе 2015 года в съемную квартиру российского актера Игоря Арташонова ворвались грабители и сильно избили артиста. В тяжелом состоянии пострадавшего актера доставили в больницу, где его ввели в искусственную кому. Арташонов выжил и стал постепенно восстанавливаться, но в июле его состояние ухудшилось, и артист скончался. Причиной смерти медики назвали оторвавшийся тромб.

Александр Машатков (1959 — 2018)

Александр Машатков| redsearch.org

Оторвавшийся тромб стал причиной гибели и российского актера Александра Машаткова, известного по сериалу “Склифосовский”. 14 октября 2018-го поклонники были шокированы новостью о кончине артиста, так как никто и не подозревал, что у него могут быть проблемы со здоровьем.

Иван Бортник (1939 — 2019)

Иван Бортник

В списке умерших знаменитостей оказался и актер Иван Бортник. Смерть пришла к нему в 2019 году, артист не дожил до своего 80-летнего юбилея. Причиной гибели Ивана Сергеевича послужил оторвавшийся тромб. Актер был похоронен на Троекуровском кладбище 8 января.

Юрий Кушнерев (1937 — 2019)

Юрий Кушнерев| belrynok.ru

В 2019-м ушел из жизни российский актер и кинорежиссер Юрий Кушнерев. Супруга артиста Маргарита рассказала журналистам, что в последние годы жизни Юрий Сергеевич тяжело болел, а в момент смерти находился в больнице. У Кушнерева оторвался тромб.

Алексей Булдаков (1951 — 2019)

Алексей Булдаков

3 апреля 2019 года смерть забрала народного артиста России Алексея Булдакова. В момент гибели актер находился на гастролях в Монголии и уже собирался возвращаться Москву, когда произошло несчастье. Булдакова обнаружили в гостинице, медики называют причиной кончины оторвавшийся тромб.

Причина смерти шестикратного чемпиона мира по хоккею Максима Ишкельдина

5 июня на 31-м году жизни скончался прославленный хоккеист Максим Ишкельдин. Последний сезон спортсмен провел в составе красноярского «Енисея». В пресс-службе хоккейного клуба рассказали, в чем причина смерти шестикратного чемпиона мира по хоккею Максима Ишкельдина.

Тело спортсмена было обнаружено в постели у него дома в Новосибирске. Сообщается, что причина смерти шестикратного чемпиона мира по хоккею Максима Ишкельдина стал отрыв тромба во сне.

— Таким новостям невозможно поверить сразу. Молодой, пышущий жизнью человек ушел от нас на пике своих сил и возможностей. Такие новости шокируют. Так получилось, что свой последний игровой сезон он провел в форме «Енисея», еще совсем недавно он праздновал свой пятый титул чемпиона России. Его уход – это не только невосполнимая потеря российского хоккея с мячом, но и мирового… Хоккейный клуб «Енисей» глубоко скорбит по поводу безвременной кончины Максима и выражает искренние соболезнования родным и близким покойного, — пишет пресс-служба ХК «Енисей».

Максим Ишкельдин родился в Новосибирске 22 июня 1990 года. Профессиональную карьеру начал в команде «СибСельМаш» в 2006 году. В 2010 году Максим перешел в красногорский «Зоркий». В 2015 году хоккеист оказался в составе одного из лучших хоккейных клубов страны «СКА-Нефтяник», а сезон 2020-2021 провел в красноярском «Енисее», в составе которого выиграл свой последний чемпионат России.

За свою длительную карьеру Максим Ишкельдин стал шестикратным чемпионом мира, пятикратным чемпионом России, трехкратным обладателем Кубка Чемпионов и Суперкубка России, двукратным победителем Кубка России.

Личные достижения Максима Ишкельдина не менее впечатляющие. В 2013 году он стал лучшим полузащитником чемпионата Мира, в 2018 году – лучшим нападающим. В 2015 и 2019 годах Максим стал лучшим полузащитником чемпионата России по хоккею с мячом. В список из 22 лучших игроков ЧР он попадал 10 раз.

Фото: ХК «Енисей»

Почтить память хоккеиста можно на стадионе «Енисей» на Юности, 18. Болельщиков ждут 7 и 8 июня 2021 года с 10 до 20 часов.

«Комсомольская правда-Красноярск» выражает соболезнования родным и близким Максима Ишкельдина.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Скончался шестикратный чемпион мира по хоккею с мячом Максим Ишкельдин

Его называют одним из сильнейших хоккеистов мира. Шестикратный чемпион мира, пятикратный чемпион России, заслуженный мастер спорта России. (подробнее)

Тромбоз глубоких вен — сгусток крови, способный убить

По данным Национального альянса по тромбообразованию, 274 человека будут умирать каждый день от последствий тромба. Ни возраст, ни пол не обеспечивают защиты: тромб может образоваться в 25 лет так же легко, как и в 85 лет. Большинство из них являются результатом травмы, хирургического осложнения или приема заместительной гормональной терапии. Некоторые противозачаточные препараты также представляют повышенный риск образования тромбов у восприимчивых пациентов.

Тромбоз — это сгусток крови, который блокирует нормальный кровоток по артерии или вене. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает в более глубоких венах, например, в голени или голени. Однако тромбозы могут возникать в любом месте тела, включая верхние конечности (руки). Последние встречаются гораздо реже: 10% всех ТГВ обнаруживаются в верхней конечности и обычно возникают в результате использования катетеров; операция или травма шеи или плеча.

Даже длительное сидение перед компьютером на работе или дома может вызвать ТГВ.Длительные перелеты в самолетах, особенно если вы приняли успокоительное или снотворное и не двигаетесь во время полета, представляют реальный риск тромбоза глубоких вен. Вы должны обязательно вставать с места перед компьютером или в самолете, по крайней мере, каждые два часа. Если вам нужно работать дома, подумайте о том, чтобы разместить принтер через комнату от компьютера, чтобы вам приходилось вставать, чтобы получить печатные материалы. Доктор Легато сознательно решила не держать свой принтер поблизости именно по этой причине.

Риски, связанные с ТГВ, различаются и могут включать некроз тканей (отмирание тканей), отек и боль. Самый важный риск возникает, когда часть сгустка отрывается и попадает в легкие или мозг. Получаемый в результате ущерб всегда значительный и может привести к внезапной смерти.

Симптомы ТГВ в ноге включают отек и схваткообразную боль или болезненные ощущения в икроножных мышцах. Кожа на этом участке может покраснеть или стать теплой на ощупь из-за основного воспаления.

ТГВ также может возникать без предупреждения и без заметных симптомов. Иногда они разрешаются сами по себе. Однако, если у вас появятся признаки или симптомы тромбоза глубоких вен, обратитесь к врачу, который назначит ультразвуковое исследование этой области и назначит препараты для разжижения крови. Если вы думаете, что у вас может быть проблема, не откладывайте; Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования.

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии (или сгустка в легком) включают:

• Одышка, которая является внезапной и необъяснимой
• Боль или дискомфорт в груди, которые заметно усиливаются при глубоком вдохе или при кашле
• Чувство головокружения и / или головокружения или обморока
• Учащенное сердцебиение или учащенный пульс
• При кашле с кровью

Наконец, есть некоторые профилактические меры, если вы чувствуете, что подвергаетесь риску. Доктор Легато советует пациентам, которые неподвижны или часто путешествуют, регулярно заниматься физическими упражнениями и не сидеть на месте в течение длительного времени. Также важно не скрещивать ноги, так как это может блокировать кровоток. Она предлагает: «Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь каждые 45 минут или час и прогуливайтесь. Если вы в самолете, встаньте, потянитесь и пройдитесь по проходу. Если вы не можете этого сделать, тренируйте голени, поднимая и опуская пятки, удерживая пальцы ног на полу, а затем поднимайте пальцы ног, когда пятки находятся на полу.Вы также можете вращать ступни круговыми движениями. Все эти движения могут поддерживать циркуляцию крови ».

ТГВ встречаются чаще, чем мы думаем, но они не обязательно должны быть смертельными, если мы обращаем внимание на свое тело и принимаем превентивные меры, когда это возможно.

Специалист по стратегическим коммуникациям / Контент-стратег / Консультант по маркетинговым коммуникациям

Тромбоз глубоких вен: симптомы, причины и лечение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется внутри вены, обычно глубоко внутри вашей ноги. До 900 000 американцев в год получают один, и до 100 000 умирают из-за него. Часть сгустка может разорваться, пройти через кровоток, застрять в легких и заблокировать кровоток, что приведет к повреждению органов или смерти.

Тромбоз глубоких вен: симптомы

Распространенным симптомом ТГВ является опухание ноги ниже колена. У вас может появиться покраснение, болезненность или болезненность в области сгустка.

Но они у вас не всегда будут.Около половины людей с ТГВ не имеют никаких предупреждающих знаков.

Тромбоз глубоких вен: легочная эмболия

Это сгусток, который попадает в легкие и блокирует кровоснабжение. Это может вызвать проблемы с дыханием, низкое кровяное давление, обмороки, учащенное сердцебиение, боль в груди и кашель с кровью. Если у вас есть что-либо из этого, позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Тромбоз глубоких вен: причины

Все, что повреждает внутреннюю оболочку вены, может вызвать ТГВ, например хирургическое вмешательство, травма или вашу иммунную систему. Если ваша кровь густая или течет медленно, с большей вероятностью образуется сгусток, особенно в уже поврежденной вене. Люди, у которых есть определенные генетические нарушения или повышенное содержание эстрогена в организме, также более склонны к образованию тромбов.

Тромбоз глубоких вен: кто подвергается высокому риску?

Люди высокого риска — это те, кто:

• Больным раком
• Перенесли операцию
• На удлиненном постельном режиме
• старше
• Дым
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Сидеть долго, как в дальнем перелете самолета

Тромбоз глубоких вен: беременность

Женщины более склонны к развитию ТГВ во время беременности и в течение 4–6 недель после родов.Это когда у них более высокий уровень эстрогена, что может способствовать более легкому свертыванию крови. Давление их расширяющейся матки также может замедлить кровоток в венах. Некоторые заболевания крови могут еще больше повысить их шансы на ТГВ.

Тромбоз глубоких вен: долгое путешествие

Путешествие в новые и далекие места может быть захватывающим! Втиснуться в кресло автобуса во время длительного международного перелета — нет. Исследования показывают, что дальние поездки, определяемые как поездка продолжительностью более 4 часов, удваивают вероятность развития ТГВ.Неважно, путешествуете ли вы самолетом, автобусом, поездом или автомобилем. Когда вы сидите в тесноте и не двигаетесь, кровоток замедляется.

Во время путешествия вы будете сидеть на сиденье более 4 часов, не надевайте тесную одежду и пейте много воды. Вставайте и ходите хотя бы каждые пару часов. Если вам нужно оставаться на сиденье, потянитесь и пошевелите ногами. Попробуйте сжимать и расслаблять икры и бедра или поднимать и опускать пятки, упираясь пальцами ног в пол.

Тромбоз глубоких вен: Диагноз

Ультразвук — самый распространенный способ подтвердить, что он у вас есть. В тесте используются звуковые волны, чтобы «увидеть» кровоток и выявить сгусток. Вам также могут потребоваться другие тесты, такие как анализ крови, называемый d-димером.

Тромбоз глубоких вен: разжижители крови

Препараты, называемые антикоагулянтами, являются наиболее распространенным средством лечения ТГВ. Хотя они известны как разжижители крови, на самом деле они не разжижают кровь. Они делают его менее «липким», чтобы предотвратить образование новых тромбов. Они не могут разбить тромб, который у вас уже есть, но дадут вашему телу время растворить его самостоятельно.Вы принимаете эти лекарства в виде таблеток или иглы.

Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови или они не работают, ваш врач может порекомендовать установить фильтр в самую большую вену, называемую полой веной. Этот фильтр улавливает отколовшиеся сгустки и предотвращает их попадание в легкие и сердце. Это не остановит образование новых сгустков и не вылечит ТГВ, но может помочь остановить опасную тромбоэмболию легочной артерии.

Лекарства, растворяющие тромбы, называются тромболитиками. Они могут вызвать внезапное сильное кровотечение, поэтому врачи используют их только в экстренных случаях; чтобы растворить опасный для жизни сгусток крови в легком.Вы получаете тромболитики внутривенно в больнице.

Тромбоз глубоких вен: компрессионные чулки

Эти специальные носки мягко надавливают на ноги, чтобы кровь продолжала движение. Они помогают предотвратить образование сгустков, а также уменьшают отек и уменьшают боль в месте образования сгустка. Вы можете купить компрессионные чулки без рецепта, но врачу нужно будет выписать рецепт на чулки с большим давлением. Носите их даже дома.

