Отказали ноги: Отказывают ноги у пожилого человека: причины и помощь
Что делать, если у французского бульдога отказали лапы
Что делать, если у французского бульдога отказали лапыФранцузский бульдог
Слабые задние лапы французского бульдога – это одна распространенных проблем собак такой породы, которая проявляется в виляющей походке, хромоте, параличе конечностей и пр. При появлении таких признаков необходимо срочно обращаться в ветеринарную клинику для обследования, т.к. прогрессирование болезни может привести к полной потере способности передвигаться.
- Симптомы нарушения работы задних конечностей
- Почему у французского бульдога отказывают задние лапы
- Что делать, если у французского бульдога отказали лапы
Симптомы нарушения работы задних конечностей
Развитие патологий опорно-двигательного аппарата может быть вызвано породной или возрастной предрасположенностью, неврологическими заболеваниями или нарушениями, травмами.
Наиболее распространенные патологии, которые приводят к слабости задних лап:
- Смещение или разрушение межпозвоночных дисков (дископатия).
- Заболевания тазобедренных суставов (дисплазия). Слабость конечностей при такой патологии больше проявляется после покоя и уменьшается после физической нагрузки. Чаще всего, разрушение суставов происходит неравномерно, и питомец начинает хромать сначала на одну или две лапы.
- Миозит. Воспаление мышц, которое может быть вызвано тяжелой физической нагрузкой.
- Поражение спинного мозга.
- Заболевания позвоночника, в том числе остеохондроз.
Почему у французского бульдога отказывают задние лапы
Причин достаточно много и категорически не рекомендуется проводить лечение самостоятельно. Неправильное назначение препаратов может привести к прогрессированию болезни и развитию побочных эффектов.
Основными причинами являются патологии позвоночника и тазобедренных суставов, травмы, артриты и артрозы суставов, поражение спинного мозга.
К отказу задних конечностей может привести даже резкое движение, прыжок или падение, во время которого травмируется позвоночник.Показать весь товар
Показать весь товар
Что делать, если у французского бульдога отказали лапы
В зависимости от этиологии заболевания ветеринар назначает комплекс лечебных процедур и медикаментозную терапию (Кетонал и другие препараты). В некоторых случаях вылечить собаку можно только путем хирургического вмешательства.
При получении травмы, из-за которой питомец не может двигаться или перемещается с трудом, его нужно доставить в ветеринарную клинику в иммобилизованном состоянии (закрепить на жесткой поверхности с помощью ремней или бинта).
Интересно? Поделись статьей
Лучшая подборка товаров
Нужен совет эксперта?
Напишите нам о своем питомце, а мы предоставим вам рекомендации по уходу за вашим любимцем. Кроме того вы можете уточнить наличие того или иного товара в магазине.
Ваш вопрос
Ваше имя
Поля отмеченые , обязательны для заполнения
Нажимая кнопку, Вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных
«У меня совершенно отказали ноги, я рыдала все время, много часов»
В детстве я никогда не ощущала себя еврейкой.
Когда я пошла в школу, мама в отделении милиции записала меня как украинку. Да и в школе, в классных журналах, я писалась как украинка. Отец-то был украинец. Тогда, в 40-е годы, было принято регистрировать детей по отцу. А может быть, люди кривили душой, и мы тоже? Так было выгодно, чтоб уцелеть и спасти детей. Но мы уже все думали по-русски, говорили по-русски и считали себя русскими, пока нам не напоминали, кто мы есть.
Однажды зимой 53-го, когда я была студенткой 1-го курса историко-философского факультета Киевского университета, я зашла в 204-ю аудиторию, где обычно у нас проходили общие пары. В аудитории лекций не было, да и студентов было очень мало, все сидели на партах и громко и горячо о чем-то дискутировали. Тогда как раз началось «дело врачей-отравителей», я начала прислушиваться и вдруг услышала: «Их всех нужно выселить из Киева!» Кого «их»? — подумала я. Но сразу не спросила. Общий разговор продолжался, и я услышала разные варианты решения вопроса: «В Сибирь», «Расстрелять!», «Выселить как кулаков», «Эти евреи все — враги-вредители! Их никто не любит».