Тромбоз глубоких вен: упражнение

Используйте мышцы, чтобы заставить кровь течь.Особенно поработайте мышцы голени. Когда вы не активны, например, за рабочим столом, делайте перерывы, чтобы размять ноги. Встаньте. Шаг в сторону.

Регулярные упражнения также помогают поддерживать здоровый вес, а это снижает ваши шансы на ТГВ.

Свертывание крови

Состав кровь Кровь состоит из двух основных компонентов: Клетки (3 основных типа эритроцитов или эритроцитов, белые клетки или лейкоциты и тромбоциты). Плазма, в состав которой входят: Ионный раствор: вода (90%), содержащая ионы натрия, калий, кальций, магний, хлор и др.) Белки и т.д .: альбумин, глобулин, коагулянты, такие как фибриноген, протромбин …) Плазма крови, потерявшая фибриноген, называется плазмой крови. Физиология крови В живом теле: Кровь циркулирует как жидкость.При некоторых заболеваниях можно заметить: либо склонность к повышенной коагуляции: (тромбоз) , которые могут быть артериальными, вызывая инсульты и сердечные приступы, или же; , который может возникать в венах, вызывая тромбофлебит, или склонность к снижению коагуляции, что может привести к кровотечению. В мертвом теле: Если есть рана в стенке кровеносного сосуда, кровь потечет. свертываться (как у живого человека) в считанные минуты сразу после смерти. Если на стенках кровеносного сосуда нет раны, кровь будет оставаться жидким в течение нескольких дней, после чего начинает разлагаться. Кровь в артерии имеют тенденцию стекать в капилляры и вены. (Этот феномен, вероятно, дал восходит к древнему убеждению, что артерии переносят воздух и участвуют в дыхании, и интересно отметить, что современные взгляды на кровообращение и физиологию кровь началась только в начале XVII века, примерно через 300 лет после Впервые было известно, что Плащаница выставлена ​​на обозрение).Если после смерти перерезана большая вена, например при вскрытии течет кровь; и если это будет сделано вскоре после смерти, это кровь будет свертываться. Фактически, клетки крови продолжают жить в течение нескольких часов после человек умер. В прошлом в России делали успешные переливания крови. с использованием крови, взятой у людей, которые только что умерли. Коагуляция I в случае разреза или разрыв стенки кровеносного сосуда, вытекающая кровь контактирует с коллагеном (содержится в тканях, окружающих кровеносный сосуд).Этот контакт запускает процесс коагуляции. Изначально это серия сложных химических реакций, продолжающихся около трех минут, и с участием следовых белков и тканевых факторов. Тогда разрешимая Фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин., И через 10-12 минут, этот фибрин образовал начальный барьер над раной, первоначально мягкий сгусток, содержащий сыворотка и клетки крови. Под действием фактора свертывания XII этот сгусток сокращается, вытеснение содержащейся в нем жидкой сыворотки.За 1–3 раза количество сыворотки выброшенный соответствует примерно половине объема исходного сгустка. Если коагуляция проходит поместите на внешнюю поверхность тела, сгусток высыхает, образуя струп (мы все видели это на нашей коже после царапины или пореза). Если коагуляция происходит внутри на теле сгусток остается влажным и не высыхает до корки. Большинство из нас заметят на повязках и повязки, которые защищали раны, что часто есть что-то вроде ясного ореола вокруг центральная точка; этот ореол образован экссудированной сывороткой, содержащей минеральные соли, белки и вода. Клетки крови в сгустке содержат большинство элементов которые присутствовали в клетках крови, особенно гемоглобин, основной компонент эритроциты (обратите внимание, что гемоглобин богат железом) и некоторые антигены, например ответственны за разные группы крови A, B, AB, резус, которые мы обычно находим в красные кровяные клетки. (Обратите внимание, что группа O означает только отсутствие антигенов A или B), … F примечание 1 — Когда старые местные мясники делали кровяную колбасу, им требовалось кровь, которая не свертывалась, поэтому они энергично взбивали кровь, которая бежала из застрявшего свинья (свинья с перерезанным горлом). Поступая таким образом, они разрушили фибрин по мере его образования и очевидно препятствовал свертыванию крови. На самом деле он все еще коагулировался, в биохимическое значение слова, но сгустки были мини-сгустками и не видимы.

Судебная экспертиза смерти

Судебная экспертиза смерти Термин судебная экспертиза происходит от латинского слова forum и применяется ко всему, что связано с законом. Судебная медицина или криминалистика — это применение научных дисциплин к праву. Принцип Локара Каждый контакт, который вы устанавливаете с другим человеком или объектом, приводит к обмену физическими материалами.

Известный как Принцип обмена Локара в честь доктора Эдмона Локара, французского полицейского, который первым заметил его, обмен материалами является основой современного судебного расследования. Используя этот принцип, судмедэксперты могут определить, где находился подозреваемый, анализируя следы волокон или одежды, волос в машине или мусора на подошвах обуви.
Судмедэксперты и следователи

Коронеры и медицинские эксперты обязаны определять причину и способ смерти, контролировать анализ доказательств и представлять свои выводы в суде.

Коронер или ME (судмедэксперт) часто работает с полицией, чтобы помочь направить их текущее расследование, предоставляя им результаты любых проведенных судебно-медицинских тестов.

Обязанности этих двух офисов охватывают все аспекты расследования смерти.

Термины коронер и ME часто используются как синонимы, но на самом деле они совершенно разные.

Коронер — это назначенная или выборная должность, которая ранее не требовала специальных медицинских или судебных навыков.

С другой стороны, медработник — врач, имеющий специальную подготовку в области судебной медицины.

Способ смерти

Способ смерти — это мнение, выраженное МЭ, основанное на всех обстоятельствах, приведших к смерти и окружающих ее.Мнение ME может быть принято или не принято судами, правоохранительными органами, адвокатами или семьей жертвы. Даже если ME придет к выводу, что смерть была убийством, прокуратура может не согласиться и не предъявить обвинений. Точно так же оставшиеся в живых члены семьи могут подать в суд на коронера по любому количеству причин или по любым причинам, чтобы изменить способ смерти, особенно в случае смерти, признанной самоубийством.

Судмедэксперт

Судмедэксперт — это расширение ME. Он или она является представителем Меня на месте преступления и работает с ME в морге.

Следователь имеет дело с телом на любом месте преступления, где наступила смерть. Как расширение ME, судебный следователь имеет законные полномочия над органом.

Судмедэксперт может:

Бегло осмотреть тело
Определите внутреннюю температуру тела, которая имеет решающее значение для определения времени смерти
Прямая фотосъемка тела
Соберите с тела любые следы или следы насекомых
Оберните и доставьте тело в кабинет Министерства здравоохранения

Основные и вторичные места преступления

Места преступления считаются первичными или вторичными. Основное место преступления — это место, где действительно произошло преступление Второстепенное место преступления каким-то образом связано с преступлением, но не там, где оно действительно имело место.

Первичные сцены обычно дают больше полезных доказательств, чем вторичные сцены, но не всегда. Иногда единственное, с чем приходится работать следователям на месте преступления, — это второстепенное место — например, место, где серийный убийца сбрасывает тело жертвы.

Свертывание крови

Нормальное время свертывания крови составляет 3-15 минут, но время свертывания очень индивидуально и может зависеть от определенных заболеваний, таких как гемофилия и некоторые лейкемии, а также от различных лекарств, включая разбавители крови

чтобы свернуться, он образует темную блестящую желеобразную массу, со временем сгусток начинает сокращаться и отделяться от желтоватой сыворотки.

Исследователи используют состояние свертывания крови в качестве приблизительного ориентира, чтобы оценить, сколько времени прошло с тех пор, как кровь пролилась. Если это блестящая студенистая лужа, кровотечение произошло менее часа назад, и если кровь разделена на сгусток и сыворотку, вероятно, прошло несколько домов.

Механизмы, по которым кровь покидает тело, можно разделить на две категории: пассивные и проецируемые. Пассивное кровотечение зависит только от действия силы тяжести. Этот вид кровотечения включает выделения и потеки.Кровь выбрасывается, когда человек или объект применяет некоторую силу, отличную от силы тяжести. Артериальные брызги, пролившаяся кровь и брызги ударов являются примерами выбрасываемой крови.

Пассивные пятна крови

Пассивные пятна крови образуются не из-за силы, а из-за законов гравитации. Кровь, сочащаяся или вытекающая из тела, движется вниз и собирается в самых нижних частях тела или рядом с раненым или умершим человеком. Очевидно, что фонтанирующая или быстро текущая кровь собирается в больших количествах и может распространяться дальше от тела, чем истекающая кровь.Медленно сгущается слизь, прежде чем кровь уйдет далеко от тела.

каждая капля в брызгах крови ударяется о поверхность с уникального направления и под уникальным углом. Угол удара — это наклон, под которым капли крови ударяются о поверхность, а направление — это курс, по которому капля крови следовала.

Точка схождения Двумерное представление точки, где линии, отслеживающие пути двух или более брызг, встречаются, указывая общее расположение источника крови по отношению к брызгам.На месте преступления следователи вытягивают веревки от каждого пятна в соответствии с углом падения, где эти веревки встречаются, и является точкой схождения.

Точка происхождения — трехмерное представление точки, в которой линии, отслеживающие не только пути, но и углы столкновения двух или более брызг, встречаются, что указывает на общее пространственное расположение источника крови. Растягивая нити под углом падения каждого пятна, исследователи могут найти исходную точку.

Образец пустот — это отсутствие брызг крови в области, где вы в противном случае ожидали бы их увидеть. Часто эта пустота указывала на то, где стоял нападающий, потому что его тело не позволяло крови брызгать на поверхность позади него.

Брызги крови

Следователи классифицируют брызги крови одним из двух способов.

По скорости. Этот метод классификации брызг крови учитывает не только скорость, с которой падающий объект ударяет по источнику крови, но и скорость, с которой кровь покидает источник крови, когда он застревает. Эти подкатегории указывают на объект и механизм, создавший брызги.

По типу брызг Брызги обычно возникают при ударах, нанесении ножевых ранений, выстрелах или при любых других обстоятельствах, когда посторонний предмет попадает в жертву. Проецирующие брызги возникают в результате артериального кровотечения, отлитой крови и выдыхаемой или выдыхаемой крови, комбинированные брызги, которые включают в себя ударные и проекционные брызги, часто встречаются на местах преступлений. Жертва, получившая ножевое ранение в грудь или шею, может оставить комбинацию брызг от удара от силы атаки и брызг от разбрызгивания от артериального кровотечения, истекающей крови и излияния крови.

Пятно крови, связанное с входной раной, называется обратным ударом или обратным разбрызгиванием. Это означает, что капли движутся в направлении, противоположном пути пули.

Передача рисунков успокаивает, когда пропитанный кровью предмет соприкасается с неокрашенным предметом.

Причина смерти Причина смерти — это причина смерти человека. Сердечный приступ, огнестрельное ранение — причины смерти. Это болезнь или травмы, которые изменяют физиологию жертвы и приводят к смерти.
Механизм смерти — это фактическое физиологическое изменение или изменение внутренней работы тела, вызывающее прекращение жизни.

Входные и выходные ранения

Характер огнестрельного ранения зависит от нескольких факторов, включая расстояние между жертвой и дулом пистолета.
Калибр и скорость пули, угол, под которым пуля входит в корпус.
Независимо от того, остается ли пуля внутри жертвы или полностью проходит через выход из тела (сквозное огнестрельное ранение), ME может оценить расстояние, с которого была выпущена отдельная пуля, внимательно посмотрев на входную рану.
Если морда находилась на расстоянии двух или более футов от жертвы, входная рана обычно представляет собой небольшое отверстие с ошейником, истираемым (сине-черный синяк в ореоле вокруг точки входа), некоторые черные пятна могут возникать там, где кожа буквально очищает пулю от пригоревшего пороха, грязи и остатков масла, которые собирает при прохождении через ствол пистолета.
Если морда находилась на расстоянии от 6 дюймов до 2 футов от точки входа, кожа может выглядеть татуированной или точечной.Этот эффект является результатом того, что крошечные частицы пороха, выпущенные из дула, проникают в кожу, вызывая крошечные кровоизлияния в виде пятен вокруг раны.
Если дуло находилось менее чем в 6 дюймах от жертвы, при выстреле образуется дыра с компактной заштрихованной областью, окружающая область обугливания и ярко-красный оттенок раненых тканей.
Если дуло прижимается к жертве во время выстрела из пистолета, горячие газы и твердые частицы попадают прямо в кожу, вызывая более сильное обугливание и разрывая кожу в форме звезды или звездочки.