Я, наконец, поняла — это реакция на кремлевские газеты со статьями о врачах-отравителях. Я тоже была комсомолкой и тоже верила Сталину и советской власти, и читала даже стихи и еще в 10-м классе победила на конкурсе стихов, где читала Исаковского: «Мы так Вам верили, товарищ Сталин, как, может быть, не верили себе…»
Я тоже возмущалась врачами-отравителями — они-то виноваты. Но всех выселить? За что? Я никак не могла понять. А как же я, моя мама, моя семья? И услышала: твоя мама — честная хорошая женщина, ее не тронут. Я была потрясена, оскорблена. Как же так? Они же историки и должны понимать, что нельзя карать невиновных. Ведь только что закончилась война, и они знали о зверствах немцев над евреями. Где же дружба народов, да и просто человеческая солидарность? Обо всем этом я думала, когда возвращалась домой одна. Видеть никого не хотелось.
Это был мой первый шаг к историческому образованию.
Второй шаг случился очень скоро.
Март 53-го.
Умер Сталин. Тогда еще, несмотря на то что «дело врачей» как бы вроде оканчивалось, я была под впечатлением обаяния Сталина и советской пропаганды. Я была абсолютно советской девочкой. Какие-то другие мысли у меня зарождались, но я не только их никогда не высказывала вслух, я не сомневалась. Сомневаться нас не учили.
Я не помню, что было утром в тот день, очевидно, я просто не слушала новости, хотя знала, что Сталин болен. Мы пришли в университет, нас собрали в актовом зале. Был митинг, нам рассказали о последних минутах Сталина и его болезни, еще раз повторили все диагнозы.
Сталина нет больше… Я не помню, что я говорила и говорила ли вообще. Многие плакали, а я не просто плакала. Я человек невероятно эмоциональный и такой же была в детстве. Я рыдала. Я не могла идти. Подружки мои, однокурсницы, которые принимали участие в той дискуссии, взяли меня под руки. У меня совершенно отказали ноги, я рыдала все время, много часов, они меня вели вниз по Прорезной, а потом к дому до Институтской. Я не могла прийти в себя. Девочки пытались меня успокоить и буквально несли на себе. Когда я зашла домой, меня ждал там мой хороший друг, мальчик, который учился в Политехническом институте, — Леня Петрушенко. Его всегда хорошо принимали у нас дома. Он сидел на диване и ждал меня. Когда я его увидела, я очень удивилась: он сидел совершенно спокойно и не плакал. Он спросил у меня: «Светик, что случилось?»
Я говорю: «Леня, как, ты не знаешь, Сталин умер, как мы будем жить?»
Он на меня так посмотрел… он был на год всего старше, но имел одно преимущество — он был сыном председателя областного радиокомитета.
И он многое, очевидно, слышал, о чем говорили в доме, но мы никогда с ним не говорили на эту тему. И вот он меня обнимает, целует, вытирает слезы и говорит: «Светик, чего ты плачешь, дурочка? Это же счастье — умер самый страшный деспот на этой планете. Умер убийца. Ты что, не знаешь, что он ссылал людей и расстреливал?»Но я ему не поверила. Потом просто сказала: «Замолчи, ты не понимаешь, что ты говоришь!» Он сослался на отца и говорит: «Мы очень много знаем и многое слышали». Я легла обессиленная, он меня укрыл одеялом, и больше ничего в этот день и в последующие дни не помню. Я знаю, что были только слезы и терзания.
Но этот день стал следующим шагом в моем мировоззрении.
Я продолжала учиться на истфаке университета. Я перестала читать стихи о Сталине и начала думать, потому что очень многое менялось в связи с этим днем. Преподаватели, которые требовали от нас конспекты «Марксизма и вопросов языкознания» или книги «Экономические проблемы социализма в СССР», швыряли нам потом на экзамене конспекты в лицо и кричали — как вы можете конспектировать
Это был переломный момент. Хрущев был при власти, но очень долго я не могла внутренне освободиться от старых привычек, привязанностей, потому что засомневаться в партии, в комсомоле, в пионерии — это было невероятно страшно!
Наступил 1956 год, и нас собрали в том же актовом зале, в котором собирали в день смерти Сталина, и нам читали закрытый доклад Хрущева ХХ съезду. И с первых же минут я почувствовала, что мне еще хуже, чем было в тот раз. Я теряла сознание, я рыдала, люди кричали, некоторые молча слушали, ничего не могли сказать, не могли поверить. И меня так же вели по той же Прорезной…
Но в этот раз я поверила всему. Стресс был чудовищный, но мое мировоззрение начало совершенно меняться. Конечно, не сразу, постепенно, но неуклонно, без возврата к прошлому.
После XX съезда открылись библиотеки, газетные фонды, и я пошла в Софию, в трапезной был газетный фонд, и там стала читать газеты 37-го года. Во-первых, язык этих газет… ну, я привыкла к языку сталинских газет… но все равно язык и все, что я там читала, я сравнивала с тем, что я услышала на этом собрании.
Я с Мироном [Петровским, будущим мужем С.В.] была уже знакома, но до этого на политические темы мы не говорили. А после 57-го года, когда мы начали встречаться чаще, он, приезжая в Кагарлык, где я была сельской учительницей, очень много мне рассказывал и завершил мое «историческое образование», что делает и по сей день.
В его кругу знали и понимали очень многое. Он был знаком с Иваном Дзюбой, с Иваном Драчем, немножко с Параджановым, с Андреем Александровичем Белецким, Юрием Щербаком… Юрий была женат на Марише Милонь, польской студентке, которая училась в Киеве. Он из Польши привозил журналы, новости…
С тех пор больше никогда ни власти, ни партии мы не верили.
Были ли в моей семье репрессированные? Мой отец не был репрессирован до войны, но он был в Маутхаузене, и после плена дома был полчаса. Когда их везли через Киев, арестованных, какой-то офицер сжалился над отцом и отпустил его домой под честное слово. Рисковал, конечно… И папа пришел домой. Мне было 10 лет, я была стриженая, это было 3 сентября 1945 года. Я открыла дверь, на пороге стоял очень худой человек в рубашке, которую я никогда не видела, а видела только в трофейных фильмах — «Восстание в пустыне», это им выдали тогда за границей, в Австрии, когда после госпиталя он немного пришел в себя.
Папа попал в плен в 41-м с Юго-Западным фронтом под станцией Гребенка. И потом были лагеря… его гнали через Владимиро-Волынский лагерь, в котором почти никто не выжил, и потом он попал в Понгау, затем в Маутхаузен… А потом, после плена, их не вернули, они попали под Москву в фильтрационные лагеря, и он два с половиной года не возвращался. Потом нашлись люди, выжившие в Маутхаузене, и дали показания, в которых не было никакого компромата на папу, но на работу устроиться после этого он уже не мог…
А в семье моего мужа много репрессированных. Брат его матери, Наум Винокур, расстрелян, еще несколько родственников, которые играли в еврейском театре, а брат отца Мирона Семеновича был расстрелян в 32-м, он же стрелял в немецкого посла, и вся эта история… Остальные погибли в Бабьем Яру.
Достаточно было папы… Нет, не только папы. Достаточно было того, что я услышала на том собрании.
Я никогда в жизни не забуду и не прощу этого власти. Я человек не злой, но я никогда не забуду… Когда начали выходить «Огоньки» перестроечные, я их все хранила и очень широко пользовалась на уроках, не было же учебников нормальных по истории, и тогда, в конце 80-х — начале 90-х, я заканчивала уроки истории в школе одним и тем же текстом из «Огонька». Там было письмо одного рабочего, зека, полуграмотного, который был непонятно за что репрессирован, и когда волна этих текстов была, он написал о своей жизни… Письмо было совершенно неграмотное, без запятых, с ошибками, но нужно отдать должное редакторам — они ничего не тронули, и эта подлинность абсолютно убедительная. Там был момент, когда их, шестерых, по какому-то доносу забрали в карцер, посадили на стол и обливали ледяной водой. Мороз был свыше 40 градусов. Они все замерзли, превратившись в одну ледяную груду. А утром топором рубили эту глыбу и вытаскивали их оттуда. Остались в живых двое, четверо умерли.