Резкие ранения от силы

Острые ранения от силы можно разделить на три основных типа:
Колотые раны — Колотые раны обычно глубже, чем ширина. Они также с большей вероятностью будут искажены из-за того, что жертва поворачивается и поворачивается, чтобы отбиваться от нападающего.
Надрезанные или резаные раны возникают, когда по коже проводят острый инструмент. В отличие от колотых ран они не имеют характерной ширины или глубины и поэтому мало что раскрывают природу оружия. Эти раны редко бывают смертельными, но обычно имеют суицидальный или смертельный характер.
Суицидные раны обычно обнаруживаются на запястьях жертвы и редко на шее. Суицидальные резаные раны часто сопровождаются следами колебаний.
На шее обычно видны смертоносные резаные раны. Если нападающий находится позади жертвы, порез обычно идет сверху вверх на одной стороне около уха, проходит вниз по передней части горла и затем возвращается на противоположную сторону. Путь зачистки слева направо у нападающего-правши и противоположный для левши. Если нападающий смотрит на жертву, разрез обычно короче и под углом. Защитные раны могут быть резаными по своей природе. Как жертва пытается отбиться от злоумышленника. Лезвие ножа может порезать руки, запястья, предплечья и даже ступни жертвы
Случайные порезы обычно касаются рук и редко заканчиваются смертельным исходом. Случайные порезы в области шеи встречаются крайне редко. Большинство таких ран на шее составляют падающие или разлетающиеся осколки стекла.
Колотые раны наносятся тяжелыми предметами с острыми краями, такими как топоры и мясорубки.эти раны обычно бывают глубокими и имеют клиновидную форму. переломы и бороздки часто видны в подлежащих костях. Смертельные колотые ранения обычно бывают случайными или смертоносными и редко имеют суицидальный характер
Травма тупой силой возникает всякий раз, когда вы соприкасаетесь с твердым тупым предметом, причиняя вам боль. Ссадины — это травмы, в результате которых удаляются поверхностные слои кожи.
Скользящие ссадины возникают, когда предмет царапает или смахивает кожу.
Штамповые ссадины возникают, когда тупой предмет ударяет по коже, раздавливая ее и оставляя за собой поврежденный участок.Эти типы ссадин, как правило, небольшие и незаметные и могут отражать общую форму предмета, который их сделал.
Ссадины узора — это особый тип истирания штампа, при котором тупой предмет, который ударяет вас, оставляет свой узор или узор одежды или любого другого материала между предметом и вашей кожей.
Процесс заживления можно разделить на пять этапов:
Образование корки начинается почти сразу, но становится заметным не раньше, чем через 6 часов.В первые 24 часа из раны может сочиться сыворотка. Красные кровяные тельца обычно захватываются высушенной красно-коричневой сывороткой, которая, так как abradarea кажется темно-красной и при рассмотрении под микроскопом выявляет присутствие большого количества специализированных белых кровяных телец.
Регенерация клеток, которая представляет собой повторное появление утерянных эпителиальных клеток, начинается примерно через 36 часов после травмы, но не становится отчетливо видимой примерно через три дня. Регенерация начинается по краям травмированного участка. Рост и утолщение клеток прогрессируют в течение следующих 5 дней.Клетки делятся, увеличиваются в количестве и продолжают процесс заживления.
Ремоделирование происходит примерно к 12 дню, когда кожа истончается и приобретает слегка бледный вид.
Кожа завершает свое восстановление, и все остатки раны исчезают, оставляя обесцвеченный цвет. В течение следующих нескольких месяцев пигмент восстанавливается. Кожа восстанавливает свой нормальный вид примерно к 20-му дню
Ссадины, нанесенные после смерти, имеют характерный цвет и характер, позволяющий идентифицировать их как посмертные травмы.Поскольку кровообращение остановлено, клетки крови и сыворотка не накапливаются в месте травмы, поэтому царапины приобретают светло-коричневый оттенок пергамента. Если ссадина происходит в области синюшной окраски, она может показать некоторое покраснение, но разрез ткани покажет отсутствие кровоизлияния.
Ушибы или синяки возникают в результате повреждения мелких кровеносных сосудов в ткани в месте травмы тупым предметом. По этим поврежденным сосудам течет кровь, что придает сине-черный цвет узлам.Скопление крови в кармане под кожей называется гематомой.

Сломанные кости

Переломы — это переломы костей в результате прямой или косвенной травмы. Простой перелом — это одиночный перелом. Оскольчатый перелом — это перелом костей в двух или более местах. Сложный перелом — это перелом, при котором кость выступает через кожу.
Когда объект вступает в прямой контакт с костью, он вызывает либо одиночный поперечный перелом, который происходит поперек длинной оси кости, либо раздавливающий перелом, состоящий из нескольких линий перелома.
При раздавливании трещины часто образуется клин сжатия, который может указывать на направление удара. Клин указывает в сторону корса. Знание направления помогает ME восстановить удар и, возможно, даже последовательность, в которой произошли множественные травмы. В дорожно-транспортных происшествиях с пешеходами этот тип перелома часто называют переломом бампера, потому что он возникает в результате удара бампера транспортного средства о ноги или руки жертвы.
Непрямые переломы не вызваны прямым ударом по кости, а возникают, когда к кости прилагается непрямая сила с достаточной силой, чтобы заставить ее сломаться.Травматические непрямые переломы делятся на четыре основных типа
Угловые переломы — это просто поперечные переломы, которые возникают, когда кость согнута до точки разрыва, что может произойти, когда кто-то падает, когда его рука зажата или удерживается в неподвижном состоянии. Этот тип травм обычно случается с детьми, играющими на игровой площадке для обезьян.
Ротационные переломы возникают, когда кость скручивается, вызывая спиральный перелом, который скручивает длинную ось кости. Направление спирали указывало направление силы скручивания.Такие переломы могут быть у ребенка, которого дернули или бросили за руку.
Компрессионные переломы возникают, когда сила приложена вдоль длинной оси кости, в результате чего кость проникает в ее конец, что приводит к излому Т- или Y-образной формы, который часто встречается в автомобильных авариях, когда колено жертвы врезается в приборную панель.
Комбинированные переломы представляют собой любую комбинацию угловых, вращательных и компрессионных переломов.

Время смерти

Без свидетелей смерти невозможно определить точное время смерти.Юридическим временем смерти считается время обнаружения тела или время, когда врач или другое квалифицированное лицо объявили потерпевшую мертвой.

Физиологическое время смерти — это когда жизненно важные функции отсутствуют.
Судмедэксперт (МЭ) может оценить физиологическое время смерти с некоторой степенью точности. Он использует декомпозиционные изменения, происходящие в организме человека после смерти.

Температура тела Обычно тело охлаждается со скоростью приблизительно от 1 до 1 1/2 градуса в час, пока не станет равной температуре окружающей среды.

Тучный человек обычно охлаждается медленнее, чем человек с небольшим количеством жира.

Разложение тела

Через 24 — 36 часов после смерти появляется запах гниющей плоти, а кожа приобретает прогрессивный зеленовато-красный цвет. К 3 дням в полостях тела и под кожей образуется газ, из которого могут вытекать жидкости и расщепляться. Добавьте к этому хищничество со стороны животных и насекомых, и вскоре тело может стать полностью скелетным. В жарком влажном климате это может произойти через 3-4 недели.

Floaters

Общее правило в отношении разложения состоит в том, что 1 неделя на суше = 2 недели для погруженного тела.
Тела имеют тенденцию тонуть, а через несколько дней снова поднимаются, когда образуется газ, добавляющий плавучесть, при этих обстоятельствах руки и ноги набухают (несколько дней), внешний слой кожи отделяется от подлежащих тканей (5-6 дней), кожа руки и ногти отделяются (8-10 дней), и вскоре после этого отекает все тело. Ткани становятся чрезвычайно хрупкими.
Тело будет плавать через 8-10 дней в теплой воде и 2-3 недели в более холодной. Холод замедляет процесс.

Алгор Мортис

Снижение температуры тела
Теоретически после смерти тело охлаждается с регулярной скоростью.
Скорость зависит от температуры окружающей среды
Одежда и факторы окружающей среды
Перед смертью температура может повыситься из-за болезни или наркотиков
Размер / вес тела изменяет оценки

Посмертная синюшность

Это темно-синее изменение цвета, наблюдаемое на ближайших к земле частях тела.Кровь под собственным весом оседает в самых нижних частях тела. Эта окраска появляется примерно через два часа после смерти. После того, как кровь осядет, она имеет тенденцию к свертыванию в ткани. Даже если тело переместят после смерти, синюшность останется. Если тело обнаружено с посмертной синюшностью на верхней поверхности, можно сделать вывод, что тело было перемещено после смерти. Важно различать изменение цвета из-за синяков и синяков. При внимательном наблюдении можно выявить явные различия:

A) Синяки могут иметь припухлость или ссадины, синяк не имеет этих признаков.

B) Цвет синяка варьируется, синяк однородный

C) Синяк появляется только на низко расположенных частях тела, синяки могут появиться на любой части.

D) В случае синюшности разрез покажет, что кровь все еще находится в сосудах, при ушибах разрез показывает, что кровь вышла из сосудов.

Ригор Мортис Мышцы тела становятся жесткими после смерти из-за химических изменений, происходящих в мышечной ткани.Сразу после смерти тело вялое и расслабленное. Расслабление сфинктеров приводит к недержанию мочи. С наступлением трупного окоченения тело становится исключительно жестким. Процесс окоченения начинается на шее и нижней челюсти и распространяется вниз. Все мышцы произвольно и непроизвольно, в том числе сердечные, сокращаются.

A) Требуемое время — трупное окоченение может начаться через 15 минут после смерти или через 15 часов после нее. В среднем это начинается примерно через 5-6 часов; после чего в течение 12 часов поражается верхняя часть тела, а в течение примерно 18 часов — все тело.

B) Продолжительность — окоченение тела обычно проходит в течение 36 часов. Голова и шея снова расслабляются, и вялость постепенно распространяется на нижние части тела. Процесс может занять от 8 до 10 часов.

C) Оценка времени смерти. Многие переменные влияют на скорость, с которой наступает и исчезает трупное окоченение. Исследователь должен руководствоваться следующими приблизительными правилами:

1) Трупное окоченение должно начаться в течение 10 часов после смерти.

2) Все тело должно стать жестким в течение 12-18 часов после смерти.

3) Жесткость исчезнет в течение 36 часов после смерти.

D) Кардаверический спазм — Иногда окоченение возникает сразу после смерти. Это случается при серьезном повреждении центральной нервной системы или когда в момент смерти было сильное напряжение.

Индикаторы для глаз Если после смерти глаза остаются открытыми, на поверхности образуется тонкая пленка.

Калий, содержащийся в результате разложения эритроцитов, попадает в глаза, и через два-три часа они выглядят мутными.

При закрытых глазах развивается такое же состояние, но это занимает гораздо больше времени, помутнение может не происходить в течение всего дня

Переваривание пищи Это основано на предположении, что желудок переваривает пищу и попадает в кишечник с предсказуемой скоростью

На этот процесс может повлиять многое.Тип еды, скорость метаболизма в организме, наличие наркотиков или лекарств и эмоциональное состояние человека перед смертью могут иметь некоторое влияние на то, как обрабатывается фаст-фуд.

Декомпозиция

(вторичные паттерны посмертных изменений)
Байерс в узком смысле определяет автолиз как разрушение тканей тела путем высвобождения пищеварительной жидкости из кишечного тракта.
Разложение — это смешанный процесс, варьирующийся от автолиза вызова из-за внутреннего химического распада до аутолиза тканей из-за высвобожденных пищеварительных жидкостей.
Животные-хищники, от личинок до койотов, также вносят значительный вклад в процесс разложения.