Я говорила своим ребятам — умирать будете, помните об этом. Не прощайте.
Светлана Васильевна Петровская (р. 1935), историк
Подготовила Ольга Канунникова
Следующая запись >>>
Лечение неэффективности лечения при синдроме беспокойных ног (болезнь Уиллиса-Экбома)
Обзор
. 2018 окт;41:50-60.
doi: 10.1016/j.smrv.2018.01.001. Epub 2018 9 января.
Диего Гарсия-Боррегеро 1 , Ирэн Кано-Пумарега 2 , Рафаэль Маруланда 2
Принадлежности
- 1 Научно-исследовательский институт сна, Мадрид, Испания. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Научно-исследовательский институт сна, Мадрид, Испания.
- PMID: 29602660
- DOI: 10.1016/ж.смрв.2018.01.001
Обзор
Diego Garcia-Borreguero et al. Sleep Med Rev. 2018 Октябрь
. 2018 окт;41:50-60.
doi: 10.1016/j.smrv.2018.01.001. Epub 2018 9 января.
Авторы
Диего Гарсия-Боррегеро 1 , Ирэн Кано-Пумарега 2 , Рафаэль Маруланда 2
Принадлежности
- 1 Научно-исследовательский институт сна, Мадрид, Испания. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Научно-исследовательский институт сна, Мадрид, Испания.
- PMID: 29602660
- DOI: 10.1016/ж.смрв.2018.01.001
Абстрактный
В последние десятилетия для лечения синдрома беспокойных ног (СБН)/болезни Уиллиса-Экбома (БЭ) широко используются дофаминергические препараты. В то время как большинство исследований показывают первоначальное улучшение симптомов, более длительные исследования и клинический опыт показывают, что либо эффективность лечения со временем снижается, либо развивается аугментация: сообщается, что дофаминергическая аугментация является основной причиной прекращения лечения и неэффективности лечения при СБН. /МЫ Б. В текущем обзоре обсуждаются основные причины неэффективности лечения СБН/ВЭД и излагаются самые последние экспертные стратегии по его профилактике и лечению. Основной стратегией предотвращения аугментации является рассмотрение недофаминергических препаратов, таких как лиганды α2δ, для начального лечения RLS/WED; было показано, что эти эффективные препараты имеют небольшой риск усиления. В качестве альтернативы, если дофаминергические препараты будут выбраны в качестве начального лечения, то суточную дозу следует поддерживать на низком уровне и не превышать максимально рекомендуемые дозы, однако следует иметь в виду, что даже низкие дозы дофаминергических препаратов могут вызвать усиление. Пациентам с низкими запасами железа следует назначать соответствующие препараты железа. Ежедневное лечение следует начинать только тогда, когда симптомы значительно влияют на качество жизни с точки зрения частоты и тяжести; в то время как прерывистое лечение может быть рассмотрено в промежуточных случаях. Лечение существующей аугментации следует начинать, по возможности, с устранения/коррекции внешних провоцирующих факторов (уровень железа, антидепрессанты, антигистаминные препараты и т. д.). В случаях легкой аугментации терапию агонистами дофамина можно продолжить, разделив или увеличив дозу или увеличив дозу, если есть ночные симптомы резкого обострения. В качестве альтернативы пациент может быть переведен на лиганд α2δ или ротиготин. При серьезной аугментации пациента можно перевести на α2δ-лиганд или ротиготин, учитывая, что ротиготин может вызывать аугментацию в более высоких дозах при длительном применении. В более тяжелых случаях аугментации можно рассмотреть возможность применения опиоидов в обход α2δ-лигандов и ротиготина.
Ключевые слова: Алгоритм; альфа-2-дельта-лиганды; Увеличение; агенты допамина; Опиоиды; Периодические движения конечностей во сне; Профилактика; Синдром беспокойных ног; Уход; Болезнь Уиллиса-Экбома.
Copyright © 2018. Опубликовано Elsevier Ltd.
Похожие статьи
Рекомендации по терапии первой линии синдрома беспокойных ног/болезни Уиллиса-Экбома, профилактике и лечению дофаминергической аугментации: объединенная рабочая группа IRLSSG, EURLSSG и фонда RLS.