Общие стадии свежие, ранние и продвинутые декомпозиция с последующей скелетизацией и затем экстермной декомпозицией
Начальная скорость разложения зависит от условий организма и окружающей среды
Обычно это начинается через 2-3 дня у трупов, не подвергшихся повторному вскрытию.
Гниение — это сила разложения, вызванная мокроорганизмами в организме.
Соскальзывание кожи — признак раннего разложения
Жидкости, включая плазму, накапливаются под кожей в местах отдыха тела
Рупутр соединительной ткани вызывает потерю эпидермиса и потерю прикрепленных волос, а также расшатывание ногтей, образование перчаток происходит по мере проскальзывания кожи.
Обесцвечивание также происходит при раннем разложении.
Первоначально изменение цвета брюшной стенки на зеленый цвет из-за распространения нормальной флоры в кишечнике.
Мраморность возникает, когда внутренние бактерии колонизируют венозную систему, что приводит к гемолизу крови, которая становится темнее.
Тело становится серым, а затем зеленым, а затем темным, сначала меняют цвет лицо и внешность.
Более темный цвет часто возникает в сочетании с вздутием живота (обычно 1-8 недель)
Вздутие живота является частью раннего разложения и возникает из-за набухания тканей во время выделения газов при аутоизе в результате бактериальной эспирации
Обычно появляется через 2-8 дней после смерти, особенно на лице.
Может вызвать посинение языка и глаз и выпадение фекалий.
Наблюдались также пенообразование или пенообразование крови из трахеи
После вздутия наступает точечное вздутие живота с разрывом брюшной полости от газов и темного цвета
Расширенное разложение включает ливафикацию, возможное образование жировых отложений и возможную мумификацию.
Разжижение происходит в виде жидких жировых отложений в брюшной и грудной полостях.
Вызывает провисание плоти и провисание брюшной полости.
Образование жировых отложений — это образование могильного воска из-за гидрирования липидов, которое может происходить в сочетании с жидкостным фракционированием, скелетонизацией, мумификацией или какой-либо их комбинацией.
Обычно встречается в более прохладных и влажных помещениях (гробы, жертвы падения, захоронения) с меньшим воздействием открытого воздуха.

Мумификация
Обычен в засушливых средах
Сушка предшествует или прерывает разложение
Мозит тела менее 50% (задержка роста бактерий)
Кожа становится твердой и кожистой, но нижележащая ткань может оставаться влажной до тех пор, пока обезвоживание не превратит ее в желеобразную консистенцию
Частичная мумификация за 10 дней — 1 месяц
Полная дезинфекция за 2 мес -18 мес
Скелетонизация ускоряется или замедляется из-за активности животных и насекомых в окружающей среде, воздействия (захоронены или не захоронены)
Начальные появления в голове и нем
Области травмы также скелетируются быстрее
Обычно может произойти от 3 месяцев (но уже через 14 дней) до более 3 лет
Обесцвечивание костей (разложение экстерм обычно происходит в период от 9 месяцев до 3 лет)
Отслоение наружных слоев указанной кортикальной кости происходит примерно через 3 года

Переменные, влияющие на скорость разрушения: (от наиболее до наименее влиятельных)
1) Температура-влажность и доступ насекомых
Жаркая погода может вызвать ускоренное лигирование
Холод замедляет разрушение и меняет цвет кожи на черный / оранжевый
Низкая влажность увеличивает активность насекомых и их разжижение
Низкая влажность увеличивает мумификацию
насекомые — важный фактор, влияющий на скорость разложения и скелетинизации
Первоначально они вторгаются в отверстия, в теплую погоду они достигают тела за секунды
2) Захоронение и глубина захоронения или погружения в воду
Скорость разложения захороненных людей примерно в 8 раз ниже, чем у незахороненных тел.
Предотвращает доступ насекомых и хищников на глубину более 1-2 футов, насекомые и плотоядные животные не чувствуют запаха останков.
разложение мягких тканей зависит от влажности почвы и присутствия почвенных организмов, таких как корни растений и бактерии, жировые клетки встречаются во влажной почве.
Выживание погребенного скелета после разложения мягких тканей зависит от pH почвы и содержания в ней влаги.
Кислые или щелочные солисы, насыщенные водой, быстро вызывают разрушение большинства тканей скелета.
погружение в воду увеличивает скольжение кожи и предотвращает мумификацию. подвергается воздействию морских хищников при попадании в соленую воду.
Разложение мягких тканей замедляется в водной среде, но открытые части тела привлекают насекомых и претерпевают ту же последовательность разложения, включая активность личинок, как и тело на земле.
Разложение происходит примерно в два раза дольше, если тело погружено в воду, чем если оно находится на земле.
Скорость шлифовки и разложения тела зависит от температуры, солености и бактериальной нагрузки воды
Темп-теплее-быстрее
Соленость-выше-медленнее
бактериальная нагрузка-выше-быстрее
как только тело всплывет на поверхность, открытая часть будет заражена насекомыми, и разложение будет быстро прогрессировать
Если тело находится под водой на длительные периоды времени, произойдет образование жировых отложений.
Вскрытие

Вскрытие — это патологоанатомическое исследование трупа для определения способа и причины смерти. Около 25% всех смертей являются его причиной, включая убийства, случаи передозировки синдрома внезапной детской смерти (СВДС), несчастные случаи на производстве и т. Д.

Ниже приводится список некоторых важных фактов, которые может установить вскрытие:

A ) Вероятная причина смерти

B) Оценка времени смерти

C) Количество и характер ран на теле.

D) Идентичность смертельной раны

E) Была ли рана нанесена самому себе

F) Тип использованного оружия

G) Расчетное время, прошедшее между получением раны и смертью.

H) Оценка способности жертвы двигаться после получения ранения

I) Вероятный способ смерти

J) Группа крови

K) Доказательства употребления алкоголя или наркотиков

L) Доказательства сексуального насилия

Способ смерти подпадает под одну из пяти категорий:

1) Естественная

2) Случайная

3) Самоубийство

4) Убийство

5) Не определено

Любая смерть, не являющаяся результатом естественных причин, таких как необходимо исследовать болезнь или истощение в постели от старости; можно исследовать даже естественную смерть, если она вызвана заразной болезнью, которая может нанести вред сообществу.

Расследуются все случаи детской смерти, равно как и смерти людей, находящихся на виду у общественности.

Сцены обнаружения трупа на улице классифицируются по тому, как тело было найдено, закопано, обнажено или погружено в воду.

Если тело захоронено, образцы почвы проверяются на наличие добавленных веществ, таких как негашеная известь.

Части лежащих обнаженных тел могут отсутствовать из-за нападения на труп падальщиков.

Тела, найденные в воде, где находятся лодки, могут иметь повреждения гребными винтами.

При обнаружении трупа места преступления на месте преступления, как правило, лучше сохранились, хотя труп мог быть расчленен и хранился где-то в течение длительного периода времени.

На месте происшествия следователь по расследованию смерти (ДИ) вкратце осматривает тело и делает некоторые предварительные записи и схемы. Он должен избегать нарушения любых следов, которые могут остаться на трупе.

Транспортировку тела разрешает только коронер.

Тело извлекают, поднимая и оборачивая его чистым белым листом, чтобы сохранить все улики.Затем тело помещают в сумку для транспортировки.

Травмы обычно подразделяются на травмы от удара тупым предметом, огнестрельного ранения и травмы от резкого удара.

Во всех случаях регистрируется количество ран, каждое из них должно быть тщательно измерено, а его характеристики описаны.

1) Травма от удара тупым предметом возникает в результате удара тупым предметом или чем-либо без острых краев. ME определяют направление удара, тип объекта, который его вызвал, и частоту контакта.

Обследование ран проводится с осторожностью.

Раздавленные раны возникают в результате тупого удара, когда кожа приближается к кости, эти раны имеют тенденцию кровоточить в ткани. Часто их наносят ударами молотка или топора.

Следы от укусов также являются формой дробящих ран.

2) При огнестрельных ранениях коронер ищет татуировку и точечные рисунки вокруг раны.

Выстрел из ружья дает свой собственный отчетливый рисунок.

ME также измеряет размер входных и выходных ран и извлекает любые пули, оставшиеся в теле, чтобы определить тип оружия, из которого они прибыли.

Контактные раны, при которых пистолет прижимался к коже, часто оставляют отпечаток дульного среза, а более мощные пистолеты вызывают зияющие раны с остатками пороха и выбросом горячих газов из пистолета, которые не могут проникнуть в тело и вернуться в внешняя рвущая кожа.

Входные раны обычно круглые и покрыты ссадинами.

Выходные раны имеют неправильную форму синяка без точек и больше, чем входная рана.

3) При ножевых или резаных ранах коронер должен различать резаные и колотые или колотые раны и различные типы колющих инструментов, таких как ледоруб или небольшой нож.

Порез больше, чем глубокий, а колото-резаная рана глубже, чем длинна.

Большинство ножей имеют плоскую кромку и заостренную кромку, которую можно увидеть на ранах ангелов.

Некоторые раны носят защитный характер, например, порезы на ладонях или пальцах рук жертвы.

Порезы, связанные с суицидальными жестами, известны как раны неуверенности, поскольку человек пытается нанести себе вред

Исходная информация — Криминалистика CSI Кэтрин Рамсленд 2001 Беркли Паблишинг Груп
исходная информация — Судебная экспертиза для чайников Д.П. Лайл, доктор медицины, 2004 г., Wiley Publishing,

Вакцина

J&J и сгустки крови: риск, если он существует, ничтожен

Во вторник утром федеральные органы здравоохранения США рекомендовали приостановить использование вакцины Johnson & Johnson против Covid-19, пока они исследовали шесть сообщений о сгустках крови у женщин от 18 до 48 лет. Один умер, второй госпитализирован в критическом состоянии.

В среду в список были добавлены еще два случая: седьмая женщина получила вакцину после того, как она была разрешена, и мужчина, получивший ее во время клинических испытаний.

У семи из восьми были сгустки крови в головном мозге.

По состоянию на четверг 7,4 миллиона человек в Соединенных Штатах получили вакцину, и о каких-либо других серьезных побочных реакциях не сообщалось.

Экспертам еще предстоит определить, в какой степени вакцина вызывает образование тромбов, если таковая имеется. Но расследование следует за действиями европейских регулирующих органов, которые пришли к выводу, что вакцина, произведенная AstraZeneca, также может быть причиной аналогичного, чрезвычайно редкого нарушения свертывания крови.

U.С. и европейские эксперты в области общественного здравоохранения подчеркнули, что для большинства людей преимущества вакцин против Covid намного перевешивают риски.

Несколько европейских стран на прошлой неделе ограничили использование вакцины AstraZeneca-Oxford пожилыми людьми, поскольку у молодых людей наблюдаются редкие случаи заболевания крови. Некоторые страны решили не использовать его, и Европейское агентство по лекарственным средствам решило не продлевать контракты с AstraZeneca или Johnson & Johnson. Вакцина AstraZeneca не разрешена в США.

Что это означает для людей, недавно получивших вакцину Johnson & Johnson?

Количество дел невелико. Если действительно существует риск образования тромбов от вакцины — который еще предстоит определить — этот риск чрезвычайно низок. Риск заражения Covid-19 в США намного выше.

На данный момент общий риск составляет примерно один случай на миллион вакцинаций. Но для женщин от 20 до 50 он может быть выше. Доктор Том Симабукуро, эксперт по безопасности в C.Округ Колумбия заявил в среду, что риск для женщин в возрастном диапазоне оказался как минимум в три раза выше, чем обычно можно было бы ожидать. Но он сказал, что эта цифра была приблизительной.

The F.D.A. рекомендует людям, получившим вакцину Johnson & Johnson в течение последних трех недель, обращаться к врачам, если они испытывают сильные головные боли, боли в животе, боли в ногах или одышку. Врачи, наблюдающие людей с этими симптомами, особенно если это молодые женщины, должны спросить, получали ли они недавно вакцинацию Covid.Об этом на брифинге во вторник заявил главный научный советник администрации Байдена Энтони Фаучи.

В первые несколько дней после вакцинации людей не должны беспокоить легкие головные боли и симптомы гриппа. Это обычные безвредные побочные эффекты, вызванные защитой иммунной системы от коронавируса.

Для людей, получивших вакцину месяц или два назад, поднимаемый вопрос о сгустках «ничего не значит», — сказал д-р Фаучи. По его словам, шесть случаев произошли в «довольно жесткое окно» от шести до 13 дней после того, как люди получили прививку.

Что такое пауза?

Во время клинических испытаний и после того, как вакцины станут широко использоваться, эксперты отслеживают любые медицинские проблемы, с которыми сталкиваются люди, которые их получают. Если обнаруживается необычно большое количество случаев заболевания, регулирующие органы могут решить приостановить испытание или прекратить использование вакцины для дальнейшего расследования.

Паузы — обычное дело, и, как правило, расследования показывают, что проблемы со здоровьем возникли случайно. Если расследование покажет, что вакцина действительно представляет опасность, регулирующие органы могут написать новое руководство о том, кто должен или не должен ее получать.Пауза также дает им время, чтобы посоветовать врачам, как распознать и лечить заболевание.