Гарсия-Боррегеро Д., Зильбер М.Х., Винкельман Дж.В., Хёгль Б., Бейнбридж Дж., Бухфюрер М., Хаджигеоргиу Г., Иноуэ Й., Манкони М., Ортель В., Ондо В., Винкельманн Дж., Аллен Р.П. Гарсия-Боррегеро Д. и соавт. Сон Мед. 2016 Май; 21:1-11. doi: 10.1016/j.sleep.2016.01.017. Epub 2016 23 февраля. Сон Мед. 2016. PMID: 27448465
Долгосрочное лечение синдрома беспокойных ног/болезни Уиллиса-Экбома: рекомендации, основанные на фактических данных, и клинические рекомендации по передовой практике: отчет Международной исследовательской группы по синдрому беспокойных ног.
Гарсия-Боррегеро Д., Конен Р., Зильбер М.Х., Винкельман Дж.В., Эрли С.Дж., Хёгль Б., Манкони М., Монплезир Дж., Иноуэ И., Аллен Р.П. Гарсия-Боррегеро Д. и соавт. Сон Мед. 2013 июль; 14 (7): 675-84. doi: 10.1016/j.sleep.2013.05.016. Сон Мед. 2013. PMID: 23859128
Клиническая фармакология и эффективность ротиготина (пластырь Neupro®) при лечении синдрома беспокойных ног.
Ферини-Страмби Л., Марелли С., Гальбиати А. Ферини-Страмби Л. и соавт. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2016 Авг;12(8):967-75. дои: 10.1080/17425255.2016.1194393. Epub 2016 16 июня. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2016. PMID: 27224246 Рассмотрение.
Недофаминергические и дофаминергические варианты лечения синдрома беспокойных ног.
Ваннер В., Гарсия Мало К., Ромеро С., Кано-Пумарега И., Гарсия-Боррегеро Д. Ваннер В. и др. Adv Pharmacol. 2019;84:187-205. doi: 10.1016/bs.apha.2019.02.003. Эпаб 201914 марта. Adv Pharmacol. 2019. PMID: 31229171 Рассмотрение.
Способ перехода с пероральных агонистов дофамина на ротиготин у пациентов с синдромом беспокойных ног и легкой аугментацией.
Winkelman JW, Mackie SE, Mei LA, Platt S, Schoerning L. Винкельман Дж. В. и соавт. Сон Мед. 2016 авг; 24:18-23. doi: 10.1016/j.sleep.2016.05.004. Epub 2016 23 июня. Сон Мед. 2016. PMID: 27810181
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Синдром беспокойных ног: обзор патофизиологии, сопутствующих заболеваний и терапевтических подходов (обзор).
Власие А., Трифу СК, Лупуляк С., Кон Б., Кристя М.Б. Власие А. и др. Эксперт Тер Мед. 2022 фев; 23 (2): 185. doi: 10.3892/etm.2021.11108. Epub 2021 30 декабря. Эксперт Тер Мед. 2022. PMID: 35069866 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.
Синдром беспокойных ног.
Манкони М., Гарсия-Боррегеро Д., Шормайр Б., Виденович А., Бергер К., Ферри Р., Довалье Ю. Манкони М. и др. Праймеры Nat Rev Dis. 2021 ноябрь 3;7(1):80. doi: 10.1038/s41572-021-00311-z. Праймеры Nat Rev Dis. 2021. PMID: 34732752 Рассмотрение.
Высокие национальные показатели назначения высоких доз агонистов дофамина при синдроме беспокойных ног.
Винкельман Дж.В. Винкельман Дж. Спать. 2022 14 февраля; 45 (2): zsab212. дои: 10.1093/сон/zsab212. Спать. 2022. PMID: 34417810 Бесплатная статья ЧВК.
Фармакологическое лечение синдрома беспокойных ног.
Уровень Q, Ван Х, Асакава Т, Ван XP. Lv Q и др. Курс Нейрофармакол. 2021;19(3):372-382. дои: 10.2174/1570159X19666201230150127. Курс Нейрофармакол. 2021. PMID: 33380302 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.