В данном случае Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют сделать паузу, и штаты уже прислушались к советам агентств. Среди предприятий, временно прекращающих использование вакцины, находятся CVS Health и Walgreens.

На пресс-конференции во вторник федеральные чиновники заявили, что проверка правительства, скорее всего, займет всего несколько дней.Но C.D.C. Консультативная группа в среду продлила паузу, решив не давать рекомендаций по вакцине по крайней мере в течение недели, чтобы они могли собрать больше информации о проблеме свертывания крови.

Какая проблема привела к паузе?

У семи женщин в США, получивших вакцину Johnson & Johnson, и у одного мужчины, получившего ее в ходе клинических испытаний, в течение примерно двух недель после вакцинации развилось редкое заболевание, связанное с образованием тромбов. У семи из восьми пациентов с этим заболеванием, называемым тромбозом венозного синуса головного мозга, образовывались сгустки в венах, по которым кровь отводится от головного мозга.Результаты «похожи на инсульт», — говорит доктор Энн Шухат из C.D.C. сказал.

Исследователи, изучающие очень похожее заболевание у реципиентов AstraZeneca в Европе, говорят, что оно, по-видимому, вызвано интенсивной реакцией иммунной системы на вакцину, которая вырабатывает антитела, которые активируют тромбоциты, компонент крови, который помогает формировать нормальные сгустки для заживления ран. Помимо сгустков, возникает ненормальное кровотечение. Европейские исследователи назвали выявленное заболевание «иммунной тромботической тромбоцитопенией, вызванной вакциной».”

Доктор Питер Маркс из Федерального агентства по контролю за продуктами и лекарствами. сказал, что это необычная комбинация свертывания и кровотечения, которая стала для регуляторов красным флагом как возможный сигнал безопасности.

До сих пор исследователи не нашли способа предсказать, у кого разовьется заболевание, и не определили никаких основных состояний, которые могли бы указывать на предрасположенность.

Обновлено

17 июля 2021 г., 12:04 по восточноевропейскому времени

Доктор Фаучи сказал, что, если бы ученые смогли выявить некоторые общие основные черты у женщин, у которых образовались тромбы, это могло бы помочь определить, кто находится в группе риска, и дать возможность регулирующим органам. определить категории людей, которым не следует вводить вакцину J&J.

Что такое тромб?

Сгусток крови — это утолщенный студенистый сгусток крови, который может блокировать кровообращение. Сгустки образуются в результате травм, а также могут быть вызваны многими заболеваниями, включая рак и генетические нарушения, некоторыми лекарствами и длительным сидячим или постельным режимом. Covid сам по себе может вызвать серьезные проблемы со свертыванием крови. Сгустки, образующиеся в ногах, иногда отламываются и попадают в легкие или, реже, в мозг, где они могут быть смертельными.

Насколько распространены тромбы?

В США от 300 000 до 600 000 человек в год образуют тромбы в легких, венах ног или других частях тела, согласно данным C.D.C.

Исходя из этих данных, у населения США ежедневно происходит от 1000 до 2000 тромбов. Сейчас, когда вакцинируются несколько миллионов человек в день, некоторые из этих сгустков будут возникать у тех, кто получает прививки, просто случайно, не связанное с вакциной.

В Великобритании, по данным регулирующих органов, примерно каждый 1000 человек ежегодно страдает от тромба в вене.

Но нарушение свертывания, вызывающее озабоченность, у реципиентов вакцины встречается гораздо реже и отличается от типичных сгустков крови.Помимо тромбоза в головном мозге, называемого тромбозом венозного синуса головного мозга или сокращенно CVST, у всех пациентов был заметно низкий уровень тромбоцитов, что делало их склонными к аномальному кровотечению.

Что Johnson & Johnson говорит о новых делах?

Во вторник Johnson & Johnson сообщила, что компании известно о чрезвычайно редком заболевании, в котором участвуют люди со сгустками крови в сочетании с низким уровнем тромбоцитов у небольшого числа людей, получивших ее вакцину.«Кроме того, мы изучаем эти случаи с европейскими органами здравоохранения», — говорится в заявлении компании. «Мы приняли решение заранее отложить развертывание нашей вакцины в Европе».

Связана ли та же проблема с вакциной AstraZeneca в Европе?

На пресс-конференции во вторник доктор Маркс из F.D.A. сказал, что дела были «очень, очень похожи».

И Johnson & Johnson, и AstraZeneca используют аденовирусы для переноса ДНК в клетки человека, чтобы начать процесс выработки иммунитета к коронавирусу.Пока неизвестно, является ли эта технология причиной проблемы.

Немецкие исследователи предположили, что ДНК вакцины может вызывать иммунную реакцию у некоторых людей. Но это состояние настолько редкое, что исследователи говорят, что пациенты, вероятно, также имеют некоторые индивидуальные биологические особенности — пока неизвестные — которые предрасполагают их к чрезмерной иммунной реакции.

В прошлом месяце европейские регулирующие органы начали расследование аналогичных случаев тромбоза вен головного мозга, связанного с низким уровнем тромбоцитов.Они пришли к выводу, что заболевание было очень редким побочным эффектом вакцины AstraZeneca. Еще слишком рано говорить о том, ответственна ли вакцина Johnson & Johnson за тот же тип редкого тромба.

Каковы симптомы нарушения свертывания крови, связанного с AZ?

Европейские регулирующие органы рекомендовали реципиентам вакцины обращаться за медицинской помощью по поводу ряда возможных симптомов, включая отек в ноге, постоянную боль в животе, сильные и постоянные головные боли или помутнение зрения, а также крошечные пятна крови под кожей за пределами области, где была сделана инъекция.

Но этот набор симптомов был настолько расплывчатым, что почти сразу же в британских отделениях неотложной помощи наблюдался всплеск пациентов, обеспокоенных тем, что они подходят под описание.

Тем не менее, немецкие исследователи говорят, что такие симптомы у реципиентов вакцины необходимо отслеживать. Анализы крови могут обнаружить антитела.

Можно ли вылечить заболевание?

Врачи в Германии и Норвегии лечили пациентов разжижающими кровь препаратами, чтобы попытаться остановить рост сгустков, и внутривенным иммуноглобулином, который может помочь устранить введенные в заблуждение антитела, вызывающие проблему.

Исследователи и представители федерального здравоохранения США во вторник посоветовали не использовать обычный разжижитель крови, гепарин, и рекомендовали вместо этого выбирать альтернативные лекарства. Причина в том, что заболевание очень похоже на редкий синдром, вызванный гепарином, и возможно, что гепарин может ухудшить состояние этих пациентов.

Гепарин может нанести «огромный вред», — сказал доктор Маркс.

Немецкие исследователи подчеркнули, что лечение следует начинать как можно скорее, поскольку состояние может быстро ухудшиться.

Влияет ли этот риск в основном на женщин?

Пока не знаем. Семь из восьми расследуемых случаев среди людей, получивших вакцину J&J, касаются женщин. Однако это число настолько мало, что сделать из него однозначные выводы невозможно.

Отвечая на вопрос во вторник, может ли использование противозачаточных средств быть фактором риска, представители здравоохранения США ответили, что им не известно ни о какой связи.

В Европе после вакцинации AstraZeneca было зарегистрировано 62 случая, большинство из них — у женщин в возрасте до 60 лет.Первоначально выяснилось, что женщины подвергались большему риску образования тромбов, связанных с вакциной AstraZeneca, хотя в некоторых случаях речь шла о мужчинах, получивших вакцину.

При более тщательном расследовании выяснилось, что в целом в некоторых странах вакцину получали больше женщин, потому что они чрезмерно представлены среди медицинских работников. В Великобритании зарегистрирован 51 случай у женщин и 28 у мужчин. Британские регулирующие органы теперь заявляют, что у них нет доказательств того, что у мужчин или женщин больше шансов пострадали от тромбов.

Связаны ли редкие тромбы с вакцинами Moderna и Pfizer-BioNTech?

The F.D.A. не обнаружил подобных случаев у людей, получивших вакцины Moderna или Pfizer-BioNTech.

Однако снижение уровня тромбоцитов было зарегистрировано у небольшого числа пациентов, получивших вакцины Moderna, Pfizer-BioNTech и AstraZeneca. Один реципиент, врач из Флориды, умер от кровоизлияния в мозг, когда у него не удалось восстановить уровень тромбоцитов, а другие были госпитализированы.Представители здравоохранения США заявили, что эти случаи расследуются, но они не сообщили о результатах этих обзоров и еще не указали, что есть какая-либо связь с вакцинами.

Бенджамин Мюллер предоставил отчеты.

: 1957 :: Решения Апелляционного уголовного суда Оклахомы :: Прецедентное право Оклахомы :: Закон Оклахомы :: Закон США :: Justia

GREEN v. STATE
1957 OK CR 116
319 P.2d 321
Номер дела: A-12458
Решение: 11.12.1957
Апелляционный уголовный суд Оклахомы

Апелляция из Окружного суда округа Чокто; Говард Филлипс, судья.

Клод Грин был признан виновным в непредумышленном убийстве первой степени и подал апелляцию. Перевёрнутое, с указанием предоставить ответчику новое судебное разбирательство.

Хэл Уэлч, Вестер Сонгер, Хьюго, в пользу истца, совершившего ошибку.

Мак К. Уильямсон, Атти. Быт., Сэм. Х. Латтимор, ассистент. Atty. Быт., Для подсудимого по ошибке.

ПАУЭЛЛ, судья.

№1 Клод Грин был обвинен на основании информации, поданной в окружной суд округа Чокто, в совершении убийства, предстал перед судом присяжных и осужден за предусмотренное преступление непредумышленное убийство первой степени, а его наказание было назначено на десять лет лишения свободы в тюрьме. Государственная тюрьма.

№2 Обвиняемая информация о том, что подсудимый 1 июля 1956 г. совершил нападение на Алеан Грин (его разведенную жену) из определенного заряженного пистолета, и что он выстрелил в нее, и она умерла от полученных ран. нанесен.

№3 Для отмены обвинительного приговора предлагается шесть спецификаций ошибки, которые будут рассматриваться в указанном порядке. Но для ясного понимания приводится краткое изложение доказательств.

№4 Умершая, Алеан Грин, была матерью трех девочек, старшей 15 лет, еще 13 и младшей.Они жили с ней в задней части пивной таверны, расположенной на шоссе Хьюго-Пэрис, штат Техас, к северу от Ред-Ривер. Ответчик был отцом детей, и он и покойный только недавно развелись и до развода совместно управляли пивной таверной, но жена в процессе бракоразводного процесса получила заботу и опеку над детьми, и право собственности на оборудование таверны, чтобы позволить ей бизнес для поддержки семьи.

№5 Подсудимый сказал, что он прибыл в пивную таверну на Красной реке, чтобы увидеть своих детей и посовещаться с бывшей женой утром 1 июля 1956 года.

№6 Верди Ли Грин, дочь 13 лет, показала, что ее отец приехал около 9 часов; что семья встала и в таверне был человек по имени «Сестричка»; что ее отец и мать посетили, а затем ее отец ушел, но вернулся через некоторое время. Старшая дочь и ее друг уехали, когда вернулся отец. Свидетельницу спросили, слышала ли она какой-либо разговор между ее матерью и отцом после его возвращения. Она показала:

«A. Да, сэр, когда он вернулся.Вы знаете, он ушел и вернулся, и я, ее [ее мать] и моя младшая сестра пошли к машине, и он сказал, что хочет отвезти нас в город на шоу, и она сказала: «Клод, продолжай и остынь. прочь, если ты вернешься, может, они могут пойти куда-нибудь с тобой », — и она вошла в дом. Она не прошла до конца, пока он не вытащил пистолет, и она не вернулась, а я последовал за ней.

«В. Я не следил за тобой. Когда твоя мать велела ему пойти и остыть, что сделала твоя мама? А. Кристина вошла, а я вошел.Она вошла в два или три шага от дома, и я думаю, она увидела его в окне, в окне было зеркало, она повернулась и ударила меня по ноге, и я повернулся к двери, а затем последовал за ней.

«В. Вы видели своего отца? A. Да, сэр, я видел его из окна.

«В. Что он делал? А. Он дурачился с пистолетом. Я не знаю, что он делал с ним.

«В. Когда ваша мать была в доме? А. Да, сэр.

«В. И она сказала твоему отцу пойти и остыть? А.И вернись.

«В. И вы, она и Кристина, ваша младшая сестра пошли в дом? A. Мы вошли в дом. Она сделала два или три шага, повернулась и ударила меня по ноге, не хотела , и как бы схватил меня, я развернулся и последовал за ней к выходу.

«В. В то время, когда вы обернулись, ваша мать все еще была в доме? А. Нет, я не знаю, сколько шагов она сделала из двери. Я сделал примерно один шаг из двери.

«В. Вы говорите, что когда вы обернулись, вы могли видеть своего отца? A.Да, из окна.

«В. А ваша мать только что повернулась, чтобы выйти из дома? А. Я не знаю, сколько, один или два шага, я последовал за ней и сделал примерно один шаг из дома.

«В. А ваш отец был во дворе? А. Да, сэр.

«В. Когда вы впервые обернулись, был ли у него в то время пистолет в руке? A. Да, сэр.

«В. Что тогда сделала ваша мать? А. Она подошла к нему, а он отступал.

«В. Что она сказала? А.«Клод, не делай этого», и это все, она получила часть этого, но не выкинула все это из уст ».

№7 Она показала, что ее отец упал на землю после того, как отступил. Ее мать лежала на земле, она подошла к отцу, взяла его за руку, в которой был пистолет, и посоветовала ему: «Не делай этого». Она сказала, что ее отец встал и получил помощь, чтобы посадить ее мать в машину, чтобы отвезти ее в больницу в Париже, штат Техас. Остальные партии отвезли ее мать в больницу.

№8 Клодетт Грин показала, что утром 1 июля 1956 года ее отец приходил к ее матери в округ Чокто, и она наблюдала, как они разговаривали. Ее спросили:

«В. Вы вообще что-нибудь знаете о том, о чем они говорили в то время? А. Нет, сэр, за исключением того, что она хотела, чтобы он продолжил и оставил ее в покое. Она хотела, чтобы он ушел.

«В. Она сказала, почему? А. Она хотела, чтобы он перестал ее приставать.

«В. Пил ли в то утро ваш отец, другими словами, не могли бы вы сказать, пил ли ваш отец? A.Я не знаю. Он либо пил, либо пил.

«В. Он оставил у вас впечатление, что он был в некотором роде под влиянием опьяняющего напитка? А. Я думаю, да. Я не уверен, но он чувствовал его запах».

№9 Она засвидетельствовала, что слышала, как ее отец после того, как ее мать возбудила дело о разводе, угрожал убить ее, если она не будет жить с ним.

№10 При перекрестном допросе защитником выяснилось, что погибшая и обвиняемая часто ссорились, но свидетель отрицала, что слышала, как мать угрожала отцу.Она сказала, что видела, как отец ударил ее мать. Она отрицала, что слышала, как ее отец сказал: «Теперь, Алеан, я знаю, что ты болен диабетом, и я не собираюсь драться с тобой». Она признала, что ее мать ссорилась с отцом. Ее спросили: «Но большую часть времени он стоял и позволял твоей маме бить его, не так ли? А. Это потому, что он не мог дать ответный удар, он был в состоянии алкогольного опьянения».

№11 Кларенс Клоустон свидетельствовал о том, что он был у миссис Алин Грин утром 1 июля 1956 года.И к миссис Грин, которая села в машину ответчика и довольно долго разговаривала с ним; к уходу ответчика и последующему возвращению. Он сказал, что был здесь, читая книгу по астрологии; что он сначала сел за стойку, а потом сел в будку. Он слышал, как подсудимый и умерший разговаривали на улице, и слышал, как подсудимый упомянул, что хочет отвести детей на представление или в какое-то другое место. Он отрицал, что когда-либо советовал миссис Грин не позволять обвиняемой сделать это. Он сказал, что слышал выстрел и встал; что он был в будке рядом с окном на северной стороне; что он выглянул и увидел обвиняемого с пистолетом в руке; что покойный находился на расстоянии четырех или пяти футов.Он сказал, что г-н Грин кричал, и он слышал, как подсудимый что-то сказал о том, чтобы войти и застрелить свидетеля; Свидетель сказал, что он поспешно вышел через другую дверь, но позже вернулся.

№12 Доктор Дональд Льюис из Парижа, штат Техас, показал, что г-жа Алеан Грин была госпитализирована в санаторий в Париже 1 июля 1956 года с двумя огнестрельными ранениями. Его попросили описать раны. Сказал он:

«В. Делали ли вы ей какую-либо операцию вскоре после того, как она была доставлена ​​в больницу? A.Да, у нее шла кровь в груди, и я исследовал рану на груди. В грудную полость он не попал. Затем проведена исследовательская лапаротомия брюшной полости, пуля не попала в брюшную полость. Это было закрыто снаружи и очищено посредством дебридментации.

«В. После этого у вас была возможность впоследствии оперировать г-жу Грин? A. У нее была внутренняя фиксация перелома бедра. Мы попали под частичный контроль, и это была фиксация.

«В.А миссис Грин постоянно лежала в больнице с 1 по 17 июля? А. Да, сэр.

«В. И могла ли она когда-либо в течение этого времени выписаться из больницы или все это время была прикована к постели? A. Мы держали ее в постели из-за бедра, перелома бедра.

«В. Миссис Грин умерла? А. Верно.

«В. Из-за того, что вы ждали миссис Грин, убейте его. После ее смерти, у вас была возможность провести какое-либо обследование миссис Грин?Зеленый? А. Мы сделали.

«В. Что вы сделали в связи с этим? A. Мы сделали вскрытие, патологоанатомическое исследование.

«В. Из истории болезни в том виде, в каком вы ее знаете, с 1 по 17 июля, с 1 по 17 июля, а также в результате патологоанатомического исследования, вы выяснили, что причиной г-жи А. Смерть Грина? »

№13 Свидетель был прерван возражениями и вопросами адвоката защиты, но адвокат защиты был отклонен, и свидетель заявил, что смерть наступила в результате тромбоэмболии легочной артерии.Тогда выяснилось следующее:

«В. Вы скажете присяжным, что такое» тромбоэмболия легочной артерии «? A. Сгусток крови, который образуется в одной части тела, отрывается и проходит через клетки и застывает в кровообращении к легким и препятствует кровообращению. в легкие и может считаться причиной смерти от тромба.

«В. Можете ли вы засвидетельствовать, что, по вашему мнению, было причиной образования тромба? A. Причиной образования сгустка крови, мы считаем, что сгусток крови, вероятно, образовался в левой вене левой ноги.Что еще ты имеешь в виду?

«В. Что было непосредственной причиной образования тромба? А. Мы полагаем, что это было результатом травмы, вызвавшей этот длительный период после операции, которая возникла после хирургической процедуры травмы, или чего-либо, что требует постельного режима.

«В. Факторами, которые, по вашему мнению, являются следствием операции, было ранение от огнестрельного оружия? A. Было одно или другое, сэр.

«В. А операция, о которой вы говорите, была вызвана огнестрельным ранением? А.Да, сэр, вторая рана и тромбоэмболия легочной артерии произошли из-за фиксации бедра, сломанного пулей.

«В. И огнестрельное ранение было фактором, способствовавшим образованию тромба, который способствовал ее смерти?

«Г-н Уэлч [поверенный ответчика]: Мы возражаем против этого, и это не то, что сказал доктор.

«В. Какое отношение это огнестрельное ранение имеет к смерти миссис Грин?

«Г-н Уэлч: Против этого возражают, если предположить, что огнестрельное ранение имело какое-то отношение к этому.Думаю, ему придется обратиться к самому тромбу, чтобы найти причину смерти.

«Решением суда: отменено, допускается исключение.

«Вы можете ответить на вопрос. Что, во всяком случае, сыграло огнестрельное ранение в связи со смертью миссис Грин?

«Мистер Уэлч: Если вы знаете.

«В. Да. А. Я думаю, смерть наступила из-за тромбоэмболии легочной артерии, которая была результатом травмы, без которой она, вероятно, не произошла бы».

№14 Защита предложила д-ру.Флойда Уотерса, чтобы объяснить легочную эмболию, ее значение и т. Д. Он сказал, что эмболия или сгусток крови могут быть результатом любого типа травмы, даже перелома ноги. Также ряду свидетелей было предложено показать, что покойный страдал сахарным диабетом, имел вспыльчивый характер и был физически намного сильнее обвиняемого, весивший более 200 фунтов. Она взяла цепь и выгнала из своей таверны мальчика, который беспокоил одну из ее девочек. Агнес Хилл сказала, что покойная не пила, но иногда она была «выше воздушного змея».Она сказала, что миссис Грин принимала восстанавливающие таблетки и после этого вела себя «под кайфом».

№15 Подсудимый дал показания. Он сказал, что был в Лаббоке, штат Техас, и что его бывшая жена, покойная, согласилась закрыть пивную таверну на реке и переехать в Лаббок, чтобы управлять кафе, которое обвиняемый организовал для размещения, и таким образом получить девушки «с реки».

№16 Подсудимый сообщил, что прибыл в пивную таверну на Красной реке с целью переезда ранним утром 1 июля 1956 года, в день трагедии.Он рассказал о нескольких совещаниях с покойными по поводу переезда и т. Д. Затем он пошел осмотреть машину для изготовления цементных блоков, которая была у него на соседнем поле. Он планировал увезти машину с собой в багажнике своей машины. Он сказал, что его бывшая жена хотела автоматический пистолет, который был у него в чемодане, и что он не согласился бы, чтобы она имела его, потому что в прошлом ему приходилось хватать ее за руку, чтобы она не застрелила кого-то. Сказал он:

«В. Продолжайте. А. Затем, когда я сказал ей, что она не получит пистолет, я положил его себе за пазуху и закрыл дверь, боковую дверь, и я сказал:` Алеан, что, черт возьми, есть Приди к тебе, в чем дело, почему бы тебе не позволить детям пойти на спектакль, я не могу здесь долго находиться, был бы кто-то, кто позаботился бы о них, пока ты держишь маленькую таверну.И она сказала: «Сестричка — это та, которая не хочет, чтобы они этого». Я сказал: «Какое отношение сестра имеет к моим детям, идущим со мной?» И я направился к двери, и когда я направился к двери, она заявила о пистолете, и я тоже схватил его, и он вылез, и когда он вылез, она взяла его правой рукой, и затем он выстрелил.

«В. Насколько быстрыми были первые два выстрела? A. Я не могу сказать, но представляю, как быстро они могли выстрелить, все трое.

«В. А это был автомат? А.Да сэр.

«В. В каком положении вы были, когда раздался третий выстрел? A. Я шел к земле, я падал.

«В. Как вы упали? A. Я держал пистолет, и она тянула его. Когда прозвучал второй выстрел, она начала падать, и я тоже, из-за того, что перетянул пистолет.

«В. Ты собирался застрелить ее? А. Нет, действительно не хотел.

№17 Затем обвиняемый рассказал о том, что ему помогли доставить жену в больницу в Париже, штат Техас. Он сказал, что у мальчика было полпинты виски в машине обвиняемого, и после стрельбы обвиняемый сел в машину и выпил часть, а остальное выбросил.По дороге в Париж у него закончился бензин, и он остановил машину, и Тот Дэвидсон отвез свою жену в больницу. Он сказал, что на его одежде была кровь, и что он не ходил в больницу. Доехав до Парижа, он нанял такси, и его отвезли обратно на кладбище, где он переоделся, а затем отправился в дом своего брата, где позже был арестован. Он отказался от экстрадиции и был возвращен в Хьюго, штат Оклахома.

№18 В качестве опровержения Джоэл Дэниел Янг показал, что утром 1 июля 1956 года он подметал пол в Pearl’s Place, рядом с домом Alean Green на реке, и что он услышал выстрел из пистолета и выглянул из окна и увидел обвиняемого и Алеан Грин в северо-западном углу их здания, оба лежали на земле, а обвиняемый полз к Алеан, поднял свой пистолет, воткнул его себе в грудь и подошел к Алеан.Он сказал, что когда он выглянул в окно, то увидел дочь Верди Ли, бегущую к своим родителям.

¶19 Верди Ли Грин на опровержении свидетельствовал:

«В. Верди Ли, вы видели вообще какую-нибудь драку между вашим отцом и матерью? A. Нет, сэр.

«В. Вы когда-нибудь видели свою мать достаточно близко к отцу, чтобы драться из-за пистолета? A. Нет, сэр».

№20 Сначала утверждается, что суд допустил ошибку, не назначив новое судебное разбирательство из-за предполагаемого разделения присяжных заседателей после того, как дело было передано им для вынесения решения.