Влияние электроакупунктуры на синдром беспокойных ног (RLS) у пациентов, находящихся на гемодиализе: протокол для систематического обзора и метаанализа.
Chen JM, Chiu PF, Chang YJ, Hsu PC, Chang CC, Lo LC. Чен Дж. М. и соавт. Медицина (Балтимор). 2020 11 декабря; 99(50):e23629. doi: 10.1097/MD.0000000000023629. Медицина (Балтимор). 2020. PMID: 33327340 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Правосторонняя сердечная недостаточность: Левосторонняя сердечная недостаточность, симптомы
Обзор
Что такое правосторонняя сердечная недостаточность?
Правосторонняя сердечная недостаточность является одним из видов сердечной недостаточности. Правожелудочковая сердечная недостаточность также называется правожелудочковой (ПЖ) сердечной недостаточностью или правожелудочковой сердечной недостаточностью.
Правая часть сердца перекачивает «использованную» кровь из организма обратно в легкие, где она наполняется кислородом. Правосторонняя сердечная недостаточность означает, что правый желудочек вашего сердца слишком слаб, чтобы перекачивать достаточное количество крови в легкие. В итоге:
- Кровь скапливается в ваших венах, сосудах, которые несут кровь от тела обратно к сердцу.
- Это накопление повышает давление в венах.
- Давление выталкивает жидкость из вен в другие ткани.
- Жидкость скапливается в ногах, животе или других частях тела, вызывая отек.
Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?
Левая часть сердца перекачивает свежую кровь к остальным частям тела через систему кровообращения. Левый желудочек больше и сильнее правого, потому что ему приходится качать кровь по всему телу.
Когда у человека левосторонняя сердечная недостаточность, левая сторона сердца должна работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать такое же количество крови. Левосторонняя сердечная недостаточность является наиболее частой причиной правосторонней сердечной недостаточности.
Насколько распространена правосторонняя сердечная недостаточность?
Более 6 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью. Каждый год более 900 000 человек получают диагноз сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность редко встречается у людей моложе 50 лет. С возрастом она становится все более распространенной. Исследования показали, что около 2% населения моложе 54 лет имеют сердечную недостаточность. Это число увеличивается примерно до 8% — примерно 1 из 12 — для людей старше 75 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает правостороннюю сердечную недостаточность?
В большинстве случаев правосторонняя сердечная недостаточность возникает из-за левосторонней сердечной недостаточности. Все сердце постепенно ослабевает.
Часто левосторонняя сердечная недостаточность является следствием другого заболевания сердца, например:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Высокое кровяное давление.
- Предыдущий сердечный приступ.
Иногда правосторонняя сердечная недостаточность может быть вызвана:
- Высокое кровяное давление в легких.
- Легочная эмболия.
- Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Как левосторонняя сердечная недостаточность вызывает правостороннюю сердечную недостаточность?
Люди с далеко зашедшей левосторонней сердечной недостаточностью часто также страдают правосторонней сердечной недостаточностью. Когда левый желудочек перестает работать эффективно:
- Левый желудочек перекачивает меньше крови в организм.
- Снижение кровотока приводит к тому, что кровь забрасывается за левый желудочек в левое предсердие, легкие и, в конечном итоге, в правый желудочек.
- Резервное копирование вызывает повышение кровяного давления, что повреждает правую часть сердца. Поврежденная правая сторона перестает эффективно качать кровь, и в венах накапливается кровь.
- По мере повышения давления в венах жидкость выталкивается в окружающие ткани.
- Скопление жидкости вызывает отек и гиперемию всего тела.
Каковы симптомы правосторонней сердечной недостаточности?
Основным признаком правосторонней сердечной недостаточности является скопление жидкости. Это накопление приводит к отеку (отеку) в:
- Стопы, лодыжки и голени.
- Нижняя часть спины.
- Желудочно-кишечный тракт и печень (вызывает асцит).
Другие признаки включают:
- Одышку.
- Боль и дискомфорт в груди.
- Учащенное сердцебиение.