№21 Основание для утверждения о том, что присяжным было разрешено разойтись после того, как им было передано дело, вытекает из способа размещения или сна присяжных во время ночных перерывов. Два свидетеля дали показания от имени государства в опровержении показаний под присягой, поданных адвокатом ответчика, и о том, что присяжные были разделены и размещены в семи отдельных комнатах для сна, и тем самым были ущемлены права ответчика. По ходатайству о новом судебном разбирательстве установлено, что присяжные состояли из одиннадцати мужчин и одной женщины; судебный исполнитель-мужчина ждал одиннадцать присяжных заседателей, а судебный исполнитель — женщину.Помещений для присяжных в здании суда не было, и было необходимо, чтобы присяжные располагались в отеле Уэбб. Очевидно, это был трехэтажный отель без лифта, и присяжные располагались на третьем этаже, вдали от обычных посетителей отеля. Использовалась центральная лестница. В этой части отеля жюри было выделено семь номеров; в одном из них находятся женщина-присяжный и судебный исполнитель, а в остальных шести комнатах — судебный пристав-мужчина и одиннадцать присяжных заседателей.Смежных дверей не было, но все комнаты выходили в общий холл в отдельной половине третьего этажа гостиницы, называемой «крылом». Был только один прямой зал, все комнаты выходили в общий зал. Судебный пристав Боб Джонс оставил дверь, ведущую в рассматриваемый зал, приоткрытой, чтобы он мог слышать людей, поднимающихся по лестнице или входящих в зал. В части комнат были туалеты, а в части — нет. Судебный пристав слышал, как люди ночью ходили в общественный туалет и выходили из него.В какой части третьего этажа находился общественный туалет, не было показано. Судебный пристав сказал, что он очень мало спал, и около 10 часов ночи отвез своих подопечных в гостиницу, а в 6 часов утра уехал. Свидетеля спросили: «Общался ли кто-либо из членов присяжных с кем-либо, кроме судебных приставов и между собой?» Он ответил: «Я так не думаю. Если и знали, я ничего об этом не знаю». Он сказал, что судебный исполнитель и присяжные занимают комнату в противоположном конце зала от его комнаты, а другие присяжные заседатели находятся посередине.Он никого не слышал на лестнице.

№22 Джин Нокс, ночной служащий в отеле, засвидетельствовала, что никто не занимал никакой части «крыла», где находилось жюри, кроме присяжных. Он также сказал, что после того, как жюри определило это «крыло», на третьем этаже не снимались комнаты. Он сказал, что швейцар проводил присяжных в их комнаты, и он не знал никого, кроме швейцара, идущего на третий этаж после того, как присяжным там были выделены комнаты, но он не мог быть уверен. При перекрестном допросе служащий повторил, что на третьем этаже гостиницы не было гостей, кроме присяжных, и что они находились в одном «крыле».Он не был уверен, пошел ли кто-нибудь на третий этаж после того, как присяжным провели по комнатам, или нет. По его словам, гостей распределили на второй этаж, а не на третий. Но при перекрестном допросе он признал, что дневной клерк спит на третьем этаже и что портье отеля может приходить и уходить на этом этаже.

¶23 22 О.С. 1951 § 857 [22–857] гласит:

.

«Выслушав обвинение, присяжные могут либо принять решение в суде, либо удалиться для обсуждения. Если они не соглашаются, не уходя в отставку, один или несколько офицеров должны быть присягнуты держать их вместе в каком-нибудь уединенном и удобном месте, а не разрешать любому лицу разговаривать с ними или общаться с ними, а также не делать этого самим, кроме как по приказу суда, или спрашивать их, согласились ли они с приговором, и возвращать их в суд, когда они договорились об этом, или по постановлению суда.«

№24 Вопрос, поднятый изложенными фактами, доставил этому суду определенные неудобства, и этот вопрос заслуживает подробного рассмотрения.

¶25 Мы перечитали протокол и множество дел из этого суда, в которых были учтены применимые законодательные положения, которые мы процитировали выше, а также дела из других юрисдикций с аналогичными статутами. Мы должны помнить об определенных основных принципах, которых придерживались на протяжении всей истории этого суда. При толковании нашего статута судья Бейкер сказал в деле Bilton v.Территория, 1 Окл.Кр. 566, 99 P. 163, что он «настоятельно требует, чтобы после окончательного представления дела присяжным им нельзя было разрешить разделение, а если разрешено разделение, такое разделение аннулирует вердикт, несмотря на отсутствие убедительных доказательств предвзятости. предложил.»

§26 Положения закона, конечно же, были разработаны, чтобы сохранить неприкосновенность права и чистоту суда присяжных. Grable v. State, 60 Okl.Cr. 339, 44 стр. 2д 152.

§27 Принято считать, что при доказательстве разделения жюри присяжных после окончательного представления дела обвинение обязано доказать, что в результате этого обвиняемому не могло быть причинено никаких телесных повреждений.Селстром против государства, 7 Okl.Cr. 345, 123, с. 557; Гоинс против государства, 9 Okl.Cr. 35, 130, с. 513; Кроу против государства, 39 Okl.Cr. 145, 263, с. 677; Сили против государства, 59 Okl.Cr. 104, 56 P.2d 903; Даттон против государства, 75 Okl.Cr. 375, 131 P.2d 777; Лоури против государства, 87 Okl.Cr. 313, 197 P.2d 637; Грин против государства, Оклахома-сити, 281 P.2d 200.

№28 Но государство настаивает на том, что факты, характерные для рассматриваемого дела, не раскрывают разделения присяжных. Говорят, что Lemke v. State, 56 Okl.Cr. 1, 32 P.2d 331, применимо.Внимательное прочтение этого дела не раскрывает спальные места присяжных. Показано, что жюри занимало одну сторону отеля на втором этаже отеля, но не показано, занимали ли они одну комнату или несколько смежных комнат с закрытыми дверями в холл. Было установлено, что разделение присяжных путем помещения их в разные спальные помещения не было разделением, и что простое временное разделение с какой-либо целью, такой как использование туалета, или использование телефона, или по родственным причинам не входит в рамки смысл закона, запрещающего разделение присяжных.В этой юрисдикции в поддержку холдинга цитируются дела Elkins v. State, 29 Okl.Cr. 175, 233 P. 491, и Forester v. State, 36 Okl.Cr. 111, 252 С. 861.

№29 В деле Элкинса присяжные были разделены для сна в двух комнатах, но в каждой комнате находился должным образом присяжный судебный исполнитель. В деле Forester единственное разделение произошло, когда судебный исполнитель отвел члена присяжных в туалет, заперев остальных присяжных в спальных помещениях, пока он не вернется из туалета с другим членом присяжных.И в деле Forester обвинение во время слушания по ходатайству о новом судебном разбирательстве представило в качестве доказательств либо свидетельские показания, либо письменные показания всех присяжных, и ими было установлено, что никто не разговаривал ни с одним присяжным после представления дела.

¶30 В деле Dutton v. State, выше, десять присяжных спали в комнате с одним судебным приставом, а двое спали в комнате с другим судебным приставом, а в другом случае, с тем же присяжным заседателей, одиннадцать присяжных были оставлены во главе с одним судебным приставом. а другой судебный исполнитель отвел одного из присяжных в парикмахерскую.Присяжный заседатель, посетивший парикмахерскую, сопровождающий его судебный исполнитель и двое других свидетелей, которые находились в парикмахерской, были вызваны обвинением и дали показания, свидетельствующие о том, что причинение предубеждения не могло возникнуть.

№31 В деле Landers v. State, Okl.Cr., 281 P.2d 193, присяжный заседатель-негр был помещен под опеку заместителя шерифа и ночного тюремщика с целью предоставления ему спальных помещений в палате для несовершеннолетних. окружную тюрьму, в то время как остальные одиннадцать присяжных оставались под стражей присяжного судебного пристава.Проведено судом:

«После того, как дело было окончательно представлено и суд дал указание судебному приставу держать присяжных вместе и не позволять им разъединяться, было бы ошибкой разрешать одному из присяжных спать в палате для несовершеннолетних окружной тюрьмы, пока судебный пристав-исполнитель и другие присяжные заседатели находятся в другом месте, и в тюрьме вместе с присяжным заседателем нет никого, действующего по распоряжению суда в качестве судебного пристава «.

№32 В деле Тиллери против государства, 23 Okl.Cr. 226, 214 P. 198, семь присяжных заседателей и один судебный пристав спали в одной комнате отеля, а пятеро — в другой комнате того же отеля, под присмотром присяжного судебного пристава.Это не считалось «разделением».

§33 Дело штата Миссури «Государство против Шоули», 334 Mo. 352, 67 S.W.2d 74, цитируется государством. Это случай с фактами, очень похожими на факты в рамках дела, за исключением дела Шоули, судебный пристав занимал койку в зале между двумя комнатами, так что единственный способ связи с любым из присяжных был либо через внешние окна. или проходя мимо койки судебного пристава в коридоре. Доказательства, относящиеся к делу, показали, что ни у кого не было возможности поговорить с каким-либо присяжным заседателем.

¶34 Дело Шоули было подтверждено, но суд постарался отличить его от дела Стэйт против Эсбери, 327 Пн. 180, 36 SW2d 919, 921, где была возможность оказать влияние на присяжных из-за спальных мест. другими посетителями отеля. В случае с Эсбери комнаты не были соединены, и шериф спал в одной из комнат, а двери оставались открытыми. Но поскольку другие люди находились на одном этаже отеля, а шериф жил в отдельной комнате с одним из присяжных, дело было отменено.Суд штата Миссури сказал:

«При таких обстоятельствах вряд ли можно сказать, что офицер предотвратил« любую возможность для неправомерных действий со стороны присяжных заседателей или подозрений в ненадлежащем влиянии на них ». Напротив, мы думаем, что не только посторонним лицам была предоставлена ​​возможность использовать ненадлежащее влияние на присяжных, но и некоторым присяжным заседателям была предоставлена ​​возможность использовать ненадлежащее влияние на других присяжных ».

¶35 В решении по делу Николас против Содружества Кентукки, штат Кентукки, 286 SW2d 542, в 1956 году двум женщинам-присяжным было разрешено прийти в дом шерифа вместе с судебным приставом, одна из десяти оставшихся была освобождена по договоренности от заключение; девять присяжных вместе с шерифом заняли пять номеров в отеле; по двое спали в каждой комнате; Другими словами, шериф спал в комнате с одним присяжным заседателем, а остальные восемь присяжных были разделены, по двое каждый на четыре комнаты.Шериф оставил свою дверь открытой, а все двери комнат, занятых другими членами жюри, остались открытыми.

№36 Суд, по своему мнению, отменяет дело, ссылаясь на дело МакЭлфреш против Содружества Кентукки, штат Кентукки, 243 S.W.2d 497,

сказал [286 S.W.2d 544]:

«Мы указали там, что там, где предоставляется достаточная возможность для оказания ненадлежащего влияния на одного или нескольких присяжных заседателей, Содружество несет ответственность за четкое установление того, что разделение не дало возможности для оказания ненадлежащего влияния, а просто утверждение то, что ничего вредного не могло произойти, не предотвратит отмену ситуации, когда возможность причинения вреда была убедительно продемонстрирована.«

¶37 Из изучения приведенных случаев кажется очевидным, что в рассматриваемом деле государство не выполнило свое бремя четкого установления того, что разделение присяжных заседателей в том виде, в каком оно изложено, не давало возможности для оказания ненадлежащего влияния.

№38 Действительно, по ходатайству о новом судебном разбирательстве государство представило в качестве свидетеля судебного пристава, показания которого были обобщены. Также свидетельские показания дал ночной клерк, но штат не смог вызвать дневного клерка, который занимал комнату на третьем этаже, и, насколько свидетельствуют доказательства, возможно, пользовался одним и тем же общественным туалетом с частью присяжных и имел возможность поговорить с ним. их.Также не дал показаний швейцар, имевший доступ на третий этаж. Комнаты на втором этаже имели доступ на третий этаж, и ночной служащий не имел возможности узнать, мог ли кто-либо из обитателей второго этажа попасть на третий этаж ночью. Кроме того, государство не показало, были ли телефоны в каких-либо комнатах, занимаемых присяжными, и где судебный исполнитель не мог сказать, могли ли такие телефоны, если таковые имелись, использоваться или нет. Ни один из присяжных не был вызван для дачи показаний, равно как и не были представлены письменные показания присяжных по данному делу.Не было никаких свидетельств того, где находился общественный туалет, который посещали различные присяжные в течение ночи, или присутствовали ли другие лица в то время, когда могли присутствовать один или несколько присяжных.

№39 В изложенных обстоятельствах и с учетом того факта, что судебный исполнитель не занимал кровать или койку, отделяющую комнаты, занимаемые присяжными, от другой части коридора, мы заключаем, что государство не выполнило свое бремя показывая, что обвиняемому не причиняли вреда спальные места присяжных, как было сказано.

№40 Далее утверждается, что суд первой инстанции допустил существенную ошибку, дав Инструкцию № 3, в связи с тем, что суд не пошел дальше и не определил термин «проступок». Будет ли такое упущение представлять собой ошибку, будет зависеть от обвинения и фактов, присущих конкретному делу. Формулировка инструкции аналогична Инструкции № 4, данной и изложенной в заключении по делу Палмер против государства, 78 Okl.Cr. 220, 146 P.2d 592, цитируется ответчиком, и в этом случае обвинительный приговор Палмеру был отменен, поскольку суд, наряду с совершением другой серьезной ошибки, не смог определить термин «проступок».

§41 Аргумент остроумный, но изучение дела Палмера покажет, что информация обвинила обвиняемого Палмера в непредумышленном убийстве первой степени и утверждала, что ответчик совершил проступок, а именно: нападение и батарея, на погибшего. Бойцы устроили кулачный бой.

№42 В рассматриваемом деле, как мы видели, обвинением было убийство из пистолета.

№43 Обжалуемая инструкция вместе с Инструкцией №14, охватывающий факты в рамках дела, читать:

«№ 3. Неумышленное убийство первой степени совершается, когда оно совершено любым лицом без намерения повлиять на смерть убитого, и когда виновный в убийстве участвует в совершении мисдиминора; или когда оно совершено без намерение повлиять на смерть убитого, и в пылу страсти, но жестоким и необычным образом или с помощью опасного оружия; или когда совершается без надобности, либо при сопротивлении попытке убитого совершить преступление, или после того, как такая попытка потерпела неудачу.«

«№ 14. Если вы не верите на основании доказательств, вне разумных сомнений, что обвиняемый виновен в убийстве, как это определено вам в данном документе, то вы можете рассмотреть все факты и обстоятельства дела относительно того, действительно ли вы полагаете на основании доказательств вне разумных сомнений, что обвиняемый виновен в непредумышленном убийстве в первой степени, как это определено вам в данном документе.

«И вас проинструктировали, что если вы верите и обнаружите из доказательств по этому делу, вне всяких разумных сомнений, что ответчик, Клод Грин, действительно в округе Чокто, штат Оклахома, 1 июля 1956 г. или около того, сделал это: незаконно, умышленно, преступно, без уважительной или уважительной причины, без авторитета закона и без намерения вызвать смерть упомянутого Алеана Грина и в состоянии аффекта, но жестоким и необычным образом или с помощью средств опасного оружия, или без необходимости, сопротивляясь попытке Алеан Грин совершить преступление, или после того, как такая попытка потерпела неудачу, выстрелить и убить указанного Алеана Грина, тогда вашей обязанностью будет признать обвиняемого виновным в непредумышленном убийстве в первая степень.«

¶44 Адвокат не кроме данных инструкций, и не запрашивал каких-либо дополнительных инструкций. На основании фактов, характерных для рассматриваемого дела, мы заключаем, что суд не ошибся в определении термина «мисдиминор».

¶45 В конце представления доказательств со стороны государства ответчик выступил против возражения, основанного на предположении, что доказательства были полностью недостаточными для установления того, что смерть умершего была вызвана ответчиком. Это было основано на том факте, что как Dr.Дональд Льюис, который сопровождал умершую с 1 по 17 июля 1956 года, когда она умерла на операционном столе, и доктор Флойд Уотерс, вызванный защитой, показали, что непосредственной причиной смерти была тромбоэмболия легочной артерии. Доктор Льюис объяснил это как сгусток крови, который в результате вскрытия показал, что он образовался в левой вене левой ноги, и часть оторвалась, прошла через вену и, наконец, в легкое, где она вызвала смерть Алеан Грин. Это был д-р.Однако мнение Льюиса о том, что цепь причин и следствий началась не с образования сгустка крови, а возникла в результате действия обвиняемого, стрелявшего в покойного. Это действие в конечном итоге привело к образованию сгустка крови из-за вынужденного отдыха и бездействия обвиняемого, которому пришлось отдыхать в постели из-за двух пулевых ранений, первое из которых попало выше ключицы или ключицы и имело покинул тело через спину, лопатку. В грудную полость он не попал.Второй вошел в брюшную полость и прошел через левую ягодицу, вызвав перелом бедра в области шейки бедра. Свидетельство доктора Льюиса по этому поводу уже цитировалось выше. Это был его вывод, изложенный в кратком изложении свидетельств: «Я думаю, смерть наступила из-за тромбоэмболии легочной артерии, которая была результатом травмы, без которой она, вероятно, не произошла бы».

№46 Свидетель также сказал, что, по его мнению, г-жа Грин умерла косвенно в результате огнестрельного ранения, которое она получила.

№47 Из протокола видно, что суд очень тщательно, полностью и правильно проинструктировал присяжных по этому вопросу, и присяжные признали спор против ответчика. Принцип, изложенный в деле Pitts v. State, 53 Okl.Cr. 165, 8 P.2d 78, в параграфе 1 программы, применимо к внутреннему делу. Читается:

«Если доказательства показывают, что два или более ран были нанесены умершему, то проверка виновности лица, нанесшего первую рану в таком случае, заключается в том, способствовала ли первая рана в момент наступления смерти событию.Если это произошло, хотя другие независимые причины также способствовали этому, выясняется причинная связь между противоправными действиями обвиняемого и смертью. Если жизненный ток вышел из обеих ран, так что в самый момент смерти первая рана способствовала событию, виновным будет виноват тот, кто ее нанес ».

№48 Адвокат ответчика вместе аргументирует свои четвертое и пятое предложения. Они касаются определенных показаний и предполагаемых неправомерных действий окружного прокурора при постановке неправильных вопросов.Утверждается, что суд первой инстанции ошибочно разрешил государству представить доказательства других преступлений, предположительно совершенных подсудимым, не связанных с обвиняемым правонарушением, и что окружной прокурор был виновен в неправомерном поведении, продолжая ссылаться на него. на то, что подсудимого несколько раз задерживали в состоянии алкогольного опьянения, и на то, что покойный боялся подсудимого.

№49 В деле Сойер против государства, 94 Okl.Cr. 412, 237 P.2d 167, 168, этот суд сказал в пунктах 3 и 4 программы:

«В деле об убийстве доказательства взаимоотношений сторон, жестокого обращения, предыдущих нападений и трудностей, если они не являются слишком отдаленными, допускаются как имеющие тенденцию устанавливать мотивы, намерения и душевное состояние сторон.Такие доказательства не должны быть исключены, хотя они могут иметь тенденцию доказывать другое правонарушение. Но в таком случае суд должен надлежащим распоряжением ограничить такие доказательства целями, для которых они были допущены.

«Доказательства кулачной драки между обвиняемым и умершим, которая произошла примерно за шестьдесят дней до убийства, были допустимы в качестве доказательства с целью продемонстрировать чувства и отношения, которые существовали между сторонами, и не подлежат возражению, что такие ссора была слишком далека от времени убийства, чтобы быть допустимой в качестве доказательства.«

¶50 Также Апелляционный суд по уголовным делам Техаса в деле Келман против штата, 134 Tex.Cr.R. 535, 116 S.W.2d 721, постановил, что доказательства предшествующих угроз, предшествующих нападений, прошлых обид и ссор между обвиняемым и умершим могут быть доказаны, чтобы показать душевное состояние, злой умысел и мотивы обвиняемого.

№51 В то время как окружной прокурор зашел слишком далеко в ряде вопросов, суд был осторожен в своих постановлениях и исключил из рассмотрения присяжными вопросы, которые, казалось, зашли слишком далеко.Большая часть доказательств, свидетельствующих о предшествующих трениях, спорах и драках между обвиняемым и умершим, была получена защитой через свидетелей защиты. Была предпринята попытка показать, что покойная была крупной женщиной и физически способной взять верх над своим мужем, что она была вспыльчивой, воинственной и т. Д. Многое было развито защитой, которая была совершенно неуместной и некомпетентной. Мы не находим обратимых ошибок в этих жалобах.

№52 Шестое предложение посвящено утверждению о необходимости модификации предложения.Следует помнить, что обвиняемому было предъявлено обвинение в убийстве, за которое мог быть вынесен смертный приговор, но присяжные признали его виновным в непредумышленном убийстве первой степени, где предусмотренное наказание могло составлять от четырех лет до пожизненного. 21 О.С. 1951, § 715 [21-715]. Назначенное наказание было почти минимальным, и мы не находим ничего, что могло бы оправдать этот суд в изменении вынесенного приговора, если бы его можно было подтвердить.

§53 Дело должно быть возвращено для нового судебного разбирательства по причине того, что государство не выполнило свое бремя доказывания того, что разделение жюри присяжных, на которое подана жалоба, не дало возможности для оказания ненадлежащего влияния.

№54 Решение отменено, и подсудимый назначил новое судебное разбирательство.

BRETT, P.J., and NIX, J., concur.

Смерть женщины из Южной Австралии «вероятно связана» с вакциной AstraZeneca covid

«Выбор был очевиден», — сказал 30-летний Дэниел Пиотровски из Daily Mail Australia, объясняя, почему он и многие другие люди в возрасте до 40 лет приехали терапевт на этой неделе, чтобы сделать вакцину AstraZeneca.

Я 30-летний житель Сиднея и во вторник вечером подверг свою жизнь серьезной опасности.Я перешел оживленную трассу, а не пешеходный переход.

Это был больший риск, чем я взял через некоторое время, когда мой врач ввел мне вакцину AstraZeneca, поэтому вероятность образования тромба со смертельным исходом составляет 0,004%.

Для меня выбор был очевиден, как только премьер-министр Скотт Моррисон кивнул своим моложе 40 лет, чтобы получить укол.

Шанс получить Pfizer прямо сейчас был ужасен. Мой город, Сидней, находится на пороге самой страшной вспышки болезни в году.

И Австралия застряла в этом цикле блокады, семьи разделились на границе, и мечты молодежи были отвергнуты, пока большинство из нас не было расстреляно.

Итак, я принял осознанное решение сделать первую доступную безопасную и эффективную вакцину и рисковал потенциально обратимым тромбом 1,6 / 100 000. ..

Что сказал мой врач? С энтузиазмом, да! давай сделаем это. ‘

Что бы ни сказал истеричный премьер-министр Квинсленда и доктор, прием вакцины, одобренной Департаментом терапевтических средств, не является делом для острых ощущений.

Мы все рискуем своим здоровьем, если пьем, курим, принимаем лекарства, плохо или слишком много тренируемся.

Точно так же, переходя дорогу, мы плаваем в океане, прыгаем с тарзанки и выходим на улицу во время грозы.

Фактически, шансы получить несмертельный тромб из Аризоны примерно такие же, как шансы получить удар молнией.

Как сказал мой врач: большинство лекарств и вакцин несут очень небольшой риск.

Однако вероятность возникновения осложнений настолько мала, что мы редко о них слышим.

По данным Минздрава, противозачаточные средства вызывают образование тромбов у 5-12 женщин на 10 000 человек.Его свободно прописывают в течение 60 лет, и предупреждения в большинстве случаев игнорируются.

Даже некоторые вакцины против гриппа, спасающие жизнь, очень редко могут быть связаны с синдромом Гийена-Барре, аутоиммунным заболеванием, которое может вызвать паралич.

Между тем, официальные медицинские рекомендации по поводу AstraZeneca были сильно искажены политиками с угрозами.

Австралийская консультативная группа по технологиям иммунизации (ATAGI) не заявляет, что люди моложе 40 лет не должны принимать AstraZeneca.

Просто охватывая ** е бюрократов здравоохранения, Pfizer говорит, что это «благоприятный» вариант для людей в возрасте до 60 лет.

‘Вакцина против COVID-19 AstraZeneca может использоваться взрослыми в возрасте до 60 лет, которые не иметь доступ к Comirnaty (Pfizer), преимущества которого могут перевешивать риски человека, который информирован и проинформирован. Риски и преимущества принятия решения », — говорится в совете.

Так почему же хорошо информированные взрослые должны прекратить принимать эту вакцину, особенно если вакцина в Австралии является самой медленной в развитом мире?

Укол — риск, но небольшой.Четыре австралийца умерли от более чем 5 миллионов тромбов.

Это риск защитить меня, мою семью, друзей, коллег и незнакомцев, мимо которых я прохожу, от смертельных пандемий.

Смерть женщины из Южной Австралии «вероятно, связана» с вакциной AstraZeneca covid

Ссылка на источник Смерть женщины из Южной Австралии «вероятно, связана» с вакциной AstraZeneca covid

.