Место скопления жидкости зависит от количества лишней жидкости и вашего положения. Если вы стоите, жидкость обычно скапливается в ногах и ступнях. Если вы лежите, он может накапливаться в нижней части спины. А если у вас много лишней жидкости, она может даже скапливаться в животе.
Скопление жидкости в печени или желудке может вызвать:
- Тошнота.
- Вздутие живота.
- Потеря аппетита.
Когда правосторонняя сердечная недостаточность прогрессирует, вы также можете терять вес и мышечную массу. Медицинские работники называют эти эффекты сердечной кахексией.
Диагностика и тесты
Как диагностируется правосторонняя сердечная недостаточность?
Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, ваш лечащий врач:
- Спросит вас о ваших симптомах. Часто этого может быть достаточно, чтобы ваш врач заподозрил сердечную недостаточность.
- Проведите медицинский осмотр. Ваш врач измерит ваш пульс и артериальное давление, прослушает ваше сердце и легкие и поищет признаки отека.
Какие анализы мне потребуются для диагностики правосторонней сердечной недостаточности?
Ваш лечащий врач проверит работу вашего сердца с помощью:
- Рентген грудной клетки.
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Эхокардиограмма.
- Анализы крови, особенно для измерения содержания веществ, называемых натрийуретическими пептидами (НП).
Чтобы подтвердить диагноз сердечной недостаточности или исключить другие состояния, вызывающие ваши симптомы, вам может потребоваться:
- МРТ.
- КТ.
- Катетеризация сердца.
- Стресс-тест.
- Стресс-тест ядерных упражнений.
Потребуется ли мне биопсия сердца?
Медицинским работникам редко требуется проводить биопсию сердца для диагностики сердечной недостаточности.
Управление и лечение
Как лечится правосторонняя сердечная недостаточность?
Лечение направлено на устранение причины сердечной недостаточности, и не все причины правосторонней сердечной недостаточности излечимы. Но вы можете вылечить сердечную недостаточность и улучшить свои симптомы. Часто сочетание изменений образа жизни, лекарств и сердечных устройств может помочь вам справиться с сердечной недостаточностью и вести активный образ жизни.
Какие изменения образа жизни могут помочь в лечении правожелудочковой сердечной недостаточности?
Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Многие люди с сердечной недостаточностью легкой степени улучшают качество своей жизни, предпринимая следующие шаги:
- Бросить курить.
- Стремитесь к здоровому весу.
- Отслеживайте ежедневное потребление жидкости. Вам могут понадобиться мочегонные препараты, чтобы помочь избавиться от лишней жидкости в организме.
- Ешьте здоровую пищу. Диетолог или нутрициолог может помочь вам составить план здорового и сытного питания.
- Справляйтесь со стрессом с помощью йоги, медитации или других методов управления стрессом.
- Делайте регулярные физические упражнения. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений, если вы не были физически активны.
- Высыпайтесь ночью.
- Следуйте рекомендациям по сексуальной активности для людей с сердечной недостаточностью.
Избегайте или ограничивайте:
- Алкоголь.
- Кофеин.
Следите за своим здоровьем:
- Следите за любыми симптомами. Если что-то изменится, поговорите со своим лечащим врачом.
- Следите за своим артериальным давлением дома, в дополнение к регулярным встречам с врачом.
- Сделайте все рекомендуемые сезонные прививки, например, от COVID-19.прививки от пневмонии и гриппа.
Как кардиологическая реабилитация может помочь в лечении сердечной недостаточности?
Кардиореабилитация или реабилитация — это программа, проводимая под наблюдением медицинских работников. Это может помочь замедлить прогрессирование сердечной недостаточности. Кардиологическая реабилитация обычно включает:
- Физические упражнения, включая программу активности, адаптированную к вашим целям в отношении здоровья.
- Обучение здоровому сердцу образу жизни, питанию, лекарствам и тому, как управлять своим состоянием.
- Консультации по снижению стресса.
Какие лекарства лечат правожелудочковую недостаточность?
Ваш врач определит правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Они могут включать:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и ингибиторы неприлизина рецепторов ангиотензина (АРНИ) для снижения артериального давления.
- Блокатор каналов If (произносится как «IF») и бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений.
- Антагонисты альдостерона и диуретики для избавления от лишней жидкости.
Ваш лечащий врач может также прописать:
- Антикоагулянты (разжижители крови).
- Препараты, снижающие уровень холестерина.
- Дигоксин иногда используется для лечения аритмии (нерегулярного сердцебиения).
Какие устройства лечат правостороннюю сердечную недостаточность?
При тяжелой сердечной недостаточности ваш врач может порекомендовать:
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
- Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT), разновидность кардиостимулятора.
- Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD).
Нужна ли мне операция по поводу сердечной недостаточности?
Если нехирургические методы не работают, ваш врач может обсудить с вами операцию по поводу сердечной недостаточности. Специальной процедуры для лечения сердечной недостаточности не существует. Но иногда поставщики выявляют проблему, которую можно исправить хирургическим путем. Например, операция может решить проблему с сердечным клапаном или коронарной артерией.
Возможности хирургического вмешательства при сердечной недостаточности могут включать:
- Чрескожное коронарное вмешательство.
- Коронарное шунтирование.
- Замена клапана.
- Пересадка сердца.
Профилактика
Как предотвратить правостороннюю сердечную недостаточность?
Вы не всегда можете предотвратить сердечную недостаточность. Но иногда вы можете лечить состояния, вызывающие сердечную недостаточность.
Если вы начнете лечить эти состояния на ранней стадии, вы сможете остановить сердечную недостаточность до того, как она начнется:
- Нарушения сердечного ритма.
- Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
- Анемия.
- Закупорка коронарной артерии.
- Заболевания сердечного клапана.
- Высокое кровяное давление.
- Ожирение.
- Обструктивное апноэ сна.
- Заболевания щитовидной железы.
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы для людей с правосторонней сердечной недостаточностью?
Для многих людей правильное сочетание терапии и изменения образа жизни может замедлить или остановить болезнь и улучшить симптомы. Они могут вести полноценную, активную жизнь.
Примерно у 1 из 10 взрослых американцев, живущих с сердечной недостаточностью, сердечная недостаточность прогрессирует. Это означает, что лечение не работает, а симптомы ухудшаются. Вы можете ощущать такие симптомы, как одышка, даже когда сидите. Если у вас прогрессирующая сердечная недостаточность, поговорите со своей командой по уходу о важных решениях по уходу и следующих шагах.
Жить с
Как мне позаботиться о себе, если у меня правосторонняя сердечная недостаточность?
Самое главное – сделать здоровый образ жизни частью своего распорядка дня. Чем больше вы сделаете здоровый образ жизни частью своего нового образа жизни, тем лучше вы будете себя чувствовать. Попробуйте:
- Вместе с диетологом или диетологом разработайте питательный и сытный план питания, которого вы сможете придерживаться в течение длительного времени.
- Найдите программу упражнений, которая вам нравится, чтобы у вас была мотивация двигаться каждый день.
- Отслеживайте свои симптомы и управляйте ими. Сообщайте о любых изменениях своему поставщику медицинских услуг.
- Принимайте лекарства согласно инструкции.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу правожелудочковой сердечной недостаточности?
Если у вас боли в груди или вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы испытываете:
- Одышку.
- Учащенное сердцебиение, как будто ваше сердце пропускает удары или трепещет.
- Необычная усталость или слабость.
Что еще я должен спросить у своего провайдера?
Если у вас правосторонняя сердечная недостаточность, спросите у своего врача:
- Какое лечение лучше всего подходит для меня?
- Есть ли особая диета, которой я должен придерживаться?
- Должен ли я пройти кардиологическую реабилитацию?
- Понадобится ли мне операция?
- Понадобится ли мне пересадка сердца?
- Что я могу сделать, чтобы остановить прогрессирование сердечной недостаточности?
- Какие лекарства мне понадобятся?
Записка из клиники Кливленда
Правосторонняя сердечная недостаточность означает, что правая сторона сердца больше не может эффективно перекачивать кровь. Жидкость скапливается в тканях, вызывая отек. Лечение направлено на устранение симптомов, чтобы болезнь не ухудшилась. Привычки здорового образа жизни, наряду с реабилитацией сердца, улучшают симптомы у многих людей.